Perelmanov príznak - bolesť a nestabilita kolenného kĺbu pri zostupe po schodoch.

McMurrayov príznak - pri maximálnej flexii kolenného kĺbu je zadno-vnútorná časť kĺbovej línie palpovaná jednou rukou, zatiaľ čo druhá ruka vedie a maximálne otáča dolnú časť nohy smerom von, potom sa dolná časť nohy pomaly natiahne - na v momente, keď vnútorný kondyl stehennej kosti prechádza cez poškodenú oblasť vnútorného menisku, je počuť alebo cítiť cvaknutie alebo chrumkanie pohmatom. Na štúdium stavu vonkajšieho menisku sa palpuje zadná časť kĺbovej štrbiny, dolná časť nohy sa stiahne a čo najviac sa otočí dovnútra, potom sa pomaly natiahne.

Z doplnkových vyšetrovacích metód možno cenné informácie získať pomocou rôznych artroentgenografií s kontrastom - artropneumografia, pozitívna artroentgenografia, "dvojitý kontrast", ktoré umožňujú na základe distribúcie kontrastnej látky alebo plynu kĺbom zistiť prítomnosť menisku prietrž a navrhnite jej anatomický typ.

MRI kolenného kĺbu je vysoko presná, táto neinvazívna metóda dokáže odhaliť viac ako 90 % prípadov poranení meniskom.

Na MRI je tkanivo menisku homogénne, tmavé, bez ďalších vnútorných signálov. Prejavy degeneratívnych zmien v menisku spočívajú vo výskyte oblastí so zvýšeným signálom. Najčastejším znakom trhliny menisku je horizontálne rozdelenie v projekcii tieňa menisku alebo defekt v tkanive menisku v jeho normálnej polohe s prítomnosťou jedného v atypickom umiestnení. Prvý typ je typický pre degeneratívne trhliny menisku a druhý pre traumatické poranenia.

MRI možno ľahko použiť u pacientov s akútnym poranením kolena. Nahrádza nutnosť vyšetrenia v narkóze, röntgenové vyšetrovacie techniky kontrastom, v niektorých prípadoch aj artroskopiou, keďže výsledný kontrastný obraz štruktúr mäkkých tkanív umožňuje in vivo posúdiť štádium vnútornej degenerácie menisku, ktorá môže viesť až k ruptúre. Perimeniskálne cysty sú dobre definované a odlíšené od iných tekutých útvarov.

Konečným štádiom vyšetrenia je diagnostická artroskopia. Pomocou artroskopie boli dokázané rôzne druhy poranení menisku, ktoré spôsobujú rôzne klinické príznaky. Priamym vyšetrením vám endoskopia umožňuje určiť lesk, hustotu tkaniva menisku, určiť tvar, veľkosť a lokalizáciu prasknutia, jeho typ, rozsah, prítomnosť sprievodných poranení, v závislosti od toho objasniť indikácie pre ne chirurgická a chirurgická liečba, plánovať etapy jej realizácie a rehabilitačnej terapie.

Súlad s technikou endoskopickej intervencie poskytuje až 98,6% presnosť diagnostiky lézií menisku. Technicky kompetentne vykonávaná artroskopia je spojená s minimálnym rizikom komplikácií a vedie k rýchlemu zotaveniu pacientov.

Aby sa teda zvýšila spoľahlivosť diagnostiky poranení meniskom, je potrebné využiť celý arzenál nástrojov, ktoré má ortopedický traumatológ k dispozícii.

Liečba

K dnešnému dňu pokračuje diskusia o indikáciách na operáciu a načasovaní jej implementácie pri ruptúrach menisku.

Väčšina domácich a zahraničných traumatológov v „akútnom“ období odporúča nechirurgickú liečbu, vrátane punkcie kĺbu a evakuácie vytekajúcej krvi, odstránenie blokády, imobilizáciu a vylúčenie záťaže končatiny na 1-3 týždne, a. súbor fyzioterapeutických procedúr, cvičebná terapia. Táto taktika je založená na experimentálnych štúdiách a klinických skúsenostiach, ktoré preukázali možnosť fúzie ruptúr menisku lokalizovaných v zóne zásobovania krvou.

Indikáciou pre chirurgickú intervenciu v „akútnom“ období sú neriešené alebo opakujúce sa blokády a ruptúry oboch meniskov jedného kĺbu.

Nevyriešená zostáva otázka indikácií na operáciu pri chronických poraneniach. Predtým sa verilo, že diagnostikovaná trhlina menisku by mala viesť k včasnej chirurgickej liečbe. Táto taktika bola odôvodnená vysokým stupňom korelácie poškodenia chrupavky zisteného počas intervencie a zlými dlhodobými výsledkami a deštrukcia kĺbovej chrupavky bola spojená s dlhodobým negatívnym účinkom poškodených meniskov na všetky kĺbové štruktúry. V súčasnosti prevláda iný pohľad, a to, že poranenie menisku aj meniskektómia výrazne zvyšujú riziko vzniku deformujúcej artrózy, preto diagnostikované poranenie nie je priamou indikáciou na chirurgickú liečbu, a to v akútnom ani dlhodobom období. . Indikácie pre chirurgickú liečbu pacientov s ruptúrou menisku sú:

opakovaná blokáda kĺbu s rozvojom synovitídy;

nestabilita kĺbov;

bolesť a dysfunkcia, ktoré spôsobujú nepohodlie počas domácich a profesionálnych aktivít alebo pri športovaní.

Kombinácia týchto prejavov, zodpovedajúca objektívnym údajom a výsledkom ďalších výskumných metód, dáva dôvody na tvrdenie o prítomnosti poranenia menisku a dáva indikácie na chirurgickú intervenciu.

Totálna meniskektómia je dlhodobo najčastejšie vykonávanou ortopedickou operáciou. Hlavné kroky otvorenej meniscektómie sú nasledovné:

stredná alebo laterálna artrotómia;

mobilizácia predného rohu menisku;

jeho parakapsulárne odstrihnutie v tkanive menisku k zadnému rohu bez poškodenia kolaterálnych väzov;

pohyb mobilizovaného menisku do interkondylárneho priestoru;

prerezanie zadného rohu a odstránenie menisku.

Ďalšie štúdium funkcie meniskov preukázalo uskutočniteľnosť šetriacej taktiky pri liečbe ich zranení a čiastočná meniskektómia a šitie sa čoraz častejšie používajú ako alternatíva úplného odstránenia.

Menisky prispievajú k rovnomernému rozloženiu a transformácii až 30-70% zaťaženia kĺbových povrchov stehennej kosti a holennej kosti. Po parciálnej resekcii sa kontaktná plocha medzi artikulačnými plochami zmenší asi o 12 %, po totálnej meniskektómii takmer o 50 % a tlak v kontaktnej zóne medzi kĺbovými plochami sa zvýši na 35 %. Po čiastočnej resekcii zostávajúca časť menisku naďalej vníma a rovnomerne rozdeľuje zaťaženie na kĺbové povrchy, pričom je veľmi dôležitá integrita periférnych kruhových vlákien. Meniskus je teda dôležitou štruktúrou v rozložení a absorpcii záťaže v kolennom kĺbe, jeho absencia prispieva k progresii degeneratívno-dystrofických procesov v kĺbe a ich závažnosť je priamo úmerná veľkosti odstránenej časti kolenného kĺbu. meniskus.

Porovnávacia analýza výsledkov parciálnej a totálnej meniskektómie vykonanej s artrotómiou ukázala, že výhody resekcie spočívajú v rýchlej rehabilitácii pacientov, znížení počtu komplikácií a skrátení dĺžky liečby s lepšími funkčnými výsledkami. Je indikovaný na patchwork slzy alebo slzenie môže zvládnuť zranenia, ak je periférny okraj menisku neporušený.

Rozvoj artroskopie v zahraničí aj u nás umožnil takmer úplne opustiť artrotómiu pri zásahoch na meniscoch. Technika artroskopickej chirurgie má nepochybné výhody, spočívajúce v podstatne menšej traumatizácii a skrátení doby rehabilitácie pacientov.

Nevýhody artroskopickej chirurgie zahŕňajú:

technická náročnosť operácie;

potreba rozsiahlych skúseností v oblasti endoskopie;

zložitosť používania artroskopických nástrojov a možnosť ich porúch;

vysoké náklady na artroskopické vybavenie.

Všeobecné princípy artroskopickej resekcie menisku sú nasledovné:

odstránia sa iba nestabilné fragmenty, ktoré sa pri hmataní háčikom premiestnia do kĺbu;

je potrebné dosiahnuť hladký obrys okraja menisku bez ostrých prechodov, pretože ostré okraje, ktoré zostali po resekcii poškodeného fragmentu, sú často následne roztrhané;

na druhej strane nie je potrebné dosiahnuť ideálnu hladkosť obrysu voľného okraja menisku, pretože to nie je možné kvôli jeho vláknitej štruktúre; po 6-9 mesiacoch sa vyhladí sám;

často je potrebné použiť artroskopický hák na posúdenie stupňa posunutia a štruktúry zostávajúcej časti menisku a určenie užitočnosti resekcie;

je užitočné zamerať sa na vlastné hmatové vnemy - degeneratívne zmenené tkanivo je mäkšie ako normálne, preto ak sa pri resekcii menisku zmenila jeho hustota, je potrebné hmatom pomocou háku zistiť stabilitu a celistvosť zachovanej časti menisku;

je potrebné vyhnúť sa prehĺbeniu resekcie do oblasti meniskokapsulárneho úponu, pretože oddelenie meniskofemorálnych a meniskotibiálnych väzov výrazne znižuje stabilitu kĺbu;

ak je neistota o dostatočnosti resekcie, je vhodnejšie ponechať väčšiu časť periférnej časti menisku ako odstraňovať normálne tkanivo, čo je dôležité najmä v zadnej tretine vonkajšieho menisku pred hamstringom;

ak sa artroskopická meniskektómia nedá dokončiť do hodiny, potom je rozumné znovu natiahnuť kožu a vykonať artrotómiu.

