Mechanizmus fibrilácie predsiení srdca. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení


Mnoho ľudí ani nevie, že majú také nebezpečné ochorenie. Aj keď je rozšírený. Aby ste ochorenie diagnostikovali včas, musíte presne vedieť, čo je fibrilácia predsiení: príznaky a liečba. Nebezpečná choroba môže vyvolať výskyt krvnej zrazeniny v oblasti predsiení, čo následne vedie k mŕtvici. Často je tento typ arytmie smrteľný, preto ho treba rozpoznať a liečiť rýchlejšie.

Príznaky fibrilácie predsiení srdca

Špecialisti rozlišujú nasledujúce formy fibrilácie predsiení:

  • Pre trvalú je typický dlhodobý záchvat, ktorý trvá viac ako týždeň.
  • Paroxyzmálna fibrilácia predsiení po 2 dňoch sama vymizne.
  • Pretrvávajúca fibrilácia predsiení je iná v tom, že na jej zastavenie vyžaduje zásah lekárov.

V mnohých prípadoch toto zákerná choroba objavený náhodne počas EKG. Pacienti s blikajúcou arytmiou zaznamenávajú zvýšenú frekvenciu, prerušenia srdcového tepu, dokonca majú dýchavičnosť pri malej fyzickej námahe. Záchvat fibrilácie predsiení so sebou prináša pulzovanie v žilách nachádzajúcich sa na krku, pocit strachu, zvýšené potenie, slabosť a ďalšie príznaky. Po obnovení srdcového rytmu všetky príznaky zmiznú. Kolísanie rytmu môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Príčiny ochorenia

Príčiny súvisiace so srdcom a jeho prácou:

  • zvýšený krvný tlak;
  • ochorenia srdcových tepien;
  • chlopňové ochorenie srdca;
  • vrodené chyby srdcia;
  • dôsledky operácií vykonaných na tele;
  • srdcové zlyhanie je príčinou aj komplikáciou;
  • zápal stien srdca;
  • nádory v tele;

Medzi dôvody, ktoré nesúvisia s činnosťou tela, sa rozlišujú tieto:

  • stres;
  • zlé návyky;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • kofeín;
  • niektoré pilulky (adrenalín, atropín a diuretiká);
  • pľúcna choroba, štítna žľaza a vírusové infekcie
  • spánkové apnoe;
  • podvýživa (vrátane diét).

Liečba fibrilácie predsiení doma

Keď má človek príznaky ochorenia, vzniká otázka: čo je fibrilácia predsiení a ako ju liečiť. Po prvé, určite sa musíte poradiť s lekárom, pretože srdce je najdôležitejším orgánom, poruchy v jeho práci môžu byť smrteľné. Vyšetrenie, konzultácie s lekárom pomôžu identifikovať príčinu nástupu ochorenia. Liečba trvalej formy fibrilácie predsiení sa bude musieť vykonávať doma, pretože choroba je chronická.

Ľudové prostriedky

Fibrilácia predsiení: jej príznaky a liečba zahŕňajú použitie ľudových liekov:

Odvar z hlohu:

  • bobule hlohu - 30 ks;
  • horúca voda - 1 polievková lyžica.

varenie:

  1. Vezmite ovocie a rozdrvte ich.
  2. Pridajte do hmoty horúca voda, zapáliť malý oheň. Varte 10 min.
  3. Po odstránení vývaru z tepla, vychladnúť, napätie. Pridajte trochu vody (varenej), aby objem produktu bol 1 polievková lyžica.
  4. Musíte piť drogu na prázdny žalúdok, pričom musíte piť malé dúšky.

Čaj z materinej dúšky:

  • materská kašička suchá - 1 polievková lyžica. l.;
  • vriaca voda - 1 polievková lyžica.

varenie:

  1. Vezmite suchú trávu, zalejte ju vriacou vodou. Čaj lúhujte asi 15 minút.
  2. Nápoj sa musí konzumovať teplý, 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne pred jedlom.

Bylinná zbierka:

Ingrediencie:

  • bylina adonis (Adonis);
  • kvety nechtíka;
  • mäta;
  • sladká ďatelina;
  • koreň čakanky;
  • ovocie psie ruže;
  • vriaca voda - 1 l.

Aplikácia:

  1. Vezmite všetky zložky v rovnakých množstvách, rozdrvte v mlynčeku na kávu.
  2. Nalejte vriacu vodu cez 2 polievkové lyžice. zmes vložená do misky. Produkt varte 10 minút.
  3. Nie je potrebné filtrovať, ihneď premiestniť do termosky a nechať lúhovať 6-8 hodín.
  4. Liečba fibrilácie predsiení ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie tohto lieku pred jedlom na pol pohára.

drogy

Zmiernenie fibrilácie predsiení medikamentóznou liečbou by malo nastať podľa predpisov lekára, medzi liekmi sú bežné:

"Atenolol":

  • Zloženie: atenolol.
  • Aplikácia: upravuje krvný tlak, pôsobí upokojujúco na nervový systém, obnovuje srdcový rytmus.
  • Cena: 22 str.

"Kordaron":

  • Zloženie: amiodarón hydrochlorid.
  • Pôsobenie: zmierňuje bolesť, pomáha znižovať tlak a rytmus orgánu, udržiavať primeraný pulz, bojuje proti záchvatom arytmie.
  • Cena: 314 rubľov.

"Digoxín":

  • Účinná látka: digoxín.
  • Použitie: prispieva k normalizácii počtu srdcových kontrakcií, uľahčuje prácu srdca, odstraňuje opuchy a dýchavičnosť.
  • Cena: 53 str.

"Aspirín":

Prevádzka

Chirurgia fibrilácia predsiení je potrebná, keď sú pilulky bezmocné, lekári môžu použiť jednu z metód chirurgickej intervencie:

  • Rádiofrekvenčná katétrová ablácia (RFA) zahŕňa zavedenie elektród do srdca cez femorálnu alebo podkľúčovú žilu. Operácia vyžaduje lokálnu anestéziu, nie veľkú silu zranenie.
  • Pri implantácii kardiostimulátora sa zavádza špeciálne zariadenie, ktoré je schopné obnoviť tlkot srdca. Okrem elektród, ktoré sa umiestňujú do žily, je pri takejto operácii potrebné umiestniť aj telo aparátu. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Prevádzka kardiostimulátora si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

prognóza života

Priemerná dĺžka života s touto chorobou je regulovaná tým, ako zodpovedne bude človek pristupovať k odporúčaniam lekárov. Ak sa všetko urobí správne, potom s nekomplikovanou fibriláciou predsiení je prognóza priaznivá. Tento ukazovateľ však závisí nielen od piluliek a životného štýlu, ale aj od choroby, ktorá spôsobila arytmiu. Okrem toho ovplyvní prognózu výskyt mŕtvice, jej závažnosť, stupeň vývoja komplikácií, napríklad srdcového zlyhania.

Video: ako liečiť fibriláciu predsiení

V klasifikácii ICD-10 je táto choroba v skupine "Fibrilácia a flutter predsiení". Fibrilácia predsiení: jej príznaky a liečba, patogenéza je odhalená ešte lepšie a jasnejšie jednoduchému pacientovi na stránkach referenčných kníh, internetových stránok. Z videa nižšie sa dozviete, že prítomnosť tejto choroby vôbec neznamená, že sa vám podpísala veta, choroba sa dá a mala by sa vyliečiť.

Fibrilácia predsiení (AF) je porucha normálny srdcový tep, s nástupom chaotických predsieňových kontrakcií pre vysoká rýchlosť, cez tristo až sedemsto úderov za 60 sekúnd.

Je to spôsobené dodatočným ohniskom, ktoré vydáva nervové vzruchy v sínusovom uzle alebo v tkanivách predsiení.

AF sa tiež označuje ako fibrilácia predsiení. Počet srdcových kontrakcií závisí od počtu signálov prenášaných cez atrioventrikulárne dráhy, čo sú tkanivá, ktoré spájajú predsiene, srdcový sval a komory.

V dôsledku záchvatu MA trvajúceho viac ako štyridsaťosem hodín sa zvyšuje možnosť tvorby krvných zrazenín, ako aj možnosť ischemického záchvatu srdca. Ak je forma fibrilácie chronická, potom je zaznamenaná tvorba chronického srdcového zlyhania.

Táto patológia je jednou z najčastejších príčin zlyhania srdcového rytmu a je zaznamenaná u tridsiatich percent pacientov hospitalizovaných s arytmiou.

Patologický stav sa vyskytuje najmä v starobe (po 60. roku), pričom predstavuje šesť percent postihnutých zo všetkých registrovaných ochorení v tomto veku.

Do 60 rokov sa MA zaznamenáva oveľa menej často a predstavuje len jedno percento postihnutých.

Ako vzniká MA?

V zdravom tkanive srdcového svalu sa elektrický impulz šíri jedným smerom, pričom sleduje cestu od sínusového uzla po atrioventrikulárne spojenie.

V prípade objavenia sa na ceste nervové vzrušenie prekážky (odumretie tkaniva, zápalové oblasti), nemôže ich obísť a ide do opačná strana, vzrušujúce časti svalu, ktoré sa práve stiahli.

Tak sa vytvorí dodatočné ohnisko excitácie.

Pravidelná excitácia rôznych častí srdcového svalu vedie k tomu, že prenášajú vzruch na celú oblasť predsiení, čo spôsobuje časté kontrakcie tkanív, ale bez rytmu a pravidelnosti.

Následne sa elektrické vzruchy prenášajú cez atrioventrikulárny prechod, ktorý spája myokard s predsieňami a komorami. Uzol však nemôže prejsť veľkým počtom impulzov a vysiela len časť z nich. V dôsledku toho postupuje chaotická kontrakcia komôr.

