Xác định thể tích thở theo phút (mod) và thể tích phổi. Thông khí của phổi: thể tích và dung tích phổi
Thể tích và dung tích phổi
Trong quá trình thông khí phổi, thành phần khí của không khí phế nang được cập nhật liên tục. Lượng thông khí phổi được xác định bởi độ sâu của nhịp thở, hoặc thể tích thủy triều, và tần số của các chuyển động hô hấp. Trong quá trình hô hấp, phổi của một người chứa đầy không khí hít vào, thể tích của khí này là một phần của tổng thể tích của phổi. Để định lượng thông khí phổi, tổng dung tích phổi được chia thành nhiều thành phần hoặc thể tích. Trong trường hợp này, dung tích phổi là tổng của hai hoặc nhiều thể tích.
Thể tích phổi được chia thành tĩnh và động. Thể tích phổi tĩnh được đo với các chuyển động hô hấp đã hoàn thành mà không giới hạn tốc độ của chúng. Thể tích phổi động được đo trong các cử động hô hấp với thời hạn thực hiện.
Thể tích phổi. Thể tích không khí trong phổi và đường hô hấp phụ thuộc vào các chỉ số sau: 1) các đặc điểm nhân trắc học của một người và hệ hô hấp; 2) đặc tính của mô phổi; 3) sức căng bề mặt của các phế nang; 4) lực do cơ hô hấp phát triển.
Thể tích thủy triều (TO) là thể tích không khí mà một người hít vào và thở ra trong quá trình thở yên tĩnh. Ở người lớn, DO là khoảng 500 ml. Giá trị của TO phụ thuộc vào điều kiện đo (nghỉ, tải, vị trí cơ thể). DO được tính là giá trị trung bình sau khi đo khoảng sáu chuyển động hô hấp yên tĩnh.
Thể tích dự trữ trong hô hấp (IRV) là thể tích không khí tối đa mà đối tượng có thể hít vào sau một nhịp thở yên tĩnh. Giá trị của ROVD là 1,5-1,8 lít.
Thể tích dự trữ hô hấp (ERV) là lượng không khí tối đa mà một người có thể thở ra thêm từ mức thở ra bình tĩnh. Giá trị ROvyd ở vị trí ngang thấp hơn ở vị trí dọc và giảm khi béo phì. Nó tương đương với mức trung bình 1,0-1,4 lít.
Thể tích dư (VR) là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa. Giá trị của thể tích còn lại là 1,0-1,5 lít.
Thùng chứa phổi. Dung tích sống (VC) bao gồm thể tích thủy triều, thể tích dự trữ trong phòng thở và thể tích dự trữ thở ra. Ở nam giới trung niên, VC thay đổi trong khoảng 3,5-5,0 lít hoặc hơn. Đối với phụ nữ, các giá trị thấp hơn là điển hình (3,0-4,0 l). Tùy thuộc vào phương pháp đo VC, VC của hít vào được phân biệt, khi hít vào sâu nhất sau khi thở ra hoàn toàn và VC của thở ra, khi thở ra tối đa sau khi thở hết.
Công suất truyền cảm hứng (Evd) bằng tổng thể tích thủy triều và thể tích dự trữ truyền cảm hứng. Ở người, EUD trung bình là 2,0-2,3 lít.
Khả năng tồn dư chức năng (FRC) - thể tích không khí trong phổi sau khi thở ra yên tĩnh. FRC là tổng thể tích dự trữ thở ra và thể tích còn lại. Giá trị FRC bị ảnh hưởng đáng kể bởi mức độ hoạt động thể chất của một người và vị trí của cơ thể: FRC ở tư thế nằm ngang của cơ thể ít hơn ở tư thế ngồi hoặc đứng. FRC giảm khi béo phì do giảm sự tuân thủ tổng thể của lồng ngực.
Tổng dung tích phổi (TLC) là thể tích không khí trong phổi khi kết thúc một hơi thở đầy đủ. OEL được tính theo hai cách: OEL - OO + VC hoặc OEL - FOE + Evd.
