Ang Sepsis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubha, acyclic, pangkalahatan na kurso ng bacterial infectious na proseso na dulot ng mga strain ng ospital ng mga oportunistang microbes na multiresistant sa iba't ibang antibiotics.

Ang Sepsis ay naiiba sa malubhang impeksiyon sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sistematikong nagpapasiklab na tugon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hindi makontrol na pagtatago ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Klinikal na ipinahayag sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng temperatura, tachycardia/bradycardia, pagtaas ng RR, mga pagbabago sa bilang at komposisyon ng mga leukocytes.

Mga kasalukuyang klinikal na kahulugan neonatal sepsis ay batay sa mga materyales ng pinakabagong International Consensus Conference sa Sepsis.

Malubhang sepsis - sepsis + isa sa mga sumusunod na karamdaman: cardiovascular dysfunction o ARDS; o 2 dysfunctions ng ibang mga organo.

Septic shock - sepsis at cardiovascular dysfunction.

Sa kabila ng maraming consensus conference, ang isang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng neonatal sepsis ay hindi pa umiiral. Ito ay totoo lalo na para sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil sa pagiging immaturity ng kanilang mga organ at system at transitional physiology.

Kasama pa rin sa "gold standard" (bilang karagdagan sa klinikal na larawan at kumpirmasyon sa laboratoryo ng isang systemic inflammatory response) microbiological isolation ng pathogen mula sa dugo o mula sa isang normal na sterile panloob na kapaligiran katawan (dugo, CSF, exudates at biopsy), bagaman, tulad ng makikita mula sa kahulugan, hindi ito sapilitan.

Ang sepsis sa panahon ng neonatal ay karaniwang nahahati sa maaga at huli. Walang pinagkasunduan sa panitikan sa tiyempo ng pagsisimula ng RNS, na nagpapahirap sa pagbibigay-kahulugan ng data mula sa iba't ibang pag-aaral. Ang hanay ng mga tagapagpahiwatig ay mula 48 oras hanggang 7 araw. Nililimitahan pa rin ng maraming may-akda ang panahon ng paglitaw ng RNS sa 72 oras. Ang parehong panahon ay mas madalas na ginagamit sa mga epidemiological na pag-aaral.

Mga sanhi ng sepsis sa mga bagong silang

Ang mga causative agent ng neonatal sepsis ay maaaring oportunistikong mga strain ng parehong gram-negative - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, at gram-positive bacteria - Staphylococcus aureus, epidermal, group B streptococci, listeria; anaerobes - peptostreptococcus, bacteroides, fusobacteria, clostridia, atbp Kadalasan ang mga causative agent ay maaaring pathogenic fungi.

Ang mga nakakahawang proseso ng ospital ay nabubuo sa 1-3% ng mga bata sa maternity hospital at 20-25% ng mga may sakit na bagong silang na nasa intensive care unit at masinsinang pagaaruga. Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay lalong malala; ito ay halos palaging pangalawang impeksiyon, na naka-layer sa ibabaw ng isang umiiral na impeksiyon sa pasyente. Ang mga tirahan ng Pseudomonas aeruginosa sa mga ospital at maternity hospital ay karaniwang mga humidifier ng mga ventilator, incubator, connecting tube ng mga device, lababo, at gripo. Nakaraang mga disimpektante(chloramine, furacillin, rivanol, chlorhexidine) ay hindi epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at Klebsiella.

Ang halo-halong impeksiyon sa sepsis ay maaaring viral-microbial, mycoplasma-microbial, microbial-microbial.

Predisposing factor:

1. Ang mga salik na nakakabawas sa mga likas na katangian ng hadlang ng katawan ay ang multi-day catheterization ng umbilical at central veins, tracheal intubation, mechanical ventilation, matinding acute respiratory viral infections at iba pang mga sugat sa balat (burns, skin trauma sa panahon ng panganganak o sa panahon ng surgical interventions), dysbiosis.
2. Mga kadahilanan na pumipigil sa immunological reactivity ng isang bagong panganak - kumplikadong kurso ng antenatal period; hereditary immunodeficiency kondisyon, nutritional defects sa mga buntis na kababaihan.
3. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng bacterial contamination ng isang bata na may mga flora ng ospital ay isang walang tubig na panahon na 12 oras, isang hindi kanais-nais na sanitary at epidemiological na sitwasyon sa maternity hospital.
4. Ang hitsura ng purulent-inflammatory disease sa unang linggo ng buhay.

Pathogenesis. Ang mga entry point para sa impeksyon ay: ang pusod na sugat at mauhog lamad (sa lugar ng mga iniksyon, catheterization, intubation, probes, atbp.), mga bituka, baga, napakabihirang - ang gitnang tainga, daluyan ng ihi, mata.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring: ina, kawani, may sakit na bata.

Para sa pagpapaunlad ng proseso ng septic, ang mga katangian ng pathogen at ang estado ng macroorganism ay mahalaga. Ang mga pathogen na sanhi ng proseso ng septic ay tumaas ang virulence (pathogenicity) at paglaban sa antibiotics. Ang estado ng macroorganism ay tinutukoy ng estado ng kaligtasan sa sakit nito. Sa panahon ng sepsis, ang dugo ay hindi lamang isang lugar para sa paglipat ng bakterya, ngunit isang lugar din para sa kanilang pagpaparami. Kapag ang bilang ng mga mikrobyo sa dugo ay umabot sa isang kritikal na masa, ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa impeksyon, ang mga hadlang sa proteksiyon ng tissue ay nasira, at ang aktibidad ng phagocytosis ay bumababa.

Sa malubhang kurso sepsis, lalo na sanhi ng gram-negative na flora, ang ilan ay biologically na naipon sa dugo aktibong sangkap(cytokines) na ginawa ng mga selula ng immune system, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng septic shock, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente sa kawalan ng septic foci at kahit na may mga negatibong kultura ng bakterya. Ang isang mahalagang link sa pathogenesis ng sepsis sa mga bagong silang ay neutropenia at isang depekto sa phagocytosis.

Ang isang mataas na panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng sepsis ay namamana at nakuha na mga kondisyon ng immunodeficiency. Ang nakuha na mga estado ng immunodeficiency ay nangyayari laban sa background ng intrauterine viral infection - herpes, cytomegaly, atbp. Mayroong genotypic predisposition sa pagbuo ng sepsis.

Mga sintomas at palatandaan ng sepsis sa mga bagong silang

Sa unang panahon ng sepsis, lokal purulent foci sa site ng entrance gate o metastatic foci (omphalitis, conjunctivitis, purulent-inflammatory disease ng balat at subcutaneous fat, otitis media, atbp.), Lumilitaw ang mga palatandaan ng toxicosis - pagkawala ng gana o pagtanggi na kumain, walang pagtaas ng timbang o Ang pagtaas ng timbang ay nabanggit na pagbaba, bloating, igsi ng paghinga, mabilis na paglamig sa pagsusuri. Lumilitaw katangiang hitsura pasyente, na tinatawag na "septic habitus": balat na may kulay-abo o jaundiced tint, hemorrhages, pustules, mga lugar ng compaction ng subcutaneous fat layer, pagbaba ng tissue turgor, bloating na may pamamaga ng anterior abdominal wall sa lower abdomen, na may binibigkas na venous network; regurgitation, madalas na may apdo, pagsusuka, hindi matatag na upuan, pagtanggi na kumain; matulis na mga tampok ng mukha, pinalaki ang atay at pali.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o ilang oras pagkatapos nito ( average na edad Ang simula ng sakit ay 1 araw, ngunit sa karamihan ng mga bata, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng kapanganakan).

Ang klinikal na larawan ng neonatal sepsis ay hindi tiyak; ito ay madalas na nakasalalay sa bilang at virulence ng mga microorganism, ang gestational age ng bata at maaaring pangkalahatan, o ang mga sintomas ay pinangungunahan ng pinsala sa mga organo na may pinakamadalas na dysfunction.

Pangkalahatang sintomas (ang tatlong P prinsipyo):

• mahinang huminga;
• kumakain ng mahina;
• mukhang masama.

Sistema ng paghinga: sintomas ng paghinga sa paghinga, tachypnea, apnea/bradypnea (BH)<30 в минуту), нерегулярное дыхание, необходимость в проведении ИВЛ.

Gastrointestinal tract: malaking natitirang dami sa tiyan, regurgitation/pagsusuka, bloating, pagtatae.

Sistema ng nerbiyos: convulsions, agitation, hypotension at pisikal na kawalan ng aktibidad, lethargy.

Ang cardiovascular system: hypotension, tachycardia o pagkakaiba-iba ng rate ng puso, matagal na oras ng pag-refill ng capillary (white spot syndrome) >3 s, kailangan para sa hemodynamic support.

