Ang pagdurugo ay tumutukoy sa pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari bilang resulta ng isang pinsala. Kapag umaagos ang dugo sa pamamagitan ng sugat sa balat, nagsasalita sila ng panlabas na pagdurugo. Sa panloob na pagdurugo, ang pag-agos ng dugo ay naipon sa mga cavity ng katawan.

Ang panlabas na pagdurugo ay maaaring:
Capillary - ang dugo ay dumadaloy palabas ng patak, ang mga ito ay sinusunod na may mga abrasion, mababaw na pagbawas ng balat;
Venous - nangyayari kapag pinutol, mga saksak, dugo ng madilim na kulay ng cherry, sumusunod sa isang tuluy-tuloy na stream;
Arterial - nangyayari na may tinadtad, mga saksak na sugat, ang dugo ay maliwanag na pula, dumadaloy palabas sa isang malakas na dumadaloy na daloy.

Sa pagkawala ng dugo, mayroong isang paglabag sa aktibidad ng utak, puso, baga. Ang pagkawala ng 1-1.5 litro ng dugo ay lubhang mapanganib. Ang nakamamatay ay ang sabay-sabay na pagkawala ng 2-2.5 litro ng dugo. Ang pangunang lunas para sa sugat na dumudugo ay upang ihinto ang pagdurugo.

pagdurugo ng capillary.

Ang pansamantalang paghinto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtaas ng nasugatan na paa sa itaas ng antas ng katawan. Ang huling paghinto ng pagdurugo ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng benda sa sugat sa sumusunod na pagkakasunod-sunod:
Linisin ang gasa sa sugat, isang layer ng koton, dressing na may bendahe. Huwag lagyan ng cotton wool ang bukas na sugat.

Pagdurugo ng ugat.

Ang pinakamahusay na paraan ay ang paglalagay ng pressure bandage. Ang ilang mga layer ng gasa ay inilapat sa sugat, isang masikip na bola ng cotton wool at mahigpit na nakabenda. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na lugar gamit ang isang daliri.

pagdurugo ng arterial.

Ang pagdurugo mula sa mga arterya ay ang pinakamahalaga at nagbabanta sa buhay. Kapag ang malalaking arterya ay nasugatan at sa kawalan ng napapanahong tulong, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang dugo mula sa mga arterya ay bumubuhos sa isang jet, ito ay maliwanag na pula sa kulay.

Sa maliit na pagdurugo ng arterial, ang circumference ng sugat ay pinahiran ng tincture ng yodo, inilapat ang isang pressure bandage. Ang pinakamabilis at sa simpleng paraan Ang paghinto ng arterial bleeding ay pagdiin sa sisidlan sa pinagbabatayan ng buto sa itaas ng lugar ng pagdurugo kasama ang daloy ng dugo. Kasabay ng pagpindot sa sisidlan sa dumudugo, ang isang nakataas na posisyon ay ibinibigay. Ang makabuluhang arterial bleeding ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng pagdurugo.

Sa kawalan ng isang tourniquet, maaari kang gumamit ng isang makapal na tubo ng goma, braces, sinturon, isang tuwalya. Bawat oras, at sa taglamig tuwing kalahating oras, dapat alisin ang tourniquet. Kung magpapatuloy ang pagdurugo, muling inilapat ang tourniquet.

Nosebleed

Ang pagdurugo ng ilong ay madalas na kasama ng maraming sakit sa dugo, puso, daluyan ng dugo, bato, atay at maaaring mangyari nang biglaan. Maaaring mangyari ang mga ito sa mga pinsala sa mucosa ng ilong, mula sa malakas na pamumulaklak ng iyong ilong, pagpili ng iyong ilong, pati na rin sa kaguluhan, sobrang init, at iba pang mga kaso.

Ang tulong sa pagdurugo ng ilong ay apurahan, ang pagdurugo ng ilong ay dapat na itigil kaagad. Una sa lahat, kailangan mong kalmado ang pasyente, dahil. kapag nasasabik, ang tibok ng puso ay napapansin, na nagpapataas ng pagkawala ng dugo. Ang pasyente ay dapat bigyan ng isang semi-upo na posisyon na may bahagyang nakatagilid na ulo.

Pagdurugo mula sa socket ng ngipin.

Nangyayari pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Upang matigil ang pagdurugo, ang isang bukol ng gasa na inilapat sa butas ng ngipin ay ikinapit ng pasyente gamit ang kanyang mga ngipin.

Dumudugo mula sa tainga.

Nangyayari sa mga pinsala sa panlabas kanal ng tainga, na may bali ng base ng bungo. Ang biktima ay nilalagay sa isang malinis na bendahe sa tainga at inihiga sa isang malusog na bahagi na may nakataas na ulo.

Dumudugo ang lalamunan.

Ang sanhi ay maaaring iba't ibang pinsala, sakit sa dugo, puso, daluyan ng dugo, banyagang katawan. Ang isang sakit sa dugo tulad ng hemophilia ay minsan ay sinasamahan ng malubha at nakamamatay na pagdurugo mula sa lalamunan. Sa pagdurugo ng lalamunan, kinakailangan na kalmado ang pasyente.

Ang pinakamahusay na paraan ay hindi verbosity, isang tiwala na tono at mahusay na mga aksyon ng isa na nagbibigay ng tulong. Ang pasyente ay hindi dapat ibababa ang kanyang ulo at itapon pabalik, ipinagbabawal siyang gumawa ng mga biglaang paggalaw. Ni hindi ka makapagsalita. Magbigay ng access sa tama na hangin.

Pagdurugo ng baga.

Bihirang obserbahan. Ang sanhi ay tuberculosis, pulmonya, banyagang katawan at mga traumatikong pinsala. Ang dugo na may pulmonary bleeding ay may mabula na katangian, bihirang mag-coagulate. Sa masaganang pagdurugo ng baga, ang pasyente ay natatakot, namumutla. May kahinaan, pagkahilo. Ang pasyente ay dapat humiga sa kama sa paraang nakataas ang itaas na kalahati ng kanyang katawan. Ang mga naturang pasyente ay dapat na agarang dalhin sa ospital.

Pagdurugo mula sa esophagus at tiyan.

Nangyayari kapag nasugatan ang esophagus, na may pinsala sa tiyan. Isa sa mga pangunahing tampok pagdurugo ng tiyan ay pagsusuka ng sariwa o namuong dugo. Inirerekomenda na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo, ice cream, malamig na gatas na may hilaw na itlog. Sa loob ay humirang ng pagbubuhos ng mga prutas na cherry ng ibon. Ang pasyente ay inilalagay sa isang semi-sitting na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Ang isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Obserbahan ang kumpletong pahinga, huwag kumain, huwag uminom. Apurahang ihatid sa isang medikal na pasilidad.

Mga sugat. Mga pinsala.

Nabubuo ang mga sugat kapag pinsala sa makina mga tisyu na may paglabag sa integridad ng balat. Bilang karagdagan sa balat, ang mga kalamnan, buto, nerbiyos, tendon, ligaments, at mga daluyan ng dugo ay maaaring masira. Ang mga sugat ay nagdudulot ng pagdurugo, pananakit, pagkakaiba-iba ng sugat. Kasama sa first aid para sa mga sugat ang paghinto ng pagdurugo at paggamot sa sugat. Ang pagbibihis ng sugat ay dapat gawin sa malinis na mga kamay. Ang mga gilid ng sugat ay ginagamot mga disimpektante- makulayan ng yodo, hydrogen peroxide. Ang sugat ay natatakpan mula sa itaas ng malinis na gasa, inilapat ang koton, at pagkatapos ay binalutan ng bendahe.

Sa malawak na sugat ng paa, kasama ng paggamot sa sugat, ang paa ay hindi kumikilos. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng balat at mga tisyu, ang mga bendahe ay inilalapat sa bahaging ito ng katawan. Ang kanilang layunin ay upang ihinto ang pagdurugo, maiwasan ang impeksyon sa sugat, lumikha ng pahinga para sa nasirang organ.

Ang mga dressing ay maaaring maging karaniwan - pinoprotektahan ang sugat mula sa mga panlabas na impluwensya; pagpindot - ginagamit upang ihinto ang pagdurugo; immobilizing - upang matiyak ang kawalang-kilos ng nasirang bahagi ng katawan; occlusive - hermetically sealing ang cavity ng katawan. May malambot at matigas na benda. Mayroong tatlong uri ng malambot: pandikit, panyo at bendahe.

Malagkit na bendahe - isang malagkit na plaster na mahigpit na nakadikit sa ibabaw ng balat at sa gayon ay humahawak sa dressing.

Ang isang panyo ay inilapat sa isang piraso ng tela, sa anyo ng isang tatsulok.

Ang mga bendahe ay inilapat gamit ang isang bendahe. Kapag nagbe-benda, ang mga sumusunod ay dapat tandaan: ang mga bendahe ay dapat ilapat nang matatag, hindi sila dapat maligaw, madulas, masaktan, ang pagbenda ay ginagawa mula kaliwa hanggang kanan

Kadalasan, bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko sa kalsada, ang biktima ay dumaranas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagdudulot ng pagdurugo. Napakahalaga na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng pagdurugo upang mapigilan ang mga ito. Kaya may dumudugo.

- Capillary. Ang isang bahagyang paglabas ng dugo sa buong ibabaw ng nasirang tissue, na sinusunod na may mababaw na hiwa ng balat, mga abrasion, ay humihinto sa sarili nitong 10 minuto.

