Mga uri ng mukha at hairstyle na angkop para sa kanila. Pagwawasto ng mga imperfections ng mukha na may styling Kapag pumipili ng bagong hairstyle, maingat na suriin ang iyong mukha upang matukoy kung anong uri ito nabibilang. Mayroong anim sa kanila: bilog, hugis-itlog, pinahaba, hugis-parihaba, tatsulok

1.2.5. Sugat sa ulo. Concussions, concussions, gunshot wounds, closed at open craniocerebral injuries.

1.2.5. Sugat sa ulo. Concussions, concussions, gunshot wounds, closed at open craniocerebral injuries. Ang ulo ay isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao, ito ay hindi para sa wala na kahit na sa pinaka-magaan na armadong mga tropa mula pa noong una ay patuloy nilang sinubukan na

Ang mga patakaran para sa pagsusuri ng isang taong nagmamaneho ng sasakyan, para sa estado ng pagkalasing at ang disenyo ng kanyang mga resulta, ang direksyon ng tinukoy na tao para sa isang medikal na pagsusuri para sa pagkalasing, medikal na pagsusuri ng taong ito para sa pagkalasing at opisina

MGA PANUNTUNAN PARA SA PAGSUSULIT NG ISANG TAO NA NAGMAmaneho NG SASAKYAN PARA SA ESTADO NG IMPLUWENSYA NG ALAK AT PAGBUO NG MGA RESULTA NITO, SANGGUNIAN NG TIYAK NA TAO PARA SA ISANG MEDICAL EXAMINATION PARA SA ESTADO NG LASING, MEDICAL EXAMINATION

Ang hematoma ay nangyayari kapag ang mga malambot na tisyu at organo ay nasira. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pamamaga, pagkawalan ng kulay ng balat at pananakit. Hindi tulad ng ibang bahagi ng katawan, ang mukha ay laging nakikita ng iba, kaya maraming tao ang gustong pabilisin ang proseso ng paggaling ng isang pasa.

Malamig na compress

Sinasabi ng mga manggagawang medikal na ang mga hematoma sa mukha ay mabilis na pumasa. Kaagad pagkatapos ng simula ng isang pasa, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig sa nasugatan na lugar. Kumuha ng isang piraso ng yelo, balutin ito sa isang tuyo, malinis na tela at hawakan ito sa hematoma sa loob ng 5-10 minuto. Pagkatapos ay iwanan ito ng 2 oras at muling lagyan ng yelo. Ang lamig ay nagiging sanhi ng pagsikip ng mga daluyan ng dugo, kaya mas kaunting dugo ang nakukuha sa ilalim ng balat.

Paggamit ng pamahid

May mga remedyo na makakatulong na mapabilis ang paggaling ng isang pasa. Ang mga ito ay ibinebenta sa halos lahat ng mga parmasya. Ang mga pamahid tulad ng "Troxevasin", "Rescuer", "Heparin ointment", "Hirudalgon" ay karaniwan. Basahin nang mabuti ang mga tagubilin bago gamitin ang produkto. Kung mayroon kang bitamina K cream sa kamay, siguraduhing gamitin ito. Nag-aambag ito sa mabilis na resorption ng dugo. Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot ng mga pasa ay "Badyaga" (sa anyo ng isang pulbos o pamahid).

nagpapainit

Sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, pinapayagan na gumamit ng thermal exposure. Ang pamamaraang ito ay magpapabilis ng sirkulasyon ng dugo, at ang proseso ng pagpapagaling ay magiging mas mabilis. Ang isang mainit na heating pad ay perpekto. Bilang kahalili, maaari mong gamitin ang Finalgon at Nikoflex ointment. Mayroon silang epekto sa pag-init. Tinatanggap din ang paggamit ng bote ng mainit na tubig o mainit na asin na nakabalot sa isang tela.

Paggamot na may luad

Sa paggamot ng hematomas, ang luad ay nagpakita ng napakahusay na mga resulta (anuman ang kulay). Para sa mukha, mas mainam na gumamit ng purified clay mula sa isang parmasya. Kumuha ng isang piraso ng cotton fabric at lagyan ng clay. Maglagay ng isang piraso ng cellophane sa itaas. Handa na ang compress. Ilapat ito 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 2 oras.

Mga losyon mula sa mga halamang gamot

Ang mga herbal na infusions ay nakakatulong sa mas mabilis na resorption ng hematoma. Ang mga halamang gamot tulad ng calendula, coltsfoot, St. John's wort ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Maaari mong gamitin ang sumusunod na recipe. Kumuha ng 2 dessert spoons ng wild rosemary at coltsfoot. Gilingin ang mga ito at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay hawakan ang sabaw sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ng 30 minuto, salain ito at gumawa ng mga lotion tuwing 3 oras.

Sabong panlaba

Grate ang sabon sa paglalaba, pagkatapos ay ihalo ito sa pula ng itlog. Dapat kang makakuha ng isang slurry ng isang homogenous consistency. Lubricate ito ng may namamagang lugar tuwing 30 minuto. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang maalis ang sakit at pasa sa lalong madaling panahon. Maaari mo ring simpleng palabnawin ang sabon sa tubig, isawsaw ang isang piraso ng tela sa solusyon at ilapat ito sa pasa. Ngunit ang unang paraan ay itinuturing na mas epektibo.

mantikilya

Upang mawala ang pasa sa lalong madaling panahon, lubricate ang namamagang lugar ng mantikilya tuwing 30 minuto.

Balat ng saging

Ang tool na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga pasa sa pinakamaikling posibleng panahon. Ilapat ang balat na may loob sa nasugatan na lugar sa loob ng 30 minuto. Isagawa ang pamamaraang ito sa umaga at gabi. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga pasa ay hindi gaanong mahahalata o tuluyang mawawala.

interbensyong medikal

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay maaaring mapupuksa ang isang hematoma sa kanilang sarili sa bahay. Gayunpaman, dapat itong alalahanin sa ilalim ng kung anong mga pangyayari mahalaga na kumunsulta sa isang siruhano:

• malaking hematoma;
• matinding sakit;
• pagtaas ng edema;
• hindi bumuti ang kondisyon sa loob ng 1-2 linggo.

Huwag gamitin ang lahat ng mga tool sa itaas sa parehong oras - pumili ng ilang mga pagpipilian. Bilang resulta ng kanilang paggamit, ang hematoma ay makabuluhang bababa. Upang i-mask ang maliliit na labi ng isang pasa, pinapayagan na gumamit ng tonal base o pulbos na may madilaw-dilaw na tint (hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng hitsura nito).

Ang hitsura ng isang hematoma sa mukha ay isang lubhang hindi kanais-nais na pangyayari. Hindi lamang namamaga at sumasakit ang pasa, ito rin ay mukhang lubhang hindi kaakit-akit, na itinuturing na masamang asal sa anumang lipunan. Kaya sa ganoong problema nahihiya na lumitaw sa kalye. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang hematoma ay nangyayari dahil sa mga pasa at pinsala, na maaaring magbanta sa pinsala sa utak at mga problema sa paningin. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasa na lumilitaw sa mukha ay dapat gamutin, at ito ay dapat gawin nang tama. Sa lahat na nahaharap sa mga kahihinatnan ng mga pasa sa mukha, sasabihin namin sa iyo kung ano ang paggamot ng isang hematoma sa mukha.

Mga sanhi ng hematomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, lumilitaw ang hematoma sa mukha pagkatapos ng matinding pasa. Ito ay maaaring isang suntok na natanggap sa isang labanan, o isang pasa sa mukha sa isang matigas na bagay sa panahon ng pagkahulog. Bilang karagdagan, ang isang pasa ay maaaring lumitaw sa kaso ng operasyon sa ilong.

Mayroong ilang mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng hematoma. Halimbawa, ang isang pasa sa mukha ay maaaring humantong sa:

• pang-aabuso at droga mula sa pangkat ng mga anticoagulants, na nag-aambag sa paglitaw ng edema;
• sakit sa vascular, kung saan tumataas ang kanilang pagkamatagusin;
• bahagyang pasa sa mukha sa panahon ng regla.

Mga palatandaan ng hematoma

Ang hitsura ng isang pasa sa mukha ay madaling matukoy sa pamamagitan ng nagresultang pasa ng asul-lilac, at kung minsan ay itim. Ang isa pang katangian na palatandaan ay ang pamamaga ng mata, kung saan madalas na lumilitaw ang isang pasa. Ang namamagang bahagi ay nagdudulot ng pananakit kapag hinawakan, maaari itong makaramdam ng pagpintig, init at pakiramdam ng pagkapuno.

Kung ang utak o mga organo ng paningin ay nasugatan sa panahon ng pinsala, ang hitsura ng isang hematoma ay sinamahan ng iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas, tulad ng:

• kahinaan at pag-ulap ng kamalayan;
• mga problema sa koordinasyon ng paggalaw;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura;
• Sira sa mata;
• iba't ibang diameter ng mag-aaral.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang pinsala na kailangang makita ng isang espesyalista. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta sa pasyente ng mga gamot at mga pamamaraan na kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at maalis ang mga problema sa paningin. At pagkatapos nito, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang alisin ang umiiral na hematoma.

Paggamot ng hematoma sa mukha

Ang modernong gamot ay may masaganang arsenal ng mga gamot na tumutulong na mapabilis ang proseso ng resorption ng hematoma at alisin ang pamamaga.

