CT a fluorografia využívajú röntgenové lúče na vytváranie obrazov ľudských orgánov a tkanív. Röntgenové lúče prechádzajú ľudskými orgánmi, mäkkými tkanivami a kosťami rôznymi spôsobmi. To umožňuje ich použitie ako diagnostickú metódu na získanie zobrazenia vnútorných orgánov a kostí kostry na filme alebo obrazovke. Tento princíp sa používa v CT, fluorografii a rádiografii.

Rozdiel medzi CT a fluorografiou je v tom, že fluorografia poskytuje plochý obraz všetkých štruktúr, ktorými prechádzajú ionizujúce lúče, zatiaľ čo CT sníma tenké časti ľudského tela. Potom sa pomocou špeciálneho softvéru skombinujú, čo vám umožní získať trojrozmerný obraz, ktorý možno študovať v rôznych rovinách.

Fluorografia sa používa na hromadné preventívne vyšetrenia obyvateľstva a CT ako diagnostická metóda na spresnenie diagnózy, vykonávanie diagnostických alebo terapeutických výkonov.

Obe metódy sú nebezpečné, pretože pacient počas vyšetrenia dostane určitú dávku žiarenia. Pri CT hrudníka je to 10 mSm a pri fluorografii 0,5 mSv.

Štúdie ukazujú, že ožarovanie v tomto objeme veľmi zriedkavo spôsobuje bunkové mutácie alebo onkologickú degeneráciu, ale stále existuje obmedzenie pre použitie týchto diagnostických metód.

Čo môže ukázať CT alebo fluorografia

CT alebo fluorografia môže pomôcť diagnostikovať množstvo ochorení hrudníka a počítačová tomografia sa dá použiť na vyšetrenie iných častí tela (mozog, kĺby, brušné a panvové orgány, chrbtica a iné).

Fluorografia sa vykonáva na určenie chorôb orgánov hrudnej dutiny. Tie obsahujú

• ochorenia pľúc a priedušiek (pneumónia, tuberkulóza, pleurisy, abscesy);
• poranenia (pneumotorax, zlomeniny rebier, hrudnej kosti);
• novotvary v pľúcnom tkanive, prieduškách, mediastíne alebo mliečnych žľazách (benígne alebo malígne nádory, cysty, echinokoky).

Fluorografické obrázky sú malé, takže je ťažké na nich identifikovať malé formácie, ale ak existuje podozrenie na patologický proces, po fluorografii sú predpísané CT alebo röntgenové lúče.

Na rozdiel od fluorografie vám CT umožňuje odhaliť a študovať formácie malých rozmerov, ako aj diagnostikovať cievne lôžko. Na tento účel sa zavádza kontrast obsahujúci jód. Schopnosti CT sú oveľa vyššie ako možnosti fluorografie, ale úroveň žiarenia je tiež relatívne vysoká. Náklady na počítačovú tomografiu sa tiež výrazne líšia, je drahšia.

Ak porovnáme, čo je lepšie ako CT alebo fluorografia, pre presnú diagnózu je CT informatívnejším vyšetrením, hoci má svoje nevýhody a kontraindikácie.

Röntgenové vyšetrenie pľúc a fluorografia sú dve úplne odlišné diagnostické metódy výskumu, existujú však medzi nimi určité podobnosti. Nižšie je uvedený podrobnejší popis každej z týchto metód, ich výhod a nevýhod.

Fluorografia je typ diagnostickej metódy rádiografie, ktorej podstatou je vytvorenie fotografie tieňa orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku z fluorescenčnej obrazovky. Predtým sa obraz prenášal na fotografický film, ale táto technika je zastaraná, v súčasnosti vytvárajú digitálny obraz.

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa nazýva diagnostická metóda na vyšetrenie možných patologických útvarov alebo zmien v pľúcnych lalokoch s následným prenosom fotografie na film.

Nie je teda možné s istotou povedať, že je lepšie mať fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie pľúc, pretože v týchto diagnostických metódach existujú určité rozdiely. Moderná metóda digitálnej fluorografie má menší radiačný účinok na telo pacienta, zároveň je röntgenové vyšetrenie pľúc informatívnejším spôsobom určovania pľúcnych patológií, ale menej bezpečným.

Metóda fluorografického výskumu je povinná pre všetkých ľudí, ale, bohužiaľ, nie každý túto diagnózu vykonáva. Fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne, takéto odporúčania dávajú lekárske inštitúcie. Práve táto frekvencia postupu umožňuje vyhnúť sa širokému šíreniu chorôb prenášaných vzdušnými kvapôčkami. Bez fluorografickej štúdie v zdravotníckych zariadeniach nie je možné získať hárok vyšetrenia označený ako „zdravý“.

Fluorografická štúdia získala masovú popularitu kvôli častým prepuknutiam tuberkulózy, a aby sa tento proces nejako zastavil, tento postup sa stal povinným pre všetkých obyvateľov krajiny. Túto položku schvaľuje ministerstvo zdravotníctva.

