Необхідно починати якнайшвидше, так у вас з'явиться більше шансів для успіху. Покладіть потерпілого на спину, причому обов'язково на чомусь твердому - на підлозі, на асфальті, якщо це відбувається на вулиці, або на якійсь. На м'якій поверхні ваш масаж не матиме жодного результату.

Закиньте його голову назад; одну руку підкладіть під шию, а інший - натисніть на тем'я, щоб язик трохи відсунувся від стінки гортані та відновилося вільне проходження повітря через рот. Потім постарайтеся відкрити людині рота, висунувши вперед нижню щелепу і натискаючи на підборіддя. Якщо в роті щось є, очистіть і покладіть на губи один шар серветки. Вам доведеться одночасно з масажем серця та штучне дихання – це потрібно обов'язково проводити в комплексі, оскільки інакше людину врятувати не вдасться. Звичайно, ідеальним варіантом може бути одночасно робота двох рятувальників. Коли один робить масаж, інший може зайнятися штучним диханням. Але якщо іншої людини немає, можна впоратися й самотужки.

Покладіть вашу ліву долоню туди, де знаходиться серце – на нижню частину грудини, а зверху на неї – праву долоню. Ваші пальці мають бути підняті над ребрами.

Сильно натискайте на грудину випрямленими руками (згинати в ліктях їх не можна, інакше швидко втратите сили); використовуйте весь тягар тіла. Грудина має опускатися приблизно на 5 сантиметрів. Але не перестарайтеся, особливо якщо допомагаєте людині похилого віку, у якого кістки більш тендітні. Натиснувши на грудину, швидко відпускайте руки. Цей цикл має становити менше секунди. Усього необхідно зробити десь 80 натискань на хвилину.

Через кожні 15 натискань і відпускань ви повинні двічі вдихати потерпілому повітря в рот. Щохвилини перевіряйте пульс.

Коли в людини відновлюється робота серця, у неї звужуються зіниці, рожевіють мочки вух та губи, з'являється пульс. Але масаж продовжуйте робити доти, поки в людини повністю не відновиться серцева діяльність. Якщо людина починає самостійно дихати, зіниці в неї вузькі, але пульсу немає, продовжуйте її пожвавлювати до приїзду лікарів - зупинятися в жодному разі не можна.

Штучний масаж серця – система заходів для відновлення кровообігу людини після зупинки серцевої діяльності. Прямий масаж проводиться лише за хірургічного втручання. А непрямий масаж серця за дотримання деяких простих правил і за володіння певними навичками може зробити кожен.

Інструкція

Надання першої медичної допомоги людині, яка перебуває у несвідомому стані, включає, перш за все, проведення штучного дихання. Але одного цього заходу буває недостатньо. Слід пам'ятати також і про діяльність серця та про пульс, який є основною ознакою життєдіяльності організму.

Серце може зупинитися у разі направленого удару в нього внаслідок утоплення, отруєння при ударі струмом. Деякі захворювання серця також можуть супроводжуватись зупинкою серцевої діяльності. До можливих причин серця можна віднести опікові переохолодження або тепловий удар.

При зупинці серця спостерігається порушення кровообігу, до повного припинення. Результат – настання так званої клінічної смерті. Врятувати людину в такій ситуації здатний лише масаж серця.

Діяльність серця полягає в його періодичному стисканні та розслабленні. Саме з цієї причини після зупинки серця потрібно відновити скорочення та розширення серця шляхом втручання ззовні.

Для початку людину необхідно укласти на тверду поверхню. Це може бути поверхня землі чи стіл. Після цього слід ритмічними рухами, з періодичністю приблизно шістдесят разів, здавлювати в області, де розташовано

141 142 ..

Способи штучного дихання

Вдування видихуваного повітря «з рота в рот» через повітропровід

Постраждалого укладають на жорстку поверхню (широку лаву, носилки з дерев'яним щитом, підлогу, землю) обличчям

вгору і під плечі його підкладають шинку або валик з будь-якого матеріалу. Стають біля узголів'я постраждалого і закидають йому голову назад. При цьому підборіддя постраждалого максимально піднімають, а його рота відкривають. Якщо щелепи щільно стиснуті, то вказівними пальцями беруть за кути нижньої щелепи і, упираючись великими пальцями у верхню щелепу, висувають нижню щелепу вперед. Утримуючи лівою рукою рота постраждалого відкритим і голову його закинутої, правою рукою (обгорнутою чистою марлею, рушником) очищають рот від слини, блювотних мас і т. д. і вводять повітропровід.

Повітропровід, що є в сумці санітарного інструктора, є щільною гумовою S-подібною трубкою з круглим щитком посередині (рис. 100). Щоб язик не западав, повітропровід спочатку вводять між зубами опуклою стороною вниз, а потім повертають цією стороною вгору і просувають язиком аж до його кореня. При цьому язик буде притиснутий трубкою повітроводу до дна ротової порожнини. Потім ніс постраждалого стискають з двох боків великими пальцями, а вказівними пальцями притискають гумовий щиток повітроводу до рота. Іншими трьома пальцями обох рук за кути нижньої щелепи підтягують підборіддя вгору (рис. 101). Роблять глибокий вдих, беруть у рот мундштук повітроводу і видихають повітря. Після того, як грудна клітка потерпілого досить підніметься від вдування повітря, випускають з рота мундштук. Грудна клітка потерпілого при цьому спадає і відбувається видих. Вдування повітря через повітропровід виробляють ритмічно (з частотою, що відповідає частоті дихання, що надає допомогу) доти, поки вдихи самостійного дихання у постраждалого не стануть глибокими і регулярними. За наявності слабких та нерегулярних дихальних рухів штучні вдихи роблять так, щоб вони збігалися з самостійними та поглиблювали б їх. За дуже рідкісних самостійних вдихів штучні вдихи роблять у проміжках між вдихами потерпілого. Після відновлення самостійного дихання повітропровід деякий час залишають у порожнині рота потерпілого. Якщо він викликає кашель, ковтальні руху чи позиви на блювоту, його видаляють.

Пряме дихання «з рота в рот». Становище постраждалого таке саме, як і під час вдування повітря через повітропровід. Однією рукою утримують голову постраждалого в закинутому положенні, а іншою підтримують напіввідкритим його рот. Роблять глибокий вдих, щільно прикладають рота через хустку до рота потерпілого і вдують повітря (рис. 102). Цим методом можна користуватися і тоді, коли щелепи потерпілого щільно стиснуті (повітря проходить між зубами).

