Peptický vred, postihujúce žalúdky detí a sprevádzané výskytom erózií v epiteliálnej časti orgánu, sa týka zriedkavé choroby. Existujú chronické, akútne, opakujúce sa formy patológie. Deti dostávajú vredy z mnohých dôvodov, z ktorých hlavnými sú gastroduodenitída a gastritída chronická forma. S absenciou adekvátnu liečbu vred sa šíri na sliznicu epitelu v dvanástniku.

Príčiny

Žalúdočné vredy u detí vznikajú pri neustálom vystavení nepriaznivým exogénnym a endogénnym faktorom. Vonkajšie (exogénne) príčiny zahŕňajú:

• zlyhania v strave a diéte;
• prevaha produktov konzumovaných v suchom stave;
• nepravidelné jedenie s dlhými prestávkami v jedle a prejedaním sa;
• prehĺtanie veľkých kúskov jedla;
• zneužívanie škodlivých, mastných, korenených jedál;
• užívanie liekov zo skupiny cytostatík, glukokortikoidov, salicylátov.

Medzi vnútorné (endogénne) faktory patria:

• infekcia Helicobacter;
• genetická predispozícia;
• porušenie motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu, keď dochádza k stagnácii obsahu žalúdka s vývojom hnilobných baktérií alebo rýchlemu uvoľňovaniu s alkalizáciou kyseliny, čo spôsobuje nedostatočné trávenie potravy;
• komplikácie po iných gastrointestinálnych patológiách, napríklad gastritída a gastroenteritída.

Sekundárne dôvody zahŕňajú:

• psychotraumatické faktory, stresové situácie;
• zvýšená citlivosť dieťaťa.

Fázy žalúdočného vredu u detí

Existuje rozdelenie fáz do troch typov:

• Exacerbácia prebieha v dvoch fázach:
  • nový alebo čerstvý vred;
  • epitelizácia alebo spontánne uzavretie ulceróznej rany.
• Predĺžený priebeh sprevádzaný hojením vredu s tvorbou jazvy alebo bez nej.
• Remisia, charakterizovaná cikatricálno-ulceróznou deformáciou.

Vredy zodpovedajú miernym, stredná závažnosť, ťažké, aktívne a neaktívne formy.

Symptómy

S vredom v žalúdku dieťaťa sú príznaky podobné klinický obraz s gastritídou. Objavujú sa deti:

• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• konštantná bolesť rôznej intenzity v bruchu.

Žalúdok bolí ranné hodiny a 20 minút po jedle. Dieťa horšie spí a odmieta jedlo.

Časté príznaky vredov:

• degradácia krvný tlak;
• náhla strata telesnej hmotnosti;
• nestabilný psycho-emocionálny stav;
• pomalá srdcová frekvencia;
• vzhľad sklonu k silnému poteniu.

Diagnostické postupy

Dychová skúška pre Helicobacter pylori(Нр+ alebo Нр-).

• Inšpekcia a palpácia. U dospievajúcich sa určuje lokalizácia syndrómu bolesti, svalové napätie V brušnej steny, prítomnosť regionálneho (čiastočného) spazmu.
• Na identifikáciu sa vykonali laboratórne testy možné komplikácie. Rozsah testov zahŕňa vyšetrenie krvi a stolice.
• Inštrumentálna diagnostika. Pozostáva z nasledujúcich vyšetrení:
  • fibroezofagogastroduodenoscopy, ktorá umožňuje stanoviť diagnózu a odobrať bioptickú vzorku na histologické vyšetrenie v prípade zvýšeného rizika vzniku nádorového procesu;
  • Röntgenové kontrastné vyšetrenie orgánov umiestnených v hornom gastrointestinálnom trakte;
  • elektrometrická metóda na meranie kyslosti prostredia v žalúdku, vykonávaná na stanovenie úrovne pH tráviace šťavy a hodnotenie kyselinotvorných vlastností žalúdka;
  • Vykonal sa ultrazvuk na vylúčenie patológií pozadia.
• Špecifické metódy:
  • CT vyšetrenie sa vykonáva, keď existuje zvýšené riziko šírenia choroby mimo žalúdka (penetrácia) alebo zúženia cievy v orgáne (stenóza);
  • testy na prítomnosť Helicobacter.
• Histologické (vyhodnotenie bioptických rezov) a cytologické (odber náterov z flóry zo sliznice).
• Neinvazívny dychový test na stanovenie baktérií Helicobacter podľa prítomnosti ich metabolických produktov vo vydychovanom vzduchu. Test sa používa na kontrolu účinnosti terapie.
• Odlišná diagnóza. Na tento účel sa študuje funkcia pečene, vykonáva sa duodenálna intubácia s analýzou vzorky žalúdočnej šťavy vo fáze remisie.

Odborníci sa domnievajú, že žalúdočné vredy v nízky vek sa môže vyvinúť na pozadí neustálych stresových situácií a nadmernej citlivosti psychiky dieťaťa.

Hlavné dôvody, prečo sa môže objaviť vred, sú však tieto:

• genetická predispozícia;
• nedodržiavanie príjmu potravy;
• rýchle stravovanie, nedostatok prvých jedál v strave;
• použitie škodlivé produkty;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
• užívanie určitých liekov;
• Dostupnosť sprievodné ochorenia(gastritída, gastroenteritída atď.).

Symptómy

Hlavným znakom defektu v žalúdočnej sliznici je bolesť v oblasti pupka. Má vlastnosť „vracať“ chrbát a spodnú časť chrbta. Má periodickú a rytmickú povahu. V závislosti od progresie ochorenia sa buď zvyšuje, alebo ustupuje. Okrem toho možno vred rozpoznať podľa nasledujúcich bežných príznakov:

• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• pocit pálenia záhy;
• časté grganie s kyslou chuťou;
• nedostatok alebo znížená chuť do jedla;
• variabilita stolice (zápcha - hnačka);
• autonómna dysfunkcia;
• predispozícia k zápche.

