Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba, príčiny biliárnej dyskinézy u detí a dospelých. Infekcie žlčníka a žlčových ciest


Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zhromažďovať žlč a v prípade potreby ju smerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre orgánovej patológie tráviaci trakt. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme zvážiť v tejto téme najčastejšie ochorenia žlčníka, symptómy a liečbu. určité typy patológia. Najprv vám však chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a užším distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčovodu. Normálne je dĺžka tohto orgánu 80-140 mm a priemer je 30-50 mm.

V žlčníku je zvykom rozlišovať tri časti: krk, telo a fundus. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene vo fossa s rovnakým názvom.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznej, svalovej a hlienovej. Slizničná vrstva má veľa pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nie je hmatateľný cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza v priesečníku vonkajšieho okraja priameho brušného svalu a pravého rebrového oblúka, ktorý sa nazýva bod Kera. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže sa cítiť.

Žlčník: funkcie

Žlčník funguje ako rezervoár na ukladanie žlče. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá je uložená v žlčníku. Keď je prijatý signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčovodu a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie zásobníka má orgán aj iné účely. V žlčníku sa tak tvorí hlien a acetylchocystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa zdraví ľudia vyprodukujú až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč sa skladá z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, bielkovín, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a metabolitov liekov, ktoré pacient užíva.

Nasledujúce úlohy sú priradené k žlči:

  • neutralizácia žalúdočnej šťavy;
  • aktivácia enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
  • neutralizácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
  • zlepšenie motorickej funkcie črevnej trubice;
  • odstránenie toxínov a metabolitov liekov z tela.

Choroby žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to:

Žlčník: stručný popis chorôb

  • Cholelitiáza. Toto ochorenie je bežnejšie u svetlovlasých žien, ktoré porodili viac ako 40 rokov, ktoré majú nadváhu alebo sú obézni. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré sa môžu tvoriť vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo je postihnutý iba žlčník. Ochorenie žlčových kameňov je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácií a remisie. V akútnom období kamene upchávajú cystický kanál, v dôsledku čoho pacienti pociťujú akútnu bolesť s ďalšími nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
  • Chronická nekalkulózna cholecystitída. AT tento prípad chýbajú kamene a zápal slizničnej vrstvy žlčníka spôsobuje infekčný agens, reflux črevnej šťavy, ochorenia pankreasu (pankreatitída), pečene (hepatitída) alebo cholestáza.
  • Biliárna dyskinéza. Toto ochorenie je charakterizované absenciou organických zmien v žlčníku a kanáloch a vyskytuje sa na pozadí narušenej inervácie. Prispieť k rozvoju dyskinézy chronický stres, nadmerný fyzický a psychický stres, neurasténia. Existujú dva typy dyskinézy – hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická, a hypokinetická, keď je oslabená peristaltika močového mechúra.
  • Akútna cholangitída, čiže zápal žlčových ciest. Takmer vždy k tomuto ochoreniu vedú iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, postcholecystektomický syndróm a iné).
  • Karcinóm. Zhubné nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Tento typ nádoru sa vyznačuje vysokou malignitou a výskytom skríningov v počiatočných štádiách ochorenia.

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má bežné príznaky.

Pacienti môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

  • bolesť, ktorá je lokalizovaná v pravom hypochondriu. Navyše intenzita syndrómu bolesti v rôzne choroby rôzne. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné a kalkulózna cholecystitída alebo cholelitiáza spôsobujú akútnu silnú bolesť.
  • dyspepsia, ako je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha;
  • horkosť v ústach. V tomto prípade opatrne odlišná diagnóza pretože tento príznak môže sprevádzať aj ochorenie pečene;
  • sčervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "malinový jazyk";
  • zmena farby moču. V dôsledku cholestázy sa v moči hromadí veľké množstvo urobilinogénu, ktorý mu dodáva farbu tmavého piva;
  • odfarbenie výkalov. Výsledkom je, že stercobilín nevstupuje do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
  • žltačka. Pri cholestáze sa žlč začne reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho žlčové kyseliny a bilirubín sa ukladá v koži a slizniciach. Najskôr zožltne skléra a ústna sliznica a až potom koža.

Uvedené symptómy a znaky sú hlavné pri ochoreniach žlčníka. Ale podľa toho nozologická forma a priebehu ochorenia sa môžu pripojiť aj ďalšie príznaky ako horúčka, celková slabosť, malátnosť, nechutenstvo a iné.

Diagnostiku a liečbu ochorení žlčníka vykonáva praktický lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, ak sa objavia príznaky ochorení tohto orgánu, treba kontaktovať praktického lekára, ktorý vás v prípade potreby odošle na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení lekár nevyhnutne vykonáva palpáciu pečene a žlčníka, pomocou ktorej možno určiť body bolesti, tj. príznaky močového mechúra, menovite:

  • Kerov symptóm- bolesť pri palpácii žlčníka pri inšpirácii;
  • Príznak Georgievsky-Mussi - vzhľad bolesť pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternokleidomastoideálneho svalu;
  • príznak Ortner-Grekov- bolesť sa vyvoláva poklepaním okrajom dlane na pravý rebrový oblúk.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom predpísané nasledujúce ďalšie štúdie:

  • všeobecný rozbor krvi, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
  • všeobecné a biochemická analýza moč umožňuje zistiť zvýšenú hladinu urobilinogénu;
  • koprogram ukázať porušenie funkcie trávenia;
  • duodenálne ozvučenie. Táto metóda sa vykonáva pomocou tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústna dutina do dvanástnika na zber častí žlče.
  • chemická analýza žlče používané na štúdium jeho zloženia.
  • kultúra žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušná dutina. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnostižlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť kameňov.
  • biopsia, vykonávané tenkou ihlou pod vedením ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
  • cholangiografia- Toto je röntgenová kontrastná štúdia žlčníka a žlčových ciest;
  • CT vyšetrenie používa sa hlavne pri rakovine žlčníka na posúdenie prevalencie skríningov.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť predpísaná diéta, ktorej princípy budeme diskutovať nižšie.

Etiotropná liečba Spočíva v užívaní liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Pri cholecystitíde je indikovaná antibiotická terapia, s kameňmi, karcinómom alebo polypmi žlčníka - operácia.

Patogenetická liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré normalizujú fungovanie žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické lieky.

Symptomatická liečba zahŕňa vymenovanie liekov proti bolesti, choleretických, antipyretických a iných liekov. Na bolesť možno použiť lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spasmolgon a iné.

Ľudové lieky budú vynikajúcim doplnkom k tradičným terapeutickým opatreniam.

Dokonca aj špecialisti často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Do vašej pozornosti recepty najefektívnejších prostriedkov a indikácie na ich použitie.

Šípkový odvar: 3 polievkové lyžice šípok sa rozdrvia v mažiari, zalejú sa 300 ml vriacej vody a na miernom ohni sa varia 5 minút. Potom odstráňte z tepla, nechajte vychladnúť a prefiltrujte cez jemné sito. Hotový odvar sa užíva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento odvar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je analógom lieku "Holosas". Tento liek sa používa na nekalkulóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých je spomalený odtok žlče.

Odvar z červenej repy: umyte dve stredné repy, ošúpte a nakrájajte na malé kúsky, potom nalejte 10 pohárov vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je repa hotová, rozotrieme ju na strúhadle, preložíme na gázu a vytlačíme šťavu, ktorá sa spojí s vývarom. Užívajte tento liek 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je priebeh liečby od 7 do 10 dní.

Bylinná zbierka: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu bylín, ako je skorocel, vňať (kvety), mäta (listy), nechtík (kvety), palina, semienka feniklu, púpava (koreň), kukuričné ​​blizny, slamienka (kvety). Potom sa 10 gramov výslednej kolekcie naleje do dvoch pohárov vriacej vody, prikryje sa pokrievkou a vylúhuje sa 40 minút. Hotový nálev sa prefiltruje cez jemné sito a užíva sa perorálne 100 ml 3x denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje na cholangitídu a cholecystitídu.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov rozdrvených listov brusnice sa naleje do 200 ml vriacej vody, prikryje sa pokrievkou a nechá sa 40 minút vylúhovať. Hotový liek sa uchováva v chladničke a užíva sa 30-40 ml 4-5 krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnice rozpúšťa kamene v žlčníku a kanáloch. Rovnaký účinok má aj olivový olej, ktorý treba konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Diétna výživa pri ochoreniach žlčníka

Pri ochoreniach žlčníka je diéta nenahraditeľnou súčasťou liečby. Všetkým pacientom je pridelená tabuľka číslo 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

  • jesť po častiach, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
  • musíte vypiť dostatočné množstvo tekutiny (najmenej 1,5 litra);
  • počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenistých a údených jedál v strave;
  • obmedziť podiel tukov v strave vrátane rastlinného pôvodu;
  • prestať piť alkohol a fajčiť;
  • počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Keď príznaky ustúpia, obnoví sa jedlo (50 ml polievky so zeleninovým pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy), postupne sa rozširuje strava;
  • odstrániť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlina, sladkosti, sladká sóda a kofeínové nápoje;
  • jedálny lístok by mal pozostávať z kašovitých polievok so zeleninou, obilnín, nízkotučného mäsa, obilnín, zeleninových pretlakov a duseného mäsa, ovocia, bobuľového ovocia, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho môžeme povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, teda povedané správna diagnóza a vymenovať účinnú liečbu môže len špecialista.

