Ako dlho žije Helicobacter na jedle? Príčiny, symptómy a liečba baktérie Helicobacter pylori


Príčiny infekcie nie sú úplne pochopené.

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj infekcie v tele, sú:

  • Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje po jedle;
  • pálenie záhy;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Striedavá zápcha a hnačka;
  • Nepríjemná chuť v ústach;
  • grganie;
  • Bolestivá bolesť v žalúdku, ktorá sa vyskytuje pravidelne;
  • Emisie plynov, plynatosť;
  • Zvýšené krvácanie ďasien;
  • Zlá chuť do jedla, strata hmotnosti.

Etiológia

Helicobacter môže byť v ľudskom tele a nespôsobuje vývoj žiadnych chorôb. A len u 10% ľudí sa objavia klinické príznaky, ktoré potvrdzujú prítomnosť problémov spojených so zmenami, ktoré sú výsledkom šírenia tejto infekcie.

Faktory, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú výskyt baktérií v tele:

  • Bozk s nosičom infekcie. Samotný pacient nemusí o chorobe vedieť, pretože môže byť mnoho rokov asymptomatická. Pri infikovaní sa príznaky nástupu infekcie objavia po niekoľkých dňoch.
  • Používanie predmetov osobnej hygieny nosiča choroby.
  • Nesprávne spracované lekárske nástroje.
  • Jesť neupravenú vodu z vodovodu.
  • Jesť neumyté ovocie a zeleninu.
  • Zanedbanie pravidiel osobnej hygieny.
  • Pri kontakte so zvieratami.
  • Prenos vzduchom.
  • Prenos z matky, ktorá je prenášačkou ochorenia na svoje dieťa.
  • Prenos cez cumlík alebo hračku, na ktorej sú baktérie.

Vysoká pravdepodobnosť nákazy touto chorobou v celej rodine, ak sa jeden z jej členov stane nosičom infekcie Helicobacter pylori. Keďže baktéria sa prenáša prostredníctvom výrobkov osobnej hygieny, slín, riadu a iných predmetov pre domácnosť.

Ako sa mikroorganizmus prejavuje?

Keď infekcia Helicobacter vstúpi a rozšíri sa do tela, človek cíti nepohodlie. Baktéria spôsobuje podráždenie sliznice vnútorného orgánu, a to vedie k zápalu.

Dochádza k porušeniu celistvosti sliznice a tvorbe malých vredov na jej povrchu. Bez liečby môžu tieto ohniská zápalu preniknúť do iných orgánov a tkanív, čo spôsobuje vznik nových ochorení. Aktivita baktérie Helicobacter môže viesť k vzniku onkologických novotvarov.

Pri Helicobacter sa príznaky objavujú v závislosti od typu.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

  1. Asymptomatická forma (latentná)- táto forma sa v tele dlhodobo neprejavuje, najmä ak má človek dobrú imunitu. Nosič tohto ochorenia je vystavený veľkému riziku, pretože dlhodobá prítomnosť baktérie v žalúdku môže viesť k rakovine žalúdka. Infekcia od pacienta sa najčastejšie prenáša na zvyšok prostredníctvom predmetov osobnej hygieny, s priamym kontaktom a bozkami;
  2. Akútna gastritída- prejavuje sa vo forme príznakov spojených so zápalom sliznice:
    • pálenie záhy;
    • zápcha;
    • strata chuti do jedla;
    • bolesť v epigastriu pár hodín po jedle.
  3. Chronická antrálna gastritída- v tomto štádiu vývoja ochorenia sa objavujú príznaky atrofie žalúdočnej sliznice vo forme nasledujúcich príznakov:
    • Ťažkosť v epigastriu po jedle;
    • Bolesť v žalúdku;
    • Hnačka;
    • slabá chuť do jedla;
    • Kovová chuť v ústach;
    • nevoľnosť;
    • Trhliny v rohoch úst;
    • Rýchla strata hmotnosti.
  4. Žalúdočný vred- hlavné príznaky spôsobené vývojom ochorenia v tomto štádiu zahŕňajú:
    • Bolesť v žalúdku;
    • Hladná bolesť po, ktorá sa vyskytuje 6 až 7 hodín po jedle;
    • Bolesť v žalúdku v noci.
    Medzi ďalšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, patria:
    • pálenie záhy;
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • zápcha;
    • Nízky tlak;
    • Zvýšená chuť do jedla;
    • Chladenie končatín.
  5. Peptický vred dvanástnika- Príznaky lézie rôznych chorôb zahŕňajú:
    • Konštantná bolesť v epigastrickej oblasti;
    • pálenie záhy;
    • Bolesť, ktorá sa vyskytuje hodinu a pol po jedle;
    • Nevoľnosť a zvracanie.
    • Zriedkavé formy helikobakteriózy (enteritída, proktitída, helikobakterióza ezofagitída) - príznaky mimo žalúdočných infekcií sa objavujú na tvári vo forme podkožnej a kožnej vyrážky, čo je množstvo malých bielych a ružových pupienkov.

Pridané vlastnosti

S oslabeným imunitným systémom sa Helicobacter môže prejaviť aj vo forme takýchto príznakov:

  • Alergia- Celkové zhoršenie stavu kože a alergické reakcie, ktoré sa rozšírili na kožu vo forme dermatitídy;
  • alopécia- v dôsledku celkového vyčerpania tela začína vypadávanie vlasov;
  • Psoriáza- problémy spojené so stavom pokožky;

U dospelých

Pri Helicobacter sa príznaky u dospelých prejavujú rôznymi spôsobmi. Najčastejším príznakom infekcie je bolesť v žalúdku alebo podbrušku. Najsilnejšie bolesti sa objavujú v intervaloch medzi jedlami, keď je človek hladný. Po jedle sa nepohodlie zastaví. Bolesť v tejto oblasti sa objavuje v dôsledku zápalu a zmien v štruktúre stien tráviacich orgánov.

Šírenie infekcie Helicobacter pylori je tiež spojené s výskytom pálenia záhy a grgania, ťažkosti v žalúdku. Trvá oveľa dlhší čas, kým nakazený človek strávi ťažké jedlo. Vzhľad nevoľnosti po jedle je znakom zanedbania choroby.

