Pod Pojem sympatický nervový systém znamená určitý segment (oddelenie) autonómna nervová sústava. Jeho štruktúra sa vyznačuje určitou segmentáciou. Toto oddelenie patrí medzi trofické. Jeho úlohou je zásobovať orgány živinami, v prípade potreby zvýšiť rýchlosť oxidačných procesov, zlepšiť dýchanie, vytvárať podmienky pre prísun väčšieho množstva kyslíka do svalov. Okrem toho je dôležitou úlohou v prípade potreby urýchliť prácu srdca.

Prednáška pre lekárov "Sympatický nervový systém". Autonómny nervový systém sa delí na sympatickú a parasympatickú časť. Sympatická časť nervového systému zahŕňa:

• laterálny medziprodukt v bočných stĺpcoch miechy;
• sympatické nervové vlákna a nervy prebiehajúce z buniek laterálnej intermediárnej substancie do uzlov sympatických a autonómnych plexusov brušnej dutiny panvy;
• sympatický kmeň, spojovacie nervy spájajúce miechové nervy so sympatickým kmeňom;
• uzly autonómnych nervových plexusov;
• nervy z týchto plexusov do orgánov;
• sympatické vlákna.

AUTONOMICKÝ SYSTÉM

Autonómny (autonómny) nervový systém reguluje všetky vnútorné procesy tela: funkcie vnútorných orgánov a systémov, žliaz, krvných a lymfatických ciev, hladkého a čiastočne priečne pruhovaného svalstva, zmyslových orgánov (obr. 6.1). Zabezpečuje homeostázu organizmu, t.j. relatívnu dynamickú stálosť vnútorného prostredia a stálosť jeho základných fyziologických funkcií (krvný obeh, dýchanie, trávenie, termoregulácia, metabolizmus, vylučovanie, rozmnožovanie a pod.). Okrem toho autonómny nervový systém vykonáva adaptívno-trofickú funkciu - reguláciu metabolizmu vo vzťahu k podmienkam prostredia.

Pojem "autonómny nervový systém" odráža riadenie mimovoľných funkcií tela. Autonómny nervový systém je závislý od vyšších centier nervového systému. Medzi autonómnou a somatickou časťou nervového systému existuje úzky anatomický a funkčný vzťah. Autonómne nervové vodiče prechádzajú cez kraniálne a miechové nervy. Hlavnou morfologickou jednotkou autonómneho nervového systému, ako aj somatického, je neurón a hlavnou funkčnou jednotkou je reflexný oblúk. V autonómnom nervovom systéme sú centrálne (bunky a vlákna umiestnené v mozgu a mieche) a periférne (všetky jeho ostatné formácie) úseky. Existujú aj sympatické a parasympatické časti. Ich hlavný rozdiel spočíva vo vlastnostiach funkčnej inervácie a je určený postojom k prostriedkom, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém. Sympatickú časť vzrušuje adrenalín a parasympatikus acetylcholín. Ergotamín pôsobí inhibične na sympatickú časť a atropín na parasympatikus.

6.1. Sympatické oddelenie autonómneho nervového systému

Centrálne formácie sa nachádzajú v mozgovej kôre, hypotalamických jadrách, mozgovom kmeni, v retikulárnej formácii a tiež v mieche (v bočných rohoch). Kortikálna reprezentácia nie je dostatočne objasnená. Z buniek bočných rohov miechy na úrovni C VIII až L V začínajú periférne formácie sympatického oddelenia. Axóny týchto buniek prechádzajú ako súčasť predných koreňov a po oddelení od nich tvoria spojovaciu vetvu, ktorá sa približuje k uzlom sympatického kmeňa. Tu končí časť vlákien. Z buniek uzlov sympatického kmeňa začínajú axóny druhých neurónov, ktoré sa opäť približujú k miechovým nervom a končia v zodpovedajúcich segmentoch. Vlákna, ktoré prechádzajú cez uzly sympatického kmeňa, sa bez prerušenia približujú k medziľahlým uzlom umiestneným medzi inervovaným orgánom a miechou. Od medziľahlých uzlov začínajú axóny druhých neurónov smerujúce do inervovaných orgánov.

Ryža. 6.1.

1 - kôra predného laloku mozgu; 2 - hypotalamus; 3 - ciliárny uzol; 4 - pterygopalatínový uzol; 5 - submandibulárne a sublingválne uzliny; 6 - ušný uzol; 7 - horný krčný sympatický uzol; 8 - veľký splanchnický nerv; 9 - vnútorný uzol; 10 - celiakálny plexus; 11 - celiakálne uzliny; 12 - malý splanchnický nerv; 12a - dolný splanchnický nerv; 13 - horný mezenterický plexus; 14 - dolný mezenterický plexus; 15 - aortálny plexus; 16 - sympatické vlákna do predných vetiev bedrových a sakrálnych nervov pre cievy nôh; 17 - panvový nerv; 18 - hypogastrický plexus; 19 - ciliárny sval; 20 - zvierač žiaka; 21 - dilatátor zrenice; 22 - slzná žľaza; 23 - žľazy sliznice nosnej dutiny; 24 - submandibulárna žľaza; 25 - podjazyková žľaza; 26 - príušná žľaza; 27 - srdce; 28 - štítna žľaza; 29 - hrtan; 30 - svaly priedušnice a priedušiek; 31 - pľúca; 32 - žalúdok; 33 - pečeň; 34 - pankreas; 35 - nadoblička; 36 - slezina; 37 - oblička; 38 - hrubé črevo; 39 - tenké črevo; 40 - detruzor močového mechúra (sval, ktorý vytláča moč); 41 - zvierač močového mechúra; 42 - pohlavné žľazy; 43 - pohlavné orgány; III, XIII, IX, X - hlavové nervy

Sympatický kmeň sa nachádza pozdĺž bočného povrchu chrbtice a má 24 párov sympatických uzlín: 3 krčné, 12 hrudné, 5 bedrové, 4 sakrálne. Z axónov buniek horného cervikálneho sympatického ganglia sa tvorí sympatický plexus krčnej tepny, z dolného - horného srdcového nervu, ktorý tvorí sympatický plexus v srdci. Z hrudných uzlín sa inervuje aorta, pľúca, priedušky, brušné orgány a z bedrových uzlín sú inervované panvové orgány.

6.2. Parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému

Jeho útvary vychádzajú z mozgovej kôry, hoci kortikálne zastúpenie, ako aj sympatická časť nie je dostatočne objasnená (predovšetkým ide o limbicko-retikulárny komplex). V mozgu sú mezencefalické a bulbárne úseky a sakrálne - v mieche. Mesencefalický úsek zahŕňa jadrá hlavových nervov: tretí pár je akcesorické jadro Yakuboviča (párové, malá bunka), ktoré inervuje sval zužujúci zrenicu; Perliino jadro (nepárová malá bunka) inervuje ciliárny sval zapojený do akomodácie. Bulbárna časť pozostáva z horných a dolných slinných jadier (páry VII a IX); X pár - vegetatívne jadro, ktoré inervuje srdce, priedušky, gastrointestinálny trakt,

jeho tráviace žľazy, iné vnútorné orgány. Sakrálny úsek predstavujú bunky v segmentoch S II -S IV, ktorých axóny tvoria panvový nerv inervujúci urogenitálne orgány a konečník (obr. 6.1).

Pod vplyvom sympatického aj parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému sú všetky orgány, s výnimkou krvných ciev, potných žliaz a drene nadobličiek, ktoré majú iba sympatickú inerváciu. Parasympatické oddelenie je starodávnejšie. V dôsledku jeho činnosti sa vytvárajú stabilné stavy orgánov a podmienky na vytváranie zásob energetických substrátov. Sympatická časť mení tieto stavy (t.j. funkčné schopnosti orgánov) vo vzťahu k vykonávanej funkcii. Obe časti úzko spolupracujú. Za určitých podmienok je možná funkčná prevaha jednej časti nad druhou. V prípade prevahy tonusu parasympatickej časti vzniká stav parasympatotónie, sympatická časť - sympatotónia. Parasympatotónia je charakteristická pre stav spánku, sympatotónia je charakteristická pre afektívne stavy (strach, hnev a pod.).

V klinických podmienkach sú možné stavy, pri ktorých je narušená činnosť jednotlivých orgánov alebo systémov tela v dôsledku prevahy tonusu niektorej z častí autonómneho nervového systému. Parasympatotonické prejavy sprevádzajú bronchiálnu astmu, urtikáriu, angioedém, vazomotorickú rinitídu, kinetózu; sympatotonický - vazospazmus vo forme Raynaudovho syndrómu, migréna, prechodná forma hypertenzie, vaskulárne krízy pri hypotalamickom syndróme, gangliové lézie, záchvaty paniky. Integrácia vegetatívnych a somatických funkcií sa uskutočňuje pomocou mozgovej kôry, hypotalamu a retikulárnej formácie.

6.3. Limbico-retikulárny komplex

Všetka činnosť autonómneho nervového systému je riadená a regulovaná kortikálnymi časťami nervového systému (frontálny kortex, parahippokampálny a cingulárny gyrus). Limbický systém je centrom regulácie emócií a nervovým substrátom dlhodobej pamäti. Rytmus spánku a bdenia je tiež regulovaný limbickým systémom.

