Việc cung cấp sơ cứu là cung cấp cho nạn nhân ngay tại hiện trường một phức hợp các hành động y tế cơ bản và đơn giản nhất. Nó được thực hiện bởi những người gần gũi với nạn nhân. Theo quy định, sơ cứu xảy ra trong ba mươi phút đầu tiên sau khi bị thương.

Chấn thương là gì?

Chấn thương là sự suy giảm sức khỏe và tình trạng sức khỏe của một người do ảnh hưởng tiêu cực của bất kỳ yếu tố nào riêng lẻ hoặc cùng nhau: vật lý, hóa học, sinh học. Nếu sự cố xảy ra tại nơi làm việc, thì một người có thể phải chịu đựng vì lý do tâm lý xã hội, tổ chức, kỹ thuật và các lý do khác.

Sơ cứu cho nạn nhân có thể giúp ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng và không thể khắc phục được của thương tích.

Hướng dẫn sơ cứu phổ quát

Một người có thể bị thương ở nhà, tại nơi làm việc và thậm chí khi đang đi dạo. Bất kể anh ta bị thương ở đâu, đều có một bộ quy tắc sơ cứu tiêu chuẩn.

1. Môi trường cần được đánh giá. Đó là, liệu nạn nhân có ở gần nguy cơ hỏa hoạn, khả năng xảy ra cháy nổ, sập nhà, v.v.
2. Tiếp theo, bạn nên thực hiện các hành động nhằm tránh nguy hiểm có thể xảy ra cho cả bản thân nạn nhân và người sơ cứu (ví dụ: đưa nạn nhân ra khỏi đám cháy, vùng điện giật, v.v.).
3. Sau đó, tổng số nạn nhân và mức độ nghiêm trọng của thương tích của họ được xác định. Trước hết, sơ cứu được cung cấp cho những người bị thương nặng nhất.
4. Bây giờ viện trợ đầu tiên đang được thực hiện cho những người bị thương:

• nếu nạn nhân bất tỉnh và không có mạch đập trên động mạch cảnh, thì nên tiến hành hồi sức (hồi sinh);
• nếu nạn nhân bất tỉnh nhưng mạch đập thì cần đưa nạn nhân tỉnh lại;
• nếu nạn nhân bị thương, thì áp dụng garo khi chảy máu động mạch, và khi có dấu hiệu gãy xương, áp dụng lốp xe vận chuyển;
• nếu có vết thương trên cơ thể thì nên băng lại.

Thương tật tại doanh nghiệp

Tại bất kỳ doanh nghiệp nào, đặc biệt nếu đó là xưởng sản xuất, nó không chỉ được cung cấp các cuộc họp giao ban về an toàn, có sẵn các kế hoạch và hướng dẫn sơ cứu mà còn có sự hiện diện của các bộ sơ cứu đầy đủ và áp phích đặc biệt ở những nơi làm nhiệm vụ . Họ nên mô tả sơ đồ quy trình thực hiện các biện pháp hỗ trợ nạn nhân.

Bộ dụng cụ sơ cứu đặt tại các trạm làm nhiệm vụ của xưởng sản xuất phải chứa các loại thuốc và vật dụng sau đây, nếu không có thì không thể sơ cứu trong trường hợp xảy ra tai nạn:

1. Để áp dụng các loại băng và garô khác nhau - túi băng cá nhân, băng và bông gòn.
2. Để băng bó vết gãy và cố định chúng - băng và nẹp bằng bông gạc.
3. Để cầm máu nhiều - garô.
4. Để làm mát vết bầm tím và gãy xương - túi nước đá hoặc túi làm mát đặc biệt.
5. Bát uống nước nhỏ - để rửa mắt và uống thuốc.
6. Khi ngất xỉu - một chai hoặc ống amoniac.
7. Để khử trùng vết thương - iốt, màu xanh lá cây rực rỡ, hydro peroxide.
8. Để rửa và bôi trơn vết bỏng - dung dịch axit boric 2% hoặc 4%, dung dịch baking soda 3%, dầu hỏa.
9. Validol và các loại thuốc tim mạch khác - với cơn đau tim dữ dội.
10. Nhíp, kéo, pipet.
11. Xà phòng và khăn tắm.

Sơ cấp cứu trong xưởng sản xuất

Sơ cứu tại nơi làm việc như sau:

1. Thực hiện tất cả các thủ tục được mô tả trong hướng dẫn sơ cứu. Đó là, đánh giá tình hình, đảm bảo an toàn và sơ cứu.
2. Gọi cấp cứu. Tức là quay số tập trung ở cả Nga và Ukraine - “OZ”. Trong dịch vụ, cần phải mô tả chi tiết và đồng thời nhanh chóng loại thiệt hại và nó đã được nhận trong hoàn cảnh nào.
3. Xác định thời gian, nguyên nhân và loại tai nạn, cũng như tình trạng của nạn nhân và mô tả các biện pháp đã được thực hiện trước khi các bác sĩ đến. Tất cả thông tin này được chuyển đến bác sĩ đến.
4. Theo dõi sức khỏe của nạn nhân và giữ liên lạc thường xuyên với anh ta cho đến khi xe cứu thương đến.

chấn thương điện

Chấn thương do điện là kết quả của việc một người tiếp xúc với bất kỳ nguồn điện nào.

Triệu chứng chấn thương điện:

• cảm giác suy nhược chung của cơ thể (ví dụ, thở nhanh hoặc khó khăn, nhịp tim nhanh, v.v.);
• có thể có phản ứng với tiếng ồn và ánh sáng.

Sơ cứu người bị điện giật:

1. Trước hết nạn nhân phải được giải thoát khỏi tác dụng của dòng điện đối với mình. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các phương tiện ngẫu hứng (ví dụ: dây thừng, ván khô, v.v.) hoặc bằng cách tắt mạng.
2. Hỗ trợ nạn nhân được cung cấp bởi một người phải quấn tay bằng vải cao su hoặc đeo găng tay đặc biệt. Nếu không có gì tương tự gần đó, thì một miếng vải khô sẽ làm được.
3. Nạn nhân bị chạm vào những nơi quần áo không vừa với cơ thể.
4. Nếu một người không thở, thì cần phải hồi sức.
5. Để chống sốc đau, nạn nhân được dùng thuốc giảm đau.
6. Băng vô trùng được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng.

bỏng nhiệt

Bỏng nhiệt là kết quả của việc tiếp xúc với nhiệt từ lửa, nước sôi, hơi nước và bất cứ thứ gì khác trên các mô cơ thể. Thiệt hại như vậy được chia thành bốn mức độ, mỗi mức độ lần lượt được đặc trưng bởi các triệu chứng riêng:

• mức độ đầu tiên - có xung huyết và sưng da;
• mức độ thứ hai - mụn nước xuất hiện trên da chứa đầy chất lỏng, cũng có cảm giác đau rát;
• mức độ thứ ba: giai đoạn A - hoại tử lan rộng, giai đoạn B - hoại tử được phân bổ cho tất cả các lớp da;
• độ thứ tư - có hoại tử da bị tổn thương, các vùng lân cận, cũng như các mô.

Sơ cứu trong trường hợp thiệt hại do các yếu tố nhiệt:

1. Cần phải ngay lập tức ngăn chặn tác dụng của thuốc thử nhiệt đối với nạn nhân (ví dụ, dùng nước, vải, cát, v.v. để dập lửa khỏi quần áo).
2. Tiếp theo, tiến hành chống sốc - nạn nhân được cho dùng thuốc giảm đau.
3. Nếu quần áo không dính vào cơ thể mà bị hỏng thì phải xử lý (cắt bỏ).
4. Băng vô trùng được áp dụng để làm sạch các khu vực bị hư hỏng.
5. Tất cả các hành động khác phải được thực hiện bởi bác sĩ.

cầm máu

Theo loại chảy máu của họ được chia thành mao mạch, động mạch, hỗn hợp.

Nhiệm vụ chính của người sơ cứu là cầm máu và ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương.

Quy tắc sơ cứu chảy máu:

1. Nếu chảy máu mao mạch và nhẹ (nông), thì vết thương được xử lý bằng thuốc sát trùng và băng vô trùng.
2. Nếu chảy máu nhiều và chảy máu động mạch hoặc hỗn hợp thì cần phải thắt garô, dưới đáy có đặt một miếng bông gạc và một tờ giấy ghi thời gian áp dụng.

Nếu có dị vật trong vết thương, chúng phải được loại bỏ cẩn thận bằng nhíp. Da xung quanh vết thương được điều trị bằng chất khử trùng.

Trật khớp và gãy xương

Ngay từ lần đầu tiên, rất khó xác định trật khớp hay gãy xương (đặc biệt là nếu nó được đóng lại). Để làm điều này, bạn cần chụp x-quang.

Do đó, các quy tắc sơ cứu trước khi xe cứu thương đến đối với trật khớp và gãy xương là giống nhau và bao gồm việc thực hiện một loạt các hành động sau:

1. Nạn nhân được đặt ở một vị trí thoải mái cho anh ta.
2. Một miếng băng được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng. Nếu gãy xương là rõ ràng, sau đó nẹp được áp dụng.
3. Với những cơn đau dữ dội, nạn nhân được dùng thuốc giảm đau để chống sốc.
4. Nếu vết gãy hở, thì vùng da tiếp giáp với vùng bị tổn thương sẽ được khử trùng và dùng một miếng bông gạc đắp lên vết thương. Sau đó, mọi thứ được băng bó lại.

Hồi sức - hô hấp nhân tạo

Trong sản xuất, không loại trừ trường hợp một người có thể ngừng thở. Đây có thể là kết quả của chấn thương và do đặc điểm cá nhân của cơ thể.

Nếu điều này xảy ra, thì nạn nhân phải được cấp cứu khẩn cấp. Đối với điều này, hô hấp nhân tạo hoặc xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện.

Hướng dẫn sơ cứu khi bị ngừng hô hấp:

1. Nạn nhân được lật ngửa và đặt trên một bề mặt cứng.
2. Người tiến hành hồi sức nên dùng một tay bịt mũi nạn nhân, tay kia há miệng.
3. Người hỗ trợ hút không khí vào phổi, áp chặt môi vào môi nạn nhân và giải phóng không khí một cách mạnh mẽ. Trong trường hợp này, cần phải quan sát lồng ngực của nạn nhân.
4. Mười sáu đến hai mươi hơi thở được thực hiện trong một phút.

