Các cơ quan nước ngoài

Dị vật tai ngoài, theo quy định, không gây nguy hiểm cho bệnh nhân và không yêu cầu loại bỏ khẩn cấp. Những nỗ lực không khéo léo để loại bỏ là nguy hiểm dị vật. Cấm dùng nhíp để gắp dị vật hình tròn, chỉ có dị vật thon dài (diêm diêm) mới được gắp bằng nhíp. Với các dị vật sống, nên truyền dầu hướng dương hoặc dầu vaseline đã đun nóng vào ống thính giác bên ngoài, dẫn đến cái chết của côn trùng. Trước khi loại bỏ dị vật sưng tấy (đậu, đậu), để khử nước cho chúng, trước tiên nhỏ vào tai vài giọt cồn etylic đun nóng đến 70 °. Việc loại bỏ dị vật được thực hiện bằng cách rửa tai bằng nước ấm hoặc dung dịch khử trùng (thuốc tím, furatsilin) ​​từ ống tiêm Janet hoặc bóng cao su. Một tia chất lỏng được hướng dọc theo bức tường phía sau phía trên của bên ngoài ống tai, cùng với chất lỏng, dị vật được loại bỏ. Trong khi rửa tai, đầu phải được cố định tốt. Chống chỉ định rửa tai trong trường hợp thủng màng nhĩ, tắc hoàn toàn ống tai do dị vật, dị vật có hình nhọn (dăm kim loại).

đánh dị vật trong đường mũi bịt lỗ mũi đối diện và yêu cầu trẻ xì mũi. Nếu vẫn còn dị vật thì chỉ có bác sĩ mới có thể lấy dị vật ra khỏi khoang mũi. Các nỗ lực lặp đi lặp lại để loại bỏ dị vật và can thiệp bằng dụng cụ ở giai đoạn tiền nhập viện đều bị chống chỉ định, vì chúng có thể dẫn đến đẩy dị vật vào phần dưới của đường hô hấp, làm tắc nghẽn chúng và gây ngạt thở.

Khi đánh dị vật ở hạ bộ hàng không đứa trẻ sớm lộn ngược, giữ chân, thực hiện các động tác lắc, cố gắng loại bỏ dị vật. Trẻ lớn hơn, nếu không thể loại bỏ dị vật khi ho, hãy thực hiện một trong các phương pháp:

Trẻ được đặt nằm sấp trên đầu gối cong của người lớn, đầu nạn nhân cúi xuống và dùng tay vỗ nhẹ vào lưng;

Bệnh nhân được siết chặt bằng tay trái ở mức của vòm sườn và 3-4 cú đánh được áp dụng bằng lòng bàn tay phải dọc theo cột sống giữa hai xương bả vai;

Người lớn dùng cả hai tay đỡ lấy trẻ từ phía sau, đưa hai tay vào ổ khóa và đặt hơi bên dưới vòm sườn, sau đó ấn mạnh nạn nhân vào người, cố gắng tạo áp lực tối đa lên vùng thượng vị;

Nếu bệnh nhân bất tỉnh thì bị lật nghiêng, thực hiện 3-4 cú đánh mạnh và mạnh bằng lòng bàn tay vào cột sống giữa hai bả vai.

Trong mọi trường hợp, bạn cần gọi bác sĩ.

viêm thanh khí quản hẹp

Sơ cứu khẩn cấp đối với viêm thanh khí quản giả vờ nhằm mục đích khôi phục lại sự thông thoáng của đường thở. Họ cố gắng loại bỏ hoặc giảm hiện tượng hẹp thanh quản bằng các thủ thuật đánh lạc hướng. Tiến hành kiềm hóa hoặc hít hơi nước, ngâm chân và tay nước ấm (nhiệt độ từ 37°C tăng dần lên 40°C), nước nóng hoặc gạc bán cồn trên cổ và vùng cơ bắp chân. Trong trường hợp không tăng nhiệt độ cơ thể, việc tắm nước nóng chung được thực hiện tuân thủ tất cả các biện pháp phòng ngừa. Cho uống nước kiềm ấm theo từng phần nhỏ. Cung cấp quyền truy cập vào không khí trong lành.

Thông khí phổi nhân tạo

Điều kiện quan trọng nhất để thực hiện hô hấp nhân tạo thành công là đảm bảo sự thông thoáng của đường hô hấp. Đứa trẻ được đặt nằm ngửa, cổ được giải phóng khỏi quần áo hạn chế, ngực và bụng bệnh nhân, tháo cổ áo, thắt lưng. Khoang miệng được giải phóng khỏi nước bọt, chất nhầy, chất nôn. Sau đó, một tay đặt lên vùng đỉnh của nạn nhân, tay kia đặt dưới cổ và ngửa đầu trẻ ra sau càng nhiều càng tốt. Nếu hàm của bệnh nhân ngậm chặt, mở miệng bằng cách đẩy hàm dưới về phía trước và dùng ngón trỏ ấn vào gò má.

Khi sử dụng phương pháp miệng đến mũi miệng của trẻ bịt chặt bằng lòng bàn tay của bạn và sau đó thở sâu thở ra mạnh mẽ, dùng môi bịt chặt mũi nạn nhân. Khi áp dụng phương pháp miệng đối miệng lớn và ngón tay trỏ véo mũi bệnh nhân, hít vào sâu và áp chặt miệng vào miệng trẻ, thở ra vào miệng nạn nhân, sau đó dùng gạc hoặc khăn tay che lại. Sau đó, miệng và mũi của bệnh nhân hơi mở ra, sau đó bệnh nhân được thở ra một cách thụ động. Hô hấp nhân tạo cho trẻ sơ sinh được thực hiện với tần suất 40 nhịp thở mỗi phút, cho trẻ nhỏ - 30, cho trẻ lớn hơn - 20.

Khi thông khí phổi nhân tạo Phương pháp Holger-Nielsenđứa trẻ được đặt nằm sấp, ấn tay lên bả vai của bệnh nhân (thở ra), sau đó kéo cánh tay của nạn nhân ra (hít vào). Hô hấp nhân tạo cách của Sylvester thực hiện ở tư thế trẻ nằm ngửa, hai tay nạn nhân khoanh trước ngực ép vào xương ức (thở ra), sau đó duỗi thẳng hai tay bệnh nhân (hít vào).

Xoa bóp tim gián tiếp

Bệnh nhân được đặt trên bề mặt cứng, cởi quần áo, cởi thắt lưng. Sửa chữa trong khớp khuỷu tay hai tay ấn vào một phần ba dưới xương ức của trẻ (hai ngón tay ngang phía trên mỏm xiphoid). Bóp được thực hiện bằng phần lòng bàn tay, úp lòng bàn tay này lên nhau, các ngón tay của cả hai bàn tay đều nhấc lên. Đối với trẻ sơ sinh, xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện bằng hai ngón tay cái của cả hai bàn tay hoặc ngón trỏ và ngón giữa của một bàn tay. Ấn vào xương ức được thực hiện với những cú đẩy nhịp nhàng nhanh chóng. Lực ép phải đảm bảo dịch chuyển xương ức về phía cột sống ở trẻ sơ sinh 1-2 cm, trẻ nhỏ - 3-4 cm, trẻ lớn - 4-5 cm, tần số ép tương ứng với nhịp tim theo tuổi.

hồi sức tim phổi

Các giai đoạn hồi sức tim phổi;

Giai đoạn I - phục hồi độ thông thoáng của đường thở;

Giai đoạn II - thông khí nhân tạo của phổi;

Giai đoạn III - xoa bóp tim gián tiếp.

Nếu 1 người thực hiện hồi sức tim phổi thì sau 15 lần ép tim, 2 lần thổi ngạt nhân tạo. Nếu hồi sức hai thì tỷ lệ thông khí phổi/xoa bóp tim là 1:5.

Các tiêu chí đánh giá hiệu quả của hồi sức tim phổi là:

sự xuất hiện của phản ứng của học sinh với ánh sáng (thu hẹp);

Phục hồi nhịp đập trong các động mạch cảnh, xuyên tâm, đùi;

Tăng huyết áp;

Sự xuất hiện của độc lập cử động hô hấp;

Phục hồi màu sắc bình thường của da và niêm mạc;

Ý thức trở lại.

Ngất xỉu

Khi ngất xỉu, đứa trẻ được đặt ở tư thế nằm ngang với đầu hơi cúi xuống và chân nâng lên để cải thiện việc cung cấp máu cho não. Không mặc quần áo bó sát, cởi khuy cổ áo, thắt lưng. Cho trẻ tiếp cận với không khí trong lành, mở rộng cửa sổ và cửa ra vào, hoặc đưa trẻ ra ngoài trời. Vỗ nước lạnh lên mặt, vỗ nhẹ lên má. Họ đưa cho bạn một miếng bông gòn thấm amoniac.

Sụp đổ

Các biện pháp cấp cứu trong trường hợp trẻ bị suy sụp trước khi bác sĩ đến bao gồm cho trẻ nằm ngửa nằm ngang với hai chi dưới nâng cao, quấn trong chăn ấm, ủ ấm bằng đệm sưởi.

nhịp tim nhanh kịch phát

Để làm giảm cơn nhịp tim nhanh kịch phát, các kỹ thuật gây kích thích dây thần kinh phế vị được sử dụng. Các cách hiệu quả nhất là căng trẻ ở độ cao của một hơi thở sâu (thử nghiệm Valsava), tác động đến vùng xoang cảnh, ấn vào nhãn cầu (phản xạ Ashner) và gây nôn nhân tạo.

chảy máu trong

ốm với ho ra máu và xuất huyết phổi cho tư thế nửa ngồi với hai chân hạ thấp, cấm di chuyển, nói chuyện, căng thẳng. Chúng thoát ra khỏi quần áo hạn chế hô hấp, cung cấp một luồng không khí trong lành mà các cửa sổ mở rộng. Trẻ nên nuốt những miếng đá nhỏ, uống nước lạnh theo từng khẩu phần nhỏ. Chườm túi nước đá lên ngực.

Tại Xuất huyết dạ dày chỉ định nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt, cấm ăn thức ăn và chất lỏng. Một túi nước đá được đặt trên bụng. Tiến hành theo dõi liên tục tần số và độ đầy của mạch, mức huyết áp.

Chỉ định nhập viện khẩn cấp.

chảy máu bên ngoài

đứa trẻ với chảy máu mũi cho tư thế bán ngồi. Không được xì mũi. Một quả bóng bông được làm ẩm bằng dung dịch hydro peroxide 3% hoặc miếng bọt biển cầm máu được đưa vào tiền đình của mũi. Cánh mũi ép vào vách ngăn mũi. Băng hoặc gạc ngâm trong nước lạnh được đặt ở phía sau đầu và sống mũi.

Hành động khẩn cấp chính trong chảy máu chấn thương bên ngoài là cầm máu tạm thời. Chảy máu động mạch từ các mạch của chi trên và chi dưới được dừng lại theo hai giai đoạn: đầu tiên, động mạch được ép phía trên vị trí chấn thương đến phần nhô ra của xương, sau đó áp dụng garô cao su tiêu chuẩn hoặc ngẫu hứng.

Để kẹp động mạch cánh tay, nắm tay được đặt vào nách và áp bàn tay vào cơ thể. Việc cầm máu tạm thời từ các động mạch của cẳng tay được thực hiện bằng cách đặt con lăn (gói băng) ở chỗ uốn cong khuỷu tay và uốn cong cánh tay tối đa ở khớp khuỷu tay. Nếu động mạch đùi bị tổn thương, nắm tay được ấn vào phần trên của đùi ở vùng dây chằng bẹn (con nhộng). Việc ép các động mạch của cẳng chân và bàn chân được thực hiện bằng cách đưa một con lăn (gói băng) vào vùng khoeo và uốn cong chân tối đa ở khớp gối.

