Адреналін – лікарський препарат, що має виражену гіпертензивну (підвищує артеріальний тиск), судинозвужувальну, кардіостимулюючу та бронхолітичну (усуває спазм бронхів) дію. При внутрішньовенне введення терапевтичний ефектадреналіну практично миттєвий, при підшкірному розвивається через 5-10 хвилин, при внутрішньом'язовому може змінюватись. Розглянемо, коли використовується адреналін – розчин для ін'єкцій.

Лікарські властивості

Коли препарат приймається, по всьому тілу починають звужуватися судини. Це відбувається в черевної порожнини, на шкірних покровах, у нирках та судинах головного мозку. Також помітно частішає ритм серця, знижується тонус гладкої мускулатурикишечника (а на кістякові м'язи виявляється прямо протилежний ефект).

Показання до застосування

Препарат показаний до застосування у таких випадках:

• Спонтанні алергічні реакції(у тому числі кропив'янка та анафілактичний шок) від лікарських засобів, продуктів харчування, укусів комах та інших факторів.
• Кровотечі (застосовується як судинозвужувальний препарат).
• Продовження дії місцевих препаратів, що анестезують.
• Бронхіальна астма та бронхоспазми.
• Сильне зниження артеріального тиску(більш ніж на 1/5 від норми для людини або в чисельних показниках нижче 90 для систолічного або 60 для середнього АТ).
• Асистолія (зупинка серця) як миттєвого типу, так і що розвинулася на тлі аритмії, що передувала їй.

Способи застосування та дозування

Ін'єкція може вводитися кількома різними методамиПри зупинці серця відбувається укол у серці, в інших випадках, залежно від конкретної ситуації, все вводиться місцево, підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Внутрішньом'язове введення дає більше швидкий ефектніж підшкірне.

Дозування варіюється в залежності від віку пацієнта. Для дорослої людини зазвичай вводиться від 03 до 075 мл. Повторювати ін'єкції можна кожні 10 хвилин відстежуючи реакцію організму людини. Разова доза неспроможна перевищувати 1 мл (приблизно 1 мг), а добова 5 мл. Якщо стан у хворого досить тяжкий, необхідно розчинити адреналін у пропорції 1 до 2 в ізотонічному розчині натрію хлориду (наприклад, 1 мг на 2 мг розчину) і здійснити внутрішньовенне повільне введення.

Для дітей дози значно менші та залежать від того, скільки дитині років. Якщо у однорічного малюка максимальна дозастановить 0,15 мл, то при віці до 4 років вона зростає до 0,25 мл, при віці до 7 років – до 0,4 мл, при віці до 10 років та старше – до 0,5 мл. Вводиться препарат дитині 1-3 десь у день.

Також, якщо необхідно просто зупинити наявну у людини кровотечу, то препарат застосовується місцево за допомогою змочених тампонів, прикладених до проблемного місця.

Нюанси застосування

Важливо не вводити препарат з ампули внутрішньоартеріально, тому що це призведе до зайвого звуження периферичних судин, а це, своєю чергою, до розвитку гангрени.

Якщо рідина застосовується при шоковому станіЦе не скасовує інших заходів, таких як переливання плазми, крові або сольових розчинів.

Довготривале застосування препарату настійно не рекомендується, тому що воно може призвести до того, що розвинеться некроз або гангрена. Також препарат не рекомендується застосовувати під час лактації. оскільки це може бути шкідливим для дитини.

Побічні ефекти

У поодиноких випадках від адреналіну можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• З боку серцево-судинної системи можуть спостерігатися раптові хворобливі відчуттяу грудях та порушення серцевого ритму.
• Зрідка в місці внутрішньом'язового введенняпрепарату може спостерігатися печіння або болючі відчуття.
• Зі сторони травної системипобічні ефекти можуть проявлятися у вигляді нудоти та блювання. система виділеннячасом додає до них дискомфортне та/або утруднене сечовипускання.
• Алергічні реакції.
• Підвищення потовиділення.
• Сильне падіння рівня калію в крові (проявляється у вигляді стомлюваності, слабкості в кінцівках; важких випадкаху паралічі, порушеннях прохідності кишечника та утрудненому диханні).
• Нервовий стан, слабкість, втома, дратівливість, тривожність, порушення сну.

За винятком нудоти, блювоти і головного болю, всі інші побічні ефекти виникають не частіше (а в основному навіть значно рідше) одного випадку на 100 застосувань препарату.

Застосування адреналіну не призводить до абсолютної заборони управління транспортними засобамиі механізмами, лікар приймає рішення в кожному конкретному випадку індивідуально, виходячи зі стану пацієнта і виявились у нього побічних ефектіввід препарату.

