Cách chữa bệnh kiết lỵ. Một người đã bị bệnh kiết lỵ có lây không? Bệnh kiết lỵ mãn tính: các triệu chứng

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Kiết lỵ (shigellosis) là một bệnh phổ biến sự nhiễm trùng, tác nhân gây bệnh là vi khuẩn từ chi Syigella, làm hỏng màng nhầy của ruột già.

Những lý do

Nguồn bệnh chính là người bệnh hoặc người mang mầm bệnh không có triệu chứng. Từ quan điểm dịch tễ học, bệnh nhân dạng nhẹ bệnh kiết lỵ, các triệu chứng của chúng nhẹ, vì vậy bệnh nhân có cuộc sống bình thường.

Bệnh kiết lỵ lây truyền theo hai cách:

Liên hệ với gia đình - thông qua những cái bắt tay hoặc các vật dụng trong nhà;
Phân-miệng - tác nhân gây bệnh, cùng với phân, xâm nhập vào đất, nước hoặc tay của bệnh nhân, sau đó vào thức ăn. Cùng với thức ăn hoặc nước uống, vi khuẩn xâm nhập vào ruột già, xâm nhập vào biểu mô của nó, gây ra quá trình viêm và làm rối loạn hệ vi sinh đường ruột.

Các triệu chứng của bệnh

Thời kỳ tiềm ẩn của bệnh có thể kéo dài đến 7 ngày. Trên niêm mạc ruột xuất hiện các vết loét, ăn mòn và xuất huyết. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bắt đầu với các triệu chứng cấp tính, xuất hiện vào ngày thứ 2-3:

Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng lên;
Xuất hiện những cơn đau ở bụng, lúc đầu âm ỉ và lan tỏa, sau đó đau nhói và đau quặn từng cơn. Họ xuất hiện trong phần dưới bụng, chủ yếu ở bên trái;
Người bệnh bắt đầu đau đầu, cảm giác thèm ăn biến mất;
Ghế thường xuyên, tối đa 10 lần một ngày;
Trong quá trình đại tiện xuất hiện Đau kéo dài trong trực tràng, nơi cung cấp cho xương cùng;
Hiện ra thúc giục sai lầmđại tiện, sau đó có cảm giác không đầy đủ của ruột;
Khối lượng phân lúc đầu bình thường, sau đó xuất hiện chất nhầy và máu;
TẠI trường hợp nặng bệnh nhân đại tiện ra máu nhầy;
Ngoài ra, trong các dạng kiết lỵ nặng, có thể bị giảm nhiệt độ cơ thể hoặc huyết áp, môi và làn da trở nên tím tái, mạch đập nhanh;
Với tổn thương dạ dày và ruột, và xảy ra.

Ở dạng cấp tính của bệnh kiết lỵ, một số biến thể của quá trình của nó được phân biệt:

Dạng dạ dày, trong đó dạ dày và ruột non bị ảnh hưởng;
Dạng dạ dày ruột - toàn bộ hệ thống tiêu hóa bị ảnh hưởng;
Dạng viêm đại tràng - bị ảnh hưởng Đại tràng.

Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, các triệu chứng của bệnh có thể khác với dạng cấp tính, chúng không được phát âm như vậy:

Bệnh có thể kéo dài hơn 3 tháng;
Các thời kỳ thuyên giảm xen kẽ với các đợt cấp của bệnh lỵ, nhưng quá trình của bệnh có thể liên tục;
Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng lên 37–38˚С;
Xuất hiện phân thường xuyên, có thể đi kèm đau nhẹ trong bụng;
TẠI ghế đẩu ah quan sát thấy không một số lượng lớn chất nhầy, nhưng có thể không có máu.

Với bệnh lỵ không có triệu chứng, tác nhân gây bệnh được cách ly khỏi người bệnh trong vòng 10 ngày sau khi người đó bị nhiễm bệnh. Sau đó đến giai đoạn phục hồi.

Điều trị bệnh kiết lỵ

Bệnh nhân lỵ hầu hết các trường hợp đều nhập viện tại khoa Truyền nhiễm. Với thể nhẹ của bệnh, cơ thể có thể tự đối phó với nó. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc:

Các hiệu ứng

Sự nguy hiểm của bệnh kiết lỵ là ở chỗ, nếu sai hoặc điều trị kịp thời nó có thể gây ra các biến chứng dưới dạng tổn thương ruột hoặc các cơ quan khác. Do cảm giác đau đớn khi đi đại tiện, có thể bị sa trực tràng. Tình trạng mất nước thường xuyên xảy ra, đặc biệt là ở trẻ em hoặc người già.

Đến nhiều nhất biến chứng nghiêm trọng bệnh kiết lỵ bao gồm:

Loét niêm mạc ruột với chảy máu từ các khu vực bị ảnh hưởng;
Hình thành megacolon độc hại (đại tràng giãn nở bệnh lý, dẫn đến tử vong);
Sự xuất hiện của hội chứng tán huyết-urê huyết;
Nhiễm trùng huyết khi mầm bệnh xâm nhập vào máu;

Sau khi bị bệnh kiết lỵ ở một bệnh nhân thời gian dài không có cảm giác thèm ăn, kiệt sức và suy nhược xuất hiện. Hệ vi sinh trong ruột bị rối loạn, xảy ra hiện tượng loạn khuẩn.

Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, những thay đổi hữu cơ trong biểu mô hầu như luôn xảy ra. thành ruột và quá trình tiêu hóa bị rối loạn nghiêm trọng.

Chế độ ăn

Với bệnh kiết lỵ, bạn phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong ngày đầu tiên của bệnh, bệnh nhân chỉ được cho uống nước hoặc trà yếu với bánh tẻ. Trong tương lai, bảng số 4 theo Pevzner được thể hiện. Thức ăn phải giảm lượng carbohydrate và chất béo, đồng thời có mức protein bình thường.

Loại trừ thực phẩm gây kích ứng khỏi chế độ ăn uống đường tiêu hóa và kích thích sự hình thành khí trong ruột. Thức ăn được nghiền nát và cho ở dạng bán lỏng, chia thành nhiều phần nhỏ.

Thực phẩm không nên tiêu thụ

Sản phẩm có thể được tiêu thụ

Sản phẩm bánh mì, bánh nướng xốp, bánh ngọt tươi;

Nước dùng thịt cá đậm đà;

Súp rau nấu nước dùng thịt;

Thịt hun khói và dưa chua;

Đồ ăn đóng hộp;

Các loại rau: cây họ đậu, bắp cải;

Mỳ ống;

Kashi: lúa mạch, lúa mì;

Trứng chiên và luộc chín;

Sữa nguyên chất;

Các sản phẩm từ sữa béo;

Rau sống và trái cây;

Xúc xích;

Kẹo: kẹo, sô cô la, mật ong, mứt;

Đồ uống có ga, cà phê, ca cao, rượu bia;

Thịt, cá nhiều mỡ.

Súp rau và chất nhầy;

Xay nhuyễn súp;

Vỏ bánh mì trắng;

rau luộc;

Trái cây nướng;

Kashi: kiều mạch, gạo;

Thịt nạc, hấp hoặc luộc;

Thịt cốt lết hoặc quenelles hấp;

Phô mai tươi làm từ sữa tách kem;

Trứng, hấp hoặc luộc chín, không quá 2 miếng mỗi ngày;

Quả và quả chín, không chua, nghiền;

Pastila hoặc marshmallow.

Còn bé

Bệnh kiết lỵ đặc biệt nguy hiểm ở trẻ nhỏ vì nó nhanh chóng gây ra tình trạng mất nước. Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến trẻ mẫu giáo, do trẻ không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, kéo ngón tay và đồ chơi vào miệng.

Bạn có thể đọc thêm bài viết về bệnh kiết lỵ ở trẻ em.

Ở phụ nữ có thai

Kiết lỵ khi mang thai thường phức tạp do sẩy thai. Trong 40% trường hợp, nó kết thúc bằng sinh non. Điều này xảy ra do bệnh có tác dụng kích thích tử cung, tăng cường. hoạt động co bóp. Điều này góp phần gây ra sẩy thai tự nhiên hoặc rút ngắn hành động sinh nở.

Phụ nữ bị bệnh kiết lỵ có nhiều khả năng bị chảy máu hơn bình thường thời kỳ hậu sản. Kiết lỵ cũng làm tăng nguy cơ tử vong trong khi sinh hoặc thai chết lưu.

Trong quá trình sinh nở, em bé có thể bị lây bệnh từ mẹ., điều này được xác nhận bởi các mô tả y tế về bệnh kiết lỵ ở trẻ sơ sinh.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh, bạn phải:

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, rửa tay trước khi ăn và sau khi đến nơi công cộng;
Cần theo dõi cẩn thận ngày hết hạn và bảo quản đúng cách các sản phẩm thực phẩm;
Nếu trong gia đình có người bị bệnh kiết lỵ, cần tẩy uế toàn bộ nhà cửa, đặc biệt chú ý nhà vệ sinh, dao kéo;
Khi bơi ở vùng nước hở không được nuốt nước, sau khi bơi xong phải đi tắm;
Không uống được nước lã từ giếng hoặc suối;
Khi chăm sóc bệnh nhân kiết lỵ, cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh cá nhân, luộc đồ, bát đĩa.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Kiết lỵ là một bệnh nhiễm khuẩn đường ruột cấp tính do vi khuẩn đặc trưng bởi tổn thương chủ yếu ở màng nhầy của ruột già.

Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn thuộc giống Shigella, dạng que gram âm bất động, không hình thành bào tử, sinh sản tốt trong môi trường dinh dưỡng, nhưng có khả năng chống chịu cực tốt với các yếu tố ngoại cảnh. Đặc biệt, shigella chết ngay lập tức khi đun sôi, và trong vòng 10 phút ở nhiệt độ trên 60 độ.

