Nhiều người thậm chí không biết mất nước thực sự là gì, các triệu chứng của chúng khá dễ nhận biết.

Ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của sự lệch lạc này xuất hiện, cần phải bắt đầu ngay lập tức để khắc phục tình hình để tình trạng của người đó không trở nên tồi tệ hơn và hậu quả của việc mất nước không bắt đầu phát triển.

Nguyên nhân mất nước

Yếu tố phổ biến nhất dẫn đến tình trạng tương tự là một thời gian dài nước không vào cơ thể. Nhưng cũng có những lý do khác dẫn đến tình trạng mất nước.

Ví dụ, có nhiều bệnh có các triệu chứng liên quan đến sự thiếu hụt chất lỏng trong cơ thể con người. Ví dụ, những bệnh như vậy là dạng cấp tính của các quá trình bệnh lý khác nhau trong các cơ quan của hệ tiêu hóa. Điều này thường xảy ra nhất nếu một người có dạng phân lỏng. Sau đó, nó mất một lượng ẩm đáng kể. Điều tương tự cũng xảy ra với nôn mửa. Khi một người nôn mửa, họ sẽ mất độ ẩm từ thực quản và dạ dày, và tình trạng mất nước kèm theo tiêu chảy xảy ra nhanh hơn. Các bệnh truyền nhiễm khác nhau cũng có thể dẫn đến mất nước. Điều này là do thực tế là nhiệt độ cơ thể của một người tăng lên, anh ta bắt đầu đổ mồ hôi và mất độ ẩm. Ngoài ra, nước thải ra ngoài qua đường hô hấp dưới dạng đờm và chất nhầy.

Ngoài các bệnh, mất nước có thể do nhiều đồ uống khác nhau. Ví dụ, nhiều nước sô-đa, trà, bia, cà phê và rượu mạnh không chỉ chứa nước. Chúng chứa liều lượng nhỏ hóa chất giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Kết quả là, nếu bạn uống chúng, cơ thể sẽ nhận được ít nước hơn. Nhân tiện, hầu như tất cả những người bị cảm lạnh và các bệnh khác về hệ hô hấp đều cố gắng uống càng nhiều trà nóng càng tốt. Trên thực tế, nó dẫn đến tăng tiết mồ hôi ở một người, và sau đó cơ thể lại mất chất lỏng.

Tình trạng mất nước có thể do sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Để cơ thể hấp thụ bất kỳ chất nào, thì cần phải tiêu nước. Vì vậy, đừng ngạc nhiên rằng trong quá trình điều trị bất kỳ bệnh nào, bệnh nhân lại càng mất đi độ ẩm. Tình trạng mất nước sau các thủ thuật này phải được xử lý ngay lập tức, nếu không quá trình điều trị sẽ bị trì hoãn trong một thời gian dài.

Các loại và mức độ mất nước

Có một số loại mất nước. Loại đầu tiên là ưu trương. Nó đặc trưng cho tình trạng mất nước nghiêm trọng ở người. Nó được gọi là nội bào. Nó phát sinh do mất nước trực tiếp, ví dụ, sau khi tiêu chảy, nôn mửa, tăng nước và các bệnh lý khác. Có một loại mất nước giảm trương lực. Nó còn được gọi là ngoại bào hoặc giảm vận động. Tình trạng này xảy ra khi một người bị mất một lượng chất điện giải đáng kể so với khi thiếu nước. Thông thường điều này là do nôn mửa. Trong trường hợp này, nồng độ chất lỏng trong máu thẩm thấu bắt đầu giảm mạnh. Ngoài ra còn có một loại khử nước đẳng trương. Nó xảy ra nếu cơ thể mất một lượng tương xứng của cả độ ẩm và chất điện giải.

Ngoài ra còn có các mức độ mất nước. Chúng được tính toán để thiết lập tỷ lệ cân nặng của một người trước khi tiêu chảy hoặc nôn mửa và sau những triệu chứng này. Có 3 mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mức độ đầu tiên được coi là dễ dàng hơn. Trong trường hợp này, trọng lượng của một người giảm xuống 5%. Trong giai đoạn thứ hai, được gọi là giai đoạn giữa, một người mất không quá 9% trọng lượng của chính mình. Ở mức độ mất nước nghiêm trọng nhất, anh ấy có thể giảm hơn 9% trọng lượng của mình. Nếu khoảng 20% ​​nước liên quan đến trọng lượng cơ thể đã rời khỏi cơ thể con người, thì các rối loạn chuyển hóa khác nhau sẽ phát triển. Nếu hệ số này lớn hơn 20% thì có thể dẫn đến tử vong.

Nếu không có dữ liệu rõ ràng về trọng lượng của một người trước khi bắt đầu mất nước, thì có thể xác định mức độ phát triển của bệnh lý bằng các dấu hiệu và chỉ số lâm sàng. Ví dụ, một dạng mất nước nhẹ được coi là phổ biến nhất ở trẻ em sau khi bị tiêu chảy. Nó xảy ra trong 90 phần trăm của tất cả các trường hợp với một bệnh lý như vậy. Triệu chứng chính trong trường hợp này là cảm giác khát nhiều. Một người chỉ có thể giảm 2% trọng lượng của chính họ. Mặc dù thiếu độ ẩm, mắt và miệng sẽ được ngậm nước để màng nhầy của chúng không bị ảnh hưởng. Các cuộc tấn công nôn mửa hiếm khi xảy ra, và các cơn tiêu chảy - cứ 6-7 giờ một lần.

Với mức độ mất nước thứ hai, được coi là dạng trung bình, phân trở nên nhão. Mức giảm cân sẽ lên đến 9% so với con số ban đầu. Và hình thức đó phát triển trong 1-2 ngày. Trong phân, bạn có thể tìm thấy tàn dư của thức ăn chưa được tiêu hóa. Có thể có cảm giác muốn đi đại tiện đến 10 lần mỗi ngày. Nôn mửa ở giai đoạn này đã trở nên khá phổ biến. Nếu một người bị mất nước tổng thể từ 7% trọng lượng cơ thể, thì người đó sẽ cảm thấy hơi khô và khát. Khô cũng sẽ áp dụng cho màng nhầy của các cơ quan khác nhau. Ngoài ra, bệnh nhân cảm thấy lo lắng nhẹ. Mạch trở nên không ổn định và nhịp tim đập nhanh hơn. Khi tỷ lệ giảm cân đạt 9%, khi đó mọi dấu hiệu mất nước trở nên rõ rệt hơn. Nước bọt sẽ rất nhớt, da không còn độ đàn hồi, mất sắc tố. Trương lực cơ bắt đầu xấu đi. Thóp trước bắt đầu lõm xuống. Đôi mắt trở nên mềm mại. Da có màu hơi xanh. Đi tiểu không đủ. Có những triệu chứng cho thấy quá trình lưu thông của mô bào bị rối loạn.

Dạng nghiêm trọng nhất của bệnh đã phát triển trong trường hợp dạng phân lỏng đi ra ngoài ở một người nhiều hơn 10-12 lần một ngày. Nôn mửa ở giai đoạn này trở nên liên tục. Nhiều người biết mất nước là gì, các triệu chứng của nó không mấy sáng sủa. Tuy nhiên, các giai đoạn sau rất nguy hiểm cho một người, vì vậy tốt hơn là không nên trì hoãn việc điều trị bệnh lý. Khối lượng giảm sẽ hơn 10% tổng khối lượng. Trong miệng có cảm giác khô màng, mã hết trơn và đàn hồi. Nếu bạn kéo nó một chút hoặc véo nó, thì nó sẽ mất một thời gian rất dài để khôi phục lại trạng thái ban đầu. Trên khuôn mặt của một người, các biểu hiện trên khuôn mặt không còn tồn tại. Các hốc mắt bị trũng xuống nghiêm trọng. Nhân tiện, mắt cũng cảm thấy khô quá mức. Da được gọi là cẩm thạch. Hệ số huyết áp bắt đầu giảm từ từ. Dấu hiệu xuất hiện đốm trắng nếu người bệnh bị mất nước, biểu hiện của bệnh khá nặng. Nước tiểu sẽ có số lượng ít khi đi tiểu. nhiễm toan phát triển. Nhịp tim được tăng tốc rất nhiều. Kết quả là, bệnh nhân xuất hiện trạng thái sốc. Điều này là do thực tế là khối lượng máu cần lưu thông trong cơ thể bị giảm.

Các triệu chứng mất nước

Mất nước ở người lớn và trẻ em có thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Ngoài ra, biểu hiện của bệnh này còn bị ảnh hưởng bởi mức độ, các loại và hình thức diễn biến của bệnh. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị tăng huyết áp dạng mất nước, thì bệnh sẽ phát triển nhanh chóng. Nhân tiện, tình trạng mất nước ở trẻ sẽ ít hoạt động hơn ngay từ đầu. Ở dạng bệnh tăng huyết áp, sự khởi phát của biểu hiện của nó sẽ rất rõ ràng và cấp tính đối với bệnh nhân, và diễn biến của dạng bệnh này cũng sẽ rất dữ dội. Đầu tiên, người đó sẽ khát. Anh ấy cảm thấy khô miệng và mũi. Sau đó là thờ ơ, mệt mỏi, mệt mỏi, không muốn làm bất cứ điều gì, hoàn toàn thờ ơ, có thể được thay thế bằng cáu kỉnh hoặc một loại hưng phấn khác. Nhưng sau đó bệnh nhân sẽ lại bị suy sụp. Trong một số trường hợp, co thắt cơ là đáng chú ý. Ý thức trở nên hoang mang. Có thể ngất xỉu. Tình trạng hôn mê tiến triển. Da trở nên chùng nhão, căng và khô. Bệnh nhân bị tăng thân nhiệt. Khi đi tiểu, hơi ẩm thoát ra không đủ, đồng thời nước tiểu sẽ cô đặc hơn. Lượng ẩm trong máu cũng giảm. Trong một số trường hợp, nhịp tim nhanh phát triển. Hơi thở của bệnh nhân trở nên nhanh chóng.

Với loại mất nước giảm trương lực, bản thân bệnh sẽ phát triển khá chậm. Đó là do người bệnh thường xuyên bị nôn mửa, và đây là nguyên nhân chính. Các dấu hiệu chính của bệnh được coi là sự giảm độ đàn hồi, độ đàn hồi và mật độ của da. Ngoài ra, chỉ số độ ẩm của biểu mô cũng bắt đầu giảm dần. Tất cả những xu hướng này cũng áp dụng cho tình trạng của nhãn cầu. Các dấu hiệu rối loạn tuần hoàn dễ nhận thấy. Trong dịch máu, khi chẩn đoán trạng thái của cơ thể con người, sẽ có thể thấy rằng hàm lượng của các chất chuyển hóa loại nitơ đã tăng lên. Các chức năng của thận dần bị suy giảm. Các quá trình tương tự cũng xảy ra với não của bệnh nhân. Khi phân tích chất lỏng trong máu, có thể nhận thấy rằng lượng ẩm cần chứa trong nó đã giảm xuống. Nhân tiện, với một loại mất nước giảm trương lực, một người không cảm thấy khát, và nước hoặc đồ uống khác khiến anh ta không chỉ buồn nôn mà còn bị nôn mửa. Khả năng co bóp của tim mất dần, nhưng đồng thời nhịp tim cũng tăng nhanh. Khó thở phát triển muộn hơn một chút, và ở các dạng nghiêm trọng hơn - nghẹt thở.

Với loại mất nước đẳng trương, bệnh nhân sẽ có các biểu hiện của bệnh, nhưng chúng sẽ ở mức độ vừa phải hơn. Các dấu hiệu bắt đầu cho thấy người đó có vấn đề về trao đổi chất. Nhịp tim tăng lên. Nhân tiện, khi nghe, có thể xác định rằng âm tim hoạt động trở nên điếc hơn mức bình thường ở một người không bị mất độ ẩm trong cơ thể người.

Chẩn đoán và điều trị tình trạng mất nước ở người

Để xác định mức độ mất nước, hình thức và mức độ của nó, cần phải chú ý đến các triệu chứng. Ngoài ra, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nên được thực hiện để xác định chẩn đoán. Ví dụ, dữ liệu quan trọng nhất sẽ không thu được khi tự kiểm tra bệnh nhân, mà là khi tiến hành các xét nghiệm giúp xác định mức độ đặc của dịch máu. Vì vậy sẽ có thể xác định được loại nước mất từ ​​máu của bệnh nhân. Sau đó, bắt buộc phải quan tâm đến chỉ số định lượng của hồng cầu và tần số của chúng đối với một thể tích chất lỏng nhất định. Ngoài ra, điều rất quan trọng là phải nghiên cứu lượng chất điện giải có trong huyết tương, và sau đó thiết lập nồng độ của chúng.

