Stáva sa, že u našich domácich miláčikov, podobne ako u ľudí, sa alergické reakcie prejavujú rôznymi spôsobmi, niekedy až pri sekundárnom kontakte s alergénom. Tento jav má svoj vlastný názov - anafylaxia.

Anafylaxia je zvýšená citlivosť živočíšneho organizmu na opakované podanie antigénu (cudzej častice, v tomto prípade anafylaktogénu). Anafylaktogénom môže byť akákoľvek kompletná bielkovina, najaktívnejšie sú krvné séra, vaječný bielok, erytrocyty, extrakty baktérií a zvieracích orgánov, bakteriálne toxíny, rastlinné bielkoviny, enzýmy a pod. Najnebezpečnejším prejavom anafylaxie je anafylaktický šok. Ide o komplexný symptómový komplex patologických javov, ktorý vzniká u zvieraťa so zvýšenou citlivosťou na alergén po podaní permisívnej dávky antigénu (injekcie, bodnutie hmyzom). Rozlišovacia dávka by mala byť 10-100-krát vyššia ako senzibilizačná dávka. Senzibilizácia je získanie špecifickej precitlivenosti organizmu na cudzorodé látky. Anafylaktický šok je teda okamžitou reakciou tela na opakované zavedenie alergénu.

Patogenéza

Antigén, ktorý sa dostáva do vnútorného prostredia tela, je v kontakte s mnohými receptormi. Z nich sa impulzy dostávajú do centrálneho nervového systému, ktorý už priamo nariaďuje tvorbu protilátok a telo sa senzibilizuje (senzibilizuje). Spočiatku dochádza k excitácii, potom predĺženej inhibícii, ktorá sa mení na ďalej, čo spôsobuje výskyt šoku. Znižuje sa excitabilita dýchacích a vazomotorických centier. U zvierat dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku v dôsledku uvoľnenia tekutiny do tkanív a v dôsledku toho k poruchám srdcovej činnosti (arytmia, tachykardia). Zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien, čo vedie k vzniku vyrážky, krvácania a opuchu na koži a slizniciach. Vyskytuje sa opuch a spazmus hrtana, bronchospazmus, ktorý vedie k zlyhaniu dýchania a hypoxii. V krvnej plazme sa zvyšuje obsah glukózy, zvyšuje sa koncentrácia proteolytických enzýmov. Poruchy sa pozorujú aj z gastrointestinálneho traktu: zvyšuje sa peristaltika, zatiaľ čo činnosť sekrečných žliaz, s výnimkou slinných žliaz, je inhibovaná a pečeň je zaťažená. Koncentračná schopnosť obličiek je narušená.

Klinický obraz

U psov a mačiek dochádza po krátkom čase (od 3 do 30 minút) po zavedení antigénu k excitácii, zrýchlenému dýchaniu, vracaniu, celkovej slabosti zvieraťa, nedobrovoľnému odlúčeniu moču a výkalov, niekedy s krvou. pozorované. Vyskytujú sa kŕče, prudko klesá krvný tlak, klesá telesná teplota (normálne 37,5-39 stupňov). Možno sa objaví svrbenie, žihľavka, opuch. O niečo neskôr nastáva kóma, zviera zaujme polohu na chrbte.

Anafylaktický šok u mačiek a psov je rozdelený do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti:

Mierny stupeň sa zvyčajne prejavuje svrbením, všeobecnou letargiou, tachykardiou, slinením a prechádza dostatočne rýchlo bez vonkajšej pomoci;

Priemerný stupeň má výraznejší klinický obraz a vážne dôsledky. Existuje rozšírenie žiakov, prudký pokles teploty, bledosť slizníc, ťažkosti pri určovaní krvného tlaku v dôsledku jeho poklesu, nekontrolovaný akt močenia a defekácie;

Ťažký stupeň je charakterizovaný vyššie uvedenými príznakmi, kŕčmi, kolapsom, asfyxiou (dusením) a prichádza rýchlosťou blesku, v 10-20% prípadov končí smrťou.

