Masový charakter športu sa každým rokom zvyšuje. Lekári všeobecnej lekárskej a preventívnej siete spolu s lekármi športového lekárstva monitorujú športovcov, posudzujú ich zdravotný stav, funkčný stav systémov a orgánov a liečia športovcov. Športovci majú znaky stavu systémov a orgánov vrátane systému vonkajšieho dýchania.

V súčasnosti sa pestuje viac ako 100 športov.

Funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému športovcov sa hodnotí pomocou všeobecne uznávaných hodnôt vyvinutých pre populáciu vo všeobecnosti, a nie špecializované, "športy". Čisto „športové“ hodnoty nie sú racionálne. Hlavnou úlohou pozorovania je identifikovať a hodnotiť zmeny vo funkčnom stave vonkajšieho dýchacieho systému u niektorých športovcov v porovnaní s inými a s ľuďmi, ktorí nešportujú.

Pri skúmaní funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému u športovcov je rozumné rozlišovať medzi „funkčnými schopnosťami“ a „funkčnými“. pľúcna kapacita (VC) indikuje iba potenciál pre zvýšenie respiračného objemu (TO) počas cvičenia a za iných podmienok, keď je to potrebné. Hodnota minútovej ventilácie pľúc (MVL) ukazuje, do akej miery sú tieto možnosti reálne využívané. V tomto smere môžeme odporučiť cvičenia, ktoré buď rozvíjajú funkčné schopnosti, alebo rozvíjajú schopnosť tieto schopnosti využívať, teda funkčné schopnosti.

Pri tradičnom lekárskom vyšetrení sa dýchací systém študuje po kardiovaskulárnom systéme, hlavnom systéme podpory života v tele. So zvyšujúcou sa fyzickou záťažou sa zvyšovanie spotreby kyslíka zastaví: akonáhle minútový srdcový objem dosiahne svoju hranicu. Minútový srdcový objem je faktorom, ktorý obmedzuje schopnosť systému transportu kyslíka ako celku.

Kvôli vysokej energetickej náročnosti dýchania nosom sú športovci nútení prejsť na orálne dýchanie, pri ktorom pracovné hyperpnoe dosahuje 60l. Denný mnohohodinový tréning počas niekoľkých rokov udržiava veľké objemy dýchania. Ak tréning prebieha v oblastiach so znečisteným vzduchom, potom sa tieto objemy môžu stať skutočným patogénnym faktorom. Pri prechode na dýchanie ústami pri cca

6 600-krát zvyšuje v porovnaní so stavom pokoja prenikanie nečistôt škodlivých plynov do pľúc.

Zmeny, ktoré sa vyvíjajú ako prispôsobenie sa požiadavkám športu v organizme všeobecne a v dýchacom systéme zvlášť, určujú rozdiely vo výskyte a priebehu respiračných ochorení u športovcov v porovnaní s ľuďmi, ktorí nešportujú.

Dynamická spirometria - stanovenie zmien VC pod vplyvom fyzickej aktivity (Shafranského test). Po určení počiatočnej hodnoty VC v pokoji sa subjektu ponúkne vykonanie dávkovanej fyzickej aktivity - 2-minútový beh na mieste v tempe 180 krokov / min so zdvíhaním bedra pod uhlom 70-80 °, po ktorom opäť sa určí VC. V závislosti od funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho a obehového systému a ich prispôsobenia sa záťaži môže VC klesať (neuspokojivé skóre), zostať nezmenené (uspokojivé skóre) alebo stúpať (skóre, t.j. adaptácia na záťaž, dobrá). O výrazných zmenách VC môžeme hovoriť len vtedy, ak presiahne 200 ml.

Rosenthalov test- päťnásobné meranie VC, vykonávané v 15-sekundových intervaloch. Výsledky tohto testu umožňujú posúdiť prítomnosť a stupeň únavy dýchacích svalov, čo zase môže naznačovať prítomnosť únavy iných kostrových svalov.

Výsledky Rosenthalovho testu sa hodnotia takto:

Zvýšenie VC z 1. na 5. dimenziu je výborným hodnotením;

Hodnota VC sa nemení - dobré hodnotenie;

Hodnota VC je znížená až o 300 ml - uspokojivé hodnotenie;

Hodnota VC klesá o viac ako 300 ml - neuspokojivé hodnotenie.

