- ito ang resulta ng sobrang pag-init ng katawan, biglaang pangkalahatang hyperthermia, na sinamahan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang dahilan ay ang matinding thermal effect at ang mababang rate ng adaptasyon sa mataas na ambient temperature. Maaaring sinamahan ng asphyxia, convulsions, hallucinations, delirium, pagduduwal, pagsusuka at pagkawala ng malay. Sa malalang kaso, posible ang coma at kamatayan. Ang diagnosis ay nakalantad sa batayan ng anamnesis at isang klinikal na larawan. Ang paggamot ay konserbatibo.

ICD-10

T67.0 Init at sunstroke

Pangkalahatang Impormasyon

Ang heat stroke ay isang estado ng hyperthermia na sanhi ng matinding pagkakalantad sa init at sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng iba't ibang mga organo at sistema. Ito ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad at kasarian, ngunit ang mga bata, napakataba na pasyente at matatandang pasyente ay mas malamang na magdusa. Sa unang kaso, ito ay dahil sa mga immature na mekanismo ng thermoregulation ng katawan, sa pangalawa - isang pagtaas ng pagkarga sa thermoregulation system at cardiovascular system, sa pangatlo - mahinang pisikal na hugis at pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit.

Bilang karagdagan, ang hindi kanais-nais na mga pangyayari ay kinabibilangan ng sobrang timbang, mga metabolic disorder, edad na mas mababa sa 6-7 taon, advanced na edad at pagbubuntis. Ang mga predisposing factor ay ang mataas na pisikal na aktibidad (sports, hard work), mataas na kahalumigmigan, masyadong mainit o masyadong sarado na mga damit na may epektong "greenhouse", matinding dehydration, isang acclimatization period kapag lumilipat o nagbabakasyon sa isang bansang may mainit na klima.

Pag-uuri

Ayon sa pag-uuri ni Adzhaev, mayroong apat na antas ng sobrang pag-init ng katawan. Sa unang antas (matatag na pagbagay), na sinusunod sa isang nakapaligid na temperatura na halos 40 degrees, mayroong isang normal na paglipat ng init, sapat sa pagkarga ng init sa katawan. Ang init ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsingaw ng kahalumigmigan mula sa respiratory tract at mula sa balat. Ang kondisyon ay kasiya-siya, ang mga subjective na reklamo ng kakulangan sa ginhawa dahil sa masyadong mataas na panlabas na temperatura ay posible. Kadalasan mayroong isang hindi pagpayag na lumipat, pagkahilo, pag-aantok.

Sa pangalawang degree (partial adaptation), ang ambient temperature ay humigit-kumulang 50 degrees. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang katawan ay walang oras upang mabayaran ang pagkarga ng init sa pamamagitan ng pagsingaw ng kahalumigmigan; ang init ay naipon sa katawan. Marahil ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.5 degrees, isang pagtaas sa systolic pressure ng 5-15 mm Hg. Art. at pagbaba ng diastolic pressure ng 10-20 mm Hg. Art. Mayroong isang pagtaas sa pulmonary ventilation, isang pagtaas sa minuto at systolic cardiac volume, isang pagtaas sa rate ng puso ng 40-60 beats / min, labis na pagpapawis at pamumula ng balat.

Sa ikatlong antas (pagkabigo ng pagbagay), ang temperatura ng kapaligiran ay umabot sa 60 degrees o higit pa, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39.5-40 degrees. Ang isang pagtaas sa systolic pressure sa pamamagitan ng 20-30 mm Hg ay napansin. Art. at pagbaba ng diastolic pressure ng 30-40 mm Hg. Art. minsan may epekto ng "walang katapusan na tono" (hindi natukoy ang diastolic pressure). Bumababa ang dami ng systolic cardiac, tumataas ang pulso sa 160 beats/min. Ang pulmonary ventilation ay tumaas nang husto. Ang balat ay pula, natatakpan ng mga patak ng pawis. Ang biktima ay nagreklamo ng sakit ng ulo, presyon sa mga templo, palpitations at isang pakiramdam ng matinding init. Maaaring magkaroon ng pagkabalisa.

Sa ika-apat na antas (kakulangan ng pagbagay), ang heatstroke mismo ay bubuo, isang kondisyon na sinamahan ng matalim na kaguluhan sa aktibidad ng nerbiyos, cardiovascular at iba pang mga sistema. Sa mga malubhang kaso, nakikita ang acidosis, DIC, at pagkabigo sa bato. Posibleng cerebral hemorrhage o pulmonary edema. Ayon sa pagsusuri ng dugo, tinutukoy ang hypofibrinogenemia, leukocytosis at thrombocytopenia, ayon sa pagsusuri ng ihi - proteinuria, leukocyturia at cylindruria. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ay ang pagpalya ng puso, na nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbawas sa pagpuno at bilis ng daloy ng dugo at isang pagkasira sa microcirculation, na sinamahan ng mabilis na pag-unlad ng mga dystrophic na pagbabago sa tisyu ng puso.

