Erektilná dysfunkcia je neschopnosť vyvinúť a udržať erekciu potrebnú na úplný pohlavný styk. Synonymá pre tento stav sú impotencia a kopulačná dysfunkcia. Toto nie je nezávislá patológia - spravidla ide o syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí iných - somatických, neurologických, duševných porúch. Každý piaty muž na našej planéte trpí erektilnou dysfunkciou. Častejšie sa vyskytuje u mužov v zrelom a staršom veku (jeden z prejavov mužskej menopauzy), no v niektorých prípadoch sa vyskytuje aj u mladých ľudí – nad 18 rokov.

O tom, prečo a ako sa impotencia vyvíja, aké sú klinické prejavy tohto stavu, ako aj zásady jeho diagnostiky a liečby, najmä bez použitia liekov, sa dozviete z nášho článku.

Príčiny a typy erektilnej dysfunkcie

Tieto dve sekcie sme spojili, pretože spolu úzko súvisia – choroba je klasifikovaná v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila jej vývoj. Takže erektilná dysfunkcia môže byť:

• hormonálne;
• psychogénne;
• neurogénne;
• organické alebo vaskulogénne (vyskytujú sa v dôsledku arteriálnej alebo venóznej nedostatočnosti penisu alebo v dôsledku sklerózy jeho kavernózneho tkaniva);
• lekárske.

Psychogénna impotencia sa vyvíja s psycho-emocionálnou tiesňou muža - v prípade depresívnych porúch, astenoneurotického syndrómu, na pozadí stresu. Existuje niečo ako „strach z pohlavného styku“ – ide o stav, pri ktorom muž prežíva strach z blížiaceho sa pohlavného styku, strach z neúspechu pri jeho realizácii, strach z výsmechu. Často, v prítomnosti tohto syndrómu u muža, je skutočne problematické mať pohlavný styk - dochádza k erektilnej dysfunkcii.

Psychogénna dysfunkcia je primárna a sekundárna. Primárny je spôsobený výchovou, osobnými charakteristikami a charakteristikami charakteru pacienta (pochybnosť o sebe, sklon k skúsenostiam, emocionalita) a sekundárny sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcej negatívnej sexuálnej skúsenosti, určitej situácie vo vzťahu. s partnerom alebo celkovo v živote. Sekundárna erektilná dysfunkcia sa vyskytuje vždy akútne a často je sprevádzaná sexuálnymi poruchami iného charakteru.

Je pozoruhodné, že tento typ impotencie je selektívny - za určitých okolností sa objavuje a za iných chýba.

Neurogénna impotencia sa vyvíja s rôznymi chorobami nervového systému, najmä s miechovými kĺbmi, Parkinsonovou chorobou, epilepsiou, nádormi a poraneniami mozgu a miechy, ako aj vrodenou patológiou vývoja orgánov centrálneho nervového systému.

Endokrinná impotencia Je to dôsledok hormonálnej nerovnováhy v tele. Predovšetkým k nemu dochádza pri poklese hladiny mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu v krvi, ktorý pozorujeme počas mužskej menopauzy. Často endokrinná impotencia sprevádza diabetes mellitus.

Arteriálna nedostatočnosť penisu môže spôsobiť množstvo dôvodov: poškodenie tepien malej panvy aterosklerózou, vrodené nedostatočné rozvinutie tepien penisu, traumatické poranenia hrádze a panvových kostí, najmä s poškodením močovej trubice. Hlavným patogenetickým mechanizmom tejto formy ochorenia je obehové zlyhanie. U osôb trpiacich hypertenziou sa erektilná dysfunkcia vyskytuje o 15 – 20 % častejšie ako u zdravých jedincov.

Arteriálna nedostatočnosť sa vyvíja postupne a nezávisí od vzťahu muža s partnerkou.

Komu venózna nedostatočnosť penisu dávajú geneticky určené znaky štruktúry jeho žilového systému, ktoré sú často kombinované s patológiou žíl inej lokalizácie.

Erektilná dysfunkcia v dôsledku skleróza kavernózneho tkaniva vyskytuje sa spravidla u starších pacientov ako jeden z prejavov zmien v organizme spojených s vekom. Okrem toho môže priapizmus viesť k skleróze, pretože v tomto stave je dlhotrvajúca hypertenzia vo vnútri kavernóznych teliesok, čo vedie k ischémii (nedostatku kyslíka) kavernózneho tkaniva - jedným z jej výsledkov je skleróza. Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku poranení penisu a cukrovky.

Erektilná dysfunkcia spôsobená liekmi. Príčinou jeho vývoja sa môžu stať lieky ako alfa a beta-blokátory, H 2 blokátory, antidepresíva a trankvilizéry. Pacienti, ktorí užívajú takéto lieky, by si mali byť vedomí ich vedľajších účinkov vrátane erektilnej dysfunkcie.

Klinické prejavy

V skutočnosti je hlavným znakom impotencie neschopnosť muža mať pohlavný styk. Varianty tohto stavu závisia od dôvodov, ktoré ho spôsobili. Sexuálna túžba môže a nemusí byť zachovaná. Spontánna erekcia môže pretrvávať, slabnúť alebo môže úplne chýbať.

Erekcia môže byť nestabilná, vyskytuje sa v určitých polohách tela a v iných mizne (to naznačuje nadmerný odtok venóznej krvi z kavernóznych teliesok pri zmene polohy).

Napätie penisu počas pohlavného styku sa môže zvyšovať, ale pomaly, pomaly - to je tiež patológia a pravdepodobne súvisí s nedostatočným arteriálnym prietokom krvi s neporušeným venóznym odtokom.

Psychogénna povaha impotencie bude indikovaná zachovaním masturbačných a spontánnych erekcií v kombinácii s oslabením alebo nedostatkom adekvátnych.

V mnohých prípadoch už povaha klinického priebehu ochorenia lekárovi napovie, akým smerom má vykonať diagnostické vyhľadávanie, aby svojmu pacientovi čo najskôr pomohol.

Diagnostika

Diagnóza erektilnej dysfunkcie je založená na sťažnostiach pacienta a výsledkoch vyšetrení.

Samotný fakt erektilnej dysfunkcie je pre lekára dosť problematický, preto je predbežná diagnóza spravidla založená na sťažnostiach pacienta na neustálu alebo pravidelnú nemožnosť plnohodnotného sexuálneho styku, ako aj na anamnéze. života a choroby. V skutočnosti lekár už v tomto štádiu diagnostikuje "impotenciu" a vykoná sa ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina tohto stavu.

Pri vyšetrovaní pacienta špecialista venuje pozornosť vizuálnym príznakom hormonálnej nerovnováhy (stavba, povaha rastu vlasov, vývoj mužských sexuálnych charakteristík), štruktúra vonkajších pohlavných orgánov, stopy zranení, prejavy zápalového procesu. . Po vyšetrení skúma pohlavné reflexy. Potom, aby sa potvrdila diagnóza, bude pacientovi pridelená séria laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, najmä:

• analýza spermií;
• štúdium tajomstva prostaty;
• hladina hormónov v krvi (testosterón, estradiol, prolaktín a iné);
• štúdium vedenia distálneho nervového zväzku;
• stanovenie bulbocavernózneho reflexu;
• farmakologická umelá erekcia (do dutín sa vstrekne roztok papaverínu, fentolamínu alebo iného liečiva a následne vyhodnotia, ako rýchlo k erekcii dôjde, jej stupeň na šesťstupňovej škále, trvanie a zmeny pri zmene polohy tela);
• ultrazvukové dopplerovské skenovanie ciev penisu (presnosť štúdie je až 90%; počas nej lekár hodnotí charakter prietoku krvi, stav proteínového obalu, kavernózneho tkaniva a môže diagnostikovať aj Peyronieho chorobu );
• spongiosografia (štúdia s kontrastom; vykonáva sa s cieľom posúdiť odtok venóznej krvi z penisu);
• kavernózografia (tiež rádiokontrastná diagnostická metóda; umožňuje posúdiť stav kavernóznych teliesok a odtok žilovej krvi z nich);
• perfúzna umelá erekcia (vykonáva sa na získanie obrazu žilových ciev penisu a posúdenie stavu kavernózneho tkaniva);
• kompresná perfúzia kavernóznych teliesok (na posúdenie stavu žilových ciev penisu s rozvíjajúcou sa erekciou);
• arteriografia (na štúdium arteriálneho systému penisu);
• impedančná pletyzmografia penisu (umožňuje posúdiť pulzovú náplň orgánu);
• meranie penobrachiálneho indexu (hodnota získaná vydelením hodnoty systolického tlaku v cievach penisu systolickým tlakom, merané klasicky - na krčnej tepne; umožňuje posúdiť funkčný stav ciev);
• rádioizotopová farmakopenografia (skúma rýchlosť vylučovania rádioizotopu v rôznych fázach erekcie);
• štúdium nočného opuchu penisu;
• konzultácie špecializovaných odborníkov - neuropatológ, psychológ, psychiater, endokrinológ a iní, ak je to potrebné.

Taktika liečby

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická – závisí od ochorenia, proti ktorému erektilná dysfunkcia nastala.

Konzervatívna liečba

Hlavným smerom liečby je liečba základnej choroby, ale ak nie je možné sa jej úplne zbaviť, andrológ by sa mal pokúsiť odstrániť impotenciu, aby dosiahol sexuálnu adaptáciu pacienta - to nepochybne zlepší kvalitu jeho života.

Terapia sa vykonáva s cieľom obnoviť prekrvenie a inerváciu penisu, napraviť hormonálnu nerovnováhu.

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby je psychoterapia, v prípade potreby aj užívanie psychofarmák.

Liečebná terapia môže zahŕňať:

• lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v stene krvných ciev - angioprotektory;
• inhibítory fosfodiesterázy-5 (sildenafil, tadalafil a iné);
• hormonálna substitučná liečba;
• lieky, ktoré rozširujú krvné cievy (kyselina nikotínová, zvonkohra);
• alfa-blokátory (fentolamín);
• antihypoxanty;
• protidoštičkové činidlá;
• adaptogény (výťažky z eleuterokoka, zlatý koreň, ženšen);
• vitamíny, najmä skupina B;
• prostaglandín E (kaverject, alprostadil).

Chirurgia

Aby sa obnovilo normálne prekrvenie penisu, môžu sa vykonať chirurgické zákroky na cievach panvy alebo revaskularizácia kavernóznych teliesok. Pri rozsiahlej skleróze kavernóznych teliesok sa pacientovi odporúča penilná protetika. Bohužiaľ, táto technika nie je fyziologická, vopred znemožňuje všetky ďalšie pokusy o fyziologickú korekciu erektilnej dysfunkcie.

Fyzioterapia

Techniky možno použiť ako súčasť komplexnej liečby erektilnej dysfunkcie. Používajú sa na zlepšenie výživy (trofostimulačné metódy) a prekrvenia v oblasti prostaty, korekciu hormonálnej nerovnováhy a tiež na stimuláciu inhibičných procesov v mozgovej kôre, ktoré majú sedatívny účinok.

Sedatívne metódy teda zahŕňajú:

• liečivý bróm na golierovej zóne;
• (aplikácie blata na nohavičky);
• (zlepšuje prietok krvi v oblasti prostaty, ovplyvňuje parasympatické erekčné centrá).

Na korekciu hormonálneho stavu sa používa transcerebrálna ultravysokofrekvenčná terapia, ktorá stimuluje prácu adenohypofýzy a normalizuje procesy jej produkcie hormónov. Má tiež imunostimulačný účinok.

Na rozšírenie krvných ciev vymenujte:

• lokálna vákuová magnetoterapia (normalizuje cievny tonus, zlepšuje arteriálny prietok krvi, urýchľuje venózny odtok);
• SMT-foréza liečiv, ktoré rozširujú krvné cievy (dihydroergotamín, papaverín; katóda je umiestnená nad pubis a anóda je umiestnená na penis);
• Mikrovlnná terapia prostaty.

