Hypertenzia je najčastejšou patológiou kardiovaskulárneho systému cievny systémčo vedie k mŕtvici, infarktu a zlyhanie obličiek. Z nestabilného krvný tlak trpí tretina svetovej populácie. Podľa lekárskych štatistík je 5% prípadov smrteľných.

Prevalencia ochorenia medzi mužmi a ženami je približne rovnaká. Po 40. roku života sa syndrómy spôsobené hypertenziou objavujú u každého druhého človeka. Okrem toho v nedávne časy prípady detekcie hypertenzie u dospievajúcich a detí sú čoraz častejšie.

Hypertenzia podľa lekárska definícia znamená zvýšenie vaskulárneho tonusu so zvýšením krvného tlaku o niekoľko jednotiek ortuti. Choroba je spojená s patológiou srdca, krvných ciev, obličiek, reologické vlastnosti krvi.

Všeobecná koncepcia

Arteriálna hypertenzia (AH) je charakterizovaná pretrvávajúci nárast, ktorý má hornú (systolickú hodnotu) a dolnú (diastolickú) hranicu. Jednotkou krvi na stenách ciev sú milimetre ortuti. Tlak môže stúpať niekoľkokrát denne a môže byť dočasný alebo trvalý.

Pochopenie definície hypertenzie a pochopenie toho, čo to je, je možné len vtedy, keď vezmeme do úvahy jej stupne:

• 1 stupeň

Mierna forma ochorenia, kedy sa systolický tlak udržiava v rozmedzí 140-159 mm Hg. Art., a diastolický 90-99 mm Hg. čl. Krvný tlak prudko stúpa a normalizuje sa bez použitia liekov.

• 2 stupeň

Skoky v systolickom tlaku dosahujú 160-179 mm Hg. Art., a diastolický dosahuje 100-109 mm Hg. Ide o miernu formu ochorenia, pri ktorej sa ukazovatele dlhodobo udržiavajú a samy sa nemôžu vrátiť do normálu. Hypertenzia druhého stupňa vyžaduje lekárske ošetrenie.

• 3 stupeň

Závažná forma ochorenia, pri ktorej diastolické ukazovatele presahujú 180 mm Hg. Art., a systolický dosah 110 mm Hg. čl. Tento stupeň patológie si vyžaduje systematické sledovanie krvného tlaku a seriózny terapeutický prístup.

• 4 stupeň

zdôrazňujú niektorí odborníci. Ide o veľmi závažnú formu, ktorá naznačuje prudké zvýšenie krvného tlaku a zhoršenie stavu pacienta. AT lekárska prax nazývaná „hypertenzná kríza“. Ak by bolo možné pacienta zachrániť, bude potrebovať ešte dlhú rehabilitáciu.

Existuje tiež izolovaná systolická hypertenzia (ISH) - forma ochorenia, pri ktorej systolický tlak presahuje 140 mm Hg. Art., a diastolický zostáva normálny.

Klasifikácia je nevyhnutná pre správnu diagnózu ochorenia a výber účinnej liečby.

Hypertenzia je choroba. Aký tlak je v tomto prípade zvýšený, závisí od typu a stupňa vývoja ochorenia. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku.

Povaha toku

Pojem hypertenzia sa neobmedzuje len na jej silu krvný tlak. Existuje klasifikácia podľa progresie ochorenia:

1. Benígna hypertenzia - charakterizovaná pomalým priebehom, koreluje s prvými tromi stupňami, keď patologické procesy v tele nie sú veľmi výrazné.
2. Malígna hypertenzia je rýchlo postupujúce štádium, ktoré sa začína formovať už v r detstva. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s príznakmi encefalopatie, epilepsie a kómy.

Komu hypertenzia, podľa definície WHO zahŕňa nielen časté zvýšenie krvného tlaku, ale aj porážku cieľových orgánov.

Druhy

Typy hypertenzie poskytujú úplný obraz o ochorení. Sú rozdelené do dvoch veľké skupiny, podobný prejavom, ale odlišný v princípe liečby.

1. Primárna arteriálna hypertenzia – lekári nevedia určiť príčiny zvýšeného krvného tlaku. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších ľudí, čo naznačuje štádium prejavu:

• Prvý stupeň je mierny, krvný tlak sa pohybuje od 140 do 99 mm Hg. čl. Hypertenzné krízy a lézie životne dôležitých orgánov (srdce, obličky, mozog) chýbajú.
• Druhý stupeň je mierny, tlak presahuje 179-109 mm Hg. čl. Často sa vyskytujú krízy, výkon je narušený, vo vnútorných orgánoch sú zaznamenané lézie.
• Tretí stupeň je závažný, krvný tlak presahuje 180 mm Hg. čl. Krízy sú sprevádzané zlyhaním obličiek a srdca.

Prvé dva stupne arteriálnej hypertenzie často nedávajú pocítiť. dlho. Pacient po prvý raz vyhľadá pomoc po vypuknutí krízy. Niekedy sa patológia zistí náhodou - pri fyzickom vyšetrení.

2. Sekundárna arteriálna hypertenzia – prejavuje sa ako dôsledok iných ochorení alebo je vedľajším účinkom na lieky. Pacientov krvný tlak je značne zvýšený a terapeutické zníženie poskytuje malé výsledky a krátkodobý účinok.

Sekundárne môžu byť spôsobené nasledujúcimi zmenami v tele:

• endokrinné patológie (porucha funkcie nadobličiek a štítnej žľazy);
• ochorenie obličiek (pyelonefritída, urolitiázové ochorenie glomerulonefritída, neoplazmy, nefropatia);
• zhoršená dedičná hypercholesterolémia;
• srdcové zlyhanie (malformácie, aterosklerotické lézie aorta);
• choroby a poranenia mozgových tkanív;
• nesprávny príjem liekov (hormóny, stimulanty CNS).

Nestabilný tlak môže byť spôsobený tehotenstvom, keď je zvýšené zaťaženie obličiek. Ale po narodení dieťaťa sa všetko vráti do normálu.

S aterosklerózou renálnych artériách na pozadí zablokovaného krvného obehu dochádza k renovaskulárnej hypertenzii.

Tento typ hypertenzie sa môže vyskytnúť u kohokoľvek po vypití šálky silnej kávy alebo energetického nápoja.

Symptómy

Hypertenzia sa u každého človeka prejavuje inak, v závislosti od štádia. Niekedy sa výrazné príznaky vyskytujú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a stáva sa, že v chronickej forme prakticky neexistujú žiadne príznaky patológie.

Hlavné príznaky počiatočnej arteriálnej hypertenzie a chronickej hypertenzie:

• Bolesti hlavy – vznikajú pri zmene počasia, po fyzickej námahe, s nedostatkom spánku a prepracovaním, po silný stres a exacerbácia akejkoľvek choroby. Povahou bolesti je ťažkosť a zvieranie v zadnej časti hlavy, ktoré sa zhoršuje otáčaním hlavy, kašľom, kýchaním. U niektorých pacientov vzniká opuch na tvári. Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje ráno po prebudení, naznačuje hypertenznú krízu.
• Bolesť na hrudníku - lokalizovaná v ľavej hornej časti, ktorá nie je zmiernená liekmi na srdce, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Vyskytuje sa v dôsledku preťaženia, stresu.
• Dýchavičnosť – dýchanie je narušené najmä v dôsledku fyzickej námahy. Pri vaskulárnych ochoreniach a hypertenzii sa pozoruje aj v pokoji.
• Krvácanie z nosa - vyskytuje sa nezávisle aj s bolesťou hlavy. V niektorých prípadoch po strate krvi pacienti cítia úľavu.
• Opuchy končatín – môžu naznačovať zlyhanie srdca.
• Zhoršenie zraku - "muchy" pred očami, zakalenie, nedostatok jasnosti, zdvojenie objektov.
• zvýšená emocionalita - náhle ohniská hnev, podráždenosť, precitlivenosť na zvuk a svetlo.

Úplný klinický obraz hypertenzie predstavujú aj ďalšie symptómy, ktoré sú menej časté. U niektorých pacientov so zvýšením krvného tlaku, hojné potenie, je tu tinitus, prsty na rukách a nohách znecitlivia, spánok je narušený. Nie je možné vymenovať všetky príznaky hypertenzie. Avšak, kedy pozornú pozornosť k zmenám v tele, môžete podozrenie na ochorenie na počiatočná fáza rozvoj.