Передозування

У разі передозування адреналіну можуть спостерігатися:

• Нудота блювота.
• Головний біль.
• Блідість та низька температура шкірних покривівтіла пацієнта.
• Порушення серцевого ритму або патологічна тахікардія(Зростання серцевих скорочень понад 90 ударів за хвилину).
• При сильному передозуванні або слабких здоров'ям хворих - набряк легень, інфаркт, інсульт і навіть смерть.

Підбиваємо підсумки

Адреналін у вигляді розчину для ін'єкцій може не просто надати лікувальний ефект, але й у деяких ситуаціях навіть врятувати життя людині. Але, щоб вона не нашкодила людині, необхідно дотримуватися коректного дозування і дотримуватися запобіжних заходів. Втім, досвідчений лікар, при зверненні до медична установа, врахує їх та застосує розчин для ін'єкцій (1 мл або меншу дозу) максимально ефективно.

На стрес організм реагує миттєво, різко викидаючи у кров безліч адреналіну. В результаті звужуються кровоносні судини, активізується діяльність серцево-судинної системи. Щоб забезпечити максимальний приплив крові до головного мозку, відключаються травна, сечостатева та інші системи (весь кисень і глюкоза передаються в м'язові тканинилюдини), прискорюється пульс, що призводить до розширення серцевих судин, а також судин головного мозку.

Не дивно, що якщо в перші три хвилини після зупинки серця розчин адреналіну вколоти прямо в серце, можна відновити кровообіг, серцевий ритмі врятувати від смерті.

виробляють клітини, і в невеликій кількості він присутній в організмі завжди.При небезпеці, сильному переляку, фізичної травмиабо в інших стресових ситуаціях його вироблення різко збільшується, внаслідок чого активізується реакція «біжи чи бий», яка дає можливість бігти з нетиповою для людини швидкістю, долати високі перепони, а у разі втоми покращує м'язову працездатність.

Різкий викид у людини своєчасну захисну реакціюна несподівані шокові та стресові ситуації, даючи можливість вчасно зреагувати та вжити конкретних дій. Гормон збільшує кількість глюкози, що живить мозок, стимулюючи мозкову активністьта центральну нервову системудаючи можливість зорієнтуватися в небезпечної ситуаціїта знайти вихід.

При цьому адреналін стимулює імунну системуі здатний придушити розвиток в організмі алергічних та запальних процесів.

Ознаками є збліднення рук, обличчя, розширення зіниць, різке зростання кров'яного тиску. Така ситуація триває близько п'яти хвилин, оскільки буквально за кілька секунд, як починає виділятися адреналін, активізуються системи, що його погашають, у результаті надлишок гормону виходить із організму через піт, сльози чи сечу.

Вихід зайвої кількості адреналіну необхідний, інакше запуститься процес окислення та розпаду білка, внаслідок чого знизиться тонус організму, зменшиться м'язова масащо може спровокувати виснаження. Оскільки висока кількість гормону викликає підвищений артеріальний тиск, це може призвести до серцевої недостатності, спричинити аритмію, аневризм, інсульт.

Якщо викиди адреналіну відбуваються в малій кількості, це сигналізує про сильну алергію, патологію нирок. Його часто не вистачає людям, які перенесли важкі операціїна серці, що переживають сильну депресію, втратили занадто багато крові (наприклад, через ДТП).

Тому якщо людина стає занадто апатичною і погано реагує на зовнішні подразники протягом тривалого часу, потрібно обов'язково звернутися до лікаря для діагностики хвороби та подальшого лікування.

Застосування у медицині

У медицині застосування штучного адреналіну спрямоване здійснення протишокової терапії, яка дає можливість запустити важливі для організму системи та відкоригувати фізіологічне або емоційний станхворого. Також препарат застосовують:

• у разі порушення кровопостачання життєво важливих внутрішніх органів;
• для усунення анафілактичного шоку, який виникає під час зупинки серця або під час серйозної серцевої недостатності;
• при різкому зниженніартеріального тиску;
• при гострих алергічних реакціях різного типу(Окусу комах, ліки, переливання крові, їжа);
• при зниженому рівніцукру (гіпоглікемії), що спровокувала надто велика доза інсуліну;
  деяких лор-захворюваннях;
• при надто високому внутрішньоочному тиску(відкритокутова глаукома), а також під час операцій на очах;
• при бронхіальній астмі, від нападів ядухи;
• при фібриляції шлуночків (хаотичне скорочення волокон міокарда з частотою 250-280 за хвилину, що може призвести до повної зупинки серця протягом двох хвилин).

Таблетки прописують при стенокардії, артеріальної гіпертензії, призначають при синдромах, що супроводжує занадто високе почуття тривоги, стиск у грудях або почуття лежачої впоперек грудної кліткиперекладини. Свічки з адреналіном застосовують при геморої: завдяки гормону вони зменшують артеріальний приплив, швидко зупиняють кровотечу, викликають спазми капілярів, що оточують пряму кишку.

