Keď sa človek pohybuje z horizontálnej do vertikálnej polohy, vyskytujú sa nasledujúce príznaky.

• Závraty, slabosť, rozmazané videnie
• Výskyt stavu pred mdlobou.
• Mdloby. Môžu sa líšiť od svetla po hlboké. Hlboké mdloby sú sprevádzané:
  • zvýšené potenie;
  • kŕče;
  • mimovoľné močenie.

Mierna synkopa, zvyčajne bez silné potenie bez spomalenia pulzu.

Formuláre

Existuje niekoľko typov ortostatickej hypotenzie.

• Syndróm Shy-Drager. Tento typ hypotenzie je charakterizovaný znížením tlaku v cievach so zmenou polohy tela v dôsledku nedostatku faktora v krvi, ktorý má kŕčovitý (zužujúci) účinok na cievy. Toto ochorenie je charakterizované rozsiahla lézia nervový systém, zníženie produkcie norepinefrínu (hormónu, ktorý má kŕčovitý účinok na cievy).
• Idiopatická ortostatická hypotenzia. Ortostatická hypotenzia s neznámy dôvod výskyt.
• Ortostatická hypotenzia spôsobená liekmi. Takéto lieky môžu byť:
  • diuretiká (lieky, ktoré odstraňujú prebytočnej vody z tela a znížiť tlak);
  • nitropreparáty (používané na rozšírenie krvných ciev a zníženie tlaku, ako aj na zníženie zaťaženia srdca);
  • antagonisty vápnika (lieky, ktoré znižujú krvný tlak);
  • inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (znižujú krvný tlak ovplyvnením faktorov vazospazmu).

• Subakútna hypovolémia - zníženie objemu cirkulujúcej krvi v tele. Tento stav môže byť spôsobený:
  • strata krvi (so zraneniami);
  • hnačka a vracanie;
  • nadmerné potenie;
  • diabetes mellitus (ochorenie, pri ktorom dochádza k hromadeniu cukru v moči a v dôsledku toho k zvýšeniu množstva vody v oddelenom moči);
  • poškodenie nadobličiek. Nadobličky sú zodpovedné za produkciu faktorov, ktoré ovplyvňujú výmenu elektrolytov (železo, sodík, draslík, vápnik, fosfor) v krvi, najmä sodíka. nie dosť Tieto hormóny narúšajú rovnováhu elektrolytov, čo vedie k zníženiu množstva vody v tele.

• Ťažká akútna hypovolémia - výrazné zníženie objemu cirkulujúcej krvi v tele z rovnakých dôvodov ako pri subakútnej hypovolémii.
• Neurologické poruchy s poškodením autonómneho nervového systému. Existuje porucha vo fungovaní autonómneho nervového systému ( autonómny systém zodpovedný za všetky mechanizmy podpory života v tele), oslabenie reakcie autonómneho nervového systému na vstávanie. Príčinou môžu byť nasledujúce ochorenia:
  • diabetická neuropatia (ochorenie nervového systému spojené s poškodením malých cievy a nervy)
  • amyloidóza (ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu nervového systému v dôsledku narušenia metabolizmu bielkovín);
  • chrbtové štítky (sú postihnuté nervy miechy);
  • perniciózna anémia (anémia, zníženie počtu červených krviniek (buniek prenášajúcich kyslík) v krvi v dôsledku narušenia tvorby červených krviniek kostná dreň). Pri anémii z nedostatku B12 sú nervové vlákna ovplyvnené nedostatkom vitamínu B12;
  • ťažký kŕčové žilyžily. Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy nedochádza k reakcii spazmu (zúženia) ciev nôh v dôsledku poškodenia samotných žíl a ich nervových zakončení. V dôsledku toho sa krv hromadí v žilách nôh.

• Infarkt myokardu a PE (pľúcna tromboembólia- upchatie pľúcnej tepny trombom (krvná zrazenina), závažné poruchy srdcového rytmu. V dôsledku týchto stavov sa celkový krvný tlak prudko znižuje, v dôsledku čoho je možný rozvoj ortostatickej hypotenzie.
• Ortostatická hypotenzia spôsobená predĺženým odpočinkom na lôžku (znížený tonus a rýchlosť cievnej odozvy).

Dôvody

Základom rozvoja ortostatickej hypotenzie je:

• nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom;
• oneskorenie reakcie srdca a krvných ciev, keď sa telo pohybuje z horizontálnej do vertikálnej polohy;
• prudký pokles tlaku v tomto bode.

Diagnostika

• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností - kedy (ako dávno) sa objavili závraty, slabosť, rozmazané videnie, s čím pacient spája výskyt týchto príznakov, či dlhodobé užívanie drogy, pokoj na lôžku, strata tekutín.
• Životná história a rodinná anamnéza. Pri odoberaní životnej anamnézy dávajte pozor na prítomnosť podobných symptómov v skoré obdobiaživota, príznaky chorôb, ktoré môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu.
• Rodinná história. Zistia, či sa vyskytli podobné stavy (závraty, zatmenie očí, predomdletie a mdloby pri prechode z vodorovnej do zvislej polohy), ako aj srdcovo-cievne ochorenia od blízkych príbuzných.
• Inšpekcia. Zmerajte arteriálny tlak v ležiacej polohe pacienta po 5 minútach pokojného ležania, potom po zaujatí stojacej polohy pacienta (v prvej a tretej minúte). Zistiť srdcové šelesty. Všimnite si aj farbu koža, príznaky dehydratácie, skúmajú sa žily na nohách. Vyšetrenie odhaľuje choroby, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​hypotenziu.
• Všeobecná analýza krvi.
  Vďaka štúdii u pacientov s arteriálnou hypotenziou je možné zistiť anémiu (s krvácaním, anémiou).
• Biochemické štúdium krvi.
  Stanovujú sa ukazovatele ako kreatinín (látka, ktorá sa tvorí vo svaloch, vstupuje do krvi a následne sa vylučuje obličkami. Preto hladina kreatinínu v krvi slúži ako indikátor činnosti obličiek), močovina ( finálny produkt metabolizmus bielkovín), cholesterol (látka podobná tuku, stavebný prvok buniek); hladiny draslíka a sodíka, čo sú elektrolyty a ovplyvňujú rovnováha voda-soľ v tele.
• Stanovenie hladín hormónov v krvi.
  Na zistenie nedostatočnosti nadobličiek sa stanoví hladina kortizolu (hormónu nadobličiek), aby sa zistila patológia (poruchy) štítna žľaza(hypotyreóza je nedostatok hormónov štítnej žľazy; hypertyreóza je nadbytok hormónov štítnej žľazy).
• Holterovo monitorovanie srdcovej aktivity. Počas štúdie, nezrovnalosti v práci srdca počas dňa, príznaky autonómna porucha(porucha časti nervovej sústavy, ktorá reguluje činnosť orgánov krvného obehu, dýchania, vylučovania, trávenia, rozmnožovania, látkovej výmeny).
• Ortostatický test – metóda na diagnostikovanie stavu kardiovaskulárneho systému sledovaním jej reakcie na zmenu polohy tela. K zmene polohy tela dochádza buď samotným pacientom, alebo na otočnej doske (TILT-Test). Tlak sa meria v horizontálnej a vertikálnej polohe tela s tým rozdielom, že pri TILT-Test je vylúčený vplyv svalov nôh.
• Elektrokardiografia (EKG) - vykonávaná ako doplnok k všeobecný výskum identifikovať komorbiditu.
• Konzultácia s neurológom. Účelom konzultácie je zistiť, či je aktuálna choroba ortostatická hypotenzia, vylúčiť rôzne iné. neurologické ochorenia. Je to potrebné najmä pre rozvoj kŕčov pri mdlobách.
• Vagus testy sú metódy mechanickej stimulácie blúdivý nerv. Vzorky umožňujú identifikovať nadmerný vplyv autonómneho (autonómneho) nervového systému na kardiovaskulárnu aktivitu.
• Echokardiografia (EchoCG) je metóda štúdia srdca, pri ktorej sa hodnotí veľkosť stien srdcového svalu, srdcovej dutiny a stav srdcových chlopní.

