Ortostatický kolaps - čo to je. Čo je ortostatický kolaps, aké sú príčiny vzniku a prvé príznaky Ľahký stupeň kolapsu a jeho príznaky

Ortostatická hypotenzia (kolaps) je reakciou kardiovaskulárneho systému na zmenu polohy ľudského tela. Prejavuje sa v podobe zníženia krvného tlaku a zrýchlenia srdcovej frekvencie. V skutočnosti tento stav nie je nezávislou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií.

Na diagnostiku tohto syndrómu sa používajú rôzne ortostatické testy, ktoré sú založené na meraní krvného tlaku a pulzu pacienta pri zmenách jeho tela v priestore. Diagnóza je platná, ak existuje pretrvávajúci pokles krvného tlaku o viac ako 20 mm Hg a diastolický - 10 mm Hg. Táto technika je podrobnejšie popísaná v článku, náš článok - "Ortostatický test".

Dôvody

Väčšinou pri vstávaní dochádza k redistribúcii krvi, keďže väčšina sa pod vplyvom gravitácie ukladá v žilách dolných končatín. Tým sa znižuje venózny návrat do srdca a následne aj ejekčná frakcia.

V dôsledku toho sa tlak mierne zníži. V reakcii na to vedú baroreceptory umiestnené v aortálnom oblúku a karotických dutinách (na bifurkácii spoločnej krčnej tepny) k aktivácii autonómneho nervového systému. Súčasne sa zvyšuje cievny tonus, srdcová frekvencia a tlak sa rýchlo vrátia do normálnych hodnôt. Pri dlhšom státí v určitej polohe zareaguje renín-angiotenzín-aldosterónový systém, ktorý spomalí vylučovanie vody, v dôsledku čoho sa zväčší intravaskulárny objem.

V prípade porušenia akéhokoľvek spojenia neurohumorálnej regulácie dochádza k výraznému a dlhodobému poklesu tlaku, čo často vedie k strate vedomia. Ortostatický kolaps teda môže byť prejavom rôznych ochorení nervového a kardiovaskulárneho systému, ale aj iných orgánov.

Hlavné patologické stavy vedúce k rozvoju posturálnej hypotenzie sú:

hypovolémia ( zníženie objemu cievnej tekutiny), čo môže byť spôsobené užívaním diuretík, stratou krvi, nedostatočným príjmom tekutín do tela, profúznym vracaním a hnačkou, silným potením pri horúčke alebo extravazáciou lymfy cez povrchy rany na veľkej ploche. Súčasné zníženie obsahu draslíka znižuje reaktivitu hladkého svalstva tepien. Pri užívaní vazodilatačných tabliet (nitroglycerín, blokátory kalciových kanálov, gangliové blokátory) sa vyskytuje relatívna hypovolémia.

Znížená citlivosť baroreceptorov spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom alebo toxickými účinkami na nervové bunky.
Lieky, ktoré znižujú krvný tlakčasto porušujú mechanizmus autonómnej regulácie cievneho tonusu, čo vedie k rozvoju ortostatickej hypotenzie. Tento stav je charakteristický najmä vtedy, keď začnete užívať lieky z určitej skupiny, preto je vhodné zvoliť terapiu pod dohľadom lekára.
Niektoré antidepresíva, barbituráty a iné psychotropné látky môže tiež viesť k rozvoju výrazného poklesu tlaku.
Neurologické prejavy, sprevádzané léziou vegetatívneho spojenia, sa spravidla objavujú s diabetes mellitus, amyloidózou, infekčnými a dedičnými chorobami.

Diagnóza idiopatickej ortostatickej hypotenzie sa robí vtedy, keď nie je možné určiť presnú príčinu. V tomto prípade sú symptómy pravdepodobne spôsobené znížením obsahu norepinefrínu v nervových zakončeniach sympatického nervového systému. Súčasne sa pozorujú ďalšie prejavy nedostatočnosti autonómnej regulácie (atónia močového mechúra, znížená sekrécia slín, potu a slznej tekutiny, rozšírenie zreníc).

Symptómy

Najčastejšími príznakmi sú príznaky spojené s narušeným prívodom krvi do mozgu:

Pocit ťažkosti alebo prázdnoty v hlave;
závraty;
Nevoľnosť a vracanie centrálneho pôvodu;
Náhla slabosť;
Blikajúce muchy alebo závoj pred očami;
Mdloby (strata vedomia);
V závažných prípadoch sa vyvíja konvulzívny syndróm a mimovoľné močenie.

Porušenie prívodu krvi do iných orgánov sa môže prejaviť:

Zmena dýchania;
Bolesť svalov na krku;
Príznaky ischémie myokardu (angina pectoris).

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť tak pri zmene polohy tela v priestore, ako aj pri dlhšom státí alebo ťažkej fyzickej námahe. Je zaujímavé, že niekedy sa po veľkom jedle objavia príznaky hypotenzie, ktorá je spojená s aktiváciou blúdivého nervu.

Výraznejšie príznaky ortostatickej hypotenzie ráno, keď pacient náhle vstane z postele. Existuje aj typ syndrómu, pri ktorom sa symptómy objavia niekoľko minút (asi päť) po státí na mieste.

Pri porušení neurohumorálnej regulácie cievneho tonusu často dochádza k zvýšeniu tlaku v reakcii na dlhý pobyt v horizontálnej polohe, napríklad počas nočného spánku.

Liečba

Liečba posturálnej hypotenzie môže byť medicínska:

Mineralokortikoidy (kortizóny);
alfa-agonisty;
analógy vazopresínu;
inhibítory cholínesterázy;
Erytropoetín.

Je žiaduce spať so zvýšeným koncom hlavy;
Vezmite jedlo v malých porciách;
Viac času na pobyt vonku;
Nevstávajte prudko (najprv si sadnite do postele, potom spustite nohy a až potom vstaňte);
Fyzikálne terapeutické opatrenia zahŕňajú izotonické zaťaženie všetkých svalových skupín;
Obmedzte vystavenie horúcemu počasiu;
V prípade potreby použite kompresný pančuchový tovar na zníženie intravaskulárneho objemu žíl dolných končatín.

Je tiež potrebné liečiť základné ochorenie. Napríklad v prípade krvácania je predpísaná hemostatická a infúzna terapia zameraná na normalizáciu intravaskulárneho objemu tekutiny. Ak lieky viedli k rozvoju syndrómu, je potrebné znížiť ich dávku alebo ich nahradiť, ale môže to urobiť iba ošetrujúci lekár.

Ortostatická hypotenzia (kolaps) je súbor príznakov narušenej neurohumorálnej regulácie cievneho tonusu, z ktorých hlavným je zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Jeho príčiny môžu byť spojené tak s porušením nervového prenosu, ako aj so znížením množstva intravaskulárnej tekutiny alebo liekov. Prognóza ortostatickej hypotenzie závisí od príčiny jej príčiny, pričom najpriaznivejšia je, ak je možné ju odstrániť. Pri chronických ochoreniach a stareckej involúcii treba vynaložiť maximálne úsilie na vylúčenie provokujúcich faktorov (nedostatočný príjem tekutín, prudké stúpanie, príjem alkoholu).

heartbum.ru

Ortostatický kolaps

Tento stav sa tiež označuje ako ortostatická hypotenzia. Takáto diagnóza sa používa na označenie nedostatočnej saturácie krvi v mozgu, ktorá bola výsledkom prudkej zmeny polohy tela. Podobnú reakciu tela možno pozorovať v prípade, keď osoba stojí dlhú dobu. Tento stav je uľahčený letargiou stien krvných ciev alebo nízkym krvným tlakom.

Najčastejšie sa tento problém prejavuje u tých, ktorých cievny tonus je oslabený. Takáto diagnóza sa často robí osobám, ktoré sú v puberte, pretože počas tohto obdobia vývoj cievneho systému zaostáva za neustále rastúcimi potrebami tela.

Ako vyzerajú príznaky

Existuje niekoľko príznakov problému, akým je ortostatický kolaps. Symptómy relevantné pre túto diagnózu sú nasledovné:

- závraty;

- strata vedomia;

- pocit prázdnoty alebo ťažkosti v hlave;

- náhla slabosť

- závoj pred očami alebo blikajúce muchy;

- vracanie centrálneho pôvodu alebo nevoľnosť;

- ak hovoríme o ťažkom prípade, potom je možné nedobrovoľné močenie a rozvoj konvulzívneho syndrómu.

Takýto problém ako ortostatický kolaps sa môže vyvinúť aj na pozadí zhoršeného zásobovania krvou nielen mozgu. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť príznakom, ako je angina pectoris (príznaky ischémie myokardu), bolesti krčných svalov a zmeny dýchania.

Výskyt takýchto príznakov je možný tak pri dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe, ako aj v prípade prudkej zmeny polohy tela. Silná a náhla fyzická aktivita môže tiež viesť k mdlobám. V niektorých prípadoch sa príznaky hypotenzie môžu objaviť aj po požití veľkého množstva jedla. To sa vysvetľuje aktiváciou vagusového nervu.

Ortostatický kolaps: príčiny

Pomerne často sa pri vstávaní z postele začína redistribúcia krvi, pretože jej hlavná časť je sústredená v žilách, ktoré sú na dolných končatinách. Tento proces je dôsledkom účinku gravitácie na krv.

Venózny návrat do srdca zároveň výrazne klesá, čo vedie k následnému poklesu tlaku. Baroreceptory, ktoré sa nachádzajú v karotických dutinách a oblúku aorty, reagujú na vyššie uvedený proces a aktivujú autonómny nervový systém.

V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu cievneho tonusu a návratu tlaku a srdcovej frekvencie do normálneho rozsahu.

