Algomenorrhea (đau bụng kinh, đau bụng kinh). Chẩn đoán và điều trị


Với tình trạng sức khỏe suy giảm và đau bụng dưới khi hành kinh và vài ngày trước khi bắt đầu, nhiều bạn gái và phụ nữ phải đối mặt.

Các quá trình theo chu kỳ xảy ra trong cơ thể có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ, căng thẳng và các triệu chứng khó chịu khác. Ấn phẩm này mô tả về chứng đau bụng kinh là gì, cách đối phó với vấn đề này và lý do xuất hiện của nó.

Nó là gì?

Đau bụng kinh là một cơn đau kinh nguyệt kèm theo sự vi phạm sức khỏe nói chung. Triệu chứng chính ở dạng co cứng hoặc đau nhứcở vùng bụng dưới, suy nhược chung, buồn nôn, đổ mồ hôi, sưng tấy và các biểu hiện khác đi kèm.

Chứng mất kinh có thể phát triển trong bối cảnh rối loạn nội tiết tố, các bệnh về tử cung và phần phụ, do phá thai và sinh nở phức tạp. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào các yếu tố gây ra sự xuất hiện của vấn đề.

Căn nguyên của bệnh rong kinh

Sự xuất hiện của chứng mất kinh có liên quan đến gia tăng sản xuất prostaglandin và giải phóng chúng vào khoang tử cung. Điều này xảy ra trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và trong thời kỳ kinh nguyệt. Kết quả là, các cơn co thắt co cứng của tử cung bắt đầu do hoạt động của nó tăng lên. Trong trường hợp này, các đầu dây thần kinh của cơ quan trở nên nhạy cảm hơn và cảm giác đau đớn xuất hiện.

Trong nguyên nhân của chứng mất kinh, các nguyên nhân phụ thuộc vào sự đa dạng của nó, có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, có bốn nhóm yếu tố:

  1. Nội tiết, khi cơn đau liên quan trực tiếp đến việc vi phạm sản xuất prostaglandin.
  2. Cơ học, trong đó máu chảy ra từ tử cung khó khăn do sai vị trí hoặc sự phát triển bất thường của một cơ quan.
  3. Hiến pháp là do giảm sản tử cung hoặc sự phát triển không đầy đủ của các yếu tố cơ bắp của nó.
  4. Tâm thần kinh, khi ngưỡng nhạy cảm của hệ thần kinh bị giảm.

Nguyên nhân của chứng mất kinh thứ phát là do các vấn đề về nội tiết tố hoặc các bệnh phụ khoa:

  • u xơ tử cung;
  • bệnh viêm nhiễm;
  • lạc nội mạc tử cung;
  • Dị tật của cơ quan sinh dục bên trong.

Ít thường xuyên hơn, loại đau bụng kinh này là do sự hiện diện của dụng cụ tử cung, sau khi loại bỏ vấn đề đau bụng kinh biến mất. Đau bụng kinh thường ảnh hưởng đến những phụ nữ thường xuyên bị căng thẳng hoặc gắng sức cao.

Đau và các triệu chứng khác trong đau bụng kinh nguyên phát không phải do bệnh lý của vùng sinh dục hoặc các cơ quan khác gây ra. Các bác sĩ liên kết nó với sự vi phạm quy định về thần kinh thể dịch, trạng thái tinh thần phụ nữ.

Ví dụ, loại đau bụng kinh do tâm lý thường được tìm thấy ở những cô gái vị thành niên có tính cách nhạy cảm hoặc cuồng loạn. Đau bụng kinh loại nguyên phát là do cảm giác lo lắng và sợ hãi xuất hiện ngay trước khi bắt đầu hành kinh.

Triệu chứng chính của chứng đau bụng kinh là đau ở vùng bụng dưới. Nó có thể lan đến háng và xương cùng, kèm theo đau nhức ở lưng dưới.

Với đau bụng kinh, không liên quan đến phụ khoa hoặc các bệnh lý khác, hội chứng đau xuất hiện 1-2 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và tiếp tục chảy máu trong hai ngày đầu. Trong trường hợp này, cường độ đau có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng và ngược lại.

Các triệu chứng khác của chứng đau bụng kinh của cả hai giống như sau:

  • điểm yếu chung và giảm hiệu suất;
  • lo lắng, thay đổi tâm trạng;
  • chóng mặt;
  • rối loạn phân - tiêu chảy hoặc táo bón;
  • đau đầu, đôi khi giống như chứng đau nửa đầu;
  • đau lưng (đau lưng);
  • sưng mặt và chân tay;
  • tăng tiết mồ hôi.

Trong các bệnh phụ khoa, các triệu chứng của đau bụng kinh có thể trở nên rõ rệt hơn theo thời gian khi bệnh nền tiến triển.

chẩn đoán

Trong chẩn đoán chứng đau bụng kinh, điều quan trọng là phải xác định hoặc loại trừ bệnh lý có thể gây đau bụng kinh. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các phương pháp chẩn đoán sau:

  • chung và khám phụ khoa Bề ngoài, một người phụ nữ có thể trông tiều tụy, xanh xao, cáu kỉnh và mệt mỏi. Với đau bụng kinh thứ phát, sờ nắn trên ghế cho thấy tử cung to lên, thâm nhiễm, viêm nhiễm, không có thay đổi như vậy ở nguyên phát.
  • Các xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm trong trường hợp đau bụng kinh thứ phát cho thấy sự gia tăng bạch cầu, thay đổi nồng độ hormone hoặc các chỉ số khác đặc trưng cho bệnh viêm nhiễm hoặc các bệnh lý khác.
  • siêu âm tiết lộ thay đổi bệnh lý cơ quan sinh dục bên trong, ví dụ, sự hiện diện của khối u, u nang, u xơ, viêm phần phụ.
  • MRI phát hiện khối u, với đau bụng kinh nguyên phát, phương pháp này không mang tính thông tin.
  • Nội soi ổ bụng chẩn đoán hiếm khi được thực hiện và được chỉ định khi điều trị trước đó thất bại.
  • Hysteroscopy được thực hiện với nghi ngờ hình thành chất kết dính trong khoang tử cung.
  • Chụp não được chỉ định nếu có những cơn đau đầu dữ dội trong thời kỳ kinh nguyệt và cho phép bạn xác định các bệnh về hệ thần kinh trung ương.

Với chứng mất kinh, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vấn đề. Nếu đó là lạc nội mạc tử cung, viêm buồng trứng hoặc các bệnh lý khác, thì bác sĩ chăm sóc sẽ chọn loại thuốc thích hợp và thủ tục chữa bệnh- thuốc kháng sinh, chống dính, vitamin, các phương pháp vật lý trị liệu cần thiết.

Sau khi loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn, các triệu chứng đau bụng kinh thường biến mất.

Trong điều trị các giai đoạn đau đớn, người ta sử dụng thuốc chống viêm không steroid, tác dụng của chúng không chỉ nhằm mục đích giảm viêm mà còn ngăn chặn việc sản xuất prostaglandin, do đó khắc phục nỗi đau.

Chúng bắt đầu được dùng 3-4 ngày trước khi bắt đầu có kinh và kết thúc 2-3 ngày sau đó. Ví dụ về các quỹ - Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen.

Để giảm đau, các loại thuốc kết hợp chống co thắt và giảm đau cũng có hiệu quả - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

trong y tếđiều trị chứng đau bụng kinh cũng được sử dụng:

  • thuốc tránh thai(Ovidon, Marvelon, v.v.) với sự không hiệu quả của NSAID và thuốc giảm đau;
  • cử chỉ (progesterone, dẫn xuất testosterone);
  • thuốc an thần;
  • vitamin;
  • chất chống oxy hóa;
  • thuốc an thần được chỉ định cho chứng mất kinh do tâm lý.

