Nagiging payat ako pagkatapos ng cerebral infarction, ano ang dapat kong gawin? Mga sintomas ng cerebral infarction

Ang cerebral infarction o ischemic stroke (ICD-10 code I63) ay hindi maibabalik na ischemic na pinsala sa isang tiyak na bahagi ng bagay sa utak, na nangyayari kapag may kakulangan sa daloy ng arterial na dugo. Ang utak ay binubuo ng mataas na dalubhasang tisyu na nangangailangan ng oxygen. Ang kulay abong bagay sa cerebral cortex ay pinaka-sensitibo sa kakulangan nito; sa gutom ng oxygen, ang mga selula nito ay namamatay sa loob ng ilang minuto.

Ang kondisyong ito, hypoxia, ay lubhang mapanganib, dahil ang pinsala sa isang malaking bilang ng mga lugar ay humahantong sa pagkagambala ng isang tiyak na bilang ng mga pag-andar na hindi maibabalik. Sa kasong ito, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak, na pinapatay ang mga apektadong bahagi ng cerebral cortex. Ang pagbibigay ng paunang lunas sa pasyente sa kaso ng atake sa puso at napapanahong tulong medikal ay makakatulong upang maiwasan ang trahedya - ang stroke na dinanas ay maaaring pumasa nang walang malubhang komplikasyon at hindi humantong sa kapansanan.

Ang mga sakuna na hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay bubuo sa loob ng unang 1.5 oras, kaya ang paggamot ay magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa panahong ito.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sanhi ng pinsala at pagkamatay ng isang tiyak na lugar ng tisyu ng utak ay pagbara ng mga arterya, na nangyayari bilang resulta ng thromboembolism. Ang trombosis ay nagdudulot ng mga pagbabago sa istraktura vascular wall, na humahantong sa pagbaba sa mga rheological na katangian at lagkit ng dugo. Ang mga salik na ito ay humantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang mas mabagal na daloy ng dugo sa katawan.

Mga sanhi ng cerebral infarction:

Kategorya ng panganib

Ayon sa istatistika, bahagi ng populasyon ang madaling kapitan ng altapresyon kategorya ng edad 40-50 taong gulang. Karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang panaka-nakang mga alarma katawan. Sa hinaharap, ang mga palatandaang ito ang magiging una paunang yugto ang mga sakit ay maaaring makapukaw ng atake sa puso, ang mga sintomas na hindi maaaring balewalain dahil sa hindi maibabalik at kalubhaan ng mga kahihinatnan. Minsan ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang sakit ay umuunlad nang asymptomatically at gumagawa ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa ischemic sa dating buo na istraktura ng mga arterial vessel.

Sa una, ang utak ng tao ay naghihirap mula sa kanila. Ang isang pagtaas sa presyon ay naghihikayat sa isang pampalapot ng mga arterioles at arteries nito, ang pagpapabinhi sa mga protina ng plasma ay nangyayari na may mga pagbabago sa istraktura, na maaaring humantong sa nekrosis ng ilang mga lugar ng mga vascular wall. Sa paglipas ng panahon, ang mga apektadong vessel ay nagiging marupok at lokal na lumalawak, at ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga arterya, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay tumagos sa tisyu ng utak. Gayundin, ang pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay kadalasang nagdaragdag sa kanilang pagkamatagusin. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring tumakas sa pamamagitan ng mga ito at tumagos sa nerve tissue o sa espasyo sa pagitan ng mga vascular fibers at mga cell.

Ang panganib na magkaroon ng stroke ay mas mataas sa ilang tao na may kasaysayan ng mga kadahilanan:

hypertension stage II o III;
vascular atherosclerosis, na nakakaapekto sa mga sisidlan ng utak, bato at puso;
mga sakit nag-uugnay na tisyu– rheumatoid arthritis, rayuma, lupus;
mga sakit na nauugnay sa cardiovascular ischemic disease, patolohiya ng mga balbula ng puso, malubhang pagkagambala sa ritmo nito;
mga sakit ng endocrine system - hyperthyroidism, diabetes mellitus o mga sakit ng adrenal glands;
matagal na paninigarilyo o pag-abuso sa alkohol.

Mga sintomas

Ang mga katangian ng sintomas ng cerebral infarction ay:

pamamanhid o kahinaan ng kalahati ng katawan;
Malakas na sakit ng ulo;
pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs;
kaguluhan ng oryentasyon ng pasyente sa oras at espasyo;
kahirapan sa pagsasalita;
pakiramdam bahagyang masindak, matamlay at matamlay;
pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka;
hindi katatagan, kadalasang may pagkahilo;
kahirapan sa paglunok;
tuyong bibig;
ingay o kasikipan sa mga tainga;
antok.

Ang isang tao na nagkaroon ng cerebral infarction ay namumutla at ang kanilang presyon ng dugo ay karaniwang bumababa. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay bihirang sinusunod, sa ilang mga kaso kapag ang isang ischemic stroke ay naganap sa puno ng kahoy. Sa panahon ng atake sa puso, ang temperatura ng katawan ay normal, ang pulso ay nagiging mas mabilis, ngunit sa parehong oras ay nagiging hindi gaanong puno.

Ang paulit-ulit na stroke sa kanang hemisphere ng utak ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isip ng pasyente. Ito sa una ay nagpapakita ng sarili sa banayad na pagkalito, ngunit pagkatapos ay bubuo sa higit pa mabigat na yugto– demensya. Matapos maibalik ang kamalayan ng pasyente, ang mga sintomas ng psychosis, asthenia, delirium, depression, at mga guni-guni na may iba't ibang kalubhaan ay sinusunod. Minsan, kapag na-block ang carotid artery ng pasyente, maaari siyang ma-coma. Upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na komplikasyon na humahantong sa mga sintomas ng sakit, ang mga unang palatandaan at iba pang mga babala ay dapat tanggapin bilang mapanganib na mga kadahilanan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad.

Mga kahihinatnan

Kadalasan, ang anumang uri ng cerebral infarction ay humahantong sa kapansanan. Ang mga kahihinatnan ng suntok ay maaaring: pagkawala ng kalinawan ng pag-iisip ng pasyente, mabilis na pagkapagod o demensya. Kung ang apektadong lugar ay maliit, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga sintomas ng neurological ng sakit na lumilitaw ay maaaring mawala. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang iba pang malusog na bahagi ng utak ay sumasakop sa lahat ng mga pag-andar ng mga apektadong bahagi.

Ang karagdagang buhay ng pasyente pagkatapos ng isang stroke ay maaaring hindi madali para sa kanya at sa mga taong nakapaligid sa kanya, dahil ang kakayahang magtrabaho at ilang mahahalagang function ng katawan ay maaaring mawala magpakailanman. Ang pasyente, sa tulong ng kanyang pamilya, ay sasailalim sa pangmatagalang rehabilitasyon, na kinakailangan upang mapanatili ang kakayahang mamuhay ng buong buhay at pangunahing pangangalaga sa sarili.

Kasama sa rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso ang: physiotherapy, physical therapy, masahe, oxygen therapy, pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang metabolismo ng utak, at kurso ng vascular therapy. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa isang psychotherapist na makipagtulungan sa pasyente.

Paggamot at pangunang lunas

Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay mula sa iba't ibang sakit ng cardio-vascular system. Ang mga pagpapakita ng mga sakit ay nagiging mas bata bawat taon, kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Samakatuwid, kailangang matutunan ng lahat na kilalanin sa pagsasanay ang mga palatandaan ng isang paparating na stroke at magkaroon ng ideya kung paano maayos na magbigay ng first aid sa isang taong nagdurusa sa isang pag-atake.

Kung ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng atake sa puso ay nakita, ang biktima ay mangangailangan ng paunang lunas matalim na paglabag sirkulasyon ng tserebral. Hanggang sa dumating ang mga kwalipikadong doktor na pang-emerhensiya, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod. Ang ulo ay dapat na bahagyang nakataas at isang mababang unan o bagay na maaaring palitan ito ay dapat ilagay sa ilalim nito.

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kinakailangang air access. Kung ito ay nasa saradong silid, kailangan mong buksan ang mga bintana o vent. Ang susunod na mahalagang punto ay ang damit ng biktima ay dapat na maluwag - tanggalin ang kurbata, sinturon o sinturon, i-unbutton ang mga butones, atbp.

Kung ang pasyente ay nagsusuka, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid at ang suka ay tinanggal. Kung may mga pustiso sa bibig, dapat itong tanggalin. Upang maiwasang lumala ang kalagayan ng biktima, kung siya ay mawalan ng malay, hindi siya dapat ialok sa pagsinghot ng ammonia. Kung walang paghinga o tibok ng puso, kailangan ng pasyente cardiopulmonary resuscitation.

Kung ang isang tao ay may napakalaking atake sa puso mga kahihinatnan, ang mga pagkakataong mabuhay ay nakasalalay lamang sa mga tao sa paligid niya at sa kanilang mga aksyon. Ang mga palatandaan ng paparating na atake sa puso ay natukoy sa maagang yugto ng sakit at napapanahong apela sa mga dalubhasang doktor, tiyak na gagawin nilang epektibo ang paggamot hangga't maaari. Ang mga nakakapinsalang kahihinatnan ay mababawasan.

Video sa paksa

Maraming tao ang pamilyar sa konsepto ng "atake sa puso," ngunit kakaunti ang nakakaunawa kung ano ang isang cerebral infarction na dulot ng trombosis ng cerebral arteries.

Ang malubhang sakit na ito, na hindi palaging ganap na magagamot, ay maaaring makapinsala sa paggana ng utak, kabilang ang negatibong panig baguhin ang kalidad ng buhay ng isang tao at maging sanhi ng kamatayan.

Ang atake sa puso ay tissue necrosis, iyon ay, ang hindi maibabalik na kamatayan nito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral infarction ay itinuturing na kumpletong pagbara ng mga arterya, na nagbibigay ng patuloy na daloy ng dugo at oxygen sa mga selula ng organ. Ang mga tissue na hindi na tumatanggap ng nutrisyon ay nagsisimulang magutom at pagkatapos ay mamatay.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Karamihan sa mga matatanda ay madaling kapitan ng sakit. Kung mas matanda ang isang tao, mas malaki ang panganib na magkaroon ng cerebral infarction.

Pathogenesis

Ang dugo ay hindi maaaring dumaan sa arterya, samakatuwid, ang pagtulo sa mga dingding ng mga sisidlan, at mas madalas, sinira ang mga ito, pumapasok ito sa tisyu ng utak. Kasabay nito, tumataas ito presyon ng intracranial, ang mga bahagi ng utak ay inilipat o nilabag, ang mga lamad nito ay nawasak at ang pamamaga ng organ ay nangyayari.

Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

paralisis ng intracerebral arteries na dulot ng spasm at pagkagambala ng nervous regulation ng mga daluyan ng dugo;
embolism - pagharang ng vascular lumen ng mga particle na nabuo mula sa mga deposito ng thrombotic;
circulatory failure sa collateral (lateral or bypass) daloy ng dugo;
pangkalahatang karamdaman ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan (hemodynamics), sanhi ng hindi pantay na presyon sa iba't ibang lugar daluyan ng dugo sa katawan;
pagbabago sa pisikal, biyolohikal at mga katangian ng kemikal dugo.

Nasa panganib din ang mga matatandang dumaranas ng malalang sakit sa puso, arterial hypertension, na may kasaysayan ng diabetes mellitus, paninigarilyo at alak, at mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon.

Klinikal na larawan

Ilang araw bago ang pagbara, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa, at pagkahilo. Ang kondisyon ay patuloy na lumalala, ang aphasia ay sinusunod - may kapansanan o kawalan ng pagsasalita, ang paralisis ng mga limbs ay nangyayari.

Ang mga tendon reflexes ay bumababa, ang mga pathological reflexes na hindi karaniwan para sa isang malusog na tao ay maaaring lumitaw, ang mga kalamnan ay humina, ang pamamaga ay nangyayari, ang joint tissue degeneration (arthropathy) ay nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit, at ang pagbaluktot o extension ng mga limbs ay kadalasang mahirap (contracture).

Diagnosis ng cerebral infarction na sanhi ng thrombosis ng cerebral arteries

Mahalagang mapansin ang pagsisimula ng sakit upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa utak sa lalong madaling panahon.

Mayroong mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang namuong dugo sa mga daluyan ng utak at may kapansanan sa daloy ng dugo:

paralisis ng mga limbs;
hindi sinasadyang paggalaw;
hindi nakokontrol na mga ekspresyon ng mukha;
may kapansanan o kakulangan sa pagsasalita;
pagpapalaki ng isang mag-aaral sa apektadong bahagi;
pagkapurol o kawalan ng sakit.

Ang pang-emergency na diagnosis ay pinaka-epektibo kapag gumagamit ng computed tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang atake sa puso at makilala ito mula sa isang pagdurugo.

Ginagamit din ang magnetic resonance therapy, na ginagawang posible upang suriin ang mga daluyan ng dugo.

Ang matagumpay na pag-aalis ng trombosis ay binabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na atake sa puso ng higit sa 70%

Sa kawalan ng mga modernong diagnostic device, ang isang pagbutas ay ginaganap spinal cord at ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa loob nito ay nangangahulugan na ang isang cerebral hemorrhage ay naganap.

Dopplerography o pag-scan ng duplex ginamit upang pag-aralan ang mga carotid arteries. Karamihan mabisang paraan ay angiography ng cerebral arteries - pagsusuri ng mga sisidlan sa pamamagitan ng pagpasok ng X-ray sa kanila ahente ng kaibahan, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang lokalisasyon ng trombosis at masuri ang antas ng pagbara ng lumen.

Ang huling paraan ng diagnostic ay ginagamit nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Palaging may panganib na masira ang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng catheter kung saan ibinibigay ang substance, na maaaring humantong sa isang stroke.

Paggamot

Ang cerebral infarction na dulot ng thrombosis ng cerebral arteries ay nangangailangan ng emergency hospitalization ng pasyente. Ang therapy ay dapat magsimula sa loob ng mga unang oras pagkatapos ng pag-atake - ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong mailigtas ang buhay ng pasyente.

Ang pagbabawas ng kakayahan ng dugo na mamuo sa unang dalawang oras at paggamit ng mga gamot na pampanipis ng dugo ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng paralisis, gayundin ang iba pang malubhang komplikasyon. Gayunpaman, sa kaso ng cerebral hemorrhages, ang pangangasiwa ng mga gamot na ito ay kontraindikado.

Ang paggamot ay binubuo ng sistematikong therapy:

pagpapapanatag ng balanse ng acid-base ng dugo;
pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa utak;
oxygen saturation ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng mga antihypoxic na gamot;
pag-aalis ng kabiguan sa paghinga;
pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ayon sa mga indikasyon, maaaring kailanganin ang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Ang pagbara ng carotid artery ay isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon upang mapababa ang intracranial pressure, gawing normal ang daloy ng dugo ng tserebral, at pataasin ang perfusion pressure at supply ng oxygen sa mga selula ng utak.

Ang mga gamot sa dehydration at diuretics ay inireseta upang maalis ang mga ito sa katawan. labis na dami tubig. Ang anticoagulant therapy ay ipinag-uutos - mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo; ang mga fibrinolytic na gamot ay ginagamit upang itaguyod ang resorption ng mga clots ng dugo at maiwasan ang kanilang pagbuo.

Ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga gamot upang mabawasan ang pamamaga sa loob ng ilang araw.

Ang pinakamahalagang yugto pagkatapos ng emerhensiyang pangangalaga at normalisasyon ng daloy ng dugo ay ang panahon ng pagbawi.

Ang rehabilitasyon ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

kontrol ng matatag na paggana ng gastrointestinal tract, sistema ng ihi, rate ng puso;
pagpapanatili ng katatagan ng presyon ng dugo, rate ng puso, paghinga;
pagpapanumbalik ng pagsasalita;
bumalik tono ng kalamnan;
unti-unting pagbabalik ng aktibidad ng motor ng pasyente.

Kinakailangan din ang moral na suporta mula sa mga miyembro ng pamilya, na makapipigil sa isang tao na maging malungkot at mawalan ng kahulugan ng buhay.

Kung kinakailangan, mas mahusay na gumamit ng tulong ng isang espesyalista - isang psychologist, na, gamit ang mga propesyonal na pamamaraan, ay makakatulong sa pagbabalik ng pasyente. positibong saloobin at pananalig sa matagumpay na paggaling

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cerebral infarction at vascular thrombosis ay dapat magsimula sa pagtanda, sinusubukan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, pati na rin bawasan ang epekto ng lahat ng negatibong salik na nakakaapekto mabisang gawain ng cardio-vascular system.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

Panatilihin ang normal na presyon ng dugo (140/90 mmHg)	Kung mayroon kang arterial hypertension, dapat kang uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor araw-araw upang mapababa ang iyong presyon ng dugo at maiwasan ang pagtaas ng mga antas nito.
Mahalagang ganap na tumigil sa paninigarilyo	Ang mga sigarilyo ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng trombosis at progresibong atherosclerosis. Mga taong naninigarilyo 50% na mas malamang na magdusa mula sa heart at brain infarction.
Huwag abusuhin ang mga inuming may alkohol	Sa katandaan, mas mainam na ganap na ihinto ang pag-inom ng alak. Ang mga nakakalason na produkto ng pagkasira na natitira sa dugo pagkatapos uminom ng alkohol ay humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, kumplikado ang kurso ng hypertension, at negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng bato, nakakagambala. tibok ng puso at madalas na pumukaw ng cerebral infarction.
Paggamot ng mga depekto sa puso, ischemia, pagpalya ng puso	Ang mga pathologies na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng cerebral infarction.
Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng arterial hypertension, madalas na migraine	Mas mainam na iwanan ang mga oral hormonal contraceptive. Ang panganib ng atake sa puso ay tumataas kapag ang kadahilanang ito ay pinagsama sa paninigarilyo.
Kontrol ng Asukal sa Dugo	Ang paggamot sa diabetes mellitus sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta na walang carbohydrates at pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng dami ng asukal ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga atake sa puso dahil sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo.
Suporta sa kolesterol	Itinataguyod nito ang edukasyon sa coronary vessels at sa mga carotid arteries ng atherosclerotic plaques.