Ak sa obrátime na názor odborníkov a pokúsime sa stručnejšie vyjadriť podstatu problému, môžeme dospieť k nasledovnému záveru: ortostatický kolaps v skutočnosti nie je choroba, je to skôr dôsledok toho, že cievy strácajú schopnosť udržiavať stabilný tlak v normálnych medziach. A na to už môže byť veľa dôvodov, niekedy aj veľmi vážnych.

Aké choroby môžu viesť ku kolapsu

Stav ciev, ktorý bol uvedený vyššie, môže byť ovplyvnený niektorými chorobami a procesmi:

- nervové napätie a stres;

- choroby infekčnej povahy;

- Výrazná strata krvi

- choroby spojené s endokrinným systémom;

- intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme nadmerného potenia, vracania alebo hnačky;

- Zneužívanie stravy a podvýživa;

- niekoľkoročné užívanie antihypertenzív, vazodilatancií a diuretík ako prostriedku na liečbu hypertenzie.

Ale ak vyčleníme kľúčovú príčinu hlavného symptómu, ktorý charakterizuje ortostatický kolaps, a to stratu vedomia, potom treba venovať pozornosť ischemickej anoxii. Je založený na niekoľkých mechanizmoch, ktoré stoja za zmienku.

V prvom rade je to neschopnosť myokardu vytvárať potrebný srdcový výdaj. Srdcová arytmia môže viesť aj ku kolapsu, ktorý bráni adekvátnej cerebrálnej perfúzii.

Nie je možné ignorovať pokles krvného tlaku v dôsledku aktívnej periférnej vazodilatácie. Výsledkom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie mozgu.

Vplyv rôznych drog

Okrem vplyvu rôznych chorôb stojí za zváženie skutočnosť, že niektoré lieky môžu viesť aj k strate cievneho tonusu a nielen.

Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, musí lekár určiť individuálne, potom je potrebné ich užívanie prerušiť alebo správne znížiť dávku. Môžu to byť rôzne inhibítory, blokátory nitrátov, vazodilatanciá, diuretiká a iné antihypertenzíva.

Preto je vždy potrebné pamätať na to, že Dibazol a iné podobné lieky môžu spôsobiť ortostatický kolaps.

Čo by ste mali vedieť o gangliových blokátoroch

Spočiatku sú lieky, ktoré patria do tejto skupiny, navrhnuté tak, aby narušili vedenie impulzov cez autonómne gangliá. Tento účinok je potrebný na zníženie tonusu svalov arteriol, venúl a prekapilárnych zvieračov.

Výsledkom takýchto procesov je zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych šokových vdov, popálenín, infekčnej toxikózy, pneumónie a iných chorôb.

Pomocou gangliových blokátorov je možné zvýšiť stupeň akumulácie krvi v žilách a tým znížiť jej návrat do srdca, a tým znížiť jej predpätie. Inými slovami, dochádza k zlepšeniu práce srdca.

Ale v tomto sude medu je aj mucha, a to ortostatický kolaps pri použití gangliových blokátorov. Toto je jeden z možných dôsledkov užívania tejto drogy. Takéto komplikácie boli pozorované u určitej skupiny pacientov. Dôvodom takejto reakcie tela je inhibícia impulzov v sympatických cestách do žíl.

Možné sú aj komplikácie ako retencia moču, atonická zápcha a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Aké vyšetrenie možno považovať za relevantné

Ak boli zaznamenané znaky charakteristické pre ortostatickú hypotenziu, je potrebné orgány prehmatať. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak. Nevyhnutný je aj ortostatický test. Jeho podstata spočíva v tom, že pacient vstane a lekár v tomto čase pozoruje hemodynamickú adaptáciu svalov.

Je možná aj pasívna forma testu. Musí sa vykonávať na rotačnom stole, zatiaľ čo svaly zostanú neaktívne.

V procese diagnostiky sa študuje aj anamnéza, štúdium liekov, ktoré boli predtým predpísané a mohli by spôsobiť zhoršenie stavu. Spolu s tým sa odhalia ďalšie faktory vplyvu, vykoná sa vyšetrenie, ako aj štúdium systémov a orgánov pacienta. Na tieto účely možno použiť perkusie, palpáciu, auskultáciu a iné diagnostické postupy.

Vždy je potrebné pripomenúť, že ortostatický kolaps môže spôsobiť určité komplikácie, pretože v niektorých prípadoch je výsledkom závažných ochorení (kardiomyopatia, aortálna stenóza, arytmia, infarkt myokardu). To znamená, že so zjavnými príznakmi tohto problému musíte zavolať lekára.

Ako sa deti vyrovnávajú s kolapsom?

Ortostatická hypotenzia v ranom veku je podstatne komplikovanejšia ako u dospelých. Dôvodom tejto diagnózy môžu byť rôzne patologické stavy. Príklady zahŕňajú hladovanie, dehydratáciu, zjavnú alebo skrytú stratu krvi a sekvestráciu tekutín v brušnej a pleurálnej dutine.

U detí sa kolaps často prejavuje na pozadí infekčných chorôb a toxikózy a oveľa častejšie ako u dospelých. Tento stav je sprevádzaný hnačkou, vracaním a vysokou horúčkou.

Vzhľadom na zhoršené prekrvenie mozgu a zníženie krvného tlaku prebiehajú v tele dieťaťa s citeľne hlbšou hypoxiou, sprevádzanou kŕčmi a stratou vedomia.

Liečebné metódy

Aby sa prekonal ortostatický kolaps, liečba sa musí vykonávať kompetentne a za účasti kvalifikovaného odborníka. Vo všeobecnosti môžu mať metódy ovplyvňovania tohto problému dva hlavné smery: zmena životného štýlu a užívanie liekovej terapie.

Ak hovoríme o prirodzených metódach obnovy, potom zahŕňajú tieto akcie:

- prijímanie malých porcií jedla;

- krátky pobyt na horúcich miestach;

- tvorba počas spánku pomocou vankúšov elevácie pod nohami;

- použitie izotonických záťaží pre všetky svalové skupiny;

- časté prechádzky na čerstvom vzduchu;

- ak si to okolnosti vyžadujú, používa sa kompresný pančuchový tovar, ktorý pomáha udržiavať tonus žíl na dolných končatinách;

- ochrana pred prudkým zdvihom z postele alebo stoličky (najskôr musíte spustiť nohy a až potom zaujať vertikálnu polohu).

Na medikamentóznu liečbu sa používa erytropoetín, analógy vazopresínu (Vazomirin, Minimirin), mineralokortikoidy (Desoxycorton, Florinef), inhibítory cholínesterázy (Galantomine, Prozerin) atď. Vždy však treba pamätať na to, že ortostatický kolaps môže spôsobiť liek, ktorý bol použitý bez ohľadu na kontraindikácie v prípade konkrétneho pacienta alebo v nesprávnom dávkovaní.

Nezabúdajte na základné ochorenie, ktoré môže byť príčinou kolapsu. Bez jeho liečby je nepravdepodobné, že sa dosiahnu významné výsledky.

Výsledky

Takže, ak bola zaznamenaná ortostatická hypotenzia, nie je potrebné panikáriť, tento problém je prekonaný. Aby sa kolaps po úspešnej liečbe opäť neprejavil, má zmysel pamätať na niektoré preventívne opatrenia.

Patria sem vyššie uvedené neustále prechádzky po ulici, sledovanie príjmu antihypertenzív, správna výživa a samozrejme zdravý životný štýl. Pri prvých príznakoch takéhoto problému je dôležité bezodkladne diagnostikovať, pretože príčinou mdloby môže byť vážna choroba, ktorá je plná významných komplikácií.

fb.ru

Pochopenie ortostatického kolapsu

Ortostatický kolaps je patologický stav, ktorý sa vyvíja s ostrým prechodom tela z horizontálnej do vertikálnej polohy. V dôsledku poklesu cievneho tonusu a zníženia objemu cirkulujúcej krvi vzniká akútna vaskulárna nedostatočnosť, v dôsledku ktorej nervové bunky mozgu nedostávajú dostatok kyslíka. Kolaps sprevádzajú silné závraty, ktoré často končia krátkodobou stratou vedomia.

Časté mdloby môžu naznačovať vážne poruchy vo fungovaní tela. Niekedy je ortostatický kolaps spôsobený liekom, ktorý pacient užíva. Príčiny, ako aj závažnosť patológie môžu byť odlišné.

Podobné porušenie sa pozoruje u dospelých a starších pacientov, ako aj u detí. Ide napríklad o bežný jav medzi tínedžermi. U 23 % ľudí nad 60 rokov sa pozorujú krátkodobé kolapsy.

Hlavné príčiny vývoja ochorenia

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť ku krátkodobým mdlobám:

Medzi príčiny patria ochorenia kardiovaskulárneho systému vrátane aortálnej stenózy, tromboembólie, kardiomyopatie, perikarditídy, ťažkých foriem kŕčových žíl, infarktu myokardu.
Ortostatický kolaps môže tiež spôsobiť stratu krvi vrátane vnútorného krvácania.
Príčiny zahŕňajú primárne neuropatie, pri ktorých dochádza k porušeniu periférneho nervového systému. Podobné patológie sa pozorujú napríklad pri Parkinsonovej chorobe.
Ortostatický kolaps sa pozoruje u pacientov so sekundárnymi neuropatiami, ktoré sa zase vyvíjajú na pozadí ťažkých beriberi, autoimunitných reakcií, paraneoplastických syndrómov, diabetes mellitus, alkoholizmu, porfýrie.
Zoznam dôvodov by mal zahŕňať užívanie liekov. Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, sú nitráty, diuretiká, barbituráty, antagonisty vápnika, chinidín, niektoré antidepresíva a protirakovinové lieky.
Kolaps sa pozoruje u pacientov s anémiou, dehydratáciou a infekčnými ochoreniami.
Problémy s nadobličkami sú sprevádzané aj synkopou (feochromocytóm, primárny hyperaldosteronizmus, adrenálna insuficiencia).
Krátkodobý kolaps môže byť dôsledkom nadmernej konzumácie potravín znižujúcich krvný tlak, ako aj dlhodobého odpočinku na lôžku, porúch prekrvenia pri stláčaní ciev (napríklad z nosenia úzkeho korzetu).