Trong trường hợp hội chứng đau nghiêm trọng, thuốc giảm đau được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc kháng histamine và thuốc an thần.

không dùng thuốc phương pháp:

  • điện di với novocain, magie sulfat, trimecain;
  • âm vị học;
  • bài tập thở;
  • châm cứu;
  • điện nhiệt sóng ngắn;
  • siêu âm;
  • xoa bóp, trị liệu bằng tay;
  • dòng điện động.

Một đóng góp hữu hình cho cuộc chiến chống lại thời kỳ đau đớn làm cho ăn uống lành mạnh, bình thường hóa công việc và nghỉ ngơi, loại bỏ tình huống căng thẳng tập thể dục vừa phải, tránh những thói quen xấu kể cả nghiện cà phê và hút thuốc.

Mã Algodismenorea theo ICD10

TRONG phân loại quốc tế bệnh mỗi bệnh được gán một số. Thống kinh trong bệnh ICD10 có 3 mã:

  • 94,4 - sơ cấp;
  • 94,5 - thứ cấp;
  • 94,6 - không xác định.

Đau nhức thường xuyên trong thời gian dài và sức khỏe kém trước và trong kỳ kinh nguyệt là lý do cần được bác sĩ phụ khoa kiểm tra.

Chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ không chỉ làm giảm bớt tình trạng bệnh trong những ngày nguy kịch mà còn chữa khỏi bệnh hiện có và có thể là Ốm nặng.

Đau bụng kinh là một khái niệm được sử dụng để mô tả cơn đau như vậy trong thời kỳ kinh nguyệt, đi kèm với một phức hợp chuyển hóa và rối loạn tâm lý. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ chưa sinh con. Trong nhiều trường hợp, có tính chất di truyền. Có cần thiết phải chịu đựng nỗi đau và làm thế nào để trở lại cuộc sống thường ngày Trong những ngày này"?

Từ đồng nghĩa với tên của sự đau khổ này là đau bụng kinh, đau bụng kinh. Theo ICD-10, nó được phân loại là N94. Một số phụ nữ thực sự “ngồi” trên thuốc giảm đau và không thể ra khỏi giường trong suốt thời gian đó. ngày quan trọng, và trong quá trình kiểm tra, họ nghe thấy: "Bạn khỏe mạnh." Có thể nào? Đâu là nguyên nhân dẫn đến vi phạm và cách xử lý ra sao?

Algomenorrhea là gì và phân loại bệnh lý

Đau bụng kinh có thể xảy ra ngay từ thời kỳ hành kinh - quá trình hình thành kinh nguyệt. Nhưng thường thì các cô gái bắt đầu ăn mừng về ngoại hình kinh nguyệt đau đớnđến 17-19 tuổi. Việc phân loại bệnh lý như sau:

  • nguyên phát (co thắt)- cơn đau không liên quan đến các bệnh khác, nó xảy ra do trục trặc trong hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng-tử cung, cũng như do quá trình sinh tổng hợp tuyến tiền liệt bất thường;
  • thứ cấp (hữu cơ)- xảy ra trên nền của các bệnh khác, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau, người ta thường phân biệt ba giai đoạn đau bụng kinh. Các dữ liệu được trình bày trong bảng.

Bảng - Xác định mức độ mất kinh

Đau bụng kinh nguyên phát...

Cho đến cuối cùng, các khía cạnh sinh lý bệnh của đau bụng kinh nguyên phát vẫn chưa được thiết lập. Người ta tin rằng sự vi phạm mối quan hệ giữa vùng dưới đồi, tuyến yên và cơ quan sinh dục dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố. Điều này kéo theo sự gia tăng prostaglandin, oxytocin và các chất khác hoạt chất. Tất cả chúng đều kích thích co bóp tử cung dẫn đến co thắt cơ, khó chịu đầu dây thần kinh và do đó làm tăng độ nhạy.

Một vai trò đặc biệt được trao cho prostaglandin, mức độ tăng lên trong giai đoạn thứ hai.
Khi sự cân bằng giữa estrogen và progestogen bị xáo trộn, sự hình thành của chúng sẽ được tăng cường. Điều này kéo theo sự xuất hiện của cơn đau. Prostaglandin không chỉ ảnh hưởng đến các mô của tử cung mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Nó gây ra các phản ứng toàn thân như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, ngất xỉu.

Đau bụng kinh nguyên phát thường xảy ra ở những bạn gái có thể trạng suy nhược, nhẹ cân, có rối loạn chức năng tự trị, có ấn tượng.

Toàn bộ chuỗi sinh bệnh học này được tính đến khi thuốc tránh thai được kê đơn cho phụ nữ để giảm đau. Họ "san bằng" mức độ hormone sinh dục nữ, bình thường hóa việc sản xuất prostaglandin và giảm đau.

… và thứ cấp

Ở phụ nữ trong độ tuổi lớn hơn, nguyên nhân của chứng đau bụng kinh có thể ẩn chứa trong các bệnh khác. Thông thường, cơn đau trong thời kỳ kinh nguyệt được đưa ra bởi các điều kiện sau.

  • u xơ tử cung. Đau được ghi nhận với khối u lớn(hơn 4-5 cm), với một vị trí dưới da, với sự suy dinh dưỡng của u xơ, cũng như với một nút "sinh ra". ghi chú phụ nữ vẽ đauở vùng bụng dưới, vùng lưng dưới mà không khu trú rõ ràng.
  • lạc nội mạc tử cung. Bất kỳ nội địa hóa nào của lạc nội mạc tử cung đều dẫn đến đau, ngoại trừ vị trí trên cổ tử cung. Khi phúc mạc vùng chậu tham gia vào quá trình này (dù chỉ 1-2 mm), người phụ nữ sẽ cảm thấy đau như kéo, và khi khối u nằm ở chỗ lõm của tử cung-trực tràng, sẽ có những cơn đau nhói như dao găm ở đáy chậu.
  • hình thành buồng trứng. Khối u dẫn đến chèn ép mô, kích thích các đầu dây thần kinh. Đau có thể xảy ra khi quan hệ tình dục và ở một số vị trí nhất định. Các tổn thương nhỏ có thể không có triệu chứng.
  • Dị tật cơ quan sinh dục. Sự hiện diện của vách ngăn trong khoang, sự trùng lặp hoàn toàn hoặc một phần của các cơ quan dẫn đến tử cung co bóp bất thường, gây đau.
  • quá trình kết dính. Nó được hình thành sau khi bị viêm cơ quan sinh dục, cũng như sau khi can thiệp phẫu thuật ví dụ: loại bỏ u nang, có thai ngoài tử cung, u xơ tử cung sau mổ lấy thai.
  • Viêm cơ quan sinh dục. Đồng thời, phụ nữ ghi nhận cơn đau trong toàn bộ chu kỳ, nhưng cơn đau tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt. Cũng có những phàn nàn về xả nhiều và mùi hôi của chúng.
  • Được cài đặt bởi Hải quân. dị vật gây ra phản ứng viêm vô trùng mãn tính và tăng hàm lượng prostaglandin trong nội mạc tử cung. Điều này đòi hỏi hoạt động co bóp quá mức và đau đớn. Ngoài ra, cảm giác khó chịu có thể xảy ra khi vòng tránh thai bị dịch chuyển hoặc rơi ra ngoài một phần, trong thời kỳ kinh nguyệt, điều này xảy ra thường xuyên hơn do một số lỗ mở của ống cổ tử cung.

Phụ nữ bị đau bụng kinh dễ bị suy nhược thần kinh, trầm cảm, cuồng loạn. Họ thường từ chối những suy nghĩ về kinh nguyệt. Những rối loạn như vậy của hệ thống thần kinh trung ương, trong số những thứ khác, là kết quả của sự mất cân bằng hormone giới tính, vi phạm quá trình tổng hợp prostaglandin. Đau bụng kinh thứ phát thường xảy ra ở phụ nữ sau 35-40 tuổi so với bệnh lý phụ khoa hiện có.