Prítomnosť baktérie Helicobacter v tele tiež spôsobuje vyrážky, zápchu, hnačku a zápach z úst. V zriedkavých prípadoch pacient trpí bolesťami hlavy.

Príznaky Helicobacter pylori u dospelých a detí

Príznaky, ktoré sa objavujú u dieťaťa v dôsledku prenikania baktérií do tela, sú veľmi podobné prvým príznakom rozvoja iných ochorení a sú podobné tomu, ako sa prejavujú príznaky Helicobacter pylori u dospelých.

Preto, ak má dieťa jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • pálenie záhy;
  • plynatosť;
  • čierne výkaly;
  • slabá chuť do jedla.

Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré môžu tiež naznačovať šírenie infekcie v tele dieťaťa:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • strata vlasov;
  • zmena odtieňa očného proteínu na modrastú;
  • rany na jazyku.

Čo spôsobujú choroby

Prítomnosť baktérie Helicobacter v ľudskom tele zvyšuje riziko vzniku nasledujúcich ochorení:

  • zápal žalúdka;
  • žalúdočný vred;
  • funkčná dyspepsia;
  • rakovina žalúdka;
  • MALT-lamfroma žalúdka.

Účinok na žalúdok

Ak sa u dospelých objavia prvé príznaky Helicobacter pylori, znamená to, že baktéria už pôsobí na žalúdok. Sliznica žalúdka je spoľahlivo chránená pred infekciami. Ale baktéria Helicobacter má schopnosť prenikať do buniek sliznice žalúdka cez hlien.

Vyhýbajúc sa kyseline, baktéria preniká cez sliznicu. Potom sa pomocou proteínových molekúl, ktoré sú na ich povrchu, pripojí k bunkám stien žalúdka.

Častice Helicobacter produkujú amoniak, proteázy a endotoxíny, ktoré poškodzujú sliznicu žalúdka a spôsobujú vredy a zápaly.

Baktéria sa môže šíriť po celom tele a usadzovať sa v iných životne dôležitých orgánoch, ako je žlčník, ústa, tepny, uši a koža.

Ako identifikovať Helicobacter pylori: hlavné testy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť prítomnosť infekcie v ľudskom tele:

  • bakteriologické- pomáha identifikovať prítomnosť baktérií pomocou náteru z vnútornej steny žalúdka;
  • sérologické- detekcia infekcie v krvi;
  • morfologické- získavanie informácií zo vzorky pod mikroskopom;
  • molekulárnej genetiky- použitie polymerázovej reťazovej reakcie;
  • biochemické- zistenie infekcie na základe dychovej skúšky.

Analýzy

Keďže baktéria môže byť v ľudskom tele a dlho sa neprejavuje, môže byť ťažké identifikovať Helicobacter pylori.

To, či je človek nosičom baktérie Helicobacter pylori, je možné spoľahlivo identifikovať až laboratórne po tom, čo lekár odoberie potrebný biologický materiál na výskum.

Biologický materiál na výskum je:

  • Malý kúsok sliznice žalúdka.
  • Biopsia sa vykonáva v čase FGDS. Počas procedúry špeciálne zariadenie oddelí malú oblasť sliznice. Potom je materiál podrobený rôznym štúdiám.
  • Krv. Krvný test odhalí imunoglobulíny v tele, ktoré sú odpoveďou tela na zmeny spojené s výskytom baktérií.
  • Cal. Analýza výkalov pomáha identifikovať fragmenty DNA buniek Helicobacter, odporúča sa použiť túto metódu na štúdium starších a slabých pacientov.
  • Vydýchnutý vzduch. Vzorky vzduchu, ktorý je vydychovaný, sa odoberajú do jednej hodiny v 15-minútových intervaloch. Postup sa vykonáva potom, čo osoba vypije roztok obsahujúci označené izotopy.

Prvé príznaky, kedy by ste mali navštíviť lekára

Príznaky, ktoré môžu byť prvými príznakmi infekcie baktériou Helicobacter a ktorým by ste mali venovať pozornosť:

  • Na časté pálenie záhy a grganie, ktoré je sprevádzané nepríjemným zápachom.
  • Bolesť, ktorá prichádza po jedle.
  • Výmena stoličiek.
  • Zvýšená chuť do jedla.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gastroenterológom. Lekár vám podrobne vysvetlí, ako identifikovať Helicobacter pylori, a pošle vás na testy.

Nezabudnite na preventívne opatrenia, ako je používanie výrobkov osobnej hygieny a náradia. Pred jedlom je tiež potrebné umyť ovocie a zeleninu z obchodu a ruky.

Každá choroba má príčinu. A od toho, ako správne sa určí, závisí aj budúce zdravie pacienta. Pri zisťovaní príčiny gastritídy a vredov pomáhajú rôzne diagnostické metódy: inštrumentálne a laboratórne.

Zvážte hlavné spôsoby identifikácie jednej z najbežnejších baktérií, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne problémy - H. pylori.

Nie je možné vidieť taký malý organizmus s dĺžkou len 2-3 mikróny okom, ako aj vykonávať diagnostiku doma.

Prítomnosť gastritídy môže pacient predpokladať iba zodpovedajúcimi príznakmi: bolesť v epigastriu po jedle, ťažkosť a nepríjemný pocit v žalúdku, pálenie záhy, grganie so vzduchom alebo kyslou, kovová chuť v ústach. Tieto príznaky kyslosti veľmi často sprevádzajú gastritídu spojenú s patogénnym mikróbom.

Ale to, či sa baktéria v tele usídlila alebo nie, sa dá spoľahlivo zistiť až na diagnostickom oddelení ambulancie, nemocnice alebo laboratória.

Existujú špeciálne metódy, ktoré umožňujú s vysokou spoľahlivosťou detegovať samotný mikrób a jeho metabolické produkty, ako aj protilátky produkované telom v reakcii na zavedenie mikróbov:

  • Bakteriologické

Detekcia patogénu v náteroch z rezu vnútornej steny žalúdka alebo kultivácia mikroorganizmu na živných pôdach.