Sau khi ấn động mạch, họ bắt đầu thắt dây garo cầm máu, được đắp lên quần áo hoặc khăn tắm, khăn quàng cổ, miếng gạc. Dây garo được đưa vào dưới chi phía trên vết thương, kéo căng mạnh và không làm giảm lực căng, siết chặt quanh chi, cố định. Nếu garô được áp dụng đúng cách, chảy máu từ vết thương sẽ ngừng lại, mạch trên động mạch quay hoặc động mạch lưng của bàn chân biến mất, các chi xa trở nên nhợt nhạt. Cần nhớ rằng việc thắt garô quá mức, đặc biệt là ở vai, có thể gây tê liệt các bộ phận ngoại vi của chi do các dây thần kinh bị tổn thương. Một ghi chú được đặt dưới garô cho biết thời gian áp dụng garô. Sau 20-30 phút, áp suất garo có thể yếu đi. Garô áp dụng cho một miếng đệm mềm không nên ở trên chi trong hơn 1 giờ.

Chảy máu động mạch từ các động mạch của bàn tay và bàn chân không yêu cầu bắt buộc phải đặt garô. Chỉ cần băng chặt một cuộn khăn lau vô trùng (một gói băng vô trùng) vào vị trí vết thương và kê cao chi là đủ. Garô chỉ được sử dụng cho nhiều vết thương rộng và vết thương dập nát ở bàn tay và bàn chân. Các vết thương của động mạch kỹ thuật số được cầm máu bằng băng ép chặt.

Chảy máu động mạch ở da đầu (động mạch thái dương), trên cổ (động mạch cảnh) và thân (động mạch dưới đòn và chậu) được cầm lại bằng cách băng chặt vết thương. Dùng nhíp hoặc kẹp, băng chặt vết thương bằng khăn ăn, bên trên bạn có thể dán một miếng băng đã mở ra từ gói vô trùng và băng lại càng chặt càng tốt.

Chảy máu tĩnh mạch và mao mạch được cầm lại bằng cách băng ép chặt. Trong trường hợp tổn thương tĩnh mạch chính lớn, có thể băng ép chặt vết thương hoặc dùng garô cầm máu.

Bí tiểu cấp tính

Cấp cứu cho chậm trễ cấp tính nước tiểu là loại bỏ nhanh chóng nước tiểu từ bàng quang. Việc đi tiểu độc lập được tạo điều kiện thuận lợi bằng tiếng nước chảy từ vòi, tưới rửa bộ phận sinh dục bằng nước ấm. Trong trường hợp không có chống chỉ định, một miếng đệm sưởi ấm được đặt trên vùng mu hoặc trẻ ngồi trong bồn nước ấm. Trong trường hợp các biện pháp này không hiệu quả, họ sẽ dùng đến biện pháp đặt ống thông bàng quang.

tăng thân nhiệt

Trong thời kỳ thân nhiệt tăng cao nhất, nên cho trẻ uống nước thường xuyên và dồi dào: cho trẻ uống nước dưới dạng nước ép trái cây, nước trái cây, nước khoáng. Khi nhiệt độ cơ thể tăng trên 37 ° C, đối với mỗi độ, cần bổ sung chất lỏng với tỷ lệ 10 ml trên 1 kg trọng lượng cơ thể của trẻ. Các vết nứt trên môi được bôi bằng vaseline hoặc dầu khác. Cung cấp chăm sóc răng miệng tỉ mỉ.

Với kiểu sốt “nhợt nhạt”, trẻ ớn lạnh, da tím tái, tứ chi lạnh. Trước hết, bệnh nhân được ủ ấm, đắp chăn ấm, chườm miếng đệm sưởi và cho uống nước ấm.

Đối với loại sốt "đỏ" được đặc trưng bởi cảm giác nóng, da ấm, ẩm, ửng hồng trên má. Trong những trường hợp như vậy, để tăng khả năng truyền nhiệt, các phương pháp vật lý được sử dụng để giảm nhiệt độ cơ thể: trẻ được cởi quần áo, tiến hành xông hơi, lau da bằng dung dịch nửa cồn hoặc dung dịch giấm ăn, đầu và gan. khu vực được làm mát bằng một túi nước đá hoặc nén lạnh.

Quá nóng (đột quỵ nhiệt) có thể xảy ra ở trẻ ở trong phòng thông gió kém với nhiệt độ và độ ẩm không khí cao, làm việc nặng nhọc trong phòng ngột ngạt. Góp phần mặc quần áo ấm quá nóng, không tuân thủ chế độ uống rượu, làm việc quá sức. Ở trẻ sơ sinh, say nắng có thể xảy ra khi được quấn trong chăn ấm, khi nôi (hoặc xe đẩy) ở gần lò sưởi trung tâm hoặc bếp lò.

Dấu hiệu say nắng phụ thuộc vào sự hiện diện và mức độ tăng thân nhiệt. Với quá nhiệt nhẹ, điều kiện là thỏa đáng. Nhiệt độ cơ thể không tăng. Bệnh nhân kêu đau đầu, suy nhược, chóng mặt, ù tai, khát nước. Da ẩm. Hô hấp và mạch có phần nhanh, huyết áp trong giới hạn bình thường.

Với một mức độ quá nóng đáng kể, mạnh mẽ đau đầu, buồn nôn và nôn thường xuyên xảy ra. Có thể mất ý thức trong thời gian ngắn. Da ẩm. Hô hấp và mạch nhanh, huyết áp tăng. Thân nhiệt lên tới 39-40°C.

Quá nóng nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 40 ° C trở lên. Bệnh nhân phấn khích, mê sảng, có thể kích động tâm thần vận động, khó tiếp xúc với họ. Ở trẻ sơ sinh, tiêu chảy, nôn mửa thường xảy ra, các đặc điểm trên khuôn mặt trở nên sắc nét, tình trạng chung nhanh chóng xấu đi, có thể co giật và hôn mê. Dấu hiệu đặc trưng của mức độ quá nóng nghiêm trọng là ngừng đổ mồ hôi, da ẩm và khô. Hơi thở thường xuyên, nông. Ngừng hô hấp là có thể. Mạch đập nhanh, huyết áp giảm.

Khi các triệu chứng xuất hiện say nắng bệnh nhân được khẩn trương đưa ra nơi thoáng mát, tiếp cận với không khí trong lành. Đứa trẻ không mặc quần áo, cho uống nước lạnh, đắp một miếng gạc lạnh lên đầu. Trong hơn trường hợp nặng quấn khăn ngâm nước lạnh, dội nước mát, chườm đá vào đầu và vùng bẹn rồi nhập viện.

say nắng xảy ra ở trẻ phơi nắng lâu. Hiện tại, khái niệm "nhiệt" và "say nắng" không tách rời nhau, vì trong cả hai trường hợp, những thay đổi xảy ra do cơ thể quá nóng nói chung.

Cấp cứu cho say nắng tương tự như chăm sóc cho bệnh nhân bị sốc nhiệt. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhập viện khẩn cấp được chỉ định.

Thất bại lạnh lùng được tìm thấy ở các vùng khí hậu khác nhau. Vấn đề này đặc biệt cấp bách đối với các vùng Viễn Bắc và Siberia, tuy nhiên, tổn thương lạnh cũng có thể được quan sát thấy ở những vùng có nhiệt độ trung bình hàng năm tương đối cao. Cảm lạnh có thể ảnh hưởng chung và cục bộ lên cơ thể trẻ. hành động chung lạnh dẫn đến sự phát triển làm mát chung(đóng băng), và hành động cục bộ gây tê cóng.

Làm mát hoặc đóng băng chung- trạng thái như vậy của cơ thể con người, trong đó, dưới tác động của các điều kiện bên ngoài bất lợi, nhiệt độ cơ thể giảm xuống + 35 ° C và thấp hơn. Đồng thời, trong bối cảnh giảm nhiệt độ cơ thể (hạ thân nhiệt), các rối loạn chức năng phát triển trong cơ thể với sự ức chế mạnh mẽ tất cả các chức năng quan trọng, cho đến khi tuyệt chủng hoàn toàn.

Tất cả các nạn nhân, bất kể mức độ lạnh nói chung, nên được nhập viện. Cần lưu ý rằng nạn nhân bị đóng băng ở mức độ nhẹ có thể từ chối nhập viện vì họ không đánh giá đầy đủ tình trạng của mình. Nguyên tắc chính của điều trị bằng làm mát chung là làm ấm. Ở giai đoạn trước khi nhập viện, trước hết, việc làm mát nạn nhân bị ngăn cản. Để làm điều này, đứa trẻ ngay lập tức được đưa vào phòng ấm hoặc trong ô tô, quần áo ướt được cởi ra, quấn trong chăn, đắp đệm sưởi và cho uống trà ngọt nóng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên để nạn nhân ngoài đường, chà xát với tuyết, uống đồ uống có cồn. Trong trường hợp không có dấu hiệu hô hấp và tuần hoàn máu, toàn bộ phức hợp được thực hiện ở giai đoạn tiền nhập viện hồi sức tim phổi trong bối cảnh làm ấm nạn nhân.

tê cóng xảy ra khi tiếp xúc kéo dài cục bộ nhiệt độ thấp. Các bộ phận tiếp xúc của cơ thể (mũi, tai) và tứ chi thường bị ảnh hưởng nhất. Có một rối loạn tuần hoàn, đầu tiên là ở da, sau đó là các mô sâu hơn, hoại tử phát triển. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, có bốn mức độ tê cóng. Tôi độ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù nề và tăng huyết áp với tông màu hơi xanh. Ở độ II, mụn nước hình thành, chứa đầy dịch tiết nhẹ. Mức độ tê cóng III được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết phồng rộp có nội dung xuất huyết. Với tê cóng độ IV, tất cả các lớp da chết, mô mềm và xương.

Đứa trẻ bị thương được đưa vào một căn phòng ấm áp, giày và găng tay được tháo ra. Băng vô trùng cách nhiệt được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng của mũi, tai. Đầu tiên, phần chi thể bị tê cóng được chà xát bằng vải khô, sau đó đặt vào chậu nước ấm (32-34°C). Trong vòng 10 phút, nhiệt độ được đưa đến 40-45°C. Nếu cơn đau xảy ra trong quá trình làm ấm nhanh chóng qua đi, các ngón tay có vẻ ngoài bình thường hoặc hơi sưng lên, độ nhạy được phục hồi - chi được lau khô, lau bằng dung dịch cồn, đeo bông và đi tất len ​​hoặc găng tay ấm. trên cùng. Nếu sự nóng lên đi kèm với cơn đau ngày càng tăng, các ngón tay vẫn nhợt nhạt và lạnh, điều này cho thấy mức độ tê cóng sâu - đứa trẻ bị ảnh hưởng phải nhập viện.

đầu độc

Việc cung cấp sơ cứu cho trẻ em bị ngộ độc cấp tính nhằm mục đích loại bỏ nhanh chóng các chất độc hại từ cơ thể. Với mục đích này, kích thích nôn mửa, rửa dạ dày và ruột, thúc đẩy lợi tiểu. Kích thích nôn chỉ được thực hiện ở trẻ hoàn toàn tỉnh táo. Sau khi uống lượng nước tối đa có thể, thành sau họng bị kích thích bằng ngón tay hoặc thìa. Kích thích nôn được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng dung dịch ấm muối ăn(1 muỗng canh cho mỗi ly nước). Quy trình được lặp lại cho đến khi tạp chất biến mất hoàn toàn và xuất hiện nước tinh khiết. Rửa dạ dày là biện pháp chính để loại bỏ các chất độc hại và nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Khi ăn phải axit mạnh (lưu huỳnh, clohydric, nitric, oxalic, axetic), rửa dạ dày được thực hiện bằng nước lạnh bằng đầu dò được bôi trơn bằng dầu thực vật hoặc dầu thực vật. Trong trường hợp ngộ độc kiềm (amoniac, amoniac, thuốc tẩy, v.v.), dạ dày được rửa bằng nước lạnh hoặc dung dịch yếu (1-2%) axit axetic hoặc xitric qua đầu dò được bôi trơn bằng dầu thực vật hoặc dầu thực vật, sau khi làm sạch , các chất bao bọc được đưa vào khoang dạ dày ( thuốc sắc nhầy, sữa) hoặc natri bicacbonat. Để làm sạch ruột, sử dụng thuốc nhuận tràng bằng nước muối, thực hiện thụt tháo làm sạch. Buộc lợi tiểu ở giai đoạn tiền nhập viện đạt được bằng cách kê đơn nhiều chất lỏng.

