vizuálny analyzátor je najdôležitejšia spomedzi ostatných, pretože dáva človeku viac ako 80% všetkých informácií o životnom prostredí.

vizuálny zmyslový systém pozostáva z troch častí:

Dirigent, pozostávajúci z citlivého pravého a ľavého zrakového nervu, čiastočná dekusácia nervových zrakových dráh pravého a ľavého oka (chiazma), zraková dráha, pri prechode cez optické tuberkuly chotirigorbického telesa robí mnoho prepínačov. stredný mozog a talamus (bočné genikulárne telá) diencephalon a potom pokračuje do mozgovej kôry;

Centrálny, ktorý sa nachádza v okcipitálnych oblastiach mozgovej kôry a kde sa presne nachádzajú vyššie vizuálne centrá.

Vďaka chiazmatám zrakových dráh z pravého a ľavého oka sa dosiahne efekt spoľahlivosti vizuálny analyzátor keďže zraková informácia vnímaná očami je rozdelená približne rovnako tak, že sa zhromažďuje z pravých polovíc oboch očí do jednej zrakovej dráhy, ktorá smeruje do zorného centra ľavej hemisféry mozgovej kôry, a z ľavých polovíc oboch očí do zorného centra pravej hemisféry mozgovej kôry.

Funkciou vizuálneho analyzátora je videnie, potom by to bola schopnosť vnímať svetlo, veľkosť, relatívnu polohu a vzdialenosť medzi predmetmi pomocou orgánov zraku, ktorým je pár očí.

Každé oko je obsiahnuté v vybraní (očnej jamke) lebky a má pomocný aparát oka a očnú buľvu.

Pomocný aparát oka poskytuje ochranu a pohyb očí a zahŕňa: obočie, horné a dolné viečka s mihalnicami, slzné žľazy a motorické svaly. Očná guľa je obklopená tukovým tkanivom, ktoré hrá úlohu mäkkého elastického vankúša. Obočie je umiestnené nad horným okrajom očných jamiek, ktorých chĺpky chránia oči pred tekutinou (pot, voda), ktorá môže stekať cez čelo.

Predná časť očnej gule je pokrytá hornou a spodné viečka ktoré chránia oko spredu a pomáhajú ho zvlhčovať. Po prednom okraji viečok rastú chĺpky, ktoré tvoria mihalnice, ktorých podráždenie spôsobuje obranný reflex zatvorenie očných viečok (zatvorenie očí). Vnútorný povrch očných viečok a predná časť očnej gule, s výnimkou rohovky, je pokrytá spojivkou (sliznicou). V hornom laterálnom (vonkajšom) okraji každej očnice je slzná žľaza, ktorá vylučuje tekutinu, ktorá chráni oko pred vysychaním a zabezpečuje čistotu skléry a priehľadnosť rohovky. Žmurkanie viečok prispieva k rovnomernému rozloženiu slznej tekutiny na povrchu oka. Každá očná guľa je uvedená do pohybu šiestimi svalmi, z ktorých štyri sa nazývajú priame a dva šikmé. Systém ochrany očí zahŕňa aj uzamykacie reflexy rohovky (dotýkanie sa rohovky alebo vniknutie škvrny do oka) a pupilárnych reflexov.

Oko alebo očná guľa má guľovitý tvar s priemerom do 24 mm a hmotnosťou do 7-8 g.

Steny očnej gule sú tvorené tromi škrupinami: vonkajšie (vláknité), stredné (cievne) a vnútorné (sietnica).

Vonkajšia biela škrupina alebo skléra je tvorená silným nepriehľadným spojivové tkanivo biela farba, ktorá poskytuje oku určitý tvar a chráni jeho vnútorné formácie. Predná časť skléry prechádza do priehľadnej rohovky, ktorá chráni vnútro oka pred poškodením a prepúšťa svetlo do jeho stredu. Rohovka neobsahuje cievy, sa živí medzibunkovou tekutinou a má tvar konvexnej šošovky.

Pod bielkom je stred alebo cievnatka, ktorá má hrúbku 0,2 až 0,4 mm a je husto prestúpená veľkým počtom krvných ciev. Funkciou cievovky je poskytovať výživu iným membránam a útvarom oka. Táto membrána v prednej časti prechádza do dúhovky, ktorá má stredový zaoblený otvor (zornicu) a dúhovku bohatú na pigment melanín, od množstva ktorého môže byť farba dúhovky od modrej po čiernu. AT predný úsek Cievnatka očnej buľvy prechádza do väčšej časti tela, ktorá obsahuje ciliárne svaly, ktorá je spojená so šošovkou a reguluje jej zakrivenie. Priemer zrenice sa môže líšiť v závislosti od osvetlenia. Ak je okolo viac svetla, zrenička sa zužuje, a keď je menej, rozširuje sa a v úplnej tme sa čo najviac rozšíri. Priemer zrenice sa reflexne mení (reflex zrenice) v dôsledku kontrakcie nepriečne pruhovaných svalov dúhovky, z ktorých niektoré sú inervované sympatikom (rozširujú sa), iné sú inervované parasympatikovým (úzkym) nervovým systémom.

Vnútornú škrupinu oka predstavuje sietnica, ktorej hrúbka je 0,1-0,2 mm. Táto škrupina pozostáva z mnohých (až 12) vrstiev nervových buniek rôznych tvarov, ktoré sa navzájom spájajú svojimi procesmi a vytvárajú prelamovanú sieť (odtiaľ jej názov). Existujú tieto hlavné vrstvy sietnice:

Vonkajšia pigmentová vrstva (1), ktorá je tvorená epitelom a obsahuje purpurový pigment. Tento pigment pohlcuje svetlo vstupujúce do oka a zabraňuje tak jeho odrazu a rozptylu, čo prispieva k jasnosti zrakového vnímania. Procesy pigmentových buniek obklopujú aj fotoreceptory oka, podieľajú sa na ich metabolizme a na syntéze vizuálnych pigmentov;

Z fyziologického hľadiska je sietnica periférnou časťou vizuálneho analyzátora, ktorého receptory (tyčinky a čapíky) vnímajú svetelné obrazy.

Väčšina čapíkov sa nachádza v centrálnej časti sietnice a tvorí takzvanú žltú škvrnu. Makula je miestom najlepšieho videnia za denného svetla a zabezpečuje centrálne videnie, ako aj vnímanie svetelných vĺn rôznych vlnových dĺžok, čo je základom pre výber (rozoznávanie) farieb. Zvyšok sietnice je reprezentovaný hlavne tyčinkami a je schopný vnímať iba čiernobiele obrázky (aj v tme) a tiež určuje periférne videnie. So vzdialenosťou od stredu oka sa počet čapíkov znižuje a počet tyčiniek sa zvyšuje. Miesto, kde zrakový nerv odstupuje od sietnice, neobsahuje fotoreceptory, a preto nevníma svetlo a nazýva sa slepá škvrna.

Pocit svetla je proces vytvárania subjektívnych obrazov, ktoré sú výsledkom dopadu elektromagnetických svetelných vĺn s dĺžkou 390 až 760 nm (1 nm, kde nm je nanometer 10-9 metrov) na receptorové štruktúry vizuálneho analyzátora. . Z toho vyplýva, že prvou fázou formovania vnímania svetla je premena energie podnetu na proces nervové vzrušenie. To sa deje v sietnici oka.

Každý fotoreceptor pozostáva z dvoch segmentov: vonkajší, obsahujúci svetlocitlivý (na svetlo reaktívny) pigment a vnútorný, kde sa nachádzajú bunkové organely. Tyčinky obsahujú fialový pigment (rodopsín) a čapíky obsahujú pigment Fialová(jodopsín). Vizuálne pigmenty sú makromolekulárne zlúčeniny pozostávajúce z oxidovaného vitamínu A (retinal) a opsínového proteínu. V tme sú oba pigmenty v neaktívnej forme. Pôsobením svetelných kvánt sa pigmenty okamžite rozpadajú ("vyblednú") a prechádzajú do aktívnej iónovej formy: sietnica sa odštiepi od opsínu. V dôsledku fotochemických procesov vo fotoreceptoroch oka pri vystavení svetlu vzniká receptorový potenciál na základe hyperpolarizácie receptorovej membrány. Toto je charakteristický rys vizuálnych receptorov, pretože aktivácia receptorov iných zmyslových orgánov sa najčastejšie prejavuje vo forme depolarizácie ich membrány. Amplitúda potenciálu zrakového receptora sa zvyšuje so zvyšujúcou sa intenzitou svetelného podnetu. Pri pôsobení červených farieb je teda potencia receptora n výraznejšia vo fotoreceptoroch centrálnej časti sietnice a modrá - v periférnej. Synaptické zakončenia fotoreceptorov sa konvertujú na bipolárne retinálne neuróny, ktoré sú prvými neurónmi vodivej časti vizuálneho analyzátora. Axóny bipolárnych buniek sa zase konvertujú na gangliové neuróny (druhý neurón). Výsledkom je, že pre každú gangliovú bunku sa môže konvertovať asi 140 tyčiniek a 6 čapíkov. Zároveň platí, že čím bližšie k makule, tým menej fotoreceptorov sa konvertuje na gangliovú bunku. V oblasti makuly nie je takmer žiadna konvergencia a počet kužeľov sa v skutočnosti rovná počtu bipolárnych a gangliových neurónov. To vysvetľuje vysokú zrakovú ostrosť v centrálnych častiach sietnice.

Periféria sietnice je vysoko citlivá na nedostatočné svetlo. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že až 600 tyčiniek sa tu konvertuje cez bipolárne neuróny na rovnakú gangliovú bunku. Výsledkom je, že signály z obrovského počtu tyčiniek sa sčítajú a spôsobujú intenzívnejšiu stimuláciu bipolárnych neurónov.

V sietnici sú okrem vertikálnych aj laterálne nervové spojenia. Bočná interakcia receptorov sa uskutočňuje horizontálnymi bunkami. Bipolárne a gangliové neuróny navzájom interagujú vďaka spojeniam tvoreným kolaterálmi dendritov a axónov týchto buniek samotných, ako aj pomocou amakrinných buniek.

Horizontálne bunky sietnice regulujú prenos impulzov medzi fotoreceptormi a bipolárnymi neurónmi, čím regulujú vnímanie farieb, ako aj adaptáciu oka na rôzne stupne osvetlenia. Podľa povahy vnímania svetelných podnetov sa horizontálne bunky delia na dva typy: 1 - typ, v ktorom potenciál vzniká pôsobením akejkoľvek vlny svetelného spektra, ktorú oko vníma, 2 -! typ (farba), pri ktorom znamienko potenciálu závisí od vlnovej dĺžky (napríklad červené svetlo dáva depolarizáciu a modré svetlo dáva hyperpolarizáciu).

V tme sa molekuly rodopsínu obnovujú komunikáciou vitamínu A s proteínom opsínu. Nedostatok vitamínu L narúša tvorbu rodopsínu a spôsobuje prudké zhoršenie videnia za šera (dochádza k šeroslepote), zatiaľ čo denné videnie môže zostať normálne. Systémy oka vnímajúce svetlo kužeľa a tyčinky majú rôznu spektrálnu citlivosť. Napríklad čapíky oka sú najcitlivejšie na žiarenie s vlnovou dĺžkou 554 nm a tyčinky sú najcitlivejšie na 513 nm. Prejavuje sa to zmenou citlivosti oka cez deň a za šera alebo v noci. Napríklad cez deň v záhrade sa plody, ktoré majú žltú, oranžovú alebo červenú farbu, javia žiarivo, zatiaľ čo v noci sú zelené plody výraznejšie.

Podľa teórie farebné videnie, ktorý ako prvý navrhol M. V. Lomonosov (1756), sietnica obsahuje 3 typy čapíkov, z ktorých každý má špeciálnu látku, ktorá je citlivá na vlny svetelných lúčov určitej dĺžky1: niektoré z nich sú citlivé na červenú, iné na zelená a ostatné do fialovej. V očnom nerve sú 3 špeciálne skupiny nervových vlákien, z ktorých každá vedie aferentné impulzy z jednej z uvedených skupín kužeľov. Lúče za normálnych podmienok nepôsobia na jednu skupinu čapíkov, ale súčasne na 2 alebo zo skupiny, pričom rôzne dlhé vlny ich vzrušujú v rôznej miere, čo spôsobuje vnímanie farebných odtieňov. Primárne rozlišovanie farieb sa vyskytuje v sietnici, ale konečný vnem vnímanej farby sa vytvára vo vyšších zrakových centrách a je do určitej miery výsledkom predbežného tréningu.

Niekedy je vnímanie farieb u človeka čiastočne alebo úplne narušené, čo spôsobuje farbosleposť. Pri úplnej farbosleposti človek vidí všetky predmety namaľované sivou farbou. Čiastočné narušenie farebného videnia nazval farbosleposť menom anglický chemik John Dalton, alebo skôr John Long (1766-1844), ktorý mal takúto funkčnú odchýlku v stave videnia a ako prvý ju opísal. Farboslepí ľudia zvyčajne nerozlišujú medzi červenou a zelenou farbou. farbosleposť je dedičné ochorenie a častejšie sa poruchy farebného videnia pozorujú u mužov (6-8%), zatiaľ čo u žien sa to deje len v 0,4-0,5% prípadov.