Ryža. 6.2. limbický systém. 1 - corpus callosum; 2 - klenba; 3 - pás; 4 - zadný talamus; 5 - isthmus cingulate gyrus; 6 - III komora; 7 - mastoidné telo; 8 - mostík; 9 - spodný pozdĺžny nosník; 10 - hranica; 11 - gyrus hipokampu; 12 - hák; 13 - orbitálna plocha predného pólu; 14 - zväzok v tvare háku; 15 - priečne spojenie amygdaly; 16 - predný hrot; 17 - predný talamus; 18 - cingulárny gyrus

Limbický systém (obr. 6.2) je chápaný ako množstvo úzko prepojených kortikálnych a subkortikálnych štruktúr, ktoré majú spoločný vývoj a funkcie. Zahŕňa tiež tvorbu čuchových dráh nachádzajúcich sa v spodnej časti mozgu, priehľadnú priehradku, klenutý gyrus, kôru zadnej orbitálnej plochy predného laloku, hipokampus a gyrus dentatus. Subkortikálne štruktúry limbického systému zahŕňajú caudate nucleus, putamen, amygdala, predný tuberkulum talamu, hypotalamus a jadro uzdičky. Limbický systém zahŕňa komplexné prelínanie vzostupných a zostupných dráh, úzko spojených s retikulárnou formáciou.

Podráždenie limbického systému vedie k mobilizácii sympatických aj parasympatických mechanizmov, čo má zodpovedajúce vegetatívne prejavy. Výrazný vegetatívny účinok nastáva pri podráždení predných častí limbického systému, najmä orbitálnej kôry, amygdaly a gyrus cingulate. Súčasne dochádza k zmenám slinenia, frekvencie dýchania, zvýšenej črevnej motility, močenia, defekácie atď.

Osobitný význam vo fungovaní autonómneho nervového systému má hypotalamus, ktorý reguluje funkcie sympatického a parasympatického systému. Okrem toho hypotalamus realizuje interakciu nervovej a endokrinnej, integráciu somatickej a autonómnej aktivity. Hypotalamus obsahuje špecifické a nešpecifické jadrá. Špecifické jadrá produkujú hormóny (vazopresín, oxytocín) a uvoľňujúce faktory, ktoré regulujú sekréciu hormónov z prednej hypofýzy.

Sympatické vlákna, ktoré inervujú tvár, hlavu a krk, pochádzajú z buniek umiestnených v laterálnych rohoch miechy (C VIII -Th III). Väčšina vlákien je prerušená v hornom krčnom sympatickom gangliu a menšia časť ide do vonkajšej a vnútornej krčnej tepny a vytvára na nich periarteriálne sympatické plexy. Sú spojené postgangliovými vláknami vychádzajúcimi zo stredných a dolných krčných sympatických uzlín. V malých uzloch (zhlukoch buniek) umiestnených v periarteriálnych plexoch vetiev vonkajšej krčnej tepny končia vlákna, ktoré nie sú prerušené v uzloch sympatického kmeňa. Zvyšné vlákna sú prerušené v gangliách tváre: ciliárne, pterygopalatínové, sublingválne, submandibulárne a ušné. Postgangliové vlákna z týchto uzlín, ako aj vlákna z buniek horných a iných krčných sympatických uzlín smerujú do tkanív tváre a hlavy, čiastočne ako súčasť hlavových nervov (obr. 6.3).

Aferentné sympatické vlákna z hlavy a krku sú posielané do periarteriálnych plexusov vetiev spoločnej krčnej tepny, prechádzajú cez cervikálne uzliny sympatického kmeňa, čiastočne sa dotýkajú ich buniek a cez spojovacie vetvy sa približujú k miechovým uzlom, čím sa uzatvárajú oblúk reflexu.

Parasympatické vlákna sú tvorené axónmi kmeňových parasympatických jadier, smerujú najmä do piatich autonómnych ganglií tváre, v ktorých sú prerušené. Menšia časť vlákien smeruje do parasympatických zhlukov buniek periarteriálnych plexusov, kde je tiež prerušená a postgangliové vlákna idú ako súčasť hlavových nervov alebo periarteriálnych plexusov. V parasympatickej časti sú tiež aferentné vlákna, ktoré idú v nervovom systéme vagus a sú posielané do senzorických jadier mozgového kmeňa. Predné a stredné úseky hypotalamickej oblasti cez sympatické a parasympatické vodiče ovplyvňujú funkciu prevažne ipsilaterálnych slinných žliaz.

6.5. Autonómna inervácia oka

sympatická inervácia. Sympatické neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch segmentov C VIII -Th III miechy. (centrun ciliospinale).

Ryža. 6.3.

1 - zadné centrálne jadro okulomotorického nervu; 2 - prídavné jadro okulomotorického nervu (jadro Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - okulomotorický nerv; 4 - nazociliárna vetva z optického nervu; 5 - ciliárny uzol; 6 - krátke ciliárne nervy; 7 - zvierač žiaka; 8 - dilatátor zrenice; 9 - ciliárny sval; 10 - vnútorná krčná tepna; 11 - karotický plexus; 12 - hlboký kamenný nerv; 13 - horné slinné jadro; 14 - stredný nerv; 15 - zostava kolena; 16 - veľký kamenný nerv; 17 - pterygopalatínový uzol; 18 - maxilárny nerv (II vetva trigeminálneho nervu); 19 - zygomatický nerv; 20 - slzná žľaza; 21 - sliznice nosa a podnebia; 22 - koleno-tympanický nerv; 23 - ucho-temporálny nerv; 24 - stredná meningeálna artéria; 25 - príušná žľaza; 26 - ušný uzol; 27 - malý kamenný nerv; 28 - tympanický plexus; 29 - sluchová trubica; 30 - jednosmerný; 31 - dolné slinné jadro; 32 - bubon struna; 33 - tympanický nerv; 34 - lingválny nerv (z mandibulárneho nervu - III vetva trigeminálneho nervu); 35 - chuťové vlákna do predných 2/3 jazyka; 36 - podjazyková žľaza; 37 - submandibulárna žľaza; 38 - submandibulárny uzol; 39 - tvárová tepna; 40 - horný krčný sympatický uzol; 41 - bunky laterálneho rohu ThI-ThII; 42 - dolný uzol glossofaryngeálneho nervu; 43 - sympatické vlákna do plexusov vnútorných krčných a stredných meningeálnych artérií; 44 - inervácia tváre a pokožky hlavy. III, VII, IX - hlavové nervy. Zelená farba označuje parasympatické vlákna, červená - sympatické, modrá - citlivé

Procesy týchto neurónov, ktoré tvoria pregangliové vlákna, opúšťajú miechu spolu s prednými koreňmi, vstupujú do sympatického kmeňa ako súčasť bielych spojovacích vetiev a bez prerušenia prechádzajú cez nadložné uzliny a končia v bunkách horného krčka maternice. sympatický plexus. Postgangliové vlákna tohto uzla sprevádzajú vnútornú krčnú tepnu, opletajú jej stenu, prenikajú do lebečnej dutiny, kde sa spájajú s I vetvou trojklaného nervu, prenikajú do očnicovej dutiny a končia pri svale, ktorý rozširuje zrenicu. (m. dilatator pupillae).

Sympatické vlákna inervujú aj ďalšie štruktúry oka: tarzálne svaly, ktoré rozširujú palpebrálnu štrbinu, očnicový sval oka, ako aj niektoré štruktúry tváre - potné žľazy tváre, hladké svaly tváre a cievy.

parasympatická inervácia. Pregangliový parasympatický neurón leží v prídavnom jadre okulomotorického nervu. Ako súčasť posledného opúšťa mozgový kmeň a dostáva sa do ciliárneho ganglia (ganglion ciliare), kde prechádza do postgangliových buniek. Odtiaľ časť vlákien ide do svalu, ktorý zužuje zrenicu (m. sphincter pupillae), a druhá časť sa podieľa na poskytovaní ubytovania.

Porušenie autonómnej inervácie oka. Porážka sympatických útvarov spôsobuje Bernard-Hornerov syndróm (obr. 6.4) so ​​zúžením zrenice (mióza), zúžením palpebrálnej štrbiny (ptóza), retrakciou očnej buľvy (enophthalmos). Je tiež možné vyvinúť homolaterálnu anhidrózu, konjunktiválnu hyperémiu, depigmentáciu dúhovky.

Rozvoj Bernardovho-Hornerovho syndrómu je možný pri lokalizácii lézie na inej úrovni – postihnutie zadného pozdĺžneho zväzku, dráh do svalu, ktorý rozširuje zrenicu. Vrodený variant syndrómu je častejšie spojený s pôrodnou traumou s poškodením brachiálneho plexu.

Pri podráždení sympatických vlákien vzniká syndróm, ktorý je opakom Bernard-Hornerovho syndrómu (Pourfour du Petit) - rozšírenie očnej štrbiny a zrenice (mydriáza), exoftalmus.

6.6. Vegetatívna inervácia močového mechúra

Reguláciu aktivity močového mechúra vykonávajú sympatické a parasympatické oddelenia autonómneho nervového systému (obr. 6.5) a zahŕňa zadržiavanie moču a vyprázdňovanie močového mechúra. Bežne sa viac aktivujú retenčné mechanizmy, ktoré

Ryža. 6.4. Pravostranný Bernard-Hornerov syndróm. Ptóza, mióza, enoftalmus

sa uskutočňuje v dôsledku aktivácie sympatickej inervácie a blokády parasympatického signálu na úrovni segmentov L ​​I - L II miechy, pričom je potlačená aktivita detruzora a zvyšuje sa tonus svalov vnútorného zvierača močového mechúra. .

Regulácia aktu močenia nastáva pri aktivácii

parasympatické centrum na úrovni S II -S IV a centrum močenia v moste mozgu (obr. 6.6). Zostupné eferentné signály vysielajú signály, ktoré poskytujú relaxáciu vonkajšieho zvierača, potláčajú aktivitu sympatiku, odstraňujú blok vedenia pozdĺž parasympatických vlákien a stimulujú parasympatické centrum. To má za následok kontrakciu detruzora a relaxáciu zvieračov. Tento mechanizmus je pod kontrolou mozgovej kôry, na regulácii sa podieľa retikulárna formácia, limbický systém a predné laloky mozgových hemisfér.