Klasifikácia

Klasifikácia tohto ochorenia je spočiatku rozdelená do dvoch typov:

Fibrilácia predsiení. Vyskytujú sa náhodné kontrakcie srdcového svalu. Zrýchľujúce sa srdcové kontrakcie presahujú 300 úderov za minútu.

S týmto typom arytmií sa znižuje jednotlivé skupiny svalového tkaniva, čo vedie k nepravidelným kontrakciám. Pri fibrilácii predsiení krv prúdi do komôr.

Keďže predsiene sa pre srdce neefektívne sťahujú, komory sa nedajú úplne naplniť krvou, v dôsledku čoho nedochádza k normálnemu vypudzovaniu krvi do aorty, čo vedie k rýchlemu narušeniu krvného obehu.

flutter predsiení. Dochádza k rýchlej, ale rytmickej kontrakcii predsiení.

Vo väčšine prípadov sa rýchlosť pohybuje od 200 do 500 rezov za minútu.

Srdcové kontrakcie prebiehajú takmer bez prerušenia, diastolická pauza sa takmer nesleduje, svaly predsiení sú v neustálom napätí.

Tiež oni a komory nie sú úplne naplnené dostatkom krvi. Neustály stres vedie k rýchlemu opotrebovaniu srdcových tkanív a vážnym komplikáciám.

K ďalšej separácii dochádza v závislosti od frekvencie komorovej kontrakcie.

Medzi nimi sú nasledujúce:

  • Normosystolický. Pri tejto rýchlosti sa kontrakcie vyskytujú normálnou rýchlosťou, ktorá sa pohybuje od šesťdesiatich do deväťdesiatich úderov za minútu;
  • Bradisystolický. Táto forma fibrilácie predsiení zahŕňa srdcové kontrakcie menej ako päťdesiat úderov za minútu;
  • Tachysystolický. Počet úderov srdca sa vyskytuje na úrovni viac ako 90 úderov za 60 sekúnd.

Z vyššie uvedených foriem separácie komorovou frekvenciou sú najnebezpečnejšie bradysystolické a tachysystolické a vo väčšine prípadov vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Pri takomto počte kontrakcií je narušený krvný obeh orgánov a mozgu.

V medicíne existuje delenie fibrilácie predsiení podľa klinický priebeh choroby.

Vyznačuje sa nasledujúcimi formami:

Paroxysmálne. Táto forma sa vyznačuje výskytom porušenia kontrakcií a zaznamenáva sa na elektrokardiograme až 7 dní.

Niekedy dochádza k ich nezávislému odstráneniu pomocou liekov.

Vytrvalý. Tento typ je charakterizovaný odchýlkami rytmu na viac ako sedem dní, ale podlieha spontánnej eliminácii, ako aj zastaveniu pomocou liekov.

Vytrvalý extra. Tento typ existuje rok alebo viac, ale je prístupný obnoveniu rytmu zavedením liekov alebo kardioverziou (metóda normalizácie srdcového rytmu, pri ktorej sa používa defibrilátor, ktorý pôsobí na srdce elektrickými výbojmi na potlačenie ďalších ohniská vysielajúce impulzy).


Defibrilátor

Neustále. Táto forma nie je vhodná na obnovenie rytmu a trvá mnoho rokov.

Bez ohľadu na formu a typ fibrilácie predsiení je toto ochorenie dosť nebezpečné, pretože rýchlo opotrebováva srdcový sval, čo vedie k vážnym zaťaženiam.

Aby ste predišli komplikáciám, ak sa zistia príznaky fibrilácie predsiení, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na vyšetrenie.

Čo ovplyvňuje vzhľad MA?

Vo veľkej väčšine prípadov je výskyt fibrilácie predsiení vyvolaný poškodením srdca organickej povahy. Mnohé srdcové choroby prispievajú k vzniku fibrilácie predsiení.

Tieto srdcové patológie zahŕňajú:

  • Srdcové chyby, získané počas života aj vrodené;
  • kardiomyopatia(zmeny v štruktúre a morfologických parametroch srdcového svalu). Progreduje v dôsledku poškodenia stenózy alebo chlopňovej nedostatočnosti srdca. Zahusťuje tkanivá v srdci a následne narúša normálny prechod signálu;
  • Jeden z najčastejších provokatérov fibrilácie predsiení. Tkanivá zmenené v dôsledku ischemického záchvatu interferujú s elektrickým impulzom;
  • infarkt myokardu. Smrť tkanív srdcového svalu tiež zabraňuje excitácii;
  • kardioskleróza;
  • myokarditída;
  • hypertenzia;
  • Srdcové zlyhanie, chronický typ.

Ischémia srdca

Existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých sa môže objaviť fibrilácia predsiení bez ohľadu na patológie srdcového systému.

Tie obsahujú:

  • Hypertyreóza. Choroba, ktorá sa vyznačuje hormonálnymi abnormalitami, s problémami so štítnou žľazou;
  • Pretrvávajúci alkoholizmus. Pri dlhodobom užívaní alkoholu, toxické zranenie tkanivá, čo vedie k ich deformácii;
  • Dlhodobé užívanie glykozidov alebo adrenomimetik;
  • Nedostatok draslíka a/alebo horčíka. Vyvolávať narušenie tvorby elektronických impulzov;
  • Bronchiálna astma a bronchitída. Za týchto podmienok je nedostatok dýchací systém, čo vedie k poruchám;
  • Pravidelné vystavenie stresu, emocionálnemu a nervovému napätiu.

V medicíne existujú aj rizikové skupiny, medzi ktoré patrí patologických stavov, čo môže u konkrétneho pacienta vyprovokovať progresiu fibrilácie predsiení.

Medzi nimi:


Ak už bol pacientovi diagnostikovaná fibrilácia predsiení, potom sú faktory, ktoré môžu spôsobiť záchvat, trochu odlišné.

Tie obsahujú:

  • Nadmerný príjem potravy, prejedanie sa;
  • S ostrými otáčkami tela;
  • V noci;
  • stresové situácie;
  • Silné emocionálne vzrušenie (pozitívne aj negatívne);
  • Po fyzickej aktivite, na ktorú ľudské telo nie je zvyknuté.

Opakovanie záchvatu fibrilácie predsiení nastáva po produkcii adrenalínu a noradrenalínu v krvi, to znamená v každej situácii, ktorá vyvoláva uvoľnenie týchto zložiek do krvi.

znamenia

Prejavy symptómov fibrilácie predsiení u niektorých pacientov sa môžu líšiť. Všetko závisí od frekvencie srdcových kontrakcií a variantu fibrilácie predsiení.

Príznaky spojené s každou z foriem fibrilácie predsiení sú uvedené v tabuľke nižšie:

Forma fibrilácie predsieníCharakteristické príznaky
NormosystolickýPríznakom dlho nevenujú pozornosť, pretože nie sú výrazné. Preto pri tejto forme často vznikajú krvné zrazeniny, ktoré sa dostávajú do krvného obehu. Vo väčšine prípadov sú postihnuté cievy srdca a mozgu. Medzi hlavné príznaky patria:
Úplná alebo neúplná paralýza;
· Nevoľnosť;
· Zvracací reflex;
Strata zraku
· Závraty;
Bolesť v oblasti hrudníka, viac ako 15 minút;
Nitroglycerín nezmierňuje bolesť na hrudníku;
Niekedy dochádza k progresii komplikácií, ako je ischémia, srdcový infarkt, invalidita.
Bradyarytmickébledosť koža;
· Závraty;
strata vedomia;
Stmavnutie v očiach;
celková únava;
Poruchy krvného obehu v mozgu.
Tachysystolický· Časté tlkot srdca, rytmický aj nepravidelný;
· Ťažký dych, dýchavičnosť;
Pocit jasného silného srdcového tepu, niekedy dochádza k potopeniu srdca;
· Bolesť v oblasti hrudníka;
Niekedy srdcové zlyhanie postupuje;
všeobecná slabosť;
· Zvýšené potenie;
· Bledý tón pleti.

Čím viac sa počet kontrakcií za minútu zvyšuje, tým viac sa objavia zjavné príznaky.

Keďže fibrilácia predsiení môže viesť ku komplikáciám v dôsledku invalidity až smrti, je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia konzultovať s lekárom na vyšetrenie.

Komplikácie

Najčastejšími komplikáciami, ktoré vyvolávajú fibriláciu predsiení, sú srdcové zlyhanie, ako aj trombóza pľúcnej tepny alebo jej ciev.

Tieto choroby sú veľmi nebezpečné a ohrozujú ľudský život.

Nebezpečnou záťažou je aj mitrálna stenóza (čo je zúženie ľavého atrioventrikulárneho ústia), trombóza tejto oblasti povedie k rýchlej zástave srdca a následnej nečakanej smrti.

Normálne srdce bije

Krvné zrazeniny môžu cestovať zo srdca do veľký kruh krvný obeh, čo vyvoláva trombózu krvných ciev, ktoré sa živia rôzne orgány ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k odumretiu tkanív týchto orgánov.

Väčšina krvných zrazenín, ktoré vstupujú do systémového obehu krvi, vstupuje do ciev mozgu, čo provokuje ischemické záchvaty, ťahy.

Vo väčšine prípadov sa vaskulárna trombóza vyskytuje u ľudí, ktorí predtým trpeli trombózou mozgových ciev, u ľudí trpiacich cukrovkou, srdcovým zlyhaním a u starších ľudí (po 60 rokoch).

Srdcové zlyhanie môže progredovať s fibriláciou predsiení, ak má pacient srdcové chyby a abnormálnu komorovú frekvenciu. Môže sa objaviť aj pľúcny edém ako prejav srdcového zlyhania.

Srdcové kontrakcie pri fibrilácii predsiení

Jedným z najnebezpečnejších zhoršení srdcového zlyhania pri fibrilácii predsiení je progresia arytmogénneho šoku, pri ktorom je narušený normálny krvný obeh v dôsledku poruchy rytmu srdcových kontrakcií.

