Nervový systém zvyčajne nastavuje napr rýchlosť alveolárnej ventilácie, čo takmer presne zodpovedá potrebám organizmu, takže napätie kyslíka (Po2) a oxidu uhličitého (Pco2) v arteriálnej krvi sa málo mení ani pri ťažkej fyzickej námahe a pri väčšine ostatných prípadov respiračného stresu. Tento článok stanovuje funkcia neurogénneho systému regulácia dýchania.

Anatómia dýchacieho centra.

dýchacie centrum pozostáva z niekoľkých skupín neurónov umiestnených v mozgovom kmeni na oboch stranách medulla oblongata a mosta. Delia sa na tri veľké skupiny neurónov:

1. dorzálna skupina respiračných neurónov, ktorá sa nachádza v dorzálnej časti medulla oblongata, ktorá spôsobuje hlavne inšpiráciu;
2. ventrálna skupina respiračných neurónov, ktorá sa nachádza vo ventrolaterálnej časti medulla oblongata a spôsobuje hlavne výdych;
3. pneumotaxické centrum, ktorý sa nachádza dorzálne na vrchole mostíka a riadi hlavne rýchlosť a hĺbku dýchania. Najdôležitejšiu úlohu pri kontrole dýchania plní dorzálna skupina neurónov, preto najprv zvážime jej funkcie.

Dorzálna skupina respiračné neuróny siahajú po väčšinu dĺžky medulla oblongata. Väčšina z týchto neurónov sa nachádza v jadre osamelého traktu, hoci ďalšie neuróny umiestnené v blízkej retikulárnej formácii medulla oblongata sú tiež dôležité pre reguláciu dýchania.

Jadrom osamelého traktu je senzorické jadro pre putovanie a glossofaryngeálne nervy, ktoré prenášajú zmyslové signály do dýchacieho centra z:

1. periférne chemoreceptory;
2. baroreceptory;
3. rôzne typy pľúcnych receptorov.

Generovanie respiračných impulzov. Rytmus dýchania.

Rytmické inspiračné výboje z dorzálnej skupiny neurónov.

Základný rytmus dýchania generované hlavne dorzálnou skupinou respiračných neurónov. Dokonca aj po pretnutí všetkých periférnych nervov vstupujúcich do predĺženej miechy a mozgového kmeňa pod a nad predĺženou miechou táto skupina neurónov naďalej generuje opakované výbuchy inspiračných akčných potenciálov neurónov. Základná príčina týchto volejov nie je známa.

Po určitom čase sa aktivačný vzor opakuje, a to pokračuje počas života zvieraťa, takže väčšina fyziológov zapojených do fyziológie dýchania verí, že ľudia majú tiež podobnú sieť neurónov umiestnenú v predĺženej mieche; je možné, že zahŕňa nielen dorzálnu skupinu neurónov, ale aj priľahlé časti medulla oblongata a že táto sieť neurónov je zodpovedná za hlavný rytmus dýchania.

Zvyšujúci sa signál inšpirácie.

Signál z neurónov, ktorý sa prenáša do inspiračných svalov, v hlavnej membráne, nie je okamžitý výbuch akčných potenciálov. Pri normálnom dýchaní postupne sa zvyšuje asi 2 sek. Potom on prudko klesá asi na 3 sekundy, čím sa zastaví excitácia bránice a umožní sa vydýchnutie elastickej trakcie pľúc a hrudnej steny. Potom sa znova spustí inspiračný signál a cyklus sa znova opakuje, a v intervale medzi nimi dochádza k výdychu. Inspiračný signál je teda zvyšujúci sa signál. Zdá sa, že takéto zvýšenie signálu poskytuje postupné zvýšenie objemu pľúc počas inšpirácie namiesto ostrého nádychu.

Riadia sa dva momenty stúpajúceho signálu.

1. Rýchlosť nárastu stúpajúceho signálu, takže pri ťažkom dýchaní signál rýchlo stúpa a spôsobuje rýchle naplnenie pľúc.
2. Hraničný bod, v ktorom signál náhle zmizne. Toto je bežný spôsob kontroly rýchlosti dýchania; čím skôr sa stúpajúci signál zastaví, tým kratší je inspiračný čas. Zároveň sa skracuje aj trvanie výdychu, v dôsledku čoho sa dýchanie zrýchľuje.

Reflexná regulácia dýchania.