Kúpeľná liečba

Mužom trpiacim impotenciou sa poskytuje liečba v strediskách a sanatóriách so stepnou, lesnou alebo morskou klímou s možnosťou balneoterapie a peloterapie. Ide o nemocnice Pyatigorsk, Anapa, Soči, južné pobrežie Krymu, Ust-Kachka, Krasnousolsk a ďalšie nemocnice. Dôležitou súčasťou terapie v rezorte sú fyzioterapeutické cvičenia - a terapeutické cvičenia, ktoré zlepšujú prietok krvi v panvovej oblasti a zabraňujú jej preťaženiu.

Pri inkontinencii moču, adenóme prostaty II-III stupňa, uretrálnej striktúre alebo hrubej hematúrii (vylučovanie veľkého množstva krvi močom) akejkoľvek povahy.

Záver

Erektilná dysfunkcia je veľmi nepríjemný stav, s ktorým sa stretáva každý piaty muž na planéte. Existuje na to veľa dôvodov, a teda aj typov. Hlavným smerom liečby je terapia základnej choroby - tej, ktorá spôsobila rozvoj impotencie. Úlohou andrológa je, aj keď nie je možné odstrániť základné ochorenie, pokúsiť sa zlepšiť erektilnú funkciu pacienta – tým sa výrazne zlepší kvalita jeho života. Liečba môže byť konzervatívna (užívaním liekov) alebo chirurgicky. Dôležitou súčasťou komplexnej liečby je fyzioterapia, ktorej metódy pomáhajú zlepšiť prietok krvi v penise, a tým normalizovať výživu tkanív okolo neho, ako aj upokojiť vzrušený nervový systém pacienta.

Vo väčšine prípadov je erektilná dysfunkcia liečiteľná – pacienti ju absolvujú s pozitívnym výsledkom. Preto, ak máte príznaky podobné vyššie popísaným, nevykonávajte samoliečbu, ale vyhľadajte pomoc andrológa-urológa.

Urológovia lekárskeho centra "ON Clinic Doneck" hovoria o erektilnej dysfunkcii:

TVC, program "Doktor I", vydanie na tému "Erektilná dysfunkcia":

Ako viete, pre každého predstaviteľa silnejšieho pohlavia je jeho mužská sila jednou z najdôležitejších hodnôt v živote, môže byť zdrojom hrdosti aj príčinou úzkosti a dokonca aj utrpenia. Bohužiaľ, v našej dobe je erektilná dysfunkcia čoraz bežnejšia u mladých a zdanlivo úplne zdravých mužov. Skorú impotenciu možno nazvať skutočnou pohromou našej doby.

Zároveň, tvárou v tvár tomuto problému, nie každý zástupca silnejšieho pohlavia sa odváži vyhľadať pomoc od špecialistu, pretože nikto nechce priznať svoju vlastnú impotenciu. Treba však pamätať na to, že čím skôr sa zistí príčina problému, tým rýchlejšie a úspešnejšie bude liečba.

Impotencia je neschopnosť muža dosiahnuť erekciu alebo neschopnosť udržať si ju počas pohlavného styku. To neplatí pre jednorazové poruchy. Ak sa však takéto „zlyhania“ vyskytujú pravidelne, mali by ste sa vážne zamyslieť nad stavom svojho zdravia. Pri skorej impotencii sa často pozoruje ranná erekcia a tiež nie sú problémy s masturbáciou, ale zároveň nie je potrebné hovoriť o plnohodnotnom sexuálnom živote.

Príčiny impotencie v ranom veku

Všetky príčiny erektilnej dysfunkcie v ranom veku sú rozdelené na fyziologické a psychologické.

Príčinami fyzickej impotencie sú najčastejšie závažné kardiovaskulárne, neurogénne a hormonálne ochorenia. Kardiovaskulárne ochorenia sú spojené s poškodením cievnych stien, najmä tých ciev, ktoré sa nachádzajú v mužskom pohlavnom orgáne. V dôsledku toho je narušený prísun krvi do penisu, čo vedie k zníženiu potencie. Steny ciev sú poškodené aj pri niektorých sprievodných ochoreniach (diabetes mellitus, ateroskleróza a iné). Napríklad pri ateroskleróze výrazne stúpa hladina cholesterolu v krvi, čo poškodzuje vnútornú časť cievnej steny a prispieva k ukladaniu aterosklerotických plátov, ktoré uzatvárajú priesvit ciev. Impotencia môže byť nielen dôsledkom choroby, ale aj jedným z jej príznakov. Faktom je, že malé cievy mužského pohlavného orgánu sú citlivejšie a rýchlejšie reagujú na porušenia.

Neurogénne príčiny skorej impotencie zahŕňajú následky traumy, mŕtvice, ochorenia periférnych nervov a centrálneho nervového systému. Príčinou sexuálnej dysfunkcie je v tomto prípade ťažká alebo úplná obštrukcia nervových impulzov do kavernóznych teliesok.

Medzi hormonálne faktory, ktoré spôsobujú impotenciu, patrí nedostatok testosterónu (hypogonadizmus). Tento stav je typický skôr pre starších mužov, no v dnešnej dobe sa čoraz viac prejavuje u mladých chalanov. Tiež erektilná dysfunkcia v mladom veku sa vyskytuje v dôsledku endokrinných porúch spojených s nadmernou produkciou prolaktínu. Vo vzťahu k testosterónu má tento hormón antagonistický účinok. Dôvodom zhoršenia sexuálnych funkcií môže byť aj dlhotrvajúca abstinencia. Tento faktor je však bežnejší u mužov nad 40 rokov. Stav sa spravidla vráti do normálu ihneď po obnovení normálneho sexuálneho života.

Najčastejšia medzi mladými ľuďmi je psychická impotencia, najmä medzi tými, ktorí so sexom len začínajú. Podľa odborníkov sa s týmto problémom oveľa ľahšie vyrovnajú starší muži, ktorí majú dostatok životných skúseností, kým mladšia generácia vo väčšine prípadov potrebuje lekársku pomoc.

Príčinou problémov s potenciou môže byť psychická trauma získaná v detstve alebo dospievaní v dôsledku zložitých vzťahov s rodičmi spojených s rodovou identitou. Niekedy rodičia inšpirujú svoje dieťa, že sexuálny život je hanebný. V budúcnosti sa kvôli takýmto myšlienkam muž nemôže sústrediť na príjemné pocity a užívať si sex.

Výskyt erekcie je tiež silne ovplyvnený pocitmi a zážitkami, ktoré muž práve prežíva. Mnoho mladých ľudí sa obáva, že sa nakazia alebo nakazia niekoho pohlavne prenosnou chorobou, obávajú sa odmietnutia alebo zosmiešňovania. Príčinou sexuálnej frustrácie možno nazvať aj morálnu únavu, depresiu, nízke sebavedomie a pocit viny.

Vzťahy s partnerom sú v sexuálnom živote mimoriadne dôležité. Silný stres, ktorý sa vyskytuje na pozadí neustálych hádok, výsmechu, zrady, sa odráža v sexuálnej funkcii. Tiež častou príčinou impotencie je fyzická nepríťažlivosť partnera či myšlienky o vlastnej neatraktivite.

Erektilná dysfunkcia sa v niektorých prípadoch vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov pri liečbe kardiovaskulárnych, peptických vredov, duševných chorôb a iných patologických stavov. Po vysadení lieku alebo jeho nahradení bezpečnejším analógom sa však mužská sila obnoví.

Liečba a prevencia

Ak máte problémy s potenciou, v prvom rade musíte zmeniť svoj životný štýl. Zbavte sa zdroja stresu. Ak je to práca, bude sa musieť zmeniť. Ak sú to príbuzní, potom sa v tomto prípade pokúste nadviazať vzťahy s nimi. Ak sa príčinou impotencie stali rôzne stresové situácie a zlyhania, potom sa mladý muž potrebuje len dobre vyspať. Pokúste sa tiež správne rozložiť svoj deň, pretože aj to môže viesť k podobným výsledkom.

Správna výživa je mimoriadne dôležitá. Je potrebné vylúčiť zo stravy nadmerne korenené a mastné jedlá, ktoré znižujú hladinu testosterónu v mužskom tele. Okrem toho sa budete musieť vzdať fajčenia, užívania alkoholických nápojov a drog, pretože ovplyvňujú fungovanie tela, čo môže u mladých chlapcov viesť k impotencii.

Hlavným spôsobom, ako sa zbaviť erektilnej dysfunkcie v ranom veku, je zdravý životný štýl. Je vhodné ísť si ráno zabehať, zahrať si tenis alebo ísť do bazéna, pretože sú to vynikajúce stimulanty na zvýšenie mužskej sily. Ak však problémy s potenciou nezmiznú dostatočne dlho, musíte kontaktovať špecialistu, inak sa môžete pripraviť o aktívny sexuálny život.

Odporúča sa tiež zaťažovať telo miernou a neustálou fyzickou aktivitou, spať aspoň 8 hodín denne, dať si kontrastnú sprchu, vyvážene sa stravovať, zaradiť do stravy viac vitamínov a potom sa určite budete cítiť lepšie.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov pre erektilnú dysfunkciu v mladom veku. Ale hlavným spôsobom, ako sa s týmto problémom vyrovnať, je aktívny životný štýl, vzdanie sa zlých návykov, boj proti psychologickým príčinám impotencie a oveľa viac.

Ako zvýšiť potenciu vo veku 60 rokov

• Norma a patológia - ako zistiť, či je všetko v poriadku
• Ktorým smerom sa vydať
• Zvýšenie potencie vo veku 60 rokov - najdôležitejšie
• Terapeutická diéta
• Liečebná terapia
• Ľudové lieky na potenciu

Staroba je pre ženy časom oddychu a spomienok, ale nie pre mužov. Na rozdiel od slabšieho pohlavia si vo veku 60 rokov udržia poriadnu zásobu „strelného prachu v práškových fľašiach“ a rovnako ako mladí ľudia túžia po jasnom a naplnenom živote. Sex v ňom by nemal byť na poslednom mieste, pretože muž sa aj v takom úctyhodnom veku môže opäť stať otcom (takéto prípady nie sú nezvyčajné). Ak nie pre jedno "ale" - postupné oslabenie potencie.

Norma a patológia - ako zistiť, či je všetko v poriadku

Zvláštnosťou mužského tela je, že v starobe, vo veku 60 alebo dokonca 70 rokov, je stav ich reprodukčného systému rovnako dobre koordinovaný ako v dospelosti. V práci pohlavných žliaz však už prebiehajú procesy zániku. K erekcii teda nedochádza vtedy, keď sa objavia myšlienky na sex, ale až po starostlivej stimulácii erotogénnych zón a penis ani v stave úplnej erekcie nedosahuje veľkosť, akú mal vo veku 20-30 rokov. . O niečo menší objem nadobudnú aj semenníky.

Všetky tieto príznaky v žiadnom prípade nenaznačujú impotenciu. Je to skôr znak toho, že muž zostarol. V mnohých situáciách sa však muž po prekročení hranice 60 rokov zoznámi s „chýbajúcimi“ v posteli:

• erekcia nemusí byť dostatočne silná na pohlavný styk;
• citlivosť penisu sa môže znížiť natoľko, že nebude možné dosiahnuť orgazmus, alebo nebude dostatočne jasný a dlhý;
• pohlavný styk môže skončiť veľmi rýchlo v dôsledku predčasnej ejakulácie.

Navyše u mužov môže do 70. roku života záujem o sex úplne vymiznúť kvôli neustálemu pocitu únavy. Nie každému napadne biť na poplach z tejto napríklad kategórie mužov, ktorí sa cítia dobre aj bez intímnych vzťahov. Ak existuje túžba, ale nie je možné ju splniť, môžete premýšľať o tom, ako zvýšiť potenciu.

Ktorým smerom sa vydať

Pred začatím liečby impotencie súvisiacej s vekom musí človek aspoň vo všeobecnosti pochopiť príčiny jej výskytu. Takže ak pre mladých ľudí, ktorí majú sotva 30 rokov, hlavné riziko straty potencie spočíva v psychických poruchách a infekčných a zápalových ochoreniach urogenitálnej oblasti, potom po 60 rokoch zaujímajú vedúce pozície také príčiny, ako sú vaskulárne patológie a ochorenia prostaty. A to znamená, že zlepšenie potencie bude úplne závisieť od liečby základných ochorení.

