Felon- akútny purulentný zápal tkanív prstov (menej často - nôh) z palmárnej strany alebo oblasti nechtov. Zápal tkanív prstov na chrbte ruky sa zvyčajne neoznačuje ako panaritium.

Podľa štatistík sú najčastejšie chorí dospelí od 20 do 50 rokov. Keďže v tomto veku sa často vyskytuje mikrotrauma prstov. Panaritium spojené s pracovným úrazom sa vyvíja v 75% prípadov v dôsledku zranenia v každodennom živote - 10%. Všetky ostatné prípady predstavujú 15 %.

Deti sú svojou aktivitou náchylné aj na mikrotrauma prstov.

U pravákov sú najčastejšie postihnuté prsty pravej ruky - I, II, III a u ľavákov rovnaké prsty na ľavej ruke. Rozvoj panarícia, okrem kontaminácie kože, uľahčujú niektoré lokálnych faktorov:

• vystavenie pokožky rôznym dráždivým látkam, chemikáliám (nehasené vápno, minerálne oleje) a kovom (zinok, meď, chróm, kobalt)


• častá hypotermia


• vibrácie

V dôsledku toho je lokálne narušená výživa tkanív, zhoršuje sa imunita a krvný obeh.

Často je zvýšený sklon k panaríciu prítomný pri niektorých bežných ochoreniach: diabetes mellitus, nedostatok vitamínov, zmeny metabolizmu a fungovania imunitného systému.

Pri týchto ochoreniach je narušená výživa tkanív a ich prekrvenie. Preto je pre patogén ľahšie preniknúť cez mikrotraumy na pokožku rúk a nôh.

Anatomická stavba ruky a prstov

Majú niektoré vlastnosti, kvôli rôznorodosti ich funkcií.

anatómia prstov

Ukazovák (II), prostredník (III), prstenník (IV), malíček (V). majú tri falangy: hlavný (prvý), stredný (druhý) a klinec (tretí).

Palec(I) pozostáva z dvoch falangov: hlavného (prvého) a klinca (druhého).

Na každom prste sú falangy vzájomne prepojené kĺbmi a väzbami.

Klinec

Derivát epidermis (vonkajšia vrstva kože), ktorý chráni terminál
falangy prstov pred poškodením. Nachádza sa v nechtovom lôžku a okolo neho sa z kože vytvára valček na nechty.

Klinec má:

• Telo je viditeľná časť nechtu.


• Koreň (matrica nechtov) je zadná časť nechtovej platničky, ktorá je takmer celá pod záhybom nechtov. Na spodnej časti nechtu vyčnieva iba malá oblasť belavej farby v tvare polmesiaca (diera).

Kožené

Na dlaňovej strane ruky je hustá a neaktívna. Keďže je zrastená s palmárnou aponeurózou (šľachová platnička umiestnená v strede dlane).

Na chrbte ruky je koža pohyblivá a elastická.

Podkožný tuk

Na palmárnom povrchu ruky obsahuje veľké množstvo hustých prameňov. Začínajú od papilárnej vrstvy kože a idú hlboko do svalov, periostu, kĺbov, šliach a kostí ruky.

V dôsledku toho sa vytvárajú mosty, ktoré tvoria uzavreté bunky vyplnené tukovými bunkami. Preto, keď dôjde k zápalovému procesu, hnis sa nerozšíri do šírky, ale do hĺbky.

Na zadnej strane ruky je podkožný tuk slabo vyvinutý.

Krvné zásobenie prstov

Vykonávajú ho dve tepny z palmárnej strany: radiálna a ulnárna. Sú navzájom spojené v strede dlane a tvoria hlboké a povrchové dlaňové oblúky. Ďalej od nich ku každému prstu odchádzajú dve malé vetvy, ktoré ich kŕmia.

Navyše, zo zadnej strany je každý prst zásobovaný krvou dvoma vetvami, ktoré vychádzajú z dorzálneho arteriálneho oblúka.

Chrbtové a palmárne digitálne tepny sú vzájomne prepojené a poskytujú dobrý prísun krvi do prsta. Zo zranení sa preto rýchlo zotavuje. A to aj pri poškodení jednej alebo aj dvoch či troch digitálnych tepien.

Inervácia prstov

Vykonáva sa stredným, ulnárnym a radiálnym (nie na obrázku) nervom. Z nich odchádzajú nervové zakončenia na prsty.

Existuje však jeden znak: nervy prebiehajú pozdĺž väzov, vo vnútri šľachových puzdier a pod väzivom priečneho karpálneho tunela (stredný nerv). Preto pri zápalových procesoch a opuchoch týchto anatomických štruktúr dochádza niekedy k poškodeniu nervov, ktoré rýchlo odumierajú.

Šľachy

Nízko roztiahnuteľné spojivové tkanivo časť svalov (ich pokračovanie). Pomocou ktorých sú na jednej strane pripevnené ku kostiam a na druhej strane sú úzko prepojené so svalmi.

Synoviálne puzdrá šľachy

Husté, takmer neroztiahnuteľné membrány spojivového tkaniva. Pokračujú od povrchu svalov k šľachám, obaľujú ich a vytvárajú tunely malej kapacity.

Na palmárnom povrchu je niekoľko synoviálnych puzdier:

• prsty II, III a IV izolovaný. Začínajú na základni prvých falangov prstov a končia na základni nechtových falangov.


• I prstom vychádza zo základne rádia (kosti predlaktia), končí na základni nechtovej falangy.


• V prst začína tesne nad zápästím, potom prechádza do stredu dlane, kde sa rozširuje a vytvára vak. Ďalej sa zužuje a dosahuje základňu nechtovej falangy malého prsta.

Takáto anatomická štruktúra kože a podkožného tkaniva, dobré prekrvenie a inervácia, umiestnenie šľachových puzdier vedie k tomu, že s panaríciom:

• Existuje silná bolesť.


• Zápalová tekutina alebo hnis rýchlo prechádzajú hlboko do základných tkanív a šíria sa pozdĺž šľachových puzdier, čo vedie k vzniku komplikácií (flegmón a iné).


• Šľachy, cievy a nervové vetvy sú často stlačené zápalovou tekutinou, takže môžu odumrieť do 48-72 hodín.

Príčiny panarícia

Najbežnejšie panaritium spôsobiť stafylokoky. O niečo menej často vedú k jeho rozvoju streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a iné patogény.

Preniká infekciou cez malé bodné rany na palmárnom povrchu kože prsta na rybej kosti, kovové hobliny, drevené triesky. Alebo cez odreniny, kožné praskliny, drobné popáleniny, rany po manikúre a iné drobné ranky.

Mechanizmus vývoja

Keďže rany sú malé, pacienti im často nevenujú pozornosť a neliečia ich včas. A vzhľadom na štrukturálne vlastnosti kože a prekrvenie ruky sa malý kanálik rany veľmi rýchlo uzavrie. Preto infekcia zostáva v rane, čo vedie k tvorbe zápalovej tekutiny (hnisu).

Kvapalina, ktorá nemôže vytekať z rany, sa ponáhľa hlboko do prepážok podkožnej tukovej vrstvy. Do zápalového procesu zapája svaly, väzy, šľachy a ich obaly, kĺby, kosti.

Príznaky panarícia

V závislosti od miesta poranenia, ako aj od úrovne poškodenia, existuje niekoľko druhov panarícia.

Kožné panaritium

Postihnutá je len koža. Spočiatku sa v mieste poranenia objaví mierna bolesť a brnenie. Ale ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje, stáva sa konštantnou.

Subkutánny zločinec

Vyskytuje sa najčastejšie (v 32-35% prípadov).

Proces sa nachádza v podkožnej vrstve tuku, takže u ľudí s hrubou pokožkou je diagnostika trochu ťažká.

Spravidla po úraze na 5-10 deň, prvý symptómy ochorenia:

• Spočiatku dochádza k pocitu pálenia a plnosti.
• Potom sa objaví mierna pulzujúca a ťahavá bolesť, ktorý sa postupne zvyšuje. Zvlášť výrazné je to pri spúšťaní ruky nadol. Ako choroba postupuje, nadobúda výrazný pulzujúci charakter a niekedy dokonca zasahuje do spánku.
• Miestne oslavované opuch (edém) a napätie mäkkých tkanív, ktoré siahajú viac k chrbtu prsta.
• Sčervenanie kože zriedka pozorovaný.
• Teplota tela stúpa a celkový stav je narušený ako proces postupuje.

Tento typ panarícia je najnebezpečnejší, pretože na začiatku ochorenia pacienti prakticky nevenujú pozornosť bolesti. Preto je zápalová tekutina rýchlo nasmerovaná hlboko do: do šliach, kĺbov a falangov prsta.

Alebo hlbšie tkanivá sú ovplyvnené v dôsledku zle vykonanej liečby: malý rez na odtok zápalovej tekutiny, vymenovanie antibiotík, na ktoré sú patogény necitlivé, a niektoré ďalšie dôvody.

Panaritium šľachy

Vyvíja sa v dôsledku zranení alebo vývoja komplikácií so subkutánnym panaríciom.

Symptómy

• 2-3 hodiny po zranení ostrá pulzujúca bolesť, zhoršený najmenším pohybom.
• Rýchlo opuch sa zvyšuje, ktorá môže siahať ako na zadnú plochu prsta, tak aj na dlaň. A v prípade poškodenia šľachových puzdier I a V prstov niekedy prechádza na predlaktie. Prst zároveň vyzerá ako "klobása".
• Voľný pohyb prsta je narušený a zaujíma sa napoly ohnutá poloha.
• Koža sčervenie(hyperémia).
• Ako choroba postupuje objavia sa príznaky intoxikácie: celkový stav je narušený, telesná teplota stúpa, objavuje sa bolesť hlavy.
• Pozdĺž puzdra šľachy je bolesť.

Kĺbové panarícium

Hnisavý zápal kĺbu spájajúceho falangy prstov alebo falangy prstov a kosti metakarpu. Vyskytuje sa v dôsledku hlbokej penetračnej bodnej rany do kĺbovej dutiny alebo keď sa do nej dostane infekcia zo susedného ohniska.

Pri tomto type panarícia sa do procesu často zapájajú falangy prsta, preto niekedy prebieha spolu s kostným panaríciom.

Symptómy

• Vyskytuje sa silná bolesť v mieste postihnutého kĺbu, ktorý sa pri najmenšom pohybe prsta prudko zväčšuje. Často však bolí celý prst.
• Zvyšujúci sa opuch a začervenanie kĺbu ale skôr na zadnej strane. Postupne sa rozšírili na celý prst.
• Niekedy dochádza k abnormálnym pohybom prsta(pohyby, ktoré normálne chýbajú) a chrumkavý zvuk, ak sú do procesu zapojené väzy.
• Postupne príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú: telesná teplota stúpa, pacienti sa sťažujú na zlý celkový zdravotný stav, nevoľnosť, bolesti hlavy, búšenie srdca.

Subungválne panaritium

Vyvíja sa v dôsledku toho, že sa trieska dostane pod necht, trápenie alebo zlozvyk hrýzť si nechty.
Symptómy

• Výrazná pulzujúca bolesť v mieste poranenia. Keďže ohnisko zápalu je pod nechtovou doskou a je nehybné.


• Niekedy cez nechtovú platničku presvitá hnis.


• Existuje opuch a začervenanie periungválny valček a niekedy aj konček prsta.


• Po dvoch alebo troch dňoch nechtová platnička sa odlupuje na malej ploche, lebo hnis ju dvíha. Súčasne sa stav pacientov trochu zlepšuje a bolesť sa znižuje.

Paronychia (periungálne panaritium)

Zápal periungválneho kožného hrebeňa.
Vyvíja sa v dôsledku bodných rán, klincov s kožnými slzami. Proces sa najčastejšie nachádza medzi nechtovou doskou a periunguálnym valčekom (hlboká forma). Niekedy sa však vyskytuje aj povrchová forma (zasiahnutý je len kožný periungválny valček).

Symptómy sa objavia štvrtý alebo šiesty a niekedy aj desiaty deň po menšom zranení:

• Vyvstáva silná bolesť v mieste poranenia.


• Pokožka sa napína a sčervenie periunguálny hrebeň a nechtová falanga.


• Pri povrchovej forme cez kožu sa začne objavovať pás hnisu.


• S hlbokou formou zápalová tekutina sa ponáhľa dovnútra, niekedy postihuje necht. A potom, podkopaná hnisom, nechtová platnička stráca spojenie s nechtovým lôžkom a stúpa. V budúcnosti sa s nahromadením hnisu vytvorí sekundárne subungválne panaritium.

Kostné panaritium

Vyvíja sa zriedkavo. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku komplikácií subkutánneho panarícia pri prechode zápalového procesu z mäkkých tkanív na tvrdé. Primárne sa tvorí zriedka.

Prvé príznaky sa objavia 3-14 dní po infekcii:

• bolesť(hlavný znak) výrazný v mieste lézie, ktorý klesá s výskytom fistuly
• vzniká edém celý prst
• falanga má podobu vretena
• celkový stav trpí: telesná teplota stúpa, pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, objavuje sa bolesť hlavy
• koža sčervenie v mieste poranenia

Možno je to všetko, čo by sa dalo povedať o príznakoch panarícia v závislosti od jeho typu. Avšak treba pamätaťže pre akýkoľvek druh panarícia:

• Môžu sa zapáliť lymfatické uzliny a krvné cievy(najmä ak infekcia postihuje kĺby, šľachy a ich vagíny, kosti). Preto sa zvyšujú a stávajú sa bolestivými.