Počas procedúry je expozícia 0,015 mSv, zatiaľ čo profylaktická dávka je 1 mSv. Na základe tejto skutočnosti môžeme povedať, že preventívne prípustné dávkovanie je možné prekročiť len vykonaním 1000 procedúr za rok.

Odrody fluorografického výskumu

Digitálna fluorografia

Medicína nestojí, preto existuje niekoľko typov fluorografického vyšetrenia orgánov hrudníka naraz, ktoré umožňujú určiť nielen tuberkulózu, ale aj zápal pľúc. Existujú dva typy diagnostiky:

1. Tradičná fluorografická metóda, ktorá je druhom röntgenovej diagnostiky. Obraz orgánov hrudnej dutiny je uložený na fotografickom filme malých parametrov. Táto metóda zvýši počet pacientov prijatých na jedno sedenie, ale, žiaľ, úroveň vystavenia tela je takmer porovnateľná s rádiografiou pľúc.
2. Metóda digitálnej fluorografie patrí do kategórie moderných lekárskych postupov na určovanie patologických útvarov alebo tieňov v štruktúre pľúc. Tento postup umožňuje zhotoviť fotografiu a preniesť ju na obrazovku počítača z čipu špeciálne navrhnutého na zaznamenávanie informácií, ktorý sa nachádza v prijímači. Výhodou digitálnej fluorografie je minimálna expozícia ľudského tela, ktorá je založená na prevádzke tohto zariadenia - tenký lúč pomaly a lineárne osvetľuje celú študijnú oblasť a potom zobrazuje digitálny obraz na obrazovke počítača.

Nevýhodou druhej techniky je veľmi drahé vybavenie na postup, a preto nie všetky lekárske organizácie môžu získať takéto zariadenia a poskytnúť takúto službu obyvateľstvu.

Indikácie pre fluorografiu

Podľa legislatívneho rámca, konkrétne vyhlášky Ruskej federácie z 25. decembra 2001 č. 892, musia nasledujúce kategórie osôb bezpodmienečne absolvovať fluorografické vyšetrenie:

• ľudia, ktorí sú nosičmi vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• všetky osoby, ktoré dosiahli vek šestnásť rokov, musia byť na účely prevencie nevyhnutne vyšetrené raz za dva roky;
• ľudia, ktorí žijú v jednej izbe s bábätkami a budúcimi matkami;
• pri prijatí do služby na základe zmluvy, ako aj do služby na urgentnom základe;
• osoby, ktoré prvýkrát požiadali o zdravotnú starostlivosť zdravotnícke zariadenie.

Röntgenové vyšetrenie pľúc

Röntgenové lúče svetla

Určitým spôsobom je röntgen pľúcneho laloka alternatívou k fluorografii, ktorá je lepšia, pretože môže získať jasnejší obraz. Na röntgenovom snímku možno zachytiť tieňové útvary do priemeru 2 mm a na fluorografickom obrázku útvary s priemerom minimálne 5 mm.

Röntgenové vyšetrenie pľúc je predpísané pacientom, ktorí sú podozriví z takýchto patológií: zápal pľúc, rakovinové lézie, tuberkulóza. Táto výskumná metóda zahŕňa potvrdenie diagnózy a fluorografia sa používa na profylaktické účely.

Röntgenové fotografie sa získavajú exponovaním jednotlivých častí filmu počas prechodu röntgenových lúčov cez telo subjektu. V tomto čase pôsobí na ľudský organizmus vysoký stupeň radiačnej záťaže, ktorá je však veľmi krátkodobá. Nebezpečenstvo röntgenového žiarenia spočíva v tom, že na génovej úrovni bunky môže dôjsť k mutáciám.

V súlade s tým musí lekár pred odoslaním pacienta na röntgenové vyšetrenie pľúc porovnať potenciálne riziko a uskutočniteľnosť použitia tejto konkrétnej výskumnej metódy.

Ako bezpečný je röntgen?

Ak porovnáme zaťaženie tela, ktoré dostáva moderný pacient na starých klinikách, s európskymi štandardmi, potom nie je pre nikoho tajomstvom, že v Ruskej federácii sú tieto štandardy oveľa vyššie.

Tento nesúlad je spôsobený použitím starého sovietskeho vybavenia, ktoré nespĺňa moderné štandardy. Podľa štatistických údajov nie je dávka žiarenia za rok vo vyspelých krajinách vyššia ako 0,6 m3v av Rusku je toto číslo 1,5 m3v. Z dôvodu bezpečnosti je preto lepšie vykonávať röntgenové vyšetrenie pľúc na modernom zariadení a len na odporúčanie lekára.

Ak chcete urobiť rýchlu a presnú diagnózu, ktorá môže byť hrozbou pre život pacienta, nemusíte si vyberať, a preto sa používa najvhodnejšie a najrýchlejšie miesto pre röntgen. V takýchto prípadoch je možné získať röntgenový obraz nielen v čelnej projekcii, ale ďalšie fotografie sa zhotovia pri zameriavaní a bočnej projekcii. Takýto počet snímok je potrebný na určenie toho, do akej miery patologický proces zasiahol orgány hrudníka, a na určenie ďalšieho liečebného režimu.