V niektorých prípadoch fibrilácia predsiení prechádza do fibrilácie komôr, ktorá vyvoláva zástavu srdca.

Najčastejšou komplikáciou fibrilácie predsiení je zlyhanie srdca.

Diagnostika

Pri prvej návšteve lekár vypočuje sťažnosti pacienta, preskúma jeho anamnézu a vykoná počiatočné vyšetrenie na prítomnosť výrazných symptómov.

Vo väčšine prípadov sa diagnóza fibrilácie predsiení vyskytuje pri prvom vyšetrení, pretože symptómy sú jasne vyjadrené.

Pri auskultácii srdca sa ozývajú jeho nerytmické kontrakcie, ako aj rôzne sily kontrakcií. Ďalšia liečba sa vykonáva pod dohľadom kardiológa.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú metódy hardvérového výskumu, ktoré pomôžu presne určiť prítomnosť fibrilácie predsiení, prípadne ju vyvrátiť.

Tie obsahujú:

  • Elektrokardiogram (EKG). Je jednoduchý ale stačí informatívna metóda výskumu. Nemá žiadne kontraindikácie. EKG je prvý test, ktorý lekári používajú na určenie fibrilácie predsiení. Indikácie na určenie prítomnosti fibrilácie predsiení sú:
  1. Objavujú sa rôzne intervaly medzi R-vlnami, ktoré odrážajú frekvenciu komorových kontrakcií;
  2. P-uzol zmizne pred každým R-zubom;
  3. Zmeny srdcovej frekvencie;
  4. QRS komplexy sa nemenia.

Po potvrdení fibrilácie predsiení na elektrokardiograme sa vykonávajú vyšetrenia na kardiologickom oddelení.

  • Denný elektrokardiogram. Tento typ štúdie zahŕňa sledovanie indikátorov fibrilácie predsiení počas celého dňa. Pri takejto štúdii je zaznamenaná aj najmenšia odchýlka vo frekvencii srdcového tepu. Používa sa aj na sledovanie účinnosti aplikovanej liečby;
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk). Je to najpresnejší typ vyšetrenia srdca, pretože pomáha vizualizovať stav srdca na obrazovke a identifikovať odchýlky srdcového svalu, narušenie jeho štrukturálnej integrity a zhodnotiť prácu komôr. Nemá žiadne kontraindikácie;
  • Transezofageálna elektrofyziologická štúdia (TEFI). Je založená na účinku na myokard vyvolať blikanie, ktoré je zaznamenané na EKG. Používa sa, ak je pacient narušený nepríjemnými pocitmi, ale nie sú žiadne zjavné odchýlky ani počas vyšetrenia, ani na elektrokardiograme;
  • röntgen. Röntgenové ožarovanie hrudníka sa používa v prípade podozrenia na trombózu pľúcneho kmeňa, ako aj s konštantnou formou arytmie na kontrolu stázy krvi v pľúcach vyvolanej srdcovým zlyhaním;
  • Všeobecný krvný test (CBC). Umožňuje hodnotiť všeobecný stavľudské telo a zloženie prvkov v krvi;
  • Biochemický krvný test (BAC). Pomáha identifikovať podrobný stav takmer každý orgán ľudského tela. Podľa jej výsledkov je možné určiť aj rozsah poškodenia orgánu. Pri fibrilácii predsiení sa berú do úvahy aj hladiny vylučovaných hormónov štítnej žľazy.

Typ použitej štúdie určuje výlučne ošetrujúci lekár, po vstupné vyšetrenie. Len na základe záverov vyšetrení môže lekár predpísať najúčinnejšiu terapiu.

Liečba pred hospitalizáciou

Použitie jedného alebo druhého typu liečby závisí od formy MA. hlavný cieľ liečba je zotavenie normálne ukazovatele srdcové kontrakcie.

Odstránenie záchvatu fibrilácie predsiení sa vykonáva okamžite, dokonca aj v štádiu pred hospitalizáciou v ambulancii alebo nemocnici.

Najčastejšie používané lieky na paroxyzmy arytmie sú nasledovné:

Názov liekuDávkovanieZvláštnosti
Kordaron5 miligramov na kilogram telesnej hmotnostiMá sa podávať s päťpercentným roztokom glukózy, intravenózne alebo kvapkadlom. Nepoužívať spolu s inými liekmi proti arytmiám.
Novokainamidový roztok10 % až 5 alebo 10 ml vo fyziologickom roztokuAk má pacient sklon k nízkemu krvnému tlaku, má sa užívať spolu s Mezatonom. Predídete tak mdlobám, hypotenzii, ako aj strate vedomia s hrozbou smrti.
Strofantin0,025 % 1 ml na 10 ml fyziologického roztokuZavedené do žily, pomaly alebo sprevádzané 200 mililitrami fyziologického roztoku s kvapkadlom.
Polarizačná zmes4% chlorid draselný +U ľudí trpiacich cukrovkou sa glukóza a inzulín nahrádzajú dvesto alebo štyristo mililitrami fyziologického roztoku.
5 % glukózy + 400 ml inzulínu
Roztok Panangin alebo Asparkam10 mlAplikuje sa intravenózne.

Po užití liekov, o pol hodiny neskôr, sa pacientovi podá druhý elektrokardiogram a ak nie je prítomný sínusový rytmus (indikujúci fibriláciu predsiení), potom je pacient hospitalizovaný na ďalšiu liečbu.

Faktory, pri registrácii ktorých je pacient hospitalizovaný, sú:

  • záchvat fibrilácie predsiení, ktorý sa objavil prvýkrát;
  • Predĺžený záchvat (viac ako 3-7 dní), pretože existuje vysoké riziko vaskulárnej trombózy;
  • Záchvat fibrilácie predsiení, ktorý nie je uhasený primárnymi liekmi;
  • Záchvat s progresiou záťaže (mŕtvica, pľúcny edém, srdcový infarkt, trombóza pľúcnej tepny, srdcové zlyhanie);

Organické srdcové ochorenie je hlavnou príčinou fibrilácie predsiení

Včasná detekcia symptómov a včasná lekárska pomoc môže zachrániť život pacienta.

Ako sa liečia záchvaty?

V tomto prípade, rovnako ako pri primárnej úľave od záchvatu, je ďalšia liečba zameraná na normalizáciu srdcovej frekvencie.

Na zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií s fibriláciou predsiení sa používajú ako liečivé a kardioverzné aplikácie.

Terapiou sa obnovuje sínusový rytmus, v normálnom stave sa výrazne znižuje riziko trombózy a znižuje sa aj riziko progresie srdcového zlyhania.

S normalizáciou rytmu v sínusovom uzle je potrebné užívať lieky namierené proti arytmii.

  • amiodaron;
  • Kordaron;
  • Propafenón atď.

Ak má pacient srdcové zlyhávanie a súbežnú MA, je potrebné čo najskôr poskytnúť lekársku pomoc.

Musíte rýchlo zastaviť útok. Ak sa rytmus neobnoví, používajú sa antikoagulanciá, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Tie obsahujú:

  • warfarín;
  • heparín;
  • Clexane.

Pri chronickej forme fibrilácie predsiení môže byť choroba prítomná mnoho rokov, ale život človeka výrazne nezhoršuje. V tomto prípade je dôležité udržiavať srdcovú frekvenciu na normálnych úrovniach.

Na tento účel je predpísané použitie liekov:


Použitie určitých liekov je prípustné len po predpisovaní lekára. Nevykonávajte samoliečbu, pretože lieky môžu spôsobiť veľké množstvo komplikácií. Vyberá lekár lieky individuálne pre vlastnosti každého organizmu.

Pre viac účinnú liečbu, o akútne štádiá využíva sa fibrilácia predsiení, kardioverzia alebo operácia. Prúd ovplyvňuje ďalšie ohniská, ktoré vysielajú falošné impulzy a potláča ich.

Nastáva akýsi reštart srdca. Účinnosť postupu je oveľa väčšia ako pri užívaní liekov.

Využitie kardioverteru existuje ako v núdzový, a pri plánovanom obnovení rytmu. Zákrok prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti a len v celkovej anestézii.

Hlavným faktorom, ktorý indikuje potrebu použitia kardioverteru v núdzi, je záchvat fibrilácie predsiení trvajúci viac ako 48 hodín s progresiou arytmogénneho šoku, pri ktorom dochádza k zlyhaniu krvného obehu v systémovom okruhu.

Pre naplánovaný postupom, indikáciou je záchvat fibrilácie predsiení trvajúci viac ako 48 hodín, ktorý nie je eliminovaný liekmi. Na vykonanie plánovanej kardioverzie je potrebné absolvovať testy a podrobiť sa hardvérovým štúdiám tela.

To sa robí s cieľom určiť prítomnosť krvných zrazenín v srdci, ktoré sa kontroluje na PEFI. Ak sa v srdci nájde krvná zrazenina, tak sa kardioverzia nerobí, vtedy je na 30 dní predpísaný Warfarín, ktorý pomáha rozpustiť krvnú zrazeninu.

Po 30 dňoch sa uskutoční druhá štúdia PEFI a pri absencii trombu je pacientovi povolený pred zákrokom.


Vedenie RFA

Počas kardioverzie sa lubrikujú dve elektródy špeciálny gél, pre lepšiu elektrickú vodivosť. Potom sa pevne pritlačí k hrudníku pacienta a cez ňu prechádza náboj určitej sily.

Prúd potláča falošné ohniská zápalu a obnovuje sa rytmus. Účinnosť tohto postupu dosahuje deväťdesiat percent. Ale tento postup nie je vhodný pre každého a určuje ho ošetrujúci lekár z jednotlivých ukazovateľov tela.