• Často, s akýmkoľvek druhom panarícia, celkom rýchlo rastúce príznaky všeobecnej intoxikácie: telesná teplota stúpa na 38-39C, pacienti sa sťažujú na celkový zlý zdravotný stav, nevoľnosť, bolesti hlavy, búšenie srdca.

Schéma zón maximálnej bolesti v rôznych typoch panarícia

Liečba panaritia Predtým sa verilo, že liečba panarícia je iba chirurgická metóda (operácia). Teraz však majú chirurgovia k tejto otázke trochu iný postoj: prístup závisí od typu panarícia a štádia ochorenia.
Ciele liečby

• Úplné a trvalé odstránenie zápalového procesu, ako aj minimalizácia dysfunkcie prsta.


• Prevencia rozvoja komplikácií:
  • flegmóna ruky (difúzny hnisavý zápal tukového tkaniva)
  
  
  • splynutie kĺbov, poškodenie všetkých tkanív prsta (pandaktylitída)
  
  
  • rozvoj sepsy (vstup pyogénnych mikroorganizmov do krvi)
  
  
  • trombóza ciev zásobujúcich šľachu s jej následnou nekrózou (nekrózou)
  
  
  • osteomyelitída (hnisavý proces v kosti) a iné

Liečba panaritia

Ako liečiť podkožného zločinca?

Princípy

• Doma je liečba možná iba v počiatočnom štádiu ochorenia: keď bolesť nie je vyjadrená, nedochádza k opuchu mäkkých tkanív alebo je nevýznamná.
Ak však existujú ochorenia (diabetes mellitus, poruchy imunitného systému a iné), ktoré zjavne vedú k rozvoju komplikácií, mali by ste sa pri prvých príznakoch ochorenia poradiť s lekárom. Pri začatí domácej liečby je dôležité mať na pamäti, že existuje možnosť šírenia infekcie hlboko do základných tkanív.

• Konzervatívna liečba(bez chirurgického zákroku) sa vykonáva, ak je v mieste lézie iba infiltrát (tesnenie) alebo je zápalová tekutina v ohnisku zápalu serózna (priehľadná, niekedy s mierne žltkastým nádychom).
• Operácia (otvorenie panarícia) sa vykoná, ak:
  • liečba bez chirurgického zákroku počas jedného až dvoch dní neprispela k ústupu príznakov ochorenia
  
  
  • v ohnisku sa vytvoril hnis
  
  
  • po prvej bezsennej noci pacienta kvôli bolesti - to naznačuje, že hnisavé ohnisko sa už vytvorilo

Konzervatívna liečba

Spôsob liečby	Spôsob aplikácie	Očakávaný efekt
Predpisovanie antibiotík na ktoré sú citlivé patogény	Intramuskulárne, intravenózne alebo perorálne. Dávka a frekvencia podávania závisí od zvoleného lieku, jeho formy a celkového stavu pacienta.	V závislosti od spôsobu podania dochádza po 12-18 hodinách alebo do konca prvého dňa po začiatku užívania lieku k zlepšeniu. V prvom rade sa zmierni bolesť a zlepší sa celková pohoda.
Chlad v mieste zápalu	Ľadový obklad alebo studená voda sa aplikuje lokálne trikrát až štyrikrát denne po dobu 20 až 30 minút.	Vývoj zápalovej reakcie sa zastaví, bolesť a opuch sa znížia.
Ichthyol masť 10%	Aplikuje sa vo forme koláča (pás 2 cm) na miesto lézie a prikryje sa gázovou obrúskou pod obväzom. Aplikácia sa mení každých 8-10 hodín.	Masť lokálne trochu dráždi pokožku, takže takmer okamžite po priložení obväzu nastáva pocit tepla. Masť preniká hlboko do tkanív, poskytuje protizápalový účinok a zlepšuje krvný obeh. Preto znižuje bolesť a lokálny opuch. Okrem toho lokálne bojuje s patogénmi, čím urýchľuje zotavenie.
Soľné kúpele	Polievková lyžica soli sa rozpustí v 200 ml vody. Procedúra trvá 20-30 minút. Musí sa vykonávať 2-3 krát denne. Aplikuje sa za tepla.	Znižuje lokálny zápal a má antimikrobiálny účinok, čím znižuje opuch a bolesť.
UHF	Predpisuje sa raz denne za predpokladu, že nie sú žiadne príznaky všeobecnej intoxikácie a po znížení lokálneho zápalu (opuch, bolesť).Počet procedúr je od 3 do 7. Trvanie jednej procedúry je 5-20 minút.	Znižuje bolesť a zápal, zlepšuje lokálny obeh a metabolizmus. Pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnom začatí hlavnej liečby nastáva zlepšenie už po prvom zákroku.
Nimesil, Aertal, Ibuprufen, Diclofenac	Spravidla sa predpisujú dvakrát denne.	Potlačiť zápalovú reakciu, znížiť bolesť a opuch.

Včasnou liečbou a správnou liečbou, ako aj splnením všetkých lekárskych predpisov pacientom je spravidla v 65-70% prípadov možné zabrániť tvorbe hnisu a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Po odznení príznakov ochorenia je potrebné, aby bol pacient ešte jeden až dva dni pod dohľadom chirurga.

Ako liečiť subungválne panaritium?

Len cez operáciu. Keďže používanie ľudových prostriedkov, liekov (antibiotiká, protizápalové), kúpele a masti je neúčinné. Okrem toho, ak chirurg nie je včas kontaktovaný, je možné poškodenie falangovej kosti.

Ako liečiť panarícium šľachy?

Princípy

• Nevykonáva sa doma. Pretože je možný vývoj veľkého počtu komplikácií.


• Konzervatívna liečba sa vykonáva do 8-24 hodín od nástupu ochorenia- pred tvorbou hnisu v ohnisku zápalu. Pretože v priebehu 42-72 hodín sa môže vyskytnúť nekróza (nekróza) šľachy.


• Panaritium je otvorené(vykonáva sa operácia), ak sa po 2-3 punkciách stav pacienta nezlepší, alebo sa naopak zhorší:
  • objavujú sa alebo zvyšujú príznaky intoxikácie (telesná teplota stúpa, celkový stav a iné príznaky sú narušené)
  
  
  • bolesť sa stáva neznesiteľnou a opuch sa zvyšuje
  
  
  • pacient prežije prvú bezsennú noc

Liečba bez chirurgického zákroku

Vykonáva sa iba v nemocničnom prostredí.

Spôsob liečby	Spôsob aplikácie	Očakávaný efekt
Predpísané sú širokospektrálne antibiotiká	Intramuskulárne, intravenózne alebo perorálne. Dávkovanie a frekvencia podávania závisí od zvoleného lieku a jeho formy, ako aj od celkového stavu pacienta.	Bojuje s patogénmi. Pri včasnom vymenovaní nastáva zlepšenie po 12-24 hodinách.
Lokálne chladné	Zábal s ľadom alebo studenou vodou sa aplikuje trikrát až štyrikrát denne po dobu 20 až 30 minút.	Znižuje sa zápal v postihnutých tkanivách, bolesť a opuch.
Nesteroidné protizápalové lieky: Nimesil, Diclofenac	Dvakrát denne vo vnútri. Dávkovanie závisí od liečiva zvoleného na liečbu.	Znížte opuch, bolesť a zápal v lézii.
Plášť šľachy je prepichnutý	Chirurg pomocou ihly prenikne do dutiny puzdra šľachy a potom odstráni zápalovú tekutinu. Potom premyje dutinu šľachového puzdra roztokom antibiotika alebo enzýmu (trypsín, chymotrypsín).	Pri včasnej liečbe a priaznivom priebehu ochorenia dochádza po 4-8 hodinách k zlepšeniu (zníženie bolesti a symptómov intoxikácie).

Pri tomto type panaritia sa nepoužívajú kúpele so soľou alebo bylinkami, masti a UHF, pretože sú neúčinné.
Dôležité!
Konzervatívna liečba šľachového panarícia je neúčinná, preto sa často otvára okamžite. Keďže proces postupuje veľmi rýchlo, čo vedie k rozvoju komplikácií: trombóza ciev, ktoré kŕmia šľachu, po ktorej nasleduje jej nekróza.
To je dôvod, prečo pri prvých príznakoch ochorenia (a najlepšie hneď po poranení) je potrebné poradiť sa s chirurgom.

Ako liečiť periungválne panaritium?

Princípy

• Liečba doma možné len na povrchu.


• Liečba bez chirurgického zákroku vykonáva, keď dôjde k lokálnemu zhutneniu.


• Otvára sa periungválne panaritium, ak sa v ohnisku alebo po prvej bezsennej noci pacienta kvôli bolesti vytvoril hnis.

Konzervatívna liečba je rovnaká ako u subkutánne panaritium. Je účinný vo väčšine prípadov. S včasným prístupom k chirurgovi panaritium prechádza opačným vývojom alebo sa otvára samo, čím sa vyhnete operácii.

Ako liečiť kĺbové panaritium?

Princípy

• Domáca liečba je neúčinná, tak sa nevykonáva.


• Liečba bez operácie je možná len v prvých hodinách nástupu ochorenia, ale často nedáva pozitívny výsledok.


• Uprednostňuje sa chirurgická metóda vykonáva sa:
  • ak nedôjde k zlepšeniu do 12-24 hodín od začiatku liečby bez operácie
  
  
  • keď sú postihnuté šľachy a ich obaly
  
  
  • prítomnosť príznakov hnisavého zápalu (sčervenanie a opuch kĺbu)
  
  
  • dochádza k poškodeniu väzov, chrupaviek a kostí
  
  
  • silná bolesť, ktorú neutíchajú ani lieky proti bolesti

Liečba bez chirurgického zákroku
V podstate zodpovedajú tomu, čo sa vykonáva so šľachovým panaritom.

Avšak existujú určité rozdiely:

Zranený kĺb je prepichnutý (prepichnutý) s následným odstránením zápalovej tekutiny z jeho dutiny. Ďalej sa kĺbová dutina premyje roztokom antibiotika alebo enzýmu (trypsín, chymotrypsín). Zlepšenie nastáva po niekoľkých hodinách alebo do konca prvého dňa: bolesť klesá, telesná teplota klesá atď.

Dôležité!
Malo by sa pamätať na to, že liečba bez operácie je účinná iba v prvých hodinách ochorenia. Preto je potrebné ihneď po úraze vyhľadať lekársku pomoc.

Ako liečiť kostné panaritium?

Chirurgicky (otvorenie alebo odstránenie falangy prsta). Od vymenovania iba antibiotík je použitie obkladov, kúpeľov a masti neúčinné. Okrem toho je plná vývoja mnohých komplikácií.

Ako sa panaritium otvára (prevádzka)?

Chirurgická intervencia je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby panarícia.

Najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii podľa Lukashevich-Obersta:

• Pod miestom vpichu ihly sa na spodok prsta aplikuje tenký turniket.


• Na bočnom povrchu hlavnej falangy je prepichnutá ihla, ktorá sa posúva smerom ku kosti.


• Po dosiahnutí kosti sa ihla potiahne o 1-2 mm a vstreknú sa 2 ml 2% roztoku lidokaínu (najčastejšie) alebo iného lokálneho anestetika.


• Rovnaké manipulácie sa vykonávajú na opačnej strane prsta.

Otvorenie podkožného panarícia

• S pozdĺžnymi rezmi(pozdĺž prsta) sa priebeh bodnej rany úplne odhalí, ak sa proces nachádza na prvej alebo druhej falange prsta. Táto metóda je preferovaná.


• S poškodením nechtovej falangy urobí sa oválny alebo polooválny rez(v tvare tyčinky), ustúpiť od nechtu 2-3 milimetre. Týmto prístupom sa zachová citlivosť končekov prstov a zabráni sa aj tvorbe následne rozdvojeného prsta („rybia tlama“). K tejto metóde sa však uchýli len zriedka a nedávno sa od nej úplne upustilo.

Otvorenie panarícia šľachy

Vykonáva sa v celkovej anestézii (ak proces prešiel na ruku) alebo v lokálnej anestézii podľa Lukashevich-Obersta (ak je postihnutý iba prst).
Rezy pre šľachové panaritium

• V prípade poškodenia šliach prstov II, III a IV sa urobia rezy na anterolaterálnom povrchu prsta. Ak je do procesu zapojené aj synoviálne puzdro, potom sa pozdĺž jeho priebehu urobí ďalší pozdĺžny rez.


• So zápalom šliach prstov I a V sa na hlavnej (spodnej) falange robia párové rezy. Potom sa otvoria ich šľachové pošvy.

Otvorenie subungválneho panarícia

Rezy pre subungválne panaritium závisí od miesta lézie nechtu:

• Klinovitý vyrezaný okraj nechtovej platničky nožnice počas tvorby hnisu na voľnom okraji nechtu (napríklad s hnisaním okolo triesky).


• Klinec sa otvára (trepanuje) priamo nad miestom nahromadenia hnisu(napríklad v strede).


• Koreň nechtovej platničky sa odstráni, ak sa hnis nahromadil iba na jeho základni, ale nedochádza k oddeleniu zvyšku nechtu.