Isinasaalang-alang ang mga nangungunang sintomas sa resuscitation, traumatology at orthopedics, apat na anyo ng heat stroke ang nakikilala:

• Pyretic form - ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-41 degrees.
• Asphyxial form - nauuna ang respiratory depression.
• Cerebral o paralytic form - laban sa background ng hyperthermia at hypoxia, nangyayari ang mga kombulsyon, kung minsan ay lumilitaw ang mga guni-guni at mga elemento ng delirium.
• Gastroenteric o dyspeptic form - sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pagpapanatili ng ihi.

Mga sintomas ng heat stroke

Mayroong tatlong mga klinikal na antas ng kalubhaan ng patolohiya. Sa unang antas, mayroong isang mabilis na pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, mapurol na pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng bigat sa dibdib, ang pangangailangan na huminga ng malalim, banayad o katamtamang pagduduwal. Ang balat ay maputla, natatakpan ng mga patak ng pawis, ang mga mag-aaral ay dilat, mayroong pagtaas sa paghinga at pulso. Karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon ang temperatura ng katawan.

Ang ikalawang antas ay sinamahan ng isang pakiramdam ng matinding kahinaan ng kalamnan, ingay at tugtog sa mga tainga. Mahirap gumalaw ang biktima, mahirap itaas ang ulo o braso. Ang sakit ng ulo ay nagiging diffuse, mas matindi. Ang pagduduwal ay tumataas, ang pagsusuka ay posible. Ang paghinga ay paulit-ulit, mabilis. Malubhang tachycardia. Ang dehydration at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (static at dynamic na ataxia) ay ipinahayag. Ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 39-40 degrees. Posibleng himatayin.

Sa ikatlong antas, mayroong isang matalim na pagbabago sa kulay ng balat - mula sa hyperemia hanggang cyanosis. May pagkabalisa at psychomotor agitation. Ang paghinga ay mababaw, ang pulso ay may sinulid, ang mga reflexes ay humina. Ang clonic-tonic convulsions, delirium, kinesthetic, auditory at visual hallucinations ay posible. Ang temperatura ng katawan ay tumaas nang husto. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, nangyayari ang coma at kamatayan.

Sa mga bata, dahil sa immaturity ng mga mekanismo ng thermoregulation, ang heat stroke ay maaaring umunlad sa isang medyo mababang temperatura ng kapaligiran at isang medyo maikling thermal exposure. Sa isang banayad na antas ng heat stroke, ang sanggol ay nagiging pabagu-bago, matamlay, nagrereklamo ng pagduduwal at sakit ng ulo, ayaw maglaro, sinusubukang humiga, nawawalan ng gana. Ang pulso ay bumilis, ang mukha ay hyperemic, ang mga mag-aaral ay dilat. Ang balat ay pawisan, mainit sa pagpindot, habang ang temperatura ng katawan ay karaniwang hindi lalampas sa 37 degrees. Ang pagsusuka at pagdurugo ng ilong ay madalas na sinusunod.

Sa katamtamang kalubhaan, mayroong sakit ng ulo, pagkahilo at mahinang kalusugan, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, hindi matatag na lakad, tachycardia, kahirapan sa paghinga at madalas na pagsusuka. Ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 39 degrees, ang ilang mga biktima ay nakakaranas ng pagkahimatay. Sa matinding mga kaso, ang isang lagnat na kondisyon ay bubuo, ang isang convulsive syndrome ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay nadagdagan sa 40-41 degrees, ang koma ay posible.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang kasaysayan ng katangian, mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri. Upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon, sinusukat ang temperatura ng katawan, tinutukoy ang pulso at presyon ng dugo. Sa mga palatandaan ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema, inireseta ang naaangkop na instrumental at mga pag-aaral sa laboratoryo.

Paggamot ng heat stroke

Kinakailangang ilipat ang biktima sa isang malamig na lugar sa lalong madaling panahon, alisin ang labis na damit, maglagay ng mga cool na compress sa noo, dibdib, singit, kamay, guya at axillary area. Ang mga compress ay dapat na eksaktong cool, ngunit hindi nangangahulugang malamig na yelo, dahil ang kaibahan ng temperatura ay maaaring makapukaw ng pagbagsak ng vascular. Kung maaari, maaaring isagawa ang paulit-ulit na pagpahid ng mahinang solusyon ng suka o plain water. Ang pasyente ay dapat bigyan ng maraming likido: mahinang matamis na tsaa, hindi carbonated na mineral na tubig o purified water. Sa kaso ng mga paglabag sa aktibidad ng puso, dapat mong gamitin ang Corvalol, Cordiamin o Validol at agad na tumawag ng ambulansya.

Kung sakaling mahimatay, ang biktima ay nakahiga, bahagyang ibinababa ang kanyang ulo at itinaas ang kanyang mga binti. Ang mga malamig na compress ay inilapat sa mga templo, ang ammonia ay dinadala sa ilong. Dahan-dahang sampalin ang pasyente sa pisngi o i-massage ang tenga. Pagkalabas ng pagkahilo, umiinom sila ng matamis na tsaa. Sa kaso ng heat stroke, sa anumang kaso ay hindi mo dapat bigyan ang biktima ng alkohol, malakas na tsaa o kape - maaari itong lumala ang kanyang kondisyon at makapukaw ng paglala ng mga sakit sa puso.

