Prirodzená antikoncepcia je kalendárna metóda, prerušovaná súlož, teplotná metóda, cervikálna metóda , cervikálna metóda . Prirodzená antikoncepcia je vhodná pre dievčatá, ktoré z akéhokoľvek dôvodu, napríklad z dôvodu vlastného životného presvedčenia, nemôžu použiť iné metódy na zabránenie neplánovaného tehotenstva.

Prirodzená antikoncepcia je spôsob prevencie tehotenstva, ktorý je založený na kontrole fáz menštruačného cyklu dievčaťa. Používanie takýchto metód antikoncepcie vyžaduje od dievčaťa sebadisciplínu, kompletné zaznamenávanie záznamov, ktoré sú potrebné na presný výpočet „nebezpečných“ a „bezpečných“ dní. Denne je potrebné merať bazálnu teplotu, sledovať kvalitu hlienu, ktorý sa vylučuje krčkom maternice a kontrolovať ďalšie body.

Čo hovoria lekári na prirodzenú antikoncepciu? Lekári tvrdia, že je optimálny pre dievčatá, ktorých menštruačný cyklus je pravidelný a stabilný. V opačnom prípade bude ťažké určiť dni zvýšenej plodnosti (schopnosť počať dieťa) a neplodnosti (nízka šanca na počatie). Prirodzená antikoncepcia je navyše vhodná pre dievčatá, ktoré z akéhokoľvek dôvodu, napríklad z vlastného životného presvedčenia, nemôžu použiť iné metódy na zabránenie neplánovaného tehotenstva.

Typy prirodzenej antikoncepcie

1. Kalendárová metóda. Je optimálny pre dievčatá, ktorých menštruačný cyklus je pravidelný. Metóda spočíva v určení dňa ovulácie (uvoľnenie vajíčka, ktoré je schopné oplodnenia z vaječníka). Ovulácia začína uprostred menštruačného cyklu. Podľa určenia dňa ovulácie bude dievča vedieť, kedy začína „nebezpečné“ obdobie, počas ktorého je veľká šanca počať dieťa (asi dva až štyri dni pred a po ovulácii).
Je potrebné vziať do úvahy, že spermie zostávajú plodné po dlhú dobu (dva až tri dni). Vzhľadom na to musia partneri od desiateho do sedemnásteho dňa menštruačného cyklu vykonávať sexuálnu abstinenciu alebo používať iné spôsoby ochrany.
2. Prerušenie súlože. Táto metóda je najjednoduchšia a najprirodzenejšia, ale nie veľmi účinná. Metóda spočíva v tom, že penis je odstránený z vagíny pred ejakuláciou. Lekári sa domnievajú, že túto metódu nemožno považovať za prirodzenú antikoncepciu.

Mínus metódy možno pripísať skutočnosti, že kvalita pohlavného styku je znížená.

Muž potrebuje neustále sledovať moment ejakulácie. Je tiež potrebné zvážiť, že v čase trenia už z penisu vyteká malé množstvo semennej tekutiny, čo môže viesť k počatiu. Okrem toho potreba prerušenia pohlavného styku môže vyvolať výskyt rôznych sexuálnych porúch (neschopnosť dosiahnuť orgazmus, skorá ejakulácia).

3. Teplotná metóda. Metódou je vytvorenie grafu bazálnej teploty. Meranie sa vykonáva vložením teplomera do konečníka na päť minút. Výsledky merania sa zaznamenávajú.
V prvej fáze menštruačného cyklu sa zvyčajne znižuje telesná teplota dievčaťa. Počas ovulácie sa teplota mierne zvyšuje, zostáva vysoká počas celej druhej fázy. Preto na základe zmien v grafe bazálnej teploty môže dievča presne určiť, kedy došlo k ovulácii a bez pohlavného styku v období ovulácie.
4. Cervikálna metóda. Táto metóda môže byť použitá v spojení s metódami uvedenými vyššie. Pri použití tejto metódy vaginálneho výtoku sa ženy kontrolujú jeden deň. Po ukončení menštruácie nie je takmer žiadny hlien (tzv. „suché“ obdobie, neexistujú žiadne obmedzenia sexuálnej aktivity). Keď vajíčko začne dozrievať, hlien sa stáva viskóznejším, jeho objem sa zväčšuje. To sa považuje za prvý signál blížiaceho sa „nebezpečného“ obdobia. Väčšina hlienu sa vyskytuje počas ovulácie. Navonok sa podobá surovému vaječnému bielku, tiahne sa medzi prstami. Samozrejme, že sexuálna aktivita v takýchto dňoch by mala byť obmedzená.
5. Laktačná amenorea. Pri tejto metóde sa obdobie neprítomnosti ovulácie aplikuje počas šiestich mesiacov po narodení dieťaťa (v závislosti od dojčenia). Táto metóda je veľmi účinná (účinnosť je 98 percent).

Podmienky pre prirodzenú antikoncepciu

Aby bola metóda účinná, musia byť splnené tieto podmienky:
. dievča dojčí dieťa iba bez prikrmovania;
. dieťa sa dojčí každé tri hodiny cez deň a raz v noci. Obdobie medzi kŕmením by nemalo byť dlhšie ako šesť hodín. Čím vyššia je frekvencia kŕmenia, tým väčšia je účinnosť metódy;
. nebol žiadny menštruačný tok;
. od narodenia dieťaťa neuplynulo viac ako šesť mesiacov.
Medzi výhody metódy patrí aj to, že sa podporuje dojčenie. Nevýhodou je, že účinnosť metódy prudko klesá, ak sa zavádza dokrmovanie alebo sa predlžujú časové intervaly medzi kŕmeniami.

Môžete sa opýtať svojho gynekológa, ktorá prirodzená antikoncepcia je lepšia.

Prirodzená antikoncepcia má veľa výhod a nevýhod. Výhody sú:
. je možné nielen vyhnúť sa počatiu, ale aj plánovať ho pohlavným stykom počas zvýšenej plodnosti dievčaťa;
. žiadne vedľajšie účinky;
. nie je potrebné míňať peniaze;
. možno aplikovať takmer na každý manželský pár.
Nevýhody prirodzenej antikoncepcie sú:
. priemerná účinnosť je asi päťdesiat percent. Je to spôsobené nesprávnym výpočtom „nebezpečných“ a „bezpečných“ období;
. každý deň je potrebné viesť dôsledné a starostlivé záznamy;
. je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity počas plodného obdobia u dievčaťa. Pri sexe musíte prerušiť proces alebo použiť pomocné antikoncepčné prostriedky;
. nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
. niektoré páry pociťujú úzkosť a neistotu pri používaní prirodzenej antikoncepcie. To môže ovplyvniť kvalitu sexuálneho života.
Ktorá prirodzená antikoncepcia je bezpečnejšia? Najúčinnejšia je metóda laktačnej amenorey, ktorá je však vhodná len pre páry, ktoré už majú dieťa.

Video: Typy prirodzenej antikoncepcie

- sú to metódy ochrany pred nechceným tehotenstvom, založené na sledovaní fyziologického potenciálu pre počatie a "bezpečných" fáz menštruačného cyklu ženy.

Aplikácia vyžaduje ženu s vysokou sebadisciplínou a starostlivým zaznamenávaním všetkých záznamov potrebných na presný výpočet „nebezpečných“ a „bezpečných“ dní. esencia prirodzená metóda antikoncepcie spočíva v každodennom meraní bazálnej teploty, sledovaní kvality hlienu vylučovaného krčkom maternice a ďalších bodov.