Balat: petechiae, marbling, malamig, basa, pamumutla o cyanosis, sclerema, jaundice.

Mga palatandaan sa laboratoryo: pagtaas ng metabolic o mixed acidosis, hyper- o hypoglycemia, hyperbilirubinemia, anemia, thrombocytopenia, hemostasis disorder.

Bukod pa rito: kawalang-tatag ng temperatura; oligo/anuria; pagtaas sa laki ng atay at pali.

Dahil ang mga baga ay kadalasang nasasangkot, ang paghinga sa paghinga ay kadalasang ang unang senyales at kung ito ay bubuo sa mga bata sa loob ng 32 linggo. pagbubuntis, ang simula ng impeksiyon ay dapat munang ipalagay.

Ang sepsis ay maaaring fulminant, acute, o subacute.

Agos ng kidlat sepsis: klinikal na nangyayari bilang septic shock. Sa unang yugto, na may mga impeksyong positibo sa gramo (staphylococci, streptococci), lagnat, panginginig, at hyperexcitability ng central nervous system ay nabanggit. Sa mga impeksyong gramo-negatibo, ang mga sintomas ng depresyon ng central nervous system, hypothermia, at pagbaba ng presyon ng dugo ay natukoy.

Sa ikalawang yugto ng pagkabigla ay bubuo kabiguan ng cardiovascular- tachycardia, igsi ng paghinga, acrocyanosis, pasty subcutaneous fat o edema, pinalaki ang atay. Nailalarawan sa pamamagitan ng tagpi-tagpi na pamumutla o kulay-abo ng balat (marbling), hemorrhagic rashes sa balat, disseminated intravascular coagulation syndrome - bituka, pulmonary hemorrhages, pagdurugo mula sa mga lugar ng pag-iniksyon, oliguria o anuria, jaundice, lumalalang neurological disorder, posibleng paglitaw ng skin necrosis.

Talamak na sepsis. Ito ay maaaring mangyari sa septicopyemic at specicemic forms.

Septicopyemic form: tumaas na temperatura ng katawan sa 38°-40°C, binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing, maramihang purulent foci (osteomyelitis, pagkasira ng baga, purulent otitis media, abscesses, phlegmon, phlebitis), hemorrhagic syndrome, anemia, pagkawala ng timbang sa katawan.

Septicemic form: ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas nang walang pagkakaroon ng purulent foci ng impeksiyon.

Subacute na kurso: ang pagkalasing ay binibigkas, ang pagtaas ng temperatura ay maaaring panandalian, ang foci ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga (pneumonia, otitis media, enteritis, atbp.) ay unti-unting lumilitaw nang paisa-isa.

Mga tampok ng kurso ng sepsis sa mga napaaga na sanggol. Sa mga unang araw at linggo ng buhay, ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, pag-atake ng apnea, kawalan ng pagsuso ng reflex at pagtaas ng timbang, hypotonia ng kalamnan, hyporeflexia, lethargy, mabilis na paglamig, regurgitation, pagsusuka, hindi matatag na dumi, bloating, pamamaga, pamumutla o paninilaw ng balat, compaction ng subcutaneous fat layer. Ang temperatura ay mababa o normal. Sa panahon ng therapy, ang kondisyon ay maaaring pansamantalang bumuti, ngunit kung ang paggamot ay itinigil, ang kondisyon ay maaaring lumala muli, at ang mga sintomas ng necrotizing enterocolitis, pneumonia, at meningitis ay lilitaw.

Staphylococcal sepsis. Ang meningitis ay nangyayari na may lagnat, pagkabalisa, nakaumbok na fontanelle, walang pagbabago ang tono ng matalim na pag-iyak, kombulsyon, ibinabalik ang ulo, bloating, pagsusuka, regurgitation, pagtatae.

Ang Osteomyelitis ay isang pamamaga ng bone marrow na kumakalat sa buto substance at periosteum. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa buto ng hematogenously. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura hanggang 39 °C, limitadong mobility ng paa, at pananakit sa panahon ng passive na paggalaw. Pagkatapos ay lumilitaw ang pamamaga ng kasukasuan, paglilibang sa lugar nito, kapag ang nana ay lumabas mula sa ilalim ng periosteum sa malambot na tela lumilitaw ang hyperemia at paglambot ng balat.

Para sa sepsis na dulot ng gramo-negatibong flora(Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, atbp.) Ang mga sintomas ay ipinahayag: toxicosis na may depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos - pagkahilo, adynamia, pagtanggi sa dibdib, mahinang pag-iyak, walang malasakit na hitsura, muscular hypotonia, pagpapatirapa, pagkawala ng malay; pamumutla ng balat, ang bata ay hindi mapanatili ang init, sclerema, tachycardia, mababang presyon ng dugo, pagkabigla, normal o nabawasan ang temperatura, bihirang subfebrile, purulent pneumonia; pinsala sa bituka (enteritis, enterocolitis) - lumilitaw ang pamumulaklak, pabago-bago sagabal sa bituka, pagtatae na humahantong sa pag-aalis ng tubig; ang mga bato at daanan ng ihi ay apektado (pyelonephritis); DIC syndrome.

Ang purulent meningitis na sanhi ng gram-negative na flora ay mayroon mga klinikal na tampok: ang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nabanggit (pagkahilo, kawalang-kilos, hypotonia ng kalamnan, panandaliang panahon ng panginginig at paninigas ng mga kalamnan sa leeg), pag-atake ng apnea, bradycardia ay nabanggit, walang pagsuso ng reflex, lumulutang na paggalaw ng mga eyeballs , nystagmus, mababang antas ng lagnat o normal na temperatura. Mayroong pagbaba sa timbang ng katawan, isang kulay-abo na kulay ng balat, isang mahinang pag-iyak, at sa parehong oras ay maaaring may mga kombulsyon, paninilaw ng balat, at hemorrhagic syndrome. Madalas hindi mga sintomas ng neurological Talagang hindi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay sintomas ng ocular, hindi gaanong karaniwan, nakaumbok ng isang malaking fontanel, matinding pagtaas sa circumference ng ulo, paninigas ng leeg, pagsusuka. SA cerebrospinal fluid minsan lamang sa paulit-ulit na pagsusuri ang mga pagbabago ay napansin (isang pagtaas sa halaga ng protina, cytosis, pagbaba sa antas ng glucose, ang microbe ay napansin sa panahon ng bacterioscopic at bacteriological na pag-aaral).

Diagnosis ng sepsis sa mga bagong silang

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng sepsis, ang mga karagdagang pagsusuri ng dugo, ihi, nana, uhog, feces, at cerebrospinal fluid ay isinasagawa. Maipapayo na gawin ang mga kultura bago simulan ang antibiotic therapy; ang dugo ay dapat na kultura ng hindi bababa sa tatlong beses. Kinukuha ang dugo sa halagang hindi bababa sa 1 ml sa isang blood:medium ratio na 1:10. Ang inoculated medium ay dapat na agad na ilagay sa isang thermostat. Ang mga pangkalahatang pamamaraan ng klinikal na pananaliksik ay kinabibilangan ng: pangkalahatang pagsusuri dugo, matukoy ang kabuuang protina at ang mga fraction nito, sialic acid, transaminases (AlT, AST), C-reactive na protina.

Differential diagnosis

Mga lokal na uri ng impeksyon (pneumonia, meningitis, peritonitis, atbp.), malubhang impeksyon sa viral (herpes, cytomegalovirus), CHD, PLH, hereditary disorder metabolismo.

Paggamot ng sepsis sa mga bagong silang

Ang pasyente ay naospital sa isang hiwalay na silid sa isang espesyal na departamento ng isang ospital ng mga bata. Magpapasuso o bagong pump gatas ng ina. Ang bilang ng mga pagpapakain ay nadagdagan ng 1-2. Sa malalang kaso, magpakain sa pamamagitan ng tubo (sa kawalan ng pagsuso ng reflex) o mula sa isang bote. Maaari mong pakainin ang iyong sanggol na pasteurized na gatas ng tao. Sa kawalan ng gatas ng donor, ipinapayong pakainin ang mga maasim na formula na may pagdaragdag ng 10 mg ng lysozyme sa bawat bahagi ng pinaghalong, na binabawasan ang mga pagpapakita ng dysbacteriosis.

Organisasyon ng pinakamainam na pangangalaga: ang pakikilahok ng ina sa pag-aalaga sa pasyente ay ipinag-uutos, na nagpapanatili ng positibo emosyonal na estado, pag-iwas sa cross-infection, pag-iwas sa paglamig - paggamit ng incubator, sistematikong masusing toileting ng bagong panganak, regular na bentilasyon at quartzing ng mga ward at mga kahon.

