Мастит или гърди е инфекциозен и възпалителен процес, който протича в млечната жлеза. По правило се развива при първораждащи жени в начален периодкърмене на дете. Този вид мастит се нарича лактационен (следродилен). Той е най-често срещаният и именно за него ще говорим в статията.

причини

Мастит - възпалително заболяванегръдна тъкан (главно една). Терминът е от латински произход ("mast" - млечна жлеза; "it" - възпалително заболяване). Този видпатология се среща главно при жени по време на кърмене. Оттук идва и името на болестта - лактационен (или следродилен) мастит.

По-често се среща при жени, които са раждали за първи път. С фиброкистозна форма на мастит, която не е свързана нито с периода на бременност, нито с кърмене, специалистите трябва да се справят по-рядко. Маститът под формата на надуване на жлезите също може да бъде диагностициран при деца в първите дни от живота. Появата му е свързана с временно излагане на майчини хормони.

Основната причина за мастит при кърмещи жени е лошото изпразване на млякото от каналите на жлезите. В допълнение, процесът на хранене често е придружен от образуване на пукнатини по зърното и ареолата, което е благоприятно условие за проникване на микроорганизми (стрептококи, стафилококи и др.) В каналите, които причиняват възпалителна реакция. Много по-рядко инфекцията прониква през кръвоносни съдовеот далечни органи. Следните фактори допринасят за заболяването:

• неправилна техника на кърмене;
• замърсено бельо, което влиза в контакт с кожата на гърдите;
• неадекватни хигиенни стандарти за поддържане на чистота кожатагръден кош.

Фиброзно-кистозният мастит възниква на фона на вече съществуваща патология под формата на доброкачествени промени (мастопатия), настъпващи в тъканите на жлезата. Сама по себе си мастопатията е неинфекциозно заболяване. При него в тъканите се появяват уплътнения и малки кисти (кухини). Но поради изброените по-долу причини и при наличие на характерни симптомиспециалистите по възпаление могат да диагностицират мастит.

Причините за тази форма на заболяването извън периода на кърмене:

• механични наранявания на млечната жлеза (ухапвания, пукнатини, драскотини);
• хормонални промени, придружени от отслабване на имунната система;
• наличието на огнища на инфекция, от които могат да влязат микроорганизми различни начинив жлезистата тъкан.

Фиброзно-кистичният лактационен мастит се диагностицира при жена по време на кърмене, ако преди това е била диагностицирана в историята си.

Много важен момент, на който трябва да обърнете внимание, е неправилното хранене и изцеждане на мляко. Разранените зърна и застоялото мляко често се появяват именно поради липсата на опит в тези въпроси. Отслабеният имунитет поради настинки, възпалено гърло, хронични заболявания (тонзилит, пулпит) също може да доведе до разпространение на инфекцията в гръдния кош. В допълнение, женското тяло през първото време след раждането като цяло е отслабено.

Симптоми и признаци на мастит

Признаците на заболяването са тясно свързани със симптомите на възпаление, които включват:

• хиперемия (забележимо зачервяване) на кожата над патологичния фокус. В напреднали случаи зачервяването обхваща цялата млечна жлеза и може да има синкаво-лилав оттенък;
• хипертермия (треска) както на гръдната тъкан, така и на обща. Повишаване на телесната температура се наблюдава главно при липса или забавяне на адекватно лечение;
• разпръскваща болка, която се усеща по-силно по време на хранене;
• подуване (оток) на тъканите на жлезата;
• при някои форми на заболяването се забелязват мехури.

Допринася за заболяването лактостаза - това е стагнацията на секрецията на жлезите в каналите. Появява се, ако кърмите продължително време или ако не изцеждате мляко. В такъв случай тя застоява и е добра среда за размножаване на микроорганизми.

Етапи на мастит

Комплексът от симптоми до голяма степен зависи от пренебрегването на патологичния процес. По време на периода на обостряне симптомите на серозен мастит са изразени (болка, подуване, леко подуване, зачервяване, леко повишаване на температурата). IN този случайзаболяването се лекува лесно с консервативни методи.

Ако не започнете навреме компетентно лечение- заболяването придобива инфилтративна форма, при която симптомите стават по-отчетливи, млечната жлеза се увеличава значително по размер и общото благосъстояние страда.

Ако не предприемете правилни терапевтични мерки, тогава заболяването може да се усложни от абсцес (или абсцеси), който е ограничена кухина с натрупана в нея гной. Те могат да бъдат разположени по-близо до кожата (повърхностни) и в дебелината на жлезата. По време на хранене абсцесът може да се отвори и ако кухината му комуникира с канала, гнойът се смесва с мляко. При една жена по това време общото здравословно състояние рязко се влошава, лимфните възли се увеличават.

Симптоми на обостряне и усложнения

Най-тежката форма (усложнение) е гангренозен мастит, при който определени участъци от кожата на гърдата придобиват черен оттенък (зони на некроза) и на повърхността се появяват мехури. малък размернаподобяващо изгаряне. опасно усложнениеза цял живот е сепсис (отравяне на кръвта), което може да възникне на фона на най-новите форми на заболяването.

Методът на лечение (консервативен или хирургичен) зависи от формата на заболяването. Мастит, усложнен от абсцес, некроза на местата на жлезата, може да се лекува с хирургични методи.

Лечение на мастит на гърдата

Лечението на мастит трябва да започне с диагноза, така че при първите прояви на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще прегледа пациента и ако открие признаци на заболяването, ще изпрати за кръвен тест. За лечение на мастит се предписват антибиотици. Изборът им, разбира се, е свързан с поносимостта на новороденото.

1. При кърменето изборът на антибиотици е, разбира се, много вълнуващ въпрос. По-нататък. Млякото се изцежда внимателно. На този етап не се препоръчва дълбоко затопляне на гърдите. Напротив, млечната жлеза трябва да се охлади. В някои случаи може да се наложи временно спиране на храненето.
2. Друга неприятност, която може да се случи след раждането, е лактостазата. Свързва се със задръстванията млечен канал. Също така причинява болка в млечната жлеза, има зачервяване. Гръдният кош става неравен - на места се усещат плътни бучки. Определена част от зърното не пропуска (или не пропуска добре) кърмата. В този случай температурата не се повишава. При лактостаза храненето трябва да се извършва по-често (поне веднъж на всеки 2 часа, за предпочитане по-често). Трябва да поставите детето така, че брадичката му да е насочена към уплътнението.
3. Ако имате мастит на едната гърда, не забравяйте за здрава гърда, като редовно сменяте позициите си при хранене. Отоплението е забранено. Преди изцеждане обаче е добре да прикрепите към гърдите кърпа, напоена с топла вода. И много нежно и плавно масажирайте гърдите, включително застоялите уплътнения, с кръгови движения. При декантиране е необходимо леко да се стимулира застоялата зона. След изпомпване не боли да прикрепите детето към това място, може да успее да изсмуче проблемната бучка. В крайна сметка само едно дете може да го направи правилно. Ето защо е по-добре да не се обаждате на съпруга си за помощ, има риск от нараняване на зърното. След хранене студът на гърдите за 15 минути няма да се намеси. Когато температурата се повиши до 38 градуса, се препоръчва да се консултирате със специалист.
4. В случай на неуспех на лечението, лактостазата и втвърдяването на млечните жлези често се превръщат в неинфектиран мастит. Тук симптомите са почти същите като при лактостаза, но интензивността се увеличава. Температурата се появява отново, здравословното състояние се влошава, усеща се болка в уплътнението при ходене, промяна на позицията на тялото. Разликата в температурата в подмишницата близо до възпалената гръдния кош не е толкова изразена, колкото при подуване на млечните жлези.
5. Лекът за мастит все още е щателно изпомпване. Тук разбира се е необходима помощта на специалист, по-добре от консултант по кърмене.