Để thay đổi quá trình trao đổi chất của một chất độc trong cơ thể và giảm độc tính của nó, liệu pháp giải độc được sử dụng. Là một thuốc giải độc cho ngộ độc với các hợp chất phospho hữu cơ (chlorophos, dichlorvos, karbofos, v.v.), atropine được sử dụng để ngộ độc atropine (belladonna, henbane, belladonna) - pilocarpine, trong trường hợp ngộ độc đồng và các hợp chất của nó (đồng sunfat) - đơn vị.

Trong trường hợp ngộ độc do hít phải các chất độc hại (xăng, dầu hỏa), khí carbon monoxide (carbon monoxide), trẻ được đưa ra khỏi phòng, cung cấp không khí trong lành và tiến hành liệu pháp oxy.

Chăm sóc khẩn cấp khi ngộ độc nấm độc liên quan đến việc rửa dạ dày và ruột bằng cách sử dụng thuốc nhuận tràng bằng nước muối, đình chỉ chất hấp thụ. Trong trường hợp ngộ độc agaric ruồi, atropine được dùng bổ sung.

bỏng

Tại bỏng nhiệt của da nó là cần thiết để ngừng tiếp xúc với tác nhân nhiệt. Khi quần áo bị bắt lửa, cách dập lửa nhanh nhất và hiệu quả nhất là dội nước lên người nạn nhân hoặc đắp bạt, chăn, v.v. Quần áo từ các khu vực bị hư hại của cơ thể được loại bỏ cẩn thận (cắt bằng kéo mà không chạm vào bề mặt vết thương). Những mảnh quần áo dính chặt vào vùng da bị cháy được cẩn thận cắt bỏ. Khu vực bị bỏng được làm mát bằng nước lạnh hoặc chườm đá. Bong bóng không nên được mở hoặc cắt. Thuốc mỡ, bột, dung dịch dầu được chống chỉ định. Băng khô hoặc khô ướt vô trùng được phủ lên bề mặt bỏng. Trong trường hợp không có vật liệu mặc quần áo, vùng da bị ảnh hưởng được quấn bằng một miếng vải sạch. Nạn nhân bị bỏng sâu phải nhập viện.

Tại bỏng da do hóa chất do axit, kiềm gây ra, cách sơ cứu phổ biến nhất và hiệu quả nhất là rửa lâu vùng bị cháy bằng nhiều nước chảy. Nhanh chóng cởi bỏ quần áo bị dính hóa chất đồng thời tiếp tục rửa sạch bề mặt da bị cháy. Chống chỉ định tiếp xúc với nước đối với bỏng do vôi sống và các hợp chất nhôm hữu cơ. Đối với bỏng kiềm, vết bỏng được rửa bằng dung dịch axit axetic hoặc axit xitric yếu. Nếu tác nhân gây hại là axit, thì dung dịch natri bicacbonat yếu được sử dụng để rửa.

chấn thương điện

Sơ cứu khi bị điện giật là loại bỏ tác dụng gây hại của dòng điện. Họ khẩn trương tắt công tắc, cắt, chặt hoặc loại bỏ dây điện, sử dụng các vật có tay cầm bằng gỗ để làm việc này. Khi giải thoát trẻ khỏi tác động của dòng điện cần đảm bảo an toàn cho bản thân, không chạm vào các bộ phận hở trên cơ thể nạn nhân, dùng găng tay cao su hoặc giẻ khô quấn quanh tay, đi giày cao su, nằm trên sàn gỗ, ô tô. lốp xe. Trong trường hợp trẻ không thở và hoạt động tim, họ ngay lập tức bắt đầu thực hiện thông khí nhân tạo cho phổi và xoa bóp gián tiếp trái tim. Băng vô trùng được áp dụng cho vết thương bỏng điện.

chết đuối

Đứa trẻ bị thương được đưa lên khỏi mặt nước. Sự thành công của các hoạt động hồi sức phần lớn phụ thuộc vào việc thực hiện đúng và kịp thời. Điều mong muốn là chúng không bắt đầu trên bờ mà đã ở trên mặt nước, trong khi đứa trẻ được kéo vào bờ. Ngay cả một vài hơi thở nhân tạo được thực hiện trong giai đoạn này cũng làm tăng đáng kể khả năng hồi sinh sau đó của người chết đuối.

Hỗ trợ hoàn hảo hơn cho nạn nhân có thể được cung cấp trên thuyền (thuyền, máy cắt) hoặc trên bờ. Trong trường hợp trẻ không còn ý thức nhưng vẫn duy trì được nhịp thở và hoạt động của tim, chúng chỉ giới hạn ở việc giải phóng nạn nhân khỏi quần áo bó sát và áp dụng amoniac. Thiếu nhịp thở tự nhiên và hoạt động của tim đòi hỏi phải thực hiện ngay thông khí nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực. Trước đây, khoang miệng được làm sạch bọt, chất nhầy, cát, phù sa. Để loại bỏ nước đã vào đường hô hấp, đứa trẻ được đặt nằm sấp trong tư thế khớp gối hông của người hỗ trợ, cúi đầu xuống và dùng một tay đỡ đầu nạn nhân, tay kia đập nhẹ nhiều lần vào giữa hai bả vai. Hoặc với những chuyển động giật mạnh, chúng nén lại bề mặt bên ngực (trong vòng 10-15 giây), sau đó trẻ lại nằm ngửa. Các biện pháp chuẩn bị này được tiến hành càng nhanh càng tốt, sau đó họ bắt đầu tiến hành hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực.

Vết cắn của rắn độc

Khi bị rắn độc cắn, những giọt máu đầu tiên được vắt ra khỏi vết thương, sau đó chườm lạnh lên vết cắn. Điều cần thiết là chi bị ảnh hưởng phải bất động, vì các cử động làm tăng lưu lượng bạch huyết và đẩy nhanh quá trình xâm nhập chất độc vào hệ tuần hoàn chung. Nạn nhân được nghỉ ngơi, chi bị ảnh hưởng được cố định bằng nẹp hoặc các phương tiện tùy biến. Bạn không nên đốt vết cắn, cắn nó bằng bất kỳ loại thuốc nào, băng bó phần chi bị ảnh hưởng phía trên vết cắn, hút chất độc, v.v. Nhập viện khẩn cấp đến bệnh viện gần nhất được chỉ định.

Côn trung căn

Trong trường hợp bị côn trùng cắn (ong, ong bắp cày, ong vò vẽ), vết đốt của côn trùng được lấy ra khỏi vết thương bằng nhíp (nếu không có thì dùng ngón tay). Vết cắn được làm ẩm bằng dung dịch nửa cồn, chườm lạnh. Điều trị bằng thuốc được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.

CÂU HỎI KIỂM TRA

Trợ giúp khi dị vật xâm nhập vào đường mũi và đường hô hấp là gì?

Sơ cứu hẹp thanh quản nên làm gì?

Các phương pháp thông khí phổi nhân tạo là gì?

Những biện pháp nên được thực hiện trong trường hợp ngừng tim?

Xác định trình tự các thao tác khi thực hiện hồi sức tim phổi.

Những biện pháp nào có thể được thực hiện để đưa một đứa trẻ ra khỏi trạng thái ngất xỉu?

Chăm sóc khẩn cấp nào được cung cấp cho ngộ độc?

Những biện pháp được thực hiện trong trường hợp bí tiểu cấp tính?

Những phương pháp cầm máu tạm thời bên ngoài mà bạn biết?

Các cách để giảm nhiệt độ cơ thể là gì?

Giảm tê cóng là gì?

Sơ cứu nào được cung cấp cho bỏng nhiệt?

Làm thế nào để sơ cứu một đứa trẻ bị thương điện?

Những biện pháp cần được thực hiện trong trường hợp đuối nước?

Giúp gì cho côn trùng cắn và rắn độc?

Cuộc sống rất khó đoán, nên chúng ta thường trở thành nhân chứng Những tình huống khác nhau. Khi nào chúng tôi đang nói chuyện về sức khỏe, phản ứng nhanh và kiến ​​thức cơ bản có thể tiết kiệm cuộc sống con người. Dựa trên điều này, mọi người cần phải có kinh nghiệm trong một sự nghiệp cao cả như sơ cứu trong trường hợp

Trường hợp khẩn cấp là gì?

Cấp cứu y tế là một loạt các triệu chứng cần sơ cứu.Nói cách khác, tình trạng bệnh lý, được đặc trưng bởi những thay đổi nhanh chóng về sức khỏe theo hướng tồi tệ hơn. Điều kiện khẩn cấp được đặc trưng bởi sự hiện diện của xác suất tử vong.

Các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe có thể được phân loại theo quá trình xảy ra:

1. Bên ngoài - phát sinh dưới tác động của một yếu tố môi trường ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người.
2. Các quá trình bên trong - bệnh lý trong cơ thể con người.

Sự phân chia như vậy giúp hiểu được nguyên nhân gốc rễ của tình trạng con người và do đó cung cấp giúp đỡ nhanh chóng. Một số quá trình bệnh lý trong cơ thể phát sinh trên cơ sở các yếu tố bên ngoài kích thích chúng. Do căng thẳng từ rất có triễn vọng co thắt mạch máu có thể xảy ra, do đó nhồi máu cơ tim thường phát triển.

Nếu vấn đề là ở bệnh mãn tính, ví dụ, mất phương hướng trong không gian, thì trên thực tế, tình trạng như vậy có thể gây ra tình huống khẩn cấp. Do tiếp xúc với yếu tố bên ngoài, có khả năng bị thương nặng.

Chăm sóc y tế khẩn cấp - nó là gì?

Cung cấp chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp khẩn cấp - Đây là một tập hợp các hành động phải được thực hiện trong trường hợp các bệnh đột ngột đe dọa tính mạng con người. Hỗ trợ như vậy được cung cấp ngay lập tức, bởi vì mỗi phút đều có giá trị.

Trường hợp khẩn cấp và khẩn cấp chăm sóc sức khỏe Hai khái niệm này có liên quan rất chặt chẽ với nhau. Rốt cuộc, thường thì sức khỏe và thậm chí có thể là tính mạng phụ thuộc vào chất lượng sơ cứu. Hành động quyết đoán có thể giúp ích rất nhiều cho nạn nhân trước khi xe cấp cứu đến.

Làm thế nào bạn có thể giúp đỡ ai đó trong một tình huống khó khăn?

Để cung cấp hỗ trợ chính xác và chất lượng, cần phải có kiến ​​​​thức cơ bản. Trẻ em thường được dạy cách cư xử ở trường. Thật đáng tiếc khi không phải ai cũng lắng nghe cẩn thận. Nếu một người như vậy ở gần một người đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, anh ta sẽ không thể cung cấp sự hỗ trợ cần thiết.

Có những lúc phút đếm. Nếu không làm gì, người đó sẽ chết, vì vậy điều rất quan trọng là phải có kiến ​​​​thức cơ bản.

Phân loại và chẩn đoán các tình trạng cấp cứu

Có rất nhiều tình huống khó khăn. Phổ biến nhất trong số họ là:

• Cú đánh;
• đau tim;
• ngộ độc;
• động kinh;
• sự chảy máu.

Cung cấp sơ cứu trong trường hợp khẩn cấp

Bản thân mỗi tình huống khẩn cấp đều đe dọa đến tính mạng của một người. Xe cứu thương cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, vì vậy hành động của y tá trong trường hợp khẩn cấp nên được chu đáo.

Có những tình huống khi phản ứng nên được ngay lập tức. Đôi khi không thể gọi xe cấp cứu đến nhà và tính mạng của một người gặp nguy hiểm. Trong những trường hợp như vậy, cần phải biết cách ứng xử, nghĩa là việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp không nên dựa trên các hành động hỗn loạn tự phát mà phải được thực hiện theo một trình tự nhất định.