Vnútorné jadro očnej gule obsahuje: predná komora oka, zadná komora oka, šošovka, komorová voda prednej a zadnej komory očnej buľvy a telesná sliznica.

Šošovka je priehľadná elastická formácia, ktorá má tvar bikonvexnej šošovky a zadná plocha je vypuklejšia ako predná. Šošovka je tvorená priehľadnou bezfarebnou substanciou, ktorá nemá ani cievy, ani nervy, a k jej výžive dochádza v dôsledku komorového moku oka, šošovka je zo všetkých strán pokrytá bezštruktúrnym puzdrom, jej rovníkový povrch tvorí riasinkový opasok.

Riasinkový pás je zase spojený s riasinkovým telom pomocou tenkých vlákien spojivového tkaniva (zinnové spojenie), ktoré fixujú šošovku a sú vpletené do puzdra šošovky vnútorným koncom a do tela vonkajším koncom.

Hlavnou funkciou objektívu je lom svetelných lúčov aby sme ich zreteľne zaostrili na povrch sietnice. Táto schopnosť je spojená so zmenou zakrivenia (vydutia) šošovky, ku ktorej dochádza v dôsledku práce ciliárnych (ciliárnych) svalov. S kontrakciou týchto svalov sa ciliárny pás uvoľňuje, zväčšuje sa vydutie šošovky a v dôsledku toho sa zvyšuje jej lomová sila, ktorá je potrebná pri pozorovaní predmetov blízko seba. Keď sa ciliárne svaly uvoľnia, čo sa stane pri pohľade na vzdialené predmety, ciliárny pás sa natiahne, zakrivenie šošovky sa zníži, stane sa viac sploštená. Schopnosť lámania šošovky prispieva k tomu, že obraz predmetov (blízko alebo ďaleko umiestnených) dopadá presne na sietnicu. Tento jav sa nazýva akomodácia. Ako človek starne, akomodácia sa oslabuje v dôsledku straty elasticity šošovky a schopnosti meniť jej tvar. Znížená akomodácia sa nazýva presbyopia a pozoruje sa po 40-45 rokoch.

Kostrové telo zaberá väčšinu dutiny očnej gule. Zhora je pokrytá tenkou priehľadnou sklovitou membránou. Kostrové telo pozostáva z bielkovinovej tekutiny a jemných, prepletených vlákien. Jeho predná plocha je konkávna Y smerom k sebe zadná plochašošovka, má tvar otvoru, v ktorom leží zadný pól šošovky. Väčšina šošovky prilieha k sietnici očnej gule a má konvexný tvar.

Predná a zadná komora oka sú naplnené komorovou vodou vylučovanou ciliárnymi výbežkami a dúhovkou. Vodná vlhkosť má nevýznamné vlastnosti a jej hlavným účelom je poskytnúť rohovke a šošovke kyslík, glukózu a bielkoviny. Predná komora oka je veľká a nachádza sa medzi rohovkou a dúhovkou a zadná komora je medzi dúhovkou a šošovkou.

Pre expresívne videnie predmetov je potrebné, aby lúče zo všetkých bodov uvažovaných predmetov dopadli na povrch sietnice, to znamená, že sa na ňu sústredili. Je celkom zrejmé, že na zabezpečenie takéhoto zaostrovania je potrebný určitý optický systém, ktorý v každom oku predstavujú tieto prvky: rohovka - zrenica - predná a zadná komora oka (vyplnená komorovou vodou) - šošovka - kostrové telo . Každé z týchto médií má svoj vlastný index optickej mohutnosti vo vzťahu k lomu svetelných lúčov, ktorý sa vyjadruje v dioptriách. Jedna dioptria (D) je optická mohutnosť šošovky s ohniskovou vzdialenosťou 1 m. Vzhľadom na konštantnú optickú mohutnosť rohovky a premenlivú optickú mohutnosť šošovky sa celková optická mohutnosť oka môže meniť od 59 D (pri sledovaní vzdialených predmetov) na 70,5 D (pri sledovaní blízkych predmetov). Súčasne je lomová sila rohovky 43,05 D a šošovka - od 19,11 D (pri pohľade do diaľky) do 33,6 D (pre videnie zblízka).

Optický systém funkčne normálne oko by mal poskytnúť jasný obraz akéhokoľvek objektu, ktorý sa premieta na sietnicu. Po lomení svetelných lúčov v šošovke sa na sietnici vytvorí zmena a inverzný obraz predmetu. V prvých dňoch po narodení dieťa vidí celý svet obrátene, má tendenciu brať predmety na opačnej strane, ktorá je opačná než tá želaná, a až po niekoľkých mesiacoch sa u neho rozvíja schopnosť priameho videnia ako u dospelých. To sa dosahuje na jednej strane vytváraním vhodných podmienených reflexov a na druhej strane svedectvom iných analyzátorov a neustálym overovaním zrakových vnemov každodennou praxou.

Pre normálne oko je vzdialený bod jasného videnia v nezmerateľnom. Zdravé oko skúma vzdialené predmety bez akomodačného napätia, t.j. bez kontrakcie ciliárneho svalu. Najbližší bod jasného videnia u dospelého človeka je vo vzdialenosti asi 10 cm od oka. To znamená, že predmety, ktoré sú bližšie ako 10 cm, nie je možné jasne vidieť ani pri maximálnej kontrakcii ciliárneho svalu. Najbližší bod jasného videnia sa výrazne mení s vekom: vo veku 0 rokov je vo vzdialenosti menej ako 7 cm od oka, vo veku 20 rokov - 8,3 cm, vo veku 30 rokov - 11 cm, vo veku 40 rokov - 17 cm, vo veku 50-60 rokov - 50 cm, vo veku 60-70 rokov - 80 cm.

Schopnosť akomodovať sa v pokoji oka, teda keď je šošovka maximálne sploštená, sa nazýva refrakcia. Existujú 3 typy refrakcie oka: normálna (proporcionálna), ďalekozraká (80-90 % novorodencov má ďalekozrakú refrakciu) a krátkozraká. V normálnom refrakčnom oku sa paralelné lúče prichádzajúce z predmetov pretínajú na sietnici, čo poskytuje jasné videnie objektu.

FUNKCIE VIZUÁLNEHO ANALYZÁTORA A METÓDA ICH ŠTÚDIA

Ľudský vizuálny analyzátor je komplexný neuroreceptorový systém určený na vnímanie a analýzu svetelných podnetov. V súlade s tým, ako v každom analyzátore, existujú tri hlavné časti - receptor, vodivosť a kortikálna. V periférnych receptoroch - sietnici oka, dochádza k vnímaniu svetla a primárnej analýze zrakových vnemov. Oddelenie vedenia zahŕňa zrakové dráhy a okulomotorické nervy. Kortikálna časť analyzátora, umiestnená v oblasti ostrohy okcipitálneho laloku mozgu, prijíma impulzy z oboch fotoreceptorov sietnice a z proprioreceptorov vonkajších svalov očnej buľvy, ako aj zo svalov uložených v dúhovke. a ciliárne telo. Okrem toho existujú úzke asociatívne prepojenia s inými analyzačnými systémami.

Zdrojom činnosti vizuálneho analyzátora je premena svetelnej energie na nervový proces, ktorý prebieha v zmyslovom orgáne. Podľa klasickej definície „... vnem je skutočne priame spojenie vedomia s vonkajším svetom, je to premena energie vonkajšieho podráždenia na fakt vedomia. Každý človek pozoroval túto premenu miliónkrát a skutočne ju pozoruje na každom kroku.

Adekvátne dráždidlo pre orgán zraku je energia svetelného žiarenia. Ľudské oko vníma svetlo s vlnovou dĺžkou 380 až 760 nm. Za špeciálne vytvorených podmienok sa však tento rozsah citeľne rozširuje smerom k infračervenej časti spektra až do 950 nm a smerom k ultrafialovej časti - až do 290 nm.

Tento rozsah citlivosti oka na svetlo je spôsobený tvorbou jeho fotoreceptorov prispôsobujúcich sa slnečnému spektru. Zemská atmosféra na hladine mora úplne pohlcuje ultrafialové lúče s vlnovou dĺžkou menšou ako 290 nm, časť ultrafialového žiarenia (až 360 nm) zadrží rohovka a najmä šošovka.

Obmedzenie vnímania dlhých vĺn Infra červená radiácia v dôsledku toho, že samotné vnútorné obaly oka vyžarujú energiu sústredenú v infračervenej časti spektra. Citlivosť oka na tieto lúče by viedla k zníženiu jasnosti obrazu predmetov na sietnici v dôsledku osvetlenia očnej dutiny svetlom vychádzajúcim z jej membrán.

Zrakový akt je zložitý neurofyziologický proces, ktorého mnohé detaily ešte nie sú objasnené. Pozostáva zo 4 hlavných krokov.

1. Pomocou optických médií oka (rohovka, šošovka) sa na fotoreceptoroch sietnice vytvára skutočný, ale prevrátený (obrátený) obraz predmetov vonkajšieho sveta.

2. Vplyvom svetelnej evergy vo fotoreceptoroch (čípky, tyčinky) dochádza ku komplexnému fotochemickému procesu, ktorý vedie k rozpadu zrakových pigmentov s ich následnou regeneráciou za účasti vitamínu A a ďalších látok. Tento fotochemický proces podporuje premenu svetelnej energie na nervové impulzy. Je pravda, že stále nie je jasné, ako sa vizuálna fialová podieľa na excitácii fotoreceptorov.

Svetlé, tmavé a farebné detaily obrazu predmetov rôznymi spôsobmi vzrušujú fotoreceptory sietnice a umožňujú nám vnímať svetlo, farbu, tvar a priestorové vzťahy predmetov vo vonkajšom svete.

3. Impulzy generované vo fotoreceptoroch sú prenášané pozdĺž nervových vlákien do zrakových centier mozgovej kôry.

4. V kortikálnych centrách sa energia nervového impulzu premieňa na zrakový vnem a vnímanie. Ale ako k tejto premene dôjde, je stále neznáme.

Oko je teda vzdialeným receptorom, ktorý poskytuje rozsiahle informácie o vonkajšom svete bez priameho kontaktu s jeho objektmi. Úzke prepojenie s inými analyzačnými systémami umožňuje pomocou videnia na diaľku získať predstavu o vlastnostiach objektu, ktoré môžu vnímať iba iné receptory – chuť, vôňa, hmat. Pohľad na citrón a cukor tak vytvára predstavu kyslého a sladkého, pohľad na kvet - na jeho vôňu, na sneh a oheň - na teplotu atď. Kombinované a vzájomné prepojenie rôznych receptorových systémov do jednotná totalita vzniká v procese individuálneho rozvoja.

Vzdialená povaha zrakových vnemov mala významný vplyv na proces prirodzeného výberu, uľahčila získavanie potravy, včas signalizovala nebezpečenstvo a prispela k slobodnej orientácii v životné prostredie. V procese evolúcie sa zrakové funkcie zlepšovali a stali sa najdôležitejším zdrojom informácií o vonkajšom svete. .

Základom všetkých zrakových funkcií je citlivosť oka na svetlo. Funkčná schopnosť sietnice je po celej dĺžke nerovnaká. Najvyššia je v oblasti makuly a najmä v centrálnej jamke. Tu je sietnica zastúpená iba neuroepitelom a pozostáva výlučne z vysoko diferencovaných kužeľov. Pri zvažovaní akéhokoľvek predmetu je oko nastavené tak, aby sa obraz predmetu vždy premietal do oblasti centrálnej jamky. Vo zvyšku sietnice dominujú menej diferencované fotoreceptory – tyčinky a čím ďalej od stredu sa obraz predmetu premieta, tým menej zreteľne je vnímaný.

Vzhľadom na to, že sietnica nočných zvierat pozostáva hlavne z tyčiniek a denných zvierat - z čapíkov, Schulze v roku 1868 navrhol dvojitú povahu videnia, podľa ktorej sa denné videnie uskutočňuje pomocou kužeľov a nočné videnie pomocou tyčiniek. Tyčinkový prístroj má vysokú fotosenzitivitu, ale nie je schopný sprostredkovať vnem farby; kužele poskytujú farebné videnie, ale sú oveľa menej citlivé na slabé svetlo a fungujú len pri dobrom svetle.

V závislosti od stupňa osvetlenia možno rozlíšiť tri druhy funkčnej schopnosti oka.

1. Denné (fotopické) videnie (z gréc. fotky - svetlo a opsis - videnie) sa uskutočňuje kužeľovým aparátom oka pri vysokej intenzite svetla. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a dobrým vnímaním farieb.

2. Súmrakové (mezopické) videnie (z gréc. mesos - stredný, stredný) sa uskutočňuje tyčinkovým aparátom oka pri. nízky stupeň osvetlenie (0,1-0,3 lux). Vyznačuje sa nízkou zrakovou ostrosťou a achromatickým vnímaním predmetov. Nedostatok vnímania farieb pri slabom osvetlení sa dobre odráža v prísloví "všetky mačky sú v noci šedé."

