Особливість колінного суглоба у цьому, що він легко пристосовується до нетиповим йому умовам. Травма, пошкодження, розриви меніска, утворення тріщин у хрящі – все це викликає гострий біль лише спочатку. Потім симптоми вщухають, через що пацієнту здається, що все пройшло. До лікаря він не поспішає, продовжуючи жити звичайним життям. Саме тому застарілий розрив меніска – досить частий діагноз. Інша причина цього стану – невірна діагностика. Якщо симптомів немає, а грамотного обстеження не проводилося, то травму приймають за звичайне розтягнення або забій, через що призначається неефективне лікування. Воно лише тимчасово знімає симптоми, не усуваючи самого захворювання.

Ознаки

Оскільки людина звикає до болю, що ниє, в коліні, він може і не помічати характерних симптомів. На застаріле ушкодження меніска вказують:

• часті болі в суглобі, що посилюються після тривалого стояння та фізичних навантажень;
• полегшення після відпочинку;
• обмеження у русі - виникають труднощі при спробі повністю зігнути чи розігнути ногу;
• Іноді виникає реактивне запалення суглоба, яке супроводжується почервонінням, набряками. Можливе утворення синовіту.

Якщо лікування, як і раніше, не виявляється, то поступово руйнується суглобовий хрящ, що незмінно призводить до посттравматичного артрозу. Відновити суглоб у разі майже неможливо. Людина втрачає здатність нормально ходити, користується палицею або інвалідним візком.

Види

Оскільки менісків у колінному суглобі два, зустрічаються розриви внутрішнього (медіального) та зовнішнього (латерального). До кожного характерна своя симптоматика. Найчастіше діагностують застаріле ушкодження медіального меніска колінного суглоба. Це пов'язано з тим, що він мене рухливий і більше схильний до травм. Розриви можливі у різних місцях хряща:

• тіло меніска;
• передній ріг;
• задній ріг.

Також необхідно встановити причину, яка призвела до травми. Від цього залежатиме лікування патології. Розрізняють травматичні розриви та дегенеративні. Другі розвиваються і натомість вже наявних захворювань суглоба і викликані ослабленням хрящової структури. Як правило, вони виникають у людей похилого віку на тлі загального ослаблення опорно-рухового апарату.

Лікування

Стара травма меніска лікується консервативно та хірургічно. У першому випадку передбачається набір традиційних заходів, що дозволяють відновити рухові функції суглоба, забезпечити рухливість. Це передбачає:

• прийом хондропротекторів, протизапальних та знеболювальних ліків;
• масаж та фізіопроцедури;
• виконання вправ та зарядки.

Далеко не завжди ці методики виявляються ефективними, оскільки за довгий час хрящ звикає до свого стану. Особливо важко консервативним способом вилікувати застарілий розрив заднього рогу медіального меніска. Тут багато залежить від розмірів пошкодження та серйозності травми. Швидше за все, доведеться носити пов'язку, що фіксує, і регулярно приймати необхідні ліки. Відновлення суглоба - процес тривалий і може розтягнутися на 1-1,5 року.

Операція

Операцію призначають, якщо усунути консервативним шляхом пошкодження неможливо. Сьогодні хірургічне втручання у більшості випадків проводиться за допомогою артроскопії, яка характеризується швидким реабілітаційним періодом та малою кількістю ускладнень. Також популярні ендоскопічна операція (ходити та рухати коліном можна майже відразу ж) та відкриті операції. Остання пов'язана з високою травматичністю та проводиться лише за відсутності альтернатив.

Під час хірургічної операції лікар здійснюють різні процедури:

• зшиває розірвані краї меніска;
• видаляє частини, які неможливо відновити;
• видаляє зайві рідини із суглоба;
• збирає біоматеріал для подальшого вивчення.

Якщо застаріла травма меніска лікується хірургічним способом, ефект помітний відразу ж після реабілітаційного періоду. Однак пацієнту рекомендують якийсь час утримуватись від великих фізичних навантажень. Відновлювальний період передбачає прийом ліків та виконання простих вправ.

www.menisk-kolena.ru

Симптоми ушкодження меніска

Меніска коліна називають хрящові утворення, що знаходяться в порожнині суглоба, службовці амортизаторами руху, стабілізаторами, що захищають суглобовий хрящ. Усього менісків два, внутрішній (медіальний) та зовнішній (латеральний) меніск. Пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба відбувається набагато частіше, у зв'язку з його меншою рухливістю. Пошкодження меніска проявляється у вигляді обмеження рухливості, болю в коліні, а в застарілих випадках – це може бути розвиток артрозу колінного суглоба.

Різкий ріжучий біль, набряк суглоба, утруднені рухи кінцівками та болючі клацання свідчать про те, що меніск пошкоджений. Ці симптоми виникають відразу після травми і можуть свідчити про інші ушкодження суглобів. Достовірніші симптоми пошкодження меніска виявляються через 2-3 тижні після пошкодження. При таких травмах хворий відчуває локальний біль у суглобовій щілині, відбувається накопичення рідини в суглобовій порожнині, блокада коліна, слабкість м'язів передньої поверхні стегна.

Достовірніші ознаки пошкодження меніска визначаються за допомогою спеціальних тестів. Існують тести на розгинання суглобів (Ланди, Байкова, Роше та ін), при певному розгинанні суглоба відчуваються болючі симптоми. Техніка ротаційних тестів заснована на прояві пошкодження при рухах суглобів, що прокручують (Брагарда, Штеймана). Так само діагностувати ушкодження меніска можна за допомогою симптомів компресії, медіолатеральних тестів та МРТ.

Лікування ушкоджень

Пошкодження меніска передбачає різне лікування, залежно від тяжкості та виду травми. При класичному типі рятування від недуг можна виділити основні види впливу, які застосовуються при будь-яких ушкодженнях.

У першу чергу варто зняти біль, тому для початку хворому ставлять знеболюючий укол, після чого беруть пункцію суглоба, видаляють із суглобової порожнини кров і рідину, що накопичилася, і по необхідності усувають блокаду суглобів. Після цих процедур суглобу необхідний спокій, до створення якого накладається пов'язка з гибса, чи тутор. Найчастіше досить 3-4 тижнів іммобілізації, але у важких випадках термін може сягати і 6 тижнів. Рекомендується місцево прикладати холод, нестероїдні препарати, що знімають запалення. Пізніше можна додати лікувальну фізкультуру, ходьбу із засобами підтримки, різні види фізіотерапії.

Оперативне втручання рекомендується у тяжких випадках, таких як застаріле ушкодження меніска. Одним із найпопулярніших методів хірургічного впливу на сьогоднішній день є артроскопічна операція. Такий вид оперативного втручання став популярним завдяки дбайливому ставленню до тканин. Операція є резекцією тільки пошкодженої частини меніска і відшліфування дефектів.

