Ľudský papilomavírus je jednou z najčastejších infekčných chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí. Z hľadiska počtu postihnutých ľudí je na druhom mieste za vírusmi nachladnutia.

Vírus preniká do kože a slizníc poškodením, aj tým najmenším, najmä na rukách, ale nedostáva sa do krvného obehu. Bradavice alebo papilómy sú jediným príznakom tohto ochorenia.

Existuje asi 120 odrôd vírusu, všetky sa prejavujú rôznymi spôsobmi: umiestnenie na tele a vzhľad útvarov sú odlišné.

Napríklad plantárne bradavice, ktoré sa vyskytujú iba na chodidlách a prstoch, spôsobujú iba päť typov HPV: 1, 2, 4, 27 a 57.

Anogenitálne bradavice alebo genitálne bradavice spôsobujú iba vírusy typu 6, 11, 13, 16 a 18. Povrch týchto útvarov je podobný hlávke karfiolu.

Takáto bradavica na rukách alebo na nohe sa nedá nájsť, pretože sa nenachádzajú nikde inde, okrem konečníka a genitálií.

V roku 1999 otriasol svetom ľudský papilomavírus. Istý doktor Wolbumers skúmal asi tisícku žien s rakovinou krčka maternice a zistil, že takmer všetky (99,8 %) boli infikované HPV.

O niečo neskôr sa zistilo spojenie medzi inými typmi rakoviny a papilomatózou.

Planétu zachvátila masová psychóza - ľudia, ktorí sa dozvedeli o svojej HPV infekcii, sa už považovali za smrteľne chorých.

Následné štúdie v tejto oblasti zistili, že percento ľudí s rakovinou a HPV v jednej liekovke je o niečo nižšie ako podľa Wolbumersa.

Ukázalo sa tiež, že z takmer 130 druhov vírusu nie sú všetky onkonebezpečné. Okrem toho typy vírusov, ktoré sú spojené s onkológiou, majú rôzne kmene, z ktorých len malá časť je schopná spôsobiť malígne procesy.

Keď sa na obzore objaví hrozná diagnóza a lekár operuje s pojmami „druhý najčastejší typ rakoviny u žien“, chtiac-nechtiac chcete dať aj posledné peniaze, len aby ste zvýšili svoje šance na prežitie.

Zároveň lekári nie vždy hovoria, že liečba antivírusovými a imunomodulačnými liekmi, kauterizácia a chirurgické odstránenie bradavíc nezaručuje vyliečenie a môže viesť k opačným následkom.

Najlepším spôsobom, ako prekonať strach a zvoliť si potrebnú liečbu, je pochopiť, čo sú vírusové bradavice.

"Dospelé" a "detské" bradavice

Bradavice sú teda nákazlivé, prenášajú sa od osoby, ktorá ich má, na zdravého človeka prostredníctvom poranení rúk, nôh, prstov a iných oblastí kože a slizníc.

Vírusové bradavice sa vyskytujú iba u detí a dospelých. U starších ľudí sa rasty spôsobené HPV nevyskytujú a senilné papilómy nemajú nič spoločné s vírusmi.

"Dospelé" bradavice sú prevažne sexuálne prenosné a objavujú sa v oblasti genitálií.

Nikdy sa neobjavia na rukách alebo prstoch. 70 % sexuálne aktívnych mladých ľudí, najmä tých, ktorí si nehľadajú stáleho sexuálneho partnera, sa počas života opakovane nakazí HPV.

Rakovina krčka maternice však postihuje len štyri ženy zo 100 000.

Neznamená to, že by sa HPV onkogénnych typov nemalo venovať pozornosť, ale nie je dôvod považovať sa za onkologického pacienta bez piatich minút.

Akékoľvek rizikové faktory, najmä ak ich existuje niekoľko, sú dôvodom na dodatočnú návštevu lekára a starostlivejšie sledovanie vášho zdravia.

Väčšina bradavíc je úplne neškodná. Ide o „detské“ útvary, ktoré sú bodkované na rukách, nohách, nachádzajú sa na chodidle, tvári a na prste. Dôvody, prečo sú častejšie u detí, sú jednoduché.

Po prvé, deti sú väčšie, bližšie a častejšie vo vzájomnom kontakte. Po druhé, deti ešte nemajú vyvinuté hygienické zručnosti, častejšie sa dotýkajú tváre, obhrýzajú si nechty a potia sa.

Dotyky sú dôležitým spôsobom spoznávania sveta, preto práve na rukách detí najčastejšie vznikajú bradavice a odtiaľ putujú ďalej po tele.

Vírus papilómu je celkom životaschopný a cíti sa dobre mimo tela nosiča niekoľko mesiacov.

V tomto čase sa dieťa môže nakaziť dotykom na kľučku dverí, uteráku, ktorý si infikované dieťa samo osušilo v škôlke, zábradlia na ihrisku alebo v hernom centre.

Chôdza naboso na verejných miestach môže spôsobiť, že dieťa naberie bradavicu na chodidle alebo palci. To všetko robí deti zraniteľnými voči HPV a bradaviciam, ktoré spôsobuje.

Niekedy ohrozujú deti aj samotní rodičia. Napríklad, keď je dieťa príliš navinuté, pri ktorom sa viac potí. Všimlo sa, že na neustále vlhkých oblastiach pokožky sa výrastky objavujú častejšie.

Nadmerné teplo navyše inhibuje obranné mechanizmy tela, čím sa stáva zraniteľným voči širokej škále vírusov vrátane HPV.

Ľudský imunitný systém je schopný úspešne poraziť väčšinu vírusov a HPV nie je výnimkou.

Jediný rozdiel medzi imunitnou obranou proti chrípke a HPV je ten, že telo potrebuje viac času. V priebehu niekoľkých mesiacov, maximálne dvoch rokov, bradavice u detí zmiznú bez stopy, aj keď nebola vykonaná žiadna liečba.

Liečiť alebo neliečiť - to je otázka

Vo väčšine prípadov sa liečba bradavíc, najmä u detí, nevyžaduje. Výrastky na chodidle, prstoch na rukách alebo nohách, na tvári a iných častiach tela odchádzajú samy od seba, len čo sa telo vyrovná s vírusom.

V niektorých prípadoch je však potrebná liečba:

• ak bradavice rýchlo rastú a tvoria celé skupiny, potom je to dôkaz, že imunitný systém sa nedokáže vyrovnať a potrebuje pomoc;
• ak je neškodná formácia na ruke, nohe alebo tvári neustále poškodená, najmä u detí;
• ak bradavica spôsobuje bolesť, ako je plantárny kalus na chodidle alebo palci;
• ak papilóm vyzerá neesteticky a odpudivo, čo spôsobuje morálne utrpenie.

Vo všetkých týchto prípadoch sa odporúča odstránenie bradavíc u detí a dospelých.

Ak neexistujú žiadne priťažujúce okolnosti, potom je možné liečbu vykonať doma, ale predtým je dôležité získať potvrdenie lekára, že formácia na koži je benígna.

Odstránenie papilómov na rukách je najjednoduchšia vec. Jednak preto, že pokožka na rukách nie je taká jemná ako na tvári a nie je také ľahké ju poškodiť.

Po druhé, aj keď ošetrenie zanechá jazvy, na rukách nebudú také výrazné ako na tvári.

Po tretie, liečba bradavíc na chodidle alebo palci môže byť bolestivá a obmedzuje schopnosť pohybu ešte viac ako samotný plantárny kalus.

Pri výbere metódy je potrebné zvážiť rôzne faktory. Ak je potrebné odstrániť bradavicu na tvári, nie je možné použiť silné prípravky ako Super Cleaner z dôvodu rizika zjazvenia pokožky.

Na celom svete sa odstraňovanie bradavíc vykonáva pomocou prípravkov na báze kyseliny, napríklad kyseliny salicylovej. Liečba trvá mesiac, kým bradavica nezmizne.

Kožu na prste alebo na chodidle je potrebné namočiť na 15-20 minút do teplej vody, dôkladne ju utrieť a jemne naniesť na bradavicu masťou, náplasťou alebo roztokom alkoholovej kyseliny. Postup by sa mal opakovať denne a pred každým z nich vyčistiť odumretú pokožku.

Podobne sa bradavice odstraňujú pomocou celandínu, ale jeho šťava je aktívna iba počas obdobia kvitnutia rastliny (od mája do júla v závislosti od regiónu).

Niektorí ľudia úspešne použili cesnak na tento účel tak, že si ho priložili na bradavicu dvakrát denne.

Ak bolo odstránenie bradavíc improvizovanými prostriedkami neúspešné a útvary naďalej narúšajú alebo menia svoj vzhľad (objavuje sa na nich farba, tvar, veľkosť, krvácajúce rany), nemali by ste hľadať ďalšie dôvody na návštevu lekára.

Skúsený dermatológ nájde spôsob, ako odstrániť telo bradavice bez poškodenia vášho tela, v závislosti od miesta výrastku a ďalších ďalších podmienok.

Pre pokožku tváre je najlepšie vystavenie rádiovým vlnám alebo laserovému resurfacingu, na menej jemných miestach tela oficiálna medicína používa chemickú kauterizáciu, zmrazenie tekutým dusíkom a dokonca aj skalpel.

Ten druhý sa však používa čoraz menej, a to už len ako najlacnejší spôsob.

Ľudský papilomavírus typu 56 u žien a mužov

• 1 Vlastnosti vírusu typu 56
• 2 Spôsoby prenosu a rizikové faktory
• 3 Riziká pre mužov a ženy
• 4 Príznaky HPV
  • 4.1 Čo je nebezpečné počas tehotenstva?
• 5 Diagnostika
• 6 Liečba infekcie
• 7 Metódy prevencie

Viac ako 60% ľudí na planéte je infikovaných ľudským papilomavírusom. HPV 56 patrí do tejto rodiny. Skupina vírusov je podobná v príznakoch a spôsoboch infekcie a líši sa iba onkogénnym rizikom a krížovou infekciou. Diagnóza HPV tohto typu je pre väčšinu ľudí hrozná a je to opodstatnené, pretože vyvoláva vývoj neoplázie (rakoviny) v bunkách reprodukčných orgánov, znižuje život a jeho kvalitu.

HPV typ 56 sa častejšie prenáša sexuálne a predstavuje významnú hrozbu pre ľudský reprodukčný systém.

Vlastnosti vírusu typu 56

Ľudský papilomavírus (Human papilomavirus) je heterogénna skupina vírusov, ktorá postihuje kožu a sliznice, ako je krčka maternice, análny kanál, ústna dutina. Je známych viac ako 600 druhov (kmeňov). HPV je najčastejšou infekciou, ktorá sa prenáša počas sexuálneho kontaktu. Je natoľko rozšírený, že jeho nositeľmi môžu byť kedykoľvek počas života všetci sexuálne aktívni ľudia. Všetky kmene možno rozdeliť do 3 skupín:

• HPV s nízkym onkogénnym rizikom (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV s priemerným onkogénnym rizikom (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV s vysokým onkogénnym rizikom (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Späť na index

Prenosové cesty a rizikové faktory

HPV v 33% sa šíri sexuálnym prenosom - hlavnou cestou. Pretože počas pohlavného styku je narušená integrita epitelu, čo umožňuje ľudskému papilomavírusu typu 56 preniknúť a spôsobiť infekciu. Rozlišujú sa aj iné spôsoby prenosu vírusu:

• dieťa pri pôrode;
• dotykom - kontaktom (na verejných miestach cez drobné rany, škrabance na koži).

