Ang Lymphedema (talamak na lymphedema o lymphedema) ay pathological kondisyon sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa paligid mga daluyan ng lymphatic sa mga pangunahing lymphatic collectors at thoracic duct. Ang sakit ay maaaring parehong congenital at nakuha, at, sa katunayan, ay isang malambot na tissue edema.

Ang mga katangian ng sintomas ng lymphedema ay lymphatic congestion, progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu, pampalapot ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, pathological paglaganap ng mga tisyu ng apektadong organ, isang pagtaas sa laki ng mga apektadong paa, pati na rin nagpapasiklab na proseso sa lymphatics.

Sa pangkalahatan, ang linya sa pagitan ng ordinaryong edema at lymphedema ay napakanipis, dahil ang parehong mga phenomena ay batay sa dysfunction ng lymphatic system na nauugnay sa pagbara ng mga daanan nito. Samakatuwid, kahit na ang tila hindi nakakapinsalang pamamaga ng mga binti pagkatapos ng mahabang paglipad o matagal na trabaho sa computer ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang lymphologist.

Ang lymphedema ay hindi maaaring mauri bilang bihira. Ayon sa mga istatistika, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng lymphatic sa isang antas o iba pa ay sinusunod sa bawat ikasampung kinatawan ng populasyon ng ating planeta. Sa wika ng mga numero, humigit-kumulang sampung milyong tao na naninirahan sa Earth ang dumaranas ng lymphedema, na nabuo dahil sa talamak na impeksiyon. AT kabuuan ng mga pasyente na na-diagnose na may peripheral vascular disease, ang mga pasyente na may talamak na lymphedema account para sa humigit-kumulang 2.5 hanggang 7%. Ang pinakakaraniwang uri ay lymphedema ng mga paa't kamay, at sa karamihan ng mga kaso ay apektado ang mga binti. Dapat ding tandaan na sa mga kababaihan ang sakit ay nasuri ng limang beses na mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Pag-uuri ng lymphedema

Ang lymphedema ay may dalawang uri:

• Pangunahin (o congenital);
• Pangalawa (nakuha).

Ang sanhi ng pangunahing uri ng lymphedema sa humigit-kumulang 94% ng mga kaso ay iba't ibang mga congenital pathologies ng mga lymphatic vessel. Kung saan katangian ang hindi pag-unlad ng mga daluyan ng lymphatic system, node, arteries o veins ay maaaring mangyari sa isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan at sa panahon ng pagdadalaga. AT medikal na kasanayan mayroon ding mga kaso kapag ang mga unang pagpapakita ng pangunahing lymphedema ay lumitaw lamang pagkatapos ng apatnapung taon laban sa background ng pagsasaayos ng hormonal organismo. At mas madalas ang sakit ay nararamdaman sa pagkabata o kabataan, at apat sa limang pasyente ay mga batang babae na wala pang 18 taong gulang. Sa 6% ng mga kaso, ang pangunahing lymphedema ay resulta ng isang namamana na sakit, partikular na ang Nonnet-Milroy-Meige syndrome.

Ang mga sanhi ng pangalawang lymphedema ay kinabibilangan ng:

• Inilipat sakit sa balat(halimbawa, ang lymphedema ng mga paa't kamay ay madalas na nabubuo pagkatapos ng erysipelas);
• Tuberkulosis;
• Furunculosis;
• Congenital heart defects;
• Mga paglabag sa sirkulasyon ng arterial at / o venous;
• Mga pathologies ng mga bato, na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang excretory function;
• malignant na mga bukol;
• Mga sakit na ginekologiko at nagpapasiklab na proseso, bilang isang resulta kung saan ang mga pelvic organ ay apektado.

Meron ding number karagdagang mga kadahilanan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng lymphedema ng mga paa't kamay:

• Sedentary o nakatayo na trabaho;
• Suot hindi komportable na sapatos(masyadong masikip o mataas na takong);
• Obesity;
• Hypodynamia ( laging nakaupo na imahe buhay).

Mga sintomas ng Lymphedema

Ang talamak na lymphedema ay bubuo sa maraming yugto, ang bawat kasunod nito ay sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan. mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Ang unang yugto ng sakit ay halos asymptomatic. Ito ay maaaring sinamahan ng isang bahagyang, bahagyang progresibong pamamaga ng mga paa't kamay, na nawawala nang walang paggamot. Sakit ay karaniwang wala.

Ang ikalawang yugto ng lymphedema ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng permanenteng banayad na pamamaga tissues (at kadalasang humihina ang pamamaga sa umaga at tumataas sa gabi) at pagtaas ng laki ng apektadong paa. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, mas pinipili ang mga pamamaraan ng paggamot sa lymphedema. katutubong remedyong. Gayunpaman, nasa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit na ang napapanahon at sapat na napiling therapy ay maaaring huminto sa pag-unlad nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi pa sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu. Ang mga pangunahing paggamot para sa stage 2 lymphedema ay:

• Kurso ng manu-manong lymphatic drainage massage;
• Nakasuot ng compression stockings.

Ang mga sintomas ng stage III lymphedema ay:

• Mga fibrous na pagbabago sa connective tissue;
• Ang pag-unlad ng sclerosis;
• Paglago ng connective tissue at, bilang isang resulta, pampalapot ng balat;
• Ang pagbuo ng isang butas sa edematous ibabaw pagkatapos ng pagpindot dito;
• Pakiramdam ng paninikip ng balat sa mga apektadong lugar;
• Pananakit sa mga namamagang lugar.

Ang ika-apat na yugto ng talamak na lymphedema, na tinatawag ding "yugto ng elephantiasis", ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• Ang pag-unlad ng hindi maibabalik na edema;
• Ang pagbuo ng mga cyst;
• Fibrosis;
• Pathological na paglaganap ng binagong mga tisyu ng paa;
• Pagkawala ng isang paa ng mga normal na tabas nito;
• Ang hitsura ng bigat sa paa (hanggang sa isang paglabag sa kadaliang kumilos at pag-andar nito);
• pag-unlad ng hindi maibabalik na mga komplikasyon.

Ang elephantiasis ay madalas na nabubuo sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, gayunpaman proseso ng pathological maaari ring makaapekto sa mga tisyu ng scrotum, dibdib o vulva.

Paggamot ng lymphedema

Ang paggamot ng lymphedema ay isang kumplikado at mahabang proseso. Dahil sa kasalukuyang epektibo mga paghahanda sa parmasyutiko Walang paggamot para sa talamak na lymphedema, ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na mas kanais-nais:

• Bitamina therapy (sa partikular, ito ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na kumuha ng bitamina P, B6, nicotinic acid);
• Complex compression therapy, na kinabibilangan ng pagbenda ng apektadong paa;
• Pasulput-sulpot na pneumatic compression;
• Lymphatic drainage therapy.

Ang paglaban sa lymphedema folk remedyo

Kasama ng mga gamot na inireseta ng doktor, karamihan sa mga pasyente na may lymphedema ay gumagamit at tradisyunal na medisina. Tumutulong upang labanan ang edema nang napakabisa:

• Mga paliguan na may mga decoction ng herbs (halimbawa, chamomile o string);
• Mga herbal na tsaa na may banayad na diuretikong epekto (halimbawa, tsaa na ginawa mula sa rose hips, dahon ng bearberry at currant, kinuha sa pantay na sukat);
• Ang pagkain ng hilaw na bakwit (ang cereal na ito ay mayaman sa rutin, na maaaring mapawi ang pamamaga). Ang bakwit ay giniling sa harina at kinakain na may kaunting tubig.