• Doska na nechty sa odstráni ak úplne hnisá a odlupuje sa od nechtového lôžka.

Bez ohľadu na zvolenú metódu liečby subungválneho panarícia sa nechtové lôžko nezoškrabuje, aby nedošlo k poškodeniu rastovej zóny.

Otvorenie periungválneho panarícia
Rezy pre periungválne panaritium závisia od jeho tvaru.

• povrchný. Vo väčšine prípadov sa otvára sám. Ak sa to však nestalo, potom keď sa objaví hnis, otvorí sa panaritium bez ovplyvnenia nechtovej platničky.


• Hlboký. Postihnutá časť nechtu sa odstráni.

Otvorenie kĺbového panarícia

Vykonáva sa v lokálnej anestézii na chrbte ruky pomocou dvoch paralelných bočných rezov.

Ak je postihnutá kĺbová chrupavka alebo kosť, potom sa oblasti nekrózy (mŕtve tkanivo) opatrne a ekonomicky odstránia, aby sa čo najviac zachovali rastové zóny.

Otvorenie kostného panarícia

Vykonáva sa, ako pri subkutánnom panariciu, ale berúc do úvahy prítomnosť fistúl:

• rezy na anterolaterálnom povrchu prsta s léziami prvej a druhej falangy


• rezy na nechtovej falange vo forme oblúka alebo palice

Keď treba odstráňte falangu prsta, najčastejšie sa používa špeciálna píla Gigli. Počas operácie sa chirurg snaží čo najviac zachovať proximálnu epifýzu (koncovú časť falangy). Pretože vďaka tomu v budúcnosti dochádza k čiastočnej obnove (regenerácii) falangy. Okrem toho je potrebné zachovať funkciu prsta.

Po otvorení akéhokoľvek zločinca alebo puzdra šľachy
Výsledná dutina sa premyje roztokom antibiotika, antiseptika (zvyčajne Betadine) alebo enzýmov (trypsín, chymotrypsín).

Na pooperačnú ranu sa neaplikujú žiadne stehy.

Otvorená dutina sa však odvodňuje (obsah sa vypúšťa z rany) pomocou gumených pásikov alebo špeciálnych polyvinylových trubíc s početnými otvormi (veľmi vhodné na umývanie otvorených dutín v prípade potreby). Na štvrtý alebo piaty deň sa odstráni drenážna trubica alebo gumový pásik.

Po operácii na ranu sa aplikuje suchý sterilný gázový obväz.
Ďalej rana sa obväzuje denne pomocou sterilného gázového obväzu namočeného v masti (Betadin, Gentamicin, Levomikol) alebo antiseptikum až do úplného uzdravenia. Niekedy sa používa biologický obväz (obsahuje kolagén a sérum od zdravých darcov). Výber lieku na obväzy závisí od závažnosti celkového stavu pacienta, masívnosti chirurgického zákroku, ako aj od schopností lekárskej inštitúcie. Táto taktika prispieva k rýchlemu hojeniu rany a prevencii zjazvenia.

V pooperačnom období je to dôležité vytvoriť mier pre prst a ruku. Preto sa prst spravidla fixuje sadrovou dlahou (prúžok niekoľkých vrstiev sadrového obväzu). A ruka je imobilizovaná (vytvára sa odpočinok) pomocou špeciálneho obväzu alebo obväzu.

Okrem toho sa v pooperačnom období osvedčili lieky, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh v malých cievach (Pentilín) a imunostimulanty (napríklad metyluracil).

V procese hojenia rán (zvyčajne na tretí alebo štvrtý deň po operácii) sú predpísané UVR a UHF (od 3 do 7 procedúr).

Ako liečiť panaritium prstov na nohách?

Panaritium na palci sa vyvíja o niečo menej často. Najčastejšie býva postihnutý periungválny valček (paronychia) alebo vzniká subungválne panaritium.

Dôvodom sú odreniny spôsobené nepohodlnou obuvou, prepichnutie ostrým predmetom a iné.
Princípy liečby panarícia na prstoch na nohách sú úplne rovnaké ako pri panaríciu na rukách. Všetko závisí od typu samotného panarícia.

Aké sú alternatívne metódy liečby panarícia?

Pamätajte!
Iba podkožný, dermálny a periungválny (povrchová forma) zločinca možno liečiť bylinkami, obkladmi a kúpeľmi. Ale len pri prvých príznakoch ochorenia. Okrem toho je potrebné začať liečbu čo najskôr - a potom je pravdepodobnosť vyhnúť sa operácii pomerne vysoká. A s progresiou ochorenia je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom.

Kostné, kĺbové a šľachové panaritium nemožno liečiť iba ľudovými metódami, pretože je to spojené s rozvojom impozantných komplikácií (flegmóna a iné).

Ľudová liečba panaritium

Spôsob liečby	Spôsob prípravy a použitia	Ako to funguje
Soľné kúpele	100 gramov suchej kuchynskej soli rozpustite v litri vody. Potom ponorte prst do výsledného roztoku. Trvanie procedúry je 20-30 minút. Násobnosť - 2-3 krát denne. Aplikuje sa za tepla.	Podporuje reverzný vývoj zápalového procesu, znižuje bolesť a opuch, bojuje proti patogénom.
Komprimuje s pečenou cibuľou	Malá cibuľa sa ošúpe a pečie v rúre do mäkka. Potom sa rozreže na polovicu, aplikuje sa na miesto zápalu v teplej forme a aplikuje sa obväz. Výmena kompresie každých 4-5 hodín.	Urýchlia dozrievanie abscesu a tiež prispievajú k uvoľňovaniu hnisu smerom von.
Kompresia z listov aloe	List aloe sa olúpe a výsledná dužina sa aplikuje na panaritium. Doba kompresie - 5-6 hodín (je možné na noc).	Znižuje zápalový proces.

Aké antibiotiká užívať na panaritium?

Pri liečbe panarícia sú antibiotiká vždy predpísané, bez ohľadu na zvolenú taktiku liečby: s chirurgickým zákrokom alebo bez neho. Je to spôsobené tým, že pravdepodobnosť rýchleho vývoja komplikácií je vysoká.

Uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká.
Cefalosporíny

• I generácia: cefalexín (ústami), cefazolín (intramuskulárne alebo intravenózne)


• II generácia: Cefaclor, cefuroxím (ústami), cefamandol (intravenózne alebo intramuskulárne)


• III generácia: Ceftriaxón (intravenózne alebo intramuskulárne) a iné

Niekedy sú však predpísané penicilíny (Ampicilín, Penicilín) alebo Gentamicín, ak sa pacient včas poradí s chirurgom.

Ako liečiť panaritium doma (ľudové metódy + masti z lekárne)

Liečba subkutánneho, kožného a periungválneho (povrchová forma) panarícia je možná doma. Ak sa však začne pri prvých príznakoch ochorenia, keď celkový stav ešte nebol narušený, nedochádza k výraznej bolesti, opuchu a začervenaniu. K tomu môžete použiť domáce metódy a masti z lekárne.

Všetky ostatné typy panarícia doma sa neodporúčajú liečiť, pretože riziko komplikácií je vysoké.

Masti na panaritium, pripravené doma

• Vezmite v rovnakých častiach lekársky decht, borovicovú živicu, domáce maslo, kvetový med a mäkkú časť aloe. Vložte všetky ingrediencie do sklenenej alebo smaltovanej misky. Potom ich roztavte, kým sa vo vodnom kúpeli nezíska homogénna hmota.

Výslednú zmes ochlaďte. Potom naneste masť na gázovú obrúsku a potom ju vložte pod obväz na niekoľko hodín (alebo v noci).

• Suché kvety nechtíka pretlačte cez mlynček na kávu alebo ručne opatrne rozdrvte na prach. Ďalej zmiešame s domácim maslom v pomere 1 (nechtík): 5 (maslo). Naneste trochu výslednej masti na gázu a vložte na noc pod obväz.

Lekárenské masti na panaritium

• Na začiatku ochorenia pred tvorbou hnisu alebo otvorením panarícia sa používa masť Ichthyol 10%.


• Po otvorení(samostatne alebo chirurgicky) sa používajú masti obsahujúce antibiotiká alebo antiseptiká: Levomikol, Levasin, Betadine alebo Gentamicin masť.

Poranenie prstov na rukách alebo nohách je veľmi častá situácia, každý človek sa pravidelne niečím udrie alebo ho poreže. Ak sa o výslednú ranu nestaráte včas, situácia sa môže výrazne zhoršiť a každý to vie. Takže môže preniknúť infekcia, rozvinie sa ťažký zápal, ktorý bude niesť skutočnú hrozbu a bude vyžadovať chirurgickú liečbu, nielen liečbu antiseptickým roztokom. Na rukách jednej z foriem následkov neliečeného poranenia kože sa objavuje panaritium.

Panaritium - čo to je?

Panaritium je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný na prstoch horných končatín človeka (v zriedkavých prípadoch na nohách), charakterizovaný ako akútny a vždy s prítomnosťou hnisavého výtoku. Táto situácia vzniká v dôsledku skutočnosti, že v dôsledku poškodenia celistvosti kože prenikajú do rany mikróby, ktoré sa začínajú aktívne množiť. Najbežnejším miestom pre vznik tohto procesu sú extrémne falangy ruky v oblasti blízko nechtovej platničky na prvých troch prstoch ruky, kde sú veľmi často nepostrehnuteľné mikrotraumy.

Tento problém sa najčastejšie pozoruje u detí a osôb vo veku od 20 do 50 rokov. Podľa štatistík je tretina všetkých prípadov infekcie výsledkom zranení, ktoré boli prijaté v práci. Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že v dôsledku štrukturálnych vlastností prstov sa zápal nerozšíri, ale ľahko preniká hlboko do tkanív, čo vysvetľuje rýchly postup ochorenia s postihnutím šliach, kosti, kĺby a iné prvky.

Príčiny panarícia

Hlavným dôvodom vývoja zápalového procesu s prídavkom hnisu je prenikanie baktérií. V prípade zločinca môže byť zdrojom stafylokok, streptokok, enterokok, ako aj zmiešaná patogénna mikroflóra. Brány na prenikanie infekcie sú poškodenia celistvosti kože rôzneho druhu (škrabance, úlomky, vpichy ihlami alebo kosťami, odreniny, praskliny, ostne). Zvyčajne je poškodenie také malé, že si ho človek nevšimne.

Existuje aj množstvo vonkajších faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj problému:

• hypotermia tkanív za konštantných podmienok;
• nadmerná dlhodobá hydratácia;
• vplyv vibrácií;
• vystavenie látkam dráždiacim pokožku;
• pracovať v blate.

Pokiaľ ide o faktory vnútorného pôvodu, zníženie úrovne imunitnej obrany, nedostatok vitamínov, problémy s metabolickými procesmi a ochorenia endokrinného systému môžu priaznivo ovplyvniť vzhľad a vývoj panarícia.

Symptómy a príznaky abscesu na prste

Symptómy majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od konkrétneho typu problému, ale možno rozlíšiť množstvo bežných prejavov. Takže na samom začiatku procesu začína začervenanie okolo poškodenej oblasti, mierny opuch a možno mierna bolesť alebo pocit pálenia. Postupne sa situácia zhoršuje, čo je sprevádzané výrazným nárastom opuchov a bolesti. Pocity nadobúdajú charakter praskania, ťahania a sú veľmi intenzívne, niekedy si kvôli nim človek nemôže v noci ani normálne oddýchnuť. V rámci zápalu sa tvorí ložisko hnisu, ktoré je pri kožných formách dobre viditeľné voľným okom. Vývoj panarícia môže byť sprevádzaný celkovým pocitom slabosti, horúčkou a výskytom bolesti hlavy. Čím hlbšie sa choroba vyvíja, tým výraznejšie sú symptomatické prejavy.

Druhy panarícia na rukách a spôsoby liečby

Najpovrchnejšou formou ochorenia je kožné panaritium. Na povrchu sa vytvára exfoliovaná oblasť epidermis naplnená zakaleným hnisom a táto výplň je ľahko viditeľná cez kožu. Zvyčajne po vyrezaní exfoliovanej oblasti pokožky a vytečení hnisavého obsahu sa oblasť rýchlo hojí a zotavuje sa bez komplikácií. Existujú však hlbšie a zložitejšie formy ochorenia, ktoré budeme podrobnejšie zvážiť.

Subkutánne

Jeden z najbežnejších typov posudzovaného problému. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sa infikujú malé, ale hlboké rany (napr. bodnutie tŕňom alebo rybou kosťou). Postupne rastie zápal a opuch, bolesť sa stáva výraznou a pulzujúcou a celkový stav sa výrazne zhoršuje. Iba chirurg vie, ako otvoriť panaritium, pretože na odstránenie problému je jednoducho potrebné vykonať operáciu v lokálnej anestézii. Rana musí byť odvodnená, aby sa dutina počas obväzov premyla antiseptickými roztokmi.

subunguálny

Tento typ ochorenia sa najčastejšie tvorí v dôsledku poranenia (modriny) nechtovej platničky. V dôsledku takéhoto poškodenia sa objaví hematóm, ktorý môže hnisať. Ak sa nahromadenie krvi pod nechtom včas eliminovalo, tak väčšinou nevznikajú žiadne problémy – lekár platničku jednoducho prevŕta a krv vyjde, zotavenie nastáva v krátkom čase. Ak však situácia dospela k vytvoreniu hnisavého vaku, potom bude musieť lekár odstrániť celú nechtovú platničku, aby sa dostal do postihnutej oblasti, a zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, kým narastie nový necht (a vo väčšine prípadov, deformuje sa).

