Dúfame, že väčšina čitateľov FITFAN dbá na svoje zdravie. Aktívne cvičíte, jete správne a rozumne užívate rôzne doplnky. S najväčšou pravdepodobnosťou si už nepamätáte, ako vyzerá lekársky záznam a či vôbec existuje!))

A predsa, občas môžete chytiť nejakého bacila alebo len pociťovať všeobecnú nevoľnosť. V tomto prípade by ste mali určite navštíviť terapeuta, ktorý vám predpíše potrebné procedúry.

Ale aj v prípade výborného zdravotného stavu môžete niekedy (raz ročne) absolvovať rozšírený krvný test v akomkoľvek platenom laboratóriu. Nič totiž nevypovedá o zdravotnom stave tak ako čísla!

Nebudeme zachádzať do čísel a hovoriť o normálnych hodnotách, pretože tieto hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako sú zobrazené výsledky. Kdekoľvek vykonáte testy, na výtlačku budú uvedené hranice normálnych hodnôt. Uvidíte, ktoré hodnoty sú mimo rozsahu.

Majte tiež na pamäti, že každý z testov úzko súvisí s ostatnými a iba kvalifikovaný lekár môže presne určiť problém (ahoj Dr. House!).

Napríklad abnormálna hladina vápnika v krvi môže byť príznakom lymfómu, kostných nádorov s výskytom metastáz, otravy vitamínom D, Addisonovej choroby, akromegálie.

Samodiagnostika teda môže viesť k nesprávnej diagnóze.

Všeobecná analýza krvi

Najjednoduchší a najrýchlejší rozbor, ktorého výsledky je možné získať do niekoľkých hodín po odbere krvi.

Hemoglobín je komplexný proteín, ktorého hlavnou funkciou je prenášať kyslík z pľúc do buniek tela a odstraňovať oxid uhličitý.

Dôvody zvýšenia:
fajčenie
ochorenia sprevádzané zvýšením počtu červených krviniek
vrodená srdcová choroba, pľúcna srdcová choroba
krvné zrazeniny (dehydratácia)

Dôvody downgradu:
zvýšená strata hemoglobínu počas krvácania - hemoragická anémia
nedostatok železa potrebného na syntézu hemoglobínu alebo vitamínov podieľajúcich sa na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyselina listová) - nedostatok železa alebo anémia z nedostatku B12
zvýšená deštrukcia (hemolýza) červených krviniek - hemolytická anémia
porušenie tvorby krviniek pri špecifických hematologických ochoreniach - hypoplastická anémia, kosáčikovitá anémia, talasémia

červené krvinky- najpočetnejšie prvky krvi. Hlavnou funkciou je prenos hemoglobínu. Okrem toho erytrocyty vykonávajú enzymatickú a nutričnú funkciu - membrána erytrocytov je schopná transportovať aminokyseliny a lipidy z gastrointestinálneho traktu do orgánov a tkanív. Aj na povrchu erytrocytov sú protilátky, ktoré umožňujú antitoxické funkcie. Priemerná dĺžka života erytrocytov je 120 dní.

Dôvody zvýšenia:
vrodené srdcové chyby
dehydratácia
polycytémia, t.j. zvýšený počet červených krviniek na jednotku objemu krvi
nedostatočnosť nadobličiek

Dôvody downgradu:
znížená funkcia kostnej drene
nedostatok železa
hemolytická anémia (zvýšená deštrukcia červených krviniek)
nedostatok vitamínu B12
krvácajúca

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri akútnych zápalových a infekčných procesoch je zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov zrejmá 24 hodín po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytov.

Dôvody zrýchlenia:
zápalové ochorenia rôznej etiológie
paraproteinémia (mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba)
akútne a chronické infekcie (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis)
neoplastické ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm)
autoimunitné ochorenia (kolagenózy)
infarkt myokardu
ochorenie obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm)
hypoproteinémia
anémia, stav po strate krvi
intoxikácia
trauma, zlomeniny kostí
stav po šoku, chirurgických zákrokoch
hyperfibrinogenémia
u žien počas tehotenstva, menštruácie, v popôrodnom období
starší vek
užívanie liekov (estrogény, glukokortikoidy)

Dôvody spomalenia:
erytrémia a reaktívna erytrocytóza
epilepsia
výrazné príznaky zlyhania krvného obehu
hladovanie, strata svalovej hmoty
užívanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov vápnika a ortuti
vegetariánska strava
myodystrofia
tehotenstvo (najmä 1. a 2. semester)

krvných doštičiek. Malé bezjadrové bunky s priemerom 2 - 4 mikróny. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené na stenách a v krvnom obehu. Podieľajte sa na tvorbe krvných zrazenín v procese zrážania krvi na zastavenie krvácania. Životnosť krvných doštičiek je 7-10 dní.

Porušenie koncentrácie krvných doštičiek môže byť dôsledkom mnohých závažných ochorení!

Leukocyty. Krvné bunky, ktoré zabezpečujú rozpoznanie a neutralizáciu cudzorodých zložiek, elimináciu zmenených a rozpadnutých buniek vlastného tela, efektory imunitných a zápalových reakcií, základ antimikrobiálnej obranyschopnosti organizmu. Existuje 5 hlavných typov leukocytov: neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ktoré vykonávajú rôzne funkcie.

Dôvody zvýšenia:
zápalové procesy
akútne bakteriálne a vírusové infekcie
intoxikácie, vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna)
popáleniny a poranenia, šok
akútne krvácanie
chirurgické zákroky
infarkty vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina)
reumatický záchvat
zhubné nádory

Dôvody downgradu:
vírusové infekcie (selektívne), niektoré chronické infekcie
systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy
užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík
vystavenie ionizujúcemu žiareniu
niektoré typy leukémií (aleukemická fáza akútnej leukémie, vlasatobunková leukémia)
splenomegália
hypo- a aplázia kostnej drene
megaloblastické anémie
anafylaktický šok
chradnutie a kachexia
Feltyho syndróm
Gaucherova choroba
paroxyzmálna nočná hemoglobinúria

Chémia krvi

AST- aspartátaminotransferáza. Bunkový enzým zapojený do metabolizmu aminokyselín. AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervového tkaniva, kostrových svalov a iných orgánov. Vzhľadom na vysoký obsah týchto orgánov v tkanivách je krvný test AST nevyhnutnou metódou na diagnostiku ochorení myokardu, pečene a rôznych svalových porúch.

Dôvody zvýšenia:
infarkt myokardu
vírusová, toxická, alkoholická hepatitída
angina pectoris
akútna pankreatitída
rakovina pečene
akútne reumatické ochorenie srdca

ALT- alanínaminotransferáza. Vnútrobunkový enzým, ktorý štiepi aminokyseliny a ketokyseliny. Je to diagnostický marker mnohých chorôb.

Dôvody zvýšenia:
poškodenie pečeňových buniek (hepatocytov): vírusová hepatitída, otravy, užívanie liekov vedúcich k rozvoju toxickej hepatitídy, alkoholická hepatitída
obštrukčná žltačka
rakovina (karcinóm) pečene
cirhóza pečene
tuková hepatóza
akútna pankreatitída
infarkt myokardu
myodystrofia
myokarditída
myozitída
srdcové zlyhanie (v niektorých prípadoch)
niektoré choroby krvi
šok, hypoxia
rozsiahla trauma, ťažké popáleniny

Dôvody downgradu:
ťažké poškodenie pečene
nedostatok vitamínu B6

Intenzívne tréningy môžu spôsobiť zvýšenie oboch enzýmov v dôsledku poškodenia svalov. Preto sa nezľaknite, ak sa vaše ukazovatele mierne odchyľujú od normy. Tiež niektoré lieky proti bolesti môžu tiež ovplyvniť zvýšenie AST, ALT.

Alkalický fosfát. Tento enzým sa tvorí v kostnom tkanive, pečeni, hrubom a tenkom čreve, placente, pľúcnom tkanive. Na diagnostiku ochorení kostrového systému, pečene, žlčových ciest a obličiek sa vykonáva biochemický krvný test na alkalickú fosfatázu.

Dôvody zvýšenia:
ochorenie kostného tkaniva, vrátane kostných nádorov, sarkómu, kostných metastáz rakoviny
myelóm
hyperparatyreóza
lymfogranulomatóza s kostnými léziami
Infekčná mononukleóza
rachitída
ochorenie pečene (cirhóza, rakovina, infekčná hepatitída, tuberkulóza)
pľúcny infarkt, obličkový infarkt
nádory žlčových ciest

Dôvody downgradu:
hypotyreóza
poruchy rastu kostí
nedostatok zinku, horčíka, vitamínu B12 alebo C (skorbut) v strave
anémia (chudokrvnosť)

Bilirubín(všeobecné a priame). Bilirubín je súčasťou žlče. Analýza bilirubínu ukazuje, ako funguje ľudská pečeň. Stanovenie bilirubínu je súčasťou komplexu diagnostických postupov pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu. V krvnom sére sa bilirubín vyskytuje v nasledujúcich formách: priamy bilirubín a nepriamy bilirubín. Tieto formy spolu tvoria celkový krvný bilirubín, ktorého stanovenie je dôležité v laboratórnej diagnostike.

Dôvody na celkové zvýšenie:
nedostatok vitamínu B12
akútne a chronické ochorenia pečene
rakovina pečene
hepatitída
primárna cirhóza pečene
toxická, alkoholická, drogová otrava pečene
cholelitiáza.

Dôvody na zvýšenie priameho:
akútna vírusová alebo toxická hepatitída
infekcia pečene spôsobená cytomegalovírusom, sekundárny a terciárny syfilis
cholecystitída
žltačka v tehotenstve
hypotyreóza u novorodencov

Albumín. Hlavný krvný proteín produkovaný v ľudskej pečeni. Stanovenie albumínu slúži na diagnostiku ochorení pečene a obličiek, reumatických, onkologických ochorení.

