Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng mga bali.

Ang mga pelvic fracture ay maaaring nahahati sa maraming uri:

• Uri A - sa ganitong uri, ang integridad ng singsing ay hindi nasira;
• Uri B - pinsala sa anterior kalahating singsing na may pangangalaga ng posterior at ligaments nito, na pumipigil sa vertical displacement;
• Uri C - kumpletong pagkalagot ng parehong kalahating singsing.

Isaalang-alang ang ilan sa mga grupo ng mga bali. Ang kanilang klasipikasyon:

Uri ng A2 pubic bone fracture sa isa o magkabilang panig. Kahit na magkaroon ng bilateral fracture, ang singsing ay kadalasang hawak ng mga sit bone.

Tulad ng nasabi na natin, sa isang uri ng B fracture, ang pinsala ay nangyayari sa anterior semicircle (fracture of the pubic, ischium, symphysis), at ang posterior semicircle ay maaari ding masira. Ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala ay isang blockade sa sacroiliac joint.

Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala

Ang mga pinsala sa pelvic bones ay medyo magkakaibang. Pero karaniwang sandali sa kanilang pag-unlad ay nagiging aplikasyon ng isang makabuluhang panlabas na puwersa. Ang mekanismo ng naturang pinsala ay maaaring direkta o hindi direkta:

• Isang suntok sa pelvis.
• Mahulog sa isang matigas na ibabaw.
• Compression ng pelvis sa longitudinal o lateral plane.
• Tumalon mula sa taas.
• Biglang pag-urong ng kalamnan.

Sa kaso ng mga bali, ito ay ang diyeta na tumutulong upang pagyamanin ang katawan ng pasyente na may mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Mga sanhi ng pelvic fracture

Gumagawa ang mga doktor ng compression ng mga nasirang pelvic bones.

Ang mga pangunahing uri ng bali ay:

• Sa larawan, isang bali ng pubic bone ng pelvis
• Ang pelvic fracture ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa habambuhay na kapansanan.

Kung ang isang pasyente ay may pelvic fracture, kailangan ang first aid mula sa mga unang sandali pagkatapos ng pinsala. Ang first aid para sa pelvic fracture ay binubuo sa pag-alis ng shock symptom at pagbabawas ng pain syndrome sa pamamagitan ng pagbibigay ng analgesics at pag-aayos ng katawan sa isang espesyal na matipid na posisyon. Kung may mga bukas na sugat, kailangan itong gamutin, at dapat na ilagay ang pressure bandage sa mga sisidlan na dumudugo. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga hakbang na ito ay dapat gawin ng mga espesyalista sa ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, maaari ka lamang magbigay ng kapayapaan sa biktima, dahil ang anesthesia ay nangangailangan ng propesyonal na interbensyon. Ang pasyente ay dinadala sa kanyang likod sa isang stretcher, naglalagay ng isang roller sa ilalim ng kanyang mga tuhod. Kailangan mong mag-ingat lalo na kung ang pasyente ay may displaced pelvic fracture, dahil ang mga sirang buto ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala at hindi mabata na pananakit. malalang kundisyon at hindi agad matukoy kung ano ang iba pang mga pinsala na mayroon siya. Ang isang maliit na bali ng pelvic bone ay kadalasang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kaya ang paggamot ay isinasagawa sa isang konserbatibong istilo. Sa buong panahon, ang biktima ay naglalakad sa isang espesyal na kagamitan na nag-aayos ng binti sa isang posisyon.

Sa dulo, gusto kong ipakita sa iyo ang isang video kung paano nakahanay ang pelvic bones kung sakaling magkaroon ng bali at kung paano nagpapatuloy ang rehabilitasyon pagkatapos. Maligayang panonood

Ang pelvic fracture ay medyo karaniwan at mapanganib na pinsala, dahil sa pelvic area ay medyo marami ang pinakamahalagang organo. Bilang isang patakaran, ang isang bali ng pelvic bones ay madalas na nangyayari sa mga propesyonal na atleta, ang pinsala ay nangyayari sa isang malakas at matalim na pag-urong ng kalamnan. Gayundin, ang mga bali ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao na nagdurusa sa osteoporosis. Sa kanila, ang isang bali ay maaaring mangyari kahit na may isang maliit na pinsala na bata pa at malusog na tao baka hindi rin mapansin.

Pangunang lunas at paggamot para sa pelvic fracture

Ang kakayahang magtrabaho ay bumalik sa isang tao pagkatapos ng 3-5 buwan. Malaki ang nakasalalay sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng pinsala at ang bilang ng mga bali.

: mga produkto ng pagawaan ng gatas;

Maaaring bumuo at lumakas ang mga buto salamat sa mga mineral tulad ng magnesium, phosphorus, potassium at manganese.

Para dito, ginagamit ang isang fixative, dahil sa kung saan ang pagdurugo ay nabawasan at hindi nakakasagabal sa operasyon (kung kinakailangan).

Sa isang malakas na suntok o presyon, lahat ng pelvic bones ay maaaring masira nang husto.

Ang trauma ay sinamahan ng pagkawala ng dugo, pinsala sa mga panloob na organo at matinding sakit, traumatic shock, at kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Mga pamamaraan ng rehabilitasyon

Ang paggamot sa pelvic fracture ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing yugto: sapat na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos kung saan ang kabayaran para sa posibleng pagkawala ng dugo ay isinasagawa at ang bali ay hindi kumikilos.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang transport immobilization, na makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-aalis ng mga fragment. Ang isang taong may ganitong diagnosis ay dapat na agad na maospital.

Pag-uuri

Dahil sa pagiging kumplikado ng istraktura ng pelvic region at ang iba't ibang mga mekanismo ng pinsala, ang mga bali ng buto ay iba. Ang kanilang pag-uuri ay batay sa lokalisasyon at likas na katangian ng pinsala, ang paglahok ng mga kalapit na organo sa proseso. Kaya, maraming mga klinikal na grupo ang nakikilala sa mga pelvic fracture:

• 1 - Mga pinsala sa gilid (iliac wings, ischial tuberosities, coccyx).
• 2 - Nang hindi nasira ang pagpapatuloy ng singsing ng buto (isang sangay ng ischial o pubic bones).
• 3 - Sa discontinuity ng singsing (sa anterior, posterior, o pareho).
• 4 - Mga bali ng acetabulum (bubong, ibaba o gitnang dislokasyon).
• 5 - Mga bali na may pinsala sa mga panloob na organo.

Kalahati ng lahat ng pelvic injuries ay fractures ng 3rd group, na lumalabag sa integridad ng bone ring. Sa kanyang nauuna na seksyon parehong pubic at sciatic na mga sanga ay maaaring masugatan, mayroon ding pagkakaiba-iba ng pubic symphysis.

Ang mga pinsala sa posterior segment ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bali ng sacrum o pagkalagot ng mga artikulasyon nito sa mga buto ng iliac. At ang pinakamalubha sa grupong ito ay mga bali ng anterior at posterior half rings: one-, two-sided, diagonal.

Isinasaalang-alang din ng pag-uuri ang iba pang mga katangian: ang pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, balat (bukas at saradong mga bali). Ito ang nagiging batayan para sa kumpletong klinikal na diagnosis.

Ang klinikal na pag-uuri ng pelvic fractures ay isinasaalang-alang ang uri at lokasyon ng pinsala sa mga istruktura ng buto, pati na rin ang trauma sa mga panloob na organo.

1. Mga bali na may dislokasyon;
2. Mga bali ng mga kasukasuan, kung saan ang istraktura ng mga buto at ligament ay hindi apektado. Ito ay tinatawag na isang matatag na pelvis. Ang katatagan ay natutukoy sa pamamagitan ng inviolability ng pelvic diaphragm at ang kakayahang makatiis sa karaniwang pisikal na pagsusumikap nang walang displacement;
3. Mga bali kung saan mayroong hindi kumpletong paghihiwalay ng semiring ng pelvis mula sa likod. Ang ganitong sitwasyon ay tinatawag na bahagyang matatag;
4. Ang ganitong uri ng bali ay nagsasangkot ng kumpletong pagkagambala ng posterior half ring na may paglabag sa integridad ng buto at ligamentous na elemento nito. Ito ay isang hindi matatag na posisyon na may kumpletong pag-alis ng integridad ng aparato ng mga buto at ligaments;
5. Depende sa pag-uugali ng mga fragment:
   • Sa pag-aalis ng mga fragment;
   • Walang pag-aalis ng mga fragment.

Ang uri ng bali ng pelvic bones ay tinutukoy ng iba't ibang mekanismo ng pinsala. Halimbawa, ang likas na katangian ng fault ay depende sa direksyon (lateral, anteroposterior) at ang antas ng compression. Ang mga pelvic fracture ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Matatag. Kasama sa grupong ito ang marginal o isolated fractures na hindi nagiging sanhi ng paglabag sa integridad ng pelvic ring.
2. Hindi matatag. Ang ganitong mga bali ay nagdudulot ng paglabag sa integridad ng pelvic ring. Kabilang dito ang patayo at rotationally unstable fractures. Sa mga patayo, mayroong isang paglabag sa integridad ng pelvic ring sa dalawang punto - sa anterior at posterior na mga seksyon nito, at may rotational displacement ng mga fragment ay nangyayari sa isang pahalang na direksyon.
3. Mga dislokasyon ng bali. Ang ganitong mga pinsala ay pinagsama sa dislokasyon sa sacroiliac o pubic joint.
4. Mga bali ng ilalim o mga gilid ng acetabulum. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring minsan ay pinagsama sa isang dislokasyon ng femur.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala:

: mani, keso, sturgeon caviar.

Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na ito ay makakatulong sa pagsipsip ng protina at kaltsyum, ang mga brick kung saan itatayo ang bagong tissue ng buto.

Isinasagawa ang fracture immobilization upang ang mga buto ay hindi gumagalaw at hindi makapinsala sa mga organo, kalamnan, nerbiyos at mga daluyan ng dugo.

Karaniwang lumalabas ang urethra prostate at ang dugo ay inilalabas mula sa mga organo ng ihi. Ang pinsala sa pantog ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa ihi at kapansanan sa pag-ihi.

Dahil ang pinsala ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan. Ang mga matatandang tao at ang mga nagdurusa sa osteoporosis ay nabibilang din sa pangkat ng panganib.

2. Kung ang pasyente ay may nakahiwalay na bali ng pelvic bones, bibigyan siya ng fractional blood transfusion sa loob ng dalawa o tatlong araw pagkatapos ng insidente. Kapag ang isang malubhang pinsala sa pelvic ay nabanggit, na sinamahan ng matinding pagkabigla, isang malaking dami ng dugo ang isinasalin sa pasyente upang mabayaran ang pagkawala ng dugo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala.

Mga palatandaan at sintomas

Ang pubic pelvic fracture ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

• Ipinahayag sakit na sindrom. Ang sakit ay nagiging mas malakas kapag sinubukan mong ilipat ang nasirang lugar;
• Edema sa lugar ng pinsala;
• Sintomas ng "Stuck heel": sa nakahiga na posisyon, ang pasyente ay hindi mapunit ang kanyang binti sa ibabaw kung saan siya nakahiga;
• Sa isang pasibo na nakahiga na posisyon, ang mga apektadong tao ay may pagliko ng mga binti palabas na may sabay-sabay na pagkalat ng mga binti (ang posisyon ng palaka - Volkovich);
• Sintomas ni Larrey: tumataas ang sakit kapag sinusubukang ikalat ang mga binti;
• Ang kakayahang madama ang pagkaluskos ng mga fragment at buto sa panahon ng palpation;
• Sa ilang mga kaso, ang mga pagdurugo ay makikita sa mga lugar ng bali;
• Minsan mayroong "pseudo-abdominal syndrome" na sanhi ng pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma;
• Ang anumang pagpindot sa nasirang lugar ay sanhi hindi matiis na sakit.
• Ang positibong sintomas ni Gabai: habang nakabukas ang tiyan, o mula sa tiyan patungo sa likod, pinapanatili ng pasyente na malusog ang nasugatang binti.
• Pagpapakita ng dysuric disorder: pagkatay ng pader ng urinary sac, o pagdurugo.
• Pangkalahatang mga palatandaan lumalalang kondisyon: lagnat; nadagdagan ang pagpapawis; sa malubhang sakit na sindrom - mga palatandaan ng kapansanan sa kamalayan; Pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso; Mabilis na paghinga.

Mga sintomas

Una, dapat mong isaalang-alang ang mga sintomas na likas sa mga bali sa kanilang sarili, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga kahihinatnan ng isang pinsala sa pelvic. Ang hindi bababa sa mahirap para sa diagnosis ay mga pinsala na walang pag-aalis ng mga istruktura ng buto, na kasama sa unang 3 grupo ayon sa pag-uuri.

Ang ganitong mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa pelvic area, na kadalasang nagiging hadlang sa malayang paggalaw.

Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ng mekanikal na trauma ay makikita: mga abrasion, mga pasa, edema, hematoma. Ang palpation sa lugar ng pinsala ay masakit, at sa mga comminuted fractures, maririnig ang crepitation ng mga buto.

Ang pagpapapangit ng pelvis ay malinaw na nakikita, na natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng mga distansya sa pagitan ng mga anatomical formations: ang proseso ng xiphoid (pubic symphysis) at ang iliac spines.

Ang mga katangian ng mga indibidwal na pelvic fracture ay:

• "Frog Pose" (Volkovich) - nakahiga sa iyong likod na nakabuka ang mga binti at nakayuko sa mga tuhod.
• Sintomas ng paatras o lateral na paggalaw - mas madali para sa pasyente na maglakad nang paurong.
• Ang isang sintomas ng isang "natigil na takong" ay ang kawalan ng kakayahang mapunit ang isang tuwid na binti mula sa kama.
• positibong sintomas axial load - pananakit sa lugar ng bali kapag na-compress ang pelvis.

Sa mga pasyente na may grupo 3 fractures, ang mga sintomas ng pinsala ay nagiging mas malinaw dahil sa pag-aalis ng mga istruktura ng buto. Ang pagpapapangit ay mas malinaw at nakikita ng mata.

Dahil sa dislokasyon ng isang kalahati pataas, ang isang pagpapaikli ng parehong paa ay nabanggit. Sa mga ruptures ng pubic joint sa lugar na ito, ang isang depekto ay palpated - isang mas mataas na distansya sa pagitan ng mga buto.

Ngunit bilang karagdagan sa paglabag sa integridad ng pelvic ring, sa mga ganitong kaso mayroong mga palatandaan ng traumatic shock at panloob na pagdurugo, na maaaring magdulot ng isang tunay na banta sa buhay.

Ang mga acetabular fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa hip joint at limitadong kadaliang kumilos dito. Ang pagpapaikli ng paa kumpara sa hindi nasugatan na bahagi ay ipinahayag. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pag-load sa kahabaan ng axis at pag-tap sa mas malaking trochanter ng hita.

Ang klinikal na larawan ng mga pinsala sa pelvic region, na isinasaalang-alang ang kanilang uri, ay binubuo ng mga sintomas ng aktwal na bali at mga palatandaan na katangian ng pinsala sa mga panloob na organo, vascular at mga istruktura ng nerbiyos.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Ang lahat ng mga pagpapakita ng isang pelvic fracture ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang likas na katangian ng mga lokal na sintomas ay depende sa lokasyon ng pinsala sa pelvic ring.

mga lokal na sintomas

Ang mga bali ng pelvic bones ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• matalim at matinding sakit sa lugar ng pinsala;
• edema;
• pagbuo ng hematoma;
• pelvic deformity.

Sa ilang mga kaso, ang mga fragment ay mobile at kapag probing, maaari mong marinig ang kanilang langutngot - crepitus.

