Шкірні захворювання 

Чому у чоловіка зростають груди. Гінекомастія – опис та фото, різновиди, причини, симптоми та ознаки збільшення молочних залоз у чоловіків, лікування без операції


  • Гінекомастія: причини, механізм розвитку, групи та фактори ризику, до якого лікаря звернутися, які діагностика та лікування захворювання (думка лікаря-маммолога) - відео


    • Гінекомастіяявляє собою збільшення грудної залози у чоловіків за рахунок розростання залізистої або жирової тканини, що викликається порушеннями гормонального балансув організмі. Гінекомастія проявляється збільшенням розміру та ущільненням грудей, неприємним відчуттямтяжкості та хворобливістю при промацуванні. У деяких випадках збільшення грудей є фізіологічним і може проходити самостійно, без лікування. У решті випадків проводиться консервативна терапія. Якщо консервативне лікування неефективне або людину не влаштовує естетика власного тіла, проводять хірургічну операцію, під час якої видаляють тканини. молочної залозиповністю.

    Коротка характеристика гінекомастії

    Назва захворювання "гінекомастія" утворена від двох латинських слів– gynes (жінка) та mastos (груди). Тобто дослівний переклад терміна "гінекомастія" – це жіночі груди, що цілком відповідає головному. зовнішньому проявусутності захворювання. Адже гінекомастія є доброякісним збільшенням розмірів молочних залоз у чоловіків. Говорячи простіше, у представників сильної статі виростають жіночі груди.

    Збільшення грудей може відбуватися за рахунок розростання проток та залізистої тканини або за рахунок жирових відкладень. Якщо груди збільшується за рахунок розростання залізистої тканини, то гінекомастія вважається істинною, а зростання об'єму грудей за рахунок жирових відкладень є хибною гінекомастією.

    Виразність збільшення грудей може бути різною – від 1 до 10 см, та захоплювати одну або обидві молочні залози. Найчастіше зустрічається симетрична поразка одночасно обох молочних залоз, збільшення лише однієї грудей при гінекомастії буває досить рідко. Збільшені молочні залози при гінекомастії зазвичай виглядають як трохи вислі жіночі грудиневеликого розміру.

    В основі розвитку гінекомастії будь-якого різновиду лежить дисбаланс статевих гормонів з переважанням естрогенів. Тобто будь-які захворювання, лікарські препарати, наркотичні речовини та інші предмети, здатні призводити до того, що естрогенів в організмі чоловіка виявиться більше за тестостерон, можуть викликати гінекомастію.

    Справа в тому, що переважання естрогенів призводить до того, що вони починають впливати на чутливі до них тканини, до яких належать протоки молочних залоз. Під впливом естрогенів тканини молочної залози, які у чоловіків перебувають у зародковому стані, починають активно розростатися, формуючи груди. Тобто йде процес аналогічний тому, що відбувається в організмі юних дівчат у період статевого дозрівання, коли у них починає рости груди, збільшуються кістки тазу і т.д.

    У нормі формування грудей немає, оскільки наявні в організмі чоловіки естрогени не надають активуючого впливу тканини молочної залози з двох основних причин. По-перше, естрогенів дуже мало, тому їх вплив на залозисту тканину грудей не здатний вивести останню із зародкового стану, в якому вона знаходиться. По-друге, естрогени пригнічуються великою кількістю тестостерону, що виробляється в організмі чоловіка та визначає характерні статеві ознаки. Але якщо з якихось причин кількість естрогенів збільшується, і вони починають переважати над тестостероном, то відбувається активація зростання тканин, що перебувають у нормі чоловічому організміу зародковому стані. В результаті відбувається фемінізація чоловіка, тобто з'являються жіночі статеві ознаки, до яких належать і груди.

    Таким чином, гінекомастія розвивається, якщо в організмі чоловіка переважають естрогени над тестостероном. Причому причина гормонального дисбалансу не є важливою, оскільки гінекомастія запускається саме підвищенням вмісту естрогенів щодо тестостерону.

    Протягом гінекомастії виділяють три послідовні стадії, такі як проліферуюча, проміжнаі фіброзна. На стадії проліферації відбувається процес розростання проток та залізистої тканини молочної залози, що триває в середньому 4 місяці. Далі у проміжну стадію, що триває 4 – 12 місяців, відбувається дозрівання молочної залози. У фіброзну стадію в молочній залозі з'являється щільна сполучна тканина жирові відкладення, що завершує повне формування органу Відповідно, протягом перших 4 місяців людина помічає, що її груди зростають, а далі фіксують її ущільнення.

    Лікування гінекомастії може бути консервативним та хірургічним.У всіх випадках спочатку вдаються до консервативної терапії, яка дозволяє зупинити прогресування процесу і в багатьох ситуаціях домогтися повного "розсмоктування" грудей, що вже сформувалися. Хірургічне лікування гінекомастії проводять тільки в тому випадку, якщо є пухлинна освіта в молочній залозі або чоловік не влаштовує зовнішній вигляд. грудної кліткиз естетичних міркувань. За наявності пухлини у молочній залозі операція при гінекомастії проводиться обов'язково. А ось операції з видалення грудей з естетичних міркувань виробляють не завжди, оскільки у багатьох випадках зовнішній вигляд грудної клітки після хірургічного втручанняможе виявитися ще гіршим, ніж до неї.

    Консервативне лікування, розпочате в проліферуючій стадії, дозволяє досягти повної інволюції та зникнення грудей, оскільки всі зміни ще оборотні. Консервативне лікування, розпочате на проміжній стадії, дозволяє лише зупинити прогресування процесу, але добитися зворотної інволюції і зникнення вже вирослих грудей можна тільки в окремих випадках. Консервативне лікування на фіброзній стадії також дозволяє лише зупинити прогресування процесу, але домогтися за його допомогою зникнення грудей не можна за жодних обставин. Це означає, що для усунення грудей, що сформувалися, доведеться вдаватися до оперативному втручанню, в ході якого видаляється залізиста і жирова тканина.

