- đây là tình trạng bệnh lý cấp tính xảy ra khi dị nguyên xâm nhập trở lại dẫn đến rối loạn huyết động và thiếu oxy trầm trọng. Những lý do chính cho sự phát triển của sốc phản vệ là do uống nhiều loại thuốc và vắc-xin, côn trùng cắn, dị ứng thực phẩm. Với mức độ sốc nghiêm trọng, tình trạng mất ý thức nhanh chóng xảy ra, hôn mê phát triển và nếu không được cấp cứu, sẽ dẫn đến tử vong. Điều trị bao gồm ngăn chặn sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào cơ thể, khôi phục chức năng tuần hoàn máu và hô hấp, và nếu cần thiết, tiến hành các biện pháp hồi sức.

ICD-10

T78.0 T78.2

Thông tin chung

Sốc phản vệ (sốc phản vệ) là một phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng thuộc loại tức thời phát triển khi tiếp xúc với các chất kháng nguyên lạ (thuốc, huyết thanh, chế phẩm cản quang, thức ăn, rắn và côn trùng cắn), kèm theo rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng và chức năng cơ quan và các hệ thống.

Sốc phản vệ phát triển ở khoảng 1/50.000 người và số trường hợp phản ứng dị ứng toàn thân này đang tăng lên hàng năm. Do đó, tại Hợp chủng quốc Hoa Kỳ, hơn 80 nghìn trường hợp phản ứng phản vệ được ghi nhận hàng năm và nguy cơ mắc ít nhất một đợt phản vệ trong suốt cuộc đời tồn tại ở 20-40 triệu cư dân Hoa Kỳ. Theo thống kê, trong khoảng 20% ​​trường hợp là nguyên nhân của sự phát triển sốc phản vệ là việc sử dụng các loại thuốc. Sốc phản vệ thường gây tử vong.

nguyên nhân

Bất kỳ chất nào xâm nhập vào cơ thể con người đều có thể trở thành chất gây dị ứng dẫn đến sự phát triển của phản ứng phản vệ. Phản ứng phản vệ thường phát triển khi có khuynh hướng di truyền (có sự gia tăng khả năng phản ứng hệ miễn dịch cả tế bào và thể dịch). Hầu hết nguyên nhân chung sốc phản vệ là:

• Việc giới thiệu thuốc. Đây là những chất kháng khuẩn (kháng sinh và sulfonamid), tác nhân nội tiết tố(insulin, hormone vỏ thượng thận, corticotropin và progesterone), chế phẩm enzyme, thuốc gây mê, huyết thanh dị loại và vắc-xin. Phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch cũng có thể phát triển khi giới thiệu các chế phẩm cản quang được sử dụng trong các nghiên cứu dụng cụ.
• Cắn và chích. Một yếu tố nguyên nhân khác dẫn đến sốc phản vệ là vết cắn của rắn và côn trùng (ong, ong vò vẽ, ong bắp cày, kiến). Trong 20-40% trường hợp bị ong đốt, người nuôi ong trở thành nạn nhân của sốc phản vệ.
• dị ứng thực phẩm. Sốc phản vệ thường phát triển thành chất gây dị ứng thực phẩm (trứng, các sản phẩm từ sữa, cá và hải sản, đậu nành và đậu phộng, bổ sung dinh dưỡng, thuốc nhuộm và hương liệu, cũng như các chế phẩm sinh học dùng để chế biến rau, củ, quả). Do đó, tại Hoa Kỳ, hơn 90% các trường hợp phản ứng phản vệ nghiêm trọng phát triển trên phỉ. TRONG những năm trước số ca sốc phản vệ với sulfite, phụ gia thực phẩm dùng để bảo quản sản phẩm lâu hơn, trở nên thường xuyên hơn. Những chất này được thêm vào bia và rượu vang, rau sạch, trái cây, nước sốt.
• Các yếu tố vật lí . Bệnh có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố vật lý khác nhau (công việc liên quan đến căng cơ, Đào tạo thể thao, lạnh và nóng), cũng như với sự kết hợp của việc dùng một số sản phẩm thực phẩm(thường là tôm, các loại hạt, thịt gà, cần tây, bánh mì trắng) và các hoạt động thể chất sau đó (làm vườn, trò chơi thể thao, chạy, bơi, v.v.)
• dị ứng nhựa mủ. Các trường hợp sốc phản vệ với các sản phẩm latex (găng tay cao su, ống thông, sản phẩm lốp xe, v.v.) ngày càng thường xuyên hơn và thường xảy ra dị ứng chéo với latex và một số loại trái cây (bơ, chuối, kiwi).

sinh bệnh học

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng toàn thân tức thời, gây ra bởi sự tương tác của một chất có đặc tính kháng nguyên và Globulin miễn dịch IgE. Với việc tiếp nhận lặp đi lặp lại chất gây dị ứng, nhiều chất trung gian khác nhau được giải phóng (histamine, prostaglandin, các yếu tố hóa học, leukotrien, v.v.) và rất nhiều biểu hiện toàn thân từ tim mạch, hệ thống hô hấp, đường tiêu hóa, da.

Đây là sự sụp đổ mạch máu, giảm thể tích tuần hoàn, co cơ trơn, co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy, phù nề ở nhiều vị trí khác nhau, v.v. thay đổi bệnh lý. Kết quả là thể tích máu tuần hoàn giảm, áp lực động mạch, trung tâm vận mạch bị tê liệt, thể tích nhát bóp của tim giảm và phát sinh hiện tượng suy tim. Phản ứng dị ứng toàn thân trong sốc phản vệ cũng đi kèm với sự phát triển của suy hô hấp do co thắt phế quản, tích tụ chất nhầy nhớt trong lòng phế quản, xuất huyết và xẹp phổi trong mô phổi, ứ máu trong tuần hoàn phổi. Vi phạm cũng được ghi nhận trên một phần của da, các cơ quan khoang bụng và xương chậu nhỏ Hệ thống nội tiết, não.

Các triệu chứng của sốc phản vệ

Các triệu chứng lâm sàng của sốc phản vệ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân (độ nhạy cảm của hệ thống miễn dịch đối với một chất gây dị ứng cụ thể, tuổi tác, sự hiện diện của bệnh đồng mắc v.v.), phương pháp xâm nhập của một chất có đặc tính kháng nguyên (đường tiêm, đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa), "cơ quan sốc" chủ yếu (tim và mạch máu, đường hô hấp, da). trong đó triệu chứng đặc trưng có thể phát triển cả với tốc độ cực nhanh (trong khi dùng thuốc ngoài đường tiêu hóa) và 2-4 giờ sau khi gặp chất gây dị ứng.

Sốc phản vệ được đặc trưng bởi rối loạn cấp tính trong công việc của hệ tim mạch: giảm huyết áp với biểu hiện chóng mặt, suy nhược, ngất xỉu, rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung tâm nhĩ, v.v.), sự phát triển của trụy mạch, nhồi máu cơ tim (đau ngực, sợ chết, hạ huyết áp). Các dấu hiệu hô hấp của sốc phản vệ là xuất hiện tình trạng khó thở dữ dội, chảy nước mũi, chứng khó thở, thở khò khè, co thắt phế quản và ngạt thở. Rối loạn tâm thần kinh được đặc trưng bởi đau đầu dữ dội, kích động tâm lý, sợ hãi, lo lắng, hội chứng co giật. rối loạn chức năng có thể xảy ra cơ quan vùng chậu(tiểu tiện và đại tiện không tự chủ). Dấu hiệu da sốc phản vệ - sự xuất hiện của ban đỏ, nổi mày đay, phù mạch.

Hình ảnh lâm sàng sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ. Có 4 mức độ nghiêm trọng:

• Tại tôi độ vi phạm sốc nhẹ, huyết áp (HA) giảm 20-40 mm Hg. Nghệ thuật. Ý thức không bị xáo trộn, khô cổ họng, ho, đau sau xương ức, cảm giác nóng, lo lắng chung, có thể có phát ban trên da.
• Vì độ II sốc phản vệ được đặc trưng bởi các rối loạn rõ rệt hơn. Trong trường hợp này, huyết áp tâm thu giảm xuống 60-80 và tâm trương - lên tới 40 mm Hg. Lo lắng về cảm giác sợ hãi, suy nhược chung, chóng mặt, hiện tượng viêm mũi, nổi mẩn ngứa, phù Quincke, khó nuốt và nói, đau bụng và lưng dưới, nặng sau xương ức, khó thở khi nghỉ ngơi. Thường có nôn mửa nhiều lần, quá trình kiểm soát tiểu tiện và đại tiện bị xáo trộn.
• độ III mức độ nghiêm trọng của sốc được biểu hiện bằng việc giảm huyết áp tâm thu xuống 40-60 mm Hg. Art., và tâm trương - lên đến 0. Mất ý thức, đồng tử giãn ra, da lạnh, dính, mạch trở nên mỏng manh, hội chứng co giật phát triển.
• độ IV sốc phản vệ phát triển với tốc độ cực nhanh. Trong trường hợp này, bệnh nhân bất tỉnh, không xác định được huyết áp và mạch, không có hoạt động của tim và hô hấp. Cấp bách hồi sứcđể cứu sống bệnh nhân.