Tai biến mạch máu não là bệnh rối loạn tuần hoàn não cấp tính

Một căn bệnh được đặc trưng bởi một vấn đề với các mạch máu của não và quá trình đông máu kém. Một trong những nguyên nhân chính gây đột quỵ là tăng huyết áp, nghĩa là huyết áp cao.

Đột quỵ là Ốm nặng, cái mà trong một khoảng thời gian dài tấn công mọi người chính xác vì sự đột ngột của nó. Các bác sĩ nói rằng chỉ có thể chăm sóc y tế chất lượng cao nhất trong những giờ đầu tiên sau cơn tăng huyết áp.

Một trong những triệu chứng là đau đầu dữ dội và buồn nôn. Chóng mặt và mất ý thức nhịp tim mạnh và sốt. Thường thì cơn đau dữ dội đến mức dường như: đầu sẽ không chịu được. Nguyên nhân là do tắc nghẽn mạch máu và cản trở máu đến tất cả các bộ phận của não.

Hỗ trợ y tế khẩn cấp: Giữ cho bệnh nhân bình tĩnh, cởi quần áo, cung cấp không khí. Đầu nên cao hơn một chút so với cơ thể. Nếu có tiền đề nôn, cần đặt bệnh nhân nằm nghiêng. Cho trẻ nhai một viên aspirin và gọi cấp cứu ngay lập tức.

Nhồi máu cơ tim - thiếu máu cơ tim

Một cơn đau tim là một biểu hiện của tim, do đó xảy ra các quá trình không thể đảo ngược. Cơ tim từ chối hoạt động trơn tru, do dòng máu chảy qua các tĩnh mạch vành bị xáo trộn.

Nhồi máu cơ tim có thể gây ra bệnh mạch vành lâu dài như đau thắt ngực. Triệu chứng chính của bệnh là đau mạnh trong đó không vượt qua sau khi uống nitroglycerin. Cơn đau tê liệt đến nỗi người đó không thể di chuyển. Cảm xúc đã hết bên trái, cơn đau có thể xuất hiện cả ở vai, cánh tay và cả ở hàm. Có một nỗi sợ hãi về cái chết sắp xảy ra.

Thở nhanh và nhịp tim không đều, kết hợp với cơn đau, xác nhận cơn đau tim. Khuôn mặt xanh xao, yếu ớt và - cũng là triệu chứng của một cơn đau tim.

Hỗ trợ y tế khẩn cấp: Giải pháp đúng đắn nhất trong tình huống này là gọi ngay cho đội cứu thương. Ở đây thời gian trôi qua trong vài phút, vì tính mạng của bệnh nhân phụ thuộc vào cách chăm sóc y tế chính xác và kịp thời. Điều quan trọng là phải học cách nhận ra Tuổi tác không quan trọng ở đây, bởi vì ngay cả những người khá trẻ cũng đang ngày càng phải đối mặt với vấn đề này.

Vấn đề là nhiều người đơn giản bỏ qua trạng thái nguy hiểm và thậm chí không nghi ngờ hậu quả có thể gây tử vong như thế nào. Trường hợp khẩn cấp và chăm sóc y tế khẩn cấp rất liên quan. Một tình trạng như vậy là nhồi máu cơ tim. Nếu các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên đặt ngay một viên aspirin hoặc nitroglycerin dưới lưỡi (hạ huyết áp). Điều đáng ghi nhớ là tỷ lệ tử vong do căn bệnh này rất cao, vì vậy đừng đùa với sức khỏe của bạn.

Ngộ độc như một phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng

Ngộ độc là một sự gián đoạn cơ quan nội tạng sau khi tiếp xúc với một chất độc hại. Ngộ độc là khác nhau: thực phẩm, Rượu etylic hoặc nicotin, thuốc.

Triệu chứng: Đau bụng, chóng mặt, nôn mửa, tiêu chảy, sốt thân hình. Tất cả những triệu chứng này là dấu hiệu của một cái gì đó sai với cơ thể. Điểm yếu chung xảy ra do mất nước.

Điều trị y tế khẩn cấp: Điều quan trọng là phải rửa dạ dày ngay lập tức bằng nhiều nước. Sử dụng được khuyến cáo than hoạt tínhđể trung hòa chất gây dị ứng gây ngộ độc. Cần lưu ý uống nhiều nước vì cơ thể hoàn toàn kiệt sức. Tốt hơn là ngừng ăn thức ăn trong ngày. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Động kinh như một chứng rối loạn não

Động kinh là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi các cơn co giật tái phát. Các cuộc tấn công được biểu hiện dưới dạng co giật nghiêm trọng, dẫn đến mất ý thức hoàn toàn. Ở trạng thái này, bệnh nhân không cảm thấy gì, bộ nhớ hoàn toàn bị tắt. Khả năng nói bị mất. Tình trạng này có liên quan đến việc não không có khả năng đối phó với các chức năng của nó.

Co giật là triệu chứng chính của bệnh động kinh. Cuộc tấn công bắt đầu bằng một tiếng kêu xuyên thấu, sau đó bệnh nhân không cảm thấy gì. Một số loại động kinh có thể tự khỏi mà không cần triệu chứng rõ ràng. Thông thường điều này xảy ra ở trẻ em. Giúp đỡ trẻ em trong trường hợp khẩn cấp không khác gì giúp đỡ người lớn, cái chính là phải biết trình tự các hành động.

Hỗ trợ Y tế Khẩn cấp: Một người bị động kinh có thể bị tổn hại nhiều hơn do ảnh hưởng của cú ngã hơn là do chính cơn động kinh. Khi xuất hiện co giật, cần đặt bệnh nhân nằm trên mặt phẳng, tốt nhất là cứng. Đảm bảo quay đầu sang một bên để nạn nhân không bị ngạt nước bọt, tư thế này của cơ thể giúp lưỡi không bị chìm xuống.

Đừng cố trì hoãn cơn co giật, chỉ cần giữ bệnh nhân để anh ta không va vào vật sắc nhọn. Cuộc tấn công kéo dài đến năm phút và không gây nguy hiểm. Nếu co giật không biến mất hoặc cơn co giật xảy ra với phụ nữ mang thai, cần phải gọi xe cứu thương.

Để đảm bảo an toàn, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp. Điều này đôi khi xảy ra với những người bị động kinh, vì vậy những người ở gần đó cần biết cách sơ cứu.

Chảy máu: phải làm gì khi mất máu nhiều?

Chảy máu là sự chảy ra của một lượng lớn máu từ các mạch do chấn thương. Chảy máu có thể là bên trong hoặc bên ngoài. Tình trạng này được phân loại theo các mạch mà máu chảy ra. Nguy hiểm nhất là động mạch.

Nếu đây là chảy máu bên ngoài, thì có thể xác định được máu có chảy từ bên ngoài hay không. vết thương hở. Khi mất nhiều chất lỏng quan trọng, quan sát thấy: chóng mặt, mạch nhanh, đổ mồ hôi, suy nhược. Với đau bụng bên trong, đầy hơi và có dấu vết của máu trong phân, nước tiểu và chất nôn.

Hỗ trợ y tế khẩn cấp: Nếu mất máu nhẹ, chỉ cần xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng và băng vùng bị ảnh hưởng bằng băng dính hoặc Nếu vết thương sâu, nó thuộc loại "tình trạng khẩn cấp" và cấp cứu chăm sóc y tế đơn giản là cần thiết. Những gì có thể được thực hiện ở nhà? Đóng khu vực bị ảnh hưởng bằng một miếng vải sạch và càng xa càng tốt, nâng nơi mất máu lên trên mức tim của bệnh nhân. Trong trường hợp này, việc nhập viện ngay lập tức là cần thiết.

Sau khi đến viện y tế Các hành động của y tá trong điều kiện khẩn cấp như sau:

• lau vết thương;
• dán băng hoặc chỉ khâu.

Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, cần có sự trợ giúp của bác sĩ có chuyên môn. Ghi nhớ: không được để nạn nhân mất máu quá nhiều, phải đưa ngay đến bệnh viện.

Tại sao có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế?

Trường hợp khẩn cấp và chăm sóc y tế khẩn cấp có liên quan chặt chẽ với nhau. Nhờ các hành động chính xác và nhanh chóng, có thể duy trì sức khỏe của một người cho đến khi xe cứu thương đến. Thường thì cuộc sống của một người phụ thuộc vào hành động của chúng ta. Mọi người cần có khả năng chăm sóc y tế, bởi vì cuộc sống là không thể đoán trước.

CÁC THUẬT TOÁN CUNG CẤP SƠ CỨU Y TẾ TRONG CÁC ĐIỀU KIỆN KHẨN CẤP

NGẤT XỈU
Ngất là một cơn mất ý thức ngắn hạn do thiếu máu não thoáng qua liên quan đến suy yếu hoạt động của tim và rối loạn điều hòa cấp tính. trương lực mạch máu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các yếu tố góp phần vào vi phạm tuần hoàn não.
Có: ngất xỉu do não, do tim, do phản xạ và cuồng loạn.
Các giai đoạn phát triển của ngất xỉu.
1. Điềm báo (tiền ngất). biểu hiện lâm sàng: khó chịu, chóng mặt, ù tai, khó thở, vã mồ hôi lạnh, tê đầu ngón tay. Kéo dài từ 5 giây đến 2 phút.
2. Vi phạm ý thức (ngất thực sự). Lâm sàng: mất ý thức kéo dài từ 5 giây đến 1 phút, kèm theo xanh xao, giảm trương lực cơ, đồng tử giãn, phản ứng yếu với ánh sáng. Thở nông, thở chậm. Mạch không ổn định, nhịp tim chậm thường xuyên hơn lên tới 40-50 mỗi phút, huyết áp tâm thu giảm xuống 50-60 mm. r.t. Mỹ thuật. Với tình trạng ngất xỉu sâu, co giật là có thể.
3. Giai đoạn sau ngất xỉu (hồi phục). Lâm sàng: định hướng đúng về không gian và thời gian, sắc mặt tái nhợt, thở nhanh, mạch không ổn định, huyết áp thấp có thể kéo dài.

2. Cởi khuy cổ áo.
3. Cung cấp khả năng tiếp cận không khí trong lành.
4. Lau mặt bằng khăn ẩm hoặc xịt nước lạnh.
5. Hít phải hơi amoniac ( kích thích phản xạ trung tâm hô hấp và vận mạch).
Trường hợp các biện pháp trên không hiệu quả:
6. Cafein 2.0 IV hoặc IM.
7. Cordiamin 2,0 i/m.
8. Atropine (với nhịp tim chậm) 0,1% - 0,5 s / c.
9. Khi hồi phục sau cơn ngất, tiếp tục các thao tác nha khoa với các biện pháp ngăn ngừa tái phát: điều trị nên được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngang với thuốc tiền mê đầy đủ và gây mê đầy đủ.

SỤP ĐỔ
Xẹp là một dạng suy mạch nặng (giảm trương lực mạch), biểu hiện bằng giảm huyết áp, giãn nở tĩnh mạch, giảm khối lượng máu lưu thông và sự tích tụ của nó trong các kho chứa máu - các mao mạch của gan, lá lách.
Hình ảnh lâm sàng: xuống cấp mạnh tình trạng chung, xanh xao nghiêm trọng của da, chóng mặt, ớn lạnh, mồ hôi lạnh, một sự suy giảm mạnh Huyết áp, mạch thường xuyên và yếu, thở nông, thường xuyên. Các tĩnh mạch ngoại vi trở nên trống rỗng, các bức tường của chúng sụp đổ, gây khó khăn cho việc lấy máu tĩnh mạch. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo (trong thời gian ngất xỉu, bệnh nhân mất ý thức), nhưng thờ ơ với những gì đang xảy ra. Sụp đổ có thể là triệu chứng của các quá trình bệnh lý nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, sốc phản vệ, chảy máu.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
1. Cho bệnh nhân nằm ngang.
2. Cung cấp cấp gió tươi.
3. Prednisolon 60-90 mg IV.
4. Norepinephrine 0,2% - 1 ml IV trong dung dịch natri clorid 0,89%.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (để tăng trương lực tĩnh mạch).
6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV chậm trong dung dịch natri clorid 0,89%.
7. Polyglukin 400.0 nhỏ giọt IV, dung dịch glucose 5% nhỏ giọt IV 500.0.