Инфектиран мастит- инфекция навлиза в тялото, а остатъците от мляко в гърдите все още са добра почва за вредни микроби. Тази диагноза може да се подозира, ако високата температура продължава повече от 2 дни, появява се по-изразено червено петно, болезнени бучкив дебелината на млечната жлеза и горещ на допир, с диаметър до 3 см. Ако лечението не започне навреме, тогава гной може да започне да се освобождава с мляко. Общото състояние се влошава. Изпомпването не трябва да се извършва на ръка, тъй като има опасност от разпространение на инфекцията в други области. В тази ситуация можете да използвате електрическа помпа за кърма.

На гноен етапмлечната жлеза се увеличава, болката се засилва. Температурата е много висока. Може да падне, но след това отново да се повиши. Ако лечението не започне навреме, тогава се придружава мастит тежки втрисане, гадене и повръщане.

На етапа на абсцедиранеуплътненията в областта на възпалението се омекотяват. Образува се кухина, пълна с гной. Процесът може да се превърне във флегмон или гангрена.

Лечението на мастит с помощта на традиционната медицина е изпълнено с усложнения за женското тяло. Факт е, че народните средства не винаги са в състояние да потискат инфекцията в тялото, следователно това е изпълнено с последствия. Маститът в пълното му състояние, разбира се, е ужасяваща картина. Припомняме обаче, че много от относително безобидните заболявания, с коварно отношение, лесно ще доведат до подобен резултат. Болестите трябва да се лекуват. Така че маститът трябва да се разглежда от същата позиция.

Предотвратяване

За да предотвратите мастит или бързо да се справите с него, ще ви помогнат няколко прости правила:

1. При правилно закрепванебебето до гърдите му долна устнатрябва да е обърнат отвътре навън, бузите да не се издърпват, езикът да прави ритмични вълнообразни движения, да няма болка в гърдите, зърното да е изцяло в устата;
2. За да предотвратите развитието на мастит, трябва да наблюдавате хигиената, но не прекалявайте, особено с почистването на гърдите;
3. В първите дни на хранене шишето е силно обезкуражено;
4. Трябва да бъдете много внимателни при въвеждането на допълващи храни, защото. гърдата няма време да премине към нов режим на производство на мляко;
5. Позитивното отношение и удоволствието от процеса винаги са добре дошли, включително и при кърмене.

Мастите възпалително заболяване на гърдата (млечната жлеза), което обикновено се развива след раждането и се характеризира със силна болка в гърдите, зачервяване и уголемяване на млечната жлеза, дискомфорт по време на кърмене, повишена телесна температура и други симптоми. главната причинапоява на мастит бактериална инфекция, възпалителенгръден кош.

Протичането на мастит протича в няколко периода. Ако нямаше необходимо лечение, болестта може да си отиде в гнойна форма, изпълнена с опасни усложнения. Ако маститът се открие в ранните етапи и се лекува навреме, прогресията може да бъде предотвратена. гнойно възпалениегръден кош.

Причини за мастит

Основната причина, поради която се развива заболяване като мастит, е проникване на бактерии в гръдната тъкан.

Бактериите могат да навлязат в гърдите по няколко начина:
чрез кръвта, при наличие на женско тялохронични огнища на инфекция (пиелонефрит, хроничен тонзилит и др.),
чрез пукнатини на зърното - малки кожни дефекти в областта на зърното са благоприятна среда за инфекция.

При нормални условия, когато малък брой бактерии проникнат в млечната жлеза, имунната система на жената е в състояние да потисне инфекцията. Но след раждането тялото на жената в повечето случаи е отслабено и не може качествено да устои на бактериите.

играе важна роля в развитието на мастит лактостаза,възникването на което е свързано с редки хранения или непълно / недостатъчно изпомпване на кърмата, което води до нейната стагнация в каналите на млечните жлези. Млякото, което се намира в каналите на млечните жлези, служи като благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като млякото съдържа голямо количество хранителни вещества.

Рискови фактори за мастит

В повечето случаи маститът се проявява чрез 2-4 седмици след изписването на жената от болницата.

Има редица фактори, които увеличават риска от мастит:
големи млечни жлези,
наличието на пукнатини в зърната,
зърната с "неправилна" форма (обърнати или плоски зърна) затрудняват бебето да суче гърдата, в резултат на което млечните жлези не се изпразват достатъчно по време на хранене, което води до появата на лактостаза,
лактостаза -при недостатъчно декантиране на млякото, то застоява в каналите на млечните жлези. Обикновено при лактостаза изтичането на мляко от един лоб на млечната жлеза е нарушено поради запушването му с „запушалка“ от сгъстено мляко.

Признаци на лактостаза са:
болка в гърдите,
възли (уплътнения) в гърдите, които изчезват след масаж,
неравномерно изтичане на мляко от засегнатата област на гърдата.

Обикновено при лактостаза, която не е усложнена от мастит, телесната температура не се повишава. Ако лактостазата не се излекува в рамките на три до четири дни, тя се превръща в мастит. Първият симптом за развитието на мастит - повишаване на телесната температура до 37-39 градуса.
пренебрегване от жена по време на кърмене на правилата за хигиена (преди и след хранене),
на разположение инфекциозни заболяванияхроничен характер (пиелонефрит, тонзилит и др.).

Има два основни вида мастит:
кърмене (друго име - след раждане) - се развива при кърмещи майки,
липса на кърмене -мастит, който не е свързан с кърмене. Този вид мастит е доста рядък и се образува поради травма, компресия на млечната жлеза, а също и като реакция на хормонални нарушения, възникващи в организма.

Фиброзен и кистозен маститне са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.

Етапи на развитие на мастит

По време на следродилния (лактационен) мастит се разграничават няколко етапа:
ранна фаза – серозен мастит -основните характеристики на които включват повишаване на телесната температура, болка при усещане на гърдите, увеличаване на обема на млечната жлеза,
инфилтративен маститсе развива при липса на адекватно лечение на серозен мастит, с него се появява треска и се образува болезнено уплътнение в една област на млечната жлеза,
гноен мастит – Това е нагнояване на гръдната област.

Признаци и симптоми на мастит

Обикновено маститът се характеризира с остро развитие - това показва, че симптомите се появяват бързо (в рамките на няколко часа - няколко дни).

Има такива основни признаци и симптоми на мастит:
телесната температура се повишава до 38 градуса, което е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма. В резултат на повишаване на температурата се появяват втрисане, болка в главата, слабост;
постоянна болка в гърдите с болезнен характер, която се засилва по време на кърмене;
увеличаване на обема на млечната жлеза, зачервяване на кожата в областта на възпалението, кожата става гореща.

Ако маститът не се излекува навреме (в ранните етапи), преминава в гнойна форма.

Основните признаци и симптоми на гноен мастит са:
телесната температура се повишава до 39 градуса или повече, има нарушение на съня, силна болка в главата, лош апетит,
силна болезненост в млечната жлеза, болка се усеща дори от леко докосване,
V подмишницаима увеличение на лимфните възли, които се представят на допир като малък размерплътни болезнени образувания.

Диагностика на мастит

Ако имате някой от изброените по-горе симптоми, трябва спешно кандидатствайте за медицинска помощ. Диагнозата на мастит е да се идентифицира характерни особеностизаболявания, които се откриват по време на палпацията и изследването на млечната жлеза от лекаря.

За да потвърдите диагнозата мастит, изпълнете общ анализкръв, която може да покаже възпалителния процес в тялото. Те също така провеждат бактериологично изследване на млякото, което е необходимо за идентифициране на вида бактерии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. В някои случаи при диагностициране на мастит се използва метод ултразвук(ултразвук) на гърдата.

