Khối u lớn của tuyến thượng thận ở trẻ em. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị u tuyến thượng thận

Cứ sau 50 năm trong y học, mọi thứ đã được nghiên cứu trong thời gian này đều bị từ chối. Ví dụ, một khối u ác tính hoặc lành tính của tuyến thượng thận được coi là một bệnh lý hiếm gặp. Nhưng ung thư học là một lĩnh vực mà tiền bạc và nguồn lực được đầu tư, vì vẫn còn nhiều điều chưa được khám phá. Do đó, nhờ những thành tựu của y học, các trường hợp mắc bệnh được phát hiện đã tăng lên chứ không phải tần suất xuất hiện như thoạt nhìn. Do đó, điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng của quá trình ung thư này để điều trị kịp thời và hiệu quả nhất có thể. Các khối u của cơ quan được đặc trưng bởi một số đặc điểm chung, nhưng mỗi hình thành có những đặc điểm riêng.

Các khối u của tuyến thượng thận là rất quan trọng để nhận biết và chẩn đoán kịp thời, bởi vì. nó đầy ung thư.

Phân loại khối u thượng thận

phân loại	Sự mô tả
Theo vị trí	Dựa trên vị trí, sự hình thành của vỏ não và tủy được phân biệt. Nhóm đầu tiên bao gồm các nosology sau: androsteroma, aldosteroma, corticosteroma, corticosteroma và các dạng hỗn hợp. Các khối u của tủy thượng thận bao gồm u thần kinh hạch và pheochromocytoma.
Theo loại quy trình	Các khối u lành tính và ác tính của tuyến thượng thận. Ung thư được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và nhiễm độc nói chung, và sự tăng sinh lành tính của các tế bào thường không bộc lộ trong một thời gian dài. Tuy nhiên, cũng có một quá trình ác tính chậm chạp, khi các khối u được hình thành bởi các tế bào nội tiết.
Theo hoạt động của hormone	Quan trọng, từ quan điểm điều trị, sự phân chia thành các khối u hoạt động nội tiết tố của tuyến thượng thận và không hoạt động. Loại thứ hai thường lành tính, u mỡ hoặc u xơ, nhưng cũng có u quái, u ác tính. Các khối u của vỏ thượng thận tiết ra hormone và pheochromocytoma cũng thuộc dạng hoạt động.

Không phải lúc nào ung thư ở tuyến thượng thận là quá trình chính. Đặc biệt, ung thư hạch thượng thận không được mô tả như một bệnh độc lập, nhưng phát sinh do sự phổ biến của quá trình, như một biến chứng của ung thư hạch không Hodgkin.

Các giai đoạn của quá trình ung thư

Bác sĩ ung thư phân loại hình thành 4 giai đoạn:

Khối u nhỏ hơn 5 cm. Quá trình này không ảnh hưởng đến các cơ quan khác, các hạch bạch huyết khu vực không được mở rộng.
Neoplasms hơn 5 cm, mặt khác tương tự như giai đoạn đầu tiên.
Hình thành ở bất kỳ kích thước nào có di căn ở các hạch bạch huyết cạnh tĩnh mạch chủ và cạnh động mạch chủ hoặc xâm lấn các mô xung quanh.
Các khối u kèm theo sự tham gia của các cơ quan khác và các hạch bạch huyết trong quá trình này, có thể di căn xa.

Khối u hoạt động nội tiết tố

Aldosteroma

Nó tiết ra aldosterone, và do đó gây ra sự mất cân bằng muối khoáng. Ngoài ra, việc sản xuất quá nhiều hormone góp phần làm tăng áp lực, chống lại liệu pháp hạ huyết áp, nhiễm kiềm, giảm lượng đường trong máu và teo cơ. Với sự giải phóng mạnh aldosterone, một cuộc khủng hoảng xảy ra, được đặc trưng bởi nôn mửa, thở nhanh, nhức đầu, rối loạn thị giác. Thông thường, trong 96% trường hợp, khối u có một quá trình lành tính với một tiêu điểm duy nhất. Chẩn đoán cho thấy hạ kali máu.

Glucosteroma của tuyến thượng thận được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý của một người.

Glucosteroma hoặc corticosteoma

Sản phẩm của khối u này là một glucocorticoid. Triệu chứng tân sinh - dậy thì sớm ở trẻ em hoặc giảm ham muốn tình dục ở người lớn, tăng huyết áp, tăng cân, hội chứng Itsenko-Cushing, suy nhược, mệt mỏi. Đây là bệnh lý phổ biến nhất của vỏ não. Những bệnh nhân này thường bị trầm cảm và rối loạn thần kinh.

Corticoesteroma

Bí mật của khối u là estrogen, dẫn đến rối loạn chức năng tình dục, teo cơ quan sinh dục, giảm tinh trùng và xuất hiện sự nén chặt ở tuyến vú ở nam giới. Ở phụ nữ, bệnh lý dẫn đến sự thay đổi nền nội tiết tố theo loại nam và ở trẻ gái dẫn đến sự phát triển nhanh các đặc điểm sinh dục. Về cơ bản, khối u là ác tính, phát triển nhanh chóng. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người đàn ông trẻ tuổi.

Androsteroma

Ung thư giải phóng androgen với số lượng lớn, do đó nam giới trải qua tuổi dậy thì nhanh chóng, nhưng đôi khi quá trình này không tự bộc lộ. Giới tính nữ được đặc trưng bởi nam tính hóa, thiểu sản vú và tử cung, hoặc chứng giả dâm ở trẻ em. Trong hơn 50% trường hợp, sự hình thành có một quá trình ác tính, di căn sớm đến gan và các hạch bạch huyết là điển hình. Nó thường được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ.

Pheochromocytoma tuyến thượng thận hầu như luôn phát triển ở những người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh thận.