Ľudský papilomavírus sa neprenáša aerogénnymi prostriedkami, to znamená vzduchom a dotykom predmetov, napríklad kľučkou dverí, podaním ruky.

Imunokompromitovaní ľudia s nekontrolovaným sexom a nedostatočnou hygienou sú vystavení riziku nákazy HPV typu 56.

Ľudský papilomavírus existuje v tele v latentnom stave. V 90% prípadov sa v priebehu 6-12 mesiacov telo s infekciou vyrovná samo – samouzdravením. K prejavom symptómov a prechodu na chronické ochorenie s častými exacerbáciami dochádza, ak sú prítomné nasledujúce rizikové faktory:

• znížená imunita alebo imunosupresia;
• prepracovanie, chronický stres;
• veľký počet sexuálnych partnerov;
• skorší nástup sexuálnej aktivity;
• infekcia HIV;
• prítomnosť iných pohlavne prenosných chorôb;
• nedostatok živín;
• užívanie drog, fajčenie, psychoaktívne látky;
• genetická predispozícia;
• tehotenstva.

Späť na index

Riziká pre mužov a ženy

Typ 56 patrí do skupiny onkogénneho rizika, postihuje ľudský reprodukčný systém a spôsobuje genitálne infekcie u žien a mužov. Obe pohlavia, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu, sa počas života nakazia aspoň jedným typom HPV vírusu. Pre mužov nie je HPV nebezpečný, keďže nie je spojený so zdravotnými rizikami. Genitálne bradavice sa vyskytujú u mužov infikovaných vírusom, ale sú extrémne zriedkavé. U žien je naopak frekvencia výskytu pomerne vysoká – 80 %. Tiež vírus typu 56 u žien vedie k erózii, cervikálnej dysplázii - patologickým zmenám v normálnom epiteli vnútorného orgánu. DNA vírusu, ktorá oslabuje ľudský imunitný systém, aktivuje výskyt bakteriálnej, plesňovej a inej vírusovej infekcie.

Späť na index

príznaky HPV

Po inkubačnej dobe, ktorá v priemere trvá od 15 dní do niekoľkých rokov, sa príznaky infekcie objavia len v 10 % prípadov. Všeobecne sa uznáva, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Napriek tomu, že vírus spôsobuje zmeny v bunkách kože, slizníc, sú nevýznamné a nespôsobujú u pacienta úzkosť a sťažnosti. Papilomavírus 56 spôsobuje výrazné zmeny v prítomnosti rizikových faktorov. Bradavice alebo genitálne bradavice, ktoré možno nájsť okolo konečníka, na penise, miešku u mužov. Rovnaké bradavice sa objavujú na ženských genitáliách - na veľkých a malých pyskoch ohanbia, na podnebí, ako aj v močovej rúre. Ich vzhľad môže sprevádzať svrbenie a pálenie.

HPV typ 56 vyvoláva rast intímnych bradavíc a sú zdrojom fyzického nepohodlia.

Kondylómy sú útvary, ktoré vyčnievajú nad povrch kože alebo sliznice na nohe. Majú rôzne farby – od svetloružovej až po tmavohnedú. Majú tendenciu sa spájať a rýchlo rásť. Vyznačujú sa rastom nielen nad povrchom kože, ale rastú aj vo vnútri, čo sťažuje ich odstránenie.

Americké centrum pre kontrolu chorôb tvrdí, že infekcia HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice, vagíny u žien a rakovinu penisu u mužov. Tiež HPV typu 56 spôsobuje rakovinu análneho kanála, orofaryngu. Najprv je však obzvlášť dôležitá dysplázia a potom rakovina krčka maternice.

Späť na index

Čo je nebezpečné počas tehotenstva?

Počas tehotenstva je imunitný systém ženy znížený v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, čo vedie k citlivosti budúcej matky na infekcie, najmä HPV. Ak máte v anamnéze HPV, neovplyvňuje plodnosť ženy, povedzte to však svojmu lekárovi, ak máte počas tehotenstva zjavnú infekciu. Patologické výrastky na genitáliách spôsobujú počas tehotenstva určité problémy.

1. V dôsledku nerovnováhy hormónov môžu bradavice v močovej rúre rásť, rásť, čo sťažuje močenie.
2. Vo vagíne bradavice znižujú elasticitu jej steny a môžu spôsobiť aj upchatie priesvitu počas pôrodu. Ak sa bradavice neodstránia, potom na narodenie dieťaťa bude potrebný cisársky rez. U detí, ktorých matky majú papilomavírus, sa môžu objaviť bradavice v krku - laryngeálna papilomatóza. Čo spôsobuje sipot a asfyxiu (ťažkosti s dýchaním) u detí.

Späť na index

Diagnostika

Diagnóza HPV typu 56 zahŕňa laboratórnu štúdiu biomateriálu.

Diagnóza ľudského papilomavírusu začína externým vyšetrením kože a slizníc na identifikáciu atypických novotvarov. U žien sa pri povinných preventívnych prehliadkach u gynekológa robí Pap ster pri kolposkopickom vyšetrení. V skutočnosti 25 % atypických výterov odhalí vírus. Testovanie na papilomavírus je skríningový test pre ženy vo veku 25 až 65 rokov. Neexistuje žiadny spoľahlivý test na HPV infekciu u mužov. Ale skupine ľudí s vysokým rizikom vzniku rakoviny konečníka môže byť ponúknutý test análneho výteru.

Nie neúčinná je metóda PCR – polymerázová reťazová reakcia. Detekuje prítomnosť vírusovej DNA v epitelových bunkách s 95% presnosťou, čím je možné rozlíšiť rôzne typy HPV. V spojení s HPV typu 56 existuje aj HPV 51. Existuje ďalší skríningový test - Digene test, pomocou ktorého sa zisťuje vysoká koncentrácia papilomavírusu.

Späť na index

Liečba infekcie

Po potvrdení HPV typu 56 diagnostickými postupmi treba začať s terapiou, ktorá je zameraná len na následky vírusu. Špecifická liečba, ktorá by vírus z tela vylúčila, totiž neexistuje. Liečba je rozdelená do dvoch skupín:

• chirurgické;
• lieky.

Chirurgická taktika je zameraná na odstránenie atypických tkanív: tvorba genitálnych bradavíc, bradavíc a iných novotvarov v tkanivách a slizniciach. Ak sa zistia bradavice alebo iné novotvary, použijú sa známe metódy odstraňovania:

• kryochirurgia;
• laserová terapia;
• chemodeštrukcia kyselinou trichlóroctovou;
• chirurgia rádiových vĺn;
• elektrokoagulácia;
• radikálne techniky - amputácia krčka maternice.

Liečba HPV typu 56 sa vykonáva lekárskymi a chirurgickými metódami.

Pomocou takýchto metód chirurgického zákroku sa odstráni zameranie postihnutého tkaniva. Účinnosť sa pohybuje od 65 do 45 %. Ale vzhľadom na skutočnosť, že nie je možné kontrolovať úplné odstránenie postihnutých tkanív, miera recidívy je asi 50% prípadov. Ak po 3 ošetreniach nedôjde k výraznému zlepšeniu alebo ak po 6 ošetreniach bradavice úplne nezmiznú, použije sa iný typ terapie.

Je lepšie liečiť HPV pomocou kombinácie liekov a chirurgických techník, potom je účinnosť až 90%. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie antivírusových liekov ("Interferón") a v nasledujúcom období imunomodulátory, ktoré zvýšia odolnosť imunitného systému voči infekciám ("Likopid", "Immunomax" a ďalšie).

Späť na index

Metódy prevencie

Hlavnou metódou prevencie STD a skupiny papilomavírusov je použitie ochrany počas pohlavného styku. Ďalšou metódou vytvorenia imunity proti HPV je očkovanie. Lekári odporúčajú očkovať deti vo veku 11 alebo 12 rokov. Mužov je možné očkovať do 21. roku a ženy do 26. roku, ak sa nedali zaočkovať v mladšom veku. Vakcíny proti HPV sú vyrobené z proteínov nazývaných vírusom podobné častice (VLP) vyrobených pomocou rekombinantných technológií. Neobsahujú žiadne živé biologické produkty ani vírusovú DNA, takže sú bezpečné a vytvárajú robustnú imunitnú odpoveď. Vakcína proti HPV má tiež vedľajšie účinky, ktoré sú však pomerne malé. Okrem toho je jeho účinnosť oveľa vyššia ako vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky:

• bolesť;
• opuch v mieste vpichu;
• začervenanie;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy;
• zvýšený pocit únavy;
• pocit mravčenia vo svaloch;

Očkovanie sa odporúča gayom a ľuďom s oslabeným imunitným systémom (infikovaní HIV, pacienti užívajúci glukokortikosteroidy). Ak sa zistí infekcia a prejav vyššie uvedených symptómov, existujú rizikové faktory, potom je potrebné kontaktovať takých odborníkov, ako je gynekológ, urológ, dermatovenerológ. Účinnosť imunoterapie a ich zotavenie závisí od vedomia pacientov.

Metódy diagnostiky, prevencie a liečby HPV s vysokým onkogénnym rizikom

V posledných rokoch odborníci venovali osobitnú pozornosť štúdiám skupiny HPV s vysokým onkogénnym rizikom. Hlavným nebezpečenstvom týchto ľudských papilomavírusov je, že môžu spôsobiť rozvoj rakoviny. Za jeden z najväčších úspechov lekárskej vedy v tejto oblasti mnohí považujú vytvorenie špeciálnej štvorvalentnej vakcíny proti rakovine krčka maternice. Priaznivci novej metódy tvrdia, že takáto „vakcína proti rakovine“ pre mladé ženy, ktoré ešte len plánujú sex, je dnes najefektívnejším spôsobom ochrany pred papilómami a ďalšími onkologickými problémami v oblasti krčka maternice.

Papilomavírusy (HPV) sú druhou najčastejšou ľudskou infekciou. Analýza údajov, ktoré má Svetová zdravotnícka organizácia k dispozícii, ukazuje, že takmer 70 % celej populácie našej planéty je infikovaných HPV. Dokázala sa existencia viac ako 100 typov HPV DNA, ktoré odborníci rozlišujú číslami. Takmer 60% všetkých existujúcich genotypov nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Zvyšok je vo väčšej alebo menšej miere schopný vyvolať výskyt, vývoj chorôb slizníc, kože, orgánov ENT a reprodukčného systému.

Spôsoby prenosu papilomavírusu

Jedinými zdrojmi vírusu, vrátane vysokorizikového HPV, z ktorého je infekcia možná, sú bunky postihnutej kože alebo sliznice chorého človeka. Vírus sa nemôže prenášať krvou a slinami.

Hrozbou infekcie nie je celá koža pacienta, ale iba oblasti lokálneho poškodenia - bradavice, papilómy atď. Treba poznamenať, že v subklinickom štádiu ochorenia sú už na koži prítomné zmeny, ale sú malé, nepostrehnuteľné. Preto je mimoriadne dôležité:

• dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny,
• mať stáleho sexuálneho partnera,
• podporovať vlastné imunitné sily tela.

Vo väčšine prípadov sa vírus dostane do tela v detstve cez poškodenú kožu pri prijímaní škrabancov, odrenín. V dôsledku toho sa u detí objavujú bradavice.