- Venous. Ang dugo ay madilim na pula o kayumanggi ang kulay (dahil sa isang maliit na halaga ng oxygen), patuloy na dumadaloy mula sa sugat, depende sa kalibre ng nasirang ugat, maaari itong maging parehong hindi gaanong mahalaga at matindi (na nagdadala ng direktang banta sa buhay ng tao) .

- Arterial. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang isang jet ng dugo ay bumulwak o tumibok sa lugar ng pinsala, ang dugo ay maliwanag na pula, iskarlata (dahil sa mataas na konsentrasyon oxygen), hindi tumitigil sa sarili nitong, humahantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo sa maikling panahon.

Ang pagdurugo sa kaso ng pinsala sa balat ay tinatawag na panlabas, at sa lukab ng katawan - panloob. Ang mixed bleeding ay isang pinagsamang pinsala iba't ibang sasakyang-dagat, ibig sabihin, panlabas at panloob.

Depende sa uri ng pagdurugo at sa magagamit na improvised na paraan, ito ay pansamantala o kumpleto. Ang mga pangunahing gawain ng isang pansamantalang paghinto ay upang maiwasan ang nagbabanta sa buhay na pagkawala ng dugo, makakuha ng oras para sa transportasyon ng biktima at ihanda siya para sa operasyon. Ito ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, depende sa uri ng pagdurugo.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo.

- Pagtaas ng nasugatan na paa (venous at capillary bleeding).
- Paglalagay ng compression bandage (venous bleeding).
- Pagpindot sa arterya gamit ang isang daliri sa itaas ng lugar ng pinsala (arterial bleeding).
- Pagpapataw ng tourniquet o twist (arterial bleeding).
- Pinakamataas na pagbaluktot sa mga joints (na may venous bleeding sa lugar ng joint flexion, karagdagang pagpindot sa layo na may arterial bleeding).

Mapanganib na pagkawala ng dugo sa isang tao - mula 750 ML hanggang 1.5 litro at higit pa, na may tulad na pagkawala ay maaaring mangyari ang kamatayan dahil sa gutom sa oxygen mga tisyu ng katawan, lalo na ang utak at kalamnan ng puso. Samakatuwid, kapag nag-render Medikal na pangangalaga kailangan mong matutunan ang mga pangunahing panuntunan para sa paghinto ng pagdurugo. Ang pinakamabilis na paraan upang ihinto ang pagdurugo ay sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong daliri ugat, ibig sabihin, pagkakaroon ng ibinigay direktang presyon sa sugat.

Pagkatapos nito, kinakailangang maglagay ng sterile napkin, isang presyon, masikip na bendahe, at, kung kinakailangan, isang tourniquet (kung posible). Para sa mga pinsala na may pinsala carotid artery ilapat ang isang masikip na bendahe, sa ilalim nito kailangan mong maglagay ng isang masikip na roller ng bendahe at gasa. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes na goma!

Paghinto ng arterial bleeding sa isang biktima ng aksidente.

Karamihan mabisang paraan kumpletong paghinto ng arterial bleeding - ang pagpapataw ng isang goma tourniquet. Ginagamit ito sa kaso ng hindi epektibo ng pressure bandage at presyon ng arterya sa itaas ng lugar ng pinsala. Ito ay inilapat sa itaas ng lugar ng pinsala, ngunit hindi malayo mula sa sugat mismo at palaging sa mga damit o sa isang layer ng benda o napkin. Ito ay kinakailangan upang hindi aksidenteng makapinsala sa malambot na mga tisyu. Sa kasong ito, ang puwersa ng pag-clamping ng tourniquet ay dapat na tulad ng upang ihinto ang pagdurugo, ngunit hindi makapinsala sa mga nerve endings ng mga limbs, kung kaya't ang paghihigpit ay huminto sa sandaling huminto ang pagdurugo sa sugat.

Tamang paglalagay ng tourniquet sa isang nasugatan sa isang aksidente.

- Lokasyon ng tourniquet - Balutin ang tourniquet sa nasugatan na paa. Ilagay ang tape nang hindi bababa sa 3 cm sa itaas ng sugat, hindi direkta sa ibabaw nito!
- Pangkabit at paghihigpit - hilahin ang harness papunta sa mga fastener at secure na ikabit ang tape sa pamamagitan ng paglipat pabalik mula sa iyo. Higpitan ang tourniquet hanggang sa tumigil ang pagdurugo at ikonekta ito sa isang clip.
- Time fixation - isulat ang oras ng paglalagay ng tourniquet sa isang espesyal na papel at ilagay ito sa ilalim nito. Iulat ito sa mga darating na manggagawa ng ambulansya.

Ang maximum na oras para sa paglalapat ng tourniquet ay 2 oras, dahil walang sirkulasyon ng dugo, ang mga cell ay mabilis na namamatay. Dahil dito, kailangan mong maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet kung saan ipinapahiwatig mo ang oras ng aplikasyon nito. Kung sa ilang kadahilanan ang biktima ay hindi dinala sa ospital sa loob ng 1.5 na oras, kung gayon upang maiwasan ang tissue necrosis, kinakailangan na paluwagin ang tourniquet sa loob ng 5 minuto, habang pinindot nang mahigpit ang sugat gamit ang iyong kamay. Susunod, dapat mong ayusin muli ang tourniquet, ngunit mas mataas na nakaraang lugar, muling gumawa ng angkop na tala sa tala.

Sa kawalan ng isang tourniquet, ang paggamit ng mga twists mula sa isang lubid, sinturon o baluktot na napkin ay pinapayagan, ngunit ang mga naturang paraan ay hindi gaanong nababanat at mas mabilis na humantong sa karagdagang pinsala. Ang isa pang paraan upang ihinto ang arterial bleeding ay ang pag-maximize ng pagbaluktot ng paa sa joint. Kasabay nito, ito ay naayos sa isang posisyon kung saan ang hindi bababa sa pagtagas ng dugo ay nangyayari.

Paghinto ng venous at capillary bleeding sa isang biktima ng aksidente.

Ang pagdurugo ng venous at capillary ay pinipigilan ng masikip na bendahe. Una sa lahat, iangat ang bahaging nasugatan upang ang dugo ay dumaloy palayo sa nasirang bahagi. Pagkatapos ay maglagay ng pressure bandage sa ibaba lamang ng sugat, dahil ang venous blood ay pumapasok sa puso mula sa mga peripheral vessel. Mas mainam na gumamit ng indibidwal na pakete ng dressing. At kung wala ito sa kamay, maglagay ng ilang layer ng sterile gauze, bandage o gauze pad sa sugat. Lagyan sila ng panyo.

Upang palakasin ang bendahe, gumawa ng ilang mga pag-ikot (pagliko) gamit ang isang bendahe. I-bandage ang pressure bandage nang napakahigpit sa lugar ng pinsala. Ang bawat bagong paglilibot ay pinatong upang ang nauna ay mapapatong ng 50-70%. Kaya, pinipiga mo ang mga puwang ng mga nasirang sisidlan at ititigil ang pagdurugo. Kung ang dugo ay tumigil sa pag-agos, at ang pulsation sa ibaba ay napanatili, ang bendahe ay inilapat nang tama. Ngunit kung ito ay muling puspos ng dugo, pagkatapos ay maglagay ng ilang higit pang mga layer ng gauze (mga napkin, bendahe) sa ibabaw nito at bendahe muli ito ng mahigpit.

Mga aksyon para sa mga pinsalang dulot ng mga dayuhang bagay.

- Huwag kailanman bumunot ng bagay na tumusok sa katawan ng biktima - ang paggalaw nito ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala at pagdurugo.
- Iwasang gumalaw ang biktima. Kung ang sugat ay dumudugo, upang i-compress ito at itigil ang pagdurugo, maglagay ng sterile bandage sa paligid ng bagay. Gumamit ng mga spacer para patatagin ang bagay.
— Kung kinakailangan, hawakan ang tao sa paraang mabawasan ang presyon sa bagay hangga't maaari. Subaybayan ang nasawi at sugat sa lahat ng oras hanggang sa dumating ang mga paramedic.

Ayon sa mga materyales ng VOA "Ukrainian Medical Center para sa Road Safety".
Yuly Maksimchuk.

Ang medikal na pagsasanay at pangunang lunas para sa pagdurugo ay nakasalalay sa lokasyon, dami at likas na katangian ng pagdurugo, ang kalubhaan ng somatic na kondisyon ng pasyente. May mga paraan ng pansamantala at huling paghinto ng pagdurugo. Ang mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay ginagamit pangunahin sa panahon ng pre-ospital, sa panahon ng transportasyon ng pasyente.

Mga pamamaraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo

Ang mga pamamaraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• paglalapat ng pressure bandage;
• mataas na posisyon ng dumudugo na bahagi ng katawan;
• maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan at pagpiga ng mga daluyan ng dugo;
• pagpindot sa mga sisidlan gamit ang mga daliri;
• tourniquet;
• clamping sa isang dumudugo sisidlan.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay may sariling mga indikasyon para sa paggamit. Ang pressure bandage ay pangunahing ginagamit para sa mga sugat ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan; hindi ito tumitigil sa pagdurugo kapag nasugatan ang malalaking arterya. Ang nakataas na posisyon ng paa ay ginagamit para sa pagsugat ng mga capillary at maliliit na ugat, kadalasang kasama ng presyon ng bendahe.

Ang pinakamataas na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ay ginagamit kapag ang popliteal, brachial, o femoral artery ay nasugatan. Ang pagpindot ng daliri sa arterya ay ginagamit sa panahon ng pagtatanghal ng isang ambulansya kung sakaling magkaroon ng pinsala sa malalaking arterya (carotid, brachial, atbp.) Bilang isang paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo bago maglapat ng tourniquet o sa panahon ng pagtanggal ng tourniquet. Imposibleng makamit ang pangmatagalang paghinto ng pagdurugo sa ganitong paraan, dahil ang kamay na pumipiga ay napapagod.