V prítomnosti špecifikované symptómy je potrebné ukázať dieťa detskému gastroenterológovi. Ak na pozadí ulceróznych symptómov, časté prechladnutia, vtedy treba navštíviť aj detského lekára. Ten vás zase v závislosti od výsledkov vyšetrenia môže odkázať na konzultáciu k takým odborníkom, ako sú: endokrinológ, alergológ, kardiológ atď.

Diagnóza žalúdočných vredov u dieťaťa

Prítomnosť vredov u detí môžete určiť nasledujúcimi spôsobmi:

• vyšetrenie lekárom a fyzikálne vyšetrenie (palpácia brucha);
• lekárske laboratórny výskum. Patria sem testy krvi a stolice. Spravidla sa vykonávajú pri podozrení na komplikácie vo forme krvácania;
• fibroezofagogastroduodenoscopy (predstavuje zber materiálu pre histologické vyšetrenie o možných procesoch vývoja nádorov);
• Röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
• stanovenie funkcií žalúdka pomocou intraventrikulárnej pH-metrie;
• CT vyšetrenie;
• stanovenie prítomnosti baktérie Helicobacter pylori;
• staršie deti počas exacerbácie podstupujú duodenálnu intubáciu, urobia analýzu žalúdočnej šťavy a dodatočne vyšetria pečeň.

Komplikácie

Najzákladnejšie a nebezpečná komplikácia peptický vred je vnútorné krvácanie. Keď začne krvácanie, objavia sa nasledujúce príznaky: stolica sčernie, zvracanie kávová usadenina, znížený krvný tlak a zhoršenie celkového stavu.

Okrem toho v dôsledku predčasnej liečby choroby vznikajú tieto dôsledky:

• Perforácia vredu. Objaví sa silný ostrá bolesť, čo môže znamenať šokový stav. Pri palpácii brucha zmizne tuposť pečene v dôsledku vstupu vzduchu do peritoneálnej dutiny.
• Penetrácia. IN v tomto prípade vred sa šíri do iných orgánov. Takáto komplikácia je však extrémne zriedkavá. Iba v prípadoch dlhodobého zanedbávania choroby a nesprávnej liečby.
• Ak dôjde k perforácii vredu, defekt sliznice prejde a celý obsah žalúdka prepadne do pobrušnice. Sprevádzané veľmi silnými bolestivými pocitmi.

Pri podozrení na komplikácie je potrebné urgentne zavolať ambulancia a pred jej príchodom nedávajte pacientke nič piť, jesť ani neužívať žiadne lieky. Pre úľavu si môžete dať chlad na žalúdok.

Liečba

Ak sa ochorenie zistí prvýkrát, lieči sa až v hospitalizácii. Ak sa to stane znova, potom pod dohľadom a kontrolou lekára môže dieťa zostať doma, berúc do úvahy prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní.

Čo môžeš urobiť

Hlavná zložka komplexná terapia je prísne dodržiavanie diéty. Diéta pre vredy zahŕňa nasledujúce položky:

• zlomkové jedlá. Je potrebné jesť jedlo v malých množstvách každé dve až tri hodiny;
• medzi posledným jedlom a spánkom by mali uplynúť aspoň tri hodiny;
• riad by mal byť prevažne tekutý (pyré);
• Podľa teplotného režimu by všetko jedlo malo byť teplé (v žiadnom prípade horúce);
• strava by nemala obsahovať vyprážané, údené, mastné, slané, kyslé, horké potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú tráviaci systém a dráždia sliznicu žalúdka;
• dôkladné žuvanie;
• obmedzenie príjmu soli na 8 gramov denne;
• úplné odmietnutie škodlivých potravín (rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, čipy, sušienky, kečup, majonéza atď.).

Okrem toho pacient potrebuje prísny odpočinok v posteli.

Čo môže urobiť lekár?

Okrem diéty pri liečbe žalúdočných vredov špecialista predpisuje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:

• recepcia lieky antacidová skupina;
• antimikrobiálne látky (antibiotiká);antihistaminiká;
• fyzioterapeutické procedúry (UHF, bahenné procedúry, parafín a ozokerit);
• rehabilitácia. Vykonáva sa tri roky po sebe, potom sa v príp úspešná liečba dieťa je vyradené z evidencie.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku peptických vredov u detí, je najprv potrebné sledovať ich stravu a citový stav. Pri dodržaní nasledujúceho jednoduché pravidlá Môžete zabrániť tomu, aby sa u vášho dieťaťa vyvinuli vredy:

• denná strava by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny, užitočný materiál a mikroelementy;
• potraviny musia byť vysokej kvality;
• Vyhnite sa prejedaniu aj hladu. Všetko by malo byť s mierou;
• jedlo by malo byť rozmanité;
• Je nevyhnutné, aby ste dodržiavali denný rozvrh jedál;
• riad musí zodpovedať veku dieťaťa;
• odmietnutie škodlivých produktov;
• držať sa základov frakčnej výživy.

Dozviete sa tiež, čo môže byť nebezpečné predčasná liečba vredová choroba žalúdka u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať žalúdočným vredom u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdete na stránkach servisu úplné informácie o príznakoch žalúdočných vredov u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby žalúdočných vredov u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Každá choroba, ktorá sa u dieťaťa objaví, vyvoláva obavy rodičov. Špeciálne miesto Peptický vred zaujíma miesto, pretože imunita detí ešte nie je dostatočne silná a výskyt vredu môže negatívne ovplyvniť tvorbu iných orgánov a systémov tela.

Je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky ochorenia, identifikovať príčiny jeho vzhľadu a začať vhodnú liečbu.

Výskyt peptického vredu u dieťaťa nie je rozsudkom smrti po zvyšok jeho života. Telo dieťaťa rýchlo reaguje na včasné opatrenia a pravdepodobnosť úplné vyliečenie vred je dosť veľký.