Ang kwalipikadong pangangalagang medikal para sa heat stroke ay ibinibigay ng mga manggagawa ng ambulansya, resuscitator, cardiologist at iba pang mga espesyalista. Kung kinakailangan, magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso, gumawa ng artipisyal na paghinga. Ang mga intravenous infusions ng mga solusyon sa asin ay isinasagawa, ang cordiamine ay pinangangasiwaan ng subcutaneously upang gawing normal ang aktibidad ng puso. Sa mga malubhang kaso, ang biktima ay naospital, ang resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang intubation, catheterization ng subclavian vein, na sinusundan ng pagbubuhos ng mga solusyon, pagpapasigla ng aktibidad ng puso, oxygen therapy, atbp.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang pag-iwas sa heat stroke ay ang paggamit ng damit na gawa sa mga natural na materyales, regular na pagpapahangin o pag-install ng mga air conditioner, pag-inom ng sapat na likido, pag-aalis ng mabigat na pisikal na pagsusumikap sa pinakamainit na oras, pagsusuot ng magaan na sumbrero habang nasa labas. Kapag nagtatrabaho sa mga kondisyon ng tumaas na mga kondisyon ng thermal, dapat kang magpahinga bawat oras at pumili ng angkop na mga oberols.

ANO ANG DAPAT GAWIN KUNG MAY HEAT STROKE KA

Heatstroke tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng pangkalahatang overheating ng katawan, kapag ang pagbuo ng init sa katawan ay lumampas sa pagkawala ng init. Ang mga sanhi ng overheating ay mataas na temperatura ng kapaligiran, kahalumigmigan, kakulangan ng paggalaw ng hangin.

Ang direktang pagkakalantad sa mainit na araw sa direktang sikat ng araw sa ulo ay maaaring magdulot ng matinding pinsala (overheating) ng utak, ang tinatawag na sunstroke.

Sintomas ng mga sakit na ito

ay katulad ng bawat isa. Sa una, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod, sakit ng ulo. May pagkahilo, panghihina, pananakit ng mga binti, likod, at kung minsan ay pagsusuka. Nang maglaon, lumilitaw ang ingay sa tainga, pagdidilim ng mga mata, igsi ng paghinga, palpitations. Kung ang mga naaangkop na hakbang ay kinuha sa panahong ito, ang sakit ay hindi umuunlad. Sa kawalan ng tulong at karagdagang pagkakalantad ng biktima sa parehong mga kondisyon, ang isang seryosong kondisyon ay mabilis na bubuo dahil sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos - nangyayari ang cyanosis ng mukha, matinding igsi ng paghinga (hanggang sa 70 na paggalaw ng paghinga bawat minuto), nagiging madalas at mahina ang pulso. Ang pasyente ay nawalan ng malay, kalamnan cramps, delirium, guni-guni ay sinusunod, temperatura ng katawan ay tumataas sa 41 0 C at higit pa. Ang kondisyon ay mabilis na lumala, ang paghinga ay nagiging hindi pantay, ang pulso ay hindi na matukoy, at ang pasyente ay maaaring mamatay sa susunod na ilang oras bilang resulta ng respiratory paralysis at cardiac arrest.

Ang biktima ay dapat na agad na ilipat sa isang malamig na lugar, sa lilim, alisin ang kanyang mga damit at humiga, bahagyang itinaas ang kanyang ulo. Lumilikha sila ng kapayapaan, pinalamig ang lugar ng ulo at puso (paghuhugas ng malamig na tubig, paglalagay ng mga malamig na compress). Hindi ka maaaring lumamig nang mabilis at biglaan. Ang pasyente ay dapat bigyan ng maraming malamig na inumin. Upang pukawin ang hininga, mainam na magbigay ng singhot ng ammonia. Kung ang paghinga ay nabalisa, kinakailangan na agad na simulan ang artipisyal na paghinga sa anumang paraan. Mas mainam na dalhin ang pasyente sa ospital

Ang heatstroke ay isang matinding pathological na kondisyon na nailalarawan sa mabilis na pag-unlad na may pagtaas ng mga sintomas. Ito ay dahil sa pangkalahatang kritikal na overheating ng katawan. Ang sunstroke ay isang direktang bunga ng matagal at/o napakatindi na pagkakalantad sa solar radiation sa hindi protektadong ibabaw ng ulo.

Tandaan:sunstroke (apoplexia solaris) sa opisyal na gamot ay tinutukoy ng terminong "heliosis".

Sa mataas na temperatura ng kapaligiran, nagiging mahirap para sa katawan ng tao na mapanatili ang isang matatag na temperatura ng katawan. Ang unti-unting pagbaba sa kakayahan sa normal na thermoregulation ay humahantong sa mga seryosong paglabag. Sa mga taong may malalang pathologies ng cardiovascular system, ang hyperthermia ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Sa partikular, ang pag-aresto sa puso ay hindi ibinukod.

