Шлуночки головного мозку

Шлуночки головного мозку є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з субарахноїдальним простором і каналом. спинного мозку. У них міститься спинномозкова рідина. Внутрішню поверхнюстінок шлуночків покриває епендима.

Види мозкових шлуночків

1. Бічні шлуночки є порожнини в мозку, в яких міститься ліквор. Такі шлуночки є найбільшими у шлуночковій системі. Лівий шлуночок називають перший, а правий – другим. Варто зазначити, що бічні шлуночки за допомогою міжшлуночкових або монроєвих отворів повідомляються з третім шлуночком. Їхнє розташування – нижче мозолистого тілаз двох сторін від серединної лінії, симетрично. Кожен бічний шлуночок має передній ріг, задній ріг, тіло, нижній ріг.
2. Третій шлуночок – розташований між зоровими пагорбами. Має кільцеподібну форму, оскільки в нього проростають проміжні зорові горби. Стінки шлуночка заповнені центральною сірою мозковою речовиною. У ньому знаходяться підкіркові вегетативні центри. Повідомляється третій шлуночок із водопроводом середнього мозку. Ззаду назальної спайки він повідомляється через міжшлуночковий отвір із бічними шлуночками головного мозку.
3. Четвертий шлуночок – розташований між довгастим мозком та мозочком. Зведенням цього шлуночка є мозкові вітрила і черв'ячок, а дном - міст і довгастий мозок.

Дане захворювання проявляється певними симптомами – ознаками погіршення самопочуття, на які обов'язково слід звертати увагу. Вони залежать від вікової групи, до якої належить хворий, і навіть від ступеня прогресування хвороби. Наприклад, гідроцефалія мозку у новонароджених супроводжується низкою особливостей. Насамперед, ті діти, у яких було діагностовано це захворювання, мають надто велике коло голови, яке надалі продовжує збільшуватися. При цьому на тім'яній частині голови дитини помітне опукле тім'ячко. Серед інших проявів цієї хвороби у маленьких дітей можна виділити блювання. поганий сон, дратівливість, закочування очей та конвульсії. Найчастіше розвиток таких дітей відбувається із затримкою, ускладнюючись поганим сприйняттям інформації, уповільненим процесом мислення, труднощами в навчанні тощо.

Гідроцефалія головного мозку у дітей може виникнути ще в період вагітності матері.Такий різновид цього захворювання називається вродженим. До її виникнення призводять внутрішньоутробні інфекції, вади розвитку плода, крововиливу в шлуночки мозку народженої дитини. Інший вид цього захворювання – набута гідроцефалія. Вона розвивається вже після того, як малюк з'явився на світ. Її причинами можуть бути черепно-мозкові травми, отримані під час пологів, а також різні інфекційні захворювання.

Всі вищеперелічені типи гідроцефалії відносяться до активної прогресуючої форми, при якій підвищується внутрішньочерепний тиск, атрофується мозкова тканина та розширюються шлуночки мозку. Але розширення шлуночків мозку може бути пасивним, ця форма називається – помірна зовнішня гідроцефалія. Лікарі вважають, що помірна зовнішня гідроцефалія – досить небезпечне захворювання, оскільки здебільшого відсутні симптоми, характерні для гідроцефалії. Помірна зовнішня гідроцефалія призводить до порушення кровообігу головного мозку і пацієнта починають мучити порушення. нервової системи, млявість, мігрень.

Симптоми прояву гідроцефалії мозку

Найголовніші ознаки гідроцефалії - випереджальний ріст голови та сильно збільшений череп.

Симптоми гідроцефалії у новонароджених дітей

• часте закидання головки;
• напружене тім'ячко;
• очні яблука, зміщені донизу;
• косоокість;
• пульсуючі округлі випинання, у місцях, у яких нормально не зрослися кістки черепа.

Закрита та відкрита гідроцефалія

Безпосередньою причиною надмірного накопичення рідини завжди буде якесь порушення її вироблення та циркуляції. Іноді виникає порушення циркуляції рідини, спричинене, наприклад, пухлиною. Це оклюзійна гідроцефалія, що при її лікуванні циркуляція відновлюється за допомогою видалення перешкоди. Закриту, або оклюзійну, гідроцефалію поділяють на:

1. моновентикулярну - у цьому випадку порушено повідомлення з одним із шлуночків мозку,
2. бівентикулярна гідроцефалія виникає, якщо закупорені обидва міжшлуночкові отвори передніх і середніх відділів 3 шлуночка. Бічні шлуночки при цьому завжди збільшені.
3. тривентикулярна гідроцефалія супроводжується блокадою водопроводу мозку або 4 шлуночка, при цьому розширені всі шлуночки, водопровід та міжшлуночкові отвори,
4. тетравентикулярка гідроцефалія також проявляється розширенням всіх складових шлуночкової системи, для неї характерна закупорка серединної та латеральної апертури 4 шлуночка.

Гомель (

Велике прохання, скажіть, будь ласка, у нас у висновку НСГ написано: мікрокальцинати в обох каудо-таламічних борознах; поодинокі мікрокальцинати в обох таламусах. Ознаки зовнішньої гідроцефалії. Прикордонні розміри передніх рогів, бічних шлуночків та 3 шлуночки». Що це означає? Це небезпечно? Це лікується? Дякую.

Шановна Олено, мікрокальцинати в базальних ядрах можуть бути ознакою хвороби Фара або, що найімовірніше, ніяких кальцинатів у дитини немає. Іноді лікарі сприймають гіперехогенні утворення ішемічного характеру у цій зоні та неправильно інтерпретують. Підтверджуються кальцинати проведення КТ головного мозку. Інші зміни на НСГ відповідають перенесеній гіпоксії плода. Виконайте НГГ в іншого лікаря або проведіть НГГ - контроль через 3 місяці.

Калінінградська область, м. Озерськ (

Шановний Олеге Ігоровичу! Моєму синові 4 роки 11 місяців. З 3,5 років у хлопчика рецидивна невропатія лицьового нерваправоруч. 16.05.2011 р. зробили МРТ дозволено 1,0 тесла. Результати такі:

На серії МР томограм, зважених Т1 і Т2 в трьох проекціях візуалізовані суб-і супратенторіальні структури. Візуалізується арахноїдальна кіста прозорої перегородки розмірами 4,8×1,3×2,3 см. Бічні шлуночки мозку не розширені, Ш-й та У-л шлуночкине змінено, базальні цистерни не розширено. Хіазмальна область без особливостей, тканина гіпофіза має нормальний сигнал. Субарахноїдальні конвекситальні простори та борозни локально розширені, переважно в області лобових та тім'яних часток. Серединні структури не зміщені. Мигдалики мозочка розташовані зазвичай. Змін осередкового та дифузного характеру в речовині мозку не виявлено. На серії МР ангіограм, виконаних у режимі ТОР, в аксіальній проекції візуалізовані внутрішні сонні, основна, інтракраніальні сегменти хребетних артерійта їх розгалуження. Віллізієве коло замкнуте. Визначається звуження просвіту та зниження кровотоку по інтракраніальному відділу правої ПА (гіпоплазія?). Просвіти інших судин рівномірні, симетричний кровотік, ділянок з патологічним кровотоком не виявлено.

Висновок: МР - картина арахноїдальних змін лікворокістозного характеру. Віллізієве коло замкнуте. Зниження кровотоку за інтракраніальним сегментом правої ПА (гіпоплазія?).