  • sérologické

Detekcia protilátok v krvi, antigénov mikróbov vo výkaloch.

  • Morfologické

Identifikácia H. pylori pod mikroskopom potiahnutím výskumnej vzorky špeciálnymi farbivami.

  • Molekulárna genetika

Metódy polymerázovej reťazovej reakcie.

  • Biochemické

Ureázový test, dychový test.

Všetky vyššie uvedené metódy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  1. Invazívne. Diagnostické metódy založené na endoskopickom vyšetrení - FGDS, s biopsiou. Časť vnútornej steny žalúdka sa potom môže podrobiť cytologickej, kultúrnej štúdii a môže sa vykonať ureázový test.
  2. Neinvazívne. Iné metódy zisťovania infekcie, pri ktorých sa EGD nevykonáva.

Analýza na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - čo to je

Lekár pred vykonaním výskumu a diagnostiky, či je v žalúdku patogénny mikroorganizmus alebo nie, je potrebné odobrať biologický materiál od pacienta. Takýmto materiálom môže byť:

  • Malá oblasť žalúdočnej sliznice.

Pri fibrogastroskopii sa odštiepi kúsok sliznice – priamo pri FGDS sa vykonáva biopsia špeciálnym prístrojom.

  • Krv

Krvný test nezistí samotnú baktériu, ale imunoglobulíny, ktoré sa tvoria v tele ako odpoveď na infekciu: IgA, IgG, IgM. Prečítajte si tiež o infekcii Helicobacter pylori.

Keď sa N.rulori dostane do žalúdka a aktívne sa rozmnožuje, imunitný systém spustí kaskádu reakcií, ktorých cieľom je vypudiť škodlivý mikroorganizmus. To sa prejavuje tvorbou špecifických protilátok, ktoré viažu mikrób a snažia sa neutralizovať jeho toxíny.

Protilátky alebo imunoglobulíny (IgA, IgG, IgM) nad normu sa môžu objaviť niekoľko týždňov po infekcii a ich vysoká hladina pretrváva ešte nejaký čas po úspešnej eradikácii – terapii helikobakteriózy.

Ak je účelom diagnózy preventívne vyšetrenie alebo vyhodnotenie účinnosti liečby, možno použiť neinvazívne metódy: odber krvi, výkalov a dychovú skúšku.

Pred vykonaním invazívnych testov je pacient povinný pripraviť sa iba na endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopiu.

Krv na výskum sa odoberá z žily, analýza nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta. Krv je vhodné darovať nalačno, večer dovolíme ľahkú večeru, nie je vhodné prejedať sa ani jesť mastné jedlá.

Pred analýzou výkalov by ste sa mali 3 dni správne stravovať: nejedzte potraviny obsahujúce veľké množstvo farbív a konzervačných látok, potraviny s hrubou vlákninou, neužívajte lieky, alkohol.

Pred dychovou skúškou je dôležitá aj príprava. Nemôžete jesť po 22:00 večer v predvečer testu a ráno. Dva dni pred štúdiom vylúčte všetky produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynov a kvapaliny, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu CO2 s vydychovaným vzduchom: kapusta, strukoviny, jablká, muffiny, sóda. Nemôžete piť alkohol a fajčiť, používajte žuvačky.

Ich kvalita a výsledok závisí od toho, ako vedome pacient reaguje na prípravu na testy. A to znamená následnú liečbu a celkovú pohodu.

Test na Helicobacter pomocou FGDS a gastroskopie

Rýchle testy v diagnostike baktérií získavajú veľkú popularitu. Sú dosť informatívne, umožňujú vám rýchlo zistiť infekciu H. pylori v priebehu niekoľkých minút po FGDS. Ide o rýchle ureázové testy.

Sú založené na schopnosti mikrobiálneho enzýmu ureázy rozkladať močovinu za uvoľňovania amónia. Amónne ióny vytvárajú alkalické prostredie a prispievajú k zmene farby indikátora expresného systému.

Jednorazová expresná súprava obsahuje:

  • močovina
  • pH indikátor (na začiatku žltý)
  • bakteriostatické činidlo

Keď sa odoberie časť sliznice. Táto časť je umiestnená na paneli rýchlej voľby. Ak táto sliznica obsahuje mikrób, jeho enzým ureáza začne aktívne rozkladať močovinu obsiahnutú v teste.

Uvoľňuje sa amoniak, alkalizuje médium, indikátor reaguje na jeho uvoľnenie a mení svoju farbu zo žltej na karmínovú. Test sa odhaduje na niekoľko minút až jeden deň. Malinové farbenie bude indikovať prítomnosť infekcie a pozitívny test.

Ak zmena farby indikátora nenastala alebo sa objavila po dni, výsledok sa považuje za negatívny. V biopsii nie je žiadny patogén.

FGDS s biopsiou na Helicobacter pylori

Vyžaduje sa pre osoby, ktoré:

  1. Majú príznaky patológie gastrointestinálneho traktu: pálenie záhy, nevoľnosť, nepohodlie alebo bolesť v epigastriu, kovová chuť v ústach
  2. Buďte v úzkom kontakte s ľuďmi, u ktorých už bola diagnostikovaná táto infekcia, alebo medzi rodinnými príslušníkmi je táto diagnóza stanovená
  3. Už majú v anamnéze gastritídu, ezofagitídu, vred bez preukázanej etiológie
  4. Absolvoval kurz eradikačnej terapie tejto infekcie na posúdenie kvality liečby
  5. Majú kožné problémy neznámej etiológie, poruchy imunity
  6. Úspešne liečený na H. pylori so spoľahlivo potvrdenými laboratórnymi údajmi na prevenciu reinfekcie 1-krát ročne.

Väčšina ľudí si myslí, že vredy sú výsledkom stresu a jedenia korenistých jedál, no v skutočnosti 80 % vredov spôsobuje baktéria Helicobacter pylori. H. pylori je baktéria nachádzajúca sa v gastrointestinálnom trakte asi u polovice ľudí a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Ak však pociťujete príznaky vredu, ako je bolesť, nevoľnosť a vracanie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou vinníkom H. pylori. Na liečbu infekcie H. pylori sa používa kombinácia antibiotík a protivredových liekov.