Dôvody zvýšenia:
dehydratácia

Dôvody downgradu:
chronické ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory pečene)
ochorenie čriev
sepsa, infekčné choroby, hnisavé procesy
reuma
horieť
zranenie
horúčka
zhubné nádory
zástava srdca
predávkovanie drogami
užívanie estrogénov, perorálnych kontraceptív, steroidných hormónov
predĺžený pôst

Močovina. V procese syntézy močoviny sa neutralizuje amoniak - pre človeka veľmi toxická látka. Močovina sa vylučuje z tela obličkami. V súlade s tým, ak sa močovina zle vylučuje z krvi, znamená to porušenie vylučovacej funkcie obličiek.

Dôvody zvýšenia:
ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek)
zástava srdca
porušenie odtoku moču (nádor močového mechúra, močové kamene)
leukémia, zhubné nádory
silné krvácanie
črevná obštrukcia
šok, horúčka
popáleniny
obštrukcia močových ciest
akútny infarkt myokardu

Kyselina močová. Odstraňuje prebytočný dusík z ľudského tela. Obličky sú zodpovedné za odstraňovanie kyseliny močovej z krvi. Pri porušení obličiek dochádza k porušeniu výmeny kyseliny močovej. V dôsledku hromadenia sodných solí v krvi stúpa hladina kyseliny močovej, čo spôsobuje rôzne poškodenia orgánov a tkanív.

Dôvody zvýšenia:
leukémia, lymfóm
anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12
niektoré akútne infekcie (pneumónia, šarlach, tuberkulóza)
ochorenia pečene a žlčových ciest
cukrovka
chronický ekzém
psoriáza
žihľavka
ochorenie obličiek
toxikóza u tehotných žien
acidóza
sekundárna „alkoholická dna“ (akútna otrava alkoholom)

Dôvody downgradu:
Wilson-Konovalovova choroba
Fanconiho syndróm
diéta s nízkym obsahom nukleových kyselín

Kreatinín Tvorí sa v pečeni a potom sa uvoľňuje do krvi. Kreatinín sa podieľa na energetickom metabolizme svalov a iných tkanív. Z tela sa vylučuje obličkami močom, preto je kreatinín dôležitým ukazovateľom činnosti obličiek.
Hladiny kreatinínu sa môžu zvýšiť v dôsledku suplementácie kreatínu, objemu svalov alebo dokonca ťažkej mäsovej stravy. Takže ak je ten váš trochu vysoký, neprepadajte panike.

Dôvody zvýšenia:
symptóm akútneho a chronického zlyhania obličiek, choroba z ožiarenia, hypertyreóza
veľké množstvo mäsitých potravín v strave

Dôvody zvýšenia:
reumatické ochorenia
ochorenia gastrointestinálneho traktu
rak
infarkt myokardu
novorodenecká sepsa
tuberkulóza
meningitída
pooperačné komplikácie
užívanie estrogénov a perorálnych kontraceptív

celkový cholesterol. Z tohto ukazovateľa sa oplatí starať sa o zdravie iba vtedy, ak je mimo stupnice alebo je naopak veľmi nízky. Tento rozbor možno považovať prakticky za zbytočný, okrem prípadov, keď veľmi nízka hladina hormónov môže byť spôsobená nedostatočným cholesterolom.

LDL- lipoproteíny s nízkou hustotou. Ďalšia dôležitá analýza na určenie rizika vzniku problémov s kardiovaskulárnym systémom. Mnoho ľudí si myslí, že ide o cholesterol, ale nie je to tak. Ako už názov napovedá, ide o lipoproteín. Dodáva cholesterol z pečene do všetkých buniek v tele. Často označovaný ako „zlý cholesterol“, hoci by sa mal skôr nazývať „zlý lipoproteín“.

Dôvody zvýšenia:
primárna dedičná hypercholesterolémia (hyperlipoproteinémia typu IIA a IIB)
obezita
obštrukčná žltačka
xantomatóza
cukrovka
hypotyreóza
diéta bohatá na cholesterol
užívanie liekov (beta-blokátory, diuretiká, progestíny, perorálne kontraceptíva, glukokortikoidy, androgény)

Dôvody downgradu:
hyperlipoproteinémia typu II
hypertyreóza
chronická anémia
malabsorpčný syndróm
cystická fibróza
akútny stres
myelóm
ťažké hladovanie
chudobné na nasýtené tuky a cholesterol, bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny
lieky ako cholestyramín, klofibrát, lovastatín, neomycín, interferón, tyroxín, estrogény)

HDL- lipoproteíny s vysokou hustotou. Sú to lipoproteíny, ktoré dodávajú cholesterol z telesných tkanív a vaskulárneho endotelu späť do pečene. Nízky HDL je zlý. Sledovanie tohto ukazovateľa je rovnako dôležité ako LDL.

Dôvody zvýšenia:
fyzická práca
vplyvom estrogénov, čo je podmienkou väčšej dlhovekosti ženských zástupkýň
príjem alkoholu
rakovina hrubého čreva
akútne purulentno-zápalové procesy v mäkkých tkanivách
primárna biliárna cirhóza
pod vplyvom určitých pesticídov

Dôvody downgradu:
ateroskleróza
ischemická choroba srdca (ICHS), infarkt myokardu
obezita
fajčenie
cholestáza, chronické ochorenie pečene
cukrovka
nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek
hyperlipoproteinémia IV
Tangerova choroba (nedostatok alfa-lipoproteínu)
strava bohatá na sacharidy alebo polynenasýtené mastné kyseliny

triglyceridy. Ďalší test na určenie rizika ischemickej choroby srdca. Triglyceridy sú tuky nachádzajúce sa v krvi. Pôsobia ako zásobáreň energetických zásob. Keď ich obsah stúpa, triglyceridy sa ukladajú v tukovom tkanive na vašich bokoch.

Vysoký príjem sacharidov a tukov môže zvýšiť hladinu triglyceridov v krvi. Prebytočné sacharidy sa premieňajú na tuky, čím sa zvyšuje ich koncentrácia v krvi. Existujú aj iné dôvody, prečo sú hladiny triglyceridov narušené. Normalizácia výživy je prvým krokom k náprave situácie.

Dôvody zvýšenia:
ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, hypertenzia
ateroskleróza
cerebrálna trombóza
chronické zlyhanie obličiek
obezita
vírusová hepatitída, cirhóza pečene
dna
talasémia
zhoršená tolerancia glukózy
Downov syndróm
ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza

hyperkalcémia
alkoholizmus
cukrovka
hypotyreóza
akútna a chronická pankreatitída.

Dôvody downgradu:
chronické ochorenie pľúc
mozgový infarkt
hypertyreóza
poškodenie parenchýmu (obličkové tkanivo)
myasthenia gravis
zranenia, popáleniny
podvýživa
užívanie vitamínu C

Hormóny

TSH- hormón stimulujúci štítnu žľazu. Pôsobením na špecifické receptory v štítnej žľaze stimuluje tvorbu a aktiváciu tyroxínu. Okrem toho tyreotropín spôsobuje niektoré dlhodobé účinky, ktoré sa prejavia niekoľko dní. Ide napríklad o zvýšenie syntézy bielkovín, nukleových kyselín, fosfolipidov, zvýšenie počtu a veľkosti buniek štítnej žľazy. Tyrotropín je charakterizovaný dennými výkyvmi sekrécie. Ako ste však už pochopili, problémy s uvoľňovaním tohto hormónu povedú k problémom so štítnou žľazou.

Dôvody zvýšenia:
hypotyreóza
ťažké duševné ochorenie
nedostatočnosť nadobličiek
rôzne nádory (nádor hypofýzy atď.)

Dôvody downgradu:
hypertyreóza
poranenie hypofýzy
znížená funkcia hypofýzy

T4 zadarmo - hormón štítnej žľazy. Väčšina T4 cirkulujúceho v krvi je spojená s transportnými proteínmi, voľná časť hormónu, ktorá tvorí 3-5% koncentrácie celkového T4, má biologické účinky. Koncentrácia T4 v krvi je vyššia ako koncentrácia T3. Zvyšovaním rýchlosti bazálneho metabolizmu zvyšuje tvorbu tepla a spotrebu kyslíka všetkými tkanivami tela, s výnimkou tkanív mozgu, sleziny a semenníkov. Čo zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglycerínu v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje výmenu kostného tkaniva. Priaznivo pôsobí na srdce.

T3 zadarmo. - hormón štítnej žľazy. Stimuluje výmenu a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejšie ako T4). Produkované folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou (TSH). Funkcie sú podobné ako pri T4.

Voľný testosterón - biologicky aktívna časť krvného testosterónu - steroidný androgénny hormón zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pubertu a normálne sexuálne funkcie u mužov.

FSH(folikuly stimulujúci hormón). Gonadotropný hormón hypofýzy, ktorý stimuluje vývoj semenných tubulov a spermatogenézu u mužov. FSH zvyšuje koncentráciu testosterónu v plazme, čím zabezpečuje proces dozrievania spermií.

LG(luteinizačný hormón). U žien stimuluje syntézu estrogénov; reguluje sekréciu progesterónu a tvorbu žltého telieska. Dosiahnutie kritickej hladiny LH vedie k ovulácii a stimuluje syntézu progesterónu v corpus luteum.
U mužov stimuláciou tvorby globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG) zvyšuje priepustnosť semenných tubulov pre testosterón. To zvyšuje koncentráciu testosterónu v krvnej plazme, čo prispieva k dozrievaniu spermií.

Estradiol. U žien hormón estradiol zabezpečuje tvorbu ženského reprodukčného systému, vývoj sekundárnych pohlavných znakov žien v období puberty, tvorbu a reguláciu menštruačnej funkcie, vývoj vajíčka, rast a vývoj maternice počas tehotenstva. ; zodpovedný za psychofyziologické charakteristiky sexuálneho správania.