Мастит и кърмене

С мастит кърменето е забранено независимо от формата на заболяването. Това се дължи на факта, че кърмата, както от болни, така и от здрави гърди, може да съдържа много бактерии, които са опасни за бебето. В допълнение, при лечение на мастит задължителна употреба на антибиотици които също преминават в кърмата и могат да навредят на бебето. Дори и при временно спиране на кърменето по време на мастит, е необходимо млякото да се изцежда редовно и внимателно. Тази процедура не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще помогне за поддържане на лактацията в бъдеще, така че жената да има възможност да продължи да кърми.

Лечение на мастит

Лечението на мастит се влияе от фактори като формата на заболяването (гноен, серозен мастит и др.), Както и времето, изминало от началото на заболяването.

При лечението на мастит се ръководят следните основни принципи:
спиране на растежа на бактериите
отстраняване на възпалението
анестезия.

Гноен маститлекувани само с хирургична интервенция. Самостоятелното лечение на мастит е строго забранено!

Спомага за по-бързото и безболезнено възстановяване от мастит, пълно или частично потискане на производството на мляко (лактация). След като настъпи възстановяване, лактацията може да се възобнови. Обикновено лактацията се потиска с помощта на специални лекарства (напр. Достинекс, Парлодели др.), които се предписват изключително от лекар.

Лечение инфилтративен и серозен, т.е. негнойни формимаститизвършва се по консервативни методи, без хирургическа намеса. Необходимо е да изцеждате мляко на всеки три часа, за да избегнете стагнация, което допринася за растежа на бактериите. За да се отървете от болката в гърдите, използвайте анестетични лекарства локално действие, като например новокаинови блокади.

Антибиотиците са основните лекарстваза лечение на мастит. След определяне на чувствителността на бактериите се предписва специфичен антибиотик. По правило за лечение на мастит се използват следните групи антибиотици:
цефалоспорини ( цефрадил, цефазолини така нататък.),
пеницилини ( Амоксиклав, Оксацилини така нататък.),
аминогликозиди ( Гентамицин) и така нататък.

Антибиотиците се приемат както вътре, така и интравенозно и интрамускулно.

Лечението на гноен мастит се основава на хирургическа намеса. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. След операцията задължително се предписват антибиотици.

Когато антибиотиците са спрени и бактериологичните изследвания покажат, че млякото не съдържа бактерии, се разрешава да се възобнови кърмене.

Традиционните методи за лечение на мастит не се препоръчват, тъй като по-голямата част от билките нямат способността да унищожат инфекцията, която е проникнала в млечните жлези. Всяко забавяне на лечението на мастит е изпълнено с появата на гнойни форми на заболяването, които представляват заплаха за живота на жената.

Профилактика на мастит

Всяка жена трябва превантивни мерки, насочени към предотвратяване на мастит. Основните са изброени по-долу:
1. Преди и след кърмене трябва стриктно да се спазват хигиенните правила. Една жена по време на периода на хранене трябва да следи състоянието на тялото си, тъй като е в близък контакт с новородено дете. Изисква се ежедневен душ. Преди процедурата на кърмене трябва да измиете ръцете си и двете си гърди с топла течаща вода, след което трябва да ги попиете с мека кърпа (не можете грубо да избършете млечните жлези, защото кожата върху тях е много деликатна и се напуква може да се появи на него).
2. Един от рисковите фактори за развитие на мастит е появата на пукнатини по зърната. За да омекотите кожата около зърната, нанесете върху кожата след хранене растителни маслана базата на ланолин.
3. Като мярка за предотвратяване на лактостаза, детето трябва да се храни при поискване (не се препоръчва спазването на график за хранене). По време на хранене трябва да се уверите, че няма задържане на мляко в един от дяловете на млечните жлези (противопоказно е да стискате области на млечната жлеза с пръсти, не е необходимо да държите гърдите). Млякото, което остава след хранене на новороденото, трябва да се изцеди (това може да стане както ръчно, така и с помпа за кърма). Ако в един от лобовете на млечната жлеза има уплътнение (стагнация на мляко), е необходимо по време на хранене да се даде на детето такава позиция, в която брадичката му да бъде обърната към уплътнението. За да премахнете лактостазата, по време на хранене можете леко да масажирате плътната област, докато стане нормална.

Актуализация: декември 2018 г

Маститът е възпалителен процес в областта на паренхима и в зоната на лактиращата гръдна тъкан. Заболяването се развива само при 2 - 5% от кърмещите жени. Въпреки факта, че остър мастит може да се появи при жените по всяко време, той често се появява 2 до 3 седмици след раждането (82-87% от случаите), но може и по-късно.

Това се обяснява с анатомичните и физиологични промени, които настъпват в гърдите в началото на секрецията на коластра и мляко. При 90-92% от пациентите е засегната само една млечна жлеза, като по-често се среща лявостранната от десния мастит (десен дясна ръкапо-лесно за изразяване, т.н лява гърдаизпразва се по-добре от правилния).

Основното условие за развитието на мастит е задръстванията в гърдите (вижте), които могат да бъдат придружени от инфекция (често болница), или не - не инфекциозен мастит.

Първичните жени са изложени на риск от мастит, защото:

• има физиологично несъвършенство на каналите на млечните жлези
• недоразвита жлезиста тъкан, която произвежда мляко
• недоразвито зърно
• освен това няма опит
• Не ().

Относно периода на кърмене

Формата, размерът и позицията на гърдите са много индивидуални, варират в широки граници на нормата и зависят от:

• възраст
• фази на менструалния цикъл
• общо телосложение
• начин на живот
• държави репродуктивна системаЖени.

Анатомия на млечните жлези

Гърдите на жената имат лобова структура, големите лобове са разделени от интервали от съединителната тъканна 20 - 40 сегмента, всеки от които се състои от алвеоли. Самата алвеола е облицована с еднослоен епител от жлезист тип с отделителен канал, които са свързани помежду си в големи канали, в които кърма. Лобарните канали, сливащи се един с друг, отделителните канали се отварят на върха на зърното на гърдата.

В областта на границата на ореолите, каналите имат разширения, наречени млечни синуси. Около жлезистите структури пространството на гърдата е изпълнено с мастна тъкан, която определя нейния размер, а също и формата, както и развитието на самите жлезисти лобули. Женските гърди са заобиколени от цял ​​комплекс от лимфни възли, така че когато гърдите се възпалят, те се увеличават по размер и са болезнени. Лимфните възлив която се влива лимфа от млечната жлеза:

• аксиларен (97% отток)
• надключична
• подключична
• перистернален
• медиастинална и бронхопулмонална

Какво се случва с гърдите по време на бременност и непосредствено след раждането на бебето

Синтезът и освобождаването на кърма за хранене на бебето започва от втория триместър на бременността, когато постепенно се активира производството на коластра.

• Коластра - по-скоро като суроватка от обикновено мляко, С страхотно съдържаниепротеини и мазнини, се секретира до първите около 2-3 дни от момента на раждането на детето, след което се заменя с преходно и зряло мляко.
• Максимално количество млякоузрява до 6 - 12 дни от следродилния период.
• Период на стабилизиране- когато се образува оптималното количество мляко, предназначено за храненето на детето, този период продължава първите 3-6 месеца от кърменето.
• Средна продължителност на лактациятаварира от 5 до 24 месеца.

Защо се появява мастит?

причинители на мастит

Има 3 основни причинители на лактационен мастит, на първо място:

• 70% от кърмещите жени с мастит имат Staphylococcus aureus
• стафилококус албус
• стрептокок

По правило тези инфекциозни агенти са резистентни към пеницилини. Рядко се сеят β - хемолитичен стрептокок, фекални ентерококи, E. coli, Klebsiella пневмония, до 1% Mycobacterium tuberculosis. Най-често се откриват анаероби, които са представени главно от стафилококи. Също така епидермален стафилококус ауреус може да се засява в посевите, но той не е патогенен, влиза в млякото от зърната, които не са обработени преди сеитбата, и не предизвиква гноен процес в гърдите.

