Човешкото тяло е сложна система, в която всеки орган, тъкан и кост имат своя собствена роля. Наподобява механизъм за часовник: всички части са свързани помежду си и не спират работата си дори за секунда.

Разбира се, такава сложна система се нуждае от собствени сигнали, които да разкажат на човек за неговото здравословно състояние.

свиване сърцето изтласква кръв през артериите, която след това изпълва всеки съд и вена, като по този начин се гарантира правилното функциониране на органите.

Най-голямата артерия в човешкото тяло е аортата. Кръвта нахлува в нея с такава сила, че "ударна вълна" преминава през всички кръвни течения. Можете да го почувствате, ако притиснете стената на артерията на правилното място. Това е този мощен тласък, който обикновено се нарича пулс.

Трябва да се каже, че много фактори влияят върху индикатора. Когато се тревожите, усещате как сърцето ви бие в гърдите и пулсът ви се ускорява. Докато, ако сте прекалено студени, всички процеси в тялото започват да се забавят.

В допълнение към безпокойството е и стимулиращ факт физическа активност, силни емоции, наркотиции още много.

Измерванията трябва да се правят от всички тийнейджъри, които се занимават със спортни секции..

На тази възраст тялото претърпява най-значителните промени, така че твърде високият показател може да бъде първата новина, че този спорт не е подходящ за човек.

Такъв преглед е ежедневно задължение и за професионални спортисти. В техния случай обаче това се дължи на избора на тренировъчна програма, нейната ефективност, както и дали тя подхожда на спортиста или не, ще покаже пулсът.

Ако посещавате редовно фитнес залата, тогава вероятно знаете, че много програми, независимо дали става въпрос за тренировки за натрупване на мускулна маса, отслабване или просто загряване, са предназначени за определен диапазон от сърдечния ритъм на човек. Измерванията в този случай ще ви кажат дали изпълнявате съвестно програмата или не се стараете достатъчно.

Ежедневната проверка на този показател трябва да стане навик не само за възрастните хора, но и за тези, които имат сериозни сърдечни проблеми.

Освен това такива измервания се извършват от спешни лекари с инфаркт, припадък, както и тежко кървене. Пулсът обаче ще разкаже за здравословни проблеми много преди да се случи неизбежното. Просто трябва да можете да разберете какво ви казва тялото ви.

Алгоритъм за измерване стъпка по стъпка: как да броим сърдечните удари

Най-лесният начин - захванете артерия с два пръстана мястото, където се определя пулсът на човек. Това може да се направи близо до китката, на слепоочията или от вътрешната страна на крака.

Ако правите измервания при малко дете е по-добре да го правите в слепоочията. За независима процедура радиалната артерия, разположена до ръката, е най-подходяща.

1. Внимателно натиснете артерията с два пръста, но имайте предвид, че натискът трябва да е минимален.
2. Пребройте сътресенията, които ще почувствате за 60 секунди.
3. Получената цифра ще бъде вашият индикатор.

В допълнение към вече описания метод, изследването може да се извърши с помощта на специално устройство. Външно прилича на малък брояч и маншет, който е плътно фиксиран близо до китката. Устройството ще брои пулса за 1 минута. Този метод е по-точен от палпацията.

Норма по възраст при мъже, жени, юноши и малки деца

Трябва да кажа, че при децата цифрата е много по-висока, отколкото при възрастните, особено при новородените. Каква е нормалната честота на пулса на новородено?

Много майки се страхуват, ако малките им деца имат измерване над 100, но това е нормално. В идеалния случай пулсът на новороденототрябва да бъде 140 удара в минута, но са възможни и други показатели в този диапазон. Основното е, че цифрата не трябва да бъде по-малка от 110 удара и повече от 170.

От първия месец от живота до една годинаиндикаторът обикновено се променя леко. Нормата е данни от 102 до 162 удара в минута и най-добре, ако е 132.

От 1 година до 6 годинибебето активно расте и се развива и физическата му активност излиза извън мащаба, така че нормалният пулс при здраво дете трябва да бъде в диапазона от 90 до 150.

На възраст от 6 до 12 годиниКогато детето започне да учи в училище, намаляването на физическата активност също се отразява на състоянието на тялото. Нормата е показател от 75 до 115.

В юношеска възраст (12-15 години)пулсът се забавя значително и следователно трябва да бъде в диапазона от 55 до 95.

Средната сърдечна честота на здрав възрастен ( от 15 години до 50 години) е 70 удара в минута, но 60-80 удара също са нормални.

На 50-60гсе повишава отново, така че са необходими ежедневни измервания. Обикновено пулсът при възрастните хора варира от 74 до 79 удара в минута - това се счита за нормално, макар и повече от други стойности.

Разбира се, човек не винаги е в покой и затова пулсът често може да бъде по-висок или по-нисък от нормалното.

Учестеният пулс е нормален по време на тренировка. Освен това пулсът се ускорява, ако сте притеснени или изпитвате някакви силни емоции. За това състояние казват: "сърцето изскача от гърдите".

Забавянето обикновено се наблюдава, ако се окажете в горещ тропически климат. Почивката в страните от Югоизточна Азия е противопоказана за хора с проблеми на сърдечно-съдовата система, тъй като климатът там предполага не само топлина, но и висока влажност. Неподготвеното тяло е склонно към прегряване, което се отразява неблагоприятно на състоянието на сърцето.

Ако нямате заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава лекото намаляване на показателя е нормално., обаче, "ядрата" трябва внимателно да следят здравето си, докато са в гореща страна.

Научете повече за това каква е нормалната честота на пулса за здрав възрастен (както мъже, така и жени), колко сърдечни удара в минута трябва да бъдат в спокойно състояние и в какви случаи си струва да се тревожите за отклонение от нормалната сърдечна честота:

Причини за повишена сърдечна честота

Бързото сърцебиене (тахикардия), което е причина за ускорен пулс, може да бъде първият звънец на такива сериозни проблеми като:

• Инфекция. В това състояние има и леко повишаване на температурата.
• Неправилна работа на сърцето. Всяко увреждане на сърдечния мускул и недостатъчното кръвообращение също водят до повишаване на скоростта.
• Кървене, припадък и всякакви други шокови състояния. Такъв колапс причинява намаляване на налягането и води до незабавна, остра реакция на целия организъм.
• Злоупотреба с кофеин и алкохол. За опасностите и на двете вещества за сърцето вече е казано много. Всякакви излишъци в употребата на алкохол и кофеин незабавно засягат работата на сърцето и пулса.

Ако има такъв проблем, опитайте се първо да се успокоите. Легнете по гръб и елиминирайте всички дразнители, било то ярка светлина или шум. Дишай дълбоко. В началото това може да е трудно, но след няколко такива вдишвания сърдечният ритъм ще започне да се забавя.

Ако нямате възможност да лежите, тогава ще бъде достатъчно изплакнете лицето си със студена вода няколко пъти. Това ще задейства „рефлекса на гмуркане“ и естествено ще настъпи забавяне.

Въпреки това, след такава ситуация е наложително да се консултирате с лекар, тъй като това може да е симптом на сериозно заболяване.