Thể tích phổi tĩnh có thể giảm trong các tình trạng bệnh lý dẫn đến hạn chế sự giãn nở của phổi. Chúng bao gồm các bệnh thần kinh cơ, các bệnh về ngực, bụng, tổn thương màng phổi làm tăng độ cứng của mô phổi và các bệnh gây giảm số lượng phế nang hoạt động (xẹp phổi, cắt bỏ, thay đổi sắc tố ở phổi).
Các phương pháp chính để nghiên cứu hơi thở ở người bao gồm:
· Đo xoắn ốc là một phương pháp để xác định dung tích sống của phổi (VC) và thể tích không khí cấu thành của nó.
· Spirography - một phương pháp đăng ký đồ họa các chỉ số về chức năng của liên kết bên ngoài của hệ thống hô hấp.
· Pneumotachometry - một phương pháp đo tốc độ hít vào và thở ra tối đa trong quá trình thở cưỡng bức.
Phương pháp đo khí nén là phương pháp ghi lại các chuyển động hô hấp của lồng ngực.
· Đo lưu lượng đỉnh - một cách đơn giản để tự đánh giá và theo dõi liên tục tình trạng phế quản. Thiết bị - lưu lượng kế đỉnh cho phép bạn đo thể tích không khí đi qua trong quá trình thở ra trên một đơn vị thời gian (lưu lượng đỉnh thở ra).
Kiểm tra chức năng (Stange và Genche).
Phép đo xoắn ốc
Trạng thái chức năng của phổi phụ thuộc vào tuổi, giới tính, sự phát triển thể chất và một số yếu tố khác. Đặc điểm chung nhất về trạng thái của phổi là đo thể tích phổi, cho biết sự phát triển của các cơ quan hô hấp và các chức năng dự trữ của hệ hô hấp. Thể tích không khí hít vào và thở ra có thể được đo bằng máy đo phế dung.
Phương pháp đo xoắn ốc là cách quan trọng nhất để đánh giá chức năng của hô hấp ngoài. Phương pháp này xác định dung tích sống của phổi, thể tích phổi, cũng như tốc độ dòng khí thể tích. Trong quá trình đo phế dung, một người hít vào và thở ra với lực tối đa. Dữ liệu quan trọng nhất được đưa ra bằng phân tích của động tác thở ra - thở ra. Thể tích và dung tích phổi được gọi là các thông số hô hấp tĩnh (cơ bản). Có 4 thể tích phổi chính và 4 bình chứa.
Khả năng quan trọng của phổi
Dung tích khí là lượng không khí tối đa có thể thở ra sau một lần hít vào tối đa. Trong quá trình nghiên cứu, VC thực tế được xác định, được so sánh với VC đến hạn (JEL) và được tính theo công thức (1). Ở một người trưởng thành có chiều cao trung bình, JEL là 3-5 lít. Ở nam giới, giá trị của nó nhiều hơn ở nữ giới khoảng 15%. Học sinh 11-12 tuổi có JEL khoảng 2 lít; trẻ em dưới 4 tuổi - 1 lít; trẻ sơ sinh - 150 ml.
VC = DO + ROVD + ROvyd, (1)
Trong đó VC là năng lực sống của phổi; DO - thể tích hô hấp; Rvd - thể tích dự trữ truyền cảm hứng; ROvyd - thể tích dự trữ thở ra.
JEL (l) \ u003d 2,5Chrost (m). (2)
Khối lượng thủy triều
Thể tích thủy triều (TO), hoặc độ sâu của nhịp thở, là thể tích hít vào và
không khí thở ra khi nghỉ ngơi. Ở người lớn, DO = 400-500 ml, ở trẻ 11-12 tuổi - khoảng 200 ml, ở trẻ sơ sinh - 20-30 ml.
khối lượng dự trữ thở ra
Thể tích dự trữ thở ra (ERV) là thể tích tối đa có thể thở ra mạnh sau một lần thở ra yên tĩnh. ROvy = 800-1500 ml.