Chirurgická intervencia

Holding chirurgická intervencia sa vyskytuje, ak vyššie uvedené metódy nefungujú, alebo je použitie kardioverteru kontraindikované.

Chirurgická intervencia s väčšou pravdepodobnosťou odstráni a zabráni následným relapsom ochorenia.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

  • Drogová liečba zameraná proti arytmii nie je účinná, výskyt častých záchvatov;
  • Chronická forma, s rýchly rozvoj zástava srdca;
  • Kontraindikácie k lieky a kardioverziu.

Chirurgická intervencia v tomto prípade je rádiofrekvenčná ablácia. Podstatou operácie je pôsobiť na ďalšie ohniská rádiofrekvenciou a potlačiť ich.

Počas tejto operácie sa vloží elektróda so snímačom na konci, do ktorej sa vloží stehenná tepna pod röntgenovou kontrolou.

Privedú na miesto dodatočné ohniská a zastavia ich pomocou rádiofrekvenčnej expozície. Operácia je bezpečná a netraumatická a nezaberie veľa času.

etnoveda

Používanie tradičnej medicíny ako nezávislej terapie bez použitia liekov a lekárskej rady nie je povolené.

Môže sa použiť ako doplnková liečba pridaná k hlavnému priebehu terapie. Umožnite používanie odvarov bylín, ktoré upokojujú nervový systém.

Vo väčšine prípadov sa používajú nasledujúce infúzie:


Použitie akéhokoľvek tradičného lieku je povolené len po konzultácii s lekárom.

Ako zabrániť vzniku fibrilácie predsiení?

Hlavnou prevenciou fibrilácie predsiení je liečba tých chorôb, ktoré ju môžu vyvolať.

Ak už bola diagnostikovaná fibrilácia predsiení, potom sú metódy prevencie zamerané na prevenciu relapsov.

Aby ste nevyvolali záchvaty fibrilácie predsiení, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  • Zdravý životný štýl;
  • Mierna fyzická aktivita, ktorá nepreťažuje telo;
  • Správne a vyvážená strava pomáha predchádzať rozvoju väčšiny chorôb vrátane tých, ktoré môžu vyvolať fibriláciu predsiení;
  • Vyhýbanie sa stresovým situáciám, silnému emočnému stresu (pozitívnemu aj negatívnemu), nervovým zrúteniam;
  • Odstráňte zlé návyky, ako sú cigarety a pitie alkoholu;
  • Dodržiavanie denného režimu, ako aj rovnováha medzi prácou a dobrým odpočinkom.

Odborná predpoveď

Predpoveď v prípade fibrilácie predsiení závisí priamo od počiatočného ochorenia. Srdcové zlyhanie môže progredovať s fibriláciou predsiení vyvolanou srdcovými záchvatmi.

Prognóza je nepriaznivá aj pre komplikácie spojené s trombózou, ktorá môže byť spôsobená dlhotrvajúcou fibriláciou predsiení. V prítomnosti takejto arytmie sa smrť vyskytuje častejšie 1,5-krát.

V neprítomnosti je prognóza priaznivá závažné komplikácie srdca a normálny stav srdcového svalu. V tomto prípade záchvaty fibrilácie predsiení neohrozujú život, ale zhoršujú proces ľudského života.

Idiopatická fibrilácia predsiení vo väčšine prípadov neovplyvňuje každodenný životčlovek, ľudia necítia takmer nič a môžu vykonávať takmer akúkoľvek fyzickú prácu.

V prípade príznakov okamžite kontaktujte svojho lekára. Nevykonávajte samoliečbu a buďte zdraví!

Srdcový rytmus závisí od impulzov pochádzajúcich zo sínusového uzla srdca a prenášaných do zväzku svalov zodpovedných za normálny režim kontrakcií komôr. Frekvencia takýchto rytmických akcií je od 60 do 90 úderov za minútu pokojný stav. Predsiene slúžia ako rezervoár krvi prichádzajúcej zo žíl a komory ju pumpujú do tepien. AT zdravé telo srdcové kontrakcie sa vykonávajú v pravidelných časových intervaloch.

Fibrilácia predsiení - vážna choroba vyžadujúce liečbu.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:

  • viac ako 90 úderov za minútu (tachykardia, ktorá sa vyskytuje ako patológia alebo ako dočasný jav vyplývajúci z pocitov strachu, fyzickej aktivity atď.);
  • pomalý sínusový rytmus (bradykardia);
  • vzhľad (extrasystólia);
  • rýchla chaotická kontrakcia srdcových svalov (fibrilácia predsiení).

Prerušenie srdcovej frekvencie môže byť mimoriadne nebezpečné a spôsobiť vážne komplikácie, takže ak sa zistia abnormality, je dôležité kontaktovať špecialistu včas.

Čo je fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení, tiež nazývaná fibrilácia predsiení (fibrilácia), je vážna porucha rytmu charakterizovaná chaotickou kontrakciou svalov predsiení s frekvenciou 350 až 700 úderov za minútu. Patológia priradil kód v Medzinárodná klasifikácia ochorení (kód ICD 10 - 148), vyskytuje sa pomerne často a dá sa diagnostikovať v každom veku, no s pribúdajúcimi rokmi sa riziko jeho výskytu zvyšuje. Ak sa vo veku 50 rokov pozoruje fibrilácia predsiení u 1% populácie, potom po 60 rokoch dochádza k zvýšeniu počtu pacientov až o 10%. To súvisí s rozvojom srdcových chorôb v starobe.

Predsieňová kontrakcia v prítomnosti patológie sa vyskytuje v zbesilom rytme s veľkou frekvenciou, ale je chybná, pretože steny trhajú alebo „blikajú“. To je zabezpečené chaotickými elektrickými vlnami, ktorých vzhľad je spôsobený patologickými procesmi, zabraňujú normálny priebeh impulzy zo sínusového uzla do svalu orgánu. Atrioventrikulárny uzol, ktorý spomaľuje impulzy, ich prenáša ďalej pozdĺž vodivých tkanív, nazývaných Hisov zväzok, do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. Pri porušení vodivého systému sa komory nepravidelne sťahujú a každá predsieň je naplnená krvou nerovnomerne.


Klasifikácia patológie: kód ICD 10 - 148

Fibrilácia predsiení môže byť:

  • paroxysmálny (útok) - netrvá dlhšie ako týždeň, prechádza sám;
  • perzistentný (stály) - trvá viac ako 7 dní a vyžaduje si lekársku intervenciu;
  • dlhodobo perzistentné, jeho trvanie môže byť viac ako rok;
  • trvalé (trvalé), nepodliehajúce liečbe.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení je krátkodobá a nespôsobuje vážne následky, keďže trombus sa nevytvorí v krátkom čase. Rytmus sa obnovuje sám. Pri pretrvávajúcej forme existuje riziko vzniku krvných zrazenín a pacient potrebuje kvalifikovanú pomoc na normalizáciu srdcovej činnosti. zdravotná starostlivosť. Konštantná fibrilácia predsiení vyvoláva vážne odchýlky, lieky v tomto prípade nepomáhajú pacientovi odstrániť patológiu.

Podľa frekvencie záchvatov sa fibrilácia predsiení delí na:

  • diagnostikovaná prvýkrát;
  • so zriedkavou frekvenciou;
  • systematický.

Prejavy fibrilácie predsiení môžu byť:

  • bez príznakov;
  • s miernymi príznakmi
  • so závažnými príznakmi, pri ktorých je aktivita pacienta obmedzená;
  • príznaky vývoja patológie vedúce k invalidite pacienta.

Podľa frekvencie kontrakcií existujú:

  • bradysystolická forma (menej ako 60 úderov za minútu);
  • normosystolický (60 - 90 úderov za minútu). Toto je najpriaznivejšia forma, v ktorej je frekvencia normálna zdravý človek;
  • tachysystolický (viac ako 90 úderov za minútu).

Fibrilácia predsiení môže byť charakterizovaná fibriláciou predsiení (nad 400 úderov za minútu a asynchrónnou komorovou kontrakciou) alebo flutterom predsiení (menej ako 400 úderov za minútu, rytmus môže zostať normálny).

Fibrilácia predsiení vyvoláva komplikácie, ktoré môžu dokonca viesť k smrteľný výsledok. S progresiou patológie sa myokard opotrebováva a komory nie sú schopné pumpovať požadovaný objem krvi, čo vedie k zlyhaniu srdca. Okrem toho, čím dlhšie arytmia trvá, tým väčšie je riziko krvných zrazenín, ktoré sa potom môžu uvoľniť a dostať sa do orgánov, a tým spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu alebo cievnu trombózu. Obzvlášť pravdepodobný je vývoj závažných komplikácií v pokročilom veku pacienta.

Príčiny

Faktory, ktoré prispievajú k priebehu fibrilácie predsiení, zahŕňajú srdcové patológie:

  • kardioskleróza;
  • ateroskleróza koronárnych artérií;
  • srdcové zlyhanie (môže byť dôsledkom aj zdrojom arytmie);
  • vrodené srdcové ochorenie;
  • chlopňové chyby;
  • poškodenie sínusového uzla;
  • myokarditída, perikarditída;
  • hypertenzia;
  • srdcové nádory;
  • prenesené operácie.


Nekardiálne dôvody:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • hormonálne abnormality;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • vírusové, infekčné choroby;
  • ochorenia dýchacích ciest;
  • obličkové patológie;
  • syndróm spánkového apnoe (zastavenie dýchania počas spánku, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom);
  • nedostatok esenciálnych stopových prvkov;
  • predávkovanie drogami;
  • alkohol, fajčenie, drogy;
  • elektrický šok;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • stres, nervové nepokoje ktoré spôsobujú poruchy CNS;
  • dedičná predispozícia.