Khi thoát trạng thái sốc bệnh nhân duy trì sự suy nhược, thờ ơ, thờ ơ, sốt, đau cơ, đau khớp, khó thở, đau trong tim. Có thể buồn nôn, nôn, đau khắp bụng. Sau khi giảm các biểu hiện cấp tính của sốc phản vệ (trong 2-4 tuần đầu), các biến chứng thường phát triển ở dạng hen phế quản và nổi mề đay tái phát, viêm cơ tim dị ứng, viêm gan, viêm cầu thận, lupus ban đỏ hệ thống, viêm màng ngoài tim, v.v.

chẩn đoán

Chẩn đoán sốc phản vệ được thiết lập chủ yếu bằng Triệu chứng lâm sàng, kể từ thời điểm thu thập chi tiết dữ liệu lịch sử, tiến hành xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và không có xét nghiệm dị ứng. Nó chỉ có thể giúp tính đến các trường hợp xảy ra sốc phản vệ - tiêm thuốc, rắn cắn, ăn một sản phẩm nhất định, v.v.

Trong quá trình kiểm tra, tình trạng chung của bệnh nhân, chức năng của các cơ quan và hệ thống chính (tim mạch, hô hấp, thần kinh và nội tiết) được đánh giá. Đã kiểm tra trực quan một bệnh nhân bị sốc phản vệ cho phép bạn xác định sự rõ ràng của ý thức, sự hiện diện phản xạ đồng tử, độ sâu và tần suất thở, tình trạng da, duy trì kiểm soát chức năng tiểu tiện và đại tiện, có hay không có nôn, hội chứng co giật. Tiếp theo, sự hiện diện và đặc tính chất lượng của xung trên thiết bị ngoại vi và động mạch chính, mức huyết áp, dữ liệu thính chẩn khi nghe tiếng tim và hơi thở qua phổi.

Sau khi chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân bị sốc phản vệ và loại bỏ mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng, phòng xét nghiệm và nghiên cứu công cụ, cho phép làm rõ chẩn đoán và loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự:

• xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Khi tiến hành xét nghiệm cận lâm sàng tổng quát, thực hiện phân tích lâm sàng máu (tăng bạch cầu, tăng số lượng hồng cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan thường được phát hiện hơn), mức độ nghiêm trọng của hô hấp và toan chuyển hóa(đo pH, áp suất riêng phần khí cacbonic và oxy trong máu), được xác định cân bằng nước và điện giải, các chỉ số của hệ thống đông máu, v.v.
• khám dị ứng. Trong sốc phản vệ, nó liên quan đến việc xác định tryptase và IL-5, mức độ của immunoglobulin E nói chung và cụ thể, histamine và sau khi giảm các biểu hiện cấp tính của sốc phản vệ, việc xác định các chất gây dị ứng sử dụng kiểm tra da và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
• dụng cụ chẩn đoán. Trên điện tâm đồ xác định dấu hiệu tim phải quá tải, thiếu máu cơ tim, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim. Chụp X-quang ngực có thể cho thấy dấu hiệu khí phế thũng. Trong giai đoạn cấp tính của sốc phản vệ và trong vòng 7-10 ngày, việc theo dõi huyết áp, nhịp tim và hô hấp, điện tâm đồ được thực hiện. Nếu cần thiết, đo oxy xung, capnometry và capnography được chỉ định, cũng như xác định áp suất động mạch và tĩnh mạch trung tâm bằng phương pháp xâm lấn.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các tình trạng khác đi kèm với giảm huyết áp rõ rệt, suy giảm ý thức, hô hấp và hoạt động của tim: với sốc tim và nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim và cấp tính suy tim có nguồn gốc khác nhau, thuyên tắc phổi, tình trạng ngất và hội chứng động kinh, hạ đường huyết, ngộ độc cấp tính, v.v. Sốc phản vệ cần được phân biệt với các phản ứng phản vệ tương tự ở các biểu hiện phát triển ngay từ lần gặp đầu tiên với chất gây dị ứng và không liên quan đến chúng cơ chế miễn dịch(tương tác kháng nguyên-kháng thể).

Đôi khi khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác, nhất là trong những trường hợp có nhiều yếu tố nguyên nhân gây ra tình trạng sốc (sự kết hợp của nhiều loại sốc khác nhau và thêm sốc phản vệ đối với chúng để đáp ứng với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào).

Điều trị sốc phản vệ

Các biện pháp điều trị sốc phản vệ nhằm mục đích loại bỏ nhanh chóng các vi phạm chức năng của các cơ quan và hệ thống cơ thể quan trọng. Trước hết, cần loại bỏ tiếp xúc với chất gây dị ứng (ngừng tiêm vắc-xin, thuốc hoặc chất cản quang, loại bỏ vết ong bắp cày, v.v.), nếu cần, hạn chế dòng chảy ra khỏi tĩnh mạch bằng cách thắt garô vào chi trên. chỗ tiêm thuốc hoặc côn trùng đốt, cũng như chích chỗ này bằng dung dịch adrenaline và chườm lạnh. Nó là cần thiết để khôi phục lại sự kiên nhẫn đường hô hấp(đặt ống dẫn khí, đặt nội khí quản cấp cứu hoặc mở khí quản), đảm bảo cung cấp oxy tinh khiết cho phổi.

Việc đưa thuốc giao cảm (adrenaline) được tiêm dưới da lặp đi lặp lại, sau đó nhỏ giọt vào tĩnh mạch cho đến khi tình trạng được cải thiện. Trong trường hợp sốc phản vệ nghiêm trọng, dopamin được tiêm tĩnh mạch với liều lượng được lựa chọn riêng. Chương trình chăm sóc khẩn cấp bao gồm glucocorticoid (prednisolone, dexamethasone, betamethasone), liệu pháp tiêm truyền, cho phép bạn bổ sung thể tích máu lưu thông, loại bỏ tình trạng cô đặc máu và khôi phục mức huyết áp chấp nhận được. Điều trị triệu chứng bao gồm việc sử dụng thuốc kháng histamine, thuốc giãn phế quản, thuốc lợi tiểu (theo chỉ định nghiêm ngặt và sau khi ổn định huyết áp).

Điều trị nội trú cho bệnh nhân sốc phản vệ được thực hiện trong vòng 7-10 ngày. Cần theo dõi thêm để xác định các biến chứng có thể xảy ra(sau đó phản ứng dị ứng, viêm cơ tim

3. Sốc phản vệ: sách giáo khoa.-phương pháp. trợ cấp / O.T. Prasmytsky, I.Z. Yalonetsky. – 2015.

4. Sốc phản vệ: cơ chế phát triển sinh lý bệnh và phương pháp tác động ở giai đoạn dựng hình chăm sóc y tế/ Khizhnyak A.A. và cộng sự.//Y học điều kiện khẩn cấp. - 2007 - №4(11).

ĐĂNG KÝ SỐ 12.

CHỦ ĐỀ: SƠ CỨU KHI NGỘ ĐỘC THIÊN NHIÊN

Sách giáo khoa D.V. Marchenko "Sơ cứu vết thương và tai nạn", trang 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lectaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

CÂU HỎI HỌC TẬP:

1. GIỚI THIỆU.

2. KHÁI NIỆM VỀ SỐC PHỨC NĂNG. SƠ CỨU KHI SỐC PHẢN ỨNG.

3. NGỘ ĐỘC. CÁC LOẠI NGỘ ĐỘC CHÍNH. THUẬT TOÁN CHUNG CỦA TÁC DỤNG TRONG NGỘ ĐỘC.

4. CÁC CHẤT ĐỘC CÓ GỐC THỰC VẬT GÂY NGỘ ĐỘC CẤP TÍNH CHO CON NGƯỜI. CÁC DẤU HIỆU CHÍNH CỦA NGỘ ĐỘC. BIỆN PHÁP SƠ CỨU.

5. CÁC CHẤT ĐỘC GỐC ĐỘNG VẬT GÂY NGỘ ĐỘC CẤP. CÁC DẤU HIỆU CHÍNH CỦA NGỘ ĐỘC. BIỆN PHÁP SƠ CỨU.

6. NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM. DẤU HIỆU NGỘ ĐỘC. BIỆN PHÁP SƠ CỨU.

7. Hồi sức tim phổi, DẤU HIỆU HIỆU QUẢ VÀ ĐIỀU KIỆN ĐỂ NGƯỠNG DỤC.

GIỚI THIỆU

Nói về các chất độc tự nhiên, trước hết chúng tôi muốn nói đến các chất xâm nhập vào cơ thể bằng thức ăn, cũng như qua tiếp xúc với da lành hoặc bề mặt vết thương, và khi một loại côn trùng hoặc động vật độc được đưa vào cơ thể con người bằng một bộ máy đặc biệt, có thể gây ngộ độc ở người. Nói một cách chính xác, chất độc do vi sinh vật (vi khuẩn, nấm, vi rút, động vật nguyên sinh) tạo ra cũng thuộc về chất độc tự nhiên.

KHÁI NIỆM VỀ SỐC PHẢN ỨNG. SƠ CỨU KHI SỐC PHẢN ỨNG.

Sốc phản vệ - đe dọa tính mạng, một phản ứng toàn thân phát triển nhanh chóng của một sinh vật được kích hoạt khi tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng, kèm theo rối loạn tim, dẫn đến suy tuần hoàn và thiếu oxy (thiếu oxy) trong tất cả các cơ quan quan trọng. Lúc đầu, sốc phản vệ được coi là hiện tượng thí nghiệm; sau đó những phản ứng tương tự cũng được tìm thấy ở người, chúng bắt đầu được gọi là sốc phản vệ.