Ako vidíte, existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú ortostatický kolaps. Je dôležité zistiť príčiny mdloby, pretože od toho bude závisieť liečebný režim.

Mechanizmus vývoja

Výskum v tejto oblasti stále prebieha. Dnes vedci vedia, že ortostatický kolaps sa môže vyvinúť podľa dvoch scenárov:

U mnohých pacientov dochádza k zníženiu tónu žilových a arteriálnych stien. Stáva sa to vtedy, ak nepriaznivé faktory (napríklad toxíny, infekcie) ovplyvňujú cievnu stenu, nervové dráhy alebo vazomotorické centrum. Súčasne dochádza k relaxácii stien krvných ciev, patologickému zvýšeniu ich kapacity. Krv sa hromadí v periférnych cievach, čo vedie k zníženiu objemu krvi v srdci a prudkému poklesu krvného tlaku.
Ortostatický kolaps môže byť spojený so silným znížením objemu cirkulujúcej krvi (napríklad s krvácaním). V dôsledku nedostatočného prietoku krvi do srdca je narušený mikrocirkulačný systém, v dôsledku čoho sa tekutina začína hromadiť v malých kapilárach, čo len zhoršuje situáciu. V dôsledku nedostatočného množstva kyslíka v tkanivách vzniká hypoxia a acidóza, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Pri takejto patológii je nebezpečný nielen nedostatok kyslíka, ale aj tvorba krvných zrazenín.

Klasifikácia: odrody ortostatického kolapsu

Takáto patológia je klasifikovaná v závislosti od príčin jej výskytu. Okrem toho existujú tri stupne závažnosti:

Prvý (ľahký) stupeň kolapsu sprevádzajú závraty pri zmene polohy tela a presynkopa. Ale človek nestráca vedomie.
Druhý stupeň (stredný stupeň) je charakterizovaný zriedkavými, epizodickými mdlobami, ktoré sa vyskytujú pri prudkom pokuse vstať alebo v dôsledku dlhšieho nehybného státia.
Tretí stupeň je najťažší. Pacienti často trpia stratou vedomia, ku ktorej dochádza aj v sede. Pri krátkodobom nehybnom státí dochádza k mdlobám.

Pri diagnostike sa berie do úvahy aj povaha priebehu ochorenia, pričom sa zdôrazňuje niekoľko foriem:

Akútnu ortostatickú hypotenziu sprevádzajú epizodické mdloby a slabosť, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, pretože je spôsobená dočasnými poruchami fungovania autonómneho nervového systému. Táto forma je zvyčajne spojená s príjmom určitých liekov, prenikaním toxínov alebo infekcií do tela.
O chronickej hypotenzii sa hovorí, že ak sa kolapsy opakujú počas niekoľkých mesiacov. Patológia je spravidla spojená s chorobami nervového, endokrinného alebo obehového systému.
Progresívna chronická hypotenzia sa vyvíja v priebehu rokov, zatiaľ čo jej príčiny sú stále nedostatočne pochopené.

Mierny kolaps a jeho príznaky

Aké sú príznaky ortostatického kolapsu? Symptómy priamo závisia od stupňa hypotenzie a dôvodov jej vývoja. Ak hovoríme o miernej forme, potom sa vyznačuje náhlou, ale rýchlo rastúcou slabosťou, rozmazaným videním, závojom pred očami. Pacienti zaznamenávajú výskyt závratov, ktorý je sprevádzaný pocitom potopenia - ide o stav pred mdlobou.

Ak je kolaps spôsobený dlhodobým státím, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ako je zimnica, potenie a nevoľnosť. Ľahké štádium zriedka končí stratou vedomia.

Stredný stupeň patológie

Ortostatický kolaps začína závratmi a silnou slabosťou. Pokožka človeka rýchlo zbledne a končatiny (najmä prsty) sú veľmi chladné. Pacienti zaznamenávajú výskyt studeného potu na krku a tvári. Dlane sa namočia.

Možno prudký pokles systolického tlaku a rozvoj tachykardie. Stredný stupeň kolapsu je často sprevádzaný stratou vedomia na niekoľko sekúnd. Počas mdloby je možné nedobrovoľné močenie. Symptómy majú tendenciu prichádzať postupne, takže osoba má niekoľko sekúnd na to, aby sa prikrčila, naklonila alebo urobila nejaké iné opatrenie.

Hlavné príznaky ťažkého ortostatického kolapsu

Ťažký kolaps sprevádzajú aj vyššie uvedené poruchy. Jediný rozdiel je v tom, že sa objavia okamžite. Človek náhle stratí vedomie, čo je pri páde spojené s ďalšími zraneniami. Mdloby u pacientov sú hlbšie a dlhšie.

Počas straty vedomia často dochádza k močeniu. Mdloby sú často sprevádzané kŕčmi. Pokožka pacienta je veľmi bledá a dýchanie je plytké. V takýchto prípadoch pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Diagnostické metódy

Úlohou diagnostiky je v tomto prípade určiť hlavnú príčinu vývoja kolapsu. Za týmto účelom lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu, zisťuje, akými chorobami trpí pacient a jeho príbuzní. Uistite sa, že meranie krvného tlaku, a v stojacej polohe a poležiačky. Špecialista tiež skúma žily, počúva ozvy srdca. Krvný test pomáha určiť prítomnosť anémie, nerovnováhy elektrolytov. Kontrolujú tiež hladinu kortizolu v krvi.

Pokiaľ ide o inštrumentálne analýzy, v prvom rade sa vykonáva elektrokardiografia na zistenie porúch rytmu. Echokardiogram umožňuje špecialistovi skontrolovať stav myokardu a srdcových chlopní. Vykonávajú sa ortostatické testy, ktoré preukazujú reakciu tela na zmenu polohy tela. Na diagnostiku neurologických ochorení potrebuje pacient vyšetrenie u neurológa.

Ortostatický kolaps: núdzová starostlivosť

Samozrejme, že človek potrebuje pomoc. Ak stratíte vedomie, mali by ste zavolať sanitku. Počas čakania na lekárov by mal byť pacient položený vodorovne, najlepšie na tvrdom povrchu. Nohy by mali byť zdvihnuté vankúšom alebo valčekom.

Keďže mdloby sú spojené s nedostatkom kyslíka v mozgu, musíte zabezpečiť čerstvý vzduch (ak ste vo vnútri, môžete si otvoriť okno alebo dvere). Oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb pacienta alebo stláča krvné cievy, je potrebné odstrániť alebo rozopnúť. Môžete posypať tvár a hrudník človeka studenou vodou. Pacienta môžete dostať z mdloby pomocou amoniaku (voňajúce soli).

Ortostatický kolaps: liečba

Ako ste už pochopili, ide o dosť nebezpečný stav, ktorý môže byť príznakom vážneho ochorenia. Čo robiť, ak dôjde k ortostatickému kolapsu? Liečba závisí od príčiny mdloby.

Na zúženie ciev a zvýšenie tlaku v tepnách sa pacientovi podáva roztok kofeínu alebo kordiamínu. Keď pacient nadobudne vedomie, vykonajú sa testy a analýzy. Pri miernych formách ochorenia niekedy stačí sledovať výživu a nepreťažovať sa. Lieky sa vyberajú individuálne. Napríklad, ak sa anémia stala príčinou kolapsu, potom sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce železo. Pri pretrvávajúcej hypotenzii sa používajú vazokonstrikčné lieky. Ak dôjde k stagnácii krvi v cievach končatín (pozorované pri kŕčových žilách), pacientom sa odporúča nosiť kompresné spodné prádlo.

Preventívne metódy

Prevencia ortostatického kolapsu je jednoduchá – stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Je veľmi dôležité identifikovať a odstrániť príčinu častých kolapsov – všetky choroby musia včas reagovať na adekvátnu liečbu.
Pacientom sa odporúča spať na pohodlných matracoch s vrchnou časťou hore (aby hlava a ramená boli vyššie) a pomaly vstávať z postele.
Je dôležité správne jesť, sledovať prítomnosť dostatočného množstva vitamínov v potravinách a udržiavať správnu vodnú rovnováhu.
Je potrebné zostaviť vhodný pracovný režim, dodržiavať režim fyzickej aktivity a odpočinku.
Terapeutická gymnastika má priaznivý vplyv na stav pacienta.
Stojí za to vzdať sa liekov a produktov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku.

Ak máte nejaké príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc odborníka a nevynechávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

www.syl.ru

Všeobecné informácie

Klinický obraz kolapsu opísali rôzni vedci dávno pred objavením sa samotného termínu (úplný obraz infekčného kolapsu pri brušnom týfuse napríklad prezentoval S.P. Botkin na prednáške v roku 1883).

Doktrína kolapsu sa rozvíjala s rozvojom myšlienok o obehovej nedostatočnosti. V roku 1894 IP Pavlov upozornil na závislosť kolapsu od zníženia objemu cirkulujúcej krvi a poznamenal, že vývoj kolapsu nie je spojený so slabosťou srdca.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky a ďalší vedci skúmali príčiny a mechanizmy vývoja kolapsu, ale všeobecne akceptovaná definícia kolapsu nebola dodnes vypracovaná. Nesúhlas spôsobuje rozdiel medzi pojmami „kolaps“ a „šok“. Vedci zatiaľ nedospeli ku konsenzu, či ide o obdobia rovnakého patologického procesu alebo o nezávislé stavy.