Záujem o šetrnejšie metódy meniskektómie viedol koncom 70. rokov minulého storočia k vývoju a zavedeniu do praxe artroskopických operácií laserových a elektrických nožov, ktoré majú také výhody ako bezbolestný zákrok, presnejšia disekcia tkaniva, menšie riziko pooperačného krvácania a synovitída.

Vyvinuté metódy otvorenej a artroskopickej sutúry preukázali svoju vysokú účinnosť, preukázanú opakovanou artroskopiou v dlhodobom období. DeHaven a Warren dosiahli zhojenie menisku po zošití u 90 % pacientov so stabilným kolenným kĺbom, kým v nestabilných podmienkach k fúzii nedošlo u 30 – 40 % pacientov.

Menej povzbudivé údaje poskytuje Scott, ktorý študoval dlhodobé výsledky zošitia menisku u 178 pacientov pomocou artrografie a artroskopie, úplnú fúziu zaznamenal v 61,8 % prípadov.

V súčasnosti sa operácia otvorenej alebo artroskopickej sutury menisku považuje za indikovanú pri pozdĺžnych parakapsulárnych a transchondrálnych ruptúrach a pri patchworkovej ruptúre šírky menisku s dĺžkou nad 7-10 mm s nestabilitou poškodenej časti, určenou tzv. palpácia háku. Niektorí traumatológovia dávajú prednosť tomu, aby sa k nemu uchýlili iba s čerstvým poškodením u mladých pacientov, zatiaľ čo iní nepripisujú týmto faktorom dôležitosť. Odlišný je aj postoj k potrebe osviežiť okraje pred šitím.

Šitie roztrhnutého menisku sa vykonáva artrotómiou alebo pod endoskopickou kontrolou. V prvom prípade sa uskutoční prístup k miestu prasknutia v projekcii poranenia, okraje prietrže sa osviežia a cez oba fragmenty sa aplikujú prerušované stehy alebo stehy v tvare písmena U, ktoré sa viažu na vláknité kĺbové puzdro. Na artroskopickú sutúru menisku sa používajú tri rôzne techniky:

"vonku";

"zvnútra von";

„všetko vo vnútri“.

Na artroskopické zošitie menisku sú potrebné ďalšie nástroje: rovné a zakrivené ihly s mandrinou, mandrin s kovovou slučkou na konci, rovné a zakrivené vodiče nití, rašple. Prvé dve techniky sa líšia smerom ihly a nite, uzly sa viažu na vláknité kĺbové puzdro po prístupe k nemu. Technika „all inside“ zahŕňa vykonávanie všetkých štádií operácie intraartikulárne bez chirurgického prístupu do kĺbového puzdra.

Na stimuláciu fúzie menisku sa navrhlo fixovať chlopňu zo synoviálnej membrány na kŕmnom pedikúre do oblasti stehu alebo zaviesť exogénnu fibrínovú zrazeninu do miesta prasknutia.

Poranenia menisku nie vždy spôsobujú klinické príznaky, takže niektoré z nich sa môžu vyliečiť samy. K takýmto poraneniam patria trhliny, ktoré nepreniknú celou hrúbkou menisku, krátke ruptúry, ktoré zahŕňajú celú jeho hrúbku, vertikálne alebo šikmo, ak je periférna časť menisku stabilná a nepohybuje sa pri pohmate háčikom. Do tejto skupiny možno zaradiť aj krátke radiálne ruptúry, väčšinou ide o náhodné artroskopické nálezy. Nie je ťažké určiť možnosť samohojenia ruptúry pri týchto poraneniach, ak je však ruptúra ​​zistená pri artroskopii jediným patologickým nálezom, chirurg musí urobiť správnu voľbu liečebnej metódy porovnaním súhrnu oboch klinických údaje a výsledky artroskopie.

Po dokončení artroskopie kolenného kĺbu, po opätovnom ošetrení kože antiseptickým roztokom, sa odporúča vstreknúť 2 ml ketorolaku, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a má prevažne analgetický účinok s menej výrazným protizápalové a antipyretické vlastnosti, do hornej torzie kolenného kĺbu. Vo väčšine prípadov jediná intraartikulárna injekcia 60 mg ketorolaku poskytuje dostatočnú úroveň analgézie počas prvého dňa bez potreby ďalších parenterálnych alebo perorálnych liekov proti bolesti.

Problém liečby poranení menisku sprevádzaných ruptúrou ACL zostáva predmetom diskusie. Akútne poškodenie ACL je sprevádzané poškodením menisku v 25% prípadov a chronickým poškodením - v 62% a vnútorný meniskus trpí 8-10 krát častejšie ako vonkajší.

Rekonštrukcia ACL v prípade akútneho poranenia sa odporúča u mladých aktívnych pacientov do 30 rokov, najmä u športovcov. Fyzicky menej aktívnym osobám sa častejšie predpisuje kurz nechirurgickej liečby a dynamického monitorovania. Ak je pacient s akútnou ruptúrou ACL indikovaný na rekonštrukčnú operáciu, tak na posúdenie stavu meniskov jej predchádza diagnostická artroskopia. Spočiatku sa v závislosti od povahy poškodenia vykoná meniskektómia alebo šitie a potom sa zrekonštruuje väzivo.

Ak sa nepreukáže obnova ACL v akútnom období, tak sa stav meniskov hodnotí pomocou MRI alebo artrografie s kontrastom, len ak je možnosť poškodenia menisku, robí sa artroskopia, potom zošitie menisku resp. meniskektómia. Niektorí ortopédi odporúčajú u mladých pacientov kombinovať operáciu menisku s rekonštrukciou ACL, najmä po zošití menisku.

U pacientov s chronickým poranením ACL je pre diagnostiku poranenia menisku dôležité starostlivé vyhodnotenie klinických symptómov. Trhliny menisku môžu byť dominantnou príčinou dysfunkcie kolena alebo môžu len zhoršiť klinické prejavy zlyhania ACL. V každom prípade by mal chirurg brať do úvahy vek pacienta, úroveň jeho fyzickej aktivity, závažnosť poškodenia kolenného kĺbu. Hoci menisky stabilizujú kolenný kĺb, nemožno očakávať, že dobrý chirurgický výsledok napraví poranenie menisku v prípadoch závažného nedostatku ACL. V takejto situácii je indikovaná operácia poškodeného menisku a väziva.

Ak zhrnieme skúsenosti s liečbou takýchto pacientov, odborníci považujú v prvom rade za potrebné zistiť, či klinické symptómy súvisia so samotným poškodením menisku alebo s insuficienciou ACL, prípadne s kombináciou oboch. Prvá možnosť ukazuje zásah na menisku. Ak je pacient znepokojený príznakmi insuficiencie ACL a možno predpokladať súčasné poškodenie menisku, potom sa odporúča oprava väzov a v prípade potreby aj intervencia na menisku.

Vlastnosti pooperačného manažmentu

Hoci väčšina traumatológov verí, že artroskopické resekcie alebo odstránenie meniskov by sa mali vykonávať v dennej nemocnici, pooperačný manažment pacientov má pre výsledky liečby prvoradý význam. Nedostatočná pooperačná starostlivosť vedie k zlým výsledkom aj pri bravúrne vykonanej operácii. Väčšina autorov uvádza potrebu imobilizácie operovanej končatiny po artrotómii s čiastočnou alebo úplnou meniskektómiou trvajúcou od 5 do 10 dní, chôdzu o barlách bez opory - do 12-15 dní. Aby sa zabránilo svalovej hypotrofii a rozvoju kontraktúry, od 2. dňa sa zobrazujú izometrické kontrakcie štvorhlavého svalu a od 6. do 7. dňa aktívne pohyby v kĺbe. Po meniskektómii alebo resekcii menisku vykonanej artroskopicky nie je potrebná imobilizácia. Keď je pacient na lôžku, operovaná končatina by mala byť vyvýšená asi 10 cm nad úrovňou srdca. 2-3 hodiny po artroskopii je pacientom umožnené vstať a chodiť s dodatočnou podporou o barlách a dávkovanou záťažou na dolnú končatinu. Nadmerné axiálne zaťaženie operovanej končatiny a vysoká motorická aktivita v skorom pooperačnom období nepriaznivo ovplyvňujú dobu zotavenia funkcie kolenného kĺbu. Preto v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu, synovitídy a opuchu kolenného kĺbu by sa zaťaženie dolnej končatiny malo postupne zvyšovať na plnú úroveň až do 3.-7. dňa po operácii.

Chlad na oblasť kolenného kĺbu sa používa nepretržite počas prvého dňa a potom 3-4 krát denne po dobu 20 minút, až do 72 hodín po operácii. Analgetický účinok chladovej terapie sa realizuje znížením svalového spazmu a znížením vodivosti nervových vlákien. Okrem toho sa zvyšuje vazokonstrikcia a znižuje sa intenzita metabolizmu v tkanivách, čo pomáha znižovať edém a zabraňuje vzniku hematómov a hemartrózy.