Có nhiều loại thuốc được phát triển mà bác sĩ kê đơn khi chẩn đoán mất nước. Nếu một người mắc bệnh ở dạng nặng hơn, anh ta có dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng giảm thể tích, thì anh ta sẽ được kê đơn albumin và các loại thuốc tương tự khác. Vì vậy, việc giới thiệu sols lần lượt là bắt buộc. Điều này là cần thiết để khôi phục lưu thông máu và thể tích của nó, cũng như cải thiện lưu thông chất lỏng trong không gian gian bào. Ngoài ra, bệnh nhân được sử dụng các dung dịch khác nhau có chứa muối và glucose. Bác sĩ phải liên tục theo dõi thể tích và nồng độ của tất cả các chất lỏng chảy vào cơ thể qua các tĩnh mạch. Những giải pháp để truyền - dextrose hoặc nước muối - được xác định bởi bác sĩ dựa trên loại mất nước của bệnh nhân. Cần chú ý xem người bệnh có bị thiếu ẩm, thiếu điện giải hay không.

Người bệnh có thể điều trị bằng cả phương pháp uống và tiêm. Nó phụ thuộc vào mức độ mất nước, tuổi của bệnh nhân và các vấn đề chuyển hóa. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị mức độ đầu tiên của bệnh, thì thuốc uống sẽ được kê đơn. Nó cũng có thể được chấp nhận trong một số trường hợp mức độ nghiêm trọng thứ hai của bệnh. Trong trường hợp này, các dung dịch được sử dụng có chứa muối và glucozơ. Ngoài ra, với điều trị bằng miệng, các giải pháp được kê đơn không chứa muối. Ví dụ, một loại trà nhạt thích hợp cho một bệnh nhân. Bạn có thể thêm các lát chanh vào đó. Ngoài ra, bạn có thể pha nhiều loại nước sắc và làm cồn thuốc từ các loại thảo mộc khác nhau để điều trị tình trạng thiếu độ ẩm của cơ thể. Bạn có thể uống nước sắc dựa trên một số loại rau và ngũ cốc. Đây là những phương tiện của y học cổ truyền, đã được thử nghiệm từ lâu đời. Ngoài ra, các loại nước ép từ rau và trái cây phù hợp với cơ địa của người bệnh. Chúng phải tươi. Trong trường hợp này, nước ép phải được pha với nước sạch theo tỷ lệ bằng nhau, nếu không sẽ không thể hấp thụ vào cơ thể. Các phép tính thông thường sẽ làm được. Bạn được phép uống nước khoáng.

- một tình trạng bệnh lý của cơ thể con người do tác động của nhiệt độ thấp, vượt quá cường độ dự trữ bên trong của hệ thống điều nhiệt. Trong quá trình hạ thân nhiệt, nhiệt độ cốt lõi của cơ thể ( mạch và các cơ quan của khoang bụng) giảm xuống dưới các giá trị tối ưu. Tỷ lệ trao đổi chất giảm, sự tự điều chỉnh của tất cả các hệ thống cơ thể không thành công. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời và tương xứng, các tổn thương sẽ tiến triển và cuối cùng có thể gây tử vong.


Sự thật thú vị

• Khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 33 độ, nạn nhân không còn nhận ra rằng mình đang bị đóng băng và không thể tự giúp mình.
• Bệnh nhân được sưởi ấm đột ngột trong tủ lạnh có thể dẫn đến tử vong.
• Khi nhiệt độ da dưới 10 độ, các thụ thể lạnh của nó bị chặn và ngừng thông báo cho não về nguy cơ hạ thân nhiệt.
• Theo thống kê, cứ 3 người chết vì hạ thân nhiệt thì có một người bị say.
• Bất kỳ cơ xương đang hoạt động nào cũng ấm lên từ 2 - 2,5 độ.
• Các khu vực hoạt động tích cực nhất của não sẽ ấm hơn so với các khu vực thụ động, trung bình khoảng 0,3-0,5 độ.
• Rùng mình làm tăng 200% khả năng sinh nhiệt.
• "Điểm không thể quay trở lại" được coi là nhiệt độ cơ thể dưới 24 độ, ở mức gần như không thể khiến nạn nhân bị tê cóng sống lại.
• Ở trẻ sơ sinh, trung tâm điều nhiệt còn kém phát triển.

Thân nhiệt được điều hòa như thế nào?

Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể là một quá trình đa cấp phức tạp với một hệ thống phân cấp nghiêm ngặt. Cơ quan điều chỉnh chính của nhiệt độ cơ thể là vùng dưới đồi. Phần này của não nhận thông tin từ cơ quan thụ cảm nhiệt của toàn bộ sinh vật, đánh giá nó và đưa ra hướng dẫn cho các cơ quan trung gian hành động để thực hiện thay đổi này hoặc thay đổi. Ống tủy sống giữa, tủy sống và tủy sống thực hiện chức năng kiểm soát điều tiết nhiệt thứ cấp. Có nhiều cơ chế mà vùng dưới đồi tạo ra hiệu quả mong muốn. Những cái chính sẽ được mô tả bên dưới.

Ngoài điều hòa nhiệt độ, vùng dưới đồi thực hiện nhiều chức năng khác không kém phần quan trọng của cơ thể con người. Tuy nhiên, để hiểu được nguyên nhân của hiện tượng hạ thân nhiệt, trong tương lai, người ta sẽ chỉ chú ý đặc biệt đến chức năng điều hòa nhiệt của nó. Để giải thích trực quan các cơ chế điều hòa thân nhiệt, cần phải theo dõi sự phát triển phản ứng của cơ thể đối với tác động của nhiệt độ thấp, bắt đầu bằng sự kích thích của các thụ thể lạnh.

Receptor

Thông tin về nhiệt độ môi trường xung quanh thấp được cảm nhận bởi các thụ thể lạnh đặc biệt. Có hai loại thụ thể lạnh - ngoại vi ( nằm khắp cơ thể) và trung tâm ( nằm ở vùng dưới đồi).

Các thụ thể ngoại vi
Có khoảng 250 nghìn thụ thể trong độ dày của da. Khoảng cùng một số lượng thụ thể được tìm thấy trong các mô khác của cơ thể - trong gan, túi mật, thận, mạch máu, màng phổi, v.v ... Các thụ thể ở da nằm ở mật độ dày đặc nhất trên mặt. Với sự trợ giúp của các cơ quan thụ cảm nhiệt ngoại vi, thông tin được thu thập về nhiệt độ của môi trường mà chúng nằm trong đó, và sự thay đổi nhiệt độ của "lõi" cơ thể cũng được ngăn chặn.

Thụ thể trung tâm
Có ít thụ thể trung tâm hơn nhiều - khoảng vài nghìn. Chúng nằm riêng ở vùng dưới đồi và chịu trách nhiệm đo nhiệt độ của máu chảy đến đó. Khi kích hoạt các thụ thể trung tâm, các phản ứng sinh nhiệt mạnh hơn được kích hoạt hơn là kích hoạt các thụ thể ngoại vi.

Cả thụ thể trung ương và ngoại vi đều phản ứng với sự thay đổi của nhiệt độ môi trường trong khoảng từ 10 đến 41 độ. Ở nhiệt độ vượt quá những giới hạn này, các thụ thể bị chặn và ngừng hoạt động. Nhiệt độ của môi trường bằng 52 độ dẫn đến sự phá hủy các thụ thể. Việc truyền thông tin từ các thụ thể đến vùng dưới đồi được thực hiện dọc theo các sợi thần kinh. Khi nhiệt độ của môi trường giảm, tần số xung động được gửi đến não sẽ tăng lên và khi nhiệt độ tăng lên, nó sẽ giảm xuống.

Vùng dưới đồi

Vùng dưới đồi là một phần tương đối nhỏ của não, nhưng nó đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong việc điều chỉnh sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Về chức năng điều nhiệt của nó, cần phải nói rằng nó được chia theo điều kiện thành hai phần - phần trước và phần sau. Vùng dưới đồi trước chịu trách nhiệm kích hoạt các cơ chế truyền nhiệt, và vùng dưới đồi sau chịu trách nhiệm kích hoạt các cơ chế sinh nhiệt. Ngoài ra còn có một nhóm tế bào thần kinh đặc biệt ở vùng dưới đồi tổng hợp tất cả các tín hiệu cảm thụ nhiệt nhận được và tính toán sức mạnh của tác động cần thiết lên các hệ thống của cơ thể để duy trì nhiệt độ cơ thể cần thiết.

Trong quá trình hạ thân nhiệt, vùng dưới đồi sẽ kích hoạt các phản ứng sinh nhiệt và dừng các quá trình mất nhiệt thông qua các cơ chế sau.

Cơ chế sinh nhiệt

Sự sinh nhiệt, trên quy mô toàn bộ sinh vật, tuân theo một quy luật duy nhất - tốc độ trao đổi chất ở bất kỳ cơ quan nào càng cao thì càng tạo ra nhiều nhiệt. Theo đó, để tăng sinh nhiệt, vùng dưới đồi đẩy nhanh công việc của tất cả các cơ quan và mô. Vì vậy, cơ làm việc ấm lên 2-2,5 độ, tuyến mang tai - 0,8-1 độ, và các khu vực hoạt động tích cực của não - 0,3-0,5 độ. Tăng tốc quá trình trao đổi chất được thực hiện bằng cách tác động lên hệ thần kinh tự chủ.

Có các cơ chế sinh nhiệt sau:

• tăng cường công việc của cơ bắp;
• tăng chuyển hóa cơ bản;
• hành động cụ thể của thực phẩm;
• tăng tốc chuyển hóa ở gan;
• tăng nhịp tim;
• tăng khối lượng máu lưu thông;
• tăng tốc hoạt động của các cơ quan và cấu trúc khác.

Tăng cường hoạt động cơ bắp
Khi nghỉ ngơi, cơ vân sản sinh trung bình 800-1000 kcal mỗi ngày, bằng 65-70% nhiệt lượng do cơ thể tạo ra. Phản ứng của cơ thể đối với cái lạnh là rùng mình hoặc ớn lạnh, trong đó các cơ co thắt một cách không chủ ý ở tần số cao và biên độ thấp. Rùng mình làm tăng 200% khả năng sinh nhiệt. Đi bộ làm tăng khả năng sinh nhiệt lên 50 - 80% và hoạt động thể chất nặng nhọc - tăng 400 - 500%.

Tăng cường trao đổi chất cơ bản
Chuyển hóa cơ bản là giá trị tương ứng với tốc độ trung bình của tất cả các phản ứng hóa học trong cơ thể. Phản ứng của cơ thể khi hạ thân nhiệt là tăng chuyển hóa cơ bản. Sự trao đổi chất cơ bản không đồng nghĩa với sự trao đổi chất, vì thuật ngữ "sự trao đổi chất" là đặc trưng của bất kỳ một cấu trúc hoặc hệ thống nào. Trong một số bệnh, tỷ lệ trao đổi chất cơ bản có thể giảm, dẫn đến giảm nhiệt độ cơ thể dễ chịu. Tốc độ sinh nhiệt ở những bệnh nhân này thấp hơn nhiều so với những người khác, điều này khiến họ dễ bị hạ thân nhiệt.

Hành động cụ thể của thực phẩm
Ăn và tiêu hóa thức ăn đòi hỏi cơ thể phải giải phóng một số năng lượng bổ sung. Một phần của nó được chuyển hóa thành nhiệt năng và được đưa vào quá trình sinh nhiệt tổng thể, mặc dù chỉ là một chút.

Tăng tốc quá trình trao đổi chất ở gan
Gan được ví như nhà máy sản xuất hóa chất của cơ thể. Mỗi giây, hàng nghìn phản ứng xảy ra trong nó, kèm theo đó là sự tỏa nhiệt. Vì lý do này, gan là cơ quan nội tạng "nóng" nhất. Gan sản xuất trung bình 350-500 kcal nhiệt mỗi ngày.

Tăng nhịp tim
Là một cơ quan cơ bắp, tim, giống như các cơ còn lại của cơ thể, tạo ra nhiệt trong quá trình làm việc. Nó tạo ra 70-90 kcal nhiệt mỗi ngày. Khi hạ thân nhiệt, nhịp tim tăng lên, kèm theo đó là lượng nhiệt do tim tạo ra tăng lên đến 130-150 kcal mỗi ngày.