Malo by sa však pamätať na to, že bez účasti gastroenterológa je jednoducho nemožné dosiahnuť pozitívny výsledok.

Peptický vred je porušením celistvosti vnútorných stien žalúdka resp dvanástnik vo forme vredov rôzne veľkosti. Sú výsledkom pôsobenia kyselín na steny žalúdka, tráviace enzýmy, baktérie a mnoho ďalších faktorov.

Lokalizácia týchto ulcerácií môže byť v rôzne oddelenia tráviaci trakt. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým a pretrvávajúcim priebehom, ktorý je pre telo dieťaťa obzvlášť ťažký.

Výskyt vredov na sliznici žalúdka alebo dvanástnika u detí (aj veľmi malých) sa už neberie do úvahy zriedkavý výskyt. Preto by sa rodičia mali vyzbrojiť informáciami týkajúcimi sa tejto patológie.

Klasifikácia

Liečba akejkoľvek choroby u dieťaťa si vyžaduje dôkladné vyšetrenie. To platí najmä pre choroby, ako sú vredy; jej bežeckej forme u detí sa môže stať vážnym problémom v ich neskorší život. Existuje zdravotná klasifikácia peptický vred podľa rôznych parametrov.

Podľa miesta:

• žalúdok;
• dvanástnik;
• dvojitá lokalizácia (v oboch orgánoch).

Podľa fázy ochorenia:

• štádium exacerbácie;
• fáza neúplnej klinickej remisie;
• štádiu klinickej remisie.

Podľa formy ochorenia:

• nekomplikovaný;
• s komplikáciami.

Pri výbere liečebnej metódy je potrebné študovať a brať do úvahy každý z týchto faktorov. Konečný výsledok boja proti chorobe do značnej miery závisí od toho.

Príčiny peptického vredu u detí

Identifikácia príčin akéhokoľvek ochorenia je rozhodujúca pri určovaní spôsobu jeho liečby. Výnimkou nie sú ani žalúdočné vredy; dôvody jeho vzhľadu u detí sú podobné dôvodom jeho vzhľadu u dospelých.

Ešte v nedávnej minulosti boli za hlavné faktory vzniku chronických žalúdočných vredov považované životné podmienky a strava ( nervové napätie a suché potraviny). Avšak ďalej zdravotný výskum ukázali, že existuje mnoho ďalších dôvodov pre vývoj zápalový proces v gastrointestinálnom trakte. Oni sú:

1. Baktéria Helicobacter pylori. Predstavuje jedinečný patogénžijúci a rozmnožujúci sa v gastrointestinálnom trakte. Tvorba väčšiny vredov je spojená s účinkom tejto konkrétnej baktérie na steny žalúdka.
2. Chronická gastritída. Jeho vzhľad u dieťaťa nemôže zostať bez pozornosti a liečby. V budúcnosti to môže vyvolať oslabenie ochranné funkciežalúdka a v dôsledku toho vznik peptických vredov.
3. Narušenie procesu žalúdočná sekrécia. Za určitých okolností v detského tela dochádza k zlyhaniu mechanizmov podieľajúcich sa na tvorbe žalúdočných sekrétov. V tomto prípade začína zvýšená sekrécia kyseliny, ktorá dráždi steny žalúdka. Pravdepodobnosť výskytu vredu je veľmi vysoká.
4. Nepravidelné jedlá a dlhé prestávky medzi jedlami. Nedostatok stravy narúša schopnosť žalúdka chrániť sa pred agresívnymi účinkami tráviacich enzýmov.
5. Nesteroidné protizápalové lieky. Na pozadí ich nekontrolovaného používania sa u dieťaťa často vyvinie jedna alebo iná patológia v gastrointestinálnom trakte. Pokračovanie v neoprávnenom užívaní takýchto liekov (Aspirín, Ibuprofén, Naproxen) môže viesť k tvorbe vredov.
6. Chronické choroby. Diabetes, ochorenia žlčníka môžu spôsobiť zvýšenú alebo zníženú pohyblivosť žalúdka. Takéto poruchy v gastrointestinálnom trakte prispievajú k vzniku peptických vredov.

Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú oslabenie slizničnej vrstvy žalúdka. Môžu to byť fajčenie, pitie alkoholu, kofeínové nápoje, dlhodobé fyzické cvičenie, zranenia. S cieľom ušetriť zdravie detí, rodičia by mali vylúčiť ich výskyt v živote dieťaťa.

Symptómy

Hlavným varovným príznakom pre dieťa s peptickým vredom je bolesť v ktorejkoľvek oblasti brucha (v závislosti od lokalizácie vredu). Nenosia sa trvalý charakter: Nejaký čas nemusí byť žiadna bolesť.

Bolestivé záchvaty majú spravidla kŕčovitý vzhľad, takže sa dieťa pokúša pritiahnuť nohy k žalúdku. Jeho túžba zaujať „pozíciu plodu“ počas takejto bolesti by mala byť dôvodom na pozornosť rodičov.

Väčšinou bolestivé záchvaty sa objavia ihneď po jedle (aj keď existujú varianty „hladovej“ bolesti), najmä ak bolo jedlo nevhodné a zjedené v zhone.

Niekedy bolestivé pocity ak sú u dieťaťa vredy, nie sú pozorované. To je typické pre latentný priebeh ochorenia, ktorý môže byť rizikovým faktorom gastrointestinálneho krvácania alebo iných komplikácií.

Okrem symptóm bolestižalúdočný vred je sprevádzaný ďalšími príznakmi; u detí môžu byť:

• pálenie záhy;
• kyslé grganie;
• záchvaty nevoľnosti alebo vracania;
• potiahnutý jazyk;
• strata telesnej hmotnosti a chuti do jedla;
• narušenie funkcie čriev (zvyčajne zápcha);
• čierna stolica - s rozvojom komplikácií.