Вдування видихуваного повітря «з рота в ніс». Однією рукою, що лежить на темряві потерпілого, тримають його закинуту голову, а іншою рукою піднімають щелепу і закривають рот.

Роблять глибокий вдих і, охопивши губами через хустку носа потерпілого, вдмухують повітря. Якщо під час видиху легені постраждалого спадаються недостатньо (що може бути через прилягання м'якого піднебіння до задньої стінки глотки), то рота на цей час відкривають.

Вдування повітря через ніс зручно проводити через щільну гумову трубку, яку вводять в один із носових ходів. Інший носовий хід закривають пальцем (рис. 103).

Спосіб Сільвестру. Постраждалого укладають обличчям нагору і під спину підкладають м'який валик. Стають навколішки біля узголів'я, беруть обидві руки постраждалого за передпліччя ближче до ліктів, піднімають руки догори і назад за себе, одночасно розводять їх убік. Відбувається вдих (рис. 104 а). Потім роблять зворотний рух рук і із зусиллям натискають зігнутими передпліччям на нижню частину грудної клітки потерпілого. Відбувається видих (рис. 104 б).

Якщо допомогу надають двоє, то вони стають кожен на одне коліно з обох боків від постраждалого і, взявшись за руки потерпілого, роблять зазначені вище ритмічні рухи (рис. 105).

На полі бою штучне дихання можна проводити за видозміненим способом Сільвестру (рис. 106).

Спосіб Степанського «поворот на бік»застосовується на полі бою. Постраждалого укладають на живіт із витягнутими руками вздовж тулуба. Під верхню частину живота підкладають валик. Лягають на бік поруч із постраждалим, коліном «нижньої» ноги притискають одне плече потерпілого до землі і впираються в бічну поверхню грудної клітки. «Нижньою» рукою допомагає бере потерпілого за підборіддя, а «верхньою» рукою-за плече ближче до ліктьового згину. Для зручності на плече потерпілого надягають ремінь і беруть в руку петлю, що утворилася. Плавно, але з силою тягнуть верхньою рукою за плече потерпілого, повертаючи його на бік і намагаючись якнайбільше зблизити його лікті за спиною. Голову потерпілого утримують обличчям вниз. Відбувається вдих. При поверненні до початкового положення відбувається видих (рис. 107).

Кожен може опинитися в ситуації, коли поряд людина, що йде, втрачає свідомість. У нас відразу виникає паніка, яку необхідно відставити убік, адже тій людині потрібна допомога.

Кожна людина зобов'язана знати та застосовувати хоча б основні реаніматологічні дії. До них відносяться непрямий масаж серця та штучне дихання. Більшість людей безсумнівно знає, що це таке, але не кожен зможе правильно допомогти.

За відсутності пульсу та дихання необхідно вжити негайних дій, забезпечити доступ повітря та спокій хворого, а також викликати бригаду швидкої допомоги. Ми вам розповімо, як і коли необхідно проводити непрямий масаж серця та штучне дихання.

Непрямий масаж серця та штучне дихання

Серце людини є чотирикамерним: 2 передсердя та 2 шлуночки. Передсердя забезпечують потік крові від судин у шлуночки. Останні, у свою чергу, здійснюють викид крові в малий (з правого шлуночка в судини легень) і великий (з лівого - в аорту і далі, до інших органів та тканин) кола кровообігу.

У малому колі кровообігу відбувається обмін газами: вуглекислий газ виходить із крові у легені, а кисень у неї. Точніше він зв'язується з гемоглобіном еритроцитів.

У великому колі кровообігу відбувається зворотний процес. Але, крім нього, з крові до тканин надходять поживні речовини. А тканини «віддають» продукти свого обміну, які виводяться нирками, шкірою та легкими.

Зупинкою серця вважають раптове та повне припинення серцевої діяльності, яке у певних випадках може настати одночасно з біоелектричною активністю міокарда. Основними причинами зупинки є такі:

1. Асистолія шлуночків.
2. Пароксизмальна тахікардія.
3. Фібриляція шлуночків та ін.

Серед сприятливих факторів можна виділити:

1. Куріння.
2. Вік.
3. Зловживання алкоголем.
4. генетичні.
5. Надмірне навантаження на серцевий м'яз (наприклад, заняття спортом).

Раптова зупинка серця іноді відбувається через отриману травму або утоплення, можливо, і у зв'язку із закупореними дихальними шляхами внаслідок ураження електрострумом.

У разі неминуче настає клінічна смерть. Слід пам'ятати, що перелічені нижче ознаки здатні сигналізувати про раптову зупинку серцевої діяльності:

1. Втрачається свідомість.
2. З'являються рідкісні судомні зітхання.
3. Виникає різка блідість на обличчі.
4. У сфері сонних артерій зникає пульс.
5. Припиняється дихання.
6. Розширюються зіниці.

Непрямий масаж серця виконується доти, доки не відбудеться відновлення самостійної серцевої діяльності, серед ознак якої можна виділити такі:

1. Людина приходить до тями.
2. З'являється пульс.
3. Зменшується блідість та синюшність.
4. Дихання відновлюється.
5. Звужуються зіниці.

Таким чином, щоб врятувати життя потерпілого, необхідно здійснити проведення реанімаційних дій, враховуючи всі обставини, що склалися, і одночасно викликати швидку медичну допомогу.

У разі зупинки кровообігу, тканинний обмін та обмін газів припиняється. У клітинах відбувається накопичення продуктів обміну, а крові — вуглекислого газу. Це призводило до зупинки метаболізму і загибелі клітин в результаті отруєння продуктами обміну речовин і відсутності кисню.

Причому, чим вищий вихідний обмін речовин у клітині, тим менше часу необхідно для її загибелі через зупинку кровообігу. Наприклад, для клітин мозку це 3-4 хвилини. Випадки пожвавлення після 15 хвилин відносяться до ситуацій, коли перед зупинкою серця людина знаходилася в стані охолодження.

Непрямий масаж серця передбачає стискання грудної клітки, яке необхідно робити для стискання камер серця. У цей час кров через клапани виходить у шлуночки з передсердь, потім вона прямує до судин. Завдяки ритмічним натисканням на грудну клітину рух крові судинами не припиняється.