Ukážka Shafranského spočíva v stanovení VC pred a po štandardnej fyzickej aktivite. Ako druhé, stúpanie po schodoch (22,5 cm na výšku) sa používa 6 minút tempom 16 krokov / min. Normálne zostáva VC prakticky nezmenené. S poklesom funkčnosti vonkajšieho dýchacieho systému sa hodnoty VC znižujú o viac ako 300 ml.
Hypoxické testy umožňujú posúdiť adaptáciu osoby na hypoxiu a hypoxémiu.
Genchi test- registrácia doby zadržania dychu po maximálnom výdychu. Subjekt je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a potom maximálne vydýchol. Subjekt zadržiava dych so zovretými ústami a nosom. Zaznamenáva sa čas zadržania dychu medzi nádychom a výdychom. Normálne je hodnota vzorky Genchi u zdravých mužov a žien 20-40 s a pre športovcov - 40-60 s.
Stange test- zaznamenáva sa čas zadržania dychu pri hlbokom nádychu. Subjektu je ponúknutý nádych, výdych a potom nádych na úrovni 85-95% maxima. Zatvorte ústa, privrite nos. Po exspirácii sa zaznamená čas oneskorenia.Priemerné hodnoty Stange testu pre ženy sú 35-45 s, pre mužov 50-60 s;
Stangeov test s hyperventiláciou
Po hyperventilácii (u žien - 30 s, u mužov - 45 s) je dych zadržaný na hlboký nádych. Čas ľubovoľného zadržania dychu sa zvyčajne zvyšuje 1,5-2,0 krát (v priemere sú hodnoty pre mužov 130-150 s, pre ženy - 90-110 s).
Podivný test s fyzickou aktivitou. Po vykonaní testu s činkou v pokoji sa vykoná záťaž – 20 drepov za 30 s. Po ukončení fyzickej aktivity sa okamžite vykoná druhý Stangeov test. Čas opakovaného testu sa skráti 1,5-2,0 krát Podľa hodnoty Genchi testu možno nepriamo posúdiť úroveň metabolických procesov, stupeň adaptácie dýchacieho centra na hypoxiu a hypoxémiu a stav ľavá komora srdca Osoby s vysokou frekvenciou hypoxemických testov lepšie znášajú fyzický stres. V procese tréningu, najmä v stredohorských podmienkach, sa tieto ukazovatele zvyšujú.U detí sú ukazovatele hypoxemických testov nižšie ako u dospelých.
7.2.3. Inštrumentálne metódy na štúdium dýchacieho systému
Pneumotachometria - stanovenie maximálneho objemového prietoku vzduchu pri nádychu a výdychu. Ukazovatele pneumotachometrie (PTM) odrážajú stav priechodnosti priedušiek a silu dýchacích svalov. Priedušnosť priedušiek je dôležitým ukazovateľom stavu funkcie vonkajšieho dýchania. Čím širší je celkový lúmen dýchacích ciest, tým menší odpor kladú prúdu vzduchu a tým väčší jeho objem je človek schopný vdýchnuť a vydýchnuť pri najvynútenejšom dýchacom úkone. Výdaj energie na ventiláciu pľúc závisí od veľkosti priechodnosti priedušiek. So zvýšením priechodnosti priedušiek si rovnaký objem pľúcnej ventilácie vyžaduje menšie úsilie. Systematická telesná kultúra a šport prispievajú k zlepšeniu regulácie priechodnosti priedušiek a jej zvýšeniu.
Inspiračný a exspiračný objemový prietok vzduchu sa meria v litroch za sekundu (l/s).
U zdravých netrénovaných ľudí sa pomer objemovej rýchlosti nádychu k objemovej rýchlosti výdychu (výdychový a výdychový výkon) blíži k jednote. U chorých ľudí je tento pomer vždy menší ako jedna. U športovcov vdychový výkon prevyšuje výdychový výkon a tento pomer dosahuje 1,2-1,4.
Pre presnejšie posúdenie priechodnosti priedušiek je jednoduchšie použiť výpočet náležitých hodnôt. Na výpočet správnej hodnoty sa skutočná hodnota VC vynásobí 1,24. Normálna priechodnosť priedušiek sa rovná sile nádychu a výdychu, t.j. 100 ± 20 % svojej správnej hodnoty.
Ukazovatele PTM kolíšu u žien od 3,5 do 4,5 l / s; u mužov - od 4,5 do 6 l / s. U športovcov sú hodnoty PTM 4-6 l/s, u športovcov - 5-8 l/s.
V posledných rokoch sa funkcia vonkajšieho dýchania zisťuje pomocou počítača IBM PC na prístroji Spiroscope TM metódami spirografie a prietokovej slučky - vynútený výstupný objem (FVE), ako najvhodnejšie pre štúdium dynamického dýchania. Najvyššie miery VC, úsilného výdychového objemu za 1 s (FEV 1), MVL boli teda zistené vo vytrvalostnej skupine, o niečo nižšie, ale aj vysoké v skupine bojových umení a kolektívnych športov, čo naznačuje, že v týchto športoch významné pozornosť sa venuje rozvoju kvality vytrvalosti (Dyakova P.S., 2000).
Spirografia- metóda na komplexné štúdium vonkajšieho dýchacieho systému s registráciou ukazovateľov frekvencie dýchania (RR), hĺbky dýchania (RD), minútového dychového objemu (MOD), vitálnej kapacity pľúc s jej zložkami: inspiračný rezervný objem - ( IROVD), exspiračný rezervný objem - (ROVSH ), dychový objem - (TO), nútená VC (FVC), maximálna pľúcna ventilácia (MVL) a spotreba kyslíka (PO2).
BH v normálnych podmienkach v pokoji u dospelých prakticky zdravých ľudí sa pohybuje od 14 do 16 dychov za minútu. U športovcov so zvýšenou kondíciou sa môže frekvencia znížiť a pohybovať sa od 8 do 12 za minútu, u detí - o niečo viac.
GD alebo dychový objem (TO) merané aj na spirograme rovnomerného pokojného dýchania. DO je približne 10 % kapacity pľúc alebo 15-18 % VC a rovná sa 500-700 ml u dospelých, DO sa zvyšuje u športovcov a môže dosiahnuť 900-1300 ml.
MOD (pľúcna ventilácia) je súčin DO a BH za 1 min (pri rovnomernom dýchaní rovnakej hĺbky). V pokoji, za normálnych podmienok, sa táto hodnota pohybuje od 5 do 9 l/min. U športovcov môže jeho hodnota dosiahnuť 9-12 l / min alebo viac. Je dôležité, aby sa MOD zvyšovala súčasne kvôli hĺbke, a nie frekvencii dýchania, čo nevedie k nadmernej spotrebe energie na prácu dýchacích svalov. Niekedy môže byť zvýšenie MOD v pokoji spôsobené nedostatočnou regeneráciou po tréningových záťažiach.
Inspiračný rezervný objem (IRV)- toto je objem vzduchu, ktorý môže subjekt vdýchnuť pri maximálnom úsilí po normálnom nádychu. V pokoji sa tento objem rovná približne 55-63 % VC. Tento objem sa primárne využíva na prehĺbenie dýchania pri cvičení a určuje schopnosť pľúc ich ďalej rozširovať a ventilovať.
Objem exspiračnej rezervy (RO EF)- toto je objem vzduchu, ktorý môže subjekt vydýchnuť s maximálnym úsilím po normálnom výdychu. Jeho hodnota sa pohybuje od 25 do 345 VC v závislosti od polohy tela.
Vynútené VC (test FVC alebo Tiffno-Watchel) je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť za 1 sekundu. Pri určovaní tejto hodnoty z pozície maximálneho nádychu subjekt vykonáva najviac nútený výdych. Tento indikátor sa počíta v ml / s a ​​vyjadruje sa ako percento zvyčajného VC. U zdravých jedincov, ktorí nešportujú, sa tento údaj pohybuje od 75 do 85 %. U športovcov môže tento ukazovateľ dosiahnuť vysoké hodnoty pri súčasnom zvýšení VC a FVC: ich percentá sa mierne menia. FVC pod 70% naznačuje porušenie priechodnosti priedušiek.
Maximálna ventilácia pľúc (MVL)- ide o najväčší objem vzduchu ventilovaného pľúcami za 1 minútu s maximálnym zvýšením dýchania v dôsledku zvýšenia jeho frekvencie a hĺbky. MVL je jedným z ukazovateľov, ktoré najúplnejšie charakterizujú funkčnú schopnosť vonkajšieho dýchacieho systému. Hodnotu MVL ovplyvňuje VC, sila a vytrvalosť dýchacích svalov a priechodnosť priedušiek. Okrem toho MVL závisí od veku, pohlavia, fyzického rozvoja, zdravotného stavu, športovej špecializácie, úrovne zdatnosti a tréningového obdobia. Normálne u žien je MVL 50-77 l / min, u mužov - 70-90 l / min. U športovcov môže dosiahnuť 120-140 l / min - ženy, 190-250 l / min - muži. Pri určovaní MVL sa meria objem ventilácie s maximálnym ľubovoľným zvýšením dýchania počas 15-20 s a potom sa získané údaje prenesú na minútu a vyjadria sa v l / min. Dlhšia hyperventilácia vedie k hypokapnii, čo spôsobuje pokles krvného tlaku a výskyt závratov v štúdii. Posúdenie úrovne funkčnej schopnosti vonkajšieho dýchacieho systému možno získať porovnaním MVL so správnou MVL (DMVL):

DMVL \u003d (VC / 2F) x 35

MVL, v % DMVL = (skutočná MVL x 100) / DMVL

Normálna hodnota MVL je 100 ± 10 DMVL. U športovcov dosahuje MVL 150 % LMV a viac.Ak od MVL odpočítame MOD v pokoji, dostaneme hodnotu ukazujúcu, o koľko môže športovec zvýšiť ventiláciu pľúc, takzvanú respiračnú rezervu. Normálne je to 91-92% MVL.
Respiračný ekvivalent (DE) je abstraktná hodnota vyjadrujúca počet litrov vzduchu, ktoré sa musia vyvetrať, aby sa spotrebovalo 100 ml kyslíka. DE sa vypočíta podľa vzorca: DE \u003d MOD v dôsledku spotreby kyslíka x 10), kde sa primeraná spotreba kyslíka vypočíta ako kvocient delenia náležitého bazálneho metabolizmu (kcal) podľa tabuľky Harris-Benedict pri faktore 7,07.

Zásady hodnotenia. Normálne sa v pokoji dýchací ekvivalent pohybuje od 1,8 do 3,0 a v priemere je 2,4.
Ekvivalent vetrania (VE), je v podstate rovnaký ukazovateľ ako DE, ale nevypočítava sa vo vzťahu k správnej spotrebe kyslíka, ale vo vzťahu k skutočnej.
VE sa vypočíta podľa vzorca: VE = MOD / na spotrebu kyslíka v litroch Zásady hodnotenia: čím vyššia hodnota VE, tým nižšia je účinnosť dýchania.
Pomer respiračnej rezervnej kapacity (CRF) odráža rezervnú kapacitu vonkajšieho dýchacieho systému KRD \u003d (MVL - MOD) x 10 / MVL. Princípy oceňovania: RHL pod 70 % naznačuje významné zníženie respiračnej funkcie.

8. DIFUZNÁ SCHOPNOSŤ PĽÚC (DL) - množstvo plynu, ktoré prejde cez alveolárno-kapilárnu membránu za minútu i výpočet na 1 mm Hg. čl. rozdiel v parciálnom tlaku plynu na oboch stranách membrány. Existujúce metódy na stanovenie difúznej kapacity pľúc sú zložité a prácne, používajú sa len v niektorých špecializovaných ambulanciách. Preto sú tu uvedené len princípy týchto metód.
Metódy definície. Na stanovenie difúznej kapacity pľúc sa používajú plyny, ktoré sú lepšie rozpustné v krvi ako v alveolárno-kapilárnych membránach. Tieto plyny zahŕňajú kyslík a oxid uhoľnatý. Keďže sa používajú malé koncentrácie oxidu uhoľnatého (0,1-0,2 %) a plyn sa krátkodobo inhaluje, je bezpečné použiť tento plyn na určenie difúznej kapacity pľúc.
Stanovenie difúznej kapacity pľúc pomocou oxidu uhoľnatého metódou jedného dychu. Inhaluje sa zmes plynov: 0,3 % CO, 10 % hélium, 21 % O; v dusíku. Po 10-sekundovom zadržaní dychu je subjekt požiadaný, aby vykonal nútený výdych. Predbežne bola stanovená vitálna kapacita a zvyškový objem. DL sa vypočíta podľa vzorca: kde OEL - celková kapacita pľúc; F je počiatočná alveolárna koncentrácia oxidu uhoľnatého, F je koncentrácia CO vo vydychovanom plyne; - čas zadržania dychu v sekundách.

