Akákoľvek bolesť udržiava ľudí v napätí, znižuje kvalitu života. Keď človek pozná svoje chronické ochorenia, môže sám určiť príčinu bolesti. Ale ak sa to stane prvýkrát, na dlhú dobu, potom faktory ovplyvňujúce výskyt bolesti by mal určiť lekár. Mnohé patológie majú podobné príznaky, čo sťažuje stanovenie diagnózy jediným lekárskym vyšetrením. A treba reagovať, pretože meškanie môže pacienta stáť život. To platí najmä pre boľavé bolesti v srdci.

Bolestivá bolesť v oblasti srdca je najčastejším príznakom prejavov ochorenia. Keď to vezmeme za srdce, pacienti sú často prekvapení, že to tak v skutočnosti nie je. Hrudník má veľké plexusy, nervové vlákna, ktorých zápal vedie k konštantné napätie v jej oblasti. Preto sú bolesti na hrudníku podmienene kombinované na srdcové a nekardiálne. Vo vedeckej terminológii - kardiogénne, spojené so srdcovými patológiami a nekardiogénne, spojené s inými ochoreniami tela.

Keď sa pacient obráti na kardiológa, niekedy okrem opisu nepohodlia v ohnisku hrudnej kosti nemôže určiť iné prejavy patológie. Ale pre lekára typ bolesti, trvanie, príčiny výskytu prinášajú dostatok informácií, aby rozlíšil tupú bolesť od skutočnej od falošnej. Na tento účel sa analyzujú tieto faktory:

1. Podmienky pre vznik bolesti:

• pri zaťažení alebo po ňom;
• v pokoji
• deň alebo noc;
• spojenie s jedlom

2. Typ pocitu:

• bodnutie;
• kňučanie;
• rezy;
• lisy;
• pravidelne alebo neustále;

3. Trvanie útokov;

4. Keď prestanú.

Príčiny nekardiogénnej bolesti

Podobné príznaky s prejavom ochorenia koronárnych artérií vyžadujú starostlivú diagnostiku. Keď sa pacient obráti na lekára o srdcovej úzkosti, zrazu dostane úplne inú diagnózu. Preto ak boľavá bolesť v oblasti srdca patrí k nasledujúcej chorobe, potom sa zatiaľ nemôžete obávať hlavného orgánu:

Príčiny kardiogénnej bolesti

Ak srdce bolí kvôli jeho patológii, potom je dôležité určiť špecifickú skupinu, do ktorej patrí:

1. Zápalové ochorenia srdca: endokarditída, myokarditída, perikarditída. Všetky sú spojené zápalom stien myokardu. Povaha bolesti je nudná alebo bodavá, postupne sa zvyšuje. Začína dýchavičnosť, slabosť, intoxikácia, búšenie srdca.
2. Dystrofia myokardu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku metabolickej poruchy v tkanivách srdcového svalu, čím sa znižuje jeho kontraktilita. Existuje na to veľa rôznych dôvodov. Choroba progreduje, tupá bolesť sa rozvinie do intenzívnej, ostro sa prejavuje chronické srdcové zlyhanie.
3. Všetky druhy defektov nevyvolávajú bolestivé syndrómy, ale sprievodné poruchy sú dôvodom, prečo bolí srdce.
4. IHD – ischémia srdca vzniká vtedy, keď existuje nesúlad medzi potrebou kyslíka a jeho množstvom, ktoré prináša krvný obeh. Je to spôsobené zúžením lúmenu koronárnych ciev v dôsledku aterosklerózy.

Jeho dôsledkom môže byť:

2. Infarkt myokardu je situácia, keď sa nedostatok kyslíka stáva kritickým a dochádza k nekróze tkaniva v určitej oblasti.

Jeho sprievodné príznaky:

• nevoľnosť;
• hypotenzia;
• potenie;
• bledosť;
• dyspnoe;
• priestupkov tep srdca;
• strach zo smrti.

Samodiagnostika

Samodiagnostika je vyjadrená pri vytváraní spojenia medzi bolestivými syndrómami a patológiou orgánu, ktorý ich vyvoláva. Mnohí poznajú vplyv nedôvery v diagnózu. Pacient sa pokúša konzultovať s iným liečebný ústav, kladie otázky na lekárskych fórach. AT nedávne časy Na internete existuje súbor programov, ktoré pacientovi uľahčujú život. Do metódy sa zadávajú počiatočné údaje o patológii a dáva výsledok. Lacné a veselé. Neexistujú žiadne štatistiky o takejto autodiagnostike. Ak pri rozhovore s lekárom pacient nedokáže skutočne povedať, čo ho bolí v oblasti srdca, potom železný priateľ potrebuje vaše skúsenosti len ako indikátory počiatočného vstupu. Pri liečbe pre predlekárske štádium musíte piť drogy a sledovať ich činnosť. To platí najmä vtedy, keď bolí srdce. Lakmus môže užívať "Nitroglycerín" alebo iné lieky na srdce. Ak sa záchvat bolesti zastaví, potom je pravdepodobné, že bolí v oblasti srdca práve kvôli jeho patológii.

Terapeutické opatrenia

Zoznam kardiogénnych bolestí je veľmi rozsiahly a toto závažný príznak na návštevu lekára. Je neprijateľné ťahať a pokračovať v ubližovaní, čím sa len zhoršujete. Každá patológia má svoj vlastný liečebný protokol. Je nemožné neustále pociťovať bolesť vľavo, rýchly pulz, nedostatok vzduchu, keď je každý nádych schopný ustúpiť ľavá lopatka. Zároveň ľavá ruka začína byť necitlivá, často je ťažké vykonať fyzický pohyb bez dýchavičnosti. Takže, čo robiť, ak srdce bolí? Musíte si urobiť prieskum.

Odvolanie sa na špecialistov poskytne príležitosť na vykonanie potrebnej diagnózy:

• monitorovanie elektrokardiogramu, ktorý bude sledovať prácu srdca na jeden deň;
• pravidelný kardiogram;
• Ultrazvuk, ktorý pomôže určiť rýchlosť krvného obehu.

Potom je predpísaná liečba, ktorá sa musí vykonať v plnom rozsahu. Jeho podstatou nie je len schopnosť užiť pár tabletiek. Ak je život pacienta v ohrození, potom sa ukáže a chirurgická intervencia. Niekoľko príkladov liečby srdcových patológií:

• Myokarditída, ktorá má mierne príznaky, sa v terapii redukuje na posilňujúci tréning a zníženie aktívneho zaťaženia.
• Myokarditída spôsobená infekciami vyžaduje liečbu pokoj na lôžku, užívanie antivírusových, antibakteriálnych, protizápalových nesteroidov v závislosti od typu mikroorganizmu.
• Perikarditída v neprítomnosti srdcového zlyhania môže byť liečená konzervatívne. V tomto prípade sú predpísané diuretiká. Niekedy dochádza k tvrdnutiu osrdcovníka, ktoré sa rieši chirurgicky.
• Prolaps mitrálnej chlopne na svoj účel využíva beta-blokátory, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu, búšenie srdca a zmierňujú úzkosť.

Samostatne je potrebné povedať o dospievajúcich a tehotenstve. V tejto kategórii je možné sledovať bolesti srdca rôznej etiológie, najmä na základe zmien v hormonálnom pozadí.Súvisia s reštrukturalizáciou tela a sú dočasné.

Z brania drog ti môže byť zle, točí sa ti hlava, búši ti v spánkoch, ale vedľajšie účinky sú možné, ak nie sú dodržané podmienky ich dávkovania.

Podľa štatistík sú hlavnými zabijakmi ľudstva:

• hlboká žilová trombóza;
• periférne arteriálne ochorenie;
• reumatické ochorenie srdca;
• myokarditída;
• Infarkt;
• ťahy.

Včasná liečba týchto patológií je kľúčom k predĺženiu života národov. Väčšinu chorôb je možné zastaviť alebo im predchádzať odstránením rizík, ktoré ich vyvolávajú. Často na to nie sú potrebné drahé lieky. Povedomie pravý obrázokživot prichádza s vekom, keď, ako sa hovorí, už je neskoro piť Borjomi. Domáce opravné prostriedky by mohli primerane plniť preventívnu funkciu.

Preto patológia kardiovaskulárneho systému- úplne prvý dôvod, prečo to bolí v oblasti srdca. Ak bolesti tohto charakteru začnú prenasledovať a vyskytujú sa aj v pokoji, mali by ste okamžite ísť na vyšetrenie k lekárovi. Výber liečebnej metódy by mal byť ponechaný na kardiológa.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje na ľavej strane vedľa srdca, je mimoriadne desivý príznak. Môže to znamenať, že vášmu srdcu sa prihodili problémy. Napríklad rozvinutá ischemická choroba alebo hypertenzia, srdcové ochorenie alebo kardiomyopatia. Ale to isté znamenie môže byť prejavom patológií chrbtice, rebier vľavo. Poskytnúť ľavá strana môže bolesť z vnútorných orgánov: žalúdok, slezina, hrubé črevo.

Kde sa vlastne srdce nachádza?

Najvyššia kosť, ktorá prebieha horizontálne na hrudnej stene, je kľúčna kosť. Za ním je prvé rebro, pod ním môžete cítiť malú mäkkú svalovú medzeru a pod ním - druhé rebro. Ďalej cez intervaly nasledujú 3, 4, 5, 6, 7 a 8 rebier. Nasledujúce pokyny vám pomôžu:

• bradavka u muža: je na jednej úrovni s 5. rebrom;
• uhol lopatky smerujúci nadol zodpovedá 7. rebru u osôb oboch pohlaví.

Mužské srdce je približne veľké ako jeho päsť, umiestnené tak, aby čo najviac vyčnievalo ukazovák smerované dole a doľava. Srdce leží takto (bod po bode):

• od horného okraja druhého rebra, kde je pripevnený k hrudnej kosti na pravej strane;
• ďalší bod, ku ktorému smeruje čiara, je horný okraj 3. rebra, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
• ďalší bod: oblúk z 3 až 5 rebier vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.

To bolo pravá hranica srdiečka. Teraz popíšeme spodný: prechádza od posledného opísaného bodu do pravá strana hrudníka a smeruje šikmo k medzere medzi 5. a 6. rebrom vľavo, do bodu, ktorý leží 1-2 cm vpravo od ľavej stredokľúčovej línie.

Ľavý okraj srdca: od posledného bodu ide čiara v oblúku do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti, na úrovni 3. rebra.

Túto polohu zaujíma srdce spolu s veľkými cievami prúdiacimi dovnútra a von:

1. horná dutá žila: nachádza sa na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; privádza krv chudobnú na kyslík z hornej polovice tela;
2. aorta: lokalizovaná na úrovni manubria hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Privádza okysličenú krv do orgánov
3. pľúcny kmeň: nachádza sa pred zvyškom ciev, vedie pred aortou doľava a dozadu. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom.

Ak to bolí v oblasti srdca

Bolesť v ľavej polovici hrudníka je spôsobená dvoma typmi príčin:

1. kardiologické, spôsobené chorobami srdca a krvných ciev, ktoré ho kŕmia;
2. nekardiologické, iniciované mnohými inými patológiami. Majú svoje vlastné rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý spôsobil syndróm.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že to bolí srdce:

• lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a vľavo, k ľavému okraju kľúčnej kosti;
• charakter môže byť odlišný: boľavý, bodavý, lisovaný alebo nudný;
• nie je sprevádzaná bolesťou v medzirebrových priestoroch alebo v stavcoch;
• neexistuje žiadna súvislosť s určitým typom pohybu (napríklad otočenie ruky dovnútra ramenný kĺb alebo zdvihnutie ruky), bolesť sa najčastejšie objavuje po fyzickej námahe;
• môže existovať súvislosť s príjmom potravy - bolesť srdca s angínou pectoris je spojená s príjmom veľkého množstva jedla alebo chôdzou bezprostredne po jedle, ale potom nie je sprevádzaná pálením záhy, grganím alebo poruchami stolice;
• môže dať ľavú ruku (najmä malíček ruky), ľavú polovicu dolnej čeľuste, oblasť ľavej lopatky, ale zároveň nedochádza k narušeniu citlivosti ruky. nemrzne, neochabuje, pokožka na ňom nezačne blednúť a vypadávať vlasy.