Шановний лікарю, підкажіть, чим небезпечна ситуація, чи потрібно оперативне втручання? Які методи лікування? З повагою, Юлія.

Шановна Юліє, рецидивна невропатія лицевого нерва не пов'язана з тими малими змінами на МРТ. Вам необхідно спостерігатися у дитячого невролога та своєчасно підключати терапію. Можливо, у дитини є спадковий характер цієї патології.

Владивосток (

Олеге Ігоровичу! Дуже пощастило, що у нашому місті є такий чудовий фахівець, як Ви! Дякуємо Вам за консультацію та навіть моральну підтримку. Але дозвольте мені, будь ласка, ще раз звернутися до Вас зі своїми прискіпливими питаннями! Я ніяк не можу заспокоїтися щодо майбутнього здоров'я своєї дитини. Я вже писала Вам про те, що розміри великої цистерни головного мозку плода на терміні 31 тиждень становили 9 мм. Ви говорили про те, що є деяке збільшення. Я перерила весь інтернет із нормативними значеннями - але так нічого і не знайшла. Мене турбує все-таки, як це може позначитися на психологічному та фізіологічне здоров'ядитини після народження. На УЗД я питала - сказали, що черв'як мозочка в нормі, бічні шлуночки теж, мозок теж норма. АЛЕ нічого не сказали про те, що розміри великої цистерни дещо більші за норму (за Вашими словами). І чи нормально те, що майже за 2 місяці розміри цієї цистерни не змінилися? Чи є все це патологією чи нормою? Звичайно, розумію, що точнішу відповідь і результат можна буде отримати лише після народження дитини. Але все ж таки імовірно, на що треба сподіватися? Може, ще раз потрібно пройти УЗД?

Особливо цікавить які нормальні значенняна даному терміні? Звісно, ​​сподіватися треба на краще. Але вважаю, що треба бути готовим до всього. Що може бути з такими розмірами з дитиною? Спасибі велике за розуміння!

Шановна Катерино, не панікуйте та забудьте про ці зміни. Нормальні розміри - це приблизне літочислення, яке є у більшості. Але все в людському організмііндивідуально, і можливо для Вашої дитини це теж норма. Я ще раз повторюю, за таких розмірів, може не бути ніякої неврологічної симптоматики.

Вельськ (

Здрастуйте, Олеге Ігоровичу! Дитині 2 місяці. Після народження у неї виявили кісту: праворуч - 82*59 мм, а зараз: праворуч субепендимальні кісти до 5 мм, у паренхімі в тім'яно-скроневій ділянці кіста: 75*56*84 мм однорідної внутрішньої структури. Лобний ріг 3,8 мм; тіло 9,5 мм, потиличний ріг 12 мм, (лівий бічний шлуночок), а правий бічний шлуночок: лобовий ріг 3,7 мм, тіло 9,3 мм, третій шлуночок 7 мм. Ехогенність зліва неоднорідна, судинне сплетення праворуч чітко не виділяється. Міжпівкульна щілина розширена у лобових відділах до 5,5 мм. Усунення середніх структур є. Ніжки мозку правильної форми. Це серйозно? Чи варто турбуватися? Ми дуже хвилюємось!! Наперед дякую!!

Шановна Ліза, необхідно виконати МРТ для уточнення кісти. Можете потім надіслати МРТ-знімки мені на мейл. Обговоримо подальшу тактику докладніше.

Здрастуйте, шановний Олеге Ігоровичу! Проконсультуйте нас, будь ласка! Дитині 2 місяці. Результати НСГ (в 1,5 місяці): головний мозок розглянуто у стандартних зрізах. Бічні. У п/саг. пл-ти правий: 2-2-12 мм, лівий: 3-2-9 мм. Косий розріз передніх рогів: правий 2 мм, лівий: 3 мм. Судинне сплетення: неоднорідне праве – ближче до тіла анешогенне утворення 4,3 мм. 3-й шлуночок – 3,6 мм. Монро d=s=2 мм. Міжпівкульна щілина – 3 мм. Задньочерепна ямка: бзц – 6,3 мм. Додатково: таламокаудальна вирізка візуалізується чітко, при ЦЛК кровотік не збіднений. Висновок: помірна дилатація міжпівкульної щілини та БЗЦ, кіста правого судинного сплетення, асиметрія бічних шлуночків без дилатації. Зараз п'ємо Аспаркам, Кавінтон, Діакарб. Скажіть, будь ласка, що це таке? Чим загрожує наслідки? Як лікувати?

Шановна Ірино, я не бачу підстав для прийому Діакарба та Аспаркама. Щодо Кавінтона, то, ймовірно, він необхідний, якщо є неврологічна симптоматика. Спостерігайтеся у невролога. Показано контроль НСГчерез 2-3 місяці.

Владивосток (

Шановний Олеге Ігоровичу. На термінах 23–24 тижні на другому УЗД було виявлено кісти задньої черепної ямки та розширення великої цистерни до 11 мм. Але на наступному УЗД терміном 25 тижнів про кісти вже нічого мені не говорили і величина великої цистерни становила 9 мм. Результати кордоцентезу – норма 46 хромосом. Я була у вас на консультації. Ви сказали, що потрібно дивитися у динаміці. Зараз мій термін 31 тиждень – я пройшла 3 планове УЗД – результати кажуть, що відхилень немає, а розмір великої цистерни, 9 мм, так і залишився, мозок – норма. Підкажіть, будь ласка, на Наразічи все гаразд із головним мозком у плода і чи можна точно виключити таке захворювання як Денді-Вокер? Чи відповідають розміри (9 мм) великої цистерни даному терміну вагітності, чи можуть кісти задньої черепної ямки розсмоктатися власними силами? Заздалегідь вдячна за відповідь!

Шановна Катерино, спокійно йдіть у пологи. Після народження необхідно буде виконати НСГ і здатися. Думаю, нічого страшного у Вашої дитини немає, оскільки деяке збільшення великої цистерни може пройти без неврологічної симптоматики.

Запоріжжя (

Доброго дня, Олеже Ігоровичу! Я зараз перебуваю на 24 тижні вагітності, на УЗД у нас виявили кісту «кишені Блейка» 14Ч12 мм. Лікар каже, що нічого страшного немає. А я хочу знати, чим це загрожує нашому малюкові і що треба робити у цій ситуації. Дякую.

Шановна Світлана, за даними УЗД, дуже складно визначити вид кісти: Блейка, Денді-Уокера, ретроцеребеллярна кіста, збільшена велика цистерна мозку і т. д. Такі розміри не загрожують неврологічному дефіциту. Проте для детальнішого обстеження Ви можете виконати МРТ плоду і розставити всі точки.

Вельськ (

Добрий вечір, Олеге Ігоровичу! Нам 2 місяці. У нас діагноз: постгеморагічна кіста правої тім'яно-скроневої області. Це небезпечно, чи пройде згодом, чи лікується без операції і чи можна відмовитись від МРТ головного мозку? Спасибі заздалегідь!!!

Шановна Надія, за 2 місяці Ви можете обійтися без МРТ, виконавши НГГ. Якщо вона точно постгеморагічна, то вона не вимагає оперативного лікування, А її регрес залежить від розмірів поразки. Є ризик розвитку ДЦП, як геміпаретичної форми.