3. Nočné (skotopické) videnie (z gréckeho skotos - tma) sa vykonáva aj palicami pri prahovom a nadprahovom osvetlení. Ide len o pocit svetla.

Preto si vyžaduje dvojaký charakter videnia diferencovaný prístup na hodnotenie zrakových funkcií. Rozlišujte medzi centrálnym a periférnym videním.

Centrálne videnie zabezpečuje kužeľový aparát sietnice. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a vnímaním farieb. Ďalšou dôležitou vlastnosťou centrálneho videnia je vizuálne vnímanie tvaru predmetu. Pri implementácii tvarovaného videnia má rozhodujúci význam kortikálna časť vizuálneho analyzátora. Takže medzi radmi bodiek ľudské okoľahko ich vytvára vo forme trojuholníkov, šikmých línií v dôsledku kortikálnych asociácií (obr. 46).

Ryža. 46. ​​​​Grafický model demonštrujúci účasť kortikálnej časti vizuálneho analyzátora na vnímaní tvaru objektu.

Význam mozgovej kôry pri realizácii tvarovaného videnia potvrdzujú prípady straty schopnosti rozoznávať tvar predmetov, niekedy pozorované pri poškodení okcipitálnych oblastí mozgu.

Periférne tyčové videnie slúži na orientáciu v priestore a poskytuje videnie v noci a za šera.

CENTRÁLNE VIDENIE

Zraková ostrosť

Na rozpoznanie predmetov vonkajšieho sveta je potrebné nielen rozlíšiť ich jasom či farbou voči okolitému pozadiu, ale aj rozlíšiť v nich jednotlivé detaily. Čím jemnejšie detaily dokáže oko vnímať, tým je jeho zraková ostrosť (visus) vyššia. Zraková ostrosť sa bežne chápe ako schopnosť oka vnímať oddelene body umiestnené v minimálnej vzdialenosti od seba.

Pri zobrazení tmavé bodky na svetlom pozadí ich obrazy na sietnici spôsobujú excitáciu fotoreceptorov, kvantitatívne odlišnú od excitácie spôsobenej okolitým pozadím. V tomto ohľade je viditeľná svetelná medzera medzi bodmi a sú vnímané ako oddelené. Veľkosť medzery medzi obrazmi bodov na sietnici závisí od vzdialenosti medzi nimi na obrazovke a od ich vzdialenosti od oka. To sa dá ľahko overiť oddialením knihy od očí. Najprv zmiznú najmenšie medzery medzi detailmi písmen a písmená sa stanú nečitateľné, potom zmiznú medzery medzi slovami a riadok sa bude považovať za čiaru a nakoniec sa čiary spoja do spoločného pozadia.

Vzťah medzi veľkosťou predmetu a jeho vzdialenosťou od oka charakterizuje uhol, pod ktorým je predmet videný. Uhol tvorený krajnými bodmi uvažovaného objektu a uzlovým bodom oka sa nazýva uhol pohľadu. Zraková ostrosť je nepriamo úmerná zornému uhlu: čím menší je zorný uhol, tým vyššia je zraková ostrosť. Minimálny uhol pohľadu, ktorý umožňuje vnímať dva body oddelene, charakterizuje zrakovú ostrosť vyšetrovaného oka.

Stanovenie minimálneho zorného uhla pre normálne ľudské oko má tristoročnú históriu. V roku 1674 Hooke pomocou ďalekohľadu zistil, že minimálna vzdialenosť medzi hviezdami, ktoré sú k dispozícii na ich oddelené vnímanie voľným okom, je 1 oblúková minúta. Po 200 rokoch, v roku 1862, Snellen použil túto hodnotu pri konštrukcii tabuliek na určenie zrakovej ostrosti za predpokladu uhla pohľadu 1 minúty. za fyziologická norma. Až v roku 1909 na Medzinárodnom kongrese oftalmológov v Neapole bol zorný uhol 1 min konečne schválený ako medzinárodný štandard na určenie normálnej zrakovej ostrosti rovnajúcej sa jednej. Táto hodnota však nie je obmedzujúca, ale skôr charakterizujúca nižšia hranica normy. Existujú ľudia so zrakovou ostrosťou 1,5; 2,0; 3.0 alebo viac jednotiek. Humboldt opísal obyvateľa Breslau so zrakovou ostrosťou 60 jednotiek, ktorý voľným okom rozlíšil satelity Jupitera, viditeľné zo Zeme pod uhlom pohľadu 1 s.

Hranica rozlišovacej schopnosti oka je do značnej miery určená anatomické rozmery fotoreceptory makuly. Pozorovací uhol 1 min teda zodpovedá lineárnej hodnote 0,004 mm na sietnici, čo sa napríklad rovná priemeru jedného kužeľa. V menšej vzdialenosti obraz dopadá na jeden alebo dva susedné kužele a body sú vnímané spoločne. Oddelené vnímanie bodov je možné len vtedy, ak je medzi dvoma excitovanými kužeľmi jeden neporušený kužeľ.

V dôsledku nerovnomerného rozloženia kužeľov v sietnici sú jej rôzne časti nerovnaké v ostrosti zraku. Najvyššia zraková ostrosť v oblasti centrálnej fovey makuly a keď sa od nej vzďaľujete, rýchlo klesá. Už vo vzdialenosti 10 ° od fovey je to len 0,2 a smerom k periférii sa ešte viac znižuje, takže je správnejšie hovoriť nie o zrakovej ostrosti všeobecne, ale o centrálnej zrakovej ostrosti.

Ostrosť centrálneho videnia sa mení v rôznych obdobiach životného cyklu. Takže u novorodencov je veľmi nízka. Tvarované videnie sa u detí objavuje po založení stabilnej centrálnej fixácie. Vo veku 4 mesiacov je zraková ostrosť o niečo menšia ako 0,01 a postupne do roka dosiahne 0,1. Normálna zraková ostrosť sa stáva o 5-15 rokov. Ako telo starne, zraková ostrosť sa postupne znižuje. Podľa Lukisha, ak sa zraková ostrosť vo veku 20 rokov považuje za 100%, potom sa vo veku 40 rokov zníži na 90%, vo veku 60 rokov - na 74% a vo veku 80 rokov - na 42%.

Na štúdium zrakovej ostrosti sa používajú tabuľky, ktoré obsahujú niekoľko radov špeciálne vybraných znakov, ktoré sa nazývajú optotypy. Ako optotypy sa používajú písmená, čísla, háčiky, pruhy, kresby atď.. V roku 1862 Snellen navrhol kresliť optotypy tak, že celý znak bol viditeľný pod uhlom pohľadu 5 minút a jeho detaily pod uhlom 1 minúta. Detailom znamienka sa rozumie hrúbka čiar, ktoré tvoria optotyp, ako aj medzera medzi týmito čiarami. Z obr. 47 je vidieť, že všetky čiary, ktoré tvoria optotyp E, a medzery medzi nimi, sú presne 5-krát menšie ako veľkosť samotného písmena.

Obr.47. Princíp konštrukcie Snellenovho optotypu

Aby sa vylúčil prvok uhádnutia písmena, všetky znaky v tabuľke sú identické v rozpoznávaní a rovnako vhodné na štúdium gramotných a negramotných ľudí rôznych národností Landolt navrhol použiť ako optotyp otvorené krúžky rôznych veľkostí. Z danej vzdialenosti je viditeľný aj celý optotyp pod uhlom pohľadu 5 minút a hrúbka prstenca rovnajúca sa veľkosti medzery pod uhlom 1 minúty (obr. 48). Subjekt musí určiť, na ktorej strane krúžku sa medzera nachádza.

Obr.48. Princíp konštrukcie Landoltovho optotypu

V roku 1909 na XI. medzinárodnom kongrese oftalmológov boli Landoltove prstene prijaté ako medzinárodný optotyp. Sú zahrnuté vo väčšine tabuliek, ktoré získali praktické uplatnenie.

V Sovietskom zväze sú najrozšírenejšie tabuľky a, ktoré spolu s tabuľkou z Landoltových krúžkov obsahujú tabuľku s písmenovými optotypmi (obr. 49).

V týchto tabuľkách sa po prvýkrát písmená nevyberali náhodou, ale na základe hĺbkového štúdia miery ich rozoznávania veľkým počtom ľudí s normálne videnie. To samozrejme zvýšilo spoľahlivosť stanovenia zrakovej ostrosti. Každá tabuľka pozostáva z niekoľkých (zvyčajne 10-12) riadkov optotypov. V každom rade sú veľkosti optotypov rovnaké, ale postupne sa zmenšujú od prvého radu po posledný. Tabuľky sú vypočítané pre štúdium zrakovej ostrosti zo vzdialenosti 5 m. Na túto vzdialenosť sú detaily optotypov 10. radu viditeľné pod uhlom záberu 1 min. V dôsledku toho bude zraková ostrosť oka, ktorá rozlišuje optotypy tejto série, rovná jednej. Ak je zraková ostrosť iná, potom sa určí, v ktorom riadku tabuľky subjekt rozlišuje znaky. V tomto prípade sa zraková ostrosť vypočíta podľa Snellenovho vzorca: visus = - , kde d- vzdialenosť, z ktorej sa štúdium uskutočňuje, a D- vzdialenosť, z ktorej normálne oko rozlišuje znaky tohto radu (vyznačené v každom rade naľavo od optotypov).

Napríklad subjekt zo vzdialenosti 5 m prečíta 1. riadok. Normálne oko rozlišuje znaky tohto radu od 50 m. Preto vi-5m sus = = 0,1.

Zmena veľkosti optotypov sa uskutočnila aritmetickým postupom v desiatkovej sústave tak, že pri vyšetrovaní z 5 m čítanie každého nasledujúceho riadku zhora nadol indikuje zvýšenie zrakovej ostrosti o jednu desatinu: horný riadok je 0,1 , druhý riadok je 0,2 atď. až po 10. riadok, ktorý zodpovedá jednému. Tento princíp je porušený len v posledných dvoch riadkoch, keďže čítanie 11. riadku zodpovedá zrakovej ostrosti 1,5 a 12. až 2 jednotkám.

Niekedy je hodnota zrakovej ostrosti vyjadrená v jednoduchých zlomkoch, napríklad 5/5o, 5/25, kde čitateľ zodpovedá vzdialenosti, z ktorej bola štúdia vykonaná, a menovateľ zodpovedá vzdialenosti, z ktorej vidí normálne oko. optotypy tejto série. V anglo-americkej literatúre sa vzdialenosť uvádza v stopách a štúdium sa zvyčajne vykonáva zo vzdialenosti 20 stôp, a preto označenia vis = 20/4o zodpovedajú vis = 0,5 atď.

Zraková ostrosť zodpovedajúca čítaniu daného riadku zo vzdialenosti 5 m je uvedená v tabuľkách na konci každého radu, teda vpravo od optotypov. Ak sa štúdia vykonáva z kratšej vzdialenosti, potom pomocou Snellenovho vzorca je ľahké vypočítať zrakovú ostrosť pre každý riadok tabuľky.

Na štúdium zrakovej ostrosti u detí predškolskom veku používajú sa tabuľky, kde ako optotypy slúžia výkresy (obr. 50).

Ryža. 50. Tabuľky na stanovenie zrakovej ostrosti u detí.

Nedávno sa na urýchlenie procesu štúdia zrakovej ostrosti vyrobili diaľkovo ovládané projektory optotypov, ktoré umožňujú lekárovi bez toho, aby sa vzdialil od predmetu, demonštrovať na obrazovke akúkoľvek kombináciu optotypov. Takéto projektory (obr. 51) sa zvyčajne dopĺňajú o ďalšie zariadenia na vyšetrenie oka.

Ryža. 51. Kombinujte na štúdium funkcií oka.

Ak je zraková ostrosť subjektu menšia ako 0,1, potom sa určí vzdialenosť, z ktorej rozlišuje optotypy 1. radu. Za týmto účelom sa subjekt postupne približuje k stolu, alebo sa k nemu pohodlnejšie približujú optotypy 1. radu pomocou delených tabuliek alebo špeciálnych optotypov (obr. 52).

Ryža. 52. Optotypy.

S menšou presnosťou možno nízku zrakovú ostrosť určiť tak, že sa namiesto optotypov 1. radu použije demonštrácia prstov na tmavom pozadí, keďže hrúbka prstov sa približne rovná šírke čiar optotypy prvého radu tabuľky a človek s normálnou zrakovou ostrosťou ich rozozná už zo vzdialenosti 50 m.

Zraková ostrosť sa počíta z všeobecný vzorec. Napríklad, ak subjekt vidí optotypy 1. radu alebo spočíta počet zobrazených prstov zo vzdialenosti 3 m, potom jeho visus = = 0,06.

Ak je zraková ostrosť subjektu pod 0,005, potom na jej charakterizáciu uveďte, z akej vzdialenosti počíta prsty, napríklad: visus = c46T prstov na 10 cm.

Keď je videnie také malé, že oko nerozlišuje predmety, ale vníma len svetlo, zraková ostrosť sa považuje za rovnajúcu sa vnímaniu svetla: visus = - (jednotka delená nekonečnom je matematickým vyjadrením nekonečne malej hodnoty). Stanovenie vnímania svetla sa vykonáva pomocou oftalmoskopu (obr. 53).