    Гінекомастія – фото


    На цій фотографії зображено молодика з гінекомастією до операції (ліворуч) і після видалення молочної залози (праворуч).


    На цій фотографії зображено чоловіка з вираженою гінекомастією.

    Класифікація та характеристика різновидів захворювання

    В даний час в залежності від характеру причинного фактораі виду тканин, якими утворена молочна залоза, що розрослася, гінекомастія підрозділяється на чотири основні різновиди:
    1. Фізіологічна гінекомастія;
    2. Справжня гінекомастія;
    3. Хибна гінекомастія;
    4. Ідіопатична гінекомастія.

    Деякі вчені та лікарі виділяють лише два основні види гінекомастії – справжню та хибну, а фізіологічну та ідіопатичну відносять до варіантів істинної. Однак у світовій практиці використовується наведений вище варіант класифікації. Ми вважаємо дані відмінності між класифікаціями не принциповими, оскільки незалежно від того, чи включаються ідіопатична та фізіологічна гінекомастії до складу істинних чи виділяються в окремі різновиди, їх сутність та характеристики незмінні. Щоб уникнути класифікаційної плутанини, ми розглянемо характеристику всіх видів гінекомастій в окремих підрозділах з відповідними назвами.

    Фізіологічна гінекомастія

    Фізіологічна гінекомастія є варіантом вікової норми, при якому відбувається розростання залізистої тканини та проток молочних залоз Не є ознакою будь-яких захворювань, проходить самостійно, внаслідок чого не вимагає спеціального лікування. Фізіологічна гінекомастія зустрічається в осіб чоловічої статі вікові періоди, у яких відбуваються гормональні перебудови

    Так, виділяють такі варіанти фізіологічної гінекомастії, що виникають у різні вікові періоди в осіб чоловічої статі:

    • Гінекомастія новонароджених;
    • Гінекомастія підлітків (пубертатна);
    • Стареча гінекомастія.

    Гінекомастія новонародженихз'являється у немовлят-хлопчиків перших днів життя та самостійно проходить протягом 2 – 4 тижнів. Зазвичай гінекомастія відзначається у 60 – 80% новонароджених хлопчиків та зумовлена ​​впливом материнських естрогенів, що проникали до нього через плаценту. Коли всі естрогени, що потрапили в кров немовляти з організму матері під час вагітності, будуть утилізовані, гінекомастія пройде, а молочні залози інволюціонують, перетворившись на зовсім плоскі утворення з маленькими сосками, що виступають.

    Гінекомастія підлітківтакож називається пубертатною, оскільки виникає в пубертатному віці, в якому відбувається статеве дозріваннядитини та відзначається кардинальна гормональна перебудова. У хлопчиків віком 12 – 15 років гінекомастія спостерігається у 30 – 60% випадків, причому, як правило, збільшуються обидві молочні залози. Але в поодиноких випадках гінекомастія зачіпає лише одну груди. Асиметрія, що виникає при цьому, дуже помітна. Іноді з сосків збільшених грудей виділяється білувата рідина.

    Даний вид гінекомастії є варіантом вікової норми, що проходить самостійно протягом 1 – 2 років і не потребує лікування. Однак якщо через 2 роки гінекомастія не пройшла, то вона називається стійкою, вважається патологічною і, відповідно, вимагає лікування.

    На жаль, точних причин підліткової гінекомастії нині не встановлено. Однак відомо, що на ранніх етапахстатевого дозрівання у хлопчиків естрогени виробляються в більшій кількостів порівнянні з тестостероном, що і є пусковим фактором для розвитку тимчасової гінекомастії. Поки в організмі юнаки превалюють естрогени над андрогенами, він матиме гінекомастію. Але коли баланс гормонів прийде в норму, станеться інволюція і груди, що виросли, спадеться.

    В принципі, підліткова гінекомастіяне є патологією, але може бути причиною серйозних психологічних та сексуальних розладів у підлітка, який відчуває страх через "неправильну" зовнішність. Тому хлопчику, який страждає на гінекомастію, необхідна психологічна допомогаі моральна підтримка на весь період, поки його тіло не прийде в звичайний стан. Однак батьки повинні пам'ятати, що якщо у хлопчика на тлі гінекомастії відсутні інші ознаки статевого дозрівання (зростання волосся на тілі, пахвах, на лобку, зміна голосу і т. д.), то збільшення грудей є симптомом важких ендокринних захворювань, таких як гормонпродукуючі пухлини різної локалізації

    Старча гінекомастіярозвивається у чоловіків віком 55 – 80 років у зв'язку із зменшенням вироблення тестостерону. Через зниження рівня тестостерону естрогени починають превалювати, внаслідок чого розвивається гінекомастія. Як правило, відбувається збільшення обох грудей. Інволюція старечої гінекомастії відбувається рідко, але такий стан є варіантом норми, тому практично ніколи не лікують.

    Хибна гінекомастія

    Хибна гінекомастія також називається псевдогінекомастієюабо адипозомастією. При помилковій гінекомастії збільшення молочних залоз відбувається за рахунок відкладення жиру під шкірою в ділянці ареоли соска. Відмінність хибної гінекомастії від решти її видів (істинної, фізіологічної та ідіопатичної) – це збільшення молочних залоз за рахунок відкладення жиру. А за інших видів гінекомастії збільшення молочних залоз відбувається за рахунок розростання залізистої тканини та проток.

    Як правило, хибна гінекомастіярозвивається на тлі загального ожиріння і може бути значно виражена.

    Справжня гінекомастія

    Справжня гінекомастія є збільшенням молочних залоз за рахунок розростання залізистої тканини і проток, є патологією і вимагає лікування. Справжня гінекомастія розвивається під час превалювання в організмі чоловіка естрогенів над андрогенами. Однак гормональний дисбаланс– це лише пусковий фактор та забезпечення необхідних умовдля розростання залізистої тканини та зростання грудей. Відповідно, причинами гінекомастії є фактори, що спричиняють гормональний дисбаланс. А причини, викликають порушення гормонального балансуз превалюванням рівня естрогенів над андрогенами, дуже різноманітні, і тому спектр факторів, здатних спричиняти справжню гінекомастію – широкий.