Санкт-Петербург (

Нам 9 місяців. Голова більше ніж груди. Голова 46 см, груди 44 см. Направили на УЗД головного мозку: V3–3 мм, MS – 52 мм, MD – 52 мм, VLD – 16,5 мм, VLS – 15,2 мм, скроневі роги бічних шлуночків: s - 26/2 мм, D – 26/2 мм, міжпівкульна щілина – 1 мм, субрахноїдальні простори – 1,5/1,5 мм. Поставили діагноз: дилатація правого бокового шлуночка. Чи не небезпечно це? І що нам робити? Дякую.

Шановна Наталя, судячи з опису, у Вашої дитини дилатація обох шлуночків. Пов'язано воно з гідроцефалією чи ні (тобто ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску), може встановити невролог або нейрохірург.

Архангельськ (

Добридень! Результати СНД:

• ехогенність паренхіми мозку: підвищена незначно в тім'яно-потиличній ділянці;
• лівий бічний шлуночок: лобовий ріг – 5,5 мм, тіло – 5,5 мм, потиличний ріг – 13,3 мм;
• правий бічний шлуночок: лобовий ріг – 5,0 мм, тіло – 4,6 мм, потиличний ріг – 12,6 мм;
• третій шлуночок: 3,5 мм;
• епендима шлуночків: не потовщена;
• судинні сплетення шлуночків: контури рівні, ехогенність однорідна, кісти не визначаються;
• міжпівкульна щілина: не розширена;
• порожнина прозорої перегородки – не розширена;
• усунення серединних структур - немає;
• ніжки мозку – правильної форми, симетричні;

Поставили діагноз: підвищення ехогенності у ППО, вентрикуломегалія, ЛСВ ліворуч. Моєму синові зараз 2 місяці, народилися у 36 тижнів, було обвите пуповини та перебував без вод 6 годин. Розшифруйте, будь ласка, діагноз. ЗАРАНІШЕ ВАМ ДЯКУЮ!

Шановна Ганно, це не діагноз, а просто висновок НГГ. Діагноз Вам встановить невролог після об'єктивного огляду з урахуванням цього висновку та анамнезу. Ймовірно, що у Вашої дитини є перинатальна поразкаЦНС гіпоксичного генезу. Синдромальні деталі уточнять після огляду.

Абов'ян (

Шановний Олеге Ігоровичу, мені 25 і в мене кіста шишковидного тіла. На серії МР-томографії головного мозку у трьох проекціях – міжпівкульна щілина проходить по серединній лінії. Оболонки мозку не потовщені. Шлуночки - форма, розміри та розташування латеральних шлуночків звичайні, порожнина четвертого шлуночка вільна, Сільвієв водопровід проходимо. Борозни обох півкуль не змінені, архітектоніка не порушена. Субарахноїдальні простори конвекситальних поверхонь мозку не розширені. Візуалізується збільшена залоза, розмірами:

• на сагітальних зрізах до 14 мм
• на корональних до 12 мм
• на аксіальних до 14 мм

Паренхіма залози представлена ​​кістозно-трансформованою структурою, вміст якої у всіх режимах сканування має інтенсивність МР-сигналу, що відповідає щільній рідині. При дослідженні DWI без ознак порушення дифузії. На серії постконтрастних МР-томограм спостерігається накопичення розмаїття контуром даної структури. Передній контур структури інтимно належить до задньої поверхнізадньої спайки (commisura posterior), верхній контурдоходить до валика мозолистого тіла.

Ознак лікворадинамічних нарущень на даний момент дослідження не визначається. Мозолисте тіло, базальні ганглії, зоровий бугор, стовбурові структури мозку та мозочка сформовані зазвичай. Гіпофіз розташований у центрі турецького сідла, без структурних змін. Диференціація на адено та нейрогіпофіз не змінена. Вирва розташована центрально, не потовщена. Структури мосто-мозочкових кутів без змін. Краніо – вертебральний перехід без видимої патології.

Заключение: МР картина основних змін мозку залишає враження кісти шишковидного тіла, без ознак порушення ліквородинаміки. Рекомендується динамічний нагляд за розмірами кісти.

Цей МРТ зроблено о 07.02.2011. У мене є два питання:

1. Чи зможе ця кіста за допомогою препаратів чи іншими засобами розсмоктуватись? Підкажіть, будь ласка, якщо знаєте якийсь засіб.
2. А чи зможуть масажі допомогти розсмоктувати кісту?

Спасибі за вашу відповідь.

Доброго дня, за цією кістою достатньо спостереження в динаміці. «Розсмоктувати» її не треба, тим більше, що ніякими препаратами та масажем зробити це неможливо. Вам показано спостереження у ендокринолога та МРТ – 1 раз на рік.

Караганда (

Олеге Ігоровичу, будь ласка, скажіть наскільки страшний наш діагноз, чи потрібне шунтування. У 7,5 місяців робили УЗД: паренхема середньої ехогенності, міжпівкульна щілина не деформована, розширена до 5,0 мм, бічні шлуночки симетричні, передні роги D=S - 9,7 мм, тіла D=S-12 мм, потиличні роги D = S - 16 мм, судинні сплетення контури чіткі, рівні D = S - 11 мм, 3 шлуночок 7,1 мм, 4 шлуночок 4,9 мм, субарахноїдальний простір D = S - 4,7 мм. Висновок: помірна вентрикуломегалія, помірне розширення міжпівкульної щілини та субарахноїдального простору у лобовій ділянці. Гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС – гідроцефальний синдром. Пропили діакарб, аспаркам 1 місяць. Зробили УЗД в 8,5 місяців - збільшення шлуночків передні роги D=S - 10 мм, тіла D=S - 13 мм, потиличні роги D=S - 17,3 мм та кровотік по вені Галена 17 смсек. Діагноз той самий, рекомендовано: медикаментозного лікування не потребуємо, курс дегідрації в кінці травня, діакарб і аспаркам 2 тижні. До цього ми спостерігалися в іншого лікаря 4 місяці і теж пили сечогінну. Дитина розвивається за віком. Джерело 6,0 на 6,0 см, голова в 7,5 місяців була 47 см, в 8,5 місяців - 48 см. Більше скарг у нас немає, дитина як дитина. Лікар каже, якби не результати УЗД, у житті не подумав би, що дитина має гідроцефалію. Олег Ігорович, заздалегідь дякую.

Шановна Ірино, Ваша дитина не має гідроцефалії. Ці зміни на НСГ обумовлені перинатальною гіпоксією мозку. Діакарб з аспаркам не показано. Спостерігайтеся у невролога та виконуйте масаж.

Казахстан, Павлодар (

Шановний Олеге Ігоровичу! Дочки 2 та 10 зробили ще одне обстеження – комп'ютерне ЕЕГ. Висновок: на тлі помірно виражених загальномозкових змін без активності головного мозку, реєструються ознаки подразнення мезодіненцефальних структур. Розшифруйте, будь ласка, діагноз. Чи варто нам хвилюватись? Чи потрібне лікування? З року моєї доньки ставлять діагноз «Гідроцефалія легкого ступенякомпенсованої форми». Чи правильний діагноз? Дякую.

Шановна Юліє, висновок ЕЕГ - це не діагноз, і ні про що конкретне воно не говорить. Виконайте МРТ мозку, щоб зняти або підтвердити діагноз «Гідроцефалія». На мій погляд, хвилюватися нема про що.

Одинцово (

Здрастуйте, Олеге Ігоровичу! Моїй дочці 7 місяців. 2 місяці тому на голові зі шва між лобовою та скроневою кістками виросла шишечка. На УЗД: розрослася сполучна тканинашва, додаткових судин немає. Лікарі не знають, що це таке, я сама фельдшер. Можливо, такий прояв рахіту нетиповий? Сподіваюся, допоможете визначитись нам із подальшою тактикою.