Symptómy

Niekedy priebeh patológie prechádza bez príznakov, ale najčastejšie sa pozorujú tieto príznaky:

  • ťažkosť, bolesť na hrudníku;
  • nerovnomerný pulz;
  • chlad končatín;
  • porušenie frekvencie a hĺbky dýchania, pocit nedostatku vzduchu;
  • závraty, nevoľnosť, strata vedomia;
  • nadmerné potenie;
  • zvýšenie objemu moču;
  • všeobecná slabosť.

Závažnosť symptómov závisí od formy patológie. Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára na vyšetrenie a diagnostiku ochorenia.


Ako liečiť fibriláciu predsiení

Patológia je diagnostikovaná (kód ICD-10 - I48) elektrokardiogramom. Príčiny a vyhodnotenie klinického obrazu možno určiť pomocou metódy ultrazvuku srdca s dopplerografiou, hormonálnymi štúdiami, MRI, CT, röntgenom hrudníka. Na liečbu patológie sa používajú rôzne metódy na normalizáciu srdcového rytmu. Kombinácia metód umožňuje oveľa rýchlejšie zastaviť prejavy patológie. Po prijatí opatrení na normalizáciu srdcových kontrakcií pacient potrebuje dychové cvičenia, čo prispieva k zlepšeniu srdcového tepu a vedenia vzruchov.

Lekárske ošetrenie

Terapia sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy všetky faktory. V súlade so závažnosťou patológie sú predpísané prebiehajúce ochorenia, tablety a injekcie, ktoré zmierňujú symptómy, normalizujú činnosť srdca a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.


Tablety môžu byť predpísané na núdzový lekársky zásah alebo dlhý kurz. S trvalou formou patológie, ktorú nemožno liečiť, sú podpornými prostriedkami.

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení

Ak liečba zlyhá, môžu sa predpísať lieky nasledujúce typy chirurgické vplyvy:

  1. (RFA). Metóda zahŕňa kauterizáciu ložísk vytvorených na srdcovom svale, ktoré sú hlavnou príčinou arytmie, pomocou špeciálnych katétrov. Minimálne invazívna operácia prispieva k normalizácii srdcového rytmu. Počas postupu sa prepichnú otvory na vloženie katétrov, nainštalujú sa endokardiálne sondy-elektródy a ablačná elektróda. Operácia sa vykonáva pod kontrolou elektrofyziologického zariadenia a röntgenovej televízie. Aplikácia tohto typu chirurgické zákroky považovaná za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu metódu expozície.
  2. Pri závažných komplikáciách patológie sa používa ablácia so zavedením kardiostimulátora. Počas operácie sa odstráni atrioventrikulárny uzol a implantuje sa umelý stimulátor rytmu.
  3. Operácia Labyrint. Vykonáva sa na otvorenom srdci aplikáciou mnohých zárezov pripomínajúcich labyrint. Nie sú teda povolené nežiaduce impulzy do komôr.
  4. Operačný koridor. Počas chirurgických manipulácií sa vytvorí druh chodby do komôr, čím sa predsiene izolujú od vodivého systému.


Liečba ľudovými prostriedkami

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je možné použiť alternatívna medicína, čím sa tiež úspešne zastavuje rozvoj ochorenia. Doma si môžete pripraviť odvar a infúzie, ktoré pomáhajú odstraňovať arytmie.

  1. Hloh. Bobule sa používajú v mnohých receptoch na boj proti arytmiám. Rastlina má posilňujúci účinok na steny ciev, znižuje srdcové a nervová excitabilita, obnovuje rovnováhu stopových prvkov zodpovedných za vedenie impulzov. Môžete si pripraviť odvar iba z plodov hlohu alebo pridať bylinky z materinej dúšky, valeriány, divokej ruže.
  2. Med sa používa ako základ mnohých tradičných liekov. Liečivá zmes sa pripravuje s prídavkom citróna, rôznych infúzií a odvarov z divokej ruže, kalina, kvetov nechtíka, brusníc.
  3. Bylinky. Môže byť použité bylinné infúzie a odvary z materinej dúšky, adonisu, nechtíka, mäty, sladkej ďateliny, šípky.

Výživa pri fibrilácii predsiení

Pri stanovení diagnózy fibrilácie predsiení je potrebné prehodnotiť nielen životný štýl, zbaviť sa zlých návykov, ale aj zmeniť každodennú stravu. Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Diéta pri fibrilácii predsiení by mala obsahovať citrusové plody, med, orechy, cibuľu, cesnak, brusnice, kalinu zo sušeného ovocia, naklíčenú pšenicu. Diétna strava vylučuje mastné jedlá, cukrovinky, káva, čokoláda, konzervy, údené produkty. Okrem toho odborníci potvrdzujú skutočnosť, že fibrilácia predsiení a alkohol sú nezlučiteľné. Použite alkoholické nápoje môže poskytnúť útok. Je indikovaná patológia, ktorá sa objavila v dôsledku veľkého množstva opitého alkoholu lekársky termín Prázdninový srdcový syndróm.

Fibrilácia predsiení: životná prognóza

Ako dlho žijú s fibriláciou predsiení, nie je ľahké povedať, všetko závisí od včasných opatrení prijatých na odstránenie patológie, ako aj od jej základnej príčiny. moderná medicína ponúka efektívne metódy zbaviť sa choroby, takže ak pacient požiadal o pomoc včas, je možné vyhnúť sa vážnym následkom. Dokonca aj s trvalou formou patológie správna liečba a zdravý životný štýl umožňujú pacientovi žiť mnoho rokov. Prognóza závisí aj od charakteru základného ochorenia, proti ktorému sa arytmia vyvíja.

Fibrilácia predsiení sa prejavuje rozptýlenou, chaotickou kontrakciou svalového tkaniva (myokardu) predsiení, rýchlosťou 350-600 impulzných vĺn za minútu. V dôsledku toho sa predsiene úplne nestiahnu, prítomnosť krvi v komorách sa oslabuje. Časť krvi sa zadržiava v predsieňach, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Prítomnosť prepuknutia fibrilácie predsiení dlhšie ako 48 hodín vedie k vysoké riziko rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarkt myokardu, tromboembolizmus rôzne telá a periférnych ciev, závažná kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Čo to je?

Fibrilácia predsiení v latinčine znamená „srdcové šialenstvo“. Pojem "fibrilácia predsiení" je synonymom a definícia choroby je nasledovná: predsieňová fibrilácia je typ supraventrikulárnej tachykardie charakterizovaný chaotickou predsieňovou aktivitou s ich kontrakciou pri frekvencii 350-700 za minútu.

Táto porucha srdcového rytmu je pomerne častá a môže sa vyskytnúť v každom veku – u detí, starších ľudí, mužov a žien stredného a mladého veku. Až 30 % prípadov potreby urgentnej starostlivosti a hospitalizácie pre poruchy rytmu je spojených práve s následkami fibrilácie predsiení. S vekom sa frekvencia ochorenia zvyšuje: ak sa do 60 rokov pozoruje u 1% pacientov, neskôr sa ochorenie zaznamená už u 6-10% ľudí.

Pri fibrilácii predsiení dochádza k predsieňovej kontrakcii v podobe ich zášklbov, predsiene sa akoby chvejú, prechádzajú nimi mihotavé vlnky, pričom jednotlivé skupiny vlákien voči sebe pracujú nekoordinovane. Ochorenie vedie k pravidelnému porušovaniu činnosti pravej a ľavej komory, ktoré nedokážu vytlačiť dostatočné množstvo krvi do aorty. Preto má pacient pri fibrilácii predsiení často deficit pulzu vo veľkých cievach a nepravidelnosť srdcovej frekvencie. Konečnú diagnózu možno urobiť pomocou EKG, ktoré odráža patologickú elektrickú aktivitu predsiení a tiež odhaľuje náhodný, neadekvátny charakter srdcových cyklov.

Príčiny

Rôzne akútne a chronické stavy môžu vyvolať poruchu srdcového rytmu typom fibrilácie predsiení.

Hlavnými dôvodmi sú:

  • vystavenie teplotným faktorom - hyper- alebo hypotermia;
  • operácie;
  • infarkt myokardu;
  • nadmerné používanie kofeínu, alkoholu, nikotínu;
  • zápalové ochorenia srdca - perikarditída, myokarditída;
  • užívanie liekov s arytmogénnym účinkom;
  • mechanické účinky na telo - trauma, vibrácie;
  • niektoré ďalšie typy arytmií (WPW syndróm).

Vplyv vyššie uvedených faktorov na zdravé srdce, s najväčšou pravdepodobnosťou to nevyvolá fibriláciu predsiení - k jej výskytu prispievajú štrukturálne a metabolické zmeny v myokarde, ako aj niektoré typy nekardiálnych patológií:

  • kardiomyopatia;
  • srdcové nádory;
  • konstriktívna perikarditída;
  • endokrinné patológie, najmä;
  • ischémia srdca;
  • získané a niektoré vrodené srdcové chyby;
  • arteriálna hypertenzia;
  • tyreotoxikóza;
  • choroby gastrointestinálny trakt (kalkulózna cholecystitída, diafragmatická hernia);
  • patológia centrálnej nervový systém;
  • intoxikácia.

Príznaky fibrilácie predsiení

Malo by sa pamätať na to, že v 20-30% prípadov sa fibrilácia predsiení vyskytuje bez príznakov, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek pocity. K objaveniu takejto formy zvyčajne dochádza náhodou.

Medzi hlavné sťažnosti pacientov s fibriláciou predsiení patria:

  • hlavná sťažnosť je náhle útoky rýchly nepravidelný tlkot srdca alebo pocit neustáleho nepravidelného tlkotu srdca, pulzácia žíl na krku;
  • kompresívna bolesť v oblasti srdca typu anginy pectoris;
  • celková slabosť, zvýšená únava;
  • ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť), najmä počas cvičenia;
  • závraty, neistá chôdza;
  • polovedomie, mdloby;
  • zvýšené potenie;
  • zriedkavo zvýšenie moču (polyúria) s uvoľňovaním natriuretického hormónu.

