Prostriedky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení nebilet a analógy tohto lieku. Nebilet - silný nástroj v boji proti hypertenzii

Medzinárodný názov

Nebivolol (Nebivolol)

Skupinová príslušnosť

Selektívny beta1-blokátor

Lieková forma

Tablety

farmakologický účinok

kardioselektívny beta1-blokátor; Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje zvýšený krvný tlak v pokoji fyzický stres a stres. Kompetitívne a selektívne blokuje synaptické a extrasynaptické beta1-adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora (NO).

Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (nekoreluje priamo so zmenami aktivity plazmatického renínu). V prvých dňoch liečby zvyšuje OPSS, v budúcnosti, s dlhodobé užívanie normalizuje alebo znižuje. Hypotenzný účinok nastáva po 2-5 dňoch, stabilný účinok sa zaznamená po 1-2 mesiacoch.

Znížením spotreby kyslíka myokardom (zníženie srdcovej frekvencie a zníženie kontraktility myokardu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže. Zvýšením koncového diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšením natiahnutia svalových vlákien komôr môže zvýšiť potrebu kyslíka, najmä u pacientov s CHF.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Indikácie

Arteriálna hypertenzia, hypertenzná kríza; GOKMP; IHD, námahová angína, nestabilná angína, infarkt myokardu (akútna fáza, sekundárna prevencia), arytmie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, dekompenzované CHF; kardiogénny šok; AV blokáda II-III štádium; SSSU; bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50/min), SA blokáda, AV blokáda II-III štádium; feochromocytóm; CHOCHP bronchiálna astma; obliterujúce ochorenia periférnych ciev ("prerušované" krívanie); Prinzmetalova angína; arteriálna hypotenzia; myasthenia gravis; depresia.S opatrnosťou. zlyhanie obličiek, starší vek(nad 75 rokov), diabetes mellitus, psoriáza, hypertyreóza, alergické ochorenia, tehotenstvo, dojčenie.

Vedľajšie účinky

bradykardia, ortostatická hypotenzia(niekedy so stratou vedomia); edém, srdcové arytmie, Raynaudov syndróm, AV blokáda, kardialgia; nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach; závraty, bolesť hlavy, spomalenie rýchlosti mentálnych a motorických reakcií, kŕče, depresia, znížená pozornosť, ospalosť, nespavosť, „nočné mory“ sny; halucinácie; alergické reakcie; fotodermatóza, hyperhidróza, bronchospazmus (vrátane absencie predchádzajúcej CHOCHP); nádcha.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, 5 mg / deň (v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo, bez žuvania a pitia dosť tekutiny), ak je to potrebné - 10 mg / deň; pri chronickom zlyhaní obličiek a pacientoch nad 65 rokov je počiatočná dávka 2,5 mg / deň, v prípade potreby 5 mg. Pri IHD sa má liek vysadiť postupne, počas 1-2 týždňov.

špeciálne pokyny

Pri angíne pectoris by zvolená dávka mala poskytnúť srdcovú frekvenciu v pokoji v rozmedzí 55-60, pri cvičení - nie viac ako 110. U "fajčiarov" je účinnosť betablokátorov nižšia.

Sledovanie pacientov užívajúcich betablokátory zahŕňa sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku (na začiatku prijatia - denne, potom 1-krát za 3-4 mesiace), koncentrácie glukózy v krvi u diabetických pacientov (1-krát za 4-5 mesiacov).

Môže zhoršiť prejavy porúch periférnej arteriálnej cirkulácie.

Pri cukrovke môže maskovať hypoglykémiu; s hyperfunkciou štítnej žľazy odstraňuje tachykardiu; je možné zvýšiť reakciu na peľ a iné alergény so sklonom k alergiám.

Náhle vysadenie betablokátorov je neprijateľné (s prudkým ukončením liečby je možný rozvoj „abstinenčného“ syndrómu), liečba, ak je to možné, by sa mala ukončiť postupne, pričom dávka sa má znižovať do 10 dní.

Pacienti užívajúci kontaktné šošovky, by sa malo vziať do úvahy, že na pozadí liečby beta-blokátormi je možné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Počas tehotenstva sa predpisuje iba na prísne indikácie (kvôli možnému rozvoju bradykardie, hypotenzie, hypoglykémie a paralýzy dýchania u novorodenca). Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zabezpečiť prísne sledovanie novorodencov do 48-72 hodín po pôrode.

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia

Alergény používané na imunoterapiu alebo alergénové extrakty pre kožné testy zvýšiť riziko závažných systémových alergické reakcie alebo anafylaxia u pacientov užívajúcich nebivolol. Rádiokontrastné lieky obsahujúce jód na intravenózne podanie zvyšujú riziko vzniku anafylaktických reakcií.

Fenytoín s intravenóznym podaním, lieky na inhaláciu celková anestézia(deriváty uhľovodíkov) zvyšujú závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku.

Mení účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, maskuje príznaky rozvíjajúca sa hypoglykémia(tachykardia, zvýšený krvný tlak).

Znižuje klírens lidokaínu a xantínov (okrem difylínu) a zvyšuje ich plazmatickú koncentráciu, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia.

Hypotenzívny účinok oslabujú NSAID (retencia Na + a blokáda syntézy Pg obličkami), GCS a estrogény (retencia Na +).

Srdcové glykozidy, metyldopa, rezerpín a guanfacín, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarón a iné antiarytmiká zvyšujú riziko vzniku alebo zhoršenia bradykardie, AV blokády, zástavy srdca a srdcového zlyhania. Nifedipín môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzíva môžu viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Predlžuje pôsobenie nedepolarizujúcich myorelaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov.

Tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká), etanol, sedatíva a hypnotiká zvyšujú útlm CNS.

Súčasné užívanie s inhibítormi MAO sa neodporúča z dôvodu výrazného zvýšenia hypotenzného účinku, prestávka v liečbe medzi užívaním inhibítorov MAO a nebivololu má byť minimálne 14 dní.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (rifampicín, barbituráty) znižujú a inhibítory (cimetidín) zvyšujú plazmatickú koncentráciu.

Nehydrogenované námeľové alkaloidy zvyšujú riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie.

Recenzie o lieku Nebilet: 0

Napíšte svoju recenziu

Používate Nebilet ako analóg alebo naopak?

Na zníženie sa používa liek "Nebilet". krvný tlak v dôsledku stresu alebo antiarytmického pôsobenia.

Liečivo je antihypertenzívum, ako aj antiarytmická látka.

Tablety znižujú spotrebu kyslíka v myokarde, a znižuje riziko anginy pectoris, možno ich nahradiť podobnými látkami, ktoré majú účinný účinok.

V závislosti od výroby sa "Nebilet" uvoľňuje na predaj nielen ako nezávislý liek, ale aj s lacnými analógmi lieku, ktoré majú vysoká účinnosť.

Domáci výrobca nie je horší ako zahraničná výroba liekov.

Analógy ruskej výroby

Nižšie uvedená tabuľka vám pomôže zoznámiť sa s blízkymi náhradami za Nebilet, ktoré sa vyrábajú v Rusku.

názov	Cena v rubľoch	O droge
"Nebivolol"	251	Lacný analóg znižuje krvný tlak v cievach. Zloženie liečiva pozostáva z dvoch izomérov. Jedna z nich má antihypertenzívny účinok a druhá látka normalizuje srdcový rytmus.
"Nebivolol-C3"	300	Liečivo má antihypertenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky. Vďaka účinnosti lieku je možné znížiť krvný tlak, ktorý vznikol po fyzickej námahe alebo strese.
"Nebivátor"	490	Náhrada "Nebilet" má prostriedok na zníženie krvného tlaku, bez ohľadu na stav pokoja alebo počas cvičenia.
"Nebivolol Canon"	228	Účinná látka priaznivo pôsobí na krvný tlak, znižuje ho do stavu pokoja. Svedectvo je rovnaké ako svedectvo „Nebileta“.

Ukrajinskí náhradníci

Prípravky, ktoré sú ukrajinskej výroby, majú rovnaké zloženie ako ich náhrady, líšia sa však cenou, takže majú vysoký účinok v boji proti závažným ochoreniam.

"Betak" - liek, je lacný analóg "Nebilet". Je tiež vysoko účinný a je predpísaný pre arteriálnej hypertenzie.
Liek užívajú pacienti so srdcovým zlyhaním, zmierňuje angínu pectoris, varuje srdce pred infarktom myokardu, upravuje porušenie tep srdca.
Cena Betaku je stanovená od 54,77 do 163,27 UAH.
"Atenolol" - liek je podobný lieku "Nebilet". Je predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, používa sa v sekundárna prevencia infarkt myokardu, priaznivo ovplyvňuje ischemickú chorobu srdca.
Liek je určený na normalizáciu srdcového rytmu. V predaji sa liek predáva za cenu 3,72 - 480 hrivien.
"Betalok zok" - lacný analóg"Nebilet" je zameraný na zníženie krvného tlaku, ako aj na elimináciu rizika vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.
Liek je určený na liečbu anginy pectoris a má tiež vysokú účinnosť pred srdcovým zlyhaním, ktoré má porušenie systolická funkciaľavej komory.
Cieľom lieku je znížiť úmrtnosť, ako aj znížiť frekvenciu opakovaných infarktov. "Betaloc Zak" sa predáva za priemerná cena: 68,55-260,64 hrivny.

bieloruské generiká

Droga "Nebilet" má veľa podobných náhrad, ale generiká sa vydávajú v obmedzenom množstve. V závislosti od finančnej situácie ho môžete nahradiť lacným liekom.