Úlohou rodičov nie je ignorovať žiadny z týchto faktorov, ak ho dieťa má. V tomto prípade by ste za žiadnych okolností nemali samoliečiť. Potvrdiť alebo vyvrátiť ich obavy môže len konzultácia s odborníkom a vyšetrenie.

Komplikácie

Medzi najviac nebezpečných chorôb zahŕňa žalúdočný vred; Pravdepodobnosť komplikácií u detí je pomerne vysoká. Môžu vyvolať porušenie ďalší vývoj telo dieťaťa. Bežné komplikácie sú:

1. Krvácanie (najčastejšie sprevádzané vracaním). Zároveň existujú aj celkové príznaky strata krvi: slabosť, závraty, nízky krvný tlak, čierna stolica s tekutou konzistenciou. Na pozadí tohto stavu jasne naznačuje výskyt zvracania zmiešaného s krvou gastrointestinálne krvácanie Dieťa má.
2. Penetrácia. S touto patológiou vred rastie do blízkych orgánov. Vzhľad bolesti nie je spojený s inou príčinou a je sprevádzaný silné pálenie záhy a je trvalý.
3. Perforácia. Prielom nastáva v stenách žalúdka v mieste vredu. Všetok obsah sa naleje do peritoneálnej dutiny. V tomto prípade súrne chirurgický zákrok; Každá hodina meškania môže stáť dieťa život.
4. Zúženie alebo obštrukcia. Opuch a zjazvenie môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť črevnú priechodnosť. To môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Rodičia by mali mať na pamäti, že komplikácie s touto chorobou môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela dieťaťa.

Diagnostika

Prvým krokom pri diagnostike gastrointestinálnych ochorení u dieťaťa je identifikácia sťažností (rozhovorom s rodičmi a dieťaťom). Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie malého pacienta.

Na stanovenie správnej diagnózy je predpísaná štúdia tráviacich orgánov. Najpresnejší obraz poskytuje vyšetrenie pomocou endoskopu. Používajú sa aj iné dodatočné metódy diagnostika:

• pH-metria žalúdočných sekrétov za deň;
• krvné testy (všeobecné a biochemické);
• koprogram výkalov;
• analýza stolice na zistenie okultnej krvi;
• ak je to potrebné, test na alergiu.

Porovnanie všetkých diagnostických údajov vám pomôže pri výbere správna metóda liečba vredov u detí.

Liečba peptického vredu u dieťaťa

Poskytnutie mnohých faktorov vyžaduje liečbu peptického vredu; Keď sa takéto ochorenie zistí u detí, tieto stavy padajú na plecia rodičov. Musia pamätať na to, že ignorovanie sťažností a symptómov detí môže vyvolať exacerbáciu ochorenia. Situáciu môže zhoršiť aj nekontrolované užívanie liekov.

Ak má dieťa vred, len detský gastroenterológ môže si vybrať a zmeniť metódy liečby. Všetko trpezlivo a pozorne sledovať lekárske odporúčania dáva šancu na úplné uzdravenie. V závislosti od závažnosti a typu ochorenia sa dá vyliečiť užívaním rôzne metódy liečbe.

Úprava stravy v určitých prípadoch môže dať pozitívny výsledok. V zásade sa vzťahuje na počiatočná fáza choroby. V tomto prípade sa dá použiť ako nezávislá metóda a ako súčasť komplexná liečba. Diéta pre vredy by mala brať do úvahy všetky nuansy choroby a vlastnosti tela dieťaťa.

Rodičia by mali jesť často (až 6-krát denne), ale v malých porciách. Zároveň sú vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú sekréciu žlče - všetko mastné, korenené, kyslé, slané. Uprednostňovať by sa malo varené, dusené, dusené jedlo. Odporúča sa, aby dieťa jedlo pyré, najmä počas exacerbácie.

Je tiež dôležité pozorovať teplotný režim detský riad. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené - aby nedošlo k poraneniu zapáleného tkaniva sliznice.

Presný zoznam povolených produktov pre každú konkrétnu diétu uvádza váš ošetrujúci lekár. Vek a individuálne parametre dieťaťa sa premietajú do odporúčanej stravy.

Lieky

V zložitejších štádiách ochorenia je predpísaná lieková terapia. Jeho primárnou úlohou je zastaviť progresiu ochorenia a všetky sprievodné zápalové procesy. Príčiny choroby sú stanovené; na to sa používajú lieky nasledujúce typy akcie:

• antibakteriálne;
• blokátory kyseliny;
• H2 blokátory;
• obaľujúce (na ochranu sliznice);
• lieky, ktoré podporujú regeneráciu sliznice a hojenie vredov.

Ako doplnok ich možno predpísať sedatíva(materina dúška, valeriána).

V záverečnej fáze procesu medikamentózna terapia používajú sa lieky, ktoré môžu obnoviť funkcie gastrointestinálneho traktu. Komplexná terapia môže ďalej zahŕňať:

• fyzioterapia;
• drogy rastlinného pôvodu na hojenie a zjazvenie vredov;
• liečivé minerálne vody.

Všetky tieto opatrenia sú predpísané na základe stupňa ochorenia, veku a charakteristík tela dieťaťa.

Chirurgická intervencia

Ak zmeny v strave a liečbe liekmi neprinášajú výsledky, lekári používajú chirurgická liečba. V závislosti od situácie je možné vykonať nasledujúce operácie:

• vagotómia (vykonávaná na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku a na hojenie vredov);
• resekcia (odstránenie postihnutej časti žalúdka);
• gastroenterostómia (umelé spojenie žalúdka a tenkého čreva);
• lokálna excízia (odstránenie ulceróznych lézií);
• paliatívna sutúra otvoru (vykonávaná, keď perforovaný vred; otvor v stene žalúdka sa zašije vstrebateľným vláknom).