При таких пошкодженнях, як розрив меніска, операція проводиться закрито. Через два отвори в суглоб вводиться артроскоп з інструментами для вивчення пошкодження, після чого приймається рішення про часткову резекцію меніска або можливість його зашити. Стаціонарне лікування триває близько 1-3 днів, завдяки малій травматичності даного виду операції. На відновлювальному етапі рекомендуються обмежені фізичні навантаження до 2-4 тижнів. У особливих випадках рекомендується ходьба із засобами підтримки та носіння наколінника. З першого ж тижня можна вже розпочинати реабілітаційну фізкультуру.

Розрив меніска колінного суглоба

Найпоширенішим ушкодженням колінного суглоба є розрив внутрішнього меніска. Розрізняють травматичні та дегенеративні розриви менісків. Травматичні виникають в основному у спортсменів, молодих людей віком 20-40 років, за відсутності лікування вони трансформуються в дегенеративні розриви, які більшою мірою проявляються у людей похилого віку.

Виходячи з локалізації розриву, виділяють кілька основних типів розриву менісків: розрив, що нагадує формою ручку лійки, поперечний розрив, поздовжній розрив, клаптевий розрив, горизонтальний розрив, пошкодження переднього або заднього рогу меніска, паракапсуярні пошкодження.

до того ж розриви менісків класифікують і формою. Виділяють поздовжні (горизонтальні та вертикальні), косі, поперечні та комбіновані, а також дегенеративні. Травматичні розриви, які виникають в основному в молодому віці, проходять вертикально в косому або поздовжньому напрямку; дегенеративні та комбіновані - частіше відбуваються у літніх людей. Поздовжні вертикальні розриви, або розриви у формі ручки лійки, бувають повні та неповні і найчастіше починаються з розриву заднього рогу меніска.

Розглянемо розрив заднього рогу медіального меніска. Розриви такого типу відбуваються найчастіше, оскільки більшість поздовжніх, вертикальних розривів і розривів у формі ручки лійки починається з розриву заднього рогу меніска. При довгих розривах існує велика ймовірність того, що частина порваного меніска перешкоджатиме руху суглоба і завдаватиме хворобливих відчуттів, аж до блокади суглоба. Комбінований тип розривів меніска відбувається, охоплюючи кілька площин, а найчастіше локалізується в задньому розі меніска колінного суглоба і в основному виникає у людей похилого віку, які мають зміни в менісках дегенеративного характеру. При ушкодженнях заднього рогу медіального меніска, що не призводять до поздовжнього відщеплення та зміщення хряща, хворий постійно відчуває загрозу блокади суглоба, але вона так і не настає. Не часто відбувається розрив переднього рогу медіального меніска.

Розрив заднього рогу латерального меніска відбувається у 6-8 разів рідше за медіальний, але несе не менше негативних наслідків. Приведення і внутрішня ротація гомілки є основними причинами, що викликають розрив зовнішнього меніска. Основна чутливість при таких пошкодженнях припадає на зовнішню сторону у заднього рогу меніска. Розрив дуги латерального меніска зі зміщенням у більшості випадків призводить до обмеження рухів у кінцевому етапі розгинання, а іноді викликає блокаду суглоба. Розрив латерального меніска розпізнається за характерним клацанням під час ротаційних рухів суглоба всередину.

Симптоми розриву

При таких ушкодженнях, як розрив меніска колінного суглоба, симптоми можуть бути досить різні. Існує гострий та хронічний, застарілий розрив меніска. Основною ознакою розриву є блокада суглоба, за відсутності якої досить складно визначити розрив медіального або латерального меніска в гострий період. Через деякий час, у підгострий період, розрив можна ідентифікувати по інфільтрації в області суглобової щілини, локального болю, а також за допомогою больових тестів, які підходять для будь-яких видів ушкоджень меніска колінного суглоба.

Основний симптом розриву меніска - це болючі відчуття при промацуванні лінії суглобової щілини. Розроблено спеціальні діагностичні тести, такі як проба Еплі та проба Мак-Маррі. Проба Мак-Маррі виготовляється двома видами.

У першому варіанті хворого кладуть на спину, згинають ногу до кута близько 90 ° в колінному і тазостегновому суглобі. Після чого однією рукою охоплюють коліно, а другою рукою виробляють ротаційні рухи гомілки спочатку назовні, а потім усередину. При клацаннях чи тріску можна говорити про утиск пошкодженого меніска між суглобовими поверхнями, така проба вважається позитивною.

Другий варіант проби Мак-Маррі називається згинальним. Виготовляється він так: однією рукою охоплюють коліно, як і в першій пробі, потім ногу в коліні згинають до максимального рівня; після чого, гомілку обертають назовні для виявлення розривів внутрішнього меніска. За умови повільного розгинання колінного суглоба приблизно до 90° і ротаційних рухах гомілки при розриві меніска хворий відчуватиме больові відчуття на поверхні суглоба з задньої внутрішньої сторони.

При проведенні проби Еплі хворого кладуть на живіт і згинають ногу в коліні, утворюючи кут 90°. Однією рукою потрібно натиснути на п'яту хворому, а іншою в цей же час обертати стопу і гомілку. При виникненні болючих відчуттів у суглобовій щілині, пробу можна вважати позитивною.

Лікування розриву

Розрив меніска лікується як консервативним, і хірургічним шляхом (резекція меніска, як повна, і часткова та її відновлення). З розвитком інноваційних технологій дедалі більшої популярності набуває трансплантація меніска.

Консервативний вид лікування переважно застосовується для загоєння невеликих розривів заднього рогу меніска. Такі пошкодження найчастіше супроводжуються больовими відчуттями, але до утиску хрящової тканини між суглобовими поверхнями не призводять і не викликають клацань та відчуття перекату. Такий вид розривів властивий стабільним суглобам. Лікування полягає у звільненні від таких видів спортивних занять, де не обійтися без швидких ривків від захисника та рухів, що залишають одну ногу на місці, такі заняття погіршують стан. У людей похилого віку таке лікування призводить до більш позитивного результату, оскільки причиною симптоматики у них найчастіше служать дегенеративні розриви та артрит. Невеликий поздовжній розрив медіального меніска (менше 10 мм), розрив нижньої або верхньої поверхні, що не проникає на всю товщину хряща, поперечні розриви не більше 3 мм часто гояться самостійно або ніяк не виявляються.