Po dosiahnutí dospelosti sa hlavný spôsob získania HPV stáva sexuálnym. Poškodenie sliznice, kože vírusom spôsobuje odpor buniek imunitného systému. Ak je ochranný mechanizmus ľudského tela dostatočne silný, vírus sa čoskoro zničí. Oslabený imunitný systém nemá dostatok sily na zabezpečenie potrebnej odolnosti. V tomto prípade sa HPV podarí zasiahnuť bazálnu vrstvu kože, sliznicu. Tam je DNA vírusu integrovaná do štruktúry DNA buniek, mení ich, stimuluje abnormálny rast, ktorý sa prejavuje výskytom papilómov a bradavíc na povrchu.

Nebezpečné typy ľudského papilomavírusu

Vývoj určitých typov papilomavírusovej infekcie môže viesť k degenerácii (malignity) benígnych formácií na malígne, rakovinové. Klasifikácia vírusov je založená na hodnotení týchto vlastností:

• nevyvolávanie onkologických zmien v bunkách a tkanivách (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
• s nízkym rizikom rakoviny (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
• s priemerným percentom malígnej transformácie (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• vysoko onkogénne typy HPV (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Táto klasifikácia sa môže časom meniť. Vírus s číslom 58 bol teda prenesený zo skupiny HPV vysoko onkogénneho typu do skupiny so stredným nebezpečenstvom vzniku rakoviny.

Nástup abnormálneho vývoja buniek s aktiváciou vírusu, ktorý je do nich zavedený, môže byť vyvolaný:

• zlyhanie hormonálnej rovnováhy ženského alebo mužského tela;
• oslabenie imunitného mechanizmu;
• prítomnosť chronických pomalých chorôb;
• častý stres.

Najnebezpečnejšie typy HPV pre ženy a mužov

Najväčšie nebezpečenstvo pri požití do ľudského tela predstavujú typy HPV s vysokým onkogénnym rizikom. Vo väčšej miere sa táto hrozba týka predstaviteľiek žien. Zistilo sa, že u žien, u ktorých bola počas vyšetrenia diagnostikovaná rakovina krčka maternice, boli ľudské papilomavírusy s vysokým onkogénnym rizikom alebo aspoň jedna odroda zo zoznamu čísiel: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59 Rôzne urologické (u mužov) a gynekologické (u žien) prekancerózne stavy boli sprevádzané prítomnosťou 61, 70, 73, 62, 68 typov ľudského papilomavírusu s vysokým onkogénnym rizikom.

Je potrebné poznamenať, že najčastejšie analýza odhalí infekciu HPV typu 16 a 18. Sú určené v takmer 70% prípadov infekcie. Ľudský papilomavírus s vysokým karcinogénnym rizikom môže spôsobiť vývoj:

• adenokarcinómy;
• rakovina krčka maternice;
• análny karcinóm;
• vaginálna rakovina;
• rakovina vulvy;
• rakovinu penisu;
• rakovina hrtana a úst.

HPV v ženskom tele

Fyziologické vlastnosti štruktúry ženských pohlavných orgánov určujú skutočnosť, že HPV s vysokým karcinogénnym rizikom ľahšie preniká do tela. Mikrotraumy a mikrotrhliny, ktoré sa objavujú na povrchu sliznice počas pohlavného styku, sú prakticky neviditeľné a nepostrehnuteľné. Sú to však „brány“ pre ľahké prenikanie papilomavírusu. Na základe výskumu a pozorovania sa zistilo, že kondóm nie je 100% ochranou proti prenikaniu HPV. Takáto infekcia spôsobuje, že žena je náchylná na vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny genitálií, čím sa riziko zvyšuje 300-krát.

Pozor! Ak bol výsledok vyšetrenia pozitívny na onkogénny typ HPV, neznamená to, že žena je už chorá alebo určite bude mať onkologické ochorenie. Akonáhle ste v rizikovej skupine, musíte systematicky monitorovať (podať príslušnú analýzu) aktivitu vírusu v tele.

Pri ignorovaní potreby vyšetrení a vyhovujúcom zdravotnom stave možno rozvoj ochorenia zistiť už v štádiu invazívnej (rozšírenej do iných orgánov) rakoviny.

Najviac sú ohrozené ženy, ktoré nemajú stáleho sexuálneho partnera, ženy nad 40 rokov a pacienti s nízkym sociálnym postavením. Zoznam môžu doplniť tehotné ženy, pretože toto obdobie u žien je charakterizované priebehom hormonálnych zmien v tele, čo znižuje imunitu, čo môže spôsobiť aktiváciu latentného („spiaceho“) vírusu.

HPV v mužskom tele

Spôsoby infekcie mužov sú podobné ako u žien, ale správanie papilomavírusu sa líši v povahe vývoja infekcie. Vzhľadom na anatomické znaky mužskej urogenitálnej zóny, po vstupe vysoko karcinogénneho vírusu v drvivej väčšine prípadov (za predpokladu uspokojivého imunitného systému) ochorenie v 80 % prípadov samo ustúpi. Niekedy - infikovaní muži sú nositeľmi onkogénneho typu papilomavírusu, bez toho, aby o tom vedeli.

Muž tak môže nakaziť svoju partnerku bez toho, aby mal klinické príznaky choroby. Riziko vzniku onkologického procesu zároveň zostáva nízke. Je možná situácia, keď blízki, spriaznení ľudia podstúpia vyšetrenie, ktoré odhalí určitý genotyp HPV len u jedného z partnerov. Tento výsledok nie je dôkazom cudzoložstva, ale iba dôsledkom biologických charakteristík vitálnej aktivity vírusu. Napríklad u muža imunita rýchlo potlačila a zničila tento HCR HPV, pričom k opätovnej infekcii týmto genotypom už nemôže dôjsť.

Príznaky prítomnosti nebezpečného HPV v tele

Väčšina prípadov infekcie u žien a mužov prebieha bez klinických príznakov. Väčší počet pacientov, ktorí pozorovali symptómy charakteristické pre ochorenie, sú ženy. Medzi najčastejšie prejavy infekcie ľudským papilomavírusom patria:

• Detekcia papilómov a kondylómov na slizniciach a koži.
• Výskyt vaginálneho výtoku nezvyčajnej povahy, krvácanie.
• Bolesť v podbrušku a v pošve, ktorá sa objavuje počas a po pohlavnom styku.
• Celková slabosť, malátnosť.
• Identifikácia zmien v stave a štruktúre tkanív krčka maternice počas vyšetrenia gynekológom, prítomnosť zápalového procesu.

Papilómy, ktoré sa objavujú na koži, spravidla nie sú klasifikované ako onkogénny typ formácie. Nie je potrebné ich odstraňovať.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je časté zranenie, silné oslabenie imunitného systému, dochádza k degenerácii benígnych tkanív. Vzniká malígny papilóm. Bdelosť by mala spôsobiť:

• tmavá vzdelávacia farba,
• nerovnomerné, zapálené okraje;
• vzhľad tvrdých kôr na povrchu;
• rýchly rast.

Malígne papilómy by sa mali okamžite odstrániť.

Kondylómy sa objavujú na povrchu vonkajších pohlavných orgánov, na sliznici po pohlavnom prenose ľudského papilomavírusu s vysokým karcinogénnym rizikom (v ojedinelých prípadoch kontaktne v domácnosti). Tento typ formácie má zvýšené riziko zranenia a rakovinovej degenerácie. Preto, podobne ako malígny papilóm, je potrebné ho odstrániť chirurgicky.

HPV diagnostika

Pomocou dvoch hlavných metód výskumu je možné identifikovať prítomnosť HPV v tele muža alebo ženy, presne určiť jeho genotyp, ako aj úroveň existujúceho onkogénneho rizika:

1. PCR. Ide o „polymerázovú reťazovú reakciu“, čo je vysoko presná diagnostická metóda so štúdiom genetického materiálu. Z kože alebo sliznice sa odoberie náter. Použitie špeciálnych enzýmov v laboratóriu umožňuje opakovane kopírovať (typovať) prvky RNA a DNA patogénov infekčných chorôb, ktoré sa nachádzajú v skúmanom biomateriáli. Výsledky sa potom porovnajú s databázou, aby sa určil patogén. Táto štúdia odhaľuje genotyp HPV, ale neukazuje, koľko tejto infekcie je obsiahnuté v tele.
2. Digen test (Digene HPV test) je typ štúdie zameranej na sťahovanie kože, ktorý by mal odhaliť prekancerózne zmeny na krčku maternice. Analýza nevyžaduje špeciálnu prípravu, nemá žiadne kontraindikácie. Gynekológ odoberie zoškrab z krčka maternice, výsledok testu môže byť hotový do 24 hodín. Digen test sa odporúča pacientom s klinickými príznakmi prítomnosti ľudského papilomavírusu, dokáže vírus odhaliť, určiť jeho typ, určiť vírusovú záťaž (množstvo vírusu v tele).

Ak chcete prejsť analýzou na zistenie a stanovenie HPV, musíte kontaktovať akékoľvek špecializované laboratórium. Lepším riešením by však bola predbežná návšteva gynekológa, ktorý po prieskume a vyšetrení poskytne odborné odporúčania o najefektívnejšej výskumnej metóde, ako aj odporúčanie na testy. Po obdržaní výsledkov odborník zvolí taktiku liečby, ktorá je primeraná stavu pacienta.

Okrem toho pri podozrení na rizikový papilomavírus lekár pošle na cytologické vyšetrenie pacientke ster odobratý pri gynekologickom vyšetrení. Štúdium buniek pod mikroskopom odhalí prítomnosť patologických zmien v bunkách, vytvorí cervikálnu dyspláziu.

Liečba vysoko rizikového HPV

Identifikácia onkogénneho typu HPV počas vyšetrenia nie je veta. Ak pacient nemá žiadne klinické príznaky ochorenia, potom nie je potrebná žiadna liečba. Mali by ste pravidelne absolvovať preventívnu prehliadku u špecialistu a absolvovať testy.

Pri zistení vysokej vírusovej karcinogénnej záťaže lekár odporučí individuálne zvolenú komplexnú liečbu, ktorá bude zameraná na:

• boj proti vírusu (antivírusové látky);
• zvýšenie ľudskej imunity (užívaním špeciálnych imunomodulačných liekov);
• odstránenie genitálnych bradavíc jednou z moderných metód (kryodestrukcia, elektrokoagulácia, rádiové vlny, laser).

Ľudský papilomavírus je jednou z najčastejších infekčných chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí. Z hľadiska počtu postihnutých ľudí je na druhom mieste za vírusmi nachladnutia.

Vírus preniká do kože a slizníc poškodením, aj tým najmenším, najmä na rukách, ale nedostáva sa do krvného obehu. Bradavice alebo papilómy sú jediným príznakom tohto ochorenia.

Existuje asi 120 odrôd vírusu, všetky sa prejavujú rôznymi spôsobmi: umiestnenie na tele a vzhľad útvarov sú odlišné.

Napríklad plantárne bradavice, ktoré sa vyskytujú iba na chodidlách a prstoch, spôsobujú iba päť typov HPV: 1, 2, 4, 27 a 57.

Anogenitálne bradavice alebo genitálne bradavice spôsobujú iba vírusy typu 6, 11, 13, 16 a 18. Povrch týchto útvarov je podobný hlávke karfiolu.

Takáto bradavica na rukách alebo na nohe sa nedá nájsť, pretože sa nenachádzajú nikde inde, okrem konečníka a genitálií.

V roku 1999 otriasol svetom ľudský papilomavírus. Istý doktor Wolbumers skúmal asi tisícku žien s rakovinou krčka maternice a zistil, že takmer všetky (99,8 %) boli infikované HPV.

O niečo neskôr sa zistilo spojenie medzi inými typmi rakoviny a papilomatózou.