Reflexná regulácia dýchania sa uskutočňuje v dôsledku skutočnosti, že neuróny dýchacieho centra sú spojené s mnohými mechanoreceptormi dýchacieho traktu a alveolov pľúc a receptormi vaskulárnych reflexogénnych zón. Nasledujúce typy mechanoreceptorov sa nachádzajú v ľudských pľúcach:

1. dráždivé alebo rýchlo sa adaptujúce receptory respiračnej sliznice;
2. Stretch receptory hladkých svalov dýchacieho traktu;
3. J-receptory.

Odrazy od sliznice nosovej dutiny.

Podráždenie dráždivých receptorov nosovej sliznice, napríklad tabakový dym, inertné prachové častice, plynné látky, voda spôsobuje zúženie priedušiek, hlasiviek, bradykardiu, znížený srdcový výdaj, zúženie priesvitu ciev kože a svalov. Ochranný reflex sa u novorodencov prejavuje pri krátkodobom ponorení do vody. Dochádza u nich k zástave dýchania, bráni prenikaniu vody do horných dýchacích ciest.

Reflexy z hrdla.

Mechanické dráždenie slizničných receptorov zadnej časti nosnej dutiny spôsobuje silnú kontrakciu bránice, vonkajších medzirebrových svalov a následne vdýchnutie, čím sa uvoľnia dýchacie cesty cez nosové priechody (aspiračný reflex). Tento reflex sa prejavuje u novorodencov.

Reflexy z hrtana a priedušnice.

Medzi epiteliálnymi bunkami sliznice hrtana a hlavných priedušiek sa nachádza množstvo nervových zakončení. Tieto receptory sú dráždivé vdychovanými časticami, dráždivými plynmi, bronchiálnymi sekrétmi a cudzími telesami. Toto všetko volá reflex kašľa, prejavujúce sa ostrým výdychom na pozadí zúženia hrtana a kontrakcie hladkých svalov priedušiek, ktoré pretrvávajú dlhú dobu po reflexe.
Reflex kašľa je hlavným pľúcnym reflexom vagusového nervu.

Reflexy z bronchiolových receptorov.

V epiteli intrapulmonálnych priedušiek a bronchiolov sa nachádzajú početné myelinizované receptory. Podráždenie týchto receptorov spôsobuje hyperpnoe, bronchokonstrikciu, kontrakciu hrtana, hypersekréciu hlienu, ale nikdy nie je sprevádzané kašľom. Receptory najviac citlivé na tri druhy podnetov:

1. tabakový dym, množstvo inertných a dráždivých chemikálií;
2. poškodenie a mechanické naťahovanie dýchacích ciest pri hlbokom dýchaní, ako aj pneumotorax, atelektáza, pôsobenie bronchokonstriktorov;
3. pľúcna embólia, pľúcna kapilárna hypertenzia a pľúcne anafylaktické javy.

Reflexy z J-receptorov.

v alveolárnych septách v kontakte s kapilárami špecifické J receptory. Tieto receptory sú obzvlášť náchylné na intersticiálny edém, pľúcna venózna hypertenzia, mikroembólia, dráždivé plyny a inhalačné omamné látky, fenyldiguanid (pri vnútrožilovom podaní tejto látky).

Stimulácia J-receptorov spôsobuje najskôr apnoe, potom povrchovú tachypnoe, hypotenziu a bradykardiu.

Heringov-Breuerov reflex.

Nafúknutie pľúc u anestetizovaného zvieraťa reflexne inhibuje nádych a spôsobuje výdych.. Transekcia vagusových nervov eliminuje reflex. Nervové zakončenia nachádzajúce sa v prieduškových svaloch pôsobia ako receptory na napínanie pľúc. Sú označované ako pomaly sa adaptujúce pľúcne napínacie receptory, ktoré sú inervované myelinizovanými vláknami blúdivého nervu.

Hering-Breuerov reflex riadi hĺbku a frekvenciu dýchania. U ľudí má fyziologický význam pri dýchacích objemoch nad 1 liter (napr. počas fyzickej aktivity). U bdelého dospelého človeka krátkodobý bilaterálny blok blúdivého nervu s lokálnou anestézou neovplyvňuje hĺbku ani rýchlosť dýchania.
U novorodencov sa Hering-Breuerov reflex zreteľne prejavuje iba v prvých 3-4 dňoch po narodení.

Proprioceptívna kontrola dychu.

Receptory hrudných kĺbov vysielajú impulzy do mozgovej kôry a sú jediným zdrojom informácií o pohyboch hrudníka a dychových objemoch.