Tăng lượng máu lưu thông
Cơ thể con người lưu thông từ 4 đến 7 lít máu, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể. 65 - 70% lượng máu liên tục chuyển động, và 30 - 35% còn lại trong kho máu ( lượng máu dự trữ chưa sử dụng cần thiết trong các tình huống khẩn cấp như làm việc nặng nhọc, thiếu ôxy trong không khí, chảy máu, v.v.). Các kho máu chính là tĩnh mạch, lá lách, gan, da và phổi. Khi hạ thân nhiệt, như đã chỉ ra ở trên, sự trao đổi chất cơ bản tăng lên. Sự gia tăng chuyển hóa cơ bản cần nhiều oxy và chất dinh dưỡng hơn. Vì máu là chất mang chúng, nên số lượng của nó sẽ tăng tương ứng với sự gia tăng chuyển hóa cơ bản. Do đó, máu từ kho đi vào máu, làm tăng thể tích của nó.

Tăng tốc hoạt động của các cơ quan và cấu trúc khác
Thận tạo ra 70 kcal nhiệt mỗi ngày, não - 30 kcal. Các cơ hô hấp của cơ hoành, hoạt động liên tục, cung cấp cho cơ thể thêm 150 kcal nhiệt. Với hạ thân nhiệt, tần số chuyển động hô hấp tăng từ một lần rưỡi đến hai lần. Nếu tăng như vậy sẽ dẫn đến tăng nhiệt năng do cơ hô hấp giải phóng lên đến 250-300 kcal mỗi ngày.

Cơ chế mất nhiệt

Ở nhiệt độ thấp, phản ứng thích nghi của cơ thể là giảm tối đa sự mất nhiệt. Để thực hiện nhiệm vụ này, vùng dưới đồi, như trong trường hợp trước, hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ.

Cơ chế giảm thất thoát nhiệt:

• tập trung lưu thông máu;
• tăng mỡ dưới da;
• giảm vùng mở của cơ thể;
• giảm tổn thất nhiệt do bay hơi;
• phản ứng cơ da.

Tập trung lưu thông máu
Cơ thể được chia theo điều kiện thành "lõi" và "vỏ". “Cốt lõi” của cơ thể là tất cả các cơ quan và mạch máu của khoang bụng. Nhiệt độ của lõi thực tế không thay đổi, vì duy trì sự ổn định của nó là cần thiết cho hoạt động chính xác của các cơ quan quan trọng. "Vỏ" đề cập đến các mô của các chi và toàn bộ da bao phủ cơ thể. Đi qua "lớp vỏ", máu đông lại, cung cấp năng lượng cho các mô mà nó chảy qua đó. Một bộ phận nào đó càng xa "lõi" của cơ thể thì càng lạnh. Tốc độ mất nhiệt trực tiếp phụ thuộc vào lượng máu đi qua "lớp vỏ". Theo đó, trong quá trình hạ thân nhiệt, để giảm sự mất nhiệt, cơ thể giảm lưu lượng máu đến “vỏ bọc”, chỉ dẫn máu lưu thông qua “lõi”. Ví dụ, ở nhiệt độ 15 độ, lưu lượng máu của bàn tay giảm đi 6 lần.

Với việc làm mát thêm mô ngoại vi, dòng máu trong đó có thể ngừng hoàn toàn do co thắt mạch máu. Tất nhiên, phản xạ này có lợi cho toàn bộ sinh vật, vì nó nhằm mục đích duy trì sự sống. Tuy nhiên, đối với các bộ phận của cơ thể bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu cần thiết, điều đó là tiêu cực, vì co thắt mạch kéo dài, kết hợp với nhiệt độ thấp, có thể xảy ra tê cóng.

Tăng mỡ dưới da
Khi tiếp xúc lâu dài với khí hậu lạnh, cơ thể con người được xây dựng lại để giảm sự mất nhiệt. Tổng khối lượng mô mỡ tăng lên và được phân phối lại khắp cơ thể đồng đều hơn. Phần chính của nó lắng đọng dưới da, tạo thành một lớp dày từ 1,5 - 2 cm, một phần nhỏ hơn phân bố khắp cơ thể và nằm giữa các cân cơ ở các tuyến vú lớn và nhỏ, v.v. Bản chất của sự sắp xếp lại này nằm ở chỗ, các mô mỡ dẫn nhiệt kém, không đảm bảo được khả năng bảo quản bên trong cơ thể. Ngoài ra, mô mỡ không đòi hỏi mức tiêu thụ oxy cao như vậy. Điều này mang lại lợi thế cho nó so với các mô khác trong điều kiện thiếu oxy do sự co thắt kéo dài của các mạch nuôi dưỡng nó.

Giảm diện tích cơ thể hở
Tốc độ mất nhiệt phụ thuộc vào sự chênh lệch nhiệt độ và diện tích tiếp xúc của cơ thể với môi trường. Nếu không thể ảnh hưởng đến sự chênh lệch nhiệt độ, thì vùng tiếp xúc có thể được thay đổi bằng cách áp dụng tư thế khép kín hơn. Ví dụ, khi trời lạnh, động vật cuộn tròn lại thành một quả bóng làm giảm diện tích tiếp xúc với môi trường, còn khi trời nóng, chúng có xu hướng tăng lên, thẳng đứng hết mức có thể. Tương tự như vậy, một người, ngủ thiếp đi trong phòng lạnh, vô thức thu đầu gối vào ngực, chiếm một vị trí tiết kiệm hơn về chi phí năng lượng.

Giảm thất thoát nhiệt do bay hơi
Cơ thể mất nhiệt khi nước bốc hơi khỏi bề mặt da hoặc màng nhầy. Các nhà khoa học đã tính toán rằng sự bay hơi của 1 ml nước từ cơ thể người sẽ dẫn đến mất 0,58 kcal nhiệt lượng. Trong ngày, thông qua quá trình bay hơi, một người trưởng thành mất trung bình 1400 - 1800 ml độ ẩm trong quá trình hoạt động thể chất bình thường. Trong đó, 400 - 500 ml bay hơi qua đường hô hấp, 700 - 800 ml qua mồ hôi ( thấm không thể nhận thấy) và 300 - 500 ml - qua mồ hôi. Trong điều kiện hạ thân nhiệt, mồ hôi ngừng ra, thở chậm lại và hơi trong phổi giảm. Như vậy, nhiệt thất thoát giảm từ 10 - 15%.

Phản ứng cơ da Mụn con ngỗng)
Trong tự nhiên, cơ chế này rất phổ biến và bao gồm sự căng của các cơ nuôi các nang tóc. Kết quả là, lớp lông tơ và lớp tế bào của lông tăng lên, và lớp không khí ấm xung quanh cơ thể dày lên. Điều này dẫn đến cải thiện khả năng cách nhiệt, vì không khí là chất dẫn nhiệt kém. Ở người, trong quá trình tiến hóa, phản ứng này đã được bảo tồn ở dạng thô sơ và không có giá trị thực tiễn.

Nguyên nhân hạ thân nhiệt

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng hạ thân nhiệt:

• thời tiết;
• chất lượng quần áo và giày dép;
• các bệnh và tình trạng bệnh lý của cơ thể.

Thời tiết

Các thông số ảnh hưởng đến tốc độ mất nhiệt của cơ thể là:

• nhiệt độ môi trường xung quanh;
• độ ẩm không khí;
• năng lượng gió.

Nhiệt độ môi trường xung quanh
Nhiệt độ môi trường là yếu tố quan trọng nhất trong việc hạ thân nhiệt. Trong vật lý, trong phần nhiệt động lực học, có một mô hình mô tả tốc độ giảm nhiệt độ cơ thể phụ thuộc vào nhiệt độ của môi trường. Về bản chất, nó tóm lại là sự chênh lệch nhiệt độ giữa cơ thể và môi trường càng lớn thì sự trao đổi nhiệt càng gay gắt. Trong bối cảnh hạ thân nhiệt, quy tắc này sẽ giống như sau: tốc độ mất nhiệt của cơ thể sẽ tăng lên khi nhiệt độ môi trường giảm. Tuy nhiên, quy tắc trên sẽ chỉ hoạt động nếu một người đang ở trong giá lạnh mà không có quần áo. Quần áo giúp giảm đáng kể sự mất nhiệt từ cơ thể.

Độ ẩm không khí
Độ ẩm khí quyển ảnh hưởng đến tốc độ mất nhiệt theo cách sau. Khi độ ẩm tăng, tốc độ mất nhiệt tăng. Cơ chế của mô hình này là ở độ ẩm cao, một lớp nước không thể nhìn thấy bằng mắt thường được hình thành trên tất cả các bề mặt. Tốc độ mất nhiệt trong nước gấp 14 lần trong không khí. Vì vậy, nước, là chất dẫn nhiệt tốt hơn không khí khô, sẽ nhanh chóng truyền nhiệt của cơ thể ra môi trường.

sức gió
Gió không gì khác hơn là sự chuyển động một chiều của không khí. Trong một môi trường yên tĩnh, một lớp không khí mỏng và tương đối tĩnh hình thành xung quanh cơ thể con người. Trong điều kiện như vậy, cơ thể dành một năng lượng tối thiểu để duy trì nhiệt độ không đổi của lớp vỏ không khí này. Trong điều kiện có gió, không khí hầu như không nóng lên, di chuyển ra khỏi da và được thay thế bằng không khí lạnh hơn. Để duy trì nhiệt độ cơ thể tối ưu, cơ thể phải tăng tốc độ trao đổi chất cơ bản, kích hoạt các phản ứng tạo nhiệt bổ sung, cuối cùng đòi hỏi một lượng lớn năng lượng. Ở tốc độ gió 5 mét / giây, tốc độ truyền nhiệt tăng khoảng hai lần, ở tốc độ 10 mét / giây - gấp bốn lần. Tăng trưởng hơn nữa xảy ra theo cấp số nhân.

Chất lượng của quần áo và giày dép

Như đã đề cập ở trên, quần áo có thể làm giảm đáng kể sự mất nhiệt từ cơ thể. Tuy nhiên, không phải quần áo nào cũng có tác dụng chống lạnh như nhau. Ảnh hưởng chính đến khả năng giữ nhiệt của quần áo là chất liệu tạo ra nó và việc lựa chọn đúng kích cỡ của đồ vật hoặc giày dép.

Chất liệu được ưu tiên nhất trong mùa lạnh là len lông cừu tự nhiên. Ở vị trí thứ hai là các đối tác nhân tạo của họ. Ưu điểm của những vật liệu này là chúng có tính xenlulo cao, hay nói cách khác, chúng chứa nhiều không khí. Là chất dẫn nhiệt kém, không khí ngăn cản sự thất thoát năng lượng không cần thiết. Sự khác biệt giữa lông thú tự nhiên và lông nhân tạo là độ xốp của chất liệu tự nhiên cao hơn nhiều lần do độ xốp của chính các sợi lông thú. Một nhược điểm đáng kể của vật liệu tổng hợp là chúng góp phần tích tụ hơi ẩm dưới quần áo. Như đã nói trước đó, độ ẩm cao làm tăng tốc độ thất thoát nhiệt, góp phần làm hạ thân nhiệt.

Kích thước của giày và quần áo phải luôn tương ứng với các thông số của cơ thể. Quần áo bó sát sẽ kéo dài cơ thể và làm giảm độ dày của lớp không khí ấm. Giày chật gây chèn ép các mạch máu nuôi da, sau đó dẫn đến tê cóng. Những bệnh nhân bị phù chân được khuyên nên đi giày làm bằng chất liệu mềm, có thể co giãn mà không ép chân tay. Đế dày ít nhất 1 cm, quần áo và giày cỡ lớn ngược lại không vừa khít với cơ thể, tạo thành các nếp gấp và đường nứt khiến khí ấm thoát ra ngoài, chưa kể đến việc chúng không thoải mái khi mặc. .

Bệnh tật và tình trạng bệnh lý của cơ thể

Các bệnh và tình trạng bệnh lý góp phần vào sự phát triển của hạ thân nhiệt:

• bệnh xơ gan;
• suy mòn;
• trạng thái say rượu;
• sự chảy máu;
• chấn thương sọ não.

Suy tim
Suy tim là một căn bệnh nguy hiểm mà chức năng bơm máu của cơ tim bị ảnh hưởng. Tốc độ lưu thông máu khắp cơ thể bị giảm. Kết quả là, thời gian lưu trú của máu ở ngoại vi tăng lên, dẫn đến việc làm lạnh mạnh hơn. Với suy tim, phù nề thường hình thành, bắt đầu ở bàn chân và cuối cùng tăng cao hơn, lên đến ngực. Chứng phù nề càng làm trầm trọng thêm sự lưu thông máu ở tứ chi và thậm chí còn dẫn đến máu lạnh hơn. Để duy trì nhiệt độ cơ thể cần thiết, cơ thể buộc phải liên tục sử dụng các cơ chế sinh nhiệt, ngay cả ở nhiệt độ môi trường bình thường. Tuy nhiên, khi nó giảm, các cơ chế sinh nhiệt bị cạn kiệt và tốc độ giảm nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, đưa bệnh nhân vào trạng thái hạ thân nhiệt.