Planétu zachvátila masová psychóza - ľudia, ktorí sa dozvedeli o svojej HPV infekcii, sa už považovali za smrteľne chorých.

Následné štúdie v tejto oblasti zistili, že percento ľudí s rakovinou a HPV v jednej liekovke je o niečo nižšie ako podľa Wolbumersa.

Ukázalo sa tiež, že z takmer 130 druhov vírusu nie sú všetky onkonebezpečné. Okrem toho typy vírusov, ktoré sú spojené s onkológiou, majú rôzne kmene, z ktorých len malá časť je schopná spôsobiť malígne procesy.

Keď sa na obzore objaví hrozná diagnóza a lekár operuje s pojmami „druhý najčastejší typ rakoviny u žien“, chtiac-nechtiac chcete dať aj posledné peniaze, len aby ste zvýšili svoje šance na prežitie.

Zároveň lekári nie vždy hovoria, že liečba antivírusovými a imunomodulačnými liekmi, kauterizácia a chirurgické odstránenie bradavíc nezaručuje vyliečenie a môže viesť k opačným následkom.

Najlepším spôsobom, ako prekonať strach a zvoliť si potrebnú liečbu, je pochopiť, čo sú vírusové bradavice.

"Dospelé" a "detské" bradavice

Bradavice sú teda nákazlivé, prenášajú sa od osoby, ktorá ich má, na zdravého človeka prostredníctvom poranení rúk, nôh, prstov a iných oblastí kože a slizníc.

Vírusové bradavice sa vyskytujú iba u detí a dospelých. U starších ľudí sa rasty spôsobené HPV nevyskytujú a senilné papilómy nemajú nič spoločné s vírusmi.

"Dospelé" bradavice sú prevažne sexuálne prenosné a objavujú sa v oblasti genitálií.

Nikdy sa neobjavia na rukách alebo prstoch. 70 % sexuálne aktívnych mladých ľudí, najmä tých, ktorí si nehľadajú stáleho sexuálneho partnera, sa počas života opakovane nakazí HPV.

Rakovina krčka maternice však postihuje len štyri ženy zo 100 000.

Neznamená to, že by sa HPV onkogénnych typov nemalo venovať pozornosť, ale nie je dôvod považovať sa za onkologického pacienta bez piatich minút.

Akékoľvek rizikové faktory, najmä ak ich existuje niekoľko, sú dôvodom na dodatočnú návštevu lekára a starostlivejšie sledovanie vášho zdravia.

Väčšina bradavíc je úplne neškodná. Ide o „detské“ útvary, ktoré sú bodkované na rukách, nohách, nachádzajú sa na chodidle, tvári a na prste. Dôvody, prečo sú častejšie u detí, sú jednoduché.

Po prvé, deti sú väčšie, bližšie a častejšie vo vzájomnom kontakte. Po druhé, deti ešte nemajú vyvinuté hygienické zručnosti, častejšie sa dotýkajú tváre, obhrýzajú si nechty a potia sa.

Dotyky sú dôležitým spôsobom spoznávania sveta, preto práve na rukách detí najčastejšie vznikajú bradavice a odtiaľ putujú ďalej po tele.

Vírus papilómu je celkom životaschopný a cíti sa dobre mimo tela nosiča niekoľko mesiacov.

V tomto čase sa dieťa môže nakaziť dotykom na kľučku dverí, uteráku, ktorý si infikované dieťa samo osušilo v škôlke, zábradlia na ihrisku alebo v hernom centre.

Chôdza naboso na verejných miestach môže spôsobiť, že dieťa naberie bradavicu na chodidle alebo palci. To všetko robí deti zraniteľnými voči HPV a bradaviciam, ktoré spôsobuje.

Niekedy ohrozujú deti aj samotní rodičia. Napríklad, keď je dieťa príliš navinuté, pri ktorom sa viac potí. Všimlo sa, že na neustále vlhkých oblastiach pokožky sa výrastky objavujú častejšie.

Nadmerné teplo navyše inhibuje obranné mechanizmy tela, čím sa stáva zraniteľným voči širokej škále vírusov vrátane HPV.

Ľudský imunitný systém je schopný úspešne poraziť väčšinu vírusov a HPV nie je výnimkou.

Jediný rozdiel medzi imunitnou obranou proti chrípke a HPV je ten, že telo potrebuje viac času. V priebehu niekoľkých mesiacov, maximálne dvoch rokov, bradavice u detí zmiznú bez stopy, aj keď nebola vykonaná žiadna liečba.

Liečiť alebo neliečiť - to je otázka

Vo väčšine prípadov sa liečba bradavíc, najmä u detí, nevyžaduje. Výrastky na chodidle, prstoch na rukách alebo nohách, na tvári a iných častiach tela odchádzajú samy od seba, len čo sa telo vyrovná s vírusom.

V niektorých prípadoch je však potrebná liečba:

• ak bradavice rýchlo rastú a tvoria celé skupiny, potom je to dôkaz, že imunitný systém sa nedokáže vyrovnať a potrebuje pomoc;
• ak je neškodná formácia na ruke, nohe alebo tvári neustále poškodená, najmä u detí;
• ak bradavica spôsobuje bolesť, ako je plantárny kalus na chodidle alebo palci;
• ak papilóm vyzerá neesteticky a odpudivo, čo spôsobuje morálne utrpenie.

Vo všetkých týchto prípadoch sa odporúča odstránenie bradavíc u detí a dospelých.

Ak neexistujú žiadne priťažujúce okolnosti, potom je možné liečbu vykonať doma, ale predtým je dôležité získať potvrdenie lekára, že formácia na koži je benígna.

Odstránenie papilómov na rukách je najjednoduchšia vec. Jednak preto, že pokožka na rukách nie je taká jemná ako na tvári a nie je také ľahké ju poškodiť.

Po druhé, aj keď ošetrenie zanechá jazvy, na rukách nebudú také výrazné ako na tvári.

Po tretie, liečba bradavíc na chodidle alebo palci môže byť bolestivá a obmedzuje schopnosť pohybu ešte viac ako samotný plantárny kalus.

Pri výbere metódy je potrebné zvážiť rôzne faktory. Ak je potrebné odstrániť bradavicu na tvári, nie je možné použiť silné prípravky ako Super Cleaner z dôvodu rizika zjazvenia pokožky.

Na celom svete sa odstraňovanie bradavíc vykonáva pomocou prípravkov na báze kyseliny, napríklad kyseliny salicylovej. Liečba trvá mesiac, kým bradavica nezmizne.

Kožu na prste alebo na chodidle je potrebné namočiť na 15-20 minút do teplej vody, dôkladne ju utrieť a jemne naniesť na bradavicu masťou, náplasťou alebo roztokom alkoholovej kyseliny. Postup by sa mal opakovať denne a pred každým z nich vyčistiť odumretú pokožku.

Podobne sa bradavice odstraňujú pomocou celandínu, ale jeho šťava je aktívna iba počas obdobia kvitnutia rastliny (od mája do júla v závislosti od regiónu).

Niektorí ľudia úspešne použili cesnak na tento účel tak, že si ho priložili na bradavicu dvakrát denne.

Ak bolo odstránenie bradavíc improvizovanými prostriedkami neúspešné a útvary naďalej narúšajú alebo menia svoj vzhľad (objavuje sa na nich farba, tvar, veľkosť, krvácajúce rany), nemali by ste hľadať ďalšie dôvody na návštevu lekára.

Skúsený dermatológ nájde spôsob, ako odstrániť telo bradavice bez poškodenia vášho tela, v závislosti od miesta výrastku a ďalších ďalších podmienok.

Pre pokožku tváre je najlepšie vystavenie rádiovým vlnám alebo laserovému resurfacingu, na menej jemných miestach tela oficiálna medicína používa chemickú kauterizáciu, zmrazenie tekutým dusíkom a dokonca aj skalpel.

Ten druhý sa však používa čoraz menej, a to už len ako najlacnejší spôsob.

Papilóm je chápaný ako nezhubný nádor kože, jeho štruktúra obsahuje cievy a spojivové tkanivo pokryté epitelom, ktorý vyrastá smerom nahor a rozptýlenie papíl v rôznych smeroch pripomína karfiol. Ak má človek veľa papilómov, tento stav sa nazýva papilomatóza.

Čo je papilóm?

Ide o typ nádoru, ktorý sa vyvíja z dlaždicového epitelu a vyčnieva nad povrch kože vo forme papily. Môžu sa nachádzať na koži, sliznici ústnej dutiny, nose, paranazálnych dutinách, hltane, hlasivkách, močovom mechúre a genitáliách. Papilóm vyzerá ako výrastok s veľkosťou až 1-2 cm vo forme hustého alebo mäkkého nádoru na nohe, jeho povrch je nerovný, pripomína karfiol.

Kožný papilóm môže mať inú farbu - líšia sa farbou od bielej po špinavo hnedú, ak sa nachádza na koži tváre a krku, spôsobuje to kozmetickú chybu. Existujú aj iné miesta vzhľadu, napríklad ak sa papilóm objaví na sliznici hrtana, môže to viesť k zhoršeniu hlasu alebo dýchania.

Popis ľudského papilomavírusu

Najčastejšie je výskyt papilómov spôsobený ľudským papilomavírusom (HPV), čo je vírus obsahujúci DNA, má tvar ikozaédra, ktorý pozostáva zo 72 kapsomérov. Patrí do čeľade Papovaviridae. Má tropizmus pre ľudské epitelové bunky (bunky kože a slizníc). Genóm vírusu pozostáva z dvojvláknovej DNA vo forme kruhu. Vírus nemá obal, priemer viriónu je 55 nm. Môže existovať dlhú dobu na povrchu rôznych predmetov, ako aj vo vode a vzduchu.

Charakteristickým znakom HPV je jeho tkanivová špecifickosť. Bolo študovaných asi 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý postihuje určité tkanivá. Niektoré typy sú tiež vysoko onkogénne, stredne onkogénne a nízko onkogénne. Onkogenicita HPV sa chápe ako jeho schopnosť spôsobiť premenu epitelovej vrstvy infikovanej vírusom na rakovinu.

Typy ľudského papilomavírusu sú označené číslami. Vírusy s nízkym onkogénnym rizikom zahŕňajú typy 6, 11, 42, 43, 44 a 73. Vírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 sú klasifikované ako nebezpečné druhy schopné za určitých podmienok vyvolať malígny proces. Najviac znevýhodnenými typmi sú HPV typy 16 a 18. Sú zodpovedné za vznik spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, respektíve adenokarcinómu.

HPV sa v bunkovej kultúre nemnoží. Zavedenie vírusu sa vyskytuje v bazálnych bunkách epidermis, ako aj v bunkách sliznice, kde sa vírus hromadí a replikuje. Ďalej nasleduje perzistencia vírusu v rôznych vrstvách epitelového tkaniva, po ktorej nasleduje aktivácia mechanizmov karcinogenézy.

Ako sa prenáša papilomavírus?

Na penetráciu papilomavírusu do epiteliálnych tkanív je nevyhnutný priamy kontakt vírusu s kožou alebo sliznicami.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v prítomnosti mikrotraumov:

1. pri tradičnom sexuálnom kontakte s osobou, ktorá má nielen klinické alebo subklinické prejavy HPV infekcie, ale aj s nosičmi vírusu.
2. pri análnom a orálnom sexe.