Також розрив меніска лікування передбачає ще одним способом. Зашивання зсередини назовні. Для даного виду лікування використовуються довгі голки, які проводять перпендикулярно до лінії пошкодження із суглобової порожнини до зовнішньої сторони міцної капсульної ділянки. При цьому шви накладаються один за одним досить щільно. Це одна з основних переваг способу, хоч і підвищує рівень ризику пошкодження судин і нервів під час виведення голки з суглобової порожнини. Даний метод ідеально підходить для лікування розриву заднього рогу меніска та розриву, що йде від тіла хряща до заднього рогу. При розриві переднього рогу можуть бути труднощі у проведенні голок.

У випадках, коли відбувається пошкодження переднього рогу медіального меніска, правильніше використовувати метод зашивання зовні всередину. Даний спосіб безпечніший для нервів і судин, голку в такому випадку проводять через розрив меніска із зовнішнього боку колінного суглоба і далі в суглобову порожнину.

Безшовне скріплення меніска всередині суглоба набирає все більшої популярності з розвитком технологій. Процедура займає мало часу та проходить без участі таких складних апаратів як артроскоп, але на сьогоднішній день не дає і 80% шансу загоєння меніска.

Першими показаннями до хірургічного втручання є випіт та біль, які неможливо усунути шляхом консервативного лікування. Тертя під час рухів або блокада суглоба також є показниками до операції. Резекція меніска (меніскектомія) раніше вважалася безпечним втручанням. Завдяки останнім дослідженням стало відомо, що в більшості випадків меніскектомія призводить до артриту. Цей факт вплинув на основні методи лікування таких ушкоджень як розрив заднього рогу внутрішнього меніска. У наші дні більшою популярністю стало часткове видалення меніска і відшліфування деформованих частин.

Наслідки розриву меніска коліна

Успіх відновлення після таких травм як ушкодження латерального меніска та пошкодження медіального меніска залежить від багатьох факторів. Для якнайшвидшого одужання важливі такі чинники як давність розриву та його локалізація. Ймовірність повного відновлення знижується при слабкому зв'язковому апараті. Якщо вік хворого не більше 40 років, він має більше шансів на одужання.

sustavzdorov.ru

Пошкодження меніска

Медіальний меніск змінює форму при переміщеннях, тому хода людей така плавна, пластична. Колінні суглоби мають 2 меніски:

Сам меніск медики поділяють на 3 частини:

• саме тіло меніска;
• задній ріг меніска, тобто його внутрішня частина;
• передній ріг меніска.

Внутрішня частина відрізняється тим, що вона не має своєї системи кровопостачання, проте, т.к. харчування все одно має бути, воно здійснюється завдяки постійної циркуляції суглобової синовіальної рідини.

Такі незвичайні властивості ведуть до того, що якщо трапиться травма заднього рогу меніска, то, на жаль, вона найчастіше невиліковна, тому що тканини не можуть відновлюватися. Та ще й розрив заднього рогу медіального меніска важко визначити. І якщо виникають підозри саме на такий діагноз, потрібні термінові дослідження.

Найчастіше правильний діагноз можна дізнатися за допомогою магнітно-резонансної томографії. Але і за допомогою розроблених тестів, які засновані на розгинанні суглобів, рухах, що прокручуються, а також відчутті болю, можна визначити захворювання. Їх дуже багато: Роше, Ланди, Байкова, Штеймана, Брагарда.

Якщо сталося ушкодження заднього рогу медіального меніска, з'являється різкий біль, а області коліна починається сильний набряк.

Коли стався горизонтальний розрив заднього рогу медіального меніска, неможливо спуститися сходами через сильний біль. Якщо стався частковий надрив меніска, рухатися майже неможливо: відірвана частина вільно бовтається всередині суглоба, при найменшому русі віддаючи болем.

Якщо ж відчуваються не такі болючі звуки клацань, значить розриви сталися, але вони невеликого розміру. Коли ж розриви займають велику площу, відірвана частина меніска починає рух у центр пошкодженого суглоба, в результаті відбувається блокування руху коліна. Відбувається переклинювання суглоба. Коли стався розрив заднього рогу внутрішнього меніска, зігнути коліно практично не можна, а хвора нога не зможе витримати тягар від тіла.

Симптоми травми меніска коліна

Якщо стався розрив меніска колінного суглоба, з'являться такі симптоми:

• біль, який згодом сконцентрується у суглобовій щілині;
• відчувається слабкість м'язів у передній поверхні стегна;
• починається накопичення рідини у суглобовій порожнині.

Як правило, трапляється дегенеративний розрив заднього рогу меніска в коліні у людей передпенсійного віку внаслідок вікових змін тканини хряща або спортсменів, у яких навантаження припадає в основному на ноги. Навіть різкий незручний рух може спричинити розрив. Дуже часто розриви дегенеративної форми набувають затяжного хронічного характеру. Симптомом дегенеративного розриву служить наявність тупого болю в області коліна.

Лікування ушкодження медіального меніска

Щоб лікування принесло користь, потрібно правильно визначити ступінь тяжкості хвороби та вид травми.

Але перш за все, коли сталося пошкодження, необхідно вгамувати біль. У цьому випадку допомагає знеболюючий укол та таблетки, які зменшать запалення, допоможуть і холодні компреси.

Потрібно бути готовим до того що лікарі візьмуть пункцію суглоба. Потім необхідно суглобову порожнину очистити від крові і рідини, що скупчилися там. Іноді навіть доводиться застосовувати блокаду суглобів.

Дані процедури для організму мають стресовий характер, і після них суглобам потрібен спокій. Щоб суглоби не турбувати та зафіксувати становище, хірург накладає гіпс або тутор. Під час реабілітаційного періоду допоможуть відновитись фізіотерапія, що фіксують наколінники, потрібно буде зайнятися лікувальною фізкультурою та ходьбою з різними засобами підтримки.

Незначні ушкодження заднього рогу латерального меніска або розрив переднього рогу неповний можна лікувати консервативним методом. Тобто знадобляться протизапальні ліки, а також знеболювальні процедури мануальної та фізіотерапії.

Як здійснюється лікування ушкодження? Як правило, зазвичай не уникнути оперативного втручання. Особливо якщо це застарілий медіальний меніск колінного суглоба. Перед хірургом стоїть завдання: пошкоджений меніск ушити, але якщо пошкодження занадто серйозні, доведеться видалити його. Популярне лікування – це артроскопічна операція, завдяки якій зберігаються цілі тканини, проводиться лише резекція пошкоджених частин та коригування дефектів. В результаті після операції дуже рідко трапляються ускладнення.

Проходить вся процедура так: вводиться в суглоб через два отвори артроскоп з інструментами, щоб спочатку визначити пошкодження, його протяжність. При розривах заднього рогу меніска із торканням тіла буває, що відірваний фрагмент зміщується, обертаючись своєю осі. Його одразу повертають на місце.

Потім роблять неповне викушування меніска. Це потрібно зробити біля основи заднього рогу, залишається тонка перемичка, щоб не відбувалося зміщення. Наступна стадія - відсікання відірваного фрагмента від тіла або переднього рогу. Частині меніска потім потрібно надати початкову анатомічну форму.