Liečba ortostatickej hypotenzie

Liečba závisí od príčiny ochorenia.

• Zrušenie liekov vedúcich k rozvoju ochorenia.
• Pľúca fyzické cvičenia, pravidelne si sadnúť, odporúča sa pre pacientov, nútené dlho byť na lôžku.
• Zvýšenie príjmu soli v strave. potravinárska soľ obsahuje sodík ( chemický prvok, ktorý zadržiava vodu v tele a v dôsledku toho zvyšuje krvný tlak). Príjem soli sa neodporúča starším pacientom a pacientom s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
• Nosenie elastických pančúch, ak je hypotenzia spôsobená expanziou svalov nôh.
• Pomalé a postupné vstávanie z postele sa odporúča najmä starším pacientom a tehotným ženám.

Ak je ochorenie chronické, uchýlite sa k vymenovaniu lieky.

• Adaptogény – látky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém a aktivitu sympatické oddelenie autonómny nervový systém (časť nervového systému, ktorá reguluje činnosť orgánov krvného obehu, dýchania, trávenia, vylučovania, rozmnožovania a metabolizmu)
• Adrenergné lieky periférneho účinku (lieky, ktoré spazmujú (sťahujú) krvné cievy, aby zabránili prudkému poklesu krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej do vertikálnej)
• Mineralokortikoidy. Lieky tejto skupiny zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú spazmus periférnych ciev, aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku pri prenose polohy tela z horizontálnej do vertikálnej).
• Nesteroidné protizápalové lieky. Pôsobia kŕčovito na periférne cievy.
• Beta - blokátory. Posilniť pôsobenie mineralokortikoidov (hormóny kôry nadobličiek, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli a tým aj hladinu krvného tlaku v tele) a sodíka (chemický prvok, ktorý zadržiava vodu v tele a v dôsledku toho zvyšuje tlak) ovplyvňujú tonus autonómneho nervového systému, cievy .

Komplikácie a dôsledky

• Hlavnou komplikáciou sú mdloby.
  • Ľahké mdloby (nevoľnosť, bledosť kože, slabosť).
  • Hlboké mdloby (sprevádzané zvýšeným potením, kŕčmi, mimovoľným močením).
• Poranenia pri páde v dôsledku závratov a mdloby.
• Mŕtvica (akútne sa rozvíjajúca porucha cerebrálnej cirkulácie sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva a poruchou jeho funkcií) – môže nastať v dôsledku kolísania krvného tlaku.
• Poškodenie centrálneho nervového systému, najmä mozgu. Opakujúce sa epizódy vedú k:
  • závažná hypoxia mozgu (nedostatok zásobovania mozgu kyslíkom),
  • zhoršenie sprievodných neurologických ochorení,
  • rozvoj demencie (závažná porucha v intelektuálna sféra prejavuje sa zhoršením kognitívna aktivita pozornosť, pamäť).

Prevencia ortostatickej hypotenzie

• Mierny príjem potravy s obmedzením sacharidov sa odporúča najmä pacientom, ktorí majú ortostatický kolaps sa deje po jedle.
• Postupné osvojenie si vertikálnej polohy z horizontálnej polohy, najmä ak po prudkom postavení sa objaví ortostatická hypotenzia.
• Trvalé mierne cvičenie na čerstvom vzduchu, ak je ortostatická hypotenzia, sa vyvinulo v dôsledku slabosti autonómneho nervového systému. To platí najmä pre deti, u ktorých sú záchvaty ortostatickej hypotenzie dočasné a miznú s vekom a posilňovaním nervového systému.
• Dispenzárne pozorovanie, kontrola chronické choroby spôsobuje ortostatickú hypotenziu.

Kto z ľudí nepozná príznaky závratov a točenia hlavy pri prudkom vstávaní? Určite sa takýto stav stretol aspoň raz u každého človeka. Tento jav sa nazýva ortostatický kolaps. Je zaujímavé vedieť, odkiaľ pochádzajú. nepohodlie a aký je ich dôvod.

Ortostatický kolaps - čo to je?

Čo je ortostatický kolaps? Ide o stav spôsobený náhlym poklesom krvného tlaku pri postavení sa v dôsledku hypoperfúzie mozgu. Inými slovami, ak si na chvíľu ľahnete alebo sadnete a potom prudko vstanete, môžete pociťovať príznaky závratov, mdloby a nevoľnosti. Ako extrémny prejav je možné mdloby (strata vedomia).

Ortostatický kolaps nemožno nazvať samostatnou chorobou, pretože je to len príznak nejakej patológie. Nezamieňajte si tento pojem s ortostatickou hypertenziou, pri ktorej stúpa krvný tlak v stoji. Stáva sa to pri prolapse obličiek (nefroptóza).

V akých prípadoch môžete získať následky, prvá pomoc.

Čo sa deje s telom z hľadiska fyziológie? Ľudské telo, rovnako ako všetky predmety, je ovplyvnené gravitačnou silou. Práve pod jeho vplyvom sa pri vstávaní rozprúdi krv do dolných končatín a mozog v tomto čase trpí nedostatkom cirkulujúcej tekutiny a kyslíka, čo sa prejavuje poklesom tlaku. U všetkých ľudí je hypoxia vyjadrená v rôzneho stupňa, ale závisí to od procesov regulácie cievneho tonusu.

Dôvody vzhľadu

Čo teda riadi tonus tepien a núti ich adekvátne reagovať na vonkajšie a vnútorné vplyvy? Za krvný tlak (TK) je zodpovedná predĺžená miecha, v ktorej sa nachádza vazomotorické centrum, ako aj autonómny nervový systém. Pod ich vplyvom sa cievy stláčajú a krvný tlak stúpa, s relaxáciou tlak klesá. Takáto kompetentná kontrola žíl a tepien dáva človeku príležitosť bežať, skákať, prudko vstať, zostať v dusná miestnosť alebo v chlade, bez nepríjemných symptómov.

Ale keď je telo ovplyvnené škodlivé faktory, jeho koordinovaná práca je narušená. Plavidlá nemôžu alebo nemajú čas primerane reagovať na vonkajší vplyv, ktorý vedie k výskytu nebezpečné príznaky kolaps. Hlavnou príčinou kolapsu je teda prudký pokles krvného tlaku.

