Ultrazvuk genitálnej oblasti. Ultrazvuk v gynekológii - spoľahlivá diagnostická metóda
Ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov- prístupná a informatívna metóda používaná na diagnostiku v gynekológii, urológii a reprodukcii.
Postup pre ultrazvuk pohlavných orgánov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Transabdominálne vyšetrenie sa vykonáva cez prednú stenu brucha. Pri transrektálnom vyšetrení sa do konečníka zavedie ultrazvuková sonda. Pri transvaginálnom ultrazvuku sa do vagíny pacientky umiestni prevodník.
Vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie a je možné ho vykonať u pacientov v akomkoľvek veku. V prípade potreby je možné urobiť ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov dieťaťu v akomkoľvek veku. Pred začiatkom sexuálnej aktivity je ultrazvuk predpísaný pre mladé dievčatá transabdominálne alebo transrektálne.
Indikácie
Indikácie pre vymenovanie tohto vyšetrenia môžu byť podozrenia na prítomnosť zápalových procesov, novotvary inej povahy, menštruačné nepravidelnosti, bolesti a kŕče v tejto oblasti. Ultrazvuk sa tiež používa na zistenie skutočnosti tehotenstva v počiatočných štádiách, na identifikáciu príčin neplodnosti, ako aj v mnohých ďalších situáciách. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať tieto ochorenia: endometriózu, salpingitídu, polypy endometria, myómy maternice, cysty a nádory vaječníkov.
Školenie
Pred vyšetrením lekár odporučí, v ktorý deň menštruačného cyklu je lepšie ho vykonať.Každý typ vyšetrenia si vyžaduje vlastnú prípravu, lekár na to vopred upozorní. Všeobecné odporúčania pre všetky typy ultrazvuku vnútorných ženských pohlavných orgánov: 2-3 dni pred vyšetrením odmietnuť produkty tvoriace plyn, aby sa znížila činnosť čriev, 6-8 hodín pred zákrokom nejesť. Pred ultrazvukom sa spravidla odporúča vypiť liter vody, pretože plný močový mechúr prispieva k lepšej vizualizácii vnútorných pohlavných orgánov.
Viac
cena
Náklady na ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov v Moskve sa pohybujú od 600 do 6600 rubľov. Priemerná cena je 1920 rubľov.
Kde robiť ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov?
Náš portál obsahuje všetky kliniky, kde môžete urobiť ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov v Moskve. Vyberte si kliniku, ktorá vyhovuje vašej cene a lokalite a dohodnite si stretnutie na našej stránke alebo telefonicky.
Diagnóza yersiniózy sa robí na základe údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Klinické štúdie zahŕňajú zber anamnestických informácií a externé vyšetrenie pacienta. Anamnestické údaje sú informácie o chorobe (
) ao okolnostiach, ktoré by mohli prispieť k jeho rozvoju (
). Pre yersiniózu neexistujú žiadne vonkajšie špecifické príznaky, avšak externé vyšetrenie pacienta môže odhaliť vyrážku na koži (
), zblednutie kože, sčervenanie jazyka (
) na 5. – 6. deň choroby (
), slzenie, hyperémia (
) spojovka oka.
V niektorých prípadoch môžu pacienti zistiť zožltnutie kože (
), čo môže byť spôsobené poškodením pečeňových tkanív. Pri palpácii (
) brucha často odhaľuje bolesť v epigastrickej oblasti (
), pupok a pravá iliakálna zóna. Niekedy možno zistiť hepatomegáliu (
), hepatosplenomegália (
), lymfadenopatia (
) krčné uzliny.
Pri abdominálnej forme je možné nahmatať zväčšené lymfatické uzliny (
) napravo od pupka. Klinické štúdie sú potrebné na to, aby lekár úplne pochopil, čo sa presne s pacientom deje, aby zistil úplný klinický obraz choroby a určil ďalšiu taktiku manažmentu pacienta. Po klinických skúškach sa pacientovi zvyčajne majú vykonať laboratórne testy (
), ktoré sú jednoducho potrebné na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy yersiniózy. Práve táto skupina štúdií je základom diagnostiky tohto ochorenia.