Kinakailangan na simulan ang paglaban sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng paglalapat ng malamig sa pasa o paggamit ng mga malamig na compress. Sa unang araw, ipinapayong ulitin ang pamamaraang ito kada oras, hindi bababa sa 15 minuto. Ang lahat ng ito ay makabuluhang bawasan ang laki ng hematoma dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Kung ang pagpindot sa pasa ay sinamahan ng matinding sakit, maaari kang uminom ng isa sa mga pangpawala ng sakit (Analgin, Nurofen o Ketanov).

Sa ikalawang araw, sulit din ang paglalapat ng malamig tuwing 2-3 oras. Kaayon nito, ang mga gamot ay maaaring ilapat sa ibabaw ng hematoma, na nagtataguyod ng pamumuo ng dugo, nag-aalis ng pamamaga at nagresolba ng isang pangit na pasa. Una sa lahat, ito ay mga gel, ointment at cream batay sa mga natural na sangkap, halimbawa, Badyaga at Arnica, Traumeel at Bruise-off, pati na rin ang mga produkto batay sa comfrey. Ang mga mahuhusay na gamot para maalis ang problema ay mga gamot batay sa heparin (

Ang pagbagsak at mga pinsala ay karaniwan sa mga bata. Minsan, dahil sa mga pasa, lumilitaw ang hematoma sa mukha ng sanggol.

Siyempre, nais ng bawat ina na mapupuksa siya sa lalong madaling panahon.

Sa anong paraan posible na pagalingin ang isang hematoma sa mukha ng isang bata, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito sa lahat, mauunawaan natin sa artikulo.

Ang hematoma ay isang akumulasyon ng dugo sa itaas na mga layer ng balat, na naganap dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan. Nangyayari bilang resulta ng pinsala, pasa o epekto.

Mayroong mga ganitong uri ng hematomas:

1. Banayad na hematomas. Ang ganitong uri ay kadalasang hindi agad lumilitaw at maaaring nasa anumang bahagi ng mukha. Kapag pinindot, ang bata ay nakakaramdam ng sakit, ang isang pasa pagkatapos ng isang pasa ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw. Upang mapabilis ang proseso, minsan ginagamit ang mga pamahid o malamig na pamahid sa lugar ng sugat.
2. Ang average na hematoma ay lilitaw pagkatapos ng ilang oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga at matinding sakit. Sa ganitong mga kaso, pinahihintulutan ang paggamot na may mga espesyal na gamot o ang paggamit ng mga katutubong remedyo.
3. Malubhang anyo. Sa kasong ito, ang pasa ay malinaw na makikita sa loob ng isang oras. Ang sakit ay patuloy na lumalala. Sa mga malubhang kaso, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista, dahil sa ilang mga kaso kahit na ang operasyon ay kinakailangan.

Mga gamot para sa hematoma

Sa anumang uri ng pasa ay kinakailangan. Binubuo ito ng paglalagay ng malamig na compress. Kaya, ang mga sisidlan ay makitid at ang mga pasa ay mas mababa. Sa matinding mga kaso, maaari kang mag-attach ng isang bagay mula sa freezer, pagkatapos balutin ito ng tuwalya.

Sa susunod na araw, maaari mong simulan ang paglalagay ng mainit-init na mga pad ng pag-init, makakatulong ito sa dugo na nasa ilalim ng balat upang mas mabilis na matunaw.

Sa gamot, mayroong isang bilang ng mga gamot na makakatulong sa iyo na mabilis na makayanan ang isang pasa sa mukha ng isang bata:

1. Ang Heparin ointment ay isa sa mga pinakamahusay na gamot na makakatulong upang makabuluhang bawasan ang pasa sa maikling panahon.
2. Badyaga, na mabibili sa anumang botika. Ang gamot ay inilalapat sa lugar na nabugbog kaagad pagkatapos ng pinsala.
3. Ang Troxevasin ay isang light gel na perpektong nakakatulong upang ikalat ang naipon na dugo at palakasin ang mga dingding.
4. Rescuer - isang lunas sa anyo ng isang cream, na kilala sa lahat sa loob ng maraming taon. Ikalat ang isang manipis na layer sa lugar na nabugbog at ang pasa ay lilipas nang mas mabilis.

Ang hitsura ng isang hematoma sa isang bata ay isang dahilan upang makita ang isang doktor

Mayroong ilang mga indibidwal na gamot na partikular na nagdadalubhasa sa resorption ng mga hematoma sa mukha. Kabilang dito ang Bruise-off, Girudalgon. Naglalaman ang mga ito ng katas ng linta, na nagpapaliwanag ng kanilang pagiging epektibo.

Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot ay may sariling mga indikasyon at contraindications, kaya ipinagbabawal na magreseta ng mga ito sa iyong anak nang mag-isa.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa ilang mga kaso, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay angkop din, na maaaring magamit para sa parehong mga bata at matatanda.

Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paglalagay ng dahon ng repolyo sa hematoma ilang beses sa isang araw. Bago iyon, kailangan itong bahagyang matalo upang mas mahusay na lumabas ang katas.

Maaaring gamitin ang anumang luwad. Upang gawin ito, ibabad ito ng 5 minuto, pigain ito, balutin ito ng koton na tela at ilapat ito sa lugar ng pinsala.

Kailangan mong panatilihin ang tulad ng isang compress para sa hindi bababa sa 30-40 minuto, ulitin ang pamamaraan ng ilang beses sa isang araw.

Ang asin ang pinakasimple at mabisang lunas para sa mga pasa. Ito ay kinakailangan upang gawin itong malakas, ibabad ang gasa sa loob nito at ilakip ito sa hematoma. Sa pamamagitan ng mga pores, ang solusyon ay papasok sa balat. Mahalagang takpan ang gasa na may mainit na scarf sa itaas. Kailangan mong panatilihin ang compress para sa 10-15 minuto, pagkatapos kung saan ang pasa ay nagsisimulang matunaw, at ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

Maaari kang mag-attach ng ordinaryong lead penny sa lugar ng pinsala. Sinasabi ng mga lola na ang gayong simpleng lunas ay makakatulong na mapupuksa ang isang pasa sa rekord ng oras.

Kumuha ng ordinaryong patatas na almirol, palabnawin ito ng tubig upang makagawa ng isang slurry, ilapat sa pasa sa loob ng 10 minuto. Kailangan mong gawin ang pamamaraan nang maraming beses sa isang araw.

Karamihan sa mga katutubong pamamaraan para sa pagpapagamot ng hematoma ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata, lalo na kung ang pasa ay nasa.

Mag-ingat, mas mabuting kumunsulta muna sa doktor bago simulan ang paggamot para hindi na lumala pa ang sitwasyon.

Paggamot ng hematoma na may bukol

Kadalasan, na may isang pasa ng frontal na bahagi at cheekbones, bilang karagdagan sa isang pasa, lumilitaw din ang isang paga, na nangangailangan din ng hiwalay na paggamot at pansin. Bilang karagdagan, kung malaki ang pinsala, ang dugo mula sa mga nasirang sisidlan ay maaaring mangolekta sa pagitan ng mga fiber ng kalamnan o maging sa paligid ng buto. Ang mga uri ng hematoma ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Upang gamutin ang pinsala ng ganitong uri, inirerekomenda namin ang mga sumusunod na manipulasyon:

1. Kung walang sugat at ang balat sa lugar ng pasa ay hindi nasira, maaaring gumuhit ng isang iodine grid. Itinataguyod nito ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang mabilis na pag-agos ng dugo.
2. Maglagay ng Heparin ointment o Troxevasin.
3. Napakahusay na tulong upang mapupuksa ang problema ng compress na may. Upang gawin ito, kumuha lamang ng isang maliit na piraso ng cotton wool, ibabad ito sa magnesia at pigain ito. Ayusin ito sa bukol, palitan habang natutuyo tuwing 2-3 oras.
   Sa tuktok ng compress, inirerekumenda na ayusin ang isang magaan na tela, at pagkatapos nito ay isang layer ng cellophane. Kaya ang compress ay matutuyo nang mas matagal, at kumilos nang mas mahusay.
4. Kung ang lugar ng epekto ay hindi lamang nagbabago ng kulay, ngunit masakit din ng husto, maaari kang gumamit ng mga pangpawala ng sakit tulad ng Citramon, Nurofen, Paracetamol o iba pa, depende sa edad ng bata.

Dapat malaman ng mga magulang na may mga pasa at pasa ng anumang kumplikado, mas mahusay na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot para sa iyong sanggol, kung kinakailangan. Susuriin din ng pediatrician ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit o ang mga kahihinatnan ng isang pinsala.

Paano mapupuksa ang isang pasa? Ang sagot ay nasa video:

Napansin ang isang error? Piliin ito at i-click Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.

Hematoma Ito ay isang tumor sa dugo. Ang mga pasa (mga hematoma din sila) ay isang pagkalagot ng mga subcutaneous vessel o, mas simple, isang akumulasyon ng dugo sa lugar ng epekto sa ilalim ng balat. Ang isang hematoma ay maaaring lumitaw sa mukha para sa iba't ibang dahilan. Tiyak na isa na ang sumagi sa iyong isipan. Bagama't ikaw mismo ay naiintindihan na maaari kang makakuha ng isang pasa sa iyong mukha hindi lamang sa isang away. Kalokohan (sa iyo o ibang tao), mga insidente o aksidente - at hindi ito kumpletong listahan ng mga dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang mga hematoma. Bagaman, sa pangkalahatan, ang dahilan ay hindi mahalaga, ang pangunahing bagay ay upang malaman kung paano mabilis na mapupuksa ang hindi kinakailangang "pangkulay".