Цей метод реанімації треба робити для активації власної електричної активності серця, але це сприяє відновленню самостійної роботи органа. Надання першої допомоги може дати результат у перші 30 хвилин після настання клінічної смерті. Головне, правильно виконувати алгоритм дій, дотримуватися затвердженої техніки надання першої допомоги.

Масаж у сфері серця треба поєднувати з ШВЛ. Кожне продавлювання грудної клітки потерпілого, яке потрібно робити на 3-5 см, провокує викид близько 300-500 мл повітря. Після того, як компресія припиняється в легені, всмоктується така ж порція повітря. Завдяки здавлюванню/відпусканню грудної клітки виконується активний вдих, потім пасивний видих.

Що таке прямий та непрямий масаж серця

Масаж серця показаний при тріпотінні та зупинці серця. Його можна виконати:

• відкритим (прямим).
• закритим (непрямим) способом.

Прямий масаж серця здійснюють під час операції при розкритій грудній або черевній порожнині, а також спеціально розкривають грудну клітину, часто навіть без анестезії та дотримання правил асептики. Після оголення серця його обережно та м'яко стискають руками у ритмі 60-70 разів на хвилину. Прямий масаж серця роблять лише в умовах операційної.

Непрямий масаж серця значно простіше і доступніше за будь-яких умов. Його роблять без розтину грудної клітки одночасно зі штучним диханням. Натискаючи на грудину, можна змістити її на 3-6 см у напрямку до хребта, здавити серце і витіснити кров із його порожнин у судини.

Після припинення тиску на грудину порожнини серця розправляються, і в них засмоктується кров із вен. Непрямим масажем серця можна підтримувати тиск у великому колі кровообігу на рівні 60-80 мм рт. ст.

Методика непрямого масажу серця наступна: той, хто надає допомогу, накладає долоню однієї руки на нижню третину грудини, а іншу — на тильну поверхню раніше накладеної руки для посилення тиску. На грудину виробляють 50-60 натискань на хвилину у вигляді швидких поштовхів.

Після кожного натискання руки швидко віднімають від грудної клітки. Період натискання повинен бути коротшим за період розправлення грудної клітки. Дітям масаж проводять однією рукою, а новонародженим та дітям до року – кінчиками 1 – 2 пальців.

Ефективність масажу серця оцінюють за появою пульсації на сонних, стегнових та променевих артеріях, підвищення артеріального тиску до 60-80 мм рт. ст., звуження зіниць, поява їхньої реакції на світло, відновлення дихання.

Коли і навіщо робиться масаж серця?

Непрямий масаж серця потрібний у випадках, коли серце зупинилося. Для того, щоб людина не померла, їй потрібна допомога з боку, тобто потрібно спробувати «запустити» серце знову.

Ситуації, коли можливе зупинення серця:

• Утоплення,
• Аварія на транспорті
• Ураження електричним струмом
• Ушкодження під час пожежі,
• Результат різних захворювань,
• Нарешті ніхто не застрахований від зупинки серця з невідомих причин.

Симптоми зупинки серця:

• Втрата свідомості.
• Відсутність пульсу (зазвичай він промацується на променевій чи сонній артерії, тобто у зап'ястя та на шиї).
• Відсутність дихання. Найнадійніший спосіб визначити це – піднести дзеркальце до носа потерпілого. Якщо воно не пітніє, значить дихання немає.
• Розширені зіниці, що не реагують на світ. Якщо трохи відкрити очі і присвітити ліхтариком, то відразу буде зрозуміло, реагують вони на світ чи ні. Якщо в людини серце працює, то зіниці відразу ж звузяться.
• Сірий або синій колір обличчя.

Непрямий масаж серця (НМС) – це реанімаційна процедура, яка щодня рятує безліч життів у всьому світі. Що раніше Ви почнете робити постраждалому НМС, то більше в нього шансів вижити.

НМС включає два прийоми:

1. штучне дихання рот-в-рот, що відновлює дихання у потерпілого;
2. здавлювання грудної клітки, яке разом із штучним диханням змушує рухатися кров, поки серце потерпілого не зможе знову перекачувати її по всьому організму.

Якщо в людини промацується пульс, але вона не дихає, їй потрібне штучне дихання, але не натискання на грудну клітку (наявність пульсу означає, що серце б'ється). Якщо немає ні пульсу, ні дихання, потрібні і штучне дихання, і здавлювання грудної клітки, щоб змусити повітря входити у легені та підтримувати кровообіг.

Закритий масаж серця необхідно виконувати у тому випадку, коли у потерпілого відсутня реакція зіниць на світло, дихання, серцева діяльність, свідомість. Зовнішній масаж серця прийнято вважати найпростішим методом, що застосовується для відновлення серцевої діяльності. Для його виконання не потрібні медичні апарати.

Зовнішній масаж серця представлений ритмічним стисканням серця за допомогою компресій, що виконуються між грудиною та хребтом. Потерпілим, які перебувають у стані клінічної смерті, виконувати здавлювання грудної клітки нескладно. Це тим, що в такому стані втрачається м'язовий тонус, а грудна клітина стає більш податливою.

Коли постраждалий перебуває у стані клінічної смерті, надає допомогу, дотримуючись методики, легко зміщує грудну клітину потерпілого на 3 – 5 див. Кожне стиск серця провокує зменшення його обсягу, підвищення внутрішньосерцевого тиску.

Завдяки виконанню ритмічних натискань на ділянку грудної клітки виникає різниця в тиску всередині серцевих порожнин, що відходять від серцевого м'яза кровоносних судин. Кров з лівого шлуночка прямує аортою до головного мозку, а з правого шлуночка кров прагне легким, де відбувається її насичення киснем.

Після припинення тиску на грудну клітину відбувається розправлення серцевого м'яза, зниження внутрішньосерцевого тиску, заповнення серцевих камер кров'ю. Зовнішній масаж серця сприяє відтворенню штучного кровообігу.

Закритий масаж серця виконують лише на твердій поверхні, м'які ліжка не підходять. При виконанні реанімації необхідно дотримуватися такого алгоритму дій. Після поміщення потерпілого на підлогу необхідно виконати прекардіальний удар кулаком.

Удар повинен прямувати в середню третину грудної клітки, необхідна висота для удару – 30 см. Для виконання закритого масажу серця фельдшер спершу кладе долоню однієї руки на іншу руку. Після цього фахівець починає виконувати рівномірні поштовхи до появи ознак відновлення кровообігу.