Hô hấp nhân tạo nên được tiếp tục cho đến khi:

• nạn nhân sẽ không hồi phục hoàn toàn hơi thở;
• nhân viên y tế (bác sĩ hoặc y tá) sẽ không đến;
• đã có dấu hiệu tử vong.

Nếu hô hấp nhân tạo không mang lại kết quả, nhưng cái chết không được thiết lập, thì cần tiến hành xoa bóp tim gián tiếp.

Xoa bóp tim gián tiếp

Nhờ thủ thuật này, nạn nhân được nối lại tuần hoàn máu.

1. Người sơ cứu phải biết vị trí của tim - giữa xương ức (xương dẹt có thể di chuyển được) và cột sống. Khi bạn ấn xuống xương ức, bạn cảm thấy tim mình co lại. Kết quả là, máu bắt đầu chảy từ nó vào các mạch.
2. Đầu tiên, một người hít hai hơi bằng kỹ thuật hô hấp nhân tạo bằng miệng.
3. Sau đó, một lòng bàn tay di chuyển đến nửa dưới của xương ức (phần này cao hơn hai ngón tay so với mép dưới của nó).
4. Lòng bàn tay thứ hai được đặt trên đường vuông góc hoặc song song thứ nhất.
5. Hơn nữa, người hỗ trợ ấn vào xương ức của nạn nhân, tự giúp mình bằng cách nghiêng cơ thể. Trong thủ tục này, khuỷu tay không uốn cong.
6. Áp lực được thực hiện nhanh chóng, trong quá trình thực hiện, xương ức đi xuống bốn cm trong nửa giây.
7. Giữa các lần đẩy cần thực hiện các khoảng thời gian nửa giây.
8. Các vết lõm xen kẽ với hơi thở. Cứ 15 lần ép thì 2 lần thổi ngạt.

Sẽ hiệu quả hơn nếu cùng nhau thực hiện xoa bóp tim gián tiếp - một người tạo áp lực, người kia - hít vào.

Những gì không thể được thực hiện khi cung cấp sơ cứu?

Trong quá trình sơ cứu, không có trường hợp nào bạn nên làm như sau:

• áp dụng lực quá mức (ví dụ, ấn vào ngực trong quá trình hồi sức, kéo garô và băng, v.v.);
• khi thực hiện thủ thuật hô hấp bằng miệng, không nên sử dụng miếng đệm (ví dụ: gạc);
• cần xác định dấu hiệu thở thật nhanh, không thể lãng phí thời gian quý báu;
• với chảy máu động mạch nghiêm trọng, không nên lãng phí thời gian để giải phóng nạn nhân khỏi quần áo;
• nếu nạn nhân bị bỏng do nhiều nguồn gốc khác nhau (ví dụ, do lửa hoặc do tiếp xúc với hóa chất), thì không nên rửa họ bằng chất béo và dầu, sử dụng dung dịch kiềm, xé quần áo, chọc thủng vết bỏng và lột da. làn da.

Sơ cứu liên quan đến việc thực hiện một loạt các biện pháp đơn giản, khẩn cấp nhằm cứu mạng con người. Ngoài ra, sơ cứu được cung cấp để ngăn ngừa các biến chứng có thể phát triển nếu không được chăm sóc y tế kịp thời.

Sơ cứu nên được thực hiện cho đến khi nhân viên y tế đến, chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế. Sự hỗ trợ này được cung cấp cho người bị thương một cách độc lập (tự trợ giúp), bởi một người khác ở gần (hỗ trợ lẫn nhau).

Sơ cứu bao gồm những điều sau đây:

• điều trị vết thương;
• cầm máu;
• gọi xe cấp cứu;
• hồi sức;
• sơ tán nạn nhân khỏi vùng nguy hiểm;
• vận chuyển nạn nhân đến nơi xe cấp cứu đến.

Có một số quy tắc nhất định đối với việc cung cấp sơ cứu mà tính mạng của các nạn nhân phụ thuộc vào việc thực hiện. Trong số các quy định quan trọng nhất của sơ cứu, khẩn cấp được phân biệt. Tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào sự kịp thời của sự hỗ trợ được cung cấp cho anh ta.

Việc cung cấp sơ cứu cho các nạn nhân nên nhất quán. Để làm điều này, hãy làm theo các bước sau:

Sơ cấp cứu một số loại tai nạn

Mỗi loại chấn thương đối với một người đòi hỏi một số hành động phù hợp trong trường hợp này.

ngộ độc

Với các loại khí khác nhau, nạn nhân cần được sơ cứu theo trình tự sau:

1. Đưa ra ngoài, đưa nạn nhân ra khỏi vùng tổn thương.
2. Quần áo hạn chế nên được cởi ra, đánh giá tình trạng của nạn nhân.
3. Kiểm tra nhịp thở, mạch trên động mạch cảnh. Khi nạn nhân bất tỉnh, hãy lau thái dương, hít khí amoniac. Khi bắt đầu nôn, cần lật đầu nạn nhân nằm nghiêng để chất nôn không lọt vào đường hô hấp.
4. Sau khi tăng cường thở bằng amoniac, nên hít bằng oxy nguyên chất bằng thiết bị GS-10. Do đó, sự phát triển của các biến chứng phát sinh sau khi cơ thể thiếu oxy bị loại bỏ.
5. Khi nạn nhân đã hồi phục hoàn toàn, có thể cho uống trà nóng, nước hơi kiềm (khuấy 0,5 thìa soda uống trong cốc nước), sữa.
6. Nếu cần, rửa mắt bằng dung dịch baking soda (1-2%).
7. Đưa ra một vị trí cao.

Click vào hình để phóng to

Khi tiếp nhận, nạn nhân phải cầm máu. Với vết thương nhẹ, chảy máu mao mạch được quan sát thấy, có thể cầm máu bằng cách băng ép. Sơ cứu tùy thuộc vào loại chảy máu ở nạn nhân (tĩnh mạch, mao mạch, động mạch).

Có thể cầm máu từ mao mạch, tĩnh mạch nhờ băng vô khuẩn, phải băng chặt. Băng nên chặt vừa phải, không nên siết chặt chi quá nhiều.

Để ngừng dùng garô, dùng ngón tay kẹp chặt động mạch, dùng lực gấp cố định chi. Sau khi xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng, bạn phải liên hệ với trung tâm chấn thương.

Cắn động vật

Vết thương nhận được bị nhiễm vi sinh vật có trong nước bọt của động vật, con người. Nếu một con vật bị bệnh dại, một người có thể dễ dàng bị nhiễm bệnh. Nguyên tắc đầu tiên khi bị động vật cắn là cầm máu. Điều này là cần thiết để nước bọt của con vật chảy ra cùng với máu.

Sau đó, vết thương phải được rửa sạch bằng nước xà phòng. Vùng da xung quanh vết thương phải được điều trị bằng bất kỳ chất khử trùng nào (rượu etylic, dung dịch cồn iốt). Sau khi khử trùng, băng vô trùng được áp dụng. Sau đó, nạn nhân nên được chuyển đến trung tâm y tế.

rắn cắn

Vết rắn cắn rất nguy hiểm vì không thể nhận thấy ngay lập tức. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn nên:

1. Hút chất độc ra khỏi vết thương bằng cách nhổ ra.
2. Thực hiện cố định chi bị thương.
3. Đảm bảo rằng nạn nhân ở tư thế nằm ngửa trong quá trình hỗ trợ anh ta, trong quá trình vận chuyển.
4. Vết thương được xử lý như bình thường (khử trùng được thực hiện, băng vô trùng được áp dụng).
5. Nếu cần thiết, tiến hành các biện pháp hồi sức.
6. Đảm bảo giới thiệu nạn nhân đến bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế.

gãy xương

Sơ cứu ban đầu là cầm máu (với gãy xương hở). Đảm bảo sử dụng nẹp cố định, sau đó nạn nhân nên được chuyển đến cơ sở y tế để được hỗ trợ chuyên môn.

Cấm loại bỏ các mảnh xương khỏi vết thương trong trường hợp gãy xương hoặc tự điều chỉnh vị trí của xương bị thương.

Sau khi nhận, điều quan trọng nhất là không tự đặt nó. Điều này có thể dẫn đến chấn thương thêm. Khi trật khớp, bạn phải tuân theo các quy tắc sau:

1. Cho khớp bị thương nghỉ ngơi. Thực hiện cố định.
2. Cung cấp lạnh. Có thể chườm đá, đệm sưởi bằng nước lạnh, khăn thấm nước lên vùng bị thương.
3. Không sử dụng nén ấm.
4. Nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa trong những giờ đầu sau chấn thương để giảm tình trạng trật khớp.

Khi nạn nhân trong tình trạng chết lâm sàng, cần thực hiện chính xác các biện pháp hồi sức: hô hấp nhân tạo, ép tim ngoài lồng ngực.

nhân tạo hơi thở

Để khôi phục hơi thở, các kỹ thuật như vậy được sử dụng: "miệng đối miệng", "miệng đối mũi". Để hồi sức cho trẻ nhỏ, phương pháp chung cũng được sử dụng, trong đó người hỗ trợ đồng thời bịt mũi và miệng của trẻ.

Đầu nạn nhân được đưa ra sau, hàm dưới bị di lệch. Khi hà hơi thật sâu vào miệng, cần bịt mũi nạn nhân. Thở ra là thụ động. Cần thực hiện 10 - 12 nhịp thở mỗi phút.

xoa bóp tim

Để thực hiện, bạn cần đứng nghiêng về phía nạn nhân, đặt lòng bàn tay cách mép dưới xương ức 2 - 3 ngón tay, lòng bàn tay thứ hai đặt lên trên. Ép được thực hiện với các động tác mạnh mẽ, ngực phải di chuyển 4-5 cm, thực hiện 60-80 lần ấn mỗi phút.

Câu hỏi số 1. Các hình thức chăm sóc y tế.

Loại chăm sóc y tếđây là một danh sách nhất định các biện pháp điều trị được thiết lập để thực hiện ở giai đoạn chăm sóc y tế này.

Lượng chăm sóc y tếđây là số lượng các hoạt động thuộc loại này, được thực hiện tùy thuộc vào điều kiện của tình huống và bản chất của chấn thương (thiệt hại).