Số liệu thống kê về sốc phản vệ ở các quốc gia khác nhau rất khác nhau. Theo các nghiên cứu dịch tễ học ở Nga, tỷ lệ sốc phản vệ là 1 trên 70 nghìn dân mỗi năm. Chủ yếu yếu tố căn nguyên phản ứng dị ứng cấp tính là thuốc và vết cắn của bộ cánh màng. Tại Ontario (Canada) ghi nhận 4 trường hợp sốc phản vệ trên 10 triệu dân, tại Munich (Đức) - 79 trên 100 nghìn dân, tại Mỹ, sốc phản vệ là nguyên nhân của 1500 ca. cái chết mỗi năm, với 2,8-42,7 triệu người Mỹ có nguy cơ bị ít nhất một đợt sốc phản vệ trong suốt cuộc đời của họ.

Sốc phản vệ phát triển sau khi bệnh nhân tiếp xúc với chất gây dị ứng không dung nạp được. Sốc có thể do nhiều chất khác nhau gây ra, thường có bản chất là protein hoặc polysaccharid, cũng như xảy ra- các hợp chất có trọng lượng phân tử thấp thu được khả năng gây dị ứng sau khi liên kết với xảy ra hoặc một trong những chất chuyển hóa của nó với một protein chủ. Dị nguyên gây sốc phản vệ có thể xâm nhập vào cơ thể bằng đường uống, đường tiêm, thẩm thấu qua da hoặc đường hô hấp.

Các yếu tố căn nguyên phổ biến nhất của sốc phản vệ là:

I. Thuốc.

II. Côn trùng cắn (ong, ong bắp cày, ong bắp cày).

III. Sản phẩm thực phẩm: cá, động vật có vỏ, sữa bò, trứng, các loại đậu, đậu phộng, v.v., thực phẩm chức năng.

IV. Điều trị dị nguyên.

V. Các yếu tố vật lý (hạ thân nhiệt chung).

VI. Tiếp xúc với các sản phẩm latex (găng tay, ống thông, nút cao su, v.v.).

Cần lưu ý rằng sốc phản vệ cũng có thể phát triển trên các loại thuốc khác nhau.

Tuỳ theo đặc điểm nổi trội mà người ta phân biệt các loại sốc phản vệ sau đây:

1) tùy chọn điển hình:

dòng chảy dễ dàng,

khóa học vừa phải,

dòng chảy nặng,

2) biến thể huyết động t - bệnh nhân bị rối loạn huyết động lên hàng đầu,

3) biến thể ngạt- dấu hiệu suy hô hấp cấp chiếm ưu thế trong phòng khám,

4) biến thể não- dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương chiếm ưu thế,

5) biến thể bụng- dấu hiệu từ các cơ quan bụng đến trước,

6) hình thức nhanh như chớp.

Tùy thuộc vào bản chất của quá trình sốc phản vệ:

1. ác tính cấp tính,

2. lành tính,

3. kéo dài,

4. tái phát,

5. hủy thai (viết tắt).

Theo mức độ rối loạn huyết động Giống như tất cả các loại sốc, sốc phản vệ có 3 mức độ nghiêm trọng.

Theo phân loại bệnh quốc tế:

I. Sốc phản vệ, không xác định.

II. Sốc phản vệ do phản ứng bất thường với thức ăn.

III. Sốc phản vệ liên quan đến huyết thanh.

IV. Sốc phản vệ do phản ứng bệnh lý với thuốc được kê đơn đầy đủ và sử dụng đúng cách.

Sốc phản vệ được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng, biểu hiện nhanh chóng, mức độ nghiêm trọng của khóa học và hậu quả. Loại chất gây dị ứng không ảnh hưởng đến hình ảnh và mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ. Các dấu hiệu sốc phản vệ có thể xảy ra đột ngột trong những giây đầu tiên tiếp xúc với chất gây dị ứng, nhưng thường xảy ra sau 15-20 phút hoặc sau 1-2 giờ.

Bức tranh về sốc phản vệ rất đa dạng, nhưng đặc điểm nổi bật trong đó là tụt huyết áp với sự phát triển của trường hợp nặng trụy mạch do giãn mạch ngoại vi, co thắt cơ trơn phế quản (nghẹt thở hoặc thở rít) và ruột (có biểu hiện nôn mửa, tiêu chảy), suy mạch vành và tuần hoàn não.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, có ba mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ: nhẹ, trung bình và nặng.

Tại khóa học dễ dàng sốc phản vệ thường có một khoảng thời gian ngắn (trong vòng 5-10 phút) - một dấu hiệu báo trước trong đó nó xuất hiện - ngứa da, phát ban, cảm giác bỏng rát hoặc nóng, sưng tấy ở nhiều vị trí khác nhau. Với sự phát triển của phù nề trong thanh quản, giọng nói khàn khàn xuất hiện cho đến khi không có. Bệnh nhân bị sốc phản vệ nhẹ có thời gian để phàn nàn về khó chịu: đau ngực, chóng mặt, nhức đầu, suy nhược toàn thân, sợ chết, thiếu không khí, ù tai, mờ mắt, tê ngón tay, lưỡi, môi, đau bụng, đau lưng. Sự nhợt nhạt của da mặt được ghi nhận. Một số bệnh nhân khó thở và thở khò khè, có thể nghe thấy ở xa. Hầu như tất cả các bệnh nhân đều bị nôn mửa, đau quặn bụng, đôi khi phân lỏng, hành vi đại tiện và tiểu tiện không tự chủ. Theo quy định, ngay cả với một quá trình nhẹ, bệnh nhân mất ý thức. Huyết áp giảm mạnh (lên tới 60/30-50/0 mm Hg), mạch như sợi chỉ lên tới 120-150 nhịp/phút.

Đối với sốc phản vệ vừa phải có một số triệu chứng-điềm báo: suy nhược chung, lo lắng, sợ hãi, chóng mặt, đau tim, bụng, nôn mửa, nghẹt thở, phát ban, sưng tấy, mồ hôi lạnh nhớp nháp, thường xuyên co giật, sau đó mất ý thức. Có hiện tượng da xanh xao, môi chuyển sang màu xanh. Đồng tử giãn ra. Mạch nhỏ, nhịp không đều, thường xuyên, huyết áp không định.Đi tiểu và đại tiện không tự chủ, co giật và co giật, trong một số trường hợp hiếm gặp - xuất huyết tử cung, mũi, đường tiêu hóa.

Sốc phản vệ nghiêm trọngđược đặc trưng bởi sự phát triển nhanh như chớp của bệnh cảnh lâm sàng và nếu bệnh nhân không được chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức, nó có thể xảy ra đột tử. Bệnh nhân, như một quy luật, không có thời gian để phàn nàn về cảm giác của họ, nhanh chóng bất tỉnh. Có một sự nhợt nhạt sắc nét của làn da và đôi môi màu xanh. Trên trán xuất hiện những giọt mồ hôi lớn, đồng tử giãn ra, bọt xuất hiện ở miệng, co giật và co giật, thở khò khè khi thở ra kéo dài. Huyết áp không xác định, mạch hầu như không bắt được.

Khi hồi phục sau sốc phản vệ, bệnh nhân suy nhược, li bì, hôn mê, ớn lạnh dữ dội, đôi khi sốt, đau cơ, đau khớp, khó thở, đau vùng tim. Có thể buồn nôn, nôn, đau âm ỉ ở bụng.

Sốc phản vệ hay sốc dị ứng, sốc phản vệ là tình trạng bệnh lý cấp tính, nặng, nguy hiểm đến tính mạng, là một trong những biểu hiện nguy hiểm nhất của bệnh dị ứng. Đây là loại phản ứng tức thời, khi nó được giải phóng vào máu một số lượng lớn các chất khác nhau ví dụ: histamin, bradykinin, serotonin. Các chất này làm tăng mạnh tính thẩm thấu của thành mạch máu, làm rối loạn quá trình lưu thông máu, ảnh hưởng xấu đến các mạch máu nhỏ. Co thắt cơ bắp bắt đầu Nội tạng, từ đó gây ra một số vi phạm trong công việc của họ. Histamine gây ra sự thoát mạch của chất lỏng vào không gian quanh mạch máu, do đó phù nề da và niêm mạc phát triển. Anh ấy cũng co thắt cơ trơn phế quản dẫn đến ngạt thở. Bradykinin làm giãn mạch máu, làm cho chúng rất dễ thấm và co cơ, nó cũng làm giãn mạch máu, do đó áp suất sẽ giảm xuống. Serotonin gây nhịp tim nhanh, tăng huyết áp mạnh và đột ngột, làm khô mạch máu, kích thích hệ thần kinh hưng phấn mạnh. Sự kết hợp của các hoạt chất sinh học với tác dụng ngược lại dẫn đến co thắt cơ và mạch máu mạnh, tăng áp lực, suy nhược nhịp tim. Máu tích tụ ở ngoại vi, phổi và phế quản không hoạt động chức năng hô hấpđầy đủ, sắp tới đói oxy cơ quan nội tạng và não bộ. Bệnh nhân mất phương hướng và mất ý thức.

Cần phải hiểu rằng biểu hiện của sốc phản vệ là một phản ứng siêu mạnh không đầy đủ của cơ thể con người đối với việc đưa chất gây dị ứng vào nhiều lần, nó không thể được coi là bình thường trong bất kỳ trường hợp nào, do đó không thể chấp nhận được việc đợi nó “tự biến mất”. và hủy cuộc gọi của đội bác sĩ, ngay cả khi tốt hơn một chút. Hậu quả của việc bị sốc phản vệ có thể là đáng trách nhất. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ thất bại của hệ thống miễn dịch. Thông thường, sốc phản vệ là một biến chứng của thuốc hoặc Dị ứng thực phẩm, nhưng về nguyên tắc có thể phát triển để đáp ứng với bất kỳ chất gây dị ứng nào.