Bolesť srdca: čo je bolesť srdca?

Dá sa zavolať z nasledujúcich dôvodov bolesť spôsobená samotnými chorobami srdca:

angina pectoris

Toto je jeden typ ischemickej choroby srdca. Súvisí to so skutočnosťou, že vzhľadom na to, že je v koronárnej tepne aterosklerotický plak, trombus alebo spazmus, jeho priemer sa zmenšuje toto plavidlo ktorý vyživuje štruktúry srdca. Ten dostáva menej kyslíka a vysiela signály bolesti. Charakteristiky toho posledného:

• vyskytujú sa najčastejšie po fyzickom alebo emocionálnom strese: zdvíhanie závažia, lezenie po schodoch, rýchla chôdza, chôdza proti vetru (najmä chlad, najmä ráno), chôdza po jedle;
• môže sa objaviť v noci ráno alebo po prebudení, keď človek ešte nevstal z postele (ide o Prinzmetalovu angínu);
• po odpočinku alebo zastavení v prvom prípade alebo užívaní "Corinfar", "Nifedipin" alebo "Fenigidin" - v druhom prípade bolesť zmizne;
• bolesť stláčanie, pečenie;
• lokalizovaná buď za hrudnou kosťou alebo vľavo od hrudnej kosti, jej oblasť môže byť naznačená končekom prsta;
• môže dať do oblasti ľavej ruky, lopatky; ľavá polovica čeľuste;
• odstránené "Nitroglycerínom" po 10-15 sekundách.

infarkt myokardu

Ide o druhú a najťažšiu formu koronárnej choroby. Vyvíja sa, keď tie plaky alebo tepny, ktoré spôsobili krátkodobé, iba počas emočného alebo fyzického stresu, kyslíkové hladovanie myokardu, narástli a takmer úplne zablokovali tepnu. Tento stav môže nastať, keď odniekiaľ (z nejakej žily, najčastejšie na nohách) odletela krvná zrazenina alebo kúsok tuku, ktorý upchal tepnu. V dôsledku toho časť srdca, ak nie je poskytnutá do hodiny odbornú pomoc, zavedením liekov, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu, zomrie.

Infarkt myokardu sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Klasická verzia je:

• prudká, pálivá, trhavá bolesť na ľavej strane v oblasti srdca. Je taká silná, že človek môže dokonca stratiť vedomie;
• neodstránené "Nitroglycerínom" a odpočinkom;
• dáva na ľavú ruku, lopatku, krk a čeľusť - na ľavej strane;
• bolesť rastie vo vlnách;
• sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, poruchou srdcového rytmu;
• všadeprítomné na koži studený pot.

Infarkt je zákerná choroba: ak sa prejaví typicky, dáva človeku šancu na záchranu. Ale aj s týmto nebezpečná choroba môže bolieť iba ruka, čeľusť alebo dokonca jeden malý prst na ľavej ruke; môže dôjsť k porušeniu srdcového rytmu alebo náhle, bez zjavného dôvodu, začne bolieť žalúdok alebo dôjde k uvoľneniu stolice.

Perikarditída

Toto je názov zápalu srdcového vaku spôsobeného infekčnou príčinou. Ľudia opisujú takúto bolesť ako:

• bolesť na hrudníku (alebo hovoria: "Lokalizované v hĺbke hrudníka");
• bodavý charakter;
• zhoršenie v polohe na chrbte;
• oslabuje, ak sedí alebo stojí, aby sa trochu predklonil;
• dlhá, v mnohých prípadoch z času na čas prechádza;
• nikde nedáva;
• neodstránené nitroglycerínom;
• vyskytuje sa po akútnych respiračných infekciách, pneumónii, iných ochoreniach spôsobených mikróbmi;
• sprevádzaná slabosťou, horúčkou.

Prolaps mitrálnej chlopne

Toto „ohýbanie“ chlopne do ľavej predsiene (za normálnych okolností by sa jej okvetné lístky mali otvárať v systole a tesne sa zatvárať v diastole) má buď vrodená príčina alebo sa vyvinie po prekonaní reumatizmu, infarktu myokardu alebo myokarditídy na pozadí lupusu, ischemickej choroby srdca alebo iných srdcových chorôb.

Charakterizované:

• nie intenzívna praskavá bolesť srdca;
• záchvaty rýchleho srdcového tepu;
• prerušenie práce srdca;
• závraty;
• mdloby;
• nevoľnosť;
• pocit "kómy" v krku;
• zvýšené potenie;
• v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu je človek s prolapsom mitrálnej chlopne náchylný k depresiám, obdobiam zlej nálady.

Disekujúca aneuryzma aorty

Toto je názov stavu, keď je v aorte - the veľké plavidlo, v ktorom najviac vysoký tlak, dochádza k expanzii - aneuryzma. Potom sa na tomto pozadí medzi vrstvami, ktoré tvoria stenu aneuryzmy, objaví nahromadenie krvi - hematóm. "Splazí sa" dole, odlupuje vrstvy steny aorty od seba. V dôsledku toho sa stena cievy oslabí a môže sa kedykoľvek roztrhnúť, čo spôsobí masívne krvácanie.

Disekujúca aneuryzma sa zriedka vyskytuje „sama od seba“, najčastejšie jej predchádza obdobie, keď má človek neustále zvýšenú arteriálny tlak, alebo trpí aterosklerózou, kedy sa tvoria plaky v aorte, alebo sa stáva príčinou stavu syfilis či Marfanov syndróm.

Bolesť z disekujúcej aneuryzmy aorty:

• silný;
• umiestnený za top hrudná kosť;
• môže vyžarovať do krku spodná čeľusť;
• možno cítiť po celom hrudníku;
• trvá niekoľko hodín až niekoľko dní;
• neodstránené nitroglycerínom;
• môže byť sprevádzaná modrou tvárou a opuchom krčných žíl umiestnených na bočných plochách krku.

Aortitída

Toto je názov zápalu všetkých troch (panaortitída) alebo častí (endoortitída, mezaortitída, peraortitída) membrán hrudný aorta. Príčinou ochorenia môže byť:

• infekcia (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
• autoimunitné ochorenia (Takayasuova choroba, kolagenóza, Bechterevova choroba, obliterujúca tromboangiitída);
• zápal môže „prechádzať“ zo zapálených orgánov umiestnených v blízkosti aorty: so zápalom pľúc, pľúcny absces, infekčná endokarditída, mediastinitída.

Ochorenie sa prejavuje skupinou príznakov: niektoré z nich sú príznakmi základného ochorenia, iné sú prejavmi zhoršeného prekrvenia vnútorných orgánov alebo mozgu a ďalšie sú príznakmi zápalu samotnej aorty. Medzi posledné patria:

• tlakové a pálivé bolesti v hrudníku;
• najčastejšie - za rukoväťou hrudnej kosti, ale bolesť môže dať doľava;
• dať v krku, medzi lopatkami, v oblasti "jamy žalúdka";
• pulz na karotických a radiálnych artériách nie je symetrický, na jednej strane môže úplne chýbať;
• krvný tlak sa nesmie merať na jednej ruke.

Endokarditída

Hovorí sa tomu zápal. vnútorný plášť srdce, z ktorého sú vyrobené chlopne, akordy hlavnej „pumpy“ človeka. Bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje zriedkavo - až v jej neskorších štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú aktivitu alebo prežíva silnú emóciu. Bolí, nie je intenzívny, môže sa dostať do ruky a krku.

Ďalšie príznaky endokarditídy sú:

• zvýšenie teploty, často na nízke čísla;
• telesná teplota stúpa a klesá bez viditeľné dôvody;
• horúčka je sprevádzaná pocitom chladu alebo silnou zimnicou;
• koža je bledá, môže byť nažltlá;
• nechty zhrubnú a stanú sa ako sklo v hodinkách;
• ak stiahnete spodné viečko, niektorí ľudia môžu nájsť presné krvácanie na spojovke;
• sú ovplyvnené malé kĺby rúk;
• rýchla strata hmotnosti;
• periodicky závraty a bolesti hlavy, ale v horizontálna poloha tieto príznaky zmiznú.

Kardiomyopatia

Existujú 3 typy tohto ochorenia, ale bolesť v oblasti srdca je typická len pre hypertrofický variant. Bolestivý syndróm sa nelíši od anginy pectoris a objavuje sa dokonca aj po fyzickej námahe.

Okrem bolesti sa prejavuje hypertrofická kardiomyopatia:

• dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• kašeľ;
• závraty a mdloby;
• opuch nôh (pozri srdcový edém);
• zvýšená únava.

Srdcové chyby

Majú buď vrodenú povahu, alebo sa vyvíjajú na pozadí reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza len aortálnu stenózu – zmenšenie priemeru v mieste, kde aorta opúšťa srdce.

Bolestivý syndróm je v tomto prípade konštantný, jeho charakter je štípanie, bodanie, lisovanie. Okrem toho často stúpa krvný tlak, na nohách sa objavujú opuchy. Neexistujú žiadne iné znaky špecifické pre aortálnu stenózu.

Myokarditída

Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie dôsledkom chrípky resp enterovírusová infekcia, tiež v 75-90% prípadov sa prejavuje bolesťou v srdci. Majú bodavý alebo bolestivý charakter, vznikajú tak v súvislosti s fyzickou aktivitou, ako aj v stave relatívneho pokoja, po cvičení. Existuje aj zvýšená únava, horúčka telo. Odstránenie nitroglycerínu syndróm bolesti nepomôže.

Dystrofia myokardu

Toto je názov skupiny srdcových chorôb, pri ktorých srdcový sval nie je zapálený a nepodlieha degenerácii, ale trpia hlavné funkcie srdca spojené s jeho kontraktilitou a rytmom.

Ochorenie sa môže prejaviť bolestivým syndrómom inej povahy. Najčastejšie ide o boľavé alebo boľavé bolesti, ktoré sa objavujú na pozadí pocitu tepla alebo naopak zvýšeného chladu končatín, potenia. Okrem toho je zaznamenaná slabosť, únava, časté bolesti hlavy.

Hypertonické ochorenie

Neustále vysoký krvný tlak sa môže prejaviť nielen bolesťou hlavy, „muchami“ pred očami či pocitom „prílivu“. To môže spôsobiť bolesť na ľavej strane. hrudník, ktorá má bolestivý, naliehavý charakter alebo pocit „ťažkosti“ v hrudníku.

Ide v princípe o všetky srdcové choroby, ktoré môžu sprevádzať bolesti na ľavej strane hrudníka. Existuje oveľa viac nekardiálnych patológií, ktoré spôsobujú tento príznak, a teraz ich analyzujeme.

Nekardiálne ochorenia

Sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktorý orgánový systém bol príčinou tohto príznaku.