За да научите повече за това как можете да успокоите сърдечния си ритъм, вижте това видео:

Защо се забавя и какво да правя с него

Пулсът се счита за рядък, ако бие по-малко от 60 пъти в минута. Това състояние се нарича " " и може да бъде съпътстващ фактор при следните заболявания:

• заболявания на щитовидната жлеза;
• Мозъчен оток, наличие на тумор, мозъчен кръвоизлив, менингит;
• Отравяне с лекарства или химикали;
• Прием на бета-блокери;
• Инфекциозни заболявания.

Въпреки това, в допълнение към такива сериозни проблеми, бавен пулс е възможен поради продължително излагане на студ или ниско кръвно налягане.

В този случай малката физическа активност ще помогне да се върнете към нормалното, напр. ходете на открито за 20 минути, плувайте, бягайте.

Можете да прибегнете до кофеинови вещества, обаче, ако имате сърдечно заболяване, тогава не трябва да злоупотребявате с този метод. Вземането на гореща вана ще ви помогне да увеличите сърдечната честота.

Какви изследвания може да предпише лекарят

При тахикардия и брадикардия лекарите предписват следните прегледи и тестове:

• Ултразвук на сърцето. Най-често се предписва на хора с хронични или наследствени заболявания, независимо дали става въпрос за хипертония, коронарна болест и сърдечни заболявания. Необходимо е да се анализира състоянието на самия орган и неговите клапи.
• . Благодарение на измерването на електрически импулси, лекарят има пълна картина на честотата и ритъма на свиване на органа, работата на вентрикулите на сърцето, както и най-малките прояви на сериозни заболявания.
• . Показва броя на кръвните клетки, а при техния дефицит е основание за допълнителни изследвания за наличие на заболявания като левкемия или анемия (анемия).
• Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и тест за уринаса задължителни при ускорен пулс, тъй като често причината са проблеми в ендокринната система.

Разбира се, не винаги ускоряването или забавянето на човешкия пулс от нормата е сигнал за сериозно заболяване. Ако веднъж сте имали такъв проблем, най-вероятно причината е във вашето психическо или физическо състояние в момента.

Въпреки това, ако индикаторът е далеч от нормата и е придружен от гадене и виене на свят, то след като вземете необходимите мерки за нормализирането му, трябва да се консултирате с лекар. Може би няма да има причина за безпокойство, но е по-добре да се занимаваме с превенция, отколкото с лечение на напреднали заболявания.

Характеристиките на диагностицирането на хора с нарушения на сърдечната честота са описани в този видеоклип:

Когато казваме „сърцето бие“ или „бие“, ние характеризираме толкова познато понятие за нас като пулса на човека. Фактът, че той реагира на вътрешни състояния или външни влияния, е норма. Пулсът се ускорява от положителни емоции и при стресови ситуации, при физическо натоварване и при заболявания.

Каквото и да стои зад пулса, той е най-важният биологичен маркер за човешкото благосъстояние. Но за да можете да "дешифрирате" сигналите, дадени от сърцето под формата на удари и удари, трябва да знаете кой пулс се счита за нормален.

Повечето медицински термини се коренят на латински, така че ако се чудите какво е пулс, трябва да се обърнете към превода.

Буквално „пулс“ означава тласък или удар, тоест ние даваме правилното описание на пулса, като казваме „почукване“ или „биене“. И тези удари възникват поради контракции на сърцето, което води до осцилаторни движения на артериалните стени. Те възникват в отговор на преминаването на пулсова вълна през съдовите стени. Как се образува?

1. При свиване на миокарда кръвта се изхвърля от сърдечната камера в артериалното легло, артерията в този момент се разширява, налягането в нея се повишава. Този период от сърдечния цикъл се нарича систола.
2. След това сърцето се отпуска и "поглъща" нова порция кръв (това е моментът на диастола) и налягането в артерията пада. Всичко това се случва много бързо - описанието на процеса на артериалния пулс отнема повече време от реалния му ход.

Колкото по-голям е обемът на изхвърлената кръв, толкова по-добро е кръвоснабдяването на органите, така че нормален пулс е стойността, при която кръвта (заедно с кислород и хранителни вещества) навлиза в органите в необходимия обем.

Състоянието на човек по време на изследването може да се съди по няколко свойства на пулса:

• честота (брой удари в минута);
• ритъм (равенство на интервалите между ударите, ако те не са еднакви, тогава сърдечният ритъм е аритмичен);
• скорост (падане и повишаване на налягането в артерията, ускорена или бавна динамика се счита за патологична);
• напрежение (силата, необходима за спиране на пулсацията, пример за напрегнато сърцебиене са пулсови вълни при хипертония);
• пълнене (стойност, сгъната частично от напрежението и височината на пулсовата вълна и в зависимост от обема на кръвта в систола).

Най-голямо влияние върху пълненето на пулса оказва силата на компресия на лявата камера. Графичното представяне на измерването на пулсовата вълна се нарича сфимография.

Таблица на нормалния човешки пулс по години и възраст е представена в долната част на статията.

Пулсиращ съд за измерване на пулса на човешкото тяло може да се усети в различни области:

• от вътрешната страна на китката, под палеца (радиална артерия);
• в зоната на слепоочията (времева артерия);
• върху подколенната гънка (поплитеална);
• на гънката на кръстопътя на таза и долния крайник (феморален);
• от вътрешната страна на лакътя (рамото);
• на шията под дясната страна на челюстта (каротидна).

Най-популярното и удобно е измерването на сърдечната честота на радиалната артерия, този съд се намира близо до кожата. За да измерите, трябва да намерите пулсираща „вена“ и да прикрепите здраво три пръста към нея. С помощта на часовник със секундна стрелка пребройте броя на ударите за 1 минута.

Палпационни точки на периферния артериален пулс на главата и шията

Колко удара в минута трябва да са нормални?

В концепцията за нормален пулс те поставят оптималния брой сърдечни удари в минута. Но този параметър не е константа, тоест константа, тъй като зависи от възрастта, сферата на дейност и дори от пола на човек.

Резултатите от измерването на сърдечната честота по време на прегледа на пациента винаги се сравняват с това колко удара в минута трябва да бъде пулсът на здрав човек. Тази стойност е близо до 60-80 удара в минута в спокойно състояние. Но при определени условия се допускат отклонения от тази норма на сърдечната честота до 10 единици в двете посоки. Например, смята се, че пулсът при жените винаги е 8-9 удара по-често, отколкото при мъжете. А при професионалните спортисти сърцето обикновено работи в „ергономичен режим“.

Референтната точка за нормалния пулс на възрастен е същите 60-80 удара в минута. Такъв човешки пулс е норма за състояние на покой, ако възрастен не страда от сърдечно-съдови и други заболявания, които засягат сърдечната честота. При възрастни сърдечната честота се увеличава при неблагоприятни метеорологични условия, по време на физическо натоварване, с емоционален изблик. За да върнете пулса на човек към нормалното според възрастта, е достатъчна 10-минутна почивка, това е нормална физиологична реакция. Ако след почивка сърдечната честота не се нормализира, има причина да се консултирате с лекар.

Ако човек се занимава с интензивни спортни тренировки, тогава за него в покой дори 50 удара в минута - пулсът е нормален. При трениран човек тялото се адаптира към стреса, сърдечният мускул става по-голям, което увеличава обема на сърдечния дебит. Следователно сърцето не трябва да прави множество контракции, за да осигури нормален кръвен поток - то работи бавно, но качествено.