Характеристика препарату

Міжнародним непатентованою назвою(МНН) діючої речовиниліки «Адреналін» є епінефрін, що належить до клініко-фармакологічної групи альфа-бета-адреноміметик. В одних препаратах активна речовинабуло отримано з надниркових залоз великого рогатої худоби, В інших – має синтетичне походження. Препарати можуть мати різну формувипуску:

• 0,1%-ого;
• 0,18%-ого розчину адреналіну гідротартрату;
• у таблетках (форма випуску – гомеопатичні гранули D3);
• свічки з адреналіном (для більш ефективного лікуваннягеморою).

Розчини для зовнішнього застосування випускають у флаконах по 10 мл, для підшкірного, внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення – в ампулах по 1 мл (вартість п'яти ампул становить від 65 рублів та вище). Зберігають герметично закупорені флакони помаранчевого кольоруабо запаяні ампули в захищеному від сонця місці.

Фармакологічна дія препарату така, що під час прийому ліків відбувається спазм судин практично по всьому організму, за винятком легеневих, корональних судин та судин головного мозку. Це призводить до підвищення артеріального тиску та активізації скелетних м'язів, викликає скорочення матки, розслаблює бронхи, знижує тонус гладкої мускулатури у районі кишечника.

З цієї причини препарат Адреналін часто використовують під час операцій для зупинки. сильної кровотечі, при анафілактичному шоці, який був викликаний ліками, укусами тварин чи комах. Для препарату характерний моментальний, але нетривалий ефект.

Оскільки занадто великі дози препарату вводити не можна, щоб продовжити його дію, лікарі поєднують епінефрін з розчинами новокаїну, дикаїну або іншими препаратами, що анестезують. Завдяки цьому гормон повільніше всмоктується у клітини, через що його дія більш тривала.

Крім того, препарат має стимулюючий вплив на імунну систему людини, насамперед підвищенням кількості лейкоцитів, які виходять із селезінки, кістковомозкового депо, а також перерозподіляються при спазмі судин. Це дозволяє успішно застосовувати адреналін при запальних, інфекційних процесах, алергічні реакції.

Благотворно впливати на згортання крові можна завдяки здатності епінефрину збільшувати кількість та активність тромбоцитів, що відбувається одночасно зі спазмом дрібних капілярів, завдяки чому зупиняється кров.

Побічні ефекти та протипоказання

Хоча за допомогою адреналіну в критичної ситуаціїможна врятувати життя, вплив препарату на організм настільки велике, що застосовувати його потрібно вкрай обережно, в жодному разі не перевищуючи дозування, і лише за вказівкою лікаря. Викид адреналіну часто супроводжує спотворене сприйняття реальності, запаморочення.

Оскільки тіло в цей момент отримує додатковий заряд у вигляді глюкози, у разі відсутності стресової ситуації, енергія не знаходить виходу, у результаті діяльність адреналіну починає негативно впливати на серцевий м'яз і стати причиною серцевої недостатності. Нерідкі в цьому випадку нервові зривиі безсоння, що сигналізують у тому, що людина перебуває у стані хронічного стресу.

Категорично не можна застосовувати адреналін одночасно з такими наркотичними препаратами, як циклопропан, фторотан, хлороформ: це може спричинити найсильнішу аритмію. Не можна поєднувати з антигістамінними препаратамита окситоцином, оскільки може спричинити інтоксикацію організму. Інструкція до препарату не рекомендує застосовувати синтетичний гормонпри:

• всіх формах аневризму;
• гіпертонії;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• тиреотоксикозі ( високий рівеньгормонів щитовидної залози);
• глаукома;
• при вагітності та під час годування груддю.

Застосування

Оскільки адреналін має різну форму випуску, у т. ч. у вигляді розчину, при необхідності його можна колоти не тільки підшкірно або внутрішньом'язово, а й внутрішньовенно. Крім того, така форма дозволяє змащувати їм шкіру, а також зупиняти кровотечі, змочивши тампон або пов'язку.

Інструкція передбачає, що дозування ліків на добу не повинно перевищувати 5 мл, разове введення засобу – не більше одного. Засіб вводити потрібно дуже повільно та акуратно. Робити це, а також призначати дозування має лише лікар.А якщо ні, то наслідки будуть катастрофічними: занадто велика доза може призвести до смерті.

Доза для дитини підбирається індивідуально, якщо поліпшення стану не настає, адреналін бити не можна: його потрібно замінити на аналоги. Що стосується адреналіну в таблетках або ліків від геморою, що містять адреналін, їх також слід приймати лише за призначенням лікаря, суворо дотримуючись інструкції та дозування.

Введення препаратів у порожнини серця через грудну клітину може бути використане тільки в виняткових випадках, а саме у комплексі реанімаційних заходівпри зупинці серцевої діяльності. Найчастіше для цього використовують адреналін.

Але оскільки цей спосіб не має великих переваг перед звичайним введенням у вену, викликає багато ускладнень, а також для його здійснення потрібно зупинити масаж серця, його перестали широко застосовувати.