инфекция

Инфекцията може да бъде както придобита в обществото, така и нозокомиална - възниква при контакт със заразено бельо, предмети за грижа и др. Прогноза с нозокомиална инфекцияще бъде по-тежка от инфекцията, придобита в обществото.

Възрастни носители- при класически мастит след раждане източникът на инфекция може да бъде латентни носители на бактерии (по-често от медицински персонал, съквартиранти, техни роднини), които се разболяват с леки, изтрити прояви на гнойни или инфекциозни възпалителни патологии. Смята се, че 20-30% от хората са носители на Staphylococcus aureus.

Новородено - бебе също може да стане източник на инфекция, която може да бъде носител на бацили, и пациент с възпалителни заболявания на назофаринкса, устната кухина, фаринкса или пиодермия (гнойничково заболяване на кожата).

Едно попадение на Staphylococcus aureus върху кожата на гърдите не е достатъчно за появата на мастит, за неговото развитие е необходимо наличието на провокиращи фактори:

Локални анатомични фактори, провокиращи мастит:

• дефекти на зърното - лопастно зърно, обърнато плоско зърно и др.
• мастопатия
• груби белези след хирургични интервенции (тежки форми на мастит в миналото, отстраняване доброкачествени неоплазмии т.н.).

Системни функционални фактори:

• необичаен ход на бременността- късна токсикоза, заплахи от аборт, преждевременно раждане
• патология на раждането - загуба на кръв по време на раждане, травма на родовия канал, ръчно разделянеплацента, първо раждане с голям плод
• следродилни усложнения- кървене, следродилна треска, обостряне на съпътстващи заболявания.

Намалена устойчивост на тъканите към патогенното влияние на микроорганизмите на фона на намаляване на работата на местните и общ имунитетслед раждане, хиповитаминоза, съпътстващи патологии, патология на раждането и бременността - създават благоприятни условияза развитието на мастит.

Механизмът на възникване на мастит

застой на мляко

Когато млякото застоява, то съдържа малко количество бактерии, които се натрупват в каналите на жлезата. С течение на времето млякото се коагулира и претърпява процеси на ферментация, което провокира разрушаването на епителните клетки, покриващи млечните канали и алвеолите.

Подвареното мляко, заедно с частици десквамиран епител, блокира млечните пътища, причинявайки лактостаза. При застой бактериите се размножават бързо и причиняват инфекциозно възпаление. Увеличаването на налягането в гърдите нарушава процесите на кръвообращението - венозен застой. Отокът допринася за намаляване на общата реактивност на тъканта, което създава отлични условияза бактериален растеж.

Възпалението води до значителна болезненост на гърдите, което естествено усложнява изцеждането на млякото, създавайки порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението изостря лактостазата.

Напукани зърна

Инфекцията, като правило, прониква през пукнатини в зърната, инфекцията е възможна по време на изцеждане на мляко или кърмене, по-рядко инфекцията се разпространява чрез кръвта и лимфата. В 25 - 31% от случаите на всички мастити, пукнатините на зърната също се записват едновременно, което позволява да се проследи връзката. И въпреки че пукнатини в зърната се откриват при 23-65% от всички кърмещи жени, когато маститът се развива само при 3-6%, въпреки това предотвратяването на появата на пукнатини служи като едновременна превенция на развитието на мастит.

Основната причина за развитието на пукнатини на зърната е неправилното прикрепване на детето - непълното хващане на гърдата от детето. Грешна грижазад гърдата също може да допринесе за влошаване на пукнатини (виж).

Често именно появата на пукнатини в зърната, принудителното изцеждане (и същевременно не пълното изпразване на гърдите) причинява лактостаза и в резултат на това мастит.

Диагностика

Ако се появят симптоми на мастит, кърмещата жена трябва да се свърже с гинеколог, мамолог или хирург. След преглед на гърдите и оценка на оплакванията на пациента, лекарят може да назначи следните изследвания:

• изследване на урината и пълна кръвна картина
• бактериологично (брой бактерии в 1 ml) и цитологично (брой левкоцити) изследване на кърма от двете жлези
• с изключение клинични симптоми, при диагностицирането на началните форми на мастит ще бъде от значение лабораторни изследваниятайна женски гърди. Обикновено има леко кисела реакция (pH - 6,8). Възпалението провокира промяна в киселинността на млякото към повишаване на pH, което може да се обясни с повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

За диагностициране на изтрити форми на лактационен мастит използвайте:

• Ултразвук (с деструктивни форми на мастит) за определяне на точната локализация на гнойната област
• термовизия, термография
• в редки случаи при сериозни показания се използва мамография
• пункция на инфилтрата (с флегмонни и абсцедиращи форми), последвано от бактериологично изследване на гной.

Класификация на мастита

В зависимост от клиничните признаци, броя на левкоцитите и бактериите в анализа на кърмата се различават:

• лактостаза
• неинфекциозен мастит
• инфекциозен мастит

Използвайки само клиничните признаци и симптоми на мастит, е невъзможно да се определи липсата или наличието на инфекция. При липса на ефективна евакуация на кърмата, неинфекциозният мастит ще се развие в инфекциозен мастит, а това от своя страна може да доведе до образуване на абсцес. IN клинична практикаПрилага се следната класификация на маститите:

Според хода на възпалителния процес: остър (регистриран в 85 - 87% от случаите в следродилен период) хроничен	По функционално състояние: лактационен (от най-голям интерес за клиницистите) нелактационни	Според местоположението и дълбочината на лезията: повърхност Дълбок
Според естеството на възпалението: серозен, инфилтрация (най-често се регистрира при нераждали жени (80%) в възрастова група 17 - 30 години) гноен (от своя страна има обширна класификация, която директно отразява степента на разпространение на инфекцията и промените в гръдния кош) гангренозен		Според разпространението на процеса: ограничен дифузен

В допълнение, някои заболявания на гърдата имат подобни признаци като симптомите на мастит при кърмещи жени, така че трябва да се разграничава от:

• циреи, карбункули
• абсцеси, флегмон
• еризипел, които се комбинират в едно понятие - парамастит
• при хроничен мастит диференциалната диагноза с (биопсия на подозрителен материал и хистологичното му изследване) е задължителна.

Симптоми

Каква е разликата между набъбването на гърдите и пълните гърди? При подуване на гърдите се затруднява както лимфният, така и венозният дренаж, повишава се налягането в млечните канали, двете гърди се подуват и подуват. Подобна е картината с гърди, пълни с мляко, но има разлики:

• гърди пълни с мляко- твърдо на допир, тежко, топло, но без подуване и зачервяване и без видима лъскава повърхност, млякото изтича спонтанно от зърното, бебето суче лесно и изтича лесно.
• подути гърдиБолезнено, увеличено, подуто, изглежда подуто и може да е лъскаво, с размазани участъци от зачервена кожа, зърното понякога се разтяга до плоско състояние, детето трудно се прикрепя към гърдата и също суче, тъй като млякото не тече лесно от гърдата .

Серозна форма на мастит, за разлика от стагнацията на млякото

Острото възпаление трябва да се разграничава от обикновения застой на млякото, причините за което могат да бъдат: анормална структура на зърното, къс френулум при дете, неправилно прикрепване, недоразвитие на млечните канали при нераждали, ненавременно изцеждане, интензивно производство на мляко.