S rozvojom trvalej formy ochorenia pacienti prestávajú pociťovať nepohodlie alebo prerušenia v práci srdca a prispôsobujú sa životu s touto chorobou.

Komplikácie

Väčšina nebezpečné komplikácie v MA:

  1. Rozvoj tromboembolizmu v dôsledku tvorby trombov v srdcových komorách.
  2. Zástava srdca.
  3. Nárazový nástup smrteľný výsledok v dôsledku zástavy srdca spôsobenej upchatím jeho vnútorných otvorov.
  4. Vývoj kardioembolickej mŕtvice, ku ktorej dochádza v dôsledku stagnácie krvi v predsieňach.
  5. Kardiogénny šok, ktorý vyvoláva výrazný pokles krvného tlaku, v dôsledku čoho orgány a tkanivá ľudského tela prestávajú dostávať potrebnú výživu a začínajú v nich nezvratné procesy.
  6. Tvorba krvných zrazenín, ktoré s prietokom krvi môžu vstúpiť do akéhokoľvek orgánu vrátane mozgu, čo spôsobuje smrť mozgového tkaniva (mŕtvica).

Fibrilácia predsiení sa zdá len na prvý pohľad jednoduchá choroba. Pacienti s takouto diagnózou by si mali pamätať, že fibrilácia predsiení je patológia, ktorej nebezpečenstvo je spojené s komplikáciami vyplývajúcimi z nedostatku včasného adekvátnu liečbu alebo prechod choroby do chronickej formy.

Diagnostika

Fibrilácia predsiení sa diagnostikuje na základe:

  • zber a analýza anamnézy;
  • detekcia charakteristických sťažností samotného pacienta;
  • detekcia určitých špecifických zmien v štandardných záznamoch elektrokardiogramu.

Elektrokardiografické príznaky uvažovanej patológie sú nasledovné:

  • sú detekované viaceré f vlny, čo potvrdzuje fibriláciu predsiení (blikanie). Tento typ vlny sa môže líšiť v amplitúde, tvare a iných charakteristikách;
  • v záznamoch úplne chýbajú P-vlny, ktoré sú nevyhnutne detekované v normálnom režime sínusový rytmus srdcové kontrakcie;
  • pri zachovaní komplexov QRS dochádza k chaotickému porušovaniu intervalov RR.

Okrem toho pri vykonávaní štandardnej elektrokardiografie sú lekári schopní určiť pacientovu srdcovú patológiu, ktorá vyvoláva poruchy rytmu. Aj založiť presná diagnóza a objavovanie všetkých komorbidity lekári môžu použiť také diagnostické techniky ako: Holterovo monitorovanie, echokardiografia, ultrazvuk srdca atď.

Príklad paroxyzmálnej fibrilácie predsiení na EKG

Liečba fibrilácie predsiení

K dnešnému dňu sa pri fibrilácii predsiení používa niekoľko metód liečby na obnovenie primeraného srdcového rytmu a prevenciu nových záchvatov. Použiť lieky, elektrická kardioverzia. So slabou účinnosťou týchto metód sa používajú chirurgické metódy liečby - katétrová ablácia alebo implantácia kardiostimulátora. Komplexný prístup terapia na prevenciu nových útokov.

Na fibriláciu predsiení sa používajú tieto lieky:

  1. Riedidlá krvi, protidoštičkové látky, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
  2. betablokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika(verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto lieky na fibriláciu predsiení zabraňujú príliš rýchlej kontrakcii komôr, ale neregulujú srdcovú frekvenciu.
  3. Na protidoštičkovú terapiu sa predpisujú antikoagulanciá, ktoré nevylučujú tvorbu krvných zrazenín, ale znižujú riziko vzniku krvných zrazenín, a tým aj výskyt mŕtvice (heparín, fondaparín, enoxaparín).
  4. Tiež pri diagnostike fibrilácie predsiení sa používajú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a vzniku mozgových príhod (warfarín, pradaxa).
  5. Antiarytmiká (amiodarón, dronedarón, ibutilid, novokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie expozície lieku sú potrebné pravidelné krvné testy. Len lekár bude môcť vybrať správne tabletky na fibriláciu predsiení, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď samotný liek môže neočakávane vyvolať fibriláciu predsiení.

Pred liečbou fibrilácie predsiení by ste mali zvážiť sprievodné choroby ktoré pacient má. Niekedy sa liečba začína v nemocnici, kde je pre lekárov jednoduchšie kontrolovať reakciu tela a srdcovú frekvenciu. Touto terapiou sa v 30 – 60 % prípadov stav pacienta zlepší, ale časom sa môže znížiť účinnosť liekov. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov naraz.

Liečba trvalej formy fibrilácie predsiení

S touto formou sú pacientovi predpísané tabletové prípravky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu. Medzi hlavné patrí skupina beta-blokátorov a srdcových glykozidov, napríklad Concor 5 mg x 1-krát denne, Coronal 5 mg x 1-krát denne, Egilok 25 mg x 2-krát denne, Betalok ZOK 25-50 mg x 1 x denne a iné.Zo srdcových glykozidov sa užíva digoxín 0,025 mg, 1/2 tablety x 2 x denne - 5 dní, prestávka - 2 dni (so, ne).

Povinné je predpisovanie antikoagulancií a antiagregancií, napríklad kardiomagnyl 100 mg na obed alebo klopidogrel 75 mg na obed alebo warfarín 2,5-5 mg x 1-krát denne (nutne pod kontrolou INR - ukazovateľa krvi koagulačný systém, zvyčajne sa odporúča 2,0-2,5). Tieto lieky zabraňujú zvýšeným krvným zrazeninám a znižujú riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Chronické srdcové zlyhanie sa má liečiť diuretikami (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25 mg ráno) a ACE inhibítormi (prestarium 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2-krát denne, lizinopril 5 mg ráno) , ktoré majú organoprotektívny účinok na cievy a srdce.


Chirurgická liečba choroby

Vďaka aktívnemu rozvoju vedy a medicíny chirurgická metóda liečba arytmií je veľmi sľubná. Existuje niekoľko rôznych prístupov:

  1. Implantácia mini kardioverter-defibrilátora. Táto možnosť liečby je vhodnejšia pre ľudí, ktorí majú paroxyzmy fibrilácie predsiení zriedkavo. Takéto zariadenie automaticky rozpozná porušenie rytmu a vytvorí elektrický impulz, ktorý môže obnoviť normálnu srdcovú činnosť.
  2. Fyzická deštrukcia prvku atrioventrikulárneho uzla alebo abnormálneho zväzku vedenia nervový impulz do komôr z predsiene. K tejto možnosti sa pristupuje pri absencii účinku liečby drogami. V dôsledku operácie sa dosiahne zníženie srdcovej frekvencie normalizáciou počtu signálov vedených do komôr. V tomto prípade je pomerne často atrioventrikulárne spojenie úplne zablokované a pre normálna kontrakcia komorám sa implantuje kardiostimulátor (IVR – umelý kardiostimulátor).

Životný štýl s fibriláciou predsiení

Všetky srdcové choroby zahŕňajú vedenie životného štýlu, ktorý je tradične charakterizovaný ako zdravý. Fibrilácia predsiení nie je výnimkou.

Štandardné odporúčania zahŕňajú ľahkú fyzickú aktivitu pri fibrilácii predsiení: ranné cvičenia, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Človek by si mal zachovať prirodzenú pohyblivosť, nemal by neustále ležať (s výnimkou období arytmického záchvatu).

Samostatnou problematikou je kombinácia diagnózy fibrilácie predsiení a alkoholu. Ľudia so srdcovým ochorením by nemali zneužívať alkohol.

Zároveň je známe, že v malom množstve môže mať alkohol pozitívny vplyv najmä: na nervový systém (upokojujúci účinok), na zažívacie ústrojenstvo(stimuluje trávenie), na cievy (rozširuje cievy). AT výnimočné prípady osoba trpiaca fibriláciou predsiení môže denne vypiť najviac 50 g nápoja so 40 % alkoholu a najviac 150 g nápoja s 12 % alkoholu.

Diéta

Výživa takýchto pacientov by mala byť založená na nízkotučnom zeleninovom jedle, ako aj na obilninách z celých zŕn, polievkach na vode. Zobrazuje zeleninové dusené mäso a rajnice, čerstvé šaláty, ochutené malým množstvom akéhokoľvek rafinovaného oleja, varené alebo dusené morské ryby.

Musíte jesť v malých porciách: prejedanie spôsobuje podráždenie blúdivý nerv, čo pôsobí tlmivo na funkciu sínusového uhla, kde potom vznikajú patologické impulzy.

Samostatne by som chcel povedať o akomkoľvek alkohole: mal by byť úplne vylúčený zo systému výživy. Dokonca aj u relatívne zdravých ľudí môže pitie alkoholu vyvolať záchvat arytmie, ktorý môže byť veľmi ťažké zastaviť pre rýchlo postupujúce degeneratívne zmeny v srdci.

Aká je predpoveď?

Prognóza života s fibriláciou predsiení je určená predovšetkým príčinami ochorenia. Takže napríklad u tých, ktorí prežili akútny infarkt myokardu a závažnú kardiosklerózu, môže byť krátkodobá prognóza života priaznivá a v strednodobom horizonte nepriaznivá pre zdravie, pretože v krátkom časovom období sa u pacienta rozvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje kvalitu života a skracuje ho.trvanie.

Pri pravidelnom užívaní liekov predpísaných lekárom sa však prognóza pre život a zdravie nepochybne zlepšuje. A pacienti registrovaní v mladý vek s trvalou formou MA, s riadnou kompenzáciou, sa s ňou dožívajú aj 20-40 rokov.

Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení je a nebezpečných chorôb srdiečka. Vyskytuje sa prevažne u starších ľudí. Ochorenie je charakterizované periodickými záchvatmi, pri ktorých dochádza k chaotickej excitácii jednotlivých častí životne dôležitého orgánu. Pri absencii včasnej liečby patológia často vedie k cievna mozgová príhoda pacienta a iné nebezpečné komplikácie.

Nejaké štatistiky

Podľa lekárskych štúdií v Rusku av zahraničí je fibrilácia predsiení bežnejšia u spravodlivého pohlavia. Ženy ochorejú takmer dvakrát častejšie. Zároveň sa po 50 rokoch výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie. Podľa štatistík sa tiež ukázalo, že riziko vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod u ľudí s týmto ochorením sa zvyšuje 5-krát. Toto je najväčšie nebezpečenstvo fibrilácie predsiení.

Čo sa deje s telom

Fibrilácia predsiení alebo blikanie, arytmia má zložitý mechanizmus rozvoj. Patológia sa vyskytuje pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov, v dôsledku čoho je narušená štruktúra svalovej vrstvy srdcového svalu. U zdravého človeka sa elektrické impulzy prenášajú z normálneho kardiostimulátora - sínusového uzla - do oblasti atrioventrikulárneho spojenia.

V prítomnosti akýchkoľvek prekážok (zápal, ischémia tkaniva, infekčné lézie) elektrický impulz nemôže prejsť svojou normálnou dráhou, preto sa vracia späť. Tento proces je sprevádzaný opätovnou excitáciou novo stiahnutých úsekov svalovej vrstvy. V dôsledku poškodenia myokardu sa v ňom vytvárajú patologické ložiská elektrického vedenia. V tomto prípade nevzniká jediný počet takýchto ohnísk, ale oveľa väčší počet. Kvôli takýmto zmenám dochádza k chaotickému, teda neusporiadanému zníženiu. rôzne oddelenia srdiečka.

Príčiny arytmie

Príčiny fibrilácie predsiení nie sú vždy v tom, že pacient má vrodené alebo získané ochorenia srdca a krvných ciev. Často sa porucha rytmu vyvíja v dôsledku použitia veľkého množstva alkoholu, silného čaju, kávy. Je to spôsobené schopnosťou takýchto nápojov narušiť rovnováhu elektrolytov a metabolické procesy srdiečka.

Patológia sa vyvíja pod vplyvom srdcových a nekardiálnych provokujúcich faktorov

Medzi nekardiálne provokujúce faktory patrí aj vplyv stresových situácií na telo, silná fyzická námaha, podstúpenie chirurgického zákroku a podvýživa. Arytmia môže byť vyprovokovaná dlhým nosením príliš tesného oblečenia, dodržiavaním diéty pri užívaní diuretík. U detí počas puberty sa fibrilácia predsiení často kombinuje s prolapsom mitrálnej chlopne.

Napriek tomu je vo väčšine prípadov choroby stále narušenie elektrického vedenia srdca spôsobené srdcovým ochorením. Tie obsahujú:

  • zmeny v štruktúre myokardu na pozadí kardiosklerózy;
  • myokarditída s ťažkým priebehom;
  • srdcový reumatizmus;
  • vrodené alebo získané chyby chlopne;
  • ischemická choroba;
  • prenesený infarkt myokardu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • narušenie sínusového uzla;
  • zástava srdca;
  • onkologické ochorenia myokardu.

Okrem toho stojí za zmienku také nekardiálne príčiny fibrilácie predsiení, ako sú ochorenia štítnej žľazy s poruchou produkcie hormónov, otravy chemickými látkami vrátane predávkovania liekmi. Zriedkavo vyvoláva porušenie srdcového tepu vegetovaskulárnu dystóniu, obštrukčná bronchitída, vírusové a bakteriálne lézie srdcového svalu. Niekedy sa patológia vyskytuje v dôsledku zasiahnutia silným výbojom elektrického prúdu.

Dôležité! Medzi provokujúce faktory choroby nemožno ignorovať nadváhu, diabetes mellitus, hypertenzia a chronické patológie obličky.

Klasifikácia

Vo forme fibrilácie predsiení je zvykom rozdeliť sa na niekoľko typov. Lekári rozlišujú paroxyzmálny, pretrvávajúci a trvalý (trvalý) flutter predsiení.


Fibrilácia predsiení je sprevádzaná výskytom patologických impulzov vedenia srdca

Paroxysmálne

Paroxyzmálna je sprevádzaná priebehom až 7 dní. Počas tohto obdobia má pacient záchvaty rýchleho srdcového tepu až niekoľkokrát denne. Vo väčšine prípadov arytmia zmizne sama. Počas záchvatu pacient pociťuje vzrušenie, dýchavičnosť, strach o život, bolesti na hrudníku, hučanie v ušiach a mnohé ďalšie nepríjemné príznaky.

vytrvalý

Táto forma patológie je charakterizovaná prítomnosťou patologických impulzov v predsieňach, trvá viac ako 7 dní. U ľudí s touto diagnózou obnovenie srdcového rytmu neprejde samo. Takíto pacienti spravidla vyžadujú špeciálnu liečbu lieky. Niekedy sa terapia vykonáva v nemocničnom prostredí.

udržateľný

Stabilná alebo trvalá forma fibrilácie predsiení je najťažším priebehom patológie, pri ktorej nie je možné pomocou konzervatívnych typov terapie obnoviť normálne hodnoty u človeka. Ochorenie je charakterizované častými poruchami srdcového rytmu, sprevádzané pomerne závažnými príznakmi. Dokonca aj s pomocou chirurgického zákroku môže byť veľmi ťažké ho vyliečiť.

Príznaky ochorenia

V mnohých ohľadoch príznaky fibrilácie predsiení a ich intenzita závisia od formy ochorenia. Pri paroxyzmálnom type ochorenia je klinický obraz u pacienta menej výrazný ako pri perzistujúcej resp udržateľná forma. Začiatok záchvatu je spravidla charakterizovaný výskytom nepohodlia v oblasti hrudníka. Bolesť v tomto prípade môže byť iná. Pacienti hlásia tlakové, bodavé, rezné bolesti alebo pálenie v hrudnej kosti. Stojí za zmienku, že hlavným rozdielom medzi fibriláciou predsiení a infarktom myokardu je lokalizácia týchto pocitov. Pri infarkte sa bolesť často rozlieva do žalúdka, dáva kľúčnu kosť, lopatku. S arytmiou má jasnú lokalizáciu a je zaznamenaná na ľavej strane hrudníka.


Patológia je charakterizovaná záchvatmi rýchleho srdcového tepu, niekedy až 600 úderov za minútu

Okrem toho môžu byť príznaky fibrilácie predsiení nasledovného charakteru:

  • dýchavičnosť, dýchavičnosť. Funkcia fibrilácia predsiení je zvýšenie bolesti pri vdýchnutí. Osoba ťažko dýcha, niekedy dochádza ku krátkodobému zastaveniu dýchania;
  • konvulzívne sťahovanie končatín, častejšie nôh. Často sa to stáva počas spánku alebo pri dlhej statickej polohe;
  • chvenie končatín. Tremor pri chorobe sa pozoruje v pokoji aj počas pohybu. Najčastejšie sa zaznamenáva chvenie rúk, nôh, hlavy;
  • necitlivosť a mravčenie v končatinách. V dôsledku porušenia srdcového rytmu je narušený krvný obeh v celom tele. V dôsledku toho končatiny nedostávajú dosť kyslík a iné živiny, čo vedie k necitlivosti;
  • zosilnená priehradka na pot. Záchvat srdcovej fibrilácie často spôsobuje zvýšené potenie aj v pokoji. Pri fyzickej námahe sa nadmerné potenie zhoršuje ešte vo väčšej miere;
  • zvýšenie denného množstva moču. Jedným z príznakov patológie je sucho v ústach a neustály pocit smädu. V tomto ohľade sa zvyšuje objem moču, dochádza k porušeniu rovnováhy elektrolytov;
  • pulz s fibriláciou predsiení je nerovnomerný. Pri počúvaní srdca je v jeho práci nejednotnosť, ktorá sa nazýva "blikanie".

Zo strany psychický stav existujú také zmeny ako vzhľad podráždenosti, izolácie, strachu. Je to dosť normálny jav pretože pacient má skutočný strach o svoj život. V obzvlášť ťažkých situáciách pacient pociťuje nevoľnosť, často dochádza k zvracaniu, dochádza k mdlobám. Takéto prejavy vyžadujú okamžitý lekársky zásah, pretože komplikácie arytmie môžu byť najnegatívnejšie.

Možné komplikácie patológie

Prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná a môže choroba spôsobiť smrť človeka? Porušenie srdcového rytmu tohto typu sa považuje za najnebezpečnejšie spomedzi iných typov arytmií. Ak pacient nedostáva podporu medikamentózna terapia, priebeh ochorenia progreduje, čo so sebou prináša množstvo život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií. V prvom rade z dôvodu porušenia normálny obeh všetci trpia vnútorné orgány. Nedostávajú dostatok kyslíka a živín, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie.

Zo strany srdca môže ochorenie viesť k rozvoju infarktu myokardu, akútnemu srdcovému zlyhaniu, náhlej zástave srdca a smrti.


Choroba často vyvoláva infarkty, mŕtvice a iné komplikácie.

Dôležité! Vzhľadom na vysoký počet nebezpečných komplikácií je potrebné tento závažný stav včas a správne diagnostikovať a liečiť.