Шановна Олено, зазвичай тут локалізується дермоїдна кіста. Ви можете прооперувати її після року або раніше, якщо буде швидко збільшуватися.

Діагностика гідроцефалії ґрунтується на клінічній картині, огляді очного дна, а також додаткові методидослідження, таких як нейросонографія (НСГ) ультразвукове дослідженняголовного мозку (у немовлят віком до 2 років), комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) головного мозку. Первинний діагнозможе поставити неонатолог, педіатр, невропатолог чи нейрохірург.

Найбільш поширеною операцією є вентрикуло-перитонеальне шунтування (ВПШ).

Нейросонографія - це ефективний методдіагностики стану речовини головного мозку та шлуночкової системи у дітей до 1,5-2 років, поки не закрилося велике тім'ячко та інші «ультразвукові вікна» - ділянки черепа, на яких кістки дуже тонкі (наприклад, скронева кістка) і пропускають ультразвук. Він дозволяє виявляти розширення шлуночкової системи, внутрішньочерепні. об'ємні освіти(Пухлини, гематоми, кісти), деякі вади розвитку головного мозку. Однак слід пам'ятати, що НСГ – метод не зовсім точний. Зображення головного мозку виходить із значно меншою роздільною здатністю (менш чітке), ніж при КТ та МРТ.

При виявленні будь-якої патології мозку необхідно проведення КТ чи МРТ. Без них не можна поставити точний діагноз, Виявити причину гідроцефалії і тим більше проводити лікування Апаратура ця дорога і досі не в усіх лікарнях. І тут батьки повинні наполягати на проведенні КТ чи МРТ інших центрах чи виконати їх самостійно на комерційній основі. Слід враховувати, що клініка, яка береться за лікування дітей із гідроцефалією, повинна мати це обладнання. Інакше можна рекомендувати батькам вибрати іншу, більш оснащену лікарню, хоч би й у іншому місті.

У 1,5 місяці розвиток відповідає віку. Ми зробили УЗД (краще б я його не робила, знову почався цей кошмар) і отримали такий висновок:

«бокові шлуночки розширені асиметричні краї закруглені

Ліворуч передній ріг 15,2 мм тіло 5,3 мм (Вентрикуломегалія зліва)

Справа передній ріг 11 мм тіло 3,6 мм

Ехогенність паренхіми мозку помірно підвищена

усунення середніх структур не виявлено

перивентрикулярна область підвищеної ехогенності

Вогнищеві зміни немає

Судинні сплетення однорідні

Ширина 3 шлуночки 2,6 мм

Міжпівкульна щілина розширина до 3,2 мм у лобовій та тім'яній частинах.

Субарахноїдальний простір за контуром лобових, тім'яних часток незначно розширено до 2,3 мм.

Я у паніці і нічого не розумію. Нам прописали пити енцефобол, до пуття пропити його не вдалося, дитина не бере пляшечку, а з ложки ми захлинаємося.

Інші питання з розділу «ЛОР»: кріодеструкція мигдаликів

Найбільш поширеним захворюванням мозкових шлуночків є гідроцефалія. Вона є хворобою, при якій збільшується обсяг мозкових шлуночків, іноді – до значних розмірів. Симптоми цього захворювання виявляються через надмірну вироблення ліквору і скупчення цієї речовини в районі порожнин мозку. Найчастіше це захворювання діагностують у новонароджених, проте іноді воно зустрічається і у людей інших вікових категорій.

Для діагностики різних патологій роботи шлуночків мозку використовують магнітно-резонансну чи комп'ютерну томографію. За допомогою цих методів дослідження можна своєчасно виявити захворювання та призначити адекватну терапію.

Шлуночки головного мозкумають складну будову, у своїй роботі вони пов'язані з різними органами та системами. Варто відзначити, що їх розширення може свідчити про гідроцефалію, що розвивається - в цьому випадку потрібна консультація грамотного фахівця.

Збільшення шлуночків головного мозку у новонародженого - стан, який у більшості випадків присутній без збою в нервово-психічному розвитку. У разі специфічна терапія немає і досить регулярного контролю стану неврологом. Якщо ж розвивається виражена симптоматика, що стосується діяльності мозку, розмір шлуночків значно збільшений, проводять специфічну терапію.

Головний мозок людини містить 4 порожнини, вміст яких – лікворна рідина. Такі порожнини з'єднуються між собою і звуться «шлуночки».

З боків локалізуються бічні шлуночки, які мають з'єднання з третім шлуночком. Останній у вигляді тонкого каналу (сильвієвого водопроводу) плавно перетворюється на четвертий шлуночок, з'єднаний зі спинним мозком.

Лікворна рідина продукується судинними сплетеннями в шлуночках. Її переміщення відбувається з бічних через третій до четвертого, звідки вона поширюється спинномозкову рідину в субарахноїдальному просторі.

Пухлини стовбура головного мозку у дітей часто проростають із 4 шлуночка.

Норма шлуночків у новонародженого

Норма шлуночків головного мозку у немовлят і дорослих людей – 4: бічні у кількості 2, з симетричним розташуванням, серединні у кількості 2. Останні посередині черепа розходяться: один взад, другий вперед.

Нормальний розмір, а саме – глибина, третього головного шлуночка – трохи більше 5 мм, четвертого – трохи більше 4 мм. Лівий і правий шлуночки головного мозку у новонародженого, тобто бічні, повинні мати передні роги розміром від 2-4 мм, потиличні – від 10-15 мм, тіла – не глибші за 4 мм.

Якщо такі показники значно вищі, говорять про патологічне розширення шлуночків головного мозку у новонародженого. Зростання кожної структури та розвиток головного мозку мають бути поступовими.

Якщо діагностували підвищення обсягу шлуночків головного мозку у дитини, це завжди вказує на патологію. У деяких випадках – це фізіологічний стан, який не потребує специфічної терапії.

Причини збільшення шлуночків

Асиметрія шлуночків головного мозку у новонародженого здебільшого відбувається через вплив генетичного фактора. Набухання та набряк розвивається при хромосомних аномаліях, початок яких покладено у період внутрішньоутробного перебування.

Збільшення головного шлуночкового компонента може відбуватися і з інших причин:

• інфекційні захворювання у нервовій системі та інших органах, які перенесла жінка в період виношування малюка;
• інфекційні патологічні стани у плода у внутрішньоутробний період, сепсис;
• влучення стороннього предметау структуру головного мозку;
• тяжкий перебіг вагітності, що відбувається через загострення хронічного захворювання;
• гіпоксія плода;
• народження раніше за встановлений термін;
• маловоддя;
• порушення венозного відтоку головного мозку у дитини;
• гідроцефалія неясного генезу.

Розширення у немовля лівого чи правого шлуночка головного мозку відбувається з вини травми черепа під час пологів, розвитку пухлини, кісти, гематоми на голові. Набряк четвертого шлуночкового елемента відбувається на тлі патології спинного мозку в ділянці, де вони з'єднуються.

Дилатація шлуночків головного мозку частіше відбувається через інфекційних захворюваньнервової системи. Це краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз, сифіліс, які перенесла вагітна жінка, і що відбилося на стані здоров'я плода.

Друга найпоширеніша причина ураження головних шлуночків після захворювань нервової системи – черепно-мозкова травма, яку отримала дитина під час проходження родовими шляхами.