Необхідно буде провести час у стаціонарі під наглядом лікаря та пройти реабілітаційне відновлення.

sustavlife.ru

Як правило, розрив меніска переслідує футболістів, танцюристів та інших людей, життя яких пов'язане зі спортом. Але варто бути готовим до того, що хвороба цього роду може наздогнати і вас, тому важливо знати симптоми та методи лікування.

Розрив заднього рогу медіального меніска це результат травми, яку можуть отримати не тільки спортсмени або надміру активні особи, але й люди похилого віку, які попутно страждають на інші захворювання, типу артрозу.

То що таке розрив меніска? Щоб у цьому розібратися, необхідно знати взагалі що таке меніск. Цей термін передбачає особливу волокнисту хрящову тканину, яка відповідає за амортизацію в суглобі. Крім колінного суглоба, такі хрящі є у суглобах тіла людини. Однак саме травма заднього рогу меніска вважається найчастішою та найнебезпечнішою травмою, яка загрожує ускладненнями та тяжкими наслідками.

Трохи про меніски

Здоровий колінний суглоб має дві хрящові вкладки, зовнішню та внутрішню, відповідно, латеральну та медіальну. Обидві вкладки мають форму півмісяця. Латеральний меніск щільний і досить рухливий, що забезпечує його безпеку, тобто зовнішній меніск рідше травмується. Щодо внутрішнього меніска, то він ригідний. Таким чином, пошкодження медіального меніска є травмою, що найбільш часто зустрічається.

Сам меніск не простий і складається із трьох елементів це тіло, задній та передній ріг. Частина даного хряща пронизана капілярною сіточкою, що утворює червону зону. Ця область є найбільш щільною і знаходиться на краю. Посередині розташована найтонша частина меніска, так звана, біла зона, яка повністю позбавлена ​​судин. Після отримання травми важливо правильно визначити, яка саме частина меніска була розірвана. Найкращому відновленню підлягає жива зона хряща.

Був час, коли фахівці вважали, що в результаті повного видалення пошкодженого меніска, пацієнта буде позбавлено всіх проблем, пов'язаних з отриманою травмою. Однак сьогодні доведено, що як зовнішній, так і внутрішній меніски мають дуже важливі функції для хрящів суглоба та кісток. Меніск амортизує та захищає суглоб і повне його видалення призведе до артрозу.

На сьогоднішній день фахівці говорять лише про одну явну причину виникнення такої травми як розрив заднього рогу медіального меніска. Такою причиною вважається гостра травма, оскільки ще будь-який агресивний вплив на колінний суглоб може призвести до пошкодження хряща, що відповідає за амортизацію суглобів.

У медицині виділяють кілька факторів, що призводять до пошкодження хряща:

енергійні стрибки або біг, що виконується на нерівній поверхні;

кручення на одній нозі, не відриваючи кінцівку від поверхні;

досить активна ходьба або довге сидіння навпочіпки;

травма, одержана за наявності дегенеративних захворювань суглобів;

вроджена патологія у вигляді слабкості суглобів та зв'язок.

Симптоми

Як правило, пошкодження медіального меніска колінного суглоба відбувається внаслідок неприродного становища частин суглоба у певний момент, коли трапляється травма. Або ж розрив відбувається через защемлення меніска між великогомілкової та стегнової кісткою. Розрив часто супроводжується іншими травмами коліна, тому диференціальна діагностика часом буває складною.

Лікарі радять людям, які знаходяться в зоні ризику, знати і звертати увагу на симптоми, що свідчать про розрив меніска. До ознак травмування внутрішнього меніска відносять:

болючі відчуття, які бувають дуже різкими в момент травмування і тривають кілька хвилин. Перед настанням болю ви можете почути звук, що нагадує клацання. Через деякий час гострий біль може ослабнути, і ви зможете ходити, хоча робити це буде складно через біль. На ранок ви відчуєте біль у коліні, ніби туди встромили цвях, а при спробі зігнути або розігнути коліно, біль посилюватиметься. Після відпочинку біль потроху стихатиме;

заклинювання колінного суглоба або іншими словами блокада. Ця ознака дуже характерна при розриві внутрішнього меніска. Блокада меніска настає в той момент, коли частина меніска, що відірвалася, виявляється затиснутою між кістками, внаслідок чого порушується рухова функція суглоба. Ця ознака характерна і при пошкодженні зв'язок, тому справжню причину болю ви зможете дізнатися тільки після діагностики коліна;

гемартроз. Цей термін має на увазі під собою наявність крові в суглобі. Відбувається це тоді, коли розрив відбувається у червоній зоні, тобто у зоні, пронизаній капілярами;

набряк колінного суглоба. Як правило, набряк з'являється не відразу після травмування коліна.

У наші дні медицина навчилася розрізняти гострий розрив медіального меніска від хронічного. Можливо це стало завдяки апаратній діагностиці. При артроскопії обстежує стан хряща та рідини. Розрив внутрішнього меніска, отриманий нещодавно, має рівні краї та скупчення крові у суглобі. У той час як при хронічній травмі хрящова тканина різноволокнена, є набряк від скупчення синовіальної рідини, найчастіше при цьому виявляється пошкоджений і хрящ, що прилягає до нього.

Розрив заднього рогу медіального меніска необхідно лікувати відразу після отримання травми, оскільки згодом незаліковане ушкодження перейде у хронічну стадію.

При несвоєчасному лікуванні формується меніскопатія, яка найчастіше, практично у половині випадків, призводить до змін у будові суглоба і, отже, до деградації хрящової поверхні кістки. Це своє чергу, неминуче призведе до артрозу колінного суглоба (гонартрозу).

Консервативне лікування

Первинний розрив заднього рогу меніска необхідно лікувати терапевтичними методами. Природно, трапляються ушкодження, коли пацієнту виявляється потрібне екстрене хірургічне втручання, проте в більшості випадків достатньо консервативного лікування. Лікувальні заходи при цьому ушкодженні, як правило, включають кілька дуже ефективних етапів (звичайно, якщо хвороба не запущена!):

репозиція, тобто вправлення колінного суглоба при блокаді. Добре допомагає мануальна терапія, а також апаратна тракція;

усунення набряклості суглоба. Для цього фахівці призначають пацієнтові протизапальні препарати;

реабілітаційні заходи, такі як ЛФК, масаж, фізіотерапія;

Найбільш тривалим, проте, водночас найважливішим процесом вважається відновлення менісків. Зазвичай пацієнту призначаються курси хондропротекторів та гіалуронової кислоти, які проводять по 3-6 місяців щорічно;

не варто забувати і про знеболювальні препарати, оскільки пошкодження заднього рогу меніска, як правило, супроводжується сильним болем. Аналгетиків, які застосовуються з цією метою, багато. Серед них, наприклад, ібупрофен, парацетамол, диклофенак, індометацин та багато інших лікарських засобів, дозування

Будьте здорові!

subscribe.ru

Характерні ознаки розриву внутрішнього меніска

Пошкодження медіального меніска найчастіше відбувається при фізичних вправах: бігу по рельєфній місцевості, обертанні на одній нозі, різких випадах та інших ситуаціях.