Ang utak ay ang pinakamahalagang organ na responsable para sa lahat ng mga proseso sa katawan. Ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng isang atake sa puso ay maaaring ganap na mag-alis ng isang tao ng isang buong buhay, ang kakayahang lumipat, maglakad, magsalita, na maaaring magdulot ng malubhang mga karamdaman sa nerbiyos at depresyon, inaalis ang pagnanais para sa buhay.

Ang cerebral infarction na sanhi ng thrombosis ng cerebral arteries ay isang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagiging epektibo ng kasunod na therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon ay direktang nakasalalay sa pagkakaloob ng first aid sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng atake sa puso.

Ang pang-emerhensiyang therapy ay magpapataas ng mga pagkakataon na hindi lamang maibalik ang lahat ng kagalakan ng buhay sa isang tao, kundi pati na rin ang pagkakataong mabuhay ng marami pang taon.

Ang katawan ng tao ay mahalagang isang marupok na bagay at ang panganib sa buhay nito ay maaaring tumago sa bawat sulok. Kaya, kung ang ilang mga pinsala ay hindi mapanganib sa kanilang sarili, ang kanilang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies. Isa na rito ang cerebral embolism.

Mga tampok ng sakit

Ang cerebral embolism ay isang biglaang pagbara ng mga cerebral vessel ng isang embolus, na kung minsan ay nagreresulta mula sa pagbuo ng isang ischemic stroke. Mapanganib ang kondisyon dahil maaaring hindi ito magpakita mismo sa mga unang araw, at kung hindi masuri sa oras, humahantong ito sa panloob na pagdurugo, pagdurugo ng tserebral at kamatayan.

Pag-uuri

Ang embolism ay maaaring iisa o maramihan, dahil ito ay maaaring sanhi ng isa o higit pang mga namuong dugo. Ang pinakakaraniwang embolic na materyal ay isang thrombus, na bumabara sa mga daluyan ng dugo sa utak. Ang thrombus ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki, ngunit sa anumang kaso ang mga ito ay nagsasalita ng cardiogenic embolism (hal., cerebral vessels) o thromboembolism. Ayon sa parehong prinsipyo, ang sakit ay inuri sa:

mataba. Sa kasong ito, ang patak ng lipid ay pumapasok sa daluyan ng dugo at hinaharangan ang mga capillary, unti-unting lumilipat sa utak.
Hangin. Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay sanhi ng bula ng hangin.
Gas. Ito ay katulad ng hangin sa lahat ng aspeto, gayunpaman, ang pagbara ay sanhi ng isang bula ng gas.
Cellular. Ang mga piraso ng tissue ay pumapasok sa daloy ng dugo at nakakagambala dito.
Microbial. Ito ay sanhi ng microbes na naninirahan sa mga dingding ng mga capillary, na nagiging sanhi ng mga ulser na humaharang sa daloy ng dugo.
Mekanikal. Sa kasong ito, ang pagbara ay pinukaw banyagang katawan, halimbawa, isang bala.

Depende sa uri, iba-iba ang mga sanhi at ilang regimen ng paggamot. Pag-uusapan pa natin ang tungkol sa mga sanhi ng cerebral embolism.

Mga sanhi

Ang karaniwang sanhi ng lahat ng anyo ng embolism ay vascular trauma, halimbawa, sa panahon ng mga aksidente o surgical intervention. Sa kasong ito, maaaring hindi ang utak mismo ang nasugatan: kahit na ang panganganak sa ilang mga kaso ay maaaring kumplikado ng embolism.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng embolism:

bali at pinsala sa isang tubular bone;
traumatization ng subcutaneous fat tissue;
pangangasiwa ng mga gamot na nakabatay sa langis;
pneumothorax;
interbensyon sa pagpapalaglag;
pagsasagawa ng mga gawaing caisson;
mabilis na decompression;
anaerobic gangrene;
mga proseso ng pathological na pumukaw sa pagkasira ng tissue;
matinding pamamaga ng microbial.

Ang embolism ay maaari ding sanhi ng mga mekanikal na kadahilanan. Nangyayari ito kapag nasugatan ng mga pira-piraso ng bomba at bala: hinaharangan ng dayuhang katawan ang sirkulasyon ng dugo.

Magbasa para malaman kung anong mga sintomas ang katangian ng cerebral artery embolism.

Mga sintomas ng cerebral embolism

Ang klinikal na larawan ng cerebral embolism ay ang kalubhaan ng neurological infarction. Depende sa uri at lokasyon ng pagbara, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Ang mga pangunahing sintomas ay:

pagkahilo;
pagkawala ng malay;
dyspnea;
matinding pagkapagod;
hemoptysis;
ubo na may plema;
kombulsyon;

Sa ilang mga batang pasyente, ang embolism ay maaaring hindi agad lumitaw, ngunit maaaring madama ang sarili pagkatapos ng stress at pisikal na aktibidad. load.

Mga diagnostic

Ang kondisyon ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri at mga pagsubok sa hardware. Una, kinokolekta ng doktor ang isang medikal na kasaysayan at mga reklamo, at nagsasagawa din ng pisikal na pagsusuri para sa maasul na balat at iba pang mga palatandaan ng embolism. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng CT scan ng utak, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sugat at posibleng lokalisasyon mga blockage.

Para sa karagdagang diagnostic upang matukoy ang mga sanhi at kasamang mga pathologies, humirang:

mga pagsusuri sa dugo at ihi;
scintigraphy.

Ang pinakatumpak na pagsusuri ay MRI, gayunpaman, ang diagnosis sa tulong nito ay mahal, at hindi lahat ng ospital ay may kinakailangang kagamitan.

Paggamot

Ang paggamot ay dapat gawin kaagad pagkatapos ng diagnosis, dahil ang anumang pagkaantala ay maaaring nakamamatay. Ang pangunahing panukala sa paggamot ay ang drug therapy, na maaaring isagawa kasama ng mga surgical at therapeutic na pamamaraan.

Tandaan! Gamutin ang embolism katutubong remedyong mahigpit na kontraindikado! Maaaring alisin nito ang ilan sa mga pagpapakita nito, na magpapalala ng kontrol sa kondisyon ng pasyente. Sa payo ng isang doktor, maaari kang uminom ng ilang mga halamang gamot, ngunit ipinagbabawal na magreseta ng mga ito sa iyong sarili.

Therapeutic

Ang mga pasyente na may embolism ay pinapayuhan na magpahinga nang lubusan. Kung mabuti ang pakiramdam ng pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, gayunpaman, mas mahusay na dalhin ang pasyente sa isang ospital. Ipinapahiwatig din ang ospital kung lumala ang kondisyon ng pasyente.

Kapag nagbibiyahe, kinakailangang gumamit ng stretcher, panatilihing mas mataas ang iyong ulo kaysa sa iyong mga paa, at subaybayan ang kondisyon upang ang mabula na laway ay hindi makapasok sa respiratory tract at humantong sa inis. Pagkatapos ng paghahatid sa ospital, ang tao ay dapat na maingat na hubarin at lumaya mula sa masikip na damit, at pagkatapos ay ang oral cavity ay dapat linisin mula sa suka at uhog ay dapat na sinipsip palabas mula sa respiratory tract.

Kung mayroong pagtaas sa presyon ng dugo, maaari kang gumamit ng bloodletting (200-300 ml sa isang pagkakataon). Mahalaga rin na sundin ang isang diyeta, kaya ang mga pagkaing mataba ng gulay ay ipinahiwatig lamang sa ika-2 araw pagkatapos mong bumuti ang pakiramdam, at hanggang sa oras na ito ay mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa mga tsaa at magagaan na pagkain.

Gamot

Ang therapy sa droga ay inireseta depende sa mga pagpapakita ng embolism:

Sa mga kaso ng malubhang ischemic status, ibig sabihin, mababang presyon ng dugo at mahinang pulso, ang mga cardiovascular na gamot tulad ng camphor at caffeine ay inireseta.
Para sa mga sakit sa paghinga, ginagamit ang mga iniksyon ng lobeline at cititonin.
Kung nabawasan ang prothrombin, binibigyan ng vikasol at bitamina K. Kung tumaas ang prothrombin, pinakamainam na uminom ng mga anticoagulants tulad ng dicumarin, pelentan, phenylin at heparin.
Ang mga pasyente na may thrombopenia ay binibigyan ng bitamina C, pagsasalin ng dugo at calcium chloride.
Sa panahon ng isang thrombotic stroke, ang mga thrombolytic na gamot ay ipinahiwatig.
Para sa ischemic stroke, inireseta ang pachycarpine.
Ang mga pasyente na may tachyarrhythmia at atrial fibrillation ay dapat uminom ng Medinal o novocainamide na may novocaine.
Ang mga pasyente na may pulmonary edema ay binibigyan ng mga antifoaming agent, halimbawa, antifomsilan.

Ang iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin, depende sa mga sintomas at tugon sa paggamot.

Operasyon

Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag huminto ang paghinga. Sa panahon ng kondisyong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang tracheostomy, iyon ay, isang paghiwa ay ginawa sa lugar na ito, pagkatapos kung saan ang isang pansamantalang anastomosis ay nilikha sa pagitan ng trachea at ng kapaligiran.

Ang mga pasyente na may tracheostomy ay dapat bigyan ng oxygen sa pamamagitan ng isang tubo pagkatapos alisin ang uhog at plema.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cardiac embolism ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga kondisyon na maaaring humantong dito. Kadalasan, imposibleng gawin ito, dahil ang listahan ng mga kundisyong ito ay napakalawak. Sa panahon ng operasyon, dapat subaybayan ng doktor ang kalidad ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo, iyon ay, cauterization, pagbibihis ng mga sugat, atbp. Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng embolism kung sinusubaybayan mo ang iyong kalusugan at ganap na sumunod sa mga kinakailangan ng mga doktor.

Ang iba pang mga uri ng operasyon na naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ay maaari ding gamitin.

Mga komplikasyon

Ang embolism ay isang malubhang kondisyon na kadalasang kumplikado ng:

panloob na pagdurugo;
tserebral hemorrhage;
tserebral edema;
mga karamdaman sa sirkulasyon;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng isang cerebral embolism ay respiratory arrest, na maaaring nakamamatay kung hindi naibigay ang first aid sa oras.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa paggamot ng embolism ay ganap na nakasalalay sa napapanahong pagsusuri nito. Walang eksaktong istatistika, ngunit sa karamihan ng mga kaso, kapag ang isang embolism ay nakakaapekto sa isang tao sa labas ng isang setting ng ospital, ang pasyente ay namatay dahil hindi siya agad na nagpapatingin sa doktor.

Sa maagang pagsusuri at ang tamang paggamot ay may mataas na posibilidad magaling na. Minsan ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga natitirang epekto tulad ng paresis, circulatory disorder at magkakasamang sakit.

Ang cerebral infarction (ischemic stroke) ay mapanganib na patolohiya, na nabubuo bilang resulta ng isang malubhang circulatory disorder. Bilang isang resulta, ang isang medyo mabilis na pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay sinusunod, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan ng tao. Ang panganib ng sakit na ito ay ipinaliwanag ng istraktura ng utak. Binubuo ito ng mga tiyak na tisyu na may mataas na pangangailangan para sa oxygen at lubhang sensitibo sa kakulangan nito. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay sinusunod sa utak. Sila ay humantong sa pagkagambala ng mga pangunahing pag-andar, na pumukaw sa lahat negatibong phenomena nauugnay sa sakit na ito.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng isang cerebral infarction ay ang pagkamatay ng isang tao, na nangyayari sa 25% ng mga kaso sa unang araw. 40% ng mga pasyente ay namamatay nang kaunti mamaya - sa loob ng 20 araw. Gayundin, 50% ng lahat ng nakaligtas na pasyente ay nananatiling permanenteng may kapansanan. Sa kasong ito, may nananatiling mataas na panganib ng kamatayan sa loob ng 5 taon.

Ano ang nagiging sanhi ng ischemic stroke?

Ang mga sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa utak ay tiyak. Kabilang dito ang:

atherosclerosis. Ang patolohiya na ito ay kadalasang naghihimok ng cerebral infarction kasama ng iba pang mga nagpapalubha na problema, na kinabibilangan ng arterial hypertension. Ang kadahilanan na ito ay matatagpuan sa 70% ng mga pasyente. Pinatataas nito ang panganib ng stroke ng 12 beses. Gayundin, ang isang atake sa puso kasabay ng atherosclerosis ay maaaring sanhi ng diabetes mellitus, syphilis, iba't ibang mga pathologies ng dugo, puso (congenital defect, myocardial infarction), mga daluyan ng dugo, pagkatapos malubhang pinsala, sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit iba't ibang uri atbp. Ang kondisyon ng isang tao ay pinalala ng pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang mga sanhi ng pagbara ng mga cerebral vessel ay tiyak na pangalawang dahilan;
ang pagkakaroon ng malubhang pathologies sa istraktura ng vertebral o carotid arteries. Sa presensya salik na ito Ang cerebral infarction ay bubuo bilang resulta ng stenosis (pagpapaliit ng lumen) o trombosis ng mga daluyan ng dugo;

pagkatapos mabali ang malalaking buto. Sa kasong ito, ang stroke ay pinukaw ng isang fat embolism na bubuo sa kondisyong ito;
interbensyon sa kirurhiko. Napakabihirang mangyari na sa ilang mga operasyon (kadalasan sa isang bukas na puso), ang isang bula ng hangin ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo. Pinipigilan nito ang normal na sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa stroke;
pagbara ng arterya na may mga clots ng dugo na nabuo sa panahon ng thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay;

pag-unlad ng air embolism. Nabubuo ito bilang resulta ng pinsala dibdib o leeg;
matagal na paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pagkakalantad sa droga;
ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok ng iba't ibang mga tumor;
pangmatagalang paggamit mga oral contraceptive(lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo), na humahantong sa mga clots ng dugo;
psycho-emosyonal o pisikal na stress.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit, ito ay malinaw na ang karamihan ang sakit na ito Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay madaling kapitan. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang stroke ay maaari ring bumuo sa mga kabataan na may ilang mga problema sa kalusugan.

Mga palatandaan ng sakit

Pagbara ng mga daluyan ng dugo na sanhi ng tiyak negatibong salik, o anumang iba pang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa isang unti-unti o matalim na pagtaas sa iba't ibang mga palatandaan ng neurological. Ang mga katangiang sintomas ng atake sa puso ay maaaring aktibong umunlad sa loob ng ilang oras o kahit araw. Ang isang kakaiba ng isang stroke ay ang mga sintomas nito ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon o, sa kabaligtaran, humina.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng isang cerebral infarction ay ang mga sumusunod:

kumpletong kawalan ng sakit. Pinipigilan ito ng mga sintomas ng stroke dahil walang mga receptor ng sakit sa utak;
kumpleto o bahagyang paralisis. Ang isang tao ay hindi maaaring gumawa ng maraming paggalaw, mayroong pamamanhid sa alinmang bahagi ng katawan o kalahati nito;
ang hitsura ng mga hindi sinasadyang paggalaw. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibidad ng segmental apparatus ng spinal cord;
kahirapan sa pagsasalita o kumpletong pagkawala ng pagsasalita. Ang mga sintomas na ito ay mas madalas na lumilitaw sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa katotohanan na ang patas na kasarian ay may isang sentro ng pagsasalita sa bawat hemispheres ng utak;

paglabag sa mga ekspresyon ng mukha. Ang isang tao ay hindi maaaring ngumiti, igalaw ang kanyang mga labi nang normal, o gumawa ng iba pang katulad na paggalaw;
Mayroong hindi pantay na pagluwang ng mga mag-aaral. Ito ay maaaring mangyari kapag ang daloy ng dugo ay nagambala sa isang hemisphere lamang ng utak. Sa kasong ito, ang isang dilat na mag-aaral ay makikita sa isang mata, at isang normal sa pangalawa;
pagkasira ng kamalayan, na kadalasang may iba't ibang mga pagpapakita. Ang tao ay maaaring makaramdam ng antok o mahulog sa isang pagkawala ng malay. Kadalasan mayroong panandaliang pagkawala ng malay;

pagkahilo, na madalas na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal;
ang hitsura ng mga autonomic disorder - nadagdagan ang pagpapawis, tuyong mauhog lamad, tachycardia, atbp.;
pansamantalang pagkawala ng pandinig, pagkabingi;
antok;
pamumutla balat;
isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng atake sa puso ay higit na tinutukoy ng lugar ng utak kung saan walang sapat na suplay ng dugo. Batay sa pagbuo ng mga sintomas, maaaring gumawa ng paunang pagsusuri at matukoy ang lugar ng problema.

Pag-uuri ng sakit

Ang cerebral infarction ay nahahati sa maraming uri:

Atherothrombotic stroke. Ang patolohiya na ito ay bubuo bilang isang resulta ng kasabay na kurso ng hypertension, coronary heart disease, atbp. Ang ganitong uri ng cerebral infarction ay sanhi ng trombosis ng cerebral arteries at, kadalasan, nangyayari sa umaga o sa panahon ng pagtulog. Sa kasong ito, ang pinsala sa tissue ay nangyayari sa iba't ibang antas. Maaaring mabilis na lumala ang kondisyon ng isang tao (o maaaring may mga panandaliang yugto ng pagpapabuti).

Cardioembolic stroke. Nangyayari kapag ang mga arterya ay naharang ng emboli na pinagmulan ng puso. Sa pag-unlad ng ganitong uri ng cerebral infarction, ang isang talamak na simula ay sinusunod. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay iba't ibang mga sakit sa puso. Ang emosyonal o pisikal na stress ay itinuturing din na isang nagpapalubha na kadahilanan na humahantong sa problemang ito.