Príčiny ortostatickej hypotenzie:

• poškodenie autonómneho nervového systému, ktoré vedie k poruche regulácie cievneho tonusu (, rôzne druhy anémia, diabetická polyneuropatia);
• hypovolémia (zníženie množstva krvi v cievach): hnačka, vracanie, strata krvi, edém, patológia nadobličiek;
• genetické poruchy (Shy-Dragerova choroba): výrazne sa znižuje produkcia norepinefrínu, ktorý je zodpovedný za vazokonstrikciu;
• ortostatická hypotenzia s nešpecifikovaným dôvodom;
• kŕčové žily dolných končatín výrazného stupňa, keď je dole uložený veľký objem krvi, čo vedie ku kolapsu;
• dlhodobý pobyt na lôžku (ochrnutie, zlomenina krčka stehnovej kosti);
• srdcové chyby;
• akútne stavy (pľúcna embólia alebo infarkt myokardu), pri ktorých klesá krvný tlak v veľký kruh krvný obeh;
• užívanie niektorých liekov (diuretiká, nitráty, ACE inhibítory antagonisty vápnika a iné lieky na liečbu hypertenzie);

Klinické prejavy kolapsu

Ortostatický kolaps je teda pokles tlaku. Ako sa to prejavuje? Ležanie alebo státie nie sú žiadne príznaky, ale ak sa pokúsite vstať, zatmie sa vám pred očami, hlava sa vám začne točiť, predmety „plávajú“, máte pocit kómy na hrudi, ťažko sa vám dýcha .

Mdloby niekedy sprevádzajú poruchy močenia, kŕče. Absencia vedomia trvá počas kolapsu od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Ako dlhší muž neprichádza k rozumu, tým viac sú poškodené neuróny mozgu.

Diagnóza hypotenzie

Pacient môže byť podozrivý z ortostatického kolapsu iba podľa symptómov a anamnézy (opakovaná strata vedomia pri prudkom vstávaní). Je dosť ťažké určiť príčinu kolapsu. Na objasnenie diagnózy sa používa celý rad vyšetrení:

1. Dôkladné meranie krvného tlaku na rukách v ľahu a po vstávaní v prvých 3 minútach (ak systolický tlak klesol o viac ako 20 mm Hg a diastolický tlak je vyšší ako 10, potom sa test považuje za pozitívny).
2. Všeobecné a biochemické analýzy krv (na stanovenie hladiny glukózy, hemoglobínu, hormónov, stopových prvkov).
3. Elektrokardiogram (EKG), Holterov monitoring, ultrazvuk srdca a ciev (detekcia porúch rytmu, vedenia vzruchov myokardom, hypertrofia predsiení a komôr, malformácie srdcových chlopní).
4. Vagusové testy zisťujú patológiu autonómneho nervového systému (Ashnerov test, karotidová mínus masáž, Valsalvov test).
5. Konzultácia s neurológom, endokrinológom, kardiológom na určenie sprievodných ochorení.
6. Ortostatický test, prejav podobné príznaky kolaps u najbližšieho príbuzného, ​​ako aj podrobná anamnéza sú veľkou pomocou pri diagnostike ortostatickej hypotenzie.

Druhy komplikácií

K číslu časté komplikácie zahŕňajú mdloby, aj keď sa nevyskytujú vždy, a zranenia vyplývajúce z pádu v dôsledku závratu. nebezpečná komplikácia považovaný za mŕtvicu (mŕtvica -). Vyskytuje sa v dôsledku prudkých výkyvov tlaku a zníženia elasticity tepien.

Ak sa príznaky objavujú často, potom mozog neustále zažíva nedostatok kyslíka a glukózy. Tento faktor zohráva rozhodujúcu úlohu pri výskyte, poklese inteligencie, poruche pamäti, myšlienkové pochody, učenie.

terapia kolapsu

Sľub úspešná liečba- odstránenie príčiny prudký pokles tlak:

• korekcia hormonálne poruchy(najmä u žien);
• chirurgická liečba chlopňového ochorenia srdca;
• vymenovanie venotoník, nosenie kompresných pančúch na kŕčové žily;
• liečenie neurologických ochorení.

Aké je nebezpečenstvo, liečba, komplikácie.

Poznámka: ako sa prejavuje mechanizmus nástupu útoku.

Čo je: hlavné prejavy, diagnostika a liečba.

Bez ohľadu na príčinu kolapsu možno všetkým pacientom odporučiť, aby opatrne vstali z postele ráno, ako aj po dlhé sedenie. Toto pravidlo pomôže vyhnúť sa výraznému poklesu tlaku a strate vedomia. Vyžaduje sa dávkovanie (chôdza, plávanie), studená a horúca sprcha, pohybová terapia, prechádzky na čerstvom vzduchu, neustále vetranie miestnosti.

Existuje veľa nebezpečných procesov, ktoré sa vyskytujú v Ľudské telo ktoré môžu mať výrazný devastačný účinok. Niekedy sa však skrývajú vážne diagnózy, za ktorými sa spočiatku môže zdať, že sú výsledkom slabosti alebo vyčerpania. V skutočnosti je ich oveľa viac nebezpečné dôvody, čo môže viesť k podobnému výsledku.

Ortostatický kolaps

Podobný stav je definovaný aj tak, že takáto diagnóza sa používa na označenie nedostatočného prekrvenia mozgu, čo bolo dôsledkom prudkej zmeny polohy tela. Podobnú reakciu tela možno pozorovať v prípade, keď osoba stojí dlhú dobu. Tento stav je uľahčený letargiou stien krvných ciev alebo nízkym krvným tlakom.

Najčastejšie sa tento problém prejavuje u tých, ktorých cievny tonus je oslabený. Často sa takáto diagnóza robí osobám, ktoré sú v puberta, keďže v tomto období dochádza k zaostávaniu vo vývoji cievneho systému od neustále rastúcich potrieb organizmu.

Ako vyzerajú príznaky

Existuje niekoľko príznakov problému, akým je ortostatický kolaps. Symptómy relevantné pre túto diagnózu sú nasledovné:

závraty;

Strata vedomia;

Pocit prázdnoty alebo ťažkosti v hlave;

Náhla slabosť;

Závoj pred očami alebo blikanie múch;

Zvracanie centrálneho pôvodu alebo nevoľnosť;

Ak rozprávame sa o ťažký prípad, potom je možné mimovoľné močenie a rozvoj konvulzívneho syndrómu.

Takýto problém ako ortostatický kolaps sa môže vyvinúť aj na pozadí zhoršeného zásobovania krvou nielen mozgu. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť príznakom, ako je angina pectoris (príznaky ischémie myokardu), bolesti krčných svalov a zmeny dýchania.

Výskyt takýchto príznakov je možný ako pri dlhodobom pobyte v vertikálna poloha, a v prípade prudkej zmeny polohy tela. Silná a náhla fyzická aktivita môže tiež viesť k mdlobám. V niektorých prípadoch sa príznaky hypotenzie môžu objaviť aj po požití veľkého množstva jedla. To sa vysvetľuje aktiváciou

Ortostatický kolaps: príčiny

Pomerne často sa pri vstávaní z postele začína redistribúcia krvi, pretože jej hlavná časť je sústredená v žilách, ktoré sú na dolných končatinách. Tento proces je dôsledkom účinku gravitácie na krv.

Venózny návrat do srdca zároveň výrazne klesá, čo vedie k následnému poklesu tlaku. Baroreceptory, ktoré sa nachádzajú v karotických dutinách a oblúku aorty, reagujú na vyššie uvedený proces a aktivujú autonómny nervový systém.