Мъжете, занимаващи се с умствена работа, могат да получат брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута), но едва ли може да се нарече физиологична, тъй като дори незначителни натоварвания при такива мъже могат да причинят обратното състояние - тахикардия (сърдечна честота над 90 удара в минута) . Това се отразява негативно на работата на сърцето и може да доведе до инфаркт и други сериозни последици.

За да се нормализира пулса според възрастта (60-70 удара в минута), мъжете се препоръчват да балансират храненето, режима и физическата активност.

Нормата на пулса при жените е 70-90 удара в покой, но много фактори влияят върху неговата ефективност:

• заболявания на вътрешните органи;
• хормонален фон;
• възрастта на жената и други.

При жените по време на менопаузата се наблюдава значително превишаване на сърдечната честота. По това време може да има чести епизоди на тахикардия, разпръснати с други аритмични прояви и промени в кръвното налягане. Много жени често "сядат" на тази възраст на успокоителни, което не винаги е оправдано и не е много полезно. Най-правилното решение, когато пулсът се отклонява от нормата в покой, е да посетите лекар и да изберете поддържаща терапия.

Промяната в сърдечната честота при жените по време на периода на раждане на дете в повечето случаи е физиологична по природа и не изисква използването на коригираща терапия. Но за да сте сигурни, че състоянието е физиологично, трябва да знаете какъв пулс е нормален за бременна жена.

Без да забравяме, че за една жена пулсът от 60-90 е норма, добавяме, че когато настъпи бременност, сърдечната честота започва постепенно да се увеличава. Първият триместър се характеризира с увеличаване на сърдечната честота средно с 10 удара, а през третия триместър - до 15 "допълнителни" удара. Разбира се, тези удари не са излишни, те са необходими за изпомпване на обема на циркулиращата кръв, увеличен 1,5 пъти в кръвоносната система на бременната жена. Колко трябва да бъде пулсът на жената в положение зависи от това какъв е бил нормалният пулс преди бременността - може да бъде 75 или 115 удара в минута. При бременни жени през третото тримесечие пулсът често е нарушен поради лежане в хоризонтално положение, поради което се препоръчва да спят легнали или настрани.

Най-високият пулс при човек по възраст е в ранна детска възраст. За новородени пулсът е 140 удара в минута, но до 12-ия месец тази стойност постепенно намалява, достигайки 110 - 130 удара. Учестеният пулс през първите години от живота се обяснява с интензивния растеж и развитие на тялото на детето, което изисква повишен метаболизъм.

По-нататъшното намаляване на сърдечната честота не е толкова активно и скоростта от 100 удара в минута се достига до 6-годишна възраст.

Едва в юношеска възраст - 16-18 години - сърдечната честота най-накрая достига нормалния пулс на възрастен в минута, като намалява до 65-85 удара в минута.

Какъв пулс се счита за нормален?

Сърдечната честота се влияе не само от заболявания, но и от временни външни влияния. По правило временно повишаване на сърдечната честота може да се възстанови след кратка почивка и елиминиране на провокиращи фактори. И какъв трябва да бъде нормалният пулс за човек в различни състояния?

В покой

Стойността, която се счита за нормална сърдечна честота за възрастен, всъщност е сърдечната честота в покой.

Тоест, говорейки за нормата на здравословен сърдечен ритъм, винаги имаме предвид стойността, измерена в покой. За възрастен тази честота е 60-80 удара в минута, но при определени условия честотата може да бъде 50 удара (за тренирани хора) и 90 (за жени и млади хора).

1. Стойността на максималната сърдечна честота се изчислява като разликата между числото 220 и броя на пълните години на човек. (Например, за 20-годишните тази стойност ще бъде: 220-20=200).
2. Стойността на минималния пулс (50% от максималния): 200:100x50 = 100 удара.
3. Пулс при умерени натоварвания (70% от максимума): 200:100x70 = 140 удара в минута.

Физическата активност може да има различна интензивност - умерена и висока, в зависимост от това сърдечната честота на човек, получаващ тези натоварвания, ще бъде различна.

Запомнете - при умерено физическо натоварване пулсът варира от 50 до 70% от максималната стойност, изчислена като разлика между числото 220 и общия брой години на човек.

При високо физическо натоварване, пример за което е бягането (както и скоростно плуване, аеробика и др.), Сърдечната честота се изчислява по подобна схема. За да разберете какъв пулс на човека се счита за нормален по време на бягане, използвайте следните формули:

1. Те ще открият разликата между числото 220 и възрастта на човек, тоест максималната сърдечна честота: 220-30 \u003d 190 (за 30-годишни).
2. Определете 70% от максимума: 190:100x70 = 133.
3. Определете 85% от максимума: 190:100x85 = 162 удара.

Пулсът при бягане варира от 70 до 85% от максималната стойност, което е разликата между 220 и възрастта на човека.

Формулата за изчисляване на максималната сърдечна честота също е полезна при изчисляване на скоростта на сърдечната честота за изгаряне на мазнини.

Повечето фитнес треньори използват за изчисления метода на финландския физиолог и военен лекар М. Карвонен, който разработи метод за определяне на границите на пулса за физическа подготовка. Според този метод целевата зона или FSZ (зона за изгаряне на мазнини) е сърдечна честота в диапазона от 50 до 80% от максималната сърдечна честота.

При изчисляване на максималната сърдечна честота не се взема предвид нормата по възраст, а се взема предвид самата възраст. Например, нека вземем възраст от 40 години и изчислим сърдечната честота за WSW:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180x0,8 = 144 (80% от максимума).
4. HRW варира от 90 до 144 удара в минута.

Защо има такова несъответствие в числата? Факт е, че честотата на сърдечната честота за тренировка трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид фитнес, благосъстояние и други характеристики на тялото. Ето защо, преди започване на обучение (и в техния процес), е необходим медицински преглед.

След хранене

Гастрокардиален синдром - забележимо повишаване на сърдечната честота след хранене - може да се наблюдава при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система. Патологичното състояние се показва чрез сърдечен ритъм, който е значително по-висок от нормалното. Има ли нормално увеличаване на сърдечната честота по време на хранене?

Строго погледнато, лекото повишаване на сърдечната честота по време на или 10-15 минути след хранене е физиологично състояние. Храната, която влиза в стомаха, притиска диафрагмата, което кара човек да диша по-дълбоко и по-често - оттам и увеличаването на сърдечната честота. Особено често има излишък от нормата на пулса при преяждане.

Но дори ако се яде малко храна и сърцето все още започва да бие по-бързо, това не винаги е признак на патология. Просто храносмилането на храната изисква увеличаване на метаболизма и за това - леко увеличаване на сърдечната честота.

Пулсът след хранене е приблизително равен на нормалния при умерено физическо натоварване.

Вече се научихме как да го изчисляваме, остава само да сравним собствения си пулс след хранене с нормата, изчислена по формулата.

Таблица на сърдечната честота според възрастта

За да сравните собствените си измервания с оптималните, е полезно да имате под ръка таблица за сърдечната честота по възраст. Той показва минималните и максималните допустими стойности на сърдечната честота. Ако сърдечната Ви честота е по-ниска от минималната нормална стойност, можете да подозирате брадикардия, ако е над максималната, е възможно. Но само лекар може да определи това.

Таблица. Норми на пулса на човек според възрастта.