Anafylaktický šok je možný u zvierat so zavedením vakcín, sér, vitamínov, krvných transfúzií. Pri predpisovaní kurzu antibiotík je potrebné postupovať opatrne. Pri predpisovaní liečby je dôležité uvedomiť si minulé alergické reakcie vášho domáceho maznáčika!

Ak spozorujete príznaky anafylaxie u zvieraťa, mali by ste okamžite kontaktovať svojho veterinárneho lekára. Na liečbu anafylaktického šoku sa používajú antihistaminiká (tavegil, suprastin, difenhydramín), glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón), bronchiálne dilatátory a opatrenia na odstránenie sťaženého dýchania, ako je tracheostómia a tracheálna intubácia. Doma musíte ochladiť miesto vpichu lieku alebo uhryznutia, urobiť intramuskulárnu injekciu suprastínu alebo tavegilu v dávke 0,1 ml na kilogram. Orálne podávanie liekov v tejto situácii bude zbytočné.

Anafylaxia je lekársky termín pre závažnú alergickú reakciu, ktorá môže byť v niektorých prípadoch smrteľná. Najčastejšie je to spôsobené požitím niektorých látok, ktoré spôsobujú odmietnutie v tele. Niekedy sa môžu dostať cez jedlo, niekedy cez škrabance alebo injekcie. Oneskorenie pri prijímaní úľavových opatrení môže viesť k anafylaktickému šoku, zlyhaniu dýchania a zlyhaniu srdca. Výsledkom nečinnosti je smrť. Pomoc je však možná.

Aké látky môžu spôsobiť anafylaxiu u psov?

V skutočnosti existuje veľa možností, ale existujú tie najbežnejšie. Tu je ich približný zoznam:

• Vakcíny a lieky
• produkty na jedenie
• Niektoré hormóny a antibiotiká
• Uhryznutie hmyzom

Príznaky anafylaxie u psov

Príznaky anafylaxie môžu byť veľmi nepríjemné javy:

• šokový stav
• kŕče
• Hnačka
• Ďasná zblednú a končatiny ochladnú
• Zvracať
• Búšenie srdca sa stáva intenzívnejším, ale pulz sa oslabuje

Jedným z hlavných rozlišovacích znakov je opuch v tvári.

Pomôžte svojmu psovi s anafylaxiou

Vzhľadom na zvýšenú mieru nebezpečenstva tohto ochorenia je potrebná osobitná pohotovosť majiteľov. Čo najskôr kontaktujte svojho veterinárneho lekára. Budete musieť zadať adrenalín (adrenalín) a naliehavo. Pár minút meškania môže stáť život. Niekedy môže veterinárny lekár podľa potreby podávať lieky (tekutinu/kyslík) intravenózne.

Je možné zabrániť anafylaxii u psov?

Bohužiaľ je takmer nemožné predpovedať látku-alergén. A ak sa už u psa vyskytla anafylaxia, vyrážka alebo Quinckeho edém, zostáva len pozorovať a všímať si, ktoré látky tieto javy spôsobili. Dôležitá je najmä spolupráca s veterinárnym lekárom pri použití liekov a vakcín, ktoré u psa vyvolali alergie. Informácie o tom musia byť uvedené v jej zdravotnej karte.

Pes môže počas očkovania pociťovať nepohodlie. A ak sa okrem toho spozoruje alergická reakcia, špecialista musí situáciu dôkladne kontrolovať. Ak je potrebné psa zaočkovať, treba mu najskôr podať antihistaminikum. A až potom, po zavedení vakcíny, môžete pozorovať reakciu asi 20-30 minút. V niektorých prípadoch môžete nahradiť určité vakcíny inými.

Vieš to…
Vakcíny niekedy obsahujú antibiotiká ako konzervačné látky. A ak je váš pes alergický na niektoré antibiotiká, stojí za to skontrolovať vakcíny na ich prítomnosť. Ak to urobíte vopred, pred použitím, môžete sa vyhnúť problémom.