    Наразі встановлено, що причинами справжньої гінекомастії можуть бути такі фактори:

    • Вироблення великої кількості естрогенів гормонально активними пухлинамияєчка, печінки або легень (наприклад, герміноми, лейдигоми та ін);
    • Недостатність утилізації естрогенів у печінці при тяжких захворюваннях даного органу (наприклад, при цирозі, хронічному гепатиті та ін.);
    • Прийом лікарських препаратів, що збільшують вміст естрогенів і пригнічують вироблення тестостерону (наприклад, анаболічні стероїди, глюкокортикостероїди, препарати естрогенів, серцеві глікозиди, наркотики, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, Спіронолактон, Фуросемід, Діазепам, Резерпін, Теофілін, Метилдопа та ін);
    • Гіпертиреоз ( підвищений рівеньгормонів щитовидної залози в крові) або гіпотиреоз (знижений рівень гормонів щитовидної залозиу крові);
    • Дефіцит андрогенів, обумовлений недорозвиненням статевих органів при генетичних захворюваннях(Синдромі Клайнфельтера, Рейфенштейна та ін);
    • Синдром тестикулярної фемінізації;
    • гермафродитизм;
    • Простатит;
    • Захворювання надниркових залоз;
    • Ожиріння;
    • Акромегалія;
    • Гіпогонадизм;
    • Порушення роботи яєчок при травмах, орхіті, інфекційних захворюванняхабо вплив іонізуючого випромінювання;
    • Кастрація;
    • ушкодження головного мозку (наслідки черепно-мозкової травми, хвороба Паркінсона, сирингомієлія, епілепсія, менінгоенцефаліти, хвороба Фрідрейха, пухлини гіпофіза і т. д.);
    • Постійне застосування плазмаферезу на тлі хронічної ниркової недостатності.

    Ідіопатична гінекомастія

    Ідіопатична гінекомастія - це варіант справжньої гінекомастії, при якій не вдається з'ясувати причину захворювання.

    Гінекомастія у жінок

    Строго кажучи, гінекомастії у жінок немає, оскільки цим терміном позначають виключно зростання грудей у ​​чоловіків. Але в побуті під словосполученням "гінекомастія у жінок" зазвичай мається на увазі збільшення молочних залоз у різні періодижиття. Справа в тому, що зростання грудей у ​​дівчат на етапі статевого дозрівання нікого не лякає, а ось збільшення молочних залоз в інші періоди життя викликає побоювання і називається "гінекомастією".

    Однак називати зростання грудей у ​​жінок гінекомастією неправильно. Адже у жінок протягом життя у молочних залозах відкладається жир, виростає сполучна тканина, збільшується кількість залоз під час вагітності, що може призводити до природного збільшення грудей. Саме такі цілком нормальні та фізіологічні процеси необґрунтовано та неправильно називають "гінекомастією". Але жінки мають пам'ятати, що в них гінекомастії немає.

    У представниць прекрасної статі існують зовсім інші захворювання молочних залоз, які аж ніяк не корелюють із зростанням грудей, тому боятися просто збільшення грудей, які не поєднуються з будь-якими іншими симптомами неблагополуччя в організмі, не варто. А надто великий розміргрудей у ​​жінок називається не гінекомастією, а гіпертрофією.

    Гінекомастія – причини

    Отже, причинами істинної та ідіопатичної гінекомастії можуть бути такі фактори:

    1. Пухлини, локалізовані у яєчках, печінці, легенях.

    2. Пухлини молочної залози.

    3. Тяжкі захворюванняпечінки (цироз печінки, хронічний гепатит)

    4. Хронічна ниркова недостатністьз регулярно проведеним гемодіалізом.

    10. Вроджена дисфункція кори надниркових залоз.

    11. Дистрофія на фоні голодування чи ожиріння.

    12. Вплив радіаційного випромінювання.

    13. Порушення роботи гіпоталамуса (дизрегуляція аденогіпофіза та ін.).

    14. Захворювання, при яких порушено функцію гіпофіза:

    • Гіпогонадизм;
    • Акромегалія;
    • Синдром Іценка-Кушінга;
    • Пухлини гіпофіза (аденома, пролактинома тощо);
    • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
    15. Порушення роботи структур головного мозку, що регулюють вироблення гормонів:
    • Після черепно-мозкової травми;
    • На тлі паркінсонізму;
    • На фоні епілепсії;
    • На фоні сирингомієлії;
    • Після менінгоенцефалітів;
    • На тлі хвороби Фрідрейха.
    16. ВІЛ інфекція.

    17. Лепра.

    18. Різке припинення занять спортом на тлі попередніх інтенсивних тренувань.

    19. Активне харчування після тривалого періодуутримання від прийому їжі.

    20. Травма грудної клітки.

    21. Висипання оперізувального герпесу в ділянці грудної клітки.

    22. Зловживання алкоголем та наркотичними сполуками, особливо опіумом, метадоном, героїном та марихуаною.

