Збільшення молочних залоз за рахунок розростання жирової тканини може стати для чоловіків великою психологічною проблемою. І хоча помилкова гінекомастія у чоловіків не становить небезпеки для їхнього здоров'я, чоловіча зарозумілість страждає суттєво. Крім того, фактори, що викликають помилкову гінекомастію, можуть бути нешкідливими. Тому при появі зростання грудей у ​​чоловіка йому необхідно обстежитись у лікаря. Чому ж у чоловіків з'являється хибна гінекомастія, яка діагностика і лікування при цьому потрібні - читайте в статті.

Етіологія

При помилковій гінекомастії груди у чоловіка збільшуються за рахунок підшкірного жиру і підтримують його сполучнотканинних перегородок. Тому інші назви даного захворювання – ліпомастія, жирова гінекомастія або адіпозомастія (від латів. adipis – жир). Причинами локального відкладення жиру при ліпомастії можуть бути такі фактори:

• Надмірна вага (як на фото 1).
• Гормональний дисбаланс (атрофія яєчок, хоріонкарцинома, зниження функції щитовидної залози, підлітковий та старечий вік).
• Гормонпродукуючі пухлини (надниркових залоз, гіпофіза, яєчок).
• Рак бронхів.
• Захворювання печінки (алкогольна дистрофія, цироз).
• Прийом деяких ліків та препаратів для бодібілдингу.

Найчастіше хибну гінекомастію провокує банальне ожиріння чоловіків. Причому, як і у випадках гормонального дисбалансу, ожиріння призводить до підвищення рівня крові жіночих статевих гормонів. Певний внесок у ці зміни робить фермент жирової тканини – ароматаза, яка перетворює тестостерон на жіночий гормон естроген. Через підвищений вміст жіночих статевих гормонів вся фігура пацієнта з гінекомастією набуває розпливчастої жіночої форми - жир у такої людини прагне відкладатися на животі, стегнах і сідницях (фото 2 і фото 3).

Хвороба може наступити у будь-якому віці.

Підвищення вмісту жіночих статевих гормонів спостерігається також при злоякісних пухлинах дихальних шляхів та прийомі гормональних препаратів. Порушення функції печінки супроводжується збереженням механізмів утилізації чоловічих статевих гормонів з одночасним зниженням її здатності інактивувати естрогени. У зв'язку з цим концентрація жіночих гормонів також підвищується.

Перераховані вище фактори характерні для дорослих чоловіків. Однак ліпомастія спостерігається і в іншому віці:

• У підлітків.
• У людей похилого віку.
• У новонароджених.

У підлітковому віці зростання грудей спостерігається внаслідок гормональних коливань. При цьому найчастіше є змішана, тобто одночасно і справжня, і хибна гінекомастія, коли в ділянці молочної залози розростаються і жир, і залізна тканина. Саме це обумовлює те, що підліткова ліпомастія є найскладнішою для лікування формою серед жирових гінекомастій. Крім того, сполучнотканинні перемички в цьому віці дуже щільні, і вони сприяють збереженню жирових відкладень, навіть коли підліток худне.

У літніх чоловіків гінекомастія також спричинена гормональним дисбалансом на тлі старіння організму та зниження вироблення тестостерону. У новонароджених ліпомастія може спостерігатися на тлі грудного вигодовування. Вона зазвичай минає через місяць після народження.

Діагностування

Зазвичай у пацієнтів з хибною гінекомастією жодних ознак погіршення самопочуття немає. Занепокоєння завдає лише видиме збільшення грудей. Однак перш ніж призначити лікування, лікар завжди визначає, за рахунок чого збільшено груди (розрослася залозиста тканина або жир), та ступінь її збільшення (фото 4).

Ознаки хибної гінекомастії та її відмінності від істинної наведені у таблиці.

Помилкову гінекомастію необхідно відрізняти і від інших доброякісних та злоякісних захворювань молочних залоз. Для цього, а також з метою виявлення можливої ​​серйозної причини ліпомастії проводять такі види лабораторних та інструментальних досліджень:

1. Аналіз крові на утримання жіночих та чоловічих статевих гормонів.
2. Біохімічне дослідження функції печінки.
3. Рентген грудної клітки.
4. УЗД грудних залоз та прилеглих лімфовузлів.
5. УЗД яєчок.
6. КТ надниркових залоз.

За призначенням лікаря можуть знадобитися й інші дослідження чи спостереження фахівців: мамолога, хірурга, уролога тощо.

Для підтвердження діагнозу потрібно здати ряд аналізів.

Прийоми терапії

Оскільки ліпомастія призводить до суттєвого психологічного дискомфорту, нині розроблено багато методів її лікування.

Основними є 2 прийоми, за допомогою яких можна скинути зайву вагу та зменшити об'єм жирової клітковини в ділянці грудей:

• Дієта.
• Спорт.

У дієті дуже важливо дотримуватись рекомендації про перевищення щоденної витрати калорій над їх споживанням. Для цього використовуються лічильники калорій, яких зараз дуже багато у мережі. Можна зареєструватись на будь-якому сайті зі зниження ваги, де є щось подібне. Принцип їхньої дії полягає в наступному:

1. Спочатку за особистими даними розраховується кількість кілокалорій, що витрачаються на основний обмін (забезпечення всіх життєвих процесів у спокої за комфортної температури). Харчуватися менше, ніж цей поріг, вкрай небажано. Інакше організм зменшить швидкість обміну речовин.
2. Потім розраховується норма споживання. Для цього величина основного обміну множиться на коефіцієнт, що відповідає вашій фізичній активності та швидкості, з якою ви хотіли б скинути вагу.
3. Далі у цих калькуляторах необхідно відзначати вагу всіх з'їдених протягом доби продуктів. Необхідно робити це максимально ретельно, тому що від дотримання добового калораж залежить успіх всього заходу.

