Giải phẫu tĩnh mạch mặt. Các tĩnh mạch nông và sâu của mặt và các chỗ nối của chúng

Điều này gần như tương ứng với nếp gấp hoặc rãnh mũi má. Các nhánh lớn nhất của động mạch là aa. môi trên và dưới môi trên và môi dưới và a. angleis, thông nối với các động mạch của quỹ đạo. Mặt bên của mặt theo hướng ngang được cắt bởi a. transversa faciei theo sau từ a. thái dương bề ngoài. Động mạch chạy song song với cung gò má, nằm ngang bên dưới một ngón tay. Các phần sâu của khuôn mặt được cung cấp máu từ các nhánh của động mạch hàm trên (a. maxillaris).

Khuôn mặt. Vùng mặt của đầu. Địa hình của khuôn mặt. Cung cấp máu cho khuôn mặt. Tàu mặt. Tĩnh mạch trên mặt.

Trên bề mặt của phần mặt của đầu, các vùng quỹ đạo, regio quỹ đạo, mũi, vùng mũi, miệng, vùng miệng và vùng cằm liền kề, vùng não, được phân biệt từ phía trước.

Ở hai bên là các khu vực dưới ổ mắt, regio infraorbitalis, buccal, regio buccalis, và regio parotideomasseterica nhai mang tai. Ở phần sau, phần bề ngoài và phần sâu được phân biệt.

Việc cung cấp máu cho mặt được thực hiện chủ yếu bởi động mạch cảnh ngoài, a. carotis externa, thông qua các nhánh của nó: a. chăm sóc da mặt, a. tạm thời bề ngoài và a. hàm trên. Ngoài ra, a.còn tham gia vào việc cung cấp máu cho khuôn mặt. nhãn khoa từ a. nội tạng động mạch cảnh. Giữa các động mạch của hệ thống động mạch cảnh trong và ngoài có các đường nối trong vùng hốc mắt.

Các tàu trên mặt tạo thành một mạng lưới phong phú với các đường nối phát triển tốt, do đó vết thương trên mặt chảy nhiều máu. Đồng thời, do được cung cấp máu tốt cho các mô mềm, các vết thương trên mặt thường lành nhanh chóng và các ca phẫu thuật thẩm mỹ trên mặt kết thúc thuận lợi.

Giống như trong vòm sọ, các động mạch của khuôn mặt nằm trong mô mỡ dưới da, trái ngược với các khu vực khác.

Các tĩnh mạch trên mặt, giống như các động mạch, thông nhau rộng rãi. Từ các lớp bề mặt, máu tĩnh mạch chảy qua tĩnh mạch mặt, v. Facialis, và một phần dọc theo retromaxillary, v. retromandibularis, từ sâu - dọc theo tĩnh mạch hàm trên, v. hàm trên. Cuối cùng, tất cả các tĩnh mạch này dẫn máu vào tĩnh mạch cảnh trong.

Điều quan trọng cần lưu ý là các tĩnh mạch trên mặt cũng nối với các tĩnh mạch chảy vào xoang hang của màng cứng (qua v. mắt, cũng như qua các tĩnh mạch phát ở nền ngoài của hộp sọ), như một kết quả là các quá trình mủ trên mặt (nhọt) dọc theo tĩnh mạch có thể lan đến màng não với sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng (viêm màng não, viêm tĩnh mạch xoang, v.v.).

Các mô bề mặt trên mặt được cung cấp máu bởi động mạch mặt (a. Facialis), đi theo toàn bộ khu vực dưới các cơ bắt chước. Đi từ cổ lên mặt, nó uốn cong qua mép dưới của hàm dưới ở mép trước của cơ nhai, đi theo góc của khe miệng và xa hơn đến góc trong của quỹ đạo. Điều này gần như tương ứng với nếp gấp hoặc rãnh mũi má. Các nhánh lớn nhất của động mạch là aa. môi trên và dưới môi trên và môi dưới và a. angleis, thông nối với các động mạch của quỹ đạo. Mặt bên của mặt theo hướng ngang được cắt bởi a. transversa faciei theo sau từ a. thái dương bề ngoài. Động mạch chạy song song với cung gò má, nằm ngang bên dưới một ngón tay. Các phần sâu của khuôn mặt được cung cấp máu từ các nhánh của động mạch hàm trên (a. maxillaris).

Các mạch tĩnh mạch tạo thành mạng lưới nông và sâu. Các mạch bề mặt chảy vào tĩnh mạch mặt và sau hàm (v. Facialis, v. Retromandibularis). Tĩnh mạch thứ nhất đi theo động mạch mặt và thu máu từ những vùng nhận máu từ các nhánh của động mạch mặt. Tĩnh mạch dưới hàm ở một mức độ nào đó đi theo cùng với động mạch cảnh ngoài. Nó được hình thành do sự hợp lưu của các tĩnh mạch thái dương và hàm trên (v. tạm thời nông, v.v. maxillares), thu thập máu từ các khu vực cung cấp máu từ các nhánh của động mạch cảnh ngoài.

Mạng lưới tĩnh mạch sâu, nằm trong mô giữa cơ mộng thịt và nhánh hàm dưới, chủ yếu được đại diện bởi đám rối tĩnh mạch chân bướm. Từ mạng lưới tĩnh mạch phong phú của đám rối màng phổi, máu chủ yếu chảy qua vv. hàm trên. Mạng lưới này được kết nối thông qua các đường nối với tĩnh mạch mặt. Lâu dài nhất trong số đó là tĩnh mạch sâu của mặt (v. Facialis profunda), theo sau ngang mức khe miệng ở mép trước của cơ nhai. Ngoài ra, đám rối chân bướm được kết nối bằng các đường nối với cả xoang hang của màng cứng và tĩnh mạch quỹ đạo. Các đường nối này có thể là đường dẫn nhiễm trùng từ các lớp mô bề mặt đến các lớp mô sâu, dẫn đến viêm tĩnh mạch xoang, viêm màng não.

95Tĩnh mạch chủ trên, nguồn hình thành và địa hình. Các tĩnh mạch không ghép cặp và bán không ghép cặp. Dòng chảy của máu tĩnh mạch từ đầu, cổ, chi trên

Giải phẫu khuôn mặt: gói mỡ, mạch máu, dây thần kinh, vùng nguy hiểm, thay đổi tiến hóa.

Cơ sở của kiến trúc khuôn mặt - xương sọ mặt

Teo và lệch cấu trúc mỡ sâu và nông dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu lão hóa bên ngoài

Mỡ mặt nông và sâu

Mô mỡ được chia thành các ngăn bởi dây chằng. Các nghiên cứu giải phẫu xác nhận sự hiện diện của các thành tạo đặc trưng như vậy ở trán, vùng quanh mắt, má và miệng.

Thứ tự thoái hóa của cấu trúc mỡ theo tuổi

Xu hướng lâm sàng: mỡ quanh hốc mắt và gò má là những bộ phận đầu tiên trải qua những thay đổi tiến triển, sau đó là mỡ má ngoài má, mỡ sâu vùng mũi má và mỡ thái dương hai bên.

Có thể bổ sung sự thiếu hụt về thể tích mô mỡ với sự trợ giúp của chất làm đầy da

Rohrich và Pessa tiêm thuốc nhuộm xanh metylen vào các mẫu tử thi, cho phép khuếch tán thuốc nhuộm để xác định các phân vùng tự nhiên của các ngăn chứa chất béo.

Hình chiếu của các lỗ xương của phần mặt của hộp sọ

F. supraorbitalis (lỗ trên ổ mắt) - điểm thoát của SNP trên ổ mắt - nơi giao nhau giữa mép xương trên của ổ mắt với một đường thẳng đứng được vẽ qua mép giữa của mống mắt. SNP bao phủ m. orbicularis oculi, hướng di chuyển - lên dưới m. máy gấp nếp và m. frontalis.

Sự bảo tồn vận động của khuôn mặt được thực hiện bởi các nhánh của dây thần kinh mặt, nhạy cảm - bởi các nhánh của dây thần kinh sinh ba

Các mạch trên mặt tạo thành một mạng lưới phong phú với các đường nối phát triển tốt, do đó các vết thương trên mặt nhanh chóng lành lại

Địa hình của động mạch mặt

Các khu vực tiêm nguy hiểm trên mặt và hàm trên có chứa các động mạch quan trọng

Khi thực hiện tất cả các thủ tục, người ta phải cẩn thận nhất có thể để tránh tiêm thuốc vào động mạch và tiêm tĩnh mạch.

Việc tiêm thuốc vào màng xương bằng ống thông là an toàn, ít nguy hiểm hơn kim tiêm.

Vùng mũi chứa một số lượng lớn các động mạch tận cùng

Vùng nguy hiểm của một phần ba trên khuôn mặt - vùng giữa hai lông mày

Vùng nguy hiểm của một phần ba trên khuôn mặt - vùng thái dương và vùng quanh mắt

Tĩnh mạch thái dương nông (lính gác) nằm ở vùng thái dương phía sau động mạch cùng tên và lặp lại đường đi của nó. Băng qua vùng thái dương 1-1,5 cm phía trên vòm gò má, tĩnh mạch trong lớp mô mỡ dưới da đi đến tai. Ở rìa trung gian của quỹ đạo, tĩnh mạch góc nằm ở bề ngoài, giao tiếp với xoang hang của màng cứng thông qua các tĩnh mạch quỹ đạo. Việc tiêm chất làm đầy vào lòng tĩnh mạch một cách bất cẩn hoặc tiêm quá nhiều chất làm đầy có thể dẫn đến huyết khối, tụ máu hoặc các biến chứng nhiễm trùng sau này.

khu chùa

R. temporales (nhánh thái dương) của dây thần kinh mặt ở vùng thái dương nằm dưới SMAS và đi đến đuôi lông mày.

Vùng tuyến nước bọt mang tai

vùng hợp tử

Tư liệu được cung cấp bởi IPSEN Aesthetic Expert Club

Động mạch và tĩnh mạch của đầu và cổ

Động mạch đầu và cổ

Ở hai bên cổ, bạn có thể cảm nhận được nhịp đập của các động mạch cảnh đưa máu lên đầu.

Sự phân nhánh của các động mạch

chụp động mạch cảnh

Việc tiêm chất cản quang và một loạt tia X tiếp theo cho phép quan sát thấy sự phân nhánh của động mạch cảnh chung. Thủ tục này được gọi là chụp động mạch cảnh.

Tĩnh mạch đầu và cổ

Tĩnh mạch cổ

Chỉ có một chút khác biệt về vị trí của tĩnh mạch cảnh trong, vì vậy tĩnh mạch này được sử dụng để kiểm soát áp suất tĩnh mạch trung tâm (huyết áp bên trong tâm nhĩ phải của tim). Một ống thông (ống rỗng) được đưa vào tĩnh mạch và hướng về phía tim. Đầu còn lại của ống thông được nối với một đầu dò để đo áp suất. Quy trình này cũng có thể đo thể tích máu.

Các mối quan hệ

Có một số lượng lớn các mối quan hệ, được gọi là anastomoses, giữa các động mạch của nửa bên trái và bên phải của khuôn mặt, cũng như giữa các nhánh của động mạch cảnh ngoài và cảnh trong. Điều này rất quan trọng, chẳng hạn khi điều trị vết thương ở môi, khi cần phải ấn cả động mạch mặt trái và phải để cầm máu.

Cung cấp máu và bảo tồn khuôn mặt

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét địa hình của các mạch máu và dây thần kinh liên quan đến các cơ trên mặt, nhưng chúng ta sẽ đi từ các lớp sâu đến các lớp bề ngoài.

Cơm. 1-41. Động mạch mặt.

Cơm. 1-41. Động mạch cảnh ngoài đi phía trước đến vành tai và tiếp tục vào động mạch thái dương nông, động mạch này chia thành các nhánh thành và nhánh trước. Ngoài ra, các nhánh hàm trên và mặt xuất phát từ động mạch cảnh ngoài, hầu hết không nhìn thấy được khi nhìn từ phía trước. Động mạch mặt khởi hành từ động mạch cảnh ngoài và uốn cong qua mép hàm dưới, đi đến khóe miệng, nơi nó phân nhánh cho môi trên và môi dưới, và chính nó đi lên và vào trong góc trong của vết nứt lòng bàn tay. Phần động mạch mặt đi qua bên mũi ngoài được gọi là động mạch góc. Ở khóe mắt trong, động mạch góc nối với động mạch mũi sau, xuất phát từ động mạch trên, đến lượt nó, là một nhánh của động mạch mắt (từ hệ thống động mạch cảnh trong). Thân chính của động mạch trên thanh quản đi lên giữa trán. Vùng của các vòm siêu mi được cung cấp máu bởi động mạch trên ổ mắt, xuất phát từ lỗ trên ổ mắt. Vùng dưới hốc mắt được cung cấp máu bởi động mạch dưới hốc mắt, xuất phát từ lỗ cùng tên. Động mạch cằm, phát sinh từ động mạch phế nang dưới và đi ra từ lỗ não, nuôi dưỡng các mô mềm của cằm và môi dưới.

Cơm. 1-42. Tĩnh mạch trên mặt.

Cơm. 1-42. Các tĩnh mạch ở trán tạo thành một mạng lưới dày đặc, có thể thay đổi và thường hợp nhất ở phía trước vào tĩnh mạch trên thanh quản, còn được gọi là tĩnh mạch trán. Tĩnh mạch này chạy ở giữa mặt trong từ ổ mắt đến rìa hàm dưới và cuối cùng nối với tĩnh mạch cảnh trong. Tên của tĩnh mạch này khác nhau tùy theo vùng giải phẫu. Trên trán gọi là tĩnh mạch trán. Trong vùng glabella, nó kết nối với tĩnh mạch trên ổ mắt và về phía trung gian từ quỹ đạo - với quỹ đạo trên, do đó cung cấp một dòng chảy ra từ các tĩnh mạch của quỹ đạo và xoang hang. Gần phần xương của mũi ngoài, nó thông với các tĩnh mạch của mi trên và mi dưới (vòm tĩnh mạch của mi trên và mi dưới) và được gọi là tĩnh mạch góc. Trên đường đi dọc theo mũi bên ngoài, nó thu thập máu từ các tĩnh mạch nhỏ của mũi và má, đồng thời nối với tĩnh mạch dưới ổ mắt nổi lên từ lỗ dưới ổ mắt. Ngoài ra, máu từ vùng gò má đi vào tĩnh mạch này qua tĩnh mạch sâu của mặt. Trên má, tĩnh mạch chính nối với tĩnh mạch môi trên và tĩnh mạch dưới và được gọi là tĩnh mạch mặt. Nối với tĩnh mạch cằm, tĩnh mạch mặt uốn cong qua mép hàm dưới và đổ vào tĩnh mạch cảnh trong trên cổ. Các tĩnh mạch vùng đỉnh hợp nhất thành tĩnh mạch thái dương nông, sau đó đổ vào tĩnh mạch cảnh ngoài.