    Крім того, гінекомастія може провокуватися прийомом наступних лікарських препаратів:

    • Естрогени (Естрейс, Гінодіол, Алора, Есклім, Сенестін, Премарин, Естратаб, комбіновані оральні контрацептиви);
    • Антиандрогени (Бусерелін, Флутамід, Фінастерид, Андрокур та ін.);
    • Препарати гонадотропінів (наприклад, Хоріонічний гонадотропін тощо);
    • Препарати тестостерону при тривалому застосуванні(Тестостерону пропіонат та ін.);
    • Анаболічні стероїди (Метандростенолон, Феноболін та ін);
    • Глюкокортикостероїди (Преднізолон, Дексаметазон та ін);
    • Спіронолактон (Верошпірон, Альдактон, Урактон і т. д.);
    • Інгібітори АПФ (Еналаприл, Периндоприл, Лізіноприл, Каптоприл та ін);
    • Антагоністи кальцієвих каналів (Ніфедипін, Верапаміл, Амлодипін та ін.);
    • Серцеві глікозиди (Дігоксин, Корглікон, Строфантин та ін);
    • Протитуберкульозні препарати (Ізоніазид);
    • Трициклічні антидепресанти (Іміпрамін, Амітриптілін, Доксепін і т. д.);
    • Бензодіазепіни (Феназепам, Діазепам та ін);
    • Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Ранітідін, Циметидин);
    • Протипухлинні препарати (Вінкрістин, Мієлосан і т. д.);
    • Транквілізатори (Гідроксизин, Бенактизін, Буспірон, Мепробамат тощо);
    • Нейролептики (Рісперидон, Сульпірид, Тіаприд, Азалептін і т. д.);
    • Інгібітори МАО (Іпроніазид, Ніаламід, Фенелзін, Епробемід, Моклобемід і т. д.);
    • Препарати для лікування ВІЛ (Ампренавір, Емприцитабін тощо);
    • Аміодарон;
    • Бусульфан;
    • Метилдоп;
    • Пеніциламін;
    • Раувольфія;
    • Резерпін;
    • Теофілін;
    • Фенітоїн;
    • Фенотіазин;
    • Етіонамід.

    Гінекомастія, спричинена прийомом ліків, не є патологічною та проходить самостійно після припинення застосування препарату, що спровокував зростання молочних залоз у чоловіків.

    Гінекомастія – ознаки

    Основною ознакою гінекомастії є збільшення молочних залоз так, що вони стають схожими на жіночі груди маленького розміру. При гінекомастії молочні залози можуть збільшуватися від 2 до 15 см у діаметрі. При цьому відповідно до розміру молочних залоз збільшується і діаметр ареоли соска, розширюючись до 3 – 4 см. Пігментація ареоли посилюється.

    При обмацуванні молочні залози можуть бути щільними, з вузлуватими утворами всередині. Також при обмацуванні грудей може відчуватись легка болючість. Тканина молочної залози, що розрослася, щільно фіксована до грудних м'язів і кожному покривутому спроби зрушити ущільнення в будь-який бік або відтягнути шкіру над ними марні. У поодиноких випадках із сосків при гінекомастії виділяється рідина, схожа на молозиво. Також іноді чоловіки відчувають почуття тиску в молочних залозах та дискомфорт при терті одягу про соски.

    У клінічному перебігугінекомастії виділяють три послідовні стадії:

    • І стадія (проліферації) - Триває близько 4 місяців і характеризується прогресуючим збільшенням розміру молочних залоз. На цій стадії всі зміни оборотні, і якщо почати консервативне лікування, то можна домогтися повного "розсмоктування" грудей, що виросли у всіх випадках.
    • ІІ стадія (проміжна) - Триває 4 - 12 місяців і характеризується дозріванням вирослих тканин молочної залози. На цій стадії зміни важкооборотні, тому консервативне лікування рідко дозволяє домогтися інволюції грудей, що вже виросли.
    • III стадія (фіброзна) - Триває тривало і характеризується розростанням в молочній залозі сполучної тканинита жирових відкладень. На цій стадії зміни незворотні, і консервативне лікування дозволяє лише зупинити прогресування захворювання, але добитися з його допомогою інволюції молочних залоз, що виросли, неможливо.
    Ознаки гінекомастії однакові на 2 та 3 стадіях, а на першій відрізняються тим, що молочні залози прогресивно збільшуються у розмірах.

    Залежно від розмірів молочної залози гінекомастія поділяється на слабку, помірнуі виражену. Для визначення розмірів гінекомастії вимірюють коло молочної залози та її висоту, після чого обчислюють індекс. Якщо цей індекс становить менше 6, то гінекомастія слабка, індекс 6 - 10 - помірна гінекомастія, індекс більше 10 - виражена.

    Гінекомастія: причини (рак, цироз печінки, ожиріння), діагностика (тест на вагітність, УЗД)

    Лікування

    Загальні принципи терапії

    Фізіологічну гінекомастію не лікують, т.к. вона відбувається самостійно після нормалізації гормонального балансу в організмі. Жирова гінекомастія не вимагає лікування, оскільки абсолютно безпечна, і тому її терапія проводиться тільки на вимогу пацієнта, який бажає усунути молочні залози, що виросли, з естетичних міркувань. У цьому випадку проводиться операція ліпосакції, в ході якої видаляється жирова тканина і груди набувають нормальних обрисів.

    Для лікування патологічної та ідіопатичної гінекомастії застосовують консервативні та хірургічні методи. Консервативне лікування має бути комплексним і спрямованим одночасно на усунення основного захворювання, що спровокував гінекомастію, та на усунення ефектів естрогенів. Найчастіше, коли основне захворювання не може піддаватися лікуванню (наприклад, прийом лікарських препаратів і т. д.), проводять терапію гінекомастії препаратами, що пригнічують ефекти естрогенів. До хірургічного лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія виявилася неефективною протягом 2 років її проведення, і людина наполягає на повному видаленні молочних залоз, що виросли, з косметичних міркувань.

    Якщо ж гінекомастія викликана пухлинним утворенням у молочній залозі, то застосовується єдиний метод терапії – операція з видалення новоутворення.

    Категорично забороняється передавлювати молочні залози тугими пов'язкамиз метою зупинити зростання грудей, оскільки це не лише неефективно, а й небезпечно через порушення кровотоку.