Sa kabila ng katotohanan na ang paggamot ng lymphedema na may mga katutubong remedyo ay madalas na nagbibigay positibong epekto, bago gamitin ito o ang pamamaraang iyon, mas mabuti pa ring kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pamamaga ng mga binti ay isang pangkaraniwang problema, lalo na sa mga kababaihan. At tulad ng iniisip ng maraming tao, tila hindi ito mapanganib, ngunit kosmetiko lamang, na nagmumula sa pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido.
Ngunit iba ang opinyon ng mga doktor.
Ang pag-inom ng maraming likido ay hindi palaging nagiging sanhi ng pamamaga ng mga binti at hindi ito ang sanhi ng kanilang pag-unlad, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan.
At ang pagkuha ng diuretics sa ilang mga kaso ay maaaring magpalala sa pag-unlad ng edema dahil sa isang paglabag balanse ng electrolyte sa organismo.

Samantala, halos lahat ng mga pasyente na namamaga ang mga binti ay hindi isinasaalang-alang na kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot sa kanilang sarili, gamit ang malaking bilang ng iba't ibang (madalas na ganap na hindi naaangkop) mga gamot at tinatawag na mga katutubong remedyo. AT pinakamagandang kaso may pansamantalang kaluwagan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay lumalala lamang, dahil ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng mga binti ay hindi natukoy at hindi inaalis.

Dapat tandaan na maraming mga dahilan para sa pamamaga ng mga binti. Kung nais mong mapupuksa ang pamamaga ng mga binti, kailangan mo munang maunawaan ang sanhi ng kanilang paglitaw:

Mga sakit sa ugat ( varicose veins veins, thrombophlebitis, acute deep vein thrombosis)
kakulangan ng lymphovenous
lymphostasis, lymphedema (elephantiasis)
mga venous outflow disorder na nauugnay sa mga sakit sa organ lukab ng tiyan at maliit na pelvis
volumetric formations, kasama ang malignant na sakit pinipiga ang inferior vena cava
mga sakit sa atay, bato
patolohiya ng puso at baga.
magkasanib na sakit (arthrosis, polyarthritis, sakit sa rayuma)
patag na paa
kawalan ng balanse sa hormonal(lalo na sa mga kababaihan) at / o regular na paggamit ng mga hormonal na gamot.
pagbubuntis
laging nakaupo sa pamumuhay
mga reaksiyong alerdyi
pagtatae ng anumang kalikasan
pang-aabuso ng laxatives
Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagsusuri sa isang pagbisita sa isang phlebologist o angiologist.

Lymphedema - sintomas ng sakit
● Ang pangunahing sintomas ng lymphedema, o, kung tawagin din, lymphostasis, ay unti-unti at kasabay nito ay patuloy na pagtaas ng pamamaga ng mga paa't kamay. Sumasailalim ang balat mga pagbabago sa katangian: ito ay nagiging mas magaspang, mas makapal, sa kadahilanang ito ang sakit na ito ay sikat na tinatawag na elephantiasis.

Lymphedema - ang mga kahihinatnan ng sakit
● Inaasahan ng isang pasyenteng may lymphedema (lymphostasis) ang tatlo malubhang komplikasyon. Ang unang komplikasyon ay ang pagdaragdag ng isang impeksiyon, lalo na ang causative agent ng erysipelas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang paglabag sa pag-andar ng lymphatic system, na, sa katunayan, ay isang sistema ng pulisya na sumisira sa mga pathogen, ang immune system ay humina.

● Ang pangalawang komplikasyon ng lymphedema ay ang pag-unlad ng mga trophic disorder ng balat sa anyo ng mga parang kulugo na paglaki sa balat, trophic ulcers, na madaling masugatan, dumudugo at maaaring maging mapagkukunan ng mga impeksiyon.

● Ang ikatlong uri ng komplikasyon - ang pagbabago sa dami ng mga limbs ay nakakatulong sa paglabag sa kanilang anatomical configuration. Ang pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang abala: kailangan niyang maghanap ng mga damit at sapatos na ilang sukat na mas malaki kaysa karaniwan sa mahabang panahon.

Mga sanhi ng Lymphedema
● Lymphedema ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa mga limbs, operasyon sa upper o lower limb, nakaraang erysipelas, radiotherapy. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng lymphedema ay nilalaro ng namamana na pasanin.

Lymphedema - konserbatibong paggamot
● Sa ngayon, walang partikular na gamot para sa paggamot ng lymphedema sa mundo. Bilang isang symptomatic therapy, inireseta ng doktor ang mga derivatives ng oxerutin: troxerutin, detralex at troxevasin. Pati na rin ang mga polyenzymatic na paghahanda: phlogenzym o wobenzym. Ang mga pondong ito ay nag-aambag sa paglisan ng mga protina ng protina mula sa malambot na mga tisyu.

● Sa simula ng anyo ng lymphedema, upang maiwasan ang lymphatic edema ng mga paa't kamay, gamitin medyas ng compression o compression bandage. Kapag nabuo ang lymphedema, hindi sapat ang compression lamang. makamit magandang epekto ito ay posible sa tulong ng masahe, kung saan ang mga paggalaw ay ginawa tulad ng paggatas ng lymphatic fluid.

Ano ang diyeta para sa lymphedema?
● Dapat sumunod ang isang pasyenteng may lymphedema espesyal na diyeta. Una sa lahat, sa pang-araw-araw na kinakain bawasan ang dami ng mga protina ng protina ng hayop na naipon sa mga tisyu sa panahon ng sakit na ito, pinapanatili ang tubig at sa gayon ay nag-aambag sa pagbuo ng edema. Limitahan ang paggamit ng tubig nang husto at asin: bawat araw ng tubig - hindi hihigit sa 1.5 litro, asin - 6 g.

● Ang isang pasyenteng may lymphedema ay dapat na maingat na pangalagaan ang balat, na iwasan ang mga scuffs, abrasion at hiwa nito. Kung nangyari ito, harapin ito kaagad. mga lugar ng problema makikinang na berde, alkohol o tincture ng yodo.

Lymphedema - paggamot sa mga katutubong remedyo
● Para sa maraming pasyenteng may lymphedema, ang mga katutubong remedyo ay naging mabisa. Sa tulong ng herbal na gamot, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng balat. Halimbawa, ang mga paliguan na may mga decoction ng serye: 1 tbsp. l. durog na hilaw na materyales sa isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng limang minuto, palamig at salain sa pamamagitan ng cheesecloth.

● Isa pang recipe para sa mga paliguan: chamomile decoction: ibuhos ang dalawang baso ng tubig 4 tbsp. l. mga bulaklak, isara ang takip at kumulo sa isang paliguan ng tubig na kumukulo sa loob ng kalahating oras; filter pagkatapos ng paglamig. Sa parehong mga recipe, ang tagal ng mga paliguan ay 15-20 minuto dalawang beses sa isang araw sa isang hilera para sa 15-20 araw.
● Upang mabawasan ang pamamaga, ang sumusunod na recipe ay inirerekomenda: sa umaga kapag walang laman ang tiyan, kumain ng hilaw na bakwit (1 kutsara) araw-araw, gilingin sa isang panghalo hanggang sa ito ay maging harina. Kasabay nito, maaari mong palabnawin ito ng tubig o asukal, ayon sa gusto mo, ang pangunahing kondisyon ay ang bakwit ay dapat na hilaw, dahil sa panahon ng paggamot sa init ito ay nawasak aktibong sangkap- rutin, kapaki-pakinabang sa lymphedema.