Bakit nagkakaroon ng heat stroke?

Ang sobrang pag-init ng katawan ay kadalasang resulta ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap. Ang kundisyong ito ay madalas na bubuo laban sa background ng mga aktibong dynamic na pagsasanay. Posible rin ang heat stroke sa mga taong may mga propesyonal na aktibidad na pananatili sa isang mainit at masikip na silid (halimbawa, isang mainit na tindahan).

Ang "Classic" na heat stroke ay mas madalas na masuri sa mga bata at matatanda na may sapat na mahabang pananatili sa labas (kabilang ang transportasyon) sa mainit na panahon.

tala: Pathological standing dahil sa hyperemia ay hindi karaniwan sa mga bisita sa paliguan at sauna.

Sa mataas na temperatura ng kapaligiran, tumataas ang dami ng pawis. Ang kahalumigmigan, na sumingaw mula sa ibabaw ng balat, ay nagbibigay ng paglamig sa katawan. Sa isang oras, ang isang tao ay nawawalan ng hanggang 1 litro ng likido na may pawis (na may normal na paggana ng mga glandula).

Mga salik na nakakaapekto sa antas at pagiging epektibo ng pagpapawis:

• temperatura ng hangin;
• kahalumigmigan ng hangin;
• kondisyon ng balat at mga glandula ng pawis;
• indibidwal na kakayahan ng katawan na umangkop;
• pag-inom ng likido.

Kung ang rehimen ng pag-inom ay hindi sinusunod (hindi sapat na mababang paggamit ng likido), unti-unting bubuo ang pag-aalis ng tubig (dehydration), bilang isang resulta kung saan bumababa ang pagpapawis.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Mahalaga:isang araw ang isang tao ay kailangang uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng likido (mas mabuti ang malinis na tubig). Sa mainit na panahon, at sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, inirerekomenda na dagdagan ang pagkonsumo sa 2.5-3 litro bawat araw.

Ang makabuluhang pagkawala ng likido ay maaaring dahil sa paggamit ng mga diuretikong gamot, pati na rin ang kape at mga inuming nakalalasing, na mayroon ding mga diuretikong katangian.

Ang pagtaas ng pagpapawis na may hindi sapat na paggamit ng likido ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte at mga namuong dugo. Ang pagkasira ng mga rheological na katangian ng dugo ay nagdudulot ng kahirapan sa sirkulasyon ng dugo at hypoxia ng mga tisyu at organo.

Ang katawan ay nakapaglalabas ng labis na init dahil sa paglawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo.

Kung hindi ka magbibigay ng napapanahon at sapat na tulong sa isang taong nakatanggap ng heat stroke, ang mga komplikasyon ng kondisyon ay maaaring magdulot ng malaking banta sa kalusugan at maging sa buhay.

Tandaan:Ang heat stroke, na bubuo laban sa background ng aktibong pisikal na pagsusumikap, ay mas malamang na maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon, kumpara sa isang pathological na kondisyon na nagreresulta mula sa matagal na pagkakalantad sa araw.

Mga sintomas ng heat stroke

Kapag sobrang init, ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng heat stroke ay maaaring maobserbahan:

• hyperthermic;
• asphyxia;
• tserebral;
• gastroenteric.

Ang pangunahing pagpapakita ng iba't ibang hyperthermic ay ang mataas (pyretic) na temperatura ng katawan ng biktima na umabot sa 40-41 ° C.

Sa asphyxic form ng heat stroke, ang nangingibabaw na klinikal na sintomas ay may kapansanan sa respiratory function. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay nasa loob ng febrile values ​​(38-39 ° C).

Ang cerebral variety ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga neuropsychic disorder.

Sa gastroenteric form ng heat stroke, nauuna ang mga digestive disorder (dyspeptic disorder).

Sa kondisyong ito ng pathological, bubuo ang isang medyo katangian na symptomatology.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng heat stroke ay:

Ang mga malubhang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• disorientasyon sa espasyo;
• magmagaling;
• psychomotor agitation;
• ang hitsura ng mga seizure;
• guni-guni;
• sianosis (syanosis ng balat);
• pagdurugo sa digestive tract.

Hindi rin ibinubukod ang di-sinasadyang pagdumi at pag-ihi.

Sa ilang mga kaso, posible na bumuo ng pagkabigo sa atay, na ipinakita ng encephalopathy, jaundice at hypoglycemia. Ang ilang mga biktima ng heatstroke ay may mga talamak na sintomas ng pinsala sa bato, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng ihi at isang markadong pagbaba sa output ng ihi.

Paminsan-minsan, napapansin ang mga komplikasyon tulad ng pagtaas ng intracranial pressure at epileptoform seizure.

Sa sunstroke, ang parehong mga klinikal na pagpapakita ay nabubuo tulad ng sa klasikal na heatstroke, ngunit ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang sunstroke ay mas karaniwan sa mga bata.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap kahit para sa mga batang propesyonal. Ang isang doktor o paramedic ay gumagawa ng diagnosis batay sa kasaysayan, ang pangkalahatang kondisyon ng biktima at ang pagkakaroon ng mga indibidwal na klinikal na pagpapakita.