CUỘC KHỦNG HOẢNG TĂNG HUYẾT ÁP
Khủng hoảng tăng huyết áp là huyết áp tăng nhanh đột ngột, kèm theo Triệu chứng lâm sàng từ các cơ quan đích (thường là não, võng mạc, tim, thận, đường tiêu hóa, v.v.).
hình ảnh lâm sàng. Đau đầu dữ dội, chóng mặt, ù tai, thường kèm theo buồn nôn và nôn. Suy giảm thị lực (lưới hoặc sương mù trước mắt). Bệnh nhân phấn khởi. Trong trường hợp này, có run tay, đổ mồ hôi, da mặt đỏ bừng. Mạch căng, huyết áp tăng 60-80 mm Hg. so với bình thường. Trong cơn nguy kịch, có thể xảy ra các cơn đau thắt ngực, tai biến mạch máu não cấp tính.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
1. Tiêm tĩnh mạch trong một ống tiêm: dibazol 1% - 4,0 ml với papaverine 1% - 2,0 ml (từ từ).
2. Trường hợp nặng: ngậm clonidin 75 mcg dưới lưỡi.
3. Truyền tĩnh mạch Lasix 1% - 4,0 ml trong nước muối sinh lý.
4. Anaprilin 20 mg (với nhịp tim nhanh nghiêm trọng) đặt dưới lưỡi.
5. thuốc an thần- Elenium bên trong 1-2 viên.
6. Nhập viện.

Cần phải liên tục theo dõi huyết áp!

SỐC PHẢN VỆ
Một dạng sốc phản vệ do thuốc (LASH) điển hình.
Bệnh nhân có trạng thái khó chịu cấp tính với cảm giác đau đớn mơ hồ. Có một nỗi sợ hãi về cái chết hoặc một trạng thái bất ổn bên trong. Có buồn nôn, đôi khi nôn mửa, ho. Bệnh nhân phàn nàn về sự suy yếu nghiêm trọng, ngứa ran và ngứa da mặt, tay, đầu; cảm giác máu dồn lên đầu, mặt, cảm giác nặng nề sau xương ức hoặc tức ngực; sự xuất hiện của cơn đau trong tim, khó thở hoặc không thể thở ra, chóng mặt hoặc đau đầu. Rối loạn ý thức xảy ra trong giai đoạn cuối sốc và đi kèm với việc giao tiếp bằng lời nói với bệnh nhân bị suy giảm. Khiếu nại xảy ra ngay sau khi dùng thuốc.
Hình ảnh lâm sàng của LASH: tăng huyết áp của da hoặc xanh xao và tím tái, sưng mí mắt, đổ mồ hôi nhiều. Thở ồn ào, thở nhanh. Hầu hết bệnh nhân phát triển bồn chồn. Giãn đồng tử được ghi nhận, phản ứng của học sinh với ánh sáng yếu đi. Mạch đập thường xuyên, yếu đi rõ rệt ở các động mạch ngoại biên. Huyết áp giảm nhanh, trường hợp nặng không phát hiện được huyết áp tâm trương. Có hiện tượng thở gấp, thở dốc. Sau đó, hình ảnh lâm sàng của phù phổi phát triển.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học và thời gian phát triển của các triệu chứng (từ thời điểm sử dụng kháng nguyên), nhanh như chớp (1-2 phút), nghiêm trọng (sau 5-7 phút), vừa phải(lên đến 30 phút) các hình thức sốc. Thời gian từ khi dùng thuốc đến khi bắt đầu đến phòng khám càng ngắn thì sốc càng nặng và cơ hội điều trị thành công càng thấp.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
Khẩn cấp cung cấp quyền truy cập vào tĩnh mạch.
1. Ngừng sử dụng thuốc gây sốc phản vệ. Gọi xe cấp cứu.
2. Đặt bệnh nhân nằm xuống, nâng cao chi dưới. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, quay đầu sang một bên, đẩy hàm dưới. Thở oxy ẩm. Sự thông khí của phổi.
3. Tiêm tĩnh mạch 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,1% trong 5 ml giải phap tương đương natri clorua. Nếu khó lấy máu tĩnh mạch, adrenaline được tiêm vào gốc lưỡi, có thể vào trong khí quản (chọc khí quản bên dưới sụn tuyến giáp qua dây chằng hình nón).
4. Prednisolon 90-120 mg IV.
5. Dung dịch diphenhydramine 2% - 2,0 hoặc dung dịch suprastin 2% - 2,0 hoặc dung dịch diprazine 2,5% - 2,0 i.v.
6. Các glycosid trợ tim theo chỉ định.
7. Trường hợp tắc nghẽn đường thở - liệu pháp oxy, dung dịch eufillin 2,4% tiêm tĩnh mạch 10 ml trong dung dịch muối.
8. Nếu cần - đặt nội khí quản.
9. Nhập viện cho bệnh nhân. xác định dị ứng.

PHẢN ỨNG ĐỘC VỚI THUỐC MÊ

hình ảnh lâm sàng. Bồn chồn, nhịp tim nhanh, chóng mặt và suy nhược. Tím tái, run cơ, ớn lạnh, co giật. Buồn nôn, đôi khi nôn mửa. Suy hô hấp, tụt huyết áp, suy sụp.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
1. Cho bệnh nhân nằm ngang.
2. Không khí trong lành. Để hơi amoniac được hít vào.
3. Caffein 2 ml tiêm dưới da
4. Cordiamin 2 ml tiêm dưới da
5. Trường hợp suy hô hấp - thở oxy, hô hấp nhân tạo (theo chỉ định).
6. Adrenaline 0,1% - 1,0 ml trong nước muối IV.
7. Prednisolon 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.
9. Các glycosid trợ tim (theo chỉ định).

ĐAU THẮT NGỰC

Cơn đau thắt ngực là cơn đau kịch phát hoặc cơn đau khác không thoải mái(nặng, nén, áp lực, nóng rát) ở vùng tim kéo dài từ 2-5 đến 30 phút với sự chiếu xạ đặc trưng (đến vai trái, cổ, bả vai trái, hàm dưới), gây ra bởi sự tiêu thụ oxy của cơ tim vượt quá lượng tiêu thụ của nó.
Cơn đau thắt ngực gây tăng huyết áp, căng thẳng tâm lý, luôn xảy ra trước và trong khi điều trị với nha sĩ.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
1. Ngừng can thiệp nha khoa, nghỉ ngơi, hít thở không khí trong lành, tự do.
2. Viên nén hoặc viên nang Nitroglycerin (cắn viên nang) 0,5 mg ngậm dưới lưỡi cứ sau 5-10 phút (tổng cộng 3 mg dưới sự kiểm soát của HA).
3. Nếu cuộc tấn công dừng lại, khuyến nghị chăm sóc bệnh nhân ngoại trú bác sĩ tim mạch. Nối lại lợi răng - để ổn định tình trạng.
4. Nếu chưa cắt cơn: baralgin 5 - 10 ml hoặc analgin 50% - 2 ml tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
5. Trong trường hợp không có tác dụng - hãy gọi xe cấp cứu và nhập viện.

NHIỄM CƠ TIM CẤP TÍNH.

nhồi máu cấp tính cơ tim - hoại tử do thiếu máu cục bộ của cơ tim, do sự khác biệt cấp tính giữa nhu cầu oxy trong cơ tim và việc cung cấp oxy qua động mạch vành tương ứng.
Phòng khám. Triệu chứng lâm sàng đặc trưng nhất là đau, thường khu trú ở vùng tim phía sau xương ức, ít khi chiếm toàn bộ bề mặt trước của ngực. Chiếu xạ đến cánh tay trái, vai, xương bả vai, khoang gian sườn. Cơn đau thường có tính chất giống như sóng: tăng dần, sau đó yếu dần, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Khách quan ghi nhận làn da nhợt nhạt, môi tím tái, đổ mồ hôi nhiều, huyết áp giảm. Đa số bệnh nhân bị suy nhịp tim(nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung nhĩ).

Thuật toán của các biện pháp điều trị

1. Khẩn trương chấm dứt can thiệp, nghỉ ngơi, tiếp cận không khí trong lành.
2. Gọi đội cấp cứu tim mạch.
3. Với huyết áp tâm thu 100 mm Hg. ngậm dưới lưỡi viên nitroglycerin 0,5 mg cứ sau 10 phút (tổng liều 3 mg).
4. Thử nếm bắt buộc hội chứng đau: baralgin 5 ml hoặc analgin 50% - 2 ml tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
5. Thở oxy qua mặt nạ.
6. Papaverine 2% - 2,0 ml/m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml mỗi thể chất. r-re in / in.
8. Relanium hoặc Seduxen 0,5% - 2ml
9. Nhập viện.

CHẾT LÂM SÀNG

Phòng khám. Mất ý thức. Không có nhịp đập và tiếng tim. Ngừng thở. Da và niêm mạc nhợt nhạt và tím tái, không chảy máu từ vết thương phẫu thuật (hốc răng). Đồng tử giãn. Ngừng hô hấp thường xảy ra trước ngừng tim (trong trường hợp không thở, mạch trên động mạch cảnh được bảo toàn và đồng tử không giãn ra), điều này được tính đến trong quá trình hồi sức.

Thuật toán của các biện pháp điều trị
TÁI TẠO:
1. Nằm trên sàn hoặc đi văng, ngửa đầu ra sau, đẩy hàm.
2. Thông đường thở.
3. Chèn ống dẫn khí, giữ thông gió nhân tạo xoa bóp phổi và tim ngoài.
trong quá trình hồi sức bởi một người theo tỷ lệ: 2 hơi thở trên 15 lần ép xương ức;
cùng hồi sức theo tỷ lệ: 1 lần thổi ngạt 5 lần ép xương ức.;
Hãy nhớ rằng tần suất hô hấp nhân tạo- 12-18 mỗi phút, và tần số của tim phổi nhân tạo - 80-100 mỗi phút. Thông khí nhân tạo cho phổi và xoa bóp ngoài tim được thực hiện trước khi "hồi sức" đến.
Trong quá trình hồi sức, tất cả các loại thuốc chỉ được tiêm tĩnh mạch, trong tim (tốt nhất là adrenaline - trong khí quản). Sau 5-10 phút, các mũi tiêm được lặp lại.
1. Adrenaline 0,1% - 0,5 ml pha loãng 5 ml. vật lý dung dịch hoặc glucose trong tim (tốt nhất là - trong khí quản).
2. Lidocain 2% - 5 ml (1 mg/kg thể trọng) IV, tiêm trong tim.
3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể) IV, trong tim.
4. Natri bicacbonat 4% - 200 ml IV.
5. Vitamin C 5% - 3-5ml IV.
6. Lạnh đầu.
7. Lasix theo chỉ định 40-80 mg (2-4 ống) IV.
Hồi sức được thực hiện có tính đến tình trạng vô tâm thu hoặc rung tim hiện có, đòi hỏi dữ liệu điện tâm đồ. Khi chẩn đoán rung tim, máy khử rung tim (nếu có sẵn) được sử dụng, tốt nhất là trước khi điều trị y tế.
Trong thực tế, tất cả các hoạt động này được thực hiện đồng thời.

Chất lượng sơ cứu là vô cùng quan trọng. Mỗi tình trạng và bệnh tật đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt từ các nhân viên y tế. Các thuật toán giúp bệnh nhân các triệu chứng khác nhau

Sơ cứu chất lượng cho trường hợp khẩn cấp (ES) là rất quan trọng. Mỗi tình trạng và bệnh tật đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt từ các nhân viên y tế.

Các thuật toán giúp bệnh nhân có các triệu chứng khác nhau có sẵn để tải xuống.