Ak sa vyskytnú určité komplikácie, operácia by mala byť okamžitá, pretože je to jediná možnosť liečby.

V súčasnosti chirurgické zákroky vo väčšine prípadov sa vykonávajú laparoskopicky - cez niekoľko malých vpichov. Pri absencii kontraindikácií sa odporúča ako nízkotraumatické a efektívna metóda vykonávanie operácií.

Prevencia

O dedičná predispozícia Rodičia by mali liečiť túto chorobu preventívne opatrenia s osobitnou pozornosťou. Ak to chcete urobiť, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Detská výživa by mala byť pravidelná a vyvážená.
2. Strava je primeraná veku dieťaťa.
3. Správny životný štýl: vylúčiť fajčenie, alkohol; zapojiť sa do športu.
4. V rodine by mala vládnuť príjemná psychologická atmosféra – bez stresu a konfliktov.

Správne organizovaná strava a život rodičov vo všeobecnosti pomôže vyhnúť sa vzhľadu nebezpečná choroba Dieťa má.

Choroby zažívacie ústrojenstvo patria medzi najčastejšie. Okrem toho postihujú dospievajúcich a deti, dokonca aj mladých ľudí. Žalúdočný vred u detí sa prakticky nelíši od podobného ochorenia u dospelých. však túto patológiu má svoje vlastné charakteristiky.

Vlastnosti choroby

Žalúdočný vred sa vzťahuje na chronické ochorenie, pri ktorom je sliznica tráviaci orgán tvoria sa vredy. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí chronickej gastritídy a je jej komplikáciou. U detí sa však toto ochorenie vyskytuje v akútnej fáze.

U malých detí sa vredová choroba môže vyskytovať v atypickej forme. Často je skrytý a asymptomatický. Počas dlhé obdobie dieťa sa nemôže sťažovať. Niekedy sa môžu objaviť príznaky ako nevoľnosť, vracanie a rozrušenie stolice, ktoré však nesúvisia so vznikom ochorenia.

Vo vyššom veku u detí je klinický obraz ochorenia podobný prejavom patológie u dospelých, ale príznaky nemusia byť jasne vyjadrené. Počas vývoja zápalového procesu dieťa vykazuje viac psycho-emocionálnych porúch.

Ďalším znakom je, že u detí sa tvorba vredov pozoruje hlavne v dolnej časti žalúdka (antrum) alebo v bulbe dvanástnika. Okrem toho sa v dvanástniku niekoľkokrát častejšie pozoruje peptický vred.

Prekurzory tejto patológie sú často chronická gastritída a gastroduodenitída. Keďže často prechádzajú s vymazanými príznakmi, neexistuje žiadna liečba a ochorenie prechádza do nového štádia, s tvorbou vredov.

Dôvody vzhľadu

Žalúdočný vred u dieťaťa sa vyvíja pod vplyvom dvoch typov faktorov. Tieto sú agresívne vonkajšie vplyvy a vnútorné príčiny (nefunkčnosť organizmu a pod.). TO vonkajšie faktory možno pripísať:

• Nepravidelné stravovanie (dlhé prestávky v jedení, jedenie v noci);
• nesprávna výživa (suché jedlo, zneužívanie rýchleho občerstvenia, sýtené nápoje atď.);
• zvýšený psycho-emocionálny stres, stresové situácie v škole a doma;
• nesprávna denná rutina (nedostatok spánku atď.);
• intoxikácia tela v dôsledku prijatia lieky(pri liečbe akýchkoľvek chorôb).

Tiež silné priťažujúce faktory spôsobujúce žalúdočné vredy sú fajčenie a užívanie alkoholické nápoje, drogová závislosť u detí školského veku.

Medzi vnútorné dôvody Rozlišujú sa tieto:

• infekcia tela Helicobacter;
• dedičná predispozícia, ktorá sa pozoruje v takmer 50% prípadov;
• nesprávne fungovanie tráviacich orgánov, s zvýšené emisie kyseliny chlorovodíkovej;
• komplikácie po iných ochoreniach vnútorné orgány.

Príznaky ochorenia

Príznaky žalúdočného vredu u detí sa objavujú v závislosti od stupňa zápalu a lokalizácie vredu. Hlavným príznakom ochorenia je bolestivé pocity.

Charakteristickým rozdielom medzi prejavom bolesti u detí je, že priamo súvisí s absorpciou potravy. Bolesť sa zintenzívňuje po jedle, po určitý čas. Ak je skorej povahy, vyskytuje sa do hodiny po jedle, ak je neskoro, vyskytuje sa o 2 alebo 3 hodiny neskôr.

Veľmi často sa bolesť vyskytuje v noci. Môžu byť dosť silné. Občerstvenie alebo pitie tekutín však zvyčajne uľaví syndróm bolesti. Najčastejšie sa bolesť objavuje v hornej a pravé časti brucho. Povaha bolesti je rôzna, ale väčšinou ide o ostrý pocit kŕčovitého typu. Môžu vyžarovať do oblasti chrbta a lopatiek.

Počas záchvatu sa dieťa môže pokúsiť znížiť bolesť ohnutím nôh smerom k telu a ležaním v tejto polohe. Niekedy je bolestivý syndróm vážne vymazaný alebo úplne chýba. Zvyčajne sa to stane, keď je choroba latentná. Často na tomto pozadí napr závažné komplikácie ako je perforácia (prenikajúci vred) a gastrointestinálne krvácanie.

Ďalšie príznaky žalúdočných vredov u detí zahŕňajú:

• pálenie záhy, ktoré sa môže vyskytnúť v noci;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• poruchy čriev (hlavne zápcha);
• biely povlak na jazyku.

Znížená chuť do jedla u detí je pomerne zriedkavá. Zvyčajne sa zachováva rovnakým spôsobom ako telesná hmotnosť. Oveľa silnejší, nestabilný psycho-emocionálne stavy. Dieťa sa stáva podráždeným, zle spí a rýchlo sa unaví. Charakteristický náhle zmeny nálady.