Ďalšie zahraničné analógy

Medzi týmito náhradami lieku "Nebilet" môžete použiť dovážané lieky, nižšie uvedený zoznam vám pomôže vybrať vhodný analóg. Lieky sú považované za synonymum hlavného moderného lieku.

"Binelol" - liek určený na zníženie arteriálnej hypertenzie. Musí sa použiť na prevenciu záchvatov angíny pectoris.
Liek je široko používaný v boji proti chronickému srdcovému zlyhaniu. V závislosti od počtu tabliet v balení je cena stanovená - od 375 rubľov. až do roku 1268.
Nebivator je jedným z najlepšie analógy Nebileta. Liečivo je blokujúce synaptické, ako aj extrasynaptické beta 1-andrenoceptor.
Obmedzuje dostupnosť katecholamínov. Liečivo pôsobí ako modulačná látka pri uvoľňovaní endotelového vazodilatačného faktora.
Na lieky priemerná cena je stanovená na 117 rubľov.
"Nebivolol-Teva" - je lacný analóg lieku Nebilet. Po 1-2 týždňoch užívania lieku začne krvný tlak zreteľne klesať.
Z gastrointestinálneho traktu sa liek rýchlo vstrebáva. Liek môžu užívať osoby s rýchlym metabolizmom a liek je indikovaný aj ľuďom s pomalým metabolizmom.
"Nebivalol-Teva" je možné zakúpiť za 188 rubľov, ako aj za 574 rubľov.

V súlade s lekárskou terminológiou na stránke nájdete podobné lieky fondy "Nebilet", ktoré sa predávajú lacnejšie.

Na tele chorého človeka majú napr efektívny dopad ako samotná droga.

Pri výbere lieku musíte venovať pozornosť krajine výroby, keďže stanovené ceny nie sú ukazovateľom kvality produktov.

Počas tehotenstva je samoliečba nemožná, s najmenšie porušenia zdravie, navštívte lekára.

Podobné príspevky

Vďaka

non-ticket je liek zo skupiny kardioselektívnych betablokátorov novej generácie, ktorý má výrazný antihypertenzívny (znižuje krvný tlak) a antiischemický účinok (odstraňuje hladovanie kyslíkom myokard). Nebilet účinne udržuje krvný tlak normálna úroveň, normalizuje srdcovú frekvenciu, odstraňuje kyslíkové hladovanie myokardu, znižuje riziko úmrtia a opätovného infarktu pri koronárnej chorobe srdca. Droga sa používa v komplexná terapia koronárne ochorenie srdcové choroby, srdcové zlyhanie a arteriálna hypertenzia.

Zloženie a formy uvoľňovania

V súčasnosti sa Nebilet vyrába v jedinom lieková forma- toto je perorálne tablety. Tablety majú okrúhly bikonvexný tvar, zafarbené biela farba a sú na jednej strane vybavené zárezom na delenie. Nonticket je dostupný v baleniach po 7, 14, 28 a 56 kusov.

Ako aktívna zložka Tablety Nebilet obsahujú mikronizovaný hydrochlorid nebivololu v množstve 5,45 mg, čo zodpovedá 5 mg čistého nebivololu. A odkedy vlastne klinické pôsobenie robí čistý nebivolol, ktorý sa v tele štiepi spojením s hydrochloridom, potom sa na označenie dávkovania liečiva používa číslo 5 mg a nie 5,45 mg. V súčasnosti existujú tablety v jednej dávke - 5 mg nebivololu. Vďaka mikronizácii sa nebivolol rýchlo a úplne vstrebáva do krvného obehu z čreva.

Ako pomocné komponenty tablety obsahujú nasledujúce látky:

hypromelóza;
koloidný oxid kremičitý;
sodná soľ kroskarmelózy;
kukuričný škrob;
mikrokryštalická celulóza;
monohydrát laktózy;
polysorbát;
stearát horečnatý.

Nebilet Plus

Nebilet Plus je liek obsahujúci as aktívne zložky nielen nebivolol, ale aj hydrochlorotiazid. Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré zvyšuje antihypertenzný účinok nebivololu, a preto je Nebilet Plus liek s kombinovaná akcia. Nebilet Plus sa však v dôsledku prítomnosti diuretickej zložky značne líši od Nebiletu, a preto ich nemožno považovať za dve odrody toho istého lieku.

V tomto článku sa nebudeme dotýkať vlastností a pravidiel používania Nebilet Plus, ale zameriame sa iba na Nebilet, aby nedošlo k zmätku.

Akcia Nebilet

Liek je určený na liečbu chronické choroby srdcia a hypertenzia u ľudí každého veku a pohlavia. Nebilet je beta1-blokátor s výraznou a maximálnou kardioselektivitou v porovnaní s inými liekmi tejto skupiny a poskytuje nasledovné terapeutické účinky:

Antihypertenzívny účinok (znižuje krvný tlak);
Antianginózny účinok (znižuje potrebu srdca na kyslík a zvyšuje účinnosť kontrakcií srdcového svalu);
Antiarytmické pôsobenie.

Mechanizmus účinku Nebiletu je spôsobený jeho schopnosťou blokovať beta-1-adrenergné receptory a tým podporovať uvoľňovanie oxidu dusnatého, ktorý uvoľňuje hladké svaly stien krvných ciev, čím ich rozširuje a znižuje krvný tlak, normalizuje krv prietok a zlepšenie zásobovania srdca. živiny a kyslík.

non-ticket znižuje krvný tlak ako v pokoji, tak aj pri fyzickej námahe a v období stresu. V prvých dňoch prijatia je to možné mierny nárast krvný tlak, ale pri ďalšom používaní sa normalizuje, klesá na prijateľné hodnoty. Výrazný pokles tlaku nastáva 2 až 5 dní po začiatku užívania Nebiletu a trvalý účinok sa vyvíja po 1-2 mesiacoch pravidelného užívania lieku.

Antianginózny účinok Nebileta má znížiť spotrebu kyslíka myokardu na plnenie svojich funkcií. To znamená, že na vykonanie kontrakcií potrebuje myokard pri užívaní Nebiletu menej kyslíka, v dôsledku čoho najdôležitejším orgánom začína efektívnejšie pracovať s ischemickou chorobou srdca, arytmiou, zlyhaním srdca atď. Znížením spotreby kyslíka myokardom Nebilet znižuje srdcovú frekvenciu v pokoji a počas fyzického alebo emocionálneho stresu, hmotu myokardu a znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov anginy pectoris. Okrem toho Nebilet výrazne zlepšuje toleranciu fyzického a emocionálneho stresu u ľudí trpiacich srdcovými chorobami a hypertenziou.

Nebilet má kardioprotektívny účinok na srdcové bunky, chráni ich pred poškodením rôznymi toxické látky a zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom životné prostredie. Nebilet vďaka svojmu kardioprotektívnemu pôsobeniu zachováva integritu a normálnu funkčnú aktivitu srdcových buniek, čím udržuje orgán v prevádzkovom stave po dlhú dobu.

Antiarytmické pôsobenie Nebileta má zastaviť záchvaty arytmie potlačením patologických ložísk automatizmu a spomalením atrioventrikulárneho vedenia.

Nebilet sa priaznivo porovnáva s inými kardioselektívnymi liekmi blokátory skutočnosť, že neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, nezhoršuje lipidový profil (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, aterogénny index), takmer nikdy nevyvoláva bronchospazmus a nespôsobuje impotenciu.

Použitie Nebiletu môže znížiť závažnosť symptómov koronárnej choroby srdca, anginy pectoris a arteriálnej hypertenzie, zlepšiť kvalitu života a znížiť úmrtnosť, ako aj frekvenciu hospitalizácií v dôsledku zhoršenia stavu. Priemerná dĺžka života u ľudí trpiacich srdcovým ochorením a hypertenziou a užívajúcich Nebilet je výrazne dlhšia v porovnaní s tými, ktorí neužívajú beta-1-blokátory.

Indikácie na použitie

Tablety Nebilet sú indikované na použitie pri liečbe nasledujúcich ochorení alebo stavov:

Arteriálna hypertenzia (Nebilet sa môže použiť na monoterapiu aj v kombinácii s inými liekmi);
Ischemická choroba srdca (prevencia záchvatov angíny);
Stabilné chronické srdcové zlyhanie miernej až strednej závažnosti u pacientov nad 70 rokov (Nebilet sa používa ako súčasť komplexnej liečby ako doplnok k štandardné metódy liečba).

