moderná medicína ponúka prostriedky na liečbu takmer všetkých chorôb a posilnenie tela ako celku. Ale koniec koncov, mnohí počuli, že drogy liečia jednu vec a ochromujú druhú. Niekedy sa tento výraz, ktorý sa už dávno stal okrídleným, aplikuje aj na ľudský život.

Porušenie pravidiel pre užívanie liekov alebo zvýšená citlivosť tela na chemické zlúčeniny môže vyvolať najlepší prípad toxicitu a v najhoršom prípade smrť. S akými bežnými liekmi by sa teda malo zaobchádzať opatrne? Predávkovanie ktorých tabletami vedie k smrti?

Pravidlá užívania liekov

Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Toto je pravidlo číslo 1 pri liečbe chorôb. Je tu však malý problém: nie všetci lekári majú dostatočné znalosti a skúsenosti. Preto je na vyriešenie problému lepšie vybrať si renomovaného odborníka, najmä v prípade závažných ochorení.

Po druhé, nie každý človek hľadá pomoc od lekára, uprednostňuje samoliečbu. Pri bolestiach hlavy mierne zvýšená teplota alebo povrchný škrabanec ísť do nemocnice aj zahanbený. A človek používa lieky sám, často sa riadi odporúčaniami veľmi pochybných poradcov a úplne zabúda na čítanie pokynov.

Výsledkom je často prehltnutie nadmerného množstva tabliet, ktoré namiesto vyliečenia vedie k vážnej komplikácii. Preto si za každých okolností musíte prečítať pokyny. Výrobná spoločnosť vždy uvádza terapeutickú dávku lieku, farmakologickú skupinu, možné vedľajšie účinky a kompatibilitu s inými liekmi.

Pri predávkovaní ktorými tabletami nastáva smrť? Od najrozmanitejších Dnes populárne a známe už od detstva. Pozrime sa podrobnejšie na typy liekov, s ktorými je potrebné dávať pozor.

Druhy nebezpečných drog

Platí to pre starších ľudí, ktorí bojujú o život všetkými prostriedkami, platí to aj pre chronicky chorých ľudí v akomkoľvek veku. A často takíto pacienti porušujú lekárske odporúčania a dúfajú, že sa dostanú najlepší efekt z vyššej dávky. Starí ľudia niekedy jednoducho zabudnú, že nedávno užili lieky.

Predávkovanie ktorými tabletkami môže spôsobiť smrť? Lekári nazývajú niekoľko typov obzvlášť nebezpečných liekov:

1. Tabletky na spanie.
2. Kardiologické.
3. Neurotropný.
4. Lieky proti bolesti.

tabletky na spanie

Deriváty kyseliny barbiturovej (Pentobarbital, Fenobarbital atď.) boli široko používané ako sedatíva a hypnotiká. Postupom času sa preukázala ich neistota, a terapeutické využitie značne zúžený.

Okrem toho lekári starostlivo predpisujú nebarbiturické lieky (Lorazepam, Noktek atď.), Pretože tiež vyvolávajú výrazné vedľajšie účinky:

• porucha dýchania;
• porušenie svalovej motility (ataxia);
• zníženie srdcovej frekvencie;
• paralýza očných svalov;
• zmätok.

Ak človek užije takýchto tabliet 2-3 krát viac ako je odporúčané množstvo, potom je zaručená intoxikácia. A v prípade 10-násobného prekročenia terapeutickej dávky nastáva smrť.

Kardiologické

Zlepšenie výkonu kardiovaskulárneho systému trápi mnohých starších ľudí. Problémy s tlakom, cievnym tonusom a fungovaním srdca najčastejšie začínajú po 50-60 rokoch.

Ako pomôcku lekári odporúčajú prípravky na báze glykozidov – zlúčenín prírodného pôvodu. Pri terapeutickom dávkovaní výrazne predlžujú život starších pacientov.

Ak však prekročíte počet tabliet aspoň 10-krát, u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

• črevné poruchy (hnačka, nevoľnosť, vracanie);
• nervové poruchy(bludy, halucinácie, agitovanosť);
• bolesť hlavy;
• kŕče;
• porušenie tep srdca.

Nie každého srdce takú záťaž vydrží. A v prípade dlhotrvajúcej choroby a oslabenia hlavného svalu tela existuje každá šanca na infarkt myokardu.

Okrem toho je značným nebezpečenstvom intoxikácia draslíkom, na ktorej sa podieľajú ióny metabolické procesy buniek, regulácia srdcových kontrakcií, udržiavanie homeostázy voda-soľ a prenos nervových vzruchov cez neuróny.

Náhodné predávkovanie týmto chemickým prvkom vyvoláva arytmiu, dezorientáciu a pokles tlaku. A ak do tela zavediete 14 g čistého draslíka, srdce sa zastaví. Mimochodom, túto funkciu prijali americké úrady: posledné desaťročia poprava sa vykonáva smrtiacou injekciou draslíka.

Neurotropný

V psychiatrickej praxi sa väčšinou uchyľujú k medikamentóznej liečbe, ktorá spočíva v užívaní trankvilizérov, antipsychotík a antidepresív. Lekári majú k takejto terapii rôzne postoje. Niektorí považujú za vhodné použiť takéto prostriedky, iní uprednostňujú humánnejšie spôsoby pomoci pacientovi.

Lieky tejto skupiny pôsobia na centrálny nervový systém buď depresívne alebo vzrušujúco. Všetko závisí od účelu liečby. Napríklad inhibítory monoaminooxidázy (MAO) zvyšujú koncentráciu zlúčenín, ako je serotonín, dopamín a množstvo ďalších.

Tieto látky priamo ovplyvňujú tvorbu ľudskej nálady. Prekročenie dávkovania však vyvoláva také silné vzrušenie, že výrazne stúpa riziko klinickej smrti (kóma).

Intoxikácia sa niekedy prejaví až deň po zneužití finančných prostriedkov, a ak pacientovi nepomôžete, potom je celkom možný smrteľný výsledok.

Ešte pred 100 rokmi bol kokaín považovaný za bezpečný stimulant nervového systému a predával sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Dnes sa v lekárskej praxi používa zriedka. Existuje toľko prípadov úmrtí na predávkovanie kokaínom, že Organizácia Spojených národov v roku 1963 pridala túto zlúčeninu na zoznam zakázaných látok.

A to však nebráni tomu, aby „bývalá droga“ zostala najobľúbenejšou drogou na svete. Je známe, že dlhodobé užívanie kokaínu vyvoláva rozvoj psychóz a halucinácií. Ak užijete viac ako 1,2 g bieleho prášku naraz, srdce potom záťaž nezvládne a zastaví sa.

Podobné nebezpečenstvo predstavujú tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Stelazin atď.). Tieto lieky sa považujú za spoľahlivé prostriedky na potlačenie pocitov úzkosti, ale takmer každý člen tejto skupiny spôsobuje pri predávkovaní nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• pokles krvný tlak;
• halucinácie;
• úzkostné delírium (šialenstvo, delírium);
• horúčka.

Smrť vo väčšine prípadov nastáva v dôsledku porúch srdcového rytmu. A ak je toxická dávka amitriptylínu 500 mg, potom smrteľná dávka je 1200 mg.

Lieky proti bolesti

Hoci táto skupina zahŕňa veľké množstvo liekov, osobitnú pozornosť zaslúžiť narkotické analgetiká: morfín, heroín, kodeín, metadón a podobne. V lekárskej praxi sa tieto lieky používajú na zmiernenie silnej bolesti.

Existuje veľa dôvodov pre takúto závažnú liečbu, ale v každom prípade liek predpisuje výlučne lekár.

A ak je dávka prekročená, pacient má nasledujúce príznaky:

• zúžené zrenice;
• nevoľnosť a zvracanie;
• porucha dýchania;
• zakalenie vedomia až halucinácie;
• kŕče.

V dôsledku intoxikácie omamnými analgetikami človek často upadá do kómy. Ak je prekročená maximálna dávka klinická smrť záležitosť nie je obmedzená - dôjde k smrteľnému výsledku.

Niektorí ľudia vidia akési vysoké príznaky vedľajších účinkov. Hovorí sa im narkomani. Na takéto lieky sa chytia po 2-3 aplikáciách a dostať sa z ihly je niekedy nemožné.

Smrteľná dávka heroínu pre dospelého intravenózne podanie- 75 mg, morfín - 200 mg. „Skúseným“ narkomanom však takéto množstvo prinesie len potešenie. Mimochodom, dlhodobé užívanie týchto liekov výrazne znižuje náchylnosť tela na chemické zlúčeniny.

A keď dôjde k chorobe, lekári jednoducho pokrčia ramenami v impotencii: potrebné finančné prostriedky na pacienta nefungujú kvôli existujúcej drogovej závislosti.

Populárne drogy

Na farmaceutický trh existuje veľa voľnopredajných liekov, ktorých predaj nevyžaduje lekársky predpis. A pacienti nie vždy chodia po radu do nemocnice. Každý už vie: ak vás bolí hlava, pomôže Aspirín alebo Analgin, a ak máte teplotu, Paracetamol.

Ale také populárne lieky sú plné nebezpečenstva, pred ktorým lekári ani pracovníci lekární nevarujú. Predávkovanie ktorými tabletkami môže spôsobiť rýchlu smrť? Zvážte najobľúbenejšie drogy.

Paracetamol Paracetamol v súčasnosti vyrába takmer 30 spoločností. Dodávajú lieky pod rôznymi značkami, ale účinná látka je všade rovnaká. Prípravky na jeho základe sa používajú na zníženie telesnej teploty. Niektorí pacienti sa domnievajú, že ak budete dôsledne užívať 2-3 druhy liečivého čaju (Coldrex, Fervex atď.), A dokonca vypiť tabletku s rovnakou látkou, účinok bude výraznejší.

Teplota samozrejme klesne. A zároveň dôjde k intoxikácii, v dôsledku ktorej bude trpieť predovšetkým pečeň. Existuje však aj riziko zničenia mozgových buniek. Maximálna denná dávka paracetamolu je 4 g Užívanie aspoň 15 g denne vyvoláva intoxikáciu a viac ako 20 g spôsobuje smrť. Štatistiky ukazujú, že v Spojených štátoch a európskych krajinách vedie Paracetamol v počte otráv, vr. a so smrteľným následkom.

Aspirín Zaradený do zoznamu základných liekov. Táto chemická zlúčenina má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok, a preto je veľmi populárna. Ešte v roku 1982 boli autori objavu ocenení nobelová cena za to, že dal svetu taký zázračný liek!

O niekoľko rokov neskôr si lekári začali všímať rozvoj Reyovho syndrómu u detí užívajúcich Aspirín, dokonca aj v predpísaných dávkach. Toto ochorenie je charakterizované deštrukciou pečeňových buniek a hoci sa prejavuje veľmi zriedkavo, niekedy je nemožné pacienta zachrániť. Okrem toho liek riedi krv, v dôsledku čoho lekári nazývajú žalúdočné krvácanie.

Vzhľadom na popularitu aspirínu, lekárnici zabúdajú varovať ľudí: prekročenie terapeutickej dávky 10-krát vedie k intoxikácii a použitie 30-40 g vedie k smrti.

Analgin Ako bezpečný liek proti bolesti domáci lekáričasto odporúčame Analgin - metamizol sodný. Liečivo pôsobí pomerne rýchlo: už za pol hodiny pacient pocíti úľavu.

V mnohých krajinách (USA, Japonsko, Švédsko atď.) je však metamizol sodný zakázaný kvôli jeho schopnosti spôsobiť agranulocytózu, ktorá sa vyznačuje znížením hladiny leukocytov v krvi a v dôsledku toho zvýšená náchylnosť na bakteriálne a plesňové infekcie.

Maximálna denná dávka Analginu je 3 g a jej prekročenie vedie k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zníženie krvného tlaku;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• paralýza dýchacích svalov;
• poruchy vedomia, delírium;
• kŕče;
• hemoragický syndróm.

Ako je vidieť z tento zoznam Existuje veľa dôvodov na obavy. Ak je telo pacienta spočiatku slabé, potom bez lekárskej pomoci bude problematické prekonať príznaky predávkovania. A v prípade užívania Analginu nad 20 gramov sa smrti nedá vyhnúť.

Jód Po černobyľskej katastrofe úrady rozšírili informácie, že jód znižuje účinky rádioaktívneho ožiarenia. Áno, je. Existujú dokonca aj vedecké dôkazy. Niektorí ľudia však niekedy zaobchádzajú s jódom nezodpovedne, buď nevedia, alebo zabúdajú na nebezpečenstvo, ktoré tento chemický prvok nesie.

Ak užívate viac ako 500 mg lieku denne, potom bude mať osoba charakteristické znaky:

• zvýšenie strumy;
• vyčnievanie očí;
• tachykardia;
• znížený svalový tonus;
• tráviace ťažkosti.

Tieto príznaky sa budú zdať zanedbateľné, ak sa dávka zvýši na 2 g. Jód jednoducho vyvolá denaturáciu bielkovín, čo prirodzene povedie k bunkovej smrti. Predtým však človek pocíti silný bolestivý syndróm v dôsledku popálenín sliznice ústnej dutiny, hrtana, žalúdka a čriev.

tento chemický prvok sa vstrebe do krvi, zlyhá centrálny nervový systém a tep sa prudko spomalí. Smrť z predávkovania jódom bude bolestivá.