Nguyên nhân tử vong do sốc phản vệ

Một tỷ lệ tử vong nhất định là do hình ảnh lâm sàng của sốc phản vệ giống với hình ảnh lâm sàng của nhồi máu cơ tim, ngộ độc cấp tính, cơn hen suyễn và cung cấp hỗ trợ với tư cách là bệnh nhân mắc các bệnh lý này chứ không phải bệnh nhân bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bản thân tử vong do sốc phản vệ là do những nguyên nhân sau:

• Ngạt thở do co thắt phổi và/hoặc phế quản, ngừng hô hấp, co rút lưỡi khi co giật hoặc bất tỉnh;
• Suy hô hấp cấp tính, suy thận hoặc suy tim ở đỉnh điểm kích thích của hệ thần kinh;
• Phù não với tổn thương không hồi phục;
• vi phạm đông máu;
• Chảy máu trong não hoặc các cơ quan nội tạng.

Các loại và hình thức sốc phản vệ

Các loại sốc phản vệ:

• Điển hình - tiến hành như một phản ứng dị ứng tiêu chuẩn, với hậu quả nghiêm trọng hơn;
• Tim - kèm theo rối loạn tim, hình ảnh nhồi máu cơ tim, suy tim;
• Bệnh hen suyễn - ảnh hưởng đến hệ hô hấp, kèm theo rối loạn hô hấp và suy hô hấp;
• Não - kèm theo những rối loạn trong công việc của ý thức và những sai lệch về tinh thần trong hành vi;
• Bụng - trong hình ảnh lâm sàng, tất cả các dấu hiệu của "đau bụng cấp tính", đặc trưng của sốc phản vệ trên nền dị ứng thuốc hoặc thực phẩm.

Sốc dị ứng xảy ra ở dạng nhẹ, trung bình và nặng. TRONG dạng nhẹ có những cú nhảy trong áp lực, đau đớn, buồn nôn.

Tại hình thức trung bình khó thở, cảm thấy đau đầu dữ dội và đau ngực, có thể bị mất ý thức tạm thời.

Ở dạng nặng, tình trạng thiếu oxy cấp tính xảy ra gần như ngay lập tức, bệnh nhân bất tỉnh và tử vong.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ có các triệu chứng và dấu hiệu sau:

• Ức chế ý thức, khi nạn nhân trông mất phương hướng, mất phương hướng, rối loạn ngôn ngữ, cử động thất thường;
• Huyết áp giảm mạnh;
• Mạch yếu, mạch lạc;
• Nạn nhân cảm thấy nóng dữ dội, có thể kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng mạnh;
• Có thể đi tiểu và đại tiện không tự nguyện;
• Đau đầu nghiêm trọng xảy ra đau cùn sau ngực đau mạnh vị trí không rõ ràng;
• Về phía tâm lý, có thể sợ ngã, sợ chết, cảm giác lo lắng cấp tính, hoảng sợ;
• hội chứng co giật;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Bệnh tiêu chảy;
• có thể có một mạnh mẽ ngứa da, bọng mắt và tím tái của da;
• Xúc giác quá mức - đến mức đau nhức - nhạy cảm;
• Mất ý thức;
• Nghẹt thở do sưng màng nhầy của hệ hô hấp;
• Hình ảnh viêm cơ tim cấp tính hoặc nhồi máu cơ tim;
• Co thắt trong cổ họng;
• Cảm giác co thắt mạnh ở vùng xương sườn và xương ức;
• Sưng môi, lưỡi, niêm mạc miệng không thể ngậm miệng, nói, nuốt;
• "Ruồi" trước mắt, bóng tối trong mắt, bức tranh khảm.

Nếu sốc phản vệ là do vết cắn của động vật, thì da bị sưng, xanh xao hoặc tím tái hoặc đỏ nặng, sưng nặng, mạch đập, tê hoặc đau dữ dội, ngứa lan khắp cơ thể từ vết cắn (ngứa toàn thân) được quan sát thấy ở vết cắn. vị trí của vết cắn. Hình ảnh tương tự cũng được quan sát thấy ở vị trí tiêm thuốc gây dị ứng.

Hơn nữa, co thắt phế quản, co thắt thanh quản được quan sát thấy kèm theo khó thở, thở khò khè, khó thở và cảm giác thiếu không khí. Thỉnh thoảng thở tự nhiên trở nên không thể và áp dụng thông gió nhân tạo phổi. Do thiếu oxy, da mặt, ngón tay, môi, lưỡi và niêm mạc chuyển sang màu xanh. Với sự kết hợp của áp suất giảm mạnh và tình trạng thiếu oxy, suy sụp xảy ra, bệnh nhân bất tỉnh và tử vong nếu không được hỗ trợ khẩn cấp.

Dấu hiệu sốc phản vệ xảy ra trong thời gian này: từ vài giây đến năm giờ kể từ thời điểm cơ thể tương tác với chất gây dị ứng.

Lý do cho sự phát triển của sốc phản vệ

Sốc phản vệ có những lý do sau: dùng thuốc, ăn thực phẩm dễ gây dị ứng, động vật cắn, hít phải bụi, phấn hoa và các chất gây dị ứng khác.

Trước hết, đây là một quá trình phức tạp của dị ứng với thuốc hoặc thức ăn. Thông thường, biến chứng này xảy ra trong bối cảnh dùng thuốc kháng sinh. nhóm penicilin, sulfonamid, sau khi tiêm huyết thanh và vắc-xin. Trong những năm gần đây, mọi người đã tăng độ nhạy cảm với các loại thuốc như vitamin B, diclofenac, analgin, novocaine, amidopyrine, streptomycin. Do đó, việc sử dụng thuốc ở những người dễ bị dị ứng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Bất kỳ phản ứng dị ứng với bất cứ điều gì nên được báo cáo. nhân viên y tế trước bất kỳ thao tác y tế liên quan đến việc đưa vào cơ thể hoặc sử dụng thuốc bên ngoài.

Trong số các loại thực phẩm có khả năng dẫn đến sốc phản vệ cao nhất là ca cao, đậu phộng, trái cây họ cam quýt (đặc biệt là cam), xoài và cá. Trẻ có thể bị sốc phản vệ sau khi ăn đồ ngọt hoặc đồ uống có nhiều phẩm màu, chất tạo vị, hương liệu. Đồng thời, không quan trọng trẻ đã tiêu thụ sản phẩm bao nhiêu, phản ứng xảy ra không phải với số lượng mà là do quá trình xâm nhập vào cơ thể. chất nguy hiểm. Thông thường, một phản ứng như vậy bắt đầu xuất hiện khi sử dụng lúa mì, sữa, trứng. Người ta tin rằng vào cuối tuổi dậy thì, trẻ em không dung nạp sữa và trứng sẽ "vượt qua" xu hướng dị ứng và có thể tiêu thụ những sản phẩm này mà không gặp rủi ro khi trưởng thành.

Ở vị trí thứ hai là vết cắn của côn trùng và rắn. Chất độc của côn trùng, rắn và một số động vật khác (cóc, nhện, một số loài chim lạ và động vật có vú) là chất gây dị ứng mạnh, chúng đặc biệt được trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai, người già và những người có tình trạng miễn dịch suy yếu cảm nhận sâu sắc.

Vị trí thứ ba là bụi nhà và mạt bụi, cũng như phấn hoa thực vật. Đây là những dị nguyên phổ biến thường xuất hiện trong bệnh viêm mũi vận mạch,

Tất cả các chất gây dị ứng khác cũng có thể gây sốc phản vệ, nhưng ở mức độ nhẹ hơn.

Hỗ trợ sốc phản vệ

Khi xảy ra tình trạng sốc phản vệ, phải tiến hành sơ cứu ngay lập tức, vì nếu chậm trễ có thể khiến bệnh nhân phải trả giá bằng tính mạng. Làm gì khi bị sốc phản vệ? Bắt buộc phải gọi xe cứu thương hoặc đưa nạn nhân đến nơi gần nhất viện y tế. Lượng chất gây ra phản ứng dị ứng xâm nhập vào cơ thể càng nhiều thì phản ứng càng diễn ra lâu hơn và khó khăn hơn.

Vì cứ 5 trường hợp sốc phản vệ đều dẫn đến cái chết của bệnh nhân hoặc những thay đổi nghiêm trọng không thể đảo ngược trong cơ thể anh ta, bạn cần biết phải làm gì với sốc phản vệ và cách sơ cứu nạn nhân. Trước khi đội ngũ bác sĩ đến, adrenaline phải được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp cho nạn nhân. Adrenaline làm giảm nhu động của đường tiêu hóa, làm giãn cơ phế quản, do đó giúp thở dễ dàng hơn, giảm nhãn áp, làm co mạch da và niêm mạc, dẫn đến loại bỏ bọng mắt. Ngoài ra, các chế phẩm prednisolone phải được tiêm bắp, chúng cũng làm giảm bọng mắt, co mạch máu, ức chế sản xuất histamine, giảm hoạt động quá mức hệ miễn dịch. Nó nên được sử dụng thận trọng ở những người bị suy giảm miễn dịch, bệnh nhân mắc bệnh nấm, bệnh lao, bệnh herpes.

Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của sốc phản vệ, bạn nên gọi xe cứu thương ngay lập tức. Nếu phản ứng là do động vật cắn hoặc thuốc, hãy ngăn chặn sự lây lan của chất gây dị ứng qua máu bằng cách bôi băng chặt hoặc garô phía trên vết cắn hoặc vết tiêm. Dưới garô, bạn cần ghi chú cho biết thời điểm đưa vào, thời điểm bắt đầu phản ứng và thời điểm áp dụng garô. Nếu nạn nhân ở nhà một mình, bạn nên mở cửa, tháo ổ khóa để không cản trở việc đi lại của các bác sĩ. Tốt nhất là liên hệ với những người hàng xóm và yêu cầu được ở cùng họ. Bạn nên cởi bỏ quần áo chật, mở cửa sổ cho thoáng khí, nằm nghiêng đầu về một bên. Sau đó, trong trường hợp mất ý thức, lưỡi sẽ không chìm và hơi thở sẽ không ngừng. Nếu bạn mang theo adrenaline và prednisolone, bạn cần phải tự nhập chúng. Sẽ thuận tiện hơn khi tự tiêm vào cơ đùi. Nói chung, những người dễ bị dị ứng cần phải có ống tiêm và ống tiêm adrenaline và prednisone trong tủ thuốc.

Nếu nghi ngờ sốc phản vệ ở người khác, thì cần phải cho anh ta - nếu có - cùng loại thuốc, đặt anh ta nằm nghiêng, đảm bảo rằng lưỡi của anh ta không bị lõm xuống.

Ai có nguy cơ?

Không ai miễn nhiễm với sự phát triển của sốc phản vệ. Nó có thể bắt đầu ở bất kỳ người nào, nhưng vẫn có những người có nguy cơ bị sốc phản vệ cao hơn nhiều so với những người khác. Những người này bao gồm những người có tiền sử hen suyễn (bao gồm cả phế quản), chàm, mề đay, viêm da, viêm mũi dị ứng.

Bệnh nhân mắc bệnh mastocytosis dễ bị phản ứng dị ứng. Đây là một bệnh trong đó có sự tăng sinh bất thường của tế bào mast ( tế bào miễn dịch mô liên kết) và sự tích tụ của chúng trong các mô và tủy xương.

Hầu như không thể dự đoán khả năng phát triển sốc phản vệ. Anh ta nguy hiểm một cách bất ngờ. Nếu một người trước đó đã bị sốc phản vệ, anh ta phải luôn mang theo bên mình một tấm thẻ ghi rõ hình ảnh lâm sàng chuyển sốc, chỉ định chất gây dị ứng, kết quả xét nghiệm dị ứng gần đây.

Bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình khi dùng các loại thuốc chưa được thử nghiệm trước đây, ăn thức ăn lạ và lạ, thăm vườn ươm cây hoa lạ, cẩn thận khi đi dạo trong tự nhiên, tránh tiếp xúc với côn trùng, nhện và bò sát.

Sốc phản vệ: biểu hiện nghiêm trọng của phản ứng dị ứng, đe dọa tính mạng.

Sốc phản vệ- một phản ứng dị ứng phát triển nhanh chóng đe dọa tính mạng, thường biểu hiện dưới dạng sốc phản vệ. Theo nghĩa đen, thuật ngữ "sốc phản vệ" được dịch là "chống lại khả năng miễn dịch". từ tiếng Hy Lạp MỘT" - chống lại và phylaxis" - bảo vệ hoặc miễn dịch. Thuật ngữ này được đề cập lần đầu tiên cách đây hơn 4000 năm.

• Tần suất các trường hợp phản ứng phản vệ mỗi năm ở châu Âu là 1-3 trường hợp trên 10.000 dân, tỷ lệ tử vong lên tới 2% trong số tất cả các bệnh nhân bị sốc phản vệ.
• Ở Nga, 4,4% của tất cả các phản ứng phản vệ được biểu hiện bằng sốc phản vệ.

chất gây dị ứng là gì?

Chất gây dị ứng là một chất, chủ yếu là protein, kích thích sự phát triển của phản ứng dị ứng.
Có nhiều loại chất gây dị ứng khác nhau:

• Hít phải (dị nguyên trong không khí) hoặc những chất xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp (phấn hoa, bào tử nấm mốc, bụi nhà, v.v...);
• Thực phẩm (trứng, mật ong, các loại hạt, v.v.);
• Côn trùng hoặc chất gây dị ứng côn trùng (gián, bướm đêm, ruồi bướm, bọ cánh cứng, v.v., chất gây dị ứng có trong chất độc và nước bọt của côn trùng như ong, ong bắp cày, ong bắp cày đặc biệt nguy hiểm);
• chất gây dị ứng động vật (mèo, chó, v.v.);
• Thuốc gây dị ứng (thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, v.v.);
• Chất gây dị ứng chuyên nghiệp (gỗ, bụi ngũ cốc, muối niken, formaldehyde, v.v.).

Tình trạng miễn dịch trong dị ứng

Trạng thái miễn dịch đóng vai trò quyết định trong sự phát triển của phản ứng dị ứng. Khi bị dị ứng, chức năng miễn dịch của cơ thể bị tăng hoạt động. Những gì được biểu hiện bằng một phản ứng quá mức đối với việc ăn phải một chất lạ. Những rối loạn như vậy trong hoạt động của hệ thống miễn dịch là do một số yếu tố gây ra, từ khuynh hướng di truyền đến các yếu tố môi trường(sinh thái ô nhiễm, v.v.). Xung đột tâm lý-cảm xúc, cả với người khác và với chính mình, có tầm quan trọng không nhỏ trong việc phá vỡ hoạt động của hệ thống miễn dịch. Theo tâm lý học (một hướng trong y học nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý đến sự phát triển của bệnh), dị ứng xảy ra ở những người không hài lòng với hoàn cảnh sống của họ và không cho phép bản thân phản kháng công khai. Họ phải chịu đựng mọi thứ trong chính họ. Họ làm những gì họ không muốn, buộc mình phải làm những việc không được yêu thích, nhưng cần thiết.

Cơ chế phát triển của sốc phản vệ

Để hiểu cơ chế phát triển sốc phản vệ, cần xem xét những điểm chính trong quá trình phát triển các phản ứng dị ứng.

Sự phát triển của phản ứng dị ứng có thể được chia thành nhiều giai đoạn:

1. Nhạy cảm hoặc dị ứng của cơ thể. Quá trình trong đó cơ thể trở nên rất nhạy cảm với nhận thức về một chất (chất gây dị ứng) và nếu chất đó xâm nhập vào cơ thể một lần nữa, phản ứng dị ứng sẽ xảy ra. Khi chất gây dị ứng lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ nhận ra nó là chất lạ và các protein cụ thể được sản xuất cho nó (immunoglobulin E, G). Mà sau đó được cố định trên các tế bào miễn dịch (tế bào mast). Do đó, sau khi sản xuất các protein như vậy, cơ thể trở nên nhạy cảm. Tức là nếu chất gây dị ứng lại xâm nhập vào cơ thể thì sẽ xảy ra phản ứng dị ứng. Nhạy cảm hoặc dị ứng của cơ thể là kết quả của một sự cố hoạt động binh thương hệ thống miễn dịch gây ra các yếu tố khác nhau. Những yếu tố như vậy có thể được khuynh hướng di truyền, tiếp xúc kéo dài với chất gây dị ứng, tình huống căng thẳng, v.v.
2. Dị ứng. Khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể lần thứ hai, nó sẽ ngay lập tức được đáp ứng bởi các tế bào miễn dịch, các tế bào này đã có sẵn các protein đặc hiệu (thụ thể) được hình thành sớm. Sau khi chất gây dị ứng tiếp xúc với một thụ thể như vậy, các chất đặc biệt được giải phóng khỏi tế bào miễn dịch gây ra phản ứng dị ứng. Một trong những chất này là histamin - chất chính gây dị ứng và viêm, gây giãn mạch, ngứa, sưng và sau đó là suy hô hấp, hạ huyết áp. Trong sốc phản vệ, việc giải phóng các chất như vậy rất lớn, làm gián đoạn đáng kể hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng. Quá trình sốc phản vệ như vậy nếu không có sự can thiệp y tế kịp thời là không thể đảo ngược và dẫn đến cái chết của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ gây sốc phản vệ

4. Chất gây dị ứng

• Sự phát triển của phản ứng phản vệ khi chất gây dị ứng xâm nhập qua đường hô hấp rất hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, trong mùa bụi ở những bệnh nhân bị độ nhạy cao Phấn hoa có thể gây sốc phản vệ.

5. Vắc xin

• Các trường hợp phát triển các phản ứng dị ứng nghiêm trọng khi tiêm vắc-xin cúm, sởi, rubella, uốn ván, quai bị, ho gà được mô tả. Người ta cho rằng sự phát triển của các phản ứng có liên quan đến các thành phần của vắc-xin, chẳng hạn như gelatin, neomycin.

6. Truyền máu

• Nguyên nhân gây sốc phản vệ có thể là do truyền máu, nhưng những phản ứng như vậy rất hiếm.

• Sốc phản vệ do tập thể dục là một dạng phản ứng phản vệ hiếm gặp và có hai dạng. Đầu tiên, trong đó sốc phản vệ xảy ra do hoạt động thể chất và sử dụng thực phẩm hoặc thuốc. Dạng thứ hai xảy ra trong quá trình tập luyện, bất kể lượng thức ăn ăn vào.