Kroky

Časť 1

Diagnostika

    Príznaky infekcie. Príznaky infekcie H. pylori sú podobné príznakom vredu. Väčšina ľudí infikovaných H. pylori nikdy nezaznamená príznaky vredu. Vedci sa domnievajú, že takáto rezistencia môže byť dedičná. Ak pociťujete ulcerózne príznaky, na vine môže byť H. pylori. Pozrite sa na príznaky:

  1. Poraďte sa so svojím lekárom. Ak sú vaše príznaky spôsobené infekciou H. pylori alebo inou chorobou, ktorá spôsobuje bolesť brucha a iné závažné príznaky, potom potrebujete liečbu. Infekcia sama o sebe nezmizne, preto je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili príčinu vašich príznakov a liečili váš žalúdok.

    • Infekcia H. pylori môže viesť k rakovine žalúdka. Preto je dôležité neignorovať bolesti brucha, krvavú stolicu a iné príznaky infekcie H. pylori.
  2. Získajte laboratórnu diagnózu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o H. Pylori. Existuje mnoho laboratórnych testov na potvrdenie prítomnosti H. pylori. V závislosti od vašich príznakov a celkového stavu vás lekár pošle na testy. Užívanie určitých liekov môže ovplyvniť výsledok testu, preto by vás mal lekár poučiť, aby ste pred testom prestali užívať antacidá. Na diagnostiku H. pylori sa používajú:

    • Rozbor krvi. Tento test môže ukázať minulú alebo súčasnú infekciu H. pylori.
    • Dychové skúšky. Pri tomto teste budete požiadaní, aby ste užili uhlík v tabletovej alebo tekutej forme. Pri kontakte s H. Pylori vznikne oxid uhličitý, ktorý sa nachádza vo vydychovanom vzduchu. Užívanie antacíd môže znížiť presnosť tohto testu.
    • Fekálna analýza. Vzorka stolice sa vyšetruje na príznaky H. pylori. Užívanie antacíd znižuje presnosť tohto testu.
    • Gastroskopia. Vyšetrenie žalúdka na zistenie stavu sliznice, prítomnosti vredu spôsobeného H. pylori alebo iných príčin.

4. časť

Prevencia infekcie H. pylori
  • Na kontrolné vyšetrenie po liečbe sa najčastejšie predpisuje dychová skúška. Krvné testy budú neinformatívne.
  • U 90 % pacientov vedie liečba k eliminácii patogénu. V niektorých prípadoch však lieky proti H. Pylori nemusia byť účinné – v takýchto prípadoch sa predpisujú iné lieky.
  • Najlepšia homeopatická kombinácia je brokolica a olej z čiernych ríbezlí.
  • Ak užívate lieky alebo máte príznaky zdravotného stavu, poraďte sa so svojím lekárom. Niektoré kombinácie liekov môžu byť nebezpečné.

Vred je bolestivý, nechutný a nebezpečný. V nedávnej minulosti lekári nemohli nájsť hlavnú príčinu tejto patológie. Pripisovali to stresu, podvýžive a experimentálne liečili takmer naslepo.

Koncom 19. storočia nemeckí vedci objavili baktériu špirálovitého tvaru, ktorá žila v žalúdku a. Dostala meno Helicobacter Pylori. V roku 1981 bola vedecky dokázaná súvislosť medzi týmto mikroorganizmom a vznikom vredov v žalúdku a črevách, za čo boli v roku 2005 objavitelia medicínskeho významu baktérie Robin Warren a Barry Marshall ocenení Nobelovou cenou za medicínu.

Čo je to za baktériu? Ako raz a navždy zničiť patogénny mikroorganizmus a vyliečiť eróziu sliznice žalúdka?

Helicobacter kolonizuje oblasti sliznice.

Je to gramnegatívny špirálový mikroorganizmus. Jeho rozmery sú len 3 mikróny. Toto je jediný mikroorganizmus schopný prežiť a množiť sa v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy.

Za priaznivých podmienok Helicobacter kolonizuje oblasti. Negatívny účinok na žalúdok sa vyskytuje v dôsledku komplexných vlastností tohto mikroorganizmu:

  1. Prítomnosť bičíkov vám umožňuje rýchlo sa pohybovať v sliznici gastrointestinálneho traktu.
  2. priľnavosť k bunkám žalúdka. To vytvára zápal a imunitnú odpoveď tela.
  3. Vylučuje enzýmy, ktoré rozkladajú močovinu na amoniak. To sa v žalúdočnej šťave neutralizuje a baktéria dostane priaznivé prostredie pre vývoj. Amoniak navyše páli sliznice. To spôsobuje zápalový proces.
  4. Mikroorganizmus produkuje a uvoľňuje exotoxíny, ktoré ničia bunky sliznice.

Vedci dokázali, že kmene Helicobacter u pacientov s vredmi sú agresívnejšie ako u pacientov s gastritídou a inými zápalovými procesmi v žalúdku alebo črevách.

Infekcia týmto mikroorganizmom prebieha v 70% prípadov asymptomaticky. Lekári nazývajú možné spôsoby infekcie orálne-fekálne alebo orálne-orálne - bozkami, s použitím rovnakých jedál, v jedálňach a kaviarňach, počas liečebných procedúr.

Helicobacter: diagnostické opatrenia

Ak chcete diagnostikovať Helicobacter pylori, musíte prejsť testami.

Diagnostické postupy začínajú prieskumom a vyšetrením pacienta. Potom sa vykonajú špeciálne štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy. Testy na Helicobacter pylori:

  • Neinvazívne zákroky – krv na špecifické protilátky, dychový test, sliny
  • Invazívne techniky – endoskopia s odberom materiálu na histologické vyšetrenie
  • Na stanovenie mikroorganizmu v biologickom médiu sa analýza uskutočňuje pomocou PCR.
  • Na dychové testy pacient berie roztok močoviny s označenými atómami uhlíka. Mikroorganizmus rozkladá močovinu a označené atómy sa nachádzajú vo vzduchu vydychovanom osobou. Okrem toho sa vykonáva analýza koncentrácie amoniaku vo vydychovanom vzduchu.