● Ang mga diuretic tea, na may mas banayad na epekto, hindi tulad ng pharmaceutical diuretics, ay makakatulong na maibsan ang iyong pagdurusa. Grind at ihalo sa pantay na sukat ng mga dahon ng currant at bearberry, rose hips. Ibuhos ang 2 tbsp. l. koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo, pilitin pagkatapos ng kalahating oras at inumin sa isang walang laman na tiyan sa umaga.

● Susunod na recipe ay binubuo sa pagsasagawa ng mga aplikasyon na may herbal na balsamo. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang dami ng mga apektadong limbs ay nabawasan at ang kanilang pagtaas sa hinaharap ay maiiwasan.

● Paghaluin ang pantay na bahagi ng St. John's wort, sage, string, yarrow, chamomile at psyllium pagkatapos ng paggiling. Punan ng isang litro malamig na tubig apat na kutsara ng timpla at pakuluan ng 3-5 minuto sa mahinang apoy. Pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 5 gramo ng aspirin, 2 gramo ng ampiox at 50 ML ng alkohol sa balsamo.

● Bago ilapat, hugasan ang paa sa maligamgam na tubig gamit ang sabong panlaba(hindi maganda ang sabon sa banyo: sinasara nito ang mga pores). Ito ay kinakailangan para sa degreasing ng balat at pagbubukas ng mga pores. Painitin ang balsamo sa 37˚, ibabad ang isang piraso ng gauze dito, pigain ito at balutin ang iyong binti mula sa sakong hanggang tuhod. Itaas ang isa pang piraso ng gauze na ibinabad sa 10% sea salt solution.

● Ang "sandwich" na bendahe na ito ay magbibigay ng dobleng epekto: ang ilalim na gasa na may balsamo ay magkakaroon ng vasodilating effect, at ang itaas, na may asin sa dagat, ay ilalabas ang likidong naipon dito mula sa may sakit na paa. Maglagay ng plastic wrap o compress na papel sa itaas at i-secure ang lahat ng ito gamit ang isang bendahe. Gawin ang mga naturang pamamaraan nang tatlong beses sa isang araw: sa umaga, sa tanghali at bago matulog. Tagal ng aplikasyon: sa umaga - 3 oras, sa hapon - 2 at sa gabi - 4 na oras. Pagkatapos alisin ang mga application, banlawan ang binti maligamgam na tubig walang sabon. Ang tagal ng paggamot ay tatlong linggo. Narito ang ilang higit pang mga recipe para sa paggamot ng lymphedema para sa oral administration.

● Lubusang paghaluin ang pantay na bahagi ng nettle at birch leaves, black elderberries. Pakuluan ng 10 minuto 1 tbsp. l. halo sa isang baso ng tubig sa mababang init; uminom ng ⅓ tasa 20 minuto bago kumain habang mainit.

● Pakuluan ng limang minuto sa isang litro ng tubig de st. l. buto ng flax, iwanan ng tatlong oras at pagkatapos ay salain. Idagdag ang juice ng isang lemon sa decoction at kumuha ng 3-4 r. kalahating baso sa isang araw.

● Isang kutsara ng koleksyon, na binubuo ng pantay na bahagi ng durog na juniper berries, harrow herb at licorice roots, ibuhos ang isang baso ng malamig na tubig sa loob ng 6 na oras, pagkatapos ay pakuluan ng 8-10 minuto at pilitin. ¼ tasa ng decoction bago kumain 4 p. sa isang araw.

● Ibuhos ang tatlong tasa ng kumukulong tubig sa 2 tbsp. l. isang halo ng pantay na bahagi ng dandelion at burdock roots. Iwanan ang pagbubuhos sa isang termos para sa gabi, at pakuluan ng 10 minuto sa umaga at pagkatapos ng paglamig, uminom ng kalahating baso limang beses sa isang araw bago kumain.

Iba pang mga hakbang sa paggamot at pag-iwas para sa lymphedema
● Isama ang mga sariwang juice mula sa kintsay at kalabasa sa iyong diyeta. Ang katas ng kintsay ay inirerekomenda na uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ginagamit din ang juice ng kalabasa, ngunit sa isang kutsara. Para maalis labis na likido Ang mga halaman na may diuretic na epekto ay makakatulong sa iyo: uminom ng cranberry o lingonberry juice. De st. l. ang mga durog na berry ay nagbuhos ng isang baso ng maligamgam na tubig at inumin sa araw sa apat na dosis.

● Lahat ng pasyenteng may lymphedema ay dapat maglakad araw-araw. Kahit na mas mahusay - umakyat sa mga sahig, hindi bababa sa hanggang sa ika-3 o ika-4. Pagkatapos ng naturang discharge, magpahinga gamit ang iyong mga paa sa unan sa isang anggulo ng 15-20 degrees. Napakahusay na gumawa ng 10 minutong masahe na nagpapataas ng tono ng vascular. Masahe ang mga limbs mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Manatiling malusog at pagpalain ka ng Diyos!!!
narmedblog.ru

Ang Lymphedema ay isang patolohiya na sanhi ng mga malfunctions ng lymphatic system. Ito ay nasuri na lumalabag sa pag-agos ng lymphatic fluid at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema ng malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay, mas madalas ang scrotum. Kadalasan ay nabubuo ito dahil sa mga congenital pathologies, bagaman alam din ng gamot ang mga kaso ng lymphedema bilang resulta ng malubhang pinsala, aktibidad ng tribo.

Pangkalahatang Impormasyon

Lymphedema, o elephantiasis, elephantiasis, elephantiasis - lahat ng mga terminong ito ay naglalarawan ng isang kondisyon kung saan ang pamamaga ay tumataas sa rehiyon ng mga paa't kamay, kadalasan sa mas mababang mga paa, at sa gayon ay nanganganib. aktibidad ng motor tao. Kapag nangyari ang sakit, ang talamak na pagbara ng outflow tract ng lymph, na bilang isang resulta ay humahantong sa akumulasyon ng mga lason. Dahil dito, bacteria mga nakakapinsalang sangkap, ang mga elemento ng leukocytes ay hindi pinalabas mula sa katawan, ngunit patuloy na nakaimbak sa malambot na mga tisyu.

Tandaan!Ayon sa istatistika, ang bawat ikasampung tao sa planeta ay nasuri na may nakaharang na lymph outflow. Kasabay nito, 10 milyong tao ang natagpuang may lymphedema na dulot ng talamak na impeksiyon na pumapasok sa katawan.

Sa panganib, una sa lahat, ang mga taong nagdurusa mula sa peripheral vascular disease. Hanggang sa 7% sa kanila ay mayroon nang lymphedema, at ang bilang na ito ay patuloy na tumataas. Ang sakit ay mahirap gamutin. Ang tagumpay ng huli ay natutukoy hindi lamang sa kawastuhan ng napiling therapy, kundi pati na rin sa pamumuhay ng pasyente.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng lymphatic system. Sinisira nila ang normal na daloy ng lymphatic fluid at, bilang resulta, nagiging sanhi ng edema.. Ang likidong ito ay naglalaman ng mga taba at protina, na dapat ay karaniwang na-clear sa mga lymph node, at pagkatapos ay dumaan pa sa lymphatic tract. Gayunpaman, kung nangyari ang patolohiya, ang daloy ng lymph ay naantala.