Formuláre

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišuje ortostatický kolaps spôsobený:

primárne neuropatie;
sekundárne neuropatie;
idiopatické faktory (z neznámych dôvodov);
užívanie liekov;
infekčné choroby;
anémia;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
strata krvi;
predĺžený odpočinok v posteli;
poruchy nadobličiek;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, ktoré vedie k dehydratácii.

V závislosti od závažnosti stavu existujú:

mierny I stupeň, ktorý sa prejavuje zriedkavými predsynkopickými stavmi bez straty vedomia;
mierny stupeň II, pri ktorom dochádza k epizodickým mdlobám po prenesení tela do zvislej polohy alebo v dôsledku dlhodobého státia v pevnej polohe;
ťažký III stupeň, ktorý je sprevádzaný častými mdlobami, vyskytujúcimi sa aj v sede a polosede alebo v dôsledku krátkodobého státia v nehybnej polohe.

V závislosti od trvania periód, počas ktorých sa vyskytujú epizódy ortostatického kolapsu, existujú:

subakútna ortostatická hypotenzia, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov a je spojená vo väčšine prípadov s prechodnými poruchami autonómneho nervového systému v dôsledku liekov, intoxikácie alebo infekčných chorôb;
chronická ortostatická hypotenzia, ktorá trvá viac ako mesiac a vo väčšine prípadov je spôsobená patológiami endokrinného, nervového alebo kardiovaskulárneho systému;
chronická progresívna hypotenzia, ktorá trvá roky (pozorovaná pri idiopatickej ortostatickej hypotenzii).

Dôvody rozvoja

Rozvoj ortostatickej hypotenzie je spojený s prudkým poklesom tlaku, ktorý je spôsobený nedostatočným prísunom kyslíka do mozgu, oneskorením reakcie ciev a srdca v momente, keď sa telo pohybuje z horizontálnej do vertikálnej polohy. .

Rozvoj ortostatického kolapsu možno pozorovať, keď:

Primárne neuropatie, charakterizované poruchami normálneho fungovania periférneho nervového systému v dôsledku dedičných chorôb. Ortostatický kolaps sa môže vyvinúť s Bradbury-Egglestonovým syndrómom postihujúcim sympatický nervový systém, Shy-Dragerovým syndrómom (charakterizovaný nedostatkom faktora v krvi, ktorý má vazokonstrikčný účinok), Riley-Dayovým syndrómom, Parkinsonovou chorobou.
Sekundárne neuropatie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku autoimunitných ochorení, diabetes mellitus, postinfekčná polyneuropatia, amyloidóza, alkoholizmus, porfýria, syringomyelia, paraneoplastické syndrómy, dorzálne tabes, perniciózna anémia, beriberi, ako aj po sympatektómii.
Užívanie liekov. Ortostatickú hypotenziu môžu vyvolať diuretiká, antagonisty vápnika, nitráty, inhibítory angiotenzínu, dopaminergné lieky používané pri Parkinsonovej chorobe alebo hyperprolaktinémii, niektoré antidepresíva, barbituráty, rastlinné protinádorové liečivo Vincristin, antiarytmiká chinidín atď.
Závažné kŕčové žily, pľúcna embólia, aortálna stenóza.
Infarkt myokardu, ťažká kardiomyopatia, srdcové zlyhanie, konstriktívna perikarditída, tamponáda srdca.
Krvácajúca.
infekčné choroby.
Anémia.
Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, čo spôsobuje dehydratáciu.
Hormonálne aktívny nádor nadobličiek alebo extraadrenálnej lokalizácie, ktorý vylučuje veľké množstvo katecholamínov (feochromocytóm), primárny hyperaldosteronizmus (zvýšená sekrécia aldosterónu kôrou nadobličiek), insuficiencia nadobličiek.

Ortostatická hypotenzia je spôsobená aj predĺženým pokojom na lôžku, prejedaním, užívaním prípravkov na zníženie krvného tlaku (šťava z arónie a pod.), redistribúciou krvi pod vplyvom akceleračných síl (u pilotov a astronautov), pevne stiahnutým korzetom alebo nohami pevne zviazané bezpečnostnými pásmi.

Patogenéza

Ortostatický kolaps je založený na dvoch hlavných mechanizmoch vývoja:

Zníženie tonusu arteriol a žíl pod vplyvom fyzikálnych, infekčných, toxických a iných faktorov, ktoré ovplyvňujú stenu krvných ciev, vaskulárne receptory a vazomotorické centrum. Pri nedostatku kompenzačných mechanizmov vznikajúci pokles periférnej cievnej rezistencie spôsobuje chorobné zvýšenie kapacity cievneho riečiska, zníženie objemu cirkulujúcej krvi s jej ukladaním (akumuláciou) v niektorých cievnych oblastiach, pokles venózny prítok do srdca, zvýšenie srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.
Rýchly pokles množstva cirkulujúcej krvi (masívna strata krvi presahujúca kompenzačné schopnosti tela a pod.) spôsobuje reflexný kŕč malých ciev, vyvolávajúci zvýšené uvoľňovanie katecholamínov do krvi a následné zrýchlenie srdcovej frekvencie, čo nestačí na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku. V dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi sa znižuje návrat krvi do srdca a srdcový výdaj, narúša sa mikrocirkulačný systém, krv sa hromadí v kapilárach a dochádza k poklesu krvného tlaku. Keďže dodávka kyslíka do tkanív je narušená, vzniká obehová hypoxia a acidobázická rovnováha sa posúva smerom k zvýšenej kyslosti (metabolická acidóza). Hypoxia a acidóza spôsobujú poškodenie cievnej steny a prispievajú k zvýšeniu jej permeability, ako aj k strate tonusu prekapilárneho zvierača pri zachovaní tonusu postkapilárneho zvierača. V dôsledku toho sú narušené reologické vlastnosti krvi a vznikajú stavy, ktoré podporujú tvorbu mikrotrombov.

Symptómy

Ortostatický kolaps vo väčšine prípadov prebieha rovnako, bez ohľadu na jeho pôvod – vedomie pretrváva dlho, no pacienti sú navonok ľahostajní k okoliu (často sa sťažujú na závraty, rozmazané videnie, pocit melanchólie a hučanie v ušiach).

Zároveň je zmena vodorovnej polohy na vertikálnu alebo dlhodobý pobyt v stoji sprevádzaná:

náhla rastúca všeobecná slabosť;
"hmla" pred očami;
závraty, ktoré sú sprevádzané pocitmi „straty opory“, „prepadnutia“ a inými podobnými predtuchami mdloby;
v niektorých prípadoch palpitácie.

Ak bola ortostatická hypotenzia spôsobená dlhotrvajúcim a nehybným státím, príznaky sa často pridávajú k:

pocit potu na tvári;
chilliness;
nevoľnosť.

Tieto príznaky sú charakteristické pre miernu ortostatickú hypotenziu. Vo väčšine prípadov sa eliminujú samy pri chôdzi, šliapaní z päty na špičku alebo pri vykonávaní cvičení súvisiacich so svalovým napätím.

Stredný stupeň ortostatickej hypotenzie je sprevádzaný:

zvýšenie bledosti;
mokré dlane a studený pot na tvári a krku;
studené končatiny;
strata vedomia na niekoľko sekúnd, pri ktorej môže dôjsť k mimovoľnému močeniu.

Pulz môže byť vláknitý, systolický a diastolický tlak klesá a zvyšuje sa bradykardia. Je tiež možné znížiť systolický a zvýšiť diastolický tlak, sprevádzaný ťažkou tachykardiou.

Pri miernom a strednom stupni ortostatického kolapsu sa príznaky vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých sekúnd, takže pacient má čas urobiť nejaké opatrenia (sadnúť si, oprieť sa o ruku a pod.).

Ťažká ortostatická hypotenzia je sprevádzaná:

náhle a dlhotrvajúce mdloby, ktoré môžu viesť k zraneniu pri páde;
nedobrovoľné močenie;
kŕče.

Dýchanie u pacientov je povrchové, koža je bledá, mramorovaná, akrocyanóza. Znižuje sa telesná teplota a tkanivový turgor.

Keďže epizódy ortostatického kolapsu v ťažkých prípadoch trvajú dlho, pacienti pociťujú zmenu chôdze (zametanie krokov, nízka hlava, napoly ohnuté kolená).

Diagnostika

Diagnóza ortostatickej hypotenzie je založená na:

analýza anamnézy choroby a rodinnej anamnézy;
vyšetrenie vrátane merania krvného tlaku v polohe na chrbte a v stoji 1 a 3 minúty po 5 minútach pokoja v ľahu, auskultácia srdca, vyšetrenie žíl a pod.;
všeobecná a biochemická analýza krvi, ktorá umožňuje zistiť anémiu, porušenie rovnováhy voda-soľ atď .;
hormonálna analýza, ktorá vám umožňuje určiť hladinu kortizolu;
Holterovo monitorovanie srdcovej aktivity;
ortostatický test, ktorý umožňuje identifikovať reakciu kardiovaskulárneho systému na zmenu polohy tela.

Metódy diagnostiky ortostatickej hypotenzie tiež zahŕňajú:

EKG, čo umožňuje identifikovať sprievodnú patológiu;
konzultácia s neurológom, ktorá pomáha vylúčiť iné neurologické ochorenia (toto je obzvlášť dôležité na pozadí vývoja záchvatov počas mdloby);
vagové testy, ktoré odhalia prítomnosť nadmerného vplyvu autonómneho nervového systému na kardiovaskulárnu aktivitu;
Echokardiografia, ktorá pomáha posúdiť stav srdcových chlopní, veľkosť stien srdcového svalu a srdcovej dutiny.

