Navrhnuté v roku 1968 Fedorov Yu.A. a Volodkina V.V. a odporúča sa použiť na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny u detí vo veku 5-6 rokov.

Na stanovenie indexu je potrebné vyšetriť labiálnu plochu šiestich dolných predných zubov: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).

Vyššie uvedené zuby sú zafarbené špeciálnymi roztokmi (purpurová, erytrozín, Schiller-Pisarev) a prítomnosť plaku sa hodnotí pomocou nasledujúcich kódov.

1-zubný plak nebol zistený;

2-zafarbenie 1/4 povrchu korunky zuba;

3-zafarbenie 1/2 povrchu korunky zuba;

4-zafarbenie 3/4 povrchu korunky zuba;

5-farbenie celého povrchu korunky zuba.

Stanoví sa kód plaku každého z týchto šiestich zubov, výsledky sa zosumarizujú a vydelia počtom vyšetrených zubov:

IG = súčet bodov / 6 zubov

Hodnotiace kritériá:

1,1-1,5-dobré;

1,6-2,0-vyhovujúce;

2,1-2,5 - nevyhovujúce;

2,6-3,4-zlé;

3,5-5,0 je veľmi zlé.

Index ústnej hygieny J. C. Green, J. R. Vermillion.

Zjednodušený index ústnej hygieny bol navrhnutý v roku 1964. na samostatné posúdenie množstva plaku a zubného kameňa.

Pri určovaní indexu sa skúma 6 zubov:

16,11,26,31 - z vestibulárneho povrchu;

36,46 - z lingválneho povrchu.

Stanovenie plaku sa môže uskutočniť vizuálne alebo pomocou farbiacich roztokov (purpurová, erytrozín, Schiller-Pisarev).

0-zubný plak nebol zistený;

1-mäkký plak nepokrýva viac ako 1/3 povrchu zuba;

2-mäkký plak pokrýva 1/2 povrchu zuba;

3-mäkký plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba.

Vyhodnotenie supra- a subgingiválneho kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Kódy a kritériá hodnotenia zubného kameňa:

nulový zubný kameň nebol zistený;

1-týždňový zubný kameň nepokrýva viac ako 1/3 povrchu zuba;

2-supragingiválny kameň pokrýva 1/2 povrchu zuba alebo prítomnosť subgingiválneho kameňa v krčnej oblasti zuba;

3-supragingiválny kameň pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba alebo významné ložiská subgingiválneho kameňa okolo krčnej oblasti zuba.

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec:

IGR-U= súčet letových časov/6+

Súčet hodnôt kameňa / 6.

Kritériá hodnotenia úrovne ústnej hygieny:

0-0,6-dobré;

0,7-1,6-vyhovujúce;

1,7-2,5 - neuspokojivé;

>2,5 je zle.

Index účinnosti ústnej hygieny (PHP).

Jeden z hygienických indexov používaných na kvantifikáciu plaku. Na jej určenie sa zafarbí 6 zubov:

* 16,26,11,31 vestibulárnych plôch;

* 36,46-jazykové povrchy.

Skúmaný povrch každého zuba je podmienečne rozdelený do 5 sekcií:

1-mediálny;

2-distálny;

3-stredná oklúzia;

4-centrálny;

5-stredný krčný.

Kódy a kritériá na hodnotenie plaku:

0-bez zafarbenia;

Bolo zistené 1 zafarbenie.

Na výpočet indexu sa kód každého zuba určí pridaním kódov pre každú časť.

Ak sa zafarbenie zistí v jednej oblasti – distálnej – kód plaku je 1.

Ak sa zafarbenie zistí napríklad v troch oblastiach – mediálnej, distálnej a strednej časti krčka maternice – kód plaku je 3 (1+1+1).

Vzorec na výpočet:

РНР= súčet kódov všetkých zubov/6

Interpretácia indexu:

0-vynikajúca úroveň hygieny;

0,1-0,6-dobré;

0,7-1,6-vyhovujúce;

>1,7 - nevyhovujúce.

4.Zoznam praktických prác, názorných pomôcok a TCO:

Náučná a metodická literatúra.

Vizuálne pomôcky: tabuľky, diagramy, figuríny, simulátory, plagáty, diapozitívy.

Praktická práca

Názov cvičenia: vyšetrenie, opýtanie sa a odber anamnézy, vyplnenie prieskumnej karty.

Cieľ: naučiť sa vyšetrovať pacienta

Spôsob vykonania:

Potrebné materiály: vyšetrovacia karta, guľôčkové pero, rukavice, maska.

Poradie vykonania: prieskum s objasnením anamnézy a sťažností; vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti a ústnej dutiny; vyplnenie prieskumnej karty.

Výsledky práce a hodnotiace kritériá: dobre vyplnená prieskumná karta.

6. Zoznam otázok na kontrolu počiatočnej úrovne vedomostí:

1. Klasifikácia zubných ložísk.

2. Faktory prispievajúce k tvorbe zubného povlaku.

3. Faktory ovplyvňujúce intenzitu a prevalenciu zubného kazu.

7. Zoznam otázok na kontrolu konečnej úrovne vedomostí:

1. Mechanizmus a načasovanie tvorby plaku.

2. Prístroje a nástroje používané na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny.

3. Hygienické indexy Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion.

8. Časová os lekcie:

9. Samostatná práca žiakov:

1. Načrtnite mechanizmus tvorby zubného povlaku.

2. Popíšte metodiku hodnotenia hygienického stavu ústnej dutiny pomocou Fedorov-Volodkinovho indexu.

3. Popíšte techniku ​​indexu Green-Vermillion.

4. Popíšte metódu indexu účinnosti ústnej hygieny.

10. Zoznam náučnej literatúry:

1. Borovský E.V. Terapeutická stomatológia - M.2000.

2. Kuzmina E.M. "Prevencia zubných chorôb" - M., 2001

3. Terapeutická stomatológia. Maksimovský Yu.M. Moskva, 2002

AKTIVITA #10

1. Téma lekcie:

„Odstránenie zubných usadenín. Profesionálne čistenie zubov. Vybavenie a nástroje pre profesionálnu ústnu hygienu. Metódy profesionálnej ústnej hygieny. Moderné metódy odstraňovania zubných usadenín. Pravidlá a metódy práce s ultrazvukovými a sonickými odstraňovačmi zubného kameňa. Spôsoby práce s práškovým tryskacím zariadením.

2. Účel lekcie:

Študent musí vedieť:

1.Metódy odstraňovania zubných usadenín.

2. Zariadenia a nástroje na odstraňovanie zubného povlaku.

3. Metódy profesionálnej ústnej hygieny s ultrazvukovými a sonickými odstraňovačmi zubného kameňa.

4. Spôsoby práce s práškovými tryskacími strojmi.

Študent musí byť schopný:

1. Vykonajte prieskum pacienta

2.Vykonajte vyšetrenie ústnej dutiny

3. Vedieť vyplniť zdravotnú dokumentáciu stomatologického pacienta

Študent musí byť oboznámený s:

S metódami odstraňovania zubného povlaku

S profesionálnou ústnou hygienou,

S vybavením a nástrojmi na profesionálnu ústnu hygienu,

S modernými metódami profesionálnej ústnej hygieny,

S pravidlami a metódami práce s ultrazvukovými a sonickými odstraňovačmi zubného kameňa,

S technikou práce s práškovými tryskacími strojmi.

ZLOM STRANY--

Existujú reverzibilné, ireverzibilné a komplexné indexy. O pomocou reverzibilných indexov hodnotiť dynamiku ochorenia parodontu, účinnosť terapeutických opatrení. Tieto indexy charakterizujú závažnosť takých symptómov, ako je zápal a krvácanie ďasien, pohyblivosť zubov, hĺbka ďasien a parodontálnych vačkov. Najbežnejšie z nich sú PMA index, Russellov periodontálny index atď. Do tejto skupiny možno zaradiť aj hygienické indexy (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord atď.).