Вплив адреналіну на серце

Адреналін відноситься до одного з найпотужніших кардіостимулюючих засобів. Його ефекти пов'язані із взаємодією з бета1 рецепторами. Під впливом цього препарату відбуваються такі зміни серцевої діяльності:

підвищується частота пульсу; зростає сила скорочення та об'єм крові, що викидається зі шлуночків; зростає засвоєння кисню міокардом; збільшується збудливість серцевого м'яза та проведення сигналу; тривалість систоли знижується, а час діастоли залишається постійним; може змінитися водій ритму; при дії високих доз, а також при комбінації з анестетиками можуть з'явитися шлуночкові екстрасистоли; зменшує прояви блокади провідних шляхів. ЕКГ до та після введення адреналіну в серці

При внутрішньовенному або внутрішньосерцевому введенні може відбуватися загибель клітин міокарда, а також зростає ризик фібриляції шлуночків. Тому використання Адреналіну має бути лише під контролем ритму серця. За наявності гіпоксії порушення ритму спостерігаються частіше. У зв'язку із цим не можна вводити препарат без попередньої дихальної реанімації.

Рекомендуємо прочитати статтю про вітаміни для серця. З неї ви дізнаєтеся про вітаміни, необхідні для серця та судин, ефективних препаратах, що призначаються лікарями.

А тут докладніше про те, що приймати при болях у серці.

Коли роблять внутрішньосерцевий укол

Введення медикаментів інтракардіально може проводитися підвищення ефективності реанімаційних заходів при клінічної смерті. Такий спосіб зазвичай використовують, якщо після 3 - 5 хвилин від зупинки серця зовнішній масажне призвів до запуску серцевої діяльності. Протипоказання для внутрішньосерцевих ін'єкцій є травма або поранення серця.

Масаж серця ні перериватися більш як 10 - 15 секунд. Тому для проведення уколу потрібно добре володіти цим методом. Анестезія при пункції на тлі зупинки скорочень не застосовується.

Які ін'єкції вводять у серце

Найчастіше використовується розчин Адреналіну при повній асистолії для відновлення скорочувальної здатності міокарда та підвищення тиску. Максимальна разова дозастановить 1 мл, а добова – трохи більше 5 мл. Крім цього, лікар може провести такі ін'єкції:

Розчин Атропіну 0,1% 0,5 мл для зниження тонусу парасимпатичні системи, покращення провідності та підвищення частоти пульсу. Хлорид кальцію 5 мл 10% підвищення збудливості міокарда і прискорення проведення імпульсів, продовження часу систолічного скорочення.

Замість Адреналіну можна вводити Норадреналін, а також суміш: по 1 мл Адреналіну та Атропіну, по 10 мл Кальцію хлориду та ізотонічного розчину. Спочатку використовують половину суміші, а через 10 хвилин укол можна повторити.

При шлуночковій фібриляції показана ін'єкція Адреналіну у поєднанні з Новокаїном.

Як роблять прямий укол

Ввести препарати можна у правий шлуночок. При цьому вибирають такі місця:

четвертий міжреберний проміжок для молодих та п'ятий – для пацієнтів похилого віку; відступ від краю грудини - 0,5 см при вузькій і 1 см при широкій грудній клітці.

Голка має бути довгою (10 - 12см) і тонкою, вона рухається перпендикулярно до грудини по верхньому краю ребра. Після 3 - 5 см є відчуття провалу, а шприц надходить кров. Це означає, що укол проведено правильно.

Лівий шлуночок проколюється в 4 або 5 міжребер'ї між лінією посередині ключиці та пахвової.

Чому метод більше не застосовують

Якщо раніше Адреналін для уколу в порожнину серця рекомендувався як найбільш ефективний метод, то при глибшому вивченні від нього почали повсюдно відмовлятися. Це пов'язано з недостатньою ефективністю та великою небезпекою такої техніки. Можливі ускладнення:

Попадання медикаментів у порожнини – плевральну, серцеву сумку, середостіння чи міокард. Хлорид кальцію може спричинити омертвіння тканин. Якщо голка потрапила до синусовий вузол, то відновити скорочення неможливо через руйнування клітин водія ритму. При недостатньому введенні голки в серце, що скорочується, міокард отримує травму. При повторних ін'єкціях через отвори може початися кровотеча під час інтенсивного серцевого масажу. Прокол легені з виникненням пневмотораксу. Пошкодження судин між ребрами, грудною або легеневої артерії, аорти, коронарних гілок.

Адреналіну може також активувати функцію парасимпатичного відділунервової системи, який гальмує вплив на серцеву діяльність, а також його негативним ефектом є порушення ритму.