Щоб реанімаційний захід приніс необхідний ефект необхідно знати, дотримуватися основних правил, які полягають у наступному алгоритмі дій:

1. Той, хто надає допомогу, повинен визначити область розташування мечоподібного відростка.
2. Визначення точки компресії, яка розташована по центру осі, пальця на 2 вище мечоподібного відростка.
3. Покласти основу долоні на обчислену точку компресії.
4. Виконувати компресію вертикальної осі, без різких рухів. Стиснення грудної клітки необхідно виконувати на глибину 3 – 4 см, кількість компресій на ділянку грудної клітки – 100/хв.
5. Дітям до року реанімацію виконують двома пальцями (другим, третім).
6. Виконуючи реанімацію маленьким дітям до року, частота натискань на область грудини повинна становити 80 – 100 за хвилину
7. Дітям підліткового віку допомога надається долонею однієї руки.
8. Дорослим проводять реанімацію таким чином, щоб пальці були піднятими і не торкалися області грудної клітки.
9. Необхідно виконувати чергування двох вдихів ШВЛ та 15 компресій на ділянку грудної клітки.
10. При проведенні реанімації слід стежити за пульсом на сонній артерії.

Ознаками ефективності реанімаційного заходу є реакція зіниць, поява пульсу у сфері сонної артерії. Методика проведення непрямого масажу серця:

• покласти потерпілого на тверду поверхню, реаніматор знаходиться збоку потерпілого;
• упертися долонями (не пальцями) однієї чи обох прямих рук у нижню третину грудини;
• вдавлювати долоні ритмічно, поштовхами, використовуючи вагу власного тіла та зусилля обох рук;
• якщо під час непрямого масажу серця стався перелом ребер, необхідно продовжити масаж, встановивши основу долонь на грудині;
• темп масажу – 50-60 поштовхів на хвилину, у дорослої людини амплітуда коливань грудної клітки має становити 4-5 см.

Одночасно з масажем серця (1 поштовх за секунду) роблять штучне дихання. На 3-4 натискання на грудну клітину припадає 1 глибокий видих у рот або ніс потерпілого, якщо є 2 реаніматори. Якщо реаніматор один, то через кожні 15 натискань на грудину з інтервалом в 1 секунду потрібно 2 штучні вдихи. Частота вдиху 12-16 разів на 1 хвилину.

Дітям масаж проводиться обережно, пензлем однієї руки, а новонародженим лише кінчиками пальців. Частота поштовхів непрямого масажу серця у новонароджених – 100-120 за хвилину, а точка застосування – нижній кінець грудини.

Також обережно потрібно робити непрямий масаж серця і літнім, оскільки при грубих діях можливі переломи в ділянці грудної клітки.

Як робити масаж серця у дорослої людини

Етапи проведення:

1. Приготуйтеся. Обережно потрясіть постраждалого за плечі та запитайте: «Все гаразд?» Таким чином Ви переконаєтеся, що не збираєтеся робити НМС людині, яка перебуває у свідомості.
2. Швидко перевірте, чи не має серйозних травм. Зосередьте увагу на голові та шиї, оскільки маніпулюватимете ними.
3. Викличте швидку допомогу, якщо це можливо.
4. Покладіть потерпілого на спину на рівну тверду поверхню. Але при підозрі на травму голови чи шиї не пересувайте його. Так можна збільшити небезпеку паралічу.
5. Забезпечте доступ повітря. Встаньте на коліна біля плеча потерпілого, щоб мати зручний доступ до голови та грудної клітки. Можливо, м'язи, які керують мовою, розслабилися, і він перекрив дихальні шляхи. Щоб відновити дихання, потрібно їх звільнити.
6. Якщо немає травми шиї. Відкрийте дихальні шляхи потерпілого.

Покладіть пальці однієї руки йому на лоб, а інший на нижню щелепу біля підборіддя. Акуратно штовхніть чоло назад і потягніть щелепу вгору. Тримайте рот відкритим, щоб зуби майже стикалися. Не кладіть пальці на м'які тканини під підборіддям – Ви можете ненароком перекрити дихальні шляхи, які намагаєтеся звільнити.

Якщо є травма шиї. У цьому випадку рух шиї може спричинити параліч або смерть. Тому Вам доведеться звільняти дихальні шляхи іншим способом. Встаньте на коліна за головою потерпілого, спершись ліктями об землю.

Зігніть вказівні пальці над щелепою біля вух. Сильним рухом підніміть щелепу вгору та назовні. Це відкриє дихальні шляхи без руху шиї.

7. Слідкуйте, щоб дихальні шляхи постраждалого були відкритими.

Пригніть до його рота і носа, дивлячись у бік його ніг. Прислухайтеся, чи є звук від руху повітря, чи спробуйте вловити його щокою, подивіться, чи рухається грудна клітка.

8. Приступайте до штучного дихання.

Якщо після відкриття дихальних шляхів дихання не вловлюється, застосуйте спосіб рот-в-рот. Затисніть собі ніздрі вказівним та великим пальцем тієї руки, що знаходиться на лобі потерпілого. Глибоко вдихніть і закрийте своїми губами рот постраждалого.

Зробіть два повні видихи. Після кожного видиху глибоко вдихайте, поки грудна клітка постраждалого опадає. Це також запобігатиме розпуханню живота. Кожен вдих має тривати півтори-дві секунди.

9. Перевірте реакцію потерпілого.

Щоб переконатися у наявності результату, подивіться, чи піднімається грудна клітка постраждалого. Якщо ні, перемістіть його голову і спробуйте ще раз. Якщо після цього грудна клітина все одно нерухома, можливо, стороннє тіло (наприклад, зубні протези) перекривають дихальні шляхи.

Щоб їх звільнити, потрібно зробити поштовхи в живіт. Покладіть одну руку основою долоні на середину живота між пупком і грудною клітиною. Зверху покладіть другу руку і переплетіть пальці. Нахиліться вперед і зробіть короткий різкий поштовх. Повторіть до п'яти разів.

Перевірте подих. Якщо він, як і раніше, не дихає, повторюйте поштовхи, поки стороннє тіло не буде виштовхнуте з дихальних шляхів або не прибуде допомога. Якщо стороннє тіло вилетіло з рота, але людина не дихає, можливо, його голова і шия знаходяться в неправильному положенні, внаслідок чого мова блокує дихальні шляхи.