Počas tehotenstva, dojčenia, ako aj plánovania nie je potrebné vykonávať röntgenové a fluorografické vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny.

Indikácie pre vymenovanie a spôsob röntgenového vyšetrenia pľúc

Medzi hlavné indikácie pre RTG hrudníka patria: pneumónia, prítomnosť malígnych a benígnych novotvarov v pľúcnych lalokoch a tuberkulóza. Pred vykonaním štúdie nie je potrebné vykonávať žiadne manipulácie. Predpokladom je holá hruď bez zbytočností (retiazky, kríže, náhrdelník).

V niektorých prípadoch je možné vykonávať manipuláciu v spodnej bielizni, ale zároveň by nemala obsahovať vlákna syntetického pôvodu alebo malé kovové výrobky všité do spodnej bielizne, pretože môžu vytvárať tieň na röntgenovom snímku.

Počas procedúry si ženy potrebujú zbierať vlasy do pevného drdola, pretože na obrázku bude znížená priehľadnosť vrcholov pľúcnych lalokov. Ak sa tak nestane, tento bod by sa mal vziať do úvahy pri vykonávaní ďalšej diagnostiky a stanovení ďalšej diagnózy.

Röntgenové vyšetrenie pľúc je:

• prehľad;
• pozorovanie.

Pri vykonávaní prehľadovej diagnostickej metódy je potrebné urobiť röntgen v dvoch projekciách: priamo a zo strany. Cielená technika je zameraná na podrobnejšie a dôkladnejšie vyšetrenie určitej oblasti pľúc, ktorá podlieha patologickým zmenám. Na získanie cieleného obrazu je potrebná prítomnosť špeciálneho personálu, ktorý pomocou monitora dokáže presne určiť oblasť výskumu a nasmerovať na ňu röntgenové žiarenie, ktoré bude o niečo vyššie ako u obvyklú techniku.

Väčšina chýb na röntgenových snímkach pľúc je spôsobená tým, že pacient počas zákroku vdýchol, trhal alebo pulzoval veľké cievy. V dôsledku toho môže byť obraz rozmazaný a rozmazaný. Preto je pacient počas procedúry požiadaný, aby zadržal dych na čo najkratšiu dobu, čo vám umožní urobiť jasnú fotografiu bez skreslenia.

Fluorografia alebo röntgen pľúc by mal rozhodnúť iba ošetrujúci lekár, pretože každá z metód má svoje vlastné charakteristiky. Fluorografia sa vzťahuje na preventívne manipulácie, ale na potvrdenie špecifickej diagnózy spojenej s orgánmi hrudníka budete potrebovať röntgen.

Video „Aký je rozdiel medzi fluorografiou a rádiografiou“

nevyhnutné pre diagnostiku. Ak výsledky prvej diagnostickej metódy nestačia, potom je predpísaná druhá.

Fluorografia je röntgenové vyšetrenie, druh röntgenového vyšetrenia pľúc.

Jeho ďalšie mená:

• rozhlasová fotografia;
• röntgenová fotografia;
• röntgenová fluorografia.

Fluorografia sa objavila na začiatku dvadsiateho storočia, bezprostredne po objavení röntgenových lúčov. Spočiatku to bol prácny, namáhavý zákrok, rovnako nebezpečný pre pacienta aj lekára (ožiarenie 2,5 mSv pri povolenej rýchlosti 1 mSv). Moderná fluorografia je oveľa bezpečnejšia ako jej predchodca a je skríningovou metódou.

Bez obrázka to nejde:

• absolvovať lekársku prehliadku;
• urobiť lekársku knihu pre prácu;
• študovať dennou formou na univerzite alebo vysokej škole.

Je to spôsobené tým, že v Rusku nedávno došlo k prudkému nárastu počtu prípadov tuberkulózy.

Fluorografia vám umožňuje zistiť:

• pľúcna tuberkulóza;
• zápal pľúc.

Na fluorograme nie je možné vidieť malé detaily, ale je schopný diagnostikovať ochorenie.

Popis metódy

Röntgenové lúče prechádzajú cez hrudník pacienta. Čiastočne sú organizmami absorbované tkanivami, čiastočne ním prenikajú a sú obtlačené na filme. Ak sú v pľúcach nejaké útvary (rakovina, zápal, tuberkulóza), na obrázku budú viditeľné výpadky.

Druhy

V súčasnosti existujú dva typy fluorografie:

1. digitálny. Moderná metóda skríningového výskumu. Tenký röntgenový lúč prechádza telom pacienta lineárne, fragmentárny obraz je uložený na čipe zabudovanom v prístroji. Špecializovaný softvér potom zhromaždí všetky tieto fragmenty do veľkého obrazu a preloží ho do počítača špecialistu. V tomto prípade pacient dostane malú dávku žiarenia - iba 0,05 mSv. Hlavnou nevýhodou digitálnej fluorografie sú jej vysoké náklady, ako aj vysoké náklady na moderné zariadenia. Nie všetky zdravotnícke zariadenia si ich môžu dovoliť.
2. Film (tradičný). Odtlačok lúčov, ktoré prešli telom pacienta, sa odtlačí na film. V porovnaní s digitálnou je filmová fluorografia rádioaktívna (0,5 mSv).