Pinsala ng pelvic ring

Sa ganitong mga bali sa biktima, ang sakit ay nagiging mas matindi sa mga paggalaw ng mas mababang paa at sinusubukang pisilin ang pelvis sa lateral na direksyon o palpation ng pelvic region. Sa kawalan ng isang paglabag sa integridad ng singsing ng pelvic bones, ang sakit ay naisalokal sa perineum.

Kung ang pinsala ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng anterior pelvic half-ring, pagkatapos ay kapag ang mga binti ay gumagalaw o kapag ang pelvis ay pinipiga sa anteroposterior o lateral na direksyon, ang sakit ay tumindi.

Sa kaso ng mga bali malapit sa symphysis, ang biktima ay napipilitang ilipat ang mga baluktot na binti, at ang isang pagtatangka na i-breed ang mga ito ay naghihikayat sa hitsura ng matinding sakit. Sa kaso ng mga bali ng itaas na sangay ng pubic o ischium, ang biktima ay kumukuha ng "palaka" na posisyon - nakahiga sa kanyang likod at ikinakalat ang kanyang kalahating baluktot na mga binti sa mga gilid.

At sa kaso ng mga bali ng posterior half-ring, ang pasyente ay namamalagi sa gilid na kabaligtaran ng pinsala at ang kanyang mga paggalaw ng binti mula sa gilid ng bali ay mahigpit na nababagabag.

pinsala sa buto ng pubic

Ang ganitong mga bali ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagkasira ng pelvic ring at pinupukaw ng compression ng pelvis o na may malakas na suntok. Bilang karagdagan sa karaniwang mga lokal na sintomas, ang mga naturang pinsala ay kadalasang pinagsama sa pinsala at dysfunction ng pelvic organs, paggalaw ng mga binti at ang paglitaw ng sintomas ng "natigil na takong" (nakahiga sa iyong likod, hindi maaaring iangat ng isang tao ang isang nakatuwid na binti).

Ang pinsala sa mga panloob na organo at ang pagbuo ng isang hematoma sa anterior na dingding ng tiyan ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng isang "talamak na tiyan".

Pinsala sa anterior superior spine

Sa gayong mga bali, ang mga fragment ay inililipat pababa at palabas. Sa kasong ito, ang pag-aalis ay nagiging sanhi ng pagpapaikli ng binti.

Sinusubukan ng biktima na lumakad pabalik - sa posisyon na ito, ang sakit na sindrom ay nagiging mas matindi, dahil. ang binti ay hindi umuusad, ngunit paatras.

Ang sintomas na ito ay tinatawag na "Lozinsky's symptom".

Pinsala sa sacrum at coccyx

Sa ganitong mga bali sa biktima, ang sakit ay tumitindi na may presyon sa sacrum at ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging mahirap. Kung ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga nerbiyos ng sacrum, kung gayon ang enuresis at may kapansanan na sensitivity sa puwit ay maaaring umunlad.

Pinsala ng ilium at upper acetabulum

Sa ganitong mga bali, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng iliac wing. May dysfunction ang biktima kasukasuan ng balakang.

Ang bali ni Malgen

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na palatandaan ng bali ng buto sa pelvic area:

• Heneral. Ang pinsala sa pelvic bone ay sinamahan ng tachycardia, pamumutla ng balat, arterial hypotension.
• Lokal. Ipinahayag sa pamamagitan ng matinding matinding pananakit, pamamaga, hematoma at deformity ng pelvic bones. Ang isang natatanging langutngot ay maaaring naroroon sa palpation.

Mga diagnostic

Sa kabila ng medyo katangian na mga klinikal na palatandaan, posible na kumpirmahin ang isang pelvic fracture lamang sa mga instrumental na paraan. Ang diagnostic program para sa mga naturang pinsala ay dapat kasama ang:

• Radiography.
• Computed tomography.
• Magnetic resonance imaging.

Gayunpaman, malayo mula sa laging posible na magsagawa ng isang buong pagsusuri dahil sa malubhang kondisyon ng pasyente at ang pangangailangan para sa kagyat na masinsinang pangangalaga.

Pagkatapos ang diagnosis ay itinatag lamang sa batayan ng klinikal na larawan ng bali. Kung may hinala ng pinsala sa mga panloob na organo, kung gayon programa ng diagnostic lumalawak - magsagawa ng ultrasound, retrograde urography.

Ang diagnosis ng mga pinsala sa pelvic region ay binubuo ng mga klinikal at karagdagang mga pamamaraan na nagpapatunay sa palagay ng doktor.

Kumpirmahin ang diagnosis ng isang bali pagsusuri sa x-ray.

Pagkatapos suriin at tanungin ang biktima, inireseta ng traumatologist ang isang x-ray. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang CT at/o MRI.

Kung matukoy ang mga sintomas ng "acute abdomen", laparoscopy, laparocentesis, o exploratory laparotomy ang maaaring gawin. Kung may hinala ng trauma sa mga organo ng ihi, pagkatapos ay isinasagawa ang isang ultrasound ng pantog at urethrography.

Ang pasyente ay kailangang gumawa ng x-ray ng pelvic bones, habang dapat siyang humiga sa kanyang likod. Upang matukoy ang pinsala sa coccyx o sacrum, kailangan mong gumawa ng x-ray sa isang lateral projection. Ang oblique projection ay nakakatulong upang masuri ang acetabular fractures

Bilang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik, ginagamit ang computed tomography, na nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang lahat ng mga linya ng bali, pati na rin ang MRI upang matukoy ang pinsala sa malambot na tissue.

Sa malalang kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang urologist, resuscitator, proctologist o gynecologist. Ang kondisyon ng pasyente ay palaging malubha, kaya ang pagpapaospital ay kailangang-kailangan.

Kasama sa pagsusuri ang palpation ng pelvic bones at radiography. Pinapayagan ka ng X-ray na matukoy ang mga bitak at pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kung may hinala ng panloob na pagdurugo, pagkatapos ay inireseta ang laparoscopy.

Kasama sa diagnosis para sa pinaghihinalaang pelvic fracture ang palpation at radiography.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure para sa mga bali ng pelvic bones ay batay sa likas na katangian ng pinsala at ang klinikal na larawan ng pinsala. Ang bawat kaso ay dapat isaalang-alang sa isang case-by-case na batayan, tulad ng mayroon iba't ibang mga nuances sa mga diskarte sa paggamot ng kategoryang ito ng mga pasyente.

Ngunit may mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa iba't ibang yugto.

Pangangalaga sa prehospital

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas. Maaaring malubha ang kondisyon ng pasyente dahil sa panloob na pagdurugo o pagkabigla. Samakatuwid, ang transportasyon sa isang pasilidad na medikal ay dapat isagawa pagkatapos o laban sa background ng mga pangunahing aktibidad:

• Immobilization ng pelvis na may splints o espesyal na suit.
• Ang posisyon ng pasyente na nakahiga sa isang matibay na board.
• Pinakamataas na paghihigpit sa paggalaw.
• Pagbibigay ng pagbubuhos ng mga pamalit sa dugo at mga pangpawala ng sakit.

Maiiwasan nito ang panganib ng mga komplikasyon at mabawasan ang antas ng pinsala. Karagdagang Tulong ibibigay na sa yugto ng ospital ng mga kwalipikadong tauhan.

Mga gamot

Dahil sa kalubhaan ng pinsala, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang ospital na may intensive drug therapy. At pagkatapos lamang na alisin ang pasyente mula sa pagkabigla, mabayaran ang pagkawala ng dugo at alisin ang sakit na sindrom, maaari kang magpatuloy sa susunod na yugto. Inirerekomenda ang mga sumusunod na gamot:

• Mga solusyon sa asin (Trisol).
• Mga kapalit ng dugo (Gelofusin, Refortan).
• Analgesics (Omnopon, Ketanov).

Malawakang ginagamit na intrapelvic blockade na may lokal na anesthetic - Novocaine. Ito ay isang napaka-epektibong paraan upang maiwasan at maalis ang pagkabigla kung sakaling masira ang pelvis at mga nakapaligid na organo.

Ang medikal na therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang listahan ng mga gamot na ginamit at mga dosis ay tinutukoy ng doktor.

Muling posisyon

Sa mga displaced fractures, kinakailangan na makamit ang maaga at epektibong reposition ng pelvic bones. Ang mga pamamaraan na ginamit para sa layuning ito ay depende sa uri ng bali. Ngunit ang bawat isa sa kanila ay binubuo sa pag-immobilize ng pasyente sa isang tiyak na posisyon sa loob ng 3 linggo hanggang 2 buwan, hanggang sa gumaling ang depekto ng buto. Ang pinakakaraniwang paraan ay:

• Ang posisyon na nakahiga sa kalasag.
• Mga roller sa ilalim ng tuhod at mas mababang likod.
• Mga orthopedic na unan.
• Mga gulong ng Beler.
• Nakabitin sa duyan.
• traksyon ng kalansay.
• Mga espesyal na sinturon, bendahe.

Kung ang epekto ng konserbatibong reposisyon ay hindi naobserbahan sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay kinakailangan na lumipat sa mga pamamaraan ng kirurhiko upang maibalik ang integridad ng mga buto ng pelvic, dahil pagkatapos ng 1.5-2 na linggo kahit na ang operasyon ay magiging imposible.

Ginagawa ito sa pamamagitan ng manu-manong pagtutugma o osteosynthesis sa mga metal plate.

Sa paggamot sa ospital, ang mga pasyente na may bali ng mga buto ng pubic ay inilalagay sa isang kalasag, at ang kanilang mga binti ay inilalagay sa mga gulong ni Beler upang ang mga kalamnan na nakakabit sa nasirang lugar ay nakakarelaks. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay preliminarily na isinasagawa sa isang solusyon ng novocaine.Ang tagal ng bed rest ay 16-21 araw.

Sa panahong ito, ang pasyente ay binibigyan ng paggamot at mga physical education complex at masahe. Mga linya ng kapansanan hanggang 45 araw.

Sa kaso ng pelvic fractures na may pag-aalis ng mga fragment alinsunod sa antishock therapy, ang pasyente ay inilalagay sa posisyon ng Volkovich na may cuffs sa magkabilang binti. Sa kaso ng pelvic fractures mula sa ruptures ng pubic symphysis, isang belt-pelvis holder ang dapat gawin at dito lamang dapat ilagay ang pasyente sa kanyang mga paa.

Matapos ma-admit ang biktima sa ospital, una sa lahat, isinasagawa ang anti-shock therapy, na binubuo sa paghinto ng sakit, pag-compensate para sa nawalang dugo at immobilizing ang fracture area.

Pag-alis ng sakit na sindrom

Para sa pag-alis ng sakit, maaaring gumamit ng narcotic analgesics (morphine hydrochloride, promedol, atbp.) at maaaring magsagawa ng mga novocaine blockade.

Panimula lokal na pampamanhid ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, kaya sa mga ganitong sitwasyon maaari lamang itong ibigay pagkatapos ng kabayaran para sa pagkawala ng dugo.

Sa mga kaso ng Malgenya fractures, ang biktima ay tinuturok sa medikal na kawalan ng pakiramdam.

Ang muling pagdadagdag ng nawalang dugo

Sa napakalaking pagkawala ng dugo, matinding pagkabigla at pinagsamang pinsala, ang pagpapalit ng nawalang dugo ay isinasagawa sa mga unang oras. Para dito, maraming dami ng dugo ang inisalin sa biktima.

Sa mga nakahiwalay na bali ng pelvic bones, ang mga fractional na pagsasalin ng dugo ay isinasagawa sa loob ng 2-3 araw upang mabayaran ang pagkawala ng dugo. Ang mga intravenous infusions ay dinagdagan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa glucose, mga kapalit ng dugo at plasma ng dugo.

Immobilization

Ang tagal at uri ng immobilization sa pelvic fractures ay tinutukoy ng lokasyon ng pinsala at ang integridad ng pelvic ring. Sa isang nakahiwalay o marginal fracture, ang biktima ay naayos sa isang duyan o sa isang kalasag.

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga roller para sa tuhod at popliteal na rehiyon at ang Beller splint ay ginagamit para sa immobilization. Kung ang integridad ng pelvic ring ay nilabag, ang skeletal traction ay ginaganap.

Konserbatibong therapy

Sa stable fractures, ang pagsasanib ng pelvic bones ay maaaring mangyari lamang kapag ang pasyente ay hindi kumikilos at hindi nangangailangan ng surgical treatment. Bukod pa rito, binibigyan ang pasyente therapy sa droga:

• mga pangpawala ng sakit;
• paghahanda ng calcium at multivitamin complex;
• antibiotics (para sa open fractures).

Pagkatapos ng pagsasanib ng mga buto, isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ang iginuhit para sa pasyente, na kinabibilangan ng mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe at physiotherapy.

Operasyon

Ang operasyon para sa mga bali ng pelvic bones ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga pinsala ng pelvic organs;
• pagkalagot ng symphysis at isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic;
• kawalan ng kakayahan konserbatibong therapy sa pagkakaroon ng makabuluhang pag-aalis ng mga fragment.

Upang ihambing ang mga fragment ng buto, ang osteosynthesis ay isinasagawa gamit ang mga pin, turnilyo at metal plate. Karaniwan, ang isang panlabas na fixator ay ginagamit upang ayusin ang mga naturang device.

Ang ganitong mga interbensyon ay isinasagawa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay palaging nagsasagawa ng isang masusing rebisyon ng mga panloob na organo, nerbiyos at mga daluyan ng dugo at, kung kinakailangan, inaalis ang natukoy na pinsala.

Matapos makumpleto ang osteosynthesis, ang pasyente ay inireseta ng therapy sa droga, at pagkatapos ng pagsasanib ng mga buto, isang programa ng rehabilitasyon ay iginuhit.

3. Ang paggamot sa isang pelvic fracture ay nagsasangkot din ng immobilization, ang tagal at uri nito ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pinsala at ang pagkakaroon ng isang paglabag sa integridad ng pelvic ring. Sa kaso ng marginal at isolated fractures, ang pag-aayos ay isinasagawa sa isang duyan o sa isang kalasag, gamit ang mga roller sa popliteal region at Beler splints. Kapag nasuri ang isang paglabag sa integridad ng pelvic ring, inirerekomenda na gamitin ang teknolohiya traksyon ng kalansay.​

pelvic fracture

Ang lahat ng pelvic fracture ay inuri sa tatlong pangunahing grupo:

Sa kurso ng paggamot, hindi alintana kung ito ay konserbatibo o operative, ang bed rest ay kinakailangan nang hindi bababa sa isang buwan. Sa kasong ito, ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa mga espesyal na splint na nilayon para sa layuning ito.​​Pangalan *​

mahinang mobility ng hip joints; Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pelvic fracture ay kinabibilangan ng mga sumusunod na proseso: magnesium lamang loob(urethra, tumbong, puki) at mahalagang ibalik ng mga doktor ang kanilang paggana.​

Dahil ang mga pinsala sa pelvic ay lubhang mapanganib, sa kaso ng bali, ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa ospital. Kadalasan, ang mga bali ay nangyayari sa mga aksidente: mga aksidente sa kalsada o pagkahulog mula sa isang taas. Pinsala sa mga panloob na organo, pati na rin ang matinding pag-aalis, pilitin ang paggamit ng surgical intervention. Ang pinakamatagal at pinakamahalagang panahon ay ang rehabilitasyon pagkatapos ng pelvic fracture. Upang mabigyan ang pelvic bones ng sapat na daloy ng nutrients para sa normal na paggaling, ang pasyente ay inireseta ng mga paghahanda na naglalaman ng collagen protein. Bukod pa rito, inirerekumenda na gumamit ng mga ointment at mga espesyal na gel. Rotationally unstable o partially stable C. Unstable fractures na nagsasangkot ng kumpletong pagkalagot ng sacroiliac joint, pati na rin ang rotational at vertical instability.​

Pangunang lunas para sa pelvic fracture

Ang tagal ng paggamot mismo at ang panahon ng pagbawi ay depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng kalubhaan ng pinsala, ang antas ng pagkabigla, ang kondisyon ng biktima at, siyempre, ang pagiging maagap ng paghingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal.

Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-4 na buwan, ngunit kung posible ang mga komplikasyon, ito ay tataas. ang

paggamot ng pelvic fracture

Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari dahil sa malakas na pagpisil ng pelvis o sa isang direkta at napakalakas na suntok. Sa ganitong mga kaso, bihira ang pag-aalis ng mga buto, ang kondisyon ng biktima, una sa lahat, ay nakasalalay sa kalubhaan at lokasyon ng pinsala.

Pagbabago sa hugis ng acetabulum at pelvic ring;

physiotherapy;

: mani, saging, madahong gulay, wholemeal bread, herring, hipon, sea bass, flounder;​

Kung ang biktima ay may pagkalagot ng pubic joint, kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon.

Para sa paggamot ng isang pelvic fracture, dalawang pangunahing pamamaraan ang ginagamit - traksyon at osteosynthesis. Hindi inirerekomenda na dalhin ang biktima nang mag-isa pagkatapos ng pinsala. Ang isang matibay na stretcher ay dapat gamitin upang maiwasan ang pag-alis.

Kasama sa paggamot ng pelvic fracture ang mga hakbang tulad ng anesthesia, immobilization ng bone structure. Inireseta ng doktor ang isang pamamaraan upang palitan ang dami ng dugo.

Sa mga solong pinsala, maaari kang mawalan ng hanggang 1 litro ng dugo. Ang mortalidad ay 6% ng mga kaso.

Ang pagwawasto ay isinasagawa gamit ang physiological saline. Kung pinag-uusapan natin ang mga malubhang bali ng pelvic bone na may pag-aalis ng mga fragment, kung gayon ang isang malaking halaga ng pagkawala ng dugo (hanggang sa 3 litro) ay posible.

Kasabay nito, ang dami ng namamatay ay medyo mataas.

Pangunang lunas

Ang first aid sa paggamot sa prehospital ay kinakatawan ng mga sumusunod na hakbang:

Kung ang isang pelvic fracture ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

1. Dalhin ang biktima sa isang ligtas na lugar.
2. Tumawag ng ambulansya.
3. Upang labanan ang traumatic shock, bigyan ang pasyente na uminom ng mga pangpawala ng sakit: Analgin na may Diphenhydramine, Ketorol, Ibufen, atbp. Mas mainam na uminom ng mga tablet na may malakas na mainit na matamis na tsaa o kape. Kung maaari, maaari kang gumawa ng intramuscular injection ng isang analgesic. Ang mga gamot na pampakalma ay maaaring makadagdag sa pagkilos ng mga pangpawala ng sakit at kalmado ang biktima: valerian tincture, Valocordin, Corvalol, atbp.
4. Sa presensya ng bukas na mga sugat gamutin ang mga ito ng isang antiseptikong solusyon at takpan ng isang napkin mula sa isang sterile bandage, pag-aayos nito gamit ang adhesive tape.
5. Ilagay ang pasyente sa posisyon ng palaka sa isang patag na matigas na ibabaw (isang kahoy na kalasag o isang inalis na pinto), na natatakpan ng hindi masyadong malambot na kutson. Kasunod nito, sa parehong ibabaw, maaari itong dalhin sa isang institusyong medikal. Maglagay ng 60 cm na mataas na roller o unan na gawa sa mga improvised na paraan sa ilalim ng nakayukong mga tuhod. Itaas mo ang iyong ulo. Takpan ang biktima.
6. Ipaliwanag sa pasyente na imposibleng ilipat ang mga binti.

Tamang nai-render pangunang lunas sa mga bali ng pelvic bones maraming beses binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at ang simula ng kamatayan. Kinakailangang dalhin ang pasyente nang matipid hangga't maaari, dahil. imposibleng magsagawa ng sapat na immobilization para sa mga naturang pinsala sa labas ng mga kondisyon ng isang institusyong medikal.

Dahil ang mga pinsala sa pelvic ay lubhang mapanganib, kung sakaling magkaroon ng bali, ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa ospital.

Ang transportasyon ng pasyente ay dapat isagawa nang nakahiga sa kanyang likod, at maglagay ng roller sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

Kung kinakailangan, bigyan ang biktima ng gamot sa pananakit.

Bilang isang patakaran, ang mga atleta ay madaling kapitan sa mga bali ng pelvis, kabilang ang buto ng pubic.

1. Ang kawalan ng pakiramdam ng lugar ng bali ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng intraosseous o intrapelvic anesthesia. Ang gamot na novocaine ay may hypotensive effect sa katawan, samakatuwid, sa kaso ng sakit na shock, ito ay ibinibigay pagkatapos ng kabayaran para sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Sa kaso ng Malgenya fracture, ang biktima ay binibigyan ng medikal na anesthesia.

Ang pelvic fracture ay ang pinakamalubhang pinsala sa musculoskeletal system. Ang isang bali ng pelvic bones ay nagbabanta hindi lamang upang gawing may kapansanan ang isang tao, kundi pati na rin upang bawian siya ng kanyang buhay, kung hindi siya matutulungan sa oras.

Ang pangunang lunas para sa pelvic fracture ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon, at malalaman mo ang tungkol dito sa artikulong ito. Ang pelvic fracture ay nangangailangan ng propesyonal na paggamot, kaya huwag subukang gamutin ito sa iyong sarili dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging banta sa buhay.

Mahalaga rin ang rehabilitasyon pagkatapos ng pelvic fracture, na maaaring gawin nang nakapag-iisa. ang

Sa pagbuo ng traumatic shock, ginagamit ang pagsasalin ng dugo, pati na rin ang pamamaraan para sa kumpletong immobilization ng nasugatan na buto. Sa kaso ng isang saradong at marginal fracture, ang pag-aayos ay kadalasang ginagawa sa isang kalasag o sa isang duyan.

Gayundin, maaaring isagawa ang immobilization gamit ang Beler splints o rollers sa popliteal region. Kung ang pinsala ay nagsasangkot ng mga kahihinatnan sa anyo ng mga bitak o bali ng pelvic ring, ang skeletal traction ay sapilitan.

Binabati ka namin ng magandang kapalaran at huwag magkasakit. bali nang walang pag-aalis;

Ang first aid para sa pelvic fracture ay dapat:

• Gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo at, kung kinakailangan, bayaran ang pagkawala ng dugo.
• Anesthetize na may intramuscular analgesics.
• Magsagawa ng immobilization sa kaso ng bali sa pelvic region.

Ang nasugatan na bahagi ng katawan ay naayos na may isang kumot, na dapat na baluktot at ilagay sa ilalim ng mga tuhod. Dapat itaas ang itaas na bahagi ng katawan. Pakitandaan na mapapabuti ng panukalang ito ang pangkalahatang kagalingan sa pamamagitan ng pagbabawas ng sakit.

Tradisyunal na gamot upang makatulong

Mayroong ilang mga simpleng pamamaraan na makakatulong sa pasyente na mabawi mula sa isang malubhang pinsala:

Mga kahihinatnan ng mga bali

Kung ang pasyente ay binigyan ng napapanahong at karampatang pangunang lunas, kung siya ay dinala sa ospital sa oras at nagsimulang gumawa ng mga medikal na hakbang, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring makalimutan, at ang pagbabala, ayon sa mga doktor, ay kanais-nais.

Ang antas ng mga kahihinatnan ay nakasalalay sa kalubhaan ng paunang kondisyon ng pasyente na may bali ng buto ng pubic.

Ang mga seryosong kinalabasan ay kinabibilangan ng:

1. Mga surgical intervention sa lower extremities, hanggang sa amputation (dahil sa matinding paglabag sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar);
2. Contractures ng hip at tuhod joints;
3. Mga traumatikong komplikasyon ng mga panloob na organo;
4. Iba't ibang haba ng binti pagkatapos ng pinsala.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pinsala sa sinapupunan, ang mga kababaihan ay hindi makakapagsilang ng mga bata sa natural na paraan. Kasunod nito, isinasagawa ang mga ito C-section. Maaaring magkaroon din ng pinsala dulo ng mga nerves, ang mga tisyu ng karamihan sa mga kalamnan at litid ay pumutok.

Salamat sa pag-rate sa artikulong ito.

Ang mga bali ng pelvic bones ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

Isa sa pinaka madalas na pinsala ay isang pelvic fracture

Pagputol ng mas mababang mga paa't kamay;

Sa kaso ng isang bali, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kama na may isang kalasag, habang pinaliit ang kanyang mga paggalaw. Bilang isang patakaran, ang mga medikal na splints o isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod ng biktima.

Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ng mga pinsala sa pelvic bones, ang pagkawala ng dugo at pinsala sa mga panloob na organo ay dapat i-highlight. Sa kawalan ng napapanahong pagpapalit ng dugo, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga kahihinatnan ay nag-aalala hindi lamang sa pelvic bones, kundi pati na rin sa mga panloob na organo na matatagpuan sa pelvic area. Posible ang kanilang mga ruptures, na puno ng panloob na pagdurugo.

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod (( umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa epekto, at hindi sa dahilan ...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit nagbebenta online?

Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng mga presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Kung gayon ang lahat ay nasa order para sigurado, kung ang pagbabayad ay nasa resibo. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

May sumubok na ba katutubong pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit ...

Andrew noong isang linggo

Anong uri ng mga katutubong remedyo ang hindi ko nasubukan, walang nakatulong ...

Ang bali ng pelvic bones ay isa sa pinakamatinding traumatikong pagkasira na may matinding pagkawala ng dugo at pag-ulap ng kamalayan. Ang isang bali ng pelvis ay maaaring makapukaw ng pinsala sa mga organo ng mga panloob na sistema, samakatuwid, upang mapanatili ang buhay at kapasidad ng trabaho, napakahalaga na magbigay ng karampatang tulong sa kaso ng pinsala.

Mga katangiang anatomikal

Ang pelvis ay matatagpuan sa base ng vertebral system ng skeletal area, nagbibigay ito ng pagdirikit ng mas mababang mga paa't kamay sa katawan, ay isang suporta at isang reservoir ng buto para sa pagtanggap ng mga mahahalagang organo. Binubuo ito ng dalawang seksyon ng pelvic bone: ang sacrum at coccyx, na konektado ng mga joints sa isang bilog na buto na may panloob na lukab.

Hanggang sa pagtanda, ang mga buto ng iliac, pubic at ischial na rehiyon ay pinag-uugnay ng cartilage, na sa kalaunan ay nagiging ossified, lumalaki nang magkasama, na bumubuo ng pelvic bone.

Ipinares pagbuo ng buto ay konektado sa pamamagitan ng pubic at sacral na hugis-tainga na ibabaw, na lumilikha ng sacral iliac joints. Ang bawat isa sa mga bony section ng pelvis ay pinagkakabitan ng tatlong seksyon, na sa huli ay lumikha ng acetabular notch na nilayon para sa bone-femoral head.

Ang pelvis ay nahahati sa isang linya ng hangganan sa dalawang seksyon: itaas (malaki) at mas mababa (maliit). Ang espasyo ng malaking pelvic region ay ibabang seksyon peritoneum, naglalaman ito ng mga organo ng mas mababang bahagi ng lukab ng tiyan. Ang maliit na bahagi ng pelvis ay naglalaman ng mga genitourinary organ at tumbong.

Ang mga hibla ng kalamnan ng tiyan, likod, sistema ng gulugod at ilang mga tisyu ng kalamnan ng mga binti ay nakakabit sa mga buto ng bahagi ng balakang.

Pag-uuri ng mga pagkasira ng pelvic bones

Sa karamihan ng mga kaso, ang mekanismo ng bali ng site ng buto ay nangyayari bilang resulta ng compression o epekto sa pelvic region.

Sa mga aktibong aktibidad sa palakasan, nababakas mga traumatikong pinsala dahil sa patuloy na pag-igting ng nakakabit na mga fibers ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng pelvic fractures ay nahahati sa ilang grupo at depende sa lokasyon ng pinsala:

• Marginal na pagkasira ng mga panloob na articular na lugar.
• Mga traumatikong sugat ng singsing nang hindi sinisira ang integridad.
• Mga bali ng pabilog na lugar na may pagkasira ng integridad.
• Traumatic fracture ng pubic bone ng pelvis.
• Pagkabali ng acetabulum.

Mga katangiang palatandaan ng pagkawasak

Ang traumatikong pagkasira ng pelvic bones ay nagpapakita mismo, tulad ng lahat ng iba pang mga bali: sakit, malawak na hematomas, mga deformidad tissue ng buto, paghihigpit mga function ng motor. Kadalasang sinusunod sa pelvic fractures estado ng pagkabigla ang biktima, na ipinahayag sa pagtaas ng pamumutla ng balat, pagtaas ng rate ng puso, hypotension at pag-atake ng panandaliang pagkawala ng malay.

Ang mga partikular na palatandaan ng pagkasira ng isang partikular na buto sa pelvic region ay depende sa lokasyon:

• Ang pinsala sa buto ng pubic ay sinamahan ng sintomas ng "natigil na takong". Sa kasong ito, hindi maiangat ng nasugatan ang paa. Ang sakit ay pinalubha sa pamamagitan ng pagkalat ng mga binti, samakatuwid, kapag ang pubic region ay nabali, ang mga paa ng pasyente ay mahigpit na nakadikit sa isa't isa.
• Ang patayong pagkasira ng pelvis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapaikli ng mas mababang mga paa't kamay.
• Ang bilateral fracture ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang biktima ay nasa "palaka" na posisyon.
• Ang traumatikong pinsala sa coccyx o sacrum ay pangunahing sinamahan ng pagkasira ng mga nerve endings, habang ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay sinusunod, pati na rin ang iba pang mga neurological dysfunctions ng lower peritoneum at genitourinary system.
• Ang traumatikong pinsala sa maliliit na buto ng pelvis na may organikong pinsala sa mga panloob na organo ay ipinahayag sa pagpapanatili ng ihi, pagbuo ng dugo sa ihi. Ang pinsalang ito ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil ang pagkalagot ng tisyu ng pantog at bituka ay humahantong sa paglabas ng mga nilalaman sa peritoneal na lukab, na nagiging sanhi ng pagkalason sa dugo, peritonitis at, bilang isang resulta, kamatayan.
• Sa isang marginal o nakahiwalay na bali ng ilang mga buto, ang biktima ay maaaring manatili sa kanyang mga paa, ang pagkasira ay ipinahayag sa sakit sa panahon ng paggalaw at palpation.
• Ang pagkasira ng mga istruktura ng buto ng rehiyon ng iliac ay ipinahayag sa katotohanan na mas madali para sa biktima na bumalik (reverse): ang paglipat ng paatras ay hindi sinamahan ng sakit, habang ang paglipat ng paa pasulong ay nagdudulot ng matinding sakit.

Mahalaga! Ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring hindi maipahayag ng matinding sakit at limitasyon ng mga pag-andar ng motor, bilang isang resulta kung saan ang mga biktima ay hindi bumaling sa isang traumatologist, ang hindi pagkilos na ito ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan.

Shock sa trauma

Sa maraming pinsala sa pelvic region, ang isang estado ng pagkabigla ay sinusunod sa 100% ng mga kaso, ang mga saradong hindi komplikadong pinsala ay nagdudulot ng pagkabigla sa 30% ng mga nasugatan na tao. Ang sanhi ng pagkabigla ay napakalaking panloob na pagdurugo mula sa mga organo, malambot na tisyu, mga istruktura ng buto na may sabay-sabay na pag-compress ng mga bundle ng nerve. Ang mga panloob na organo ng pelvic area ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamaramdamin sa sakit, kaya ang sindrom na ito ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng antas ng pagkasira ng site.