Vhodné predovšetkým pre ženy s pravidelným a stabilným menštruačným cyklom. inak bude ťažké vypočítať dni vysokej plodnosti (schopnosť otehotnieť) a neplodnosti (nemožnosť alebo nízke riziko počatia). Prirodzené metódy antikoncepcie veľmi dobre sa hodí pre ženy, ktoré z nejakého dôvodu nemôžu používať iné metódy antikoncepcie, páry, ktoré nepoužívajú žiadne iné prostriedky a metódy antikoncepcie z dôvodu náboženského alebo filozofického presvedčenia, partnerov, ktorí nemajú denne sex a pod.

Typy prirodzených metód antikoncepcie

Najčastejšie prirodzené metódydámy z antikoncepcie sú:

Kalendárová (rytmická) metóda. Vhodné pre ženy s pravidelným menštruačným cyklom. Podstatou metódy je vypočítať deň ovulácie (v okamihu, keď vajíčko schopné oplodnenia opustí vaječník). Okamih ovulácie nastáva uprostred menštruačného cyklu. Keď to žena vie, môže si vypočítať „nebezpečné“ obdobie, počas ktorého je pravdepodobnosť počatia najvyššia – približne 2-4 dni pred ovuláciou a 2-4 dni po nej.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že spermie si zachovávajú schopnosť otehotnieť po dlhú dobu (do 2-3 dní), preto by sa mal pár od 10. do 17. dňa menštruačného cyklu zdržať pohlavného styku. alebo použiť iné metódy antikoncepcie. Je potrebné mať na pamäti, že ovulácia sa môže vyskytnúť v iných dňoch menštruačného cyklu a potom je kalendárna metóda neúčinná.

Prerušený styk. Jedna z najjednoduchších a najprirodzenejších metód prevencie nechceného tehotenstva, ktorá má zároveň jeden z najnižších stupňov účinnosti (40-50%). Podstatou metódy je odstránenie penisu z vagíny pred začiatkom ejakulácie. Lekárski odborníci tvrdia, že prerušenie súlože nemožno považovať za úplné. prirodzená metóda antikoncepcie.

Za nevýhody metódy možno považovať zníženie kvality sexuálneho kontaktu (muž musí neustále kontrolovať prístup k ejakulácii, čo nie je vždy možné cítiť), navyše aj v čase trenia niekoľko kvapiek spermie sú už uvoľnené z penisu, v dôsledku čoho môže dôjsť k počatiu. Potreba prerušenia pohlavného styku môže navyše podľa lekárov viesť k rozvoju rôznych psychických porúch sexuálneho charakteru (anorgazmia, predčasná ejakulácia a pod.).

teplotná metóda. Podstatou metódy je zostrojenie grafu bazálnej telesnej teploty (BBT), t.j. telesná teplota v pokoji. Bazálna telesná teplota sa meria vložením teplomera do konečníka na 5 minút a zaznamenávaním výsledkov s presnosťou na jednu desatinu stupňa.

Vo fáze I menštruačného cyklu je telesná teplota ženy zvyčajne o niečo nižšia, počas ovulácie teplota mierne stúpa a zostáva zvýšená počas celej fázy II až do ďalšej menštruácie. V súlade s tým, so zameraním na zmeny v rozvrhu bazálnej teploty, bude žena schopná presne pochopiť, kedy ovulovala, a vyhnúť sa pohlavnému styku v „nebezpečných“ dňoch.

Pozorovanie vaginálneho hlienu. Táto metóda môže byť použitá ako samostatná prirodzená metóda antikoncepcie, a môže byť použitý v kombinácii s inými metódami (teplota, kalendár atď.).

Podstata metódy je založená na hodnotení pošvového výtoku počas dňa. Bezprostredne po skončení menštruačného toku hlien bežne prakticky chýba – toto obdobie sa nazýva „suché“, počas ktorého je sexuálna aktivita povolená bez obmedzení.

Dozrievaním vajíčka sa hlien stáva viskóznejším, zvyšuje sa jeho množstvo, nadobúda zakalenú a lepkavú konzistenciu, čo je prvým znakom blížiacich sa „nebezpečných“ dní. V týchto „mokrých“ dňoch je potrebné zdržať sa pohlavného styku alebo použiť dodatočné spôsoby ochrany.

Najväčšie množstvo hlienu sa vyskytuje bezprostredne pred a v čase ovulácie. Hlien v takýchto dňoch je ako surový vaječný bielok, natiahnutý medzi prstami. Jeho vzhľad znamená vrchol najpriaznivejšieho obdobia na počatie a potrebu zdržať sa pohlavného styku aspoň 3-4 dni, ak ešte neplánujete tehotenstvo. Na 4. deň po ovulácii môže byť znížená sekrécia hlienu a pred začiatkom novej menštruácie môže žena čakať na „suché“ dni, počas ktorých je pravdepodobnosť počatia nízka.

Výhody prírodných metód antikoncepcie

Jedinečnosť prirodzené metódy antikoncepcie v tom, že umožňujú nielen predchádzať tehotenstvu, ale aj ho plánovať, „hádať“ dátumy sexuálnych kontaktov v dňoch vysokej plodnosti ženy. Prirodzené metódy antikoncepcie nemajú žiadne vedľajšie účinky, nevyžadujú finančné náklady, môže ich bez obmedzení užívať pomerne veľký počet párov.

Nevýhody prirodzených metód antikoncepcie

Okrem výhod však majú aj niekoľko nevýhod:

• Efektívnosť prirodzené metódy antikoncepcie je približne 50 % (nesprávne vypočítané „nebezpečné“ a „bezpečné“ dni)
• Potreba dôsledného a starostlivého vedenia každodenných záznamov
• Potreba abstinencie vo fertilnej fáze ženy, pri pohlavnom styku - prerušenie pohlavného styku alebo užívanie doplnkových antikoncepčných prostriedkov
• Nedostatok ochrany pred infekciami pohlavných orgánov
• Úzkosť, neistota pri používaní prirodzené metódy antikoncepcie, čo môže do istej miery znížiť kvalitu sexuálneho života

Pri výbere najoptimálnejšej metódy prirodzenej antikoncepcie odporúčame poradiť sa s gynekológom. Špecialisti GUTA-CLINIC vám pomôžu vybrať najvhodnejšiu metódu antikoncepcie podľa vašich indikácií.

Mužský faktor fyziologická antikoncepcia - založená na metóde prerušovaného súlože.

Povedomie ženy o najpravdepodobnejšom čase ovulácie (a teda možnosti otehotnenia) počas menštruačného cyklu pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu.

Druhy fyziologickej antikoncepcie

Existuje niekoľko metód fyziologickej antikoncepcie:

Na základe určenia dňa ovulácie

laktačná amenorea

Prerušenie súlože

Kedy je možné použiť fyziologickú antikoncepciu?

Podmienky používania fyziologickej antikoncepcie:

Pravidelný menštruačný cyklus.

Neschopnosť používať iné metódy antikoncepcie, a to aj z náboženských dôvodov alebo z etického presvedčenia.

Páry so zodpovedným prístupom k fyziologickej antikoncepcii - ochotné vyhnúť sa pohlavnému styku v "nebezpečných dňoch", pozorné na zmeny v trvaní alebo povahe menštruačného cyklu.