Симптоми захворювання у немовляти

Симптоми набряку мозку у дитини на ранніх етапах (на ранній стадіїрозвитку головної патології) можна виявити лише за результатами проведених діагностичних заходів. Згодом, у міру збільшення набряклості, виникають виражені клінічні прояви, серед яких:

• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• підвищення обсягу вмісту лікворної рідини (такий стан призводить до гідроцефалії);
• відмова від грудей, часте відрижка після годування;
• підвищення дратівливості; плаксивість без видимої причини;
• зниження м'язового тонусу;
• у деяких випадках виникає тремор рук та ніг;
• зниження ковтального та хапального рефлексів;
• розвиток косоокості;
• порушення зорової системиз розвитком синдрому висхідного сонця (прикриття наполовину райдужної оки нижнім століттям);
• набухання та підвищення напруги тім'ячків голови;
• збільшення розміру голови з розвитком патології.

Згодом, якщо не розпочати лікування на ранньому етапіпатології, дитину починає мучити головний біль, що виникає частіше в ранковий годинник. Характер симптому - розпирає, що давить. Локалізується у скроневій та лобної областях. Виникає і нудотно-блювотний синдром.

Дитині складно піднімати очі вгору, одночасно опускаючи голову донизу. Можливе запаморочення. Спостерігається збліднення шкірних покривів, загальне нездужання, підвищення чутливості до гучним звукамі яскравому світлу. За рахунок підвищення м'язового тонусу нижніх кінцівкахдитина ходить на шкарпетках.

Якщо зважати на перші симптоми набряку головного мозку у новонародженого, можна викликати розвиток пухлиноподібного новоутворення. Не рідкісні й випадки, коли фізіологічний набряк мозку плутають із симптомами раку. Перші ознаки пухлиноподібного новоутворення у новонароджених такі:

• збільшення розміру голови у певній області;
• незаростання основного джерельця;
• підвищення напруги основного головного тім'ячка, відсутність пульсації в даному відділі;
• шви черепа розходяться, а якщо натиснути на шкіряний покрив, виникають пальцеві втискання;
• внутрішньочерепна гіпертензія (розлад, спричинений порушенням венозного відтоку в головному мозку);
• блювотний синдром;
• порушення слухової та зорової функційз частковою втратоюслуху та розвитком косоокості;
• закидання голови назад;
• підвищення дратівливості, плаксивість;
• пухлина гіпофіза безпосередньо впливає на стан шлуночків, що може спричинити виникнення водянки.

При раковій пухлини мозку у дітей симптоми протягом тривалого часу ніяк не проявляють себе. Виражені клінічні прояви розвиваються при досягненні новоутворення великого розміру. Іноді навіть інструментальними діагностичними методаминеможливо виявити головну пухлину, що розвивається на початковому етапі

Методи діагностики

В першу чергу для виявлення набряку головного мозку у дитини проводять збір відомостей про можливі причинитакого стану: про можливу травмупід час пологів, інших патологічних станах мозку. До уваги беруть симптоми з боку центральної нервової системи: плаксивість, блювання, судомний синдром тощо. Під час огляду малюка звертають увагу на тонус м'язів.

З необхідних обстежень – лабораторні аналізи. Це – аналіз крові, за результатами якого можна виявити інфекційний запальний та геморагічний процеси, що протікають в організмі дитини.

Обстеження мозку проводять методом люмбальної пункції. У даному випадкуможна диференціювати менінгіт, гематому. Якщо міститься кров у спинномозковому лікворі, це вказує на внутрішньошлунковий крововилив. Серед інструментальних досліджень – Комп'ютерна томографія, ультразвукова діагностика, ультрасонографія, допплероенцефалографія.

Можливі наслідки та ускладнення

Наслідки набряку мозку у новонародженого можуть мати різний ступінь виразності. Це залежить від того, наскільки вчасно було вжито терапевтичні заходи, на якому етапі було виявлено патологію. Можливі наслідки:

• внутрішньочерепна гіпертензія (підвищення тиску всередині черепа, що характеризується головними болями періодичного характеру, що розпирають);
• порушення інтелектуальної здатності дитини у старшому віці, що виникає на тлі загибелі клітин у кірковій структурі;
• часті наслідки набряку – порушення розгинальної функції кінцівок, неможливість утримання голови, порушення хапального та смоктального рефлексів;
• серед ускладнень – розвиток дитячого церебрального паралічу, епілепсії;
• формування пухлини кісткового мозку при розширенні 4 шлуночка.

Найважчий наслідок – летальний кінець, що відбувається при несвоєчасному початку терапії або при первинному широкій поразціоргану. У решті випадків, при ранньому виявленні патології, прогноз щодо сприятливий.

Лікування

Не завжди проводиться лікування набряку шлуночка головного мозку у новонародженого. Якщо відповідно до результатів проведених діагностичних заходів вдалося виявити фізіологічне збільшення структурного елемента (наприклад, при великому розмірідитини – це норма), специфічну терапію не призначають.

При збільшенні показників лікворного тиску потрібне застосування лікувальних заходів, які полягають у використанні лікарських препаратів. Самолікування та Народна медицинау разі не ефективні.

Медикаментозна терапія

Якщо є виражені клінічні прояви, використовують лікарські препарати з наступних груп:

В більшості випадків медикаментозна терапіядопомагає позбутися патології. Лікування кісти головного мозку у дитини, пухлини та інших новоутворень, що супроводжуються набряклістю, проводять хірургічним методом.

Хірургічне

Оперативне втручання призначають при новоутворенні в порожнині шлуночка. Таке січуть хірургічними інструментами. У післяопераційний періодпризначають проходження курсів масажу, лікувально-фізкультурного комплексу, що дозволяє нормалізувати м'язовий тонус та запобігти атрофії.

Висновок

Розширення та набряк шлуночків мозку у новонародженого, хоч не часте явищев медицині, все ж таки вимагає своєчасного виявленнята повноцінної терапії. Визначити характер синдрому (фізіологічний чи патологічний) зможе лише лікар за результатами діагностичних заходів. Виходячи з цього і визначають вид лікування.

Що таке "асиметрія бічних шлуночків головного мозку"? Для початку слід розібратися, що являють собою шлуночки головного мозку людини.

«Шлуночки головного мозку» - це система спеціальних анастомізуючих порожнин, сполучених із субарахноїдальним простором, а також каналом спинного мозку людини. У шлуночках міститься так звана спинномозкова рідина. Зворотна поверхня стінок цих шлуночків покрита епендимою.

Типи мозкових шлуночків

Як вже було сказано раніше, бічні шлуночки головного мозку являють собою деякі ємності в головному мозку, всередині яких знаходиться ліквор. Ці шлуночки є найбільшими у всій шлуночковій системі. Шлуночок, що знаходиться зліва, прийнято називати першим, а справа - другим. Важливо відзначити, що бічні мозкові шлуночки повідомляються ще з одним (третім) шлуночком за допомогою монроєвих отворів. Знаходяться вони з обох боків від серединної лінії, нижче за мозолисте тіло, симетрично. Кожен такий шлуночок має задній ріг, передній ріг, нижній ріг та тіло.

Третій мозковий шлуночок – знаходиться між зоровими пагорбами. Цей шлуночок має кільцеподібну форму, тому що в його тіло вростають зорові проміжні горби. Краї шлуночка наповнені сірою речовиною. У цій речовині є вегетативні підкіркові центри. Третій шлуночок повідомляється з водоводом середнього мозку і відбувається через спеціальний отвір з бічними шлуночками.