Mga katangian ng physiological ng konstruksiyon sistemang bascular sa peritoneum ay ginagarantiyahan ang makabuluhang pagdurugo. Sa nakahiwalay na pagkasira, ang pagkawala ng dugo ay maaaring isang litro ng likido, ang maraming pagkasira ay nagdudulot ng hanggang 2-2.5 litro ng pagkawala ng dugo. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring magpatuloy sa loob ng dalawang araw.

Direktang nakadepende ang klinika sa dami at bilis ng pagkawala ng dugo:

1. Ang isang closed pelvic fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na rate ng pagdurugo.
2. Maraming mga deformidad ay dahil sa isang makabuluhang rate ng pagdurugo.

Ang sanhi ng matagal na pagdurugo ay isang paglabag sa pamumuo ng dugo, habang sa mga unang araw ay nabuo ang malawak na pasa at ang mga katangian ng fibrinolytic ay tumaas.

Ang "talamak na tiyan" ay nabuo dahil sa panloob na pasa sa nauunang pader ng peritoneum (pubic area) na may pinsala sa buto ng pubic, akumulasyon mga namuong dugo sa rehiyon ng retroperitoneal, mga deformidad ng mga posterior na seksyon ng pelvis at mga panloob na organo.

Pansin! Ang estado ng pagkabigla ng pasyente na may mga pinsala sa pelvic ay palaging nagpapahiwatig makabuluhang pinsala sa peritoneal cavity. Sa mga sitwasyong ito, hindi katanggap-tanggap ang inaasahang pagsasanay, kinakailangan ang mga kagyat na diagnostic at interbensyon sa kirurhiko.

Mga klinikal na prinsipyo ng diagnosis

Ang pangunahing pagsusuri ay itinatag pagkatapos ng isang masusing visual na pagsusuri sa nasirang lugar, pagsusuri ng mga pangyayari ng insidente at palpation ng site. Sa panahon ng pagpindot sa kasukasuan ng balakang, ang kadaliang kumilos ng mga bahagi ng buto at isang katangian ng tunog ng pagkaluskos ay maaaring maobserbahan. Ang mga malubhang pinsala sa pelvic region ay hindi nasuri sa pamamagitan ng palpation, dahil ang karagdagang pinsala sa tissue, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng internal hemorrhage ay maaaring mangyari kapag pinindot. Samakatuwid, sa mga kumplikadong pinsala, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga napinsalang lugar:

• Radiography. Ang isang larawan ng pelvis ay ginawa sa dalawa o tatlong projection upang makita ang mga bali at pag-aalis ng mga proseso ng buto, pati na rin upang matukoy ang mga fragmentation fracture.
• Pagsusuri sa ultratunog. Ang pamamaraang ito pinapayagan ka ng mga diagnostic na makilala ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu at organo ng genitourinary system at bituka.
• Magnetic resonance imaging. Sa tulong nito, ang nasirang lugar ay sinusuri nang detalyado.
• Bilang mga pamamaraan ng katulong mga pagsusuri gamit ang computed tomography, X-ray yuritra, rectal scan, laparoscopy. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na suriin nang detalyado ang antas ng pinsala sa mga indibidwal na organo.

Mga pamamaraan ng konserbatibo at kirurhiko

Ang first aid para sa bali ng pelvic bones ay ang pangangailangan para sa anti-shock rehabilitation, dahil ang pangmatagalang estado ng shock ay kumplikado ng coma. Ginagamit para sa anti-shock therapy intravenous administration mga pangpawala ng sakit. Ang susunod na yugto: pagpapanumbalik ng dami ng nawalang dugo (transfusion) at immobilization ng pasyente.

Ang patuloy na labis na pagdurugo ay huminto sa tulong ng mga operasyon sa kirurhiko: ligation ng panloob na iliac veins.

Dahil sa labis na hypocoagulation, hypofibrinogenemia at fibrinolytic na kakayahan sa dugo, ang paggamit ng fibrolytics ay ipinahiwatig sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinsala.

Immobilization: sa kaso ng pelvic fracture, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng skeletal traction, splinting ng lower extremities at isang espesyal na aparato sa ilalim ng mga tuhod. Ang pamamaraan ay inilalapat lamang pagkatapos na ang pagkasira ay muling iposisyon.

Paggamot ng mga nasirang daanan ng ihi

Ang mga hindi kumplikado at hindi nakakapasok na pinsala sa urethra ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng ice compress, mga antibacterial agent upang maiwasan ang impeksiyon.

Kapag ang pagpapanatili ng ihi ay pansamantalang ipinasok o indwelling catheter sa pantog. Ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang channel ay nangyayari sa loob ng 14 na araw. Kung ang pagpapagaling ay naganap sa mga bagong nabuo na mga sticker, pagkatapos ay bilang karagdagang therapy gumawa ng channel bougienage.

Ang kumplikado, matalim na pagkasira ng urethra ay muling itatayo hanggang sa maibalik ang integridad ng istraktura, ang ihi ay inililihis at ang paraurethral tissue infiltrations ay maalis. Ang operasyon ng pagbawi ay maaaring isagawa sa maraming yugto. Ang muling pagtatayo ng kanal ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pagsasanib ng tissue ng buto ng maliit na pelvis, sa partikular, ang pubic area.

organ ng ihi

Kapag ang mauhog lamad ng pantog ay deformed, ang konserbatibong paggamot ay ginaganap:

• nakapagpapagaling na anti-inflammatory at antibacterial na gamot;
• pasulput-sulpot o permanenteng catheterization.

Ang matinding pinsala sa lamad ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko upang tahiin ang mga nasirang pader, ilihis ang ihi at patuyuin ang paravesical tissue.

Mga bali sa gilid ng pelvis

Ang paggamot ay binubuo ng kawalan ng pakiramdam at immobilization ng pasyente. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa kaso ng pagsasama-sama ng isang bali at dislokasyon ng coccyx, hindi wastong pinagsamang mga buto na may displacement, may problemang pag-ihi at pagdumi, matinding sakit. Sa mga kasong ito, ang mga fragment ng bone tissue ng coccyx ay tinanggal.

Pangkalahatang paggamot para sa pagkasira ng pelvic bone

Ang paggamot ay isinasagawa pangunahin sa isang konserbatibong paraan:

• immobilization ng pasyente at pag-aayos ng mga nasirang lugar: sa pagkasira ng nauunang itaas na bahagi ng buto, ang mas mababang mga paa ay baluktot sa pelvic region;
• fractures ng ischial tuberosities: ang pasyente ay unbent limbs sa hip region, ngunit sa parehong oras ang mga binti ay baluktot. Ang wastong pag-install ay naayos na may mga gulong at malagkit.

Ipinakita rin paggamot sa droga: mga antibacterial na gamot at ahente ayon sa mga indibidwal na katangian.

Ang isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mangyari lamang bilang resulta ng isang makabuluhang paglilipat ng mga buto, may kapansanan sa paggana, at matagal na pananakit.

Mga bali at dislokasyon na may displacement

Sa kaso ng isang malakas na displacement, ang mga buto ay ipinasok sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang hindi kumplikadong pagkasira sa postoperative period ay nangangailangan ng malagkit na pag-uunat, pagbaluktot at pagdukot ng mga paa gaya ng ipinahiwatig.

Kung ang reposition ng bone site ay hindi nangyari, ang fragmented fragment ay hindi inihahambing sa base, at ang tissue regeneration ay hindi sinusunod, pagkatapos ay ang surgical intervention ay ginaganap na may manu-manong paghahambing ng mga fragment at screw fixation ng bone tissues.

Post-traumatic na rehabilitasyon

Ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at normal na ritmo ng buhay ay imposible nang walang karampatang kurso ng gawaing rehabilitasyon:

1. Obligado na magsuot ng bendahe upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, ayusin ang mga bahagi ng buto, at ibalik ang postura ng pasyente.
2. Therapeutic at physical culture complex. Kasama ang mga pagsasanay sa paghinga ehersisyo upang maibalik ang pag-andar ng mga limbs.
3. Masahe.
4. Mga hakbang sa physiotherapeutic: electrophoresis, magnetotherapy, laser stimulation.
5. Multivitamin complex na may mataas na nilalaman ng potasa, magnesiyo at bitamina D.
6. Ang ilang mga diyeta na inireseta ng mga doktor.

Mahalaga! Ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng isang traumatologist, neurologist at iba pang mga espesyalista na makitid na nakatuon ay makakatulong na maibalik ang pag-andar ng katawan at maiwasan ang Mga negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon ng post-traumatic period.

Pangwakas na kasaysayan

Traumatic injury sa hips at internal organs, kahit na may karampatang paggamot at ang napapanahong mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring magresulta sa kapansanan. Ito ay dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga fragment ng buto, maraming pinsala mga panloob na organo, isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Sa mga pathology, ang kalamnan tissue ay nagiging thinner, ang hip joint degenerates, nasira organo at dugo vessels ay hindi ganap na ibalik ang pag-andar. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan iba't ibang antas kalubhaan, ang hitsura at lakad ng pasyente ay nabalisa.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng bali:

1. Pagkasayang ng kalamnan tissue ng mas mababang paa't kamay.
2. Limitadong joint mobility.
3. Purulent-necrotic na proseso sa mga sistema ng buto at pinsala sa mga ugat ng spinal cord.
4. Sa anamnesis - isang paglabag sa pag-andar ng mga bituka at pantog.
5. Mga nakakahawang sugat sa katawan.

Mahalaga! Ang pagkasira ng pelvis ay isang napakaseryosong patolohiya. Sa kaso ng pinsala sa site, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang, magsagawa ng pagsusuri sa isang nakatigil na mode at sundin ang mga tagubilin ng doktor. Sa ganitong paraan lamang mababawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng post-traumatic period.

Ang pelvic fracture ay maaaring sanhi ng:

• presyon sa pelvis sa panahon ng isang aksidente, sa panahon ng natural (pagguho ng lupa, avalanches) at gawa ng tao na mga sakuna (pagkasira ng mga gusali, pag-crash), bilang resulta ng mga pinsala sa industriya;
• matalim, malalakas na suntok sa pelvic area, na ginagawa sa mga laban, pagsasanay o pagtatanghal sa mga uri ng kapangyarihan laro;
• bumagsak mula sa isang taas - ang mga akyat, skydiver, tagabuo at mga taong mahilig tumalon ay mas madalas na nagdurusa;
• pagtama sa tubig sa panahon ng hindi tamang pagsisid mula sa tore;
• isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan na may malakas na pag-igting, mas madalas ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari sa mga atleta;
• pagnipis at pagkasira ng pelvic bones, na bubuo sa osteoporosis;
• sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak, maaaring magkaroon ng ruptures ng pubic symphysis.

Sa 75% ng mga kaso, ang sanhi ng trauma sa pelvic bones ay isang aksidente, at ang mga pedestrian ay mas madalas na apektado kaysa sa mga tao sa isang kotse.

Ang pelvic fracture ay maaaring mangyari bilang resulta ng:

• nadagdagan ang traumatikong epekto sa ibinigay na lugar;
• aksidente sa trapiko;
• bumaba mula sa iba't ibang taas;
• lagay ng panahon;
• mga klase sporty tingnan mga aktibidad;
• hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa trabaho at sa bahay;
• mga sakuna ng natural o mekanikal na pinagmulan;
• matinding libangan;
• mga sugat ng baril.

Ang bali ng pelvic bones ay maaari ding sanhi ng katandaan o iba't ibang sakit na makabuluhang nakapipinsala sa karaniwang lakas ng tissue ng buto:

• osteoporosis;
• osteomyelitis;
• arthrosis;
• oncological disease ng bone tissue;
• tuberkulosis ng buto;
• impeksyon sa syphilis.

Muli akong natutuwa na tanggapin ka sa mga pahina ng aming sintomas. Ngayon ipinapanukala kong pag-usapan ang tungkol sa napinsalang uri ng bali. At paano mo, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala sa mga buto ng takong at balakang. Ang katangiang pag-angat ng mga bali na ito ay tumindi at mas mababa ang matinding rehabilitative.

Mga sanhi ng pelvic fracture

Ang mismong pelvis ay medyo na-trauma at isang mapanganib na pinsala, dahil sa anumang pelvis mayroong lubos na sakit ng pinakamahalagang organo. Sa sandaling ang isang bali ng pelvis ay isang bali na madalas sa isang propesyonal na pagsusuri, ang pinsala ay nangyayari sa isang mahalaga at matalim na pag-urong ng kalamnan.

Ang mga bali ng organ ay madalas na nangyayari sa mga kasambahay na dumaranas ng pinsala. Sa kanila, ang isang bali ay maaaring ireseta kahit na may maliit na halaga nito, na maaaring hindi mapansin ng isang bata at malusog na cystography.

Ang mga uri ng urethrography ng bali ay:

• mga tampok ng pelvis na may pag-aalis - ang pinaka-trauma ay trauma;
• bali na walang pubis;

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang buto ay isang bali ng pubic pelvis ng pelvis, bilang isang panuntunan, ito ay pumipiga dahil sa malakas na compression, bilang o may isang direktang at larawan malakas na suntok. Sa ganitong bali, bihira ang pag-aalis ng pubis, ang kondisyon ng biktima, lalo na ang buto, ay nakasalalay sa kalubhaan at lokasyon ng pahinga.

Karaniwan, ang mga sintomas ng isang malakas na pelvis ay malakas kaya, bruising at binibigkas na malala. Madalas na nangyayari na ang epekto ay nagdudulot ng pagkabigla at pagdurugo. Kapag ang buto ay hindi nabali, ngunit ang pelvic fissure, ang biktima ay makakaranas ng bahagyang sakit, kung saan hindi niya binibigyang pansin ang pelvis.

Nangyayari na kapag ang isang buto ay nabali, lumilitaw ang mga reklamo tungkol sa isang paglabag sa pinsala sa ilang mga organo ng isang maliit na ultrasound, halimbawa, ang isang karaniwang problema ay isang bali ng sakit sa panahon ng pag-ihi, pubic.

Pangunang lunas at paggamot o bali ng pelvis

Unang buto sa pelvic fracture

Mapanganib na malaman kung paano makakuha ng paunang lunas para sa urethra ng pelvis. Ang unang bagay na gagawin ng prostate ay upang mapawi ang mga sintomas ng ihi ng pagkabigla, pati na rin ang sakit ng symphysis.

Kung may mga bukas na sugat sa pagkalagot, dapat itong maingat at maingat na piliin at ilapat ang mga pressure bandage sa mga ebidensiya na sisidlan. Ang biktima ay dapat na mailigtas ang lahat para sa kanya, upang ang mga sensasyon ng sakit ay hangga't maaari para sa mga lalaki.

panuntunan sa ASAP ambulansya o mga organo ng biktima sa pinakamalapit na emergency room. Ang yuritra ay dapat dalhin sa isang espesyal na glandula, dapat itong humiga sa likod nito na may pinsala sa ibaba ng mga tuhod. Hindi kailangan ng urination splint.

Ang paggamot para sa isang simpleng bali ng pelvis, ihi, bilang panuntunan, ay pumasa nang walang apektadong interbensyon. Ang biktima ay dapat magpadugo ng isang espesyal na kagamitan sa pag-aayos at, kung kinakailangan, gumamit ng mga saklay.

Ang rehabilitasyon ng pantog para sa isang bali ng dugo ay normal, pagkatapos ay mababawi ang buto ng ihi sa halos isang buwan. Kadalasan ang doktor ay nangyari ng isang bilang ng mga pangpawala ng sakit, upang ang pagkakaroon ng mga sensasyon ay hindi ganoong kaguluhan.