Počiatočná alveolárna koncentrácia oxidu uhoľnatého sa vypočíta z koncentrácie hélia vo vzorke vydychovaného plynu (Fa), keďže hélium je nerozpustné, jeho zriedenie v alveolárnom vzduchu sa rovná zriedeniu oxidu uhoľnatého predtým, ako sa absorbuje krvou. Tento výpočet sa vykonáva podľa vzorca:

Plynomer určuje koncentráciu oxidu uhoľnatého vo vydychovanom vzduchu po 10-sekundovom zadržaní dychu.

Stanovenie difúznej kapacity pľúc pomocou oxidu uhoľnatého v podmienkach ustáleného stavu. Pacient dýcha atmosférický vzduch 15 minút, potom 6 minút vdychuje zmes vzduchu s 0,1% oxidom uhoľnatým (alebo sa 6-krát nadýchne tejto zmesi). V 2. a 6. minúte sa meria koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vydychovanom vzduchu. Alveolárne napätie oxidu uhoľnatého sa určí zo vzorky alveolárneho plynu alebo sa vypočíta predchádzajúcim určením mŕtveho priestoru. Rozdiel v množstve CO vo vdychovanom a vydychovanom plyne určí množstvo oxidu uhoľnatého absorbovaného počas obdobia štúdie. Difúzna kapacita pre oxid uhoľnatý sa vypočíta podľa vzorca:

kde Vco je množstvo absorbovaného oxidu uhoľnatého za minútu; Paco~~ CO napätie v alveolárnom vzduchu.

Na získanie hodnoty difúznej kapacity pľúc pre kyslík sa získaná hodnota DLS0 vynásobí 1,23.

Stanovenie difúznej kapacity pre kyslík, vzhľadom na značnú zložitosť metodiky, nebolo rozdelené. Preto tu nie je uvedený popis metódy.

Normálne hodnoty. Hodnota difúznej kapacity pľúc závisí od spôsobu štúdia, povrchu tela. U žien je nižšia ako u mužov. Dolná hranica DL0 v pokoji je približne 15 ml Og min mm Hg. čl.

Pri záťaži sa pozoruje maximálna difúzna kapacita pľúc. V tomto čase dosahuje 60 ml 0., min mm Hg. čl. a viac.

S vekom došlo k zníženiu maximálnej difúznej kapacity pľúc. Závislosť maximálnej difúznej kapacity od veku je vyjadrená vzorcom:

DL0 (Max \u003d 0,67 x výška (v cm) -0,55X vek (v rokoch) -40,9.

možnosti patológie. Porušenie difúznej kapacity pľúc sa pozoruje pri pneumoskleróze, sarkoidóze, silikóze, emfyzéme, pri mitrálnej stenóze s ťažkým prekrvením pľúc.

Pri maximálnom zaťažení je skutočná ventilácia iba 50 % maximálneho dychového objemu. Navyše k saturácii hemoglobínu v arteriálnej krvi kyslíkom dochádza aj pri najťažšej fyzickej aktivite. Dýchací systém preto nemôže byť faktorom obmedzujúcim schopnosť zdravého človeka znášať fyzickú aktivitu. Pre ľudí v zlej fyzickej kondícii však môže byť problémom tréning dýchacích svalov. Limitujúcim faktorom záťažovej kapacity je schopnosť srdca pumpovať krv do svalov, čo následne ovplyvňuje maximálnu prenosovú rýchlosť 02 Kardiovaskulárne funkcie sú častým problémom. Mitochondrie v kontrakcii svalov sú konečnými spotrebiteľmi kyslíka a kritickým determinantom vytrvalosti.
Tlak v ústach. Meranie maximálneho inspiračného a exspiračného tlaku v ústnej dutine je najbežnejšou štúdiou celkovej sily inspiračných a exspiračných svalov. Nevyhnutné manévre sú pre niektorých pacientov náročné, pretože sa spoliehajú na maximálne dobrovoľné úsilie. Existujú normálne limity, ale značne sa líšia aj u zdravých jedincov. Minimálna hodnota normálneho limitu je spôsobená miernou slabosťou alebo submaximálnou námahou u zdravého subjektu. Pri normálnom tlaku je slabosť dýchacích svalov jednoznačne vylúčená. Tlak v nosovej dutine. Nosový nádychový tlak pri rýchlej nosovej inhalácii (sniffing) je založený na manévri, ktorý je jednoduchšie vykonať ako pri maximálnom nádychovom tlaku a je presným, jednoduchým a neinvazívnym meraním celkovej sily nádychového svalstva. Je to užitočné najmä pri rozhodovaní o tom, či existuje dôkaz o nízkom maximálnom inspiračnom tlaku alebo či je inspiračná sila svalov pri CHOCHP podhodnotená, keď je prenos tlaku z hrudníka spomalený. Vybavenie potrebné na túto štúdiu je čoraz dostupnejšie. Tlak počas kašľa. Tlak alebo maximálny prietok počas kašľa pomáha určiť silu výdychových svalov. Špeciálne alebo invazívne testy sily dýchacích svalov Neinvazívne testy sa spoliehajú na rýchly prenos tlaku z hrudníka do úst a na dobré porozumenie, komunikáciu a motiváciu pacienta na určenie celkovej sily nádychu a výdychu. Pri zavádzaní tlakových katétrov do pažeráka a žalúdka je možné vykonať špeciálne merania inspiračného, ​​exspiračného a transdiafragmatického tlaku pri rýchlom nazálnom nádychu a kašli. Kombináciou invazívneho merania tlaku s elektrickou alebo magnetickou stimuláciou bránicového nervu sa robí mimovoľné meranie bránicovej sily. Tieto testy zisťujú jednostrannú slabosť bránice alebo postihnutie bránicového nervu, ale mimo špecializovaných laboratórií sa používajú len zriedka. Určenie aktivity dýchacích svalov hrá dôležitú úlohu pri pochopení toho, ako sú pľúca ventilované. Postupný prístup k štúdiu dýchacích svalov poskytuje predstavu o progresii rôznych patologických stavov a nevysvetliteľných respiračných symptómov.