Vitamíny Na posilnenie imunitného systému a zlepšenie organizmu sa užívajú rôzne vitamínové prípravky, je zvykom považovať ich za užitočné a nespôsobujúce žiadnu škodu. Nadbytok vitamínov však môže viesť k smutným následkom.

Vitamín D potrebuje telo pre rast kostného tkaniva. Jeho nedostatok vedie k krivici v ranom veku. Aby sa predišlo vzniku tohto ochorenia, starostlivé mamičky pravidelne napchávajú svoje deti dvojitými a trojitými dávkami vitamínu D. Výsledkom je často smrť dieťaťa v dôsledku nadmernej mineralizácie a osifikácie lebky.

Vitamín C aktivuje imunitnú obranu, preto je právom považovaný za jednu z najdôležitejších zlúčenín. Denná dávka čistej látky pre dospelého človeka je 90 mg. Ak ale denne skonzumujete viac ako 500 mg vitamínu C, tak ľudská DNA začne mutovať – namiesto normálnych buniek sa objavia rakovinové bunky.

Okrem toho sa často vyvíja anémia, ktorá je sama o sebe nebezpečná kvôli riziku predčasného odumretia tkaniva. A napriek tomu to nebráni niektorým farmaceutickým spoločnostiam vyrábať komplexy, v ktorých je kyselina askorbová 2-5 krát vyššia ako normálne.

Vitamín A je potrebný na dobré videnie, rast a vývoj tela. Je súčasťou konštrukcie bunkové membrány a poskytuje antioxidačnú ochranu. Prípustná denná dávka vitamínu A pre dospelého človeka je 10 000 IU alebo 3 mg. Jednorazové použitie viac ako 25 000 IU na 1 kg hmotnosti však vyvoláva akútnu otravu, ktorá sa vyznačuje kŕčmi a paralýzou. Ak neposkytnete lekársku pomoc, potom je možný aj smrteľný výsledok.

Na druhej strane denný príjem po dobu 6-15 mesiacov spôsobí 4000 IU vitamínu A chronické predávkovanie. Zároveň sa zhoršuje videnie človeka, zväčšuje sa pečeň, zvyšuje sa tlak vo vnútri lebky so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Navyše pri konštantnom prebytku tejto zlúčeniny nie sú prípady zlomeniny kostí bez výrazného zaťaženia nezvyčajné.

Prvá pomoc pri predávkovaní drogami

Akú prvú pomoc treba poskytnúť osobe otrávenej liekmi?

Osoba, ktorá sa otrávila liekmi, potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Kvalifikovanú pomoc poskytnú iba lekári, ak, samozrejme, majú čas. A aby bola situácia na začiatku jasná, lekári potrebujú poznať názov tabletiek.

Ten, kto našiel obeť, by mal okamžite zavolať sanitku a starostlivo hľadať prázdne balenia drog. Možno boli príčinou intoxikácie.

Čo robiť v prípade otravy drogami v prvom rade?

A kým je tím lekárov na ceste, odporúča sa umyť pacientov žalúdok slanou vodou (1 čajová lyžička soli na 1 liter vody). Po vypití 5-6 pohárov tohto roztoku musíte vyvolať zvracanie. Pre väčšiu spoľahlivosť by sa obeti malo podať 4-5 tabliet aktívneho uhlia.

Špecializácia: všeobecný lekár

Omega je vysoko toxická látka, ktorá je súčasťou hemlocku. Len 100 miligramov (8 listov) bude stačiť na zabitie človeka. Princíp činnosti: postupne zlyhávajú všetky systémy tela, okrem mozgu. Celkovo, so zdravým rozumom, začnete pomaly a bolestivo umierať, až sa zadusíte.

Najobľúbenejší bolehlav bol medzi Grékmi. Zaujímavý fakt: táto rastlina spôsobila smrť Sokrata v roku 399 pred Kristom. Gréci ho tak popravili za neúctu k bohom.

Zdroj: wikipedia.org

№9 - Aconite

Tento jed sa získava z rastliny zápasníkov. Spôsobuje arytmiu, ktorá končí udusením. Hovorí sa, že aj dotyk tejto rastliny bez rukavíc môže skončiť smrťou. Je takmer nemožné odhaliť stopy jedu v tele. Väčšina slávny prípad Použitie - Cisár Claudius otrávil svoju manželku Agrippinu pridaním akonitu do jej hubového jedla.

Zdroj: wikipedia.org

Číslo 8 - Belladonna

V stredoveku sa belladonna používala ako kozmetika pre ženy (červenanie na líca). Z rastliny dokonca dostávali špeciálne kvapky – na rozšírenie zreníc (v tom čase to bolo považované za módu). A mohli by ste prehltnúť aj listy belladonny - jeden stačí na to, aby človek zomrel. Bobule tiež neminú: na smrť stačí zjesť len 10 kusov. Z toho posledného v tých dňoch vyrobili špeciálny jedovatý roztok, ktorý sa používal na mazanie hrotov šípov.

Zdroj: wikipedia.org

č. 7 - dimetylortuť

Toto je najpomalší a najzákernejší zabijak. Je to preto, že aj 0,1 mililitra náhodne na vašej pokožke bude stačiť smrteľný výsledok. Najznámejší prípad: v roku 1996 učiteľke chémie z Dartmouth College v New Hampshire kvapla na ruku kvapka jedu. Dimetylortuť prepálená cez latexovú rukavicu, príznaky otravy sa objavili po 4 mesiacoch. A o 10 mesiacov neskôr vedec zomrel.

Zdroj: wikipedia.org

#6 - Tetrodotoxín

Tento jed sa nachádza v chobotniciach modrokrúžkových a pufferfish (fugu). S tými prvými je to veľmi zlé: chobotnice úmyselne útočia na svoju korisť tetrodotoxínom a nepozorovane ju pichajú špeciálnymi ihlami. Smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút, ale príznaky sa neobjavia okamžite – po nástupe paralýzy. Jed jednej chobotnice modrokrúžkovej stačí na zabitie 26 zdravých mužov.

Fugu je jednoduchší: ich jed je nebezpečný len vtedy, keď sa chystá zjesť rybu. Všetko závisí od správnosti prípravy: ak sa kuchár nemýli, tetrodoxín sa odparí. A budete jesť jedlo bez akýchkoľvek následkov, s výnimkou neuveriteľného adrenalínu ...

Zdroj: wikipedia.org

č. 5 - Polónium

Polónium je rádioaktívny jed, na ktorý neexistuje protijed. Látka je taká nebezpečná, že jej len 1 gram môže za pár mesiacov zabiť 1,5 milióna ľudí. Najsenzačnejším prípadom použitia polónia je smrť Alexandra Litvinenka, zamestnanca KGB-FSB. Zomrel o 3 týždne, dôvod - v tele sa našlo 200 gramov jedu.

Zdroj: wikipedia.org

č.4 - Ortuť

1. elementárna ortuť – nachádza sa v teplomeroch. Pri vdýchnutí nastáva okamžitá smrť;
2. anorganická ortuť – používa sa pri výrobe batérií. Smrteľný pri požití;
3. organická ortuť. Zdrojmi sú tuniak a mečiar. Odporúča sa ich zjesť nie viac ako 170 gramov mesačne. V opačnom prípade sa organická ortuť začne hromadiť v tele.

Najznámejším prípadom použitia je otrava Amadea Mozarta. Na liečbu syfilisu dostal ortuťové tablety.

Otrava je porušením ľudského tela v dôsledku vniknutia akýchkoľvek toxických látok do neho. Pri tom môžu trpieť rôzne telá- tráviaci systém, obličky, pečeň, oči, srdce a iné. Otrava môže byť akútna, keď v ľudskom tele pre krátky čas vstupuje veľké množstvo toxických látok a môže byť chronické, ak jed pôsobí dlho malé dávky. Oba typy vyžadujú rovnakú liečbu.

Čo môže byť jedovaté? Vo všeobecnosti čokoľvek – toxické látky môžu obsahovať potraviny, voda, vzduch. Môže to byť zastarané jedlo, priemyselné jedy, toxíny uvoľňované zvieratami, rastlinami a hubami, ako aj alkohol, tabak, drogy.

V zozname toho, čo môže byť otrávené, je jedlo azda na prvom mieste. A nejde len o alkohol, ktorý vo veľkom množstve spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. Mnohé druhy húb a lesných plodov sú jedovaté, takže pri ich vlastnom zbere alebo kúpe z rúk musíte byť veľmi opatrní. Jednoducho zatuchnuté potraviny, v ktorých sa premnožili, môžu byť jedovaté.Niet divu, že v lete dochádza k otravám častejšie – vplyvom tepla sa baktérie rýchlejšie množia, trvanlivosť akýchkoľvek produktov sa znižuje. Ďalším druhom jedla, ktoré možno zaradiť do zoznamu, čím sa môžete otráviť, je zelenina a ovocie, najmä ich skoré odrody. S cieľom zvýšiť produktivitu výrobcovia veľmi často používajú všetky druhy hnojív a insekticídov, ktoré obsahujú jedy, ktoré sa hromadia v ovocí. Je to možné alebo iné produkty, ktoré sa pestujú doma? Odpoveď: je to možné a nepôjde ani o nepoctivosť výrobcu. Faktom je, že ľudské telo môže byť otrávené akoukoľvek látkou, na ktorú má individuálnu neznášanlivosť. A ak v jedle bola zložka, na ktorú môže vaše telo reagovať, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k otrave.

Ďalším lídrom v zozname toho, čo sa dá otráviť na smrť, sú omamných látok a lieky užívané v nesprávnom dávkovaní. Ak je s drogami všetko jasné – nejedna reklama na sociálnej sieti hovorí o ich škodlivosti, potom lieky užívané bez lekárskeho predpisu (alebo užívané v nesprávnom dávkovaní) môžu viesť aj k ťažkej otrave a smrti.

Samozrejme, zoznam môže pokračovať dlho - budú to zahŕňať farby a laky a všetky druhy chemických hnojív, chemikálií pre domácnosť a iných látok, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. Je potrebné pamätať na to, že to, čo sa môže otráviť, by sa malo skladovať s prihliadnutím na bezpečnostné opatrenia a čo najďalej od detí - dieťa potrebuje na otravu oveľa nižšiu koncentráciu jedu ako dospelý.

A ak pocítite prejav najcharakteristickejších (vracanie alebo nevoľnosť, kŕče, zvýšenie alebo prudké zníženie telesnej teploty, bolesť hlavy a zhoršené dýchanie a prehĺtanie, mdloby), mali by ste okamžite zavolať lekára a predtým, ako príde, užiť vodorovnej polohe, dbajte na to, aby ste pili veľa vody a nevykonávajte samoliečbu.

Domáce jedy, ako už názov napovedá, sa často vyskytujú v každodennom živote, dokonca aj tam, kde teoreticky nemôžu byť. Ale kto je varovaný, je ozbrojený, takže pomaly študujeme materiál o jedoch v domácnostiach.

ADRENALÍN

Adrenalín (epinefrín, suprarenín). Neurotropné a psychotropné pôsobenie. Smrteľná dávka je 10 mg. rýchlo inaktivovaný v gastrointestinálny trakt. Pri parenterálnom podaní detoxikácia v pečeni, vylučovanie vo forme metabolitov močom.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa objavia počas prvých 10 minút po podaní lieku. Nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, cyanóza, triaška, rozšírené zreničky, rozmazané videnie, triaška, kŕče, ťažkosti s dýchaním, kóma. Tachykardia a spočiatku výrazné zvýšenie krvného tlaku. Potom je možný jeho prudký pokles, fibrilácia komôr. Niekedy sa psychóza vyvíja s halucináciami a pocitom strachu.

C. Núdzová starostlivosť:

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Pri perorálnom podaní výplach žalúdka. Nútená diuréza.

2. Fentolamín 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

roztok), chlórpromazín 50-100 mg intramuskulárne alebo intravenózne.

3. pri tachykardii - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% roztoku intravenózne opakovane až do dosiahnutia klinického účinku.

AKÁCIA BIELA.

Korene a kôra ialovitu obsahujúce toxalbumín. Gastroenterotoxický účinok. .

B. Príznaky otravy

Nevoľnosť, vracanie, tenesmus, bolesť brucha, hnačka. AT ťažké prípady krvavá stolica, hematúria, akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

C. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

D. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, vnútri aktívne uhlie

2. Intravenózne podanie 5-10% roztoku glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku elektrolytu používaného na forsírovanú diurézu. Kardiovaskulárne činidlá, chlorid vápenatý, vikasol.

ACONITE.

Akonit (borech, blatouch modrý, koreň Issyk-Kul). Účinnou látkou je alkaloid akonitín. Neurotoxický (podobný kurare, ganglioblokujúci), kardiotaktický účinok. Smrteľná dávka je asi 1g rastliny, 5 ml tinktúry, 2mg akonitového alkaloidu.