Nguồn bệnh chính là người mang mầm bệnh hoặc người bệnh không có triệu chứng. Những bệnh nhân bị kiết lỵ dạng nhẹ hoặc đã khỏi, cũng như những người làm việc trong các viện có nguy cơ dịch tễ học đặc biệt. Dịch vụ ăn uống và trong ngành công nghiệp thực phẩm.

Nó là gì?

Kiết lỵ là một bệnh truyền nhiễm chung do vi khuẩn lỵ gây ra. Thông thường, sự phát triển của bệnh là do Shigella gây ra. Bệnh lỵ amip được biểu hiện như một hậu quả của việc nhiễm trùng amip ăn thịt. Với sự phát triển của bệnh này ở người, chủ yếu là màng nhầy của ruột già bị ảnh hưởng.

Bệnh phát triển như thế nào

Với bệnh kiết lỵ, phần dưới của ruột già bị tổn thương - đại tràng xích ma và trực tràng và cơ vòng của nó.

Với thức ăn, nước uống hoặc qua các vật dụng gia đình của bệnh nhân, shigella lần đầu tiên xâm nhập vào dạ dày, nơi chúng ở trong vài giờ (hiếm khi một ngày). Một số người trong số họ chết. Điều này giải phóng nội độc tố.
Tiếp theo, các mầm bệnh xâm nhập vào ruột non, nơi chúng kết dính với nhau với các tế bào ruột và tiết ra ngoại độc tố ruột, dưới ảnh hưởng của chất lỏng và chất điện giải được tiết nhiều vào lòng ruột.
Shigella hemolysin, được tìm thấy trong màng ngoài, thúc đẩy sự xâm nhập của mầm bệnh vào tế bào biểu mô (chủ yếu là hồi tràng), nơi chúng bắt đầu nhân lên mạnh mẽ. Tế bào ruột bị hư hỏng. Viêm thành ruột phát triển. Tăng cường tổn thương các phức hợp miễn dịch thành ruột, bao gồm nội độc tố. Chúng cố định trong các mao mạch của niêm mạc đại tràng và phá vỡ vi tuần hoàn.
bạch cầu ái toan nhạy cảm và tế bào mast bắt đầu tiết ra các chất độc hại. Tác dụng gây độc tế bào của bạch cầu được tăng cường. Tất cả điều này góp phần vào sự phát triển của DIC từ tuần thứ 2 kể từ khi bệnh khởi phát. Huyết khối của các mạch mạc treo phát triển, bao gồm các mạch của phổi và não.
Cơ thể bị nhiễm độc là do nội độc tố của vi khuẩn Shigella đã chết xâm nhập vào máu của bệnh nhân. Khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, nhiễm khuẩn huyết sẽ phát triển.

Độc tố Shigella ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương và tự trị, hệ thống tim mạch và tiêu hóa, và tuyến thượng thận. Tại khóa học mãn tính bệnh kiết lỵ, không phải là say đến trước, mà là vi phạm công việc. đường tiêu hóa.

Khi được chữa khỏi, cơ thể được giải phóng hoàn toàn khỏi nhiễm trùng. Trong trường hợp không đủ công việc Hệ thống miễn dịch quá trình phục hồi bị trì hoãn lên đến một tháng hoặc hơn. Một số bệnh nhân trở thành người mang mầm bệnh. Ở một số bệnh nhân, bệnh trở thành mãn tính.

Tác nhân gây bệnh kiết lỵ

Tác nhân gây bệnh shigellosis là một loại vi khuẩn - một dạng que bất động thuộc giống Shigella. Có 4 loại vi khuẩn này, mỗi loại đều có khả năng gây bệnh kiết lỵ ở người: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii và Shigella sonnei.

Một đặc điểm của Shigella là khả năng kháng thuốc kháng khuẩn nhanh chóng. Vi khuẩn kháng lại phương pháp điều trị truyền thống ngày càng trở nên phổ biến hơn. Ngoài ra, vi khuẩn cực kỳ bền vững ở môi trường bên ngoài - khi điều kiện thuận lợi có thể giữ lại các đặc tính gây bệnh của chúng trong vài tháng, kể cả trong thực phẩm.

Shigella có một số đặc tính đảm bảo khả năng gây bệnh của chúng cho con người, tức là khả năng gây bệnh.

Cơ chế lây nhiễm ở bệnh lỵ là phân-miệng, tức là Vi khuẩn từ ruột của người bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa của người lành.

Có một số cách lây truyền mầm bệnh. Đây là một cách tiếp xúc hộ gia đình - thông qua bàn tay chưa rửa trong trường hợp không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân; thực phẩm - khi vi khuẩn xâm nhập vào thực phẩm; cũng như nước - khi uống nước bị ô nhiễm. Ngoài ra, có thể bị nhiễm trùng khi bơi ở vùng nước ô nhiễm.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh kiết lỵ bắt đầu xuất hiện 2-3 ngày sau khi nhiễm bệnh, với cách thức ăn thời gian này có thể giảm xuống còn hàng giờ, với tuyến liên lạc hộ gia đình, thời gian này có thể được kéo dài lên đến 7 ngày. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bắt đầu cấp tính, đôi khi có thể có tiền căn ở dạng khó chịu, ớn lạnh hoặc nhức đầu. Mức độ nghiêm trọng được phân loại thành nhẹ, vừa phải, dạng nặng và rất nặng.

Các dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh trong các biến thể của bệnh lỵ với các tổn thương của ruột già.

Theo quy luật, căn bệnh này bắt đầu với sự xuất hiện của cơn đau ở bụng, sau đó là đi ngoài ra phân khó chịu. Bệnh kiết lỵ có thể bắt đầu với các biểu hiện chung - suy nhược, hôn mê, sốt, nhức đầu, ... Các biểu hiện rõ rệt nhất của bệnh xảy ra vào ngày thứ 2-3 của bệnh. Dạng bệnh lỵ này được đặc trưng bởi các hiện tượng cục bộ chiếm ưu thế.

Các dấu hiệu đầy đủ nhất của bệnh kiết lỵ được trình bày ở dạng vừa phải của bệnh. Đặc trưng bởi một đợt khởi phát cấp tính, sốt kèm theo ớn lạnh (lên đến 38-39 ° C), kéo dài 2-3 ngày. Rối loạn do suy nhược, nhức đầu, chán ăn. Rối loạn đường ruột xảy ra trong 2-3 giờ đầu kể từ khi phát bệnh và biểu hiện bằng cảm giác khó chịu vùng bụng dưới, đau quặn từng cơn, đau quặn từng cơn ở vùng bụng dưới, tần suất đi phân từ 10 - 20 lần trong ngày. Phân lúc đầu có tính chất phân, sau đó xuất hiện hỗn hợp nhầy, máu và mủ, khối lượng phân giảm, chúng có thể ở dạng khạc - nhầy và máu.

Có một sự thôi thúc cấp tính để đại tiện. Da trở nên nhợt nhạt, lưỡi được bao phủ bởi một lớp phủ dày màu nâu. Từ phía hệ thống tim mạch, đánh trống ngực, giảm huyết áp được ghi nhận. nhiều nhất tính năng đặc trưng co thắt và đau khi thăm dò vùng chậu trái.

Thời gian nhiễm độc với một dạng bệnh lỵ trung bình là 4 - 5 ngày. Ghế khỏi bệnh bình thường vào ngày thứ 8-10 của bệnh, nhưng bệnh có thể chậm đến 3-4 tuần.

Hình thức nghiêm trọng

Quá trình nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ được đặc trưng bởi phát triển nhanh chóng bệnh tật, nhiễm độc nặng, vi phạm sâu sắc các hoạt động của hệ tim mạch.

Bệnh khởi phát rất nhanh. Thân nhiệt tăng nhanh lên đến 40 ° C trở lên, bệnh nhân kêu đau đầu dữ dội, suy nhược toàn thân, ớn lạnh tăng lên, đặc biệt ở các chi, chóng mặt khi ra khỏi giường, chán ăn hoàn toàn.

Thường có cảm giác buồn nôn, nôn mửa, nấc cụt. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng đau bụng, kèm theo thường xuyên đi đại tiện và tiểu tiện. Phân hơn 20 lần một ngày, số lần đi tiêu thường khó đếm ("phân không đếm được"). Thời kỳ cao điểm của bệnh kéo dài 5 - 10 ngày. Phục hồi chậm, đến 3-4 tuần, sự bình thường hóa hoàn toàn của niêm mạc ruột xảy ra sau 2 tháng hoặc hơn.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ mãn tính được xác định nếu bệnh kéo dài hơn 3 tháng.

Hình thức vừa phải

Nhiệt độ cơ thể tăng cao (lên đến 39 ° C) kèm theo ớn lạnh và có thể kéo dài từ vài giờ đến 4 ngày. Các triệu chứng say rõ rệt. Tần suất phân đạt 20 lần một ngày. Phân có lẫn máu và chất nhầy. Vùng bụng dưới đau quặn từng cơn.

Các triệu chứng tổn thương hệ thống tim mạch được ghi nhận: mạch lấp đầy nhỏ, nhịp tim nhanh, huyết áp tâm thu giảm xuống 100 mm. rt. Nghệ thuật., Tiếng tim bị bóp nghẹt. Lưỡi khô, có lớp phủ trắng dày đặc. Với nội soi sigmoidoscopy, các thay đổi ăn mòn catarrhal-ăn mòn được ghi lại. Có thể nhìn thấy được nhiều nốt xuất huyết, thường là các vết loét. Trong máu, mức độ bạch cầu trung tính tăng lên đến 109 / l. Hiện tượng say và tiêu chảy kéo dài 2-5 ngày. Phục hồi màng nhầy và bình thường hóa công việc của cơ thể diễn ra trong 1 - 1,5 tháng.