9. Vplyv pohybovej aktivity na kardiovaskulárny systém
Štúdium fyziologického športového srdca (obehového aparátu), spôsobov jeho rozvoja a metód hodnotenia je dôležitou úlohou športovej kardiológie. Správne a racionálne používanie telesných cvičení spôsobuje výrazné pozitívne zmeny v morfológii a funkcii kardiovaskulárneho systému. Vysoký funkčný stav fyziologického športového srdca je výsledkom dlhodobej adaptácie na pravidelný tréning. Aby sme pochopili povahu adaptačných zmien vyskytujúcich sa vo fyziologickom športovom srdci, je potrebné zvážiť moderné predstavy o základných vzorcoch prispôsobenia tela fyzickej aktivite. Adaptácia jedinca je proces, ktorý umožňuje organizmu nadobudnúť predtým chýbajúcu odolnosť voči určitému faktoru prostredia a získať tak možnosť žiť v podmienkach, ktoré boli predtým považované za nerozpustné (Meyerson F.Z., 1986). Inscenácia procesu adaptácie obehového aparátu na dlhodobý kontinuálny nárast funkcie je dokázaná v monografiách F.Z. Meyerson a jeho spolupracovníci (1965-1993). Autor identifikoval 4 štádiá adaptácie srdca v jeho kompenzačnej hyperfunkcii: etapy núdzovej, prechodnej a udržateľnej adaptácie, štvrtá etapa – opotrebovanie- sprevádzaná funkčnou nedostatočnosťou srdca. Pri mobilizácii funkcie obehového ústrojenstva vplyvom faktorov prostredia a najmä vplyvom fyzickej námahy nie je možné identifikovať tak jednoznačnú etapu adaptačného procesu. O štádiách adaptácie obehového aparátu na fyzickú záťaž možno hovoriť skôr podmienene, pričom sa rozlišuje počiatočná (presnejšie predchádzajúca) fáza urgentnej adaptácie a následná fáza dlhodobej adaptácie v dlhodobom procese. formovania športového ducha.
Naliehavá fáza adaptácie k fyzickej záťaži nastáva hneď po nástupe fyzickej aktivity na organizmus netrénovaného človeka a realizuje sa na základe hotových fyziologických mechanizmov. Naliehavá adaptácia zahŕňa všetky mechanizmy regulácie obehového aparátu, ktoré sú určené na udržanie homeostázy v podmienkach fyzickej aktivity. Výkon záťaže nepripraveným človekom mu však neumožňuje dosiahnuť rýchlosť motorickej reakcie a vykonávať záťaž dostatočne dlhý čas.Urgentná adaptačná reakcia spravidla nie je dostatočne dokonalá na dosiahnutie želaného výsledok.
Dlhodobá fáza adaptácie prichádza postupne, v dôsledku dostatočného a zlomkového účinku adaptogénneho faktora, t.j. zmenou kvantity na kvalitu. Práve vďaka čiastkovému účinku pohybovej aktivity na organizmus využívanej v modernom tréningovom procese sa športovcovi darí dosahovať vysoké športové výsledky. Na druhej strane, pre športovca, ktorý je dobre adaptovaný na určitú fyzickú záťaž, je táto už dosiahnutá úroveň adaptácie východiskom pre dosahovanie ešte lepších výsledkov.
10. V prvom rade ide o otázku takzvaných znakov obehového aparátu športovca a po druhé o triádu znakov, ktoré sa považovali za charakteristické pre vysokú úroveň funkčného stavu kardiovaskulárneho systému športovca a dokonca hodnotili stav jeho kondíciu vo všeobecnosti. Ide o bradykardiu, hypotenziu a hypertrofiu myokardu. Niektorí autori nazývajú tieto 3 znaky „syndróm atletického srdca“ [Kgermer R., 1974].
Čo sa týka znakov fyziologického „športového srdca“, tak napríklad EKG športovca, ktoré odráža pozitívne fyziologické zmeny na srdci, sa vyznačuje sínusovou bradykardiou, stredne výraznou sínusovou arytmiou (s rozdielom R-R intervalov od 0,10 do 0,15 s ), vertikálna alebo polovertikálna elektrická poloha srdca, zníženie amplitúdy vlny P, veľká amplitúda vĺn R a T, najmä v hrudných zvodoch, mierny vzostup v segmentoch ST nad izoelektrickú úroveň. . So zvýšením úrovne funkčného stavu sú zaznamenané významné pozitívne zmeny, ktoré sú založené na zahrnutí kompenzačno-adapčných mechanizmov pod vplyvom zvýšenia tonusu blúdivého nervu, čo sa prejavuje v jeho negatívnej inotropnej a negatívne chronotropné účinky.
Fyziologické vlastnosti športového obehového ústrojenstva opísané G. F. Langom boli plne potvrdené v prácach posledných rokov. Hovoríme napríklad o nižšom minútovom objeme krvného obehu u športovcov ako u nešportovcov, čo je potrebné na zabezpečenie pracujúcich svalov, čo je spôsobené lepším využitím krvného kyslíka na periférii. G. F. Lang pripisoval mimoriadny význam zlepšeniu kapilárneho krvného obehu v srdcovom svale počas fyzických cvičení. G. F. Lang právom pripísal schopnosť zväčšiť minútový objem krvného obehu pri záťaži ani nie tak v dôsledku zvýšenej srdcovej frekvencie, ako skôr v dôsledku zvýšenia zdvihového objemu znakom fyziologického „športového srdca“ G. F. Langa.
G. F. Lang pripisujúc veľký význam charakteristikám kardiovaskulárneho systému športovca, správne zdôraznil, že v reťazci zmien v tele ako celku, jeho jednotlivých systémoch a orgánoch ide len o prepojenie, hoci veľmi dôležité.
Zo stručného vymenovania vlastností fyziologického „atletického srdca“ je zrejmé, že v tejto knihe nie je možné poskytnúť ich podrobnú analýzu.
Pokiaľ ide o druhú otázku, konkrétne o troch hlavných znakoch vysokej úrovne funkčného stavu (bradykardia, hypotenzia a hypertrofia myokardu), vo svetle moderných údajov je potrebné túto myšlienku revidovať. Tieto 3 znaky boli považované a stále sú považované za hlavné znaky zdatnosti športovca.
Predovšetkým sa mi zdá nesprávne hovoriť o zdatnosti športovca len na základe zdravotných údajov, pretože zdatnosť je pedagogický pojem. Okrem toho by sa nemalo hovoriť o stave zdatnosti akéhokoľvek konkrétneho systému alebo orgánu (najmä kardiovaskulárneho systému), čo sa, žiaľ, často stáva. Ale hlavné je, že na jednej strane nie je stav vysokej kondície vždy sprevádzaný všetkými týmito znakmi a na druhej strane môžu byť tieto znaky v niektorých prípadoch prejavom patologických zmien v tele.
Bradykardia je najtrvalejším a najnevyhnutnejším znakom vysokého funkčného stavu srdca športovca. V skutočnosti sa súčasne znižuje srdcová frekvencia a výrazná bradykardia (pod 40 úderov / min), ktorá vždy vyvoláva pochybnosti o jej fyziologickom pôvode, je bežnejšia u majstrov športu a športovcov 1. kategórie a u mužov viac častejšie ako medzi ženami. Ak je však srdcová frekvencia športovca nižšia ako 30-40 úderov/min, musí sa podrobiť dôkladnej lekárskej prehliadke, predovšetkým na vylúčenie úplného srdcového bloku alebo akýchkoľvek iných lézií.

11. Zmeny v regulácii systémovej cirkulácie pod vplyvom fyzickej záťaže dynamického charakteru plne zapadajú do známych a diskutovaných vyššie uvedených zásad hospodárenia funkcie systémov v pokoji a pri nízkej záťaži a maximálneho výkonu pri vykonávaní extrémnej záťaže.

G.F. Lang (1936) zaznamenal výrazný pokles krvného tlaku u športovcov, ktorý však neprekračoval spodné hranice normy. Neskôr tieto pozorovania opakovane potvrdili mnohí výskumníci (Dembo A.G., Levin M.Ya., 1969; Graevskaya N.D., 1975; Karpman V.L., Lyubina B.G., 1982).

Vplyv systematického tréningu na hladinu krvného tlaku v pokoji podrobne skúmali A. G. Dembo a M. Ya. Levin (1969). Dokázali, že k poklesu krvného tlaku u športovcov trénujúcich vytrvalosť dochádza častejšie, čím vyššia je športová úroveň, skúsenosti zo športového tréningu, ich objem a intenzita. Poslednú okolnosť potvrdzuje rast hypotenzie z prípravného do súťažného obdobia.

Možno teda tvrdiť, že pravidelný tréning dynamického charakteru sprevádza arteriálna hypotenzia, ktorej rozvoj je založený na adaptačných zmenách v arteriálnom cievnom systéme.

Je totiž ťažké si predstaviť zvýšenie výkonu športového srdca bez zvýšenia hydraulickej vodivosti ciev systémového obehu (Blomgvist C, Saltin B., 1983).

Ďalším prejavom ekonomizácie funkcie obehového aparátu u športovcov sú adaptačné zmeny rýchlosti prietoku krvi, ktorá u športovcov so stúpajúcou kondíciou výrazne klesá. To zase vytvára priaznivé podmienky pre maximálnu extrakciu kyslíka z krvi do tkanív (Jakovlev N.N., 1974).

Okrem toho v procese adaptácie na fyzickú záťaž dynamickej povahy sa zvyšuje rozťažnosť tepien, znižuje sa ich elastický odpor a v konečnom dôsledku sa zvyšuje kapacita arteriálneho riečiska. Zníženie tonusu cievneho zúženia teda uľahčuje pohyb krvi a pomáha znižovať energetické náklady srdca.

Pokles tonusu stien tepien, ku ktorému dochádza vplyvom pravidelného tréningu predovšetkým vytrvalostného, ​​sa prejavuje znížením rýchlosti šírenia pulzovej vlny (PWV). Intenzita prietoku krvi cez končatiny u týchto športovcov je tiež znížená. Ukázalo sa, že pri štandardnej fyzickej aktivite je prietok krvi do pracujúcich svalov športovcov menší ako u netrénovaných jedincov (Ozolin P.P., 1984).

Všetky tieto údaje potvrdzujú myšlienku šetrenia funkcie cievneho systému v pokoji. Mechanizmy zmien vaskulárneho tonusu opísaných vyššie počas systematického tréningu nie sú v súčasnosti celkom jasné. Je ťažké predpokladať, že primárnym základom pre zníženie cievneho tonusu v pokoji u športovcov je zníženie metabolickej aktivity svalového tkaniva. To je v rozpore s významným zvýšením arteriovenózneho rozdielu v kyslíku zisteného u športovcov v porovnaní s netrénovanými jedincami (Vasilyeva V.D., 1971; Ekblom V. et al., 1968).

Tieto údaje skôr naznačujú, že systematický tréning zvyšuje schopnosť svalov využívať kyslík. Podľa moderných koncepcií sa na zlepšení regulácie ciev odporového typu podieľajú tri typy mechanizmov: humorálne, lokálne a reflexné (Ozolin P.P., 1984).