Як реанімують при зупинці серця

Лікарі реанімаційної бригади проводять такі заходи для запуску серця:

Забезпечення прохідності дихальних шляхів- Відкинути голову хворого назад, висунути вперед нижню щелепута розкрити рот. Подача кисню з допомогою дихального мішка. Непрямий масаж у практично безперервному режимі. Встановлено, що рухів грудної клітки достатньо для подачі повітря, а пауза погіршує кровопостачання мозку. Тому перерва на дихання робиться не частіше ніж після 30 тисків на грудину, його тривалість не перевищує 10 секунд. Потім оцінюється неврологічний статус і запроваджуються медикаменти відновлення свідомості.

Дивіться відео про надання першої допомоги при зупинці серця:

За відсутності ознак скорочення у разі фібриляції шлуночків використовується дефібриляція.Вона передбачає подачу електричного розряду для короткочасної зупинки серця. Цим здійснюється його перезапуск, після чого відновлюється фізіологічний ритм. При асистолії метод неефективний.

Якщо є необхідність у введенні препаратів, використовується внутрішньовенний спосіб.

Ін'єкція проводиться в будь-яку доступну периферичну вену, яка найближче до серця – яремну, ліктьову. Якщо пацієнту поставлена ​​інтубаційна трубка, препарат вливають через неї після аспірації слизу.

А тут докладніше про застосування Нітрогліцерину та його аналоги.

Укол у серці може бути використаний для реанімації, якщо немає можливості ввести медикамент іншим шляхом, а непрямий масажсерця та дихальна реанімація не дали ефекту протягом 7 хвилин. Для внутрішньосерцевого введення використовують адреналін, норадреналін, атропін, кальцію хлорид. Цей метод призводить до ускладнень через пошкодження судин та міокарда. Тому лікарі віддають перевагу внутрішньовенному чи ендотрахеальному способу подачі препаратів.

Часто в голлівудських фільмах показують момент, від якого у нас не те що захоплює дух, а здається, що ось ось вилетить серце - укол адреналіну в серці, як це сталося у фільмі «Кримінальне чтиво».

OFFICEPLANKTON вирішив розслідувати цей випадок і з'ясувати - чи справді працює насправді укол адреналіну в серці. Нині ми вам все розповімо.

Якщо запитати будь-яку людину, яка дивилася фільм « Кримінальне чтиво«Який момент із фільму йому не сподобався найбільше, від якого «аж дух захоплювало» - 99% вам вкажуть на сцену з уколом у серці.


До речі, а пам'ятайте сцену перед танцем, коли Міа Пригощає Вінсента молочним коктейлем за 5 доларів. Вінс потягує соломинку і каже: «Чортівськи хороший молочний коктейль за 5 доларів.» Знаєте, як його приготувати? А ви знаємо рецепт того самого молочного коктейлю під назвою Мартін Льюїс.

Укол у серці за методом Квентіна Тарантіно:

У фільмі ми спостерігаємо сцену, коли після передозування героїном Міа Уоллес (Ума Турман) падає мертво у своєму будинку та Вінсент Вега (Джон Траволта) дзвонить своєму корешу-дилеру, який мав справу з подібними речами. На всіх парах Вінсент на своїй машині (Chevrolet Chevelle Malibu 1964 року, яку після зйомок викрали і знайшли у 2015 році) мчить до дилера через все місто. Зрештою, він причалює прямо в стіну будинку, чим викликає бурхливий скандал подруги кореша.

І ось епічний момент.Дилер відмовляє Везі в уколі прямо в серці дружини боса мафії, покладаючи всю відповідальність за життя обдовбаної наркоманки Вінсенту. І він майстерно встромляє величезну голку прямо їй у серце, після чого вона бігає і репетує по будинку.

А тепер ми розкриємо секрет сцени:

Справа в тому, що Джон Траволта (Вінсент Вега) у минулому був танцюристом, а не лікарем. Якщо не враховувати цей факт, то будь-який лікар-початківець не зміг би так майстерно потрапити в певну точку на тілі. Для цього потрібний досвід. То як же Вінсенту вдалося потрапити голкою в серце з одного разу?

Все просто. Сцену знімали задом наперед. Спочатку сценаристи встромили голку в груди Умі Турман, а потім Траволта її витягав, закидаючи руку вгору.

Як насправді виглядав би укол у серці.

Насправді трюк з уколом - це чистої водивигадка, фантазія та винахід голлівудських сценаристів. Зате якась барвиста сцена! Насправді уколи адреналіну роблять тільки в декількох випадках, але не в серці. Уколи робляться у вену при серцевих нападах, коли людина перебуває на межі смерті.

Відкриваємо правду: те, що ви не знали про «Кримінальне чтиво»

Адреналін є лікарський засіб, що надає виражену дію на серцево-судинну системуі підвищує артеріальний тиск.