Existuje domáca cesta infekcie, cez ruky infikovanej osoby, domáce potreby - ale údaje o infekcii domácimi cestami ešte nie sú potvrdené. Infekcia sa môže vyskytnúť na verejných miestach, ako sú kúpele, bazény. Samoinfekcia (autoinokulácia) je možná počas holenia, epilácie, hryzenia nechtov v prítomnosti HPV prejavov inej lokalizácie.

K infekcii novorodencov dochádza pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky v dôsledku aspirácie obsahu pošvy a krčka maternice. Okrem toho sú známe prípady infekcie detí narodených cisárskym rezom, čo nevylučuje možnosť intrauterinnej infekcie. Mechanizmus prenášaný vzduchom nie je vylúčený, keďže v našej praxi sme opakovane pozorovali prípady infekcie zdravotníkov, ktorí vykonávali chirurgické zákroky u pacientov s HPV (rádiová vlnová koagulácia, laserová vaporizácia).

Infekcia počas lekárskych gynekologických a urologických vyšetrení je možná len pri použití nejednorázových lekárskych nástrojov a rukavíc.

Existujú dôkazy, že infekcia sa môže vyskytnúť u osôb, ktoré sa zaoberajú porážaním jatočných tiel, spracovaním mäsa a rýb. V tomto prípade dochádza k ochoreniu, ktoré sa nazýva "mäsiarske bradavice".

Predtým sa verilo, že pôvodca tohto ochorenia sa prenáša striktne sexuálne, avšak so zavedením polymerázovej reťazovej reakcie do každodennej praxe sa objavili údaje o možnom prenose tohto vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Je to nepravdepodobné, ale možnosť prenosu vírusu krvou, cestou v domácnosti a počas dojčenia nie je úplne vylúčená. Hlavná cesta prenosu papilomavírusu je však stále sexuálna.

HPV, ktorý preniká do ľudského tela, sa šíri krvným obehom a je fixovaný na bunkách epitelu pohlavných orgánov, perinea alebo v konečníku. Vírus potom vstúpi do epiteliálnej bunky a vloží sa do jej DNA, čo spôsobí, že bunka bude pracovať iným spôsobom. Poškodená bunka začína intenzívne rásť a deliť sa, v dôsledku čoho po určitom čase dochádza k proliferácii charakteristickej pre chorobu.

Inkubačná doba ľudského papilomavírusu je zvyčajne 2-3 mesiace, ale za určitých okolností sa táto doba môže skrátiť alebo predĺžiť až na niekoľko rokov.

Vírus žije a prejavuje sa na koži a slizniciach a z týchto oblastí sa prenáša kontaktom – dotykom. HPV teda nie je choroba, ktorá by sa prenášala len pohlavným stykom a pri infikovaní by sa nemalo viniť partnera zo zrady. Príčinou kontaktného prenosu vírusu je prirodzene aj pohlavný styk, no ľudský papilomavírus by sa na vás mohol preniesť aj v domácnosti. Okrem toho môže HPV žiť v tele dlho, dokonca už od narodenia, a prvýkrát sa prejaviť v polovici života v dôsledku zníženia imunity. Prvý prejav vírusu by ste teda nemali spájať s nedávnou infekciou – mohlo sa to stať už pomerne dávno, hoci ste o tom nevedeli.

Vírus sa prenáša celkom ľahko – z hľadiska spôsobov prenosu aj z hľadiska frekvencie nákazy. Preto je jeho prevalencia medzi ľuďmi veľmi vysoká. Väčšina ľudí je infikovaná ľudským papilomavírusom a infikuje ostatných; tretina žien vo fertilnom veku podstupujúcich rutinné vyšetrenie má vonkajšie prejavy papilomavírusovej infekcie – genitálne bradavice. Preto, ak máte diagnostikovanú infekciu papilomavírusom - nenechajte sa prekvapiť. Prítomnosť tohto vírusu v ľudskom tele je známejšia a očakávanejšia ako jeho absencia.

infekcia papilomavírusom

Infekcia ľudským papilomavírusom (PVI) je ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý sa vyvíja na koži a slizniciach.

So zavedením vírusu sa vytvorí premnoženie buniek vo forme bradavíc, papilómov, kondylómov rôznych tvarov. Približne 50% sexuálne aktívnych ľudí prekonalo papilomavírus aspoň raz v živote. Vo väčšine prípadov sa infekcia buď nijako neprejaví, alebo jej príznaky vymiznú do 1 až 2 rokov. V niektorých prípadoch je možné samoliečenie, hoci sa zvyčajne pozoruje chronický recidivujúci priebeh ochorenia.

PVI je jednou z najbežnejších urogenitálnych sexuálne prenosných vírusových infekcií, ktorá sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi. Existuje asi 100 typov vírusu, z ktorých najmenej 30 postihuje anogenitálnu oblasť.

Papilomavírusy, ktoré prenikajú do ľudského tela, vedú k rozvoju rôznych nádorov. V závislosti od typu vírusu - introzomálneho alebo epizomálneho - môžu vyvolať tvorbu benígnej alebo rakovinovej formy. Papilomavírusová infekcia je indukujúcim faktorom vo vývoji malígnych lézií krčka maternice (rakovina krčka maternice), vulvy a vagíny u žien a nádorov penisu u mužov.

Okrem klinických a subklinických foriem je pri tomto type infekčného procesu celkom bežný takzvaný nosič, bez jasných manifestných foriem ochorenia. Takéto formy sú zistené náhodou počas prieskumu - to je 30% zdravej populácie!

Vírus papilómu sa môže objaviť kdekoľvek: pod podpazuší, na krku, pod mliečnymi žľazami u žien, na očných viečkach. Objavuje sa aj na sliznici úst, nosa, vedľajších nosových dutín, hltane, na hlasivkách a v močovom mechúre, môže postihnúť aj sliznice žalúdka a čriev. No najčastejšie sa bradavice radi usádzajú na genitáliách.

Okrem kozmetických nepríjemností a nepohodlia, ktoré môžu spôsobiť pri raste, sú papilómy mimoriadne nebezpečné s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny, najmä u žien. Niekedy spôsobujú krvácanie a keďže sa nachádzajú na sliznici hrtana, vedú k narušeniu hlasu alebo dýchania.

Muži a ženy sú postihnutí rovnako. Ľudský papilomavírus najčastejšie infikuje ľudí so slabým imunitným systémom.

Riziko infekcie sa zvyšuje u tých, ktorí sú sexuálne promiskuitní, majú zlé návyky, napríklad veľa fajčia, zneužívajú alkohol, ako aj u žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálnu antikoncepciu. V poslednej dobe sa tento vírus aktivuje aj u dosť mladých ľudí, a to nielen po pohlavnom styku, ale aj po rôznych vnútorných šokoch - dlhotrvajúce lieky, chrípka, gastrointestinálne problémy, pri návšteve bazéna, na pláži - teda tam, kde je vysoká vlhkosť a pokožka nie je prakticky chránená odevom.

Nakaziť sa môžete aj od ľudí, s ktorými spolu žijete alebo ste v blízkom kontakte – nosičom vírusu môže byť predsa každý.

Počas pôrodu je takmer zaručený prenos papilomavírusu z matky na dieťa. Preto je potrebné liečiť blízkych ľudí naraz, inak sa choroby nezbavíte.

príznaky papilomavírusu

Je charakterizovaná papilomatóznymi formáciami na koži a vonkajších slizniciach. Vírus papilómu sa dokonca podieľa na tvorbe mozoľov na nohách. Papilomavírus počas života človeka sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Spočiatku sú tieto bradavice bežné, juvenilné bradavice, kondylómy.

Po obyčajnej bradavici na koži, slizniciach sa zvyčajne objavia papilómy na tenkej stopke. Najčastejšie sa vyskytujú pod pazuchami, na krku, na viečkach. Papilómy, krtky a akékoľvek iné kožné novotvary sa musia odstrániť profylakticky, bez čakania na ich premenu na chorobu.

Vírus infikuje najnižšiu hlbokú vrstvu kože alebo sliznice, dochádza k zvýšenej reprodukcii buniek tejto vrstvy, čo vedie k tvorbe výrastkov. Samotný vírus sa v hlbokých vrstvách nemnoží, k jeho intenzívnemu rozmnožovaniu dochádza v povrchových vrstvách – v šupinatých bunkách, ktoré sa vytláčaním na povrch prestávajú deliť a stávajú sa vhodnejšími na rozmnožovanie vírusu.

Genitálne bradavice (Condylomata acuminata). Spôsobené typom papilomavírusu (HPV 6.11). Najčastejším prejavom infekcie ľudským papilomavírusom. Cesta prenosu je prevažne sexuálna.

Lokalizácia u mužov - predkožka, koronálna drážka žaluďa penisu, u žien - vestibul vagíny, malé a veľké pysky ohanbia, konečník.

Diagnóza ľudského papilomavírusu

V posledných rokoch došlo k významnému pokroku v diagnostike a liečbe infekcie ľudským papilomavírusom a bola vytvorená profylaktická vakcína proti ľudskému papilomavírusu Gardasil. Vyvíjajú sa aj ďalšie vakcíny. To umožnilo systematizovať údaje o papilomavíruse a pridružených ochoreniach a pristúpiť k vytvoreniu jednotného algoritmu na manažment pacientov infikovaných HPV a k rozvoju taktiky liečby. Boli študované všetky spôsoby HPV infekcie, boli stanovené mnohé mechanizmy patogenézy infekčného procesu, morfologické zmeny a stav ľudského imunitného systému. Veľký význam má dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení s cieľom znížiť počet ochorení spôsobených papilomavírusom.

V súčasnosti ešte neexistujú jednotné pravidlá pre diagnostiku a liečbu pacientov s PVI. Keďže prejavy papilomavírusu sú rôznorodé a pokrývajú rôzne lokalizácie, na diagnostike sa podieľajú lekári rôznych špecializácií. V tejto časti sa zameriame na algoritmy a metódy diagnostiky VPI v urogenitálnej zóne.

Predmetom vyšetrenia:

1. Sexuálne aktívni muži a ženy akéhokoľvek veku (najmä tí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov a skorý nástup sexuálnej aktivity).
2. Muži a ženy, ktorí majú príznaky iných infekčných a zápalových procesov, ako je kvapavka, chlamýdie, syfilis, infekcia HIV atď.
3. Muži a ženy, u ktorých bolo spoľahlivo dokázané, že majú rizikové faktory pre infekciu HPV.
4. Muži a ženy s exofytickými útvarmi v anogenitálnej oblasti a ústnej dutine.
5. Ženy s cervikálnou patológiou akejkoľvek etiológie.
6. Muži a ženy podstupujúce rutinné vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva.

Diagnostika PVI by mala byť dôkladná a viacstupňová, pričom je žiaduce upustiť od bežných vyšetrovacích metód. V niektorých prípadoch nie je diagnostika chorôb spôsobených papilomavírusom zložitá. V niektorých situáciách je detekcia vírusu náhodným nálezom.

Metódy vyšetrenia a diagnostiky papilomavírusu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Vizuálna kontrola ložísk údajnej lézie.
2. Kolposkopia a použitie lupy.
3. Cytologické vyšetrenie.
4. Molekulárne biologické metódy.
5. Histologické metódy.

Komplex vyšetrení na PVI by mal zahŕňať povinné testovanie na diagnostiku syfilisu, HIV a hepatitídy. Potrebná je aj mikroskopia náterov z močovej trubice, vagíny a cervikálneho kanála, PCR a bakteriologické metódy na štúdium iných pohlavne prenosných infekcií.