	лактостаза	СЕРОЗЕН МАСТИТ
Държавен старт	Острата лактостаза е двустранен процес, като най-често се развива между 3-5 дни след раждането, т.е. в дните на прилив на мляко.	Стагнацията на млякото, когато пиогенната микрофлора е прикрепена за 2 до 4 дни, а понякога и дни, се превръща в серозна формамастит. Обикновено започва внезапно: с появата на втрисане повишаване на температурата обща слабост, апатия остра болка в гърдите
Състояние на жлезата, кожата	При стагнация тумороподобната формация съответства на контурите на лобулите на млечната жлеза, подвижна, с ясни граници и неравна повърхност и най-важното е безболезнена и без зачервяване.	Поради наличието на инфилтрат, гърдата се увеличава, палпацията става рязко болезнена, а самият инфилтрат не е ясно дефиниран.
Изпомпване	При натиск млякото излиза свободно - изцеждането е безболезнено и след него винаги се усеща облекчение.	Изпомпването е изключително болезнено и не носи облекчение.
Общо състояние	Общото състояние на жена с остър застой леко се влоши. Телесна температура, лабораторни изследваниякръв и мляко - в нормални граници. При стаза на мляко отсъстват двата основни клинични признака на възпаление: зачервяване и треска.	Постоянна субфибрилация 37-38C или с остър процесведнага 38-39C. Клиничният кръвен тест показва признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на ESR.

При неинфекциозен мастит в ранен стадий е възможно спонтанно възстановяване - уплътнението се разтваря, болката отшумява, температурата се нормализира. При инфекциозен, като правило, без лечение процесът преминава в инфилтративна фаза. Лекарите съветват всяко силно подуване на млечните жлези с повишаване на телесната температура да се счита за начален стадий на мастит, за да се започне навременна диагностика и адекватно лечение.

Има случаи, когато баналната лактостаза се проявява със силна болезненост на гърдата и нарушение на общото състояние на жената, след което след внимателно декантиране на млякото след 3-4 часа инфилтратът се палпира повторно и се изследва:

• При лактостаза температурата намалява, болката отшумява и състоянието се нормализира.
• С комбинация от мастит и лактостазаслед 3-4 часа болезненият инфилтрат е осезаем, състоянието не се подобрява, температурата остава висока.

Инфилтративен стадий

При липса на адекватно лечение след 2-6 дни процесът може да премине в инфилтративна фаза, която се характеризира с по-голяма тежест на клиничните симптоми и влошаване на състоянието на жената.

• В засегнатата гърда се образува инфилтрат без ясни контури.
• Засегнатата гърда се увеличава, кожата над инфилтрата все още не се зачервява и все още няма оток, изключително болезнена засегната жлеза.
• При 80% от пациентите телесната температура се повишава до 38,0 - 41,0, с лечение може да бъде намалена до 37-37,5 ° C.
• Признаци на интоксикация: слабост, главоболие, липса на апетит.

При липса на терапия инфилтративната форма на заболяването след 4-5 дни преминава в деструктивен стадий, серозното възпаление става гнойно и гръдната тъкан прилича на пчелна пита с гной или гъба, напоена с гной.

Деструктивно - гноен и гангренозен мастит

Укрепване на общите и локални симптомивъзпалението ще покаже прехода на началните форми на мастит към гноен стадий, докато признаците на гнойна интоксикация са добре изразени, тъй като токсините идват от фокуса на възпалението в кръвта:

• Телесната температура се поддържа постоянно на високи стойности, характерни са температурни спадове от няколко градуса през деня. Повишава се и температурата на самата млечна жлеза.
• Интоксикация: апетитът намалява, появяват се главоболие, слабост, влошава се сънят.
• Гръдният кош е напрегнат, уголемен, самият инфилтрат се увеличава по размер, има ясни контури, кожата на гръдния кош става червена и с всеки изминал ден това е все по-изразено.
• В една от областите на жлезата се появяват симптоми на флуктуация (движение на течност / гной).
• В някои случаи има прикрепване на регионален лимфаденит (увеличаване на най-близките лимфни възли).
• Абсцесите могат да се образуват на повърхността или в дълбоките части на жлезата с последващо разпространение.

Има следните форми на деструктивен мастит:

• Абсцедиране - с образуване на кухини на абсцеси (кухини, пълни с гной), докато в зоната на инфилтрация се усеща омекване и симптом на флуктуация (преливаща течност при палпиране).
• Флегмонозен - значително подуване на гърдата и масивното му увеличение, рязко болезнено, кожата е яркочервена, може би дори синкаво-червена, често има прибиране на зърното. Хемоглобинът на жената е намален и анализът на урината се влошава.
• Инфилтративно-абсцедиращ- наличие на плътен инфилтрат, който включва малки абсцеси с различни размери. Тече по-трудно от абсцедирането. Симптомът на флуктуация е рядък поради факта, че абсцесите не са големи и уплътняването може да изглежда равномерно.
• Гангренозен - изключително тежко състояниежени, характерна е треска от 40 - 41º, увеличаване на пулса до 120 - 130 удара / мин, гърдите рязко се увеличават по обем, отбелязва се оток на кожата, на повърхността му се определят мехури с хеморагично съдържание, области на некроза определен. Постепенно отокът се разпространява в околните тъкани.

Трябва ли да продължите или да спрете да кърмите, ако имате мастит?

Що се отнася до запазването на кърменето при мастит, преди няколко десетилетия препоръките на педиатрите и гинеколозите бяха категорични: прекъсване на кърменето за периода на лечение на мастит.

Днес ситуацията се обърна на 180 градуса и без изключение всички специалисти по кърмене настояват бебетата да се кърмят, независимо от всичко. Изглежда, че истината, както обикновено, все още е по-близо до средата или поне трябва да се основава на набор от аргументи за и против. Струва си да се прави разлика между храненето на бебето с това мляко и поддържането на лактацията като такава:

Запазване на лактацията

Кърменето трябва да се поддържа винаги, когато е възможно, тъй като редовното изтичане на мляко е много важно, според някои доклади само в 4% от случаите остър мастит прогресира до абсцес или гноен мастит, докато се поддържа лактация и хранене на детето.

Кърмене на бебе с мастит

Що се отнася до кърменето на бебето, струва си да се претеглят рисковете и ползите за бебето от липсата на кърмене спрямо въздействието на лечението на майката. Във всеки клиничен случайвъпросът се решава индивидуално:

• За неинфекциозен мастит, което не е толкова различно от лактостазата, кърменето не може да бъде спряно. Разбира се, във връзка с рационално изпомпване (не до последната капка, но ако е необходимо, за да се избегне хиперлактация), лек терапевтичен масаж и противовъзпалителна терапия (ибупрофен, траумеел, ултразвук).
• Ако говорим за инфекциозен процес.Тук трябва да изхождаме от това колко е изразено страданието общо състояниемайка (трудна за хранене с температура 40, диви болкии аксиларен лимфаденит).

Вторият момент става гноен секрет от зърната. Инструкторите по кърмене упорито доказват, че гнойта е просто мъртва бактерия и бели кръвни телца и не е противопоказно да се храни дете с нея. Но нека възразим, защо гнойното отделяне все още се засява в бактериологични лаборатории, като се получава добър бактериален растеж и се определя чувствителността на патогените към антибиотици? Гноен секрет от зърната трябва:

• или изцедете много старателно преди хранене
• или да се превърне в пречка за продължаване на кърменето за периода на лечение на гноен мастит.

Също така е възможно да се поддържа лактация през периода на лечение с помощта на редовно изцеждане до отстраняване на проблема, но през този период нахранете детето и след това лекувайте чревни разстройствана фона на стафилококи, получени по време на хранене, както и от влиянието на антибиотичната терапия, това е изключително неблагоприятно за бебето, дълго и скъпо.

Почти всички антибактериални лекарства, прилагани на кърмачка, влизат в кърмата и в тялото на детето, осигурявайки неблагоприятен ефект- токсични и алергични реакции, страда нормална микрофлора GIT.

В зависимост от различните фармацевтични групи, някои антибиотици лесно преминават в млякото и създават високи концентрации. активни вещества, други преминават в малки количества, което не представлява реална заплаха за бебето и затова са разрешени за употреба по време на кърмене.