Len invazívne vyšetrovacie metódy dávajú najpresnejšie výsledky.

Helicobacter pylori lieči gastroenterológ.

Liečbu chorôb spojených s Helicobacter pylori vykonáva gastroenterológ.

Ak sa na sliznici žalúdka nezistia žiadne zápalové procesy a testy potvrdia prítomnosť mikroorganizmu, liečba sa nevykonáva.

Antibakteriálna liečba by sa mala vykonávať v prítomnosti alebo exacerbácii nasledujúcich ochorení:

  1. Chirurgická intervencia na pozadí onkológie gastrointestinálneho traktu
  2. atrofia alebo nekróza žalúdočnej sliznice
  3. prekancerózny stav
  4. Onkopatológia v gastrointestinálnom trakte u najbližších príbuzných
  5. Hodgkinov lymfóm
  6. Dyspepsia
  7. Patologické pálenie záhy -

Ako liečiť Helicobacter pylori, tematické video povie:

Dlhodobá liečba liekmi skupiny NSAID

Existujú 2 spôsoby liečby infekcie Helicobacter pylori.

Liečba je komplexná. Podľa metodiky WHO musí akýkoľvek liekový režim spĺňať nasledujúce kritériá:

  • Efektívnosť a rýchlosť
  • Bezpečnosť pre pacienta
  • Pohodlie - používajte dlhodobo pôsobiace lieky, krátky priebeh liečby
  • Nahraditeľnosť – každý liek musí byť zameniteľný úplný analóg alebo generikum

V súčasnosti sú akceptované 2 metódy liečby infekcie Helicobacter pylori. Neodporúča sa používať ich súčasne. Ak 1 schéma nepriniesla pozitívny výsledok, použije sa druhá schéma a naopak. To bráni Helicobacter pylori v rozvoji imunity voči liekom. Liečebné režimy:

  1. Trojzložková technika - 2 antibakteriálne lieky a 1 činidlo na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy
  2. Štvorzložková technika - 2 antibakteriálne liečivá, 1 - na zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, 1 - zlúčeniny bizmutu

Existuje 3. liečebný režim na kontrolu mikroorganizmov. Používa sa, keď prvé 2 nemali požadovaný účinok. V tom prípade hovoria o rezistentnom kmeni Helicobacter.

V tomto prípade sa predbežne vykoná endoskopické vyšetrenie s odberom materiálu na biopsiu. V laboratóriu sa individuálne vyberajú lieky na liečbu Helicobacter pylori. A až potom lekár vyvinie individuálny kurz.

Antibiotiká pre Helicobacter pylori

Klacid je antibiotikum na boj proti baktériám.

Zdalo by sa, že existuje baktéria, ktorá môže byť zničená. V laboratóriu išlo všetko perfektne, no pri testoch na dobrovoľníkoch lieky vôbec nezaberali.

Dôvodom bola zmena vlastností antibiotík v kyslom prostredí žalúdka. Výber antibiotík na boj proti Helicobacter je malý:

  • Amoxicilín a prípravky na jeho základe - Flemoxil, Amoxiclav
  • Klaritromycín alebo
  • azitromycín
  • Tetracyklínové lieky
  • Levofloxacín

Trvanie kurzu vypočíta lekár a závisí od trvania ochorenia, veku a pacienta. Odporúčaná dĺžka liečby je najmenej 7 dní.

Antibakteriálne lieky

Výber antibakteriálnych liekov, ktoré sa dokážu vyrovnať s Helicobacter, je malý. Toto je "Trichopol" alebo "Metronidazol" alebo "Macmiror".

Trichopolum a Metronidazol sú úplné analógy. Hlavná účinná látka lieku - metronidazol - preniká do mikroorganizmu a rozkladá sa, pričom uvoľňuje toxické látky.

Zvláštnosťou tohto lieku je, že nifuratel neznižuje celkovú imunitu pacienta, ale naopak zlepšuje obranyschopnosť tela. Macmirror je liek druhej línie. Predpisuje sa, ak liečba metronidazolom nepriniesla očakávaný výsledok. Tento liek sa používa na liečbu peptických vredov u detí.

Bizmutové lieky a inhibítory protónovej pumpy pri liečbe Helicobacter pylori

De-nol je liek na báze bizmutu.

Liečivo na báze bizmutu - - sa používalo ešte pred objavením patogénneho mikroorganizmu. Má obalový účinok, vytvára film na žalúdočnej sliznici.

Chráni steny pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Po objavení Helicobacter sa ukázalo, že subcitrát bizmutitý má na baktériu inhibičný účinok. Je schopný preniknúť do hlbokých vrstiev sliznice, kde sa patogén rád usadí.

Inhibítory protónovej pumpy -, Omeprazol, Pariet - blokujú slizničné oblasti zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej. To prispieva k hojeniu erózií, znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy a umožňuje šetriť molekuly antibiotík v kyslom prostredí.

Helicobacter pylori. Ako sa zaobísť bez antibiotík?

Neexistuje účinný liečebný režim pre choroby spojené s Helicobacter pylori bez použitia antibiotík. Len v niektorých prípadoch, bez príznakov zápalového procesu a pri nízkej kontaminácii baktériami, je možné odstrániť Helicobacter pylori z tela.

Všetky liečebné režimy vážne zaťažujú organizmus. Ak sa zistí preprava bez známok zápalu, odporúča sa použiť šetrnejšie metódy.

Tradičná medicína a Helicobacter

Recepty tradičnej medicíny by sa nemali používať bez konzultácie s lekárom.

Čo ponúka tradičná medicína na liečbu Helicobacter pylori? Recepty sú často protichodné:

  1. Surové kuracie vajcia. Pred raňajkami sa odporúča vypiť 1 surové vajce. To by malo normalizovať normálnu mikroflóru žalúdka.
  2. Ľubovník bodkovaný, nechtík a rebríček sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Pripravte - na 5 g zmesi 250 ml vody. Vezmite infúziu 0,5 šálky 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Šípkový sirup sa odporúča užívať 1 lyžičku na mesiac.
  4. Odvar z ľanového semena. Na 1 polievkovú lyžicu semienok potrebujete 1 pohár vody. Varte na miernom ohni 20 minút. Vývar preceďte a pred každým si dajte 1 polievkovú lyžicu.