Svojvoľné zastavenie močenia nastáva, keď je z mozgovej kôry prijatý príkaz do centier močenia v mozgovom kmeni a krížovej mieche, čo vedie ku kontrakcii vonkajších a vnútorných zvieračov svalov panvového dna a periuretrálnych priečne pruhovaných svalov.

Porážka parasympatických centier sakrálnej oblasti, autonómnych nervov, ktoré z nej vychádzajú, je sprevádzaná rozvojom retencie moču. Môže sa vyskytnúť aj pri poškodení miechy (úraz, nádor a pod.) na úrovni nad centrami sympatiku (Th XI -L II). Čiastočné poškodenie miechy nad úrovňou umiestnenia autonómnych centier môže viesť k rozvoju imperatívneho nutkania na močenie. Pri postihnutí miechového sympatického centra (Th XI - L II) dochádza k skutočnej inkontinencii moču.

Metodológie výskumu. Existuje množstvo klinických a laboratórnych metód na štúdium autonómneho nervového systému, ich výber je určený úlohou a podmienkami štúdie. Vo všetkých prípadoch je však potrebné vziať do úvahy počiatočný vegetatívny tón a úroveň kolísania vzhľadom na hodnotu pozadia. Čím vyššia je základná hodnota, tým nižšia bude odozva vo funkčných testoch. V niektorých prípadoch je možná aj paradoxná reakcia. Štúdia lúčov

Ryža. 6.5.

1 - mozgová kôra; 2 - vlákna, ktoré poskytujú ľubovoľnú kontrolu nad vyprázdňovaním močového mechúra; 3 - vlákna citlivosti na bolesť a teplotu; 4 - prierez miechy (Th IX -L II pre senzorické vlákna, Th XI -L II pre motorické); 5 - sympatický reťazec (Th XI -L II); 6 - sympatický reťazec (Th IX -L II); 7 - prierez miechy (segmenty S II -S IV); 8 - sakrálny (nespárový) uzol; 9 - genitálny plexus; 10 - panvové splanchnické nervy;

11 - hypogastrický nerv; 12 - dolný hypogastrický plexus; 13 - sexuálny nerv; 14 - vonkajší zvierač močového mechúra; 15 - detruzor močového mechúra; 16 - vnútorný zvierač močového mechúra

Ryža. 6.6.

je lepšie to urobiť ráno nalačno alebo 2 hodiny po jedle, v rovnakom čase, aspoň 3 krát. Ako počiatočná hodnota sa berie minimálna hodnota prijatých údajov.

Hlavné klinické prejavy prevahy sympatického a parasympatického systému sú uvedené v tabuľke. 6.1.

Na posúdenie autonómneho tonusu je možné vykonať testy s vystavením farmakologickým látkam alebo fyzikálnym faktorom. Ako farmakologické činidlá sa používajú roztoky adrenalínu, inzulínu, mezatónu, pilokarpínu, atropínu, histamínu atď.

Studený test. V polohe na chrbte sa vypočíta srdcová frekvencia a zmeria sa krvný tlak. Potom sa druhá ruka ponorí na 1 minútu do studenej vody (4 °C), potom sa ruka z vody vyberie a každú minútu sa zaznamenáva krvný tlak a pulz, kým sa nevrátia na pôvodnú úroveň. Zvyčajne sa to stane po 2-3 minútach. Pri zvýšení krvného tlaku o viac ako 20 mm Hg. čl. reakcia sa považuje za výraznú sympatickú, menej ako 10 mm Hg. čl. - mierne sympatikus as poklesom krvného tlaku - parasympatikus.

Okulokardiálny reflex (Dagnini-Ashner). Pri tlaku na očné buľvy u zdravých ľudí sa srdcová frekvencia spomalí o 6-12 za minútu. Ak sa počet srdcovej frekvencie zníži o 12-16 za minútu, považuje sa to za prudké zvýšenie tonusu parasympatickej časti. Neprítomnosť zníženia alebo zvýšenia srdcovej frekvencie o 2-4 za minútu naznačuje zvýšenie excitability sympatického oddelenia.

slnečný reflex. Pacient leží na chrbte a vyšetrujúci mu tlačí ruku na hornú časť brucha, až kým nepocíti pulzáciu brušnej aorty. Po 20-30 sekundách sa srdcová frekvencia u zdravých ľudí spomalí o 4-12 za minútu. Zmeny srdcovej aktivity sa hodnotia rovnako ako pri vyvolaní okulokardiálneho reflexu.

ortoklinostatický reflex. U pacienta ležiaceho na chrbte sa vypočíta srdcová frekvencia a potom sa požiada, aby sa rýchlo postavil (ortostatický test). Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy sa srdcová frekvencia zvýši o 12 za minútu so zvýšením krvného tlaku o 20 mm Hg. čl. Keď sa pacient dostane do horizontálnej polohy, pulz a krvný tlak sa vrátia na pôvodné hodnoty do 3 minút (klinostatický test). Stupeň zrýchlenia pulzu počas ortostatického testu je indikátorom excitability sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Výrazné spomalenie pulzu počas klinostatického testu naznačuje zvýšenie excitability parasympatického oddelenia.

Tabuľka 6.1.

Pokračovanie tabuľky 6.1.

Adrenalínový test. U zdravého človeka subkutánna injekcia 1 ml 0,1 % roztoku adrenalínu po 10 minútach spôsobuje blednutie kože, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep a zvýšenú hladinu glukózy v krvi. Ak sa takéto zmeny vyskytnú rýchlejšie a sú výraznejšie, potom sa zvýši tón sympatickej inervácie.

Kožný test s adrenalínom. Na miesto vpichu do kože sa ihlou aplikuje kvapka 0,1% roztoku adrenalínu. U zdravého človeka sa v takejto oblasti vyskytuje blanšírovanie s ružovou korunou okolo.

Atropínový test. Subkutánna injekcia 1 ml 0,1 % roztoku atropínu u zdravého človeka spôsobuje sucho v ústach, znížené potenie, zrýchlený tep a rozšírené zreničky. So zvýšením tonusu parasympatickej časti sú všetky reakcie na zavedenie atropínu oslabené, takže test môže byť jedným z indikátorov stavu parasympatickej časti.

Na posúdenie stavu funkcií segmentových vegetatívnych útvarov možno použiť nasledujúce testy.

Dermografizmus. Mechanické podráždenie sa aplikuje na kožu (rukoväťou kladiva, tupým koncom špendlíka). Lokálna reakcia prebieha ako axónový reflex. V mieste podráždenia sa objaví červený pás, ktorého šírka závisí od stavu autonómneho nervového systému. So zvýšením tónu sympatiku je pás biely (biely dermografizmus). Široké pruhy červeného dermografizmu, pruh stúpajúci nad kožu (vznešený dermografizmus), naznačujú zvýšenie tonusu parasympatického nervového systému.

Na lokálnu diagnostiku sa používa reflexný dermografizmus, ktorý sa dráždi ostrým predmetom (prejdením špičkou ihly po koži). Je tam pásik s nerovnomerne vrúbkovanými okrajmi. Reflexný dermografizmus je reflex chrbtice. Zmizne v zodpovedajúcich zónach inervácie, keď sú postihnuté zadné korene, segmenty miechy, predné korene a miechové nervy na úrovni lézie, ale zostáva nad a pod postihnutou zónou.

Pupilárne reflexy. Určiť priamu a priateľskú reakciu zreníc na svetlo, reakciu na konvergenciu, akomodáciu a bolesť (rozšírenie zreníc pichnutím, štípnutím a inými podráždeniami ktorejkoľvek časti tela).

Pilomotorický reflex spôsobené zovretím alebo priložením studeného predmetu (skúmavka so studenou vodou) alebo chladiacej kvapaliny (vaty navlhčenej éterom) na kožu ramenného pletenca alebo na zadnú časť hlavy. Na tej istej polovici hrudníka vzniká „husia koža“ v dôsledku kontrakcie svalov hladkých vlasov. Oblúk reflexu sa uzatvára v bočných rohoch miechy, prechádza cez predné korene a sympatický kmeň.

Test s kyselinou acetylsalicylovou. Po užití 1 g kyseliny acetylsalicylovej sa objaví difúzne potenie. Pri porážke hypotalamickej oblasti je možná jej asymetria. Pri poškodení bočných rohov alebo predných koreňov miechy je potenie narušené v zóne inervácie postihnutých segmentov. Pri poškodení priemeru miechy spôsobuje užívanie kyseliny acetylsalicylovej potenie iba nad miestom lézie.

Skúška s pilokarpínom. Pacientovi sa subkutánne podá 1 ml 1 % roztoku pilokarpíniumchloridu. V dôsledku podráždenia postgangliových vlákien smerujúcich do potných žliaz sa potenie zvyšuje.

Treba mať na pamäti, že pilokarpín excituje periférne M-cholinergné receptory, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu tráviacich a prieduškových žliaz, zovretie zreníc, zvýšenie tonusu hladkého svalstva priedušiek, čriev, žlčníka a močového mechúra, maternice, ale najsilnejší vplyv na potenie má pilokarpín. Pri poškodení bočných rohov miechy alebo jej predných koreňov v zodpovedajúcej oblasti kože po užití kyseliny acetylsalicylovej nedochádza k poteniu a zavedenie pilokarpínu spôsobuje potenie, pretože postgangliové vlákna, ktoré na to reagujú liek zostáva nedotknutý.

Ľahký kúpeľ. Zahrievanie pacienta spôsobuje potenie. Ide o miechový reflex podobný pilomotorickému reflexu. Porážka sympatického kmeňa úplne eliminuje potenie po použití pilokarpínu, kyseliny acetylsalicylovej a zahriatí tela.