Paggamot sa droga: antibiotics, detoxification therapy, pagbubuhos ng mga solusyon, plasmapheresis, hemosorption, xenoperfusion ng dugo sa pamamagitan ng pali ng baboy, kapalit na pagsasalin ng dugo, para sa staphylococcal sepsis - antistaphylococcal plasma, antistaphylococcal immunoglobulin.

Para sa sepsis na dulot ng gram-negative na flora, ang gamma-M concentrate ay ini-inject sa intramuscularly, at ang antipseudomonal o antiprotean, anti-clebsiella plasma ay isinasalin. Sa sepsis na nagaganap laban sa background impeksyon sa viral, positibong epekto nagbibigay ng pagpapakilala ng mga tiyak na immunoglobulins (anti-influenza, anti-herpetic, anti-cytomegalic, atbp.), Pagsasalin ng sariwang frozen na plasma, plasmapheresis, hemosorption.

Mga bagong pamamaraan sa paggamot ng sepsis: pagsasalin ng granulocyte mass (hindi lalampas sa 6 na oras pagkatapos ng paghahanda), fibronectin.

Ang lokal na paggamot ng purulent foci ng impeksiyon ay isinasagawa nang magkasama ng isang pedyatrisyan at isang pediatric surgeon - pagbubukas ng mga abscesses, pseudofuruncles, osteomyelitis. Para sa mga pathologies sa baga, ang mga aerosol na may mga antibiotic ay ginagamit, para sa endobronchitis - paghuhugas mga solusyon sa antiseptiko atbp. Ang Physiotherapy ay isinasagawa: una, microwave o UHF sa purulent focus, at pagkatapos ay isinasagawa ang electrophoresis ng antibiotics. Symptomatic therapy: intravenous administration ng contrical o trasylol, bitamina C, Be, E, KKB, B 2 ayon sa iba pang mga indikasyon - B 12, PP, therapy para sa DIC syndrome.

Magreseta ng mga gamot na kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na microbial biocenosis - panloob na lactobacterin, bacteriophage - Pseudomonas aeruginosa, Coliproteus, staphylococcal, pyophage. Ang isang antistaphylococcal bacteriophage para sa intravenous administration ay binuo.

SA panahon ng pagbawi at sa panahon ng pagbawi, ang mga nonspecific na immune stimulant ay inireseta: sodium nucleinate, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, iron preparations. Ang masahe, himnastiko, physiotherapy, at paglalakad ay lalong mahalaga.

Matapos ma-discharge mula sa ospital, ang bata ay sinusubaybayan sa klinika sa loob ng 3 taon. Sinusunod ng isang pediatrician, neurologist, immunologist at iba pang mga espesyalista ayon sa mga indikasyon. Ang mga propesyonal na pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng paggaling. Para sa anim na buwan ang bata ay inireseta nootropic na gamot(phenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - sa mga kurso ng 1-1.5 na buwan. Ang preventive treatment ng anemia, rickets, hardening, massage, gymnastics ay isinasagawa.

Ang dami ng namamatay sa sepsis, depende sa etiology, ay umaabot mula 20% hanggang 80%; ang dami ng namamatay ay lalong mataas sa mga kaso ng fulminant sepsis, pati na rin sa sepsis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at anaerobic bacteria.

Pag-iwas sa sepsis sa mga bagong silang

Pag-iwas sa sepsis - mahigpit na pagsunod sanitary at epidemiological regulasyon sa obstetric institusyon, bagong panganak na departamento sa mga ospital, pagpapabuti ng kalusugan ng mga kababaihan ng mayabong edad at mga buntis na kababaihan.

Prognosis ng sepsis sa mga bagong silang

Bagaman nabanggit na ang dami ng namamatay mula sa sepsis na dulot ng mga gram-negative na microorganism ay ilang beses na mas mataas kaysa sa sepsis na dulot ng mga gram-positive na microorganism. Mas maaga itong magsimula tiyak na paggamot sakit, mas mababa ang dami ng namamatay. Ang dami ng namamatay sa mga bata na tumatanggap ng hindi makatwiran na antibacterial therapy ay tumataas sa average mula 34 hanggang 53%.

Ang mga napaaga na bagong silang na nagkaroon ng sepsis ay may 4 na beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng cerebral palsy. Ang kapansanan sa pag-unlad ng neurological at pagkasira ng paningin at pandinig ay nabanggit sa maagang pagkabata sa mga bagong silang na VLBW na nagkaroon ng meningitis na may o walang sepsis.

Ang Sepsis ay nangangahulugang isang pangkalahatang impeksyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sirkulasyon ng mga pathogenic microbes (bacteremia) o ang kanilang mga lason (toxemia) sa dugo at ang pagbuo ng iba't ibang mga pathological na proseso sa maraming mga organo at sistema (purulent foci, degenerative at dystrophic na pagbabago, functional disorder ).

Ang sepsis ay kadalasang nangyayari sa mga bagong silang at lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Gayunpaman, hindi lahat ng purulent focus sa isang bagong panganak na bata ay dapat makilala sa sepsis. Ang isa sa mga kondisyon para sa paglitaw ng sepsis ay isang matalim na pagbaba lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Habang pinapanatili ang sapat na kaligtasan sa sakit purulent na impeksiyon, kahit na sa napakapaaga na mga sanggol, ay maaaring limitado lokal na proseso at huwag mo nang ipagkalat pa.

Ang entry point para sa pagbuo ng sepsis ay kadalasang ang pusod. Kasama sa iba pang mga ruta ng impeksyon ang balat at baga.

Ang impeksyon ng isang bata ay maaari ding mangyari sa utero. Posible ito kung mayroong ilang uri ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng buntis o may ilang uri ng interbensyon sa kriminal (pagpapasok ng mga banyagang katawan sa lukab ng matris). Ang mga predisposing factor para sa intrauterine infection ng fetus ay toxicosis ng pagbubuntis at isang mahabang anhydrous period.

Ang impeksyon sa extrauterine ay nangyayari bilang isang resulta ng paglabag sa mga pangunahing prinsipyo ng asepsis at antisepsis kapag nag-aalaga sa isang bagong panganak na bata. Nalalapat ito lalo na sa mga unang araw ng buhay (ligation ng umbilical cord, pag-aalaga ng umbilical cord).

Ang mga causative agent ng sepsis ay iba't ibang mga pathogenic microbes (staphylococci, streptococci, E. coli at iba pa), bukod sa kung saan ang nangungunang papel ay kabilang sa staphylococcus.

Ang klinikal na larawan ay napaka-magkakaibang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sepsis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa anumang isang partikular na organ. Nagpapasiklab na proseso maaaring umunlad sa iba't ibang sistema katawan, at ang mga sintomas ng sepsis ay sa isang antas o iba pang tinutukoy ng lokalisasyon ng mga nakakahawang foci. Kaya, sa ilang mga bata ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng peritonitis, sa iba pa - osteomyelitis, sa iba pa - meningitis, atbp Samakatuwid, kabilang sa iba't ibang mga sintomas ng sepsis, ang mga pangkalahatang sintomas ay dapat makilala, na nagpapakilala dito bilang isang malubhang nakakahawang sakit, at mga lokal, dahil sa lokalisasyon ng purulent foci .

Pangkalahatang sintomas. Ang Sepsis ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Ang mga bata ay nagiging matamlay at adynamic. Mayroong pagbaba sa pagsuso ng reflex. Ang weight curve ay nagiging flat. Lumalaki ang atay.

Isa sa mga natatanging katangian Ang sepsis ay isang pagbabago sa kulay ng balat. Ang balat ay nagiging maputla, maputlang kulay abo, at matingkad. Maraming bata ang nagkakaroon ng jaundice. Ang matagal na paninilaw ng balat ay karaniwang tipikal para sa karamihan ng mga sanggol na wala pa sa panahon, ngunit sa sepsis ito ay tumatagal ng isang maberde o waxy na kulay.

Sa ilang mga bata, nangyayari ang hemorrhagic syndrome. Pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang daliri o mula sa isang ugat, hindi ito namumuo nang mahabang panahon, at ang mga maliliit na hematoma ay nabuo sa site ng mga intramuscular injection. Ang hematuria at ang hitsura ng isang pinpoint hemorrhagic rash ay posible.

Ang lahat ng mga bata, kabilang ang mga sobrang wala sa panahon, ay nakakaranas ng ilang mga pagbabago sa peripheral blood (maagang anemization, leukocytosis at neutrophilia, paglipat ng formula sa kaliwa). Karaniwang nasa loob ng normal na limitasyon ang ROE.

Ang mga pasyente na may sepsis ay predisposed sa pagbuo ng diaper rash, bedsores, trophic ulcers. Pagkatapos ng pagbubukas ng mga abscesses o infiltrates, ang purulent discharge ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon mula sa nagresultang sugat.