Typy chorôb

Vredová choroba u detí sa delí na typy, rozlišuje sa podľa miesta šírenia infekcie, závažnosti ochorenia, času výskytu atď. Miesta lokalizácie ulceróznych útvarov môžu byť: dutina žalúdka, horná časť dvanástnika alebo oboch týchto orgánov (ak zmiešaný typ lokalizácia).

Podľa závažnosti sa ochorenie delí na komplikované a bez komplikácií. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v rôznych formách.

• Krvácajúca. V tomto prípade dochádza k zvracaniu s nečistotami krvi, ktoré je sprevádzané závratmi, všeobecnou slabosťou a rýchlym tepom srdca.
• Perforácia. Vred má formu priechodného otvoru, do ktorého vstupuje obsah žalúdka brušný priestor. Ak nepríde núdzová pomoc, takýto vývoj ochorenia končí smrťou.
• Penetrácia. V tomto prípade ulcerózne formácie prenikajú do iných orgánov (duodenálna žiarovka atď.). Pacient pociťuje silnú bolesť, vracanie a pálenie záhy.

Podľa časového priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť: objaví sa prvýkrát a prechádza s relapsom počas niekoľkých rokov. Žalúdočné a dvanástnikové vredy u detí sa môžu vyskytnúť pri zníženej alebo zvýšenej sekrécii kyseliny, ako aj pri normálnej sekrécii.

Choroba má niekoľko štádií:

• štádium exacerbácie;
• spontánne uzdravenie;
• remisie.

Pri exacerbácii zápalu sa častejšie vyskytuje defektná formácia v sliznici okrúhly tvar. Okraje defektu majú spravidla jasné ohraničenie a sú oddelené od zvyšku vrstvy. Slizničná vrstva má opuch, eróziu a začervenanie. V mieste vredu sa pozoruje degenerácia epiteliálnych buniek, čo vedie k atrofii slizničnej vrstvy.

Vo fáze hojenia tvorby vredov sa znižuje opuch, začervenanie a zhrubnutie sliznice. Veľkosť vredu je znížená, je očistený od zápalového plaku. Epitelové bunky okolo vredu sa regenerujú.

V konečnom štádiu sa v mieste zahojeného vredu pozoruje začervenanie. Ak dôjde k niekoľkým relapsom, môže sa objaviť jazva so zmenou tvaru stien žalúdka. Ak sa chybný útvar nachádzal v antrumžalúdka, možné zúženie zvierača zasahujúceho do dvanástnika.

U detí a dospievajúcich sa vredy vo všeobecnosti hoja bez tvorby silných jaziev. Doba regenerácie slizničnej vrstvy závisí od veľkosti a hĺbky útvaru, ako aj od lokalizácie. Defekty lokalizované v antrum sa hoja pomalšie ako v horných.

Diagnóza ochorenia

O počiatočné vymenovanie Gastroenterológ môže urobiť správnu predbežnú diagnózu so 70% pravdepodobnosťou dieťaťa. Deje sa tak na základe identifikácie sťažností pacienta, palpácie a externého vyšetrenia. Na presnejšiu diagnostiku sa používajú laboratórne testy.

Na zistenie baktérie Helicobacter v tele sa vykonáva dychová skúška. Na vylúčenie sprievodných ochorení možno predpísať röntgenové lúče a ultrazvuk vnútorných orgánov.

Úroveň kyslosti v žalúdku sa meria pomocou elektrometrie. Elektródy sa vkladajú do tráviaceho orgánu pacienta na meranie kyseliny chlorovodíkovej.

Gastroduodenoskopia vám umožňuje vidieť úplný klinický obraz. Pomocou tejto štúdie môže lekár vizuálne sledovať zmeny v sliznici žalúdka a závažnosť ochorenia. Tkanivo sa tiež odoberá z dutiny žalúdka na bioptickú analýzu.

Liečba choroby

Liečba peptického vredu tráviaceho traktu u dieťaťa pozostáva zo súboru opatrení. Zahŕňa: diétu, medikamentózna terapia, psychoterapia, fyzioterapia. Pre úplné vyliečenie je potrebné použiť všetky opatrenia súčasne. V prípadoch závažného ochorenia, krvácania a silná bolesť, dieťa je hospitalizované.

Liečba drogami sa vykonáva v troch smeroch:

• zničenie baktérií Helicobacter;
• stabilizácia produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
• zotavenie autonómny systém telo.

Používa sa na liečbu žalúdočných vredov u detí rôzne skupiny drogy. Potlačenie aktivity Helicobacter sa uskutočňuje pomocou antibiotík. Lekár predpisuje antibiotiká a antibakteriálne látky podľa špeciálneho režimu (Amoxicilín, Metronidazol, De-nol atď.).

Na neutralizáciu žalúdočnej šťavy musí pacient užívať antacidové lieky (Almagel, Phosphalugel atď.). Tiež predpisujú prostriedky, ktoré obalia a chránia sliznicu. Enzýmy pomáhajú normalizovať mikroflóru a podporujú trávenie potravy. Okrem toho sa dajú vypísať psychofarmaká, vitamínové komplexy, výplne.

Je veľmi dôležité organizovať správna výživa dieťa trpiace žalúdočným vredom. Na tento účel sa používa diéta s frakčným stravovacím režimom. Zo stravy by sa mali vylúčiť všetky potraviny, ktoré dráždia sliznicu a zvyšujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Patria sem: vyprážané, korenené, nakladané, slané jedlá, cukrovinky. Zakázané sú aj sýtené nápoje a káva. Môžete jesť mäkké a ľahké jedlá, ako sú polievky, cereálie, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby. Zelenina by mala byť varená alebo pečená, ovocie by sa malo konzumovať vo forme pyré alebo smoothies. Je užitočné piť želé, ovocné nápoje, bylinné čaje.