Biliárna dyskinéza nie je nezávislou chorobou - je to dôsledok nesprávneho toku žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaný bolestivými, tupými, ostrými bolesťami v bruchu, nepríjemný zápach z ústnej dutiny sa považuje za nepriamy znak. Liečba patológie je zameraná na nápravu základnej choroby.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je bolesť Tupá bolesť v žalúdku

JVP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je normál fyzická aktivitažlčových ciest, znižuje sa tonus žlčníka. Priraďte organický a funkčný typ poruchy.

Syndróm sa pozoruje v 70% prípadov ochorení gastrointestinálneho traktu. Z toho 10% prípadov sú primárne dysfunkcie, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Pri DZHVP je narušená motorická aktivita žlčových ciest

Patológii podľa ICD-10 bol pridelený kód K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

  1. hypokinetická(hypomotorické, hypotonické). V tomto prípade dochádza k zníženiu tónu žlčníka, zníženiu motorickej aktivity kanálov.
  2. hyperkinetická(hypertonické, hypermotorické). Dominujú v ňom spastické javy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. zmiešané. Pri zmiešanej forme dochádza k zmene tónu a kolickým bolestiam.

Dysfunkcia hypomotorického typu

Je charakterizovaný nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nedochádza k dostatočnej kontrakcii žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je trávené a neabsorbované v plnom rozsahu.

Dysfunkcia hypomotorického typu sa v prevažnej väčšine prípadov vyvíja u starších ľudí.

Pacient s dyskinézou hypotonického typu Ide o osobu staršiu ako 40 rokov. Hlavnou príčinou dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychické poruchy.

Typickým príznakom je tupá vyklenutá bolesť, ktorá sa šíri do chrbta a pravej lopatky. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko dní.

DZHVP na hypertonickom type

Častejšie sa vyvíja u žien od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne sa prudko zvyšuje tlak v žlčníku, pozoruje sa kŕč Lutkensovho alebo Oddiho zvierača. Bolestivý syndróm netrvá dlhšie ako 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP podľa hypertenzného typu je možný u detí a dospievajúcich

zmiešaná forma

Je charakterizovaná prítomnosťou známok dysfunkcie u hypokinetického aj hypermotorického typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy biliárnej dyskinézy. Klasifikácia je založená na príčinách, ktoré spôsobili porušenie uvoľňovania žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. stresové faktory- akútne alebo chronické nervové napätie v práci aj v osobnom živote. Vyvoláva nesúlad v práci zvieračov žlčníka.
  2. Chyby v strave- zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácne jedlá. To vedie k porušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvinie dyskinéza.
  3. Chronické alergické ochorenia. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť v ich činnosti.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Gastrointestinálne ochorenia - gastritída, enteritída, vredy, odumieranie buniek slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej oblasti, cystické zmeny na vaječníkoch, ochorenie obličiek.
  3. Patológie pečene - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Ostatné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálne systémy.
  6. Zamorenie červami.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženia.
  8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

Typy dysfunkcie Hypomotorická dyskinéza Hypermotorická dyskinéza
Symptómy
  • Tupá bolesť v pravom hypochondriu.
  • Grganie - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie s žlčou.
  • Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie pohybu čriev - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomína koliku.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a vracanie - na pozadí záchvatu koliky. Zriedka sa vyskytujú samostatne.
  • Hnačka.
  • Záchvaty tachykardie.
  • Zvýšenie krvného tlaku.
  • Podráždenosť.
  • únava.
  • Porucha spánku.
Žltosť kože, skléra v dôsledku porušenia odtoku žlče.

Povlak na jazyku je bielej alebo žltkastej farby.

Zvýšenie teploty s dysfunkciou žlčových ciest nie je pozorované. Jeho prítomnosť naznačuje začiatok zápalového procesu, poškodenie baktérií.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému sa zaoberá:

Podľa indikácií sú možné konzultácie.

Diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčiť iné ochorenia vrátane genézy nádoru.

Prieskum zahŕňa:

  1. Inšpekcia a výsluch pacient, palpácia brucha.
  2. ultrazvuk- určiť veľkosť orgánu, vylúčiť vývojové anomálie, nádory, posúdiť kontraktilnú činnosť žlčníka.
  3. Všeobecná analýza krvi- so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, zvýšenie eozinofilov a leukocytov - možno helmintickú inváziu.
  4. Biochémia krvi- môže dôjsť k zvýšeniu bilirubínu a cholesterolu, objaveniu sa C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystografia- pomocou röntgenu tráviaceho traktu kontrastné médium. Na rozdiel od toho sa jódové prípravky používajú perorálne alebo infúzne.
  6. Cholangiografia- podľa indikácií - Röntgenové vyšetreniežlčových ciest po injekcii kontrastnej látky. Liečivo sa podáva perkutánne punkčnou metódou. Zároveň lekár vykonáva drenáž kanálov. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia- podľa indikácií - cez ústnu dutinu pomocou endoskopu sa prevedie kamera do žlčníka. Zavedie sa kontrast, urobia sa obrázky. Zároveň je možné odstrániť kamene.
  8. duodenálne ozvučenie- podľa indikácií - štúdium zloženia žlče, posúdenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Spôsob vyšetrenia pacienta určuje lekár. Môže sa meniť v závislosti od symptómov a po sprístupnení výsledkov štúdie.

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch motility žlčníka sa u dospelých aj detí uskutočňuje komplexne a závisí aj od typu dysfunkcie.

Manažment pacienta zahŕňa:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • liečba sanatória - ak je to možné.

Pri poruchách motility žlčníka je predpísaná fyzioterapia

Okrem toho je potrebné normalizovať psycho-emocionálny stav, spánok.

Lieky

Medikamentózna liečba je dlhá a závisí od typu poruchy motility žlčových ciest.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Choleretiká – Hofitol, Cholenzim, Allochol – všetky obsahujú buď žlčové alebo žlčové kyseliny, tráviace enzýmy, rastlinné extrakty.

Aktívne zložky liečiv zvyšujú kontraktilnú aktivitu žlčníka, zlepšujú trávenie potravy. Na pozadí recepcie zvyšuje produkciu žlče.

Užívanie Hofitolu zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Jednotlivé dávky vyberá lekár. Dĺžka liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre znášané. Na pozadí recepcie sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocujú drogové taktiky.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • zápal obličiek, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Toniká pre na rastlinnej báze normalizácia stavu nervového systému:

  • extrakt z koreňa ženšenu.

Užívajte tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej činnosti tela

Lieky stimulujú tým vyššie nervová činnosť, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu organizmu na rôzne podnety.

Dávkovanie závisí od veku a stavu pacienta a môže sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na 1 dávku. Hlavné vedľajší účinok tinktúra je nespavosť. Preto je nežiaduce brať ich večer.

Kontraindikácie pri vymenovaní:

  • detstvo;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • nespavosť v histórii;
  • obdobie menštruácie.

Tubazhi - s minerálnou vodou, sorbitolom, magnéziou - len počas remisie a po dohode s lekárom.

Postup je zameraný na zlepšenie odtoku žlče.

Tubazh pomáhajú udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste si vziať 100-200 ml vody alebo cukrov rozpustených v nej, síran horečnatý a ležať na pravej strane na vyhrievacej podložke po dobu 40 minút. Je zakázané pre cholelitiázu, anamnézu vredov, zápal v pečeni.

Pri liečbe hypermotorickej dysfunkcie

Cholekinetika - uvoľňuje žlčové cesty, ale zvyšuje tonus samotného močového mechúra, zmierňuje kŕče, znižuje hladinu lipidov v krvi.

Typickí predstavitelia:
  • oxafenamid;

Gepabene je predpísaný na uvoľnenie žlčových ciest a uvoľnenie kŕčov

Jeden aj druhý liek sa užívajú 1 kapsulu 3-krát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované iba epizodické prípady hnačky. Lieky nie je predpísané pre zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

Spazmolytiká - No-shpa, Papaverine - na uvoľnenie hladkých svalov. To zmierňuje bolesť počas útoku.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho sú podľa voľby lekára indikované sedatíva.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia sa označuje ako ľudové metódy liečby. Zároveň sa však používajú liečivé byliny používané v oficiálnej medicíne. Trvanie liečby fytokolekciami je od 2 do 3 týždňov.