Mga tampok ng paggamot ng hematoma sa mukha

Ang isang hematoma, siyempre, ay maaaring umalis sa sarili nitong, ngunit kung sino ang tumangging pabilisin ang proseso ng pagpapagaling. At saka, hindi naman ganoon kahirap gawin. Ang hematoma sa mukha ay kadalasang nawawala nang mas mabilis kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ang isang pares ng mga simpleng manipulasyon ay magpapahintulot sa iyo na alisin ang kinasusuklaman na pasa nang mas mabilis:

1. Kaagad pagkatapos ng insidente, dapat na ilagay ang malamig na bagay sa lugar ng epekto. Ang pinakamagandang bagay ay yelo mula sa freezer, na nakabalot sa isang malinis na tela o napkin. Kailangan mong hawakan ang malamig sa loob ng dalawampung minuto at pagkatapos ng isang oras at kalahati, ulitin ang pamamaraan.
2. Ang isa pang paraan upang gamutin ang isang hematoma sa mukha ay isang aspirin compress. Paghaluin ang dalawa o tatlong durog na tablet na may purified water at ilapat sa namamagang lugar. Maaari mong panatilihin ang aspirin sa loob ng dalawampu't apatnapung minuto (kung walang nasusunog na pandamdam at kakulangan sa ginhawa).
3. Ilang oras pagkatapos magkaroon ng pasa, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad sa sugat (ngunit hindi kaagad). Mag-apply ng init sa loob ng labinlimang minuto tatlong beses sa isang araw, at ang dugo ay unti-unting umalis sa hematoma.

Kung ang hematoma sa mukha ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, at ang tinatawag na rainbow effect (pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng pasa) ay hindi lilitaw sa anumang paraan, ang impeksiyon ay posible, pinakamahusay na kumunsulta isang doktor.

Ang mga modernong ointment at cream na may bitamina K ay mabilis ding nakakatulong at mabisang nakakatanggal ng mga pasa. Maaari mong gamitin ang mga tool na ito.

10.2. Mga pinsala sa malambot na tissue sa mukha

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga pinsalang hindi pumutok (mekanikal) ay kadalasang nakatagpo. Sa kasamaang palad, sa mga nagdaang taon, ang mga pinsala ng baril ay naobserbahan sa mga bata.

Ang mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha ay maaaring sarado - nang hindi nasisira ang integridad ng balat (mga pasa) at bukas - na may paglabag sa integridad ng balat (mga abrasion, gasgas, sugat). Ang lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawaan.

Kasama rin sa mga bukas na pinsala sa maxillofacial area ang lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa mga ngipin, daanan ng hangin, lukab ng ilong. Inoobliga nito ang doktor na napapanahon at ganap na magsagawa ng therapy na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab o pagpapakita nito sa proseso ng paggamot sa mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at mga buto ng panga.

Anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial region sa mga bata (nababanat na balat, isang malaking halaga ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi kumpletong mineralization ng mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng mga buto ng facial skull, ang pagkakaroon ng mga ngipin at ang kanilang mga pangunahing kaalaman) ay tumutukoy sa mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa kanila. Sa isang mas bata at preschool na edad, ang mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng malawak at mabilis na lumalagong collateral edema, pagdurugo sa tissue (ayon sa uri ng infiltrate), at pagbuo ng mga interstitial hematomas. Kapag ang mga pinsalang ito ay pinagsama sa pinsala sa mga buto ng mukha at ngipin, sa kabila ng mahusay na proteksyon ng malambot na mga tisyu ng mga buto ng mukha, ang pinsala sa malambot na tissue ay maaaring sinamahan ng mga pinsala sa buto na tipikal ng pagkabata ng uri ng "berdeng sangay", subperiosteal mga bali ng mga fragment, kumpletong mga bali nang wala ang kanilang pag-aalis. Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring tumagos sa malambot na mga tisyu at maging isang karagdagang kadahilanan sa kanilang mekanikal na pinsala. Maaaring mahirap itatag ang "kawalan" ng ngipin sa dentisyon sa panahon ng halo-halong ngipin at makita ito nang biswal o palpatorily sa mga tisyu. Nangangailangan ito ng ipinag-uutos na kontrol sa x-ray, dahil sa hinaharap tulad ng isang "dayuhang katawan" sa kapal ng malambot na mga tisyu ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga abscesses at phlegmon ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang etiology na kung saan ay mahirap magtatag. Kapag binubuksan ang abscess, makikita mo ang banyagang katawan na ito (ngipin). Kung ang naturang dayuhang katawan ay hindi natagpuan, ang paggamot ay nagiging pampakalma, at pagkatapos ng ilang sandali posible na muling bumuo ng isang abscess o phlegmon sa lokasyon ng dayuhang katawan. Mas madalas na nangyayari ito sa isang pinsala sa proseso ng alveolar ng itaas na panga at ang pagpapakilala ng gatas o permanenteng ngipin sa rehiyon ng nasolabial sulcus, pisngi, ilalim ng ilong, atbp.

Mga pasa, gasgas, gasgas. Ang contusion ay isang saradong pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha nang hindi lumalabag sa kanilang anatomical na integridad na may posibleng limitasyon ng pag-andar (sa kaso ng pinsala sa buccal o parotid-masticatory na mga rehiyon at labi - itaas o mas mababa).

klinikal na larawan. Ang mekanismo ng pinsala, ang puwersa at lugar ng paggamit ng nakakapinsalang ahente, ang edad ng biktima at ang kanyang pangkalahatang kondisyon sa oras ng pinsala ay mahalaga. Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, at sa malapit na hinaharap ay lilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Sa lugar ng pinsala sa malambot na tisyu, ang isang siksik, masakit na lugar tulad ng isang infiltrate ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpation. Ito ay nangyayari bilang resulta ng tissue imbibistion na may exudate (isang kinahinatnan ng hemorrhage). Ang mga palatandaan ng pamamaga na may mga pasa ay hindi nakikita o nangyayari nang huli. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng edema at pagbuo ng mga hematoma. Ang pangkalahatang kondisyon na may mga pasa ay walang anumang mga espesyal na pagbabago, ngunit ang mga psycho-emosyonal na kaguluhan ay makabuluhan.

Ang mga pasa sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng TMJ (nasasalamin). Sa ganitong mga kaso, ang aktibo at passive na paggalaw ng mas mababang panga ay nagdudulot ng sakit sa bata - mayroong hinala ng isang bali ng proseso ng condylar. Ang pagsusuri sa x-ray ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Mga pasa, gasgas, kahit na walang pinsala sa basal layer ng dermis, hindi sinamahan ng pagdurugo, ay pangunahing nahawaan. Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng mga ganitong uri ng pinsala ay sakit, paglabag sa integridad ng balat, oral mucosa, pamamaga, hematoma (buccal at oral area, labi, atbp.). Sa malawak na edema, maaaring may paghihigpit sa pagbubukas ng bibig. Ang koneksyon ng epidermis na may basal na layer ng dermis at hibla sa mga bata ay marupok pa rin, samakatuwid, ang detatsment ng balat o subcutaneous fatty tissue ay nangyayari at ang dugo ay naipon sa lugar na ito (hematoma). Ang pinaka-katangian na sintomas ng hematoma ay ang pagbabagu-bago nito (pamamaga). Ang palpation ng lugar na ito ng pinsala ay masakit. Kapag ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nabugbog sa antas ng dentisyon, bilang panuntunan, ang mauhog lamad ng labi at bibig ay nasira din, isang kumpletong dislokasyon ng ngipin (gatas, permanenteng may hindi nabuong ugat, permanenteng may isang nabuong ugat) ay maaaring mangyari.

Kapag sinusuri ang isang bata, kahit na may mga pasa, gasgas, gasgas, kinakailangang ibukod ang craniocerebral trauma at trauma sa mga buto ng mukha. Nagdudulot ito ng mga paghihirap, dahil sa oras ng pinsala ay walang mga saksi, at hindi masagot ng bata ang mga tanong ng doktor at linawin kung mayroong pagkahilo, pagkawala ng malay, pagduduwal, pagsusuka, na karaniwan para sa isang traumatikong pinsala sa utak.

Paggamot. Ang mga pasa na hindi sinamahan ng mga bali ng facial bones at concussion ng utak, ngunit limitado lamang sa subcutaneous hemorrhages at pagbuo ng hematomas, ay mabilis na gumagaling. Ito ay pinadali ng lokal na aplikasyon ng malamig na pinagsama sa isang pressure bandage, lalo na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Sa hinaharap, ang dry heat, mga pamamaraan ng physiotherapy (UVI, UHF, laser therapy, atbp.), Ang hirudotherapy ay epektibo. Ang nagreresultang hematoma ay dapat na mabutas na may maingat na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at isang pressure bandage ay dapat ilapat dito.

Ang maliit na mababaw na pinsala sa balat ng mukha (mga gasgas, mga gasgas) ay mabilis na gumaling, nang walang suppuration. Pagkatapos ng antiseptikong paggamot na may 0.1% na solusyon sa chlorhexidine, 1-2% na solusyon sa alkohol ng yodo, ang mga naturang sugat ay mabilis na nag-epithelialize sa ilalim ng scab, na nag-iiwan, bilang panuntunan, walang kapansin-pansin na mga peklat.