Звичайно, для того щоб спалити жир, найкраще їсти нежирну та маловуглеводну їжу. Однак основою схуднення є саме баланс споживання та витрати енергії.

Тому якщо ви хочете їсти смачно, але мало, їжте, так теж можна. До раціону необхідно включити велику кількість продуктів, багатих білком і вітамінами, а також вживати достатню кількість несоленої рідини. Сіль краще скоротити до мінімуму.

При виражених формах ожиріння призначають препарати, що підвищують обмін речовин і знижують апетит (Ліндакс, Сибутрамін) або зменшують всмоктування жирів (Лістата, Ксенікал).

При неефективності консервативного лікування призначається операція.

Поряд із дієтою та медикаментозними засобами для схуднення призначаються і фізичні вправи. Вони спрямовані і на загальне зміцнення організму, і на зміцнення грудних м'язів: віджимання від статі, віджимання від стіни тощо.

Оперативна корекція

При неефективності консервативного лікування ліпомастії лікар рекомендує операцію. Оперативне лікування буває кількох видів:

• Ліпосакція (лазерна та звичайна).
• Метапексія з ліпосакцією.

Метапексією називають підтяжку шкіри на грудях, яка може бути потрібна після видалення великого обсягу жиру. Часто метапексию призначають, якщо оперативне лікування потрібно підліткам, тому що сполучнотканинні перемички щільно фіксують жир і не дозволяють прибрати його тільки за допомогою ліпосакції.

Ліпосакція дозволяє ефективно прибирати м'які жирові відкладення при ліпомастії. Відсмоктування жиру може здійснюватися вакуумом просто через канюлю або проводитись і після руйнування жирової тканини лазером. Лазерні методики кращі, оскільки дають відмінний косметичний ефект і не вимагають тривалого реабілітаційного періоду. Однак вони можуть застосовуватися тільки при легких формах ліпомастії, тому що лазер не руйнує грубі сполучнотканинні перегородки.

Таким чином, наявність у чоловіків помилкової гінекомастії може завдавати їм суттєвого занепокоєння. У більшості випадків ліпомастія провокується надмірною вагою і її лікування безпосередньо пов'язане з нормалізацією маси тіла та обміну речовин. Але поряд з цим збільшення грудей у ​​чоловіків може бути спричинене серйозними захворюваннями, які необхідно лікувати передусім. Тому перед тим, як визначити метод лікування, лікар обов'язково проводить широку діагностику стану всього організму чоловіка.

Слово гінекомастія давньогрецького походження і означає буквально «жіноча груди». Зрозуміло, що це патологія або естетичний дефект у чоловіків. Чоловічі груди можуть збільшуватися як за рахунок росту м'язової тканини (накачуватися), так і за жіночим типом – за рахунок росту жирової, сполучної та залізистої тканини, і саме останній варіант називається гінекомастією, яка буває справжньою та помилковою гінекомастією.

Хто у групі ризику?

Гінекомастія може виникати в результаті прийому стероїдних препаратів у спортсменів та бодібілдерів, а може з'являтися внаслідок гормонального збою. Всім любителям бодібілдингу слід розуміти, що при прийомі сильнодіючих препаратів, таких як стероїди, майже завжди виникає низка побічних ефектів. Це може бути облисіння або підвищена волохатість, висип прищів та багато інших. Але ніщо так сильно не приваблює далеко не захоплені погляди, як хибна гінекомастія.

Причому на початку процесу більшість молодих чоловіків соромляться звертатися з цією проблемою до медиків, в результаті процес запускається настільки, що врешті-решт доводиться робити дорогу операцію.

Особливо потворно виглядає гінекомастія у разі тотального скидання ваги після ожиріння, тобто. Сильне схуднення, скидання ваги більше 15-20 кг. Груди обвисають, соски стають просто величезними. Все це завдає чоловікові серйозного психоемоційного та естетичного дискомфорту. Але навіть при регулярному використанні еластичних бинтів та інших засобів приховування грудей, що обвисли, стан це настільки серйозно, що у чоловіків навіть змінюється постава, з'являється виражена сутулість.

Хибна гінекомастія та відмінність від істинної

Почнемо з того, що справжня та хибна гінекомастія у чоловіків мало відрізняються зовні. В обох випадках спочатку на грудях в області сосків з'являються ущільнення, в результаті груди поступово стають жіночими. Тобто, соски починають розпливатися і витягуються, волосся випадає і груди набувають більш жіночої форми. При помилковій гінекомастії ущільнення та збільшення грудей відбувається за рахунок накопичення жиру, він відкладається за жіночим типом.

При справжній гінекомастії зростання відбувається за рахунок залізистої тканини, яка спочатку промацується біля соска у вигляді ущільнення, схожого на горошину чи квасолину. Досить часто зустрічається і комбінований тип гінекомастії, коли розвиваються всі види тканин (залізна, жирова, сполучна). Але жіночі груди на 90% складаються саме з жирової тканини. Тому і у чоловіків найвиразнішою і зовні помітною є хибна гінекомастія.