Възрастова категория	Минимална стойност на нормата (удари в минута)	Максималната стойност на нормата (удари в минута)	Средно аритметично (удари в минута)
Първият месец от живота	110	170	140
Първа година от живота	100	160	130
До 2 години	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Преди 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (по-високи при жените)	75-80
над 60	60	90	70

Данните са дадени за хора без особени патологии и измервания в състояние на пълна почивка, тоест веднага след събуждане или след 10-минутна почивка в легнало положение. Жените след 45 трябва да обърнат внимание на леко надценената честота на сърдечната честота, която е свързана с хормонални промени по време на менопаузата.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите повече за човешкия пулс:

Заключение

1. Сърдечната честота е важен физиологичен показател за човешкото здраве.
2. Честотата на пулса варира в зависимост от възрастта, пола, фитнеса и други физически характеристики на човешкото тяло.
3. Временните колебания в сърдечната честота с 10-15 единици могат да бъдат физиологични по природа и не винаги изискват медицинска намеса.
4. Ако сърдечната честота на човек надвишава нормата по възраст със значителен брой удари в минута, трябва да се консултирате с лекар и да разберете причината за отклонението.

артериален пулснаречени ритмични колебания на стената на артериите, дължащи се на изхвърлянето на кръв от сърцето в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на лявата камера.

Пулсова вълна възниква в устието на аортата по време на изхвърлянето на кръв в нея от лявата камера. За да се приспособи ударният обем на кръвта, обемът, диаметърът на аортата и в нея се увеличават. По време на камерната диастола, благодарение на еластичните свойства на стената на аортата и изтичането на кръв от нея в периферните съдове, нейният обем и диаметър се възстановяват до първоначалните си размери. Така с течение на времето възниква рязко трептене на стената на аортата, възниква механична пулсова вълна (фиг. 1), която се разпространява от нея към големи, след това към по-малки артерии и достига до артериолите.

Ориз. Фиг. 1. Механизмът на възникване на пулсова вълна в аортата и нейното разпространение по стените на артериалните съдове (a-c)

Тъй като артериалното (включително пулсовото) налягане намалява в съдовете, докато се отдалечава от сърцето, амплитудата на пулсовите колебания също намалява. На нивото на артериолите пулсовото налягане пада до нула и няма пулс в капилярите и по-нататък във венулите и повечето венозни съдове. Кръвта в тези съдове тече равномерно.

Скорост на пулсовата вълна

Пулсовите колебания се разпространяват по стените на артериалните съдове. Скорост на пулсовата вълназависи от еластичността (разтегливостта), дебелината на стената и диаметъра на съда. По-висока скорост на пулсовата вълна се наблюдава при съдове с удебелена стена, малък диаметър и намалена еластичност. В аортата скоростта на разпространение на пулсовата вълна е 4-6 m / s, в артериите с малък диаметър и мускулен слой (например в радиалната) е около 12 m / s. С възрастта разтегливостта на кръвоносните съдове намалява поради уплътняването на стените им, което е придружено от намаляване на амплитудата на импулсните колебания на стената на артерията и увеличаване на скоростта на разпространение на пулсовата вълна през тях (фиг. 2).

Таблица 1. Скорост на разпространение на пулсовата вълна

Скоростта на разпространение на пулсовата вълна значително надвишава линейната скорост на движение на кръвта, която в аортата е 20-30 cm/s в покой. Пулсовата вълна, възникнала в аортата, достига дисталните артерии на крайниците за приблизително 0,2 s, т.е. много по-бързо, отколкото те получават тази част от кръвта, чието освобождаване от лявата камера е причинило пулсова вълна. При хипертония, поради увеличаване на напрежението и скованост на стените на артериите, скоростта на разпространение на пулсовата вълна през артериалните съдове се увеличава. Измерването на скоростта на пулсовата вълна може да се използва за оценка на състоянието на стената на артериалния съд.

Ориз. 2. Свързани с възрастта промени в пулсовата вълна, причинени от намаляване на еластичността на стените на артериите

Импулсни свойства

Регистрирането на пулса е от голямо практическо значение за клиниката и физиологията. Пулсът позволява да се прецени честотата, силата и ритъма на сърдечните контракции.

Таблица 2. Свойства на импулса

Пулс -броя на ударите на пулса за 1 минута. При възрастни в състояние на физическа и емоционална почивка нормалната честота на пулса (сърдечната честота) е 60-80 удара / мин.

За характеризиране на пулса се използват следните термини: нормален, рядък пулс или брадикардия (по-малко от 60 удара / мин), чести пулс или тахикардия (повече от 80-90 удара / мин). В този случай трябва да се вземат предвид възрастовите норми.

ритъм- индикатор, който отразява честотата на импулсните трептения, следващи един след друг и честотата. Определя се чрез сравняване на продължителността на интервалите между ударите на пулса в процеса на палпиране на пулса за минута или повече. При здрав човек пулсовите вълни следват една след друга на равни интервали и такъв пулс се нарича ритмичен.Разликата в продължителността на интервалите при нормален ритъм не трябва да надвишава 10% от средната им стойност. Ако продължителността на интервалите между ударите на пулса е различна, тогава пулсът и контракциите на сърцето се наричат аритмичен.Обикновено може да се установи "дихателна аритмия", при която честотата на пулса се променя синхронно с фазите на дишането: увеличава се при вдишване и намалява при издишване. Дихателната аритмия се среща по-често при млади хора и при лица с лабилен тонус на вегетативната нервна система.

Други видове аритмичен пулс (екстрасистол, предсърдно мъждене) показват и в сърцето. Екстрасистолията се характеризира с появата на необичайна, по-ранна флуктуация на пулса. Амплитудата му е по-малка от тази на предишните. Екстрасистолната флуктуация на пулса може да бъде последвана от по-дълъг интервал до следващия, следващ удар на пулса, така наречената "компенсаторна пауза". Този пулс обикновено се характеризира с по-висока амплитуда на трептене на артериалната стена поради по-силна контракция на миокарда.

Напълване (амплитуда) на импулса- субективен показател, оценен чрез палпация според височината на издигане на артериалната стена и най-голямото разтягане на артерията по време на систола на сърцето. Напълването на пулса зависи от големината на пулсовото налягане, ударния обем, обема на циркулиращата кръв и еластичността на стените на артериите. Обичайно е да се прави разлика между опциите: пулс с нормален, задоволителен, добър, слаб пълнеж и като краен вариант на слаб пълнеж - нишковиден пулс.

Пулсът с добро пълнене се възприема чрез палпация като пулсова вълна с висока амплитуда, осезаема на известно разстояние от линията на проекция на артерията върху кожата и се усеща не само при умерен натиск върху артерията, но и при леко докосване зоната на неговата пулсация. Нишковидният пулс се възприема като слаба пулсация, осезаема по тясната линия на проекцията на артерията върху кожата, чието усещане изчезва, когато контактът на пръстите с повърхността на кожата е отслабен.

Импулсно напрежение -субективен показател, оценен от величината на силата на натиск върху артерията, достатъчна за изчезването на нейната пулсация дистално от мястото на натискане. Напрежението на импулса зависи от стойността на средното хемодинамично налягане и до известна степен отразява нивото на систолното налягане. При нормално артериално кръвно налягане пулсовото напрежение се оценява като умерено. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-трудно е да се притисне напълно артерията. При високо налягане пулсът е напрегнат или твърд. При ниско кръвно налягане артерията се притиска лесно, пулсът се оценява като мек.