Medzirebrové svaly, v menšej miere bránica, obsahujú veľké množstvo svalových vretien.. Aktivita týchto receptorov sa prejavuje pri pasívnom naťahovaní svalov, izometrickej kontrakcii a izolovanej kontrakcii intrafúznych svalových vlákien. Receptory vysielajú signály do zodpovedajúcich segmentov miechy. Nedostatočné skrátenie inspiračných alebo exspiračných svalov zosilňuje impulz zo svalových vretien, ktoré dávkujú svalovú námahu cez motorické neuróny.

Chemoreflexy dýchania.

Parciálny tlak kyslíka a oxidu uhličitého(Po2 a Pco2) v arteriálnej krvi ľudí a zvierat sa udržiava na pomerne stabilnej úrovni, napriek významným zmenám v spotrebe O2 a uvoľňovaní CO2. Hypoxia a zníženie pH krvi ( acidóza) príčina zvýšené vetranie(hyperventilácia) a hyperoxia a zvýšené pH krvi ( alkalóza) - zníženie ventilácie(hypoventilácia) alebo apnoe. Kontrola normálneho obsahu O2, CO2 a pH vo vnútornom prostredí tela je vykonávaná periférnymi a centrálnymi chemoreceptormi.

adekvátny stimul pre periférne chemoreceptory je zníženie Po2 v arteriálnej krvi, v menšej miere zvýšenie Pco2 a pH a pre centrálne chemoreceptory - zvýšenie koncentrácie H + v extracelulárnej tekutine mozgu.

Arteriálne (periférne) chemoreceptory.

Periférne chemoreceptory nachádza sa v karotických a aortálnych telách. Signály z arteriálnych chemoreceptorov cez karotické a aortálne nervy spočiatku prichádzajú do neurónov jadra jedného zväzku medulla oblongata a potom sa prepínajú do neurónov dýchacieho centra. Reakcia periférnych chemoreceptorov na pokles Pao2 je veľmi rýchla, ale nelineárna. S Pao2 v rozmedzí 80-60 mm Hg. (10,6-8,0 kPa) dochádza k miernemu zvýšeniu ventilácie a keď je Pao2 pod 50 mm Hg. (6,7 kPa) dochádza k výraznej hyperventilácii.

Paco2 a pH krvi len zosilňujú účinok hypoxie na arteriálne chemoreceptory a nie sú adekvátnymi stimulmi pre tento typ respiračných chemoreceptorov.
Reakcia arteriálnych chemoreceptorov a dýchanie na hypoxiu. Nedostatok O2 v arteriálnej krvi je hlavnou dráždivosťou periférnych chemoreceptorov. Impulzná aktivita v aferentných vláknach karotického sínusového nervu sa zastaví, keď je Pao2 nad 400 mm Hg. (53,2 kPa). Pri normoxii je frekvencia výbojov karotického sínusového nervu 10 % ich maximálnej odozvy, ktorá sa pozoruje pri Pao2 asi 50 mm Hg. a nižšie. Reakcia hypoxického dýchania prakticky chýba u pôvodných obyvateľov vysočiny a vymizne približne o 5 rokov neskôr u obyvateľov rovín po začiatku ich adaptácie na vysočiny (3500 m a viac).

centrálne chemoreceptory.

Umiestnenie centrálnych chemoreceptorov nebolo definitívne stanovené. Výskumníci sa domnievajú, že takéto chemoreceptory sa nachádzajú v rostrálnych oblastiach medulla oblongata blízko jej ventrálneho povrchu, ako aj v rôznych zónach dorzálneho dýchacieho jadra.
Prítomnosť centrálnych chemoreceptorov je dokázaná celkom jednoducho: po transekcii sinokarotického a aortálneho nervu u pokusných zvierat zmizne citlivosť dýchacieho centra na hypoxiu, ale respiračná odpoveď na hyperkapniu a acidózu je úplne zachovaná. Transekcia mozgového kmeňa priamo nad predĺženou miechou neovplyvňuje povahu tejto reakcie.

adekvátny stimul pre centrálne chemoreceptory je zmena koncentrácie H * v extracelulárnej tekutine mozgu. Funkciu regulátora prahových posunov pH v oblasti centrálnych chemoreceptorov plnia štruktúry hematoencefalickej bariéry, ktorá oddeľuje krv od extracelulárnej tekutiny mozgu. O2, CO2 a H+ sú transportované cez túto bariéru medzi krvou a extracelulárnou tekutinou mozgu. Transport CO2 a H+ z vnútorného prostredia mozgu do krvnej plazmy cez štruktúry hematoencefalickej bariéry reguluje enzým karboanhydráza.
Reakcia dýchania na CO2. Hyperkapnia a acidóza stimulujú, zatiaľ čo hypokapnia a alkalóza inhibujú centrálne chemoreceptory.