Cơm. 1-43. Dây thần kinh mặt.

Cơm. 1-43. Mặt được bẩm sinh bởi các sợi của dây thần kinh sinh ba (chủ yếu là các sợi cảm giác; các sợi vận động chi phối các cơ nhai) và các dây thần kinh mặt (các sợi vận động). Ngoài ra, dây thần kinh tai lớn, thuộc về dây thần kinh cột sống, tham gia vào sự bảo tồn nhạy cảm của khuôn mặt.

Dây thần kinh sinh ba (cặp dây thần kinh sọ thứ 5, CN V) có ba nhánh: dây thần kinh mắt (CN V1), dây thần kinh hàm trên (CN V2) và dây thần kinh hàm dưới (CN V3).

Các dây thần kinh nhãn khoa chia thành các dây thần kinh trán, tuyến lệ và mũi. Dây thần kinh trán chạy trong quỹ đạo phía trên nhãn cầu và chia thành các dây thần kinh trên màng phổi và trên ổ mắt. Dây thần kinh trên ổ mắt có hai nhánh, nhánh lớn hơn, nhánh bên, thoát ra khỏi quỹ đạo đến mặt thông qua lỗ trên ổ mắt hoặc rãnh trên ổ mắt và chi phối da trán cho đến đỉnh đầu, cũng như kết mạc của mí mắt trên và màng nhầy của xoang trán. Nhánh trung gian của dây thần kinh trên ổ mắt thoát ra khỏi quỹ đạo về phía trung gian qua rãnh trán và các nhánh ở da trán.

Một nhánh khác của dây thần kinh trán, dây thần kinh trên, thoát ra ở khóe mắt trong và chi phối da mũi và kết mạc.

Góc ngoài của vết nứt lòng bàn tay được chi phối bởi dây thần kinh tuyến lệ. Nó tách ra khỏi dây thần kinh thị giác trong khoang hốc mắt và trước khi rời khỏi nó sẽ phân nhánh cho tuyến lệ. Dây thần kinh mũi, một nhánh của dây thần kinh mắt, phát ra dây thần kinh sàng trước, nhánh tận cùng của nó, dây thần kinh mũi ngoài, lần lượt đi qua các tế bào của mê cung sàng.

Thông qua lỗ dưới ổ mắt, dây thần kinh dưới ổ mắt, một nhánh lớn của dây thần kinh hàm trên (CN V2), đi ra mặt. Nhánh khác của nó, dây thần kinh gò má, đi ngang qua hốc mắt và đi vào vùng gò má thông qua các kênh riêng biệt trong xương gò má. Nhánh gò má-thái dương của dây thần kinh gò má chi phối vùng da thái dương và trán. Nhánh gò má-mặt của dây thần kinh gò má đi ra qua lỗ gò má-mặt (đôi khi có thể có một số lỗ) và các nhánh ở da gò má và khóe mắt bên.

Thần kinh tai-thái dương, một nhánh của thần kinh hàm dưới, chạy dưới lỗ bầu dục. Sau khi đi dọc theo bề mặt bên trong của nhánh hàm dưới, nó đi xung quanh nó từ phía sau, xâm nhập vào da ở vùng quá trình bao quy đầu và ống tai ngoài, xuyên qua tuyến nước bọt mang tai và kết thúc ở vùng da của thái dương. Răng hàm trên được chi phối bởi dây thần kinh hàm trên. Các răng của hàm dưới được chi phối bởi dây thần kinh ổ răng dưới, bắt nguồn từ dây thần kinh hàm dưới (CN, V3) và đi vào ống hàm dưới qua lỗ hàm dưới. Nhánh của dây thần kinh hàm dưới xuất phát từ lỗ sàng được gọi là dây thần kinh khẩu cái; nó cung cấp sự bảo tồn nhạy cảm cho da cằm và môi dưới.

Các cơ mặt được chi phối bởi dây thần kinh mặt (CN V2). Nó trồi lên từ lỗ trâm chũm và phân ra nhiều nhánh tới các cơ mặt. Các nhánh của thần kinh mặt bao gồm các nhánh thái dương đi đến vùng thái dương và chi phối các cơ vùng trán, thái dương và mí mắt; nhánh gò má chi phối cơ gò má và cơ mí mắt dưới; các nhánh má đến các cơ má, các cơ xung quanh khe miệng và các sợi cơ quanh lỗ mũi; nhánh biên hàm dưới bẩm sinh các cơ cằm, và nhánh cổ tử cung cho platysma.

Cơm. 1-44. Tổng quan về các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh của khuôn mặt.

Cơm. 1-45. Động mạch, tĩnh mạch sâu (phải) và thần kinh mặt (trái).

Cơm. 1-45. Các mạch và dây thần kinh của khuôn mặt, đi qua các ống xương và các lỗ, nằm gần nhau. Ở nửa bên phải của khuôn mặt, các động mạch và tĩnh mạch sâu và lối thoát của chúng đến mặt được hiển thị. Các nhánh của động mạch mắt từ hệ thống động mạch cảnh trong đi qua vách ngăn của quỹ đạo ở một hoặc nhiều nơi - động mạch trên và động mạch mi giữa (đi qua mép trên của vách ngăn). Các tĩnh mạch mặt cũng đi qua vách ngăn của ổ mắt, tạo thành tĩnh mạch mắt trên.

Động mạch và tĩnh mạch trên ổ mắt đi qua lỗ trên ổ mắt. Đôi khi, lỗ này có thể mở và được gọi là rãnh trên hốc mắt, tương tự như rãnh trên hốc mắt nằm ở giữa, qua đó động mạch và tĩnh mạch trên rãnh đi qua. Thậm chí về phía trung gian, các nhánh của động mạch mũi và các nhánh trên của động mạch mắt đi qua, nối với vòm động mạch của mí mắt trên. Dòng ra của tĩnh mạch được thực hiện ở tĩnh mạch mắt trên.

Từ động mạch mắt đến mí mắt dưới, các động mạch bên và giữa của mí mắt khởi hành, tạo thành vòm động mạch của mí mắt dưới và tạo ra các nhánh cho mặt sau của mũi. Tất cả các nhánh động mạch được đi kèm với các tĩnh mạch cùng tên. Động mạch và tĩnh mạch dưới ổ mắt đi qua lỗ dưới ổ mắt. Chúng phân nhánh trong các mô của mí mắt dưới, má và môi trên và có nhiều chỗ nối với động mạch và tĩnh mạch ở góc.

Thông qua lỗ zygomatic-mặt, các mạch zygomatic-mặt đi vào mặt.

Thông qua lỗ thần kinh mở ra ống hàm dưới, các nhánh thần kinh của động mạch hàm dưới và dây thần kinh đi qua. Qua lỗ mở tương tự, nhánh trong của tĩnh mạch ổ răng dưới đi vào ống hàm dưới. Trong hình, động mạch mặt và tĩnh mạch ở rìa hàm dưới bắt chéo nhau. Ở cạnh dưới của vòm gò má, động mạch ngang của khuôn mặt được hiển thị. Động mạch và tĩnh mạch thái dương nông được cắt ngang ở lối vào hố thái dương.

Các điểm thoát của các dây thần kinh cũng được thể hiện ở nửa bên trái của khuôn mặt. Dây thần kinh trên ổ mắt đi qua lỗ trên ổ mắt, kéo dài từ dây thần kinh mắt (nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba CN V1), cung cấp sự bảo tồn nhạy cảm của vùng trên ổ mắt. Bên trong quỹ đạo, dây thần kinh siêu thanh khởi hành từ dây thần kinh thị giác, đi qua lỗ trên vách ngăn quỹ đạo (vách ngăn), phân chia thành các nhánh trung gian, bên và vòm miệng. Thông qua kênh dưới ổ mắt, mở ra với lỗ dưới ổ mắt, đi qua dây thần kinh dưới ổ mắt, một nhánh của dây thần kinh hàm trên (nhánh thứ hai của dây thần kinh sinh ba, CN V2). Nó cung cấp sự bảo tồn cảm giác cho môi dưới, má và một phần cho mũi và môi trên.

Do đó, mí mắt dưới được chi phối bởi hai dây thần kinh: nhánh lòng bàn tay của dây thần kinh dưới màng cứng (từ dây thần kinh mắt) và nhánh lòng bàn tay dưới của dây thần kinh dưới ổ mắt (từ dây thần kinh hàm trên).

Thần kinh zygomaticofacial thoát ra khỏi khuôn mặt từ lỗ cùng tên và cung cấp sự bảo tồn cảm giác cho vùng zygomatic. Thần kinh thần kinh trung ương đi ra khỏi ống hàm dưới qua lỗ thần kinh và mang các sợi cảm giác đến vùng tâm thần và môi dưới. Để tránh mất hoặc rối loạn cảm giác ở môi dưới do dây thần kinh này bị tổn thương trong quá trình nhổ răng khôn phức tạp và phẫu thuật cắt xương nhánh hàm dưới, cần phải biết rõ địa hình của nó trong ống hàm dưới.

Cơ má nhận được sự bảo tồn vận động từ các nhánh của dây thần kinh mặt (CN V2). Dây thần kinh má đi qua cơ má, một nhánh của dây thần kinh hàm dưới (nhánh thứ ba của dây thần kinh sinh ba, CN V3), mang sự bảo tồn nhạy cảm đến niêm mạc miệng.

Cơm. 1-46. Địa hình động mạch và tĩnh mạch sâu (nửa phải) và thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến các cơ bắt chước sâu.

Cơm. 1-46. Các nhánh riêng biệt của các động mạch và tĩnh mạch trên ổ mắt và trên ổ mắt chạy rất gần xương và được bao phủ bởi các sợi cơ làm nhăn lông mày. Các nhánh khác chạy theo hướng sọ phía trên cơ. Các nhánh bên và giữa của dây thần kinh trên hốc mắt và trên màng phổi đi dưới và trên các sợi cơ tạo nếp nhăn cho lông mày, và cũng xuyên qua chúng. Sự bảo tồn vận động của cơ này được cung cấp bởi các nhánh thái dương trước của dây thần kinh mặt (CN VII).

Cơ thái dương được cung cấp máu bởi các động mạch và tĩnh mạch thái dương sâu. Sự bảo tồn nhạy cảm của khu vực này được thực hiện bởi dây thần kinh thái dương sâu (từ CN V3). Cơ nhận được sự bảo tồn vận động từ các nhánh thái dương của dây thần kinh mặt.

Động mạch và tĩnh mạch thái dương nông, cùng với các nhánh thái dương (từ dây thần kinh mặt), chạy phía trên cung gò má và bắt chéo nhau trong hình này.

Các mạch máu và dây thần kinh xuất phát từ lỗ dưới ổ mắt (động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh dưới ổ mắt) cung cấp năng lượng cho khu vực xung quanh nó, đồng thời phân nhánh vào các mô của mí mắt dưới (các nhánh của mí mắt dưới), cơ mũi và môi trên.

Động mạch và tĩnh mạch mặt uốn cong trên mép hàm dưới phía trước cơ cắn. Ở giữa, chúng băng qua cơ miệng và phân nhánh theo hướng xiên, nằm ở bề ngoài hơn các nhánh của động mạch và tĩnh mạch dưới ổ mắt. Tại giao điểm của các nhánh của hàm dưới, nhịp đập của động mạch được sờ thấy.

Cơ má được chi phối bởi các nhánh má của dây thần kinh mặt.

Bó mạch thần kinh của ống hàm dưới đi vào mặt qua lỗ cằm. Động mạch thần kinh, nhánh thần kinh của tĩnh mạch phế nang dưới và nhánh thần kinh cùng tên trong các mô mềm của môi dưới và cằm. Sự bảo tồn vận động của các cơ lân cận được thực hiện bởi các nhánh biên của hàm dưới, kéo dài từ dây thần kinh mặt (CN V2).

Cơm. 1-47. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến cơ mặt.

Cơm. 1-47. Các nhánh của động mạch và tĩnh mạch trên ổ mắt và trên ổ mắt đi qua bụng trước của cơ chẩm- trán. Các nhánh bên và trong của các dây thần kinh trên và trên ổ mắt đi qua và trên cơ. Sự bảo tồn vận động của cơ này được thực hiện bởi các nhánh thái dương trước của dây thần kinh mặt.

Sống mũi được chi phối bởi các nhánh mũi ngoài phát sinh từ dây thần kinh sàng trước. Dây thần kinh này đi giữa xương mũi và sụn bên của mũi và chạy dọc theo bề mặt của sụn. Ở cánh mũi, các nhánh của dây thần kinh dưới ổ mắt (các nhánh mũi ngoài) phân nhánh. Sự bảo tồn vận động của các cơ được thực hiện bởi các nhánh hợp tử của dây thần kinh mặt (CN V2).

Cơm. 1-48. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến cơ mặt.

Cơm. 1-48. Dòng chảy tĩnh mạch bổ sung từ trán được thực hiện thông qua các nhánh bổ sung của dây thần kinh siêu âm.