Dạng bệnh kiết lỵ nhẹ

Với một giai đoạn nhẹ của bệnh, sốt ngắn hạn, từ vài giờ đến 1-2 ngày, nhiệt độ cơ thể, theo quy luật, tăng lên 38 ° C. Bệnh nhân lo lắng về cơn đau vừa phải ở bụng, chủ yếu là trước khi thực hiện hành động làm rỗng ruột.

Phân có dạng nhão hoặc nửa lỏng, số lần đi đại tiện lên đến 10 lần một ngày, không thấy phân lẫn nhầy và máu. Nhiễm độc và tiêu chảy kéo dài trong 1-3 ngày. Phục hồi hoàn toàn xảy ra trong 2-3 tuần.

Người mang vi khuẩn Shigella

Nếu một bệnh nhân đang trong giai đoạn hồi phục có bài tiết shigella trong vòng 3 tháng, thì họ nói đến vi khuẩn dưỡng bệnh. Nếu một người thực tế khỏe mạnh, chưa bao giờ bị kiết lỵ và không bị rối loạn chức năng ruột đã từng phân lập một lần vi khuẩn Shigella trong ba tháng qua, thì họ nói đến vi khuẩn mang vi khuẩn nhất thời.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh kiết lỵ ở bệnh nhân, người ta tiến hành cấy vi khuẩn trong phân trong phòng thí nghiệm. Đối với độ chính xác của kết quả nghiên cứu, phân tích được thực hiện ba lần. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng phù hợp để chẩn đoán, vì kết quả chỉ xuất hiện sau một tuần. Để tăng tốc độ chẩn đoán bệnh kiết lỵ, người ta thực hiện xác định kháng nguyên đối với tác nhân gây bệnh và chất độc trong máu và phân.

Trong trường hợp này, được sử dụng phương pháp miễn dịch học. Để xác định sự hiện diện của shigella, phương pháp polymerase được sử dụng. Phản ứng dây chuyền.

Trong quá trình thiết lập chẩn đoán, bệnh nhân cũng trải qua một phân tích phân (coprogram). Nếu có một lượng lớn chất nhầy trong vật liệu thử và đồng thời số lượng bạch cầu tăng và hồng cầu có mặt thì rất có thể tính toàn vẹn của niêm mạc ruột đã bị vi phạm.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh nhiễm khuẩn Salmonellosis. Với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, phân có bóng như bùn đầm lầy, màu lục nhạt hoặc xanh đậm.
Ngộ độc thực phẩm. Tại trạng thái nhất định không có cơn đau quặn dữ dội ở phần hồi tràng của phúc mạc do không có tổn thương ở ruột già. Cũng không có cảm giác muốn đi đại tiện.
Bệnh dịch tả. Bệnh không kèm theo các dấu hiệu rõ rệt của viêm đại tràng, bắt đầu bằng tiêu chảy nặng, nôn mửa và màu sắc của phân giống như lúa nước. Không có sự thúc giục giả để đi đại tiện.
Bệnh amip. Bệnh không kèm theo sốt, hội chứng sốt. Khối phân bao gồm máu và các thành phần nhầy giống như thạch màu quả mâm xôi. Tác nhân gây bệnh chính là amip.
Viêm ruột kết. Nếu viêm đại tràng không bản chất lây nhiễm, sau đó nó thường xảy ra do độc hại cho cơ thể trong quá trình hội chứng tăng urê máu, với sự phát triển bệnh lý của ruột non, viêm túi mật, viêm dạ dày có tính chất khác nhau. Thông thường bệnh không có tính chất theo mùa và các yếu tố tiền sử đặc biệt so với nền sức khỏe chung bệnh nhân.
Sốt thương hàn. Bệnh không có dấu hiệu viêm đại tràng cụ thể mà xuất hiện ban hồng, nhiệt độ nặng, khoang ruột già bị ảnh hưởng.
sự hình thành gây ung thư. Ung thư ruột kết đi kèm tiêu chảy nặng với máu. Đặc tính của phân là đều đặn. Có các triệu chứng nhiễm độc nói chung, nhưng tính chất nhanh chóng của bệnh, như trong bệnh kiết lỵ, không có.
Bệnh trĩ. Đối với bệnh viêm búi trĩ, cũng như bệnh trĩ giai đoạn nặng sau khi đi đại tiện, có thể ghi nhận sự xuất hiện của máu lẫn trong phân. Bệnh tiến triển mà không có các ổ viêm rõ rệt ở trực tràng.

Xác định kịp thời bệnh kiết lỵ và loại mầm bệnh của nó cho phép bạn thực hiện kế hoạch cần thiếtđiều trị, đẩy nhanh quá trình hồi phục của bệnh nhân, loại bỏ các nguy cơ biến chứng của bệnh.

Các biến chứng

Các bác sĩ chia hậu quả của bệnh kiết lỵ thành hai Các nhóm lớn. Trên thực tế các biến chứng đường ruột:

chảy máu do loét niêm mạc;
sa trực tràng - đặc biệt phổ biến ở trẻ em;
viêm phúc mạc do thủng thành ruột;
megacolon - sự kéo dài của ruột kết;
rối loạn chức năng ruột tồn tại trong một thời gian dài sau khi điều trị.

Các biến chứng ngoài đường tiêu hóa:

viêm phổi;
viêm thận bể thận, suy thận nặng;
viêm đa khớp;
viêm cơ tim;
viêm tai giữa;
nhiễm khuẩn huyết với các triệu chứng nhiễm độc nặng, khi trực khuẩn lỵ xâm nhập vào tất cả các tế bào theo đường máu - thường tình trạng nguy kịch như vậy sẽ dẫn đến tử vong.

Điều trị bệnh kiết lỵ

Bệnh nhân người lớn có thể được điều trị cả tại bệnh viện và tại nhà, tùy theo mức độ nghiêm trọng. quá trình lây nhiễm, tuổi và tình trạng của bệnh nhân, hoặc nếu không thể điều trị và chăm sóc bệnh nhân tại nhà.

Điều trị chính cho bệnh kiết lỵ là kê đơn các loại thuốc sau:

Khi lựa chọn thuốc kháng sinh: các dạng nhẹ được điều trị bằng furazolidone, dạng vừa và nặng được ưu tiên dùng fluoroquinologues hoặc cephalosporin, aminoglycosid (kanamycin).
Ngay từ những ngày đầu bị bệnh, nên cho trẻ uống các dung dịch glucose-muối và nước muối - Glucosolan, Oralit, Regidron. Một gói thuốc nên được pha loãng trong một lít nước và cho trẻ uống 5 phút một lần. Liều hàng ngày phải là 110 ml trên 1 kg cân nặng của trẻ.
Eubiotics - Bifidobacterin, Bactisubtil, Bifiform, Rioflora immuno, Bifikol, Primadofilus, Lactobacterin, Linex, v.v. Vì thuốc kháng khuẩn làm trầm trọng thêm các triệu chứng của loạn khuẩn đường ruột, nên cần có eubiotics, được kê đơn theo liệu trình ít nhất 3-4 tuần (xem toàn bộ danh sách các chất tương tự Linex).
Theo chỉ định, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin, cũng như chất làm se và thuốc chống co thắt.
Sau khi chuyển quá trình cấp tínhĐể tăng tốc độ phục hồi của cơ thể, nên sử dụng vi sinh với nước sắc thảo dược, dầu tầm xuân và hắc mai biển, truyền hoa cúc, bạch đàn, Vinilin.
Chất hấp phụ, chất hấp thụ - Smecta, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI (hướng dẫn sử dụng), than hoạt tính, v.v.
Các chế phẩm phức hợp enzyme - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
Đối với bệnh kiết lỵ mãn tính, điều trị bằng kháng sinh ít hiệu quả hơn nên chỉ định vật lý trị liệu, dùng eubiotics, vi mạch điều trị.

Chế độ ăn kiêng cũng được quy định - khoai tây nghiền, cháo gạo không muối và nước gạo, súp sệt. Người lớn và trẻ em đều không nên ép ăn, điều kiện chính là đủ chất lỏng. Bạn có thể uống váng sữa, nước lọc, trà không đường. Phô mai, xúc xích, thịt hun khói, thực phẩm chế biến sẵn, bán thành phẩm, cà phê, đường, thịt, bánh ngọt nên được loại trừ khỏi chế độ ăn. Chỉ đến ngày thứ 5, bạn có thể thêm dần kefir, trứng tráng, thịt viên, cá luộc vào chế độ ăn. Sau hai tuần, bạn có thể đi đến dinh dưỡng tốt nhưng nó phải được cân bằng chế độ ăn uống.

Cách ly

Việc kiểm dịch đối với bệnh kiết lỵ được thông báo trong 7 ngày, tương ứng với thời gian ủ bệnh của bệnh. Mục đích chính của việc cách ly là hạn chế sự tiếp xúc của người bệnh với những người khỏe mạnh. Các biện pháp cụ thể khi khai báo kiểm dịch phụ thuộc vào loại hình cơ sở và tình hình dịch tễ trong nước.