↯ Các bài viết khác trên tạp chí

Điều chính trong vật liệu

Sơ cấp cứu trong trường hợp khẩn cấp bao gồm sơ cấp cứu sự kiện y tế bệnh nhân có tình trạng đe dọa sức khỏe của họ. Đây là những đợt cấp của các bệnh khác nhau, co giật, chấn thương và ngộ độc.

Khi sơ cứu, các điều kiện được phân biệt khác nhau về tốc độ phát triển của chúng trong cơ thể bệnh nhân.

Ví dụ, một số tình trạng có thể phát triển trong vài ngày (hôn mê do nhiễm toan ceton ở Bệnh tiểu đường), trong khi những người khác phát triển nhanh chóng (sốc phản vệ).

Trong tất cả như vậy tình huống khẩn cấp Nhiệm vụ của các bác sĩ là ngăn chặn tình trạng xấu đi của bệnh nhân. Điều này sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Khi sơ cứu cần chú ý đến vẻ ngoài của bệnh nhân. Anh ấy có thể nói nhiều hơn những lời phàn nàn của một người đàn ông nói to. Nhiều dấu hiệu có thể được nhận ra bởi một người không được đào tạo về y tế.

Ví dụ, nó là một sự mất ý thức, màu sắc bất thường da, thay đổi giọng nói, nhiệt, xung không điển hình, v.v.

Bệnh nhân có thể gọi xe cứu thương khi có các triệu chứng đầu tiên của tình trạng mà các bác sĩ không nên bỏ qua. Đây có thể là sốt cao, chảy máu, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt, v.v.

Từ đề xuất của Hệ thống Bác sĩ trưởng, bạn sẽ học cách áp dụng các thủ tục cung cấp và tiêu chuẩn chăm sóc y tế Tải xuống tiêu chuẩn xe cứu thương

Bằng những dấu hiệu này và những dấu hiệu khác, người ta có thể hiểu rằng một người cần được cung cấp hỗ trợ khẩn cấp trong điều kiện khẩn cấp.

Điều quan trọng cần xem xét:

Trợ giúp với NS có một số nhiệm vụ quan trọng:

• thanh lý mối đe dọa thực sự suốt đời được ưu tiên áp dụng các biện pháp y tế;
• đảm bảo hoạt động trơn tru của các hệ thống chính của cơ thể con người;
• giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Và cuối cùng, người thầy thuốc phải hành động hiệu quả và chính xác, để không gây hại cho sức khỏe của bệnh nhân.

Trong trường hợp khẩn cấp, hỗ trợ y tế được cung cấp trong trường hợp đe dọa tính mạng con người trong trường hợp bệnh cấp tính đột ngột, tình trạng, đợt cấp của bệnh mãn tính.

Từ khuyến nghị trong Hệ thống bác sĩ trưởng, bạn sẽ học khi cần giúp đỡ

Giúp đỡ với các điều kiện và bệnh tật khác nhau

Sơ cứu bao gồm một số hành động điển hình được chỉ ra trong thuật toán sơ cứu cho tiểu bang khác nhau và bệnh tật.

Hãy xem xét một vài ví dụ.

1. Với tình trạng mất nước (mất nước), các hành động đầu tiên của bác sĩ bao gồm:
   • tiêm tĩnh mạch dung dịch đặc biệt với lượng bằng 10% trọng lượng của bệnh nhân (trisol, quartasol, dung dịch natri clo, v.v.);
   • tốc độ phun của dung dịch được quan sát. 2 lít đầu tiên - với tốc độ lên tới 120 ml mỗi phút, sau đó - với tốc độ 30-60 ml mỗi phút;
   • tốt nhất là giới thiệu dung dịch quartasol.
2. Trường hợp sốc nhiễm độc nhiễm độc, các biện pháp sơ cấp cứu ban đầu bao gồm:
   • tiến hành thở oxy;
   • pha prednisolone 60 mg với dung dịch natri clorid;
   • trental được tiêm tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt;
   • nếu không có sẵn các loại thuốc này, 400 ml nước muối sinh lý, nước muối và glucose, v.v. được tiêm vào tĩnh mạch.
   • hơn nữa với nó các bác sĩ của một bệnh viện đang tham gia.
3. với cấp tính hội chứng thần kinh chăm sóc đặc biệt bao gồm:
   • đặt nó ở vị trí thuận lợi nhất về mặt chức năng;
   • kích động tâm lý được loại bỏ, trong đó bệnh nhân được dùng diazepam, natri oxybutyrate, prednisolone, thở oxy, v.v.;
   • trong trường hợp tăng thân nhiệt - amidopyrine, reopyrin, v.v.;
   • chăm sóc thêm bao gồm hạ thân nhiệt toàn thân và cục bộ.

Cách sơ cứu khi bị sốc phản vệ

Trong trường hợp khẩn cấp phát triển nhanh chóng, sơ cứu là rất quan trọng. Ví dụ, khi sốc phản vệ Medics có một vài phút theo ý của họ.

9 bước chăm sóc y tế khẩn cấp:

1. Sự xâm nhập của chất gây dị ứng bị cáo buộc vào cơ thể con người phải được ngăn chặn ngay lập tức. Nếu đây là một loại thuốc, nên ngừng sử dụng ngay lập tức và chườm đá lên chỗ tiêm.
2. Medic đánh giá trạng thái chung, loại da, nhịp thở và tuần hoàn máu của bệnh nhân, độ thông thoáng của đường thở.

Xe cứu thương ngay lập tức được gọi, và nếu bệnh nhân đang ở trong bệnh viện, đội hồi sức.

1. Epinephrine (adrenaline) được tiêm bắp vào giữa bề mặt phía trước của đùi với liều lượng tương ứng với tuổi và cân nặng của người đó. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với liều adrenaline đầu tiên, nếu điều này không xảy ra, sau 5-15 phút, quy trình được lặp lại.
2. Sau khi đặt bệnh nhân nằm ngửa, nên kê cao hai chân và quay đầu sang một bên để tránh tụt lưỡi và ngạt. Nếu bệnh nhân có răng giả, chúng phải được loại bỏ.

Ở giai đoạn này, điều quan trọng là đảm bảo rằng bệnh nhân thở tự do. Phần còn lại của các hành động được thực hiện bởi các bác sĩ cứu thương hoặc đội hồi sức.

1. Nếu khó thở, thực hiện hút ba lần theo P. Safar, đặt ống nội khí quản.

Nếu thanh quản, hầu họng sưng tấy thì phải đặt nội khí quản. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ hình nón được thực hiện.

1. Sau khi bình thường hóa nhịp thở, một luồng không khí trong lành vào phòng được tổ chức. Nếu điều này là không thể, oxy tinh khiết được sử dụng.
2. Truy cập tĩnh mạch nên được thiết lập. Theo chỉ định của bác sĩ, một dung dịch natri clorua được giới thiệu. Các bác sĩ phải chuẩn bị sẵn sàng để tiến hành hồi sức cấp cứu.

Trợ giúp với NS cũng bao gồm ép ngực theo chỉ định.

1. Các chỉ số như nhịp thở, áp suất, mạch và lượng oxy được theo dõi liên tục. Vì vậy, nếu không có màn hình đặc biệt, mạch và áp suất phải được theo dõi thủ công cứ sau 3-5 phút.
2. Bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt.

Trợ giúp với OOI

Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt để sơ cứu.

Nếu chất khử trùng xâm nhập vào cơ thể

• nếu các chế phẩm chloractive, ví dụ, chất khử trùng, đã đi vào dạ dày của bệnh nhân, cần phải rửa dạ dày ngay lập tức bằng dung dịch hyposulfite 2%;
• trong trường hợp ngộ độc formaldehyde, dung dịch axetat hoặc natri cacbonat 3% được thêm vào nước rửa;
• nếu chất khử trùng dính vào mắt, cần rửa sạch bằng dung dịch 2%. Uống soda hoặc nước chảy trong 3-7 phút;
• trong trường hợp bị kích ứng, dung dịch natri sulfacyl 30% được nhỏ vào mắt;
• nếu chất khử trùng tiếp xúc với da, vùng da bị ảnh hưởng được rửa sạch bằng nước. Sau đó, nó được bôi trơn bằng thuốc mỡ làm mềm;
• nếu chất khử trùng đã đi qua đường hô hấp, nạn nhân được đưa đến Không khí trong lành hoặc trong phòng máy lạnh. Mũi họng và miệng được rửa sạch bằng nước;
• nếu những hành động này không tác dụng tích cực và nạn nhân trở nên tồi tệ hơn - anh ta được đưa vào bệnh viện để chẩn đoán thêm.

Như chúng ta có thể thấy, các hành động sơ cứu và y tế khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân nghi ngờ.

Sau đây là các thuật toán để trợ giúp với các bệnh khác nhau và các trạng thái dưới dạng một bản ghi nhớ để tải xuống.

Việc sơ cứu ban đầu phải đúng cách và kịp thời. Bản ghi nhớ của chúng tôi phản ánh những điểm chính đáng chú ý.

Ví dụ như những sai lầm không nên mắc phải khi đuối nước, cách sơ cứu chấn thương khác nhau và khoanh vùng càng sớm càng tốt.

1. Vết thương: chăm sóc khẩn cấp tùy thuộc vào loại và vị trí

Nhiệm vụ sơ cứu

tràn khí màng phổi kín, tăng huyết áp động mạch, sỏi mật vân vân. - tất cả những điều này là những điều kiện trong đó sơ cứu thành thạo là quan trọng.

Trong các bản ghi nhớ, ngắn gọn - nhiệm vụ của nhân viên y tế, của họ hành động chính các loại thuốc và phương pháp điều trị cần thiết.

BIỆN PHÁP KHẨN CẤP

TỰ TRỢ GIÚP VÀ HỖ TRỢ LAU TRONG SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TÍNH CẤP TÍNH

BỆNH Đe dọa tính mạng (ĐIỀU KIỆN)

Nhắc nhở bệnh nhân

Ở nước ta có tới 80% số ca tử vong xảy ra ngoài tổ chức y tế- ở nhà, tại nơi làm việc, trong nước, nơi công cộng và những nơi khác. Hầu hết chúng xảy ra đột ngột hoặc theo cơ chế đột tử. Tuy nhiên, với việc sở hữu các phương pháp sơ cứu đơn giản của những người xung quanh một người thấy mình trong tình trạng như vậy tình trạng nguy kịch, cũng như kiến ​​thức của mọi người về các biện pháp sơ cứu trong hầu hết các trường hợp có thể cứu sống bệnh nhân. Ngoài ra, số liệu thống kê cho thấy nhiều bệnh nhân (hoặc người thân của họ) gọi bác sĩ cấp cứu muộn, điều này làm chậm trễ và giảm khả năng được cứu.

Bản ghi nhớ này được gửi đến hầu hết mọi người, nhưng đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, với tỷ lệ cao và rất nặng. rủi ro cao sự phát triển và các biến chứng của họ và người thân và bạn bè của họ, vì người ta biết rằng thường là một biến chứng đe dọa tính mạng, nguy hiểm với hậu quả gây tử vong, có thể là triệu chứng đầu tiên của những bệnh này.

Bản ghi nhớ nhằm mục đích ngăn ngừa và giảm khả năng xảy ra hậu quả nghiêm trọng trong các tình trạng đe dọa đến tính mạng, nó mô tả Triệu chứng lâm sàng, đối với vấn đề mà người ta phải đặc biệt cảnh giác, các phương pháp sơ cứu hợp lý được đưa ra trong khi chờ bác sĩ cấp cứu đến.