Ang paggamit ng tourniquet ay ang pangunahing paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Kapag nag-aaplay ng tourniquet, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

1. Ang isang tourniquet ay pangunahing inilalapat para sa arterial bleeding.
2. Ang tourniquet ay inilapat sa mga limbs na may isang buto (balikat, hita). Kapag inilapat sa bisig o ibabang binti, ang paggamit ng isang tourniquet ay hindi epektibo, dahil sa kasong ito ang mga ugat lamang ang naka-compress.
3. Dapat mayroong isang backing sa ilalim ng tourniquet upang hindi kurutin ang balat.
4. Kinakailangang maglagay ng tourniquet sa itaas at gitnang ikatlong bahagi ng hita o balikat upang walang compression ng mga ugat (ulnar, sciatic).
5. Ang tourniquet ay inilapat sa loob ng 2 oras, sa taglamig ang paa ay dapat na insulated upang walang frostbite.
6. Ang tourniquet ay dapat na pana-panahong dissolved, alternating ang pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo sa daliri ng pagpindot ng mga sisidlan; sa tag-araw - bawat oras, sa taglamig - bawat kalahating oras.
7. Sa pamamagitan ng isang wastong inilapat na tourniquet, ang balat ay maputla, walang pulsation ng mga arterya sa ibaba ng site ng tourniquet.

Ang isang epektibong paraan ng paghinto ng pagdurugo ay ang paglalagay ng clamp sa nasirang sisidlan. Sa parehong oras, ito ay kinakailangan immobilization ng transportasyon. Ang huling paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa isang ospital.

Mga pamamaraan para sa huling paghinto ng pagdurugo

Mayroong 4 na grupo ng mga pamamaraan para sa huling paghinto ng pagdurugo:

1. mekanikal;
2. thermal;
3. kemikal;
4. biyolohikal.

Upang mekanikal na pamamaraan nabibilang sa ligation ng mga sisidlan, ang pagpapataw ng isang vascular suture, pressure bandage at tamponade, ang paggamit ng mga vascular prostheses (shunts). Ang ligation ng daluyan ay ang pinakakaraniwang paraan, ginagamit ito para sa pagsugat ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, maliban sa mga pangunahing sisidlan. Mag-apply iba't ibang uri mga tahi at prosthesis. Ang mga sisidlan ng bangkay na sumailalim sa espesyal na paggamot, autograft (mga ugat ng pasyente), synthetic prostheses (nylon, dacron, atbp.) ay maaaring gamitin bilang prosthesis.

Kapag hindi posible na ilapat ang alinman sa mga nakalistang pamamaraan, ang pagdurugo ng capillary at parenchymal ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng tamponade ng sugat na may gauze swab. Ang pamamaraang ito ay pinilit, na may kontaminadong sugat, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad infection ng sugat. Ang tamponade ng sugat ay isinasagawa sa loob ng 48 oras. Ang isang sapilitang lunas ay mag-iwan din ng clamp na inilapat sa sisidlan sa sugat, kung imposibleng mag-aplay ng ligature. Ang lunas na ito ay hindi maaasahan, dahil ang pagdurugo ay maaaring magpatuloy pagkatapos alisin ang clamp.

Ang mga thermal na paraan ng paghinto ng pagdurugo ay kinabibilangan ng paggamit ng mataas at mababang temperatura. Upang ihinto ang pagdurugo ng parenchymal, ginagamit ang mga mainit na solusyon ng 0.85% sodium chloride. Ang isang de-kuryenteng kutsilyo at isang surgical laser ay nag-cauterize ng mga dumudugo na sisidlan. Ginagamit ang regional cooling (ice pack, local hypothermia device), pati na rin ang cryodestruction gamit ang iba't ibang cryogenic device.

Ang mga kemikal na paraan upang ihinto ang pagdurugo ay ang paggamit ng mga vasoconstrictor at mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo (adrenaline, ergot preparations, calcium chloride, atbp.).

Ang mga biological na pamamaraan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Wound tamponade na may mga tissue ng hayop na mayaman sa thrombokinase (omentum, adipose tissue atbp.). Ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit upang ihinto ang parenchymal capillary bleeding.
2. Lokal na aplikasyon ng mga produkto ng dugo (thrombin, hemostatic sponge, biological antiseptic swab, atbp.).
3. Pagsasalin ng dugo at ang paggamit ng mga produkto ng dugo na nagpapabuti sa kakayahan nitong coagulation (plasma, platelet mass, fibrinogen, atbp.). Ang indikasyon para sa pagsasalin ng dugo ay ang antas ng pagkawala ng dugo.
4. Ang pagpapakilala ng mga bitamina (C, K sa anyo ng vikasol) ay nagpapabuti ng pamumuo ng dugo.
5. Ang intramuscular administration ng serum ng dugo ng tao at hayop ay nagbibigay ng hemostatic effect.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga eksperto ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga varieties, una sa lahat, mula sa isang praktikal na punto ng view. Para sa matagumpay na pagkakaloob ng pangunang lunas, ang sumusunod na pag-uuri ay mahalaga. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

pagdurugo ng arterial

Nagmumula ito sa mga arterya na naglalaman ng oxygenated dugong dumadaloy mula sa baga patungo sa lahat ng organ at tissue. Nagdudulot ito ng malubhang problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular membrane. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

pagdurugo ng capillary

Ang dugo ay umaagos mula sa maliliit na sisidlan kadalasan ang balat at mauhog na lamad, kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana sa isang malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakahiwalay din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, sa katunayan, - ito ay "mga bag" na may mga multilayer na pader - at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng parenchymal organ ay "nakatago" nang malalim sa katawan.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o ibinuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

• Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nagtatagal sa loob: sa lukab ng tiyan, thoracic, pelvic, joint (s), ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil walang mga panlabas na palatandaan ng pagdurugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
• Panlabas na pagdurugo. Dugo ay ibinuhos sa panlabas na kapaligiran, ang pinakakaraniwang sanhi ng kundisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang karamdaman nakakaapekto sa mga indibidwal na organo at sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring pulmonary, matris, mula sa balat at mucous membrane, gastric at bituka, mula sa sistema ng ihi. Kasabay nito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na tahasan, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi matukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas na nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

1. Talamak. Sa kasong ito, sa isang maikling panahon ay nawala malaking bilang ng dugo, kadalasang nangyayari ito nang biglaan bilang resulta ng pinsala. Bilang isang resulta, ang isang tao ay bumuo ng isang estado talamak na anemya(anemia).
2. Talamak. Ang pangmatagalang pagkawala ng maliliit na volume ng biological fluid na ito ay kadalasang sanhi ng mga malalang sakit ng mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Maging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Bakit may dugo? Sa iba't ibang uri ng mga sanhi ng pagdurugo ay iba. Sa traumatikong anyo Ang mga sanhi ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

• ang mga thermal effect ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo;
• mekanikal na epekto. Bakit may dugo sa sitwasyong ito? Halimbawa, ang mga bali, mga pasa na nangyayari sa mga aksidente sa trapiko, sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid, isang away, maaari rin itong magsama ng mga pinsala sa sambahayan at trabaho, ay maaaring maging sanhi ng daloy ng dugo.

Sa pathological form ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

• mga sakit sa vascular;
• mga sakit na nauugnay sa coagulation ng circulatory system;
• mga sakit na maaaring mauri bilang karaniwan. Bakit dumadaloy ang dugo? Ito ay may kaugnayan sa sakit. Kabilang dito ang mga sakit endocrine system, Halimbawa, diabetes, mga sakit na nauugnay sa impeksyon sa viral, iba't ibang sakit lamang loob.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Nararapat na tandaan dito na ang dalawang pangunahing magkaibang uri ng mga ito ay nakikilala rin, batay sa salik kung ang isang normal na sisidlan ay nasira o pathological kondisyon bumangon laban sa backdrop ng pagkawasak ng nagbago vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

• Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad kritikal na temperatura), mekanikal (sa kaso ng bali ng buto, pinsala, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang matinding sitwasyon: mga aksidente sa trapiko, pag-crash ng riles at eroplano, pagkahulog mula sa taas, pakikipaglaban sa mga butas at pagputol ng mga bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
• Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
• Mga sakit sa sistema ng coagulation ng dugo at atay (hemophilia, sakit na von Willebrand, kakulangan sa fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
• Pangkalahatang sakit. Halimbawa, ang diabetes mellitus, mga impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng mga bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala sa mga vascular wall sa buong katawan, bilang isang resulta, ang plasma at mga selula ng dugo ay tumagos sa kanila at ang pagdurugo ay nangyayari.
• Mga karamdaman na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pag-expire ng dugo mula sa baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract- mga ulser ng tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Pag-uuri

Ano ang pagdurugo sa mga terminong medikal? Ang pagdurugo ay tumutukoy sa paglabas ng dugo mula sa mga dingding ng mga nasugatang hematopoietic vessel. Ito ay maaaring dahil sa pinsala o may iba pang dahilan. Anong mga uri ng pagdurugo ang mayroon? Ang mga uri ng pagdurugo ng pangunang lunas sa pagdurugo ay lubos na magkakaugnay sa isa't isa.