Periungual

Tento typ zápalu sa nazýva paronychia a znamená lokalizáciu v oblasti periungválneho valčeka. Najčastejšie problém začína neúspešnou manikúrou alebo ignorovaním kožných klincov. Absces môže byť čiastočne umiestnený pod nechtom, ale ľahko presvitá cez tenkú kožu okolo neho. Spontánne otvorenie abscesu je možné, ale nemali by ste na to konkrétne čakať, pretože problém sa nemusí vyriešiť sám, ale iba sa zhorší a zmení sa na chronickú formu. Boj s problémom je štandardný - je nevyhnutná chirurgická excízia abscesu.

Kosť

Kostné panaritium je komplexnejší problém, ktorý je vo väčšine prípadov komplikáciou nesprávnej alebo chýbajúcej terapie povrchnejších foriem, ale môže byť aj dôsledkom otvorenej zlomeniny. V prvých štádiách sú príznaky veľmi podobné subkutánnemu panariciu, ale jeho závažnosť je mnohonásobne silnejšia. Bolesť je mimoriadne intenzívna a konštantná. Ovplyvnená falanga sa výrazne zväčšuje, koža získava bohatý červený odtieň. Pohyby prstov sú obmedzené bolestivými pocitmi. Zničená kosť si vyžaduje chirurgický zákrok a na základe zložitosti problému môže lekár odstrániť buď jednu postihnutú falangu alebo celý prst (vďaka účinným antibiotikám sa najhoršiemu scenáru zvyčajne dá vyhnúť).

Šľachy alebo purulentná tendovaginitída

Tenosynovitída je najzriedkavejšia, ale aj najkomplexnejšia forma problému. Príčiny tohto stavu sú zvyčajne bodné, rezné rany, octy, ako aj nezahojené povrchové formy hnisavého zápalového procesu. Nebezpečenstvo tejto odrody spočíva v tom, že proces sa okamžite rozšíri na celú oblasť šľachového puzdra prsta a keď sa objaví hnis, výživa je úplne zablokovaná, čo vedie k nekrotickým procesom. Tenosynovitída sa prejavuje takými príznakmi: prst sa zahusťuje, všetky kĺby sú v polovičnom ohnutom stave, aktívne pohyby sa stávajú nemožnými a telesná teplota výrazne stúpa. Objem chirurgickej intervencie úplne závisí od prevalencie a zložitosti konkrétneho prípadu.

Čo robiť a ako liečiť panaritium doma?

Prvá otázka, ktorá by mala vzniknúť u osoby s panáriom v ktorejkoľvek z jeho foriem, je, ktorého lekára kontaktovať, pretože bez náležitej liečby choroba ohrozuje veľké ťažkosti a dokonca aj odstránenie prsta. Na liečbe takýchto problémov sa podieľajú iba chirurgovia a je možná aj hospitalizácia. Povrchová forma môže byť eliminovaná konzervatívnymi metódami, ale iba v najskorších štádiách, v iných prípadoch to nebude možné bez chirurgickej excízie. Alternatívne metódy liečby takéhoto ochorenia možno použiť, ale iba v dvoch prípadoch: v najskorších štádiách vývoja problému a so súhlasom lekára ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako vyliečiť panaritium ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína ponúka niekoľko receptov, ktoré môžu pacientovi pomôcť s takým nepríjemným problémom, akým je panaritium na palci a akejkoľvek inej oblasti:

• cibuľový obklad. Na jeho prípravu rozdrvte štvrtinu cibule na strúhadle a rozložte ju v centimetrovej vrstve na látkový obrúsok. Výsledný obklad sa musí aplikovať na poranený prst a fixovať niekoľko hodín. Po odstránení produktu je dôležité vykúpať sa so sódou a soľou a znova aplikovať čerstvú cibuľu. Takéto podujatie sa koná dvakrát denne;
• alkoholová tinktúra propolisu používa sa aj ako prísada do obkladov. Gázový tampón namočený v tejto tekutine sa aplikuje na prst až do úplného vysušenia. Nástroj nie je možné odstrániť celý deň, po ktorom je dôležité urobiť si prestávku na jeden deň;
• kapustný list zmäkčiť, mierne poraziť rukoväť noža, a potom jednoducho fixovať na prst po dobu troch hodín. Vykonajte tento postup dvakrát denne každý deň.

Z abscesu na prste v blízkosti nechtu pomôžu kúpele

Podnosy sú užitočné na urýchlenie otvorenia plytkého panarícia a možno ich pripraviť podľa rôznych receptov. K problému však musíte pristupovať veľmi opatrne, pretože príliš vysoká teplota vody môže hrať krutý vtip a iba urýchliť šírenie hnisavého procesu.

Prvým jednoduchým receptom je kúpeľ so soľou a sódou. V pol litri vody rozpustite polievkovú lyžicu oboch zložiek a postihnutý prst ponorte do výslednej zmesi. Procedúra sa odporúča vykonávať trikrát denne po dobu 15 minút. Cesnakový kúpeľ sa pripravuje nasledujúcim spôsobom: nalejte rozdrvenú hlavu cesnaku horúcou vodou v objeme jedného pohára a trvať na štvrťhodine. Potom môžete boľavý prst ponoriť do tekutiny na 15-30 minút.

Ako odstrániť hnis spod prsta pomocou roztoku Dimexide

Dimexid je roztok, ktorý pozostáva z látky nazývanej dimetylsulfoxid, vďaka čomu má lokálne anestetické, dezinfekčné a protizápalové účinky. Zvláštnosťou lieku je, že ľahko preniká do pokožky a môže pôsobiť priamo na ohnisko panaritium. Na liečbu hnisavého nahromadenia sa nepoužíva čistý roztok, ale zriedený vodou v pomere 1 až 4, inak hrozí chemické popálenie. Je potrebné zložiť gázu v 8 vrstvách a navlhčiť ju vo výslednej kvapaline, potom ju aplikovať ako obklad na postihnutú oblasť, zakryť ju polyetylénom na vrchu a dobre ju zabaliť. Odporúča sa nechať takýto obklad 40 minút.

Lieky

Okrem chirurgického zákroku sa využíva aj medikamentózna liečba, lokálna aj systémová.

Názvy antibiotík

O začatí antibiotickej terapie môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár a táto metóda je povinná predpísaná v pooperačnom období, aby sa zabránilo relapsu v rane, ktorá sa ešte nezahojila. V závislosti od situácie môžu byť predpísané tak injekcie antibiotík, ako aj ich perorálne podávanie. Vzhľadom na možné patogény daného ochorenia môžu lekári odporučiť tieto lieky:

• Amoxiclav (polosyntetický penicilín so širokým spektrom účinku);
• Levofloxacín (širokospektrálne antibiotikum);
• Ciprofloxacín (antimikrobiálne činidlo na systémové použitie, ktoré môže vo všeobecnosti potlačiť rast baktérií);
• Ceftriaxón (antibiotikum tretej generácie tiež so širokým spektrom účinku);
• Linkomycín (vykazuje účinnosť proti stafylokokovým a streptokokovým infekciám);
• Josamycín (patrí do skupiny makrolidov, používa sa, keď sú iné typy antibiotík neúčinné).

Účinné masti

Na lokálnu aplikáciu na léziu možno použiť rôzne masti (v počiatočných štádiách môžu úplne zabrániť aktívnemu rozvoju problému).

Z drobného poranenia alebo triesky sa môže vyvinúť absces, ktorý prenikne až do kosti. Takýto zápalový proces sa nazýva panaritium prsta na ruke - fotografia pomôže presnejšie vysporiadať sa s príznakmi. Prečo sa vyvíja zápalový proces? Ako rýchlo a bezpečne sa môžete zbaviť panarícia?

Hnisavý zápal sa vyvíja pri absencii normálnej dezinfekcie poškodeného prsta. Existujú určité kategórie ľudí, u ktorých je veľmi pravdepodobné, že sa u nich vyvinie panaritium.

Provokujúce faktory:

• cukrovka;
• choroby, ktoré sú sprevádzané primárnou alebo sekundárnou imunodeficienciou;
• prítomnosť patologických zmien v prekrvení končatín;
• avitaminóza;
• plesňové ochorenia nechtov;
• zarastený necht.

Hnisavé procesy v tukových tkanivách prsta sa rýchlo rozvíjajú a šíria sa do blízkych tkanív. Špeciálna štruktúra vlákna umožňuje zápalu preniknúť hlboko dovnútra.

Panaritium v ​​klasifikácii ICD-10 - L00-L08 (infekcia kože a podkožného tkaniva), L03.0 (flegmóna na rukách a nohách).

Hlavné príznaky a fotografie

Panaritium má rôzne formy, ktoré závisia od stupňa prenikania hnisavého procesu do tkanív, lokalizácie ohniska zápalu. Ako vyzerajú odrody panarícia?

Všeobecné príznaky panarícia:

• bolesť v poškodenom prste prasknutia a streľby;
• silný opuch v mieste poranenia;
• zápalový proces je charakterizovaný silným sčervenaním kože;
• prst stráca pohyb.

Dôležité! Hnisavý zápal je potrebné liečiť čo najrýchlejšie - v počiatočnom štádiu ho možno vyliečiť konzervatívnymi metódami. Ale s pokročilými formami je chirurgická intervencia nevyhnutná.

Pri kožnom panariciu sú opuch a začervenanie sprevádzané 1-3 pľuzgiermi, v ktorých sa hromadí obsah bielo-žltej farby. Tu je bolesť najsilnejšia.

Subkutánny absces panarícia vyzerá ako malá svetlá bodka, začervenanie a opuch sú rozmazané a postihujú veľkú oblasť prsta. Pri paronychii sa pod nechtom alebo na oboch stranách tvoria príznaky zápalového procesu.

S prenikaním hnisu do spodných vrstiev nechtového lôžka vzniká subungválne panaritium. Horná falanga stráca pohyblivosť v dôsledku silného opuchu, keď sa dotknete nechtu, je silná bolesť, pod nechtovou doskou môžete vidieť nahromadenie hnisu.

Kostné panaritium má v počiatočnom štádiu príznaky subkutánnej formy. Ale postupne sa opuch stáva čoraz viac, prst sa výrazne zväčšuje, úplne stráca mobilitu. Táto forma je sprevádzaná zvýšením teploty, existujú príznaky ťažkej intoxikácie. Kostný absces sa môže otvoriť sám - stav človeka sa na chvíľu zlepší, ale čoskoro sa príznaky vrátia. Podobné znaky sú charakteristické aj pre panarícium šľachy.

Pri artikulárnej forme je ohnisko zápalu lokalizované okolo kĺbu. Ochorenie je charakterizované silnou konštantnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje pri každom pohybe prsta. Absces sa môže otvoriť aj sám, ale to neznamená zotavenie.

Pandaktylitída je najťažšia forma panarícia, zápal sa šíri do všetkých tkanív prsta, získava modrofialovú farbu, stáva sa lesklou, výrazne zväčšuje objem. Hnis vychádza cez fistulózne priechody, ktoré sa vo veľkom počte objavujú na povrchu poškodeného orgánu. Pri palpácii je počuť charakteristické chrumkanie podkožného tkaniva.

Panaritium môže byť sprevádzané rôznymi komplikáciami - sepsou, osteomyelitídou. Pri nahromadení veľkého množstva hnisu sa začne topiť koža a podkožné tkanivo, najčastejšie v oblasti prvej falangy prsta - vzniká flegmóna, ktorá sa ťažko lieči.

Panaritium u detí

Hnisavý zápal na prstoch sa často vyskytuje u detí - často si obhrýzajú nechty, zrania si prsty pri hrách, prichádzajú do kontaktu s domácimi alebo pouličnými zvieratami. Oslabená alebo neúplne vytvorená imunita u dieťaťa prispieva k rýchlemu množeniu patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikli do rany.

Panaritium je u dojčiat zriedkavo diagnostikované, pretože riziko poranenia prstov je minimálne.

Dôvody rozvoja panarícia u dojčiat:

• pôrodná trauma;
• nesprávne strihanie nechtov;
• zarastený necht;
• zvieranie prstov;
• domáce škrabance.

Dôležité! U dojčiat sa najčastejšie vyvíja kožné alebo periungválne panaritium. Aby infekcia neprenikla do hlbších vrstiev, musí byť zapálená oblasť ošetrená antiseptikom a treba zavolať lekára.

Okrem príznakov zápalu na poranenom prste môže panaritium u dojčiat spôsobiť zníženie chuti do jedla, časté regurgitácie a zhoršenie kvality spánku. Deti majú často horúčku, dochádza k celkovému zhoršeniu blahobytu.

Na liečbu:

1. Ak nie je hnisavý zápal, potom sa liečba detí môže vykonávať doma. Dobre pomáhajú studené obklady, soľné kúpele.
2. Dodatočne by mali byť zapálené oblasti ošetrené antibakteriálnymi a antiseptickými masťami - Ichthyolová masť, Levomikol.