Причини появи гінекомастії

Для ефективного лікування цієї патології потрібно спочатку розібратися, чому вона почала розвиватися. А з'явитися вона може і в літньому віці, і на схилі років. Виділяють основні три причини, що запускають процес зростання грудей у ​​чоловіків:

1. Стрес, що призводить до гормонального дисбалансу.
2. Ожиріння на тлі ендогенного гормонального збою.
3. Гормональний збій внаслідок прийому стероїдних препаратів.

Перший варіант досить часто спостерігається у підлітків віком до 18 років, тобто в період статевого дозрівання. У цьому віці йде перебудова організму, і можуть запросто відбутися порушення гормональної системи.

Якщо ви страждаєте на ожиріння, потрібно розуміти, що на надлишок жирової тканини впливає вироблення естрогенів, тобто жіночих гормонів. Ці гормони можуть надходити у великій кількості з їжею, якщо ви захоплюєтеся м'ясом курчат-бройлерів. Чим товщі людина, тим більше жіночих гормонів накопичується в організмі, навіть якщо це чоловіча особина.

Ну і, звичайно, прийом анаболических стероїдів безпосередньо впливає порушення гормональної системи, зокрема провокує збільшення вироблення жіночих гормонів для стабілізації організму.

Лікування недуги

На початку завжди є сенс спробувати приймати препарати, що пригнічують вироблення естрогенів. Але робити це самостійно не можна, доки не порадитеся з лікарем. Потрібно розуміти, що жарти із гормональними препаратами можуть погано закінчитися. Перш ніж розпочинати прийом таких препаратів, потрібно пройти повне обстеження в ендокринолога та здати купу аналізів.

Обов'язковою складовою правильного лікування гінекомастії є здоровий спосіб життя, дієта для схуднення та заняття спортом. Але досить часто буває, що за абсолютно нормальної ваги або навіть легкої анорексії позбутися жирових відкладень все одно не виходить. У цьому випадку доводиться йти на радикальне лікування помилкової гінекомастії – хірургічну операцію, яка в даному випадку є фактично ліпосакцією в ділянці грудей або для жінок зменшенню грудей.

Як проводиться операція?

Перед операцією обов'язково проводиться УЗД молочних залоз для диференціації хибної гінекомастії від істинної. Також здаються аналізи на гормони естрадіол та пролактин. Якщо їх показники вищі за норму, то пацієнту призначають відповідні інгібітори. У ході попереднього обстеження з'ясовуються також інші важливі моменти, які дозволяють позбутися хибної гінекомастії раз і назавжди.

Пластичну операцію проводять під загальним наркозом. Робиться надріз в області соска, через який видаляється вся залозиста (якщо вона є) та жирова тканина. Часто необхідно видалити частину розтягнутої шкіри. В кінці все зашивається і через добу-дві пацієнт виписується з клініки додому. Пізніше може знадобитися ще одна косметична операція зі зменшення сосків та ареол, якщо вони надто розтягнуті. Вартість стандартної операції – близько 1500 доларів.

Особливості післяопераційного періоду

Перші 2 тижні (поки не знімуться шви) потрібно уникати будь-яких фізичних навантажень. Інтенсивні заняття у спортзалі заборонені так само, як і лазня чи сауна. Загоєння повністю завершується протягом 4 місяців. Бажано носити компресійний трикотаж чи бинти. Особливо важливо це в перші тижні для профілактики набряків.

Буває, що на місці віддалених тканин накопичується велика кількість ліквору і для видалення його доводиться навіть ставити дренаж. Щоб цього не сталося, важливо забезпечити прооперовані груди достатню компресію. Сама операція не становить жодної небезпеки, але після неї доведеться уважно стежити за своїм гормональним тлом, харчуванням та способом життя, щоб неприємності не повернулися.

Про автора: Лариса Володимирівна Лукіна

І ось здавалося б, вживай собі спокійно комбінацію метандростенолона і сустанону, але ж немає… Раптом нізвідки з'являється ущільнення в сосках. Спочатку вони починають страшно свербіти (ознака підвищеного пролактину), а потім з'являються і самі ущільнення, які ми і називаємо гінекомастією.

Чому вона з'являється і звідки береться?

По-перше, слід сказати, що гінекомастія утворюється завдяки пролактину. Саме пролактин відповідальний збільшення грудних залоз (їх ми називаємо у нашій статті «ущільненнями»). Прогестерон у свою чергу частково відповідальний за формування. Але сигналом для появи гінекомастії виступає саме підвищений естрадіол (часто поряд із підвищеним пролактином). Але ось, що найцікавіше, що гінекомастія не здатна утворитися за нульового пролактину за жодних обставин.

Саме тому погасити перші осередки гінекомастії тамоксифеном не вдасться. Якщо у Вас один раз утворилася гінекомастія, навіть якщо Ви її загасите інгібіторами ароматази, вона все одно у Вас рано чи пізно знову з'явиться. Зрозуміло, якщо Ви раз і назавжди вирішите зав'язати зі стероїдами, то ймовірність появи зменшиться в рази. Однак слід знати, що, наприклад, той же пролактин може підвищитися не тільки внаслідок прийому стероїдів. Так перетренерованість або просто нервовий стрес здатні збільшити пролактин не гірше за той же нандролон деканоат. Щодо самого естрадіолу, то його підвищенню можуть сприяти ще більша кількість факторів. По-перше, це самі жирові клітини.