Cơ tròn của mắt, bao phủ vách ngăn của quỹ đạo (vách ngăn), được cung cấp máu bởi các nhánh mỏng của các động mạch giữa và bên của mí mắt, và dòng chảy tĩnh mạch được thực hiện thông qua các vòm tĩnh mạch trên và dưới. mí mắt. Động mạch bên của mí mắt khởi hành từ động mạch lệ và động mạch trung gian từ nhãn khoa. Cả hai động mạch này đều thuộc hệ thống động mạch cảnh trong. Máu tĩnh mạch từ mi trên và mi dưới chảy vào các tĩnh mạch cùng tên, các tĩnh mạch này chảy vào tĩnh mạch góc, và chảy sang tĩnh mạch mắt trên (mí trên) và tĩnh mạch mắt dưới (mí dưới).

Thông qua cơ tự hào và cơ hạ thấp lông mày, nằm ở vùng glabella và vùng trên ổ mắt, các nhánh bên và giữa của dây thần kinh thượng bì đi qua. Sự bảo tồn vận động của các cơ được lấy từ các nhánh thái dương của dây thần kinh mặt (CN, V2).

Các cơ của mũi được cung cấp máu bởi các nhánh của động mạch góc. Hơi nối với động mạch góc, nhánh cuối của nó khởi hành - động mạch mũi. Máu tĩnh mạch chảy qua các tĩnh mạch mũi ngoài, đổ vào tĩnh mạch góc. Ngoài ra, một phần của máu tĩnh mạch chảy vào tĩnh mạch dưới ổ mắt. Sự bảo tồn nhạy cảm được thực hiện bởi các nhánh của dây thần kinh mũi ngoài, kéo dài từ dây thần kinh ethmoid (nhánh của dây thần kinh trán), sự bảo tồn vận động của các cơ lân cận - bởi các nhánh zygomatic của dây thần kinh mặt.

Cơ nâng góc miệng, bao phủ phần trên và bên của cơ tròn miệng, được cung cấp máu bởi động mạch và tĩnh mạch mặt, và được chi phối bởi các nhánh môi trên, kéo dài từ dây thần kinh dưới ổ mắt. chạy dọc theo bề mặt của cơ này.

Lỗ mở cằm được đóng lại bởi cơ nâng môi dưới.

Cơm. 1-49. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến cơ mặt.

Cơm. 1-49. Dòng máu tĩnh mạch từ các lớp biểu mô nông của trán và vùng đỉnh được thực hiện thông qua các nhánh thành của tĩnh mạch thái dương nông. Ở đây nó cũng nối với tĩnh mạch trên thanh quản. Động mạch chính ở vùng này là động mạch thái dương nông. Ở góc trong của khe nứt vòm miệng, tĩnh mạch góc kết nối với tĩnh mạch trên thanh quản. Như vậy, các tĩnh mạch nông của mặt nối với tĩnh mạch mắt trên, tĩnh mạch này đổ vào xoang hang. Cũng có thể kết nối với tĩnh mạch dưới màng cứng, còn được gọi là tĩnh mạch mũi. Tĩnh mạch mũi ngoài thu thập máu từ phía sau mũi và đổ vào tĩnh mạch góc.

Tĩnh mạch góc đi kèm với động mạch góc giữa. Khi đến cơ nâng môi trên, tĩnh mạch đi qua phía trên và động mạch - bên dưới.

Máu từ môi trên chảy vào tĩnh mạch môi trên, do đó, nối với mặt. Tĩnh mạch dưới ổ mắt đi vào lỗ dưới ổ mắt, được đóng lại bởi cơ nâng môi trên. Các nhánh của nó nối với các nhánh của tĩnh mạch góc và do đó nối các tĩnh mạch nông của mặt với đám rối tĩnh mạch chân bướm. Máu từ môi dưới chảy vào tĩnh mạch mặt qua tĩnh mạch môi dưới. Việc cung cấp máu động mạch của môi trên được thực hiện bởi môi trên và môi dưới bởi các động mạch trong môi dưới. Cả hai mạch này đều xuất phát từ động mạch mặt. Phần bên dưới của cằm được đóng lại bởi cơ hạ thấp khóe miệng, cơ này nhận sự bảo tồn vận động từ nhánh biên hàm dưới của dây thần kinh mặt. Sự bảo tồn nhạy cảm của khu vực này được thực hiện bởi các nhánh của dây thần kinh tâm thần, kéo dài từ dây thần kinh phế nang dưới.

Cơm. 1-50. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến cơ mặt.

Cơm. 1-50. Ở vùng trán, tĩnh mạch trên thanh quản cũng tạo thành các chỗ nối với các nhánh trước của tĩnh mạch thái dương trên.

Động mạch và tĩnh mạch góc đi qua một rãnh dài giữa cơ nâng môi trên và cánh mũi với cơ tròn của mắt và được bao phủ một phần bởi mép trong của cơ này. Tĩnh mạch mặt chạy dưới cơ nâng môi và động mạch chạy phía trên. Cả hai mạch này đều đi qua cơ gò má nhỏ, ngoại trừ các nhánh động mạch riêng lẻ có thể chạy dọc theo bề mặt của cơ, rồi đi qua cơ gò má chính. Địa hình của sự hình thành mạch máu thần kinh trong khu vực này rất thay đổi.

Cơm. 1-51. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) liên quan đến cơ mặt.

Cơm. 1-51. Hầu hết cơ cắn được bao phủ bởi tuyến nước bọt mang tai. Bản thân tuyến này được bao phủ một phần bởi cơ cười và cơ cười. Tất cả các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh trong khu vực đều đi qua các cơ này.

Cơm. 1-52. Địa hình động mạch và tĩnh mạch (nửa phải) và dây thần kinh mặt (nửa trái) trong lớp mỡ dưới da.

Cơm. 1-52. Các cơ và cân bề ngoài của khuôn mặt được bao phủ bởi một lớp mỡ dưới da có độ dày khác nhau, qua đó có thể nhìn thấy các mạch máu ở một số nơi. Xuyên qua một lớp mỡ đến da là các động mạch nhỏ, tĩnh mạch và đầu dây thần kinh.

Cơm. 1-76. Động mạch mặt, nhìn bên.

Cơm. 1-76. Động mạch cảnh ngoài chạy phía trước vành tai và tạo ra động mạch thái dương nông, động mạch này phân nhánh thành các nhánh thành và nhánh trước. Ngoài ra, các nhánh khởi hành từ động mạch cảnh ngoài đến mặt và hàm trên: dưới vành tai, động mạch vành tai sau khởi hành, thậm chí thấp hơn - động mạch chẩm, ở cấp độ thùy - động mạch hàm trên, đi vào trung gian dưới nhánh của hàm dưới, ở mức giữa thùy và ống tai ngoài - động mạch cổ ngang chạy dọc theo nhánh của hàm dưới. Động mạch mặt uốn cong qua bờ dưới hàm dưới và đi đến khóe miệng.

Động mạch chính của mặt được coi là động mạch hàm trên, tạo ra nhiều nhánh lớn, sẽ được mô tả sau.

Từ động mạch mặt đến khóe miệng xuất phát động mạch môi dưới và trên. Nhánh tận cùng của động mạch mặt dẫn đến mũi ngoài được gọi là động mạch góc. Ở đây, tại khóe mắt trong, nó nối với động mạch mũi sau, xuất phát từ động mạch mắt (từ hệ thống động mạch cảnh trong). Ở phần trên của khuôn mặt, động mạch thượng thanh đi đến giữa vùng trán. Các vùng trên ổ mắt và dưới ổ mắt được cung cấp máu tương ứng bởi các động mạch trên ổ mắt và dưới ổ mắt, thoát ra qua các lỗ cùng tên. Động mạch thần kinh, một nhánh của động mạch phế nang dưới, đi vào mặt qua lỗ mở cùng tên và cung cấp máu cho các mô mềm của cằm và môi dưới.

Tĩnh mạch ngoại giao và sứ giả. Tĩnh mạch mắt, mặt, hộp sọ và cổ

Tĩnh mạch ngoại giao. Trong chất xốp của xương vòm sọ (ngoại giao), các kênh xương được hình thành - các kênh ngoại giao (canales ngoại giao), biến thành tĩnh mạch ngoại giao (v.v. diploicae), (Hình 1).

Cơm. 1. Tĩnh mạch lưỡng bội, nhìn từ bên phải. (Phần lớn lớp vỏ bên ngoài của hộp sọ đã bị loại bỏ):

1 - khâu vành; 2 - tĩnh mạch lưỡng bội phía trước; 3 - tĩnh mạch lưỡng thái dương trước; 4 - xương trán; 5 - cánh lớn của xương bướm; 6 - tĩnh mạch lưỡng bội chẩm; 7 - xương chẩm; 8 - tĩnh mạch lưỡng cực thái dương sau; 9 - nối giữa các tĩnh mạch lưỡng bội

Hầu hết các tĩnh mạch lưỡng bội kéo dài từ trên xuống dưới đến đáy hộp sọ, nơi chúng có thể kết nối thông qua các lỗ trong xương hộp sọ hoặc với các tĩnh mạch hiển của khoang sọ hoặc với các xoang tĩnh mạch của màng cứng. Có các kết nối của các tĩnh mạch bề mặt của fornix trực tiếp với các xoang tĩnh mạch. Các tĩnh mạch lưỡng bội sau đây được phân biệt:

1) phía trước (v. diploica frontalis);

2) thái dương trước và sau (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) chẩm (v. diploica occipitalis).

Chúng nằm trong xương tương ứng với tên của chúng.

Tĩnh mạch sứ giả. Các tĩnh mạch của lớp vỏ ngoài của đầu được nối với các tĩnh mạch của hộp sọ thông qua các tĩnh mạch phát (vv. emissariae).

Tĩnh mạch phát thành (v. emissaria parietalis) nối tĩnh mạch thái dương nông qua lỗ đỉnh với tĩnh mạch lưỡng bội thái dương sau và với xoang dọc trên.

Tĩnh mạch phát xương chũm (v. emissaria mastoidea) đi qua lỗ mở xương chũm và nối tĩnh mạch chẩm và tĩnh mạch lưỡng thái dương sau với xoang sigma.

Tĩnh mạch lồi cầu (v. emissaria condilaris) xuyên qua ống lồi cầu và tạo thành một đường nối giữa các đám rối tĩnh mạch đốt sống và tĩnh mạch sâu của cổ.

Tĩnh mạch phát chẩm (v. emissaria occipitalis) nằm trong lỗ mở của phần nhô chẩm bên ngoài; nối tĩnh mạch chẩm với tĩnh mạch lưỡng chẩm và xoang ngang.

Các đám rối tĩnh mạch của ống móng, lỗ bầu dục và ống động mạch cảnh cũng đóng một vai trò tương tự trong việc tạo ra các chỗ nối giữa các lớp tĩnh mạch khác nhau.

Tĩnh mạch của mắt và quỹ đạo. Máu chảy ra từ mắt và nội dung của hốc mắt xảy ra ở các tĩnh mạch mắt trên và dưới, chảy vào xoang hang (Hình 2). Ở tĩnh mạch mắt trên (v. ophthalmica cấp trên) máu chảy từ nhãn cầu và một số cấu trúc khác của quỹ đạo, ở nhãn khoa dưới (v. ophthalmica kém hơn) - từ các tĩnh mạch của túi lệ và các cơ của mắt. Tĩnh mạch trung tâm võng mạc (v. centralis retinae), nằm bên trong dây thần kinh thị giác, nổi lên từ nhãn cầu; mạch xoáy (vv. vorticosae); mi trước (v. ciliares anteriores); thượng củng mạc (vv. episclerals), chảy vào tĩnh mạch mắt trên. Ngoài những thứ đã được liệt kê, các nhánh của tĩnh mạch mắt trên là tĩnh mạch mũi má (v. nasofrontalis); xếp hàng (v. ethmodales), lệ (v. lacrimalis).

Cơm. 2. Tĩnh mạch hốc mắt; nhìn từ phía bên. (Bức tường bên của quỹ đạo đã bị loại bỏ):

1 - tĩnh mạch trên thanh quản; 2 - tĩnh mạch góc; 3 - tĩnh mạch; 4 - tĩnh mạch mặt; 5 - tĩnh mạch sâu của mặt; 6 - tĩnh mạch hàm dưới; 7 - tĩnh mạch hàm trên; 8 - đám rối tĩnh mạch chân bướm; 9 - tĩnh mạch mắt dưới; 10 - đám rối hang; 11 - tĩnh mạch mắt trên; 12 - tĩnh mạch trên hốc mắt

Tĩnh mạch trên mặt. Có một lớp rộng lớn gồm các tĩnh mạch sâu và nông trên mặt, có nhiều đường nối của cấu trúc lưới (Hình 3, a, b). Các tĩnh mạch sâu của mặt bao gồm các nguồn gốc và các nhánh của tĩnh mạch hàm dưới, và các tĩnh mạch nông bao gồm các nguồn gốc và các nhánh của tĩnh mạch mặt.