Diagnóza PVI nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti - papilómy sa zisťujú počas štandardných vyšetrení u dermatológa alebo gynekológa. Na overenie ich vírusovej povahy sa používa PCR - špeciálna výskumná metóda, ktorá umožňuje identifikovať vírusové častice v náteroch zo sliznice vagíny alebo krčka maternice, škrabance. Ak sa zistia vhodné príznaky papilomavírusu, vykoná sa cielená biopsia. Diagnostika vyžaduje čo najskoršie zistenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v anogenitálnej oblasti s testovaním sérotypov HPV s onkogénnym markerom, pretože to môže viesť k rakovine.

Liečba PVI

Diagnostika HPV si vyžaduje čo najskoršie zistenie prítomnosti papilomavírusu v anogenitálnej oblasti testovaním sérotypov ľudského papilomavírusu s onkogénnymi markermi, pretože to môže viesť k rakovine.

Odstránenie papilómov (kondylómy, bradavice) nezbavuje pacienta sekundárneho vzhľadu. HPV je vírusové ochorenie a človek zostáva nosičom vírusu niekoľko rokov. Z hľadiska prevencie chorôb je preto potrebné liečiť celé telo ako celok.

Treba poznamenať, že keď sa v ľudskej krvi zistí vírus, liečba nie je vždy predpísaná. Ak je v tele prítomný HPV, ale vyšetrenie ukazuje, že neexistujú žiadne príznaky, liečba sa zvyčajne nevykonáva, s výnimkou kúry na posilnenie imunity, ak je to potrebné.

Príčinou papilómu je vírusová infekcia, preto je úspešná liečba ľudského papilomavírusu možná len s kompetentnou antivírusovou a imunomodulačnou liečbou. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť papilómy a kondylómy.

Na klinikách na liečbu bradavíc a papilómov sú najbežnejšie metódy odstraňovania laserom, liečba vírusových papilómov dusíkom (kryolýza) a metóda liečby rádiovými vlnami. Všetky vám umožňujú odstrániť papilómy a genitálne bradavice. Pacientom sa zvyčajne ponúka liečba laserom alebo rádiovým skalpelom. Obe tieto metódy zabezpečujú sterilitu zákroku a umožňujú dosiahnuť najkvalitnejší estetický výsledok, ktorý spočíva v absencii jaziev a jaziev po odstránení papilómov. Laser má aj ďalšie vlastnosti. Laserový lúč je neprekonateľne presný, v procese expozície dezinfikuje ranu a stimuluje vnútorné zdroje kože pre jej hladké hojenie. Laser je ideálnou metódou aj v "gynekológii" na liečbu papilómu v vulve, ako aj na liečbu infekcie ľudským papilomavírusom u mužov, pretože špeciálne vlastnosti laserového lúča zaisťujú rýchle hojenie.

Po ošetrení môže byť odstránený novotvar odoslaný do laboratória na histologické vyšetrenie.

Ale stále je potrebné pamätať na to, že zbavenie sa kožných papilómov neznamená úplné vyliečenie ľudského papilomavírusu. Medicína ešte nie je schopná úplne eliminovať HPV z ľudského tela, preto sa za priaznivých podmienok môžu papilómy znova objaviť. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné viesť zdravý životný štýl, podporovať imunitný systém. A práve tu môžu pomôcť moderné technológie.

Po odstránení papilómu sa uskutoční imunomodulačná terapia, ktorá fixuje výsledok. Poskytuje viacnásobné zníženie aktivity vírusu a prevenciu vzniku nových výrastkov na koži.

Často používané lieky na HPV sú interferónové činidlá: látky, ktoré produkuje ľudské telo na ochranu pred vírusovými infekciami. Na liečbu PVI sa tiež používa inovatívny nástroj - ozónová terapia. Kvapkadlá ozónu posilňujú imunitný systém a zmrazujú aktivitu vírusu. Takže infekcia papilomavírusom je vyliečená 5-10 rokov. Ku všetkým svojim zásluhám ozónová terapia dokonale obnovuje silu a dokonale zmierňuje stres.

Pri liečbe papilomavírusu s vysokým karcinogénnym rizikom je potrebná dodatočná konzultácia s onkológom. Liečba HPV typov 31, 33, 16, 18, 56 je sprevádzaná povinným cytologickým vyšetrením a zahŕňa odstránenie genitálnych bradavíc a antivírusovú liečbu.

Všetkým pacientom by mali byť predpísané lieky, ktoré sú určené na zabezpečenie hladkého hojenia kože. Iba v tomto prípade možno liečbu kožnej papilomatózy považovať za úspešnú.

Liečba papilomavírusovej infekcie anogenitálnej zóny teda zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Deštruktívne zásahy zamerané na deštrukciu exofytických novotvarov a zmenenej epiteliálnej vrstvy.
2. Použitie imunomodulačných a imunostimulačných liekov.
3. Použitie antivírusových liekov (pôsobiacich na procesy replikácie, transkripcie a transformácie DNA).
4. Použitie cytotoxických liekov.
5. Fotodynamická terapia (nepoužíva sa veľmi).
6. Terapeutické očkovanie (metóda je na oceľových klinických skúškach).
7. Symptomatická a doplnková terapia (liečba sprievodných ochorení).

V prítomnosti exofytických kondylómov u mužov aj žien, v prípadoch, keď je klinický obraz typický, je potrebné vykonať kombinovanú liečbu. V každom prípade je zobrazené odstránenie formácií. Pred odstránením sa niekoľko dní predpisujú rôzne lieky (interferóny, imunomodulátory, induktory endogénneho interferónu, protinádorové látky), ale neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o výraznom terapeutickom účinku použitia týchto liečebných režimov. Tento liečebný režim sa nazýva kombinovaná terapia.

Odstránenie by sa malo vykonávať metódami koagulácie rádiovými vlnami alebo laserovou koaguláciou. Použitie lokálnych chemikálií na ničenie útvarov často nevedie k požadovanému účinku, ale naopak vytvára určité ťažkosti pri následnej liečbe, čo vedie k potrebe opakovanej expozície. Chemická deštrukcia zase vedie k rozvoju veľkej plochy jazvového tkaniva. Je to spôsobené tým, že nie je možné úplne kontrolovať proces odstraňovania. Stojí za to povedať, že odstraňovanie formácií akoukoľvek metódou by sa malo vykonávať súčasne.

Pri subklinických formách papilomavírusu sa liečba uskutočňuje podľa všetkých zásad liečby exofytických útvarov za predpokladu, že lekár plne posúdi rozsah poškodenia tkaniva. V opačnom prípade je vhodnejšie vykonávať dynamické pozorovanie. Okrem toho je v takýchto prípadoch opodstatnené použitie lokálnej imunitnej terapie.

Latentná PVI nevyžaduje špecifickú liečbu. To platí najmä pre mladé ženy a mužov. U významnej časti týchto pacientov dochádza v priebehu 1-2 rokov k samočisteniu od papilomavírusu. Medikamentózna liečba je neúčinná, drahá a neopodstatnená. Avšak v 10-15% prípadov existuje negatívny trend, ktorý vedie k rozvoju klinických foriem ochorenia. Najčastejšie k tomu dochádza v prítomnosti nepriaznivých faktorov, ako je prítomnosť iných sprievodných infekčných a zápalových procesov v anogenitálnej zóne alebo opätovnej infekcie. Je tiež možné, že rozvoj manifestných foriem PVI uľahčujú poruchy imunitného systému, ako aj rôzne chronické ochorenia, najmä endokrinného systému (diabetes mellitus).

Prognóza je zvyčajne pozitívna. V niektorých prípadoch po odstránení papilómu sú pravdepodobné relapsy a malignita. Ak sa zistia genitálne bradavice, liečia sa chemikáliami (podofylín, podofylotoxín) alebo sa chirurgicky odstránia. Nie je nezvyčajné, že kondylómy zmiznú bez liečby. Genitálne bradavice sú malé výrastky mäsovej farby, ktoré sa môžu objaviť na genitáliách, okolo konečníka a niekedy aj v ústach.

Rizikové faktory pre PVI

Medzi rizikové faktory na prvom mieste patrí charakteristika sexuálneho správania. Ide o skorší nástup sexuálnej aktivity, časté striedanie sexuálnych partnerov, veľký počet sexuálnych partnerov, zanedbávanie používania kondómov. Okrem toho existujú nezvratné dôkazy, že PVI sa takmer vždy vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými chorobami: chlamýdiami, trichomoniázou, genitálnym herpesom, myko- a ureaplazmózou.

Najčastejšia infekcia papilomavírusom sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku 18-30 rokov. Zároveň je známy fenomén eliminácie (sebadeštrukcia ľudského tela vírusom) u mladých ľudí do 25 rokov. Eliminácia môže dosiahnuť 70% a jej trvanie je približne 8 mesiacov za predpokladu, že prestanú opakované infekcie. V tomto prípade môže dôjsť aj k eliminácii klinických prejavov HPV infekcie. Maximálne malígne procesy krčka maternice sa vyskytujú vo veku 45-50 rokov.

Medzi znaky prejavov infekcie ľudským papilomavírusom patrí, že klinické formy ochorenia majú tendenciu sa opakovať. U toho istého pacienta sa môže súčasne vyskytnúť niekoľko typov papilomavírusu. Zvlášť dôležitá je infekcia ľudským papilomavírusom u tehotných žien.

Prevencia infekcie papilomavírusom

Prevencia papilomavírusu má veľký vplyv na zníženie rizika rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu u mužov. V súčasnosti je prevencia PVI rozdelená do nasledujúcich možností:

1. Primárna prevencia. Spočíva vo včasnej identifikácii rôznych rizikových faktorov infekcie a šírenia infekcie, vo vývoji metód prevencie. To zahŕňa aj metódy na vývoj profylaktických vakcín proti papilomavírusu.

2. Sekundárna prevencia. Táto časť zahŕňa vývoj a implementáciu skríningových diagnostických programov, ktoré umožňujú odhaliť ochorenie čo najskôr.

3. Terciárna prevencia papilomavírusu. Je zameraná na zníženie frekvencie možných relapsov už infikovaných pacientov.

Najdôležitejším aspektom prevencie PVI je zdravotná výchova medzi dospievajúcimi, ktorí práve začínajú so sexuálnou aktivitou. Na prvom mieste je vysvetlenie hlavných aspektov tohto ochorenia, jeho komplikácií a nebezpečenstiev.

Medzi najúčinnejšie a najjednoduchšie metódy prevencie infekcie ľudským papilomavírusom HPV patrí používanie bariérových metód antikoncepcie pri pohlavnom styku s novými partnermi, ako aj predbežné komplexné vyšetrenie sexuálnych partnerov pred začatím pravidelného sexuálneho života. V prípade zistenia infekcie ľudským papilomavírusom je potrebné odporučiť vyšetrenie všetkých sexuálnych partnerov za posledných 6-12 mesiacov.

Mimoriadne dôležitým článkom primárnej prevencie je očkovanie proti papilomavírusu, pričom maximálny účinok sa dosiahne pri podaní vakcíny pred začiatkom pravidelnej sexuálnej aktivity. Vakcína Gardasil je registrovaná a používaná v Rusku.