Odvar z kvetov slamienky

Na prípravu liečivého odvaru použite kvety slamienky

Bude to trvať 60 g rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Naplňte a zabaľte. Nechajte variť, kým vývar úplne nevychladne. Vezmite 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Kukuričný hodváb

Uvarte kukuričný hodváb na prípravu liečivého nálevu

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalíme a necháme vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Harmančekový čaj

Bežný čaj nahraďte harmančekovým čajom na zlepšenie tráviaceho traktu

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. kvety harmančeka a nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na tom 5 minút. Vezmite 1 pohár čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte koreň sladkého drievka, aby ste získali účinný prostriedok nápravy v boji proti JVP

Budete potrebovať 2 lyžičky nasekaných rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Precedíme a dolejeme vodou do plného pohára. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

mätový čaj

súhlasiť mätový čaj 3 krát denne pred jedlom

Potrebujete 2 polievkové lyžice. l. nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na tom 30 minút. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Diéta pre JVP

Diéta je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúčajú pyré, cereálie, zeleninové pyré. Hladovka nie je zobrazená.

ukážkové menu

Výživa by mala byť zlomková: počas dňa urobte 5-6 jedál.

Pri dodržiavaní diéty je dôležité jedlo rozdrviť – rozdeliť denný príspevok produkty na 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, ryžová mliečna kaša, čaj, chlieb s maslom.
  2. Druhé raňajky sú jablkové, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. večera - zeleninová polievka, pečený kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
  4. Snack - sušienky, kompót zo sušeného ovocia.
  5. Večera - prosová kaša, varené hovädzie mäso, šalát z varenej červenej repy s rastlinným olejom, čaj.
  6. V noci - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu na druhý deň:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár fermentovaného pečeného mlieka.
  2. Druhé raňajky sú ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusené mäso, zelený čaj, chlieb.
  4. Občerstvenie - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslá smotana.
  5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
  6. V noci - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnostikovanou dyskinézou epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, helminthické invázie. V dospelšom veku rozvoj tejto dysfunkcie podporuje vegetovaskulárna dystónia. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Charakteristickým znakom liečby tohto stavu u detí je, že diétna terapia je na prvom mieste. Špecializovaná strava sa neposkytuje, stačí dodržiavať odporúčania pre správnu výživu.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, pochutín, minerálnych vôd. Okrem toho sa výživa zobrazuje na žiadosť dieťaťa podľa chuti do jedla. Nedodržiavajte striktne režimové momenty.

Občerstvenie rôznymi dobrotami – orieškami, sladkosťami, buchtami – je prísne zakázané. Najlepšou voľbou sú v tomto prípade ovocie.

Liekovú terapiu predstavujú lieky na normalizáciu mikroflóry, antispazmodiká na bolesť, sedatíva na rastlinnej báze, choleretikum. Okrem toho sú zobrazené masáže, elektroforéza s antispazmodikami, kurz cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná primeraná motorická aktivita. Povinné vychádzky do čerstvý vzduch a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách je porušenie odtoku žlče hlavnou príčinou rozvoja ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, vracania, nedostatku chuti do jedla, chudnutia.

V tomto prípade najlepšie riešenie dôjde k hospitalizácii ženy v gynekologické oddelenie NEMOCNICA.

Pri DZHVP u tehotných žien je potrebná hospitalizácia a neustále sledovanie lekárov.

Charakteristickým znakom liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že veľa lieky zakázané počas tehotenstva. Hlavnou taktikou manažmentu pacienta je dodržiavanie zásad racionálna výživa, jedlo podľa chuti do jedla. Je zakázané „jesť za dvoch“ ako odporúčajú staré mamy.

Prípustné lekárske ošetrenie je príjem bylinných čajov. Napríklad odvary z kukurice stigmy, kôpru, mäty. Spazmolytiká sú povolené.

Samopodávanie bylinných prípravkov počas tehotenstva je nevhodné. Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom gynekológa.

DZHVP nie je indikáciou pre ukončenie tehotenstva, pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je pre telo normálny stav. Liečba by sa mala vykonávať v plnom rozsahu. Inak môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • duodenitída je zápalový proces v dvanástniku.

duodenitída a cholecystitída častá komplikácia s nesprávnou liečbou JVP

Prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, helminthické invázie, patológie nervového systému. Normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, Dobrý odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

JVP nie je veta, ale stav tela je potrebné vrátiť do normálu. Určite sa identifikujte pravý dôvod dysfunkciou a dodržiavať odporúčania gastroenterológa.

  • Choroby žlčových ciest
    • Cholecystitída je zápalový proces
  • Choroby pečene a žlčových ciest: diéta
  • Časté ochorenia pečene
    • Diagnóza: cirhóza pečene
  • Diéta pre ochorenie pečene
    • Výživa podľa diéty č.5

Choroby pečene a žlčových ciest majú charakteristické príznaky, podľa ktorých možno pacientovi urobiť predbežnú diagnózu.Moderná medicína identifikuje niekoľko hlavných ochorení týchto orgánov.

Choroby žlčových ciest

Medzi hlavné choroby patria: dyskinéza, cholecystitída a cholelitiáza.

Dyskinéza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením kontraktilnej funkcie žlčníka a orgánových kanálikov, dysfunkciou Oddiho zvierača. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesu vylučovania žlče. Existujú 2 formy dyskinézy:

1. Hyperkinetické.Je charakterizované zvýšením tonusu žlčníka, silnými a rýchlymi kontrakciami orgánu, nedostatočným otvorením zvieračov. Častejšie sú postihnutí mladí ľudia. Symptómy:

  • paroxysmálna bolesť, ktorá má ostrý charakter;
  • bolesť v hypochondriu vpravo.

Tieto príznaky sa zhoršujú po emocionálnych zážitkoch, počas menštruácie.

2. Hypokinetická. Táto forma sa vyznačuje nedostatočnou kontrakciou žlčníka. Častejšie sú postihnutí starší ľudia. Symptómy:

  • bolesť v hypochondriu vpravo tupého charakteru, slabo vyjadrená;
  • praskavé bolesti.

Prideliť a celkové príznaky choroby:

  • horká chuť v ústach ráno;
  • všeobecná slabosť;
  • zníženie emocionálneho zázemia;
  • bolesť v hypochondriu vpravo po užití pikantného jedla alebo vzrušenia;
  • nespavosť;
  • znížené libido;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • hnačka alebo zápcha, ktorá je pravidelná.

Pri dyskinéze je štádium exacerbácie nahradené remisiou - a tak ďalej v kruhu.

Späť na index

Cholecystitída je zápalový proces

Pri tejto chorobe sa zapáli stena žlčníka. Prideliť akútne a chronická forma. Akútne príznaky:

  • akútna, ostrá bolesť v bruchu, ktorá je trvalá;
  • pocit nevoľnosti;
  • opakované vracanie;
  • zvýšená teplota;
  • intenzívne príznaky žltačky;
  • rýchly pulz.

Chronická cholecystitída sa často vyskytuje bez príznakov a prejavuje sa iba počas exacerbácie.

Cholelitiáza je iná patológia. Je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčových cestách. Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez príznakov. Medzi najčastejšie znaky patria:

  • biliárna kolika, to znamená akútna paroxysmálna bolesť;
  • bolesť v hypochondriu na pravej strane, ktorá "dáva" do ramena;
  • zvracať.

Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Späť na index

Choroby pečene a žlčových ciest: diéta

Dodržiavanie diéty je dôležité pri chronických aj akútnych formách ochorení. Diéta podporuje dlhodobú remisiu a v prípade exacerbácie zmierňuje stav. Pravidlá pre zostavovanie stravy sú nasledovné:

  1. Vylúčené: mastné, korenené jedlá, alkohol, studené jedlá, sýtené nápoje.
  2. Proteín. Mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku, mlieko, syr, tvaroh sú veľmi užitočné. Mierna konzumácia surových vajec alebo omelety je povolená.
  3. Obilniny. Cenné sú najmä ovsené vločky a pohánka.
  4. Maslo a rastlinný olej. Je výborným zdrojom tukov. Ale tuk, mäso a ryby tučných odrôd, konzervy, margarín atď.
  5. Sacharidy. Zelenina, čerstvé ovocie. Ale reďkovky, cesnak, cibuľa, reďkovky atď. Užitočné a zelené, najmä s kameňmi. Sorrel, špenát je lepšie nezaradiť do stravy.
  6. Šťavy. Ak pacient trpí hnačkou, je lepšie konzumovať zeleninu a ovocie vo forme štiav alebo pyré. Čučoriedky, granátové jablká, dule sú obzvlášť dobré.

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Musíte jesť často a zlomkovo, najmä pri cholecystitíde.

Späť na index

Časté ochorenia pečene

Hlavné choroby sú: hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia a rakovinou pečene.

Hepatitída je infekcia pečene vírusom. Prideľte akútne a chronické formy hepatitídy. akútna forma charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • príznaky intoxikácie;
  • príznaky žltačky: koža a skléry majú žltý odtieň;
  • výkaly získavajú belavý ílový odtieň;
  • moč stmavne na bohatú tmavú farbu;
  • hemoragické príznaky:
  • krvácanie z nosa;
  • svrbenie kože;
  • bradykardia;
  • depresívny psycho-emocionálny stav;
  • Podráždenosť;
  • poškodenie centrálneho nervového systému;
  • zväčšenie pečene a sleziny.