V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu cievneho tonusu a návratu tlaku a srdcovej frekvencie do normálneho rozsahu.

Ak sa obrátime na názor odborníkov a pokúsime sa stručnejšie vyjadriť podstatu problému, môžeme dospieť k nasledovnému záveru: ortostatický kolaps v skutočnosti nie je choroba, je to skôr dôsledok toho, že cievy strácajú schopnosť udržiavať stabilný tlak v normálnych medziach. A na to už môže byť veľa dôvodov, niekedy aj veľmi vážnych.

Aké choroby môžu viesť ku kolapsu

Stav ciev, ktorý bol uvedený vyššie, môže byť ovplyvnený niektorými chorobami a procesmi:

Nervové napätie a stres;

Choroby infekčnej povahy;

Významná strata krvi;

Choroby spojené s endokrinným systémom;

Intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme nadmerné potenie vracanie alebo hnačka;

Zneužívanie stravy a správnej výživy;

Použitie antihypertenzív, vazodilatancií a diuretík ako prostriedku na liečbu hypertenzie počas niekoľkých rokov.

Ale ak zvýrazníme kľúčový dôvod pre hlavnú vlastnosť, ktorá charakterizuje ortostatický kolaps, presne strata vedomia, potom musíte venovať pozornosť ischemická anoxia. Je založený na niekoľkých mechanizmoch, ktoré stoja za zmienku.

V prvom rade je to neschopnosť myokardu vytvárať potrebný srdcový výdaj. Kolaps môže byť spôsobený aj narušením tep srdca, kvôli ktorému nie je zabezpečená adekvátna cerebrálna perfúzia.

Nie je možné ignorovať pokles krvného tlaku v dôsledku aktívnej periférnej vazodilatácie. Výsledkom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie mozgu.

Vplyv rôznych drog

Okrem vplyvu rôznych chorôb stojí za zváženie skutočnosť, že niektoré lieky môžu viesť aj k strate cievneho tonusu a nielen.

Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, musí lekár určiť individuálne, potom je potrebné ich užívanie prerušiť alebo správne znížiť dávku. Môžu to byť rôzne inhibítory, blokátory nitrátov, vazodilatanciá, diuretiká a iné antihypertenzíva.

Preto je vždy potrebné pamätať na to, že Dibazol a iné podobné lieky môžu spôsobiť ortostatický kolaps.

Čo by ste mali vedieť o gangliových blokátoroch

Spočiatku lieky, ktoré patria do tejto skupiny, sú navrhnuté tak, aby narušili vedenie impulzov prostredníctvom tohto účinku je potrebné znížiť tonus svalov arteriol, venúl a prekapilárnych zvieračov.

Výsledkom takýchto procesov je zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych vdov po chorobe, infekčná toxikóza, zápal pľúc a iné choroby.

Pomocou gangliových blokátorov je možné zvýšiť stupeň akumulácie krvi v žilách a tým znížiť jej návrat do srdca, a tým znížiť jej predpätie. Inými slovami, dochádza k zlepšeniu práce srdca.

Ale v tomto sude medu je aj mucha, a to ortostatický kolaps pri použití gangliových blokátorov. Toto je jeden z možné následky užívanie tohto lieku. Takéto komplikácie boli pozorované u určitej skupiny pacientov. Dôvodom takejto reakcie tela je inhibícia impulzov v sympatických cestách do žíl.

Možné sú aj komplikácie ako retencia moču, atonická zápcha a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Aké vyšetrenie možno považovať za relevantné

Ak boli zaznamenané znaky charakteristické pre ortostatickú hypotenziu, je potrebné orgány prehmatať. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak. Je tiež potrebné ho viesť.Jeho podstata spočíva v tom, že pacient vstane a lekár v tomto čase pozoruje hemodynamickú adaptáciu svalov.

Je možná aj pasívna forma testu. Musí sa vykonávať na rotačnom stole, zatiaľ čo svaly zostanú neaktívne.

V procese diagnostiky sa študuje aj anamnéza, štúdium liekov, ktoré boli predtým predpísané a mohli by spôsobiť zhoršenie stavu. Spolu s tým sa odhalia ďalšie faktory vplyvu, vykoná sa vyšetrenie, ako aj štúdium systémov a orgánov pacienta. Na tieto účely možno použiť perkusie, palpáciu, auskultáciu a iné diagnostické postupy.

Vždy je potrebné pripomenúť, že ortostatický kolaps môže spôsobiť určité komplikácie, pretože v niektorých prípadoch je výsledkom závažných ochorení (kardiomyopatia, aortálna stenóza, arytmia, infarkt myokardu). To znamená, že pri zjavné znaky problém, treba zavolať lekárovi.

Ako sa deti vyrovnávajú s kolapsom?

Ortostatická hypotenzia pri nízky vek prebieha podstatne komplikovanejšie ako u dospelých. Dôvodom tejto diagnózy môžu byť rôzne patologické stavy. Príklady zahŕňajú hladovanie, dehydratáciu, zjavnú alebo skrytú stratu krvi a sekvestráciu tekutín v brušnej a pleurálnej dutine.

U detí sa kolaps často prejavuje na pozadí infekčných chorôb a toxikózy a oveľa častejšie ako u dospelých. Tento stav je sprevádzaný hnačkou, vracaním a vysokou horúčkou.

S ohľadom na zhoršený prietok krvi v mozgu a zníženie krvného tlaku, v detského tela pokračujú s nápadne hlbšou hypoxiou, sprevádzanou kŕčmi a stratou vedomia.

Liečebné metódy

Aby sa prekonal ortostatický kolaps, liečba sa musí vykonávať kompetentne a za účasti kvalifikovaného odborníka. Vo všeobecnosti metódy ovplyvňovania tento problém môže mať dva hlavné smery: zmeny životného štýlu a užívanie liekovej terapie.

Ak hovoríte o prirodzené metódy zotavenie, medzi ktoré patria:

Príjem malých porcií jedla;

Krátky pobyt na horúcich miestach;

Formácia počas spánku pomocou vankúšov elevácie pod nohami;

Použitie izotonických záťaží pre všetky svalové skupiny;

Časté prechádzky na čerstvom vzduchu;

Ak si to okolnosti vyžadujú, použite kompresné pančuchy, ktorý pomáha udržiavať tón žíl nachádzajúcich sa na dolných končatinách;

Ochrana pred prudkým zdvihom z postele alebo stoličky (najprv musíte spustiť nohy a až potom zaujať vertikálnu polohu).

Na medikamentóznu liečbu sa používa erytropoetín, analógy vazopresínu (Vazomirin, Minimirin), mineralokortikoidy (Desoxycorton, Florinef), inhibítory cholínesterázy (Galantomin, Prozerin) atď. Vždy však treba pamätať na to, že ortostatický kolaps môže spôsobiť liek, ktorý bol použitý bez ohľadu na kontraindikácie v prípade konkrétneho pacienta alebo v nesprávnom dávkovaní.

Nezabúdajte na základné ochorenie, ktoré môže byť príčinou kolapsu. Bez jeho liečby je nepravdepodobné, že sa dosiahnu významné výsledky.

Výsledky

Takže, ak bola zaznamenaná ortostatická hypotenzia, nie je potrebné panikáriť, tento problém je prekonaný. Aby sa kolaps po úspešnej liečbe opäť neprejavil, má zmysel pamätať na niektoré preventívne opatrenia.