Khối lượng dự trữ truyền cảm hứng
Thể tích dự trữ trong phòng thở (IRV) là lượng không khí tối đa có thể được hít vào thêm sau một lần hít bình thường. Thể tích dự trữ trong máy thở có thể được xác định theo hai cách: tính toán hoặc đo bằng phế dung kế. Để tính toán, cần lấy giá trị VC trừ đi tổng thể tích dự trữ hô hấp và thở ra. Để xác định thể tích dự trữ trong khí quyển bằng cách sử dụng phế kế, cần phải hút từ 4 đến 6 lít không khí vào trong phế dung kế và sau một nhịp thở bình tĩnh từ bầu khí quyển, hãy hít thở tối đa từ khí kế. Sự chênh lệch giữa thể tích ban đầu của không khí trong khí kế và thể tích còn lại trong phế kế sau một lần hít thở sâu tương ứng với thể tích dự trữ của máy thở. Rovd \ u003d 1500-2000 ml.
Khối lượng còn lại
Thể tích dư (VR) là thể tích không khí còn lại trong phổi ngay cả sau khi thở ra tối đa. Nó chỉ được đo bằng phương pháp gián tiếp. Nguyên tắc của một trong số đó là một khí lạ như heli được bơm vào phổi (phương pháp pha loãng) và thể tích của phổi được tính từ sự thay đổi nồng độ của nó. Khối lượng còn lại là 25-30% giá trị VC. Lấy OO = 500-1000 ml.
Tổng dung tích phổi
Tổng dung tích phổi (TLC) là lượng không khí trong phổi sau một lần hít vào tối đa. ĐT = 4500-7000 ml. Tính theo công thức (3)
HEL \ u003d WILD + OO. (3)
Dung tích phổi còn lại chức năng
Dung tích còn lại chức năng (FRC) là lượng không khí còn lại trong phổi sau một lần thở ra bình thường.
Tính theo công thức (4)
FOEL = Rovd. (bốn)
Công suất đầu vào
Dung tích đầu vào (ERC) là thể tích không khí tối đa có thể hít vào sau một lần thở ra bình thường. Tính theo công thức (5)
EVD = DO + ROVD. (5)
Ngoài các chỉ số tĩnh đặc trưng cho mức độ phát triển thể chất của bộ máy hô hấp, còn có các chỉ số động - động cung cấp thông tin về hiệu quả thông khí của phổi và trạng thái chức năng của đường hô hấp.
năng lực quan trọng bắt buộc
Dung tích sống cưỡng bức (FVC) là lượng không khí có thể thở ra trong một lần thở ra cưỡng bức sau một lần hít vào tối đa. Thông thường, sự khác biệt giữa VC và FVC là 100-300 ml. Sự gia tăng chênh lệch này lên 1500 ml hoặc hơn cho thấy có sự cản trở dòng khí do lòng của các phế quản nhỏ bị thu hẹp. FVC = 3000-7000 ml.
Không gian chết giải phẫu
Không gian chết giải phẫu (DMP) - thể tích không xảy ra trao đổi khí (vòm họng, khí quản, phế quản lớn) - không thể xác định trực tiếp. DMP = 150 ml.
Nhịp thở
Tốc độ hô hấp (RR) - số chu kỳ hô hấp trong một phút. BH \ u003d 16-18 ngày / phút.
Thể tích thở theo phút
Thể tích hô hấp phút (MOD) - lượng không khí được thông khí trong phổi trong 1 phút.
MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.
Thông khí phổi
Thông khí phế nang (AV) - thể tích khí thở ra đi vào phế nang. AB = 66 - 80% MOD. AB = 0,8 l / phút.
Dự trữ hơi thở
Dự trữ hô hấp (RD) - chỉ số đặc trưng cho khả năng tăng thông khí. Thông thường, RD bằng 85% mức thông khí tối đa của phổi (MVL). MVL = 70-100 l / phút.
Một trong những phương pháp chính để đánh giá chức năng thông khí của phổi, được sử dụng trong thực hành khám bệnh và lao động, là xoắn khuẩn học, cho phép bạn xác định thể tích phổi thống kê - dung tích sống (VC), công suất còn lại chức năng (FRC), thể tích phổi còn lại, tổng dung tích phổi, thể tích phổi động - thể tích triều, thể tích phút, thông khí phổi tối đa.