Ak sa chcete dozvedieť všetko o hypertenzii a metódach liečby, musíte sa poradiť s lekárom. Mnohí pacienti zamieňajú chorobu s patológiami iných orgánov.

Hypertenzná kríza

Hypertenzia je podľa protokolov manažmentu pacienta klasifikovaná ako život ohrozujúca choroba. Približne u 30 % pacientov sa vyvinie núdzový s výrazným zvýšením krvného tlaku. Pri hypertenznej kríze sú vážne postihnuté cieľové orgány, čo má za následok: mŕtvicu, ruptúru aneuryzmy aorty, srdcový infarkt, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek.

Prvé príznaky naznačujúce nástup krízy sú:

• silná bolesť hlavy, sprevádzaná zmätenosťou a zhoršením zrakových funkcií;
• nevoľnosť, pretrvávajúce vracanie;
• šitie bolesti v srdci;
• pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť, dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa;
• kŕče a strata vedomia.

V niektorých prípadoch je stav asymptomatický. Podľa lekárskych štatistík sa „tichá“ kríza často vyskytuje u černochov do 25 rokov, ktorí trpia juvenilnou hypertenziou.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné primerane posúdiť situáciu. Ak je pacient pri vedomí, krvný tlak sa má merať na oboch rukách. Ak presiahne 180/110 mm Hg. čl. mali by ste okamžite zavolať tím lekárov a v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc: položiť pacienta na bok, zabezpečiť čerstvý vzduch, v prípade straty vedomia dať čuchať čpavok, podať sedatívum (corvalol, valocordin).

Pacienti s hypertenznou krízou sú okamžite hospitalizovaní. Potrebujú nemocničné ošetrenie s kvalifikovanou ošetrovateľskou starostlivosťou.

Komplikácie

Väčšina populácie úplne nerozumie tomu, čo je hypertenzia a k akým dôsledkom môže viesť nedostatočná liečba. V skutočnosti sa v dôsledku choroby často vyvinú vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta:

• Mŕtvica - v histórii niektorých pacientov je táto diagnóza zaznamenaná ako porušenie cerebrálneho obehu. O túto komplikáciu poškodenie mozgu nastáva v dôsledku prekrytia cievy alebo jej prasknutia. V dôsledku toho je pacient narušený v mnohých vitálnych dôležité vlastnosti, a v ťažké prípady nastáva smrť.
• Cerebrálny edém - patofyziológia tohto stavu predpokladá reakciu na vazospazmus. V procese nekrózy malých ciev sú ovplyvnené blízke mozgové tkanivá.
• Srdcový infarkt - vyskytuje sa v dôsledku poruchy krvného obehu, v dôsledku ktorej je malá oblasť srdcového svalu nekrotizovaná. Infarkt v 30% prípadov končí náhlou smrťou pacienta.
• Angina pectoris je častou komplikáciou arteriálnej hypertenzie. Charakterizovaný silná bolesť v hrudníku, siahajúce do lopatky a krčnej oblasti. Angina pectoris sa považuje za stav pred infarktom.

Hypertenzným komplikáciám sa dá predísť. To si vyžaduje pravidelné zdravotná prehliadka a včasná prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému.

Diagnostika

Odobratie anamnézy na arteriálnu hypertenziu vám umožňuje zistiť nielen prítomnosť samotnej choroby, ale aj príčinu jej vývoja. To umožňuje lekárovi určiť metódy liečby a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Diagnóza, ktorá vám umožňuje zostaviť plán liečby, pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Meranie tlaku – pomocou tonometra sa meria krvný tlak v iný čas dní počas niekoľkých dní. Zohľadňujú sa všetky príznaky a sťažnosti pacienta, ktorý požiadal o pomoc.
2. Fyzikálne vyšetrenie – lekár prehmatá, vyšetrí kožu pacienta, zmeria teplotu a telesnú hmotnosť, identifikuje alebo vylúči neurologické poruchy, zisťuje, aké lieky pacient v posledných mesiacoch užíval a aké ochorenia liečil. Tieto metódy pomáhajú určiť sekundárny krvný tlak a identifikovať patológie. vnútorné orgány.
3. Laboratórne a inštrumentálne metódy - krvné a močové testy, biochemický výskum krv (umožňuje posúdiť zrážanlivosť, prítomnosť cholesterolu, identifikovať sklon k cukrovke a ateroskleróze). EKG, ultrazvuk srdca a rádiografia hrudník pomáhajú identifikovať patológie v práci myokardu.

Hypertenzná choroba je diagnostikovaná až po vykonaní všetkých štúdií schválených lekárskymi štandardmi.

Ak sú ťažkosti pri stanovení diagnózy, niekedy sa vykonávajú ďalšie postupy: ultrazvuk obličiek a štítnej žľazy.

Liečba

Aby sa zabránilo rozvoju krízy, hypertenzia by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu. Na mapovanie lekárskej taktiky lekári vykonajú sériu štúdií o pacientovi, na základe ktorých urobia záver. Ale, bohužiaľ, takéto udalosti sú v niektorých situáciách nemožné. Napríklad odhaliť hypertenziu v 20-ke je veľmi ťažké. Mladí pacienti vyhľadávajú len zriedka zdravotná starostlivosť, keďže malátnosť spôsobená zvýšeným krvným tlakom koreluje s bežnou prepracovanosťou.

Pri identifikácii akejkoľvek formy hypertenzie okamžite začnú vyberať metódy terapie. Hlavným cieľom je nielen znížiť krvný tlak, ale aj udržať ho na správnej úrovni. Ak to chcete urobiť, kombinujte použitie dávkové formy s korekciou rizikových faktorov.

• Zdravé jedlo

Pri hypertenzii, bez ohľadu na mechanizmus vývoja, je uvedená tabuľka číslo 10. Táto diéta obmedzuje príjem soli a vody a potraviny by mali byť obohatené o draslík. Silný čaj a káva, mastné mäso, údené mäso a konzervačné látky, korenené jedlá sú vylúčené zo stravy. Pacientovi sa odporúča konzumovať viac zeleniny, obilnín, fazule, chudého mäsa, morských rýb.

• Aktívny životný štýl

Ľahká fyzická aktivita je prospešná pre každého, najmä pre ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Ideálne je, ak pacient najskôr navštívi miestnosť s cvičebnou terapiou.

Lekársky špecialista vypracuje tréningový plán a určí záťaž. Terapeutické cvičenie Môžete cvičiť denne alebo každý druhý deň. Trvanie jedného tréningu je od 30 do 45 minút.

• Zníženie nadváhy

Propedeutika vnútorných chorôb nazýva obezitu hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku. Pri liečbe hypertenzie je dôležité zbaviť sa nadbytočných kilogramov. Odporúča sa však chudnúť postupne. drastická strata prírastok hmotnosti môže byť zdraviu nebezpečný.

• odmietnutie zlé návyky

Hypertenzia sa často vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, fajčenia a častého stresu. Dobrý odpočinok a zdravý životný štýl je 50% úspešná liečba akýkoľvek neduh.

• Medikamentózna terapia

Lieky sa predpisujú v prípadoch, keď zmeny životného štýlu nepriniesli výsledky alebo potreby pacienta urgentná starostlivosť. Veľký výber liekov v lekárňach vám umožňuje vybrať ten správny v každom prípade.

Farmakoterapiu hypertenzie určuje iba kvalifikovaný lekár. Samoliečba hypertenzie v ktorejkoľvek fáze je neprijateľná.

K dnešnému dňu je arteriálna hypertenzia (hypertenzia, AH) - zvýšenie krvného tlaku v krvnom obehu - najbežnejšou chorobou na planéte, ktorej dôsledky môžu viesť k rôznym komplikáciám. Najnebezpečnejšími, život ohrozujúcimi komplikáciami hypertenzie sú ťažké poškodenia mozgu a srdcového svalu – mŕtvica a infarkt myokardu.

Arteriálna hypertenzia je vyjadrená v dvoch formách: primárna (asymptomatická) a sekundárna (symptomatická).

Primárna forma hypertenzie (benígna) postupuje postupne, pacient o svojej chorobe dlho nevie. Rozvoj arteriálnej hypertenzie postupne vedie k porážke celého tela, ale najviac dôležité orgány, ako sú srdce, mozog, obličky, podliehajú zničeniu v prvom rade. Nebezpečenstvo a zákernosť arteriálnej hypertenzie spočíva v tom, že sa vo väčšine prípadov vyvíja človekom nepozorovane, bez objavenia sa symptómov. Známky ochorenia sa prejavia až vtedy, keď je už zásadne narušená štruktúra a činnosť orgánov.