Používanie receptov by sa malo začať až po konzultácii s gastroenterológom. V opačnom prípade vám za mesiac liečby hrozí perforovaný vred so všetkými následkami.

Diéta pri liečbe infekcie Helicobacter pylori

Moderné techniky vám umožňujú zotaviť sa v priebehu niekoľkých týždňov.

Neexistuje žiadna špecializovaná výživa na boj proti Helicobacter pylori. Počas liečby by sa malo dodržiavať to, čo sa odporúča pacientom s gastritídou, vredmi a inými ochoreniami žalúdka a čriev.

Jedlo by malo byť ľahké, roztlačené a nedráždiť sliznice. Ťažké, korenené, vyprážané a mastné jedlá sú zakázané.

Vred je nebezpečná choroba. Príčina tejto patológie bola teraz identifikovaná. Helicobacter pylori by sa mal liečiť pod vedením o

Infekcia Helicobacter pylori je najčastejšou príčinou gastritídy a tiež prispieva k vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Čo je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (tiež známy ako H. pylori, infekcia Helicobacter pylori alebo Helicobacter pylori) je najmenšia špirálovitá baktéria, ktorá je schopná kolonizovať sliznicu žalúdka a spôsobuje chronické a.

Baktérie druhu Helicobacter pylori majú podlhovastý tvar, ktorý môže byť zakrivený alebo špirálovitý. Na jednom konci nesú vláknité bunkové výbežky (nazývané bičíky), ktoré využívajú ako akési vrtule na pohyb po žalúdočnej sliznici.

V sliznici Helicobacter pylori nachádza optimálne podmienky pre život, pretože sliznica žalúdka chráni baktérie pred agresívnou žalúdočnou kyselinou.

Špirálovitý tvar pomáha Helicobacter pylori preniknúť do žalúdočnej sliznice.

Po usadení sa baktérie Helicobacter ovplyvňujú množstvo kyseliny produkovanej žalúdkom. Včasná akútna infekcia H. pylori produkcia žalúdočnej kyseliny je znížená a môže zostať nízka niekoľko týždňov alebo mesiacov. Potom sa spravidla opäť normalizuje.

Avšak pri chronickej infekcii Helicobacter tvorba kyseliny v žalúdku u väčšiny pacientov naopak stúpa – len v ojedinelých prípadoch je pod normou.

Infekcia týmto mikroorganizmom sa stáva skutočným problémom modernej medicíny, pretože takmer každý druhý dospelý je nosičom baktérií, a preto má všetky riziká chronického zápalu v gastrointestinálnom trakte.

Frekvencia výskytu

Helicobacter pylori nájsť po celom svete. Pravdepodobne začína kolonizácia žalúdka týmito baktériami aj v detstve.

vo všeobecnosti čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť, že je nosičom baktérie Helicobacter.

V rozvojových krajinách asi 80 % ľudí vo veku 20 až 30 rokov je už infikovaných baktériou Helicobacter pylori. V priemyselných krajinách ako napr Rusko, infekcia sa vyskytuje menej často v dôsledku zvyšujúcej sa životnej úrovne. Avšak, každý druhý dospelý okolo 50 rokov, prenáša tento typ baktérie.

Baktérie potom môžu byť príčinou rôznych chorôb gastrointestinálny trakt:

  • Gastritída: 80 % všetkých chronických zápalov žalúdka je bakteriálnych a vznikajú najmä v dôsledku Helicobacter.
  • : kolonizácia baktériami Helicobacter pylori sa nachádza v 75 % všetkých prípadov žalúdočných vredov.
  • Dvanástnikové vredy: u 99 % pacientov s duodenálnym vredom je sliznica žalúdka kolonizovaná Helicobacter pylori.
  • Rakovina žalúdka: Zmeny v sliznici žalúdka môžu prispieť k rozvoju rakoviny žalúdka. Riziko vzniku rakoviny žalúdka alebo určitých gastrointestinálnych lymfómov (najmä extranodálneho lymfómu marginálnej zóny) sa zvyšuje v prítomnosti infekcie Helicobacter pylori.

Ako sa prenáša Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori sa môžu nakaziť dospelí aj deti. Hlavnou cestou prenosu je fekálne-orálne, teda choroba je klasifikovaná ako črevná infekcia spolu s brušným týfusom alebo úplavicou. Potraviny a voda kontaminované výkalmi pacienta sa môžu stať zdrojom infekcie.

Ďalšou dôležitou cestou infekcie je orálne-ústne t.j. cez sliny. Predtým sa gastritída spôsobená baktériou označovala ako „choroba z bozkávania“, pričom sa zdôrazňovala dôležitosť dodržiavania osobnej hygieny a vyhýbania sa cudzím zubným kefkám či rúžom.

Zriedkavá cesta prenosu- iatrogénne (doslova - "vyprovokované lekárom") alebo kontaktné. Nedostatočná sterilizácia fibrogastroskopov, ktoré sú určené na výkon EGD, môže viesť ku kolonizácii Helicobacter pylori v tele predtým zdravého človeka.

Vstup do tela cez ústnu dutinu, baktérie bezpečne pripevnené k sliznici antra. Ochranné sily kyslej žalúdočnej šťavy a lokálne makrofágové faktory nemôže odolať Helicobacter pylori, baktéria, ktorá produkuje špecifické neutralizačné enzýmy.

Uvoľnenie veľkého množstva gastrínu a vodíkových iónov zvýšiť kyslosť žalúdka, ktorý je silným agresorom pre jemnú sliznicu. Okrem toho špecifické cytotoxíny majú priamy škodlivý účinok na bunky sliznice, čo spôsobuje eróziu a vredy. Navyše baktériu Helicobacter možno charakterizovať ako cudzorodý agens, na ktorý organizmus reaguje formou chronickej zápalovej reakcie.