Вони є у всіх. У кожного другого в наш час є невеликий жировий прошарок на животі. По-друге, вік (особливо після 30 років) сприяє також збільшенню. Естрадіол. По-третє, продукти харчування також не оминають соторонйо даний фактор. Той самий соєвий протеїн збільшує естрадіол. Алкоголь не просто збільшує естрадіол, але ще сприяє зниженню на деякий час тестостерону в крові. Фініки також є корисним продуктом. Мало того, що вони не хило збільшують цукор у крові так ще вважаються продуктом номер одні для збільшення цього самого естрадолу.

Таким чином, спровокувати утворення гінекомастії може будь-що. Я спостерігав випадки освіти у чоловіків гінекомастії при знижених естрадіолі та пролактині, але при цьому підвищеному прогестероні (з точки зору рекомендованих норм). В той же час сам автор ніхто не відчував жодних симптомів появи гінекомастії при вживанні великих кількостей сустанону та метандростенолону, але водночас відчув ці симптоми повною мірою при вживанні 500 мг декаонату нандролону на тиждень.

Саме нандролон є найнебезпечнішим стероїдом з усіх відомих автору, оскільки в рази підвищує як пролактин, так і прогестерон. Якщо ж вживати нандролон спільно з ефірами тестостерону (сустанон, тестостерону пропіонат та інші), то утворення гінекомастії Вам забезпечене. По суті для утворення гінекомастії Потрібно лише, щоб один із трьох жіночих гормонів підвищився понад норму. Інші два можуть цілком залишатися у нормальному значенні. Для утворення гінекомастії необхідно, щоб в організмі зберігалося нормальне значення пролактину і не обов'язково щоб він був підвищеним. Саме тому з погляду автора статті, яким би курсом не був пролактин потрібно знижувати буквально до нуля.

Автор статті не згоден з тим, хто говорить, що інгібітори пролактину потрібно приймати тільки на курсі нандролону, оксиметалону та тренболону. Той самий каберголін (інгібітор пролактину) повинен бути присутнім навіть на сольному курсі, здавалося б, безпечного нам тестостерону пропіонату. Чому? Та тому, що тестостреон пропіонат так чи інакше приведе рано чи пізно до завищеного рівня естрадіолу, а як ми вже говорили, гінекомастія утворюється за умови завищення або естрадіолу, або пролактину, або навіть прогестерону.

З іншого боку, щодо появи гінекомастії все суто індивідуально. Я знаю хлопців, які роками сидять на великих дозах тестостерону і нандролону (при цьому не вживаючи ні анастразол ні каберголін, ні навіть тамоксифен) і у них немає ніякої гінекомастії. Чи то річ у темпераменті, чи то у них немає зачатків для гінекомастії. Не зрозуміло…

Якщо Ви маєте схильність до гінекомастії, то ніколи не вживайте ні нандролон, ні тренболон, ні оксиметалон. Саме ці три стероїди сприяють суттєвому збільшенню пролактину та прогестерону. Навіть вживання 25 мг (підлога таблетки) анастразолу протягом місяця призводить до дворазового збільшення як пролактину так і прогестерону. До збільшення прогестерону призводить і вживання тамоксифену.

Слід сказати, що тамоксифен, який багато хто вживає на ПКТ не просто призводить до збільшення прогестерону, а й призводить також до суттєвого зниження соматомедину, без якого зростання м'язів просто неможливе. До речі, мета курсу гормону росту якраз і полягає в тому, щоб збільшити вміст соматомедину в крові.
Для людей, які мають схильність до гінекомастії, я б порадив не просто не вживати стероїди з прогестагенною активністю, а й додати до свого курсу каберголін. 1 таблетки каберголіна (достинекс або берголак) буде цілком достатньо

Чи потрібно побоюватися появи гінекомастії після її видалення хірургічним шляхом?

На жаль так. Справа в тому, що при операції хірург лише вкорочує грудну залозу. Якщо він видалить її повністю, то він просто понівечить Ваші груди. І так вийшло, що після операції у кожного третього внаслідок прийому стероїдів гінекомастія утворюється знову. Почитайте форми. Таких випадків навалом.

Тут є два варіанти.
1. Лікування медикаментами. Необхідно здати аналізи в першу чергу на прогестерон та естрадіол та дізнатися який із цих гормонів завищений. Пролактин нам доведеться знижувати в нуль у будь-якому разі. Далі дивимось аналізи. Якщо прогестерон і (або) естрадіол завищені або наближені до верхнього значення, що рекомендується, то необхідно зробити все, щоб ці значення зменшилися в кілька разів. Прогестерон можна зменшити шляхом прийому препарату Женале, а естрадіол шляхом прийому комбінації анастразолу та тамоксифену (перший зменшить естрадіол, а другий заблокує зростання підвищення естрадіолу).

Якщо ж процедури глобального зменшення естрадіолу, пролактину та прогестерону не дадуть потрібних результатів протягом місяця, то залишається лише хірургічне втручання. Якщо де процедури призведуть до необхідного ефекту, то також не слід радіти. Рецидив можливий будь-якої миті. Якщо гінекомастія утворилася один раз, вона може миттєво утворитися будь-якої інший момент. До того ж зниження вищезгаданих гормонів може призвести до тимчасової безплідності, зниження спортивних результатів та інших побічних ефектів.