Sekundárna prevencia PVI zahŕňa skríningové programy. Hlavnou úlohou tohto prepojenia je identifikovať potenciálne nebezpečné ochorenia krčka maternice, ktoré môžu viesť k rakovine. Optimálne metódy výskumu sú Pap test, ktorý sa vykonáva súčasne s detekciou HPV pomocou PCR diagnostiky alebo HPV Digene test, ako aj kolposkopické vyšetrenie.

papilomavírus a tehotenstvo

Počas tehotenstva u žien infikovaných papilomavírusom dochádza k väčšiemu percentu vývoja klinických foriem ochorenia a exofytické kondylómy dosahujú veľké veľkosti. Zároveň často po pôrode dochádza k ich samovoľnému vymiznutiu. Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia, čo vedie k zvýšenej vaskularizácii tkaniva, porušeniu pomeru ukazovateľov vaginálnej mikrobiocenózy a prípadne k ovplyvneniu funkčnej aktivity imunitného systému.

Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné vykonať štúdiu na vylúčenie PVI. Plán vyšetrenia by mal zahŕňať diagnostiku HPV PCR alebo Digene-Test. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie sú povinné vo všetkých prípadoch PVI. Ak sa počas tehotenstva zistí prítomnosť cervikálnej dysplázie všetkých stupňov, potom sa okamžite oplatí vykonať protizápalovú a antivírusovú liečbu, po ktorej by sa mal zopakovať Pap test.

Latentná HPV infekcia nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva. Ale v prípadoch, keď existujú rôzne klinické formy ochorenia, liečba je indikovaná pred tehotenstvom.

Liečba PVI u tehotných žien by sa mala vykonávať v 1. trimestri. V prítomnosti eexofytických kondylómov je indikované ich odstránenie, keďže v neskorších štádiách tehotenstva je možné očakávať ich rýchly rast. To je spojené s rôznymi komplikáciami v ďalšom priebehu tehotenstva a pôrodu. Okrem toho je pri prechode pôrodnými cestami možná infekcia dieťaťa s následným rozvojom papilomatózy hrtana.

A hoci sa odporúča odstrániť genitálne bradavice pomocou metód chemickej deštrukcie, uprednostňuje sa odstránenie genitálnych bradavíc koaguláciou rádiovými vlnami. Pred odstránením je potrebné dezinfikovať vagínu. Vymenovanie imunostimulantov a imunomodulátorov nenachádza jednoznačné schválenie. Zvyčajne sa používajú lokálne prípravky.

Po odstránení genitálnych bradavíc až do okamihu pôrodu je indikované neustále sledovanie lekárom a opakované manipulácie v prípade relapsu. Súčasne sa liečia sprievodné zápalové ochorenia panvových orgánov a normalizuje sa vaginálna mikroflóra.

V prípadoch, keď sa počas tehotenstva zistia aktívne prejavy PVI, vrátane CIN 1 a 2, sa prerušenie tehotenstva najčastejšie nevykonáva. Po liečbe sa opäť vykoná kolposkopia a cytologické vyšetrenie. Ak sa CIN 2-3 zistí v krátkom období tehotenstva, je najlepšie zabezpečiť ukončenie tehotenstva a vhodnú liečbu. Taktika však môže byť odlišná, rozhodnutie sa robí konkrétne v každom prípade na základe trvania tehotenstva, veku pacienta, údajov klinického obrazu a vyšetrenia. V tomto prípade je potrebná konzultácia s onkológom. Počas tehotenstva je možné vykonať mikrokonizáciu krčka maternice, po ktorej nasleduje pôrod cisárskym rezom.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice počas tehotenstva, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru nepresiahne 3 mm, sa vykoná konizácia krčka maternice (plytká). Odstránená časť krku sa podrobí histologickému vyšetreniu. Taktika sa určuje po obdržaní údajov z histológie spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po pôrode. Stojí za to povedať, že neexistuje absolútne jednotná taktika na liečbu takýchto chorôb a rozhodnutie sa prijíma individuálne.

HPV (Human Papilloma Virus) je vírus, ktorý spôsobuje zmeny v bunkách kože a slizníc, ako sú bradavice a genitálne bradavice. Skratka: HPV (zapísané v analýzach).

Za posledných 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Z toho 80 druhov je patogénnych pre človeka.

Zdrojom vírusu sú zmenené bunky chorého človeka. Zároveň, vizuálne, chorý človek ešte nemusí mať prejavy na koži vo forme bradavíc (alebo bradavíc). Neexistujú síce žiadne vizuálne prejavy, ale môžu byť mikroskopické, takýto človek je nákazlivý a vírus už môže preniesť na iného človeka.
Včasná infekcia sa vyskytuje v detstve. Na koži cez odreniny a škrabance sa vírus dostane do tela a u detí spôsobuje bradavice.

Vývoj genitálnych bradavíc u dospelých je spôsobený určitými typmi vírusu HPV. mechanizmus sexuálneho prenosu. Vírus sa prenáša z chorého človeka na jeho partnera mikrotraumou na slizniciach.
Vo väčšine prípadov je ľudský imunitný systém schopný prekonať tento vírus sám. Mechanizmus účinku je nasledovný – keď sa vírus dostane do ľudského tela, na svojej ceste narazí na bunky imunitného systému, ktoré vo väčšine prípadov vírus zničia.

Ak imunitný systém zlyhá, vírus sa dostane do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, potom sa integruje do chromozómov buniek a zmení ich prácu. V dôsledku toho sa bunky začnú intenzívne deliť a rásť v určitých oblastiach kože, pričom sa vytvárajú bradavice alebo kondylómy.

Pamätajte:

• typy HPV, ktoré spôsobujú tvorbu bradavíc, sa v detstve dostávajú do tela mikropoškodeniami kože
• typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, sa do ľudského tela dostáva najmä sexuálnym kontaktom

V niektorých prípadoch môže infekcia papilomavírusom v ľudskom tele viesť k degenerácii do rakoviny. Všetky typy papilomavírusov sú klasifikované podľa stupňa možného vývoja rakoviny.

Klasifikácia HPV podľa typu onkogenity

1. Typy papilomavírusu, ktoré nikdy nespôsobujú rakovinu HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Typy papilomavírusu, ktoré majú nízke onkogénne riziko (veľmi zriedkavo spôsobujú rakovinu) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Typy papilomavírusu, ktoré majú priemerné onkogénne riziko HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Typy papilomavírusu, ktoré majú vysoké onkogénne riziko (najčastejšie spôsobujú znovuzrodenie) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Najčastejšie sa vyskytujú u žien.

Percento rakoviny krčka maternice

1,73-90% prípadov nájde HPV 16,18 a 45
2. 77-93% prípadov nájde HPV 16.18.45.31.59
3. 80-94 % prípadov nájde HPV 16.18.45.31.33.59

Taktiež 61.62.68.70.73 typy HPV sa kombinujú pri prekanceróznych stavoch v urológii a gynekológii.

Najbežnejšie typy HPV

50 % ľudský papilomavírus 16 (napísaný HPV 16)
10 % ľudský papilomavírus 18 (HPV 18)

Klinika a symptómy

V ranom štádiu je imunita človeka dostatočne silná na to, aby vírus prekonala sama v ranom štádiu vývoja. O mesiace a možno aj desaťročia neskôr sa u ľudí môžu rozvinúť príznaky infekcie HPV.

A) BRADAVICE: spôsobujú typy HPV - 1.2.3.4.5.10.28.49.
mladistvé (alebo ploché) bradavice - sú spôsobené typmi 3 a 5 vírusu. Ide o malé ploché vyvýšeniny na koži, vyskytujúce sa hlavne u detí.

Chrbtica (alebo plantárne bradavice) - spôsobené vírusom typu 1 a 2,
vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi 2. typu.

B) Papilomatóza hrtana. Viacnásobné výrastky-papilómy na väzive hrtana. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami. Spôsobené vírusom typu 11.

C) Genitálne bradavice na genitáliách, v konečníku, v dutine ústnej a na perách (typy - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Hlavný mechanizmus prenosu u dospelých je sexuálny.

D) Bowenoidná papulóza. Volá sa podľa typov - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Rozvíja sa častejšie u mužov, ktorí neustále striedajú sexuálne partnerky. Okolo genitálií sa objavujú malé ploché bradavice (niečo podobné plochým bradaviciam).

E) Cervikálna intraepiteliálna neoplázia (alebo dysplázia) krčka maternice a rakovina krčka maternice sú hrozivejšie klinické prejavy HPV infekcie u žien. Najčastejšie prejavy malígneho priebehu tejto infekcie.

Pamätajte:
Cervikálna erózia a HPV NIE SÚ to isté.
Moderná medicína so 100% istotou deklaruje, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typu 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Bowenova choroba je rakovina kože penisu. Spôsobené vírusmi typu 16 a 18.

G) Dnes niektorí zahraniční vedci veria, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, preto vírus HPV, ktorý spôsobuje dysplastické javy v epiteli, spôsobuje výskyt rakoviny. A pri rakovine krčka maternice je to 100% dokázané.

Pamätajte:
Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá je neustále v ľudskom tele (a HPV je jednou z nich), sa aktivuje iba vtedy, keď je znížená imunita.

Diagnostika

1) PCR analýza. Hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Najbežnejšími typmi analýzy HPV sú typy 16, 18 vírusu, ako aj množstvo iných vysoko onkogénnych typov.

U mužov - zo sliznice penisu. Materiál na analýzu sa odoberá zo sliznice vagíny a krčka maternice ženy.
Reakcia PCR však môže poskytnúť aj falošný výsledok, a to ako falošne pozitívne, tak aj falošne negatívne výsledky. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a kvality činidiel.

2) Digene test. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných hladín vírusu. Navyše je vďaka tomuto testu možné identifikovať, či má vírus vysoký alebo nízky stupeň onkogenity.
Digene-test sa používa v kombinácii s cytologickým vyšetrením krčka maternice.

3) Vyšetrenie gynekológom, urológom a dermatovenerológom pri náleze genitálnych bradavíc alebo iných bradavíc v oblasti slabín.

4) Cytologické vyšetrenie steru odobraného počas gynekologického a urologického vyšetrenia.

5) Histologické vyšetrenie mikroskopického kúska tkaniva Lekár posudzuje mieru zmeny tkaniva odobratého na vyšetrenie.

Liečba

Nevyhnutne!
1. Odstránenie prejavov – bradavice, bradavice, dysplázia (erózia) či rakovina krčka maternice.
2. Užívanie antivírusových liekov.
3. Posilnenie imunity.

Samoliečba môže viesť k progresii!

1) Odstránenie

Odstránenie chemicky agresívnymi kvapalinami

2) Antivirotiká
3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Pamätajte: Najprv musí lekár stanoviť správnu diagnózu a iba on vám môže predpísať správnu liečbu!

HPV a tehotenstvo

Ak sa infekcia papilomavírusom zistí počas tehotenstva:
prvým je vyhľadať gynekológa a nechať sa ním sledovať až do pôrodu,
najdôležitejšie je, aké prejavy má žena, od toho bude závisieť taktika lekára,
Vírus nemá žiadny vplyv na plod
počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami (aj keď je to veľmi zriedkavé),
v prípade výrazných prejavov na krčku maternice môže byť tehotnej žene ponúknutý cisársky rez,
pri absencii prejavov - pôrod prirodzenou cestou.

Prevencia HPV

Príroda vymyslela pre človeka úžasný mechanizmus liečenia a prevencie, ktorý mu potom pomáha neochorieť. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilómy, potom neskôr vyvinie imunitu voči tomuto typu vírusu. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo objavujú juvenilné bradavice, spinule a vulgárne bradavice.
Preto je TAK DÔLEŽITÉ udržiavať svoju imunitu na vysokej úrovni.