Neonatal sepsis - ang terminong ito ay tumutukoy sa pangkalahatan nakakahawang proseso sa buong katawan, ang sakit ay nangyayari dahil sa pagpasok ng pathogenic at pyogenic bacteria sa daluyan ng dugo at palaging sinasamahan ng matinding komplikasyon.

Ayon sa mga istatistika, ang saklaw ng sepsis ay mas mababa sa 1% sa mga napaaga na sanggol at mga bata na may perinatal pathologies, at sa mga nasa intensive care unit - mga 14%.

Humigit-kumulang 35% ng mga sanggol na dumaranas ng patolohiya na ito ay namamatay, dahil ang sepsis ay nagpapahina sa immune system at mga mekanismo ng pagtatanggol katawan ng sanggol.

Ang mataas na dami ng namamatay ay dahil din sa katotohanan na ang tamang pag-diagnose ng sakit na ito sa mga unang yugto ay medyo may problema. Ang mga modernong kagamitan at pangunahing kaalaman ng mga doktor at siyentipiko ay hindi palaging makakaligtas sa buhay ng isang maliit na pasyente. Ang paggamot sa mga advanced na kaso ay kadalasang walang anumang resulta.

Ang mga regular na pagsusuri lamang at isang nasusukat na bilis ng buhay ay makakatulong sa umaasam na ina na sumailalim sa pagbubuntis na may mas mahusay na mga resulta.

Pag-uuri ng sakit

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay unang nakilala maraming taon na ang nakalilipas, wala pa ring pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri para dito. Tinatawag ito ng mga eksperto sa buong mundo na "bacterial sepsis ng bagong panganak."

Gayunpaman, kinikilala ng mga doktor ang sakit na ito depende sa oras at kondisyon ng impeksyon - pumapasok ito sa katawan sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol o pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang paggamot sa sakit ay ganap na nakasalalay sa mga salik na ito.

Ang lokasyon ng septic focus at ang mga klinikal na tampok ng patolohiya ay may malaking papel din sa pag-uuri. Batay sa mga salik na ito, pipili ang mga espesyalista ng mga paraan ng paggamot at mga hakbang laban sa epidemya.

Ayon sa oras ng pag-unlad, ang sepsis ay nakikilala:

• intrauterine sepsis (lumilitaw kahit bago ang kapanganakan ng bata). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon kahit na sa yugto ng pagbuo ng organismo; ang purulent focus ay matatagpuan sa labas ng fetus. Kadalasan, ang chorionitis o placentitis ay nagsisilbing septic focus. Ang form na ito ng sakit ay nagsasangkot ng antenatal o intrapartum na impeksyon ng fetus;
• neonatal - ay nahahati sa maagang neonatal sepsis: ang mga sintomas ay lumilitaw sa unang 3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, pati na rin ang late neonatal sepsis (mga katangiang palatandaan ay magsisimulang lumitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol).

Ayon sa lokasyon ng pangunahing septic focus, mayroong ang mga sumusunod na uri mga sakit:

• balat;
• pusod;
• baga;
• urogenic;
• otogenic;
• rhinopharyngeal;
• rhinoconjunctival.

Ang sepsis ay nahahati ayon sa mga palatandaan ng maraming pagkabigo sa organ:

• septic shock;
• tserebral edema;
• kabiguan sa baga;
• pagkabigo sa bato;
• kabiguan sa bituka.

Mga sanhi

Ang sepsis ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga pathogen; ang mga doktor ay nakikilala na ngayon ang tungkol sa 40 mga uri ng oportunistikong microflora. Ang pinakakaraniwang pathogens sa katawan ng isang bata ay:

• staphylococci at streptococci;
• coli;
• Klebsiella;
• iba't ibang gram-negatibong bakterya.

Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa iba't ibang paraan, ang mga entrance gate ay karaniwang nagsisilbing:

• baga;
• pantakip sa balat;
• sugat sa pusod;
• tainga;
• mata;
• oral cavity.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay naiiba din nang malaki, ayon sa mga istatistika, ang pangunahing mapagkukunan ay madalas:

• ang kapanganakan ng isang sanggol nang mas maaga kaysa sa inaasahan;
• labis na mababang timbang ng katawan ng bata;
• pagtanggap ng iba't ibang mga pinsala sa kapanganakan (ang pinsala sa bungo ay lalong mapanganib);
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine sa sanggol;
• kapanganakan ng isang bata sa hindi naaangkop na mga kondisyon (sa labas ng ospital):
• anhydrous na panahon ng higit sa 6 na oras;
• matagal na pananatili ng sanggol sa artipisyal na bentilasyon;
• operasyon kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ang ganitong impeksiyon ng isang bata ay maaari lamang mapukaw sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang nakakahawang pathogen sa dugo; ang mga nangungunang posisyon sa kanila ay inookupahan ng staphylococci at streptococci.

Mga sintomas

Anuman ang gumaganap bilang pangunahing pinagmumulan ng patolohiya, ang harbinger nito ay karaniwang isang napaka-matamlay na estado, na ganap na hindi pangkaraniwan para sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan.

Isang siguradong senyales din ng sepsis mahinang gana at kakulangan ng pagtaas ng timbang, patuloy na regurgitation pagkatapos kumain. Lalo na kung ito ay sinamahan ng pusod suppuration at conjunctivitis.

Kapag pinag-aaralan ang pangkalahatang klinikal na larawan, madalas na nakatagpo ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

• lokal na pamamaga sa balat. Upang maiwasan ang naturang pinsala, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa paggamot ng katawan ng sanggol sa mga unang araw ng buhay;
• labis na pamumutla ng balat;
• masyadong mabilis o, sa kabaligtaran, muffled heartbeat;
• mababang temperatura ng katawan;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga, kung saan walang mga pagbabago na mapapansin sa isang x-ray ng mga baga;
• pamamaga ng balat;
• mababang presyon ng dugo;
• masyadong mahina na pagpapakita ng mga reflexes;
• pagdurugo ng mauhog lamad;
• mga problema sa pamumuo ng dugo ();
• lokal na tissue nekrosis.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagkakaroon ng septic shock - isang malubhang kondisyon na may mabilis na pag-unlad ng lahat ng mga sintomas. Ang mga pagkakataon na mailigtas ang buhay ng isang bagong panganak sa kasong ito ay magiging minimal.

Mga diagnostic

Maaaring maghinala ang mga magulang ng sepsis kung nagpapatuloy ang lagnat nang higit sa 3 araw o kung lumala ang hypothermia. Ang doktor ay dapat na maging alerto lalo na sa pagpapakita ng mga naturang sintomas.

Upang makilala ang karaniwan klinikal na larawan, ang unang hakbang ay gumawa ng pangkalahatang detalyadong pagsusuri ng dugo at ihi, at pag-aralan din ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab.

Upang piliin ang naaangkop na paggamot, ang unang hakbang ay upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng ahente ng impeksiyon. Kung pinaghihinalaang sepsis, kadalasang kasama sa diagnosis ang:

• pagsusuri ng dugo para sa sterility;
• bacteriological na pagsusuri ng isang smear mula sa conjunctiva;
• pagsusuri ng microflora ng ihi;
• pag-scrape ng balat para sa microflora;
• pagsusuri ng pamunas sa lalamunan;
• pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis.

Ang kahirapan ng diagnosis ay nakasalalay din sa katotohanan na ang sepsis ay madalas na nalilito sa mga sakit na nagpapakita ng kanilang sarili sa katulad na paraan, halimbawa, peritonitis, necrotizing enterocolitis, meningitis.

Paggamot

Ang paggamot ng sepsis ay isinasagawa lamang sa isang ospital, imposibleng mapupuksa ang sakit na ito sa bahay. Ang therapeutic therapy ay karaniwang nahahati sa 2 kategorya: etiological at pathogenetic.

Ang etiological therapy ay inireseta kaagad pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis o kung ang sanggol ay inireseta ng mga antibiotic pagkatapos ng kapanganakan.

Hanggang sa matukoy ang mga partikular na sanhi ng sepsis, ang bata ay bibigyan ng systemic gamot na antibacterial o ilang mga gamot na may binibigkas na bactericidal effect.

Pagkatapos na makapasa at pag-aralan ang mga pagsusulit, ang therapy ay naglalayong labanan ang isang partikular na pangunahing mapagkukunan. Kapag nagpapasya sa isang paraan ng paggamot, ang doktor ay kailangang isaalang-alang:

• eksakto kung paano nakapasok ang impeksiyon sa katawan;
• edad ng sanggol;
• kung saan eksaktong nakuha ang impeksyon (sa ospital o sa labas ng klinika);
• toxicity at aktibidad ng gamot;
• gaano kalakas ang immune system ng bata;
• pagkakaroon ng mga alerdyi;
• Gumagana ba ng maayos ang mga bato?