Termometria pokožky. Teplota kože sa meria pomocou elektrotermometrov. Teplota kože odráža stav prekrvenia kože, čo je dôležitý indikátor autonómnej inervácie. Určujú sa oblasti hyper-, normo- a hypotermie. Rozdiel v teplote kože 0,5 °C v symetrických oblastiach naznačuje porušenie autonómnej inervácie.

Elektroencefalografia sa používa na štúdium autonómneho nervového systému. Metóda umožňuje posúdiť funkčný stav synchronizačných a desynchronizačných systémov mozgu počas prechodu z bdelosti do spánku.

Medzi autonómnym nervovým systémom a emocionálnym stavom človeka existuje úzky vzťah, preto sa študuje psychologický stav subjektu. K tomu použite špeciálne sady psychologických testov, metódu experimentálneho psychologického testovania.

6.7. Klinické prejavy lézií autonómneho nervového systému

Pri dysfunkcii autonómneho nervového systému sa vyskytujú rôzne poruchy. Porušenia jeho regulačných funkcií sú periodické a paroxysmálne. Väčšina patologických procesov nevedie k strate určitých funkcií, ale k podráždeniu, t.j. k zvýšenej excitabilite centrálnych a periférnych štruktúr. na-

narušenie v niektorých častiach autonómneho nervového systému sa môže rozšíriť na iné (reperkusia). Povaha a závažnosť symptómov sú do značnej miery určené úrovňou poškodenia autonómneho nervového systému.

Poškodenie mozgovej kôry, najmä limbicko-retikulárneho komplexu, môže viesť k rozvoju vegetatívnych, trofických a emočných porúch. Môžu byť spôsobené infekčnými chorobami, poraneniami nervového systému, intoxikáciou. Pacienti sa stávajú podráždenými, temperamentnými, rýchlo vyčerpanými, majú hyperhidrózu, nestabilitu cievnych reakcií, kolísanie krvného tlaku, pulzu. Podráždenie limbického systému vedie k rozvoju paroxyzmov výrazných vegetatívno-viscerálnych porúch (srdcové, gastrointestinálne atď.). Pozorujú sa psychovegetatívne poruchy, vrátane emočných porúch (úzkosť, úzkosť, depresia, asténia) a generalizovaných autonómnych reakcií.

Pri poškodení oblasti hypotalamu (obr. 6.7) (nádor, zápalové procesy, poruchy prekrvenia, intoxikácia, trauma) sa môžu vyskytnúť vegetatívno-trofické poruchy: poruchy rytmu spánku a bdenia, porucha termoregulácie (hyper- a hypotermia), ulcerácia sliznica žalúdka, dolná časť pažeráka, akútna perforácia pažeráka, dvanástnika a žalúdka, ako aj endokrinné poruchy: diabetes insipidus, adiposogenitálna obezita, impotencia.

Poškodenie vegetatívnych útvarov miechy so segmentálnymi poruchami a poruchami lokalizovanými pod úrovňou patologického procesu

Pacienti môžu mať vazomotorické poruchy (hypotenziu), poruchy potenia a funkcie panvy. Pri segmentálnych poruchách sa v príslušných oblastiach zaznamenávajú trofické zmeny: zvýšená suchosť kože, lokálna hypertrichóza alebo lokálna strata vlasov, trofické vredy a osteoartropatia.

Pri porážke uzlov sympatického kmeňa sa vyskytujú podobné klinické prejavy, obzvlášť výrazné pri postihnutí krčných uzlín. Vyskytuje sa porušenie potenia a porucha pilomotorických reakcií, hyperémia a zvýšenie teploty pokožky tváre a krku; v dôsledku zníženia tónu svalov hrtana sa môže vyskytnúť chrapot hlasu a dokonca úplná afónia; Bernard-Hornerov syndróm.

Ryža. 6.7.

1 - poškodenie laterálnej zóny (zvýšená ospalosť, triaška, zvýšené pilomotorické reflexy, zúženie zrenice, hypotermia, nízky krvný tlak); 2 - poškodenie centrálnej zóny (porušenie termoregulácie, hypertermia); 3 - poškodenie supraoptického jadra (zhoršená sekrécia antidiuretického hormónu, diabetes insipidus); 4 - poškodenie centrálnych jadier (pľúcny edém a erózia žalúdka); 5 - poškodenie paraventrikulárneho jadra (adipsia); 6 - poškodenie anteromediálnej zóny (zvýšená chuť do jedla a zhoršené správanie)

Porážka periférnych častí autonómneho nervového systému je sprevádzaná množstvom charakteristických symptómov. Najčastejšie existuje druh bolestivého syndrómu - sympatalgia. Bolesti sú pálenie, lisovanie, praskanie, majú tendenciu sa postupne šíriť za oblasť primárnej lokalizácie. Bolesť je vyvolaná a zhoršovaná zmenami barometrického tlaku a okolitej teploty. Možné sú zmeny farby kože v dôsledku spazmu alebo expanzie periférnych ciev: blednutie, začervenanie alebo cyanóza, zmeny potenia a teploty kože.

Autonómne poruchy sa môžu vyskytnúť pri poškodení hlavových nervov (najmä trojklanného nervu), ako aj mediánu, sedacieho nervu atď. Porážka autonómnych ganglií tváre a ústnej dutiny spôsobuje pálivú bolesť v oblasti inervácie súvisiacej s týmto ganglion, paroxyzmus, hyperémia, zvýšené potenie, v prípade lézií submandibulárnych a sublingválnych uzlín - zvýšenie slinenia.

Sympatický nervový systém (z gréckych sympatií - citlivý, náchylný na ovplyvňovanie)

časť autonómneho nervového systému stavovcov a ľudí, pozostávajúca zo sympatických centier, pravých a ľavých okrajových sympatických kmeňov umiestnených pozdĺž chrbtice, ganglií (uzlov) a nervových vetiev spájajúcich gangliá navzájom, s miechou a efektormi (pozri Efektory). Hraničný sympatický kmeň - reťaz ganglií spojených internodálnymi komizúrami; leží (vpravo alebo vľavo) na telách stavcov; každý ganglion je tiež spojený s jedným z miechových nervov (pozri Miechové nervy). S. vlákna n. s. inervuje všetky orgány a tkanivá tela bez výnimky. Strediská S. n. s. lokalizované v hrudných a bedrových segmentoch miechy. Sympatické jadrá, ktoré tvoria bočné rohy sivej hmoty miechy, sú prítomné len v 15-16 segmentoch (od posledného krčného alebo 1. hrudného po 3. driekový segment). Tieto jadrá sú považované za pracovný aparát, podriadený suprasegmentálnym formáciám, ktoré sú lokalizované v predĺženej mieche (pozri. Medulla oblongata) a hypotalame e, ovládanom mozgovou kôrou. Osobitné miesto vo fyziológii S. n. s. a koordináciu procesov ňou riadených zaujíma cerebellum. S. n. s. - eferentný systém, ktorý vedie vzruchy do rôznych vnútorných orgánov. Väčšina autorov popiera existenciu vlastných aferentných vlákien v S. n. s. O ich existencii však svedčí množstvo diel. V brušnej dutine S. vlákna n. s. prejsť v zložení veľkých, malých a bedrových celiakálnych nervov. Aferentné nervy, ktoré vedú impulzy z vnútorných orgánov, sú zastúpené v mozgovej kôre a podkôrových gangliách. Sympatické nervové impulzy z centrálneho nervového systému do výkonných orgánov sledujú dráhu dvoch neurónov. Prvý neurón sa nachádza v bočných rohoch miechy. Axóny (procesy) prvého neurónu (pregangliové vlákna) opúšťajú miechu cez ventrálne korene zodpovedajúcich segmentov a vstupujú do zmiešaných miechových nervov, z ktorých sa ako súčasť bielych spojovacích vetiev dostanú do zodpovedajúceho uzla hraničný sympatický kmeň, kde niektoré vlákna končia synapsiami (Pozri Synapsie) na efektorových neurónoch; zároveň je každé pregangliové vlákno v kontakte s veľkým počtom nervových buniek (až 30). Ďalšia časť pregangliových vlákien prechádza uzlami hraničného sympatického kmeňa, bez toho, aby končila na jeho bunkách, a spolu s ďalšími vláknami tvorí množstvo nervov: veľký a malý celiak, bedrový celiak, vstupujúci do prevertebrálnych sympatických uzlín. Niektoré pregangliové vlákna prechádzajú bez prerušenia cez tieto uzly, dosahujúc pracovný orgán v nervových uzlinách stien, ktorých sa zlomia. Druhý efektorový neurón sa nachádza v periférnych sympatických uzlinách, jeho procesy (postgangliové vlákna) vstupujú do inervovaného orgánu. Druhý neurón sa nachádza v paravertebrálnych (paravertebrálnych) gangliách alebo v prevertebrálnych (prevertebrálnych) gangliách (uzly solárneho plexu, dolný mezenterický uzol a ďalšie umiestnené vo veľkej vzdialenosti od centrálneho nervového systému v blízkosti vnútorných orgánov). Postgangliové vlákna vstupujú do miechového nervu cez sivé spojovacie vetvy, vo svojom zložení sa dostávajú do inervovaného orgánu. V dôsledku toho k prerušeniu každej eferentnej sympatickej dráhy v oblúku, ktorý sa uzatvára v mieche, dôjde iba raz: buď v uzle hraničného sympatického kmeňa, alebo v uzloch vzdialených od chrbtice. Spolu so sympatickým oblúkom, ktorý sa uzatvára v mieche, existujú aj krátke sympatické reflexné oblúky, ktoré sa uzatvárajú v periférnych sympatických gangliách (solárny plexus, kaudálny mezenterický).

