Porušenie integrity akejkoľvek ľudskej kosti je vážne zranenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť, a to ako v štádiu prvej pomoci, tak aj počas rekonvalescencie, preto je rehabilitácia po zlomenine akejkoľvek závažnosti neoddeliteľnou súčasťou liečby. Technika a postupnosť rehabilitácie sa vyberá na základe typu poškodenia a spravidla zahŕňa:

1. masáž;
2. Fyzioterapia;
3. Vyvážená strava.

Prevencia

Pojem zlomenina je často spojený s mechanickým poškodením, ktorému sa nedá zabrániť prevenciou. Lekárska prax a štatistiky úrazov však dokazujú, že vo väčšine prípadov, ktoré nesúvisia s vplyvom faktorov, ktoré pacient nemôže ovplyvniť (nehoda, letecká nehoda, silné údery), by sa poškodeniu dalo predísť, ak by bola kostná štruktúra silnejšie spevnená. . Preto majú rozhodujúci význam:

• Diéta a správna výživa;
• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• dodržiavanie bezpečnostných pravidiel.

Vzdať sa zlých návykov a športovať má tiež priaznivý vplyv na ľudský organizmus bez ohľadu na to, či bol zranený alebo nie, pretože toxíny negatívne pôsobia nielen na vnútorné orgány, ale aj na ľudské kosti.

Dodržiavaním základných bezpečnostných pravidiel možno predchádzať aj úrazom. Pri športovaní preto nezabúdajte na ochranné pomôcky, obúvajte sa podľa počasia a udržiavajte poriadok na pracovisku.

Ako dlho sa zlomenina hojí

Obdobie hojenia zlomeniny možno rozdeliť do niekoľkých období – vlastné poškodenie, regenerácia a reštrukturalizácia kosti. Prvým obdobím je poškodenie, paralelne s ním dochádza k porušeniu krvného obehu, čo môže výrazne zhoršiť ďalšie hojenie a viesť k rozvoju zápalu a v horšom prípade až k nekróze tkaniva.

Krvný obeh má veľký význam v prípade poškodenia, pretože môže spomaliť hojenie, ak je narušená integrita ciev v oblasti poškodenia, alebo naopak urýchliť zotavenie bez poškodenia obehovej siete. . Po štádiu poškodenia nasleduje štádium obnovy, t.j. regenerácia kostnej štruktúry.

Priaznivý priebeh tohto štádia závisí od rýchlosti a kvality osifikácie novovzniknutých buniek. V prípadoch, keď sa na obnovu používa osteosyntéza, je dobré hojenie zabezpečené stabilnou fixáciou kosti, koincidenciou fragmentov a dobrým prekrvením poškodenej oblasti. Dôležitým momentom spojenia pri zlomeninách je tvorba kalusu, ktorý stabilizuje fragmenty zničenej kosti a podporuje správnu remodeláciu.

Masti a lieky

Počas rehabilitácie po hlavnej liečbe ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje lieky, ktoré pôsobia na poškodenie zvnútra a zbavujú pacienta bolesti počas procesu hojenia. Lieky, ktoré možno použiť na urýchlenie hojenia poranenia, možno rozdeliť zhruba do nasledujúcich skupín:

1. Lieky, ktoré majú analgetický účinok (tablety vrátane antibiotík: Nurofen a Ibuprofen, Dimexide);
2. Diuretiká na boj proti opuchu (Veroshpiron, Torasemid, Furasemid);
3. Vitamínové komplexy a doplnky stravy (Vitrum, Multitabs, Complivit);
4. Prípravky s vysokým obsahom vápnika (Calcium Gluconate, Calcium D3 Nycomed);
5. Imunomodulátory (Pyrogenal, Timalin, Levamisole);
6. Lokálne lieky (ohrievanie - Fastum gél, chladenie - Troxevasin, masť Heparin, Traumeel C);
7. Chondroprotektívne lieky (Teraflex, Chondroitín).

Režim a trvanie priebehu akejkoľvek skupiny liekov určuje vždy lekár.

Cvičenie a masáže

Účelom vykonávania terapeutických cvičení je obnoviť fungovanie poškodenej oblasti, zabrániť vzniku kĺbových kontraktúr, zabrániť atrofii svalového tkaniva a zlepšiť krvný obeh. Fyzikálna terapia a masáž sa predpisujú spravidla takmer okamžite po ukončení liečby zlomeniny. Metóda regenerácie pomocou fyzikálnej terapie je založená na realizácii aktívnych a pasívnych pohybov. Aktívne cvičenia zahŕňajú:

• Ľahké pohyby pomocou projektilov, ktoré fungujú ako tlmiče nárazov, bloky a protizávažia;
• Voľné pohyby;
• Cvičenia na prekonanie odporu;
• Izometrické cvičenia, ktoré udržujú svaly v dobrej kondícii pri dlhšej imobilizácii;
• Chôdza s barlami, palicami alebo bez nich.

Tiež pomerne bežným a účinným typom cvičebnej terapie je vodná gymnastika. Zároveň je dôležitou podmienkou mierna záťaž a pohodlná teplota vody.

Tréning by nemal pacientovi spôsobovať bolesť a nepohodlie, preto sa ich realizácia najčastejšie vykonáva pod vedením rehabilitačného lekára av prípade ťažkých zranení v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre. Masáž má dobrý účinok aj pri rehabilitácii po zlomeninách a pomáha:

1. zlepšiť krvný obeh,
2. Posilnite väzy
3. Znížiť prekrvenie tkanív, znížiť ich opuch a zvýšiť tonus,
4. Zlepšite žilový návrat
5. Zvýšte výkonnosť svalového aparátu.

Masáž môže byť mechanická a manuálna a zahŕňa hladenie, trenie, miesenie a vibrovanie. Kontraindikácie pri použití masážnych procedúr:

• Choroby infekčnej povahy;
• Zápalové procesy sprevádzajúce zlomeninu;
• Kožné vyrážky (konflikt), vrátane alergických.

Priemerná dĺžka trvania masážneho kurzu je 10 dní.