I. SƠ CỨU KHI BỊ NHIỄM TIM

đặc điểm(triệu chứng) đau tim(nhồi máu cơ tim)

Đột ngột ( kịch phát ) phát sinh những cơn đau như ép, ép, nóng rát, đau nhói ở ngực (sau xương ức) kéo dài hơn 5 phút;

Những cơn đau tương tự thường được quan sát thấy ở vùng vai trái (cẳng tay), xương bả vai trái, nửa cổ trái và hàm dưới, hai vai, hai cánh tay, phần dưới xương ức cùng với đứng đầu bụng

Khó thở, hụt hơi, suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn thường xảy ra cùng nhau, đôi khi xảy ra sau hoặc trước cảm giác khó chịu/đau ở ngực;

Không thường xuyên, những biểu hiện của bệnh này phát triển dựa trên nền tảng của căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý, nhưng thường xuyên hơn với một số khoảng thời gian sau đó.

dấu hiệu không đặc trưng thường bị nhầm lẫn với cơn đau tim:

Vết khâu, vết cắt, đau nhói, buồn tẻ, đau liên tục trong nhiều giờ và những cơn đau không thay đổi cường độ ở vùng tim hoặc ở một vùng cụ thể của ngực

Thuật toán của các hành động khẩn cấp:

Nếu bạn hoặc người khác đột nhiên xuất hiện các dấu hiệu đặc trưng trên của cơn đau tim, ngay cả khi chúng ở cường độ nhẹ hoặc trung bình, kéo dài hơn 5 phút. - đừng chần chừ, hãy gọi ngay cho đội cứu thương. Đừng đợi quá 10 phút - trong tình huống như vậy sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu bạn có các triệu chứng của một cơn đau tim và không có cách nào để gọi xe cứu thương, thì hãy nhờ ai đó đưa bạn đến bệnh viện - đây là quyết định đúng đắn duy nhất. Không bao giờ tự mình lái xe trừ khi hoàn toàn không có sự lựa chọn nào khác.

trong hầu hết sự lựa chọn tốt nhất trong trường hợp bị đau tim, cần phải làm theo hướng dẫn nhận được từ bác sĩ chăm sóc, nếu không có hướng dẫn đó, thì cần phải hành động theo thuật toán sau:

Gọi xe cấp cứu.

Ngồi xuống (tốt nhất là trên ghế có tay vịn) hoặc nằm trên giường có đầu giường kê cao, uống 0,25 g axit acetylsalicylic (aspirin) (nhai viên, nuốt) và 0,5 mg nitroglycerin (đặt viên nén / viên nang dưới lưỡi , cắn viên nang trước, không nuốt); thả cổ và đảm bảo cung cấp không khí trong lành (mở lỗ thông hơi hoặc cửa sổ).

Nếu sau 5-7 phút. sau khi uống acid acetylsalicylic (aspirin) và nitroglycerin mà cơn đau vẫn tiếp diễn, cần uống nitroglycerin lần thứ hai.

Nếu sau 10 phút. sau khi uống liều nitroglycerin thứ hai mà cơn đau vẫn còn, cần phải uống nitroglycerin lần thứ ba.

Nếu sau liều nitroglycerin đầu tiên hoặc tiếp theo, bạn bị yếu rõ rệt, đổ mồ hôi, khó thở, bạn cần nằm xuống, nâng cao chân (trên con lăn, v.v.), uống 1 ly nước và sau đó, như với một đau đầu dữ dội, không dùng nitroglycerin.

Nếu trước đó bệnh nhân đã uống thuốc men statin làm giảm cholesterol (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvoastatin), cho bệnh nhân dùng liều thông thường hàng ngày và mang theo thuốc đến bệnh viện.

Chú ý! Bệnh nhân bị đau tim bị nghiêm cấm đứng dậy, đi lại, hút thuốc và ăn thức ăn cho đến khi có sự cho phép đặc biệt của bác sĩ;

bạn không thể dùng aspirin (axit acetylsalicylic) nếu bạn không dung nạp nó ( phản ứng dị ứng), cũng như rõ ràng và trầm trọng hơn loét dạ dày tá tràng dạ dày và tá tràng;

bạn không thể dùng nitroglycerin khi bị suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi, cũng như đau đầu dữ dội, chóng mặt, rối loạn cấp tính tầm nhìn, lời nói, hoặc phối hợp vận động.

II. SƠ CỨU TUẦN HOÀN NÃO CẤP (CVA)

Các dấu hiệu (triệu chứng) chính của tai biến mạch máu não cấp tính:

Tê, yếu "không nghe lời" hoặc liệt (bất động) cánh tay, chân, nửa người, méo mặt và/hoặc chảy nước miếng một bên;

Rối loạn ngôn ngữ (khó khăn trong việc lựa chọn những từ đúng, đọc và hiểu lời nói, nói lắp và nói ngọng, cho đến mất hoàn toàn giọng nói);

Vi phạm hoặc mất thị lực, nhìn đôi, khó tập trung thị lực;

Rối loạn thăng bằng và phối hợp các cử động (cảm giác "lắc lư, ngã, xoay người, chóng mặt", dáng đi không vững cho đến ngã);

đau đầu dữ dội bất thường (thường sau khi căng thẳng hoặc gắng sức);

Lú lẫn hoặc mất ý thức, không kiểm soát được tiểu tiện hoặc đại tiện.

Tại xuất hiện đột ngột bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi ngay cho đội cứu thương, ngay cả khi những biểu hiện của bệnh này chỉ được quan sát trong vài phút

Thuật toán của các hành động khẩn cấp

1. Khẩn cấp gọi đội cứu thương, ngay cả khi những biểu hiện này của bệnh chỉ được quan sát trong vài phút

2. Trước khi đội cứu thương đến:

Nếu bệnh nhân bất tỉnh, đặt nạn nhân nằm nghiêng, lấy ra khỏi miệng răng giả tháo lắp(mảnh vụn thức ăn, chất nôn), đảm bảo bệnh nhân còn thở.

Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy giúp anh ta ngồi hoặc nửa ngồi thoải mái trên ghế hoặc trên giường, đặt gối dưới lưng anh ta. Cung cấp không khí trong lành. Cởi khuy cổ áo sơ mi, thắt lưng, thắt lưng, cởi bỏ quần áo chật.

Đo huyết áp nếu mức trên của nó vượt quá 220 mm Hg. Art., cho bệnh nhân uống thuốc hạ huyết áp mà anh ta đã uống trước đó.

Đo nhiệt độ cơ thể. Nếu t 38° trở lên, cho bệnh nhân uống 1 g paracetamol (2 viên 0,5 g nhai, nuốt) (nếu không có paracetamol thì không cho các thuốc hạ nhiệt khác!).

Chườm đá lên trán và đầu, bạn có thể lấy thức ăn từ tủ đông, đựng trong túi chống thấm nước và quấn khăn.

Nếu bệnh nhân trước đó đã dùng thuốc hạ cholesterol nhóm statin (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin), hãy cho bệnh nhân dùng liều thông thường hàng ngày.

Nếu nạn nhân khó nuốt và nước dãi chảy ra từ miệng, hãy nghiêng đầu nạn nhân sang hướng khác. Mặt yếu cơ thể, thấm nước bọt nhỏ giọt bằng khăn giấy sạch.

Nếu nạn nhân không nói được hoặc nói lắp, hãy trấn an và trấn an họ rằng tình trạng này chỉ là tạm thời. Nắm tay anh ấy ở bên không bị liệt, ngừng cố gắng nói chuyện và không hỏi những câu hỏi cần câu trả lời. Hãy nhớ rằng mặc dù nạn nhân không thể nói, nhưng anh ta nhận thức được những gì đang xảy ra và nghe thấy mọi thứ xung quanh mình.

Nhớ lại!

Những gì chỉ được gọi trong 10 phút đầu tiên. từ khi bắt đầu đau tim hoặc đột quỵ, chăm sóc y tế khẩn cấp cho phép bạn sử dụng đầy đủ tính năng hiện đại phương pháp hiệu quả điều trị nội trú và giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do các bệnh này.

Gì axit acetylsalicylic(aspirin) và nitroglycerin, được uống trong những phút đầu tiên, có thể ngăn ngừa sự phát triển của nhồi máu cơ tim và giảm đáng kể nguy cơ tử vong do bệnh này.

Thật là một trạng thái say rượu không phải là lý do hợp lý để trì hoãn việc gọi xe cấp cứu trong trường hợp bị đau tim và tai biến mạch máu não cấp tính - khoảng 30% số người đột tử tại nhà là do say.

Việc xoa bóp tim kín được thực hiện trong 60-120 giây đầu tiên sau khi ngừng tim đột ngột cho phép tới 50% bệnh nhân được sống lại.

III. SƠ CỨU KHI KHỦNG HOẢNG HUYẾT ÁP

Khủng hoảng tăng huyết áp (Hc) là tình trạng biểu hiện bằng huyết áp cao (huyết áp "cao" tâm thu, thường là hơn 180 mm Hg; huyết áp "thấp hơn" tâm trương - hơn 120 mm Hg) và các triệu chứng sau:

Nhức đầu, thường xuyên hơn ở vùng chẩm, hoặc nặng và ồn ào trong đầu;

Nhấp nháy "ruồi", mạng che mặt hoặc lưới trước mắt;

Buồn nôn, cảm giác yếu ớt, làm việc quá sức, căng thẳng bên trong;

Khó thở, suy nhược, đau nhức / khó chịu đơn điệu liên tục ở vùng tim;

Sự xuất hiện hoặc tăng độ nhão / sưng tấy của da mặt, cánh tay, chân.

Biện pháp sơ cứu

Khi các triệu chứng của cơn tăng huyết áp xuất hiện, cần phải:

Cất đi ánh sáng, mang lại sự bình yên, tiếp cận với không khí trong lành (cởi nút cổ áo sơ mi, thông gió cho căn phòng, v.v.);

Đo huyết áp (xem phần cuối của phần này để biết phương pháp đo huyết áp) và, nếu mức "trên" của nó cao hơn hoặc bằng 160 mm Hg. Nghệ thuật., Cần phải dùng thuốc hạ huyết áp đã được bác sĩ khuyên dùng trước đó. Trong trường hợp không có khuyến nghị của bác sĩ thuốc hạ huyết áp hoặc khi đăng ký mức huyết áp trên 200 mm Hg. Mỹ thuật. khẩn cấp cần gọi xe cứu thương.

Trước khi xe cấp cứu đến, nếu có thể, bạn nên ngồi trên ghế có tay vịn và ngâm chân nước nóng (nhúng chân vào chậu nước nóng).

Chú ý! Một bệnh nhân bị khủng hoảng tăng huyết áp bị cấm thực hiện bất kỳ chuyển động đột ngột nào (đứng dậy đột ngột, ngồi xuống, nằm xuống, cúi xuống, đẩy) và bất kỳ hoạt động thể chất nào.

Sau 40-60 phút. sau khi dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, cần đo lại huyết áp và nếu mức huyết áp không giảm 20-30 mm Hg. Mỹ thuật. từ ban đầu và / hoặc tình trạng không được cải thiện - khẩn cấp gọi xe cứu thương.

Khi bạn cảm thấy khỏe hơn và huyết áp giảm xuống, bạn cần nghỉ ngơi (đi ngủ với đầu giường cao hơn) và sau đó liên hệ với bác sĩ (gia đình) địa phương của bạn.

Khi nói chuyện với bác sĩ, bạn cần làm rõ loại thuốc nào bạn cần dùng khi cơn tăng huyết áp phát triển, ghi rõ ràng tên, liều lượng và trình tự thời gian (thuật toán) dùng thuốc, đồng thời hỏi bác sĩ xem biểu hiện nào của căn bệnh bạn cần khẩn trương gọi xe cứu thương.

Tất cả bệnh nhân bị tăng huyết áp cần phải chuẩn bị một bộ dụng cụ sơ cứu mini cá nhân cho cuộc khủng hoảng tăng huyết áp và luôn mang theo bên mình, vì cơn tăng huyết áp có thể phát triển bất cứ lúc nào và ở bất cứ đâu.

Đo huyết áp

Để chẩn đoán cơn tăng huyết áp, cần phải đo huyết áp, được thực hiện thủ công, sử dụng ống nghe (ống nghe) và vòng bít bơm hơi đặc biệt được trang bị bơm bóng đèn và máy đo huyết áp (Hình 1), cũng như tự động ( phương pháp bán tự động) sử dụng các mô hình khác nhau máy đo huyết áp được thiết kế đặc biệt cho mục đích này (Hình 2)

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────

Cơm. 1. Ống nghe (trái) 2. Áp kế

Và một vòng bít bơm hơi được trang bị để đo tự động

Máy bơm bóng đèn và máy đo huyết áp

(không được đưa ra)

Độ chính xác của phép đo huyết áp và theo đó, đảm bảo chẩn đoán chính xác và mức độ nghiêm trọng của cuộc khủng hoảng tăng huyết áp phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc đo lường của nó.