    Консервативне лікування без операції


    Якщо гінекомастія обумовлена високим рівнеместрогенів, то для її лікування застосовують препарати групи антиестрогенів, такі як Тамоксифен, Кломіфен, Даназол. Крім того, крім антиестрогенів, для терапії застосовують препарати групи інгібіторів ароматази, такі як Тестоплактон або Тіаміну бромід. Додатково до препаратів, що пригнічують активність естрогенів, застосовують ін'єкції вітаміну В1 та Аевіту періодичними курсами тривалістю по 20 днів. І антиестрогени, та інгібітори ароматази застосовують тривалими курсами максимум протягом 2 років. Якщо через 2 роки не було отримано задовільний результат консервативної терапії, то проводять хірургічне лікування гінекомастії.

    Якщо гінекомастія обумовлена ​​частковим дефіцитом андрогенів, то для лікування застосовують препарати тестостерону та хоріонічного гонадотропіну у поєднанні з Галідором. Крім того, для посилення ефекту гормональних препаратівможна додатково в комплексне лікуваннявключати препарати, що покращують мозковий кровообіг(Кавінтон, Циннаризін, Актовегін і т. д.), вітаміни та метаболіти (вітамін В 6, АТФ, гліцин та ін).

    Операція з видалення гінекомастії

    Операція з видалення гінекомастії проводиться лише у разі неефективності консервативної терапії та за бажання пацієнта видалити збільшені молочні залози. При цьому необхідно пам'ятати, що грудна клітка після операції може виглядати навіть гірше, ніж до неї, тому при ухваленні рішення про хірургічному видаленнімолочних залоз слід ретельно все обміркувати та зважити. Щоб максимізувати можливість успішного результату операції, необхідно ретельно вибрати лікаря-хірурга, який має досвід проведення саме таких хірургічних втручань.

    В даний час для видалення гінекомастії проводяться наступні видиоперацій:

    • Підшкірна мастектомія зі збереженням ареоли.Розріз роблять в області ареоли, і через нього видаляють всі тканини молочної залози, що розрослася, після чого вшивають шкіру, формуючи красиві обриси грудної клітини. При цій операції ареола сосків зберігається, шрам робиться малопомітним, що дозволяє отримати хороший естетичний ефект після хірургічного лікування.
    • Підшкірна мастектомія з ліпосакцією.Операція, схожа на описану вище, але відрізняється тим, що під час втручання видаляється жирова тканина. Операція підходить для лікування хибної гінекомастії.
    • Ендоскопічна мастектомія.Операція проводиться за допомогою ендоскопічної апаратури, в ході якої видаляються всі тканини молочної залози, що розрослася. Оскільки доступ для операції здійснюється через прокол в області пахви, шрам виявляється малопомітним, а сосок зберігається, що дозволяє досягти відмінних косметичних результатів.
    Вибір операції здійснюється лікарем на підставі індивідуальних особливостейлюдини та характеристик гінекомастії.

    Після операції

    Після операції з видалення гінекомастії необхідно кілька днів носити білизну, що стягує, щоб сформувалася рівна поверхня грудей і скоротилася зайва шкіра. Оскільки під час операції не видаляються лімфатичні вузлита м'язи, то вона вважається малотравматичною, внаслідок чого на 2 – 3 день після хірургічного втручання чоловіків виписують із стаціонару додому. Повне загоєння тканин після операції відбувається протягом 3 - 6 тижнів, протягом яких необхідно уникати важких фізичних навантажень, перевтоми і т.д. грудних м'язів.

    Вартість (ціна) операції з видалення гінекомастії

    Вартість операції з видалення гінекомастії коливається від 40000 до 120000 рублів. Розкид цін обумовлений політикою керівництва медичного центрута її формою власності (приватний чи державний). Однак вибираючи медична установаДля видалення гінекомастії, рекомендується орієнтуватися насамперед не на вартість втручання, а на відгуки про лікаря, який проводитиме операцію.

    До якого лікаря звертатись з приводу видалення гінекомастії?

    Для видалення гінекомастії рекомендується звертатися до лікаря мамолога-хірурга, пластичного хірурга або хірурга загальної практики. На жаль, у країнах СНД у хірургів невеликий досвід щодо проведення операції з видалення гінекомастії, тому хірургічне втручання може бути проведене якісно на високому технічному рівні, але з незадовільними косметичними результатамищо слід враховувати на етапі прийому рішення.

    Юнацька гінекомастія - опис, коли потрібна операція (думка хірурга) - відео

    Гінекомастія: чому потрібна операція з видалення грудних залоз? Ризики та ускладнення гінекомастії. Думка пластичного хірурга

    Гінекомастія: причини, механізм розвитку, групи та фактори ризику, до якого лікаря звернутися, які діагностика та лікування захворювання (думка лікаря-маммолога) - відео

    Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

    Найчастіше можна зустріти чоловіків, які мають досить розвинені грудні залози. Це говорить про те, що у таких людей є велика кількістьжирових клітин.

    Причому це явище зовсім не означає, що чоловікові незнайомі фізичні навантаження, або він неправильно харчується.

    Жировий прошарок на грудях чоловіка може зростати внаслідок порушення гормонального фонуабо внаслідок різних патологічних процесів. Найчастіше жир у цій галузі з'являється під впливом зовнішніх факторівТому ситуація цілком піддається коригуванню.

    Що робити чоловікові, у якого зростають груди

    Щоб прибрати жир з грудей, насамперед чоловік повинен переглянути свій спосіб життя. Грудні залозиу чоловіків можуть почати збільшуватися в будь-якому віці.

    Найчастіше причиною цього явища є гіподинамія, адже сучасні чоловікидуже багато часу проводять:

    • за комп'ютерами;
    • за кермом свого автомобіля;
    • сидячи в офісі (- взагалі бич сучасного суспільства)

    Звичайно, чоловік може і не помітити, як його груди стають в'ялими і негарними, адже цей процес відбувається поступово, протягом декількох років. А ось прибрати жир із грудей можна порівняно швидко. Для цього потрібно впритул зайнятися спортом і відкоригувати свій раціон.