Naka-on paunang yugto Ang mga espesyalista sa paggamot, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng ilang mga antimicrobial na gamot nang sabay-sabay, dahil hanggang sa matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, hindi matutukoy ng mga doktor kung aling mga strain ng impeksiyon ang kanilang kinakaharap.

Paggamot ng antibacterial

Ang mga antibacterial agent na ginagamit sa paggamot sa mga bagong silang ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Mga gamot sa unang pagpipilian - inireseta upang gamutin ang mga banayad na anyo ng sakit. Kabilang sa mga naturang gamot ang aminoglycosides at 1st generation cephalosporins, synthetic penicillins;
• Pangalawang pagpipiliang mga gamot - ginagamit upang labanan ang mga partikular na strain. Ang pinaka-epektibo at karaniwan ay: aminoglycosides at cephalosporins 3 at 4 na henerasyon;
• pangatlong pagpipilian na mga gamot - ang mga ito ay inireseta lamang sa matinding mga kaso, kapag ang sanggol ay nasa isang napakaseryosong kondisyon, at ito ay isang bagay ng buhay o kamatayan. Kabilang sa mga naturang gamot ang carbapenems.

Ang mga naturang gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously at kadalasang inireseta sa maximum na pinapayagang dosis. Ang paggamot ay halos palaging nagsisimula sa paggamit ng mga first choice na gamot. Kung 2 araw pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay hindi pa rin bumuti ang kalagayan ng sanggol, papalitan sila ng mga pangalawang piniling gamot. Kung ang isang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, ipinapayong simulan kaagad ang paggamot sa mga pangalawang henerasyong gamot.

Ang tagal ng kurso ng mga gamot na antibacterial ay hindi bababa sa 3 linggo, at pana-panahong babaguhin ng mga doktor ang mga gamot sa mga analogue. Sa lahat ng oras na ito ang bata ay mananatili sa isang hiwalay na kahon at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

Ang paghinto ng mga gamot ay inireseta lamang kung ang pustular lesyon ay ganap na nawala at ang bagong metastatic na pamamaga ay hindi lilitaw. Bilang karagdagan, kung ang paggamot ay matagumpay, ang sanggol ay magsisimulang tumaba nang maayos.

Pathogenetic therapy

Ito ay naglalayong sugpuin mga mekanismo ng pathological pag-unlad ng sakit sa katawan ng bata. Ang ganitong uri ng therapy ay binubuo ng ilang mga yugto:

• pagwawasto ng kaligtasan sa sakit ng bata - dahil ang isang mahinang sanggol ay walang sapat na mga pwersang proteksiyon, inireseta ng mga doktor ang pangangasiwa ng mga immunoglobulin o interferon. makamit pinakamahusay na epekto posible sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga recombinant interferon na nakuha ng genetic engineering. Ang isang tanyag na gamot sa grupong ito ay Viferon;
• detoxification - upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga pathogenic microbes, ang sanggol ay inireseta intravenous administration mga solusyon sa glucose-saline o sariwang frozen na plasma. Ang ganitong mga iniksyon ay nakakatulong na mabawasan ang pagkalasing at mabawasan ang mga sintomas;

• anti-shock therapy - sa kaganapan ng septic shock, ang bata ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, kung hindi, siya ay mamamatay lamang. Pagkatapos ng pagwawasto ng kaligtasan sa sakit, ang paggamot ay naglalayong bawasan ang mga nagpapaalab na cytokine sa sistema ng sirkulasyon. Kung lumala ang sakit, ang sanggol ay ilalagay sa isang espesyal na silid na may kontroladong temperatura at halumigmig. Patuloy na susubaybayan ng mga doktor ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ng bata;
• panahon ng pagbawi - pagkatapos bumuti ang kondisyon ng bata at lumipas ang mga palatandaan ng pagkalasing, ililipat ang sanggol sa isang hiwalay na silid kasama ang kanyang ina, kung saan siya ay bibigyan ng rehabilitasyon na therapy. Upang maisaaktibo ang mga proseso ng metabolic, ang mga paghahanda ng enzyme, amino acid at multivitamin ay ginagamit. Sa yugtong ito, napakahalaga din na maibalik ang wastong paggana lamang loob.

Pagtataya

Ito ay nagkakahalaga na sabihin kaagad na kahit na makabagong gamot Ang pagbabala para sa sepsis para sa isang sanggol ay hindi kanais-nais. Halos kalahati ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng bata.

Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay halos palaging nagsasangkot ng septic shock, na humahantong sa isang malubhang kabiguan ng lahat ng mga sistema ng katawan. Sa panahon ng ganoong estado presyon ng dugo ang presyon ng dugo ng sanggol ay maaaring bumaba sa halos zero, na kasunod ay ang pagkamatay ng pasyente.

Mayroong isang pagkakataon para sa isang matagumpay na pagbawi ng sanggol lamang kung ang patolohiya ay nakita sa maagang yugto at simulan kaagad ang paggamot.

Dahil ang neonatal sepsis ay isang mapanganib na sakit at kadalasang nakamamatay, dapat subukan ng sinumang babae na pigilan ang paglitaw nito sa kanyang anak.

Upang gawin ito, dapat kang dumalo sa isang antenatal clinic sa buong panahon ng pagbubuntis. Dapat mo ring gawin ang lahat ng mga pagsusulit, kumain ng tama at subaybayan ang iyong pamumuhay.

Isang pangkalahatang anyo ng purulent-inflammatory infection, na dulot ng oportunistikong bacterial microflora kapag nasira ang immune system at nangyayari ang hindi sapat na systemic inflammatory response.

Malabo ang mga pamantayan sa diagnostic, kaya walang tumpak na impormasyon sa dalas ng sepsis sa mga sanggol. Ayon sa mga dayuhang istatistika, ang dalas ay mula 0.1 hanggang 0.8%. Sa mga pasyente, karamihan sa mga bata ay napaaga at nasa intensive care unit. Ang mga impeksyon sa dugo ay may mortality rate na 30 hanggang 40%.

Pag-uuri ng neonatal sepsis

Walang pangkalahatang tinatanggap na paghahati ng neonatal sepsis sa mga uri. Sa ICD-10, ang sakit ay itinalaga sa ilalim ng code P36. Ang sakit ay maaaring nahahati sa mga uri ayon sa oras ng paglitaw ng impeksyon sa dugo, ayon sa mga sintomas, ayon sa lokasyon ng mga pintuan ng pasukan ng impeksyon, atbp.

Para sa paggamot ng umbilical cord Kamakailan lamang ginagamit ang fumigation pag-iilaw ng ultraviolet, antiseptiko. Mahalaga tamang aplikasyon Rogovin bracket at Kocher clamp.

Upang maiwasan ang sepsis sa mga bagong panganak na bata, ginagamit ang mga hygienic na paliguan na may pagdaragdag ng iba't ibang mga disinfectant.

Ang ilang mga mananaliksik ay nagpapayo ng pagpapaligo na may solusyon sa mga unang oras ng buhay ng isang sanggol. potasa permanganeyt. Inaalok din ang paliguan na may 3% hexachlorophen solution.

makipag-away sa mga sakit na pustular sa mga bagong silang na ito ay may kasamang proteksiyon na pamahid na inilalagay sa mga fold ng balat. Naglalaman ito ng: Amyli tritici aa 25.0, Zinci oxydati, Worsulfa-soli 0.5, atbp.

Ang mga babaeng nanganganak ay dapat bigyan ng sterile caps at scarves na ganap na tumatakip sa kanilang buhok. Ang mga kawani ay dapat magsuot ng sterile hood.

Upang maiwasan ang pagkalat ng staphylococci, dapat na magsuot ng mga maskara, palitan ang mga ito tuwing tatlong oras. Dapat takpan ng mga maskara ang bibig at ang harap ng ilong, kung saan maaaring makapasok ang pathogenic staphylococci sa katawan ng bagong panganak.

Mga bata na may iba't ibang hugis impeksyon ng staphylococcal dapat hawakan gamit ang mga guwantes na nadidisimpekta o madalas na pinapalitan.

Ang partikular na pag-iwas ay iminungkahi din sa anyo ng pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan, na iminungkahi sa simula ng ika-20 siglo ni V. Ya. Yankelevich. Gumamit siya ng pinatay na bakunang streptostaphylococcal para sa pagbabakuna. Ang karagdagang pananaliksik ay nagpakita na ang staphylococcal antitoxin ay epektibo.

Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng mga bagong silang, iminumungkahi ng mga mananaliksik ang paggamit ng sodium nucleic acid.