Prvý obväz sa robí nasledujúci deň. Pri hromadení výpotku v kĺbovej dutine, o čom svedčí vyhladenie kontúr kolenného kĺbu a pozitívny príznak balotizácie jabĺčka, je vhodné vykonať punkciu kolenného kĺbu v lokálnej anestézii s evakuáciou kolenného kĺbu. exsudát. Stehy sa odstraňujú po zahojení kožných rán na 7. – 10. deň po artroskopii. V budúcnosti sa počas 3 týždňov po operácii pri chôdzi odporúča použiť elastický obväz kolenného kĺbu alebo nosiť mäkkú kolennú ortézu.

Pooperačné obdobie po zošití menisku je charakterizované predĺženou imobilizáciou a chôdzou s dodatočnou podporou, bez zaťaženia operovanej končatiny. Dávkovaná záťaž sa odporúča po odstránení sadry, plná - po ďalších 2 týždňoch.

Po meniskektómii sa cvičebná terapia musí kombinovať s PTL 1-2 dni po operácii. Po odstránení stehov je pacientom predpísaná elektromyostimulácia, aplikácia ozoceritu, hydrokortizónová fonoforéza a ďalšie postupy.

Celková meniskektómia

Prvé štádium.

Kontrakcia svalov, ktoré tvoria vranu nohu: sartorial, semitendinous a nežný. Východisková poloha - sedí alebo leží na chrbte, kolenný kĺb je ohnutý v uhle 170 °. Opreté obe päty o podlahu sú svaly zadnej strany stehna namáhané po dobu 5 s, po čom nasleduje ich uvoľnenie. Cvičenie sa vykonáva 10-krát bez pohybov v kolennom kĺbe.

Kontrakcia štyroch hlavových svalov stehna. Východisková poloha - ležiaca na žalúdku s valčekom pod členkovým kĺbom. Zatlačením členkového kĺbu na kladku sa dolná končatina maximálne uvoľní a podrží 5 s, potom sa vráti do pôvodnej polohy – 10 opakovaní.

Zdvíhanie rovnej nohy, ležanie na chrbte. Východisková poloha ľah na chrbte, kontralaterálny kolenný kĺb pokrčený, operovaný maximálne vystretý. Operovaná noha sa pomaly zdvihne o 15 cm a drží sa 5 s. Pri každom ďalšom stúpaní sa výška zvyšuje o 15 cm.Po dosiahnutí maximálnej výšky sa cvičenie opakuje v opačnom poradí až do návratu do východiskovej polohy - 10 krát. S narastajúcou silou stehenných svalov sa na členkový kĺb pridáva závažie - záťaž 450-500 g. Do 4. týždňa po operácii sa záťaž postupne zvyšuje na 2 kg.

Kontrakcia gluteálnych svalov. V počiatočnej polohe - ľah na chrbte s pokrčenými kolennými kĺbmi - namáhame svaly zadku 5 sekúnd, potom nasleduje ich uvoľnenie - 10 opakovaní.

Vzpriamené zdvihnutie nôh v stoji. V stojacej polohe, ak je to potrebné, držte madlo opačnou rukou, noha neohnutá v kolennom kĺbe sa pomaly zdvihne a potom sa vráti do pôvodnej polohy. Opakujte 10-krát. S narastajúcou silou stehenných svalov sa do oblasti členkového kĺbu pridáva záťaž 450-500 g. Do 4. týždňa po operácii sa záťaž postupne zvyšuje až na 2 kg.

Stredná fáza.

Konečné rozšírenie kolena v polohe na chrbte. Východisková poloha - ležiaca na chrbte s valčekom pod zadným povrchom kolenného kĺbu. Kolenný kĺb opretý o valec pomaly čo najviac uvoľníme a držíme v tejto polohe 5 s, potom sa pomaly vráti do pôvodnej polohy – 10 opakovaní. Pri zvyšovaní extenzie sa do oblasti členkového kĺbu pridáva hmotnosť 450-500 g. Do 4. týždňa po operácii sa záťaž postupne zvyšuje na 2 kg.

Rovné zdvihnutie nohy v ľahu na chrbte. Východisková poloha ľah na chrbte, kontralaterálny kolenný kĺb je ohnutý, operovaný je maximálne vystretý kvôli napätiu m. quadriceps femoris. Pomaly zdvihnite nohu 30 cm od podlahy, potom ju pomaly spustite na podlahu a uvoľnite svaly - 5 sérií po 10 opakovaní. S narastajúcou silou stehenných svalov sa do oblasti členkového kĺbu pridáva záťaž 450-500 g. Do 4. týždňa po operácii sa záťaž postupne zvyšuje až na 2 kg.

Čiastočný drep s dodatočnou podporou. Východisková poloha - stojace na nohách, držiace sa operadla stoličky alebo zábradlia vo vzdialenosti 15-30 cm od podpery. Drepy sa vykonávajú pomaly, pričom chrbát musí zostať rovný a po dosiahnutí ohybu kolenného kĺbu v pravom uhle zastavte na 5-10 sekúnd, potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy a uvoľnite svaly. Opakujte 10-krát.

Strečing štyroch hláv stehenných svalov v stoji. Východisková poloha - stojace na zdravej nohe, ohnite operovanú končatinu v kolennom kĺbe do ostrého uhla a jemne pomôžte rukou, potiahnite palec a snažte sa pritlačiť pätu k zadku. Po dosiahnutí pocitu svetla, ktorý sa tiahne pozdĺž prednej strany stehna, vydržte 5 s. Opakujte 10-krát. Pri vykonávaní tohto cvičenia by mala druhá ruka spočívať na stene.

Záverečná fáza.

Dávkovaná flexia v kolennom kĺbe v stoji na jednej nohe. Východisková poloha - stojí na nohách s podporou na zadnej strane stoličky. Zdravá noha je ohnutá, aby sa udržala rovnováha, palec sa môže dotýkať podlahy. Pomaly vykonajte čiastočný drep na operovanej končatine, bez zdvíhania chodidla z podlahy, po ktorom nasleduje návrat do východiskovej polohy – 10 opakovaní.

Krok o krok vpred. Z východiskovej polohy, v stoji na nohách, boľavá noha urobí krok vpred na krok vysoký 15 cm, po ktorom nasleduje návrat do východiskovej polohy - 10 opakovaní. Postupne je možné výšku schodu zvyšovať.

Bočný krokový krok. Z východiskovej polohy v stoji na nohách sa vykoná krok s boľavou nohou do strany, na krok vysoký 15 cm, po ktorom nasleduje návrat do východiskovej polohy - 10 opakovaní. Postupne je možné výšku schodu zvyšovať.

Koncové predĺženie kolena v sede. Z východiskovej polohy v sede na stoličke s operovanou končatinou v ľahu na lavičke nižšej výšky, kolenný kĺb je vystretý a noha je zdvihnutá s fixáciou v hornom bode na 5 s, po ktorej nasleduje pomalý návrat do východiskovej polohy. pozícia sa vykonáva - 10 opakovaní.

: krajčírsky, pološľachovitý a jemný, ležiaci na chrbte. Východisková poloha - ležiaca na chrbte. Končatina je ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch ​​a obtočená rukami okolo dolnej tretiny stehna. Kolenný kĺb sa pomaly uvoľní, až kým nepocítite natiahnutie pozdĺž jeho zadného povrchu a podržíte ho 5 s, po ktorom nasleduje návrat do pôvodnej polohy. Pre zdravú nohu je vhodné striedať opakovania s podobným cvikom. Pocit natiahnutia sa zvyšuje so zvýšenou flexiou v bedrovom kĺbe. Je dôležité vykonávať toto cvičenie hladko a pomaly, bez trhania.

Natiahnutie svalov, ktoré tvoria vranu nohu: krajčírsky, pološľachovitý a jemný, ležiaci na chrbte s opretím o stenu. Východisková poloha - ležiaca na chrbte pri dverách, päta operovanej nohy, ohnutá v kolennom kĺbe, je umiestnená na stene, po ktorej sa panva opierajúca sa o zdravú nohu posúva bližšie k stene. Pokrčená noha sa pomaly uvoľní v kolennom kĺbe s oporou o stenu, až kým nepocítite natiahnutie pozdĺž zadnej plochy kolenného kĺbu a podržíte ho 5 s, potom sa vráti do pôvodnej polohy. Čím bližšie je panva k stene, tým výraznejšie natiahnutie sa dá dosiahnuť. Opakovania by sa mali striedať s podobným cvičením pre opačnú končatinu - 10-krát.

Cvičný bicykel. Pri cvičení na rotopede by mal byť sedák zdvihnutý do takej výšky, aby sa chodidlo operovanej končatiny pri vykonávaní úplného obratu takmer nedotýkalo pedálu v najnižšej polohe. Vždy by ste mali začať s ľahkým odporom a postupne ho zvyšovať. Počiatočné trvanie cvičenia je 10 minút denne, potom sa trvanie predĺži o 1 minútu denne až na 20 minút.

Dávkovaná chôdza bez ďalšej podpory sa zobrazuje v priemere 2 týždne po artroskopii, v topánkach s dobre odpruženou podrážkou.

Kritériami prechodu do ďalšej fázy cvičebnej terapie sú úplné zvládnutie zostavy cvikov pacientom, dosiahnutie plánovaného počtu opakovaní, pozitívna dynamika zvyšovania rozsahu pohybu v kolennom kĺbe a sila. svalov dolnej končatiny a zníženie intenzity bolesti.

Komplexná rehabilitačná liečba umožňuje rýchlo obnoviť svalový tonus a plný rozsah pohybu v kolennom kĺbe. Termíny dočasnej invalidity počas endoskopickej intervencie na kolennom kĺbe sa v porovnaní s artrotómiou znižujú 2,5-3 krát. Športové aktivity možno začať po 6-8 týždňoch pri absencii bolesti a opuchu kolenného kĺbu.