Kung ang mga karamdaman na nagbunsod ng nakaharang na pag-agos ay congenital, halimbawa, ang isang tao ay na-diagnose na may underdevelopment, valvular incompetence, o aplasia ng peripheral lymphatic vessels, siya ay na-diagnose na may pangunahing lymphedema . Sa kasong ito, ang sakit ay lumilitaw na sa pagkabata o pagbibinata, pangunahin sa mga batang babae. Sa mga lalaki, ang sakit ay nasuri ng 4 na beses na mas madalas. Kasabay nito, ang lahat ay maaaring mag-swell sa parehong mas mababa at itaas na paa.

Gayundin sa medikal na kasanayan ay namumukod-tangi pangalawa o nakuhang lymphedema . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa lymphatic drainage dahil sa nakuhang pagbara sa mga lymph node o pagkasira ng mga lymphatic channel.

Nangyayari ito sa maraming kadahilanan, kabilang ang:

Kasama ang mga dahilan na inilarawan sa itaas, ang congenital hyperproduction ng tissue fluid ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng lymphedema. Ang huli ay ang progenitor ng lymphatic fluid at, kasabay nito, isang salik na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng dami nito sa channel. Dahil sa ang katunayan na ang mga lymphatic vessel ay hindi makatiis sa tumaas na pagkarga, ang bahagi ng lymph ay nananatili sa ilang mga lugar, nag-iipon at nagdudulot ng pamamaga.

Mga sintomas ng Lymphedema

Ang mga palatandaan ng sakit ay tinutukoy ng uri ng lymphedema, samantala, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng mga pathology. ito:

• Makapal na edema. Sa una, ito ay resulta ng pagwawalang-kilos ng lymph sa apektadong lugar. Matapos ang matagal na pagkakalantad nito sa mga nakapaligid na tisyu, lumilitaw ang mga lugar ng connective tissue, na pumasa sa lugar ng lokalisasyon ng edema. fibrotic na pagbabago sa gayon ay binabawasan ang pamamaga.
• Hindi komportable, sakit sa mga paa't kamay. Bilang isang patakaran, nauuna nila ang pag-unlad ng edema. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon bumaba kapag binago ng isang tao ang posisyon ng katawan, kumukuha ng isa na nagpapabuti sa daloy ng lymph. Nangyayari ito hanggang sa tumaas ang pamamaga, pagkatapos ay hindi bumuti ang sirkulasyon ng lymphatic fluid na may pagbabago sa pustura at bubuo ang edema. Ang mga seizure ay maaari ding mangyari sa yugtong ito.
• Deformity ng apektadong paa. Nangyayari ito dahil sa akumulasyon ng lymph sa parehong lugar.
• Mga pagbabago sa istraktura ng balat. Ang edema ay naghihikayat sa pag-uunat ng balat, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging mas siksik, habang nagiging maputla at makintab. Sa magkahiwalay na lugar balat nakapagpapaalaala sa balat ng isang orange - natatakpan ng pinalaki, malalaking pores.
• Pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa apektadong paa.
• May kapansanan sa paggalaw ng apektadong paa.
• Kahinaan, pagkawala ng lakas.

Mahalaga!Ang isang simpleng pagsubok ay tumutulong upang makilala ang pamamaga sa lymphedema mula sa iba pang mga pathologies. Kapag ang pagpindot sa apektadong, namamaga na lugar, ang mga dimples ay hindi lilitaw sa balat.

Mga uri at yugto

Ang pangunahing lymphedema, na resulta ng mga karamdaman sa paggana ng lymphatic system, ay nahahati sa tatlong uri:

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, 3 yugto ng lymphedema ay nakikilala:

1. Inisyal- nailalarawan sa banayad o walang sintomas. Ang menor de edad na edema na nangyayari sa panahong ito, ang mga pasyente ay karaniwang nauugnay sa isang pagbabago sa panahon. Ang kabigatan sa kanilang mga paa ay maaaring tumaas sa gabi, ngunit, bilang isang panuntunan, ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng maliit pisikal na Aktibidad. Nagbibigay ito sa kanila ng dahilan upang kalimutan ang tungkol sa kanilang kalagayan, samantala, ang matagal na pagwawalang-bahala sa mga palatandaan ay nagiging dahilan para sa paglala ng sitwasyon at ang paglipat ng patolohiya sa susunod na yugto.
2. Pangalawa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, kapag tumataas ang timbang ng katawan, naglo-load ng mas mababang mga paa, at ang balat ay nagiging magaspang, hindi nababanat.
3. Pangatlo. Nailalarawan malubhang kurso at pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso. Sa yugtong ito, posible ang hitsura. Kasabay nito, ang katawan ay humina, na nangangailangan ng tissue necrosis o pagkasayang ng kalamnan. Nawala ang kakayahan ng motor.

Mga diagnostic

Sa pangalawa at pangatlong yugto ng lymphedema, ang diagnosis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, habang sa paunang yugto ito ay kumplikado. Ang pangunahing anyo ng sakit ay kahawig ng lipedema, postthrombophlebic syndrome, sakit sa bato.

Tandaan! pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis naantala dahil sa paglalabo ng mga sintomas at pangangailangang gumamit ng mamahaling kagamitan. Samantala, ang doktor paunang pagsusuri nangongolekta ng anamnesis, sinusuri ang apektadong paa, nagdidirekta sa ihi at, kung kinakailangan, sa mga konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista.

Bilang karagdagan, para sa mga diagnostic ay ginagamit:

• upang matukoy ang dami at lugar ng sugat.
• Lymphangiography - X-ray na pagsusuri lymphatic system na may pagpapakilala ng isang contrast agent.
• upang ibukod o kumpirmahin ang isang malignant na kurso.
• - ito ay ginagamit upang masuri ang mga nakahahadlang na proseso sa pangalawang anyo ng sakit o upang makita ang isang kanser na tumor.
• Fluorescent microlymphography - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga microlymphatic anomalya.
• Lymphoscintigraphy - nagbibigay ng pangkalahatang pagtatasa ng lymphatic system.
• - ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis, sa partikular, sa pagkakaroon ng mga talamak na ulser.

Paggamot ng lymphedema

Ang pagiging maagap ng diagnosis ay hindi isang garantiya matagumpay na paggamot dahil ang patolohiya ay hindi pa ganap na gumaling. Kasabay nito, ang mahusay na napiling therapy ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, pati na rin maiwasan o maantala ang kapansanan. . Ang pinakakaraniwang paggamot para sa lymphedema ay kinabibilangan ng:

• pagkuha ng mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo;
• diuretics;
• phlebatropics;
• ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot;
• paggamot na may pangkasalukuyan ointments.

Bilang isang huling paraan, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko, kapag ang balat o subcutaneous tissue ay natanggal upang mabawasan ang dami ng binti., tapos na Plastic surgery upang mapabuti ang pag-agos ng lymph, ginagamit ang microsurgery upang mapabuti ang kondisyon mga lymph node, superimposed anastomosis sa pagitan ng mga ugat at lymphatic vessel.

Mahalaga! Malaking halaga Ang pamumuhay ay gumaganap ng isang papel sa lymphedema therapy. Ang pagtanggi sa asin at labis na paggamit ng likido, pati na rin ang paglipat sa pagkain pinagmulan ng halaman at ang mga protina ng hayop ay tumutulong sa pagpapagaan ng sitwasyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gamitin nababanat na medyas at medyas, sumailalim sa pneumopressotherapy (lymphatic drainage).