Thông thường, cơn đau trong kỳ kinh nguyệt có liên quan đến việc tử cung bị uốn cong về phía sau. Tuy nhiên, đây là một trong những lựa chọn cho vị trí sinh lý của cơ quan. Tử cung co lại có thể gây khó chịu trong những ngày quan trọng và gây áp lực lên trực tràng, nhưng không gây co giật nỗi đau sâu sắc.

Triệu chứng

Mặc dù có nhiều nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh cho sự phát triển của cơn đau, nhưng các triệu chứng của bệnh đau bụng kinh ở phụ nữ là tương tự nhau.

Nỗi đau

Đây là khiếu nại chính trong đau bụng kinh. Đối với cơn đau, bạn có thể chọn các đặc điểm sau:

  • xảy ra - vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt hoặc trong 24-48 giờ đầu tiên;
  • đau đớn nhất- ngày đầu tiên;
  • nhân vật - sắc nét hoặc buồn tẻ, kịch phát;
  • cục bộ - thường xuyên hơn ở vùng bụng dưới, dưới rốn;
  • có thể bị đau lưng- cũng như xương cùng và lưng dưới.

Đau là hội chứng chủ yếu ở các cô gái trẻ. Ít phổ biến hơn là các phàn nàn về rối loạn cơ thể thực vật (ví dụ: nhức đầu, suy nhược, rối loạn giấc ngủ). Làm sao người phụ nữ lớn tuổi, các biểu hiện rối loạn từ hệ thống thần kinh trung ương, ngoại biên và tự trị càng trở nên phổ biến.

Các biểu hiện khác

Dấu hiệu của chứng mất kinh ở phụ nữ bao gồm phàn nàn từ hệ thống thần kinh tự trị, gián đoạn công việc Hệ thống nội tiết và trạng thái tâm lý tình cảm.

  • rối loạn tâm thần. Khó chịu, xu hướng trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, thay đổi sở thích vị giác và nhận thức đặc biệt về mùi.
  • Triệu chứng chuyển hóa-nội tiết. Phụ nữ lưu ý một điểm yếu chung, " chân bông”, sưng mặt và toàn thân, ngứa da, tăng tần suất và lượng đi tiểu.
  • rối loạn tự chủ. Chúng bao gồm rối loạn phân (tiêu chảy hoặc táo bón), niêm mạc khô, đầy hơi, thường xuyên muốn đại tiện và tiểu tiện, buồn nôn, nôn, cảm thấy ớn lạnh, đổ mồ hôi nhiều.
  • Thay đổi mạch máu thực vật. Đau đầu và thậm chí là chứng đau nửa đầu, suy giảm độ nhạy cảm do loại dị cảm (“nổi da gà”), đau tim và cảm giác gián đoạn công việc, thay đổi huyết áp.

Khi nào cần gặp bác sĩ khẩn cấp

Thông thường, những cô gái bị đau bụng kinh biết trước những gì sẽ xảy ra. Nhưng những tình huống sau đây nên cảnh báo và trở thành lý do để gặp bác sĩ:

  • không có cơn đau như vậy trước đây;
  • được biết là có khối u ();
  • chóng mặt, suy nhược tiến triển, giảm huyết áp;
  • đau trên nền chảy nhiều máu.

Một hội chứng đau tương tự như đau bụng kinh có thể đi kèm viêm ruột thừa cấp và viêm bể thận, đau thận, tấn công sỏi mật, tắc ruột. Do đó, khi thêm các triệu chứng "bất thường" mà trước đây không được quan sát thấy, điều này cần được tính đến. Bạn cũng nên áp dụng cho chăm sóc y tế trừ khi mang thai được loại trừ. Ví dụ, nếu kinh nguyệt đến muộn và đồng thời rất đau đớn.

Sự khảo sát

Algomenorrhea nên được chẩn đoán ở phụ nữ bằng cách loại trừ các bệnh hữu cơ và bệnh lý của các hệ thống và cơ quan khác. Để làm điều này, nên trải qua các cuộc kiểm tra được chỉ định trong bảng.

Bảng - Bắt buộc biện pháp chẩn đoán bị đau bụng kinh

Sự khảo sátBạn cần gìKhi nào nên làm
khám phụ khoa- Để loại trừ sự hình thành thể tích;
- để lấy vết bẩn;
- để hình thành một kế hoạch điều trị tiếp theo
trong 5-20 ngày chu kỳ kinh nguyệt
siêu âmCho phép bạn nghi ngờ / phát hiện các khối u, bất thường trong cấu trúc, dính, viêmTrong 7-10 ngày của chu kỳ
CT hoặc MRIĐể làm rõ sự hiện diện của khối u hoặc cấu trúc bất thường của cơ quan sinh dụcBất kỳ ngày nào trong chu kỳ
nội soi tử cungĐược sử dụng cho bệnh lý nghi ngờ bên trong khoang tử cung (u xơ, polyp, adenomyosis)Trong nửa đầu của chu kỳ
Nội soi ổ bụng- Trong những trường hợp không rõ ràng;
- khi lập kế hoạch điều trị phẫu thuật
Trong nửa đầu của chu kỳ
Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dụcCần thiết để loại trừ quá trình viêmSau khi hết kinh nguyệt vào bất kỳ ngày nào

Trong mỗi trường hợp, bác sĩ xác định một danh sách các bài kiểm tra riêng lẻ cần được thông qua. Một nghiên cứu "phổ biến" về hormone giới tính là cần thiết nếu nghi ngờ cường androgen. Mặt khác, định nghĩa của họ không ảnh hưởng đáng kể đến việc điều trị và quản lý phụ nữ.

Điều trị co giật

Một người phụ nữ nên biết cách giảm đau khi bị rong kinh. Không cần phải chịu đựng nó. Để giảm cơn động kinh, các loại thuốc được trình bày trong bảng được sử dụng. Không thể nói chắc chắn cái nào sẽ giúp. "Tìm của riêng bạn" là cần thiết thông qua "thử và sai", tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và khả năng tương thích của thuốc.

Bảng - Thuốc giảm đau bụng kinh

Hoạt chấtTên thương mại của thuốcĐề án và liều lượng nhập học
papaverine hydrochloride"Papaverine"- Viên nén: 20-40 mg ngày 2-3 lần;
- tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp lên đến 200 mg / ngày;
- một ngọn nến 2-3 lần một ngày
Drotaverin hydroclorid- "Không-shpa";
- "Drotaverine";
- "Spazmol";
- Spazmonet
- Viên nén: 40-80 mg ngày 2-3 lần;
- tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp tới 240 mg/ngày
Ketorolac- "Ketanov";
- "Xetorol"
- Một viên, không quá 90 mg/ngày;
- tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, 10-30 mg, cứ 6-8 giờ một lần
Diclofenac- "Voltaren";
- Dicloberl;
- "Naklofen"
- Viên nén: 50 mg ngày 2-3 lần;
- tiêm bắp 75 mg cứ sau 12 giờ;
- thuốc đạn trực tràng: 50 mg mỗi 8 giờ
Metamizole natri- "Hậu môn";
- "Baralgin"
- Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp không quá 2 g/ngày (4 ống);
- viên nén: 500 mg đến 4 lần một ngày
TĂNG DẦNAspirinViên nén: 500 mg hai lần một ngày
Ibuprofen- "Ibuprofen";
- "Buran";
- "MIG";
- "Nurofen"
- Viên nén: một lần 3-4 lần một ngày, không quá 1000 mg / ngày;
- nến: một viên 60 mg cứ sau 4-6 giờ
Indomethacin- "Indomethacin";
- "Metindol"
- Viên nén: một viên 25 mg 1-2 lần một ngày, không quá 100 mg;
- thuốc đạn trực tràng: một 1-2 lần một ngày

phòng chống đau

Để có tác dụng lâu dài và ngăn ngừa cơn đau trong tương lai, các nhóm thuốc sau đây được sử dụng liên tục.