8. Bệnh tế bào mast hệ thống

• Sốc phản vệ có thể là biểu hiện của một bệnh đặc biệt - tế bào mast hệ thống. Một căn bệnh trong đó có quá nhiều tế bào miễn dịch cụ thể (tế bào mast) được sản xuất trong cơ thể. Các tế bào như vậy chứa một số lượng lớn các hoạt chất sinh học có thể gây ra phản ứng dị ứng. Một số yếu tố như rượu, thuốc, thức ăn, ong đốt có thể dẫn đến giải phóng các chất này ra khỏi tế bào và gây ra phản ứng phản vệ nghiêm trọng.

Triệu chứng sốc phản vệ, ảnh

Các triệu chứng đầu tiên của sốc phản vệ thường xuất hiện từ 5 đến 30 phút sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp chất gây dị ứng, hoặc sau vài phút đến 1 giờ nếu chất gây dị ứng xâm nhập qua đường miệng. Đôi khi sốc phản vệ có thể phát triển trong vòng vài giây hoặc xảy ra sau vài giờ (rất hiếm). Bạn nên biết rằng phản ứng phản vệ bắt đầu càng sớm sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng thì diễn biến của nó sẽ càng nghiêm trọng.

Sau đó tham gia cơ thể khác nhau và các hệ thống:

Các cơ quan và hệ thống	Các triệu chứng và mô tả của họ	hình chụp
Da và niêm mạc	Sốt, ngứa, phát ban dạng mề đay thường xuất hiện trên da bề mặt bên trongđùi, lòng bàn tay, lòng bàn chân. Tuy nhiên, phát ban có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể. Sưng mặt, cổ (môi, mí mắt, thanh quản), sưng bộ phận sinh dục và/hoặc chi dưới. Với sốc phản vệ phát triển nhanh chóng biểu hiện ngoài da có thể vắng mặt hoặc xuất hiện muộn hơn. 90% phản ứng phản vệ có kèm theo mày đay và phù nề.
hệ hô hấp	Nghẹt mũi, chảy nước mũi, thở khò khè, ho, cảm giác sưng cổ họng, khó thở, khàn tiếng. Các triệu chứng này xảy ra ở 50% bệnh nhân sốc phản vệ.
Hệ thống tim mạch	Yếu, chóng mặt, giảm huyết áp, tăng nhịp tim, đau ngực, có thể mất ý thức. Sự thất bại của hệ thống tim mạch xảy ra ở 30-35% bệnh nhân bị sốc phản vệ.
đường tiêu hóa	Rối loạn nuốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co thắt ruột, đau bụng. Rối loạn tiêu hóa xảy ra ở 25-30% bệnh nhân sốc phản vệ.
hệ thống thần kinh trung ương	Đau đầu, suy nhược, sương mù trước mắt, co giật là có thể.

Sốc phản vệ phát triển thường xuyên hơn ở những dạng nào?

Hình thức	cơ chế phát triển	Biểu hiện bên ngoài
Đặc trưng(chung nhất)	Khi các chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, chúng sẽ kích hoạt một số quá trình miễn dịch, do đó một lượng lớn hoạt chất sinh học (histamine, bradykinin, v.v.) được giải phóng vào máu. Điều này chủ yếu dẫn đến giãn mạch, hạ huyết áp, co thắt và sưng đường thở. Vi phạm đang gia tăng nhanh chóng và dẫn đến sự thay đổi trong công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống. Khi bắt đầu sốc phản vệ, bệnh nhân cảm thấy nóng trong người, phát ban và ngứa da, có thể sưng mặt cổ, chóng mặt, ù tai, buồn nôn, khó thở, tụt huyết áp dẫn đến suy nhược. ý thức, co giật là có thể. Giảm áp suất xuống 0-10 mm Hg. Tất cả những triệu chứng này đều đi kèm với nỗi sợ chết.
Dạng ngạt (dạng có ưu thế suy hô hấp)	Với dạng sốc phản vệ này, các triệu chứng suy hô hấp trở nên nổi bật. Sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, một người cảm thấy nghẹt mũi, ho, khàn giọng, thở khò khè, cảm giác sưng cổ họng, khó thở. Co thắt thanh quản, phế quản, phù phổi phát triển và sau đó suy hô hấp tăng lên. Nếu không có hành động kịp thời, bệnh nhân sẽ chết vì ngạt thở.
dạng tiêu hóa	Với dạng này, biểu hiện chính của sốc phản vệ sẽ là đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy. Một điềm báo về phản ứng như vậy có thể bị ngứa. khoang miệng, sưng môi, lưỡi. Áp suất thường không thấp hơn 70/30 mm Hg.
hình não	Ở dạng sốc phản vệ ở não, biểu hiện của bệnh chủ yếu là rối loạn hệ thần kinh trung ương, suy giảm ý thức, co giật trên nền phù não.
Sốc phản vệ do tập thể dục	Làm thế nào tách biệt tập thể dục căng thẳng, và sự kết hợp của nó với một lượng thức ăn hoặc thuốc sơ bộ có thể gây ra phản ứng phản vệ bắt đầu, cho đến sốc phản vệ. Nó thường được biểu hiện bằng ngứa, sốt, mẩn đỏ, nổi mày đay, sưng tấy ở mặt, cổ, tiến triển nặng hơn có liên quan đến đường tiêu hóa, hệ hô hấp, sưng thanh quản, huyết áp giảm mạnh.

Làm thế nào để xác định mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ?

Tiêu chuẩn	1 độ	2 độ	3 độ	4 độ
áp lực động mạch	Dưới mức định mức 30-40 mm Hg (Norm 110-120 / 70-90 mm Hg)	90-60/40 mmHg trở xuống	Tâm thu 60-40 mm Hg, tâm trương có thể không được phát hiện.	không xác định
Ý thức	Có ý thức, lo lắng, phấn khích, sợ chết.	Choáng váng, có thể mất ý thức	Có thể mất ý thức	Mất ý thức ngay lập tức
ảnh hưởng từ liệu pháp chống sốc	Tốt	Tốt	Điều trị không hiệu quả	Hầu như không có

Sơ cứu sốc phản vệ

1. Tôi có cần gọi xe cấp cứu không?

Điều đầu tiên cần làm khi có dấu hiệu đầu tiên của sốc phản vệ là gọi xe cứu thương. Hãy xem xét thực tế rằng có một phản ứng phản vệ hai giai đoạn. Khi, sau khi giải quyết xong đợt phản ứng phản vệ đầu tiên, sau 1-72 giờ, đợt thứ hai xảy ra. Xác suất của các phản ứng như vậy là 20% trong số tất cả các bệnh nhân bị sốc phản vệ.
Chỉ định nhập viện: tuyệt đối, với sốc phản vệ ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào.

1. Làm thế nào bạn có thể giúp đỡ trước khi xe cứu thương đến?

• Bước đầu tiên là loại bỏ nguồn gây dị ứng. Ví dụ, loại bỏ vết đốt của côn trùng hoặc ngừng sử dụng thuốc.

• Bệnh nhân phải được đặt nằm ngửa và nâng cao chân.

• Cần phải kiểm tra ý thức của bệnh nhân, liệu anh ta có trả lời các câu hỏi hay không, liệu anh ta có phản ứng với kích thích cơ học hay không.

• Giải phóng đường thở. Quay đầu sang một bên và lấy chất nhầy ra khỏi miệng, các cơ quan nước ngoài, rút ​​lưỡi ra (nếu bệnh nhân bất tỉnh). Tiếp theo, bạn cần đảm bảo rằng bệnh nhân đang thở.

• Nếu không có hơi thở hoặc mạch đập, hãy bắt đầu hồi sức tim phổi. Tuy nhiên, trong trường hợp phù nề nghiêm trọng và co thắt đường thở sự hô hấp của phổi trước khi giới thiệu adrenaline có thể không hiệu quả. Vì vậy, trong những trường hợp như vậy, chỉ xoa bóp gián tiếp trái tim. Nếu có mạch, thì không được xoa bóp tim gián tiếp!

• Trong các tình huống khẩn cấp, việc chọc hoặc rạch dây chằng nhẫn giáp được thực hiện để mở đường thở.

Việc sử dụng thuốc

Ba loại thuốc thiết yếu sẽ giúp cứu sống bạn!