B. Príznaky otravy

nevoľnosť, vracanie, znecitlivenie jazyka, pier, líc, končekov prstov na rukách a nohách, pocit plazenia, pocit tepla a chladu v končatinách, prechodné poruchy videnie (videnie predmetov v zelenom svetle), sucho v ústach, smäd, bolesť hlavy, úzkosť, kŕčovité zášklby svalov tváre, končatín, strata vedomia. Dýchanie je rýchle, povrchové, sťažený nádych a výdych, môže dôjsť k náhlemu zastaveniu dýchania. Znížený krvný tlak (najmä diastolický). V počiatočnom štádiu bradyarytmia, extrasystol, potom paroxyzmálna tachykardia, prechádzajúca do ventrikulárnej fibrilácie

C. Núdzová starostlivosť:

1. Aktívne detoxikačné metódy 2. Liečba antidotom

D. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné laxatívum, perorálne aktívne uhlie, forsírovaná diuréza, detoxikačná hemosorpcia

2. Intravenózne 20-50 ml 1% roztoku novokaínu, 500 ml 5% glukózy. Intramuskulárne 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Pri kŕčoch diazepam (seduxen) 5-10 mg perorálne. Pri poruchách srdcového rytmu - intravenózne 10 mg 10% roztoku novokainamidu (pri normálnom krvnom tlaku!) Alebo 1-2 ml 0,1% roztoku obzidanu, 20 ml 40% roztoku glukózy s 1 ml 0,06% roztok corgliconu. S bradykardiou -0, 1% roztok atropínu subkutánne. Intramuskulárne kokarboxyláza - 100 mg, 1% roztok ATP - 2 ml, 5% roztok kyseliny askorbovej - 5 ml, 5% roztoky vitamínov B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Alkohol

B. Príznaky otravy – pozri Etylalkohol. Náhrady alkoholu

ALDEHYDY

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Formaldehyd, acetaldehyd, paraldehyd, metaldehyd. Psychotropný (narkotický), neurotoxický (konvulzívny) lokálne dráždivý, hepatotoxický účinok. Absorbuje sa cez sliznice dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu. sa vylučujú do pľúc a močom ako netoxické metabolity.

B. Príznaky otravy

Viď formalín. Pri požití - slinenie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, triaška, ospalosť, triaška, tonické kŕče, kóma, útlm dýchania. Žltačka, zväčšenie a citlivosť pečene pri palpácii. Pri vdýchnutí pár - silné podráždenie slizníc očí a horných dýchacích ciest, prudký kašeľ, dusenie, poruchy vedomia, v ťažkých prípadoch kóma.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka s prídavkom hydrogénuhličitanu sodného

2. Nútená diuréza

3. Pozri Formalín. Pri kŕčoch diazepam 10 mg IV

Názov chemikálie, jej synonymá a vlastnosti

AMIDOPIRINE

Amidopyrín (pyramidón). Neurotoxický (konvulzívny), psychotropný účinok. Smrteľná dávka je 10-15 g. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, 15 % sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizmus v pečeni, vylučovanie hlavne močom.

Príznaky otravy.

Pri miernej otrave tinitus, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, horúčka, dýchavičnosť, búšenie srdca. Pri ťažkej otrave - kŕče, ospalosť, delírium, strata vedomia a kóma s rozšírenými zreničkami, cyanóza, hypotermia, zníženie krvného tlaku. Možno vývoj periférneho edému, akútnej agranulocytózy, krvácania do žalúdka, hemoragickej vyrážky.

Urgentná starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach komory cez sondu. Vo vnútri soľné preháňadlo. Nútená diuréza, alkalizácia krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne). Detoxikačné krvácanie.

2. Roztok vitamínu B1 6% - 2 ml intramuskulárne. Kardiovaskulárne činidlá. Pri kŕčoch diazepam 10 mg intravenózne.

AMINAZINE.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Aminazín (plegomazín, largaktyl, chlórpromazín). Psychotropný, neurotoxický účinok (gangliolytický, adrenolytický). Toxická dávka je viac ako 500 ml. Smrteľná dávka je 5-10 g. Toxická koncentrácia v krvi 1-2 mg/l, smrteľná 3-12 mg/l. Detoxikácia v pečeni, vylučovanie cez črevá a moč - nie viac ako 8% dávky užívanej počas 3 dní.

B. Príznaky otravy.

Ťažká slabosť, závrat, sucho v ústach, nevoľnosť. Možno výskyt kŕčov, strata vedomia. Kóma je plytká, reflexy šliach sú zvýšené, zreničky sú stiahnuté. Zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku bez cyanózy. Kožné alergické reakcie. Po opustení kómy sú možné javy parkinsonizmu. Pri žuvaní dražé s chlórpromazínom dochádza u detí k hyperémii a opuchu ústnej sliznice, čo vyjadruje účinok na sliznicu tráviaceho traktu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo. Nútená diuréza základy alkalizácie plazmy.

3. Pri hypotenzii: 10% roztok kofeínu - 1-3 ml alebo 5% roztok efedrínu - 2 ml subkutánne, 6% roztok vitamínu B1 - 4 ml intramuskulárne. So syndrómom parkinsonizmu: cyklodol 10-20 mg / deň perorálne. Liečba akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie.

AMITRIPTYLINE.

Amitriptylín (Triptisol), Imizín (Melipramín, Imipramín, Tofranil) a ďalšie tricyklické natideprepresíva. Psychotropný, neurotoxický (anticholinergný, antihistamínový), kardiotoxický účinok. Toxická dávka 500 mg, smrteľná 1200 mg. Rýchla absorpcia z gastrointestinálneho traktu Viaže sa na plazmatické bielkoviny, čiastočný metabolizmus v pečeni, vylučovanie močom do 24 hodín – 4 dní

B. Príznaky otravy.

V miernych prípadoch sucho v ústach, rozmazané videnie, psychomotorická nepokoj, oslabenie črevnej motility, zadržiavanie moču. Svalové zášklby a hyperkinéza. Pri ťažkej otrave - zmätenosť až hlboká kóma, záchvaty hrubého čreva-tonických kŕčov epileptiformného typu. Poruchy srdcovej činnosti: brady a tachyarytmie, intrakardiálna blokáda, ventrikulárna fibrilácia. Akútne kardiovaskulárne zlyhanie (kolaps). Možno vývoj toxickej hepatopatie, hyperglykémie, črevnej parézy.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Opakované výplachy žalúdka, forsírovaná diuréza.

2. 3. Pri tachyarytmii - 0,05% prozerín - 1 ml intramuskulárne alebo 0,1% roztok fyziostigmínu - 1 ml subkutánne opäť za hodinu, kým nebude pulzová frekvencia 60 - 70 za 1 min, lidokaín - 100 mg, 0,1% roztok Inderal 1 -5 ml intravenózne. Pri bradiatermii - 0,1% roztok atropínu subkutánne alebo intravenózne znova za hodinu. S kŕčmi a nepokojom - 5 - 10 mg diazepamu intravenózne alebo intramuskulárne. Roztok hydrogénuhličitanu sodného 4% - 400 ml intravenózne.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

AMONIAK.

B. Príznaky otravy: viď. Alkálie sú žieravé.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

ANALGIN.

B. Príznaky otravy: pozri Amidopyrín.

A. Názov chemickej látky, jej synonymá a charakteristiky

ANESTÉZÍN.

Anestezín (benzokaín, etylaminobenzoát). Hemotoxický (methemoglobín tvoriaci) účinok. Smrteľná dávka je 10-15 g.

Rýchlo sa vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, metabolizmus v pečeni, vylučovaný obličkami.

B. Príznaky otravy.

Pri požití toxickej dávky - výrazná cyanóza pier, uší, tváre, končatín v dôsledku akútnej methemoglobinémie. Psychomotorická agitácia. Pri metglobinémii nad 50 % celkového obsahu hemoglobínu sa môže vyvinúť kóma, hemolýza a exotoxický šok. Vysoké riziko anafylaktických reakcií, najmä u detí

B. Núdzová starostlivosť:

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Výplach žalúdka sondou, forsírovaná diuréza s alkalizáciou krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne)

2. Metylénová modrá 1% roztok 1-2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti s 250-300 ml 5% roztoku glukózy intravenózne, 5% roztok kyseliny askorbovej - 10 ml intravenózne.

3. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenoterapia.

ANDAKSIN.

A. Názvy chemickej látky, jej synonymá a charakteristiky.

Andaxín (meprotan, meprobamát). Psychotropné neurotoxické (centrálna svalová relaxácia), antipyretický účinok. Smrteľná dávka je asi 15 g Toxická koncentrácia v krvi je 100 mg/l, letálna dávka je 200 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vylučuje sa močom do 2-3 dní

B. Príznaky otravy.

Ospalosť, svalová slabosť, znížená telesná teplota. V závažných prípadoch - kóma, rozšírené zrenice, znížený krvný tlak, zlyhanie dýchania. Pozri tiež barbituráty.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie.

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo. Nútená diuréza bez alkalizácie plazmy. S rozvojom kómy - peritoneálna dialýza, hemodialýza, detoxikačná hemosorpcia. Pri závažných poruchách dýchania - umelá ventilácia pľúc.

ANILÍN.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Anilín (amidobenzén, fenylamín). Psychotropný, neurotoxický, hemotoxický (tvoriaci methemoglobín, sekundárna hemolýza), hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je 1 g Pri obsahu methemoglobínu z celkového hemoglobínu 20-30% sa objavujú príznaky intoxikácie, 60-80% je smrteľná koncentrácia. Príjem dýchacími cestami, tráviacim traktom, pokožkou. Väčšina z nich sa metabolizuje za vzniku medziproduktov, ktoré spôsobujú tvorbu methemoglobínu. Ukladá sa v tukovom tkanive, sú možné relapsy intoxikácie. Vylučuje sa pľúcami, obličkami (paraaminofenol).

B. Príznaky otravy.

Modrasté sfarbenie slizníc pier, uší, nechtov v dôsledku akútnej methemoglobinémie. Ťažká slabosť, závrat, bolesť hlavy, eufória s motorickou excitáciou, vracanie, dýchavičnosť. Pulz je častý, pečeň je zväčšená a bolestivá. Pri ťažkej otrave rýchlo nastáva porucha vedomia a kóma, zreničky sú zúžené, bez reakcie na svetlo, slinenie a bronchorea, hemická hypoxia. Nebezpečenstvo rozvoja paralýzy dýchacieho centra a exotoxického šoku. Na 2. – 3. deň choroby sú možné recidívy methemoglobinémie, klonicko-tonických kŕčov, toxickej anémie, parenchýmovej žltačky a akútneho zlyhania pečene a obličiek.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. V prípade kontaktu s pokožkou - umývanie roztokom 1: 1000 manganistanu draselného. Pri perorálnom podaní - výdatný výplach žalúdka, zavedenie 150 ml vazelínového oleja cez skúmavku. Nútená diuréza, hemosorpcia, hemodialýza.

2. Liečba methemoglobinémie: 1% roztok metylénovej modrej 1-2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti s 5% roztokom glukózy 200-300 ml opakovane intravenózne. Roztok kyseliny askorbovej 5% až 60 ml denne intravenózne. Vitamín B12 600 mcg intramuskulárne. 30% roztok tiosíranu sodného - 100 ml intravenózne.

3. Liečba exotoxického šoku, akútneho zlyhania pečene a obličiek. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia.

ANTABUS.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Antabus (teturam, disulfiram). Psychotropný, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka: bez alkoholu v krvi cca 30g pri koncentrácii alkoholu v krvi nad 1% - 1g. Pomaly sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vylučovanie je pomalé v moči (v nezmenenej forme). Vedie k akumulácii acetaldehydu, hlavného metabolitu etylalkoholu, v tele.

B. Príznaky otravy

Po liečbe Antabusom spôsobuje príjem alkoholu prudkú vegetovaskulárnu reakciu - sčervenanie kože, pocit tepla v tvári, ťažkosti s dýchaním, búšenie srdca, pocit strachu zo smrti, zimnicu. Postupne sa reakcia ukončí a po 1-2 hodinách nastáva spánok. Po užití veľkých dávok alkoholu sa môže rozvinúť prudká reakcia – ostrá bledosť kože, cyanóza, opakované vracanie, zrýchlený tep, pokles krvného tlaku, prejavy ischémie myokardu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri užívaní toxickej dávky - výplach žalúdka, nútená diuréza.

3. Vložte pacienta horizontálna poloha. Intravenózny vplyv 40% roztoku glukózy - 40 ml s 5% roztokom kyseliny askorbovej - 10 ml. Hydrogénuhličitan sodný 4% roztok 200 ml - intravenózne kvapkanie. Vitamín B1 5% roztok - 2 ml intramuskulárne. Lasix - 40 mg intravenózne. Kardiovaskulárne činidlá

ANTIBIOTIKÁ.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Antibiotiká (streptomycín, monomycín, kanamycín). Neurotoxický otoxický účinok

B. Príznaky otravy.

Zároveň môže perorálne predávkovanie antibiotikami (nad 10 g) spôsobiť hluchotu v dôsledku poškodenia sluchového nervu (streptomycín) alebo oligúriu v dôsledku zlyhania obličiek (kanamycín, monomycín). Tieto komplikácie sa spravidla vyvíjajú 6, s výrazným znížením diurézy na pozadí rôznych infekcií s menšou denná dávka liek, ale jeho dlhšie užívanie. Pri zvýšenej citlivosti na antibiotiká pri použití zvyčajných terapeutických dávok sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri strate sluchu: 1-3 dni po otrave je indikovaná hemodialýza alebo forsírovaná diuréza.