Prejavuje sa sekundárna forma hypertenzie (malígna). charakteristické príznaky a rýchlo napreduje. Útoky sekundárnej formy sa tiež nazývajú hypertenzná kríza. V tomto prípade pacient potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť, pretože komplikácie pri hypertenznej kríze sú nevyhnutné, až po smrť. Včasná pomoc a predpísaná ďalšia liečba arteriálnej hypertenzie vám umožňuje vyhnúť sa hrozným následkom choroby.

Aké sú komplikácie arteriálnej hypertenzie

Mozog

Pri poškodení mozgu, v dôsledku rozvoja arteriálnej hypertenzie, najviac nebezpečná komplikácia môže to byť mŕtvica. Následky mozgovej príhody nemožno predvídať, a obdobie zotavenia sa môže ťahať na dlhú dobu. Znaky označujúce možnú porážku mäkkých tkanív mozgu, sluchového a zrakového nervu pri arteriálnej hypertenzii, majú v každom jednotlivom prípade rôznu povahu a intenzitu. Bežné prejavy zahŕňajú:

• časté závraty;
• bolesť hlavy odlišná lokalizácia (okcipitálna časť, časové);
• pocit pulzácie v oblasti očí, rozmazané videnie a poruchy videnia;
• hluk v ušiach;
• únava a strata pamäti.

Srdce

Pri hypertenzii je srdcový sval nútený pracovať so zvýšenou záťažou, pretože sa musí silnejšie sťahovať, aby mohol vytlačiť krv do zúženého priestoru. cievy. Postupom času v dôsledku dvojitého zaťaženia srdcový sval zhrubne, jeho ľavá komora hypertrofuje. Koronárne tepny zásobujúce myokard krvou nie sú schopné správne zásobovať zväčšený srdcový sval kyslíkom a živiny potrebné pre jeho plnú prevádzku. Dochádza k hladovaniu kyslíkom – ischémii srdcového svalu, ktorá sa prejavuje bolesťou v oblasť hrudníka angína.

Záchvaty angíny pectoris zvyšujú riziko infarktu myokardu, odumretie jednotlivých postihnutých oblastí srdcového svalu.

Stabilne vysoký krvný tlak, ktorý sa správne nenormalizuje, vedie k ďalšia etapa rozvoj arteriálnej hypertenzie, keď sa srdce unaví prácou s dvojitým zaťažením a jeho svaly sú natiahnuté. Súčasne sa zväčšujú komory komôr, je potrebná stále viac krvi, dochádza k zlyhaniu srdca, čo vedie k odumretiu častí srdcového svalu.

Okrem zmien v štruktúre a poškodenia myokardiálneho svalu vyvoláva vysoký krvný tlak rýchlu progresiu aterosklerotické plaky, ktoré, rastúce, zužujú priemer lúmenu koronárnych tepien. Arteriálna hypertenzia výrazne komplikuje priebeh a liečbu aterosklerózy.

obličky

Obličky kontrolujú množstvo tekutín a soli v tele. Pri progresívnej arteriálnej hypertenzii nemôžu obličky vykonávať svoje funkcie na správnej úrovni, čo vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Príznaky poškodenia obličiek môžu zahŕňať:

• únava pri absencii minimálnej fyzickej aktivity;
• letargia bez konkrétneho dôvodu;
• zvýšený opuch;
• detekcia bielkovín v moči (aktívne vylučovanie bielkovín z tela).

Existujú takzvané rizikové faktory, v ktorých je úroveň ťažké následky sa výrazne zvyšuje pri arteriálnej hypertenzii. Patria sem tie, ktoré sú prístupné zmenám a tie, ktoré nepodliehajú kontrole.

Rizikové faktory, ktoré sa do značnej miery menia:

• zvýšená hladina cholesterolu;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• nízka fyzická aktivita;
• nestabilné emocionálne stavy;
• cukrovka;
• nedostatok draslíka a horčíka.

Rizikové faktory, ktoré sa nedajú zmeniť:

• genetická dedičnosť;
• prirodzené zmeny veku;
• pohlavie pacienta.

Riziko vzniku komplikácií závisí od kombinácie viacerých faktorov. Ale aj mierne zvýšenie krvného tlaku môže vyvolať rozvoj závažných komplikácií hypertenzie. Včasné rozpoznanie ochorenia, jeho správna diagnostika a včasná predpísaná liečba môžu minimalizovať možné komplikácie arteriálnej hypertenzie.

Komplikácie arteriálnej hypertenzie, ich frekvencia, do značnej miery závisí od veku pacienta. Následky budú paradoxne závažnejšie u mladých ľudí ako u ľudí, ktorí ochorejú v strednom či staršom veku. Inými slovami, ako vo viac neskoré obdobieživotom manifestované ochorenie, tým priaznivejšia bude prognóza pre pacienta.

Priebeh ochorenia a pravdepodobnosť komplikácií u žien sú o niečo priaznivejšie ako u mužov. Avšak v oboch prípadoch bude priebeh a výsledok ochorenia závisieť od mnohých zložiek.

Arteriálna hypertenzia: komplikácie a rizikové faktory

Aktuálnou témou Svetového dňa zdravia je prevencia arteriálnej hypertenzie. Čo je arteriálna hypertenzia? Toto je vysoký krvný tlak. Nikto by o ňom toľko nehovoril, keby tento vysoký tlak nebol taký zákerné a škodlivé pre ľudí. kto to má. Ide o zvýšené riziko vzniku srdcový infarkt, mŕtvica(85 percent prípadov akútnej cievnej mozgovej príhody sa vyskytuje u pacientov s vysokým krvným tlakom), zlyhanie obličiek. ako aj dôvod arytmie, srdcové zlyhanie, poruchy zraku. Zároveň treba mať na pamäti rozsah prevalencie hypertenzie - vyvíja sa každý tretí dospelý .

Arteriálna hypertenzia významne prispieva k demografickým stratám. Tí, ktorí zomreli na choroby obehového systému, mali v prvom rade taký rizikový faktor ako fajčenie. o druhé-tretie miesta sa delí abúzus alkoholu a arteriálnej hypertenzie. Ďalej je to hypercholesterolémia. obezita. diabetes mellitus atď.

Hypertenzii možno predchádzať a liečiť ju. V niektorých vyspelých krajinách viedla prevencia a liečba hypertenzie, ako aj iných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení k zníženiu úmrtnosti na srdcové choroby. Ako sa lepšie starať o vlastné zdravie, hovoria odborníci.

Country Office Manager Svetová organizácia Zdravie v Bieloruskej republike Egor Zajcev :

Veľká väčšina ľudí by tomu mala jasne rozumieť hlavné riziká. ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku:

• prebytok soli v strave;
• jesť potraviny bohaté na nasýtené tuky;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl;
• chronický stres;
• dedičnosť;
• vek (po 65 rokoch);
• sprievodné ochorenia (napríklad diabetes mellitus).

Ako je vidieť, väčšina rizikových faktorov súvisí so životným štýlom. vysoko vážny problém pre spoločnosť sú tu fajčenie, zneužívanie alkoholu a vášeň pre soľ. A ak možno alkohol a tabak jednoducho úplne opustiť, potom so soľou je to o niečo ťažšie. Verí sa tomu zdravý muž by mal používať nie viac ako 5 g denne. alebo 1 lyžička. Západní vedci však tvrdia, že priemerný súčasník skonzumuje minimálne dvakrát toľko. A problém je, že väčšina ľudí používa denne veľké množstvo hotové jedlá – ako chlieb, syry, údeniny a ani neviem, koľko soli obsahujú. Krajiny ako Fínsko a Spojené kráľovstvo sa už niekoľko desaťročí snažia, aby priemysel začal označovať množstvo soli na výrobkoch a dokonca zvýrazňoval zvýšené „dávky“ červenou farbou. Koľko soli dnes Bielorusi konzumujú, nie je známe. Avšak pridávanie soli do jedla je už zločinom proti cievam .