Nemenej dôležitým faktorom pri výskyte impotencie v tomto veku je prirodzený pokles hladiny testosterónu. Posilnite syntézu tohto hormónu silou buď hormonálnej substitučnej terapie, alebo použitím stimulantov, ktoré pôsobia na zvýšenie aktivity pohlavných žliaz. Mimochodom, ich úloha je dobre doplnená ľudovými prostriedkami na zotavenie, ktoré je možné rovnako ako obvyklé lieky zakúpiť v lekárni.

Zvýšenie potencie vo veku 60 rokov - najdôležitejšie

Napriek zaužívanému názoru na potenciu u mužov v starobe je celkom možné ju obnoviť aj bez použitia tak známych stimulantov, ako je Viagra. Mimochodom, takéto lieky majú najčastejšie negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém a po ich použití môže dôjsť k záchvatu arteriálnej hypertenzie.

Základom terapie impotencie vo veku 60 a viac rokov je rozsiahly súbor opatrení, z ktorých každá je považovaná za mimoriadne dôležitú. Najúčinnejšie spôsoby, ako ho odstrániť, sú nasledujúce:

1. Liečba existujúcich chronických ochorení pomocou liekov a v prípade potreby aj chirurgicky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ochoreniam endokrinného systému - diabetes mellitus, hypotyreóze, ako aj patológiám pečene a prostaty, ateroskleróze.
2. Dodržiavanie špeciálnej stravy, ktorá vám umožňuje zvýšiť krvný obeh nielen v pohlavných orgánoch, ale v celom tele, ako aj znížiť hladinu cholesterolu v krvi a nasýtiť ju kyslíkom, minerálmi, stopovými prvkami a vitamínmi. Je dôležité mať na pamäti, že výživa primeraná veku je dobrým liekom na mnohé choroby.
3. Fyzická aktivita s maximálnym zapojením do procesu svalov panvovej oblasti. Existuje veľa cvičení, ktoré sa dajú ľahko vykonávať doma bez špeciálneho tréningu. Vo väčšine prípadov sa odporúčajú Kegelove cviky. Praktizuje sa nielen pri impotencii, ale aj pri iných poruchách panvových orgánov.
4. Normalizácia sexuálneho života. Áno, bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť, ale na zvýšenie potencie ho musíte trénovať. To neznamená, že sex by sa mal konať striktne podľa kalendára trikrát týždenne. Bude stačiť vyhnúť sa príliš dlhým prestávkam medzi intímnymi kontaktmi. Ak sa vyskytnú s frekvenciou jeden a pol týždňa, oplatí sa tento „rozvrh“ neustále dodržiavať.
5. Liečba hlavných chorôb a impotencie s ľudovými prostriedkami - odvary, tinktúry, čapíky a masti, ktoré zahŕňajú bylinky, med a iné "živé" produkty. Lieky si môžete pripraviť doma, alebo si kúpiť hotový bio liek v lekárni. Uprednostňuje sa prvá možnosť, pretože napríklad pri kúpe zmesi bylín si človek nemôže byť úplne istý jej pravosťou a prirodzenosťou.

Nie menej ako drogy sú pre starších mužov užitočné aj psychologické účinky. Aj napriek tomu, že vo veku 60 rokov psychologické patológie zriedkavo spôsobujú impotenciu, takéto situácie sa stále vyskytujú.

Terapeutická diéta

Komplexná liečba impotencie je nemysliteľná bez diéty. U mužov po 60 rokoch je potreba živočíšnych bielkovín a sacharidov o niečo znížená a na to všetko treba pri zostavovaní jedálneho lístka prihliadať. Erekciu, ktorú chce väčšina mužov zvýšiť v starobe, dobre posilní používanie nasledujúcich produktov:

• čerstvé ovocie a bobule (do 200 g denne) - obsahujú minerály a vitamínové komplexy potrebné pre telo;
• zelenina, väčšinou zelená a patriaca do čeľade krížovcovitých;
• orechy, hlavne pistácie, brazílske a vlašské orechy v kombinácii so sušeným ovocím a medom - veľmi dobrý nástroj na zvýšenie potencie;
• obilniny a strukoviny, najmä ak máte cukrovku;
• mastné ryby bohaté na omega-3 kyseliny, najlepšie morské;
• mliečne výrobky a syry.

Výrobky ako vajcia, tučné mäso, kyslá smotana sú pre mužov v starobe kontraindikované. Obsahujú cholesterol, ktorý má škodlivý vplyv na potenciu.

Liečebná terapia

S poklesom potencie môže byť liečba liekmi veľkou pomocou. Odborníci zároveň trvajú na tom, že sú potrebné lieky, ktoré primárne ovplyvňujú cievy. Po absolvovaní jedného liečebného cyklu s takýmito liekmi u mužov dochádza k výraznému zlepšeniu stavu celého organizmu ako celku: metabolizmus sa normalizuje, syntéza hormónov a enzýmov sa zlepšuje a následne sa zvyšuje aj erekcia.

Liečba tiež zahŕňa použitie iných liekov s rôznymi vlastnosťami:

• systémové stimulanty metabolických procesov v tele na báze biologicky aktívnych zložiek, vitamínov a minerálov - Tentex forte, Yohimbin;
• lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať fosfodistrázu-5 (tieto lieky sa môžu v niektorých prípadoch užívať bezprostredne pred pohlavným stykom, nie viac ako 1 tableta denne) - Viagra, Cialis, Levitra;
• lieky na normalizáciu metabolizmu, najmä ak sú diagnostikované endokrinné ochorenia;
• hormonálne činidlá, ktoré ovplyvňujú oblasť genitálií, normalizujúce jej funkcie - testosterónové prípravky vo forme náplastí, injekcií, tabliet alebo krémov / mastí.

Dobrý účinok pri psychogénnej impotencii majú antidepresíva. Na zvýšenie potencie sa často používajú aj lieky, ktoré pôvodne neboli určené na jej terapiu. Príkladom je nitroglycerínová masť. Spočiatku bolo jeho použitie obmedzené na také diagnózy, ako sú hemoroidy a análne trhliny. Účinok jeho použitia sa však rozšíril do genitourinárnej sféry - masť dokonale fungovala na zvýšenie potencie.

Lieky uvedených skupín môžete používať doma - muži by nemali mať problémy s užívaním perorálnych liekov. Zároveň je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekárov, pretože mnohé lieky majú kontraindikácie, vlastnosti liekovej kompatibility a iné jemnosti, ktoré môžu sťažiť liečbu.

Hormonálna liečba si vyžaduje osobitnú starostlivosť a presnosť - akékoľvek porušenie režimu môže viesť k významným zmenám, pri ktorých bude mimoriadne ťažké zbaviť sa impotencie. Je povolené užívať hormóny len po konzultácii s odborníkom a podrobnom vyšetrení.

Ľudové lieky na potenciu

Druhá najpopulárnejšia metóda terapie po medikamentóznej liečbe, ktorou je dlhodobé užívanie rastlinných prípravkov so stimulačným, protizápalovým, regeneračným účinkom. Alternatívne metódy liečby trvajú o niečo dlhšie ako syntetické lieky, ale majú tiež stabilnejší účinok.

Medzi najobľúbenejšie kompozície, ktoré môžu zvýšiť erekciu doma, tradičné liečitelia oceňujú najmä:

• Alkoholová tinktúra so ženšenom - po jej užití dochádza k výraznému zvýšeniu sily a vytrvalosti, normalizuje sa hormonálne pozadie a metabolické procesy.
• Perga (zbierané, ale nespracované včelami, peľ rastlín) - tento liek sa považuje za vynikajúci stimulant energie, sexuálnej sily u mužov.
• Semená konopy siatej - semená, ktoré dokonale zvyšujú spermatogenézu a syntézu testosterónu, sú užitočné najmä po 60 rokoch.
• Dubrovnícka bylina vo forme odvaru je takmer okamžitým liekom na impotenciu, stimuluje nástup erekcie do hodiny po požití.

• Semená európskeho dodderu a špargle - liečba sexuálnych dysfunkcií s nimi je rýchlejšia, pretože sú považované za vynikajúci nástroj na zvýšenie vzrušenia a posilnenie erekcie po 60 rokoch.
• Tryska pižmového samca je silný stimulant sexuálnych funkcií, ktorý rýchlo pôsobí vo forme alkoholovej tinktúry.

Tiež liečba erektilnej dysfunkcie zahŕňa použitie známych potravín - cibuľa, cesnak, sušené ovocie (najmä sušené slivky), vlašské orechy a med. Doma je dobré použiť zmes vlašských orechov zakrútených na mäsovom mlynčeku s figami, sušenými slivkami, sezamom a makom. Samotná liečba týmto liekom spočíva v dennom príjme zmesi v polievkovej lyžici trikrát denne.

Bez ohľadu na to, koľko má človek rokov, túžbu udržať erekciu a schopnosť pohlavného styku ako takú je možné uspokojiť dostupnými prostriedkami. Zároveň je dôležité neututlávať existujúci problém, ale kontaktovať odborníka – urológa alebo andrológa. Pomôže to predvídať všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v tele, a čo najpresnejšie vypočítať potrebné dávky liekov vybraných na liečbu. Okrem toho je vhodné vzdať sa zlých návykov, pretože môžu negovať všetky snahy o odstránenie sexuálnej dysfunkcie a základných chorôb.

Toto video bude diskutovať o dôvodoch rozvoja impotencie:

Pojem erektilná dysfunkcia definuje nemožnosť plnohodnotného pohlavného styku v dôsledku nedostatočnej alebo chýbajúcej erekcie penisu u muža, ktorá má periodický alebo trvalý charakter. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku vplyvu rôznych etiologických (kauzálnych) faktorov (psychologické faktory, hormonálne poruchy, anatomická deformácia kavernóznych teliesok penisu). Najčastejšou príčinou (až 70% všetkých prípadov tejto patológie) sú vaskulárne poruchy.

Definícia a vývojový mechanizmus

Cievna (vaskulogénna) erektilná dysfunkcia je porušením potencie spojené s organickými alebo funkčnými zmenami v cievach mužského penisu. Erekcia je komplexný fyziologický proces, pri ktorom pri sexuálnej stimulácii dochádza k obmedzeniu odtoku krvi žilami, v dôsledku zmenšenia zvieračov, so zvýšeným prítokom cez tepny, čo vedie k naplneniu kavernóznych teliesok, zvýšeniu tlaku. v nich zväčšenie objemu penisu, ako aj získanie tvrdosti potrebnej na plnohodnotný pohlavný styk. Pri cievnych poruchách dochádza k nedostatočnému prekrveniu alebo zníženiu tonusu zvierača regulujúceho jeho odtok, čo spôsobuje nedostatočné zväčšenie objemu kavernóznych teliesok.

Ryža. 1 - Mechanizmus vzniku erekcie.

Prečo k tomu dochádza?

Cievna erektilná dysfunkcia sa vyvíja z 2 skupín dôvodov:

1. porušenie prítoku arteriálnej krvi do kavernóznych telies penisu;
2. zvýšenie odtoku krvi počas erekcie z kavernóznych teliesok penisu v dôsledku zníženia funkčnej aktivity žilových zvieračov, ktoré počas erekcie udržiavajú krvný tlak v kavernóznych (kavernóznych) telách.

Príčiny zhoršeného prietoku krvi s oklúziou (zníženie lúmenu) arteriálnych ciev penisu zahŕňajú:

• Systémová ateroskleróza je patologický stav, pri ktorom sa cholesterol ukladá v stenách tepien s tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré spôsobujú zmenšenie priesvitu ciev. Táto príčina vaskulárnej erektilnej dysfunkcie je najčastejšia, vyskytuje sa v 90 % prípadov.
• Diabetes mellitus je metabolická porucha charakterizovaná zvýšením hladiny cukru v tele človeka a systémovými poruchami funkčnej aktivity arteriálnych ciev.
• Znížená pumpovacia funkcia srdca pri ischemickej chorobe, kardioskleróze, po infarkte myokardu, čo vedie k zníženiu objemu prietoku krvi do kavernóznych teliesok penisu.
• Hypertenzia je predĺžené zvýšenie systémového arteriálneho tlaku, ktoré vedie k organickým zmenám v arteriálnych cievach, vrátane kavernóznych teliesok.
• Lokálne zmeny v arteriálnych cievach penisu a panvy, ktoré sú výsledkom traumy brucha a slabín - táto príčina vaskulárnej erektilnej dysfunkcie sa môže najčastejšie vyskytnúť u mladých mužov nie starších ako 40 rokov.