U tủy thượng thận

90% khối u là lành tính, có khuynh hướng di truyền rõ rệt hơn so với các khối u khác. Chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ 30-50 tuổi. Có ba loại dòng chảy:

Tăng huyết áp vĩnh viễn - ổn định.
Kịch phát - đặc trưng bởi huyết áp tăng mạnh. Tăng áp suất đi kèm với nhịp tim nhanh, nhức đầu, run, lo lắng, tăng thân nhiệt. Các triệu chứng xuất hiện trong vài giờ, đột nhiên biến mất.
Hỗn hợp - tăng huyết áp kết hợp với khủng hoảng.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân vẫn chưa được khám phá cho đến cuối cùng, lý thuyết về di truyền là yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của khối u được coi là nguyên nhân chính. Tuy nhiên, mặc dù nguyên nhân của bệnh lý chưa được xác định đầy đủ, một số trường hợp đã được xác định hỗ trợ sự phát triển của quá trình khối u:

Những lý do cho sự phát triển của khối u tuyến thượng thận là căng thẳng, thói quen xấu, chấn thương, di truyền.

trường hợp các bệnh tương tự trong gia đình - hầu hết các hình thành phát sinh trên cơ sở khuynh hướng di truyền;
thói quen xấu - hút thuốc, uống rượu và thức ăn nhanh, thực phẩm có chất gây ung thư;
độ tuổi - trẻ em và bệnh nhân 40-50 tuổi dễ mắc bệnh hơn;
nhiều quá trình nội tiết;
căng thẳng kéo dài;
bệnh ưu trương;
rối loạn của hệ thống nội tiết;
chấn thương.

Triệu chứng biểu hiện

Các triệu chứng của khối u thượng thận có thể khác nhau do cấu trúc và hoạt động nội tiết tố của khối u. Các khối u ác tính biểu hiện như sụt cân, đau ở các vị trí khác nhau, khó tiêu. Các triệu chứng nội tiết tố của sự hình thành bao gồm tăng cân, suy nhược, giảm tâm trạng. Tuy nhiên, mỗi khối u trên tuyến thượng thận sẽ có những đặc điểm nổi bật riêng tùy thuộc vào loại hormone được sản xuất. Tất cả các dấu hiệu phổ biến của bệnh ung thư được chia thành nguyên phát và thứ phát.

Sơ cấp	Thứ hai
vi phạm dẫn truyền xung thần kinh trong cơ bắp; cơn tăng huyết áp hoặc huyết áp tăng cao kéo dài; sự lo ngại; nỗi ám ảnh về cái chết; ấn đau tức ngực và vùng thượng vị; Mối nguy hiểm chính của khối u thượng thận là nguy cơ phát triển thành ung thư.

Inna Bereznikova

Thời gian đọc: 6 phút

một A

Tuyến thượng thận là công cụ chính của hệ thống nội tiết, nhờ đó các hormone cần thiết được sản xuất cho hoạt động bình thường của cơ thể. Nó là một cơ quan được ghép nối nằm ngay phía trên thận. Các tuyến thượng thận sản xuất:

Glucocorticoid là hormone cần thiết cho quá trình trao đổi chất.
Mineralocorticoids là hormone thực hiện chức năng chuyển hóa nước-muối.
Estrogen và androgen là những hormone chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản.
Adrenaline là một hormone căng thẳng bảo vệ.

Một khối u của tuyến thượng thận là khá hiếm, nhưng tần suất bệnh tăng lên hàng năm. Có lẽ điều này là do các phương pháp chẩn đoán khó khăn. Thậm chí 15 năm trước, phẫu thuật điều trị khối u tuyến thượng thận đã được thực hiện cho tất cả những người có nguy cơ mắc bệnh. Không rõ liệu giáo dục này có lành tính hay không. Tuy nhiên, với sự ra đời của các thiết bị tiên tiến và các công cụ nghiên cứu mới, các bác sĩ bắt đầu kén chọn hơn đối với những bệnh nhân cần phẫu thuật.

Phân loại u thượng thận.

Giờ đây, nếu tình cờ phát hiện ra khối u, một người không nằm dưới con dao mổ của bác sĩ phẫu thuật mà được gửi đi kiểm tra bổ sung kỹ lưỡng.

Điều đáng ghi nhớ là không phải khối u tuyến thượng thận nào cũng cần phải cắt bỏ!

u tuyến thượng thận

Sự hình thành phổ biến nhất là hoạt động nội tiết tố. Đây là một khái niệm chung của tất cả các khối u lành tính của tuyến thượng thận. Triệu chứng chính là tăng sản xuất hormone. những khối u như vậy. U tuyến được phát hiện tình cờ khi kiểm tra các cơ quan khác trong ổ bụng trên CT và MRI.

Có một số loại u tuyến chính:

vỏ thượng thận là một nút dày đặc giống như một viên nang;
oncocytic có cấu trúc dạng hạt đặc biệt;
sắc tố là hiếm nhất và không biểu hiện theo bất kỳ cách nào.

Các triệu chứng của u tuyến thượng thận:

thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể;
đàn ông trở nên nữ tính hơn;
phụ nữ bị vô sinh, nhận thấy tóc mọc quá mức, cũng như sự gia tăng các mô cơ;
một tính năng đặc trưng là loãng xương ngày càng tăng;
thừa cân;
tăng huyết áp.

Trước khi bắt đầu điều trị, một chẩn đoán đặc biệt được thực hiện để loại trừ. Bệnh nhân được theo dõi trong một thời gian và nếu cần thiết, một ca phẫu thuật sẽ được thực hiện. Việc điều trị khá đơn giản nên tiên lượng thuận lợi. Điều chính là không bắt đầu u tuyến!