Có các loại chăm sóc y tế sau:

1) Sơ cứu

2) Sơ cứu

3) Sơ cứu

4) Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn

5) Chăm sóc y tế chuyên khoa

Sơ cứuđược thực hiện bởi những người không nhất thiết phải có một nền giáo dục y tế đặc biệt. Cấp độ sơ cứu không liên quan đến việc sử dụng bất kỳ dụng cụ, thuốc hoặc thiết bị y tế đặc biệt nào và được cung cấp dưới hình thức tự lực và hỗ trợ lẫn nhau.

Sơ cứuđược cung cấp bởi những người được đào tạo đặc biệt về chăm sóc y tế. Đây là nhân viên y tế trung bình (paramedic, nurse) hoặc dược sĩ, dược sĩ. Thời gian tối ưu để sơ cứu được coi là 1-2 giờ kể từ thời điểm bị thương.

Sơ cứuđược cung cấp bởi một bác sĩ có các dụng cụ, thuốc men cần thiết và số lượng hỗ trợ đó được quy định bởi các điều kiện cung cấp, tức là. nơi cô ấy kết thúc - trong phòng khám, trong xe cứu thương, trong khoa cấp cứu của bệnh viện. Thời gian tối ưu để sơ cứu là 4-5 giờ kể từ khi bị thương.

Chăm sóc y tế có trình độ hóa ra là những bác sĩ (bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trị liệu) có trình độ trong các cơ sở y tế. Thời gian tối ưu để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ là 6-12 giờ sau khi bị thương.

Chăm sóc y tế chuyên biệtĐây là một tổ hợp các biện pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa, sử dụng các thiết bị và dụng cụ đặc biệt phù hợp với tính chất và đặc điểm của tổn thương. Đây là loại chăm sóc y tế cao nhất, toàn diện. Nó nên được cung cấp càng sớm càng tốt, nhưng không muộn hơn một ngày sau khi bị thương.

Câu số 2. Khái niệm về sơ cấp cứu, vai trò và phạm vi của nó.

Sơ cứu- đây là một loại hình chăm sóc y tế, bao gồm một tập hợp các biện pháp y tế đơn giản được thực hiện trực tiếp tại hiện trường hoặc gần nơi xảy ra tai nạn theo thứ tự tự hỗ trợ lẫn nhau.

mục đích sơ cứu là loại bỏ hoặc làm suy yếu tác động của yếu tố gây hại lên cơ thể con người, cứu sống người bị ảnh hưởng, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng đe dọa tính mạng, đảm bảo sơ tán đến cơ sở y tế.

Một đặc điểm của sơ cứu là nhu cầu cấp thiết về việc cung cấp nó trong những phút đầu tiên sau khi bị thương tại nơi phát hiện ra nạn nhân. Sự chậm trễ ở đây giống như cái chết, vì dù chỉ vài phút cũng đủ để một người chết vì chảy máu động mạch, ngạt cơ học hoặc do ngộ độc hóa chất nguy hiểm.

Trong những điều kiện này, vai trò của những người cứu hộ là những người đầu tiên đến khu vực khẩn cấp tăng mạnh. Kinh nghiệm cho thấy số người được cứu sống trong số nạn nhân có cơ hội sống sót phần lớn phụ thuộc vào thời điểm sơ cứu, trình độ huấn luyện đặc biệt và trang thiết bị kỹ thuật của đội cứu hộ.

Cần lưu ý rằng có một sự phụ thuộc trực tiếp của số người chết ở những người bị ảnh hưởng vào tính kịp thời của sơ cứu. Kinh nghiệm cho thấy nếu sơ cứu vết thương cơ học nghiêm trọng được thực hiện 1 giờ sau khi bị thương, thì 30% số người bị thương chết, nếu sau 3 giờ - 60%. Nếu sơ cứu chậm hơn 6 giờ, 90% những người bị ảnh hưởng sẽ chết.

Thời gian tối ưu để sơ cứu được coi là 20-30 phút kể từ thời điểm bị thương. Khi ngừng thở và ngừng hoạt động của tim, thời gian này giảm xuống còn 5 phút.

gọi đội cứu thương (của chính bạn hoặc của những người gần đó);

giải cứu những người bị thương (từ phương tiện vận chuyển, từ đống đổ nát, nơi trú ẩn bị phá hủy, nơi trú ẩn, v.v.) trong trường hợp tính mạng của họ bị đe dọa ngay lập tức;

dập tắt quần áo đang cháy hoặc cháy âm ỉ;

khẩn trương sơ tán ra ngoài vùng nguy hiểm;

phục hồi tính ổn định của đường hô hấp trên và, nếu cần, thông gió nhân tạo cho phổi;

xoa bóp tim gián tiếp;

cầm máu tạm thời;

giới thiệu thuốc giảm đau;

việc áp dụng băng vô trùng trên vết thương và bề mặt bỏng;

cố định với các phương tiện tiêu chuẩn và ngẫu hứng cho gãy xương, chấn thương mô mềm rộng và bỏng;

thực hiện các biện pháp ngăn chặn sự xâm nhập của các chất độc hại vào cơ thể (với không khí, nước, thực phẩm);

việc sử dụng kinh phí (nếu có) và các thao tác ngăn chặn tình trạng khẩn cấp (trước khi xe cứu thương đến);

vệ sinh một phần.

Câu số 3. Giá trị của hồi sức cấp cứu ban đầu

Cơ thể con người cần được cung cấp oxy liên tục. Nó hiện diện trong không khí xung quanh chúng ta - khoảng 20,1%. Oxy đi vào máu thông qua một mạng lưới các mạch máu nhỏ bao quanh các túi hô hấp trong phổi (phế nang), trong khi carbon dioxide di chuyển theo hướng ngược lại và được loại bỏ khỏi cơ thể sau mỗi lần thở ra.

Oxy, thâm nhập vào mọi tế bào của cơ thể, thanh lọc nó khỏi các sản phẩm của hoạt động sống của chính nó, biến thành carbon dioxide (CO 2), được loại bỏ trong quá trình thở ra. Ngoài ra, oxy kết hợp với các ion hydro, được hình thành liên tục trong các tế bào do sử dụng các chất dinh dưỡng, tạo thành nước (H 2 O).

Nếu vì một lý do nào đó, sự xâm nhập của oxy từ máu vào tế bào là khó khăn hoặc không thể, thì tế bào sẽ chết vì nhiễm độc do ngừng sản xuất năng lượng.

Các mô sống của cơ thể, đặc biệt là mô thần kinh, rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy - hypoxia. Não có thể bị tổn thương không thể khắc phục nếu tình trạng thiếu oxy kéo dài hơn bốn phút.

Một phân tích về nguyên nhân của cái chết đột ngột trong dịch vụ, trên đường, tại nhà cho thấy cái chết của một phần đáng kể các nạn nhân có thể đã được ngăn chặn. Theo thống kê, có thể tránh được từ 30 đến 50% trường hợp tử vong tại hiện trường hoặc tai nạn bằng cách thực hiện kịp thời hồi sức tim phổi (CPR) hiệu quả. Trong một số ấn phẩm trong và ngoài nước, đôi khi bạn có thể tìm thấy cụm từ hồi sức tim phổi (CPR), phản ánh chính xác hơn bản chất của phức hợp hành động khẩn cấp này (cứu khỏi tình trạng thiếu oxy, chủ yếu là não).

Hầu hết các trường hợp đột tử xảy ra, theo quy luật, bên ngoài các cơ sở y tế, và trong những điều kiện như vậy, khả năng hồi sức của nhân viên y tế thực tế bị loại trừ hoặc là một tai nạn hiếm gặp. Ngay cả khi được tổ chức tốt, xe cứu thương có thể đến hiện trường vụ tai nạn không sớm hơn sau 5-10 phút. Rõ ràng là thời gian này sẽ đủ để bắt đầu những thay đổi không thể đảo ngược trong vỏ não của nạn nhân.

Nhiệm vụ cứu sống các nạn nhân tại nơi xảy ra thương tích đòi hỏi phải đào tạo người dân về sơ cứu, và trước hết là lực lượng cứu hộ của Bộ Tình trạng khẩn cấp Nga, sĩ quan cảnh sát, cảnh sát giao thông, lính cứu hỏa và quân nhân.

Các phương pháp CPR không yêu cầu thiết bị tinh vi và có thể được thực hiện trong mọi môi trường. Rối loạn hô hấp và tuần hoàn, gây ra mối đe dọa thực sự đến tính mạng, phải được loại bỏ ngay tại hiện trường bằng các hành động kịp thời và có thẩm quyền của lực lượng cứu hộ. Điều này đặc biệt quan trọng trong các thảm họa hoặc thiên tai, khi không thể cung cấp cho một số lượng lớn nạn nhân sự chăm sóc y tế khẩn cấp cần thiết trong một thời gian ngắn.

Câu số 4. Khái niệm về trạng thái đầu cuối.

Hiện tại, một số quy luật nhất định của quá trình chết của con người đã được thiết lập.

Chết là một sự chuyển đổi về chất từ sự sống đến cái chết, quá trình tuyệt chủng dần dần các chức năng hỗ trợ sự sống của cơ thể - là một loạt các vi phạm nhất quán và thường xuyên đối với các chức năng của các hệ thống chính của cơ thể con người, kết thúc bằng việc chúng ngừng hoạt động. Chính trình tự và việc vô hiệu hóa dần dần các chức năng đã tạo ra thời gian và khả thi cho các biện pháp can thiệp để khôi phục lại sự sống.

Cơ thể không chết ngay lập tức, nhưng dần dần, do đó, trong quá trình chết, có hai giai đoạn thay thế nhau một cách tự nhiên: trạng thái cuối cùng và chính cái chết.

trạng thái cuối - preagony và đau đớn- được đặc trưng bởi sự ngừng hoạt động của cơ thể, khi các phản ứng sinh hóa, các quá trình vật lý và điện học bị thay đổi đến mức không thể đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể. Agony được dịch từ hầu hết các ngôn ngữ như một cuộc đấu tranh, cơ thể dường như đang cố gắng chống lại cái chết sắp xảy ra.

Giai đoạn này kết thúc với sự phát triển của cái chết lâm sàng.- cái gọi là thời gian không hoạt động chức năng. Tất cả các mô của cơ thể trong giai đoạn này vẫn còn khả thi, vì vậy các biện pháp hồi sức kịp thời có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống.