Patria sem vyššie spomínané neustále prechádzky po ulici, kontrola príjmu antihypertenzíva, správna výživa a samozrejme zdravý životný štýl. Pri prvom príznaku takéhoto problému je dôležité bezodkladne diagnostikovať, pretože príčinou mdloby môže byť vážna choroba, ignorovanie ktorého je plné významných komplikácií.

Ortostatická hypotenzia: príčiny, symptómy, norma a patológia, ako a kedy liečiť

Pod ortostatickou hypotenziou (ortostatický kolaps) rozumieme stav, kedy dochádza k poklesu krvného tlaku v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Systolický tlak poklesne o viac ako 20 mm Hg. Art, diastolický - viac ako 10 mm Hg. čl.

Ortostatická hypotenzia je zvyčajne krátkodobá, trvá asi tri minúty, po ktorých sa stav vráti do normálu. Avšak, toto stav môže byť nebezpečný pretože mdloby v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu môžu byť sprevádzané pádom a zranením, ako aj kŕčmi.

Ortostatický kolaps sa môže vyskytnúť aj u absolútne zdravého človeka, ale v niektorých prípadoch sprevádza rôzne patológie. O zdravých ľudí kolísanie tlaku je možné s nedostatočným cievnym tonusom, spomaľuje ich prirodzenú reakciu na zmenu polohy tela v priestore. Tendencia k ortostatickému kolapsu sa vyznačuje ľuďmi, ktorí sú slabo fyzicky trénovaní, nie sú temperovaní, citliví na počasie.

Ortostatická hypotenzia sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich v dôsledku nedostatočného rozvoja cievne lôžko a nedokonalosti regulácie zvonku. Sú možné krátkodobé epizódy poklesu tlaku u tehotných žien, ktoré by sa nemali ignorovať, pretože kolapsy predstavujú riziko pre nenarodené dieťa.

Základom hypotenzie so zmenou držania tela je redistribúcia krvi, ktorá sa ponáhľa do dolných častí tela a nôh. Srdce na to reaguje zvýšením rytmu, no spolu s cievami sa nestihne prispôsobiť a prerozdeliť krv. V dôsledku odtoku krvi z hornej polovice tela a hlavy vzniká hypoxia mozgu, dochádza k presynkope a mdlobám.

Ortostatickému kolapsu sa dá predísť už pri prvých príznakoch nedostatku krvi v mozgu a všetci tí, ktorí sú náchylní na takéto kolísanie tlaku, by mali prijať určité opatrenia.

Pokles tlaku so zmenou polohy tela sa neuvažuje nezávislé ochorenie. Opakujúce sa epizódy sú však dôvodom na návštevu lekára, aj keď všeobecný stav zdravie nespôsobuje vážne obavy, pretože príčinou môže byť začiatok, latentné poruchy ciev, srdca, endokrinného a nervového systému.

Príčiny ortostatickej hypotenzie

Za hlavnú patogenetickú väzbu ortostatickej hypotenzie sa považuje prudká redistribúcia krvi, keď je jej v dolnej časti tela veľa a mozog má nedostatok prietoku krvi. Zároveň rozšírené cievy nestihnú zmenšiť svoj priemer a znížiť kapacitu periférneho krvného obehu a srdce, ktoré urýchľuje svoju prácu, si s tým nevie poradiť. správna distribúcia orgánmi.

Sotva existuje človek, ktorý by sa nikdy nestretol s fenoménom ortostatickej hypotenzie. Náhle vstať z postele, dlho stáť a nehybne, mnohí si môžu všimnúť mierny závrat a dokonca aj stmavnutie v očiach. Tento stav je charakteristický aj pre astronautov, ktorí sa vyznačujú vynikajúcim zdravím.

Príčiny krátkodobej hypotenzie môžu byť veľmi rôznorodé. U zdravých ľudí sa nenašli zjavné choroby, ktoré by boli sprevádzané poklesom tlaku, preto sa predpokladá, že hypotenzia sa vyvíja v dôsledku nedokonalosti fyziologických adaptačných mechanizmov. na zmenu držania tela alebo nadmerné zaťaženie ciev (napríklad v priestore).

Časté sú prípady ortostatických kolapsov a mdlob u ľudí, ktorí zneužívajú diéty alebo odmietajú jesť vôbec. Sú možné u horolezcov a tých, ktorých povolanie je spojené s prácou vo výškach, keď pevné zovretie nôh, aby sa zabránilo pádu, spôsobuje zníženie prietoku krvi do mozgu. Používanie korzetu prispieva k mdlobám v dôsledku hypotenzie, to je známe už od stredoveku.

Patologická ortostatická hypotenzia sa objaví, keď:

• dehydratácia, znížená Celkom cirkulujúca krv - hnačka, vracanie, silné potenie, rozsiahle rany, užívanie diuretík, ťažká strata krvi, ;
• Predĺžený odpočinok v posteli;
• Užívanie určitých liekov - a iné vazodilatanciá antidepresíva;
• Akútna alebo chronická strata krvi;
• Rôzne choroby vnútorné orgány nervový a endokrinný systém.

Viaceré ochorenia sú sprevádzané opakujúcimi sa epizódami zníženia tlaku:

1. Kŕčové ochorenie nôh;
2. Tromboembolizmus pľúcnej tepny a jej vetiev;
3. Patológia srdca - defekty, perikarditída, srdcový infarkt,;
4. Infekčné choroby;
5. a iné typy anémie;
6. anorexia nervosa;
7. Patológia nadobličiek (feochromocytóm, Addisonova choroba);
8. Rôzne neuropatie (Shy-Dragerov syndróm, diabetická alebo alkoholická neuropatia, nádory);

Príznaky ortostatickej hypotenzie

Ortostatické poruchy sa prejavujú najmä známkami zhoršeného prekrvenia mozgu. Pri prudkej zmene držania tela sa človek cíti ťažká slabosť možná nevoľnosť, pulzovanie v hlave. Srdce reaguje na znížený prietok krvi rýchlejším kontrakciou, takže môžete cítiť zrýchlený tep. Mnohí poukazujú na pocit pádu do prázdna, po ktorom v prípade mdloby nie sú žiadne spomienky.

Pocit nevoľnosti, výskyt lepkavého potu, závraty, bledosť kože, túžba ľahnúť si alebo naopak trochu sa pohybovať, hovoria o blížiacej sa hypotenzii počas dlhšieho státia.

Ak sa cievam podarí zareagovať pomerne rýchlo, potom všetko skončí s uvedenými príznakmi, závrat rýchlo zmizne a vráti sa normálne zdravie. pomáha normalizovať prietok krvi a poskytuje mozgu potrebný kyslík. Keď sa proces vaskulárnej adaptácie oneskorí, príznaky sa zintenzívnia a človek stráca vedomie - dochádza k mdlobám.

Synkopa s ortostatickou hypotenziou je často krátkodobá, bez porúch z iných orgánov a systémov, prechádza nezávisle v priebehu 1-2 minút. Po mdlobách určitá slabosť, slabosť, bolesť hlavy. Keďže vedomie je stratené, ortostatický kolaps si nepamätá nič, ale vie, že všetko sa stalo potom, čo náhle vstal z postele alebo dlho stál, napríklad v rade.