Dýchací reflex je koordinácia kostí, svalov a šliach pri vytváraní dýchania. Často sa stáva, že musíme dýchať proti telu, keď nedostaneme správne množstvo vzduchu. Priestor medzi rebrami (medzirebrový priestor) a medzikostnými svalmi nie je taký pohyblivý, ako by u mnohých ľudí mal byť. Proces dýchania je zložitý proces, ktorý zahŕňa celé telo.

Existuje niekoľko respiračných reflexov:

Decay reflex - aktivácia dýchania v dôsledku kolapsu alveol.

Inflačný reflex je jedným z mnohých nervových a chemických mechanizmov, ktoré regulujú dýchanie a prejavuje sa prostredníctvom napínacích receptorov pľúc.

Paradoxný reflex - náhodné hlboké nádychy, ktoré dominujú normálnemu dýchaniu, prípadne spojené s podráždením receptorov v počiatočných fázach vývoja mikroatelektázy.

Pľúcny vaskulárny reflex - povrchová tachypnoe v kombinácii s hypertenziou pľúcneho obehu.

Reflexy podráždenia - reflexy kašľa, ktoré vznikajú pri podráždení subepiteliálnych receptorov v priedušnici a prieduškách a prejavujú sa reflexným uzáverom hlasiviek a bronchospazmom; kýchacie reflexy - reakcia na podráždenie nosovej sliznice; zmena rytmu a charakteru dýchania pri podráždení receptormi bolesti a teploty.

Aktivita neurónov dýchacieho centra je silne ovplyvnená reflexnými účinkami. Existujú trvalé a nestále (epizodické) reflexné vplyvy na dýchacie centrum.

Konštantné reflexné vplyvy vznikajú v dôsledku podráždenia alveolárnych receptorov (Goeringov-Breuerov reflex), koreňa pľúc a pohrudnice (pulmo-hrudný reflex), chemoreceptorov oblúka aorty a karotických dutín (Heymansov reflex - cca. miesto) , mechanoreceptory týchto cievnych oblastí, proprioreceptory dýchacích svalov.

Najdôležitejším reflexom tejto skupiny je Hering-Breuerov reflex. Pľúcne alveoly obsahujú naťahovacie a kontrakčné mechanoreceptory, čo sú citlivé nervové zakončenia blúdivého nervu. Stretch receptory sú excitované počas normálnej a maximálnej inšpirácie, t.j. akékoľvek zvýšenie objemu pľúcnych alveol excituje tieto receptory. Kolapsové receptory sa stávajú aktívnymi iba v patologických stavoch (s maximálnym alveolárnym kolapsom).

Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že pri zväčšení objemu pľúc (fúkanie vzduchu do pľúc) sa pozoruje reflexný výdych, zatiaľ čo odčerpávanie vzduchu z pľúc vedie k rýchlemu reflexnému vdýchnutiu. Tieto reakcie sa nevyskytli počas pretínania vagusových nervov. V dôsledku toho nervové impulzy vstupujú do centrálneho nervového systému cez vagusové nervy.

Hering-Breuerov reflex sa týka mechanizmov samoregulácie dýchacieho procesu, ktoré poskytujú zmenu v aktoch inhalácie a výdychu. Keď sú alveoly počas inhalácie natiahnuté, nervové impulzy z napínacích receptorov pozdĺž blúdivého nervu smerujú k exspiračným neurónom, ktoré pri vzrušení inhibujú aktivitu inspiračných neurónov, čo vedie k pasívnemu výdychu. Pľúcne alveoly sa zrútia a nervové impulzy z napínacích receptorov sa už nedostanú k výdychovým neurónom. Ich aktivita klesá, čo vytvára podmienky pre zvýšenie excitability inspiračnej časti dýchacieho centra a aktívnej inšpirácie. Okrem toho sa aktivita inspiračných neurónov zvyšuje so zvýšením koncentrácie oxidu uhličitého v krvi, čo tiež prispieva k realizácii aktu inhalácie.

Samoregulácia dýchania sa teda uskutočňuje na základe interakcie nervových a humorálnych mechanizmov regulácie aktivity neurónov dýchacieho centra.