Bệnh xơ gan
Căn bệnh này là kết quả của sự thay thế lâu dài các mô gan có chức năng bằng các mô liên kết không có chức năng. Với một thời gian dài của bệnh, chất lỏng tự do tích tụ trong khoang bụng, thể tích có thể lên tới 15-20 lít. Vì chất lỏng này nằm trong cơ thể, nên các nguồn bổ sung phải được sử dụng liên tục để duy trì nhiệt độ của nó và một số cơ chế sinh nhiệt phải được kích hoạt. Bụng của những bệnh nhân như vậy là căng. Các cơ quan nội tạng và mạch phải chịu sức ép. Với sự chèn ép của tĩnh mạch chủ dưới, phù nề của các chi dưới phát triển nhanh chóng. Như đã đề cập trước đó, phù nề dẫn đến làm mát máu bổ sung, đòi hỏi nỗ lực bổ sung của hệ thống sinh nhiệt. Với sự giảm nhiệt độ môi trường xung quanh, các cơ chế sinh nhiệt sẽ ngừng thực hiện nhiệm vụ của chúng và nhiệt độ của bệnh nhân sẽ bắt đầu giảm đều đặn.

Bệnh lí Addison
Bệnh Addison là bệnh suy tuyến thượng thận. Thông thường, ba loại kích thích tố được sản xuất trong vỏ thượng thận - các tinh thể ( aldosterone), glucocorticoid ( cortisol) và nội tiết tố androgen ( androsterone). Với lượng máu không đủ trong máu của hai người họ ( aldosterone và cortisol) hạ huyết áp. Huyết áp giảm dẫn đến tốc độ lưu thông máu trong cơ thể bị chậm lại. Máu đi một vòng qua cơ thể con người trong thời gian dài hơn, đồng thời làm lạnh mạnh hơn. Ngoài những điều trên, việc thiếu glucocorticoid dẫn đến giảm chuyển hóa cơ bản của cơ thể, giảm tốc độ phản ứng hóa học, kèm theo đó là sự giải phóng năng lượng. Kết quả là, "lõi" tạo ra ít nhiệt hơn, kết hợp với việc làm mát máu nhiều hơn, dẫn đến nguy cơ hạ thân nhiệt đáng kể, ngay cả ở nhiệt độ thấp vừa phải.

Suy giáp
Suy giáp là một bệnh nội tiết do không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Như glucocorticoid, hormone tuyến giáp ( triiodothyronine và thyroxine) chịu trách nhiệm điều chỉnh nhiều quá trình sinh học trong cơ thể con người. Một trong những chức năng của các hormone này là duy trì tốc độ phản ứng đồng đều kèm theo sự tỏa nhiệt. Khi mức độ thyroxin giảm, nhiệt độ cơ thể sẽ giảm xuống. Sự thiếu hụt hormone càng rõ rệt, nhiệt độ cơ thể không đổi càng giảm. Những bệnh nhân như vậy không sợ nhiệt độ cao, nhưng trong cái lạnh, họ nhanh chóng trở nên siêu lạnh.

suy mòn
Cachexia là tình trạng cơ thể kiệt quệ tột độ. Nó phát triển trong một thời gian tương đối dài ( vài tuần và thậm chí vài tháng). Nguyên nhân gây suy mòn là các bệnh lý ung thư, AIDS, lao, tả, suy dinh dưỡng kéo dài, hoạt động thể lực quá cao,… Khi bị suy mòn, cân nặng của bệnh nhân giảm đi rất nhiều, chủ yếu là do mô mỡ và cơ. Đây là những gì xác định cơ chế phát triển hạ thân nhiệt trong tình trạng bệnh lý này. Mô mỡ là một loại chất cách nhiệt của cơ thể. Với sự thiếu hụt của nó, tỷ lệ mất nhiệt độ cơ thể tăng lên. Ngoài ra, mô mỡ khi bị phân hủy sẽ tạo ra năng lượng gấp 2 lần so với bất kỳ loại mô nào khác. Khi không có nó, cơ thể phải sử dụng protein để sưởi ấm cho chính nó - những “viên gạch” mà từ đó cơ thể chúng ta được xây dựng.

Tình hình trên có thể được so sánh với sự nóng lên của một tòa nhà dân cư của chính mình. Cơ bắp là cấu trúc chính của cơ thể tạo ra năng lượng nhiệt. Tỷ lệ của họ trong việc sưởi ấm cơ thể là 65 - 70% khi nghỉ ngơi và lên đến 95% khi làm việc chuyên sâu. Khi khối lượng cơ giảm, mức độ sinh nhiệt của cơ cũng giảm theo. Tóm lại các tác động thu được, hóa ra là sự giảm chức năng cách nhiệt của mô mỡ, không còn là nguồn chính của các phản ứng sinh nhiệt và giảm khối lượng mô cơ dẫn đến tăng nguy cơ hạ thân nhiệt.

Tình trạng say rượu
Tình trạng này là hậu quả của việc trong máu người có một lượng cồn nhất định có thể gây ra một tác dụng sinh học nhất định. Theo các nhà khoa học, lượng đồ uống có cồn tối thiểu cần thiết để bắt đầu phát triển các quá trình ức chế vỏ não là từ 5 đến 10 ml rượu nguyên chất ( 96% ), và để mở rộng các mạch máu của da và mỡ dưới da là từ 15 đến 30 ml. Đối với người già và trẻ em, biện pháp này chỉ bằng một nửa. Với sự mở rộng của các mạch ngoại vi, một cảm giác ấm áp được tạo ra.

Chính với tác dụng này của rượu mà người ta đồn đại rằng rượu góp phần làm ấm cơ thể. Bằng cách làm giãn nở các mạch máu, rượu ngăn chặn sự biểu hiện của phản xạ tập trung tuần hoàn máu, được phát triển qua hàng triệu năm tiến hóa và được thiết kế để cứu sống con người ở nhiệt độ thấp. Điểm nổi bật là cảm giác ấm áp được tạo ra bởi dòng máu ấm từ cơ thể đến vùng da lạnh. Máu đến sẽ nguội đi nhanh chóng và trở về "lõi" làm giảm nhiệt độ tổng thể của cơ thể một cách đáng kể. Nếu một người trong tình trạng say rượu nặng ngủ gật trên đường phố ở nhiệt độ âm, thì thường người đó sẽ tỉnh dậy trong khu bệnh viện với chân tay tê cóng và viêm phổi hai bên, hoặc hoàn toàn không tỉnh dậy.

Sự chảy máu
Chảy máu là tình trạng máu chảy theo dòng máu ra môi trường bên ngoài hoặc vào khoang cơ thể. Cơ chế hoạt động của quá trình mất máu dẫn đến hạ thân nhiệt rất đơn giản. Máu là một môi trường lỏng, ngoài oxy và chất dinh dưỡng, truyền nhiệt năng đến các cơ quan và mô. Theo đó, sự mất máu của cơ thể tỷ lệ thuận với sự mất nhiệt. Chảy máu chậm hoặc mãn tính được một người chịu đựng tốt hơn nhiều so với cấp tính. Với tình trạng chảy máu chậm kéo dài, bệnh nhân có thể sống sót, thậm chí mất một nửa lượng máu.

Nguy hiểm hơn là mất máu cấp tính, do nó không có thời gian để kích hoạt các cơ chế bù trừ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng của chảy máu cấp tính phụ thuộc vào lượng máu mất. Lượng máu mất từ ​​300 - 500 ml được cơ thể dung nạp hầu như không thể nhận thấy. Lượng máu dự trữ được giải phóng, và phần thiếu hụt sẽ được bù đắp đầy đủ. Mất máu từ 500 đến 700 ml, nạn nhân bị chóng mặt và buồn nôn, cảm giác khát mạnh. Cần phải có tư thế nằm ngang để giảm bớt tình trạng bệnh. Lượng máu mất từ ​​700 ml - 1 lít được biểu hiện bằng tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn. Khi nạn nhân ngã, cơ thể anh ta sẽ nằm ngang, máu dồn lên não và nạn nhân tự tìm đến.

Nguy hiểm nhất là mất máu cấp trên 1 lít, nhất là trong điều kiện nhiệt độ âm. Bệnh nhân có thể mất ý thức trong khoảng thời gian từ nửa giờ đến vài giờ. Trong khi anh ta ở trong trạng thái bất tỉnh, tất cả các cơ chế điều chỉnh nhiệt đều bị tắt. Do đó, tốc độ giảm nhiệt độ của cơ thể của một người trong tình trạng bất tỉnh tương đương với tốc độ giảm nhiệt độ của cơ thể của một tử thi, trung bình bằng một độ mỗi giờ ( trong điều kiện không có gió và ở độ ẩm bình thường). Với tốc độ này, một người khỏe mạnh sẽ đạt mức hạ thân nhiệt đầu tiên sau 3 giờ, mức độ thứ hai - sau 6 - 7 giờ và mức độ thứ ba sau 9 - 12 giờ.

Chấn thương sọ não
Với chấn thương sọ não, cũng như chảy máu nhiều, có nguy cơ bất tỉnh. Nguy cơ hạ thân nhiệt khi mất ý thức đã được trình bày chi tiết ở trên.

Mức độ hạ thân nhiệt

Phân loại các giai đoạn hạ thân nhiệt tùy theo biểu hiện lâm sàng

Sân khấu	Cơ chế phát triển	Biểu hiện bên ngoài
Năng động	Co thắt mạch ngoại vi. Kích hoạt bù trừ tất cả các cơ chế sinh nhiệt. Sự kích hoạt căng thẳng quá mức của hệ thống thần kinh tự chủ giao cảm.	Da xanh xao, nổi da gà. Rung cơ dữ dội. Khả năng di chuyển độc lập đã được bảo toàn. Lừ đừ và buồn ngủ, chậm nói, phản ứng chậm với các kích thích. Nhịp thở và nhịp tim nhanh.
Ngất ngưởng	Suy kiệt các phản ứng bù trừ của cơ thể. Suy giảm nguồn cung cấp máu ngoại vi, cho đến khi không có. Làm chậm quá trình trao đổi chất trong não. Phân ly một phần hoạt động của vỏ não và vùng dưới vỏ. Ức chế các trung tâm hô hấp và nhịp tim của não.	Sự tái nhợt của da. Tai, mũi, má, tay chân có màu hơi xanh. Cóng kèm theo tê cóng 1 - 2 độ. Không có run cơ. Cứng cơ, mất khả năng duỗi thẳng chi. Tư thế "võ sĩ quyền anh". hôn mê hời hợt. Đồng tử giãn vừa phải, phản ứng với ánh sáng dương tính. Chỉ phản ứng với những kích thích đau mạnh. Hơi thở chậm lại và trở nên nông hơn. Giảm nhịp tim.
Co giật	Hoàn toàn cạn kiệt các cơ chế bù trừ. Tổn thương các mô ngoại vi do thiếu nguồn cung cấp máu kéo dài. Quá trình trao đổi chất của não bị suy giảm nghiêm trọng. Hoàn toàn tách biệt công việc của các bộ phận khác nhau của não. Sự xuất hiện của các ổ của hoạt động co giật. Suy nhược nghiêm trọng các trung tâm hô hấp và nhịp tim của não. Sự chậm lại của hệ thống dẫn truyền của tim.	Da xanh tái. Kèm theo tê cóng 3 - 4 độ các bộ phận trên cơ thể. Cứng cơ nghiêm trọng. hôn mê sâu. Đồng tử giãn tối đa. Phản ứng với ánh sáng không có hoặc biểu hiện rất yếu. Không có phản ứng với bất kỳ kích thích nào. Các cơn co giật toàn thân tái phát sau mỗi 15 đến 30 phút. Thiếu nhịp thở. Giảm nhịp tim xuống 20 - 30 mỗi phút. Rối loạn nhịp điệu. Ở 20 độ, nhịp thở và nhịp tim thường ngừng lại.

Do các giai đoạn biểu hiện lâm sàng của hạ thân nhiệt không phải lúc nào cũng tương ứng với các giới hạn nhiệt độ nhất định, nên có một phân loại thứ cấp về các mức độ hạ thân nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ cơ thể về mặt thông tin lâm sàng.