Mga sugat. Ang isang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

May mga sugat: hindi putok ng baril - bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon, napunit at ang kanilang mga kumbinasyon, pinutol, nakagat, tinadtad, saksak; baril - hiwa-hiwalay, bala; compression; pinsala sa kuryente; paso; frostbite. Ang mga sugat ay tangential din, sa pamamagitan ng, bulag (maaaring may mga dislocated na ngipin bilang mga banyagang katawan). Sa mga nagdaang taon, ang kalubhaan ng mga pinsala sa mga bata ay naging mas madalas at pinalala dahil sa hindi organisadong mga pinsala sa sports (roller skating, motorsiklo), kagat at mga sugat ng baril, pati na rin ang kanilang kumbinasyon (sa panahon ng pananatili ng mga bata sa lugar ng natural na kalamidad o operasyong militar).

Sa pang-araw-araw na buhay sa maliliit na bata, ang pinakakaraniwang sugat ay ang dila, labi, panlasa; sa mga mas matanda, mga sugat ng isang mas magkakaibang lokalisasyon, ngunit madalas ding mayroong isang sugat sa rehiyon ng bibig, ang mauhog na lamad ng bibig at proseso ng alveolar, ang baba ng mukha, ilong, noo, superciliary arches, atbp.

Ang lahat ng sugat ay nahawahan o nahawahan ng bacteria, ang impeksyon sa oral cavity, ngipin, pharynx, atbp. ay mabilis na nahawahan sa MFA.

Paggamot Ang mga sugat sa mukha sa 80% ng mga bata ay isinasagawa sa isang polyclinic, ngunit sa higit sa 20% ng mga kaso ay kinakailangan ang ospital sa mga dalubhasang maxillofacial na ospital. Kung ang mga bata ay pumasok sa pediatric general surgical department (mas madalas na may pinagsama at maramihang pinsala), hindi sila palaging sinusuri ng maxillofacial surgeon sa maagang panahon, at ang mga pinsala sa maxillofacial area ay maaaring manatiling hindi nakikilala.

Klinikal na larawan ang sugat ay depende sa lugar ng lokasyon nito (ulo, mukha, leeg). Ang mga pangunahing palatandaan ng dysfunction ay sakit, pagdurugo, impeksyon. May mga magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon - traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pag-unlad ng asphyxia). Ang mga paglabag na ito ay dapat na maitatag sa mga unang yugto upang makatuwirang planuhin ang lugar para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa bata, ang pagpili ng anesthesia, at mga taktika sa paggamot. Mayroon nang mga sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang dalas ng pinsala sa mga buto ng mukha at iba pang nauugnay na pinsala ay makabuluhang tumataas. Kung mas maaga ang pagsusuri ay itinatag, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat ay isinasagawa nang buo, at ang mga kasamang komplikasyon ay inalis, mas mabuti ang magiging resulta.

Ang mga sugat sa maxillofacial area ay madalas na nakikita bilang pinagsama at maramihang. Sa maramihan at pinagsamang cranio-maxillofacial na pinsala, maaaring maobserbahan ang mga palatandaan ng craniocerebral trauma at bali ng mga buto ng bungo. Gayunpaman, sa pagsusuri, ang mga sugat lamang ang madaling makilala, ang iba pang mga pinsala ay madalas na nananatiling hindi nasuri, at samakatuwid ang sitwasyon ay hindi kinakailangang pinasimple. Ang klinikal na larawan ng mga pinsalang ito ay ipinahayag sa ibang pagkakataon, kapag ang pag-andar ng panlabas na paghinga ay nabalisa, ang mga komplikasyon ng bronchopulmonary, pagkabigla ay nabuo o lumala, binibigkas ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng central nervous system at ang cardiovascular system.

Ang napapanahong pagsusuri ng pinsala sa maxillofacial area at ang maagang pagbibigay ng espesyal na tulong nang buo ay ang pag-iwas sa pagkabigla, pagkawala ng dugo, impeksyon sa ibang mga lugar, at iba pang mga komplikasyon.

Sa kaso ng mga sugat sa maxillofacial area, ang bata ay dapat na masuri kaagad ng isang pediatric maxillofacial surgeon kasama ng iba pang mga espesyalista. Ang tulong ay dapat na organisado nang komprehensibo, mabilis at buo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa mukha sa mga bata ay magkakaiba. Kadalasan, ang mga sugat ay maaaring mauri bilang nabugbog, napunit, nahiwa, atbp. Ang mga sugat ay nailalarawan sa mabilis na lumalagong collateral edema, na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, at dahil sa mga functional na tampok ng mga mimic na kalamnan, mayroon silang nakanganga na hitsura, na hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala.

Sa mga sugat sa oral region, labi at dila, bilang karagdagan sa pagdurugo at nakanganga na mga sugat, ang mga bata ay may kapansanan sa paggamit ng pagkain, markang paglalaway, slurred speech, na nagpapalubha sa kondisyon ng bata. May mga kondisyon para sa aspirasyon ng mga clots ng dugo, laway at mga scrap ng tissue, na nagbabanta sa buhay ng bata sa pagbuo ng respiratory failure.

Ang mga sugat sa lugar ng ilong ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at pamamaga, na nagpapahirap sa pagkilala ng mga bali ng mga buto ng ilong. Ang mga sugat ng rehiyon ng parotid-masticatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary gland, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, trauma sa facial nerve.

Ang mga sugat sa sahig ng bibig ay mapanganib dahil sa mabilis na pagkalat ng edema, pagdurugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga, mga komplikasyon ng bronchopulmonary. Kung mas bata ang bata, mas mabilis na tumaas ang mga phenomena na ito at nangangailangan ng emergency na tulong. Ang mga sugat sa dila ay maaaring sinamahan ng labis na pagdurugo ng arterial (kapag ang lingual artery ay nasugatan), nakakatulong sa pagbawi ng dila, at laging nakanganga.

Ang diagnosis ng mga sugat, pati na rin ang anumang mga pinsala, ay kinabibilangan ng pagtukoy sa oras ng pinsala, ang uri ng traumatikong kadahilanan, pagtukoy sa somatic state, psycho-emotional na katangian ng bata. Bilang karagdagan sa klinikal, ang pagsusuri sa x-ray ay palaging ipinahiwatig. Kinakailangang kumunsulta sa isang neuropathologist, neurosurgeon, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, pediatric traumatologist.

Ang prognostically unfavorable ay mga hindi natukoy na craniocerebral na pinsala. Ang mga saksak sa sahig ng bibig ay nakakatulong sa pagbuo ng malawak na edema ng sahig ng bibig, pagkabigo sa paghinga, hanggang sa asphyxia.

Kadalasan mayroong mga komplikasyon sa mga sugat na natanggap mula sa kagat ng insekto, mga hayop. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso kahit na may napapanahong pangunahing paggamot sa kirurhiko.

Paggamot. Sa kaso ng mga sugat sa balat ng mukha, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko at ang pagpapataw ng isang pangunahing tahi ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tiyempo mula sa simula ng pag-unlad ng proseso ng sugat. Sa pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, ang mga kinakailangan sa kosmetiko, ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat at ang mga yugto ng kurso ng proseso ng sugat ay dapat isaalang-alang.

Sa ganitong uri ng mga sugat, ang yugto ng pamamaga ay nakahiwalay, kapag ang mga reaksyon ng vascular ay nabuo at ang necrobiotic na paglilinis ng sugat ay nangyayari; yugto ng mga proseso ng reparative; ang yugto ng pagbuo ng peklat at epithelialization. Ang phase-by-phase na epekto sa sugat ay nagtataguyod ng maagang pagbawi, nagpapabuti sa kinalabasan at binabawasan ang tagal at antas ng bacterial contamination ng mga sugat, at pinapagana ang mga reparative na proseso sa loob nito.

Dahil sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay madalas na isinasagawa sa labas ng kahon, na nakikilala ito mula sa anumang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan sa paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area sa mga bata ay ang pinakamatipid na diskarte sa necrotomy. Kasabay nito, kinakailangan na subukang mapanatili ang mga tisyu hangga't maaari, na ligtas sa mga bata dahil sa mataas na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng MFR.

Sa malawak na sugat sa mukha, na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton, ang first aid ay kadalasang binubuo ng paglalagay ng benda sa sugat at pagdadala sa bata sa isang dalubhasang klinika ng ngipin.

Ang atensyon ng doktor ay dapat na iguguhit sa mga pangunahing komplikasyon ng mga sugat ng maxillofacial area (asphyxia, pagdurugo, pagkabigla) at ang kanilang pag-aalis.

Banta ng asphyxia na nauugnay sa pagpasok sa itaas na respiratory tract ng isang namuong dugo, isang maluwag na flap ng mga napinsalang malambot na tisyu, isang dislocated na ngipin, isang buto fragment, isa pang dayuhang katawan, pati na rin sa isang displacement ng dila (na kadalasang nangyayari sa mga pinsala ng ang dila, ibaba

bibig at baba). Ang mga bata ay maaaring bumuo ng laryngospasm (kapag sumisigaw, umiiyak), obturation ng upper respiratory tract na may labis na produksyon ng uhog, dahil ang mauhog na lamad ng upper respiratory tract ay napaka-mahina at mabilis na tumugon sa psycho-emosyonal na estado na may spasm at pagtaas ng pagtatago.