2. Нетрадиційні методи. Автор цієї статті (як і багато російських хірургів) намагався позбутися гінекомастії ін'єкціями в цю саму гінекомастію різних протифіброзних препаратів, таких як Лідаза і т.п. Також були спроби усунути гінекомастію шляхом ін'єкцій диклофенаку. Мало того, що результат від таких заходів не було ніякого, так ще й сталося, що називається те, що ніхто вже точно не очікував. Гінекомастія збільшилася ще більше. Справа в тому, що будь-яке збудження в ділянці соска призводить лише до збільшення грудної залози. Аналогічна ситуація відбувається і у мам, що годують. Дитина, коли починає смоктати груди, призводить до подразнення соска. Далі йде сигнал у головний мозок. У відповідь на це мозок посилає тілу сигнал збільшити пролактин та утворення молока для годування малюка. Вочевидь, усе це робиться поруч із підвищенням інших гормонів.

3. Хірургічний метод. Говорячи про цей метод, слід сказати, що до нього вдаються, коли обсяг гінекомастії становить не менше 5 см в колі. Жити з гінекомастією, це не найкращий варіант. Справа в тому, що сама гінекомастія сприяє додатковому навантаженню на печінку (підвищення АЛТ та АСТ). Саме тому, чим раніше Ви її виріжете, тим краще.
Таким чином, для того, щоб гінекомастія ніколи не з'явилася атлету, слід вживати протягом усього курсу каберголін. Якщо ризик появи гінекомастії великий, не слід вживати нандролон декаонат, оксиметалон і тренболон. Якщо є можливість на курсі краще вживати короткі препарати, такі як тестостерону пропіонат, метандростенолон, станозолол тощо. Якщо ж гінекомастія вже з'явилася, слід дочекатися коли вона істотно збільшитися в розмірах і благополучно вирізати її у хірурга.

Гінекомастія: операція очима очевидця.

Отже, Ви вирішили зробити операцію з видалення гінекомастії. Випробували купу методів і вони як автору цієї статті не дали результатів. І все ж таки зважилися.. Що потрібно зробити в даному випадку.
По-перше, не варто залазити на форуми та черпати інформацію звідти. Повірте, мені всі люди різні і кожен бачить ситуацію по-своєму (не завжди правильно). Так, дійсно, багато хто зробив операцію безкоштовно в міському стаціонарі і в них після неї залишилися ущільнення (фібрози). Але такі ж побічні ефекти є і у пацієнтів, які робили операцію платно і запевняю Вас, суми там коливаються не малі, від 50-70 т.р. Побічні ефекти у вигляді появи фіброзів (хрящова тканина) утворюються, коли пацієнт не слідує рекомендаціям лікаря. Так наприклад, багато хто перестає раніше терміну носити еластичний бинт. Втім, ніхто не заперечує і хірургічної помилки.

Автор справжньої стати не прихильник проводити такі операції на платній основі, тому зробив собі операцію у безкоштовній лікарні. Як це було? Про все по порядку.
Для того, щоб хірург Вам дав направлення в стаціонар, Вам необхідно записатися на платний прийом до мамолога і на узі. Ця процедура обійдеться Вам 500-1000 руб. На підставі УЗД мамолог видасть Вам висновок про двосторонню гінекомастію, з яким Ви і підете на прийом до хірурга. Хірург на підставі зазначеного висновку випише Вам направлення на здачу аналізів. Як правило, вони здаються у двох кабінетах та займають близько двох годин. Після отримання результатів аналізів хірург видасть Вам направлення до стаціонару, який після низки бюрократичних процедур (таких як оформлення в реєстратурі, упаковка Вашого одягу в гардероб тощо) Вас оформлять.

Після того як Ви отримаєте своє ліжко в палаті Вам доведеться зустрітися з хірургом. Як правило, операції роблять наступного дня після перебування у стаціонарі. Моя операція була призначена на 8 ранку. У результаті мені її почали робити лише об 11.30. О 8-й ранку мені в свою чергу поставили ін'єкцію антибіотика. Операцію робили без наркозу з анестезією (ін'єкції 10% новокаїну в грудний м'яз біля соска). Найчастіше хірург, що лікує, вирізує гінекомастію лише на одному соску і через. тижня на другому соску У моєму випадку саме так. Операція триває у середньому 25-30 хвилин. Перед операцією необхідно буде купити в аптеці 5-метровий еластичний бинт, який необхідно носити деякий час після операції.

У разі автора операцію проводив відомий хірург Набережних Човнів Шишкін Максим Андрійович, якому не просто вдалося провести успішно операцію (він єдиний, хто робить подібну операцію безкоштовно в Човнах), а й зробити її таким чином, щоб не утворилося після неї жодних ущільнень. Після операції я особисто почував себе добре. Через годину після операції біль з'явився біль у грудях. Біль посилювався, але незабаром мені поставили знеболювальне. Після цього біль більше не з'являвся. Наступного ранку мене вже виписали.

Ще через добу я не виявив жодних ущільнень у грудях. Бінт я продовжував носити ще деякий час, поки мені не зняли шви вже в поліклініці. Щодо тренувань: вони були і є. Правда в лайтовому режимі, та й жим із дитячими вагами та в підлогу амплітуди. Так, що не варто боятися операції. Як бачите, не все так страшно, як описують. Зробити операцію успішно можна швидко і безкоштовно.
Чи може статися рецидив після операції (повторне утворення гінекомастії)? На жаль, може. Саме тому не слід жартувати з препаратами, які мають прогестагенну активність.