Phân loại mức độ hạ thân nhiệt, tùy thuộc vào nhiệt độ cơ thể

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt

Trong phần này, các triệu chứng của hạ thân nhiệt được chọn để nạn nhân hoặc người sơ cứu có thể xác định sơ bộ mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt mà không cần thiết bị chuyên dụng mà không cần thiết bị chuyên dụng.

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt theo thứ tự xuất hiện

Triệu chứng	Lý do xuất hiện
Da trắng sáng	Co thắt các mạch ngoại vi để giảm truyền nhiệt.
"Mụn con ngỗng	Một phản ứng phòng thủ thô sơ dưới dạng căng cơ làm tăng nang lông. Ở động vật, nó giúp tăng lớp lông tơ. Nó không có tác dụng đối với con người.
Rùng mình	Sự co thắt nhịp nhàng của các sợi cơ, được đặc trưng bởi tần số cao và biên độ thấp. Chúng dẫn đến tăng sản lượng nhiệt lên đến 200%.
Nhịp tim nhanh	Một phản ứng bù đắp của cơ thể trước mối đe dọa gây ra bởi sự hoạt động quá mức của hệ thần kinh giao cảm và sự gia tăng mức adrenaline trong máu.
Thở nhanh	Ở nhiệt độ thấp, cơ thể buộc phải đẩy nhanh quá trình trao đổi chất chính và kích hoạt các hệ thống sản xuất nhiệt. Những quá trình này đòi hỏi sự cung cấp oxy tăng lên, được thực hiện thông qua việc tăng nhịp thở.
Suy nhược, buồn ngủ	Việc làm mát máu dẫn đến việc làm mát não chậm. Sự nguội lạnh của sự hình thành lưới, một cấu trúc đặc biệt của não, dẫn đến giảm âm sắc của cơ thể, khiến một người cảm thấy lờ đờ, suy nhược và thèm ngủ.
Rigor	Cơ bị đóng băng dẫn đến thực tế là nó mất khả năng hưng phấn. Ngoài ra, tốc độ của quá trình trao đổi chất trong nó giảm xuống gần như bằng không. Dịch nội bào và dịch gian bào kết tinh.
Đau đớn	Sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến quá trình đông cứng của các mô trong quá trình đóng băng của chúng. Khi tiếp xúc với mô thô, các thụ thể đau sẽ bị kích thích hơn nhiều so với khi tiếp xúc với mô mềm. Sự gia tăng xung động của dây thần kinh bị kích thích tạo ra cảm giác đau trong não.
Phản ứng và lời nói chậm	Việc chậm nói có liên quan đến việc giảm hoạt động của trung tâm phát âm của não do nó bị nguội đi. Phản ứng chậm lại là do giảm tốc độ truyền xung thần kinh dọc theo cung phản xạ ( con đường từ sự hình thành của nó đến việc thực hiện các tác động do nó gây ra).
Giảm nhịp tim	Nguyên nhân của triệu chứng này là do sự suy giảm hoạt động của trung tâm nhịp tim nằm ở vùng tủy tủy.
Giảm nhịp hô hấp	Hiện tượng này xảy ra do sự suy giảm hoạt động của trung tâm hô hấp nằm trong ống tủy.
Co thắt cơ nhai (trismus)	Triệu chứng này tương tự do sự xuất hiện của các cơ còn lại trên cơ thể bị cứng, nhưng nó mang lại nhiều rắc rối hơn. Trismus thường phát triển trong giai đoạn choáng váng và co giật của tê cóng. Tiến hành các biện pháp hồi sức bao gồm việc đưa một ống nhựa vào đường thở của bệnh nhân, và do bệnh trismus nên không thể thực hiện thao tác này.
co giật	Khi nhiệt độ của bộ não giảm xuống dưới 28 độ, công việc đồng bộ của tất cả các bộ phận của nó bị gián đoạn. Foci của xung không đồng bộ được hình thành, được đặc trưng bởi hoạt động co giật cao.
Hơi thở bệnh lý	Kiểu thở này được thể hiện bằng các khoảng thời gian tăng và giảm độ sâu của nhịp thở, bị gián đoạn bởi những khoảng dừng dài. Hiệu quả của việc thở như vậy là cực kỳ thấp. Điều này cho thấy một tổn thương lạnh của trung tâm hô hấp nằm ở thân não, và có nghĩa là một tiên lượng xấu cho bệnh nhân.
Rối loạn nhịp tim	Nguyên nhân đầu tiên là sự ức chế trung tâm của nhịp đập nói trên. Lý do thứ hai là sự vi phạm các quá trình kích thích và dẫn truyền các xung thần kinh trong tim. Kết quả là, xuất hiện thêm các ổ kích thích, dẫn đến loạn nhịp tim và các khối dẫn truyền xung động, dẫn đến sự co bóp không đồng bộ của tâm nhĩ và tâm thất. Bất kỳ rối loạn nhịp nào trong số này đều có thể dẫn đến ngừng tim.
Thiếu nhịp thở và nhịp tim	Triệu chứng này phát triển khi nhiệt độ cơ thể dưới 20 độ. Nó là hậu quả của sự ức chế nghiêm trọng đối với các trung tâm tương ứng của não. Yêu cầu ép ngực và hô hấp nhân tạo.

Sơ cứu hạ thân nhiệt

Điều cực kỳ quan trọng, trước khi bắt đầu sơ cứu, phải xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ thân nhiệt và quyết định xem có cần gọi xe cấp cứu hay không.

Chỉ định nhập viện vì hạ thân nhiệt:

• giai đoạn choáng váng hoặc co giật của hạ thân nhiệt nói chung;
• phản ứng kém với sơ cứu ngay cả trong giai đoạn hạ thân nhiệt năng động;
• tê cóng đồng thời các bộ phận cơ thể độ III và độ IV;
• Đồng thời tê cóng các bộ phận cơ thể độ I và độ II kết hợp với các bệnh mạch máu chi dưới hoặc bệnh đái tháo đường.

Sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của nạn nhân và nếu cần thiết, gọi xe cấp cứu, bệnh nhân cần được sơ cứu.

Thuật toán hành động trong trường hợp hạ thân nhiệt:

1. Ngừng tiếp xúc của nạn nhân với môi trường lạnh. Cần phải đưa anh ta vào một căn phòng ấm áp, cởi bỏ quần áo đông lạnh và ướt của anh ta và thay quần áo khô, sạch.
2. Cho nạn nhân uống nước ấm ( trà, cà phê, nước dùng). Điều quan trọng là nhiệt độ của đồ uống không được vượt quá nhiệt độ cơ thể quá 20 - 30 độ, nếu không nguy cơ gây bỏng niêm mạc khoang miệng, bỏng thực quản và dạ dày sẽ tăng lên.
3. Quấn bệnh nhân bằng bất kỳ vật liệu cách nhiệt nào. Hiệu quả nhất trong trường hợp này sẽ là những chiếc chăn bằng giấy bạc dày đặc biệt. Trong trường hợp không có chúng, bạn có thể sử dụng chăn bông hoặc bất kỳ thứ gì khác.
4. Tránh di chuyển quá nhiều nạn nhân từ nơi này sang nơi khác, vì cử động không cần thiết có thể gây đau và góp phần làm xuất hiện rối loạn nhịp tim.
5. Massage cơ thể dưới hình thức chà xát nhẹ thúc đẩy quá trình sinh nhiệt thông qua ma sát, đồng thời đẩy nhanh quá trình phục hồi của da và mô dưới da. Tuy nhiên, xoa bóp thô bạo có thể gây rối loạn nhịp tim kể trên.
6. Một hiệu quả điều trị tốt được mang lại bằng cách tắm nước ấm. Nhiệt độ nước khi bắt đầu quy trình phải bằng nhiệt độ cơ thể hoặc vượt quá 2 - 3 độ. Sau đó, từ từ tăng nhiệt độ của nước. Nhiệt độ tăng không quá 10 - 12 độ / giờ. Điều cực kỳ quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong quá trình khởi động tích cực trong bồn nước ấm, bởi vì khi khởi động lại nhanh, có khả năng phát triển hội chứng “Sau khi hạ nhiệt”, trong đó huyết áp giảm mạnh, dẫn đến tình trạng sốc.

Thuốc sơ cứu hạ thân nhiệt:

• Thuốc chống co thắt. Nhóm thuốc này chỉ nên được sử dụng sau khi nạn nhân đã bắt đầu ấm lên. Việc họ chỉ định một bệnh nhân dưới ảnh hưởng của cái lạnh sẽ làm tình trạng của anh ta trở nên trầm trọng hơn. Tốc độ giảm nhiệt độ sẽ tăng lên và giảm tần số chuyển động hô hấp sớm hơn so với khi không kê đơn thuốc. Là thuốc chống co thắt, papaverine 40 mg 3-4 lần một ngày được sử dụng; drotaverine ( no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 lần một ngày; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 lần một ngày.
• Thuốc giảm đau.Đau là một yếu tố tự nó góp phần làm cho tiến trình của bất kỳ bệnh nào trở nên tồi tệ hơn. Sự hiện diện của cơn đau khi hạ thân nhiệt là một dấu hiệu trực tiếp cho việc sử dụng thuốc giảm đau. Analgin 500 mg 2-3 lần một ngày được sử dụng như thuốc giảm đau để hạ thân nhiệt; dexketoprofen 25 mg 2-3 lần một ngày; ibuprofen 400 mg 4 lần một ngày.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nhóm thuốc này được sử dụng để ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm sau khi làm ấm nạn nhân, cũng như giảm cường độ của cơn đau. Với loét dạ dày và loét tá tràng, nhóm thuốc này được sử dụng một cách thận trọng. Các loại thuốc chống viêm không steroid sau được sử dụng để điều trị hạ thân nhiệt: axit acetylsalicylic ( aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 lần một ngày; nimesulide 100 mg 2 lần một ngày; ketorolac ( ketans) 10 mg 2-3 lần một ngày.
• Thuốc kháng histamine. Nhóm thuốc này được sử dụng tích cực trong các bệnh dị ứng. Tuy nhiên, chúng không kém hiệu quả trong việc chống lại bất kỳ quá trình viêm nào không có nguồn gốc vi khuẩn, và do đó, cũng thích hợp để giảm các triệu chứng của hạ thân nhiệt. Phổ biến nhất là các thuốc kháng histamine sau: suprastin 25 mg, 3-4 lần một ngày; clemastine 1 mg 2 lần một ngày; Zyrtec 10 mg x 1 lần / ngày.
• Vitamin. Thuốc hiệu quả nhất trong trường hợp hạ thân nhiệt là vitamin C. Tác dụng tích cực của nó là tăng cường thành mạch máu bị tổn thương do nhiệt độ thấp. Nó được sử dụng 500 mg 1-2 lần một ngày.

Các chế phẩm trên được dùng với liều lượng tương ứng với người lớn mà không bị suy giảm đáng kể chức năng bài tiết của thận. Nếu bạn gặp phản ứng bất lợi với bất kỳ loại thuốc nào đã dùng, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm trợ giúp y tế có chuyên môn.

Điều trị hạ thân nhiệt

Điều trị hạ thân nhiệt là một nhiệm vụ cực kỳ khó khăn, vì nó đòi hỏi một cách tiếp cận rộng rãi đối với bệnh lý. Với tình trạng hạ thân nhiệt, sự gián đoạn hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể sẽ xảy ra và sự trợ giúp cần được cung cấp một cách toàn diện, nếu không việc điều trị sẽ không dẫn đến kết quả gì. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ được phép điều trị hạ thân nhiệt tại nhà lúc đầu ( năng động) các giai đoạn của nó. Trong giai đoạn choáng váng và co giật, điều trị tại bệnh viện trong phòng chăm sóc đặc biệt là cần thiết.

Các nỗ lực điều trị bệnh nhân bị hạ thân nhiệt giai đoạn 2 và 3 tại nhà đều thất bại vì ít nhất ba lý do. Thứ nhất, ở nhà không có thiết bị và phòng thí nghiệm đặc biệt để liên tục theo dõi động thái của những thay đổi trong các dấu hiệu quan trọng của cơ thể. Thứ hai, tình trạng của những bệnh nhân như vậy đòi hỏi phải được điều trị duy trì tích cực, trong trường hợp không có thì bệnh nhân không thể tự chữa lành bằng lực của cơ thể mình. Thứ ba, tình trạng của bệnh nhân bị hạ thân nhiệt có xu hướng xấu đi rõ rệt, nếu không được hỗ trợ thích hợp sẽ dẫn đến cái chết sắp xảy ra và không thể tránh khỏi.

Ngay khi vào phòng cấp cứu của bệnh viện, nạn nhân bị hạ thân nhiệt ngay lập tức được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt ( hồi sức). Các biện pháp điều trị chính được chia thành hai lĩnh vực chính - làm ấm bệnh nhân và điều chỉnh các dấu hiệu quan trọng của cơ thể.