3. S oligúriou: prvýkrát nútená diuréza. Liečba akútneho zlyhania obličiek.

ANTIKOAGULANTY.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Antikoagulanciá priama akcia- heparín.

B. Príznaky otravy

Pri injekcii do žily je účinok okamžitý, do svalu alebo pod kožu - po 45-60 minútach.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. V závažných prípadoch - operácia na nahradenie krvi, nútená diuréza

2. Vikasol - 5 ml 1% roztoku intravenózne pod kontrolou obsahu promtrombínu. Chlorid vápenatý - 10 ml 10% roztoku intravenózne. V prípade predávkovania heparínom - 5 ml 1% roztoku protamínsulfátu intravenózne, ak je to potrebné, opakovane (1 ml na každých 100 IU heparínu)

3. 5% roztok kyseliny aminokaprónovej - 250 ml intravenózne. Antihemofilná plazma - 500 ml intravenózne. Krvná transfúzia 250 ml opakovane. Kardiovaskulárne lieky, ako je uvedené.

Antikoagulanciá nepriama akcia- dikumarín (dicumarol), neodikumarín (pelentan), synkumar, fenylín atď. Hemotoxický účinok (hypokoagulácia krvi).

B. Príznaky otravy

Z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva, účinok sa prejaví po 12-72 hodinách.Vylučuje sa močom. Krvácanie z nosa, maternice, žalúdka, čriev. Hematúria. Krvácanie do kože, svalov, skléry, hemoragická anémia. Prudké predĺženie času zrážania krvi (heparín) alebo pokles protrombínového indexu (iné lieky)

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Nemrznúca zmes

B. Príznaky otravy.

Pozri etylénglykol.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri etylénglykol.

ARZENITOV.

Arzenity: arzenitan sodný, vápnik, podvojná soľ octovej a metaarzénovej medi (Schweinfurt alebo parížska zeleň). Viď Arzén.

B. Príznaky otravy.

Viď Arzén.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Viď Arzén.

ASPIRIN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Aspirín (kyselina acetylsolicylová). Je tiež zahrnutý v prípravkoch: askofen, asfen, citramon, salicylát sodný. Psychotropné, hemotoxické (antikoagulačné) pôsobenie. Smrteľná dávka je cca 30-40g, pre deti 10g. Toxická koncentrácia v krvi 150 - 300 mg/l, smrteľná 500 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva v žalúdku a tenkom čreve. Deacetylovaný v krvnej plazme, 80% vylučovaný močom v priebehu 24 - 28 hodín B. Príznaky otravy.

Vzrušenie, eufória. Závraty, tinitus, strata sluchu, rozmazané videnie. Dýchanie je hlučné, rýchle. Delírium, supárny stav, kóma. Niekedy subkutánne krvácania, nazálne, nazálne, gastrointestinálne, maternicové krvácanie. Možno vývoj methemoglobinémie, toxická nefropatia. Metabolická acidóza, periférny edém

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, vazelínový olej 50 ml vnútri. Nútená diuréza, alkalizácia krvi. Včasná hemodialýza, hemosorpcia.

3. S krvácaním - 1 ml 1% roztoku vikasolu, 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózne. Pri vzrušení - 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu subkutánne alebo intramuskulárne. S methemoglobinémiou - pozri Anilín.

ATROPINE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Atropín (nachádza sa aj v bellaldonne, henbane, droge). Psychotropný, neurotoxický (anticholinolytický) účinok. Smrteľná dávka pre dospelých je 100 mg, pre deti (do 10 rokov) - asi 10 ml. Rýchlo sa vstrebáva cez sliznice a pokožku, hydrolyzuje sa v pečeni. Vylučuje sa močom asi 13 % v nezmenenej forme do 14 hodín.

B. Príznaky otravy.

Sucho v ústach a hltane, porucha reči a prehĺtania, zhoršenie videnia na blízko, diplopia, svetloplachosť, búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesť hlavy. Koža je červená, suchá, pulz je častý, zreničky rozšírené, nereagujú na svetlo. Mentálne a motorické vzrušenie, zrakové halucinácie, delírium, epileptiformné kŕče s následnou stratou vedomia, rozvoj kómy, najmä u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní - výplach žalúdka cez sondu, bohato lubrikovaný vazelínový olej, nútená diuréza.

2. V kóme pri absencii prudkej excitácie - opäť subkutánne 1 ml 1% roztoku pilokarpínu, prozerín 1 ml 0,05% roztoku alebo 1 ml 0,1% roztoku eserínu.

3. Pri excitácii 2,5% roztok chlórpromazínu - 2 ml intramuskulárne, 1% roztok difenhydramínu - 2 ml intramuskulárne, 1% roztok promedolu 2 ml subkutánne, 5 - 10 mg diazepamu intravenózne. Pri ostrej hypertermii - 4% roztok amidopyrínu - 10 - 20 ml intramuskulárne, ľadové obklady na hlavu a inguinálne oblasti, obalenie mokrou plachtou a fúkanie ventilátorom.

ACETÓN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Acetón (dimetylketón, propanol). Psychotropný (narkotický) nefrotoxický, lokálne dráždivý účinok. Smrteľná dávka je viac ako 100 ml. Toxická koncentrácia v krvi je 200 - 300 mg / l, smrteľná - 550 mg / l. Rýchlo sa absorbuje sliznicami, vylučuje sa pľúcami spolu s močom.

B. Príznaky otravy.

Pri požití a vdýchnutí pár stavy intoxikácie, závraty, slabosť, neistá chôdza, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, kolaps, kóma. Možno zníženie diurézy, výskyt bielkovín a červených krviniek v moči. Pri odchode z kómy sa často vyvíja zápal pľúc.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri požití - výplach žalúdka, pri inhalačnej otrave - vymývanie očí vodou, inhalácia kyslíka. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne).

3. Liečba akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie (toxický šok), pneumónie. Pri bolestiach brucha subkutánne 2% roztok papaverínu - 2 ml, 0,2% roztok platiflínu - 1 ml, 0,1 roztok atropínu -1 ml.

BABITURÁTY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dlhodobo pôsobiace barbituráty (8 - 12 hodín) - fenobarbital (luminálny), stredne pôsobiaci (6 - 8 hodín) - barbital (veronal), barbital sodný (medinal), amytal sodný (barbamil), krátkodobo pôsobiaci (4 - 6 hodiny) - etamin sodík ( nembutal).

Prípravky obsahujúce barbituráty: tardil, bellaspon, prášky Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin atď. Psychotropný (narkotický, hypnotický) účinok. Smrteľná dávka je asi 10 terapeutické dávky s veľkými individuálnymi rozdielmi. Absorpcia v žalúdku a tenkom čreve, niekedy u pacientov v bezvedomí, sa lieky nachádzajú v nezmenenej forme v žalúdku 2-3 dni po podaní. Barbituráty krátka akcia takmer úplne (90 %) sa metabolizuje v pečeni, 50 – 60 % sa viaže na bielkoviny. Dlhodobo pôsobiace barbituráty sa viažu na bielkoviny (8-10%), 90-95% sa nemetabolizuje, vylučuje sa močom.

B. Príznaky otravy.

Existujú 4 klinické štádiá intoxikácie. 1. štádium - zaspávanie: ospalosť, letargia, možný kontakt s pacientom, stredná mióza so živou reakciou na svetlo, bradykardia pri povrchnom spánku, hypersalivácia. 2. štádium – povrchová kóma (a – nekomplikovaná, b – komplikovaná): úplná strata vedomie, zachovaná reakcia na stimuláciu bolesti, oslabenie zrenicových a rohovkových reflexov. Intermitentné neurologické príznaky: znížené alebo zvýšené reflexy, svalová hypotenzia alebo hypertenzia, patologické reflexy Babinského, Rossolima, ktoré sú prechodného charakteru. Porušenie dýchania v dôsledku hypersalivácie, bronchorey, zatiahnutia jazyka, aspirácie zvratkov. Vyjadrené porušeniažiadna hemodynamika. 3. štádium – hlboká kóma (a – nekomplikovaná, b – komplikovaná): prudká absencia alebo zníženie zraku a šľachové reflexy, nedostatočná odpoveď na stimuláciu bolesti. Zreničky sú úzke. Dýchanie je zriedkavé, povrchové, pulz slabý, cyanóza. Diuréza je znížená. V prípade predĺženej kómy (12 hodín), rozvoj bronchopneumónie, kolaps, hlboké preležaniny a septické komplikácie. Zhoršená funkcia pečene a obličiek. 4. štádium – obdobie po kóme: netrvalé neurologické symptómy (próza, neistá chôdza a pod.), emočná labilita, depresia, tromboembolické komplikácie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka (u pacientov v kóme - po predbežnej intubácii) opäť po 3-4 dňoch do obnovenia vedomia, vodno-alkalická záťaž, forsírovaná diuréza v kombinácii s alkalizáciou krvi. V IIb, III etapách - skorá aplikácia hemodialýza pri dlhodobo pôsobiacej otrave barbiturátmi, detoxikačnej hemosorpcii, krátkodobo pôsobiacej otrave barbiturátmi alebo zmiešanej otrave. V štádiu IV - zaťaženie vodným elektrolytom, diuretiká

2. V štádiu komplikovanej kómy je použitie bemegridu kontraindikované. Zadajte 20% roztok gáfru, 10% roztok kofeínu, 5% roztok efedrínu, kardiamín 2-3 ml subkutánne po 3-4 hodinách.

3. Intenzívne infúzna terapia. Náhrady plazmy (polyglucín, gemodez). Antibiotiká. Intramuskulárne: vitamíny B1 a B6 5% roztoky - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitamíny skupiny B sa nemajú podávať súčasne), kyselina askorbová 5% roztok - 5-10 ml, ATP 1% roztok - 6 ml denne . S nízkym krvným tlakom - 0,2% noradrenalínu v kombinácii s 0,5% roztokom dopamínu, 1 ml intravenózne v 400 ml polyglucínu. srdcové glykozidy.

BÁRIUM.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

bárium. Neurotoxický (paralytický), kardiotoxický účinok. Všetky rozpustné soli bária sú toxické, nerozpustný síran bárnatý používaný v rádiológii je prakticky netoxický. Smrteľná dávka je asi 1 g. Rozpustné soli bária sa rýchlo vstrebávajú v tenkom čreve, vylučujú sa hlavne obličkami.

B. Príznaky otravy.

Pálenie v ústach a pažeráku, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, silná hnačka, závrat, hojný pot. Koža je bledá. Pulz je pomalý, slabý. Extrasystol, bbigeminia, fibrilácia predsiení, arteriálna hypertenzia, po ktorej nasleduje pokles krvného tlaku. Dýchavičnosť, cyanóza. 2-3 hodiny po otrave - zvyšujúca sa svalová slabosť, najmä svalov Horné končatiny a krku. Možná hemolýza, oslabenie zraku a sluchu, klonicko-tonické kŕče pri zachovanom vedomí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1, 2. Výplach žalúdka cez sondu s 1% roztokom síranu sodného alebo horečnatého za vzniku nerozpustného síranu bárnatého, síranu horečnatého alebo bária 30 g perorálne (100 ml 30% roztoku). Nútená diuréza, hemodialýza. Intravenózne 10-20 ml 10% roztoku síranu sodného alebo horečnatého. Tetacin - vápnik - 20 ml 10% roztoku s 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne.

3. Promedol - 1 ml 2% roztoku. Atropín - 1 ml 0,1% roztoku intravenózne s 300 ml 5% roztoku glukózy. Pri poruchách rytmu - chlorid draselný 2,5 g v 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne, ak je to potrebné, opakovane. Kardiovaskulárne činidlá. Vitamíny B1 a B6 intramuskulárne (nie súčasne). Kyslíková terapia. Liečba toxického šoku. Srdcové glykozidy sú kontraindikované.

HENBANE.

Pozri Atropín.

BELLADONNA.

Pozri Atropín.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Psychotropný (narkotický) a neurotoxický (anticholinergný) účinok. Zloženie liekov zahŕňa barbituráty, ergotamín, atropín. Smrteľná dávka - viac ako 50 tabliet.

B. Príznaky otravy.

Prejavujú sa najskoršie príznaky otravy atropínom (pozri Atropín), po ktorých nasleduje rozvoj ťažkej kómy podobnej barbiturátovej kóme (pozri barbituráty), so závažnou suchosťou kože a slizníc, rozšírenými zreničkami a sčervenaním kože, hypertermia. Otrava je nebezpečná najmä u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka. Nútená diuréza, pri ťažkej otrave – detoxikačná hemosorpcia.