Psychoneurologické patológie

Bolesť v oblasti srdca môže byť spôsobená kardioneuróza a cyklotymické stavy, ktoré sú vo svojich prejavoch totožné. V týchto prípadoch, napriek bohatosti symptómov, pri vyšetrení srdca a vnútorných orgánov nie je zistená žiadna patológia. Osoba si všimne nasledujúce príznaky:

• bolesť na ľavej strane hrudníka sa objavuje ráno pred prebudením alebo počas neho;
• záchvaty sa takmer vždy vyskytujú pri prehriatí, a nie v chladných a veterných dňoch, ako je to v prípade anginy pectoris;
• môže to byť vyvolané depresiou alebo konfliktnou situáciou;
• bolesť nezmizne, ak prestanete užívať nitroglycerín; môže trvať až niekoľko dní alebo sa môže objaviť niekoľkokrát denne (až 5), pričom trvá 1-2 hodiny. V tomto prípade sa povaha bolesti môže meniť zakaždým;
• ak vykonáte niekoľko ľahkých fyzických cvičení, môže to zmierniť bolesť;
• povaha bolesti môže byť rôzna: stláčanie, ťažkosť, brnenie, možno ju opísať ako „prázdnotu“ v hrudníku alebo naopak prasknutie. Môže sa vyskytnúť "naliehavá bolesť" alebo syndróm silnej intenzity sprevádzaný strachom zo smrti;
• bolesť vyžaruje do krku, oboch lopatiek, môže zachytiť pravú polovicu hrudníka, oblasť chrbtice;
• môžete presne uviesť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
• zvýšená citlivosť ľavej bradavky;
• stav sa zhoršuje pri prežívaní akýchkoľvek - pozitívnych alebo negatívnych - emócií;
• počas záchvatu človek začína často a povrchne dýchať, v dôsledku čoho klesá obsah oxidu uhličitého v krvi, čo je sprevádzané závratmi, pocitom strachu a môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie ;
• so všetkou frekvenciou a intenzitou záchvatov ich neovplyvňujú lieky ako Nitroglycerín alebo Anaprilin; trvajú roky, nevedú ani k rozvoju javov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuchy nôh, zmeny na röntgenovom alebo ultrazvukovom obraze pečene na hrudníku.

Pacienti s kardioneurózou sú zhovorčiví, úzkostliví, pri záchvate menia polohu tela, hľadajú lokálna náprava pomôcť zmierniť bolesť. Pri užívaní "Nitroglycerínu" sa účinok nedostaví po 1,5-3 minútach, ako pri angíne pectoris, ale takmer okamžite alebo po dlho. Takýmto ľuďom účinnejšie pomáhajú lieky ako Valocordin, Gidazepam alebo tinktúra valeriány.

Kardiopsychoneuróza- druhá hlavná patológia, pri ktorej nedochádza k žiadnym zmenám ani vo funkcii, ani v štruktúre vnútorných orgánov, ale zároveň človek trpí bolesťami "srdca". Môžu mať tento charakter:

1. Lokalizované v oblasti blízko bradavky, majú miernu alebo strednú závažnosť, trvajú niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierniť bolesť. Toto je najviac častý pohľad kardialgia.
2. Bolesť alebo tlak, sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, strachom, chvením, potením, dýchavičnosťou. Takýto záchvat môžete odstrániť pomocou Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinácii s tinktúrou valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.
3. Majú horiaci charakter, sú lokalizované za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, sprevádzané zvýšenou citlivosťou medzirebrových priestorov pri ich sondovaní. Nitroglycerín, validol alebo valocordin útok nezastavia. To sa robí horčicovými náplasťami aplikovanými na oblasť srdca.
4. Majú tlakový, zvierací, bolestivý charakter, lokalizovaný za hrudnou kosťou, zhoršený chôdzou a fyzickou námahou.

Bolesť pri ochoreniach pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri podráždení nervov inervujúcich medzirebrové svaly, pri zápaloch rebrových a chrupkových častí rebier

Neuralgia medzirebrových nervov

Bolesť je konštantná, zhoršuje sa dýchaním (najmä hlboký nádych), naklonením tela rovnakým smerom. Jeden alebo viac medzirebrových priestorov je bolestivých. Ak je interkostálna neuralgia spôsobená vírusom herpes zoster, potom v jednom medzirebrovom priestore môžete nájsť bubliny naplnené čírou kvapalinou.

Okrem týchto bolestí neexistujú žiadne iné príznaky. Len ak je neuralgia spôsobená vírusom varicella-zoster, teplota sa môže zvýšiť. V prípade oslabeného organizmu môžu nastať komplikácie z nervového systému: meningitída, encefalitída.

Myozitída medzirebrových svalov

V tomto prípade sú bolesti svalov v oblasti srdca. Zintenzívňuje sa pri hlbokom nádychu a pri naklonení tela zdravým smerom. Ak začnete cítiť postihnutý sval, pocítite bolesť.

Rameno-kostálny syndróm

V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pod lopatkou, vyžaruje do krku a ramenného pletenca (čo sme zvykli nazývať „rameno“), predo-laterálnej časti hrudnej steny. Diagnóza sa robí celkom jednoducho: ak pacient položí ruku na opačné rameno, potom horný roh lopatky alebo pri chrbtici v tomto mieste cítiť bod maximálnej bolesti.

Syndróm interskapulárnej bolesti

Tento stav nastáva, keď je zapálený komplex štruktúr umiestnených medzi lopatkami: svaly, väzy a fascie. Začína sa objavením sa ťažkosti v medzilopatkovej zóne. Potom vzniká bolestivý syndróm, ktorý má lámavý, nudný, horiaci charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje pri emočnom strese, počas nočného spánku, pri dýchaní a otáčaní tela, vyžaruje do krku, ramena, predlaktia a paže. To, čo odlišuje syndróm od interkostálnej neuralgie a bolesti srdca, je to, že bolestivé body možno nájsť v oblasti lopatky a medzirebrové svaly sú nebolestivé.

Zápal pobrežnej chrupavky (chondritída) na ľavej strane

Prejavuje sa objavením sa opuchu jednej z chrupaviek; ona je chorá. Po chvíli edematózna oblasť zmäkne, môže sa otvoriť s uvoľnením hnisu. V tomto prípade sa teplota môže zvýšiť na subfebrilné čísla. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapáleného rebra pretrváva bolesť, ktorá môže rušiť 1-3 roky.

Tietzeho syndróm

Toto je názov choroby neznámej príčiny, pri ktorej sa jedna alebo viac rebrových chrupaviek zapáli v mieste, kde sa spájajú s hrudnou kosťou. Syndróm sa prejavuje bolesťou v lokalizácii zápalu, ktorá sa zhoršuje tlakom na túto oblasť, kýchaním, pohybmi, ako aj hlboké dýchanie.

Choroba prebieha s obdobiami exacerbácií, keď sa objavia všetky príznaky, a remisií, keď sa človek cíti zdravý.

Zranenia, zlomeniny, pomliaždeniny rebier

Ak došlo k zraneniu a potom je zaznamenaná bolesť na hrudníku, nie je možné podľa príznakov rozlíšiť, či ide o modrinu alebo zlomeninu. Obe tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa rozprestiera na celom hrudníku; s dýchaním sa to zhoršuje. Aj keby to bola zlomenina a zahojila sa, bolesť na hrudníku bude ešte nejaký čas zaznamenaná.

Nádor jedného z rebier vľavo - osteosarkóm

Môže sa objaviť u ľudí v akomkoľvek veku. Onkopatológia sa prejavuje bolestivým syndrómom lokalizovaným v oblasti rebier. V noci sa zintenzívňuje, vyznačuje sa ťahavým charakterom. Na neskoré štádiá opuch je zaznamenaný v oblasti postihnutého rebra.

Osteochondróza

Pri stláčaní lúčov miechové nervy vľavo bolesť v oblasti rebier. ona je:

• bolesť;
• konštantný;
• mení intenzitu so zmenou polohy tela;
• zvyšuje sa fyzickou námahou, prehriatím, prievanom a hypotermiou;

Ďalšie príznaky sú:

• mravčenie a necitlivosť v ľavej ruke,
• jej svalová slabosť
• môže byť bolesť v ľavej ruke,
• ktorý má tri možnosti distribúcie:
  • pozdĺž jeho vonkajšieho povrchu k palcu a ukazováku;
  • na vnútornej, najbližšie k malíčku, oblasť ruky;
  • pozdĺž zadnej vonkajšej časti smerom k prostredníku - to bude závisieť od toho, ktorý z koreňov je privretý.

Osteoporóza

Toto je názov patológie, v ktorej kosti (vrátane rebier) majú príliš nízky obsah vápnika. Vzniká jeho nedostatočným príjmom, zlým vstrebávaním alebo zvýšenou deštrukciou.

Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonáte ultrazvukovú denzitometriu rebier (zistite ich hustotu). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo také zlomeniny, ktoré sa objavia pri naklonení alebo prudkom otočení tela. Pri takýchto pohyboch dochádza k silnému, ostrá bolesť v oblasti rebier, ktorá je potom zachovaná aj pri zmene polohy tela.

Herniovaný disk

Táto patológia je podobná osteochondróze spojenej s podvýživou medzistavcovej platničky nasleduje jeho zničenie. Iba v prípade hernie začne tá časť disku, ktorú nemožno zničiť, vyčnievať za stavce a stláčať tam prechádzajúce nervy.

Hernia sa prejavuje ako bolestivý syndróm:

• postupne rastie;
• zosilnenie do najvýraznejšieho stupňa, čo vedie až k strate vedomia;
• dáva na krk alebo ruku, kde má strelecký charakter.

Príznaky môžu byť zamenené s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že s herniovaným diskom netrpí všeobecný stav človeka.

fibromyalgia

Toto je názov chronickej muskuloskeletálnej bolesti, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa syndróm bolesti objaví po strese alebo emočnej traume. Rebrá bolia nielen vľavo, ale aj vpravo, bolesť zhoršuje dážď a podobná zmena poveternostných podmienok.

Osoba zaznamenáva pocit stuhnutosti na hrudníku, sťažuje sa na zlé zaspávanie, pravidelné bolesti hlavy. Znížená koordinácia jeho pohybov; kvalita života trpí.

Muskuloskeletálny syndróm

Toto ochorenie nie je zriedkavé. Príčinou je poranenie mäkkých tkanív hrudníka (v tomto prípade vľavo), pri ktorom krv vstupuje do svalov, vypotí jej tekutú časť a ukladá bielkovinu fibrín, ktorú krv potrebuje na zabezpečenie procesu zrážania. V dôsledku takejto impregnácie svalov sa ich tón prudko zvyšuje, čo spôsobuje bolestivý syndróm, opísaný ako "vo svaloch" alebo ako "v rebrách", rôzna intenzita, ktorá sa počas pohybu mení.

Všetky vyššie uvedené ochorenia z opísanej skupiny, sú bolesti v rebrách. Tento príznak bude tiež zaznamenaná pri pleuréze, nádoroch pohrudnice a kardioneuróze. O chorobách pohrudnice budeme hovoriť o niečo nižšie.