Чи є у мене гінекомастія? Якщо Ви ставите собі це питання, ознайомтеся з цією темою ​

Вступ​

Отже ви переживаєте через гінекомастію. Ви відправляєте пост за постом, поки хтось в Інтернеті не поставить вам діагноз. Звучить безглуздо? Так і є. Ніхто в інтернеті не може поставити діагноз коректно. Немає нічого поганого в тому, щоб збирати думки, але не треба постійно постити цю тему або обговорювати її знову і знову. Сподіваюся, що ця стаття проллє світло на ознаки та симптоми, на які всі скаржаться. Тож почнемо…

Чим саме є гінекомастія? ​

Гінекомастія – це збільшення чоловічих грудей через посилений розвиток тканини молочної залози. Чи не плутати з жиром. Це справжня тканина молочної залози. У випадках з користувачами стероїдів це пов'язано з розвитком жіночих характерних рис від надлишку естрогену в організмі. Це також може виникнути у дітей та підлітків через гормональний дисбаланс. У деяких випадках, запущена з юного віку гінекомастія, може пройти сама собою. Але в деяких людей, без належного лікування, хвороба може зберігатися протягом усього життя.

Є кілька типів гінекомастії:

1. Гінекомастія: збільшення тканини молочної залози у дорослих чоловіків

2. Пубертатна гінекомастія: схожа на описану вище, але розвивається в період статевого дозрівання.

3. Псевдогінекомастія: це стосується жирової тканини, а не тканини молочної залози

Винятково важливо визначити, який у вас тип. Нема рації намагатися лікувати псевдогінекомастію за допомогою Селективних Естроген-Рецепторних Модуляторів (СЕРМ), це нічого не дасть і може нашкодити. Вам просто потрібно схуднути, точка. Нічого, крім цього. Чим стрункішою ви ставатимете, тим більше псевдогінекомастія буде розсіюватися.

Загальні питання від учасників:

1. У мене опухлі соски:

У той час як пухкі соски можуть бути ознакою початкової стадії розвитку гінекомастії, це, однак, не діагноз. Щоб підтвердити це, потрібні подальші дослідження. Проте, здебільшого, пухкі соски – свідчення гормонального дисбалансу (навіть якщо естроген гаразд) і, здебільшого, згодом це проходить. Це може бути затримка води, збільшення жиру або просто реакція на ліки, які ви приймаєте.

Крім того, це може бути пов'язано з тим, що тканини навколо соска не вистачає жиру. Так, низький вміст жиру може призвести до набрякання сосків. Це призводить до того, що заліза проступає більше, даючи ефект пухких сосків. Отже, ви бачите, є багато причин опухання сосків. Звичайно, є більше, ніж вже згадувалося, так що не панікуйте поки що, і не надсилайте мільйон постів на цю тему. У мене опухають соски щоразу, під час циклу, і щоразу все приходить у норму.

2. У мене дуже чутливі соски:

Це нескінченна тема, чесно кажучи, я не збираюся вникати в усі причини чутливості сосків, бо це буде нескінченна посада. Насправді ми схильні впадати в паніку, коли у нас чутливі соски під час циклу, тому що ми дуже сильно переживаємо про розвиток гінекомастії, тому шукаємо будь-яку можливу її ознаку. У вас, напевно, були чутливі соски після закінчення циклу, але ви не надавали цьому великого значення, тому що ви не на циклі і шанси, що ця гінекомастія зводилися до нуля.

Чутливість сосків може бути викликана бігом, а також різними видами матеріалів футболки, до яких ви чутливі. Це може бути кіста, яка розвинулася через інфекцію. Чорт навіть коливання температури тіла може призвести до незначної чутливості сосків. Тепер панель, в яку не можуть потрапити більшість людей - об'ємна метаболічна панель (ОМП), яка визначає будь-які проблеми, що вказують на необхідність дослідження печінки. Захворювання печінки, такі як цироз, також можуть викликати хворобливі відчуття в ділянці грудей та чутливість сосків. Знову ж таки, це може бути ознакою, а не діагнозом, необхідні подальші дослідження.

3. У мене виділення із сосків:

Ну, якщо у вас лактація, то ви маєте високий рівень пролактину. Це зазвичай спостерігається, якщо в організмі є прогестини, такі як нандролон і тренболон. Високий рівень пролактину призводить до лактації у чоловіків. Знову ж таки, ніколи не здавлюйте соски, щоб не погіршити проблему. Ви зробите лише гірше. Немає такого поняття, як пролактин-гінекомастія. Отже, поки у вас лактація, це не означає, що тканини молочної залози розвинулися і ростуть. Це просто означає, що у вас є лактація. Ваш стан – Чоловіча лактація. Чи не гінекомастія. Схоже, як у людей, які страждають на гіперпролактинемію.

Тепер важливо відзначити, що ви повинні перевірити рівень прогестерону і пролактину, щоб визначити, в чому проблема. Високий прогестерон, безумовно, може посилити проблему та призвести до гінекомастії. Це, як правило, через надлишок естрогену.

Отже, у вас є мільйон і одна причина, чому ваші соски можуть бути опухлими та чутливими. Звичайно, велика ймовірність, що причиною є використання стероїдів, але шанси, що ці ознаки будуть діагностовані як гінекомастія, невеликі у порівнянні з виявленням справжньої пухлини.

Гіперплазія тканини молочної залози дуже неприродна для чоловіків і у вас, швидше за все, розвинулася пухлина або ущільнення за або навколо області соска. Це ущільнення, якщо його не лікувати може збільшуватися.