Sự thành công của hồi sức được xác định bởi bản chất của thiệt hại và trình tự tắt các hệ thống hỗ trợ sự sống của cơ thể. Trong số ba hệ thống chịu trách nhiệm trực tiếp cho sự sống của con người - hệ thần kinh trung ương (CNS), hệ tuần hoàn và hô hấp - dễ bị tổn thương nhất là CIS, vì những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của vỏ não xảy ra trong vòng 3-5 phút sau khi ngừng hoạt động lưu thông máu và theo đó cung cấp oxy.

tiếp theo đến giai đoạn trung gian của cuộc sống, hoặc cái chết xã hội khi, trên nền vỏ não đã chết, những thay đổi ở các mô khác vẫn có thể đảo ngược được, nhưng không thể đưa một người trở lại cuộc sống đầy đủ, địa vị xã hội của anh ta sẽ bị mất đi vĩnh viễn.

Cái chết xã hội kết thúc bằng một quá trình chuyển đổi trong giai đoạn cuối cùng của cái chết - cái chết sinh học khi tất cả các mô của cơ thể con người không còn khả thi và những thay đổi không thể đảo ngược phát triển trong chúng.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu nạn nhân ở trong điều kiện hạ thân nhiệt (tiếp xúc với lạnh), thời điểm bắt đầu cái chết sinh học có thể bị trì hoãn, vì trong những điều kiện này, các quá trình thay đổi không thể đảo ngược trong các mô cơ thể bị ức chế tối đa.

Ngừng tim và hô hấp không có nghĩa là chết, nhưng chỉ là một điềm báo ghê gớm của nó. Trong giai đoạn này, mạng sống của một người chỉ có thể được cứu bằng cách tiến hành hồi sức khẩn cấp cho cơ thể. Bản thân thuật ngữ "hồi sức" có nghĩa đen là "sống lại". Theo cách giải thích hiện đại, hồi sức đề cập đến một loạt các biện pháp khẩn cấp nhằm duy trì và phục hồi các chức năng cơ thể bị mất, chủ yếu là chức năng não.

Từ xa xưa, vấn đề hồi sinh cơ thể và chống lại cái chết đã khiến nhân loại lo lắng.. Nỗ lực hồi sinh bằng cách thổi không khí vào miệng nạn nhân lần đầu tiên được mô tả vào năm 1753 tại St. Vào đầu thế kỷ 19, Efim Mukhin, trong tác phẩm “Các bài giảng về phương tiện và phương pháp phục hồi sức sống,” đã đưa ra phương pháp xoa bóp dưới cơ hoành cho tim.

Điều quan trọng đối với hồi sức là công việc của nhà hồi sức người Mỹ P. Safar, người vào những năm 50 của thế kỷ trước đã phát triển các kỹ thuật hồi sức: ngửa đầu ra sau, đẩy hàm dưới về phía trước và há miệng, cái gọi là tiếp nhận ba lần, và sau khi V. Kovenokhen phát hiện ra phương pháp xoa bóp ngoài tim vào năm 1960, ông đã áp dụng phương pháp này trong thực tế cấp cứu.

Các phương pháp hồi sức có thể được áp dụng ở hầu hết mọi nơi, chúng không yêu cầu thiết bị đặc biệt, vì vậy hoàn toàn có thể cứu sống một người, biết các kỹ thuật hô hấp nhân tạo. Điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng và thành thạo - khi não không có đủ oxy, mỗi giây đều quý giá!

Để cung cấp đủ oxy cho não, điều cần thiết là:

Để không khí đi tự do qua đường hô hấp vào phổi;

Để thở đủ, hãy làm giàu máu bằng oxy;

Vì vậy, mức độ lưu thông máu đảm bảo phân phối oxy khắp cơ thể.

Câu hỏi số 5. ​​Dấu hiệu sống (chẩn đoán ban đầu).

Để bắt đầu thực hiện bất kỳ hành động nào nhằm cứu mạng một người đang ở trong một tình huống cực đoan, trước tiên bạn phải cố gắng tìm hiểu chính xác điều gì đã xảy ra với nạn nhân(ví dụ: bằng cách cố gắng thiết lập liên lạc với anh ta hoặc từ lời của những người chứng kiến), đồng thời xác định nhanh chóng và thành thạo mức độ giúp đỡ mà anh ta cần. Để thực hiện các nhiệm vụ này, chẩn đoán chính được sử dụng - nghĩa là các biện pháp nhằm làm rõ tình trạng của nạn nhân và xác định mối nguy hiểm tiềm ẩn đối với tính mạng của anh ta.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là an toàn cá nhân phải được đặt lên hàng đầu! Cần phải nhớ rằng điện, khí đốt, lửa và khói, tòa nhà bị sập, phương tiện đang di chuyển, v.v. có thể gây nguy hiểm. Nếu bạn định giúp đỡ nạn nhân, trước hết bạn cần đảm bảo an toàn cho chính mình.

Nếu không có gì đe dọa bạn, hành động đầu tiên của bạn khi tìm thấy nạn nhân là xác định xem anh ta có ý thức hay không.

Sự hiện diện của ý thức ở một người thường được xác định bởi phản ứng của anh ta đối với từ, sờ, đau. Tức là trước tiên bạn cần đặt câu hỏi cho nạn nhân, đồng thời bóp nhẹ vào vai anh ta. Nếu không nhận được phản ứng với lời nói và sự đụng chạm, nên kiểm tra mức độ mất ý thức bằng cách xác định xem nạn nhân có phản ứng với cơn đau hay không - véo da tay nạn nhân, bóp mạnh dái tai hoặc hình thang. cơ bắp với ngón tay của bạn (Hình 1).

Nếu nạn nhân còn tỉnh, trước hết cần đảm bảo rằng không bị chảy máu nặng và gãy xương. Không di chuyển, di chuyển nạn nhân trừ khi thật cần thiết. Nếu bạn cần giúp đỡ, hãy gọi cho ai đó hoặc gọi EMS qua điện thoại, sau đó xử lý các vết thương ít nghiêm trọng hơn. Theo dõi nhịp thở và mạch của nạn nhân và sẵn sàng áp dụng các kỹ thuật hồi sức cơ bản. Những nạn nhân trong trạng thái nửa tỉnh nửa mê (họ có thể rên rỉ, cử động, có thể co giật mí mắt) được hỗ trợ giống như những người bất tỉnh.

Nếu nạn nhân không có phản ứng với một lời nói, đụng chạm, đau đớn, nó được coi là anh ta không có ý thức.

Đối với các hành động chẩn đoán tiếp theo, điều kiện sau phải được đáp ứng: nạn nhân phải nằm ngửa, ngửa đầu ra sau; do đó, nếu anh ta đang ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp, anh ta (nếu không có nghi ngờ về chấn thương cột sống) thì cẩn thận lật ngửa anh ta và cố định cột sống cổ, ngửa đầu ra sau để loại bỏ lực tác động. chìm gốc lưỡi (Hình 2).

Nếu đầu nạn nhân không bị ngửa ra sau hoặc có vật gì đó đặt dưới đầu, hầu họng sẽ bị tắc (đóng) bằng gốc lưỡi, điều này sẽ ngăn cản chẩn đoán đáng tin cậy và làm trầm trọng thêm tình trạng vốn đã khó khăn của nạn nhân (Hình 3).

Việc ngửa đầu nạn nhân ra sau, như đã đề cập ở trên, nên được tiến hành cùng với việc cố định cột sống cổ là bộ phận bị thương nặng nhất; để làm điều này, đứng đối mặt với nạn nhân hoặc ở phía đầu của anh ta, đưa các ngón tay (trừ ngón cái) của cả hai tay vào nhau đặt sau gáy nạn nhân và nhẹ nhàng ngửa đầu ra sau.

Đường thở cũng có thể bị tắc do nước hoặc tảo (nếu người đó bị chết đuối), mẩu thức ăn (nếu người đó bị nghẹn), cũng như máu, chất nôn, răng giả bị gãy, v.v. Nếu bạn đang đối phó với người lớn, hãy nhẹ nhàng quay đầu trẻ sang một bên và cố gắng dùng ngón tay kéo các vật cứng ra khỏi miệng trẻ, chẳng hạn như răng giả bị gãy hoặc các mẩu thức ăn, nhưng hãy hết sức cẩn thận để không đẩy chúng xuống sâu hơn trong cổ họng (Hình 4).

VÀ
chất lỏng như máu hoặc chất nôn có thể được loại bỏ bằng khăn tay quấn quanh ngón trỏ và ngón giữa(Hình 5).

Đ.
Hơn nữa, cần kiểm tra xem nạn nhân có thở hay không.Để kiểm tra xem nạn nhân bất tỉnh có thở hay không, bạn cần nghe, nhìn, cảm nhận; quỳ gần nạn nhân, áp tai vào miệng anh ta và:

Lắng nghe xem nạn nhân có thở không;

Xem ngực hoặc bụng của anh ấy có phập phồng không;

Cảm nhận hơi thở của anh ấy trên má bạn (Hình 6).

Ngoài ra, bạn có thể đặt tay lên cơ hoành của nạn nhân (ranh giới giữa khoang bụng và lồng ngực) và cảm nhận chuyển động hô hấp của nạn nhân. Cũng cần lưu ý rằng theo cách này (khi có tiếng ồn bên ngoài), sự hiện diện của hơi thở có thể được xác định một cách đáng tin cậy.

Nếu không nghe, không nhìn, không cảm thấy gì trong vòng 5-6 giây thì coi như nạn nhân tắt thở.

Công việc của tim được xác định bởi sự hiện diện của nhịp đập của nạn nhân trên động mạch cảnh trong 7-10 giây. Cần lưu ý rằng khi bắt mạch, ngón tay cái của bàn tay xác định không được sử dụng cho những mục đích này, vì nhịp đập của động mạch ngón tay cái (khá lớn so với động mạch của các ngón tay khác) trong tình huống thực tế có thể bị nhầm lẫn. cho sự hiện diện của một xung trong nạn nhân. Do đó, xung, như một biểu hiện bên ngoài của công việc của cơ tim, được xác định bằng hai hoặc ba ngón tay ở một nơi nằm hơi nghiêng về một bên của bề mặt trước của cổ. (Hình 7, 8). Dùng đầu ngón tay ấn nhẹ vào khu vực này và trong vòng 7-10 giây cố gắng xác định xem có mạch đập tại vị trí ấn hay không.