Keď je príčina v ochorení jedného z vnútorných orgánov

Bolestivý syndróm, lokalizovaný v blízkosti srdca, môže byť spôsobený patológiou pľúc a pleury, v ktorej sú zabalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb mediastinálnych orgánov - komplexu orgánov, ktorý sa nachádza medzi dvoma pľúcami vedľa srdca. Bolesti pripomínajúce bolesť srdca môžu spôsobiť aj ochorenia pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene.

pľúcna choroba

1. Zápal pľúc. Najčastejšie bude oblasť srdca bolieť, ak je zapálený celý lalok ( lobárna pneumónia) pľúca. Menej často sa "kardialgia" zaznamená s pneumóniou ohniskovej povahy. Bolestivý syndróm má bodavý charakter, zhoršuje sa vdýchnutím a kašľom. Okrem toho existuje horúčka, slabosť, kašeľ, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.
2. Absces pľúc. V tomto prípade prichádza do popredia horúčka, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesti svalov a kostí. Bolestivý syndróm vľavo od hrudnej kosti sa líši intenzitou, najmä sa zvyšuje, ak sa absces chystá preniknúť do priedušky. Ak sa absces nachádza v blízkosti hrudnej steny, bolesť sa zvýši, keď stlačíte rebro alebo medzirebrový priestor.
3. Pneumokonióza - chronické ochorenie, spôsobené vdýchnutím priemyselného prachu, od ktorého sa pľúca snažia odlíšiť zdravé oblasti používaním spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa dýchacie zóny zmenšujú. Ochorenie sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou na hrudníku bodavého charakteru, ktorá vyžaruje do medzilopatkovej oblasti a pod lopatku. Progresia ochorenia je charakterizovaná horúčkou do 38 stupňov, slabosťou, potením, stratou hmotnosti.
4. Tuberkulóza pľúc. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade objaví iba vtedy, keď sa špecifický zápal charakteristický pre tuberkulózny proces rozširuje na pohrudnicu obklopujúcu pľúca alebo hrudnú stenu (rebro-svalový rám). Predtým sa venuje pozornosť chudnutiu, poteniu, nedostatku chuti do jedla, zvýšenej únave, subfebrilná teplota, kašeľ. Bolestivý syndróm sa zhoršuje dýchaním, kašľom, tlakom na hrudník.
5. Nádor pľúc. Existuje neustála bolesť inej povahy: bolesť, lisovanie, nudné, pálenie alebo nudné, zhoršené kašľom a hlbokým dýchaním. Môže dať do ramena, krku, hlavy, žalúdka; môže vyžarovať na pravú stranu alebo obkolesovať.
6. Pleuréza je zápal pohrudnice, teda membrány, ktorá pokrýva pľúca. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu pľúc, nádorov pľúcne tkanivo alebo jej zranenie. Ak sa vyvinie ľavostranná pleuristika, syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Je spojená s dýchaním a zhoršuje sa aj kašľom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty, dýchavičnosti.
7. Pneumotorax. Toto je názov stavu, pri ktorom vzduch vstupuje medzi pohrudnicu a pľúca. Je nestlačiteľný, preto so zväčšením objemu stláča pľúca a potom srdce s krvnými cievami. Stav je nebezpečný, vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Patológia sa prejavuje bodavou bolesťou na strane lézie. Dáva do ruky, krku, za hrudnou kosťou. Zvyšuje sa dýchaním, kašľom, pohybmi. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.

Mediastinálne patológie

Nie je ich veľa:

• Pneumomediastinum (emfyzém mediastína) - vzduch vstupujúci do tukové tkanivo, ktorý sa nachádza okolo srdca a krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia, poškodenia počas operácie alebo hnisavého splynutia tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Príznaky: pocit tlaku za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Embólia pľúcnej tepny. Ide o život ohrozujúci stav charakterizovaný náhlou ostrou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa zhoršuje hlbokým nádychom a kašľom. Zaznamenáva sa aj dýchavičnosť, búšenie srdca, strata vedomia.
• Tracheitída je zápal sliznice priedušnice. Prejavuje sa kašľom, suchou pálivou bolesťou za hrudnou kosťou.
• Spazmus pažeráka. Symptómy tohto stavu je ťažké odlíšiť od záchvatu anginy pectoris: bolestivý syndróm je lokalizovaný za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatky a je zmiernený nitroglycerínom.

Choroby brušných orgánov

Nasledujúce patológie môžu spôsobiť bolesť podobnú srdcu:

1. Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pocitom pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním najmä tvrdého, horúceho alebo studeného jedla.
2. Achalasia cardia – expanzia otvor pažerákažalúdka. Syndróm retrosternálnej bolesti je spojený s príjmom potravy. Zaznamenáva sa aj pálenie záhy a nevoľnosť.
3. Hernia pažerákového otvoru bránice. Bolestivý syndróm sa objavuje alebo zosilňuje po jedle, ako aj v horizontálnej polohe. Bolesť zmizne so zmenou polohy tela.
4. Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje buď na prázdny žalúdok, alebo 1-2 hodiny po jedle. Zaznamenáva sa aj pálenie záhy.
5. Zhoršenie chronická cholecystitída najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo, ale môže byť podaná aj do ľavej polovice hrudníka. Okrem toho je v ústach horkosť, uvoľnenie stolice.
6. Zhoršenie chronická pankreatitída ak je zápal lokalizovaný v chvoste pankreasu, okrem nevoľnosti, vracania a uvoľnenia stolice je sprevádzaný bolesťou na ľavej strane hrudníka.

Diagnóza závisí od charakteristík bolesti

Vyšetrili sme patológie, ktoré spôsobujú bolestivý syndróm lokalizovaný v ľavej polovici hrudníka. Teraz sa pozrime na to, akú bolesť každý z nich dáva.

Je to tupá bolesť

Bolestivá bolesť je typická pre:

• angínu;
• myokarditída;
• kardioneuróza;
• peptický vredžalúdok a dvanástnik;
• skoliózy;
• osteochondróza hrudnej chrbtice;
• exacerbácia pankreatitídy.

Bodavá povaha syndrómu bolesti

Štipľavá bolesť sa vyskytuje, keď:

• infarkt myokardu;
• perikarditída;
• kardioneuróza;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• neurocirkulačnú dystóniu;
• interkostálna neuralgia;
• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• tuberkulóza;
• šindle;
• rakovina pľúc alebo priedušiek.

Stláčanie znaku

Tlaková bolesť môže byť prejavom:

• angínu;
• myokarditída;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• perikarditída;
• cudzie teleso pažeráka (v tomto prípade je zaznamenaná skutočnosť prehltnutia nejakého nepožívateľného predmetu, napríklad rybej kosti);
• kardiomyopatia;
• myokardiálna dystrofia;
• srdcové nádory (napr. myxóm);
• otravy liekmi, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade ide o užívanie drog, alkoholu, ošetrenie rastlín pred škodcami atď.;
• vredy v žalúdku v mieste spojenia s pažerákom.

Ak je povaha bolesti ostrá

Slovo "ostrá bolesť" sa zvyčajne používa iba na označenie infarktu myokardu. Okrem kardialgie podobného charakteru dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, studenému potu, mdlobám, poruche srdcového rytmu. Ožarovanie kardialgie - v ľavej lopatke, paži.

Ak sa bolesť cíti ako "silná"

Silná bolesť sa vyskytuje, keď:

• infarkt myokardu;
• osteochondróza krčnej a hrudnej oblasti;
• interkostálna neuralgia, najmä spôsobená herpes zoster;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• prasknutie disekujúcej aneuryzmy aorty;
• myokarditída.

Bolesť je cítiť neustále alebo väčšinou

Konštantná bolesť je charakteristická pre osteochondrózu. Zároveň nedochádza k zhoršeniu stavu, ale možno zaznamenať „husiu kožu“ a necitlivosť v ľavej ruke, zníženie jej sily. Podobná sťažnosť je popísaná a perikarditída - zápal vonkajšieho plášťa srdca - srdcového vaku. Vyznačuje sa tiež všeobecnou nevoľnosťou a horúčkou. Perikarditída môže byť tiež zdrojom častých bolestí, ktoré z času na čas ustúpia. Takto môžete opísať bolestivý syndróm s menopauzou alebo úzkostnými poruchami.

Bolestivý syndróm tupého charakteru

Ak je v oblasti srdca pocit Tupá bolesť, to môže byť:

• syndróm prednej hrudnej steny;
• arteriálna hypertenzia (v tomto prípade je zaznamenaný vysoký krvný tlak);
• preťaženie medzirebrových svalov, napríklad s veľmi aktívnym fyzický tréning alebo dlhšie hranie na dychových nástrojoch.

Ostrá bolesť v oblasti srdca

Akútna bolesť sa pozoruje pri pleuréze alebo perikarditíde. Obe choroby sú charakterizované horúčkou a slabosťou.

Dotieravá bolesť

Je typické pre:

• trombóza;
• neuro-cirkulačná dystónia;
• angínu;
• osteochondróza;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Bolestivý syndróm horiaceho charakteru

Tento príznak je zaznamenaný pri infarkte myokardu, v tomto prípade to bude prudké zhoršenie podmienok, môže dôjsť k zakaleniu vedomia v dôsledku bolestivý šok. Bolesť v neuróze je opísaná rovnakým spôsobom, keď sa do popredia dostanú psycho-emocionálne poruchy.

Diagnóza v závislosti od podmienok pre výskyt syndrómu bolesti a súvisiacich symptómov

Zvážte doplnkové vlastnosti bolestivý syndróm:

1. Ak bolesť vyžaruje do lopatky, môže to byť: angina pectoris, spazmus pažeráka, infarkt myokardu, kardioneuróza.
2. Keď sa bolesť zvyšuje s inšpiráciou, naznačuje to: medzirebrovú neuralgiu, pleurézu alebo myozitídu medzirebrových svalov. Keď sa intenzita bolestivého syndrómu zvyšuje s hlbokým nádychom, môže to byť: zápal pľúc alebo pľúcna embólia. V oboch prípadoch zhoršenie Všeobecná podmienka, ale pri zápale pľúc sa to deje postupne a pri PE sa počíta na minúty.
3. Ak sa bolestivý syndróm zvyšuje s pohybom, môže to byť príznakom osteochondrózy krčnej alebo hrudnej oblasti.
4. Keď sa objaví bolesť vyžarujúca rameno, človek môže mať jeden z nasledujúcich stavov:
   • osteochondróza;
   • myozitída medzirebrových svalov na ľavej strane;
   • infarkt myokardu;
   • angínu;
   • syndróm bolesti medzi lopatkami;
   • endokarditída;
   • pneumotorax.
5. Keď je bolestivý syndróm sprevádzaný dýchavičnosťou:
   • infarkt myokardu;
   • pneumotorax;
   • pľúcna embólia;
   • zápal pľúc;
   • prasknutá aneuryzma aorty.
6. Ak sa objaví slabosť aj bolesť v oblasti srdca, môže ísť o tuberkulózu, pleurézu, perikarditídu, disekčnú aneuryzmu aorty, zápal pľúc.
7. Kombinácia „bolesť + závrat“ je typická pre:
   • prolaps mitrálnej chlopne;
   • kardiomyopatia;
   • kardioneuróza;
   • osteochondróza alebo hernia cervikálnej oblasti, sprevádzaná kompresiou vertebrálnej artérie.

Čo robiť s kardialgiou

Ak máte bolesť v oblasti srdca, čo robiť:

• Prestaňte vykonávať akúkoľvek akciu, vezmite si poloľahnú polohu, nohy položte tesne pod telo (ak je závrat - nad polohou tela).
• Odopnite všetko prekážajúce oblečenie, požiadajte o otvorenie okien.
• Ak je bolesť podobná tej, ktorá je opísaná pri angíne pectoris, vezmite si "Nitroglycerín" pod jazyk. Ak je syndróm zastavený 1-2 tabletami (účinkujú do 1,5-3 minút), v ten istý alebo nasledujúci deň kontaktujte terapeuta, aby diagnostikoval koronárnu chorobu srdca a predpísal vhodnú liečbu. Viac tabletiek nemôžete piť - z nich okrem iného klesá tlak (P.S. bolesť hlavy po užití nitroglycerínu - normálny jav sa odstráni "Validol" alebo "Korvalment", ktoré obsahujú mentol).
• Ak nitroglycerín nepomohol a zároveň sa objavia ťažkosti s dýchaním, slabosť, mdloby, silná bledosť - zavolajte sanitku, nezabudnite uviesť, že v srdci je bolesť. Najprv môžete vypiť anestetickú tabletu: Diclofenac, Analgin, Nimesil alebo inú.
• Ak bolesť v oblasti srdca zmizla po zastavení, tento stav si vyžaduje včasnú diagnostiku pomocou EKG a ultrazvuku srdca. Nevenovanie pozornosti hrozí zhoršením situácie s rozvojom srdcového zlyhania.

Liečbu predpisuje iba lekár - na základe výsledkov vyšetrenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroby prejavujúce sa týmto príznakom sú radikálne odlišné. Samoliečba, napríklad osteochondróza, ktorá sa v skutočnosti ukáže ako myokarditída, môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, keď akýkoľvek nesprávny pohyb bude sprevádzaný dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu a opuchom.

Bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti srdca teda môže byť spôsobený nielen srdcovými chorobami. Oveľa častejšie sú jeho príčinami patológie rebier a medzirebrových svalov, chrbtice, pažeráka a žalúdka. Aby ste mohli začať s diagnózou, musíte terapeutovi oznámiť svoje sťažnosti. Lekár buď vyrieši problém sám, alebo vás odporučí správny špecialista. Bude to lepšie riešenie, ako podstupovať vyšetrenia na vlastnú päsť, strácať čas a peniaze.

zdravotvet.ru

Druhy bolesti v srdci

Bolesti srdca majú rôznu povahu, závisí od toho ich správna diagnóza príčin ochorenia. Vyznačujú sa svojou intenzitou:

• dlhý;
• bolesť;
• bodnutie;
• kompresný;
• trvalé;
• krátkodobý;
• sústredené v oblasti srdca;
• dávať niekde (do ramena, ramena, krku, čeľuste atď.).

Bolí ma srdce... Kto z nás aspoň raz nevyslovil tieto slová? Zároveň nás nie vždy naozaj bolelo srdce - príčinou bolesti mohla byť medzirebrová neuralgia pri podchladení, bolesť mohla byť dôsledkom hypertenznej krízy, pri stláčaní ciev, alebo dôsledkom ochorenia chrbtice, nervového systému a dokonca aj následkom psychogénneho ochorenia. Následkom môže byť bolesť v srdci a zároveň bolesť hlavy vegetatívna dystónia. Aj s peptickým vredom pľúcna choroba môžete cítiť bolesť v oblasti srdca. Ale bohužiaľ, niekedy je bolesť na ľavej strane hrudníka alebo chrbta skutočným príznakom ochorenia kardiovaskulárneho systému. Určite navštívte lekára a ak je bolesť ostrá, pálivá, zavolajte ambulancia!

Choroby kardiovaskulárneho systému

Bolesť v oblasti srdca nie vždy zodpovedá závažnosti a závažnosti ochorenia.

o ischémia myokardučlovek zažije tlakový pocit, rozširuje sa na ľavú ruku - to sa deje po fyzickej námahe, po strese alebo v dôsledku prejedania.

Akútny infarkt myokardu poskytuje podobné, ale intenzívnejšie a dlhšie, až pol hodiny alebo viac, pocity.

Myokarditída sprevádzané tlakovými, bolestivými a bodavými bolesťami v oblasti srdca a nevyskytujú sa vždy bezprostredne po fyzickej námahe - môže to trvať aj niekoľko dní.

Perikarditída- jeden z najviac bežné príčiny bolesť, ale syndróm bolesti sprevádza len počiatočná fáza choroby, s trením listov osrdcovníka. Bolesť sa môže vyskytnúť v hypochondriu, človek cíti, že ho bolí srdce a ľavá ruka, znakom takejto bolesti je závislosť od dýchania alebo polohy tela (pacient sedí, naklonený dopredu, plytké dýchanie).

Kardiomyopatia je tiež takmer vždy sprevádzaná bolesťou, a odlišná povaha a rôzne lokality.

Prolaps mitrálnej chlopne charakterizované dlhou bolesťou, dotieravou alebo tlakovou bolesťou, ktorú nemožno zmierniť nitroglycerínom.

Dystrofia myokardu tiež charakterizované rôznymi bolesťami v oblasti srdca.

Mám sa diagnostikovať sám?

Medzi ženami nad 30 rokov sa takmer každá druhá sťažuje, že má bolesti v oblasti srdca. Vzhľadom na emocionalitu žien možno pochopiť, že vo všeobecnosti sa sťažnosti zintenzívňujú, keď je žena nervózna. Ak je pocit bolesti sústredený za hrudnou kosťou, je možné predpokladať ischemickú chorobu srdca, s bolesťou v ľavom ramene a v ľavej lopatke je často diagnostikovaná angína pectoris. Ale často je bolesť spojená s neurologickými ochoreniami tiež mylne považovaná za bolesť v srdci. Ako ich rozlíšiť? Vôbec nie ťažké: v neurológii veľa závisí od pohybu hrudníka, pribúdajú pri vysokom nádychu alebo pri zmene držania tela. Zhlboka sa nadýchnite a počúvajte sami seba. Ak bolesť nie je konštantná, ale zmizne so zmenou polohy, ide o neuralgickú bolesť. Ale naša rada - nesnažte sa diagnostikovať sami seba, poraďte sa s lekárom, aby ste neskôr nemuseli ľutovať stratený čas!

Prečo bolí srdce?

Na otázku „prečo bolí srdce“ kardiológovia najčastejšie odpovedajú dvoma odpoveďami: angina pectoris alebo infarkt myokardu. Základnou príčinou týchto ochorení je nedostatočná cirkulácia krvi v srdcovom svale spôsobujúca ischemickú chorobu srdca (ICHS), ktorá sa prejavuje práve vo forme angíny pectoris a srdcového infarktu. Srdce potrebuje prísun krvi bohatej na kyslík a živiny. Ak sa koronárna, teda srdce, cievy zúžia alebo nastúpi kŕč, časť srdcového svalu protestuje – bolesť. Takáto bolesť je hlavným príznakom angíny pectoris. Ak zúženie alebo spazmus neprechádza dlhú dobu alebo je veľmi silný - bunky v tejto časti srdcového svalu odumierajú, tento proces sa nazýva infarkt myokardu.
Pri angíne pectoris začína bolesť v retrosternálnej oblasti, bolesť srdca vyžaruje do paže, krku, dolnej čeľuste, niekedy až do pravého ramena. Stáva sa tiež, že citlivosť v rukách zmizne. Ale bolesť trvá niekoľko minút.
Ak sa bolesť zintenzívni, trvá dlhšie, stane sa neznesiteľnou, objaví sa dusenie, človek zbledne, potí sa – to všetko sú príznaky infarktu a v tomto prípade je v prvom rade potrebné zavolať sanitku kardiologickej starostlivosti!

Druhy bolesti

Keď lekár počuje sťažnosť od pacienta o bodavé bolesti v srdci, „akoby ihlou“, v prvom rade to naznačuje neurózu srdca - druh vegetovaskulárnej dystónie, poruchy nervová činnosť a nervózny tón. Obvyklou radou v takýchto prípadoch je trpezlivosť, sebaovládanie a valeriána lekárska. Telo dáva signál, že nervový systém nie je v poriadku. Stres môže spôsobiť nielen emocionálne, ale aj fyzické zmeny, uvoľňuje sa adrenalín, ktorý sa nevynakladá na fyzickú prácu svalov, a preto nachádza „aplikáciu“ v inej oblasti. Tu bude východiskom buď schopnosť relaxovať, alebo fyzický stres, práca, šport - čokoľvek.

Bolestivá bolesť v srdci môže hovoriť o myokarditíde - zápale srdcového svalu, ktorý sa často objavuje po bolesti hrdla a je sprevádzaný pocitmi "prerušenia" činnosti srdca, slabosťou a niekedy horúčkou.

Tlačivá bolesť v srdci- príznak anginy pectoris, o ktorej sme už hovorili. Ak je diagnóza známa a ide skutočne o angínu, záchvatu uľavíte tak, že si pod jazyk dáte nitroglycerín (Corvalol a validol nepomôžu!), otvoríte okno a poskytnete prístup na čerstvý vzduch. Ak bolesť neklesne, užite ďalšiu tabletu nitroglycerínu a zavolajte sanitku. Netolerujte bolesť - proces sa môže začať rozvíjať a objaví sa ostrá bolesť v srdci, príznak infarktu myokardu. Takáto bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom a trvá pol hodiny a niekoľko hodín. Je dôležité pomôcť pacientovi čo najskôr, aby sa zvýšila jeho šanca na uzdravenie.

Neustála bolesť v srdci, či už je to bodanie, rezanie, bolesť alebo tlačenie, je najistejším znakom toho, že musíte navštíviť lekára a čím skôr, tým lepšie. Netolerujte, neliečte sa, nedúfajte, že to samo prejde - pomôžte sebe, svojmu telu, dajte mu šancu žiť šťastne až do smrti.

Čo robiť s bolesťou v srdci?

Takže, ak už poznáte svoju diagnózu a chytí vás bolesť srdca, čo musíte urobiť, aby ste uľavili od záchvatu?

O tom sme už hovorili angina pectoris musíte poskytnúť prístup na čerstvý vzduch a podporiť srdce tabletou nitroglycerínu.

o neuróz správnym liekom je valeriána, čerstvý vzduch, fyzická aktivita a duševný pokoj.

Ostrá bolesť, ktorá hovorí o možnosti infarkt, môže byť oslabená výsadbou (nie položením!) Pacient, bolo by pekné spustiť nohy do horúca voda s horčicou. Pod jazyk - tableta validolu, môžete užiť až 40 kvapiek valocordinu alebo corvalolu, ak to nepomôže - dajte si pod jazyk tabletu nitroglycerínu. A zavolajte sanitku!

Pomoc pri bolestiach srdca sustak, sorbitol, nitrool, nitrosorbitol, ale nekonajú tak rýchlo - po 10-15 minútach, takže počas útoku sú v zásade zbytočné. Pomoc od bolesti a typu trenia včelí jed, Bom Bengue alebo efcamona.

Ak je bolesť srdca spôsobená vysokým krvným tlakom, užite rýchlo pôsobiaci liek na krvný tlak ako napr corinfar.

Ak vás bolesť predtým neobťažovala, to znamená, že neviete, či áno ochorenie srdca a aký druh, a zrazu máš pocit, že ťa bolí srdce - čo robiť? Prvá vec je nebáť sa, snažiť sa neublížiť si zbytočnými emóciami. súhlasiť 40 kvapiek valocordinu ak nie, pomôžte corvalol alebo validol. Daj si pokoj. súhlasiť 1 tableta aspirínu a 1 tableta analgínu zapitím oboch tabliet s polovicou pohára vody. Ak bolesť neustúpi do 15 minút, zavolajte sanitku.

Nitroglycerín- vážny liek na bolesť v srdci, mali by ho užívať len tí, ktorí s istotou vedia, že práve tento liek potrebuje.

Bolesť v Srdce- Najčastejšie symptóm, ktorým musia všeobecní lekári najčastejšie ošetrovať starších pacientov. V súčasnosti sa kardiovaskulárne patológie stávajú čoraz bežnejšími v dôsledku podvýživy, nízkej fyzická aktivitaľudia, častý stres, nadváha.

Zároveň symptóm, ktorý ľudia označujú ako bolesť v srdci, nemusí byť spojená s patológiou samotného srdca. Napríklad to môže byť splatné patologický proces zo žalúdka, chrbtice, pľúc, rebier a hrudnej kosti.

Niekedy len pri vymenovaní lekára a po vyšetrení môžete presne určiť, čo spôsobuje bolesť v oblasti srdca.

Aké sú príčiny bolesti srdca?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa bolesť srdca vyvíja. Možno ich rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
1. Priamo spojené s poškodením samotného srdca:

• porušenie prietoku krvi a kyslíka do srdcového svalu;
• zápalové zmeny v tkanivách srdca;
• porušenie metabolických procesov v tkanivách srdca;
• príliš veľa stresu na srdcový sval v dôsledku vysokého krvného tlaku alebo srdcového ochorenia.

2. Choroby iných orgánov, pri ktorých dochádza k odrazu bolesti v oblasti srdca:

• najčastejšou situáciou sú ochorenia žalúdka, ako je gastritída a peptický vred;
• bolestivý syndróm môže byť spôsobený poškodením hrudnej chrbtice, rebier, medzirebrových nervov;
• choroby pľúc a pleury;
• ochorenia pažeráka.