Je lepšie neodkladať domácu liečbu, poraďte sa s lekárom. Vo väčšine prípadov sú na rýchle zotavenie potrebné antibiotiká. Ak je panaritium spôsobené hubovými chorobami, je potrebná liečba antifungálnymi liekmi. Len lekár môže vybrať správne silné lieky.

Metódy konzervatívnej liečby

V počiatočnom štádiu sa na liečbu panarícia používajú kúpele s roztokom manganistanu draselného, ​​protizápalové a antibakteriálne masti.

Účinné lieky:

• Dimexid - zriedený v pomere 1: 4 vodou, vyrábajú sa obklady;
• Furacilín - používa sa na horúce kúpele, musíte zapálený prst stúpať aspoň pol hodiny;
• Linkomycín je najlepším antibakteriálnym činidlom na liečbu panarícia vo forme masti, injekčného roztoku alebo kapsúl na perorálne podávanie;
• Levomikol - aplikovaný na naparenú pokožku, činidlo ničí baktérie, urýchľuje proces uťahovania rany;
• Višnevského masť - liek so špecifickým zápachom, ktorý bol testovaný roky, dobrý antiseptikum;
• Tetracyklínová masť - účinne pomáha iba v počiatočných štádiách panarícia, môže sa zmiešať v rovnakých pomeroch so zinkovou pastou.

Ak takáto terapia neprinesie výsledky, pacientovi sa zvýši teplota, objaví sa absces - je potrebné vykonať operáciu. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, lekár urobí malý rez, odstráni odumreté tkanivo, niekedy aj celý necht. Pri subkutánnej a hlbšej lokalizácii sa do rezu zavádza drenáž, povinná je antibiotická liečba - Ceftriaxone, Ceftazidim, Augementin.

Celkové trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní.

Ako liečiť panaritium doma

Ak sa vyskytne panaritium, je potrebné poradiť sa s lekárom, ale ak to nie je možné, choroba je v počiatočnom štádiu - predbežnú liečbu je možné vykonať doma.

Prvá pomoc pri panariciu:

1. Pripravte si soľný roztok z 15 g soli a 220 ml teplej vody – trikrát denne doň ponorte prst na štvrťhodinu.
2. Z Dimexidu pripravte roztok – 10 g drogy rozpustite v 40 ml prevarenej vody.
3. Namočte malý kúsok gázy do roztoku, zabaľte zapálený prst.
4. Na vrch gázy posypte drvený penicilín.
5. Zabezpečte kompresiu polyetylénom a obväzom, neodstraňujte až do nasledujúceho soľného kúpeľa.

Dôležité! Ľudové lieky sa môžu používať iba v počiatočných štádiách ochorenia, kým sa nezačne proces fúzie hnisavého tkaniva.

Ako obklad môžete použiť zmes 7 ml jedľového esenciálneho oleja a 3 g masti Višnevského. Naneste hmotu na obväz, pripevnite na postihnutý prst, po 6-8 hodinách vymeňte obväz.

Aloe je účinný prostriedok na liečbu rôznych zápalových procesov. Je potrebné odrezať spodný mäsitý list rastliny, odstrániť ostrý koniec a jednu stranu. Opatrne rozrežte list na 2 časti nie úplne, vložte prst do rezu. Kompresiu musíte meniť každé 4 hodiny.

Panaritium je zápalový, hnisavý proces v tkanivách prstov na rukách alebo nohách. Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyvinúť závažné patológie končatín, niekedy je potrebná amputácia niekoľkých falangov. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, všetky rany a škrabance by mali byť okamžite ošetrené brilantnou zelenou, alkoholom, peroxidom a fixovaná baktericídna náplasť.

• Dešifrovanie online testov – moč, krv, všeobecné a biochemické.
• Čo znamenajú baktérie a inklúzie pri analýze moču?
• Ako chápať analýzu dieťaťa?

• Vlastnosti analýzy MRI
• Špeciálne testy, EKG a ultrazvuk
• Normy počas tehotenstva a hodnoty odchýlok.

Dešifrovacie analýzy

Jedna zo zápalových patológií ľudských končatín - panaritium na ruke a nohe, je charakterizovaná purulentno-zápalovou léziou povrchu kože a hlbokým poškodením tkanív kĺbov.

Proces zápalu s hnisavým vývojom je lokalizovaný v nechtovej falange prsta na palmárnej strane alebo chodidle, čo ovplyvňuje podkožné tkanivo.

S rozvojom ochorenia sa purulentno-zápalová reakcia šíri pozdĺž hustých flexorov šľachy (prameňov). Súčasne hromadenie hnisu v dutinách mostíkov spojivového tkaniva, ktoré nemá cestu von z uzavretého priestoru, spôsobuje množstvo patologických zmien, ktoré vyvolávajú ďalší vývoj ochorenia prsta - panaritium, v dôsledku:

• stláčanie zásobovacích nádob;
• poruchy krvného obehu v hlbokých tkanivách;
• rozvoj nekrózy tkaniva;
• purulentno-zápalové lézie šliach, kostného tkaniva a kĺbových tkanív;
• periunguálna (paronychia) a subungválna zóna.

Diagnostický kód pre ICD-10 (mikrobiálne prstové panaritium) je L03.0.

Etiologický faktor

fotka panaritium na nohe

Hlavnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie z rodiny stafylokokov. Niekedy sú detekované so spoločnosťou mikroorganizmov rôznej virulencie - streptokoky, diplokoky alebo s črevnou baktériou. Množstvo sa mení v závislosti od stavu pokožky rúk a jej relatívnej vlhkosti.

Vysoká vlhkosť a teplo (s kurím okom, otrepami, veľkými klincami a prasklinami) prispievajú k rýchlej macerácii kože a rýchlej reprodukcii pyogénnych patogénnych mikroorganizmov.

Biologická štruktúra kože nedovoľuje, aby sa „infekcia“ len tak dostala dovnútra. Jeho ochranné funkcie vykonáva horná (rohovitá) vrstva epidermis a kyselina mliečna vylučovaná potnými žľazami. Prenikanie baktérií do vrstiev kože a rozvoj panarícia na prstoch alebo nohách uľahčujú faktory, ktoré narúšajú integritu kože:

• Použitie benzínu a alkalických roztokov na umývanie rúk, ktoré spôsobujú suchosť a popraskanie pokožky (hlavne vo výrobe);
• Popáleniny, povrchové rezné rany, modriny a odtrhnuté ostne v záhyboch nechtov sú príčinou povrchových foriem ochorenia;
• Uhryznutie, nasekané, hlboko rezané a bodné rany, nekvalifikovaná liečba počiatočnej formy ochorenia spôsobuje vývoj hlbokej formy patológie.

Často sú mikrotraumy v klinických prejavoch vážnejšie ako rozsiahla hlboká trauma, ktorá je okamžite podrobená kvalifikovanej a včasnej liečbe (pri mikrotraumách sa to často ignoruje).

Osobitnú úlohu pri rozvoji choroby majú poranenia rán hrdzavými klincami, sklom a cínom. Sklon k hnisaniu majú tržné a rezné rany, modriny alebo vpichy.

Je to kvôli rýchlejšiemu hojeniu a uzavretiu kože nad ranou, pričom infekcia zostáva v hĺbke. Takéto rany sú odolné voči pôsobeniu antiseptík, ak sa liečba nevykoná okamžite.

Príčinou panarícia palca na nohe v domácnosti sú odreniny kože s nepohodlnou obuvou, modriny alebo vpichy. Prispieť k „pohodlnému“ rozvoju nosičov baktérií:

• zlyhanie imunitného systému;
• metabolické poruchy;
• endokrinné patológie;
• nedostatok vitamínov (hypovitaminóza).

Typy, príznaky a symptómy panarícia, foto

Príznaky a symptómy panarícia závisia od lokalizácie poranení a úrovne poškodenia tkanivových štruktúr v dôsledku druhov.

Panaritium prsta na fotografii ruky

foto herpetického zločinca

Vzhľad pokožky charakterizované iba poškodením kože. Symptómy panarícia sa prejavujú syndrómom miernej bolesti a zášklbmi, ktoré sa postupne zintenzívňujú a stávajú sa trvalými. Zápalové procesy spôsobujú exfoliáciu epidermis s tvorbou bublín v strede naplnenou hnisom.

Subkutánne panaritium prsta charakterizované zápalom podkožného tuku. Primárne príznaky sa objavujú na 6. alebo dokonca 10. deň po poranení. Začiatok vývoja je charakterizovaný:

1. Pálenie a pocit rozšírenia tkaniva;
2. Malé, ale postupne sa zvyšujúce symptómy bolesti, ťahanie a pulzujúca povaha;
3. Miestne napätie tkaniva a opuch šíriaci sa pozdĺž zadnej časti prsta;
4. Všeobecné zníženie pohody, zvýšenie teploty.

Vývoj typu šľachy ochorenia sú spôsobené komplikáciou podkožného panarícia, kedy infekcia preniká do hlbokých vrstiev tkanív alebo v dôsledku infekcie hlbokých rán. Symptómy sa objavia niekoľko hodín po poranení:

• Rýchlo sa zvyšujúci opuch a šírenie edému na palmárny povrch;
• Porušenie pohyblivosti kĺbov;
• Silné začervenanie a intoxikácia;
• Ožarovanie syndrómu bolesti pozdĺž lézie puzdier šľachy.

Príznaky kĺbového panarícia sa objavujú s bodnými hlbokými ranami alebo v dôsledku priľahlého susedstva ohniska zápalu, čo spôsobuje hnisavý zápal v blokovitých kĺboch. Často zápal postihuje samotnú falangu a kĺbové panaritium možno kombinovať s kostným pohľadom.

K celkovým príznakom s výraznejším prejavom sa dopĺňa zápalová lézia väzivového aparátu:

• V celom prste sú bolesti;
• Jeho neprirodzené pohyby a chrumkanie;
• Pri kostnej lézii získavajú falangy vretenovitý vzhľad;
• Zaznamenáva sa vaskulárny zápal a príznaky lymfadenitídy.

Symptómy periungválnej a subungválnej formy choroby sú spôsobené jedným dôvodom - roztrhnutie nechtovej platničky, triesky pod nechtami, otrepy alebo bodné rany. Zápalový proces prebieha pod nechtovou platničkou.

S hlbokou patológiou sú ovplyvnené periunguálne hrebene. Pri povrchovej patológii sa zapáli iba koža valčeka. Príznaky panarícia sú sprevádzané:

• Ostrá pulzujúca bolesť;
• Tvorba hnisu pod tanierom;
• Opuch a sčervenanie falangy a valčeka okolo nechtu;
• Odlupovanie taniera z postele.

Liečba panarícia prsta alebo nohy, lieky

Pri výbere liečebného režimu pre panaritium na prstoch je užitočné pripomenúť definíciu slávneho anglického lekára Johna Gunthera:

„Ťažisko liečby panaríciom leží vo včasnom reze. Je čas zabudnúť, žiaľ, ani lekárom nie je cudzí, na predsudok, že je potrebné nechať hnisavosť „dozrieť“ a potom urobiť rez. Plody dozrievajúceho panarícia, pod kriparkami, náplasťami a inými vynálezmi ľudskej márnomyseľnosti, k nám prichádzajú vo forme nekrózy, splynutia suchých žíl, redukcie kĺbov, v podobe nepoužiteľných prstov a rúk.

Ale ani otvorenie hnisavého útvaru nemôže znamenať úplné vyliečenie, pretože aj po ňom je potrebná komplexná liečba. Konečným výsledkom by malo byť odstránenie zápalových procesov a obnovenie funkcií kĺbov.

Taktika chirurgickej a konzervatívnej liečby panarícia prsta pozostáva z niekoľkých smerov:

1. Otvorenie a odvodnenie hnisavej dutiny, zabránenie predčasnému stiahnutiu rany a hromadeniu hnisavého exsudátu, ktorý môže následne spôsobiť deštrukciu tkaniva.
2. Použitie antibiotickej terapie, liekov proti bolesti, protizápalových liekov, antibiotík a antiseptík.
3. Poskytnutie odpočinku postihnutým prstom - aplikácia snímateľnej sadrovej dlahy.
4. Predpisovanie liekov, ktoré obnovujú a zlepšujú proces krvného obehu - venotonické, antihypertenzívne a vazodilatačné lieky.
5. Použitie metód, ktoré podporujú hojenie a funkčné zotavenie lézií. Prostriedky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív (zotavenie) - roztok "Cigerol", aplikácie z olejov a balzamov "Spediana", "Solcoseryl" alebo divoká ruža. Teplé kúpele, UHF, fonoforéza a elektroforéza, ultrazvuk a cvičebná terapia.

Pri panariciu na palci je liečebný režim podobný. Zostavuje sa individuálne, berúc do úvahy typ patológie a obdobie ochorenia.

Domáce lieky na panaritium prst

Je možné použiť domácu liečbu, keď nie je výrazný bolestivý syndróm, hyperémia, opuch a iba s povrchovými léziami. Na tento účel použite hotové farmaceutické výrobky a prípravky pripravené nezávisle. Najúčinnejšie:

• Rovnaký pomer liečivého brezového dechtu, borovicovej živice, nesoleného masla, svetlého medu a dužiny kvetov agáve. Prísady dôkladne rozdrvte na homogénnu hmotu a zohrejte vo vodnom kúpeli na maximálne rozpustenie. Ochlaďte, položte na obrúsok, urobte obklad a nechajte spať.
• Rovnaký masťový obklad na celú noc si môžete pripraviť z jedného dielu nechtíkových kvetov rozdrvených na mlynčeku na kávu a piatich dielov domáceho oleja.
• Z farmaceutických výrobkov sa používa 10% ichtyolová masť.
• Masti, ktoré majú antiseptický účinok alebo obsahujú antibiotikum - "gentamicín", "butadién" a ich analógy.