Ang paghihiwalay sa iba't ibang uri sa pagdurugo ay kinakailangan, dahil kapag nagbibigay ng first aid para sa pagdurugo, magiging madaling matukoy ang algorithm ng mga aksyon na malinaw na alam ng sinumang manggagamot. Pinapayagan ka nitong mabilis na tumulong sa pagdurugo at mabawasan ang pagkawala ng dugo. Ngunit ang isang taong malayo sa medisina ay dapat ding magkaroon ng ideya tungkol sa mga uri ng pagdurugo upang malaman ang mga alituntunin ng pangunang lunas sa mahihirap na panahon at maisagawa ang mga ito, sa gayon ay nailigtas ang buhay ng kanyang mga kaibigan, kamag-anak at kanyang sarili. .

1. Para sa tamang rendering Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay makakatulong sa isang talahanayan na nagbibigay ng mga kahulugan ng mga nasugatang sisidlan dahil sa kung anong uri ng sisidlan ang nasira.

Uri ng nasugatang sisidlan	Katangian
maliliit na ugat	dumadaloy ang dugo mula sa maliliit na daluyan ng balat; kung ang mauhog lamad ay nasugatan, sila ay dumudugo din; hindi nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na intensity; - kung ang pinsala ay malawak, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan dahil sa malaking pinsala sa capillary.
arterial	dumadaloy mula sa mga baga sa pamamagitan ng mga arterya; puspos ng oxygen; ang sugat ay malubha dahil ang mga arterya ay malapit sa mga buto; kusang paghinto ng daloy ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang shell ng arterya ay binubuo ng mga kalamnan, ang pinsala ay nagiging sanhi ng kanilang spasm.
kulang sa hangin	umaagos mula sa mga venous vessel mula sa mga tisyu at mga selula hanggang sa puso at baga; ang dugo ay naglalaman ng carbon dioxide at mga produktong metabolic; dahil sa kanilang mababaw na lokasyon, ang kanilang pinsala ay mas madalas kaysa sa mga arterya; walang kakayahang magkontrata kung sila ay nasugatan, ngunit dahil sa manipis na mga pader ay nagagawa nilang magkadikit.
magkakahalo	mula sa kung saan ang daluyan ng dugo ay hindi makikita, dahil ang organ ay may lahat ng mga varieties at, bilang isang panuntunan, lahat ay nasira; ay nangyayari sa mga pinsala sa mga braso at binti, dahil ang lokasyon ng mga ugat at arterya sa mga ito ay tumatakbo nang malapit.
parenchymal	ang uri ng daloy ng dugo ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon, dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga panloob na organo ay itinuturing na parenchymal; hindi matukoy, dahil ang mga organo ay binubuo ng iba't ibang uri ng mga tisyu at sisidlan, lahat ay nasugatan.

2. Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng pagdurugo ay kinabibilangan ng paghahati sa kanila ayon sa lugar ng pagdaloy ng dugo at mayroong:

• panloob, kapag ang mga panloob na organo o mga sisidlan ay nasugatan, ang lokasyon nito ay nasa loob ng katawan. Ang mga palatandaan ng pagdurugo ay makikita sa paglipas ng panahon, kaya ang daloy ng dugo na ito ay itinuturing na mapanganib. Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng ganitong uri ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang mga palatandaan ng pagdurugo na ito ay hindi direkta;
• panlabas na pagdurugo kapag ang ibabaw ng balat ng katawan, mga mucous membrane o malambot na tisyu na matatagpuan malapit sa ibabaw ay nasira. Ang mga sugat, hiwa at iba pang pinsala ay ipinahayag ng panlabas na daloy ng dugo. Ang lakas ng agos ay nakasalalay sa nasirang sisidlan. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na daloy ng dugo ay nahahati, bilang karagdagan sa balat, sa matris, pulmonary, gastric, bituka, at dumudugo sa sistema ng ihi. Sa pagsasaalang-alang na ito, nahahati sila sa nakatago (natukoy pagkatapos ng ilang oras) at tahasan. Ang mga namuong dugo ay maaaring maiugnay sa nakatagong panlabas na daloy ng dugo, gayundin sa panloob, kung ang dugo ay nananatili sa loob ng katawan ng tao.

3. Ang uri ng pagdurugo ay inuri din ayon sa intensity nito at nangyayari:

• talamak, kapag ang isang malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari sa loob ng maikling panahon. Bilang isang patakaran, ang sitwasyong ito ay nauugnay sa mga pinsala. Ito ay humahantong sa anemia;
• talamak, kapag ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa maliliit na bahagi sa loob ng mahabang panahon, na unti-unting nagdudulot ng talamak na anemia sa isang tao.

4. Mula sa kung ano ang sanhi ng pagdurugo nangyayari ito:

• traumatiko;
• pathological;

5. Depende sa intensity ng daloy ng dugo, inuri ito sa sumusunod na paraan:

• kung ang pagkawala ng dugo ay hanggang sa 0.5 litro, kung gayon ang naturang daloy ng dugo ay tinatawag na liwanag;
• na may average na pagkawala ng hanggang sa isang litro;
• na may malubhang - hanggang sa isa at kalahating litro;
• na may isang napakalaking - hanggang sa dalawa at kalahating litro;
• na may nakamamatay - hanggang sa tatlong litro;
• Ganap na nakamamatay - hanggang tatlo at kalahating litro.

Sa isang bata, ang figure na ito ay hindi dapat lumampas sa 0.25 litro, kung hindi man ito ay magiging mapanganib para sa kanilang kalusugan.

Sa kabuuan, nakikilala ng mga doktor ang limang uri ng pagkawala ng dugo:

• Capillary. Katangian para sa pinsala sa maliit mga daluyan ng dugo sistema, halimbawa, sa kaso ng abrasion o isang mababaw na hiwa. Ang dugo ay inilabas sa anyo ng mga patak, at ang pagdurugo ay madalas na humihinto nang mag-isa.
• Venous. Sa kasong ito, ang pinsala ay malalim na mga layer balat na may mga nasirang ugat. Ang dugo ay umaagos nang napakabagal, na biswal na kumakatawan sa isang tuluy-tuloy na daloy ng madilim na pulang kulay. Kung ang mga ugat ng itaas na kalahati ng katawan ay nasugatan, pagkatapos ay ang dugo ay lumabas sa anyo ng isang pasulput-sulpot na jet kasabay ng paghinga.
• Arterial. Ang sanhi ng pagdurugo sa kasong ito ay pinsala sa mga arterya. Ang bilis ng daloy ng dugo at ang panganib ng pagdurugo ay direktang proporsyonal sa laki ng nasirang sisidlan. Sa partikular, mga pinsala sa femur o iliac artery maaaring nakamamatay sa loob lamang ng ilang minuto. Ang pinsala sa arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuga ng dugo sa isang jet. Ang paghinto ng pagdurugo sa kasong ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-clamping sa apektadong arterya sa itaas ng lugar ng pinsala.
• Magkakahalo. Sa ganitong pagkawala ng dugo, nangyayari ang sabay-sabay na pinsala sa parehong mga ugat at arterya.
• Parenchymal. Ito ay katangian ng pinsala sa mga panloob na organo, habang ang ibabaw ng sugat ay patuloy na dumudugo. Ang self-stop bleeding sa kasong ito ay halos imposible. Mahalagang humingi ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon.

Sa kasong ito, ang panlabas at panloob na pagdurugo ay nakikilala. Sa panlabas na uri, malinaw mong makikita kung paano inilabas ang dugo mula sa sugat.

Napakahirap i-diagnose sa sarili ang internal bleeding dahil nananatiling buo ang ibabaw ng balat. Sa kasong ito, ang dugo ay naipon sa mga tisyu o sa mga lukab ng katawan.

Ang sanhi ng pagsisimula ng panloob na pagdurugo ay maaaring, halimbawa, isang pagkahulog mula sa isang taas o isang suntok na may isang mapurol na bagay.

Ang pagdurugo ay karaniwang tinatawag na pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan bilang resulta ng kanilang pinsala. Ang non-traumatic bleeding ay maaari ding mangyari. Ang mga sanhi nito ay maaaring masakit na foci (ulcerative, cancerous, tuberculosis), na siyang sanhi ng mga corrosive vessel.

Ang traumatikong pagdurugo ay ang pangunahing tanda ng pinsala. Grabe ang dugo mahalagang ari-arian- coagulability. Salamat dito, posible ang kusang paghinto ng menor de edad na pagdurugo. Ang pagbabara ng pagbubukas ng daluyan na nagreresulta mula sa pinsala ay nangyayari sa pamamagitan ng namuong dugo.

Kung ang pamumuo ng dugo ay mahina, kung gayon kahit na ang maliit na pagdurugo ay bumagal nang napakabagal. Samakatuwid, na may hindi sapat na coagulability, mayroong pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Ang pagdurugo ay nakikilala depende sa uri ng nasirang sisidlan. Kaya, kaugalian na makilala:

1. Capillary. Ito ay napapansin ng isang mabagal, pare-parehong paglabas ng iskarlata na dugo mula sa buong sugat. Kadalasan sila ay napapailalim sa self-stop (kung normal ang clotting).

Venous. Ang dugo ay ibinubuhos sa isang pantay, walang patid na agos. Madilim ang kulay niya.

Arterial. Ang isang daloy ng dugo ay dumadaloy palabas, pumipintig, sa anyo ng mga pagkabigla. Ang kulay niya ay iskarlata. Napakalaki ng pagkawala ng dugo. Delikado kung masira ang malalaking arterya.