Srdcová ischémia

Ischemická choroba srdca je skupina chorôb a patologických stavov, ktorej hlavným príznakom je bolesť v srdci. Najčastejšími typmi ischemickej choroby srdca sú angina pectoris a infarkt myokardu.

angina pectoris

Angina pectoris je veľmi časté ochorenie a hlavná príčina akútnej bolesti v oblasti srdca u pacientov nad 40 rokov.

Mechanizmus bolesti v srdci s angínou pectoris je pomerne jednoduchý. Prívod krvi do srdcového svalu sa uskutočňuje cez koronárne (koronárne) tepny, ktoré opletajú orgán. Keď je ich lúmen zúžený (najčastejšie cholesterolovými plakmi pri ateroskleróze), myokard dostáva nedostatočné množstvo kyslík. V dôsledku toho sa vo svalových bunkách tvorí veľké množstvo kyseliny mliečnej, čo vedie k bolestiam. Toto porušenie má paroxysmálny charakter. Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú v stresové situácie, so zvýšením krvného tlaku, pri intenzívnej fyzickej námahe - to znamená, keď srdce potrebuje zvýšené množstvo kyslík.

Angina pectoris je charakterizovaná silnými ostrými bolesťami v oblasti srdca za hrudnou kosťou, najčastejšie bodavou a pálivou. Prichádzajú a zhoršujú sa veľmi rýchlo, ale zvyčajne zmiznú do piatich minút. Bolestivý syndróm sa rýchlo odstráni užívaním tabliet alebo nitroglycerínového spreja pod jazyk. Počas záchvatu môže bolesť vyžarovať do ľavej ruky, ramena, pod lopatku, do ľavej polovice krku a čeľuste.

Bolesť v srdci s angínou pectoris sa môže vyskytnúť za rôznych podmienok v závislosti od priebehu ochorenia:
1. Za priaznivejší variant patológie možno považovať angínu pectoris. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje iba v čase stresu alebo silnej fyzickej námahy. Srdce sa začne rýchlejšie a silnejšie sťahovať, potrebuje viac kyslíka, no cez stiahnuté cievy ho nedostáva dostatok.
2. Pri pokojovej angíne sa bolesť objavuje kedykoľvek, dokonca aj počas spánku. Tento variant priebehu ochorenia sa považuje za menej priaznivý.

Záchvat bolesti pri angíne pectoris sa zmierňuje užívaním nitroglycerínu. Tableta alebo sprej sa umiestni pod jazyk, kde sa liek veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Ak bolesť nezmizne, musíte zavolať sanitku. Takíto pacienti sú pozorovaní miestnym terapeutom a pravidelne sa liečia.

Väčšina spoľahlivá metódaštúdie na zistenie zúženia koronárnych artérií srdca - koronárna angiografia, keď sa do ciev vstrekne látka nepriepustná pre žiarenie a urobí sa röntgen.

infarkt myokardu

Infarkt myokardu sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí angíny pectoris a je, ako to bolo, jej závažnejším štádiom. Zároveň je výskyt bolesti za hrudnou kosťou spôsobený skutočnosťou, že v určitom časovom bode sa koronárne tepny zúžia natoľko, že sa prietok krvi do srdcového svalu úplne zastaví a jeho časť odumrie. V tomto prípade sa objaví bolesť v srdci a ďalšie charakteristické príznaky:
1. Veľmi silná ostrá bodavá a pálivá bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá dlho neustupuje (viac ako 5 minút), sa po užití nitroglycerínu neodstráni.
2. V tomto prípade dochádza k poklesu krvného tlaku, niekedy až do takej miery, že pacient omdlie.
3. Pokožka pacienta bledne, je pokrytý lepkavým studeným potom.
4. Existuje silný pocit strachu zo smrti.
5. To môže zvýšiť telesnú teplotu pacienta.

Bolesť v srdci s infarktom myokardu je taká silná, že sa musí odstrániť drogy. Keď sa takéto bolesti objavia, nemali by ste váhať a zavolať sanitku. Po vykonaní EKG sa príčina bolesti okamžite objasní: infarkt myokardu sa prejavuje veľmi jasne.

Pacient je umiestnený v izbe intenzívna starostlivosť. Infarkt myokardu je priamym ohrozením života, preto veľa závisí od kvality a včasnej liečby.

arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku vyššie normálne ukazovatele(viac ako 120 a 80 mm Hg). Zároveň sa zvyšuje zaťaženie srdca, jeho svaly musia pracovať tvrdšie a s vyššou frekvenciou. Okrem toho ateroskleróza, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou arteriálnej hypertenzie, postihuje aj srdcové cievy. Myokard nielenže trpí preťažením, ale dostáva aj menej kyslíka.

Najcharakteristickejšia pre vysoký krvný tlak pri arteriálnej hypertenzii je bolesť v srdci v kombinácii s bolesťami hlavy. Môžu byť tlačné, bodavé, boľavé. Súčasne sa súčasne vyvíjajú tieto príznaky:

• ešte výraznejšie zvýšenie krvného tlaku;
• tinitus, "letí pred očami";
• bolesť hlavy, závraty;
• neistá chôdza, slabosť, únava, ospalosť;
• sčervenanie kože tváre, pocit tepla;
• opuchy, hlavne na nohách večer.

Obzvlášť často sa bolesť v oblasti srdca vyskytuje počas takzvanej hypertenznej krízy - prudkého zvýšenia krvného tlaku na veľmi vysoké čísla.

Na pochopenie pôvodu bolesti v srdci stačí zmerať krvný tlak. Najčastejšie sa bolesť v oblasti srdca vyskytuje pri takzvanom 3. štádiu hypertenzie, kedy zvýšenie krvného tlaku a zhoršený prietok krvi vedú k závažné porušenia zo srdca a iných orgánov.

Myokarditída

Myokarditída je zápalová lézia myokardu – srdcového svalu. Myokard obsahuje nervové receptory ktoré reagujú na zápal bolesťou. Môže to byť spôsobené vírusmi, inými mikroorganizmami, zápalovým procesom.
Bolesť v srdci a pocit nepohodlia v hrudníku sú celkom bežné pri myokarditíde (asi 80% pacientov s touto patológiou). U niektorých pacientov choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov.

Bolesť v srdci s myokarditídou je najčastejšie nástojčivého alebo boľavého charakteru, niekedy je bodavá. Zároveň to nemá prakticky nič spoločné so stresom a fyzickou aktivitou. Bolesť pri myokarditíde sa líši od angíny pectoris tým, že pri užívaní nitroglycerínu nedochádza k úľave. Tiež neexistujú žiadne patologické znaky a počas EKG.

Pri myokarditíde je tlaková bolesť v srdci kombinovaná s ďalšími príznakmi:

• slabosť, letargia, celková únava;
• mierny nárast telesná teplota - nie viac ako 37 ° C;
• pocit prerušenia činnosti srdca, búšenie srdca alebo vyblednutie.

Ak sa myokarditída vyskytne bez bolesti, pacient najčastejšie nechodí k lekárovi a choroba prechádza sama. Ak je do liečby zapojený terapeut alebo kardiológ, môže predpísať EKG, ultrazvuk srdca a röntgen hrudníka. V budúcnosti sú predpísané lieky zamerané na základnú príčinu ochorenia.

Perikarditída

je to rovnaké zápalové ochorenie, ale nezachytáva srdcový sval, ale vonkajší obal srdca - osrdcovník. Má tiež veľa nervových zakončení, ktorých podráždenie vedie k bolesti.

Pri perikarditíde je bolesť v oblasti srdca charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
1. Pocity bolesti sú zaznamenané v dolnej časti a vľavo v hrudníku - kde sa nachádza horná časť srdca. V niektorých prípadoch môžu zachytiť celú oblasť srdca alebo celú ľavú polovicu hrudníka.
2. Pri perikarditíde je bolesť v srdci netypická, odráža sa v ľavej ruke, pod ľavou lopatkou, v ľavej polovici krku a čeľustí.
3. S touto chorobou sa bolestivý syndróm často šíri do pravej polovice hrudníka a pravej ruky.
4. Pri perikarditíde je v srdci ostrá, bolestivá, rezavá bolesť.
5. Pri strese a intenzívnej fyzickej námahe sa bolesti nezvyšujú, ale ich intenzita závisí od polohy tela pacienta. Aby sa znížila bolesť, človek často sedí a nakláňa sa dopredu.
6. Charakterizované bolesťou v srdci počas inšpirácie.
7. Najzaujímavejšia dynamika bolesti v srdci v priebehu času. Vyskytujú sa na samom začiatku ochorenia, pri takzvanej suchej perikarditíde, kedy pri srdcových kontrakciách dochádza k treniu medzi zapálenými vrstvami osrdcovníka. Potom sa pri efúznej perikarditíde vytvorí v srdcovom vaku tekutina, trenie sa zastaví a bolesť ustúpi. To však neznamená, že choroba bola vyliečená.

S výskytom bolesti v srdci a podozrením na perikarditídu sa pacient vyšetrí vrátane ultrazvuku srdca, EKG, röntgenu hrudníka. Liečba je predpísaná proti základnej príčine patológie: antivírusové alebo antifungálne lieky, antibiotiká, protizápalové lieky.

Kardiomyopatia

Pod kardiomyopatiou sa rozumejú všetky choroby srdca, ktoré nesúvisia s nedostatočným zásobovaním kyslíkom, zápalovými procesmi a chlopňovými chybami. Z veľkej časti je kardiomyopatia založená na metabolických poruchách, ktoré tak či onak vedú k bolestiam v oblasti srdca.

Pri kardiomyopatii môže byť bolesť v oblasti srdca najrozmanitejšia. Môžu byť lokalizované iba v akomkoľvek určité miesto alebo zaberajú veľkú plochu. Bolestivý syndróm môže pacienta neustále rušiť a môže byť tiež spojený s fyzickou aktivitou alebo stresom. Niekedy sa dá odstrániť nitroglycerínom, ale nie vždy.

Na diagnostiku a predpis správna liečba každý pacient s nepochopiteľnou bolesťou v oblasti srdca by mal prísť na vyšetrenie k lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu, ktoré zahŕňa röntgen hrudníka, EKG, ultrazvuk srdca, všeobecné a biochemické krvné testy.

Srdcové chyby

Srdcové chyby môžu byť vrodené alebo získané, no v každom prípade sú sprevádzané bolesťou srdca.

Bolesť v srdci s malformáciou jej vývoja má nasledujúci mechanizmus vývoja. Ak je štruktúra jednej z chlopní narušená, určité komory srdca sú nútené neustále pumpovať veľké množstvo krvi, zatiaľ čo náplň iných zostáva dosť slabá. V tomto prípade je preťažený srdcový sval nútený sťahovať sa častejšie a silnejšie. Pociťuje zvýšenú potrebu kyslíka a okrem toho jej zdroje nie sú nekonečné - v určitom okamihu prestane primerane pracovať. To všetko sa prejavuje vo forme bolesti srdca.

Bolesť v srdci s jej defektmi je trvalá. Najčastejšie sú to tlačenie, bodanie, štípanie. Môžu byť sprevádzané vysokým krvným tlakom, opuchmi nôh a ďalšími príznakmi.

Bolesť v oblasti srdca najčastejšie sprevádza tieto poruchy:
1. Aortálna stenóza - zúženie aorty, kde opúšťa ľavú komoru;
2. Prolaps mitrálnej chlopne, ktorý sa nachádza medzi ľavou komorou a predsieňou, je veľmi častá vrodená porucha, ktorá sa vyskytuje u mnohých detí a môže sa prejaviť rôznej miere, často také slabé, že sa to nepovažuje za chybu, ale za malú bezvýznamnú anomáliu;
3. Získané reumatické srdcové chyby, ktoré sa vyskytujú pri dlhom priebehu reumatizmu.