Khả năng duy trì đầy đủ thành phần khí của máu động mạch vẫn chưa được đảm bảo là không có suy phổi ở bệnh nhân bệnh lý phế quản phổi. Sự lưu thông máu có thể được duy trì ở mức gần bình thường do sự bù đắp quá mức của các cơ chế cung cấp nó, đây cũng là một dấu hiệu của suy phổi. Các cơ chế này trước hết bao gồm chức năng thông khí phổi.
Sự đầy đủ của các thông số thông gió thể tích được xác định bởi " thể tích phổi động", bao gôm lượng thủy triều và thể tích thở theo phút (MOD).
Khối lượng thủy triều lúc nghỉ ngơi ở một người khỏe mạnh là khoảng 0,5 lít. Quá hạn MAUD thu được bằng cách nhân giá trị thích hợp của tỷ giá hối đoái chính với hệ số 4,73. Các giá trị thu được theo cách này nằm trong khoảng 6-9 lít. Tuy nhiên, so sánh giá trị thực tế MAUD(được xác định trong các điều kiện chuyển hóa cơ bản hoặc gần với nó) chỉ có ý nghĩa khi đánh giá tổng thể những thay đổi về giá trị, có thể bao gồm cả những thay đổi về thông gió và vi phạm tiêu thụ oxy.
Để đánh giá độ lệch thông gió thực tế so với tiêu chuẩn, cần phải tính đến hệ số sử dụng oxy (KIO 2)- tỷ lệ giữa O 2 được hấp thụ (tính bằng ml / phút) với MAUD(tính bằng l / phút).
Dựa trên hệ số sử dụng oxy có thể được đánh giá dựa trên hiệu quả của hệ thống thông gió. Những người khỏe mạnh có trung bình 40 CI.
Tại KIO 2 thông khí dưới 35 ml / l là quá mức liên quan đến lượng oxy tiêu thụ ( tăng thông khí), với sự gia tăng KIO 2 trên 45 ml / l mà chúng ta đang nói đến giảm thông khí.
Một cách khác để biểu thị hiệu quả trao đổi khí của thông khí phổi là xác định tương đương hô hấp, I E. thể tích của không khí được thông gió rơi vào 100 ml oxy tiêu thụ: xác định tỷ lệ MAUDđến lượng oxy tiêu thụ (hoặc carbon dioxide - DE carbon dioxide).
Ở một người khỏe mạnh, 100 ml oxy tiêu thụ hoặc carbon dioxide thải ra được cung cấp bởi một thể tích không khí thông gió gần 3 l / phút.
Ở những bệnh nhân bệnh lý phổi có rối loạn chức năng, hiệu quả trao đổi khí giảm, tiêu thụ 100 ml ôxy cần thông khí nhiều hơn ở người khỏe mạnh.
Khi đánh giá hiệu quả của hệ thống thông gió, sự gia tăng tốc độ hô hấp(RR) được coi là dấu hiệu điển hình của suy hô hấp, khi khám lao cần lưu ý điều này: suy hô hấp độ I nhịp độ hô hấp không quá 24, độ II đạt 28, độ III. , tỷ lệ tần số rất lớn.
Trong quá trình hít vào, phổi được chứa đầy một lượng không khí nhất định. Giá trị này không cố định và có thể thay đổi trong các trường hợp khác nhau. Khối lượng phụ thuộc vào các yếu tố bên ngoài và bên trong.
Điều gì ảnh hưởng đến dung tích phổi
Mức độ lấp đầy không khí vào phổi bị ảnh hưởng bởi một số trường hợp nhất định. Ở nam giới, thể tích cơ quan trung bình lớn hơn ở nữ giới. Ở những người cao với cơ thể to lớn, phổi có thể chứa nhiều không khí hơn so với những người thấp và gầy. Theo tuổi tác, lượng không khí hít vào giảm dần, đó là một quy luật sinh lý.
Hút thuốc lá thường xuyên làm giảm dung tích phổi. Đầy đặn thấp là đặc điểm của chứng suy nhược (người thấp bé có thân hình tròn trịa, xương ống rộng ngắn). Những người suy nhược cơ thể (vai hẹp, gầy) có khả năng hít nhiều oxy hơn.
Tất cả những người sống cao so với mực nước biển (vùng núi) đều bị giảm dung tích phổi. Điều này là do chúng hít thở không khí hiếm với mật độ thấp.