Hlavný terapeut Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky Vadim Sushinsky :

Ak u 20-29-ročných prevalencia arteriálnej hypertenzie nepresahuje 10 percent, potom u 60 ročných je to už 50 percent. a po 70 rokoch - 70. V našich zdravotníckych zariadeniach sú organizované merania krvného tlaku pre všetkých pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc prvýkrát. Minulý rok nameralo tlak 7,6 milióna ľudí. Arteriálna hypertenzia bola zistená u 25 percent z nich. V hlavnom meste sa s týmto problémom stretáva 31 percent obyvateľov.

Ministerstvo pripravilo a schválilo Algoritmy na poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s hypertenziou. ostrý koronárny syndróm a akútna cerebrovaskulárna príhoda. Bieloruská vedecká komunita kardiológov vypracovala národné odporúčania založené na svetovom vývoji. Pediatrická služba implementuje európske usmernenia pre diagnostiku a liečbu arteriálnej hypertenzie u detí a dospievajúcich.

Výskum ukázal, že hypertenzia môže byť kontrolovaná. Ak musíte brať lieky na zníženie tlaku, tak určite musíte zmeniť svoj životný štýl, čo následne prispeje k ich lepšiemu pôsobeniu a dokonca zníži ich potrebu. Aj malé zníženie krvného tlaku sa považuje za cenné. Pokles systolického tlaku len o 2 mm Hg. čl. znížiť pravdepodobnosť úmrtia na mŕtvicu o 6 percent. z ischémie - do 4.

Krvný tlak 120/80 sa považuje za normálny. Tlak 140/90 je už hypertenzia, 160/100 je hypertenzia druhého stupňa, 180/110 je tretí stupeň.

Zástupca riaditeľa Republikového vedecko-praktického centra „kardiológia“ pre organizačnú a metodickú prácu Alexander Pateev :

Arteriálna hypertenzia sama o sebe je zriedka príčinou smrti. Vlani na tento stav zomrelo približne 200 ľudí. Avšak od kombinácia hypertenzie s koronárnou chorobou srdca. cerebrovaskulárne ochorenia, ako je infarkt myokardu a akútna porucha cerebrálny obeh, vlani zabilo asi 45 tisíc ľudí.

Donedávna bola arteriálna hypertenzia rezistentná na liečbu pomerne vážnym problémom, pri ktorom známe lieky neumožňujú dosiahnuť cieľovú hladinu a znížiť tlak. Od minulého roka sa však na našej klinike používa nová technika - rádioablácia renálnej artérie. Dokončili sme 23 podobné operácie a majú pekné výsledky. V súčasnosti sa zavádza výber takýchto pacientov na ďalšie takéto intervencie.

Prednosta 3. kliniky vnútorných chorôb Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity Natália Mitkovská :

– Extrémnym prejavom arteriálnej hypertenzie je hypertenzná kríza. Je to situácia, keď sa všetko zlomí kompenzačné mechanizmy, koncipovaný prírodou a vzniká náhle zvýšenie tlaku, neobvyklé pre konkrétneho človeka. Tento nárast je sprevádzaný množstvom zmien zo strany väčšiny rôzne telá a systémov. zvyčajne rozprávame sa o zvýšení tlaku nad 180/120 mm Hg, avšak u ľudí, ktorí žili s nízkym krvným tlakom, môže nastať kríza aj na pozadí nižších hodnôt.

Hypertenzná kríza sa zaobíde bez komplikácií, alebo môže byť komplikovaná srdcový infarkt, mŕtvica, odlúčenie sietnice, zlyhanie obličiek a iné problémy. A to je situácia, ktorá ohrozuje invaliditu. V skutočnosti je to situácia, keď choroba zvíťazila. Zabrániť takémuto stavu je hlavnou úlohou pacienta a lekára. Hypertenzná kríza bez komplikácií je tiež stav, ktorý aj napriek svojmu uvoľneniu stále zanecháva škodlivé stopy na centrálnom nervovom, kardiovaskulárnom a inom systéme.

Povedal by som, že celkom nízky sklon bieloruskej populácie k liečbe. Je pre nás veľmi ťažké, aby pacienti pochopili, že liečba by mala byť trvalá. A v skutočnosti lekár predpisuje nie liečbu, ale prevenciu závažných cievnych katastrofických komplikácií! Hovoríme teda o každodennom prijímaní konkrétnych opatrení bez prerušenia. Teraz môžete piť tri tablety raz denne - večer, po práci a bez akýchkoľvek nepríjemností. Zároveň sme ostro znížiť riziko rannej arteriálnej hypertenzie. keď sa mŕtvice a infarkty vyskytujú pomerne často.

Zástupca hlavného lekára Republikového centra pre hygienu, epidemiológiu a verejné zdravotníctvo Ľudmila Naroyčiková :

– Minulý rok sa u nás na tému uskutočnila zaujímavá štúdia zdravý životný štýlživot Bielorusov. Zaznamenali sme zvýšenie povedomia verejnosti, zvýšenú pozornosť venovanú výžive a zdravotným problémom. Medzi najvýznamnejšie zdravotné faktory uvádza až 60 percent populácie Dobrý odpočinok, Zdravé stravovanie, fyzická aktivita a kvalitná lekárska starostlivosť .

Avšak, bohužiaľ, v praxi sa šport resp Len asi 10 % ľudí sa pravidelne zúčastňuje telesnej výchovy z opýtaných asi 11 percent cvičí denne. Pravda, 34 percent sa stále snaží zvýšiť svoju fyzickú aktivitu. 36 percent sa snaží znížiť množstvo tuku, soli a cukru v strave, 22 percent vidí potrebu znížiť množstvo alkoholu. Zeleninu a ovocie denne konzumuje len polovica populácie. 16 percent sa stravuje tak, ako má, a 7 sa tomu vôbec nevenuje. Rastie podiel ľudí, ktorí trávia čas pri počítačoch, ako aj tých, ktorí pracujú bez oddychu. Zaznamenáva sa aj nedostatočná zdravotná aktivita respondentov v situáciách prvých prejavov ochorenia. Iba Lekársku pomoc v takýchto situáciách vyhľadá 45 percent. Zvyšok sa buď samolieči, alebo sa nelieči vôbec. Naši ľudia sú zrejme slabo motivovaní chrániť si vlastné zdravie.

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (nad 140/90 mm Hg) sa nazýva arteriálna hypertenzia.

Arteriálna hypertenzia je dnes najčastejším ochorením. Riziko tohto ochorenia sa vyvíja s vekom.

Táto choroba môže byť nezávislá a môže sa vyvinúť na pozadí iných chorôb.

Arteriálna hypertenzia sa zvyčajne vyvíja počas dlhého časového obdobia. Ak sa krvný tlak prechodne zvýši, napríklad pri strese, nie je to prejav choroby. Toto ochorenie sa vyznačuje konštantným vysokým krvným tlakom.

Komplikácie

Toto ochorenie je nebezpečné práve preto, že v jeho priebehu môžu u pacienta nastať rôzne komplikácie. Často vedú k smrti.

Zo všetkých nepohodlie ktoré človek zažíva počas tejto choroby, hlavná je bolesť hlavy. Ak by toto ochorenie nemalo takéto komplikácie, samotné ochorenie by nevzbudzovalo záujem.

Medzi hlavné komplikácie patria:

1. Hypertenzia.
2. Porušenie krvného obehu v mozgu (mŕtvica).
3. Ochorenie obličiek.
4. Porušenie vízie.
5. Diabetes.
6. Metabolizmus.
7. Preeklampsia.
8. Erektilná dysfunkcia.

Hypertenzia a zlyhanie obličiek

Toto ochorenie je hlavnou príčinou hypertenznej nefropatie a zlyhania obličiek. Prevencia prvej choroby - kontrola hypertenzie, dodržiavanie pravidiel pre užívanie liekov predpísaných lekárom a diéta.

Druhá patológia sa lieči hlavne liekmi, ktoré môžu blokovať receptory angiotenzínu. Vysoký krvný tlak môže spôsobiť poškodenie tepien v obličkách. V dôsledku toho začnú fungovať zle.

Príznaky zlyhania obličiek:

1. Znížené množstvo moču.
2. Vysoký BP.
3. Zvýšené močenie.
4. Opuch tváre.

Toto ochorenie tiež nespôsobuje u pacienta žiadny dôvod na obavy, ako samotná hypertenzia. Z tohto dôvodu by tí, ktorí majú dlhodobo vysoký krvný tlak, mali často navštevovať špecialistu a podrobovať sa vyšetreniam.

Prieskumy:

• Krvný test na kreatinín, močovinový dusík a bielkoviny.
• Analýza moču na bielkoviny.