Indikácie a kontraindikácie pre štúdiu

Fluorografia je preventívny postup. WHO odporúča, aby sa prieskum uskutočnil aspoň každé dva roky pre všetky osoby staršie ako pätnásť rokov.

Raz ročne je fluorografia povinná:

• zamestnanci vzdelávacích a vzdelávacích inštitúcií;
• pacienti podstupujúci kortikosteroidnú alebo radiačnú terapiu;
• pacienti trpiaci diabetes mellitus, chronické ochorenia urogenitálneho alebo dýchacieho systému.

Fluorografia sa vyžaduje dvakrát ročne:

• vojenský personál;
• pacienti, ktorí mali tuberkulózu;
• HIV-infikované;
• odsúdení;
• zamestnanci tuberkulóznych ambulancií a pôrodníc.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať fluorografickú štúdiu na stanovenie správnej diagnózy.

Fluorografia nemá žiadne kontraindikácie.

Tehotenstvo sa považuje za relatívnu kontraindikáciu, vtedy o potrebe skríningu rozhoduje ošetrujúci lekár.

Aký je postup

Pred skenovaním je pacient vyzvaný, aby bol nahý do pása a odstránil všetky šperky. Potom je pozvaný do miestnosti na fluorografiu.

Postup sa vykonáva v stojacej polohe. Pacient tlačí hrudník na fluorescenčnú obrazovku, vo vnútri ktorej je čip (digitálna fluorografia) alebo film (filmová fluorografia). Brada je umiestnená v špeciálnom vybraní. Lakte sú odtiahnuté. Dýchanie je zadržané na niekoľko sekúnd. Počas tejto doby sa ožarujú röntgenové lúče. Časť lúčov je absorbovaná hrudníkom, časť ním prechádza, odtlačená na čipe alebo filme.

V niektorých prípadoch možno budete musieť urobiť niekoľko záberov z rôznych uhlov. V tomto prípade pacient niekoľkokrát zmení polohu tela - tlačí na platňu hrudníkom, potom bokom a chrbtom.

Výsledky výskumu

V dôsledku postupu padá do rúk lekára fluorogram (obrázok), ktorý sa potom podrobne študuje. Zároveň sa upozorňuje na pľúcny vzor a priehľadnosť pľúcneho tkaniva. Normálne sú na obrázku čisté pľúcne polia, sieťka bronchiálneho stromu a tiene rebier.

Tmavé škvrny na obrázku naznačujú nejaký druh porušenia, choroby. Kvalifikovaný odborník na formu a umiestnenie výpadkov je schopný urobiť predbežnú diagnózu.

Ak je príliš kontroverzný, pacient je poslaný na iné štúdie. Preto nebuďte prekvapení, ak po vykonaní fluorografie môže lekár potrebovať výsledok röntgenového žiarenia.

Viac o fluorografii vo videu natočenom projektom MyClean

Čo je to röntgen pľúc?

Röntgenové vyšetrenie pľúc je fluorografia s oveľa vyšším rozlíšením. Röntgen dokáže zobraziť tiene na obrázkoch do 2 mm, zatiaľ čo fluorografia - iba od 5 mm.

Popis

Táto technika je založená na schopnosti ľudského tela absorbovať röntgenové lúče. Čím je látka hustejšia, tým viac žiarenia „absorbuje“. Takže kosti absorbujú takmer všetko žiarenie a pľúca - nie viac ako 5%. Výsledkom je obraz, na ktorom sú kosti takmer biele a vzduchové dutiny čierne.

Druhy

Rovnako ako fluorografia, röntgenové lúče sú dvoch typov:

1. digitálny. Röntgenové žiarenie, ktoré prešlo ľudským telom, zaznamená čip, spracuje softvér a prenesie na monitor. Neškodnejšia ako filmová verzia - dávka žiarenia je 0,03 mSv na reláciu.
2. Film. Röntgenové lúče sú fixované na film a následne vytlačené. Dávka ožiarenia - 0,3 mSv na reláciu.

Komu je röntgen indikovaný a kontraindikovaný?

Röntgenový postup nie je preventívny. Predpisuje ho lekár, ak existuje dôvod na podozrenie na nejaké vážne ochorenie. Preto sa urgentne robí röntgen pre zápal pľúc a tuberkulózu.

V nasledujúcich prípadoch:

• podozrenie na choroby dýchacieho systému (tuberkulóza, bronchitída, rakovina);
• poranenie rebier;
• opuch;
• bolesť v hrudníku;
• kašeľ.

Jedinou relatívnou kontraindikáciou je tehotenstvo.