Fyzioterapeutický výstroj s použitím liekov môže výrazne skrátiť čas na zotavenie. Použitie takých zariadení ako Darsonval, Vitafon, Almag a ďalšie je zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie v poškodených tkanivách a zlepšenie stavu pacienta.

Použitie magnetoterapie priaznivo ovplyvňuje činnosť živín v organizme, čím urýchľuje splývanie kostí. Okrem toho vám magnetický prúd umožňuje rýchlo odstrániť opuch po chirurgickom obnovení integrity kostného tkaniva, čo výrazne skracuje čas zotavenia.

Jedlo

Správna výživa má veľký význam ako pri prevencii, tak aj pri rehabilitácii po zlomenine. Je potrebné sledovať rovnováhu vápnika, bielkovín a chondroetylsulfátov v tele. Ten je veľmi bohatý na želé. Vápnik a zdravé bielkoviny, tuky a aminokyseliny sa nachádzajú v mliečnych a kyslomliečnych výrobkoch, vaječných škrupinách, ako aj v morských rybách a rybom tuku.

Po odstránení sadry miesto zlomeniny bolí

Bolesť po nosení imobilizujúceho obväzu môže byť eliminovaná pomocou ľudových prostriedkov. S poúrazovými prejavmi sa dobre vyrovnáva koreň larkspur alebo skorocelu. Tieto rastliny sa používajú vo forme odvarov, obkladov a infúzií.

Jedľový olej pomôže vyrovnať sa s opuchom, ktorý je užitočné vtierať priamo do miesta zlomeniny alebo po odstránení sadry urobiť kúpele na urýchlenie procesu hojenia. Okrem iných ľudových prostriedkov meď prispieva k rýchlemu hojeniu. Môžete použiť aplikácie pomocou medených dosiek alebo hoblín.

Napriek tomu, že liečivé byliny sú široko používané na rehabilitáciu po zlomeninách, stále existuje množstvo kontraindikácií pre ich použitie, preto je lepšie sa pred použitím ktorejkoľvek z uvedených rastlín poradiť s fytoterapeutom. Akýkoľvek ľudový liek má kumulatívny účinok a má pozitívny účinok iba pri dlhodobom používaní, takže dosiahnutie dobrého výsledku môže trvať najmenej dva mesiace.

Užívateľské hodnotenie: 0 / 5

0 z 5 - 0 hlasov

Ďakujeme za hodnotenie tohto článku. Zverejnené: 14. januára 2018

Obdobie rekonvalescencie je nevyhnutnou súčasťou liečby po zlomenine. Vhodne zvolené a plne realizované opatrenia po odstránení sadry alebo fixačného obväzu pomáhajú plne obnoviť motorické funkcie končatiny, zabezpečiť plnú pohyblivosť, rovnomernú chôdzu a vyhnúť sa poúrazovým komplikáciám a bolestiam. Rehabilitácia po zlomenine nohy zahŕňa množstvo potrebných typov liečby a cvičení, bez ktorých nebude možné úplne sa zotaviť.

Vlastnosti rehabilitácie po zlomenine nohy

Po odstránení sadry, aj po krátkej imobilizácii a zlomenine malých kostí chodidla, je v nohe cítiť nepohodlie, svaly a väzy strácajú svoju elasticitu, elasticitu, kĺby strácajú pohyblivosť.

Ciele rehabilitácia:

• obnovenie svalového tkaniva;
• stimulácia krvného zásobenia a pohybu lymfy;
• posilnenie krvných ciev, prekonanie stagnácie v nich;
• zníženie edému, zrýchlenie metabolických procesov a odtok tekutiny z tkanív;
• obnovenie plnej pohyblivosti kĺbov, prekonanie kontraktúr.

Pri zložitých zlomeninách veľkých kostí a kĺbov, dlhodobej imobilite je potrebná rehabilitácia dlhá a komplexná. Obzvlášť ťažké je to pre oslabených alebo starších ľudí s vážnymi ochoreniami, pri ktorých je narušený metabolizmus, krvotvorba a priechodnosť ciev.

Pred rehabilitáciou po zlomenine nohy s posunutím môže byť niekedy potrebná dodatočná operácia z dôvodu nesprávneho hojenia kostí.

Obdobie zotavenia je nevyhnutné po akejkoľvek zlomenine. Obsahuje:

1. Prvé štádium- masáž, trenie boľavého miesta, malé fyzické cvičenia, použitie lokálnych prostriedkov, ktoré stimulujú opravu tkaniva.
2. Po druhé- implementácia stále zložitejších komplexov cvičebnej terapie, fyzioterapie.
3. Po tretie- Pohybová terapia, neustále zvyšovanie pohybovej aktivity, prechádzky, sanatórium a balneologická liečba.

Všetky štádiá sú sprevádzané diétou, ktorá pomáha zrýchliť metabolizmus, posilniť svaly a kosti. Pre správne umiestnenie chodidla a pomoc pri pohybe sa odporúča nosiť špeciálne vložky, ortézy, aby nedošlo k preťaženiu končatiny.

Pre vašu informáciu: v počiatočnom štádiu sú pohyby sprevádzané bolesťou, čo sa považuje za normálne. Postupný rozvoj svalov, návrat motorickej aktivity postupne zníži bolestivý syndróm.

Komplexy zotavovacích cvičení

Rehabilitačný lekár vyberá typ cvičenia v závislosti od charakteru poranenia. Triedy počas rehabilitácie po zlomenine holennej kosti nohy sa budú líšiť od cvičebnej terapie pri poranení nohy. Pri akomkoľvek poranení končatiny sú užitočné nasledujúce pohyby:

• pokrčte kolená, môžete to urobiť predtým, ako ráno vstanete z postele;
• státie, preniesť váhu postupne na rôzne nohy;
• vykonajte výkyvy s maximálnou amplitúdou (dopredu, dozadu, do strán), držte nohu v konečnej polohe na 2-3 sekundy, v prípade potreby držte oporu rukou;
• drepy, počnúc plytkými, s fixovaním rúk nahor, do strán, pred hrudníkom;
• prenos hmotnosti z päty na prsty;
• z polohy na bruchu robte nožnice, striedajte zdvihy končatín, bicykel.