Làm ấm nạn nhân:

• Loại bỏ sự tiếp xúc của quần áo đông lạnh với cơ thể của nạn nhân.
• Bọc nạn nhân bằng vật liệu cách nhiệt, chẳng hạn như một tấm chăn "không gian" đặc biệt, thành phần chính của nó là giấy bạc.
• Đặt bệnh nhân dưới đèn chiếu tia hồng ngoại theo liều lượng.
• Đắp cho bệnh nhân bằng miếng đệm nóng bằng nước ấm. Nhiệt độ nước trong cơ thể chúng không được vượt quá thân nhiệt quá 10 - 12 độ.
• Đắm mình trong bồn nước ấm. Nhiệt độ nước lúc bắt đầu cao hơn nhiệt độ cơ thể 2-3 độ. Sau đó, nhiệt độ nước tăng 8 - 10 độ mỗi giờ.
• Áp dụng nhiệt vào các chỗ nhô ra của các mạch máu lớn.
• Tiêm tĩnh mạch các dung dịch truyền ấm, nhiệt độ không quá 40 - 42 độ.
• Rửa dạ dày bằng nước ấm 40 - 42 độ). Với tình trạng co thắt cơ nhai và không thể đưa đầu dò qua miệng, diazepam được tiêm vào cơ đáy miệng, và sau đó đầu dò được đưa lại. Với tình trạng co thắt cơ nhai, bạn có thể đưa một đầu dò qua mũi ( ống thông mũi dạ dày), nhưng phải hết sức cẩn thận, vì nguy cơ nôn mửa và nuốt các chất trong dạ dày vào đường hô hấp sẽ tăng lên đáng kể.

Điều chỉnh các dấu hiệu quan trọng:

• Oxy hóa bằng oxy ẩm. Phần trăm oxy trong không khí hít vào phải được chọn sao cho độ bão hòa ( bão hòa) oxy trong máu hơn 95%.
• Duy trì huyết áp trong khoảng 80/60 - 120/80 mmHg. Với huyết áp thấp, atropine 0,1% - 1 ml được tiêm tĩnh mạch ( trong chăn nuôi cho 10 - 20 ml nước muối); prednisolon 30 - 60 mg; dexamethasone 4 - 8 mg.
• Hiệu chỉnh thành phần điện giải của máu - dung dịch Ringer-Locke, Ringer-lactate, dextran-40, dextran-70, v.v.
• Điều chỉnh mức đường huyết - glucose 5, 10 và 40%; insulin.
• Thông khí nhân tạo của phổi được sử dụng để hạ thân nhiệt cực kỳ nghiêm trọng, khi nạn nhân không thể tự thở.
• Máy khử rung tim và máy khử rung tim bên ngoài được sử dụng khi xảy ra rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Bộ chuyển tim nhân tạo gây co cơ tim khi tạm dừng quá lâu xảy ra. Máy khử rung tim được sử dụng khi xảy ra rung thất và nhịp tim nhanh không nhịp.
• Máy đo điện tim được sử dụng liên tục để theo dõi hoạt động của tim.

Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện và mối đe dọa đến tính mạng biến mất, anh ta được chuyển đến khoa trị liệu tổng hợp hoặc bất kỳ khoa nào khác theo quyết định của bác sĩ chăm sóc để phục hồi thêm.

Phòng chống hạ thân nhiệt

Khuyến nghị thực tế:

• Quần áo phải ấm và khô, tốt nhất là làm từ chất liệu tự nhiên.
• Các bộ phận lộ ra ngoài của quần áo phải được thắt chặt hết mức có thể để ngăn không khí lọt vào bên dưới.
• Mũ trùm đầu là một trang phục cực kỳ hữu ích, vì nó cải thiện đáng kể khả năng bảo vệ đầu khỏi gió, mưa và tuyết.
• Tìm nơi trú ẩn tự nhiên khỏi gió, chẳng hạn như vách đá, hang động, tường xây và đường lái xe. Có thể bảo vệ tốt khỏi gió bằng cách dựng một tán cành, hoặc đơn giản là vùi vào đống lá hoặc đống cỏ khô. Để không bị ngạt, cần phải cung cấp một lỗ nhỏ để thông gió.
• Giày phải phù hợp với kích thước của bàn chân. Đế phải dày ít nhất 1 cm.
• Các chuyển động tích cực, chẳng hạn như ngồi xổm, chạy tại chỗ, làm tăng sinh nhiệt và giảm nguy cơ hạ thân nhiệt.
• Nếu có thể, nên uống đồ uống nóng càng thường xuyên càng tốt.
• Chống chỉ định dùng rượu khi trời lạnh, vì nó làm tăng khả năng truyền nhiệt.
• Trong thời tiết lạnh, cần cung cấp một chế độ ăn uống với một lượng lớn chất béo và carbohydrate, cũng như đưa một bữa ăn bổ sung vào thói quen hàng ngày.
• Nguồn nhiệt bên ngoài, chẳng hạn như lửa trại, làm tăng đáng kể cơ hội tránh bị hạ thân nhiệt.
• Nếu cần, hãy nhờ người qua đường giúp đỡ và dừng xe vượt qua.

Sự sai lệch so với định mức các chỉ số của xét nghiệm sinh hóa máu khiến nhiều bệnh nhân lo lắng. Để hiểu tại sao phosphatase kiềm tăng cao lại nguy hiểm, lý do khiến nó tăng trong máu, cần hiểu chỉ số này là gì.

Alkaline phosphatase - nó là gì

Một nhóm các enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa mô của phốt pho và canxi được hợp nhất dưới tên "alkaline phosphatase" (AP). Chúng tách một nhóm phốt pho từ một hợp chất hữu cơ và chỉ hoạt động trong môi trường kiềm. Do đó, lượng kiềm phosphatase chủ yếu nằm trong các mô, và nó đi vào máu khi các tế bào bị phá hủy. Thông thường, quá trình lão hóa và chết tế bào diễn ra thường xuyên và với số lượng ít nên có rất ít ALP trong máu.

Có 11 loại enzym thuộc nhóm phosphatase đã biết, được tìm thấy khắp cơ thể. Quan trọng nhất là

• gan, bao gồm từ đường mật;
• xương;
• ruột;
• nhau thai;
• khối u.

Chuẩn bị thích hợp trước khi kiểm tra Phosphatase kiềm

Thông tin về mức độ đáng tin cậy của phosphatase kiềm trong máu giúp chẩn đoán các bệnh nghiêm trọng về gan, xương và các cơ quan khác. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là loại trừ các nguyên nhân có thể làm sai lệch kết quả. Tốt nhất là nhận được các khuyến nghị của bác sĩ đã đặt hàng nghiên cứu về vấn đề này.

Vật liệu để phân tích là máu tĩnh mạch, được lấy vào buổi sáng khi bụng đói.

Trước khi nghiên cứu

• không ăn hoặc uống trong ít nhất 8 giờ (nước cũng không ngoại lệ);
• hai ngày trước khi phân tích, cấm sử dụng rượu;
• Vào đêm trước và vào ngày lấy mẫu máu, không được gắng sức quá sức;
• không trải qua các thủ tục y tế hoặc chẩn đoán công cụ khác trước khi phân tích;
• tắm nước nóng hoặc vòi hoa sen có thể ảnh hưởng đến kết quả.

• thành phần của chế độ ăn uống, đặc biệt là sự phong phú của thực phẩm béo;
• hút thuốc lá;
• đang dùng thuốc (thuốc lợi tiểu, kháng sinh, aspirin, allopurinol, paracetamol, thuốc tránh thai, thuốc hạ đường huyết).

Khi nào thì chỉ định xét nghiệm phosphatase kiềm?

Các bác sĩ cho rằng cần phải kiểm tra mức độ kiềm phosphatase khi

• chuẩn bị cho hoạt động;
• đánh giá chức năng gan;
• khám theo lịch của bệnh nhân để đánh giá tình trạng sức khỏe của họ;
• nghi ngờ bệnh lý gan và phàn nàn về buồn nôn, đau bên phải dưới xương sườn, mệt mỏi và chán ăn;
• viêm túi mật, viêm đường mật, sỏi mật;
• các bệnh về ruột và tim.

Định mức phosphatase kiềm trong máu

Các chỉ số định mức rất khác nhau và phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính và đặc điểm của thuốc thử và thiết bị của phòng thí nghiệm mà phân tích được thực hiện. Ngoài ra, kết quả chỉ có thể được đánh giá kết hợp với các dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm khác của từng bệnh nhân. Điều này có thể và nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Việc tự chẩn đoán sẽ chỉ mang lại những lo lắng và bối rối không cần thiết.

Giá trị trung bình ở người lớn là 80-120 IU / l.

Phosphatase kiềm ở trẻ em

Định mức cho trẻ em cao hơn, trung bình 1,5 lần. Điều này là do trong quá trình hình thành và tăng trưởng của hệ xương, phosphatase kiềm của xương đi vào máu với số lượng lớn.

• trẻ em dưới 10 tuổi - 150-350 IU / l;
• trẻ em 10-19 tuổi -55-500 IU / l.

Chỉ số này tăng nhiều hơn ở trẻ sinh non, cơ thể trẻ hoạt động theo chế độ nâng cao.

Ở tuổi vị thành niên, trung bình, ALP ở trẻ em trai cao hơn một chút so với trẻ em gái.

Ở phụ nữ có thai

ALP thường tăng trong tam cá nguyệt thứ ba, do thai nhi lấy đi của mẹ một lượng lớn nguồn lực để hình thành xương. Định mức là tăng lên 240 U / l.

Ở tuổi trưởng thành

Sau 50 năm, phosphatase kiềm tăng nhẹ - 110-135 IU / l, do sự xâm nhập sâu vào máu của nhiều loại xương của enzym. Điều này được tạo điều kiện bởi loãng xương và các quá trình thoái hóa khác.

Sau 75 năm, chỉ số định mức thậm chí còn tăng lên - 165-190 IU / l.

Tăng phosphatase kiềm: nguyên nhân

Thông thường, sự gia tăng phosphatase kiềm trong máu là một dấu hiệu của tổn thương tế bào gan hoặc xương. Hiếm khi các bệnh khác xuất hiện theo cách này. Các lý do có thể được chia thành nhiều nhóm.

Gan

• Sự ứ đọng của mật trong gan. Việc giải phóng phosphatase kiềm vào máu trong trường hợp này là do sự tắc nghẽn đường ra của mật do sỏi lớn, viêm nhiễm, xơ cứng đường mật, chèn ép hình thành khối u, tắc sau mổ.
• Tổn thương tế bào gan. Viêm gan có nguồn gốc độc hại - do rượu, do thuốc - làm tăng chỉ số này đáng kể hơn. Trong viêm gan siêu vi, phosphatase kiềm có thể bình thường hoặc tăng nhẹ. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra các men gan khác.
• Khối u của gan, di căn. Khiến tỷ giá tăng mạnh.

Xương

Sự xâm nhập vào máu của một lượng lớn các loại phosphatase xương được quan sát thấy khi

• gãy xương, khi mô bị phá hủy; sự bồi tụ của các mảnh vỡ cũng kèm theo phosphatase kiềm cao;
• Bệnh Paget, bệnh đòi hỏi sự hình thành mô xương tăng lên thay vì bị phá hủy;
• tiêu xương trong cường cận giáp; lượng hormone tuyến cận giáp quá nhiều cũng gây ra sự gián đoạn đáng kể trong quá trình chuyển hóa phốt pho và canxi;
• các quá trình khối u, sarcoma tạo xương, di căn;
• Bệnh Hodgkin với tổn thương mô xương.

tim

• Nhồi máu cơ tim đi kèm với cái chết của các tế bào của nó, do đó, sự gia tăng nhiều loại phosphatase kiềm trong tim được quan sát thấy trong máu.
• Suy tim (HF) được đặc trưng bởi tắc nghẽn tĩnh mạch và phù nề, dẫn đến tổn thương gan và tăng phosphatase gan trong phân tích.
• Khối u cơ tim làm suy giảm đáng kể khả năng co bóp, gây rối loạn nhịp trầm trọng. Kết quả là, có các dấu hiệu của suy tim và tổn thương gan với sự gia tăng phosphatase kiềm.
• Khối u di căn đến phổi dẫn đến HF.
• PE gây ra nhồi máu cơ tim, làm chết các tế bào và hàm lượng phosphatase trong máu tăng lên.
• Tăng huyết áp động mạch, đặc biệt trong viêm cầu thận cấp, nặng và nhanh chóng dẫn đến suy tim kèm theo tổn thương gan và tăng phosphatase kiềm.