Aký je postup

Pred vyšetrením bude pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, odstránil všetky šperky a nechal si dlhé vlasy hore. Reprodukčné orgány pacienta sú pokryté ochrannou zásterou. Pacient je požiadaný, aby pritlačil hrudník na fotografickú platňu. Röntgenová trubica je umiestnená za hrudníkom. Počas prevádzky zariadenia (niekoľko sekúnd) nemôžete dýchať - tým sa rozmaže obraz.

Ak potrebujete obrázky z rôznych uhlov, nasníma sa niekoľko ďalších obrázkov v zadnej a bočnej projekcii.

Výsledky výskumu

Výsledkom röntgenového vyšetrenia je snímka hrudníka. Lekár preskúma obrázok a urobí na ňom lekársky záver.

Pri štúdiu obrázka je dôležitá štruktúra mäkkých tkanív a kostí. Osobitná pozornosť sa venuje:

• umiestnenie vrcholov pľúc;
• tiene mediastinálnych orgánov;
• priehľadnosť pľúcneho tkaniva;
• prítomnosť dodatočného tieňovania.

Po preštudovaní snímky rádiológ vypracuje lekársku správu. Spolu so snímkami sa prenáša k lekárovi pacienta.

Viac o typoch röntgenových lúčov sa dozviete z videa zverejneného kanálom pre záchranu zdravia.

Porovnanie dvoch metód

Vzhľadom na to, že jeden je variáciou druhého, je ťažké si medzi nimi vybrať a správne sa rozhodnúť. Nižšie sú uvedené rozdiely medzi týmito metódami skríningu pľúc.

Výrazné rozdiely

Fluorografia sa teda líši od fluoroskopie:

1. Účel štúdie. Fluorografia je skríningová štúdia. Na preventívne účely ho vykonáva úplne každý. Účelom fluorografie je čo najskôr odhaliť ochorenie a začať liečbu. Účelom röntgenového vyšetrenia je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť už diagnostikovaného ochorenia.
2. Rozlíšenie obrazu. Fluorografia nemusí vykazovať malé ložiská ochorenia kvôli nízkemu rozlíšeniu. Röntgenové snímky ukazujú pľúcne ochorenia oveľa presnejšie.
3. nariadenia. Röntgen, na rozdiel od fluorografie, nie je povinný. Frekvencia jeho používania nie je zákonom obmedzená. Vykonáva sa podľa potreby podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
4. náklady. Ak porovnáte ceny za zobrazovanie na súkromných klinikách, môžete vidieť, že fluorografia je oveľa lacnejšia. V prvom rade je to kvôli nákladom na vybavenie (najmä ak hovoríme o digitálnych röntgenových lúčoch).

Čo je škodlivejšie a nebezpečnejšie?

Najbezpečnejšie sú digitálne výskumné metódy – röntgenové aj fluorografické. Najškodlivejšie - film. V tomto prípade je dávka oveľa nižšia ako pri fluorografii.

Fluorografia a röntgenové lúče môžu spôsobiť značné škody iba vtedy, ak sa vykonávajú príliš často (približne každý deň). Vo všetkých ostatných prípadoch ide o absolútne bezpečné a moderné metódy výskumu.

Veľkosť expozície počas fluorografie a röntgenových lúčov je jasne uvedená v tabuľke.

Čo je lepšie a informatívnejšie pre štúdium pľúc?

Ak existuje podozrenie na ochorenie, je lepšie zvoliť fluoroskopiu, pretože toto vyšetrenie je presné a informatívne. Na výsledky vyšetrení si zároveň počká dlhšie, no oveľa efektívnejšie určia prítomnosť ochorenia a pomôžu pri konečnej diagnóze.

Kde môžem získať röntgen alebo fluorografiu?

Röntgenové lúče aj fluorografiu, ak máte lekársku politiku, je možné vykonať úplne zadarmo v ktorejkoľvek verejnej nemocnici. Pre odporúčanie na fluorografiu (ak je plánovaná) môžete kontaktovať terapeuta. Ak je fluorografia potrebná na absolvovanie lekárskej komisie (napríklad pracujete v oblasti vzdelávania), potom sa na pracovisku vydá odporúčanie. Ošetrujúci lekári posielajú pacientov aj na röntgen v štátnej nemocnici.

V prípade, že človek nie je spokojný so službami verejných nemocníc, môže sa obrátiť na súkromné ​​medicínske centrá. Adresy všetkých súkromných ambulancií a zoznam ich služieb sú dostupné na internete.

Účinnosť liečby tuberkulózy závisí od včasnej diagnózy. Na stanovenie diagnózy sa používa fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc. Pacienti nie vždy chápu rozdiel medzi týmito dvoma diagnostickými metódami, hlavným účelom článku je opísať ich rozdiely a nuansy štúdie.