Ang pangunang lunas ay dapat pang-emergency. Sa anumang sitwasyon, kailangan mong bigyan ang bata ng posisyon sa pag-upo, nakaharap o nakahiga, lumingon sa kanya, palayain ang bibig gamit ang isang daliri, pamunas, pagsipsip mula sa mga nilalaman, i-flash ang dila at itulak ito palabas ng bibig . Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang intubation ay dapat gawin, ang tracheotomy ay hindi gaanong kanais-nais.

Maaaring may pagdurugo nagkakalat(sa kasong ito, ang isang masikip, pressure bandage ay epektibo, na sinusundan ng pagtahi sa sugat o sa kabuuan), mula sa mga ugat(lingual, mandibular, facial, temporal, carotid). Kinakailangang malinaw na matukoy ang dumudugo na sisidlan, pindutin ito gamit ang iyong daliri, maglagay ng pressure bandage bago magbigay ng emergency na tulong (itigil ang pagdurugo sa sugat o sa kabuuan). Kapag dumudugo mula sa sugat sa buto(bali ng mga panga) ay nagpapakita ng masikip na tamponade, na humihinto sa pagdurugo sa pamamagitan ng lokal na pagpindot sa sisidlan o sa kabuuan, pagkatapos ay ayusin at i-immobilize ang mga buto sa panahon ng pangunahing paggamot sa kirurhiko.

Sa pagdurugo mula sa ilong, mas madalas ang posterior at mas madalas na anterior tamponade. Ang mga bata ay napaka-sensitibo sa pagkawala ng dugo, kaya mahalaga (kaagad!) na palitan ang dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang pagkawala ng dugo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pagkabigla sa isang bata dahil sa isang matalim na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mga pagbabago sa mga katangian ng husay nito. Sa paglaban sa traumatic shock, ang pag-aalis ng pagkawala ng dugo ay mahalaga upang mailigtas ang buhay ng bata.

Traumatic shock. Ang pag-unlad ng pagkabigla ay naiimpluwensyahan ng pinakamalakas na emosyonal na reaksyon sa sakit, generalization ng CNS excitation nang walang mga kondisyon para sa pagbagay nito dahil sa kawalan ng gulang ng mga istruktura ng utak ng bata. Ang pagkabigla ay sinamahan ng kapansanan sa paggana ng paghinga, aktibidad ng cardiovascular at respiratory system, mga pagbabago sa metabolismo ng tubig-asin, atbp. Ang mas bata sa bata, ang mas mabilis na traumatic shock ay maaaring bumuo.

Ang mga prinsipyo ng pagharap sa shock ay maagang tulong sa anyo ng maaasahang lunas sa sakit, pag-aresto sa pagdurugo, kompensasyon at normalisasyon ng dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na likido sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, perftoran, rheopolyglucin, plasma, precipitates, atbp.

Tandaan na ang napapanahong pag-aayos at immobilization ng mga fragment ng buto ay isa sa mga pinaka-epektibong hakbang sa pagpigil sa pagkabigla sa mga bata! Ang transportasyon ng naturang bata sa isang dalubhasang institusyong medikal ay dapat na kagyat, kahit na ang paglipat mula sa klinika patungo sa ospital ay dapat isagawa sa posisyon ng bata na nakahiga sa isang stretcher (anuman ang distansya).

Tandaan na sa kaso ng pinsala sa maxillofacial area, anuman ang kalikasan nito, ang pagkakaroon o kawalan ng craniocerebral injury ay dapat na maitatag, dahil sa isang maagang edad maaari itong maging asymptomatic!

Kapag nag-diagnose ng isang traumatikong pinsala sa utak, anuman ang uri at kalubhaan nito, ang edad ng bata, ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon na may pakikilahok ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Gayunpaman, ang isang makabuluhang bahagi ng mga batang may edad na 6-7 taong gulang at mas matanda na may mga sugat na maliit ang haba, na ligtas para sa pagbuo ng mga komplikasyon, ay maaaring gamutin sa isang polyclinic. Ang mga yugto ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area ay pareho para sa mga bata at matatanda kapwa sa klinika at sa mga dalubhasang ospital. Ang anatomical features ng mukha (masaganang supply ng dugo at innervation) at ang mataas na immunobiological properties ng tissues nito ay ginagawang posible na maantala ang pangunahing surgical treatment ng mga sugat. Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, ang mga tuntunin ng pangunahin (24-36 na oras) at sa una ay naantala sa kirurhiko paggamot ng mga sugat na may pagpapataw ng isang blind suture at prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics (hanggang 72 oras) ay pinahihintulutan na mas malawak kaysa sa mga pinsala ng ibang lugar.

Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa pagganap at kosmetiko ayon sa mga patakaran na ibinigay para sa plastic surgery sa mukha.

Ang pagputol ng tissue ay dapat na minimal. Tanging ganap na durog, malayang nagsisinungaling at halatang hindi mabubuhay na mga lugar ng tissue ang napapailalim sa pag-alis. Ang mga fragment ng mga buto ng mukha ay dapat iwasan, tanging ang buto na ganap na nawala ang koneksyon nito sa periosteum ay dapat alisin. Sa pamamagitan ng layer-by-layer suturing ng mga sugat sa mukha, kinakailangan upang maibalik ang pagpapatuloy ng mga kalamnan sa mukha. Ang mga gilid ng balat ay dapat lalo na maingat na tahiin, ilagay ang mga ito sa tamang anatomical na posisyon. Ang mga tahi ay inilalapat sa balat na may pinakamanipis na atraumatic thread.

Huwag pahintulutan ang pag-igting ng balat sa panahon ng pagtahi. Kung kinakailangan, ang immobilization ng balat ay isinasagawa para sa mas madaling convergence ng mga gilid ng sugat. Lalo na maingat na ikonekta ang mga gilid ng sugat sa isang bilog ng natural na bukana sa mukha (mga labi, pakpak, dulo at septum ng ilong, eyelids, eyebrows, auricles).

Sa mga sugat na may mga depekto sa tisyu, kapag imposibleng tahiin ang mga gilid ng sugat nang walang pag-igting, at ang plastic surgery ay hindi makatwiran, ang mga lamellar suture ay inilalapat upang mabawasan ang dami ng kasunod na nabuo na depekto o peklat. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng mga sugat ng isang tao na may depekto sa tissue, kung pinapayagan ng mga lokal na kondisyon, maaaring isagawa ang plastic surgery: plastic surgery na may mga lokal na tisyu, leg flaps, libreng skin grafting, atbp. Ang ganitong uri ng pangunahing surgical treatment ay maaari lamang isagawa kung ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay kasiya-siya at maaasahang kawalan ng pakiramdam.

Sa kaso ng tumagos na mga sugat sa mukha, ang sugat ay dapat na agad na ihiwalay mula sa oral cavity sa pamamagitan ng pagpapakilos at pagtahi ng oral mucosa.

Ang pagkakasunud-sunod ng pangunahing paggamot sa sugat para sa pinagsamang pinsala ng mga ngipin, panga at malambot na tisyu susunod.

1. Kailangan mong simulan ang espesyal na paggamot sa mga bata na may pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam. Sa mga bata, ang lahat ng mga manipulasyon (kabilang ang isang detalyadong pagsusuri sa sugat) ay mas mainam na isagawa sa kawalan ng pakiramdam. Sa kawalan ng posibilidad ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam - paglusot at / o pagpapadaloy (ayon sa mga indikasyon). Ang mga anesthetics ay kilala na may nagbabawal na epekto sa pagpapagaling ng sugat, na dahil sa pagsugpo sa synthesis ng mucopolysaccharides at collagen. Ang pinsala sa tissue sa pamamagitan ng injected anesthetic ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabago ng konsentrasyon nito, gamit ang isang mas maliit na kalibre ng karayom, papalapit sa buo na mga tisyu at pagpapahaba ng oras ng anesthetic administration (1 ml para sa 10 s), atbp. Ang pagpili ng anesthetics - tingnan ang mga kabanata "Anesthesia" at "Pagbunot ng ngipin"

Ang mga vasoconstrictor sa mga bata ay dapat idagdag nang may pag-iingat (sa mas matandang edad), ngunit dapat itong alalahanin na maaaring may pagbaba sa posibilidad na mabuhay ng mga flaps at isang pagtaas sa panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.

2. Ang banyo ng sugat ay isang mahalagang medikal na pamamaraan, dahil ito ay nag-aambag sa decontamination ng pyogenic flora at mekanikal na paglilinis ng sugat; Ang mga hakbang sa patubig ay isinasagawa gamit ang mahina na solusyon ng potassium permanganate, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzymes, atbp.

3. Ang paghihiwalay ng through wound sa oral cavity ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtahi sa sugat ng oral mucosa. Sa isang kakulangan ng mauhog lamad, ang sugat ay kasunod na isinasagawa sa ilalim ng isang tampon. Pagkatapos ng rebisyon ng sugat ng buto, ang pag-alis ng mga libreng nakahiga na mga fragment, mga panimulang bahagi ng ngipin, mga fragment mula dito, paghahambing ng matalim na mga gilid, paghahambing ng mga fragment, pag-aayos at immobilization ng huli ay isinasagawa ng isa sa mga konserbatibong pamamaraan (gingival splints). o surgical (mini-plates, microplates), ang mga ngipin ay inaayos sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan paggamot ng trauma sa ngipin). Ang pamamaraan ng kirurhiko ng pag-aayos ng mga fragment ng buto sa pamamagitan ng paglalapat ng mga mini-plate, micro-plate, turnilyo ay ipinahiwatig sa isang mas matandang edad. Ang mga sugat sa lugar ng matigas na palad ay madalas na humahantong sa ilalim ng mga iodoform na tampon, na hawak ng mga indibidwal na ginawang proteksiyon na mga plato.