  • thuốc an thần. Thông thường, dung dịch cồn hoặc viên valerian, Seduxen, thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được sử dụng. Chúng giúp thiết lập kết nối giữa các bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương và do đó làm giảm ngưỡng đau.
  • thuốc tránh thai. Đây là một trong những thuốc hiệu quả, thường được sử dụng trong chế độ điều trị chứng đau bụng kinh ở phụ nữ. Chúng được chọn có tính đến kiểu hình và hồ sơ nội tiết tố. Ví dụ: "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet" được chỉ định.
  • cử chỉ. Cho rằng sự thiếu hụt của nhóm hormone đặc biệt này gây ra việc sản xuất quá nhiều prostaglandin, nên việc kê đơn các chế phẩm cử chỉ riêng biệt để giảm đau sẽ có hiệu quả. Ví dụ: "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
  • Magie orotat. Magie tham gia vào quá trình co và giãn của các sợi cơ, trong quá trình dẫn truyền xung thần kinh. Thiếu vi chất dinh dưỡng dẫn đến co thắt và đau. Do đó, phụ nữ bị đau bụng kinh nên thường xuyên uống các chế phẩm dựa trên magiê.
  • Liệu pháp Enzyme. Dùng cho dính, lạc nội mạc tử cung. Thuốc phổ biến - Wobenzym, Longidaza.
  • điều trị chống viêm. Nó được quy định cho nhiễm trùng tích cực, bao gồm cả tình dục. Thuốc sử dụng thuộc nhóm chất kháng khuẩn có tính đến các tác nhân gây bệnh đã được xác định.

Nếu phát hiện các bệnh hữu cơ (ví dụ lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng), cơn đau trong kỳ kinh nguyệt chỉ có thể được loại bỏ bằng cách điều trị phẫu thuật– nội soi tử cung, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật bụng.

Phương pháp điều trị không dùng thuốc

Để ngăn chặn các cuộc tấn công mới hoặc giảm cường độ của hội chứng đau có thể được sử dụng bài thuốc dân gian và vật lý trị liệu. Các phương pháp sau đây đã được chứng minh là có hiệu quả cao:

  • châm cứu;
  • trị liệu bằng hirud;
  • điện di với novocaine hoặc magiê;
  • bấm huyệt.

dân tộc học

Các chế phẩm thảo dược có tác dụng chống viêm, giảm đau và an thần. Bí quyết rất dễ tái sản xuất tại nhà. Và đánh giá của phụ nữ xác nhận hiệu quả cao của họ.

  • Nguồn gốc. Nó là cần thiết để lấy gốc và xay trên vắt. Sau đó đổ một thìa cà phê với một cốc nước sôi, ủ trong nửa giờ. Uống một muỗng canh hai lần một ngày trong thời kỳ kinh nguyệt.
  • Đuôi ngựa . Để chuẩn bị dung dịch, bạn cần lấy một thìa đuôi ngựa, đổ hai cốc nước sôi. Giữ trong hai hoặc ba giờ. Uống một phần tư cốc mỗi giờ cho đến khi cơn đau giảm đi.
  • lá dâu. Để nấu ăn, bạn nên lấy dâu rừng chứ không phải dâu vườn. Cắt nhỏ lá, đổ một muỗng canh vào 200 ml nước nóng. Để yên trong 30-60 phút, uống nửa ly hai đến ba lần một ngày.
  • Valerian với bạc hà và. Lấy cỏ valerian và bạc hà theo tỷ lệ bằng nhau, và hoa cúc - gấp đôi. Pha trộn. Lấy một thìa hỗn hợp và rót một cốc nước sôi. Để nó ủ trong 30 phút, uống hai muỗng hai đến ba lần một ngày trong thời kỳ kinh nguyệt.

Có thể tránh được không

Algomenorrhea, nếu nó là hình thức chính, không có biến chứng nghiêm trọng, thêm vào đó là sự căng thẳng về tâm lý, tình cảm của cô gái trước ngày hành kinh. Đau bụng kinh thứ phát có thể phức tạp do vô sinh, bệnh lý ngoại khoa cấp tính và các quá trình viêm nhiễm. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải thực hiện công tác phòng chống dịch bệnh. Các khuyến nghị chính là:

  • giấc ngủ lành mạnh ít nhất sáu đến tám giờ;
  • hoạt động thể chất;
  • mang thai và cho con bú;
  • bình tĩnh tâm lý cảm xúc;
  • hiểu biết về tình dục;
  • kiểm tra thường xuyên bởi một bác sĩ phụ khoa.

Đau bụng kinh, theo một số báo cáo, xảy ra ở tám trong số mười cô gái trong độ tuổi sinh sản. Bạn chỉ có thể đối phó với cơn đau cùng với bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ sẽ giúp xác định nguyên nhân và kê đơn thuốc. Điều trị đau bụng kinh bao gồm giảm các cơn đau, cũng như các kế hoạch để ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về một căn bệnh như bệnh bạch cầu. Chúng tôi sẽ cố gắng xem xét tất cả các khía cạnh dịch bệnh từ triệu chứng đến phòng ngừa. Trong trường hợp mất kinh, một sự vi phạm xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt, cụ thể là nó bắt đầu đau đớn, vi phạm trạng thái chung sinh vật. Các biểu hiện phổ biến nhất của các triệu chứng của bệnh là suy nhược, buồn nôn, xuất hiện phù nề và đau đầu, chúng tôi sẽ xem xét tất cả những điều này chi tiết hơn dưới đây.

Sự xuất hiện của chứng mất kinh tăng lên nhiều lần, do các tổn thương khác nhau của tử cung (phá thai hoặc quá trình viêm), tăng thần kinh dễ bị kích động và những người khác. Vì vậy, hãy xem xét từng khía cạnh chi tiết hơn.

Thông thường, chứng đau bụng kinh có thể xảy ra ở những cô gái có vóc dáng mỏng manh, cảm xúc không ổn định và có trọng lượng cơ thể nhỏ. Bệnh nhân trên 30 tuổi thường có nguy cơ phát triển chứng đau bụng kinh tiếp theo.

Thông thường họ đã có các nhóm bệnh trong quá khứ như:

  • sự phá thai;
  • Cài đặt một vòng xoắn ốc trong tử cung;
  • quy trình chung;
  • can thiệp phẫu thuật trong công việc của các cơ quan vùng chậu;
  • Các quá trình viêm (ví dụ, viêm cổ tử cung, viêm phần phụ, viêm vòi trứng, viêm nội mạc tử cung và các bệnh khác);
  • Các quá trình không viêm (ví dụ, các bệnh về cơ quan sinh dục ngoài, buồng trứng đa nang, v.v.).

Bệnh nhân thường bắt đầu phàn nàn về cơn đau dữ dội và tình trạng sức khỏe suy giảm. trạng thái bình thường. Đau bụng kinh luôn đi kèm cảm giác đau đớn, xuất hiện cùng với sự khởi đầu của kinh nguyệt hoặc vài giờ trước khi xuất hiện. Thông thường, cơn đau có tính chất chuột rút, và trong một số trường hợp hiếm hoi, vùng bụng dưới có thể co kéo hoặc vỡ ra. Đôi khi cảm giác khó chịu có thể lan xuống lưng dưới, háng, đùi trong, đáy chậu hoặc trực tràng. Đau có thể không ảnh hưởng cái nhìn hàng ngày cuộc sống và dễ dàng bị loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc giảm đau, và có thể rất mạnh và yêu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ.