    Щоб швидко досягти бажаного результату, чоловік повинен почати відвідувати тренажерний зал, де йому буде підібрано індивідуальний комплекс вправ. Але для багатьох відвідування таких занять є психологічною проблемоюоскільки це означає визнання дефекту на своєму тілі.

    Однак досягти "кубиків" на тілі можна і без допомоги професійних інструкторів, використовуючи при цьому мінімум спортивних снарядів.

    Головне, щоб інтенсивність та тип вправ були підібрані грамотно.

    Тренування для гарного торсу

    Для того щоб прибрати жир з грудей, спочатку необхідно скласти комплекс силових тренувань.

    Повторення однієї вправи спочатку повинно здійснюватися 5-10 разів, далі навантаження має поступово збільшуватися.

    Заняття слід проводити доти, доки у м'язах не з'явиться характерне сильне печіння.

    Ось найоптимальніші вправи, за допомогою яких чоловік може прибрати жир з області грудних залоз.

    1. Віджимання від підлоги – ця вправа є найпопулярнішою та результативною для прокачування грудних та спинних м'язів. Тулуб при його виконанні повинен зберігати максимальну прямизну. Тільки за дотримання цієї умови основне навантаження припадатиме саме на грудні м'язи. Віджимання виконуються максимальна кількістьразів. Для зміцнення м'язів необхідно зробити не менше чотирьох підходів. Важливо, щоб кожен новий підхідбув на 4-5 віджимань більше, ніж попередній. Між підходами обов'язково має витримуватися двохвилинна перерва.
    2. Для виконання вправ із гантелями підійдуть снаряди 1-6 кг вагою. Цей критерій залежить від стану здоров'я чоловіка, його віку, конституції тіла та фізичної натренованості. Гантелі потрібно затиснути кистями рук, одну з яких відвести за спину, інша рука з гантеллю повинна рухатися вздовж тіла до першої, після чого обидві руки повертаються у вихідне положення. Виконувати цю вправу слід у повільному темпі, але доти, доки в області грудей з'явиться сильна напруга.
    3. Лягти на підлогу і повільно піднімати обидві ноги вгору, поки вони не займуть перпендикулярне положення по відношенню до підлоги. Ця вправа, крім грудних м'язів, підтягує м'язи живота і дозволяє забрати з нього зайвий жир.

    Головне, щоби тренування забезпечували м'язам максимальне навантаження. Ефект від регулярних занять чоловік може помітити вже за місяць.

    На жаль, позбутися об'ємного жирового прошарку на грудях досить важко. Одними вправами тут не обійтися або цей процес займе багато часу. Наближення до омріяної мети можна прискорити, скоригувавши свій раціон, причому не обов'язково складна.

    Чоловік повинен скоротити у своєму щоденному меню кількість легкозасвоюваних вуглеводів та жирної їжі:

    • солодка, здобна випічка;
    • білий хліб;
    • напівфабрикати та фаст-фуд;
    • жирні сорти риби та м'яса.

    Голодувати зовсім не обов'язково. Одні продукти можна цілком безболісно замінити не менш поживними, але кориснішими.

    З раціону слід виключити шкідливу та непотрібну їжу.

    Правильне харчування та відмова від шкідливих звичок

    Щоб усунути жир на грудях, своє щоденне меню слід збагатити овочами, які необхідно вживати переважно у сирому чи запеченому вигляді. При такій термічній обробці продукти зберігають більше вітамінів та мікроелементів.

    Правильне харчування вимагає дотримання помірності, тому порції мають бути невеликими, але їсти слід 5-6 разів. За такого режиму організму набагато легше впоратися з жирами.

    Шкідливі звички, особливо алкоголь, надають негативний впливна стан м'язової тканинита сильно уповільнюють процеси метаболізму. Негативно позначається на усуненні дефекту обвислих грудей і нікотинових смоли.

    У процесі розщеплення жирів організм витрачає багато кисню, а нікотин відбирає в тканин більшу частину цієї речовини. Тому від вживання спиртних напоїв та куріння чоловікові треба відмовитись.

    Існує безліч причин, через які у чоловіків з'являються збільшені груди, і, на щастя, існує багато способів боротьби з цією проблемою. Читайте далі, з цієї статті ви дізнаєтесь кілька корисних пораді методів зменшення ваших грудей.

    Кроки

    Швидкі прийоми

    Плавайте.Плавання - це чудовий і цікавий тип вправ. Добре відомо, що плавання допомагає людям із проблемними суглобами або з надто великою вагою, оскільки воно знімає навантаження з кісток, при цьому надаючи достатнє навантаження для підвищення частоти. серцевого ритмута забезпечення ефекту тренування. Плавайте в басейні або найближчих водоймах, але обов'язково дотримуйтесь всіх запобіжних заходів.

    Катайтеся на велосипеді.Велоспорт – це доступний та ефективний спосіб тренування. Вам не потрібно надмірно турбувати себе підйомами в гору: скинути вагу вам допоможе найпростіша технікавправ. Ви можете їздити велосипедом на вулиці, або купити велотренажер і вправлятися вдома.

    Робіть інтервальне тренування. Інтервальне тренуванняполягає в чергуванні ривкової високоінтенсивної фізичного навантаженняз короткими періодами вправ у нормальному темпі чи відпочинком. Це стосується будь-яких видів вправ, де є можливість інтенсифікувати навантаження, наприклад до бігу, плавання, велоспорту або деяких силових вправ.

    Забезпечте здорове харчування

      Збалансуйте свій раціон. Важливий моментдля забезпечення ситості при мінімізації споживання калорій – це здоровий та збалансований раціон. Вживайте якнайменше шкідливого жиру і цукру, при цьому збільшивши в раціоні частку фруктів, овочів і корисних цільних круп.