Ang pagtukoy sa uri ng pagdurugo sa pagsasanay ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang lahat ng mga sisidlan ay matatagpuan malapit sa bawat isa. Sa karamihan ng mga sugat, sila ay nasugatan sa parehong oras. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang uri ng pagdurugo, sulit na matukoy ang mga sumusunod na uri:

1. Mahina. Humihinto kapag ginagamot ang isang sugat.
2. Malakas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ang pagdurugo ay una nang huminto, at pagkatapos ay ginagamot ang sugat. Pagkatapos ng lahat, ang isang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Mahalagang malaman kung paano matukoy ang uri ng pagdurugo, at kung anong mga panukala tulong pang-emergency isagawa. Ang isang taong nakakaalala kung paano kumilos sa ganito o ganoong kaso ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ano ang mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas at panloob na pagdurugo, kung paano ihinto ang pagdurugo sa loob ng katawan - malalaman mo sa aming artikulo.

Ang differential diagnosis ng pagdurugo ay mahalagang pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na i-save ang mahalagang mga segundo sa panahon ng pagliligtas ng mga nasugatan.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga sintomas ng pagdurugo, maaari mong mabilis na matukoy ang uri nito at magbigay ng karampatang first aid. Kaya hindi mo lamang nailigtas ang isang tao, ngunit pinaliit din ang pagkawala ng dugo. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pagdurugo at kung paano itigil ang mga ito sa madaling sabi.

Depende sa nasirang daluyan ng dugo, ang mga sumusunod na pagdurugo ay nahahati:

• Ang capillary ay ang hindi bababa sa mapanganib na panlabas na pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang integridad ng mga capillary ay nilabag. Pagkatapos ng isang pinsala, ang dugo ng isang rich red na kulay oozes pantay-pantay, tulad ng mula sa isang espongha. Ang katawan ay nakayanan ang pagdurugo sa sarili nitong, maliban sa mga kaso kung saan ang biktima ay nabawasan ang pamumuo ng dugo o isang malawak na sugat. Ang masikip na bendahe ay ginagamit upang ihinto ang dugo;
• Ang venous ay pagdurugo na nangyayari kapag nasira ang ugat dahil sa mababaw o malalim na sugat. Pagkatapos ng isang pinsala, ang madilim na dugo ay dumadaloy mula sa sugat, ang pagdurugo ay matindi at pare-pareho. Upang ihinto ang dugo, gamitin ang paraan ng pagdiin ng daliri sa ilalim ng sugat o isang benda ng isang uri ng pagpindot. Kung ang mga nakaraang pamamaraan ay hindi gumana, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet;
• Ang arterial ang pinakamakapangyarihan at mapanganib na pagdurugo, na nangyayari bilang resulta ng kutsilyo, putok ng baril o mga sugat na sumasabog sa mina. Pagkatapos ng pinsala, dumadaloy mula sa sugat ang isang tumitibok na jet ng maliwanag na pulang dugo. Ang pagdurugo ay napakalakas, kung hindi mo tutulungan ang isang tao, mamamatay siya sa loob ng 3 minuto. Upang ihinto ang pagdurugo, kurutin ng mga daliri ang nasirang arterya sa ibabaw ng sugat, pagkatapos nito ay inilapat ang isang tourniquet sa lugar ng pagpindot.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Mga reklamo ng pasyente:

1. Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
2. Pagkahilo;
3. uhaw;
4. Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na sinusunod sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

• Maputlang balat at mauhog lamad;
• Malamig na pawis;
• Tumaas na rate ng puso;
• Dyspnea;
• Mga karamdaman sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• Madalas mahinang pulso;
• Mga paglabag sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Lokal

Ngunit ang dumanak na dugo ay maaaring walang kontak sa kapaligiran. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa panloob na pagdurugo. Mayroon din itong ilang mga varieties:

• hemorrhages sa libreng lukab ng tiyan;
• gastrointestinal;
• may isang ina, vaginal;
• pagdurugo sa mga panloob na organo.

Sa pagkawala ng dugo sa isang tao, lumilitaw ang mga sumusunod na karaniwang sintomas:

• pagkauhaw;
• pagkahilo;
• kahinaan, pag-aantok;
• palpitations at igsi ng paghinga.

Sa isang malakas na pagkawala ng dugo ng anumang uri, lumilitaw ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• pamumutla balat;
• dyspnea;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagpapalabas ng malamig na pawis;
• karamdaman sa pag-ihi;
• madalas at mahinang pulso;
• pagbaba ng presyon;
• pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Para sa lahat ng uri ng panlabas na pagdurugo pangkalahatang sintomas- ito ay ang pagkakaroon ng sugat o pinsala sa balat o mucous membrane at ang nakikitang pag-agos ng dugo mula rito. Gayunpaman, ang karakter ay nag-iiba depende sa uri ng sisidlan.

Pagdurugo ng capillary na natatakpan ng tuyong crust ng dugo

Ang capillary hemorrhage ay ang pinaka-karaniwan, dahil ito ay nangyayari sa anumang mga pinsala at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi masinsinang pare-parehong pag-agos ng dugo, na kadalasang humihinto sa sarili nitong. Hindi lilitaw ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng kondisyon o sa paggamot nito.

Ang sanhi ng venous bleeding ay malalim na sugat ng anumang laki at mababaw na pinsala na lumalabag sa integridad ng intermuscular at saphenous veins. Makikilala mo ang mga ito sa pamamagitan ng tindi ng daloy ng dugo, na mahirap itigil, dahil may patuloy na daloy ng dugo sa pamamagitan ng ugat. Ang dugo ay may madilim na tint, ang pagbuhos nito ay maaaring itigil sa pamamagitan ng pagpindot sa nasirang daluyan ng dugo sa ilalim ng sugat.

Ang venous bleeding ay lubhang mapanganib, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa maikling panahon, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo. Sa mga bihirang kaso lamang, ang venous hemorrhage ay humihinto sa sarili nitong. Mababaw na sugat hindi gaanong dumudugo ang mga ito, at kung ang mga ugat na matatagpuan sa malalim ay nasira, nangyayari ang labis na pagdurugo.

Ang mga daluyan ng arterya ay mas malalim, dahil ang kanilang pagbubuhos ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, kutsilyo, mine-explosive at mga sugat ng baril. Sa mga kondisyon sa tahanan, ang naturang pinsala ay maaari lamang makuha sa isang napaka manipis at matalim na bagay.

pagdurugo ng arterial nailalarawan sa pamamagitan ng matinding, pumipintig na pagdurugo ng maliwanag na pulang dugo. Ang pagkawala ng dugo ay hindi mapipigilan ng karaniwang presyon sa ibaba o sa itaas ng sugat.

Bilang isang patakaran, na may isang arterial hemorrhage, ang isang tao ay mabilis na nawawalan ng maraming dugo, na nagiging sanhi ng pagkabigla. Sa kumpletong pahinga arteries, ang dugo sa buong dami ng sirkulasyon ay maaaring mag-expire sa loob lamang ng 1 minuto. Samakatuwid, ang mga naturang pinsala ay nangangailangan ng agarang atensyon.

Ang halo-halong panlabas na pagdurugo ay katangian ng malawak na sugat at pinsala, tulad ng mga bali, na bumaba mula sa taas na matutulis na bagay atbp.

Depende sa lokalisasyon ng nakatagong pagdurugo, ang mga sintomas at palatandaan ng katangian ay itinatag.

Ang isang katulad na talahanayan ay maaaring iguhit para sa panloob na pagdurugo. Ang kaibahan nito sa nakatago ay hindi lumalabas ang dugo. Maaari mong makilala ang lokalisasyon ng pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng mga palatandaan ng katangian.

Pagkawala o pagkalito ng kamalayan, mga lokal na karamdaman mga function ng motor, pagkawala ng malay

Sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka; pag-igting ng kalamnan ng tiyan

sakit sa lugar ng dibdib, kinakapos na paghinga

Pamamaga ng mga kasukasuan, pananakit sa probing at paggalaw

Ang isang pansamantalang paghinto ay isinasagawa bago ang paghahatid ng pasyente sa mga institusyong medikal. Pagkatapos, sa isang setting ng ospital, mga manggagawang medikal sa wakas ay itigil ang pagdurugo.

Mayroong ilang mga paraan upang matiyak ang kaunting pagkawala ng dugo. Ito o ang paraan na iyon ay ginagamit depende sa uri ng pagdurugo at lokalisasyon ng pinsala sa vascular.

Ilapat ang direktang compression ng dumudugo site. Maaari itong gamitin para sa hindi matinding pagdurugo (venous, capillary at halo-halong). Ito ay mas epektibo kapag ang sugat ay matatagpuan sa upper at lower extremities.

Ang isang pansamantalang paghinto ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• maglapat ng sterile napkin sa sugat (sa kawalan nito, malinis, sariwang lino);
• gumawa ng isang roller ng cotton wool o damit, pindutin ito laban sa sugat;
• higpitan gamit ang isang bendahe o pindutin gamit ang iyong kamay.

Para sa maliit na pagdurugo ng mga kamay, daliri, o paa, maaari mong itaas ang nasugatan na paa. Ang pamamaraang ito ay maaaring isama sa paggamit ng isang pressure bandage.

• ang tourniquet ay ipinahiwatig lamang para sa arterial bleeding;
• dapat itong ilapat sa itaas ng lugar ng pagdurugo at sa balikat o hita lamang;
• kinakailangang gumamit ng gasket ng tela;
• sa kawalan ng isang nababanat na tubo o strip, gumamit ng bendahe (i-twist sa 4-5 na layer), isang strip ng tela at o isang lubid;
• ang tourniquet ay dapat ilapat nang hindi hihigit sa 2 oras sa tag-araw at 1 oras sa taglamig;
• dapat tandaan sa libreng paa, papel o ang bendahe mismo, ang oras ng paglalagay ng tourniquet.

Upang ihinto ang arterial bleeding, maaari mong gamitin ang paraan ng marahas na pagbaluktot ng mga limbs. Upang gawin ito, sila ay malakas na baluktot sa mga joints na nasa itaas ng sugat - ang balakang, tuhod, siko. Pagkatapos nito, ang paa ay naayos na may mga bendahe.