Nếu trong vòng 7-10 giây không có mạch đập trên động mạch cảnh thì coi như tim không hoạt động trong trường hợp này.

Ở trẻ nhỏ, do một số khác biệt về mặt giải phẫu (so với nạn nhân người lớn), mạch chỉ có thể được xác định một cách đáng tin cậy ở bề mặt bên trong của vai, nơi động mạch cánh tay ép vào xương cánh tay từ bên trong (Hình 9).

Câu số 6. Dấu hiệu chết.

Ô
sự vắng mặt của ý thức, hơi thở và mạch ở nạn nhân là một tình trạng đe dọa tính mạng - cái chết lâm sàng- và yêu cầu các biện pháp khẩn cấp để khôi phục và duy trì tuần hoàn máu và hô hấp - việc thực hiện phức hợp SIMR. Nhưng hồi sức trong trường hợp này chỉ có thể bắt đầu ngay lập tức nếu thực tế về cái chết đột ngột được ghi lại hoặc nếu theo những người chứng kiến, không quá 4 phút trôi qua kể từ khi không còn dấu hiệu của sự sống.

Trong các trường hợp khác, nên kiểm tra sự hiện diện của phản xạ mắt - phản ứng của học sinh với ánh sáng(thông thường dưới ánh sáng, đường kính đồng tử giảm) và phản xạ giác mạc (phản ứng bảo vệ của lớp vỏ ngoài của mắt khi chạm vào), là biểu hiện bên ngoài về khả năng sống sót của não nạn nhân (Hình 10).

Trong trường hợp không có ý thức, hơi thở, mạch cảnh và phản xạ mắt, nên kiểm tra độ tin cậy (rõ ràng, không còn nghi ngờ gì nữa) dấu hiệu của cái chết sinh học.

Dấu hiệu sớm của cái chết sinh học như sau:

- "mắt mèo" - biến dạng của đồng tử khi ép từ hai bên nhãn cầu (Hình 11);

- "mắt cá", hoặc "mắt cá trích", làm khô và mờ giác mạc (dấu hiệu này có thể được xác định ngay từ lần nâng mí mắt đầu tiên);

-
đốm xác chết - sự tích tụ máu có màu xanh tím ở những nơi mà các bộ phận của cơ thể được gắn vào một bề mặt cứng.

Bóp nhãn cầu cho mục đích chẩn đoán là hợp lý về mặt sinh lý - xét cho cùng, hành động này sẽ chỉ được thực hiện khi có xác định đáng tin cậy về tình trạng mất ý thức, nhịp thở, mạch và phản xạ mắt. Khi có ít nhất một trong những dấu hiệu ban đầu của cái chết sinh học ở trên, đơn giản là không cần thực hiện bất kỳ hành động nào nữa.

Để rõ ràng, chuỗi hành động của người cứu hộ trong khuôn khổ chẩn đoán chính có thể được mô tả dưới dạng sơ đồ thể hiện trong Hình 13.

Nguyên tắc sơ cấp cứu. Dấu hiệu của sự sống và cái chết. Chết lâm sàng và chết sinh học. Phản ứng của cơ thể đối với chấn thương - ngất xỉu, suy sụp, sốc.

Khái niệm và nguyên tắc sơ cấp cứu

Hỗ trợ y tế và tiền y tế đầu tiên- đây là một tổ hợp các biện pháp khẩn cấp được thực hiện cho người bị thương hoặc bị bệnh tại hiện trường vụ việc và trong thời gian chuyển đến cơ sở y tế.

Trong quân y, một tổ hợp các biện pháp đơn giản khẩn cấp nhằm cứu sống người bị thương, ngăn ngừa hậu quả hoặc biến chứng nghiêm trọng, cũng như giảm hoặc chấm dứt hoàn toàn tác động của các yếu tố gây hại cho người đó; được thực hiện bởi người bị ảnh hưởng (tự lực), đồng đội của anh ta (giúp đỡ lẫn nhau), người hướng dẫn trật tự hoặc vệ sinh.

Sơ cấp cứu và sơ cấp cứu bao gồm các hoạt động sau:

• Ngừng ngay lập tức việc tiếp xúc với các yếu tố gây hại bên ngoài (dòng điện, nhiệt độ cao hoặc thấp, sức nặng đè lên) và đưa nạn nhân ra khỏi các điều kiện bất lợi mà nạn nhân bị ngã (khai thác khỏi nước, đưa ra khỏi phòng cháy hoặc phòng có khí gas).
• Sơ cứu, cấp cứu nạn nhân tùy theo tính chất, loại vết thương, tai nạn, bệnh tật đột xuất (cầm máu, băng bó vết thương, hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim...).
• Tổ chức chuyển nhanh (vận chuyển) nạn nhân đến cơ sở y tế.

Tầm quan trọng lớn trong tổ hợp các biện pháp sơ cứu là đưa nạn nhân đến cơ sở y tế nhanh nhất. Cần phải vận chuyển nạn nhân không chỉ nhanh chóng mà còn bên phải, những thứ kia. ở vị trí an toàn nhất cho người đó phù hợp với tính chất của bệnh hoặc loại tổn thương. Ví dụ, ở tư thế nằm nghiêng - với trạng thái bất tỉnh hoặc có thể nôn mửa. Phương thức vận chuyển tối ưu là vận chuyển bằng xe cứu thương (xe cứu thương và dịch vụ y tế khẩn cấp). Trong trường hợp không có như vậy, các phương tiện thông thường của công dân, cơ quan và tổ chức có thể được sử dụng. Trong một số trường hợp, với vết thương nhẹ, nạn nhân có thể tự mình đến cơ sở y tế.

Khi sơ cứu cần tuân thủ các nguyên tắc sau:

1. Mọi hành động của người giúp việc phải nhanh chóng, thận trọng, kiên quyết, nhanh chóng và bình tĩnh.
2. Trước hết cần đánh giá thực trạng và có biện pháp ngăn chặn tác động của các yếu tố có hại cho cơ thể.
3. Đánh giá nhanh chóng và chính xác tình trạng của nạn nhân. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách tìm hiểu hoàn cảnh xảy ra thương tích hoặc bệnh tật đột ngột, thời gian và địa điểm xảy ra thương tích. Điều này đặc biệt quan trọng nếu nạn nhân bất tỉnh. Khi kiểm tra nạn nhân, họ xác định xem anh ta còn sống hay đã chết, xác định loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương, liệu có chảy máu hay không.
4. Dựa trên việc kiểm tra nạn nhân, phương pháp và trình tự sơ cứu được xác định.
5. Tìm hiểu những phương tiện cần thiết để sơ cứu, dựa trên điều kiện, hoàn cảnh và cơ hội cụ thể.
6. Sơ cứu và chuẩn bị phương tiện vận chuyển nạn nhân.

Bằng cách này, sơ cứu và sơ cứu- đây là một tập hợp các biện pháp khẩn cấp nhằm ngăn chặn tác động của yếu tố gây hại lên cơ thể, loại bỏ hoặc giảm thiểu hậu quả của tác động này và đảm bảo điều kiện thuận lợi nhất để vận chuyển người bị thương hoặc bệnh nhân đến cơ sở y tế.

Dấu hiệu của sự sống và cái chết. Cái chết lâm sàng và sinh học

Trong trường hợp bị thương nặng, điện giật, đuối nước, ngạt thở, ngộ độc, cũng như một số bệnh, có thể phát triển mất ý thức, tức là. là trạng thái nạn nhân nằm bất động, không trả lời câu hỏi, không trả lời người khác. Đây là kết quả của sự vi phạm hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương, chủ yếu là não bộ.
Người chăm sóc phải phân biệt rõ ràng và nhanh chóng sự mất ý thức với cái chết.

Sự khởi đầu của cái chết được thể hiện ở sự vi phạm không thể đảo ngược các chức năng sống cơ bản của cơ thể, sau đó là sự chấm dứt hoạt động sống còn của các mô và cơ quan riêng lẻ. Cái chết vì tuổi già là rất hiếm. Thông thường, nguyên nhân tử vong là bệnh tật hoặc tiếp xúc với các yếu tố khác nhau trên cơ thể.

Với các vết thương nặng (vết thương máy bay, đường sắt, vết thương sọ não với tổn thương não), cái chết xảy ra rất nhanh. Trong những trường hợp khác, cái chết xảy ra trước đau đớn có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ hoặc thậm chí vài ngày. Trong thời kỳ này, hoạt động của tim suy yếu, chức năng hô hấp suy yếu, da người hấp hối tái nhợt, nét mặt tái nhợt, xuất hiện mồ hôi lạnh nhớp nháp. Giai đoạn hấp hối đi vào trạng thái chết lâm sàng.

Cái chết lâm sàng được đặc trưng bởi:
- ngừng thở;
- tim ngừng đập.
Trong giai đoạn này, những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ thể vẫn chưa phát triển. Các cơ quan khác nhau chết với tốc độ khác nhau. Mức độ tổ chức mô càng cao thì càng nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy và mô này chết càng nhanh. Mô có tổ chức cao nhất của cơ thể con người - vỏ não chết càng nhanh càng tốt, sau 4 - 6 phút. Thời kỳ vỏ não còn sống được gọi là chết lâm sàng. Trong khoảng thời gian này có thể phục hồi chức năng của các tế bào thần kinh và hệ thần kinh trung ương.

cái chết sinh họcđược đặc trưng bởi sự khởi đầu của các quá trình không thể đảo ngược trong các mô và cơ quan.

Nếu phát hiện có dấu hiệu chết lâm sàng, cần tiến hành ngay các biện pháp hồi sức.

Dấu hiệu của sự sống

Đánh trống ngực. Nó được xác định bằng tai, đặt tai vào nửa bên trái của ngực.

Xung. Thuận tiện nhất là xác định xung trên các động mạch xuyên tâm, động mạch cảnh và động mạch đùi. Để xác định mạch đập trên động mạch cảnh, bạn cần đặt các ngón tay lên mặt trước của cổ ở vùng sụn thanh quản và di chuyển ngón tay sang phải hoặc trái. Động mạch đùi đi qua nếp bẹn. Mạch được đo bằng ngón trỏ và ngón giữa. Bạn không nên xác định xung bằng ngón tay cái. Thực tế là ở bên trong ngón tay cái có một động mạch cung cấp máu cho nó, đường kính khá lớn và trong một số trường hợp có thể xác định được mạch của chính mình. Trong những tình huống nguy cấp, khi nạn nhân bất tỉnh, chỉ cần xác định mạch đập trên động mạch cảnh. Động mạch xuyên tâm có đường kính tương đối nhỏ, nếu nạn nhân bị huyết áp thấp thì có thể không xác định được mạch trên đó. Động mạch cảnh là một trong những động mạch lớn nhất trong cơ thể con người và có thể xác định xung trên nó ngay cả ở áp suất thấp nhất. Động mạch đùi cũng là một trong những động mạch lớn nhất, tuy nhiên, việc xác định mạch trên đó có thể không phải lúc nào cũng thuận tiện và chính xác.