Pulmomotorický reflex nastáva, keď sú excitované receptory uložené v pľúcnom tkanive a pohrudnici. Tento reflex sa objaví, keď sú pľúca a pleura natiahnuté. Reflexný oblúk sa uzatvára na úrovni krčných a hrudných segmentov miechy. Konečným účinkom reflexu je zmena tonusu dýchacích svalov, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu priemerného objemu pľúc.
Nervové impulzy z proprioreceptorov dýchacích svalov neustále smerujú do dýchacieho centra. Pri inhalácii sú excitované proprioreceptory dýchacích svalov a nervové impulzy z nich prichádzajú do inspiračných neurónov dýchacieho centra. Pod vplyvom nervových impulzov je inhibovaná aktivita inspiračných neurónov, čo prispieva k nástupu výdychu.

Intermitentné reflexné vplyvy na aktivitu respiračných neurónov sú spojené s excitáciou extero- a interoreceptorov rôznych funkcií. Medzi prerušované reflexné účinky, ktoré ovplyvňujú činnosť dýchacieho centra, patria reflexy, ktoré vznikajú pri podráždení slizničných receptorov horných dýchacích ciest, nosa, nosohltana, teplotných a bolestivých receptorov kože, proprioreceptorov kostrového svalstva a interoreceptorov. Napríklad pri náhlom vdýchnutí výparov amoniaku, chlóru, oxidu siričitého, tabakového dymu a niektorých ďalších látok dochádza k podráždeniu receptorov sliznice nosa, hltana, hrtana, čo vedie k reflexnému spazmu hlasivkovej štrbiny a niekedy aj svalov priedušiek a reflexného zadržiavania dychu.

Keď je epitel dýchacieho traktu podráždený nahromadeným prachom, hlienom, ako aj chemickými dráždidlami a cudzími telesami, pozoruje sa kýchanie a kašeľ. Kýchanie nastáva pri podráždení receptorov nosovej sliznice a kašeľ pri vzrušení receptorov hrtana, priedušnice a priedušiek.

Ochranné dýchacie reflexy (kašeľ, kýchanie) vznikajú pri podráždení slizníc dýchacích ciest. Pri vstupe amoniaku nastáva zástava dýchania a glottis je úplne zablokovaná, lúmen priedušiek sa reflexne zužuje.

Podráždenie teplotných receptorov kože, najmä chladu, vedie k reflexnému zadržiavaniu dychu. Excitácia receptorov bolesti v koži je spravidla sprevádzaná zvýšením dýchacích pohybov.

Excitácia proprioceptorov kostrových svalov spôsobuje stimuláciu aktu dýchania. Zvýšená aktivita dýchacieho centra je v tomto prípade dôležitým adaptačným mechanizmom, ktorý zabezpečuje zvýšenú potrebu kyslíka organizmu pri svalovej práci.
Podráždenie interoreceptorov, ako sú mechanoreceptory žalúdka pri jeho naťahovaní, vedie k inhibícii nielen srdcovej činnosti, ale aj respiračných pohybov.

Pri excitácii mechanoreceptorov cievnych reflexogénnych zón (aortálny oblúk, karotické dutiny) sa pozorujú zmeny v činnosti dýchacieho centra v dôsledku zmien krvného tlaku. Zvýšenie krvného tlaku je teda sprevádzané reflexným oneskorením dýchania, zníženie vedie k stimulácii dýchacích pohybov.

Neuróny dýchacieho centra sú teda mimoriadne citlivé na vplyvy, ktoré spôsobujú excitáciu extero-, proprio- a interoreceptorov, čo vedie k zmene hĺbky a rytmu dýchacích pohybov v súlade s podmienkami vitálnej činnosti organizmu.

Činnosť dýchacieho centra ovplyvňuje mozgová kôra. Regulácia dýchania mozgovou kôrou má svoje kvalitatívne znaky. V experimentoch s priamou stimuláciou jednotlivých oblastí mozgovej kôry elektrickým prúdom sa preukázal jej výrazný vplyv na hĺbku a frekvenciu dýchacích pohybov. Výsledky štúdií M. V. Sergievského a jeho spolupracovníkov, získané priamou stimuláciou rôznych častí mozgovej kôry elektrickým prúdom v akútnych, semichronických a chronických experimentoch (implantované elektródy), naznačujú, že kortikálne neuróny nemajú vždy jednoznačný účinok. na dýchaní. Výsledný efekt závisí od množstva faktorov, predovšetkým od sily, trvania a frekvencie aplikovaných podnetov, funkčného stavu mozgovej kôry a dýchacieho centra.