Склад, форма випуску та аналоги

Препарат випускається у вигляді розчину Адреналіну гідрохлориду та Адреналіну гідротартрату. Перший виготовляється з білого кристалічного порошку з легким рожевим відтінком, що змінюється під впливом кисню та світла. У медицині застосовується 0,1% розчин для ін'єкцій. Його готують із додаванням 0,01 н. розчину хлористоводневої кислоти Консервується він натрію метабісульфітом та хлоробутанолом. Розчин Адреналіну гідрохлориду прозорий та безбарвний. Його готують у асептичних умовах. Важливо, що його не можна нагрівати.

Розчин адреналіну гідротартрату виготовляється з білого кристалічного порошку з сіруватим відтінком, який має властивість змінюватися під впливом кисню та світла. Він легко розчиняється у воді та мало – у спирті. Стерилізація відбувається за температури +100 °С протягом 15 хвилин.

Адреналіну гідрохлорид випускається у формі 0,01% розчину, а Адреналіну гідротартрат у вигляді 0,18% розчину по 1 мл у ампулах з нейтрального скла, а також у герметично закритих флаконах з помаранчевого скла по 30 мл – для місцевого застосування.

1 мл розчину для ін'єкцій містить 1 мг гідрохлориду Адреналіну. Одна упаковка містить 5 ампул 1 мл або 1 флакон (30 мл).

Серед аналогів даного препаратуможна виділити такі:

• Адреналіну гідрохлорид-Віал;
• Адреналіну тартрат;
• Епінефрін;
• Епінефрину гідротартрат.

Фармакологічна дія Адреналіну

Слід зазначити, що дія Адреналіну гідрохлориду немає відмінностей від ефекту Адреналіну гідротартрату. Однак різниця у відносній молекулярній масі дозволяє використовувати останній у великих дозах.

При введенні препарату в організм відбувається вплив на альфа-і бета-адренорецептори, який багато в чому схожий на ефект збудження симпатичних нервових волокон. Адреналін провокує звуження судин органів черевної порожнини, слизових оболонок та шкіри, судини скелетної мускулатуривін звужує меншою мірою. Препарат спричинює підвищення артеріального тиску.

Крім того, стимуляція серцевих адренорецепторів, до якої призводить застосування Адреналіну, сприяє посиленню та почастішання скорочень серця. Це, разом із підвищенням артеріального тиску, провокує збудження центру блукаючих нервів, які мають гальмуючу дію на серцевий м'яз. У результаті ці процеси здатні призвести до уповільнення серцевої діяльності та аритмії, особливо в умовах гіпоксії.

Адреналін розслаблює мускулатуру кишечника та бронхів, а також розширює зіниці через скорочення радіальних м'язів райдужної оболонки, які мають адренергічну іннервацію. Препарат підвищує рівень вмісту глюкози в крові та покращує тканинний обмін. Він також надає позитивний впливна функціональну здатністьскелетних м'язів, особливо при втомі.

Відомо, що Адреналін не відрізняється вираженим впливом на центральну нервову систему, але в окремих випадках можуть спостерігатися головний біль, відчуття тривожності і дратівливість.

Показання для застосування. Адреналіну.

Згідно з інструкцією до Адреналіну, препарат слід використовувати у випадках:

• Артеріальної гіпотензії, що не піддається впливу адекватних обсягів заміщуючих рідин (включаючи шок, травми, операції на відкритому серціхронічну серцеву недостатність, бактеріємію, ниркову недостатність, передозування лікарських засобів);
• Бронхіальної астми та бронхоспазму під час наркозу;
• Кровотеч з поверхневих судин шкіри та слизових оболонок, включаючи ясна;
• асистолії;
• Зупинки кровотеч різного роду;
• Алергічних реакцій негайного типу, що розвиваються при використанні сироваток, лікарських препаратів, переливанні крові, укусах комах, вживанні конкретних харчових продуктівабо внаслідок введення інших алергенів. Алергічні реакції включають кропив'янку, анафілактичний та ангіоневротичний шок;
• гіпоглікемії, викликаної передозуванням інсуліну;
• Лікування приапізму.

Адреналіну також показано при відкритокутовій глаукомі, а також у випадках операцій на очі (для лікування набряклості кон'юнктиви, з метою розширення зіниці, при внутрішньоочної гіпертензії). Препарат нерідко використовують у разі необхідності подовження дії місцевих анестетиків.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Адреналіну, препарат протипоказаний при:

• Вираженому атеросклерозі;
• гіпертензії;
• Кровотечі;
• Вагітності;
• лактації;
• Індивідуальної нестерпності.

Також Адреналін протипоказаний при наркозі циклопропаном, фторотаном та хлороформом.

Спосіб застосування Адреналіну.

Адреналін вводять підшкірно та внутрішньом'язово (у поодиноких випадках – внутрішньовенно) по 0,3, 0,5 або 0,75 мл розчину (0,1%). При фібриляції шлуночків препарат вводиться внутрішньосерцево, а у випадках глаукоми використовується розчин (1-2%) у краплях.