Takmer všetky príčiny nedostatočného prekrvenia kavernóznych teliesok penisu postihujú mužov nad 40 rokov, čo vedie k vyššiemu počtu prípadov porúch potencie. Porušenie funkčnej aktivity venóznych zvieračov, v dôsledku čoho sa zvyšuje odtok krvi počas erekcie z kavernóznych teliesok penisu, čo vedie k zníženiu tlaku v nich (venózny únik), sa vyvíja z niekoľkých hlavných dôvodov:

• Zvýšenie lumen žíl, ktoré môže byť primárne (prebieha pri implementácii dedičného faktora) a sekundárne (hobby pre korenené jedlá, fajčenie, systematická konzumácia alkoholu).
• Degeneratívne zmeny v albuginei (membráne pokrývajúcej kavernózne telieska), ktoré vedú k nedostatočnému uzavretiu žilových zvieračov - takéto zmeny sa najčastejšie zisťujú u starších mužov na pozadí Peyronieho choroby (zakrivenie mužského penisu v dôsledku sklerotických zmien kavernózne telieska a albuginea), prekonané poranenia perineálnej oblasti, ako aj diabetes mellitus.
• Organické zmeny vo vnútornej vrstve žilových ciev, ktoré sú výsledkom traumy, zvýšených hladín lipidov v krvi (hyperlipidémia), vekom podmienenej involúcie (vyblednutie funkčnej aktivity reprodukčného systému).
• Tvorba žilových skratov, cez ktoré sa krv vypúšťa obchádzaním zvieračov, po chirurgických zákrokoch na štruktúrach urogenitálneho systému.
• Porušenie kontraktility hladkých svalov zvieračov v dôsledku zhoršenej inervácie alebo organických zmien.

Rizikové faktory

Väčšina príčin vaskulárnej patológie je výsledkom vplyvu provokujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú stav tepien, žíl a kavernóznych teliesok penisu. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek muža - porušenie potencie sa často vyvíja u mužov starších ako 40 - 50 rokov, čo je spojené s vekom podmienenou involúciou reprodukčného systému, ako aj s postupnou dekompenzáciou chronickej patológie kardiovaskulárneho systému.
• Zlé návyky - alkohol, nikotín sú cievne toxíny, majú negatívny vplyv na steny tepien, čo vedie k postupnému znižovaniu ich lúmenu s rozvojom oklúzie.
• Sedavý životný štýl - nízka fyzická aktivita je jedným z hlavných dôvodov rozvoja kardiovaskulárnej patológie vrátane poškodenia artérií penisu.
• Prevaha mastných, vyprážaných a korenených jedál v mužskej strave, čo má negatívny vplyv na stav žilových ciev a zvieračov mužského penisu.
• Rôzne minulé zranenia s ich lokalizáciou v dolnej časti brucha a perinea.

Tabuľka 1 - Dokázané rizikové faktory rozvoja erektilnej dysfunkcie (MMAS, 2005).

Poznanie príčin rozvoja cievnej erektilnej dysfunkcie, ako aj vplyvu rizikových faktorov pomáha zvoliť najoptimálnejšiu a najúčinnejšiu liečbu tejto poruchy.

Metódy diagnostiky vaskulárnej patológie

Diagnostika vaskulárnej erektilnej dysfunkcie zahŕňa komplexné vyšetrenie tela muža pomocou rôznych metód laboratórneho, inštrumentálneho a funkčného výskumu, ktoré zahŕňajú:

• Biochemický rozbor krvi so stanovením cholesterolu a lipidového profilu - umožňuje diagnostikovať aterosklerózu.
• Elektrokardiogram (EKG) je funkčná štúdia elektrickej aktivity srdca, ktorá umožňuje zistiť zníženie jeho čerpacej funkcie (arytmie, ischemická choroba, infarkt myokardu).
• Ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu s dopplerografiou v pokoji a po stimulácii erekcie je jednou z hlavných diagnostických metód, je to inštrumentálna štúdia s ultrazvukovou vizualizáciou stavu prietoku krvi.

Na základe výsledkov dodatočných diagnostických štúdií lekár robí záver o príčinách erektilnej dysfunkcie, ako aj o stupni vaskulárnych porúch.

Liečba

Liečba vaskulárnej erektilnej dysfunkcie je komplexná. Zahŕňa predovšetkým terapeutické opatrenia zamerané na zlepšenie prekrvenia kavernóznych teliesok penisu, ich výber závisí od diagnostikovanej príčiny rozvoja porúch potencie. Medzi hlavné metódy liečby patrí použitie rôznych liekov, chirurgia a fyzikálna terapia. Použitie liekov, ktorých výber závisí od príčin vaskulárnej erektilnej dysfunkcie, zahŕňa niekoľko farmakologických skupín liekov:

• Inhibítory fosfodiesterázy 5 (PDE 5) - lieky, ktoré blokujú enzým fosfodiesterázu, v dôsledku čoho sa cGMP (cyklický guanínmonofosfát) hromadí v kavernóznych telách penisu, čo vedie k zníženiu tonusu hladkého svalstva, ako aj k dilatácii tepien, čo prispieva k zvýšeniu objemu krvi a erekcii. Hlavným predstaviteľom tejto skupiny liekov je sildenafil (Viagra, Konegra). Zlepšuje erekciu iba za prítomnosti sexuálnej stimulácie muža. Sildenafil a jeho analógy neodstraňujú hlavnú príčinu rozvoja vaskulárnej erektilnej dysfunkcie.
• Statické lieky (simvastatín) - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, čím zabraňujú tvorbe aterosklerotických plátov a rozvoju aterosklerózy. Tieto lieky sa používajú na zlepšenie stavu tepien pri ateroskleróze.
• Spazmolytiká (papaverín) - znižujú tonus hladkých svalov tepien, zvyšujú plnenie kavernóznych teliesok krvou.
• Alfa1-adrenergné blokátory - tiež pomáhajú znižovať arteriálny tonus.

Väčšina farmakologických činidiel na liečbu vaskulárnej erektilnej dysfunkcie zvyšuje prietok krvi v kavernóznych telách. V prípade neúčinnosti liečby liekmi je možné vykonať chirurgické zákroky za účelom plastickej rekonštrukcie cievneho systému kavernóznych teliesok, ako aj tuniky penisu. V komplexnej terapii cievnych porúch sa fyzioterapia používa na zlepšenie erekcie. Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou fyzioterapie je použitie lokálneho negatívneho pôsobenia (LOD-terapia).

Všeobecný lekár Krivoguz I. M.

Erektilná dysfunkcia, tiež známa ako impotencia, je absencia erekcie alebo jej nedostatočná dĺžka na uspokojivý pohlavný styk.

Erektilná dysfunkcia je veľmi častá, najmä u starších mužov. Predpokladá sa, že sa v tej či onej miere objavuje u polovice mužov vo veku 40-70 rokov. môže mať rôzne príčiny, fyzické aj psychické.

Impotencia je pikantný problém a ísť k lekárovi je niekedy trápne. Je to však potrebné na určenie príčiny a zvládnutie choroby. Liečba erektilnej dysfunkcie závisí od toho, čo ju spôsobilo. Vo všeobecnosti sa v posledných rokoch liečba impotencie stala oveľa efektívnejšou. Dnes sa väčšine ľudí podarí s problémom vyrovnať a vrátiť sa do plnohodnotného sexuálneho života.

Príznaky erektilnej dysfunkcie (impotencia)

Hlavným príznakom erektilnej dysfunkcie je absencia erekcie alebo jej nedostatočná dĺžka pre uspokojivý pohlavný styk. Nemalo by sa zamieňať s poruchami ako je predčasná ejakulácia, pri ktorej je proces vzrušenia, orgazmu a ejakulácie veľmi rýchly.

Niekedy sa problémy s potenciou vyskytujú iba v určitých situáciách. Napríklad môžete dosiahnuť erekciu počas masturbácie alebo sa niekedy môžete s erekciou zobudiť, ale počas sexu sa erekcia nedostaví alebo rýchlo zoslabne.

V tomto prípade je pravdepodobné, že základná príčina ED je primárne mentálna, súvisí so stresom. Ak sa však erekcia za žiadnych okolností nedostaví, je pravdepodobné, že ide o fyzické problémy.

Ak problémy s potenciou pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov, navštívte svojho lekára. Ten zhodnotí váš celkový zdravotný stav, pretože erektilná dysfunkcia môže byť prvým príznakom vážnejšieho stavu, akým je napríklad srdcové zlyhanie (zastavenie alebo prerušenie zásobovania srdca krvou).

Mnoho stránok na internete ponúka mnoho spôsobov liečby, ale neodporúčajú sa. Tieto výrobky môžu byť falšované a môžu predstavovať zdravotné riziko. Aj keď je liek skutočný, nemusí na vás účinkovať. Liek by ste mali užívať len vtedy, ak vám ho predpísal váš lekár.

Dôvody

Príčiny erektilnej dysfunkcie

Erektilná dysfunkcia (ED) môže mať rôzne príčiny, ako sú zdravotné stavy, niektoré lieky a psychické problémy súvisiace so stresom. Aby ste lepšie pochopili možné príčiny erektilnej dysfunkcie, musíte pochopiť, od čoho závisí erekcia.

Keď je muž vzrušený, jeho mozog vysiela signály do jeho nervov. Nervy stimulujú prietok krvi do penisu, čo spôsobuje, že tkanivá expandujú a stvrdnú. Preto všetko, čo zasahuje do fungovania nervového systému alebo krvného obehu, môže spôsobiť problémy s potenciou.

Čokoľvek, čo ovplyvňuje libido (sexuálnu túžbu), môže tiež spôsobiť impotenciu, pretože znížené libido sťažuje mozgu kontrolu erekcie. Duševné poruchy, ako je depresia, môžu znížiť libido, rovnako ako hladiny hormónov (chemikálie produkované telom).

Existujú štyri hlavné typy fyzických porúch, ktoré zabraňujú erekcii:

• vaskulogénne - porušenie prietoku krvi do penisu;
• neurogénne - poruchy nervového systému, pozostávajúce z mozgu, nervov a miechy;
• hormonálne - porušenie produkcie hormónov;
• anatomické - defekty v anatomickej štruktúre penisu.

Vaskulogénne poruchy:

• kardiovaskulárne ochorenia - ochorenia srdca alebo krvných ciev, ako je ateroskleróza (kôrnatenie tepien);
• Cukrovka, ochorenie spojené so zvýšenou hladinou glukózy (cukru) v krvi, môže ovplyvniť zásobovanie krvou aj nervové zakončenia v penise, takže ide aj o neurogénnu poruchu.

Erektilná dysfunkcia má priamu súvislosť s kardiovaskulárnymi ochoreniami, takže toto môže byť jeden z prvých dôvodov, ktoré bude lekár zvažovať pri stanovovaní diagnózy a predpisovaní liečby.

Neurogénne poruchy:

• roztrúsená skleróza - ochorenie, ktoré ovplyvňuje činnosť tela, ako je pohyb a rovnováha;
• Parkinsonova choroba – ochorenie, ktoré ovplyvňuje mozgovú koordináciu pohybov tela, napríklad ako človek chodí, hovorí a píše;
• poranenie alebo prerušenie miechy;
• mŕtvica - akútne porušenie cerebrálneho obehu.

Hormonálne poruchy:

• hypogonadizmus - patologický stav, pri ktorom telo produkuje znížené množstvo mužského pohlavného hormónu testosterónu;
• hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) - keď sa produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy;
• nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) – keď sa tvorí príliš málo hormónov štítnej žľazy
• Itsenko-Cushingov syndróm je ochorenie, ktoré ovplyvňuje produkciu hormónu nazývaného kortizol.

anatomické poruchy. Príkladom anatomickej poruchy, ktorá môže spôsobiť ED, je Peyronieho choroba.