Phép đo nên được thực hiện khi đang ngồi (dựa vào lưng ghế, thả lỏng và không bắt chéo chân, tay đặt trên bàn, ngang tim), trong bầu không khí yên tĩnh, sau 5 phút nghỉ ngơi. Trong quá trình đo, không chủ động di chuyển và nói chuyện. Đo huyết áp trong những dịp đặc biệt có thể được thực hiện nằm hoặc đứng.

Vòng bít chồng lên vai, mép dưới cao hơn khuỷu tay 2 cm. Kích thước của vòng bít phải tương ứng với kích thước của cánh tay: phần phồng cao su của vòng bít phải bao phủ ít nhất 80% chu vi của cánh tay trên; đối với người lớn, sử dụng vòng bít rộng 12-13 cm và dài 30-35 cm (cỡ trung bình); cần có vòng bít lớn và nhỏ tương ứng cho cánh tay đầy đặn và gầy.

Cột thủy ngân hoặc mũi tên của máy đo huyết áp trước khi bắt đầu phép đo phải ở mức 0 và trước mắt nhà nghiên cứu. (Hình 3)

Cơm. 3. Hình minh họa quy tắc đo huyết áp

Kỹ thuật đo huyết áp:

Cài đặt đầu của ống nghe trong hố hình trụ phía trên động mạch cánh tay đi qua nó (Hình 3);

Nhanh chóng bơm hơi vòng bít đến áp suất 20-30 mm Hg. Mỹ thuật. cao hơn bình thường đối với người này mức huyết áp tâm thu "trên" (nếu phép đo được thực hiện lần đầu tiên, thì mức áp suất trong vòng bít thường được nâng lên 160 mm Hg). Nếu ở mức áp suất này, nhịp đập của bình trong hố khối vẫn tiếp tục, thì áp suất trong vòng bít tiếp tục tăng lên mức 20 mm Hg. Mỹ thuật. vượt quá mức áp suất mà tại đó nhịp đập của động mạch trong hố cubital biến mất);

Mở van xả khí vòng bít nằm cạnh bơm bầu và giảm áp suất trong vòng bít với tốc độ khoảng 2-3 mm Hg. Mỹ thuật. môi giây;

Trong quá trình xì hơi vòng bít, hai thông số được điều khiển đồng thời:

1) mức áp suất trên thang đo áp suất và

2) sự xuất hiện của âm thanh nhịp đập (được gọi là âm Korotkoff) của động mạch trong hố khối. Mức áp suất tại thời điểm xuất hiện âm xung tương ứng với mức

huyết áp tâm thu "trên" và mức áp suất tại thời điểm biến mất hoàn toàn các âm đập của động mạch tương ứng với

huyết áp tâm trương "thấp hơn" (ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên ngay sau khi tập thể dục, ở phụ nữ mang thai và trong một số tình trạng bệnh lý ở người lớn, nhịp đập của động mạch không biến mất, thì nên xác định huyết áp tâm trương "thấp hơn" tại thời điểm suy yếu đáng kể của các tông màu).

Nếu nhịp đập của động mạch trong hố cổ rất yếu, thì bạn nên giơ tay lên và thực hiện một số động tác bóp bằng bàn chải, sau đó lặp lại phép đo, đồng thời không bóp mạnh động mạch bằng màng của ống nghe;

Khi đo huyết áp cho chính mình, đầu của ống nghe điện thoại được cố định trên hố hình trụ bằng vòng bít.

Để đánh giá đáng tin cậy giá trị huyết áp, cần thực hiện ít nhất hai lần đo huyết áp trên mỗi cánh tay với khoảng thời gian ít nhất một phút (trong thời gian tạm dừng giữa các lần đo, cần nới lỏng hoàn toàn vòng bít) ; khi phát hiện chênh lệch mức áp suất hơn 5 mm Hg. Mỹ thuật. thực hiện một phép đo bổ sung; giá trị cuối cùng (được ghi lại) là giá trị trung bình của hai lần đo cuối cùng.

IV. SƠ CỨU SƠ TIM CẤP

Suy tim cấp tính (AHF) là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng phát triển ở những bệnh nhân bị các bệnh khác nhau tim và tăng huyết áp. Đây là một trong những lý do phổ biến nhất để gọi xe cấp cứu và nhập viện của bệnh nhân, cũng như tỷ lệ tử vong của dân số nước ta và toàn thế giới.

Các biểu hiện (triệu chứng) chính của suy tim cấp tính là:

Thở ồn ào, thường xuyên (hơn 24 nhịp mỗi phút) - khó thở, đôi khi đạt đến mức độ nghẹt thở, chủ yếu là khó thở và khó thở và ho tăng rõ rệt ở tư thế nằm ngang. Tư thế ngồi hoặc tư thế nằm với đầu giường cao tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân;

Thông thường, trong quá trình thở, có thể nghe thấy tiếng ran / âm thanh rít ướt bị gián đoạn do ho, ở giai đoạn cuối, hơi thở có đặc điểm sủi bọt với sự xuất hiện của bọt ở miệng bệnh nhân;

Tư thế ngồi đặc trưng của bệnh nhân, đặt hai tay thẳng trên đầu gối.

Suy tim cấp tính có thể phát triển rất nhanh và dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong vòng 30-60 phút. Trong hầu hết các trường hợp, phải mất 6-12 giờ hoặc hơn từ các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên đến các biểu hiện nghiêm trọng của AHF, nhưng nếu không có sự trợ giúp y tế, phần lớn bệnh nhân mắc AHF sẽ tử vong.

Biện pháp sơ cứu

Khi bệnh nhân tăng huyết áp, hoặc bệnh tim (nhưng không phải phổi hoặc phế quản) xuất hiện các triệu chứng của AHF như trên, thì cần:

Gọi xe cấp cứu

Cho bệnh nhân ngồi, tốt nhất là ngồi trên ghế có tay vịn để bệnh nhân có thể dựa vào và bao gồm các cơ liên sườn khi thở

Cung cấp sự bình yên về thể chất và tâm lý và không khí trong lành bằng cách thông gió cho căn phòng

Hạ chân xuống một thùng chứa lớn (chậu, bể, xô, v.v.) bằng nước nóng

Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, garô được áp dụng cho chân ở vùng háng, siết chặt tĩnh mạch nông, nhưng không phải động mạch sâu, làm giảm lưu lượng máu đến tim và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của nó

Nếu bệnh nhân hoặc người sơ cứu có kinh nghiệm sử dụng nitroglycerin thì được kê đơn với liều 0,4 (0,5) mg (hít vào khoang miệng được thực hiện dưới gốc lưỡi, viên nén / viên nang được đặt dưới lưỡi, trước tiên phải bẻ viên nang ra, không được nuốt). Khi sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện sau khi sử dụng nitroglycerin, nó được sử dụng nhiều lần, cứ sau 5-10 phút. trước khi xe cấp cứu đến. Trong trường hợp sức khỏe của bệnh nhân không được cải thiện sau khi sử dụng nitroglycerin, nó không còn được sử dụng nữa.

Chú ý! Bệnh nhân bị AHF bị nghiêm cấm đứng dậy, đi lại, hút thuốc, uống nước và ăn thức ăn lỏng cho đến khi có sự cho phép đặc biệt của bác sĩ; không dùng nitroglycerin với huyết áp dưới 100 mm Hg. Mỹ thuật. bị nhức đầu dữ dội, chóng mặt, suy giảm thị lực cấp tính, khả năng nói hoặc phối hợp các cử động.

Tất cả bệnh nhân bị tăng huyết áp hoặc bệnh tim bị khó thở và sưng ở chân nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc về loại thuốc nên dùng khi phát triển AHF, ghi rõ tên, liều lượng và trình tự thời gian (thuật toán) sử dụng của họ, và cũng có thể kiểm tra với bác sĩ nếu những biểu hiện của bệnh cần khẩn trương gọi xe cấp cứu. Mỗi bệnh nhân như vậy cần tạo một bộ dụng cụ sơ cứu riêng cho AHF và luôn mang theo bên mình.

V. CHẾT BẤT NGỜ

thường xuyên nhất đột tử xảy ra do ngừng hoạt động đột ngột của tim.

Các dấu hiệu (triệu chứng) chính của cái chết đột ngột:

Mất ý thức đột ngột, thường kèm theo các cử động đau đớn (người đứng hoặc ngồi ngã, thường có co giật căng cơ, đi tiểu và đại tiện không tự chủ; người đang nằm đôi khi cố gắng ngồi dậy hoặc nằm nghiêng co giật)

Đột ngột ngừng thở hoàn toàn, thường sau một khoảng thời gian ngắn (5-10 giây) thở giả đứt quãng: bệnh nhân phát ra tiếng thở khò khè và/hoặc tiếng ục ục, đôi khi giống như cố gắng nói điều gì đó bị co giật.

Chuỗi hành động ngay lập tức.

Nếu một người bất ngờ bất tỉnh, hãy gọi ngay cho đội cứu thương (nếu có người khác ở gần, họ gọi xe cứu thương). Tiếp theo, lắc vai bệnh nhân và hỏi lớn "Bạn sao thế?". Nếu không có phản ứng thì tiến hành vỗ nhẹ vào má bệnh nhân, nếu không có phản ứng thì tiến hành ngay xoa bóp tim kín.

Bệnh nhân được đặt trên một bề mặt phẳng cứng (sàn nhà, mặt đất, mặt đất cứng phẳng, v.v., nhưng không phải trên ghế sofa, giường, nệm và các bề mặt mềm khác), phần trước ngực không có quần áo. Xác định vị trí của bàn tay trên ngực của bệnh nhân, như được chỉ ra trong hình. Một lòng bàn tay được đặt ở vị trí được chỉ định trong hình và lòng bàn tay của kim thứ hai được đặt lên trên lòng bàn tay thứ nhất theo đúng hình ảnh của các bàn tay trong hình.

Với cánh tay thẳng (không cong ở khuỷu tay), thực hiện ép ngực nạn nhân theo nhịp điệu mạnh mẽ đến độ sâu 5 cm với tần suất 100 lần ép ngực mỗi phút (kỹ thuật xoa bóp tim kín được thể hiện dưới dạng sơ đồ trong Hình 5).

Nếu các dấu hiệu của sự sống xuất hiện (bất kỳ phản ứng, nét mặt, chuyển động hoặc âm thanh nào do bệnh nhân tạo ra), phải ngừng xoa bóp tim. Với sự biến mất của những dấu hiệu sự sống này, việc xoa bóp tim phải được nối lại. Các điểm dừng xoa bóp tim nên ở mức tối thiểu - không quá 5-10 giây. Khi các dấu hiệu của sự sống tiếp tục, quá trình xoa bóp tim dừng lại, bệnh nhân được cung cấp sự ấm áp và bình yên. Trong trường hợp không có dấu hiệu của sự sống, việc xoa bóp tim vẫn tiếp tục cho đến khi đội cứu thương đến.

Nếu người sơ cứu được đào tạo đặc biệt và có kinh nghiệm về hồi sức tim phổi thì có thể tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi song song với xoa bóp tim kín. Với sự vắng mặt đào tạo đặc biệt thực hiện thông khí nhân tạo phổi và xác định mạch cho bệnh nhân động mạch cảnh không nên, như đặc biệt Nghiên cứu khoa học cho thấy rằng các quy trình như vậy ở những người thiếu kinh nghiệm dẫn đến sự mất thời gian không thể chấp nhận được và làm giảm đáng kể tần suất hồi sức cho bệnh nhân bị ngừng tim đột ngột.

Cơm. 5. Hình minh họa phương pháp xoa bóp tim kín