Lý do để tuyên bố kiểm dịch đối với bệnh kiết lỵ có thể là:

Xác định một trường hợp bệnh lỵ lặp đi lặp lại trong nhóm trong vòng 7 ngày. Trong trường hợp này hành động phòng ngừa tương ứng với những mô tả ở trên.
Dấu hiệu nhận biết bệnh kiết lỵ ở hai người trở lên ở cùng một địa phương, những người không làm việc / học tập trong cùng một cơ sở. Trong trường hợp này, khả năng cao là nhiễm trùng có trong hồ chứa địa phương hoặc trong căng tin công cộng. Đồng thời, các cơ sở đáng ngờ và các vùng nước bị đóng cửa, và các mẫu nước và thực phẩm được gửi đến phòng thí nghiệm để Nghiên cứu chi tiết. Gửi tất cả cư dân địa phươngđồng thời, nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, cũng như chỉ tiêu thụ thực phẩm đã qua chế biến kỹ (bằng nhiệt) và nước đun sôi.
Xuất hiện đồng thời dấu hiệu lâm sàng bệnh kiết lỵ ở hai hoặc nhiều người trong cùng một nhóm (trong Mẫu giáo, trong lớp học, v.v.). Trong trường hợp này, kiểm dịch được khai báo trong nhóm. Trong vòng 7 ngày, không trẻ nào được chuyển sang nhóm khác. Tất cả những ai từng tiếp xúc với bệnh nhân đều phải trải qua kiểm tra vi khuẩn và bắt đầu dùng thuốc diệt khuẩn lỵ với liều lượng dự phòng.

Chủng ngừa bệnh kiết lỵ

Miễn dịch (miễn dịch) sau khi bị bệnh kiết lỵ chỉ được tạo ra cho phân loài của mầm bệnh đã gây ra bệnh cho người cụ thể này. Khả năng miễn dịch được duy trì tối đa là một năm. Nói cách khác, nếu một người bị nhiễm một trong các loại bệnh lỵ Shigella, người đó có thể dễ dàng bị nhiễm các loại Shigella khác, và một năm sau đó có thể bị tái nhiễm với cùng một loại mầm bệnh.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, hầu như không thể phát triển một loại vắc-xin hiệu quả có thể bảo vệ một người khỏi mắc bệnh kiết lỵ trong một thời gian dài. Đó là lý do tại sao tầm quan trọng chính trong việc phòng ngừa dịch bệnhđược chỉ định thực hiện các biện pháp vệ sinh và đảm bảo vệ sinh nhằm ngăn ngừa sự tiếp xúc của người lành với tác nhân truyền nhiễm.

Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, mọi người có thể được chủng ngừa một số loại mầm bệnh lỵ (đặc biệt là chống lại Shigella Sonne, được coi là phổ biến nhất).

Chủng ngừa Shigella Sonne được chỉ định:

Nhân viên các bệnh viện bệnh truyền nhiễm.
Nhân viên của các phòng thí nghiệm vi khuẩn học.
Người đi du lịch đến vùng nguy hiểm về dịch tễ (nơi có tỷ lệ mắc bệnh lỵ Sonne cao).
Trẻ em đi học mẫu giáo (trong trường hợp tình hình dịch tễ trong nước hoặc khu vực không thuận lợi).

Sau khi vắc-xin ra đời, các kháng thể đặc hiệu được sản xuất trong cơ thể người, sẽ lưu thông trong máu và ngăn ngừa nhiễm trùng Shigella Sonne trong 9 đến 12 tháng.

Chống chỉ định tiêm phòng cho trẻ em dưới ba tuổi, phụ nữ có thai và những người đã từng mắc bệnh kiết lỵ Sonne cho năm ngoái(nếu chẩn đoán đã được xác nhận bởi phòng thí nghiệm).

Phòng chống bệnh kiết lỵ

Để phòng chống bệnh kiết lỵ, một loạt các biện pháp đã được phát triển và đang được áp dụng với mục đích:

Giáo dục vệ sinh dân cư (rửa tay, uống nước đun sôi, rửa rau, quả trước khi ăn nước đun sôi giúp ngăn ngừa bệnh tật).
Sự cải tiến điều kiện vệ sinh nơi ở của người dân và cải thiện điều kiện vật chất, đời sống của dân cư.
Phòng chống ô nhiễm thực phẩm (kiểm soát ruồi).
Tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh thực phẩm (tuân thủ chế độ bảo quản thực phẩm và thời gian thực hiện).
Điều trị người mang mầm bệnh.

Kiết lỵ là một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tổn thương đường tiêu hóa, chủ yếu là ruột già.

Bệnh do vi khuẩn thuộc giống Shigella gây ra. Khi vi khuẩn bị tiêu diệt, một chất độc sẽ được giải phóng, vai trò lớn trong sự phát triển của bệnh và các biểu hiện của nó.

Các tác nhân gây bệnh kiết lỵ có đặc điểm là khả năng sống sót cao ở môi trường bên ngoài. Tùy thuộc vào điều kiện nhiệt độ và độ ẩm, chúng kéo dài từ 3-4 ngày đến 1-2 tháng, và một số trường hợp lên đến 3-4 tháng hoặc thậm chí hơn. Trong điều kiện thuận lợi, Shigella có thể sinh sản trong sản phẩm thực phẩm(xà lách, dầu giấm, thịt luộc, thịt băm, cá luộc, sữa và các sản phẩm từ sữa, bột trộn và thạch).

Phân loại

Tùy thuộc vào loại mầm bệnh và giai đoạn phát triển, bệnh có hình dạng và đặc điểm đặc trưng.

Dựa trên hình ảnh lâm sàng, bệnh lỵ trực khuẩn được chia thành nhiều dạng:

Nhọn. Ruột già bị ảnh hưởng chủ yếu. Các biến thể dạ dày ít được chẩn đoán hơn, trong đó màng nhầy của dạ dày và ruột non bị ảnh hưởng. Sự phát triển của bệnh lý xảy ra nhanh chóng, trong vòng 24-48 giờ. Dạng nặng có đầy biến chứng dẫn đến hậu quả tử vong. Một khóa học nhẹ thường tự khỏi.
Mãn tính. Đây là một dạng chậm chạp hoặc xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh. Trong trường hợp này, tùy chọn thứ hai có thể được đặc trưng bởi cả dấu hiệu nghiêm trọng và dấu hiệu bị xóa. Chẩn đoán dạng mãn tính nếu các biểu hiện của nó không biến mất sau 3 tháng kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng.
Chở. Sự cân bằng của mầm bệnh và vi khuẩn có lợi trong cơ thể con người do đấu tranh liên tục các vi sinh vật này. Chúng không gây hại cho chủ nhân nhưng lại gây nguy hiểm nhất định cho người khác.

Bacteriocarrier được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Nếu sự lây nhiễm không được phát hiện khi phân tích lại phân cho nhóm bệnh lỵ thì người đó không được coi là nguồn nguy hiểm tiềm tàng.

Bệnh lỵ cấp tính được phân loại theo các dấu hiệu lâm sàng:

Viêm ruột già - tổn thương ruột già.
Viêm dạ dày ruột - nhiễm trùng lắng đọng chủ yếu ở dạ dày và ruột non.
Gastroenterocolitic - gần như toàn bộ đường tiêu hóa bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, việc phân loại bệnh kiết lỵ được thực hiện theo mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu này, trong đó có mức độ nhẹ, trung bình và các triệu chứng nghiêm trọng shigellosis.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm?

Nguồn gốc của bệnh kiết lỵ là những người bị bệnh mãn tính hoặc cấp tính, cũng như những người mang vi khuẩn.

Bệnh nhân ở thể cấp tính dễ lây nhất trong vài ngày đầu của bệnh. Dạng cấp tính kéo dài khoảng 3 tháng, trong đó sự bài tiết của vi khuẩn không ngừng lại.
Trong bệnh kiết lỵ mãn tính - một người chỉ có thể bài tiết shigella trong những đợt cấp, thời gian bị kiết lỵ kéo dài hơn 3 tháng.
Người mang vi khuẩn nguy hiểm và khó lường nhất là những người có một đợt bệnh không có triệu chứng, với các dạng bệnh đã xóa hoặc nhẹ, khi bệnh chưa phát âm và người đó tiết ra vi khuẩn gây bệnh kiết lỵ.

Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn là do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, sử dụng các sản phẩm bị ô nhiễm. Cơ chế lây nhiễm căn bệnh truyền nhiễm này chỉ là đường phân - miệng, xảy ra theo nhiều cách khác nhau:

Đường lây nhiễm qua đường nước - chúng thường được truyền nhất, cái gọi là bệnh lỵ Flexner.
Đường ăn uống - chủ yếu lây truyền bệnh kiết lỵ Sonne cho họ
Đường tiếp xúc-hộ gia đình - Bệnh lỵ Grigoriev - Shiga lây truyền.

Tất cả các loại bệnh kiết lỵ đều có thể lây truyền từ người này sang người khác qua các vật dụng trong nhà nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, chúng bị nhiễm phân. Các yếu tố lây truyền bệnh kiết lỵ và các yếu tố khác nhiễm trùng đường ruột là nước, ruồi, thức ăn, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa, trái cây và rau quả chưa rửa, tay bẩn, vật dụng gia đình người bệnh sử dụng.

Khả năng mẫn cảm với bệnh lỵ ở người cao

Hơn nữa, nó thực tế không phụ thuộc vào tuổi và giới tính, tuy nhiên, bệnh kiết lỵ thường ảnh hưởng đến trẻ em. tuổi mẫu giáo vì họ thường không có kỹ năng vệ sinh đúng cách. Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ ở cả trẻ em và người lớn có thể không chỉ là thực tế nhiễm trùng, mà còn là các yếu tố kích thích, ví dụ, tính nhạy cảm với bệnh đường ruột tăng khi có các bệnh mãn tính hoặc cấp tính của đường tiêu hóa, với chứng loạn khuẩn đường ruột.