Lacunar stroke. Ito ay isang patolohiya na sanhi ng pinsala sa mga maliliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa malalim na mga istruktura ng utak. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit walang mga palatandaan ng kapansanan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang sakit na ito ay bihirang tumagal ng mas mahaba kaysa sa 3 linggo, at maaaring hindi man lang matukoy sa panahon ng brain imaging.

Hemodynamic stroke. Sa kasong ito, ang hindi sapat na suplay ng dugo sa tisyu ng utak ay ipinaliwanag ni matalim na pagbaba mga tagapagpahiwatig ng presyon. Ang ganitong uri ng cerebral infarction ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang may malubhang vascular atherosclerosis. Ang isang tampok ng patolohiya na ito ay maaari itong umunlad nang paunti-unti o bigla.

Hemorheological stroke. Sa kasong ito, ang cerebral infarction ay nangyayari dahil sa isang malinaw na paglabag sa daloy ng dugo. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng sakit sa puso, kapag gumagamit ng hormonal contraceptives, diuretics, pag-inom ng labis na halaga ng kape, alkohol at para sa iba pang mga kadahilanan.

Diagnosis ng cerebral infarction

Maaaring matukoy ang cerebral infarction gamit ang mga sumusunod na diagnostic procedure:

CT scan. Sa tulong itong pag aaral madali mong makilala ang pagdurugo mula sa cerebral infarction;
MRI (magnetic resonance imaging). Gamit ang diagnostic procedure na ito, matutukoy mo ang kondisyon ng cerebral vessels;
pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Sa kaso ng cerebral infarction sa cerebrospinal fluid walang nakitang dugo;
duplex scanning, Dopplerography upang pag-aralan ang kalagayan ng mga carotid arteries;
cerebral angiography. Makabagong pamamaraan X-ray na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kailangang-kailangan kung kailangan ng surgical intervention, ngunit maaaring mapanganib dahil sa napakadelekado pagkalagot ng mga daluyan ng dugo.

Ang cerebral infarction ay isang sakit na nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Ang mas maagang mga hakbang sa paggamot ay kinuha, mas mataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta. Pinakamainam kapag ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit.

Sa isang setting ng ospital, ginagamit ang paggamot na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng tserebral at protektahan ang mga tisyu mula sa karagdagang pagkasira.

Kadalasan ito ay nangyayari gamit ang mga sumusunod na paraan:

thrombolytics. Ang mga gamot ay ginagamit upang matunaw ang mga namuong dugo na humahantong sa pagbabara ng mga arterya;
anticoagulants. Pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo, binabawasan ang pamumuo ng dugo;
mga ahente ng antiplatelet. Ang mga gamot sa grupong ito ay nagpapabagal sa pagsasama-sama ng platelet;
neuroprotectors. Tumutulong ang mga ito na ihinto ang mga biochemical reaction na na-trigger sa panahon ng pagkamatay ng mga nasirang selula ng utak.

Gayundin, maaaring mangyari ang paggamot ng cerebral infarction sa pagpapatakbo. Kadalasan, ang carotid endarterectomy ay ginagawa upang alisin ang panloob na dingding ng carotid artery, na apektado ng mga atherosclerotic plaque. Ang operasyon ay may sariling mga indikasyon at contraindications, na dapat isaalang-alang upang makuha ang nais na epekto.

Ang cerebral infarction ay isang clinical syndrome na ipinahayag sa matinding pagkagambala ng mga lokal na pag-andar ng utak. Ito ay tumatagal ng higit sa 24 na oras, o humahantong sa pagkamatay ng isang tao sa panahong ito. Ang isang talamak na circulatory disorder sa panahon ng isang cerebral infarction ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga arterya nito, na naghihikayat sa pagkamatay ng mga neuron sa lugar na pinapakain ng mga arterya na ito.

Ang cerebral infarction ay tinatawag ding ischemic stroke. Ang problemang ito ay napaka-kaugnay sa modernong mundo, dahil isang malaking bilang ng mga tao ang namamatay bawat taon dahil sa cerebral infarction. Ang dami ng namamatay para sa ischemic stroke ay 25%, isa pang 20% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng isang taon, at 25% ng mga nakaligtas na tao ay nananatiling may kapansanan.

Paggamot ng cerebral infarction

Mga sintomas ng cerebral infarction

Ang mga sintomas ng isang cerebral infarction ay depende sa kung saan matatagpuan ang sugat.

Gayunpaman, posible na i-highlight pangkalahatang sintomas ang prosesong ito ng pathological, kabilang ang:

sakit ng ulo;

Pagkawala ng kamalayan, kung minsan ay maaaring magkaroon ng koma;

Pagkahilo;

Mga kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ;

Sakit sa mga eyeballs Oh;

Mainit ang pakiramdam;

Tuyong bibig;

Pagduduwal at pagsusuka na sinamahan ng matinding sakit ng ulo;

Mga kombulsyon (hindi palaging naroroon).

Kung ang pokus ng isang cerebral infarction ay naisalokal sa kanang hemisphere, kung gayon ang sumusunod na klinikal na larawan ay katangian:

Kumpletong immobility (hemiparesis) o makabuluhang pagbaba sa lakas (hemiplegia) ng mga kaliwang paa;

Ang pagiging sensitibo sa kaliwang kalahati ng katawan at mukha ay nawawala o bumababa nang husto;

Ang kapansanan sa pagsasalita ay mapapansin sa mga taong kaliwete. Sa kanang kamay na mga tao, ang mga sakit sa pagsasalita ay nabubuo lamang kapag ang kaliwang hemisphere ay nasira. Ang pasyente ay hindi maaaring magparami ng mga salita, ngunit ang mga nakakamalay na kilos at ekspresyon ng mukha ay napanatili;

Ang mukha ay nagiging asymmetrical: ang kaliwang sulok ng bibig ay bumababa, ang nasolabial fold ay makinis.

Depende sa kung aling kalahati ng utak ang nasira, ang mga sintomas ng isang cerebral infarction ay makikita sa kabaligtaran. Iyon ay, kung ang sugat ay matatagpuan sa kaliwang hemisphere, kung gayon ang kanang kalahati ng katawan ay magdurusa.

Kung ang isang cerebral infarction ay bubuo sa vertebrobasilar vascular system, kung gayon ang mga sintomas ng pasyente ay ang mga sumusunod:

Ang pagkahilo na tumataas kapag ikiling mo ang iyong ulo pabalik;

Ang koordinasyon ay naghihirap, ang mga static na karamdaman ay sinusunod;

May mga kaguluhan sa paggalaw ng mga eyeballs, lumala ang paningin;

Ang isang tao ay binibigkas ang mga indibidwal na titik na may kahirapan;

Lumilitaw ang mga problema sa paglunok ng pagkain;

Ang paralisis, paresis, at pagkawala ng sensasyon sa mga paa ay makikita sa gilid na kabaligtaran ng sugat.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang hiwalay sa mga sintomas ng cerebral infarction depende sa kung aling tserebral artery ang nasira:

Anterior cerebral artery - hindi kumpletong pagkalumpo ng mga binti, ang paglitaw ng paghawak ng mga reflexes, may kapansanan sa paggalaw ng mata, motor aphasia;

Gitnang cerebral artery - hindi kumpletong pagkalumpo at sensitivity disorder ng mga kamay, pati na rin ang mas mababang kalahati ng mukha, sensory at motor aphasia, laterofixation ng ulo;

Posterior cerebral artery - mga kaguluhan sa paningin, naiintindihan ng pasyente ang pagsasalita ng ibang tao, maaaring magsalita sa kanyang sarili, ngunit nakalimutan niya ang karamihan sa mga salita.

Sa mga malubhang kaso, ang kamalayan ay nalulumbay at ang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, na maaaring mangyari kapag ang anumang bahagi ng utak ay nasira.

Mga sanhi ng cerebral infarction

Ang mga sumusunod na sanhi ng cerebral infarction ay nakikilala:

Atherosclerosis. Ito ay umuunlad sa mga lalaki nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan, dahil sa sa murang edad babaeng sisidlan mula sa atherosclerotic lesyon protektado ng mga sex hormone. Ang mga coronary arteries ang unang apektado, pagkatapos ay ang mga carotid, at pagkatapos ay ang cerebral blood supply system;

Alta-presyon. Ang banayad na hypertension (presyon hanggang sa 150/100 mm Hg), na kung saan ay ang pinaka-mapanganib, pinahuhusay ang atherosclerosis at nakakagambala sa mga adaptive na reaksyon ng mga arterya;

Mga sakit sa puso. Kaya, ang mga taong nagkaroon ng myocardial infarction ay may mataas na panganib na magkaroon ng cerebral infarction. Sa 8% ng mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, ang ischemic stroke ay bubuo sa loob ng unang buwan, at sa 25% ng mga pasyente - sa loob ng anim na buwan. Mapanganib din ang coronary heart disease at heart failure;

Mataas na lagkit ng dugo;

Atrial fibrillation. Nagdudulot sila ng mga pamumuo ng dugo na mabuo sa kaliwang atrial appendage, na kasunod na dinadala sa utak;

Mga karamdaman ng endocrine system, pangunahin ang diabetes mellitus;

Mga sakit sa vascular (mga pathologies ng kanilang pag-unlad, sakit ni Takayasu, anemia, leukemia, malignant na mga bukol).

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad ng isang cerebral infarction, kabilang ang:

Edad (bawat sampung taon ng buhay ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cerebral infarction ng 5-8 beses);

Namamana na predisposisyon;

Pisikal na kawalan ng aktibidad;

Labis na timbang;

Paninigarilyo (kung ito bisyo ay pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng oral contraceptive, pagkatapos ay ang paninigarilyo ay nagiging isang nangungunang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cerebral infarction);

Pag-abuso sa alkohol;

Talamak na stress o matagal na psycho-emotional stress.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Mga kahihinatnan ng cerebral infarction

Ang mga kahihinatnan ng isang cerebral infarction ay maaaring maging napakaseryoso at kadalasang nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao, kabilang sa mga ito ay:

Pamamaga ng utak. Ito ang komplikasyong ito na mas madalas na nabubuo kaysa sa iba at ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng isang pasyente sa unang linggo pagkatapos ng ischemic stroke;

Ang congestive pneumonia ay ang resulta ng pasyente na nasa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ito ay kadalasang nabubuo 3-4 na linggo pagkatapos ng isang cerebral infarction;

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Mga bedsores dahil sa matagal na pagkakahiga ng pasyente sa kama nang hindi gumagalaw.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kahihinatnan ng cerebral infarction, na umuunlad sa mga unang yugto, ang mga pangmatagalang komplikasyon ay maaari ding makilala, kabilang ang:

May kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga limbs;

Nabawasan ang sensasyon sa mga braso, binti at mukha;

Mga problema sa pagsasalita;

Pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip;

Mga karamdaman sa pag-iisip;

Kahirapan sa paglunok ng pagkain;

Mga problema sa koordinasyon kapag naglalakad at lumiliko;

Epileptic seizure (hanggang 10% ng mga taong nagkaroon ng cerebral infarction ay madaling kapitan sa kanila);

Ang mga malfunctions ng pelvic organs (pantog, bato, bituka, reproductive organs ay nagdurusa).

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang cerebral infarction at isang stroke?

Kapag nangyari ang isang cerebral infarction, ang suplay ng dugo sa utak ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng apektadong lugar ay nagsisimulang mamatay. Ang hindi sapat na daloy ng dugo sa utak ay nangyayari dahil sa mga atherosclerotic plaque na pumipigil sa normal na daloy nito, dahil sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso, o dahil sa mga problema sa sistema ng coagulation ng dugo.

Sa isang hemorrhagic stroke ng utak, sa kabaligtaran, ang daloy ng dugo dito ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng arterya. Ang sanhi ay vascular pathologies o hypertensive crisis.

May mga pagkakaiba sa kurso ng sakit. Kaya, ang cerebral infarction ay unti-unting nabubuo, sa loob ng ilang oras o kahit na mga araw, at ang hemorrhagic stroke ay nangyayari halos kaagad.

Paggamot ng cerebral infarction

Ang paggamot ng cerebral infarction ay pangunahing batay sa thrombolytic therapy. Mahalaga na ang pasyente ay maipasok sa neurological department sa loob ng unang tatlong oras mula sa simula ng pag-atake. Ang pasyente ay dapat dalhin sa isang mataas na posisyon. Ang ulo ay dapat na 30 degrees mas mataas kaysa sa katawan. Kung ang isang thrombolytic ay ibinibigay sa pasyente sa tinukoy na oras, ang gamot ay magsisimulang mabilis na matunaw ang umiiral na namuong dugo, na kadalasang nagiging sanhi ng paglabag sa suplay ng dugo sa utak. Ang epekto ay madalas na makikita halos kaagad, sa mga unang segundo ng pangangasiwa ng gamot.

Kung ang thrombolytic therapy ay hindi isinasagawa sa unang tatlong oras mula sa simula ng cerebral infarction, pagkatapos ay hindi na makatuwiran na ipagpatuloy ito. Ang mga pagbabago ay magaganap sa utak, na ang likas na katangian nito ay hindi maibabalik.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang thrombolysis ay isinasagawa lamang kapag ang doktor ay sigurado na ang pasyente ay may cerebral infarction at hindi isang hemorrhagic stroke. Sa huling kaso, ang naturang therapy ay hahantong sa kamatayan.

Kung hindi posible na mangasiwa ng isang thrombolytic, kung gayon ang mga sumusunod na hakbang ay ipinahiwatig:

Nabawasan ang mga antas ng presyon ng dugo;

Ang pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet (Aspirin) o anticoagulants (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Reseta ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa tserebral (Trental, Piracetam, Cavinton).

Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga bitamina B, sumasailalim sa pagpapanumbalik ng paggamot, at kasangkot sa pag-iwas sa mga bedsores. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap; sa mga unang palatandaan ng isang cerebral infarction, dapat kang tumawag ng ambulansya. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa bahay imposibleng makilala ang isang cerebral infarction mula sa isang hemorrhagic stroke.

Ang surgical method para sa paggamot sa cerebral infarction ay surgical decompression na naglalayong bawasan ang intracranial pressure. Ang pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay sa cerebral infarction mula 80 hanggang 30%.

Isang mahalagang sangkap pangkalahatang pamamaraan Ang paggamot ng cerebral infarction ay may kakayahan rehabilitasyon therapy na tinatawag na "neurorehabilitation".

Kailangan mong simulan ito mula sa mga unang araw ng sakit:

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay naitama sa tulong ng mga pamamaraan ng physical therapy, masahe at physiotherapy. Naka-on sa sandaling ito may mga espesyal na simulator na tumutulong sa mga tao na mabawi pagkatapos ng isang cerebral infarction;

Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay naitama sa mga indibidwal na sesyon sa isang speech therapist;

Ang mga disfunction ng paglunok ay pinapantayan ng mga espesyal na aparato na nagpapasigla sa mga kalamnan ng laryngeal at pharyngeal;

Ang mga pagsasanay sa platform ng pagpapatatag ay nakakatulong upang makayanan ang mga problema sa koordinasyon;

Ang sikolohikal na tulong sa mga pasyente ay hindi gaanong mahalaga. Ang isang psychotherapist ay tumutulong upang makayanan ang mga emosyonal na problema;

Ang isang tao ay inireseta ng mga statin at Aspirin habang buhay;

Upang mapabuti ang paggana ng utak, maaaring irekomenda na uminom ng mga gamot tulad ng Cavinton, Tanakan, Bilobil, atbp.

Mahalaga para sa pasyente mismo na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, asukal sa dugo at mga antas ng kolesterol, pati na rin iwanan ang masasamang gawi at humantong sa isang malusog na pamumuhay na may sapilitan na pagkakaroon ng katamtamang pisikal na aktibidad.

Mga Nilalaman [Ipakita]

Ang cerebral infarction o ischemic stroke ay hindi maibabalik na ischemic na pinsala sa isang partikular na bahagi ng utak, na nangyayari kapag may kakulangan sa daloy ng arterial na dugo. Ang utak ay binubuo ng mataas na dalubhasang tisyu na nangangailangan ng oxygen. Ang kulay abong bagay sa cerebral cortex ay pinaka-sensitibo sa kakulangan nito; sa gutom ng oxygen, ang mga selula nito ay namamatay sa loob ng ilang minuto.

Ang kondisyong ito, hypoxia, ay lubhang mapanganib, dahil ang pinsala sa isang malaking bilang ng mga lugar ay humahantong sa pagkagambala ng isang tiyak na bilang ng mga pag-andar na hindi maibabalik. Sa kasong ito, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak, na pinapatay ang mga apektadong bahagi ng cerebral cortex. Ang pagbibigay ng paunang lunas sa pasyente sa kaso ng atake sa puso at napapanahong pangangalagang medikal ay makakatulong upang maiwasan ang trahedya - ang stroke na dinanas ay maaaring pumasa nang walang malubhang komplikasyon at hindi humantong sa kapansanan.

Ang mga sakuna na hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay bubuo sa loob ng unang 1.5 oras, kaya ang paggamot ay magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa panahong ito.

Kadalasan, ang sanhi ng pinsala at pagkamatay ng isang tiyak na lugar ng tisyu ng utak ay pagbara ng mga arterya, na nangyayari bilang resulta ng thromboembolism. Ang trombosis ay nagdudulot ng mga pagbabago sa istraktura ng vascular wall, na humahantong sa pagbaba sa rheological properties at lagkit ng dugo. Ang mga salik na ito ay humantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang mas mabagal na daloy ng dugo sa katawan.