Aj u mužov má zmysel kontrolovať tento hormón.

Progesterón - steroidný hormón žltého telieska vaječníkov a placenty, nevyhnutný pre všetky štádiá tehotenstva. Odporúčané pre ženy.

Prolaktín. Ovplyvňuje činnosť obličiek, pečene, metabolizmus v organizme, ako aj vývoj a činnosť ženských mliečnych žliaz. Preto sa analýza tohto hormónu podáva, ak existuje podozrenie na ochorenia vyššie uvedených orgánov a systémov tela, ako aj počas liečby estrogénom a antihistaminikami. Pri podozrení na neplodnosť – ženskú alebo mužskú – sa odporúča aj vyšetrenie hladiny tohto hormónu. Ak je zvýšená, negatívne ovplyvňuje funkciu pohlavných žliaz u oboch pohlaví, čo vedie k problémom pri počatí a neplodnosti.

Hemostaziologické štúdie. Tento súbor analýz je zameraný na štúdium systému zrážania krvi.

Biochemický krvný test poskytuje lekárovi ďalšie informácie o práci srdca a krvných ciev, pretože poskytuje výsledky pre viac enzýmov.

Diagnostické centrum „Invivo VDP“ pomôže identifikovať srdcové choroby vďaka moderným MRI a CT prístrojom

Kardiovaskulárne ochorenia sú medzi našou populáciou rozšírené bez ohľadu na pohlavie a vek. Navyše veľmi často spôsobujú predčasnú smrť. Môžete sa chrániť pravidelným absolvovaním najjednoduchších testov. V tomto článku zvážime, aké vyšetrenie musíte v konkrétnom prípade absolvovať.

Príznaky chorôb srdca a krvných ciev

Ľudia veľmi často nevenujú pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov, pričom ich vzhľad pripisuje únave a iným ochoreniam. Samozrejme, po zistení jedného z opísaných symptómov by ste sa nemali bezhlavo ponáhľať ku kardiológovi. Ale poradiť sa s lekárom, ak sú tieto prejavy pozorované po dlhú dobu a nezmiznú, nebude to zbytočné.

Bledosť a slabosť

Úzkosť, únava, zlý spánok môžu byť príznakmi srdcovej neurózy. Bledosť kože naznačuje anémiu a vazospazmus a modrosť končatín, nosa, líc a uší naznačuje prítomnosť kardiopulmonálnej insuficiencie.

Edém

Problémy s obličkami, ktoré ľudia hrešia pri pravidelných opuchoch do konca dňa, nie sú jediným dôvodom nárastu dolných končatín. Dôvodom je veľké množstvo slaných jedál, kvôli ktorým trpia obličky aj srdce. Stáva sa neschopným pumpovať krv, ktorá sa následne hromadí v nohách a spôsobuje zlyhanie srdca.

Závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy

Častý výskyt týchto príznakov môže byť prvým „zvončekom“ blížiacej sa mŕtvice a tiež naznačuje zvýšenie krvného tlaku.

Dýchavičnosť

Jedným z príznakov srdcového zlyhania a angíny pectoris môže byť dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.

Kardiopalmus

Ak ste necvičili a nezaznamenali ste emocionálny vzostup a srdce vám „vyskočí z hrude“, tento príznak môže naznačovať poruchu funkcie srdca: zhoršené zásobovanie krvou, srdcové zlyhanie, tachykardia, angina pectoris.

bolesť v hrudi

Toto je jeden z najistejších príznakov srdcových problémov. Akútna bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji, môže byť príznakom angíny pectoris, ktorá je zasa predchodcom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Aké testy sa robia na zistenie chorôb srdca a krvných ciev?

Napodiv, ale na diagnostiku stavu kardiovaskulárneho systému lekár predpisuje najbežnejšie laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy. Na základe ich výsledkov je možné posúdiť hlavné procesy vyskytujúce sa v tele.

Kompletný krvný obraz (CBC): interpretácia výsledkov

Poskytuje predstavu o hladine hemoglobínu, počte leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek, indexoch erytrocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľoch. Dešifrovaním výsledkov tejto zdanlivo jednoduchej analýzy môže lekár zistiť niekoľko porúch v tele naraz:

nízka hladina hemoglobínu(norma pre mužov - 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l) naznačuje problémy s obličkami, anémiu, vnútorné krvácanie môže naznačovať; zvýšenie počtu leukocytov(norma je od 4 do 9 x 109 buniek na liter) naznačuje vývoj zápalového procesu; zníženie počtu červených krviniek(norma pre mužov je 4,4-5,0 x1012 / l, pre ženy - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) - príznak chronických zápalových procesov a onkologických ochorení a ich zvýšenie naznačuje dehydratáciu tela; nedostatok krvných doštičiek(pre mužov je norma 200-400 tisíc U / μl, pre ženy - 180-320 tisíc U / μl.) vedie k problémom so zrážanlivosťou krvi a príliš veľa - k tvorbe krvných zrazenín; veľký rýchlosť sedimentácie erytrocytov(ESR) je jasným znakom zápalového procesu. Norma ESR pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Biochemický krvný test: čo naznačujú odchýlky od normy?

Vďaka nej dostane lekár ďalšie informácie o práci srdca a krvných ciev, pretože poskytuje výsledky pre väčší počet enzýmov.

ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sa vždy testujú v pároch, aby lekár mohol vidieť a oddeliť srdcové a pečeňové lézie. Ich zvýšenie vo väčšine prípadov naznačuje problémy so svalovými bunkami srdca, výskyt infarktu myokardu. Norma ALT u žien - do 31 U / l, u mužov - do 41 U / l. Norma AST u žien je tiež až 31 U / l) a u mužov - až 35-41 U / l.

LDH - laktátdehydrogenáza(pre ženy je norma 125-210 U / l, pre mužov - 125-225 U / l) a zvýšenie CPK-kreatínfosfokinázy a najmä jej MB-frakcie (MB-CK) pri akútnom infarkte myokardu. Laboratórna norma CPK je 10-110 IU a izoenzýmy CPK-MB sú 4-6% z celkového CPK. myoglobínu zvýšenie v krvi v dôsledku rozpadu svalového tkaniva srdca alebo kostry. Norma pre mužov je 19 - 92 mcg / l (priemer - 49 ± 17 mcg / l), pre ženy - 12 - 76 mcg / l (priemer - 35 ± 14 mcg / l). Elektrolyty (ióny K+, Na+, Cl-, Ca2+) hovoria tiež veľa: zvýšenie obsahu draslíka v krvnom sére (norma je 3,6 - 5,2 mmol / l) má za následok narušenie srdcového rytmu, možný rozvoj excitácie a ventrikulárnej fibrilácie; nízka hladina K + môže spôsobiť zníženie reflexov myokardu; nedostatočný obsah iónov Na + (norma 135 - 145 mmol / l) a zvýšenie chloridov (norma 100 - 106 mmol / l) sú plné rozvoja kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Cholesterol, obsiahnutý v krvi vo veľkých množstvách, je rizikom aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Priemerne sa za normu celkového cholesterolu považuje od 3,61 do 5,21 mmol/l, hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) by sa mala pohybovať v rozmedzí od 2,250 do 4,820 mmol/l a cholesterolu s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol / liter. C-reaktívny proteín sa v tele objavuje pri zápalovom procese alebo nekróze tkaniva, ktorá sa už vyskytla, keďže sa v krvnom sére zdravého človeka nachádza v minimálnych hodnotách. Norma pre deti a dospelých je rovnaká - menej ako 5 mg / l.

Koagulogram

Výsledky tejto analýzy, ktorá je niekedy predpísaná okrem tých hlavných, dávajú lekárovi predstavu o procese zrážania krvi, jej viskozite, možnosti krvných zrazenín alebo naopak krvácania. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele tejto analýzy.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva sa výsledky koagulogramu líšia od noriem uvedených vyššie.

Odporúčanie na UAC, biochemický krvný test a koagulogram predpisuje ošetrujúci lekár a výsledky štúdie je možné získať do 1-2 dní v závislosti od vybavenia laboratória.

Ako sa chrániť pred chorobami srdca a ciev?

Na prvom mieste je zbavenie sa nadváhy, ktorá výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Pre normálny krvný obeh, aby sa vylúčila tvorba krvných zrazenín, je potrebné vystavovať svoje telo fyzickej aktivite každý deň. To neznamená chodiť do posilňovne každý deň, spočiatku bude stačiť chôdza a každých pár dní zväčšiť vzdialenosť.

Dodržiavanie diéty znižuje hladinu cholesterolu v krvi a tým priaznivo ovplyvňuje stav ciev. Čerstvá zelenina, bobule a ovocie, ktoré obsahujú antioxidanty užitočné pre naše telo, čistia a posilňujú steny ciev. Proti trombóze ciev napríklad bojujú kyseliny obsiahnuté v tučných rybách, vlašských orechoch a mandliach.

Odmietnutie užívania alkoholu a tabaku, samozrejme, bude užitočné nielen pre srdce a krvné cievy, ale bude mať priaznivý vplyv aj na hojenie všetkých telesných systémov.

Vedomostná báza: Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je ochorenie, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na zásobovanie tela kyslíkom. Môže sa vyskytnúť v dôsledku mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, medzi ktorými sú najčastejšie koronárne srdcové choroby, hypertenzia, reumatoidné srdcové choroby a endokarditída. Oslabený srdcový sval nie je schopný pumpovať krv a do ciev jej vrhá čoraz menej.

Srdcové zlyhanie sa vyvíja pomaly a v počiatočných štádiách sa prejavuje iba fyzickou námahou. Charakteristické symptómy v pokoji naznačujú ťažké štádium ochorenia. Progredujúce CHF výrazne zhoršuje stav pacienta, vedie k zníženiu výkonnosti a invalidite. Výsledkom môže byť chronické zlyhanie pečene a obličiek, krvné zrazeniny, mŕtvice.

Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť vývoj ochorenia a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Dôležitú úlohu pri stabilizácii stavu zohráva správna životospráva: chudnutie, diéta s nízkym obsahom soli, obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu.

Ruské synonymá

Kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie.

Srdcové zlyhanie, kongestívne srdcové zlyhanie.

Klinické prejavy srdcového zlyhania závisia od jeho trvania a závažnosti a sú značne rôznorodé. Vývoj choroby je pomalý a trvá niekoľko rokov. Ak sa nelieči, stav pacienta sa môže zhoršiť.

Medzi hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania patria:

dýchavičnosť počas fyzickej námahy, pri pohybe do vodorovnej polohy a potom v pokoji; závraty, únava a slabosť; nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť; opuch nôh; akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites); prírastok hmotnosti na pozadí edému; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep; suchý kašeľ s ružovkastým spútom; znížená pozornosť a inteligencia.

Všeobecné informácie o chorobe

Sťahovaním srdce zabezpečuje nepretržitú cirkuláciu krvi cez cievy. Spolu s krvou sa kyslík a živiny dostávajú do všetkých orgánov a tkanív a odstraňujú sa konečné produkty metabolizmu vrátane tekutín. Dosahuje sa to striedaním dvoch fáz: kontrakcie srdcového svalu (tzv. systola) a jeho relaxácie (diastola). V závislosti od toho, ktorá z fáz srdcovej činnosti narúša jej prácu, hovoria o systolickom alebo diastolickom zlyhaní srdca.

Systolické srdcové zlyhanie je výsledkom slabosti srdcového svalu a je charakterizované nedostatočným vylučovaním krvi zo srdcových komôr. Jeho najčastejšími príčinami sú ischemická choroba srdca a dilatačná myokardiopatia. Častejšie pozorované u mužov. Diastolické srdcové zlyhanie sa vyvíja, keď srdcový sval stráca svoju schopnosť natiahnuť sa. V dôsledku toho sa do predsiení dostane oveľa menší objem krvi. Najčastejšími príčinami sú arteriálna hypertenzia, hypertrofická myokardiopatia a stenózna perikarditída.

Ľudské srdce možno podmienečne rozdeliť na pravú a ľavú polovicu. Čerpanie krvi do pľúc a jej nasýtenie kyslíkom je zabezpečené prácou pravých častí srdca a ľavé časti sú zodpovedné za dodávanie krvi do tkanív. V závislosti od toho, ktoré oddelenia nezvládajú svoju úlohu, hovoria o srdcovom zlyhaní pravej komory alebo ľavej komory. Pri zhoršenej práci ľavých oddelení sa do popredia dostáva dýchavičnosť a kašeľ. Pravostranná nedostatočnosť sa prejavuje systémovým edémom.

Na výber potrebných liekov je veľmi dôležité určiť mechanizmus výskytu srdcového zlyhania a jeho typ.

Kto je ohrozený?

Na rozvoj chronického srdcového zlyhania stačí prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich rizikových faktorov. Kombinácia dvoch alebo viacerých faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

vysoký krvný tlak; ischemická choroba srdca; infarkt myokardu v minulosti; poruchy srdcového rytmu; cukrovka; vrodené srdcové ochorenie; časté vírusové ochorenia počas života; chronické zlyhanie obličiek; závislosť od alkoholu.

Diagnóza "chronického srdcového zlyhania" sa stanovuje na základe anamnézy ochorenia, charakteristických symptómov a výsledkov laboratórnych a iných štúdií.

Laboratórny výskum

Vo všeobecnom krvnom teste najčastejšie nie sú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch je možné určiť stredne závažnú anémiu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže byť zvýšená, najmä ak je srdcové zlyhanie výsledkom reumatickej choroby srdca alebo infekčnej endokarditídy. Analýza moču je dôležitá pre diagnostiku obličkových komplikácií a vylúčenie obličkového pôvodu edému. Jedným z možných prejavov chronického srdcového zlyhania je vysoká hladina bielkovín v moči. Celková bielkovina a bielkovinové frakcie v krvi môžu byť znížené v dôsledku ich redistribúcie do edematóznej tekutiny. Glukóza v krvi. Je dôležité vylúčiť diabetes mellitus ako jeden z rizikových faktorov srdcového zlyhania. Cholesterol. lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vzťah medzi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojom aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a hypertenzie. Vysoká hladina cholesterolu a lipoproteínov pri srdcovom zlyhaní môže naznačovať závažnejší priebeh ochorenia. Sodík a draslík v krvi. Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa ich hladina v krvnom sére môže výrazne zmeniť v dôsledku edému. Kontrola zloženia krvi je obzvlášť dôležitá pri predpisovaní diuretík. mozgový sodík

Vyšetrenie srdca

Osoba, ktorá prvýkrát pociťuje akékoľvek sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, počas prvej návštevy v ambulantnej fáze okamžite dostane liečbu a obíde plnohodnotné kardiologické a súvisiace vyšetrenia, ktoré by mali zahŕňať inštrumentálne aj laboratórne diagnostické metódy.

V závislosti od prevahy klinických symptómov možno podmienečne rozlíšiť tri hlavné skupiny pacientov:

1. Pacienti so sťažnosťami na bolesť v oblasti srdca

2. Pacienti s vysokým krvným tlakom

3. Pacienti s poruchami rytmu, prerušením činnosti srdca

Možné sú aj rôzne kombinácie klinických príznakov (poruchy rytmu a bolesti srdca na pozadí vysokého krvného tlaku).

Minimálne vyšetrenie by malo zahŕňať:

Vyšetrenie u kardiológa s podrobným zberom sťažností a fyzikálne vyšetrenie (auskultácia, perkusie) EKG (EKG v 12 zvodoch, EKG na dlhej páske, kardiotopografia, EKTG-60, EKG s izometrickou záťažou) Ultrazvuk (ultrazvuk) srdca, cievna dopplegrafia, transezofageálny ultrazvuk (často potrebný pri poruchách rytmu na vylúčenie prítomnosti krvných zrazenín v srdcových dutinách), ultrazvuk obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a EKG (Holterov monitoring) ( endokrinológ, gynekológ, očný lekár, gastroenterológ, neurológ, nefrológ a pod.) Laboratórne vyšetrenia: biochemické vyšetrenie krvi (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a iné srdcové enzýmy), stanovenie hladiny niektorých hormónov (štítna žľaza, mozgové natriuretikum peptid).

Bolesť srdca

Najčastejšie dôvody:

Ischemická choroba srdca (ICHS) Choroba chlopní srdca Neurocirkulačná dystónia (NCD)

Osobitná úloha by mala byť pridelená diferenciálnej diagnostike bolesti pri ochoreniach chrbtice (osteochondróza).

Dôležitú úlohu pri vyšetrení zohrávajú zmeny EKG, a to aj počas záťažových testov a denného monitorovania, ako aj zmeny v biochemickom krvnom teste (lipoproteíny, triglyceridy). V prípade potreby sa vykoná koronárna angiografia na stanovenie konečnej diagnózy a určenie ďalšej taktiky liečby. Liečba môže byť konzervatívna (medikamentózna), endovaskulárna (angioplastika a umiestnenie stentu do koronárnych artérií cez brachiálnu alebo femorálnu artériu), chirurgická (koronárny bypass s kardiopulmonálnym bypassom alebo na bijúce srdce).

Ak existuje podozrenie na osteochondrózu chrbtice, je potrebná konzultácia s neurológom, ktorý určí množstvo potrebných štúdií (CT, MRI atď.)

Vysoký krvný tlak

V prvom rade je potrebné vylúčiť symptomatickú povahu arteriálnej hypertenzie (hypertenzia spôsobená chorobami špecifických orgánov). Takáto hypertenzia zahŕňa hypertenziu na pozadí ochorení obličiek a ich ciev, nádorov obličiek a nadobličiek, nádorov mozgu, cievnych ochorení (koarktácia aorty, iná vaskulárna patológia.) Osobitnú pozornosť si zaslúžia endokrinné príčiny zvýšeného krvného tlaku, najmä u žien po 45 rokoch.

Ak nie je možné zistiť príčinu hypertenzie (a to sa stáva asi v 95% prípadov), takáto hypertenzia sa považuje za idiopatickú alebo esenciálnu (ide o nezávislé ochorenie) a vyžaduje liečbu špeciálnymi liekmi. Je veľmi dôležité pochopiť, že toto ochorenie si vyžaduje systematickú, často celoživotnú liečbu. Veľmi častou chybou je prax užívať antihypertenzíva len na zníženie vysokého krvného tlaku a neužívať ich neustále a pravidelne. (Pozri Pokyny na zníženie krvného tlaku.)

Poruchy rytmu, prerušenia činnosti srdca

Kľúčovú úlohu v diagnostike zohrávajú údaje z elektrokardiogramu (EKG). Na zistenie príčin arytmie je potrebné vylúčiť organické príčiny (poškodenie chlopňového aparátu srdca) - na to sa vykonáva ultrazvuk srdca - a koronárnu chorobu srdca. Niektoré arytmie môžu byť vrodené.Častou príčinou arytmie môže byť porucha funkcie štítnej žľazy, ktorá si vyžaduje kompletné endokrinologické vyšetrenie (konzultácia endokrinológa, stanovenie hladiny hormónov v krvi). Pri zisťovaní príčiny a určovaní povahy poruchy rytmu môže byť potrebná elektrofyziologická štúdia (EPS) srdca.

Čo hovoria výsledky klinického krvného testu?