Ireverzibilné indexy: rádiografický index, index gingiválnej recesie atď. - charakterizovať závažnosť takých symptómov ochorenia parodontu, ako je resorpcia kostného tkaniva alveolárneho procesu, atrofia ďasien.

Pomocou komplexných periodontálnych indexov sa poskytuje komplexné hodnotenie stavu parodontálnych tkanív. Napríklad pri výpočte Komrkeho indexu sa berie do úvahy index PMA, hĺbka parodontálnych vačkov, stupeň atrofie okraja ďasien, krvácanie ďasien, stupeň pohyblivosti zubov, Svrakoffovo jódové číslo.

Index ústnej hygieny

Na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny sa hygienický index určuje metódou Yu.A. Fedorova a V.V. Volodkina. Ako test na hygienické čistenie zubov sa používa zafarbenie labiálnej plochy šiestich dolných predných zubov roztokom jód-jodid-draselný (jodid draselný - 2 g; kryštalický jód - 1 g; destilovaná voda - 40 ml) .

Kvantitatívne hodnotenie sa vykonáva podľa päťbodového systému:

Farbenie celého povrchu korunky zuba - 5 bodov;

Farbenie 3/4 povrchu korunky zuba - 4 body;

Farbenie 1/2 povrchu korunky zuba - 3 body;

Farbenie 1/4 povrchu korunky zuba - 2 body;

Nedostatok zafarbenia povrchu korunky zuba - 1 bod.

Vydelením súčtu bodov počtom vyšetrených zubov sa získa ukazovateľ ústnej hygieny (hygienický index - IG).

Výpočet sa vykonáva podľa vzorca:

IG = Ki (súčet skóre pre každý zub) / n

Kde: IG - index všeobecného čistenia; Ki - hygienický index čistenia jedného zuba;

N je počet vyšetrených zubov [zvyčajne 6].

Kvalita ústnej hygieny sa hodnotí takto:

Dobrý IG - 1,1 - 1,5 bodu;

Uspokojivý IG - 1, 6 - 2,0 bodu;

Neuspokojivé IG - 2,1 - 2,5 bodu;

Zlý IG - 2,6 - 3,4 bodu;

Veľmi slabé IG – 3,5 – 5,0 bodov.

Pri pravidelnej a správnej starostlivosti o ústnu dutinu sa hygienický index pohybuje v rozmedzí 1,1–1,6 bodu; hodnota IG 2,6 alebo viac bodov naznačuje nedostatok pravidelnej starostlivosti o zuby.

Tento index je pomerne jednoduchý a dostupný na použitie za akýchkoľvek podmienok, a to aj pri vykonávaní hromadných prieskumov obyvateľstva. Môže slúžiť aj na ilustráciu kvality čistenia zubov v rámci hygienickej výchovy. Jeho výpočet prebieha rýchlo, s dostatočným informačným obsahom pre závery o kvalite starostlivosti o chrup.

Zjednodušený hygienický index OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

vyšetruje sa 6 susedných zubov alebo 1–2 z rôznych skupín (veľké a malé stoličky, rezáky) dolnej a hornej čeľuste; ich vestibulárny a orálny povrch.

1/3 povrchu korunky zuba - 1

1/2 povrchu korunky zuba - 2

2/3 povrchu korunky zuba - 3

Bez plaku - 0

Ak je plak na povrchu zubov nerovnomerný, potom sa odhadne väčším objemom alebo pre presnosť sa berie aritmetický priemer 2 alebo 4 povrchov.

OHI-s = Súčet ukazovateľov / 6

OHI-s = 1 odráža normu alebo ideálny hygienický stav;

OHI-s > 1 - zlý hygienický stav.

Papilárny marginálny alveolárny index (PMA)

Papilárny-marginálno-alveolárny index (PMA) umožňuje posúdiť rozsah a závažnosť zápalu ďasien. Index môže byť vyjadrený v absolútnych číslach alebo v percentách.

Hodnotenie zápalového procesu sa vykonáva takto:

Zápal papily - 1 bod;

Zápal gingiválneho okraja - 2 body;

Zápal alveolárnych ďasien - 3 body.

Posúďte stav ďasien pre každý zub.

Index sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

PMA \u003d Súčet ukazovateľov v bodoch x 100 / 3 x počet zubov v predmete

Kde 3 je priemerný koeficient.

Počet zubov s celistvosťou chrupu závisí od veku subjektu: 6–11 rokov - 24 zubov; 12-14 rokov - 28 zubov; 15 rokov a starší - 30 zubov. Pri strate zubov sú založené na ich skutočnej prítomnosti.

Hodnota indexu s obmedzenou prevalenciou patologického procesu dosahuje 25%; s výraznou prevalenciou a intenzitou patologického procesu sa ukazovatele blížia k 50% a pri ďalšom šírení patologického procesu a zvýšení jeho závažnosti od 51% alebo viac.

Stanovenie číselnej hodnoty Schiller-Pisarevovho testu

Na určenie hĺbky zápalového procesu navrhli L.Svrakov a Yu.Pisarev mazanie sliznice roztokom jód-jodid-draslík. Farbenie sa vyskytuje v oblastiach hlbokého poškodenia spojivového tkaniva. Je to spôsobené akumuláciou veľkého množstva glykogénu v oblastiach zápalu. Test je dosť citlivý a objektívny. Keď zápalový proces ustúpi alebo sa zastaví, intenzita farby a jej plocha sa zníži.

Pri vyšetrovaní pacienta sa ďasná lubrikujú indikovaným roztokom. Stanoví sa stupeň zafarbenia a do mapy vyšetrenia sa zafixujú oblasti intenzívneho stmavnutia ďasien, pre objektivizáciu možno vyjadriť číslami (bodmi): sfarbenie papíl ďasien - 2 body, sfarbenie okraja ďasien - 4 body , sfarbenie alveolárnych ďasien - 8 bodov. Celkové skóre sa vydelí počtom zubov, na ktorých bola štúdia vykonaná (zvyčajne 6):

Jódové číslo = súčet skóre pre každý zub / počet vyšetrených zubov

Mierny proces zápalu - až 2,3 bodu;

Stredne výrazný proces zápalu - 2,3-5,0 bodov;

Intenzívny zápalový proces - 5,1-8,0 bodov.

Schiller-Pisarevov test

Schiller-Pisarevov test je založený na detekcii glykogénu v ďasnách, ktorého obsah sa počas zápalu prudko zvyšuje v dôsledku absencie keratinizácie epitelu. V epiteli zdravých ďasien glykogén buď chýba, alebo sú po ňom stopy. V závislosti od intenzity zápalu sa farba ďasien pri lubrikácii modifikovaným Schiller-Pisarevovým roztokom mení zo svetlohnedej na tmavohnedú. V prítomnosti zdravého parodontu nie je rozdiel vo farbe ďasien. Test môže slúžiť aj ako kritérium účinnosti liečby, pretože protizápalová liečba znižuje množstvo glykogénu v ďasnách.

Na charakterizáciu zápalu bola prijatá nasledujúca gradácia:

- farbenie ďasien v slamovo-žltej farbe - negatívny test;

- farbenie sliznice v svetlohnedej farbe - slabo pozitívny test;

– sfarbenie do tmavohnedej farby – pozitívny test.