Užitočný je rotoped, plávanie, chôdza.

Chôdza

Najlepším a najjednoduchším spôsobom, ako zaťažiť nohu prirodzenými pohybmi, je chôdza. Musíte odísť z diaľnic, začať od dobrej rovnej cesty a postupne zvyšovať zaťaženie. Je užitočné pohybovať sa zmenou tempa, prechodom z rýchleho na pomalý krok. Treba ísť aj dole a hore po nízkych kopcoch.

Do chôdze by ste mali zaradiť pohyb chrbta dopredu a do strán s krížovými krokmi. Pri absencii bolestivého syndrómu je potrebné postupne prejsť na beh a chôdzu ukončiť pokojným krokom.

Pravidlá cvičenia

Pre každý typ poranenia boli vyvinuté špeciálne komplexy, ktoré zohľadňujú miesto a typ zlomeniny, prítomnosť posunutia a chirurgického zákroku, stav pacienta a jeho vek.

Cvičenia na rehabilitáciu po zlomenine holennej kosti nohy sa vykonávajú v nasledujúcom objeme:

• ranné a večerné cvičenia - 10-15 minút každý deň;
• simulátory - 45 minút 2-krát týždenne;
• chôdza denne v predpísanom objeme (vzdialenosť);
• zahrievacie komplexy - 3-4 krát denne po dobu 3-5 minút;
• lekcia plávania - 45 minút 2-krát týždenne;
• komplex cvičebnej terapie - 45 minút 2 krát týždenne.

Podobné záťaže sú potrebné aj pri rehabilitácii po zlomenine členka, líšiť sa môžu len špeciálne cviky.

Nevyhnutnou podmienkou pre hodiny je obnoviť ich niekoľkokrát počas dňa, aby sa svaly neustále stimulovali.

Ak nie je možné vykonať niektoré typy odporúčaných cvičení, mali by ste zvýšiť čas a náročnosť tých možných. Zároveň by sa mala doma vyrobiť gumička, expandér na nohy.

Triedy iba v telocvični nevytvoria potrebnú záťaž, musíte cvičiť doma.

Vyučovanie končí pol hodiny pred jedlom a 1,5 hodiny pred spaním.

Rehabilitácia po zlomenine malíčka alebo iného prsta na nohe je rýchlejšia. V tomto prípade sa vykonáva viac pohybov na jemnú motoriku – zdvíhanie malých predmetov prstami, kotúľanie loptičiek, chôdza naboso po nerovnom povrchu.

Nevyhnutnou podmienkou úspešnej rekonvalescencie je plné zaťaženie všetkých kĺbov a svalových skupín poranenej končatiny, nielen chorého miesta.

Rehabilitácia a cvičenia po zlomenine nohy po operácii osteosyntézy začínajú po odstránení stehov. Po použití prístroja alebo trakcie Ilizarov sa triedy začínajú 10-14 dní po odstránení zariadení.

Dôležité: nemôžete dlho udržať nehybnú, najmä nesprávnu polohu. Mali by ste sedieť bez prekríženia nôh, budete musieť zabudnúť na svoju obľúbenú polohu prekrížených nôh.

Regeneračné diéty

Počas nosenia sadry by mala byť organizovaná správna výživa. Pomôže ozdraviť kosti, zlepší stav svalov. Pri zlomenine dolných končatín je nutný príjem bielkovín do 120 g denne.

Pre rýchlu fúziu kostí potrebuje telo nasledujúce prvky: vápnik, zinok, horčík. Zdroje:

• mlieko, mliečne výrobky;
• sezam;
• kapusta;
• strukoviny;
• morské plody, ryby;
• orechy;
• vajcia;
• obilniny vrátane pohánky;
• ovocie.

Pre lepšie vstrebávanie vápnika je potrebný vitamín D, ktorý sa vo veľkom množstve nachádza v tučných rybách.

Fosfor, potrebný na obnovu kostí, obsahuje pečeň, obilniny, mliečne výrobky, fazuľa, orechy.

Vitamíny pomáhajú zlepšovať metabolizmus tkanív. Pri zlomeninách je potrebné zvýšiť spotrebu potravín s vitamínmi D, C, A, skupiny B alebo užívať lekárenské komplexy.

Najvhodnejšie je diéta číslo 11, s potrebným množstvom bielkovín na obnovu svalového a kostného tkaniva, ako aj kalórií na vykonávanie rehabilitačných cvičení po zlomenine nohy. Jedlá - 5x denne, varenie - obvyklé spracovanie. Odmietnutie vyprážaného a údeného je potrebné.

Príjem tekutín - 1,5 litra.

Aplikácia masáže

Masáž je prvým a najlepším prostriedkom na obnovu svalového tkaniva. Vo väčšine prípadov sa zobrazuje aj so sadrou na voľnej časti nohy. Aj keď sa pohyby počas imobilizácie neodporúčajú, môžete zlepšiť prietok krvi vykonaním malej masáže exponovaných oblastí.

Po obmedzení pohyblivosti sa pozoruje svalová atrofia, opuch v dôsledku akumulácie tekutín a metabolické poruchy v tkanivách. Masáž pomáha stimulovať pohyb krvi a lymfy, posilňovať steny ciev, rozvíjať kĺby, pomáha rukám pohybovať nohami.

Počiatočnú fázu masáže je lepšie zveriť odborníkovi, aby ste pochopili, ako správne vykonávať pohyby. V budúcnosti pomôžu príbuzní, je možné to urobiť aj sami.

Na zvýšenie účinku môžete použiť masážny krém alebo lieky na vonkajšie použitie.