Situácia. Váš maznáčik netrpí jedlom a liekmi, ale je príliš citlivý na uhryznutie hmyzom. Čo robiť?

1. V prvom rade je potrebná konzultácia s veterinárnym lekárom ešte predtým, ako sa objaví kritický problém v súvislosti s uhryznutím. Navrhne možnosti rýchlej pomoci v prípade angioedému alebo akútnej formy anafylaktickej reakcie.

2. Možno vám bude odporučené mať jednorazovú injekčnú striekačku s dávkou adrenalínu. Ak sa začne vyvíjať reakcia, môžete ho použiť na prvú pomoc ešte pred príchodom veterinára. Keďže sa predáva len na predpis, bez odporúčania lekára si ho nekúpite.

Je obzvlášť dôležité mať núdzový plán počas cesty, keď nie je možný rýchly veterinárny zásah. Je tiež nemožné úplne chrániť domáce zviera pred uhryznutím.

POZNÁMKA! Anafylaktická reakcia niekedy nastáva nie po prvom, ale po opakovanom podaní vakcíny. Preto, ak všetko prebehlo dobre prvýkrát, neznamená to, že nebudú žiadne alergie. Už po 3, 5 alebo 10 injekciách sa môže najskôr objaviť anafylaktická reakcia.

Intenzita anafylaktickej reakcie nezávisí od veku zvieraťa. Všeobecná predispozícia psa k alergii by však mala majiteľov podnietiť, aby venovali osobitnú pozornosť možným prejavom anafylaxie. Ak sa už objavili kožné vyrážky alebo opuchy, môže sa kedykoľvek objaviť anafylaktická reakcia na lieky.

Anafylaktická reakcia alebo anafylaktický šok je reakcia z precitlivenosti na cudzorodú látku, najmä bielkovinu.

Čo spôsobuje anafylaktický šok?

Než dôjde k anafylaktickému šoku, zviera musí byť pod vplyvom alergénu. Typickým príkladom je pes poštípaný včelou, u ktorého sa následne vyvinie precitlivenosť na včelie bodnutie. Po prvom bodnutí zvyčajne nastáva lokálna reakcia na uhryznutie, nazývaná aj humorálna reakcia. Táto reakcia spôsobuje, že imunitný systém produkuje imunoglobulín E, ktorý viaže žírne bunky. Masívne bunky sú zodpovedné za začervenanie a opuch (žihľavku), ktoré vidíte v mieste uhryznutia. Pacient je vraj citlivý aj na včelie toxíny. Po druhom bodnutí psa citlivé žírne bunky rozpoznajú cudzí proteín (včelí toxíny) ​​a začnú proces nazývaný degranulácia. V miernych prípadoch anafylaktického šoku dochádza k lokálnej reakcii, ako je silný opuch v mieste uhryznutia. V závažných prípadoch sa do celého tela uvoľňuje veľké množstvo žírnych buniek, čo vedie k somatickému anafylaktickému šoku. Spravidla sa pozorujú lokálne reakcie anafylaxie, ťažký anafylaktický šok je extrémne zriedkavý.

Každá cudzorodá látka môže teoreticky viesť k anafylaktickej reakcii. Najčastejšie ide o potravinové bielkoviny, uštipnutie hmyzom, lieky, vakcíny, znečistené prostredie a rôzne chemikálie.

Je dôležité poznamenať, že ide o abnormálnu reakciu tela. Imunitný systém prehnane reaguje na cudzorodú látku alebo proteín, čo vedie k reakcii. Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že anafylaxia je dedičná.

Aké sú klinické príznaky anafylaktického šoku?

Klinické príznaky závisia od spôsobu expozície (ústami, kožou, injekciou a pod.), množstva antigénu, hladiny imunoglobulínu u zvieraťa.