Fyziologická antikoncepcia je účinná len vtedy, ak existuje zodpovedný postoj k sexuálnemu životu. Pre niekoho môže byť ekonomický prínos rozhodujúcim faktorom pri výbere spôsobu predchádzania nechcenému tehotenstvu.

Výhody metódy

Možnosť použitia ako na účely antikoncepcie, tak v prípade potreby aj u ženy na začiatku tehotenstva.

Žiadne vedľajšie účinky.

Metóda antikoncepcie je bezplatná.

Partner sa podieľa na antikoncepcii, čo by malo zvýšiť jeho zodpovednosť.

Zvyšovanie úrovne sebapoznania manželov - pozornejší postoj k menštruačnému cyklu, znalosti o období ovulácie, luteálnej a folikulárnej fáze umožňujú žene nezávisle identifikovať najmenšie príznaky hormonálnych abnormalít.

Väčšie uspokojenie zo sexuálneho styku po abstinencii v „nebezpečnom období“ (u niektorých párov).

Nedostatky

Potreba predbežnej fázy je príprava. Príprava spočíva v neustálom a dennom sledovaní fáz menštruačného cyklu počas 3-4 cyklov. Účelom prípravnej fázy je identifikovať obdobie ovulácie.

Ťažkosti v počiatočnom štádiu používania tejto metódy sú pri interpretácii stavu cervikálneho hlienu, monitorovaní úrovne bazálnej teploty.

Istým obmedzením oboch partnerov je nutnosť abstinovať alebo používať prerušovaný koitus alebo bariérové ​​metódy antikoncepcie v „nebezpečnom“ období.

Tento spôsob je neprijateľný pre páry s nepravidelným rozvrhom práce a odpočinku – nočné zmeny, dlhé služobné cesty, pravidelné infekčné a zápalové ochorenia a pod.

Neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.

Neexistuje možnosť spoľahlivej kontroly účinnosti antikoncepcie

Metódy založené na určení dňa ovulácie

Existuje niekoľko spoľahlivých spôsobov, ako určiť deň ovulácie:

Enzýmové imunoanalytické testy na ovuláciu, kalendárna (rytmická) metóda, stanovenie ovulácie pomocou ultrazvuku, metóda založená na meraní bazálnej teploty, metóda na hodnotenie stavu hlienu krčka maternice.

ELISA testy na ovuláciu: expresné testy pre domácnosť, ktoré umožňujú určiť deň ovulácie (podobne ako tehotenský test). Najpopulárnejším komerčne dostupným ovulačným testom je Frau-test.

Kalendárová (rytmická) metóda na základe výpočtu plodnej fázy na základe pozorovania trvania menštruačného cyklu. Táto metóda bude účinná len pri pravidelnom menštruačnom cykle.

Pravidlá pre výpočet plodného obdobia „nebezpečných dní“:

Je potrebné dodržať minimálne 3-4, niekedy aj 6 menštruačných cyklov (v závislosti od pravidelnosti cyklu).

Odpočítajte 11 od počtu dní v najdlhšom menštruačnom cykle (pre väčšiu spoľahlivosť môžete odpočítať 8-10 dní). Takto sa určuje posledný „nebezpečný“ deň cyklu.

Prečo odpočítať 11 dní? Faktom je, že ovulácia sa spravidla vyskytuje uprostred mesačného cyklu (pri 28-dňovom cykle - 14. deň, do 1-2 dní po ovulácii, pravdepodobnosť počatia je maximálna), pridáva niekoľko ďalších „nebezpečné dni“ a dostaneme hodnotu 11.

Moderný výskum určil, že životnosť vajíčka mimo folikulu je 20 hodín. Táto okolnosť umožňuje skrátiť trvanie „nebezpečného“ obdobia.

Začiatok plodného obdobia sa zistí takto: odpočítajte 18 od trvania najkratšieho cyklu (pre väčšiu spoľahlivosť môžete odpočítať 19-21 dní). Takto sa identifikuje prvý „nebezpečný“ deň cyklu. Tento údaj je založený na očakávanej dĺžke života spermií po ejakulácii v pohlavnom trakte ženy (do 4-6 dní, v priemere 5 dní).

Napríklad , je známe, že najkratšie trvanie menštruačného cyklu určitej ženy je 27 dní a najdlhšie 31 dní. 27-18=9. To znamená, že plodné dni menštruačného cyklu začínajú 9. Pokračujú až do 20. dňa menštruačného cyklu (31-11 = 20). Plodné obdobie ženy v tomto prípade trvá od 9. do 20. dňa menštruačného cyklu.

Je zrejmé, že počas „nebezpečných“ dní sa treba vyhnúť pohlavnému styku alebo použiť ďalšie antikoncepčné metódy počas pohlavného styku (coitus interruptus, bariérové ​​metódy antikoncepcie). Účinnosť tejto metódy antikoncepcie je 85-90%. Čím je však menštruačný cyklus pravidelnejší, tým účinnejšie metóda fyziologickej antikoncepcie chráni pred nechceným otehotnením a čím kratšie je obdobie, na ktoré sa „nebezpečné“ obdobie vzťahuje.

teplotná metóda- metóda na určenie plodnej fázy menštruačného cyklu meraním bazálnej (rektálnej) teploty. V prvej (folikulárnej) fáze cyklu je teplota nižšia - nie viac ako 36,4-36,8 gr.

Bezprostredne pred ovuláciou sa telesná teplota mierne zníži a bezprostredne po ovulácii sa zvýši o 0,3-0,7 g. (do 37,1-37,5 gr.). Metóda spočíva v dennom meraní teploty a zaznamenávaní údajov vo forme grafu teplotnej krivky. Podľa harmonogramu nie je ťažké určiť tento teplotný skok, ktorý bude indikovať dátum ovulácie.

Na určenie bazálnej teploty ju môžete merať v konečníku, v ústach alebo vo vagíne. Môžete si vybrať ktorúkoľvek z týchto metód, ale vždy musíte použiť zvolenú metódu s trvaním merania teploty minimálne 5 minút.

Teplotu je potrebné merať v rovnakom čase dňa - každé ráno v posteli a okamžite zaznamenať hodnoty do grafu. Počas menštruácie nie je možné zastaviť meranie teploty.

Teplotu je potrebné merať po spánku aspoň 3 hodiny.

Musí sa použiť rovnaký teplomer.

Teplotu je potrebné merať minimálne 3 mesačné cykly.

Bazálna teplota spravidla klesá 12-24 hodín pred ovuláciou, bezprostredne po ovulácii sa telesná teplota zvyšuje o 0,3-0,7 stupňov.

„Nebezpečný“ je časový úsek od začiatku menštruačného cyklu, kým nenastane teplotný skok v bazálnej teplote a ďalšie 3 dni (vajíčko po 3 dňoch / podľa moderných údajov 24 hodín po ovulácii stráca svoju životaschopnosť a tehotenstvo sa stáva nemožným).

Keďže úroveň bazálnej teploty závisí od mnohých faktorov - vonkajších a vnútorných, interpretácia jej ukazovateľov si vyžaduje osobitnú pozornosť a často aj lekárske vzdelanie. Z tohto dôvodu je potrebné zaznačiť si do kalendára informácie o všetkých faktoroch, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus, patria:

Pri pravidelnej a správnej aplikácii metódy je Pearl index na úrovni 3,5.