Ось цей очевидний ознака ви повинні шукати. Ви можете відчути ущільнення при найменшому дотику. При цьому ніколи не здавлюйте соски. Ніколи не робіть цього, оскільки це буде завдавати більше пошкоджень.

Ущільнення = ГІНЕКОМАСТІЇ!Пам'ятайте про це. Ніщо інше насправді не є індикатором, лише ознаки, які можуть призвести до гінекомастії. НА ЦІЙ СТАДІЇ ЗДАЙТЕ АНАЛІЗ КРОВІ!

Припиніть грати в угадайку ​

Я розумію, ви хочете, щоб хтось із інтернет форуму сказав вам, те, що є у вас, не є нагодою гінекомастії. Ми знаємо, що це смішно.
Ви продовжуватимете питати і постити, доки не знайдеться одна людина, яка заспокоїть вас. Забудьте про це, ви витрачаєте час. На Землі немає жодної людини, навіть найкращого лікаря, здатного точно впізнати та діагностувати гінекомастію через інтернет. Цього не буде… НІКОЛИ.

Дізнайтесь, що у вас. Єдиний спосіб зробити це – звернутися до лікаря. Деякі з вас, витрачають божевільні гроші на спорядження, харчування, абонементи у фітнес-центри і т.д ... але у вас немає часу звернутися до лікаря. Для мене це просто незбагненно. Мене не турбує, чи є у вас страховка. Мене не турбує, якщо у вас немає грошей. Я не раз згадував важливість здачі аналізу крові до, у середині і після курсу. Це має бути закладено до бюджету проведення циклу, і це ЄДИНИЙ спосіб уникнути проблеми. Якщо Ви не змогли стежити за рівнем естрогену, і у вас немає грошей на лікаря, тому що ви все витратили на спорядження, ну що ж вам не пощастило, таке життя. Вам не слід розпочинати курс, тому що, звичайно… ви провели обстежені та розумієте ризики.

Просто тому, що в інтернеті сказали, що 20% жиру – це нормально для чоловіка вашого віку, це не означає, що для переходу на цикл це безпечно. Забудьте про ці рейтинги. Все, що вище 15 або 16% надмірно для курсу. Є загальні рейтинги здоров'я, а є рейтинги для людей, які приймають стероїди. Я вам кажу, що якщо ваш рівень вищий за 16%, то в організмі занадто багато ферментів ароматази. Це призведе до підвищеного перетворення тестостерону на естроген, що буде дуже непросто контролювати. Не дивно, що більшість людей, які публікують пости про гінекомастію, мають надмірну вагу при прийомі стероїдів.

Крім того, вам також краще не збільшувати рівень жиру до 15 чи 16%.

Як на мене, збільшувати рівень жиру не варто, якщо він не становить 13% або менше. Ви можете це зробити за допомогою дієти, якщо не зможете, розглядати прийом стероїдів не слід.

Як лікувати гінекомастію? ​

Хірургічне втручання є одним із способів. Але замість того, щоб поринути у вир нехірургічних процедур, дозвольте мені надати кілька посилань, які постили вже мільйон разів.

Якщо Вам ліньки переходять за посиланнями і читати… Ралоксифен є чудовим засобом лікування гінекомастії. Його можна приймати під час або після циклу по 60 мг на день, збільшуючи дозу до 80 мг на день, до повної реверсії гінекомастії. Я більше не відповідатиму на запитання, які порушувалися в цьому пості або в постах вище.

Часто задавані питання:

1. Чи можна приймати Летрозол для лікування гінекомастії?
--- Ні. Це дідівський спосіб, який слід пробувати. Ми – просунуті і знаємо кращі способи.

2. Що мені приймати для лікування гінекомастії?
--- Дивіться посилання вище. Доведено, що Ралоксифен абоТамоксифен є двома діючими СЕРМ

3. Чи може у мене розвинутись гінекомастія, якщо в минулому мені проводили операцію?
--- Так, цілком імовірно. Оперативне втручання не є причиною ігнорувати ознаки та контролювати рівень естрогену.

4. Як діагностується гінекомастія?
--- За допомогою фізичного дослідження, аналізів крові, мамографії, флюорографії, КТ, МРТ, біопсії і т.д.

5. Чи може у мене з'явитися гінекомастія, якщо контролюю рівень естрогену?
--- Малоймовірно, але, знову ж таки, гормональний дисбаланс і рівень гормонів можуть викликати проблеми. Отримайте діагноз у лікаря.

6. Чи може гінекомастія розвинутися лише з одного боку?
--- Малоймовірно, напевно, вона вже в обох частинах, але поразка однієї сторони гірша, бо ознаки є лише з того боку.

7. Чому Селективні Естроген-Рецепторні Модулятори (СЕРМ) краще чим Інгібітори Ароматази (ІА)?
--- Досліджувалися і СЕРМи та ІА, з них була доведена ефективність СЕРМів. Було також доведено неефективність ІА. СЕРМ краще зв'язуються з Е рецепторами тканини молочної залози, на відміну від ІА.

8. Чи можуть СЕРМ лікувати пубертатну гінекомастію?
--- Пубертатна гінекомастія також вивчалася, і СЕРМ довели свою ефективність при її лікуванні.