3. Pri vzrušení – pozri Atropín. S rozvojom kómy - pozri Barbituráty.

BENZÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Benzín. Psychotropný (narkotický), hepatotoxický, nefrotoxický, pneumotoxický účinok. Zvlášť nebezpečný je olovnatý benzín obsahujúci tetraetylolovo. Rýchlo sa vstrebáva v pľúcach a gastrointestinálnom trakte. Vylučuje sa hlavne pľúcami.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí pár - závraty, bolesti hlavy, pocit intoxikácie, nepokoj, nevoľnosť, vracanie. V závažných prípadoch - zlyhanie dýchania, strata vedomia, kŕče, zápach benzínu z úst. Pri požití - bolesť brucha, vracanie, zväčšenie a citlivosť pečene, žltačka, toxická hepatopatia, nefropatia. S aspiráciou - bolesť na hrudníku, krvavý spút, cyanóza, dýchavičnosť, horúčka, ťažká slabosť (benzínová toxická pneumónia). Otrava je obzvlášť silná u detí. Chronická inhalačná intoxikácia je možná.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Vytiahnutie obete z miestnosti nasýtenej benzínovými parami. Ak dôjde k požitiu benzínu - výplach žalúdka cez 200 ml skúmavku. vazelínový olej alebo aktívne uhlie.

3. Pri vdychovaní pár alebo aspirácii - inhalácia kyslíka, antibiotiká (10 000 000 IU penicilínu a 1 g streptomycínu intramuskulárne), tégliky, horčičné náplasti. Subkutánne gáfor - 2 ml 20 (percentného) roztoku, cordiamín - 2 ml, kofeín - 2 ml 10 (percentného) roztoku. Intravenózne 30-50 ml 40 (percentného) roztoku glukózy s korglykónom (0,06 (percentný) roztok - 1 ml) alebo strofantínom (0,05 (percentný) roztok - 0,5 ml). Na bolesť - 1 ml 1 (percentuálneho) roztoku promedolu, 1 ml roztoku 1 (percento) atropínu subkutánne. V kóme s respiračným zlyhaním - intubácia a umelé dýchanie, kyslík.

BENZODIAZEPÍNY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Benzodiazepíny - Elenium (Chlordiazepoxid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psychotropný, neurotoxický účinok. Smrteľná dávka - 1-2 g (veľké individuálne rozdiely. Vstrebáva sa v žalúdku a tenkom čreve, viaže sa na plazmatické bielkoviny, detoxikuje v pečeni, vylučuje sa močom a stolicou.

B. Príznaky otravy.

Pozri Barbituráty.

BENZÉN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Bezol. Psychotropný (narkotický), hemotoxický, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka je 10-20 ml. Smrteľná koncentrácia v krvi je 0,9 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva v pľúcach, gastrointestinálnom trakte. 15-30% sa oxiduje a vylučuje obličkami ako metabolity, zvyšok sa vylučuje v nezmenenej forme pľúcami a močom. Depanácia v erytrocytoch je možná, v žľazové orgány svaly, tukové tkanivo.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí benzénových pár sa rozšíri excitácia podobná alkoholu, klinicko-tonické kŕče, bledosť tváre, červené sliznice, zreničky. Dýchavičnosť s porušením rytmu dýchania. Pulz je rýchly, často arytmický, znižuje krvný tlak. Krvácanie z nosa a ďasien, krvácanie do kože, krvácanie z maternice. Pri užívaní benzénu vo vnútri - pálenie v ústach, za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti, vracanie, bolesti brucha, závraty, bolesti hlavy, nepokoj, následne depresia, kóma, zväčšenie pečene, žltačka (toxická hepatopatia). Chronická inhalačná intoxikácia je možná.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Odstránenie obete z nebezpečnej zóny. Keď vstúpi jed - výplach žalúdka cez sondu, veselínový olej vo vnútri - 200 ml. Nútená diuréza, operácia náhrady krvi.

2. 30% roztok tiosíranu sodného - 200 ml intravenózne.

3. Intramuskulárne vitamíny B1 a B6 - do 1000 mcg / deň (nepodávať súčasne vitamíny B). Kardiovaskulárne činidlá. Kyselina askorbová - 10-20 ml 5% roztoku s 5% roztokom glukózy intravenózne. inhalácia kyslíka. S krvácaním - 1% roztok vikasolu intramuskulárne do 5 ml.

KYSELINA BORITÁ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Kyselina boritá (borax), bórax, boritan sodný. Lokálne dráždivé, slabé cytotoxické, konvulzívne účinky. Smrteľná dávka pre dospelých je 10-20g. Toxická koncentrácia v krvi 40 mg/l, smrteľná 50 mg/l. Absorbuje sa cez gastrointestinálny trakt, poškodená pokožka. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme a cez črevá do týždňa. Uložené v kostnom tkanive, pečeni.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa vyvinú 1-48 hodín po požití. Bolesť brucha vracanie, hnačka, celková slabosť hlavy. Dehydratácia organizmu, strata vedomia, generalizované zášklby svalov tváre, končatín, kŕče. Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Možné poškodenie pečene a obličiek. Deti sú obzvlášť náchylné na otravu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútený Diurkz. Hemodialýza pri ťažkej otrave.

3. Riboflavín mononukleotid 10g denne do svalu. Korekcia rovnováhy víno-elektrolyt a acidóza: infúzia roztoku hydrogénuhličitanu sodného, ​​roztoky nahrádzajúce plazmu, glukóza, chlorid sodný. Pri bolestiach brucha - 0,1% roztok atropínu - 1 ml, 0,2% roztok platifilínu - 1 ml, 1% roztok promedolu - 1 ml subkutánne. Novocain 2% roztok - 50 ml s glukózou - 5% roztok - 500 ml intravenózne. Kardiovaskulárne činidlá.

Míľniky JEDOVATÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Míľniky sú jedovaté (hemlock, vodný hemlock, vodná omega). Najviac jedovaté odnože rastliny, najmä koncom jesene a skoro na jar. Obsahuje cytotoxín. Neurotoxické (anticholinergné, konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka je asi 50 mg rastliny na 1 kg telesnej hmotnosti.

B. Príznaky otravy.

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Prvotné príznaky otravy sa objavia po 1,5 - 2 hodinách, niekedy po 20 - 30 minútach. Slinenie, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, rozšírené zreničky, tachykardia, tonicko-klonické kŕče, útlm dýchania. Strata vedomia, kolaps. Najčastejšie sa otrava vyvíja u detí, ktoré zvyčajne jedia odnože a mýlia si ich s mrkvou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo, aktívne uhlie vo vnútri, hemosorpcia.

3. Intramuskulárne 25% roztok síranu horečnatého - 10 ml. S kŕčmi - diazepam 5 - 10 mg intravenózne. Umelé hardvérové ​​dýchanie. S poruchou srdcového rytmu - 10 ml 10% roztoku novokainamidu intravenózne.

ARZÉN VODÍKA.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Arzén vodík (arzín) je bezfarebný plyn s cesnakovou vôňou. Neurotoxický, hemotoxický (hemolytický), hepatotoxický účinok. Smrteľná koncentrácia vo vzduchu je 0,05 mg/l pri expozícii 1 hodina, pri koncentrácii 5 mg/l vedie niekoľko vdychov k smrti.

B. Príznaky otravy.

Pri otravách nízkymi dávkami predchádza rozvoju otravy latentná doba asi 6 hodín, pri ťažkej intoxikácii je latentná doba kratšia ako 3 hodiny Celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, triaška, úzkosť, bolesť hlavy , parestézia v končatinách, dusenie. Po 8 - 12 hodinách - je možná hemoglobinúria (červený alebo hnedý moč), cyanóza, kŕče, poruchy vedomia. Na 2-3 deň - toxická hepatopatia, nefropatia, hemolytická anémia.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Včasná hemodialýza. Operácia výmeny krvi.

2. Mecaptide 40% roztok - 1-2 ml každé 4 hodiny s 0,25% roztokom navokaínu intramuskulárne počas prvých 2 dní, potom 2-krát denne do 5-6 dní, potom - unitiol 5% roztok 5 ml 3-4 krát za deň.

S hemoglubinúriou - zmes glukozónu a vokaínu intravenózne (5% roztok glukózy - 500 ml, novokaín 2% roztok - 50 ml), hypertonické 20-30% roztoky glukózy - 200 - 300 ml, aminofylín 2, 4% roztok - 10 ml, sodík hydrogénuhličitan 4% roztok - 100 ml intravenózne. Nútená diuréza. Kardiovaskulárne činidlá.

VITAMÍN D2.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Vitamín D2 (ergokalciferol, kalciferol). Porušenie metabolizmu vápnika a fosforu v tele, cytotoxický (membránový), nefrotoxický účinok. Toxická dávka pri jednorazovej dávke 1 000 000 IU je 25 mg (20 ml olejového roztoku, 5 ml alkoholového roztoku). Vitamín D sa metabolizuje v pečeni a obličkách za tvorby aktívnych metabolitov, ktoré spôsobujú toxicitu lieku. hromadí v tele.

B. Príznaky otravy.

Intoxikácia sa môže vyvinúť v dôsledku jednorazovej dávky veľkej dávky lieku alebo pri opätovnom zjedení (niekedy namiesto slnečnicového oleja). U detí - v dôsledku prekročenia kurzu preventívnych a terapeutických dávok. Nevoľnosť, opakované vracanie, dehydratácia, podvýživa, letargia, horúčka, celková adynamia, svalová hypotenzia, ospalosť, po ktorej nasleduje silná úzkosť, klonické tonické kŕče. Zvýšený krvný tlak, tlmené zvuky srdca, niekedy poruchy rytmu a vedenia. Hematúria, leukocytúria, proteinúria, azotémia, akútne srdcové zlyhanie. Hyperkalcémia (obsah vápnika v krvnom sére do 20 mg% alebo viac), hypercholesterolémia, hyperfosfatémia, hyperproteinémia. RTG kadaveróznych kostí odhaľuje osteoporózu diafyzárnej časti. Možná metastatická kalcifikácia obličiek, myokardu, srdcových chlopní, cievnej steny.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri vysokej dávke - hemodialýza, detoxikačná hemosorpcia.

3. Hydrocotison - 250 mg / deň alebo prednizolón - 60 mg / deň intramuskulárne. Tyreokalcitónia - 5D 2-3x denne, vitamíny A ( olejový roztok) 3000-50000 IU 2-krát denne intramuskulárne. Tokoferol (vitamín E) 30% roztok - 2 ml intramuskulárne 2 krát denne. Kardiovaskulárne činidlá. So zvýšením krvného tlaku - 1% roztok dibazolu, 2-4 ml intramuskulárne. Vápeno-disodná soľ ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne. Glukóza s inzulínom - 8D, izotonický roztok chlorid sodný 40% - 20 ml, plazma a roztoky nahrádzajúce plazmu.

GLYKOZIDY KARDIAC.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Srdcové glykozidy: prípravky rôznych druhov náprstníka (aktívnou zložkou sú glykozidy ditoxín, digoxín), adonis, konvalinka, žltačka, strofantus, čemerica, morská cibuľa atď. Kardiotoxický účinok. Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, pri intravenóznom podaní sa pomaly vylučuje močom.

B. Príznaky otravy.

Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie). Bradykardia, ventrikulárne a predsieňové extrasystoly, poruchy vedenia vzruchu, rôzne typy tachykardie, komorová fibrilácia a fibrilácia. pokles krvného tlaku, cyanóza, kŕče, rozmazané videnie, mentálne poruchy strata vedomia.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo, aktívne uhlie vo vnútri. Detoxikačná hemosorpcia.

2. Atropín 0,1% roztok - 1 ml subkutánne pri bradykardii. Intravenózne kvapkanie chloridu draselného (iba s hypokaliémiou!) - 0,5% roztok 500 ml. Unitiol 5% roztok 5 ml intramuskulárne 4 krát denne.

Pri arytmiách: 0,1% roztok atropínu - 1-2 ml intravenózne, lidokaín - 100 ml každé 3 - 5 minút intravenózne kvapkať (až do odstránenia arytmie), difenín - 10 - 12 mg / kg počas 12-24 hodín intravenózne kvapkať.

GRANOSAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Granosan (2% chlorid etylortuťnatý). Enterotoxický, hepatotoxický účinok.

B. Príznaky otravy.

Otrava sa vyvíja pri použití slnečnicových semien ošetrených granosanom, hráškom, múkou z nakladaných semien, plodmi z predčasne ošetrených stromov. Príznaky otravy sa vyvíjajú postupne - 1-3 týždne po konzumácii kontaminovaných potravín. Strata chuti do jedla zlý vkus a sucho v ústach, smäd, letargia, nespavosť, bolesť hlavy. Potom sa objaví nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, letargia, slabosť, halucinácie, niekedy aj parézy končatín. Možné sú poruchy zraku, anizokária, strabizmus, ptóza (poškodenie hlavových nervov), tremor, epileptický syndróm, vracanie, krvavé hnačky. Existujú príznaky toxickej nefrorpatie, toxickej hepatopatie (zväčšenie a citlivosť pečene, žltačka).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1, 2. Pozri sublimát.