Problém včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby lokálnych poškodení hyalínovej chrupavky v dôsledku úrazov a ochorení kolenného kĺbu stále spôsobuje ťažkosti v klinickej traumatológii a ortopédii. Je to spôsobené tým, že hyalínová chrupka, ktorá je jedinečným tkanivom schopným odolávať intenzívnemu opakovanému mechanickému zaťaženiu počas života jedinca, má veľmi obmedzený reparačný potenciál. V roku 1743 Hunter poznamenal, že aj pri minimálnom poškodení kĺbovej chrupavky nie je úplne obnovená.

Plošne ohraničené poškodenie chrupavky je častou príčinou bolesti a dysfunkcie kolenného kĺbu a zisťuje sa izolovane aj v kombinácii s inými patologickými zmenami u 14 – 26 % pacientov. Chondromalácia bola prvýkrát opísaná Budingerom v roku 1906 a termín „chondromalácia“ použil Aleman v roku 1928, keď opísal degeneráciu patelárnej chrupavky.

Štruktúra a regenerácia kĺbovej chrupavky

Rovnako ako iné mezenchymálne tkanivá, hyalínová chrupavka sa skladá z buniek a extracelulárnej matrice. V normálnej hyalínovej chrupke je len jeden typ buniek – ide o vysoko špecializované chondrocyty, ktoré tvoria asi 1 % celkového objemu tkaniva. Chondrocyty syntetizujú makromolekuly, ako sú kolagény, z ktorých 90 – 95 % tvorí kolagén typu II, proteoglykány a nekolagénové proteíny, potom ich zostavujú a organizujú do vysoko usporiadanej trojrozmernej štruktúry – matrice. Okrem toho produkciou vhodných enzýmov chondrocyty riadia remodeláciu matrice. Proteoglykány sú prezentované vo forme monomérov aj agregátov spojených s makromolekulami kyseliny hyalurónovej prostredníctvom špeciálnych proteínov. Proteoglykánový monomér pozostáva z centrálneho proteínu spojeného so sulfátovanými glykozaminoglykánmi. Reťazce glykozaminoglykánov sú negatívne nabité, v dôsledku čoho ľahko viažu katióny a sú vysoko hydrofilné. Navyše sa vďaka rovnakému náboju navzájom odpudzujú, čo spôsobuje, že molekuly sú v „nafúknutom“ stave. V hyalínovej chrupavke sú proteoglykány komprimované kolagénovým skeletom a sú len čiastočne hydratované, avšak voda tvorí 60 % až 80 % hmoty natívneho tkaniva. To určuje mechanické vlastnosti tkaniny - pevnosť a elasticitu. Pre porovnanie je potrebné poznamenať, že objem proteoglykánov v roztoku je niekoľkonásobne väčší ako v kĺbovej chrupavke. Teoreticky poškodenie kolagénových vlákien umožňuje proteoglykánom expandovať a viazať viac molekúl vody, čo má za následok edém chrupavky podobný tomu, ktorý sa vyskytuje pri chondromalácii patellae.

Normálne počas cvičenia intersticiálna tekutina opúšťa matricu a po ukončení záťaže sa vracia späť. Nízka priepustnosť kĺbovej chrupavky bráni jej rýchlej extrúzii z matrice, čo vedie k ochrane kolagénových vlákien, proteoglykánov a iných glykoproteínov pred vysokou intenzitou a rýchlo sa vyskytujúcou záťažou. Počas prvých sekúnd pohltí naviazaná kvapalina až 75 % záťaže. Po dlhšom období záťaže začne vystupovať tekutina a záťaž začne znášať kolagénové lešenie s proteoglykánmi.

Pohyb vody poskytuje výživu chondrocytom, ku ktorej dochádza v dôsledku difúzie, takže ak sú narušené elastické vlastnosti tkaniva, metabolizmus v nich je narušený. Zloženie matrice a jej obnova zase závisia od funkčného stavu chondrocytov.

Je známe, že ako telo starne, proliferatívna a metabolická aktivita chondrocytov klesá.

V kĺbovej chrupavke sa zvyčajne rozlišujú štyri zóny:

povrchný;

medziprodukt;

hlboký;

oblasť kalcifikovanej chrupavky.

Chondrocyty z rôznych zón sa líšia veľkosťou, tvarom a metabolickou aktivitou. Štruktúra matrice sa mení zonálne a v závislosti od vzdialenosti od bunky.

Existujú dve hlavné možnosti reakcie tkaniva chrupavky na poškodenie.

Prvý variant je zaznamenaný pri tvorbe defektu čiastočnej hrúbky, kolmého alebo tangenciálneho k povrchu chrupavky. Rozvíja sa nekróza okrajov rany, čo vedie ku krátkodobému výbuchu mitotickej aktivity chondrocytov a zvýšeniu biosyntézy štruktúrnych zložiek matrice. Keďže sú však chondrocyty uzavreté v hustej kolagénovo-proteoglykánovej matrici, nemôžu migrovať z okrajov defektu a v dôsledku toho nedochádza k jeho obnove.

Druhý variant reparačnej reakcie nastáva, keď poškodenie chrupavky v plnej hrúbke zasahuje do subchondrálnej kostnej zóny. V tomto prípade sa vyvinie klasická reparačná reakcia, podmienene zahŕňajúca tri fázy: nekrózu, zápal a prestavbu. V nekrotickej fáze je výsledný defekt vyplnený fibrínovou zrazeninou. Zdrojom buniek novovytvoreného tkaniva sú nediferencované pluripotentné progenitorové kmeňové bunky migrujúce z kostnej drene v reakcii na uvoľnené krvné doštičky a cytokíny. Proliferácia a diferenciácia migrujúcich buniek, ako aj vaskulárna invázia sa vyskytujú postupne. Počas zápalovej fázy dochádza k vazodilatácii a zvýšeniu priepustnosti cievnej steny, čo vedie k extravazácii tekutiny a bielkovín, ako aj k uvoľneniu buniek z krvného obehu do poškodenej oblasti. Vytvára sa hustá fibrínová sieť, ktorá obsahuje prevažne zápalové a pluripotentné bunky. Počas fázy remodelácie je fibrínová sieť nahradená granulačným tkanivom, po ktorom nasleduje jeho dozrievanie a metaplázia do hyalínového chondroidného tkaniva. V hlbokých vrstvách sa obnoví subchondrálna kostná platnička. Po 2 týždňoch sa objavia chondrocyty, ktoré produkujú kolagén typu II, avšak v budúcnosti na rozdiel od intaktnej chrupavky zostáva obsah kolagénu typu I veľmi významný, množstvo proteoglykánov je znížené a netvoria sa tangenciálne kolagénové vrstvy v povrchovej zóne . Kolagénové vlákna nového tkaniva zostávajú nedostatočne integrované do susednej chrupavky. Chondrocytové lakuny v oblastiach chrupavky susediacich s oblasťou poranenia zostávajú prázdne. Od 6 do 12 mesiacov po poškodení sa bunky a matrix úplne podobajú vláknitej chrupavke.

Vyššie uvedené štrukturálne znaky novovzniknutého tkaniva negatívne ovplyvňujú jeho mechanické vlastnosti, časom sa vyvíja povrchová fibrilácia a iné degeneratívne zmeny.

Proces hojenia ovplyvňuje:

veľkosť defektu;

pasívne pohyby v kĺbe prispievajú k tvorbe morfologicky a histochemicky úplnejšieho tkaniva;

Kĺbová chrupavka je teda vysoko organizovaná a zložitá trojrozmerná štruktúra, ktorá zabezpečuje vykonávanie špecifických úloh. Pre úspešné fungovanie obnovenej oblasti by preto každá tkanivová výplň mala mať štruktúru podobnú normálnej chrupavke.

Na posúdenie závažnosti akútneho a chronického poškodenia kĺbovej chrupavky bolo vyvinutých množstvo klasifikácií. Vďaka svojej jednoduchosti získali systémy navrhnuté Outerbridgeom a Bauerom a Jacksonom najväčšiu distribúciu v klinickej praxi.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu- najbežnejší problém, s ktorým sa stretávajú športovci a ľudia, ktorí sa podieľajú na ťažkej fyzickej práci. Najčastejšie sa slovo "poškodenie" vzťahuje na roztrhnutý meniskus.

• degeneratívne, ktoré sa tvoria ako:
  • výsledok senilnej artrózy;
  • vývojová patológia od narodenia alebo detstva;
  • výsledkom skoršieho zranenia, ktoré nebolo správne ošetrené.
• v dôsledku úrazu (vyskytuje sa v akomkoľvek veku).

Kolenný kĺb je najzložitejší a najväčší kĺb v ľudskom tele. Zraní sa oveľa častejšie ako ostatní. Väčšinu týchto zranení je možné liečiť konzervatívne (nechirurgicky), niektoré však nemožno vyliečiť bez operácie.

Ako funguje kolenný kĺb?

Kolenný kĺb sa nachádza medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Vpredu je zakrytý podkolenkou.

schéma menisku kolenného kĺbu

Patela je spojená s m. quadriceps femoris šľachou. K väzivovému aparátu patria aj krížové a postranné väzy.

V dutine kolenného kĺbu sa nachádzajú krížové väzy: predné a zadné. Predné väzivo začína od horného kostného výbežku stehennej kosti, prechádza dutinou kolenného kĺbu a je pripevnené k prednej interkondylárnej jamke umiestnenej na holennej kosti.

Toto väzivo je veľmi dôležité pre stabilizáciu kolenného kĺbu: nedovoľuje, aby sa dolná časť nohy posunula príliš dopredu a tiež drží vonkajší kostný výbežok umiestnený na holennej kosti.