Faktory vyvolávajúce ochorenie

Napriek vysokej virulencii (teda schopnosti infikovať) Helicobacter pylori existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ďalších chronických ochorení:

  • chronický stres;
  • podvýživa a nedostatok spánku;
  • fajčenie;
  • nadmerná konzumácia alkoholu, kávy;
  • prítomnosť chronických ochorení);
  • dlhodobá liečba protirakovinovými liekmi v anamnéze;
  • sklon k hypersekrécii žalúdka);
  • potreba častého užívania nesteroidných protizápalových liekov (Aspirín, Diclofenac, Indometacin).

Upozorniť môžete aj na iné chronické ochorenia žalúdka, ktoré zhoršia klinický priebeh infekcie Helicobacter pylori:

  • autoimunitná gastritída;
  • neinfekčná granulomatózna gastritída;
  • alergická eozinofilná gastritída;
  • infekčná plesňová alebo vírusová gastritída.

Ako sa vyvíja baktéria

Helicobacter pylori sa vyvíja v dvoch fázach:

  • Počiatočná fáza. Prvé príznaky ochorenia sa nemusia dlho prejavovať. Mierne pálenie záhy a nespôsobuje u väčšiny ľudí pocit strachu o svoje zdravie.
  • Rozšírené štádium. Doba nástupu tohto štádia je u každého pacienta individuálna a závisí od reaktivity organizmu. Strata hmotnosti bez zjavného dôvodu, patologická zmena chuti do jedla (zvýšenie alebo zníženie) a zvýšenie dyspepsie môže naznačovať rýchly vývoj ochorenia.

Príznaky bakteriálnej infekcie

Akútna infekcia Helicobacter pylori

Príznaky akútnej infekcie Helicobacter pylori možno kombinovať s pojmom „žalúdočné“, tj poruchy trávenia v žalúdku. Helicobacter pylori u seba môžete zistiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • pálenie záhy - nepríjemný pocit, ktorý sa zhoršuje naklonením trupu alebo ležaním na chrbte;
  • grganie kyslé;
  • bolesť (v hornej časti brucha), ktorá sa vyskytuje 2 hodiny po jedle;
  • sklon k plynatosti a zápche;
  • ťažkosť v bruchu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie kyslého obsahu žalúdka;
  • strata váhy;
  • znížená chuť do jedla kvôli strachu z jedla kvôli bolesti.

Ak Helicobacter u dieťaťa alebo dospelého spôsobuje poranenie dvanástnika, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky choroby:

  • grganie horké;
  • výskyt tupej bolesti v pravom hypochondriu;
  • spastická zápcha môže byť nahradená hnačkou.

Deti majú príznaky choroby možno zaznamenať iba na základe porušenia stolice, pretože nemusia predstavovať iné sťažnosti.

Na fotke akné, časté príznaky helicobacter pylori

V niektorých prípadoch, najmä u detí, sa príznaky Helicobacter pylori môžu objaviť na pokožke tváre a celého tela. Známky na tvári (pozri fotografiu vyššie) vznikajú v súvislosti s vývojom chronickej alergickej reakcie na prítomnosť infekčného agens v tele:

  • malé bubliny pripomínajúce popáleniny z listov žihľavy;
  • červené alebo ružové škvrny, ktoré stúpajú nad povrchom kože;
  • svrbenie kože, čo vedie k rozvoju odrenín a rezných rán, ktoré sú vstupnou bránou pre pripojenie sekundárnej infekcie.

Sklon k atopii (zvýšená tvorba imunoglobulínov, ktoré sú zodpovedné za vznik alergickej reakcie v organizme) býva často dedičným faktorom. V tomto ohľade by sa mala venovať pozornosť rodinnej povahe prejavu symptómov. Príznaky ochorenia sa môžu prejaviť práve ako kožné prejavy, ktoré môžu predchádzať rozvoju chronickej.

U ľudí nad 40 infekcia Helicobacter pylori môže byť sprevádzaná objavením sa (alebo rosacey). Pupienky sú lokalizované hlavne na nose, lícach, brade a na čele.

Niektorí vedci sa snažia spochybniť spojenie akné a Infekcia Helicobacter súčasné štatistiky však naznačujú, že liečba infekcie Helicobacter pylori antibiotikami a .

Chronická infekcia Helicobacter pylori

chronická infekcia Helicobacter pyloričasto prebieha bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne ide o mierne typické, všeobecnejšie sťažnosti na problémy v hornej časti brucha (ako je pálenie záhy, žiadna špecifická pachuť).

Možné komplikácie

V mnohých pokročilých prípadoch môže dlhotrvajúca chronická atrofická gastritída súčasne s Helicobacter pylori viesť k rozvoju rakoviny žalúdka.

Diagnóza: Ako zistiť Helicobacter?

Identifikácia prítomnosti Helicobacter pylori je jednoduchá úloha. Krvné testy a štúdium sekrécie žalúdka pomôžu stanoviť diagnózu v počiatočných štádiách diagnózy:

  • laboratórne výskumné metódy;
  • dychový test na Helicobacter pylori je moderná rýchla a vysoko informatívna výskumná metóda. Je založená na jednorázovom príjme suspenzie so značenými uhlíkovými molekulami, ktoré sú štiepené špecifickými enzýmami Helicobacter pylori. Po určitom čase sa vo vydychovanom vzduchu pomocou špeciálneho zariadenia stanoví značený uhlík v zložení oxidu uhličitého.

Výhodou ureázového testu je jeho neinvazívnosť, to znamená, že pacient nemusí riešiť odber krvi alebo EGD.

  • sérologické vyšetrenie (hľadanie protilátok proti Helicobacter v krvi pacienta). Normou v krvi je úplná absencia protilátok proti baktériám. Metóda je pozoruhodná tým, že pomáha pri stanovení diagnózy v najskorších štádiách;
  • rozbor stolice. S pomocou polymerická reťazová reakcia laboratórni špecialisti môžu nájsť stopy bakteriálnych antigénov vo výkaloch;
  • všeobecný rozbor krvi. Chronická infekcia môže byť nepriamo indikovaná príznakmi, ako je anémia, zvýšenie počtu leukocytov;
  • inštrumentálne výskumné metódy;
  • FGDS je endoskopická metóda na vyšetrenie žalúdka a dvanástnika. Pomáha vám vidieť znamenia. Počas FGDS lekár vykoná biopsiu žalúdočnej sliznice, najmenší kúsok tkaniva sa odošle do laboratória, kde ho študujú špecialisti.