Röntgen, fluorografia: popis diagnostických metód

Rádiografia je dobre známa metóda diagnostiky patológií pľúc a iných dýchacích orgánov. Často sa používa kvôli dostupnosti a jednoduchosti vykonania štúdie. Zariadenie na vykonávanie diagnostiky funguje na princípe smerovania lúča lúčov do hrudníka, prechádzajúceho cez orgány a kosti človeka, obraz sa premieta na špeciálny film. Táto metóda je podobná výrobe fotografických kariet, ale používa špeciálne lúče. Na obrázku sú jasne viditeľné kosti (biele), mäkké tkanivá sú viditeľné sivou farbou a vzduchové priestory sú zobrazené čiernou farbou. Röntgenové vyšetrenie pľúc je jednou z metód prevencie pľúcnej tuberkulózy.

Fluorografia je v princípe podobná štúdii. Je tiež založená na použití röntgenového žiarenia, ale intenzita žiarenia a informácie o stave pľúc sú rôzne. Počas procedúry sa obraz prevedie na film malého formátu.

Ako prebieha röntgenové vyšetrenie?

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa vykonáva jednoducho, nevyžaduje si ďalšiu prípravu. Pacient vstúpi do miestnosti, kde je umiestnený röntgen, laborant mu povie, ako si má ľahnúť, sadnúť, postaviť sa, aby urobil snímku.

Pre postup musíte odstrániť oblečenie do pása, odstrániť šperky a vlasy, sponky do vlasov. Na ostatné orgány sa nasadí ochranná zástera. Počas vystavenia lúčom je potrebné zadržať dych, aby nedošlo k pohybu hrudníka. Celý postup netrvá dlhšie ako 5 minút. Čas sa strávi vyzliekaním a obliekaním pacienta.

Pre prevenciu môžete absolvovať vyšetrenie raz za 2 roky.

Vyšetrenie hrudníka pomocou röntgenového žiarenia sa vykonáva nie viac ako 2-krát ročne. Táto frekvencia je uvedená pre ľudí z „rizikovej skupiny“.

Vedenie fluorografie

Postup pri vykonávaní fluorografickej štúdie sa líši od rádiografie. Pacient v ordinácii sa vyzlečie do pása, odstráni šperky, bielizeň s kosťami u žien. V chladnej sezóne vám laboratórny asistent umožňuje zostať v tričku alebo tričku.

Potom sa osoba postaví pred obrazovku, položí bradu na hornú časť obrazovky do špeciálneho výklenku, položí ruky na opasok, narovná ramená a pritlačí celú hruď na obrazovku. Počas doby expozície musí človek zadržať dych na niekoľko sekúnd. Potom je postup dokončený.

Indikácie na vyšetrenie

Tieto dve metódy sa navzájom dopĺňajú. Fluorografia sa odporúča ako preventívne vyšetrenie orgánov hrudníka. Hlavné indikácie pre fluorografické štúdie sú:

• Prevencia tuberkulózy u pacientov starších ako 16 rokov sa vykonáva najmenej raz ročne.
• Lekár predpisuje všetkým primárnym pacientom, ak osoba vstúpi do zdravotníckeho zariadenia bez predbežných vyšetrení zdravotného stavu.
• Vyšetrení sú všetci členovia rodiny, ktorí žijú s tehotnými ženami a novorodencami.
• Mladí ľudia vstupujú do armády urgentne a uzatvárajú zmluvy.
• Fluorografia orgánov hrudníka je indikovaná pre ľudí infikovaných HIV.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď lekár nariadi dodatočnú, neplánovanú fluorografiu. Stáva sa to, keď existuje podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, novotvary, zápalové procesy, ochorenia srdcového svalu, hlavné cievy. V tomto prípade špecialista rozhodne, ktorá metóda bude informatívna röntgenová alebo fluorografia.

Indikácie pre röntgenové lúče sú nasledovné:

• Objasnenie údajov získaných počas fluorografického vyšetrenia.
• Röntgen je informatívny pre podozrenie na zápal pľúc, zápal pohrudnice. Podľa získaných údajov lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu.
• Tuberkulóza v pľúcach.
• Podozrenie na výskyt nádorov v oblasti pľúc.
• Pravidelne predpisované, aby sa zabránilo rozvoju chorôb z povolania.
• S rôznymi srdcovými chorobami.
• Indikáciou pre röntgen je aj poškodenie hrudníka.

Kontraindikácie

Obe metódy sú nebezpečné pri žiarení, takže existujú kontraindikácie pre použitie fluorografie a röntgenových lúčov. Oni sú:

• Vek pacientov do 15 rokov;
• Tehotná žena.

Kontraindikácie sa odstránia, keď je riziko opodstatnené, a pacienti sú upozornení na následky.

Typy metód

Čas plynie, medicína nestojí. Vyvíjajú sa nielen prístroje na podporu vitality, ale aj diagnostické prístroje. Výnimkou nie sú ani röntgenové a fluorografické vyšetrovacie prístroje. V závislosti od toho, ktorý prístroj sa používa na diagnostiku tuberkulózy, sa rozlišujú typy röntgenového žiarenia a fluorografie.