Najčastejšími príznakmi anafylaktického šoku sú svrbenie, červený opuch, opuch kože, pľuzgiere, opuch tváre alebo papule, nadmerné slinenie, vracanie a hnačka. Pri ťažkej anafylaktickej reakcii bude mať pes problémy s dýchaním a jeho jazyk a ďasná zmodrie.

Ako diagnostikovať anafylaxiu?

Anafylaktický šok je diagnostikovaný identifikáciou nedávnej expozície alergénu a charakteristickými klinickými príznakmi. Na identifikáciu špecifických alergénov sa vykonávajú aj intradermálne testy a krvné testy na imunoglobulín.

Ako sa lieči anafylaktický šok?

Anafylaktická reakcia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a liečbu. Prvým krokom je odstránenie cudzorodej látky, ak je to možné. Ďalej, aby sa zviera stabilizovalo, pravdepodobnosť závažnej anafylaxie sa minimalizuje, monitorujú sa dýchacie cesty a krvný tlak. Často sa používajú lieky ako epinefrín, kortikosteroidy, atropín alebo aminofylín. V miernych prípadoch môžu stačiť antihistaminiká a prípadne kortikosteroidy, po ktorých nasleduje pozorovanie psa počas 24 alebo 48 hodín.

Aké sú predpovede?

Počiatočná predpoveď je vždy zdržanlivá. Nie je možné vedieť, či bude reakcia lokalizovaná alebo či prejde do závažnej formy.

Anafylaktická reakcia sa stupňuje pri každej ďalšej expozícii alergénu, preto by malo byť prvoradým cieľom vyhnúť sa opätovnej expozícii.

Anafylaxia(z gr. ana - predpona s významom opačné, opačné pôsobenie a fylaxia - ochrana, ochrana), stav zvýšenej citlivosti organizmu na opakované zavádzanie cudzorodej látky bielkovinovej povahy - anafylaktogénu; jeden typ alergie.

Na vyvolanie anafylaxie sa zvieratá najprv senzibilizujú určitým anafylaktogénom (krvné sérum, vaječný bielok, extrakty baktérií a zvieracích orgánov, rastlinné bielkoviny atď.). Hodnota senzibilizačnej dávky anafylaktogénu závisí od jeho kvality, druhu zvieraťa, individuálnych vlastností organizmu a tiež od spôsobu podania. Najúčinnejšia parenterálna cesta podania anafylaktogénu; je možné jeho zavedenie cez gastrointestinálny trakt a sliznice horných dýchacích ciest. Stav precitlivenosti (senzibilizácie) sa začína objavovať 6-12 dní po podaní anafylaktogénu a dosahuje maximum po 3 týždňoch; prebieha bez viditeľných klinických príznakov. Potom reakčná sila postupne klesá; precitlivenosť však môže pretrvávať mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. Keď sa sérum senzibilizovaného zvieraťa podáva zdravému zvieraťu, pasívna anafylaxia. Pri ňom reakcia tela nastáva po 24-48 hodinách a trvá 3-4 týždne. Pasívne anafylaxie sa môže prenášať z matky na plod cez placentu. Pri opakovanom podávaní toho istého anafylaktogénu sa u senzibilizovaného zvieraťa rýchlo rozvinie anafylaktická reakcia (anafylaktický šok, Arthusov fenomén atď.). Anafylaktický šok sa vyskytuje pri opakovanom parenterálnom podaní tej istej bielkovinovej látky vo forme prudkej, rýchlo postupujúcej reakcie, niekedy 2-3 minúty po podaní anafylaktogénu. Klinický obraz anafylaktického šoku závisí od typu zvieraťa, spôsobu podania a dávky antigénu a môže sa výrazne líšiť. Akútny anafylaktický šok je charakterizovaný výraznou úzkosťou zvieraťa, zvýšeným dýchaním a srdcovou frekvenciou, znížením krvného tlaku, výskytom tonických a klonických kŕčov, nedobrovoľným oddelením výkalov a moču; zmeny v morfologickom a biochemickom zložení krvi. Zviera môže zomrieť s príznakmi udusenia v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra alebo sa rýchlo vráti do normálu. Pitva mŕtvol zvierat, ktoré zomreli na šok, odhaľuje hyperémiu vnútorných orgánov, krvácanie na sliznici gastrointestinálneho traktu, v pečeni a obličkách. Histologické vyšetrenie odhaľuje proteínovú dystrofiu a tukovú infiltráciu. Po anafylaktickom šoku sa v organizme znižuje množstvo ochranných protilátok, znižuje sa sérový komplement, znižuje sa fagocytárna schopnosť makrofágov a zvyšuje sa náchylnosť organizmu na infekčné ochorenia. Zvieratá, ktoré prežijú anafylaktický šok, sa stanú odolnými voči rovnakej látke. A. M. Bezredka tento jav nazval antianafylaxia, čiže desenzibilizácia. Vyskytuje sa 10-20 minút po klinických prejavoch šoku a trvá až 40 dní u morčiat a až 9 dní u králikov. Stav senzibilizácie možno znížiť alebo odstrániť podaním malých dávok rovnakého antigénu zvieraťu niekoľko hodín pred podaním permisívnej dávky antigénu. Táto metóda, ktorú navrhol A. M. Bezredka, sa používa na prevenciu anafylaktických reakcií, najmä sérovej choroby.