V niektorých prípadoch sa test aplikuje so súčasným použitím stomatoskopu (20-násobné zväčšenie). Schiller-Pisarevov test sa vykonáva pri periodontálnych ochoreniach pred a po liečbe; nie je špecifický, ak však nie sú možné iné testy, môže slúžiť ako relatívny ukazovateľ dynamiky zápalového procesu počas liečby.

Parodontálny index

Parodontálny index (PI) umožňuje zohľadniť prítomnosť zápalu ďasien a iných symptómov periodontálnej patológie: pohyblivosť zubov, hĺbka klinickej kapsy atď.

Používajú sa nasledujúce hodnotenia:

Žiadne zmeny a zápal - 0;

Mierny zápal ďasien (zápal ďasien nezakrýva zub)

Zo všetkých strán) - 1;

Gingivitída bez poškodenia pripojeného epitelu (klinické

Vrecko nie je definované) - 2;

Gingivitída s klinickou tvorbou vreciek, dysfunkcia

Nie, zub je nehybný - 6;

Ťažká deštrukcia všetkých periodontálnych tkanív, zub je pohyblivý,

Dá sa posúvať - ​​8.

Hodnotí sa parodontálny stav každého existujúceho zuba – od 0 do 8, pričom sa berie do úvahy stupeň zápalu ďasien, pohyblivosť zubov a hĺbka klinického vrecka. V pochybných prípadoch sa udeľuje najvyššie možné hodnotenie. Ak je možné vykonať röntgenové vyšetrenie parodontu, zavedie sa skóre „4“, v ktorom je hlavným znakom stav kostného tkaniva, ktorý sa prejavuje vymiznutím uzatvárajúcich sa kortikálnych platničiek na vrcholoch alveolárneho výbežku. . Röntgenové vyšetrenie je obzvlášť dôležité pre diagnostiku počiatočného stupňa vývoja parodontálnej patológie.

Na výpočet indexu sa získané skóre spočítajú a vydelia počtom prítomných zubov podľa vzorca:

PI = súčet skóre pre každý zub / počet zubov

Hodnoty indexu sú nasledovné:

0,1–1,0 - počiatočný a mierny stupeň periodontálnej patológie;

1,5–4,0 - stredný stupeň periodontálnej patológie;

4,0–4,8 - závažný stupeň periodontálnej patológie.

Index potreby pri liečbe periodontálnych ochorení

Na stanovenie indexu potreby pri liečbe ochorenia parodontu (CPITN) je potrebné vyšetriť okolité tkanivá v oblasti 10 zubov (17, 16, 11, 26, 27 a 37, 36, 31, 46, 47 ).

Táto skupina zubov vytvára najkompletnejší obraz o stave parodontálnych tkanív oboch čeľustí.

Štúdia sa vykonáva sondovaním. Pomocou špeciálnej (gombíkovej) sondy sa zisťuje krvácanie ďasien, prítomnosť supra- a subgingiválneho „kazu“, klinické vrecko.

Index CPITN sa hodnotí podľa nasledujúcich kódov:

- žiadne príznaky choroby;

- krvácanie z ďasien po sondovaní;

- prítomnosť supra- a subgingiválneho "kazného kameňa";

– klinické vrecko hlboké 4–5 mm;

– klinické vrecko s hĺbkou 6 mm alebo viac.

V zodpovedajúcich bunkách je zaznamenaný stav iba 6 zubov. Pri vyšetrovaní parodontálnych zubov 17 a 16, 26 a 27, 36 a 37, 46 a 47 sa berú do úvahy kódy zodpovedajúce ťažšiemu stavu. Napríklad, ak sa v oblasti zuba 17 zistí krvácanie a v oblasti 16 sa nachádza „kazný kameň“, potom sa do bunky zadá kód označujúci „kamenný kameň“, t.j. 2.

Ak niektorý z týchto zubov chýba, skontrolujte zub stojaci vedľa chrupu. Pri absencii blízkeho zuba je bunka prečiarknutá diagonálne a nie je zahrnutá do súhrnných výsledkov.

Indexy používané pri zubnom vyšetrení

Prevalencia zubného kazu sa vyjadruje v percentách. Na tento účel sa počet osôb, ktoré našli určité prejavy zubného kazu (okrem fokálnej demineralizácie), vydelí celkovým počtom vyšetrených v tejto skupine a vynásobí sa 100.

Aby bolo možné odhadnúť prevalenciu zubného kazu v danom regióne alebo porovnať hodnotu tohto ukazovateľa v rôznych regiónoch, na odhad miery prevalencie medzi 12-ročnými deťmi sa používajú nasledujúce kritériá:

Úroveň intenzity

NÍZKA – 0 – 30 % STREDNÁ – 31 – 80 % VYSOKÁ – 81 – 100 %

Na posúdenie intenzity zubného kazu sa používajú tieto indexy:

A) intenzita kazu dočasných (mliečnych) zubov:
index kp (h) - súčet zubov postihnutých neošetreným kazom a zapečatených u jedného jedinca;

index kn (n) - súčet povrchov postihnutých neošetreným kazom a zapečatených u jedného jedinca;

Aby bolo možné vypočítať priemernú hodnotu indexov bullpen) a kp(p) v skupine predmetov je potrebné určiť index pre každý predmet, sčítať všetky hodnoty a výslednú sumu vydeliť počtom osôb v skupine.

B) intenzita kazu v stálych zuboch:

Index KPU (h) - súčet kazivých, vyplnených a extrahovaných zubov u jedného jedinca;

Index KPU (n) - súčet všetkých plôch zubov, na ktorých je diagnostikovaný kaz alebo výplň u jedného jedinca. (Ak je zub odstránený, potom sa v tomto indexe považuje za 5 povrchov).

Pri určovaní týchto indexov sa neberú do úvahy skoré formy zubného kazu vo forme bielych a pigmentových škvŕn.
Na výpočet priemernej hodnoty indexov pre skupinu je potrebné nájsť súčet jednotlivých indexov a vydeliť ho počtom vyšetrených pacientov v tejto skupine.

C) hodnotenie intenzity zubného kazu v populácii.
Na porovnanie intenzity zubného kazu medzi rôznymi regiónmi alebo krajinami sa používajú priemerné hodnoty indexu KPU.

WHO rozlišuje 5 úrovní intenzity zubného kazu:

periodontálne indexy. index CPITN

Na hodnotenie prevalencie a intenzity ochorení parodontu v takmer všetkých krajinách sa používa index potreby liečby parodontálnych ochorení - CPITN . Tento index navrhli odborníci z pracovnej skupiny WHO na posúdenie stavu parodontálnych tkanív počas epidemiologických prieskumov populácie.
V súčasnosti sa rozsah indexu rozšíril a slúži na plánovanie a vyhodnocovanie účinnosti preventívnych programov, ako aj na výpočet potrebného počtu zubného personálu. Okrem toho sa v súčasnosti v klinickej praxi používa index CPITN na vyšetrenie a sledovanie stavu parodontu u jednotlivých pacientov.
V tomto smere možno index CPITN považovať za skríningový test na populačnej aj individuálnej úrovni.
Tento index registruje len tie klinické príznaky, ktoré môžu prejsť regresiou: zápalové zmeny na ďasnách, ktoré sa posudzujú krvácaním, zubný kameň. Index neregistruje ireverzibilné zmeny (ústup ďasien, pohyblivosť zubov, strata úponu epitelu), nevypovedá o aktivite procesu a nemožno ho použiť na plánovanie špecifickej klinickej liečby u pacientov s rozvinutou parodontitídou.
Hlavnými výhodami indexu CPITN sú jednoduchosť a rýchlosť jeho stanovenia, informačný obsah a možnosť porovnávania výsledkov.
Na určenie indexu CPITN Chrup je podmienečne rozdelený na 6 častí (sextantov), ​​vrátane nasledujúcich zubov: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Preskúmajte parodont v každom sextante a na epidemiologické účely iba v oblasti takzvaných „indexových“ zubov. Pri použití indexu pre klinickú prax sa vyšetrí parodont v oblasti všetkých zubov a identifikuje sa najzávažnejšia lézia.
Malo by sa pamätať na to, že sextant sa skúma, ak obsahuje dva alebo viac zubov, ktoré nemožno odstrániť. Ak v sextante zostane len jeden zub, zaradí sa do susedného sextantu a tento sextant je z vyšetrenia vylúčený.
V dospelej populácii od 20 rokov a starších sa vyšetruje 10 indexových zubov, ktoré sú označené ako najinformatívnejšie: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Pri skúmaní každého páru molárov sa berie do úvahy a zaznamenáva sa len jeden kód charakterizujúci najhorší stav.
U osôb mladších ako 20 rokov sa pri epidemiologickom vyšetrení vyšetruje 6 indexových zubov: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KÓD 1: krvácanie pozorované počas sondovania alebo po nej.
Poznámka: krvácanie sa môže objaviť okamžite alebo po 10-30 sekundách. po sondovaní.
KÓD 2: zubný kameň alebo iné faktory, ktoré odďaľujú zubný povlak (prečnievajúce okraje výplní a pod.), sú pri sondovaní viditeľné alebo cítiť.
KÓD 3: patologické vrecko 4 alebo 5 mm (gingiválny okraj je v čiernej oblasti sondy alebo je značka 3,5 mm skrytá).
KÓD 4: Abnormálne vrecko hlboké 6 mm alebo viac (pričom značka 5,5 mm alebo čierna oblasť sondy je skrytá vo vrecku).
KÓD X: keď je v sextante prítomný iba jeden zub alebo žiadne zuby (tretie stoličky sú vylúčené, okrem prípadov, keď sú na mieste druhých stoličiek).

Na určenie potreby liečby periodontálneho ochorenia možno skupiny populácie alebo jednotlivých pacientov zaradiť do vhodných kategórií na základe nasledujúcich kritérií.
0: KÓD 0(zdravý) alebo X (vylúčený) pre všetkých 6 sextantov znamená, že tohto pacienta nie je potrebné liečiť.
1: KÓD 1 alebo vyššia znamená, že tento pacient potrebuje zlepšiť ústnu hygienu.
2: a) KÓD 2 alebo vyššie poukazuje na potrebu profesionálnej hygieny a elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k retencii plaku. Okrem toho pacient potrebuje školenie v oblasti ústnej hygieny.
b) KÓD 3 indikuje potrebu ústnej hygieny a kyretáže, ktorá zvyčajne znižuje zápal a znižuje hĺbku vrecka na hodnoty rovné alebo menšie ako 3 mm.
3: Sextant s KÓD 4 možno niekedy úspešne liečiť hĺbkovou kyretážou a primeranou ústnou hygienou. V iných prípadoch táto liečba nepomáha a vtedy je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa hĺbkovú kyretáž.
Prevalencia a intenzita ochorenia parodontu v populácii sa odhaduje z výsledkov prieskumu medzi 15-ročnými.

Index zápalu ďasien (RMA)

Na posúdenie závažnosti zápalu ďasien (a následne na registráciu dynamiky procesu) použite papilárny-marginálno-alveolárny index (PMA). Boli navrhnuté rôzne modifikácie tohto indexu, ale v praxi sa častejšie používa index PMA v modifikácii Parma (1960).

Odhad indexu RMA sa vykonáva podľa nasledujúcich kódov a kritérií:

0 - žiadny zápal;
1 - zápal iba gingiválnej papily (P);
2 - zápal okrajových ďasien (M);
3 - zápal alveolárnych ďasien (A).

RMA index vypočítané podľa vzorca:
skóre
RMA= - x 100 %
3 x počet zubov
Počet zubov (pri zachovaní celistvosti chrupu) sa berie do úvahy v závislosti od veku:
6 - 11 rokov - 24 zubov,
12 - 14 rokov - 28 zubov,
15 rokov a starší - 30 zubov.

Poznámka: ak chýbajú zuby, vydeľte ich počtom zubov prítomných v ústnej dutine.
Normálny index PMA sa rovná 0. Čím väčšia je číselná hodnota indexu, tým vyššia je intenzita zápalu ďasien.

Hodnotiace kritériá pre index RMA:

30% alebo menej - mierna závažnosť zápalu ďasien;
31-60% - stredná závažnosť;
61% a viac - ťažký stupeň.

Hodnotenie ústnej hygieny

Hygienický index Fedorov-Volodkina (1971)

Index sa odporúča použiť na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny u detí do 5-6 rokov.
Na určenie indexu sa skúma labiálny povrch šiestich zubov:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Tieto zuby sú zafarbené špeciálnymi roztokmi (Schiller-Pisarev, fuchsín, erytrozín) a prítomnosť plaku sa hodnotí pomocou nasledujúcich kódov:
1 - nebol zistený žiadny plak;
2 - zafarbenie jednej štvrtiny povrchu korunky zuba;
3 - farbenie polovice povrchu korunky zuba;
4 - zafarbenie troch štvrtín povrchu korunky zuba;
5 - sfarbenie celého povrchu korunky zuba.
Stanovenie supra- a subgingiválneho zubného kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy.
pokračovanie
--ZLOM STRANY--

Zubný index je metóda na stanovenie účinnosti hygienických postupov a celkového stavu ústnej dutiny. Článok rozoberá hlavné typy indexov, hodnotiace kritériá, používané diagnostické postupy.

Čo je index dentálnej ústnej hygieny?

Hygienický index je ukazovateľ, ktorý odráža ústnu hygienu, stupeň kontaminácie, ktorý určuje prítomnosť príznakov bakteriálnej infekcie, udáva počet zubov, ktoré sú postihnuté kazom.

Hygienický index umožňuje špecialistovi určiť príčiny zubného kazu, ochorenia ďasien a predpísať účinné preventívne opatrenia.

Používajú sa na určenie:

• Úroveň zubného zdravia pacienta;
• Závažnosť a štádium kazu;
• Počet extrahovaných zubov;
• kvalita hygienických postupov;
• Prítomnosť zakrivenia uhryznutia;
• Stupeň účinnosti terapie.

Dôležité mať na pamäti! Každé diagnostické kritérium pre rôzne typy lézií sa odráža v individuálnom indexe.

index KPU

Je to najbežnejší indikátor používaný v modernej stomatológii. Prezentovaný ukazovateľ odráža charakter priebehu kazu. Index sa používa pri diagnostike dočasných aj molárov.

Index KPU odráža:

Kombinácia týchto údajov umožňuje zubnému lekárovi určiť závažnosť a intenzitu kazu.

Existujú nasledujúce typy indexov KPU:

• KPU zubov (odráža, koľko zubov je postihnutých kazom alebo zapečatených);
• KPU povrchy (odráža, koľko zubov sa nachádza v ranom štádiu kazu);
• KPU dutín (odráža počet dutín spôsobených zmäknutím tkaniva na pozadí kazu alebo straty výplne).

Pri vyšetrovaní mliečnych zubov sa neberie do úvahy počet odtrhnutých alebo vypadnutých jednotiek. Index obsahuje iba ukazovatele K - počet postihnutých kazov a P - počet vyplnených zubov.

Pomocou indexu KPU sa hodnotí prevalencia kazu. Počet všetkých pacientov s kazom sa musí vydeliť počtom subjektov a potom vynásobiť 100. Výsledok bude udávať percento prevalencie.

Úrovne prevalencie:

• 1% - 30% - nízka;
• 31 % - 80 % - stredná;
• 81 % – 100 % – vysoká.