Vlastnosti rehabilitácie doma

Aj keď pacient navštevuje cvičebnú terapiu, fyzioterapiu na klinike, mali by ste urobiť zahrievanie doma, dodržiavať motorický režim a dodržiavať diétu. Integrovaný prístup prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Kúpele s morskou soľou, liečivými bylinami a éterickými olejmi pomáhajú zmierniť opuchy a zvýšiť krvný obeh v chorej končatine. Najprv sa robia každý deň, keď sa zlepšujú - každé 2-3 dni.

Je potrebné nosiť vložky, ktoré pomôžu vyrovnať polohu nohy. Doma by ste mali chodiť viac naboso, vyhýbať sa podchladeniu. Ak opuch a bolesť pretrvávajú, na odporúčanie lekára sa môžu použiť vonkajšie prostriedky - Nise, Troxevasin, Diclofenac.

Obnova po zranení trvá dlho a vyžaduje si veľa úsilia a vytrvalosti. Aj pri menšej zlomenine malých kostí chodidla trvá rehabilitácia 2 mesiace. V zložitých prípadoch sa nepríjemné následky zranenia eliminujú od niekoľkých mesiacov do 1,5-2 rokov. Po celú dobu musíte dodržiavať diétu, cvičiť, chodiť na odporúčané vzdialenosti, aby ste zabránili rozvoju krívania.

Starší pacienti často nedokážu prekonať komplikácie. Ďalšou okolnosťou, ktorá zhoršuje rehabilitáciu, je nadváha.

Záver

Rehabilitácia po zlomenine kosti nohy pokračuje až do úplného obnovenia mobility, absencie edému a absencie bolesti. Jeho úspešnosť závisí od odhodlania pacienta a správne zvoleného komplexu terapeutických metód.

Rehabilitácia po zlomenine je séria nevyhnutných opatrení, ktoré účinne obnovujú fyziologické schopnosti a funkcie stratené orgánmi. Je dôležité pochopiť, že ide o komplexný účinok vrátane:

• špeciálne vybraná strava;
• fyzioterapeutické procedúry;
• fyzikálna terapia a iné druhy fyzickej aktivity;
• špeciálne druhy masáží;
• magnetoterapia;
• UV ožarovanie;
• elektrická stimulácia;
• ultrazvuková terapia;
• liečebné kúpele, bahenná terapia.

Každý z týchto typov rehabilitačného vplyvu je zameraný na dosiahnutie konkrétneho terapeutického cieľa. Preto je neprijateľné zamerať sa na jednu z metód, napríklad na fyzickú aktivitu, ignorovať odporúčania týkajúce sa stravovania.

Vymenovanie kurzu obnovovacích opatrení vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy typ a stupeň zložitosti poranenia, vek a celkový stav pacienta, možné sprievodné ochorenia a spôsob hojenia zlomeniny. Je potrebné začať s postupmi čo najskôr. Často sú predpísané v priebehu niekoľkých dní po poranení a poskytnutí potrebnej lekárskej starostlivosti: chirurgický zákrok alebo uloženie sadry.

Včasné začatie rehabilitačnej terapie prispieva k prevencii komplikácií a neskoršiemu dobrému fungovaniu poškodenej časti tela. Pacient začína s mnohými procedúrami ešte pred odstránením sadry.

Niektoré funkcie rehabilitácie po zlomenine

Rehabilitácia zlomenín má niekoľko smerov vplyvu:

1. Odstraňuje prebytočnú tekutinu vytvorenú v tkanivách (edém) v dôsledku poranenia a dlhšej nehybnosti poškodenej časti tela. Fyzická aktivita pomáha obnoviť krvný obeh, posilňovať cievy a eliminovať následky preťaženia.
2. Umožňuje obnovenie všetkých funkcií motora na optimálnu úroveň.
3. Obnovuje svaly poškodené zranením a oslabené dlhotrvajúcou nehybnosťou. Tomu napomáha špeciálne vybraná strava, ktorá je navrhnutá tak, aby poskytla telu potrebný „stavebný materiál“, obnovila pracovnú kapacitu organizmu a možnosť jeho sebaobnovy.

Ak je zlomenina komplikovaná posunom alebo bola kosť zlomená na viacerých miestach, zotavenie po zlomenine trvá dlho, pretože poškodená časť tela bola dlho nehybná. A samotné rehabilitačné opatrenia by sa v tomto prípade mali vykonávať veľmi opatrne a zodpovedne. Pri komplikovaných zlomeninách je dôležitý komplexný, koordinovaný dopad. To umožní nepreťažiť oslabené, zraniteľné miesto. Nadmerné zaťaženie počas masáží a fyzioterapeutických cvičení, nadmerné fyzioterapeutické procedúry alebo nevyvážená strava môžu telu spôsobiť o nič menej škody ako ich nedostatok.

V jednoduchých prípadoch je možné rehabilitačné opatrenia vykonávať doma, v zložitejších prípadoch je lepšie absolvovať potrebné procedúry v zdravotníckych zariadeniach - v nemocnici počas pobytu pacienta alebo ambulantne. Zotavenie z ťažkých zlomenín alebo predĺženej nehybnosti môže vyžadovať priebeh špeciálnych procedúr v sanatóriu.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy používané pri zlomeninách zahŕňajú:

1. UHF-terapia a nízkofrekvenčná magnetoterapia - na zníženie bolesti a odstránenie opuchov.
2. Rušivé prúdy konštantnej a rytmickej frekvencie.
3. Ultrafialové ožarovanie av lete - slnečné a vzdušné kúpele. Tieto postupy urýchľujú tvorbu nového kostného tkaniva.

V prvej fáze po zlomenine (do 10 dní po poranení) fyzioterapia prispieva k:

• zníženie bolesti;
• odstránenie následkov krvácania, odstránenie opuchov, zníženie zápalu;
• hojenie kostného tkaniva;
• zlepšiť krvný obeh a metabolizmus minerálov.

V druhej fáze (od 10 do 45 dní - v závislosti od zlomenej kosti) je cieľom fyzioterapie:

• zrýchlenie ;
• prevencia funkčných porúch kĺbov a svalov.

Tretia etapa obnovy môže trvať až 3 mesiace. V tejto dobe sú fyzioterapeutické postupy zamerané na zlepšenie bunkovej výživy a prevenciu možných komplikácií.