Erektilná dysfunkcia spôsobená liekmi

U niektorých mužov môže byť ED spôsobená určitými liekmi, vrátane:

• diuretiká (diuretiká) – lieky používané na zvýšenie tvorby moču, ktoré sa často predpisujú na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie), srdcového zlyhania a ochorenia obličiek;
• antihypertenzíva – lieky, ako sú betablokátory, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku;
• fibráty – lieky používané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• antipsychotiká, lieky používané na liečbu určitých duševných porúch, ako je schizofrénia;
• antidepresíva – lieky používané na liečbu depresie a určitých typov bolesti;
• kortikosteroidy - lieky obsahujúce steroidy, typ hormónu;
• H2 blokátory sú lieky používané na liečbu žalúdočných vredov;
• antikonvulzíva – lieky používané na liečbu epilepsie;
• antihistaminiká – lieky používané na liečbu alergií, ako je senná nádcha;
• antiandrogénne lieky - používajú sa na potlačenie androgénov (mužských pohlavných hormónov);
• cytotoxické lieky – používajú sa pri chemoterapii, zabraňujú deleniu a rastu rakovinových buniek.

Kontaktujte svojho praktického lekára, ak sa obávate, že predpísaný liek spôsobuje vašu ED. Môže vám predpísať iný liek. Zároveň môžete prestať užívať predpísaný liek len so súhlasom vášho terapeuta alebo iného kvalifikovaného odborníka, ktorý vás lieči.

Psychologické dôvody

Možné psychologické príčiny ED:

• depresia - pocit hlbokého smútku, ktorý dlho nezmizne;
• úzkosť je pocit nepokoja alebo strachu.

ED môže mať fyzické aj psychické príčiny súčasne. Napríklad, ak máte cukrovku, môžete mať ťažkosti s erekciou, čo môže spôsobiť úzkosť. Kombinácia cukrovky a úzkosti môže viesť k ED.

Rôzne emocionálne problémy môžu tiež ovplyvniť vašu erekciu, vrátane:

• problémy vo vzťahoch, ako napríklad neschopnosť otvorene hovoriť o svojich problémoch;
• nedostatok vedomostí o sexuálnom živote;
• problémy so sexom v minulosti;
• prípady sexuálneho násilia v minulosti;
• nového partnera.

Iné dôvody

Ďalšie možné príčiny ED:

• nadmerná konzumácia alkoholu;
• únava;
• užívanie drog ako marihuana, heroín alebo kokaín.

Diagnostika

Diagnóza erektilnej dysfunkcie

Lekár môže diagnostikovať erektilnú dysfunkciu po tom, čo sa vás opýta na vašu situáciu a prípadne vykoná fyzickú skúšku. Lekár sa môže opýtať na nasledovné:

• vaše príznaky;
• všeobecný fyzický a duševný stav;
• koľko alkoholu pijete;
• či beriete drogy;
• či v súčasnosti užívate nejaké lieky.

Lekár sa bude podrobne pýtať aj na váš intímny život. Snažte sa nehanbiť, keďže erektilná dysfunkcia je bežným problémom. Možno bude pre vás pohodlnejšie vybrať si na konzultáciu mužského lekára, keď ste si predtým prečítali informácie o špecialistoch na našej webovej stránke.

Váš lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:

• o vašich minulých a súčasných sexuálnych vzťahoch;
• o vašej sexuálnej orientácii;
• ako dlho máte problémy s potenciou;
• či máte akúkoľvek erekciu so svojou partnerkou, bez nej alebo ráno;
• máte ejakuláciu a orgazmus;
• o vašom libide (sexepíle).

Pretrvávajúce problémy s erekciou sú častejšie spojené s fyzickou príčinou. Ak k poklesu potencie dochádza len za určitých okolností, problém možno spočíva na úrovni psychiky.

Hodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému

Ďalšou častou príčinou zníženej erekcie je zúženie krvných ciev. Spája sa aj s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Váš lekár môže zhodnotiť vaše kardiovaskulárne zdravie hľadaním možných príznakov kardiovaskulárneho ochorenia.

Diagnóza môže vyžadovať:

• zmerajte si krvný tlak, aby ste zistili, či máte vysoký krvný tlak (hypertenziu);
• počúvajte tlkot srdca, aby ste zistili možné abnormality;
• zmerajte svoju výšku, hmotnosť a obvod pása, aby ste zistili, či vaša váha zodpovedá vašej výške;
• opýtajte sa vás na vašu stravu a životný štýl, napríklad ako často cvičíte;
• odoberte krv na analýzu glukózy (cukru) a lipidov (látky podobné tuku), pretože ich vysoký obsah môže naznačovať ochorenie srdca alebo krvných ciev.

Genitálne vyšetrenie

Urológ môže preskúmať váš penis, aby vylúčil anatomické chyby. U ľudí nad 50 rokov sa môže odporučiť digitálne vyšetrenie konečníka. V tomto prípade lekár v rukavici vloží prst do konečníka. Digitálne vyšetrenie pomáha identifikovať ochorenia prostaty (malá žľaza medzi penisom a močovým mechúrom), ako je rakovina prostaty.

Krvné testy môžu odhaliť možné ochorenia, ktoré spôsobujú pokles erekcie. Napríklad krvný test na testosterón vám umožňuje vylúčiť ochorenie, ako je hypogonadizmus.

Diagnostická intrakavernózna injekcia zahŕňa injekciu umelého (syntetického) hormónu do penisu na zvýšenie prietoku krvi. To pomáha zistiť prítomnosť možných abnormalít v penise a naplánovať chirurgickú operáciu. Ak po injekcii nenastane erekcia, môže to znamenať porušenie krvného obehu v penise. Ak dôjde k erekcii, je stále možné narušiť prácu krvných ciev, takže možno budete potrebovať ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Arteriografia a dynamická infúzna kavernózometria alebo kavernózografia- ide o špeciálne štúdie, pri ktorých sa kontrastná látka vstrekuje do krvných ciev penisu a potom sa skúma na skenovacom zariadení. Je pravdepodobné, že tieto testy sa použijú len vtedy, ak sa zvažuje chirurgický zákrok alebo ak sa zistí porucha krvných ciev.

Ak v dôsledku vyšetrenia lekár vylúči fyzické príčiny impotencie, môžete byť poslaný na konzultáciu s psychoterapeutom, aby ste zistili možné psychické problémy, ktoré znižujú potenciu.

Liečba

Liečba erektilnej dysfunkcie (impotencia)

Ak máte erektilnú dysfunkciu, liečba bude závisieť od toho, čo ju spôsobuje.

Ľudia sa môžu hanbiť za erektilnú dysfunkciu, a tak sa niektorí snažia nájsť riešenie sami. Na internete je možné kúpiť lieky na impotenciu, ale musíte byť pri tom opatrní, pretože mnohé stránky predávajú falošné lieky. Tieto lieky neprešli štátnou kontrolou a množstvo účinných látok v nich obsiahnutých nemusí byť správne. Môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky alebo nemusia byť pre vás to pravé.

Vždy si môžete skontrolovať, či má liek licenciu v Štátnom registri liekov. Je tiež možné, že zníženie vašej potencie spôsobuje nejaké nediagnostikované ochorenie a jeho diagnostika a liečba môže tiež zmierniť príznaky. Preto pri problémoch s erekciou by ste sa mali vždy poradiť s lekárom o vyšetrení.

Liečba základnej príčiny ochorenia

Ak vaše problémy súvisia s iným ochorením, ako je napríklad srdcové ochorenie alebo cukrovka, budete ich musieť najskôr vyliečiť. V niektorých prípadoch môže liečba základnej príčiny vyriešiť aj samotný problém. Ak užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť zníženie potencie a existuje alternatíva, váš lekár to s vami prediskutuje. Predpísaný liek však môžete prestať užívať len so súhlasom lekára, ktorý ho predpísal.

Príznaky erektilnej dysfunkcie sa často dajú zmierniť prijatím zdravšieho životného štýlu. Aby ste znížili riziko, musíte:

• schudnúť (ak máte nadváhu);
• znížiť spotrebu alkoholu;
• neužívajte drogy;
• cvičte pravidelne;
• zmierniť stres.

Tieto opatrenia pomôžu nielen vyrovnať sa s erektilnou dysfunkciou, ale aj zlepšiť vaše celkové zdravie. Napríklad chudnutie znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Lieky na zvýšenie potencie: inhibítory fosfodiesterázy-5 (PDE-5)

Inhibítory fosfodiesterázy-5 (PDE-5) sú jedným z najpoužívanejších a najúčinnejších liekov na liečbu ED. Dočasne zvyšujú prietok krvi do penisu. V Rusku sa na liečbu používajú tri inhibítory fosfodiesterázy-5, a to:

• sildenafil - predávaný pod značkou "Viagra";
• tadalafil - predávaný pod značkou "Cialis";
• Vardenafil sa predáva pod značkou Levitra.

Sildenafil a vardenafil trvajú približne osem hodín a sú navrhnuté tak, aby fungovali na požiadanie. Tadalafil účinkuje až 36 hodín a je vhodnejší, ak potrebujete dlhodobý efekt, napríklad cez víkendy.

V závislosti od typu inhibítora PDE-5 a dávkovania začnú pôsobiť približne po 30-60 minútach. V prípade sildenafilu a vardenafilu by účinok užívania mal trvať 1-10 hodín. Účinok tadalafilu trvá maximálne 36 hodín.

Ak sa liek užíva s jedlom, môže trvať dlhšie, kým začne účinkovať, preto sa inhibítory PDE-5 majú užívať nalačno. Môžete jesť hodinu po užití lieku, potom to neovplyvní jeho pôsobenie.

Neužívajte viac ako jednu tabletu denne.

Môžete si vybrať, ktorý z inhibítorov PDE5 budete užívať, pretože sildenafil, tadalafil a vardenafil budú pravdepodobne rovnako účinné. Váš lekár vám vysvetlí výhody každého lieku a ako fungujú. Výber môže závisieť od toho, ako často ste sexuálne aktívny a či ste predtým užívali nejaké prostriedky na zvýšenie potencie.

Uskutočnilo sa mnoho štúdií o účinnosti sildenafilu, tadalafilu a vardenafilu. V priemere 2/3 mužov po užití jedného z týchto liekov zaznamená zlepšenie erekcie.

Ak inhibítory PDE-5 neúčinkujú, môže to byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• od prijatia nápravy neuplynul dostatočný čas;
• od prijatia nápravy uplynulo príliš veľa času;
• príliš nízka dávka;
• nebola dostatočná sexuálna stimulácia.

Tieto drogy sú poháňané sexuálnou stimuláciou, takže musíte byť vzrušený, aby liek účinkoval.

Inhibítory PDE-5 by sa mali používať opatrne u mužov s kardiovaskulárnym ochorením, ako je ischemická choroba srdca (zablokovanie alebo prerušenie prívodu krvi do srdca). Sexuálna aktivita však bude mať pravdepodobne priaznivý vplyv na stav vášho kardiovaskulárneho systému. Váš lekár by s vami mal prediskutovať riziká a prínosy inhibítorov PDE-5 a predpísať vám ich, ak ste v prijateľnom fyzickom stave.

Inhibítory PDE-5 by sa mali používať opatrne u mužov s abnormalitami v anatomickej štruktúre penisu, ako je Peyronieho choroba (ochorenie, ktoré postihuje tkanivo penisu). To však bude závisieť aj od individuálnych okolností a v niektorých prípadoch je užívanie inhibítorov PDE5 celkom bezpečné.

Inhibítory PDE-5 by sa mali používať opatrne u nasledujúcich kategórií mužov:

• so zvýšeným rizikom priapizmu - bolestivej erekcie, ktorá môže trvať niekoľko hodín;
• užívanie dlhodobo pôsobiacich alfa-blokátorov, lieku používaného na liečbu mnohých stavov, ako je vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Neužívajte inhibítory PDE-5, ak užívate aj lieky alebo rekreačné drogy, ktoré obsahujú dusičnany. Kombinácia týchto dvoch látok môže byť pre vaše srdce nebezpečná. Organické dusičnany sa často používajú na liečbu anginy pectoris a butylnitrit je rekreačná droga známejšia ako „poppers“.