Pri ľahšej forme exacerbácie hepatitídy nemusia byť príznaky vyjadrené. Pri ťažkej forme exacerbácie sa pozorujú nekrotické zmeny v pečeni a zníženie jej veľkosti.

Pri chronickej hepatitíde sa pozorujú tieto príznaky:

  • pečeň a slezina sa zväčšujú;
  • bolestivé pocity v oblasti orgánu tupého charakteru;
  • svrbenie kože;
  • pocit ťažkosti;
  • strata chuti do jedla;
  • grganie;
  • plynatosť;
  • hyperhidróza.

Pacienti ťažko tolerujú mastné jedlá a alkohol.

Späť na index

Diagnóza: cirhóza pečene

S týmto ochorením pečene je normálna štruktúra orgánu nahradená tkanivom jazvy a nadobúda nodulárny tvar. To bráni plnému fungovaniu tela. Ochorenie vo väčšine prípadov prebieha bez príznakov. Cirhóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • všeobecná slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • bolesť v hypochondriu na pravej strane;
  • nadúvanie;
  • moč sa stáva tmavším;
  • strata váhy;
  • začervenané dlane.

Ak sa choroba nelieči, začínajú komplikácie:

  • akumulácia tekutiny v bruchu;
  • zhoršený stav vedomia a pamäti;
  • krvácanie do žalúdka;
  • žltačka.

Cirhóza vo väčšine prípadov spôsobuje rakovinu pečene. Onkológia sa prejavuje ako progresívna cirhóza a je sprevádzaná bolesťou v bruchu.

Ďalšou chorobou je tuková degenerácia alebo steatóza. V tomto prípade dochádza k prestavbe tkaniva orgánu, pričom dochádza k nadmernému hromadeniu tuku v bunkách orgánu. Choroba môže prebiehať bez príznakov a môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • bolesť v oblasti orgánu;
  • pocit nevoľnosti;
  • bolesť v hypochondriu na pravej strane.

Steatóza sa líši v trvaní. V tomto prípade sú fázy exacerbácie nahradené remisiami.

Najčastejšie choroba prichádza neočakávane, preto sa odporúča poznať nielen príznaky vznikajúcej dyskinézy žlčníka, ale aj spôsoby liečby.

Dyskinéza a jej typy

Dyskinéza je choroba tráviace orgány, v prítomnosti ktorej negatívne zmeny vo fungovaní motility žlčových ciest, ako aj vzhľadu tónu žlčníka. Tento stav vyvoláva narušenie toku žlče do dvanástnika, kde je inhibovaný proces trávenia potravy.

Ale nemali by ste odmietnuť liečbu. Pri absencii terapie má ochorenie tendenciu prechádzať do vážnejších ochorení, ako je napríklad cholelitiáza alebo podobné veľmi nepríjemné ochorenia tela.

Žlč je nevyhnutnou zložkou v tele, ktorá pomáha v procese trávenia. Je to hlavná látka, ktorá oddeľuje tuky od celkovej hmoty potravy, čím zväčšuje ich plochu. V dôsledku stiahnutia sa absorbujú do krvi.

Aby sa tieto úkony vykonali správne, konzistencia žlče musí mať vhodné zloženie. Tento problém rieši žlčník, v prítomnosti veľkého množstva vody v žlči ho vylučuje a prenáša do ciev.

Ak je pohyblivosť žlčníka narušená a vnútorná tekutina vstupuje do čreva bez filtrácie, dochádza k poruche a v dôsledku toho k hnačke. V inej možnosti, ak sa žlč, naopak, dlhodobo spracováva, potom sa z nej vo zvýšenom množstve odstráni voda, čo tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Pohyb vnútornej tekutiny z pečene, kde sa tvorí, do dvanástnika je ovplyvnený prácou zvieračov (kruhových svalov). Ten reguluje tok žlče: najprv do žlčníka a potom do dvanástnika.

Porušenie dobre koordinovaného systému vedie k vzniku dyskinézy. Ochorenie je izolované na základe aktivity svalových kontrakcií (motorické vlastnosti):

  1. Hypokinetická - dochádza k poklesu kontrakcií svalov žlčových ciest, pohyb vnútornej tekutiny je ťažký. Väčšinou sa prejavuje u ľudí, ktorí prekročili hranicu 40 rokov alebo u jedincov s duševnými poruchami.
  2. Hyperkinetická - aktivita svalových kontrakcií je naopak výrazne zvýšená. Spôsobený sedavým spôsobom života sa zvyčajne vyskytuje buď u detí v školskom veku alebo u mladšej generácie.

Okrem toho sa choroba klasifikuje v závislosti od príčin výskytu a času prejavu na primárnu a sekundárnu formu úniku. Primárna dyskinéza sa prejavuje pri tvorbe dôležitých vnútorných orgánov, to znamená in utero. Zatiaľ čo sekundárna je vyprovokovaná na základe následkov prekonaných chorôb.

Príčiny ochorenia

Definujte hlavný dôvod pre rôzne prípady nemožné. V každom prípade sa choroba vyvíja individuálne. Človek sám tvorí svoje návyky, stravuje sa škodlivé produkty výživa, ktorá má nepochybný vplyv na zhoršenie celkovej pohody a môže spôsobiť aj zápalový proces regulačného systému.

Jedným zo spúšťačov je stres. Práve časté zlostné napätie, nervozita, zlá nálada ovplyvňujú pohyblivosť žlčových ciest, zúženie priechodnosti ciest.

Príčiny nesprávneho fungovania močového mechúra a potrubia v primárnej forme ochorenia sú vrodené chyby vývoj plodu:

  • Bublina sa nachádza vo vnútri pečene
  • Žlčové cesty sú zdvojené
  • Bublina sa zrútila
  • Tvorba ventilov v potrubí
  • Vytvoril sa ďalší žlčník
  • Vytvorená bublina rozdelená na dve časti prepážkou
  • Slabé steny močového mechúra
  • Močový mechúr je dosť pohyblivý alebo nesprávne umiestnený

Existujú faktory, ktoré majú schopnosť ovplyvniť vývoj sekundárnej formy dyskinézy:

  • genetická predispozícia
  • Choroby, ktoré pacient predtým mal (vírusová hepatitída, cholecystitída v rôznych formách)
  • Dysbakterióza hrubého čreva
  • Mentálne poruchy
  • Alergické reakcie na potraviny
  • Infekcie dýchacích ciest
  • Zápalové procesy tráviaceho traktu
  • Kamene v obličkách
  • Spazmodický stav priechodov, cez ktoré cirkuluje vnútorná tekutina
  • Helminti
  • zlé návyky (príliš veľa alkoholické nápoje, zneužívanie fajčenia)
  • Negatívny vplyv vonkajších faktorov prostredia (znečistenie životného prostredia)

K vzniku bolestivého problému navyše prispieva obezita alebo naopak dlhotrvajúce neúspešné diéty.

Ak pocítite bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať radu kvalifikovaného odborníka. Liečba by mala začať identifikáciou počiatočných príčin, ktoré viedli k tomuto stavu.

Symptómy patológie

Príznaky prejavu choroby sa okamžite neprejavia. Choroba sa vyvíja dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov. Prvým prejavom nepohodlia je zápach z úst, bolesť v pravom hypochondriu alebo biliárna kolika. Bolesť pri rôznych typoch dyskinézy je odlišná.

Pri hyperkinetickej forme sa bolesť vyskytuje pri krátkodobých záchvatoch, ale dosť intenzívne, s ostrými kontrakciami. Nepríjemné pocity sa objavujú v oblasti pravého ramena alebo lopatky, najmä počas cvičenia, stresové situácie alebo po konzumácii mastných jedál.

Počas hypokinetického štádia sú pocity bolesti, nepríjemná bolesť, vždy prítomný. Pravidelne zmizne, ale čoskoro sa znova objaví. V pravom hypochondriu je tiež pocit plnosti.

Záchvaty koliky sa vyskytujú náhle, s ostrou bolesťou. Zároveň sa prudko zrýchli srdcový tep, pulz sa zníži, je tu pocit zástavy srdca, divoký strach. K tomu sa pridáva znecitlivenie rúk a nôh.

Hlavné príznaky prejavu patológie sú:

  • Silné svrbenie po celom tele
  • Fekálne hmoty získavajú svetlý tón
  • Žlté sfarbenie kože a slizníc (žltačka)
  • Farba moču je tmavšia
  • Pri diagnostikovaní sa pozoruje zväčšená pečeň
  • Chuť do jedla klesá
  • Nevoľnosť, hojné vracanie
  • Prítomnosť sucha a pálenia v ústnej dutine ráno
  • Podráždenosť, nervové vzrušenie
  • Rýchla únava, nečinnosť
  • Zvýšené potenie
  • Časté bolesti hlavy

U mužov je to zaznamenané prudký pokles sexuálna túžba a ženy trpia menštruačnými nepravidelnosťami. V akomkoľvek stave je depresia, emocionálna slabosť a fyzická neschopnosť.