Rýchlosť vedenia vzruchu v sympatických pre- a najmä postgangliových vláknach je mnohonásobne nižšia ako v somatických, t.j. telesných, a je asi 1-3 pani. Na vyvolanie účinkov v sympatických vláknach je potrebná oveľa väčšia sila podráždenia. Vznikajúca v S. n. s. excitácia spravidla zahŕňa veľký počet neurónov, takže účinky podráždenia nie sú lokalizované v žiadnom konkrétnom orgáne, ale pokrývajú široké oblasti. Reakcie, ktoré nasledujú ako odpoveď na podráždenie sympatických vlákien, sa vyznačujú relatívne pomalým a dlhotrvajúcim charakterom, ako aj pomalým, dlhotrvajúcim útlmom prebiehajúcich procesov. Množstvo látok (ganglioblokátory, námeľové prípravky) tlmí účinky S. excitácie n. s. Niektoré chemikálie majú rovnaký účinok na orgány a tkanivá ako podráždenie sympatických nervov. Je to spôsobené tým, že pri podráždení sympatických nervov sa terminálnymi formáciami postgangliových sympatických vlákien uvoľňujú látky podobného účinku (pozri Mediátory). Na zakončeniach všetkých pregangliových vlákien, ako aj postgangliových, inervujúcich potných žliaz, sa tvorí mediátor Acetylcholín, na zakončeniach postgangliových vlákien (s výnimkou inervujúcich potných žliaz) - norepinefrín. Vplyv sympatického a parasympatického nervového systému na činnosť orgánu je často opačný. Pri podráždení sympatických vlákien inervujúcich rôzne orgány dochádza k typickým javom: zrýchlenie a zintenzívnenie srdcových kontrakcií, rozšírenie zreníc a neostré slzenie, kontrakcia vlákien hladkého svalstva (pilomotoriky), ktoré zdvíhajú vlasy, sekrécia potných žliaz, slabá sekrécia hustých slín a žalúdka šťavy, inhibícia kontrakcií a oslabenie tonusu hladkých svalov žalúdka a čriev (okrem oblasti ileocekálneho zvierača), relaxácia svalov močového mechúra a inhibícia kontrakcií obturátorového zvierača, expanzia zvierača koronárne cievy srdca, zúženie malých tepien brušných orgánov a kože, malých tepien pľúc a mozgu, zmeny excitability receptorov a tiež rôznych častí centrálneho nervového systému, zvýšenie sily kontrakcií unaveného kostrového svalu, zvýšenie jeho excitability a zmena mechanických vlastností.

Neuróny S. n. N strán, ovplyvňujúcich výkonné orgány, je v stave neustálej tonickej excitácie v dôsledku interakcie nepodmienených a podmienených reflexov vykonávaných vyššími časťami centrálneho nervového systému. Tonické impulzy S. n. s. sú mimoriadne dôležité pre udržanie stálosti vnútorného prostredia organizmu (homeostáza a). Prostredníctvom sympatických vlákien a centier je zabezpečený reflexný vzťah medzi všetkými vnútornými orgánmi. Reflexy zahŕňajúce S. pôsobenie n. N strany, môže vzniknúť pri podráždení viscerálnych aj somatických nervov. Takže s viscero-viscerálnymi reflexmi excitácia vzniká a končí vo vnútorných orgánoch (podráždenie pobrušnice spôsobuje spomalenie srdcovej činnosti). Pri visceromotorických reflexoch prechádza vzruch z vnútorných orgánov do kostrového svalstva (podráždenie pobrušnice zvyšuje tonus brušných svalov). Zvieratá s úplne odstránenými hraničnými sympatickými kmeňmi a gangliami (desympatizované) sa navonok málo líšia od normálnych, ale pri určitej záťaži (svalová práca, ochladzovanie atď.) sú menej odolné. To naznačuje, že S. n. N strany, vykresľuje funkčnému stavu tkanín regulačný účinok, prispôsobuje ich (prispôsobuje) výkonu funkcií v daných podmienkach (viď. Adaptačná a trofická funkcia). S. n. s. stimuluje hlavne procesy spojené s uvoľňovaním energie v organizme, s intenzívnou aktivitou. Fyziologické prejavy emócií (Pozri. Emócie) sú spojené najmä so S. excitáciou n. s.

A. D. Nozdrachev.

Veľká sovietska encyklopédia. - M.: Sovietska encyklopédia. 1969-1978 .

Pozrite sa, čo je „sympatický nervový systém“ v iných slovníkoch:

SYMPATICKÝ NERVOVÝ SYSTÉM- pozri Autonómny nervový systém. Veľký psychologický slovník. Moskva: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003... Veľká psychologická encyklopédia

SYMPATICKÝ NERVOVÝ SYSTÉM, jedna z dvoch častí AUTONÓMNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU, druhá časť je PARASYMPATICKÝ NERVOVÝ SYSTÉM. Oba systémy sa podieľajú na práci HLADKÝCH SVALOV (nedobrovoľne sa sťahujú). Sympatický nervový systém...... Vedecko-technický encyklopedický slovník

Veľký encyklopedický slovník

Oddelenie autonómneho nervového systému, ktoré reguluje činnosť srdca, pľúc, čriev, pohlavných žliaz a iných orgánov, ktoré nezávisia (alebo vo veľmi malej miere závisia) od vôle človeka. Kedysi to bolo vnímané ako miesto sympatií a lásky… Filozofická encyklopédia

Anatómia inervácie autonómneho nervového systému. Systémy: sympatický (červeným) a parasympatický (modrým) Sympatický nervový systém (z gréčtiny ... Wikipedia

U bezstavovcov sa doteraz študovalo len málo. U vyšších červov sa v rôznych častiach čreva nachádzajú gangliové bunky a nervové vlákna, pravdepodobne so sympatickým významom, ale ich vzťah k centrálnemu systému nebol objasnený. Najvyššie...... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Časť autonómneho nervového systému, vrátane nervových buniek hrudnej a hornej bedrovej miechy a nervových buniek hraničného sympatického kmeňa, solárneho plexu, mezenterických uzlín, ktorých procesy inervujú všetky orgány ... encyklopedický slovník

Sympatické oddelenie je súčasťou autonómneho nervového tkaniva, ktoré spolu s parasympatikom zabezpečuje fungovanie vnútorných orgánov, chemické reakcie zodpovedné za životne dôležitú činnosť buniek. Mali by ste však vedieť, že existuje metasympatický nervový systém, časť vegetatívnej štruktúry, ktorá sa nachádza na stenách orgánov a je schopná kontrahovať, priamo kontaktovať sympatikus a parasympatikus a prispôsobovať ich činnosť.

Vnútorné prostredie človeka je pod priamym vplyvom sympatického a parasympatického nervového systému.

Sympatické oddelenie sa nachádza v centrálnom nervovom systéme. Miechové nervové tkanivo vykonáva svoju činnosť pod kontrolou nervových buniek umiestnených v mozgu.

Všetky prvky sympatického kmeňa, umiestnené na dvoch stranách od chrbtice, sú priamo spojené s príslušnými orgánmi cez nervové plexusy, pričom každý má svoj vlastný plexus. V spodnej časti chrbtice sú oba kmene v osobe kombinované.

Sympatický kmeň je zvyčajne rozdelený na sekcie: bedrový, sakrálny, krčný, hrudný.

Sympatický nervový systém je sústredený v blízkosti krčných tepien krčnej oblasti, v hrudno - srdcovom a pľúcnom plexu, v brušnej dutine slnečnej, mezenterickej, aortálnej, hypogastrickej.

Tieto plexusy sú rozdelené na menšie a z nich sa impulzy presúvajú do vnútorných orgánov.

Prechod excitácie zo sympatického nervu na príslušný orgán nastáva pod vplyvom chemických prvkov - sympatínov, vylučovaných nervovými bunkami.

Zásobujú tie isté tkanivá nervami, zabezpečujú ich prepojenie s centrálnym systémom, pričom na tieto orgány majú často priamo opačný účinok.

Vplyv sympatického a parasympatického nervového systému je možné vidieť v tabuľke nižšie:

Spoločne sú zodpovedné za kardiovaskulárne organizmy, tráviace orgány, dýchaciu štruktúru, vylučovanie, funkciu hladkého svalstva dutých orgánov, riadia metabolické procesy, rast a reprodukciu.

Ak začne jedna prevažovať nad druhou, objavujú sa príznaky zvýšenej excitability sympatikotónie (prevažuje sympatická časť), vagotónie (prevažuje parasympatikus).

Sympatikotónia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: horúčka, tachykardia, necitlivosť a brnenie končatín, zvýšená chuť do jedla bez toho, aby to vyzeralo ako priberanie, ľahostajnosť k životu, nepokojné sny, strach zo smrti bez príčiny, podráždenosť, roztržitosť, znížené slinenie. , a tiež potenie, objavuje sa migréna.

U ľudí, keď sa aktivuje zvýšená práca parasympatického oddelenia vegetatívnej štruktúry, objaví sa zvýšené potenie, koža je na dotyk studená a mokrá, dôjde k zníženiu srdcovej frekvencie, stane sa menej ako 60 úderov za 1 minútu, mdloby , zvyšuje sa slinenie a respiračná aktivita. Ľudia sa stávajú nerozhodnými, pomalými, náchylnými k depresiám, netolerantným.

Parasympatický nervový systém znižuje činnosť srdca, má schopnosť rozširovať cievy.

Funkcie

Sympatický nervový systém je jedinečný dizajn prvku autonómneho systému, ktorý je v prípade náhlej potreby schopný zvýšiť schopnosť tela vykonávať pracovné funkcie zhromažďovaním možných zdrojov.

Výsledkom je, že dizajn vykonáva prácu takých orgánov, ako je srdce, znižuje krvné cievy, zvyšuje schopnosť svalov, frekvenciu, silu srdcového rytmu, výkon, inhibuje sekrečnú, saciu kapacitu gastrointestinálneho traktu.

SNS udržiava funkcie ako normálne fungovanie vnútorného prostredia v aktívnej polohe, aktivuje sa pri fyzickej námahe, stresových situáciách, chorobe, strate krvi, reguluje metabolizmus, napríklad zvýšenie cukru, zrážanlivosť krvi a iné.