Metóda hodnotenia stavu hlienu krčka maternice. Cervikálny hlien - toto hlienové tajomstvo je produkované sliznicou cervikálneho kanála. Sekrécia a fyzikálne vlastnosti tohto tajomstva sú ovplyvnené hormonálnym pozadím, ktoré sa mení počas mesačného cyklu.

Pred ovuláciou sa hlien stáva tekutejším, priehľadným a podobným vaječnej bielej, viskózny. Vo vagíne má žena pocit nadmernej vlhkosti - "šmykľavé pocity", na spodnej bielizni sú často pozorované viditeľné mokré škvrny. V tomto období je najväčšia plodnosť.

Sledovanie zmien vlastností cervikálneho hlienu je tiež užitočné, pretože keď vie, aký hlien je normálny, žena si môže včas všimnúť odchýlky spôsobené zápalovým procesom v genitáliách.

Pravidlá používania metódy

Na konci menštruačného toku, až trikrát denne, je potrebné odobrať hlien krčka maternice a určiť jeho povahu.

Metóda zberu a analýzy hlienu je jednoduchá:

Najprv si dôkladne umyte ruky mydlom a odoberte vzorku hlienu z pošvy. Je možné odobrať vzorku prstom priamo z krčka maternice.
Je potrebné vyhodnotiť ukazovatele kvality hlienu (tekutý, lepkavý, "suchý").
Skontrolujte konzistenciu a viskozitu hlienu (stačí roztiahnuť prsty navlhčené hlienom).
Určte množstvo a farbu hlienu.

Je potrebné podrobne zaznamenať výsledky pozorovaní - konzistenciu hlienu (lepkavý, ako krém, ako vaječný bielok), viskozitu hlienu, detekciu škvŕn na spodnej bielizni, zhodnotiť subjektívne pocity vo vagíne (suché, mokré, šmykľavé).
Pri absencii hlienu krčka maternice - takzvané "suché dni" je koncepcia nepravdepodobná.
Účinnosť metódy je 85-95% a pri správnom a pravidelnom používaní dosahuje 98%.

Symptomotermálna metóda

Ide o najúčinnejšiu a najpresnejšiu metódu, pretože využíva súhrn všetkých metód fyziologickej antikoncepcie.

Pravidlá používania metódy sú jednoduché - vyžaduje sa denné hodnotenie nasledujúcich ukazovateľov fázy menštruačného cyklu:

bazálnej teploty.

Stav hlienu krčka maternice.

Zmena stavu krčka maternice.

Fyziologické ukazovatele ovulácie:
- zvýšená hmatová citlivosť mliečnych žliaz a kože
- bolestivé pocity spojené s ovuláciou (bolesť môže byť akútna, tupá, spastická, lokalizovaná v dolnej časti brucha).
- krvácanie z vagíny
- nadúvanie a zadržiavanie vody v tele
- zvýšené libido
- zvýšenie pracovnej schopnosti

Účinnosť metódy antikoncepcia môže potenciálne dosiahnuť 93 – 98 %, praktické racionálne využitie metódy je však možné až po príslušnom gynekologickom poradenstve a špeciálnych školeniach.

Metóda prerušenia koitu

Ide o prirodzený spôsob plánovania rodičovstva, ktorý je založený na tom, že partner vytiahne penis z vagíny počas pohlavného styku pred momentom ejakulácie. Nedostatok ejakulácie v pohlavnom trakte ženy prirodzene bráni počatiu.

Indikácie

Neochota používať iné metódy antikoncepcie.
Keď náboženské alebo morálne a etické presvedčenie neumožňuje používanie iných metód antikoncepcie.
Potreba rýchlej a dostupnej antikoncepcie.
Ako dočasná metóda antikoncepcie.
Pri použití v kombinácii s inými metódami antikoncepcie.
So zriedkavým pohlavným stykom.

Výhody metódy

Možnosť použitia kedykoľvek.
Nie je potrebná žiadna predchádzajúca príprava.
Absencia akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu na telo partnerov.
Možnosť kombinácie tejto metódy s inými metódami antikoncepcie (napríklad prírodnými metódami).
Neovplyvňuje laktáciu.
Ekonomický prínos.
Metóda podnecuje muža k väčšej zodpovednosti pri plánovaní rodiny, čo niekedy vedie k užším vzťahom medzi partnermi a zvýšenému vzájomnému porozumeniu.

Nevýhody metódy

Pre účinnú antikoncepciu si táto metóda vyžaduje vysokú mieru sebakontroly partnerov.
Nie je vylúčená možnosť vniknutia spermií do pošvy pred ejakuláciou (vylúčený je opakovaný pohlavný styk bez použitia ďalších metód antikoncepcie).
Pravdepodobnosť zníženia závažnosti a pocitov počas pohlavného styku, neúplnosť pohlavného styku.
Psychické nepohodlie v dôsledku strachu zo spontánnej ejakulácie.
Neistota pred pohlavne prenosnými chorobami.
Nízka účinnosť - 70-75%. Pri pravidelnom používaní metódy koitus interruptus sa účinnosť tejto metódy výrazne zvyšuje.

Kontraindikácie

Kontraindikované u párov, ktoré potrebujú účinnú antikoncepciu, keď je počatie a tehotenstvo neprijateľné (keď je tehotenstvo nebezpečné pre zdravie ženy).
Partneri s vysokým rizikom nákazy pohlavne prenosnými chorobami.
Páry, ktoré chcú poskytnúť vyššiu antikoncepčnú účinnosť.
Predčasná ejakulácia alebo neschopnosť ju ovládať.
Psychologické črty, ktoré nedovoľujú partnerom byť zodpovední.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom. Programy plánovaného rodičovstva zahŕňajú používanie antikoncepčných metód, ktoré sú založené na fyziologických charakteristikách fertilnej (keď je tehotenstvo pravdepodobné) a neplodnej (keď je tehotenstvo vysoko nepravdepodobné) fázy menštruačného cyklu, ako aj metódu odvykania.

Dostatočná informovanosť a informovanosť ženy o najpravdepodobnejšom čase ovulácie (a teda nástupu tehotenstva) počas celého menštruačného cyklu (od prvého dňa menštruačného krvácania do začiatku ďalšej menštruácie) pomáha predchádzať neplánovanému tehotenstvu. To si vyžaduje dôsledné každodenné sledovanie a analýzu nasledujúcich indikátorov cyklicky sa vyskytujúcich fyziologických zmien v jej tele samotnou ženou:

Rektálna (bazálna) telesná teplota;

Množstvo a vlastnosti cervikálneho hlienu;

Trvanie menštruačných cyklov.

Analýza miery zmeny sledovaných parametrov umožňuje identifikovať obdobie najväčšej plodnosti. Je potrebné zdôrazniť, že úspešné používanie fyziologických (prirodzených) metód antikoncepcie (PEMK) si vyžaduje sebadisciplínu a starostlivé zaznamenávanie a zaznamenávanie vyššie uvedených ukazovateľov.

FEMC sa môže použiť, ak ženy majú pravidelné menštruačné cykly alebo nie sú schopné alebo ochotné používať iné metódy antikoncepcie, a to aj z náboženských alebo etických dôvodov. Takéto metódy môžu používať páry, ktoré sú k nim silne motivované, ochotné vyhýbať sa pohlavnému styku dlhšie ako týždeň počas každého cyklu a pozorne sledovať, zaznamenávať a interpretovať príznaky plodnej fázy. Okrem toho, za prítomnosti všetkých vyššie uvedených stavov môžu tieto metódy použiť sexuálni partneri v situáciách, keď pre nich nie sú dostupné moderné antikoncepčné metódy.