Z. Vitamíny B1 a B12. Prozerin - 0,05% roztok, 1 ml subkutánne.

HUBY JEDOVATÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Huby sú jedovaté. 1. Potápka bledá - obsahuje toxické alkaloidy faloín, faloidín, amanitín. Hepatotoxický, nefrotoxický, enterotoxický účinok. 100 g čerstvých húb (5 g suchých) obsahuje 10 mg faloidínu, 13,5 mg amanínu. Smrteľná dávka amanínu je 0,1 mg/kg. Pri tepelnom spracovaní a sušení sa toxíny neničia, rýchlo sa vstrebávajú z tráviaceho traktu, ukladajú sa v pečeni.

2. Muchovník - účinná látka - muskarín, muskaridín. Neurotoxické (cholinergný účinok). Pri tepelnom spracovaní sa toxíny čiastočne zničia.

3. Linky, smrže - obsahujú kyselinu gelvelovú. Hemotoxický (hemolytický) účinok. Tepelnou úpravou sa toxín zničí.

B. Príznaky otravy.

Latentné obdobie pred rozvojom závažných príznakov intoxikácie je 6-24 hodín.Neskrotné vracanie, bolesti brucha, hnačka, hemolýza, hemoglobinúria (červený moč). Poškodenie pečene, obličiek. Hemolytická žltačka.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Hydrogenuhličitan sodný - 1000 ml 4% roztoku do žily. Nútená diuréza.

DIKUMARÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

dikumarín.

B. Príznaky otravy. Pozri Antikoagulanciá

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Antikoagulanciá.

DIMEDROL.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Difenhydramín (difenhydramín) a iné antihistaminiká.

Neurotoxický (parasympatolytický, centrálny anticholinergný), psychotropný (narkotický) účinok. Smrteľná dávka je 40 mg/kg. Toxická koncentrácia v krvi - 10 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva, dosahuje maximálnu koncentráciu v tkanivách počas prvých 6 hodín, detoxikuje v pečeni, vylučuje sa hlavne močom ako metabolity do 24 hodín.

B. Príznaky otravy.

Sucho v ústach a hrdle, ospalosť a závraty, nevoľnosť, nevoľnosť, svalové zášklby, tachykardia, rozmazané videnie. Zreničky sú rozšírené, môže byť horizontálny nystagmus, koža je suchá, bledá. Motorické a psychické vzrušenie, kŕče s následnou stratou vedomia. Kóma, pokles krvného tlaku, útlm dýchania. Pri perorálnom premedimedrole sa môže objaviť znecitlivenie ústnej dutiny.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní – výplach žalúdka cez sondu lubrikovanú vazelínovým olejom. Nútená diuréza.

2. Fyzostigmín - 0,1% roztok 1 ml subkutánne, opakovane, pri absencii ostrej excitácie - pilokarpín - 1 ml 1% roztoku subkutánne.

3. Pri vzrušení - chlórpromazín alebo tizercín - 2,5% roztoky 2 ml intramuskulárne, s kŕčmi - diazepam - 5 - 10 mg intravenózne.

DIMETHYLFTALÁT.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dimetylftalát. Lokálne dráždivé, psychotropné (narkotické), neurotoxické, nefrotoxické účinky. Absorbuje sa cez gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty. V tele sa v krátkom čase metabolizuje za vzniku metylalkoholu.

B. Príznaky otravy.

Pozri Metylalkohol.

Pri vdýchnutí pár - podráždenie slizníc očí, nosa.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Metylalkohol.

DICHLOROETAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dichlóretán (etyléndichlorid) existuje vo forme 2 izomérov: 1-1-dichlóretán a najtoxickejší 1-2-dichlóretán. Psychotropný (narkotický), neurotoxický, hepatotoxický, nefrotoxický, lokálny dráždivý účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je 15-20 ml. Toxická koncentrácia v krvi - stopy dichlóretánu, smrteľná 5 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, pokožku. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne počas prvých 6 hodín, rýchlosť absorpcie sa zvyšuje s spoločné prijímanie s alkoholom a tukmi. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku toxických metabolitov chloretnaolu a kyseliny monochlóroctovej. uložené v tukovom tkanive. Vylučuje sa vydychovaným vzduchom, močom, výkalmi.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa objavujú v prvých 1 - 3 hodinách.Pri požití - nevoľnosť, vracanie (pretrvávajúce) s prímesou žlče, krvi, bolesti v epigastrickej oblasti, slinenie, riedka, vločkovitá stolica so zápachom dichlóretánu, hyperémia skléry, ťažká slabosť, bolesť hlavy, psychomotorický nepokoj, kóma, exotoxický šok (1-2 dni), 2-3 dni - toxická hepatopatia (bolesť v pravom hypochondriu, zväčšenie pečene, žltačka, nefropatia, hepato-renálne zlyhanie, hemoragická diatéza(žalúdočné, nosové krvácanie) Pri inhalačných otravách - bolesti hlavy, závraty, ospalosť, dyspeptické poruchy, zvýšené slinenie, hepatopatia, nefropatia. V závažných prípadoch - kóma, exotoxický šok. V prípade kontaktu s pokožkou - javy dermatitídy, bulózne vyrážky.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Časté opakované výplachy žalúdka cez sondu s následným zavedením vazelínového oleja do žalúdka (150-200 ml). Detoxikačná hemosorpcia, nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Vitamín E 1 - 2 ml 30% intramuskulárne 4-krát počas prvých 3 dní.

3. V prítomnosti hlbokej kómy - intubácia, umelé dýchanie. Kardiovaskulárne činidlá. Liečba toxického šoku. Prvý deň - hormonálna terapia (prednizolón do 120 mg intravenózne opakovane. Vitamínoterapia: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% roztoku intramuskulárne; B15 do - 5 g perorálne. Kyselina askorbová - 5- 10 ml 5% roztoku intravenózne Tetacin kalcium - 40 ml 10% roztoku s 300 ml 5% roztoku glukózy intravenózne Unitiol 5% roztok 5 ml intramuskulárne opakovane. Kyselina lipoová- 20 - 30 mg / kg intravenózne denne. Antibiotiká (levomycetín, penicilín).

S ostrou excitáciou 2 ml 2,5% roztoku pipolfénu intravenózne. Liečba toxickej nefropatie a hepatopatie sa vykonáva v nemocnici.

DURMAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Datura. Pozri atropín.

B. Príznaky otravy. Pozri Atropín.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Atropín

Lákavé.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Zamaniha (semená Araliaceae). Oddenky a korene obsahujú saponíny, stopy alkaloidov a glykozidov, silice. Vyrába sa vo forme tinktúry 5% alkoholu. Kardiotoxické lokálne dráždivé, psychotropné (excitačné) pôsobenie.

B. Príznaky otravy.

Pri použití toxickej dávky - nevoľnosť, opakované vracanie, riedka stolica, bradykardia, závraty, úzkosť, prípadne zníženie krvného tlaku. Bradyarytmia, ventrikulárny extrasystol.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

3. Atropín - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne alebo intravenózne opakovane až do zastavenia bradykardie.

ISOMYAZIDE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

izoniazid (GINK, hydrazid kyseliny izonikotínovej); deriváty: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan atď. Neurotoxické (konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka je 10 g. Z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva, maximálna koncentrácia v krvi je 1-3 hodiny po požití. 50 - 75 % liečiva v acetylovanej forme sa vylúči močom do 24 hodín, 5 - 10 % - cez črevá.

B. Príznaky otravy.

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, slabosť, bolesť hlavy, parestézia, sucho v ústach, tremor, ataxia, dýchavičnosť, bradykardia, potom tachykardia. Pri ťažkej otrave - kŕče epileptiformného typu so stratou vedomia a dýchacími ťažkosťami. Možno vývoj toxickej nefropatie, hepatopatie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Detoxikačná hemosorpcia.

2. B6 - 5% roztok 10 ml intravenózne opakovane.

3. Éterovo-kyslíková anestézia myorelaxanciami, prístrojové dýchanie. Korekcia acidózy - 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného 1000 ml do žily.

INDICKÉ KONOPE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Indické konope (hašiš, plán, marihuana, marihuana).

B. Príznaky otravy.

Spočiatku psychomotorická agitácia, rozšírené zrenice, tinitus, živé zrakové halucinácie, potom - celková letargia, slabosť, plačlivosť a dlhá, hlboký sen so spomalením pulzu a znížením telesnej teploty.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Výplach žalúdka v prípade požitia jedu, nútená diuréza. S ostrou excitáciou - 4 - 5% ml 2,5% roztoku chlórpromazínu intramuskulárne.

INZULÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

inzulín. hypoglykemický účinok.

B. Príznaky otravy.

Aktívne len pri parenterálnom podaní. V prípade predávkovania sa objavia príznaky hypoglykémie - slabosť, zvýšené potenie, tras rúk, hlad. Pri ťažkej otrave (hladina cukru v krvi pod 50 mg%) - psychomotorická agitácia, klinické tonické kŕče, kóma. V kóme je zaznamenaná dlhotrvajúca encefalopatia (syndróm podobný schizofrénii)

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Fokusovaná diuréza s alkalizáciou krvi.

2. Okamžité intravenózne podanie 20% roztoku glukózy, v množstve potrebnom na obnovenie normálnej hladiny cukru v krvi. Glukagón - 0,5 - 1 mg intramuskulárne.

3. Adrenalín v kóme - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne. Kardiovaskulárne činidlá.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

jód. Miestny kauterizačný účinok. Smrteľná dávka je asi - - 3 g.

B. Príznaky otravy.

Vdychovanie výparov jódu ovplyvňuje horné dýchacie cesty.

(pozri Chlór). Pri požití koncentrovaných roztokov dochádza k ťažkým popáleninám. tráviaci trakt, sliznica má charakteristickú farbu. Možno vývoj hemolýzy, hemoglobinúrie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Výplach žalúdka cez sondu, najlepšie 0,5 % roztok tiosíranu sodného.

2. 30% roztok tiosíranu sodného - do 300 ml denne intravenózne, 10% roztok chloridu sodného 30 ml intravenózne.

3. Liečba popálenín tráviaceho traktu (pozri Silné kyseliny)

MANGANISTAN DRASELNÝ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Manganistan draselný. Lokálne kauterizačné, resorpčné, hemotoxické (methemoglobinémia) pôsobenie. Smrteľná dávka pre deti je asi 3 g, pre dospelých - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Príznaky otravy.

Pri požití je ostrá bolesť v ústach, pozdĺž pažeráka, v bruchu, vracanie, hnačka. Sliznica ústnej dutiny a hltana je edematózna, tmavohnedá, fialová. Možný opuch hrtana a mechanická asfyxia, popáleninový šok, motorické nepokoj, kŕče. Často sa vyskytujú ťažký zápal pľúc, hemoragická kolitída, nefropatia, hepatopatia, fenomény parkinsonizmu. S nízkou kyslosťou tráviace šťavy možná methemoglobinémia s ťažkou cyanózou a dýchavičnosťou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Viď silné kyseliny.

2. S ostrou cyanózou (methemoglobinémiou) - metylová modrá 50 ml 1% roztoku, kyselina askorbová - 30 ml 5% roztoku intravenózne.

3. Vitamínoterapia: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% roztoku intramuskulárne. Liečba toxickej nefropatie, hepatopatie v nemocnici.

KYSELINY SÚ SILNÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Silné kyseliny: anorganické (dusičná, sírová, chlorovodíková atď.), organické (octová, šťaveľová atď.). Kyselina šťaveľová je súčasťou množstva produktov domáce chemikálie používa sa na odstránenie hrdze: kvapalina "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19, 7%), prášok "Sanitary" (15%), "Tatarene" (23%). Lokálny kauterizačný účinok (koagulačná nekróza), hemotoxický (hemolytický) a nefrohepatotoxický - pre organické kyseliny. Smrteľná dávka je 30-50 ml.

B. Príznaky otravy.

Pri požití vzniká chemické poleptanie ústnej dutiny, hltana, hltana, žalúdka, pažeráka, niekedy čriev - ostrá bolesť v ústnej dutine pozdĺž pažeráka, v bruchu. Výrazné slinenie, opakované vracanie s prímesou krvi, krvácanie z pažeráka. Mechanická asfyxia v dôsledku popálenín a laryngeálneho edému. Javy toxického popáleninového šoku (kompenzovaného alebo dekompenzovaného). V závažných prípadoch, najmä pri otrave octovou esenciou, sa pozoruje hemolýza, hemoglobinúria (moč sa stáva červenohnedým, tmavo hnedá farba), do konca prvého dňa sa objaví žltosť kože a skléry. Na pozadí hemolýzy vzniká toxická koagulopatia (krátkodobá fáza hyperkoagulability a sekundárnej fibrinolýzy). 2. - 3. deň prevládajú javy exogénnej toxémie (horúčka, nepokoj), javy aktívnej peritonitídy, pankreatitídy, potom fenomén nefropatie na pozadí akútnej hemoglobinuriálnej nefrózy (s otravou kyselinou octovou), hepatopatia, infekčné komplikácie (hnisavá tracheobronchitída, pneumónia. 2 - 3 týždne neskoré pažerákovo-žalúdočné krvácanie môže byť komplikáciou popáleninového ochorenia. Do konca 3 týždňov sa pri ťažkých popáleninách (ulcerózny nekrotický zápal) prejavia známky jazvovitého zúženia pažeráka resp. častejšie vývod zo žalúdka (pri otrave anorganickými kyselinami), chudnutie, narušenie rovnováhy bielkovín a vody a elektrolytov.Vred-nekrotická gastritída a ezofagitída sa často stávajú chronickými.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka studená voda cez sondu mazanú zeleninový olej. Pred výplachom žalúdka - subkutánne morfín - 1 ml 1% roztoku a atropín - 1 ml 0,1% roztoku. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Prehltnite kocky ľadu.