Залежно від клінічних проявів розрізняють гострий та хронічний розрив медіального меніска. Відмітна ознака першої форми - інтенсивний біль раптового характеру, що локалізується по лінії щілини суглоба, де імовірно відбулося пошкодження хрящового прошарку.

До інших характерних симптомів розриву медіального меніска колінного суглоба відносяться:

• різка обмеженість рухової здатності (якщо відірвана ділянка блокує рух суглоба);
• гемартроз (крововиливи в суглобову порожнину);
• набряк.

Примітка: при зігнутому коліні людина не завжди відчуває інтенсивний біль. Вона з'являється найчастіше при спробах розігнути ногу. Це характерна ознака травми внутрішньої частини міжхрящової прокладки.

Дегенеративне ушкодження медіального меніска колінного суглоба є хронічною формою патології.. Поширеними симптомами в цьому випадку є:

• болючі відчуття різної інтенсивності, що виникають як при фізичному навантаженні, так і в стані спокою;
• рідше - заклинювання суглоба;
• пошкодження сусідніх хрящів (стегнової або великогомілкової кістки);
• набряк ураженої області.

Також прочитайте статтю «Запалення меніска колінного суглоба» на нашому порталі.

Примітка: відсутність специфіки клінічних проявів часто ускладнює виявлення патології. Тому при виникненні підозрілих ознак слід звернутися до лікаря-ревматолога.

Основні лікувальні заходи

Вибір способів терапевтичного впливу залежить від характеру травми та її тяжкості. Лікування пошкодження медіального меніска колінного суглоба проводиться двома основними методами:

• консервативним (за допомогою медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур, занять лікувальною фізкультурою);
• радикальним, тобто хірургічним (повна, часткова меніскектомія, відновлювальні операції).

Примітка: крім часткового або повного видалення медіального меніска колінного суглоба, хірургічне лікування передбачає накладання шва або трансплантацію пошкодженої ділянки. Однак ці методи вирішення проблеми не завжди ефективні та доцільні.

Безопераційне лікування медіального меніска колінного суглоба

Показання до застосування консервативних терапевтичних методик є:

• незначний розрив заднього рогу медіального меніска;
• радіальний тип травм;
• відсутність утиску ділянки хрящової прокладки між поверхнями суглоба.

Терапія передбачає насамперед зниження інтенсивності фізичного навантаження.

Примітка: не варто повністю виключати рух, якщо немає суворих протипоказань, оскільки порушиться кровообіг у суглобі. Накладення гіпсу та інші некоректні методики можуть призвести до зрощування зв'язок, обмеженості або повної втрати рухової функції коліна.

У гострій фазі слід забезпечити кінцівки спокій. Інтенсивний больовий синдром купірують за допомогою анестетиків та протизапальних нестероїдних препаратів, що мають знеболюючий ефект («Ібупрофен», «Нурофен» та інші).

Незначний поздовжній розрив заднього рогу медіального меніска (до 1 см), поперечний (до 0,3 см), як правило, зростаються самостійно і практично не турбують. Тому важливо обмежити, але не повністю виключити рухову активність нижніх кінцівок.

Оперативне втручання

Хірургічні маніпуляції проводяться артроскопічним чи артротомічним методом. Основне завдання - частково або повністю видалити медіальний меніск. Показаннями до операції є:

• інтенсивний біль;
• значний горизонтальний розрив медіального меніска;
• випіт (скупчення рідини в колінному суглобі);
• клацання при розгинанні коліна;
• блокада суглобу.

При зшиванні застосовуються довгі хірургічні голки з зафіксованими на них лігатурами (шовний матеріал, що розсмоктується або не розсмоктується). Застосовуються техніки фіксації меніска:

• зашивання зсередини назовні;
• шви зовні-всередину;
• усередині суглоба;
• трансплантація медіального меніска.

Примітка: перед вибором конкретної методики лікар повинен врахувати фактори, які приносять користь та шкоду пацієнтові.

Реконструктивна методика

Найменшу статистику негативних результатів проти традиційними методами оперативного втручання мають відновлювальні операції. Вони виконуються також артротомічним чи артроскопічним способом. Основне завдання таких маніпуляцій – усунути пошкодження заднього рогу, забезпечити закріплення медіального меніска на поверхні суглобової капсули.

З цією метою використовуються хірургічні пристосування, що розсмоктуються і не розсмоктуються (стріли, кнопки та інші). Перед фіксацією потрібна попередня обробка травмованих країв - висічення тканини до капілярної сітки. Потім підготовлені краї поєднуються та закріплюються.

Розрив заднього рогу медіального меніска 3 ступеня

Нерідко після травмування структур, що у колінному суглобі, діагностується розрив заднього рогу медіального меніска. Щоб уникнути негативних наслідків та ускладнень після травми, важливо почати лікувати ушкодження. Якщо пошкодження є частковим, вдасться виправити ситуацію за допомогою консервативної терапії. Коли діагностовано повний розрив та руйнування хряща, без хірургічного втручання не обійтися.

Причини виникнення пошкоджень

Якщо діагностовано ушкодження задніх рогів меніска, швидше за все, стався складний перелом кінцівки з ушкодженням цілісності зв'язкового апарату, м'яких кісткових тканин.

Медіальний меніск - малорухлива, хрящеподібна освіта, що розташовується з внутрішньої сторони колінного зчленування. Набагато рідше діагностується розрив зовнішнього хряща, що знаходиться на зовнішній стороні коліна, він називається латеральним. Однак, крім травм, розрив внутрішнього меніска провокують:

• Дегенеративне захворювання опорно-рухового апарату, через яке кісткові структури стають крихкими та схильними до переломів.
• Невдале приземлення на ноги під час стрибка з великої висоти.
• Застаріле, невиліковне ушкодження внутрішнього меніска колінного суглоба.
• Вроджені хвороби, що негативно впливають на стан суглобових зчленувань.

Форми розриву заднього рогу медіального меніска

Пошкодження заднього рогу медіального меніска буває таких видів:

Порушення цілісності хряща може бути різного типу.