Hơi thở. Hơi thở được quyết định bởi chuyển động của lồng ngực và bụng. Trong trường hợp không thể xác định chuyển động của lồng ngực, với hơi thở nông rất yếu, sự hiện diện của hơi thở được xác định bằng cách đưa một chiếc gương đến miệng hoặc mũi của nạn nhân, nơi hơi thở sẽ mờ đi. Trong trường hợp không có gương, bạn có thể sử dụng bất kỳ đồ vật lạnh sáng bóng nào (đồng hồ, kính, lưỡi dao, mảnh thủy tinh, v.v.). Trong trường hợp không có những vật dụng này, bạn có thể sử dụng một sợi chỉ hoặc bông gòn, chúng sẽ dao động theo nhịp thở.

Phản ứng của giác mạc mắt với kích ứng. Giác mạc của mắt là một cấu tạo rất nhạy cảm, có nhiều đầu dây thần kinh và với sự kích thích tối thiểu của nó, một phản ứng của mí mắt xảy ra - phản xạ chớp mắt (hãy nhớ những cảm giác phát sinh khi một con vi trùng bay vào mắt) . Phản ứng của giác mạc của mắt được kiểm tra như sau: dùng đầu khăn tay (không phải ngón tay!) chạm nhẹ vào mắt, nếu người còn sống thì mí mắt sẽ chớp.

Phản ứng đồng tử với ánh sáng.Đồng tử của một người sống phản ứng với ánh sáng - chúng thu hẹp và mở rộng trong bóng tối. Vào ban ngày, phản ứng của đồng tử với ánh sáng được xác định như sau: nếu một người nằm nhắm mắt thì mí mắt sẽ nhướng lên - đồng tử sẽ thu hẹp lại; nếu một người nằm mở mắt, sau đó nhắm mắt lại bằng lòng bàn tay trong 5-10 giây, sau đó bỏ lòng bàn tay ra - đồng tử sẽ thu hẹp lại. Trong bóng tối, cần phải chiếu sáng mắt bằng nguồn sáng, chẳng hạn như đèn pin. Phản ứng của đồng tử với ánh sáng nên được kiểm tra ở cả hai mắt, vì một mắt có thể là mắt giả.

Dấu hiệu chết lâm sàng

• Không có dấu hiệu của sự sống.
• Thở gấp gáp. Cái chết trong hầu hết các trường hợp xảy ra trước sự đau đớn. Sau khi bắt đầu chết, cái gọi là hơi thở đau đớn vẫn tiếp tục trong một thời gian ngắn (15-20 giây), tức là hơi thở thường xuyên, nông, khàn, có thể xuất hiện bọt ở miệng.
• Co giật. Chúng cũng là biểu hiện của sự đau đớn và kéo dài trong thời gian ngắn (vài giây). Có sự co thắt của cả cơ xương và cơ trơn. Vì lý do này, cái chết hầu như luôn đi kèm với việc đi tiểu, đại tiện và xuất tinh không tự chủ. Khác với một số bệnh kèm theo co giật, khi chết co giật nhẹ và không rõ rệt.
• Phản ứng đồng tử với ánh sáng. Như đã đề cập ở trên, sẽ không có dấu hiệu của sự sống, nhưng phản ứng của đồng tử với ánh sáng trong trạng thái chết lâm sàng vẫn còn. Phản ứng này là phản xạ cao nhất, đóng trên vỏ của các bán cầu đại não. Do đó, trong khi vỏ não còn sống, phản ứng của đồng tử với ánh sáng cũng sẽ được bảo tồn. Cần lưu ý rằng những giây đầu tiên sau khi chết, do co giật, đồng tử sẽ mở rộng tối đa.

Cho rằng hơi thở dồn dập và co giật sẽ chỉ xảy ra trong những giây đầu tiên sau khi chết, dấu hiệu chính của cái chết lâm sàng sẽ là sự hiện diện của phản ứng đồng tử với ánh sáng.

Dấu hiệu của cái chết sinh học

Dấu hiệu của cái chết sinh học không xuất hiện ngay sau khi kết thúc giai đoạn chết lâm sàng mà một thời gian sau đó. Hơn nữa, mỗi dấu hiệu biểu hiện vào những thời điểm khác nhau chứ không phải tất cả cùng một lúc. Do đó, chúng tôi sẽ phân tích các dấu hiệu này theo trình tự thời gian xuất hiện của chúng.

"Mắt mèo" (triệu chứng của Beloglazov). Xuất hiện 25-30 phút sau khi chết. Tên này đến từ đâu? Con người có con ngươi tròn, trong khi con mèo có con ngươi dài. Sau khi chết, các mô của con người mất đi tính đàn hồi và khả năng phục hồi, nếu mắt của người chết bị bóp từ hai bên thì nó sẽ bị biến dạng, đồng tử bị biến dạng cùng với nhãn cầu, có hình dạng thuôn dài, giống như ở mèo. Ở người đang sống, nhãn cầu rất khó bị biến dạng, nếu không muốn nói là không thể.

Làm khô giác mạc của mắt và niêm mạc. Xuất hiện 1,5-2 giờ sau khi chết. Sau khi chết, các tuyến lệ ngừng hoạt động, tạo ra nước mắt, do đó, dùng để làm ẩm nhãn cầu. Đôi mắt của một người sống ẩm ướt và sáng bóng. Giác mạc của mắt người chết do bị khô nên mất đi độ bóng tự nhiên của con người, trở nên vẩn đục, đôi khi xuất hiện một lớp phủ màu vàng xám. Các màng nhầy, được ngậm nước nhiều hơn trong suốt cuộc đời, sẽ nhanh chóng bị khô. Ví dụ, môi trở nên nâu sẫm, nhăn nheo, dày đặc.

Điểm chết. Phát sinh do sự phân phối lại máu sau khi chết trong xác chết dưới tác động của trọng lực. Sau khi tim ngừng đập, sự chuyển động của máu qua các mạch ngừng lại, và máu do trọng lực của nó bắt đầu chảy dần xuống phần dưới của xác chết, tràn ra và mở rộng các mao mạch và mạch tĩnh mạch nhỏ; loại thứ hai trong mờ qua da dưới dạng các đốm màu tím xanh, được gọi là xác chết. Màu sắc của các đốm tử thi không đồng nhất mà có đốm, có kiểu gọi là hoa văn đá cẩm thạch. Chúng xuất hiện khoảng 1,5-3 giờ (đôi khi 20-30 phút) sau khi chết. Điểm chết nằm ở các bộ phận bên dưới cơ thể. Khi xác chết nằm ngửa, các đốm tử thi nằm ở phía sau và phía sau - bề mặt bên của cơ thể, trên bụng - trên bề mặt trước của cơ thể, mặt, với vị trí thẳng đứng của xác chết (treo) - trên chi dưới và bụng dưới. Với một số trường hợp ngộ độc, các đốm tử thi có màu sắc khác thường: hơi hồng đỏ (cacbon monoxide), sơ ri (axit hydrocyanic và muối của nó), nâu xám (muối berthollet, nitrit). Trong một số trường hợp, màu sắc của các đốm tử thi có thể thay đổi khi môi trường thay đổi. Ví dụ, khi xác của một người đàn ông chết đuối được đưa lên bờ, những đốm xác chết màu xanh tím trên cơ thể anh ta, do sự xâm nhập của oxy không khí qua lớp da bị bong ra, có thể đổi màu thành màu đỏ hồng. Nếu cái chết xảy ra do mất nhiều máu, thì các đốm trên xác chết sẽ có màu nhạt hơn nhiều hoặc hoàn toàn không có. Khi một xác chết được giữ ở nhiệt độ thấp, các vết chết sẽ hình thành sau đó, lên đến 5-6 giờ. Sự hình thành các đốm tử thi diễn ra trong hai giai đoạn. Như bạn đã biết, máu tử thi không đông lại trong ngày đầu tiên sau khi chết. Do đó, vào ngày đầu tiên sau khi chết, khi máu chưa đông, vị trí của các đốm tử thi không cố định và có thể thay đổi khi vị trí của xác chết thay đổi do dòng máu không đông. Trong tương lai, sau khi đông máu, các đốm tử thi sẽ không thay đổi vị trí của chúng. Việc xác định sự hiện diện hay vắng mặt của cục máu đông rất đơn giản - bạn cần dùng ngón tay ấn vào vị trí đó. Nếu máu chưa đông, khi ấn vào, vết tử thi tại chỗ ấn sẽ chuyển sang màu trắng. Biết được đặc điểm của các vết trên xác chết, có thể xác định gần đúng quy định về cái chết tại hiện trường vụ việc, đồng thời tìm hiểu xem xác chết có bị lật lại sau khi chết hay không.

Xác chết cứng đờ. Sau khi bắt đầu chết, các quá trình sinh hóa xảy ra trong xác chết, đầu tiên dẫn đến giãn cơ, sau đó là co lại và cứng lại - chết cứng. Co thắt tử thi phát triển trong vòng 2-4 giờ sau khi chết. Cơ chế hình thành mộng cứng vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số nhà nghiên cứu tin rằng cơ sở là những thay đổi sinh hóa trong cơ bắp, những người khác - trong hệ thống thần kinh. Ở trạng thái này, các cơ của xác chết tạo ra một trở ngại đối với các cử động thụ động trong khớp, do đó, để duỗi thẳng các chi đang ở trạng thái cứng đơ rõ rệt, cần phải sử dụng vũ lực. Sự phát triển đầy đủ của cơ thể nghiêm ngặt ở tất cả các nhóm cơ đạt được trung bình vào cuối ngày. Chứng cứng cơ phát triển không phải ở tất cả các nhóm cơ cùng một lúc mà dần dần, từ trung tâm ra ngoại vi (đầu tiên là cơ mặt, sau đó là cổ, ngực, lưng, bụng, các chi bị cứng cơ). Sau 1,5-3 ngày, độ cứng biến mất (được phép), điều này thể hiện ở việc thư giãn cơ bắp. Rigor mortis được giải quyết theo trình tự phát triển ngược lại. Sự phát triển của xác cứng được tăng tốc ở nhiệt độ cao và ở nhiệt độ thấp thì bị chậm lại. Nếu cái chết xảy ra do chấn thương tiểu não, thì xác chết cứng phát triển rất nhanh (0,5-2 giây) và cố định tư thế của xác chết vào thời điểm chết. Rigor mortis được cho phép trước thời hạn trong trường hợp căng cơ bắt buộc.