Inhibítory PDE-5 by ste tiež nemali užívať v nasledujúcich prípadoch:

• váš lekár vám odporučil, aby ste sa zdržali sexuálnej aktivity alebo aktivít, ktoré rozširujú vaše krvné cievy;
• nedávno ste mali mŕtvicu - núdzový stav, v ktorom dochádza k porušeniu cerebrálneho obehu;
• máte nestabilnú angínu pectoris, chronické ochorenie srdca, ktoré spôsobuje príznaky ako bolesť na hrudníku
• mali ste srdcový infarkt - núdzový stav, v ktorom dochádza k porušeniu srdcového obehu;
• v minulosti sa vyskytla predná nearteritická ischemická neuropatia zrakového nervu, ochorenie oka, ktoré spôsobuje náhlu stratu zraku.

V niektorých prípadoch možno použiť inhibítory PDE-5, aj keď ste mali jeden z týchto stavov. Napríklad po konzultácii s odborníkom vám môže váš lekár povoliť užívať inhibítory PDE-5 3-6 mesiacov po srdcovom infarkte.

Inhibítory PDE-5 môžu mať niektoré vedľajšie účinky, vrátane:

• bolesť hlavy a migréna;
• sčervenanie kože;
• poruchy trávenia;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• upchatý nos alebo výtok z nosa;
• zhoršenie zraku;
• bolesť svalov.

Vákuové pumpy na zlepšenie potencie

Vákuová pumpa je ďalšou liečbou erektilnej dysfunkcie. Ide o priehľadnú plastovú trubicu pripojenú k pumpe, ktorá je napájaná buď manuálne alebo na batérie.

Vložte svoj penis do trubice a vysajte z nej vzduch. To vytvára vákuum, čo spôsobí, že sa penis naplní krvou a stvrdne. Potom si okolo spodnej časti penisu navlečiete gumičku, aby ste v nej udržali krv, a erekcia sa udrží asi 30 minút.

Možno budete musieť použiť pumpu niekoľkokrát, aby ste sa naučili, ako ju správne používať, ale tieto pumpy sú zvyčajne veľmi účinné. Po použití vákuovej pumpy je deväť z desiatich mužov schopných mať sex, bez ohľadu na to, čo im spôsobuje problémy s erekciou.

Vákuovú pumpu by ste nemali používať, ak máte poruchu krvácania alebo ak užívate antikoagulanciá, lieky zabraňujúce zrážaniu krvi. Medzi vedľajšie účinky používania vákuovej pumpy patrí bolesť a modriny, hoci sa to vyskytuje u menej ako tretiny mužov.

Alprostadil

Ak vyššie uvedené liečby nefungujú, môže vám byť predpísaný liek nazývaný alprostadil. Je to syntetický hormón, ktorý stimuluje prietok krvi do penisu. Alprostadil je dostupný ako:

• injekčný roztok (injekcie), ktorý sa podáva priamo do penisu - nazýva sa to intrakavernózna aplikácia;
• malá peleta, ktorá sa umiestni do močovej trubice (močovej trubice, ktorá prenáša moč z močového mechúra do penisu) – nazýva sa to intrauretrálna injekcia.

Môžete sa naučiť, ako správne podávať alprostadil. Ak je vaša partnerka tehotná, používajte pri sexe kondóm, ak si podávate injekciu alprostadilu do močovej trubice.

Alprostadil zvyčajne vyvolá erekciu za 5-15 minút. Trvanie erekcie závisí od dávky.

U ľudí, ktorí nereagujú na inhibítory PDE-5, sú injekcie alprostadilu pozitívne v 85 prípadoch zo 100. Alprostadil vpichnutý do močovej trubice je pozitívny maximálne u 2/3 mužov.

Alprostadil sa nemá používať:

• ľudia s rizikom priapizmu (bolestivá erekcia, ktorá môže trvať niekoľko hodín) – napríklad pacienti s kosáčikovitou anémiou;
• spolu s inými liekmi na zlepšenie potencie;
• ak bola vykonaná protetická penis.

Intrauretrálne podanie môže byť zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• ľudia s anatomickými abnormalitami v penise (u ktorých sa mení jeho štruktúra);
• ľudia s infekciami penisu, ako je balanitída (zápal hlavy penisu).

Alprostadil môže mať niektoré vedľajšie účinky, vrátane:

• poklesy krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• bolesť v penise;
• pocit pálenia alebo krvácanie v močovej trubici;
• reakcia v mieste vpichu, ako je opuch.

Hormonálna liečba erektilnej dysfunkcie

Ak je erektilná dysfunkcia spôsobená hormonálnou nerovnováhou, možno vás pošle endokrinológovi. Endokrinológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu hormonálnych porúch.

Hormóny sú chemické látky, ktoré produkuje ľudské telo. Mnohé hormonálne poruchy možno liečiť injekciami syntetických (umelých) hormónov na obnovenie normálnych hormonálnych hladín.

Operácia impotencie

Operácia erektilnej dysfunkcie je indikovaná iba v prípadoch, keď všetky ostatné metódy liečby zlyhali. Operácia je možná v nasledujúcich prípadoch:

• mladí ľudia, ktorí utrpeli ťažké zranenie v oblasti slabín - napríklad v dôsledku dopravnej nehody;
• muži s významnými anatomickými abnormalitami v štruktúre penisu.

V minulosti sa operácie používali, keď došlo k jasnému prerušeniu prietoku krvi do penisu. Chirurg by mohol uvoľniť krvné cievy a obnoviť normálny obeh. Štúdie však ukazujú, že takéto operácie nie sú z dlhodobého hľadiska efektívne, takže je nepravdepodobné, že ju budete mať.

Existuje aj možnosť implantácie protézy penisu. Sú dvoch typov:

• polotuhé protézy - vhodné pre starších ľudí, ktorí majú nepravidelný sex;
• nafukovacie protézy – skladajú sa z dvoch alebo troch častí, ktoré sa nafúknu a zabezpečia prirodzenejšiu erekciu.

S výsledkami operácie sú spokojní približne 3/4 mužov.

Ako pri každej inej operácii, aj pri penilnej protetike existuje riziko infekcie. Ak užívate profylaktické antibiotiká (lieky na boj proti infekciám spôsobeným baktériami), pravdepodobnosť infekcie je 2-3%. V 5 % prípadov sa v prvých piatich rokoch vyskytujú mechanické problémy s protézami.

Psychologická terapia pri porušení potencie

Ak je vaša erektilná dysfunkcia psychologická, môže vám pomôcť typ liečby nazývaný senzorické zameranie. Ak vaše problémy súvisia s úzkosťou alebo depresiou, môže vám pomôcť psychoterapia (terapia rozprávaním).

zmyselné zameranie je typ sexuálnej terapie, ktorá zahŕňa vás a vášho partnera. Po prvé, súhlasíte s tým, že nebudete mať sex niekoľko týždňov alebo mesiacov. Počas tejto doby sa môžete navzájom dotýkať, ale nie v oblasti genitálií (a prsníkov u žien). Sústreďte sa jeden na druhého. Môžete sa navzájom masírovať, dotýkať sa a hladkať v oblečení alebo nahí. Účelom zmyselného zamerania je preskúmať telo vášho partnera s vedomím, že nedôjde k sexu.

Po uplynutí stanoveného času sa môžete začať dotýkať partnerkiných genitálií. Počas nasledujúcich týždňov frekvenciu týchto dotykov postupne zvyšujete. Môžete sa partnera začať dotýkať aj ústami, napríklad ho pobozkať alebo jazykom prejsť po tele. Nakoniec môžete mať sex.

Psychosexuálna terapia je druh psychoterapie, pri ktorej môžete s partnerom diskutovať o akýchkoľvek problémoch súvisiacich so sexom a emóciami, ktoré vám spôsobujú zhoršenú potenciu. Hovorením o týchto problémoch môžete zmierniť pocit úzkosti. Terapeut vám môže poskytnúť aj niekoľko praktických rád o sexe, ako je predohra a ako najlepšie využiť iné terapie na zlepšenie vášho sexuálneho života. Výsledok psychosexuálnej terapie sa nemusí dostaviť okamžite a rôzne páry dosahujú rôzne výsledky.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)- to je ďalšia forma psychoterapie, ktorá môže pomôcť pri poklese potencie. CBT je založená na princípe, že to, čo cítite, závisí čiastočne od toho, ako o tom premýšľate. CBT vám pomôže pochopiť, že vaše problémy často vytvára vaša myseľ. Nie je to situácia samotná, čo vás rozrušuje, ale to, ako sa v nej cítite a ako na ňu reagujete.

Váš CBT terapeut vám môže pomôcť identifikovať škodlivé alebo nerealistické myšlienky, ktoré môžu spôsobiť stratu potencie, ako napríklad:

• vaša sebaúcta (ako sa hodnotíte);
• vaša sexualita;
• vaše osobné vzťahy.

Terapeut vám môže pomôcť začať o tom premýšľať reálnejšie a eliminovať akékoľvek škodlivé myšlienky.

Cvičenie panvového dna

Niektoré výskumy naznačujú, že v niektorých prípadoch je užitočné trénovať svaly panvového dna. Ide o skupinu svalov umiestnených pod močovým mechúrom a konečníkom, ako aj na spodnej časti penisu.

Cvičenie na panvové dno pomáha posilňovať tieto svaly, ktoré sa používajú na ovládanie konečníka (konečného otvoru) a močenie. Ak si váš lekár myslí, že takéto cvičenia môžu byť pre vás prospešné, mali by ste ich prediskutovať s terapeutom, aby ste sa naučili, ako ich správne vykonávať. Cvičením a posilňovaním týchto svalov môžete zmierniť príznaky erektilnej dysfunkcie.

Dodatočná liečba

Predpokladá sa, že niektoré doplnkové terapie, ako napríklad akupunktúra, pomáhajú pri erektilnej dysfunkcii. Existuje však len málo dôkazov o ich účinnosti. V niektorých prípadoch tieto liečby používajú zložky, ktoré môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate, a spôsobiť vedľajšie účinky. Pred začatím akejkoľvek doplnkovej liečby sa určite porozprávajte so svojím lekárom.

Impotencia alebo sexuálna impotencia,- vážny problém pre muža, nielen fyzický, ale aj psychický. V moderných podmienkach sa tento termín ako diagnóza nepovažuje za správny, namiesto toho urológovia a príbuzní špecialisti používajú termín „erektilná dysfunkcia“. To je presnejšie a správnejšie z hľadiska medicíny, navyše takáto definícia patológie nie je tak náročná psychologicky vnímaná samotným pacientom.

Pre mnohých mužov je to ťažké obdobie v živote, ale hanbia sa hľadať pomoc u lekára v takejto chúlostivej záležitosti, radšej hľadajú na internete alebo na radu priateľov domáce prostriedky a metódy liečby impotencie. Tento prístup je zásadne nesprávny, pretože pochybné metódy, rôzne „drogy“ často len zhoršujú problém a lieky, ktoré si sami vybrali, môžu spôsobiť ešte viac škody, čo vedie k pretrvávajúcim a často nezvratným následkom.

Erektilná dysfunkcia: definícia a príčiny

Pod pojmom erektilná dysfunkcia (predtým impotencia) sa rozumie stav muža v akomkoľvek veku, kedy nie je schopný dosiahnuť erekciu (penis je prekrvený a pripravený na pohlavný styk). Zároveň, aj keď dôjde k erekcii, nie je možné ju udržať dostatočne dlho na plnohodnotný pohlavný styk a dosiahnutie úplného sexuálneho uspokojenia pre oboch partnerov. Okrem toho do tej istej definície patrí aj nespokojnosť s kvalitou pohlavného styku v dôsledku porúch potencie, predčasná alebo skorá ejakulácia, neschopnosť dokončiť akt pred ejakuláciou (vylučovanie semennej tekutiny s orgazmom).

Ktorýkoľvek z príznakov erektilnej dysfunkcie, vyskytujúci sa epizodicky alebo neustále, vedie k zníženiu kvality života v dôsledku neschopnosti mať plnohodnotné intímne vzťahy, bez ohľadu na faktory, ktoré spôsobili sexuálne poruchy.