Prognosis at posibleng komplikasyon

Gumagawa ang doktor ng mga hula depende sa anyo ng sakit at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente. Sa pangunahing lymphedema, ang mga pagkakataon ng isang lunas ay minimal, kahit na pinag-uusapan nakamamatay na kinalabasan hindi kailangan. Sa pangalawang mga pasyente, nakakatulong ang mahusay na napiling therapy, salamat sa kung saan sila ay madalas na matagumpay na bumalik sa kanilang dating buhay. Nagagawa ng mga doktor na ihinto ang karagdagang pagbara ng mga lymphatic vessel, ngunit hindi nila maibabalik ang orasan.

Sa lymphedema, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pag-unlad nakakahawang pamamaga -, mga sugat sa balat ng fungal;
• patolohiya ng lymphatic system- lymphadenitis,;
• pagbabagong-buhay ng nasirang tissue- lymphangioscarcoma.

Pag-iwas

Maaari mong pigilan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagpili ng komportable at hindi nakasisikip na damit na panloob at sapatos. Hindi inirerekumenda na maglakad nang walang sapin sa mga pampublikong lugar, halimbawa, sa mga urban beach. Ito ay nagkakahalaga din na obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan, regular na sinusuri ng isang doktor, at sa kaso ng anumang mga palatandaan ng sakit, agad na makipag-ugnay sa kanya para sa payo.

Lymphedema - malubhang sakit, na mahirap itama, samantala, salamat sa tamang paggamot, ito ay nagpapabagal sa kurso nito. Mahalagang tukuyin lamang ito sa isang napapanahong paraan at makinig sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Lotin Alexander, doktor, komentarista sa medisina

Ang Lymphedema ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong pagtaas sa soft tissue edema mas mababang paa't kamay o iba pang apektadong lugar. Ang pag-unlad ng edema sa lymphedema ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng likido sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

Mayroong pangunahin at pangalawang lymphedema. Ang pangunahing lymphedema ay bubuo dahil sa congenital patolohiya lymphatic vessels at higit sa lahat ay ipinapakita sa pagkabata(80% ng mga pasyente ay mga batang wala pang 18 taong gulang). Sa 94% ng mga kaso, ang mga sanhi ng lymphedema ng ganitong uri ay congenital aplasia at hypoplasia ng mga lymphatic vessel. Sa 6% ng mga kaso, ang mga sanhi ng lymphedema ay mga namamana na sakit. Kadalasan, ang mga sanhi ng lymphedema ay ang paglipat ng malubhang pinsala at panganganak.

Ang pangalawang lymphedema ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing lymphedema at ito ay resulta ng mga impeksyon, trauma, operasyon upang alisin o mapinsala ang mga lymph node, at pagkasunog. Ang pangalawang lymphedema ay ipinahayag nang mas malinaw kapag mayroong isang kumbinasyon ng kahirapan sa pag-agos ng lymph na may paglabag sa venous outflow.

Mga sintomas ng Lymphedema

Ang pinakakaraniwang sintomas ng lymphedema ay panghihina, pakiramdam ng sakit at bigat sa apektadong bahagi, at limitadong kadaliang kumilos. Ang balat sa apektadong bahagi ay nagiging makapal at maputla ang kulay.

Sa congenital lymphedema ng mga paa't kamay, ang sugat ay nagsisimula sa mga distal na seksyon (mga paa o mga kamay), pagkatapos ay ang mga daliri ay nagsisimulang bumukol nang walang sakit. Habang kumakalat ang sakit, dumadaan ang pamamaga sa paa, kasukasuan ng bukung-bukong, shins at hita (kung apektado ang upper limbs - sa mga kamay at mga kasukasuan ng pulso). Ang balat ay nagsisimulang magmukhang isang orange na balat, at ang mga paa ay nagiging parang mga haligi.

Ang nakuhang limb lymphedema sa una ay nakakaapekto sa proximal na mga braso o binti isang antas sa ibaba ng mga apektadong lymph node (mga hita o itaas na braso). Pagkatapos ay kumakalat ang pamamaga sa distal na mga paa't kamay.

Diagnosis ng lymphedema

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa panlabas na pagsusuri pasyente ng isang phlebologist, sinusuri ang data ng kasaysayan at sinusukat ang dami ng mga apektadong paa. Pagkatapos, sa pamamagitan ng lymphangiography, ang estado ng mga maliliit na lymphatic vessel ay tinasa, na tumutulong upang matukoy ang likas na katangian ng kurso ng sakit, at sa tulong ng lymphoscintigraphy, ang dynamics ng sakit ay pinag-aralan. Ang likas na katangian ng pamamahagi ng isotope ay nakakatulong upang matukoy ang kumpletong lymphostasis at suriin ang collateral, pangunahing at nagkakalat na daloy ng lymph. Bilang karagdagan sa lymphangiography, posible ring masuri ang lymph outflow at matukoy ang estado ng lymphatic system gamit ang computed tomography, pag-scan ng duplex at magnetic resonance imaging.

Paggamot ng lymphedema

Ang kawalan ng mga organikong pagbabago sa malambot na mga tisyu ay nagpapahintulot sa paggamot ng lymphedema sa tulong ng konserbatibong therapy na kinabibilangan ng takdang aralin mga pagsasanay sa physiotherapy, diyeta, physiotherapy at mga pamamaraang balneological. Upang mabawasan ang dami ng apektadong paa, ang mga pasyente ay inireseta ng variable na hardware pneumocompression, lymphatic drainage massage at may suot na benda.

Sa matinding kurso ng sakit, kinakailangan na lumikha ng mga ruta ng bypass para sa lymphatic drainage at bawasan ang dami ng paa na apektado ng lymphedema, upang makamit kung saan ito kinakailangan. interbensyon sa kirurhiko. Operasyon lymphedema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang operasyon upang lumikha ng lymphonodulovenous anastomoses o direktang lymphovenous anastomoses, pati na rin ang bahagyang o kumpletong pagtanggal ng fascia, subcutaneous tissue at balat, na sinusundan ng plasty na may split na butas-butas na flap ng balat.

Paggamot ng lymphedema na may mga remedyo ng katutubong

Ang mga sintomas ng lymphedema ay maaaring gamutin hindi lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan tradisyunal na medisina, kundi pati na rin ang mga remedyo ng mga tao, na dapat na isama sa isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang paggamot ng lymphedema na may mga remedyo ng katutubong ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Clay wrapping ng apektadong paa. Upang maisagawa ang pamamaraan, kinakailangan upang punan ang luad ng tubig sa isang ratio ng isa hanggang dalawa sa isang gabi, alisin ang mga impurities at mga bugal, hayaan itong magluto hanggang umaga, at pagkatapos ay alisan ng tubig. Bago lagyan ng clay ang apektadong lugar, kuskusin sa balat langis ng mint, pagkatapos ay balutin ang paa ng isang tela na napkin, ayusin ang bendahe na may bendahe at mag-iwan ng 2-3 oras na pana-panahong basa ang luad na may basang espongha;
• Ang paggamit ng patatas, pipino, beet o tomato compresses. Ang ginutay-gutay na hilaw na patatas (pipino, beets o kamatis) ay dapat ilagay sa gasa, balutin ang apektadong paa nito at mag-iwan ng isang oras;
• Ang paggamit ng mga compress mula sa kefir at rye na harina. Sa isang ratio ng isa hanggang isa, kinakailangang ibuhos ang tubig na kumukulo sa harina ng rye at hayaan itong magluto ng 20 minuto. Pagkatapos ay dapat ihalo ang namamaga na harina sariwang kefir, at ilagay ang nagresultang masa sa mga gauze napkin, na inilapat sa mga apektadong lugar at iniwan sa loob ng dalawang oras.