Sotva možno nájsť človeka, ktorý aspoň raz v živote neurobil klinický (alebo všeobecný) krvný test. Ide o jeden z najčastejšie používaných testov na diagnostiku rôznych ochorení, takáto odborne vykonaná štúdia môže lekárovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Najčastejšie ľudia, ktorí nezávisle dostávajú výsledky klinického krvného testu v laboratóriu alebo počúvajú ich interpretáciu od lekára, nerozumejú tomu, čo znamená tento alebo ten indikátor a ako súvisia s ich stavom. Samozrejme, pacient by nemal „nahrádzať“ lekára a snažiť sa stanoviť diagnózu na základe získaných výsledkov atď. Účelom tohto článku je oboznámiť široký okruh čitateľov s hlavnými ukazovateľmi kompletného krvného obrazu, aby terminológia, ktorú lekári používajú pri komunikácii s pacientmi, nebola „tajomstvom so siedmimi pečaťami“ a lekár a pacient by lepšie si porozumieť.

Na všeobecný krvný test sa krv odoberá z prsta (alebo zo žily) ráno na prázdny žalúdok. Večer predtým sa odporúča zdržať sa tučných jedál, pretože to môže ovplyvniť počet leukocytov. Krvný obraz môže skresliť aj stres – aj hádka s niekým cestou do ambulancie.

Na vykonanie analýzy sa používajú jednorazové sterilné nástroje. Laborant vykonávajúci odber krvi musí pracovať buď v jednorazových rukaviciach alebo v gumených rukaviciach, ktoré sú po každom odbere krvi dezinfikované dezinfekčnými roztokmi a ktoré si podľa potreby vymieňa.

Tradične sa krv odoberá zo štvrtého prsta ľavej ruky, ktorý sa opatrne utrie vatou a alkoholom, potom sa špeciálnou ihlou vstrekne do mäsa prsta do hĺbky 2 až 3 mm. Prvá kvapka krvi sa odstráni vatou namočenou v éteri. Najprv sa odoberie krv na stanovenie hemoglobínu a ESR, potom na stanovenie počtu erytrocytov a leukocytov, potom sa pomocou okuliarov urobia krvné nátery a pod mikroskopom sa študuje štruktúra buniek.

Okrem toho musíte vziať do úvahy, že každé laboratórium má svoje vlastné „normy“ pre všeobecný (klinický) krvný test, takže je lepšie položiť lekárovi všetky otázky.

Všeobecný krvný test pomáha lekárovi akejkoľvek špecializácie. Na základe výsledkov krvného testu (hemogram) môže lekár kompetentne posúdiť stav tela, urobiť predbežnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu včas.

takže, všeobecný (klinický) krvný test ukazuje:

počet erytrocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), obsah hemoglobínu, počet leukocytov, vzorec leukocytov a ďalšie ukazovatele, ktorým sa budeme podrobne venovať.

červené krvinky tiež známy ako červené krvinky. U ľudí obsahuje 1 mm³ krvi 4,5 – 5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky obsahujú hemoglobín, prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zvýšenie počtu červených krviniek je znakom chorôb, ako je leukémia, chronické ochorenie pľúc, vrodené srdcové ochorenie. Anémia (zníženie počtu červených krviniek) môže byť spôsobená stresom, zvýšenou fyzickou aktivitou, hladovaním. Ak nie je možné okamžite určiť príčinu poklesu počtu červených krviniek, potom je lepšie ísť k hematológovi a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Výrazné zvýšenie obsahu červených krviniek môže naznačovať erytrémiu (jedno z krvných ochorení). Okrem toho sa zvýšenie počtu červených krviniek (erytocytóza, polycytémia) pozoruje pri akútnej otrave, keď v dôsledku silného vracania a hnačky je v tele veľký deficit tekutín; s acidózou (v dôsledku metabolických porúch počas exacerbácie určitých ochorení); so stratou tekutín z rôznych dôvodov (teplo, choroba, veľká fyzická námaha); s predĺženými kardiovaskulárnymi alebo pľúcnymi ochoreniami, keď telo nie je dostatočne zásobované kyslíkom a zvyšuje počet červených krviniek v snahe stále dodávať kyslík do tkanív; alebo keď je človek na vysočine, keď prestáva mať dostatok kyslíka.

farebný indikátor- jeho normálna hodnota u ľudí v akomkoľvek veku je 0,85-1,15. Farebný index krvi je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a odráža pomer medzi počtom červených krviniek a hemoglobínom v krvi. Keď sa jeho hodnoty líšia od normy, potom to v podstate naznačuje prítomnosť anémie. V tomto prípade sa anémia delí na:

Hypochrómna - farebný index menší ako 0,85;

Hyperchromický - farebný index väčší ako 1,15.

Anémia však môže byť aj normochromická – keď farebný index zostáva v normálnom rozmedzí.

Retikulocyty sú mladé formy erytrocytov. Deti ich majú viac, dospelí menej, pretože formovanie a rast tela je už ukončený. Zvýšenie počtu retikulocytov možno pozorovať pri anémii alebo malárii. Zníženie počtu retikulocytov alebo ich absencia je nepriaznivým znakom anémie, čo ukazuje, že kostná dreň stratila schopnosť produkovať červené krvinky.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) určuje, ako rýchlo sa erytrocyty usadia v skúmavke a oddelia sa od krvnej plazmy. U žien je miera ESR o niečo vyššia ako u mužov, počas tehotenstva sa ESR zvyšuje. Normálne hodnota ESR u mužov nepresahuje 10 mm / hodinu a u žien - 15 mm / hodinu. Indikátor ESR sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov, vrátane rôznych chorôb.

Zvýšenie ESR v krvnom teste je jedným z ukazovateľov, ktoré nútia lekára predpokladať, že pacient má akútny alebo chronický zápalový proces (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis), ako aj zvýšenie ESR je charakteristické pre otravu, infarkt myokardu, úrazy, zlomeniny kostí, anémia, ochorenie obličiek, rakovina. Pozoruje sa po operáciách a v dôsledku užívania určitých liekov. Pokles ESR nastáva počas pôstu s poklesom svalovej hmoty pri užívaní kortikosteroidov.

Hemoglobín- komplexný proteín obsahujúci železo obsiahnutý v červených krvinkách - erytrocytoch - zvierat a ľudí, schopný reverzibilne sa viazať s kyslíkom, čím sa zabezpečuje jeho prenos do tkanív. Za normálny obsah hemoglobínu v ľudskej krvi sa považuje: u mužov 130-170 g/l, u žien 120-150 g/l; u detí - 120-140 g / l. Krvný hemoglobín sa podieľa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého, udržuje rovnováhu pH. Preto je stanovenie hemoglobínu jednou z najdôležitejších úloh všeobecného krvného testu.

Nízky hemoglobín (anémia) môže byť dôsledkom veľkej straty krvi, k poklesu hemoglobínu dochádza pri nedostatku železa, potrebného materiálu na stavbu hemoglobínu. Nízky hemoglobín (anémia) je tiež dôsledkom chorôb krvi a mnohých chronických chorôb, ktoré s nimi nesúvisia.

Vyššie než normálne hladiny hemoglobínu môžu byť indikátorom mnohých krvných porúch, zatiaľ čo úplný krvný obraz tiež ukáže nárast červených krviniek. Zvýšený hemoglobín je typický pre ľudí s vrodenými srdcovými chybami, pľúcnym srdcovým zlyhaním. Zvýšenie hemoglobínu môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi - u pilotov po letoch, horolezcov, po výraznej fyzickej námahe je hladina hemoglobínu vyššia ako normálne.

Leukocyty- Toto sú obrancovia nášho tela pred cudzími zložkami. V krvi dospelého človeka obsahujú leukocyty v priemere 4-9x109 / l. Biele krvinky bojujú proti vírusom a baktériám a čistia krv od odumierajúcich buniek. Existuje niekoľko typov leukocytov (monocyty, lymfocyty atď.). Vzorec leukocytov vám umožňuje vypočítať obsah týchto foriem leukocytov v krvi.

Ak sa v krvnom teste zistí zvýšený počet leukocytov, môže to znamenať prítomnosť vírusových, plesňových alebo bakteriálnych infekcií (pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída) a môže to byť aj príznak otravy tela (dna). Prekonané popáleniny a úrazy, krvácanie, pooperačný stav organizmu, infarkt myokardu, infarkt pľúc, obličiek alebo sleziny, akútna a chronická anémia, zhubné nádory, všetky tieto „problémy“ sprevádza zvýšený počet krvných leukocytov.

U žien sa mierny nárast leukocytov v krvi pozoruje aj v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Zníženie počtu leukocytov, ktoré môže ukázať krvný test, môže byť dôkazom vírusových a bakteriálnych infekcií (chrípka, brušný týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, ružienka, mumps, AIDS), reumatoidnej artritídy, zlyhania obličiek , choroba z ožiarenia, niektoré formy leukémie, ochorenia kostnej drene, anafylaktický šok, vyčerpanie, anémia. Zníženie počtu leukocytov možno pozorovať aj pri užívaní niektorých liekov (analgetiká, protizápalové lieky).

krvných doštičiek Tieto bunky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Sú to najmenšie krvinky. Hlavnou úlohou krvných doštičiek je účasť na procesoch zrážania krvi. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené na stenách a v krvnom obehu. V pokoji majú krvné doštičky diskovitý tvar. V prípade potreby sa stávajú guľovitými a tvoria špeciálne výrastky (pseudopódia). S ich pomocou sa krvné doštičky môžu zlepiť alebo prilepiť na poškodenú cievnu stenu.

Pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje u žien počas menštruácie a počas normálneho tehotenstva a zvýšenie nastáva po cvičení. Tiež počet krvných doštičiek v krvi má sezónne a denné výkyvy. Zvyčajne sa kontrola krvných doštičiek predpisuje pri užívaní niektorých liekov, keď kapiláry bez príčiny prasknú, časté je krvácanie z nosa alebo pri vyšetrení na rôzne ochorenia.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (takzvaná trombocytóza) nastáva, keď:

Zápalové procesy (akútny reumatizmus, tuberkulóza, ulcerózna kolitída);

Akútna strata krvi;

Hemolytická anémia (keď sú zničené červené krvinky);

Stavy po odstránení sleziny;

Zaznamenáva sa pri liečbe kortikosteroidmi;

Niektoré vzácnejšie choroby

Zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) sa pozoruje pri mnohých dedičných ochoreniach, ale oveľa častejšie sa objavuje pri získaných ochoreniach. Počet krvných doštičiek klesá s:

ťažká anémia s nedostatkom železa;

Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie;

Choroby pečene;

Choroby štítnej žľazy;

Použitie množstva liekov (vinblastín, chloramfenikol, sulfónamidy atď.);

Systémový lupus erythematosus.

hematokrit- toto je podiel (v percentách) z celkového objemu krvi, ktorý tvoria erytrocyty. Bežne je toto číslo 40 – 48 % u mužov a 36 – 42 % u žien.

Objem erytrocytov v porovnaní s plazmou sa zvyšuje s:

Dehydratácia (dehydratácia), ktorá sa vyskytuje pri toxikóze, hnačke, vracaní;

Vrodené srdcové chyby, sprevádzané nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív;

Nájdenie osoby vo vysokej nadmorskej výške;

Nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Objem červených krviniek v pomere k plazme klesá s riedením krvi (hydrémia) alebo s anémiou.

Hydrémia môže byť fyziologická, ak človek okamžite vypil veľa tekutiny. Po výraznej strate krvi nastáva kompenzačná hydrémia, keď sa objem krvi obnoví. Patologická hydrémia sa vyvíja v rozpore s metabolizmom vody a soli a vyskytuje sa pri glomerulonefritíde, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, so srdcovým zlyhaním počas obdobia konvergencie edému.

Krvný vzorec. Štúdium leukocytového vzorca má veľkú diagnostickú hodnotu, ukazuje charakteristické zmeny pri mnohých ochoreniach. Tieto údaje by sa však mali vždy hodnotiť spolu s ďalšími ukazovateľmi krvného systému a celkového stavu pacienta.

Pri rôznych ochoreniach sa sleduje kombinácia nasledujúcich znakov: celkový počet leukocytov; prítomnosť jadrového posunu neutrofilov (takzvaný "posun podľa vzorca doľava", to znamená výskyt mladých, nezrelých foriem neutrofilov v krvi); percento jednotlivých leukocytov; prítomnosť alebo neprítomnosť degeneratívnych zmien v bunkách.

Približne 40 - 60 % všetkých ľudí na svete zomiera na choroby srdca a ciev. Na tomto pozadí je jednoducho nemožné spochybniť dôležitosť kardiológie ako oblasti praktickej medicíny.

Kto je kardiológ?

Mnohí počuli, že v gréčtine „kardio“ znamená srdce. Význam tohto orgánu pre človeka pochopili ľudia už v staroveku. Teraz je pole vedomostí kardiológa širšie - nie je to len srdce, ale aj cievy.

Kardiovaskulárne ochorenia sú obrovským ľudským problémom. Problémy tohto druhu môžu byť dôsledkom cukrovky, obezity alebo môžu byť vrodené. A ak skôr srdce zvyčajne začalo "neposlušné" u ľudí v dôchodku a / alebo pokročilom veku, teraz sa mnohé diagnózy stali "mladšími". A teraz na infarkt niekedy zomriete celkom mladý.

Moderná kardiológia umožňuje vyliečiť alebo aspoň zmierniť množstvo ochorení kardiovaskulárneho systému. Napriek tomu zostáva miera náhlej alebo bezprostrednej smrti v dôsledku zástavy srdca vysoká. Dôvodom je nepozornosť ľudí k svojmu zdraviu.

Kedy kontaktovať kardiológa

Jednoznačná odpoveď je, keď bolí srdce. Kardiovaskulárne ochorenia však nie vždy spôsobujú bolesť. Človek môže:

• majú ťažkosti s lezením po schodoch a prekonávajú aj relatívne krátke vzdialenosti;
• nadmerné a neprimerané potenie;
• cítiť závrat, náhle nevoľnosť, stratiť rovnováhu;
• cítiť, že sa vaše srdce zväčšuje, bije príliš rýchlo.

Počiatočné štádium mnohých ochorení srdca a krvných ciev je asymptomatické. To je dôvod, prečo terapeuti odporúčajú každoročne, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Ďalšími rizikovými skupinami sú ľudia s vysokým krvným tlakom (hypertenziou), cukrovkou, reumatoidnými ochoreniami. A ak začali skutočné bolesti na hrudníku, aj keď mierne, mali by ste čo najskôr kontaktovať kardiológa.

Ako sa pripraviť na stretnutie

Najdôležitejšie je zbierať konkrétne sťažnosti. Najlepšie je presne si zapamätať, kedy sa objavili nejaké varovné signály, v akej situácii (napríklad pri fyzickom alebo emocionálnom strese). Je tiež dôležité povedať, kedy a ako sa úľava dostavila: museli ste si ľahnúť alebo to všetko odišlo samo?

Možno existujú ďalšie lekárske dokumenty? Napríklad ochorelo na služobnej ceste a špecialisti miestnej ambulancie urobili kardiogram? Výsledky takýchto a podobných prieskumov môžu byť veľmi užitočné.

Je tiež žiaduce vedieť, či niektorý z najbližších príbuzných má alebo mal kardiovaskulárne ochorenia. Dedičné faktory sú tu veľmi silné.

Ako prebieha príjem, konzultácia, vyšetrenie, s lekárom.

Kardiológ dostane prvé stanovisko o stave pacienta z najjednoduchších štúdií: meranie pulzu, tlaku, počúvanie. Týmto spôsobom lekár zistí, čo má hľadať. Potom sú predpísané rôzne vyšetrenia: kardiogramy, ultrazvuk, rádiografia srdca, krvné testy.

Takéto štúdie zvyčajne umožňujú určiť diagnózu. Niekedy lekár napíše ďalšie pokyny, napríklad pre vaskulárnu katetrizáciu. Táto metóda je invazívna, teda penetračná.

• pomocou jednoduchého tonometra monitorujte krvný tlak (merajte každý deň a zaznamenávajte hodnoty prístroja);
• nenechajte sa sedieť na jednom mieste, nezabudnite sa pohybovať a na čerstvom vzduchu;
• kombinujte v strave ryby, mäso, obilniny, zeleninu a ovocie, celozrnný chlieb, obmedzte jednoduché tuky a sladkosti;
• nefajčite, vyhýbajte sa alkoholu čo najviac alebo úplne;
• z času na čas darujte krv na rozbor a skontrolujte hladinu cukru a cholesterolu.

Kardiálny profil - súbor špecifických krvných testov, ktoré umožňujú posúdiť pravdepodobnosť nedávneho poškodenia buniek myokardu a posúdiť rizikové faktory pre rozvoj srdcových a cievnych ochorení.

Prečo potrebujete urobiť kardiologický profil?

Kardiologický profil umožňuje identifikovať skoré a latentné lézie kardiovaskulárneho systému, riziko rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania a posúdiť pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Aké sú indikácie pre kardiologický profil?

• vaskulárna ateroskleróza;
• ischémia srdca;
• vysoký krvný tlak;
• poruchy srdcového rytmu - tachykardia, arytmia;
• mŕtvica, srdcový infarkt.

Čo znamenajú indikátory srdcového profilu?

Lipidový profil(lipidogram) je nevyhnutný na diagnostiku aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.

Koagulogram určuje zvýšenie viskozity krvi, čo naznačuje zvýšené riziko komplikácií hypertenzie a koronárnej choroby srdca - infarktu a mozgovej príhody.

ASAT(AST, aspartátaminotransferáza) je vnútrobunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín v tkanivách pečene, srdcového svalu a iných orgánov. Pri infarkte myokardu sa aktivita AST v sére môže výrazne zvýšiť ešte pred objavením sa typických príznakov srdcového infarktu na EKG.

Normálne hodnoty ASAT:

• Ženy - do 31 U / l
• Muži - do 37 U / l.

Kreatínkináza(kreatínfosfokináza, CK, CPK) – enzým, ktorý je katalyzátorom – urýchľovačom rýchlosti premeny ATP.

KFK-MV nachádza sa v bunkách srdcového svalu. Pri poškodení buniek myokardu sa zistí zvýšenie aktivity CK-MB 4 hodiny po infarkte.

Normálne hodnoty CPK-MB:

• ženy -< 145 Ед/л
• muži -< 171 Ед/л

LDH(Laktátdehydrogenáza) je enzým obsahujúci zinok, ktorý sa podieľa na konečných štádiách premeny glukózy a nachádza sa takmer vo všetkých ľudských orgánoch a tkanivách. Najvyššia aktivita tohto enzýmu sa pozoruje v bunkách srdcového svalu, pečene, obličiek. Pri akútnom infarkte myokardu, už 8-10 hodín po nástupe bolesti, sa aktivita LDH prudko zvyšuje.

Normálne hodnoty LDH:< 247 Ед/л

Aká príprava je potrebná na štúdium?

Jeden deň pred odberom krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, 1 hodinu pred fajčením. Krv je vhodné odobrať ráno nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť aspoň 12 hodín. Džús, čaj, káva nie sú povolené. Môžete piť vodu. Je potrebné vylúčiť zvýšený psycho-emocionálny a fyzický stres.

Čo môžu povedať laboratórne testy na srdcové choroby? Niekto povie, že „nič!“ A niekto povie „veľa!“. Každý z respondentov bude mať svojim spôsobom pravdu a ten, pre koho samotné analýzy nič neznamenajú a pre koho získané údaje neznamenajú všetko! Čo sú to analýzy? Toto je len laboratórne vysvetlenie, presnejšie potvrdenie myšlienok vyšetrujúceho lekára o konkrétnom ochorení, či už ide o akútnu apendicitídu alebo záchvat angíny pectoris. Na jednoduchú otázku pacienta - "Aké sú moje biele krvinky?", odpoveď lekára "10,1" vás môže zmiasť, pretože viete, že pri apendicitíde sú leukocyty zvýšené a 10,1 x 109 je nad normálom. V skutočnosti sa o tom budúci lekári učia na univerzite, najskôr šesť rokov, potom ďalší rok na stáži a potom v kurzoch pre pokročilých, aby pochopili, že testy sú len potvrdením alebo vylúčením konkrétnej choroby, ktorý sa vytvoril po klinickom vyšetrení pacienta.