Sa mga kaso ng pag-unlad ng mga epidemya ng nosocomial sa mga maternity hospital, dapat na lumikha ng isang komisyon, na kinabibilangan ng isang bacteriologist, isang epidemiologist, mga clinician at isang sanitary na doktor. Ang kanilang layunin ay upang magtatag ng mga mapagkukunan ng impeksyon at kasalukuyang mga mekanismo ng paghahatid, upang bumuo at suriin ang mga sistema ng mga aksyong pang-iwas at anti-epidemya.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Sepsis sa isang bagong panganak:

Espesyalista sa nakakahawang sakit

Immunologist

Hematologist

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Sepsis sa isang bagong panganak, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit mapanatili din malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupong Mga sakit ng bata (pediatrics):

Bacillus cereus sa mga bata

Impeksyon ng adenovirus sa mga bata

Nutritional dyspepsia

Allergic diathesis sa mga bata

Allergic conjunctivitis sa mga bata

Allergic rhinitis sa mga bata

Sakit sa lalamunan sa mga bata

Aneurysm ng interatrial septum

Aneurysm sa mga bata

Anemia sa mga bata

Arrhythmia sa mga bata

Arterial hypertension sa mga bata

Ascariasis sa mga bata

Asphyxia ng mga bagong silang

Atopic dermatitis sa mga bata

Autism sa mga bata

Rabies sa mga bata

Blepharitis sa mga bata

Mga bloke ng puso sa mga bata

Lateral neck cyst sa mga bata

Marfan disease (syndrome)

Hirschsprung's disease sa mga bata

Lyme disease (tick-borne borreliosis) sa mga bata

Legionnaires' disease sa mga bata

Meniere's disease sa mga bata

Botulism sa mga bata

Bronchial hika sa mga bata

Bronchopulmonary dysplasia

Brucellosis sa mga bata

Typhoid fever sa mga bata

Spring catarrh sa mga bata

Chicken pox sa mga bata

Viral conjunctivitis sa mga bata

Temporal lobe epilepsy sa mga bata

Visceral leishmaniasis sa mga bata

Impeksyon sa HIV sa mga bata

Intracranial na pinsala sa kapanganakan

Pamamaga ng bituka sa isang bata

Congenital heart defects (CHD) sa mga bata

Hemorrhagic disease ng bagong panganak

Hemorrhagic fever na may renal syndrome (HFRS) sa mga bata

Hemorrhagic vasculitis sa mga bata

Hemophilia sa mga bata

Impeksyon ng Haemophilus influenzae sa mga bata

Pangkalahatang mga kapansanan sa pag-aaral sa mga bata

Pangkalahatang pagkabalisa disorder sa mga bata

Heograpikal na wika sa isang bata

Hepatitis G sa mga bata

Hepatitis A sa mga bata

Hepatitis B sa mga bata

Hepatitis D sa mga bata

Hepatitis E sa mga bata

Hepatitis C sa mga bata

Herpes sa mga bata

Herpes sa mga bagong silang

Hydrocephalic syndrome sa mga bata

Hyperactivity sa mga bata

Hypervitaminosis sa mga bata

Hyperexcitability sa mga bata

Hypovitaminosis sa mga bata

Pangsanggol na hypoxia

Hypotension sa mga bata

Hypotrophy sa isang bata

Histiocytosis sa mga bata

Glaucoma sa mga bata

Bingi (bingi-mute)

Gonoblenorrhea sa mga bata

Trangkaso sa mga bata

Dacryoadenitis sa mga bata

Dacryocystitis sa mga bata

Depresyon sa mga bata

Dysentery (shigellosis) sa mga bata

Dysbacteriosis sa mga bata

Dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Dipterya sa mga bata

Benign lymphoreticulosis sa mga bata

Iron deficiency anemia sa isang bata

Yellow fever sa mga bata

Occipital epilepsy sa mga bata

Heartburn (GERD) sa mga bata

Immunodeficiency sa mga bata

Impetigo sa mga bata

Intussusception

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Deviated nasal septum sa mga bata

Ischemic neuropathy sa mga bata

Campylobacteriosis sa mga bata

Canaliculitis sa mga bata

Candidiasis (thrush) sa mga bata

Carotid-cavernous anastomosis sa mga bata

Keratitis sa mga bata

Klebsiella sa mga bata

Tick-borne typhus sa mga bata

Tick-borne encephalitis sa mga bata

Clostridia sa mga bata

Coarctation ng aorta sa mga bata

Cutaneous leishmaniasis sa mga bata

Whooping cough sa mga bata

Impeksyon ng Coxsackie at ECHO sa mga bata

Conjunctivitis sa mga bata

Impeksyon ng Coronavirus sa mga bata

Tigdas sa mga bata

Clubhanded

Craniosynostosis

Urticaria sa mga bata

Rubella sa mga bata

Cryptorchidism sa mga bata

Croup sa isang bata

Lobar pneumonia sa mga bata

Crimean hemorrhagic fever (CHF) sa mga bata

Q fever sa mga bata

Labyrinthitis sa mga bata

Kakulangan ng lactase sa mga bata

Laryngitis (talamak)

Pulmonary hypertension ng mga bagong silang

Leukemia sa mga bata

Mga allergy sa droga sa mga bata

Leptospirosis sa mga bata

Lethargic encephalitis sa mga bata

Lymphogranulomatosis sa mga bata

Lymphoma sa mga bata

Listeriosis sa mga bata

Ebola fever sa mga bata

Frontal epilepsy sa mga bata

Malabsorption sa mga bata

Malaria sa mga bata

MARS sa mga bata

Mastoiditis sa mga bata

Meningitis sa mga bata

Meningococcal infection sa mga bata

Meningococcal meningitis sa mga bata

Metabolic syndrome sa mga bata at kabataan

Myasthenia sa mga bata

Migraine sa mga bata

Mycoplasmosis sa mga bata

Myocardial dystrophy sa mga bata

Myocarditis sa mga bata

Myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata

Mitral stenosis

Urolithiasis (UCD) sa mga bata

Cystic fibrosis sa mga bata

Otitis externa sa mga bata

Mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata

Neuroses sa mga bata

Kakulangan ng balbula ng mitral

Hindi kumpletong pag-ikot ng bituka

Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural sa mga bata

Neurofibromatosis sa mga bata

Diabetes insipidus sa mga bata

Nephrotic syndrome sa mga bata

Nosebleeds sa mga bata

Obsessive-compulsive disorder sa mga bata

Obstructive bronchitis sa mga bata

Obesity sa mga bata

Omsk hemorrhagic fever (OHF) sa mga bata

Opisthorchiasis sa mga bata

Herpes zoster sa mga bata

Mga tumor sa utak sa mga bata

Mga tumor ng spinal cord at gulugod sa mga bata

Tumor sa tainga

Psittacosis sa mga bata

Smallpox rickettsiosis sa mga bata

Talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata

Pinworms sa mga bata

Talamak na sinusitis

Talamak na herpetic stomatitis sa mga bata

Talamak na pancreatitis sa mga bata

Talamak na pyelonephritis sa mga bata

Ang edema ni Quincke sa mga bata

Otitis media sa mga bata (talamak)

Otomycosis sa mga bata

Otosclerosis sa mga bata

Focal pneumonia sa mga bata

Parainfluenza sa mga bata

Sa pagsilang ng isang bata, ang mga batang magulang ay maraming tanong, takot, at alalahanin. Pagkatapos ng lahat, ang pag-aalaga sa isang sanggol ay isang responsable at mahirap na trabaho. Kailangang malaman at magagawa ng mga nanay at tatay ang maraming bagay para lumaking malusog at masaya ang kanilang sanggol. Ngunit minsan ang saya sa pagsilang ng isang bata ay may halong takot sa kanyang buhay. Ito ay nangyayari lalo na kapag ang pagbubuntis o panganganak ay hindi natuloy nang maayos at ang sanggol ay ipinanganak na may patolohiya.

Pediatrician, neonatologist

Ang mga maliliit na pasyente ay nahaharap sa mga makabuluhang hamon na kung minsan ay lampas sa mga kakayahan ng isang may sapat na gulang. Ang salitang "sepsis", na hindi maintindihan ng mga magulang at binanggit ng doktor, ay nagpapahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan ng sanggol. Dapat malaman ng mga magulang ang tungkol sa sakit at maunawaan kung paano ito maiiwasan. Kung ang sakit ay nabuo na sa sanggol, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa mga taktika ng paggamot at posibleng mga pagtataya mga sakit.

Ano ang neonatal sepsis?