Na posúdenie úlohy mozgovej kôry pri regulácii dýchania majú veľký význam údaje získané metódou podmienených reflexov. Ak je u ľudí alebo zvierat zvuk metronómu sprevádzaný vdychovaním plynnej zmesi s vysokým obsahom oxidu uhličitého, povedie to k zvýšeniu pľúcnej ventilácie. Po 10 ... 15 kombináciách spôsobí izolovaná aktivácia metronómu (podmienený signál) stimuláciu dýchacích pohybov - vytvoril sa podmienený dýchací reflex na zvolený počet úderov metronómu za jednotku času.

Zvýšenie a prehĺbenie dýchania, ktoré sa vyskytuje pred začiatkom fyzickej práce alebo športu, sa tiež uskutočňuje podľa mechanizmu podmienených reflexov. Tieto zmeny dýchacích pohybov odrážajú posuny v činnosti dýchacieho centra a majú adaptačnú hodnotu, pomáhajú pripraviť telo na prácu, ktorá si vyžaduje veľa energie a zvýšené oxidačné procesy.

Podľa mňa. Marshak, kortikálna: regulácia dýchania zabezpečuje potrebnú úroveň pľúcnej ventilácie, tempo a rytmus dýchania, stálosť hladiny oxidu uhličitého v alveolárnom vzduchu a arteriálnej krvi.
Adaptácia dýchania na vonkajšie prostredie a posuny pozorované vo vnútornom prostredí tela sú spojené s rozsiahlymi nervovými informáciami vstupujúcimi do dýchacieho centra, ktoré sú predspracované hlavne v neurónoch mozgového mosta (pons varolii), stredného mozgu. a diencephalon a v bunkách mozgovej kôry .

kýchanie- ide o nepodmienený reflex, pomocou ktorého sa z nosovej dutiny odstraňuje prach, cudzie častice, hlien, výpary žieravých chemikálií atď.. Telo im tým bráni vstúpiť do iných dýchacích ciest. Receptory tohto reflexu sa nachádzajú v nosovej dutine a jeho centrum je v predĺženej mieche. Kýchanie môže byť aj príznakom infekčného ochorenia sprevádzaného nádchou. S prúdom vzduchu z nosa sa pri chi-hani vyvrhne množstvo vírusov a baktérií. To oslobodzuje telo od infekčných agens, ale prispieva k šíreniu infekcie. Preto, Keď kýchate, nezabudnite si zakryť nos vreckovkou.

Kašeľ- ide aj o ochranný nepodmienený reflex, zameraný na odstránenie prachu, cudzorodých častíc cez ústnu dutinu, ak sa dostali do hrtana, hltana, priedušnice alebo priedušiek, spúta, ktorý vzniká pri zápaloch dýchacích ciest. Citlivé receptory kašľa sa nachádzajú v sliznici dýchacích ciest. Jeho stred je v predĺženej mieche. materiál zo stránky

U fajčiarov sa ochranný reflex kašľa najskôr zosilní podráždením jeho receptorov tabakovým dymom. Preto neustále kašlú. Po určitom čase však tieto receptory odumierajú spolu s ciliárnymi a sekrečnými bunkami. Kašeľ zmizne a u fajčiarov neustále vznikajúci spút zostáva v nechránených dýchacích cestách. To vedie k závažným zápalovým léziám celého dýchacieho systému. U fajčiara sa vyskytuje chronická bronchitída. Človek, ktorý fajčí, počas spánku hlasno chrápe v dôsledku nahromadenia hlienu v prieduškách.

Na tejto stránke sú materiály k témam:

• Dychový objem dýchacie centrum ochranné dýchacie reflexy krátko

• Aké reflexy sú kýchanie a kašeľ

• Kýchanie a hlien sa dostali do dýchacích ciest

• Ochranné dýchacie reflexy kýchanie a kašeľ

Otázky k tejto položke:

Pri vdýchnutí pár látok, ktoré dráždia receptory sliznice dýchacích ciest (chlór, amoniak), dochádza k reflexnému kŕč svaly hrtana, priedušiek a zadržiavanie dychu.