Stupeň intenzity kazu sa vypočíta s prihliadnutím na počet chorých zubov:

Intenzita patologického procesu	Známky pre deti (12 rokov)	Dospelí (35 rokov)
Veľmi nízky	Pod 1.1	Pod 1,5
Nízka	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Stredná	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
vysoká	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Veľmi vysoko	6.5 a vyššie	Nad 16.2

Dôležité mať na pamäti! Zubný index KPU je veľmi účinný, ale neumožňuje poskytnúť absolútne spoľahlivé informácie o povahe priebehu kazu. Je to spôsobené tým, že predtým ošetrené alebo extrahované zuby ovplyvňujú celkový klinický obraz.

Zelená rumelková (OHI-S)

Metóda je zjednodušená metóda hygienickej indexácie, ktorá zisťuje objem plaku bez aplikácie pomocných farbív.

Na určenie kontaminácie sa používa zubné vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa študuje stav 6 zubov.

Vyšetrené zuby:

• Vestibulárna plocha: 11, 31;
• Bukálny povrch: 16, 26;
• Jazykový povrch: 36, 46.

Hodnotiace kritériá pre Zelenú rumelku (Vermilion) sú uvedené v tabuľke:

Na výpočet indexu sa spočítajú skóre plaku a zubného kameňa a výsledné číslo sa vydelí 6.

Interpretácia výsledkov je uvedená v tabuľke:

Fedorová-Volodkina

Predložená metóda sa vykonáva za účelom stanovenia úrovne kontaminácie plakom. Počas procedúry sa na vestibulárny povrch dolných čelných zubov aplikuje roztok obsahujúci draslík a jód. Sliny sú predbežne vysušené.

Index sa určuje na základe intenzity zafarbenia:

Fedorov-Volodkinov index je definovaný takto: súčet indexov každého farebného zuba je vydelený 6.

Interpretácia výsledkov:

Silnes Low

Metóda hodnotenia ústnej hygieny bez použitia farbiacich materiálov.

Zubár vyšetrí ústnu dutinu pomocou sondy na množstvo plaku.

Na základe množstva zisteného plaku sa vykoná príslušné hodnotenie:

• 0 - žiadny plak;
• 1 - tenká vrstva usadenín, nepostrehnuteľná bez použitia sondy;
• 2 - vizuálne viditeľné plaky;
• 3 - plak pokrýva korunu.

Pomocou Silnes-Lowovej metódy sa vypočíta hygienický index jednej jednotky, skupiny niekoľkých zubov alebo celej ústnej dutiny.

Pakhomov

Zabezpečuje aplikáciu Lugolovho roztoku na vyšetrované zuby. Zákrok zahŕňa 6 predných zubov dolnej čeľuste, všetky 1. stoličky, 11. a 21. zub.

Kvalita hygieny sa hodnotí podľa stupňa zafarbenia:

stupeň	Stupeň zafarbenia
1	Žiadna farba na aplikácii
2	Farbenie 1/4 koruny
3	Farbenie 1/2 koruny
4	Farbenie 3/4 koruny
5	Farbenie celého povrchu zuba

Celkové skóre sa vypočíta sčítaním skóre pre každý vyšetrený zub a vydelením 12.

Hodnotenie plaku u malých detí (Kuzmina index)

Počas vyšetrenia sa dieťa vyšetruje na erupčné útvary

Hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny sa robí po prerezaní mliečnych zubov.

Počas vyšetrenia sa dieťaťu vyšetrujú vybuchnuté útvary. Kontrola sa vykonáva vizuálne alebo pomocou sondy.

Stav ústnej dutiny sa hodnotí v závislosti od prítomnosti plaku.

Neprítomnosť usadenín zodpovedá skóre 0 a akékoľvek množstvo plaku zodpovedá 1 bodu.

Na vyhodnotenie indexu plaku u detí je potrebné vydeliť počet bodov počtom všetkých prerezaných zubov. To vám umožňuje určiť kvalitu hygienických postupov.

Indikátory indexu Kuzminovej plaku:

• 0 - optimálna ústna hygiena;
• Od 0,1 do 0,4 - hygiena je na uspokojivej úrovni;
• Od 0,5 a vyššie - zlá hygiena.

Dôležité mať na pamäti! Detské zuby sú náchylnejšie na baktérie a častejšie trpia kazom, čo podčiarkuje potrebu vysokých hygienických štandardov.

Navi indikátor

Metóda zahŕňa vyšetrenie predných rezákov zo strany pier. Pred začatím postupu si pacient musí vypláchnuť ústa roztokom fuchsínu. Táto látka farbí mäkké usadeniny, takže je možné posúdiť stupeň znečistenia.

Hygienické skóre:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 - prítomnosť usadenín v oblasti medzi ďasnom a zubom;
• 2 - prítomnosť viditeľného pruhu plaku cez hranicu zuba a ďasna;
• 3 - 1/3 povlaku plaku;
• 4 - 2/3 povlaku plaku;
• 5 - zub je pokrytý nánosmi z viac ako 2/3.

Pre celkové hodnotenie vypočítajte aritmetický priemer pre všetky vyšetrené zuby.

Tureski

Pri výpočte Tureského indexu sa vyšetruje celý chrup. Procedúra spočíva v aplikácii roztoku fuchsínu, po ktorom sa analyzuje výskyt usadenín na lingválnych a labiálnych povrchoch zubov.

Skóre sa vypočíta takto:

Tureského index sa vypočíta sčítaním skóre pre každý jednotlivý zub a ich vydelením počtom vyšetrených zubov.

Arnim

Používa sa najmä na výskumné účely. V zubnej praxi sa používa veľmi zriedkavo, pretože výpočet je namáhavý a zdĺhavý proces. Postup je zameraný na určenie oblasti pokrytej plakom.

Kroky na výpočet Arnimovho indexu:

1. Aplikácia farbiva na predné rezáky (erytrozín)
2. Fotografovanie zafarbených zubov
3. Zväčšovanie fotografií a prenášanie kontúr pomocou planimetra
4. Stanovenie plochy kontaminovaného povrchu

Indikátor CPITN

Index CPINT sa tiež označuje ako miera potreby parodontálnej terapie. Metóda hodnotenia zahŕňa vyšetrenie ďasien v oblasti 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 a 47 zubov. Metóda umožňuje určiť stav tkanív v oboch čeľustiach.

Pomocou sondy sa zisťuje stupeň krvácania ďasien, prítomnosť parodontálneho vačku, zubný kameň.

Hodnotenie sa vykonáva takto:

Pri určovaní indexu CPINT sa posudzuje stav každého z vyššie uvedených zubov.

Potom sa vykoná celkové hodnotenie, ktoré odráža stav mäkkých tkanív a stupeň potreby terapeutického zásahu.

Odhad potreby liečby sa vypočíta sčítaním výsledkov pre každý zub a vydelením výsledného čísla počtom testovacích jednotiek.

Skóre CPINT:

PMA

Znamená papilárny-marginálno-alveolárny index. Používa sa na posúdenie stavu ústnej dutiny pri zápale ďasien (zápal ďasien).

Hodnotenie sa vykonáva v závislosti od miesta a stupňa poškodenia:

• 1 - gingiválna papila;
• 2 - okrajová oblasť;
• 3 - alveolárna oblasť.

Index PMA sa vypočíta pomocou vzorca: súčet skóre pre každý zub * 100 delený 3 * počet zubov.

PHP

Určuje mieru účinnosti hygienických opatrení vrátane dôkladnosti každodenného čistenia. Počas zákroku sa vyšetruje 6 zubov: 16, 26, 11, 31, 36 a 46. Pacient si vypláchne ústa špeciálnym roztokom s obsahom farbiva.