Ang mga sanhi ng pagbara ng arterial ay:

nabuo ang mga clots ng dugo sa atria dahil sa mga kaguluhan sa ritmo;
nawasak ang mga vascular plaque dahil sa atherosclerosis ng utak at iba pang anatomical na lugar;
mga fragment na nabuo sa panahon ng pagkabulok ng mga tumor;
air embolism na nagreresulta mula sa mga pinsala sa dibdib o leeg;
paghihiwalay ng namuong dugo dahil sa thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay;
fat embolism na nagreresulta mula sa mga bali ng malalaking buto;
paglabag sa integridad ng arterya, na humahantong sa pagdurugo sa utak at pag-unlad ng hemorrhagic infarction;
hemodynamic disturbances sa panahon ng matagal na vascular spasm, kadalasang nabuo sa panahon ng hypertension.

Ayon sa istatistika, bahagi ng populasyon na may edad na 40-50 taong gulang ay madaling kapitan ng altapresyon. Karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang mga pana-panahong signal ng alarma ng katawan. Sa hinaharap, ang mga palatandaang ito ng paunang yugto ng sakit ay maaaring makapukaw ng isang atake sa puso, ang mga sintomas na hindi maaaring balewalain dahil sa hindi maibabalik at kalubhaan ng mga kahihinatnan. Minsan ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang sakit ay umuunlad nang asymptomatically at gumagawa ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa ischemic sa dating buo na istraktura ng mga arterial vessel.

Sa una, ang utak ng tao ay naghihirap mula sa kanila. Ang isang pagtaas sa presyon ay naghihikayat sa isang pampalapot ng mga arterioles at arteries nito, ang pagpapabinhi sa mga protina ng plasma ay nangyayari na may mga pagbabago sa istraktura, na maaaring humantong sa nekrosis ng ilang mga lugar ng mga vascular wall. Sa paglipas ng panahon, ang mga apektadong vessel ay nagiging marupok at lokal na lumalawak, at ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga arterya, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay tumagos sa tisyu ng utak. Gayundin, ang pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay kadalasang nagdaragdag sa kanilang pagkamatagusin. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng mga ito at tumagos sa nervous tissue o sa espasyo sa pagitan ng mga vascular fibers at mga selula.

Ang panganib na magkaroon ng stroke ay mas mataas sa ilang tao na may kasaysayan ng mga kadahilanan:

hypertension stage II o III;
vascular atherosclerosis, na nakakaapekto sa mga sisidlan ng utak, bato at puso;
mga sakit sa connective tissue - rheumatoid arthritis, rayuma, lupus;
mga sakit na nauugnay sa cardiovascular ischemic disease, patolohiya ng mga balbula ng puso, malubhang pagkagambala sa ritmo nito;
mga sakit ng endocrine system - hyperthyroidism, diabetes mellitus o mga sakit ng adrenal glands;
matagal na paninigarilyo o pag-abuso sa alkohol.

Ang mga katangiang palatandaan ng ischemic stroke ay:

pamamanhid o kahinaan ng kalahati ng katawan;
Malakas na sakit ng ulo;
pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs;
kaguluhan ng oryentasyon ng pasyente sa oras at espasyo;
kahirapan sa pagsasalita;
pakiramdam bahagyang masindak, matamlay at matamlay;
pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka;
hindi katatagan, kadalasang may pagkahilo;
kahirapan sa paglunok;
tuyong bibig;
ingay o kasikipan sa mga tainga;
antok.

Ang paulit-ulit na stroke sa kanang hemisphere ng utak ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isip ng pasyente. Ito sa una ay nagpapakita ng sarili sa banayad na pagkalito, ngunit pagkatapos ay bubuo sa isang mas malubhang yugto - demensya. Matapos maibalik ang kamalayan ng pasyente, ang mga sintomas ng psychosis, asthenia, delirium, depression, at mga guni-guni na may iba't ibang kalubhaan ay sinusunod. Minsan, kapag na-block ang carotid artery ng pasyente, maaari siyang ma-coma. Upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na komplikasyon na humahantong sa isang atake sa puso, ang mga unang palatandaan ng sakit at iba pang mga senyales ng babala ay dapat tanggapin bilang mga mapanganib na salik sa pamamagitan ng pagkontak kaagad sa isang pasilidad na medikal.

Kadalasan, ang ischemic stroke ng anumang uri ay humahantong sa kapansanan. Ang mga kahihinatnan ng suntok ay maaaring: pagkawala ng kalinawan ng pag-iisip ng pasyente, mabilis na pagkapagod o demensya. Kung ang apektadong lugar ay maliit, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga sintomas ng neurological ng sakit na lumilitaw ay maaaring mawala. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang iba pang malusog na bahagi ng utak ay sumasakop sa lahat ng mga pag-andar ng mga apektadong bahagi.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso ay kinabibilangan ng: physiotherapy, physical therapy, masahe, oxygen therapy, pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang metabolismo ng utak, isang kurso ng vascular therapy. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa isang psychotherapist na makipagtulungan sa pasyente.

Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay mula sa iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay medyo mataas. Ang mga pagpapakita ng mga sakit ay nagiging mas bata bawat taon, kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Samakatuwid, kailangang matutunan ng lahat na kilalanin sa pagsasanay ang mga palatandaan ng isang paparating na stroke at magkaroon ng ideya kung paano maayos na magbigay ng first aid sa isang taong nagdurusa sa isang pag-atake.

Kung ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng atake sa puso ay nakita, ang biktima ay mangangailangan ng paunang lunas para sa isang biglaang pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral. Hanggang sa dumating ang mga kwalipikadong doktor na pang-emerhensiya, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod. Ang ulo ay dapat na bahagyang nakataas at isang mababang unan o bagay na maaaring palitan ito ay dapat ilagay sa ilalim nito.

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kinakailangang air access. Kung ito ay nasa saradong silid, kailangan mong buksan ang mga bintana o vent. Ang susunod na mahalagang punto ay ang damit ng biktima ay dapat na maluwag - kailangan mong tanggalin ang iyong kurbata, sinturon o sinturon, i-unfasten ang mga pindutan, atbp.

Kung ang pasyente ay nagsusuka, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid at ang suka ay tinanggal. Kung may mga pustiso sa bibig, dapat itong tanggalin. Upang maiwasang lumala ang kalagayan ng biktima, kung siya ay mawalan ng malay, hindi siya dapat ialok sa pagsinghot ng ammonia. Kung walang paghinga o tibok ng puso, ang pasyente ay nangangailangan ng cardiopulmonary resuscitation.

Kung ang isang tao ay may matinding atake sa puso, ang mga kahihinatnan ng kaligtasan ay nakasalalay lamang sa mga tao sa paligid niya at sa kanilang mga aksyon. Ang mga palatandaan ng paparating na atake sa puso na natukoy sa maagang yugto ng sakit at napapanahong pakikipag-ugnayan sa mga dalubhasang doktor ay tiyak na gagawing epektibo ang paggamot hangga't maaari. Ang mga nakakapinsalang kahihinatnan ay mababawasan.

Ang utak ng tao ay isang tunay na kakaibang organ. Lahat ng proseso ng buhay ay kontrolado niya.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang utak ay napaka-bulnerable sa lahat ng uri ng pinsala, at kahit na tila maliliit na pagbabago sa paggana nito ay maaaring humantong sa malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pag-usapan natin ang tungkol sa cerebral infarction - kung ano ito at kung paano nagpapakita ang ischemic stroke mismo.

Ang utak ng tao ay binubuo ng lubhang tiyak na tissue na may patuloy na pangangailangan para sa malaking halaga ng oxygen, ang kakulangan nito ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago.

Ang cerebral infarction (o ischemic stroke) ay isang ischemic lesion ng mga bahagi ng utak na nangyayari bilang resulta ng mga circulatory disorder. Mayroon ding hemorrhagic cerebral infarction, ngunit pag-uusapan natin ito sa ibang artikulo.

Ang kulay abong bagay ay ang pinaka-sensitibo sa gutom sa oxygen; ang mga selula ng cerebral cortex na nabuo nito ay namamatay sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng simula ng hypoxia.

Prevalence

Ang ischemic cerebral infarction ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Sa ilalim ng edad na 40, ito ay bihira; sa karaniwan, ito ay nangyayari 4 na beses bawat 100 tao. Pagkatapos ng 40, ang bilang na ito ay tumaas nang malaki at nasa 15 porsyento na ng populasyon.

Ang mga taong tumawid sa kanilang limampu ay mas malamang na magdusa mula sa mga kahihinatnan ng sakit na ito - 30%. Pagkatapos ng 60 taong gulang, ang cerebral infarction ay nangyayari sa 50% ng mga tao.

Depende sa mga dahilan na humantong sa cerebral infarction, Karaniwang nakikilala ng mga eksperto ang ilan sa mga anyo nito:

Atherothrombotic;
Cardioembolic;
Hemodynamic;
Lacunarnaya;
Hemorheological.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga varieties.

Ang atherothrombotic form ng ischemic stroke ay bubuo kasama ng atherosclerosis malaki o katamtamang cerebral arteries.

Kung ang vascular lumen ay sarado ng isang atherosclerotic plaque na bumubuo ng isang thrombus, ang panganib na magkaroon ng isang kondisyon tulad ng aorto-arterial embolism ay tumataas.

Ang form na ito ng cerebral infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Ang mga sintomas ng sakit ay dahan-dahan ngunit tiyak na tumataas. Maaaring lumipas ang ilang araw mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pagsisimula ng mga binibigkas na sintomas.

Ang anyo ng stroke ay nangyayari laban sa background bahagyang o kumpletong pagbara ng mga arterya ng mga namuong dugo. Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari sa isang bilang ng mga sugat sa puso na nangyayari kapag ang parietal blood clots ay nabuo sa lukab ng puso.

Hindi tulad ng naunang anyo, ang cerebral infarction na sanhi ng trombosis ng cerebral arteries nangyayari nang hindi inaasahan, habang gising ang pasyente.

Ang pinakakaraniwang lugar na apektado ng ganitong uri ng sakit ay isinasaalang-alang lugar ng suplay ng dugo ng gitnang cerebral artery.

Nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo o bilang isang kinahinatnan biglaang pagbaba ng cardiac output. Ang pag-atake ng hemodynamic stroke ay maaaring magsimula nang biglaan o unti-unti.

Ang pisikal na aktibidad ay hindi nakakaapekto sa pinagmulan ng ganitong uri ng atake sa puso: sa oras ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring parehong pisikal na magpahinga at aktibong kumilos.

Lacunar

Nangyayari dahil sa pinsala gitnang pagbubutas ng mga arterya. Ito ay pinaniniwalaan na ang lacunar stroke ay kadalasang nangyayari kapag mataas ang presyon ng dugo ng pasyente.

Ang mga sugat ay na-localize nakararami sa mga istrukturang subcortical utak.

Ang form na ito ng stroke ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa normal na mga parameter ng clotting ng dugo.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente Ang stroke ay inuri sa tatlong yugto:

liwanag;
karaniwan;
mabigat.

Ang mga atake sa puso ay nahahati din sa pag-uuri ayon sa lugar ng lokalisasyon ng apektadong lugar. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pinsala:

sa lugar ng panloob na bahagi ng carotid artery;
sa pangunahing arterya, pati na rin sa iba't ibang mga vertebrates at kanilang mga sanga;
sa lugar ng cerebral arteries: anterior, middle o posterior.

Mga yugto

Ang opisyal na gamot ay nakikilala ang 4 na yugto ng sakit.

Unang yugto - talamak na kurso mga sakit. Ang talamak na yugto ng isang stroke ay tumatagal ng tatlong linggo mula sa sandali ng epekto. Ang mga sariwang necrotic na pagbabago sa utak ay nabuo sa unang limang araw pagkatapos ng pag-atake.

Ang unang yugto ay ang pinakatalamak sa lahat ng mga umiiral na. Sa panahong ito, ang cytoplasm at karyoplasm ay lumiliit, at ang mga sintomas ng perifocal edema ay nabanggit.

Ang ikalawang yugto ay ang panahon ng maagang paggaling. Ang tagal ng yugtong ito ay hanggang anim na buwan, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pannecrosis sa mga selula.

Madalas na nangyayari ang paulit-ulit na proseso ng kakulangan sa neurological. Malapit sa lokasyon ng apektadong sugat, ang sirkulasyon ng dugo ay nagsisimulang bumuti.

Ang ikatlong yugto ay ang panahon ng late recovery. Tumatagal mula anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng cerebral infarction. Sa panahong ito, glial scars o iba't ibang uri mga depekto sa cystic.

Ang ika-apat na yugto ay ang panahon ng mga natitirang pagpapakita ng atake sa puso. Nagsisimula ito 12 buwan pagkatapos ng stroke at maaaring magpatuloy hanggang sa katapusan ng buhay ng pasyente.

Sa katunayan, ang mga dahilan kung bakit ang isa o ibang anyo ng cerebral infarction ay bubuo ay higit sa lahat ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng katawan ng tao.

Pero Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng stroke ay:

mga pagbabago sa atherosclerotic;
ang pagkakaroon ng trombosis sa mga ugat;
sistematikong hypotension;
sakit na may temporal arteritis;
pinsala sa malalaking intracranial arteries (sakit sa Moya-Moya);
subcortical encephalopathy ng isang talamak na kalikasan.

Ang mga taong madaling kapitan ng katabaan, mga taong may diabetes, at mga talamak na alkoholiko ay nasa panganib din na magkaroon ng stroke.

Ang paninigarilyo ay nag-uudyok ng trombosis, kaya ang masamang bisyo ay dapat na kalimutan kung may mga problema sa kalusugan.

Ang pag-inom ng hormonal contraceptive ay bahagyang nagpapataas din ng panganib ng cerebral infarction.

Panoorin ang video na nagsasalita tungkol sa mga pangunahing sanhi ng sakit:

Ang sakit ay lubhang mapanganib. Sa 40% ng mga kaso nagtatapos ito sa kamatayan sa mga unang oras pagkatapos ng pag-atake. Gayunpaman, sa napapanahong pangunang lunas, ang pasyente ay hindi lamang makakaligtas, kundi pati na rin sa kasunod na humantong sa normal na mga aktibidad sa buhay.

Ang mga kahihinatnan ng isang cerebral infarction ay maaaring ibang-iba, mula sa pamamanhid ng mga paa hanggang sa kumpletong paralisis at maging sa kamatayan.

Stroke sa karamihan ng mga kaso, agad itong naramdaman: ang isang tao ay biglang nagsimulang makaranas ng hindi mabata na pananakit ng ulo, na kadalasang nakakaapekto lamang sa isang panig, ang balat ng mukha sa panahon ng pag-atake ay nakakakuha ng isang binibigkas na pulang tint, nagsisimula ang mga kombulsyon at pagsusuka, ang paghinga ay nagiging paos.

Kapansin-pansin iyon Ang mga seizure ay nakakaapekto sa parehong bahagi ng katawan bilang bahagi ng utak na apektado ng stroke. Iyon ay, kung ang lokasyon ng sugat ay matatagpuan sa kanang bahagi, pagkatapos ay ang cramps ay mas malinaw sa kanang bahagi ng katawan at vice versa.

Kung ang kaliwang bahagi ay apektado, ang pasyente ay magdurusa sa mga sakit sa pag-iisip; kung ang kanang bahagi ay apektado, ang speech apparatus ay magdurusa.

Gayunpaman May mga kaso na walang pag-atake, at ilang oras lamang pagkatapos ng stroke, na maaaring hindi man lang pinaghihinalaan ng pasyente, ang pamamanhid ay nararamdaman sa mga pisngi o kamay (isa sa mga ito), ang kalidad ng pagsasalita ay nagbabago, at ang visual acuity ay bumababa.

Pagkatapos ang tao ay magsisimulang magreklamo ng kahinaan ng kalamnan, pagduduwal, at migraines. Sa kasong ito, ang isang stroke ay maaaring pinaghihinalaan kung mayroong isang matigas na leeg, pati na rin ang labis na pag-igting ng kalamnan sa mga binti.

Upang itatag tumpak na diagnosis at pagrereseta ng epektibong paggamot, ilang pag-aaral ang ginagamit: MRI, CT, EEC, CTG, Dopplerography ng carotid artery.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng isang pagsubok para sa komposisyon ng biochemical dugo, pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa coagulability nito (coagulogram).

Ang mga unang hakbang upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kamatayan ay dapat magsimula sa mga unang minuto pagkatapos ng pag-atake.

Ito ang unang 180 minuto na mapagpasyahan sa buhay ng pasyente; ang panahong ito ay tinatawag na "therapeutic window".

Pamamaraan:

Tulungan ang pasyente na mahiga sa kama o anumang iba pang ibabaw upang ang ulo at balikat ay bahagyang mas mataas kaysa sa antas ng katawan. Napakahalaga na huwag kuskusin nang husto ang biktima.
Alisin ang lahat ng mga damit na pumipilit sa katawan.
Magbigay ng maximum na oxygen, bukas na mga bintana.
Maglagay ng malamig na compress sa iyong ulo.
Gumamit ng mga heating pad o mustard plaster upang suportahan ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay.
Alisin ang oral cavity ng labis na laway at suka.
Kung ang mga limbs ay paralisado, pagkatapos ay dapat mong kuskusin ang mga ito ng mga solusyon batay sa langis at alkohol.

Video tungkol sa cerebral infarction at ang kahalagahan ng pagbibigay ng wastong pangunang lunas:

Ang cerebral infarction ay isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa isang setting ng ospital, ang pangunahing layunin ng paggamot ay pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa utak, pati na rin ang pagpigil sa posibleng pagkasira ng cell. Sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot na ang aksyon ay naglalayong matunaw ang mga clots ng dugo.

Upang mapigilan ang paglaki ng umiiral na mga clots ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng mga bago, ginagamit ang mga ito anticoagulants, na binabawasan ang antas ng pamumuo ng dugo.

Ang isa pang grupo ng mga gamot na mabisa sa paggamot sa stroke ay mga ahente ng antiplatelet. Ang kanilang aksyon ay naglalayong gluing platelets. Ang parehong mga gamot ay ginagamit din upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang panloob na dingding ng carotid artery na apektado ng plake.