Ang mga recipe para sa paggamot ng lymphedema folk remedyo ay:

• Ang tuyo o sariwang rosas na hips ay dapat na durog sa juice, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay igiit ang sabaw sa isang mahigpit na saradong lalagyan sa loob ng dalawang oras. Ang nagresultang likido ay dapat kunin ng 10 beses sa isang araw sa halagang 100-150 ml sa loob ng dalawang buwan;
• Dalawang baso ng tinadtad na dahon ng birch ay dapat ibuhos ng tatlong litro ng tubig at pakuluan ng kalahating oras. Ang natapos na sabaw ay dapat na salain at tatlong higit pang litro ng malamig na tubig ay idinagdag dito, pagkatapos ay pinatuyo sa isang balde kung saan mahuhulog ang paa. Tagal ng pagtanggap panterapeutika paliguan hindi dapat lumampas sa 40 minuto;
• Ang isang kutsara ng durog na mga ugat ng dandelion ay dapat ibuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng limang minuto sa mababang init, iginiit ng 15 minuto, at pagkatapos ay pilitin. Kumuha ng 100 ML ng inihandang likido dalawang beses sa isang araw at gumawa ng kalahating oras na compress mula dito gamit ang gauze bandage.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang lymphedema ay isang abnormal na akumulasyon mayaman sa protina likido (katulad sa biological na komposisyon sa lymph), sa interstitium ng mga tisyu, na bubuo bilang isang resulta ng sagabal ng lymphatic drainage. Ang kakulangan ng lymphatic system (kadalasan sa mas mababang mga paa't kamay) ay nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng extravascular protein, na sinusundan ng pagtaas ng oncotic pressure, na puno ng pagpapanatili ng tubig at pagbuo ng malambot na tissue edema. Ang pagtaas ng extravascular protein ay nagpapasigla sa paglaganap ng fibroblast, pag-iipon ng likido, at pag-unlad ng matagal na edema sa apektadong paa.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang paglitaw ng lymphedema ay kadalasang sanhi ng mga karamdaman sa paggana ng lymphatic system, na pumipigil sa normal na daloy sa magkabilang direksyon. Sa pangunahing lymphedema, ang mga karamdaman ay kadalasang sanhi ng congenital underdevelopment, peripheral lymphatic aplasia, o valvular incompetence. Sa pangalawang lymphedema, ang lymphatic drainage ay binago dahil sa nakuhang pagbara sa mga lymph node. o pagkasira ng mga lokal na lymphatic channel, na maaaring mangyari sa maraming dahilan.

• Pana-panahong exacerbations ng lymphangitis at cellulitis.
• malignancy ng mga nakapaligid na tisyu.
• Obesity.
• Operasyon sa mga limbs.

Bagaman tinutukoy ng etiology ang pag-uuri ng lymphedema bilang pangunahin o pangalawa, bihira itong nakakaimpluwensya sa pagpili ng paggamot.

Ang lymphedema na nagreresulta mula sa kapansanan sa pag-unlad o paggana ng lymphatic system ay inuri bilang pangunahing lymphedema. Ang form na ito ng sakit ay nahahati sa tatlong pangunahing uri, na naiiba sa mga tuntunin ng pag-unlad at edad ng pasyente.

• Congenital lymphedema, o Milroy's disease.
• Lymphedema precox, o Mezh's disease.
• Lymphedema Tarda.

Ang mga uri ng sakit na ito ay nakakaapekto sa halos eksklusibo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang lahat ng ito ay sanhi ng mga congenital disorder sa lymphatic system, bagaman sa mga bihirang kaso maaari silang magpakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng buhay, kapag ang isang nag-trigger na kaganapan o pagkasira ay nagdudulot ng pagbaba sa potensyal na transportasyon ng lymphatic at labis na produksyon ng tissue fluid. Sa ganitong mga kaso, ang mga proseso ng normal na pagpapalitan ng lymphatic ay palaging nababagabag.

Congenital lymphedema o Milroy's disease account para sa 10-25% ng lahat ng mga kaso ng pangunahing lymphedema. Ang isang familial, autosomal dominant na sakit, ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng mga anaplastic na proseso sa mga lymphatic channel. Ang karamdaman ay nagpapakita sa kapanganakan o mas bago, bago ang edad na 1 taon. Ang mga kababaihan ay apektado ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang mas mababang mga paa't kamay ay nasasangkot ng 3 beses na mas madalas. Ang pamamaga ay karaniwang naisalokal at walang sakit. Dalawang-katlo ng mga pasyente ay may bilateral lymphedema, at ang form na ito ay maaaring kusang umunlad sa pagtaas ng edad. Ang unilateral lymphedema ay hindi nakikita sa Milroy's disease. Ngunit kung posible, pagkatapos ay sa edad, malamang, magkakaroon ng regression ng sakit.

Ang congenital lymphedema ay nauugnay din sa cellulitis, prominenteng venous veins, intestinal lymphangestasis, at hydrocele.

Bagaman klasikong pinaniniwalaan na ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng mga lymphatic vessel na bumuo sa sinapupunan, ang pagsusuri sa mga pasyente na gumagamit ng fluorescence microlymophaniography ay nagpakita. mataas na lebel kakulangan sa pagganap lymphatic system. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring maglaro ng unang papel sa pag-unlad ng edema.

Ang Lymphedema precox, na kilala rin bilang Mezh's disease, ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pangunahing lymphedema. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang sakit na ito ay nagiging clinically evident pagkatapos ng kapanganakan at bago ang edad na 35 taon. Ang kondisyon ay tumutukoy sa 65-80% ng lahat ng mga kaso ng pangunahing lymphedema, at kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Humigit-kumulang 70% ng mga kaso ay unilateral na may nangingibabaw na pokus sa kaliwang ibabang paa. Histologically, ang patolohiya ay maaaring magpakita ng hypoplasia ng mga dingding ng mga lymphatic vessel na may parallel na pagbaba sa kanilang kalibre at numero.

Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa ganitong uri ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Para sa kadahilanang ito, ang paglahok ng estrogen ay pinaghihinalaang sa simula ng sakit.

Lymphedema Tarda nagpapakita mismo sa ibang pagkakataon, bilang isang patakaran, sa mga taong mas matanda sa 35 taon. Ito ay pinaniniwalaan na ang patolohiya ay sanhi ng isang depekto sa mga balbula ng lymphatic, bilang isang resulta kung saan ang kanilang mga pag-andar ay nagiging walang kakayahan. Mahirap matukoy ang congenital o nakuha na depekto.

Bilang isang bihirang anyo ng pangunahing lymphedema, ang sakit na ito ay nagkakaroon lamang ng 10% ng mga kaso. Histologically, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng hyperplastic pattern na may tumaas na kalibre at bilang ng mga lymphatic vessel.