Ще один (четвертий шлуночок) – знаходиться між та довгастим мозком. Цей шлуночок за своєю формою нагадує намет, з дном та дахом. Слід зазначити, що основа і дно цього шлуночка схоже на ромб, воно можна сказати втиснуте в розташований ззаду міст і довгастий мозок. З цієї причини його зазвичай називають ромбовидною ямкою. У задньому нижньому куткуцієї ямки знаходиться канал спинного мозку. Також у верхньому передньому кутку проводиться повідомлення четвертого мозкового шлуночка з водоводом.

Латеральні кути мають кінець у вигляді двох кишень, що загинаються вентрально поруч із нижніми ніжками мозочка.
Крім цього, бічні шлуночки мозку досить великі самі по собі та мають С-подібну форму. У шлуночках йде синтез ліквору ( спинномозкової рідини), після чого ця рідина потрапляє в субарахноїдальний простір. У тому випадку, якщо відтік спинномозкової рідини з мозкових шлуночків погіршується, людина отримує діагноз. Крім усього іншого, спинномозкові шлуночки є одними з найбільших елементів у всій шлуночковій системі.

Дилатація шлуночків

Розширення (дилатація), або «асиметрія бічних шлуночків головного мозку» трапляється в результаті надмірної кількості ліквору (спинномозкової рідини), що знаходиться в цих шлуночках. Результатом є те, що вона дана рідина не завжди встигає швидко виходити (наприклад через перешкоди на шляху виходу спинномозкової рідини).

Дане захворювання дуже часто можна зустріти у недоношених дітей, оскільки розміри їх бічних шлуночків набагато більші, ніж у дітей, що народилися, в строк. Якщо у дитини «збільшені шлуночки головного мозку» або «асиметрія шлуночків головного мозку», визначається розмір бічних шлуночків, а також їх якісна та кількісна характеристика. Для діагностики цього є різні методики. Також, проводячи дослідження, слід виміряти безпосередньо глибину шлуночків та розміри прозорої перегородки, яка знаходиться у третьому шлуночку. "Шлуночки головного мозку розміри" повинні відповідати нормі. У нормі їх глибина має бути в межах від 1 до 4 мм. Якщо ці показники більше 4 мм, внаслідок чого їх бічне викривлення зникає і форма перетворюється на округлу, можна говорити про початок їх розширення бічних шлуночків.

Чим це загрожує?

Хвороби, при яких виникає розширення бічних шлуночків

Велике накопичення ліквору часто відбувається внаслідок такої хвороби як гідроцефалія. Гідроцефалія вважається дуже серйозною патологією мозку. Внаслідок цієї патології відбувається зміна процесу всмоктування спинномозкової рідини, у результаті спинномозкова рідина може накопичуватися в бічних шлуночках, що провокує їх дилатацію. Велика кількість спинномозкової рідини може з'являтися при ураженнях ЦНС. Внаслідок уражень ЦНС мозкові шлуночки також можуть збільшуватися в розмірах через недостатньо швидкий вихід спинномозкової рідини. Порушення циркуляції спинномозкової рідини трапляється і через появу пухлин, кіст та інших новоутворень.

Крім цього, порушення циркуляції спинномозкової рідини може бути викликане в результаті отриманої черепно-мозкової травми, крововиливів та запальних процесіву головному мозку людини. Нерідкою причиною розширення бічних шлуночків є вада сильвієвого водопроводу. Ця патологія виникає у 30-35% випадків гідроцефалії. Частою причиноюрозширення чи асиметрії бічних шлуночків може бути субдуральна гематома задньої черепної ямки. Важливо пам'ятати, що гідроцефалія може спровокувати «крововиливи в шлуночки головного мозку».

Інші причини дилатації мозкових шлуночків

Розширення бічних шлуночків головного мозку є причиною багатьох вад розвитку у новонароджених. Навіть, незважаючи на те, що розширення мозкових шлуночків практично не впливає на здоров'я новонародженого, потрібне спостереження лікаря. В основному розширення бічних шлуночків мозку, не спровоковане серйозними хворобами, рідко призводить до помітних наслідків. Також, розширення головних шлуночків, може бути наслідком рахіту, або з'явитися в результаті незвичайної будови черепа.

Що стосується діагностики, асиметрія та дилатація бічних шлуночків може бути виявлена ​​під час проходження ультразвукового дослідження. У разі появи сумнівів через певний проміжок часу може бути призначено повторне УЗД.

Відразу після народження у малюка починається активне лікарняне життя: йому роблять щеплення та беруть безліч аналізів, які дозволяють оцінити стан здоров'я новонародженого. Серед них обов'язкова процедура – ​​УЗД головного мозку, важливо перевірити його щодо відсутності патологій, і навіть оцінити, наскільки він розвинений, адже від цього залежить вся подальше життямалюка.

Ультразвукове дослідження головного мозку у немовляти

Анатомія шлуночкової системи головного мозку

Структура головного мозку людини неоднорідна, він складається з кількох частин, кожна з яких відповідає за певну функціюжиттєдіяльності. У будь-кого здорової людинимозок складається з чотирьох шлуночків, які пов'язані між собою за допомогою судин, каналів, отворів та клапанів.

Мозок складається з бічних шлуночків, третього та четвертого. Бічні також мають свої номери: лівий позначається першим номером, а правий другим. 3 і 4 мають іншу назву – передній та задній відповідно. Бічні шлуночки мають роги – передні та задні, і тіло шлуночків. Навколо всіх шлуночків постійно циркулює спинномозкова рідина – ліквор.

Зміна розмірів одного або всіх шлуночків спричиняє погіршення циркуляції ліквору. Це загрожує серйозними наслідками: призводить до збільшення обсягу рідини в спинному мозку та погіршення роботи організму. Асиметричні шлуночки не є нормальним явищему малюків та дітей до року.

Таблиця нормальних розмірів

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Розміри усієї частини мозку мають стандарти для кожного віку. Відхилення від середніх значень не завжди є патологією, проте лікарі таки беруть до уваги показники норми і при виявленні значень, що перевищують стандарти, призначають низку додаткових обстежень.

Норми розмірів частин мозку у новонароджених і немовлят представлені у таблиці.

Чому збільшуються шлуночки головного мозку у дитини?

Бічні шлуночки можуть збільшуватися у розмірі через порушення циркуляції ліквору. Причинами можуть бути:

• утруднення лікворовідтоку;
• порушення адсорбції цереброспінальної рідини;
• гіперпродукція (зайве утворення) спинномозкової рідини.

Крім цього, дилатація (збільшення) бічних шлуночків може призвести до їхньої асиметрії. Це стан, у якому частини мозку збільшені у розмірах неоднаково. Найчастіше збільшення ширини бічних шлуночків відбувається через:

• інфекції;
• травми голови;
• пухлини;
• гідроцефалії (рекомендуємо прочитати:);
• гематоми;
• тромбозу.

Гідроцефалія (рекомендуємо прочитати:)

Асиметричними шлуночками можуть бути через крововилив. Патологія виникає внаслідок здавлювання одного із шлуночків додатковим потоком крові. У новонароджених стан може бути спровокований тривалим перебуванням в утробі матері після проколу або розриву міхура і асфіксії, що розвинулася.