Všetky laboratórne štúdie, ktoré sa vykonávajú s patológie kardiovaskulárneho systému, a to u pacientov s ochorením srdca, možno pravdepodobne rozdeliť do rôznych skupín: štúdie, ktoré sa robia v poliklinike a nemocnici, súkromnom zdravotnom stredisku. Rozdiel bude vo väčšine prípadov v objeme a väčšinou, niekedy až nepríjemne, v kvalite. Výsledky na samotných klinikách sa tiež môžu líšiť: niekde to robia hardvérovým spôsobom a niekde staromódnym spôsobom, očami, niekde robia 2-3 ukazovatele, niekde 5-8 a niekde - za vaše peniaze, po čom tvoje srdce túži. Aj v samotných nemocniciach sa rozsah vykonaných laboratórnych vyšetrení môže líšiť: v špecializovaných kardiologických centrách, v nemocniciach poskytujúcich neodkladnú starostlivosť pacientom so srdcovým ochorením sa spravidla vykonáva kompletný zoznam laboratórnych predmetov, ktoré sú potrebné na objasnenie diagnostiku a určenie taktiky ďalšej liečby a všeobecné nemocnice budú len štandardne nastavené. A to ani nie tak tým, že tam pracujú lekári najhoršej kvalifikácie, ale tým, že dnes je laboratórna diagnostika veľmi drahá časť rozpočtu každej nemocnice. A čím rýchlejšie sa dá tento krvný test urobiť a tým lepšie, čím menej krvi sa odoberie a čím viac údajov získate, tým drahšie to bude stáť. Bohužiaľ, ale toto je realita moderných technológií!

Predtým, ako budem hovoriť o výsledkoch testov, rád by som poznamenal a znova upriamil vašu pozornosť, že výsledky samotných laboratórnych testov, bez charakteristického klinického obrazu, bez inštrumentálnych údajov, niekedy odobraté raz, stále nič nehovoria. Ak vás však napriek tomu zaujímajú čísla na papieri s nápisom „krvný test ...“, potom nie je všetko také zlé a ukáže sa, že vaše zdravie vám nie je ľahostajné! A my sa vám pokúsime pomôcť vysporiadať sa s týmito záhadnými postavami! Takže, čo hovoria tieto isté testy, ak sú bolesti v oblasti srdca.

Všeobecné ukazovatele krvného testu, spoločné pre mužov a ženy

rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR): 1 - 15 mm/h; v prípade akútneho poškodenia myokardu sa začína zvyšovať od prvých troch dní, pričom vysoké hodnoty sa udržiavajú 3-4 týždne, menej často dlhšie. Zároveň je potrebné vziať do úvahy jeho počiatočnú hodnotu, pretože u dospelých je možné zvýšenie ESR v dôsledku sprievodnej patológie. Návrat k normálu znamená koniec nešpecifického zápalu v oblasti vystavenej nekróze. V dôsledku skutočnosti, že ESR začína svoj rast počas prvých troch dní, zostáva na tejto úrovni v budúcnosti a krvné leukocyty majú tendenciu klesať na konci prvého týždňa alebo od začiatku druhého týždňa, akýsi druh " nožnice“ sa tvorí z týchto dvoch ukazovateľov. Zvýšenie ESR je tiež zaznamenané pri akútnej perikarditíde, aneuryzme srdca.

celkový počet bielych krviniek: 4,0 - 9,0 * 109 / l; pri akútnom infarkte myokardu (AMI) môže byť do konca prvého dňa pozorovaná leukocytóza (až 15-20 * 109 / l). Niektorí autori zároveň poukazujú na paralely medzi hladinou leukocytov a veľkosťou nekrózy srdcového svalu. A zároveň môže chýbať leukocytóza v areaktívnom stave a u starších ľudí. Zvýšenie hladiny leukocytov možno pozorovať pri akútnej perikarditíde, srdcovej aneuryzme.

celkový počet červených krviniek: 4,5*1012/l; spravidla s poklesom erytrocytov a hemoglobínu u pacientov s chronickými srdcovými chorobami sa objavujú srdcové ťažkosti: retrosternálna bolesť, brnenie, zúženie.

hladina hemoglobínu: 120 - 160 g/l; odráža nasýtenie červených krviniek špeciálnym proteínom - hemoglobínom, ktorý viaže kyslík a podieľa sa na jeho prenose do tkanív. Pri nízkych počtoch hemoglobínu pociťujú tkanivá vrátane myokardu kyslíkový "hlad", proti ktorému vzniká ischémia, často za existujúcich predpokladov, ktorá vedie k infarktu myokardu (IM).

hematokrit 0,36 - 0,48; podľa toho a vyššie uvedených dvoch ukazovateľov môžete určiť stupeň anémie. Pri akútnej anémii, anamnéze aneuryzmy srdca alebo aorty a prítomnosti vhodnej ambulancie možno pomýšľať na prasknutie práve tejto aneuryzmy a krvácanie. Potvrdzuje to výkon EKG, EchoCG;

krvných doštičiek: 180 - 320*109/l; krviniek, ktoré sa podieľajú na zastavení krvácania. Ich nadbytok môže viesť k upchatiu malých ciev v dôsledku tvorby krvných zrazenín, alebo v kombinácii s poruchami systému zrážania krvi k tvorbe veľkých krvných zrazenín, čo môže viesť k vážnejším následkom, ako sú pľúcne embólia. Znížené množstvo je sprevádzané zvýšeným krvácaním;

« Krvný vzorec“, čo udáva relatívny pomer iných krviniek: plazmatické bunky, mladé formy leukocytov, bazofily, myelocyty, bodavé a segmentované leukocyty a zahŕňa aj eozinofily, monocyty, lymfocyty. Tento vzorec je najčastejšie indikátorom zápalového procesu a stupňa jeho závažnosti alebo ako ďalšia možnosť krvných ochorení. A už na jeho základe možno vypočítať rôzne indexy intoxikácie (LII, GPI). Pri akútnom infarkte myokardu môže byť do konca prvého dňa neutrofília s posunom doľava. Eozinofily pri AIM sa môžu znižovať až do vymiznutia, ale potom, ako sa myokard regeneruje, ich počet v periférnej krvi stúpa. Zvýšenie neutrofilov sa pozoruje aj pri akútnej perikarditíde.

Indikátory biochemického krvného testu

celkový proteín: 65-85g / l, ukazovateľ obsahu všetkých bielkovín v krvi, v proteinograme sa zisťuje podrobnejší pomer jednotlivých bielkovín, ktoré pomáhajú pri diagnostike srdcových chorôb;

bilirubínu: 8,6-20,5 mcol / l, jeden z ukazovateľov funkcie pečene, najmä metabolizmu pigmentov, a práve v srdcovej patológii vo svojej čistej forme nenesie informácie v prípade ochorenia kardiovaskulárneho systému;

močovina: 2,5-8,3 mmol / l, vo väčšine prípadov označuje prácu obličiek a vždy sa zvažuje v kombinácii s ďalším ukazovateľom - kreatinínom;

kreatinínu: 44-106 µmol/l, produkt metabolizmu bielkovín, závisí nielen od množstva bielkovín v tele, ale aj od rýchlosti jeho metabolických procesov;

Dôležité v diagnostike ochorení spojených s poškodením myokardu je stanovenie enzýmov obsiahnutých vo vnútri buniek. A v závislosti od toho, ktoré a koľko buniek zomrie, ich hodnoty sa tiež zmenia:

ALT (alanínaminotransferáza): do 68E / l, pri hodnotení hladiny tohto enzýmu treba mať na pamäti, že je obsiahnutý nielen v myokarde, ale vo väčšej miere v pečeni, preto sa AST a ALT stanovujú vždy spolu, ktorý pomáha pri rozlišovaní medzi poškodením srdca a pečene. Načasovanie zvýšenia ALT je podobné ako pri AST.

AST (aspartátaminotransferáza): do 45E / l sa tento enzým nachádza vo veľkom množstve v myokarde a jeho zvýšenie vo väčšine prípadov naznačuje poškodenie kardiomyocytov - svalových buniek srdca; zvýšenie AST v sére sa pozoruje pri infarkte myokardu (95-98 %) už po 6-12 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny nárast sa pozoruje v dňoch 2-4 a v dňoch 5-7 sa hladina enzýmu vráti do normálu. Existuje jasný vzťah medzi číslami AST a veľkosťou ohniska nekrózy srdcového svalu. Preto s hodnotou nekrózy menšou ako 5 mm v priemere je možné udržať hladinu tohto enzýmu v normálnom rozmedzí, čo by sa malo tiež vziať do úvahy.

LDH (laktátdehydrogenáza) a frakcie, ktoré tvoria tento indikátor: do 250 U / l sa považuje za špecifický marker pre AMI, zvýšenie aktivity izoenzýmov LDH1 a LDH2, dokonca aj pri normálnych ukazovateľoch celkovej aktivity LDH, naznačuje prítomnosť malá nekróza v srdcovom svale. Pri AMI sa jeho hladina rýchlo zvyšuje v dňoch 2-4 a normalizuje sa až po 2-3 týždňoch. Úroveň LDH poskytuje cenné informácie o IM počas celého priebehu ochorenia. Ďalšie frakcie LDH3 a LDH4 sú enzýmy pľúcneho tkaniva, LDH5 - pečene.