Tieto patológie sa zisťujú po RTG hrudníka, ultrazvuku srdca, EKG. V závislosti od typu defektu, závažnosti bolesti v srdci a iných symptómov je predpísaná chirurgická alebo konzervatívna liečba.

Kardiopsychoneuróza

Neurocirkulačná dystónia (vegetatívno-vaskulárna dystónia, vegetodystónia) je funkčné ochorenie nervového systému, pri ktorom nervová regulácia mnoho vnútorných orgánov vrátane srdca. A to často spôsobuje bolesť v srdci. Najčastejšie sa neurocirkulačná dystónia vyvíja u dospievajúcich, čo je dôvodom vysokej prevalencie takejto bolesti v dospievaní.

V závislosti od priebehu ochorenia sa v dospievaní rozlišujú štyri typy srdcových bolestí.

Jednoduchá kardialgia

Toto je forma bolesti v srdci s neurocirkulačnou dystóniou, ktorá sa pozoruje u 95% všetkých pacientov. Najčastejšie sa vyskytuje spontánne, trvá niekoľko minút alebo hodín a potom prechádza. Bolesť v srdci s jednoduchou kardialgiou je bolesť alebo bolesť, zaberá celú oblasť srdca alebo len jeho vrchol. Špeciálna pomoc počas nástupu takéhoto bolestivého syndrómu sa nevyžaduje. Zvyčajne predpisuje neurológ všeobecná terapia zamerané na liečbu základnej choroby.

Samostatným poddruhom jednoduchej kardialgie je takzvaná angioedémová kardialgia. U nej sú bolesti v srdci - stláčanie alebo stláčanie, vždy záchvatovitého charakteru, sú veľmi krátkodobé, no zároveň mimoriadne silné. Bolesť môže prejsť sama, bez akejkoľvek pomoci, ale najčastejšie pacienti používajú kvapky validolu alebo nitroglycerínu na zmiernenie. Za prítomnosti takýchto záchvatov by ste mali navštíviť neurológa, ktorý vyšetrí pacienta, vykoná vyšetrenie a predpíše vhodnú liečbu.

Kardialgia vegetatívnej krízy

Nazýva sa aj paroxyzmálna protrahovaná kardialgia. Bolesť srdca sa vyskytuje počas takzvanej vegetatívnej krízy - akútny stav keď sa neurocirkulačná dystónia prejavuje obzvlášť jasne.

Bolesť v srdci počas kardialgie vegetatívnej krízy trvá veľmi dlho, tlačí alebo bolí, nezmizne po užití validolu a nitroglycerínu. Súčasne sa pozorujú ďalšie príznaky:

• zvýšenie krvného tlaku, ktoré daný stav môže pripomínať hypertenznú krízu;
• letargia, slabosť, pocit strachu;
• chvenie po celom tele;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• pocit zrýchleného tepu.

Typicky sa záchvat takejto bolesti v srdci zmierňuje liekmi, ktoré znižujú krvný tlak a sedatívami.

Sympatická kardialgia

Pri sympatickej kardialgii je bolesť v srdci horiaceho charakteru, alebo len pocit pálenia. Bolestivý syndróm sa nachádza v oblasti srdca alebo v retrosternálnej oblasti. V tomto prípade, ak cítite medzery medzi rebrami, dôjde k zvýšeniu bolesti. Validol, valocordin a nitroglycerín v tomto prípade nepomáhajú, ako je to v prípade iných typov neurocirkulačnej dystónie.

S bolesťou v srdci spôsobenou sympatickou kardialgiou napodiv nepomáhajú lieky, ale tepelné procedúry, ako sú horčičné náplasti alebo akupunktúra.

Príčinou bolesti v srdci je v tomto prípade nadmerné podráždenie a excitácia nervových plexusov zodpovedných za stresové reakcie v tele.

Falošná angína

Ukazuje sa, že v niektorých prípadoch môže vegetatívno-vaskulárna dystónia pripomínať angínu pectoris. Aj keď v skutočnosti sú tieto dve choroby veľmi odlišné.

Pri takzvanej pseudoangíne pectoris, ako aj pri skutočnej angíne pectoris, sú bolesti v oblasti srdca za hrudnou kosťou stláčajúceho, zvieravého, boľavého charakteru. Stávajú sa silnejšími, keď je pacient v psycho-emocionálnom strese alebo zažíva zvýšený stres.

V tomto prípade je príčinou bolesti v srdci neadekvátna reakcia tela a srdcového svalu na fyzickú aktivitu. Tento stav sa často zamieňa s angínou pectoris. Preto je veľmi dôležité odlíšiť ich od seba. Pre presné stanovenie diagnózy a adekvátnu liečbu musí pacient určite prísť do ordinácie a podrobiť sa vyšetreniu (EKG, ultrazvuk srdca a pod.).

Arytmia

Arytmia je ochorenie charakterizované porušením normálneho srdcového rytmu. Je ich veľa rôzne druhy arytmie a často mnohé z nich môžu byť sprevádzané bolesťou v srdci. Bolestivý syndróm sa vyskytuje priamo počas záchvatu a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť, závraty;
• pocit porúch srdcového rytmu: prerušenia srdca, vyblednutie, časté a silné tlkot srdca;
• niekedy srdce pri záchvate arytmie prestane zvládať svoju funkciu natoľko, že pacient stratí vedomie.

Bolesť v srdci počas arytmií môže byť podaná do ľavej polovice hrudníka, ľavej ruky a ľavej podpazušia.

Často môže samotný pacient rozlíšiť syndróm bolesti počas arytmie od iných chorôb, pretože poruchy srdcového rytmu sa cítia celkom dobre.

Na objasnenie pôvodu bolesti počas záchvatu sa vykoná EKG: diagnóza angíny pectoris a jej rozmanitosť sa okamžite objasnia.

Ak je záchvat arytmie sprevádzaný akútnou bolesťou v oblasti srdca, potom je to naliehavé lekárska pomoc. Je potrebné zavolať záchranku: lekár podá vhodné antiarytmiká.

Bolesť v srdci odrážajúca sa od iných orgánov

V bezprostrednej blízkosti srdca sa nachádza mnoho dôležitých orgánov: žalúdok a pažerák, pľúca a pohrudnica, ktorá ich pokrýva, chrbtica, rebrá a hrudná kosť. Ich choroby môžu vytvoriť syndróm bolesti, ktorý je veľmi podobný bolesti v srdci.

Gastritída a peptický vred

Gastritída a peptický vred sú ochorenia žalúdočnej sliznice, ktoré sa navzájom líšia iba tým, že gastritída je zápalový proces a vred je zápal v kombinácii s defektom steny žalúdka.

Pri gastritíde a žalúdočnom vrede sa odrazená bolesť v srdci objavuje najčastejšie po jedle alebo naopak nalačno (pri poškodení podbruška resp. dvanástnik). Sú bodavé v prírode, môžu trvať dlho a nezmiznú po užití nitroglycerínu a iných liekov. Na „žalúdočný“ pôvod bolesti v srdci možno predpokladať nasledujúce ďalšie príznaky:

• pocit ťažkosti pod ľavým rebrom, bolesť pod srdcom;
• pálenie záhy, pocit kyslá chuť v ústach;
• silné grganie.

Najčastejšie sú pacienti trpiaci takouto "bolesťou v srdci" posielaní ku kardiológovi. Keď odborník nenájde príznaky patológie zo strany kardiovaskulárneho systému, pošle takého pacienta gastroenterológovi.

Gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálny reflux možno s istotou nazvať chorobou XXI storočia. Je spojená s takmer 50% všetkých bolestí srdca, ktoré majú vonkajší pôvod.

Zvyčajne po vykonaní vyšetrenia a vylúčení všetkých "srdcových" príčin bolesti nie je pochýb o diagnóze. Pacient je najčastejšie liečený neurológom a na potvrdenie diagnózy sú predpísané röntgenové snímky a počítačová tomografia chrbtice.

Interkostálna neuralgia

U mnohých ľudí to niekedy bolo takto: pichnú na krátky čas do boku, pravdepodobne do oblasti srdca, a potom takmer okamžite „pustia“. Takto sa prejavuje interkostálna neuralgia, ktorej symptómy sa často zamieňajú so záchvatmi srdcových chorôb.

Príčiny interkostálnej neuralgie sú veľmi rôznorodé. Môžu to byť zranenia, infekcie a poruchy chrbtice.

Ak bol záchvat medzirebrovej neuralgie jediný alebo sa vyskytuje veľmi zriedkavo, nie je dôvod na obavy. Ak sa takéto bolesti opakujú pravidelne, musíte kontaktovať neurológa.

Psychogénna bolesť v srdci

Bolesť v srdci, ktorá v skutočnosti nie je, môžu pociťovať pacienti s neurastenickou neurózou, hystériou, obsedantné stavy, zvýšená úzkosť a podozrievavosť, duševné choroby. Len dôkladné vyšetrenie a konzultácia s psychiatrom pomôže identifikovať skutočnú príčinu bolesti srdca u takéhoto pacienta.

Liečba bolesti v srdci

Ako je zrejmé zo všetkého vyššie uvedeného, ​​bolesť srdca je príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého počtu rôznych príčin. V súlade s tým bude liečba veľmi odlišná.

Zvyčajne pacienti, ktorí dlhodobo trpia nejakým ochorením, už majú odporúčania od svojho lekára a dobre vedia, ako v takýchto situáciách konať.

Ak sa prvýkrát v živote objavila silná bolesť v srdci, potom by ste nemali riskovať - ​​je lepšie zavolať sanitku.

Bolesť v srdci: prvá pomoc na cestách - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Bolesť v oblasti hrudníka je sprevádzaná nielen srdcovými chorobami, ale aj patológiami iného pôvodu. Môžu to byť úrazy, ochorenia chrbtice, dýchacích orgánov, tráviaceho či nervového systému a iné. V každom prípade to môže rozpoznať iba lekár pomocou inštrumentálnych štúdií.

Každý, kto sa stretne s takýmto príznakom, však hľadá odpoveď na otázku: „Ako pochopiť, čo bolí srdce? Musíte to vedieť, aby ste nepremeškali moment a vyhľadali pomoc včas, napríklad pri infarkte myokardu. Je dôležité pochopiť, ako srdce bolí, príznaky môžu byť rôzne. Je potrebné naučiť sa rozlišovať srdcovú bolesť od nekardiálnej bolesti. Aby ste to dosiahli, musíte mať predstavu o povahe, intenzite a trvaní bolesti, ako aj o iných prejavoch určitých chorôb, ktoré sa vyznačujú nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka.

Skoré príznaky srdcového infarktu

Ako už bolo spomenuté, nepohodlie na hrudníku môže mať rôzne dôvody. Ochorenie srdca je určené niektorými charakteristickými znakmi. Mali by ste vedieť, že „jadro“ často nepociťuje žiadne nepohodlie. Zároveň sa človek s inými patológiami môže sťažovať, že je pre neho ťažké dýchať, srdce bolí.Tieto príznaky však nebudú mať nič spoločné so srdcovými ochoreniami.

Úplne prvé signály, že hlavný orgán je mimo prevádzky, prichádzajú spravidla niekoľko mesiacov alebo rokov pred infarktom. Všetci ľudia musia mať predstavu o tom, ako bolí srdce. Príznaky nástupu ochorenia sú zvyčajne nasledovné:

1. kompresný, lisovacie bolesti za hrudnou kosťou, siahajúce do chrbta, ruky, krku, čeľuste, najmä na ľavú stranu. Sprevádzané dýchavičnosťou, potením, nevoľnosťou.

2. Bolesť nastáva po námahe, fyzickej alebo psychickej, mizne v pokoji a po užití nitroglycerínu.

3. Dýchavičnosť sa objavuje pri námahe, aj pri každodennej nie príliš namáhavej práci, pri jedle, v ľahu. V predvečer útoku môže človek spať v sede alebo trpieť nespavosťou.