Zadný skrížený väz pochádza z hornej časti stredného stehenného kondylu, prechádza okolo kolenného kĺbu a vkladá sa do zadnej interkondylárnej jamky na holennej kosti. Toto väzivo je potrebné na stabilizáciu kolenného kĺbu a na zabránenie pohybu dolnej časti nohy dozadu.

Kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou. Medzi spojovacími plochami holennej kosti a stehennej kosti sú vonkajšie a vnútorné menisky (kosáčikovité chrupavky). Kolenný kĺb sa nachádza v kĺbovom vaku.

Menisky sa nazývajú chrupavkové vrstvy umiestnené vo vnútornej časti kolenného kĺbu. V podstate plnia takzvanú odpisovú a stabilizačnú funkciu.

Kolenný kĺb má dva menisky: vonkajšie alebo bočné a vnútorné, stredné.

Prečo sú potrebné menisky?

dôležitosť menisku

Donedávna sa v medicíne verilo, že menisky sú nefunkčné svalové zvyšky.

Teraz, samozrejme, každý vie o význame meniskov. Vykonávajú celý rad funkcií:

• pomôcť rozložiť zaťaženie;
• absorbovať rôzne nárazy;
• sú stabilizátory;
• znížiť kontaktné napätie;
• sú obmedzovače amplitúdy pohybov chrupavky, čo výrazne znižuje percento dislokácií;
• dávajú mozgu signály o polohe kĺbu.

Ako časté je roztrhnutie menisku?

Pri populácii stotisíc ľudí je roztrhnutie menisku diagnostikované v 55-75 prípadoch ročne. U mužov je toto zranenie trikrát častejšie ako u žien, najmä vo vekovej skupine 18 až 30 rokov. Vo veku nad 40 rokov dochádza k poškodeniu menisku kolenného kĺbu v dôsledku degeneratívnych zmien šliach.

Najčastejšie je diagnostikovaná ruptúra ​​mediálneho meniskusu.Pri akútnych traumatických ruptúrach často dochádza k komplexnému poškodeniu vo vnútri kĺbu, keď sú meniskus a väzivo súčasne poranené.

Aké sú príznaky takéhoto poškodenia?

prvý príznak roztrhnutia menisku

K prasknutiu dochádza najmä pri krútení na jednej nohe. Napríklad pri rýchlom behu, ak jedna noha stojí na vypuklom povrchu. Potom osoba spadne, čo spôsobí torziu tela.

Prvým príznakom je samozrejme bolesť kĺbov. Ak je prasknutie menisku rozsiahle, potom sa v mieste poranenia vytvorí rozsiahly hematóm.

Malé slzy spôsobujú ťažkosti pri pohybe, ktoré sú sprevádzané bolestivými kliknutiami. Pri rozsiahlych ruptúrach je kĺb zablokovaný. Navyše, ak nie je možné ohnúť koleno, potom je poškodený zadný meniskus a ak je kĺb pri predĺžení zaklinený, je poškodený predný meniskus.

Degeneratívne slzy sa považujú za chronické. Vyskytujú sa u ľudí vo veku štyridsať rokov a starších. V takýchto prípadoch nie je roztrhnutie menisku vždy sprevádzané ostrým zaťažením kolenného kĺbu, stačí nesprávne sedieť alebo mierne zakopnúť.

Bez ohľadu na typ medzery sú príznaky v každom prípade čisto individuálne.

Poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu má nasledujúce príznaky:

• bolesť na vnútornej strane kolena, najmä kĺbu;
• bodová citlivosť sa cíti nad miestom pripojenia väziva a menisku;
• s napätím sa objaví ostrá bolesť;
• nie je možné pohnúť kolennou čapkou;
• bolesť pozdĺž celého tibiálneho väzu s nadmerným ohybom nohy;
• edém;
• svalová slabosť v prednej oblasti stehna.

Príznaky poškodenia vonkajšieho menisku sú nasledovné:

• bolesť s napätím peroneálneho kolaterálneho väzu;
• bolesť vystreľujúca do vonkajšej časti kolenného kĺbu a pozdĺž peroneálneho kolaterálneho väzu;
• keď sa pokúsite otočiť dolnú časť nohy dovnútra, objaví sa ostrý pocit bolesti;
• svalová slabosť v prednej časti stehna.

Aké sú typy roztrhnutia menisku?

Okrem rozdelenia sĺz na traumatické a degeneratívne existujú aj ďalšie medicínske znaky, ktoré klasifikujú poškodenie menisku:

• podľa lokalizácie sú prietrže zadného rohu, tela a predného rohu.
• vo forme:
  • horizontálne (sú výsledkom cystickej degenerácie);
  • radiálne, pozdĺžne, šikmé (na hranici zadnej a strednej tretiny menisku);
  • kombinované prestávky (v zadnom rohu), takzvaná "rukoväť koša".

diagnóza trhliny menisku

Ako sa diagnostikuje poranenie menisku?

Diagnózu "pretrhnutia menisku" môže urobiť iba lekár. Pred stanovením diagnózy a začatím liečby sa vás lekár určite opýta na príznaky. Potom pristúpi k vyšetreniu kolenného kĺbu a celej nohy. Váš lekár bude musieť preskúmať kĺb na nahromadenie tekutín a skontrolovať svalovú atrofiu.

Kompetentný traumatológ môže na základe informácií získaných ako výsledok prieskumu a vyšetrenia pacienta stanoviť diagnózu s presnosťou 95%. Ale aby ste si boli 100% istí, je lepšie vykonať ďalší výskum. Na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť niekoľko procedúr vrátane:

• Magnetická rezonancia;
• ultrazvuk (v zriedkavých prípadoch);
• rádiografiu.

Röntgen je povinný postup pri akejkoľvek bolesti v kĺbe. Ide o jednu z najjednoduchších a najdostupnejších diagnostických metód.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI je presnejšia forma diagnózy. Umožňuje vám skontrolovať nielen kĺb, ale aj periartikulárne formácie. To môže byť potrebné v zložitých prípadoch, keď si lekár nie je istý diagnózou.


Nevýhodou MRI je vysoká cena a nesprávna interpretácia zmien, čo výrazne ovplyvňuje spôsoby liečby.

Podľa MRI sú zmeny v menisku rozdelené do štyroch stupňov, ktoré sú označené číslami od nuly do troch:

• 0 - normálny stav menisku (žiadna zmena);
• I - ohniskový signál je lokalizovaný v hrúbke menisku (sférické zvýšenie intenzity signálu);
• II - detekcia lineárneho signálu v hrúbke menisku;
• III - signál je veľmi intenzívny a dosahuje povrch menisku. Posledný stupeň znamená medzeru.

Pri diagnostike poskytuje MRI presnosť meraní 85-95%. Zdravý meniskus má tvar motýľa a akákoľvek deformácia naznačuje natrhnutie.

Ako sa s nimi zaobchádza?

Ak je poškodený meniskus kolenného kĺbu, je potrebná chirurgická intervencia. V podstate ide o prietrže, pri ktorých sa tvoria mechanické prekážky flexie-extenzie kolena.

artroskopia

Najúčinnejšia artroskopia. Ide o typ operácie, pri ktorej sa všetok potrebný zásah vykonáva cez dva malé rezy. Odtrhnutá časť menisku sa musí odstrániť, pretože už nebude môcť vykonávať svoje funkcie.

Tento typ operácie je jednoduchý, takže pacient môže chodiť v ten istý deň, ale k úplnému zotaveniu dôjde v nasledujúcich dvoch týždňoch.

Aké otázky by ste mali prediskutovať s lekárom?

Ak vám bolo diagnostikované roztrhnutie menisku, určite sa opýtajte svojho lekára na vlastnosti poškodenia a budúcu liečbu. Otázky môžu byť:

1. Je tam prasknutý meniskus? Ktorý z nich: traumatizovaný alebo degeneratívny?
2. Sú nejaké pridružené zranenia?
3. Stačí röntgen, alebo je potrebná magnetická rezonancia?
4. Je v mojom prípade možná konzervatívna liečba?
5. Budem mať po artroskopii kratšiu dobu rekonvalescencie?

Ako sa poškodenie lieči ľudovými prostriedkami?

Tradičná medicína v tomto prípade môže pomôcť len v prípadoch prasknutia menisku bez jeho následného posunutia. Ak je poškodený meniskus posunutý a blokuje pohyb kĺbu, potom je potrebná pomoc chirurga.

Liečba tradičnou medicínou nie je úplne vhodná na úplné uzdravenie. Počas rehabilitačného obdobia je najlepšie použiť ľudové metódy. Tu je niekoľko receptov tradičných liečiteľov:

• Vytvorte obklad z alkoholu a medu. Zahrejte ingrediencie v parnom kúpeli a potom naneste na koleno. Zakryte sa teplou šatkou alebo látkou. Kompresia by mala byť na mieste poškodenia tri hodiny. Tento postup sa musí opakovať ráno a večer po dobu dvoch mesiacov.
• Aplikujte teplú lekársku žlč na tkanivo a priložte na miesto prasknutia menisku. Tento postup by sa mal vykonávať desať dní, po ktorých je potrebná päťdňová prestávka. V prípade potreby môžete opakovať priebeh obkladov s žlčou.
• Kompresia z lopúcha. Ak je metóda jednoduchá, neznamená to, že je neúčinná. Zabaľte postihnuté koleno do listu lopúcha, zaistite ho obväzom alebo obväzom a držte ho štyri hodiny. V zime môžete použiť sušený lopúch namočený v horúcej vode. Takýto obklad sa musí uchovávať asi osem hodín. Opakujte postup denne až do úplného zotavenia. Lopúch obyčajný má dobrý antipyretický a protizápalový účinok.
• Cibuľový kompres. Nastrúhajte dve stredné cibule. Výslednú kašu zmiešajte s jednou čajovou lyžičkou cukru. Položte vo forme kompresie a obalte polyetylénom. Tento postup je vhodné vykonať v noci. Opakujte denne po dobu jedného mesiaca.