Ang pangalawang lymphedema ay sanhi ng isang depektong nakuha habang buhay at karaniwang nauugnay sa labis na katabaan, impeksyon, neoplasms, trauma, at mga sanhi ng iatrogenic.

Karamihan parehong dahilan Ang pangalawang lymphedema sa buong mundo ay filariasis. ito- sakit na dala ng vector sanhi ng mga kagat ng lamok na may dalang nematode na Wucheria bancrofti.

Sa mga industriyalisadong bansa, ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang lymphedema ay ang malignant oncological course at ang therapy nito. Nangangahulugan ito na ang sakit ay maaaring magresulta mula sa obstruction ng metastatic cancer o pangunahing lymphoma, o maaaring pangalawa sa radical lymph node dissection at pagtanggal ng tumor.

• Ang lymphedema ay maaari ding makita pagkatapos ng dissection ng regional pelvic, para-aortic, at cervical lymph nodes.
• Ang iba pang nauugnay na neoplastic na sakit na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng Hodgkin's lymphoma, metastatic cancer prostate, kanser sa cervix, kanser sa suso at melanoma.
• Ang morbid obesity ay kadalasang nagreresulta sa kapansanan sa lymphatic return at kadalasang humahantong sa lymphedema.

Bilang karagdagan sa itaas, ang sakit ay maaaring nauugnay sa isang bilang ng iba pang mga phenomena.

• Pinsala.
• Varicose veins na sinusundan ng operasyon.
• Talamak na pagkabigo sa puso.
• portal hypertension.
• Peripheral vascular surgery.
• Lipoectomy.
• Nakakapaso ng sakit.
• Kosmetikong pag-alis ng peklat tissue.
• Kagat ng insekto.
• Panlabas na epekto ng compression.
• Diabetes.
• Mga paulit-ulit na yugto ng cellulitis o streptococcal lymphangitis.

Pag-uuri ng lymphedema at sintomas ng sakit na ito

Madalas itong iulat ng mga pasyente talamak na edema ang dulo ay nauuna sa lymphedema. Ang mga pasyente ay mas malamang na unang mapansin ang sakit kapag ito ay nagpapakita ng sarili bilang kawalaan ng simetrya o pagtaas ng circumference ng paa. Habang dahan-dahan ang pamamaga, maaaring nahihirapan ang mga pasyente sa pag-aayos ng mga damit. Nang maglaon, ang lymphedema ay maaaring humantong sa pagkapagod na nauugnay sa isang pagtaas sa dami at bigat ng paa, ang mga pasyente ay napahiya sa publiko, ang kanilang pang-araw-araw na gawain ay kapansin-pansing may kapansanan. Panaka-nakang bacterial o impeksyon sa fungal ay karaniwan din.

Ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng lymphedema ay madalas na sinamahan ng lagnat, panginginig, at pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay maaaring may kasaysayan ng mga paulit-ulit na yugto ng cellulitis, lymphangitis, pag-crack ng balat, mga ulser, at mga pagbabago sa kulugo.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng lymphedema - pangunahin, o inisyal, at pangalawa. Sa paunang lymphedema, mayroong depekto sa kapanganakan sa lymphatic system. Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas karaniwan at kadalasang nauugnay sa iba pang mga anomalya at genetic disorder.

• Yellow nail syndrome.
• Turner syndrome.
• Noonan syndrome.
• Xanthomatosis.
• Hemangioma.
• Uri ng neurofibromatosis 1.
• Klinefelter syndrome.
• Congenital kawalan ng mga kuko.
• Trisomy 21, 13, 18.
• Distichiasis syndrome.

Distichiasis syndrome - bihira namamana na sakit nailalarawan sa pagkakaroon ng dagdag na pilikmata (distichiasis) at pamamaga ng mga braso at binti (lymphedema). Ang pamamaga ng mga binti, lalo na sa ibaba ng tuhod, at pangangati ng mata ay karaniwan sa mga taong may ganitong karamdaman. Ang isang dorsal cyst (epidural) na mayroon o walang iba pang mga abnormalidad sa gulugod ay maaaring kasama ng distichiasis. Ang sindrom na ito ay minana bilang isang autosomal dominant genetic trait dahil sa isang mutation sa FOX2 gene. Sa congenital lymphedema, bilang panuntunan, maraming iba pang mga miyembro ng pamilya ang may katulad na patolohiya sa kasaysayan ng sakit.

Ang pangalawang lymphedema ay kadalasang nangyayari dahil sa filariasis. Dapat kasama sa kasaysayan ang paglalakbay o pamumuhay sa mga endemic na lugar. Ang ibang mga pasyente ay dapat may kasaysayan ng mga neoplasma na aktibong nakakaapekto lymphatic system, paulit-ulit na mga yugto ng lymphangitis at cellulitis, labis na katabaan, trauma. Bilang karagdagan, ang pangalawang lymphedema ay nabuo bilang isang resulta ng interbensyon sa kirurhiko sa mga limbs o radiation therapy. Kadalasan ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng isang kamakailang kasaysayan ng varicose veins na may kasunod na paggamot sa kirurhiko.

Gaya ng nabanggit na, maagang sintomas Ang lymphedema ay isang walang sakit na ulceration at pamamaga ng apektadong lugar, kadalasan sa mga distal extremities. Ang mukha, puno ng kahoy at maselang bahagi ng katawan ay maaari ring kasangkot sa proseso ng pathological. Ang radial expansion ng focus ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, humahantong sa isang matatag na edema bilang isang resulta ng pag-unlad ng fibrous tissues sa subcutaneous fat.

Ang pathological foci sa distal extremities ay sinamahan ng isang proximal na direksyon ng pag-unlad. Kadalasan mayroong erythema ng apektadong lugar at pampalapot ng balat na mukhang Balat ng orange o hindi tinabas na kahoy.

Sa ilang mga kaso, ang lymphedema ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sobrang kumplikado at mahirap gamutin ang mga sakit, halimbawa, elephant nostra, na, sa pamamagitan ng paraan, ay ang huling yugto ng lymphedema.

Ang elephant warty nostra ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperkeratosis, papillomatous plaques, pangunahin ang pagbuo sa shins. Kadalasan ang pathological foci ay sakop makakapal na istruktura, na kahawig ng isang crust, sa pamamagitan ng mga bitak kung saan ang isang madilaw na likido na may hindi kanais-nais na amoy ay tumagos. Ang pag-crack, ulceration, skin breakdown at lymphorrhea ay ang kasamang klinika ng nostra. Ang lymphorrhea ay sanhi ng pagtagos ng isang malinaw na dilaw o kulay-straw na likido. Ang superinfection ay karaniwan at maaaring magpakita bilang impetigo na may mga dilaw na crust.

Ang lymphedema ay maaaring uriin ayon sa kalubhaan ng sakit kumpara sa isang malusog na paa.

• Grade 1 (banayad na pamamaga)

Nabubuo ang lymphedema sa malalayong bahagi ng mga paa, tulad ng mga binti at paa. Ang pagkakaiba sa circumference ay mas mababa sa 4 cm, wala pang pagbabago sa tissue.

• Baitang 2 (katamtamang edema)

Kinukuha ng lymphedema ang buong paa. Pagkakaiba sa circumference na higit sa 4 cm ngunit mas mababa sa 6 cm Mga pagbabago sa tissue tulad ng ulceration erysipelas, ay halata.