Bioptický materiál je zafarbený špeciálnymi látkami a skúmaný pod mikroskopom na prítomnosť baktérií.

  • štúdium žalúdočnej sekrécie sondovaním žalúdka pomôže zistiť skutočnosť zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • rádiografia žalúdka. Kontrastná metóda výskumu, ktorá sa pri diagnostike používa len zriedka. Pomôže vykonať diferenciálnu diagnostiku rakoviny a polypov žalúdka, ako aj určiť lokalizáciu najmenších vredov a erózií.

Liečba Helicobacter pylori

Liečba Helicobacter pylori vykonávané pomocou liekov. Základom liečby je antibiotická terapia, ktorá vedie k eradikácii (úplnému odstráneniu) baktérií z tela.

Trojitá terapia

Najčastejšie sa baktéria lieči podľa nasledujúcej schémy (tzv trojitá terapia):

  • klaritromycín + amoxicilín;
  • metronidazol + tetracyklín;
  • levofloxacín + amoxicilín;
  • inhibítory protónovej pumpy (omeprazol alebo pantoprazol).

To je celá schéma, nazýva sa to trojitá terapia, pretože sa používajú 2 rôzne antibiotiká a 1 liek inhibítor protónovej pumpy.

Liečba antibiotikami zvyčajne trvá asi týždeň. Inhibítory protónovej pumpy sú dôležitejšou súčasťou terapie pri infekcii Helicobacter pylori, keďže znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny a tým zvyšujú pH žalúdka (čím sa stáva menej kyslým), čo pomáha zabíjať baktérie.

Preto je zvyčajne inhibítor protónovej pumpy trvať dlhšie ako antibiotiká celkovo asi štyri týždne- dávka sa po každom týždni znižuje.

Okrem toho môžu byť priradené nasledovné:

  • De-Nol. Liečivo, ktoré vytvára ochranný film na žalúdočnej sliznici;
  • Probiotiká. Dlhodobé užívanie antibiotík môže viesť k dysbakterióze. Preto pacient berie Acipol, Lineks a iné lieky, ktoré normalizujú mikroflóru gastrointestinálneho traktu.

Zbavte sa helicobacter pylori navždy – možno vďaka jasnému liečebnému režimu.

Ľudové metódy liečby

Zníženie kyslosti žalúdka pomôže výrazne znížiť príznaky pálenia záhy, nevoľnosti, vracania a grgania.

  • Ako tradičná liečba pred jedlom sa odporúča užívať jednu čajovú lyžičku odvaru, ktorý ochráni aj sliznicu žalúdka. Na prípravu odvaru zohrejte ľanový olej a potom ho prefiltrujte. Výsledná hustá hmota je pripravená na použitie.
  • Ďalší spôsob- odvar z ľubovníka a harmančeka, ktorý treba užívať aj 30 minút pred jedlom. Na prípravu odvaru stačí vziať 2 polievkové lyžice bylín a zaliať ich horúcou vodou. Po ochladení roztoku by sa mal uchovávať v tmavej nádobe v chladničke nie dlhšie ako 7 dní. V opačnom prípade stratí svoje užitočné vlastnosti.
  • Infúzia jahôd alebo listov brusníc vám umožní vyrovnať sa so syndrómom silnej bolesti a bude mať mierny antispazmodický účinok. Najvýhodnejšie je brusnice použiť vo forme jednotlivých filtračných vreciek. Pre lepšie uchovanie živín sa neodporúča používať vriacu vodu.

Úplné odstránenie baktérií z tela je však možné len racionálnou antibiotickou terapiou.

Diéta

Racionálna výživa počas infekcie baktériou má svoje vlastné charakteristiky:

  • mali by ste dodržiavať teplotný režim jedla, ktoré jete - malo by byť teplé;
  • dôkladne žuť jedlo;
  • vyhnúť sa jedlám s hrubými vláknami, uprednostňovať polievky a zemiakovú kašu;
  • vypite aspoň dva litre čistej nesýtenej vody;
  • jesť malé porcie 5-6 krát denne.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

  • tučné mäso, ryby;
  • údené mäso;
  • akútna;
  • potraviny vyprážané vo veľkom množstve oleja a vyprážané;
  • citrusové plody, čokoláda a káva, ktoré dráždia stenu žalúdka;
  • alkohol;
  • rýchle občerstvenie;
  • pečenie;
  • huby;
  • sýtené nápoje;
  • nakladané a solené jedlá.

Vyhnúť sa bakteriálnej infekcii je dosť ťažké. Podľa najnovších údajov je riziko infekcie Helicobacter pylori rodinných príslušníkov infikovanej osoby 95%.

Mali by ste pôsobiť na rizikové faktory (prestať fajčiť a alkohol, vyhýbať sa stresu, predchádzať priberaniu) a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (nezdieľať zubné kefky, rúže).

Ak sa infekcii nedá vyhnúť, potom včasná eradikačná terapia pomôže navždy zabudnúť na baktérie.

Predpoveď

Prognóza infekcie Helicobacter pylori sa považuje za priaznivú. Asymptomatický nosič a mierne formy ochorenia môžu poškodiť zdravie pacienta len v najmenšom možnom rozsahu.

Nepríjemná, bolesť po jedle a s tým spojený strach z jedla môže výrazne znížiť kvalitu života a schopnosť pacienta pracovať.

Zriedkavo sa vyskytujúce pokročilé štádiá ochorenia môžu viesť k vážnym následkom – vzniku hlbokých žalúdočných vredov a ich prederaveniu. V tomto prípade je vysoké riziko rozvoja peritonitídy (zápalu pobrušnice) a život ohrozujúceho šokového stavu.

Adenokarcinóm (rakovina žalúdka), ktorý sa vyskytuje na pozadí atrofickej gastritídy, môže viesť k invalidite pacienta.

zaujímavé