Aj keď sa humorálne mechanizmy zvýšeného vaskulárneho tonusu nepochybne podieľajú na reakcii tepien na stres, ich úloha v regulácii vaskulárneho tonusu nie je vedúca. Množstvo štúdií preukázalo, že pravidelný tréning dynamického charakteru výrazne znižuje hladinu krvných katecholamínov v reakcii na testovaciu záťaž. To naznačuje, že reakcia ciev nie je určená hladinou katecholamínov v krvi, ale vysokou citlivosťou nervových zariadení cievnej steny.

Na regulácii prietoku krvi sa aktívne podieľajú aj lokálne cievne reakcie, ale centrálne miesto v regulácii cievneho tonusu v pokoji patrí neuroreflexným mechanizmom regulácie.

Výsledky výskumu V. Saltin a kol. (1977) uvádzajú, že mobilizácia funkcie kardiovaskulárneho systému pri fyzickej námahe sa uskutočňuje reflexne pomocou signálov vychádzajúcich z receptorov pracujúcich svalov. Tieto reflexné reakcie podliehajú významným zmenám pod vplyvom systematickej fyzickej aktivity. Autori vychádzajú z opodstatneného predpokladu, že kardiovaskulárne reflexy, ktoré sa zlepšujú pravidelným tréningom, sa tvoria v dôsledku excitácie chemoreceptorov kostrového svalstva.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že reflexné mechanizmy zohrávajú vedúcu úlohu pri zmene cievnych reakcií pod vplyvom systematickej fyzickej aktivity, pretože iba oni sú schopní poskytnúť jemnú interakciu rôznych systémov podpory života a presnú reguláciu regionálneho prietoku krvi v rôznych oblastiach. oblasti.

Pri fyzickom zaťažení statickej povahy, opísanej vyššie, nedochádza k adaptačným zmenám cievneho tonusu. Naopak, pri tréningu zameranom na rozvoj sily sa intenzita prietoku krvi v pokoji zvyšuje (Ozolin P.P., 1984). Je známe, že vzpierači majú tendenciu zvyšovať krvný tlak (Volnov N.I., 1958; Dembo A.G., Levin M.Ya., 1969; Matiashvili K.I., 1971).

G.F. Lang považoval zlepšenie kapilárneho prietoku krvi vo svaloch za hlavný faktor pre lepšie využitie kyslíka. Pokiaľ ide o srdcový sval, zvýšenie prietoku kapilárnej krvi podľa G.F. Lang, je nevyhnutnou podmienkou úspešnej adaptácie na fyzickú aktivitu. Dnes je skutočnosť zvýšenia nosnosti koronárneho lôžka a jeho kapacity v dôsledku adaptácie na fyzickú aktivitu plne potvrdená a nie je spochybnená (Pshennikova M.G. 1986).

Existujú značné rozdiely v spôsoboch adaptácie obehového aparátu na opakujúce sa záťaže určitého charakteru. Ak máme na zreteli vykonávanie cvikov dynamického alebo statického charakteru so zapojením veľkých svalových skupín, tak rozdiely v hemodynamickej odozve sa zisťujú pri jednotlivých zaťaženiach, t.j. v štádiu urgentných adaptačných reakcií.

Zdvihový objem (SV) sa lineárne zvyšuje len do 1/3 MPC, potom je nárast SV nevýznamný. IOC sa však zvyšuje lineárne, až kým sa nedosiahne úroveň IPC, najmä v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie.

Určenie maximálnej prípustnej srdcovej frekvencie v závislosti od veku možno vypočítať pomocou vzorca R. Marshall & J. Shepherd (1968): HRmax = 220 - T (údery / min).

Rýchlosť nárastu hodnoty SV je výrazne vyššia ako rýchlosť nárastu srdcovej frekvencie. Výsledkom je, že SV sa približuje k svojej maximálnej hodnote pri VO 2 rovnajúcej sa približne 40 % IPC a srdcovej frekvencii okolo 10 úderov/min. Zvýšenie SD počas cvičenia je zabezpečené spolupôsobením množstva vyššie uvedených regulačných mechanizmov. Takže so zvýšením zaťaženia pod vplyvom zvyšujúceho sa venózneho návratu sa zvyšuje plnenie srdcových komôr, čo v kombinácii so zvýšením rozťažnosti myokardu vedie k zvýšeniu koncového diastolického objemu. To zase znamená možnosť zvýšenia VR krvi v dôsledku mobilizácie bazálneho rezervného objemu komôr. Zvýšenie kontraktility srdcového svalu je tiež spojené so zvýšením srdcovej frekvencie. Ďalším mechanizmom mobilizácie bazálneho rezervného objemu je neurohumorálny mechanizmus, ktorý je regulovaný prostredníctvom účinku katecholamínov na myokard.

K realizácii vyššie uvedených mechanizmov urgentnej adaptácie dochádza prostredníctvom systému intracelulárnej regulácie procesov prebiehajúcich v myokardiocytoch, medzi ktoré patrí ich excitácia, konjugácia excitácie a kontrakcie, relaxácia buniek myokardu, ako aj ich energetické a štrukturálne zásobovanie. Je samozrejmé, že v procese naliehavých adaptačných reakcií na fyzickú záťaž sa všetky vyššie uvedené procesy vitálnej aktivity buniek myokardu zintenzívňujú, čo je do značnej miery determinované povahou záťaže.

Vzhľadom na zvláštnosti hemodynamickej odpovede na dynamickú záťaž sa predpokladá, že medzi srdcovými mechanizmami zvýšenia SV zohráva vedúcu úlohu zvýšenie rýchlosti myokardiálnej relaxácie a zlepšenie transportu Ca2+ spojeného s to. Pri vykonávaní fyzických záťaží dynamickej povahy sa v reakcii na zmenu srdcového výdaja a cievneho tonusu zaznamená zvýšenie krvného tlaku. Priame meranie krvného tlaku pomocou katétrov zavedených do brachiálnych a femorálnych artérií mladých zdravých ľudí zapojených do rôznych športov ukázalo, že pri záťaži 150-200 W sa systolický tlak zvýšil na 170-200 mm Hg, zatiaľ čo diastolický a stredný tlak sa veľmi zmenili. mierne (5-10 mm Hg). Zároveň prirodzene klesá periférna rezistencia, jej pokles je jedným z najdôležitejších extrakardiálnych mechanizmov urgentnej adaptácie na dynamickú záťaž.

Ďalším takýmto mechanizmom je zvýšené využitie kyslíka na jednotku objemu krvi. Dôkazom aktivácie tohto mechanizmu je zmena arteriovenózneho rozdielu kyslíka počas cvičenia. Takže podľa výpočtov V.V. Vasilyeva a N.A. Stepochkina (1986), v pokoji odvedie venózna krv asi 720 ml nespotrebovaného kyslíka za 1 minútu, pričom vo výške maximálnej fyzickej aktivity sa v žilovej krvi prúdiacej zo svalov prakticky nenachádza žiadny kyslík (Bevegard V., Shephard J., 1967).

Pri dynamickom zaťažení spolu so zvýšením srdcového výdaja sa zvyšuje cievny tonus. Ten sa vyznačuje rýchlosťou šírenia pulzovej vlny, ktorá sa podľa mnohých výskumníkov počas fyzickej námahy výrazne zvyšuje v cievach elastického a svalového typu (Smirnov K.M., 1969; Vasilyeva V.V., 1971; Ozolin P.P., 1984 ).

Spolu s týmito všeobecnými vaskulárnymi reakciami sa regionálny prietok krvi môže výrazne zmeniť v reakcii na takéto zaťaženie, ako ukazuje V.V. Vasiliev (1971), dochádza k redistribúcii krvi medzi pracujúcimi a nepracujúcimi orgánmi.

Mierne zvýšenie IOC, pozorované pri statickom zaťažení, sa nedosiahne zvýšením SV, ale zvýšením srdcovej frekvencie. Na rozdiel od reakcie obehového aparátu na dynamickú záťaž, pri ktorej dochádza k zvýšeniu krvného tlaku pri zachovaní počiatočnej hladiny, pri statickom krvnom tlaku je nárast nevýrazný, krvný tlak je výrazný. Zároveň sa periférny cievny odpor neznižuje, ako je to pri dynamických zaťaženiach, ale zostáva prakticky nezmenený. Najvýraznejším rozdielom v reakcii obehového aparátu na statické zaťaženie je teda výrazný vzostup krvného tlaku, t.j. zvýšenie dodatočného zaťaženia. To, ako je známe, výrazne zvyšuje napätie myokardu a následne určuje aktiváciu tých mechanizmov dlhodobej adaptácie, ktoré za týchto podmienok zabezpečujú dostatočné prekrvenie tkanív.