Čo je terapeutická masáž

Masáž po zlomenine vám umožňuje:

• rýchlejšie obnoviť funkcie svalov a kĺbov;
• zlepšiť celkovú pohodu pacienta; rýchlo obnoviť aktivitu a schopnosť samostatne sa pohybovať;
• normalizovať metabolizmus, funkciu pľúc, kardiovaskulárny systém;
• znížiť bolesť v poškodenom orgáne.
• urýchliť obnovu kostného a svalového tkaniva.

Masáž začína 2-3 dni po zlomenine. Masírujú nielen poškodený orgán, ale aj párový orgán. Ak je poranená časť tela znehybnená sadrou, je možná masáž aj cez dlahu.

Vplyv počas masáže by mal byť prísne dávkovaný a zameraný špecificky na dosiahnutie požadovaného účinku. Jednoduché miesenie svalov, trenie a iné podobné techniky nedávajú terapeutický účinok a zriedka sa používajú po zlomeninách. Týmto sa rehabilitačná masáž líši od preventívnej a regeneračnej masáže. Preto by masáž mal vykonávať špecialista a prísne v súlade s pokynmi lekára.

Zdravé jedlo

Kostné tkanivo pozostáva z 2/3 minerálnych látok az 1/3 kostných buniek a elastických bielkovín (kolagén). Preto, aby sa urýchlil rast zdravého kostného tkaniva, telo potrebuje vyváženú stravu, vrátane:

• aminokyseliny - predovšetkým lyzín, arginín, prolín, glycín, cysteín a glutamín, ktoré sú súčasťou proteínov tvoriacich kostné tkanivo;
• antioxidanty, ktoré ničia voľné radikály generované v poškodených bunkách, a tým znižujú zápal a zvyšujú ochranné funkcie tela a tiež slúžia ako katalyzátory intracelulárnych chemických reakcií; najsilnejšími antioxidantmi sú vitamíny C, D, K a B 6 ;
• stopové prvky - vápnik, zinok, meď, fosfor, kremík sú nevyhnutné pre tvorbu kostného tkaniva.

Aby sa tieto látky dostali do tela v potrebnom množstve, musíte jesť potraviny bohaté na bielkoviny, s minimálnym obsahom nasýtených tukov: fazuľa, nízkotučné mliečne výrobky, ryby (najlepšie tučné), hydina. Hlavným zdrojom antioxidantov je ovocie a zelenina.

V tomto prípade by ste mali znížiť spotrebu červeného mäsa, cukru, kofeínu. Alkohol má mimoriadne negatívny vplyv na liečbu zlomeniny - bráni telu absorbovať vápnik a ďalšie prvky potrebné na tvorbu kostného tkaniva.

Terapeutické cvičenie (LFK)

Dlhotrvajúca nehybnosť po zlomenine spôsobuje, že svaly ochabujú a nie sú schopné normálne fungovať. Fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú obnoviť pracovnú kapacitu svalov. Typy cvičení závisia od miesta a závažnosti zlomeniny.

Zaťaženie počas fyzioterapeutických cvičení by malo byť mierne. V žiadnom prípade by ste počas cvičenia nemali dovoliť výskyt silnej bolesti. Pri bolestiach je potrebné znížiť záťaž, prípadne na odporúčanie lekára zmeniť zostavu vykonávaných cvikov.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj dychové cvičenia, ktoré zlepšujú zásobovanie tela kyslíkom.

Dýchacia gymnastika je nevyhnutná pri zložitých zlomeninách (napríklad krčka stehennej kosti), pri ktorých sa pacient dlhodobo nemôže samostatne pohybovať a nútená nehybnosť sťažuje prácu pľúc.

STACIONÁRNE (IMOBILIZAČNÉ) štádium- trvá do momentu konsolidácie zlomeniny alebo vytvorenia jazvy spojivového tkaniva, ktorá má dostatočnú mechanickú pevnosť.

Miesto pre komplexnú rehabilitáciu– Úrazové oddelenie nemocnice / traumatologickú nemocnicu.

Cieľ– Zabezpečiť podmienky pre maximálnu možnú motorickú aktivitu pacienta a zachovanie funkcií poranenej končatiny.

Úlohy:

1) Aktivácia krvného obehu v poranenej končatine

2) Udržiavanie svalového tonusu poškodenej končatiny

3) Zachovanie pohyblivosti kĺbov bez imobilizácie

Forma rehabilitačných opatrení:

1 - Všeobecné rozvojové cvičenia pre zdravé končatiny a trup

2 - Liečba polohy(zvýšená poloha pre poškodený segment)

3 - Izometrické napätie jednotlivých svalov(svalové skupiny) iba ak sa porovnávajú fragmenty kostí(pretože v období repozície môže dlhotrvajúce a intenzívne svalové napätie interferovať s ťahom vykonávaným na porovnávanie úlomkov a spôsobiť traumatizáciu mäkkých tkanív úlomkami kostí a po porovnaní vzájomný tlak úlomkov kostí prispieva k tvorbe kalusu) .

4 - Ideomotorické cvičenia(imaginárny)

5 - Dychové cvičenia

6 - Naučiť sa chodiť s barlami

Cvičenia sa vykonávajú individuálne, pomalým tempom. Počet opakovaní je 6-8 krát.

· Počas dňa sa terapeutické cvičenia realizujú 1 krát pod vedením inštruktora cvičebnej terapie a 3-4 krát samostatne.

Trvanie lekcií 15 - 25 minút (v závislosti od veku pacienta, sprievodných ochorení)

7 - Fyzioterapia

· Diadynamická terapia (Beriardove prúdy) v oblasti zlomeniny - na zmiernenie bolesti (vystavenie dvom konštantným nízkofrekvenčným pulzným prúdom polovičného sínusového tvaru s frekvenciou 50 a 100 Hz, používané samostatne alebo v rôznych kombináciách);

UHF (striedavé elektrické pole ultrazvukovej frekvencie), magnetoterapia (vystavenie konštantným alebo striedavým magnetickým poliam) - na zlepšenie trofizmu poškodených tkanív.