Hodnotenie je založené na prítomnosti reakcie na roztok:

• 0 - žiadna reakcia
• 1 - farbenie zubov

Ak sa odstráni indexovaný zub, vyšetrí sa susedný zub.

Na výpočet výsledku sa skóre všetkých vyšetrovaných zubov sčíta, potom sa vydelí 6. Kód jednotlivého zuba predstavuje skóre získané pri vyšetrení každého miesta (mediálneho, distálneho, oklúzneho, centrálneho, cervikálneho).

Výklad:

Index ústnej hygieny (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Stanovenie indexu CSI vám umožňuje zistiť množstvo zubného kameňa a nahromadeného plaku v oblasti kontaktu zubov s ďasnami.

Analyzuje sa stav predných rezákov. Každý zub sa vyšetruje z lingválnej, mediálnej a vestibulárnej strany. Kontrola sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Každý povrch boduje:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 – nánosy široké 0,5 mm;
• 2 - nánosy široké 1 mm;
• 3 - plak viac ako 1 mm.

Na určenie indexu pridajte súčet skóre pre každý skúmaný povrch a vydeľte ho počtom zubov. Maximálna hodnota je index CSI 16.

Index proximálneho plaku (API)

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva

Proximálny povrch je oblasť kontaktu medzi sklovinou a zadným zubom.

Potreba kontroly prezentovaného priestoru je spôsobená tým, že si vyžaduje starostlivú starostlivosť, ktorú môže byť ťažké zabezpečiť každodennými hygienickými postupmi.

Ak množstvo plaku presiahne prípustnú hodnotu, pacientovi je pridelené profesionálne čistenie.

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva. Potom sa určí, na koľkých zuboch sa farba zmení.

Skóre indexu API neposkytuje na určenie skóre znečistenia. Posúdením je prítomnosť reakcie na farbivo alebo jeho neprítomnosť.

Na určenie indexu je potrebné vydeliť počet zafarbených zubov počtom všetkých zubov v ústnej dutine pacienta. Výsledné číslo sa vynásobí 100.

Vyhodnotenie výsledkov:

Rýchlosť letu Quigey a Hein

Stanovenie indexu plaku zahŕňa aplikáciu purpurového roztoku na 12 predných zubov v oboch čeľustiach. Do prieskumu sa zapájajú čísla 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po nanesení roztoku sa skúma vestibulárny povrch. Index plaku závisí od stupňa zafarbenia povrchu.

Výsledky postupu:

• 0 - žiadne zmeny pri aplikácii roztoku;
• 1 - zmena farby v oblasti krku;
• 2 - farba do 1 mm;
• 3 - usadeniny zaberajú od 1 mm do 1/3 povrchu;
• 4 - nájazd na 2/3;
• 5 - vklady kryjú viac ako 2/3.

Na výpočet indexu sa skóre spočítajú a výsledné číslo sa vydelí počtom vyšetrených zubov (12).

Index zápalu ďasien PMA (Parma)

Používa sa na stanovenie klinického stavu parodontu, odrážajúceho príznaky prítomného zápalu.

Skóre odráža štádium zápalového procesu:

Rozdiel parmskej modifikácie spočíva v upravenom vzorci na výpočet indexu.

Ukazovateľ sa vypočíta takto: súčet bodov sa vydelí 3 * počtom vyšetrených zubov. Výsledok sa vynásobí 100.

Závažnosť zápalu ďasien sa hodnotí takto:

• Menej ako 30% - svetlo;
• 31 % - 60 % - stredná;
• 61% - 100% - ťažké.

Komplexný periodontálny index (CPI)

Slúži na komplexné posúdenie stavu ďasien a parodontálneho kanálika. Postup zahŕňa vykonanie štandardného zubného vyšetrenia pomocou sondy a zrkadla.

Počas vyšetrenia zubár zaznamenáva prítomnosť určitých symptómov, z ktorých každý zodpovedá určitému hodnoteniu, ktoré odráža stav tkanív.

Kritériá hodnotenia:

• 0 - absencia patologických znakov;
• 1 - mäkké vklady;
• 2 - krvácanie;
• 3 - zubný kameň;
• 4 - rozšírenie periodontálneho kanála;
• 5 - uvoľnenie zuba v postihnutej oblasti.

Index KPI sa určí vydelením súčtu ukazovateľov počtom vyšetrených zubov. Spôsob vyšetrenia závisí od veku pacienta.

Výklad CRPD:

• Od 0,1 do 1 - potenciálne riziko vzniku parodontitídy;
• Od 1,1 do 2 - mierna forma parodontitídy;
• Od 2,1 do 3,5 - stredná závažnosť;
• Od 3,6 a vyššie - ťažká forma.

Ramfiord

Podobne ako CPI odráža stav parodontu a ďasien. Počas zákroku sa vyšetrujú vestibulárne a lingválne plochy 6 zubov: 16., 21., 36., 41., 44. zub. Je povinné brať do úvahy prítomnosť plaku a zubného kameňa.

Výsledky kontroly:

• 0 - patologické znaky neboli zistené;
• 1 - zápal malej oblasti ďasien;
• 2 - výrazný zápalový proces;
• 3 - zhoršený zápalový proces.

Takéto príznaky sú charakteristické pre parodontitídu a zápal ďasien. Ďalšie hodnotenie odzrkadľuje stav parodontálneho vačku.

V prítomnosti parodontitídy sú možné nasledujúce hodnoty:

• 0-3 - normálne veľkosti;
• 4 - vytvorenie vrecka do 3 mm;
• 5 - vytvorenie vrecka do 6 mm;
• 6 - vrecko hlbšie ako 6 mm.

PFRI

Indikátor odráža rýchlosť tvorby plaku. Umožňuje vyhodnotiť podmienky a faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu mäkkých usadenín. Diagnostická hodnota metódy spočíva v tom, že umožňuje posúdiť riziko vzniku zubného kazu.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú rýchlosť tvorby plaku:

Pred hodnotením rýchlosti tvorby plaku sa vykoná profesionálne čistenie.

Diagnostický postup sa vykonáva 24 hodín po čistení. Na tento účel sa aplikuje farbiaci roztok.

Skúmajú sa tieto povrchy:

• bukálny;
• lingválne;
• mezio-bukálne;
• Mesio-lingválne;
• disto-bukálny;
• Distálne-lingválne.

Vzhľad farby sa odhaduje ako 1 bod, zatiaľ čo neprítomnosť reakcie na roztok je 0 bodov.

Na výpočet PFRI sa skóre vydelí počtom zubov a vynásobí 100. Výsledky PFRI sa uvádzajú v percentách.

hodnotenia:

• Od 0 do 10 % - veľmi nízke;
• Od 10% do 20% - nízka;
• Od 21% do 30% - stredné;
• Od 31% do 40% - vysoká;
• Viac ako 40% je veľmi vysoká hodnota.

Etapy vyšetrenia

Stanovenie zubných indexov je zložitý postup, ktorý zahŕňa niekoľko hlavných krokov.

Fázy vyšetrenia:

Osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienický stav ústnej dutiny ako hlavný rizikový faktor pre rozvoj zubných ochorení. Povinnou etapou primárneho vyšetrenia je posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny stanovením hygienických indexov v závislosti od veku dieťaťa a patológie, s ktorou sa pacient hlásil.

Indexy navrhnuté pre hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny(hygienický index - IG) sa konvenčne delia do nasledujúcich skupín:

Do 1. skupiny hygienických indexov, ktoré hodnotia oblasť zubného povlaku, patria indexy Fedorov-Volodkina a Green-Vermillion.