Arthusov fenomén – lokálna anafylaxia – zápalový proces, ktorý vzniká u senzibilizovaného zvieraťa v mieste opakovaného podania anafylaktogénu. V tomto prípade dochádza k všeobecnej senzibilizácii tela; ak sa takémuto zvieraťu intravenózne podá anafylaktogén, môže dôjsť k anafylaktickému šoku. Existuje viacero teórií vysvetľujúcich mechanizmus vzniku A. Podľa hypotézy humorálnych faktorov sa pri senzibilizácii tvoria protilátky, ktoré cirkulujú v krvi. Keď je antigén znovu zavedený, reaguje s protilátkou; výsledný proteínový komplex je štiepený proteolytickými enzýmami, v dôsledku čoho vznikajú medziprodukty rozpadu vrátane anafylatoxínu, ktorý podmieňuje obraz anafylaktickej reakcie (anafylotoxín v čistej forme nebolo možné izolovať). Podľa iných zdrojov k anafylaktickému šoku dochádza v dôsledku tvorby látok, ako je histamín v krvi. Niektorí vedci spájajú príčinu anafylaktického šoku s hlbokými zmenami v koloidnom zložení krvi. Zástupcovia bunkovej teórie sa domnievajú, že protilátky reagujú s antigénmi v bunkách. Keď sú kombinované, životná aktivita buniek je narušená, čo vedie k anafylaktickému šoku. A. M. Bezredka prvýkrát poukázal na význam nervového systému pri vývoji A., čo dokazuje tým, že v experimente je možné A. zabrániť zavedením omamných látok. Počas hibernácie u zvierat je tiež veľmi zriedkavé spôsobiť anafylaktický šok. Fenomén A. treba interpretovať ako komplex telesných reakcií, na ktorých sa podieľa centrálny nervový systém, endokrinné žľazy a imunitné mechanizmy. Na liečbu A. sa používajú antihistaminiká, hormóny a efedrín.

Definícia anafylaktického šoku

Anafylaktický šok je okamžitý typ alergickej reakcie, ku ktorej dochádza pri opakovanom zavádzaní alergénu do tela. Anafylaktický šok je charakterizovaný rýchlo sa rozvíjajúcimi prevažne celkovými prejavmi: poklesom krvného tlaku (krvného tlaku), telesnej teploty, zrážanlivosti krvi, poruchou CNS, zvýšenou vaskulárnou permeabilitou a spazmom orgánov hladkého svalstva.