Upang agad na ihinto ang pagdurugo, kapag walang mga kondisyon at pagkakataon para sa paglalagay ng tourniquet, maaari kang gumamit ng ibang paraan upang ihinto ito. Sa pamamagitan ng pagpindot sa pangunahing arterial trunks ay huminto sa sirkulasyon ng arterial. Pinipili ang mga sisidlan na pinakamalapit sa mga buto at ibabaw.

Ang karaniwang carotid artery ay pumipindot laban sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae sa gitna ng panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, pagkatapos ay iikot ang kanyang ulo sa tapat na direksyon. Ang kamay ay nakaposisyon upang ang hinlalaki ay nasa likod ng leeg, at ang natitirang mga daliri ay pinindot ang carotid artery.

Compression ng subclavian (a) at carotid artery (b)

Kapag dumudugo ang subclavian artery, idinidiin ito sa 1st rib sa supraclavicular fossa sa lugar kung saan ito nakahiga sa pagitan ng mga kalamnan ng scalene. Kapag nakahiga ang biktima sa kanyang tiyan, inalis ng tagapag-alaga ang kanyang ulo mula sa subclavian artery, inilalagay ang apat na daliri sa likod ng leeg, at pinipiga ang arterya gamit ang kanyang hinlalaki.

Ang brachial artery ay pinipiga ng mga daliri sa gilid ng biceps brachii. Ang brush ay bumabalot sa balikat mula sa labas.

Compression ng brachial (a) at intramuscular artery (b)

Upang i-clamp ang femoral artery, ito ay pinipiga sa isang pahalang na sanga buto ng pubic sa ilalim ng ligament na matatagpuan sa gitna sa pagitan ng anterior upper spine ilium at pubic section. Para dito, dalawa hinlalaki nakapulupot ang mga kamay sa hita, o nakakuyom sa isang kamao kanang kamay at mahigpit na pisilin ang mga ito, kumikilos sa ibabaw ng kaliwang kamay. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang tuhod ay ginagamit upang pindutin ang arterya.

Compression ng femoral artery

Para matigil ang pagdurugo aorta ng tiyan gumamit ng kamao. Idiniin nila ang arterya sa gulugod rehiyon ng epigastric. Ang lakas ng presyon ay tumataas sa tulong ng kaliwang kamay.

Kung ang dumarating ang pagdurugo mula sa brachial o axillary artery, pagkatapos ay baluktot ang mga siko ng biktima at hawak sa posisyong ito na may mga bendahe o iba pang dressing

Ang mga patakaran para sa paghinto ng halo-halong pagdurugo ay depende sa kung aling bahagi ng katawan ang nasira. Ang algorithm ng first aid ay ang mga sumusunod:

1. 1. Kung ang isang pagdurugo ay nangyayari mula sa isang paa, pagkatapos ito ay itinaas at sinubukan nilang ayusin ito ng ilang minuto hanggang sa magdala ng isang first-aid kit.
2. 2. Sa pagbuhos ng dugo sa malalaking dami mula sa nasirang arterya, pinindot nila ang sisidlan sa itaas ng sugat (ang mga pamamaraan ay inilarawan sa itaas).
3. 3. Kung ang pinsala ay malawak, pagkatapos ay pindutin ang sugat gamit ang iyong palad, gamit ang isang lining mula sa isang panyo, malinis na linen.
4. 4. Pagkatapos ng 3-5 minuto, ang paa ay inilagay sa isang patag na ibabaw, ang mga daliri o kamay ay tinanggal mula sa sugat. Ang isang gauze bandage o bendahe ay inilapat, nakatiklop sa 7-10 na mga layer.
5. 5. Bago ang pagdating ng ambulansya, isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam (Ketanov, Lidocaine, analgin). Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa biktima, na may malay.
6. 6. Pagkatapos ng isa pang minuto, ang bendahe ay tinanggal, ang sugat ay ginagamot ng hydrogen peroxide, at ang lugar sa paligid nito ay ginagamot ng makinang na berde at yodo.
7. 7. Muling lagyan ng pinipiga ang malinis na bendahe sa ibabaw.

Para sa panloob na pagdurugo, lagyan ng malamig ang lugar ng pinsala. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang snow na natatakpan sa isang bag, yelo na nakabalot sa isang tuwalya, malamig na tubig sa isang bote.

Bigyan ang biktima ng maraming inumin. Kung wala siyang mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan", pagkatapos ay kailangan mong patuloy na bigyan siya ng matamis na tsaa. Ito ay kinakailangan upang mapunan ang balanse ng likido. Para sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang magpasok ng 3 ml ng Dexamethasone, at upang mabawasan ang intensity ng hemorrhage - mga sangkap tulad ng Hemophobin, bitamina C, calcium chloride, Vikasol.

Para tuluyang matigil ang pagdurugo, mayroon din iba't ibang pamamaraan. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital.

Mga sintomas

Mula sa kung aling sisidlan ay nasira, ang mga sintomas ng pagdurugo ay iba.

1. Ang mga sintomas ng capillary ay ang mga sumusunod:

• pulang dugo;
• ang kanyang mga pagkalugi ay maliit;
• humihinto sa pag-agos.

2. Mga sintomas ng venous blood flow:

• ito ay madilim na pula, maaaring may kulay burgundy;
• nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na daloy sa anyo ng mga guhitan;
• kung pinindot mo mula sa pinsala, bumababa ang daloy ng dugo;
• nagdudulot ng panganib nang hindi nagbibigay ng first aid sa oras;
• bihira itong tumitigil sa pag-agos.

3. Mga sintomas ng daloy ng arterial na dugo:

• siya ay maliwanag na pula;
• ang mga kakaiba ng species na ito ay ang daloy ng dugo sa anyo ng mga pulsating shocks nang mabilis;
• kung pinindot mo ang mas mataas at mas mababa kaysa sa pinsala, ang daloy ay magpapatuloy sa parehong paraan;
• lubhang mapanganib dahil sa intensity nito, ay maaaring humantong sa isang estado ng pagkabigla. Ang pangunang lunas para sa kanila ay dapat ibigay kaagad.

4. Mga sintomas ng panloob na daloy ng dugo:

• ang isang tao ay hinihila sa pagtulog, mula sa pagkapagod;
• ang tiyan ay nagsisimulang sumakit;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• mayroong isang pagtaas sa rate ng puso;
• ang balat ay tumatagal sa isang maputlang lilim;
• mayroon ang isang tao masakit na sensasyon kanan o kaliwa sa rehiyon ng leeg. Kung siya ay nakahiga, ang sakit ay tumitindi;
• ay napaka-insidious dahil sa ang katunayan na sila ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag ang isang malaking pagkawala ng dugo ay naganap na, at sa paunang panahon mahirap matukoy ang daloy ng dugo. Ang isang tao ay maaaring biglang magkasakit ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pinsala.

5. Mga sintomas ng nakatagong daloy ng dugo:

• na may hitsura ng mabula na dugo ng isang maliwanag na pulang kulay, na sinamahan ng isang ubo, ang isa ay maaaring maghinala ng daloy ng dugo sa mga baga;
• may gastric blood Kulay kayumanggi, ay nangyayari sa anyo ng mga clots. Kasabay nito, ang tao ay pagod na pagod, ang kanyang pulso ay tumataas, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang kulay ng balat ay nagiging maputla, ang pagsusuka ay nagsisimula sa isang kayumangging paghahalo ng dugo, itim o madugong likidong dumi;
• na may bituka sa mga dumi, ang isang pagbabago sa kanilang kulay sa madilim, kayumanggi o itim ay napansin;
• kung ang daloy ng dugo ay nangyayari sa mga bato o mula sa sistema ng ihi, ang kulay ng ihi ay nagbabago sa pula;
• kapag umaagos mula sa reproductive system, ang kulay nito ay pula na may mga piraso ng uhog;
• ang iskarlata na kulay ng dugo sa anyo ng mga patak sa mga feces ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa tumbong;
• ang isang tao ay maaaring biglang magkasakit ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pinsala. Ang pagtawag sa emerhensiyang pangangalaga para sa pagdurugo sa kasong ito ay sapilitan.

Hindi magiging kalabisan ang pagkakaroon ng impormasyong nagbibigay-daan mga kasamang tampok matukoy kung aling sisidlan o organ ang nasira. Ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang uri: pangkalahatan at lokal.

Ang mga pangkalahatang sintomas para sa anumang uri ng pagdurugo ay pareho. Ang biktima ay may mga sumusunod:

• matinding kahinaan;
• pagkahilo na sinamahan ng pagkahilo;
• tuyong bibig at matinding pagkauhaw;
• maputlang kulay ng balat;
• kawalang-tatag ng presyon ng dugo;
• mahina at hindi matatag na pulso.

Ngunit ang mga lokal na sintomas na katangian ng panloob na pagdurugo ay medyo magkakaibang. Sa pag-agos ng dugo sa lukab ng cranium, ang mga palatandaan ng compression ng medulla ay malinaw na makikita.

Ang pagpuno ng pleural cavity ng dugo ay sinamahan ng mga palatandaan ng hemothorax. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga. Siya ay may panghihina ng paghinga, panginginig ng boses, at ang lalim ng inspirasyon ay nababawasan din. Makakatulong ang x-ray na kumpirmahin ang diagnosis. dibdib, pati na rin ang isang pagbutas ng pleural cavity.