Симптоми патології

Асиметрія шлуночків мозку супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску, тому викликає безліч різноманітних симптомів. У зв'язку з цим діагностика буває утруднена, складно пов'язати їх із якимось захворюванням. У новонароджених відхилення від норми виражається у наступних проявах:

• відсутність апетиту;
• млявість кінцівок;
• тремор;
• вени, що здулися на лобі, скронях і потилиці через утруднення відтоку крові;
• відсутність реакцій, покладених за віком: знижений хапальний та руховий рефлекси;
• зіниці очей спрямовані у різні боки;
• нерівності черепа;
• часта відрижка та нудота, не пов'язана з прийомом їжі.

Дитина з таким діагнозом відмовляється від грудей і часто зригує

Діагностичні методи

Розширення лікворних просторів головного мозку у дітей відноситься до тих патологій, які не можна пускати на самоплив. Для призначення грамотного лікування необхідно спочатку поставити діагноз. Сучасна медициназнає кілька методів діагностики стану мозку. Найінформативнішою вважається променева діагностика, проте вона підходить дітям після того, як заростуть кістковою тканиноюджерельця (докладніше у статті: ). До інших методів належать:

1. МРТ – магнітно-резонансна томографія. Вона дозволяє отримати повну картину стану м'яких тканин, у тому числі мозку, але має безліч протипоказань. Маленьким дітям вона призначається лише у крайніх випадках, оскільки достовірного результатупотрібно, щоб пацієнт лежав нерухомо мінімум 20 хвилин, чого немовлята не вміють. Вихід є - це загальний наркоз, але він негативно відбивається на здоров'я малюка.
2. Альтернативою МРТ є діагностика з допомогою комп'ютерного томографа – КТ. Вона проводиться набагато швидше і не вимагає наркозу, тому є найкращим способом діагностики стану мозку у немовляти. Має істотний недолік порівняно з МРТ – нижча якість знімків, особливо якщо йдеться про малі ділянки зйомки. Найкраще КТ показує крововилив у міжоболонкові простори, у зв'язку з чим можна швидко поставити діагноз та призначити лікування.
3. НСГ, або нейросонографія. Процедура дозволяє оцінити лише розміри шлуночків, але не дає візуальної картинки. Апарат здатний зняти розміри органа від 1 мм, не менше.
4. Додатковим методом діагностики є оцінка очного дна. У процесі можна побачити розширені судини, які вкажуть на те, що пацієнт має підвищений внутрішньочерепний тиск.
5. Пункція спинномозкової рідини, яка виконується в поперековому відділіхребта. За допомогою аналізу взятого матеріалу оцінюють стан ліквору.

МРТ головного мозку дозволяє правильно оцінити ступінь тяжкості патології (рекомендуємо прочитати:)

Способи лікування

Легке збільшення бічних шлуночків лікується за допомогою медикаментів. Більш серйозні випадки, а також якщо пацієнтові ще немає 2 років, підлягають лікуванню стаціонару. Діти старшого віку прямують на амбулаторне лікування. Невролог призначає:

1. Сечогінні засоби, які посилюють роботу нирок та сприяють виведенню зайвої рідини. Завдяки цьому знижується об'єм крові у судинах та кількість міжклітинної рідини. Відповідно, ліквор вироблятиметься у менших кількостях і перестане тиснути на шлуночки, викликаючи їх збільшення.
2. Ноотропні засоби для стимуляції мозкового кровообігу. Їх призначають для запобігання стисканню рідиною судин головного мозку, здатного призвести до смерті. Дані засоби у поєднанні з діуретиками допомагають впоратися з гіпоксією та виводять зайву рідину зі шлуночків у кров, а далі нирками назовні, це дозволяє полегшити стан дітей.
3. Заспокійливі. Дитина може виявляти занепокоєння та стрес, внаслідок чого відбувається вироблення адреналіну, який підвищує тиск та звужує судини. Внаслідок цього прогресує гідроцефалія. Заспокійливі засобизастосовуються тільки за призначенням лікаря зі суворим дотриманнямдозування.
4. Препарати для покращення тонусу м'язів. Через підвищений внутрішньочерепний тиск він знижений, а оскільки м'язи не можуть контролювати розтягнення вен, останні набухають. Крім лікарських препаратів із цією метою застосовують масаж, лікувальну гімнастику. Починати робити з малюком зарядку для зниження тиску можна під наглядом лікаря, не слід допускати різких рухів.

Якщо причиною дилатації або асиметрії 3 та 4 шлуночків стала інфекція, спричинена бактеріями чи вірусами, наприклад менінгіт, гідроцефальний синдром може стати одним із ускладнень. У цьому випадку спочатку потрібно вилікувати основну причину збільшення шлуночків.

Іноді відхилення розмірів лікворних просторів від норми є фізіологічним, наприклад коли новонароджений великий. Цей стан не вимагає специфічного лікування, може знадобитися лише курс масажу та заняття спеціальною лікувальною фізкультурою.

Офіційна медицина не визнає лікування дилатації шлуночків за допомогою акупунктури, прийому гомеопатичних засобівта інших методів нетрадиційного втручання. Люди, які займаються подібною практикою, замість очікуваного зцілення можуть завдати дитині непоправної шкоди. Також неефективним є прийом вітамінів, проте вони можуть бути призначені як супутній загальнозміцнюючий засіб паралельно з основним курсом лікування.

Ускладнення та наслідки для дитини

Незважаючи на те, що розширення шлуночків мозку не є смертельно небезпечним захворюванням, воно може призвести до різних ускладнень. Найбільш небезпечний стан- Розрив стінки вени або шлуночка. Ця патологія призводить до миттєвого летального результату або коми.

Розширення шлуночків головного мозку може мати тяжкі наслідки, тому дитина з таким діагнозом має довгий часспостерігатися в медичній установі

Розширений шлуночок може передавити зоровий або слуховий нервщо веде до часткової або повної сліпоти або глухоти. Якщо здавлювання відбулося через накопичену рідину, стан буде оборотним, зір або слух повернеться, коли зайва рідинапокине це місце.

Система, яка підходить у головний мозок новонародженого, заповнена рідиною зі спинного мозку, що виконує функції захисту. До її складу також входять шлуночки, які вміщують ліквор. Розглянемо, чим викликано розширення шлуночків у головному мозку та у чому небезпека цього стану для людського здоров'я.

Для накопичення ліквору призначені бічні шлуночки. Вони повинні не відрізнятись один від одного і мати однакові розміри. Бічні шлуночки можна назвати ємністю для зберігання ліквору. Вони мають великими розмірами, Порівняно з іншими. Ліва освіта є першою, а з правої сторони- друге. Третій пов'язаний з двома бічним отвором, розташованим між стовпом склепіння та таламусного закінчення, що знаходиться попереду і приєднаного третім елементом міжшлуночкового тіла. Четвертий шлуночок розташований біля мозочка і має довгастий вигляд, схожий зовні на ромб. Звідси й узялася назва ромбоподібної ямки. Складаються бічні шлуночки з тіла, а також задніх, передніх та нижніх рогів.

Усього є 4 шлуночки:

• два з них бічні, які симетричні та розташовані парно;
• два, розташовані послідовно вздовж серединної лінії.

Четвертий за рахунком шлуночок через цистерну спрямований центральний канал, який закінчується термінальної цистерною.

Відповідно до норм, вони повинні мати такі параметри:

• роги, розташовані попереду, повинні мати глибину трохи більше 2 мм;
• якщо розглядати область тіла, то глибина їх має бути більшою вдвічі і складати 4 мм;
• розміри цистерни повинні бути в межах 3 - 6 мм.