Nội tiết tố

• Nhiễm độc giáp làm gián đoạn hoạt động của tim, góp phần vào sự phát triển của suy tim.
• Cường cận giáp.

Đường ruột

• Trong trường hợp ung thư dạ dày và các bộ phận khác của đường tiêu hóa, nhiều loại phosphatase trong ruột chủ yếu đi vào máu, với sự phát triển của bệnh, gan bị tổn thương nghiêm trọng, teo nó, kèm theo sự gia tăng phosphatase kiềm ở gan, được thêm vào. .
• Di căn. Carcinoid của đường tiêu hóa thường di căn đến cơ tim, gây ra tổn thương, dẫn đến suy tim. Đặc trưng của ung thư dạ dày là di căn phổi. Trong trường hợp này, công việc của trái tim cũng bị ảnh hưởng.

Giảm phosphatase kiềm

Ở phụ nữ mang thai, chỉ số này cho thấy tình trạng suy nhau thai. Nếu một phụ nữ đang uống thuốc tránh thai, ALP có thể dưới mức bình thường. Các yếu tố sau làm giảm tỷ lệ:

• suy giáp;
• chứng teo cơ bẩm sinh;
• bổ sung quá nhiều vitamin D;
• thiếu kẽm, magie, vitamin C;
• thiếu máu nghiêm trọng, thời kỳ sau khi truyền máu;
• kwashiorcosis (chứng loạn dưỡng, một tình trạng hạn chế kéo dài protein trong thức ăn);
• suy tim trên nền thiếu máu;
• phì đại tâm thất trái do hậu quả của hội chứng chuyển hóa;
• tình trạng sau ghép cầu nối động mạch vành.

Ngoài ra, sự giảm hoạt động của enzym có thể gây ra cách lưu trữ máu - khi nó được làm lạnh siêu tốc, kết quả sẽ bị bóp méo.

Việc loại bỏ các sai lệch so với tiêu chuẩn trong phân tích đối với hoạt động của alkaline phosphatase chỉ có thể thực hiện được nếu nguyên nhân của chúng được làm rõ và dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm, kiến ​​thức cần thiết và nhận thức được tất cả các đặc điểm cá nhân của quá trình bệnh ở một bệnh nhân cụ thể.

Xét nghiệm máu sinh hóa (BAC), hay còn được gọi là "hóa sinh", cho phép bạn đánh giá chất lượng hoạt động của các cơ quan nội tạng, có được thông tin cần thiết về sự trao đổi chất và nhu cầu của cơ thể đối với các nguyên tố vi lượng. Khi nghiên cứu dữ liệu trong phòng thí nghiệm, đặc biệt chú ý đến quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi, vì thiếu các thành phần của nó có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng cả ở tuổi thơ và tuổi trưởng thành.

Điều đầu tiên mà một chuyên gia tham gia giải thích kết quả phân tích thu hút sự chú ý là alkaline phosphatase (AP) - một loại enzyme thuộc nhóm hydrolase (chất xúc tác để phân cắt các liên kết hóa học trong phân tử có sự tham gia của nước). Sử dụng các giá trị ALP thu được trong xét nghiệm máu sinh hóa, bác sĩ chăm sóc khá dễ dàng phát hiện ra một loạt các thay đổi và đề nghị một cuộc kiểm tra cụ thể hơn cho bệnh nhân.

Vai trò của phosphatase kiềm trong quá trình trao đổi chất

Alkaline phosphatase là một loại enzyme thuộc lớp hydrolase, là loại enzyme phổ biến nhất trong số đó. Nếu không có sự tham gia của anh ta, hầu hết các quá trình sinh hóa trong cấu trúc tế bào không diễn ra. ALP ở các mức độ khác nhau được bao gồm trong thành phần của tất cả các mô của cơ thể. Nó không phải là một chất đồng nhất (đồng nhất), mà bao gồm một nhóm các thành phần hoạt tính sinh học của một loài tương tự. Nhưng mỗi loại đều có đặc điểm là có tác dụng chọn lọc trên các loại tế bào khác nhau.

ALP có 11 dạng đồng dạng (phân loài), tuy nhiên, về tầm quan trọng đối với hoạt động đầy đủ của cơ thể, những dạng hàng đầu là đường ruột, không đặc hiệu (khu trú trong các mô xương, thận và gan) và nhau thai. Loại isoenzyme thứ hai tăng tích cực trong thời kỳ mang thai, đó là do sự hình thành và phát triển của nhau thai. Nhiệm vụ chính của phosphatase kiềm là đảm bảo quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi, cụ thể là tham gia vào quá trình chuyển phốt pho đến các mô, đồng thời duy trì một mức đủ canxi.

Nhiệm vụ phụ của chất xúc tác này là điều hòa hoạt động bài tiết của gan và tạo điều kiện cho quá trình tạo mô xương. Mật được sản xuất bởi tế bào gan (tế bào gan) chứa protein, nucleotide, alkaloid và phospholipid - các hợp chất hữu cơ bao gồm các phân tử phosphatase trong công thức sinh hóa của chúng. Do các mô không xử lý kịp thời nên chúng sẽ xâm nhập vào mật.

AP phá vỡ các hợp chất này, chiết xuất phosphatase từ các phân tử của chúng, đồng thời mang lại lợi ích kép - vừa sử dụng chúng vừa vô hiệu hóa chúng. Phổ biến tiếp theo trong cơ thể được coi là một phân loài của phosphatase kiềm của xương, chịu trách nhiệm hình thành xương và các mô sụn. Isoenzyme loại này chủ yếu được tìm thấy trong tế bào nguyên bào xương, và phosphatase đóng vai trò như một chất xúc tác không thể thiếu cho chức năng hình thành của chúng, cấu trúc các phân tử canxi.

Chỉ tiêu định mức

Tiêu chuẩn của phosphatase kiềm trong máu có sự khác biệt - theo nhóm tuổi và giới tính, và có một phạm vi khá rộng. Ranh giới của nó có thể dao động từ 30 đến 500 IU / l. Ví dụ, trong máu của phụ nữ đang trong quá trình sinh con và ở trẻ vị thành niên, có sự gia tăng các giá trị. Hơn nữa, hiện tượng như vậy không được coi là lệch lạc, và nó có liên quan đến những xáo trộn trong cơ thể - trưởng thành ở tuổi dậy thì, sự hình thành cấu trúc xương hoặc sự phát triển của nhau thai.

Tài liệu tham khảo! Ngoài các biến động sinh lý, định mức ALP có thể thay đổi tùy thuộc vào đặc tính của thuốc thử được sử dụng để nghiên cứu chỉ số này trong các phòng thí nghiệm chẩn đoán khác nhau. Vẫn chưa thể đạt được các giá trị được xác định rõ ràng, vì hiện tại vẫn chưa phát triển một phương pháp luận tiêu chuẩn nghiêm ngặt.

Giá trị ALP đặc trưng cho tiêu chuẩn cho các nhóm tuổi khác nhau

Các giá trị cụ thể được chuyển đổi định kỳ, nhưng phạm vi của chúng vẫn xấp xỉ cùng một khoảng thời gian. Do đó, khi xác định chỉ tiêu phosphatase kiềm trong xét nghiệm máu, nhân viên y tế tham gia giải thích tài liệu nghiên cứu sử dụng các chỉ số trung bình.

Nguyên nhân của những thay đổi hoạt động của Alkaline Phosphatase

Xét nghiệm phosphatase kiềm trong máu được sử dụng cho cả người lớn và trẻ em. Đồng thời, ở trẻ em, hoạt tính của chất xúc tác này cao hơn xấp xỉ 1,5 lần. Điều này là do sự tăng trưởng và phát triển tích cực của trẻ, bắt đầu từ những ngày đầu tiên của cuộc đời. Vì vậy, chỉ số ALP có thể đạt đến con số cao như 800-1000 IU / l cũng sẽ được coi là bình thường, với điều kiện việc giải mã các thông số máu còn lại không gây ra nghi ngờ về sự hiện diện của bệnh lý.

Sự gia tăng hoạt động của enzym như vậy là do sự hiện diện của hai phân loài cùng một lúc - xương và gan, chúng tham gia vào quá trình hình thành tế bào gan và nguyên bào xương - tế bào gan và xương. Ở người lớn, khi hệ xương hoàn thiện quá trình phát triển, phosphatase kiềm trong máu chủ yếu tăng do isoenzyme (enzym) của gan. Sự thay đổi hoạt động của men phosphatase kiềm trong huyết thanh xảy ra khi rối loạn chuyển hóa phốt pho-canxi, được xem như một loại dấu hiệu để xác định bệnh xương thường gặp ở người già - loãng xương.

Tiến hành hóa sinh sàng lọc cho phép bạn phát hiện bệnh này và các bệnh khác của cấu trúc xương trong giai đoạn ban đầu. Hoạt động của phosphatase kiềm tăng lên rõ rệt ở phụ nữ mang thai vào 3 tháng giữa và khi sinh con, cũng như ở trẻ sinh non, vì đứa trẻ cần bắt kịp mạnh mẽ với các bạn cùng lứa tuổi đã phát triển đầy đủ trong bụng mẹ. Sự vượt quá các thông số bình thường như vậy được coi là sinh lý và tương ứng với các điều kiện được mô tả.

Ngược lại, sự giảm hoạt động của phosphatase kiềm ở phụ nữ tại vị cho thấy nhau thai chưa phát triển đầy đủ, đây là tín hiệu để bác sĩ sản phụ khoa chỉ định liệu pháp cần thiết. Với sự phát triển của quá trình tân sinh trong các cơ quan của hệ thống sinh sản nữ (khối u ở cổ tử cung), phần nhau thai trở nên cao, sẽ được hiển thị trong BAC khi tăng phosphatase kiềm.

Khi nào cần nghiên cứu?

Chẩn đoán sự thay đổi mức độ phosphatase trong máu - giảm hoặc tăng của nó được thực hiện theo các chỉ định nhất định. Chúng không chỉ bao gồm một cuộc kiểm tra định kỳ, cho phép xác định các vi phạm đối với hoạt động của một cơ quan cụ thể. Nồng độ của phosphatase được kiểm tra để chuẩn bị cho phẫu thuật, cũng như để đánh giá khả năng chức năng của gan, được thực hiện bằng các xét nghiệm gan.

Ngoài ra, mức độ của enzym này được xác định để xác định các tình trạng bệnh lý kèm theo:

• mệt mỏi vô cớ;
• giảm hoặc chán ăn;
• buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân;
• đau vùng hạ vị bên phải, v.v.

Những thay đổi về phosphatase kiềm trong kết quả máu có thể cho thấy các tổn thương rộng rãi khác nhau của mô xương hoặc từng phần xương riêng lẻ. Sự gia tăng của enzym này hầu như luôn luôn có nghĩa là bệnh lý đang phát triển trong hệ thống xương hoặc mật hoặc gan. Để phân định và làm rõ các tài liệu đã nhận, các nghiên cứu bổ sung được chỉ định. Nếu, song song với sự gia tăng phốt pho kiềm, sự gia tăng nồng độ phốt pho và canxi được quan sát thấy, thì điều này hoàn toàn cho thấy sự hiện diện của tổn thương mô xương, ví dụ như gãy xương.

Buồn nôn và nôn mửa, không có lời giải thích cụ thể, là lý do dẫn đến việc LHC đi qua với việc xác định các thông số của phosphatase kiềm.

Thăng cấp

Có thể kết luận những nguyên nhân chính dẫn đến sự gia tăng nồng độ kiềm phosphatase trong máu thuộc 4 nhóm có nguồn gốc tương đối giống nhau. Chúng bao gồm các bệnh về gan, cấu trúc xương, các yếu tố có nguồn gốc khác nhau và các tình trạng không phải bệnh lý.

Các bệnh về gan và đường tiêu hóa

Nhóm này bao gồm các rối loạn hoặc thay đổi hoạt động của hệ thống gan mật và các cơ quan khác của đường tiêu hóa do các yếu tố khác nhau gây ra, chẳng hạn như:

• vàng da tắc nghẽn, nguyên nhân do tắc nghẽn đường mật, kết dính sau phẫu thuật hoặc sỏi làm tắc nghẽn lòng ống dẫn sữa;
• các quá trình khối u của dạ dày, tuyến tụy hoặc gan với sự hình thành các ổ di căn;
• viêm gan các loại và xơ gan;
• viêm tụy tắc nghẽn, ứ mật;
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• thoái hóa mỡ của gan.