8 - Masáž- obmedzené na použitie prerušované vibrácie v oblasti zlomeniny cez sadrový odliatok (poklepanie drevenou paličkou, prstom).

V prvej tretine triedy zahŕňajú statickú a dynamickú kontrolu a ORU pre všetky svalové skupiny. Pri nezranenej nohe aktívne pohyby prstov, dorzálna a plantárna flexia chodidla, krúživé pohyby chodidla, flexia a extenzia v kolennom kĺbe, abdukcia a addukcia nohy, flexia a extenzia v bedrovom kĺbe, izometrické napätie svalstva stehna a predkolenia, statická retencia končatiny v priebehu niekoľkých sekúnd, imitácia chôdze po rovine lôžka, axiálny tlak chodidla na podložku chodidla rôznej hustoty, uchopenie a držanie rôznych ľahkých predmetov s prsty na nohe.

S pomocou inštruktora, ktorý podopiera stehno a dolnú časť poškodenej nohy, pacient zdvíha a spúšťa narovnanú nohu, ohýba a predlžuje ju v kolennom a bedrovom kĺbe s malou amplitúdou (30-40 °). Od 4. do 5. dňa po operácii je pacientovi umožnené ohýbať a odkláňať operovanú nohu v kolennom a bedrovom kĺbe, posúvať nohu pozdĺž roviny lôžka, sedieť a spúšťať nohu. Po 2-3 týždňoch sa pacient obuje o barlách. Termíny zaťaženia poranenej končatiny sú individuálne (od 1,5 do 5-6 mesiacov). Pacient sa učí chodiť o barlách po rovnej podlahe, schodoch, potom s jednou barlou a palicou.

V druhej tretine na pozadí ORU a DU sa vykonávajú všetky druhy cvičení pre všetky kĺby zranenej nohy, vo všetkých smeroch v rôznych východiskových polohách. Klinec sa odstráni po 1,5-2 rokoch a u niektorých pacientov zostáva v krčku stehennej kosti po celý život.

Správny tréning chôdze s barlami :

- pri chôdzi po rovných povrchoch barle so zranenou nohou sa prenesú dopredu bez toho, aby sa o ňu opreli alebo začali, zdravá noha zostáva vzadu (podľa princípu rovnostranného trojuholníka), potom sa pripojí zdravá noha. Otočte sa robte iba v smere poranenej nohy, prekročte so zdravou nohou na mieste.

- chôdza s jednou barlou(palicou) sa o ňu oprite z poškodenej strany tak, aby berla (palica) stála pri okraji chodidla. Chorá noha, barle (palica) sa súčasne posúvajú dopredu, potom sa k nim pripája zdravá noha. Otočte sa s jednou berlou (palicou), ako aj s dvoma, sa vykonávajú smerom k zranenej nohe, bez toho, aby sa vzdialila od chodidla.

- pri zostupovaní po schodoch barle sa spúšťajú súčasne so zranenou nohou, bez toho, aby na ňu šliapali alebo sa mierne približovali, potom je zdravá noha pripevnená;

- pri stúpaní po schodoch zdravá noha je umiestnená na najvyššom schode. Potom sa k nemu pritiahnu barle a zranená noha.

- klesajúce schody bez zábradlia súčasne spustite zranenú nohu a barlu (palicu) a priložte k nim zdravú nohu; pri stúpaní po schodoch vyložia zdravú nohu na najvyšší schod a pritiahnu k nej zranenú nohu a barlu súčasne.

únie extraartikulárne laterálne zlomeniny sa vyskytuje oveľa rýchlejšie ako mediálne (2,5-3 mesiacov), takže hlavná metóda liečby je konzervatívna.

Noha sa umiestni na Belerovu dlahu a na tuberositas holennej kosti sa aplikuje skeletálna trakcia.

Počas obdobia imobilizácie od prvých dní pacienti vykonávajú DU v kombinácii s náklonmi, obratmi hlavy a trupu, aktívnymi pohybmi v kĺboch ​​zdravých končatín, aktívnym sedením na lôžku, držaním sa balkánskeho rámu. Pri boľavej nohe sa odporúčajú aktívne pohyby prstami, dorzálna plantárna flexia chodidla, krúživé pohyby chodidla, izometrické napätie svalov stehna a predkolenia a ideomotorické cvičenia. Po 2-3 týždňoch začnú pacienti vykonávať aktívne pohyby v kolennom kĺbe zlomenej končatiny, aby zabránili stuhnutiu. Za týmto účelom sa hojdacia sieť štandardnej dlahy nahradí odnímateľnou, zníži sa trakčná trakcia, takže pacient môže vykonávať flexno-extenzné pohyby v kolennom kĺbe najskôr s pomocou inštruktora a potom s šnúra prehodená cez blok dlahy a pripevnená k nohe.

Zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie svalov ramenného pletenca a horných končatín (dynamické a s miernym svalovým napätím). Na udržanie normálneho svalového tonusu zdravej nohy sú triedy doplnené cvičeniami s odporom, závažiami (vo forme manžiet so záťažou upevnenou v členkovom kĺbe).

Trauma sprevádza človeka všade, najmä v detstve. A hlavne zlomené nohy. V medicíne sa zlomenina dolných končatín nazýva absolútne porušenie integrity kosti. Je to možné v dôsledku rôznych vonkajších príčin, ktoré prekročili medze pevnosti kosti.

V tomto prípade je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť, dlhodobá liečba a rovnako dlhá doba rehabilitácie po zlomenine nohy.

Stručne o zlomeninách

V ľudskom tele je asi 206 kostí a takmer každá z nich sa môže v tej či onej situácii zlomiť. Existuje mnoho delení zlomenín podľa rôznych klasifikácií.

V prípade neúplného narušenia integrity kosti môžu byť zlomeniny vo forme:

• prestávka;
• praskliny;
• perforovaná zlomenina;
• okrajová zlomenina.