Pri dlhšej ortostatickej nedostatočnosti môžu byť mdloby dosť hlboké. V dôsledku ťažkej hypoxie trpia neuróny mozgu, sú možné kŕče a nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra. V tomto prípade môže pacient tiež málo vysvetliť kvôli nedostatku vedomia.

Príznaky ortostatickej hypotenzie sa často vyvíjajú ráno. Je to pochopiteľné, pretože ráno ľudia väčšinou vstávajú z postele. denný spánok alebo jednoducho dlhodobé klamstvo prudké vstávanie môže tiež spôsobiť mdloby.

Predisponuje k hypotenzii a prostrediu. Ak napríklad stojíte dlhší čas v dusnej miestnosti alebo prepravujete bez možnosti sa aspoň trochu prejsť, je veľmi pravdepodobné, že môžete omdlieť. V horúcom období sa hypotenzia vyskytuje častejšie, najmä u tých, ktorí zle znášajú teplo, trpia sprievodnou patológiou srdca alebo krvných ciev.

Ak zrazu v verejné miesto za podmienok opísaných vyššie cudzinec zbledol a začal padať, nemali by ste panikáriť. Vo väčšine prípadov sa to deje v dôsledku ortostatických porúch. V prípade dlhotrvajúcej epizódy straty vedomia ľudia naokolo zvyčajne dajú prednosť transportu alebo zavolajú sanitku.

Tehotné ženy sú osobitnou kategóriou ľudí. Majú pomerne často kolísanie tlaku. Nastávajúce mamičky môžu byť veľmi citlivé na veľkú záťaž a poveternostné podmienky, sú kontraindikované na dlhé státie. osobitnú pozornosť zaslúžia si to kvôli vysokému riziku pádov a zranení z mdlob, ktoré môžu narušiť normálny priebeh tehotenstva a poškodiť dieťatko. Keď vidíte tehotnú ženu stojacu v autobuse, je lepšie jej dať miesto, aj keď stále existuje veľa ľudí, ktorí sa obrátia k oknu alebo si nevšimnú jej „zaujímavú polohu“.

Po niekoľkých minútach sa stav postupne normalizuje, tachykardia klesá, mozog, ako sa hovorí, "osvieti". Ak došlo k mdlobe s pádom, človek môže nájsť známky úderov na okolité predmety alebo podlahu - „hrbole“ na hlave, bolestivé modriny na končatinách alebo trupe.

V niektorých prípadoch vedú údery do hlavy v čase straty vedomia a pádu k silnej bolesti hlavy, aj keď je tlak úplne normalizovaný. V takýchto prípadoch musí lekár vylúčiť a posielať pacienta na rôzne vyšetrenia.

Ak sa u pacienta vyskytne ortostatická hypotenzia ischemickej choroby srdca, potom v čase zníženia tlaku a aj po jeho obnovení môže byť pociťovaná bolesť v srdci (), pretože dostáva aj menej výživy. Zhoršený prietok krvi môže spôsobiť dýchavičnosť.

V závislosti od frekvencie záchvatov hypotenzie a ich závažnosti, Existuje niekoľko stupňov poruchy ortostatického tlaku:

• V počiatočnom stupni hypotenzia nedosahuje stav synkopy a je zriedkavá.
• ortostatická hypotenzia stredný stupeň prebieha s periodickými plytkými mdlobami na pozadí dlhého státia alebo rýchleho vstávania z ležiacej polohy.
• Ťažká hypotenzia vedie po krátkom státí k častým hlbokým stratám vedomia, ku ktorým môže dôjsť aj v polosede.

Pre hypotenziu mierny je možná nielen tachykardia, určená na kompenzáciu zmien v prietoku krvi. V niektorých prípadoch klesá tlak aj pulz, ktorý sa stáva vláknitým a zle hmatateľným.

Ak sa hypotenzia objaví na pozadí dysfunkcie autonómneho nervového systému, infekčná choroba, otravy, potom sa jej epizódy postupne znižujú a úplne vymiznú. O chronická patológia srdce, nervový systém, endokrinných orgánov ortostatický kolaps bude tiež chronický, periodicky sa opakujúci. Pri idiopatickej hypotenzii, kedy nebola zistená príčina, majú ortostatické poruchy konštantný progresívny priebeh.

Ortostatická hypotenzia sama o sebe nemusí byť život ohrozujúca, najmä ak sú záchvaty krátkodobé a synkopa je plytká. Súčasne existujú určité riziká a sú možné komplikácie patológie.

Najväčšie nebezpečenstvo ako komplikácie predstavujú zranenia získané v čase pádu - modriny, hematómy atď., Ako je to možné, najmä u predisponovaných osôb (starší ľudia s aterosklerózou ciev hlavy).

Pri dlhotrvajúcich a častých mdlobách trpí mozgové tkanivo, takže sa časom môže vyvinúť chronická ischémia, a pacient začne pociťovať ťažkosti s duševnou činnosťou, bude unavený, podráždený.

Liečba ortostatickej hypotenzie

Neexistuje žiadna špecifická liečba ortostatickej hypotenzie. Zahŕňa núdzové opatrenia na stratu vedomia, vymenovanie symptomatickej terapie a prostriedky na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvoláva epizódy hypotenzie.

Keďže náhly pokles tlaku sa zvyčajne vyskytuje mimo stien liečebný ústav, potom tí okolo na ulici alebo na verejnom mieste, príbuzní domu by sa mali pokúsiť poskytnúť prvú pomoc, pričom nezabudnú zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri ortostatickej mdlobe:

1. Položenie na rovný povrch s mierne zdvihnutými nohami na urýchlenie redistribúcie krvi smerom k mozgu;
2. Zabezpečenie čerstvého vzduchu a správneho dýchania (tesné oblečenie by sa malo rozopnúť alebo odstrániť, okno by malo byť otvorené);
3. Osoba v stave mdloby by sa mala pokúsiť zahriať vyhrievacou podložkou alebo prikrývkou, trieť končatiny handrou, môžete posypať tvár studenou vodou;
4. Ak máte po ruke čpavok, šúchajte ním navlhčený obrúsok alebo vatu, ale opatrne, pretože nadbytok čpavku veľmi dráždi dýchacie cesty a môže spôsobiť zástavu dýchania;
5. Keď sa tlak vráti do normálu, vedomie sa vráti do normálu, pacientovi treba ponúknuť teplý sladký čaj alebo kávu.

Lekárska starostlivosť okrem opísaných opatrení zahŕňa zavedenie určitých liekov - cordiamín, kofeín. Spazmolytiká, vazodilatanciá a antihypertenzíva v tomto bode sú kontraindikované!

Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov s často sa opakujúcimi epizódami hypotenzie a v závažných prípadoch. V nemocnici sa vykonáva medikamentózna terapia a celkový vplyv.

k opatreniam všeobecný ktoré zabraňujú hypotenzii zahŕňajú:

• Normalizácia denného režimu s dostatočným odpočinkom a spánkom;
• Zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú záchvaty kolapsu;
• Zvýšiť úroveň fyzická aktivita- fyzioterapeutické cvičenia zamerané na posilnenie svalov nôh a brucha;
• Nosenie kompresného prádla podľa indikácií (kŕčové žily);
• Výživa s dostatočným (ale nie nadmerným) množstvom soli, tekutiny, stopových prvkov.