• Радіальний чи поперечний. Найчастіше такий надрив частковий, але якщо хрящ пошкодився косо, це спричиняє рухливість тіла меніска. Потрапивши у міжсуглобову щілину, структура блокує коліно, через що постраждалий не може здійснювати рух.
• Лінійний або горизонтальний розрив заднього рогу медіального меніска характеризується відшаровуванням хряща, але тіло зберігає свою форму і не деформується. Основна ознака такого ушкодження – утворення набряку.
• Вертикальний або поздовжній розрив означає руйнування внутрішньої структури хряща по прямій лінії, крайова частина тіла залишається цілою.
• Шматковий розрив меніска говорить про те, що хрящова освіта повністю зруйнована та деформована. Наслідок таких ушкоджень – утворення уривків, схожих на клаптики.

Ступені ушкодження

Розрізняють 3 ступеня руйнування цілісності хряща:

• Легка стадія. Не має чітко виражених симптомів, біль найчастіше помірний, а функціонування колінного суглоба не порушено. Симптоматична картина посилюється, якщо хворий посилює навантаження на ногу, також з'являється невелика набряклість.
• Середня. На цій стадії дегенеративний процес стає більш вираженим, людину непокоять гострі болі в коліні, а згинати-розгинати кінцівку не виходить. Спочатку блок суглоба неповний, але за кілька годин рухливість зчленування повністю порушується.
• Тяжка. Розрив заднього рогу внутрішнього меніска у тяжкій стадії проявляється гострим нестерпним больовим симптомом, який не проходить навіть після повного знерухомлення кінцівки та прийому знеболювальних препаратів. Утворюється набряк, через яке коліно стає більшим у 2 рази. Збільшується температура пошкодженої ділянки, а шкіра стає буро-синюшним відтінком.

Ознаки порушення

Симптом травми – біль із заднього боку коліна.

Якщо пошкодився ріг медіального меніска, першою ознакою, що характеризує порушення, буде біль у підколінній частині зчленування. А ось розрив заднього рогу латерального меніска проявляється локалізацією больового синдрому із зовнішньої частини. При пальпації ознаки посилюються, зчленування стає нерухомим, набрякає та збільшується у розмірах. Щоб уникнути ускладнень, потрібен комплексний підхід у лікуванні, інакше потерпілому загрожує повне чи часткове видалення хряща.

Діагностика

Щоб лікування розриву було адекватним, лікареві важливо поставити точний діагноз та з'ясувати причини порушення. Також важливо визначити, де саме локалізовано порушення, тому що при сильній травмі може статися розрив переднього рогу медіального меніска. Щоб унеможливити руйнування кісткових тканин, пацієнта спочатку направляють на рентгенологічне дослідження. Якщо кістки цілі, додатково проводиться МРТ-діагностування. Завдяки йому вдасться вивчити ступінь ушкодження хрящів та інших м'яких тканин, що допоможе визначитися з методами терапії.

Яке лікування?

Консервативне

Якщо задній ріг медіального меніска пошкоджено не сильно, а тіло хряща зруйноване лише частково, лікар призначає курс медикаментозної терапії, яка проходить у кілька етапів:

Для нормалізації живлення тканин колінного зчленування призначається масаж.

• Зняття набряклості, запалення та больового синдрому за допомогою НПЗЗ, анальгетиків.
• Відновлення хрящових структур із застосуванням хондропротекторів.
• Нормалізація функціонування суглоба з допомогою репозиції, мануальної терапії чи тракції.
• Тренування м'язового корсету за допомогою вправ ЛФК та ​​лікувальної гімнастики.
• Активація кровопостачання та харчування пошкодженої ділянки із застосуванням фізіопроцедур, лікувального масажу, народних засобів.

Лікар ортопед-травматолог першої категорії, спеціаліст з хірургії стопи, РУДН, 2008 р.

Розрив заднього рогу медіального меніска колінного суглоба – травма, яка може статися у кожної людини, незалежно від способу життя, статі чи віку. Зазвичай подібне пошкодження виникає через надмірне навантаження на колінну чашку.

З появою розриву потрібна консервативна терапія чи оперативне втручання, залежно від рівня травмування. Для відновлення хрящової тканини використовують також засоби нетрадиційної медицини. Будь-яке лікування слід застосовувати лише за призначенням фахівця. Самостійні заходи призведуть до посилення стану та зміни характеру патології на хронічний.

Меніск – суглобова тканина колінної чашки. Вона знаходиться між двома кістками і забезпечує їхнє плавне ковзання. Завдяки цій тканині людина може здійснювати згинання та розгинання коліна. Будь-яке пошкодження суглобової тканини може призвести до блокування рухової функції чашки.

Виділяють два види меніска:

• Латеральний. Інша назва – зовнішня. Така тканина найбільш рухлива. З цієї причини травми латерального меніска зустрічаються найрідше.
• Медіальний. Інша назва – внутрішній. Являє собою хрящовий прошарок, який об'єднаний з кістками колінної чашки зв'язками. Вона знаходиться збоку внутрішньої сторони. Медіальний меніск травмується набагато частіше за латеральний. Зазвичай його пошкодження супроводжується травмою відповідних зв'язок, зокрема, часто страждає на задній ріг. Терапія призначається лікарем лише після обстеження пацієнта та визначення характеру ушкодження.

Розрив заднього рогу

Пошкодження такого плану найчастіше спостерігається у спортсменів. Однак ця травма може виникнути і у далеких від спорту людей. Пошкодження подібного плану може отримати будь-яка людина у певних ситуаціях, наприклад, при спробі пригнути з місця в довжину або падіння з висоти власного зростання.

У зону ризику потрапляють люди після 40 років, оскільки у віці суглобна тканина починає руйнуватися.

Вирізняють кілька форм розриву. Важливо визначити різновид травми, а також те, в якому місці сталося пошкодження. Від цього залежить терапевтичні заходи, призначені лікарем.

Форми розриву:

Залежно від характеру пошкодження лікар може призначити накладення гіпсу, вправлення суглоба, медикаментозну терапію або оперативне втручання.

Причини розриву

Розрив заднього рогу зазвичай трапляється через травму. Ушкодження виникає з багатьох причин – удар, падіння, різкий рух. Проте фахівці виділяють й інші фактори, через які відбувається розрив:

• Ослабленість суглобів, що супроводжує людину від народження та не піддається коригуванню та відновленню;
• ушкодження через дегенеративні патології;
• Заняття спортом, зокрема, до розриву призводить біг, особливо нерівною дорогою, і навіть стрибки, особливо з місця;
• Швидка ходьба;
• Звичка сидіти навпочіпки;
• Обертання на одній нозі.

Симптоматика розриву заднього рогу

Розрив супроводжується наступною симптоматикою:

1. Гострий больовий синдром у травмованій ділянці, який не проходить навіть у той час, коли людина не рухається;
2. Кровотеча усередині травмованої тканини;
3. Відсутність рухливості коліна;
4. Набряк м'яких тканин у пошкодженій ділянці;

За відсутності кваліфікованої терапії травма набуває затяжного характеру. В особливо занедбаних ситуаціях захворювання стає хронічним.