Naipon ang dugo lukab ng tiyan may kakayahang makapukaw ng mga palatandaan ng peritonitis. Ang mga ito ay sakit, pagsusuka, pagduduwal, pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan, karaniwang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Maaaring kumpirmahin ng ultratunog ang mga takot.

Ang klinika ng pag-agos ng dugo sa magkasanib na lukab ay nakasalalay sa laki ng nasirang sisidlan. Ang mga lokal na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• matinding pamamaga ng kasukasuan;
• isang pakiramdam ng pagsabog;
• sakit ng iba't ibang intensity.

Kung walang gagawing aksyon, maaaring magkaroon ng gangrene sa hinaharap.

Ngayon ay pamilyar ka hindi lamang sa mga sintomas at uri, kundi pati na rin sa mga paraan upang ihinto ang pagdurugo. Umaasa kami na sa mahirap na sitwasyon ang kaalamang ito ay makakatulong sa iyo.

Bago pag-uri-uriin kung anong mga uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila, mahalagang malaman kung paano makilala ang sitwasyong ito ng pathological. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng nasirang mga sisidlan ay makikita mula sa labas, at ito ay nagpapahirap sa pagsusuri.

• Kaya, kung ang malalaking arterya ay nasira, ang pinaka-mapanganib na pagdurugo ay nangyayari - arterial. Ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ito ay itinapon sa pamamagitan ng isang malakas at mabilis na jet. Ang pasyente ay mabilis na nawalan ng malay, ang kanyang pulso ay mabilis, mahina. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Mabilis na nangyayari ang kamatayan kung hindi naibigay ang wastong tulong at hindi naaalis ang pagdurugo.
• Pagdurugo ng ugat mas mabagal, mas uniporme, ang kulay nito ay dark cherry. Kung ang mga maliliit na daluyan ay nasira, ang dugo ay maaaring huminto sa sarili, bilang isang resulta kung saan ang isang namuong dugo ay bumubuo. Sa matagal na pagdurugo, ang antas ng dugo ay bumababa nang husto, na humahantong sa isang estado ng pagkabigla at maging kamatayan.
• Ang pinaka hindi nakakapinsalang pagdurugo ay capillary. Ang katawan mismo ay maaaring makamit ang paghinto nito, dahil ang mga sisidlan ay napakaliit, at ang kanilang pinsala ay hindi nakikita. Ang pagdurugo ng capillary ay maaaring mapanganib lamang kung mayroong isang clotting disorder.
• Ang parenchymal bleeding ay lubhang mapanganib din. Maaari itong maobserbahan kapag ang mga organo na may malaking vascular network (kidney, liver) ay nasira, kapag hindi isang sisidlan ang dumudugo, ngunit marami. Ang pagtigil sa pagdurugo na ito ay isang mahirap na gawain dahil madalas itong panloob.

Natural, kapag iba't ibang uri pagdurugo, iba rin ang paunang lunas sa kanila.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng pagpapabuti ng coagulation, mga gamot na nagpapalit ng dugo, buong dugo / plasma / platelet na pagsususpinde ay sapilitan. Nangangailangan din ito ng intravenous infusion therapy upang maibalik ang balanse ng mga ion. Dahil ang pagdurugo pagkatapos ng malubhang traumatikong mga insidente ay karaniwang malayo sa tanging problema, kasabay ng gawaing itigil ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung ang problema ay nangyari sa isa sa mga tao sa paligid mo, at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa first-aid kit ng kotse, mga bagay mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng lahat normal na tao ay ang pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, na binubuo sa pansamantalang pagtigil ng pagkawala ng dugo. At pagkatapos ay dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang institusyong medikal sa iyong sarili o agarang tumawag ng ambulansya.

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ang kilala? Nandito na sila:

1. Presyon (pagpindot sa sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
2. Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
3. Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
4. Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
5. Paglalagay ng hemostatic tourniquet.

Mga pamamaraan para sa huling paghinto ng pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal, ay:

• Mechanical: ligation ng sisidlan sa sugat, nagsasagawa ng vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
• Kemikal: anticoagulants at vasoconstrictors (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
• Thermal: electrocoagulation.
• Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponge, hemming ng sariling mga tissue ng katawan (omentum, muscle, fatty tissue).
• Vessel embolization (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
• Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang isang tourniquet ay napaka-epektibo kung ang sisidlan ng paa ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng presyon at mahigpit na tamponade ng sugat.

Upang ihinto ang pagdurugo, mahalagang malaman kung anong mga uri ng pagdurugo ang umiiral at kung paano itigil ang mga ito. Kung may nakitang pagdurugo, maaari itong gamitin iba't-ibang paraan itigil ang pagdurugo. Para dito, ang mga sumusunod na hakbang ay ginawa:

1. Ang lugar ng pagdurugo ay dapat bigyan ng mataas na posisyon.
2. Sa pagkakaroon ng capillary, venous bleeding, kinakailangan na mag-aplay ng pressure bandage.
3. Mandatory compression ng arterya.
4. Kinakailangan na yumuko ang paa sa kasukasuan na may pinakamataas na puwersa.
5. Kung ang pagdurugo sa mga limbs ay malakas, kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet, twist.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga hakbang sa itaas, ang isang sterile dressing ay dapat ilapat.

Dahil ang arterial bleeding ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa isang tao, kinakailangan na makilala ito nang napakabilis at magbigay ng kagyat na tulong. Ang pagkawala ng dugo ay napakalaki at mabilis dahil sa katotohanan na ang likido ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga arterya na may mataas na presyon at pagpintig. Ang first aid para sa ganitong uri ng pagdurugo ay ibinibigay ayon sa sumusunod na algorithm:

1. Hanapin ang nasirang arterya at pindutin ito ng mahigpit gamit ang isang tourniquet sa buto sa itaas ng lugar ng pagdurugo.
2. Ang isang tissue ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet upang hindi nito maipit ang malambot na mga tisyu ng katawan. Susunod, ayusin ang oras kung kailan ito mahigpit na bendahe, dahil maaari mo itong itago sa maximum na 1-1.5 na oras. Ipakita ang oras na ito sa isang piraso ng papel at itago sa ilalim ng bendahe. Kung babalewalain ang limitasyon sa oras at ang tourniquet ay gaganapin nang mas matagal, ang tissue na walang daloy ng dugo ay maaaring mamatay, na humahantong sa pagputol ng paa.
3. Kung ang tourniquet ay kailangang alisin na, at ang pasyente ay hindi pa naihatid sa ospital, ang bendahe ay lumuwag sa loob ng ilang minuto, hawak ang sugat gamit ang kanyang mga kamay.
4. Ang pasyente ay dapat dalhin sa klinika sa lalong madaling panahon para sa karagdagang medikal na paggamot.

Kung ang arterial bleeding ay nangyayari sa mga paa o kamay, ang isang tourniquet ay hindi ginagamit. Sa halip, ang nasirang bahagi ay nababalutan ng mahigpit at nakataas sa itaas ng natitirang bahagi ng paa.

Kung ang carotid, temporal, subclavian at iliac arteries ay nasira, hindi posibleng mag-apply ng conventional tourniquet. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang masikip tamponade. Kumuha sila ng sterile cotton wool, inilalagay ito nang malalim sa nasirang lugar, siguraduhing huminto ang daloy ng dugo, at pagkatapos ay maglagay ng siksik na layer ng benda sa itaas.

dumudugo tinatawag na pag-agos ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan patungo sa panlabas na kapaligiran, sa mga tisyu o anumang lukab ng katawan.

Sa panahon ng mga taon ng Dakila Digmaang Makabayan sa 32.6% ng mga namatay, ang sanhi ng kamatayan ay pagkawala ng dugo.

Ang pagdurugo ay nahahati sa traumatiko, na nauugnay sa pinsala sa vascular wall, at non-traumatic, dahil sa pagbabago nito sa pathological (neoplasm, bedsores, beriberi, atbp.).

May tatlong uri ng pagkawala ng dugo: pagdurugo, pagdurugo, hematoma. Dumudugo- libreng daloy ng dugo mula sa daluyan. Pagdurugo- pare-parehong pagpapabinhi ng dugo ng anumang tissue. Hematoma- akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga tisyu (intermuscular, subperiosteal, atbp.) at sa mga cavity ng katawan.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang pagdurugo ay maaaring: arterial, venous, capillary at parenchymal.

Arterial ang pagdurugo ay ang pinaka-delikado. Kasama nito, ang iskarlata na dugo ay umaagos sa isang dumadaloy na daloy. Sa mga kaso ng mga pinsala sa malalaking arterya, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto dahil sa napakalaking, mabilis na pagkawala ng dugo.

Venous ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang isang ugat ay nasira. Ito ay nailalarawan sa patuloy na pagdaloy ng maitim na dugo mula sa sugat. Ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa arterial.

maliliit na ugat ang pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng buong ibabaw ng sugat. Ang pagdurugo na ito ay mahina at, na may normal na pamumuo ng dugo, ay may posibilidad na kusang huminto.

Parenchymal ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang atay, pali, bato ay nasugatan. Ang mga organ na ito ay naglalaman ng malaking bilang ng mga arterya, ugat at mga capillary. Kapag nasugatan, ang kanilang mga puwang ay hindi bumababa dahil sa pagsasanib ng vascular wall at ng connective tissue base ng mga organo, kaya ang pagdurugo na ito ay karaniwang hindi humihinto sa sarili nitong. Ito ay katulad ng arterial bleeding na nagbabanta sa buhay.

Kung ang dugo ay tumagas sa panlabas na kapaligiran, kung gayon ang naturang pagdurugo ay tinatawag panlabas. Sa domestic pagdurugo, ang dugo ay ibinubuhos sa mga tisyu, mga cavity ng katawan (thoracic, abdominal, cranial cavity) at mga guwang na organo (tiyan, bituka, atbp.). panloob na pagdurugo mahirap makilala.