4. Pagkatapos ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang aplikasyon ng isang bulag na tahi ay tinutukoy ng lahat ng mga kondisyon sa itaas at maaaring isagawa pagkatapos ng 24-36 na oras, kapag pinipigilan ang mga komplikasyon ng purulent na impeksiyon na may mga antibacterial na gamot - pagkatapos ng 48 oras, mas madalas pagkatapos ng 72 oras, kapag tinatahi ang mga sugat sa lugar na natural na bukas, ang isang blind suture ay inilalapat anuman ang oras ng pagdating ng bata.

Para sa ilang mga uri ng mga pinsala sa malambot na tissue at mga kondisyon para sa pag-unlad ng proseso ng sugat, ang pangunahing naantala na tahi ay maaaring ilapat sa ika-3-4 na araw. Sa isang mahusay na estado ng mga proseso ng reparative sa sugat, ang isang maagang pangalawang tahi ay maaaring mailapat pagkatapos ng 2-3 na linggo.

Ang mga pattern sa itaas ng pangunahing surgical treatment ng mga sugat sa mukha ay binuo ng mga surgeon ng Military Medical Academy (1998), na ang karanasan sa trabaho ay nararapat na bigyang pansin. Ang timing ng pagtahi sa facial trauma ay nagbabago habang ang mga pamamaraan ng pangunahing surgical treatment ng mga sugat ay bumubuti, kaya kailangan mong sundin ang mga publikasyon sa paksang ito. Ang paglaki ng mga pinsala sa bata ay obligadong gawin ito, dahil ang impormasyon sa aklat-aralin sa isyung ito ay mabilis na nagiging lipas na sa panahon.

Ang mga konserbatibong hakbang para sa paggamot ng mga sugat sa mukha ay naglalayong pasiglahin ang maagang paggaling, maiwasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at traumatic osteomyelitis ng mga buto. Bilang karagdagan sa antibacterial, hyposensitizing, detoxifying at restorative therapy, ang mga bata ay ipinapakita ang hyperbaric oxygen therapy (HBO), laser therapy kasama ng ultrasound therapy, magnetotherapy, iodide electrophoresis, lidase, myogymnastics, massage, atbp.

Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan, kapag nabuo ang magaspang na keloid o hypertrophic scars, nananatili ang mga deformidad ng peklat at mga depekto sa malambot na tissue, na maaaring sinamahan ng dysfunction: salivary fistula, traumatic paresis ng facial nerve (na may trauma sa lateral na bahagi ng mukha. ), eversion at atresia sa lugar ng mga natural na pagbubukas (mga talukap ng mata, oral fissure, panlabas na ilong), ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan at, bilang panuntunan, hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na buwan pagkatapos ng pinsala.

Ang pinsala sa mga kalamnan ng masticatory, oral mucosa ay maaaring maging sanhi ng limitasyon ng pagbaba ng mas mababang panga - contracture.

Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha ay dapat isagawa sa isang nakaplanong paraan lamang sa isang dalubhasang ospital. Bago ang pagpasok ng bata sa ospital, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa: sanitasyon, orthodontic therapy (upang maiwasan ang paglaki ng pangalawang deformidad ng mga buto ng mukha). Sa ilalim ng impluwensya ng cicatricial massifs sa mukha at leeg, ang mga deformidad ng mga buto ng mukha at occlusion, pati na rin ang cervical spine, atbp. ay nabubuo nang maaga. .10.11).

Upang masubaybayan ang bata at linawin ang mga indikasyon para sa nakaplanong mga hakbang sa rehabilitasyon, ang mga bata ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo (tingnan. Klinikal na pagsusuri ng mga bata sa dentista).

Mga paso sa mukha at leeg. Sa mga biktima ng paso, ang mga batang wala pang 1-4 taong gulang ay nangingibabaw. Sa edad na ito, ang mga bata ay tumutusok sa mga sisidlan na may mainit na tubig, kumuha ng hindi protektadong kawad ng kuryente sa kanilang mga bibig, naglalaro ng posporo, atbp. Ang tipikal na lokalisasyon ng mga paso ay nabanggit - ang ulo, mukha, leeg at itaas na mga paa. Ang sanhi ng paso sa mukha at kamay sa mga bata ay apoy din kapag ang mga laruan ay nasa electric o gas stoves. Sa edad na 10-15 taon, ang mga paso sa mukha at kamay ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kapag naglalaro ng mga pampasabog. Ang temperatura ng likido ay maaaring hindi masyadong mataas, ngunit ito ay sapat na upang magdulot ng I-II degree burn sa maselang balat ng sanggol.

kanin. 10.11. Pinsala sa kuryente. a - microstoma; b - pagkatapos alisin ang microstomy.

Sa isang maliit na paso, ang bata ay aktibong tumutugon sa sakit sa pamamagitan ng pag-iyak at pagsigaw. Sa malawak na pagkasunog, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubha, bagaman siya ay nagulat sa kanyang kalmado. Ang bata ay maputla at matamlay. Ang kamalayan ay ganap na napanatili. Ang cyanosis, maliit at madalas na pulso, malamig na mga paa't kamay at pagkauhaw ay mga sintomas ng matinding paso, pagkabigla. Ang pagkabigla sa mga bata ay bubuo na may mas maliit na lugar ng pinsala kaysa sa mga matatanda.

Sa panahon ng sakit sa paso, 4 na yugto ang nakikilala: pagkasunog ng shock, talamak na toxemia, septicopyemia, convalescence.

Diagnostics para sa mga paso hindi nagiging sanhi ng kahirapan. Gayunpaman, ang mga sugat na lumilitaw na mababaw sa una ay maaaring maging mga site ng nekrosis na may p pagkalat nito sa lalim ng epithelial layer at dermis at higit pa sa pinagbabatayan na mga tisyu, kabilang ang mga buto ng mukha.

kanin. 10.12. Eversion ng lower lip, keloid scars ng lower part ng mukha, isang depekto sa auricle pagkatapos ng gasoline flame burn.

L paggamot ang mga batang may paso ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng mga dalubhasang sentro ng paso. Ang mga bata ay pinapapasok sa mga dental na ospital na may mga kahihinatnan ng pagkasunog (Larawan 10.12). Humigit-kumulang 25% ng mga bata na nagkaroon ng sakit sa paso ay nangangailangan ng multi-stage na reconstructive at restorative na paggamot. Dapat itong magsimula nang maaga, pagpili ng banayad na pamamaraan. Mabisa ang lahat ng uri ng soft tissue plasty - lokal, libreng balat, stalk flap tissue plastic. Sa mga nagdaang taon, ang paraan ng pag-uunat ng tisyu (teknolohiya ng pagpapalawak) ay ginamit, na nagpapahintulot sa pagsakop sa malalaking lugar na may "lumago" na balat, na magkapareho sa texture sa nawala. Ang pamamaraan ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng plasty na may mga lokal na tisyu, ay isang alternatibo sa libreng balat na plastic at plasty na may stem flap tissue, at walang mga kontraindikasyon na nauugnay sa edad (Fig. 10.13).

Pangalan:

Mga pinsala

Mapurol na trauma sa mukha

ICD

Ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring sarado - nang hindi lumalabag sa integridad ng balat (mga pasa) at bukas - na may mga paglabag sa integridad ng balat (mga gasgas, gasgas, sugat). Ang lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawaan. Kasama rin sa mga bukas na pinsala sa maxillofacial area ang lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa mga ngipin, daanan ng hangin, at lukab ng ilong.

Anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial region sa mga bata (nababanat na balat, isang malaking halaga ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi kumpletong mineralization ng mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng mga buto ng facial skull, ang pagkakaroon ng mga ngipin at ang kanilang mga pangunahing kaalaman) ay tumutukoy sa mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa kanila. Sa isang mas bata at preschool na edad, ang mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng malawak at mabilis na lumalagong collateral edema, pagdurugo sa tissue (ayon sa uri ng infiltrate), at pagbuo ng mga interstitial hematomas. Ang pinsala sa malambot na mga tisyu ay maaaring sinamahan ng mga pinsala sa buto na tipikal ng pagkabata ayon sa uri ng "berdeng linya", subperiosteal fractures ng mga fragment, kumpletong fracture nang wala ang kanilang displacement. Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring tumagos sa malambot na mga tisyu at maging isang karagdagang kadahilanan sa kanilang mekanikal na pinsala. Maaaring mahirap itatag ang "kawalan" ng ngipin sa dentisyon sa panahon ng halo-halong occlusion at hanapin ito sa paningin o sa pamamagitan ng palpation sa mga tisyu. Nangangailangan ito ng mandatoryong kontrol sa X-ray, dahil sa hinaharap tulad ng "banyagang katawan" sa kapal ng malambot na mga tisyu ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga abscesses at phlegmon ng malambot na mga tisyu ng mukha na ang etiology ay mahirap itatag.

Mga pasa, gasgas, gasgas. bugbog tinatawag na saradong pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha nang hindi lumalabag sa kanilang anatomical na integridad na may posibleng limitasyon ng pag-andar (sa kaso ng pinsala sa buccal o parotid-masticatory na mga rehiyon at labi - itaas o mas mababa).

klinikal na larawan. Ang mekanismo ng pinsala, ang puwersa at lugar ng paggamit ng nakakapinsalang ahente, ang edad ng biktima at ang kanyang pangkalahatang kondisyon sa oras ng pinsala ay mahalaga. Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, at sa malapit na hinaharap ay lilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Sa lugar ng pinsala sa malambot na tisyu, ang isang siksik, masakit na lugar tulad ng isang infiltrate ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpation. Ito ay nangyayari bilang resulta ng tissue imbibistion na may exudate (isang kinahinatnan ng hemorrhage). Ang mga palatandaan ng pamamaga na may mga pasa ay hindi nakikita o nangyayari nang huli. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng edema at pagbuo ng mga hematoma. Ang pangkalahatang kondisyon na may mga pasa ay hindi gaanong nagbabago, ngunit ang mga psychoemotional disturbances ay makabuluhan. Ang mga pasa sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng TMJ (nasasalamin). Sa ganitong mga kaso, ang aktibo at passive na paggalaw ng mas mababang panga ay nagdudulot ng sakit sa bata - mayroong hinala ng isang bali ng proseso ng condylar. Ang pagsusuri sa x-ray ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Mga gasgas, gasgas (mababaw na sugat sa balat), kahit na walang pinsala sa basal layer ng dermis, hindi sinamahan ng pagdurugo, ay pangunahing nahawaan. KLINIK- sakit, paglabag sa integridad ng balat, oral mucosa, pamamaga, hematoma (buccal at oral area, labi, atbp.). Sa malawak na edema, maaaring may paghihigpit sa pagbubukas ng bibig. Ang koneksyon ng epidermis na may basal na layer ng dermis at hibla sa mga bata ay marupok pa rin, samakatuwid, ang detatsment ng balat o subcutaneous fatty tissue ay nangyayari at ang dugo ay naipon sa lugar na ito (hematoma). Ang pinaka-katangian na sintomas ng hematoma ay ang pagbabagu-bago nito (pamamaga). Ang palpation ng lugar na ito ng pinsala ay masakit. Kapag ang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha sa antas ng dentition, bilang isang panuntunan, ang mauhog lamad ng labi at bibig ay nasira din, isang kumpletong dislokasyon ng ngipin (gatas, permanenteng may nabuo na ugat, permanenteng may nabuo. ugat) ay maaaring mangyari.

Kapag sinusuri ang isang bata, kahit na may mga pasa, gasgas, gasgas, kinakailangang ibukod ang craniocerebral trauma at trauma sa mga buto ng mukha. Nagdudulot ito ng mga paghihirap, dahil sa oras ng pinsala ay walang mga saksi, at hindi masagot ng bata ang mga tanong ng doktor at linawin kung mayroong pagkahilo, pagkawala ng malay, pagduduwal, pagsusuka, na karaniwan para sa isang traumatikong pinsala sa utak.

Paggamot. Ang mga pasa na hindi sinamahan ng mga bali ng facial bones at concussion ng utak, ngunit limitado lamang sa subcutaneous hemorrhages at pagbuo ng hematomas, ay mabilis na gumagaling. Ito ay pinadali ng lokal na aplikasyon ng malamig na pinagsama sa isang pressure bandage, lalo na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Sa hinaharap, ang dry heat, mga pamamaraan ng physiotherapy (UVI, UHF, laser therapy, atbp.), Ang hirudotherapy ay epektibo. Ang nagreresultang hematoma ay dapat na mabutas na may maingat na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at isang pressure bandage ay dapat ilapat dito.

Ang maliit na mababaw na pinsala sa balat ng mukha (mga gasgas, mga gasgas) ay mabilis na gumaling, nang walang suppuration. Pagkatapos ng antiseptikong paggamot na may 0.1% na solusyon sa chlorhexidine, 1-2% na solusyon sa alkohol ng yodo, ang mga naturang sugat ay mabilis na nag-epithelialize sa ilalim ng scab.

Mga sugat. Ang isang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Makilala ang mga sugat: non-firearms - bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon, napunit at ang kanilang mga kumbinasyon, pinutol, kinagat, tinadtad, tinadtad; baril - hiwa-hiwalay, bala; compression; pinsala sa kuryente; paso; frostbite. Ang mga sugat ay tangential din, sa pamamagitan ng, bulag (maaaring may mga dislocate na ngipin bilang mga dayuhang katawan.

Sa pang-araw-araw na buhay sa maliliit na bata, ang pinakakaraniwang sugat ng dila, labi, panlasa; sa mga mas matanda, mga sugat ng isang mas magkakaibang lokalisasyon, ngunit madalas ding mayroong isang sugat sa rehiyon ng bibig, ang mauhog na lamad ng bibig at proseso ng alveolar, ang baba ng mukha, ilong, noo, superciliary arches, atbp.

Ang lahat ng sugat ay nahawahan o nahawahan ng bacteria, ang impeksyon sa oral cavity, ngipin, pharynx, atbp. ay mabilis na nahawahan sa MFA.

Ang paggamot ng mga sugat sa mukha sa 80% ng mga bata ay isinasagawa sa isang polyclinic, ngunit sa higit sa 20% ng mga kaso, ang pagpapaospital sa mga dalubhasang maxillofacial na ospital ay kinakailangan. Kung ang mga bata ay pumasok sa pediatric general surgical department (mas madalas na may pinagsama at maramihang pinsala), hindi sila palaging sinusuri ng maxillofacial surgeon sa maagang panahon, at ang mga pinsala sa maxillofacial area ay maaaring manatiling hindi nakikilala.

Klinikal na larawan ng sugat depende sa lugar ng lokasyon nito (ulo, mukha, leeg). Ang mga pangunahing palatandaan ng dysfunction ay sakit, pagdurugo, impeksyon. Ang mga sugat sa maxillofacial area ay madalas na nakikita bilang pinagsama at maramihang. Sa maramihan at pinagsamang cranio-maxillofacial na pinsala, maaaring maobserbahan ang mga palatandaan ng craniocerebral trauma at bali ng mga buto ng bungo. Ang napapanahong pagsusuri ng pinsala sa maxillofacial area at ang maagang pagbibigay ng espesyal na tulong nang buo ay ang pag-iwas sa pagkabigla, pagkawala ng dugo, impeksyon sa ibang mga lugar, at iba pang mga komplikasyon.

Sa kaso ng mga sugat sa maxillofacial region, ang bata ay dapat na agad at walang kabiguan na suriin ng isang pediatric maxillofacial surgeon kasama ng iba pang mga espesyalista.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa mukha sa mga bata ay magkakaiba. Kadalasan, ang mga sugat ay maaaring mauri bilang nabugbog, napunit, nahiwa, atbp. Ang mga sugat ay nailalarawan sa mabilis na lumalagong collateral edema, na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, at dahil sa mga functional na tampok ng mga mimic na kalamnan, mayroon silang nakanganga na hitsura, na hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala.

Sa mga sugat sa oral region, labi at dila, bilang karagdagan sa pagdurugo at nakanganga na mga sugat, ang mga bata ay may kapansanan sa paggamit ng pagkain, markang paglalaway, slurred speech, na nagpapalubha sa kondisyon ng bata. May mga kondisyon para sa aspirasyon ng mga clots ng dugo, laway at mga scrap ng tissue, na nagbabanta sa buhay ng bata sa pagbuo ng respiratory failure.

Ang mga sugat sa lugar ng ilong ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at pamamaga, na nagpapahirap sa pagkilala ng mga bali ng mga buto ng ilong. Ang mga sugat ng rehiyon ng parotid-masticatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary gland, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, trauma sa facial nerve.

Ang mga sugat sa sahig ng bibig ay mapanganib dahil sa mabilis na pagkalat ng edema, pagdurugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga, mga komplikasyon ng bronchopulmonary. Kung mas bata ang bata, mas mabilis na tumaas ang mga phenomena na ito at nangangailangan ng emergency na tulong. Ang mga sugat sa dila ay maaaring sinamahan ng labis na pagdurugo ng arterial (kapag ang lingual artery ay nasugatan), nakakatulong sa pagbawi ng dila, at laging nakanganga.

Diagnosis ng mga sugat, pati na rin ang anumang pinsala: pagtatatag ng oras ng pinsala, ang uri ng traumatikong kadahilanan, pagtukoy ng somatic state, psycho-emotional na katangian ng bata. Bilang karagdagan sa klinikal, ang pagsusuri sa x-ray ay palaging ipinahiwatig. Kinakailangang kumunsulta sa isang neuropathologist, neurosurgeon, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, pediatric traumatologist.

Paggamot. Sa kaso ng mga sugat sa balat ng mukha, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko at ang pagpapataw ng isang pangunahing tahi ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tiyempo mula sa simula ng pag-unlad ng proseso ng sugat. Sa pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, ang mga kinakailangan sa kosmetiko, ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat at ang mga yugto ng kurso ng proseso ng sugat ay dapat isaalang-alang.

Sa ganitong uri ng mga sugat, ang yugto ng pamamaga ay nakahiwalay, kapag ang mga reaksyon ng vascular ay nabuo at ang necrobiotic na paglilinis ng sugat ay nangyayari; yugto ng mga proseso ng reparative; ang yugto ng pagbuo ng peklat at epithelialization. Ang phase-by-phase na epekto sa sugat ay nagtataguyod ng maagang pagbawi, nagpapabuti sa kinalabasan at binabawasan ang tagal at antas ng bacterial contamination ng mga sugat, at pinapagana ang mga reparative na proseso sa loob nito.