Ochorenie môže prebiehať v latentnej forme, prechádza do chronického stavu, alebo môže prepuknúť v neočakávanú exacerbáciu. Po záchvate nastáva mierna úľava od príznakov.

Zvýšenie telesnej teploty v čase akútneho priebehu nie je zistené, navyše ani všeobecná analýza krvi, ani klinický neodhalí žiadne patologické zmeny. Dlhé obdobie prítomnosti ochorenia má tendenciu vyvolať vážne komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia nejaké príznaky, ktoré naznačujú nesprávna práca organizmu, odporúča sa požiadať o radu kvalifikovaného odborníka. Skúsený odborník môže určiť dyskinézu pri prvom vyšetrení pomocou palpácie a vzhľadu pacienta.

Pacient vyzerá nezdravo, zoslabnutý, pokožka je suchá, často býva prítomná dermatitída. lekár strávi všeobecná otázka na tému času výskytu nepríjemných pocitov v bruchu, trvania farbenia epidermis.

Pri konzultácii sa zistia príčiny takýchto príznakov. Aké sú príznaky malátnosti - zlé návyky, okolitá ekologická situácia, ťažké podmienky pôrodné alebo prekonané choroby, identifikované nádory.

Pomocou palpácie odborník určuje stupeň bolesti pri inšpirácii. Poklepaním meria veľkosť sleziny a pečene.

V prípade potreby je pacient dodatočne vyšetrený terapeutom. Na základe vykonaných testov a získaných výsledkov je v krátkom čase predpísaná účinná a účinná liečba.

Liečebné metódy

Terapia je založená nielen na výsledkoch získaných zo štúdie, ale aj na zistenej príčine, ktorá tento neduh vyvolala. Primárna liečba na základe odstránenia základnej choroby.

Pomerne častou príčinou problému je psychický stres a poruchy. Preto sa pacientovi odporúča navštíviť psychoterapeuta. Ak sú hlavnými príznakmi depresívny, depresívny stav, potom je možné eliminovať ochorenie iba sedatívami.

Ak symptómy nesúvisia s psychosomatickými symptómami, potom sa určí forma dyskinézy (hypo- alebo hyperkinetická) a na základe výsledkov sa odporúča liečba.

Liečenie si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko fáz terapie:

  • Liečba liekmi
  • Použitie tradičnej medicíny pomocou infúzií, bylín a odvarov - odporúča gastroenterológ
  • diétna terapia
  • Iné liečby

Hlavným cieľom a hlavnou úlohou liečby biliárnej dyskinézy je normalizácia žlčníka, ako aj vytvorenie motility vylučovacích kanálov. Okrem toho vám kúra umožňuje normalizovať fungovanie odtoku žlče.

diétna terapia

Diéta pre choroby žlčových ciest je hlavnou zložkou pri normalizácii celého stavu tela. Ak sa neodchýlite od stanovených hraníc vo výžive a dodržiavaní režimu práce a odpočinku predpísaného lekárom, môžete sa vyhnúť komplikáciám spôsobeným chorobou.

Diéta pre pacientov s týmto ochorením je číslo 5. Má oba všeobecné postuláty pre pacientov a líši sa v závislosti od formy ochorenia odvodenej z analýz (hypo- a hyperkinetická).

Jedlo by sa malo užívať v malých porciách, 4-5 krát denne. Musíte jesť také jedlo, aby sa zavedené produkty okamžite rozložili a žlčník sa v krátkom čase vyprázdnil. To je nevyhnutné na odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje pri dlhšom trávení potravy.

Jesť by sa malo každé 3-4 hodiny, tento interval nezvyšujte a neznižujte. Posledný príjem jedla pred spaním sa odporúča vykonať 2-3 hodiny vopred a nemali by ste ho používať mäsové výrobky sú ťažko stráviteľné.

Zdravotníci odporúčajú vypiť jeden pohár nízkotučného kefíru (1%) ráno a po večeri na zlepšenie motility tráviaceho traktu. V žiadnom štádiu ochorenia neohrievajte a nevarte jedlo s bravčovou masťou, margarínom alebo podobnými transmastnými tukmi.

Je potrebné úplne opustiť nasledujúce produkty:

  • pikantné, vyprážané, mastné, údené
  • klobásy a mäsové výrobky, ryby (mastné odrody), bravčová masť
  • rýchle občerstvenie, čipsy, oriešky, zmrzlina, žuvačky, čokoláda
  • alkohol a studené limonády
  • konzervy, pečivo, huby

Izolovať od všeobecná strava potraviny, ktoré bude potrebné odstrániť v čase exacerbácie ochorenia:

  • horčica, korenie
  • slané prísady a horúce korenie
  • cibuľa, reďkovka, chren, reďkovka
  • ražný chlieb

Na použitie v akomkoľvek období choroby sa odporúča jesť odporúčaný súbor zložiek výživy:

  • nízkotučné polievky a boršč
  • prejsť na vegetariánsku stravu
  • sušienky
  • pošírované vajcia, varené
  • kaša na vode - pohánka alebo ryža
  • dusená ryba alebo mäso (chudé)
  • zelenina v akejkoľvek forme, okrem surovej
  • varenie na slnečnici príp olivový olej, krémový sa vyžaduje len na použitie
  • sendvič ráno
  • chlieb - len včera
  • slabý čaj, najlepšie zelený, čerstvé šťavy, väčšinou čerstvo vylisované

Ak sa zistí hypokinetická forma ochorenia, do stravy by sa mal zaradiť čierny chlieb, kyslá smotana, smotana, vajcia (denne), zelenina a ovocie. Sú potrebné na stimuláciu motility kanálov a ciest žlčového systému.

V hyperkinetickom stave je potrebné prísne dodržiavať diéty a kategoricky odmietnuť fermentované mliečne výrobky. vysoký obsah tuku; šedý a čierny chlieb, čerstvá zelenina, sýtená voda a živočíšne tuky. V akejkoľvek forme sa odporúča používanie minerálnych vôd.

Liečebná terapia

Vzhľadom na to, že väčšina problémov s žlčovými cestami sa vyskytuje na pozadí mentálne poruchy, liečba musí začať u psychoterapeuta. Ak je príčina potvrdená a základom stagnácie žlče a nedostatku motility je dôsledok depresívnej nálady, predpisujú sa antidepresíva a sedatíva.

Ak sú faktory ovplyvňujúce vznik ochorenia vyvolané neurózami, potom sa odporúča užívať neuroleptiká a trankvilizéry.

Nezabudnite na ďalšie príčiny, ktoré slúžili ako vzhľad dyskinézy a vykonajte terapiu na ich odstránenie: antihelmintiká, odstránenie hypovitaminózy, boj proti alergickým reakciám, liečba dysbakteriózy.

Pri hypokinetickej forme dyskinézy sú potrebné choleretické lieky, ktoré môžu ovplyvniť rast tonusu žlčníka: xylitol, síran horečnatý. Vyžaduje tiež použitie liekov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest (Pancreozymin, Cholecystokinin).

Ak je diagnostikovaná hyperkinetická forma, je potrebné podávanie liekov, ktoré zvyšujú tvorbu vnútornej tekutiny na rozklad produktov. Tieto lieky zahŕňajú Oxafenamid, Nicodin, Flamin, Tsikvalon.

Ak sú zvierače napäté, odporúča sa použiť antispazmodiká (Buscopan, No-shpa). Nezabudnite piť prostriedky, ktoré sa snažia normalizovať zostatok sympatický systém a parasympatikus. Na tieto účely by sa mal použiť bromid draselný alebo tinktúry z materinej dúšky a valeriány.

Liečba ľudovými metódami

Ľudové metódy a liečivé byliny sú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe. Na terapiu sa varia odvary, ktoré sa používajú samostatne pre každú z foriem úniku.

Pri hypokinetickej forme ochorenia je možné použiť nálev z kvetov rumančeka, kukuričných blizien, šípok, listov žihľavy, ľubovníka, oregana a kvetov slamienky.

Samostatne sa pripravujú odvary pre hyperkinetické štádium - koreň valeriány lekárskej alebo sladkého drievka, kôpor, mäta alebo materina dúška.

Nevzdávajte sa pitia minerálnej vody. Pri aktívnych svalových kontrakciách žlčových ciest sa používa voda:

Zatiaľ čo na znížený tonus žlčníka sa na jeho stimuláciu používajú Essentuki č.17 alebo Arzni.

Liečba bylinkami a minerálnou vodou teda vedie k pozitívne výsledky. Terapia by sa však mala vykonávať v kombinácii s liekmi a diétou.