Консервативно лечение

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да се проведе както в болница, така и амбулаторно. На начални етапиподробен консервативна терапия, Кога:

• заболяването продължава не повече от 3 дни
• общото състояние на жената е относително задоволително
• няма явни симптоми на гнойно възпаление
• температура под 37,5 С
• умерена чувствителност на гърдите
• общият кръвен тест е нормален.

Тъй като основната причина и утежняващ фактор е лактостазата, важно е ефективното изпразване на млечните жлези, така че млякото трябва да се изцежда на всеки 3 часа, първо от здрава гърда, след това от засегната. Лечение на мастит:

• Редовно хранене или изцеждане за отстраняване на лактостазата в комбинация с масаж.
• антибиотици широк обхватдействия при инфекциозен мастит
• Симптоматична терапия - нестероидни противовъзпалителни средства (), спазмолитици ()
• Traumeel гел за неинфекциозен мастит.

Ден по-късно, с положителна динамика, се предписва физиотерапия - UHF терапия, ултразвук, те насърчават резорбцията на възпалителния инфилтрат и нормализират функциите на млечната жлеза. Домашното лечение включва преглед на жена на всеки 24 до 48 часа, при липса на положителна динамика и отговор на антибиотичната терапия, жената трябва да бъде хоспитализирана.

Антибиотици за лечение на мастит

След диагностициране на лактационен мастит:

• жената е с висока температура, тежко общо състояние
• има напукани зърна и признаци на мастит
• състоянието не се подобрява ден след нормализиране на изтичането на мляко.

трябва да започне антибиотично лечение, за да се осигурят оптимални резултати. Дори и най-малкото забавяне на предписването на терапия ще увеличи вероятността от образуване на абсцес. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, средният курс е 7 дни. Групи антибиотици:

• Пеницилини

Проникват в млякото на жената в ограничени количества. Концентрацията на бензилпеницилини в млякото в сравнение с концентрацията в серума е десет пъти по-ниска. Същото правило е типично за полусинтетичните пеницилини. При възпалителни процеси преминаването на тези компоненти в млякото се намалява. Сравнително ниска степен на дифузия в млякото е характерна за широкоспектърните пеницилини. Индексът за пеницилините е значително по-малък от 1.

• Цефалоспорини

Данните предполагат ограничено преминаване в млякото. Максималната концентрация при здрави жени, час след приложението е 2,6% от максималната концентрация в кръвния серум. При възпаление се наблюдава повишено преминаване на антибиотика в кърмата. Има данни за слаба екскреция на второ и трето поколение цефалоспорини в кърмата. Въпреки факта, че индексът също е по-малък от единица, но стойността му надвишава тази на пеницилините.

• макролиди

Прониква в относително високи концентрации, достигайки средно 50% от нивото в кръвния серум. Но в същото време не се отбелязва отрицателно влияниевърху проникването на макролиди в тялото на детето.

• Аминогликозиди

Повечето от представителите не проникват добре в кърмата и то в ниски концентрации. Но все още не са провеждани официални проучвания, тъй като лекарствата са забранени по време на бременност и кърмене поради нефротоксичност. Концентрацията в кърмата е 30% от концентрацията в кръвта, но може да има ефект върху чревната микрофлора на новородени.

• Флуорохинолони

Всички представители на тази фармацевтична група преминават в кърмата, но строго контролирани изследвания не са провеждани. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група по време на бременност и кърмене, поради високия риск от токсичност.

Лекарства по избор без спиране на кърменето: амоксицилин, аугментин (амоксиклав с повишено внимание, ако ползата за майката преобладава над вредата за бебето), от цефалоспорини - цефалексин. Недопустими при хранене на дете: сулфонамиди, линкозамини, тетрациклини, флуорохинолони.

Възможно ли е да се правят компреси за мастит, да се използват мехлеми?

Когато се появят първите признаци на лактостаза или мастит, трябва да се консултирате с лекар, да установите диагноза, да определите стадия на заболяването и да обсъдите възможностите за лечение.

Неинфекциозен мастит- затоплящите компреси могат да се използват само при лактостаза и неинфекциозен мастит комплексно лечение. Възможно е да се използват полуалкохолни превръзки върху засегнатата област през нощта, зелев листс мед, листа от репей и пр. След компреса гърдите се изплакват топла вода. Можете също да използвате хомеопатичен гел Traumeel.

При гноен мастит топлите компреси и използването на мехлеми могат да влошат хода на заболяването и затова не се препоръчват.

хирургия

Често, въпреки активното прилагане консервативно лечение антимикробни средства, може да има преход към гнойни или деструктивни стадии на около 4-10% от развиващия се мастит. Такива усложнения изискват незабавно и активно хирургично лечение, което ще се извършва само по време на хоспитализация в болница.

Зоната на абсцеса се отваря за отстраняване на гной от тъканите и раната се измива активно с антисептици, последвано от дренаж. Процедурата се провежда под обща анестезия. Също като допълнителни изследвания, с цел диференциална диагноза, малък фрагмент от стените в областта на абсцеса се изпраща за хистологично изследване, т.к процесът може да се комбинира със злокачествено новообразувание.

Предотвратяване

По-ранното посещение на лекар при най-малкото подозрение минимизира риска от развитие на гноен мастит. По време на следродилния период кърмещите жени трябва да бъдат внимателно наблюдавани ранна диагностикалактостаза и мастит. Основна профилактика:

• Използвайте само удобно бельо за кърмене
• По-добре да кърмите при поискване
• Ако се появи хиперлактация, изцедете малко мляко преди хранене
• Прикрепете правилно бебето, следете правилното захващане на гърдата от бебето
• Не съкращавайте времето за хранене
• По-добре да спите настрани или по гръб
• Хранете се през нощта, избягвайте големи нощни почивки
• Не преохлаждайте гърдите и ги пазете от нараняване
• Предотвратете появата на напукани зърна и ги лекувайте своевременно.

Задължително е спазването на санитарно-хигиенния режим. Своевременно идентифицирайте и дезинфекцирайте огнищата на инфекция в тялото на майката ( кариозни зъби, сливици, синуси).

Много жени знаят какво е мастит, особено тези, които са носили и хранели дете.

Това е името на възпалението на млечната жлеза, чийто причинител в 95% от случаите става Staphylococcus aureus. Тя може да бъде остра или хронична, лактационна или нелактационна, причинена от инфекция с вредни организми или да се появи поради застой на мляко.

След раждането девет от десет жени се сблъскват с него, първородните са най-податливи на възпаление. Освен това заболяването може да се появи при мъже и дори при деца, ние ще опишем подробно всички разновидности в тази статия.

Маститът обикновено се разделя на няколко форми или етапа, които плавно преминават от един в друг, ако заболяването не се лекува. Всеки от тях е придружен от "свои" симптоми.

Серозният мастит започва, когато вредни организми навлязат в гръдната тъкан, симптомите са:

• Температурата се повишава до 38-38,5 градуса, пациентът има треперене;
• Тялото отслабва, апетитът се губи, появява се главоболие;
• В областта на гърдите се появява постоянна и дърпаща болка, която се засилва с времето;
• Кожата в областта на възпалението става червена, появяват се уплътнени зони.

Инфилтративният стадий е придружен от асоциирането на огнища на възпаление, появява се оток.

Придружено от:

• висока телесна температура;
• Нарастваща болка;
• Млечните жлези стават плътни;
• Лимфните възли са увеличени в подмишниците.

Гноен мастит, най-трудната фаза, при която инфилтратът започва да се изпълва с гной.

Симптоми:

• Телесната температура се повишава до 39,5 градуса и повече;
• Има силна и продължителна болка в засегнатата област, често пулсираща;
• Лимфните възли в подмишниците продължават да се уголемяват и стават болезнени.