Tính theo mùa của bệnh

Giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, bệnh cúm dạ dày, bệnh nhiễm khuẩn salmonella, bệnh kiết lỵ phổ biến hơn vào mùa ấm, mùa thu và mùa hè, vì thời tiết thuận lợi. điều kiện bên ngoài góp phần kích hoạt và tái sản xuất tác nhân gây bệnh.

Sau khi truyền bệnh kiết lỵ, một người vẫn giữ được khả năng miễn dịch trong một năm, điều này hoàn toàn dành riêng cho loài.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở người lớn

Kiết lỵ bắt đầu nhanh chóng. Lúc đầu, người lớn hoặc trẻ em phát triển hội chứng say nói chung, đặc trưng bởi sốt, ớn lạnh, cảm giác nóng, mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu, giảm huyết áp.

Sự thất bại của đường tiêu hóa được biểu hiện bằng những cơn đau ở bụng, lúc đầu âm ỉ, lan tỏa khắp bụng, có dài hạn. Sau đó, chúng trở nên cấp tính hơn, chuột rút, khu trú ở vùng bụng dưới, thường ở bên trái. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn trước khi đi tiêu.

Dạng bệnh kiết lỵ nhẹ

Với một giai đoạn nhẹ của bệnh, sốt ngắn hạn, từ vài giờ đến 1-2 ngày, nhiệt độ cơ thể, theo quy luật, tăng lên 38 ° C.

Bệnh nhân lo lắng về cơn đau vừa phải ở bụng, chủ yếu là trước khi thực hiện hành động làm rỗng ruột.

Hình thức vừa phải

Sự khởi phát của hình thức kiết lỵ này rất nhanh chóng. Nhiệt độ cơ thể kèm theo ớn lạnh tăng lên 38 ~ 39 ° C và duy trì ở mức này từ vài giờ đến 2-4 ngày.

Bệnh nhân lo lắng về tình trạng suy nhược chung, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn. Theo quy luật, rối loạn đường ruột sẽ xuất hiện trong 2-3 giờ tiếp theo kể từ khi bệnh khởi phát.

Người bệnh có những cơn đau quặn thắt định kỳ ở vùng bụng dưới, thường xuyên đi đại tiện giả, cảm giác đại tiện không xong. Tần suất phân đạt 10 - 20 lần một ngày. Phân lỏng lẻo, thường chỉ gồm chất nhầy có lẫn máu.

Tăng kích ứng, xanh xao trên da. Lưỡi phủ một lớp trắng dày, hơi khô. Nhiễm độc và tiêu chảy kéo dài từ 2 đến 4 - 5 ngày. Việc chữa lành hoàn toàn niêm mạc ruột và bình thường hóa tất cả các chức năng của cơ thể xảy ra không sớm hơn 1-1,5 tháng.

Hình thức nghiêm trọng

Diễn tiến nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ được đặc trưng bởi sự phát triển rất nhanh của bệnh, tình trạng nhiễm độc rõ rệt và rối loạn sâu sắc trong hoạt động của hệ thống tim mạch.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ mãn tính được xác định nếu bệnh kéo dài hơn 3 tháng.

Đặc điểm của các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ em

Bệnh kiết lỵ ở tuổi nhỏ có một số đặc điểm. Biểu hiện chính của bệnh là tiêu chảy kèm theo hội chứng viêm đại tràng (phân ít, có lẫn máu và chất nhầy) và các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể, không khác nhiều so với hầu hết các bệnh có tính chất lây nhiễm - mất thèm ăn, sốt, suy giảm sức khỏe. Hội chứng viêm đại tràng có trong 90% trường hợp nhưng biểu hiện của nó không rõ rệt mà chỉ kết hợp với hội chứng đầy hơi khó tiêu.

Vào ngày đầu tiên của bệnh, tình trạng co cứng của ruột dẫn đến trẻ đi tiêu phân kém, thay vào đó phân chỉ có màu xanh đục nhầy, đôi khi có lẫn máu và có thể thải ra ngoài.

Tenesmus vốn có ở trẻ lớn và người lớn, ở trẻ nhỏ được thay thế bằng những cơn khóc khi đại tiện, giãn hậu môn, lo lắng. Ở trẻ dưới 3 tuổi và trẻ sơ sinh, không giống như trẻ lớn, dạ dày không co lại mà phình ra.

Các dạng độc tố của bệnh kiết lỵ được tìm thấy trong trẻ sơ sinhđủ hiếm. nhiễm độc truyền nhiễm có tính chất nhẹ, do giảm hoạt tính sinh lý đối với nhiễm độc có nguồn gốc vi sinh vật. Nhưng thường có tình trạng mất nước (đi ngoài), khi có biểu hiện của tiêu chảy và nôn mửa, sẽ phát triển rất nhanh.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng việc sụt cân rõ rệt, nôn mửa, thường xuyên đi ngoài ra phân nhiều nước, do sự vi phạm nghiêm trọng của quá trình chuyển hóa protein và nước-khoáng trong cơ thể. Những thay đổi như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh liệt ruột, suy nhược, rối loạn tim mạch và các tình trạng nghiêm trọng khác.

Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng được bổ sung bằng sự xuất hiện của viêm hồi tràng với sốt, viêm hồi tràng, sốt, phân có màu đục, thường xuyên, nhiều, đầy hơi, sụt cân đáng kể, nôn mửa liên tục, nhiễm độc nặng. Người ta đã xác định rằng các dạng bệnh lỵ như vậy trong hầu hết các trường hợp đều kết hợp với nhiễm khuẩn salmonellosis hoặc nhiễm tụ cầu.

Biểu hiện nghiêm trọng nhất của nhiễm độc kiết lỵ ở trẻ là chân tay lạnh, hiện tượng màng não, tím tái, rối loạn ý thức, co giật, ngoài ra trẻ có thể bị nhịp tim nhanh, điếc và tim bóp nghẹt, tụt huyết áp, yếu tim mạch.

Chẩn đoán

Trước hết, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở kết quả khám của bệnh nhân. Việc chẩn đoán phân một cách chính xác và kịp thời là vô cùng quan trọng. Với phân tích này, bạn có thể phát hiện ra những vệt máu và chất nhầy trong phân.

Ngoài ra, để xác định chẩn đoán bệnh kiết lỵ, các phương pháp vi khuẩn học và huyết thanh học được thực hiện. Để chẩn đoán trong một số trường hợp nhất định, các phương pháp nghiên cứu sau được thực hiện:

xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA);
phản ứng ngưng kết mủ (RAL);
phản ứng đông tụ (RCA);
miễn dịch huỳnh quang (RIF);
phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Kiết lỵ - điều trị

Cơ sở của liệu pháp điều trị bệnh kiết lỵ là việc bổ nhiệm các loại thuốc chữa bệnh gây bệnh. Do đó, trong việc điều trị bệnh nhân có mức độ nhẹ mức độ nghiêm trọng được kê toa nitrofurans (furazolidone), cũng như quinoline (chlorquinaldone). Để điều trị cho những bệnh nhân bị mức độ trung bình mức độ nghiêm trọng, các loại thuốc thuộc nhóm sulfamethoxazole (bactrim), các dẫn xuất fluoroquinolone (ciprofloxacin, ofloxacin) được kê đơn. Tại khóa học nghiêm trọng bệnh tật hiệu quả tốt nhất có thể đạt được bằng cách kê đơn kết hợp fluoroquinolon đường tiêm với aminoglycosid (ví dụ, gentamicin), cephalosporin (ceftriaxone).

Không thất bại, bệnh nhân cũng được kê đơn các chất giải độc (dung dịch Ringer, Trisol, Acesol). Trong trường hợp nghiêm trọng, các giải pháp dạng keo cũng được kê toa (ví dụ, hemodez, reopoliglyukin).

Sau một đợt điều trị tích cực, nếu có dấu hiệu của bệnh loạn khuẩn, bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân các loại thuốc bình thường hóa hệ vi khuẩn đường ruột (lactobacilli, bifidumbacteria).

Kiết lỵ, giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh nhẹ và không gây khó chịu cho người bệnh. Theo quy định, một người không tìm đến bác sĩ. Vì vậy, bệnh nhân, không nghi ngờ nó là một nguồn lây nhiễm. Do đó, nếu có dấu hiệu của nhiễm trùng đường ruột, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Các biến chứng

Hậu quả nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ thường xảy ra nếu điều trị không đúng cách hoặc chậm trễ. Các biến chứng nghiêm trọng nhất là mất nước, sa hoặc giãn nở bệnh lý của trực tràng, loét rộng niêm mạc, kèm theo chảy máu và nhiễm trùng huyết.

Thông thường, một người đã bị bệnh kiết lỵ phát triển các biến chứng ở dạng:

Vi phạm hệ vi sinh có lợi, tạo động lực cho sự phát triển của bệnh loạn khuẩn.
Kiệt sức và suy nhược chung của cơ thể.
Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân.

Dạng bệnh kiết lỵ mãn tính dẫn đến những thay đổi không thể tránh khỏi trong cấu trúc biểu mô ruột và những thất bại nghiêm trọng chức năng tiêu hóa. Trước khi tiến hành điều trị bệnh kiết lỵ, bác sĩ phải phân biệt nó với các loại bệnh truyền nhiễm khác.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, nếu bắt đầu điều trị bệnh kiết lỵ kịp thời, tiên lượng bệnh sẽ thuận lợi. Có một sự phục hồi hoàn toàn, niên đại là rất hiếm. Nếu bệnh nặng có thể xuất hiện các biến chứng: mất nước, loạn khuẩn, sa trực tràng, suy thận, chảy máu đường ruột, nhiễm khuẩn huyết.