Dodatočné opatrenia

Okrem liečby liekmi, diétou a ľudovými prostriedkami je tiež účinné použiť ďalšie metódy liečby:

  1. Fyzioterapia - vplyv zdravotnícke prístroje, a to pri použití elektrického prúdu na oblasť v oblasti pravého predlaktia, ako aj účinok elektroforézy.
  2. Akupunktúra - pri zavádzaní ihiel do špeciálnych bodov sú ovplyvnené potrebné vnútorné orgány.
  3. Vystavenie pijaviciam (hirudoterapia) - tieto sa prekrývajú s nervovými zakončeniami, ktoré patria k určitým orgánom (pankreas, pečeň, žlčník).
  4. Balneológia v rekreačných oblastiach sanatória - je vhodné vykonávať liečbu minerálnymi vodami raz za 12 mesiacov.
  5. Akupresúra – určuje sa stláčaním a masírovaním nešpecifických bodov, ktoré ovplyvňujú žlčové cesty.

Spôsoby ovplyvňovania ochorenia sú teda také rozmanité, že je možné ho vybrať individuálne pre každého pacienta. Hlavnou úlohou terapie je odstrániť nepohodlie a úplne odstrániť problém.

Komplikácie JVP

Pri absencii terapie choroba postupuje a vedie k zhoršeniu nielen všeobecnej pohody človeka, ale aj k rozvoju vážnych následkov. Komplikácie sa liečia ťažšie ako pôvodný problém.

Je možné nasledovné zhoršenie:

  • zápal žlčových ciest (chronická cholecystitída)
  • zápal žalúdka
  • atopická dermatitída
  • cholelitiáza
  • pankreatitída - chronické štádium vývoja
  • duodenitída
  • prudký pokles v hmotnostnej kategórii (dystrofia)
  • cholangitída

Aby ste sa ochránili pred vznikajúcimi komplikáciami, musíte sa obrátiť na prvé príznaky lekársky špecialista kompetentní v tejto veci.

Mali by ste tiež dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomáhajú predchádzať zhoršeniu. Nemali by ste chodiť spať neskôr ako o 23:00, mať dostatok spánku (8 hodín denne), normalizovať hodiny intenzívnej práce a plodného odpočinku a tráviť viac času vonku.

Najdôležitejšie je vylúčiť nervový stav alebo zmeniť zamestnanie, ak to zahŕňa neustále stresové situácie.

Dyskinéza u detí

Podobné ochorenie sa tvorí u detí v prípade abnormálneho vývoja v maternici. Najčastejšie je fixovaná inflexia močového mechúra alebo prítomnosť septa v centrálnej časti, ale existuje aj nesprávne umiestnenie v peritoneálnej dutine a je možný aj vznik sekundárneho orgánu.

U detí predškolského alebo základného školského veku sú príčinami častý stres, emočný stres, hádky v rodine, prepätie či časté sťahovanie.

Stojí za to venovať pozornosť príznakom, ktoré sa objavia u dieťaťa, keď sa vyskytne choroba:

  • Po jedle mastnej alebo akútnej sťažnosti na bolesť v správnom hypochondriu
  • Častá zápcha alebo naopak zlé trávenie
  • Náhle svrbenie na koži

Diagnóza je rovnaká ako u dospelých pacientov. Počas diagnostiky sa určí vhodná forma ochorenia a predpíše sa vhodná liečba.

Pri hyperkinetickej dyskinéze sa používajú lieky:

  1. Liečivé byliny: odvar z púpavy, mäty, divokej ruže, kukuričných stigmov.
  2. Na stimuláciu tvorby vnútornej tekutiny (Allohol, Cholagol).
  3. Zvýšenie tonusu žlčových ciest (Sorbitol).
  4. Minerálna voda Essentuki №17.

Pri fixácii hypokinetickej formy je potrebné podávanie liekov:

  • Mierne sýtené minerálne vody - Slavyanskaya alebo Smirnovskaya
  • Spazmolytiká - Riabal, Eufillin
  • Tradičná medicína - odvary z harmančeka, žihľavy, ľubovníka bodkovaného

Použitie diéty je povinné - výrobky sú úplne identické pre dospelých aj malých pacientov. Ak nedôjde k bolestivým záchvatom, môže dôjsť k miernemu odklonu od prísneho rámca na zavádzanie produktov.

Deti náchylné na ochorenie žlčových ciest sú neustále sledované lekármi - gastroenterológom, psychoterapeutom, pediatrom. Je im predpísané plánované ultrazvukové vyšetrenie raz za 6 mesiacov.

Takže prebiehajúcej choroby u detí je viac nebezpečná choroba než u dospelých pacientov. Liečba malých pacientov je prísne kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi.

Dyskinéza je teda ochorenie, ktoré vo vekovej kategórii nemá hranice. Ktokoľvek si ho môže kúpiť, čo je najdôležitejšie, nemali by ste začať alebo odmietnuť liečbu.

Pozor, horiaca PONUKA!

Choroby tráviaceho systému
Nové články
Nové články
Čerstvé komentáre
  • Maya na Čo je to hypofýza mozgu: príčiny nadbytku a nedostatku hormónov hypofýzy
  • Elena na Ako vyzerajú zdurené lymfatické uzliny na krku a čo signalizujú
  • Záznam Iriny Vitalievnej Vzhľad vredu v ústach: príčiny ochorenia, liečba tradičnými a ľudovými metódami
  • Lydia Rogovtseva na Pimple na jazyku: príčiny, odrody, ľudové a tradičné metódy liečby
  • Leysan o tom, ako vyvinúť prst po zlomenine: tipy a cvičenia
Adresa redakcie

Adresa: Moskva, ulica Horná Syromjatničeskaja, 2, kancelária. 48

Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárna dyskinéza je ochorenie, pri ktorom je narušená pohyblivosť žlčníka a porucha funkcie žlčových ciest, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmerné vylučovanie.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti spravidla trpia dyskinézou žlčových ciest mladý vek(20-40 rokov), štíhlej postavy. U niektorých žien je vyjadrený vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (k exacerbácii dochádza 1-4 dni pred začiatkom menštruácie) a ochorenie sa môže zhoršiť aj počas menopauzy.

Keďže pri tomto ochorení dochádza k zmenám vlastností žlče, dochádza k narušeniu vstrebávania niektorých dôležitých látok a vitamíny rozpustné v tukoch. Ohrozené sú ženy, ktoré majú ochorenia súvisiace s genitálnou oblasťou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zvyšuje sa tón žlčníka;
  • Hypotonický - tón ​​žlčníka je znížený.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné jedlá, prejedanie sa, zvyk jesť dobre pred spaním, zneužívanie korenistých mastných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
  4. Neurocirkulačná dystónia, neurózy, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
  2. Helminty, infekcie (giardiáza).
  3. S ohybmi krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).
  4. S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou.
  5. Chronické zápalové procesy brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, insuficiencia endokrinných žliaz: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je dyskinéza žlčových ciest príznakom pozadia a nie samostatným príznakom. Poukazuje na prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné abnormality vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané jedlá. Ťažký psychický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

Klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza podľa hypokinetického typu: žlčník je otanitický (uvoľnený), je zle redukovaný, natiahnutý, má oveľa väčší objem, preto dochádza k stagnácii žlče a jej porušeniu. chemické zloženie, ktorá je plná tvorby kameňov v žlčníku. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetického typu: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na jedlo vstupujúce do duodenálneho lúmenu ostrými kontrakciami, pričom pod veľkým tlakom vyvrhuje časť žlče.

V závislosti od toho, aký typ dyskinézy a žlčových ciest máte, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy stojí za zmienku, že závisia od formy ochorenia.

Zmiešané varianty JVP sa zvyčajne vyskytujú s:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo ich striedanie s hnačkou,
  • strata chuti do jedla,
  • bolesť pri sondovaní brucha a pravej strany,
  • kolísanie telesnej hmotnosti
  • grganie, horkosť v ústach,
  • všeobecná porucha.

Hypotonická dyskinéza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolestivé bolesti, ktoré sa vyskytujú v správnom hypochondriu;
  • ťažkosť v bruchu;
  • neustály pocit nevoľnosti;
  • vracanie.

Hypotonická forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcim súborom symptómov:

  • bolesť akútnej povahy, periodicky sa vyskytujúca v pravom hypochondriu, s bolesťou vyžarujúcou do chrbta, krku a čeľuste. Spravidla takéto bolesti trvajú asi pol hodiny, hlavne po jedle;
  • neustály pocit nevoľnosti;
  • vracanie s žlčou;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že choroba sa neprejavuje len ako gastroenterologická klinický obraz, ale aj ovplyvňuje všeobecný stav pacientov. Približne u jedného z dvoch veľkých pacientov bola diagnostikovaná dyskinéza žlčových ciest sa týka pôvodne dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné príznaky naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom. Pacienti sa zároveň obávajú pravidelného svrbenia kože sprevádzaného suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť pľuzgiere s vodnatým obsahom.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia sú predpísané:

  • všeobecný rozbor krvi a moču,
  • fekálna analýza pre Giardia a koprogram,
  • pečeňové testy, biochémia krvi,
  • vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
  • vykonávanie fibrogastroduodenoskopie (prehĺtať „med“),
  • v prípade potreby sa vykoná vyšetrenie žalúdka a čriev s odberom vzoriek žlče po etapách.