Úplné porušenie integrity kosti je rozdelené na zlomeniny vo forme:

• OTVORENÉ;
• ZATVORENÉ;
• slobodný;
• viacnásobné.

Zlomeniny môžu byť s posunom alebo bez neho, sprevádzané popáleninami, ranami atď. Ale takmer všetky zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou rôznych symptómov, medzi ktorými sú mimoriadne dôležité sťažnosti na bolesť, opuch a krvácanie. Pri zlomeninách sa často zaznamenáva vonkajšie skrátenie končatiny a jej patologická pohyblivosť.

Diagnostika a liečba

Pri diagnostike zlomenín nôh má veľký význam zistenie skutočnosti, že došlo k poraneniu a sťažností pacienta. Mali by byť podporené fyzikálnym vyšetrením a röntgenovým vyšetrením poranenej nohy v dvoch projekciách.

Iba ak sú prítomné všetky zložky, urobí sa konečná diagnóza a predpíše sa vhodná liečba.

Komplex terapeutických opatrení pre zlomeninu zahŕňa:

• odstránenie obete zo stavu šoku;
• anestézia miesta zlomeniny;
• ak je to potrebné - zastavte krvácanie a premiestnite fragmenty kostí;
• sadrový odliatok.

V prípade, že zlomenina je viacnásobná, môže byť potrebná operácia osteosyntézy. Konečné rozhodnutie v tomto prípade robí výlučne lekár. Po dokončení všetkých vyššie uvedených postupov zostáva čakať na fúziu kostí a zapojiť sa do rehabilitačných opatrení na urýchlenie tohto procesu.

5 hlavných úloh rehabilitácie

Dlhodobý kontakt nohy so sadrovým obväzom má za následok nevyhnutnú atrofiu svalových buniek v dôsledku zlyhania krvného obehu a nízkeho príjmu živín. Aby sa tomu zabránilo, bol vyvinutý celý rad rehabilitačných opatrení pre zlomeniny nôh.

Po ukončení rehabilitačného programu by sa mali dosiahnuť tieto ciele:

• eliminovaná vaskulárna patológia so svalovou atrofiou;
• zvýšený svalový tonus a elasticita;
• zlepšená pohyblivosť kĺbov;
• preťaženie v oblasti zlomeniny bolo odstránené;
• zvýšená motorická aktivita nohy ako celku.

Na dosiahnutie všetkých týchto cieľov existujú tri fázy rehabilitácie:

• masáž s fyzioterapiou;
• fyzioterapia;
• správna výživa.

Pozrime sa bližšie na každú z týchto fáz.

Prvé štádium

Je logické predpokladať, že dlhý pobyt nohy v sadrovej dlahe má za následok porušenie krvného obehu. Lymfatický odtok z tejto oblasti je tiež narušený.

Aby sa zlepšili, rehabilitácia po zlomenine nevyhnutne zahŕňa masáž chodidiel, ktorá je často posilnená rôznym potieraním hrejivými masťami alebo cédrovým olejom.

V dôsledku toho je možné dosiahnuť:

• zlepšenie lokálneho prietoku krvi;
• zbaviť sa edému a preťaženia nôh;
• zvýšiť rýchlosť obnovy chrupavkového tkaniva;
• zvýšenie svalového tonusu a motorickej aktivity.

Nemali by sme zabúdať na kontraindikácie. Tie obsahujú:

• prítomnosť otvorených zranení na nohe;
• teplo;
• akútne infekčné choroby a exacerbácie chronických;
• kožné vyrážky;
• krvné choroby.

Iba pri absencii všetkých vyššie uvedených skutočností sa odporúča masáž s priebehom najmenej 10 procedúr.

Dôležité! Masáž by sa mala vykonávať okamžite na oboch nohách, aby sa po odstránení sadry rýchlejšie obnovila celková pohyblivosť a funkčnosť. Masážne procedúry môže vykonávať nielen profesionálny masážny terapeut. Pacientovi je dovolené robiť masáž sám, čo niekedy urýchli proces obnovy.

Špeciálne kúpele, ktoré môžu obsahovať morskú soľ, pomôžu opraviť výsledok. Stačí rozpustiť 100 gramov soli v 100 ml vody a poškodenú nohu ponoriť na 10 minút do roztoku, aby ste už po niekoľkých takýchto procedúrach zaznamenali citeľné zlepšenie.

V prvej fáze je fyzioterapia povinná. Zahrievacie procedúry vo forme aplikácií s voskom alebo ozoceritom sú užitočné na rýchle splynutie kostí po zlomenine nohy.

Pri zlomeninách budú užitočné relácie magnetoterapie, UHF, ultrazvuku a elektroforézy. Po niekoľkých fyzioterapiách sa celkový stav zlepší a proces obnovy pôjde rýchlejšie.

Druhá fáza

Fyzioterapeutické cvičenia už dlho dokazujú svoju účinnosť pri mnohých chorobách. A zlomeniny sú jednou z nich. Špeciálne navrhnuté cvičenia pomôžu obnoviť stratené funkcie nôh v dôsledku zlomeniny, zabrániť trofickým a nutričným poruchám a zlepšiť prietok krvi v tkanivách. Tým sa vytvoria všetky podmienky pre rýchlu fúziu kostí. Ale najmobilnejšie triedy sú predpísané až po odstránení omietky.

Rehabilitácia po zlomenine dolných končatín zahŕňa dva hlavné typy pohybov - aktívne a pasívne. Tieto sa vykonávajú s pomocou špecialistu na fyzioterapeutické cvičenia pomocou špeciálnych zariadení. Aktívne by sa malo začať po odstránení sadrového obväzu alebo vytvorení kalusu.

Existuje niekoľko základných pravidiel pre cvičebnú terapiu po zlomenine nohy:

1. Záťaž na nohy musí byť dávkovaná.
2. Ak sa objaví bolesť, mali by ste prestať a prestať cvičiť.
3. Musíte to robiť pravidelne, postupne zvyšovať zaťaženie.
4. Vykonajte cvičenia s oboma nohami.