Lampa je inštalovaná vľavo a za pacientom a jej svetlo je pomocou konkávneho zrkadla nasmerované na vyšetrované oko. rôzne strany. Ak subjekt vidí svetlo a správne určí jeho smer, potom sa zraková ostrosť odhadne na rovnakú úroveň ako vnímanie svetla pri správnej projekcii svetla a označí sa visus = - proectia lucis certa, alebo skrátene p. 1. str.

Správna projekcia svetla naznačuje normálna funkcia periférnych častí sietnice a je dôležitým kritériom pri určovaní indikácií na operáciu v prípade zákalu optického média oka.

Ak oko subjektu nesprávne určí priemet svetla aspoň z jednej strany, potom sa takáto zraková ostrosť hodnotí ako svetelný vnem s nesprávnou svetelnou projekciou a označí sa visus = - pr. 1. incerta. Nakoniec, ak subjekt ani necíti svetlo, jeho zraková ostrosť je nulová (visus = 0). Pre správne posúdenie zmeny funkčného stavu oka pri liečbe, pri vyšetrovaní práceneschopnosti, pri vyšetrovaní branných povinností, pri odbornom výbere a pod., na získanie zodpovedajúcich výsledkov je potrebná štandardná metóda štúdia zrakovej ostrosti. Aby sa to dosiahlo, miestnosť, kde pacienti čakajú na prijatie, a očná miestnosť by mali byť dobre osvetlené, pretože počas čakacej doby sa oči prispôsobia existujúcej úrovni osvetlenia a pripravia sa na štúdium.

Tabuľky na stanovenie zrakovej ostrosti by mali byť tiež dobre, rovnomerne a vždy rovnako osvetlené. Na tento účel sú umiestnené v špeciálnom iluminátore so zrkadlovými stenami.

Na osvetlenie sa používa elektrická lampa 40 W, uzavretá zo strany pacienta štítom. Spodný okraj iluminátora by mal byť vo výške 1,2 m od podlahy vo vzdialenosti 5 m od pacienta. Štúdia sa uskutočňuje pre každé oko samostatne. Pre uľahčenie zapamätania je zvykom najskôr vykonať vyšetrenie pravého oka. Počas vyšetrenia musia byť obe oči otvorené. To oko tento moment neskúmané, zakryť štítom z bieleho, nepriehľadného, ​​ľahko dezinfikovateľného materiálu. Niekedy je dovolené zakryť oko dlaňou, ale bez tlaku, pretože po tlaku na očnú buľvu sa zraková ostrosť znižuje. Počas vyšetrenia nie je dovolené žmúriť oči.

Optotypy na tabuľkách sú zobrazené s ukazovateľom, trvanie expozície každého znaku nie je dlhšie ako 2-3 s.

Zraková ostrosť sa hodnotí podľa riadku, v ktorom sú všetky znaky správne pomenované. Je povolené nesprávne rozpoznať jeden znak v riadkoch zodpovedajúcich zrakovej ostrosti 0,3-0,6 a dva znaky v riadkoch 0,7-1,0, ale potom po zaznamenaní zrakovej ostrosti v zátvorkách naznačujú, že je neúplná.

Okrem opísanej subjektívnej metódy existuje aj objektívna metóda stanovenie zrakovej ostrosti. Je založená na objavení sa mimovoľného nystagmu pri pohľade na pohybujúce sa predmety. Stanovenie optokinetického nystagmu sa uskutočňuje na prístroji na nystagmus, v ktorom je cez priezor viditeľná páska pohybujúceho sa bubna s predmetmi rôznych veľkostí. Objektu sa zobrazujú pohybujúce sa objekty, ktoré postupne zmenšujú ich veľkosť. Pozorovaním oka cez rohovkový mikroskop určte najmenšiu veľkosť predmetov, ktoré spôsobujú nystagmoidné pohyby očí.

Táto metóda zatiaľ nenašla široké uplatnenie na klinike a používa sa v prípadoch vyšetrenia a pri štúdiu malých detí, keď subjektívne metódy na stanovenie zrakovej ostrosti nie sú dostatočne spoľahlivé.

vnímanie farieb

Schopnosť oka rozlišovať farby je dôležitá v rôznych oblastiach života. Farebné videnie nielenže výrazne rozširuje informatívne schopnosti vizuálneho analyzátora, ale má tiež nepopierateľný vplyv na psychofyziologický stav tela, pretože je do určitej miery regulátorom nálady. Význam farieb v umení je veľký: maľba, sochárstvo, architektúra, divadlo, kino, televízia. Farba je široko používaná v priemysle, doprave, vedeckom výskume a mnohých ďalších typoch národného hospodárstva.

Farebné videnie má veľký význam pre všetky priemyselné odvetvia. klinickej medicíny a najmä oftalmológia. Vyvinutá metóda na štúdium fundusu vo svetle rôzneho spektrálneho zloženia (oftalmochromoskopia) teda umožnila vykonať „farebnú prípravu“ tkanív fundu, čo výrazne rozšírilo diagnostické možnosti oftalmoskopie a oftalmofluorografie.

Vnímanie farby, podobne ako vnem svetla, nastáva v oku, keď sú fotoreceptory sietnice vystavené elektromagnetickým osciláciám vo viditeľnej časti spektra.

V roku 1666 Newton pri prechode slnečného svetla cez trojstenný hranol zistil, že pozostáva zo série farieb, ktoré do seba prechádzajú mnohými tónmi a odtieňmi. Analogicky so zvukovou stupnicou, pozostávajúcou zo 7 základných tónov, Newton vyčlenil v bielom spektre 7 základných farieb: červenú, oranžovú, žltú, zelenú, modrú, indigovú a fialovú.

Vnímanie konkrétneho farebného tónu okom závisí od vlnovej dĺžky žiarenia. Podmienečne môžeme rozlíšiť tri skupiny farieb:

1) dlhovlnná - červená a oranžová;

2) stredná vlna - žltá a zelená;

3) krátke vlny - modrá, modrá, fialová.

Mimo chromatickej časti spektra je voľným okom neviditeľné dlhovlnné – infračervené a krátkovlnné – ultrafialové žiarenie.

Celá paleta farieb pozorovaných v prírode je rozdelená do dvoch skupín - achromatické a chromatické. Medzi achromatické farby patrí biela, sivá a čierna, kde priemerné ľudské oko rozlišuje až 300 rôznych odtieňov. Všetky achromatické farby sa vyznačujú jednou kvalitou - jasom alebo svetlosťou, to znamená stupňom ich blízkosti k bielej.

Chromatické farby zahŕňajú všetky tóny a odtiene farebného spektra. Vyznačujú sa tromi kvalitami: 1) farebným tónom, ktorý závisí od vlnovej dĺžky svetelného žiarenia; 2) sýtosť, určená podielom hlavného tónu a nečistôt k nemu; 3) jas alebo svetlosť farby, to znamená stupeň jej blízkosti k bielej. Rôzne kombinácie týchto charakteristík dávajú niekoľko desiatok tisíc odtieňov chromatickej farby.

V prírode je zriedkavé vidieť čisté spektrálne tóny. Zvyčajne farba predmetov závisí od odrazu lúčov zmiešaného spektrálneho zloženia a výsledné vizuálne vnemy sú výsledkom celkového efektu.

Každá zo spektrálnych farieb má ďalšiu farbu, po zmiešaní s ktorou sa vytvorí achromatická farba - biela alebo šedá. Pri miešaní farieb v iných kombináciách vzniká pocit chromatickej farby stredného tónu.

Všetku rozmanitosť farebných odtieňov možno získať zmiešaním iba troch základných farieb - červenej, zelenej a modrej.

Fyziológia vnímania farieb nebola úplne študovaná. Najrozšírenejšia je trojzložková teória farebného videnia, ktorú v roku 1756 predložil veľký ruský vedec. Potvrdzujú to práce Junga (1807), Maxwella (1855) a najmä výskumy Helmholtza (1859). Podľa tejto teórie vizuálny analyzátor umožňuje existenciu troch typov komponentov snímajúcich farby, ktoré reagujú odlišne na svetlo rôznych vlnových dĺžok.

Komponenty typu I vnímajúce farby najviac vzrušujú dlhé svetelné vlny, slabšie stredné vlny a ešte slabšie krátke. Komponenty typu II reagujú silnejšie na stredné svetelné vlny, slabšie reagujú na dlhé a krátke svetelné vlny. Komponenty III typ slabo vzrušený dlhými vlnami, silnejší strednými vlnami a predovšetkým krátkymi vlnami. Svetlo akejkoľvek vlnovej dĺžky teda excituje všetky tri zložky snímajúce farby, ale v rôznej miere (obr. 54, pozri farebnú prílohu).

Pri rovnomernom budení všetkých troch komponentov vzniká pocit bielej farby. Neprítomnosť podráždenia dáva čierny pocit. V závislosti od stupňa excitácie každej z troch zložiek sa získa celá paleta farieb a ich odtieňov.

Čípky sú farebné receptory v sietnici, ale zostáva nejasné, či sú špecifické zložky vnímajúce farbu lokalizované v rôznych čapiciach alebo sú v každom z nich prítomné všetky tri typy. Existuje predpoklad, že na vnímaní farieb sa podieľajú aj bipolárne bunky sietnice a pigmentového epitelu.

Trojzložková teória farebného videnia, podobne ako iné (štvor- a dokonca sedemzložkové) teórie, nedokáže úplne vysvetliť vnímanie farieb. Najmä tieto teórie dostatočne nezohľadňujú úlohu kortikálnej časti vizuálneho analyzátora. V tomto ohľade ich nemožno považovať za úplné a dokonalé, ale mali by sa považovať za najvhodnejšiu pracovnú hypotézu.

Poruchy farebného videnia. Poruchy farebného videnia sú vrodené a získané. Vrodené sa predtým nazývali farbosleposť (podľa mena anglického vedca Daltona, ktorý trpel touto poruchou zraku a ako prvý ju opísal). Vrodené anomálie vnímania farieb sa pozorujú pomerne často – u 8 % mužov a 0,5 % žien.

V súlade s trojzložkovou teóriou farebného videnia sa normálne vnímanie farieb nazýva normálna trichromázia a ľudia s ňou sa nazývajú normálni trichromatici.

Poruchy vnímania farieb sa môžu prejaviť buď abnormálnym vnímaním farieb, čo sa nazýva farebná anomália, alebo anomálnou trichromáziou, alebo úplnou stratou jednej z troch zložiek – dichromázie. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje iba čierne a biele vnímanie - monochromázia.

Každý z troch farebných receptorov, v závislosti od poradia ich umiestnenia v spektre, sa zvyčajne označuje radovými gréckymi číslicami: červená - prvá (protos), zelená - druhá (deuthoros) a modrá - tretia (tritos). Abnormálne vnímanie červenej sa teda nazýva protanomália, zelená sa nazýva deuteranomália, modrá je tritanomália a ľudia s touto poruchou sa nazývajú protanomálie, deuteranomálie a tritanomálie.

Dichromáza sa tiež pozoruje v troch formách: a) protanopia, b) deuteranopia, c) tritanopia. Jednotlivci s touto patológiou sa nazývajú protanopes, deuteranopy a tritanopes.

Spomedzi vrodených porúch vnímania farieb je najčastejšia anomálna trichromázia. Tvorí až 70 % celej patológie vnímania farieb.

Vrodené poruchy vnímania farieb sú vždy bilaterálne a nie sú sprevádzané porušením iných vizuálnych funkcií. Nachádzajú sa iba so špeciálnou štúdiou.

Získané poruchy vnímania farieb sa vyskytujú pri ochoreniach sietnice, zrakového nervu a centrálneho nervový systém. Vyskytujú sa na jednom alebo oboch očiach, prejavujú sa porušením vnímania všetkých troch farieb, zvyčajne sú sprevádzané poruchou iných zrakových funkcií a na rozdiel od vrodených porúch môžu podliehať zmenám v priebehu ochorenia a jeho liečby.

Medzi získané poruchy vnímania farieb patrí aj videnie predmetov natretých jednou farbou. V závislosti od farebného tónu sa rozlišujú: erytropsia (červená), xanthopsia (žltá), chloropsia (zelená) a cyanopsia (modrá). Po extrakcii katarakty sa často pozoruje erytropsia a cyanopsia a xantopsia a chloropsia - s otravou a intoxikáciou.

Diagnostika. Pre pracovníkov všetkých druhov dopravy, pracovníkov v mnohých odvetviach a pri službe v niektorých odvetviach armády je potrebné dobré vnímanie farieb. Identifikácia jeho porúch - míľnikom odborný výber a preskúšanie osôb zodpovedných za vojenskú službu. Treba mať na pamäti, že osoby s vrodenou poruchou vnímania farieb sa nesťažujú, nepociťujú abnormálne vnímanie farieb a zvyčajne farby správne pomenúvajú. Farebné chyby sa objavia len za určitých podmienok s rovnakým jasom alebo sýtosťou rôzne farby, zlá viditeľnosť, malá veľkosť predmetov. Na štúdium farebného videnia sa používajú dve hlavné metódy: špeciálne pigmentové tabuľky a spektrálne prístroje - anomaloskopy. Z pigmentových tabuliek vynikli polychromatické tabuľky prof. E. B. Rabkina, keďže umožňujú určiť nielen typ, ale aj stupeň poruchy vnímania farieb (obr. 55, pozri farebnú prílohu).