Krátke ostré výdychy treba pripísať aj ochranným reflexom - kašeľ a kýchanie. Kašeľ vzniká pri podráždení priedušiek. Nasleduje hlboký nádych, po ktorom nasleduje zosilnený ostrý výdych. Hlasivka sa otvorí, vzduch sa uvoľní, sprevádzaný zvukom kašľa. kýchanie dochádza pri podráždení sliznice nosovej dutiny. Dochádza k prudkému výdychu, ako pri kašli, no jazyk blokuje zadnú časť úst a vzduch vychádza von cez nos. Pri kýchaní a kašľaní sa z dýchacích ciest odstraňujú cudzie častice, hlien a pod.

Prejavy emocionálneho rozpoloženia človeka (smiech a plač) nie sú nič iné ako dlhé nádychy, po ktorých nasledujú krátke prudké výdychy. Zívanie je dlhý nádych a dlhý, postupný výdych. Zívanie je potrebné na vetranie pľúc pred spaním, ako aj na zvýšenie saturácie krvi kyslíkom.

OCHORENIA DÝCHACIEHO ÚSTROJA

Orgány dýchacieho systému podliehajú mnohým infekčným chorobám. Medzi nimi sa rozlišujú vo vzduchu a kvapkajúci prach infekcií. Prvé sa prenášajú priamym kontaktom s pacientom (pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní), druhé kontaktom s predmetmi, ktoré pacient používa. Najčastejšie vírusové infekcie (chrípka) a akútne respiračné ochorenia (ARI, SARS, tonzilitída, tuberkulóza, bronchiálna astma).

Chrípka a SARS prenášané vzdušnými kvapôčkami. Pacient má horúčku, zimnicu, bolesti tela, bolesti hlavy, kašeľ a nádchu. Často po týchto ochoreniach, najmä chrípke, dochádza k závažným komplikáciám v dôsledku narušenia fungovania vnútorných orgánov - pľúc, priedušiek, srdca atď.

Pľúcna tuberkulóza spôsobuje baktériu Kochov prútik(pomenovaný podľa vedca, ktorý ho opísal). Tento patogén je v prírode široko rozšírený, ale imunitný systém aktívne potláča jeho vývoj. Za nepriaznivých podmienok (vlhkosť, podvýživa, znížená imunita) však môže choroba prejsť do akútnej formy, ktorá vedie k fyzickej deštrukcii pľúc.

Časté ochorenie pľúc bronchiálna astma. S touto chorobou sa svaly stien priedušiek znižujú, vzniká astmatický záchvat. Príčinou astmy je alergická reakcia na: domáci prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín atď. Na zastavenie dusenia sa používa množstvo liekov. Niektoré z nich sa podávajú ako aerosóly a pôsobia priamo na priedušky.

Postihnuté sú aj dýchacie orgány onkologické ochorenia, najčastejšie u chronických fajčiarov.

Používa sa na včasnú diagnostiku pľúcnych ochorení fluorografia- fotografická snímka hrudníka, priesvitné rtg.

Výtok z nosa, čo je zápal nosových priechodov, sa nazýva nádcha. Nádcha môže spôsobiť komplikácie. Z nosohltanu sa zápal cez sluchové trubice dostáva do stredoušnej dutiny a spôsobuje zápal - otitis.

Tonzilitída- zápal palatinových mandlí (žľaza). Akútna tonzilitída - angína. Najčastejšie je tonzilitída spôsobená baktériami. Angína je hrozná aj pre svoje komplikácie na kĺboch ​​a srdci. Zápal zadnej časti hrdla sa nazýva faryngitída. Ak to má vplyv na hlasivky (chrapľavý hlas), tak toto laryngitída.

Rast lymfoidného tkaniva na výstupe z nosovej dutiny do nosohltanu sa nazýva adenoidy. Ak adenoidy bránia prechodu vzduchu z nosnej dutiny, musia sa odstrániť.

Najčastejším ochorením pľúc je zápal priedušiek. Pri bronchitíde sa výstelka dýchacích ciest zapáli a napuchne. Lumen priedušiek sa zužuje, dýchanie sa stáva ťažkým. Hromadenie hlienu vedie k neustálej túžbe kašľať. Hlavnou príčinou akútnej bronchitídy sú vírusy a mikróby. Chronická bronchitída vedie k nezvratnému poškodeniu priedušiek. Príčinou chronickej bronchitídy je dlhodobé vystavenie škodlivým nečistotám: tabakový dym, deriváty znečistenia, výfukové plyny. Fajčenie je obzvlášť nebezpečné, pretože decht vznikajúci pri spaľovaní tabaku a papiera sa neodstraňuje z pľúc a usadzuje sa na stenách dýchacích ciest a zabíja bunky sliznice. Ak sa zápalový proces rozšíri do pľúcneho tkaniva, potom sa vyvinie zápal pľúc, alebo zápal pľúc.