Ano ang pagbabala?

Ang mga taong nagkaroon ng cerebral infarction ay may magandang pagkakataon na gumaling at maging ganap na gumaling. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nananatiling stable sa loob ng 60 araw pagkatapos ng pag-atake, nangangahulugan ito na makakabalik siya sa normal na buhay sa loob ng isang taon.

Naturally, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, kabilang ang mga talamak, ay may papel sa isyung ito. Ang pangunahing bagay ay ang maniwala sa isang positibong pananaw!

Upang maiwasang maapektuhan ka ng sakit na ito, dapat sumunod sa tamang pamumuhay, nutrisyon, ehersisyo, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, subaybayan ang timbang ng katawan, iwanan ang masasamang gawi.

Ang cerebral infarction o ischemic stroke ay isang sakit kung saan naaabala ang daloy ng dugo sa tserebral. Dahil dito, ang dugo na nagdadala ng oxygen at nutrients ay hindi dumadaloy sa ilang bahagi ng utak sa lahat o sa hindi sapat na dami.

Kadalasan, ang ischemic cerebral infarction ay nabubuo sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, ngunit maaari ding mangyari sa murang edad.

Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib. Ang mga sanhi ng cerebral infarction ay maaaring magkakaiba:

atherosclerosis;
hypertension;
labis na katabaan;
Atake sa puso;
ischemia ng puso;
sakit sa puso;
heart failure;
pagkagambala sa ritmo ng puso;
diabetes;
arterial hypertension;
mga pagbabago sa pathological (trombosis at stenosis) ng mga arterya;
nadagdagan ang lagkit ng dugo;
mabagal na daloy ng dugo;
mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
interbensyon sa kirurhiko;
madalas na stress;
labis na pisikal na aktibidad;
laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang pagtanda, paggamit ng oral contraceptive, pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ischemic stroke.

Ayon sa mga katangian ng pag-unlad, ang cerebral infarction ay nahahati sa cardioembolic, hemodynamic, atherothrombotic at lacunar.

Ang cardioembolic cerebral infarction ay nangyayari kapag ang isang namuong dugo ay humaharang sa isang suplay ng arterya.

Ang hemodynamic stroke ay nabubuo bilang resulta ng pagbaba ng presyon ng dugo o mabilis na pagbaba ng cardiac output.

Ang sanhi ng atherothrombotic stroke ay atherosclerosis.

Ang lacunar cerebral infarction ay nabuo kapag ang mga perforating arteries na may maliit na diameter ay nasira. Madalas itong sanhi ng mataas na presyon ng dugo.

Ang mga pagpapakita ng ischemic stroke ay lubhang iba-iba at depende sa lokasyon ng mga apektadong sugat. Kadalasan, ang isang cerebral infarction, ang mga sintomas na unti-unting tumataas, ay nagpapakita mismo:

pagkawala ng pagsasalita;
pagpapahina ng mga ekspresyon ng mukha;
paralisis ng mga limbs;
kombulsyon;
dilated pupil syndrome (lamang sa apektadong bahagi);
pagbaluktot ng mukha;
mahina ang pandinig;
pamumutla ng mukha;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagbaba ng presyon (sa ilang mga kaso maaari itong tumaas o manatiling normal);
nanghihina;
pagkawala ng oryentasyon sa espasyo.

Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na walang mga receptor ng sakit sa utak.

Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ang ilang bahagi ng utak ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago. Kung ang nutrisyon ng cell ay hindi na-normalize sa loob ng 7 minuto, namamatay sila, at ang ilang bahagi ng utak ay permanenteng nawawalan ng kakayahang gumana. Dahil dito, kung ang isang tao ay tinamaan ng isang cerebral infarction, ang mga kahihinatnan ay magiging pinakamalubha.
Samakatuwid, napakahalaga na maospital ang pasyente sa lalong madaling panahon, na kung saan ay makabuluhang madaragdagan ang kanyang mga pagkakataon na gumaling.

Ang magnetic resonance at computed tomography, cerebral angiography, Doppler sonography, duplex scanning, pagsusuri sa cerebrospinal fluid at carotid arteries ay makakatulong sa pag-diagnose ng cerebral infarction.

Ang paggamot sa cerebral infarction ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inireseta ng mga anticoagulants na pumipigil sa pamumuo ng dugo (ang heparin ang pinakakaraniwan) at mga ahente ng antiplatelet na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Isinasagawa din ang thrombolytic therapy, kung saan ang mga gamot ay itinuturok sa mga sisidlan upang makatulong na matunaw ang mga namuong dugo.

Kung kinakailangan, maaaring magrekomenda ang doktor ng radical therapy. Ang operasyon ay isinasagawa sa dalawang paraan, gamit ang carotid endarterectomy o carotid stenting. Sa panahon ng carotid endarterectomy, ang panloob na dingding ng carotid artery ay tinanggal. Sa carotid stenting, ang apektadong bahagi ng sisidlan ay pinapalitan ng prosthesis.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nag-aalis ng pagbabara ng arterial, nagpapababa ng intracranial pressure at nagpapataas ng presyon ng perfusion, at nagpapanatili ng daloy ng dugo sa tserebral.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na gawing normal ang paghinga, pulso at presyon ng dugo, ibalik ang aktibidad ng motor at mga kasanayan sa pagsasalita, at ibalik ang tono ng kalamnan. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagpapanatili kalusugang pangkaisipan. Hindi natin dapat pahintulutan ang stress, depression at nervous shock, na maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na cerebral infarction, na sa 70% ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay mahalaga para sa rehabilitasyon, physiotherapy At paggamot sa sanitary resort. Dapat marinig ng pasyente ang pagsasalita nang mas madalas at makisali sa aktibidad ng pag-iisip.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pinakabagong pag-unlad sa medisina ay ginagamit sa paggamot, kung ang isang cerebral infarction ay masuri, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan. Kadalasan ang pasyente ay hindi na makabalik sa isang buong buhay at nananatiling may kapansanan. Sa pagsasaalang-alang na ito, napakahalaga na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Upang maiwasan ang ischemic stroke, kinakailangan:

huminto sa paninigarilyo;
limitahan ang pag-inom ng alak;
Masustansyang pagkain;
kontrolin ang mga antas ng kolesterol;
mapupuksa ang labis na timbang;
huwag gumamit ng oral contraceptive;
agarang gamutin ang mga sakit ng circulatory system at diabetes.

Sa mga unang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng naturang malubhang patolohiya, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang pangunahing bagay tungkol sa cerebral infarction:

Ang diagnosis ng cerebral infarction ay ginagawa nang madalas at nakakatakot. At ang takot na ito ay makatwiran, dahil sa likod ng pangalan ay namamalagi ang isang malubhang patolohiya, na sinamahan ng ischemia ng tisyu ng utak at malubhang karamdaman, na kadalasang humahantong sa kapansanan, at sa ilang mga kaso ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Dahil sa mataas na panganib na magkasakit, kailangang malaman ng bawat tao ang mga pangunahing sintomas nito, kung saan kailangan nilang agad na kumunsulta sa doktor.

Ang cerebral infarction ay bubuo dahil sa ganap na paglabag patency ng cerebral vessels, na nagreresulta sa talamak na ischemia ng tissue ng utak.

Conventionally, ang mga yugto ng proseso ng pathological ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

Mayroong kumpletong pagharang ng vascular lumen ng isang dayuhang katawan (isang hiwalay na namuong dugo o atherosclerotic plaque).
Ang pagharang sa daluyan ay humahantong sa pagtigil ng pag-access sa tisyu ng utak ng oxygen at nutrients.
Ang panandaliang pagkagutom sa oxygen ng mga selula ng utak (5-7 minuto) ay naghihikayat sa paglambot at pagkagambala sa istraktura ng cellular, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa lugar kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan.
Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng cell ay humantong sa pag-unlad ng motor, pagsasalita at ilang iba pang mga pag-andar.

Ang kalubhaan ng patolohiya at mga sintomas ng karamdaman ay nakasalalay sa kung aling tserebral artery ay tumigil na gumana nang buo at sa lokasyon ng ischemia.

Mahalaga! Ito ay maaaring argued na ang cerebral infarction ay hindi masyadong madalas na nakita at tulad ng isang diagnosis ay bihirang marinig ng. Ngunit ito ay dahil lamang sa katotohanan na mas gusto ng mga neurologist na gumamit ng ibang pangalan para sa kondisyong ito: ischemic stroke.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay pagbara ng isang malaking sisidlan na may thrombus o atherosclerotic plaque na nagmumula sa iba't ibang sakit mga sisidlan, mas madalas ang patolohiya ay pinukaw ng matagal na vascular spasm.

Ang mga palatandaan ng cerebral infarction ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - pangkalahatan at focal.

Anuman ang sugat, ang mga sumusunod ay sinusunod sa ischemic stroke:

pagkalito;
kaguluhan ng vestibular function (pagkahilo, double vision, coordination disorder);
nabawasan ang sensitivity at aktibidad ng motor sa isang bahagi ng katawan (paresis at paralisis);
slurred speech, nabubuo dahil sa bahagyang o kumpletong paralisis ng mga kalamnan ng dila.

Ang mga palatandaan ay maaaring malinaw na ipahayag o lumitaw nang napakahina, ngunit alinman sa mga inilarawan na mga paglihis ay dapat na isang dahilan para sa agarang paghahatid ng pasyente sa ospital.

Ang bawat lugar ng utak ay may pananagutan para sa isa o higit pang mga pag-andar (motor, visual, pagsasalita, atbp.). Depende sa lokasyon ng ischemic focus, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

kapansanan sa paningin (kahit pagkabulag);
isang matalim na pagtaas o pagbaba sa A/D;
hindi sinasadyang mga kasanayan sa motor ng paa (ang braso at binti ay kusang gumagalaw anuman ang kagustuhan ng pasyente);
pagkakaiba sa laki ng mag-aaral (sa apektadong bahagi ang mag-aaral ay lumalawak at huminto sa pagtugon sa liwanag);
tachycardia;
kusang pag-ihi o pagdumi (ang sintomas na ito ay hindi pangkaraniwan).

Para sa isang pre-medikal na kahulugan ng sakit, hindi ito mahalaga, ngunit ito ay kagiliw-giliw na malaman na ang kaliwang panig na mga karamdaman ay nangyayari kapag ang kanang cerebral hemisphere ay nasira, at ang mga nasa kanang bahagi ay nangyayari kapag ang kaliwang ischemia.

Anuman ang lokasyon ng ischemia, ang anumang mga pagpapakita ng cerebral infarction ay mapanganib at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa isang ospital, at kung minsan sa intensive care unit.

Ang simula ng isang cerebral infarction ay nakasalalay sa mga sumusunod:

ang laki ng arterya kung saan ang daloy ng dugo ay nagambala;
ang likas na katangian ng proseso ng ischemic.

Depende sa kumbinasyon ng dalawang katangiang ito, nakikilala nila ang mga sumusunod na uri kurso ng stroke:

Maanghang. Mabilis na tumataas ang mga sintomas, sa loob ng 1 – 2 oras. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay inihahatid ng ambulansya sa isang walang malay na estado sa intensive care unit. Sa talamak na yugto ng pag-unlad, pagkatapos ng pagbawi, ang mga kahihinatnan ng isang stroke ay palaging nananatili sa anyo ng kapansanan aktibidad ng utak, paralisis at iba pa.
Wavy. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari nang unti-unti at, kung ang patolohiya ay nakilala sa paunang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay halos kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar ay posible.
Parang tumor. Ayon sa oras ng pag-unlad ng mga sintomas, ito ay katulad ng wave-like. Tanging medikal na pananaliksik ay magagawang makilala na sa kasong ito ang pangunahing dahilan ay hindi utak hypoxia, ngunit progresibong tissue edema at nadagdagan intracranial presyon.

Payo sa mga kamag-anak ng taong may sakit: kung ang isang tao ay may talamak o unti-unting sakit sa pagsasalita, nabawasan ang aktibidad ng motor at sensitivity disorder, kung gayon hindi ka dapat mag-antala sa pagpapatingin sa isang doktor! Mas mabuting tumawag ng ambulansya at maospital ang taong nasa ospital. Ang pagpapatingin sa doktor sa lalong madaling panahon ay ang susi sa paggaling pagkatapos ng ischemic stroke.

Ang cerebral infarction ay unang naiba mula sa mga sumusunod na kondisyon:

Hemorrhagic stroke. Maaaring magkaroon ng malnutrisyon ng tisyu ng utak dahil sa pagkalagot ng daluyan ng suplay ng dugo at dugo na pumapasok sa utak. Ang hematoma sa tisyu ng utak na nagreresulta mula sa pagdurugo ay katulad ng mga pagpapakita sa mga proseso ng ischemic, ngunit may mas hindi kanais-nais na pagbabala.
Lumilipas na ischemic attack (ministroke o transient acute cerebrovascular accident). Nangyayari dahil sa occlusion ng mga pangunahing arteries o vasospasm. Ang isang lumilipas na pag-atake ay naiiba sa isang stroke (stroke) dahil ito ay nababaligtad: pagkaraan ng ilang panahon, ang mga sintomas ng stroke ay nagiging mas malala, at sa isang lumilipas na pag-atake, ang isang unti-unting pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar ay sinusunod.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

MRI. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong data sa lahat ng mga cerebral vessel at i-localize ang mga lugar ng ischemia.
Dopplerography (isang uri ng ultrasound). Nagbibigay ng pareho buong impormasyon tungkol sa mga sisidlan, tulad ng sa MRI. Ang isang maliit na kawalan ng pamamaraan: ang pangangailangan na gumamit ng isang espesyal na gel, na mahirap para sa isang taong may mahabang buhok.
Pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa pagkakaroon ng dugo: kung walang dugo at pag-unlad ng mga sintomas, kung gayon ito ay isang cerebral infarction. Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nagbibigay-daan, kahit na ang ibang mga paraan ng pagsusuri ay imposible, na makilala ang ischemia mula sa pagdurugo.
CT scan. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka maaasahan para sa pagkakaiba-iba ng mga pagdurugo, stroke at lumilipas na pag-atake, ngunit, sa kasamaang-palad, ang kagamitan ay hindi magagamit sa lahat ng mga klinika.
Angiography. Ang X-ray ng mga daluyan ng dugo gamit ang isang contrast agent ay bihirang ginagamit at kinakailangan lamang kapag inihahanda ang pasyente para sa surgical treatment.

Ang diagnosis ay maaaring linawin sa loob ng ilang oras, dahil ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa bilis ng pagsusuri at napapanahong paggamot.

Ang mas maaga ang mga nasa paligid ng taong may sakit ay matukoy ang mga nagaganap na karamdaman at dalhin ang tao sa ospital, mas paborable ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng mga function ng katawan na nawala dahil sa ischemia ng tisyu ng utak. Kasama sa mga pamamaraan ng paggamot ang konserbatibo at kirurhiko.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang may kapansanan sa arterial patency ay madalang na ginagawa, at ito ay posible lamang sa mga departamento ng neurosurgical, kung saan ang mga sumusunod ay isinasagawa upang maibalik ang suplay ng dugo sa utak:

bypass;
stenting (pag-install ng isang vasodilator stent);
carotid endarterectomy (pag-alis ng namuong dugo o atherosclerotic plaque kasama ang bahagi ng pader ng arterya).

Ang operasyon sa utak ay napakabihirang ginagawa at sa mga dalubhasang klinika lamang; mas madalas na ginagamit ang konserbatibong therapy.

Ang pinakamahalagang bagay sa kaso ng isang stroke ay upang maibalik ang kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral.

Para sa paggamit na ito:

Mga anticoagulants. Ang Heparin ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot na pampanipis ng dugo.
Mga ahente ng antiplatelet. Isang pangkat ng mga gamot na pumipigil sa thrombosis at vascular obliteration.
Mga ahente ng thrombolysis. Mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng nabuo nang mga namuong dugo.

Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang maalis ang anumang mga kaguluhan na lumitaw sa katawan.

Mahalaga! Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa utak, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon upang mabawi ang nawalang pagsasalita at aktibidad ng motor.

Sa kasamaang palad, ayon sa mga medikal na istatistika, kung ang isang cerebral infarction ay napansin, ang pagbabala ay hindi masyadong kanais-nais:

higit sa 50% ng mga kaso ay nagreresulta sa kapansanan - sa ilang mga kaso ang pasyente ay nagiging hindi mapangalagaan ang kanyang sarili at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga;
humigit-kumulang 15–20% ng mga nasuri na kaso ay nakamamatay;
tungkol sa 4 - 5% ng mga kaso na may kumpleto at bahagyang paggaling ay maaaring kumplikado ng epilepsy.

Ang mas maaga kang humingi ng medikal na tulong sa kaso ng isang cerebral infarction, mas paborable ang pagbabala para sa pasyente. Sa unang hinala ng isang ischemic stroke, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon para sa pagsusuri at paggamot.

Ang cerebral infarction ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo nito dahil sa pagtigil ng daloy ng dugo.

kasingkahulugan:

ischemic stroke,

cerebral vascular stroke,

kakulangan ng cerebrovascular,

apoplexy.

Ang cerebral infarction ay isa sa pinakamahirap na sakit, kapwa sa mga tuntunin ng paggamot at sa hinaharap na buhay ng isang tao. Ang pinsala sa mga bahagi ng utak ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mga provocateurs ng naturang atake sa puso ay maraming mga kadahilanan, at ang pangunahing isa ay vascular thrombosis.

Mayroong ilang mga uri ng cerebral infarction. Ito ay maaaring alinman sa isang atake sa puso sa nauunang bahagi ng cerebral arteries, o sa posterior o gitnang bahagi. Bihirang, ang mga sisidlan ng rehiyon ng vertebrobasilar ay maaaring kasangkot sa prosesong ito. Ang pambihira ng atake sa puso na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang lumen ng mga sisidlan ay napakaliit, at samakatuwid ang lokalisasyon ng pokus ay nangyayari doon na napakabihirang.