Konštrukcia tabuliek je založená na princípe rovnice jasu a sýtosti. Tabuľka obsahuje súbor testov. Každá tabuľka pozostáva z kruhov primárnych a sekundárnych farieb. Z kruhov hlavnej farby rôznej sýtosti a jasu sa vytvorí postava alebo postava, ktorá je ľahko rozlíšiteľná bežným trichromatom a nie je viditeľná pre ľudí s poruchou vnímania farieb, pretože farboslepý človek sa nemôže uchýliť k rozdiel v tóne a vyrovnáva sýtosťou. Niektoré tabuľky majú skryté čísla alebo čísla, ktoré dokážu rozlíšiť iba osoby s poruchou farebného videnia. To zvyšuje presnosť štúdie a robí ju objektívnejšou.

Štúdia sa vykonáva len za dobrého denného svetla. Subjekt je posadený chrbtom k svetlu vo vzdialenosti 1 m od stolov. Lekár striedavo predvádza testy tabuľky a navrhuje vymenovať viditeľné znaky. Trvanie expozície každého testu tabuľky je 2-3 s, ale nie viac ako 10 s. Prvé dva testy správne čítali tváre s normálnym aj narušeným vnímaním farieb. Slúžia na kontrolu a vysvetlenie výskumníkovi jeho úlohy. Hodnoty pre každý test sa zaznamenávajú a súhlasia s pokynmi uvedenými v prílohe k tabuľkám. Analýza získaných údajov umožňuje určiť diagnózu farbosleposti alebo typ a stupeň farebnej anomálie.

Spektrálne, najjemnejšie metódy diagnostiky porúch farebného videnia zahŕňajú anomaloskopiu. . (z gréckeho anomalia – nepravidelnosť, skopeo – pozerám).

Pôsobenie anomaloskopov je založené na porovnávaní dvojfarebných polí, z ktorých jedno je neustále osvetlené monochromatickými žltými lúčmi s premenlivou jasnosťou; ďalšie pole, osvetlené červenými a zelenými lúčmi, môže zmeniť tón z čisto červenej na čisto zelenú. Zmiešaním červenej a zelenej farby by mal objekt získať žltú farbu, zodpovedajúcu ovládaču v tóne a jase. Normálne trichromáty tento problém ľahko vyriešia, ale farebné anomálie nie.

V ZSSR sa vyrába anomaloskop dizajnu, pomocou ktorého je možné v prípade vrodených a získaných porúch farebného videnia vykonávať štúdie vo všetkých častiach viditeľného spektra.

PERIFÉRNE VIDENIE

Zorné pole a metódy jeho štúdia

Zorné pole je priestor, ktorý súčasne vníma pevné oko. Stav zorného poľa poskytuje orientáciu v priestore a umožňuje vám dať funkčná charakteristika vizuálny analyzátor pri profesionálnom výbere, odvode do armády, vyšetrovaní invalidity, vo vedeckom výskume a pod. Zmena zorného poľa je skorým a často jediným príznakom mnohých očných chorôb. Dynamika zorného poľa často slúži ako kritérium hodnotenia priebehu ochorenia a účinnosti liečby a má aj prognostickú hodnotu. Identifikácia porúch zorného poľa poskytuje významnú pomoc pri lokálnej diagnostike mozgových lézií v dôsledku charakteristických defektov zorného poľa pri poškodení rôznych častí zrakovej dráhy. Zmeny v zornom poli pri poškodení mozgu sú často jediným príznakom, na ktorom je založená lokálna diagnostika.

To všetko vysvetľuje praktický význam štúdia zorného poľa a zároveň si vyžaduje jednotnosť metodiky pre získanie porovnateľných výsledkov.

Rozmery zorného poľa normálneho oka sú určené hranicou opticky aktívnej časti sietnice umiestnenej pozdĺž zubatej línie a konfiguráciou častí tváre priľahlých k oku (zadná časť nosa , horný okraj obežnej dráhy). Hlavnými orientačnými bodmi zorného poľa sú fixačný bod a mŕtvy uhol. Prvý je spojený s oblasťou centrálnej fovey makuly a druhý - s optickým diskom, ktorého povrch je bez svetelných receptorov.

Štúdium zorného poľa spočíva v určení jeho hraníc a identifikácii defektov zrakovej funkcie v nich. Na tento účel sa používajú kontrolné a inštrumentálne metódy.

Zvyčajne sa zorné pole každého oka vyšetruje oddelene (monokulárne zorné pole) a v zriedkavých prípadoch súčasne pre obe oči (binokulárne zorné pole).

Metóda kontroly na štúdium zorného poľa je jednoduchá, nevyžaduje prístroje a trvá len niekoľko minút. Je široko používaný v ambulantnej praxi a u ťažko chorých pacientov na približné posúdenie. Napriek zjavnej primitívnosti táto technika stále poskytuje celkom určité a relatívne presné informácie, najmä v diagnostike hemianopsie.

Podstatou kontrolnej metódy je porovnanie zorného poľa subjektu so zorným poľom lekára, ktoré by malo byť normálne. Po umiestnení pacienta chrbtom k svetlu si lekár sadne oproti nemu vo vzdialenosti 1 m. Pri zatvorení jedného oka pacienta dlaňou lekár zatvorí oko oproti tomu, ktoré má pacient zavreté. Subjekt zafixuje pohľadom oko lekára a zaznamená moment objavenia sa prsta alebo iného predmetu, ktorý lekár plynulo posúva z rôznych strán z periférie do stredu v rovnakej vzdialenosti medzi ním a pacientom. Porovnaním svedectva subjektu s jeho vlastným môže lekár zistiť zmeny v hraniciach zorného poľa a prítomnosť defektov v ňom.

Inštrumentálne metódy na štúdium zorného poľa zahŕňajú kampimetriu a perimetriu.

Kampimetria (z lat. campus – pole, rovina a grécky metero – miera). - spôsob merania na rovnom povrchu centrálnych oddelení zorné pole a definícia defektov zrakovej funkcie v ňom. Metóda umožňuje najpresnejšie určiť tvar a veľkosť slepého miesta, centrálne a paracentrálne defekty zorného poľa – skotómy (z gréckeho skotos – tma).

Štúdia sa vykonáva pomocou kampimetra - matnej čiernej obrazovky s bielym fixačným bodom v strede. Pacient sedí chrbtom k svetlu vo vzdialenosti 1 m od obrazovky, bradu sa opiera o stojan umiestnený proti fixačnému bodu.

Biele predmety s priemerom 1-5 až 10 mm, upevnené na dlhých čiernych tyčiach, sa pomaly pohybujú od stredu k okrajom v horizontálnych, vertikálnych a šikmých meridiánoch. V tomto prípade špendlíkmi alebo kriedou označte body, kde objekt zmizne. Zistia sa teda oblasti prolapsu - skotómy a pri pokračovaní štúdie sa určí ich tvar a veľkosť.

Slepá škvrna - projekcia v priestore hlavy zrakového nervu, označuje fyziologické skotómy. Nachádza sa v časovej polovici zorného poľa pri 12-18° od bodu fixácie. Jeho rozmery sú 8-9° vertikálne a 5-8° horizontálne.

K fyziologickým skotómom patria aj stuhovité medzery v zornom poli spôsobené cievami sietnice umiestnenými pred jej fotoreceptormi – angioskotómami. Začínajú od mŕtveho uhla a sú sledované na kampimetri v rozsahu 30-40° od zorného poľa.

Perimetria (z gréckeho peri - okolo, metero - meriam) je najbežnejšia, jednoduchá a pomerne dokonalá metóda na štúdium periférneho videnia. Hlavným rozdielom a výhodou perimetrie je premietanie zorného poľa nie na rovinu, ale na konkávnu guľovú plochu, sústrednú sietnica oči. Tým sa eliminuje skreslenie hraníc zorného poľa, ktoré je pri skúmaní roviny nevyhnutné. Posunutie objektu o určitý počet stupňov po oblúku dáva rovnaké segmenty a v rovine ich hodnota rastie nerovnomerne od stredu k okraju.

Prvýkrát to ukázal v roku 1825 Purkyň a uviedol do praxe Graefe (1855). Na tomto princípe Aubert a Foerster v roku 1857 vytvorili zariadenie nazývané perimeter. Hlavnou časťou najbežnejšieho a v súčasnosti stolového Försterovho obvodu je oblúk so šírkou 50 mm a polomerom zakrivenia 333 mm. V strede tohto oblúka je biely pevný objekt, ktorý slúži ako fixačný bod pre subjekt. Stred oblúka je spojený so stojanom osou, okolo ktorej sa oblúk voľne otáča, čo vám umožňuje dať mu akýkoľvek sklon študovať zorné pole v rôznych meridiánoch. Meridián štúdie je určený diskom, rozdeleným na stupne a umiestneným za oblúkom. Vnútorný povrch oblúka je pokrytý čiernou matnou farbou a na vonkajšom povrchu sú v intervaloch 5° nanesené delenia od 0 do 90°. V strede zakrivenia oblúka je opierka hlavy, kde na oboch stranách centrálnej tyče sú zarážky pre bradu, čo umožňuje umiestniť vyšetrované oko do stredu oblúka. Na výskum sa používajú biele alebo farebné predmety, upevnené na dlhých čiernych tyčiach, dobre splývajúcich s pozadím obvodového oblúka.

Výhody perimetra Foerster sú jednoduchosť použitia a nízka cena zariadenia a nevýhodou je nestálosť osvetlenia oblúka a predmetov, kontrola nad fixáciou oka. Je ťažké na ňom odhaliť malé defekty zorného poľa (skotómy).

Podstatne väčšie množstvo informácií o periférnom videní sa získa pri štúdiu pomocou projekčných perimetrov založených na princípe premietania svetelného objektu do oblúka (PRP perimeter, obr. 56) alebo na vnútorný povrch pologule (Goldmanova guľa). -obvod, obr. 57).

Ryža. 56. Meranie zorného poľa na projekčnom obvode.

Ryža. 57. Meranie zorného poľa na sféroperimetri.

Sada cloničiek a svetelných filtrov namontovaných na dráhe svetelného toku umožňuje rýchlu a hlavne dávkovanú zmenu veľkosti, jasu a farby predmetov. To umožňuje vykonávať nielen kvalitatívnu, ale aj kvantitatívnu (kvantitatívnu) perimetriu. V sféroperimetri je navyše možné dávkovo meniť jas podsvietenia a skúmať denné (fotopické), súmrakové (mezopické) a nočné (skotopické) zorné pole. Zariadenie na sekvenčnú registráciu výsledkov skracuje čas potrebný na štúdiu. U ležiacich pacientov sa zorné pole vyšetruje pomocou prenosného skladacieho perimetra.

Perimetrická technika. Zorné pole sa skúma postupne pre každé oko. Druhé oko je vypnuté s pomocou svetla obväzy, aby neobmedzovala zorné pole vyšetrovaného oka.

Pacient v pohodlnej polohe sedí na obvode chrbtom k svetlu. Štúdium na projekčných obvodoch sa realizuje v zatemnenej miestnosti. Nastavením výšky opierky hlavy sa vyšetrované oko nastaví do stredu zakrivenia obvodového oblúka proti fixačnému bodu.

Určenie hraníc zorného poľa na biela farba sa vykonáva predmetmi s priemerom 3 mm a meranie defektov v zornom poli - predmetmi s priemerom 1 mm. So slabým zrakom môžete zvýšiť veľkosť a jas objektov. Perimetria pre farby sa vykonáva s predmetmi s priemerom 5 mm. Presunutím objektu po obvodovom oblúku z obvodu do stredu sa na mierke oblúka vyznačí moment, kedy skúmaný objekt uvádza vzhľad objektu. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby subjekt nehýbal okom a neustále fixoval pevný bod v strede obvodového oblúka.

Pohyb predmetu by sa mal vykonávať konštantnou rýchlosťou 2-3 cm za sekundu. Otáčaním obvodového oblúka okolo osi sa postupne meria zorné pole v 8-12 meridiánoch v intervaloch 30 alebo 45°. Zvyšovaním počtu meridiánov štúdie sa zvyšuje presnosť perimetrie, no zároveň sa progresívne zvyšuje čas strávený štúdiou. Meranie zorného poľa s intervalom T teda trvá približne 27 hodín.

Perimetria jedným objektom umožňuje dávať iba posúdenie kvality periférne videnie, skôr zhruba oddeľujúce viditeľné od neviditeľného. Diferencovanejšie hodnotenie periférneho videnia možno získať perimetriou s objektmi rôznych veľkostí a jasu. Táto metóda sa nazýva kvantitatívna alebo kvantitatívna perimetria. Metóda umožňuje zachytiť patologické zmeny v zornom poli v skoré štádia ochorenia, keď obvyklá perimetria neodhalí abnormality.