Với một quá trình dài của bệnh, bệnh nhân suy nhược được quan sát thấy - suy nhược, mệt mỏi, kiệt sức nói chung.

Phòng ngừa

Trong việc ngăn ngừa bệnh kiết lỵ vai trò chínhđược giao việc chấp hành các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh:

Trong cuộc sống hàng ngày: rửa tay trước khi ăn, sau khi đi bộ, đi vệ sinh; giáo dục vệ sinh cho trẻ nhỏ; chỉ uống nước tinh khiết; bơi trong vùng nước mở an toàn.
TẠI sản xuất lương thực, thương mại: tuân thủ các quy tắc chuẩn bị, bán và bảo quản sản phẩm.
TẠI Ở những nơi công cộng: làm việc theo nhóm (đặc biệt là trẻ em) nên cho phép công nhân sau khi nhận kết quả tiêu cực Các xét nghiệm Shigella; trẻ em ốm không được phép vào đội.
Trong hệ thống cấp thoát nước: kiểm soát tình trạng nguồn nước, lọc, khử trùng và xử lý nước thải.
TẠI cơ sở y tế: khử trùng Khăn trải giường, đồ dùng cá nhân của một bệnh nhân mắc bệnh shigellosis; làm sạch chất thải cống rãnh.

Kiết lỵ là một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tổn thương đường tiêu hóa, chủ yếu là ruột già.

Bệnh do vi khuẩn thuộc giống Shigella gây ra. Khi vi khuẩn bị tiêu diệt, một chất độc được giải phóng, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh và xác định các biểu hiện của nó.

Các tác nhân gây bệnh kiết lỵ có đặc điểm là khả năng sống sót cao ở môi trường bên ngoài. Tùy thuộc vào điều kiện nhiệt độ và độ ẩm, chúng kéo dài từ 3-4 ngày đến 1-2 tháng, và một số trường hợp lên đến 3-4 tháng hoặc thậm chí hơn. Trong những điều kiện thuận lợi, shigella có khả năng sinh sản trong các sản phẩm thực phẩm (xà lách trộn, nước sốt giấm, thịt luộc, thịt băm, cá luộc, sữa và các sản phẩm từ sữa, chế phẩm và thạch).

Những lý do

Bệnh kiết lỵ chỉ lây truyền từ một người qua thức ăn, nước uống bị nhiễm phân, và cả khi tiếp xúc.

Nguồn gốc của tác nhân gây nhiễm trùng ở bệnh lỵ là bệnh nhân, cũng như người mang vi khuẩn tiết ra shigella thành môi trường bên ngoài với phân. Bệnh nhân mắc bệnh kiết lỵ rất dễ lây nhiễm ngay từ khi bệnh mới khởi phát. Theo quy luật, thời gian phát tán mầm bệnh của bệnh nhân không vượt quá một tuần, nhưng có thể bị trì hoãn đến 2-3 tuần.

Mức độ nhạy cảm cao nhất đối với nhiễm trùng ở những người có nhóm máu A (II).

Yếu tố hàng đầu trong sự phát triển của bệnh là sự xâm nhập của chất độc vi khuẩn vào máu. Thần kinh chủ yếu bị ảnh hưởng, cũng như hệ thống tim mạch, tuyến thượng thận và cơ quan tiêu hóa.

Shigella có thể ở trong dạ dày từ vài giờ đến vài ngày (trong một số trường hợp hiếm hoi). Sau khi vượt qua hàng rào axit của dạ dày, Shigella đi vào ruột. TẠI ruột non chúng bám vào các tế bào ruột và giải phóng một chất độc gây tăng tiết dịch và muối vào lòng ruột. Shigella tích cực di chuyển, gây ra quá trình viêm ở ruột non, quá trình này được duy trì và trầm trọng hơn do tác động của độc tố do Shigella tạo ra. Độc tố Shigella xâm nhập vào máu và gây ra tình trạng nhiễm độc.

Shigella vào đại tràng muộn hơn một chút, nhưng ồ ạt. Điều này dẫn đến một hành động đáng kể hơn của chất độc.

Sự phục hồi sau bệnh kiết lỵ thường đi kèm với việc cơ thể được giải phóng khỏi mầm bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp suy giảm hệ thống miễn dịch, việc thanh lọc cơ thể khỏi mầm bệnh sẽ bị trì hoãn đến 1 tháng hoặc hơn. Một trạng thái mang mầm bệnh được hình thành, và ở một số người đã bị bệnh, bệnh trở thành mãn tính.

Sau bệnh trong quá khứ khả năng miễn dịch ngắn hạn được hình thành.

Thời gian ủ bệnh là 1-7 (trung bình 2-3) ngày, nhưng có thể giảm xuống còn 2-12 giờ.

Hình thức, biến thể và mức độ nghiêm trọng của đợt bệnh kiết lỵ phụ thuộc vào cách thức và phương pháp lây nhiễm, số lượng vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể và mức độ miễn dịch của cơ thể.

Biểu hiện của bệnh kiết lỵ

Bệnh bắt đầu nhanh chóng. Lúc đầu, một hội chứng say nói chung phát triển, đặc trưng bởi sốt, ớn lạnh, cảm giác nóng, suy nhược, chán ăn, nhức đầu và giảm huyết áp.

Sự thất bại của đường tiêu hóa được biểu hiện bằng cơn đau ở bụng, lúc đầu âm ỉ, lan tỏa khắp bụng, có tính chất vĩnh viễn. Sau đó, chúng trở nên cấp tính hơn, chuột rút, khu trú ở vùng bụng dưới, thường ở bên trái. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn trước khi đi tiêu.

Dạng bệnh kiết lỵ nhẹ

Với một giai đoạn nhẹ của bệnh, sốt ngắn hạn, từ vài giờ đến 1-2 ngày, nhiệt độ cơ thể, theo quy luật, tăng lên 38 ° C.

Bệnh nhân lo lắng về cơn đau vừa phải ở bụng, chủ yếu là trước khi thực hiện hành động làm rỗng ruột.

Hình thức vừa phải

Hình thức nghiêm trọng

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ mãn tính được xác định nếu bệnh kéo dài hơn 3 tháng.

Các biến chứng

Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh là:

cú sốc độc hại,
độc hại lây nhiễm đối với hệ thần kinh,

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên kết quả khám của bệnh nhân. Tầm quan trọng chẩn đoán rất quan trọng là kiểm tra phân, trong đó có thể phát hiện một hỗn hợp chất nhầy với các vệt máu.

Phòng thí nghiệm xác nhận bệnh lỵ được thực hiện bằng các phương pháp vi khuẩn học và huyết thanh học. Phương pháp vi khuẩn học (gieo mầm shigella từ phân) với nghiên cứu 3 lần cung cấp xác nhận chẩn đoán ở 40-60% bệnh nhân.

Chẩn đoán nhanh các bệnh nhiễm trùng tiêu chảy cấp tính đường ruột có thể được thực hiện bằng cách phát hiện các kháng nguyên của mầm bệnh và độc tố của chúng trong các chất nền sinh học - nước bọt, nước tiểu, phân, máu. Vì mục đích này, các phương pháp miễn dịch học được sử dụng, có độ nhạy cao và tính đặc hiệu: xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA), phản ứng ngưng kết latex (RAL), phản ứng đông kết (RCA), miễn dịch huỳnh quang (RIF), phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Điều trị bệnh kiết lỵ

Điều trị bệnh nhân kiết lỵ nên phức tạp và được cá nhân hóa nghiêm ngặt. Nghỉ ngơi tại giường cần thiết, theo quy định, chỉ dành cho những bệnh nhân bị các dạng bệnh nặng. Bệnh nhân ở thể trung bình được phép đi vệ sinh. Bị ốm dạng ánh sáng kê đơn phác đồ và các bài tập vật lý trị liệu.

Một trong những thành phần quan trọng nhất trong liệu pháp phức tạp bệnh nhân ruột là dinh dưỡng y tế. Trong giai đoạn cấp tính, với các rối loạn đường ruột đáng kể, bảng số 4 được quy định; Khi tình trạng bệnh được cải thiện, giảm rối loạn chức năng ruột và cảm giác thèm ăn, bệnh nhân được chuyển sang bàn số 2, và 2-3 ngày trước khi xuất viện - đến bàn tổng quát.

Chỉ định cho bệnh nhân thuốc kháng khuẩn cần thiết, có tính đến thông tin về "cảnh quan lãnh thổ kháng thuốc", I E. nhạy cảm với nó của shigella được phân lập từ các bệnh nhân trong khu vực trong thời gian gần đây. Kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh (hóa trị liệu) chỉ được kê đơn trong những trường hợp nghiêm trọng.

Thời gian của quá trình điều trị bệnh kiết lỵ được xác định bằng cách cải thiện tình trạng của bệnh nhân, bình thường hóa nhiệt độ cơ thể và giảm các rối loạn đường ruột.

Với một dạng bệnh lỵ trung bình, quá trình điều trị có thể được giới hạn trong 3-4 ngày, với thể nặng - 4-5 ngày. Kiên trì trong thời gian đầu dưỡng bệnh rối loạn chức năng nhẹ ruột (phân nhão đến 2-3 lần một ngày, đầy hơi vừa phải) không nên là lý do để tiếp tục điều trị kháng khuẩn.

Bệnh nhân bị kiết lỵ nhẹ ở giai đoạn cao của bệnh, xuất hiện phân có lẫn chất nhầy và máu, được kê đơn một trong các loại thuốc sau:

nitrofurans (furazolidone, furadonin 0,1 g 4 lần một ngày,
ersefuril (nifuroxazide) 0,2 g 4 lần một ngày),
cotrimoxazole 2 viên 2 lần một ngày,
oxyquinolines (nitroxoline 0,1 g 4 lần một ngày, intetrix 1-2 viên 3 lần một ngày).