• Grade 3a (malubhang edema)

Ang lymphedema ay naroroon sa isang paa. Ang pagkakaiba sa circumference ay higit sa 6 na sentimetro. Mga makabuluhang pagbabago balat tulad ng keratinization o keratosis, cysts at fistula ay madalas na naroroon. Mayroong mataas na pagkakataon ng pagbabalik.

• 3b class (napakalaking edema)

Ang parehong mga sintomas tulad ng sa klase 3a, maliban sa paglahok ng dalawang mas mababang paa't kamay sa proseso ng pathological at ang paglahok ng itaas na mga paa't kamay.

• Baitang 4 (higanteng edema)

Kilala rin bilang elephantiasis, o elephant warty nostra. Sa yugtong ito, mayroong lymphedema sa mga apektadong paa malaking sukat dahil sa halos kumpletong pagbara ng mga lymphatic channel. Ang elephantiasis ay maaaring kumalat sa ulo at mukha.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng lymphedema ng mga paa't kamay

Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente (kung pinaghihinalaang lymphedema) ay maaaring payagan buong linya ilang konklusyon.

• Walang sakit na ulcerative edema sa apektadong lugar, kadalasang umuunlad sa distal na mga paa't kamay. Ang proseso ay umuusad sa paglipas ng panahon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang radial na pagpapalawak ng pathological focus.
• Erythema ng apektadong lugar at pampalapot ng balat, sa panlabas na kahawig ng balat ng orange.
• Hyperkeratosis, papillomatous plaques sa shins, na natatakpan ng isang malayang nababakas na crust na may tumutulo na likido, mabahong amoy.
• Pagbitak, ulceration, pagkasira ng balat at lymphorrhea.
• Superinfection.
• Ang positibong senyales ng Stemmer ay ang kawalan ng kakayahang kurutin ang balat ng apektadong sugat.
• Iba pang nauugnay na pisikal na natuklasan na partikular sa pangalawang lymphedema o genetic disorder na nauugnay sa lymphedema.

Sa pangkalahatan, hindi kinakailangan ang pagsusuri sa dugo, ihi, o tissue upang makagawa ng diagnosis ng lymphedema. Gayunpaman, ang mga ganitong pamamaraan ay maaaring makatulong na matukoy ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng edema ng paa kapag ang etiology ay hindi malinaw.

Kung pinaghihinalaan ang isang bato o hepatic etiology, ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay nakakatulong.

• mga pagsusuri sa atay.
• Ang antas ng urea sa dugo at creatinine sa ihi.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kung pinaghihinalaan mo kanser na tumor posibleng isaalang-alang ang mga tiyak na marker. Kung may potensyal para sa nakakahawang etiology, isang kumpletong kumpletong bilang ng dugo ay dapat gawin.

Ang mga pagsusuri sa imaging ay karaniwang hindi kinakailangan para sa pinaghihinalaang lymphedema, ngunit maaari itong gamitin upang kumpirmahin ang lawak ng pagkakasangkot at matukoy ang therapeutic intervention. Mayroong ilang mga case study.

• Pangkalahatang-ideya radiographs ibukod ang mga anomalya ng buto.
• CT scan kapaki-pakinabang kapag pinaghihinalaan ang isang malignant na kurso.
• Magnetic resonance imaging ito ay kinakailangan din kung ang isang kanser na tumor ay pinaghihinalaang, o para sa layunin ng visual na diagnosis at pagsusuri ng mga nakahahadlang na proseso sa pangalawang lymphedema.
• ultrasound dapat isagawa upang masuri ang lymphatic at venous system.
• Fluorescent microlymphography malinaw na nagpapakita ng kawalan ng microlymphatic anomalya.
• Lymphoscintigraphy— pamantayan ng pamantayan para sa pangkalahatang pagtatasa lymphatic system.

Ang isang biopsy ay isinasagawa kung ang diagnosis ay hindi malinaw sa klinika, ang mga bahagi ng talamak na lymphedema ay mukhang kahina-hinalang hindi tiyak, o may mga foci ng mga talamak na ulser.

Paggamot sa edema at pagbabala ng sakit

Ang layunin ng lymphedema therapy ay upang maibalik ang paggana, bawasan ang pisikal at sikolohikal na paghihirap, at maiwasan ang impeksiyon. Ang mga etiological na sanhi ng patolohiya (mga tumor, impeksyon, at iba pa) ay dapat ding maayos na gamutin upang maibaba ang lymphatic obstruction.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang lymphedema?

• Isang pangkat ng mga benzopyron, halimbawa, coumarin, flavonoids.
• Ang mga ahente ng retinoid, halimbawa, acitretin, tazarotene.
• Anthelmintics sa kaso ng hinala ng filariasis, halimbawa, albendazole.
• Nangangahulugan na sumusuporta sa mga palitan sa epidermis, halimbawa, ammonium lactate, light concentrations ng urea.
• Antibiotics - cefazolin, clindamycin, penicillin.

Mga konserbatibong hakbang sa paggamot ng lymphedema

• Kalinisan ng mga paglaganap sa anyo ng naaangkop na kalinisan at pangangalaga sa balat.
• Paggamit ng kumplikadong physical therapy at compression stockings.
• Pagbaba ng timbang kung ang pasyente ay sobra sa timbang.
• Pag-iwas sa pinsala.

Ang paggamot sa kirurhiko ay pampakalma, hindi ito nakakagamot at hindi inaalis ang pangangailangan para sa pagpapatuloy therapy sa droga. Ang mga pamamaraan ay nahahati sa:

• pisyolohikal para sa pinabuting lymphatic drainage;
• excisyonal - pag-alis ng may sakit na tissue upang mabawasan ang pathological load sa mga hindi apektadong tissue sa ilalim at paligid ng lymphedema.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na ang lymphedema ay hindi bumuti sa paggamot. konserbatibong hakbang, o sa mga sakit na kung saan ang mga limbs ay napakalaki na ito ay lubhang nakapipinsala sa pang-araw-araw na gawain at humahadlang sa matagumpay na konserbatibong paggamot.

Ang prognostic na kinalabasan para sa mga pasyente na dumaranas ng lymphedema ay depende sa antas ng chronicity, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang pinagbabatayan ng kurso ng sakit na estado na sanhi ng lymphedema. Ang pangunahing lymphedema ay karaniwang hindi progresibo kung nagpapatatag pagkatapos ng mga taon ng talamak.

Ang mga pasyente na may talamak na lymphedema na nagdusa ng 10 taon o higit pa ay nasa panganib sa 10% ng mga kaso pag-unlad ng lymphangiosarcoma - ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ng sakit na ito. Ito malignant na tumor kadalasang nabubuo bilang isang mapula-pula-lilang nodule. Kadalasan ang ganitong uri ng tumor ay nalilito sa Kaposi's sarcoma o traumatic bruising. Ang Lymphangiosarcoma ay isang lubhang agresibong kanser, kadalasang nangangailangan ng radikal na pagputol ng apektadong paa, at may napakahinang pagbabala.

Ang survival rate ng 5 taon para sa lymphangiosarcoma ay mas mababa sa 10%, na may median na survival na 19 na buwan.

Ang malignant na pagkabulok na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may postmastectomy lymphedema - Stewart-Trier syndrome, kung saan ang insidente, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ay humigit-kumulang 0.5%.

Ano ang iba pang mga neoplasma na madalas na nabubuo sa mga lugar ng talamak na lymphedema?

• Squamous cell carcinoma.
• Kaposi's sarcoma.
• B-cell lymphoma.
• Malignant fibrous histiocytoma.