Pred začiatkom lekcie by ste mali masírovať alebo kúpať sa na zahriatie končatiny. Dôležitú úlohu pri rehabilitácii zlomenín zohrávajú dychové cvičenia, ktoré sa odporúčajú už od prvých hodín po aplikácii sadry alebo operácie na spojenie úlomkov kostí. Užitočné pri zlomeninách a ideomotorických cvičeniach, ktoré sú mentálnou predstavou jedného alebo druhého aktívneho pohybu.

Súbor cvičení

Špecialisti vyvinuli celý gymnastický komplex, ktorý vám umožňuje v krátkom čase obnoviť stratenú pohyblivosť v nohe po zlomenine.

1. Pešia turistika. Práve chôdza je zlatým štandardom, ktorý časom vráti niekdajšiu pohyblivosť zlomenej nohe. Mali by ste chodiť pravidelne, s plnou oporou na poranenej končatine. V prvých dňoch vyučovania sa to dá urobiť pomocou barlí. Potom ich treba opustiť.
2. Rotácia chodidiel. Toto cvičenie je veľmi užitočné, ale malo by sa vykonávať až po týždni odstránenia sadry. Zo sediacej alebo ležiacej polohy stačí otáčať chodidlom doprava a doľava.
3. Pohybujte nohami. Pre toto cvičenie budete potrebovať stoličku ako oporu. Musíte stáť vedľa neho a držať sa za chrbát. Potom by ste mali zdvihnúť boľavú nohu dopredu a do vodorovnej polohy. Musí sa držať 10 sekúnd. To isté sa musí urobiť s druhou nohou. Časom by trvanie udržiavania nohy vo vzduchu malo dosiahnuť jednu alebo dve minúty. Odporúča sa kývať nielen dopredu, ale aj do strán. Počet prístupov by mal byť aspoň desať.

1. Roluje sa od päty po päty. Mali by ste stáť vedľa stoličky a držať sa jej operadla. Potom sa musíte zdvihnúť na špičke jednej nohy a pomaly preniesť oporu zo špičky na pätu. Opakujte to isté s druhou nohou. Postupom času sa cvičenie môže skomplikovať robením kotúľov v stoji len na jednej nohe.
2. Krížové hojdačky. Z ležiacej polohy na podlahe by ste mali kývať nohami, mierne zdvihnúť končatiny a prekrížiť.

Dôležité! Cvičenie na simulátoroch je povolené len dva mesiace po zlomenine nohy. Len po povolení ošetrujúceho lekára a pod prísnym vedením profesionálneho a skúseného inštruktora.

Tretia etapa

Vždy je dôležitá správna plnohodnotná strava a obzvlášť pri zlomeninách. Pre obnovu pohybového aparátu a tvorbu kalusu v mieste zlomeniny sú dôležité bielkoviny, vitamíny, mikroelementy, kyselina hyalurónová a chondroitíny. Strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom vápnika a kremíka.

Pri zlomeninách musíte do stravy zahrnúť:

• mliečne výrobky, syry;
• mlieko a tvaroh;
• morské ryby;
• chlieb s otrubami;
• reďkovka a zelenina;
• čierne ríbezle, jablká, maliny, hrušky;
• karfiol.

K rýchlemu vstrebávaniu vápnika prispieva vitamín D. Veľkým prínosom budú vitamíny A a E. Často sa pri zlomeninách odporúča užívať multivitamínové komplexy. Ak je tkanivo chrupavky poškodené, chondroprotektory budú užitočné, ale iba lekár môže určiť ich potrebu.

Dôležité! Pri samopodávaní akýchkoľvek liekov vždy existuje riziko predávkovania alebo vedľajších účinkov. Napríklad tvorba kameňov v obličkách a pečeni. Existuje množstvo kontraindikácií na použitie, o ktorých ste možno nevedeli. V dôsledku toho bude efekt presne opačný.

V poslednej fáze rehabilitácie môžete pripojiť kúpeľnú liečbu, ktorá umožní úplné zotavenie celého tela. Potom môžete začať vykonávať každodenné povinnosti naplno.

Prevencia zlomenín

Zo všetkého vyššie uvedeného je zrejmé, že rehabilitácia po zlomenine je veľmi náročný a zdĺhavý proces. A konečný výsledok závisí len od tvrdej spoločnej práce lekára a pacienta.

Preto je dôležité zlomeninám predchádzať. Vždy je ľahšie predísť ich vzniku, ako neskôr vynaložiť veľa fyzických a morálnych síl, času a peňazí na liečbu.

Existuje niekoľko tipov na prevenciu zlomenín:

1. Dodržujte správnu diétu. Musíte jesť potraviny, ktoré obsahujú vápnik. Je potrebné tráviť viac času vonku za slnečného počasia, čo prispeje k tvorbe vitamínu D.
2. Pred cvičením sa zahrejte. Pri návšteve športových klubov a fitness centier by ste si mali byť vedomí toho, že pred cvičením by ste mali absolvovať úplné zahrievacie cvičenie.
3. Odmietnuť zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie majú nepriaznivý vplyv na všetky orgány a systémy, vrátane pohybového aparátu.
4. Naplánujte si deň múdro. Nikdy nemusíte pracovať do úmoru. Záťaže by sa mali dávkovať a riediť s prestávkami na odpočinok.
5. Sledujte svoju váhu. Nadváha môže hrať úlohu pri spôsobení zlomeniny. Ak je to možné, mali by ste sa zbaviť nadbytočných kilogramov.

Odporúča sa dodržiavať najjednoduchšie pravidlá: noste pohodlnú obuv (pre ženy je dôležitá stabilná päta), opatrne prejdite cez ulicu a vyhýbajte sa ľadovým podmienkam. Pri jazde na bicykli alebo kolieskových korčuliach noste prilbu a chrániče lakťov s chráničmi kolien. V kúpeľni musí byť protišmyková podložka, na nohách papuče. Nikdy neviete, kde sa pošmyknete a spadnete, ale je celkom možné zabrániť takémuto vývoju udalostí.