Mga patolohiya kung saan isinasagawa ang differential diagnosis:

• encephalopathy (uremic o hepatic);
• ("delirium tremens");
• (sakit sa thyroid);
• tetano;
• pagkalason sa cocaine.

Pangunang lunas para sa heat stroke

Sa unang senyales ng heat (sun)stroke, kailangan mong tumawag ng ambulansya o tiyakin ang pagdadala ng biktima sa pinakamalapit na ospital.

Pangunang lunas

Una sa lahat, kinakailangan upang palamig ang katawan at lagyang muli ang dami ng likido (bigyan ng malamig na malinis na tubig na inumin). Ang pasyente ay dapat ilipat sa lilim at bigyan ng kapayapaan. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan at pagduduwal, kung gayon ang kanyang katawan ay dapat bigyan ng isang pahalang na posisyon (nakahiga sa kanyang likod na nakataas ang mga binti), ngunit kung ang pagsusuka ay nagsimula, pagkatapos ay kinakailangan na i-on siya sa isang gilid upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka. Ang mga malamig na compress ay dapat ilapat sa ulo (sa frontal at occipital region).

Dapat tanggalin o tanggalin ang mga damit na maaaring makapigil sa paghinga.

Mahalaga:kung mayroon kang hawak na first aid kit ng driver, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na pakete ng hypothermic sa halip na mga compress.

Kung maaari, ipinapayong ilagay ang pasyente sa isang naka-air condition na silid at balutin ang buong katawan ng basang sapin. Ang mabilis na paglamig ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpahid ng alkohol, vodka o eter. Ang temperatura ay dapat na bawasan sa mas mababa sa 39 ° C sa lalong madaling panahon.

Mahalaga:conventional antipyretics (paracetamol at acetylsalicylic acid) ay hindi epektibo sa hyperthermia laban sa background ng heat stroke. Sa kabaligtaran, maaari silang maging mapanganib dahil naglalagay sila ng karagdagang stress sa atay.

Sa silid, ang pasyente ay kailangang magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin para sa karagdagang paglamig at mas madaling paghinga. Kung maaari, inirerekumenda na pana-panahong ibuhos ang malamig na tubig sa katawan (17-20 ° C), at kung ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapahintulot sa biktima na lumipat, pagkatapos ay maaari mo siyang ilagay sa isang malamig na paliguan (maaari ka ring magdagdag ng yelo sa tubig). Kung may pagkalito o pagkawala ng malay, ang singaw ng ammonia ay dapat pahintulutang lumanghap.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ito ay kagyat na simulan ang isang hindi direktang masahe sa puso at bigyan ang biktima ng artipisyal na paghinga.

Mga taktikang medikal

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaospital ng pasyente ay ipinahiwatig. Sa kaso ng pag-aresto sa paghinga at talamak na paglabag sa aktibidad ng puso, ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa.

Ang pasyente ay binibigyan ng intravenous infusion ng pinalamig na asin upang mabawasan ang temperatura ng katawan at maalis ang dehydration.

Mahalaga:kung ang sapat na tulong ay hindi ibinigay sa biktima sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga katangiang sintomas, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring magsimula sa katawan. Ang pagkatalo ng nervous system ay kadalasang humahantong sa kapansanan ng pasyente.

Upang pasiglahin ang aktibidad ng puso, isang iniksyon ng isang solusyon ng caffeine-sodium benzoate (10%, 1 ml subcutaneously) ay ibinibigay. Intravenously pinangangasiwaan 30-40 ml ng 10% glucose solusyon. Sa paghinga ng paghinga, ang isang intramuscular injection ng isang reflex stimulant, lobelin hydrochloride (1%, 0.5 ml), ay ipinahiwatig.

Sa mga malubhang kaso, pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang isang serye ng mga pagsubok at karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri ng dugo, ihi at cerebrospinal fluid. Ginagawa ang computed tomography o MRI upang matukoy ang posibleng pinsala sa CNS. Ang isang electrocardiogram ay inireseta upang masuri ang kondisyon ng puso.

Mga grupong nasa panganib

Ang heat (sun)stroke ay ang pinakamalaking panganib para sa mga bata, dahil wala silang perpektong sistema ng thermoregulation ng katawan. Ang mga malubhang kahihinatnan (hanggang sa kamatayan) ay maaaring umunlad sa mga taong may mga pathologies ng cardiovascular system.

Kasama rin sa panganib na grupo ang mga taong may dermatological na sakit. Sa malawak na mga sugat sa balat, ang functional na aktibidad ng mga glandula ng pawis ay madalas na bumababa. Ang posibilidad ng overheating ay mas mataas sa mga taong sobra sa timbang (napakataba), gayundin sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng endocrine system (sa partikular, ang thyroid gland).

Tandaan:hinuhulaan ng ilang eksperto ang taunang pagtaas ng bilang ng mga kaso ng heat stroke bilang resulta ng global warming.