Пулссе определя от стръмността на повишаване на налягането и постигането от артериалната стена на максималната амплитуда на пулсовите колебания. Колкото по-голяма е стръмността на нарастването, толкова по-кратък е периодът от време, през който амплитудата на импулсното колебание достига максималната си стойност. Честотата на пулса може да се определи (субективно) чрез палпация и обективно според анализа на стръмността на увеличаването на анакрозата на сфигмограмата.

Честотата на пулса зависи от скоростта на повишаване на налягането в артериалната система по време на систола. Ако по време на систола повече кръв се изхвърля в аортата и налягането в нея се повишава бързо, тогава ще има по-бързо постигане на максималната амплитуда на артериално разтягане - стръмността на анакрота ще се увеличи. Колкото по-стръмна е анакротата (ъгълът между хоризонталната линия и анакротата е по-близо до 90°), толкова по-висока е честотата на пулса. Този пулс се нарича бърз.При бавно повишаване на налягането в артериалната система по време на систола и ниска стръмност на анакротичното покачване (малък ъгъл a), пулсът се нарича бавен.При нормални условия честотата на пулса е междинна между бързите и бавните импулси.

Бързият пулс показва увеличаване на обема и скоростта на изхвърляне на кръвта в аортата. При нормални условия пулсът може да придобие такива свойства с повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Постоянно наличният бърз пулс може да бъде признак на патология и по-специално да показва недостатъчност на аортната клапа. При стеноза на аортния отвор или намаляване на вентрикуларния контрактилитет могат да се развият признаци на бавен пулс.

Колебанията в обема и налягането на кръвта във вените се наричат венозен пулс.Венозният пулс се определя в големите вени на гръдната кухина и в някои случаи (с хоризонтално положение на тялото) може да бъде записан в цервикалните вени (особено югуларната). Регистрираната венозна пулсова крива се нарича флебограма.Венозният пулс се дължи на влиянието на предсърдните и камерните контракции върху кръвотока във вената кава.

Проучване на пулса

Изследването на пулса ви позволява да оцените редица важни характеристики на състоянието на сърдечно-съдовата система. Наличието на артериален пулс в субекта е доказателство за миокардна контракция, а свойствата на пулса отразяват честотата, ритъма, силата, продължителността на систолата и диастолата на сърцето, състоянието на аортните клапи, еластичността на артериалната артерия. съдова стена, BCC и кръвно налягане. Пулсовите колебания на съдовите стени могат да бъдат регистрирани графично (например чрез сфигмография) или оценени чрез палпация на почти всички артерии, разположени близо до повърхността на тялото.

Сфигмография- метод за графична регистрация на артериален пулс. Получената крива се нарича сфигмограма.

За да регистрирате сфигмограма, в областта на пулсацията на артерията се инсталират специални сензори, които улавят механичните вибрации на подлежащите тъкани, причинени от промени в кръвното налягане в артерията. По време на един сърдечен цикъл се записва пулсова вълна, на която се разграничава възходящ участък - анакрот и низходящ участък - катакрот.

Ориз. Графична регистрация на артериален пулс (сфигмограма): cd-anacrota; de - систолно плато; dh - катакрот; f - инцизура; g - дикротична вълна

Anacrota отразява разтягането на стената на артерията от нарастващото систолично кръвно налягане в нея в периода от началото на изтласкването на кръвта от вентрикула до достигане на максималното налягане. Catacrot отразява възстановяването на първоначалния размер на артерията през времето от началото на намаляването на систолното налягане в нея до достигане на минималното диастолно налягане в нея.

Катакротът има инцизура (прорез) и дикротично издигане. Инцизурата възниква в резултат на бързо понижаване на артериалното налягане в началото на камерната диастола (протодиастолен интервал). По това време, когато полулунните клапи на аортата все още са отворени, лявата камера се отпуска, което води до бързо намаляване на кръвното налягане в нея и под действието на еластични влакна аортата започва да възстановява своя размер. Част от кръвта от аортата се движи към вентрикула. В същото време той отблъсква платната на полулунните клапи от стената на аортата и ги кара да се затворят. Отразявайки се от затворените клапи, кръвната вълна ще създаде за момент в аортата и другите артериални съдове ново краткотрайно повишаване на налягането, което се записва на сфигмограмата катакрот с дикротично покачване.

Пулсацията на съдовата стена носи информация за състоянието и функционирането на сърдечно-съдовата система. Следователно анализът на сфигмограмата ни позволява да оценим редица показатели, които отразяват състоянието на сърдечно-съдовата система. Според него можете да изчислите продължителността, пулса, пулса. Според момента на началото на анакрозата и появата на инцизура може да се оцени продължителността на периода на изхвърляне на кръв. Според стръмността на анакротата се преценява скоростта на изтласкване на кръвта от лявата камера, състоянието на аортните клапи и самата аорта. Според стръмността на анакротата се оценява скоростта на пулса. Моментът на регистрация на инцизурата позволява да се определи началото на вентрикуларната диастола и появата на дикротично издигане - затварянето на полулунните клапи и началото на изометричната фаза на вентрикуларната релаксация.

При синхронно регистриране на сфигмограмата и фонокардиограмата на техните записи, началото на анакротата съвпада във времето с началото на първия сърдечен тон, а дикротичното повишаване съвпада с началото на втория сърдечен коловоз. Скоростта на анакротичен растеж на сфигмограмата, която отразява повишаването на систоличното налягане, при нормални условия е по-висока от скоростта на намаляване на катакрота, което отразява динамиката на намаляване на диастолното кръвно налягане.

Амплитудата на сфигмограмата, нейната инцизура и дикротичното издигане намаляват, когато мястото на регистрация на cc се отдалечава от аортата към периферните артерии. Това се дължи на намаляване на артериалното и пулсовото налягане. В местата на съдовете, където разпространението на пулсова вълна среща повишено съпротивление, възникват отразени пулсови вълни. Първичните и вторичните вълни, движещи се една към друга, се сумират (като вълни на повърхността на водата) и могат да се увеличават или отслабват една друга.

Изследването на пулса чрез палпация може да се извърши на много артерии, но особено често се изследва пулсацията на радиалната артерия в областта на стилоидния процес (китката). За да направите това, лекарят обвива ръката си около ръката на обекта в областта на ставата на китката, така че палецът да е разположен от задната страна, а останалата част от предната му странична повърхност. След като опипате радиалната артерия, натиснете я към подлежащата кост с три пръста, докато под пръстите се появи усещане за пулс.

По време на свиването на сърцето друга част от кръвта се изтласква в съдовата система. Ударът му върху стената на артерията създава вибрации, които, разпространявайки се през съдовете, постепенно избледняват към периферията. Те получиха името на пулса.

Какъв е пулсът?

В човешкото тяло има три вида вени и капиляри. Изтласкването на кръвта от сърцето засяга по един или друг начин всяко едно от тях, като кара стените им да се колебаят. Разбира се, артериите, като най-близките до сърцето съдове, са по-засегнати от сърдечния дебит. Флуктуациите на стените им се определят добре при палпация, а в големите съдове дори се виждат с просто око. Ето защо артериалният пулс е най-важен за диагностиката.