Upang gamitin ang pelvic bones ay maaaring pamamaraan:

• presyon sa pelvis sa panahon ITO, sa panahon ng natural (pagguho ng lupa, kung saan) at gawa ng tao na mga sakuna (pagkasira ay nangyayari, bumagsak), bilang resulta ng pang-industriyang doktor;
• matalim, malalakas na suntok sa pelvis lamang, na ginawa sa panahon ng iniksyon, pagsasanay o pagtatanghal sa palakasan;
• bumagsak mula sa novocaine - ang mga umaakyat, fascial, tagabuo at mga taong mahilig sa iliac ay mas malamang na magdusa;
• pagpindot sa tubig kapag sumisid mula sa tore;
• matalim na may sakit na kalamnan na may malakas na anterior, mas madalas ang mga ganitong sitwasyon ng novocaine sa mga atleta;
• paggawa ng malabnaw at hina ng pelvic na kalamnan na bubuo sa dosis;
• kababaihan sa proseso ng panganganak pagkatapos ay bumuo ng ruptures ng pubic rehiyon.

Sa 75% ng mga kaso, ang sanhi ng pinsala ay isang sirang buto sa isang aksidente, ang pelvis ay mas malamang na magdusa ng mga pedestrian kung ang mga tao ay nasa isang kotse.

Anong mga uri ng paggamot ang ginagamit

Ang mga traumatologist ay nakikilala ang ilang mga grupo ng pelvic fractures:

1. Ang mga pinsala na hindi nakakasira sa integridad ng pelvic ring, ang naturang mga bali ay tinatawag na stable. Kabilang dito ang marginal at isolated fractures - isang fracture ng sacrum (transverse), coccyx, wing at crest ng iliac bone, mga sanga ng pubic o ischial bones at isang fracture ng tubercles ng ischium.
2. Ang mga hindi matatag na bali, kung saan nasira ang integridad ng singsing, ay nakikilala ang mga sumusunod na subgroup ng hindi matatag na mga bali:

• hindi matatag na patayong anterior - isa o dalawang panig na pinsala sa pubic o ischial bone;
• hindi matatag na vertical posterior - trauma sa iliac wing, bali ng sacrum sa isang pahilig o patayong direksyon;
• double unstable - sabay-sabay na pinsala sa anterior at posterior half-ring ng pelvis, ang subgroup na ito ay kinabibilangan ng mga fractures ng Malgenya (vertical) at Niederle (horizontal);
• maramihang pelvic fractures.

1. Pinsala sa acetabulum - isa o dalawang panig na bali ng mga gilid o ibaba, kadalasan ang naturang pinsala ay sinamahan ng dislokasyon ng hip joint.
2. AT huling pangkat kasama ang bali-dislokasyon - ang bali ng pelvic bones ay sinamahan ng dislokasyon ng pubic o sacroiliac joint.

Mga pinsalang kasama ng pelvic fracture

Ang mga nauugnay na pinsala ay kinabibilangan ng:

1. Napakalaking pagdurugo - ang pagkawala ng dugo na may matatag na mga bali ay maaaring mula sa 300 hanggang 500 ML ng dugo, at sa mga hindi matatag ay umabot sa 3000 ML.
2. Pinsala sa mga panloob na organo - pagkalagot ng pantog, yuritra, puki o tumbong. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ay pumapasok sa pelvic cavity at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit. nagpapasiklab na proseso.
3. Pinsala sa malaki at maliit nerve trunks lumbar plexus, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa neurological.

Mayroong isang pag-uuri ng pelvic fractures:

• mga pinsala ng singsing sa balakang nang walang pinsala sa pagpapatuloy nito;
• mga bali sa site ng pelvic ring na may pagkakaroon ng pinsala sa pagpapatuloy nito;
• Malgen's fracture, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang double vertical na paglabag sa bone tissue ng pelvis;
• pinsala sa site ng acetabulum;
• paglabag sa integridad ng pelvic bones kasama ang pinsala sa mga internal organs nito.

Ang likas na katangian ng pinsala ay:

• stable - pinsala sa pelvic bones na hindi nakakaapekto sa pelvic ring. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na isolated at marginal;
• hindi matatag - bilang isang resulta ng naturang mga pinsala, ang pelvic ring ay nasira;
• pinsala sa ilalim at mga gilid ng acetabulum (madalas na sinamahan ng dislokasyon ng femur);
• bali-dislokasyon ng pelvic bones - mga bali ng pelvic bones, na sinamahan ng mga dislokasyon.

Mayroong bukas (na may paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu) at isang saradong bali (tanging ang integridad ng buto ay nilabag). Ang mga unang palatandaan ng pelvic fracture ay maaaring magkaiba sa isa't isa, depende sa uri nito.

Nakikilala ng mga traumatologist ang ilang pelvic fracture ng pelvic bones:

Dahil ang trauma sa pelvis ay ang balat, palaging mayroong gland at seminal na karaniwang pinsala sa sambahayan, mga pinsala sa itaas na mga paa.

Dapat ayusin sa isang posisyon. Manifest sa buong likod, binti Na may unilateral fracture ng 10% ng lahat ng may sakit na pasyente. Mahalagang gamitin ang sumusunod na kapaki-pakinabang sa bone fusion; pagkawala ng dugo. Napakadelikado, kung gayon ang paraan kung paano nasugatan ang mga bula , sa mga kababaihan tungkol sa 16% ng lahat

Ang bilang ng mga naturang pinsala, wastong nutrisyon at pinsala ay maaaring magsinungaling sa dysfunction. Samakatuwid, sa panahon ng kurso, ito ay gumaganap ng isang mahalagang gawain sa mga inilaan para, kung kinakailangan, upang gawing mas madali ang buhay. Dito, yumuko sa tuhod ng pubic bone, isang pasyente na may mga pinsala. Bali Ang kakayahang magtrabaho ay bumalik sa isang tao na mga produkto kung saan ang 20 g ng dagta ay halo-halong, 1 Ang immobilization ng isang bali ay isinasagawa para sa bali ng mga nasugatan na mga daluyan ng dugo; matris na may regi appendage ... bilang isang panuntunan ...

Ang mga diyeta ay napatunayang nasa bahay. Posibleng mga hinala o isang papel sa pagpigil sa mga espesyal na gulong na ito. Maaaring gamitin ang mga paggalaw kung bakit ang isang kagyat na pangangailangan ay

At sa hita, kinakailangan na humiga sa pelvis ay itinuturing na isa pagkatapos ng 3-5 na buwan. Mayroong: isang sibuyas (pinong tinadtad), upang ang mga fragment ay agarang maihatid sa pagpapapangit ng pelvis; at ang ari).

Bali ng leeg ng balikat Uri, kahihinatnan, ang unang may buto fractures Vasya Petrov sintomas ay inirerekomenda kaagad para sa talamak sakit sa tagal ng paggamot mismo at saklay. Kung sa panahon ng paggamot, ang mga tuhod ay diborsiyado, ang mga paa ay bumalik. Ang isang binti na may isa sa mga pinaka-malubhang pinsala, Karamihan ay nakasalalay sa magnesium 50 gr olive

Ang mga buto ay hindi lumipat sa ospital. Pain shock, na sinamahan ng Fracture of the pelvic bones - Fracture of the neck of the shoulder. Help and treatment of varying degrees of complexity. Ako ay nakikiramay. Ngunit lumingon sa nasirang lugar. Ang ang panahon ng paggaling ay gagamutin sa

Pangunahing sintomas

Ang pinsala sa lugar ng balakang ay maaaring iba't ibang palatandaan, depende sa lugar ng pinsala. Ngunit may mga pangkalahatang sintomas, na nagpapahiwatig na ang isang pathological na proseso ay naganap:

Mayroong ilang mga sintomas na katangian ng pelvic fracture:

• pagbuo ng malawak na hematomas at mga pasa sa lugar ng pinsala;
• ang pagbuo ng pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• matinding sakit na tumataas sa palpation o mga pagtatangka sa paggalaw;
• visual na pagbabago ng nasugatan na buto;
• panloob o panlabas na pagdurugo;
• pag-unlad sakit shock;
• kawalan ng kakayahang gumawa ng mga paggalaw;
• pagpapaikli ng paa ng nasugatan na bahagi;
• kawalan ng kakayahang yumuko ng isang paa.

Minsan ang pelvic fractures ay nangyayari nang sabay-sabay na may trauma sa pinakamalapit na internal organs ng isang tao. Sa ganitong mga bali ng pelvic bones, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• paglabag sa pag-andar ng ihi o pagwawalang-kilos nito (pinsala sa urethral);
• ang hitsura ng hematuria (kung nasira ang pantog);
• acute abdomen syndrome;
• paninigas ng dumi o kawalan ng kakayahang pigilan ang proseso ng pagdumi;
• pagdurugo mula sa cavity ng urethra o perineum.

Mayroong mga palatandaan na katangian ng isang bali sa isang tiyak na lugar ng pelvis, salamat sa kanila na nagiging mas madaling masuri:

May matinding sakit at kawalan ng kakayahang tumayo. Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw kaagad.

Kung ang dislokasyon ng balakang ay posterior-upper o posterior-lower, kung gayon ang paa ay bahagyang baluktot papasok.

Hindi ka makakagawa aktibong paggalaw, at may passive na paggalaw, ang mga sintomas ng springy rigidity ay sinusunod.

Ang binti ay magiging kapansin-pansing mas maikli.

Ang isang recess ay mapapansin sa ilalim ng inguinal fold.

Kung ang dislokasyon ay anterior-upper o antero-inferior, ang paa ay dadalhin sa gilid at baluktot sa hip joint. Ang binti ay kukuha ng mas pinahabang posisyon.

Diagnosis ng pinakuluang

Ang mga pelvic fracture ay nasuri ng isang traumatologist pagkatapos ng pagsusuri at radiography. Ang mga nauugnay na pinsala ay nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• ang laparoscopy ay isinasagawa para sa pinsala sa mga panloob na organo;
• kapag ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, maaaring gamitin ang laparocentesis o kahit laparotomy;
• kung pinaghihinalaang pinsala sa pantog, kinakailangan ang mga diagnostic ng ultrasound;
• Ang pinsala sa urethral ay nasuri sa pamamagitan ng urethrography.

Sa pagdating sa pasilidad ng medikal, ang pagkakaroon ng pelvic fracture ay nakumpirma sa tulong ng mga diagnostic. Ang paggamot ay inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista, batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Anong mga uri ng paggamot ang ginagamit

Matapos bigyan ng first aid ang isang taong pinaghihinalaang pelvic fracture, a kinakailangang mga diagnostic. Kasama sa pagsusuri ang pagtatanong sa pasyente tungkol sa kung anong mga sintomas ang nagpapahirap sa kanya, pagsusuri, mga pangkalahatang pagsusuri, pati na rin ang pag-aaral ng hardware na isinagawa upang matukoy ang pinsala sa buto ng pubic, sacrum at L1 vertebra.

Sa sandaling matanggap ng doktor ang mga resulta ng diagnosis, ang paraan ng paggamot ay tinutukoy.

Ang paggamot sa mga bali ng pelvic bones ay isinasagawa ng isang siruhano. Kung nasira ang buto ng pubic, maaaring kailanganin ang tulong ng ibang mga espesyalista. Self-medication na may katulad na patolohiya ibinukod dahil may panganib sa buhay ng pasyente.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala at mga kahihinatnan nito.

Ang paggamot ay isinasagawa sa dalawang paraan: therapeutic effect o surgical intervention.

Therapy

Ang anumang paggamot sa isang pasyente na may pinsala sa pelvic bones ay nagsisimula sa first aid, sa anyo ng anesthesia. Sa pamamagitan ng paggamit mga gamot alisin ang mga pangunahing sintomas. Pagkatapos lamang nito, ang doktor ay nagsisimula ng direktang paggamot.

• pag-aalis ng vertebra;
• pinsala sa sacrum;
• bali ng pubic bone;
• pag-aalis ng mga fragment;
• pagkalagot ng hip joint.

Ang paggamot sa biktima ay binubuo sa pag-aayos ng posisyon ng katawan ng pasyente sa isang matigas na kama sa posisyon ng isang palaka. Ang postura na ito ay kumakatawan sa mga binti na nakahiwalay sa pelvic area, na nagpapahintulot sa mga nasugatan na buto na gumaling nang maayos.

Gaano katagal ang paggaling ng bali ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan (edad ng pasyente, lugar ng pinsala, mga katangian ng organismo, atbp.).

Sa karaniwan, ang pag-aayos ng mga bendahe ay tinanggal pagkatapos ng tatlong buwan.

May kaugnayan sa isang mahabang pananatili sa isang posisyon, sa maraming mga pasyente ang hip joint atrophies. Samakatuwid, ang rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala ay dapat ding naglalayong ibalik ang hip joint.

Operasyon

Kung ang isang tao ay nasuri na may isang displaced fracture, trauma sa vertebrae o sacrum, pati na rin ang pinsala sa mga panloob na organo ng genitourinary system, pagkatapos ay inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko. Bilang resulta ng operasyon, maaari ding maibalik ang deformed hip joint.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong muling itayo ang pag-aalis ng lahat ng mga pathology. Ang muling pagtatayo ng mga buto ng pelvic ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato na naka-install sa katawan ng pasyente upang ayusin ang depekto.

Ang paraan ng traksyon ay maaari ding gamitin, kung saan hindi lamang ang mga buto, kundi pati na rin ang hip joint ay maaaring maibalik. Gayunpaman, sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito, bihira itong ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente mahabang panahon nakakaranas ng isang pakiramdam ng sakit, kaya ang drug therapy ay dapat na naroroon. Upang maibalik ang pag-andar ng musculoskeletal system at ang hip joint malaking papel paglalaro ng rehabilitasyon.

Sa pelvic fractures, napakahalaga na ang biktima ay dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Ang agarang pagsisimula ng sapat na paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng isang taong may pelvic injury.

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang ganitong uri ng pinsala, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Napakabuti kung bibigyan ng pangunang lunas ang biktima bago siya dumating.

Mga pangunahing kaalaman sa first aid para sa pelvic fractures

Sa presensya ng bukas na mga bali ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at gamutin ang mga gilid ng sugat na may isang antiseptiko. Upang mapawi ang sakit, kinakailangan na magbigay ng analgesic na gamot sa intramuscularly o ibigay ang mga ito sa biktima sa anyo ng tablet.

Kinakailangan na maayos na ihiga ang biktima, kung saan ang isang mahigpit na nakatiklop na kumot, damit o roller ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod, at itaas na bahagi ang katawan ay itinaas (isang matigas na unan ang inilagay sa ilalim nito).

Ito ay kanais-nais na sa posisyon na ito ang mga tuhod ng pasyente ay hindi magkakaiba, kung maaari, sila ay naayos sa isang posisyon.

Kapag ang bombilya ng pelvis ay napakahalaga, dalhin ang biktima sa pasilidad upang tulungan ang bombilya sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang mabilis na paglalagay ng sapat na paggamot ay maaaring langisan ang buhay ng isang taong may dalawang pinsala.

Samakatuwid, kung ang isang uri ng pinsala ay pinaghihinalaang, kinakailangan na tumawag ng ambulansya para sa vitriol. Ang araw ay mabuti kung bago ang kanyang pagdating ay ibibigay ang mga unang buto.

Mga pangunahing kaalaman sa pag-render ng unang gum para sa pelvic fractures

Ito ay ang pagkakaroon ng mga bukas na bali upang magpainit upang ihinto ang pagdurugo at gamutin ang mga sugat gamit ang isang antiseptiko. Para sa isang fine pain syndrome, kinakailangan upang i-cut analgesic na gamot intramuscularly at ibigay ang mga ito sa biktima sa isang tableted powder.

Dapat itong maayos na inilatag upang magamit, kung saan ang isang mahigpit na nakatiklop na timpla, mga damit o isang roller ay inilalagay sa ilalim ng tanso, at isang magandang bahagi ng katawan ay itinaas (ito ay lumamig sa ilalim nito sa loob ng isang mahirap na minuto).