Hlavnou metódou diagnostiky JVP je však ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho ciest, skontrolovať prítomnosť kameňov a vidieť zápal. Niekedy sa vykonáva záťažový test na určenie typu dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

  • Liečba hyperkinetickej formy dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú v strave obmedzenie mechanických a chemických dráždivých látok a tukov v potrave. Použitá je tabuľka č.5 obohatená o produkty s obsahom horečnatých solí. Na uvoľnenie kŕčov hladký sval nitráty, myotropické spazmolytiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrocepín), ako aj nifedipín (corinfar), ktorý znižuje tonus Oddiho zvierača na dozemg 3-krát denne.
  • Liečba hypokinetickej formy dyskinézy. Diéta by sa mala používať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetickej dyskinéze by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny s obsahom rastlinnej vlákniny a horečnaté soli (potravinové otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, šípkový vývar). K vyprázdňovaniu žlčníka prispieva aj rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, vajcia. Je potrebné nastoliť normálne fungovanie čreva, ktoré reflexne stimuluje kontrakciu žlčníka. Predpísané sú aj cholekinetiky (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

U pacientov s dyskinézou žlčových ciest sa ukazuje, že sú sledovaní gastroenterológom a neurológom, ročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

Fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízkopulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertenzno-hyperkinetickej formy dyskinézy sa pacientom odporúča induktotermia (elektródový kotúč je umiestnený nad pravým hypochondriom), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysokointenzívny ultrazvuk, elektroforéza novokaínu, aplikácie ozokeritu alebo parafínu, galvanické bahenné, ihličnaté, radónové a sírovodíkové kúpele.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada o tom, ako liečiť dyskinézu žlčníka, bude zbytočná, ak ju nebudete dodržiavať určité pravidlá vo výžive, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálna operácia Gastrointestinálny trakt a normalizácia žlčových ciest:

  • všetko silne slané, kyslé, horké a korenené je zakázané;
  • korenie a korenie sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
  • tuk je výrazne obmedzený vo výžive s jeho náhradou v čo najväčšej miere s rastlinné oleje;
  • superponované prísny zákaz na potenciálne škodlivé a dráždivé potraviny (čipsy, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetko jedlo sa najprv podáva v teplej a polotekutej forme, najmä počas záchvatov bolesti;
  • všetko jedlo je varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu na deň:

  1. Raňajky: vajce namäkko, mliečna kaša, čaj s cukrom, maslo a syrový sendvič.
  2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
  3. Obed: akákoľvek vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), kompót.
  4. Popoludňajšie občerstvenie: pohár mlieka, jogurt, fermentované pečené mlieko alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelád.
  5. Večera: dusené mäsové guľky s rezancami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefíru alebo pitného jogurtu.

Liečba detí s dyskinézou žlčových ciest

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stázy žlče a príznakov zhoršeného odtoku žlče. So silnou bolesťou sa odporúča liečiť dieťa v nemocnici niekoľko dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnostika dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba deti, v závislosti od typu zistených porušení, môžu zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabráni skorej tvorbe kameňov v žlčníku a obličkách.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

  • úplný nočný spánok po dobu najmenej 8 hodín;
  • ísť spať najneskôr do 23:00;
  • striedavá duševná a fyzická práca;
  • prechádzky pod holým nebom;
  • jesť dobre: ​​jesť viac rastlinná potrava, cereálne výrobky, varené živočíšne produkty, menej -
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • Vyhnite sa stresovým situáciám.

Sekundárna prevencia (teda po vzniku biliárnej dyskinézy) je jej najskoršie odhalenie, napríklad pravidelnými preventívnymi prehliadkami. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jeho kvalitu.

Dobre vedieť:

Jeden komentár

Ďakujem veľmi pekne za prijaté informácie. Bol som diagnostikovaný pred pár rokmi, ale s vedomím, že choroba nie je nebezpečná, som sa úprimne nepripojil rozvíjajúce sa príznaky s dyskinézou. Držím diétu, pretože trpím hypotyreózou.

A bolo to pre mňa úplne neočakávané zistenie, že depresia, únava, plačlivosť na pozadí slušných hormonálnych testov sú príznaky dyskenézy! Teraz, keď poznám nepriateľa z videnia, budem s ním bojovať.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Dešifrovanie analýz online

Konzultácia s lekármi

Lekárske odbory

Populárne

iba kvalifikovaný lekár môže liečiť choroby.

Biliárna dyskinéza - toto je prítomnosť celého komplexu určitých porúch žlčového systému u človeka, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s porušením motorickej funkcie žlčníka a žlčových ciest. Zároveň v týchto orgánoch nedochádza k žiadnym organickým zmenám. Pacienti majú veľmi často buď príliš silnú, alebo nedostatočnú kontrakciu žlčníka.

Lekárska prax naznačuje, že ženy sú náchylnejšie na výskyt dyskinéz. Existujú dôkazy, že biliárna dyskinéza u žien sa vyskytuje 10-krát častejšie ako u mužov. Pri dyskinéze žlčníka nevstupuje do dvanástnika dosť, v dôsledku čoho má pacient bolesť v správnom hypochondriu. Dyskinéza sa zvyčajne delí na hyperkinetická (ak stav vyvoláva príliš vysokú kontraktilnú aktivitu biliárneho systému) a hypokinetická (ak stav vyvoláva príliš nízku kontraktilnú aktivitu biliárneho systému). Je potrebné poznamenať, že výskyt hyperkinetickej dyskinézy sa častejšie pozoruje u mladých ľudí a hypokinetická dyskinéza je typická pre tých, ktorí majú už štyridsať rokov, a tiež sa vyvíja u ľudí, ktorí trpia duševnou nestabilitou.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Dyskinéza je takmer vždy diagnostikovaná ako sekundárne ochorenie. Prejavuje sa u ľudí ako dôsledok niektorých faktorov vedúcich k narušeniu činnosti žlčových ciest.

Choroba sa teda vyskytuje u ľudí, ktorí trpeli naraz akútna vírusová hepatitída , neurocirkulačná dysfunkcia . U detí sa dyskinéza môže vyvinúť v dôsledku niektorých znakov konštitúcie dieťaťa, s vegetatívny s príliš sedavým životným štýlom v dôsledku patológie gastrointestinálneho traktu , v prítomnosti ložísk infekcie v tele. Okrem toho vývoj biliárnej dyskinézy môže byť ovplyvnený podvýživou, množstvom endokrinných ochorení. Spravidla s nehybným životným štýlom, asténiou a podvýživou sa u pacienta vyvinie hypokinetická dyskinéza.

Biliárna dyskinéza u detí a dospelých sa považuje za psychosomatické ochorenie, ktoré môže byť vyvolané duševnou traumou, ako aj silnou. Je dokázané, že motorická aktivita žlčníka priamo závisí od stresu a silných negatívnych emócií: v tomto prípade sa výrazne spomaľuje a v žlčníku dochádza k stagnácii žlče. Veľmi často sa pri štúdiu anamnézy takýchto pacientov ukáže, že kedysi mali psychické problémy pestrá príroda.

Okrem toho môže byť spúšťačom rozvoja dyskinézy žlčníka narušená nervová regulácia žlčníka, perióda, nedostatočná funkcia žliaz s vnútornou sekréciou.

Existuje tiež možnosť pripojenia dyskinézy k,. U pacientov s peptický vred , dochádza k reflexnému výskytu hyperkinetickej dyskinézy. Tento formulár choroba ohrozuje aj tých, ktorí sa stravujú nepravidelne, príliš často jedia veľmi korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu.

Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy sa objavujú v závislosti od toho, ktorý faktor vyvolal vývoj dyskinézy. Väčšina ľudí trpiacich touto chorobou sa spravidla sťažuje na komplex symptómov nervovej choroby. To je príliš vysoká úroveň únavy, záchvaty plačlivosti a podráždenosti, búšenie srdca, potenie, opakujúce sa bolesti hlavy. V tomto prípade pacienti cítia bolesť v správnom hypochondriu. Ak ide o hypertenzná dyskinéza , potom sa takáto bolesť vyznačuje paroxysmálnym charakterom. V tomto prípade je bolesť dosť akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže vyžarovať do pravého ramena alebo lopatky. Obzvlášť často sa takéto útoky vyskytujú po konzumácii mastných jedál, silné napätie fyzické aj emocionálne. Pacienti s hypertenznou dyskinézou veľmi často zaznamenávajú prejav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Ak pacient trpí príznakmi hypotonická dyskinéza , potom sa takýto stav vyznačuje tupým a Je to tupá bolesť, pri ktorej dochádza aj k pocitu plnosti v oblasti pravého hypochondria. Takáto bolesť pacienta neustále znepokojuje, zatiaľ čo jeho chuť do jedla výrazne klesá, človek sa často cíti chorý a objavuje sa grganie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Okrem toho môžu príznaky biliárnej dyskinézy u mužov zahŕňať zníženie sexuálnej aktivity . V rovnakej dobe, ženy môžu zažiť mesačný cyklus . Bežnými príznakmi dyskinézy sú depresia, emocionálna aj fyzická slabosť. Počas útoku žlčová kolika Pacient môže cítiť silný tlkot srdca alebo pocit zástavy srdca. Môže ho sprevádzať pocit strachu, necitlivosť končatín.