Trong bệnh kiết lỵ vừa phải, các loại thuốc thuộc nhóm fluoroquinolon được kê đơn: ofloxacin 0,2 g 2 lần một ngày hoặc ciprofloxacin 0,25 g 2 lần một ngày;

cotrimoxazole 2 viên x 2 lần một ngày;
Intetrix 2 viên 3 lần một ngày.

Trong bệnh kiết lỵ nặng, kê đơn

ofloxacin 0,4 g 2 lần một ngày hoặc ciprofloxacin 0,5 g 2 lần một ngày;
fluoroquinolon kết hợp với aminoglycosid;
aminoglycosid kết hợp với cephalosporin.

Với bệnh kiết lỵ của Flexner và Sonne, một loại vi khuẩn lỵ đa trị được kê đơn. Thuốc có sẵn ở dạng lỏng và viên nén với lớp phủ kháng axit. Uống 1 giờ trước bữa ăn trong 30-40 ml 3 lần một ngày hoặc 2-3 viên 3 lần một ngày.

Với bệnh kiết lỵ nhẹ, sự mất nước được bù đắp bằng một trong các công thức pha sẵn (citroglucosalan, rehydron, dạ dày, v.v.). Các giải pháp này được cho uống với nhiều phần nhỏ. Lượng chất lỏng uống vào phải lớn hơn 1,5 lần so với lượng chất lỏng bị mất theo phân và nước tiểu.

Trong tình trạng nhiễm độc nặng, chỉ định truyền nhỏ giọt tĩnh mạch dung dịch 10% albumin, gemodez và các dung dịch tinh thể khác (trisol, lactasol, acesol, chlosol), dung dịch glucose 5-10% với insulin. Trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng 1000-1500 ml một hoặc hai trong số các dung dịch này là đủ để cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân.

Để liên kết và loại bỏ độc tố khỏi ruột, một trong những chất hấp thụ được kê toa - polyphepan 1 muỗng canh 3 lần một ngày, than hoạt tính 15-20 g 3 lần một ngày, ruột 5 g 3 lần một ngày, Polysorb MP 3 g 3 lần một ngày mỗi ngày, bôi 1 gói 3 lần một ngày hoặc những cách khác.

Dùng để trung hòa chất độc chế phẩm enzyme: pancreatin, panzinorm phối hợp với các chế phẩm canxi.

Trong giai đoạn cấp tính của tiêu chảy để loại bỏ sự co thắt của đại tràng, việc sử dụng:

drotaverine hydrochloride (no-shpa) 0,04 g 3 lần một ngày,
papaverine hydrochloride 0,02 g 3 lần một ngày.

Với một hội chứng đau đáng kể, no-shpu được kê đơn, tiêm bắp 2 ml dung dịch 2% hoặc 1-2 ml dung dịch 0,2% platyfillin hydrotartrate tiêm dưới da.

Trong toàn bộ thời gian điều trị, bệnh nhân được kê đơn một loại vitamin phức hợp.

Để điều chỉnh chứng hẹp ruột sinh học, biosporin, bactisporin, bactisubtil, flonivin-BS được kê đơn 2 liều 2 lần một ngày trong 5-7 ngày. Khi lựa chọn một loại thuốc, nên ưu tiên loại thuốc hiện đại chuẩn bị phức tạp- linex, bifidumbacterin-forte, vitaflor, vv Các loại thuốc được kê đơn theo liều lượng tiêu chuẩn. Với khả năng chịu đựng tốt trong giai đoạn hồi phục, các sản phẩm điều trị bằng sữa chua và chế độ ăn kiêng có chứa bifido và lacto được chỉ ra, mang lại hiệu quả điều trị cao.

Điều trị bệnh nhân lỵ mãn tính (tái phát và liên tục) được thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm. Điều trị bao gồm:

fluoroquinolones ciprofloxacin 0,5 g 2 lần một ngày hoặc ofloxacin 0,2 g 2 lần một ngày trong 7 ngày;
liệu pháp miễn dịch tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch - thymalin, thymogen, levamisole, dibazol, v.v.;
panzinorm, festal, pancreatin, pepsin, v.v ...;
tăng liều vitamin hàng ngày;
sự đối đãi bệnh đồng thời, các cuộc xâm lược đường ruột của giun sán và động vật nguyên sinh;
để phục hồi chứng hẹp sinh học đường ruột, kê đơn biosporin, bactisporin, linex, bifidumbacterin-forte, vitaflor, lactobacterin; những loại thuốc này được kê đơn với liều lượng tiêu chuẩn trong 2 tuần sau khi liệu pháp etiotropic cùng với các tác nhân gây bệnh.

Tiên lượng điều trị bệnh nhân lỵ thường thuận lợi.

Phòng ngừa

Phục hồi bệnh lỵ cấp tínhđược xuất viện không sớm hơn 3 ngày sau khi hồi phục lâm sàng (thân nhiệt, phân bình thường, biến mất các dấu hiệu say, đau bụng, co thắt và mềm ruột), trong trường hợp không có thay đổi bệnh lý Trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Dự phòng hóa chất khi tiếp xúc với người bệnh không được thực hiện.

Điều trị bệnh kiết lỵ ở người lớn mất nhiều thời gian. Nó là cần thiết không chỉ để đối phó với trọng tâm của viêm, mà còn để phục hồi các chức năng bị rối loạn của đường tiêu hóa. Các triệu chứng của bệnh bắt đầu tăng nhanh chóng và khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi mỗi ngày.

Kiết lỵ (shigellosis) do vi khuẩn thuộc giống Shigella gây ra, ảnh hưởng đến bề mặt niêm mạc của ruột già. Trong quá trình sống, chúng thải ra chất độc ảnh hưởng xấu đến tất cả cơ quan nội tạng người. Chịu đựng nhiều nhất hệ thần kinh, thận, gan và toàn bộ ruột. Mã chẩn đoán của phân loại quốc tế bệnh (ICD 10) A03.

Phân bổ bệnh kiết lỵ cấp tính và mãn tính, mỗi dạng này tiến triển với những đặc điểm riêng.

Bệnh kiết lỵ cấp tính thường được chẩn đoán lần đầu tiên, biểu hiện xấu đi rõ rệt các trạng thái, dấu hiệu rõ ràng. Loại dạ dày của quá trình của dạng cấp tính của bệnh được phân biệt, khi dạ dày và ruột non bị ảnh hưởng. Với dạng bệnh dạ dày ruột, tất cả các cơ quan nội tạng đều bị ảnh hưởng. Viêm đại tràng chỉ ảnh hưởng đến ruột già.

Giai đoạn mãn tính phát triển dựa trên nền tảng của một dạng cấp tính được điều trị hoặc trong trường hợp khi việc điều trị được thực hiện không đúng cách. Kết quả là, khả năng miễn dịch giảm, và các chức năng của cơ quan hệ thống tiêu hóa không được khôi phục hoàn toàn. Các triệu chứng nhẹ.

Làm thế nào bạn có thể bị kiết lỵ? Nguồn lây bệnh là người bị nhiễm bệnh. Có một số cách để bị bệnh kiết lỵ:

thường bị nhiễm bệnh kiết lỵ qua tiếp xúc trong nhà (tay chưa rửa sạch, đồ giặt bẩn, Mỹ phẩm). Theo cách này, bệnh lỵ Grigoriev-Shiga được truyền đi;
loài Shigella Flexner thường được truyền qua đường nước. Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ có thể do tắm nước hở, uống nước vòi, giếng chưa đun sôi;
đường ăn uống rộng mở. Nguyên nhân của bệnh kiết lỵ có thể liên quan đến việc ăn thực phẩm đã hết hạn sử dụng, trái cây, rau, quả mọng hoặc thảo mộc chưa được rửa sạch.

Con đường lây truyền chủ yếu của bệnh lỵ là ăn các sản phẩm từ sữa chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, bơi lội trong các vùng nước bị cấm, ăn trái cây và rau củ dưới đất.

Shigella khá đề kháng với điều kiện bất lợi Môi trường. Chúng có thể tiếp tục sống bên ngoài cơ thể người đến vài tuần trong môi trường nước, đất và lạnh. Chết dưới ảnh hưởng của chất khử trùng, tia nắng mặt trời và khi được làm nóng đến 60 độ.

Bệnh lỵ do vi khuẩn thường xuất hiện nhiều nhất vào mùa ấm, vào mùa hè hoặc mùa thu. Thời tiết lúc này trong năm thuận lợi nhất cho sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn.

Dấu hiệu bên ngoài

Có thể phân biệt các giai đoạn sau của bệnh lỵ: thời kỳ ủ bệnh, thời kỳ đỉnh bệnh, giai đoạn giảm cường độ các triệu chứng và hồi phục hoàn toàn.

Giai đoạn đầu của bệnh có thời gian ủ bệnh, có thể kéo dài từ vài giờ đến 7 ngày. Tất cả phụ thuộc vào số lượng vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể.

Đỉnh điểm của bệnh liên quan đến biểu hiện cấp tính, tình trạng xấu đi. Bệnh kiết lỵ của Flexner là loại khó dung nạp nhất. Sự phục hồi xảy ra vào cuối tuần thứ hai, nhưng phải điều trị thích hợp. Hồi phục hoàn toàn cơ thể có thể kéo dài đến 2 tháng. Ngay cả sau khi tình trạng được cải thiện, người đó vẫn là người mang mầm bệnh.