Prečo kĺb stále bolí?

Existujú situácie, keď vyliečený a zotavený kĺb stále bolí. Niekedy je to dôsledok nevyriešených pooperačných hematómov v kĺbe. Aby sa obnovil krvný obeh a rýchlo sa vyliečili tieto následky, je potrebné vykonať liečbu, ktorej účelom bude riešiť hematómy.

Súčasne s priebehom liekov je možné fyziologickými postupmi zvýšiť excitabilitu svalov poškodenej končatiny.

Ako prebieha rehabilitácia po poraneniach meniskom?

rehabilitácia

Rehabilitácia tohto ochorenia je u všetkých pacientov odlišná. Všetko závisí od typu medzery a jej zložitosti. Línie rehabilitácie a typy regeneračných procedúr predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Pri úplnom alebo čiastočnom odstránení menisku sa pacienti musia štyri až sedem dní pohybovať iba s barlami. Pacient sa môže vrátiť k bežnej fyzickej aktivite až po mesiaci alebo pol.

Ak artroskopia bola vykonaná zošitím menisku, potom bude obdobie pohybu o barlách trvať minimálne mesiac. V tomto prípade je zaťaženie poškodeného kĺbu zakázané, aby sa švy neotvorili, a je zabezpečená možnosť hojenia.

Ako zabrániť poškodeniu menisku?

Neexistuje žiadna prevencia takéhoto poškodenia.. Je nemožné, aby meniskus bol silnejší alebo silnejší. Opatrnosť pri behu či chôdzi môžeme len odporučiť. U žien je nežiaduce časté nosenie topánok na vysokom opätku alebo platforme.

Pre športovcov je vhodné použiť špeciálne fixačné bandáže alebo chrániče kolien.

Môžete vykonať súbor cvičení na posilnenie kvadricepsov. Pomáha stabilizovať kĺb pri chôdzi. Posilnenie tohto svalu zníži riziko poranenia kĺbov a poškodenia menisku.

Užitočné články:

Ako liečiť poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu bez operácie?
Konzervatívna liečba menisku kolenného kĺbu je skutočná
Je možné športovať po pretrhnutí tela mediálneho menisku kolenného kĺbu
Ako liečiť poranenie menisku doma?
Ako liečiť poranenie menisku? Ruptúra ​​menisku kolena: príznaky a liečba

Pri poranení kolena najčastejšie trpí meniskus kolenného kĺbu. Liečba takýchto zranení sa často stáva známou procedúrou pre športovcov, baletky a horolezcov.

Poranenie menisku je zvyčajne spôsobené nadmernou flexiou alebo extenziou kolenného kĺbu alebo priamym poranením menisku pri náraze kolena na tvrdý predmet (napríklad pád na tvrdý povrch).

V tomto prípade sa meniskus môže poškodiť rôznymi spôsobmi - odtrhnúť, roztrhnúť, rozdrviť, získať nadmernú pohyblivosť v dôsledku natiahnutia alebo pretrhnutia intermeniskálnych väzov atď. Pri včasnej diagnóze môže poškodenie menisku kolenného kĺbu postupne prejsť do chronického procesu, prejavujúceho sa degeneráciou a degeneráciou menisku.

Aké príznaky menisku kolenného kĺbu obťažujú pacienta?

• Po prvé, ostrá bolesť. Spočiatku je bolesť všeobecnej povahy, rozlieva sa po celom kolene, po chvíli je lokalizovaná v zodpovedajúcej oblasti poškodenia - na vonkajšej alebo vnútornej strane kolena, v závislosti od toho, ktorý meniskus (vonkajší alebo vnútorné) je poškodený.
• po druhé, vážne obmedzenie pohybu. Pre pacienta je ľahšie udržať nohu pokrčenú, extenzia vedie k zvýšenej intenzite bolesti, niekedy je takáto akcia sprevádzaná chrumkavosťou alebo kliknutím.
• Rozšírenie kĺbu v objeme. Pri takomto príznaku poškodenia menisku kolenného kĺbu je potrebné okamžite začať liečbu.
• Symptómom kĺbovej blokády sú ťažkosti s ohýbaním kĺbu pri určitom rozsahu pohybu.
• Po skončení akútneho obdobia (2-3 týždne) môže byť pacient narušený tupá bolesť v kolene, najmä pri schádzaní po schodoch, ako aj pocit rušivého predmetu vo vnútri kĺbu.

Príznaky poškodenia menisku kolenného kĺbu sú nešpecifické a vyskytujú sa pri mnohých iných léziách.- ako sú vyvrtnutia alebo pomliaždeniny kĺbov, preto si vyžadujú starostlivé vyšetrenie a sledovanie lekárom.

Liečba poškodenia menisku kolenného kĺbu

Povaha poranenia, závažnosť poškodenia, ako aj jeho lokalizácia sú určujúcou taktikou liečby v prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu. Liečba spravidla začína odstránením bolesti. Ďalej sa určuje, akým spôsobom je potrebné liečiť túto léziu menisku kolenného kĺbu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu menisku

Ak je rozsah poškodenia menisku veľký (pretrhnutie alebo fragmentácia pozdĺžneho tkaniva), je potrebná chirurgická intervencia, ktorá spočíva v zošití poškodenia alebo čiastočnom alebo úplnom odstránení poškodeného menisku v závislosti od závažnosti poranenia a v niektorých prípady, inštalácia umelého implantátu.

Konzervatívna liečba menisku

Príznaky menisku kolenného kĺbu, liečba

Malá trhlina alebo roztrhnutie nie je to najhoršie, čo môže predbehnúť meniskus kolenného kĺbu. Liečba v tomto prípade spočíva v tuhej fixácii kolenného kĺbu, v použití fyzioterapeutických postupov a v príjme liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú tkanivo chrupavky a prispievajú k rýchlemu hojeniu poškodeného menisku.

Ak bolo potrebné operovať meniskus, potom je nevyhnutnou súčasťou pooperačného obdobia aj fixácia kĺbu. A ďalším krokom je obnovenie pohyblivosti kĺbov pomocou fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení a užívania liekov potrebných na ďalšie zotavenie.

Používajú sa nasledujúce skupiny liekov

1. Analgetiká
2. Chondroprotektory
3. Protizápalové
4. Pomocná terapia - vitamíny a doplnky stravy

V akútnom období sa používajú analgetiká. Jedným z popredných liekov na poškodenie menisku kolenného kĺbu sú tiež chondroprotektory - glukozamín, teraflex, chondroitín sulfát. Tieto lieky stimulujú syntézu chrupavkového tkaniva, zlepšujú metabolizmus spojivového tkaniva a vlastnosti intraartikulárnej tekutiny.

Meniskus kolenného kĺbu - liečba Kolagénom

Okrem tejto skupiny je rozumné predpisovať chondroprotektívne doplnky stravy, ktorých hlavným predstaviteľom je kolagén Ultra. Tento nástroj obsahuje kolagén - hlavnú štrukturálnu látku chrupavky, ktorou je v skutočnosti meniskus. Ošetrenie kolagénom aktívne podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva, zvyšuje jeho schopnosť zadržiavať vodu a zabraňuje zápalom.

Okrem toho, aby sa poškodený meniskus zotavil rýchlejšie, je potrebné predpísať vitamíny skupín A, C, E.

Dĺžka liečby roztrhnutého menisku kolena sa môže líšiť, ale keďže doba rekonvalescencie tohto poranenia je pomerne dlhá, odporúča sa 3-4 mesiace užívať podporné lieky, ako je chondroitín, glukozamín alebo kolagén.

Navigácia príspevku

Kolenný kĺb odoláva každý deň mnohým rôznym zaťaženiam. Nie je prekvapením, že bolesť kolena je bežnou sťažnosťou medzi pacientmi. Nepohodlie je často vyvolané nejakým poškodením menisku.

Roztrhnutie väzov, meniskus, chronické poranenia majú podobný klinický obraz, ale liečba je výrazne odlišná. Je ťažké samostatne identifikovať príčinu bolesti kolena. Dôverujte profesionálovi – navštívte lekára. Iba na základe diagnostických manipulácií lekár urobí správnu diagnózu a predpíše vhodnú terapiu.

Čo je meniskus kolena

Menisky kolena sú útvary chrupavky, ktoré sa nachádzajú v kĺbovej dutine. Sú potrebné na odpruženie a ochranu kĺbu pred stresom. Existujú dva typy meniskov: vonkajšie a vnútorné, bočné a stredné. Vnútorný meniskus je menej pohyblivý, preto sa jeho prasknutie diagnostikuje oveľa častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku, ktorý je pohyblivejší.

Menisky sú určené na stabilizáciu muskuloskeletálneho systému kolenného kĺbu, čo je druh ochrany pred rôznymi zraneniami:

• funkcia tlmenia nárazov je jeho hlavnou úlohou. Počas pohybu osoby meniskus nadobúda potrebný tvar, čím sa znižuje dynamické a statické zaťaženie kĺbu;
• znížiť trenie, chrániť väzy pred odieraním;
• stabilizovať prácu, udržiavať optimálny rozsah pohybu, obmedziť nadmernú pohyblivosť kolenného kĺbu.

Roztrhnutie menisku vedie k nadmernej pohyblivosti kolenného kĺbu, bolesti, zanedbané prípady prispievajú k vzniku iných ochorení, napríklad artrózy.