Ознаки пошкодження розриву заднього рогу медіального меніска в цьому випадку будуть такими:

• Больовий синдром при фізичних навантаженнях;
• Характерний звук під час руху коліна;
• Набряклість м'яких тканин у пошкодженій ділянці.

При виконанні дослідження фахівець побачить розшарування тканини та зміну структури – вона стає більш пористою.

Терапія травми

Не допустити виникнення хронічної форми патології допоможе лише своєчасна кваліфікована терапія. Відсутність лікування призводить до незворотної зміни будови суглоба, внаслідок чого він повністю блокується та розвивається артроз. З цієї причини при перших симптомах розриву не рекомендується самостійно вирішувати проблему, а слід звернутися до фахівця.

Лікар призначає терапію лише після проведення відповідних досліджень та визначення характеру патології.

Існує три види лікування цієї травми: консервативна терапія, оперативне втручання та засоби нетрадиційної медицини, але останній спосіб зазвичай призначають як супутню терапію, що прискорює процес відновлення хрящової тканини. Тільки фахівець може вирішити, який метод є найбільш прийнятним.

Консервативний метод лікування

На ранній стадії розриву заднього рогу медіального меніска у гострій формі лікар зазвичай призначає медикаментозну терапію. Пацієнту прописують прийом наступних препаратів:

Якщо через травму коліно втратило рухливість, лікар може призначити мануальну терапію, щоб вправити суглоб. Для вирішення проблеми зазвичай потрібне проведення 3-4 процедур.

За рішенням лікаря пацієнту може бути накладено гіпс. Це допоможе зафіксувати коліно в одному положенні, що сприяє відновленню хрящової тканини.

На час проведення терапії пацієнту прописують повний спокій. Спочатку протипоказані будь-які рухи. На поновлення травмованого суглоба може піти до 2 місяців. Однак лікувальну гімнастику рекомендують робити на 7-й день з моменту початку лікування.

За місяць-півтора суглобова тканина зростається. Однак повний період відновлення триває набагато довше. На реабілітацію може піти півроку. Весь цей час пацієнту протипоказано будь-які надмірні фізичні навантаження.

Існують інші консервативні методи лікування розриву заднього рогу медіального меніска, але їх призначають після основного терапевтичного курсу:

• Фізіотерапія;
• Терапевтичний масаж;

Народні методи терапії

Лікування розриву заднього рогу медіального меніска колінного суглоба можна проводити за допомогою нетрадиційної медицини. Проте такі продукти доцільно використовувати лише разом із традиційними медикаментозними препаратами збільшення ефективності терапії.

Фахівці радять застосовувати компреси та розтирання, що сприяють відновленню хрящової тканини, сходження набряків і володіють протизапальними та знеболюючими засобами.

1. Свіже листя лопуха – 1 шт.;
2. Еластичний бинт – 1 шт.

Листя лопуха прикладають на уражений суглоб і фіксують еластичним бинтом. Компрес тримають 4:00. Процедуру виконують щодня до одужання. В якості альтернативи свіжому листю лопуха можна використовувати висушену рослину.

Перед застосуванням рекомендується замочити листя у гарячій воді на кілька хвилин. Після цього рослину розкладають на відріз марлі. Компрес фіксують на пошкодженій ділянці 8 годин. Процедуру проводять щодня до поліпшення стану.

Необхідні компоненти:

• Бджолиний мед – 1 частина;
• Спирт - 1 частина.

Продукти змішують до однорідної консистенції і тримають над парою окропу, щоб препарат став теплим. Масу кладуть на проблемну область, зверху укутують натуральним матеріалом із вовни та компрес фіксують еластичним бинтом. Засіб тримають 2 години.

Для приготування засобу потрібно:

1. Подрібнений полин - 1 велика ложка;
2. Вода – 1 склянка.

Рослину заливають окропом і залишають для наполягання на 60 хвилин. Після цього засіб фільтрують та просочують відріз марлі. Компрес фіксують на проблемному коліні та тримають півгодини. Маніпуляцію повторюють щодня до одужання.

Оперативне втручання

Іноді при розриві заднього рогу медіального меніска призначають операцію. Це актуально, якщо травма супроводжується відділенням капсули суглоба.

Найчастіше хворому призначається артроскопічна операція. При такому хірургічному втручанні здорові тканини одержують мінімальне травмування. Операція проводиться закрито. Хірург виконує два проколи та вводить у колінний суглоб прилад для визначення характеру травми.

Залежно від ступеня пошкодження капсулу суглоба ампутують повністю або частково. Якщо стався сильний розрив, пацієнтові можуть призначити вшив. Після хірургічного втручання лікар прописує відповідні протизапальні та відновлювальні препарати.

Коли операцію проведено, хворого залишають у стаціонарі на 4 дні. Такий короткий період перебування пацієнта в клінічних умовах обумовлений тим, що хірургічне втручання практично не пошкоджує здорові тканини та швидко вирішує проблему.

Тільки лікар може зрозуміти, чи потрібна операція чи ні, а також визначити те, яке знадобиться хірургічне втручання. Рішення приймається залежно від виду травми, ступеня тяжкості ушкодження, віку та інших суб'єктивних особливостей пацієнта.

Після оперативного втручання слідує період відновлення. Зазвичай, він займає 4-6 тижнів. На цей час пацієнта переводять у амбулаторні умови та призначають відповідні препарати. Через тиждень можна розпочинати ЛФК. Вправи призначає лікар.

Будь-яка травма опорно-рухового апарату потребує лікування. Перше, що рекомендується зробити при виявленні пошкодження, – звернутися до лікаря.

Меніск це хрящова прокладкарозташована між суглобами і виконує роль амортизатора.

Під час руху меніскиздатні видозмінювати свою форму, завдяки чому забезпечується плавність ходи людини.

У колінному суглобі розташовані два меніски.один з яких зовнішній або латеральний, інший менісквнутрішній, чи медіальний.

Медіальний меніскза структурою своєю має меншу рухливість, у зв'язку з чим найчастіше схильний до різного роду пошкоджень аж до розриву тканини.

Умовно меніскможна розділити на три складові:

- передній ріг меніска
- задній ріг меніска
- тіло меніска

Задній ріг меніскаабо внутрішня його частина не має системи кровопостачання, харчування відбувається за рахунок циркуляції суглобової синовіальної рідини.

Саме з цієї причини пошкодження заднього рогу менісканезворотні, тканини не мають здатності регенерації. Розрив заднього меніскадуже важко діагностувати саме тому для встановлення точного діагнозу лікар зазвичай призначає магнітно-резонансну томографію.