Các bệnh liên quan đến mất xương

Danh sách bao gồm:

• nhuyễn xương - mềm xương do thiếu canxi;
• ung thư xương, di căn xương, đa u tủy;
• to cực - một bệnh lý của tuyến yên trước, biểu hiện bằng việc tăng sản xuất hormone tăng trưởng - somatotropin;
• Bệnh Paget - sự vi phạm cấu trúc của xương trong quá trình phát triển bệnh lý của chúng;
• gãy xương, còi xương - sự phát triển bất thường của xương ở trẻ em do thiếu vitamin D.

Sau khi bị gãy xương, lượng isoenzyme trong máu tăng lên đáng kể. Điều này là do sự hợp nhất tích cực của các mảnh xương và quá trình chữa lành vết thương. Sự trao đổi chất chịu trách nhiệm cho các quá trình như vậy, vì vậy nhiều chỉ số của các thành phần của nó sẽ được tăng lên. Những thay đổi như vậy được coi là bình thường. Giá trị ALP siêu cao với mức độ xác suất cao cho thấy sự phát triển của các quá trình ung thư trong hệ thống xương.

Nhưng kết quả như vậy sẽ đòi hỏi các phương pháp nghiên cứu bổ sung để làm rõ mức độ phát triển của bệnh và vị trí của trọng tâm chính.

Một số lý do cho sự gia tăng phosphatase kiềm trong máu

Lý do cho một nguồn gốc khác

Mức tăng ALP đáng chú ý có thể là do nhồi máu cơ tim, tăng chức năng tuyến thượng thận, bệnh đường ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và hậu quả nguy hiểm có thể xảy ra - thủng (thủng). Cũng có sự gia tăng isoenzyme này trong bệnh cường cận giáp, một chứng rối loạn nội tiết tố trong đó canxi bị cuốn trôi khỏi cấu trúc xương.

Tình trạng không phải là bệnh lý

Nhóm này bao gồm các tình trạng do một số yếu tố không gây bệnh gây ra. Chúng bao gồm tuổi vị thành niên, mang thai và tuổi trẻ của cơ thể (phụ nữ khỏe mạnh dưới 20 tuổi và nam giới dưới 30 tuổi). Ngoài ra, các tình trạng tương tự cũng xảy ra khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, thuốc kháng khuẩn và các loại thuốc khác từ danh sách có hơn 250 mặt hàng.

Chú ý! Nếu máu sau khi lấy để phân tích đã được làm lạnh, thì khả năng cao là mức phosphatase kiềm sẽ vượt quá mức bình thường.

Không thất bại, cần lưu ý rằng sự gia tăng phosphatase kiềm không phải là một dấu hiệu tuyệt đối của rối loạn chức năng của một cơ quan cụ thể. Trong một số trường hợp, nó có thể bị vượt quá ngay cả ở những người hoàn toàn khỏe mạnh, ví dụ, sau một bữa ăn nặng hoặc gắng sức quá mức. Trong những trường hợp phát hiện nồng độ kiềm phosphatase cao như vậy, để xác nhận hoặc xác định sự hiện diện của bệnh, cần phải tiến hành chẩn đoán bổ sung và nghiên cứu tổng thể các tài liệu thu được.

Cấp thấp

Cần phải chú ý đến phosphatase kiềm thấp trong phân tích sinh hóa máu hơn là khi giá trị của nó tăng lên, vì sự giảm của nó có thể là dấu hiệu của các bệnh nguy hiểm tương tự. Có đủ lý do dẫn đến tình trạng trong cơ thể mà mức phosphatase kiềm thấp. Là một trong những lựa chọn, đó có thể là chế độ ăn không cân bằng hoặc không đủ chất, dẫn đến sự trao đổi chất bị chậm lại.

Tế bào và cơ quan không có khả năng duy trì trạng thái bình thường và hoạt động theo cách thông thường. Kết quả là, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong các mô liên quan đến sự thay đổi cấu trúc chức năng của chúng. Những bệnh lý như vậy rất khó điều trị và cần điều trị lâu dài.

Hoạt động kém hiệu quả của tuyến giáp là một trong những nguyên nhân gây ra nồng độ kiềm phosphatase thấp

Nếu bệnh nhân không phàn nàn về chế độ ăn không đủ chất, thì phosphatase thấp cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• thiếu máu trầm trọng;
• thừa vitamin D;
• giảm hàm lượng protein;
• rối loạn chức năng tuyến giáp;
• beriberi - thiếu magiê, kẽm, vitamin B và C;
• hypophosphatosia (thiếu phốt pho) - một bệnh bẩm sinh dẫn đến mềm mô xương;
• khi mang thai trẻ bị giảm phosphatase kiềm là biểu hiện của thiểu năng nhau thai.

Ngoài những yếu tố này, có thể quan sát thấy mức độ thấp của enzym này khi dùng thuốc có chứa stanins hoặc sulfonamid, cũng như sau khi truyền máu thường xuyên hoặc truyền máu theo thể tích. Vì vậy, những người hiến máu định kỳ được kê đơn một đợt vitamin và thực phẩm chức năng - thực phẩm chức năng.

Khi bắt đầu mãn kinh, hầu hết tất cả phụ nữ đều trải qua sự suy giảm sinh lý trong tất cả các quá trình. Quá trình trao đổi chất cũng không nằm ngoài quy luật, vì vậy có sự giảm mức độ của tất cả các enzym, bao gồm cả phosphatase kiềm. Những thay đổi như vậy không được coi là bệnh lý, nhưng được coi là tiêu chuẩn.

Phosphatase kiềm là một enzym cụ thể thuộc nhóm hydrolase. Điều cần thiết để các phản ứng dephosphoryl hóa diễn ra thành công trong cơ thể, đó là: quá trình loại bỏ phosphat khỏi các chất hữu cơ, xảy ra ở cấp độ phân tử. Mang phốt pho qua màng tế bào, phosphatase có một nồng độ cố định nhất định trong máu và là một chất chỉ thị mức độ chuyển hóa phốt pho-canxi. Tên gọi enzyme "kiềm" đã được nhận vì nó thể hiện hoạt động lớn nhất khi có pH của môi trường trong khoảng từ 8,6 đến 10,1.

Mặc dù phosphatase kiềm là một trong những enzym phổ biến nhất, nhưng cơ chế hoạt động của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Cần lưu ý rằng trong cơ thể con người, nó hiện diện ở hầu hết mọi nơi, trong tất cả các mô, nhưng nó được trình bày dưới nhiều dạng: thận, ruột, nhau thai, gan và xương. Đối với huyết thanh, ở người lớn, phosphatase được đại diện bởi hai isoenzyme cuối cùng, với số lượng tương đối bằng nhau. Trong xương, enzym được hình thành trong nguyên bào xương, và ở gan trong tế bào gan. Hoạt động của một số tế bào càng cao, ví dụ, trong hoặc trong quá trình phá hủy tế bào gan, thì mức phosphatase trong máu càng cao.

Định mức phosphatase kiềm trong máu

Đối với mức bình thường của phosphatase kiềm trong máu, các chỉ số này dao động trong một phạm vi khá rộng, chúng có thể dao động từ 44 đến 147 IU / l. Trong trường hợp này, cần chú ý đến giới tính của người được lấy máu để nghiên cứu, cũng như tuổi của anh ta. Ở phụ nữ mang thai, chỉ số này có thể được đánh giá cao hơn một chút, cũng như ở thanh thiếu niên đang trong giai đoạn dậy thì, nhưng sẽ không cho biết cơ thể có bất thường gì. Điều này đơn giản là do sự tái cấu trúc của một số hệ thống hỗ trợ sự sống, cũng như sự phát triển của mô xương hoặc nhau thai.

Ngoài ra, các chỉ số định mức có thể thay đổi tùy thuộc vào thuốc thử được sử dụng cho nghiên cứu của nó trong các phòng thí nghiệm khác nhau, vì hiện tại không có phương pháp luận chuẩn hóa. Các số liệu cụ thể có thay đổi nhưng biên độ dao động của chúng vẫn không đáng kể, do đó, khi xác định chỉ tiêu, người ta có thể dựa vào các chỉ tiêu bình quân sau:

cho trẻ em dưới 10 tuổi - từ 150 đến 350

dành cho trẻ từ 10 đến 19 - từ 155 đến 500

dành cho người lớn dưới 50 tuổi - từ 30 đến 120

cho người trên 75 tuổi - từ 165 đến 190

Các giá trị tham chiếu này được tính bằng đơn vị quốc tế trên lít.

Một nghiên cứu về sự tăng hoặc giảm mức phosphatase trong máu được thực hiện theo một số chỉ định. Đây có thể là bước chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, cũng như việc khám bệnh định kỳ cho bệnh nhân. Họ lấy máu để xác định mức độ của enzym này và trong quá trình "xét nghiệm gan" để đánh giá khả năng hoạt động của cơ quan.

Thông thường, khi bệnh nhân phàn nàn về sự mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn hoặc đau ở vùng hạ vị bên phải, thì mức độ phosphatase kiềm trong máu sẽ được nghiên cứu. Kết quả cũng là dấu hiệu để chẩn đoán các tổn thương khác nhau của xương và mô xương.

Khi phosphatase kiềm tăng cao, hầu như luôn luôn có nghĩa là bị tổn thương hoặc liên quan đến bất kỳ quá trình bệnh lý nào của xương, hoặc gan, hoặc đường mật. Các nghiên cứu bổ sung giúp phân biệt và làm rõ kết quả, vì vậy nếu cùng với enzym này, có sự đánh giá quá mức và, thì điều này rõ ràng cho thấy bệnh gan. Nếu, kết hợp với phosphatase kiềm, mức độ canxi và phốt pho tăng lên, thì tổn thương mô xương là rõ ràng.

Nguyên nhân của sự gia tăng phosphatase kiềm

Vì lý do này hay lý do khác, có thể phân biệt bốn phân nhóm chính dẫn đến sự gia tăng mức độ của enzym này trong máu:

Nhóm đầu tiên là các rối loạn liên quan đến những thay đổi hoặc bệnh của gan. Đây có thể là vàng da tắc nghẽn, nguyên nhân là do tắc nghẽn đường mật, sỏi nằm trong đường mật, cũng như sự xuất hiện của chúng sau khi phẫu thuật. Ung thư đầu tụy, dạ dày, hoặc di căn gan. Với bệnh viêm gan có nguồn gốc bất kỳ, sự gia tăng phosphatase được quan sát thấy, cũng như với bệnh xơ gan. Một bệnh nhiễm vi rút khác, cụ thể là một bệnh truyền nhiễm, có thể gây rối loạn chức năng gan và kết quả là làm tăng men này trong máu.

Nhóm thứ hai là các rối loạn liên quan đến những thay đổi trong mô xương. Chúng bao gồm các bệnh như nhuyễn xương (mềm mô xương do thiếu canxi), u xương ảnh hưởng đến mô xương, bệnh Paget (sự phát triển bất thường của xương với sự thay đổi cấu trúc của chúng), gãy xương, còi xương và đa u tủy.

Nhóm thứ ba là các lý do khác. Sự gia tăng nồng độ phosphatase kiềm có thể liên quan đến nhồi máu cơ tim, viêm loét đại tràng và thủng ruột, cũng như cường tuyến cận giáp (một bệnh nội tiết tố đặc trưng bởi sự rửa trôi canxi từ xương).

Nhóm thứ tư là các tình trạng không liên quan đến bệnh tật mà do một số yếu tố gây ra. Điều này bao gồm mang thai, thanh thiếu niên, phụ nữ khỏe mạnh dưới 20 tuổi và đàn ông khỏe mạnh dưới 30 tuổi, cũng như dùng thuốc kháng sinh và thuốc nội tiết để tránh thai và một số loại thuốc khác được đưa vào danh sách khá phong phú và có tới 250 mặt hàng. Ngoài ra, nếu máu được bảo quản lạnh sau khi được lấy để phân tích, mức phosphatase kiềm sẽ quá cao.

Cần lưu ý rằng sự gia tăng mức độ của enzym này không phải trong tất cả các trường hợp, ngoại trừ một dấu hiệu của một bệnh cụ thể. Đôi khi nó có thể vượt quá tiêu chuẩn ngay cả ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Do đó, để đánh giá sự hiện diện của một quá trình bệnh lý cụ thể, cần phải tiến hành các nghiên cứu bổ sung và nghiên cứu các kết quả thu được một cách tổng thể.

Cần chú ý đến việc giảm lượng enzym này trong máu, vì một chỉ số như vậy có thể là dấu hiệu của một số bệnh nguy hiểm không kém khi tăng mức độ phosphatase.

Các lý do có thể dẫn đến giảm mức độ của enzym:

Truyền máu ồ ạt.

Giảm chức năng.