У такому разі перемістіть голову потерпілого, поклавши руку на чоло та відхиливши її назад. При вагітності та зайвій повноті використовуйте замість поштовхів у живіт поштовхи у груди.

10. Відновіть кровообіг.

Тримайте одну руку на лобі потерпілого, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими. Іншою рукою перевірте пульс на шиї, намацавши сонну артерію. Для цього покладіть вказівний і середній пальці в ямку між гортанню і м'язом, що наступає за нею. Зачекайте 5-10 секунд, щоб відчути пульс.

Якщо пульс є, не стискайте грудну клітку. Продовжуйте робити штучне дихання з частотою 10-12 видихів на хвилину (один на 5 секунд). Кожні 2-3 хвилини перевіряйте пульс.

11. Якщо пульсу немає, і допомога ще не прибула, приступайте до стискання грудної клітки.

Розставте коліна для надійної пори. Потім рукою, яка знаходиться ближче до ніг потерпілого, намацайте нижній край ребер. Рухайте пальцями по краю, щоб намацати місце, де ребра з'єднуються з грудиною. Покладіть на це місце середній палець, поруч із ним вказівний.

Він повинен знаходитися над нижньою точкою грудини. Покладіть основу іншої долоні на грудину поруч із вказівним пальцем. Заберіть пальці та покладіть цю руку на іншу зверху. Пальці не повинні спиратися на грудну клітку. Якщо руки лежать правильно, всі зусилля мають бути зосереджені на грудині.

Це зменшує небезпеку перелому ребра, проколу легені, розриву печінки. Лікті напружені, руки випрямлені, плечі прямо над руками - Ви готові. Використовуючи вагу тіла, вдавіть грудину постраждалого на 4-5 сантиметрів. Тиснути потрібно підставами долонь.

Після кожного натискання послабте тиск, щоб грудна клітка повернулася в нормальне положення. Це дає серцю можливість заповнитись кров'ю. Щоб уникнути травм, не змінюйте положення рук під час натискання. Зробіть 15 натискань із розрахунку 80-100 натискань на хвилину. Вважайте «раз-два-три…» до 15. Натискайте на рахунок, відпускайте на перерву.

Чергуйте здавлювання та штучне дихання. Тепер зробіть два дихальні рухи. Потім знову знайдіть правильне положення для рук та зробіть ще 15 натискань. Після чотирьох повних циклів із 15 натискань та двох дихальних рухів знову перевірте пульс на сонній артерії. Якщо його, як і раніше, немає, продовжуйте НМС циклами по 15 натискань і по два дихальні рухи, починаючи з вдиху.

Слідкуйте за реакцією. Кожні 5 хвилин перевіряйте пульс та дихання. Якщо пульс промацується, але дихання не чути, зробіть 10-12 дихальних рухів за хвилину і знову перевірте пульс. Якщо є і пульс, і дихання, перевірте їх уважніше. Продовжуйте НМС доти, доки не відбудеться наступне:

• у потерпілого відновляться пульс та дихання;
• прибудуть лікарі;
• Ви втомитеся.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менша, ніж основа долоні дорослої людини, тому натискання при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями.

Рух грудної клітки має бути не більше 1,5-2 см. Частота натискань не менше 100 за хвилину. У віці від 1 до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітка повинна рухатися на 2,5-3,5 см. Виконувати масаж потрібно з частотою близько 100 натискань на хвилину.

Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітину у малюків до 8 років має бути 2/15, у дітей віком від 8 років - 1/15. Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати за технікою «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання, охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається "з рота в рот і ніс".

Штучне дихання дітям робиться із частотою 18–24 за хвилину. У немовлят непрямий масаж серця здійснюється тільки двома пальцями: середнім і безіменним. Частота масажних натискань у грудних дітей має бути збільшена до 120 за хвилину.

Причинами зупинки серця та дихання можуть бути не тільки отримані травми або нещасний випадок. Серце у немовляти може зупинитися через вроджені захворювання або через синдром раптової смерті. У дітей дошкільнят у процесі серцевого реанімування бере участь лише одна долоні.

Для проведення непрямого масажу серця є протипоказання:

• проникаюче поранення у серці;
• проникаюче поранення у легке;
• закрита чи відкрита черепно-мозкова травма;
• абсолютна відсутність твердої поверхні;
• інші видимі рани, несумісні з проведенням екстреного реанімування.

Не знаючи правил проведення реанімування серця та легень, а також наявних протипоказань, можна посилити ситуацію ще більше, не залишивши потерпілому шансів на порятунок.

Зовнішній масаж у немовляти

Проведення непрямого масажу немовлятам полягає в наступному:

1. Обережно струсіть немовля і голосно скажіть що-небудь.

Його реакція дозволить Вам переконатися в тому, що Ви не збираєтеся робити НМС немовляті, яке перебуває у свідомості. Швидко перевірте, чи немає травм. Зосередьте увагу на голові та шиї, оскільки Ви маніпулюватимете цими частинами тіла. Викличте швидку допомогу.

Якщо можливо, попросіть когось зробити це. Якщо Ви одні, робіть НМС протягом однієї хвилини і лише потім викликайте професіоналів.

2. Звільніть дихальні шляхи. Якщо немовля подавилося або щось застрягло в дихальних шляхах, то виконайте 5 поштовхів у груди.

Для цього помістіть два пальці між його сосками і штовхайте швидко, у напрямку догори. Якщо Ви побоюєтеся травми голови або шиї, рухайте немовля якнайменше, щоб зменшити небезпеку паралічу.

3. Спробуйте відновити дихання.

Якщо дитина непритомна, відкрийте її дихальні шляхи: покладіть одну руку на лоб, а іншу обережно підніміть підборіддя, щоб відкрити доступ повітря. Не натискайте на м'які тканини під підборіддям – це може перекрити дихальні шляхи.

Рот повинен бути відкритим. Зробіть два дихальні рухи рот-в-рот. Для цього вдихніть, щільно закрийте своїм ротом рота та ніс немовляти. Обережно видихніть трохи повітря (легкі дитини менше, ніж у дорослого). Якщо грудна клітка піднімається і опадає, то кількість повітря, мабуть, відповідна.