Liečba

Prvá pomoc pri ortostatickom kolapse zahŕňa:

položenie pacienta v horizontálnej polohe na tvrdý povrch (nohy zdvihnuté);
prívod čerstvého vzduchu;
odstránenie obmedzujúceho oblečenia;
striekanie tváre a hrudníka studenou vodou;
používanie amoniaku.

Subkutánne sa injikujú 1-2 ml cordiamínu alebo 1 ml 10% roztoku kofeínu. Vazodilatačné lieky sú kontraindikované.

Po návrate vedomia treba pacientovi podať teplý čaj alebo kávu s cukrom.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti a povahy ochorenia spôsobujúceho ortostatický kolaps.

Prevencia

Prevencia ortostatického kolapsu je:

výber správneho režimu fyzickej aktivity;
prerušenie užívania liekov, ktoré môžu spôsobiť hypotenziu;
lekárska gymnastika;
dodržiavanie optimálneho teplotného režimu v miestnosti;
strava, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na draslík a zvýšené množstvo soli;
spať na posteli so zdvihnutou hlavou.

liqmed.ru

Normálny krvný tlak a pulz u dospelých

V ľudskom tele sa vyskytuje veľa nebezpečných procesov, ktoré môžu mať výrazný deštruktívny účinok. Niekedy sa však skrývajú vážne diagnózy, za ktorými sa spočiatku môže zdať, že sú výsledkom slabosti alebo vyčerpania. V skutočnosti existuje mnoho ďalších nebezpečnejších dôvodov, ktoré môžu viesť k podobnému výsledku.

Ortostatický kolaps

Podobný stav je definovaný aj tak, že takáto diagnóza sa používa na označenie nedostatočného prekrvenia mozgu, čo bolo dôsledkom prudkej zmeny polohy tela. Podobnú reakciu tela možno pozorovať v prípade, keď osoba stojí dlhú dobu. Tento stav je uľahčený letargiou stien krvných ciev alebo nízkym krvným tlakom.

Ako vyzerajú príznaky

Existuje niekoľko príznakov problému, akým je ortostatický kolaps. Symptómy relevantné pre túto diagnózu sú nasledovné:

závraty;

Strata vedomia;

Pocit prázdnoty alebo ťažkosti v hlave;

Náhla slabosť;

Závoj pred očami alebo blikanie múch;

Zvracanie centrálneho pôvodu alebo nevoľnosť;

Ak hovoríme o ťažkom prípade, potom je možné nedobrovoľné močenie a rozvoj konvulzívneho syndrómu.

Ortostatický kolaps: príčiny

V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu cievneho tonusu a návratu tlaku a srdcovej frekvencie do normálneho rozsahu.

Aké choroby môžu viesť ku kolapsu

Stav ciev, ktorý bol uvedený vyššie, môže byť ovplyvnený niektorými chorobami a procesmi:

Nervové napätie a stres;

Choroby infekčnej povahy;

Významná strata krvi;

Choroby spojené s endokrinným systémom;

Intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme nadmerného potenia, vracania alebo hnačky;

Zneužívanie stravy a podvýživa;

Použitie antihypertenzív, vazodilatancií a diuretík ako prostriedku na liečbu hypertenzie počas niekoľkých rokov.

V prvom rade je to neschopnosť myokardu vytvárať potrebný srdcový výdaj. Srdcová arytmia môže viesť aj ku kolapsu, ktorý bráni adekvátnej cerebrálnej perfúzii.

Nie je možné ignorovať pokles krvného tlaku v dôsledku aktívnej periférnej vazodilatácie. Výsledkom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie mozgu.

Vplyv rôznych drog

Okrem vplyvu rôznych chorôb stojí za zváženie skutočnosť, že niektoré lieky môžu viesť aj k strate cievneho tonusu a nielen.

Preto je vždy potrebné pamätať na to, že Dibazol a iné podobné lieky môžu spôsobiť ortostatický kolaps.

Čo by ste mali vedieť o gangliových blokátoroch

Spočiatku lieky, ktoré patria do tejto skupiny, sú navrhnuté tak, aby narušili vedenie impulzov prostredníctvom tohto účinku je potrebné znížiť tonus svalov arteriol, venúl a prekapilárnych zvieračov.

Výsledkom takýchto procesov je zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych vdových chorôb, infekčnej toxikózy, pneumónie a iných chorôb.

Možné sú aj komplikácie ako retencia moču, atonická zápcha a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Aké vyšetrenie možno považovať za relevantné

Ak boli zaznamenané znaky charakteristické pre ortostatickú hypotenziu, je potrebné orgány prehmatať. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak. Je tiež potrebné ho viesť.Jeho podstata spočíva v tom, že pacient vstane a lekár v tomto čase pozoruje hemodynamickú adaptáciu svalov.

Je možná aj pasívna forma testu. Musí sa vykonávať na rotačnom stole, zatiaľ čo svaly zostanú neaktívne.

Ako sa deti vyrovnávajú s kolapsom?

U detí sa kolaps často prejavuje na pozadí infekčných chorôb a toxikózy a oveľa častejšie ako u dospelých. Tento stav je sprevádzaný hnačkou, vracaním a vysokou horúčkou.

Vzhľadom na zhoršené prekrvenie mozgu a zníženie krvného tlaku prebiehajú v tele dieťaťa s citeľne hlbšou hypoxiou, sprevádzanou kŕčmi a stratou vedomia.

Liečebné metódy

Ak hovoríme o prirodzených metódach obnovy, potom zahŕňajú tieto akcie:

Príjem malých porcií jedla;

Krátky pobyt na horúcich miestach;

Formácia počas spánku pomocou vankúšov elevácie pod nohami;

Použitie izotonických záťaží pre všetky svalové skupiny;

Časté prechádzky na čerstvom vzduchu;

Ak si to okolnosti vyžadujú, používa sa kompresný pančuchový tovar, ktorý pomáha udržiavať tón žíl umiestnených na dolných končatinách;

Ochrana pred prudkým zdvihom z postele alebo stoličky (najprv musíte spustiť nohy a až potom zaujať vertikálnu polohu).

Na medikamentóznu liečbu sa používa erytropoetín, analógy vazopresínu (Vazomirin, Minimirin), mineralokortikoidy (Desoxycorton, Florinef), inhibítory cholínesterázy (Galantomin, Prozerin) atď. Vždy však treba pamätať na to, že ortostatický kolaps môže spôsobiť liek, ktorý bol použitý bez ohľadu na kontraindikácie v prípade konkrétneho pacienta alebo v nesprávnom dávkovaní.

Nezabúdajte na základné ochorenie, ktoré môže byť príčinou kolapsu. Bez jeho liečby je nepravdepodobné, že sa dosiahnu významné výsledky.

Výsledky

Pod ortostatickou hypotenziou (ortostatický kolaps) rozumieme stav, kedy dochádza k poklesu krvného tlaku v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Systolický tlak klesá o viac ako 20 mm Hg. Art, diastolický - viac ako 10 mm Hg. čl.

Ortostatická hypotenzia je zvyčajne krátkodobá, trvá asi tri minúty, po ktorých sa stav vráti do normálu. Avšak, toto stav môže byť nebezpečný pretože mdloby v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu môžu byť sprevádzané pádom a zranením, ako aj kŕčmi.

Ortostatický kolaps sa môže vyskytnúť aj u absolútne zdravého človeka, ale v niektorých prípadoch sprevádza rôzne patológie. U zdravých ľudí je možné kolísanie tlaku s nedostatočným cievnym tonusom, čo spomaľuje ich prirodzenú reakciu na zmenu polohy tela v priestore. Tendencia k ortostatickému kolapsu sa vyznačuje ľuďmi, ktorí sú slabo fyzicky trénovaní, nie sú temperovaní, citliví na počasie.

Ortostatická hypotenzia sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich v dôsledku nedostatočného rozvoja cievneho riečiska a nedokonalosti regulácie zvonku. Sú možné krátkodobé epizódy poklesu tlaku u tehotných žien, ktoré by sa nemali ignorovať, pretože kolapsy predstavujú riziko pre nenarodené dieťa.

Základom hypotenzie so zmenou držania tela je redistribúcia krvi, ktorá sa ponáhľa do dolných častí tela a nôh. Srdce na to reaguje zvýšením rytmu, no spolu s cievami sa nestihne prispôsobiť a prerozdeliť krv. V dôsledku odtoku krvi z hornej polovice tela a hlavy vzniká hypoxia mozgu, dochádza k presynkope a mdlobám.

Ortostatickému kolapsu sa dá predísť už pri prvých príznakoch nedostatku krvi v mozgu a všetci tí, ktorí sú náchylní na takéto kolísanie tlaku, by mali prijať určité opatrenia.

Zníženie tlaku so zmenou polohy tela sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Napriek tomu sú opakujúce sa epizódy dôvodom na návštevu lekára, aj keď celkový zdravotný stav nespôsobuje vážne obavy, pretože príčinou môžu byť začínajúce, latentné poruchy ciev, srdca, endokrinného a nervového systému.

Príčiny ortostatickej hypotenzie

Za hlavnú patogenetickú väzbu ortostatickej hypotenzie sa považuje prudká redistribúcia krvi, keď je jej v dolnej časti tela veľa a mozog má nedostatok prietoku krvi. Zároveň rozšírené cievy nestihnú zmenšiť svoj priemer a znížiť kapacitu periférneho krvného obehu a srdce, ktoré urýchľuje svoju prácu, nezvláda jeho správnu distribúciu medzi orgány.