Възпалението на млечните жлези при кърмеща майка се нарича лактационен мастит, често се наблюдава малко след раждането на бебето и по време на хранене. Вероятността от появата му по време на кърмене се увеличава, ако майката не изцежда правилно млякото или поставя бебето на гърдата. Това води до стагнация на лактозата, появата на микротравми на зърното, през които микробите влизат в тялото.

Фиброкистозна форма на заболяването може да се появи не само при кърмещи жени, но и при мъже. Заболяването може да провокира нарушен хормонален баланс в организма, климатични промени, механично увреждане на млечната жлеза, провокиране на некроза на мастната тъкан. Пациентите с диабет също са склонни към това заболяване.

Мъжкият мастит е изключително рядък, тъй като при раждането жлезите при мъжете са намалени и следователно те не са предназначени за хранене на деца и остават като неразвити рудименти. Въпреки това, хормоналните промени могат да провокират мастит, поради което жлезистата тъкан започва да расте и след това се възпалява.

Като цяло симптомите наподобяват тези, които се срещат при други заболявания на гърдата. Може да се обърка с възпаление на кожата, подкожните тъкани или мускулите в областта на гръдния кош, така че преди да започнете лечението, трябва да бъдете прегледани от лекар.

Симптоми при мъжете:

• Млечните жлези се увеличават по размер;
• В засегнатата област се появява зачервяване;
• Възпалената област набъбва и боли;
• Други признаци на възпаление

Поради факта, че заболяването се провокира от хормонален дисбаланс, се появяват и други симптоми, като намалена потентност, промени в гласа, мускулите и мастна масамогат да бъдат преразпределени.

В този случай всички симптоми остават леки, докато маститът стане гноен. Диагнозата става очевидна, но единственото лечение на този етап е намесата на хирург.

Признаци на мастит

Тъй като възпалението на млечните жлези най-често се среща при жените, те са най-добре запознати с всички негови прояви. Разпознаването му е съвсем просто - температура, промени в размера на гърдите, удебеляване на тъканите, болка и повишена чувствителност. При кърмеща майка заболяването може да предизвика прояви, подобни на обикновен грип, заболяването се развива много бързо, няколко дни след появата на първите симптоми, кожата започва да се зачервява, а процесът на кърмене причинява усещане за парене и болка.

В повечето случаи заболяването засяга само една гърда, след 6 месеца след раждането на дете заплахата от възпаление става минимална. Но през първите две или три седмици непосредствено след раждането на бебето вероятността от поява е доста висока и остава такава в продължение на три месеца.

Ако една жена вече е била болна веднъж и е излекувала мастит, тя все още има повишена вероятност повторна появаболест. Когато се появят признаци, лечението трябва да започне незабавно, освен това "лекарствата на баба", произволно доказани и надеждни, трябва да се комбинират с лечение под наблюдението на лекар, в противен случай маститът може да стане гноен, след което ще се наложи операция.

Жените на възраст над 30 години могат да получат нелактационен мастит, който се развива на фона на отслабена имунна система и тялото като цяло, което причинява бавни патологии.

Първоначално признаците остават едва забележими, което затруднява диагнозата. На възраст между 40 и 60 години симптомите могат да наподобяват рак на гърдата, за да се определи причината за възпалението, се извършва изрязване на тъкан в засегнатата област на гърдата.

Признаците на мастит при мъжете в сравнение с жените са много малки и следователно възпалителни процесине може да причини значителен дискомфорт. Само ако маститът се появи на фона на хормонална недостатъчност, едновременно с отслабване на имунната система и ако не се вземат мерки за лечението му, заболяването може да се развие до гноен стадий.

Заболяването може да се развие и при деца, по-често при новородени. Появява се в резултат на инфекция през първите няколко седмици от живота на бебето, вредните микроорганизми могат да навлязат в областта на млечните жлези през кръвоносните съдове от други огнища на инфекция или поради механични повреди. Протича изключително бързо, за един ден може да достигне гноен стадий. Интензивността на възпалението и вероятността от появата му не зависи от пола на детето.

Симптомите се различават малко от споменатите по-горе:

• Рязко повишаване на температурата;
• Апатия или прекомерна възбудимост на детето;
• Отказ от хранене;
• Засегнатата жлеза значително се увеличава по размер;
• На втория ден засегнатата област се подува, зачервява се и става болезнена.

Ако има дори най-малко съмнение за мастит при бебе, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, детето и майката най-често се настаняват в болница, където бебето ще бъде лекувано с антибиотици и витамини.

Мастит се среща при момичета юношеството, това е следствие от хормоналните промени в младия организъм, поради които имунната система е временно отслабена. Може да се развие до сложни форми само ако не се направи нищо.

Можете да научите повече за признаците на мастопатия тук:

Лечение на мастит

Независимо от етапа на мастит, той трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Веднага щом се появят първите признаци на заболяване при кърмеща майка, като неразположение, висока температура, тя трябва да се свърже с лекуващия гинеколог, той ще проведе преглед, ще определи причината за заболяването и ще предпише подходящо лечение. Тоест, не се препоръчва да се лекува мастит у дома.

Първото нещо, което лекарят ще направи за изследването, е кръвен тест, втората мярка ще бъде засяване на мляко за стерилност, това ще определи патогена чрез реакцията му към антибиотика. Проверката на диагнозата отнема известно време, следователно, при наличие на тежки симптоми, лечението започва незабавно и впоследствие се коригира в зависимост от патогена. Кърменето се спира, тъй като това може да навреди на бебето. Млякото съдържа както патогена, така и лекарствата, въведени в тялото. Периодът, за който детето трябва да бъде отбито и прехвърлено на изкуствено хранене, се обсъжда с лекуващия лекар.

В медицинската практика се предписва предимно антибиотично лечение. За да направите това, изберете тези, които проникват в тъканите на гърдата възможно най-бързо, докато те трябва да бъдат възможно най-ефективни срещу инфекциозния агент. Тази селекция от лекарства ви позволява да създавате максимална концентрацияантибиотик в тъканите на гърдата, където може да се бори с вредните микроорганизми. Антибиотикът се прилага интрамускулно или интравенозно, лекарят може да предпише и лекарства в таблетки.

Употребата на антибактериални лекарства продължава 5-10 дни, в зависимост от предписанието на лекаря.

Важно е кърмещите жени да изпразват болното мляко, за да избегнат застой на мляко, така че лекарят може да предпише хормонални препаратипредназначени да ускорят изтичането и освобождаването на млякото. Изпомпването е задължителна процедура при лечението, трябва да се извършва на всеки 3-3,5 часа.

Естествено, такива мерки не са необходими при мастит при мъжете. Лечението в този случай се свежда до обичайното медицинска намесаизползване на антибиотици.

Ако заболяването се е развило гнойна форма, показано хирургична интервенция, И по-нататъшно лечениев болницата. Гноен абсцесотворени, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Лекарят може да предпише инфузионна терапия, което включва въвеждането на глюкозни и физиологични разтвори през капкомер, това намалява интоксикацията и подпомага метаболизма. Ако заболяването се появи поради отслабен имунитет, е разрешено използването на имуномодулатори.

След лечението на гноен мастит, образуваното в гърдите мляко се проверява за наличие на патогени или остатъци от лекарства. Проучването се провежда за около седмица, ако е показало отрицателен резултат, майката може отново да кърми бебето си.

Мнозина мислят за лечението на мастит народни средства, но заболяването е твърде сериозно, за да се самолекувате. Нанасяне върху гърдите различни растенияи компресите наистина могат да помогнат за излекуване, но такива „лекарства“ също могат да навредят, ако се използват необмислено. Те могат да се използват, но само след консултация с лекар.

Както знаете, много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува. Една жена може да изключи появата на мастит след раждането на дете или да сведе до минимум вероятността от появата му, за това можете:

Спазвайки правилния режим на хранене, така че да остане естествен, избягвайки стреса, вероятността от възпаление на гърдите може да бъде сведена до минимум.