Побічні дії

Згідно з інструкцією до Адреналіну, до побічним діямпрепарату відносяться:

• Значне підвищення артеріального тиску;
• Аритмія;
• Тахікардія;
• Біль у районі серця;
• Шлуночкові аритмії (при великих дозах);
• Головні болі;
• Запаморочення;
• Нудота та блювання;
• Психоневротичні розлади (дезорієнтація, параноя, панічна поведінка тощо);
• Алергічні реакції ( шкірний висип, бронхоспазм і т.д.).

Лікарська взаємодія Адреналіну

Одночасне застосування Адреналіну з снодійними засобамиі наркотичними анальгетикамиможе послабити ефект останніх. Поєднання з серцевими глікозидами, антидепресантами, хінідином може призвести до розвитку аритмії, з інгібіторами МАО – підвищенням артеріального тиску, блюванням, головними болями, з фенітоїном – брадикардією.

Умови зберігання

Адреналін слід зберігати у сухому прохолодному місці, захищеному від сонячних променів. Термін придатності препарату становить 2 роки.

Викриваємо! Голка в серці врятує? Жовтень 5th, 2013

Якщо вколоти лікарський засіб прямо в серце, воно почне діяти максимально швидко і ефективно.

Якою ж драматичністю віє від напруженої сцени, в якій актор хоробро встромляє шприц рівно в серце і чудовим чиноммиттєво зцілює пацієнта, що перебуває при смерті. Чи так це? А то раптом знадобиться в реального життяа ми й не знаємо точно. Давайте розбиратися:

Незважаючи на видовищність та напруженість сцени, її практична цінність насправді оманлива і створює лише хибний медичний стереотип.

Справа навіть не в тому, чи буде результат від введеного таким чином препарату справді ефективним. Проблема полягає в тому, що навіть крихітна дірочка, залишена голкою на серці, призводить до рясної кровотечіта падіння кров'яного тиску. Це схоже на повітряну кульку, пронизану голкою і стрімко втрачає повітря через отвір, який так просто не заткнути. Крім того, існує чималий шанс, особливо для нефахівця, потрапити тонкою голкою шприца прямо у легені. У цьому випадку жертва кіношної реанімації спливатиме не тільки кров'ю, а ще й повільно, але вірно задихатиметься.

Насправді існують не настільки ризиковані способи, які дозволяють доставити ліки у серце. Найкращим методом є інфузійна терапія, Звана в народі ємним поняттям "крапельниця", де лікарський засіб вводиться внутрішньовенно. Враховуючи, що для прокачування всього об'єму крові по тілу у звичайної людинипотрібно близько хвилини, препарат досить швидко дійде до серця. Навіть якщо немає можливості вколоти препарат внутрішньовенно, завжди можна ін'єкувати ліки внутрішньом'язово, що дозволить медикаменту потрапити в серце хвилин через п'ять.

Взагалі, в сучасної медицинине існує такого лікування, при якому вимагалося б введення голки шприца прямо в серце. Існує, щоправда, схожа процедура під назвою перікардіальна пункція. У ході цієї процедури лікар вставляє голку в так звану навколосерцеву сумку (перикард), щоб позбавити її зайвої рідинищо створює надлишковий тиск на серцевий м'яз (тампонада серця) Таку процедуру проводять з винятковою точністю та обережністю, адже лікарі чудово розуміють, що навіть крихітна дірочка в серці – це дуже погано.

Хоча такий міфічний метод лікарської терапіїі легко спростовується, хтось може захотіти дізнатися, чи дійсно всі сцени з лікувальним уколому серці неправдоподібні (чи правдиві). Тому не змушуватимемо читача нудитися в сумнівах, і проллємо світло на даний вид невідкладної допомогина прикладі двох найзнаменитіших голлівудських фрагментів, у яких має місце подібний спосіб реанімації.

Сцена №1 - "Кримінальне чтиво".

У цій сцені персонажу Джона Траволти потрібно вколоти "адреналінову" ін'єкцію прямо в серці героїні Уми Турман, щоб зменшити згубний ефект від передозування героїном, який вона помилково сприйняла за кокаїн. Після пронизання шприцем її серця і введення препарату, вона відразу ж приходить до тями і почувається добре.

Коли кваліфікований медик робить людині “адреналіновий” укол, це називається введення ін'єкції епінефрину. Епінефрін у медицині використовується часто у таких випадках, як зупинка серця, алергічні реакції, астматичні напади, а також при усуненні артеріальної гіпотензії.

Епінефрін є гормоном і нейромедіатором, який впливає на різні види нервової тканини. Внаслідок дії відбувається збудження нервової симпатичної системи, яка активує фізіологічну стресову реакцію "бий або тікай".