Ang neonatal sepsis ay isang impeksyon sa dugo na nangyayari sa panahon ng bagong panganak, na humahantong sa pinsala sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Ang sakit ay batay sa isang sistematikong tugon ng buong organismo sa pagpapakilala ng bacterial microflora. Ang pangkalahatang pinsala ay nangyayari mga daluyan ng dugo, pagtaas ng kanilang pagkamatagusin, kapansanan sa microcirculation at hemostasis disorder.

Ang neonatal sepsis ay isang lubhang mapanganib na sakit at walang tamang paggamot ay humahantong sa pagkamatay ng bata. Bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang mga sanggol na may neonatal sepsis ay walang pagkakataon na mabuhay. Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay ay 30-40%.

Ano ang nagiging sanhi ng sepsis?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sepsis ay ang pagpasok ng bacterial microflora sa katawan ng sanggol. Ang mga sanhi ng sepsis ay iba-iba mga pathogenic microorganism, oportunistang bakterya, staphylococci, streptococci. Ngunit posibleng magkaroon ng sakit dahil sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa at coli, Klebsiella, pneumococci. Sa ilang mga kaso, higit sa isang pathogen ang nakahiwalay, at isang halo-halong impeksiyon ang nangyayari, na nauugnay sa isang fungal.

Ang mga pintuan ng pasukan kung saan pumapasok ang mga mikroorganismo sa dugo ay kadalasan ang balat, sugat sa pusod, sistema ng paghinga bata, gastrointestinal tract. Ang pagtagos ng pathogen ay posible sa pamamagitan ng oral at nasal cavities, ang mauhog lamad ng mga mata, at ang genitourinary tract.

Ang paglitaw ng sepsis ay ipinaliwanag hindi lamang ng pathogenicity ng microorganism, kundi pati na rin ng estado ng kaligtasan sa sakit ng bata. Ang kahinaan ng immune system ay nakasalalay sa kawalan ng kakayahan na makayanan ang bakterya o i-localize at limitahan ang nagpapasiklab na pokus. Bilang resulta, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan ng bata.

Ito ay lumalabas na ang ilang mga kadahilanan ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga karaniwang nakakahawang proseso, ang kaalaman kung saan maaaring pinaghihinalaan sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng sepsis sa mga bagong silang

• impeksyon sa ina.

Ang mga sakit sa urogenital sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak, vaginitis, endometritis, chorioamnionitis - ay maaaring maging sanhi ng bacterial sepsis sa mga bagong silang. Hindi kanais-nais na kadahilanan - pagtuklas ng pangkat B streptococcus sa kanal ng kapanganakan kababaihan sa panganganak. Ang isang walang tubig na panahon na tumatagal ng higit sa 12 oras ay mapanganib para sa kalusugan ng sanggol;

• hindi kanais-nais na kasaysayan ng medikal.

Ang mga kababaihan na may maraming mga pagpapalaglag at pagkakuha, mga pathology ng pagbubuntis, gestosis na tumatagal ng higit sa 4 na linggo ay nasa panganib para sa pagbuo ng mga pathologies sa sanggol. Maraming pansin ang binabayaran sa isang babae na ang nakaraang pagbubuntis ay natapos sa pagkamatay ng bata. Ang mga batang ipinanganak mula sa gayong mga ina ay nangangailangan karagdagang pagsusuri at maingat na pagmamasid;

• mga sakit ng bagong panganak.

Sa mga bagong silang espesyal na atensyon nangangailangan ng mga sanggol na wala pa sa panahon, lalo na ang mga mababa at napakababa ng timbang ng kapanganakan. Ang saklaw ng sepsis sa pangkat na ito ay umabot sa 1%, kumpara sa 0.1% sa mga full-term na bagong silang.

Ang mga batang ipinanganak na may asphyxia, na hindi makahinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit kinakailangan mga hakbang sa resuscitation, ay nasa panganib din. Ang isang enteral pause ay lalong mapanganib kapag ang pagpapakain ay kontraindikado para sa sanggol dahil sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang mga batang may congenital malformations, immune system defect, sakit sa baga, at intrauterine infection ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay at wastong pangangalaga;

• mga interbensyon.

Anuman mga interbensyon sa kirurhiko, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang catheterization ng umbilical at central veins ay nagpapababa proteksiyon na function natural na mga hadlang at makapinsala sa tissue. Ang napakalaking kurso ng antibacterial therapy sa mga bagong silang, nang hindi isinasaalang-alang ang sensitivity ng bakterya, ay mayroon ding masamang epekto.

Ano ang neonatal sepsis?

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat tukuyin ng doktor kung aling klinikal na variant ng sakit ang naroroon sa bata.

Depende sa oras ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• maagang neonatal sepsis.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa ganitong uri ng sepsis ay lumilitaw sa unang 6 na araw ng buhay ng isang bata. Kaya maagang pag-unlad ang sakit ay nagpapahiwatig ng impeksyon ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang kawalan ng pangunahing purulent-inflammatory focus, ang entrance gate ng impeksyon;

• late neonatal sepsis.

Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa ibang pagkakataon, simula sa ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kadalasan, ang sanhi ng late sepsis ay impeksyon sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Ang pangunahing pokus ng pamamaga ay nakita, na humahantong sa pathogen na pumapasok sa dugo ng sanggol.

Batay sa lokasyon ng pangunahing purulent-inflammatory focus, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• umbilical sepsis ng mga bagong silang, na nangyayari dahil sa mga depekto sa pangangalaga ng pusod na sugat, matagal na catheterization ng umbilical vein;
• pulmonary sepsis, na lumilitaw dahil sa sakit ng tissue ng baga, pati na rin sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga organ ng paghinga;
• otogenic, ang entrance gate kung saan ang lukab ng tainga;
• rhinopharyngeal at rhinoconjunctival - ang pangunahing mga pintuan ng impeksyon ay matatagpuan sa mauhog lamad ng ilong, lalamunan, at mata;
• urogenic at tiyan - ang impeksiyon ay tumagos sa pamamagitan ng genitourinary system o sistema ng pagtunaw;
• catheterization

Mga klinikal na anyo ng neonatal sepsis

• septicemia.

Ang form na ito ay mas tipikal para sa maagang neonatal sepsis at ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pathogen sa dugo ng bata, ang malubhang kondisyon ng sanggol, at malubhang sintomas ng pagkalasing. Ang kakaiba ng septicemia ay ang pinsala sa mga panloob na organo nang walang pagbuo ng purulent foci;

• septicopyemia.

Sa pag-unlad ng septicopyemia, ang pathogen ay tumagos sa iba't ibang mga organo at bumubuo ng purulent foci sa kanila. Ang anyo ng sakit na ito ay mas karaniwan sa late sepsis, na nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ika-7 araw ng buhay ng sanggol.

Nag-iiba din ang Sepsis depende sa kurso ng sakit:

• Sa fulminant form, ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis, at ang kondisyon ng sanggol sa kasong ito ay lumalala sa harap ng ating mga mata. Ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa isang linggo, kung saan ang mikroorganismo ay namamahala na tumagos sa lahat ng mga organo at sistema;
• Ang talamak na sepsis ay tumatagal mula 1 hanggang 2 buwan, subacute - hanggang 3 buwan, at ang matagal na sepsis ay tumatagal ng higit sa 3 buwan. Posibleng pag-unlad talamak na kurso isang sakit na tumatagal ng hanggang isang taon at isang umuulit na variant na may mga papalit-palit na panahon ng pagpapabuti at pagkasira ng kondisyon ng sanggol.

Bagaman ang mga pagpapakita ng sepsis ay naiiba depende sa anyo at kurso ng sakit, sa anumang variant mayroong karaniwan mga klinikal na pagpapakita, mga sintomas ng katangian sepsis.

Mga palatandaan ng sepsis sa mga bagong silang

• kalubhaan ng kondisyon.

Anuman ang anyo ng sakit, ang sepsis ay napaka malubhang sakit, kung saan mayroong isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng sanggol. Ang bata ay nagiging matamlay at may kapansin-pansing pagbaba ng gana sa pagkain. Ang sanggol ay humihinto sa pagkakaroon ng timbang, ang malnutrisyon ay nabubuo, at ang mga tampok ng mukha ay humalim;

• pagbabago sa temperatura ng katawan.

Sa mga full-term na sanggol, tumataas ang temperatura ng katawan, umabot sa mga antas ng febrile, higit sa 38°C.

Ang isang tampok ng premature na mga sanggol ay ang kahinaan ng immune response; ang temperatura sa panahon ng sepsis sa mga premature na sanggol, hindi tulad ng mga mature na sanggol, ay bumababa. Ang hypothermia ay hindi lalampas sa 36 °C, nagiging mahirap na magpainit sa bata;

• pagbabago sa kulay ng balat.