Osobám náchylným na ortostatické kolapsy sa odporúča nezabúdať na túto zvláštnosť a ráno pomaly vstávať z postele, vyhýbať sa dlhému státiu a dusným miestnostiam. Váš lekár vám môže odporučiť spať s mierne zdvihnutým čelom postele.

Prejedanie sa patrí medzi „provokatérov“ hypotenzie v dôsledku aktivácie blúdivého nervu a odtoku krvi do tráviacich orgánov, preto je lepšie držať množstvo naraz skonzumovaného jedla v rozumných medziach.

Medikamentózna liečba ortostatickej hypotenzie zahŕňa vymenovanie:

• (effortil), ktoré spôsobujú zovretie periférnych ciev, čím zabraňujú prudký pokles tlak;
• Mineralokortikoidy (hydrokortizón), ktoré zadržiavajú sodík v krvi, zvyšujú objem krvi v cievach, prispievajú k spazmu periférneho krvného obehu;
• Analeptiká (kofeín, simpatón);
• Adaptogény (ženšen, adaptol), stimulujúce autonómny nervový systém;
• ktoré zvyšujú pôsobenie hormónov nadobličiek, ktoré aktivujú autonómny nervový systém.

K medikamentóznej terapii adrenomimetikami, hormónmi, analeptikami uchýliť sa pri často sa opakujúcich ťažkých mdlobách. U zvyšku pacientov s miernou hypotenziou sa odporúčajú adaptogény a všeobecné opatrenia na prevenciu kolapsu.

Ak sa ortostatická hypotenzia vyskytne na pozadí inej choroby, potom je predpísaná liečba príčinnej patológie. Napríklad pri arytmii sú indikované antiarytmiká, niektorým pacientom je potrebné nainštalovať kardiostimulátor, infekčná patológia sa lieči antibiotikami a pri strate krvi sa objem dopĺňa. stratená krv atď.

Pre väčšinu ľudí, ktorí trpia periodickými mdlobami v dôsledku zmeny polohy tela, je prevencia záchvatov dôležitejšia ako užívanie liekov. Lekári odporúčajú vyhýbať sa situáciám, ktoré vyvolávajú kolaps – pomalé vstávanie z postele, nestáť dlho, neprejedať sa, cvičiť športové cvičenia, temperovať a trénovať srdce a cievy. Akékoľvek lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom a ak konkrétny liek vyvoláva pokles tlaku, musíte sa o jeho zrušení poradiť s odborníkom.

Ortostatická hypotenzia nie je choroba, ale môže byť príznakom vážnej patológie, preto všetkým, ktorým sa to stáva opakovane, treba navštíviť lekára na podrobné vyšetrenie. Menovať môže iba špecialista kompetentná liečba podľa príčin poklesu tlaku, samoliečba v tento prípad radšej to nerobiť.

Predpoveď s ortostatickou hypotenziou závisí od príčiny, závažnosti a frekvencie záchvatov kolapsu. Ak ide o autonómny nervový systém, nedostatok tréningu krvných ciev a srdca u sedavých ľudí, potom to stačí na liečbu všeobecné opatrenia a prognóza bude priaznivá.

Závažnejšia situácia je u pacientov s inými ochoreniami, kedy je hypotenzia jedným z príznakov. V takýchto prípadoch možno dosiahnuť normalizáciu tlaku nasmerovaním všetkého úsilia na liečbu základnej patológie.

Video: ortostatická hypotenzia, program „Žite zdravo!“

Ortostatická hypotenzia - klinický syndróm, ktorý sa vyznačuje poklesom krvného tlaku pri zaujatí vertikálnej polohy. Vyskytuje sa v dôsledku redistribúcie krvi do nižšia časť tela v dôsledku poklesu srdcový výdaj. Takéto patologický stavčasto vedie k rôznym komplikáciám.

Dôvody vzhľadu

K rozvoju ortostatického kolapsu dochádza v dôsledku prudkej redistribúcie krvi, keď sa vo veľkých množstvách dostáva do dolnej časti tela a mozog trpí nedostatkom prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď človek vstane z polohy na bruchu. Rozšírené cievy nemajú čas na zúženie a zníženie objemu periférneho prietoku krvi. Srdce začne tvrdo pracovať, ale nedokáže sa vyrovnať so správnou distribúciou krvi do orgánov. Nastáva mdloba.

Ortostatický kolaps môže trvať asi 3 minúty, po ktorých nastáva zlepšenie. Ale hypotenzia je nebezpečná, pretože človek môže spadnúť a dostať sa rôzne zranenia. Pokles tlaku sa často pozoruje u detí a dospievania v dôsledku nedostatočne vyvinutého cievneho lôžka. Niekedy počas tehotenstva dochádza k mdlobám, čo predstavuje hrozbu pre nenarodené dieťa.

Krátkodobá hypotenzia sa vyvíja z mnohých dôvodov. Ak je človek zdravý, tak tlak klesá v dôsledku toho, že fyziologické mechanizmy nemajú čas prispôsobiť sa zmene polohy tela alebo kvôli zvýšené zaťaženie na plavidlách, napríklad pri prehriatí.

Ak sa pravidelne pozoruje ortostatická hypotenzia, potom dôvody na rozvoj tohto stavu sú:

1. Choroby srdca. Často sa pozoruje nízky krvný tlak na pozadí srdcového zlyhania, defektov srdcových chlopní, bradykardie.
2. Dehydratácia. Telo zažíva akútny nedostatok tekutín v dôsledku hnačky, vracania, prehriatia organizmu, horúčky, užívania diuretík.
3. Strata krvi. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek, ktoré sú potrebné na pohyb kyslíka. V dôsledku toho klesá krvný tlak.
4. Endokrinné ochorenia. Hypotenzia sa môže vyvinúť v dôsledku cukrovka, nízky level hladina cukru v krvi, nedostatočnosť nadobličiek.
5. Beta blokátory. Ide o lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
6. Porušenie nervového systému. Vývoj hypotenzie prispieva k amyloidóze, autonómnemu zlyhaniu, Parkinsonovej chorobe.
7. Lieky na liečbu duševná choroba. Nízky krvný tlak je často vedľajším účinkom inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických antidepresív.
8. Starší vek. S vekom sa u človeka vyvíja ateroskleróza, kvôli ktorej sa cievy nemôžu rýchlo prispôsobiť zmene polohy tela.
9. Tehotenstvo. V poslednom trimestri sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Ak žena rýchlo vstane z postele, môže sa jej zakrútiť hlava.

Ak sa tento stav vyskytuje pravidelne, mali by ste navštíviť lekára.

Symptómy

Ak je prívod krvi do mozgu narušený, potom sa vyvinie ortostatická hypotenzia, objavia sa tieto príznaky:

• závraty;
• tmavnutie v očiach;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• strata vedomia;
• silná slabosť;
• chvenie rúk;
• kolísavá chôdza.

Takéto znaky sa objavujú v dôsledku prudkej zmeny polohy tela. Najčastejšie dochádza ku kolapsu v ranné hodiny keď človek rýchlo vstane z postele. Tento stav prechádza, pretože. telo sa prispôsobuje vzpriamenej polohe. Niekedy si človek sadne alebo ľahne, aby neomdlel.