Dýchanie je ľahké a voľné, pretože pohrudnica po sebe voľne kĺže. Pri zápale pohrudnice sa trenie počas dýchacích pohybov prudko zvyšuje, dýchanie sa stáva ťažkým a bolestivým. Toto bakteriálne ochorenie sa nazýva zápal pohrudnice.

Otázky pre samoukov

1. Hlavné funkcie dýchacieho systému.

2. Štruktúra nosnej dutiny.

3. Štruktúra hrtana.

4. Mechanizmus tvorby zvuku.

5. Štruktúra priedušnice a priedušiek.

6. Štruktúra pravých a ľavých pľúc. hranice pľúc.

7. Štruktúra alveolárneho stromu. Pľúcny acinus.

Dýchacie cesty sú rozdelené na horné a dolné. Medzi horné patria nosové priechody, nosohltan, dolný hrtan, priedušnica, priedušky. Priedušnica, priedušky a bronchioly sú vodivou zónou pľúc. Koncové bronchioly sa nazývajú prechodná zóna. Majú malý počet alveol, ktoré málo prispievajú k výmene plynov. Alveolárne vývody a alveolárne vaky patria do výmennej zóny.

Fyziologické je dýchanie nosom. Pri vdychovaní studeného vzduchu dochádza k reflexnej expanzii ciev nosovej sliznice a k zúženiu nosových priechodov. To prispieva k lepšiemu ohrevu vzduchu. K jeho hydratácii dochádza v dôsledku vlhkosti vylučovanej žľazovými bunkami sliznice, ako aj slznej vlhkosti a vody filtrovanej cez stenu kapilár. Čistenie vzduchu v nosových priechodoch nastáva v dôsledku ukladania prachových častíc na sliznici.

V dýchacích cestách sa vyskytujú ochranné dýchacie reflexy. Pri vdychovaní vzduchu s obsahom dráždivých látok dochádza k reflexnému spomaleniu a zníženiu hĺbky dýchania. Súčasne sa zužuje hlasivková štrbina a sťahujú sa hladké svaly priedušiek. Keď sú stimulované dráždivé receptory epitelu sliznice hrtana, priedušnice, priedušiek, impulzy z nich prichádzajú pozdĺž aferentných vlákien horných hrtanových, trigeminálnych a vagusových nervov do inspiračných neurónov dýchacieho centra. Nasleduje hlboký nádych. Potom sa svaly hrtana stiahnu a hlasivková štrbina sa uzavrie. Výdychové neuróny sa aktivujú a začína sa výdych. A keďže je hlasivka uzavretá, tlak v pľúcach sa zvyšuje. V určitom momente sa hlasivka otvorí a vzduch vysokou rýchlosťou opúšťa pľúca. Objavuje sa kašeľ. Všetky tieto procesy sú koordinované centrom kašľa medulla oblongata. Keď sú prachové častice a dráždivé látky vystavené citlivým zakončeniam trojklanného nervu, ktoré sa nachádzajú v sliznici nosa, dochádza k kýchaniu. Kýchanie tiež spočiatku aktivuje inspiračné centrum. Potom dochádza k nútenému výdychu cez nos.

Existuje anatomický, funkčný a alveolárny mŕtvy priestor. Anatomický je objem dýchacích ciest – nosohltana, hrtana, priedušnice, priedušiek, priedušiek. Neprechádza výmenou plynu. Alveolárny mŕtvy priestor označuje objem alveol, ktoré nie sú ventilované alebo v ich kapilárach nie je prietok krvi. Preto sa tiež nezúčastňujú na výmene plynu. Funkčný mŕtvy priestor je súčet anatomického a alveolárneho. U zdravého človeka je objem alveolárneho mŕtveho priestoru veľmi malý. Preto je veľkosť anatomických a funkčných priestorov takmer rovnaká a predstavuje asi 30% objemu dýchania. V priemere 140 ml. Pri porušení ventilácie a prívodu krvi do pľúc je objem funkčného mŕtveho priestoru oveľa väčší ako anatomický. Anatomický mŕtvy priestor zároveň zohráva dôležitú úlohu v procesoch dýchania. Vzduch v ňom sa ohrieva, zvlhčuje, čistí od prachu a mikroorganizmov. Tu sa vytvárajú dýchacie ochranné reflexy - kašeľ, kýchanie. Vníma pachy a vydáva zvuky.