Ľudové metódy

S povrchovými léziami sú mnohé ľudové recepty veľmi účinné. Ich aplikáciou v počiatočnej fáze ochorenia môžete zabrániť operácii.

• Kúpele z jednoduchej stolovej soli sú schopné zmierniť zápal, opuch a symptómy bolesti, majú deštruktívny účinok na bakteriálnu flóru. 100 g / 1 liter teplej vody trikrát denne.
• Obklady s pečenou cibuľou urýchľujú hnisavé dozrievanie a jeho „prerazenie“ smerom von. Ošúpaná cibuľa by sa mala upiecť, nakrájať na kúsky a zahriať na zapálenú oblasť pokožky, obviazať. Zmeňte kompresiu každé štyri hodiny.
• Obklady z najemno nastrúhanej repy zabraňujú hnisavému šíreniu. Na vopred naparenú ranu (v slabom roztoku mangánu) sa aplikuje repná dužina a pevne sa obviaže. Kompresiu môžete zmeniť aplikáciou čerstvej repy po piatich hodinách.

Je nebezpečné liečiť zápalovo-purulentné patológie hlbokého panarícia prsta pomocou domácich liekov a ľudových receptov. Existuje vysoké riziko vzniku všetkých druhov patologických procesov.

Vývoj komplikácií

Predčasná a nedostatočná liečba hlbokých foriem ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikovaných procesov:

• difúzne šírenie purulentného zápalu v tkanivových prvkoch (flegmón);
• úplná porážka všetkých hustých a mäkkých štruktúr falangy (pandaktylitída) a kĺbovej fúzie;
• keď pyogénne mikroorganizmy vstupujú do krvi, vzniká sepsa;
• vývoj vaskulárnej nekrózy;
• hnisavé procesy, ktoré ničia kostné tkanivo (osteomyelitída).

Prevencia

Základom prevencie panária na ruke a nohe je prevencia poranení a včasná liečba počiatočných povrchových foriem hnisania.

Najdôležitejším prvkom v prevencii hnisavých procesov je antiseptické ošetrenie rán, aplikácia ochranného filmu proti mikróbom, lepidlom BF-6.

Nepostrádateľný obsah v súpravách prvej pomoci liekov a roztokov s antiseptickým účinkom, súpravy náplastí s antiseptickou impregnáciou, lekárske lepidlo na hojenie rán.

Panaritium je zápalový proces, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v blízkosti nechtovej platničky na prstoch. Problém vzniká v dôsledku náhodného alebo systematického poranenia mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa do rany dostanú patogénne baktérie a vírusy. Vyvolávajú silné opuchy a tvorbu hnisavých hmôt. Pri absencii správnej liečby alebo v dôsledku prechodu patológie do pokročilého štádia môžu baktérie ovplyvniť nielen mäkké tkanivá prstov, ale aj šľachy, kosti a kĺby a viesť k nekrotickým procesom.

Panaritium prsta na ruke: liečba

Príznaky panarícia na prstoch

Ochorenie možno rozpoznať podľa mnohých charakteristických znakov, medzi ktoré patria:

• v oblasti budúceho zamerania zápalu sú výrazné pocity, zatiaľ čo bolesť je charakterizovaná silnou pulzáciou;
• postupne sa koža na postihnutej oblasti a okolo nej stáva červenou, môže sa zaznamenať opuch a opuch;
• pod kožou sa začína hromadiť hnis, ktorý môže niekedy začať vystupovať;
• prst sa stáva prakticky nehybným, pretože každý pohyb prináša silnú bolesť;
• teplota pacienta stúpa na +37,5 stupňov, môže sa pozorovať slabosť a nevoľnosť.

Čo je panaritium

Pozor! Niekedy môže ochorenie spôsobiť nielen subfebrilnú telesnú teplotu, ale aj zvýšiť výkon na kritických +40 stupňov. V tomto stave je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože hnisanie, ktoré je na prvý pohľad jednoduché, môže spôsobiť nebezpečnejšie komplikácie.

Antibiotiká na panaritium prsta

Ampicilín

Liečivo ampicilín

Vo väčšine prípadov pacienti dobre znášajú liečbu penicilínovou skupinou a práve tieto lieky vykazujú najlepší výsledok v boji proti bakteriálnemu panariciu. Dospelí pacienti dostávajú počas terapie 250-500 mg účinnej látky. Počet denných dávok sa vyberá individuálne a môže byť 2-4 krát. Trvanie liečby ampicilínom je jeden až dva týždne.

Erytromycín

Erytromycín sa používa na odstránenie väčšiny bakteriálnych infekcií a zápalov.

Dobrý antimikrobiálny liek, ktorý sa používa na odstránenie väčšiny bakteriálnych infekcií a zápalov. Pri správnom predpisovaní liek zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky a predávkovanie. Množstvo hlavnej látky je 0,25-0,5 g drogy. V prvých dňoch liečby a v závažných prípadoch panarícia môže pacient užiť až päť dávok účinnej látky. Pre lepší a trvalejší výsledok by ste mali užívať tablety jednu hodinu pred jedlom alebo jednu hodinu po ňom. Trvanie liečby erytromycínom na panarícium je sedem dní, niekedy liečba pokračuje dva týždne. Neprekračujte dennú dávku účinnej látky štyri gramy.

Ilozon

Dobré antibiotikum, ktoré patrí k modernejším liekom ako Erytromycín a Ampicilín. Na dosiahnutie rýchleho výsledku potrebujú dospelí pacienti užívať 250 – 500 mg účinnej látky až štyrikrát denne. Maximálna povolená denná dávka Ilozonu je 2 g Pred začatím liečby by ste si mali skontrolovať obličky, pretože užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť ich prácu.

Pozor! Prípravky tejto skupiny sú predpísané iba s potvrdeným mikrobiálnym patogénom panaritium, ktorý môže patriť k streptokokom a iným patogénnym baktériám.

Masti proti panariciu na rukách

Ichthyol

Ichthyol môže vytiahnuť najhustejšie a najhlbšie hnisavé novotvary

Bezpečná masť, ktorá nespôsobuje nekrózu tkaniva a dokáže vytiahnuť najhustejšie a najhlbšie hnisavé novotvary. Aplikujte liek až trikrát denne v hrubej vrstve. Pre rýchly výsledok je potrebné priložiť na postihnuté miesto obväz. Ichtyol preniká hlboko do kožného tkaniva, zmierňuje opuchy a zápaly. Po prvom použití si pacient všimne výrazné zlepšenie svojho stavu. Trvanie liečby Ichthyolom je až 14 dní.

Višnevská masť

Masť Višnevskij v prvých dňoch sa môže zbaviť nepríjemných symptómov

Má špecifický zápach, ale zároveň sa v prvých dňoch dokáže zbaviť nepríjemných symptómov. Na ošetrenie je potrebné naniesť na postihnuté miesto hustú vrstvu masti a priložiť obklad. Najlepšie je to urobiť pred spaním. Ráno je potrebné odstrániť obväz, ranu dezinfikovať antiseptickým roztokom a postup zopakovať. Môžete sa liečiť týmto spôsobom, kým panaritium na prste úplne nezmizne.

Levomekol

Levomekol sa vyznačuje jednoduchosťou použitia a rýchlymi výsledkami.

Masť sa ľahko používa a výsledky sú rýchle. Liečivo sa aplikuje na sterilný gázový obväz, ktorý sa musí aplikovať na boľavé miesto a pevne zviazať. Obklad vymieňajte len raz denne, aby nedošlo k predávkovaniu. Trvanie liečby liekom Levomekol sa nastavuje individuálne, zvyčajne nie sú potrebné viac ako dva týždne na liečbu. Masť patrí k antibiotikám, preto by ste sa mali najprv oboznámiť s kontraindikáciami jej použitia.

Synthomycínová masť

Synthomycín vám umožňuje urýchliť hojenie rán, zabrániť rozvoju nekrotických procesov alebo eliminovať ich prejav

Tento liek vám umožňuje urýchliť hojenie rán, zabrániť rozvoju nekrotických procesov alebo eliminovať ich prejavy. Na ošetrenie je potrebné vziať výlučne sterilný obväz alebo náplasť, na ktorú sa aplikuje malé množstvo liekov, stačí malý hrášok. Pred aplikáciou sa stred panarícia ošetrí antiseptikom, potom sa na boľavé miesto aplikuje obväz a fixuje sa. Zmeňte obväz raz denne. Trvanie liečby je až dva týždne.

Pozor! Pri používaní mastí je dôležité obväzy včas vymieňať, pretože sa pod nimi hromadí aj veľké množstvo patogénov, čo môže v konečnom dôsledku len zhoršiť stav pacienta.

Pleťové vody proti panariciu

Biosept

Liečivo sa vyrába vo forme roztoku na dezinfekciu a pleťové vody. Na ošetrenie je potrebné vziať čistú handričku a navlhčiť ju Bioseptom. Potom sa obklad aplikuje na ranu až do úplného vysušenia. Tieto manipulácie môžete opakovať až šesťkrát denne. Takéto pleťové vody je potrebné používať iba v kombinovanej terapii proti panariciu. Trvanie terapie - až do úplného vymiznutia nepríjemných symptómov.

Video - Panaritium: príčiny, diagnóza, komplikácie, prevencia

Antisept

Je tiež dobrým antiseptikom, ktorý pomáha predchádzať vniknutiu baktérií a vírusov do rany a postihnutej oblasti. Na aplikáciu je potrebné vziať sterilný obväz a navlhčiť ho Antiseptikom. Potom sa pleťová voda nanesie na boľavé miesto po dobu 10-15 minút. Rovnako ako Biosept, aj tento dezinfekčný prostriedok je možné používať až šesťkrát denne, kým sa prejavy panária úplne neodstránia.

Pozor! Pleťové vody by mali byť zahrnuté do kombinovanej terapie, pretože nemôžu poskytnúť potrebný terapeutický účinok na úplné odstránenie ochorenia.

Náklady na lieky

V tabuľke sú uvedené všetky lieky opísané na liečbu panarícia prsta s ich nákladmi.

Pozor! Tieto ceny sú len orientačné a nemusia sa zhodovať s cenami uvedenými vo vašom lekárenskom reťazci.

Alternatívne metódy terapie na liečbu panarícia

Roztok manganistanu draselného

Tento postup výrazne dezinfikuje ohnisko ochorenia a umožňuje okamžite aplikovať masti pri použití kombinovanej liečby. Pri panaríciu je potrebné použiť manganistan draselný vo forme kúpeľov. K tomu je potrebné rozpustiť v dvoch litroch prevarenej vody, jej teplota by mala byť +37 stupňov, trochu účinnej látky. Pre takéto prípady neexistuje presné dávkovanie, mali by ste sa zamerať na farbu roztoku. Mal by sa sfarbiť do fialova. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa všetky kryštály úplne rozpustili, pretože môžu spáliť pokožku. Potom sa ruka spustí do vody a nechá sa tam asi päť minút. Tento postup môžete opakovať až trikrát denne, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Cesnakové kúpele

Ak chcete pripraviť liek, musíte si vziať priemernú hlavu cesnaku a premeniť ju na kašu. Výsledná hmota sa naleje vriacou vodou, teplota vody by mala byť 80 stupňov. Potom, čo trváte na výrobku pod vekom po dobu 10 minút, musíte do neho spustiť ruku. Takýto kúpeľ sa vykonáva, kým kvapalina úplne nevychladne. Akonáhle sa postup skončí, musíte dostať celú kašu a pripevniť ju na postihnutú oblasť. Boľavé miesto je zviazané tesným obväzom a ponechané až do rána. Postup sa opakuje raz denne, kým príznaky úplne nezmiznú.

Video - Ako liečiť panaritium na prste

sódové kúpele

Táto metóda je ideálna na liečbu tehotných žien a detí. Na 500 ml prevarenej vody pri izbovej teplote si musíte vziať lyžicu sódy a soli. Po dôkladnom premiešaní zložiek je potrebné spustiť boľavý prst do roztoku. Trvanie procedúry je 15 minút, po ktorých musí byť prst utretý papierovou utierkou a ošetrený masťou alebo antiseptikom. Tento postup môžete opakovať až trikrát denne počas celého priebehu liečby.

Pozor! Pri bakteriálnom type sa panaritium nemôže obmedziť výlučne na ľudové prostriedky, pretože je dôležité úplne odstrániť patogén.