Ak je narušený prísun krvi do iných orgánov, ortostatický kolaps môže mať nasledujúce príznaky:

• prejav anginy pectoris;
• zmena dýchania;
• bolesť svalov na krku.

Opakujúce sa záchvaty hypotenzie nemožno ignorovať. Môžu naznačovať rôzne poruchy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie, niekedy nezvratné.

Podľa závažnosti symptómov sa hypotenzia delí na 3 stupne závažnosti:

• počiatočné - záchvaty sú zriedkavé, mdloby sa nevyskytujú;
• stredné - charakterizované výskytom mdloby, ktoré sa vyskytujú zriedkavo a nie sú hlboké;
• ťažké - v tomto štádiu sa pozoruje hlboká a častá strata vedomia.

Mdloby sa môžu vyskytnúť, ak je človek dlhší čas v stojacej polohe v upchatej miestnosti alebo pri preprave. Najčastejšie sa tento stav vyvíja v teplé počasie najmä pre tých, ktorí len ťažko tolerujú vysoká teplota vzduch, trpiaci kardiovaskulárnymi chorobami.

Ak sa rozvinul ortostatický kolaps, potom je nevyhnutné poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Za týmto účelom sa posadí alebo položí na rovný tvrdý povrch. Potom zavolajú ambulancia. Človek je prikrytý dekou alebo pokrytý vyhrievacími podložkami, aby bol v teple.

Potom je potrebné zvýšiť tlak pomocou improvizovaných prostriedkov. Nohy pacienta sú ohnuté v kolenách a zdvihnuté nad úroveň hlavy. To zvyšuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu otvorením okna alebo rozopnutím oblečenia. Nohy po kolená a ruky po lakte si môžete utrieť mokrou handričkou, posypať tvár studená voda. Táto metóda pomáha zúžiť periférne cievy a zvýšiť krvný tlak. Ak je k dispozícii elastický obväz, potom sa omotajú okolo dolných končatín, ale nenechávajte to dlho.

Navlhčite vatový tampón alebo obrúsok amoniak a prineste ho k nosu pacienta. Ak existuje takáto možnosť, potom sa subkutánne vstrekne 1 ml 10% roztoku kofeínu alebo 1-2 ml Cordiaminu. Keď sa stav pacienta zlepší, treba mu dať na pitie sladkú kávu alebo teplý čaj.

Pri ortostatickom kolapse musí byť núdzová starostlivosť poskytnutá správne. Pacientovi je zakázané užívať vazodilatanciá, napríklad Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Tiež by ste ho nemali oživovať údermi do líc.

Ako vyliečiť

Pri ortostatickej hypotenzii by liečba mala byť komplexná. Jeho cieľom je pomôcť človeku vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Pomáha znižovať frekvenciu útokov správna výživa. Na normalizáciu pohody lekár odporúča fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Ak sa záchvaty vyskytujú často, potom úplné vyšetrenie funkcie nervového a endokrinného systému.

S rozvojom ortostatického kolapsu sa uskutočňuje liečba lieky. Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce lieky:

• adrenergné lieky - sťahujú periférne cievy, zabraňujú prudkému poklesu tlaku;
• adaptogény - stimulujú centrálny nervový systém, aktivujú prácu sympatického oddelenia v časti, ktorá je zodpovedná za metabolizmus, trávenie, dýchanie a krvný obeh;
• mineralokortikoidy – zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú objem cirkulujúcej krvi, zvyšujú krvný tlak;
• beta-blokátory - pomáhajú zvyšovať účinnosť mineralokortikoidov, zvyšujú krvný tlak;
• NSAID - majú účinok na periférne cievy, prispievajú k ich zníženiu.

Lieková terapia hypotenzie zahŕňa použitie niekoľkých liekov. Pomocou lieku Fludrokortizón zvyšuje objem tekutiny v krvi, čo prispieva k zvýšeniu tlaku. Ak ortostatický arteriálna hypotenzia vyvinuté na pozadí Parkinsonovej choroby, potom sa používa Droxidopa. Ak sú tieto lieky neúčinné, lekár predpíše Epoetin, Kofeín a Pyridostigmín bromid.

Používaním prírodné adaptogény(pantokrin, eleuterokok, ženšen, magnólia viniča) zvyšuje prílev energie, zvyšuje celkovú odolnosť organizmu, udržiava cievny tonus. Po útoku pokračovať cerebrálny obeh, môžete užívať nootropiká - Piracetam alebo Cinnarizine.

Ortostatický kolaps sa dá liečiť tradičná medicína. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať odvar z nasledujúcich liečivých rastlín:

• koreň ženšenu;
• slamienka;
• tatarský;
• Zlatý koreň;
• eleuterokok;
• Citrónová tráva čínska.

V lekárni si môžete kúpiť zbierku bylín a uvariť si ich ako čaj. Nápoj by sa mal užívať mesiac.

S ortostatikou arteriálna hypotenzia dôležité sa držať vyvážená výživa. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré majú tonizujúci účinok na telo. Vďaka tomu stúpa tlak a zlepšuje sa pohoda človeka.

Diéta pacienta zahŕňa nasledujúce produkty:

• zelená zelenina;
• vajcia;
• celozrnné výrobky;
• orechy, med, džemy, zaváraniny;
• vegetariánske polievky;
• kozie mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• diétne mäso;
• nízkotučné morské ryby;
• cestoviny, obilniny;
• sladký čaj, káva.

Nemôžete sa prejedať, pretože. v tomto prípade je zásobovanie krvou sústredené v brušná dutina, kvôli ktorému sa prietok krvi v mozgu znižuje a vzniká hypoxia, čo vedie k zvýšeniu symptómov hypotenzie.

Z ponuky je potrebné vylúčiť:

• sladkosti, cukor;
• čerstvý chlieb;
• rafinované obilniny;
• solené ryby;
• klobásy;
• údené mäso;
• tučné odrody rýb a mäsa;
• mäsové a rybie vývary;
• strukoviny;
• tučný a slaný syr.

Aby ste si udržali nízky krvný tlak, musíte do stravy zaradiť viac soli. Táto metóda sa odporúča použiť po konzultácii s lekárom. Nadmerný príjem soli zvyšuje riziko mnohých nebezpečných chorôb. Je potrebné prijímať jedlo v malých porciách. Aby ste neznížili krvný tlak, mali by ste piť dostatok tekutín. Nezabudnite vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Môžete vykonávať pravidelné cvičenie. Pred sedením si premasírujte svaly dolnej časti nohy. Nemôžete sa zohnúť v páse. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, podrepnite si a pokrčte kolená.

Kompresné pančuchy sa musia nosiť neustále. S jeho pomocou sa pri vstávaní znižuje objem krvi v nohách a zmierňujú sa príznaky patológie. Nemôžete náhle vstať z postele. Po prebudení by ste si mali na pár minút ľahnúť, potom sa odporúča pomaly si sadnúť a zostať v tejto polohe 1-2 minúty. Potom môžete vstať.

Ortostatická hypotenzia nie je život ohrozujúca, najmä pri krátkodobých záchvatoch a plytkej synkope. Pri páde však existuje riziko zranenia. Takýto patologický stav môže vyvolať mŕtvicu, najmä u ľudí, ktorí sú na to predisponovaní (pacienti s aterosklerózou, starší ľudia).

V kontakte s