Lekári rozlišujú dva typy trhlín menisku: traumatické a degeneratívne. Prvý je typický pre profesionálnych športovcov, ktorí neustále zaťažujú kolenný kĺb. Druhý typ je charakteristický pre starších pacientov. Pri absencii správnej liečby traumatického typu prasknutia sa patológia môže vyvinúť do degeneratívnej formy. V každom prípade navštívte lekára, nechajte sa liečiť.

Pravdepodobné dôvody medzery

Poranenia menisku sa najčastejšie vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• po silnom údere do kolena, počas iných traumatických situácií;
• pády s ostrým otočením dolnej časti nohy smerom von alebo dovnútra (často pozorované u futbalistov);
• nadmerné rozšírenie kolena z ohnutej polohy, najmä pri rýchlom tempe;
• opakovaná priama trauma menisku vedie k chronickej traume kolenného kĺbu;
• priebeh iných ochorení pohybového aparátu: reumatizmus, artróza, dna;
• chronická intoxikácia tela (alkohol, lieky).

Chronické patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta: neúplne vyliečená ruptúra ​​menisku, stláčanie oblasti kolena, neustála traumatizácia. Na pozadí nepriaznivých faktorov sa chrupavka stáva krehkou, začína sa odlupovať, objavujú sa mikrotrhliny a erózia. V dôsledku toho je štruktúra menisku zničená, už nemôže vykonávať svoje funkcie.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu patológie:

• obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný stres, čo zvyšuje šance na roztrhnutie menisku;
• neustále státie v stoji alebo nadmerné zaťaženie;
• drepovanie;
• individuálne charakteristiky pacienta: príliš pohyblivé kĺby, slabé väzy.

V každej situácii musíte okamžite navštíviť lekára, oneskorenie pri návšteve špecialistu môže človeka zbaviť možnosti chodiť.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz v akútnej a chronickej patológii sa navzájom výrazne líši.

Na začiatku ruptúry menisku sa pozorujú tieto príznaky:

• výrazné obmedzenie pohybov: pacient nemôže ohýbať a narovnať koleno;
• syndróm akútnej bolesti, ktorý neustále sprevádza obeť;
• ak zranenie zasiahlo krvné cievy, potom je zaznamenaný výskyt hemartrózy (krv sa hromadí v kĺbovej dutine);
• poranenia menisku sa prejavujú ostrými bolesťami v celej nohe: človek nemôže ani stúpiť na nohu.

Neprítomnosť lekárskej pomoci počas troch týždňov vedie k prechodu akútneho štádia na chronické, čo so sebou nesie zmenu klinického obrazu:

• v oblasti poškodeného kolena je výrazná bolesť, na úrovni kĺbového priestoru je nepohodlie;
• objavuje sa výpotok (tekutina, ktorá sa uvoľňuje z krvných ciev poškodeného menisku);
• úplná nehybnosť kĺbu v kolene;
• pre človeka je ťažké pohybovať sa, najmä ísť dole a hore po schodoch;
• dochádza k atrofii svalov stehna, dolnej časti nohy;
• kolenný kĺb výrazne zvyšuje objem;
• pri ohýbaní kolena je zreteľne počuteľné charakteristické kliknutie;
• lokálna teplota stúpa, zníženie výživy mäkkých tkanív kolena vedie k blednutiu kože.

Dôležité! Roztrhnutie menisku je ťažké diagnostikovať. Úplné vyšetrenie vykonáva špecialista iba na profesionálnom zariadení. Pre zdravie je nebezpečné zaoberať sa patológiou na vlastnú päsť.

Stupne poškodenia

Výber metódy liečby priamo závisí od oblasti, sily a typu roztrhnutia menisku. Lekár určuje, či je možné zachrániť chrupavku, či existuje šanca urobiť bez operácie.

Existuje niekoľko typov roztrhnutia menisku:

• zovretý meniskus pozorované v 40 % všetkých prípadov. Patológia sa vyskytuje na pozadí oddelenia, ďalšieho pretrhnutia chrupavky, poškodená časť sa zdvihne, blokuje motorickú aktivitu kĺbu. Najčastejšie sa používa uzavretá redukcia, pri absencii pozitívnych výsledkov je potrebná naliehavá chirurgická intervencia;
• čiastočné roztrhnutie menisku diagnostikovaná u polovice všetkých obetí. Roztrhnutie je najčastejšie zaznamenané v zadnom rohu, časté sú prípady defektu v strede menisku, slzy v prednej časti sú extrémne zriedkavé. Neúplné pretrhnutie menisku je rozdelené na pozdĺžne, horizontálne, priečne a vnútorné poškodenie. Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok nevyžaduje, vynikajúce výsledky ukazujú konzervatívne metódy terapie;
• úplné roztrhnutie menisku- najnebezpečnejšia patológia, vyskytuje sa v 10% všetkých prípadov. Bezpodmienečne je potrebná operácia, počas ktorej sa jednoducho odstráni „visiaca“ časť tkaniva, ktorá narúša normálny pohyb kĺbu a poškodzuje všetky blízke oblasti.

Až donedávna sa verilo, že odstránenie menisku je úplným riešením všetkých problémov. V priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že meniskus plní dôležité funkcie (tlmí, chráni chrupavku kĺbu pred poškodením). Odstránenie tak dôležitej časti vedie k rozvoju artrózy. Preto lekári odstraňujú len poškodenú časť menisku, snažia sa zachrániť čo najviac tkaniva.

Diagnostika

Roztrhnutie menisku sa dá zistiť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Metóda výskumu vám umožňuje identifikovať stupeň poškodenia špecifikovanej oblasti, predpísať potrebný priebeh terapie. Ak je to potrebné, urobia krvný test, moč, vykonajú bakteriologické štúdie (na vylúčenie infekčnej povahy výskytu bolesti v kolene).

Konzervatívne liečby

V závislosti od stupňa poškodenia menisku lekár zvolí konzervatívny alebo chirurgický spôsob liečby. Ihneď po poranení musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc: udržte postihnutého v pokoji, studený obklad pomôže zmierniť bolesť, elastický obväz zabráni ďalšiemu poškodeniu menisku. Okrem toho je noha pacienta umiestnená nad úrovňou hrudníka, čo zabraňuje vzniku hemartrózy.

Konzervatívne metódy terapie sú veľmi populárne, používajú sa na neúplné pretrhnutie menisku.

Liečebná terapia

Účinné lieky:

• NSAID sa používajú na zastavenie zápalového procesu, zmiernenie opuchov. Na oblasť postihnutého kolena sa aplikujú špeciálne masti: Ketoral, Dolgit, Voltaren a ďalšie;
• obmedzená pohyblivosť sa rieši injekciou lieku nazývaného Ostenil do kolenného kĺbu. Pozitívny účinok sa prejaví po prvej injekcii, dlhodobý výsledok sa dosiahne priebehom piatich injekcií;
• Bolesť sa zmierňuje lokálnymi analgetikami.

Gymnastika a cvičenia

Cvičenia:

• ľahnite si na chrbát, ohnite nohu v kolene, pomaly ju začnite narovnávať a položte pätu na podlahu. Opakujte podobné manipulácie s druhou nohou najmenej 10-krát;
• v polohe na bruchu zdvihnite rovné nohy 15 cm od podlahy, ruky by mali ležať pozdĺž tela. Vydržte v tejto polohe desať sekúnd, pomaly spustite nohy. Opakujte tieto manipulácie čo najviac;
• držte malú loptičku pod kolenom, pokúste sa ohnúť a uvoľniť nohu bez toho, aby ste loptičku spustili.

Terapeutické cvičenia sú vopred dohodnuté s lekárom.

Ľudové lieky a recepty

Recepty tradičnej medicíny:

• jemne nastrúhajte malú cibuľu, pridajte lyžicu cukru, výslednú hmotu rozotrite na boľavé koleno, zabaľte ju potravinovou fóliou, šatkou, držte obklad celú noc;
• nakrájajte čisté listy lopúcha v mixéri, naneste výslednú hmotu v hrubej vrstve na postihnuté koleno, zabaľte polyetylénom. Kompresiu uchovávajte nie dlhšie ako 8 hodín. Vykonajte terapeutické manipulácie každý deň počas jedného týždňa;
• kombinujte lyžicu medu, rovnaké množstvo lekárskeho alkoholu. Položte výrobok na koleno, zabaľte elastickým alkoholom na jednu hodinu. Opakujte liečbu trikrát týždenne, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

V akých prípadoch sa nezaobíde bez operácie

Chirurgický zákrok je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• s úplným pretrhnutím a posunutím menisku;
• pri rozdrvení menisku;
• v prítomnosti krvácania v oblasti menisku;
a prečítajte si o tom, čo je artroskopia menisku a kedy sa vykonáva.

Praktické rady pomôžu vyhnúť sa patológii v oblasti kolenného kĺbu:

• opatrne choďte dole a hore po schodoch;
• cvičiť opatrne, dokonca chodiť;
• ísť plávať, jazdiť na bicykli. Tieto športy majú priaznivý vplyv na kĺby, posilňujú ich;
• pri ťažkej fyzickej námahe zabaľte kolená obväzmi alebo použite špeciálne chrániče kolien;
• Vždy si udržujte optimálnu hmotnosť.

Poškodenie menisku je vždy nepríjemné a bolestivé. Na liečbu určite navštívte lekára. Dodržiavajte preventívne opatrenia, vyhýbajte sa statickým prácam.