Typy rádiografie

Na diagnostiku tuberkulózy a iných patológií dýchacieho systému sa používajú dva typy röntgenových lúčov:

1. Analóg - používa sa od konca 19. storočia, dávka žiarenia na takéto vyšetrenie je pomerne veľká. Toto už nie je moderná metóda, pretože nie je vhodná na získanie presných výsledkov, skladovanie filmov. Do prístroja sa vloží špeciálny film, na ňom sa zobrazí „tlač“, potom vývoj obrazu zaberie veľa času a vykoná sa pomocou technológie na vytváranie bežných fotografií. Pohyb pacienta, porušenie technológie vývoja obrazu vedie k fuzzy obrazu. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť stanovenia nesprávnej alebo nepresnej diagnózy. To je nebezpečné pre samotného pacienta.
2. Digitálna rádiografia - röntgenové snímky pľúc sa vykonávajú pomocou digitálneho prístroja. Ihneď po diagnostikovaní môže rádiológ zväčšiť obrázok, aby objasnil nezrozumiteľné body, zvýšiť kontrast, zmeniť farby obrázka, umiestniť niekoľko obrázkov naraz, vytlačiť „obrázok“ na list a špeciálny film, umiestniť obrázok na digitálne médium na prenos do inej inštitúcie, iného špecialistu.

Radiačná záťaž pri použití digitálnej rádiografie je výrazne znížená.

Druhy fluorografie

Fluorografické vyšetrenie sa tiež delí na dva typy. Ktorý z nich použiť, závisí od možností konkrétnej lekárskej inštitúcie.

1. Filmová fluorografia je zastaraná metóda známa nízkym informačným obsahom. Najčastejšie ide o stacionárne zariadenie na trvalú prácu. Zvláštnosťou tohto typu je trvanie výsledku. Film je potrebné dlhodobo vyvolávať, výsledok ovplyvňuje kvalita filmu, kvalita chemikálií a ďalšie faktory. Radiačná záťaž je pomerne vysoká.
2. Digitálna fluorografia. Digitálna diagnostická metóda je lepšia, pretože výsledky sa získajú rýchlejšie, človeku sa spôsobí menej škody, lepší obraz ako pri vykonávaní postupu podobného filmu. Tento typ je dobrý aj preto, že neexistuje závislosť na chemických činidlách, pri vyvolávaní filmu sa nepoužívajú. Umožňuje vám objasniť rôzne nuansy bez vystavenia osoby dodatočnému žiareniu počas opätovnej diagnostiky.

Škody pri použití dvoch metód

Čo je škodlivejšie: Röntgenové vyšetrenie pľúc vykonávané rôznymi typmi alebo fluorografia?

Ak existuje podozrenie na patológiu pľúc, musíte si vybrať diagnostickú metódu, ktorá je najmenej škodlivá pre zdravie.

Výber je založený na porovnaní stupňa expozície.

Dnes sa používajú všetky 4 typy diagnostiky, o ktorých sme hovorili vyššie, radiačná záťaž každého z nich je iná. Aby ste čo najviac ochránili svoje telo, musíte skontrolovať účinnú ekvivalentnú dávku každého zo štyroch typov pľúcnych vyšetrení:

• Vyšetrenie filmovou fluorografiou: ekvivalentná dávka je 0,5 m3v na výkon.
• Pri digitálnom fluorograme je ekvivalentná dávka 0,05 m3v.
• Filmový röntgen pľúc: ekvivalentná dávka je 0,3 m3v.
• Digitálny röntgen pľúc: efektívna ekvivalentná dávka je 0,03 m3v.

Do 12 mesiacov je povolená úroveň kontroly dávky 1-1,5 m3v (milisievert). Po analýze ukazovateľov expozície rôznych metód môžeme povedať, že digitálna fluorografia a digitálny röntgen sú pre chorého človeka najbezpečnejšie. Zároveň je cena digitálnej fluorografie oveľa nižšia ako cena digitálneho röntgenu.

Právne predpisy týkajúce sa týchto diagnostických metód

Tuberkulóza je choroba, ktorá ohrozuje všetky vrstvy obyvateľstva. Mýtus, že na tuberkulózu sú náchylní len ľudia z nižších sociálnych vrstiev, je už vyvrátený. Zákon Ruskej federácie má určité ustanovenia, ktoré upravujú mechanizmy, podmienky a požiadavky na röntgenové lúče a fluorografiu.

Treba poznamenať, že každý obyvateľ krajiny má právo odmietnuť vykonať takýto prieskum. Ale v tomto prípade preberá plnú zodpovednosť za svoj stav, pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy a nedostatočnú liečbu.

Bez súhlasu osoby sa štúdia vykonáva v troch prípadoch:

• s cieľom varovať ostatných pred „chôdzou“ hrozbou pre ich zdravie (s otvorenou formou tuberkulózy);
• röntgenové vyšetrenie sa vykonáva u osôb s duševným ochorením;
• povinné vyšetrenia vyžadujú vyšetrované osoby na miestach pozbavenia osobnej slobody.