Fyziologické metódy antikoncepcie majú výhody aj nevýhody (Blumenthal P. et al., 1995; Mikolajczyk R.T. et al., 2003).

Výhody:

Možnosť použitia ako na účely antikoncepcie, tak v prípade záujmu ženy o tehotenstvo;

Žiadne vedľajšie účinky;

Antikoncepčné metódy sú bezplatné;

Partner sa podieľa na implementácii metód;

Zvýšenie úrovne sebapoznania ženy (manželov);

Väčšie uspokojenie zo sexuálneho kontaktu po abstinencii v „nebezpečnom období“ (u niektorých párov).

nedostatky:

„potreba neustáleho a denného monitorovania (najmenej 3-4 menštruačné cykly);

Ťažkosti pri určovaní plodnej fázy pre ženu / pár v prvých mesiacoch používania metód, napríklad pri interpretácii stavu cervikálneho hlienu;

Určité povinnosti oboch partnerov, nutnosť abstinencie alebo používania prerušovaného súlože, používanie bariérových metód antikoncepcie počas fertilnej fázy;

Závislosť od životných podmienok, pracovného režimu (nočné zmeny), sprievodných stavov a chorôb sprevádzaných zmenami telesnej teploty atď.;

Nedostatok ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami;

Často existuje neistota o účinnosti použitých metód.

Existuje niekoľko základných dobre známych spôsobov výpočtu „bezpečných dní“ (Gnoth C. et al., 1995):

Kalendárna (rytmická) metóda;

Metóda merania rektálnej (bazálnej) telesnej teploty;

Metóda hodnotenia stavu hlienu krčka maternice;

Symptomotermálna metóda (najpresnejšia).

Kalendárna (rytmická) metóda je metóda na určenie plodnej fázy na základe denných pozorovaní pre! menštruačný cyklus. Túto metódu môžete použiť pri pravidelnom menštruačnom cykle. Pri nepravidelnom cykle by sa nemala používať rytmická metóda, pretože je mimoriadne ťažké určiť čas začiatku ovulácie, a tým aj obdobie plodnosti.

Pravidlá pre výpočet plodného obdobia ("nebezpečné dni")

1. Sledujte trvanie aspoň 3-4 a niekedy 6 menštruačných cyklov v závislosti od pravidelnosti menštruácie.

2. Odpočítajte 11 od počtu dní v najdlhšom z cyklov (pre väčšiu istotu môžete odpočítať 8-10 dní). Takto sa určuje posledný plodný deň cyklu. Číslo 11 sa získa takto: po ovulácii, pred nástupom menštruácie, uplynie 12-16 dní v cykle plodnosti (v priemere 14) a pre väčšiu bezpečnosť a účinnosť metódy sa k priemeru pridá ešte niekoľko dní. číslo.

3. Od počtu dní v najkratšom cykle sa odpočíta 18 dní (na zvýšenie účinnosti možno odpočítať 19-21 dní). Takto sa vypočíta prvý plodný deň cyklu. Toto číslo je určené trvaním životaschopnosti spermií v pohlavnom trakte ženy (až 4-6, v priemere 5 suchých).

Je zrejmé, že v plodné dni je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku alebo použiť doplnkové metódy antikoncepcie (coitus interruptus, bariérové ​​metódy).

Podľa rôznych štúdií je účinnosť metódy 85-90%. Podľa štúdie uskutočnenej v USA v roku 2003 bol Pearlov index pri použití metódy 9 (Hatcher R.A., Trussell J., 2004).

Teplotná metóda je metóda na určenie plodnej fázy zmenami bazálnej (rektálnej) teploty. Počas menštruačného cyklu sa v dôsledku zmien koncentrácie ženských pohlavných hormónov v krvi mení aj telesná teplota. Takže v prvej (folikulárnej) fáze cyklu až do ovulácie je teplota nízka, nepresahuje 36,4-36,8 ° C. Pred ovuláciou teplota klesá, a to hneď

Po ovulácii stúpne o 0,3-0,7°C (až na 37,1-37,5°C). Táto teplota sa udržiava až do nástupu menštruácie. Ak denne meriate teplotu a zaznamenávate ju vo forme grafu, potom môžete s určitou presnosťou určiť deň ovulácie (obr. 2.29).

1. Teplotu si môžete merať nielen v konečníku, ale aj v ústach či v pošve. Môžete si vybrať ktorúkoľvek z týchto metód, ale vždy ju používajte s expozíciou aspoň 5 minút.

2. Merajte teplotu každé ráno v rovnakom čase bez toho, aby ste vstali z postele, a okamžite zaznamenajte namerané hodnoty. Počas menštruácie pokračujte v meraní teploty.

3. Zmerajte teplotu po nepretržitom spánku aspoň 3 hodiny.

4. Teplotu merajte vždy rovnakým teplomerom.

5. Je potrebné merať teplotu aspoň 3-4 mesiace.

Treba zdôrazniť, že bazálna teplota 12-24 hodín pred ovuláciou klesá a po ovulácii stúpa v priemere o 0,3-0,7°C.

Ryža. 2.29. Graf bazálnej teploty počas ovulačného menštruačného cyklu.

Za plodné možno považovať obdobie od začiatku menštruačného cyklu až do zvýšenia bazálnej teploty a bude sa zvyšovať 3 dni po sebe (keďže vajíčko stráca schopnosť oplodnenia 3 dni po ovulácii a tehotenstvo je nemožné).

Keďže bazálnu teplotu ovplyvňujú rôzne faktory, interpretácia hodnôt bazálnej teploty si vyžaduje osobitnú pozornosť. Preto je potrebné urobiť špeciálne poznámky o týchto faktoroch. Patria sem: choroba s horúčkou, pitie alkoholu deň predtým, stres, bezsenná noc.

Ak chcete určiť deň ovulácie, mali by ste si pozorne preštudovať tabuľku bazálnej teploty:

Nájdite deň, kedy teplota stúpla o 0,3-0,7°C. Pre pohodlie by malo byť predchádzajúcich 6 dní označených inou farbou;

Zvoľte najvyššiu teplotu pre týchto 6 dní a nakreslite nad ňou vodorovnú čiaru 0,0°C. Ak teplota v jeden z nasledujúcich dní klesne pod vodorovnú čiaru, ovulácia ešte nemusela nastať;

V prípade pretrvávajúceho zvýšenia teploty počas najmenej troch po sebe nasledujúcich dní nemôže dôjsť k otehotneniu až do začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu;

Ak sú na grafe raz zaznamenané vysoké alebo veľmi nízke hodnoty, je potrebné analyzovať sprievodné okolnosti a po 6 po sebe nasledujúcich dňoch s normálnou teplotou je možné tieto odchýlky ignorovať.

Žena nie je schopná otehotnieť v prvých 5 dňoch menštruačného cyklu, ak týždeň predtým došlo k výraznému zvýšeniu teploty. Nezáleží na tom, kedy sa menštruácia skončila (to je dôležité pri cykloch dlhších ako 25 dní). Pri kratších cykloch bude neschopnosť oplodnenia iba v prvých 3 dňoch. Pri nepravidelných menštruačných* cykloch nemožno toto pravidlo brať do úvahy. V takejto situácii je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Pri pravidelnej a správnej aplikácii metódy merania bazálnej teploty klesá Pearlov index na 3,5 (Jennings V. et al., 2004).