Sotva existuje človek, ktorý by sa nikdy nestretol s fenoménom ortostatickej hypotenzie. Náhle vstať z postele, dlho stáť a nehybne, mnohí si môžu všimnúť mierny závrat a dokonca aj stmavnutie v očiach. Tento stav je charakteristický aj pre astronautov, ktorí sa vyznačujú vynikajúcim zdravím.

Príčiny krátkodobej hypotenzie môžu byť veľmi rôznorodé. U zdravých ľudí sa nenašli zjavné choroby, ktoré by boli sprevádzané poklesom tlaku, preto sa predpokladá, že hypotenzia sa vyvíja v dôsledku nedokonalosti fyziologických adaptačných mechanizmov. na zmenu držania tela alebo nadmerné zaťaženie ciev (napríklad v priestore).

Časté sú prípady ortostatických kolapsov a mdlob u ľudí, ktorí zneužívajú diéty alebo odmietajú jesť vôbec. Sú možné u horolezcov a tých, ktorých povolanie je spojené s prácou vo výškach, keď pevné zovretie nôh, aby sa zabránilo pádu, spôsobuje zníženie prietoku krvi do mozgu. Používanie korzetu prispieva k mdlobám v dôsledku hypotenzie, to je známe už od stredoveku.

Patologická ortostatická hypotenzia sa objaví, keď:

Dehydratácia, zníženie celkového množstva cirkulujúcej krvi - hnačka, vracanie, silné potenie, rozsiahle rany, užívanie diuretík, silná strata krvi;

Predĺžený odpočinok v posteli;

Prijatie určitých liekov - a iné, vazodilatanciá, antidepresíva;

Akútna alebo chronická strata krvi;

Rôzne ochorenia vnútorných orgánov, nervového a endokrinného systému.

Viaceré ochorenia sú sprevádzané opakujúcimi sa epizódami zníženia tlaku:

Kŕčové ochorenie nôh;

Tromboembolizmus pľúcnej tepny a jej vetiev;

Patológia srdca - defekty, perikarditída, srdcový infarkt,;

Infekčné choroby;

a iné typy anémie;

anorexia nervosa;

Patológia nadobličiek (feochromocytóm, Addisonova choroba);

Rôzne neuropatie (Shy-Dragerov syndróm, diabetická alebo alkoholická neuropatia, nádory);

Príznaky ortostatickej hypotenzie

Ortostatické poruchy sa prejavujú najmä známkami zhoršeného prekrvenia mozgu. Pri prudkej zmene držania tela človek cíti silnú slabosť, nevoľnosť a pulzáciu v hlave. Srdce reaguje na znížený prietok krvi rýchlejším kontrakciou, takže môžete cítiť zrýchlený tep. Mnohí poukazujú na pocit pádu do prázdna, po ktorom v prípade mdloby nie sú žiadne spomienky.

Pocit nevoľnosti, výskyt lepkavého potu, závraty, bledosť kože, túžba ľahnúť si alebo naopak trochu sa pohybovať, hovoria o blížiacej sa hypotenzii počas dlhšieho státia.

Ak sa cievam podarí zareagovať pomerne rýchlo, potom všetko skončí s uvedenými príznakmi, závrat rýchlo zmizne a vráti sa normálne zdravie. pomáha normalizovať prietok krvi a poskytuje mozgu potrebný kyslík. Keď sa proces vaskulárnej adaptácie oneskorí, príznaky sa zintenzívnia a človek stráca vedomie - dochádza k mdlobám.

Synkopa s ortostatickou hypotenziou je často krátkodobá, bez porúch z iných orgánov a systémov, prechádza nezávisle v priebehu 1-2 minút. Po mdlobách je možná slabosť, slabosť, bolesť hlavy. Keďže vedomie je stratené, ortostatický kolaps si nepamätá nič, ale vie, že všetko sa stalo potom, čo náhle vstal z postele alebo dlho stál, napríklad v rade.

Pri dlhšej ortostatickej nedostatočnosti môžu byť mdloby dosť hlboké. V dôsledku ťažkej hypoxie trpia neuróny mozgu, sú možné kŕče a nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra. V tomto prípade môže pacient tiež málo vysvetliť kvôli nedostatku vedomia.

Príznaky ortostatickej hypotenzie sa často vyvíjajú ráno. Je to pochopiteľné, pretože ráno ľudia väčšinou vstávajú z postele. Denný spánok alebo jednoducho dlhé ležanie s následným prudkým vzostupom môže tiež spôsobiť mdloby.

Predisponuje k hypotenzii a prostrediu. Ak napríklad stojíte dlhší čas v dusnej miestnosti alebo prepravujete bez možnosti sa aspoň trochu prejsť, je veľmi pravdepodobné, že môžete omdlieť. V horúcom období sa hypotenzia vyskytuje častejšie, najmä u tých, ktorí zle znášajú teplo, trpia sprievodnou patológiou srdca alebo krvných ciev.

Ak náhle na verejnom mieste za vyššie opísaných podmienok cudzinec zbledol a začal padať, nemali by ste panikáriť. Vo väčšine prípadov sa to deje v dôsledku ortostatických porúch. V prípade dlhotrvajúcej epizódy straty vedomia ľudia naokolo zvyčajne dajú prednosť transportu alebo zavolajú sanitku.

Tehotné ženy sú osobitnou kategóriou ľudí. Majú pomerne často kolísanie tlaku. Nastávajúce mamičky môžu byť veľmi citlivé na veľkú záťaž a poveternostné podmienky, sú kontraindikované na dlhé státie. Osobitnú pozornosť si zaslúžia kvôli vysokému riziku pádov a zranení pri mdlobách, ktoré môžu narušiť normálny priebeh tehotenstva a poškodiť dieťatko. Keď vidíte tehotnú ženu stojacu v autobuse, je lepšie jej dať miesto, aj keď stále existuje veľa ľudí, ktorí sa obrátia k oknu alebo si nevšimnú jej „zaujímavú polohu“.

Po niekoľkých minútach sa stav postupne normalizuje, tachykardia klesá, mozog, ako sa hovorí, "osvieti". Ak došlo k mdlobe s pádom, človek môže nájsť známky nárazov na okolité predmety alebo podlahu - „hrbole“ na hlave, bolestivé modriny na končatinách alebo trupe.

Ak sa u pacienta s koronárnou chorobou srdca vyskytne ortostatická hypotenzia, potom v čase zníženia tlaku a dokonca aj po jeho obnovení môže byť pociťovaná bolesť v srdci (), pretože dostáva aj menej výživy. Zhoršený prietok krvi môže spôsobiť dýchavičnosť.

V závislosti od frekvencie záchvatov hypotenzie a ich závažnosti, Existuje niekoľko stupňov poruchy ortostatického tlaku:

V počiatočnom stupni hypotenzia nedosahuje stav synkopy a je zriedkavá.

Ortostatická hypotenzia stredného stupňa sa vyskytuje s periodickou plytkou synkopou na pozadí dlhého státia alebo rýchleho vstávania z ležiacej polohy.

Ťažká hypotenzia vedie po krátkom státí k častým hlbokým stratám vedomia, ku ktorým môže dôjsť aj v polosede.

Pri strednej hypotenzii je možná nielen tachykardia, určená na kompenzáciu zmien prietoku krvi. V niektorých prípadoch klesá tlak aj pulz, ktorý sa stáva vláknitým a zle hmatateľným.

Ak sa hypotenzia objavila na pozadí dysfunkcie autonómneho nervového systému, infekčnej choroby, otravy, jej epizódy sa postupne znižujú a úplne zmiznú. Pri chronickej patológii srdca, nervového systému, endokrinných orgánov bude ortostatický kolaps tiež chronický, periodicky sa opakujúci. Pri idiopatickej hypotenzii, kedy nebola zistená príčina, majú ortostatické poruchy konštantný progresívny priebeh.

Ortostatická hypotenzia sama o sebe nemusí byť život ohrozujúca, najmä ak sú záchvaty krátkodobé a synkopa je plytká. Súčasne existujú určité riziká a sú možné komplikácie patológie.

Najväčšie nebezpečenstvo ako komplikácie predstavujú zranenia získané v čase pádu - modriny, hematómy atď., Ako je to možné, najmä u predisponovaných osôb (starší ľudia s aterosklerózou ciev hlavy).

Pri dlhotrvajúcich a častých mdlobách trpí mozgové tkanivo, preto sa časom môže vyvinúť chronická ischémia a pacient začne pociťovať ťažkosti s duševnou aktivitou, bude unavený, podráždený.

Liečba ortostatickej hypotenzie

Neexistuje žiadna špecifická liečba ortostatickej hypotenzie. Zahŕňa núdzové opatrenia na stratu vedomia, vymenovanie symptomatickej terapie a prostriedky na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvoláva epizódy hypotenzie.

Keďže k náhlemu poklesu tlaku zvyčajne dochádza mimo múrov lekárskej inštitúcie, tých, ktorí sú na ulici alebo na verejnom mieste, príbuzní domu by sa mali pokúsiť poskytnúť prvú pomoc a nezabudnúť zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri ortostatickej mdlobe:

Položenie na rovný povrch s mierne zdvihnutými nohami na urýchlenie redistribúcie krvi smerom k mozgu;

Zabezpečenie čerstvého vzduchu a správneho dýchania (tesné oblečenie by sa malo rozopnúť alebo odstrániť, okno by malo byť otvorené);

Osoba v stave mdloby by sa mala pokúsiť zahriať vyhrievacou podložkou alebo prikrývkou, trieť končatiny handrou, môžete posypať tvár studenou vodou;

Ak máte po ruke čpavok, šúchajte ním navlhčený obrúsok alebo vatu, ale opatrne, pretože nadbytok čpavku veľmi dráždi dýchacie cesty a môže spôsobiť zástavu dýchania;

Keď sa tlak vráti do normálu, vedomie sa vráti do normálu, pacientovi treba ponúknuť teplý sladký čaj alebo kávu.