Prevencia panarícia na prstoch

Na prevenciu choroby stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je potrebné ošetriť aj malé rany antiseptickým roztokom, najmä tie, ktoré sú v blízkosti nechtovej platničky, na to sú vhodné jód, peroxid a dokonca aj obyčajná vodka;
• po návšteve preplnených miest a na ulici by ste si mali určite umyť ruky mydlom, ale mali by ste sa uistiť, že pokožka nie je príliš suchá, pretože baktérie sa ľahko dostanú dovnútra cez mikrotrhlinky v epiderme;

  Prevencia a komplikácie panarícia

• ak je potrebné vykonávať opravy, záhradníctvo a akékoľvek iné práce, pri ktorých si môžete zraniť prsty, mali by ste nosiť rukavice;
• ak nie je možné pracovať v ochranných rukaviciach, mali by ste si ruky najskôr naniesť antiseptikom, po práci opláchnuť a použiť hydratačný krém;
• pri práci so zeleninou by sa mali vopred umyť kefou;
• pri rezaní jatočných tiel rýb je potrebné dbať na to, aby nedošlo k prepichnutiu plutiev, pretože takéto zranenia často vedú k hnisavým novotvarom;
• v žiadnom prípade nepoužívajte súpravy na manikúru iných ľudí;
• pri odstraňovaní otrepov použite kliešte na minimálne poranenie pokožky a potom ranu ihneď ošetrite alkoholom alebo jódom.

Pozor! Malé deti sa najčastejšie stretávajú s opísanou patológiou. Aby ste znížili riziko panarícia, mali by ste neustále používať antibakteriálne utierky a gély, najmä po návšteve ihrísk a pieskovísk.

Ak vyššie uvedené metódy terapie nemôžu mať požadovaný účinok, rozhodne sa o chirurgickom odstránení panarícia. Operácia sa tiež vykonáva v situáciách, keď už pacient má príznaky nekrotických procesov alebo sú postihnuté kĺby a kosti.

Pri prvých príznakoch panarícia by sa liečba mala začať okamžite, aby sa predišlo komplikáciám. Ak sú kostné a kĺbové tkanivá poranené, liečba bude dlhá a samotná choroba sa môže stať chronickou a často sa prejaví pri najmenšom znížení imunity. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s dermatológom, aby potvrdil diagnózu a predpísal adekvátnu liečbu.

Panaritium je akútny purulentný zápal, ktorý je lokalizovaný v mäkkých tkanivách prstov na rukách alebo nohách, ktorý sa vyskytuje na prstoch zo strany dlaní. Ak dôjde k zápalu na zadnej strane prstov, tento typ patológie zahŕňa iba zápalové formácie v oblasti nechtovej platničky.

Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii v dôsledku prenikania patogénnych mikróbov cez najmenšie poškodenie kože. Symptomatológia ochorenia je určená klinickým obrazom ochorenia. Na začiatku vývoja patológie bude postačovať konzervatívna terapia, keď sa vytvorí absces, bez chirurgickej intervencie sa nezaobíde.

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že vo vnútri sa rýchlo šíri hnisavosť, ktorá postihuje kosti, kĺby a šľachy. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné bezodkladne liečiť panarícium prsta na ruke, v zriedkavých prípadoch na nohách.

Panaritium: fotografia, základné pojmy a klasifikácia

Panaritium je akútne hnisavé ochorenie mäkkých tkanív prstov horných a dolných končatín. K rozvoju tohto ochorenia dochádza v dôsledku vitálnej aktivity pyogénnych baktérií, ktoré postihujú horné falangy prstov okolo nechtu. Hlavnou príčinou infekcie je prenikanie patogénnych mikroorganizmov cez drobné poškodenie celistvosti kože rúk a nôh do hĺbky tkaniva, čo spôsobuje zápal a následne hnisanie. Pri pokročilom priebehu ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť na šľachy, kosti a kĺby.

Existujú dve skupiny ochorenia - je serózna a hnisavá. V závislosti od miesta infekcie a typu postihnutých tkanív sa rozlišujú tieto formy tejto patológie:

• Koža, keď vo vrstvách kože na zadnej strane prsta dochádza k tvorbe hnisavého procesu.
• Periungual, nazýva sa to aj paronychia. V blízkosti valčeka na nechty sa šíria zápalové javy.
• Subungválne, pri ktorom je infekcia lokalizovaná pod nechtovou platničkou.
• Podkožný, vyvíja sa na vnútornom povrchu prstov dlane v podkoží.
• Kosť, keď hnisavý zápal postihuje kosti.
• Kĺbový, charakterizovaný zapojením do zápalového procesu malých kĺbov metakarpu a bokov prstov.
• Osteo-artikulárny zápal sa spravidla vyvíja na kĺbových koncoch kostí falangov.
• Šľacha, v ktorej sa hnisanie nachádza v oblasti šľachy.

Ak chcete správne identifikovať tvar panarícia prsta na ruke, fotografia bude schopná najlepším spôsobom. Deti a dospelí vo veku 25-55 rokov sú náchylnejší na túto patológiu. Obľúbeným miestom na lokalizáciu hnisavých útvarov sú prsty pravej ruky od prvej do tretej.

Panaritium prsta: etiológia ochorenia

Príčiny ochorenia sú rôzne a delia sa na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie faktory zahŕňajú:

• Prenikanie patogénov cez poškodenú kožu do tkanív.
• Nedostatok osobnej hygieny.
• Nekvalitná dezinfekcia nástrojov na manikúru a pedikúru v kaderníckych a kozmetických salónoch.
• Používanie chemikálií pre domácnosť, ktoré spôsobujú alergické reakcie pokožky rúk.

V prítomnosti najmenšieho poškodenia integrity kože pyogénne mikroorganizmy okamžite prenikajú do mäkkých tkanív a prispievajú k rozvoju tejto patológie. Po prvé, patogény zločincov zahŕňajú stafylokoky, streptokoky a enterokoky. Menej časté sú črevné alebo Pseudomonas aeruginosa a Proteus.

Medzi vnútorné faktory patria:

• Diabetes mellitus a iné ochorenia endokrinného systému.
• Porušenie hormonálneho zázemia a metabolizmu.
• Problémy srdcového systému a krvných ciev končatín.
• Znížená obranyschopnosť tela.
• Znížená aktivita imunitného systému.

Preto pred liečbou panarícia na prstoch alebo nohách by sa mala správne stanoviť etiológia ochorenia. Komplexný terapeutický účinok na odstránenie príčin a symptómov ochorenia výrazne urýchli proces hojenia.

Príznaky ochorenia

Charakteristickými znakmi panarícia sú zápalové procesy - začervenanie, opuch, opuch, pulzujúca bolesť v mieste zavedenia, najčastejšie stafylokok, tvorí sa absces. Pokožka je elastická a lesklá, na dotyk horúca. Celkový zdravotný stav nie je uspokojivý. Objavuje sa zimnica, stúpa teplota, bolí hlava.

Ak sa s touto chorobou nezačnete zaoberať včas, príznaky sa zvýšia, celkový stav tela sa zhorší. Príznaky tohto ochorenia závisia od miesta a hĺbky infekcie.

• Kožné panaritium- najľahšia forma ochorenia. Hnisanie sa nachádza v koži nechtovej falangy. Prejavuje sa začervenaním, tvorbou bubliny so zakaleným, krvavým obsahom, miernou pulzujúcou bolesťou. Celkový zdravotný stav je uspokojivý. Môže to byť komplikované lymfangitídou.
• Periungválny zločinec alebo paronychia, ako obvykle, sa nachádza v blízkosti valčeka na nechty. Dôvodom jeho vzhľadu je neúspešná manikúra a prítomnosť zranení periungválneho valčeka. Prvými príznakmi infekcie sú lokálny opuch a hyperémia. Po určitom čase sa infikuje celý záhyb nechtov, objaví sa hnisavé ohnisko, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou. Môže sa ľubovoľne otvárať a viesť k infekcii hlboko do základných tkanív. Spánok je narušený. Existujú akútne a chronické formy kurzu.
• Subungválne panaritium vzniká v dôsledku mechanického pôsobenia na tkanivá (hematómy, triesky) a nachádza sa pod nechtom. Prst je opuchnutý, pod nechtom sa objavuje hnis a pohyb je obmedzený. Tento typ panarícia sa vyznačuje silnou bolesťou, zhoršením celkového stavu, vysokými teplotami. V lekárskej praxi sa môže vyskytovať ako samostatné ochorenie alebo môže byť súčasťou komplexu komplikácií pri paronychii.
• Subkutánny zločinec bežný typ patológie. Miesto lokalizácie je oblasť prsta zo strany dlane pod kožou. Symptómy sú mierna hyperémia a zášklby bolesti v mieste vpichu. Prst je opuchnutý. Cítiť sa dobre. S nárastom príznakov infekcie sa zvyšuje bolesť, celkový stav sa zhoršuje, teplota stúpa na 38,2 triašky, dochádza k poškodeniu kostrového systému a šliach.
• Kosť. Progreduje s otvorenou zlomeninou vo forme komplikácií po subkutánnej forme ochorenia. Je charakterizovaná prejavom osteomyelitídy s výraznými príznakmi subkutánneho panarícia. Falanga prsta sa stáva v tvare banky a je veľká, koža na nej je hladko červená s kyanotickým odtieňom. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
• Kĺbový. Začína sa prejavovať zvýšeným opuchom, zvýšenou bolesťou, obmedzením pohybov. Na zadnej strane prsta je väčší opuch.
• Hnisavá tendovaginitída. Rovnomerný opuch prsta, intenzívna bolesť, rýchle zvýšenie telesnej teploty, existuje možnosť vzniku bludného stavu. Je to najnebezpečnejšia forma panarícia.

Ako liečiť panaritium tradičnou terapiou?

V prípade včasného vyhľadania lekárskej pomoci sa liečba tejto patológie vyskytuje rýchlo a pravdepodobnosť komplikácií je vylúčená. Hlavným lekárom, ktorý sa zaoberá liečbou panarícia, je chirurg. Pri diagnostikovaní počiatočného štádia vývoja ochorenia, ktoré sa navyše prejavuje príznakmi povrchovej formy, priebeh terapie prebieha ambulantne. V prípade, že hnisavá infekcia zasiahla hlboké vrstvy kože, šliach a väzov, organizuje sa urgentná hospitalizácia.

Vo všeobecnosti plán terapie predpisuje výlučne ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy forma panarícia, oblasť a intenzita lézie, ako aj klinický obraz panarícia prsta na ruke. Liečba je predpísaná podobne, ak sú postihnuté prsty na dolných končatinách.

Pri prvých príznakoch choroby, povinným vymenovaním je prechod fyzioterapie v kombinácii s použitím antibakteriálnych liekov. Ak je rozvoj panarícia vyvolaný plesňovou infekciou, do plánu liečby môžu byť zahrnuté antimykotiká. Dodatočne môžu byť predpísané aj lieky proti bolesti.

Nepostrádateľným asistentom v boji proti tejto chorobe je lokálny účinok na léziu pomocou liekov. Aby ste to dosiahli, odporúča sa na začiatku urobiť špeciálne kúpele zo slabého roztoku manganistanu draselného na ruky alebo nohy. Potom sa na zaparené postihnuté oblasti okamžite aplikujú obklady s levomekolom alebo dioxidínovou masťou.

V prípade komplexnej formy priebehu ochorenia alebo pri diagnostikovaní panarícia kostí a šliach je predpísaná núdzová operácia. V dôsledku jeho implementácie sa ohnisko zápalu otvorí a vypustí, aby sa maximalizoval odtok hnisavého exsudátu.

Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože existuje veľké riziko, že v pokročilom štádiu ochorenia bude musieť byť prst amputovaný.

Panaritium: liečba alternatívnou medicínou

Iba ako pomocná terapia môže byť použitá tradičná medicína. Pod ich vplyvom môžete výrazne znížiť zápalový proces, ako aj minimalizovať bolesť. Stojí za zmienku, že použitie konkrétneho lieku by sa malo dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Jedným z najúčinnejších spôsobov domácej liečby je systematické vykonávanie antiseptických a protizápalových kúpeľov. Vo väčšine prípadov sa používajú na ich prípravu:

• Manganistan draselný.
• Medený vitriol.
• Morská soľ.
• Sóda s jódom.
• Bylinné odvary.

Na nanášanie obkladov sa cibuľová kaša vyrába z ľahko upečenej zeleniny. Takáto zmes sa aplikuje v teplej forme na postihnutú oblasť pokožky a pevne sa fixuje obväzom, pretože jej doba expozície je v priemere najmenej 8 hodín.

Nemenej účinným prostriedkom je masť na báze včelieho vosku s prídavkom dechtového mydla, kolofónie, cibule a masla. Na jeho prípravu sa všetky zložky odoberajú v rovnakých pomeroch a zahrievajú sa vo vodnom kúpeli, kým sa úplne a homogénne nerozpustia. Ochladená masť pokrýva otvor rany nie viac ako 3-5 krát. Po týchto manipuláciách sa odporúča prejsť na ošetrenie poškodených oblastí prsta baktericídnymi činidlami.

Pomocou tradičnej medicíny sa dá panarícium na palci ľahko vyliečiť, liečba podobnými látkami je vhodná aj na liečbu panarícia na prstoch.

Aby sa zabránilo rozvoju panarícia, odporúča sa v prípade najmenšieho poškodenia integrity kože na prstoch, najmä v oblasti pred nechtami, ošetriť ich antiseptickými prípravkami a použiť baktericídnu náplasť na blokovanie možnosť, že sa tam dostanú baktérie. Ak sa však zápalový proces napriek tomu začal, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste zabránili vzniku zložitých foriem panarícia a komplikácií v dôsledku ich priebehu.

hlavné > Choroby > Panaritium na ruke a nohe. Použitie ľudových prostriedkov a metód tradičnej terapie

Panaritium je akútny purulentný zápal tkanív prsta v blízkosti nechtu. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že sa dostane do malých rán, trhlín, rezov, škrabancov, injekcií pyogénnych mikróbov. Ide o vážnu a nebezpečnú chorobu. Konvenčná medicína lieči vredy chirurgickým zákrokom. Doma môžete bojovať proti panariciu, iba ak nie je možné získať lekársku pomoc.