Đau bụng kinh cũng có thể dẫn đến rối loạn mạch máu thực vật, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • Ợ hơi;
  • nấc cụt;
  • buồn nôn;
  • Nôn mửa;
  • Bệnh tiêu chảy;
  • đầy hơi
  • Ớn lạnh;
  • Tê và lạnh tứ chi;
  • ngất xỉu và nhức đầu;
  • Tăng số lần đi tiểu

Đau ở chân và khớp, ngứa trên da và nói chung, mất giọng cũng có thể cho thấy sự rối loạn trong hoạt động của cơ thể. Vài ngày trước khi bắt đầu "Những ngày này", người bệnh đặc biệt cáu kỉnh, lo lắng, dễ xúc động. Cũng có trường hợp chán ăn hoặc thèm ăn quá mức, quá mẫn cảm với một số mùi và thay đổi khẩu vị.

Nhưng triệu chứng của bệnh kinh nguyệt có thể hoàn toàn khác nhau ở các bệnh khác nhau của các cơ quan trong hệ thống sinh sản do thực tế là các triệu chứng của một chẩn đoán đã được chẩn đoán được áp dụng cho nó. Trong trường hợp này, bệnh này được chia thành hai loại: mất bù và mất bù. Ai mắc bệnh dạng bù - các triệu chứng có thể không thay đổi trong thời gian một số lượng lớn năm, và trong trường hợp ngược lại, những cảm giác đau đớn theo thời gian sẽ trầm trọng hơn và trở nên mạnh mẽ hơn.


Chứng đau bụng kinh được phát hiện dựa trên các khiếu nại, lịch sử và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa bắt đầu tìm hiểu ngày xuất hiện của những cơn đau đầu tiên, thời gian kéo dài của chúng, liệu chúng có kèm theo những rối loạn về tình trạng chung của cơ thể hay không, liệu bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng đau bụng kinh có mắc bất kỳ bệnh phụ khoa nào khác hay không, và liệu cô ấy đã từng trải qua sinh nở, phá thai hay phẫu thuật các cơ quan sinh sản hay chưa. Trong quá trình tiếp nhận, bác sĩ phụ khoa sẽ hỏi về độ tuổi bắt đầu có kinh nguyệt, độ nhiều, thời gian và thời lượng của chúng.

Sau khi bác sĩ thu thập tất cả dữ liệu và tiến hành một cuộc phỏng vấn chi tiết, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng sẽ bắt đầu, trong đó các miếng gạc sẽ được lấy vào kênh cổ tử cung, âm đạo và niệu đạo. Sau đó, người phụ nữ sẽ được gửi đến kiểm tra bổ sung, bao gồm siêu âm thi thể hệ thống sinh dục, vượt qua một phân tích chung về sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục, cũng như nước tiểu và máu, đồng thời kiểm tra nồng độ hormone.

Các thủ tục bổ sung cho chứng đau bụng kinh

Các thủ tục và xét nghiệm bổ sung có thể được quy định dựa trên bản chất của chứng mất kinh. Ví dụ, nếu bệnh này là do lạc nội mạc tử cung và (hoặc) polyposis, thì có khả năng chỉ định nội soi tử cung và tách riêng nạo chẩn đoán. Để làm rõ kết quả kiểm tra siêu âm, có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Trong những tình huống rất hiếm gặp và tiên tiến, nội soi ổ bụng có thể được chỉ định, vì vậy đừng lo lắng. trong trường hợp nhu cầu cấp thiết bệnh nhân có thể được giới thiệu đến một số bác sĩ chuyên khoa khác (ví dụ: bác sĩ tâm lý, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ tâm lý trị liệu và một số bác sĩ khác).

Như bạn có thể thấy, có khá nhiều cuộc kiểm tra, nhưng không có trường hợp nào bạn nên bỏ qua việc đến bệnh viện, vì căn bệnh được nêu tên rất nguy hiểm với một số biến chứng có thể xảy ra.


Chứng đau bụng kinh chỉ được điều trị trong môi trường bệnh viện. Cách chữa bệnh đã được chứng minh và hiệu quả nhất là sự kết hợp giữa dược lý và vật lý trị liệu. Nếu lịch sử có bệnh phụ khoa, sau đó các chiến thuật điều trị sẽ được xác định có tính đến chẩn đoán đã được chẩn đoán. Trong điều trị chứng mất kinh, nó được quy định các loại thuốc chống viêm, ức chế tổng hợp prostaglandin synthetase. Thông thường, cần phải bắt đầu dùng thuốc cho bệnh này khoảng 2 hoặc 4 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và kết thúc cùng một số ngày sau khi hết. Hầu hết thường dùng các loại thuốc như aspirin, analgin, ibuprofen và các từ đồng nghĩa của chúng.

Algodysmenorrhea cho phép sử dụng tiền loại kết hợp chứa thuốc giảm đau và chống co thắt. Nếu quá trình của bệnh đi kèm đau dữ dội, sau đó thuốc trong nhiều giai đoạn phải được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, và đôi khi chúng có thể được kết hợp với thuốc an thần và thuốc kháng histamin. Nếu những loại thuốc này không mang lại hiệu quả tích cực mong muốn, thì bệnh nhân có thể được kê đơn tác nhân nội tiết tố hoặc theo một cách khác là các phương pháp tránh thai bằng đường uống.

Một số chuyên gia đã bắt đầu nhận ra một trong những phương pháp điều trị thử nghiệm - đây là bấm huyệt. Nếu phát hiện vi phạm trạng thái tâm lý-cảm xúc, một phụ nữ có thể được giới thiệu đến một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý để xác định và loại bỏ những khó khăn hiện có. Bệnh nhân được cố gắng bằng mọi cách có thể để hỗ trợ tâm lý, họ cho phép tiếp nhận thuốc an thần, dạy kỹ thuật an thần, các cuộc nói chuyện thường được tổ chức về nguyên nhân của căn bệnh này và giải thích về sự an toàn của nó, tự nhiên trong trường hợp điều trị kịp thời và thái độ có trách nhiệm đối với nó.


Các cô gái và phụ nữ bị đau bụng kinh nên một lần quên đi sự tồn tại của những thói quen xấu, ngừng uống đồ uống có chứa caffein mạnh, bình thường hóa lối sống và thói quen hàng ngày, cố gắng loại bỏ hoàn toàn các yếu tố kích thích, trong trường hợp thừa cân - hãy thực hiện mọi nỗ lực để thoát khỏi nó, giám sát tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng, đừng quên hoạt động thể chất vừa phải.

  • Như mọi người đều biết, chứng đau bụng kinh xuất hiện lần đầu tiên được điều trị rất nhanh chóng và dễ dàng.
  • Algomenorrhea, xảy ra trong bối cảnh đã có bệnh phụ khoa, sẽ chỉ phụ thuộc vào bạn và quá trình chẩn đoán hiện có.

Vì vậy, hãy đi xuống dòng dưới cùng. Nói cách khác, chúng tôi phát hiện ra rằng đau bụng kinh là kinh nguyệt đau đớn, có thể do một số nguyên nhân rất khác nhau gây ra. Bạn không nên sợ căn bệnh này, vì nó có thể được điều trị, do đó, tiến hành trong thời gian khá ngắn và thường qua đi mà không gặp vấn đề gì.

Từ những điều đã nói ở trên, chúng ta có thể kết luận: bạn cần theo dõi sức khỏe của mình, và khi có những triệu chứng đầu tiên của chứng đau bụng kinh, hãy đi khám bác sĩ.

đau bụng kinh. Nó là gì? đang nói ngôn ngữ đơn giản, đây là hiện tượng rối loạn chu kỳ kinh nguyệt thông thường, kèm theo những cơn đau nhói khi hành kinh. Do đó, không có nhiều lý do dẫn đến chứng mất kinh, nếu vấn đề là Vĩnh viễn, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để xác định và loại bỏ yếu tố gây ra chu kỳ kinh nguyệt đau đớn. Khi chẩn đoán bị rong kinh, việc điều trị đòi hỏi phải có phương pháp toàn diện và kịp thời, nếu không bệnh có thể tiến triển nặng và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Kinh nguyệt là gì? Bệnh phổ biến ở phụ nữ đã bước vào độ tuổi sinh sản. Các bác sĩ phân loại bệnh thành hai nhóm: tiểu học và trung học.