Автор перекладу статті -

Доброго дня, все життя я був досить повною людиною, і мав збільшені молочні залози, приблизно 3 роки тому я вирішив зайнятися своєю фігурою, і скинув близько 10кг. Проблема полягає в тому, що після схуднення розмір моїх молочних залоз залишився незмінним (збільшеним), це дуже неприємно з естетичної точки зору і створює незручності. Звернувся з цією проблемою до поліклініки, поставили діагноз гінекомастія та сказали, що нічого страшного в цьому немає. Я довгий час шукав інформацію про цю недугу в інтернеті. У результаті дізнався, що гінекомастія буває справжня та хибна. Підкажіть, будь ласка, яким чином можна визначити вид гінекомастії, і чи правда, що при справжній гінекомастії ризик виникнення раку молочних залоз значно зростає. Також цікавить питання лікування, чи є який-небудь ефективний спосіб лікування цього відхилення, крім хірургічного видалення.

Дійсно, гінекомастія - це таке захворювання, при якому у чоловіків відбувається збільшення розмірів їх грудних залоз (або однієї молочної залози), захворювання пов'язується з гіпертрофією залозистих та/або жирових тканин молочної залози. Як точно зауважив наш читач, гінекомастія може бути:

1. Справжньою, коли збільшення молочної залози відбувається виключно за рахунок розростання залізистих тканин. Коли під соском можуть пальпувати щільні освіти, а на УЗ-діагностиці медики виявляють виключно залізисті освіти.
2. Хибною або ліпомастією, коли груди чоловіків-пацієнтів збільшується переважно за рахунок розростання жирових тканин. Зазначимо, що найчастіше ліпомастія або хибна гінекомастія може спостерігатися у чоловіків, які страждають на ожиріння того чи іншого ступеня тяжкості.
3. Змішаною, коли гінекомастія характеризується поєднанням справжніх та хибних її форм. У такому разі змішана гінекомастія може виявлятися також двох видів: з переважанням жирових тканин або з переважанням тканин залозистих.

На жаль, самостійно визначити вид гінекомастії, не звертаючись до лікарів, без проведення ультразвукового дослідження неможливо.

Бажаючи визначитися з діагнозом, пацієнтам необхідне проведення УЗД, після якого може бути зроблено певний висновок про вид патології.

Також хочеться зауважити, що найчастіше у пацієнтів спостерігається одночасне збільшення обох молочних залоз і тоді медики говорять про розвиток двосторонньої гінекомастії (справжньої чи хибної). У поодиноких випадках буває і так, що у хворого починає збільшуватися лише одна з грудних залоз та розвивається одностороння гінекомастія.

Тим не менш, у певних (нехай і досить поодиноких випадках) справжня гінекомастія може прогресувати, переростаючи в більш небезпечні пухлиноподібні процеси, у тому числі і злоякісні.

Ймовірно, саме тому лікування гінекомастії зазвичай буває тільки хірургічним. Оперативні втручання проводять:

• З метою усунення естетичних проблем на вимогу самого пацієнта.
• При агресивності захворювання та підозрах на злоякісний характер пухлинних процесів.

На жаль, гормональна терапія при гінекомастії практично ніколи не дає бажаних результатів, проте в ряді випадків її все-таки використовують до оперативних дій.

Однак, небезпека такої терапії полягає, не тільки в її недостатній результативності, іноді при лікуванні препаратами тестостерону медики відзначають навіть зворотний ефект.

Крім того, при лікуванні справжньої гінекомастії тими чи іншими гормональними препаратами пацієнти можуть різко зростати ризик розвитку онкологічних захворювань інших органів.

І, отже, застосування будь-яких гормональних засобів має бути обов'язково узгоджене з лікарем та повністю підконтрольне такому.

Поспішаємо, також застерегти нашого читача зауваживши, що самостійне лікування цієї недуги (медикаментозними чи народними засобами) категорично неприпустимо, повністю протипоказані будь-які передавлювання, перев'язування молочних залоз за допомогою тугих пов'язок, нібито для зменшення росту тканин та інші подібні маніпуляції.

А все тому, що подібні дії часто призводять до певних порушень кровообміну, виникнення найнебезпечніших застійних явищ і, як результат – виникнення тих чи інших злоякісних пухлин.

А от оперативних дій, якщо естетична проблема дійсно сильно турбує пацієнта, не рекомендується надто сильно боятися. Адже, на сьогоднішній день, існує безліч оперативних методик, після яких пацієнт може бути виписаний зі стаціонару буквально на другу добу після втручання.

Хоча, звичайно, вибір методу хірургічного лікування завжди безпосередньо залежить від реального обсягу збільшених молочних залоз, від кількості наявної підшкірної жирової клітковини, від необхідності проведення підтяжки шкіри тощо.

Наприклад, при істинної чи змішаної гінекомастії з відносно невеликим збільшенням обсягу молочних залоз може бути показана так звана підшкірна мастектомія, при якій відбувається формування «майданчиків» під сосками для профілактики їх подальшого западіння.

Діагноз ліпомастія або хибна гінекомастія може бути показанням до двох варіантів оперативних дій:

• Процедурі ліпосакції.
• Або до процедури ліпектомії.

Після проведення будь-яких варіантів оперативного лікування гінекомастії можливе застосування різних варіантів післяопераційної білизни компресійного характеру.

На жаль, при будь-яких видах оперативного лікування спочатку не виключено утворення хворобливих гематом або синців, оскільки під час такого роду операцій можуть пошкоджуватися безліч дрібних судин. Але найчастіше більшість неприємних наслідків оперативного лікування гінекомастії повністю проходять за два або максимум три тижні.