Таким чином, незважаючи на безліч випадків, за яких “адреналіновий” укол може бути застосований, передозування героїном до них навряд чи належить. Якщо в людини у разі передозування наркотичними речовинами зупиниться серце, то лише тоді застосування епінефринової ін'єкції може бути виправдане разом із комплексним використанням дефібрилятора та проведенням первинних реанімаційних дій.

Героїн належить до класу опіатів. До цієї групи також входять кодеїн, морфін, оксикодон, метадон та фентаніл.

Трохи з історії:героїн спочатку позиціонувався як не звикання ліки від кашлю від німецької фірми-виробника "Bayer". Іншим поширеним використанням героїну було лікування людей, які мають залежність від морфіну. І це незважаючи на те, що героїн був визнаний ще сильнішим наркотиком. Хохма в тому, що коли очищений морфін був синтезований з опіуму в 1805 році, його відразу ж почали застосовувати як наркотик, що не викликає звикання, для позбавлення людей від опіумної залежності.

У будь-якому випадку, однією з самих частих причин летальних наслідків, пов'язаних із прийомом великих доз подібних препаратів, є гіповентиляційний синдром. Коли людина вживає занадто велику дозу наркотику, вона починає дихати повільніше і поверхнево, аж до повної зупинки дихання.

Як наслідок, серце через невеликий проміжок часу перестає скорочуватися. І ін'єкція епінефрину в даному випадкунічого не дасть. Звичайно, теоретично це може призвести до почастішання дихання, однак у медичній практиці такі випадки невідомі, адреналіновий ефект пройде набагато швидше, ніж дія наркотику.

Однак є на світі препарат, який діє так само, як і адреналін у фільмі. Він називається налоксон. Синтезований у 1960, він відомий як опіумний антидот. Препарат використовується для боротьби з негативними симптомами будь-якого опіумного передозування. При введенні внутрішньо налоксон блокує дію опіатів у рецепторах головного мозку, тим самим припиняючи пригнічення. дихального процесу. Діяти препарат починає дуже швидко і гарантовано повертає людину до свідомості та можливості дихати вже через хвилину після введення. Хоча і налоксон має побічний ефект.

Дія цих ліків не така тривала, як у опіатів, тому існує ймовірність повторної зупинки дихання. Варто враховувати, що дія налоксону дозволяє миттєво позбавити людину всіх ефектів опіату. Тому залежна людина така різка змінафізіологічної картини практично відразу викликає синдром відміни чи т.зв. ефект "ломки".

В результаті пацієнт відчуває нудоту, блювання, м'язові судоми, діарею та озноб. Як свідчить медична практика, Після миттєвого звільнення від наркотичних ефектів, люди лютують від усвідомлення того, що у них відібрали весь "кайф" і негайно накидаються на "винного". Діти, ніколи не вживайте наркотиків!

Сцена №2 - "Скеля".

Тут герою Ніколса Кейджа потрібно ввести атропін прямо у своє серце, щоб усунути ефекти отруйного ВІ-газу.

У цій сцені кіношники практично все зробили правильно: отруйна речовина нервово-паралітичної дії Ві-екс дійсно існує і атрофін застосовується як засіб лікування при ураженні ним.

ВІ-газ класифікується як бойова отруйна речовина нервово-паралітичної дії. Як і більшість подібних отруйних речовин, ВІ-газ уражає ферменти холінестерази, внаслідок чого в організмі підвищується рівень нейромедіатора ацетилхоліну.

Такий надлишок призводить до перезбудження лімфовузлів і м'язів. В результаті відбувається розширення кровоносних судин, зниження серцевих ритмів та здавлювання бронхіол легень. Все це відбувається паралельно з неконтрольованим слиновиділенням, сечовипусканням, дефекацією, блюванням та роздратуванням шлунка.

При ураженні цим токсином виникає зупинка дихання, оскільки перезбуджена діафрагма та інші м'язи неспроможні адекватно функціонувати, ще, що з усіх отворів організму назовні спрямовуються потоки найприємніших органічних речовин.

Як вже було зазначено вище, атропін використовується для лікування при ураженні цим отруйним газом. Крім того, курс лікування включає також препарат під назвою пралідоксім. Він є реактиватором ферменту холінестерази, який допомагає знизити рівень ацетилхоліну в організмі. А атропін, у свою чергу, купірує вже негативні ефектиацетилхоліну. Тому оптимальний лікувальний ефект має застосування атропіну в парі з пралідоксімом.

Варто зазначити, що хоча у фільмі препарат вказано правильно, метод його введення знову виявляється помилковим. Воно і зрозуміло: гігантська голка, що стирчить із серця, виглядає набагато видовищнішою і викликає явно більше емоцій.

Ще схожий сюжет був у фільмі «Висоцький»

Головне, не намагайтеся повторити це вдома.

Нагадаю вам ще деякі наші викриття: як ви думаєте або наприклад ну а так само ви вірите, що Оригінал статті знаходиться на сайті ІнфоГлаз.рфПосилання на статтю, з якою зроблено цю копію -