Mga sanhi ng cerebral infarction

Pangkalahatang pagbabago sa mga cerebral vessel o extracranial vessel na nagbibigay ng dugo sa utak dahil sa atherosclerosis sa arterial hypertension (karamihan mahalagang salik panganib sa 70% ng mga pasyente, 12-tiklop na panganib), paninigarilyo, diabetes, hypercholesterolemia, labis na katabaan, hyperuricemia, hormonal contraceptive (lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo), pag-abuso sa alkohol.

Thromboembolism, lalo na sa mga sakit sa puso tulad ng absolute arrhythmia, dilated cardiomyopathy, myocardial infarction, mitral valve disease na may thrombi sa atrium, atrial myxomas o arterio-arterial emboli (halimbawa, mula sa mga plake sa lugar ng sumasanga ng carotid arterya), carotid artery stenosis.

Aneurysma dissecans (hal., spontaneously sa fibromuscular dystrophy, traumatically pagkatapos ng TBI, acceleration trauma, manual therapy)

Angiitis, Panarteritis nodosa, polycythemia, systemic lupus erythematosus, Snedon syndrome (subintimal hyperplasia ng mga arterya, nabawasan ang lumen at generalised Livedo racemosa), cerebral arteriopathy na may subcortical infarcts at leukencephalopathy (nagmana ng autosomal nang dominant, depekto sa chromosome 19)

Mga sanhi ng cerebral infarction sa mga bata: mga depekto sa vascular, mga depekto sa puso, mga karamdaman sa coagulation.

Mga sintomas ng cerebral infarction

Ang pagtaas ng mga sintomas ng neurological ay katangian. Maaari itong tumagal ng ilang oras o ilang araw o higit pa. Ito ay nangyayari na ang mga sintomas ay unang tumindi, pagkatapos ay humina, at iba pa.

Ang talamak na estado ng sakit ay hindi ipinahayag ng sakit, dahil ang mga receptor na ito ay wala sa utak.

ang kawalan ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng mga receptor ng sakit sa utak;
paralisis, tulad ng kawalan ng kakayahang gumawa ng ilang mga paggalaw;
ang hitsura ng mga hindi sinasadyang paggalaw dahil sa segmental apparatus ng spinal cord;
paresis ng mga ekspresyon ng mukha, lalo na sa atake sa puso na naganap sa gitnang palanggana;
pagkawala ng pagsasalita, bunga ng pinsala sa speech center ni Broca. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sintomas na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kababaihan ay may dalawang aktibong sentro ng pagsasalita sa bawat hemisphere;
sa gilid na apektado ng infarction, mayroong pagtaas sa mga mag-aaral, habang sa kabilang panig ang lahat ay nananatili tulad ng dati.

Paggamot ng cerebral infarction

Kung ang isang tao ay nagdusa ng isang cerebral infarction, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang pinaka-hindi mahuhulaan, ang kanyang paggamot ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Paggamot sa droga. Isinasagawa ito ng maraming iba't ibang grupo ng mga gamot na nagbibigay ng pathogenetic at symptomatic therapy.

Kasama sa unang pangkat ng mga gamot ang mga gamot tulad ng thrombolytics at antiplatelet agent. Para sa symptomatic therapy, ang mga gamot ay ginagamit na maaaring mapawi ang mga seizure at mga karamdaman ng autonomic system. Ang pagpapakilala ng mga neotropic na gamot ay humahantong sa isang pagpapabuti sa aktibidad ng utak, ngunit hindi sa pagpapanumbalik ng mga apektadong selula.

Thrombolytic therapy. Ang isang gamot na tumutunaw sa namuong dugo ay itinuturok sa sisidlan. Mayroon ding mga kontraindiksyon, halimbawa, pagdurugo ng tserebral at pagdurugo ng ulcerative.

Operasyon. Ang carotid endarterectomy ay isang pangkaraniwang operasyon na nag-aalis ng panloob na dingding ng carotid artery, na apektado ng atherosclerotic plaque. Ang isa pang operasyon ay carotid stenting. Karaniwan itong ginagawa kapag may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng carotid endarterectomy.

Mga kahihinatnan ng cerebral infarction

Ang paggamot para sa atake sa puso ay napakahirap at mahaba; ang mga kamag-anak ng taong dumanas ng sakit, pati na rin ang pasyente mismo, ay kailangang maging matiyaga at gumugol ng higit sa isang linggo sa ospital. Ngunit, nakakalungkot man, ang isang cerebral infarction, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalubha, ay maaaring radikal na baguhin ang buhay ng isang tao, kahit na humingi ka ng medikal na tulong sa oras.

napaka pinakamahalaga may mga hakbang na naglalayon sa rehabilitasyon ng pasyente. Sa kabila ng malubhang kalagayan ng pasyente, kailangang magbayad Espesyal na atensyon tamang operasyon kanyang katawan - ang bituka, Pantog, kontrolin ang tibok ng puso.

Mga hakbang sa rehabilitasyon naglalayong patatagin ang presyon ng dugo, pulso, at paghinga. Kasama sa kursong ito ang pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pagsasalita, pagpapatuloy ng aktibidad ng motor, at pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan.

Sa mahirap na panahong ito, lalong mahalaga na mapanatili ang isang normal na antas kalagayang pangkaisipan tao. Dapat pigilan siya ng mga psychotherapist at miyembro ng pamilya ng pasyente na mahulog sa isang depress na estado.

50% ng mga pasyente ay may kapansanan pagkatapos ng isang stroke, kalahati sa kanila ay mayroon malubhang antas may kapansanan at nangangailangan ng pangangalaga. Para sa mga extracranial stenoses na walang operasyon: 35% ng mga pasyente sa stage 2 ay may cerebral infarction sa loob ng 5 taon, na may operasyon lamang 5-7% ng cerebral infarctions sa loob ng 5 taon.

Pag-iwas

Pangunahing pag-iwas sa cerebral infarction: pagbubukod ng mga kadahilanan ng panganib, lalo na arterial hypertension. Ang katamtamang pagkonsumo ng alkohol 10-20 g/araw (anuman ang inumin) ay may proteksiyon na epekto sa vascular wall.

Pangalawang pag-iwas (pagkatapos ng atake sa puso): consequential therapy, pinakamainam na therapy para sa hypertension, diabetes, pagbabawas ng timbang kung kinakailangan, pagtigil sa paninigarilyo, ehersisyo.

site-zdorovie.ru

Mga dahilan para sa hitsura

Kaya, ang anumang bagay ay maaaring makapukaw ng isang cerebral infarction. Ito ay lalo na madalas na masuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang, bagaman ang mga kabataan ay hindi immune mula dito. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya:

Atherosclerosis. Pagbara ng mga daluyan ng dugo kasama ng altapresyon maaaring humantong sa isang stroke.
Pinsala sa carotid o vertebral artery. Ang dahilan na ito ay nasuri sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit sa utak.
Pag-opera sa puso o mga daluyan ng dugo.

Sobrang sikolohikal o pisikal na stress.
Atrial fibrillation.
Thromboangiitis obliterans.
Stenosis ng cerebral arteries.

Disorder sa pamumuo ng dugo.
Nakakahawang arteritis.
Masamang gawi: paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol.

Mga kaguluhan sa endocrine system.
Sobrang timbang ng katawan.
Mga sakit sa bato.
Mababang kadaliang kumilos.

Systemic connective tissue lesyon.
Mga pathology ng oncological ng dugo.
Talamak na progresibong subcortical encephalopathy.

Nakikinig kaming mabuti sa payo ng neurologist na si Mikhail Moiseevich Shperling tungkol sa problema:

Cervicocerebral arterial dissection.
Systemic na pagbaba sa presyon.
Pag-inom ng mga contraceptive na maaaring makagambala sa hormonal system.

Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya?

Ang mga sintomas ng pinsala ay depende sa kung aling hemisphere ng utak ang apektado, kung gaano kalawak ang pinsala, at kung gaano kalubha ang daloy ng dugo ay may kapansanan. Sa pangkalahatan, ang ischemic stroke ay may mga sumusunod na pagpapakita:

Paglabag sa mga galaw at ekspresyon ng mukha.
Pagkalito.
Mga problema sa pagsasalita.
Maputlang balat.
Antok.

Suges ang presyon ng dugo.
Sira sa mata.
Paralisis at paresis.

Pinalaki ang mga mag-aaral sa apektadong bahagi.
Mga paggalaw na hindi sinasadya.

Maaari mo ring tukuyin ang mga sintomas na lumilitaw depende sa kung paano nasira ang bahagi ng utak:

Ang mga kaguluhan sa gitnang cerebral artery basin ay may mga sumusunod na pagpapakita: may kapansanan sa tono ng kalamnan, hemiplegia, pathological reflexes ng mga paa, paresis at paralisis ng mga braso, may kapansanan sa paglunok, apraxia.
Kung ang isang atake sa puso ay nangyayari sa lugar ng anterior cerebral artery, kung gayon ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: paralisis at paresis ng mga binti, mga karamdaman sa pag-iisip.
Sa kaganapan ng isang kaguluhan sa suplay ng dugo sa posterior cerebral artery, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas: pagkahilo, nystagmus, at pakiramdam ng pamamanhid.

Ang ipinakita na mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na lumilitaw ang mga ito sa gilid ng katawan na kabaligtaran ng apektadong hemisphere.

Pag-uuri ng sakit

Ang sakit ay maaaring inuri ayon sa ilang pamantayan:

Sa pamamagitan ng etiopathogenetic subtypes:

Atherothrombotic cerebral infarction. Ang sanhi ng isang stroke ay isang namuong dugo na bumubuo at humaharang sa isang daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng sugat ay madalas na sinusunod pagkatapos matulog sa umaga. Ang pathological na kondisyon ay biglang lumilitaw, at ang pinsala sa utak ay maaaring maging malawak.
Cardioembolic. Ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang artipisyal na balbula sa puso, atrial fibrillation, emosyonal o pisikal na stress.

Lacunar stroke. Sa kasong ito, ang mga maliliit na daluyan ng dugo na pumapasok sa malalim na mga istraktura ng utak ay madaling kapitan ng mga pagbabago sa pathological. Sa paglipas ng panahon, ang mga cyst ay nabubuo sa lugar ng mga sugat. Ang isang katangian na tanda ng patolohiya ay nadagdagan ang presyon. Mas mataas aktibidad ng nerbiyos ay halos hindi nabalisa, walang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral. Ang form na ito ng sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 21 araw. Ang diagnosis nito ay napakahirap, dahil hindi ito palaging nakikita kahit na may mga CT scan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay sanhi ng diabetes mellitus, malalang sakit baga, mga pagbabago sa mga sisidlan ng fundus.
Hemodynamic. Ang ganitong uri ng cerebral infarction ay tipikal para sa mga matatandang tao na na-diagnose na may atherosclerosis at mababang presyon ng dugo. Ang simula ng pag-atake ay maaaring unti-unti o biglaan.

Hemorrhagic. Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay isang paglabag sa daloy ng dugo. Ang kapansanan sa paggana ng utak ay maaaring sinamahan ng kumpletong pagkawala ng kadaliang kumilos, mga problema sa paghinga at paglunok. Ang panganib ng kamatayan ng pasyente sa kasong ito ay napakataas. Ang atake sa puso ay maaaring mangyari anumang oras at kahit saan. Ang panahon ng rehabilitasyon dito ay nagsisimula sa 2-4 na linggo.

Ayon sa vascular basin na apektado:

Panloob na carotid artery. Ang pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto dito ay atherosclerosis. Gayunpaman, ang kumpletong pagbara ay maaaring hindi magdulot ng cerebral infarction, dahil ang kapalit na sirkulasyon ng dugo ay magaganap.
Anterior cerebral artery. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresis ng mga braso at binti. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kusang pagbaluktot o extension reflexes, at mga sakit sa pag-iisip.
Gitnang tserebral arterya. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Kung mayroong isang pagbara ng pangunahing puno ng kahoy ng ipinakita na sisidlan, kung gayon ang isang malawak na infarction ay nangyayari.

Depende sa apektadong lugar:

Infarction ng mga watershed zone. Ang sugat ay matatagpuan sa junction ng mga teritoryo ng suplay ng dugo.
Lacunar. Ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan sa lugar ng base ng pons. Ito ay kadalasang maramihan, at ang diameter ng mga sugat ay 1.5 cm.
Teritoryal. Sa kasong ito, ang mga pangunahing arterya ng utak ay apektado.

Ang neurologist, pinuno ng neurological department na si Vladimir Petrovich Shepotinnik ay nagsasalita nang mas detalyado tungkol sa pag-uuri, sintomas at paggamot ng sakit sa video na ito:

Ang mga sintomas na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa utak ay maaari ding nahahati sa ilang uri:

Maanghang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang pagpapakita ng mga palatandaan ng neurological.
Wavy. Ang ganitong uri ng mga sintomas ay sinusunod sa paunang yugto ng pag-unlad ng atake sa puso. Ang kanilang intensity ay tumataas sa loob ng ilang oras.
Parang tumor. Mga sintomas ng neurological unti-unti ding tumataas. Sinasabi nila na ang utak ay namamaga at ang intracranial pressure ay tumataas.

Paano natukoy ang sakit?

Sinusuri ang pasyente gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

CT. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng makilala ang pagitan ng cerebral hemorrhage at atake sa puso.
MRI. Ang ipinakita na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na suriin nang detalyado ang lahat ng mga sisidlan ng ulo.
Doppler sonography o duplex scanning ng mga daluyan ng dugo ng utak.

Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Kung walang dugo sa cerebrospinal fluid, maaaring gawin ang diagnosis ng ischemic stroke.
Angiography. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit kung ang pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang tamang diagnosis ay ang susi sa epektibong paggamot ng cerebral infarction. Ngunit ang oras upang magsagawa ng pagsusuri ay napakalimitado, kaya kailangan ang isang may karanasan na espesyalista.

Tradisyonal at kirurhiko paggamot

Ang Therapy ay pangunahing naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa utak. Kailangan mo ring mapawi ang mga sintomas na sanhi ng sakit. Binibigyan ng first aid ang biktima habang nasa ambulansya pa. Dapat itong dalhin sa isang mahigpit na pahalang na posisyon, at dapat na itaas ang ulo. Upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang Dibozol o Clonidine ay ibinibigay sa intravenously sa biktima. Maaaring kailanganin mo rin ang mga anticonvulsant at mga gamot upang ihinto ang pagdurugo. Mahalagang mapanatili ang paggana ng mga organ ng paghinga at puso.

Para sa karagdagang paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Anticoagulants: Heparin. Ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa pinsala sa utak, ngunit ang mga gamot na ito ay maaaring hindi palaging iniinom. Mayroong mga sumusunod na contraindications: malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, pagpalala ng mga ulser sa tiyan, hemorrhagic diathesis.
Mga ahente ng antiplatelet. Ang mga gamot na ipinakita ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa mga daluyan ng dugo.
Mga gamot na thrombolytic. Direkta silang itinuturok sa mga sisidlan at tinutulungang matunaw ang namuong dugo. Kung ang pasyente ay may cerebral hemorrhage o dumudugo dahil sa ulser sa tiyan.

Sa napakalubhang kaso ng cerebral infarction, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa operasyon. Ang pinakakaraniwang interbensyon ay carotid endarterectomy. Kabilang dito ang pag-alis ng isang fragment ng pader ng isang arterya na apektado ng atherosclerotic plaque.

Ang paggamot para sa pinsala sa utak ay medyo mahirap at mahaba. Kahit na mabilis na tumugon ang mga doktor at kamag-anak ng pasyente at inalis ang sugat, maaaring manatili ang mga kahihinatnan. Ang pasyente ay mangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang motor at iba pang mga function ng katawan.

Maaari kang matuto ng kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa sakit, paggamot at rehabilitasyon sa video na ito mula sa mga espesyalista mula sa Scientific Center para sa Neurology ng Russian Academy of Medical Sciences:

Sa panahon ng pagbawi, kailangan ng pasyente na patatagin ang presyon ng dugo, pulso, at paghinga. Kailangan din niyang subukang ipagpatuloy ang hindi bababa sa isang bahagyang halaga ng mga dating nakuhang kasanayan. Ang pinakamahirap na bagay na itama ay ang mga sakit sa pag-iisip. Kakailanganin ng pasyente ang tulong ng mga psychotherapist, dahil siya ay may kakayahang maging nalulumbay, na nagpapalala sa kanyang pangkalahatang kondisyon.

golovnayabol.com

Cerebral infarction - ano ito?

Ang cerebral infarction o ischemic stroke ay isang talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, na nagreresulta sa pagkasayang ng malambot na tisyu ng utak. Ang mga kaguluhan ay karaniwang nauuna sa ischemic disease, atherosclerosis at iba pang mga sakit.

Sa isang maliit na naisalokal na sugat, ang isang maliit na cystic formation ay bumubuo sa site ng disorder, na hindi nakakaapekto sa mga pangunahing pag-andar ng katawan. Ang mga kahihinatnan ng isang matinding stroke ay nakakaapekto sa pagsasalita at pag-andar ng motor at nagdudulot din ng kamatayan.

Mga yugto at uri ng ischemic stroke

Ang ICD 10 code ay naglalarawan nang detalyado ng ilang yugto at uri ng ischemic stroke. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon at napapanahong tulong na ibinigay.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa utak ng ischemic:

Mayroon ding malinaw na dibisyon, depende sa lokasyon ng pinsala sa tissue:

Left-sided ischemic stroke - nagpapakita ng sarili sa binibigkas mga karamdaman sa pag-iisip at ang paglitaw ng mga sakit na nauugnay sa emosyonal na kaguluhan. Bilang isang patakaran, mayroong isang pagkasira sa mga function ng pagsasalita. Kasabay nito, nananatili ang kakayahang makilala at maunawaan ang pananalita ng iba.
Malawak na ischemic stroke ng kanang hemisphere ng utak - mahirap gamutin therapy sa droga. Ang pasyente ay may motor dysfunction, kadalasan kabaligtaran mula sa nasirang lugar.
Ischemic stroke sa vertebrobasilar region - ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa lokasyon at antas ng pinsala sa tissue. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay para sa mga karamdaman sa rehiyon ng brainstem. Ang departamentong ito ang may pananagutan mga function ng paghinga at ang gawa ng puso. Ang mga pagbabago sa pathological ay malubha at humantong sa kamatayan sa 70% ng mga kaso.