Nebilet - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávkovanie

Nelístok sa musí užívať raz denne a je vhodné to urobiť každý deň v rovnakom čase. Nastavte si napríklad režim príjmu: každý deň o 8:00. Tablety sa môžu vypiť nezávisle od jedla, prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom nesýtenej vody (aspoň jeden pohár).

V prípade potreby možno tablety Nebiletu rozdeliť na dve polovice alebo štyri štvrtiny. Na liečbu sa tableta položí na plochý a tvrdý povrch tak, aby zárez v tvare kríža bol navrchu. Potom sa tableta stlačí dvoma ukazovákov na oboch stranách zárezu tak, aby sa zlomil na polovicu. Ak potrebujete štvrtinu tablety, polovicu rozlomte rovnakým spôsobom.

S hypertenziou a ochorením koronárnych artérií Nebilet sa má užívať 1/2 – 1 tableta (2,5 – 5 mg) raz denne. Ak je dávkovanie 5 mg denne neúčinné, možno ho zvýšiť maximálne na 10 mg (2 tablety) denne, aby sa dosiahla stabilizácia krvného tlaku v prijateľných hodnotách. akýkoľvek denná dávka Nebilet sa má užiť naraz a snažte sa ho užívať každý deň v rovnakom čase.

Ľudia starší ako 65 rokov alebo trpiaci renálnou insuficienciou by mali začať užívať Nebilet s minimálnou dávkou 2,5 mg (1/2 tablety) raz denne. Ak je liek dobre tolerovaný, ale krvný tlak neklesol na prijateľnú úroveň, potom sa dávka zvýši na 5 mg (1 tableta) denne.

Treba pripomenúť, že prvý vyjadril hypotenzný účinok sa vyvíja na 2. - 5. deň užívania Nebiletu a pretrvávajúci pokles krvného tlaku nastáva až po 2 - 6 týždňoch užívania lieku.

V prípade arteriálnej hypertenzie sa liek môže užívať v kombinácii s hydrochlorotiazidom (diuretikum), čo zosilňuje účinok, a teda tlak klesá viac ako pri samotnom Nebilete. Kombinácia Nebiletu s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, neprináša dodatočný účinok, a preto je neúčinná a nepraktická pre praktické použitie.

S chronickým srdcovým zlyhaním Non-ticket sa predpisuje iba vtedy, ak je ochorenie stabilné, to znamená, že za posledných šesť týždňov sa nevyskytli žiadne epizódy akútnej dekompenzácie, pre ktorú musel byť človek hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice.

Nebilet sa má začať s minimálnou dávkou (1,25 mg – 1/4 tablety) a pomaly, postupne ju zvyšovať, až kým sa nedosiahne optimálna dávka. Ďalej, v individuálne zvolenom optimálnom dávkovaní sa Nebilet užíva dlhodobo (mesiace alebo roky).

Dávkovanie sa upravuje podľa nasledujúca schéma: počas prvých 1 - 2 týždňov užívajte 1,25 mg (1/4 tablety) Nebiletu jedenkrát denne. Potom, ak je to potrebné, na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku a pri dobrej tolerancii lieku sa dávka zvýši na 2,5 mg (1/2 tablety) a užíva sa raz denne počas 1 až 2 týždňov, pričom sa sleduje reakcia organizmu. Ďalej, ak je to potrebné a pri dobrej tolerancii, dávka Nebiletu sa môže zdvojnásobiť každé 1 až 2 týždne, až do maximálnej dávky 10 mg denne. To znamená, že po dvoch týždňoch užívania sa dávka 2,5 mg (1/2 tablety) zvýši na 5 mg (1 tableta) a po ďalších 1-2 týždňoch na 10 mg (2 tablety). Celá denná dávka sa má užiť naraz.

Ak je ďalšie zvýšenie dávky zle tolerované alebo sa nedosiahnu potrebné terapeutické účinky, potom sa opäť zníži na predchádzajúcu hodnotu, ktorá sa považuje za optimálnu. Preto by mal človek v budúcnosti užívať Nebilet raz denne vo zvolenej optimálnej dávke počas neobmedzeného časového obdobia. V zásade sa za optimálne považuje minimálne dávkovanie, pri užívaní sa dosiahnu potrebné terapeutické účinky.

Počas prvých 5 dní používania Nebiletu a 3 až 5 dní po každom zvýšení dávky má byť osoba pod lekárskym dohľadom dve hodiny po užití tablety. liečebný ústav. Výber dávky Nebiletu pri srdcovom zlyhaní je preto najlepšie vykonať pri ďalšej hospitalizácii na špecializovanom oddelení. Počas týchto dvoch hodín lekár zaznamenáva hodnoty krvného tlaku, srdcovej frekvencie, prítomnosť alebo neprítomnosť porúch vedenia vzruchu, ako aj výskyt symptómov poukazujúcich na zhoršujúce sa srdcové zlyhanie (napríklad dýchavičnosť, bradykardia, hypotenzia, arytmia, kardiogénny šok atď.). Ak sa počas pozorovania u človeka vyvinú nejaké úzkostné symptómy, je okamžite hospitalizovaný na špecializovanom oddelení a Nebilet je zrušený.

Je potrebné zrušiť príjem Nebiletu tak postupne, ako bolo dosiahnuté optimálne dávkovanie. To znamená, že každé dva týždne sa má dávka znížiť na polovicu a po dosiahnutí dávky 1,25 mg (1/4 tablety) denne sa má liek úplne vysadiť.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Nelístok má číslo farmakologické účinky, čo môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj plodu, spôsobiť zníženie prietoku krvi v placente, oneskorený vývoj dieťaťa, vnútromaternicovú smrť, potrat alebo predčasné kontrakcie. Preto sa neodporúča užívať Nebilet počas tehotenstva. Avšak v prípadoch núdzový spôsobené životne dôležitými indikáciami u ženy, je dovolené uchýliť sa k použitiu Nebiletu počas tehotenstva. V tomto prípade by sa mal Nebilet zrušiť 48-72 hodín pred pôrodom, a ak to nie je možné, potom do troch dní po narodení je potrebné sledovať stav novorodenca, pretože pod vplyvom lieku sa môže vyvinúť hypoglykémia. bradykardia, hypotenzia alebo paralýza dýchania.

Tablety Nebilet obsahujú laktózu, takže ľudia trpiaci intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie by mali prestať užívať tento liek.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Nebilet neovplyvňuje psychomotorické funkcie, ale môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú reakciu, pozornosť a rýchlosť myslenia. Preto sa počas celej doby používania Nebiletu možno len opatrne venovať potenciálne nebezpečným činnostiam, ktoré si vyžadujú vysokú reakčnú rýchlosť a koncentráciu.

Predávkovanie

Počas celého obdobia pozorovania praktické uplatnenie Predávkovanie Nebiletom nebolo nikdy zaznamenané. Teoreticky je však možné predávkovanie s rozvojom nasledujúcich charakteristických symptómov:

Hypotenzia (nízky krvný tlak);
cyanóza;
bradykardia;
atrioventrikulárna blokáda;
Zástava srdca;
Kardiogénny šok;
bronchospazmus;

Predávkovanie sa má liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože to môže byť potrebné umelé vetranie pľúc, inštalácia kardiostimulátora a pod. Obeť predávkovania pred príchodom lekárov musí byť položená na vodorovnú plochu a zdvihnúť nožný koniec tela tak, aby bol nad hlavou. Liečba predávkovania sa začína výplachom žalúdka a následným príjmom sorbentu (aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel atď.).

Potom, ak má osoba ťažkú hypotenziu, bradykardiu a srdcové zlyhanie, sú intravenózne podávané beta-agonisty (napríklad izoprenalín, orciprenalín atď.), srdcové glykozidy alebo atropín. Ak tieto prostriedky nemajú účinok (nezvyšuje sa tlak, srdcová frekvencia sa nenormalizuje atď.), Potom sa intravenózne podáva dopamín, Dobutamín alebo noradrenalín. AT kritická situácia keď lieky nedokážu normalizovať srdcovú frekvenciu a tlak, je nainštalovaný intrakardiálny kardiostimulátor. Po normalizácii tlaku a srdcovej frekvencie sa podáva 1-10 mg glukagónu. Ak je bronchospazmus, potom sa intravenózne podávajú beta2-adrenergné agonisty (Salbutamol, Fenoterol atď.), Kŕče sa potláčajú diazepamom a na zastavenie komorových extrasystolov sa používa lidokaín.

Interakcia s inými liekmi

Blokátory vápnikových kanálov(Verapamil, Diltiazem) zvyšujú spomalenie atrioventrikulárneho vedenia a kontraktility myokardu spôsobené Nebiletom. Na pozadí užívania Nebiletu sa Verapamil nemá podávať intravenózne.