Làm mát xác chết. Nhiệt độ của tử thi do quá trình trao đổi chất và sản sinh năng lượng trong cơ thể ngừng lại giảm dần về nhiệt độ môi trường. Sự khởi đầu của cái chết có thể được coi là đáng tin cậy khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 25 độ (theo một số tác giả, dưới 20). Tốt hơn là xác định nhiệt độ của xác chết ở những khu vực không bị ảnh hưởng bởi môi trường (nách, khoang miệng), vì nhiệt độ của da hoàn toàn phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường, sự hiện diện của quần áo, v.v. Tốc độ làm mát cơ thể có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiệt độ môi trường, nhưng trung bình là 1 độ / giờ.

Phản ứng của cơ thể với chấn thương

Ngất xỉu

Mất ý thức đột ngột trong một thời gian ngắn. Nó thường xảy ra do suy tuần hoàn cấp tính, dẫn đến giảm cung cấp máu cho não. Việc thiếu oxy cung cấp cho não xảy ra thường xuyên nhất với việc giảm huyết áp, các cơn đau mạch máu và rối loạn nhịp tim. Ngất xỉu đôi khi được quan sát thấy khi đứng trên hai chân trong thời gian dài ở tư thế đứng, tăng mạnh từ tư thế nằm sấp (cái gọi là ngất tư thế đứng), đặc biệt ở những người bị suy nhược hoặc bị hạ huyết áp, cũng như ở những bệnh nhân dùng thuốc làm giảm huyết áp. Ngất xỉu phổ biến hơn ở phụ nữ.

Các yếu tố gây ngất xỉu là rối loạn ăn uống, làm việc quá sức, say nắng hoặc say nắng, lạm dụng rượu, nhiễm trùng, nhiễm độc, bệnh nặng gần đây, chấn thương sọ não, ở trong phòng ngột ngạt. Ngất xỉu có thể xảy ra do quá phấn khích, sợ hãi, khi nhìn thấy máu, do đau dữ dội khi bị đánh và bị thương.

Dấu hiệu ngất xỉu: chóng mặt với ù tai, cảm giác trống rỗng trong đầu, suy nhược nghiêm trọng, ngáp, thâm quầng mắt, đổ mồ hôi lạnh, chóng mặt, buồn nôn, tê tứ chi, tăng nhu động ruột. Da trở nên nhợt nhạt, mạch yếu, mạch yếu, huyết áp giảm. Đầu tiên mắt nhìn lung tung, sau đó nhắm lại, mất ý thức trong thời gian ngắn (tối đa 10 giây), bệnh nhân ngã. Sau đó, ý thức dần dần được phục hồi, mắt mở ra, nhịp thở và hoạt động của tim trở lại bình thường. Một thời gian sau khi ngất xỉu, đau đầu, suy nhược và khó chịu vẫn còn.

Sơ cứu. Nếu bệnh nhân chưa bất tỉnh, nên yêu cầu anh ta ngồi xuống, cúi xuống và cúi đầu xuống thấp để cải thiện lưu lượng máu và cung cấp oxy cho não.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh, anh ta được đặt nằm ngửa, đầu cúi xuống và gác chân lên. Cần phải tháo cổ áo và thắt lưng, vẩy nước lên mặt và dùng khăn nhúng nước lạnh chà xát, để hơi amoniac, nước hoa và giấm hít vào. Trong một căn phòng ngột ngạt, thật tốt khi mở cửa sổ để cung cấp không khí trong lành.

Nếu tình trạng ngất xỉu không biến mất, bệnh nhân được đưa vào giường, đắp đệm sưởi, nằm yên, cho uống thuốc trợ tim và an thần.

Sốc

Phản ứng chung nghiêm trọng của cơ thể, phát triển nhanh chóng do tiếp xúc với các yếu tố cực đoan (chấn thương cơ học hoặc tinh thần nghiêm trọng, bỏng, nhiễm trùng, nhiễm độc, v.v.). Cú sốc dựa trên sự rối loạn nghiêm trọng của các chức năng quan trọng của hệ thống tuần hoàn và hô hấp, hệ thống thần kinh và nội tiết và quá trình trao đổi chất.

Cú sốc chấn thương phổ biến nhất phát triển với chấn thương rộng ở đầu, ngực, bụng, xương chậu, tứ chi. Một loạt các sốc chấn thương là sốc bỏng xảy ra với vết bỏng sâu và rộng.

Trong giai đoạn đầu, ngay sau chấn thương, thường ghi nhận sự kích thích ngắn hạn. Nạn nhân có ý thức, bồn chồn, không cảm thấy mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình, vội vã chạy, đôi khi la hét, nhảy dựng lên, cố gắng chạy. Mặt anh tái nhợt, đồng tử giãn ra, mắt anh bồn chồn, hơi thở và mạch đập nhanh. Trong tương lai, sự thờ ơ nhanh chóng xuất hiện, hoàn toàn thờ ơ với môi trường, phản ứng với cơn đau giảm hoặc không có. Da của nạn nhân nhợt nhạt, có màu đất, đổ mồ hôi lạnh dính, tay chân lạnh, nhiệt độ cơ thể thấp. Ghi nhận thở nhanh, nông, mạch đập thường xuyên, đứt quãng, có khi không sờ thấy, khát nước xuất hiện, có khi nôn mửa.

Sốc tim- một dạng suy tim nghiêm trọng đặc biệt, làm phức tạp quá trình nhồi máu cơ tim. Sốc tim biểu hiện bằng tụt huyết áp, tăng nhịp tim và rối loạn tuần hoàn (da nhợt nhạt, tím tái, mồ hôi lạnh nhớp nháp), thường mất ý thức. Yêu cầu điều trị trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt tim.

Sốc nhiễm trùng (nhiễm độc) phát triển với các quá trình truyền nhiễm nghiêm trọng. Hình ảnh lâm sàng của sốc trong trường hợp này được bổ sung bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh và sự hiện diện của ổ nhiễm trùng mủ cục bộ. Trong tình trạng này, bệnh nhân cần sự trợ giúp đặc biệt.

cú sốc tình cảm phát sinh dưới ảnh hưởng của một chấn thương tinh thần mạnh mẽ, đột ngột. Nó có thể được biểu hiện bằng trạng thái hoàn toàn bất động, thờ ơ - nạn nhân "đông cứng vì kinh hoàng". Tình trạng này có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Trong những trường hợp khác, ngược lại, có một sự phấn khích mạnh mẽ, được biểu hiện bằng tiếng la hét, ném vô nghĩa, chuyến bay, thường theo hướng nguy hiểm. Các phản ứng thực vật rõ rệt được ghi nhận: đánh trống ngực, tái nhợt hoặc đỏ da, đổ mồ hôi, tiêu chảy. Một bệnh nhân trong tình trạng bị sốc tinh thần phải nhập viện.

Sơ cứu là ngừng tác động vào yếu tố chấn thương bị tổn thương. Để làm được điều này, bạn cần giải thoát anh ta khỏi đống đổ nát, dập tắt quần áo đang cháy, v.v. Trong trường hợp chảy máu bên ngoài, cần phải thực hiện các biện pháp để cầm máu - băng ép vô trùng lên vết thương hoặc (trong trường hợp chảy máu động mạch) quấn garô cầm máu hoặc quấn từ các vật liệu ngẫu hứng phía trên vết thương (xem Chảy máu) . Nếu nghi ngờ gãy xương hoặc trật khớp, nên cố định tạm thời chi. Khoang miệng và vòm họng của nạn nhân không còn chất nôn, máu, dị vật; nếu cần thiết, tiến hành hô hấp nhân tạo. Nếu nạn nhân bất tỉnh, nhưng hô hấp và hoạt động của tim vẫn được bảo toàn, để ngăn chất nôn trào vào đường hô hấp, nạn nhân được đặt nằm sấp và quay đầu sang một bên. Nạn nhân còn tỉnh có thể được cho uống thuốc giảm đau bên trong (analgin, pentalgin, sedalgin). Điều quan trọng là nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế.

Sụp đổ

Một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi huyết áp giảm mạnh, suy nhược hệ thần kinh trung ương và rối loạn chuyển hóa. Suy mạch và giảm huyết áp là hậu quả của sự giảm trương lực mạch do trung tâm vận mạch ở não bị ức chế. Với sự sụp đổ, các mạch của các cơ quan bụng chứa đầy máu, trong khi lượng máu cung cấp cho các mạch não, cơ và da giảm mạnh. Suy mạch máu đi kèm với việc giảm hàm lượng oxy trong máu xung quanh các mô và cơ quan.

Suy sụp có thể xảy ra khi mất máu đột ngột, thiếu oxy, suy dinh dưỡng, chấn thương, thay đổi tư thế đột ngột (sụp đổ tư thế đứng), hoạt động thể chất quá mức, cũng như ngộ độc và một số bệnh (thương hàn và sốt phát ban, viêm phổi, viêm tụy, v.v.).

Khi suy sụp, da trở nên nhợt nhạt, phủ đầy mồ hôi lạnh, các chi trở nên xanh như cẩm thạch, các tĩnh mạch xẹp xuống và không thể phân biệt được dưới da. Đôi mắt trũng sâu, nét mặt đanh lại. Huyết áp giảm mạnh, mạch hầu như không sờ thấy hoặc thậm chí không có. Thở nhanh, nông, đôi khi ngắt quãng. Có thể xảy ra tiểu tiện và đại tiện không tự chủ. Nhiệt độ cơ thể giảm xuống 35 ° và thấp hơn. Bệnh nhân hôn mê, ý thức bị tối tăm, và đôi khi hoàn toàn không có.