Капилярите са най-малките съдове в човешкото тяло, но дори те отразяват работата на сърцето. Стените им се колебаят в синхрон със сърдечните удари, но обикновено това може да се определи само с помощта на специални устройства. Капилярен пулс, видим с просто око, е признак на патология.

Вените са толкова далеч от сърцето, че стените им не трептят. Така нареченият венозен пулс е предавателна вибрация от близко разположени големи артерии.

Защо да определяме пулса?

Какво е значението на флуктуациите на съдовите стени за диагностика? Защо е толкова важно?

Пулсът ви позволява да прецените хемодинамиката, колко ефективно се намалява за пълнотата на съдовото легло, за ритъма на сърдечните удари.

При много патологични процеси пулсът се променя, характеристиката на пулса престава да съответства на нормата. Това ви позволява да подозирате, че не всичко е наред в сърдечно-съдовата система.

Какви параметри определят пулса? Импулсна характеристика

1. ритъм. Обикновено сърцето се свива на равни интервали, което означава, че пулсът трябва да е ритмичен.
2. Честота. Обикновено има толкова пулсови вълни, колкото са сърдечните удари в минута.
3. Волтаж. Този показател зависи от стойността на систолното кръвно налягане. Колкото по-високо е, толкова по-трудно е да притиснете артерията с пръсти, т.е. пулсовото налягане е високо.
4. Пълнеж. Зависи от обема на кръвта, изхвърлена от сърцето в систола.
5. Стойност. Тази концепция съчетава съдържание и напрежение.
6. Формата е друг параметър, който определя пулса. Характеристиката на пулса в този случай зависи от промяната на кръвното налягане в съдовете по време на систола (свиване) и диастола (отпускане) на сърцето.

Нарушения на ритъма

При нарушения на генерирането или провеждането на импулс през сърдечния мускул се променя ритъмът на сърдечните контракции, а с него и пулсът. Отделни флуктуации на съдовите стени започват да изпадат, или се появяват преждевременно, или следват един друг на неравномерни интервали.

Какво представляват ритъмните нарушения?

Аритмии с промяна в работата на синусовия възел (част от миокарда, която генерира импулси, водещи до свиване на сърдечния мускул):

1. Синусова тахикардия - увеличаване на честотата на контракциите.
2. Синусова брадикардия - намаляване на честотата на контракциите.
3. Синусова аритмия - съкращения на сърцето на неравномерни интервали.

Ектопични аритмии. Възникването им става възможно, когато в миокарда се появи огнище с активност, по-висока от тази на синусовия възел. В такава ситуация новият пейсмейкър ще потисне дейността на последния и ще наложи своя ритъм на контракции на сърцето.

1. Екстрасистолия - поява на внезапни сърдечни контракции. В зависимост от локализацията на ектопичния фокус на възбуждане екстрасистолите биват предсърдни, атриовентрикуларни и камерни.
2. Пароксизмална тахикардия - внезапно повишаване на ритъма (до 180-240 удара на сърцето в минута). Подобно на екстрасистолите, тя може да бъде предсърдна, атриовентрикуларна и камерна.

Нарушаване на импулсната проводимост в миокарда (блокада). В зависимост от местоположението на проблема, който предотвратява нормалното прогресиране от синусовия възел, блокадите се разделят на групи:

1. (импулсът не надхвърля синусовия възел).
2. (импулсът не преминава от предсърдията към вентрикулите). При пълна атриовентрикуларна блокада (III степен) е възможна ситуация, когато има два пейсмейкъра (синусовия възел и фокуса на възбуждане във вентрикулите на сърцето).
3. Интравентрикуларен блок.

Отделно трябва да се спрем на трептенето и трептенето на предсърдията и вентрикулите. Тези състояния се наричат ​​още абсолютни аритмии. Синусовият възел в този случай престава да бъде пейсмейкър и в миокарда на предсърдията или вентрикулите се образуват множество ектопични огнища на възбуждане, задавайки сърдечния ритъм с огромна честота на свиване. Естествено, при такива условия сърдечният мускул не е в състояние да се свие адекватно. Следователно тази патология (особено от страна на вентрикулите) е заплаха за живота.

Сърдечен ритъм

Пулсът в покой при възрастен е 60-80 удара в минута. Разбира се, тази цифра се променя през целия живот. Пулсът варира значително с възрастта.

Може да има несъответствие между броя на сърдечните контракции и броя на пулсовите вълни. Това се случва, ако малко количество кръв се изхвърли в съдовото легло (сърдечна недостатъчност, намаляване на количеството циркулираща кръв). В този случай може да не се появят трептения на съдовите стени.

По този начин пулсът на човек (нормата за възрастта е посочена по-горе) не винаги се определя на периферните артерии. Това обаче не означава, че сърцето също не се свива. Може би причината е намаляването на фракцията на изтласкване.

Волтаж

В зависимост от промените в този показател се променя и пулсът. Характеристиката на импулса според неговото напрежение предвижда разделянето на следните разновидности:

1. Плътен пулс. Поради високо кръвно налягане (BP), предимно систолно. В този случай е много трудно да притиснете артерията с пръсти. Появата на този тип пулс показва необходимостта от спешна корекция на кръвното налягане с антихипертензивни лекарства.
2. Мек пулс. Артерията се притиска лесно и това не е много добре, защото този тип пулс показва твърде ниско кръвно налягане. Това може да се дължи на различни причини: намаляване на съдовия тонус, неефективност на сърдечните контракции.

Пълнеж

В зависимост от промените в този показател се разграничават следните видове пулс:

1. означава, че кръвоснабдяването на артериите е достатъчно.
2. празна. Такъв импулс възниква при малък обем кръв, изхвърлен от сърцето в систола. Причините за това състояние могат да бъдат патология на сърцето (сърдечна недостатъчност, аритмии с твърде висока сърдечна честота) или намаляване на обема на кръвта в тялото (загуба на кръв, дехидратация).

Пулсова стойност

Този индикатор съчетава пълненето и напрежението на пулса. Зависи преди всичко от разширяването на артерията по време на свиването на сърцето и нейното утаяване по време на отпускането на миокарда. По величина се разграничават следните видове импулс:

1. Голям (висок). Това се случва в ситуация, при която има увеличение на фракцията на изтласкване и тонусът на артериалната стена е намален. В същото време налягането в систола и диастола е различно (за един цикъл на сърцето то се увеличава рязко и след това значително намалява). Причините, водещи до появата на голям пулс, могат да бъдат аортна недостатъчност, тиреотоксикоза, треска.
2. Малък пулс. В съдовото легло се изхвърля малко кръв, тонусът на артериалните стени е висок, колебанията на налягането в систола и диастола са минимални. Причини за това състояние: аортна стеноза, сърдечна недостатъчност, загуба на кръв, шок. В особено тежки случаи стойността на пулса може да стане незначителна (такъв пулс се нарича нишковиден).
3. Равен пулс. Ето как стойността на пулса е нормална.

Форма на импулса

Според този параметър пулсът се разделя на две основни категории:

1. бърз. В този случай по време на систола налягането в аортата се повишава значително и бързо спада в диастола. Учестеният пулс е характерен признак на аортна недостатъчност.
2. Бавен. Обратната ситуация, при която няма място за значителни спадове на налягането в систола и диастола. Такъв пулс обикновено показва наличието на аортна стеноза.