Súčasné používanie Nebiletu s inými antihypertenzíva(Prazosin, Atenolol, Bisoprolol atď.), Nitroglycerín a blokátory vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem) môžu vyvolať nadmerný pokles krvného tlaku.

Použitie Nebiletu s antiarytmické lieky Trieda I (chinidín, prokaínamid, primalín, lidokaín, mexiletín, propafenón) a amiodarón môžu predĺžiť obdobie excitácie cez predsiene a vyvolať bradykardiu alebo srdcový blok.

Nebilet v kombinácii s liekmi na celková anestézia(cyklopropán, dietyléter, trichlóretylén) môže spôsobiť reflexnú tachykardiu a prudký pokles krvný tlak.

Hypotenzívny účinok Nebiletu zosilňujú tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Imipramín atď.), Barbituráty (Methohexital atď.), Baclofen, Amifostine, antagonisty vápnika ako dihydropyridín (Amlodipín, Felodipín, Lakidipín, Nifedipín, Nikardipín, Nimodipín, Nitre ) a deriváty fenotiazínu. Hypotenzívny účinok Nebiletu je úplne vyrovnaný sympatomimetikami (adrenalín atď.).

Nebilet v kombinácii s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, escitalopram, citalopram atď.) môže vyvolať závažnú bradykardiu.

Nebilet zvyšuje účinok inzulínu, ale znižuje účinok hypoglykemických látok (glibenklamid, gliklazid, metformín atď.).

Srdcové glykozidy (Korglikon, Strofantin atď.) v kombinácii s Nebiletom spôsobujú prudký pokles srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.

Užívanie Nebiletu s Clonidinem zvyšuje riziko abstinencie.

Nebilet v kombinácii s alkoholom spôsobuje vyslovený útlak CNS.

Ak okrem Nebiletu potrebuje človek užívať aj antacidá, ich užívanie by sa malo včas oddeliť nasledujúcim spôsobom: Nebilet nápoj s jedlom a antacidá - medzi jedlami.

antiarytmiká triedy I (chinidín, prokaínamid, primalín, lidokaín, mexiletín, propafenón);
blokátory vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem);
Antihypertenzívne lieky centrálna akcia(klonidín, guanfacín, moxonidín, metyldopa).

Takže nasledujúce lieky Nebilet sa môže použiť, ale opatrne:

amiodaron;
inzulín;
Hypoglykemické činidlá (glibenklamid, metformín atď.);
baklofén;
amifostín;
Anestetikum inhalanty(éter atď.).

Bez vstupeniek a alkoholu

Nebilet je zle kompatibilný s alkoholickými nápojmi, pretože liek spôsobuje zvýšenie inhibičného účinku etanolu na centrálny nervový systém. Inými slovami, intoxikácia alkoholom u ľudí užívajúcich Nebilet prichádza rýchlejšie, trvá dlhšie a má výrazné príznaky. Preto by ste počas užívania Nebiletu mali úplne prestať používať alkoholické nápoje.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že alkohol je zvyčajne kontraindikovaný pri ochoreniach, na ktoré sa Nebilet používa. Preto existuje objektívny dvojitý dôvod na odmietnutie alkoholických nápojov počas užívania tejto drogy.

Vedľajšie účinky

Nebilet môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky zo strany rôzne telá a systémy:

1. Centrálny a periférny nervový systém:

Populárny liek na liečbu arteriálnej hypertenzie. Mal by ho predpisovať iba lekár, pretože skupina antihypertenzív sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Liek je európskej kvality a vyrába sa vo farmaceutických továrňach s prísnym dodržiavaním noriem GMP.

Lieková forma

Vo formulári sa vydáva nelístok perorálne tablety 14 alebo 28 kusov v balení. Tableta má bielu farbu a zárez v tvare kríža, ktorý vám umožňuje rozdeliť ju, aby ste získali požadovanú dávku.

Popis a zloženie

Účinnou zložkou lieku Nebilet je . Jeho mechanizmus účinku je založený na dvoch farmakologických vlastnostiach:

Selektívna blokáda β 1 -adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v myokarde a obličkách.
Vazodilatácia po interakcii s oxidom dusnatým.

Kombinované pôsobenie vedie k niekoľkým dôležitým účinkom, ktoré sa používajú v kardiológii:

Účinné zníženie arteriálneho tlaku.
Zníženie srdcovej frekvencie, ktoré neznižuje srdcový výdaj.
Spomalenie vedenia impulzov v srdcovom systéme.
Zníženie rizika arytmií.

Okrem toho je dôležitý antianginózny účinok lieku. Spočíva v znížení spotreby kyslíka myokardom a zvýšení prísunu kyslíka do srdca. Vďaka tomu sa účinok Nebiletu úspešne využíva pri komplexnej terapii srdcového zlyhávania, kde spolu s inými liekmi zlepšuje účinnosť liečby a znižuje frekvenciu hospitalizácií.

Farmakologický účinok lieku sa prejavuje bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta, čo umožňuje jeho široké využitie v kardiológii. Prax používania Nebiletu ukazuje pokles prípadov náhlej koronárnej smrti.

Pacienti s zlyhanie pečene by si mal vybrať iný srdcový liek, keďže skúsenosti s používaním v takýchto skupinách ľudí sú obmedzené.

Ak je vek pacienta viac ako 65 rokov, počiatočná dávka sa zníži na 2,5 mg. V prípade nedostatočného klinického účinku môže lekár zvýšiť na štandardných 5 mg.

Na liečbu chronického srdcového zlyhania je potrebný individuálny výber dávky. Terapia začína príjmom 1,25 mg Nebiletu. Ak to nestačí, po týždni sa dávka zdvojnásobí. Lekár musí brať do úvahy znášanlivosť lieku pacientom a dynamiku zlepšenia počas liečby. Maximálna denná dávka, na ktorú je možné zvýšenie, je 10 mg. Malo by sa užívať naraz. Nezabudnite dodržať interval pri prechode na zvýšené množstvo liek za 1-2 týždne. Vyššie prípustné dávky nie sú vhodné pre všetkých pacientov, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak je to potrebné, k zrušeniu lieku dochádza postupne, aby sa predišlo exacerbácii srdcového zlyhania. Dávka sa má znížiť dvakrát týždenne a potom úplne prestať užívať liek.

Ak liečba poskytuje požadovaný výsledok a zabezpečuje stabilitu tlaku v normálnom rozmedzí, vykonáva sa po dlhú dobu (niekoľko rokov).

Vedľajšie účinky

Nebilet môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Depresia, nočné hrôzy.
Závraty, parestézia.
Bradykardia, zníženie krvného tlaku.
Bronchospazmus.
Dýchavičnosť, plynatosť, dyspepsia.
Kožné vyrážky, svrbenie.
Zvýšená únava, opuchy dolných končatín.
Suché oči.
ortostatická hypotenzia.

Pravdepodobnosť výskytu a sila prejavu vedľajšie účinky individuálne. Ak sa počas liečby Nebiletom objavia zvláštne príznaky, musíte ich oznámiť svojmu lekárovi.

Interakcia s inými liekmi

Terapeutický účinok Nebiletu možno zmeniť liekmi z iných skupín. Neodporúčané simultánny príjem s:

Antiarytmiká (chinidín,).
Antagonisty na báze vápnika a diltiazem.
Antihypertenzíva centrálneho účinku (klonidín, metyldopa).
Anestetiká (zvýšené riziko závažnej hypotenzie).
Antipsychotiká (dochádza k zosilneniu účinkov a je možný prudký pokles tlaku).
Symatomimetiká (existuje antagonistický účinok).

Nebilet sa môže kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, čo je dôležité pre pacientov s ochoreniami kĺbov, ktorí sú na dlhodobá liečba obe skupiny drog. Tiež povolené kombinovaná terapia s alebo hydrochlorotiazidom.

špeciálne pokyny

Prípravy skupiny beta-blokátorov sa rušia deň pred plánovaným termínom chirurgické zákroky.

K plánovanému zrušeniu Nebiletu by malo dôjsť postupne v priebehu 1-2 týždňov. Zároveň môžete začať užívať iný liek, aby ste predišli zhoršeniu stavu.

Pacient by mal povedať lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užíva, najmä o liekoch na srdce, aby mohol určiť správna schéma liečbu a vyhnúť sa neočakávaným komplikáciám.

Tableta obsahuje laktózu, čo by sa malo brať do úvahy u ľudí s neznášanlivosťou na túto zložku alebo s porušením jej metabolizmu.

Na začiatku liečby musí lekár neustále sledovať stav pacienta, aby mohol určiť reakciu tela na liek.

Môže spôsobiť exacerbáciu psoriázy, takže liečba by sa mala začať po nástupe remisie. Lieky zo skupiny betablokátorov môžu tiež zvýšiť citlivosť tela na alergény a zvýšiť riziko vzniku anafylaktických reakcií.