Pri yersinióze môže ošetrujúci lekár predpísať pacientovi aj niektoré inštrumentálne vyšetrenia (
). Tieto štúdie nedokážu odhaliť pôvodcu ochorenia v tele pacienta. Lekár ich potrebuje na vylúčenie iných patológií počas procesu diagnostiky, ktoré môžu mať príznaky podobné yersinióze, ako aj na zistenie rôznych komplikácií.
Hlavné laboratórne metódy na diagnostiku yersiniózy
| Diagnostická metóda | Metodológia | Aké príznaky choroby táto metóda odhalí? |
| Všeobecná analýza krvi | Pre tieto dva typy štúdií ( všeobecné a biochemické krvné testy) krv sa pacientovi odoberá z lakťovej žily do špeciálnej plastovej skúmavky – vacutaineru. Potom sa vzorky krvi umiestnia do špeciálnych hematologických a biochemických analyzátorov, ktoré určujú hlavné ukazovatele pre tieto typy štúdií. V kompletnom krvnom obraze sa zvyčajne vypočíta počet rôznych krviniek ( erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, monocyty, lymfocyty atď.) a niektoré ďalšie ukazovatele, ako je celkový hemoglobín, hematokrit ( percento erytrocytov v plnej krvi), ESR ( rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Pri biochemickej analýze analyzátor určuje koncentráciu rôznych enzýmov, bielkovín, minerálov a metabolických produktov v krvi. | Vo všeobecnom krvnom teste na yersiniózu možno zistiť anémiu ( zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu), leukocytóza ( zvýšené hladiny leukocytov v krvi), lymfopénia ( nízke hladiny lymfocytov v krvi), eozinofília ( zvýšenie počtu eozinofilov v krvi), zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov), posun pásma ( zvýšenie obsahu segmentovaných neutrofilov a zníženie obsahu bodných neutrofilov). |
| Chémia krvi | V biochemickom krvnom teste možno zistiť zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALAT), aspartátaminotransferázy (ASAT), alkalickej fosfatázy, zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu, celkového bilirubínu a zníženie koncentrácie albumínu. . | |
| Imunologický krvný test | Pri imunologickom rozbore sa vzorka krvi odoberá rovnakým spôsobom ako pri všeobecnej alebo biochemickej štúdii. Podstatou tejto štúdie je nájsť antigény pomocou určitých metód ( častice yersinie) v krvi pacienta. Môže sa použiť aj na detekciu protilátok ( proteínové obranné molekuly, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému počas infekcie) na škodlivé mikróby v krvi. Hlavné imunologické metódy, ktoré sa používajú na detekciu takýchto antigénov a/alebo protilátok, sú ELISA ( spojený imunosorbentný test) , RIF ( imunofluorescenčná reakcia), RAL ( latexová aglutinačná reakcia) a pod. | Antigény pôvodcu yersiniózy sa dajú zistiť v krvi pacientov zvyčajne od 10. dňa ochorenia. Protilátky ( proteínové obranné molekuly, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému počas infekcie) je potrebné vyhľadať od 14. dňa choroby. Zároveň, 10 dní po prvom imunologickom krvnom teste na protilátky, je potrebné vymenovať druhú štúdiu na posúdenie hladiny protilátok a dynamiky ich rastu / poklesu. |
| Genetická analýza | Genetická analýza umožňuje identifikovať v akomkoľvek patologickom materiáli ( krv, zvratky, výkaly atď.), odobratá od pacienta, DNA pôvodcu yersiniózy. Táto štúdia je vysoko presná a založená na metóde PCR ( polymerická reťazová reakcia) . | DNA ( Deoxyribonukleová kyselina) je molekula, ktorá nesie zakódovanú genetickú informáciu, ktorá obsahuje informácie o individuálnom raste konkrétneho biologického organizmu. Všetky molekuly DNA obsahujú živý alebo mŕtvy) yersinie, preto, ak sa genetickou analýzou potvrdí, že je prítomná v materiáli, potom možno usúdiť, že pacient má yersiniózu. |