Cơm. 3, một. Các động mạch và tĩnh mạch bề mặt của mặt, nhìn từ bên trái:

1 - tĩnh mạch phát xạ đỉnh; 2 - nhánh trước của tĩnh mạch thái dương nông; 3 - nhánh đỉnh của tĩnh mạch thái dương nông; 4 - tĩnh mạch thái dương nông; 5 - tĩnh mạch phát chẩm; 6 - tĩnh mạch chẩm; 7 - tĩnh mạch tai sau; 8 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 9 - tĩnh mạch hàm dưới; 10 - tĩnh mạch cảnh trong; 11 - động mạch cảnh trong; 12 - động mạch cảnh ngoài; 13 - động mạch cảnh chung; 14 - động mạch và tĩnh mạch lưỡi; 15 - động mạch và tĩnh mạch mặt; 16 - tĩnh mạch sâu trên mặt; 17 - động mạch và tĩnh mạch dưới ổ mắt; 18 - động mạch và tĩnh mạch zygomatic-mặt; 19 - động mạch và tĩnh mạch góc; 20 - động mạch và tĩnh mạch zygomatic-thái dương; 21 - động mạch và tĩnh mạch sau mũi; 22 - tĩnh mạch mũi; 23 - động mạch và tĩnh mạch trên tĩnh mạch; 24 - động mạch và tĩnh mạch trên ổ mắt; 25 - động mạch ngang và tĩnh mạch mặt; 26 - động mạch zygomatic-orbital; 27 - động mạch và tĩnh mạch thái dương giữa

Cơm. 3b. Tĩnh mạch sâu trên mặt:

1 - nhánh trước của tĩnh mạch thái dương nông; 2 - nhánh đỉnh của tĩnh mạch thái dương nông; 3 - động mạch chẩm và tĩnh mạch; 4 - động mạch và tĩnh mạch thái dương nông; 5 - tĩnh mạch ngang của mặt; 6 - tĩnh mạch tai sau; 7 - tĩnh mạch hàm dưới; 8 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 9 - động mạch và tĩnh mạch phế nang dưới; 10 - động mạch và tĩnh mạch chẩm; 11 - thân chung của tĩnh mạch mặt và hàm dưới; 12 - tĩnh mạch phụ; 13 - tĩnh mạch vòm miệng bên ngoài; 14 - động mạch và tĩnh mạch mặt; 15 - tĩnh mạch tinh thần; 16 - tĩnh mạch môi dưới; 17 - tĩnh mạch hàm trên; 18 - tĩnh mạch sâu trên mặt; 19 - tĩnh mạch môi trên; 20 - đám rối tĩnh mạch chân bướm; 21 - tĩnh mạch vòm miệng; 22 - tĩnh mạch phế nang cao cấp sau; 23 - tĩnh mạch dưới ổ mắt; 24 - tĩnh mạch của ống chân bướm; 25 - tĩnh mạch mũi ngoài; 26 - tĩnh mạch góc; 27 - tĩnh mạch mắt trên; 28 - tĩnh mạch mũi; 29 - tĩnh mạch trên ổ mắt; 30 - tĩnh mạch trên thanh quản; 31 - tĩnh mạch thái dương sâu

Tĩnh mạch hàm dưới (v. retromandibularis) là một buồng hơi, được hình thành từ các tĩnh mạch thái dương nông và giữa, qua đó máu chảy từ vùng thái dương và vùng đỉnh. Nó nối với tĩnh mạch cảnh ngoài và nối với tĩnh mạch mặt ở cổ.

Dòng vào của tĩnh mạch hàm dưới:

Tĩnh mạch tai trước (v. auriculares anteriores), dẫn máu từ bề mặt trước của vành tai và ống tai ngoài;

Tĩnh mạch của tuyến mang tai (vv. parotideae);

Tĩnh mạch của khớp thái dương hàm (v. temporomandibulares), thu máu từ đám rối tĩnh mạch hàm dưới bao quanh khớp;

Tĩnh mạch màng nhĩ (vv. tympanicae) dẫn máu từ khoang nhĩ, có thể chảy vào đám rối tĩnh mạch hàm dưới;

Tĩnh mạch chũm (v. stylomastoidea) tương ứng với động mạch cùng tên, nối với tĩnh mạch màng não giữa;

Tĩnh mạch ngang của mặt (v. transversa faciei) tương ứng với động mạch cùng tên, dẫn máu từ phần bên dưới của mặt;

Các tĩnh mạch hàm trên (v. maxillares) - thường là hai tĩnh mạch, tương ứng với vị trí của phần ban đầu của động mạch cùng tên. Được hình thành từ đám rối tĩnh mạch chân bướm (tĩnh mạch).

Đám rối chân bướm (đám rối (tĩnh mạch) pterygoideus) nằm ở hố dưới thái dương xung quanh cơ chân bướm bên. Đám rối nhận các nhánh tương ứng với các nhánh của động mạch hàm trên: từ màng nhầy của khoang mũi - tĩnh mạch sphenopalatine (v. sphenopalatina); từ phần giữa của màng cứng - tĩnh mạch màng não giữa (v. meningeae mediae); từ sự hình thành hố thái dương - tĩnh mạch thái dương sâu (v. temporalesprofundae); từ ống chân bướm - tĩnh mạch của ống chân bướm (v. canalis pterygoids); từ cơ nhai - tĩnh mạch nhai (vv. massetericae); từ hàm dưới - tĩnh mạch ổ răng dưới (v. phế nang thấp hơn), cũng như đám rối tĩnh mạch hình bầu dục và lỗ tròn.

Tĩnh mạch mặt (v. Facialis) là một phòng xông hơi, được hình thành do sự hợp lưu của hai tĩnh mạch: tĩnh mạch trên (v. supratrochlearis) và trên ổ mắt (v. supraorbital), dẫn máu từ vùng trán. Phần ban đầu của tĩnh mạch mặt đến nơi hợp lưu của tĩnh mạch mí mắt dưới được gọi là tĩnh mạch góc (v. angleis); nó nối với tĩnh mạch mắt trên. Tĩnh mạch mặt, nằm phía sau động mạch mặt, đi xuống và ra sau, đến mép trước của cơ nhai. Sau khi nối với tĩnh mạch dưới hàm ở cổ, nó đổ vào tĩnh mạch cảnh trong.

Các nhánh của tĩnh mạch mặt:

Tĩnh mạch mi trên (v. palpebrales superiores);

tĩnh mạch mũi ngoài (vv. noses externae);

Các tĩnh mạch của mí mắt dưới (v. palpebrales kém);

Tĩnh mạch môi trên (v. labialis superior) tương ứng với động mạch cùng tên, dẫn máu từ môi trên;

Các tĩnh mạch môi dưới (v. môi dưới) đi cùng với động mạch cùng tên, dẫn máu từ môi dưới;

Tĩnh mạch sâu của mặt (v. profunda faciei) được hình thành từ các tĩnh mạch phế nang trên (v. alveolares superiores), dẫn máu từ hàm trên. Nối với đám rối tĩnh mạch chân bướm;

Các tĩnh mạch của tuyến mang tai (vv. parotideae), tương ứng với các nhánh tuyến của động mạch mặt; dẫn lưu tuyến mang tai:

Tĩnh mạch vòm miệng ngoài (v. palatine externa) được hình thành từ các tĩnh mạch vòm miệng:

Tĩnh mạch dưới cằm (v. submentalis) được hình thành từ các tĩnh mạch ở cằm, đi về phía sau dọc theo cơ hàm trên cùng với động mạch cùng tên và đổ vào tĩnh mạch mặt tại chỗ uốn của nó qua gốc hàm dưới .

Máu được dẫn lưu từ lưỡi, sàn miệng và hầu họng vào tĩnh mạch cảnh trong.

Các tĩnh mạch của vòm sọ. Máu chảy ra từ các mô mềm của vòm sọ được thực hiện thông qua các tĩnh mạch chẩm, sau tai, nông và giữa thái dương, mũi trán, tĩnh mạch trên và trên ổ mắt.

Tĩnh mạch cổ. Các tĩnh mạch cổ nông dẫn máu từ da, mô dưới da và các cơ cổ nông qua các tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trước vào tĩnh mạch dưới đòn. Thông qua các tĩnh mạch sâu ở cổ, máu chảy từ các cơ sâu và các cơ quan ở cổ đến tĩnh mạch cảnh trong, kết nối với tĩnh mạch dưới đòn, tạo thành tĩnh mạch cánh tay (Hình 4).

Cơm. 4. Tĩnh mạch cổ, nhìn từ phía trước:

1 - tĩnh mạch hyoid; 2 - tĩnh mạch mặt; 3 - tuyến nước bọt mang tai; 4 - tĩnh mạch tuyến giáp trên bên trái; 5 - đám rối tĩnh mạch tuyến giáp không ghép đôi; 6 - tĩnh mạch cảnh trong; 7 - tĩnh mạch giáp giữa; 8 - bầu dưới của tĩnh mạch cảnh trong; 9 - tĩnh mạch da bên của cánh tay; 10 - tĩnh mạch dưới đòn; 11 - tĩnh mạch ngực bên trái; 12 - tĩnh mạch tuyến ức; 13 - tĩnh mạch cánh tay trái; 14 - tĩnh mạch giáp dưới; 15 - tĩnh mạch chủ trên; 16 - tĩnh mạch ngực bên phải; 17 - tĩnh mạch cánh tay phải; 18 - góc tĩnh mạch; 19 - tĩnh mạch dưới đòn phải; 20 - tĩnh mạch ngang cổ; 21 - tĩnh mạch cổ tử cung; 22 - tuyến giáp; 23 - tĩnh mạch tuyến giáp trên bên phải; 24 - tĩnh mạch mặt trái; 25 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 26 - tĩnh mạch chẩm; 27 - tĩnh mạch hàm dưới

Tĩnh mạch cảnh ngoài (v. jugularis externa) là một phòng xông hơi, được hình thành bởi tĩnh mạch tai sau (v. auricularis aftereror), dẫn máu từ các tĩnh mạch của phần sau tai của vùng chẩm, cũng như tĩnh mạch cảnh ngoài. nhánh nối của tĩnh mạch hàm dưới (Hình 5). Tĩnh mạch được bao bọc bởi cơ dưới da, nằm trên cơ ức đòn chũm, đi từ trên xuống dưới, từ sau ra trước đến xương đòn, xuyên qua cân thứ hai và đổ vào tĩnh mạch dưới đòn.

Cơm. 5. Tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trước:

1 - động mạch và tĩnh mạch thái dương nông; 2 - tĩnh mạch ngang của mặt; 3 - tĩnh mạch của mí mắt trên; 4 - tĩnh mạch trên ổ mắt; 5 - tĩnh mạch trên thanh quản; 6 - tĩnh mạch mũi; 7 - tĩnh mạch sau mũi; 8 - tĩnh mạch mí mắt dưới; 9 - tĩnh mạch mũi ngoài; 10 - tĩnh mạch góc; 11 - động mạch góc; 12 - động mạch và tĩnh mạch môi trên; 13 - động mạch mặt; 14 - động mạch và tĩnh mạch môi dưới; 15 - tĩnh mạch mặt; 16 - tĩnh mạch cảnh trước; 17 - cơ dưới da của cổ; 18 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 19 - động mạch và tĩnh mạch chẩm; 20 - tĩnh mạch hàm dưới; 21 - động mạch và tĩnh mạch tai sau; 22 - tĩnh mạch mang tai

Các nhánh của tĩnh mạch cảnh ngoài:

Tĩnh mạch cảnh trước (v. jugularis anterior) dẫn máu từ cổ trước, nối trên xương đòn với tĩnh mạch cùng tên ở phía đối diện, tạo thành vòm tĩnh mạch cảnh (arcus venosus jugularis), nằm ở phía trên xương ức. không gian liên doanh nghiệp;

Tĩnh mạch trên vai (v. suprascapularis) nhận máu từ sự hình thành của hố trên gai;

Các tĩnh mạch ngang của cổ (vv. transversae colli) dẫn lưu cổ trong phía trước.

Tĩnh mạch cổ trong (v. jugularis interna) - hơi nước, bắt đầu từ xoang sigma trong lỗ cổ với phần mở rộng - bóng đèn trên của tĩnh mạch cổ (bulbus venae jugularis superior). Thân của tĩnh mạch tiếp giáp phía sau, đầu tiên là động mạch cảnh trong, sau đó là động mạch cảnh chung, được định vị như một phần của bó mạch thần kinh ở cổ trong vỏ mạc (Hình 6, 7; xem Hình 3) . Ở phần dưới của cổ, nó đi ra ngoài từ động mạch cảnh chung, tạo thành phần mở rộng thấp hơn - bầu dưới của tĩnh mạch cổ (bulbus venae jugularis kém hơn) và kết nối với tĩnh mạch dưới đòn, tạo thành tĩnh mạch cánh tay.

Cơm. 6. Tĩnh mạch cảnh trong:

1 - tĩnh mạch của mí mắt trên; 2 - tĩnh mạch trên thanh quản; 3 - tĩnh mạch góc; 4 - tĩnh mạch mũi ngoài; 5 - tĩnh mạch mang tai; 6 - tĩnh mạch môi dưới; 7 - tĩnh mạch mặt; 8 - tĩnh mạch phụ; 9 - động mạch và tĩnh mạch lưỡi; 10 - động mạch và tĩnh mạch thanh quản trên; tĩnh mạch cảnh ngoài; 11 - động mạch và tĩnh mạch tuyến giáp trên; 12 - tĩnh mạch cảnh trước; 13 - tĩnh mạch tuyến giáp giữa; 14 - đám rối tuyến giáp không ghép đôi; 15 - tĩnh mạch dưới đòn; 16 - vòm tĩnh mạch cảnh; 17 - tĩnh mạch cánh tay; 18 - động mạch và tĩnh mạch trên vai; 19 - động mạch ngang và tĩnh mạch cổ; 20 - động mạch giáp dưới; 21 - bầu dưới của tĩnh mạch cảnh trong; 22 - tĩnh mạch cảnh trong; 23 - đám rối đốt sống bên ngoài; 24 - động mạch và tĩnh mạch chẩm; 25 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 26 - động mạch và tĩnh mạch thái dương nông; 27 - tĩnh mạch hàm dưới

Cơm. 7. Các nhánh của tĩnh mạch cảnh trong, nhìn từ bên phải:

1 - ngôn ngữ; 2 - cơ ngôn ngữ; 3 - tĩnh mạch sâu của lưỡi; 4 - tĩnh mạch hyoid; 5 - tĩnh mạch đi kèm với dây thần kinh hạ thiệt; 6 - xương hyoid; 7 - tĩnh mạch ngôn ngữ; 8 - tĩnh mạch giáp trên; 9 - tĩnh mạch tuyến giáp giữa; 10 - tĩnh mạch giáp dưới; 11 - tĩnh mạch cảnh trong; 12 - đám rối tĩnh mạch hầu họng; 13 - tĩnh mạch mặt; 14 - tĩnh mạch lưng của lưỡi

Dòng vào của tĩnh mạch cảnh trong:

Ốc cấp nước tĩnh mạch (v. aqueductus cochleae) đưa máu từ ốc, chảy vào bầu trên;

Tĩnh mạch hầu họng (vv. pharingeae) dẫn máu từ đám rối tĩnh mạch hầu họng (plexus venosus pharyngeus), nằm ở bề mặt ngoài của hầu họng;

Tĩnh mạch màng não (vv. meningeae) tương ứng với động mạch màng não sau;

Tĩnh mạch lưỡi (v. linguialis) đi cùng với động mạch cùng tên, được hình thành từ tĩnh mạch lưng và tĩnh mạch sâu của lưỡi, tĩnh mạch móng và tĩnh mạch đi kèm với thần kinh móng;

Tĩnh mạch tuyến giáp trên (v.thyroidea superior) đi kèm với động mạch cùng tên; được hình thành từ các tĩnh mạch của cực trên của tuyến giáp;

Các tĩnh mạch tuyến giáp giữa (vv.thyroideae mediae) dẫn máu từ các tĩnh mạch của phần giữa của tuyến giáp;

Tĩnh mạch cơ ức đòn chũm (v. Sternocleidomastoidea) đưa máu từ cơ cùng tên.