12. Porovnanie výkonu (vykonávaného v záťažovom teste) a adaptability (reakcie), t.j. cena tohto diela celkom plne charakterizuje funkčnú pripravenosť a stav predmetu. Dokonca aj vysoký výkon s nadmerným hemodynamickým stresom, ťažkou metabolickou acidózou, nízkou BMD a kyslíkovým pulzom nižším ako 20 ml na úder alebo vysokou BMD s malým pulzom kyslíka, inverzia zubov T alebo výskyt vysokých (viac ako 6-8 mm) zašpicatených zubov, pokles segmentu ST viac ako 1,5 mm (najmä vzostupné alebo korytovité), zníženie alebo prudké zvýšenie napätia R vĺn, výskyt rôznych typov porúch rytmu, najmä polytopických a skupinových extrasystol, dyskoordinácia funkcií naznačuje funkčný problém.

Za nepriaznivé príznaky by sa malo považovať aj zníženie obsahu hemoglobínu a erytrocytov so znížením priemernej hemoglobinizácie erytrocytov, hyperleukocytóza s výrazným posunom leukocytového vzorca doľava, zníženie koncentrácie lymfocytov a eozinofilov. ako identické zmeny so zvyšujúcou sa leukopéniou, predĺžené izolované zvýšenie hematokritu po cvičení alebo zníženie množstva hemoglobínu na pozadí zvýšenia počtu retikulocytov, výrazné zníženie obsahu bielkovín v krvi (Makarova G.A., 1990 ), prudké zmeny v metabolizme minerálov, najmä pokles obsahu draslíka, sodíka, fosfatidov (Viru A.A. et al., 1963; Laitsberg L.A., Kalugina G.E., 1969; Vorobyov A.V., Vorobyova E.I., 1980; Finogenov B.C., 1987 atď.), nekompenzovaná metabolická acidóza (pH v rozmedzí 7-7,1), výskyt bielkovín (viac ako 0,066 g / l) a vytvorených prvkov v moči, výrazný pokles ich hustoty, zhoršenie funkcie centrálny nervový systém a nervovosvalový aparát. Nepriaznivá je najmä nadmerná záťaž (vrátane diskoordinácie) funkcií a ich pomalé zotavovanie pri nízkych ukazovateľoch výkonnosti. Vysoká výkonnosť aj pri výraznej (ale adekvátnej) reakcii hemodynamiky, metabolizmu a sympatoadrenálnej regulácie pri normálnom priebehu regeneračných procesov naznačuje vysoké funkčné schopnosti a schopnosť organizmu ich mobilizovať pri podaní maximálnych požiadaviek. Napríklad u vysoko trénovaného bežca na dlhé trate s maximálnym pracovným výkonom 2650 kgm / min (310 kgm / kg) a MPC 78 l / kg dosiahla srdcová frekvencia 210 úderov / min, systolický krvný tlak - 220 mm Hg. pri nulovej diastole sa zvýšil systolický objem na 180 m3, minútový objem sa zvýšil na 36 l/min, výrazné posuny PCG a EKG, ale bez narušenia rytmu a deformácie konečnej časti krivky, kyslíkový dlh bol 15 l, ale do 2. minúty po záťaži bol hlavne zhasnutý, značná časť laktátu sa zužitkovala, hemodynamické posuny sa obnovili do 25 min. Za významnú možno považovať úsporu kyslíkového pulzu na podkritickej úrovni pulz - 25-30 ml na úder, vysoký a stabilný koeficient využitia kyslíka a emisie CO2.

13. Funkčný test- toto je zaťaženie dané subjektu na určenie funkčného stavu a schopností akéhokoľvek orgánu, systému alebo organizmu ako celku. Používa sa hlavne v športovom lekárskom výskume. Pojem „funkčný záťažový test“ sa často nahrádza pojmom „testovanie“. Hoci „test“ a „test“ sú v podstate synonymá (z angl. teste - test), napriek tomu je „test“ výraz vo väčšej miere pedagogický a psychologický, pretože zahŕňa definíciu pracovnej schopnosti. , úroveň rozvoja fyzických vlastností, osobnostných vlastností. Pohybová výkonnosť úzko súvisí so spôsobmi jej poskytovania, t.j. s reakciou tela na túto prácu, ale pre učiteľa v procese testovania jej definícia nie je potrebná. Pre lekára je reakcia tela na túto prácu indikátorom funkčného stavu. Ani vysoké ukazovatele výkonnosti v prípade nadmerného stresu (a ešte väčšieho narušenia) adaptácie neumožňujú vysoké hodnotenie funkčného stavu subjektu.

pohybová štruktúra pracovná sila preskúmaný - špecifické nešpecifické použité vybavenie(“jednoduché a zložité”), podľa ("pracovníci") („po práci“) atď.

14. Aby funkčné testy s fyzickou aktivitou poskytovali dostatočné informácie v dynamických štúdiách, musia spĺňať tieto požiadavky:

Dané zaťaženie by malo byť subjektu známe a nemalo by vyžadovať dodatočné zvládnutie zručnosti;

Spôsobuje skôr všeobecnú než lokálnu únavu;

Eliminujte možnosť rizika, bolesti, negatívnych postojov.

Rovnaký model záťaže, rovnaké vonkajšie podmienky, denný režim, denná doba, čas jedla, vylúčenie používania veľkých záťaží v deň a v predvečer vyšetrenia, vylúčenie akýchkoľvek chorôb a sťažností, celková prepracovanosť, prijímanie akýchkoľvek mali by sa poskytnúť lieky a regeneračné prostriedky.

Pri interpretácii získaných údajov je potrebné vziať do úvahy:

Porovnanie výkonu a adaptácie;

Súlad s reakciou vykonanej práce;

Individuálne posúdenie prijatých údajov.

Kondičnú diagnostiku (jej funkčnú zložku) v ročných a viacročných tréningových cykloch určuje súťažný kalendár, zdravotný stav a športová úroveň. Pri správnom tréningovom systéme sa úroveň kondície postupne zvyšuje, najvyššiu dosiahne v období hlavných súťaží, potom postupne klesá. Počas sezóny môže nastať (v závislosti od významu súťaže a načasovania ich konania) niekoľko období športovej formy.

15. Klasifikácia funkčných vzoriek
V praxi športového lekárstva sa využívajú rôzne funkčné testy - so zmenou polohy tela v priestore, zadržaním dychu pri nádychu a výdychu, záťažou, zmenami barometrických pomerov, nutričnou a farmakologickou záťažou a pod. dotýkajte sa iba hlavných testov s fyzickými záťažami, ktoré sú povinné pri skúmaní cvičencov. Tieto vzorky sa často nazývajú vzorky kardiovaskulárneho systému, pretože sa používajú najmä metódy štúdia krvného obehu a dýchania (srdcová frekvencia, krvný tlak atď.), Ale to nie je úplne správne, tieto vzorky by sa mali posudzovať širšie, pretože odrážajú funkčný stav celého organizmu .

Môžu byť klasifikované podľa rôznych kritérií: pohybová štruktúra(drepy, beh, pedálovanie atď.) pracovná sila(stredný, submaximálny, maximálny), podľa multiplicita, tempo, kombinácia záťaží(jedno- a dvojmomentové, kombinované, s rovnomerným a premenlivým zaťažením, zaťažením zvyšujúcim sa výkonom), podľa súlad zaťaženia so smerom motorickej aktivity preskúmaný - špecifické(napr. beh pre bežca, pedálovanie pre cyklistu, tieňový box pre boxera atď.) a nešpecifické(pri rovnakej záťaži pre všetky druhy pohybovej aktivity), podľa použité vybavenie(“jednoduché a zložité”), podľa schopnosť určiť funkčné posuny počas zaťaženia("pracovníci") alebo len v období rekonvalescencie(„po práci“) atď.

Ideálny test je charakterizovaný: 1) zhodou danej práce so zvyčajným charakterom pohybovej aktivity subjektu a skutočnosťou, že nie sú potrebné žiadne špeciálne zručnosti; 2) dostatočná záťaž spôsobujúca skôr celkovú ako lokálnu únavu, možnosť kvantitatívneho účtovania vykonanej práce, evidencia „pracovných“ a „popracovných“ zmien; 3) možnosť uplatnenia v dynamike bez veľkého vynaloženia času a veľkého počtu personálu; 4) absencia negatívnych postojov a negatívnych emócií subjektu; 5) nedostatok rizika a bolesti.