Posúdenie stavu hlienu krčka maternice

Cervikálny hlien je špecifické tajomstvo, ktoré vzniká v krčku maternice ženy a mení svoje vlastnosti počas menštruačného cyklu, najmä vplyvom ženských pohlavných hormónov (estrogénov). Čím bližšie k ovulácii, tým viac hlienu sa vylučuje, zatiaľ čo viskozita tajomstva klesá.

Bezprostredne po menštruácii nie je hlien vôbec alebo je ho veľmi málo. Vagína je suchá alebo trochu mokrá. Tieto dni sa nazývajú „suché“ dni a počatie v tomto období nie je možné. Po niekoľkých dňoch sa charakter hlienu mení: stáva sa viskóznejším, pripomínajúcim lepidlo. V takomto hliene nemôžu existovať spermie.

Ďalej sa hlien ďalej riedi a stáva sa ako hustý krém. Takýto hlien môže byť zakalený, biely alebo žltkastý. Počas tohto obdobia sa vo vagíne objavuje pocit vlhkosti, na spodnej bielizni sa objavujú stopy. Takýto hlien je už vhodný pre život spermií a ich podporu. V týchto dňoch by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity.

V období sprevádzajúcom ovuláciu sa hlien stáva vodnatejším, priehľadnejším, podobne ako vaječný bielok, viskóznym. Vo vagíne je pocit veľmi silnej vlhkosti, „klzké“ pocity, na spodnej bielizni zostávajú veľmi viditeľné mokré škvrny. Tento typ hlienu je najpriaznivejší pre život spermií, ich pohyb a následne aj pre oplodnenie. Toto je obdobie najväčšej plodnosti.

Po ovulácii sa množstvo estrogénu prudko znižuje a hlien krčka maternice sa začína meniť: stáva sa hustejším a rýchlo „suchým“.

Pozorovanie zmien hlienu krčka maternice je tiež užitočné, pretože vediac, aký druh hlienu je normálny, môže žena rýchlo zaznamenať odchýlky spôsobené zápalovým procesom.

Pri použití metódy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Na konci menštruácie, až 3-krát denne, je potrebné zistiť povahu hlienu krčka maternice: dôkladne si umyť ruky mydlom a odobrať vzorku hlienu z pošvy. Je možné odobrať vzorku prstom priamo z krčka maternice;

Určte kvalitu hlienu (tekutý, lepkavý, "suchý");

Skontrolujte konzistenciu a viskozitu hlienu, pre ktorú môžete jednoducho roztiahnuť prsty;

Určite množstvo a farbu hlienu;

Zaznamenajte si výsledky štúdie podrobne: všimnite si konzistenciu hlienu (suchý, lepkavý, ako krém, ako vaječný bielok), jeho viskozitu, prítomnosť škvŕn na bielizni, pocity vo vagíne (suchá, mokrá, klzká );

Pri absencii hlienu krčka maternice („suché dni“) je koncepcia nemožná.

Účinnosť metódy je v priemere 85-95% a pri správnom a pravidelnom používaní dosahuje 98% (Bige-low J.L. et al., 2004; Fehring R.J. et al., 2004).

Symtotermálna metóda antikoncepcie je jednou z najúčinnejších metód prirodzeného plánovania rodičovstva, pretože na rozdiel od iných nezohľadňuje len jeden ukazovateľ plodnosti, ale ich kombináciu.

Pri použití symptotermálnej metódy by sa mali denne zaznamenávať tieto ukazovatele týkajúce sa:

Meranie bazálnej teploty;

Štúdium hlienu krčka maternice;

Zmena polohy krčka maternice a jej konzistencie;

Fyziologické ukazovatele ovulácie.

Metóda je založená na zmene týchto ukazovateľov počas celého menštruačného cyklu.

Pri použití symptotermálnej metódy sa zisťuje poloha krčka maternice a jeho konzistencia. Toto znamenie vám umožňuje presnejšie dešifrovať teplotné grafy a zmeny hlienu krčka maternice, je to ďalší indikátor ovulácie. Pre presnosť stanovenia je potrebné vykonať pozorovania počas niekoľkých menštruačných cyklov.

Obtiažnosť spočíva v správnej interpretácii stavu krčka maternice. Poloha krčka maternice závisí od hladiny pohlavných hormónov. Čím bližšie k ovulácii, tým vyššia je poloha krčka maternice. Po ovulácii krčka maternice opäť klesá. Navyše, keď sa blíži ovulácia, krčok maternice sa stáva mäkším.

Pri zisťovaní stavu krčka maternice je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Vykonajte štúdiu denne, 1 krát denne počas celého cyklu, s výnimkou menštruácie, dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou;

Vykonajte výskum v rovnakej polohe (najjednoduchšou možnosťou je drep) súčasne;

Venujte pozornosť polohe a konzistencii krčka maternice, stavu hlienu krčka maternice;

Nezabudnite zaznamenať všetky indikátory;

Nevykonávajte výskum zápalových a infekčných ochorení pohlavných orgánov.

Okrem týchto znakov existujú aj takzvané fyziologické ukazovatele ovulácie. Tieto príznaky by sa tiež mali zaznamenať, ak sa objavia.

Ďalšie fyziologické ukazovatele ovulácie:

Zvýšená citlivosť mliečnych žliaz a kože;

Nástup bolesti spojenej s ovuláciou, ktorá môže byť ostrá, tupá, kŕčovitá. Príčinou bolesti môže byť prasknutie folikulu a v dôsledku toho podráždenie pobrušnice;

Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha;

Krvavý výtok z vagíny;

Nadúvanie a zadržiavanie vody v tele;

Zvýšené libido;

Zvýšený výkon.

Pri použití symptotermálnej metódy je teda potrebné merať dennú bazálnu teplotu, zisťovať stav hlienu krčka maternice, polohu a stav krčka maternice a ďalšie fyziologické ukazovatele ovulácie.

Účinnosť metódy pri správnom prevedení dosahuje 93-98 % (Mikolajczyk R.T. et al., 2003).

Metóda prerušenia koitu

Ide o tradičnú prirodzenú metódu plánovania rodičovstva, ktorej základným princípom je, že muž počas pohlavného styku odoberie žene penis z pošvy ešte pred ejakuláciou, čím sa spermie nedostanú do pošvy a nedôjde k oplodneniu. .

Spôsob výberu (MPPA) môžu použiť:

páry, ktoré sú veľmi motivované ju používať a nechcú používať iné metódy antikoncepcie;

Páry, ktorých náboženské presvedčenie im neumožňuje používať iné metódy antikoncepcie;

sexuálni partneri, ktorí potrebujú okamžitú dostupnú antikoncepciu;

páry používajúce MPPA ako dočasnú a krátkodobú metódu pred použitím inej metódy antikoncepcie;

Páry, ktoré potrebujú zvýšiť účinnosť antikoncepcie pri používaní prirodzených metód antikoncepcie, spermicídov;

Sexuálni partneri, ktorí majú zriedkavý pohlavný styk. Výhody metódy:

„možnosť kedykoľvek použiť;

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava;

Nedostatok systémových účinkov na telo partnerov;

Možnosť jeho kombinácie s inými, nedostatočne účinnými metódami antikoncepcie, ako sú prirodzené metódy;

Žiadny vplyv na laktáciu počas dojčenia;

Pri použití metódy žiadne náklady na materiál. Okrem toho táto metóda zahŕňa zapojenie muža

V plánovaní rodičovstva, ktoré vedie k užším vzťahom medzi partnermi a vzájomnému porozumeniu. Nevýhody metódy:

Potreba vysokej motivácie oboch partnerov ju využívať;

Možnosť vstupu spermií do vagíny pred ejakuláciou (najmä pri opakovanom pohlavnom styku);

Pravdepodobnosť zníženia ostrosti a neúplnosti sek | sexuálne pocity;

Neistota voči sexuálne prenosným infekciám.