Nebilet neovplyvňuje psychomotorické funkcie, ale vodiči by si mali byť vedomí možnosti vzniku individuálnych vedľajších účinkov vrátane závratov a zvýšenej únavy.

Predávkovanie

Bradykardia.
Prudký pokles krvného tlaku.
Bronchospazmus.
Akútne srdcové zlyhanie.

Takéto podmienky vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť. Na elimináciu vysoký obsah v krvi sa používa výplach žalúdka, sorbenty a laxatíva. Môže byť potrebné umelé vetranie. AT núdzové podmienky vykonať intenzívna starostlivosť v nemocničnom prostredí, ktoré zahŕňa intravenózne podanie lieky. Zároveň má lekár sledovať hladinu glukózy v krvi pacienta, pretože Nebilet môže maskovať príznaky hypoglykémie.

Podmienky skladovania

Nevyžadujú sa špeciálne podmienky skladovania. treba dodržiavať teplotný režim do 25 stupňov.

Analógy

Na základe sa vyrábajú aj iné lieky, ktoré sa od Nebiletu líšia kvalitou, cenou a výrobcom. Medzi najobľúbenejšie analógy patria:

Nebicard. Stredná cenová kategória na predpis. Indický liek v dávkach 2,5 alebo 5 mg. Obsahuje laktózu ako pomocná látka. Vymenuje len na liečbu arteriálnej hypertenzie.
Nebitens. Droga je cenovo dostupná. Balenie obsahuje 30 tabliet (na mesačnú kúru). Krajina pôvodu - Malta.
. Lieky s týmto názvom vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti. Spravidla ich prijateľná cena. Balenie môže obsahovať 20, 28, 30 a iný počet tabliet.
Nebival. Ukrajinský analóg Nebilet. Je veľmi obľúbený pre svoju nízku cenu a vysoká kvalita. Zloženie a terapeutické účinky zodpovedajú Nebiletu.

cena

Náklady na iný lístok sú v priemere 749 rubľov. Ceny sa pohybujú od 402 do 1350 rubľov.

Liek "Nebilet" sa používa na zníženie krvného tlaku v dôsledku stresu alebo antiarytmického pôsobenia.

Liečivo je antihypertenzívum, ako aj antiarytmická látka.

Tablety znižujú spotrebu kyslíka v myokarde, a znižuje riziko anginy pectoris, možno ich nahradiť podobnými látkami, ktoré majú účinný účinok.

V závislosti od výroby sa "Nebilet" predáva nielen ako nezávislý liek, ale aj s lacnými analógmi lieku, ktoré majú vysokú účinnosť.

Domáci výrobca nie je horší ako zahraničná výroba liekov.

názov	Cena v rubľoch	O droge
"Nebivolol"	251	Lacný analóg znižuje krvný tlak v cievach. Zloženie liečiva pozostáva z dvoch izomérov. Jedna z nich má antihypertenzívny účinok a druhá látka normalizuje srdcový rytmus.
"Nebivolol-C3"	300	Liečivo má antihypertenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky. Vďaka účinnosti lieku je možné znížiť krvný tlak, ktorý vznikol po fyzickej námahe alebo strese.
"Nebivátor"	490	Náhrada "Nebilet" má prostriedok na zníženie krvného tlaku, bez ohľadu na stav pokoja alebo počas cvičenia.
"Nebivolol Canon"	228	Účinná látka priaznivo pôsobí na krvný tlak, znižuje ho do stavu pokoja. Svedectvo je rovnaké ako svedectvo „Nebileta“.

Ukrajinskí náhradníci

Prípravky, ktoré sú ukrajinskej výroby, majú rovnaké zloženie ako ich náhrady, líšia sa však cenou, takže majú vysoký účinok v boji proti závažným ochoreniam.

"Betak" - liek, je lacným analógom "Nebilet". Je tiež vysoko účinný a predpisuje sa pri arteriálnej hypertenzii.
Liek užívajú pacienti so srdcovým zlyhávaním, zmierňuje angínu pectoris, varuje srdce pred infarktom myokardu, upravuje poruchy srdcového rytmu.
Cena Betaku je stanovená od 54,77 do 163,27 UAH.
"Atenolol" - liek je podobný lieku "Nebilet". Predpisuje sa na liečbu arteriálnej hypertenzie, používa sa v sekundárnej prevencii infarktu myokardu, priaznivo pôsobí pri ischemickej chorobe srdca.
Liek je určený na normalizáciu srdcového rytmu. V predaji sa liek predáva za cenu 3,72 - 480 hrivien.
"Betaloc zok" - lacný analóg "Nebilet" je zameraný na zníženie krvného tlaku, ako aj na elimináciu rizika vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.
Liek je predpísaný na liečbu anginy pectoris a má tiež vysokú účinnosť pred srdcovým zlyhaním, ktoré má porušenie systolickej funkcie ľavej komory.
Cieľom lieku je znížiť úmrtnosť, ako aj znížiť frekvenciu opakovaných infarktov. Betaloc Zak sa predáva za priemernú cenu 68,55 – 260,64 UAH.

bieloruské generiká

Droga "Nebilet" má veľa podobných náhrad, ale generiká sa vydávajú v obmedzenom množstve. V závislosti od finančnej situácie ho môžete nahradiť lacným liekom.

Ďalšie zahraničné analógy

"Binelol" - liek určený na zníženie arteriálnej hypertenzie. Musí sa použiť na prevenciu záchvatov angíny pectoris.
Liek je široko používaný v boji proti chronickému srdcovému zlyhaniu. V závislosti od počtu tabliet v balení je cena stanovená - od 375 rubľov. až do roku 1268.
Nebivator je jedným z najlepších analógov Nebilet. Liečivo je blokujúce synaptické, ako aj extrasynaptické beta 1-andrenoceptor.
Obmedzuje dostupnosť katecholamínov. Liečivo pôsobí ako modulačná látka pri uvoľňovaní endotelového vazodilatačného faktora.
Priemerná cena lieku je 117 rubľov.
"Nebivolol-Teva" - je lacný analóg lieku Nebilet. Po 1-2 týždňoch užívania lieku začne krvný tlak zreteľne klesať.
Z gastrointestinálneho traktu sa liek rýchlo vstrebáva. Liek môžu užívať osoby s rýchlym metabolizmom a liek je indikovaný aj ľuďom s pomalým metabolizmom.
"Nebivalol-Teva" je možné zakúpiť za 188 rubľov, ako aj za 574 rubľov.

V súlade s lekárskou terminológiou na stránke nájdete podobné prípravky Nebilet, ktoré sa predávajú lacnejšie.

Na telo chorého človeka majú taký účinný účinok ako samotná droga.

Pri výbere lieku musíte venovať pozornosť krajine výroby, keďže stanovené ceny nie sú ukazovateľom kvality produktov.

Počas tehotenstva sa nemôžete liečiť sami, pri najmenších zdravotných problémoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

K dnešnému dňu každý pozná liek Nebilet, ktorého analógy aktívne používajú pacienti trpiaci vysokým krvným tlakom. Nebilet sa používa pri ischemickej chorobe srdca alebo chronickom zlyhaní srdca. Jednou z hlavných vlastností lieku je zníženie pulzu a rozšírenie krvných ciev. Pôvodný názov lieku je Nebivolol.

Vazodilatácia vedie k hypotenznému účinku. Rovnako ako všetky lieky, liek má množstvo kontraindikácií na použitie.

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie Nebiletu

Farmakologické funkcie:

normalizácia krvného tlaku;
normalizácia srdcového rytmu;
pomáha telu odstraňovať endoteliálny oxid-NO;
znižuje riziko záchvatov angíny;
udržiava tlak aj pri fyzickej námahe;
normalizuje pulz po stresujúcom stave.

Hlavné indikácie na použitie sú:

ischemická choroba srdca;
záchvaty angíny;
zvýšený krvný tlak.

Tento liek je kontraindikovaný u osôb s nasledujúce choroby a patológia:

bronchiálna astma;
svalová slabosť;
vek detí alebo vek do 18 rokov;
angiospastická angína;
závažné poruchy funkcie pečene;
chronické srdcové zlyhanie, štádium dekompenzácie;
prítomnosť feochromocytómu;
depresie;
vlastnú neznášanlivosť nebivololu;
obliterujúce ochorenia periférnych orgánov;
arteriálna hypotenzia;
myasthenia gravis;
prítomnosť hypotenzie;
kardiogénny šok.

Užívanie drogy

Tablety sa najlepšie užívajú nalačno, ale môžu sa užívať aj po jedle. Jedenie neovplyvní absorpciu gastrointestinálny trakt. Liečivo prechádza obličkami, potom cez črevá. V dôsledku toho sa 0,5% z celkovej dávky lieku vylučuje močom.

Mali by ste dostať svoj liečebný cyklus:

osoby s renálnou insuficienciou;
pacienti starší ako 65 rokov;
pacienti s diabetes mellitus, hypertyreózou, alergiami alebo psoriázou

Liek neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Ale to by ste mali vedieť kedy zvýšená hladina cukor v priebehu liečby sa môžu objaviť ochorenia ako hypoglykémia, tachykardia.