Poruchy potencie vedú k fyzickej nepohode a emocionálnej depresii, nervozite a stresu, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu vzťahov medzi sexuálnymi partnermi. Vzhľadom na osobitný postoj muža k intímnemu životu, akýkoľvek dôvod, ktorý ovplyvňuje kvalitu potencie a dĺžku pohlavného styku, spokojnosť s ním, vedie k pocitom a problémom vo vzťahoch. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že väčšina mužov, ktorí sa stretávajú s ťažkosťami v intímnom živote, nechodí k lekárovi, pretože to považuje za hanebné a nevhodné, pričom uprednostňuje zbytočnú a nebezpečnú liečbu erektilnej dysfunkcie doma. Liečba neprináša výsledky, vedie k disharmónii v intímnom živote a je odrazom celkovo neuspokojivého mužského zdravia.

Príčiny a podmienky vzniku erektilnej dysfunkcie

Muži u nás podľa štatistík viac zanedbávajú svoje intímne zdravie ako Európania či Ázijci. Oveľa častejšie sú preto poruchy potencie a rôzne sexuálne poruchy, zisťujú sa až v neskorších a pokročilých štádiách.
Jednou zo sprievodných podmienok rozvoja erektilnej dysfunkcie je vysoký stupeň traumatizmu pohlavných orgánov, ako aj vplyv zlých návykov (fajčenie a alkohol).

Navyše v mysliach mužov panoval nesprávny názor, že s týmto problémom je začatie liečby erektilnej dysfunkcie akýmsi uznaním skutočnosti, že už „nie na koni“ a nedokážete uspokojiť svoju partnerku.

Stres, ktorému sú muži vystavení v práci alebo v bežnom živote, má silný vplyv na intímnu sféru a potenciu – depresívna nálada, prejavy depresie, nedostatok spánku a únava vedú k erektilnej dysfunkcii.

Ak hovoríme konkrétne o príčinách intímnych problémov, delíme ich podľa pôvodu do dvoch veľkých skupín:

• organické patológie spôsobené vývojovými anomáliami alebo získanými defektmi v štruktúre pohlavných orgánov,
• funkčné poruchy spojené s psychogénnymi alebo inými faktormi, keď je štruktúra pohlavných orgánov normálna.

Muži majú často aj pridružené problémy spojené s určitými odchýlkami v štruktúre penisu a iných reprodukčných orgánov, ako aj funkčnými a psychogénnymi poruchami.

Účinná liečba erektilnej dysfunkcie: čo je na to potrebné

Pre úspešnosť opatrení zameraných na boj proti erektilnej dysfunkcii je dôležité určiť skutočnú príčinu porúch, prijať všetky opatrenia na odstránenie alebo, ak to nie je možné, na oslabenie negatívneho vplyvu. Adekvátne a naplno, v krátkom čase to dokáže len lekár, ktorého treba konzultovať, odhodiť falošnú hanbu a pochybnosti. Spočiatku to môže byť urológ alebo andrológ, sexuológ, no v prípade potreby sa do liečby impotencie môžu zapojiť aj lekári iných odborností, podľa príčiny, ktorá je základom dysfunkcie. Preto sa často vyžaduje konzultácia a liečba od endokrinológa, terapeuta, kardiológa, cievneho chirurga, neurológa, psychoterapeuta.

Problém má často psychogénny pôvod, v takom prípade je dôležité identifikovať a odstrániť základné príčiny. Hoci sú muži menej emocionálni ako ženy, sú pre nich typické aj rôzne typy psychogénnych porúch:

• stresové situácie;
• úzkostné a neurotické poruchy;
• neurózy a neuróze podobné poruchy (tiky, logoneurózy);
• depresívnych stavov, až po klinicky vyjadrenú depresiu.

Intímnu sféru môžu výrazne ovplyvniť medziľudské vzťahy a konflikty s partnerom, ale aj stavy únavy, citov. Ak sú takéto „zlyhania“ zriedkavé a nepravidelné, nevzťahujú sa na erektilnú dysfunkciu. Ak sa ťažkosti v intímnom živote začali objavovať neustále, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu.
Psychologické príčiny erektilnej dysfunkcie nemožno podceňovať v žiadnom veku. Choroba sa dá napraviť oveľa jednoduchšie a ľahšie ako organické poruchy.

Organické príčiny erektilnej dysfunkcie

Medzi dôvodmi organickej povahy, ktoré narúšajú normálny prísun krvi do pohlavných orgánov na dosiahnutie úplnej erekcie, sú tri hlavné:

• hormonálny faktor (porušenie syntézy hormónov alebo vnímanie hormonálnych signálov);
• neurogénne poruchy (spojené so zmyslovými poruchami);
• vaskulárny faktor (cievne problémy, ktoré bránia naplneniu penisu krvou).

Hormonálna nerovnováha je jednou z hlavných príčin erektilnej dysfunkcie. Nedostatok testosterónu a androgénov, prevaha estrogénu vedie k zníženiu sexuálnej túžby.

Práve pokles sexuálnej túžby s vekom je prvým príznakom nedostatku testosterónu a v tomto prípade liečbu impotencie u mužov predpisuje odborník na základe výsledkov príslušných testov.

Poruchy fungovania mozgu spojené s nádorovými procesmi, poruchami inervácie v dôsledku patológií medzistavcových platničiek, tiel stavcov, koreňov alebo periférnych nervov v bedrovej oblasti a krížovej kosti môžu viesť k erektilnej dysfunkcii. Častými príčinami zníženia sexuálnych funkcií u mužov v strednom a vyššom veku sú aj epilepsia, skleróza multiplex, poranenia hlavy a miechy a Alzheimerova choroba.

Cievne lézie aterosklerotického pôvodu, hypertenzia alebo infarkt myokardu s obehovým zlyhaním vedú k narušeniu prekrvenia panvových orgánov a problémom s potenciou. Zúženie priesvitu tepien, ktoré vedú krv do penisu, tiež spôsobuje sexuálnu dysfunkciu, ktorá postupuje s vekom.

Medzi ďalšie patológie, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri liečbe „mužského problému“ - impotencia, možno menovať adenóm a rakovinu prostaty, diabetes mellitus s progresívnymi léziami malých ciev, ako aj poškodenie pečene (cirhóza, hepatitída). , sklerodermia. Problémy vznikajú aj v dôsledku chirurgických zákrokov v oblasti prostaty, mozgu či chrbtice, ako aj rôznych manipulácií v panvovej a brušnej dutine, v oblasti močového mechúra.

Za zmienku stojí nežiaduce účinky a negatívny vplyv na potenciu užívania niektorých liekov – antidepresív, liekov proti artériovej hypertenzii, antiulceróznych liekov či inhibítorov alfa-reduktázy, antihyperlipidemík a antipsychotík. Ak sa počas liečby liekom vyskytne erektilná dysfunkcia, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste upravili schému.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Je dôležité pochopiť, že erektilná dysfunkcia je ochorenie, ktoré sa spoločnými a koordinovanými činnosťami lekára pacienta úspešne lieči. Aj liečba miernej erektilnej dysfunkcie by sa mala u mužov vykonávať pod dohľadom odborníka a v súlade s individuálne zvoleným liečebným režimom.

V počiatočnom štádiu môžu byť všetky negatívne zmeny korigované bez použitia liekov alebo chirurgického zákroku pomocou rôznych nástrojov a zariadení. Moderná medicína sa dostala na úroveň, kde sa vykonáva rýchla a úplná liečba impotencie, účinná a bezpečná. Nemali by ste praktizovať pochybné a nepreverené metódy, užívať rôzne doplnky stravy a tabletky ovplyvňujúce potenciu, mali by ste sa podrobiť kompletnému vyšetreniu, zistiť skutočnú príčinu erektilnej dysfunkcie a na základe týchto údajov brať lieky alebo podstúpiť inú liečbu.

Mnohí sa mylne domnievajú, že liečba sexuálnej dysfunkcie bude nákladná a náročná, budú potrebné rôzne bolestivé manipulácie či množstvo liekov, no nie je to pravda. Často sú účinnejšie práve nedrogové metódy, psychoterapia, zmena životného štýlu, výživy a intímnych návykov. V každom prípade sa metóda liečby impotencie vyberá individuálne na základe veku, trvania poruchy, závažnosti a prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií. Chirurgické zákroky sú použiteľné len u malého percenta mužov s vážnymi organickými defektmi.

Erektilná dysfunkcia: metódy liečby

Liečba začína domácou terapiou, vrátane zmeny životného štýlu a eliminácie negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú „zlyhanie“ v posteli. Preto je potrebné poskytnúť dostatočnú fyzickú aktivitu, vzdať sa zlých návykov a napraviť existujúce chronické patológie, vyhodnotiť účinok na účinnosť užívaných liekov a v prípade potreby ich nahradiť liekmi, ktoré nemajú podobné vedľajšie účinky. Nemenej dôležitý je psychický stav muža. Liečba psychickej impotencie teda zahŕňa najmä použitie nedrogových metód. Pri liečbe tohto typu erektilnej dysfunkcie je podpora a pomoc partnerky, jej účasť a taktný postoj k takémuto delikátnemu problému dôležitejšia ako kedykoľvek predtým.

Keď hovoríme všeobecne o liečbe erektilnej dysfunkcie, lekári používajú nasledujúce metódy liečby impotencie:

• nefarmakologické účinky (zmena životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov, boj s nadváhou);
• užívanie liekov na normalizáciu sexuálnych funkcií;
• hormonálna terapia podľa indikácií;
• fyzioterapeutické techniky;
• používanie rôznych zariadení na zlepšenie erekcie;
• netradičné metódy liečby (akupunktúra, homeopatia, osteopatické praktiky, bylinná medicína);
• psychoterapia.

Akékoľvek lieky pri liečbe impotencie predpisuje iba lekár, ak je to indikované. Zvyčajne ide o lieky, ktoré ovplyvňujú sprievodné somatické patológie, eliminujú latentné sexuálne infekcie a potláčajú zápalové procesy v prostate. Pri nedostatku testosterónu sa predpisujú mikronizované testosterónové prípravky (perorálne), používajú sa podľa špeciálnej schémy, ktorá vám umožňuje vrátiť jas vnemov, sexuálnu túžbu a obnoviť potenciu. Používajú sa v kurzoch, len pod dohľadom lekára, s povinným sledovaním krvného obrazu.

Všeobecne uznávaná klasifikácia liekov, ktoré regulujú potenciu:

1. Prostriedky, ktoré zvyšujú hladinu oxidu dusnatého:
   • Selektívne inhibítory PDE5: sildenafil citrát, tadalafil, vardenafil;
   • aktivátory NO-syntázy;
2. Alfa blokátory:
   • selektívne alfa2-blokátory;
   • neselektívne alfa-blokátory;
3. analógy prostaglandínu E;
4. Prostriedky komplexného zloženia;
5. androgény;
6. Myotropické spazmolytiká: papaverín.

Pri nedostatku testosterónu sa predpisujú mikronizované testosterónové prípravky (perorálne), používajú sa podľa špeciálnej schémy, ktorá vám umožňuje vrátiť jas vnemov, sexuálnu túžbu a obnoviť potenciu. Používajú sa v kurzoch, len pod dohľadom lekára, s povinným sledovaním krvného obrazu.

Široko propagované nehormonálne lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie sa používajú ako dodatočný zdroj vitamínových a minerálnych zložiek, ako aj komplexy rastlinných extraktov, ktoré majú určitý stimulačný účinok na syntézu endogénneho testosterónu. Ako izolovaný liek na liečbu závažných problémov sú tieto lieky zbytočné, sú to spôsoby, ako poskytnúť preventívny a doplnkový účinok, ktorý zvyšuje hlavnú terapiu.

Fyzioterapia na liečbu impotencie u mužov

Pri liečbe erektilnej dysfunkcie sa využíva fyzioterapeutický efekt, ktorý pri systematickom používaní vedie k zlepšeniu krvného obehu a mikrocirkulácie v oblasti genitálií, podporuje erekciu a pocity pri sexe, zlepšuje kvalitu spermií a dodáva mužovi sebavedomie.