Významnou nevýhodou metódy je jej nízka účinnosť, ktorá v priemere nepresahuje 70-75%. Zároveň sa pri správnom a pravidelnom užívaní MPPA výrazne zvyšuje jej účinnosť – Pearlov index klesá na 4 (Ortayli N. et al., 2005).

páry, ktoré potrebujú vysoko účinnú antikoncepciu, a to najmä v prípadoch, keď tehotenstvo ohrozuje zdravie ženy;

Partneri s vysokým rizikom nákazy sexuálne prenosnými infekciami;

Páry, ktoré chcú používať metódy, ktoré nesúvisia so sexuálnym stykom;

Muži, ktorí trpia predčasnou ejakuláciou a nie sú schopní ju ovládať;

Muži s akýmikoľvek fyzickými alebo duševnými poruchami, pri ktorých nie je možné použiť túto metódu.

Aj napriek nie nedostatočne vysokej účinnosti metódy prerušovaného súlože môžu túto metódu využiť aj páry, ktoré sú vysoko motivované a schopné ju vykonávať, pri absencii rizika nakazenia sa pohlavne prenosnými infekciami, zriedkavým pohlavným stykom, a to ako samostatne, tak aj v kombinácii s inými (prírodnými, bariérovými) metódami antikoncepcie.

Foto z wusf.usf.edu

Každý rok sa na svete vyskytne najmenej 16,7 milióna nechcených tehotenstiev. 15 miliónom z nich (teda takmer 90 %!) by sa dalo predísť, keby ženy správne používali moderné metódy antikoncepcie. Prekvapivo vV 21. storočí ich milióny ľudí ignorujú alebo zneužívajú. Ako sa nedávno ukázalo, ženy sa boja vedľajších účinkov, majú rôzne predsudky alebo jednoducho nemajú dostatok informácií. MedNews zisťoval, ako (a či vôbec) fungujú najobľúbenejšie metódy antikoncepcie.

"Bariérová" antikoncepcia

Bariérová antikoncepcia je mužský a ženský kondóm, vaginálna bránica a maternicový uzáver. Všetky tieto zariadenia fyzicky blokujú cestu spermiám do maternice. Spermia sa nemôže stretnúť s vajíčkom a nedôjde k oplodneniu.

kondómy

mužský kondóm všetkým známy, ale ženský oveľa menej populárne. Toto je malé vrecko, zvyčajne vyrobené z polyuretánu, ktoré sa vkladá do vagíny a drží na mieste elastickými krúžkami. Výhodou oboch typov kondómov je, že nielen zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale chránia aj pred pohlavne prenosnými chorobami.

Účinnosť kondómov je pomerne vysoká: podľa WHO pri správnom používaní mužský zabráni neželanému tehotenstvu v 98% prípadov, ale ženský len v 90%. Okrem toho musíte počítať s tým, že kondóm môže prasknúť.

vrchnáky

Maternicový uzáver a vaginálna bránica - sú to latexové čiapky rôznych tvarov, ktoré sa inštalujú na krčku maternice. Už neochránia partnerov pred kvapavkou či syfilisom, no spermie do maternice nepustia. Ich hlavnými nevýhodami sú zložitosť použitia (nie každá žena bude schopná nasadiť si čiapku sama) a alergie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tesného a dlhodobého kontaktu sliznice s latexom.

"Prirodzená" antikoncepcia

"Prirodzený" označuje spôsoby ochrany, ktoré nevyžadujú mechanický alebo lekársky zásah.

Prerušenie súlože

Jedna z najobľúbenejších a zároveň najmenej spoľahlivých „prírodných“ metód. Pri použití partner vytiahne penis z vagíny ženy chvíľu pred ejakuláciou. Nespoľahlivosť tejto metódy je určená dvoma faktormi. Po prvé, muž nemusí mať čas odstrániť penis včas (všetko závisí od jeho schopnosti sebakontroly). Po druhé, počas trenia sa uvoľňuje malé množstvo predsemennej tekutiny, ktorá môže obsahovať určité množstvo spermií - a pôvodcov chorôb. Účinnosť metódy sa podľa WHO pohybuje od 73 do 96% v závislosti od správneho použitia.

kalendárna metóda

Ďalšia populárna a nie vždy účinná metóda. Žena sleduje priaznivé a nepriaznivé dni na počatie menštruačného cyklu. K oplodneniu vajíčka môže dôjsť iba do 48 hodín po ovulácii a očakávaná dĺžka života spermií v krčku maternice je až týždeň, ale často menej. Preto sa niekoľko dní pred ovuláciou považuje za nebezpečné pre počatie (spermie môžu zostať v genitáliách ženy a čakať na zrelé vajíčko) a niekoľko dní po ovulácii. Prívrženci kalendárovej metódy tvrdia, že práve v tomto období by sa žena mala zdržať pohlavného styku, ak nechce otehotnieť. Nevýhodou metódy je, že nie vždy je možné presne vypočítať, kedy nastáva ovulácia, najmä u žien s nepravidelným menštruačným cyklom.

teplotná metóda

Táto metóda vám umožňuje určiť okamih ovulácie. Nie je to pre lenivých: každý deň, hneď po prebudení, si treba zmerať bazálnu teplotu (vložením teplomera do konečníka). Pred ovuláciou bazálna teplota mierne klesne a hneď po ovulácii stúpne o 0,3-0,5 stupňa a na tejto úrovni sa drží až do konca cyklu. Denným sledovaním teploty môžete pomerne presne určiť, kedy nastane ovulácia, a v súlade s tým sa zdržať pohlavného styku v plodných dňoch.

cervikálna metóda

Ďalšou metódou, ktorá pomáha určiť začiatok ovulácie, je cervikálna metóda alebo Billingsova metóda. Tento austrálsky lekár si všimol, že krátko pred ovuláciou sa hlien vylučovaný z pošvy stáva viskóznejším. Takto možno sledovať „nebezpečné“ dni. Je pravda, že v dôsledku kolísania hormónov sa hlien môže stať viskóznym aj bez ovulácie, takže metóda je nepresná.

Metóda laktačnej amenorey

Záver je jednoduchý: v prvých mesiacoch dojčenia nedochádza k ovulácii, takže nemôžete použiť ochranu. Je tu však podmienka: žena musí svoje dieťa dojčiť veľmi aktívne (najmenej každé tri hodiny cez deň a každých šesť hodín v noci), inak sa zníži produkcia hormónov prolaktínu a oxytocínu a ich „ochranný“ účinok zmizne. Časté kŕmenie však tiež nie je 100% zárukou.

Špirála

Vnútromaternicové teliesko je bežnou a pomerne jednoduchou metódou antikoncepcie. Toto zariadenie, zvyčajne vyrobené z medi alebo striebra s plastom, umiestni lekár do maternice na niekoľko rokov. Meď alebo striebro má škodlivý vplyv na spermie a samotná špirála, ak dôjde k oplodneniu, bráni prichyteniu vajíčka na stenu maternice (embryo sa tak nemôže vyvíjať). Metóda je pohodlná v tom, že nevyžaduje takmer žiadnu námahu zo strany ženy, má však svoje nevýhody – napríklad zvyšuje riziko vzniku infekcií a zápalov.