Đau bụng kinh nguyên phát - một bệnh lý độc lập, phổ biến nhất ở các bé gái ở thời niên thiếu. Ngược lại, thứ cấp có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác nhau và thường được quan sát thấy ở phụ nữ sau ba mươi tuổi. Bệnh có thể xảy ra do quá trình viêm nặng, phẫu thuật và các chấn thương khác.

Đau bụng kinh nguyên phát phát triển do sự phát triển bất thường của tử cung, hẹp cổ tử cung và các bệnh khác trong đó dòng máu chảy ra bị xáo trộn trong thời kỳ kinh nguyệt.

Ngoài ra, chứng mất kinh có thể xảy ra trong bối cảnh không đạt yêu cầu trạng thái tâm lí phụ nữ. Theo các bác sĩ, tâm lý học của bệnh lý học được xác định bởi sự từ chối của một người phụ nữ đối với bản chất của mình, sự phủ nhận của cô ấy với tư cách là một người mẹ.

Một lý do khác có thể là chủ nghĩa trẻ sơ sinh, tinh thần hoặc thể chất. Sự phát triển không đầy đủ của nội mạc tử cung ảnh hưởng lớn đến khả năng co giãn của tử cung, làm giảm nó. Do đó, áp lực lên các bức tường tăng lên, dẫn đến đau. Trong giai đoạn này, các sợi thần kinh trở nên đặc biệt nhạy cảm.

Kinh nguyệt thứ phát có thể phát triển trên cơ sở viêm cơ quan sinh dục nữ, cũng như phá thai bằng phẫu thuật, can thiệp phẫu thuật,. Có thể có nhiều lý do. Tuy nhiên, yếu tố phổ biến nhất trong sự phát triển của bệnh là lạc nội mạc tử cung. Quá trình này được đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài khoang tử cung.

Ngoài ra, u xơ tử cung có thể trở thành một yếu tố kích động. Do đó, dòng máu chảy ra bình thường trong kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn và tử cung bắt đầu co bóp nhanh hơn bình thường. Kết quả là nó phát triển huyết áp cao trong các bức tường của cơ quan và sự xuất hiện của cơn đau dữ dội.

Đôi khi bệnh có thể phát triển sau khi nó đã được thiết lập dụng cụ tử cung. Nó kích thích giải phóng prostaglandin, giống như tất cả các nguyên nhân gây bệnh trước đây.

Nếu các quá trình viêm nhiễm là nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh, thì trong những trường hợp như vậy, các chất kết dính hình thành ở vùng bị tổn thương, từ đó gây ra sự biến dạng của tử cung. Kết quả là, dòng máu chảy ra từ nó bị xáo trộn. Hơn nữa, tại quá trình viêm các mô cơ quan sưng lên. Các sợi thần kinh bị nén, gây đau. Cơn đau thường trầm trọng hơn do tử cung co bóp dữ dội hơn.

Các triệu chứng của bệnh

Chứng đau bụng kinh, các triệu chứng và cách điều trị phụ thuộc vào tình trạng chung của người phụ nữ, cả về thể chất và tinh thần, đòi hỏi người phụ nữ phải chú ý nhiều hơn. Triệu chứng phổ biến của bệnh là đau trước, trong và sau kỳ kinh nguyệt. Khi kinh nguyệt tự hết, theo quy luật, chúng có được đặc tính mạnh nhất. Cảm giác khó chịu liên tục ở vùng bụng dưới thường đi kèm với tình trạng khó chịu nói chung. Vì vậy, các biểu hiện sau đây là đặc trưng của bệnh kinh nguyệt nguyên phát:

  • dấu hiệu mạch máu: ngất xỉu, nhức đầu, đau tim;
  • dấu hiệu tâm thần: chứng cuồng ăn, chán ăn, suy giảm chức năng trí nhớ, thường xuyên nôn mửa;
  • triệu chứng cảm xúc: mất ngủ, trầm cảm, buồn ngủ, giọt thường xuyên tâm trạng (khó chịu đặc trưng nhất).

Sự hiện diện của bệnh cũng có thể được biểu hiện bằng chứng ợ hơi liên tục, khô miệng, nôn mửa, đau khớp, ngứa (như phát ban trên da), sưng tấy ở khoang bụng. Một số bệnh nhân cũng kêu đau khớp.

Với chứng mất kinh thứ phát, có sốt thân hình, đau nhói trong kỳ kinh nguyệt, giảm bớt một chút sau khi kết thúc, nhưng không biến mất hoàn toàn. dấu hiệu rõ ràng bệnh lý là kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt kéo dài và quá nhiều.

Các biến chứng của bệnh

Nếu không được điều trị đúng cách, chứng mất kinh bắt đầu tiến triển và kèm theo các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, một căn bệnh có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần. Nếu trong một thời gian dài không có gì ngăn chặn cơn đau trong kỳ kinh nguyệt, chúng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý, gây ra trầm cảm kéo dài và hơn thế nữa dạng cấp tính rối loạn tâm thần.

Đau bụng kinh thứ phát cũng rất nguy hiểm vì nếu không xác định được nguyên nhân gây đau ở đúng thời điểm, thì căn bệnh tiềm ẩn có nguy cơ trở nên vô phương cứu chữa.

Chẩn đoán và điều trị bệnh

Nếu các triệu chứng trên xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Bỏ qua căn bệnh này không chỉ có thể dẫn đến tình trạng mãn tính mà còn gây ra một đòn nặng nề cho sức khỏe con người nói chung.
Algomenorrhea là hình thức phổ biến nhất của bệnh. Không giống như chứng đau bụng kinh, kết hợp các giai đoạn đau đớn và không đều, nó chỉ được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn trong chu kỳ.

Thông thường, để chẩn đoán chứng đau bụng kinh, cách điều trị khác với chứng đau bụng kinh, bác sĩ phụ khoa sẽ khám bệnh nhân và tiến hành thăm khám. Ngoài ra, một người phụ nữ được giới thiệu đến phân tích chung máu, và siêu âm các cơ quan liên quan, nội soi ổ bụng, cũng có thể được thực hiện. Dựa trên kết quả xét nghiệm, phỏng vấn và khám, bác sĩ đưa ra kết luận chính xác.

Trong chẩn đoán mất kinh, điều trị bao gồm một số các thủ tục chuẩn Tuy nhiên, một cách tiếp cận cá nhân được sử dụng cho mỗi bệnh nhân. Thông thường, bác sĩ sẽ thực đơn ăn kiêng(thông thường những phụ nữ có vấn đề về thừa cân sẽ dễ bị rối loạn kinh nguyệt hơn). Ngoài ra, nó rất hiệu quả đối với chứng đau bụng kinh để cải thiện trạng thái tâm lý của người phụ nữ. Theo quy định, cô ấy nên ngủ đủ 8 tiếng, tránh các tình huống căng thẳng, nghỉ ngơi hợp lý.

Các bác sĩ khuyên nên từ bỏ hoàn toàn rượu, cà phê và thuốc lá. Nếu một người phụ nữ thực hành thường xuyên tập thể dục, ví dụ như thể dục hoặc bơi lội, tần suất và cường độ của chúng phải giảm đi.

Tại thuốc điều trị bác sĩ kê toa thuốc giảm đau. Đây là (no-shpa, spasmoblock, giúp điều trị hội chứng sau cắt bỏ túi mật, đau bụng kinh, co thắt, đau đầu, v.v.). Ngoài ra, nên kê toa ibuprofen, paracetamol, chất chống oxy hóa và thuốc tránh thai đường uống.

Với việc chẩn đoán chứng mất kinh, điều trị có thể sâu hơn. Vì vậy, nếu bệnh nặng, bác sĩ tham gia kê toa thuốc mạnhđược thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt trong vài tháng liên tiếp.

Khi được chẩn đoán mắc chứng đau bụng kinh thứ phát, việc điều trị nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn.