Musíte jesť niekoľkokrát počas dňa (5 alebo 6). Jedlo by malo mať optimálnu teplotu, nie horúce ani studené. Jedlo sa musí dobre žuť. Deti treba viesť správny obrázokživot, ísť spať načas, chodiť na čerstvom vzduchu. Počas liečby sa vyhýbajte namáhavej fyzickej aktivite.

Na dieťa sa môže odkazovať Kúpeľná liečba. Používa sa terapia minerálnou vodou, liečivé kúpele. Môže sa použiť elektroforéza, UHF terapia a iné fyzikálne postupy.

Ak u dieťaťa objavíte žalúdočný vred, okamžite začnite liečbu. Na dosiahnutie udržateľných výsledkov používajte všetky opatrenia v kombinácii. Osobitná pozornosť dbajte na správnu výživu.

Peptický vred- Toto chronické ochorenie, vyskytujúce sa v obdobiach exacerbácií a dočasnej pohody (remisie), charakterizované tvorbou vredov v žalúdku a dvanástniku.

Dvanástnikové vredy sa zvyčajne vyskytujú u detí a žalúdočné vredy sú extrémne zriedkavé (okrem dospievajúcich). Navyše žalúdočný vred u detí - akútne ochorenie, nie chronická.

Príčiny vredov sa nelíšia od príčin gastroduodenitídy. Medicína zatiaľ nevie, prečo sú niektoré deti vystavené nepriaznivé faktory dostať sa s miernou gastritídou, zatiaľ čo u iných sa v podobných situáciách vyvinie vred. Zatiaľ existujú len domnienky. Predpokladá sa, že pri tvorbe vredov zohrávajú úlohu špeciálne psychotraumatické faktory a individuálna náchylnosť dieťaťa. Dnes však o tom neexistujú žiadne priame dôkazy a faktom zostáva: niektoré deti majú šťastie, iné nie.

Príznaky peptického vredu u detí

Príznaky peptického vredu u dieťaťa rovnako ako pri gastritíde (pálenie záhy, nevoľnosť), len výraznejšie a trvalejšie. Charakteristický znak Bolesť brucha v dôsledku vredu sa vyskytuje v noci, často bližšie k ránu. Preto je spánok detí narušený.

Dieťa trpí neustálymi bolesťami a časom aj jeho všeobecný stav zhoršenie: pribúdanie emočná labilita, únava, vzniká asténia, pacient stráca váhu. Deti s peptickým vredom majú často zníženú srdcovú frekvenciu, potenie a iné reakcie autonómneho nervového systému.

Komplikácie peptického vredu

Krvácajúca. Typické znaky:

Pomoc pri komplikáciách.

1. Chlad na bruchu.

2. Pitie, jedenie a užívanie liekov je zakázané.

3. Okamžite zavolajte sanitku alebo odvezte dieťa do najbližšej nemocnice.

Liečba peptického vredu u detí

Novodiagnostikovaný vred žalúdka a dvanástnika sa lieči v nemocnici.

Všeobecné pravidlá:

• Jedlá 5-6 krát denne v malých porciách. Stravovanie pri pokoj na lôžku každé 2-3 hodiny.
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3 hodiny pred spaním.
• Počas exacerbácie ulcerózneho procesu je jedlo tekuté alebo polotekuté, počas obdobia poklesu je pyré.
• Jedlo by malo byť teplé (nie studené alebo horúce).
• Vyprážané, údené, korenené, mastné jedlá, uhorky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, sú vylúčené.
• Nemôžete to jesť suché.
• Je potrebné prinútiť dieťa, aby dôkladne žulo.
• Soľ je obmedzená na 8 g denne.

Vylúčenie produktu:

• Prísne zakázané: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola atď.), chipsy, McDonald's, rezance okamžité varenie ako napríklad „Rolton“, krekry („Emelya“, „Tri kôrky“ atď.), majonéza, kečup, alkohol (pivo), tabakový dym a žuvačky.
• Ak máte peptický vred, nemali by ste jesť potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy:

Koncentrované mäsové bujóny,

Čerstvé pečivo a cesto,

Čerstvá biela kapusta,

Suché víno.

• Persimmon. V žalúdku vytvára nestráviteľné hrubé zlepence, ktoré poškodzujú sliznicu.

V prípade exacerbácie ulcerózneho procesu je najvhodnejšia detská výživa: pyré v pohároch, kaša. Produkty pre jedlo pre deti dobre mechanicky spracované a spevnené, čo je optimálne pre deti s chorým žalúdkom.

Počas exacerbácie deti s peptickým vredom predpísať:

• Tabuľka č.1a podľa Pevznera na 5-7 dní.
• Ďalej - tabuľka č.16 na 7-14 dní.
• Ďalej - tabuľka č.1 na 1 - 1,5 mesiaca.

Potom môže byť strava dieťaťa rozšírená. Pri absencii exacerbácií po dlhú dobu sa dieťa prenesie do tabuľky č.5.

Bylinná medicína a ľudové recepty.

Počas liečby je potrebné zmeniť zloženie bylinné infúzie každé 2-3 týždne a raz za 2 mesiace si urobte prestávky na 2-3 týždne, aby ste sa vyhli závislosti, inak sa účinnosť terapie zníži. Bylinná liečba je predpísaná v období, keď exacerbácia prešla, a na prevenciu na jeseň a na jar.

Bylinné prípravky:

Rakytníkový olej. Šípkový olej.

Biogastron (Nemecko). Príprava koreňa sladkého drievka.

Liquiriton (Rusko). Bylinná medicína založená na koreňoch sladkého drievka.

Flakarbin (Rusko). Droga obsahuje bioflavonoidy (kvercetín, licurazid).

Alanton (Rusko). Obsahuje korene elecampanu.

Plantaglucid (Rusko, Ukrajina). Prípravok z listov skorocelu vo forme prášku.