Pag-iwas sa mga heat stroke

Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na kondisyong ito, kailangan mong magtrabaho sa isang silid na may mahusay na bentilasyon. Kung kailangan mo ng mahabang pananatili sa mga kondisyon ng mataas na temperatura, ang mga pana-panahong douches, rubdown o isang cool na shower ay inirerekomenda. Sa mainit na panahon, ipinapayong ilipat ang pangunahing pagkain (hanggang 40% ng pang-araw-araw na diyeta) sa gabi. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin habang nagpapahinga sa beach, mas mahusay na uminom ng hindi simpleng tubig, ngunit isang sabaw ng mga berry, kvass o bahagyang acidified na tsaa. Ang pag-inom ng kape at alkohol ay dapat na iwasan upang maiwasan ang karagdagang pag-aalis ng tubig. Hindi mo rin dapat abusuhin ang matamis na soda na may mga sintetikong additives. Iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw nang walang sumbrero o payong sa beach!

Plisov Vladimir, komentarista ng medikal

Ang heat stroke (hyperthermia) ay isang napaka-nakamamatay na kondisyon na nangyayari dahil sa matinding overheating. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapabilis ng mga proseso ng pagbuo ng init na may sabay-sabay na pagbaba sa paglipat ng init.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mapanganib din dahil maaari mo itong makuha hindi lamang sa beach, kundi pati na rin kapag bumisita sa isang bathhouse, sauna, sa trabaho, halimbawa, sa isang mainit na tindahan, na may mahabang pananatili sa kotse.

Ang isang uri ng heat stroke ay solar. Nangyayari ito dahil sa mahabang pananatili sa bukas na araw. Dahil dito, nag-overheat ang ulo, lumalawak ang mga daluyan ng dugo at malakas ang daloy ng dugo sa utak. Una sa lahat, sa kasong ito, ang central nervous system ay naghihirap.

Ang sunstroke at heatstroke ay madalas na ikinukumpara at kung minsan ay nalilito dahil sa katulad na klinikal na presentasyon, gayunpaman, sa unang kaso, ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay mas malala at ang katawan ay kailangang gumaling nang mas matagal.

Iyon ay, maaari nating sabihin na ang sunstroke ay isang bahagyang heatstroke, ngunit nangyayari lamang dahil sa matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw, habang ang heatstroke ay nangyayari kapag nanatili ka sa mga maiinit na silid sa loob ng mahabang panahon.

Mga sintomas ng heat stroke

Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang intensity at tagal ng thermal exposure, ang edad ng biktima, ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga indibidwal na katangian ng katawan (allergy, sensitivity ng panahon), ang paggamit ng mga gamot na pumukaw ng mga sintomas (droga , alkohol, droga).

• Kahinaan na lalong lumalakas. May pagnanais na makatulog o mahiga na lamang. Sa hinaharap, posible ang myasthenia gravis, mahirap ilipat, itaas ang mga paa;
• Mapurol at masakit na pananakit ng ulo, nagiging hindi lokal at natapon;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Ang bigat sa dibdib, pagnanais na humikab at bumuntong-hininga;
• dilat na mga mag-aaral;
• Maputlang balat;
• Hyperhidrosis;
• Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degrees o manatiling matatag;
• Ingay at tugtog sa tainga;
• Paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• Tachycardia;
• Paputol-putol ang paghinga, binilisan;
• Posibleng himatayin;
• Dehydration.

Mga palatandaan ng matinding heat stroke:

• Mabilis at biglang tumaas ang temperatura (pyretic), maaaring umabot sa 41-43 degrees;
• Walang pag-ihi;
• Ang balat ay nagbabago ng kulay - mula sa hyperemia hanggang cyanosis;
• Ang paghinga ay nagiging mababaw, at ang mga tunog ng puso ay nagiging muffled;
• Ang pulso ay sinulid, mahina, ngunit bumilis, maaari itong umabot ng 120 beats bawat minuto at higit pa;
• May pagnanais na lumipat, ang psychomotor agitation ay sinusunod;
• Mga karamdaman sa pag-iisip - mga guni-guni, delusional na estado;
• kombulsyon;
• Coma.

Ang banayad at katamtamang kalubhaan ay madaling maalis sa napapanahong tulong. Tulad ng para sa matinding hyperthermia, sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ay nagtatapos ito sa kamatayan.

Dapat pansinin na ang mga palatandaan ay lalong mabilis at malakas na ipinakita sa mga taong may mga sakit sa cardiovascular, na nagkaroon ng atake sa puso at stroke, na may mga depekto sa puso, pati na rin ang hypertension.

Ang mga sakit sa endocrine system, vegetative-vascular syndrome, diabetes, hika, allergy, metabolic disorder, hormonal imbalance, anorexia o labis na katabaan, hepatitis at cirrhosis, neuropsychiatric disorder ay mga karagdagang salik na nagpapataas ng panganib ng heat stroke.

Ang mga bata at matatanda ay hindi matitiis ang hyperthermia, dahil ang kanilang natural na thermoregulation ay hindi pa rin perpekto o mahina na.