Как правилно да изследваме пулса?

Вероятно всеки знае какво трябва да се направи, за да се определи какъв пулс има човек. Въпреки това, дори такава проста манипулация има характеристики, които трябва да знаете.

Пулсът се изследва на периферната (радиална) и главната (каротидна) артерия. Важно е да знаете, че при слаб сърдечен дебит в периферията е възможно да не се открият пулсови вълни.

Помислете как да палпирате пулса на ръката. Радиалната артерия е достъпна за изследване на китката точно под основата на палеца. При определяне на пулса се палпират и двете артерии (лява и дясна), т.к. възможни са ситуации, когато колебанията на пулса не са еднакви на двете ръце. Това може да се дължи на компресия на съда отвън (например от тумор) или запушване на неговия лумен (тромб, атеросклеротична плака). След сравнение, пулсът се оценява на ръката, където е по-добре осезаем. Важно е при изследване на пулсовите колебания не един пръст, а няколко да са върху артерията (най-ефективно е да закопчаете китката, така че 4 пръста, с изключение на палеца, да са върху радиалната артерия).

Как се определя пулса на каротидната артерия? Ако пулсовите вълни са твърде слаби по периферията, можете да изследвате пулса на главните съдове. Най-лесният начин е да се опитате да го намерите на сънната артерия. За да направите това, трябва да поставите два пръста (индекс и среден) върху областта, където се проектира посочената артерия (на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул над адамовата ябълка). Важно е да запомните, че е невъзможно да се изследва пулса от двете страни едновременно. Притискането на две каротидни артерии може да причини нарушения на кръвообращението в мозъка.

Пулсът в покой и с нормални хемодинамични параметри се определя лесно както на периферните, така и на централните съдове.

Няколко думи в заключение

(в изследването трябва да се вземе предвид нормата по възраст) ни позволява да направим изводи за състоянието на хемодинамиката. Някои промени в параметрите на пулсовите колебания често са характерни признаци на определени патологични състояния. Ето защо изследването на пулса има голяма диагностична стойност.

Забавянето или увеличаването на сърдечната честота показва развитието на аритмии поради влиянието на определени фактори. Ако не се направи нищо, тогава нарушенията в сърдечния ритъм могат да останат постоянни и дори да се влошат с течение на времето. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се установят характеристиките на измерването на съдовата пулсация и възрастовите норми. Ако се установят сериозни отклонения, трябва да се консултирате с лекар.

Пулсът от латински се превежда като удар или тласък. Това е колебание на кръвоносните съдове, което възниква поради циклите на сърдечния мускул. Общо има 3 вида импулс:

• артериална;
• венозен;
• капилярна.

При здрав човек съдовете трябва да "колебат" след равен период от време. Ритъмът се определя от сърдечната честота (HR), която пряко зависи от синусовия възел. Импулсите, които изпраща, карат предсърдията и вентрикулите да се редуват. Ако откритата пулсация е твърде слаба или неправилна, тогава можем да говорим за развитие на патологични процеси в тялото. Най-лесният начин за идентифициране на артериалния пулс. Флуктуациите на капилярите и вените се определят в болнични условия по индивидуални показания.

Измерване

Измерването на пулса обикновено се извършва на китката. Достатъчно е човек да преброи броя на пулсовите вълни за 1 минута. За по-точни данни се препоръчва измерване на двата крайника. Като цялостен преглед в болнична обстановка лекарят първо ще разбере сърдечната честота, след това ще преброи броя на дихателните движения (RR) за 1 минута и ще определи вида на дишането. Полученият показател е особено важен за оценка на развитието на детето.

По време на измерването на пулса трябва да обърнете внимание на неговия ритъм. Ударите трябва да са с еднаква сила и след еднакъв период от време. При липса на отклонения е достатъчно да дадете на процедурата 30 секунди и след това да умножите резултата по 2. Ако се установи явно нарушение на сърдечния ритъм, тогава е по-добре да отделите поне 1 минута за измерване и да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише инструментални методи за изследване. Основен сред тях е електрокардиографията (ЕКГ). Това ще ви позволи да оцените електрическата активност на сърцето и да идентифицирате причинния фактор за аритмията. Като допълнение се назначават следните тестове:

• Ежедневното ЕКГ наблюдение ще ви позволи да видите промените в работата на сърцето през целия ден под въздействието на различни фактори.
• Тестът за бягаща пътека се предписва за оценка на сърдечната честота под въздействието на физическа активност.

Поради съдови проблеми или наранявания понякога е необходимо да се преброят пулсови вълни в други артерии. Вместо китката можете да палпирате шията. Вибрациите ще идват от каротидната артерия.

Зависимост на сърдечната честота от различни фактори

Нормалният пулс на човек трябва да остане в рамките на 60-90. Честотата му може да се увеличи или намали поради определени фактори.
Ако те не са свързани с патологични процеси, развиващи се в тялото, тогава причиненото отклонение ще се счита за безвредно. Стресът, прекомерната работа, преяждането и влиянието на ниската температура, например след дълга разходка в студено време, само за кратко нарушават обичайния сърдечен ритъм.

Честотата на контракциите може да варира в зависимост от времето на деня (сутрин, вечер). След събуждане пулсът на човек е най-нисък, а вечер е по-близо до горната граница. Също толкова важно е и физическото състояние. При спортистите броят на пулсовите вълни в покой е малко под нормата. Такова явление се свързва с интензивни тренировки, принуждаващи сърцето да изпомпва повече кръв.

Пулсът при мъжете и жените не се различава особено. Разликата е 5-7 удара в минута. Значителни отклонения се откриват само поради особеностите на хормоналната система. По време на менопаузата, която настъпва на възраст от петдесет или шестдесет години, както и по време на бременност, жените могат да получат тахикардия и малки скокове на налягането.

Пулсът е най-зависим от възрастовите характеристики:

• При бебетата сърдечната честота, дори в спокойно състояние, е много по-висока от нормата на възрастен. Отклонението се причинява от интензивния растеж на тялото.
• Децата в юношеска възраст могат да страдат от тахикардия поради пубертета и прояви на вегетативно-съдова дистония (VVD). Появява се на фона на стрес и тревожност, особено в гимназията (преди изпити).

• При възрастните хора сърдечно-съдовата система не е в най-добро състояние поради постепенно износване, така че те са по-склонни да развият различни патологии. На фона на промените, свързани с възрастта, сърдечният ритъм може да бъде осемдесет и сто удара в минута дори в покой, а реакцията на физическа активност обикновено е по-изразена.

Пулс при възрастен: таблица по възраст

Нормалният пулс на възрастен по години (възраст) е показан в таблицата:

При възрастен, нормите на сърдечната честота по възраст и допустимите граници на пулса при дете под 15 години се различават значително, което може да се види в следната таблица:

Възраст	Максимален и минимален лимит	Означава
До 3-4 седмици	115-165	135
1 до 12 месеца	105-160	130
1-3 години	90-150	122
3-5 години	85-135	110
5-7 години	80-120	100
7-9 години	72-112	92
9-11 години	65-105	85
11-15 години	58-97	77

Знаейки какъв пулс е нормален за жените и мъжете по възраст, много заболявания могат да бъдат избегнати. Измерването трябва да се извършва в покой. Под влияние на други фактори (спорт, бременност) са възможни леки отклонения.