Шлуночки мозку ростуть пропорційно росту малюка і поєднуються з розмірами кістки черепа за умови, що це нормальний процес. Збільшення шлуночків головного мозку можливе у будь-якому віці, але це оцінюватиметься як патологія. Згідно з медичними термінами, це явище називається «оклюзійна гідроцефалія». Відбувається таке внаслідок порушення лікворного потоку. Втручання фахівців тут є обов'язковим.

Але коли збільшені шлуночки головного мозку, це викликає велику настороженість у батьків. Чи є привід хвилюватися? Для цього варто дати раду причинам цього прояву.

Якщо при ультразвуковому дослідженні плода виявлено п'ятий шлуночок, то не варто турбуватися: це нормально.

Функція шлуночків полягає у накопиченні спинномозкової рідини, а й у виконанні секреції ліквору. Якщо все нормально, то ліквор відходить у субарахноїдальний простір. При збої цього процесу зазначається, що шлуночки головного мозку розширені. При порушенні цієї функції розвивається водянка або, медичним показаннямЦе називається гідроцефалія.

Причина патології

Дилатація бічних шлуночків головного мозку, або вентрикуломегалія, повинна особливо ретельно вивчатися, якщо є асиметрія. При симетрично розташованих бічних шлуночках мозку це може бути діагностовано як гідроцефалія, і як нормальний стан. При асиметрії ж виходить, що шлуночки різних розмірівта непропорційні щодо один одного. Можливо, це наслідки травмування черепа. Для новонародженого у разі необхідно проведення нейрохірургічної операції, щоб не було несподіваних наслідків. Також несиметрично розташовані шлуночки можуть бути і нормальним станомале якщо все це відзначається в легкій формі. Як правило, їхня різниця в розмірах не повинна перевищувати більше 2 мм. Хоча такий варіант патологічним станомне визнається, але все ж таки необхідне динамічне спостереження, щоб це число не збільшувалося.

Ненормальним вважається збільшення рогів у потиличній частині. Щоб це розпізнати своєчасно, проводяться скринінг, ультразвукове дослідження мозку та нейросонографія. Всі обстеження здійснюються через джерельце новонародженого. При цьому якщо недостатньо добре проглядаються шлуночки, це не означає, що сталося розширення шлуночків головного мозку.

Для новонароджених розширення шлуночків мозку фіксується лише тоді, коли розміри зрізів по діагоналі лише на рівні отвору Монро перевищують 0,5 див, а плавність обрисів контуру дна повністю виключається.

Причини цього явища можуть бути вродженими та набутими з часом. Перелік вроджених причин:

• неправильний перебіг вагітності;
• складні пологи;
• гостра гіпоксія плода під час перебування у плаценті;
• відхилення від нормативних показниківЦНС;
• недолік у розвитку;
• дострокові пологи;
• перинатальне травмування.

Фахівці приділяють особливу увагукрововиливам, як зовнішнім, і внутрішнім.Тому часто відбувається відхилення від симетрії шлуночків. Наповнення кров'ю, змінюючись обсягами, викликає зміна їх розмірів. Також до розряду набутої патології можна віднести:

• вірусні інфекції, які вразили плід;
• септичні ускладнення;
• великий проміжок часу, витрачений народження дитини і відхід вод;
• патології матері (наприклад, пророки серця, і навіть цукровий діабет).

Накопичення рідини в головному мозку новонародженого викликає симптоматику, що впливає на весь мозок, і може спричинити негативні стани.

Гідроцефалія не сприяє збільшенню лікворних порожнин за короткий час. Не виключено, що спочатку може підніматися внутрішньочерепний тиск, після чого відбувається розширення бічних шлуночків. Останні не розміщені щодо центру, внаслідок чого й зазнають великого тиску.

Які можуть бути наслідки?

Щоб розпізнати по зовнішніми ознакамиЧи є внутрішньочерепний тиск у малюка, слід звернути увагу на:

• відсутність апетиту та млявість;
• виступ судин на лобі, тому що утруднений венозний кровотік;
• зміна м'язового тонусу, при цьому сухожилля стають активнішими;
• тремтіння кінцівок;
• зменшення рефлексів ссання та ковтання;
• часте відрижка;
• набухання та випинання джерельця;
• збільшення розмірів голови, непропорційне тілу.

Не виключено виникнення головного болю, нудоти, а в деяких випадках і блювання через здавлювання деяких ділянок головного мозку.

Можливо, вище перелічені моменти не пов'язані з вентрикуломегалією, проте батьки повинні спостерігати за змінами, що відбуваються.

Діагностування патології

Після повного заростання тім'ячків, а зазвичай це відбувається на рік або два, захворювання можна відстежувати із застосуванням рентгена або томографа.

МРТ набагато краще справляється із цим завданням. З його застосуванням можна чітко розглядати контури м'яких тканин та шлуночки головного мозку у всіх проекціях. Але є один нюанс: у магнітному полі топографа необхідно знаходиться не менше 20 хвилин, а навряд чи кожна дитина витримає подібне навантаження. Для дорослого не завжди буває під силу впоратися з таким завданням, а для маленької людини- тим більше. Тому для дітей застосовується медикаментозний сон, якщо він, звісно, ​​не протипоказаний.

Якщо з низки причин неможливо проведення МРТ, то застосовується томографія. Таким чином, можна визначити розширення шлуночка головного мозку. Але при проведенні цього обстеження є свої недоліки:

доза опромінення потрапляє до організму малюка;

неякісно проведене обстеження.

Однак у цьому випадку не потрібно застосовувати наркоз. При субарахноїдальному крововиливі топограф зможе точніше визначити місце скупчення крові, ніж магнітний томограф.

Лікування захворювання

Коли розширено шлуночки в голові, то перед батьками постає питання: чи лікувати цю патологію? А може, згодом вона сама пройде?

Якщо немає змін у розвитку дитини і вона чудово їсть, спить і розвивається, то це означає, що немає необхідності проведення лікування, все пройде саме собою. Так стверджують спеціалісти. Лікування знадобиться лише у разі збільшення тиску ліквору. Це перевіряється із застосуванням томографа, а уточнення діагнозу проводиться під час взяття пункції. Але виконання останньої – це крайній випадок. Маніпуляція показана при захворюваннях на менінгіт, хоча вони і не викликають розширень шлуночків.

Для лікування патології призначаються вітамінні, діуретичні засобита антигіпоксанти. Як доповнення до основного лікування, як правило, призначаються масаж і лікувальна фізкультура. Щоб не було ускладнень, спричинених лікуванням, слід застосовувати препарати, насичені калієм.

Інші випадки патології

У деяких випадках патологія спостерігається, коли шлуночки головного мозку розширені у дорослих родичів, тобто недуга передається у спадок. Також не варто панікувати, якщо у мозковому відділенні є розширені шлуночки. Можливо, це явище пов'язане з тим, що в дитини велика голова. Для дітей віком одного року така патологія характерна. При цьому слід продіагностувати вміст всієї спинномозкової рідини в їхній порожнині.

Якщо ліквор виробляється у надмірній кількості, то з цієї причини також можуть бути розширені шлуночки. При поганому відтоку цереброспінальної рідини через перешкоду її шляху як дилатації системи. Також патологія стає помітна у новонароджених, які з'явилися на світ раніше. При підозрі зміну параметрів шлуночків такий стан оцінюється фахівцями, і показники порівнюються з нормальними розмірами.

Коли наявні людському мозкушлуночки розширені, то це вимагає розшифрування та описи лікарями.