Pri skúmaní farieb v zornom poli treba brať do úvahy, že pri pohybe z periférie do stredu farebný objekt mení farbu. Na krajnom okraji v achromatickej zóne sú všetky farebné objekty viditeľné približne v rovnakej vzdialenosti od stredu zorného poľa a javia sa ako sivé. Pri pohybe smerom k stredu sa stávajú chromatickými, ale najprv je ich farba vnímaná nesprávne. Takže červená prechádza zo sivej do žltej, potom do oranžovej a nakoniec do červenej a modrá prechádza zo sivej cez azúrovú k modrej. Hranice zorného poľa pre farby sú oblasti, kde dochádza k správnemu rozpoznaniu farieb. Najprv sa rozpoznávajú modré a žlté objekty, potom červené a zelené. Hranice normálne pole farebné videnie podlieha výrazným individuálnym výkyvom (tabuľka 1).

Tabuľka 1 Priemerné hranice zorného poľa pre farby v stupňoch

Farba objektu
časový
Červená Zelená

V poslednej dobe sa oblasť použitia farebnej perimetrie čoraz viac zužuje a nahrádza kvantitatívnou perimetriou.

Registrácia výsledkov perimetrie by mala byť rovnakého typu a vhodná na porovnanie. Výsledky merania sa zaznamenávajú na špeciálnych štandardných formulároch osobitne pre každé oko. Formulár pozostáva zo série sústredných kruhov s intervalom 10°, ktoré stredom zorného poľa pretína mriežka označujúca meridiány štúdie. Posledné sa aplikujú po 10 resp. 15°.

Schémy zorných polí sú zvyčajne umiestnené pre pravé oko vpravo, pre ľavé - vľavo; zatiaľ čo časové polovice zorného poľa sú otočené von a nazálne polovice sú dovnútra.

Na každej schéme je zvykom uvádzať normálne hranice zorného poľa pre biele a chromatické farby (obr. 58, pozri farebnú prílohu). Pre prehľadnosť je rozdiel medzi hranicami zorného poľa subjektu a normou husto zatienený. Okrem toho sa zaznamenáva názov subjektu, dátum, zraková ostrosť daného oka, osvetlenie, veľkosť objektu a typ obvodu.

Hranice normálneho zorného poľa do určitej miery závisia od metodológie výskumu. Ovplyvňuje ich veľkosť, jas a vzdialenosť objektu od oka, jas pozadia, ako aj kontrast medzi objektom a pozadím, rýchlosť objektu a jeho farba.

Hranice zorného poľa podliehajú výkyvom v závislosti od inteligencie subjektu a individuálnych charakteristíkštruktúru jeho tváre. Napríklad veľký nos, silne vyčnievajúce nadočnicové oblúky, hlboko posadené oči, znížené horné viečka atď., môže spôsobiť zúženie hraníc zorného poľa. Normálne sú priemerné hranice pre bielu značku 5 mm2 a obvod s polomerom oblúka 33 cm (333 mm) nasledovné: smerom von - 90 °, nadol smerom von - 90 °, nadol - 60, nadol dovnútra - 50 ° , dovnútra - 60, ~ hore dovnútra - 55°, hore -_55° a smerom hore - 70°.

V posledných rokoch sa na charakterizáciu zmien zorného poľa v dynamike ochorenia a štatistický rozbor používa celkové označenie rozmerov zorného poľa, ktoré sa tvorí zo súčtu viditeľných rezov zorného poľa vyšetrených v 8. meridiány: 90 + +90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530°. Táto hodnota sa považuje za normu. Pri hodnotení údajov o perimetrii, najmä ak je odchýlka od normy malá, je potrebné postupovať opatrne av pochybných prípadoch vykonať opakované štúdie.

Patologické zmeny v zornom poli. Celú škálu patologických zmien (defektov) zorného poľa možno redukovať na dva hlavné typy:

1) zúženie hraníc zorného poľa (koncentrické alebo lokálne) a

2) fokálna strata zrakovej funkcie - skotómy.

Koncentrické zúženie zorného poľa môže byť relatívne malé alebo siahať takmer až k bodu fixácie – tubulárnemu zornému poľu (obr. 59).

Ryža. 59. Sústredné zúženie zorného poľa

Koncentrická konstrikcia vzniká v súvislosti s rôznymi organickými ochoreniami oka (pigmentácia sietnice, neuritída a atrofia zrakového nervu, periférna chorioretinitída, neskoré štádiá glaukómu a pod.), môže byť aj funkčná – s neurózami, neurasténiou, hystériou.

Diferenciálna diagnostika funkčného a organického zúženia zorného poľa je založená na výsledkoch štúdia jeho hraníc objektmi rôznych veľkostí a z rôznych vzdialeností. O funkčné poruchy na rozdiel od organických to výrazne neovplyvňuje veľkosť zorného poľa.

Určitú pomoc poskytuje sledovanie orientácie pacienta v prostredí, ktoré je pri koncentrickom zúžení organického charakteru veľmi náročné.

Lokálne zúženie hraníc zorného poľa je charakteristické jeho zúžením v akejkoľvek oblasti s normálnymi rozmermi pre zvyšok rozsahu. Takéto chyby môžu byť jednostranné alebo obojstranné.

veľký diagnostická hodnota má obojstrannú stratu polovice zorného poľa – hemianopsiu. Hemianopsie sa delia na homonymné_ (rovnakého názvu) a heteronymné (opačné). Vyskytujú sa, keď je zraková dráha poškodená v chiazme alebo za ňou v dôsledku neúplnej dekusácie nervových vlákien v chiazme. Niekedy si hemianopsie zistí pacient sám, ale častejšie ich odhalí vyšetrením zorného poľa.

Homonymná hemianopsia je charakterizovaná stratou časovej polovice zorného poľa v jednom oku a nazálnej v druhom. Je to spôsobené retrochiazmálnou léziou optickej dráhy na strane protiľahlej k strate zorného poľa. Povaha hemianopsie sa líši v závislosti od polohy postihnutej oblasti zrakovej dráhy. Hemianopsia môže byť úplná (obr. 60) so stratou celej polovice zorného poľa alebo čiastočná, kvadrantová (obr. 61).

Ryža. 60. Homonymná hemianopsia

Bitemporálna hemianopsia (obr. 63, a) - strata vonkajších polovíc zorného poľa. Vyvíja sa, keď je patologické zameranie lokalizované v oblasti strednej časti chiasmy a je bežným príznakom nádoru hypofýzy.

Ryža. 63. Heteronymná hemianopsia

a- bitemporálny; b- binazálny

Hĺbková analýza hemianopických defektov zorného poľa teda poskytuje významnú pomoc pre aktuálnu diagnostiku ochorení mozgu.

Ohniskový defekt v zornom poli, ktorý úplne nesplýva s jeho periférnymi hranicami, sa nazýva skotóm. Skotóm môže byť zaznamenaný samotným pacientom vo forme tieňa alebo škvrny. Takýto skotóm sa nazýva pozitívny. Skotómy, ktoré u pacienta nespôsobujú subjektívne pocity a zisťujú sa len pomocou špeciálnych výskumných metód, sa nazývajú negatívne.

Pri úplnej strate zrakovej funkcie v oblasti skotómu je tento označený ako absolútny, na rozdiel od relatívneho skotómu, keď je vnímanie objektu zachované, ale nie je jasne viditeľné. Treba poznamenať, že relatívny skotóm pre bielu môže byť súčasne absolútne % pre ostatné farby.

Skotómy môžu byť vo forme kruhu, oválu, oblúka, sektora a majú nepravidelný tvar. V závislosti od lokalizácie defektu v zornom poli vo vzťahu k bodu fixácie, centrálne, pericentrálne, paracentrálne, sektorové a iný druh periférne skotómy (obr. 64).

Spolu s patologickými, fyziologickými skotómami sú zaznamenané v zornom poli. Patria sem slepá škvrna a angioskotómy. Slepá škvrna je absolútne negatívny oválny skotóm.

Fyziologické skotómy sa môžu výrazne zvýšiť. Zväčšenie slepého uhla je skoré znamenie niektorých ochorení (glaukóm, kongestívna bradavka, hypertenzia a pod.) a jeho meranie má veľkú diagnostickú hodnotu.

7. Vnímanie svetla. Metódy stanovenia

Schopnosť oka vnímať svetlo v rôznych stupňoch jeho jasu sa nazýva vnímanie svetla. Toto je najstaršia funkcia vizuálneho analyzátora. Vykonáva sa tyčovým aparátom sietnice a poskytuje videnie za šera a v noci.

Svetelná citlivosť oka sa prejavuje v podobe absolútnej svetelnej citlivosti, charakterizovanej prahom vnímania svetla oka a výraznou svetelnou citlivosťou, ktorá umožňuje odlíšiť predmety od okolitého pozadia v závislosti od ich rozdielnej svetelnosti.

Štúdium vnímania svetla má v praktickej oftalmológii veľký význam. Vnímanie svetla odráža funkčný stav vizuálneho analyzátora, charakterizuje možnosť orientácie v zlých svetelných podmienkach, je jedným zo skorých príznakov mnohých očných ochorení.

Absolútna citlivosť oka na svetlo je premenlivá hodnota; závisí od stupňa osvetlenia. Zmena osvetlenia spôsobuje adaptívnu zmenu prahu vnímania svetla.

Zmena citlivosti oka na svetlo so zmenou osvetlenia sa nazýva adaptácia. Schopnosť prispôsobiť sa umožňuje oku chrániť fotoreceptory pred prepätím a zároveň zachovať vysokú fotosenzitivitu. Rozsah vnímania svetla okom presahuje všetky meracie prístroje známe v odbore; umožňuje vám vidieť pri osvetlení prahovej úrovne a pri osvetlení miliónkrát väčšom ako je ona.

Absolútny prah svetelnej energie schopný vyvolať zrakový vnem je zanedbateľný. Rovná sa 3-22-10~9 erg/s-cm2, čo zodpovedá 7-10 svetelným kvantám.

Existujú dva typy adaptácie: adaptácia na svetlo so zvýšením úrovne osvetlenia a adaptácia na tmu so znížením úrovne osvetlenia.

Adaptácia na svetlo, najmä s prudkým zvýšením úrovne osvetlenia, môže byť sprevádzaná ochrannou reakciou zatvorenia očí. Najintenzívnejšie adaptácia svetla prebieha počas prvých sekúnd, potom sa spomaľuje a končí na konci 1. minúty, po ktorej sa už svetelná citlivosť oka nezvyšuje.

Zmena citlivosti na svetlo v procese adaptácie na tmu prebieha pomalšie. V tomto prípade sa citlivosť na svetlo zvýši do 20-30 minút, potom sa zvýšenie spomalí a maximálne prispôsobenie sa dosiahne až po 50-60 minútach. Ďalšie zvýšenie fotosenzitivity nie je vždy pozorované a je nevýznamné. Trvanie procesu adaptácie na svetlo a tmu závisí od úrovne predchádzajúceho osvetlenia: čím výraznejší je rozdiel v úrovni osvetlenia, tým dlhšie adaptácia trvá.

Štúdium citlivosti na svetlo je zložitý a časovo náročný proces, preto v klinickej praxi Na poskytnutie orientačných údajov sa často používajú jednoduché kontrolné vzorky. Najjednoduchším testom je pozorovať činnosť subjektu v zatemnenej miestnosti, keď sa mu bez toho, aby upútal pozornosť, ponúkli vykonať jednoduché pokyny: sadnúť si na stoličku, priblížiť sa k prístroju, zlyhať. viditeľný predmet atď.

Môžete vykonať špeciálny test Kravkov-Purkinje. Na rohoch kúska čierneho kartónu s rozmermi 20x20 cm sú nalepené štyri štvorce s rozmermi 3X3 cm z modrého, žltého, červeného a zeleného papiera. Farebné štvorce sa pacientovi ukážu v zatemnenej miestnosti vo vzdialenosti 40-50 cm od oka. Normálne sa po 30-40 sekundách objaví žltý štvorec, potom modrý. Ak je vnímanie svetla narušené, objaví sa žltý štvorec svetlý bod, modrý štvorec nie je odhalený.

Pre presnú kvantitatívnu charakteristiku citlivosti na svetlo existujú inštrumentálne metódy výskumu. Na tento účel sa používajú adaptometre. V súčasnosti existuje množstvo zariadení tohto typu, líšiacich sa len konštrukčnými detailmi. V ZSSR je široko používaný adaptometer ADM (obr. 65).

Ryža. 65. Adaptometer ADM (vysvetlenie v texte).

Pozostáva z meracieho zariadenia (/), adaptačnej gule (2), ovládacieho panela (3). Štúdia by sa mala vykonávať v tmavej miestnosti. Rámová kabína vám to umožňuje vo svetlej miestnosti.

Vzhľadom na to, že proces adaptácie na tmu závisí od úrovne predbežného osvetlenia, štúdium začína predbežnou adaptáciou svetla na určitú, vždy rovnakú úroveň osvetlenia. vnútorný povrch adaptérová guľa. Táto adaptácia trvá 10 sekúnd a vytvára rovnakú nulovú úroveň pre všetkých skúmaných. Potom sa svetlo vypne a v 5-minútových intervaloch sa osvetlí iba kontrolný objekt (v tvare kruhu, kríža, štvorca) na matnom skle umiestnenom pred očami subjektu. Osvetlenie riadiaceho objektu sa zvyšuje, kým ho subjekt neuvidí. V 5-minútových intervaloch štúdia pokračuje 50-60 minút. S prispôsobením začína subjekt rozlišovať riadiaci objekt pri nižšej úrovni osvetlenia.