Existujú funkcie pre ľudí so psoriázou. Musia starostlivo určiť prínosy priebehu liečby, pretože existuje riziko exacerbácie patológie.

Liek môže zvýšiť príznaky periférnej cirkulácie.

Neužívajte liek súčasne s blokátormi vápnikových kanálov, Verampilom, Diltiazemom, anestetikami, tricyklickými antidepresívami, cimetidínom, barbiturátmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je použitie povolené len za prísnych indikácií, to znamená, ak má dieťa riziko bradykardie, respiračnej paralýzy, hypokleémie alebo arteriálnej hypotenzie. V takýchto prípadoch sa má liek vysadiť 2-3 dni pred pôrodom. Ak to nie je možné, potom je potrebné plod pozorne sledovať 2-3 dni pred pôrodom.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Tablety na perorálne podanie sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Možné vedľajšie účinky:

výskyt príznakov fotodermatózy;
zápcha alebo hnačka;
suché ústa;
cítiť sa unavený;
nočné mory;
ospalosť alebo nespavosť;
depresie;
halucinácie;
bolesť hlavy;
parestézia;
nevoľnosť;
zástava srdca;
dyspnoe;
kožná vyrážka;
hyperhidróza;
bradykardia;
Raynaudov syndróm;
bronchospazmus;
kardialgia.

Príznaky predávkovania:

prudký pokles krvného tlaku;
vracanie a nevoľnosť;
strata vedomia;
bronchospazmus;
farba kože sa stáva modrastou;
pulz sa stáva menej častým;
zástava srdca.

Ak sa takéto príznaky zistia, je potrebné urýchlene vykonať výplach žalúdka aktívnym uhlím. V niektorých prípadoch je potrebná resuscitácia. Treba zavolať sanitku.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako nahradiť Nebilet. Na predaj sú analógy:

nebivolol Sandoz;

nebivolol Stada;

Nevotens;

Od-Neb;

binelol;

Nebilong AM;

nebivátor;

Nebivolol Canon je analógom ruskej výroby.

Cena za rôzne analógy lieky sa budú líšiť. Napríklad balenie Nebiletu (28 tabliet) bude stáť asi 1 100 rubľov a rovnaký liek na predpis Sandoz bude stáť menej - asi 300 rubľov.

Liečivo Nebivolol

Analógom Nebiletu je liek Nebivolol Sandoz zo skupiny adrenergných blokátorov. Má výhody pri liečbe srdcové choroby, jeho hlavnou výhodou je mierna liečba. Hlavným účinkom lieku je zníženie tlaku.

Nebivolol je schopný znížiť úmrtnosť o 40 %. Liečivo sa uvoľňuje až na lekársky predpis. Čas použiteľnosti 3 roky. Obchodné meno Nebivolol Teva.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, každý blister obsahuje 30 ks., 1 tableta - 5 mg.

Nebivolol Sandoz sa objavil na trhu nedávno, no od polovice minulého storočia sa vo veľkej miere používa v kardiológii.

Účinok lieku, indikácie na použitie

Liečivo sa ľahko vstrebáva, účinne zvyšuje objem srdcového výdaja. Ľahko sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je asi 12-13%. Ak chcete zvýšiť toto číslo, musíte počas liečby piť čo najmenej alkoholu.

Cez krvnú plazmu sa liek dostáva do albumínu a potom sa dostupnosť lieku zvyšuje na takmer 98 %.

Ak sa liek neabsorbuje, potom vystupuje cez gastrointestinálny trakt, obličky. Potom sa spracováva v pečeni a vstupuje do kyseliny glukurónovej.

Polčas rozpadu pri zrýchlená výmena látky trvá asi deň. Pri pomalom metabolizme môže proces trvať asi 2 dni.

Predávkovanie liekom je zriedkavé, pretože sa v skutočnosti nehromadí v tkanivách tela.

Hlavnou indikáciou na použitie je arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií. Takýto liek sa používa, ak sú Captopril a Enalapril neúčinné.

Indikáciou je aj výskyt koronárnej choroby srdca. Liek sa používa na zníženie rizika anginy pectoris, srdcových infarktov.

Liečivo je schopné kontrolovať krvný tlak v pokoji aj pri fyzickej námahe, spôsobuje antianginózny účinok, znižuje konečný diastolický tlak ľavej komory srdca. K takémuto účinku dochádza v dôsledku potlačenia patologického automatizmu srdcového systému, preto v dôsledku zníženia aktivity systému renín-antgiotenzín dochádza k hypotenznému účinku.

Nebivolol sa lieči a chronická nedostatočnosť. Pri tomto ochorení pomáha zlepšovať funkčnosť srdcového systému, znižovať pre- a afterload srdcových komôr a znižovať krvný tlak.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie používania Nebivololu:

SSSU;
bradykardia;
s krvným tlakom pod 90 mm Hg;
AV blokáda;
kardiogénny šok;
synotriálna blokáda;
metabolická acidóza;
konštriktívna krívanie;
anamnéza.

Nebivolol je zakázaný pri akútnom srdcovom zlyhaní, pretože môže mať inotropný účinok, v dôsledku čoho sa prudko zhoršuje funkčnosť srdca. Je tiež zakázané v štádiu vývoja feochromocytómu.

Ak má človek slabé nervový systém nemal by užívať tento liek. Deti mladšie ako 18 rokov majú zakázané užívať liek.

Neodporúča sa brať osobám, ktoré netolerujú zložky produktu. Príznaky intolerancie: dýchavičnosť, slzenie.

Vedľajšie účinky pri užívaní tohto lieku:

zo strany zažívacie ústrojenstvo: zápcha alebo hnačka, ochranné reflexy - vracanie, sucho v ústach;
bradykardia, edém a dýchavičnosť, rozvoj akútneho srdcového zlyhania, kolaps, strata vedomia;
výskyt erytematóznej vyrážky;
rozvoj psoriázy;
môže negatívne ovplyvniť ľudský reprodukčný systém, spôsobiť potenciu;
bolesť hlavy;
silná únava;
ospalosť;
v zriedkavých prípadoch sa pozoruje výskyt Raynaudovho syndrómu;
nízka koncentrácia pozornosti;
ortostotickej hypotenzie;
závraty;
zlyhanie srdcového rytmu;
so špeciálnymi komplikáciami sa môžu vyskytnúť problémy so zrakom.

Užívanie Nebivololu

Pri diabete mellitus a zlyhaní obličiek sa liek používa v minimálnych dávkach. V prípade potreby sa od tabliet úplne upustí. Počas liečby by ste mali zabudnúť na fajčenie. Minimálna dávka lieku je 1,25 mg. Maximálna dávka by nemala prekročiť 10 mg.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi, najmä u pacientov cukrovka. Je potrebné monitorovať hladiny močoviny a kreatínu.

Ak bol pacient z nejakého dôvodu nútený odmietnuť liečbu, potom sa po zlepšení stavu bude musieť postupne vrátiť k lieku, pričom sa zvyšuje dávka. Pre ľudí s narušeným metabolizmom je liek prísne zakázaný.

V priebehu liečby bude časté závraty. Preto by tento liek nemali užívať lekári a vodiči.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Priebeh liečby týmto liekom je možný len po konzultácii s gynekológom a terapeutom. Liečba v tejto polohe je predpísaná veľmi zriedkavo, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť tehotnú ženu aj dieťa.

Liečba sa predpisuje iba v nevyhnutných prípadoch, pretože existuje riziko hypokleémie, rozvoja hypotenzie, respiračnej paralýzy a záchvatov.

Do 3 dní pred pôrodom sa má liečba prerušiť. V beznádejnej situácii sú matka a dieťa pod prísnym dohľadom lekárov, pretože na pozadí užívania takýchto piluliek môže začať vývoj hypoxie plodu.

97% pacientov je spokojných s liekom. Tí, ktorí podstúpili liečbu Nebivololom, zabudli na skoky v krvnom tlaku, zlyhanie srdcového rytmu. Liečivo je schopné zmierniť dedičnú hypertenziu.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku non-ticket. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – spotrebiteľov tento liek, ako aj názory odborných lekárov na používanie Nebiletu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Nebiletu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu hypertenzie (zníženie tlaku) a prevenciu záchvatov angíny pectoris u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

non-ticket- kardioselektívny beta1-blokátor. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické beta1-adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).

Nebivolol (účinná látka Nebiletu) je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny beta1-adrenergný blokátor;
L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.

Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (nekoreluje priamo so zmenami aktivity plazmatického renínu).

Stabilný hypotenzívny účinok sa vyvinie po 1-2 týždňoch pravidelného užívania lieku av niektorých prípadoch - po 4 týždňoch sa stabilný účinok pozoruje po 1-2 mesiacoch.