      • Не вживайте чіпси (навіть "корисні"), газовану воду, цукерки, білий хліб, шкварки, смажену їжу, гідрогенізовані жири, замінники цукру (а також справжній цукор). Уявіть такі продукти, як тістечка та сир-гриль... і більше не їжте їх.
      • Спробуйте їсти хліб з непросіянного житнього борошна, кінву, капусту, цитрусові, броколі, лососину, горіхи, часник та шпинат. Здорова їжане обов'язково має бути несмачними брусками тофу: всі перелічені продукти приймають смак їжі, яку ви готуєте з ними, тому приготуйтеся використовувати спеції.

    1. Слідкуйте за розміром своїх порцій.Ви повинні вживати помірні порції. Ваш шлунок може адаптуватися до того, що ви вживаєте великі порції їжі за один раз, тому, щоб переналаштуватись на звичайний режим, йому може знадобитися деякий час. Пам'ятайте, що не можна накладати на тарілку стільки їжі, як ви сидите за новорічним столом- Беріть помірні порції.

      Пийте багато води.Дійсно багато води. Дорослим людям рекомендується пити 8 склянок води на день. Безумовно, ви можете розділити цю кількість на кілька видів рідин (соки, супи тощо), але вони обов'язково мають бути корисними. По можливості, пийте звичайну воду.

    2. Слідкуйте за кількістю з'їденої солі. Хоча сіль і є незамінним компонентом людського раціону, вживати її слід у помірних кількостях. Сіль може спричинити підвищення кров'яного тискута інших негативних ефектів, а також викликає затримку води в організмі (що надає людині опухлий вигляд). До їжі, яку варто виключити, належать:
      • Картопля-фрі, чіпси, свиняча шкіра та солоний поп-корн.
      • Солоні продукти та сир. Дані продукти просочуються розсолом при приготуванні, внаслідок чого міститься багато солі.
      • Копчене м'ясо, салямі та бекон. Так, і бекон. Жаль.
      • Консервовані супи та бульйони.
    • Замініть картоплю та полірований рис на неполірований рис.
    • Один раз піднятися вгору сходами або пройтися по дому не вважається вправою. Вийдіть на вулицю та пройдіть пішки два-три кілометри.
    • Коли ходите пішки, слухайте музику, щоб час пролетів непомітно. Купуйте невеликий mp3-плеєр і завантажте музику для тренувань, яка надихає вас.
    • Будьте готові відмовитися обідати з друзями, особливо якщо ті часто заходять до ресторанів зі шкідливою їжею.
    • Стережіться салатів. Одна лише назва "салат" не означає того, що він корисний. Люди часто додають до салатів заправки, горіхи, яйця, сири і т.д., тому салат може містити більше калорій, ніж гамбургер з фаст-фуду. Якщо ви готуєте салат, додавайте в нього тільки свіжі овочі, знежирений соус-вінегрет, заправку сприц або інші низькокалорійні продукти. Контролюйте розмір своїх порцій.
    • Не купуйте дорогі пігулки для схуднення. Це зайве витрачання грошей. Ви можете обійтись без них.
    • Скоротіть споживання пива.
    • Уникайте газування. Пийте зелений чай, підсолоджений Стевія. І уникайте напоїв з підсолоджувачами на зразок сахарину.

    Попередження

    • Якщо прописані ліки викликають гінекомастію, не припиняйте приймати їх. Поговоріть із лікарем, обговоріть альтернативні варіантита пропрацюйте з лікарем режим, що виключає прояв побічних ефектів.
    • Проконсультуйтеся з лікарем перед початком дієти чи тренувань.

    Великі груди є джерелом гордості для жінок, але коли вона з'являється у чоловіків, це може бути ознакою проблеми, причому не тільки косметичного характеру - необґрунтований ріст чоловічих молочних залоз викликає тривогу в області онкології.

    Причини появи гінекомастії

    Збільшення грудей у ​​чоловіків медичною мовою називається гінекомастія. Це досить поширене явище (характерно для всіх вікових категорій), причини виникнення якого можуть бути різними.

    Зазвичай при гінекомастії спостерігається зростання чоловічі грудиз обох боків, але бувають і асиметричні трансформації.

    Гінекомастія може викликатись як фізіологічними, так і патологічними змінамиорганізму.

    Фізіологічна гінекомастія відбувається:

    • у новонароджених може викликатися гормонами матері, які надходять через плаценту (як правило, проходить спонтанно протягом декількох тижнів, рідко зберігається протягом декількох місяців);
    • у хлопчиків у період статевого дозрівання (приблизно від 50 до 75%), зникає спонтанно, терміном не більше 2-3 років;
    • у чоловіків при старінні (зачіпає до 90% чоловіків віком від 50 до 69 років) – пов'язано зі збільшенням жирової маси при загальному зниженні ваги та наступними гормональними змінами, пов'язаними зі старінням.

    Гінекомастія даного типуне потребує спеціального лікування.

    Причиною зростання чоловічих молочних залоз, що розвивається, можуть бути і патологічні процеси:

    Гінекомастія може з'являтися також через генетичні та спадкових факторів. Дуже часто вона буває ідіопатичною, пов'язаною з невідомими причинамиабо є наслідком ожиріння, гормональних проблем.

    Якщо, крім збільшення грудей, вас мучать інші симптоми, наприклад, втрата лібідо, імпотенція, хронічна втомаабо занепокоєння, ви повинні проконсультуватися з лікарем, оскільки все це може вказувати на більш серйозні захворювання. Медична діагностика, що проводиться в таких випадках, зазвичай включає аналіз певних гормонів в крові, УЗД або комп'ютерну томографію.

    Розвиток гінекомастії

    Гінекомастія має три стадії розвитку:

    • Розвивається (проліферуюча) – початкова стадіятриває приблизно чотири місяці. На цьому етапі гінекомастія є оборотною, після консервативної терапії збільшена чоловіча молочна залоза може повернутися до нормальним розмірам.
    • Проміжна- Триває від 4 місяців до 1 року. У цей час дозрівають тканини молочної залози. Повернення до колишнім формамвідбувається дуже рідко.
    • Фіброзна стадія- Супроводжується появою в молочній залозі чоловіків зрілої сполучної тканини, а також відкладенням жирової тканини. Молочна залоза за такої стадії ніколи не повертається до нормальних розмірів самостійно.