Výsledky štúdie sú nakreslené vo forme grafu, kde je čas štúdie vynesený pozdĺž osi x a optická hustota svetelných filtrov, ktoré regulujú osvetlenie toho, čo je vidieť na zvislej osi, je vynesená pozdĺž zvislej osi. os. táto štúdia objekt. Táto hodnota charakterizuje citlivosť oka na svetlo: čím sú filtre hustejšie, tým je osvetlenie objektu nižšie a tým vyššia je citlivosť oka, ktoré ho videlo.

Poruchy videnia za šera sa nazývajú hemeralopia (z gréc. hemera - deň, aloos - slepý a ops - oko), alebo šeroslepota (keďže všetky denné vtáky nemajú videnie za šera). Existuje symptomatická a funkčná hemeralopia.

Symptomatická hemeralopia je spojená s poškodením sietnicových fotoreceptorov a je jedným zo symptómov organického ochorenia sietnice, cievovky, zrakového nervu ( pigmentová degenerácia sietnice, glaukóm, optická neuritída atď.). Zvyčajne sa kombinuje so zmenami v očnom pozadí a zornom poli.

Funkčná hemeralopia vzniká v súvislosti s hypovitaminózou A a spája sa s tvorbou xerotických plakov na spojovke v blízkosti limbu. Dobre reaguje na liečbu vitamínmi A, Bb B2.

Niekedy je vrodená hemeralopia bez zmien na funduse. Jeho dôvody nie sú jasné. Ochorenie je familiárne.

BINOKULÁRNE VIDENIE A METÓDY JEHO ŠTÚDIA

Vizuálny analyzátor človeka môže vnímať okolité predmety ako jedným okom - monokulárne videnie, tak aj dvoma očami - binokulárne videnie. Pri binokulárnom vnímaní sa zrakové vnemy každého z očí v kortikálnej časti analyzátora spájajú do jedného vizuálneho obrazu. Zároveň dochádza k výraznému zlepšeniu zrakových funkcií: zvyšuje sa zraková ostrosť, rozširuje sa zorné pole a navyše sa objavuje nová kvalita - objemové vnímanie sveta, stereoskopické videnie. Umožňuje vám nepretržite vykonávať trojrozmerné vnímanie: pri zvažovaní rôzne umiestnených predmetov a pri neustále sa meniacej polohe očné buľvy. Stereoskopické videnie je najkomplexnejšia fyziologická funkcia vizuálneho analyzátora, najvyšší stupeň jeho evolučného vývoja. Na jeho realizáciu je potrebná: ​​dobre koordinovaná funkcia všetkých 12 okohybných svalov, jasný obraz predmetných predmetov na sietnici a rovnaká veľkosť týchto obrazov v oboch očiach - iseikónia, ako aj dobrá funkčná schopnosť sietnice, dráh a vyšších zrakových centier. Porušenie ktorejkoľvek z týchto väzieb môže byť prekážkou pre vytvorenie stereoskopického videnia alebo príčinou už vytvorených porúch.

Binokulárne videnie sa vyvíja postupne a je výsledkom dlhodobého tréningu zrakového analyzátora. Novorodenec nemá binokulárne videnie, iba do 3- 4 mesiacov deti stabilne fixujú predmety oboma očami, teda binokulárne. Do 6 mesiacov sa vytvára hlavný reflexný mechanizmus binokulárneho videnia - fúzny reflex, reflex zlúčenia dvoch obrazov do jedného. Vývoj dokonalého stereoskopického videnia, ktoré umožňuje určiť vzdialenosť medzi objektmi a mať presné oko, si však vyžaduje ďalších 6-10 rokov. V prvých rokoch formovania binokulárneho videnia je ľahko narušené rôznymi škodlivými faktormi (choroba, nervový šok, strach atď.), Potom sa stáva stabilným. Pri stereoskopickom videní sa rozlišuje periférna zložka - umiestnenie obrazov predmetov na sietnici a centrálna zložka - fúzny reflex a fúzia obrazov z oboch sietníc do stereoskopického obrazu, ktorý sa vyskytuje v kortikálnom úseku sietnice. vizuálny analyzátor. K splynutiu dochádza len vtedy, ak sa obraz premieta na identické - zodpovedajúce body sietnice, z ktorých impulzy prichádzajú do rovnakých úsekov zrakového centra. Takéto body sú centrálne jamky sietnice a body umiestnené v oboch očiach v rovnakých meridiánoch av rovnakej vzdialenosti od centrálnych jamiek. Všetky ostatné body sietnice sú neidentické – nesúrodé. Obrazy z nich sa prenášajú do rôznych častí mozgovej kôry, takže sa nemôžu zlúčiť, čo má za následok zdvojenie (obr. 66).

https://pandia.ru/text/78/602/images/image024_15.jpg" width="211" height="172 src=">

Ryža. 67. Skúsenosti s „dierou v dlani“

3. Test čítania ceruzkou. Niekoľko centimetrov pred nosom čitateľa sa umiestni ceruzka, ktorá zakryje časť písmen. Čítanie bez otáčania hlavy je možné iba s binokulárnym videním, pretože písmená, ktoré sú zatvorené pre jedno oko, sú viditeľné pre druhé a naopak.

Presnejšie výsledky poskytujú hardvérové ​​metódy na štúdium binokulárneho videnia. Najviac sa využívajú pri diagnostike a ortooptickej liečbe strabizmu a sú popísané v časti „Choroby okulomotorického aparátu“.

Ľudský vizuálny analyzátor je komplexný neuroreceptorový systém určený na vnímanie a analýzu svetelných podnetov. Podľa I.P. Pavlova v ňom, ako v každom analyzátore, existujú tri hlavné sekcie - receptor, vodivosť a kortikálna. Na periférnych receptoroch - sietnici oka - dochádza k vnímaniu svetla a primárnej analýze zrakových vnemov. Oddelenie vedenia zahŕňa zrakové dráhy a okulomotorické nervy. Kortikálna časť analyzátora, ktorá sa nachádza v oblasti ostrohy okcipitálneho laloku mozgu, prijíma impulzy z fotoreceptorov sietnice a z proprioreceptorov vonkajších svalov očnej gule, ako aj zo zabudovaných svalov. v dúhovke a ciliárnom tele. Okrem toho existujú úzke asociatívne prepojenia s inými analyzačnými systémami.

Zdrojom činnosti vizuálneho analyzátora je premena svetelnej energie na nervový proces, ktorý prebieha v zmyslovom orgáne. Podľa klasickej definície V. I. Lenina "... vnem je naozaj priame spojenie vedomia s vonkajším svetom, je to premena energie vonkajšieho podráždenia na fakt vedomia. Každý človek túto premenu pozoroval a pozoruje miliónkrát a skutočne pozoruje na každom kroku.“

Adekvátne dráždidlo pre orgán zraku je energia svetelného žiarenia. Ľudské oko vníma svetlo s vlnovou dĺžkou 380-760 nm. Za špeciálne vytvorených podmienok sa však tento rozsah citeľne rozširuje smerom k infračervenej časti spektra až do 950 nm a smerom k ultrafialovej časti až do 290 nm.

Tento rozsah citlivosti oka na svetlo je spôsobený tvorbou jeho fotoreceptorov prispôsobujúcich sa slnečnému spektru. Zemská atmosféra na hladine mora úplne pohlcuje ultrafialové lúče s vlnovou dĺžkou menšou ako 290 nm, časť ultrafialového žiarenia (až 360 nm) zadrží rohovka a najmä šošovka.

Obmedzenie vnímania dlhovlnného infračerveného žiarenia je spôsobené tým, že samotné vnútorné obaly oka vyžarujú energiu sústredenú v infračervenej časti spektra. Citlivosť oka na tieto lúče by viedla k zníženiu jasnosti obrazu predmetov na sietnici v dôsledku osvetlenia očnej dutiny svetlom vychádzajúcim z jej membrán.

Zrakový akt je zložitý neurofyziologický proces, ktorého mnohé detaily ešte nie sú objasnené. Pozostáva zo štyroch hlavných etáp.

1. Pomocou optických médií oka (rohovka, šošovka) sa na fotoreceptoroch sietnice vytvára skutočný, ale prevrátený (obrátený) obraz predmetov vonkajšieho sveta.
2. Vplyvom svetelnej energie vo fotoreceptoroch (čípky, tyčinky) dochádza ku komplexnému fotochemickému procesu, ktorý vedie k rozpadu zrakových pigmentov s ich následnou regeneráciou za účasti vitamínu A a ďalších látok. Tento fotochemický proces podporuje premenu svetelnej energie na nervové impulzy. Je pravda, že stále nie je jasné, ako sa vizuálna fialová podieľa na excitácii fotoreceptorov. Svetlé, tmavé a farebné detaily obrazu predmetov rôznymi spôsobmi vzrušujú fotoreceptory sietnice a umožňujú nám vnímať svetlo, farbu, tvar a priestorové vzťahy predmetov vo vonkajšom svete.
3. Impulzy generované vo fotoreceptoroch sú prenášané pozdĺž nervových vlákien do vizuálnych centier mozgovej kôry.
4. V kortikálnych centrách sa energia nervového impulzu premieňa na zrakový vnem a vnímanie. Stále však nie je známe, ako k tejto premene došlo.

Oko je teda vzdialeným receptorom, ktorý poskytuje rozsiahle informácie o vonkajšom svete bez priameho kontaktu s jeho objektmi. Úzke prepojenie s inými analyzačnými systémami umožňuje pomocou videnia na diaľku získať predstavu o vlastnostiach objektu, ktoré môžu vnímať iba iné receptory – chuť, vôňa, hmat. Pohľad na citrón a cukor tak vytvára predstavu kyslého a sladkého, pohľad na kvet - na jeho vôňu, na sneh a oheň - na teplotu atď. Kombinované a vzájomné prepojenie rôznych receptorových systémov do jednotná totalita vzniká v procese individuálneho rozvoja.

Vzdialený charakter zrakových vnemov mal významný vplyv na proces prirodzeného výberu, uľahčoval získavanie potravy, včas signalizoval nebezpečenstvo a uľahčoval slobodnú orientáciu v prostredí. V procese evolúcie sa zrakové funkcie zlepšovali a stali sa najdôležitejším zdrojom informácií o vonkajšom svete.

Základom všetkých zrakových funkcií je citlivosť oka na svetlo. Funkčná schopnosť sietnice je po celej dĺžke nerovnaká. Najvyššia je v oblasti škvrny a najmä v centrálnej fosílii. Tu je sietnica zastúpená iba neuroepitelom a pozostáva výlučne z vysoko diferencovaných kužeľov. Pri zvažovaní akéhokoľvek predmetu je oko nastavené tak, aby sa obraz predmetu vždy premietal do oblasti centrálnej jamky. Vo zvyšku sietnice dominujú menej diferencované fotoreceptory – tyčinky a čím ďalej od stredu sa obraz predmetu premieta, tým menej zreteľne je vnímaný.

Vzhľadom na to, že sietnica zvierat, ktoré vedú nočný životný štýl, pozostáva hlavne z tyčiniek, a denných zvierat - z čapíkov, M. Schultze v roku 1868 navrhol dvojaký charakter videnia, podľa ktorého sa denné videnie uskutočňuje čapíkmi a nočné videnie po tyčiach . Tyčinkový prístroj má vysokú fotosenzitivitu, ale nie je schopný sprostredkovať vnem farby; kužele poskytujú farebné videnie, ale sú oveľa menej citlivé na slabé svetlo a fungujú len pri dobrom svetle.

V závislosti od stupňa osvetlenia možno rozlíšiť tri druhy funkčnej schopnosti oka.

1. Denné (fotopické) videnie sa uskutočňuje kužeľovým aparátom oka pri vysokej intenzite svetla. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a dobrým vnímaním farieb.
2. Súmrakové (mezopické) videnie sa vykonáva tyčovým aparátom oka pri nízkom osvetlení (0,1-0,3 lux). Vyznačuje sa nízkou zrakovou ostrosťou a achromatickým vnímaním predmetov. Nedostatok vnímania farieb pri slabom osvetlení sa dobre odráža v prísloví "všetky mačky sú v noci šedé."
3. Nočné (skotopické) videnie sa vykonáva aj tyčinkami pri prahovom a nadprahovom osvetlení. Ide len o pocit svetla.

Duálny charakter videnia si teda vyžaduje diferencovaný prístup k hodnoteniu zrakových funkcií. Rozlišujte medzi centrálnym a periférnym videním.

Centrálne videnie zabezpečuje kužeľový aparát sietnice. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a vnímaním farieb. Ďalšou dôležitou vlastnosťou centrálneho videnia je vizuálne vnímanie tvaru predmetu. Pri implementácii tvarovaného videnia zohráva rozhodujúcu úlohu kortikálna časť vizuálneho analyzátora. Ľudské oko tak ľahko vytvára rady bodov vo forme trojuholníkov, šikmých línií v dôsledku kortikálnych asociácií. Význam mozgovej kôry pri realizácii tvarovaného videnia potvrdzujú prípady straty schopnosti rozoznávať tvar predmetov, niekedy pozorované pri poškodení okcipitálnych lalokov mozgu.