Je široko používaný na štúdium hygienického stavu ústnej dutiny. Fedorov-Volodkinov index. Hygienický index je určený intenzitou zafarbenia labiálnej plochy šiestich dolných čelných zubov (43, 42, 41, 31, 32, 33 alebo 83, 82, 81, 71, 72, 73) jódom a jódom. -roztok draselný, pozostávajúci z 1,0 jódu, 2,0 jodidu draselného, ​​4,0 destilovanej vody. Hodnotí sa päťbodovým systémom a vypočíta sa podľa vzorca:

kde K je všeobecný index hygienického čistenia;

K a - hygienický index čistenia jedného zuba;

n je počet zubov.

Kritériá hodnotenia:

Farbenie celého povrchu korunky - 5 bodov

Farbenie 3/4 povrchu korunky - 4 body.

Farbenie 1/2 povrchu korunky - 3 body.

Farbenie 1/4 povrchu korunky - 2 body.

Nedostatok zafarbenia - 1 bod.

Normálne by hygienický index nemal presiahnuť 1.

Interpretácia výsledkov:

1,1-1,5 bodu - dobrý GI;

1,6 - 2,0 - uspokojivé;

2,1 - 2,5 - nevyhovujúce;

2,6 - 3,4 - zlé;

3,5 - 5,0 - veľmi zlé.

I.G.Green a I.R.Vermillion(1964) navrhli zjednodušený index ústnej hygieny OHI-S (Oral Hygiene Indexs-Simplified). Na stanovenie OHI-S sa vyšetrujú tieto povrchy zubov: vestibulárne povrchy 16, 11, 26, 31 a lingválne povrchy 36, 46 zubov. Na všetkých povrchoch sa najskôr určí plak a potom zubný kameň.

Kritériá hodnotenia:

Plaketa (DI)

0 - bez plaku

1 - plak pokrýva 1/3 povrchu zuba

2 - plak pokrýva 2/3 povrchu zuba

3 - plak pokrýva >2/3 povrchu zuba

zubný kameň (CI)

0 - zubný kameň nie je zistený

1 - supragingiválny zubný kameň pokrýva 1/3 korunky zuba

2 - supragingiválny zubný kameň pokrýva 2/3 korunky zuba; subgingiválny kameň vo forme samostatných konglomerátov

3 - supragingiválny kameň pokrýva 2/3 korunky zuba a (alebo) subgingiválny kameň pokrýva krčnú časť zuba

Vzorec na výpočet:

Vzorec na počítanie:

kde S je súčet hodnôt; zn - plak; zk - zubný kameň; n je počet zubov.

Interpretácia výsledkov:

Druhá skupina indexov.

0 - plak v blízkosti krčka zuba nie je detegovaný sondou;

1 - plak nie je vizuálne určený, ale na špičke sondy, keď je držaná v blízkosti krčka zuba, je viditeľná hrudka plaku;

2 - plak je viditeľný okom;

3 - intenzívne usadzovanie plaku na povrchoch zuba a v medzizubných priestoroch.

J.Silness (1964) a H.Loe (1967)) navrhol pôvodný index, ktorý zohľadňuje hrúbku plaku. V systéme hodnotenia sa tenkej vrstve plaku pripisuje hodnota 2 a hrubšej vrstve 3. Pri stanovení indexu sa posudzuje hrúbka zubného povlaku (bez zafarbenia) pomocou zubnej sondy na 4 zubných plochách: vestibulárnej, lingválnej a dvoch kontaktných. Skontrolujte 6 zubov: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Každá zo štyroch gingiválnych oblastí zuba má priradenú hodnotu od 0 do 3; toto je index plaku (PII) pre konkrétnu oblasť. Hodnoty zo štyroch oblastí zuba je možné sčítať a vydeliť 4, aby ste získali PII pre zub. Hodnoty pre jednotlivé zuby (rezáky, stoličky a stoličky) možno zoskupiť, aby poskytli PII pre rôzne skupiny zubov. Nakoniec spočítaním indexov pre zuby a vydelením počtom vyšetrených zubov sa získa PII pre jednotlivca.

Kritériá hodnotenia:

0 - táto hodnota, keď je gingiválna oblasť povrchu zubov skutočne bez plaku. Hromadenie plaku sa určí tak, že po dôkladnom vysušení zuba prejdete hrotom sondy po povrchu zuba v gingiválnom sulku; ak sa mäkká látka nelepí na špičku sondy, oblasť sa považuje za čistú;

1 – predpisuje sa vtedy, keď plak nemožno detegovať in situ jednoduchým okom, ale plak sa stáva viditeľným na špičke sondy po prejdení sondy po povrchu zuba v gingiválnom sulku. Detekčný roztok sa v tejto štúdii nepoužíva;

2 - je predpísaný, keď je oblasť ďasien pokrytá vrstvou plaku od tenkej po stredne silnú. Plaketa je viditeľná voľným okom;

3 - intenzívne usadzovanie mäkkej hmoty, ktorá vypĺňa niku tvorenú okrajom ďasna a povrchom zuba. Medzizubná oblasť je vyplnená mäkkými úlomkami.

Hodnota indexu plaku teda udáva len rozdiel v hrúbke mäkkých zubných usadenín v oblasti ďasien a neodráža rozsah plaku na korunke zuba.

Vzorec na výpočet:

a) pre jeden zub - zhrňte hodnoty získané pri vyšetrení rôznych povrchov jedného zuba, vydeľte 4;

b) pre skupinu zubov - hodnoty indexu pre jednotlivé zuby (rezáky, veľké a malé stoličky) možno zhrnúť, aby sa určil hygienický index pre rôzne skupiny zubov;

c) pre jednotlivca spočítajte hodnoty indexu.

Interpretácia výsledkov:

PII-0 znamená, že gingiválna oblasť povrchu zuba je úplne bez plaku;

PII-1 odráža situáciu, keď je oblasť ďasien pokrytá tenkým filmom plaku, ktorý nie je viditeľný, ale je viditeľný;

PII-2 označuje, že ložisko je viditeľné in situ;

PII-3 - o významných (1-2 mm hrubých) ložiskách mäkkej hmoty.

Testy α=2

1. Lekár zafarbil plak na vestibulárnom povrchu dolných predných zubov. Aký hygienický index určil?

A. Zelená-Vermillion

C. Fedorová-Volodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Aké povrchy zubov sa farbia pri určovaní indexu Green-Vermillion?

A. vestibulárny 16, 11, 26, 31, jazykový 36,46

B. jazykové 41, 31,46, vestibulárne 16,41

C. vestibulárny 14, 11, 26, jazykový 31, 34,46

D. vestibulárny 11, 12, 21, 22, jazykový 36, 46

E. vestibulárny 14, 12, 21, 24, jazykový 36, 46

3. Pri určovaní indexu Fedorov-Volodkina zafarbite:

A. vestibulárny povrch zubov 13, 12, 11, 21, 22, 23

B. vestibulárny povrch 43, 42, 41, 31, 32, 33 zubov

C. lingválny povrch 43, 42, 41, 31, 32, 33 zubov

D. povrch ústnej dutiny 13, 12, 11, 21, 22, 23 zubov

E. farbenie sa nevykonáva

4. Pri určovaní indexu Silness-Loe sa skúmajú zuby:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13,11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Pomocou hygienického indexu Silness-Loe vyhodnoťte:

A. Oblasť plaku

B. hrúbka plaku

C. mikrobiálne zloženie plaku

D. množstvo plaku

E. hustota plaku

6. Na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny u detí do 5-6 rokov sa používa nasledujúci index:

B. Zelená rumelková

D. Fedorová-Volodkina

7. Index sa používa na hodnotenie plaku a zubného kameňa:

B. Zelená rumelková

D. Fedorová-Volodkina

8. Roztok pozostávajúci z 1 g jódu, 2 g jodidu draselného, ​​40 ml destilovanej vody je:

A. Lugolov roztok

B. purpurový roztok

C. rr Schiller-Pisarev

D. roztok metylénovej modrej

E. roztok trioxazínu

9. Dobrá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá nasledujúcim hodnotám:

10. Uspokojivá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina

zodpovedať hodnotám:

11. Neuspokojivá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá hodnotám:

12. Zlá ústna hygiena podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá nasledujúcim hodnotám:

13. Veľmi zlá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá hodnotám:

14. Ak chcete určiť Fedorov-Volodkinov index, zafarbite:

A. vestibulárny povrch prednej skupiny zubov hornej čeľuste

B. palatinálny povrch prednej skupiny zubov hornej čeľuste

C. vestibulárny povrch prednej skupiny zubov dolnej čeľuste

D. jazykový povrch prednej skupiny zubov dolnej čeľuste

E. Proximálne plochy prednej skupiny zubov hornej čeľuste

15. Pri preventívnej prehliadke bol u 7-ročného dieťaťa stanovený Fedorov-Volodkinov hygienický index 1,8 bodu. Akej úrovni hygieny zodpovedá tento ukazovateľ?

A. dobrý hygienický index

B. zlý hygienický index

C. vyhovujúci hygienický index

D. zlý hygienický index

E. veľmi zlý hygienický index

Kontrolné otázky (α=2).

1. Základné hygienické indexy.

2. Metodika stanovenia hygienického indexu Fedorov-Volodkina, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.

3. Metodika stanovenia hygienického indexu Green-Vermillion, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.

4. Metodika stanovenia hygienického indexu J.Silness - H.Loe, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.

Na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny existujú rôzne zubné indexy. Vo všeobecnosti je ich asi 80. Všetky pomáhajú posúdiť mikroflóru ústnej dutiny a postavenie parodontálnych tkanív.

index KPU

Index KPU v modernej stomatológii ukazuje stupeň poškodenia zubov karyóznymi usadeninami. K - celkový počet kazivých zubov, P - zapečatené, U - odstránené. V súhrne tento index ukazuje dynamiku karyóznych procesov. Existujú tieto typy KPU:

• KPuz - karyózne a zapečatené;
• KPUPov - zubné povrchy postihnuté karyóznym procesom;
• KPUpol - dutiny s kazom a výplňový materiál nachádzajúci sa v ústnej dutine.

Tieto indexy majú nasledujúce nevýhody:

• berú do úvahy počet vyliečených a odstránených;
• KPU odráža minulú dynamiku kazu a zvyšuje sa len s vekom pacienta;
• index nezohľadňuje len vznik kazu.

KPU má takú nevýhodu, ako je nespoľahlivosť s nárastom počtu postihnutých zubov pri kazoch, padnutých výplniach a iných podobných situáciách.

Bežný kaz sa zvyčajne meria v percentách. Zoberú určitú skupinu s kariéznymi formáciami, vydelia počtom ľudí v skupine a vynásobia 100%.

Na porovnanie prevalencie zubného kazu podľa krajov alebo krajov použite nasledujúci graf zostavený na základe ukazovateľov detí vo veku 11 až 13 rokov:

Úroveň intenzity

• nízka - 0-30%
• stredná - 31-80%
• vysoká - 81-100%

Na určenie dynamiky vývoja karyóznych útvarov sa zubní lekári riadia nasledujúcimi indexmi:

• dynamika karyóznych útvarov na dočasnom:

1. KPU(h) - zuby postihnuté karyóznymi útvarmi + zapečatené;
2. KPU(p) - povrchy ovplyvnené karyóznymi útvarmi + utesnené povrchy;

• dynamika karyóznych útvarov na stálych:

1. KPU(h) - kazivé, vyplnené a extrahované zuby;
2. KPU(p) - povrchy s kariéznymi útvarmi + zapečatené.

Pri určovaní údajov sa nezohľadňujú karyózne lézie, ktoré vyzerajú ako pigmentová škvrna.

• dynamika karyóznych lézií v populácii: na porovnanie intenzity rozvoja kazu v rôznych regiónoch by sa v oblastiach mali používať priemerné hodnoty KPU.

index CPITN

Index CPITN v modernej stomatológii sa používa v stomatológii na sledovanie periodontálneho ochorenia. Tento indikátor hodnotí faktory, ktoré je možné zvrátiť (napríklad zápal ďasien, tvorba zubného kameňa). CPITN neberie do úvahy zmeny, ktoré sa nedajú zvrátiť (pohyblivosť zubov, zhoršenie ďasien). CPITN nepomáha určiť vývojovú aktivitu zmeny a nepomôže usmerňovať liečbu.

Najdôležitejšou výhodou CPITN je, že poskytuje množstvo informácií, na základe ktorých sa odvodzujú výsledky. Potreba liečby je založená na kódoch, ako sú:

Ostatné indexy

V modernej stomatológii existujú aj iné hygienické indexy. Umožňujú vám tiež posúdiť ústnu hygienu pacienta a pochopiť, či potrebuje liečbu a prevenciu.

RMA index v modernej stomatológii znamená: papilárny-marginálny-alveolárny. Používajú ho zubári na hodnotenie ochorenia ďasien. V tomto vzorci počet zubov priamo závisí od vekových charakteristík:

• 6-11 rokov - 24 zubov;
• 12-14 – 28;
• 15 a viac - 30.

Za normálnych podmienok by sa RMA mala rovnať.

Index Fedorov-Volodkina vám umožňuje určiť, ako dobre človek monitoruje stav ústnej dutiny. Najčastejšie sa vzťahuje na deti mladšie ako 7 rokov. Na správny výpočet tohto indikátora je potrebné preskúmať povrch 6 zubov, zafarbiť ich roztokom jódu vápenatého a zmerať množstvo plaku. Kameň sa deteguje pomocou malej sondy. Index sa vypočíta zo všetkých hodnôt komponentov, vydelí sa skúmanými povrchmi a nakoniec sa obe hodnoty spočítajú.

Medzi zubnými lekármi je populárny RHP (Index ústnej hygieny). Na jej správny výpočet je potrebné zafarbiť 6 zubov na detekciu plaku. Výpočet sa vykonáva s definíciou kódov. Potom sa spočítajú a vydelia (v tomto prípade) 6.

Na posúdenie zhryzu potrebujete estetický zubný index, ktorý určuje umiestnenie zubov v troch anatomických smeroch. Môže sa používať až od veku 12 rokov pacienta. Štúdium ústnej dutiny sa vykonáva vizuálne a pomocou sondy. Ak chcete určiť index, musíte určiť také komponenty, ako sú chýbajúce zuby, zhlukovanie a medzery medzi rezákmi, odchýlky, prekrytia, diastemy atď.

Tento index je dobrý, pretože analyzuje každú zložku samostatne a umožňuje identifikovať rôzne anomálie.

Každý z týchto indexov je dôležitý, pretože umožňuje odhaliť vývojové odchýlky, určiť úroveň hygieny u každého jednotlivého človeka a začať liečbu včas.

Aby bola ústna dutina zdravá, je potrebné starostlivo a neustále sa zbavovať zubných usadenín. Zvyšky jedla a zubný povlak je možné odstrániť doma pomocou základnej kefky a zubnej pasty. Mineralizované usadeniny by sa mali v ambulancii zubného lekára odstraňovať každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo vzniku zubného kameňa. Spolu s tým by sa malo vykonať kompletné vyšetrenie ústnej dutiny na prítomnosť kazu a iných nepríjemných ochorení. Nezabúdajte na pravidelné návštevy zubára a užívajte si dobre upravené zuby.