2. Zavedenie 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného do 1500 ml do žily s výskytom tmavého moču a rozvojom metabolickej acytózy.

3. Liečba popáleninového šoku. Poliglukin - 800 ml intravenózne kvapkanie. Zmes glukóza-novokaín (glukóza - 300 ml 5% roztoku, novokaín - 30 ml 2% roztoku) intravenózne. Papaverín - 2 ml 2% roztoku, platifilín - 1 ml 0,2% roztoku, atropín - 0,5 - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne až 6 - 8 krát denne. Kardiovaskulárne činidlá (cordiamin - 2 ml, kofeín - 2 ml 10% roztoku subkutánne). S rozvojom krvácania - ľad vo vnútri. V prípadoch významnej straty krvi - opakovaná transfúzia krvi. Antibiotická terapia (penicilín - až 8 000 000 IU denne). Hormonálna terapia: hydrokartizón - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskulárne denne. Na lokálne ošetrenie popáleného povrchu sa po 3 hodinách podáva dovnútra 20 ml zmesi zloženia: 10% emulzia slnečnicového oleja - 200 ml, anestezín - 2 ml, chloramfenikol - 2 g Vitamínoterapia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% roztoku intramuskulárne (nevstupujte súčasne). Liečba toxickej nefropatie, hepatopatie - v nemocnici. Na liečbu toxickej koagulopatie po zastavení krvácania - heparín až do 30 000 - 60 000 IU denne intravenózne intramuskulárne počas 2 - 3 dní (pod kontrolou koagulogramu). S laryngeálnym edémom - inhalácia aerosólov: Novokina - 3 ml 0,5% roztoku s efedrínom - 1 ml 5% roztoku alebo adrenalínu - 1 ml 0,1% roztoku. Ak toto opatrenie zlyhá, vykoná sa tracheostómia.

KOFEÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Kofeín a iné xantíny - teofylín, teobromín, aminofylín, aminofylín. . Psychotropné, neurotoxické (konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka - 20 g s veľkými individuálnymi rozdielmi, smrteľná koncentrácia v krvi - viac ako 100 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, demetyluje sa v tele, vylučuje sa močom vo forme metabolitov, 10 % nezmenených.

B. Príznaky otravy.

Tinnitus, závraty, nevoľnosť, vracanie, horúčka, búšenie srdca. Možno výrazné psychomotorické vzrušenie, klonické tonické kŕče. V budúcnosti sa depresia nervového systému môže vyvinúť až do soporózneho stavu, závažnej tachykardie (niekedy paroxyzmálnej, sprevádzanej hypotenziou) a srdcových arytmií. Pri predávkovaní liekmi, najmä pri intravenóznom podaní, je možný záchvat klonicko-tonických kŕčov, pokles krvného tlaku. ortostatický kolaps.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza. V závažných prípadoch - detoxikačná hemosorpcia.

3. Aminazín - 2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne. V závažných prípadoch - intramuskulárna injekcia lytická zmes: chlórpromazín - 1 ml 2,5% roztoku, promedol - 1 ml 1% roztoku, diprazín (pipolfen) - 2,5% roztok. S kŕčmi - barbamil - 10 ml 10% roztoku intravenózne. Na zmiernenie paroxyzmálnej tachykardie - novokainamid 10% roztok 5 ml pomaly intravenózne.

LÍTIUM.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Lítium je uhličitan lítny. Psychotropný, neurotoxický, kardiotoxický účinok. Smrteľná dávka je 20 g Toxická koncentrácia v krvi je 13,9 mg/l, letálna dávka je 34,7 mg/l. Absorbované v gastrointestinálnom trakte, distribuované rovnomerne v tele v intracelulárnej a extracelulárnej tekutine, 40% sa vylučuje močom, malá časť - cez črevá.

B. Príznaky otravy.

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, svalová slabosť, tremor končatín, adynamia, ataxia, ospalosť, zápcha, kóma. Porušenie srdcového rytmu, bradyarytmia, zníženie krvného tlaku, akútne kardiovaskulárne zlyhanie (kolaps). Na 3. - 4. deň - prejavy toxickej nefropatie. Charakteristický je zvlnený priebeh intoxikácie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza. V závažných prípadoch včasná hemodialýza.

2. Do žily - hydrogénuhličitan sodný - 1500 - 2000 ml 4% roztoku, chlorid sodný - 20 - 30 ml 10% roztoku po 6 - 8 hodinách počas 1 - 2 dní.

3. S poklesom krvného tlaku - 0,2% roztok noradrenalínu intravenózne kvapkať, kým sa nedosiahne klinický účinok. Vitamíny skupiny B, ATP - 2 ml 1% roztoku intramuskulárne 2 - 3 krát denne. Liečba toxickej nefropatie.

MASŤ ORTUŤ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Ortuťová masť: sivá (obsahuje 30 % kovovej ortuti, biela (10 % ortuťový amidchlorid), žltá (2 % žltý oxid ortutnatý).

B. Príznaky otravy.

Otrava vzniká pri vtieraní masti do kože, najmä do ochlpených častí tela a ak sú na koži exkoriácie, odreniny alebo pri dlhšom pôsobení (viac ako 2 hodiny). Na 1. – 2. deň sa objavujú príznaky dermatitídy a stúpa telesná teplota, čo môže byť prejavom precitlivenosti na ortuťové prípravky. Na 3. - 5. deň sa vyvinú príznaky toxickej nefropatie, akútne zlyhanie obličiek. Súčasne dochádza k prejavom stomatitídy, gingivitídy, nárastu regionálnych uzlín, na 5. - 6. deň - enterokolitída.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Nútená diuréza. Včasná hemodialýza v prítomnosti toxickej koncentrácie ortuti v krvi a ťažkej intoxikácie.

2. Unithiol - 5% roztok 10 ml intramuskulárne opakovane.

3. Liečba toxickej nefropatie v nemocničnom prostredí. Na postihnuté oblasti kože - masťové obväzy s hydrokortizónom, anestezínom. Liečba stomatitídy.

MEDENÝ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Meď a jej zlúčeniny (síran meďnatý). Pesticídy obsahujúce meď: Bordeauxská tekutina (zmes síranu meďnatého a vápna), Burgundská tekutina (zmes síranu meďnatého a uhličitanu sodného), kupronaf (zlúčenina síranu meďnatého s roztokom metylonaftu) atď. Lokálne kauterizujúce, hemotoxické ( hemolytický), nefrotoxický, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka síranu meďnatého je 30 - 50 ml. Toxická koncentrácia medi v krvi je 5,4 mg/l. Asi 1/4 perorálnej dávky sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu a viaže sa na plazmatické bielkoviny. Väčšina z nich sa ukladá v pečeni. Vylučovanie žlčou, výkalmi, močom.

B. Príznaky otravy.

Pri požití síranu meďnatého sa rozvinie nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, častá stolica, bolesť hlavy, slabosť, tachykardia a toxický šok. So závažnou hemolýzou (hemoglobín), akútnym zlyhaním obličiek (anúria, nuremia). Texická hepatopatia. Hemolytická žltačka, anémia. Keď sa neželezné kovy (vysoko rozptýlený prach medi (zinok a chróm)) pri zváraní dostanú do horných dýchacích ciest, vzniká akútna „odlievacia horúčka“: zimnica, suchý kašeľ, bolesť hlavy, slabosť, dýchavičnosť, pretrvávajúca horúčka. Alergická reakcia(červená vyrážka na koži, svrbenie).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza. skorá hemodialýza.

2. Unitiol - 10 ml 5% roztoku, potom 5 ml každé 3 hodiny intramuskulárne počas 2 - 3 dní. Tiosíran sodný - 100 ml 30% roztoku intravenózne.

3. Morfín - 1 ml 1% roztoku, atropín - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne. o časté vracanie- chlórpromazín - 1 ml 2,5 roztoku intramuskulárne. Zmes glukóza-novokaín (glukóza 5% - 500 ml, novokaín 2% - 50 ml intravenózne). Antibiotiká. Vitamínová terapia. S hemoglobinúriou - hydrogénuhličitan sodný - 1000 ml 4% roztoku intravenózne. Liečba akútneho zlyhania obličiek a toxickej hepatopatie - v nemocnici. So zlievarenskou horúčkou - kyselina acetylsolicylová - 1 g, kodeín - 0,015 g vo vnútri. o alergická vyrážka- difenhydramín - 1 ml 1% roztoku subkutánne, glukonát vápenatý 10 ml 10% roztoku intravenózne.

MORPHINE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Mlorfín a iné narkotické analgetiká zo skupiny ópia: ópium, pantopón, heroín, dionín, kodeín, tekodín, fenadón. Prípravky obsahujúce látky skupiny ópia - žalúdočné kvapky a tablety, codterpin, cotermops. Psychotropný (omamný), neurotoxický účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní morfínu - 0,5 - 1 g, pri intravenóznom podaní - 0,2 g Smrteľná koncentrácia v krvi - 0,1 - 4 mg / l. Všetky lieky sú obzvlášť toxické pre deti. mladší vek. Smrteľná dávka pre deti do 3 rokov - 400 ml, fenadón - 40 mg, heroín - 20 mg. Rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu a pri parenterálnom podaní detoxikácia v pečeni konjugáciou s kyselinou glukurónovou (90 %), 75 % sa vylučuje močom v prvý deň vo forme konjugátov.

B. Príznaky otravy.

Pri perorálnom podaní alebo pri parenterálnom podaní toxických dávok liekov vzniká kóma, ktorá je charakterizovaná výrazným zúžením zreníc s oslabenou reakciou na svetlo, kožnou hyperémiou, svalovým hypertonusom a niekedy klonicko-tonickými kŕčmi. V závažných prípadoch často dochádza k porušeniu dýchania a rozvoju asfyxie - ostrá cyanóza slizníc, rozšírené zrenice, bradykardia, kolaps, hypotermia. Pri ťažkej otrave kadeínom sú možné poruchy dýchania pri zachovanom vedomí pacienta, ako aj výrazné zníženie krvného tlaku.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Opakované výplachy žalúdka (aj s panterálnou aplikáciou morfínu), aktívne uhlie perorálne, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Detoxikačná hemosorpcia.

2. Zavedenie nalorfínu (anthorfínu) - 3 - 5 ml 0,5% roztoku intravenózne.

3. Subkutánne atropín - 1 - 2 ml 0,1% roztoku, kofeín - 2 ml 10% roztoku, cordiamín - 2 ml. Vitamín B1 - 3 ml 5% roztoku opakovane intravenózne. Inhalácia kyslíka, umelé dýchanie. Zahrievanie tela.

ARSENIC.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Arzén a jeho zlúčeniny. Nefrotoxické, hepatotoxické, enterotoxické, neurotoxické účinky. Najtoxickejšie zlúčeniny sú trojmocný arzén. Smrteľná dávka arzénu pri perorálnom podaní je 0,1 - 0,2 g Toxická koncentrácia v krvi je 1 mg/l, smrteľná je 15 mg/l. Pomaly sa vstrebáva z čreva a pri parenterálnom podaní. Ukladá sa v pečeni, obličkách, slezine, tenkých stenách čriev, pľúcach. Pri použití anorganických zlúčenín sa arzén objaví v moči po 2-8 hodinách a vylúči sa močom do 10 dní. Organické zlúčeniny sa vylučujú močom a stolicou do 24 hodín.

B. Príznaky otravy.

Pri požití sa častejšie pozoruje gastrointestinálna forma otravy. kovová chuťústa, vracanie, silná bolesť brucha. Zvracať zelenkastej farby. Voľná ​​stolica pripomínajúca ryžová voda. Ťažká dehydratácia tela, sprevádzaná chlórpenovými kŕčmi. Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy, žltačky, hemolytickej anémie, akútneho zlyhania pečene a obličiek. AT terminálna fáza kolaps, kóma. Je možná paralytická forma: omráčenie, konvulzívny stav, kŕče, strata vedomia, kóma, paralýza dýchania, kolaps. Pri inhalačnej otrave vodíkom arzénu sa rýchlo rozvíja ťažká hemolýza, hemoglobinúria, cyanóza a na 2.-3. deň dochádza k zlyhaniu pečene a obličiek.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, opakované sifónové klystíry. Včasná hemodialýza so súčasným intravenóznym podaním 150 - 200 ml 5% roztoku unitiolu.

2. Unithiol - 5% roztok 5 ml 8-krát denne intramuskulárne 10% roztok tetacin-kalcia - 30 ml v 500 ml 5% glukózy intravenózne.