Симптоми розриву

Безпосередньо після травми постраждалий відчуває різкий біль, коліно починає набрякати. У випадках розриву заднього рогу меніскабіль різко посилюється, коли потерпілий спускається вниз сходами.

При надриві меніскавідірвана частина його бовтається всередині суглоба і заважає під час руху. Коли розриви невеликого розміру у суглобі зазвичай спостерігаються болючі клацання.

Якщо розрив великий за площею, спостерігається чи блокада переклинювання колінного суглоба.

Це тому, що відірвана частина меніскапереміщається до центру пошкодженого суглоба та блокує рух коліна.

У разі розриву заднього рогу менісказазвичай обмежене згинання коліна. При розриві меніска болючі відчуття досить сильні.

Постраждалий не може взагалі настати на пошкоджену ногу. Іноді біль посилюється при згинанні коліна.

Часто можна спостерігати розриви дегенеративного характеру, що виникають у людей після 40 років через вікові зміни хрящової тканини. У таких випадках розрив відбувається навіть при звичайному різкому вставанні з крісла, такий розрив дуже важко діагностувати.

Дуже часто розриви дегенеративної форми набувають затяжного хронічного характеру. Симптомом дегенеративного розриву служить наявність тупого болю в області коліна.

Лікування розриву заднього рогу меніска

Після встановлення точного діагнозу методом тестування та проведення магнітно-резонансної томографії лікарем призначається відповідне лікування, яке проводиться в умовах стаціонару.

Якщо незначні розриви, призначається консервативне лікування. Пацієнту призначається медикаментозне лікування протизапальними та знеболюючими препаратами, а також сеанси мануальної та фізіотерапії.

У випадках серйозного пошкодження лікар призначає оперативне лікування, суть якого полягає в тому, що під час проведення хірургічної операції розірваний меніскушивається, або в деяких випадках, коли відновлення неможливе, меніск видаляють, проводиться меніскектомія.

У сучасних клініках така операція проводиться інвазивним методом артроскопії, операції, яка має малотравматичний ефект і не має ускладнень у післяопераційний період.

Після операції пацієнт ще деякий час проводить у стаціонарі під наглядом лікаря. Йому призначається реабілітаційне відновне лікування, що включає лікувальну гімнастику, курс антибіотиків та інших медичних препаратів для профілактики запальних процесів.

Не пошкоджений колінний суглоб має 2 хрящові вкладки: латеральну та медіальну. Ці вкладки мають вигляд півмісяця. Зовнішній меніск має досить щільну основу, він більш рухливий, відповідно травмується набагато рідше. Внутрішній меніск недостатньо гнучкий, відповідно ушкодження медіального меніска з'являється найчастіше.

Розрив заднього рогу медіального меніска.

Нині кваліфіковані фахівці називають одну головну причину походження розриву заднього рогу медіального меніска. Цією причиною є гостра травма. Також виділяють кілька додаткових факторів, які сприяють виникненню вищезгаданої травми.
- Сильний стрибок, який робиться на дуже рівній поверхні.
- Обертання на одній нозі, без відриву стопи.
- Занадто активна ходьба або тривале сидіння на присядках.
- Травма, яка отримана внаслідок хвороби суглобів.
- Патологія у вигляді слабких суглобів чи зв'язок.
При розриві заднього рогу медіального меніска, хворий моментально відчуває сильні болючі відчуття, які тривають протягом тривалого часу. Перед почуттям болю людина чує звук, схожий на клацання. У пацієнта може статися блокада внутрішнього меніска, виникає ця симптоматика внаслідок затискання між кістками відірваної частки меніска. У хворого виникає гемартроз. Через невелику кількість часу, у пацієнта виникає набряклість даного суглоба.

Пошкодження заднього рогу медіального меніска.

Пошкодження заднього рогу медіального меніска виникає внаслідок неправильного становища частин суглобів у період утворення пошкодження. Кваліфіковані фахівці рекомендують знати перші симптоми пошкодження вищезгаданої частини коліна, особливо людям, які потрапляють у зону ризику. Виділяють два види пошкодження вищезгаданої частини.
- Травматичний розрив виникає в результаті, якщо суглоб трохи зігнутий, в даному суглобі виникає рух, що обертаються.
– Дегенеративний розрив, як правило, відбувається у вікової групи від 45 до 50 років. Часто пошкодження цієї форми відбувається внаслідок повторних мікротравм.

Задній ріг медіального меніска, методи лікування.

Якщо розрив вищезазначеного виду меніска у легкій чи помірно – важкої формі, лікування призначається консервативним способом. Хворому рекомендують не робити сильні фізичні навантаження на хворе коліно. Для цього пацієнту призначаються милиці, необхідно максимально скоротити тривалі прогулянки на свіжому повітрі. Дотримання постільного режиму не обов'язково, людина спокійно може виконувати всі роботи по дому. Для того, щоб зняти болючі відчуття та набряклість, пацієнту радять прикладати до травмованого місця пакети з льодом на 15 -20 хвилин не менше 3 разів на добу. Заборонено тримати тривалий час кригу, тому що може статися пошкодження шкірних покривів.
Людині з цією травмою необхідно носити пов'язки з еластичного бинта. Пов'язка не тільки допоможе швидше зійти набряку, а й значно обмежить рухливість коліна. Фахівці мають хворому показувати, як необхідно налагоджувати пов'язку. У період перегляду телевізора або читання, нога, повинна бути трохи вище за серце. Якщо турбують сильні болі, можна використовувати парацетамол або нестероїдні медикаменти.
Якщо консервативне лікування не виявило бажаного результату, хворому призначають операцію. Вирізняють кілька видів хірургічного втручання.
1. Відновлення меніска. Даний вид втручання досить щадний і виконується пацієнтам молодше сорока років, тому що їхня хрящова тканина здорова.
2. Видалення меніска призначається, якщо є сильні пошкодження хрящової тканини. Ця операція призначається дуже рідко, оскільки повне видалення меніска може спровокувати виникнення ускладнень.
3. Пересадка меніска, призначається, якщо немає можливості відновити пошкоджений меніск. Трансплантат виготовляється із штучного матеріалу чи перебувати донор.
За кілька днів до операції, медки здійснює бесіду з хворим, детально розповідаючи про хід операції. За кілька тижнів до призначеної дати хірургічного втручання, хворому рекомендують повністю виключити вживання тютюну та алкогольної продукції, оскільки це значно знизить ризик утворення тромбів. Імовірність успіху зростає, якщо операцію проведено протягом 2 місяців з моменту отримання травми.
Після здійснення операції хворому призначають курс фізіотерапії. Час повернення людини до повсякденного життя, безпосередньо пов'язані з тим, як добре пройшла операція, і як триває післяопераційний період.