Ang pagdurugo ay nahahati din sa pangunahin at pangalawa. Pangunahin ang pagdurugo ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala, at pangalawa maaaring lumitaw mga oras o kahit na araw pagkatapos ng pinsala. Ang sanhi ng pangalawang pagdurugo ay maaaring ang pagpapaalis ng isang thrombus mula sa lumen ng daluyan, dahil sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo dito o ang pagtunaw ng isang thrombus sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso kung ang sugat ay suppurates.

Ayon sa dami ng dugong dumanak, ang pagdurugo ay nangyayari Katamtaman ( pagkawala ng dugo hanggang sa 500 ml), Katamtaman(mula 500 ml hanggang 1000 ml), mabigat(mula 1000 hanggang 1500 ml), malaki at mabigat(higit sa 1500 ml).

Ang isang bahagyang pagkawala ng dugo, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng biktima, dahil. kasama sa katawan mga mekanismo ng kompensasyon(pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan ng mga panloob na organo at ang pagkuha ng idinepositong dugo sa pangkalahatang sirkulasyon). Ang pagkawala ng 25% ng kabuuang masa ng dugo ay mahirap na mabayaran ng katawan, kaya maaaring mangyari ang isang kondisyon, nagbabanta sa buhay. Ang kundisyong ito na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng dugo, at samakatuwid ang oxygen sa utak, atay, bato at iba pang mga panloob na organo, ay tinatawag talamak na anemya. Ito ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, matalim na pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagkutitap ng "langaw" sa harap ng mga mata, pagkauhaw, hikab, pag-ulap ng kamalayan, mabilis na paghinga; ang pulso ay madalas, ang presyon ng arterial ay nabawasan nang husto. Sa kawalan ng tulong, ang biktima ay maaaring mamatay. Ang mga bata at matatanda ay mas sensitibo sa pagkawala ng dugo, pati na rin ang mga may sakit sa mahabang panahon, gutom, pagod at nakalantad sa radiation.

Ang talamak na anemya ay maaaring magkaroon ng pagkawala ng 10-15% ng dugo, kung ito ay mabilis na nawala.

Pangunang lunas sa talamak na anemia, ito ay binubuo sa isang kagyat na paghinto ng pagdurugo (ang pamamaraan nito ay depende sa uri ng pagdurugo) at pagbibigay sa biktima ng isang pahalang na posisyon na ang dulo ng ulo ay nakababa. Ang huli ay pansamantalang nagpapataas ng suplay ng dugo sa vital mahahalagang organo. Kung ang kamalayan ng biktima ay napanatili at walang mga pinsala sa tiyan, ito ay kinakailangan upang bigyan siya mainit na tsaa, kape o iba pang likido, magpainit. Sa isang saradong pinsala sa mga organo ng tiyan, ang biktima ay dapat ilagay sa malamig sa tiyan. Ang pag-inom sa kasong ito ay hindi pinapayagan. Maaari mo lamang basain ang iyong mga labi. Ang lahat ng mga biktima na may pagdurugo ay nangangailangan ng agarang pangangalaga sa operasyon.

+ Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo

Tukuyin ang pansamantala at huling paghinto ng pagdurugo. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa pinangyarihan kapag nagbibigay ng paunang lunas. huling hinto pagdurugo na ginawa sa isang institusyong medikal.

Ang paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ay depende sa uri at lokasyon ng pinsala nito. Kaya, maliliit na ugat ang pagdurugo ay maaaring itigil sa pamamagitan ng isang proteksiyon na sterile dressing.

Venous ang pagdurugo ay huminto sa mapang-api bendahe. Naiiba ito sa karaniwang proteksiyon dahil sa ibabaw ng isang sterile na materyal (isang napkin, cotton-gauze pad, atbp.), ilang napkin o isang bola ng koton ang inilalagay din sa sugat, at pagkatapos ay binalutan. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy (ito ay ipinahiwatig ng masaganang pagbabad ng bendahe na may dugo), pagkatapos ay ang ilang higit pang mga napkin o isang mahigpit na gusot na piraso ng benda ay inilalagay sa itaas at muli na nakabenda. Kaya, ang mga daluyan ng dugo na dumudugo sa lalim ng sugat ay pinipiga.

Arterial ang pagdurugo ay maaaring itigil nang napakabilis presyon ng daliri nasirang daluyan sa buto na nasa itaas ng sugat. Ito ay pinaka-maginhawang gawin ito sa mga lugar kung saan ang arterya ay dumadaan malapit sa buto. At para dito kailangan mong malaman ang mga punto ng presyon ng mga arterya.

Kaya, ang pagdurugo ng arterial mula sa mga sugat sa anit ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot temporal arteries sa templo o sa mukha (1-1.5 cm sa harap ng auricle, Fig. 13).

Ang pagdurugo mula sa mga sugat sa mukha at dila ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot inaantok arteries sa IV cervical vertebra ng kaukulang panig. Ang arterya na ito ay matatagpuan sa gilid ng leeg, sa pagitan daluyan ng hangin at sternocleidomastoid na kalamnan.

May mga sugat na dumudugo sa lugar magkasanib na balikat o dinidiin sa kilikili subclavian arterya sa unang tadyang sa fossa sa itaas ng clavicle.

Ang pagdurugo mula sa mga sugat sa balikat at bisig ay pinipigilan ng presyon brachial mga ugat brachial buto sa sa loob balikat sa gilid ng biceps.

Kung ang mga arterya sa kamay ay nasira, pagkatapos ay pindutin radiation arterya sa pinagbabatayan ng buto loobang bahagi bisig.

Sa kaso ng mga sugat sa hita at ibabang binti, na sinamahan ng pagdurugo ng arterial, pindutin pababa femoral arterya sa rehiyon ng inguinal sa pelvic bones. Sa mga matatanda, kailangan mong ilagay ang presyon sa lugar na ito gamit ang iyong kamao.

Ang pagdurugo sa dorsum ng paa ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot tibial mga arterya sa ibabaw kasukasuan ng bukung-bukong, at kung ang mga arterya ng plantar na bahagi ng paa ay nasira, pagkatapos ay pinipiga nila ang posterior tibial artery sa likod ng panloob na bukung-bukong.

Ang presyon ng daliri ay ginagamit bilang paraan ng emergency itigil ang arterial bleeding para sa panahon ng paghahanda para sa paglalagay ng tourniquet o pressure bandage.

Ang pagdurugo ng arterya mula sa maliliit na arterya ay maaaring ihinto gamit ang isang pressure bandage. Kung ang malalaking arterya ng mga limbs ay nasira, ang pagdurugo ay huminto sa pamamagitan ng pabilog na compression ng paa na may isang tourniquet.

Sa kasalukuyan, ang isang karaniwang tourniquet sa anyo ng isang laso na halos 1.5 m ang haba na may metal hook sa isang dulo at isang kadena sa kabilang dulo ay laganap, kung saan ito ay naayos.

Mga tuntunin ng harness.

Ang kabilogan ay inilapat sa balikat, bisig, hita at ibabang binti, at sa mga lugar kung saan ang mga kalamnan ay mahusay na ipinahayag at palaging nasa itaas ng sugat.

Mag-apply ng tourniquet tulad ng sumusunod:

Ang lugar ng iminungkahing aplikasyon ng tourniquet ay dapat na balot ng malambot na materyal upang hindi makapinsala sa balat; maaaring ilapat sa mga damit;

Itaas ang paa, dalhin ang tourniquet sa ilalim nito, iunat ito at sa posisyon na ito balutin ito sa paligid ng paa 2-3 beses (hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo); ang lahat ng mga liko ng tourniquet ay inilatag nang magkatabi, na iniiwasan ang paglabag sa balat sa pagitan nila;

Ang mga dulo ng tourniquet ay naayos na may isang kawit at kadena o nakatali nang ligtas;

sa ilalim ng huling pagliko ng tourniquet, inilalagay ang isang tala na nagpapahiwatig ng petsa at eksaktong oras na inilapat ang tourniquet (Larawan 14)

Iunat ang tourniquet nang may sapat na puwersa upang ihinto ang pagdurugo. Sa labis na pag-compress ng mga tisyu na may tourniquet, posibleng durugin ang mga tisyu at makapinsala sa mga nerve trunks. Kung ang tourniquet ay inilapat nang mahina, pagkatapos ay ang pagdurugo ay tumataas, dahil. sa kasong ito, ang mga ugat lamang ang naka-compress, kung saan ang pag-agos ng dugo mula sa paa ay isinasagawa.

Ang mas kaunting oras ng tourniquet ay nasa paa, mas mabuti.

Maaari itong itago nang hindi hihigit sa 2 oras (sa mga bata 1-1.5 na oras), kung hindi, posible ang nekrosis ng paa.

Huwag maglagay ng tourniquet sa gitna ng balikat (maaari mong pindutin ang radial nerve), sa lugar ng mga joints at bone protrusions (posible ang pinsala sa balat).

Sa kawalan ng isang karaniwang tourniquet, at ang sitwasyong ito ay nangyayari, at madalas, maaari mong gamitin ang materyal sa kamay at gumawa ng isang impromptu tourniquet mula dito. Ang isang bandana, isang piraso ng tela, isang malawak na bendahe, isang bandana, isang sinturon ay angkop para dito. Imposibleng gumamit ng manipis na lubid, wire, thread para sa mga layuning ito. Ang sinturon ng pantalon ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng impromptu harness. Ito ay nakatiklop sa anyo ng isang double loop, ilagay sa paa at tightened.