    Лікування гінекомастії у чоловіків

    Гінекомастія є доброякісною гіперплазією молочної залози у представників чоловічої статі. Це не хвороба, а скоріше симптом деяких порушень, які відбулися в організмі. Тому сама по собі надмірно великі грудизазвичай не становить небезпеки для здоров'я, проте може призвести до виникнення серйозних комплексів у чоловіків.

    Консервативне лікування гінекомастії зменшення обсягу грудей проводиться на початковій стадії захворювання. За допомогою гормональної терапіїможна нормалізувати баланс тестостерону та естрогенів.

    Лікування за допомогою хірургічного втручання в основному має косметичний характер і застосовується у таких випадках:

    • гінекомастія періоду статевого дозрівання не зникає сама по собі через 3-4 роки після появи перших симптомів;
    • гінекомастія, що не піддається консервативному лікуванню;
    • гінекомастія при синдромі надмірної активності ароматази;
    • ідіопатична гінекомастія та синдром Клайнфельтера.

    Під час операції з молочної залози видаляється жирова тканина, у крайніх випадках відрізається надлишкова масашкіри. Завдяки цьому груди повертаються до правильних форм.

    Операційне лікування гінекомастії може проводитися у здорових та емоційно врівноважених чоловіків різного віку. Найкращими кандидатами є пацієнти з твердою та пружною шкірою грудної клітки. Хірургія протипоказана чоловікам із надмірною вагою, зловживаючим алкоголем, які приймають ліки, особливо анаболіки.

    Коли за операцію зі зменшення чоловічих грудей береться кваліфікований хірург, ускладнення з'являються дуже рідко. Тим не менш, можуть спостерігатися: інфекція, пошкодження шкіри, нерівності поверхні, кровотеча та накопичення рідини у місці операції. Для деяких пацієнтів характерні тимчасова втрата відчуття соска, оніміння кінцівок. Ці симптоми зазвичай зникають протягом року.

    Незалежно від методу хірургічного лікування протягом декількох днів після операції відчувається дискомфорт. Для усунення болю лікар може призначити знеболювальне.

    Якийсь час область проведення операції буде опухлою і на ній можуть бути видно синці. Щоб звести до мінімуму набухання, рекомендується носити протягом чотирьох тижнів спеціальний жилет.

    Природні методи лікування гінекомастії

    Чоловіки, які хочуть позбавитися проблеми природним способом, повинні перейти на здоровий образжиття. Є багато речей, зробивши які можна зменшити чи навіть усунути гіпертрофію молочних залоз.

    В першу чергу, для людини, яка має проблеми з зовнішнім виглядомгрудей, фізичні вправиможуть стати одним з кращих способівзменшити розмір гінекомастії.

    Інший природний спосіб- Збагачення раціону цинком. Це сприяє збільшенню рівня тестостерону, через брак якого і часто виникають проблеми гіпертрофії молочної залози.

    Збільшення балансу тестостерону лише півсправи. Необхідно ще й уникати споживання продуктів, які підвищують рівень естрогену – жіночого статевого гормону. Наприклад, сої.

    Хоча гінекомастія є дратівливою проблемою для багатьох чоловіків, з нею можна успішно боротися. Також важливо пам'ятати, що ефективного способузапобігти збільшенню чоловічих молочних залоз не існує, можлива лише профілактика захворювань, симптомом яких може бути гінекомастія.

    Фітнес-тренер, інструктор групових занять, дієтолог

    Проводить загальні консультації з питань харчування, підбору дієти для вагітних, корекції ваги, підбору харчування при виснаженні, підбору харчування при ожирінні, підбору індивідуальної дієти та лікувального харчування. Також спеціалізується на сучасних методикахфункціонального тестування у спорті; відновлення спортсмена.


    Чому у чоловіків зростають груди і що з цим робити. Стадії гінекомастії. Відео операції

    Підвищена секреція пролактину - гіперпролактинемія, гіпотиреоз, порушення обмінних процесівнаприклад, цукровий діабет, дифузний зоб, ожиріння можуть бути причиною гінекомастії.. Цілий рядзахворювань неендокринного характеру також можуть викликати розвиток цієї: туберкульоз легень, інтоксикація алкоголем та наркотичними речовинами, цироз печінки , серцево-судинна та ниркова недостатність, ВІЛ-інфікування , герпетична поразкагрудної клітки, різні травми. Іноді такий стан залежить від тривалого прийомупрепаратів, які впливаючи на рецептори молочних залоз, підвищують виробництво пролактину або естрогенів, надають токсичний впливна яєчка.

    У формуванні гінекомастії відзначають три стадії:

    розвивається - початкова стадія захворювання;

    проміжна - процес дозрівання залізистої тканини;

    фіброзна - поява в залозах сполучної та жирової тканини, виникнення незворотного процесу.

    Згідно з класифікацією гінекомастія у чоловіків буває трьох типів і може бути представлена ​​таким чином:

    Справжня – збільшення грудей відбувається за рахунок залізистої тканини.

    Хибна гінекомастія або ліпомастія - розростання грудних залоз відбувається за рахунок жирової тканини, що зазвичай виникає при банальному ожирінні. Змішана форма.

    Серед найпоширеніших причин подібної патології, Необхідно відзначити вживання стероїдів, що властиво спортсменам і тим, хто припинив активне спортивне життя.В організмі починає акумулюватися велика кількість жіночих гормонів, це пов'язано з виникненням побічних ефектів: відкладенням жирової тканини по жіночому типута набряклістю внаслідок затримки рідини. Ожиріння також дуже популярна причина зростання грудних залоз у чоловіків.Слід зазначити, що припинення активної спортивної діяльності не у всіх і не завжди викликає подібну проблемувсе залежить від чутливості до жіночому гормонуестрадіолу та індивідуальних генетичних даних.