Lekárska starostlivosť okrem opísaných opatrení zahŕňa zavedenie určitých liekov - cordiamín, kofeín. Spazmolytiká, vazodilatanciá a antihypertenzíva sú v tejto chvíli kontraindikované!

Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov s často sa opakujúcimi epizódami hypotenzie a v závažných prípadoch. V nemocnici sa vykonáva lieková terapia aj všeobecná expozícia.

Všeobecné opatrenia na prevenciu hypotenzie zahŕňajú:

Normalizácia denného režimu s dostatočným odpočinkom a spánkom;

Zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú záchvaty kolapsu;

Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity - fyzioterapeutické cvičenia zamerané na posilnenie svalov nôh a brucha;

Nosenie kompresného prádla podľa indikácií (kŕčové žily);

Výživa s dostatočným (ale nie nadmerným) množstvom soli, tekutiny, stopových prvkov.

Osobám náchylným na ortostatické kolapsy sa odporúča nezabúdať na túto zvláštnosť a ráno pomaly vstávať z postele, vyhýbať sa dlhému státiu a dusným miestnostiam. Váš lekár vám môže odporučiť spať s mierne zdvihnutým čelom postele.

Prejedanie sa patrí medzi „provokatérov“ hypotenzie v dôsledku aktivácie blúdivého nervu a odtoku krvi do tráviacich orgánov, preto je lepšie držať množstvo naraz skonzumovaného jedla v rozumných medziach.

Medikamentózna liečba ortostatickej hypotenzie zahŕňa vymenovanie:

(effortil), ktoré spôsobujú zovretie periférnych ciev, čím zabraňujú prudkému poklesu tlaku;

Mineralokortikoidy (hydrokortizón), ktoré zadržiavajú sodík v krvi, zvyšujú objem krvi v cievach, prispievajú k spazmu periférneho krvného obehu;

Analeptiká (kofeín, simpatón);

Adaptogény (ženšen, adaptol), stimulujúce autonómny nervový systém;

ktoré zvyšujú pôsobenie hormónov nadobličiek, ktoré aktivujú autonómny nervový systém.

K medikamentóznej terapii adrenomimetikami, hormónmi, analeptikami uchýliť sa pri často sa opakujúcich ťažkých mdlobách. U zvyšku pacientov s miernou hypotenziou sa odporúčajú adaptogény a všeobecné opatrenia na prevenciu kolapsu.

Ak sa ortostatická hypotenzia vyskytne na pozadí inej choroby, potom je predpísaná liečba príčinnej patológie. Napríklad pri arytmii sú indikované antiarytmiká, niektorým pacientom treba nainštalovať kardiostimulátor, infekčná patológia sa lieči antibiotikami, pri strate krvi sa dopĺňa objem stratenej krvi atď.

Pre väčšinu ľudí, ktorí trpia periodickými mdlobami v dôsledku zmeny polohy tela, je prevencia záchvatov dôležitejšia ako užívanie liekov. Lekári odporúčajú vyhýbať sa situáciám, ktoré vyvolávajú kolaps – pomalé vstávanie z postele, nestáť dlho, neprejedať sa, športovať, temperovať a cvičiť srdce a cievy. Akékoľvek lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom a ak konkrétny liek vyvoláva pokles tlaku, musíte sa o jeho zrušení poradiť s odborníkom.

Ortostatická hypotenzia nie je choroba, ale môže byť príznakom vážnej patológie, preto všetkým, ktorým sa to stáva opakovane, treba navštíviť lekára na podrobné vyšetrenie. Iba špecialista bude môcť predpísať kompetentnú liečbu v súlade s príčinami poklesu tlaku, v tomto prípade je lepšie, aby ste sa neliečili.

Predpoveď s ortostatickou hypotenziou závisí od príčiny, závažnosti a frekvencie záchvatov kolapsu. Ak ide o autonómny nervový systém, nedostatok tréningu krvných ciev a srdca u sedavých ľudí, potom na liečbu postačujú všeobecné opatrenia a prognóza bude priaznivá.

Závažnejšia situácia je u pacientov s inými ochoreniami, kedy je hypotenzia jedným z príznakov. V takýchto prípadoch možno dosiahnuť normalizáciu tlaku nasmerovaním všetkého úsilia na liečbu základnej patológie.

Video: ortostatická hypotenzia, program „Žite zdravo!“

Ortostatický kolaps je pomerne bežná patológia, ktorá je sprevádzaná prudkým rozvojom nedostatočného prietoku krvi v mozgu, čo je spojené s poklesom krvného tlaku. Stav je sprevádzaný závratmi a často končí mdlobou. Ľahké formy ortostatickej hypertenzie sa dajú korigovať (niekedy aj bez použitia liekov), kým ťažké kolapsy sú plné nebezpečných následkov.
Pochopenie ortostatického kolapsu
Ortostatický kolaps je patologický stav, ktorý sa vyvíja s ostrým prechodom tela z horizontálnej do vertikálnej polohy. V dôsledku poklesu cievneho tonusu a zníženia objemu cirkulujúcej krvi vzniká akútna vaskulárna nedostatočnosť, v dôsledku ktorej nervové bunky mozgu nedostávajú dostatok kyslíka. Kolaps sprevádzajú silné závraty, ktoré často končia krátkodobou stratou vedomia.
Časté mdloby môžu naznačovať vážne poruchy vo fungovaní tela. Niekedy je ortostatický kolaps spôsobený liekom, ktorý pacient užíva. Príčiny, ako aj závažnosť patológie môžu byť odlišné.
Podobné porušenie sa pozoruje u dospelých a starších pacientov, ako aj u detí. Ide napríklad o bežný jav medzi tínedžermi. U 23 % ľudí nad 60 rokov sa pozorujú krátkodobé kolapsy.
Hlavné príčiny vývoja ochorenia
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť ku krátkodobým mdlobám:
Medzi príčiny patria ochorenia kardiovaskulárneho systému vrátane aortálnej stenózy, tromboembólie, kardiomyopatie, perikarditídy, ťažkých foriem kŕčových žíl, infarktu myokardu.
Ortostatický kolaps môže tiež spôsobiť stratu krvi vrátane vnútorného krvácania.
Príčiny zahŕňajú primárne neuropatie, pri ktorých dochádza k porušeniu periférneho nervového systému. Podobné patológie sa pozorujú napríklad pri Parkinsonovej chorobe.
Ortostatický kolaps sa pozoruje u pacientov so sekundárnymi neuropatiami, ktoré sa zase vyvíjajú na pozadí ťažkých beriberi, autoimunitných reakcií, paraneoplastických syndrómov, diabetes mellitus, alkoholizmu, porfýrie.
Zoznam dôvodov by mal zahŕňať užívanie liekov. Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, sú nitráty, diuretiká, barbituráty, antagonisty vápnika, chinidín, niektoré antidepresíva a protirakovinové lieky.
Kolaps sa pozoruje u pacientov s anémiou, dehydratáciou a infekčnými ochoreniami.
Problémy s nadobličkami sú sprevádzané aj synkopou (feochromocytóm, primárny hyperaldosteronizmus, adrenálna insuficiencia).
Krátkodobý kolaps môže byť dôsledkom nadmernej konzumácie potravín znižujúcich krvný tlak, ako aj dlhodobého odpočinku na lôžku, porúch prekrvenia pri stláčaní ciev (napríklad z nosenia úzkeho korzetu).

Ako vidíte, existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú ortostatický kolaps. Je dôležité zistiť príčiny mdloby, pretože od toho bude závisieť liečebný režim.
Mechanizmus vývoja
Výskum v tejto oblasti stále prebieha. Dnes vedci vedia, že ortostatický kolaps sa môže vyvinúť podľa dvoch scenárov:
U mnohých pacientov dochádza k zníženiu tónu žilových a arteriálnych stien. Stáva sa to vtedy, ak nepriaznivé faktory (napríklad toxíny, infekcie) ovplyvňujú cievnu stenu, nervové dráhy alebo vazomotorické centrum. Súčasne dochádza k relaxácii stien krvných ciev, patologickému zvýšeniu ich kapacity. Krv sa hromadí v periférnych cievach, čo vedie k zníženiu objemu krvi v srdci a prudkému poklesu krvného tlaku.
Ortostatický kolaps môže byť spojený so silným znížením objemu cirkulujúcej krvi (napríklad s krvácaním). V dôsledku nedostatočného prietoku krvi do srdca je narušený mikrocirkulačný systém, v dôsledku čoho sa tekutina začína hromadiť v malých kapilárach, čo len zhoršuje situáciu. V dôsledku nedostatočného množstva kyslíka v tkanivách vzniká hypoxia a acidóza, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Pri takejto patológii je nebezpečný nielen nedostatok kyslíka, ale aj tvorba krvných zrazenín.

Klasifikácia: odrody ortostatického kolapsu
Takáto patológia je klasifikovaná v závislosti od príčin jej výskytu. Okrem toho existujú tri stupne závažnosti:
Prvý (ľahký) stupeň kolapsu sprevádzajú závraty pri zmene polohy tela a presynkopa. Ale človek nestráca vedomie.
Druhý stupeň (stredný stupeň) je charakterizovaný zriedkavými, epizodickými mdlobami, ktoré sa vyskytujú pri prudkom pokuse vstať alebo v dôsledku dlhšieho nehybného státia.
Tretí stupeň je najťažší. Pacienti často trpia stratou vedomia, ku ktorej dochádza aj v sede. Pri krátkodobom nehybnom státí dochádza k mdlobám.