Najvhodnejšie metódy sú štyri hlavné oblasti:

• sedatívna terapia vo forme transkraniálnej elektrickej stimulácie, elektroforéza s liekmi, farebná terapia, elektrospánok;
• techniky, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív intímnej zóny - rektálna elektrická stimulácia, laserová terapia, liečba bahnom, vystavenie ultrazvuku, interferenčná terapia;
• účinky, ktoré aktivujú syntézu hormónov - ozónová terapia, transcerebrálna UHF metóda expozície;
• fyzioterapeutické techniky vedúce k vazodilatácii - magnetoterapia, elektroforéza s liekmi, LOD-terapia a iné.

Kombinácia psychokorekcie s fyzioterapiou je najlepšou liečbou impotencie, ktorá vedie k stabilným a výrazným výsledkom aj bez liekov.

Rôzne zariadenia na liečbu erektilnej dysfunkcie

Metóda vákuovej masáže (LOD-terapia) v oblasti penisu sa považuje za pomerne efektívnu. Pomáha stimulovať erekciu a odstraňuje poruchy krvného obehu. Mechanizmus účinku je jednoduchý, vďaka špeciálnemu dizajnu prístroja sa okolo penisu vytvára riedka atmosféra, ktorá stimuluje umelý prietok krvi do oblasti kavernózneho a hubovitého tela, čo vedie k erekcii. Počas sedenia sa okrem dekompresie aktivuje aj výmena kyslíka medzi krvou a tkanivami, normalizuje sa transport produktov metabolizmu a tekutiny. Tým sa zlepšuje výživa tkanív a eliminujú sa dystrofické procesy v pohlavnom orgáne.

Okrem toho sa na pozadí dekompresie uskutočňuje ožarovanie monochromatickým svetelným spektrom (červená oblasť), ktoré dráždi receptory penisu, ktoré sa podieľajú na tvorbe a ďalšom udržiavaní erekcie. Vplyvom na prietok krvi sa zlepšuje krvná náplň orgánu a normalizujú sa jeho funkcie.

Ďalšie prostriedky na liečbu erektilnej dysfunkcie

Okrem hlavných, ako doplnkových, pomocných metód, môžete použiť akupunktúru a vplyv na biologicky aktívne body s masážami, ako aj homeopatické lieky a manuálnu terapiu, osteopatia sa používa ako metóda mäkkej a jemnej expozície, zmierňuje kŕče. a svorky v driekovej oblasti a malej panve.
Nesmierne dôležitá je plnohodnotná psychoterapia a podpora partnera, blízkych ľudí a normalizácia vzťahov v páre, čo spoločne vedie k rýchlemu a nezvratnému odstráneniu problému.

Položte otázku lekárovi

Stále máte otázky na tému "Liečba impotencie (erektilnej dysfunkcie) u mužov"?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa musia starať o svoje zdravie, inak skôr alebo neskôr môže každý z nich čeliť sexuálnej impotencii. Na pomoc s touto chorobou môže prísť liek na impotenciu u 60-ročného muža - špeciálny liek, ktorého účinok je zameraný na obnovenie a udržanie erekcie. Prečítajte si, aké prostriedky vám môžu pomôcť udržať sexuálne funkcie v starobe a prekonať impotenciu.

Zdravie mužov po 60 rokoch

Erektilná dysfunkcia alebo impotencia sa vyskytuje u mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia a len niektoré z tohto problému obchádzajú. Z fyziologického hľadiska je to spôsobené tým, že s pribúdajúcim vekom sa v tele muža tvorí čoraz menej pohlavných hormónov, najmä testosterónu. Nemá vplyv na mieru príťažlivosti k opačnému pohlaviu. Na plnohodnotný pohlavný styk však muž potrebuje vynaložiť oveľa viac energie. Existuje niekoľko faktorov, ktoré zhoršujú situáciu a zvyšujú riziko impotencie:

• cukrovka;
• ateroskleróza;
• fajčenie;
• podvýživa;
• Zneužívanie alkoholu;
• stres;
• endokrinné ochorenia;
• sedavá práca vedúca k narušeniu prietoku krvi v panvových orgánoch;
• psychologický faktor;
• problémy so srdcom, krvnými cievami;
• ochorenia obličiek, urogenitálneho systému;
• nadváha;
• neurologické ochorenia.

Príznaky impotencie u mužov:

1. Vzrušenie trvá dlhšie ako predtým.
2. Mužský penis nedosahuje svoju maximálnu veľkosť a nedvíha sa úplne. Pre dostatočnú erekciu musíte vynaložiť značné úsilie.
3. Pocity muža pred orgazmom a počas neho nie sú také výrazné.
4. Po ejakulácii sa penis rýchlo uvoľní. Mužovi trvá značnú dobu, kým opäť dosiahne erekciu.
5. Semenníky nie sú také elastické, zmenšujú sa ich objem. Koža na miešku muža ochabuje.

Ako zlepšiť potenciu za 60 rokov

Neexistuje taký muž, ktorý by chcel cítiť svoju menejcennosť. Existuje veľa rád, ako obnoviť potenciu po 60-ke, udržať si ju a zostať zdravý:

1. Vhodné je navštíviť sexuálneho terapeuta, ktorý vie poskytnúť odbornú pomoc. Špecialista bude schopný presne určiť príčiny impotencie alebo stav, ktorý jej predchádza, a povie vám, ako ich odstrániť.
2. Sexuálna abstinencia negatívne ovplyvňuje zdravie staršieho muža. Nevyhýbajte sa vzťahom so ženami, ale nepripúšťajte promiskuitu.
3. Skúste sa viac hýbať, športovať. Neprepracujte sa.
4. Vzdajte sa zlých návykov.
5. Ovládajte svoju váhu. Nebuď obézny.
6. Jedzte správne. Závislosť od mastných, sladkých, slaných jedál vedie nielen k impotencii, ale aj k obrovskému množstvu iných chorôb.
7. Dodržujte režim práce a odpočinku. Choďte spať v rovnakom čase.
8. Vezmite si sedacie kúpele.
9. Zvýšenie potencie u mužov po 60 rokoch je ovplyvnené používaním niektorých potravín. Zaraďte do stravy viac vajec, morských plodov, cesnaku, strukovín, čokolády, strukovín, medu, orechov.
10. Na zvýšenie potencie v starobe existujú ľudové prostriedky. Spravidla ide o rôzne odvary, tinktúry a zmesi na perorálne podanie.
11. Pre mužov existujú špeciálne zostavy cvikov proti impotencii. Skúste ich urobiť.
12. Ak máte chronické ochorenia, nezanedbávajte ich liečbu.

liek na impotenciu

Nie vždy je možné problém vyriešiť zmenou životného štýlu a riadením sa vyššie uvedenými tipmi a metódami. Niekedy môžu pomôcť len lieky na impotenciu u mužov. V medicíne existuje množstvo liekov na odstránenie erektilnej dysfunkcie: tablety, kapsuly, masti a krémy, kvapky, gély, spreje. Ich pôsobenie je zamerané na zvýšenie citlivosti, zlepšenie prekrvenia pohlavných orgánov. Účinok ich použitia je spravidla dočasný. Liek na impotenciu vo veku 60 rokov u muža neodstráni príčinu problému, pomôže však cítiť sa opäť mladý.

Existujú také lieky podľa typu akcie:

1. Hormonálne lieky na impotenciu. Prispievajú k produkcii významného množstva pohlavných hormónov u mužov.
2. Inhibítory fosfodiesterázy-5. Zvýšte prietok krvi v penise.
3. Alternatívne. Bylinné a homeopatické lieky na impotenciu.

Tablety

Zoznam liekov na impotenciu u 60-ročného muža:

1. Cialis. Tablety na perorálne podanie s hlavnou účinnou látkou tadalafil. Účinkujú dlhšie ako všetky ostatné lieky na impotenciu u mužov – 36 hodín. Užívajte maximálne jednu tabletu denne, 15-20 minút pred intimitou. Vedľajšie účinky u mužov sú zriedkavé, spravidla iba pri predávkovaní. Cialis s impotenciou by ste nemali piť, ak ste mali srdcový infarkt pred 3 mesiacmi, máte zlyhanie obličiek alebo anatomickú deformáciu penisu.
2. Viagra. Najpopulárnejší liek na impotenciu medzi mužmi. Dávku tohto lieku by mal zvoliť lekár. V opačnom prípade sa mužovi môže zhoršiť zrak, upchatý nos. Častými vedľajšími účinkami liekov na impotenciu sú poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy. Viagra pôsobí 30-45 minút po požití, pozitívny účinok trvá 4-5 hodín. Liek by nemali užívať tí, ktorí pred menej ako šiestimi mesiacmi prekonali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, majú problémy s pečeňou alebo vred, trpia príliš vysokým alebo nízkym tlakom.
3. Kamagra Gold. Generická Viagra. Liek na impotenciu obsahuje látku sildenafil. Pri užívaní druhej tablety denne sa pozorujú výrazné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, horúčka, reakcia na svetlo. Používanie liekov na impotenciu na kosáčikovitú anémiu, zlyhanie pečene a obličiek, leukémiu, srdcové choroby je zakázané.
4. Tadacip. Obsahuje zložku tadalafil. Platí až deň a pol. Veľmi účinný liek, ktorý možno kombinovať s malým množstvom alkoholu. Kontraindikované pri hepatálnej, renálnej, srdcovej nedostatočnosti, deformovanom penise. Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť chrbta, opuch očných viečok.
5. Levitra. Tento liek obsahuje vardenafil. Účinný liek, ktorého výsledok trvá 12 hodín. Je zakázané užívať viac ako jednu tabletu denne. Ako vedľajšie účinky sú možné bolesti dolnej časti chrbta, rozmazané videnie, zvýšený svalový tonus, ospalosť a závrat. Liek sa nemá užívať s mnohopočetným myelómom, leukémiou, zlyhaním obličiek, hypertenziou.
6. Impaza. Liek stimuluje erekciu a je doplnkom stravy na boj proti impotencii. K úplnému odstráneniu problému pomáha dlhodobá 12 týždňová kúra. Neovplyvňuje prácu srdca, tlak, nedáva vedľajšie účinky. Liek je cenovo dostupný, možno ho kúpiť v lekárni alebo objednať v katalógu internetového obchodu.

Krémy a gély

Miestne lieky majú nasledujúce výhody:

• môže byť použitý nielen na liečbu, ale aj na prevenciu;
• konať rýchlo;
• zvlhčiť pokožku;
• prispieť k dlhšiemu pohlavnému styku;
• zvýšiť vytrvalosť;
• rozšírenie krvných ciev, zvýšenie erekcie;
• mierne zväčšiť veľkosť penisu;
• poskytnúť silné vzrušenie;
• majú menšie vedľajšie účinky;
• neovplyvňujú orgány a systémy tela (tráviaci trakt, srdce, obličky atď.).

Zoznam liekov, ktoré možno použiť na zvýšenie potencie:

1. Nitroglycerínová masť. Stimuluje prietok krvi do penisu.
2. Heparínová masť. Zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch.
3. Maxoderm. Rýchlo pôsobiaci liek, ktorý poskytuje stabilnú erekciu na dlhú dobu. Má vazodilatačný účinok. Dostupné vo forme krému a masti.
4. Himkolin. Vazodilatačná masť indickej výroby s bylinkami a éterickými olejmi. Aplikovaná kurzová práca.
5. Maxisize. Prírodný liek vo forme krému na podporu erekcie.
6. horúci výkon aktívny. Gél, ktorý stimuluje prietok krvi do kavernózneho tela penisu. Zväčšuje veľkosť tela, spôsobuje rýchlu erekciu.
7. V Aktívne. Sprej na zvýšenie prietoku krvi do penisu. Obsahuje feromóny.
8. Med 2002. Krém používaný bezprostredne pred pohlavným stykom a predlžujúci jeho trvanie. Obsahuje rastlinné oleje so stimulačným účinkom.
9. Macho Man. Zvyšuje potenciu a trvanie pohlavného styku. Neobsahuje škodlivé látky, konzervačné látky.

Najlepší liek na impotenciu

Podľa väčšiny mužov trpiacich impotenciou sú injekcie liekov považované za najúčinnejšie. Musia byť vykonané priamo do penisu. Lieky používané injekčne:

• papaverín;
• Caverject;
• alprostadil;
• fentolamín;
• alprostan;
• prostaglandín;
• Vazoaktívny intestinálny polypeptid;
• Fenoxybenzamín.