Ang pag-unlad ng sepsis ay ipinahiwatig ng isang pagbabago sa kulay ng balat - ang hitsura ng isang maruming kulay-abo o maputlang kulay ng balat. Kadalasan ang kulay na ito ay pinagsama sa paninilaw ng balat at mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Kapansin-pansin ang mga pagdurugo (pagdurugo), marbling at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, isang mala-bughaw na kulay sa mga kamay at paa. Kadalasang nangyayari ang pangkalahatang pamamaga at pagkahilig sa pagdurugo;

• pag-unlad ng respiratory at cardiovascular failure.

Lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang rate ng paghinga ay lumampas sa 60 bawat minuto. Sa bahagi ng puso, parehong tachycardia, higit sa 160 beats bawat minuto, at bradycardia - hanggang sa 110 heartbeats;

• gastrointestinal dysfunction.

Lumilitaw ang regurgitation at pagsusuka, huminto ang bata sa pagtunaw ng pagkain. Sa pagsusuri, napansin ng isang tao ang isang pinalaki at distended na tiyan na may isang venous network sa anterior dingding ng tiyan. Ang atay at pali ay lumalaki sa laki;

• pinsala sa sistema ng ihi.

Ang bata ay nagiging edematous, ang mga bato ay gumagawa hindi sapat na halaga ihi. SA nasa malubhang kalagayan ang ihi ay ganap na wala (anuria);

• kaguluhan sistema ng nerbiyos.

Mayroong depression ng nervous system, nabawasan o wala ang mga reflexes ng mga bagong silang. Ang sanggol ay nagiging matamlay at halos hindi gumanti sa iba. Minsan ang kabaligtaran ay nangyayari, nadagdagan ang excitability at pagkamayamutin ng sanggol. Ang kondisyon ay maaaring lumala at humantong sa mga seizure.

Upang maitatag nang tama ang isang diagnosis, kailangan mong sumunod sa isang tiyak na algorithm, ipagpalagay ang pagkakaroon ng sakit, kilalanin ang pathogen at masuri ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Dahil sa kawalan ng pangunahing nakakahawang pokus sa mga bagong silang, ang mga unang pagpapakita ng sepsis ay madaling malito sa iba pang mga karaniwang sakit. Ang mga karamdaman sa paghinga at mga sugat ng gastrointestinal tract ay kadalasang "nagtatakpan" ng sepsis.

Upang matukoy ang maagang sepsis sa unang 6 na araw ng buhay ng isang sanggol, dapat mong bigyang pansin ang mga posibleng sintomas:

• malubhang kondisyon ng sanggol, matinding pagkalasing;
• temperatura ng katawan na higit sa 37.5 °C o mas mababa sa 36.2 °C in sa loob ng tatlo araw;
• mga pagbabago klinikal na pagsusuri dugo - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at pagbaba sa antas ng mga platelet;
• mataas na antas ng C-reactive na protina;
• pagtaas sa dami ng procalcitonin at IL-8 sa serum ng dugo.

Kung ang mga palatandaan ng sepsis ay lumitaw pagkatapos ng ika-6 na araw ng buhay ng sanggol, pagkatapos ay upang makagawa ng diagnosis kinakailangan upang matukoy ang pangunahing nagpapasiklab na pokus at mga pagbabago. mga parameter ng laboratoryo dugo.

Para sa karagdagang diagnostic at mga kahulugan ng karamihan mabisang paggamot isagawa:

• pagsusuri ng dugo para sa sterility.

Bagaman ang pagtuklas ng bakterya sa dugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang Nakakahawang sakit, nakakatulong ang pagsusuring ito na pumili pinakamahusay na paggamot, piliin ang pinaka-epektibong gamot, antibiotics;

• pananaliksik sa microbiological.

Upang matukoy ang causative agent ng impeksiyon, ang paglabas mula sa purulent-inflammatory focus ay sinusuri. Posible ang pagsusuri sa microbiological, paghahasik sa isang nutrient medium at iba pang materyal - nana, cerebrospinal fluid, ihi (depende sa apektadong organ);

• laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga pagsusulit.

Ang iba pang mga pag-aaral ay ginagamit upang matukoy ang antas ng functional at structural na pinsala sa lahat ng mahahalagang bagay mahahalagang organo.

Paggamot ng sepsis sa mga bagong silang

Ang Sepsis ay isang malubha, mapanganib na sakit na, nang wala tamang paggamot humahantong sa pagkabigo ng mahahalagang organo at kamatayan.

Magsimula mga therapeutic measure Ito ay kinakailangan sa unang hinala ng isang nakakahawang proseso, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng kultura. Aabutin ng ilang araw upang tumpak na matukoy ang pathogen, na maaaring maging mapagpasyahan sa kondisyon ng bata.

Mga direksyon para sa sepsis therapy

1. Antibiotic therapy.

Bago pa man makatanggap ng mga resulta ng kultura at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen, 2 malakas na antibiotic. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously upang makamit ang pinakamataas na bisa. Ang pagwawasto ng antibiotic therapy ay isinasagawa pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsubok at ihiwalay ang pathogen.

1. Intensive therapy.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng sanggol, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng suporta sa paghinga, pagwawasto presyon ng dugo, infusion therapy, intravenous administration ng mga gamot. SA malubhang kaso posible ang aplikasyon mga hormonal na gamot, pagsasalin ng dugo at sariwang frozen na plasma.

1. Pagwawasto ng kaligtasan sa sakit.

Upang madagdagan ang mga depensa ng katawan at lumikha ng kaligtasan sa sakit laban sa bakterya, ginagamit ang mga immunoglobulin, halimbawa, pentaglobin, interferon. Pinapahusay ng mga gamot ang anti-infective na proteksyon, pinapagana ang immune system, at binabawasan ang pagkalasing.

1. Pag-aalis ng pinagmulan ng impeksiyon.

Kadalasan, ang pangunahing lugar ng impeksyon ay ang pusod, hindi wastong pangangalaga na humahantong sa impeksyon at pagkalat ng impeksyon. Sa kaso ng umbilical sepsis, ang omphalitis (pamamaga ng umbilical wound) ay ginagamot, ang paglabas at suppuration ay tinanggal mula sa pusod. Nagbibigay ang nars ng pang-araw-araw na pangangalaga sa kalinisan at pagsubaybay sa buong orasan ng pasyente.

1. Symptomatic therapy.

Kasama sa sintomas ng paggamot ang pagwawasto ng anemia, pagpapanumbalik normal na microflora bituka, antifungal at iba pang uri ng therapy.

1. Mga aktibidad sa pagpapanumbalik.

Ang isang sanggol na nagkaroon ng sepsis ay nahaharap sa mahabang panahon ng rehabilitasyon. Kadalasan ang mga bata ay binibigyan ng masahe, mga pagsasanay sa himnastiko, mga physiotherapeutic procedure. Kadalasan, ang sanggol ay nananatili sa ilalim ng pangangalaga ng ilang mga espesyalista hanggang sa edad na 3.

Pag-iwas sa neonatal sepsis

Ang pag-iwas sa sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kamalayan ng umaasam na ina. Kahit na habang nagpaplano ng pagbubuntis, dapat bisitahin ng mag-asawa ang mga espesyalista, sumailalim sa isang masusing pagsusuri at mapupuksa ang mga talamak na proseso ng nagpapasiklab.

Worth giving up masamang ugali sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at panganganak, na magpapataas ng resistensya ng katawan ng babae at maprotektahan ang sanggol mula sa pag-unlad ng mga pathologies.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat na regular na bisitahin ang gynecologist at sundin ang lahat ng mga tagubilin. Kung ang isang impeksyon ay nangyari, mahalagang kilalanin at gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan, upang maiwasan ang pagkalat at talamak ng proseso.

Upang maiwasan ang generalization ng impeksyon, dapat na maingat na subaybayan ng mga medikal na kawani ang kalinisan ng mga delivery room at ang pagdidisimpekta ng mga instrumento at lugar. Ang lahat ng empleyado ay sumasailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at screening para sa mga impeksyon.

Sapilitan na sundin ang mga alituntunin ng pag-aalaga sa isang bagong silang na bata at turuan ang mga ina. Kapag pinalabas mula sa maternity hospital, dapat malaman ng ina ang lahat tungkol sa kalinisan ng sanggol at kayang alagaan ang bagong panganak.

Nagtapos mula sa Lugansk State Unibersidad ng medisina sa specialty na "Pediatrics" noong 2010, nakumpleto ang isang internship sa specialty na "Neonatology" noong 2017, noong 2017 siya ay iginawad sa kategorya 2 sa specialty na "Neonatology". Nagtatrabaho ako sa Lugansk Republican Perinatal Center, dati sa neonatal department ng Rovenkovsky Maternity Hospital. Dalubhasa ako sa pag-aalaga ng mga premature na sanggol.