To pomôže identifikovať patológie vyskytujúce sa v obličkách. V prípade, že hypertenzia spôsobila poruchy vo fungovaní obličiek, spôsobí to zvýšenie množstva vyššie uvedených látok v krvi a moči.

Toto ochorenie nie je zastavenie orgánov. V tomto stave bude srdce jednoducho vykonávať slabú pumpovaciu funkciu. To je zvyčajne spojené s oslabením svalov orgánu alebo so stratou elasticity stien srdca.

V tomto prípade sa prietok krvi cez tepny spomaľuje a tlak stúpa. Kyslík s krvou vstúpi do orgánov nedostatočné. Srdce sa bude snažiť viac pracovať, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka.

Ale časom sa sval stane neschopným kontrahovať dostatočnou rýchlosťou. V dôsledku toho budú obličky zadržiavať sodík a tekutiny v tele. To povedie k stagnácii v tele a opuchu.

K zlyhaniu srdca nemôže dôjsť len v dôsledku aterosklerózy. Ale môže to byť spôsobené srdcovým zlyhaním.

Pri infarkte myokardu môže časom dôjsť aj k zlyhaniu srdca. Mŕtve tkanivo, ktoré zostalo po infarkte, sa zmení na jazvu, ktorá nemá potrebnú elasticitu. V dôsledku toho dochádza k nedostatku.

Pri hypertenzii dochádza aj k periférnemu zvýšeniu arteriálnej rezistencie. To spôsobuje zhrubnutie stien ľavej komory. V dôsledku toho strácajú elasticitu, čo tiež vedie k nedostatočnosti.

Príznaky nedostatku:

1. Edém v končatinách.
2. Dýchavičnosť.
3. Namáhavé dýchanie.
4. Únava.
5. Nevoľnosť.
6. Zvýšená emisia moču.

ischemická choroba srdca

Príčinou tohto ochorenia môže byť aj hypertenzia. Pri tejto chorobe sa prietok krvi do tepien zhoršuje. Tieto tepny sú zodpovedné za zásobovanie srdca kyslíkom.

IHD je zvyčajne výsledkom aterosklerózy a objavenia sa plakov v cievach. Komplikáciou je infarkt myokardu. V tomto stave sa pacientovi dramaticky zhorší prietok krvi do tepien, ktoré zabezpečujú užitočné látky srdcového tkaniva. To sa môže stať, ak sa liečba nezačala včas.

Prejavy ischemickej choroby:

1. Bolesť na ľavej strane hrudníka.
2. Bolesť na ľavej strane krku a dolnej čeľuste.
3. Nevoľnosť.
4. Dýchavičnosť.
5. Únava.
6. Arytmia.
7. Slabosť v tele.

Hypertrofická kardiomyopatia

V tomto stave má pacient zhrubnutie stien srdca. Príčina prejavu takejto choroby zvyčajne nie je spojená s vysokým krvným tlakom. Ochorenie môže spôsobiť zlyhanie srdcovej chlopne, čo je tiež zlyhanie srdca.

Prejavy:

• Nepravidelný pulz.
• Bolesť v hrudníku.
• Dýchavičnosť.
• Rýchly tlkot srdca.
• únava.
• Únava.

Liečba patológie pri arteriálnej hypertenzii

Liečba všetkých vyššie uvedených ochorení je založená na liečbe samotnej arteriálnej hypertenzie. Zbaviť sa choroby je rôzne skupiny lieky, ako napríklad:

1. Beta blokátory.
2. Blokátory vápnikových kanálov.
3. Vazodilatátory a iné.

Taktiež pri objavení sa takýchto ochorení je dôležité zmeniť životný štýl a držať sa diéty, ktorú určí odborník. Napríklad soľ by sa nemala konzumovať viac ako dva miligramy denne. Potravín s obsahom vlákniny je viac.

• Celkový počet kalórií by sa mal znížiť.
• Jedzte potraviny s nízkym obsahom cukru.
• Jedzte viac cholesterolu a tukov.
• Sledujte tiež svoju váhu. Ak chcete začať cvičiť, odporúča sa to vrátiť do normálu.
• Mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol.

Prevencia

Prevencia týchto chorôb je správna liečba samotná arteriálna hypertenzia, ako aj neustále a pravidelné návštevy očného lekára.

Sietnica oka je zodpovedná za to, že zobrazuje všetky procesy prebiehajúce v tele. Preto môže arteriálna hypertenzia spôsobiť ochorenie a oči.

Je to spôsobené tým, že pri arteriálnej hypertenzii sa v prvom rade zhoršuje stav malých ciev. Ak je krvný obeh v sietnici narušený, spôsobí to výskyt hypertenznej retinopatie, čo je dosť vážna patológia. V dôsledku toho môže pacient úplne stratiť zrak.

Takáto choroba môže byť zistená pri vyšetrení špecialistom. Často samotný pacient nevenuje žiadnu pozornosť príznakom. Medzi najvýraznejšie príznaky:

1. Porušenie vízie.
2. Bolesť hlavy.

Hypertenzná retinopatia je zvyčajne diagnostikovaná odborníkom pomocou oftalmoskopu. Príznaky nástupu ochorenia zahŕňajú:

• Zúženie krvných ciev v funduse.
• Únik tekutiny z fundusu.
• Vzhľad škvŕn na sietnici.
• Výtok krvi do očného pozadia.
• Edém optického disku.

Väčšina efektívnym spôsobom zabrániť vzniku takejto choroby je neustále a pravidelné meranie krvného tlaku. Ak je to normálne, komplikácie pri arteriálnej hypertenzii nevzniknú.

Pohlavný orgán u mužov pozostáva z tkanív, ktoré sa môžu naplniť krvou, čo vedie k erekcii. Po jeho dokončení sa hladké svaly orgánu uvoľnia, v dôsledku čoho krv prúdi z bunkových tiel a veľkosť penisu sa stáva normálnou.

Na vznik impotencie môže vplývať viacero faktorov. Medzi nimi bol zaznamenaný vysoký krvný tlak.

Pri hypertenzii je prietok krvi cez tepny narušený. Výsledkom je, že do orgánu bude prúdiť menej krvi, ako je potrebné na erekciu. Bolo tiež poznamenané, že spolu s týmito príznakmi v tele muža sa môže znížiť hladina testosterónu pri arteriálnej hypertenzii. Ako komplikácia - impotencia.

Hypertenzia môže spôsobiť príznaky impotencie, keďže pri tomto ochorení sa na stenách tepien môže hromadiť plak a usadeniny. Práve tieto tepny prechádzajú pohlavným orgánom u mužov.

Výsledkom je, že steny tepien prestávajú byť elastické, vzdialenosť medzi nimi klesá a prietok krvi do orgánu sa znižuje.

Lieky, ktoré pomôžu zabrániť vzniku tohto ochorenia:

1. Diuretiká.
2. Beta blokátory.

Pri dlhodobom a pravidelnom užívaní týchto liekov možno predísť vzniku ochorenia. Tiež pred užitím liekov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby nedošlo k komplikáciám.

Diuretiká zvýšia odtok tekutín a sodíka z tela. Znižujú teda množstvo tekutiny v krvi. Tieto lieky tiež znižujú množstvo zinku v tele.

Beta-blokátory môžu interferovať so schopnosťou tepien expandovať počas erekcie, takže penis bude potrebovať menej krvi na to, aby dosiahol erekciu.

Blokátory môžu tiež viesť k depresívnemu stavu, ktorý je dôležitý pre nástup erekcie a normálny priebeh pohlavného styku.

Pri hypertenzii, aby sa komplikácie neobjavili, sa odporúča normalizovať životný štýl a dodržiavať diétu. Zvlášť silne ovplyvňuje potenciu hypertenzie a fajčenia. Preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné prestať fajčiť a piť alkohol v malých množstvách.

Takéto jednoduché pravidlá na prevenciu komplikácií hypertenzie.

Vysoký krvný tlak negatívne ovplyvňuje nielen kardiovaskulárny systém, ale predstavuje aj vážnu poruchu vo fungovaní všetkých orgánov. Komplikácie arteriálnej hypertenzie sa vyvíjajú ako odpoveď na nedostatok liečby. Hlavnou chybou pri liečbe hypertenzie je, že pacient s hypertenziou sa neustále snaží zmierniť nepríjemné príznaky, ale neovplyvňuje hlavnú príčinu - ochorenie, ktoré sa stalo základom pre vznik hypertenzie.