Znížením potreby kyslíka v myokarde (zníženie srdcovej frekvencie a zníženie preloadu a afterloadu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Zlúčenina

Mikronizovaný hydrochlorid nebivololu + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa oba enantioméry rýchlo absorbujú. Jedenie neovplyvňuje absorpciu, takže Nebilet sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Biologická dostupnosť nebivololu po perorálnom podaní je v priemere 12 % u jedincov s rýchlym metabolizmom (efekt prvého prechodu pečeňou) a je takmer úplná u jedincov s pomalým metabolizmom. Vylučuje sa obličkami (38 %) a črevami (48 %). Vylučovanie nezmeneného nebivololu močom je menej ako 0,5 % množstva liečiva užívaného perorálne.

Indikácie

arteriálna hypertenzia;
ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny;
chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Formulár na uvoľnenie

Tablety 5 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, 1 krát denne, najlepšie vždy v rovnakú dennú dobu, bez ohľadu na príjem potravy, s dostatočným množstvom tekutiny.

Priemerná denná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a ischemickej choroby srdca je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet sa môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi na zníženie krvného tlaku.

U pacientov s zlyhanie obličiek ako aj u pacientov starších ako 65 rokov je počiatočná dávka 2,5 mg (1/2 tablety) denne, ak je to potrebné denná dávka môže byť zvýšená na maximálne 10 mg (2 tablety v 1 dávke).

Liečba chronického srdcového zlyhania sa má začať pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa má vykonávať v intervaloch 1 až 2 týždňov a na základe tolerancie tejto dávky pacientom: dávku 1,25 mg nebivololu (1/4 tablety) 1-krát denne možno zvýšiť spočiatku na 2,5-5 mg (1/2-1 tableta) a potom - do 10 mg (2 tablety) 1-krát denne.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky má byť pacient pod dohľadom lekára najmenej 2 hodiny, aby sa zabezpečilo, že klinický stav zostane stabilný (najmä krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia vzruchu, ako aj príznaky exacerbácia chronického srdcového zlyhania).

Pravidlá delenia tabliet

Ak chcete tabletu rozdeliť, položte ju na tvrdý, rovný povrch zárezom v tvare kríža nahor a zatlačte na tabletu oboma ukazovákmi. Pre 1/4 tablety zopakujte rovnaké kroky pre 1/2 tablety.

Vedľajší účinok

bolesť hlavy;
závraty;
zvýšená únava;
slabosť;
parestézia;
depresie;
nočné mory;
zmätenosť;
mdloby;
halucinácie;
nevoľnosť, vracanie;
zápcha;
hnačka;
dyspepsia;
plynatosť;
bradykardia;
AV blokáda;
ortostatická hypotenzia;
Raynaudov syndróm;
erytematózna kožná vyrážka;
zhoršenie priebehu psoriázy;
angioedém;
bronchospazmus;
suché oči.

Kontraindikácie

akútne srdcové zlyhanie;
chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (vyžadujúce intravenózne podávanie liekov s inotropným účinkom);
ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);
SSSU, vrátane sinoatriálnej blokády;
AV blokáda 2 a 3 stupne (bez umelého kardiostimulátora);
bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 bpm);
kardiogénny šok;
feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);
metabolická acidóza;
ťažká dysfunkcia pečene;
bronchospazmus a bronchiálna astma v anamnéze;
ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm);
myasthenia gravis;
depresie;
intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
detské a dospievania do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
precitlivenosť na nebivolol alebo niektorú zo zložiek lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa Nebilet predpisuje len na životne dôležité indikácie, keď prínos pre matku prevyšuje možné riziko pre plod alebo novorodenca (kvôli možnému rozvoju bradykardie, arteriálnej hypotenzie, hypoglykémie u plodu a novorodenca). Ak je liečba Nebiletom nevyhnutná, má sa monitorovať uteroplacentárny prietok krvi a rast plodu. Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zaviesť prísne sledovanie novorodencov do 48-72 hodín po pôrode.

Nebivolol sa vylučuje s materské mlieko. Ak potrebujete užívať liek Nebilet počas laktácie, dojčenie treba zastaviť.

špeciálne pokyny

Zrušenie betablokátorov sa má vykonávať postupne počas 10 dní (až do 2 týždňov u pacientov s ochorením koronárnych artérií).

Kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku užívania lieku by mala byť denne.

U starších pacientov je potrebné sledovanie funkcie obličiek (1-krát za 4-5 mesiacov).

Pri námahovej angíne by dávka lieku mala poskytnúť srdcovú frekvenciu v pokoji v rozmedzí 55-60 úderov / min, pri cvičení - nie viac ako 110 úderov / min.

Betablokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50-55 úderov za minútu.

Pri rozhodovaní o použití lieku Nebilet u pacientov so psoriázou je potrebné starostlivo korelovať očakávaný prínos užívania lieku a možné riziko exacerbácie priebehu psoriázy.

Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali vziať do úvahy, že na pozadí používania beta-blokátorov je možné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Vplyv na reprodukčnú funkciu

V dvojročnej štúdii nebivololu u myší došlo štatisticky k výrazné zvýšenie výskyt hyperplázie testikulárneho tkaniva a adenómu semenníkov pri podávaní v dávke 40 mg/kg denne (5-krát vyššej ako MRDC 40 mg/m2).

Pri chirurgických zákrokoch by mal byť anestéziológ upozornený, že pacient užíva betablokátory.

Nebivolol neovplyvňuje koncentráciu glukózy v krvnej plazme u pacientov s diabetes mellitus. Pri liečbe týchto pacientov je však potrebná opatrnosť, pretože Nebilet môže maskovať určité symptómy hypoglykémie (napr. tachykardia) spôsobené užívaním perorálnych hypoglykemík a inzulínu. Kontrola koncentrácie glukózy v krvnej plazme sa má vykonávať 1-krát za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetes mellitus).

Pri hypertyreóze môžu beta-blokátory maskovať tachykardiu.

Betablokátory sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.

Betablokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vplyv na vodičské schopnosti Vozidlo a kontrolné mechanizmy neboli špecificky študované. Štúdie farmakodynamiky nebivololu ukázali, že Nebilet neovplyvňuje psychomotorickú funkciu. Počas obdobia liečby Nebiletom (ak sa vyskytnú vedľajšie účinky) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

O simultánna aplikácia betablokátory s blokátormi pomalých kalciových kanálov (verapamil a diltiazem) zvyšujú negatívny vplyv na kontraktilitu myokardu a AV vedenie.

Intravenózne podanie verapamilu je kontraindikované na pozadí použitia nebivololu.

Pri súčasnom použití nebivololu s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo pomalými blokátormi kalciových kanálov sa môže vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia (pri kombinácii s prazosínom je potrebná zvláštna opatrnosť).

Pri súčasnom použití nebivololu s antiarytmikami triedy 1 a s amiodarónom je možné zvýšiť negatívne inotropný účinok a predĺžiť dobu excitácie cez predsiene.

Pri súčasnom použití Nebiletu so srdcovými glykozidmi sa nezvýšil účinok na spomalenie AV vedenia.

Súčasné použitie nebivololu a liekov na celkovú anestéziu môže spôsobiť potlačenie reflexnej tachykardie a zvýšiť riziko arteriálnej hypotenzie.

Klinicky významná interakcia nebivololu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) nebola stanovená.

Súčasné užívanie nebivololu s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi a derivátmi fenotiazínu môže zvýšiť hypotenzný účinok nebivololu.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, alebo inými látkami, ktoré sa biotransformujú za účasti izoenzýmu CYP2D6, sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje, metabolizmus nebivololu sa spomaľuje, čo môže viesť k riziku bradykardia.

Keď sa Nebilet používa súčasne s digoxínom, neovplyvňuje farmakokinetické parametre digoxínu.

Pri súčasnom použití Nebiletu s cimetidínom sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje.

Súčasné použitie nebivololu a ranitidínu neovplyvňuje farmakokinetické parametre nebivololu.

Pri súčasnom použití nebivololu s koncentráciou nikardipínu účinných látok v krvnej plazme sa mierne zvýši, čo však nemá klinický význam.

Súčasné podávanie Nebiletu a etanolu (alkoholu), furosemidu alebo hydrochlorotiazidu neovplyvňuje farmakokinetiku nebivololu.

Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a warfarínom.

O spoločná aplikácia nebivolol s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami môžu maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia).

Analógy lieku Nebilet

Štrukturálne analógy účinnej látky:

binelol;
nebivátor;
nebivolol;
nebivolol hydrochlorid;
Nebicor Adifarm;
Nebilan Lannacher;
Nebilong;
Nevotens;
OD Neb.