Những thay đổi tạm thời trong hệ thống hô hấp xảy ra ở phụ nữ mang thai. Thể tích của mỗi lá phổi giảm từ 5 - 10%. Tử cung phát triển nhanh chóng sẽ tăng kích thước, chèn ép lên cơ hoành. Điều này không ảnh hưởng đến tình trạng chung của người phụ nữ, vì các cơ chế bù đắp được kích hoạt. Do sự thông khí được đẩy nhanh, chúng ngăn chặn sự phát triển của tình trạng thiếu oxy.
Thể tích phổi trung bình
Thể tích của phổi được đo bằng lít. Giá trị trung bình được tính trong quá trình thở bình thường khi nghỉ ngơi, không hít thở sâu và thở ra hoàn toàn.
Trung bình, chỉ số là 3-4 lít. Ở nam giới phát triển về thể chất, thể tích khi thở vừa phải có thể lên đến 6 lít. Số lượng các hành vi hô hấp bình thường là 16-20. Với các hoạt động gắng sức, căng thẳng thần kinh, những con số này tăng lên.
ZHOL, hoặc dung tích quan trọng của phổi
VC là dung tích tối đa của phổi trong quá trình hít vào và thở ra tối đa. Ở nam giới trẻ, khỏe mạnh, chỉ số này là 3500-4800 cm 3, ở nữ giới - 3000-3500 cm 3. Đối với các vận động viên, những con số này tăng 30% và lên tới 4000-5000 cm 3. Những vận động viên bơi lội có phổi lớn nhất - lên đến 6200 cm 3.
Xét các giai đoạn thông khí của phổi, người ta chia các loại thể tích sau:
- hô hấp - không khí lưu thông tự do qua hệ thống phế quản phổi khi nghỉ ngơi;
- dự trữ theo cảm hứng - không khí được làm đầy bởi cơ quan trong quá trình cảm hứng tối đa sau khi thở ra bình tĩnh;
- dự trữ khi thở ra - lượng không khí được loại bỏ khỏi phổi trong một lần thở ra mạnh sau một nhịp thở bình tĩnh;
- dư - không khí còn lại trong lồng ngực sau khi thở ra tối đa.
Sự thông thoáng đường thở đề cập đến sự trao đổi khí trong 1 phút.
Công thức cho định nghĩa của nó:
thể tích thủy triều × số nhịp thở / phút = thể tích nhịp thở theo phút.
Thông thường, ở người lớn, thông khí là 6-8 l / phút.
Bảng chỉ tiêu định mức thể tích phổi trung bình:
Không khí ở trong các bộ phận như vậy của đường hô hấp không tham gia vào quá trình trao đổi khí - đường mũi, mũi họng, thanh quản, khí quản, phế quản trung tâm. Chúng liên tục chứa một hỗn hợp khí được gọi là "không gian chết", và có kích thước 150-200 cm 3.
Phương pháp đo VC
Chức năng hô hấp bên ngoài được kiểm tra bằng một xét nghiệm đặc biệt - đo phế dung (spirography). Phương pháp này không chỉ khắc phục công suất, mà còn cả tốc độ lưu thông của dòng khí.
Để chẩn đoán, máy đo phế dung kỹ thuật số được sử dụng, thay thế cho máy cơ. Thiết bị bao gồm hai thiết bị. Một cảm biến để cố định lưu lượng không khí và một thiết bị điện tử chuyển đổi các phép đo thành công thức kỹ thuật số.
Spirometry được quy định cho những bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp, bệnh phổi phế quản dạng mãn tính. Đánh giá nhịp thở bình tĩnh và cưỡng bức, tiến hành kiểm tra chức năng với thuốc giãn phế quản.
Dữ liệu kỹ thuật số của VC trong quá trình chụp xoắn khuẩn được phân biệt theo tuổi, giới tính, dữ liệu nhân trắc học, sự vắng mặt hoặc hiện diện của các bệnh mãn tính.