Докато носите дете, млечните жлези се подготвят за бъдеща лактация, при наличие на мастопатия или ако жената преди това е претърпяла операция на гърдата, е необходима консултация с мамолог.

През втората половина на бременността трябва да миете гърдите си всеки ден с хладка вода и да ги избършете с твърда кърпа, като масажирате зърната. Разрешена употреба специални мехлемии кремове. Не трябва да се пренебрегва хигиената и след раждането, млечните жлези трябва да се мият всеки ден до 3-4 пъти, сутиенът трябва да е удобен. Майката трябва да може да ходи редовно и да се храни правилно.

Следвайки тези прости правила, можете да избегнете появата на мастит и да осигурите нормалното хранене на детето.

Щастлива е жената, която не знае какво е мастит. Но за съжаление това заболяване е доста често срещано. До пет процента от кърмещите майки страдат от мастит и като правило това заболяване най-често засяга първородните жени. Ето защо е много важно стриктно да се спазват правилата за кърмене и елементарно санитарни норми. Все пак маститът е коварна болест. Засяга не само кърмещи майки, но и жени след тридесет, новородени и дори възрастни мъже ...

Факт е, че маститът на гърдата е възпалително заболяване на млечните жлези, което се причинява от различни микроорганизми. Спусъкът за развитието на мастит може да бъде настинка, проникване на инфекция през микропукнатини в зърната. Има два вида мастит - лактационен, който се проявява при кърмещи жени и фиброкистозен.

Проблемът на кърмещите майки

По правило маститът при кърмещи жени се развива през първите три месеца след раждането на дете. Маститът, провокиран по време на кърмене, може да бъде нарушение на отделянето на мляко през каналите. По правило това се дължи както на банална неопитност, така и на неправилно хранене на бебето, както и на неумели действия при декантиране. Ето защо лактационният мастит най-често засяга жените, които раждат за първи път.

При неправилно изпомпване и хранене се появяват микропукнатини по зърната, които се превръщат в входни врати на инфекцията. Staphylococcus aureus и други видове микроорганизми проникват през пукнатини в гръдния кош и причиняват възпаление. Понякога маститът при кърмещи жени е резултат от следродилна инфекция. Но това се случва много рядко.

Признаци на мастит

Ако маститът е започнал да се развива, е невъзможно да не разпознаете симптомите му. Заболяването се проявява остро: температурата внезапно се повишава до 38-39 ° C; гърдата се увеличава по размер и става плътна и чувствителна. Успоредно с това жената може да има студени тръпки, гадене, слабост, слабост, която прилича на симптомите на грип. Освен това признаците на мастит нарастват бързо. След известно време е просто невъзможно да се докосне гърдата, тя е толкова болезнена на допир. След 2-3 дни в гърдите се появява уплътнение, кожата се зачервява, усеща се парене и болка по време на хранене.

Най-често маститът при кърмеща майка се развива в едната гърда. Почти никога не се появява след 6 месеца - най-често засяга млада майка в периода от 2-3 седмици до 3 месеца след раждането на дете. За съжаление, ако се появи мастит, тогава жената е изложена на риск - процентът на честотата на рецидивиращ мастит е доста висок. Ако лечението не започне навреме, изпробвайки върху себе си „изпитаните“ рецепти на баба, преразказани от приятели, тогава болестта бързо ще се развие в гноен мастит. В такъв случай лечение с лекарстваможе вече да не е ефективен и ще изисква операция.

Други видове мастит

Жените на тридесетте години могат да развият нелактационен мастит. Той удря отслабени дами, които имат проблеми с имунна системаи муден патологични процесив организма. В този случай признаците на мастит може да не са толкова очевидни и да се припокриват със симптомите на други заболявания, което затруднява диагнозата.

След четиридесет до шестдесет години симптомите могат да наподобяват подобен на мастит рак на гърдата. За диагностика тъканта се изрязва в зоната на уплътняване, за да се изключи рак.

Нелактационният мастит при жените може да бъде причинен от травма на млечната жлеза, внезапна промяна на климата - много чест гост е нелактационният мастит след почивка в топли странипрез зимата.

Много рядко, но все пак се среща мастит при мъжете. На първо място, това е знак хормонален дисбалансв организма; мастит често се появява при тези, които страдат от диабет. Понякога мъже, които са имали операция за смяна на пола и гръдни импланти, също развиват мастит, но това е рядко. По правило лечението на мастит при мъжете се извършва без хирургическа намеса, с медицински методи.

Има мастит при деца. Най-често маститът се появява при новородени, който се развива през първите седмици от живота поради инфекция. Микроорганизмите проникват с кръв от друго огнище на инфекция или отвън, през кожни лезии. Трябва да се помни, че детският мастит се развива много бързо и има бърз курс. След ден-два заболяването преминава в гноен стадий. Не трябва да мислите, че ако е новородено момче, то не може да се разболее от мастит - детският мастит еднакво често засяга както момчетата, така и момичетата.

Маститът се проявява като обикновено възпалително заболяване - температурата се повишава, детето става апатично или, обратно, възбудимо, отказва да яде. един гърдисе увеличава. В първия ден на заболяването няма зачервяване, след това се появяват подуване, зачервяване и болезненост. Маститът на гърдата при дете изисква бързо посещение при лекар при първото подозрение. Децата се лекуват в болница с антибиотици и витамини.

Маститът засяга момичетата в юношеска възраст - като правило за това са виновни хормоналните промени в тялото, което води до временно отслабване на защитните сили. Лечението на мастит при юноши е подобно на лечението нелактационен маститпри възрастни жени.

Лечение на мастит

Въпреки тежестта на симптомите, маститът при жените се лекува успешно и сравнително бързо. Консерваторът и хирургични методилечение. Ако маститът се диагностицира бързо и не се започне, тогава се предписва антибиотична терапия за две седмици. изчезване болкане е причина за спиране на лекарството. Ако лечението се прекъсне, маститът може да се появи отново.

Успоредно с това, за облекчаване на състоянието, на гърдите се прилага лед, пиене на много вода и топъл душ. Колкото и да е болезнено, никога не спирайте кърменето или изцеждането. Ако се е развил гноен мастит, по-добре е да изцедите мляко. В противен случай млякото ще се натрупа в гърдите и маститът ще се влоши.

Ако антибиотичната терапия не даде резултат и маститът е преминал в гноен стадий, тогава се предписва хирургична интервенция: абсцесът се отваря в болницата.

Профилактика на мастит

Лактационният мастит е по-добре предотвратен, отколкото лекуван! От самото начало на хранене спазвайте прости правила, които ще ви помогнат да избегнете инфекция на гърдата. Преди всяко хранене и след него е необходимо да измиете млечните жлези, да ги избършете със слаб дезинфекционен разтвор. Не забравяйте да промените позицията на детето, приложете го последователно към всяка гърда, но само след като напълно изпразни първата гърда. Изцедете останалото мляко.

Не е необходимо да позволявате на бебето да си играе с гърдата - ако то вече е яло и просто се отдаде, тогава спрете храненето. Поради постоянното присъствие на зърното в устата на детето и ухапването, върху тях могат да се появят микропукнатини, през които инфекцията лесно може да проникне в млечната жлеза.

Появяващите се пукнатини в гърдите трябва незабавно да се смазват с разтвор на брилянтно зелено.

Особено внимателно е необходимо да се следи здравето на подрастващите момичета, като не им се позволява да преохлаждат млечните жлези, да се занимават със спорт, който може да доведе до нараняване на гръдния кош.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че при първите признаци на заболяване не трябва да се самолекувате, да търсите забравени рецепти в книгите, да следвате съветите на съседи и добри роднини. Маститът се лекува доста бързо и без никакви усложнения, ако се консултирате с лекар навреме.