Diagnostické metódy

Najinformatívnejšími inštrumentálnymi metódami na diagnostiku fibrilácie predsiení sú elektrokardiografia a Holterovo monitorovanie. Pri vyšetrovaní pacienta je pre stanovenie diagnózy cenná frekvencia kontrakcií srdcového svalu v pokoji. Na základe týchto údajov odborník vyberie určité lieky pre osobu. Na určenie pulzu pri fyzická aktivita pacient dostane špeciálne záťažové testy.

Opis EKG s fibriláciou predsiení je nasledujúci:

  • P vlny chýbajú;
  • na elektrokardiograme sú viditeľné fibrilačné vlny F;
  • komorové komplexy GRS majú variabilnú amplitúdu a vzdialenosť;
  • Zuby R-R majú nerovnakú vzdialenosť.

Takéto indikátory naznačujú porušenie poradia kontrakcie srdca, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť fibrilácie predsiení.

Prvá pomoc pacientovi počas útoku

Ak má človek záchvat doma, na ulici alebo v práci, pomoc pri fibrilácii predsiení treba poskytnúť samotným obetiam, blízkym alebo kolegom. Je to nasledovné:

  • zavolať sanitku;
  • upokojte pacienta, podajte mu akýkoľvek liek s sedatívny účinok. Môže to byť tinktúra motherwort, Corvalol, Validol;
  • požiadajte pacienta, aby zaujal polohu v polosede, zmeral pulz a tlak;
  • poskytnúť čerstvý vzduch do miestnosti;
  • zbavte pacienta tesného oblečenia.

Ak obeť vezme antihypertenzíva a tlak stúpol nad normu, treba mu dať tabletku.

Niekedy sa stav pacienta naďalej zhoršuje aj po užití sedatíva a dodržiavať všetky odporúčania prvej pomoci. Môže sa dusiť, pískať, mať kŕče. Osoba poskytujúca pomoc musí zabezpečiť, aby sa obeť nezranila, v prípade potreby vykonať umelé dýchanie a nepriama masáž srdca pred príchodom lekárov.

Typy liečby

O spôsobe liečby fibrilácie predsiení u konkrétneho pacienta rozhoduje lekár na základe priebehu ochorenia a symptómov pacienta. Spôsoby liečby fibrilácie predsiení srdca môžu byť konzervatívne alebo chirurgické. Zvážte vlastnosti každého z nich.


Konzervatívna liečba choroby sa uskutočňuje pomocou rôznych liekov.

Konzervatívna liečba

Liečba paroxyzmálnej fibrilácie predsiení konzervatívnym spôsobom sa uskutočňuje pomocou rôznych liekov. Terapia tabletkami v mnohých prípadoch pomáha normalizovať srdcový rytmus, zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku závažných komplikácií. V tomto prípade sú predpísané lieky nasledujúcich skupín:

  • blokátory vápnikových kanálov. Takéto lieky dobre znižujú pulz s vysokým krvným tlakom a tiež zabezpečujú kompresiu srdcových komôr, čo pomáha blokovať prechod elektrických impulzov cez ne. Takéto činidlá zahŕňajú Verapamil, Amiodaron, Dronedarone a ďalšie;
  • beta blokátory. Lieky tejto skupiny liekov sú navrhnuté tak, aby blokovali impulzy autonómneho sympatického nervového systému. Tento typ liečby pomáha výrazne znížiť riziko vzniku závažných komplikácií pri fibrilácii predsiení a normalizovať pulz. Patria sem fondy ako Atenolol, Betaxolol, Timolol a iné;
  • . Tento názov je daný liekom, ktoré majú schopnosť blokovať vápnikové a draslíkové kanály. Vyrábajú sa na prírodnej báze, obsahujú výťažky prírodné bylinky a vitamíny. Patria sem Korglikon, Digoxin, Celanide a ďalšie.

Okrem toho u väčšiny pacientov špecialista zvyčajne predpisuje liečbu vitamínmi a minerálmi. Na normalizáciu srdcovej činnosti musí človek užívať vitamíny A, C, E, P a B, ako aj vápnik, horčík, selén a fosfor. Populárne vitamínové prípravky Treba vyzdvihnúť Asparkam, Cardio Forte, Napravit a iné.

Dôležité! Liečba tabletami by sa mala vykonávať prísne podľa predpisu špecialistu. S rozvojom akéhokoľvek vedľajšie účinky toto treba ihneď oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Radikálne liečby

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení sa vykonáva s ťažký priebeh patológia. Indikácie pre chirurgická intervencia- ide o neustále zhoršovanie činnosti srdca, nevýkonnosť konzervatívna terapia, prítomnosť konštantnej fibrilácie predsiení, ohrozenie života.


Operácia sa vykonáva v závažných prípadoch fibrilácie predsiení

Typy chirurgických zákrokov:

  • metóda nazývaná „bludisko“. Tento typ intervencie sa vykonáva metódou rezu a šitia. V tomto prípade chirurg vytvára v oblasti ľavej predsiene priechody vo forme malých rezov, ktoré bránia patologickému návratu elektrického impulzu do sínusový uzol. Táto obštrukcia umožňuje elektrickému signálu nájsť správnu cestu k atrioventrikulárnemu plexu;
  • kardiostimulátor. Subkutánna implantácia elektrického stimulátora umožňuje nastaviť normálny rytmus kontrakcie myokardu. Zariadenie je inštalované v oblasti srdca pod tukovým tkanivom a jeho elektródy sú v priamom kontakte so srdcom;
  • rádiofrekvenčná ablácia atrioventrikulárneho uzla. Tu sa pomocou špeciálnej elektródy vykonáva stimulácia pravej srdcovej komory. Elektróda je upevnená v oblasti pravej predsiene, aby blokovala prísun impulzov, ktoré cez túto oblasť vstupujú do pravej komory. Metóda sa považuje za účinnú. Nevýhodou je nutnosť použitia kardiostimulátora;
  • katétrovú abláciu. Táto operácia sa vykonáva zavedením špeciálneho katétra, ktorý odstráni patologické oblasti, ktoré prenášajú elektrické impulzy. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Prognóza pacienta po operácii závisí od mnohých faktorov. Patrí medzi ne závažnosť priebehu ochorenia, profesionalita lekárov, kvalita rehabilitácie. S včasnou operáciou operácie sa výrazne zvyšuje šanca vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Strava a životný štýl v prípade choroby

Prečo je strava dôležitá pri fibrilácii predsiení? Faktom je, že výživa v prípade choroby skutočne hrá dôležitá úloha. Ochorenie srdca sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku stopových prvkov, nadváhu telo a niektoré ďalšie faktory, ktoré priamo závisia od kultúry výživy.


Dôležitá je strava a správna denná rutina

Pacienti s arytmiou musia najskôr upraviť svoj denný režim a stravu. Odborníci zároveň odporúčajú dodržiavať tieto tipy:

  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie alkoholu);
  • zabezpečiť správny odpočinok a spánok;
  • zasýtiť stravu esenciálne vitamíny a minerály;
  • zahrnúť do stravy zeleninové jedlo, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, chudé ryby a mäso;
  • odmietnuť produkty, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu - mastné mäso, maslo, margarín, čokoládu, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, silný čaj, kávu;
  • eliminovať nadmerné vzrušenie a stres;
  • odmietnuť vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. V prípade potreby možno budete musieť zmeniť typ pracovnej činnosti.

Pacienti potrebujú spať aspoň 8-9 hodín denne, naučiť sa primerane liečiť stresové situácie prísne dodržiavať odporúčania lekára o používaní liekov.

Ľudové metódy na normalizáciu srdcovej frekvencie

Alternatívnou liečbou fibrilácie predsiení je použitie receptov na prírodnej báze na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu. Tento typ terapie by sa mal vykonávať iba podľa pokynov lekára, inak sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky.

Populárne recepty:

  • vezmite lyžicu ľubovníka bodkovaného, ​​rozmarínu, valeriány a mäty, prísady dobre premiešajte. Lyžicu hotovej zmesi zalejeme pol litrom vriacej vody, liek dusíme vo vodnom kúpeli 10 - 15 minút. Vezmite nápravu 50 ml trikrát denne;
  • miešať sklo vlašské orechy s rovnakým množstvom sušených marhúľ a hrozienok. Predtým pomelte výrobky mlynčekom na mäso alebo mixérom. hotová zmes ochutíme dvoma lyžicami medu, dobre premiešame. Liek pomáha normalizovať rovnováhu elektrolytov. Musíte to vziať na lyžičku trikrát denne;
  • spojte lyžicu rozdrvených šípok a hlohu, zalejte ich litrom vriacej vody, na miernom ohni priveďte do varu a nechajte lúhovať aspoň hodinu. Hotový nápoj sa môže piť namiesto čaju s prídavkom cukru alebo medu.


Tradičná liečba je dobrý spôsob doplniť liečebnú terapiu

Dôležité! Pred začatím liečby ľudovými prostriedkami sa musíte uistiť, že nie ste alergický na ich zložky.

Dávajú zdravotné postihnutie v prípade choroby

Fibrilácia predsiení spôsobuje mnoho nebezpečných komplikácií vrátane infarktov, mozgových príhod a iných. Priradenie zdravotného postihnutia pacientom sa vykonáva v súlade so štátnou legislatívou za prítomnosti prísnych indikácií. Skupina postihnutia je priradená nasledovne:

  • prvá skupina je pridelená pacientom, ktorí úplne stratili schopnosť samoobsluhy;
  • druhá skupina je pridelená pacientom s čiastočnou stratou potrebných sociálnych a domácich funkcií;
  • tretia skupina je určená pre dočasnú invaliditu a možnosť sebaobsluhy.

Napriek tomu, že fibrilácia predsiení je považovaná za najnebezpečnejší typ poruchy kontraktility srdca, moderné metódy liečba pomáha účinne bojovať proti chorobe. Včasná diagnostika a implementácia všetkých pravidiel na liečbu patológie dáva pacientom každú šancu na normálny život.