Ano ang nagiging sanhi ng cerebral infarction?

Naniniwala ang mga neurologist na ang ischemic stroke ay hindi isang hiwalay na sakit. Kadalasan, ang isang bilang ng mga pathological disorder ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga karamdaman. Kaya, ang mga babalang palatandaan ng isang stroke ay:

Mga sakit ng cardiovascular system - iba't ibang mga pathologies at sakit ng puso, lalo na ang mga balbula, ay humantong sa cardioembolic at atherothrombic ischemia.
Ang arterial hypertension ay humahantong sa pag-unlad ng lacunar stroke. Ang insidiousness ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang ischemic manifestations ay sinusunod sa mga pasyente na hindi naniniwala na sila ay may mga problema sa mataas na presyon ng dugo at walang medikal na kasaysayan ayon sa neurolohiya.
Atherosclerosis - ang klinikal na larawan ng ischemic stroke ay nauugnay sa ipinag-uutos na pagkabulok ng tissue ng daluyan ng dugo. Nangyayari ito dahil sa pagbara ng panloob na lumen ng isang thrombotic plaque. Ang unti-unting pagtaas ng presyon sa lukab ng arterya ay humahantong sa pagnipis ng pader at, bilang resulta, isang stroke.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang bilang ng mga sakit ay humantong sa cerebral infarction: pagpalya ng puso, diabetes at metabolic disorder. Ang mga babaeng regular na umiinom ng oral contraceptive ay nasa panganib.

Mga palatandaan at babala ng stroke

Ang maagang pagtuklas ng mga katangian ng mga palatandaan ng cerebral infarction ay nakakatulong upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan at mga pagbabago sa istraktura ng grey matter. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyenteng nasa panganib at ang kanilang mga kamag-anak ay kailangang matutunang kilalanin ang mga unang babala ng mga karamdaman.

Ang isang stroke ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkahilo.
Pana-panahong pamamanhid, biglaang panghihina sa braso o binti, o paralisis ng isang bahagi ng katawan.
Sakit ng ulo.
Pagkabaliw ng mukha.
Ang kapansanan sa pagsasalita ay panandalian at kusang nawawala.

Sa differential diagnosis ng mga pathological disorder, bigyang-pansin ang ilang iba pang sintomas ng stroke:

Pamamanhid ng balat ng mukha o kamay - lumilitaw ang mga pagpapakita sa maagang umaga.
Pagkawala ng kontrol - hindi maintindihan ng pasyente kung nasaan siya o malinaw na ipahayag ang kanyang mga iniisip. Kasabay nito, ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita ng iba ay napanatili.
Dobleng paningin, guni-guni.
Pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa.

Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay magsasagawa ng isang simple klinikal na pagsubok, na ang mga sumusunod:

Hihilingin ng doktor na ngumiti ang pasyente - anuman ang sanhi ng cerebral infarction, hindi ito ganap na magagawa ng pasyente. Ang isa pang diagnostic test ay ang dila ng isang taong may ischemia ay makukulot kapag ito ay nakausli sa bibig.
Ang isang malinaw na tagapagpahiwatig na ang pasyente ay nagdusa ng isang cerebral infarction ay ang kawalan ng kakayahang magsalita nang magkakaugnay at sabihin kahit ang pinakasimpleng pangungusap.
Sa panahon ng isang cerebral infarction, ang pinakasimpleng pag-andar ng motor ay may kapansanan, kaya kung hihilingin mo sa biktima na itaas ang magkabilang braso, mapapansin ang pag-igting, at sa kaso ng matinding pinsala, isang kumpletong kawalan ng kakayahan upang matupad ang kahilingang ito.

Bakit mapanganib ang isang cerebral infarction?

Ang pangunahing panganib ng ischemic stroke ay cerebral edema. Sa unang linggo pagkatapos ng pagkatalo, ang kundisyong ito ang humahantong sa kamatayan. Matapos lumipas ang mga kritikal na araw, lumitaw ang mga komplikasyon para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang mga kahihinatnan ng isang ischemic stroke sa kaliwang bahagi ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagbuo ng mga talamak na psycho-emotional disorder at depression. Ang pasyente ay may kapansanan sa pagsasalita. Sa kaso ng matinding pinsala, ang function ng pagsasalita ay hindi ganap na naibalik.

Ang mga kahihinatnan ng isang cerebral infarction sa kanang bahagi ay ipinahayag sa paralisis ng mga limbs. Kung ang pinsala sa mga lugar na responsable para sa paghinga at paggana ng puso ay naisalokal, kamatayan.

Pangunang lunas para sa stroke

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng cerebral infarction ay direktang nakasalalay sa wastong ibinigay na first aid. Kaagad pagkatapos ng mga unang reklamo ng pasyente tungkol sa masamang pakiramdam at lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ischemic attack, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

Ang mga hakbang sa resuscitation pagkatapos ng pagdating ng mga medikal na tauhan ay nauugnay sa pinakamabilis na posibleng pag-ospital ng pasyente at ang pangangasiwa ng drug therapy.

Paano naiiba ang isang ischemic stroke sa isang hemorrhagic stroke?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng hemorrhagic stroke at ischemic stroke ay nakasalalay sa mga dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng pathological at ang mga karamdaman na dulot nito. Kaya, sa isang hemorrhagic stroke, ang pinsala sa tissue ay nangyayari dahil sa panloob na pagdurugo. Ang dugo ay pumapasok sa cranial cavity dahil sa pagkalagot ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo o pagtagas sa kanilang mga dingding. Panahon ng pagbawi sa kasong ito, ito ay makabuluhang mas mahaba, at ang dami ng namamatay ay mas mataas.

Ang cerebral infarction ay nangyayari dahil sa tissue hypoxia. Ang maliit na dami ng cranial cavity ay hindi ginagawang posible na mag-imbak ng oxygen sa reserba. Bilang resulta, kahit na ang bahagyang pagkagutom sa oxygen ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang ischemia ay nangyayari dahil sa talamak kakulangan ng oxygen. Bilang isang resulta, ang tissue ng nasirang bahagi ng utak ay namatay.

Ano ang mas mapanganib, ischemic o hemorrhagic stroke? Ang pagkasira ng tissue bilang resulta ng pagdurugo ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa buhay ng pasyente at tumatagal ng mas maraming oras. Maaari kang gumaling mula sa ischemic stroke nang mas mabilis kaysa sa mga hemorrhagic disorder. Dahil dito, ang cerebral tissue infarction ay hindi gaanong mapanganib.

Paulit-ulit na cerebral infarction

Ang kurso ng paggamot para sa stroke sa panahon ng rehabilitasyon ng pasyente ay naglalayong pigilan ang pagbabalik ng sakit. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga ng mga kahihinatnan, ang therapy ay may ilang mga layunin:

Pag-iwas sa mga komplikasyon.
Pag-iwas sa pag-unlad ng pangalawang ischemia.
Pagbabawas ng posibilidad na magkaroon ng hemorrhagic stroke.

Ang pamantayan ng paggamot ay nauugnay sa pagpili ng direksyon ng therapy. Sa paulit-ulit na sakit, ang pasyente ay walang mga palatandaan ng neurological, ngunit ang mga mahahalagang palatandaan ng aktibidad ng katawan ay lumalala.

Paano maiwasan ang isa pang cerebral infarction

Kahit na sa panahon ng therapy sa droga, ang pangunahing pag-iwas sa cerebral infarction ay isinasagawa. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang pangalawang panghabambuhay na pag-iwas ay inireseta, na kinabibilangan ng patuloy na paggamit ng mga gamot, pati na rin ang mga pagbabago sa mga gawi sa pamumuhay pagkatapos ng isang stroke.

Depende sa kondisyon ng pasyente, kailangan niyang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Regular na paggamit ng mga ahente ng antiplatelet, statin at mga gamot upang mapanatili normal na presyon pagkatapos ng stroke. Ang mga pasyente na may mga atherosclerotic plaque ay sumasailalim sa thrombolysis, isang pamamaraan na naglalayong bawasan ang dami ng mga namuong dugo at alisin ang mga ito mula sa katawan. Ang isang antiplatelet na gamot para sa pangalawang pag-iwas sa ischemic stroke ay kinukuha sa buong buhay.
Pag-inom ng kurso ng mga bitamina upang mapanatili ang paggana ng puso, pati na rin ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng potasa. Ang mga dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente.
Pagbabago ng mga gawi sa buhay. Ang alkohol pagkatapos ng isang stroke ay humahantong sa isang posibleng pagbabalik ng mga karamdaman. Sa ilalim ng impluwensya ng mga inuming nakalalasing, ang mga daluyan ng dugo ng utak ay lumawak, at pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ay mahigpit silang makitid.
Sa ischemic disease, ang una at pangalawang pagpapakita ay nakakapinsala. Ang paninigarilyo pagkatapos ng stroke ay ipinagbabawal din. Ang mga resin at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay pumukaw ng pagpapaliit ng lumen sa mga arterya, na maaaring maging sanhi ng maraming cerebral infarction.
Diet pagkatapos ng isang stroke - kumpleto at malusog na pagkain ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon at pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Mga kahihinatnan ng paulit-ulit na stroke

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa ischemic stroke ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng problema sa isang minimum. Ngunit ang katandaan at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nagdaragdag ng panganib ng pangalawang ischemia. Ang pangalawang atake sa puso ay palaging mas malala kaysa sa una. Ang pagbabala ng pangalawang ischemic cerebral stroke sa katandaan ay lubhang hindi kanais-nais at nagtatapos sa kamatayan sa higit sa 70% ng mga kaso.

Ang etiology at pathogenesis ng mga karamdaman ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na gumawa ng mga epektibong hakbang upang maiwasan ang isang posibleng pagbabalik. Maaaring mangyari ang mga pag-atake pagkatapos ng stroke sa unang apat na taon ng prophylaxis. Sa paglipas ng panahon, unti-unting maibabalik ang mga nawalang function ng utak, ang mga neurological disorder at iba pang masamang sintomas ay tuluyang mawawala.

Pag-iwas sa ischemic stroke

Dahil sa malubhang kahihinatnan ng isang atake sa puso, pati na rin ang kahirapan sa pagbawi mula sa isang ischemic stroke sa bahay at ang pangangailangan para sa pangmatagalang ospital, ang mga hakbang ay binuo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological.

Kasama ng klinikal na pagmamasid, ang mga pasyente na nasa panganib ay inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagbawas ng dami ng nainom na alak - ang ligtas na limitasyon ay mga 0.5 litro. beer, o 200 ML ng alak.
Labanan ang labis na katabaan - pisikal na ehersisyo at ehersisyo, pagbaba ng timbang ng 5-10 kg, bawasan ang posibilidad na magkaroon ng ischemia ng 25-30%.
Pag-inom ng mga pang-iwas na gamot - Inirerekomenda ng WHO ang pag-inom ng ascorbic acid, clopidrel, cyclopidine, atbp. bilang prophylaxis. Para sa ilang mga pasyente, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng kurso ng milgamma, isang gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak.

Posible bang manganak pagkatapos ng stroke?

Ang pagbubuntis pagkatapos ng stroke ay katanggap-tanggap. Bago magpasya kung ang panganganak ay ipinapayong, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kurso ng restorative therapy. Kung ganoon magaling na Ang suplay ng dugo, pagbubuntis at kasunod na panganganak ay magiging matagumpay.

Ang batang ipinanganak ay hindi magkakaroon ng anumang mga pathological disorder o mga anomalya sa pag-unlad. Kung ang sitwasyon ay umuusbong nang hindi maganda, may posibilidad na ang mga bagong silang ay magkakaroon ng hypoxia ng utak. Ngunit sa wastong medikal na pangangasiwa, ang posibilidad na ito ay nabawasan sa halos zero.

Paano at kung ano ang gagamutin ng ischemic stroke

Ang pangunahing therapy para sa cerebral infarction ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng mga karamdaman, pati na rin ang mga dahilan na naging sanhi ng mga pagbabago sa pathological. Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa kondisyon ng katawan ay kinakailangan.

Paano matukoy ang isang stroke

Ang mga unang palatandaan ng stroke sa mga kababaihan ay maaaring malito mga pagbabago sa hormonal at psycho-emotional disorder, na makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis ng sakit. Standard na dalubhasa Medikal na pangangalaga sa kaso ng cerebral infarction, anuman ang kasarian ng pasyente, inireseta niya ang mga diagnostic gamit ang instrumental na pagsusuri:

Ang tanging kawalan ng magnetic resonance imaging ay ang mababang bilis ng pamamaraan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaang ischemia, ang mga diagnostic ng CT ay unang ginagamit.

Mga gamot para sa cerebral infarction

Sa kaso ng atake sa puso, ang isang kurso ng therapy ay inireseta, kabilang ang pagkuha ng mga gamot na may iba't ibang epekto:

Fibrinolytic therapy - ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maibalik ang normal na daloy ng dugo. Ginagamit sa kumbinasyon ng mga blocker ng channel ng calcium.
Ang thrombolytic therapy ay partikular na nauugnay sa paggamot ng talamak na ischemic stroke. Binabawasan ng mga gamot ang dami ng namuong dugo o atherosclerotic plaque, at bilang resulta ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa utak. Upang madagdagan ang epekto, ang mga dropper ay inireseta.
Metabolic therapy - Ang Actovegin at mga katulad na gamot ay inireseta upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic. Ang gamot na Actovegin ay bago sa paggamot ng stroke at, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay matagumpay na ginagamit sa pagpapanatili at restorative therapy.
Ang reperfusion therapy ay naglalayong i-maximize ang pagpapayaman ng dugo na may oxygen. Bilang resulta, nangyayari ang maximum na hyperoxia ng utak.

Tradisyunal na gamot para sa stroke

Matagumpay na nalabanan ng tradisyunal na gamot ang mga kahihinatnan ng stroke at maaaring gamitin bilang a hakbang sa pag-iwas. Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng maraming produkto hangga't maaari na nagpapababa ng presyon ng dugo at tumutulong sa paglilinis ng mga arterya ng mga plake ng kolesterol.

Tradisyonal na ginagamit:

Bago kumuha ng anumang tradisyonal na paraan ng pagpapagaling, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang paggamot ng ischemic stroke na may mga katutubong remedyo ay hindi pinapalitan ang therapy sa droga at ginagamit lamang bilang isang adjuvant.

Hirudotherapy para sa stroke

Ang mga linta ay mabisa bilang pang-iwas at lunas. Isang kakaibang enzyme na matatagpuan sa laway ng mga linta ang nagpapanipis ng dugo at pinipigilan itong mamuo ng mahabang panahon. Bilang resulta ng enzyme na pumapasok sa daluyan ng dugo, ang mga thrombotic fragment ay nababawasan at ang congestion ay naalis.

Kadalasan, sa mga sentro ng pangunang lunas para sa mga cerebral infarction, kasama ang mga tradisyonal na gamot, inireseta nila ang mga sesyon ng hirudotherapy.

Herbal na gamot para sa stroke

Ang mga halamang gamot ay may banayad na nakapagpapasigla na epekto at maayos na nag-normalize presyon ng dugo at tumulong sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo. Ang isang decoction ng rose hips ay ginagamit bilang isang mahusay na preventive measure. Ang peony at peony tincture ay sikat sa mga matatandang tao. mga pine bath, pagpapabuti ng mood at pagtataguyod ng pagpapahinga ng tissue ng kalamnan.

Rehabilitasyon pagkatapos ng ischemic stroke

Ang rehabilitasyon ng ischemic cerebral stroke sa bahay ay posible lamang pagkatapos makumpleto ang isang mahabang kurso ng therapy sa isang dalubhasang medikal na sentro.

Kung saan pupunta para sa rehabilitasyon

Mayroong ilang malalaking sentro ng rehabilitasyon na nagdadalubhasa sa pagpapagaling ng mga pasyente na dumanas ng mga stroke na may iba't ibang kalubhaan.

Sa Ukraine maaari kang makipag-ugnayan sa mga sumusunod na institusyong medikal:

Universal clinic "Oberig" - matatagpuan sa Kyiv, st. Zoological 3. Ang medikal na sentro ay tumatalakay sa lahat ng uri ng neurological disorder. Ang buong pangangalaga ay ibinibigay para sa pasyente at ang tulong ay ibinibigay sa pagpaparehistro ng kapansanan.
Sanatorium "Koncha-Zaspa" - isang boarding house na dalubhasa sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may binibigkas na mga pagpapakita ng neurological at psychoneurotic disorder.

Sa Russia maaari kang makipag-ugnay sa mga sumusunod na sentro:

Ang Three Sisters ay isang pribadong rehabilitation center na may mainit at impormal na kapaligiran. Matatagpuan malayo sa metropolis. Humigit-kumulang 30 km mula sa Moscow Ring Road.
Ang Medical Center ng Russian Ministry of Health ay isang institusyon na nakikipagtulungan sa mga nangungunang espesyalista sa neurosurgery. Address: Moscow, Ivankovskoye Shosse, 3.

Pisikal na rehabilitasyon

Upang maibalik ang mga function ng motor, inireseta ang physiotherapy at complex therapy sa ehersisyo. Depende sa kondisyon ng pasyente, nagsasagawa siya ng mga unang ehersisyo sa tulong ng isang espesyalista sa pool o nakahiga sa sopa.

Sa paglipas ng panahon, ang mga paggalaw ay nakakakuha ng mas malawak na saklaw at pagkarga. Ang pasyente ay unti-unting nagsisimulang maglakad.