Termín "anafylaxia" (grécky ana-reverzná a fylaxická ochrana) zaviedli P. Portier a C.Richet v roku 1902 na označenie nezvyčajnej, niekedy smrteľnej reakcie u psov na opakované podávanie extraktu z chápadla sasanky. Podobnú anafylaktickú reakciu na opakované podávanie konského séra u morčiat opísal v roku 1905 ruský patológ G.P. Sacharov. Spočiatku bola anafylaxia považovaná za experimentálny jav. Potom sa podobné reakcie našli aj u ľudí. Stali sa známymi ako anafylaktický šok.

Etiológia a patogenéza

Reaginový mechanizmus je základom patogenézy anafylaktického šoku. V dôsledku uvoľnenia mediátorov sa znižuje cievny tonus a vzniká kolaps. Zvyšuje sa priepustnosť ciev mikrovaskulatúry, čo prispieva k uvoľňovaniu tekutej časti krvi do tkanív a zahusťovaniu krvi. Objem cirkulujúcej krvi klesá. Srdce sa do procesu zapája už druhýkrát. Výsledkom týchto porúch je zníženie venózneho návratu, pokles zdvihového objemu a rozvoj hlbokej hypotenzie. Druhým vedúcim mechanizmom v patogenéze anafylaktického šoku je narušenie výmeny plynov na pozadí rozvoja bronchospazmu alebo obštrukcie horných dýchacích ciest (stenóza hrtana). Zvyčajne sa zviera dostane zo šoku samo alebo s lekárskou pomocou. S nedostatočnosťou homeostatických mechanizmov proces postupuje, spájajú sa metabolické poruchy v tkanivách spojené s hypoxiou, rozvíja sa fáza nezvratných šokových zmien.

Klinický obraz anafylaktického šoku

Najčastejšie sa príznaky anafylaktického šoku vyskytujú 3-15 minút po kontakte s liekom. Niekedy sa klinický obraz anafylaktického šoku vyvinie náhle ("na ihle") alebo o niekoľko hodín neskôr (0,5-2 hodiny a niekedy aj viac) po kontakte s alergénom.

Najtypickejšia je generalizovaná forma anafylaktického šoku vyvolaného liekmi.

Táto forma je charakterizovaná náhlym nástupom úzkosti, strachu, ťažkej celkovej slabosti, rozšíreného svrbenia a hyperémie kože. Možno výskyt žihľavky, angioedém angioedém rôznej lokalizácie, vrátane hrtana, ktorý sa prejavuje chrapotom hlasu, až afóniou, ťažkosťami s prehĺtaním, výskytom stridorového dýchania. Zvieratá sú rušené výrazným pocitom nedostatku vzduchu, dýchanie sa stáva chrapľavým, na diaľku je počuť sipot.

Mnoho zvierat pociťuje nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, kŕče, mimovoľné močenie a defekáciu. Pulz na periférnych tepnách je častý, vláknitý (alebo nezistený), hladina krvného tlaku je znížená (alebo nezistená), zisťujú sa objektívne príznaky dýchavičnosti. Niekedy v dôsledku silného edému tracheobronchiálneho stromu a celkového bronchospazmu môže byť pri auskultácii obraz „tichých pľúc“.

U zvierat trpiacich patológiou kardiovaskulárneho systému je priebeh liekmi vyvolaného anafylaktického šoku pomerne často komplikovaný kardiogénnym pľúcnym edémom.

Napriek zovšeobecneniu klinických prejavov anafylaktického šoku vyvolaného liekmi sa v závislosti od vedúceho syndrómu rozlišuje päť variantov: hemodynamický (kolaptoidný), asfyxický, cerebrálny, abdominálny, tromboembolický.

Hemodynamický variant je charakterizovaný prevalenciou hemodynamických porúch v klinickom obraze s rozvojom ťažkej hypotenzie, vegetovaskulárnych zmien a funkčnej (relatívnej) hypovolémie.