Najplnšie sa aktivuje pri psychických otrasoch, produkciou adrenalínu (zlepšujúcim činnosť nervových buniek) v nadobličkách, čo človeku umožňuje rýchlejšie a efektívnejšie reagovať na náhle faktory z vonkajšieho sveta.

Adrenalín je schopný produkovať aj pri zvýšenej záťaži, čo tiež pomáha človeku lepšie sa s ním vyrovnať.

Po zvládnutí situácie sa človek cíti unavený, potrebuje si oddýchnuť, je to vďaka sympatiku, ktorý najviac vyčerpal možnosti tela, v dôsledku zvýšenia telesných funkcií v náhlej situácii.

Parasympatický nervový systém vykonáva funkcie samoregulácie, ochrany tela a je zodpovedný za vyprázdňovanie človeka.

Samoregulácia tela má regeneračný účinok, pracuje v pokojnom stave.

Parasympatická časť činnosti autonómneho nervového systému sa prejavuje znížením sily a frekvencie srdcového rytmu, stimuláciou gastrointestinálneho traktu s poklesom glukózy v krvi atď.

Vykonávaním ochranných reflexov zbavuje ľudské telo cudzích prvkov (kýchanie, vracanie a iné).

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje, ako sympatický a parasympatický nervový systém pôsobí na rovnaké prvky tela.

Liečba

Ak spozorujete príznaky zvýšenej citlivosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže spôsobiť ochorenie ulceróznej, hypertenznej povahy, neurasténiu.

Správnu a účinnú liečbu môže predpísať iba lekár! Nie je potrebné experimentovať s telom, pretože následky, ak sú nervy v stave vzrušenia, sú dosť nebezpečným prejavom nielen pre vás, ale aj pre ľudí vo vašom okolí.

Pri predpisovaní liečby sa odporúča, ak je to možné, eliminovať faktory, ktoré vzrušujú sympatický nervový systém, či už ide o fyzický alebo emocionálny stres. Bez toho vám žiadna liečba pravdepodobne nepomôže, po vypití kurzu liekov opäť ochoriete.

Potrebujete útulné domáce prostredie, sympatie a pomoc blízkych, čerstvý vzduch, dobré emócie.

V prvom rade sa musíte uistiť, že vám nič nedvíha nervy.

Lieky používané pri liečbe sú v podstate skupinou silných liekov, preto by sa mali používať opatrne len podľa pokynov alebo po konzultácii s lekárom.

Predpisované lieky zvyčajne zahŕňajú: trankvilizéry (Phenazepam, Relanium a iné), antipsychotiká (Frenolón, Sonapax), hypnotiká, antidepresíva, nootropiká a v prípade potreby kardiaky (Korglikon, Digitoxín) ), cievne, sedatíva, vegetatívne prípravky a. priebeh vitamínov.

Je dobré pri použití fyzioterapie, vrátane fyzioterapeutických cvičení a masáží, môžete robiť dychové cvičenia, plávanie. Pomáhajú uvoľniť telo.

V každom prípade sa ignorovanie liečby tohto ochorenia kategoricky neodporúča, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby ste vykonali predpísaný priebeh terapie.

autonómna nervová sústava- dôležitá súčasť celého systému ľudského tela. Hlavnou funkciou je zabezpečiť normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Vďaka tomuto systému ľudské telo funguje normálne. Pozostáva z dvoch častí: sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.

Je takmer nemožné ovládať autonómny nervový systém. Všetky procesy v sympatickom a parasympatickom nervovom oddelení sa vyskytujú samy o sebe bez priamej účasti osoby. Článok vám pomôže dozvedieť sa viac o parasympatickom a sympatickom oddelení, čo to je a ako ovplyvňuje telo.

Autonómny nervový systém: sympatický a parasympatický nervový systém

Najprv musíte zistiť, čo to je a z akých oddelení sa skladá. Nervový systém, ako mnohí poznajú zo školských osnov, pozostáva z nervových buniek a procesov, sympatického a parasympatického oddelenia nervového systému.

Existujú dve oddelenia autonómneho nervového systému:

• Periférne.
• Centrálne.

Centrálna časť nervového systému je najdôležitejšia. S jeho pomocou sa vykonáva hladká činnosť vnútorných orgánov ľudského tela. Oddelenie nikdy neodpočíva a neustále reguluje.

Periférne oddelenie sa ďalej delí na parasympatické a sympatické oddelenie. Parasympatická a sympatická divízia spolupracujú. Všetko závisí od toho, čo telo potrebuje na dané časové obdobie. Niektoré z oddelení v tomto prípade budú pracovať tvrdšie. Práve táto práca sympatického a parasympatického oddelenia mu pomáha prispôsobiť sa rôznym podmienkam. Ak sympatické a parasympatické oddelenia fungujú dobre, pomáha to predchádzať negatívnym následkom aklimatizácie a iným problémom.

Zvážte funkcie nervového systému:

• zabezpečenie plynulého fungovania vnútorných orgánov pomocou sympatického a parasympatického oddelenia;
• udržiavanie fyzických a psychických procesov parasympatikom.

Pri športovaní nervový autonómny systém pomôže udržiavať normálnu rovnováhu krvného tlaku a dobrý krvný obeh. A počas odpočinku nervový systém pomáha normalizovať hodnoty krvného tlaku a upokojiť telo. Pohoda človeka teda nespôsobí nepohodlie.

Sympatické oddelenie ANS

Sympatický systém je potrebný na riadenie procesov miechy, metabolizmu a iných vnútorných orgánov. Sympatický systém predstavujú vlákna nervových tkanív. Je tak zabezpečená neprerušovaná kontrola nad všetkými procesmi sympatického nervového oddelenia.

Sympatické nervové oddelenie sa na rozdiel od parasympatiku nachádza iba v mieche. Obaluje obe strany. Zároveň sú prepojené a pripomínajú most. Toto usporiadanie úseku sympatiku pomáha zabezpečiť kvalitnú a rýchlu reakciu organizmu na podráždenie nervových buniek. Sympatická nervová oblasť obklopuje krčnú, hrudnú, bedrovú a krížovú oblasť. Vďaka tomu je zabezpečený neustály pracovný proces vnútorných orgánov a sú podporované všetky potrebné životné funkcie sympatického nervového oddelenia.

V krčnej oblasti je pod kontrolou krčná tepna, v hrudnej oblasti sú pod kontrolou pľúca a srdce. Miecha a mozog sú navzájom prepojené a dávajú potrebné signály. Vďaka práci sympatického nervového oddelenia je človek schopný primerane vnímať svet okolo seba a prispôsobiť sa rôznym biotopom.

Práca sympatického nervového oddelenia musí byť kontrolovaná. V prípade nejakého zlyhania sa odporúča konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenia úseku sympatiku.

Ak je problém sympatického nervového oddelenia nevýznamný, potom môžete použiť liečbu drogami.

Sympatický nervový úsek zabezpečuje normálne fungovanie tepien a vykonáva množstvo ďalších funkcií:

1. Zvýšenie hladiny cukru v krvi;
2. Rozšírenie zrenice;
3. Zabezpečenie normálneho fungovania metabolizmu;
4. adrenalín;
5. potenie;
6. Kontrola slinenia;
7. Zvýšenie cholesterolu;
8. dekódovanie VNS;
9. Zmena svalovej fyziológie;
10. Bronchiálna expanzia.

Každá osoba by mala vedieť, aká funkcia sa vykonáva v chrbtici pomocou parasympatických nervov a sympatického systému.

Oddelenie sympatiku sleduje rozšírenie zreníc a slinenie v krčnej chrbtici. Hrudná oblasť je zodpovedná za rozšírenie priedušiek a zníženie chuti do jedla. Adrenalín je produkovaný sympatickým nervovým úsekom v bedrovej oblasti. Relaxácia močového mechúra - v sakrálnej zóne.

parasympatický systém

V parasympatickom systéme prebiehajú všetky procesy opačne. V cervikálnej oblasti sa zreničky zúžia, keď je parasympatická oblasť vzrušená. Posilnenie trávenia a zúženie priedušiek – hrudnej oblasti parasympatického systému. Podráždenie žlčníka - driekový. Kontrakcia močového mechúra - sakrálna oblasť.

Rozdiely medzi sympatickým a parasympatickým delením?

Sympatické a parasympatické oddelenia môžu spolupracovať, ale poskytujú rôzne účinky na telo.

1. Sympatické vlákna sú malé a krátke. Parasympatikus má predĺžený tvar.
2. Sympatie sú zahalené do šedých konárov. V parasympatickom systéme nič také neexistuje.

Nesprávna práca metasympatického systému môže zhoršiť niektoré ochorenia, ako sú: nočná enuréza, autonómne zlyhanie, reflexná dystrofia a iné. Ak máte podozrenie na jeden z nich, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom o pomoc.

Liečba chorôb nervového systému

Potrebnú liečbu lekár predpíše po zistení príčiny ochorenia a tam, kde sa vyskytuje vo väčšej miere na sympatickom nervovom oddelení.

Takéto ochorenia sa liečia pomocou liekov:

• antidepresíva;
• antikonvulzíva;
• neuroleptiká.

Parasympatické oddelenie nervového systému

Je možné, že parasympatické oddelenie hrá dôležitú úlohu v metabolizme. Tento fakt o parasympatickom systéme však vedci dodnes úplne nepreukázali. Niektorí tvrdia, že parasympatické oddelenie sa nachádza nielen v mieche, ale ide aj na steny tela. Ak chcete ovládať parasympatický systém, mali by ste kontaktovať neurológa.

Parasympatické oddelenie vykonáva svoju funkciu, je v sakrálnej oblasti miechy a mozgu.