Hlavné smery prevencie infekcie papilomavírusom u ľudí

Len jeden sexuálny partner
Používanie kondómu pri pohlavnom styku
Opatrenia osobnej hygieny na verejných miestach
Zdravý životný štýl, ktorý podporuje vysoký imunitný systém
Správny režim práce a odpočinku
Mierna fyzická kultúra
Užívanie vitamínov, ovocia, štiav
Očkovanie proti typom 6, 11, 16, 18 – zabraňuje rozvoju symptómov ako sú genitálne bradavice, neoplázia (dysplázia, resp. erózia) a rakovina krčka maternice, laryngeálna papilomatóza. Účinok vakcíny však ešte nebol úplne preskúmaný. Začalo sa to len pred 8 rokmi. Okrem toho nevytvára imunitu voči všetkým vysoko onkogénnym typom papilomavírusov.

Papilomavírusová infekcia je patofyziologická lézia, ktorá sa vyvíja v ľudskom tele a vyvoláva výskyt genitálnych bradavíc a bradavíc v intímnych oblastiach.

Jednotlivé kmene vírusu sú schopné spôsobiť závažnejšie zmeny – výskyt nádorov.

Lekárske označenie (podľa ICD-10): číselná definícia ako infekcia - B 97,7 a ako iniciátor výskytu vírusových bradavíc - B 07.

V anglickej terminológii sa HPV označuje ako HPV.

Povedzme si, čo to je - ľudský papilomavírus u žien (HPV, papilomavírus), ako vyzerá infekcia na fotografii, aké sú príčiny, príznaky a znaky, aká je liečba.

Príčiny a spôsoby infekcie

Odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus u žien, kto môže byť prenášačom HPV a čo to je?

Hlavným spôsobom, ako sa žena nakazí, je nechránený pohlavný styk., ktorý ako spôsob infekcie zabezpečuje prenos kmeňov, ktoré vedú k vzniku genitálnych bradavíc.

Cesty prenosu sa však neobmedzujú len na sexuálny kontakt.

Rizikové faktory:

• porušenie osobnej hygieny (používanie uterákov iných ľudí, holiacich strojčekov, nožníc);
• vnútromaternicový vývoj v tele matky postihnutej HPV;
• návšteva sáun, telocviční a spŕch s porušením sanitárnej starostlivosti;
• používanie zle dezinfikovaných nástrojov;
• nosiť oblečenie niekoho iného.

Rizikovou skupinou jeŽeny užívajúce antikoncepčné lieky alebo ženy, ktoré mali pohlavne prenosnú chorobu.

Nebezpečenstvo spočíva v súčasnom prenose sexuálnych infekcií - kvapavky, syfilisu - spolu s HPV, preto s nechráneným sexom je možná komplexná infekcia tela.

Použitie cisárskeho rezu tiež zvyšuje riziko preniknutia vírusu cez epitelové tkanivá.

Za rovnakých podmienok infekcie ženy s oslabeným imunitným systémom sú častejšie infikované HPV(chronický pokles imunity, akútne respiračné infekcie, chrípka, stres, chronická únava).

Príčiny a príznaky nájdete vo videu:

Typy a typy HPV: klasifikácia, zoznam kmeňov s vysokou onkogenitou

Moderné technológie odhalili viac ako 100 typov ľudského HPV, ktoré sa výrazne líšia stupňom nebezpečenstva.

Prítomnosť vysoko onkogénneho ľudského papilomavírusu (HPV onkogénny typ) zvyšuje u žien riziko vzniku rakovinových zmien, najmä krčka maternice.

Niektoré odrody HPV môžu byť v ľudskom tele celý život, ale nevyvolávajú výskyt nebezpečných stavov - ide o kmene neonkogénnej skupiny.

• Úplne neonkogénne typy HPV. 1, 2, 4, 5 sú kmene, ktoré nevedú k patogénnym zmenám v tkanivách a derme.
• Nízke nebezpečné kmene. Typy 40-44 spolu s 3, 11, 13, 32, 34, 51, 61, 72, 73 a 6 s dobrou imunitou nevyvolávajú degeneratívne zmeny, ale pri dlhšom vystavení negatívnym faktorom niekedy vedú k výskyt malígnych nádorov.
• HPV so stredným rizikom - 52, 53, 56, 58 a 30, 35, 45.

Kmene HPV s vysokým onkogénnym rizikom u žien. , mliečne žľazy, krčka maternice - to sú dôsledky vplyvu najnebezpečnejších kmeňov.

Úplný zoznam: 50, 59, 68, 64, 70 a 16, 18, 31, 33, 39. Tieto typy HPV sú pre ženy najnebezpečnejšie, dokonca môžu zmeniť DNA buniek, ktoré začnú nesprávne fungovať.

Je tu tiež priama závislosť od lokalizácie výrastkov na tele a typu infekcie: Typy HPV 1, 2, 4 vedú k výskytu bradavíc na chodidle, HPV 13 a 32 - sliznice úst, HPV 30, 11, 6 - pľúcne cesty.

Hrotové novotvary sa tvoria pri vystavení HPV typu 11 a 6, 54 a 42.

Algoritmus vývoja: symptómy a znaky, foto

Infekcia HPV prebieha bez objavenia sa ostrých príznakov infekcie ako sa to stáva pri pohlavných chorobách.

Pomalý proces, ktorý nie je spojený s prejavmi recidív, sa vyvíja pomaly, až sa nakoniec prejaví alebo ho telo zničí.

Inkubačná doba HPV u žien. Asymptomatický vývoj HPV trvá asi tri mesiace, počas ktorých sa infekcia rozmnoží (vírus sa rozmnoží) a postihne zdravé tkanivá.

Niekedy latentné štádium trvá len 16 dní alebo dosahuje dlhé obdobie – až 12 mesiacov.

V 80-90% prípadov sa imunita mladých žien do 25 rokov vyrovná s patológiou, eliminuje infekciu (prirodzená eliminácia). Vo zvyšných 10–20 % sa vírus aktivuje a prejde do chronického štádia.

Fáza aktivity. Príznaky infekcie sa zistia aj voľným okom - kožné novotvary sa objavujú a rýchlo rastú.

Pokles imunity môže viesť k zníženiu energie, relapsom chronických ochorení.

Známky HPV a rozdiely od iných novotvarov. Po aktivácii vírusu sa často diagnostikujú vaginálne lézie, ktoré sa vyznačujú bakteriálnou vaginózou, svrbením v intímnej oblasti.

Hlavné rozdiely: papilómy sa vyznačujú schopnosťou meniť farbu, hoci krtky nemajú tendenciu meniť odtieň.

Ako sa HPV (ľudský papilomavírus) prejavuje u žien: v mieste papilómu je pocit pálenia, môže z neho vytekať bezfarebná kvapalina, ktorá vyvoláva zápal.

Novotvary pri infekcii HPV:

• exofytické bradavice. Zahŕňajú veľké genitálne bradavice a malé, ktoré sa porovnávajú vonkajšími prejavmi s "karfiolom";
• ploché bradavice. Lokalizované na sliznici krčka maternice a vagíny;
• vestibulárna papilomatóza. Prejavuje sa v oblasti vestibulu vagíny, na ktorej rastú vo veľkom množstve malé, ale papilómové výrastky.

Papilómy by sa tiež mali odlíšiť od krtkov podľa štruktúry., ktoré zvyčajne vo svojej štruktúre neobsahujú cievy, ale pozostávajú z melanocytov.

Presné potvrdenie o príslušnosti útvaru na koži však dáva lekárske vyšetrenie - biopsia.

Takýto prejav HPV, ako prudká a intenzívna tvorba kožných výrastkov na tele, naznačuje pokles imunity, progresiu HPV u žien.

Príznaky a príznaky prítomnosti ľudského papilomavírusu na tele a tvári na fotografii:

Na koho sa obrátiť a ako identifikovať papilomavírus

Ako zistiť HPV u žien? Ak sa obávate bradavíc v intímnej oblasti - kontaktujte gynekológa ak na iných častiach tela - k dermatológovi.

Pri absencii viditeľných prejavov choroby navštíviť terapeuta, ktorý vás nasmeruje k vykonaniu testov na určenie typov HPV (po preštudovaní výsledkov je predpísaná adekvátna liečba).

Ak chcete odstrániť novotvary, potrebujete navštíviť chirurga.

Kmene sa zisťujú niekoľkými metódami, medzi nimi - PCR (žene sa odoberie výter z močovej trubice) a krvný test.

Pri podozrení na zmeny na krčku maternice sa materiál na výskum odoberá z tejto zóny a diagnostikovaná Papanicolaouovou metódou.

Cystologický náter zo škrabania kože alebo sliznice je neinformatívny, pretože určuje iba veľké nahromadenie patogénov a PCR - dokonca aj jednotlivé vírusy.

Najpokročilejší - Digene test, ktorý má najvyššiu citlivosť na detekciu rôznych kmeňov. Umožňuje najefektívnejšie diagnostikovať fragmenty DNA vírusu v bunkách a tkanivách tela.

Nebezpečenstvo, následky

Prečo je ľudský papilomavírus nebezpečný pre ženy? Nedostatok liečby vedie k znetvoreniu kože, na ktorej sa tvoria neestetické zmeny a prítomnosť onkogénnych odrôd vyvoláva výskyt rakoviny.

Pri HPV možno pozorovať aj dyspláziu, prekancerózny stav, ktorý transformuje jadrá epitelových buniek. S včasnou detekciou je prístupná konzervatívnej liečbe, s neskorou - iba chirurgickou.

Zvažuje sa najnebezpečnejšia kombinácia identifikovali kombináciu 16 a 18 kmeňov HPV vedúcich k rýchlym bunkovým mutáciám. Takýmto pacientom je poskytnutá rýchla liečba, aby sa minimalizovalo potenciálne poškodenie. Prognóza liečby je priaznivá, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára ale na zdravie si budeš musieť dávať pozor až do konca života.

Preventívne opatrenia

Udržiavanie imunity základný spôsob, ako vylúčiť infekciu.

Druhá najdôležitejšia podmienka je obmedziť kontakt s infikovanými ľuďmi, tretia - hygiena pri návšteve bazéna, kúpeľov a iných verejných miest.

Ďalšie účinné spôsoby prevencie infekcie:

• používať bariérové ​​metódy antikoncepcie pri pohlavnom styku s príležitostnými partnermi;
• odmietnuť používať veci iných ľudí, hygienické výrobky;
• športujte, vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu;
• pravidelne navštevovať terapeuta, robiť testy na HPV.

Ďalšou známou metódou prevencie je očkovanie., ale štepenie pomáha chrániť len pred štyrmi druhmi (16 a 18, 6 a 11).

Za najznámejšiu vakcínu sa považuje nemecký Gardasil, ktorý je doplnený o samostatný variant s názvom Gardasil 9, ktorý zahŕňa aj ďalšie typy HPV (52 a 58, 33 a 45, 31).

Cervarix (Veľká Británia) sa používa iba na vystavenie kmeňom typu 16 a 18.

Ľudský papilomavírus u žien - liečba a prevencia:

Teraz viete, odkiaľ pochádza, ako sa papilomavírus prejavuje u žien, ktoré z nich sú nebezpečné, ako ich identifikovať.

HPV prináša určité zdravotné riziká avšak správnou terapiou je možné poškodenie vírusom minimalizovať.

Osobitná pozornosť je potrebná, ak sa identifikujú typy vírusu s vysokou onkogenitou. Vírus, ktorý je v latentnej forme, ktorá nevedie k degeneratívnym zmenám, nepodlieha vážnej liečbe.