Ano ang gagawin sa heat stroke

• Una sa lahat, kailangan mong tumawag sa isang doktor sa bahay o isang ambulansya;
• Ang biktima ay dapat ilipat sa lilim o sa sariwang hangin, bukas na mga bintana at pintuan sa silid;
• Tanggalin ang kwelyo o hubarin hanggang baywang. Dapat tanggalin ang damit na gawa sa synthetics o siksik na tela;
• Humiga sa iyong likod, itaas ang iyong ulo. Kung ang pagsusuka ay naroroon, pagkatapos ay i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran;
• Maglagay ng malamig na compress sa noo at sa likod ng ulo, sa leeg, sa ilalim ng panga, sa mga templo, collarbone, liko ng mga siko, sa ilalim ng mga tuhod, sa mga binti, sa singit at sacrum (isang basang tela o tuwalya, isang cooling bag mula sa first aid kit ng driver). Ang tubig para sa pamamaraan ay hindi maaaring makuha ng malamig na yelo, upang hindi makapukaw ng pagbagsak ng vascular;
• Balutin ang katawan ng basang tela o spray ng malamig na tubig. Kung maaari, kumuha ng malamig na paliguan (18-20 degrees);
• Magbigay ng maraming likido. Maaari mong gamitin ang valerian tincture na diluted sa tubig (20 patak bawat 1/3 tasa ng likido);
• Kung ang paghinga ay nabalisa, magbasa-basa ng cotton swab sa ammonia at dahan-dahang dalhin ito sa ilong ng ilang beses;
• Kung huminto ang paghinga, magsagawa ng artipisyal na paghinga at closed heart massage.

Matapos maibigay ang first aid para sa heat stroke, kailangang hintayin ang pagdating ng doktor upang masuri niya ang kalagayan ng pasyente. Karaniwang inirerekomenda na manatili sa kama nang ilang araw. Mabagal ang paggaling at may mataas na panganib na maulit sa oras na ito.

Ang first aid ay kadalasang nauuwi sa tatlong pangunahing aksyon: pagpapalamig ng katawan, pagtiyak ng maraming likido, pagtawag ng emergency na tulong para sa mga nagbabantang sintomas. Ang mga hakbang sa itaas ay dapat munang malaman ng mga magulang ng mga maliliit na bata, ngunit hindi sila magiging labis para sa mga gustong magpainit sa araw.

Ang iba't ibang mga improvised na paraan ay angkop para sa paglamig ng katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi ka maaaring gumamit ng tubig ng yelo para sa mga compress at rubdown. Kung ang problema ay nangyari sa bakasyon, maaari mong isawsaw ang pasyente sa isang reservoir (ilog, lawa).

Ang pagpapaypay gamit ang mga improvised na materyales na nagsisilbing fan ay hindi rin magiging kalabisan. Para sa mga rubdown, hindi lamang simpleng tubig ang angkop, kundi isang mahinang solusyon ng suka. Kailangan mong uminom ng isang tao tuwing 20-30 minuto. Bilang karagdagan sa tubig, maaari mong gamitin ang isang solusyon ng Regidron.

Paggamot ng heat stroke

Kung ang biktima ay malakas na nabalisa, pagkatapos ay ibibigay ang diphenhydramine o chlorpromazine. Kung nangyari ang mga seizure - sibazon (seduxen), phenobarbital o katulad. Sa tulong ng cordiamine, caffeine o strophanthin, naibalik ang aktibidad ng puso. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay inaalis sa pamamagitan ng pag-alis ng mga lumbar puncture.

Kung ang pasyente ay binibigyan ng oxygen, pagkatapos ay idinagdag dito ang carbon dioxide. Ang kondisyong asthenic ay higit na ginagamot sa tulong ng mga bitamina B, pati na rin ang paghahanda ng calcium at iron.

Paano maiwasan ang heat stroke:

• Iwasan ang aktibidad, pisikal na pagsusumikap sa masyadong mainit na araw, pati na rin mula 11 am hanggang 4 pm;
• Protektahan ang iyong sarili mula sa direktang sikat ng araw gamit ang mga sumbrero o payong;
• Ang damit ay dapat gawa sa natural, well-ventilated na tela (linen, cotton, wool) at mas mabuti sa mga light color;
• Huwag lumabas sa araw sa panahon ng mataas na aktibidad nito;
• Uminom ng maraming likido (mga 2 litro bawat araw). Ang mga inuming prutas, mainit na tsaa at kvass ay nakakapagpawi ng kanilang uhaw;
• I-ventilate ang mga lugar, buksan ang mga bintana, i-on ang mga bentilador, air conditioner upang ang hangin ay patuloy na umiikot sa mga nakapaloob na espasyo;
• Huwag kumain nang labis;
• Huwag uminom ng alak;
• Kung ang proseso ng trabaho ay nagaganap sa mga kondisyon ng mataas na temperatura (sa isang pabrika, sa isang tindahan ng confectionery, sa isang kusina, konstruksiyon, atbp.), Hindi mo lamang kailangang alagaan ang mga komportableng damit sa trabaho, kundi pati na rin ang mga maikling pahinga bawat oras, uminom ng tubig sa oras na ito upang gawing normal ang thermoregulation at magbigay ng kahalumigmigan sa katawan.

Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap at gastos, kailangan lamang nilang malaman at obserbahan. Kaya, maaari mong protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa isang hindi kasiya-siyang kababalaghan bilang heat stroke.

Nangyayari ang heatstroke kapag nag-overheat ang katawan, at naaabala ang regulasyon ng init dito. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng masyadong mataas na ambient temperature. Upang maalis ang mga palatandaan at sintomas ng heat stroke sa mga nasa hustong gulang, kinakailangang magbigay ng karampatang at agarang pangunang lunas. At kung paano ito gagawin, hindi masakit na malaman ng lahat.

Bakit nangyayari ang heat stroke sa mga matatanda?

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit. Sa isa sa kanila, ang sobrang pag-init ay nangyayari bilang resulta ng labis na pisikal na pagsusumikap. Karamihan sa mga kabataan at ang mga nagtatrabaho nang husto sa mga sarado at masikip na silid ay nakalantad dito. Ang pangalawang anyo ay tinatawag na klasiko at nangyayari dahil sa mataas na temperatura ng hangin. Ang mga matatandang tao at mga bata ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa iba.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pagsisimula ng mga sintomas at pagsisimula ng paggamot para sa heat stroke sa mga matatanda:

• dehydration ng katawan;
• labis na pagkain;
• pag-inom ng alak sa init;
• nadagdagan ang kahalumigmigan ng hangin;
• sobrang trabaho.

Paano nagpapakita ang heat stroke sa mga matatanda?

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, mas madaling makakuha ng heat stroke kaysa sa sunstroke. Bagaman ang huli, maraming tao ang mas nag-iingat. Halos palaging, ang mga pasyente na may kapansanan sa thermoregulation ay nagrereklamo ng kahinaan, matinding pagkauhaw, at pakiramdam ng pagkahilo.

Bago ang isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng paggamot para sa heat stroke, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• tachycardia (ang pulso kung minsan ay tumataas sa 130 beats);
• mataas na temperatura ng katawan;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• pagtatae;
• pagsusuka;
• disorientasyon;
• paggalaw ng mata;
• dyspnea;
• mabilis na paghinga;
• pulikat at sakit sa mga kalamnan;
• nagpapadilim sa mga mata;
• visual na guni-guni.

Kung walang tutulong sa biktima sa mahabang panahon, maaari siyang makaranas ng mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, cyanosis, gastrointestinal bleeding, delirium.

Ano ang gagawin sa heat stroke sa isang may sapat na gulang?

Ang pangunahing layunin ng first aid para sa heat stroke ay palamigin ang katawan hanggang sa hindi bababa sa 39 degrees:

1. Kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake, ang pasyente ay dapat na ilipat ang layo mula sa pinagmulan ng init - sa isang lugar sa lilim, sa ilalim ng isang fan o air conditioner.
2. Ang biktima ay dapat ilagay sa kanilang likod. Sa kasong ito, dapat itaas ang ulo at binti. Kung magsisimula ang pagsusuka, siguraduhing tiyaking hindi sinasara ng suka ang mga daanan ng hangin.
3. Kapag tinatrato ang heat stroke sa mga matatanda, mahigpit na inirerekomenda na tanggalin ang damit. Una sa lahat, yung pumipisil sa leeg o dibdib.
4. Para sa mabilis na paglamig, balutin ng basang sapin ang katawan ng pasyente. Kung walang canvas sa kamay, kakailanganin mong i-spray ang balat ng malamig na tubig.
5. Kapag ang pasyente ay dumating sa kanyang pandama - kung siya ay nawalan ng malay - dapat siyang bigyan ng maraming matamis na malamig na tubig, tsaa, compote juice. Ito ay mahusay kung ang isang tao ay may valerian tincture. Pina-normalize ng gamot ang aktibidad ng cardiovascular system at tutulungan kang mabawi nang mas mabilis.
6. Saglit, maglagay ng malamig na compress sa iyong ulo.

Okay lang kung hindi mawala ang lagnat. Pagkatapos ng heat stroke sa isang may sapat na gulang, ang temperatura ay maaaring tumagal ng ilang araw. Ito ay normal at mawawala sa sarili nito. Hindi ipinapayong kumuha ng mga antipirina na gamot na lumalabag sa thermoregulation - hindi sila makakatulong.

Sa katunayan, upang hindi gawin ang alinman sa itaas, kailangan mo lamang sundin ang ilang mga patakaran:

1. Iwasan ang pisikal na aktibidad sa mainit na panahon.
2. Magsuot ng mahusay na maaliwalas na mga likas na materyales.
3. Protektahan mula sa direktang sikat ng araw.
4. Regular na palamig ang katawan - lumangoy, halimbawa.
5. Uminom ng maraming malamig (ngunit hindi nagyeyelong!) likido.