Video o možnostiach liečby trhliny menisku bez operácie:

Existujú všetky druhy. Osoba nie je chránená pred takýmito zraneniami. Od takéhoto poškodenia závisí životne dôležitá činnosť človeka a jeho mobilná funkcia. V tomto článku sa pokúsime v stručnej forme zhrnúť o prasknutí, roztrhnutí menisku kolenného kĺbu. Budeme analyzovať príznaky, pravdepodobné príčiny výskytu, možné následky, spôsoby liečenia.

V každodennom živote môže byť príčina medzery neočakávaná. Športovci, ktorí vedia, kde je možné sa zraniť, sa snažia takýmto situáciám vyhnúť. Tu je niekoľko možných príčin medzier:

• rotácia kolena;
• rýchle predĺženie kolena so synchrónnym posunom a predĺžením dolnej časti nohy;
• padanie na kolená, priamy priamy úder pred koleno;
• chronické poškodenie kolenného kĺbu;
• chronické ochorenia artritída, ;
• práca v stoji alebo neustála chôdza;

Príznaky poranenia menisku kolena

Každý deň je človek v pohybe, chodí, behá. Takáto fyzická aktivita sa odráža na našich nohách. Sám, teda jeho vnútro, plní jednu z dôležitých úloh v pohybovom aparáte. Meniskus pately je akási vrstva medzi chrupavkami, v priebehu rokov sa opotrebuje. Nezáleží na tom, či sa človek venuje športu alebo číta knihu, tomu podlieha každý. Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu a väzov môže byť u akejkoľvek osoby.

Pri ruptúre menisku kolenného kĺbu sú príznaky na stanovenie predbežnej diagnózy dosť výrazné, sprevádzané nasledujúcou klinikou:

• Existuje ostrý, piercing. Akonáhle dôjde k zraneniu, okamžite sa objaví bolesť;
• Koleno sa nevysúva, zdá sa, akoby zamrzlo v ohnutej polohe. Pri pokuse o pohyb nohy sa bolesť v oblasti kolena zvyšuje;
• Kolená sa okamžite niekoľkokrát zväčšia, čo je vizuálne veľmi viditeľné. Je spojená s edémom;
• V niektorých prípadoch sprevádzané vnútorným krvácaním, vysoká pravdepodobnosť výskytu.

Príroda nás obdarila dvoma meniskami v patele:

• Mediálny meniskus kolenného kĺbu (vnútorný);
• Bočné (vonkajšie).

Preto je povaha zranenia odlišná. Rôzne pocity bolesti. Je potrebné pochopiť, kde a ako to bolí. Príznaky poškodenia menisku kolenného kĺbu sú nasledovné:

• laterálne má piercingovú bolesť na vnútornej strane nad kĺbom, kde je pripevnený k väzu. Keď sa noha pohybuje, je tu vysoká citlivosť na bolesť. Bolestivé pocity sa zvyčajne objavujú pri ohýbaní, pozoruje sa edém, v mieste, kde došlo k pretrhnutiu stehenných svalov, oslabený;
• sprevádzané bolesťou a poškodením vnútorného menisku kolenného kĺbu, len trochu iného charakteru. Pre koleno je charakteristická rezná bolesť, kĺb sa nenarovnáva, ochabnutie stehenných svalov.

Ako ste už pochopili, príznaky roztrhnutého menisku kolenného kĺbu sú takmer rovnaké.

Keď došlo k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, liečbu a diagnostiku by mal vykonávať kvalifikovaný lekár.

Po diagnostických štúdiách lekár sumarizuje príznaky poškodenia menisku kolenného kĺbu. Na základe zisteného klinického obrazu chirurg predpíše potrebnú liečbu, čím urýchli rýchle zotavenie.

Následky roztrhnutého menisku kolena

Natrhnutie menisku sa považuje za veľmi vážne poškodenie pohybového aparátu. Takéto zranenie môže viesť k nespočetným následkom. Po rôznych terapeutických opatreniach sa medzera môže opakovať.

Dôrazne vám odporúčame, aby ste sa po liečbe alebo operácii starali o svoje zdravie. Vo väčšine prípadov po operácii prakticky nedochádza k opätovnému pretrhnutiu. Preto je potrebné na určité obdobie obmedziť fyzickú záťaž kolena, najmä po operačných výkonoch.

Tvorba hematómov môže neustále vyvolávať bolesť. Tieto hematómy sa vyskytujú vo fáze komplikácií po chirurgických zákrokoch. Tvorba hematómov spôsobuje značné nepríjemnosti v každodennom živote človeka, preto musia byť okamžite odstránené. Pacient bude mať dlhé rehabilitačné obdobie, pomerne dlhú liečbu.

Takéto dôsledky prasknutia menisku kolenného kĺbu nemožno ponechať bez neustáleho monitorovania. Vzniknuté hematómy menia správny krvný obeh, takže choroby sprevádzajúce natrhnutie menisku sa vyskytujú rýchlejšie, ako by sme chceli. Je žiaduce, aby pacienti každoročne, a pokiaľ možno častejšie, absolvovali preventívne vyšetrenie, aby sa predišlo rôznym ochoreniam kĺbov v počiatočnom období.

Dôsledky zahŕňajú obmedzenú pohyblivosť kolena. Preto väčšina športovcov, ktorí sa stretli s takýmto zranením, niekedy nemôže pokračovať v tréningu a súťažiť na súťažiach. V takýchto situáciách sa odporúča dlhý pooperačný úplný priebeh rehabilitácie.

Spôsoby liečby

Takže po absolvovaní diagnostických štúdií poškodenej oblasti kolena lekár určí, aká liečba prasknutia menisku kolenného kĺbu by sa mala predpísať na úplnú rehabilitáciu. Závisí to od typu a závažnosti ruptúry, potom vám chirurg ponúkne najvhodnejší spôsob chirurgického zákroku, prípadne konzervatívny spôsob liečby vhodný len pre vás.

Metódy chirurgických zákrokov:

• Jemný chirurgický zákrok. Možno ho odporučiť napríklad pri bežnom vykĺbení kolena. Dislokácia môže spôsobiť trhlinu v mediálnom menisku kolenného kĺbu.

• Meniskektómia

  Meniskektómia sa používa pri poruche fyziologickej funkcie v kolene, úplnom odstránení menisku alebo jeho časti. Táto metóda sa ponúka v prípade nemožnosti artroskopie. V niektorých prípadoch sa vykonáva s poškodením vnútorného menisku kolenného kĺbu.

• Transplantácia

  Odstránenie menisku kolenného kĺbu sa vyskytuje úplne.

Je potrebné si zvyknúť na myšlienku, že po odstránení poškodenej alebo úplnej časti menisku nedôjde k 100% obnoveniu motorickej funkcie kolena.

Liečba roztrhnutého menisku kolenného kĺbu bez operácie

Popísali sme príznaky poškodenia menisku kolenného kĺbu a chirurgickú liečbu. Dá sa vystačiť s „malou krvou“. zahŕňa dve etapy:

• Akútne;
• Chronický.

Trvanie akútnej fázy je krátke, je potrebné pokúsiť sa odstrániť edém a bolestivý šok.

Po akútnej fáze nasleduje chronická fáza. Je potrebné začať s obnovou funkcie zraneného kolena.

V jednom z článkov, ktoré napísali, je potrebné pri vstupe do chronickej fázy vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Je to spôsobené potrebou správne diagnostikovať zranenie. Ak je napríklad poranený mediálny meniskus kolena, liečba musí byť rýchla, aby sa predišlo veľkým problémom v budúcnosti.

Na rehabilitáciu po operácii sa odporúča medikamentózna liečba, cvičebná terapia a. Takýto integrovaný prístup priaznivo ovplyvňuje obnovu funkcií kolena.

Pri akomkoľvek roztrhnutí sa liečba vyberá v závislosti od poranenia, jeho stupňa a povahy poškodenia. Osobitná pozornosť sa venuje sprievodným zraneniam, chronickým ochoreniam dolných končatín, stavu chrupavky.

Niektorí pacienti sa pred návštevou lekára liečia sami, ale to nie je úplne správne, pretože zranenie kolena je dosť závažné a môžete jednoducho stratiť čas. Keď došlo k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami nemôže vždy pomôcť. Fytoterapia nie je vhodná pre každého, možné sú alergické reakcie na rôzne druhy bylín, s liečbou je potrebné začať opatrne.

etnoveda

Liečba ruptúr menisku kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami je spravidla možná v prípadoch, keď nedochádza k posunutiu menisku, pohyb v kolene nie je zablokovaný a zranenie sa považuje za nevýznamné. Bylinná medicína sa používa v rámci mastí, tinktúr a obkladov, ktoré pri nevýznamnom poranení môžu odstrániť syndróm bolesti.

Byliny ako palina, lopúch, cesnak, cibuľa pomáhajú zmierniť bolesť pri roztrhnutí menisku.

Pri menšom poškodení menisku si môžete pripraviť zmes prírodných olejov, ktoré sú voľne dostupné v lekárni. Oleje sa odoberajú: eukalyptus, gáfor, čerstvo vylisovaná šťava z aloe, klinčeky a zimné milujúci. Tieto oleje sa zmiešajú v rovnakých častiach. Potom sa ľahkými masážnymi pohybmi, aby nepoškodili, niekoľkokrát denne vtierajú do bolestivého miesta. Zakaždým po nanesení oleja sa vyrába ľanový alebo bavlnený obväz, ktorý je na vrchu obalený niečím vlneným.

Účinnosť liečby fytoterapiou sa dá dosiahnuť, ak zranenie nie je významné.

Nakoniec poznamenávame, že meniskus kolenného kĺbu hrá dôležitú úlohu v muskuloskeletálnom systéme. Je to on, kto znáša väčšinu fyzickej námahy, preto sa starajte o svoje kolená a včas sa poraďte s lekárom.