Công thức tính VC riêng lẻ, trong đó P là chiều cao, B là cân nặng:
- cho nam - 5,2 × P - 0,029 × B - 3,2;
- dành cho nữ - 4,9 × P - 0,019 × B - 3,76;
- cho các bé trai từ 4 đến 17 tuổi với sự phát triển lên đến 165 cm - 4,53 × R - 3,9; với sự tăng trưởng trên 165 cm - 10 × R - 12,85;
- đối với trẻ em gái từ 4 đến 17 tuổi, bầy đàn phát triển từ 100 đến 175 cm - 3,75 × P - 3,15.
Đo VC không được thực hiện ở trẻ em dưới 4 tuổi, bệnh nhân rối loạn tâm thần, có chấn thương hàm mặt. Chống chỉ định tuyệt đối - nhiễm trùng truyền nhiễm cấp tính.
Chẩn đoán không được chỉ định nếu thể chất không thể tiến hành xét nghiệm:
- bệnh thần kinh cơ với sự mệt mỏi nhanh chóng của các cơ vân của mặt (bệnh nhược cơ);
- thời kỳ hậu phẫu trong phẫu thuật răng hàm mặt;
- liệt, liệt các cơ hô hấp;
- suy phổi và tim nặng.
Lý do tăng hoặc giảm VC
Tăng dung tích phổi không phải là một bệnh lý. Giá trị cá nhân phụ thuộc vào sự phát triển thể chất của một người. Ở các vận động viên, YCL có thể vượt quá 30% giá trị tiêu chuẩn.
Chức năng hô hấp được coi là suy giảm nếu thể tích phổi của một người nhỏ hơn 80%. Đây là tín hiệu đầu tiên của sự suy giảm hệ thống phế quản phổi.
Các dấu hiệu bên ngoài của bệnh lý:
Ban đầu, rất khó để xác định vi phạm, vì cơ chế bù trừ phân phối lại không khí trong cấu trúc của tổng thể tích phổi. Vì vậy, không phải lúc nào đo phế dung cũng có giá trị chẩn đoán, ví dụ trong bệnh khí thũng phổi, hen phế quản. Trong quá trình của bệnh, sưng phổi được hình thành. Do đó, với mục đích chẩn đoán, bộ gõ được thực hiện (vị trí thấp của cơ hoành, âm thanh “hộp” cụ thể), chụp X-quang ngực (trường trong suốt hơn của phổi, mở rộng ranh giới).
Các yếu tố giảm dần đối với VC:
- giảm thể tích khoang màng phổi do tim phổi phát triển;
- độ cứng của nhu mô của cơ quan (cứng, hạn chế di động);
- đứng cao của cơ hoành với cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong khoang bụng), béo phì;
- tràn dịch màng phổi (tràn dịch trong khoang màng phổi), tràn khí màng phổi (khí trong các tấm màng phổi);
- bệnh của màng phổi - dính mô, u trung biểu mô (khối u của lớp lót bên trong);
- kyphoscoliosis - độ cong của cột sống;
- bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống hô hấp - bệnh sarcoidosis, xơ hóa, xơ vữa động mạch, viêm phế nang;
- sau khi cắt bỏ (loại bỏ một phần của cơ quan).
Việc theo dõi VC có hệ thống giúp theo dõi động thái diễn biến bệnh lý, có biện pháp ngăn chặn kịp thời sự phát triển của các bệnh lý hệ hô hấp.
Thông khí phổi là một quá trình được điều chỉnh liên tục nhằm cập nhật thành phần khí của không khí chứa trong phổi. Sự thông khí của phổi được cung cấp bằng cách đưa không khí giàu oxy vào trong bầu khí quyển và loại bỏ khí có chứa carbon dioxide dư thừa trong quá trình thở ra.
Thông khí phổi được đặc trưng bởi thể tích hô hấp phút. Khi nghỉ ngơi, người lớn hít vào thở ra 500 ml không khí với tần suất 16-20 lần mỗi phút (phút 8-10 lít), trẻ sơ sinh thở thường xuyên hơn - 60 lần, trẻ 5 tuổi - 25 lần mỗi phút. . Thể tích của đường hô hấp (nơi không xảy ra trao đổi khí) là 140 ml, được gọi là không khí của không gian có hại; do đó, 360 ml đi vào phế nang. Hít thở sâu và hiếm làm giảm lượng không gian có hại, và nó hiệu quả hơn nhiều.