4. Zvýšená únava z bežnej práce môže človeka prenasledovať aj niekoľko mesiacov pred záchvatom.

5. Muži môžu trpieť erektilnou dysfunkciou niekoľko rokov, kým im diagnostikujú ischemickú chorobu srdca.

6. Edém je jedným z charakteristických znakov porušenia srdca. Spočiatku sú nevýznamné, ale postupne sa stávajú zreteľnejšími, čo je zrejmé najmä na prsteňoch na prstoch a v topánkach. Keď sa objaví edém, je potrebné podstúpiť vyšetrenie u kardiológa alebo terapeuta.

7. Spánkové apnoe, alebo zastavenie dýchania počas spánku a chrápanie môže signalizovať predispozíciu k infarktu.

Ako bolí srdce? Príznaky koronárnej choroby

infarkt myokardu

Príznaky srdcového infarktu sa môžu líšiť. klasický klinický obraz pri srdcovom infarkte sa spravidla rozvíja takto:

pocit tiaže, stláčanie alebo stláčanie bolesti v strede hrudníka, za hrudnou kosťou a v paži;

ožarovanie bolesti v ľavej ruke, krku, dolných zuboch, hrdle, chrbte;

závraty, potenie, bledosť kože, nevoľnosť, niekedy vracanie;

pocit ťažkosti v bruchu, pálenie v hrudníku, pripomínajúce pálenie záhy;

strach zo smrti, úzkosť, silná slabosť;

nestabilný a rýchly pulz.

K infarktu môže dôjsť aj iným spôsobom. Symptómy môžu chýbať, čo je zákernosť choroby. Osoba sa môže sťažovať na nepohodlie v oblasti hrudníka alebo nemusí pociťovať žiadne pocity - ide o bezbolestný infarkt. Rozsiahly infarkt vo svojich príznakoch pripomína akútne srdcové zlyhanie: dýchavičnosť, dusenie, modré pery a končeky prstov, strata vedomia.

Infarkt trvá asi pol hodiny, nedá sa zastaviť nitroglycerínom.

Ischemická choroba sa prejavuje záchvatmi angíny pectoris. Ako v tomto prípade bolí srdce? Symptómy sú zvyčajne nasledovné:

rýchly tlkot srdca;

• prerušenie práce srdca;

  nepravidelný pulz;

  závraty;

• potenie;

  slabosť.

Pri ischémii srdca sa pacienti sťažujú nepohodlie v hrudníku: tlak, ťažkosť, plnosť, pálenie. Bolesť môže byť podaná do ramien, lopatky, rúk, krku, dolnej čeľuste, hrdla. Zvyčajne sa vyskytuje počas fyzického a emočného stresu a zastaví sa v pokoji.

Pri pokojovej angíne sa bolesť môže objaviť kedykoľvek. Často v tomto prípade srdce bolí v noci. Táto forma je nevýhodná.

Zápalové ochorenie srdca

Perikarditída

bolesť - Hlavná prednosť perikarditída alebo zápal vonkajšej výstelky srdca. Je cítiť v strede hrudníka, niekedy vyžaruje do chrbta, krku, paže, zosilňuje sa pri prehĺtaní, nádychu, kašli, ale aj v ľahu. Pri sedení alebo predklone je určitá úľava. Dýchanie u pacientov je zvyčajne povrchné. Spravidla ide o tupú alebo boľavú bolesť v oblasti srdca, niekedy však ostrú a reznú. Pri perikarditíde sa pozoruje subfebrilná teplota a palpitácie.

Myokarditída

Pri zápale srdcového svalu sa až 90 % pacientov sťažuje na bolesti. Ide o bodavú, tlakovú alebo boľavú bolesť v oblasti srdca, ktorá nezávisí od fyzickej aktivity, ale deň po záťaži sa môže stupňovať. S nitroglycerínom to nezmizne.

Choroby srdcových chlopní

Pri patológiách ventilov symptómy neodrážajú závažnosť ochorenia. Človek nemusí mať žiadne sťažnosti, ale zároveň môže byť vážne chorý. Znaky môžu byť nasledovné:

dýchavičnosť, dýchavičnosť pri každodenných činnostiach a pri námahe, ako aj pri ležaní;

nepohodlie (ťažkosť, tlak) v hrudníku počas cvičenia, vdychovanie studeného vzduchu;

závraty, všeobecná slabosť;

poruchy rytmu: nepravidelný pulz, rýchly tlkot srdca, prerušenia činnosti srdca.

Pri ochoreniach chlopní sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie s charakteristickými znakmi: opuchy nôh, nadúvanie, prírastok hmotnosti.

Kardiomyopatia

Takmer všetci pacienti s touto diagnózou majú syndróm bolesti. Zvlášť výrazné je pri hypertrofickej kardiomyopatii. Bolesť sa mení s priebehom ochorenia. Spočiatku je to dlhé fyzická aktivita nie je žiadnym spôsobom spojený, nezastaví sa od nitroglycerínu, je lokalizovaný na rôznych miestach. V budúcnosti sa pozorujú spontánne bolesti alebo záchvaty po cvičení, ktoré sú zastavené nitroglycerínom, aj keď nie vždy. Povaha bolesti je rôzna. Má špecifickú lokalizáciu alebo zaberá veľkú plochu, je prítomný neustále alebo len pri námahe, prechádza z nitroglycerínu, ale nemusí prejsť.

Arytmia

Existuje mnoho typov arytmií charakterizovaných poruchami srdcového rytmu. Pri niektorých z nich sú bolesti v srdci, ktoré sú dané do ľavej strany tela a do ramena.

Srdcové chyby

Srdcové chyby, vrodené alebo získané, sa nemusia prejaviť roky, ale môžu byť sprevádzané bolestivé pocity. Spravidla ide o neustále boľavé, bodavé či rezné bolesti, ku ktorým sa pripájajú opuchy nôh a zvýšený krvný tlak.

Prolaps mitrálnej chlopne

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na ľavej strane hrudníka a nie je spojená so stresom. Má tlakový, štípavý alebo bolestivý charakter a neodchádza z nitroglycerínu. Okrem toho sú možné nočné a ranné bolesti hlavy, závraty, mdloby, búšenie srdca, pocit nedostatku vzduchu.

aortálna stenóza

S touto patológiou je pocit stlačenia hrudníka, dýchavičnosť počas námahy, svalová slabosť, únava, búšenie srdca. S rozvojom koronárnej nedostatočnosti sa spája nočná dýchavičnosť, závraty, mdloby s prudkou zmenou polohy tela, záchvaty srdcovej astmy a anginy pectoris.

Pľúcna embólia

to nebezpečný stav vyžaduje núdzová pomoc. Silná bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zvyšuje s inšpiráciou, je skoré znamenie TELA. Na rozdiel od angíny, bolesť nevyžaruje do iných miest. U pacienta vzniká cyanóza kože, prudko klesá tlak, trpí silnou dýchavičnosťou a búšením srdca. Nitroglycerín v tomto prípade nepomôže.

Choroby aorty

Neznesiteľné, náhle bolesti v hrudníku praskavého charakteru - disekcia aorty. Intenzívna bolesť môže viesť k strate vedomia. Pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Pri aneuryzme hrudnej aorty sú zaznamenané neexprimované, menej často závažné, pulzujúce alebo bolestivé bolesti na hrudníku a chrbte. Pri pretrhnutí aneuryzmy pacient pociťuje neznesiteľnú slznú bolesť, šok a smrť sú možné, ak nie je poskytnutá pomoc včas.

Nekardiálne ochorenia

1. Interkostálna neuralgia. Často sa mylne považuje za bolesť srdca, ale v skutočnosti existujú značné rozdiely. Pri interkostálnej neuralgii je bolesť bodavá, ostrá, zhoršuje sa hlbokou inšpiráciou a výdychom, otáčaním trupu, náhlymi pohybmi, kašľom, smiechom, kýchaním. Môže sa uvoľniť v priebehu niekoľkých minút, ale môže trvať až niekoľko hodín a dní. Osoba presne označuje miesto bolesti, jej lokalizácia je bodová, v ľavej alebo pravej strane hrudníka medzi rebrami. Pri angíne pectoris páli, láme, ale nie je ostrá, nezávisí od polohy tela, nedá sa presne určiť miesto, väčšinou sa prejavujú na celom hrudníku.

2. Osteochondróza hrudníka a krku. Ľahko sa zamieňa s angínou pectoris. Človeku sa zdá, že bolí srdce, znecitlivie ruka, väčšinou ľavá, oblasť medzi lopatkami, bolesť vyžaruje do chrbta, hornej časti brucha, zintenzívňuje sa pri dýchaní a pohybe. Zvlášť pripomína srdce, ak sa vyskytuje v noci, zatiaľ čo človek zažíva strach. Hlavný rozdiel oproti angíne je ten, že nitroglycerín nepomáha.

3. Choroby centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa pacienti sťažujú, že ich srdce často bolí. Pacienti spravidla opisujú svoj stav rôznymi spôsobmi. Bolesť môže byť konštantná a krátkodobá, bolestivá a ostrá. Pri neuróze sú zvyčajne rôzne autonómne poruchy: podráždenosť, úzkosť, nespavosť alebo ospalosť, horúčka alebo triaška v končatinách, suchosť alebo zvýšená vlhkosť pokožky, bolesť svalov, bolesť žalúdka, bolesť hlavy. Ľudia s neurózami zvyčajne veľmi farbisto a podrobne opisujú početné symptómy, ktoré objektívne nezodpovedajú skutočnému stavu človeka. Zároveň sú „jadrá“ veľmi lakomé na opis svojich pocitov. Môže byť ťažké rozlíšiť kardioneurózu od srdcovej ischémie, pretože na EKG nie sú žiadne zmeny.

4. Porušenia v zažívacom trakte. Bolesť spôsobená patológiami tráviaceho systému, dlhšia ako bolesť srdca, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, závisí od príjmu potravy. Akútna pankreatitída niekedy mylne považovaný za srdcový infarkt: silná bolesť s nevoľnosťou a vracaním. Bolesť počas spazmu žlčníka a kanálov môže byť podaná na ľavú stranu hrudníka, takže sa zdá, že srdce bolí. Čo piť, aby ste to s istotou zistili? Ak pomohli spazmolytiká, tak problémy s tráviacim traktom.

5. Choroby pľúc. Pneumónia môže spôsobiť bolesť podobnú srdcu. Keď sa objaví zápal pohrudnice ostrá bolesť, je obmedzená, zhoršuje sa kašľom a vdýchnutím.

Čo robiť?

Toto je prvá otázka, ktorá napadne človeka, ktorý pociťuje bolesť na hrudníku. Ak existuje podozrenie, že srdce stále bolí, to znamená angínu pectoris alebo srdcový záchvat, musíte postupovať nasledovne:

V prvom rade sa treba upokojiť a sadnúť si. Panika všetko len zhorší.

Pokúste sa zmeniť polohu tela. Ak sa to zlepší, nemusí to bolieť srdce. Ak bolesť neustúpila, ale naďalej rastie a je kompresívna alebo naliehavá, je možné, že ide o angínu pectoris.

V miestnosti musíte otvoriť okno, aby vstúpil čerstvý vzduch.

Nič by nemalo obmedzovať dýchanie, preto treba golier oblečenia odopnúť alebo vyzliecť do pása.

Vložte jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk, pri angíne pectoris by bolesť mala dostatočne rýchlo ustúpiť. Ak po 15 minútach neprejde, užite ďalšiu tabletku a zavolajte sanitku. Ak je to infarkt, nitroglycerín nepomôže.

Záver

Aj keď bol útok zastavený, druhý deň musíte ísť do nemocnice na vyšetrenie. A samozrejme, nemusíte sa samoliečiť.