CPK (kreatínfosfokináza) a frakcie, ktoré tvoria tento enzým: až 190 U / l, kreatínfosfokináza - sa považuje za špecifický marker (najmä zvýšenie o viac ako 10 krát) pri akútnom infarkte myokardu. Zvyšuje sa v akútnom období (v prvých 4-8 hodinách od začiatku ochorenia), ďaleko pred aktivitou vyššie uvedených enzýmov a je markerom včasnej diagnostiky AIM, najmä izoenzýmu CPK-MB. Po 8-14 hodinách môže hodnota CPK dosiahnuť maximálnu hodnotu a normalizácia môže nastať po 3-4 dňoch. Tiež hodnota CPK sa môže zvýšiť s myokarditídou;

troponínový test: do 0,4 µg/l. Troponín je špecifický kontraktilný proteín, ktorý je súčasťou štruktúry srdcového svalu a kostrového svalstva. Tento test je diagnostickým markerom pre podozrenie na akútne poškodenie buniek myokardu, je jedným z kľúčových výsledkov v diagnostike „akútneho infarktu myokardu“;

myoglobínu: 12-92 mcg/l. Proteín vo svalovom tkanive, ktorý sa podieľa na procese bunkového dýchania. Ak sa objaví v krvi, považuje sa za produkt rozpadu svalového tkaniva srdca alebo kostry, s príslušnou klinikou môže naznačovať nekrózu (nekrózu) ložiska svalového tkaniva srdca, preto považuje sa tiež za špecifický marker tejto patológie. Už po 2-4 hodinách od začiatku ochorenia sa jeho koncentrácia zvyšuje. Maximálna koncentrácia myoglobínu v krvi dosahuje 6-8 hodín AMI. K normalizácii jeho hladiny dochádza po 20-40 hodinách, podľa stupňa a trvania jeho zvýšenej hladiny možno posúdiť aj veľkosť nekrózy a prognózu.
Hodnoty testov ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobínu a troponínu úzko korelujú s veľkosťou ložiska nekrózy v srdcovom svale, a preto majú nielen diagnostickú, ale aj prognostickú hodnotu.

Kyslá fosfatáza: 67-167 nmol / (s l), zvýšenie aktivity u pacientov s ťažkým, komplikovaným IM, hlavne transmurálnym;

C-reaktívny proteín (CRP): do 0,5 mg / l, jeho detekcia naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele, najmä zápalového alebo nekrotického. Patrí medzi proteíny takzvanej „akútnej fázy“. Ostro pozitívna reakcia na CRP naznačuje závažnosť zápalového procesu.

kyseliny sialové: 2,0-2,36 mmol / l, obsah sialových kyselín sa môže zvýšiť pri endokarditíde, IM;

elektrolytov, zastúpené najmä iónmi K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 - 2,5 mmol/ l). Zvýšené množstvo draslíka v sére môže byť klinicky sprevádzané porušením rytmu srdcovej činnosti, čo potvrdí EKG. Môže sa vyvinúť atrioventrikulárna blokáda prevodového systému srdca, syndróm predčasnej ventrikulárnej excitácie, ventrikulárna fibrilácia a môže sa vyvinúť taká hrozivá porucha, ako je zástava srdca. Preto pacienti s poruchami srdcového rytmu potrebujú kontrolovať obsah K + iónov v tele. Na druhej strane, pokles draslíka v krvi môže viesť u týchto pacientov aj k nepriaznivým následkom – hyporeflexii myokardu. Zníženie hladiny sodíkových iónov môže byť sprevádzané rozvojom nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému, pretože pomer iónov K + a Na +, ako regulátorov bunkových procesov, je v neustálej interakcii a pokles jedného vedie k zvýšenie ďalšieho iónu. Hyperchlorémia sa pozoruje u pacientov s ochorením obličiek a môže tiež viesť k rozvoju kardiovaskulárnej insuficiencie;

glukóza v krvnom sére: 3,3 - 5,5 mmol / l, nadbytok glukózy, opakovaný vo viacerých testoch, môže naznačovať rozvoj diabetes mellitus (DM). Výsledok ďalšej analýzy - glykovaný hemoglobín (HbA1c), umožňuje posúdiť stupeň kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov u pacienta za posledné 3 mesiace. Je to dôležité, pretože v prípade prvotne diagnostikovanej cukrovky má už 11 % ľudí poškodenie prevodového systému srdca. A mnohí pacienti si to ani neuvedomujú. Ďalšou komplikáciou DM je poškodenie ciev nielen hlavného typu, ale aj malých, ktoré priamo privádzajú živiny do tkanív. V tomto ohľade musia pacienti s vysokou hladinou cukru v krvi podstúpiť ďalšie inštrumentálne vyšetrenie, predovšetkým elektrokardiografiu a ultrazvukové vyšetrenie tepien nôh.

ukazovatele KSHB (acidobázická rovnováha) majú nepriamy vplyv na stav kardiovaskulárneho systému v dôsledku zmien homeostázy a sú dôležité v prvom rade pre špecialistov na korekciu predpísanej liečby;

proteinogramový profil, je spektrum rôznych proteínov (albumín, α1, α2, ß, γ-globulíny, albumín-globulínový index), ktoré sú súčasťou krvi a za rôznych podmienok (akútne poškodenie myokardu, zápaly, popáleniny, onkologické ochorenia a pod. .) , ich pomer sa môže meniť, dokonca sa objaví patologický proteín - paraproteín. U pacientov s rozsiahlym infarktom myokardu teda dochádza k zvýšeniu α1 a α2-globulínov.

Zvýšenie množstva γ-globulínu môže byť spojené s nadmernou akumuláciou srdcových protilátok v tele a predchádzať vzniku postinfarktového syndrómu (Dresslerov syndróm). Dlhodobo vysoký obsah α2-globulínov (do mesiaca) poukazuje na slabú intenzitu reparačných procesov v zóne nekrózy, čo spôsobuje protrahovaný priebeh IM a zhoršuje prognózu ochorenia.

lipidové spektrum, sa v jednoduchom človeku spája so slovom „cholesterol“. V tomto prípade sa stanovujú látky (lipoproteíny rôznej hustoty, triglyceridy), ktoré sa podieľajú na metabolizme cholesterolu (Cholesterol) (norma v krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Počet úmrtí na ischemickú chorobu srdca v posledných rokoch stúpa z 5:1000 osôb s celkovou hladinou cholesterolu 5,2 mmol/l, pri 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 osôb a 17:1000 pri 7 . 8 mmol/l. Okrem hodnoty celkového cholesterolu je dôležitým ukazovateľom aterogénny koeficient (normálny do 4), ktorý ukazuje pomer „dobrých“ a zlých lipidov podieľajúcich sa na metabolizme tukov a cholesterolu a hrozbu rozvoja alebo progresie. aterosklerózy a všetkých z toho vyplývajúcich následkov. Zvýšenie frakcií lipoproteínov a triglyceridov môže byť fyziologickým stavom (alimentárna povaha) aj patologickým stavom. Zvýšenie lipidov je charakteristické pre rozšírenú aterosklerózu, obezitu sprevádzajúcu a spôsobujúcu arteriálnu hypertenziu. Alebo skôr by bolo správnejšie povedať, že toto narušenie fungovania vnútorných orgánov a medzičlánkov v metabolizme lipidov a triglyceridov, vyjadrené zvýšením aterogénneho indexu, spôsobuje ukladanie cholesterolu v cievach rôznych priemerov, ukladanie "rezervného tuku", čo vedie k vyššie uvedeným ochoreniam. Preto pri rozšírenej ateroskleróze v tomto krvnom teste môžete vidieť zvýšené hodnoty ß-lipoproteínov a celkového cholesterolu. Je však možné pozorovať pokles koncentrácie fosfolipidov. Ale aj tak je potrebné brať do úvahy fakt, že dochádza k výkyvom krvného tuku podmieneným vekom. Takže u starších mužov je hladina celkového cholesterolu, triglyceridov, ß-lipoproteínov v porovnaní s tým v strednom veku zvýšená a u senilných mužov naopak klesá.

koagulogram- analýza, pomocou ktorej môžete vidieť "viskozitu" krvi, alebo inými slovami, existuje hrozba krvných zrazenín, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín s rôznou lokalizáciou, čo môže byť následne komplikované pľúcnou embólia, pri ktorej je zaznamenaná okamžitá smrť. Alebo, naopak, vidieť, aká vysoká je pravdepodobnosť krvácania a či sa po operácii, napríklad umelých srdcových chlopní, dokáže samo zastaviť.

Ak sa teda pozriete, je potrebné, aby takmer každý, kto vyhľadá lekársku pomoc, vykonával s určitou frekvenciou, najmä pri bolestiach na hrudníku, aspoň EKG, pri ktorom bude podozrenie alebo sa zistí ochorenie srdca, ktoré sa potvrdí po odbere krvných testov a ich konečnom potvrdení. Dobrou možnosťou na monitorovanie práce srdca je prístroj Cardiovisor, ktorý vám umožňuje sledovať prácu srdca doma a vopred informovať osobu o hroziacich patologických zmenách vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Vďaka službe bude hroziaca patológia v práci srdca vopred zaznamenaná, čo vám umožňuje predchádzať komplikáciám, ktoré často neprechádzajú bez následkov na ľudské zdravie. Dodatočne je v rámci vyšetrenia srdca možné vykonať Echokardiografiu, AngioCT, angiografiu, rádionuklidový záťažový test (táliové vyšetrenie) a vykonať funkčné testy.

Chcem sa však ešte raz zopakovať, ak sa niekedy pozriete na svoje testy, môžete na sebe vidieť toľko chorôb! Ale ak ich porovnáme s klinickým obrazom a údajmi inštrumentálnych štúdií, ukáže sa, že je to možné, je to len variant normy ...

Rostislav Zhadeiko, najmä pre projekt .

Do zoznamu publikácií