Pagkatapos ng isang stroke, ang isang grupo ng may kapansanan ay ibinibigay, depende sa kakayahang mag-isa na gawin ang mga kinakailangang pang-araw-araw na gawain. Ang layunin ng espesyalista ay bawasan ang pangangailangan ng pasyente para sa tulong sa labas, sa pinakamababa.

Paano ibalik ang pagsasalita pagkatapos ng isang stroke

Ang pagpapanumbalik ng pagsasalita ay isa sa pinakamahirap ngunit kinakailangang gawain. Kung wala ito, imposible ang kumpletong pagbagay ng pasyente sa lipunan. Sa isang tao para sa normal na kaisipan at emosyonal na kalusugan kailangan mong makipag-usap sa ibang tao.

Ang mga paraan ng pagbawi ay tinutukoy depende sa kung anong mga partikular na karamdaman ang sanhi ng dysfunction. Mayroong dalawang uri ng mga pagbabago sa pathological:

Sensory aphasia.
Dysfunction ng motor.

Ang pagbabalangkas ng diagnosis ay nakakaimpluwensya sa direksyon ng kurso ng restorative therapy. Imposibleng makayanan ang mga paglabag nang mag-isa. Kakailanganin mong makipag-ugnayan sa isang dalubhasang medikal na sentro.

Masahe para sa stroke

Ang masahe ay inireseta bilang isang restorative therapy. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga kaso ng binibigkas na kapansanan ng mga pag-andar ng motor. Depende sa lokasyon ng sugat at mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang masahe sa mga paa o likod, gayundin sa mukha.

Kung sa panahon ng pamamaraan ay tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente o lumilitaw ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, kinakailangan na agad na ihinto ang session ng therapy at i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Nutrisyon pagkatapos ng stroke

Kung ikaw ay na-stroke, maaari kang kumain ng sapat malaking bilang ng malawak na uri ng mga produktong pagkain. Ang diyeta ay maaaring nahahati sa ilang mga klase ayon sa pagiging kapaki-pakinabang nito:

Mga ipinag-uutos na pagkain na kainin - pagkatapos ng stroke, dapat kang kumain ng mga gulay, munggo, patatas at karne, pati na rin ang mga berry, lalo na ang mga blueberry.
Mga inirerekomendang pagkain: Ang isda, mani, walnut at almendras ay dapat isama sa iyong diyeta. Ang mga steamed dish ay perpekto.
Mga ipinagbabawal na produkto - hindi mo dapat ubusin ang mga inihurnong produkto, margarine, mantikilya, mga inuming may alkohol(Ang isang pagbubukod ay maaaring gawin para sa isang maliit na halaga ng red wine). Dapat ding limitado ang dami ng asin.

Ang ischemic stroke ay hindi isang parusang kamatayan. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon at patuloy na pagsubaybay ng iyong doktor, maaari kang humantong sa isang buong buhay, manganak ng mga bata at makisali sa mga aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan. Ang pangunahing direksyon ng gamot ay ang paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas at pag-iwas sa pag-unlad ng mga pathology ng utak.

ponchikov.net

Mga sanhi ng kaguluhan

Ang pangunahing sanhi ng nekrosis ng isang bahagi ng utak ay itinuturing na pagbara ng isang arterya. Ang dahilan para sa pagbuo ng trombosis ay ang pagbabago ng vascular wall, pati na rin ang pagkasira ng rheological properties.

Ang matagal na spasms ng mga daluyan ng dugo sa utak ay maaari ding maging sanhi ng ischemic cerebral infarction.

Maaaring mangyari ang mga hindi maibabalik na pagbabago dahil sa hindi sapat na supply ng mahahalagang nutrients sa utak.

Pag-uuri ng paglabag

Ang mga sumusunod na subtype ng cerebral infarction ay nakikilala sa pamamagitan ng etiopathogenetic subtypes:

atherothrombotic;
cardioembolic;
lacunar;
hemodynamic;
hemorheological.

Ang sakit ay maaaring ma-localize sa mga sumusunod na lugar:

panloob na carotid artery;
frontal cerebral artery;
gitnang tserebral arterya;
vertebral artery;
basilar artery;
cerebellum;
rehiyon ng Thalamus;
posterior cerebral artery.

Klinikal na larawan

Ang mga sumusunod na sintomas ng sakit ay sinusunod:

Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay nagsisimulang mamutla at bumababa ang presyon ng dugo. Kung ang isang cerebral infarction ay nangyayari sa brainstem mismo, ang isang mabilis na pagtaas sa presyon ng dugo ay bihirang sinusunod. Bumibilis ang pulso, ngunit humihina.

Sa paulit-ulit na pag-atake sa puso, maaaring maputol ang mental na kalagayan ng pasyente. Ang mga sintomas ng asthenia ay madalas na maobserbahan kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng mental na estado.

Pagtatatag ng diagnosis

Mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit:

cerebral angiography;
CT scan;
Utak MRI;
pagsusuri ng mga carotid arteries;
pag-aaral ng cerebrospinal fluid;
Magnetic resonance imaging.

Diskarte sa paggamot

Ang cerebral infarction ay itinuturing na isang emergency at palaging nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Ang pagpapanumbalik ng paggana ng circulatory system sa utak at pagpigil sa karagdagang posibleng pinsala sa nerve fibers ay ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa isang ospital.

Sa sandaling magsimulang umunlad ang kondisyon ng ischemic stroke, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot upang makatulong na matunaw ang mga namuong dugo:

Thrombolytics ay napaka-matagumpay na ginagamit sa paggamot ng myocardial infarction. Bilang karagdagan sa pagtunaw ng nagresultang namuong dugo, pinipigilan ng mga ahente na ito ang kasunod na pinsala sa nerve tissue, na makabuluhang binabawasan ang apektadong lugar. Dapat tandaan na ang mga naturang gamot ay maaari lamang magreseta magkahiwalay na grupo may sakit at ginagamit sa iba't ibang yugto pag-unlad ng atake sa puso.
Ang isa pang grupo ng mga gamot na ginagamit upang baguhin ang mga katangian ng dugo ay mga ahente ng antiplatelet, pinipigilan ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet. Ang mga ahente ng antiplatelet ay kasama sa listahan ng mga conventional na gamot upang labanan ang stroke na dulot ng cerebral atherosclerosis o lahat ng uri ng impeksyon sa dugo na nagsusulong ng pagbuo ng mga clots dahil sa platelet aggregation. Ginagamit din ang mga naturang gamot upang maiwasan ang mga paulit-ulit na stroke.
Kailangan mong maunawaan na ang mga nabuong elemento ng tisyu ng utak ay nagsisimulang unti-unting nagbubukas nang walang supply ng sapat na dami ng oxygen, pati na rin sustansya. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang buong listahan ng iba't ibang mga biochemical reaksyon, ang pag-unlad nito ay nakatulong upang maiwasan. cytoprotectors o neuroprotectors. Bilang karagdagan, ang mga neuroprotector ay nakakatulong na mapataas ang aktibidad ng mga selula na matatagpuan sa tabi ng mga patay na nabuong elemento. Kaya, ang mga kalapit na selula ay nagagawa ang mga tungkulin ng mga patay.

Ginagamit din ang mga mga pamamaraan ng kirurhiko mga paggamot, tulad ng carotid endarterectomy. Isang aksyon na kinakailangan upang alisin ang panloob na pader malapit sa carotid artery na nasira ng atherosclerotic plaque sa panahon ng pagpapapangit o pagpapaliit ng isang daluyan ng dugo.

Ang isang katulad na paraan ng interbensyon ay ginagamit din para sa pag-iwas. Ang mga umiiral na indikasyon at contraindications ay dapat isaalang-alang bago gumawa ng desisyon at magsagawa ng mga naturang operasyon.

Ang mga pasyente na dumanas ng cerebral infarction sa isang pagkakataon ay may medyo mataas na pagkakataon na gumaling, pati na rin ang ganap na paggaling.

Panahon ng pagbawi

Ang kakayahang mapanatili ang parehong pamumuhay pagkatapos ng isang cerebral infarction ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahon at mga pamamaraan sa rehabilitasyon ng kalidad.

Upang makabalik sa dati mong buhay sa lalong madaling panahon, inirerekumenda na sumailalim sa rehabilitasyon sa mga espesyal na sentro kung saan ang mga komprehensibong hakbang ay ginagamit upang mapadali ang paggamot ng mga stroke.

Karaniwan, ang mga naturang proseso ay napakatagal, ngunit ang lahat ng mga kaso ng sakit ay indibidwal sa kalikasan, kaya ang kondisyon ng ilang mga pasyente ay bumalik sa normal sa ibang pagkakataon, at ang iba ay mas mabilis.

Ngayon ay may sapat na bilang ng mga binuo na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pag-andar sistema ng nerbiyos pagkatapos ng mga sakit. Ang mga espesyal na idinisenyong therapeutic at physical training complex ay may pinakamalaking epekto sa kondisyon ng mga pasyente.

Ang mga pamamaraan ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng lakas at paggana ng motor ng apektadong bahagi ng katawan sa loob ng tatlong buwan. Ang mga proseso ng social at mental adaptation ay mas matagal.

Set ng mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa isang sakit ay dapat may tiyak na epekto sa mga salik na nagiging sanhi ng paglitaw nito.

Sa kasamaang palad, ang mga modernong espesyalista sa medisina ay walang kakayahan na impluwensyahan ang bawat kadahilanan ng conditioning. Una sa lahat, kinakailangang ilista ang mga pangyayari kung saan makabagong gamot hindi makakaimpluwensya.

Kapag ang isang tao ay umabot na sa edad na 55, ang pagkakataong magkaroon ng stroke ay tataas at doble bawat 10 taon.

Ang isang mas malaking pagkahilig sa sakit ay sinusunod sa mga lalaki. Medyo marami mahalagang papel Ang lahat ng uri ng genetically determined predispositions ay may papel. Ang natitirang mga kilalang sanhi ng sakit ay maaaring kontrolin.

Inililista namin ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

Ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan

Pagtataya karagdagang pag-unlad Ang sakit ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng apektadong lugar, pati na rin ang ilang magkakatulad na mga karamdaman at sakit. Ang paborableng pagbabala ay maaaring lumala depende sa laki ng nasirang lugar at sa sandaling magsimula ang mga pamamaraan ng paggamot.

Sa mga malubhang kaso, napakahirap na ibalik ang memorya, pagsasalita, at normal na koordinasyon ng mga paggalaw, lalo na kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa isang pagkawala ng malay.

Ang bawat araw ng kondisyong ito ay binabawasan ang posibilidad ng pagbawi ng humigit-kumulang 15%. Dapat tandaan na humigit-kumulang 25% ng mga mamamayan na nagkaroon ng atake sa puso ay namamatay sa halos isang buwan.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng lacunar stroke, ang posibilidad ng kamatayan ay humigit-kumulang 2%.

Ang cerebral infarction ay madalas na tinatawag na ischemic stroke. Una kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong sakit na ito, kung anong mga proseso ang nakakaapekto nito. Ang lahat ay nagsisimula sa katotohanan na ang dugo ay hindi maaaring dumaloy sa isang tiyak na bahagi ng utak. Ang resulta ay pinsala sa tissue, ang kanilang paglambot ay humahantong sa ischemic stroke.

Ano ang sanhi ng problema? Karaniwan ang sanhi ng sakit ay isang kumplikadong mga kadahilanan na may masamang epekto sa kalusugan ng pasyente. Nabawasan ang daloy ng dugo, embolism, trombosis, mga sakit sa cardiovascular maaaring magkaroon ng cerebral infarction at maging trigger point.

Pangunahing dahilan

Edad. Ang mga matatandang tao ay nasa malaking panganib, at ang sakit ay pinakakaraniwan sa henerasyong ito.
Masamang gawi - lalo na ang paninigarilyo.
Isang advanced na anyo ng atherosclerosis ng vertebral, cerebral, at carotid arterial vessels.
karaniwan sa mga taong dumaranas ng diabetes.
Mga sakit sa puso.

Ang sakit ay may mga tiyak na sintomas. kanya katangian- unti-unting pag-unlad. Ang mga sintomas ng isang cerebral infarction ay maaaring lumala sa loob ng isang oras o dalawa. May mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga sintomas ang mga pasyente sa loob ng ilang araw. Hindi sila humingi ng tulong, sinisisi ang iba pang mga sakit sa mahinang kalusugan. Bukod dito, ang mga sintomas ischemic infarction maaaring mawala saglit, pagkatapos ay lumitaw at lumaki.

Sa isang ischemic stroke, ang mga pangunahing palatandaan ay nagiging mas mahalaga, at ang mga pangkalahatan ay nai-relegate sa background. Kasama sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ang mga karamdaman sa pagsasalita, paralisis ng mga paa, at paresis. Ang isang atake sa puso na naisalokal sa stem ng utak ay may karagdagang mga karamdaman - pagkahilo, dysphagia, kapansanan sa koordinasyon, nystagmus. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-aantok, pagkahilo, at disorientasyon. Ang pagkawala ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng isang malawak na hemispheric infarction na may edema.

Ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka ay napakabihirang mga sensasyon sa panahon ng ischemic stroke.

Lacunar infarction

Ito ay isang uri ng ischemic cerebral infarction. Lumilitaw ito bilang maliit na pinsala. Sukat - hindi hihigit sa 15 mm. Ang ganitong uri ng atake sa puso ay pinag-aaralan pa, dahil nananatiling kontrobersyal kung ano ang eksaktong maaaring maging sanhi nito. Kadalasan, ang sakit na ito ay sanhi ng mga pagbara ng mga nutrient vessel na lumilitaw dahil sa atherosclerosis, pamamaga, mga pamumuo ng dugo, mga patak ng taba, mga virus o bakterya.

Ang dahilan ay maaaring kaguluhan ng lokal na sirkulasyon ng dugo, mga problema sa palitan ng gas ng katawan. Ang lacunar infarction ay nakakagambala sa paggana ng thalamus, perventicular region, basal ganglia, iyon ay, ang pagtagos ay nangyayari sa mga istruktura na matatagpuan malalim sa utak. Ang dalas ng mga pasyente na nasuri na may cerebral infarction at mga biktima ng partikular na uri na ito ay halos 30%

Ang lacunar infarction ay maaaring mangyari anuman ang edad; ito ay isang problema hindi lamang para sa mga matatandang henerasyon. Ang mga lalaki ay mas predisposed sa ganitong uri ng sakit. Ang mga sanhi ay katulad ng ischemic stroke, gayunpaman, ito ay iba't ibang mga sakit. Ang isang katangiang pagkakaiba ay ang mga pasyenteng may rayuma at diabetes ay higit na nasa panganib.

Ang mga sintomas ay panandaliang likas, maaaring maliwanag at naiiba, at kung minsan ay hindi gaanong mahalaga. Ang lokalisasyon ng nasirang lugar ay may mahalagang papel. Kadalasan, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan ng koordinasyon at kahirapan sa pagsasalita. Sakit ng ulo, pagsusuka, pagkahilo tipikal na pagpapakita lacunar infarction.

Ang nakakagulat na katotohanan ay ang mga pasyente na may cerebral infarction ay mga taong nasa kanilang mga ikaanimnapung taon malulusog na tao na walang diagnosis ng arterial hypertension, at ang kanilang presyon ng dugo ay isinasaalang-alang sa loob ng normal na mga limitasyon. Hindi lubos na maipaliwanag ng maraming doktor kung bakit ito nangyayari.

Posible bang gumaling mula sa isang cerebral infarction?

Sa katunayan, ang pagkakataon na gumaling ay mataas. Naturally, indibidwal ang kaso ng bawat pasyente. Kinakailangang isaalang-alang ang lokasyon ng sakit, kung gaano kalayo ito kumalat, at estado ng kalusugan ng pasyente. Ang mga maliliit na outbreak na hindi tumatama sa mga vital center ay hindi mapanganib. Habang nawawala ang pinsala, nabubuo ang isang maliit na cyst; hindi ito nakakasagabal sa paggana ng katawan, at ang tao ay maaaring mabuhay ng isang mahaba, mayamang buhay.

Siyempre, sa mas malubhang mga kaso, ang mga pasyente ay nakayanan ang mga kahihinatnan ng ischemic stroke sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ay nananatili silang walang lunas. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible: paralisis ng isa o ibang bahagi ng katawan, may kapansanan sa pagsasalita, ang paglitaw ng isang sintomas ng neurological.

Ang matinding atake sa puso ay isang mapanganib, hindi mahuhulaan na sakit. Ang pinakamasama ay ang kamatayan. Ang isang maling galaw ng doktor, hindi kanais-nais na mga pangyayari, iba pang mga sakit na nagpapalala sa sitwasyon, at ang pagliligtas sa pasyente ay nagiging mas mahirap.

Ang mga pasyente na nakaranas ng ischemic stroke ay kailangang pangalagaan ang kanilang kalusugan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga nagdusa mula sa napakalaking sugat sa utak.

Sa mga kasong ito, ang mga komplikasyon ay bihirang maiiwasan, naramdaman nila ang kanilang sarili sa mga unang araw pagkatapos ng atake sa puso. Ang mga pasyente ay hindi makayanan ang kaunting mga gawain. Halimbawa, kumuha ng kutsara. Bukod dito, kung minsan ang paggana ng utak mismo ay nagambala; ang isang tao ay hindi naiintindihan ang mga pamilyar na bagay at ang kanilang pangangailangan. Ito ay nagkakahalaga na sanayin ang isang tao na kumain pagkatapos ng dalawang araw, mula sa sandaling ang sakit ay naramdaman mismo. Kailangan mong isipin ang iyong diyeta. Subukang mapanatili ang isang relatibong balanse ng mga protina, taba, at carbohydrates. Iwasan ang mataba, pritong at maaalat na pagkain.

Tubig: ang pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa dalawang litro bawat araw. kung, self-catering- isang mahirap na gawain, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng isang probe at mga espesyal na mixtures.