Якщо немовля не почало дихати, злегка перемістіть його голову і спробуйте ще раз. Якщо нічого не змінилося, повторіть процедуру відкривання дихальних шляхів. Усунувши предмети, що перекривають дихальні шляхи, перевірте дихання та пульс.

За потреби продовжуйте НМС. Продовжуйте штучне дихання, роблячи по одному дихальному руху кожні 3 секунди (20 за хвилину), якщо у дитини промацується пульс.

4. Відновіть кровообіг.

Перевірте пульс на плечовій артерії. Щоб її знайти, обмацайте внутрішній бік верхньої частини руки вище ліктя. Якщо пульс є, продовжуйте штучне дихання, але не стискайте грудну клітину.

Якщо пульс не промацується, починайте стискати грудну клітку. Щоб визначити положення серця немовляти, проведіть уявну горизонтальну лінію між сосками.

Покладіть три пальці нижче і перпендикулярно до цієї лінії. Підніміть вказівний палець, щоб два пальці розташовувалися на палець нижче уявної лінії. Натискайте ними на грудину, щоб вона опустилася на 1-2,5 див.

5. Чергуйте натискання та штучне дихання. Після п'яти натискань зробіть один дихальний рух. Таким чином можна робити близько 100 натискань та 20 дихальних рухів. Не припиняйте НМС, доки не відбудеться наступне:
   • немовля почне дихати самостійно;
   • у нього з'явиться пульс;
   • прибудуть лікарі;
   • Ви втомитеся.

Уклавши хворого на спину і максимально закинувши йому голову, слід скрутити валик і розташувати його під плечима. Це необхідно для того, щоб зафіксувати положення тіла. Валік можна зробити самостійно з одягу чи рушника.

Робити штучне дихання можна:

• з рота до рота;
• із рота в ніс.

Другий варіант використовують лише якщо неможливо відкрити щелепу через спазматичний напад. При цьому потрібно притиснути нижню та верхню щелепи, щоб повітря не виходило через рот. Також потрібно щільно обхопити ніс та вдувати повітря не різко, але енергійно.

При виконанні методу «рота в рот» одна рука повинна закривати ніс, а інша зафіксувати нижню щелепу. Рот повинен щільно прилягати до рота потерпілого, щоб не було витоку кисню.

Рекомендується повітря видихати через хустку, марлю або серветку з отвором посередині розміром 2-3 см. Видих повинен бути не різким, тому що під впливом сильного струменя може відкритися стравохід. А це означає, що повітря потраплятиме у шлунок.

Людина, яка проводить реанімаційні заходи легень і серця, повинна зробити глибокий тривалий вдих, видих затримати і нахилитися до постраждалого. Герметично прикласти свій рот до рота хворого та зробити видих. Якщо рот буде нещільно притиснутий або ніс не закритий, то ці дії не дадуть ніякого ефекту.

Подача повітря за допомогою видиху рятувальника має тривати близько 1 секунди, приблизний об'єм кисню становить від 1 до 1,5 літра. Тільки за такого об'єму функція легень може відновитися.

Після цього слід звільнити рота постраждалого. Для того, щоб здійснився повноцінний видих, потрібно повернути його голову убік і трохи підняти плече протилежної сторони. Для цього потрібно близько 2 секунд.

Якщо легеневі заходи проводяться ефективно, то груди постраждалого підніматимуться при вдиху. Також слід звернути увагу на живіт, він не повинен здутися. Коли в шлунок потрапляє повітря, потрібно натискати під ложечкою, щоб він виходив, так як це ускладнює весь процес пожвавлення.

Перікардіальний удар

Якщо настала клінічна смерть, можна завдати перикардіального удару. Саме такий удар може запустити серце, оскільки буде різкий і сильний вплив на грудину.

Для цього потрібно стиснути руку в кулак і завдати удару рубом руки в область серця. Можна орієнтуватися на мечоподібний хрящ, удар повинен припадати на 2-3 см вище за нього. Лікоть руки, яка завдаватиме удару, має бути спрямованим уздовж тіла.

Часто цей удар повертає постраждалих до життя, за умови, що його завдано правильно і вчасно. Моментально може відновитися серцебиття та свідомість. Але якщо цей метод не відновив функції, потрібно негайно застосовувати штучну вентиляцію легень та непрямий масаж серця.

Ознаки ефективності за дотримання правил виконання штучного дихання такі:

1. При правильному виконанні штучного дихання можна побачити рух грудної клітки вгору і вниз під час пасивного вдиху.
2. Якщо рух грудної клітки слабкий чи запізнюється, потрібно розібратися у причинах. Ймовірно, нещільне старання рота до рота або носа, неглибокий вдих, стороннє тіло, що заважає повітрі досягти легень.
3. Якщо при вдиханні повітря піднімається не грудна клітка, а живіт, то це означає, що повітря пішло не по повітроносних шляхах, а по стравоходу. У такому разі потрібно натиснути на живіт і повернути голову хворого набік, оскільки можливе блювання.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти щохвилини:

1. Якщо при виконанні непрямого масажу серця з'явиться поштовх на сонній артерії, подібний до пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.
2. При правильному виконанні реанімаційних заходів у постраждалого скоро з'являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з'явиться самостійне дихання, шкіра стане менш блідою, зіниці звузяться.

Виконувати всі дії потрібно щонайменше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При серцебиття, що зберігається, штучне дихання потрібно виконувати тривало, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з'явилися трупні плями, симптом «котячої» зіниці (при натисканні на очне яблуко зіниця стає вертикальним, як у кішки) або перші ознаки задухи – всі дії можна припиняти, оскільки настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочато реанімаційні дії, тим більша ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не лише повернути до життя, а й забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибелі та інвалідизації постраждалого.

Як правильно зробити масаж Для досягнення виняткової результативності непрямого масажу серця, а саме відновлення нормальної циркуляції крові і процесу повітрообміну, і приведення людини до тями шляхом тактильного точкового впливу на серце через грудну клітину, необхідно дотримуватися деяких простих рекомендацій:

1. Діяти впевнено та спокійно, не метушитися.
2. Зважаючи на невпевненість у собі не залишати постраждалого в небезпеці, а саме обов'язково проводити реанімаційні заходи.
3. Швидко та ретельно проводити підготовчі процедури, зокрема, звільнення ротової порожнини від сторонніх предметів, закидання голови у необхідне для штучного дихання положення, звільнення грудної клітки від одягу, попередній огляд на виявлення поранень.
4. Надмірно не закидати голову потерпілого назад, оскільки це може призвести до створення перешкод для вільного надходження повітря у легені.
5. Продовжуватиме реанімування серця та легенів постраждалого аж до приїзду лікарів чи рятувальників.