Aké komplikácie sa vyvíjajú pri hypertenzii

Hypertenzia, alebo skôr konštantný a trvalo vysoký krvný tlak, je príčinou rozvoja ochorenia koronárnych artérií ( koronárne ochorenie srdce), porušenie trofizmu tkanív a orgánov a iné patologické stavy. Navyše je to práve neustále sa zvyšujúci krvný tlak, ktorý vyvoláva vážne komplikácie, krátkodobý vzostup, napríklad v strese, nie je príznakom arteriálnej hypertenzie.

Symptomatická hypertenzia zahŕňa zvýšenie krvného tlaku v dôsledku primárneho faktora, poškodenia orgánov a systémov zodpovedných za reguláciu krvného tlaku. Komplex symptómov (syndróm) prejavov základného ochorenia a príznakov indikujúcich poškodenie cievneho systému a tvoria celkový klinický obraz.

V súčasnosti je podľa WHO arteriálna hypertenzia (hypertenzia) na poprednom mieste v zozname najnebezpečnejších a najbežnejších ľudských patológií na celom svete. Impozantný počet pacientov zomiera na komplikácie, ktoré vyvolávajú hypertenziu, najčastejšie ide o ťažké poškodenie mozgu, ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu a mŕtvicu.

Okrem toho sa tragédia týka nielen starších ľudí, hypertenznej krízy, angíny pectoris, rôznych neurologické syndrómy predbehnúť celkom mladý a úspešný. Mŕtvica alebo srdcový infarkt u 35-40-ročných už nie sú ničím výnimočným, a preto odborníci na celom svete bijú na poplach.

Formy hypertenzie ako faktory vyvolávajúce komplikácie:

1. Primárne (asymptomatické). Prebieha latentne, je charakterizovaný benígnym priebehom a pacient si dlho neuvedomuje, že v jeho tele pomaly „tiká“ časovaná bomba. Postupne sú postihnuté najdôležitejšie orgány a systémy, predovšetkým obličky, srdcový sval, mozog. Počiatočné príznaky naznačujúce vážne komplikácie hypertenzie sa objavujú už pri zásadnom poškodení funkcie orgánov.
2. , vlieva sa do malígna forma, rýchlo progresívna, sa prejavuje ako hypertenzná kríza (útok). V tomto prípade pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, komplikácie ohrozujú smrť.

Medzi najznámejšie komplikácie hypertenzie patrí: podvýživa a krvný obeh mozgu, cukrovka, patológia obličiek, zrakové anomálie, hypertrofia ľavej komory, erektilnej dysfunkcie, ischemické a hemoragické mŕtvice atď.

Príznaky hypertenznej krízy:

• Zatemnenie v očiach.
• Pocit zovretia v hrudníku.
• Nevoľnosť a silná bolesť hlavy.
• Pulzácia krvi v tyle.

Pri predčasnej pomoci môže pacient stratiť vedomie, často opakované krízy zanechávajú negatívny odtlačok na fungovanie všetkých orgánov a systémov. Najmä pri skúmaní fundusu sú zaznamenané krvácania.

hypertenzia a ischemická choroba srdca

Pri hypertenzii často koronárna choroba srdca pôsobí ako komorbidita. Odborníci potvrdzujú, že hypertenzia je významným a nezávislým rizikovým faktorom aterosklerózy, kardiovaskulárnych patológií a porúch mozgu.

Dôsledky vplyvu hypertenzie na organizmus pri ischemickej chorobe srdca:

• Poškodenie koronárnych artérií v dôsledku cievna stena dochádza k dysfunkcii endotelu.
• Prudko rastúce požiadavky srdcového svalu na kyslík.
• Postupný rozvoj hypertrofie ľavej komory.

Ako liečba hypertenzie, ktorá sa vyskytuje na pozadí ischemickej choroby srdca, sa predpisujú lieky na „udržanie“ tlaku až do 140/90 mm Hg. st, a v prítomnosti DM (diabetes mellitus) a zlá práca krvný tlak v obličkách by sa mal znížiť na 130/80 mm Hg. čl.

Terapia začína elimináciou faktorov, ktoré vždy vyvolávajú riziko arteriálnej hypertenzie: zlé návyky, nadmerná hmotnosť, častá konzumácia solených potravín.

Hypertrofická kardiomyopatia

Skratka - HCM je geneticky dedičné ochorenie, vyjadrené ako komplex srdcových patológií. Z neznámych príčin srdcové svaly zhrubnú (hypertrofia), dochádza k nárastu minimálne o 1,5 cm.

Pri hypertrofickej kardiomyopatii ide o akúsi masku základného ochorenia, práve tento fakt značne komplikuje diagnostiku HCM a zanecháva negatívny odtlačok na liečbe základnej patológie. Po dlhú dobu pacient užíva antihypertenzíva, ale na pozadí exacerbácie hypertrofickej kardiomyopatie sa krvný tlak nevráti do normálu.

Dôležité! GKMP je „vinný“. neočakávaná smrť pacienta, často je jeho priebeh latentný, v dôsledku čoho je diagnóza „hypertrofická kardiomyopatia“ stanovená posmrtne.

Charakteristické pre patológiu - zhrubnutie stien ľavej komory a medzikomorovej priehradky a vo vnútri orgánu v skutočnosti pripomína vláknitý rast iba bez klasického zjazvenia tkanív. Pri hypertrofii dosahuje septum hrúbku 3-4 cm rýchlosťou 1 cm, pri včasnej návšteve DNA laboratória je možné určiť rozpad, mutáciu proteínu v bunkách myokardu. Je dôležité vykonať takúto štúdiu u dieťaťa v dospievania najmä ak priami príbuzní náhle zomreli na HCM. Je tiež dôležité plánovať tehotenstvo, aby ste nepreniesli „zlý gén“ na dieťa.

Existujúcu patológiu možno identifikovať, ak sa vykoná EKG a echogram.

S vnútorným rastom tkaniva zostáva vzhľad srdca nezmenený, práca orgánu je v normálnom rozmedzí, takže v pohode nie sú žiadne významné komplikácie.

Pri diagnostike HCM je dôležité vylúčiť primárnu artériovú hypertenziu. Okrem toho sa vývoj hypertrofickej kardiomyopatie výrazne líši od sekundárnej hypertrofie srdca, ktorá sa vyskytuje pri hypertenzii.

Je to fakt! Typický príznak HCM je zvýšenie diastolického tlaku v ľavej komore, ku ktorému dochádza v dôsledku zmeny jeho kontraktilná činnosť. Zisťuje sa aj obštrukcia gradientovo-systolického tlaku, obštrukcia postihuje septálnu a hlavnú časť ľavej komory.

Zmena funkcie obličiek

Ako komplikáciu pri hypertenzii možno zaznamenať rozvoj zlyhania obličiek a hypertenznej nefropatie, ktorej sa dá predchádzať neustálym monitorovaním hypertenzie, dodržiavaním diéty a užívaním liekov.

Pri zlyhaní obličiek sú predpísané lieky, ktoré blokujú receptory angiotenzínu. Zvýšené sadzby BP je jednou z príčin zmien v štruktúre renálnych artérií a narušenia ich fungovania.

Hlavný obraz zlyhania obličiek:

• Hypertenzia.
• Časté nutkanie ísť na toaletu, keď množstvo moču klesá.
• Opuchy, "vrece" pod očami.

Pacienti spravidla dlhodobo užívajú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ale nakoniec má liečba len krátkodobý účinok. Dôležité je prísť načas úplné vyšetrenie ak trpíte hypertenziou, darujte krv na bielkoviny, močovinový dusík a kreatinín a moč na bielkoviny. Nedostatok včasného vyšetrenia iba zhoršuje komplikácie v obličkách, tieto látky sa hromadia v kritických množstvách, stav človeka sa zhoršuje.

Patologické zmeny v srdci

Srdcové zlyhanie sa vyvíja ako komplikácia hypertenzie a na rozdiel od HCM nie je smrteľné. V priebehu názvu "necvičené srdce", ktoré je spojené s oslabením svalov tela, stratou elasticity jeho stien, zhoršením funkcie čerpania.

V dôsledku toho sa prietok krvi cievami spomaľuje, nasleduje zvýšenie krvného tlaku, zlé zásobenie tkanív a orgánov kyslíkom a porušenie ich trofizmu.

Aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka, srdce bude pracovať v vylepšenom režime, ale časom mu „dojde para“ a stratí schopnosť kontrahovať sa požadovanou rýchlosťou. Nasleduje „úder na obličky“, ktoré začnú zadržiavať tekutiny a Na, vznikne prekrvenie a opuch. Takýto komplex patológií sa často spája a interpretuje sa ako kardio-renálne zlyhanie.

Typické príznaky srdcového zlyhania:

• Ťažké dýchanie.
• Dýchavičnosť.
• Pocit únavy, nevoľnosť.
• Časté močenie a opuch periférnych končatín.

Pri hypertenzii sa diagnostikuje zvýšenie odolnosti periférnych tepien, v dôsledku čoho sa steny ľavej komory začnú zahusťovať, strácajú elasticitu, čo vedie aj k zlej funkcii srdca.

anomálie mozgu

Je dôležité si uvedomiť, že úmrtia na hypertenziu predstavujú viac ako 60 % všetkých prípadov patológií kardiovaskulárneho systému. Neignorujte ani krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, môže to byť prvý zvonček na ceste k rozvoju ťažkých komplikácií.

Hypertenzia je jednou z najčastejších patológií srdcovej sféry, ktorá je v súčasnosti diagnostikovaná u každého tretieho obyvateľa našej planéty nad 45 rokov. AT posledné roky choroba sa stala oveľa mladšou a teraz je často možné úplne vidieť medzi počtom pacientov s hypertenziou. Hlavné nebezpečenstvo patologický stav spočíva v jeho komplikáciách. GB môže viesť k srdcovému infarktu a mŕtvici, spôsobiť prasknutie aneuryziem hlavných ciev, vyvolať rozvoj vážneho poškodenia funkcie obličiek a prudké zhoršenie kvality videnia.

Krvný tlak človeka má hornú, tep srdca alebo systolická hodnota, ako aj diastolický tlak alebo jeho nižší, renálnej úrovni. Podľa noriem WHO by norma týchto ukazovateľov nemala byť vyššia ako 139/89 mm Hg. Art., inak je zvykom hovoriť o hypertenzii. Včasná diagnostika a včasná liečba hypertenzie - šanca človeka zabrániť vzniku patologické zmeny z mnohých vnútorných orgánov, čo pomôže udržať zdravie a dlhé roky užiť si naplnený život.

Dôvody

Žiaľ, moderná lekárska veda ešte nedokázala všetko úplne rozlúštiť pravdepodobné príčiny hypertenzia, no väčšina z nich je lekárom známa. Presne určiť, ktorý faktor viedol k rozvoju ochorenia, je možné iba pre skúseného odborníka, ktorý v procese diagnostiky využíva nielen svoje znalosti, ale aj výsledky mnohých štúdií potvrdzujúcich alebo vyvracajúcich prítomnosť osoby.

hlavný dôvod rast krvného tlaku - porušenie aktivity ľudského sympaticko-nadobličkového systému, to znamená neustále podráždenie centra zodpovedného za vazokonstrikciu v mozgu.

K tomu môže dôjsť pod vplyvom mnohých exo-, ako aj endogénnych faktorov, ktoré prispievajú k náhlemu vazospazmu.

Symptómy hypertenzie sa môžu objaviť u ľudí s takzvanými exogénnymi rizikovými faktormi pre rozvoj patologického stavu:

• častý stres a silné nervové napätie;
• podvýživa;
• sedavý spôsob života;
• nepravidelný pracovný čas, práca v nočných zmenách;
• pravidelná konzumácia veľkého množstva silných alkoholických nápojov a fajčenie;
• drogy;
• intenzívne športy.

Z endogénnych faktorov vystupuje do popredia vek a zlá dedičnosť, kedy sa ochorenie môže preniesť z rodiča na dieťa. Tiež prispievajú k rozvoju hypertenzie:

1. poškodenie ciev aterosklerózou;
2. obezita;
3. metabolické ochorenia, najmä diabetes mellitus, hypertyreóza;
4. ochorenia obličkovej sféry;
5. zvýšené hladiny vápnika a sodíka v krvi;
6. hormonálne zmeny, ktoré sú najčastejšie a menopauza.

Klasifikácia

V súčasnosti existuje viac ako jedna klasifikácia hypertenzie. Ochorenie sa zvyčajne vyznačuje povahou priebehu, prítomnosťou komplikácií, príčinami vývoja, indikátormi tlaku a oveľa viac.

Moderní kardiológovia rozlišujú niekoľko stupňov hypertenzie (v závislosti od indikátorov vysoký krvný tlak):

• 1 stupeň - tlak stúpne na 159-140 / 99-90 mm Hg. čl.;
• Stupeň 2 - na šípkach je diagnostikovaný indikátor 179-160 / 109-100 mm Hg. čl.;
• 3 stupeň - perzistentné resp periodické zvyšovanie tlak nad 180/110 mm Hg. čl.

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie WHO existujú také štádiá ochorenia:

• 1. štádium - prechodné zvýšenie tlaku bez poškodenia cieľových orgánov;
• Stupeň 2 - prítomnosť príznakov poškodenia vnútorných orgánov, medzi ktorými je hlavným cieľom srdce, krvné cievy, štruktúry oka, mozgu a obličiek;
• 3. fáza - stabilné zvýšenie krvného tlaku na pozadí vývoja komplikácií, z prejavov ktorých môže človek zomrieť.

Hypertenzia má svoje vlastné typy toku, vrátane:

1. benígny typ alebo pomalý variant GB, keď sa symptómy patológie vyvíjajú veľmi pomaly, v priebehu desaťročí a riziko komplikácií sa odhaduje ako minimálne;
2. , pri ktorých sú pevné skoky tlak, poškodenie cieľového orgánu a časté hypertenzné krízy (túto možnosť choroba sa ťažko lieči liekmi).

Symptómy

choroba na skoré štádia jeho vývoj je takmer asymptomatický, čo komplikuje jeho včasné odhalenie. U takýchto pacientov môže byť vysoký krvný tlak zistený náhodne pri fyzickom vyšetrení alebo počas bežnej návštevy na klinike.

Viac komplexný pohľad Hypertenzia sa vyznačuje množstvom príznakov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života človeka a sú dôvodom jeho odvolania sa na špecialistov. Hlavný príznak choroby - zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Tento stav vyvoláva, ktoré sú výsledkom reflexnej vazokonstrikcie mozgu. Osoby náchylné na hypertenziu sa spravidla sťažujú na výskyt bolesti v krku a spánkoch, ktorá má pulzujúci charakter, vyznačuje sa závažnosťou a náhlym vývojom. Takáto bolesť a pulzovanie nezmizne ani po užití analgetík.

Pacienti s hypertenziou často pociťujú samostatné závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť po vykonaní jednoduchej práce. Symptóm je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, ako aj všeobecnou nevoľnosťou. Vazokonstrikcia naslúchadlo spôsobuje tinitus, kedy má človek pocit, že má veľmi zapchaté uši a prakticky stráca schopnosť normálne vnímať zvuky okolia.

Porušenie koronárneho prietoku krvi vedie k rozvoju ischémie myokardu. U takýchto pacientov sa objavuje dýchavičnosť a retrosternálna bolesť, ktoré sú dobre prístupné korekcii nitrátmi. Orgán v tomto čase pracuje v zosilnenom režime, aby bol schopný vtlačiť dávku krvi do zúženého priestoru hlavné plavidlá. Každý sprevádza rýchly pulz, výrazné búšenie srdca a riziko, že napr hrozná komplikácia patologický stav, napr

Pri hypertenzii sa očná dysfunkcia určuje s prudké zhoršenie videnie a rozvoj hypertenzných retinálnych ciev. Na patologickom procese sa podieľa aj fundus oka, ktorý napučiava a stláča zrakový nerv. V tomto čase si človek všimne „husiu kožu“ pred očami, tmavé kruhy a podobne.

Komplikácia príznakov vysokého krvného tlaku u žien najčastejšie nastáva v období menopauzy, kedy nastáva menopauza. Počas tohto obdobia dochádza k hormonálnym zmenám v tele nežného pohlavia, s porušením produkcie biologicky účinných látok ktorí ovládajú normálna úroveň tlak. To je dôvod, prečo je hypertenzia najčastejším dôsledkom menopauzy u žien.