Tĩnh mạch thanh quản trên (v. laringea superior) dẫn máu từ thanh quản. Có thể dẫn lưu vào tĩnh mạch giáp trên.

Tĩnh mạch dưới đòn (v. subclavia) - phòng xông hơi, là phần tiếp theo của tĩnh mạch nách (xem Hình 6). Nó nằm ở phía trước và hướng xuống từ động mạch cùng tên, uốn cong trên xương sườn I. Nó chạy trong khoang trước vảy trước thần kinh cơ hoành và nối với tĩnh mạch cảnh trong để tạo thành tĩnh mạch cánh tay đầu.

Các nhánh tĩnh mạch dưới đòn:

Tĩnh mạch vảy lưng (v. scapularis dorsalis) tương ứng với vũng của động mạch cùng tên;

Các tĩnh mạch ngực (vv. ngực) đưa máu từ các cơ ngực.

Giải phẫu người S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Động mạch cổ, đầu và mặt

Động mạch cảnh ngoài (a. carotis externa) (Hình 216) đi lên, tạo ra một số nhánh đi đến các cơ quan trên mặt và đầu. Bao gồm các:

1) động mạch tuyến giáp trên (a. thyreoidea superior) (Hình 216), cùng với các nhánh kéo dài từ nó, cung cấp máu cho thanh quản, tuyến giáp và tuyến cận giáp trên, cơ ức đòn chũm và cơ cổ bên dưới xương móng;

2) động mạch lưỡi (a. lingualis) (Hình 216) và các nhánh của nó, cung cấp máu cho lưỡi, cơ sàn miệng, niêm mạc miệng và nướu, amidan khẩu cái và tuyến nước bọt;

3) các nhánh của động mạch mặt (a. Facialis) (Hình 216), chúng nuôi hầu họng, vòm miệng mềm, amidan, cơ mặt của chu vi mũi và miệng, cơ sàn miệng và tuyến dưới hàm;

4) động mạch chẩm (a. chẩm) (Hình 216), cung cấp máu cho cơ và da cổ, màng cứng và tai;

5) các nhánh của động mạch tai sau (a. auricularis afterior) (Hình 216), chúng tạo các nhánh cho tai, tai giữa và các tế bào của mỏm chũm;

6) các nhánh của động mạch hầu tăng dần (a. pharyngea Ascensions), đi đến thành hầu, amidan, vòm miệng mềm, tai, ống thính giác và vỏ đầu cứng.

Ở mức cổ của mỏm khớp hàm dưới, động mạch cảnh ngoài chia thành các nhánh tận cùng: động mạch hàm trên và động mạch thái dương nông.

Động mạch hàm trên (a. maxillaris) (Hình 216) nằm ở hố dưới thái dương và cơ bướm khẩu cái và cung cấp máu cho các vùng sâu của mặt và đầu (cơ mặt và cơ nhai của mặt, niêm mạc miệng, răng, khoang tai giữa). , khoang mũi và khoang adnexal ). Một số nhánh lớn xuất phát từ động mạch hàm trên: động mạch màng não giữa (a. meningea media) (Hình 216) và động mạch phế nang dưới (a. phế nang dưới) (Hình 216), cung cấp máu cho răng và các mô của răng. hàm dưới; động mạch dưới ổ mắt (a. infraorbitalis), cung cấp máu cho các cơ quanh mắt và má; động mạch vòm miệng đi xuống (a. vòm miệng đi xuống), đi đến màng nhầy của vòm miệng cứng và mềm, cũng như đến khoang mũi; động mạch sphenopalatine (a. sphenopalatina), cung cấp máu cho khoang mũi và thành hầu.

Động mạch thái dương bề mặt (a. thái dương bề ngoài) (Hình 216) phân nhánh từ động mạch cảnh ngoài phía trên hàm trên và nuôi dưỡng tuyến mang tai, vành tai, ống tai ngoài, cơ mặt của má, chu vi mắt và vùng trán thái dương của khuôn mặt .

Động mạch cảnh trong (a. carotis interna) (Hình 216, 217) nằm phía sau động mạch cảnh ngoài và bao gồm các phần cổ và nội sọ. Trên cổ, các nhánh không rời khỏi nó. Động mạch đi vào khoang sọ qua ống cảnh của kim tự tháp xương thái dương, nơi nó phân nhánh thành các động mạch sau:

1) động mạch mắt (a. ophthalmica) đi vào quỹ đạo qua ống thị giác và cung cấp máu cho nhãn cầu, cơ mắt, tuyến lệ và mí mắt;

2) động mạch não trước (a. não trước) (Hình 217) nuôi vỏ não của bề mặt trung gian của thùy trán và thùy đỉnh của bán cầu não, thể chai, đường khứu giác và hành khứu giác;

3) động mạch não giữa (a. cerebri media) (Hình 217) cung cấp máu cho các phần của thùy trán, thái dương và thùy đỉnh của bán cầu đại não;

4) động mạch thông sau (a. communicans sau) (Hình 217) nối (kết nối) với động mạch não sau từ hệ thống động mạch đốt sống.

Cùng với các động mạch đốt sống, các động mạch não tham gia vào việc hình thành một vòng nối quanh yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ, được gọi là vòng động mạch não (circus arteriosus cerebri), từ đó có nhiều nhánh cung cấp cho não.

Cơm. 216. Động mạch cổ, đầu, mặt:

1 - động mạch thái dương nông và nhánh của nó; 2 - động mạch thái dương sâu; 3 - động mạch hàm trên;

4 - động mạch tai sau; 5 - động mạch chẩm; 6 - động mạch mắt; 7 - động mạch màng não giữa;

8 - động mạch phế nang dưới; 9 - động mạch cảnh ngoài; 10 - động mạch mặt; 11 - động mạch ngôn ngữ;

12 - động mạch cảnh trong; 13 - động mạch giáp trên; 14 - động mạch cảnh chung

Cơm. 217. Động mạch não:

1 - động mạch não trước; 2 - động mạch não giữa; 3 - động mạch cảnh trong; 4 - động mạch thông sau;

5 - động mạch não sau; 6 - động mạch tiểu não trên; 7 - động mạch chính; 8 - động mạch tiểu não trước dưới;

9 - động mạch đốt sống; 10 - động mạch tiểu não sau dưới

Động mạch cảnh chung (a. carotis communis) (Hình 216) phòng hơi (trái dài hơn phải), nằm trên cổ phía sau cơ ức đòn chũm. Về phía bên, động mạch cảnh chung giáp với tĩnh mạch cổ, về phía trung gian - trên thanh quản, khí quản và thực quản. Các nhánh từ động mạch cảnh chung không khởi hành, nhưng ở mức của mép trên của sụn tuyến giáp, nó được chia thành hai mạch lớn: động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong.

Động mạch cổ, đầu và mặt

1 - động mạch thái dương nông và nhánh của nó;

46232 0

Trong chất xốp của xương vòm sọ (ngoại giao), các kênh xương được hình thành - các kênh ngoại giao (canales diploici), biến thành tĩnh mạch ngoại giao(vv. diploicae), (Hình 1).

Cơm. 1. Tĩnh mạch lưỡng bội, nhìn từ bên phải. (Phần lớn lớp vỏ bên ngoài của hộp sọ đã bị loại bỏ):

1 - khâu vành; 2 - tĩnh mạch lưỡng bội phía trước; 3 - tĩnh mạch lưỡng thái dương trước; 4 - xương trán; 5 - một cánh lớn của xương bướm; 6 - tĩnh mạch lưỡng bội chẩm; 7 - xương chẩm; 8 - tĩnh mạch lưỡng cực thái dương sau; 9 - nối giữa các tĩnh mạch lưỡng bội

1) phía trước (v. diploica frontalis);

2) thái dương trước và sau (v.v. thái dương thái dương trước và sau);

3) chẩm (v. diploica occipitalis).

Chúng nằm trong xương tương ứng với tên của chúng.

Tĩnh mạch sứ giả. Các tĩnh mạch của lớp vỏ ngoài của đầu được nối với các tĩnh mạch của hộp sọ thông qua các tĩnh mạch phát (vv. emissariae).

Tĩnh mạch phát xạ thành(v. emissaria parietalis) nối tĩnh mạch thái dương nông qua lỗ đỉnh với tĩnh mạch lưỡng thái dương sau và với xoang dọc trên.

tĩnh mạch phát mastoid(v. emissaria mastoidea) đi qua lỗ xương chũm và nối tĩnh mạch chẩm và tĩnh mạch lưỡng thái dương sau với xoang sigmoid.

Condylar phát tĩnh mạch(v. emissaria condilaris) xâm nhập vào ống bao quy đầu và tạo thành một chỗ nối giữa các đám rối tĩnh mạch đốt sống và tĩnh mạch sâu ở cổ.

tĩnh mạch phát chẩm(v. emissaria occipitalis) nằm ở phần mở của phần nhô ra chẩm bên ngoài; nối tĩnh mạch chẩm với tĩnh mạch lưỡng chẩm và xoang ngang.

Tĩnh mạch của mắt và quỹ đạo. Máu chảy ra từ mắt và nội dung của hốc mắt xảy ra ở các tĩnh mạch mắt trên và dưới, chảy vào xoang hang (Hình 2). TRONG tĩnh mạch mắt trên(v. nhãn khoa cấp trên) máu chảy từ nhãn cầu và một số cấu trúc khác của quỹ đạo, vào mắt dưới (v. nhãn khoa cấp dưới) - từ các tĩnh mạch của túi lệ và các cơ của mắt. ra khỏi nhãn cầu tĩnh mạch trung tâm võng mạc(v. centralis retinae), nằm bên trong dây thần kinh thị giác; tĩnh mạch xoáy(vv. xoáy); thể mi trước(v. lông mao trước); thượng củng mạc (vv. episclerals), chảy vào tĩnh mạch mắt trên. Ngoài những thứ đã được liệt kê, các nhánh của tĩnh mạch mắt trên là tĩnh mạch mũi má (v. nasofrontalis); xếp hàng (v. ethmodales), lệ (v. lacrimalis).

Cơm. 2. Tĩnh mạch hốc mắt; nhìn từ phía bên. (Bức tường bên của quỹ đạo đã bị loại bỏ):

Tĩnh mạch trên mặt. Có một lớp rộng lớn gồm các tĩnh mạch sâu và nông trên mặt, có nhiều đường nối của cấu trúc lưới (Hình 3, a, b). Các tĩnh mạch sâu của mặt bao gồm các nguồn gốc và các nhánh của tĩnh mạch hàm dưới, và các tĩnh mạch nông là các nguồn gốc và các nhánh của tĩnh mạch mặt.

Cơm. 3, một. Các động mạch và tĩnh mạch bề mặt của mặt, nhìn từ bên trái:

Cơm. 3b.

Tĩnh mạch hàm dưới(v. retromandibularis) - một phòng xông hơi, được hình thành từ các tĩnh mạch thái dương nông và giữa, qua đó máu chảy từ vùng thái dương và vùng đỉnh. Nó nối với tĩnh mạch cảnh ngoài và nối với tĩnh mạch mặt ở cổ.

Dòng vào của tĩnh mạch hàm dưới:

. tĩnh mạch tai trước(v. auriculares anteriores), dẫn lưu máu từ bề mặt trước của auricle và ống tai ngoài;

. tĩnh mạch mang tai(v. parotideae);

. tĩnh mạch của khớp thái dương hàm(v. thái dương hàm) lấy máu từ đám rối tĩnh mạch hàm dưới xung quanh khớp;

Tĩnh mạch màng nhĩ (vv. tympanicae) dẫn máu từ khoang nhĩ, có thể chảy vào đám rối tĩnh mạch hàm dưới;

. tĩnh mạch chũm(v. stylomastoidea) tương ứng với động mạch cùng tên, nối với tĩnh mạch màng não giữa;

. tĩnh mạch ngang của khuôn mặt(v. transversa faciei) tương ứng với động mạch cùng tên, dẫn máu từ phần bên dưới của khuôn mặt;

. tĩnh mạch hàm trên(v. maxillares) - thường là hai, tương ứng với vị trí của phần ban đầu của động mạch cùng tên. Được hình thành từ đám rối tĩnh mạch chân bướm (tĩnh mạch).

Đám rối màng phổi (đám rối (tĩnh mạch) pterygoideus) nằm ở hố dưới thái dương xung quanh cơ chân bướm bên. Đám rối nhận các nhánh tương ứng với các nhánh của động mạch hàm trên: từ màng nhầy của khoang mũi - tĩnh mạch sphenopalatine (v. sphenopalatina); từ phần giữa của màng cứng - tĩnh mạch màng não giữa (v. meningeae mediae); từ sự hình thành của hố thái dương - tĩnh mạch thái dương sâu (v. temporalesprofundae); từ ống chân bướm - tĩnh mạch của ống chân bướm (v. canalis pterygoids); từ cơ nhai tĩnh mạch nhai (vv. massetericae); từ hàm dưới tĩnh mạch phế nang dưới (v. phế nang kém hơn), cũng như các đám rối tĩnh mạch của lỗ bầu dục và lỗ tròn.