Крім правил проведення непрямого масажу серця та специфіки поведінки в екстреній ситуації, не варто забувати і про заходи особистої гігієни: слід використовувати одноразові серветки або марлю під час штучного дихання (за наявності таких).

Фраза «порятунок життя в наших руках» у випадках необхідності негайно виконати непрямий масаж серця постраждалій людині, яка перебуває на межі життя і смерті, набуває прямого сенсу.

При проведенні цієї процедури важливо все: становище постраждалого і особливо окремих частин тіла, становище особи, виконує непрямий масаж серця, чіткість, розміреність своєчасність його дій і абсолютна впевненість у позитивному результаті.

Коли припинити реанімаційну дію?

Слід зазначити, що легенево-серцеві реанімаційні дії слід продовжувати до приїзду бригади лікарів. Але якщо серцебиття та функціонування легень не відновилося протягом 15 хвилин проведення реанімації, їх можна припинити. А саме:

• коли відсутня пульс у сфері сонної артерії на шиї;
• дихання не провадиться;
• розширення зіниць;
• шкіра бліда чи синюшна.

І звичайно, не проводиться серцево-легеневі реанімаційні заходи, якщо у людини невиліковне захворювання, наприклад онкологія.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

Нині, дивлячись зведення ЗМІ, можна побачити одну особливість – у світі дедалі частіше відбуваються природні катаклізми, дедалі більше автокатастроф, отруєнь та інших малоприємних ситуацій. Саме ці ситуації, екстрені ситуації, закликають до того, щоб кожна людина, яка опинилась у місці, де хтось потребує допомоги, знала, що треба робити, щоб врятувати життя потерпілому. Одним із таких реанімаційних заходів є штучне дихання, або як його ще називають штучна вентиляція легень (ШВЛ).

У цій статті ми розглянемо з вами штучне дихання у поєднанні з непрямим масажем серця, оскільки, при зупинці серця, саме ці дві складові здатні повернути людину до свідомості, і можливо, врятувати навіть життя.

Суть штучного дихання

Лікарі встановили, що після зупинки серця, а також дихання людина втрачає свідомість і в неї настає клінічна смерть. Тривалість клінічної смерті може тривати близько 3-7 хвилин. Кількість часу, відведеного на надання реанімаційних дій потерпілому, після чого, у разі невдачі, людина вмирає, становить близько 30 хвилин. Звичайно, існують і винятки, не без Божого провидіння, коли людину повертали до життя і після 40 хвилин реанімаційних дій, однак, ми все-таки орієнтуватимемося на невеликий відрізок часу. Але це не означає, що якщо людина не прийшла до тями через 6 хвилин, можна її вже залишити — якщо ваша віра дозволяє, намагайтеся до останнього, і нехай допоможе вам Господь!

При зупинці серця, слід зазначити, зупиняється рух крові, а водночас і кровопостачання всіх органів. Кров несе кисень, поживні речовини, і коли харчування органів припиняється, буквально через невеликий проміжок часу органи починають відмирати, вуглекислий газ припиняє виходити з тіла, починається самоотруєння.

Штучне дихання та масаж серця замінюють природну роботу серця та постачання організму киснем.

Як це працює? При натисканні на грудну клітину, у серці, цей орган починає штучно стискатися і розтискатися, тим самим відбувається похитування крові. Пам'ятайте, що серце працює як насос.

Штучне дихання у цих діях необхідне подачі кисню до легким, оскільки рух крові без кисню неможливо всім органам і системам отримати необхідні речовини їхньої нормальної роботи.

Таким чином, штучне дихання і масаж серця один без одного існувати не можуть, хіба у вигляді винятків, про які ми писали трохи вище.

Це поєднання дій ще називається – серцево-легенева реанімація.

Перед розглядом правил проведення реанімаційних дій, давайте дізнаємося про основні причини зупинки серця і як дізнатися про його зупинку.

Основними причинами зупинки серця є:

• Фібриляція шлуночків міокарда;
• асистолія;
• Удар електрикою;
• Перекриття дихання стороннім предметами (нестача повітря) - водою, блювотними масами, продуктами харчування;
• Удушення;
• Сильне, при якому температура всередині тіла опускається до 28 ° С і нижче;
• Сильна алергічна реакція - геморагічний шок;
• Прийом деяких речовин і лікарських препаратів - "Дімедрол", "Ізоптін", "Обзидан", солі барію або фтор, хінін, антагоністи, серцеві глікозиди, антидепресанти, снодійні препарати, адреноблокатори, фосфорорганічні сполуки та інші;
• Отруєння такими речовинами, як наркотики, газ (азот, гелій, чадний газ), алкоголь, бензол, етиленгліколь, стрихнін, сірководень, ціаністий калій, синильна кислота, нітрити, різні отрути проти комах.

Зупинка серця — як перевірити, чи працює воно?

Щоб перевірити чи працює серце, необхідно:

• Перевірити наявність пульсу – прикладіть два пальці до шиї під вилицями;
• Перевірити наявність дихання – покладіть руку на грудну клітку і подивіться, чи піднімає вона, чи прикладіть вухо до області серця і послухайте наявність ударів від його роботи;
• Прикладіть до ротової порожнини або носа дзеркальце – якщо воно запітніло, значить людина дихає;
• Підніміть повіки пацієнта і посвітите на зіницю ліхтариком - якщо зіниці розширені і не реагують на світло, серце зупинилося.

Якщо людина не дихає, починайте виконувати штучне дихання та непрямий масаж серця.

Перед початком реанімаційних дій терміново викликайте швидку допомогу. Якщо поряд є інші люди, почніть виконувати штучну вентиляцію легень, а інша людина нехай викликає швидку.

Також буде чудово, якщо з вами поруч виявиться ще хтось, з ким Ви зможете розділити надання допомоги - один робить масаж серця, інший штучне дихання.

Штучне дихання врятувало не один десяток життів. Кожен повинен мати навички першої медичної допомоги. Ніхто не знає, де і коли нам знадобиться те чи інше вміння. Тому краще знати, аніж ні. Як то кажуть, попереджений – значить озброєний.