Sơ cứu. Khi bị suy sụp, bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp: bạn cần khẩn trương gọi xe cấp cứu. Trước khi bác sĩ đến, bệnh nhân được đặt nằm không kê gối, phần dưới của thân và chân hơi nâng lên, cho phép ngửi hơi amoniac. Các miếng đệm sưởi ấm được áp dụng cho các chi, bệnh nhân được uống trà hoặc cà phê đặc nóng và phòng được thông gió.

[ tất cả bài viết ]

Sơ cứuđược cung cấp bởi những người được đào tạo đặc biệt về chăm sóc y tế. Đây là nhân viên y tế trung bình (paramedic, nurse) hoặc dược sĩ, dược sĩ. Đây là mức độ kiến ​​thức và kỹ năng của họ.

Sơ cứu (sơ cứu)- một loạt các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện trước khi có sự can thiệp của bác sĩ, chủ yếu là do nhân viên y tế. Đây là những biện pháp khẩn cấp đơn giản nhất cần thiết để cứu tính mạng và sức khỏe của những nạn nhân bị thương tích, tai nạn và bệnh tật bất ngờ. Nó nhằm mục đích loại bỏ và ngăn ngừa các rối loạn (chảy máu, ngạt thở, co giật, v.v.) đe dọa tính mạng của những người bị ảnh hưởng (bệnh nhân) và chuẩn bị cho họ sơ tán thêm. Sơ cứu được cung cấp bởi một nhân viên y tế hoặc y tá tại hiện trường cho đến khi bác sĩ đến hoặc đưa nạn nhân đến bệnh viện.

Thông thường, chăm sóc tiền y tế có thể được chia thành hỗ trợ do nhân viên y tế cung cấp: nhân viên y tế, nữ hộ sinh, y tá và hỗ trợ do những người không được đào tạo y tế đặc biệt cung cấp, theo thứ tự sơ cứu.

Sơ cứu là sự khởi đầu của việc điều trị vết thương, bởi vì. nó ngăn ngừa các biến chứng như sốc, chảy máu, nhiễm trùng, di dời thêm các mảnh xương và tổn thương các dây thần kinh và mạch máu lớn.

Cần nhớ rằng tình trạng sức khỏe tiếp theo của nạn nhân và thậm chí cả tính mạng của anh ta phần lớn phụ thuộc vào tính kịp thời và chất lượng của sơ cứu. Đối với một số vết thương nhẹ, hỗ trợ y tế cho nạn nhân có thể chỉ giới hạn ở khối lượng sơ cứu. Tuy nhiên, đối với những vết thương nặng hơn (gãy xương, trật khớp, chảy máu, tổn thương nội tạng, v.v.) thì sơ cứu là khâu ban đầu, vì sau khi sơ cứu xong phải đưa nạn nhân đến cơ sở y tế. Sơ cứu là rất quan trọng, nhưng sẽ không bao giờ thay thế được dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn (chuyên khoa) nếu nạn nhân cần.

Sơ cấp cứu ban đầu là một tổ hợp các biện pháp đơn giản nhất nhằm cứu sống và bảo vệ sức khỏe con người, được thực hiện trước khi bác sĩ đến hoặc đưa nạn nhân đến bệnh viện.

Sơ cứu được cung cấp bởi một nhân viên y tế với thiết bị y tế tiêu chuẩn. Nó nhằm mục đích chống lại các hậu quả đe dọa đến tính mạng của các chấn thương (bệnh tật) và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Ngoài các biện pháp sơ cứu, nó bao gồm: loại bỏ ngạt bằng cách đặt ống dẫn khí, thông khí nhân tạo cho phổi bằng các thiết bị cầm tay, thở oxy, theo dõi việc sử dụng garô đúng cách, điều chỉnh hoặc nếu được chỉ định, áp dụng lại garô; áp dụng và sửa chữa băng; giới thiệu lại thuốc giảm đau, thuốc giải độc, sử dụng kháng sinh, tim mạch và các loại thuốc khác có sẵn trên thiết bị của nhân viên y tế; cải thiện khả năng cố định giao thông bằng cách sử dụng các phương tiện tiêu chuẩn và ngẫu hứng; xử lý đặc biệt một phần các vùng hở của cơ thể và khử khí cho quần áo liền kề với chúng; nếu có thể, làm ấm người bị ảnh hưởng và bị bệnh.

Nhiệm vụ chính của sơ cứu là:

a) thực hiện các biện pháp cần thiết để loại bỏ mối đe dọa đến tính mạng của nạn nhân;

b) ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra;

c) Bảo đảm điều kiện thuận lợi nhất cho việc vận chuyển nạn nhân.

Sơ cứu nạn nhân nên được thực hiện nhanh chóng và dưới sự hướng dẫn của một người, vì những lời khuyên mâu thuẫn từ bên ngoài, ồn ào, tranh chấp và nhầm lẫn dẫn đến mất thời gian quý báu. Đồng thời, phải tiến hành ngay việc gọi bác sĩ hoặc đưa nạn nhân đến cơ sở sơ cứu (bệnh viện).

Thuật toán hành động để cứu mạng sống và bảo vệ sức khỏe của nạn nhân phải như sau:

a) việc sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân của nhân viên y tế hoặc y tá (nếu cần, tùy thuộc vào tình huống);

b) loại bỏ nguyên nhân tác động của các yếu tố đe dọa (rút nạn nhân ra khỏi khu vực bị ngạt khí, giải thoát nạn nhân khỏi tác động của dòng điện, đưa người chết đuối ra khỏi nước, v.v.);

c) đánh giá khẩn cấp tình trạng của nạn nhân (kiểm tra trực quan, hỏi về sức khỏe, xác định sự hiện diện của các dấu hiệu của sự sống);

d) kêu gọi sự giúp đỡ của người khác, đồng thời yêu cầu gọi xe cứu thương;

e) Tạo vị trí an toàn cho nạn nhân đối với từng trường hợp cụ thể;

f) thực hiện các biện pháp để loại bỏ các tình trạng đe dọa tính mạng (hồi sức, cầm máu, v.v.)

g) không bỏ mặc nạn nhân, liên tục theo dõi tình trạng của anh ta, tiếp tục hỗ trợ các chức năng quan trọng của cơ thể anh ta cho đến khi nhân viên y tế đến.

Người cung cấp sơ cứu nên biết:

* cơ bản của công việc trong điều kiện khắc nghiệt;

* dấu hiệu (triệu chứng) vi phạm các hệ thống quan trọng của cơ thể;

* quy tắc, phương pháp, kỹ thuật sơ cứu liên quan đến đặc điểm của một người cụ thể, tùy thuộc vào tình huống;

* phương thức vận chuyển nạn nhân, v.v.

Người chăm sóc phải có khả năng:

* đánh giá tình trạng của nạn nhân, chẩn đoán loại, đặc điểm của tổn thương (chấn thương), xác định loại sơ cứu cần thiết, trình tự các biện pháp thích hợp;

* thực hiện chính xác toàn bộ phức hợp chăm sóc hồi sức khẩn cấp, theo dõi hiệu quả và, nếu cần, điều chỉnh các biện pháp hồi sức có tính đến tình trạng của nạn nhân;

* cầm máu bằng cách quấn garô, băng ép, v.v.; áp dụng băng, khăn quàng cổ, lốp xe vận chuyển cho gãy xương xương, trật khớp, bầm tím nghiêm trọng;

* cung cấp hỗ trợ trong trường hợp bị điện giật, kể cả trong điều kiện khắc nghiệt (trên cột điện, v.v.), trong trường hợp đuối nước, say nắng, say nắng, ngộ độc cấp tính;

* sử dụng phương tiện ngẫu hứng khi cung cấp PDNP, khi chuyển, tải, vận chuyển nạn nhân.

Các cơ sở y tế cung cấp sơ cứu là các trung tâm y tế feldsher tại các doanh nghiệp và trạm sản khoa feldsher ở các vùng nông thôn. Vai trò quyết định trong công tác sơ cấp cứu tại các xí nghiệp công nghiệp thuộc về các trung tâm y tế. Tuy nhiên, không phải lúc nào nhân viên y tế cũng có thể cung cấp các hỗ trợ cần thiết kịp thời. Về vấn đề này, sự tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau có tầm quan trọng rất lớn.

Sơ cứu được cung cấp bởi những người không được đào tạo y tế đặc biệt bao gồm thực hiện các biện pháp đơn giản nhất tại hiện trường vụ việc (trong xưởng, trên đường phố, tại nhà) trước khi nhân viên y tế đến.

Đào tạo dân số về một số phương pháp chăm sóc y tế theo các chương trình đặc biệt được thực hiện bởi các tổ chức của Hội Chữ thập đỏ, cũng như trong các khóa học tại các doanh nghiệp. Các chương trình này bao gồm garô, băng áp lực, áp lực mạch lớn, băng bó đơn giản, hô hấp nhân tạo và nẹp gãy xương. Cần chú ý đặc biệt đến việc trình diễn sơ cứu thực tế. Hệ thống tổ chức tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau bao gồm đào tạo công nhân về các quy tắc sơ cứu liên quan đến điều kiện sản xuất và tạo ra các trạm vệ sinh.

Các trạm vệ sinh để cung cấp sơ cứu tại các cửa hàng được tạo ra từ những người lao động được đào tạo bài bản; những bài đăng này đặc biệt cần thiết trong các khu vực của xưởng, cách xa trung tâm y tế. Trạm vệ sinh phải được trang bị các vật liệu cần thiết để sơ cứu: cáng, túi vô trùng cá nhân, băng gạc bông, nẹp, garô cầm máu, dung dịch cồn iốt, amoniac, cồn valerian, v.v. là nhận thức được vị trí bài vệ sinh. Công nhân nên làm quen với các quy định an toàn.

Ở các vùng nông thôn, việc tổ chức và cung cấp sơ cứu do FAP thực hiện. Trong thời gian gieo cấy và thu hoạch chiến dịch tổ chức vệ sinh theo từng lữ đoàn; người vận hành máy kéo và máy liên hợp được cung cấp các túi vô trùng riêng lẻ và được đào tạo để sử dụng chúng. Cùng với việc đào tạo công nhân nông nghiệp và nông dân tập thể về các quy tắc tự giúp đỡ và tương trợ lẫn nhau, họ cũng nên được giới thiệu các quy tắc an toàn lao động nông nghiệp và các nguyên nhân thương tích phổ biến nhất.