Funkcie parasympatického nervového systému:

1. Majte kontrolu nad žiakmi;
2. Roztrhnutie parasympatického oddelenia;
3. slinenie;
4. Parasympatický systém ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov ľudského tela.

Choroby ako diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, Raynaudov syndróm môžu byť spôsobené nesprávnou funkciou parasympatického oddelenia.

Oddelenia nervového systému

Centrálne oddelenie. Toto oddelenie je akoby „roztrúsené“ po celom mozgu. Predstavuje segmenty, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v bežnom živote človeka. Centrálny nervový systém zahŕňa nielen mozog, ale aj miechu. Niekedy je potrebné skontrolovať fungovanie nervového systému. S tým môže pomôcť neurológ, neurochirurg a traumatológ. Diagnostika sa vykonáva pomocou CT, MRI a röntgenových lúčov.

Hypotalamus je neoddeliteľnou súčasťou štruktúry mozgu, ktorá sa nachádza na základni. Vďaka tejto štruktúre sa u ženských predstaviteľov vykonáva funkcia laktácie, kontroluje sa krvný obeh, dýchanie a tráviace orgány. Vykonáva sa aj práca na kontrole telesnej teploty a potenia. Hypotalamus je zodpovedný za sexuálnu túžbu, emócie, rast, pigmentáciu.

Potenie, vazodilatácia a iné akcie sú spôsobené podráždením hypotalamu.

Hypotalamus rozlišuje dve zóny: ergotropné a trofotropné. Aktivita trofotropnej zóny je spojená s odpočinkom a udržiavaním syntézy. Vplyv dáva cez parasympatické oddelenie. Zvýšené potenie, slinenie, zníženie krvného tlaku - to všetko je spôsobené podráždením hypotalamu v oblasti parasympatiku. Vďaka ergotropnému systému mozog dostáva signál o zmene klímy a začína sa adaptačné obdobie. Zároveň si niektorí ľudia na sebe všimli, ako stúpa krvný tlak, začínajú závraty a iné procesy sa vyskytujú v dôsledku parasympatického oddelenia.

Retikulárna formácia

Tento nervový systém obklopuje celý povrch mozgu a vytvára zdanie mriežky. Toto pohodlné umiestnenie vám umožňuje sledovať každý proces v tele. Mozog tak bude vždy pripravený pracovať.

Existujú však aj samostatné štruktúry, ktoré sú zodpovedné iba za jednu prácu tela. Existuje napríklad centrum, ktoré preberá zodpovednosť za dýchanie. Ak je toto centrum poškodené, nezávislé dýchanie sa považuje za nemožné a je potrebná pomoc tretej strany. Podobne ako v tomto centre existujú aj ďalšie (prehĺtanie, kašeľ atď.).

závery

Všetky centrá nervového systému sú vzájomne prepojené. Iba spoločná práca parasympatického a sympatického oddelenia zabezpečí normálne fungovanie tela. Dysfunkcia aspoň jedného z oddelení môže viesť k závažným ochoreniam nielen nervového systému, ale aj dýchacieho, motorického a kardiovaskulárneho systému. Slabá výkonnosť parasympatického a sympatického oddelenia je spôsobená tým, že cez nervové impulzy neprechádza potrebný prietok, čo dráždi nervové bunky a nedáva mozgu signál na vykonanie akejkoľvek akcie. Každý by mal pochopiť, aké funkcie má parasympatické a sympatické oddelenie. Je to potrebné, aby sme sa nezávisle pokúsili určiť, ktorá oblasť nevykonáva prácu v plnej sile alebo ju nevykonáva vôbec.

Sympatické oddelenie podľa svojich hlavných funkcií je trofický. Zabezpečuje zvýšenie oxidačných procesov, zvýšenie dýchania, zvýšenie činnosti srdca, t.j. prispôsobuje telo podmienkam intenzívnej činnosti. V tomto smere počas dňa prevláda tón sympatického nervového systému.

Parasympatické oddelenie plní ochrannú úlohu (zúženie zrenice, priedušiek, zníženie srdcovej frekvencie, vyprázdňovanie brušných orgánov), jeho tón prevláda v noci ("kráľovstvo vagus").

Sympatické a parasympatické oddelenie sa tiež líši v mediátoroch - látkach, ktoré vykonávajú prenos nervových vzruchov v synapsiách. Mediátor v sympatických nervových zakončeniach je noradrenalínu. mediátor parasympatických nervových zakončení acetylcholín.

Spolu s funkčnými existuje množstvo morfologických rozdielov medzi sympatickými a parasympatickými oddeleniami autonómneho nervového systému, a to:

Parasympatické centrá sú oddelené, nachádzajú sa v troch častiach mozgu (mezencefalická, bulbárna, sakrálna) a sympatické - v jednej (thorakolumbálna oblasť).

Medzi sympatické uzliny patria uzliny I. a II. rádu, parasympatické uzliny sú III. rádu (konečné). V tejto súvislosti sú pregangliové sympatické vlákna kratšie a postgangliové sú dlhšie ako parasympatické.

Parasympatická divízia má obmedzenejšiu oblasť inervácie, inervuje iba vnútorné orgány. Sympatické oddelenie inervuje všetky orgány a tkanivá.

Sympatické oddelenie autonómneho nervového systému

Sympatický nervový systém pozostáva z centrálneho a periférneho oddelenia.

Centrálne oddelenie reprezentované intermediálno-laterálnymi jadrami laterálnych rohov miechy nasledujúcich segmentov: W 8, D 1-12, P 1-3 (torakolumbálna oblasť).

Periférne oddelenie sympatický nervový systém sú:

uzly I a II rádu;

internodálne vetvy (medzi uzlami sympatického kmeňa);

spojovacie vetvy sú biele a sivé, spojené s uzlami sympatického kmeňa;

viscerálne nervy, pozostávajúce zo sympatických a zmyslových vlákien a smerujúce do orgánov, kde končia nervovými zakončeniami.

Sympatický kmeň, spárovaný, sa nachádza na oboch stranách chrbtice vo forme reťazca uzlov prvého rádu. V pozdĺžnom smere sú uzly vzájomne prepojené internodálnymi vetvami. V bedrovej a sakrálnej oblasti sú tiež priečne komisury, ktoré spájajú uzly pravej a ľavej strany. Sympatický kmeň sa rozprestiera od spodiny lebečnej ku kostrči, kde pravý a ľavý kmeň spája jeden nepárový kostrčový uzol. Topograficky je sympatický kmeň rozdelený na 4 časti: krčnej, hrudnej, driekovej a sakrálnej.

Uzly sympatického kmeňa sú spojené s miechovými nervami bielymi a sivými spojovacími vetvami.

biele spojovacie konáre pozostávajú z pregangliových sympatických vlákien, čo sú axóny buniek intermediárno-laterálnych jadier laterálnych rohov miechy. Oddeľujú sa od kmeňa miechového nervu a vstupujú do najbližších uzlín sympatického kmeňa, kde je prerušená časť pregangliových sympatických vlákien. Druhá časť prechádza cez uzol v tranzite a cez internodálne vetvy sa dostáva do vzdialenejších uzlov sympatického kmeňa alebo prechádza do uzlov druhého rádu.

V rámci bielych spojovacích vetiev prechádzajú aj citlivé vlákna - dendrity buniek miechových uzlín.

Biele spojovacie vetvy idú iba do hrudných a horných bedrových uzlín. Pregangliové vlákna vstupujú do krčných uzlín zospodu z hrudných uzlín sympatického kmeňa cez internodálne vetvy a do dolných bedrových a sakrálnych - z horných bedrových uzlín tiež cez internodálne vetvy.

Zo všetkých uzlov sympatického kmeňa sa časť postgangliových vlákien spája s miechovými nervami - šedé spojovacie vetvy a ako súčasť miechových nervov sú sympatické vlákna posielané do kože a kostrových svalov, aby sa zabezpečila regulácia jej trofizmu a udržal tonus - to somatickej časti sympatický nervový systém.

Okrem šedých spojovacích vetiev odchádzajú viscerálne vetvy z uzlov sympatického kmeňa, aby inervovali vnútorné orgány - viscerálna časť sympatický nervový systém. Pozostáva z: postgangliových vlákien (procesy buniek sympatického kmeňa), pregangliových vlákien, ktoré bez prerušenia prechádzali uzlami prvého rádu, ako aj zmyslových vlákien (procesy buniek miechových uzlín).

cervikálny Sympatický kmeň sa často skladá z troch uzlov: hore, uprostred a dole.

T e u s n o d leží pred priečnymi výbežkami II-III krčných stavcov. Odchádzajú z nej nasledujúce vetvy, ktoré často tvoria plexusy pozdĺž stien krvných ciev:

Vnútorný karotický plexus(pozdĺž stien rovnomennej tepny ) . Z vnútorného karotického plexu odchádza hlboký kamenný nerv, ktorý inervuje žľazy sliznice nosnej dutiny a podnebia. Pokračovaním tohto plexu je plexus oftalmickej artérie (na inerváciu slznej žľazy a svalu, ktorý rozširuje zrenicu ) a plexusy mozgových tepien.

Vonkajší karotický plexus. V dôsledku sekundárnych plexusov pozdĺž vetiev vonkajšej krčnej tepny sú slinné žľazy inervované.

Laryngo-faryngeálne vetvy.

Horný krčný srdcový nerv

M e d i n i o n c h i n o d e nachádza sa na úrovni VI krčného stavca. Rozširujú sa z nej vetvy:

Vetvy do dolnej tepny štítnej žľazy.

Stredný krčný srdcový nerv vstup do srdcového plexu.

Z d á v a n e n o d e n e nachádza sa na úrovni hlavy 1. rebra a často sa spája s 1. hrudným uzlom, pričom vytvára krčný uzol (hviezdicový). Rozširujú sa z nej vetvy:

Dolný krčný srdcový nerv vstup do srdcového plexu.