Hormonálna antikoncepcia

Existuje obrovské množstvo hormonálnych antikoncepčných prostriedkov a fungujú rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti sa dajú rozdeliť na dva typy: obsahujúce estrogénové hormóny (alebo skôr ich analógy) a neobsahujúce ich.

COC

Najbežnejšia metóda hormonálnej antikoncepcie. Pri správnom používaní sa považuje za jeden z najspoľahlivejších. Tabletky obsahujú dva typy hormónov: estrogény a progestíny. Potláčajú ovuláciu a tehotenstvo sa stáva nemožným.

Je to paradox, ale práve s týmito prostriedkami sa spája najviac obáv. Ženy sa obávajú vedľajších účinkov, napríklad krvných zrazenín: estrogény prispievajú k trombóze a zvyšujú riziko trombózy. V skutočnosti je toto nebezpečenstvo oveľa vyššie, povedzme, pri fajčení alebo dokonca tehotenstve. Ak teda žena nemá závažné kontraindikácie (trombóza v anamnéze a medzi rodinnými príslušníkmi, výrazne zvýšený krvný tlak atď.), užívanie COC sa považuje za bezpečné. Ženy sa však oveľa viac obávajú nadváhy ako trombózy: viera, že tabletkami sa môžete zlepšiť, je jednou z najtrvalejších. V skutočnosti to tak už dávno nie je: moderné perorálne kontraceptíva obsahujú minimálne dávky hormónov, ktoré síce môžu mierne zhoršiť pocit hladu (a to aj tak nie u každého), ale samy osebe nezvyšujú priberanie. .

vaginálny krúžok

Ide o ďalšiu metódu hormonálnej antikoncepcie s použitím estrogénov. Zložením a princípom účinku je podobný COC, ale radikálne sa líši v spôsobe aplikácie. Pružný krúžok sa vloží priamo do vagíny, kde v správnych dávkach uvoľňuje hormóny, ktoré pomáhajú potlačiť ovuláciu. Výhodou oproti COC je, že krúžok nemá takmer žiadny vplyv na pečeň, nevýhodou je relatívna nepohodlnosť používania: môže vypadnúť z pošvy alebo žene prekážať.

Hormonálna náplasť

Hormonálna náplasť obsahuje aj estrogény, ale je nalepená na koži a dodáva hormóny do tela krvou.

mini pili

Ďalšia skupina hormonálnej antikoncepcie, neobsahujú estrogény, iba gestagény. Z tohto dôvodu nemajú vedľajšie účinky súvisiace s estrogénom a považujú sa za bezpečnejšie, aj keď menej účinné. Do tejto skupiny patria takzvané minipilulky: ide o tablety obsahujúce minimálnu dávku hormónu.

Princíp ich účinku je odlišný od antikoncepcie s obsahom estrogénu: nezabraňujú ovulácii, ale spôsobujú zhrubnutie cervikálneho hlienu (hlienu v krčku maternice), ktorý bráni spermiám dostať sa do samotnej maternice. Okrem toho gestagény neumožňujú opuch výstelky maternice, čiže endometria (bez použitia hormónov k tomu prirodzene dochádza v druhej polovici menštruačného cyklu). Z tohto dôvodu sa embryo nemôže pripojiť k stene maternice a pokračovať vo svojom vývoji.

Subdermálne implantáty

Najmä zúfalé ženy sa možno rozhodnú zašiť si pod kožu antikoncepčný hormonálny implantát, ktorý navyše neobsahuje estrogén. Inštaluje sa niekoľko rokov a dávkovaný uvoľňuje potrebné množstvo hormónu gestagénu do tela. Rovnako ako minipilulky, implantát zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a neumožňuje opuch endometria.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko

Jej princíp fungovania je zmiešaný. Imobilizuje spermie a mechanicky zabraňuje prichyteniu embrya k stene maternice ako bežná špirála. Navyše, rovnako ako implantáty, denne uvoľňuje minimálne množstvo hormónu gestagén, ktorý zabraňuje rastu endometria a tým bráni fixácii embrya.

Chemická antikoncepcia

Vaginálne čapíky, krémy, peny, špongie a tablety, ktoré majú spermicídny účinok, teda ničia spermie. Zvyčajne by sa všetky tieto prostriedky mali použiť 10-15 minút pred pohlavným stykom. Ich výhodou je, že chránia aj pred pohlavne prenosnými chorobami – nie však pred všetkými a nie úplne. Nevýhodou je oveľa nižšia účinnosť ako pri iných metódach. Preto sa odporúča používať ich v kombinácii s inými prostriedkami.

Núdzová (aka „ranná“) antikoncepcia

Ak už došlo k nechránenému pohlavnému styku, ale žena neplánuje dieťa, potom nie je všetko stratené: nejaký čas sa dá ešte zabrániť počatiu. Existujú na to rôzne metódy – od ľudových až po hormonálne.

Ľudové metódy

Plátok citróna, tableta aspirínu, mydlo na pranie a roztok manganistanu draselného - to nie je úplný zoznam liekov, ktoré je tradičná medicína pripravená ponúknuť neopatrným milovníkom. Je zrejmé, že kyselina citrónová, zložky mydla na pranie, manganistan draselný a kyselina acetylsalicylová (aspirín) okysľujú prostredie, čo zabíja spermie.

Lekári kategoricky neodporúčajú používať ľudové prostriedky z dvoch dôvodov. Prvým je ich nízka účinnosť: spermie môžu preniknúť do cervikálneho kanála v priebehu niekoľkých sekúnd po ejakulácii a predtým je sotva možné zaviesť citrón do vagíny. A druhým sú vedľajšie účinky: agresívna kyselina alebo nesprávne zriedený manganistan draselný môže „vypáliť“ sliznicu a narušiť vaginálnu mikroflóru.

Hormonálne pilulky

Existuje aj spoľahlivejšia metóda postkoitálnej (teda používanej po pohlavnom styku) antikoncepcie. Špeciálne pre tento prípad boli vyvinuté hormonálne tabletky. Rôzne lieky sú založené na rôznych látkach, ale ich mechanizmus účinku je podobný: potláčajú ovuláciu, a ak už došlo k počatiu, zabraňujú prichyteniu oplodneného vajíčka k stene maternice. Tablety je zvyčajne potrebné užiť v prvých dňoch po nechránenom pohlavnom styku (čím skôr, tým lepšie), ale s každým dňom oneskorenia sa ich účinnosť znižuje.

Všeobecne sa verí, že používanie takýchto liekov je mimoriadne škodlivé, ale WHO opakovane zdôraznila, že sú bezpečné. To, samozrejme, neznamená, že by sa takéto prostriedky mali používať pravidelne: jednoducho na to nie sú určené.

Inštalácia núdzovej cievky

Rovnakú medenú alebo striebornú cievku, ktorá už bola spomenutá vyššie, je možné nainštalovať aj urgentne - do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku. Princíp jeho fungovania je rovnaký: meď alebo striebro má škodlivý účinok na spermie a vajíčko a samotná špirála zabraňuje prichyteniu embrya k stene maternice. Po núdzovom zavedení môže byť cievka ponechaná ako trvalá antikoncepcia.

Karina Nazaretyanová