Tĩnh mạch mặt (v. Facialis) - phòng xông hơi ướt, được hình thành do sự hợp nhất của hai tĩnh mạch: supratrochlearis (v. supratrochlearis) Và siêu ổ mắt (v. siêu ổ mắt) hút máu từ vùng trán. Phần ban đầu của tĩnh mạch mặt trước chỗ hợp lưu của tĩnh mạch mí mắt dưới được gọi là tĩnh mạch góc (v. angleis); nó nối với tĩnh mạch mắt trên. Tĩnh mạch mặt, nằm phía sau động mạch mặt, đi xuống và ra sau, đến mép trước của cơ nhai. Sau khi nối với tĩnh mạch dưới hàm ở cổ, nó đổ vào tĩnh mạch cảnh trong.

Các nhánh của tĩnh mạch mặt:

. tĩnh mạch của mí mắt trên(v. palpebrales superiores);

. tĩnh mạch mũi ngoài(v. mũi bên ngoài);

. tĩnh mạch mí mắt dưới(vv. palpebrales kém hơn);

. tĩnh mạch môi trên(v. labialis superior) tương ứng với động mạch cùng tên, dẫn máu từ môi trên;

. tĩnh mạch môi dưới(v. môi dưới) đi cùng với động mạch cùng tên, dẫn lưu máu từ môi dưới;

. tĩnh mạch sâu của khuôn mặt(v. profunda faciei) được hình thành từ tĩnh mạch phế nang trên (vv. alveolares superiores) thực hiện hút máu hàm trên ra ngoài. Nối với đám rối tĩnh mạch chân bướm;

. tĩnh mạch mang tai(vv. parotideae), tương ứng với các nhánh tuyến của động mạch mặt; dẫn lưu tuyến mang tai:

. tĩnh mạch khẩu cái ngoài(v. palatine externa) được hình thành từ các tĩnh mạch của vòm miệng:

. tĩnh mạch dưới da(v. submentalis) được hình thành từ các tĩnh mạch cằm, đi về phía sau dọc theo cơ hàm trên cùng với động mạch cùng tên và đổ vào tĩnh mạch mặt tại chỗ uốn của nó qua gốc hàm dưới.

Máu được dẫn lưu từ lưỡi, sàn miệng và hầu họng vào tĩnh mạch cảnh trong.

Các tĩnh mạch của vòm sọ. Máu chảy ra từ các mô mềm của vòm sọ được thực hiện dọc theo chẩm, tai sau, bề mặt và có nghĩa là tạm thời, nasofrontal, sutratrochler và tĩnh mạch trên hốc mắt.

Các tĩnh mạch nông của cổ dẫn máu từ da, mô dưới da và các cơ cổ nằm ở nông qua các cơ bên ngoài và tĩnh mạch cảnh trước V tĩnh mạch dưới đòn. Thông qua các tĩnh mạch sâu ở cổ, máu chảy từ các cơ sâu và các cơ quan ở cổ đến tĩnh mạch cảnh trong, kết nối với subclavian, tạo thành tĩnh mạch brachiocephalic (Hình 4).

Cơm. 4. Tĩnh mạch cổ, nhìn từ phía trước:

1 - tĩnh mạch dưới lưỡi; 2 - tĩnh mạch mặt; 3 - tuyến nước bọt mang tai; 4 - tĩnh mạch tuyến giáp trên bên trái; 5 - đám rối tĩnh mạch tuyến giáp không ghép đôi; 6 - tĩnh mạch cảnh trong; 7 - tĩnh mạch giáp giữa; 8 - bầu dưới của tĩnh mạch cảnh trong; 9 - tĩnh mạch da bên của bàn tay; 10 - tĩnh mạch dưới đòn; 11 - tĩnh mạch ngực bên trái; 12 - tĩnh mạch tuyến ức; 13 - tĩnh mạch cánh tay trái; 14 - tĩnh mạch giáp dưới; 15 - tĩnh mạch chủ trên; 16 - tĩnh mạch ngực bên phải; 17 - tĩnh mạch cánh tay phải; 18 - góc tĩnh mạch; 19 - tĩnh mạch dưới đòn phải; 20 - tĩnh mạch ngang cổ; 21 - tĩnh mạch cổ tử cung; 22 - tuyến giáp; 23 - tĩnh mạch tuyến giáp trên bên phải; 24 - tĩnh mạch mặt trái; 25 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 26 - tĩnh mạch chẩm; 27 - tĩnh mạch dưới hàm

tĩnh mạch cảnh ngoài(v. jugularis externa) - phòng xông hơi, hình thành tĩnh mạch tai sau (v. auricularis posterior), dẫn máu từ các tĩnh mạch của phần sau tai của vùng chẩm, cũng như nhánh nối của tĩnh mạch hàm dưới (Hình 5). Tĩnh mạch được bao bọc bởi cơ dưới da, nằm trên cơ ức đòn chũm, đi từ trên xuống dưới, từ sau ra trước đến xương đòn, xuyên qua cân thứ hai và đổ vào tĩnh mạch dưới đòn.

Cơm. 5. Tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trước:

1 - động mạch và tĩnh mạch thái dương nông; 2 - tĩnh mạch ngang của mặt; 3 - tĩnh mạch của mí mắt trên; 4 - tĩnh mạch trên ổ mắt; 5 - tĩnh mạch trên thanh quản; 6 - tĩnh mạch mũi; 7 - tĩnh mạch sau mũi; 8 - tĩnh mạch mí mắt dưới; 9 - tĩnh mạch mũi ngoài; 10 - tĩnh mạch góc; 11 - động mạch góc; 12 - động mạch và tĩnh mạch môi trên; 13 - động mạch mặt; 14 - động mạch và tĩnh mạch môi dưới; 15 - tĩnh mạch mặt; 16 - tĩnh mạch cảnh trước; 17 - cơ dưới da của cổ; 18 - tĩnh mạch cảnh ngoài; 19 - động mạch và tĩnh mạch chẩm; 20 - tĩnh mạch hàm dưới; 21 — động mạch tai sau và tĩnh mạch; 22 - tĩnh mạch mang tai

Các nhánh của tĩnh mạch cảnh ngoài:

. tĩnh mạch cảnh trước(v. jugularis anterior) dẫn máu từ cổ trước, nối trên xương đòn với tĩnh mạch cùng tên ở bên đối diện, tạo thành vòm tĩnh mạch cảnh, nằm trong không gian liên kết thần kinh trên xương ức;

. tĩnh mạch trên vai(v. suprascapularis) lấy máu từ sự hình thành của hố supraspinatus;

. tĩnh mạch ngang cổ(vv. transversae colli) dẫn lưu phần trước trong của cổ.

(v. jugularis interna) - phòng xông hơi ướt, bắt đầu từ xoang sigmoid trong phần mở rộng của lỗ cổ - củ trên của tĩnh mạch cảnh (bulbus venae jugularis superior). Thân của tĩnh mạch tiếp giáp phía sau, đầu tiên là động mạch cảnh trong, sau đó là động mạch cảnh chung, được định vị như một phần của bó mạch thần kinh ở cổ trong vỏ mạc (Hình 6, 7; xem Hình 3) . Ở phần dưới của cổ đi ra ngoài từ động mạch cảnh chung, tạo thành phần mở rộng dưới - củ cảnh dưới (bulbus venae jugularis kém hơn) và hợp với tĩnh mạch dưới đòn tạo thành tĩnh mạch cánh tay đầu.

Cơm. 6.

Cơm. 7. Các nhánh của tĩnh mạch cảnh trong, nhìn từ bên phải:

1 - ngôn ngữ; 2 - cơ cằm; 3 - tĩnh mạch sâu của lưỡi; 4 - tĩnh mạch dưới lưỡi; 5 - tĩnh mạch đi kèm với dây thần kinh hạ thiệt; 6 - xương hyoid; 7 - tĩnh mạch ngôn ngữ; 8 - tĩnh mạch giáp trên; 9 — tĩnh mạch tuyến giáp trung bình; 10 - tĩnh mạch giáp dưới; 11 - tĩnh mạch cảnh trong; 12 - đám rối tĩnh mạch hầu họng; 13 - tĩnh mạch mặt; 14 - tĩnh mạch lưng của lưỡi

. tĩnh mạch ốc sên(v. aqueductus cochleae) mang máu từ ốc, chảy vào bầu trên;

Tĩnh mạch hầu họng (vv. pharingeae) dẫn máu từ đám rối tĩnh mạch hầu họng (plexus venosus pharyngeus), nằm ở mặt ngoài của hầu họng;

. tĩnh mạch màng não(vv. meningeae) tương ứng với động mạch màng não sau;

. tĩnh mạch giáp trên(v.thyroidea superior) đi kèm với động mạch cùng tên; được hình thành từ các tĩnh mạch của cực trên của tuyến giáp;

. tĩnh mạch giáp giữa(v.thyroideae mediae) chuyển máu từ các tĩnh mạch của phần giữa của tuyến giáp;

. tĩnh mạch ức đòn chũm(v. sternocleidomastoidea) mang máu từ cơ cùng tên.

Tĩnh mạch thanh quản trên(v. laringea superior) hút máu từ thanh quản. Có thể dẫn lưu vào tĩnh mạch giáp trên.

tĩnh mạch dưới đòn(v. subclavia) - phòng xông hơi ướt, là phần tiếp theo của tĩnh mạch nách (xem Hình 6). Nó nằm ở phía trước và hướng xuống từ động mạch cùng tên, uốn cong trên xương sườn I. Nó chạy trong khoang trước vảy trước thần kinh cơ hoành và nối với tĩnh mạch cảnh trong để tạo thành tĩnh mạch cánh tay đầu.

Các nhánh tĩnh mạch dưới đòn:

. tĩnh mạch lưng(v. scapularis dorsalis) tương ứng với lòng chảo của động mạch cùng tên;

Các tĩnh mạch ngực (vv. ngực) đưa máu từ các cơ ngực.

Giải phẫu người S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Các tĩnh mạch vùng hàm mặt (Hình 2-3, xem phần chèn màu) được chia thành nông và sâu. Mô mỡ dưới da chứa tĩnh mạch mặt, tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trước. Chúng rất khác nhau về cấu trúc của chúng. ThS. Các dạng biến đổi cực đoan của Sreseli được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tĩnh mạch đơn lẻ, hơi liên kết với nhau hoặc ngược lại, bởi một mạng lưới dày đặc, trong đó rất khó phân biệt các cuống chính. Hệ tĩnh mạch sâu bao gồm đám rối tĩnh mạch chân bướm, tĩnh mạch hàm dưới, tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch cổ sâu và tĩnh mạch đốt sống. Ở phần dưới của cổ, các tĩnh mạch nông chảy vào sâu. Đục lỗ trên cổ của chính chúng, chúng phát triển chắc chắn cùng với nó, điều này giúp các tĩnh mạch không bị xẹp xuống, do đó, khi băng qua các tĩnh mạch mà không băng bó trước, có thể xảy ra thuyên tắc khí.
Dòng chảy của tĩnh mạch từ các mô bề mặt của khuôn mặt được thực hiện chủ yếu thông qua tĩnh mạch trên khuôn mặt. Phần ban đầu của nó được gọi là tĩnh mạch góc. Các tĩnh mạch trên màng phổi, trên ổ mắt, tĩnh mạch mũi ngoài, tĩnh mạch của mí mắt trên và dưới ở góc giữa của mắt chảy vào đó. Các quá trình viêm ở khu vực này, cũng như viêm tắc tĩnh mạch tĩnh mạch mặt, có nguy cơ nghiêm trọng liên quan đến quá trình viêm của sợi cơ quỹ đạo và lây lan nhiễm trùng vào khoang sọ thông qua các đường nối tĩnh mạch với các tĩnh mạch mắt trên và dưới. chảy vào xoang hang. Tiếp theo, tĩnh mạch mặt đi cạnh động mạch mặt đến gốc hàm dưới. Theo cách này, các tĩnh mạch môi trên và dưới, các nhánh của tuyến mang tai, tĩnh mạch vòm miệng và dưới da, và tĩnh mạch sâu của mặt chảy vào đó. Các tĩnh mạch này thường có van ở nơi hợp lưu của chúng với thân chính. Tĩnh mạch mặt dưới cũng có từ một đến bốn van. Đặc biệt quan trọng là tĩnh mạch sâu của mặt, kết nối tĩnh mạch mặt với đám rối tĩnh mạch chân bướm, như một con đường có thể lây lan nhiễm trùng từ các ổ nhiễm trùng nông đến vùng sâu của mặt và sâu hơn vào khoang sọ.
Bộ sưu tập tĩnh mạch sâu của mặt - tĩnh mạch dưới hàm - điểm hợp lưu của các tĩnh mạch thái dương nông, tĩnh mạch thái dương giữa, tĩnh mạch mặt ngang, tĩnh mạch hàm trên, đám rối tĩnh mạch chân bướm, tĩnh mạch màng não giữa, tĩnh mạch thái dương sâu, tĩnh mạch ống bướm chân, tai trước tĩnh mạch, tĩnh mạch tuyến mang tai, tĩnh mạch khớp thái dương hàm, tĩnh mạch màng nhĩ và tĩnh mạch chũm. Có tầm quan trọng thực tế lớn là đám rối tĩnh mạch chân bướm, nằm trong không gian tế bào của vùng sâu của khuôn mặt. Nó kết nối các phần sâu của vùng hàm mặt với khoang sọ. Các đường nối tĩnh mạch này là đám rối tĩnh mạch của lỗ bầu dục dẫn đến xoang hang và các tĩnh mạch màng não giữa, theo V.A. Votintseva (1970), trong 76% trường hợp chúng thông với các lỗ bên của xoang dọc trên.
Các phân đoạn ban đầu của tĩnh mạch cảnh ngoài và trong nằm trong tam giác cảnh, với tĩnh mạch cảnh ngoài chạy dưới bề mặt và bên trong dưới cân riêng của cổ. Tĩnh mạch cảnh ngoài, bắt chéo qua bề mặt ngoài của cơ ức đòn chũm, sau đó đi vào vùng bên của cổ. Thông thường, tĩnh mạch này được coi là sự tiếp nối trực tiếp của tĩnh mạch mặt và hàm dưới, tức là. hình thành từ sự hợp nhất của họ. Tĩnh mạch cảnh trong đi qua như một phần của bó mạch thần kinh chính của cổ trước, chiếm một vị trí bề ngoài và bên trong nó.