| Mikrobiologická analýza | Pomocou mikrobiologického výskumu je možné izolovať z klinického materiálu ( krv, zvratky, výkaly, výplachy zadnej steny hltanu atď.) v čistej forme pôvodcu yersiniózy. Podstata tejto štúdie je nasledovná. Patologickému materiálu odobranému od pacienta bude zabránené (vysiate) na špeciálne rastlinné médiá, v ktorých môže tento patogén voľne rásť a množiť sa. Po určitom čase sa vyhodnotia a identifikujú bakteriálne kolónie. | Mikrobiologická analýza je hlavnou metódou diagnostiky yersiniózy, pretože detekcia škodlivých mikróbov v klinickom materiáli bude priamym dôkazom yersiniózy u pacienta. Vzorky na mikrobiologické vyšetrenie sa odporúča odoslať do bakteriologického laboratória najneskôr do 7 dní od začiatku ochorenia. Túto analýzu možno použiť aj na štúdium environmentálnych objektov ( napríklad voda, jedlo), ktoré mohli spôsobiť infekciu. |
Diferenciálna diagnostika najčastejšej formy (
) yersinióza sa vykonáva hlavne s
otrava jedlom (
Pri týchto patológiách pacient spravidla nemá katarálnu (
), koža (
), dysurika (
), kĺbové (
poruchy, hepatosplenomegália (
), lymfadenopatia (
), žltačka (
). Horúčka s yersiniózou je pomerne dlhá (
), zatiaľ čo pri dyzentérii, PTI a salmonelóze jej trvanie nepresiahne niekoľko dní. Bolesť brucha v prvom prípade (
) majú kŕče a premietajú sa do paraumbilikálnej a pravej bedrovej oblasti brucha, zatiaľ čo v druhom prípade (
) môžu mať rôzny charakter a môžu byť lokalizované buď v dolnom (
alebo v hornej a strednej časti brucha (
Stolica pri úplavici je veľmi riedka s krvou a hlienom, pri PTI a salmonelóze má zelenkastú farbu a páchnuci zápach. Yersinióza je charakterizovaná výskytom tekutých fekálnych hmôt, v ktorých môžu byť v niektorých prípadoch prítomné malé prúžky krvi a hlienu.
), zvýšenie mezenterických lymfatických uzlín, zvýšenie ESR v krvi (
), exantém (
). Akútna apendicitída v prevažnej väčšine prípadov začína bolesťou v pravej bedrovej oblasti, ku ktorej sa časom pridávajú príznaky celkovej intoxikácie (
). Pri brušnej forme je to naopak - najskôr sa objavia príznaky intoxikácie a potom sa k nim pridajú bolestivé pocity v bruchu.
Bolesť v bruchu s yersiniózou je kŕčovitá, s akútnou apendicitídou je konštantná. Prvá patológia je charakterizovaná epidemiologickými ohniskami a sezónnosťou výskytu (
), a po druhé absencia takéhoto. Koža (
) a sliznice (
) pri abdominálnej forme yersiniózy sú často hyperemické (
). Pri akútnej apendicitíde sú buď nezmenené, alebo majú bledú farbu. Diferenciálna diagnostika generalizovaných a sekundárnych fokálnych foriem yersiniózy predstavuje veľké ťažkosti, najmä ak sa robí s rovnakými klinickými formami pseudotuberkulózy. Je to spôsobené výrazným polymorfným (
) príznaky. Rozhodujúci význam tu majú výsledky laboratórnych rozborov.
Liečba nekomplikovaných foriem yersiniózy je medicínska. Toto infekčné ochorenie sa lieči pomocou rôznych prostriedkov (
Aké potraviny môžu spôsobiť yersiniózu?
Yersinióza je pomerne časté akútne infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu. Pôvodcom yersiniózy je škodlivá baktéria – Yersinia enterocolitica (
). Z morfologického hľadiska toto
podobná oválnej tyčinke, ktorá sa na Gramovom škvrne zmení na červenú (
). Yersinia je fakultatívny anaeróbny mikroorganizmus, ktorý môže existovať bez prítomnosti kyslíka vo vonkajšom prostredí. Y. eenterocolitica je celkom odolný voči teplotným zmenám.
Pôvodca yersiniózy môže dlho žiť a množiť sa na rôznych potravinách - na cukrovinkách a chlebe (
), mlieko (
), maslo (
). Yersinia sa delí a rastie obzvlášť dobre v zeleninových šalátoch. Ideálna teplota pre rast týchto mikróbov je 25-29°C. Pri teplotách nad 100 ° C okamžite odumierajú, takže varenie je jednou z metód boja proti tomu
Ďalším nemenej spoľahlivým prostriedkom boja proti Yersiniam sú rôzne dezinfekčné prostriedky, na ktoré sú tieto mikróby veľmi citlivé. Y. enterocolitica sa v prostredí cíti výborne.