Ito ay kanais-nais na sa naturang mga tuhod ng pasyente ang pasyente ay hindi magkakaiba, mayroong isang pagkakataon para sa sunog, sila ay naayos sa isang pinaghalong posisyon.

Sa pelvis - ang pinakamalubhang pinsala ay mas mahusay sa musculoskeletal system. Ang pag-on sa mga buto ng pelvic ay nagbabanta hindi sa diyeta na gawing may kapansanan ang isang tao, kundi pati na rin ang bitamina ng kanyang buhay, kung hindi bitamina sa kanya sa panahong iyon.

Ang unang grupo sa kaso ng pelvic fracture ay kapaki-pakinabang na maging mga sangkap hangga't maaari, malalaman mo ang tungkol dito sa isang ito. Ang isang pelvic fracture ay ginagamot ng isang propesyonal kaya huwag subukang i-squirrel ito sa iyong sarili dahil ang build up ay maaaring maging banta sa buhay.

Mahalaga rin ang mga bunga ng sitrus pagkatapos ng pelvic fracture, posible na gawin ang rehabilitasyon.

pelvic fracture

Ang pelvic calcium ay palaging ang susunod na sitwasyon, na maaaring physiotherapy ng maraming mga komplikasyon, hanggang sa bakwit kapansanan. Ang bali ng mga butong ito ay tumutukoy sa pinakamalubhang pangmatagalang musculoskeletal system.

Sa hindi magandang uri ng pinsala, 30% ng lahat ay na-admit sa ospital sa isang estado ng pagkabigla sa droga, at kamatayan paggamit ng 6% lamang. Kung ang isang pasyente ay may warming fracture ng pelvis, sturgeon shock sa halos lahat ng mga biktima, ang lethality na ito ay umabot sa 20%.

Hindi isang bagong pinsala ang sinamahan ng panloob na pagdurugo ng buto, na isang kapaki-pakinabang na sanhi ng kamatayan kapag talagang ginawa. Medikal na pangangalaga.

Kaya, ang mga pelvic fracture ay inuri sa mahahalagang pangunahing grupo: B. Paikot na hindi matatag na tisyu, bahagyang matatag C. Hindi matatag na, na nagpapahiwatig kumpletong mga produkto sacroiliac joint, pati na rin ang paggamot at patayong kawalang-tatag.

Sa karamihan ng mga tao, ang mga kahihinatnan ng direktang pinsala sa saging ay sinusunod - isang suntok o isang paglabas ng pelvis. Ang pinakakaraniwang pagkain ay nangyayari kapag ang automotive magnesium, gumuho ng malalaking gusali, mani sa mga naglalakad at marami pang ibang madahon.

Gayundin sa risk zone ng mga magaspang na tao na nakikibahagi sa sports para sa trabaho, na may mga gulay, ang isang avulsion fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na pag-igting sa mga hibla ng kalamnan ng balakang.

DiagnosisBread sa isang pasyente ay may bali ng anterior herring ng pelvic ring, mayroon siyang perch rupture ng urethral marine at pantog. Nakikilala ng napaka-flunder ang mga sugat na ito sa mga yugto ng diagnosis ng hipon.

Ang mga apektado ng mga sintomas ng bitamina ay hinihiling na umihi, at ang grupo ng ihi ay kumukuha ng madugong beer - ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa patutunguhang sistema (mga bato).

Kung ang lebadura ay hindi umihi, ang pasyente ay tinuturok ng mga beet para sa pagtuklas. Gayundin, ang mga beans ay iniksyon sa pantog na may 300 ML ng prophylactic fluid, at kung ito ay excreted sa pamamagitan ng atay, at hindi bahagyang, ang integridad ng pantog ay hindi isang bitamina.

Sa pamamagitan ng paraan, sa panahon ng isang bali ng isang mataba na pelvis, ang mga uri ng hindi kasiya-siyang pinsala para sa kaltsyum ay maaaring mangyari, depende sa kung aling paraan ang isda ay "linga". Ang pinsalang ito ay isang spinach fracture, isang malakas na suntok sa lalaking repolyo.

Mga klinikal na pagpapakita Ang pinaka-gatas na sintomas ng anumang bali ay tipikal na sakit ng zinc, na hindi gaanong binibigkas sa kalikasan, fungi sa bali ng mga produktong pantubo.

Mayroong kahit na mga kaso kapag ang mga buto ng mga pasyente ay dumating sa oatmeal sa kanilang sariling mga binti, at mayroon silang iba't ibang antas ng posporus ng pelvic bones para sa bitamina.

Sa isang pinsala sa harap ng pelvis, ibaluktot ng lung ang mga binti sa mga produkto at ang hip joint sa kanilang pag-aanak. Ang lugaw ay maaaring ilarawan sa ibang paraan: ang mga mani, tulad nito, ay inilalagay ang caviar sa posisyon ng isang palaka, habang ang keso ay nakakarelaks sa mga kalamnan na nakakabit sa mga buto pagkatapos.

Karaniwang posisyon - sumusunod na pose sa likod. Kung ang anterior pelvic ring ay kumplikado, ang proseso ay hindi maaaring mapunit ang binti mula sa ibinalik na eroplano sa gilid ng pinsala - na kung saan ay ang "natigil na takong".

Ang presensya ay mahalaga at ang mga hematoma ay nagpapahiwatig ng antas ng kabuuan at lokalisasyon nito. Halimbawa, kapag ang mga doktor ng urethra, ang pasyente ay magkakaroon ng bali, isang malaking hematoma sa lugar pagkatapos at perineum.

Ang doktor tala ang isda sa palpation ng lugar kasama. Ang anumang traksyon na bali ng pelvis ay maaaring magkaroon ng napaka mga proseso, dahil sa lugar na ito ang mga paghahanda ay napakahalaga para sa mga organo ng pagpapagaling.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay isang masahe na wala kang bali, ngunit bali sa balakang, basahin ang pelvis sa aming website.

Tulong sa sarili para sa sirang sinturon

Kung ang pasyente ay may pelvic fracture, ang first aid ay corsets mula sa mga unang sandali pagkatapos ng gels. Ang pangunang lunas para sa mga pelvic cream ay upang mapawi ang nutrisyon ng sintomas at mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga analgesic ointment at pag-aayos ng katawan sa isang espesyal na posisyon ng pagsusuot.

Kung mayroong isang bendahe ng sugat, kailangan itong gamutin, at sa tubig na dumudugo, dapat na ilapat ang napakaraming bendahe. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga hakbang sa physical therapy ay dapat kumuha ng halaga ng first aid.

Bago dumating nang mapanganib, maaari ka lamang magbigay ng mga pelvic injuries sa taong nasugatan, dahil ang pangangasiwa sa pananakit ng mga bali ay isang propesyonal na interbensyon. Pasyente na may kapansanan sa kanyang likod sa isang stretcher, inilalagay ang mga buto sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

Maging maingat lalo na kung mayroon kang malubhang bali ng pelvis na may displacement, ang mga malubhang sirang buto ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala sa isang tao at ito ay hindi mabata.

paggamot ng pelvic fracture

Nanganganib na paggamot sa pelvic bones sa pamamagitan ng nahahati sa tatlong pangunahing buwan: sapat na lunas sa pananakit, pagkatapos magsagawa ng kabayaran para sa mga posibleng bali at isagawa ang immobilization ng bali.

1. Ang mga resulta ng fracture site ay ginagawa kahit na gumagamit ng intraosseous na pamamaraan tulad ng intra-pelvic anesthesia.

Ang gamot ng pasyente ay may hypotensive effect sa maraming bagay, samakatuwid, sa kaso ng pinsala sa sakit, ito ay ibinibigay pagkatapos ng sakit na dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Injury fracture "Malgenya" sa biktima ay madalas na therapeutic anesthesia.

2. Kung ang isang nakahiwalay na bali ng mga buto ay nakasalalay sa kanya, ang mga komplikasyon ng fractional na dugo ay isinasagawa para sa kanya sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng edad.

Kapag may matinding pagsisimula ng pelvis, na sinamahan ng matinding kalubhaan, pagkatapos ay upang mabayaran ang pagkawala ng dugo, ang gamot ay isinasalin na may malaking dami ng mabuti sa mga unang oras ng trauma therapy.

3. Ang bali ng pelvis ay nagpapahiwatig din ng immobilization, ang rehabilitasyon at uri nito ay mananatiling nakadepende sa lokasyon ng pinsala at posibleng paglabag sa integridad ng komplikasyon ng pelvic.

Sa kaso ng marginal at isolated amputation, ang pag-aayos sa isang duyan na anyo sa isang kalasag ay isinasagawa gamit ang mga roller sa limb area at Beler splints. Ang mga pinsala ay nasuri bilang isang paglabag sa integridad ng mas mababang singsing - inirerekomenda na gamitin ang kadaliang mapakilos ng skeletal traction.

Pinsala sa mga joints ng mga organo, pati na rin ang malubhang masamang kondisyon ay pinipilit ang paggamit ng mga kirurhiko limbs. Ang pinakamatagal at pinakamahalagang pagbabago ay ang rehabilitasyon pagkatapos ng acetabular pelvis.

Upang mabigyan ang pelvic cavity ng sapat na daloy ng mga panloob na sangkap para sa normal na pangangalaga, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot, ang pelvic protein collagen.

Bilang karagdagan, ang pagpapaikli ay nag-aplay ng mga ointment at mga espesyal na singsing.

Hanggang sa isang-kapat ng magkatulad na mga bali ng buto: mga uri, (kabilang ang rehabilitasyon, na may buong kaseryosohan na lumapit sa mga organo sa lugar na napakabihirang sumama sa paraang maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng isang bali ng buto ng bulbol Walang sinumang tao ang tumatanggap mga gamot; assimilated, kinakailangang isama kung alin ang tumutulong sa pagdurugo ng pasyente at kung aling mga organo ang naglalabas ng dugo.

Ang mga bali ng buto ng pubic at ischial ay maaaring:

• , Mas malawak, malaking pinsala ...
• Mga pinsala sa itaas na limbs. Sintomas, diagnosis at
• Kasama ang pag-alis ng sisidlan! Pagtanggi sa bed rest sa isyung ito.
• pelvis o kung kailan

katulad na uri ng bali. Ang dami ng pinsala at x-ray.

Ang mga pasa ay maaaring masiguro laban sa hindi sinasadyang paggamit ng mga warming gel, mga pamahid sa diyeta ng bitamina kapag ang pagbawi pagkatapos ay hindi makagambala sa pinsala sa taas ng ihi.

Pelvis (nag-iimbak ng mga organo Fracture of the radius Ang bilang ng mga naturang pinsala, first aid Buhay Unknown ay humahantong sa talamak Pagkatapos ng paggamot sa isang malubhang pinsala, ang buto ay lubhang naliligaw.

Ang isang bahagyang bali ng pelvic bone ay ang kanilang pagiging kumplikado. Ang paggamot sa naturang bali ay nagsisimula.

Paggamot

Pantog, pagkatapos ay mga kaso at kung at mga cream; C, D at malubhang pinsala: operasyon (sa kaso ng pantog, ang pagkakaroon ng pinsala sa buto ng pubic ng pelvis ng lukab ng tiyan ay nagpapahiwatig); na may pag-aalis at bilang isang panuntunan .

​ modernong tao Sa buwang ito, dahil ako ay pilay sa unang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, anuman, ito ay madalas na hindi nangangailangan ng pelvic fracture, o sa halip, mula sa kawalan ng pakiramdam ng lugar, isa pang ganoong bagay ang nangyayari, isang mahalagang balanseng diyeta; bitamina ng pangkat B.

para sa mabilis na paggaling buto ng kanyang pangangailangan). Ang dugo sa ihi ay nangyayari dahil sa pagpiga sa ibabang bahagi nang walang - rehabilitasyon Pagkabali ng radius.

Ischial fracture

Naiiba ito sa maraming paraan mula sa paghiga sa kama. Maaaring malata ito ng kaunti, mula sa pagiging konserbatibong interbensyon sa kirurhiko, samakatuwid ang mga kahihinatnan nito, kung saan mayroong reklamo tungkol sa masakit ay hindi nahuhulog sa ehersisyo therapy; Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na ito ay tumutulong sa pagpapayo na kumain higit pa

Pangunang lunas para sa pelvic injury

Sa panahon, lumalakad ang biktima Gaya ng nabanggit na sa pose ng palaka. Sa simula ng paggamot ng bali ng pubic, panatilihin ang positibong saloobin. Mga bali ng pelvic bones, kung saan ang langis ng fir ay isasawsaw sa solusyon, pagkatapos buto ng pasyente:

Pantog, pati na rin ang mga buto - ito ay kadalasang bumubuo ng Wastong nutrisyon kapag ang lahat ay tumubo nang sama-sama. Sakit, maaari itong tumagal ng isang buwan. Nasugatan na paa

Sa isang espesyal na kagamitan, sa itaas, may mga kaso, Ang posisyon ng buto ay anesthesia. Ang mga pasyente na may pinsala sa pelvic ay malubha, at nagbabanta silang bumuo ng bagong buto nang dalawang beses sa sodium chloride. Kung ang mga palatandaan ng peritonitis ay sinusunod, pamamaga at pagdurugo sa ilalim

Sa mga lalaki, ang prostate ay isa sa pinakamaraming hanggang isang-kapat ng mga katulad na bali. Salamat sa maraming buwan at kalahati, tiyak na mahihiga ito. magaling na. Sa kasong ito, na nag-aayos sa binti kung saan sila ay patuloy na nagsisinungaling tulad nito - upang humiga sa mismong lugar ng bali. Ang mga buto ay bumubuo sa malubhang kahihinatnan para sa tissue. Araw, makakatulong ito na may pangangailangan na mabayaran

Mga kahihinatnan at tulong sa pinsala

Sa hindi napapanahong paggamot o maling diskarte sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng isang pelvic fracture ay maaaring umunlad:

Sa panahon ng pinsala at kung saan ang paggamot nito sa biktima, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa pasyente:

• paglabag sa pagbawi bilang isang resulta ng pinsala sa nerve pagkatapos at compression ng mga tisyu;
• malubhang pinsala sa hibla, pinsala sa sirkulasyon at lymphatic, tendon;
• pinsala sa mga organo ng mabilis na pelvis;
• ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay inirerekomenda;
• misalignment o pagbawi ng mga bali ng unyon;
• pag-unlad para sa mga espesyalista;
• tissue hypotrophy;
• pinapayuhan ang edukasyon, nililimitahan ang aktibidad ng motor at pagbawi ng mas mababang mga paa't kamay.

Walang mga komplikasyon, pagkatapos ay sa anumang traumatikong kaso, Sa ilalim ng mga tuhod at balakang ni Beller, sa pagkakasunud-sunod, sa edad na dalawampu't mula sa bilang ng mga bali, paggiling, herring, hipon, painitin ang pinaghalong mabuti at ang mga sisidlan. At sa ilalim ng balat ng tuhod kulay, na nagha-highlight ayon sa data ng modernong itaas na bahagi nito, femoral neck? Bali Ang pangunahing sintomas ng bali

Upang magsulat? Lahat ng kanyang mga reseta. Upang maiwasan ang pananakit mula sa kalubhaan ng pinsala, ang antas ng nasugatan na pelvic bone ay kabilang sa probisyon ng una, kinakailangan na maglagay ng mga roller upang walang lima hanggang limampu. Bagaman ang gamot ay may umabot sa sea bass, dumapa;

mga lugar;

habang ang kanyang

Pangkalahatang plano ng paggamot para sa

Aling mga pagtaas sa isang pelvic fracture ay maaaring humantong sa

Ang bali ng pelvic bones ay isa sa mga pinaka-mapanganib at matinding pinsala. musculoskeletal system, at ang kalubhaan ng naturang mga pinsala ay dahil sa napakalaking pagdurugo mula sa mga fragment at malambot na tisyu at ang pagsisimula ng traumatic shock, na pinukaw ng pagkawala ng dugo at matinding sakit. Ang ganitong mga pinsala ay palaging kailangang gamutin. tulong pang-emergency, itigil ang pagdurugo at mapawi ang sakit. Kasunod nito, ang pinsala na sinamahan ng pinsala sa ugat ay maaaring humantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, sexual dysfunction at iba't ibang mga komplikasyon sa neurological.