Từ phức hợp cơ quan của quỹ đạo, vùng trán và một phần hàm trên, máu chảy qua các tĩnh mạch mắt trên và dưới, chảy vào xoang hang và tĩnh mạch đầu.

1. tĩnh mạch mắt trên, v. ophthalmica superior, được hình thành ở bề mặt trên của nhãn cầu. Bao gồm trong đó là:

1) tĩnh mạch mũi , v. nasofrontalis , lấy máu từ trán và mũi ngoài; ở góc giữa của mắt nối với v. angleis, là gốc của tĩnh mạch mặt;

2) tĩnh mạch ethmoid, vv. ethmoidales, thu thập máu từ màng nhầy của các tế bào xương sàng, đi vào quỹ đạo thông qua các lỗ cùng tên;

3) tĩnh mạch lệ, vv . lacrimales, chuyển hướng máu từ tuyến lệ;

4) tĩnh mạch mí mắt, v.v. palpebrales, lấy máu từ mí mắt trên và dưới;

5) tĩnh mạch nhãn cầu: kết mạc, vv. kết mạc; xoáy, vv. xoáy nước; đường mật, vv. lông mao; tĩnh mạch thượng bì, vv. thượng bì; tĩnh mạch trung tâm võng mạc, v. centralis retinae, được hình thành trong các thành tạo cùng tên.

Tĩnh mạch mắt trên lúc đầu nằm ở góc trên trong của ổ mắt, sau đó đi đến thành bên của ổ mắt, băng qua dây thần kinh thị giác dưới cơ thẳng trên của mắt. Tĩnh mạch mắt trên rời ổ mắt qua khe ổ mắt trên, đổ vào xoang hang và không có van.

2 . tĩnh mạch mắt dưới, v. nhãn khoa kém hơn. Tĩnh mạch mắt dưới được hình thành từ các tĩnh mạch nhỏ của túi lệ, cơ trong, cơ trực dưới và cơ xiên dưới của mắt. Từ góc giữa của mắt, tĩnh mạch đi đến thành dưới của nó và đi kèm với cơ thẳng dưới của mắt. Sau đó, nó được chia thành hai nhánh: một nhánh chảy vào xoang hang hoặc tĩnh mạch mắt trên; cái còn lại đi qua khe hốc mắt dưới và nối với tĩnh mạch sâu của mặt.

Tĩnh mạch mắt dưới nối với đám rối tĩnh mạch chân bướm và tĩnh mạch dưới hốc mắt. Không có van trong hệ thống của các tĩnh mạch này, vì vậy máu có thể đi từ tĩnh mạch mặt đến xoang hang và ngược lại. Khi bị viêm, nhiễm trùng từ răng, xoang hàm trên, hốc mắt và hốc mũi có thể xâm nhập vào xoang hang.

VIII. Tĩnh mạch của mê cung, v.v. mê cung, có đường kính nhỏ, thoát ra khỏi tai trong qua phần trong của lỗ tai và đổ vào xoang đá dưới.

Các nhánh ngoài của tĩnh mạch cảnh trong

1. Tĩnh mạch hầu, vv. pharyngeae, dẫn lưu máu từ đám rối hầu, nằm bên ngoài màng cơ của hầu. Đám rối được nối với các tĩnh mạch màng não, với các tĩnh mạch vòm miệng, ống thính giác, các cơ sâu của cổ, với các đám rối tĩnh mạch của cột sống. v.v. pharyngeae, đi xuống dọc theo thành bên của hầu, kèm theo a. họng đi lên và nối với tĩnh mạch cảnh trong.

2. Tĩnh mạch lưỡi , v. ngôn ngữ, được hình thành từ các tĩnh mạch lưng và sâu của lưỡi và tĩnh mạch hyoid vv. ngôn ngữ bán hàng, v. ngôn ngữ sâu sắc, v. ngậm dưới lưỡi. Các tĩnh mạch này nối với nhau và tạo thành một thân chung ở gốc lưỡi. Tĩnh mạch lưỡi thường nối với tĩnh mạch mặt và sau hàm tạo thành tĩnh mạch mặt chung, v. khuôn mặt cộng đồng. Tĩnh mạch này chảy vào tĩnh mạch cảnh trong ở mức xấp xỉ xương móng, sau khi đi qua động mạch cảnh ngoài. Ít gặp hơn, tĩnh mạch lưỡi đổ trực tiếp vào tĩnh mạch cảnh trong.

3. Tĩnh mạch trên mặt, v. Facialis, phòng xông hơi ướt, được hình thành do sự hợp nhất của siêu ổ mắt, v. supraorbitalis, hút máu từ vùng trán và tĩnh mạch góc, v. góc cạnh. Tĩnh mạch mặt đi xuống và sang hai bên, đến bờ trước cơ nhai, nằm sau động mạch mặt. Lấy máu từ mí mắt trên và dưới, môi trên và dưới, mũi ngoài, vòm miệng, tuyến nước bọt mang tai. Tĩnh mạch sâu của mặt được hình thành từ các tĩnh mạch phế nang trên. v. faciei profunda , dẫn máu từ hàm trên, nối với đám rối tĩnh mạch chân bướm sâu, chảy vào tĩnh mạch mặt.

Các tĩnh mạch trên mặt có nhiều đường nối giữa chúng, điều này xác định cấu trúc giống như mạng lưới của chúng.

4. Tĩnh mạch hàm dưới sau, v. retromandibularis, một phòng xông hơi, được hình thành ở vùng thái dương từ các tĩnh mạch thái dương, thực hiện dòng máu chảy ra từ vùng thái dương và vùng đỉnh của vòm sọ. Hơn nữa, nó nhận các nhánh trên mặt và cổ, kết nối với tĩnh mạch mặt, chảy vào tĩnh mạch cảnh trong. Loại bỏ máu từ các tĩnh mạch của tai và ống tai ngoài, khớp thái dương hàm, tuyến nước bọt mang tai, khoang nhĩ. Các nhánh lớn thường bắt cặp, tĩnh mạch hàm trên, v.v. hàm trên , được hình thành từ đám rối tĩnh mạch chân bướm, nằm giữa các cơ chân bướm. Máu chảy vào đám rối này từ hàm trên và hàm dưới, khoang mũi, màng cứng của hố sọ giữa và các cơ nhai.

5. Hàng đầu tuyến giáp tĩnh mạch, v. tuyến giáp cấp trên, phòng hơi nước, bắt đầu 2-3 thân từ phần trên của tuyến giáp. Các tĩnh mạch tuyến giáp trên nối với các tĩnh mạch thanh quản và cơ ức đòn chũm. Các tĩnh mạch ức đòn chũm đổ trực tiếp vào tĩnh mạch giáp trên. vv. cơ ức đòn chũm, và tĩnh mạch thanh quản trên, v. thanh quản trên.

6. Tĩnh mạch giáp giữa, v. tuyến giáp, bắt đầu 1-2 thân từ eo tuyến giáp. Thu thập máu tĩnh mạch từ tuyến giáp và đám rối tĩnh mạch của mô cổ trong vùng spatium interaponeuroticum suprasternale.

Tĩnh mạch cảnh ngoài, v.jugularis externa

Tĩnh mạch cảnh ngoài, v. jugularis externa, phòng xông hơi, là tĩnh mạch hiển lớn nhất của cổ. Nó bắt đầu với hai rễ: phía trước được đại diện bởi một vết nối với v. retromandibularis, phía sau được hình thành phía sau vành tai bởi sự hợp lưu của tĩnh mạch chẩm và tĩnh mạch vành tai sau, v. chẩm và auricularis sau. Các thân này được nối với nhau ở mép trước của t.sternocleidomastoideus ở mức góc của hàm dưới. Tĩnh mạch chảy vào góc tĩnh mạch được hình thành bởi tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch cảnh trong, v. subclavia et v. jugularis interna. Gần như toàn bộ chiều dài của nó, nó chỉ được bao phủ bởi lớp màng ngoài và cơ dưới da của cổ.

Các nhánh của tĩnh mạch cảnh ngoài:

1. Tĩnh mạch tai sau, v. auricularis sau, bắt nguồn từ đám rối nông sau tai và thông với v. sứ giả mastoidea.

2. Mạch chẩm, v. chẩm, dẫn máu từ đám rối tĩnh mạch vùng chẩm trên đầu, nối với tĩnh mạch tai sau.

3. Tĩnh mạch hiển sau của cổ, v. cổ tử cung dưới da sau, bắt đầu từ các tĩnh mạch nông của vùng chẩm và chảy vào v. jugularis externa xấp xỉ ở rìa sau. Sternocleidomastoideus.

4. Tĩnh mạch ngang cổ, v. transversa colli, và tĩnh mạch trên vai, v. suprascapularis, đi kèm với các động mạch cùng tên và nối độc lập hoặc như một thân chung thành v. jugularis externa, đôi khi trực tiếp v. xương dưới đòn.

Như vậy v. jugularis externa hút máu từ vùng chẩm của đầu, da và cơ cổ.

Cơm. 2.19. Tĩnh mạch đầu và cổ (sơ đồ).

1 v. thái dương bề ngoài; 2 v. auricularis sau; 3-v. chẩm; Av. jugularis externa; 5-v. jugularis nội địa; 6-v. xương dưới đòn; 7-v. brachiocephalica; 8-v. jugularis trước; 9-v. tuyến giáp vượt trội; 10 - v.v. hầu họng; 11-v. khuôn mặt cộng đồng; 12-v. hàm dưới; 13-v. labialis cấp trên; 14-v. trán

Tĩnh mạch cảnh trước, v. jugularis trước

Tĩnh mạch cảnh trước, v. jugularis anterior, phòng hơi nước, bắt đầu từ các tĩnh mạch nông của vùng cằm và vùng xương móng, đi xuống m .mylohyoideus và t.sternohyoideus gần đường giữa. Sau đó, nó đi vào spatium interaponeuroticum suprasternal, nơi v. jugularis phía trước của cả hai bên được kết nối với nhau (phía trên incisura jugularis sterni) bằng một đường nối ngang, tạo thành một vòm tĩnh mạch cổ, arcus venosus juguli. Đôi khi cả hai vv. jugulares anteriores hợp nhất thành một mạch không ghép đôi, tạo thành tĩnh mạch giữa của cổ, v. trung bình . Trong trường hợp này, vòm cổ được hình thành bởi các tĩnh mạch cổ bên ngoài. . Tĩnh mạch cảnh trước đổ vào tĩnh mạch cảnh ngoài hoặc ngay lập tức vào tĩnh mạch dưới đòn. Tĩnh mạch cảnh trước dẫn máu từ vùng trước cổ, các mô mềm của vùng xương móng.

Tĩnh mạch dưới đòn, v. xương dưới đòn

tĩnh mạch dưới đòn , v. xương dưới đòn , có các van, kéo dài từ mép bên của xương sườn thứ nhất đến khớp ức đòn, phía sau nó nối với tĩnh mạch cảnh trong, tạo thành một góc tĩnh mạch mà tĩnh mạch cảnh ngoài chảy vào. Từ chỗ hợp lưu của tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch cảnh trong, các tĩnh mạch cánh tay đầu được hình thành. Tĩnh mạch dưới đòn được tách ra khỏi động mạch cùng tên bởi cơ bậc thang trước và nằm trong cơ vảy trước vảy. Thành của tĩnh mạch được hợp nhất với màng cổ của chính nó, với màng xương của xương sườn thứ nhất, với gân của cái gọi là vảy trước, vì vậy lòng của tĩnh mạch không bị xẹp. Điều này có tầm quan trọng thực tế, vì thuyên tắc khí có thể xảy ra nếu tĩnh mạch bị tổn thương.

Tĩnh mạch dưới đòn, như một quy luật, không nhận được bất kỳ dòng chảy vĩnh viễn nào. Gân tương ứng với cành a. dưới đòn, chảy vào tĩnh mạch cánh tay đầu.

Tĩnh mạch chi trên, venae membri superioris

Có tĩnh mạch nông và sâu của chi trên. Chúng được kết nối với nhau bằng một số lượng lớn các khớp nối và có nhiều van.

nhánh ngoài sọ

Các nhánh ngoài sọ của tĩnh mạch cảnh trong thu thập máu tĩnh mạch từ vùng mặt của hộp sọ, các mô mềm của đầu, các cơ quan và cơ ở cổ.

tĩnh mạch mặt

tĩnh mạch mặt, v. chăm sóc da mặt(Hình.; xem Hình.), bắt đầu ở góc giữa của mắt khi tĩnh mạch góc, v. góc cạnh, đi xiên từ trên xuống dưới và từ trước ra sau, đi qua sau từ a. mặt và dưới các cơ gò má. Sau khi chạm đến mép của hàm dưới, nó uốn cong xung quanh nó trước mép trước của cơ nhai và sau đó hơi lùi về phía sau dọc theo bề mặt ngoài của tuyến dưới hàm. Tại đây, nó xuyên qua tấm nông của cân cổ tử cung, tạo thành bao của tuyến dưới hàm, và kết nối với tĩnh mạch dưới hàm ở mức góc của hàm dưới.

Hơn nữa, thân của tĩnh mạch mặt từ góc hàm dưới đi qua tam giác cảnh quay trở lại. Ở ngang mức xương móng, nó đi xiên qua mặt bên và mặt trước của động mạch cảnh ngoài và đổ vào tĩnh mạch cảnh trong.