), vo vode prírodných nádrží sa zisťuje jeden mesiac, v pôde pretrváva viac ako 125 dní.
Prirodzeným biotopom Yersinie je pôda, ľudia sú však infikovaní najmä rôznymi zvieratami, ktorým je priradená úloha sekundárneho zásobníka infekcie (
). Hlavnými prenášačmi yersiniózy u ľudí sú hlodavce, psy, mačky, ošípané, hovädzí dobytok, vtáky, králiky atď. Človek sa nakazí zo zvierat nielen kontaktnou-domácou metódou, ale aj fekálno-orálnou (
), ktorý je vo väčšine prípadov najbežnejší.
Samotné zvieratá sa zvyčajne nakazia yersiniózou zjedením krmiva infikovaného patogénom yersiniózy, alebo pitím vody z prirodzene znečistených vodných plôch, prípadne kontaktom, ktorý je najčastejšie spôsobený chovom hospodárskych zvierat v zlých hygienických podmienkach. Transferové faktory (
) yersinióza podávať jedlo (
) a voda kontaminovaná škodlivými mikróbmi. Zdrojom yersiniózy môžu byť aj ľudia (
Gynekologický ultrazvuk sa vykonáva v rôznych dňoch menštruačného cyklu v závislosti od klinickej situácie. Najčastejšie sa však tento ultrazvuk odporúča v prvej fáze cyklu, čo znamená, že sa vykonáva v piaty až siedmy deň cyklu. Kedy je predpísaný ultrazvuk ženských pohlavných orgánov? V tomto prípade je nežiaduce vykonať štúdiu v siedmy - desiaty deň cyklu. Ochorenia žien, ktoré možno zistiť ultrazvukom: nedostatok ovulácie, benígne a malígne patológie panvových orgánov.
Ak lekár potrebuje posúdiť, ako dobre fungujú vaječníky a zaujíma sa o vývoj folikulov a tvorbu žltého telieska, ultrazvukové vyšetrenie treba urobiť ôsmeho – desiateho, štrnásteho – šestnásteho a dvadsiateho druhého – dvadsiateho druhého. štvrtý deň cyklu. Preto, keď je predpísaný ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, analyzuje sa určitá patológia.
Ak je tehotenstvo diagnostikované, potom prvý dátum, kedy sa môže uskutočniť, pripadne na tretí alebo štvrtý týždeň. Transvaginálne vyšetrenie vám to umožní ešte skôr. Ako preventívna štúdia sa ženám odporúča absolvovať ultrazvukovú diagnostiku raz ročne alebo každé dva roky. Ak žena užíva perorálnu antikoncepciu, je lepšie vykonať diagnostiku každých šesť mesiacov. Ak je žena staršia ako štyridsať rokov, takéto vyšetrenie by sa malo vykonávať každý rok.
Ultrazvuk vnútorných ženských orgánov: ako sa pripraviť?
Ako sa pripraviť na ultrazvuk ženských pohlavných orgánov? Pokiaľ ide o intravaginálne ultrazvukové vyšetrenie, je žiaduce, aby sa takáto diagnóza vykonala na prázdny žalúdok a črevá a močový mechúr by mali byť prázdne. Jedlo by sa nemalo prijímať osem až dvanásť hodín pred diagnózou.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk ženských orgánov? Čo ešte potrebujete vedieť? Pokiaľ je to možné, musíte čo najviac oslobodiť črevá od plynov a výkalov. Toto sa musí urobiť, aby ultrazvuk mohol úplne prejsť a na obrazovke sa zobrazil požadovaný obrázok. To znamená, že musíte začať s prípravou tri až štyri dni pred ultrazvukovou diagnostikou.