Komplikácie

GB je jedným z zákerné choroby ktoré majú pomaly progresívny charakter a sú často diagnostikované už v štádiu objavenia sa prvých komplikácií patologický proces. Pri neustálom zvyšovaní krvného tlaku v cieľových orgánoch dochádza k dystrofickým a sklerotickým zmenám, čo vedie k hrubému narušeniu funkčnosti. Hypertenzia postihuje predovšetkým obličky, mozog, srdce, vizuálny analyzátor a plavidlá.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť rozvoja komplikácií pri hypertenzii a ich závažnosť:

• zlé návyky, najmä fajčenie;
• sedavý spôsob života a zvýšený index telesná hmotnosť;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi a hyperglykémia;
• častý stres;
• nedostatok draslíka a horčíka v tele;
• zmeny súvisiace s vekom;
• dedičná predispozícia.

Pri hypertenzii je srdce nútené pracovať v podmienkach zvýšené zaťaženie, čo je spojené s potrebou tlačiť krv do stiahnutých ciev. Postupom času sa stena myokardu zhrubne a človek pociťuje aj kyslíkové hladovanie srdcového svalu.

Zo strany srdca existuje niekoľko typov komplikácií hypertenzie:

1. ischemická choroba;
2. angínu;
3. ateroskleróza koronárnych ciev;
4. akútna forma srdcového zlyhania vo forme infarktu myokardu;
5. chronické srdcové zlyhanie.

Vysoká hladina krvného tlaku vyvoláva u človeka poruchy mozgu, ktoré sa v praxi prejavujú silnými závratmi, bolesťami hlavy, hučaním v ušiach, stratou pamäti a ďalšími. Existuje niekoľko možností pre komplex cerebrálne komplikácie hypertenzia:

• encefalopatia s vestibulárnymi poruchami;
• ischemická a hemoragická mŕtvica;
• kognitívne poruchy mozgovej aktivity.

Ako viete, obličky kontrolujú množstvo vody a soli v tele. Ale s nárastom krvného tlaku môžu plne vykonávať svoju hlavnú prácu. To vedie k množstvu komplikácií, vrátane:

1. renálna insuficiencia;
2. porušenie funkcie filtrácie a uvoľňovania tekutiny;
3. nefroskleróza.

Takéto porušenia vedú k rozvoju množstva symptómov u pacientov s hypertenziou, ktoré naznačujú patológiu obličiek. Chorý človek sa začína sťažovať na všeobecnú slabosť, nevoľnosť, výskyt opuchov, bezpríčinnú nevoľnosť.

Poškodenie oka sa prejavuje výskytom krvácania do sietnice, edémom terča zrakového nervu a progresívnou stratou zraku. Na strane periférnych ciev pri artériovej hypertenzii je najzávažnejšou komplikáciou disekcia ich steny, najmä známej aneuryzmy aorty, ktorá sa tvorí a prebieha asymptomaticky, často s náhlou smrťou.

Diagnostika

Diagnóza GB so stanovením štádia a stupňa vývoja ochorenia - dôležitý krok na ceste do cieľa adekvátnu liečbu patologický stav. Preto, keď sa objavia prvé príznaky hypertenzie, mali by ste okamžite kontaktovať liečebný ústav zistiť príčiny vysokého krvného tlaku a spôsoby jeho korekcie.

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na hypertenziu zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vrátane:

• laboratórny krvný test na stanovenie hladiny draslíka a horčíka, kreatinínu, zlý cholesterol glukóza a podobne;
• biochemická štúdia moču s určením množstva bielkovín;
• elektrokardiografia (EKG);
• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• dopplerovská prietokomeria;
• očné vyšetrenie.

Diagnostický postup pre hypertenziu, ktorý vám umožňuje určiť stupeň porušení, pozostáva z dvoch etáp:

1. prvým krokom je definovanie klinické prejavy choroby zo slov hypertenzie a získanie výsledkov ďalších štúdií;
2. druhá etapa je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje určiť presný stupeň ochorenia a prítomnosť jeho komplikácií u pacienta pomocou magnetickej rezonančnej terapie (MRI) alebo röntgenového vyšetrenia.

Získajte presný obraz o priebehu ochorenia denné sledovanie PEKLO. Vďaka nemu si môžete nastaviť rozsah kolísania tlaku počas dňa a určiť ho priemer, ktorý bude charakterizovať . Hlavnou nevýhodou takejto štúdie sú jej vysoké náklady.

Liečba

Liečba exacerbácií hypertenzie by sa mala uskutočňovať v kardiologickej nemocnici, kde je možnosť neustálej kontroly nad úrovňou krvného tlaku. Okrem toho môže lekár v prípade potreby upraviť plán liečby pacienta a predpísať účinnejšie lieky v každom konkrétnom klinickom prípade.

Liečiť chorobu začína vymenovaním, ktoré prísne obmedzuje stolová soľ, mastné a vyprážané jedlá, ako aj vnútornosti, údeniny, výrobky z múky. Výživa hypertonikov je zameraná na zlepšenie Všeobecná podmienka, prevencia vzniku opuchov, normalizácia hmotnosti a pod.

Podľa nových európskych smerníc by liečba GB mala byť komplexná a musí zahŕňať celý rad lieky, ktorej pôsobenie je zamerané na zníženie krvného tlaku a elimináciu rizík premeny ochorenia na malígny variant jeho priebehu alebo rozvoj komplikácií patologického stavu. Medzi najpoužívanejšie skupiny liekov na hypertenziu treba zdôrazniť:

• (guanfacín);
• gangliové blokátory (pentamín, benzohexonium);
• ACE inhibítory (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-blokátory (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blokátory vápnikových kanálov(Verapamil);
• diuretiká (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Lekár venuje osobitnú pozornosť vymenovaniu diuretík. Faktom je, že nie každé diuretikum je pre hypertenzný organizmus bezpečné kvôli jeho vlastnostiam vyplavovať draslík. To je dôvod, prečo by sa príjem takýchto liekov mal kombinovať s užívaním doplnkov draslíka pod kontrolou. biochemické zloženie krvi. Okrem toho diuretiká nielen znižujú krvný tlak, ale tiež odstraňujú edém tkanív odstránením nadbytočného sodíka. Prečítajte si viac o užívaní diuretík v našom článku:

Samoliečba hypertenzie je prísne zakázaná.

Taktiež sa neodporúča užívať bez súhlasu takéhoto užívania s ošetrujúcim lekárom. Zakázané činnosti ako hlavná kontraindikácia môžu vyvolať potrebu okamžitého umiestnenia pacienta do špecializovanej nemocnice zistiť dôvody vývoja komplikácií a vyriešiť problém ďalšiu taktiku ich elimináciu.

Prevencia

Na to je potrebné podstúpiť súbor opatrení zameraných na včasné odhalenie a odstránenie rizík vzniku patologického stavu, ako aj stabilizáciu už vysokého krvného tlaku. Aby sa zabránilo vzniku prvých príznakov ochorenia, človek by mal normalizovať svoj životný štýl, vzdať sa zlých návykov a príjmu soli, zvýšiť fyzickú aktivitu a tiež schudnúť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu potenciálnych pacientov, u ktorých je riziko vzniku hypertenzie dedičná povaha. Takáto kategória ľudí by mala mať vždy po ruke, pomocou ktorej môžu sledovať jeho stav.

Poruchám krvného tlaku možno predchádzať, ak:

1. viesť aktívny obrázokživot (, fitness, prechádzky ďalej čerstvý vzduch, lyžovanie, plávanie v bazéne) a pravidelné cvičenie v telocvični;
2. vzdať sa nezdravé jedlo, fajčenie a ;
3. znížiť príjem soli na 3-4 g denne;
4. zakážte si jesť jedlo s vysoký obsahživočíšne tuky, konzervačné látky, cholesterol;
5. dodržiavať jasnú dennú rutinu a praktizovať dobrý spánok;
6. zabrániť vzniku nadbytočného telesného tuku, ktorý vyvoláva obezitu;
7. predchádzať stresovým situáciám;
8. pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie u kardiológa a vykonať potrebné testy;
9. pri prvých príznakoch zvýšenia tlaku okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Osoby, ktoré zdedili sklon k hypertenzii, by si mali dávať pozor na svoj zdravotný stav, športovať a byť pravidelne vyšetrované. Pohotová diagnóza GB zahŕňa dispenzárne pozorovanie pacientov a v prípade potreby ich odporúčanie.