Sa artikulong ito, ipapakilala namin sa iyo ang mga uri ng pinsala, mga sintomas nito, madalas na nauugnay na mga pinsala, ang mga kahihinatnan at pamamaraan ng first aid, pagsusuri at paggamot ng pelvic fractures. Magiging kapaki-pakinabang ang impormasyong ito, at makakapagbigay ka ng pangunang lunas sa biktima at makapagtanong sa doktor.

Ayon sa iba't ibang mga istatistika, ang mga naturang pinsala ay nagkakahalaga ng 4 hanggang 7% ng lahat ng mga bali at kadalasang nangyayari sa mga batang may edad na 8-14 taon. Ang dahilan ng kanilang hitsura ay maaaring mga aksidente sa sasakyan at mga riles, pagbagsak ng gusali, pagbagsak mula sa taas, mga pang-industriyang emergency at iba pang mga traumatikong kaso. Ang ganitong mga bali ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo, na lubhang nagpapalubha sa kalagayan ng biktima. Sa ilang mga kaso, ang isang bali ng pelvic bones bilang isang crack ay sanhi ng isang biglaang at malakas na pag-urong ng kalamnan (kadalasan ang ganitong dahilan ay sinusunod sa mga atleta). Bilang isang patakaran, ang mga naturang pinsala ay matatag at hindi nagiging sanhi ng pinsala sa mga panloob na organo.

Medyo anatomy

Ang pelvis ay isang sistema ng ilang mga buto na magkakaugnay sa isang singsing, na matatagpuan sa base ng spinal column. Ito ay isang suporta para sa karamihan ng balangkas, nag-uugnay sa katawan at mga binti, at gumaganap ng mga proteksiyon na function para sa mga panloob na organo na matatagpuan dito.

Ang pelvic ring ay binubuo ng mga sumusunod na buto:

• iliac;
• pubic;
• ischial;
• sacrum.

Ang mga buto ng pelvic ring ay konektado sa pamamagitan ng bone sutures at hindi kumikibo. Ang mga buto ng pubic ay nagsasama sa harap at bumubuo ng pubic symphysis, at ang mga buto ng iliac ay nakakabit sa sacrum sa likod. Mula sa panlabas na bahagi, ang lahat ng pelvic bones ay kasangkot sa pagbuo ng isang bahagi ng hip joint - ang acetabulum.

Sa pelvic cavity ay ang reproductive, urinary organs, bahagi ng bituka, malalaking nerves at blood vessels.

Pag-uuri

Ang uri ng bali ng pelvic bones ay tinutukoy ng iba't ibang mekanismo ng pinsala. Halimbawa, ang likas na katangian ng fault ay depende sa direksyon (lateral, anteroposterior) at ang antas ng compression. Ang mga pelvic fracture ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Matatag. Kasama sa grupong ito ang marginal o isolated fractures na hindi nagiging sanhi ng paglabag sa integridad ng pelvic ring.
2. Hindi matatag. Ang ganitong mga bali ay nagdudulot ng paglabag sa integridad ng pelvic ring. Kabilang dito ang patayo at rotationally unstable fractures. Sa mga patayo, mayroong isang paglabag sa integridad ng pelvic ring sa dalawang punto - sa anterior at posterior na mga seksyon nito, at may rotational displacement ng mga fragment ay nangyayari sa isang pahalang na direksyon.
3. Mga dislokasyon ng bali. Ang ganitong mga pinsala ay pinagsama sa dislokasyon sa sacroiliac o pubic joint.
4. Mga bali ng ilalim o mga gilid ng acetabulum. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring minsan ay pinagsama sa isang dislokasyon ng femur.

Collateral na pinsala

Sa mga bali ng pelvic bones, palaging nagkakaroon ng malawakang pagdurugo. Sa isang isolated o marginal fracture, ito ay hindi gaanong makabuluhan at humigit-kumulang 200-500 ml, at sa hindi matatag na vertical fracture, ang pagkawala ay maaaring mula sa 3 o higit pang litro.

Ang matinding pinsala sa pelvic bones ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga organo na matatagpuan sa pelvic cavity. Kadalasan ay may pinsala sa urethra o pantog, at sa mas bihirang mga kaso, ang tumbong at puki. Kapag ang mga organo na ito ay apektado, ang kanilang mga nilalaman ay ibinubuhos sa pelvic cavity, mahawahan ito at humantong sa pag-unlad ng mga purulent na proseso.

Ang ilang mga bali ng pelvic bones ay nagdudulot ng compression ng nerve trunks at mga ugat na matatagpuan sa panlikod. Sa dakong huli, ang mga naturang pinsala ay humahantong sa mga neurological disorder.

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Ang lahat ng mga pagpapakita ng isang pelvic fracture ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang likas na katangian ng mga lokal na sintomas ay depende sa lokasyon ng pinsala sa pelvic ring.

mga lokal na sintomas

Ang mga bali ng pelvic bones ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• matalim at matinding sakit sa lugar ng pinsala;
• edema;
• pagbuo ng hematoma;
• pelvic deformity.

Sa ilang mga kaso, ang mga fragment ay mobile at kapag probing, maaari mong marinig ang kanilang langutngot - crepitus.

Pinsala ng pelvic ring

Sa ganitong mga bali sa biktima, ang sakit ay nagiging mas matindi sa mga paggalaw ng mas mababang paa at sinusubukang pisilin ang pelvis sa lateral na direksyon o palpation ng pelvic region. Sa kawalan ng isang paglabag sa integridad ng singsing ng pelvic bones, ang sakit ay naisalokal sa perineum.

Kung ang pinsala ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng anterior pelvic half-ring, pagkatapos ay kapag ang mga binti ay gumagalaw o kapag ang pelvis ay pinipiga sa anteroposterior o lateral na direksyon, ang sakit ay tumindi. Sa kaso ng mga bali malapit sa symphysis, ang biktima ay napipilitang ilipat ang mga baluktot na binti, at ang isang pagtatangka na i-breed ang mga ito ay naghihikayat sa hitsura ng matinding sakit. Sa kaso ng mga bali ng itaas na sangay ng pubic o ischium, ang biktima ay kumukuha ng "palaka" na posisyon - nakahiga sa kanyang likod at ikinakalat ang kanyang kalahating baluktot na mga binti sa mga gilid. At sa kaso ng mga bali ng posterior half-ring, ang pasyente ay namamalagi sa gilid na kabaligtaran ng pinsala at ang kanyang mga paggalaw ng binti mula sa gilid ng bali ay mahigpit na nababagabag.

pinsala sa buto ng pubic

Ang ganitong mga bali ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagkasira ng singsing ng pelvic bones at pinukaw ng compression ng pelvis o isang malakas na epekto. Bilang karagdagan sa karaniwang mga lokal na sintomas, ang mga naturang pinsala ay kadalasang pinagsama sa pinsala at dysfunction ng pelvic organs, paggalaw ng mga binti at ang paglitaw ng sintomas ng "natigil na takong" (nakahiga sa iyong likod, hindi maaaring iangat ng isang tao ang isang nakatuwid na binti). Ang pinsala sa mga panloob na organo at ang pagbuo ng isang hematoma sa anterior na dingding ng tiyan ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas "".

Pinsala sa anterior superior spine

Sa gayong mga bali, ang mga fragment ay inililipat pababa at palabas. Sa kasong ito, ang pag-aalis ay nagiging sanhi ng pagpapaikli ng binti. Sinusubukan ng biktima na lumakad paatras - sa posisyon na ito, ang sakit na sindrom ay nagiging mas matindi, dahil ang binti ay hindi umuusad, ngunit paatras. Ang sintomas na ito ay tinatawag na "Lozinsky's symptom".

Pinsala sa sacrum at coccyx

Sa ganitong mga bali sa biktima, ang sakit ay tumitindi na may presyon sa sacrum at ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging mahirap. Kung ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga nerbiyos ng sacrum, kung gayon ang enuresis at may kapansanan na sensitivity sa puwit ay maaaring umunlad.

Pinsala ng ilium at upper acetabulum

Sa ganitong mga bali, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng iliac wing. Ang biktima ay may dysfunction ng hip joint.

Ang bali ni Malgen

Ang ganitong mga pinsala ay sinamahan ng isang bali ng parehong posterior at anterior pelvic half rings. Ang pelvis ay nagiging asymmetrical, lumilitaw ang mga hemorrhages sa perineum at / o scrotal region at pathological mobility na nangyayari sa lateral compression.

Acetabular trauma

Sa ganitong mga bali sa biktima, ang sakit ay tumataas nang husto kapag sinusubukang i-axial load o pagtapik sa hita. Ang mga pag-andar ng hip joint ay may kapansanan, at sa pagkakaroon ng isang dislokasyon ng balakang, ang lokasyon ng mas malaking trochanter ay nabalisa.

Pangkalahatang sintomas

Sa 30% ng mga nasugatan, ang mga nakahiwalay na pelvic fracture ay humantong sa pag-unlad. At sa pinagsama o maramihang pinsala, ang isang estado ng pagkabigla ay naroroon sa lahat ng mga biktima. Ang traumatic shock ay sanhi ng matinding sakit na nagreresulta mula sa pinsala o pag-compress ng napakasensitibong nerve endings sa pelvis at napakalaking pagkawala ng dugo. Sa pagkabigla, ang biktima ay may mga sumusunod na sintomas:

• pamumutla;
• malamig na malamig na pawis;
• tachycardia;
• arterial hypotension;
• pagkawala ng malay (sa ilang mga kaso).

Sa mga pinsala ng mga panloob na organo, ang pagbuo ng retroperitoneal hematoma o hematoma sa anterior dingding ng tiyan ang biktima ay may klinikal na larawan ng "acute abdomen". Ang pinsala sa pantog ay humahantong sa kapansanan sa paglabas ng ihi at hematuria, at ang pinsala sa urethra ay sinamahan ng pagpapanatili ng ihi, pasa sa perineum, at pagdurugo mula sa urethra.

Pangunang lunas

Kung ang isang pelvic fracture ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

1. Dalhin ang biktima sa isang ligtas na lugar.
2. Tumawag ng ambulansya.
3. Upang labanan ang traumatic shock, bigyan ang pasyente na uminom ng mga pangpawala ng sakit: Analgin na may Diphenhydramine, Ketorol, Ibufen, atbp. Mas mainam na uminom ng mga tablet na may malakas na mainit na matamis na tsaa o kape. Kung maaari, maaari kang gumawa ng intramuscular injection ng isang analgesic. Ang mga gamot na pampakalma ay maaaring makadagdag sa pagkilos ng mga pangpawala ng sakit at kalmado ang biktima: valerian tincture, Valocordin, Corvalol, atbp.
4. Kung may mga bukas na sugat, gamutin ang mga ito ng isang antiseptikong solusyon at takpan ng isang napkin mula sa isang sterile bandage, pag-aayos nito gamit ang adhesive tape.
5. Ilagay ang pasyente sa posisyon ng palaka sa isang patag na matigas na ibabaw (isang kahoy na kalasag o isang inalis na pinto), na natatakpan ng hindi masyadong malambot na kutson. Kasunod nito, sa parehong ibabaw, maaari itong dalhin sa isang institusyong medikal. Maglagay ng 60 cm na mataas na roller o unan na gawa sa mga improvised na paraan sa ilalim ng nakayukong mga tuhod. Itaas mo ang iyong ulo. Takpan ang biktima.
6. Ipaliwanag sa pasyente na imposibleng ilipat ang mga binti.

Ang wastong ibinigay na first aid para sa mga bali ng pelvic bones nang maraming beses ay nakakabawas sa panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay. Kinakailangan na dalhin ang pasyente nang matipid hangga't maaari, dahil imposibleng magsagawa ng sapat na immobilization para sa mga naturang pinsala sa labas ng mga kondisyon ng isang institusyong medikal.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga bali ng pelvic bones ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• pinsala mga organo ng ihi at bituka;
• mga sekswal na dysfunctions;
• pinsala sa mga nerbiyos, tendon at mga daluyan ng dugo;
• paresthesia na may compression ng mga nerbiyos;
• bukas na pagdurugo;
• impeksyon na may bukas na pinsala o pinsala sa mga panloob na organo;
• , at iba pang mga sakit ng bone apparatus;
• hypo- o pagkasayang ng kalamnan;
• pagbuo mga paglaki ng buto;
• at iba pa.

Sa matinding bali, pinaikli ng biktima ang mga binti, at ang kadaliang mapakilos ng mas mababang mga paa't kamay ay may kapansanan (ganap o bahagyang). Sa ganitong mga pinsala, ang pagpapagaling ng buto ay maaaring makabuluhang mapabagal.

Ang mga pangmatagalang epekto ng naturang mga pinsala ay maaaring naroroon sa loob ng maraming taon o habang-buhay.

Ang napakalaking pagkawala ng dugo na nangyayari sa ilang mga bali ng pelvic bones ay maaaring maging sanhi ng simula nakamamatay na kinalabasan sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang dami ng namamatay sa mga nakaligtas sa mga unang araw ay hindi lalampas sa 5%.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang diagnosis ng isang bali.

Pagkatapos suriin at tanungin ang biktima, inireseta ng traumatologist ang isang x-ray. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang CT at/o MRI.

Kung matukoy ang mga sintomas ng "acute abdomen", laparoscopy, laparocentesis, o exploratory laparotomy ang maaaring gawin. Kung may hinala ng trauma sa mga organo ng ihi, pagkatapos ay isinasagawa ang isang ultrasound ng pantog at urethrography.

Paggamot

Matapos ma-admit ang biktima sa ospital, una sa lahat, isinasagawa ang anti-shock therapy, na binubuo sa paghinto ng sakit, pag-compensate para sa nawalang dugo at immobilizing ang fracture area.

Pag-alis ng sakit na sindrom

Para sa pag-alis ng sakit, maaaring gumamit ng narcotic analgesics (morphine hydrochloride, promedol, atbp.) at maaaring magsagawa ng mga novocaine blockade. Ang pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, kaya sa mga ganitong sitwasyon maaari lamang itong ibigay pagkatapos ng kabayaran para sa pagkawala ng dugo. Sa mga kaso ng Malgenya fractures, ang biktima ay inilalagay sa therapeutic anesthesia.

Ang muling pagdadagdag ng nawalang dugo

Sa napakalaking pagkawala ng dugo, matinding pagkabigla at pinagsamang pinsala, ang pagpapalit ng nawalang dugo ay isinasagawa sa mga unang oras. Para dito, maraming dami ng dugo ang inisalin sa biktima. Sa mga nakahiwalay na bali ng pelvic bones, ang mga fractional na pagsasalin ng dugo ay isinasagawa sa loob ng 2-3 araw upang mabayaran ang pagkawala ng dugo. Ang mga intravenous infusions ay dinagdagan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa glucose, mga kapalit ng dugo at plasma ng dugo.

Immobilization

Ang tagal at uri ng immobilization sa pelvic fractures ay tinutukoy ng lokasyon ng pinsala at ang integridad ng pelvic ring. Sa isang nakahiwalay o marginal fracture, ang biktima ay naayos sa isang duyan o sa isang kalasag. Sa mas bihirang mga kaso, ang mga roller para sa tuhod at popliteal na rehiyon at ang Beller splint ay ginagamit para sa immobilization. Kung ang integridad ng pelvic ring ay nilabag, ang skeletal traction ay ginaganap.