Algodysmenorrhea là một căn bệnh nghiêm trọng có thể gây ra một cú đánh không thể khắc phục Cơ thể phụ nữ. Do đó, nếu các triệu chứng nhỏ nhất xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Khi phát hiện ra chứng mất kinh, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng và sẽ cần rất nhiều nỗ lực để làm chậm tốc độ diễn biến của nó dù chỉ một chút.

  • Khả năng sử dụng NSAID ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ về đường tiêu hóa và tim mạch
  • Loét dạ dày tá tràng do NSAID gây ra biến chứng chảy máu. Bài học.
  • Điều trị viêm xương khớp: tác dụng lên mô sụn của các loại thuốc chống viêm khác nhau
  • Bệnh nhân tim mạch và các bệnh kèm theo. Một lần nữa về sự an toàn cho tim của NSAID.
  • Ưu điểm chính của celecoxib so với các NSAID khác là gì?
  • Chiến thuật quản lý bệnh nhân thấp khớp ở giai đoạn ngoại trú
  • Vai trò của liệu pháp enzym toàn thân trong điều trị phức hợp bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống
  • Điều trị hội chứng đau mãn tính trong bệnh thấp khớp
  • Các nguyên tắc hiện đại trong điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung
  • Loét dạ dày tá tràng do NSAID gây ra biến chứng chảy máu. Phần 1
  • Loét dạ dày tá tràng do NSAID gây ra biến chứng chảy máu. Phần 2
  • Kinh nghiệm về việc sử dụng Celebrex để ngăn ngừa các biến chứng viêm nhiễm sau khi lấy thủy tinh thể và cấy ghép thủy tinh thể vào mắt ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp ở một mắt còn nguyên vẹn về chức năng
  • Hiệu quả và tính an toàn của thuốc chống viêm không steroid
  • Thuốc chống viêm không steroid trong thực hành thấp khớp: điều trị triệu chứng hay điều trị bệnh sinh?
  • Thuốc chống viêm không steroid trong kỷ nguyên liệu pháp sinh học
  • Hiệu quả của thuốc chống viêm không steroid trong thực hành lâm sàng
  • Thuốc chống viêm không steroid: vấn đề an toàn điều trị
  • Thuốc chống viêm không steroid trong bệnh thấp khớp: tiêu chuẩn chăm sóc
  • Việc sử dụng celecoxib trong bệnh thấp khớp, tim mạch, thần kinh và ung thư. Phần 1
  • Việc sử dụng celecoxib trong bệnh thấp khớp, tim mạch, thần kinh và ung thư. Phần 2
  • Nhiễm độc gan và dạ dày của thuốc chống viêm không steroid: các điểm giao nhau có thể xảy ra. Phần 1
  • Nhiễm độc gan và dạ dày của thuốc chống viêm không steroid: các điểm giao nhau có thể xảy ra. Phần 2
  • Khả năng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid ở bệnh nhân bị tổn thương ăn mòn và loét vùng dạ dày tá tràng
  • Chẩn đoán và điều trị đau lưng ở phụ nữ mãn kinh
  • Bệnh lý đường ruột do NSAID: đặc điểm dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và diễn biến lâm sàng
  • Celecoxib là chất ức chế đặc hiệu đầu tiên của cyclooxygenase-2
  • Chọn loại thuốc nào để điều trị chứng đau bụng kinh?

    Điều trị chứng đau bụng kinh - một trong những bệnh phổ biến nhất hội chứng đauở phụ nữ - chủ yếu liên quan đến việc kê đơn thuốc thuộc hai loại. Để loại bỏ cơn đau nhanh chóng, theo tình huống, người ta sử dụng thuốc giảm đau, nhưng để đạt được sự cải thiện "lâu dài" cho tình trạng của người phụ nữ, cô ấy thường được chỉ định uống thuốc tránh thai một cách có hệ thống. Trong trường hợp mất máu nghiêm trọng trong bối cảnh kinh nguyệt, các chế phẩm tăng cường tổng thể dựa trên sắt và vitamin có thể được đưa vào chế độ điều trị phức tạp.

    Đau bụng kinh nguyên phát phát triển do sự gia tăng mạnh trong sản xuất prostaglandin (Pg), chủ yếu là F2a và E2, tích tụ trong nội mạc tử cung và gây ra sự kết tập tiểu cầu, co mạch, co thắt không đều của các sợi nội mạc tử cung và nói chung là thiếu máu cục bộ tử cung. Quá trình tổng hợp Pg được kiểm soát bởi cyclooxygenase (COX), hoạt động của nó lại được điều chỉnh bởi các hormone giới tính estrogen và progesterone. Cơ chế được mô tả xác định phương pháp chính để điều trị đau bụng kinh: chỉ định các biện pháp tránh thai nội tiết tố đường uống dựa trên ethinyl estradiol và proestogen, giúp “tắt” sự rụng trứng và / hoặc sử dụng thuốc giảm đau ức chế COX và phá vỡ quá trình tổng hợp “đau đớn”. ” Trang.

    Đối với những cô gái trẻ chưa có đời sống tình dục bình thường nhưng bị đau bụng kinh, việc sử dụng NSAID được ưu tiên hàng đầu. Trong số các loại thuốc thuộc nhóm này, cả thuốc ức chế COX-2 chọn lọc và thuốc không chọn lọc (thuốc ức chế COX-1 và COX-2) đều có thể được sử dụng. Họ có một lợi thế không thể phủ nhận thuốc chọn lọc, ở mức độ thấp hơn nhiều so với các tác nhân không chọn lọc, ức chế quá trình tổng hợp Pg bảo vệ dạ dày, và do đó có nguy cơ phát triển chứng đau dạ dày, tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa thấp hơn nhiều. Trong số đó có celecoxib (Celebrex), giúp giảm đau liên tục. Trong những ngày đầu tiên bắt đầu đau, uống 400 mg mỗi lần và nếu cần, nên uống thêm 200 mg vào ngày đầu tiên. Trong những ngày tiếp theo, việc sử dụng nó có thể được giới hạn ở một liều duy nhất trong ngày (200 mg). Sử dụng Celebrex trong thời gian ngắn để điều trị đau bụng kinh, mang lại tác dụng giảm đau nhanh và ổn định, thực tế không kèm theo tiêu cực phản ứng trái ngược. Cần lưu ý rằng ưu điểm của celecoxib là không ảnh hưởng đến thời gian chảy máu và đông máu. Do đó, dùng thuốc này không dẫn đến tăng lưu lượng kinh nguyệt.

    Trong một số trường hợp, NSAID được sử dụng cho chứng mất kinh ở mục đích phòng ngừa: bác sĩ có thể kê nhóm thuốc này cho bệnh nhân trước kỳ kinh 1-2 ngày, tiếp tục dùng trong những ngày tiếp theo, miễn là hội chứng đau vẫn còn.

    Trong số các NSAID không chọn lọc, ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), có tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt, nên được coi là thuốc được lựa chọn. Nó thuộc về thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, khi giới thiệu thuốc này cho bệnh nhân, người ta phải đảm bảo rằng cô ấy không mắc các bệnh ăn mòn và loét đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng với NSAID và đặc biệt là rối loạn hệ thống đông máu, vì điều kiện quan trọngđiều trị chứng mất kinh là để giảm thiểu nguy cơ tăng chảy máu kinh nguyệt.

    Hầu hết các NSAID đường uống khác đều có sẵn theo toa. Tuy nhiên, nếu một khách đến hiệu thuốc cần một loại NSAID mạnh để giảm đau cấp tính, chẳng hạn như ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) hoặc piroxicam ở dạng thuốc đạn (một lần nữa, có tính đến các chống chỉ định); không giống như thuốc uống, chúng được phép bán mà không cần đơn.