Fytokolekcia č. 1:

listy ohnivej rastliny - 2 diely,

lipové kvety - 2 diely,

plody feniklu - 1 diel,

kvety harmančeka - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte. Vezmite 1 pohár 2-3 krát denne.

Fytokolekcia č. 2:

kvety harmančeka - 1 diel,

koreň marshmallow - 1 diel,

plody feniklu - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Varte 5-7 minút, preceďte. Vezmite 1 pohár pred spaním. Fytokolekcia č. 3:

koreň sladkého drievka - 1 diel,

kvety harmančeka - 1 diel,

plody feniklu - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 20 minút. Chladí sa pri izbovej teplote počas 20 minút. Kmeň. Vezmite 1/4 šálky 3 krát denne po jedle.

Fytokolekcia č. 4:

koreň marshmallow - 3 časti,

listy mäty - 1 diel,

koreň elecampanu - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zbierku umyte 1 pohárom vriacej vody. Nechajte 30 minút na teplom mieste, preceďte. Vezmite 1/4 šálky 3-4 krát denne.

Fytokolekcia č. 5:

kvety harmančeka - 1 diel,

kvety nechtíka - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, preceďte. Užívajte 1/2 šálky 3-4 krát denne pred jedlom.

Fytokolekcia č. 6 (s zvýšená kyslosť tráviace šťavy):

listy plantain - 3 časti,

kvety harmančeka - 4 diely,

sušená bylina - 3 diely,

šípky - 4 diely

bylina rebríček - 1 diel,

koreň sladkého drievka - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte. Vezmite 1/2 šálky pred jedlom.

Bylinná kolekcia č.7 (na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy):

listy plantain - 4 diely,

bylina palina - 2 diely,

bylina rebríček - 2 diely,

storočná bylina - 2 diely,

koreň sladkého drievka - 3 diely,

šípky - 4 diely,

listy mäty - 2 diely.

Uvarte 1 lyžičku. zber s 1 pohárom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30-60 minút. Užívajte 1 čajovú lyžičku - 2 polievkové lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

Pri silných bolestiach a pálení záhy: Bylinné zmesi č.1 a č.2 striedajte každých 10 dní po dobu 2-3 mesiacov. Pripravte bylinkovú infúziu: 1 lyžička. kolekcia sa naleje s 1 pohárom vriacej vody. Užívajte 1 čajovú lyžičku - 1 polievkovú lyžicu 3x denne 15-20 minút pred jedlom.

Med. Po užití medu sa kyslosť žalúdka normalizuje, pálenie záhy zmizne, bolesť brucha sa zastaví, erózie a vredy sa hoja. Liečba je možná len vtedy, ak nie je žiadna alergia na med. Vezmite 40 g ( dávka pre dospelých) čistý kvetový med rozpustený v 1/3 šálky teplého prevarená voda 1,5-2 hodiny pred jedlom alebo 3 hodiny po jedle.

Infúzie močiarnej cudweed s medom. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky s 1 pohárom prevarenej vody, nechajte 30 minút, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med a piť 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom.

Propolis so šípkovým alebo rakytníkovým olejom. 20 g očisteného a rozdrveného propolisu nasypte do 200 ml šípkového oleja resp rakytníkový olej. Nechajte vo vriacom vodnom kúpeli za stáleho miešania 30-40 minút, potom prefiltrujte cez 2 vrstvy gázy. Vezmite 1 lyžičku. 4-5 krát denne. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.

Fyzioterapia.

Pri absencii krvácania z vredu sú predpísané parafínové kúpele, UHF, EHF, diatermia atď.. Je predpísaný fyzioterapeut.

• Terapeutické výplachy dvanástnika s roztokmi furailínu, trichopolu, odvarov z harmančeka, ľubovníka atď.
• Fyzioterapia.

Minerálka.

Používajú vodu slabej a nízkej mineralizácie bez plynu (Essentuki č. 4, Slavyanovskaya). Voda sa zohreje na 40-45 °C. Príjem vody začína malými dávkami (polovičná dávka počas prvých 2-3 dní) 1-1,5 hodiny pred jedlom 3x denne. Priebeh liečby je 30-45 dní. Počas exacerbácie peptického vredu by ste nemali piť minerálnu vodu.

Dávka minerálka vstupné sa vypočíta takto:

Vek dieťaťa x 10.

Napríklad 9-ročné dieťa potrebuje na jeden príjem 9 x 10 = 90 ml vody.

Aromaterapia.

Aromatická zmes:

levanduľový olej - 4 kvapky,

šalviový olej - 4 kvapky,

mätový olej - 3 kvapky,

Feniklový olej - 5 kvapiek,

prepravný olej - 100 ml.

(sezam)

Použitie:

• Masáž brucha. Ľahkými masážnymi pohybmi vtierajte aromatickú zmes do žalúdka v smere hodinových ručičiek a do krížov 1-2 krát denne, kým sa stav nezlepší.
• Mikroklystíry do konečníka, 5 ml. Kurz - 21 dní.

Viesť taktiku a dispenzárne pozorovanie pacient s peptickým vredom

Deti s peptickým vredovým ochorením musia byť pod dohľadom lekára. Pravidelne ich vyšetruje pediater, gastroenterológ a ďalší odborníci a vykonáva sa gastroskopia. Z času na čas, aby sa zabránilo exacerbáciám, sú deťom predpísané kurzy medikamentózna liečba, bylinná medicína, minerálna voda, fyzioterapia. Je indikovaná kúpeľná liečba.

Pri vykonávaní preventívne opatrenia Aby ste predišli exacerbáciám, musíte vziať do úvahy sezónnosť ochorenia: vred sa spravidla zhoršuje na jar (marec), jeseň (september) a neskoro na jeseň. Preto sa prevencia musí vykonávať vopred, aby v očakávanom čase exacerbácie už bola celá liečba dokončená.