Analógy pre farmakologická skupina(beta-blokátory):

Anaprilin
Arutimol
Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolol
Atenosan
Acecor
Betacard
Betaxolol
betaloc
Betoptic
Betoftan
Biprol
Bisocard
bisoprolol
Breviblock
Vasocardin
Whisken
Glaumol
Inderal
Concor
Concor Core
Corbis
Corvitol
Corgard
Kordanum
Cordinorm
Coronal
Xonef
Cusimolol
Lochren
Metocard
Metol
metoprolol
Nebivátor
Nebilong
Obzidan
Okumed
Okumol
Optimol
Prinorm
propranobén
propranolol
Sandonorm
Sektral
Sotalex
Timolol
Timoptic
Trazikor
trimepranol
Celiprol
Egilok
Egilok Retard.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Nebilet je liek novej generácie, ktorý vedie k normálnemu krvnému tlaku (krvnému tlaku) u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami cievne ochorenia a hypertenzia iný typ. Lieči angínu pectoris.

Účinnou látkou je nebivolol, takže otázka znie: "nebilet alebo nebivolol - čo je lepšie?" - rétorický. Oba tieto lieky pozostávajú z toho istého aktívna ingrediencia, preto je ich pôsobenie rovnaké. Nebivolol je látka, ktorá patrí do skupiny beta1-blokátorov 3. generácie (posledná).

Zlúčenina

Okrem nebivololu tento liek obsahuje ďalšie látky: polysorbát, kukuričný škrob, koloidný kremík, sodík, hypromelózu, laktózu.

Vlastnosti Nebilet

Znižuje krvný tlak

Liek Nebilet má hypotenzívny účinok, t.j. znižuje krvný tlak pacienta v akomkoľvek stave (v strese, v pokoji, počas fyzická aktivita) predtým normálne parametre.

Bez lístka nie je možné použiť okamžitý pokles vysoký krvný tlak počas hypertenznej krízy, pretože účinok lieku začína až po 7 dňoch od okamihu požitia.

Liek Nebilet stabilizuje krvný tlak a používa sa pri preventívne účely z podmienok charakteristických pre hypertenzné krízy. Účinok sa dostaví aj sedem dní po začatí liečby. Max. prínos lieku sa dosiahne po niekoľkých mesiacoch trvalého používania.

Reguluje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu

Antiarytmický účinok opísaného lieku normalizuje rytmy kontrakcií srdcového svalu a znižuje ich frekvenciu na normálne parametre. Zlepšuje kvalitu srdca.

Rozširuje krvné cievy

V rámci antianginózneho účinku tablety Nebiletu rozširujú cievy a znižujú potrebu srdca prijímať kyslík. Bolesť počas poklesu anginy pectoris zmizne frekvencia výskytu srdcových infarktov.

Liek zvyšuje toleranciu cvičenia, znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Výhody oproti liekom podobného účinku

Dôležitým dôvodom na kúpu Nebiletu a nie nejakého iného lieku podobného účinku je to, že tento konkrétny liek nevyvoláva metabolické poruchy a nezvyšuje množstvo glukózy v krvi. Nebilet môžu užívať pacienti s cukrovkou 2. typu.

Ďalším dôvodom na použitie tohto konkrétneho lieku je, že sa len tak nerozšíri cievy ale tiež uvoľňuje ich steny.

Predĺžený účinok tohto lieku je deň. To umožňuje bez skoky nižší TK.

Pri užívaní lieku dlho(viac ako 12 mesiacov), jeho účinnosť neklesá a telo si na liek nezvykne, neexistuje žiadna závislosť.

Nezobrazuje sa negatívny vplyv na mužov z hľadiska potencie.

Čo pomáha Nebiletovi

Na základe návodu na použitie je Nebilet indikovaný na nasledujúce ochorenia:

ischémia;
hypertenzia;
angínu;
stav po infarkte;
srdcová arytmia;
Chron. zástava srdca;
Hypertenzia.

Tento liek sa má užívať iba po konzultácii s lekárom podľa indikácií, ktoré uviedol na použitie Nebiletu. Bude písať správne dávkovanie berúc do úvahy kontraindikácie, existujúce ochorenia a vzťah s inými liekmi, ktoré pacient užíva.

Vedľajšie účinky

Spolu s nepochybnými výhodami má liek Nebilet aj vedľajšie účinky:

Nespavosť (alebo na rozdiel od nej - ospalosť);
Bolesť vo svaloch;
závraty;
apatia;
Vysoký stupeň únavy;
Poruchy čriev (zápcha alebo hnačka).

Súdiac podľa návodu na použitie tabliet Nebilet, stále majú veľa vedľajších účinkov, ale všetky sú veľmi zriedkavé.

Ak ich stále máte, povedzte o tom svojmu lekárovi, on túto informáciu odovzdá Rospotrebnadzoru a ten vám vyberie iný liek alebo zníži dávku.

Kto by nemal užívať Nebilet

Pri užívaní tohto lieku existuje množstvo kontraindikácií, a to:

Prudký pokles krvného tlaku;
Bronchospazmy;
astma;
Neznášanlivosť na zložky lieku;
Akútne srdcové zlyhanie;
Vek detí (do 18 rokov).
feochromocytóm;
Chronické srdcové zlyhanie;
myasténia;
Neznášanlivosť laktózy;
apatia;
Nedostatočné množstvo laktázy.

Dôležitá informácia

Ak sa vy alebo váš lekár rozhodnete prestať užívať tento liek a máte angínu pectoris, znižujte dávku postupne počas približne dvoch týždňov. V opačnom prípade je možná exacerbácia anginy pectoris.

Ak fajčíte, uvedomte si, že účinnosť Nebiletu sa zníži, pretože nikotín sťahuje cievy.

Pri užívaní opísaného lieku treba permanentne sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu, o niečo menej často kontrolovať funkciu obličiek.

Neletenka a tehotenstvo

Počas tehotenstva je tento liek predpísaný len ako posledná možnosť (ohrozenie života a zdravia ženy). Dôvod - Negatívny vplyv prostriedky pre vyvíjajúci sa plod. Nemal by sa užívať počas druhého a tretieho trimestra.

Bez vstupeniek a alkoholu

Kompatibilita Nebilet a alkohol neexistuje. Tieto dve slová sú nezlučiteľné, pretože obe rozširujú krvné cievy. Ak pijete alkohol a súčasne užívate Nebilet, je to možné smrteľný výsledok. Ak sa s vami zaobchádza s údajmi liek, alkohol by sa mal úplne opustiť.

Cena bez lístka

Pri Nebilet cena závisí od výrobcu. Domáca droga je možné zakúpiť za cenu 53 rubľov. na balenie. non-ticket Nemeckej výroby stojí to viac - od 400 do 1400 rubľov. Náklady na Nebilet závisia od krajiny pôvodu.

Ako použiť

Ako bolo uvedené vyššie, dávkovanie lieku určuje lekár. Ale častejšie nepresahuje jednu tabletu denne. Jedna tableta Nebiletu obsahuje 5 mg účinnej látky, cena je stanovená za balenie, ktoré obsahuje 1, 2 alebo 4 blistre po 7 tabliet. Na zníženie tlaku často užívajú pol tablety denne, teda 2,5 mg.

Nebilet: recenzie kardiológov

Pri používaní Nebiletu v súlade s návodom na použitie naznačujú recenzie kardiológov pozitívny vplyv liek na funkčné schopnosti srdcový sval pacienta. Podľa recenzií kardiológov a iných lekárov je Nebilet účinný, napriek tomu, že pomaly znižuje krvný tlak.

Nebilet: analógy tohto lieku

Analógy lieku Nebilet sú:

Binelol (Chorvátsko);
nebivolol (RF);
Nebival (Ukrajina);
Nebivalol-orion (Grécko a Fínsko);
Nebivalol-Sandoz (Turecko a Nemecko);
Nebivalol-Stada (Nemecko);
Nebivalol-Actavis (Bulharsko, Malta, Island)
Nebivalol-Zentiva (Grécko);
Nebicard (India);
Nebilong (India);
Nebitens (Malta);
Nebitrent-Reva (Maďarsko);
Nebitrix (India).

Nebilet Plus

Posledný analóg (Nebilet Plus) sa vyznačuje tým, že v jeho zložení je okrem účinnej látky nebivolol aj liečivo hydrochlorotiazid. Preto sa predpisuje tým pacientom, ktorí okrem nebivololu potrebujú užívať hydrochlorotiazid.

Nebilet: recenzie pacientov

Na Nebilet sú recenzie pacientov užívajúcich liek väčšinou pozitívne.

Katerina N., 53 rokov: „Nebilet pijem 5 rokov. Užívanie tabletiek je pod dohľadom môjho terapeuta. Už žiadne hypertenzné krízy, žiadne bolesti hlavy vysoký krvný tlak. Tlak nestúpa nad 130. Vedľajšie účinky neboli, kľudne chodím do práce.

Sergey M., 35 rokov: „Dlho som hľadal liek vysoký tlak(dedičné) pod dohľadom kardiológa. Lekár poradil Nebiletovi. Po týždni užívania sa tlak stabilizoval a už nestúpa na 150. Pri užívaní tohto lieku sa nezrýchľuje pulz. Len spánok sa trochu zhoršil, ale to je pravdepodobne spôsobené nočnými zmenami v práci.