Ultrazvuk vnútorných ženských pohlavných orgánov: ako sa pripraviť na vylúčenie tvorby plynu? Z jedálneho lístka je potrebné vyradiť tie jedlá, ktoré sú v týchto dňoch ťažko stráviteľné. To isté platí pre tučné jedlá, ako aj pre tie potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov. Ide o čerstvú zeleninu a ovocie, ktoré majú veľké množstvo vlákniny, strukoviny, plnotučné mlieko, sýtené nápoje, čierny chlieb, kávu a vysokokalorické cukrovinky (napríklad koláče a pečivo).
Získajte bezplatnú lekársku konzultáciu
Ultrazvuk má široké uplatnenie v medicíne, keďže je vysoko presným a veľmi informatívnym zdrojom diagnostiky, využíva sa v pôrodníctve a gynekológii. Koniec koncov, táto metóda poskytuje možnosť pozorovať vývoj plodu, určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa a umožňuje sledovať výskyt možných porúch a abnormalít vo vývoji plodu. Dá sa teda povedať, že ultrazvuk vnútorných ženských orgánov prispieva k zlepšeniu demografickej situácie v našej krajine.
Každé stretnutie s gynekológom musí sprevádzať ultrazvukové vyšetrenie. Platí to najmä pre diagnostiku dospievajúcich dievčat, ktorá v tomto veku umožňuje rýchlo identifikovať a v prípade potreby ovplyvniť malformácie orgánov ženského reprodukčného systému.
Ultrazvuk možno podmienečne rozdeliť do dvoch hlavných typov:
- Transabdominálny (cez prednú brušnú stenu) – tento typ vyžaduje, aby pacientka naplnila močový mechúr, na čo musí hodinu pred zákrokom vypiť aspoň jeden liter vody;
- Transvaginálna (do pošvy sa zavádza senzor) – tento typ sa vyznačuje svojou presnosťou a je pre lekára informatívnejší.
Je potrebné urobiť ultrazvuk ženských orgánov na štúdium stavu močového mechúra, vaječníkov, krčka maternice, vagíny. Ultrazvuk vám umožňuje určiť ich veľkosť, identifikovať prítomnosť patológií, určiť stupeň funkčnosti.
Ultrazvuk gynekologickej orientácie Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie odporúča, aby ho všetky ženy podstupovali pravidelne ročne. To umožní v prípade potreby včas identifikovať rôzne druhy panvových ochorení, ktoré nemusia mať jasne definované príznaky.
Ak sa zistia, lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá vám umožní vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti. Veď dobre vieme, že každé ochorenie močovo-pohlavného systému, ktoré nebolo včas liečené, môže viesť k najrôznejším komplikáciám až k neplodnosti. A to aj napriek tomu, že moderná medicína prakticky nepozná nevyliečiteľné choroby a v liečbe neplodnosti už dávno urobila veľké pokroky. Ale aj napriek tomu vieme, že prevencia je vždy jednoduchšia a lacnejšia ako liečba.
Ultrazvuk žien je jedným z hlavných vyšetrení potrebných na diagnostiku ochorenia. Ak existujú podozrenia na prítomnosť problémov v malej panve, s včasnou diagnózou sú choroby úspešne vyliečené.
Vyšetrenie ženského reprodukčného systému si vyžaduje špeciálny prístup
V tomto článku sa dozviete:
Podstata postupu
Táto diagnóza sa nazýva aj gynekologická. Hlavným cieľom je posúdiť stav ženských panvových orgánov, periuterinného priestoru a väzov, ktoré podopierajú maternicu.
Potreba postupu
Ultrazvuk vnútorných ženských orgánov je predpísaný:
- odhaliť choroby ženského reprodukčného systému v počiatočnom štádiu;
- posúdiť anatomickú štruktúru maternice;
- posúdiť stav krčka maternice;
- kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
- presne diagnostikovať chorobu, keď je ťažké ju určiť.
Lekár na ultrazvuku kontroluje anatomickú štruktúru maternice
Ako sa pripraviť na postup
Stojí za zmienku, že gynekologický ultrazvuk pre ženy sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: zvyčajne (cez stenu pobrušnice) a transvaginálne. Na vykonanie štúdie prvým spôsobom by sa žena mala pripraviť. Najprv musíte prísť na procedúru s plným močovým mechúrom. K tomu sa odporúča vypiť asi liter nesýtenej vody. Vďaka plnému močovému mechúru sú maternica a vaječníky vizualizované jasnejšie, čo zjednodušuje vyšetrenie.