Odborníci WHO, vediac o nebezpečenstvách a dôsledkoch röntgenovej diagnostiky, upozorňujú na neprípustnosť rutinných röntgenových snímok bez klinických prejavov pľúcneho ochorenia. Pre ľudí so slabou imunitou sú veľkou otázkou aj preventívne prehliadky. Lekár si musí byť vedomý toho, ako veľmi môžete zaťažiť telo röntgenovými lúčmi.

Právne predpisy Ruskej federácie jasne stanovujú normy pre navrhovanie miestností a používanie röntgenových prístrojov, prípustné dávky žiarenia a nuansy používania tejto diagnostickej metódy. Tento dokument sa nazýva „Röntgenové oddelenia. Hygienické a hygienické normy“. Od roku 2004 boli prijaté ďalšie 2 dokumenty, ktoré upravujú pravidlá vykonávania diagnostiky: „List o vytvorení systému monitorovania a účtovania expozičných dávok pacientov“, „Kontrola efektívnych expozičných dávok pacientov pri lekárskych röntgenových vyšetreniach“.

Kde môžem získať diagnózu

Fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc sú široko používané diagnostické metódy. Lekár predpisuje takéto štúdie nielen na tuberkulózu, ale röntgenové lúče sa používajú aj na diagnostiku iných orgánov. V každej ambulancii sú preto umiestnené skrinky s prístrojmi.

Diagnostikovať sa môžete v mieste bydliska v zdravotníckom zariadení. Nie všetky takéto inštitúcie sú však vybavené digitálnymi zariadeniami.

Ak chce človek dostať minimálnu dávku žiarenia, je potrebné hľadať súkromné ​​ambulancie s digitálnymi prístrojmi. Účinnosť diagnostiky v takýchto inštitúciách je oveľa lepšia.

Rozhodli sme sa, že fluorografia a rádiografia sú hlavnými metódami diagnostiky tuberkulózy. Na výslednom obrázku môžete vidieť tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť zmien v pľúcach. Snímky sa lepšie získavajú na digitálnych zariadeniach a minimálna dávka žiarenia ich robí najefektívnejšími a najbezpečnejšími v porovnaní s filmovými.

Štúdie patológie pomocou röntgenových lúčov sú veľmi populárne a zaujímajú popredné miesto v zozname diagnostiky. CT pľúc a fluorografia nie sú výnimkou.

Ide o moderné diagnostické metódy založené na röntgenových lúčoch, ktoré prechádzajú ľudským telom a zbierajú informácie o stave pľúc.

Rozdiely medzi CT a fluorografiou

Premietanie obrazu

Hlavným rozdielom medzi CT a fluorografiou sú typy obrázkov získaných po vyšetrení. Fluorografia poskytuje ploché snímky skúmanej oblasti. Počas počítačovej tomografie vytvárajú tomografické senzory plátky s hrúbkou maximálne 0,2-0,8 mm, ktoré sa neskôr pomocou špecializovaného programu prevedú na trojrozmerné obrázky.

Vďaka tomu má rádiológ, ktorý dešifruje výsledky vyšetrenia, možnosť skúmať pľúca z rôznych uhlov a mierok a diagnostikovať patológiu v ktorejkoľvek fáze;

Dávka žiarenia

Napriek tomu, že pacient počas diagnostiky dostáva určitú dávku žiarenia, sú úplne bezpečné, pretože neprekračujú prípustnú normu za rok. Pri fluorografii pacient dostane 0,5 mSv a 10 mSv po CT;

Trvanie

Vyšetrenie pľúc na počítačovej tomografii bez zavedenia kontrastnej látky zaberie v priemere 20 minút, s kontrastom o 10-20 minút dlhšie. Fluorografia sa strávi maximálne 3 minúty;

cena

Existuje veľký rozdiel v nákladoch: v Moskve stojí CT v priemere 3 500 až 4 500 rubľov, fluorografia pľúc v jednej projekcii - 200 rubľov, v dvoch projekciách - 400 rubľov;

Jasnosť obrazu

Vo fluorografii je najmenšia jasnosť obrázkov, pretože postup je preventívnejší. Na ich základe nebude možné stanoviť konečnú a presnú diagnózu, stačia však na to, aby ste dostali odporúčanie napríklad na CT vyšetrenie. V počítačovej tomografii majú snímky výnimočne vysoké rozlíšenie, čo umožňuje poskytnúť iba spoľahlivé informácie v čo najkratšom čase.

Akú metódu vyšetrenia zvoliť?

Ak nie sú žiadne sťažnosti na dýchacie orgány, potom nemá zmysel okamžite podstúpiť CT vyšetrenie. Spočiatku môžete prejsť fluorografiou. Vzhľadom na to, že ide skôr o preventívny typ vyšetrenia, nie je potrebné získavať odporúčanie od lekára. V prípade potreby sa môže vykonať 4-5 krát ročne.

Ak existujú podozrenia na prítomnosť patológií, po fluorografii by sa malo vykonať CT vyšetrenie pľúc, ktoré poskytne všetky informácie o pľúcach, potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

Ale nemá zmysel podstupovať fluorografiu po počítačovej tomografii, pretože možnosti výskumu sú obmedzené.