1. Adrenalin
2. nội tiết tố
3. thuốc kháng histamin

Khi có các triệu chứng đầu tiên của sốc phản vệ, cần tiêm bắp 0,3 ml epinephrine 0,1% (adrenaline), 60 mg prednisolone hoặc 8 mg dexamethasone, thuốc kháng histamin(suprastin và những người khác).

chuẩn bị	Áp dụng trong những trường hợp nào?	Làm thế nào và bao nhiêu để nhập?	các hiệu ứng
Adrenalin 1 Ống - 1 ml-0,1%	Sốc phản vệ, sốc phản vệ, phản ứng dị ứng nhiều loại khác nhau và vân vân.	Sốc phản vệ: Adrenaline nên được dùng khi có các triệu chứng đầu tiên của sốc phản vệ! Tiêm bắp ở bất kỳ vị trí nào, thậm chí qua quần áo (tốt nhất là ở phần giữa của đùi từ bên ngoài hoặc cơ delta). Người lớn: Dung dịch adrenalin 0,1%, 0,3-0,5 ml. Trẻ em: Dung dịch 0,1% 0,01 mg/kg hoặc 0,1-0,3 ml. Tại vi phạm rõ rệt thở và dây chì huyết áp có thể được tiêm dưới lưỡi 0,5 ml - 0,1%, trong trường hợp này, sự hấp thụ của thuốc nhanh hơn nhiều. Nếu không có tác dụng, việc tiêm adrenaline có thể được lặp lại sau mỗi 5-10-15 phút, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Đối với sốc phản vệ: Liều dùng: 3-5 mcg / phút, cho người lớn 70-80 kg, để đạt được hiệu quả phức tạp. Sau khi dùng, adrenaline vẫn còn trong máu chỉ 3-5 phút. Tốt hơn là dùng thuốc ở dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch (30-60 giọt mỗi phút): 1 ml dung dịch adrenaline 0,1%, pha loãng trong 0,4 l NaCl đẳng trương. Hoặc 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,1%, pha loãng trong 0,02 ml NaCl đẳng trương và tiêm tĩnh mạch theo dòng 0,2-1 ml với khoảng thời gian 30-60 giây. Có lẽ việc đưa adrenaline trực tiếp vào khí quản nếu không thể tiêm tĩnh mạch.	Tăng huyết áp co thắt mạch máu ngoại vi. Tăng cung lượng tim tăng hiệu quả hoạt động của tim. Loại bỏ co thắt trong phế quản. ngăn chặn đột biến các chất gây phản ứng dị ứng (histamine, v.v.).
Ống tiêm - bút (Epicái bút)- chứa liều duy nhất adrenaline (0,15-0,3 mg). Tay cầm được thiết kế để dễ dàng chèn.			Xem adrenaline
Bút tiêm (EpiBút) - video hướng dẫn:
máy bay phản lực- thiết bị để đưa adrenaline, có hướng dẫn sử dụng bằng âm thanh.	Sốc phản vệ, sốc phản vệ.	Nó được tiêm một lần vào phần giữa của đùi. Hình.20	Xem adrenaline
Allerjet - videochỉ dẫn:
nội tiết tố(hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone)	Sốc phản vệ, sốc phản vệ. Phản ứng dị ứng các loại.	Hydrocortison: 0,1-1 g tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Trẻ em 0,01-0,1 g tiêm tĩnh mạch. Dexamethasone (Ống 1ml-4mg): tiêm bắp 4-32 mg, Trong trường hợp sốc, 20 mg IV, sau đó 3 mg/kg mỗi 24 giờ. Viên nén (0,5 mg) lên đến 10-15 mg mỗi ngày. Viên nén: Prednisolon(5 mg) 4-6 viên, tối đa 100 mg mỗi ngày. Với sốc phản vệ, 5 ống 30 mg (150 mg). Nếu không thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, bạn có thể đổ nội dung của ống dưới lưỡi, giữ nó một lúc cho đến khi thuốc được hấp thụ. Tác dụng của thuốc xảy ra rất nhanh, vì thuốc được hấp thu qua các tĩnh mạch dưới lưỡi, bỏ qua gan và đi trực tiếp vào cơ quan sống. cơ quan quan trọng.	Ngừng giải phóng các chất gây phản ứng dị ứng. Chữa viêm nhiễm, sưng tấy. Loại bỏ co thắt phế quản. Tăng huyết áp. Góp phần cải thiện công việc của tim.
thuốc kháng histamin	Phản ứng dị ứng các loại.	Clemastine (Tavegil) - tiêm bắp, 1 ml - 0,1%; Suprastin - 2ml-2%; Dimedrol - 1ml-1%; Việc sử dụng kết hợp thuốc kháng histamin H1 và thuốc chẹn H2 cho tác dụng rõ rệt hơn, chẳng hạn như diphenhydramine và ranitidine. Tốt nhất là tiêm tĩnh mạch. Với một đợt sốc phản vệ nhẹ, có thể ở dạng viên nén. Thuốc chẹn H1 - histamin: Loratadin - 10mg Cetirizin -20 mg Ebastin 10 mg suprastin 50 mg Thuốc chẹn H2-histamine: Famotidin - 20-40 mg Ranitidin 150-300 mg	Chúng ngăn chặn việc giải phóng các chất gây ra phản ứng dị ứng (histamine, bradykinin, v.v.). Loại bỏ sưng, ngứa, đỏ.
Thuốc phục hồi sự thông thoáng của đường hô hấp (Eufillin, albuterol, metaproterol)	Co thắt phế quản nặng, suy hô hấp.	Eufillin - 2,4% - 5-10 ml, tiêm tĩnh mạch. Albuterol - tiêm tĩnh mạch trong 2-5 phút, 0,25 mg, nếu cần, lặp lại sau mỗi 15-30 phút. Nếu không thể tiêm tĩnh mạch, Salbutamol ở dạng khí dung, dùng đường hít.	Mở rộng đường hô hấp (phế quản, tiểu phế quản);

Làm thế nào để đảm bảo sự thông thoáng của đường hô hấp khi bị phù thanh quản?

Khi không thể thở do sưng đường hô hấp trên, và điều trị bằng thuốc không giúp được gì hoặc đơn giản là không tồn tại, nên tiến hành chọc thủng (đâm thủng) dây chằng nhẫn giáp (cricothyroid) khẩn cấp. Thao tác này sẽ giúp kéo dài thời gian trước khi có sự chăm sóc y tế chuyên khoa và cứu sống một mạng người. Chọc dò là một biện pháp tạm thời có thể cung cấp đủ không khí cho phổi chỉ trong 30-40 phút.

Kỹ thuật:

1. Định nghĩa của dây chằng hoặc màng cricothyroid. Để làm điều này, di chuyển một ngón tay dọc theo bề mặt phía trước của cổ, sụn tuyến giáp được xác định (ở nam giới, quả táo của Adam), ngay bên dưới nó là dây chằng mong muốn. Bên dưới dây chằng, một sụn khác (cricoid) được xác định, nó nằm ở dạng một vòng dày đặc. Do đó, giữa hai sụn, tuyến giáp và sụn nhẫn, có một khoảng trống để có thể cung cấp không khí khẩn cấp vào phổi. Ở phụ nữ, không gian này thuận tiện hơn để xác định, di chuyển từ dưới lên, đầu tiên tìm thấy sụn nhẫn.

1. Việc chọc thủng hoặc chọc thủng được thực hiện bằng những gì có trong tay, lý tưởng nhất là đây là một cây kim chọc thủng rộng có trocar, tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp bạn có thể sử dụng một vết đâm bằng 5-6 kim với độ hở lớn hoặc rạch ngang dây chằng. Đâm thủng, rạch một góc 45 độ từ trên xuống dưới. Kim được đưa vào từ thời điểm có thể hút không khí vào ống tiêm hoặc cảm giác thất bại vào khoảng trống khi kim được đưa vào. Tất cả các thao tác phải được thực hiện bằng dụng cụ vô trùng, trong trường hợp không có dụng cụ đó, hãy khử trùng bằng lửa. Bề mặt của vết thủng phải được xử lý trước bằng cồn, chất khử trùng.

Băng hình:

Điều trị tại bệnh viện

Nhập viện được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Các nguyên tắc cơ bản để điều trị sốc phản vệ trong môi trường bệnh viện:

• Loại bỏ tiếp xúc với chất gây dị ứng
• Sự đối đãi rối loạn cấp tính công việc của hệ thống tuần hoàn, hô hấp và thần kinh trung ương. Để làm điều này, sử dụng việc giới thiệu epinephrine (adrenaline) 0,2 ml 0,1% với khoảng thời gian 10-15 phút tiêm bắp, nếu không có phản ứng, thì thuốc được tiêm tĩnh mạch (0,1 mg với độ pha loãng 1: 1000 trong 10 mlNaCl).
• Trung hòa và ngừng sản xuất các hoạt chất sinh học (histamine, kallikrein, bradykinin, v.v.). Các thuốc glucocorticoid (prednisolone, dexamethasone) và thuốc kháng histamine, thuốc chẹn thụ thể H1 và H2 (suprastin, ranitidine, v.v.) được giới thiệu.
• Giải độc cơ thể và bổ sung lượng máu lưu thông. Để làm điều này, các giải pháp polyuglyukin, reopoluglyukin, dung dịch đẳng trương của NaCl b, v.v.) được sử dụng.
• Theo chỉ định, các loại thuốc loại bỏ co thắt đường hô hấp (eufillin, aminophylline, albuterol, metaproterol) được dùng khi co giật thuốc chống co giật và vân vân.
• Duy trì sự sống còn chức năng quan trọng cơ thể, hồi sức. Dopamine, 400 mg trong 500 ml dung dịch dextrose 5% tiêm tĩnh mạch, được sử dụng để duy trì áp suất và chức năng bơm của tim. Nếu cần thiết, bệnh nhân được chuyển đến thiết bị hô hấp nhân tạo.
• Tất cả các bệnh nhân bị sốc phản vệ nên được giám sát y tế trong ít nhất 14-21 ngày, vì các biến chứng từ hệ thống tim mạch và tiết niệu có thể phát triển.
• Bắt buộc phải tiến hành phân tích tổng quát về máu, nước tiểu, điện tâm đồ.