3. Vitamínoterapia: kyselina askorbová, vitamíny B1, B6, B15. 10% roztok chloridu sodného intravenózne opakovane v 10 ml (pod kontrolou ionogramu). o ostré bolesti v čreve - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, atropín 1 ml 0,1% roztok subkutánne, pararenálna blokáda novokainom. Kardiovaskulárne činidlá. Liečba exotoxického šoku. S hemoglobinúriou - zmes glukózy a novokaínu (glukóza 5% - 500 ml, novokaín 2% - 50 ml) intravenózne, hypertonický roztok (20 - 30%) glukózy - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% roztok - 10 ml, hydrogénuhličitan sodík 4% - 1000 ml intravenózne. Nútená diuréza.

NAFTALÉN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Naftalén je lokálne dráždivý, hemotoxický (hemolytický) účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je asi 10 g, pre deti - 2 g. Otrava je možná vdýchnutím pár a prachu, preniknutím cez kožu, požitím. Vylučuje sa močom ako metabolity.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí - bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, slzenie, kašeľ, povrchové zakalenie rohovky. Možno vývoj hemolýzy, hemoglobinúrie. Pri kontakte s pokožkou - erytém, javy dermatitídy. Pri požití - bolesť brucha, vracanie, hnačka. Úzkosť, v ťažkých prípadoch - kóma, kŕče. Tachykardia, dýchavičnosť, hemolýza, hemoglobinúria, toxická nefropatia. Možno vývoj toxickej hepatopatie. Zvlášť nebezpečné otravy u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní - výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi.

2. Hydrogenuhličitan sodný vo vnútri 5 g vo vode každé 4 hodiny alebo intravenózne 4% roztok 1 - 1,5 litra denne.

3. Chlorid vápenatý - 10 ml 10% roztoku intravenózne, vnútri - rutín - 0,01 g, riboflavín 0,01 g opakovane. Liečba toxickej nefropatie.

AMONIAK.

Amoniak – pozri Žieravé alkálie.

NIKOTÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Nikotín. Psychotropný (vzrušujúci), neurotoxický (anticholinergný, kŕčovitý) účinok. Toxická koncentrácia v krvi je 5 ml / l, smrteľná dávka je 10 - 22 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva sliznicami, v tele sa rýchlo metabolizuje. Detoxikácia v pečeni. 25 % sa vylúči v nezmenenej forme močom, cez pľúca s potom.

B. Príznaky otravy.

Bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slinenie, studený pot. Pulz je najprv pomalý, potom rýchly, nepravidelný. Zúženie zreníc, poruchy zraku a sluchu, svalové fibrilácie, klonicko-tonické kŕče. Kóma, kolaps. Nefajčiari sú citlivejší na nikotín ako dlhodobí fajčiari.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka roztokom manganistanu draselného 1:1000, po ktorom nasleduje zavedenie soľného laxatíva. Aktívne uhlie vnútri. Nútená diuréza. Pri ťažkej otrave - detoxikačná hemosorpcia.

3. Intravenózne 50 ml 2% roztoku novokaínu, 500 ml 5% roztoku glukózy. Intramuskulárne - síran horečnatý 25% - 10 ml. Pri kŕčoch s dýchacími ťažkosťami - 10 ml 10% roztoku barbamilu intravenózne alebo 2 ml 2% ditylínu a umelé dýchanie. S ostrou bradykardiou - 1 ml 0,1% roztoku atropínu subkutánne.

DUSIČNANY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dusitany: dusitan sodný (dusičnan), draslík, amónium, amylnitrit, nitroglycerín. Hemotoxický (priama tvorba ethemoglobínu), cievne pôsobenie (relaxácia hladkého svalstva cievnej steny). Smrteľná dávka dusitanu sodného je 2 g. Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, vylučuje sa prevažne nezmenený obličkami a črevami. Neukladajú sa v tele.

B. Príznaky otravy.

Najprv začervenanie kože, potom cyanóza slizníc a kože. Klinický obraz je spôsobený najmä rozvojom methemoglobinémie (pozri Anilín). Je možné znížiť krvný tlak až po rozvoj akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti (kolaps).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza.

2. Liečba methemoglobinémie (pozri Anilín).

3. Pri znížení krvného tlaku - podanie 1 - 2 ml cordiamínu, 1 - 2 ml 10% roztoku kofeínu subkutánne, 1 - 2 ml 0,2% roztoku noradrenalínu v 500 ml 5% roztoku glukózy - intravenózne kvapkať.

OXID Uhoľnatý.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý). Hypotoxický, neurotoxický, hemotoxický účinok (karboxyhemoglobinémia). Smrteľná koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi je 50% celkového obsahu hemoglobínu. Otrava výfukovými plynmi spaľovacích motorov (autá), „vyhorenie“ v prípade poruchy pece vykurovací systém, otrava v ohni.

B. Príznaky otravy.

Mierny stupeň - bolesť hlavy obopínajúca charakter hlavy (obručový príznak), búšenie v spánkoch, závraty, nevoľnosť, vracanie. Možné je prechodné zvýšenie krvného tlaku a fenomén trachiobronchitídy (otrava pri požiari). Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 20 - 30%. Priemerný stupeň závažnosť – krátkodobá strata vedomia na mieste činu, po ktorej nasleduje vzrušenie s vizuálnou a sluchové halucinácie alebo letargia, adynamia. hypertenzia, tachykardia, toxické zranenie srdcové svaly. Fenomén tracheobronchitídy s dysfunkciou vonkajšie dýchanie(otrava v prípade požiaru). Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 30-40%.

Ťažká otrava - môže sa vyvinúť dlhotrvajúca kóma, kŕče, edém mozgu, poruchy vonkajšieho dýchania so zlyhaním dýchania (aspiračno-obštrukčný syndróm, popáleniny horných dýchacích ciest - otrava ohňom), hypertenzia, toxické poškodenie srdcového svalu, infarkt myokardu. Niekedy kožné a trofické poruchy, rozvoj myorenálneho syndrómu, akútne zlyhanie obličiek. Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 50 %.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Presuňte postihnutého na čerstvý vzduch. Nepretržitá inhalácia po dobu 2-3 hodín.

2. Pri stredne ťažkej a ťažkej otrave - hyperborická oxygenácia pri tlaku v komore 2 - 3 atm po dobu 50 - 60 minút.

3. Pri edéme mozgu - lumbálne punkcie s odberom 10 - 15% likvoru pri zvýšenom tlaku, kraniocerebrálna hypotermia (priloženie ľadu alebo "chladného" aparátu) na 6 - 8 hodín, osmotické diuretiká(manitol, močovina). Pri vzrušení 1 ml 1% roztoku subkutánne, chlórpromazín - 2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne, s kŕčmi - 2 ml 0,5% roztoku diazepamu alebo 5 ml 10% roztoku barbamilu intravenózne. Pri poškodení horných dýchacích ciest - terapeutická a diagnostická tracheobronchoskopia, sanitácia. Prevencia pľúcnych komplikácií: antibiotiká, heparín (do 25 000 IU denne intramuskulárne). Pri ťažkom respiračnom zlyhaní - umelé dýchanie, aminofylín - 10 ml 2, 4% roztoku intravenózne, kyselina askorbová - 10 - 20 ml 5% roztoku glukózy - 500 ml. Vitamínová terapia.

PAHIKARPIN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Pachykarpín. Neurotoxické (ganglioblokujúce) pôsobenie. Smrteľná dávka je asi 2 g. Smrteľná koncentrácia v krvi je viac ako 15 mg / l. Pri perorálnom a parenterálnom podaní sa rýchlo vstrebáva. Vylučuje sa močom.

B. Príznaky otravy.

I. štádium - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, závraty, slabosť, suché sliznice; štádium II - porucha nervosvalového vedenia: rozšírené zrenice, zhoršené videnie, sluch, ťažká slabosť, ataxia, psychomotorická agitácia, klonicko-toxické kŕče, svalové fibrilácie, tachykardia, bledosť, akrocyanóza, hypotenzia; štádium III - kóma, respiračné zlyhanie, kolaps, zástava srdca s náhlou brachykardiou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka sondou, soľné preháňadlo, forsírovaná diuréza, detoxikačná hemosorpcia.

2. V štádiu I sa špecifická terapia nevykonáva. V štádiu II: 0,05% roztok prozerínu subkutánne 10-15 ml (1-2 dni), 2-3 ml (3. a 4. deň), ATP - 12-15

Pri prvých príznakoch intoxikácie nás zaujíma množstvo otázok: "Ako sa môžete otráviť?", "Čo by mohlo prispieť k otrave." Dnes sa pokúsime pochopiť, ako sa človek môže otráviť a čo robiť, ak je dieťa otrávené.

Čo je otrava

Otrava je porušením procesov v práci ľudského tela v dôsledku prenikania všetkých druhov jedov do neho. Všetko preto, že v krátkom čase tak či onak človek skonzumoval (dokonca vzdušnými kvapôčkami) niektoré. Ak bol čas, počas ktorého bol človek otrávený, krátky a bolo tam veľké množstvo jedov, potom sa tento jav nazýva akútnej otravy. Chronická otrava je užívanie toxických látok počas dlhého časového obdobia. Pri takejto intoxikácii obeť naliehavo potrebuje pomoc špecialistov. Stojí za zmienku, že príznaky sú menej výrazné.

Príčiny

Často sa potvrdí, že deti, ktorých rodičia nesprávne skladujú jedy pre domácnosť (saponáty, prášky atď.) a lieky, sú otrávené. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dieťa je ohrozené. Bude mať dostatok a minimálnu dávku toxických látok. Dôsledkom môžu byť komplikácie alebo dokonca smrť. Preto sa takýto jav ako intoxikácia musí brať mimoriadne vážne a čo najskôr sa uchýliť k záchrannej zdravotnej službe. Vzhľadom na to je potrebné opatrnejšie pristupovať k skladovaniu takýchto predmetov.

Otravu môže často spôsobiť aj dlhé ležanie produkty na jedenie, ktoré už nie sú vhodné na konzumáciu (napríklad ak uplynul dátum spotreby). Veľmi častým javom je intoxikácia domácnosti spôsobená príjmom nekvalitných alebo toxických produktov (morské plody, huby). Okrem toho je jeho vzhľad možný kvôli jedovatým rastlinám, zvieratám, priemyselným jedom, hnojivám a chemikáliám, alkoholu. Tu je to, čím sa môžete otráviť najčastejšie.

Dôvodom prenikania toxických látok, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele, môže byť, ako už bolo spomenuté, mnohé lieky, ak sa pri ich použití do značnej miery prekročí dávka uvedená v pokynoch alebo predpísaná lekárom. Rovnako ako rôzne chemikálie, ktoré sa používajú v poľnohospodárstve (pesticídy, hnojivá atď.) a priemysle, všetky druhy toxických výparov, oxid uhoľnatý.

Predpoklady o intoxikácii by mali vzniknúť, ak sa zdroj jedu nachádza v blízkosti obete a existujú predpoklady, že bola v kontakte s toxickými látkami.

Ak bol jed prehltnutý, potom bude mať otrávená osoba s najväčšou pravdepodobnosťou popáleniny a škvrny umiestnené v oblasti úst. To môže sprevádzať nadmerné slinenie, potenie, slzenie očí, nevoľnosť (vracanie), riedka stolica a kŕče. Možno chemický zápach z úst.

Pri nadmernom prenikaní toxických látok vzdušnými kvapôčkami sa objavuje bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, pocit stuhnutosti na hrudníku. Okrem toho sa objavuje kašeľ, stuhnutosť dýchania, sipot. Pokožka zbledne a potom zmodrie, ale pery môžu mať jasne červenú farbu.

Pri miernej intoxikácii, ak toxické látky preniknú do kože, sa otrava môže prejaviť pálením, začervenaním kože, vyrážkou, podráždením a začnú sa tvoriť škvrny. Ale nemusia sa objaviť okamžite. Pri závažnejšej otrave sa tieto príznaky môžu kombinovať s bolesťou hlavy, slabosťou, dýchavičnosťou a horúčkou.

Ak došlo k intoxikácii v dôsledku konzumácie potravinových výrobkov, ktoré boli kontaminované baktériami alebo toxickými produktmi, potom symptómy sú výskyt nevoľnosti, vracania, akútnej bolesti v oblasti žalúdka, nepohodlie, slabosť, riedka stolica. Treba si uvedomiť, že obeť sa nemusí hneď cítiť zle.

V prípade otravy liekmi (napríklad prášky na spanie alebo sedatíva) charakteristické znaky sú letargia, zhoršená koordinácia pohybov, letargia, ospalosť. Ak je intoxikácia mierna forma, potom po určitom čase tieto príznaky prestanú rušiť. Ak dôjde k intoxikácii v dôsledku liekov na liečbu kardiovaskulárneho systému, existuje možnosť poruchy srdcového rytmu a takáto otrava môže viesť k smrti.

V dôsledku toho je potrebné povedať, že akýkoľvek druh intoxikácie je nebezpečný pre zdravie. Ak však otrava spôsobila stratu vedomia, mali by ste okamžite kontaktovať sanitku.