Choroba trvá dlhú dobu, pravidelne sa pozorujú ťažké exacerbácie, ktoré vyvolávajú stres a iné základné poruchy. Po záchvatoch dochádza k periodickej úľave od stavu. V priebehu času môže dyskinéza spôsobiť zápal v žlčníku a kanáloch a spôsobiť tvorbu žlčových kameňov.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Na presné určenie formy dyskinézy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj kontrastná cholecystografia. Je predpísané laboratórne vyšetrenie krvi. Na určenie toho, aké zmeny v kontraktilnej aktivite funkcie žlčových ciest prebiehajú (príliš vysoká alebo príliš nízka), je pacientovi predpísaná duodenálna sonda alebo ultrazvuk, pred ktorým je dôležité konzumovať choleretické raňajky.

Liečba biliárnej dyskinézy

Treba mať na pamäti, že liečba biliárnej dyskinézy priamo závisí od toho, aké príčiny vyvolali prejav tejto choroby. Pri predpisovaní terapie je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dyskinézy sú klasifikované ako psychosomatické ochorenia. Preto sú pri ich liečbe dôležité psychoterapeutické opatrenia. Takúto liečbu však môže predpísať iba odborný psychoterapeut. Pacienti na druhej strane považujú svoje problémy za výlučne somatické, preto sa na lekára tohto profilu obrátia len zriedka. Ak má pacient príznaky depresívneho stavu, potom je pacientovi často predpísaný priebeh liečby. trankvilizéry , antidepresíva , ľahké prípravky antipsychotiká .

Všetky ďalšie metódy liečby dyskinézy priamo závisia od toho, ktorá forma ochorenia je u pacienta diagnostikovaná. Ak sa u pacienta vyvinula hypokinetická dyskinéza, mal by dodržiavať špeciálnu, vrátane produktov s choleretické pôsobenie a s vysoký obsah niektoré minerály.

Počas terapie sa pacientom podáva pravidelné používanie minerálne vody určitý druh. Potrebujú vypiť jeden pohár asi trikrát denne, asi pol hodiny pred jedlom. Okrem toho, s dyskinézou žlčníka, použitie masáže a fyzioterapeutické cvičenia. Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba. Niekedy je vhodné, aby pacient predpísal duodenálne ozvučenie vyprázdniť žlčník od žlče. Existuje aj takzvaná technika „uzavretej trubice“, ktorú môže pacient vykonávať samostatne, a tým stimulovať kontrakciu žlčníka.

Ak pacient trpí prejavom hyperkinetickej dyskinézy, potom je pre neho dôležité dodržiavať diétu, ktorá sa vyznačuje obmedzením dráždivých produktov, tukov. Na elimináciu akútne stavy sa ukázalo, že pacienti používajú antispazmické lieky, minerálne vody. Chirurgické metódy v tomto prípade nie sú účinné.

Vo všeobecnosti sa na zlepšenie stavu pacientov odporúča normalizovať stravu, odpočinok a prácu, vylúčiť zo stravy množstvo produktov. Môžete tiež použiť niektoré ľudové prostriedky, najmä bylinné odvarky. Na liečbu dyskinézy sa používajú odvary z koriandra, anízu, kukuričných stigmov, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty, šalvie, celandínu, koreňa valeriány, trávy imortelle. Tradičná medicína tiež odporúča piť grapefruitovú šťavu nejaký čas pred jedlom.

Lekári

Lieky

Diéta, výživa pre biliárnu dyskinézu

Napriek tomu, že biliárna dyskinéza je ochorenie, ktoré nie je klasifikované ako nebezpečné ochorenie, diéta je mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju. cholecystitída a ďalšie nebezpečných chorôb. pozorované v závislosti od toho, ktorá forma ochorenia sa vyskytuje. Vo všeobecnosti by však výživa mala prispieť k normalizácii motorické funkciežlčových ciest. Ak pacient trpí prejavmi hypertenznej dyskinézy, musí veľmi výrazne znížiť obsah týchto produktov v strave, ktorých použitie pomáha znižovať žlčník. V tomto prípade hovoríme o príliš bohatých vývaroch, živočíšnych tukoch, rastlinných olejoch. Ale nie veľmi bohaté bujóny, rybia polievka, rastlinné oleje, mliečne výrobky tvoria stravu s rozvojom hypotonickej dyskinézy.

Diéta pre biliárnu dyskinézu, ktorá je hypertonickej povahy, vylučuje použitie údených, vyprážaných potravín, alkoholu a korenených jedál. Nejedzte zmrzlinu a nepite sýtené nápoje. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest. Dôležité je jesť vždy len teplé a čerstvé jedlo. Strava by mala byť veľa zeleniny, ale je žiaduce obmedziť počet mäsových jedál. Takéto stravovacie návyky je potrebné dodržiavať dlhodobo.

Je potrebné prijímať jedlo v malých porciách, a to až 6-krát denne. Tesne pred spaním je vhodné zjesť ľahké jedlo. Vo všeobecnosti je strava pri tejto chorobe podobná zásadám výživy v stredomorských krajinách: dominuje zelenina, ovocie, jedlá z rýb. Mimochodom, otruby majú veľmi dobrý vplyv na stav motility žlčových ciest: mali by sa užívať pridaním 1 polievkovej lyžice do každodenných jedál.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Aby sa predišlo prejavom tohto nepríjemného ochorenia, treba bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotického charakteru, vyhýbať sa vážnym stresovým situáciám, jesť pravidelne, každý deň v rovnakom čase. Dôležitejší je tiež normálny, plnohodnotný spánok a odpočinok.

Črevná dyskinéza

Rôzne poruchy hrubého čreva funkčného charakteru sú dnes veľmi rozšírené ochorenia. (táto choroba sa tiež nazýva syndróm dráždivého čreva , spastická kolitída ) je stav, pri ktorom je narušená motorická funkcia čreva. Vo väčšej miere sa prejavuje dyskinéza hrubého čreva, v menšej miere - dyskinéza tenké črevo. Zároveň pre túto chorobu nie sú typické organické lézie. U pacientov s intestinálnou dyskinézou sa prejavuje bolesť, výrazne sa mení funkcia ich čriev. V niektorých prípadoch je tiež príliš vysoká hladina sekrécie hlienu: podobný jav je typický pre približne polovicu všetkých pacientov.

Črevná dyskinéza vzniká v dôsledku niektorých neurotických porúch, závažných stresových situácií, konfliktov, dystónie autonómneho nervového systému, endokrinné poruchy. Tiež faktorom ovplyvňujúcim prejav črevnej dyskinézy je dedičná predispozícia k túto chorobu. Rovnako ako v prípade biliárnej dyskinézy, aj toto ochorenie sa môže prejaviť hyperkinetickými (spastickými) aj hypokinetickými (atonickými) zmenami. Pomerne často sa oba typy týchto porúch vyskytujú súčasne.

Pacient s postupujúcou črevnou dyskinézou sa veľmi často obáva bolesti v bruchu, ktorá sa vyznačuje absenciou jasne definovanej lokalizácie. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy stolice, príliš aktívna tvorba hlienu. Bolesť môže mať rôznu intenzitu: niekedy je pocit tlaku v podbrušku, tlak v podbrušku, niekedy dosť ťažká kolika. Môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní. Pacienti často vnímajú takúto koliku ako začiatok záchvatu apendicitídy. V niektorých prípadoch dokonca až chirurgická intervencia pri podozrení na apendicitídu. Niekedy pacienti s črevnou dyskinézou zaznamenávajú pravidelné striedanie zápchy a hnačky. Obzvlášť často hnačka prekoná človeka ráno, potom, čo prijal jedlo. V tomto prípade často vychádzajú výkaly s nečistotami hlienu.

Diagnostika črevnej dyskinézy zahŕňa predovšetkým vylúčenie možných organických ochorení, ktorých symptómy sú podobné ako pri dyskinéze. Pacient je naplánovaný na endoskopiu, ktorá odhalí hyperémiu sliznice hrubého čreva. O mikroskopické vyšetrenie fekálne zmeny sa nezistia.

Pre všetkých pacientov je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa. Ak sa človek neustále prejavuje, odporúča sa zaviesť do stravy celozrnné obilniny, kyslé mliečne výrobky, pečené jablká.

Zoznam zdrojov

  • Sherlock S. Choroby pečene a žlčových ciest / S. Sherlock - M .: GEOTAR-MED, 2002;
  • Choroby pečene a žlčových ciest: Príručka pre lekárov / Ed. V.T. Ivaškin. - M., 2002;
  • Ilčenko A.A. Cholelitiáza. Moskva: Anaharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Diagnostika a liečba ochorení žlčových ciest: Návod. - M .: GOU VUNMTs Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, 2003;
  • Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. M.: Ana-harsis, 2006.