Phòng ngừa sốc phản vệ

• Luôn chuẩn bị sẵn các loại thuốc cần thiết. Có thể sử dụng dụng cụ tiêm tự động để tiêm adrenaline (Epi-pen, Allerjet).
• Cố gắng tránh bị côn trùng cắn (không mặc quần áo sáng màu, không xức nước hoa, không ăn trái cây chín ngoài trời).
• Tìm hiểu đúng, đánh giá thông tin về thành phần sản phẩm đã mua để tránh tiếp xúc với dị nguyên.
• Nếu phải ăn uống bên ngoài, người bệnh phải đảm bảo các món ăn không chứa chất gây dị ứng.
• Tại nơi làm việc, nên tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng qua đường hô hấp và da.
• Bệnh nhân nặng phản ứng phản vệ không nên sử dụng thuốc chẹn beta và nếu cần, nên thay thế bằng thuốc từ nhóm khác.
• Khi tiến hành các nghiên cứu chẩn đoán với các chất phóng xạ, cần phải dùng trước prednisolone hoặc dexamethasone, diphenhydramine, ranitidine

Dựa trên điều này, điều quan trọng là phải nhận ra các biểu hiện lâm sàng đầu tiên và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa các hậu quả tiêu cực có thể xảy ra.

Sốc phản vệ rất quan trọng để nhận biết trong giai đoạn đầu. Nhưng trong cơ thể con người, bệnh có thể phát triển trong một thời gian dài mà không có triệu chứng và dấu hiệu. Có phân loại sốc phản vệ sau đây:

1. miễn dịch học. Trong giai đoạn bệnh lý này, một ngưỡng nhạy cảm cao của cơ thể với một số kháng nguyên được hình thành. Khi các chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, sẽ có sự giải phóng globulin miễn dịch cụ thể. Có những tình huống bệnh lý tiến triển trong một thời gian dài mà không có biểu hiện lâm sàng.
2. hóa miễn dịch. Giai đoạn trình bày của sốc phản vệ bắt đầu từ thời điểm tiếp xúc nhiều lần với kháng nguyên. Sau đó, các tế bào mast của mô liên kết bị thoái hóa và các hoạt chất sinh học được giải phóng. Do tiếp xúc như vậy, các dấu hiệu dị ứng đầu tiên xuất hiện trên da.
3. sinh lý bệnh. Trong cơ thể con người, chúng bắt đầu ảnh hưởng tích cực chất sinh học. Bệnh nhân phải đối mặt với các biểu hiện lâm sàng khác nhau trên lớp biểu bì. Những người có ngưỡng nhạy cảm cao với mầm bệnh nên đến bệnh viện ngay lập tức.

Các triệu chứng biểu hiện của bệnh lý này phụ thuộc vào mức độ sốc phản vệ.

video liên quan:

Các hình thức và giống sốc phản vệ

Tùy thuộc vào các triệu chứng, có các loại sốc phản vệ sau đây:

1. Cổ điển. Người phải đối mặt với các biểu hiện lâm sàng thông thường. Trên bề mặt biểu bì nổi mụn ngứa, nặng nề ở chân tay, đau nhức, khó chịu và đau nhức toàn thân. Người phát triển sợ hãi và lo lắng. Với sự phát triển của dạng bệnh lý này, nó ngừng hoạt động bình thường. hệ tuần hoàn, giảm huyết áp và thính giác. Tại điều trị kịp thời có thể mất ý thức hoặc ngừng hô hấp.
2. huyết động. Tất cả các biểu hiện lâm sàng có liên quan đến sự vi phạm hệ thống tuần hoàn.
3. Sự ngộp thở. Một người có các triệu chứng đặc trưng của tổn thương đường hô hấp.
4. Bụng - xuất hiện đau nhóiở vùng bụng dưới xảy ra hiện tượng nôn và buồn nôn.
5. Não bộ. Với quá trình này của bệnh, hoạt động bình thường của hệ thần kinh bị gián đoạn.

Cơ chế bệnh sinh của sốc phản vệ có thể kéo dài vài ngày hoặc kết thúc đột ngột bằng ngừng hô hấp.

Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn phải khẩn trương đến bệnh viện. Bác sĩ sẽ nghiên cứu cẩn thận tất cả các biểu hiện lâm sàng của sốc phản vệ, các loại và hình thức, sau đó kê đơn liệu pháp hiệu quả.

video liên quan:

Các triệu chứng của sốc phản vệ tối cấp

Sốc phản vệ tối cấp biểu hiện như sau:

• huyết áp giảm mạnh xuống giá trị cực thấp;
• mất ý thức;
• mồ hôi lạnh xuất hiện trên da của một người;
• lớp trên cùng của biểu bì và niêm mạc trở nên nhợt nhạt;
• tím tái - tình trạng này đi kèm với các chi và môi màu xanh;
• nhịp tim trở nên thường xuyên hơn;
• mạch trở nên yếu;
• thở nhanh và co giật.

Với sự xuất hiện của sốc phản vệ nhanh như chớp, có thể đi tiểu tự phát. Nếu một người có những dấu hiệu đầu tiên, không cần thiết phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng này. Điều quan trọng là ổn định lưu thông máu và bình thường hóa hơi thở. Dị ứng và Miễn dịch học đề cập đến việc điều trị bệnh này tình trạng bệnh lý người bệnh. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa có trình độ để tránh biểu hiện sốc phản vệ trong tương lai.

Dạng sốc phản vệ cấp tính

Nguyên nhân của sốc phản vệ cấp tính được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng sau:

• sự xuất hiện của phát ban, đỏ da ở một số vùng da nhất định;
• sưng môi, tai và mí mắt;
• hơi thở bị rối loạn;
• đau đầu nhói;
• nặng ở ngực;
• xấu đi điều kiện chung;
• sự xuất hiện của sự sợ hãi, lo lắng, cảm giác phấn khích và tâm trạng chán nản.

Sốc phản vệ trong nha khoa

Sốc phản vệ trong nha khoa là khá phổ biến. Ở những triệu chứng đầu tiên, điều quan trọng là Sự quan tâm sâu sắc kiên nhẫn. TRONG phòng khám nha khoa Sốc phản vệ có thể xảy ra do tiếp xúc với các mầm bệnh sau:

• thuốc giảm đau và thuốc (không quan trọng chúng được dùng cho bệnh nhân như thế nào);
• nhựa gốc acrylic;
• vật liệu làm đầy;
• dán;
• thuốc mê;
• kháng sinh để điều trị.

Thông thường, sốc phản vệ biểu hiện sau khi bác sĩ tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Các triệu chứng tiêu cực đi kèm với phát ban có tính chất khác, nghẹt thở và ngứa dữ dội. Ở dạng nghiêm trọng của phản ứng dị ứng, có thể mất ý thức.

Mức độ nghiêm trọng của biểu hiện sốc phản vệ không phụ thuộc vào liều lượng sử dụng của chất gây dị ứng và chủng loại của nó. Ngay cả khi tiếp xúc nhỏ với da hoặc trong cơ thể cũng có nguy cơ tử vong cao.

Có một số lựa chọn cho sự phát triển của sốc phản vệ:

1. Tổn thương phổi và đường hô hấp. Đường mũi của một người sưng lên, hắt hơi thường xuyên xuất hiện, nước mắt bắt đầu chảy ra, thanh quản sưng lên.
2. Rối loạn hệ thần kinh. Bệnh nhân trở nên kích động và cuồng loạn.
3. Tổn thương tim và mạch máu - mất ý thức, huyết áp giảm đến mức nguy kịch tỷ lệ thấp, đỏ da.
4. Công việc của dạ dày và ruột bị xáo trộn. Có buồn nôn, rối loạn phân và khó chịu ở bụng.
5. biểu hiện lâm sàng da - sưng, ngứa và phát ban.

Sốc phản vệ ở động vật

Sốc phản vệ đề cập đến ngưỡng nhạy cảm tăng lên của động vật đối với các kháng nguyên riêng lẻ. vào cơ thể thú cưng các hạt lạ có hại có thể xâm nhập, gây ra các phản ứng dị ứng phức tạp. Huyết thanh hoạt động có thể hoạt động như một chất chống ung thư, Lòng trắng trứng, độc tố, vi khuẩn gây bệnh, protein nguồn gốc thực vật, hồng cầu và enzym.

Sốc phản vệ ở chó và mèo phát triển sau khi một kháng nguyên xâm nhập vào cơ thể. Nó phản ứng với nhiều loại thụ thể truyền xung động đến hệ thần kinh trung ương.

Trong giai đoạn đầu tiên, có một sự phấn khích mạnh mẽ, giảm huyết áp và vi phạm tim. Động vật có thể bị ngạt thở, co giật xảy ra và tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn. phòng khám thú y có mọi thứ thuốc cần thiết và phương pháp điều trị bệnh lý được trình bày.

Sốc phản vệ ở chó và mèo xảy ra 20 phút sau khi đưa chất gây dị ứng vào cơ thể. Họ trở nên kích động, xuất hiện sưng, ngứa, nổi mề đay, đi tiểu hoặc đại tiện không tự chủ. Huyết thanh, vắc-xin, thuốc ức chế protease, vitamin, truyền máu có thể hoạt động như một kháng nguyên. Trong buổi tiếp tân kháng sinh, chủ vật nuôi phải theo dõi chặt chẽ tình trạng và sức khỏe của chúng. Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ thú y nên kiểm tra tiền sử phản ứng dị ứng có thể xảy ra của động vật.

Nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của sốc phản vệ, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Được sử dụng để điều trị tình trạng này thuốc kháng histaminđược phân công chặt chẽ trên cơ sở cá nhân. Trong trường hợp đường thở bị phù nề nghiêm trọng, nên sử dụng glucocorticoid, hoạt động này nhằm mục đích mở rộng phế quản và loại bỏ khó thở.