Pre porovnanie výsledkov štúdie v dynamike sú dôležité: 1) stabilita a reprodukovateľnosť (podobné ukazovatele pri opakovaných meraniach, ak funkčný stav subjektu a podmienky vyšetrenia zostanú nezmenené); 2) objektivita (rovnaké alebo blízke ukazovatele získané rôznymi výskumníkmi); 3) informačný obsah (korelácia so skutočným výkonom a hodnotením funkčného stavu v prírodných podmienkach).

Vzorky s dostatočnou záťažou a kvantitatívnou charakteristikou vykonávanej práce, možnosť fixácie „pracovných“ a „popracovných“ zmien, ktoré umožňujú charakterizovať aeróbne (odrážajúce transport kyslíka) a anaeróbne (schopnosť pracovať v kyslíku). -voľný režim, teda odolnosť voči hypoxii) výkon, majú výhodu.

Kontraindikáciou testovania je akékoľvek akútne, subakútne ochorenie alebo exacerbácia chronického ochorenia, horúčka, ťažký celkový stav.

Pre zvýšenie presnosti štúdie, zníženie podielu subjektivity v odhadoch a možnosti využitia vzoriek v hromadných prieskumoch je dôležité využívať modernú výpočtovú techniku ​​s automatickou analýzou výsledkov.

Aby boli výsledky porovnateľné pri dynamickom pozorovaní (sledovať zmeny funkčného stavu počas tréningu alebo rehabilitácie), rovnaký charakter a model záťaže, rovnaké (alebo veľmi blízke) podmienky prostredia, denná doba, denný režim (spánok, výživa, fyzická aktivita, stupeň celkovej únavy atď.), predbežný (pred štúdiom) odpočinok najmenej 30 minút, vylúčenie ďalších účinkov na subjekt (interkurentné ochorenia, lieky, porušenie režimu, nadmerná excitácia atď.). Tieto podmienky plne platia pre vyšetrenie v podmienkach relatívneho svalového pokoja.

16. Posúďte reakciu subjektu na záťaž môžu byť založené na indikátoroch odrážajúcich stav rôznych fyziologických systémov. Je povinné určiť vegetatívne ukazovatele, pretože zmena funkčného stavu tela sa viac odráža v menej stabilnom spojení motorického aktu - jeho vegetatívnom zabezpečení. Ako ukázali naše špeciálne štúdie, vegetatívne ukazovatele počas fyzickej námahy sú menej diferencované v závislosti od smeru motorickej aktivity a úrovne zručnosti a sú viac určené funkčným stavom v čase vyšetrenia. Predovšetkým ide o kardiovaskulárny systém, ktorého činnosť je úzko spojená so všetkými funkčnými väzbami tela, do značnej miery určuje jeho životnú aktivitu a adaptačné mechanizmy, a preto do značnej miery odráža funkčný stav tela ako celku. Zrejme v súvislosti s tým boli najpodrobnejšie vyvinuté metódy na štúdium krvného obehu na klinike a športová medicína a sú široko používané pri akomkoľvek vyšetrení zainteresovaných. Pre testy so submaximálnym a maximálnym zaťažením na základe údajov o výmene plynov a biochemických parametroch sa hodnotí aj metabolizmus, aeróbna a anaeróbna výkonnosť.

Pri výbere metódy výskumu má určitý význam smerovanie motorickej aktivity študenta a jej prevládajúci vplyv na jeden alebo iný funkčný článok tela. Napríklad počas tréningu, ktorý je charakterizovaný prevládajúcim prejavom vytrvalosti, je okrem štúdia kardiovaskulárneho systému potrebné určiť ukazovatele, ktoré odrážajú funkciu dýchania, metabolizmus kyslíka a stav vnútorného prostredia tela; v zložitých technických a koordinačných športoch stav centrálneho nervového systému a analyzátorov; silové športy, ako aj v procese rehabilitácie po úrazoch a ochoreniach pohybového aparátu, po ochoreniach srdca - ukazovatele prekrvenia a kontraktility myokardu atď. .

Vo všetkých prípadoch je povinné stanovenie frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií, krvného tlaku a záznamu EKG pred a po cvičení. V poslednom čase hojne používané (najmä vo fyziologickom a športovo-pedagogickom výskume) hodnotenie reakcie na záťaž len podľa jej pulzovej hodnoty (napríklad v klasickej verzii krokového testu a vzorke PWC-170) nemožno považovať za dostatočné, pretože rovnaká srdcová frekvencia môže odrážať odlišný funkčný stav subjektu, napríklad dobrý s konjugovaným a nepriaznivý s viacsmernými zmenami srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Súčasne s počítaním pulzu umožňuje meranie krvného tlaku posúdiť vzťah medzi rôznymi zložkami reakcie, t.j. o regulácii krvného obehu a elektrokardiografii - o stave myokardu, ktorý je najviac ovplyvnený nadmerným stresom.

Zlepšenie funkčného stavu sa prejavuje úsporou reakcie pri štandardnom zaťažení strednej intenzity: potreba kyslíka je uspokojená pri nižšom napätí napájacích systémov, najmä krvného obehu a dýchania. Pri extrémnych záťažiach vykonávaných do zlyhania je trénovanejší organizmus schopný väčšej mobilizácie funkcií, čo podmieňuje schopnosť túto záťaž vykonávať, t.j. vyšší výkon. Zároveň môžu byť veľmi výrazné posuny v dýchaní, krvnom obehu a vnútornom prostredí tela. Avšak schopnosť maximalizovať mobilizáciu funkcií trénovaného organizmu, ustanovená B.C. Farfel v roku 1949 sa vďaka dokonalej regulácii používa racionálne – až keď sú kladené nároky naozaj maximálne. Vo všetkých ostatných prípadoch funguje hlavný ochranný mechanizmus samoregulácie – tendencia k menšej odchýlke od fyziologickej rovnováhy s vhodnejším vzťahom posunov. So zlepšovaním funkčného stavu sa rozvíja schopnosť správneho fungovania v širokom spektre dočasných zmien homeostázy: existuje dialektická jednota medzi ekonomizáciou a maximálnou mobilizačnou pripravenosťou.

Pri posudzovaní odozvy na pohybovú aktivitu by teda nemala byť rozhodujúca veľkosť posunov (samozrejme za predpokladu, že sú v rámci prijateľných fyziologických výkyvov), ale ich pomer a súlad s vykonávanou prácou.. Dôležitým kritériom hodnotenia reakcií je zlepšenie podmienených reflexných spojení, vytvorenie koordinovanej práce orgánov a systémov, posilnenie vzťahu medzi rôznymi časťami funkčného systému (hlavne motorické a autonómne funkcie) pri fyzickej námahe.

Funkčná rezerva tela je tým vyššia, čím nižší je stupeň napätia regulačných mechanizmov pri záťaži, tým vyššia je účinnosť a stabilita fungovania efektorových orgánov a fyziologických systémov tela pri určitých (daných) akciách a tým vyššia je úroveň fungovania pri extrémnych vplyvoch.

P.E. Guminer a R.E. Motylyanekaya (1979) rozlišuje tri možnosti regulácie: 1) relatívna stabilita funkcií vo veľkom výkonovom rozsahu, čo odráža dobrý funkčný stav, vysokú úroveň funkčnosti tela; 2) pokles ukazovateľov so zvýšením výkonu práce, čo naznačuje zhoršenie kvality regulácie; 3) zvýšenie zmien so zvýšením výkonu, čo naznačuje mobilizáciu rezerv v ťažkých podmienkach.

Najdôležitejším a takmer absolútnym ukazovateľom pri hodnotení adaptácie na stres a kondíciu je rýchlosť zotavenia.. Negatívne nemožno hodnotiť ani veľmi veľké zmeny s rýchlym zotavením.

Funkčné testy používané pri lekárskom vyšetrení možno rozdeliť na jednoduché a zložité. Jednoduché testy zahŕňajú testy, ktoré nevyžadujú špeciálne zariadenia a veľa času, takže ich použitie je dostupné v akýchkoľvek podmienkach (drepy, skoky, beh na mieste). Komplikované testy sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení a prístrojov (bicyklový ergometer, bežiaci pás, veslársky trenažér atď.).

Funkčný stav dýchacej sústavy má pre ženy nemalý význam, najmä v tehotenstve a pri výkone funkcie nosenia dieťaťa. Odolnosť voči hypoxii je jedným z kritérií pre stav reprodukčného zdravia, pretože pri nosení dieťaťa sa zvyšuje potreba nasýtenia krvi kyslíkom.