V asfyxickom variante dominuje rozvoj broncho- a laryngospazmu, laryngeálneho edému s objavením sa príznakov ťažkého akútneho respiračného zlyhania. Možno vývoj syndrómu respiračnej tiesne s ťažkou hypoxiou.

cerebrálny variant. Charakteristickým znakom tohto klinického variantu je vývoj konvulzívneho syndrómu na pozadí psychomotorickej agitácie, strachu, poruchy vedomia. Pomerne často je táto forma sprevádzaná respiračnou arytmiou, vegetovaskulárnymi poruchami, meningeálnymi a mezencefalickými syndrómami.

Abdominálny variant je charakterizovaný objavením sa symptómov takzvaného "falošného akútneho brucha" (ostrá bolesť v epigastrickej oblasti a príznaky peritoneálneho podráždenia), čo často vedie k diagnostickým chybám.

Tromboembolický variant pripomína obraz pľúcnej embólie.

Závažnosť klinického obrazu anafylaktického šoku vyvolaného liekmi je určená stupňom a rýchlosťou rozvoja hemodynamických porúch, ako aj dĺžkou trvania týchto porúch.

Drogový anafylaktický šok má tri stupne závažnosti.

Mierny stupeň - klinický obraz je charakterizovaný nevýraznými príznakmi šoku: objavuje sa bledosť kože, závraty, svrbenie, žihľavka, zachrípnutie hlasu. Často sú príznaky bronchospazmu, kŕčovité bolesti v bruchu. Vedomie je zachované, ale zviera môže byť inhibované (nubilácia). Dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku, pulz je častý, nitkovitý. Trvanie mierneho liekového anafylaktického šoku je od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Priemerná závažnosť je charakterizovaná podrobným klinickým obrazom: zviera vyvíja všeobecnú slabosť, úzkosť, strach, zhoršené videnie a sluch, svrbenie kože.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, kašeľ a dusenie (často stridor). Vedomie zvieraťa je utláčané. Pri skúmaní kože odhalili žihľavku, Quinckeho angioedém.

Charakteristická je prudká zmena hyperémie slizníc s bledosťou. Koža je studená, cyanóza pier, zreničky sú rozšírené. Často sa zaznamenáva výskyt kŕčov. Na strane kardiovaskulárneho systému je zistená tachykardia, pulz je filiformný (alebo nie je zistený), krvný tlak nie je zistený. Môže sa vyskytnúť nedobrovoľné močenie a defekácia, pena v kútiku úst.

Závažný stupeň predstavuje 10-15% všetkých prípadov anafylaktického šoku. Proces sa vyvíja rýchlosťou blesku a je charakterizovaný absenciou prodromálnych javov, náhlou stratou vedomia, kŕčmi a rýchlym nástupom smrti.

Prítomné sú klonické a tonické kŕče, cyanóza, mimovoľné močenie a defekácia, pena v kútiku úst, krvný tlak a pulz nie sú stanovené, zreničky sú rozšírené. Smrteľný výsledok nastáva v priebehu 5-40 minút.

Po opustení šokového stavu u zvierat pretrvávajú ešte nejaký čas 3-4 týždne dysfunkcie rôznych orgánov a systémov (najčastejšie zlyhanie obličiek a pečene). Vzhľadom na možnosť komplikácií po šoku takéto zvieratá vyžadujú lekársky dohľad.

S vekom je anafylaktický šok závažnejší, pretože kompenzačné schopnosti tela sa znižujú a telo zvyčajne získava chronické ochorenia. Ťažký anafylaktický šok v kombinácii s kardiovaskulárnym ochorením je potenciálne smrteľná kombinácia. U mačiek je anafylaktický šok rýchlejší a „svetlejší“ v dôsledku zvýšeného metabolizmu.

Rizikové faktory pre anafylaktický šok vyvolaný liekmi

História liekovej alergie.

Dlhodobé užívanie liekov, najmä opakované kurzy.

Použitie depotných liekov.

Polyfarmácia (užívanie veľkého množstva liekov).

Vysoká senzibilizačná aktivita lieku.

Alergické ochorenia v anamnéze.