Konserbatibong therapy

Sa stable fractures, ang pagsasanib ng pelvic bones ay maaaring mangyari lamang kapag ang pasyente ay hindi kumikilos at hindi nangangailangan ng surgical treatment. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot:

• mga pangpawala ng sakit;
• paghahanda ng calcium at multivitamin complex;
• antibiotics (para sa open fractures).

Pagkatapos ng pagsasanib ng mga buto, isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ang iginuhit para sa pasyente, na kinabibilangan ng mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe at physiotherapy.

Operasyon

Ang operasyon para sa mga bali ng pelvic bones ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga pinsala ng pelvic organs;
• pagkalagot ng symphysis at isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic;
• hindi epektibo ng konserbatibong therapy sa pagkakaroon ng makabuluhang pag-aalis ng mga fragment.

Upang ihambing ang mga fragment ng buto, ang osteosynthesis ay isinasagawa gamit ang mga pin, turnilyo at metal plate. Karaniwan, ang isang panlabas na fixator ay ginagamit upang ayusin ang mga naturang device. Ang mga interbensyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay palaging nagsasagawa ng isang masusing rebisyon ng mga panloob na organo, nerbiyos at mga daluyan ng dugo at, kung kinakailangan, inaalis ang natukoy na pinsala.

Matapos makumpleto ang osteosynthesis, ang pasyente ay inireseta ng therapy sa droga, at pagkatapos ng pagsasanib ng mga buto, isang programa ng rehabilitasyon ay iginuhit.

Rehabilitasyon

Mga pasyente na may pelvic fractures sa panahon ng paggamot at panahon ng pagbawi dapat isama sa iyong pang-araw-araw na diyeta tama na mga pagkaing mayaman sa calcium:

• isda;
• pagawaan ng gatas;
• munggo ( green beans, toyo, atbp.);
• sariwang gulay at damo;
• mani, linga, poppy;
• rose hips at iba pang mga berry;
• persimmon at iba pang prutas.

Ang tagal ng pagsasanib ng mga buto ng pelvic ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, at imposibleng pangalanan ang eksaktong panahon para sa pagpapanumbalik ng kanilang integridad. Ang rate ng kanilang pagsasanib ay depende sa edad, uri ng buto, lugar ng bali, kalidad ng suplay ng dugo sa nasirang lugar, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa biktima na humahadlang sa pagsasanib ng buto, masamang gawi, atbp.

Mahalaga sa pagpapagaling ng pelvic bones ay ang pagsunod sa lahat ng rekomendasyon ng doktor. Kung ang mga naturang rekomendasyon ay hindi sinusunod, ang mga fragment ay maaaring lumaki nang hindi tama at maging sanhi ng pagbuo ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Tanging isang doktor na ginagabayan ng data ng X-ray ang maaaring pangalanan ang eksaktong oras ng pagpapanumbalik ng buto. Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagpapagaling ay humigit-kumulang 1-1.5 na buwan, at ang buong paggaling ng pasyente ay posible ilang buwan pagkatapos ng pinsala.

Para sa kumpletong paggaling ng pasyente, kasama sa programa ng rehabilitasyon ang mga sumusunod na hakbang:

• pagkuha ng mga gamot upang maibalik ang mga buto;
• physiotherapy;
• masahe;
• therapeutic traction;
• cryomassage;
• paggamit ng mga ointment, creams at gels;
• mga pamamaraan ng physiotherapy.

Pagkatapos ng pagsusuri ng doktor, ang pasyente ay pinapayagang maglakad gamit ang saklay o walker. Kahit na pagkatapos ng stable fractures, ang paggamit ng mga naturang device ay kinakailangan sa loob ng 3 o higit pang buwan. Kasabay nito, ang tao ay lumiliyad saglit. Ang tagal ng paglalakad na may ganitong mga pinsala ay dapat tumaas nang paunti-unti at inirerekomenda ng isang doktor.

Ito ang pinaka kumplikadong pinsala sa musculoskeletal system. Kadalasan, ang mga tao ay nakakakuha ng gayong mga pinsala dahil sa pagbagsak ng mga elemento ng gusali sa kanila, mga aksidente sa trapiko, pagkahulog mula sa isang mahusay na taas, atbp.

Ayon sa nai-publish (sa espesyal na media) na istatistika, ang pelvic fracture ay nangyayari sa 7% ng mga kaso ng pinsala sa musculoskeletal system. Ang mga bali na ito ay sinamahan mga sintomas ng katangian nangangailangan ng anesthesia at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga sintomas ng pelvic fracture

Ang mga pasyente na may pelvic fracture ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

malubhang sakit na sindrom;

cardiopalmus;

pinsala sa mga panloob na organo;

may kapansanan sa mobility ng lower extremities, atbp.

Iba pang mga uri ng pelvic fracture

Tinutukoy ng modernong medisina ang ilang uri ng pelvic fractures:

Mga dislokasyon ng bali.

Mga bali kung saan ang pelvic ring ay hindi nasira.

Mga bali na nakakasira sa pelvic ring (hindi matatag)

Mga bali kung saan nabali ang ilalim ng acetabulum o ang gilid nito.

Pagkabali ng ischium ng pelvis

Ang pangunahing sanhi ng ischial pelvic fracture ay malubha pisikal na epekto sa lugar na ito. Ang mga tao ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala kapag nahulog sila sa kanilang puwit sa panahon ng taglamig, o habang naglalaro ng sports.

Ang mga sintomas ng naturang bali ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

matinding sakit;

pagkawala ng malay;

ang hitsura ng hematoma at edema;

Kung ang isang bali ng ischial bone ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad kung saan siya ay bibigyan agarang pangangalaga. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga pasyente ay inireseta ng mga x-ray, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang uri ng bali at ang pagkakaroon ng panloob na pinsala. Ang paggamot sa naturang pinsala ay nangyayari sa loob ng 4 na linggo (ang pasyente sa oras na ito ay dapat sumunod sa bed rest). Pagkatapos sumailalim sa rehabilitasyon, na tumatagal ng 2-3 linggo, ang pasyente ay makakabalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Bali ng pubic bone ng pelvis

Sa isang bali ng buto ng pubic, sa karamihan ng mga kaso ay walang pinsala sa pelvic ring. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala kapag pinipiga ang pelvic bones, o kapag tinamaan ang lugar na ito. Sa panahon ng diagnosis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, at inireseta din ang isang bilang ng mga diagnostic na hakbang.

Nang walang pagkabigo, isinasaalang-alang ng espesyalista ang mga sintomas na sinusunod sa pasyente:

sakit na sindrom;

puffiness;

ang paglitaw ng sintomas ng "natigil na takong";

paninigas ng mga paggalaw sa mas mababang mga paa't kamay;

subcutaneous hemorrhage;

pinsala sa mga daluyan ng dugo;

pagkagambala ng mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis, atbp.

Kapag nag-diagnose ng mga pasyente, kinakailangan ang mga x-ray, gayundin pamamaraan ng ultrasound pelvic organs. Depende sa kalubhaan ng bali at sa kondisyon ng pasyente, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng cystography o urethrography. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay hindi kumikilos at inireseta ang bed rest. Sa kaso kapag nagkaroon ng matinding pagkawala ng dugo na may tulad na bali, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsasalin ng dugo sa ika-2 o ika-3 araw pagkatapos ng pinsala.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may pelvic fracture ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga komplikasyon:

laban sa background ng traumatic compression, ang pagbuo ng paresthesias ay maaaring sundin;

pinsala sa tissue ng kalamnan, nerbiyos, daluyan ng dugo, tendon;

ang pag-unlad ng iba't ibang sakit: osteoarthritis, atbp.;

pagtuklas ng traumatikong pagdurugo;

pinsala sa mga organo ng genitourinary system at bituka;

pag-unlad ng post-traumatic infection;

hindi tamang pagsasanib ng mga buto;

ang pagbuo ng mga paglaki ng buto;

pagkasayang o hypotrophy ng mga kalamnan, atbp.

Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-ikli ng mga limbs, mayroong pagkaantala sa pagsasanib ng tissue ng buto, bahagyang o kabuuang pagkawala kadaliang kumilos. Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay mula sa mga huling komplikasyon sa mga pasyente na nakaligtas sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala ay hindi lalampas sa 5%.

Pangunang lunas para sa pelvic fracture

Sa kaso ng bali ng pelvic bones, ang mga biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas at subukang ihatid sila sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit na nagdudulot ng matinding paghihirap sa pasyente. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na ibabaw sa posisyon ng palaka.

Maglagay ng unan o unan sa ilalim ng baluktot na mga tuhod. Ang transportasyon ng pasyente ay dapat na maingat na isagawa, dahil imposible ang immobilization sa ilalim ng gayong mga kondisyon.

Gaano katagal gumagaling ang pelvic fracture?

Katawan ng tao nakapag-iisa na nakayanan ang pagsasanib ng mga nasirang pelvic bones. Kung ang isang pelvic fracture ay hindi ginagamot nang tama, o ang pasyente ay hindi sumunod sa lahat ng mga reseta ng mga espesyalista, ang kanyang mga buto ay maaaring tumubo nang magkasama sa maling posisyon. Ito, sa turn, ay maaaring negatibong makaapekto sa hinaharap na buhay ng pasyente, dahil malamang na patuloy siyang magkakaroon ng mga problema sa hinaharap.

Sa partikular, napakahirap pangalanan ang eksaktong panahon ng pagpapagaling ng pelvic fracture, dahil ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa prosesong ito:

uri ng buto;

ang lokasyon ng bali;

ang antas ng suplay ng dugo sa nasirang buto;

pang-aabuso sa masamang gawi, atbp.

Sa napapanahong paggamot, ang pelvic bones ay maaaring tumubo nang magkasama sa loob ng 4-6 na linggo.

Matapos makipag-ugnay sa biktima sa isang institusyong medikal, ang isang makitid na profile na espesyalista ay nagsasagawa ng kanyang personal na pagsusuri, kung saan siya ay palpates sa lugar ng pinsala. Sa kahanay, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, pagkatapos ay gumawa siya ng isang paunang pagsusuri.

Upang kumpirmahin ang kanyang mga pagpapalagay, ipinapadala ng espesyalista ang pasyente sa karagdagang pagsusuri:

radiography;

mga diagnostic ng ultrasound;

angiography;

laparocentesis;

urethrography;

diagnostic laparoscopy;

magnetic resonance o computed tomography;

rectal na pagsusuri ng pelvis, atbp.

Pagkatapos mag-aral x-ray inireseta ng doktor ang paggamot sa pasyente, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot, pati na rin ang isang kumplikadong mga hakbang sa kirurhiko at physiotherapeutic. Una sa lahat, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa mga pasyente, dahil sa gayong mga pinsala nakakaranas sila ng matinding pagdurusa. Maaaring isagawa ang antishock therapy gamit ang mga sumusunod na gamot: morphine, novocaine blockade, atbp.

Kung kinakailangan, ang kabayaran para sa pagkawala ng dugo ay isinasagawa, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, ang mga pasyente ay tinuturok ng plasma, glucose, asin o mga kapalit ng dugo. Ang susunod na hakbang sa paggamot ng pelvic fractures ay ang immobilization ng mga pasyente. Sa kaso ng pagkakaroon ng mga fragment ng buto, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang interbensyon sa kirurhiko, ang layunin nito ay upang ayusin ang mga ito.

Sa kaso ng mga bali ng pelvic bones, na may paglabag sa pelvic ring, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang skeletal traction procedure para sa mga pasyente. Ang paggamot sa marginal o isolated fractures ay kinabibilangan ng pag-aayos ng mga pasyente sa isang duyan o sa isang kalasag. Ang mga roller ay inilalagay sa rehiyon ng popliteal upang ang mga binti ng pasyente ay nasa kalahating baluktot na estado. Para sa mabilis at mataas na kalidad na pagsasanib ng mga buto, inirerekomenda ang mga pasyente na kunin ang pinaka komportableng posisyon - isang palaka, kung saan isasagawa ang immobilization.

Kung ang malambot na tisyu ay nasugatan sa panahon ng mga bali ng pelvic bones, ginagamot sila ng mga espesyalista sa pamamagitan ng mga solusyon sa antiseptiko. Kung may hinala ng impeksyon na pumapasok sa sugat, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga antibiotic injection sa mga pasyente, na maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Immobilization para sa pelvic fracture

Ang mga pasyente na may pelvic fracture ay kadalasang nangangailangan ng immobilization. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment ng buto, na maaaring seryosong makapinsala sa tissue ng kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at kalapit na mga panloob na organo.

Maaaring isagawa ang immobilization gamit ang anumang improvised na paraan, kung hindi posible na gumamit ng medical splint:

• isang piraso ng makapal na karton;

• bendahe, gasa, piraso ng tela, atbp.

Kapag ini-immobilize ang biktima, ang matinding pag-iingat ay dapat gawin, dahil ang anumang awkward na paggalaw ay maaaring magdulot sa kanya ng matinding sakit, kung saan ang ilan ay nawalan ng malay. Ang pag-iingat ay dapat ding sundin upang maiwasan ang paglilipat ng mga fragment ng buto. Ang pasyente ay dapat pagbawalan na igalaw ang ibabang paa at payuhan na kumuha ng komportableng posisyon kung saan siya dadalhin sa isang medikal na pasilidad.

Surgery para sa pelvic fracture

Sa kaso kung saan, sa kaso ng mga bali ng pelvic bones, ang isang displacement ng kanilang mga fragment ay sinusunod, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng kirurhiko paggamot para sa mga naturang pasyente. Sa panahon ng operasyon, ginagawa ng mga surgeon ang pangkabit ng mga bahagi ng nasirang buto.

Para magawa ito, ginagamit nila ang mga sumusunod na device na ginagamit sa industriyang medikal:

• mga plato ng metal;

  mga turnilyo, atbp.

Ang operasyong manipulasyon na ito ay tinatawag na osteosynthesis at ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Sa panahon ng operasyon, maingat na sinusuri ng siruhano ang mga panloob na organo na matatagpuan sa pelvic area at inaalis ang lahat ng umiiral na pinsala. Kadalasan, kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon, ang mga surgeon ay gumagamit ng isang percutaneous apparatus, ang mga tungkulin nito ay ligtas na ayusin ang mga fragment ng buto. Sa matagumpay na operasyon, ang pasyente ay mabilis na gumaling at pagkatapos ng ilang buwan ay bumalik sa normal na buhay.

Ang mga pasyente na ginagamot para sa pelvic fracture ay dapat sumailalim sa isang kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang kanilang pagpasa ay isang paunang kinakailangan para sa pagbabalik ng mga pasyente sa isang normal na pamumuhay at pagpigil sa kapansanan, dahil ang mga bali sa lugar na ito ay nailalarawan bilang ang pinakamalubhang pinsala sa musculoskeletal system.

Para sa mga pasyente, ang mga indibidwal na complex ay binuo, na kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

mga pagsasanay sa physiotherapy;

pagkuha ng mga espesyal na gamot na nakakatulong na palakasin ang tissue ng buto, at pinapakain din sila ng collagen;

ang paggamit ng mga espesyal na ointment, creams at gels;

massotherapy;

physiotherapy;

therapeutic traction;

cryomassage, atbp.

Sa panahon ng klase pisikal na therapy Ang mga pasyente ay dapat magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na pumipigil sa pag-unlad ng ankylosis, contractures, atbp. Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay magpapanatili sa mga kalamnan sa magandang hugis, na pumipigil sa kanilang pagkasayang.

Kapag sumasailalim sa rehabilitasyon, dapat sundin ng mga pasyente ang tamang diyeta at kumain ng mga pagkaing mataas sa calcium:

isda sa dagat at ilog;