Vetvy do priedušnice, priedušiek, pažeráka, ktoré spolu s vetvami blúdivého nervu tvoria plexusy.

Hrudný sympatický kmeň pozostáva z 10-12 uzlov. Odchádzajú z nich tieto pobočky:

Viscerálne vetvy odchádzajú z horných 5-6 uzlov na inerváciu orgánov hrudnej dutiny, a to:

Hrudné srdcové nervy.

Vetvy do aorty ktoré tvoria plexus hrudnej aorty.

Vetvy do priedušnice a priedušiek podieľa sa spolu s vetvami vagusového nervu na tvorbe pľúcneho plexu.

Vetvy do pažeráka.

5. Vetvy odchádzajú z hrudných uzlín V-IX a vytvárajú sa veľký splanchnický nerv.

6. Od X-XI uzlov hrudníka - malý splanchnický nerv.

Splanchnické nervy prechádzajú do brušnej dutiny a vstupujú do celiakálneho plexu.

Bedrová sympatický kmeň pozostáva zo 4-5 uzlov.

Viscerálne nervy od nich odchádzajú - splanchnické bedrové nervy. Horné vstupujú do celiakálneho plexu, spodné do aortálneho a dolného mezenterického plexu.

sakrálne oddelenie Sympatický kmeň je spravidla reprezentovaný štyrmi sakrálnymi uzlinami a jedným nepárovým kostrčovým uzlom.

Odísť od nich splanchnické sakrálne nervy vstupujúcich do horných a dolných hypogastrických plexusov.

PREVERTEBRÁLNE UZLY A VEGETATÍVNE PLEXI

Prevertebrálne uzliny (uzly druhého rádu) sú súčasťou autonómnych plexusov a sú umiestnené pred chrbticou. Na motorických neurónoch týchto uzlín končia pregangliové vlákna, ktoré prešli bez prerušenia uzly sympatického kmeňa.

Vegetatívne plexusy sa nachádzajú najmä v okolí ciev, prípadne priamo v blízkosti orgánov. Topograficky sa rozlišujú vegetatívne plexy hlavy a krku, hrudníka, brušnej a panvovej dutiny. V oblasti hlavy a krku sa sympatické plexy nachádzajú hlavne okolo ciev.

V hrudnej dutine sa sympatické plexy nachádzajú okolo zostupnej aorty, v oblasti srdca, pri bránach pľúc a pozdĺž priedušiek, okolo pažeráka.

Najvýraznejšie v hrudnej dutine je srdcový plexus.

V brušnej dutine sympatické plexy obklopujú brušnú aortu a jej vetvy. Medzi nimi sa rozlišuje najväčší plexus - celiakia ("mozog brušnej dutiny").

celiakálny plexus(solárny) obklopuje začiatok kmeňa celiakie a hornej mezenterickej artérie. Zhora je plexus ohraničený bránicou, po stranách nadobličkami, zdola zasahuje do renálnych tepien. Na tvorbe tohto plexu sa podieľajú: uzly(uzly druhého rádu):

Pravé a ľavé celiakálne uzliny polmesačný tvar.

Nespárovaný horný mezenterický uzol.

Pravé a ľavé aorto-renálne uzliny lokalizované v mieste pôvodu renálnych artérií z aorty.

Do týchto uzlín prichádzajú pregangliové sympatické vlákna, ktoré sa tu prepínajú, ako aj postgangliové sympatické a parasympatické a pri tranzite cez ne prechádzajú zmyslové vlákna.

Na tvorbe celiakálneho plexu sa podieľajú nervy:

Veľké a malé splanchnické nervy, siahajúce od hrudných uzlín sympatického kmeňa.

Lumbálne splanchnické nervy - z horných bedrových uzlín sympatického kmeňa.

Vetvy bránicového nervu.

Vetvy blúdivého nervu, pozostávajúce najmä z pregangliových parasympatických a senzorických vlákien.

Pokračovaním celiakálneho plexu sú sekundárne párové a nepárové plexy pozdĺž stien viscerálnych a parietálnych vetiev brušnej aorty.

Druhým najdôležitejším pri inervácii brušných orgánov je brušný aortálny plexus, ktorá je pokračovaním celiakálneho plexu.

Z aortálneho plexu dolný mezenterický plexus, opletenie rovnomennej tepny a jej vetiev. Tu sa nachádza

dosť veľký uzol. Vlákna dolného mezenterického plexu dosahujú sigmoid, zostupný a časť priečneho tračníka. Pokračovaním tohto plexu do panvovej dutiny je horný rektálny plexus, ktorý sprevádza tepnu s rovnakým názvom.

Pokračovaním plexu abdominálnej aorty smerom nadol sú plexy iliakálnych artérií a artérie dolnej končatiny, ako aj nepárový horný hypogastrický plexus, ktorý je na úrovni mysu rozdelený na pravý a ľavý hypogastrický nerv, ktoré tvoria dolný hypogastrický plexus v panvovej dutine.

Vo vzdelávaní plexus hypogastrický inferior Zapojené sú vegetatívne uzliny II. rádu (sympatikus) a III.

1. splanchnické sakrálne nervy- zo sakrálnej časti sympatického kmeňa.

2.Vetvy dolného mezenterického plexu.

3. splanchnické panvové nervy, pozostávajúce z pregangliových parasympatických vlákien - procesov buniek intermediárnych-laterálnych jadier miechy sakrálnej oblasti a senzorických vlákien zo sakrálnych miechových uzlín.

PARASYMPATICKÉ ODDELENIE AUTONÓMNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Parasympatický nervový systém pozostáva z centrálneho a periférneho oddelenia.

Centrálne oddelenie zahŕňa jadrá nachádzajúce sa v mozgovom kmeni, a to v strednom mozgu (mezencefalická oblasť), pons a medulla oblongata (bulbárna oblasť), ako aj v mieche (sakrálna oblasť).

Periférne oddelenie prezentované:

pregangliové parasympatické vlákna prechádzajúce v III, VII, IX, X pároch hlavových nervov, ako aj v zložení splanchnických panvových nervov.

uzly III.

postgangliové vlákna, ktoré končia v hladkých svaloch a žľazových bunkách.

Parasympatická časť okulomotorického nervu (IIIpár) reprezentovaný prídavným jadrom umiestneným v strednom mozgu. Pregangliové vlákna sú súčasťou okulomotorického nervu, približujú sa k ciliárnemu gangliu, nachádzajúce sa na obežnej dráhe, tam sú prerušené a postgangliové vlákna prenikajú cez očnú buľvu k svalu, ktorý zužuje zrenicu, čím zabezpečuje reakciu zrenice na svetlo, ako aj k ciliárnemu svalu, ktorý ovplyvňuje zmenu zakrivenia šošovky.

Parasympatická časť medzifázového nervu (VIIpár) reprezentované horným slinným jadrom, ktoré sa nachádza v moste. Axóny buniek tohto jadra prechádzajú ako súčasť stredného nervu, ktorý sa spája s tvárovým nervom. V tvárovom kanáli sú parasympatické vlákna oddelené od tvárového nervu v dvoch častiach. Jedna časť je izolovaná vo forme veľkého kamenného nervu, druhá - vo forme bubnovej struny.

Väčší kamenný nerv spája sa s hlbokým kamenným nervom (sympatikom) a tvorí nerv pterygoidného kanála. Ako súčasť tohto nervu sa pregangliové parasympatické vlákna dostanú do pterygopalatínového uzla a končia na jeho bunkách.

Postgangliové vlákna z uzla inervujú žľazy sliznice podnebia a nosa. Menšia časť postgangliových vlákien sa dostáva do slznej žľazy.

Ďalšia časť pregangliových parasympatických vlákien v kompozícii bubnová struna sa pripája k lingválnemu nervu (z III vetvy trojklaného nervu) a ako súčasť svojej vetvy sa približuje k submandibulárnemu uzlu, kde sú prerušené. Axóny gangliových buniek (postgangliové vlákna) inervujú submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.

Parasympatická časť glosofaryngeálneho nervu (IXpár) reprezentovaný dolným slinným jadrom umiestneným v predĺženej mieche. Pregangliové vlákna vystupujú ako súčasť glosofaryngeálneho nervu a potom jeho vetvy - tympanický nerv, ktorý preniká do bubienkovej dutiny a tvorí bubienkový plexus, ktorý inervuje žľazy sliznice bubienkovej dutiny. Jeho pokračovaním je malý kamenný nerv, ktorý vychádza z lebečnej dutiny a vstupuje do zvukovodu, kde sú pregangliové vlákna prerušené. Postgangliové vlákna sa posielajú do príušnej slinnej žľazy.

Parasympatická časť blúdivého nervu (Xpár) reprezentované dorzálnym jadrom. Pregangliové vlákna z tohto jadra ako súčasť blúdivého nervu a jeho vetvy dosahujú parasympatické uzliny (III.

rádu), ktoré sa nachádzajú v stene vnútorných orgánov (pažerákový, pľúcny, srdcový, žalúdočný, črevný, pankreatický a pod. alebo na bránach orgánov (pečeň, obličky, slezina). Nervus vagus inervuje hladké svaly a žľazy vnútorných orgánov od krčnej, hrudnej a brušnej dutiny až po sigmoidné hrubé črevo.

Sakrálne oddelenie parasympatickej časti autonómneho nervového systému reprezentované intermediálno-laterálnymi jadrami II-IV sakrálnych segmentov miechy. Ich axóny (pregangliové vlákna) opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov a potom predné vetvy miechových nervov. Sú od nich oddelené vo forme panvové splanchnické nervy a vstupujú do dolného hypogastrického plexu na inerváciu panvových orgánov. Časť pregangliových vlákien má vzostupný smer pre inerváciu sigmoidálneho hrubého čreva.