Thể tích tĩnh bao gồm các giá trị được đo sau khi hoàn thành thao tác hô hấp mà không giới hạn tốc độ (thời gian) thực hiện.
Các chỉ số tĩnh bao gồm bốn thể tích phổi chính: - thể tích thủy triều (TO - VT);
Khối lượng dự trữ truyền cảm hứng (IRV);
Thể tích dự trữ hô hấp (ERV - ERV);
Thể tích dư (OO - RV).
Cũng như các thùng chứa:
Dung tích sống của phổi (VC - VC);
Năng lực truyền cảm hứng (Evd - IC);
Công suất thặng dư chức năng (FRC - FRC);
Tổng dung tích phổi (TLC).
Các đại lượng động lực học đặc trưng cho vận tốc thể tích của dòng khí. Họ được xác định có tính đến thời gian dành cho việc thực hiện cơ chế hô hấp. Các chỉ số động bao gồm:
Thể tích thở ra cưỡng bức trong giây đầu tiên (FEV 1 - FEV 1);
Năng lực sống cưỡng bức (FZhEL - FVC);
Tốc độ dòng thở ra theo thể tích đỉnh (PEV) (PEV), v.v.
Thể tích và sức chứa của phổi của một người khỏe mạnh được xác định bởi một số yếu tố:
1) chiều cao, trọng lượng cơ thể, tuổi, chủng tộc, các đặc điểm cấu tạo của một người;
2) đặc tính đàn hồi của mô phổi và đường thở;
3) Đặc điểm co bóp của cơ thở và cơ thở ra.
Phép đo xoắn ốc, xoắn ốc, đo khí màng phổi và chụp cắt lớp vi tính toàn thân được sử dụng để xác định thể tích và dung tích phổi.
Để có thể so sánh các kết quả đo thể tích và dung tích phổi, dữ liệu thu được phải tương quan với các điều kiện tiêu chuẩn: nhiệt độ cơ thể 37 ° C, áp suất khí quyển 101 kPa (760 mm Hg), độ ẩm tương đối 100%.
Khối lượng thủy triều
Thể tích thủy triều (TO) là thể tích không khí hít vào và thở ra trong quá trình thở bình thường, bằng trung bình 500 ml (có dao động từ 300 đến 900 ml).
Khoảng 150 ml trong đó là thể tích của không gian chết chức năng (VFMP) trong thanh quản, khí quản, phế quản, không tham gia trao đổi khí. Vai trò chức năng của HFMP là nó hòa trộn với không khí hít vào, làm ẩm và làm ấm nó.
khối lượng dự trữ thở ra
Thể tích dự trữ thở ra là thể tích không khí bằng 1500-2000 ml mà một người có thể thở ra nếu sau khi thở ra bình thường, người đó thở ra tối đa.
Khối lượng dự trữ truyền cảm hứng
Thể tích dự trữ hô hấp là thể tích không khí mà một người có thể hít vào nếu sau một lần hít bình thường, anh ta hít một hơi tối đa. Bằng nhau 1500 - 2000 ml.
Khả năng quan trọng của phổi
Công suất tối đa (VC) - lượng khí thở ra tối đa sau nhịp thở sâu nhất. VC là một trong những chỉ số chính về trạng thái của bộ máy hô hấp bên ngoài, được sử dụng rộng rãi trong y học. Cùng với khối lượng còn lại, tức là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra sâu nhất, VC tạo thành tổng dung tích phổi (TLC).
Thông thường, VC bằng khoảng 3/4 tổng dung tích phổi và đặc trưng cho thể tích tối đa mà một người có thể thay đổi độ sâu của nhịp thở. Với nhịp thở bình tĩnh, một người trưởng thành khỏe mạnh sử dụng một phần nhỏ của VC: hít vào và thở ra 300-500 ml không khí (cái gọi là thể tích thủy triều). Đồng thời, khối lượng dự trữ truyền cảm hứng, tức là lượng không khí mà một người có thể hít vào bổ sung sau một nhịp thở yên tĩnh và thể tích dự trữ thở ra, bằng thể tích khí thở ra bổ sung sau khi thở ra yên tĩnh, trung bình mỗi lần khoảng 1500 ml. Trong khi tập thể dục, thể tích thủy triều tăng lên bằng cách sử dụng nguồn dự trữ thở ra và thở ra.