Periférne tyčové videnie slúži na orientáciu v priestore a poskytuje videnie v noci a za šera.

Tu je typický pacient s takouto léziou.

Pozorne skúma obraz okuliarov, ktoré mu ponúkajú. Je zmätený a nevie, čo ten obrázok znamená. Začína sa čudovať: "Kruh ... a ďalší kruh ... a palica ... brvno ... možno je to bicykel?" Skúma obraz kohúta s krásnymi viacfarebnými chvostovými perami a nevnímajúc fázu celého obrazu, hovorí: „Pravdepodobne ide o oheň - tu sú plamene ...“.

V prípadoch masívnych lézií sekundárnych úsekov okcipitálneho kortexu môžu javy optickej agnózie nadobudnúť hrubý charakter.

V prípadoch obmedzených lézií v tejto oblasti sa objavujú vo viac obliterovaných formách a objavujú sa iba pri prezeraní zložitých obrázkov alebo pri experimentoch, kde sa vizuálne vnímanie vykonáva za komplikovaných podmienok (napríklad v podmienkach nedostatku času). Takíto pacienti si môžu pomýliť telefón s otočným kotúčom s hodinkami, hnedú pohovku s kufrom atď. Prestávajú rozoznávať obrysové alebo siluetové obrázky, majú problémy, ak sa im obrázky prezentujú v „hlučných“ podmienkach, napr. keď sú obrysové obrazce prečiarknuté prerušované čiary(obr. 56) alebo keď sú zložené z jednotlivých prvkov a zaradené do komplexného optického poľa (obr. 57). Všetky tieto poruchy zrakového vnímania sa prejavujú obzvlášť zreteľne, keď sa experimenty s vnímaním vykonávajú v podmienkach časového deficitu - 0,25 - 0,50 s (pomocou tachistoskopu).

Prirodzene, pacient s optickou agnóziou nie je schopný nielen vnímať celok vizuálne štruktúry, ale ich aj zobrazujú . Ak dostane za úlohu nakresliť nejaký predmet, ľahko zistí, že jeho obraz tohto predmetu sa rozpadol a že môže znázorniť (alebo skôr označiť) len jeho oddelené časti, čím poskytne grafický zoznam detailov, kde je normálne osoba nakreslí obrázok.

Základné princípy štruktúry vizuálneho analyzátora.

Je možné identifikovať niekoľko všeobecné princípy štruktúry všetkých analyzačných systémov:

a) princíp paralelného viackanálového spracovania informácií, podľa ktorého sa informácie o rôznych parametroch signálu súčasne prenášajú cez rôzne kanály systému analyzátora;

b) princíp informačnej analýzy pomocou detektorov neurónov, zamerané na zvýraznenie relatívne elementárnych aj zložitých, komplexné vlastnosti signál, ktorý poskytujú rôzne receptívne polia;

v) princíp postupnej komplikácie spracovania informácií z úrovne na úroveň, podľa ktorého každý z nich vykonáva svoje vlastné funkcie analyzátora;

G) aktuálny princíp("bodka po bodka") zastúpenie periférnych receptorov v primárne pole analyzátorový systém;

e) princíp holistického integračného znázornenia signálu v centrálnom nervovom systéme v spojení s inými signálmi,čo sa dosahuje vďaka existencii všeobecného modelu (schémy) signálov danej modality (podobne ako „sférický model farebného videnia“). Na obr. 17 a 18 A B C, D (farebná vložka) zobrazuje organizáciu mozgu hlavných analytických systémov: vizuálneho, sluchového, čuchového a kožného kinestetického. Prezentované sú rôzne úrovne systémov analyzátorov - od receptorov až po primárne zóny mozgovej kôry.

Človek, ako všetky primáty, patrí k „zrakovým“ cicavcom; cez vizuálne kanály dostáva základné informácie o vonkajšom svete. Preto je úloha vizuálneho analyzátora pre mentálne funkciečloveka je ťažké preceňovať.

Vizuálny analyzátor, rovnako ako všetky analyzačné systémy, je organizovaný podľa hierarchického princípu. Hlavné úrovne zrakového systému každej hemisféry sú: sietnica (periférna úroveň); zrakový nerv (II pár); oblasť priesečníka optických nervov (chiazma); optická šnúra (výstupný bod zrakovej dráhy z oblasti chiazmy); vonkajšie alebo bočné genikulárne telo (NKT alebo LKT); vankúš vizuálneho kopca, kde niektoré vlákna vizuálnej cesty končia; dráha z laterálneho genikulárneho tela do kôry (zrakové vyžarovanie) a primárne 17. pole mozgovej kôry (obr. 19, A, B, W

ryža. dvadsať; farebná nálepka). Prácu zrakového systému zabezpečujú II, III, IV a VI páry hlavových nervov.

Porážka každej z uvedených úrovní alebo väzieb zrakového systému je charakterizovaná špeciálnymi vizuálnymi príznakmi, špeciálnymi poruchami zraku.

Prvá úroveň vizuálneho systému- sietnica oka - je veľmi zložitý orgán, ktorý sa nazýva "vytiahnutý kúsok mozgu."

Receptorová štruktúra sietnice obsahuje dva typy receptorov:

¦ kužele (denné, fotopické videnie);

¦ palice (prístroj súmraku, skotopické videnie).

Keď svetlo dosiahne oko, fotopická reakcia, ktorá sa vyskytuje v týchto prvkoch, sa premení na impulzy, ktoré sa prenášajú cez rôzne úrovne zrakového systému do primárnej zrakovej kôry (pole 17). Počet kužeľov a tyčiniek je nerovnomerne rozdelený v rôznych oblastiach sietnice; kužele sú oveľa viac v centrálnej časti sietnice (fovea) - zóna maximálne jasného videnia. Táto zóna je trochu posunutá preč od výstupu zrakového nervu - oblasť nazývaná slepá škvrna (papilla n. optici).

Človek patrí medzi takzvané frontálne cicavce, teda živočíchy, ktorých oči sú umiestnené vo frontálnej rovine. V dôsledku toho sa zorné polia oboch očí (teda tej časti zrakového prostredia, ktorú vníma každá sietnica zvlášť) prekrývajú. Toto prekrývanie vizuálnych polí je veľmi dôležitou evolučnou akvizíciou, ktorá umožnila človeku vykonávať presné manipulácie s rukou pod vizuálnou kontrolou, ako aj poskytnúť presnosť a hĺbku videnia (binokulárne videnie). Vďaka binokulárnemu videniu bolo možné kombinovať obrazy objektu, ktoré sa objavujú v sietniciach oboch očí, čo dramaticky zlepšilo vnímanie hĺbky obrazu, jeho priestorových vlastností.

Zóna prekrytia zorných polí oboch očí je približne 120°. Zóna monokulárneho videnia je asi 30° pre každé oko; túto zónu vidíme len jedným okom, ak zafixujeme centrálny bod zorného poľa spoločný pre obe oči.

Vizuálne informácie vnímané dvoma očami alebo iba jedným okom (ľavým alebo pravým) Vizuálne informácie vnímané dvoma očami alebo iba jedným okom (ľavým alebo pravým) sa premietajú do rôznych častí sietnice, a preto vstupujú do rôznych častí zrakového systému.

Vo všeobecnosti sa oblasti sietnice nachádzajúce sa k nosu od strednej čiary (nosové oblasti) podieľajú na mechanizmoch binokulárneho videnia a oblasti nachádzajúce sa v časových oblastiach (časové oblasti) sa podieľajú na monokulárnom videní.

Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že sietnica je tiež organizovaná podľa princípu horná-dolná: jej horná a dolná časť sú na rôznych úrovniach vizuálneho systému zastúpené odlišne. Znalosť týchto znakov štruktúry sietnice umožňuje diagnostikovať jej ochorenia (obr. 21; farebná vložka).

Druhá úroveň vizuálneho systému- zrakové nervy (II pár). Sú veľmi krátke a nachádzajú sa za očnými guľami v prednej lebečnej jamke, na bazálnej ploche mozgových hemisfér. Rôzne vlákna očných nervov prenášajú vizuálne informácie z rôznych častí sietnice. Vlákna z vnútorných častí sietnice prechádzajú do vnútornej časti zrakového nervu, z vonkajších častí - do vonkajšej, z horných častí - do hornej a z dolnej - do spodnej.

Chiasma je tretím článkom vo vizuálnom systéme.. Ako viete, u človeka v zóne chiazmy dochádza k neúplnému odstráneniu zrakových ciest. Vlákna z nazálnych polovíc sietníc vstupujú do opačnej (kontralaterálnej) hemisféry, zatiaľ čo vlákna z temporálnych polovíc do ipsilaterálnej. V dôsledku neúplného prehĺbenia zrakových dráh sa vizuálne informácie z každého oka dostávajú do oboch hemisfér. Je dôležité si uvedomiť, že vlákna pochádzajúce z horné divízie sietnice oboch očí, tvoria hornú polovicu chiazmy a pochádzajúce z nižšie divízie- nižší; vlákna z fovey tiež prechádzajú čiastočnou dekusáciou a nachádzajú sa v strede chiasmy.

Štvrtá úroveň vizuálneho systému- vonkajšie alebo bočné genikulárne telo (NKT alebo LKT). Táto časť talamického jadra, najdôležitejšie z jadier talu, je veľká formácia pozostávajúca z nervových buniek, kde je sústredený druhý neurón zrakovej dráhy (prvý neurón sa nachádza v sietnici). Vizuálne informácie bez akéhokoľvek spracovania teda prichádzajú priamo zo sietnice do LNT. U ľudí končí 80 % zrakových dráh prichádzajúcich zo sietnice v LNT, zvyšných 20 % ide do iných útvarov (tenký talamus, predný colliculus, mozgový kmeň), čo naznačuje vysokú úroveň kortikalizácie zrakových funkcií. NKT sa podobne ako sietnica vyznačuje topickou štruktúrou, t.j. rôznych oblastiach sietnice zodpovedajú rôznym skupinám nervových buniek v NKT. Okrem toho v rôznych oblastiach LCT predstavuje oblasti zorného poľa, ktoré sú vnímané jedným okom (zóny monokulárneho videnia), a oblasti, ktoré sú vnímané dvoma očami (zóny binokulárneho videnia), ako aj oblasť oblasti, ktorá je vnímané dvoma očami (zóny binokulárneho videnia), ako aj centrálnou oblasťou videnia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, okrem NKT existujú aj iné prípady, keď vstupujú vizuálne informácie - to je vankúš optického tuberkula, predného colliculus a mozgového kmeňa. Pri ich poškodení nedochádza k poruchám zrakových funkcií ako takých, čo naznačuje ich iný účel. Je známe, že predný colliculus reguluje celý riadok motorické reflexy (ako sú štartovacie reflexy), vrátane tých, ktoré sú „spustené“ vizuálnymi informáciami. Zdá sa, že podobné funkcie plní aj vankúš talamu, spojený s veľkým počtom prípadov, najmä s oblasťou bazálnych ganglií. Štruktúry mozgového kmeňa sa podieľajú na regulácii všeobecnej nešpecifickej aktivácie mozgu prostredníctvom kolaterál prichádzajúcich zo zrakových dráh. Vizuálna informácia smerujúca do mozgového kmeňa je teda jedným zo zdrojov podporujúcich činnosť nešpecifického systému (pozri kapitolu 3).

Piata úroveň vizuálneho systému- vizuálne vyžarovanie (Grazioleov zväzok) - pomerne rozšírená oblasť mozgu, ktorá sa nachádza v hĺbke parietálnych a okcipitálnych lalokov. Ide o široký priestor zaberajúci vejár vlákien, ktoré prenášajú vizuálne informácie z rôznych častí sietnice do rôznych oblastí 17. poľa kôry.

Posledná možnosť- primárne 17. pole mozgovej kôry, umiestnené prevažne na mediálnom povrchu mozgu v tvare trojuholníka, ktorý svojou špičkou smeruje hlboko do mozgu. Toto je významná oblasť mozgovej kôry v porovnaní s primárnymi kortikálnymi poľami iných analyzátorov, čo odráža úlohu videnia v ľudskom živote. Najdôležitejším anatomickým znakom 17. poľa je dobrý vývoj IV vrstva kôry, kde prichádzajú vizuálne aferentné impulzy; Vrstva IV je spojená s vrstvou V, odkiaľ sa „spúšťajú lokálne motorické reflexy“, ktoré charakterizujú „primárny nervový komplex kôry“ (G. I. Polyakov, 1965). 17. pole je organizované podľa aktuálneho princípu, t.j. rôzne oblasti sietnice sú prezentované v jeho rôznych častiach. Toto pole má dve súradnice: hornú-dolnú a prednú-zadnú. Horná časť 17. poľa je spojená s top sietnica, teda s nižšími zornými poľami; spodná časť 17. poľa dostáva impulzy zo spodných častí sietnice, teda z horných zorných polí. V zadnej časti 17. poľa je zastúpené binokulárne videnie, v prednej časti periférne monokulárne videnie.