Dahil sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay madalas na isinasagawa sa labas ng kahon, na nakikilala ito mula sa anumang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan sa paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area sa mga bata ay ang pinakamatipid na diskarte sa necrotomy. Kasabay nito, kinakailangan na subukang mapanatili ang mga tisyu hangga't maaari, na ligtas sa mga bata dahil sa mataas na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng MFR.

Sa malawak na sugat sa mukha, na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton, ang first aid ay kadalasang binubuo ng paglalagay ng benda sa sugat at pagdadala sa bata sa isang dalubhasang klinika ng ngipin.

Ang banta ng asphyxia ay nauugnay sa pagpasok sa itaas na respiratory tract ng isang namuong dugo, isang maluwag na flap ng mga napinsalang malambot na tisyu, isang dislocated na ngipin, isang buto fragment, isa pang dayuhang katawan, pati na rin sa isang displacement ng dila (na kung saan kadalasang nangyayari sa mga pinsala sa dila, ilalim ng bibig at baba). Ang mga bata ay maaaring bumuo ng laryngospasm (kapag sumisigaw, umiiyak), obturation ng upper respiratory tract na may labis na produksyon ng uhog, dahil ang mauhog na lamad ng upper respiratory tract ay napaka-mahina at mabilis na tumugon sa psycho-emosyonal na estado na may spasm at pagtaas ng pagtatago.

Ang pangunang lunas ay dapat pang-emergency. Sa anumang sitwasyon, kailangan mong bigyan ang bata ng posisyon sa pag-upo, nakaharap o nakahiga, lumingon sa kanya, palayain ang bibig gamit ang isang daliri, pamunas, pagsipsip mula sa mga nilalaman, i-flash ang dila at itulak ito palabas ng bibig . Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang intubation ay dapat gawin, ang tracheotomy ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang pagdurugo ay maaaring magkalat (sa kasong ito, ang isang masikip, pressure bandage ay epektibo, na sinusundan ng pagtahi sa sugat o sa kabuuan), mula sa mga arterial trunks (lingual, mandibular, facial, temporal, carotid). Kinakailangang malinaw na matukoy ang dumudugo na sisidlan, pindutin ito gamit ang iyong daliri, maglagay ng pressure bandage bago magbigay ng emergency na tulong (itigil ang pagdurugo sa sugat o sa kabuuan). Kapag dumudugo mula sa isang sugat sa buto (bali ng mga panga), ipinahiwatig ang masikip na tamponade, ang pagdurugo ay huminto sa pamamagitan ng lokal na presyon ng daluyan o sa kabuuan, pagkatapos ay pag-aayos at immobilization ng mga buto sa panahon ng pangunahing paggamot sa kirurhiko.

Sa pagdurugo mula sa ilong, mas madalas ang posterior at mas madalas na anterior tamponade. Ang mga bata ay napaka-sensitibo sa pagkawala ng dugo, kaya mahalaga (kaagad!) na palitan ang dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang pagkawala ng dugo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pagkabigla sa isang bata dahil sa isang matalim na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mga pagbabago sa mga katangian ng husay nito.

Traumatic shock. Ang pag-unlad ng pagkabigla ay naiimpluwensyahan ng pinakamalakas na emosyonal na reaksyon sa sakit, generalization ng CNS excitation nang walang mga kondisyon para sa pagbagay nito dahil sa kawalan ng gulang ng mga istruktura ng utak ng bata. Ang pagkabigla ay sinamahan ng kapansanan sa paggana ng paghinga, aktibidad ng cardiovascular at respiratory system, mga pagbabago sa metabolismo ng tubig-asin, atbp. Ang mas bata sa bata, ang mas mabilis na traumatic shock ay maaaring bumuo.

Mga prinsipyo ng kontrol ng shock- maagang tulong sa anyo ng maaasahang lunas sa sakit, pag-aresto sa pagdurugo, kompensasyon at normalisasyon ng dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na likido sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, perftoran, rheopolyglucin, plasma, precipitates, atbp.

Ang transportasyon ng naturang bata sa isang dalubhasang institusyong medikal ay dapat na kagyat, kahit na ang paglipat mula sa klinika patungo sa ospital ay dapat isagawa sa posisyon ng bata na nakahiga sa isang stretcher (anuman ang distansya). Kapag nag-diagnose ng isang traumatikong utak pinsala, anuman ang uri at kalubhaan nito, ang edad ng bata, ang paggamot ay dapat lamang nasa nakatigil na mga kondisyon na may pakikilahok ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Gayunpaman, isang makabuluhang proporsyon ng mga batang may edad na 6-7 taong gulang at mas matanda na may maliit na sugat, ligtas para sa pagbuo ng mga komplikasyon maaaring gamutin sa isang klinika. Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, ang mga tuntunin ng pangunahin (24-36 na oras) at sa una ay naantala sa kirurhiko paggamot ng mga sugat na may pagpapataw ng isang blind suture at prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics (hanggang 72 oras) ay pinahihintulutan na mas malawak kaysa sa mga pinsala ng ibang lugar.

1. Sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha, ginagamot nila ang malambot na mga tisyu nang matipid at ang mga durog lamang at malinaw na hindi mabubuhay na mga tisyu ay natanggal. Ang banyo ng sugat ay isang mahalagang medikal na pamamaraan, dahil ito ay nag-aambag sa decontamination ng pyogenic flora at mekanikal na paglilinis ng sugat; Ang mga hakbang sa patubig ay isinasagawa gamit ang mahina na solusyon ng potassium permanganate, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzymes, atbp.

2. Sa kaso ng mga sugat ng maxillofacial region na tumagos sa lukab ng bibig, ilong, atbp., Una sa lahat, ang sugat ay dapat na tahiin mula sa gilid ng mauhog lamad upang maiwasan ang karagdagang impeksiyon ng mga tisyu.

3. Ang mga sugat sa mukha, upang makakuha ng magagandang resulta sa kosmetiko, ay dapat palaging tahiin sa mga layer na may ipinag-uutos na pagtahi ng mga mimic na kalamnan at subcutaneous fat.

4. Sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha, ang mga gilid ng sugat sa lugar ng mga natural na bukana (pulang hangganan ng mga labi, pakpak ng ilong, atbp.) ay dapat na maingat na ihambing.

5. Sa sabay-sabay na pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at mga bali ng mga buto ng facial skeleton (o ngipin), una sa lahat, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat ng buto ay ginaganap na may pag-aayos ng mga fragment ng buto. Pangalawa, ginagawa ang PST ng mga sugat sa malambot na tissue.

Para sa pagtahi ng mga sugat sa balat ng mukha, dapat gamitin ang manipis (4/0 o 5/0) monofilament suture material na may atraumatic needle (ethylon, miralen, atbp.), na nagbibigay-daan sa pagkuha ng magandang resulta ng kosmetiko. Sa paggamot ng mga bata na may trauma, bilang karagdagan sa pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat, madalas na ginagamit ang anti-inflammatory therapy. Ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng malawak na pinsala sa malambot na tissue, upang maiwasan ang suppuration ng sugat. Para sa parehong layunin, sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga sugat ng UVR, laser therapy, atbp.

Sa hinaharap, pagkatapos alisin ang mga suture, upang makakuha ng magagandang resulta sa kosmetiko, ang physiotherapy ay inireseta para sa lugar ng mga postoperative scars: massage, paraffin therapy, lidase o ronidase electrophoresis, hydrocortisone phonophoresis, laser therapy, magnetotherapy.

Huwag pahintulutan ang pag-igting ng balat sa panahon ng pagtahi. Kung kinakailangan, ang immobilization ng balat ay isinasagawa para sa mas madaling convergence ng mga gilid ng sugat. Lalo na maingat na ikonekta ang mga gilid ng sugat sa isang bilog ng natural na bukana sa mukha (mga labi, pakpak, dulo at septum ng ilong, eyelids, eyebrows, auricles).

Sa mga sugat na may mga depekto sa tisyu, kapag imposibleng tahiin ang mga gilid ng sugat nang walang pag-igting, at ang plastic surgery ay hindi makatwiran, ang mga lamellar suture ay inilalapat upang mabawasan ang dami ng kasunod na nabuo na depekto o peklat. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha na may depekto sa tisyu, kung pinapayagan ng mga lokal na kondisyon, maaaring isagawa ang plastic surgery: plastic surgery gamit ang mga lokal na tisyu, pedicled flaps, libreng skin grafting, atbp.

Upang masubaybayan ang bata at linawin ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng mga nakaplanong hakbang sa rehabilitasyon, ang mga bata ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo.

Mga paso sa mukha at leeg.

Ang unang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia ng balat, pamamaga ng tissue at pananakit. Sa unang-degree na pagkasunog, tanging ang epidermis ng balat ang apektado. Pagkatapos ng unang-degree na pagkasunog, walang mga kapansin-pansing peklat, kung minsan lamang ang pigmentation ng mga apektadong lugar ng balat ay nagbabago.

Ang pangalawang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalim na mga sugat sa balat, ngunit sa pangangalaga ng papillary layer. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng first-degree burns, ang pagbuo ng mga paltos na puno ng serous fluid ay nabanggit. Kung ang sugat ay hindi nahawahan ng second-degree na paso, ang ibabaw ng paso ay epithelizes pagkatapos ng 14-16 na araw.