Na stanovenie odolnosti tela voči hypoxii sa používajú testy Stange a Genchi. Stangeov test - registrácia doby zadržania dychu s hlbokým nádychom (nie však maximálne, pri štípaní nosa prstami). Čas zadržania dychu sa zaznamenáva pomocou stopiek. Priemerné hodnoty Stange testu pre ženy sú 50–60 sekúnd. Genchi test - registrácia doby zadržania dychu po maximálnom výdychu (subjekt si stlačí nos prstami). Trvanie oneskorenia je zaznamenané stopkami. Normálne je tento indikátor u žien 25-40 sekúnd.

Na určenie funkcie vonkajšieho dýchania a jeho hlavného indikátora - vitálnej kapacity pľúc (VC) sa používa spirometer. Na meranie VC sa musíte čo najhlbšie nadýchnuť a potom plynulo a rovnomerne vydýchnuť do spirometra. Trvanie výdychu by malo byť 5-7 sekúnd. Merania sa vykonávajú trikrát, s intervalom 30 sekúnd sa zaznamená najlepší výsledok. Priemer u žien je 3200 ml. Vydelením tohto čísla hodnotou telesnej hmotnosti dostaneme ukazovateľ vývoja dýchacieho systému. 50 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti svedčí o dobrom vývoji dýchacieho systému. Nižší údaj naznačuje nedostatok vitálnej kapacity alebo nadmernú telesnú hmotnosť.

Dôležitou funkčnou hodnotou je exkurzia hrudníka (rozdiel medzi hodnotami kruhov pri nádychu a výdychu). U trénovaných ľudí rozdiel dosahuje viac ako 10 cm, 9 cm je dobrých a 5 až 7 je uspokojivých. Tento ukazovateľ je obzvlášť dôležitý, pretože u žien v druhej polovici tehotenstva bránica stúpa vysoko, exkurzia hrudníka sa zmenšuje, v dôsledku čoho sa vytvára prevažne hrudný typ dýchania s nízkou pľúcnou ventiláciou.

Príloha 2

TESTY

Test je hodnotenie fyzického stavu alebo fyzickej zdatnosti (schopnosti) žiaka. Testy prebiehajú na metodicko-praktických a vzdelávacích školeniach a sú hodnotené päťbodovým systémom.

Brušný lis(statika)

Udržanie akejkoľvek polohy vyžaduje, aby sa svaly napínali bez kontrakcie. Predĺžené napätie, pri ktorom je možné udržať držanie tela, charakterizuje svalový tonus. Svalový tonus, ktorý je motorickým nepodmieneným reflexom, sa udržiava mimovoľne.

Výška platformy je 5 cm, šírka 45–50 cm, dĺžka 110–120 cm (stupeň).

Technika vykonávania: sedí na okraji plošiny z koncovej strany, ohnite nohy pod uhlom 90 stupňov (vo vzťahu k stehnu a dolnej časti nohy).

Východisková poloha: ľah na chrbte, ruky v „zámku“ na zadnej strane hlavy (obr. 8), rozpaženie lakťov do strán, zdvihnutie hornej časti chrbta, držanie pózy.

Statická sila brucha

Kvadricepsy(statika)

Východisková poloha: opora chrbta o stenu, nohy ohnuté v uhle 90 stupňov medzi stehnom a dolnou časťou nohy, ruky spustené pozdĺž tela. Držte pózu.

Extenzory chrbta(statika)

možnosť 1. I.p.: leží na bruchu, ruky sú rovné, pritlačené k telu. Zdvihnite hlavu a hrudník, zafixujte pózu, držte (obr. 10).

Možnosť 2. Na zistenie statickej odolnosti chrbtového svalstva leží vyšetrovaný tvárou nadol na vysokom stole tak, aby horná časť tela až po bedrové hrebene bola na váhe, ruky sú pokrčené k ramenám, skúšajúci sa drží nôh, telo je držané na úrovni stola (naklonenie trupu dopredu). Čas svalovej únavy určujú stopky. Normálne je trvanie držania tela v horizontálnej polohe od dvoch do štyroch minút.

Čas držania polohy

Moderný fyziologický výskum sa uskutočňuje na základe nových metodických prístupov, ktoré umožňujú podrobne študovať funkčný stav konkrétneho telesného systému. normálne a pod vplyvom rôznych faktorov? prostredia, fyzického a iného stresu.

VC (vitálna kapacita)

VC je jedným z najdôležitejších ukazovateľov funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému.

VC sa meria pomocou metódy spirometrie a spirografie.

Jednotky merania VC sú litre alebo mililitre. Hodnota VC závisí od pohlavia, veku, dĺžky a hmotnosti tela, obvodu hrudníka, športovej špecializácie, veľkosti? pľúc a sily dýchacích svalov. Zvyšujú sa hodnoty VC s vekom? súvislosť s rastom hrudníka a pľúc, je maximálna? vo veku 18-35 rokov. Sú nájdené hodnoty VC? široký okruh - ? v priemere 2,5 až 8 litrov.

Hodnota VC slúži ako priamy ukazovateľ funkčných schopností vonkajšieho dýchacieho systému a nepriamy ukazovateľ maximálnej plochy dýchacieho povrchu pľúc, na ktorom dochádza k difúzii kyslíka a oxidu uhličitého.

skóre VC

Na posúdenie skutočného VC (F VC) sa porovnáva s príslušným VC (D VC). Due VC je hodnota teoreticky vypočítaná pre danú osobu s prihliadnutím na jej pohlavie, vek, výšku a telesnú hmotnosť.

Takáto skutočná VC (F VC) sa považuje za normálnu, čo je 100 + 15 % splatnej VC (D VC), t.j. 85115 % splatných. Ak je FVC nižšia ako 85 %, znamená to pokles potenciálu vonkajšieho dýchacieho systému. Ak je FVC nad 115%, potom to naznačuje vysoký potenciál vonkajšieho dýchacieho systému, ktorý poskytuje zvýšenú pľúcnu ventiláciu, ktorá je potrebná pri vykonávaní fyzickej námahy.

Najvyššie hodnoty VC sú pozorované u športovcov, ktorí trénujú hlavne na vytrvalosť a majú najvyšší kardiorespiračný výkon. (Vasilyeva V.V.; Trunin V.V., 1996).

Napriek tomu, že vonkajšie dýchanie nie je hlavným obmedzujúcim článkom? komplex systémov transportujúcich kyslík, ? podmienky športovej činnosti sú na ňu kladené mimoriadne vysoké požiadavky, ktorých realizácia zabezpečuje efektívne fungovanie celého kardiorespiračného systému.

YEL zahŕňa? DO (dychový objem), inspiračný RO (inspiračný rezervný objem), exspiračný RO (exspiračný rezervný objem).

· Dychový objem (TO) - objem vstupujúceho vzduchu? pľúca na 1 nádych s pokojným dýchaním. V priemere je to 500 ml (hodnoty od 300 do 900 ml). Z toho 150 ml je vzduch takzvaného funkčného mŕtveho priestoru? hrtan, priedušnica, priedušky. Mŕtvy vesmírny vzduch sa aktívne nezúčastňuje? výmena plynov, ale zmiešaním s vdychovaným vzduchom ho ohrieva a zvlhčuje.

Inspiračný rezervný objem (IRV) je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vdýchnuť po normálnej inspirácii. V priemere je to 1500-2000 ml.

Výdychový rezervný objem (Expiratory Reserve Volume) je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť po normálnom výdychu. V priemere je to 1500-2000 ml.

Touto cestou:

Celkový objem pľúc (TLV) \u003d VC + VC VC \u003d V + inspiračný VV + exspiračný VV TV = VV + inspiračný VV + exspiračný VV + VV

Minútový respiračný objem (MOD) - pľúcna ventilácia

Minútový dychový objem - objem vzduchu vydýchnutý z pľúc za 1 minútu. Minútovým objemom dýchania je pľúcna ventilácia. Pľúcna ventilácia je najdôležitejším ukazovateľom funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému. Charakterizuje objem vzduchu vydychovaného z pľúc? do jednej minúty.

MOD \u003d TO x BH,

kde DO je dychový objem,

BH - frekvencia dýchania.

Pľúcna ventilácia? oddychovať so športovcom? ? priemer je 5-12 l/min, ale môže tieto hodnoty prekročiť a môže byť 18 l/min alebo viac. Počas cvičenia, pľúcna ventilácia u športovcov? zvyšuje a dosahuje 60-120 l/min a viac.

Tiffno-Watchal test

Forced VC je veľmi rýchly výdych maximálneho objemu vzduchu po maximálnom nádychu. Normálne je to o 300 ml menej ako skutočný VC.

Tiffno-Watchal test je nútený VC v prvej sekunde výdychu. Je to normálne pre športovca? tvorí 85 % vynúteného VC. Zníženie tohto ukazovateľa sa pozoruje pri porušení priechodnosti priedušiek.