Штучне дихання проводиться у разі, коли потерпілий неспроможний самостійно насичувати організм киснем. Іноді воно виконується разом із непрямим масажем серця.

Способи штучного дихання відрізняються один від одного неістотно. У зв'язку з цим кожен самостійно може опанувати ці навички.

Основні способи виконання штучного дихання

Необхідність проведення цього елемента першої допомоги виникає за відсутності можливості самостійного насичення організму киснем.

Респірація (дихання) – природний процес життєдіяльності людини. Без кисню наш мозок здатний прожити трохи більше п'яти хвилин. Після цього часу він помирає.

Основні способи штучного дихання:

• Рот у рот. Класичний спосіб, відомий багатьом.
• Рот у ніс. Дещо відрізняється від попереднього, але не менш ефективний.

Правила виконання штучного дихання

Причин, через які людина перестала дихати, може бути безліч: отруєння, удар електричним струмом, утоплення та інше. Штучне дихання виконується за повної відсутності респірації, переривчастої чи з схлипуваннями. У кожному з наведених випадків рятуючому необхідно відновити нормальний ритм вдихів і видихів.

Ознаками відсутності дихання є:

• Обличчя червоного чи синього кольору.
• Конвульсії.
• Розпухлі обличчя.
• Несвідоме стан.

Дані ознаки в деяких випадках з'являються кілька разом, але частіше по одному.

Виявивши, що людина задихається або він непритомний і присутній пульс на сонній артерії, ви повинні вдатися до одного зі способів штучного дихання. Тож ви допоможете потерпілому відновити нормальний процес респірації. Пульс обов'язково слід перевіряти на сонній артерії, тому що на зап'ясті ви помилково можете не знайти його.

Перед початком проведення штучного дихання постраждалого слід укласти на тверду поверхню спиною вниз. Розстебнути одяг на людині. Це необхідно для того, щоб вона не стискала подих потерпілого. Відкрийте рота людині. Відсуньте язик постраждалого пальцями своєї руки, на які заздалегідь намотайте серветку. Іноді в ротовій порожнині людини можуть знаходитися сторонні речовини - блювотні маси, пісок, бруд, трава та інше. Весь цей вміст завадить вам надавати першу допомогу. Тому так само своїми пальцями, обмотаними серветкою, ви звільняєте ротову порожнину потерпілого від сторонніх речовин, попередньо повернувши голову людини на бік.

З підручних засобів зробіть невеликий валик і помістіть його під шию. Таким чином, голову постраждалого буде трохи закинуто. Це дозволить повітрям, що вдихається, надходити в легені, а не в шлунок.

Після підготовчого етапу ви повинні ухвалити рішення, яким способом штучного дихання ви відновлюватимете респірацію у потерпілого.

Дихання рот у рот

Цей варіант є, скажімо так, класичним. Спосіб штучного дихання рот у рот знають усі. Однак не кожен здатний виконати його правильно і цим реанімувати постраждалого.

Після попередньої підготовки ви опускаєтеся на коліна перед людиною збоку. Одну руку кладете на чоло, іншу – на підборіддя. Уважно стежте, щоб мова не завалювалася. Якщо вам не вдається це проконтролювати, і він заважає, то доведеться вдатися до екстремального способу закріплення. За допомогою шпильки ви пристібаєте мову до коміра сорочки (майки та іншого) потерпілого.

Рятуючий робить глибокий вдих. Затримує видих. Нахиляється до потерпілого, щільно притискається губами до його рота. Затискає пальцями носа людині. Робить видих. Усувається і прибирає руки, дозволяючи цим зробити пасивний видих. Перед наступним вдихом рятуючий дихає спокійно кілька секунд. Потім знову повторює весь процес. За хвилину необхідно зробити від 13 до 15 таких вдихів у постраждалого.

Штучне дихання виконується обов'язково через серветку чи щось подібне. Це необхідно для захисту рятівника. Так як і у нього, і у потерпілого можуть бути тріщини або ранки на губах, через які можливе перенесення різних захворювань. Тому перед тим як приступити до його виконання, в обов'язковому порядку на губи людини, яку рятують, потрібно покласти серветку, марлю або бинт, попередньо складені в кілька шарів.

Спосіб штучного дихання рот у ніс

Даний варіант штучного дихання стане в нагоді, коли у потерпілого затиснута щелепа, зуби або губи мають велику травму.

Одну руку рятувальник кладе на чоло, іншу на підборіддя, тим самим трохи стискаючи щелепи, щоб згодом повітря не вийшло через рот. Потім робиться глибокий вдих. Затримується видих. Рятуючий нахиляється над потерпілим і вдує повітря через ніс, обхопивши його губами. Після відпускає руки та усувається, дозволивши відбутися штучному видиху. Потім алгоритм дій слід повторити. Між вдихами має бути не більше 4 секунд.

Непрямий масаж серця та штучне дихання

Виконуючи відновлення респірації, іноді варто перевіряти пульс. Як уже згадувалося, його слід шукати на сонній артерії.

Не виявивши його, потрібно починати робити штучне дихання та непрямий масаж серця разом. Якщо рятувальник один, то на кожні 2-3 вдихи має бути 10-15 натискань.

Щоб розпочати виконувати штучне дихання та непрямий масаж серця, слід провести всю підготовчу процедуру. А саме: укласти потерпілого, зняти одяг, очистити дихальні шляхи.

Стоячи навколішки збоку постраждалого, внутрішню частину кисті покласти на нижню третину грудини. Руки не згинайте в ліктях, вони мають бути прямими. Пальці підніміть вгору, так ви уникнете перелому ребер у постраждалого. Акуратно натискайте на глибину 3-5 сантиметрів.

При двох рятувальниках алгоритм має бути наступним: один вдих, потім п'ять натискань.

Штучне дихання у дітей

Реанімаційна допомога для дитини дещо відрізняється від неї для дорослих. Способи штучного дихання використовуються самі. Але змінюється глибина видиху. Для дітей слід робити не максимально глибокий вдих, оскільки обсяг легень у них значно менший, ніж у дорослої людини. І слід зазначити, що для новонароджених та дітей до року застосовується спосіб штучного дихання з рота в ніс.

В інших – класичний. Частота у новонароджених дітей і до року – 40 вдихів за хвилину, після 2 років – 30-35, шестирічним – 25.