Takmer všetky liečivé látky môžu spôsobiť anafylaktický šok. Niektoré z nich, ktoré majú bielkovinovú povahu, sú úplné alergény, iné, ktoré sú jednoduchými chemikáliami, sú haptény. Posledne menované v kombinácii s proteínmi, polysacharidmi, lipidmi a inými makromolekulami tela ich modifikujú a vytvárajú vysoko imunogénne komplexy. Alergické vlastnosti lieku ovplyvňujú rôzne nečistoty, najmä bielkovinovej povahy.

Najčastejšie sa drogový anafylaktický šok vyskytuje pri zavedení antibiotík, najmä série penicilínov. Drogová anafylaxia sa často vyvíja pri použití pyrazolónových analgetík, lokálnych anestetík, vitamínov, najmä skupiny B, látok nepriepustných pre žiarenie. U vysoko senzibilizovaných zvierat nehrá dávka ani spôsob podania lieku rozhodujúcu úlohu pri spôsobení šoku. K najrýchlejšiemu (fulminantnému) rozvoju LASH však dochádza pri parenterálnom podávaní liekov.

Niektoré liečivé látky môžu podporovať uvoľňovanie histamínu a iných biologicky aktívnych látok z buniek nie imunitným spôsobom, ale priamym farmakologickým pôsobením na ne. Tieto lieky sa nazývajú oslobodzovače histamínu. Patria sem látky nepriepustné pre žiarenie, niektoré roztoky nahrádzajúce plazmu, polymyxínové antibiotiká, proteolytické enzýmy, antienzymatické lieky (kontrykal), celkové anestetiká, morfín, kodeín, promedol, atropín, fenobarbital, tiamín, D-tubokurarín atď. okamžitá reakcia v dôsledku uvoľnenia histamínu alebo aktivácie komplementového systému pod vplyvom liečivej látky, stav sa považuje za anafylaktoidný šok. V tomto prípade neexistuje imunologické štádium a reakcia sa môže vyvinúť pri prvom podaní lieku.

Anafylaktický šok vyvolaný liekmi má teda bez ohľadu na patogenézu rovnaký typ klinických symptómov a taktiky liečby. V súčasnosti lekári ešte nemajú účinné a jednoduché expresné metódy na diagnostikovanie patológie, ktorá charakterizuje mechanizmy drogového šoku. V tejto súvislosti možno v klinickej praxi iba predpokladať pravdepodobnosť ich vývoja analýzou anamnestických informácií a alergénového lieku.

Liečba anafylaktického šoku

Terapia anafylaktického šoku zahŕňa súbor naliehavých opatrení zameraných na odstránenie hlavných porúch spôsobených alergickou reakciou:

Odstránenie akútnych porúch cievneho tonusu;

Blokovanie uvoľňovania, neutralizácia a inhibícia mediátorov alergickej reakcie;

Kompenzácia vzniknutej adrenokortikálnej insuficiencie;

Udržiavanie funkcií rôznych životne dôležitých orgánov a systémov

Pri liečbe anafylaktického šoku lekári odporúčajú použitie nasledujúcich skupín liekov:

Katecholamíny (adrenalín)

Glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón, metylprednizolón)

Bronchodilatátory (Eufillin)

Antihistaminiká (Difenhydramín, Tavegil, Suprastin)

Adekvátna infúzna terapia

Čo robiť, ak vaše zviera vykazuje príznaky anafylaktického šoku:

1. OKAMŽITE NAVŠTÍVTE SVOJHO LEKÁRA

2. Na miesto uhryznutia alebo vpichu lieku priložte chlad a vytiahnite škrtidlo vyššie (ak došlo k poštípaniu hmyzom alebo injekcii lieku)

3. Intramuskulárne vstreknite Prednizolón - 0,3 - 0,6 mg

4. Intramuskulárne podajte difenhydramín 0,1 – 0,3 mg

Viac, bohužiaľ, nemôžete robiť nič (ak nemáte špeciálne znalosti a zručnosti), zvyšok terapie a dohľadu by mal vykonávať lekár.