Dung tích sống của phổi là chỉ số đánh giá khả năng vận động của phổi và lồng ngực. Mặc dù tên gọi, nó không phản ánh các thông số của hô hấp trong điều kiện thực (“cuộc sống”), vì ngay cả với nhu cầu cao nhất của cơ thể đối với hệ hô hấp, độ sâu của hô hấp không bao giờ đạt đến giá trị tối đa có thể.
Từ quan điểm thực tế, không nên thiết lập một tiêu chuẩn "duy nhất" cho khả năng sống của phổi, vì giá trị này phụ thuộc vào một số yếu tố, cụ thể là tuổi, giới tính, kích thước và vị trí của cơ thể, và mức độ phù hợp.
Theo tuổi tác, khả năng sống của phổi giảm dần (đặc biệt là sau 40 tuổi). Điều này là do sự giảm độ đàn hồi của phổi và tính di động của lồng ngực. Phụ nữ có trung bình ít hơn 25% so với nam giới.
Sự phụ thuộc vào tăng trưởng có thể được tính bằng công thức sau:
VC = 2,5 * chiều cao (m)
VC phụ thuộc vào vị trí của cơ thể: ở vị trí thẳng đứng, nó có phần lớn hơn ở vị trí nằm ngang.
Điều này được giải thích là do ở tư thế thẳng đứng, lượng máu chứa trong phổi ít hơn. Ở những người được đào tạo (đặc biệt là vận động viên bơi lội, chèo thuyền), nó có thể lên đến 8 lít, vì các vận động viên có cơ hô hấp phụ rất phát triển (cơ ngực lớn và cơ phụ).
Khối lượng còn lại
Thể tích dư (VR) là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa. Bằng nhau 1000 - 1500 ml.
Tổng dung tích phổi
Tổng dung tích phổi (tối đa) (TLC) là tổng thể tích hô hấp, dự trữ (hít vào thở ra) và tồn dư và là 5000 - 6000 ml.
Việc nghiên cứu thể tích hô hấp là cần thiết để đánh giá sự bù trừ của suy hô hấp bằng cách tăng độ sâu của nhịp thở (hít vào và thở ra).
Dung tích sống của phổi. Thể dục thể thao có hệ thống góp phần phát triển cơ hô hấp và mở rộng lồng ngực. Đã 6-7 tháng sau khi bắt đầu bơi hoặc chạy, dung tích quan trọng của phổi ở các vận động viên trẻ có thể tăng thêm 500 cc. và nhiều hơn nữa. Sự sụt giảm của nó là một dấu hiệu của việc làm việc quá sức.
Dung tích sống của phổi được đo bằng một thiết bị đặc biệt - phế dung kế. Để thực hiện việc này, trước tiên hãy đóng lỗ trên ống trụ bên trong của máy đo phế dung bằng một nút chai và khử trùng ống ngậm của nó bằng cồn. Sau khi hít thở sâu, hãy hít thở sâu bằng ống ngậm đưa vào miệng. Trong trường hợp này, không khí không được đi qua ống nghe hoặc qua mũi.
Phép đo được lặp lại hai lần và kết quả cao nhất được ghi vào nhật ký.
Dung tích quan trọng của phổi ở người dao động từ 2,5 đến 5 lít, và ở một số vận động viên, nó đạt đến 5,5 lít hoặc hơn. Dung tích sống của phổi phụ thuộc vào tuổi, giới tính, sự phát triển thể chất và các yếu tố khác. Giảm hơn 300 cc có thể cho thấy làm việc quá sức.
Điều rất quan trọng là học cách thở sâu đầy đủ, để tránh trì hoãn nó. Nếu lúc nghỉ, tần số hô hấp thường là 16-18 / phút, thì khi gắng sức, khi cơ thể cần thêm oxy, tần số này có thể lên tới 40 hoặc hơn. Nếu thường xuyên cảm thấy thở nông, khó thở, bạn cần ngừng tập, ghi lại điều này vào nhật ký kiểm soát bản thân và hỏi ý kiến bác sĩ.