    Nếu bệnh nhân có chống chỉ định sử dụng NSAID(như chúng tôi đã lưu ý, không chỉ giới hạn ở các bệnh về đường tiêu hóa), thì cô ấy có thể được kê đơn thuốc dựa trên paracetamol (Panadol, Efferalgan) hoặc natri metamizole (Analgin, Baralgin M), không có tác dụng gây loét. , nhưng đồng thời chúng có tác dụng giảm đau ít rõ rệt hơn. Để tăng tác dụng giảm đau của các loại thuốc này, nên kết hợp chúng với thuốc chống co thắt, chẳng hạn như với drotaverine hydrochloride (No-shpa, Spasmol) hoặc hyoscine butyl bromide (Buscopan).

    Nhớ lại rằng có rất nhiều thuốc kết hợp chứa thành phần giảm đau kết hợp với thuốc chống co thắt. Một số loại thuốc OTC nổi tiếng nhất thuộc loại này là Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, trong đó metamizole natri được “thêm gia vị” với pitofenone và fenpiverinium bromide. Hai thành phần cuối cùng, bổ sung cho tác dụng giảm đau của thành phần đầu tiên, thể hiện tác dụng hướng cơ trực tiếp lên các cơ trơn, giúp giảm các cơn co thắt đau đớn và loại bỏ sự co thắt mạch máu, như đã đề cập, là một trong những yếu tố gây thiếu máu cục bộ tử cung trong đau bụng kinh. Lưu ý rằng tất cả các thành phần chống co thắt này đều chống chỉ định trong bệnh tăng nhãn áp.

    Tốt hiệu quả điều trị với chứng mất kinh cũng có thể đạt được bằng cách áp dụng một số thuốc giảm đau kết hợp. Một ví dụ là thuốc Sedal-M và Pentalgin. Ngoài "que" gây mê ở dạng paracetamol và metamizole natri, chúng còn bao gồm một lượng nhỏ caffeine, codeine và phenobarbital, đóng vai trò là chất hiệp đồng, làm tăng đáng kể tác dụng của hai loại thuốc giảm đau. Hãy nhớ lại rằng ngoài Pentalgin “đơn giản”, các hiệu thuốc còn cung cấp Pentalgin-N: thay vì paracetamol, nó chứa một loại thuốc giảm đau mạnh hơn ở dạng naproxen (thuốc thuộc nhóm NSAID).

    Nếu chúng ta nói về những phụ nữ có đời sống tình dục bình thường, thì đối với họ, các loại thuốc được lựa chọn nên được coi là nội tiết tố biện pháp tránh thai trong đó ưu tiên dùng thuốc tránh thai liều thấp. Những khoản tiền này trong phần lớn các trường hợp (lên đến 90%) có tác dụng tích cực và giảm đau bụng kinh. VỚI mục đích điều trị chúng được sử dụng trong 3-4 tháng liên tiếp; V trường hợp nặng hợp lý là sự kết hợp của chúng với thuốc giảm đau hoặc NSAID.

    Vấn đề lựa chọn một loại thuốc cụ thể được tạo điều kiện thuận lợi nếu một phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai định kỳ. Trong trường hợp này, cô ấy chỉ nên giới thiệu một loại thuốc đơn trị liệu, cũng như các biện pháp tránh thai nội tiết tố liều thấp hoặc vi lượng. thế hệ III chứa 20-30 mcg ethinylestradiol (estrogen) kết hợp với thành phần progestogen. Những loại thuốc này không chỉ “tắt” quá trình rụng trứng, chủ yếu liên quan đến đau và các biểu hiện khác của đau bụng kinh, mà còn là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh phụ khoa dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh thứ phát. Chúng cản trở sự phát triển bệnh viêm nhiễm các cơ quan vùng chậu, ngăn chặn sự phát triển u lành tính buồng trứng và tử cung, ảnh hưởng tích cực đến quá trình lạc nội mạc tử cung. Cuối cùng, họ Sử dụng lâu dài làm giảm nguy cơ phát triển u xơ tử cung. Các chế phẩm chứa ethinyl estradiol liều thấp hoặc vi lượng kết hợp với thành phần progestogen bao gồm:

    • Femoden, Logest (thành phần mang thai - gestodene với liều 75 mcg);
    • Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
    • Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 và 75 mcg, tương ứng);
    • Jeanine (dienogest - 2 mg);
    • Belara (chlormadinone - 2 mg);
    • Yarina (drospirenone - 3 mg);
    • Silest (norgestimate - 250 mcg), v.v.

    Đôi khi với đau bụng kinh được quy định và cử chỉ thuần khiết(không có ethinylestradiol) - Charozetta (desogestrel), Norcolut (norethisterone), v.v.

    Chúng tôi nhấn mạnh rằng nếu một phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai thuốc nội tiết tố, thì việc lựa chọn và chỉ định chúng nên được thực hiện bởi bác sĩ. Trong trường hợp này, dược sĩ chỉ có thể cho bệnh nhân thông tin chung về tính chất của các loại thuốc khác nhau của nhóm này.

    Và kết luận, về một khía cạnh khác của dược lý. Kinh nguyệt không đều thường đi kèm với tình trạng ra nhiều chảy máu tử cung vượt quá mức bình thường mức độ kinh nguyệt. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu sắt ngày càng tăng, biểu hiện bằng thiếu máu, suy nhược chung và đau nhức toàn thân. Vì vậy, đối với điều trị phức tạp rối loạn kinh nguyệt thường được kê toa các chế phẩm sắt - Sorbifer-Durules, Totema, Malto fer. Trong số các loại thuốc của loạt bài này, người ta đặc biệt có thể nêu bật thuốc Fenyuls không kê đơn, ngoài sắt giúp loại bỏ các rối loạn tạo máu, còn chứa phức hợp vitamin nhóm B và axit ascorbic, giúp cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân do bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Một ưu điểm khác của thuốc là dạng bào chế: Viên nang Fenyuls chứa các hạt vi phân, giúp giải phóng dần dần sắt và các thành phần hoạt tính khác vào máu.

    Và một cái nữa khía cạnh quan trọng dược lý... Đau bụng kinh thường kèm theo chảy máu tử cung nhiều vượt quá mức kinh nguyệt bình thường. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu sắt ngày càng tăng, làm giảm khả năng thích ứng và bảo vệ của cơ thể, rối loạn chuyển hóa. Những thay đổi tiêu cực này trong cơ thể người phụ nữ được biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng: suy nhược chung, buồn ngủ và hồi hộp, da xanh xao, khô và bong tróc da, da xấu đi vẻ bề ngoài tóc và rụng nhiều hơn, mỏng đi và tăng tính dễ gãy của móng tay, v.v. Để loại bỏ tình trạng thiếu sắt trong bối cảnh đau bụng kinh, người ta thường kê đơn các chế phẩm dựa trên nguyên tố vi lượng này - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer, v.v.

    Chúng tôi nhấn mạnh rằng tất cả các loại thuốc được liệt kê, ngoại trừ Fenyuls, đều thuộc phân khúc kê đơn. Fenyuls là sản phẩm duy nhất trong số các sản phẩm chứa sắt được phép phân phối mà không cần đơn của bác sĩ. Một điểm khác biệt quan trọng khác của Fenyuls là ngoài sắt (ở dạng sunfat), nó còn chứa phức hợp vitamin B (canxi pantothenate, pyridoxine, riboflavin, thiamine), vitamin PP và axit ascorbic, giúp tăng khả năng hấp thụ sắt. và bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo, protein và carbohydrate. Do đó, một sự cải thiện lâm sàng nhanh chóng trong tình trạng của bệnh nhân đã đạt được. Chưa kể đến sự đặc biệt dạng bào chế Chuẩn bị: Fenyuls được sản xuất dưới dạng hạt vi phân, giúp giải phóng dần dần các hoạt chất ra khỏi viên nang, đảm bảo khả năng dung nạp tốt của thuốc. Fenyuls được uống 1 viên mỗi ngày sau bữa ăn trong những ngày quan trọng.