Пулс при ходене

По време на ходене има леко повишаване на сърдечната честота. Колко сърдечни удара в минута ще зависи от физическото състояние на човека. При хора, които водят заседнал начин на живот, пулсът може да скочи до 120, докато при ходещите ще остане в рамките на 90-100. За да изчислите максимално допустимата граница, извадете възрастта на лицето от 180.

При ходене допустимият пулс е както следва:

• 15 години - 165;
• 35 години - 145;
• 55 години - 125;
• 75 години - 105.

Сърдечен ритъм в покой

Пулсът в спокойно състояние се определя сутрин. Човек трябва да седне на стол и да преброи пулса. Не се препоръчва промяна на позициите на тялото или измерване вечер, тъй като крайният резултат ще бъде изкривен.

Общоприети норми в покой:

• възрастни - 60-80;
• възрастни - 70-90;
• юноши - 70-80;
• деца под 2 години - 90-100;
• новородени - 130-140.

Пулс по време на бягане

По време на джогинг сърцето се натоварва много. Хората, които искат да отслабнат, трябва да се уверят, че пулсът е близо до горната граница. Ако целта е укрепване на сърдечно-съдовата система, тогава е необходимо да се спре на показател, който не надвишава 60-70%. За да изчислите нормата, трябва да извадите възрастта си от 200:

Ако на фона на увеличаване на пулса (в приемливи граници) индикаторите за налягане остават нормални, тогава развитието на патологии няма да последва. Възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни. Тялото им не е в състояние да издържи големи натоварвания.

Допустим пулс по време на бременност

При жена, която очаква бебе, по-близо до 5-ия месец, сърдечната честота се увеличава. Това явление е свързано с увеличаване на обема на циркулиращата кръв на фона на развитието на плода. Обикновено увеличението е незначително и постепенно показателите се връщат до допустимата граница:

• на 14-26 седмица има увеличение от 10-15 контракции от нормата;
• максималното увеличение настъпва между 27 и 32 седмици;
• постепенното нормализиране настъпва по-близо до раждането на детето.

Причини за тахикардия

Тахикардията се проявява чрез увеличаване на сърдечната честота и се разделя на физиологична и патологична. Първата форма възниква под въздействието на следните фактори:

• усещания за болка;
• физическо и психическо претоварване;
• приемане на лекарства;

• стрес;
• горещо време;
• лоши навици;
• пиене на кафе и енергийни напитки.

Преминава физиологичната тахикардия самостоятелно и рядко причинява усложнения. Патологичната форма е резултат от различни заболявания и неизправности в тялото:

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• хипертония (високо кръвно налягане);
• патология на нервната система;
• онкологични заболявания;
• малформации на сърдечния мускул;
• заболявания, причинени от инфекции;
• ендокринни смущения;
• анемия (анемия).

При жените причината за тахикардия може да бъде менорагия. Това е нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с голяма загуба на кръв по време на менструация.

В юношеството основната причина за сърцебиене е вегетативна недостатъчност. Развива се под въздействието на дразнещи фактори (стрес, преумора) и хормонални вълни. Проблемът изчезва от само себе си в края на периода на половото развитие.

Характеристики на брадикардия

Бавен пулс до 50 удара или по-малко се нарича брадикардия. Това е признак на физиологични и патологични фактори. В първия случай списъкът с причините за намаляване на сърдечната честота е както следва:

• По време на сън метаболизмът на човек се забавя, телесната температура се понижава леко, а пулсът намалява с около 10% от нормата. Причината за промяната в показателите е пълното отпускане на тялото.
• Когато стимулирате рефлексните зони (очни ябълки, каротидна артерия), можете неволно да предизвикате леко забавяне на пулса.
• При възрастните хора брадикардията може да е резултат от кардиосклероза, свързана с възрастта. Разпръснатите области на съединителната тъкан в целия миокард влошават контрактилитета на сърцето, което допринася за намаляване на сърдечната честота
• При продължително излагане на студ пулсът се забавя като защитна реакция. Тялото започва да пести ресурси, за да устои по-дълго на неблагоприятните ефекти.
• Постоянната физическа активност принуждава сърцето да работи повече, отколкото трябва. Започва тъканна хипертрофия, срещу която се развива брадикардия. За професионалните спортисти сърдечната честота в района на 40-45 удара в минута се счита за нормална.

Патологичната форма на брадикардия е следствие от такива фактори:

• възпалителни заболявания на сърдечния мускул;
• инфаркт на миокарда;
• приемане на антихипертензивни лекарства;
• нарушение на импулсната проводимост;
• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони);
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• стомашна язва;
• високо вътречерепно налягане.

При липса на възможност за идентифициране на причинен фактор се поставя диагнозата "идиопатична брадикардия". Ако не е придружено от други нарушения и симптомите не са особено изразени, тогава също се приравнява към физиологичните форми.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Особено опасни са патологичните форми на аритмия. Те се появяват доста ярко и често водят до развитие на тежки усложнения. В допълнение към признаците на забавен или ускорен сърдечен ритъм могат да се появят симптоми на основния патологичен процес.

Тахикардията се характеризира със следната клинична картина:

• усещане за сърцебиене;
• световъртеж;
• болка и натиск в гърдите;
• диспнея;

• повишаване на налягането;
• чувство на безпокойство;
• пулсация на кръвоносните съдове на шията;
• раздразнителност;
• безсъние;
• липса на въздух.

Брадикардията се проявява чрез намаляване на сърдечната честота до 40 удара в минута и под следните симптоми:

• пристъп на световъртеж;
• състояние преди припадък;
• бланширане на кожата;
• нарастваща слабост
• болка в гърдите;
• бърза умора;
• конвулсивни атаки;
• дихателна дисфункция.

Действия при нарушение на сърдечния ритъм

Физиологичните аритмии не изискват курс на лечение. Достатъчно е да се избегне причинният фактор. Патологичните форми се лекуват чрез елиминиране или спиране на основната причина. Независимо от вида на неуспеха, се препоръчва да се свържете с кардиолог за преглед, резултатите от който ще бъдат диагностицирани.

При брадикардия ще трябва да приемате лекарства, стимулиращи сърцето. Желателно е да ги комбинирате с народни средства на основата на лечебни билки. Възможно е да се увеличи сърдечната честота по време на атака поради лека физическа активност, кофеин, капки Зеленин и таблетки на базата на екстракт от беладона.

Почивката в добре проветриво помещение ще помогне за намаляване на честотата и интензивността на сърдечните удари. Преди това е препоръчително да се измиете със студена вода и да премахнете дрехите, които стягат областта на шията. Освен това можете да правите дихателни упражнения и да приемате тинктура от валериана.

И в двата случая се препоръчва корекция на храненето, спорт и разходки на чист въздух. Ако не е възможно да спрете атаката и симптомите нарастват, тогава трябва да се обадите на линейка. Пристигащите специалисти трябва да бъдат информирани за предприетите мерки за облекчаване на състоянието.

Всички хора, които искат да избегнат заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да знаят нормите на пулса по възраст. Отклоненията от допустимите граници могат да бъдат физиологични и патологични. В първия случай лечението не се предписва. Достатъчно е пациентът да научи за методите за спиране на пристъпите. Курсът на терапия за патологичен провал в сърдечния ритъм е насочен към елиминиране на причинния фактор.