Pri diagnostike sa berie do úvahy aj povaha priebehu ochorenia, pričom sa zdôrazňuje niekoľko foriem:
Akútnu ortostatickú hypotenziu sprevádzajú epizodické mdloby a slabosť, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, pretože je spôsobená dočasnými poruchami fungovania autonómneho nervového systému. Táto forma je zvyčajne spojená s príjmom určitých liekov, prenikaním toxínov alebo infekcií do tela.
O chronickej hypotenzii sa hovorí, že ak sa kolapsy opakujú počas niekoľkých mesiacov. Patológia je spravidla spojená s chorobami nervového, endokrinného alebo obehového systému.
Progresívna chronická hypotenzia sa vyvíja v priebehu rokov, zatiaľ čo jej príčiny sú stále nedostatočne pochopené.

Mierny kolaps a jeho príznaky
Aké sú príznaky ortostatického kolapsu? Symptómy priamo závisia od stupňa hypotenzie a dôvodov jej vývoja. Ak hovoríme o miernej forme, potom sa vyznačuje náhlou, ale rýchlo rastúcou slabosťou, rozmazaným videním, závojom pred očami. Pacienti zaznamenávajú výskyt závratov, ktorý je sprevádzaný pocitom potopenia - ide o stav pred mdlobou.
Ak je kolaps spôsobený dlhodobým státím, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ako je zimnica, potenie a nevoľnosť. Ľahké štádium zriedka končí stratou vedomia.
Stredný stupeň patológie
Ortostatický kolaps začína závratmi a silnou slabosťou. Pokožka človeka rýchlo zbledne a končatiny (najmä prsty) sú veľmi chladné. Pacienti zaznamenávajú výskyt studeného potu na krku a tvári. Dlane sa namočia.
Možno prudký pokles systolického tlaku a rozvoj tachykardie. Stredný stupeň kolapsu je často sprevádzaný stratou vedomia na niekoľko sekúnd. Počas mdloby je možné nedobrovoľné močenie. Symptómy majú tendenciu prichádzať postupne, takže osoba má niekoľko sekúnd na to, aby sa prikrčila, naklonila alebo urobila nejaké iné opatrenie.
Hlavné príznaky ťažkého ortostatického kolapsu
Ťažký kolaps sprevádzajú aj vyššie uvedené poruchy. Jediný rozdiel je v tom, že sa objavia okamžite. Človek náhle stratí vedomie, čo je pri páde spojené s ďalšími zraneniami. Mdloby u pacientov sú hlbšie a dlhšie.
Počas straty vedomia často dochádza k močeniu. Mdloby sú často sprevádzané kŕčmi. Pokožka pacienta je veľmi bledá a dýchanie je plytké. V takýchto prípadoch pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Diagnostické metódy
Úlohou diagnostiky je v tomto prípade určiť hlavnú príčinu vývoja kolapsu. Za týmto účelom lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu, zisťuje, akými chorobami trpí pacient a jeho príbuzní. Uistite sa, že meranie krvného tlaku, a v stojacej polohe a poležiačky. Špecialista tiež skúma žily, počúva ozvy srdca. Krvný test pomáha určiť prítomnosť anémie, nerovnováhy elektrolytov. Kontrolujú tiež hladinu kortizolu v krvi.
Pokiaľ ide o inštrumentálne analýzy, v prvom rade sa vykonáva elektrokardiografia na zistenie porúch rytmu. Echokardiogram umožňuje špecialistovi skontrolovať stav myokardu a srdcových chlopní. Vykonávajú sa ortostatické testy, ktoré preukazujú reakciu tela na zmenu polohy tela. Na diagnostiku neurologických ochorení potrebuje pacient vyšetrenie u neurológa.
Ortostatický kolaps: núdzová starostlivosť
Samozrejme, že človek potrebuje pomoc. Ak stratíte vedomie, mali by ste zavolať sanitku. Počas čakania na lekárov by mal byť pacient položený vodorovne, najlepšie na tvrdom povrchu. Nohy by mali byť zdvihnuté vankúšom alebo valčekom.
Keďže mdloby sú spojené s nedostatkom kyslíka v mozgu, musíte zabezpečiť čerstvý vzduch (ak ste vo vnútri, môžete si otvoriť okno alebo dvere). Oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb pacienta alebo stláča krvné cievy, je potrebné odstrániť alebo rozopnúť. Môžete posypať tvár a hrudník človeka studenou vodou. Pacienta môžete dostať z mdloby pomocou amoniaku (voňajúce soli).
Ortostatický kolaps: liečba
Ako ste už pochopili, ide o dosť nebezpečný stav, ktorý môže byť príznakom vážneho ochorenia. Čo robiť, ak dôjde k ortostatickému kolapsu? Liečba závisí od príčiny mdloby.
Na zúženie ciev a zvýšenie tlaku v tepnách sa pacientovi podáva roztok kofeínu alebo kordiamínu. Keď pacient nadobudne vedomie, vykonajú sa testy a analýzy. Pri miernych formách ochorenia niekedy stačí sledovať výživu a nepreťažovať sa. Lieky sa vyberajú individuálne. Napríklad, ak sa anémia stala príčinou kolapsu, potom sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce železo. Pri pretrvávajúcej hypotenzii sa používajú vazokonstrikčné lieky. Ak dôjde k stagnácii krvi v cievach končatín (pozorované pri kŕčových žilách), pacientom sa odporúča nosiť kompresné spodné prádlo.
Preventívne metódy
Prevencia ortostatického kolapsu je jednoduchá – stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:
Je veľmi dôležité identifikovať a odstrániť príčinu častých kolapsov – všetky choroby musia včas reagovať na adekvátnu liečbu.
Pacientom sa odporúča spať na pohodlných matracoch s vrchnou časťou hore (aby hlava a ramená boli vyššie) a pomaly vstávať z postele.
Je dôležité správne jesť, sledovať prítomnosť dostatočného množstva vitamínov v potravinách a udržiavať správnu vodnú rovnováhu.
Je potrebné zostaviť vhodný pracovný režim, dodržiavať režim fyzickej aktivity a odpočinku.
Terapeutická gymnastika má priaznivý vplyv na stav pacienta.
Stojí za to vzdať sa liekov a produktov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku.

Ak máte nejaké príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc odborníka a nevynechávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

ortostatický kolaps- stav človeka (ortostatická hypotenzia). Spočíva v tom, že pri prudkej zmene polohy tela pri vstávaní alebo pri dlhšom státí dochádza v dôsledku poklesu krvného tlaku k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Spočiatku človek pociťuje závraty a jeho oči stmavnú. Potom sa môžu vyvinúť mdloby. Objavuje sa hlavne u jedincov s oslabeným cievnym tonusom. Pomerne často pozorované v puberte, keď normálny vývoj cievneho systému dočasne zaostáva za potrebami rastúceho organizmu.
ortostatický kolaps
ICD-10 95.1 95.1
ICD-9 458.0 458.0
MKB-9-KM 458.0
ChorobyDB
eMedicine ped/2860
MeSH D007024
Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná, keď je po 2-5 minútach státia prítomná jedna alebo viac z nasledujúcich príznakov:

zníženie systolického tlaku o 20 mm alebo viac;

zníženie diastolického tlaku o 10 mm alebo viac;

ortostatický kolaps, závrat alebo iné príznaky hypoperfúzie mozgu.

ortostatická hypotenzia
Príčiny

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps je spôsobený nedostatočným prekrvením mozgu, oneskorením alebo nedostatočnou reakciou srdca na zmenu polohy tela v gravitačnom poli a zodpovedajúcim poklesom krvného tlaku.

hypovolémia

Ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom straty vody z tela - dehydratácia, hypovolémia (napríklad pri masívnej strate krvi alebo pri pôsobení diuretík, vazodilatancií, pri dlhšom odpočinku na lôžku). Príležitostne pozorované u anemických pacientov.

Vedľajšie účinky liekov

Ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých antihypertenzív alebo antidepresív, ako sú tricyklické alebo MAO inhibítory.
Je to tiež vedľajší účinok užívania marihuany a pachykarpínu.

Choroby

Syndróm sa často spája s chorobami ako Addisonova choroba, feochromocytóm, ateroskleróza (v dôsledku zúženia priesvitu ciev), cukrovka, dysplázia spojivového tkaniva, napríklad Ehlers-Danlosov syndróm, anémia, bulímia, mentálna anorexia, podvýživa ( zvyčajne vymizne po normalizácii hmoty tela) a niektoré neurologické ochorenia, napríklad Shy-Dragerov syndróm (multisystémová atrofia, myotonická chondrodystrofia, atypická forma parkinsonizmu), Bradburyho-Egglestonov syndróm s inými formami porúch autonómneho nervového systému, napr. Napríklad, často sa prejavuje syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Často sa pozoruje u pacientov s parkinsonizmom počas vývoja samotného ochorenia, ako aj ako vedľajší účinok dopamínovej terapie, ale bez prítomnosti iných srdcových ochorení veľmi zriedkavo vedie k synkope. Môže sa prejaviť u všetkých ľudí v dôsledku dlhodobého ležania (najmä často u starších ľudí a po pôrode) alebo stavu beztiaže, užívaním nielen antihypertenzív, ale aj štiav, ktoré znižujú krvný tlak, napríklad šťavy z arónie. Keď sú bezpečnostné pásy pevne priviazané okolo nôh pri bungee jumpingu, čistení strechy, priemyselnom alebo športovom horolezectve, môžu tieto pásy brániť odtoku krvi do srdca a prispievať k ortostatickej hypotenzii. Zároveň môže uvoľnený postroj na nohy prispieť k pádu. Ortostatická hypotenzia môže byť spôsobená aj tesným

ortostatický kolaps
ICD-10	95.1 95.1
ICD-9	458.0 458.0
MKB-9-KM	458.0
ChorobyDB
eMedicine	ped/2860
MeSH	D007024