Symptómy a typy panarícia

Je rozdiel medzi panaríciom (kožné subungválne, periungválne), teda povrchové, ľudovo nazývané požierač nechtov a hlboké (kosti, šľachy, kĺbové, podkožné) – má ľudový názov mäsožravec alebo chlpáč.

Pri kožnom panariciu sa hnis hromadí pod vonkajšou vrstvou kože. Vytvorí sa bublina, naplnená zakalenou alebo krvavou tekutinou. Koža okolo zločinca sčervenie. Bolesť je v tomto prípade mierna, hlavne je tu pocit pálenia. Bublina sa postupne zväčšuje a hnisavý zápal sa môže postupne presúvať do hlbších tkanív.

Hlboké panaritium sa zvyčajne vyskytuje najskôr pod kožou, na palmárnom povrchu prsta. Keďže koža je tu veľmi hustá, hnis nemôže dlho prenikať a proces sa šíri do hĺbky - do kĺbu, šľachy, kosti. Niekedy sú ovplyvnené súčasne. Tento typ panarícia sa vyznačuje neustálymi bolesťami pri vystreľovaní, ktoré sa zhoršujú, keď sa pokúšate pohnúť prstom.

Aby sa zabránilo panariciu, je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Akékoľvek poškodenie kože prsta je potrebné ošetriť alkoholovým roztokom jódu, alkoholu alebo kolínskej vody a ihneď odstrániť triesku

Pri každej forme panarícia sú možné vážne následky, keď pyogénne mikróby vstupujú z ohniska zápalu do vzdialených tkanív a orgánov, čo spôsobuje ich poškodenie a celkovú otravu krvi. Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas pri najmenšom podozrení na panaritium.

Liečba panarícia doma ľudovými prostriedkami

V „Kompletnej ľudovej ruskej lekárskej knihe“ z 18. storočia sa v prípade panarícia uvádza táto rada: S požieračom nechtov ponorte boľavú ruku alebo nohu do teplej vody a bolesť okamžite ustúpi. Na boľavé miesto sa odporúča pripevniť aj praženú cibuľku narcisu.

Vezmite rovnaké časti hliny a droždia, dobre premiešajte, až kým nebude hladká a naneste na požierač nechtov. A keď hlina začne vysychať, vymeňte zmes za novú. Ako náplasť ľudia často používali žuvané vlašské orechy aplikovali ich na absces.

V ľudovom liečiteľstve sa na urýchlenie dozrievania abscesu odporúča nastrúhať čerstvú cibuľu a naniesť na postihnuté miesto kašu.

Cibuľu upečieme alebo uvaríme v mlieku, priložíme horúcu do varu a obviažeme. Predpokladom je výmena žiarovky každých 4-5 hodín.

Doma sa používajú rôzne odvarky a infúzie pripravené z liečivých bylín a poplatkov.

Na prípravu odvaru z vŕbovej kôry budete potrebovať:

• 20 gramov vŕbovej kôry
• 1 pohár vody

Vŕbovú kôru pomelieme a zalejeme pohárom vriacej vody. Potom dajte na tichý oheň a zahrievajte 20 minút. Potom namočte kúsok obväzu do odvaru a priviažte ho cez noc k abscesu.

Ak chcete pripraviť odvar z eukalyptu, musíte si vziať:

• 30 gramov eukalyptového guľovitého listu
• 1 pohár vody

Nalejte eukalyptové listy pohárom vriacej vody a zapnite pomalý oheň. Zahrievajte 20 minút. Potom zrieďte pohár pripraveného vývaru litrom prevarenej vody a čo najčastejšie opláchnite absces.

Naše ruky vykonávajú každý deň množstvo činností. Prirodzene, nezaobíde sa to bez drobných poranení, akékoľvek poškodenie prsta môže viesť k zápalu mikrotraumy a ďalej k rozvoju podkožného akútneho hnisavého procesu nazývaného panaritium.

1. Periungválna forma (paronychia). Valček okolo nechtu sa zapáli. Vzniknutá paronychia je v drvivej väčšine prípadov výsledkom nepresne vykonanej manikúry. Hnisanie začína pri koreni nechtovej platničky, v oblasti nechtového záhybu. Dôvod je často rovnaký - malé rezy a mikrotraumy valčeka;
2. kožná forma. Začína vývoj na prste, na chrbte ruky. Pod kožou, vo vytvorenej bubline, sa hromadí hnisavý exsudát. Niekedy má obsah krvavé nečistoty. Koža v oblasti močového mechúra sčervenie, takmer nebolí, možno cítiť mierny pocit pálenia. Ak sa bublina začala zvyšovať, ochorenie sa zhoršuje;
3. Subungválny zločinec. Pri tejto forme ochorenia začína zápal v mäkkých tkanivách pod nechtovou doskou. Subungválne panaritium je často výsledkom neopatrnej injekcie alebo náhodnej triesky v prste pod nechtom.
4. Kostná forma. S touto formou kostné tkanivo na prstoch trpí, ak sa do neho dostane infekcia (napríklad s otvorenými zlomeninami);
5. Spoločná forma. Postihnutý je interfalangeálny kĺb (hnisavá artritída). Hlavným znakom tohto typu ochorenia sú vretenovité prsty, ktoré sa ťažko a bolestivo pohybujú;
6. Kĺbovo-kostná forma. Okrem kĺbu je postihnutá aj kosť, šľachy sú zachované;
7. Forma šľachy. Ide o komplikovaný typ ochorenia, ktorý vedie k nehybnosti ruky. Zároveň sa stáva nemožným pohybovať prstom kvôli jeho opuchu a silnej bolesti.

Podľa štatistík lekári diagnostikujú subkutánne panaritium v ​​40% prípadov. Ťažkosti pri stanovení diagnózy sa vyskytujú u ľudí s hustou hornou vrstvou dermis. Hnisavý proces ovplyvňuje vrstvu podkožného tuku.

Známky podkožného hnisavého zápalu sa začínajú objavovať asi týždeň po poranení prsta:

• Na začiatku má pacient nepríjemný pocit „prasknutia“ zvnútra, pálenie v prste;
• O niečo neskôr sa prst začne "ťahať a ťahať", objavuje sa prerušovaná bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje, najmä pri spúšťaní kefy nadol. Čím viac choroba postupuje, tým viac nepohodlia pacient pociťuje a bolesť v ramene môže dokonca zasahovať do nočného spánku;
• Koža v mieste zápalu sa stáva napätá, hyperemická, dochádza k silnému opuchu (často na chrbte ruky);
• Teplota pacienta vyskočí na 38 ° C;
• Všeobecná nevoľnosť

Podkožné panarícium je zákerné v tom, že na začiatku málokto venuje pozornosť drobnej bolesti, takže zapálená tekutina voľne preniká do kĺbov, šliach a do prvých článkov prstov na rukách.

Stáva sa, že nekompetentná liečba sa stáva príčinou hlbokého poškodenia tkaniva: napríklad vymenovanie nesprávnych antibakteriálnych liekov, na ktoré sú identifikované patogény citlivé atď.

Subkutánny zločinec sa môže pokúsiť vyliečiť doma. V zásade je liečba panarícia doma celkom možná, ale iba na samom začiatku ochorenia, kým nie sú príliš výrazné pocity bolesti alebo ruka ešte nie je opuchnutá.

Ak má pacient iné ochorenia, ako je druhý typ alebo stavy imunodeficiencie, potom je liečba panarícia doma nemožná, je potrebná kontrola lekára, aby sa zabránilo šíreniu infekcie hlboko vo vnútri, do kĺbov, kostí a hlboko uložených tkanív.

Liečba panaríciom nechirurgickou (konzervačnou) metódou sa vykonáva, keď je zapálená oblasť mierne zhutnená a tekuté sekréty sú serózne (priehľadné, zriedkavo žltý odtieň).

Je potrebné urýchlene liečiť panarícium prstov, ak po dvoch až troch dňoch konzervatívnej liečby nenastane opačný vývoj ochorenia a ak:

• ťažké hnisanie vytvorené v ohnisku zápalu
• pacient strávil aspoň jednu bezsennú noc (kvôli syndrómu bolesti). Tento znak naznačuje tvorbu hnisavého zamerania

Subkutánne panaritium sa otvára v ordinácii chirurga v lokálnej anestézii. Keď je potrebné otvoriť panaritium u dieťaťa, môže sa použiť celková anestézia.

Čo robí lekár počas operácie: pozdĺž prsta sa urobí rez, aby sa úplne otvoril priebeh bodnej rany (používa sa, ak hnisavý proces zasiahol obe falangy prsta). Uprednostňuje sa tento spôsob otvárania panarícia.

Ak je postihnutá nechtová falanga, potom je rez vedený v tvare palice (oválny alebo polooválny) asi niekoľko milimetrov pod koreňom nechtu. Tento prístup vám umožňuje zachovať citlivosť v končeku prsta. Táto metóda sa však používa veľmi zriedka.

Všeobecná schéma vývoja choroby

Pôvodcami panarícia sú baktérie - biele alebo zlaté Staphylococcaceae, o niečo menej často Escherichia coli. Tieto mikróby žijú na ľudskej koži a nijako sa neprejavujú, avšak pri poškodení epidermy sa vrhajú do rany a spôsobujú rôzne hnisavé zápaly.

Počiatočné, mierne štádium ochorenia je takmer okamžite nahradené purulentno-nekrotickými procesmi, pretože hnisavý exsudát, ktorý sa hromadí v uzavretej rane, narúša lokálny prietok krvi, čo následne vedie k ischémii tkaniva a jeho fúzii.

Liečba panaritia doma

Ako liečiť panaritium konzervatívne, povie chirurg. Použitie obkladov a kúpeľov má dobrý vplyv na stav pacienta.

Na liečbu panarícia na prste je dobré robiť denné parné kúpele s manganistanom draselným. Voda do kúpeľa by nemala byť horúca a sfarbenie vody manganistanom draselným by malo byť mierne ružové. Prst sa na niekoľko minút ponorí do pohára s pripraveným roztokom (na jeden postup stačí päť až sedem minút).

Po vykonaní procedúry sa prst vyberie, jemne ostrie čistou obrúskou alebo obväzom. Na postihnutú oblasť sa aplikuje obväz s terapeutickou masťou (levomekol, dioxidín alebo synthomycínová masť). Potom prst nie je pevne obviazaný.

Zvyčajne k zotaveniu dôjde najneskôr o týždeň, inak je pacient operovaný (absces otvorí chirurg).

Keďže panaritium je hnisavé ochorenie, lekári často predpisujú pacientom antibiotickú liečbu (resp. po analýze citlivosti mikróbov na antibiotiká). Najčastejšie sa predpisujú lieky ako Metronidazol, Amoxiclav, Doxycyklín atď.. Ak sa panaritium vyvinulo v dôsledku plesňovej infekcie, potom lekár spolu s antibiotikami predpisuje antifungálne látky.

Preventívne opatrenia sú jednoduché: akékoľvek poškodenie kože ruky musí byť okamžite ošetrené antiseptickými prostriedkami (napríklad jód, alkohol, vodka atď.).

Ruky by sa mali udržiavať čisté a pravidelne si ich umývať mydlom. Nemali by ste to však ani preháňať: príliš aktívne používanie mydla (najmä s antibakteriálnym účinkom) vedie k suchým rukám. Na presušenej pokožke sa samé od seba objavia drobné trhlinky, cez ktoré voľne prenikajú mikróby. Prevenciou panária je aj používanie hydratačného krému na ruky.

Buďte opatrní pri používaní piercingových predmetov – náradia na prácu v záhrade, či kuchynského náčinia. Ak čistíte zeleninu v kuchyni, potom je lepšie ju pred čistením dôkladne umyť zo zeme.

Mimochodom, veľa prípadov ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nepresného čistenia rýb - najčastejšie sa zapália injekcie s rybími kosťami. Buď opatrný.

Pokiaľ ide o manikúru v salóne, dávajte pozor na to, ako starostlivo majster dezinfikuje nástroje, s ktorými pracuje s klientmi. Ešte lepšie je mať vlastnú individuálnu manikúru a priniesť si ju so sebou do salónu.

Efektívne ľudové recepty

Na odstránenie hnisania mnohí úspešne používajú roztok síranu meďnatého. Rozpustite štipku prášku v šálke teplej prevarenej vody, ponorte si tam na pár minút boľavý prst;

Na horúce kúpele sa používajú roztoky manganistanu draselného, ​​sódy a soľných roztokov, odvar z bylín, alkoholové tinktúry (1 lyžička tinktúry na šálku vody). Teplota roztoku by mala byť dostatočne horúca, ale zároveň pohodlná pre pacienta. Niekoľko minút je minimálny čas na procedúru, maximálne pol hodiny.

Ak absces prerazil doma sám, potom by sa otvorená rana mala okamžite ošetriť salicylovým alkoholom alebo iným antiseptikom. Postup liečby by sa mal opakovať niekoľkokrát denne.