Pri nedostatočne naplnenom močovom mechúre nebude obraz taký informatívny, a preto je možné diagnózu vykonať druhýkrát.
Pri transvaginálnom vyšetrení nie je potrebné naplnenie močového mechúra - obraz bude stále čistý. Diagnostika sa vykonáva, ak je potrebné podrobné vyšetrenie maternice a vaječníkov, alebo ak je prekážka vyšetrenia cez pobrušnicu. Často je takouto prekážkou nadmerný telesný tuk. V tomto prípade sa vloženie senzora vykonáva cez vagínu a obraz na monitore sa vytvára od stredu. Transvaginálna diagnostika sa často používa v ranom štádiu nosenia dieťaťa, vrátane podozrenia na mimomaternicové tehotenstvo.
Pomocou prístroja môže lekár skontrolovať stav orgánov
Diagnostické metódy
Táto diagnóza sa vykonáva tromi spôsobmi:
- Transvaginálne. Používa sa na presnejšiu diagnostiku patológie pohlavných orgánov. Vykonáva sa zavedením špecializovaného zariadenia do vagíny pacientky.
- Transabdominálne. Táto metóda sa používa na vyšetrenie panny alebo na zistenie hrubej patológie v panvových orgánoch. Kontrola sa vykonáva cez brušnú stenu.
- Transrektálne. Vyšetrenie sa vykonáva zavedením sondy do konečníka. Metóda je rovnako informatívna ako transvaginálne vyšetrenie. Málo používané, len pre panny.
Vykonanie postupu
Transabdominálna diagnostika sa vykonáva takto:
- Žena leží tvárou nahor na gauči.
- Lekár aplikuje na pokožku špeciálny gél.
- Potom lekár vedie zariadenie pozdĺž brušnej steny.
Pre rôzne typy ultrazvuku sa používajú rôzne sondy.
Transvaginálne vyšetrenie sa vykonáva takto:
- pacient je umiestnený na gauči s mierne od seba vzdialenými nohami;
- lekár nasadí na vyšetrovacie zariadenie kondóm;
- sonda sa zavedie do vagíny ženy.
Na vykonanie takejto diagnózy si môžete kúpiť špeciálny sterilný kondóm.
Transrektálne vyšetrenie sa vykonáva analogicky s transvaginálnym. Jediný rozdiel je v tom, že vyšetrovací prístroj sa žene zavádza do konečníka. V tomto prípade by mal pacient ležať na gauči na jeho boku.
V procese diagnostiky sestra vedie záznam, kde sú zaznamenané všetky informácie vyslovené lekárom.
Normatívne ukazovatele pre ultrazvuk
Na začiatok sa pri dešifrovaní ultrazvuku ženských pohlavných orgánov uvádza veľkosť maternice. Normatívny ukazovateľ vzdialenosti medzi dnom maternice a vnútorným krčným os je 5-8 cm, v priemere je táto vzdialenosť u zdravej nulipary 60-71 mm. U žien, ktoré porodili, sa maternica mierne zväčšuje, v tomto prípade je jej veľkosť spôsobená počtom pôrodov.
Po preštudovaní indikácií ultrazvuku môže lekár vyvodiť záver o zdravotnom stave ženy
Hrúbka maternice by mala byť 30-40 mm a šírka - 45-60 mm. Niekoľko rokov po odznení funkcie pôrodu sa môže veľkosť maternice zmenšiť až na 40-50 mm. Pri posudzovaní zdravia pohlavných orgánov u ženy je dôležité vziať do úvahy lokalizáciu maternice.
Normálne je umiestnenie v strede malej panvy s miernou odchýlkou od pobrušnice. Takáto pozícia v akte výskumu sa označuje ako „anteflexio“. "Retroflexio" je fyziologická anomália v umiestnení maternice (maternica sa odchyľuje späť), a to "ohyb". Termín "lateroflexio" sa vzťahuje na odchýlku tela maternice vo vzťahu k stredu tela.
Pri hodnotení lokalizácie tela maternice je potrebné vziať do úvahy, že v dôsledku naplneného močového mechúra sa môže mierne odchyľovať od normy.