Các triệu chứng chính của bệnh kiết lỵ là:

thân nhiệt tăng lên mức cao (trên 39 độ), cơ thể cảm thấy nóng, ớn lạnh;
một người than phiền về sự yếu đuối, nhu nhược;
đau ở đầu, bên trái của bụng tham gia;
trong hầu hết các trường hợp, huyết áp giảm;
nhịp tim bị rối loạn.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh kiết lỵ như sau:

bệnh nhân trưởng thành thường xuyên đi đại tiện, kèm theo đau dữ dội ở bụng;
trong thời gian bệnh, khô miệng được cảm thấy;
sự hiện diện của các cuộc tấn công của những thúc giục giả đối với hành động đi vệ sinh;
không thèm ăn;
buồn nôn dẫn đến nôn.

Tính chất của phân trong bệnh kiết lỵ rất khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Phân hóa lỏng khi gần đến thời kỳ cấp tính. Phân có màu xanh lục, có lẫn máu và chất nhầy. Tần suất đi phân lỏng lên tới 17 lần mỗi ngày.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ mãn tính trong giai đoạn phát bệnh có đặc điểm là đi ngoài phân lỏng thường xuyên. Trong phân có váng xanh, nhầy, bọt. Người sút cân, trông hốc hác. Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, một người chỉ bị lây trong đợt cấp.

Kiết lỵ khi mang thai dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng. Bệnh lý nguy hiểm cho cả thai phụ và thai nhi. Tăng rủi ro sinh non hoặc sẩy thai do tăng trương lực tử cung co bóp. Người phụ nữ bị sốt, lo lắng điểm yếu lớn, buồn nôn liên tục, có nhiều lần nôn mửa.

Nhiễm trùng lây sang trẻ qua những con đường nào? Em bé có thể bị nhiễm trùng trong khi sinh, có nhiều nguy cơ nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi, vì vậy việc điều trị chỉ được thực hiện trong khuôn viên bệnh viện bằng cách sử dụng các loại thuốc nhẹ nhàng.

Động vật nguyên sinh gây nhiễm trùng

Bệnh lỵ amip luôn do một loại vi khuẩn đơn bào đơn giản nhất - amip gây ra. Bệnh amip lây truyền như thế nào? Nguồn lây bệnh chính là người bệnh. Làm thế nào khác có thể lây nhiễm? Bạn cũng có thể nhặt rau, trái cây chưa rửa hoặc nước bẩn. Ruồi và gián có thể trở thành vật mang mầm bệnh.

Các ổ loét phát triển trong thành ruột già. Sau đó từ thâm nhập vào mạch máu và ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng lân cận.

Để nhận biết bệnh kịp thời, bạn cần biết các triệu chứng đặc trưng cho bệnh. Thời gian ủ bệnh của bệnh lỵ có thể từ một tuần đến ba tháng. Bệnh phát triển nặng dần kèm theo suy nhược, giảm hoạt động, đau nhức vùng đầu và bên trái bụng.

Nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ, nhưng kéo dài trong vài ngày, một lớp phủ màu trắng được ghi nhận trên lưỡi. Giấc ngủ kém đi và cảm giác thèm ăn giảm đi.

Sau đó, các triệu chứng có thể xấu đi. Các cơn đau bụng có tính chất dữ dội, kịch phát. Lo lắng về tình trạng thường xuyên đi phân lỏng tới 15 lần một ngày. Bài tiết có chất nhầy và máu. Màu chính của phân là xanh đầm lầy. Bụng bị hóp vào, nghe ầm ầm.

Bệnh lỵ amip dẫn đến các biến chứng, thường là với khởi đầu muộn sự đối đãi. Các biến chứng của bệnh kiết lỵ có thể xuất hiện dưới dạng áp xe gan, viêm phúc mạc, viêm phúc mạc, hở. chảy máu đường ruột. Tất cả những điều kiện này có thể dẫn đến thiếu máu, loạn dưỡng, hoặc thậm chí tử vong.

Chẩn đoán và phân biệt

Việc thăm khám là cần thiết để làm rõ chẩn đoán nhằm chỉ định điều trị đầy đủ trong tương lai. Nó cũng cần thiết để loại trừ các Ốm nặng có các triệu chứng tương tự: bệnh amip, bệnh salmonellosis, viêm ruột kết, bệnh trĩ, bệnh ung thư.

Ví dụ, khi sốt thương hàn có những biểu hiện tương tự nhưng trên cơ thể lại xuất hiện thêm một nốt ban. Với bệnh tả, không có sự thúc giục giả để đi đại tiện, và chất nhầy màu trắng được tìm thấy trong phân. Với những sản phẩm kém chất lượng, ngộ độc đơn giản không xuất hiện đau dữ dội trong bụng không có các cơn giả muốn đại tiện.

Chẩn đoán vi sinh đối với bệnh lỵ là phương pháp chính để nghiên cứu phân của người bệnh. Sau khi lấy vật liệu sinh học, cần tiến hành gieo hạt càng sớm càng tốt. Khi có sự xuất hiện của cây kiết lỵ phương pháp này cho phép bạn chỉ định loại và tính nhạy cảm của chúng với kháng sinh.

Bác sĩ xem xét các khiếu nại của bệnh nhân một cách cẩn thận. Khi kiểm tra, da được kiểm tra sự hiện diện của phát ban. Để có một bức tranh hoàn chỉnh, bạn cần chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bệnh kiết lỵ. Yêu cầu dữ liệu phân tích sinh hóa máu, công thức máu toàn bộ, nước tiểu và phân. Người bệnh sẽ cần làm siêu âm ổ bụng, trên cơ sở đó sẽ xem được những cơ quan nào tham gia vào quá trình bệnh lý.

Để có được kết quả đáng tin cậy, phân tích phân cho bệnh kiết lỵ phải được thu thập một cách chính xác. Làm thế nào để tặng phân? Việc lấy mẫu vật liệu sinh học nên được thực hiện trước khi bắt đầu dùng thuốc, chỉ xét nghiệm phân tươi.

Máu được hiến để kiểm tra bằng ELISA, PCR. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung là coprogram và sigmoidoscopy.

Đảm bảo tiến hành phân tích bệnh kiết lỵ để biết độ nhạy cảm của vi khuẩn với một số loại kháng sinh. Vì mục đích này, phân hoặc chất nôn được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị thích hợp

Điều trị bệnh kiết lỵ như thế nào còn tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và sự xuất hiện của các biến chứng. Việc điều trị tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở người lớn, có thể tiến hành tại nhà hoặc đến bệnh viện.

Kiết lỵ như những người khác bệnh truyền nhiễm, là mối nguy hiểm cho những người khỏe mạnh khác, vì vậy điều kiện chính là người bệnh phải được cách ly khẩn cấp, kể từ con đường lây truyền bệnh lỵ của gia đình. Thường thì tất cả các thành viên trong gia đình đều mắc bệnh.

Trong giai đoạn bệnh lỵ cấp tính, người bệnh cần đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn. Uống nhiều ấm sẽ giúp thải độc nhanh hơn. Nên uống nước sắc từ hoa cúc, nho khô, gạo:

Sự hồi phục cân bằng nước-muối uống các dung dịch nước muối được chỉ định. Vì mục đích này, Regidron, Oralit, Glucosolan được kê đơn.
Thường điều trị kiết lỵ kèm theo các loại kháng sinh: Ampicillin, Tetracycline, Polymyxin. Các chế phẩm của nhóm nitrofuran, ví dụ, Furazolidone, có thể được kê đơn.
Để phục hồi nhu động ruột và hệ vi sinh đường ruột, sẽ cần đến prebiotics và men vi sinh: Linex, Bactisubtil.
Điều trị các triệu chứng của bệnh kiết lỵ được thực hiện song song với việc đưa chất hấp thụ và chất hấp thụ vào ruột. Chúng cho phép bạn nhanh chóng đối phó với các chất độc mà vi khuẩn tiết ra :, Smectin.
Làm thế nào để điều trị hội chứng đau? Thuốc chống co thắt, chẳng hạn như Papaverine, sẽ giúp giảm co thắt và đau.
Chế phẩm men: Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
Các chất điều hòa miễn dịch và phức hợp vitamin-khoáng chất sẽ giúp tăng khả năng phòng vệ của cơ thể.

Công thức nấu ăn có thể được sử dụng y học cổ truyền, nhưng chỉ kết hợp với các loại thuốc. Các công thức nấu ăn phổ biến và hiệu quả nhất bao gồm các thành phần như hành tây, tỏi, nước ép cây ngưu bàng, nho và anh đào, và keo ong.

Toàn bộ thời gian điều trị và phục hồi cho thấy một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Tất cả các món ăn phải được xay. Điều này sẽ giảm bớt gánh nặng cho cơ quan tiêu hóa.

Với phương pháp điều trị tổng hợp kịp thời, bệnh có thể nhanh chóng được chữa khỏi, tiên lượng thuận lợi. Trong một số trường hợp, hậu quả của bệnh kiết lỵ dưới dạng nhiễm khuẩn lỵ, viêm đại tràng, viêm dạ dày.

Hành động phòng ngừa

Điểm chính của việc phòng ngừa là việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh và hợp vệ sinh. Đảm bảo rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, đặc biệt là trong tự nhiên và sau khi ra đường.

Các biện pháp phòng chống dịch bệnh gắn liền với sự cảnh giác trong quá trình mua sản phẩm: bạn cần kiểm tra ngày hết hạn sử dụng. Các loại rau, củ, quả, rửa kỹ bằng vòi nước, đổ nước sôi lên trên.

Phòng chống bệnh kiết lỵ cũng bao gồm cuộc chiến chống lại côn trùng, những loài thường trở thành vật mang bệnh truyền nhiễm. Không nên để ruồi vào nhà.