Các tĩnh mạch sau giao tiếp với tĩnh mạch mặt:

tĩnh mạch thượng thanh, v. supratrochlearis, lấy máu từ trán, lông mày, sau mũi và mí mắt. Nó đi xiên từ trán xuống gốc mũi, nơi nó chảy vào tĩnh mạch góc. Nối với tĩnh mạch thái dương và với tĩnh mạch cùng tên bên đối diện;
tĩnh mạch góc. v. góc cạnh, đi kèm với động mạch cùng tên, nối với các tĩnh mạch trên thanh quản và trên ổ mắt và tĩnh mạch mí mắt trên;
tĩnh mạch trên hốc mắt, v. siêu ổ mắt, bắt đầu ở vùng góc ngoài của mắt và nằm dưới cơ tròn của mắt, đi dưới bờ trên hốc mắt về phía góc trong của mắt, nơi nó chảy vào v. góc cạnh;
tĩnh mạch của mí mắt trên, vv. palpebrales cấp trên, chảy vào phần ban đầu v. góc cạnh;
tĩnh mạch của mí mắt dưới, v.v. palpebrales hạ đẳng, dẫn máu tĩnh mạch từ mi dưới và đám rối xung quanh ống lệ mũi. Chúng đi xuống và trung gian và chảy vào v. chăm sóc da mặt;
tĩnh mạch mũi ngoài, vv. mũi ngoài, đi từ sau và cánh mũi chảy vào v. Facialis từ phía trung gian của nó;
tĩnh mạch môi trên, vv. labiales superiores, được hình thành từ các tĩnh mạch của môi trên và hướng ra sau, chảy vào v. mặt cao hơn khóe miệng một chút;
tĩnh mạch môi dưới, vv. phòng thí nghiệm thấp hơn, thu thập máu từ các tĩnh mạch của môi dưới, được gửi trở lại và hơi hướng xuống dưới và chảy vào v. mặt trên mép hàm dưới một chút;
các nhánh của tuyến mang tai, rr. parotidei, lấy máu từ cả phần nông và sâu của tuyến;
tĩnh mạch dưới da, v. cận thần kinh, được hình thành từ các tĩnh mạch của cơ sàn miệng và tuyến nước bọt dưới lưỡi, cũng như từ các tĩnh mạch của các hạch bạch huyết của khu vực này. Tĩnh mạch dưới hàm chạy từ trước ra sau dọc theo bờ hàm dưới đổ vào v. Facialis ở nơi nó đi dọc theo bề mặt ngoài của tuyến dưới hàm;
tĩnh mạch vòm miệng, v.v. vòm miệng, bắt đầu từ amidan khẩu cái, thành bên của hầu và khẩu cái mềm. Viên đi kèm a. vòm miệng đi lên và chảy vào v. mặt ở mức xương móng;
tĩnh mạch sâu của khuôn mặt, v. bề ngoài sâu sắc, bắt đầu từ hố hạ thái dương. Tại đây nó nối với tĩnh mạch mắt dưới, đám rối tĩnh mạch chân, đám rối tĩnh mạch ổ răng, với các tĩnh mạch từ màng nhầy của xoang hàm trên, nướu răng và răng sau của hàm trên. Hướng về phía trước và hơi hướng ngoại, v. profunda faciei vòng qua bờ dưới mỏm gò má hàm trên, đi dọc theo mặt ngoài cơ má đến ngoại biên sau v. Facialis, cao hơn một chút so với hợp lưu của v. labialis vượt trội.

Tất cả các nhánh của tĩnh mạch mặt đều có van. Tĩnh mạch mặt nối qua v. nasofrontalis và sau đó là v. nhãn khoa cấp trên với xoang hang, thông qua vv. palatinae - với tĩnh mạch hầu và qua tĩnh mạch sâu của mặt, v. profunda faciei, - từ v. retromandibularis.

Tĩnh mạch hàm dưới

Tĩnh mạch hàm dưới, v. retromandibularis, là sự tiếp nối trực tiếp của tĩnh mạch thái dương nông, v. thái dương bề ngoài. Nó nằm ở phía trước của tai, đi từ trên xuống dưới, đầu tiên qua bề dày của tuyến mang tai, sau đó dọc theo mặt bên của động mạch cảnh ngoài, phía sau nhánh hàm dưới. Khi đến góc của hàm dưới, tĩnh mạch hàm dưới quay về phía trước và đổ vào tĩnh mạch cảnh trong hoặc tĩnh mạch mặt.

Các tĩnh mạch sau đổ vào tĩnh mạch hàm dưới.

1) Tĩnh mạch thái dương nông, v. thái dương hời hợt, thu thập máu từ mạng lưới tĩnh mạch dưới da của bề mặt ngoài của vòm sọ, từ khu vực được cung cấp bởi a. thái dương bề ngoài. Nó đi xuống, đi phía sau động mạch cùng tên, phía trước cực quang và trực tiếp đi vào v. retromandibularis. gần quá độ v. tạm thời bề mặt có van. Nối với tĩnh mạch cùng tên ở phía đối diện, với v. supratrochlearis, v. auricularis sau, và cũng nhận tĩnh mạch phát đỉnh, v. emissaria parietalis.

2) Tĩnh mạch thái dương giữa, v. phương tiện tạm thời, được hình thành trong độ dày của cơ thái dương và đi qua nó từ trước ra sau dưới cân thái dương, tạo thành một vòng cung nhỏ hướng về phía sau với một chỗ phình ra. Tĩnh mạch này chứa các van.

Theo chiều dày của cơ thái dương, tĩnh mạch thái dương giữa thông với tĩnh mạch thái dương sâu, vv. thái dương sâu, ở góc bên của mắt - với một mạng lưới tĩnh mạch nông của khuôn mặt. Phía trên gốc của cung gò má, nó xuyên qua cân thái dương và nối với v. thái dương bề ngoài.

3) Tĩnh mạch ngang của khuôn mặt, v. mặt cắt ngang, thu thập máu từ bề mặt bên của khuôn mặt. Nó đi từ trước ra sau, nằm giữa ống mang tai và cung gò má, thường đi kèm với động mạch cùng tên có hai nhánh.

4) Tĩnh mạch hàm trên, vv. hàm trên, nằm phía sau (sâu hơn) cổ của hàm dưới, kèm theo a. maxillaris trong phần ban đầu của nó. Những tĩnh mạch này có van. Các tĩnh mạch hàm trên mang máu từ đám rối tĩnh mạch chân, plexus pterygoideus.

đám rối tĩnh mạch (tĩnh mạch), đám rối pterygoideus, nằm trong vùng hố dưới thái dương trên bề mặt của các cơ chân bướm bên và giữa và nhận một số tĩnh mạch, hầu hết trong số đó đều có van: 1) tĩnh mạch thái dương sâu, v.v. thái dương sâu(chỉ 3-4), từ cơ thái dương; 2) tĩnh mạch màng não giữa, vv. meningeae truyền thông, đi cùng với động mạch cùng tên, nối dọc đường với xoang bướm-đỉnh và rời khỏi khoang sọ qua lỗ gai, chảy vào đám rối tĩnh mạch chân bướm (tĩnh mạch); 3) tĩnh mạch của ống chân bướm, v. canalis pterygoidei, đi cùng tuyến đường huyết mạch cùng tên; 4) tĩnh mạch của tuyến mang tai, vv. thuộc họ thuộc họ parotideae, một số cuống chui ra khỏi bề dày của tuyến mang tai; 5) tĩnh mạch tai trước, v.v. auriculares trước, lấy máu từ bề mặt trước của ống tai và ống tai ngoài; 6) tĩnh mạch khớp, vv. khớp, dẫn máu từ đám rối tĩnh mạch bao quanh khớp thái dương hàm; 7) tĩnh mạch nhĩ, vv. màng nhĩ, thu thập máu từ các bức tường của khoang nhĩ; số 8) tĩnh mạch chũm, v. stylomastoidea, rời khỏi lỗ trâm chũm, đi kèm với động mạch cùng tên và dây thần kinh mặt.

Đám rối chân bướm kết nối với xoang hang thông qua đám rối tĩnh mạch của ống động mạch cảnh, cũng như đám rối tĩnh mạch của lỗ bầu dục. Ngoài ra, nó kết nối với tĩnh mạch mặt thông qua v. retromandibularis và v. bề ngoài sâu sắc.

Ở cổ v. jugularis interna nhận các tĩnh mạch sau.

1. tĩnh mạch hầu, vv. yết hầu, rời khỏi mặt bên và mặt sau của hầu, từ đám rối tĩnh mạch hầu (Hình.). Loại thứ hai kết nối với các tĩnh mạch của ống thính giác, vòm miệng mềm, màng cứng và tĩnh mạch của ống chân bướm, cũng như với các đám rối thần kinh chân và đốt sống. Tĩnh mạch hầu không có van. Chúng bắt đầu ở các cấp độ khác nhau của hầu họng, đi xuống dọc theo bức tường bên ngoài của nó, kèm theo a. hầu họng tăng dần và chảy vào v. jugularis bên trong.

2. Tĩnh mạch ngôn ngữ. v. ngôn ngữ(xem hình,), được hình thành ở gốc lưỡi và đi kèm với a. lingualis đến cạnh trước của m. hyoglossus. Tại đây tĩnh mạch lệch khỏi động mạch, nằm ở mặt ngoài của cơ quy định, đi vòng qua sừng lớn của xương móng và đổ vào v. jugularis interna hoặc trong v. chăm sóc da mặt

Các nhánh của tĩnh mạch lưỡi:

tĩnh mạch lưng của lưỡi, v.v. ngôn ngữ bán hàng, lấy máu từ mạng lưới tĩnh mạch dưới niêm mạc của mặt sau lưỡi, rất phát triển ở mặt sau của lưỡi;
mạch sâu của lưỡi, v. ngôn ngữ sâu sắc, với hai thân cây đi cùng trục đường huyết mạch cùng tên xuyên suốt;
tĩnh mạch hyoid, v. ngậm dưới lưỡi, lấy máu từ đám rối tĩnh mạch dưới niêm mạc của đỉnh và các phần bên của lưỡi, từ các tuyến nước bọt dưới lưỡi và dưới hàm;
tĩnh mạch đi kèm với dây thần kinh hạ thiệt, v. coitan n. kém bóng bẩy, ở phần trước đáy miệng nối với tĩnh mạch móng và đi kèm. hạ lưỡi; rơi vào v. lingualis gần sừng lớn của xương móng.

Tất cả các tĩnh mạch này đều có van và tạo thành một thân của tĩnh mạch lưỡi ở gốc lưỡi, hoặc chảy riêng vào tĩnh mạch cảnh trong hoặc tĩnh mạch mặt.

tĩnh mạch tuyến giáp trên

tĩnh mạch tuyến giáp trên, v.v. tuyến giáp cấp trên(xem Hình,,), thường là hai, thoát ra khỏi đám rối tĩnh mạch của tuyến giáp trên, đi kèm với các động mạch cùng tên, rồi tạo thành một thân chảy vào tĩnh mạch cảnh trong hoặc tĩnh mạch mặt hoặc vào tĩnh mạch lưỡi. Các tĩnh mạch tuyến giáp trên có van.

Tĩnh mạch giáp giữa

Tĩnh mạch giáp giữa, vv. tuyến giáp, không ổn định. Chúng bắt nguồn từ bề mặt sau của mỗi thùy của tuyến giáp và tiếp cận bề mặt trước của tĩnh mạch cảnh trong, chảy vào đó.

Tĩnh mạch thanh quản trên

Tĩnh mạch thanh quản trên, v. thanh quản trên(xem hình.), đi kèm với động mạch cùng tên và thu máu từ thanh quản, đưa nó vào tĩnh mạch tuyến giáp trên.

Tĩnh mạch ức đòn chũm

Tĩnh mạch ức đòn chũm, v. Sternocleidomastoidea, nhỏ, đôi khi được biểu thị bằng hai hoặc ba thân hút máu từ cơ cùng tên. Rơi vào v. jugularis interna dọc theo mép sau của nó.

tĩnh mạch màng não

Tĩnh mạch màng não, vv. màng não, lấy máu từ màng cứng; có thể chảy cả vào các xoang lân cận của màng cứng não và vào các phần ban đầu của v. jugularis bên trong.

Khuôn mặt. Vùng mặt của đầu. Địa hình của khuôn mặt. Cung cấp máu cho khuôn mặt. Tàu mặt. Tĩnh mạch trên mặt.

Giải phẫu khuôn mặt: gói mỡ, mạch máu, dây thần kinh, vùng nguy hiểm, thay đổi tiến hóa.

Cơ sở của kiến ​​​​trúc khuôn mặt - xương sọ mặt

Teo và lệch cấu trúc mỡ sâu và nông dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu lão hóa bên ngoài

Thứ tự thoái hóa của cấu trúc mỡ theo tuổi

Có thể bổ sung sự thiếu hụt về thể tích mô mỡ với sự trợ giúp của chất làm đầy da

Hình chiếu của các lỗ xương của phần mặt của hộp sọ

Các mạch trên mặt tạo thành một mạng lưới phong phú với các đường nối phát triển tốt, do đó các vết thương trên mặt nhanh chóng lành lại

Địa hình của động mạch mặt

Các khu vực tiêm nguy hiểm trên mặt và hàm trên có chứa các động mạch quan trọng

Vùng mũi chứa một số lượng lớn các động mạch tận cùng

Vùng nguy hiểm của một phần ba trên khuôn mặt - vùng giữa hai lông mày

Vùng nguy hiểm của một phần ba trên khuôn mặt - vùng thái dương và vùng quanh mắt

khu chùa

Vùng tuyến nước bọt mang tai

vùng hợp tử

Động mạch và tĩnh mạch của đầu và cổ

Động mạch đầu và cổ

Sự phân nhánh của các động mạch

chụp động mạch cảnh

Tĩnh mạch đầu và cổ

Tĩnh mạch cổ

Các mối quan hệ

Cung cấp máu và bảo tồn khuôn mặt

Tĩnh mạch ngoại giao và sứ giả. Tĩnh mạch mắt, mặt, hộp sọ và cổ

Động mạch cổ, đầu và mặt

Cơm. 216. Động mạch cổ, đầu, mặt:

Cơm. 217. Động mạch não:

tĩnh mạch mặt

Tĩnh mạch hàm dưới

tĩnh mạch tuyến giáp trên

Tĩnh mạch giáp giữa

Tĩnh mạch thanh quản trên

Tĩnh mạch ức đòn chũm

tĩnh mạch màng não

Cơ sở của kiến trúc khuôn mặt - xương sọ mặt