Stav príloh
Cervix na echograme je určený ako formácia 2-3 cm, vo forme valca, echogenicita je podobná maternici. Normálne by mal byť cervikálny kanál široký 0,3-0,4 cm.Vaječníky na ultrazvukovom obraze sú vizualizované ako útvar oválneho tvaru umiestnený na oboch stranách v blízkosti maternice. Dĺžka vaječníkov by mala byť 27-37 mm, šírka 21-29 mm, hrúbka 17-21 mm.
Na ultrazvuku lekár veľmi starostlivo skúma vaječníky
Vaječníky môžu mať rôznu veľkosť, ako keď rastú folikuly, rastú aj vaječníky. Keď sa uvoľní dominantný folikul, ktorý je určený počas prvej fázy cyklu a pokračuje v prudkom raste, až do 12-14 dní cyklu, ostatné sa opäť zmenšia a vaječníky sa vrátia do normálnej veľkosti.
V čase ovulácie môžu folikuly narásť až na 15-29 mm, takže sú dobre definované na ultrazvukovom vyšetrení. Pri vizuálnom hodnotení podľa veľkosti by jeden vaječník nemal mať šírku väčšiu ako 1/2 veľkosti maternice. Stanovenie vajíčkovodov normálnej veľkosti pomocou ultrazvuku je nemožné. Na konci ovulácie sa začína vytvárať žlté teliesko, dočasná žľaza produkujúca hormóny, ktorej hlavným účelom je zabezpečiť uhniezdenie embrya a udržať tehotenstvo.
Žlté teliesko je vizualizované ako malá formácia s heterogénnou hrubou stenou a tekutinou vo vnútri.
Endometrium v maternici počas prvých dní cyklu je určené ako heterogénna štruktúra s rôznou hrúbkou (3-8 mm). Na konci menštruácie (4-5 dní cyklu) má endometrium hrúbku 2-4 mm, takže na ultrazvuku je takmer neviditeľné. Počas počiatočného štádia proliferácie (6-7 dní cyklu) sa určuje mierne zvýšenie veľkosti endometriálnej vrstvy až na 6-9 mm, zatiaľ čo echogenicita paralelne klesá.
Lekár venuje osobitnú pozornosť stavu endometria
Súčasne je ľahké určiť objavený tenký echo-negatívny obrys až do hrúbky 0,1 cm. Do 10. dňa sa hrúbka endometria zväčší až na 10 mm. Počas sekrečnej fázy (15-27 dní) a počas menštruácie sa endometriálna vrstva výrazne zhrubne (v niektorých prípadoch až o 15 mm), čo sa na ultrazvukovom obraze zobrazí ako zhrubnutá reflexná plocha vo vnútri maternice.
Je potrebné poznamenať, že zistené žlté teliesko a zhrubnutá vrstva endometria v prvých dňoch menštruácie, ak v maternici nie je embryonálne vajíčko, môžu nepriamo naznačovať prebiehajúce mimomaternicové tehotenstvo.
Choroby určené ultrazvukom
Prostredníctvom ultrazvuku pohlavných orgánov prítomnosť:
- tehotenstvo - maternicové, tubálne, celiakia;
- odchýlky v tvorbe maternice a príloh;
- zápalové procesy v maternici a prílohách;
- endometrióza;
Táto metóda pomáha diagnostikovať prítomnosť cýst vo vaječníkoch
- hemo-, hydro- a pyosalpinx (hromadenie zápalových alebo hnisavých tekutín, krvi vo vajíčkovodoch) a neexistuje presné rozlíšenie formy abnormálnych tekutín;
- komplikácie po narodení dieťaťa a potrate (napríklad keď častice plodu alebo jeho membrány zostávajú v maternici);
- neoplazmy v panvových orgánoch;
- polypy v endometriálnej vrstve;
- myómy v maternici, ich štádiá, stav myomatóznych uzlín, ako ovplyvňujú priechodnosť maternice;
- cysty vo vaječníkoch;
- krútenie nohy cysty vo vaječníku;
- patologická tekutina v panvových orgánoch.
Pri použití IVF sa takáto diagnostika používa na dynamické sledovanie stavu maternice s vaječníkmi a počas nosenia dieťaťa pomáha sledovať tvorbu dieťaťa a zdravie orgánov matky.
V tomto videu sa dozviete o vlastnostiach gynekologického ultrazvuku: