Starostlivosť o ležiacich pacientov je veľmi náročná úloha, pretože spočíva nielen v hygienických postupoch a prevencii preležanín, ale aj v udržiavaní uspokojivého stavu pokožky a svalov. Nedostatok pohybu pre ležiaceho pacienta znamená postupné a veľmi rýchle zhoršovanie mäkkých tkanív.

V ponímaní väčšiny ľudí je pacient pripútaný na lôžko človek úplne imobilizovaný v dôsledku vážneho ochorenia alebo úrazu, ale existuje veľa situácií, kedy je pacient dočasne pripútaný na lôžko. Vážna zlomenina nohy, rozsiahla operácia, vážne ochorenie atď. naznačujú dlhý a úplný – nie však doživotný – pokoj na lôžku.

Najčastejšie situácie, kedy pacient na lôžku potrebuje špeciálnu masáž:

1. utrpel mŕtvicu s čiastočnou imobilizáciou,

2. zlomeniny chrbtice a veľkých kostí, ako aj viacnásobné zlomeniny kostí,

3. po ťažkých operáciách alebo akútnych stavoch (infarkt myokardu), kedy je dlhodobo indikovaný prísny (stacionárny) pokoj na lôžku,

4. s mnohými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov (pneumónia, bronchitída, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie atď.),

5. onkologickí a neurologickí pacienti.

V každom prípade potrebu a objem masážneho kurzu posudzuje ošetrujúci lekár. Pre pacientov, ktorí sú v nemocnici, masáž vykonáva lekárska masáž pod prísnou kontrolou stavu pacienta. Okrem toho sa v každom prípade používa určitý súbor masážnych pohybov odporúčaných pre konkrétnu chorobu.

Faktory pozitívneho účinku masáže na ležiaceho pacienta

Vďaka aktívnemu pôsobeniu na mäkké tkanivá, nervové zakončenia a cievnu sieť dochádza k efektívnemu zlepšeniu krvného obehu nielen v oblasti masáže, ale celého tela. Zvyšuje sa metabolizmus, orgány a tkanivá dostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín, aktívnejšie sa vylučujú toxíny a metabolity (keďže sa aktivuje venózny odtok).

Prostredníctvom masážnych manipulácií je možné tónovať svaly, schopnosť kontrahovať sa znižuje, a naopak, znižuje zvýšený svalový tonus (táto situácia sa často pozoruje po mŕtvici).

Počas masáže dochádza k výraznému zlepšeniu fungovania vnútorných orgánov - gastrointestinálneho traktu, močového systému, pľúc, srdca, čo umožňuje pacientovi zlepšiť pohodu a predchádzať následkom dlhodobého odpočinku na lôžku, ktoré sa nevyhnutne vyvíjajú. u väčšiny ležiacich pacientov. Ide o zápchu, upchatie pľúc, opuchy končatín atď.

Masáž má výrazný lymfodrenážny účinok, v dôsledku čoho sa výrazne znižuje opuch tkaniva. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s výraznou nadváhou a sprievodnými ochoreniami, ako je hypertenzia.

Pre ležiacich pacientov s vážnymi ochoreniami, ktoré im nedovoľujú dúfať v úplné uzdravenie a samostatný pohyb, je masáž obzvlášť dôležitá. Pomocou špeciálnych masážnych techník a pasívnych liečebných cvičení sa udržiava určitý svalový tonus a prekrvenie tkanív, čo je prevencia vzniku preležanín a prekrvenia pľúc.

Je tiež dôležité, aby samotný masážny proces spravidla dával človeku príjemné pocity a pozitívne emócie. Masáž nie je len metódou fyzického vplyvu na telo na lekárske účely, má dôležitú psychologickú zložku, umožňuje vám trochu relaxovať a odvrátiť pozornosť od vašej choroby. Pre ležiaceho pacienta je masáž často nielen terapeutickou manipuláciou, ale aj príjemnou zábavou. Tu, samozrejme, veľa závisí od kvalifikácie masážneho špecialistu a dokonca aj od jeho osobných kvalít.

Poznámka pre príbuzných ležiacich pacientov

V chápaní mnohých ľudí je masáž len doplnkovou technikou, ktorá umožňuje pacientovi zotaviť sa z choroby. V skutočnosti ide o účinnú rehabilitačnú techniku, ktorej včasné použitie môže v niektorých klinických situáciách výrazne znížiť závažnosť následkov ochorenia (mŕtvica, srdcový infarkt, následky veľkých chirurgických zákrokov).

Preto je veľmi dôležité, aby masáž vykonával iba kvalifikovaný lekár podľa presne stanovenej techniky. Jednoduché ťahy a miesenie mäkkých tkanív budú málo užitočné, ak ich vykoná osoba neznalá medicíny, najmä preto, že takúto improvizovanú masáž je možné vykonať v nesprávnej oblasti tela, kde je to potrebné. Ak sa chce príbuzný starajúci sa o ležiaceho pacienta masírovať sám, určite sa musí zoznámiť so zásadami masáže pri tomto ochorení a naučiť sa, ako na to.

Rehabilitácia po operácii s masážou

Masáž v pooperačnom období má nasledujúce ciele:

1. odstránenie bolesti v oblasti operácie;

2. prispieva k normalizácii práce kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, hĺbka dýchania sa zvyšuje a jeho frekvencia klesá v porovnaní s pooperačnými pacientmi, ktorí nepodstupujú masáž;

3. vyvoláva pozitívne emócie a upokojuje nervový systém;

4. zvyšuje tonus dýchacích svalov, normalizuje akt dýchania;

5. stimuluje proces regenerácie;

6. skracuje čas zotavenia a urýchľuje návrat do práce.

Niektorí odborníci odporúčajú vykonať prvú masáž ihneď po ukončení chirurgického zákroku na operačnom stole.

Masáž po operácii hrudníka

Kontraindikácie: zlyhanie obehu, pľúcny edém, operácia rakoviny pľúc bez úplného odstránenia nádoru.

Východisková pozícia: pacient leží na chrbte a na boku, nohy sú mierne pokrčené.

Masáž paravertebrálnej zóny v oblasti 3 - 7 krčných, 1 - 12 hrudných, 1 - 5 bedrových stavcov: povrchové hladenie končekmi prstov a dlaňou, žehlenie, hrabľové trenie, tieňovanie, tlak, nepretržité kmitanie s malou amplitúdou a pomalým tempom. Trenie rebrových oblúkov a iliakálnych hrebeňov končekmi prstov.

Masáž brucha: rovinné povrchové špirálovité hladenie okolo pupka, hladenie brušných svalov v smere od slabín do podpazušia a naopak, štípanie, pozdĺžne a priečne miesenie, posúvanie, nepretržitá vibrácia.

Masáž oblasti pečene a žalúdka: tlak, nepretržité vibrácie, trasenie. Ďalej sa vykoná mierny otras brucha v pozdĺžnom a priečnom smere.

Masáž hrudníka s fixáciou po chirurgickom zošití obväzom (v skorom pooperačnom období):ľahké hladenie a trenie okolo miesta chirurgického stehu, plošné hladenie smerom k axilárnym, supraklavikulárnym a podkľúčovým lymfatickým uzlinám; hladenie a trenie medzirebrových priestorov, oblasti hrudnej kosti a ramenného kĺbu, miesenie veľkého prsného svalu, trapézových a širokých chrbtových svalov, trenie oblasti lopatiek a medzilopatkových oblastí, rytmický tlak s dlane pozdĺž 10-12 rebier.

Nepriama masáž pľúc: rytmický tlak, ľahké potľapkanie, nepretržitá vibrácia cez pľúcne polia. Hladenie a trenie svalov krku.

Masáž oblasti srdca: nepretržitá svetelná vibrácia, rytmický svetelný tlak dlaňou. Stláčanie, otras mozgu, naťahovanie hrudníka (pri výdychu tlačte zo strán na hrudník a v okamihu nádychu rýchlo odstráňte ruky).

Masáž horných a dolných končatín:široké hladenie, trenie kĺbov, miesenie a trasenie končatín. Pasívne a aktívne pohyby v končatinách.

Trvanie masážnej procedúry je 20 minút, kurz pozostáva z 8 procedúr.

Masáž po operáciách brušnej dutiny a panvových orgánov

Kontraindikácie: obehové zlyhanie, pľúcny edém, operácia rakoviny obličiek, zlyhanie obličiek a pečene, operácia s neúplným odstránením zhubného nádoru.

Masáž perivertebrálnej zóny v oblasti 3 - 7 krčných, 1 - 12 hrudných a 1 - 5 bedrových stavcov: povrchové hladenie končekmi prstov a dlaňou, žehlenie, ľahké kruhové trenie končekmi prstov a ich chrbtovou plochou, posúvanie, plynulé kmitanie s nízkou amplitúdou v pomalom tempe.

Masáž rebrových oblúkov, bedrových hrebeňov, krížovej kosti: triturácia.

Masáž veľkého prsného svalu, trapézového svalu a širokého chrbtového svalu: ploché, hrabľové hladenie, trenie končekmi prstov, dlaň v polkruhových smeroch, pozdĺžne miesenie, posúvanie, stláčanie, natriasanie, jemné potľapkanie.

Masáž medzirebrového priestoru: hrabľovité hladenie a trenie v smere od hrudnej kosti k chrbtici. Trenie končekmi prstov kľúčnej kosti, hrudnej kosti, lopatiek a medzilopatkových oblastí. Hladkanie po chrbte a bokoch krku, bodkovité hladkanie, trenie a miesenie sternocleidomastoideus svalov.

Masáž bránice: rytmický tlak dlaňami pozdĺž 10-12 rebier od hrudnej kosti po chrbticu, nepretržitá vibrácia, rytmický tlak a nepretržitá vibrácia cez pľúcne polia.

Masáž oblasti srdca: jemný rytmický tlak v oblasti srdca a dolnej tretiny hrudnej kosti. Stlačenie hrudníka dlaňami pozdĺž axilárnych línií v oblasti 5-6 rebier. Otras mozgu, stlačenie a natiahnutie hrudníka.

Masáž brucha sa vykonáva pomocou obväzu s fixáciou pooperačného stehu: jemné hladenie prstami okolo švu, do axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlín, hladenie šikmých svalov brucha, stláčanie, miesenie kliešťami.

Masáž oblasti hrubého čreva: hladkanie, hladkanie, nepretržité chvenie, klopkanie a rytmický tlak končekmi prstov. Otras mozgu s malou amplitúdou a pomalým tempom.

Masáž končatín: hladenie, trenie kĺbov, miesenie, natriasanie.

Masáž pre deti po operácii srdca

Pri rehabilitácii detí po operáciách je potrebné čo najviac obmedziť používanie liekov, pretože môžu nenapraviteľne narušiť prácu mladého organizmu.

Pomocou terapeutických cvičení a masáže sa riešia tieto úlohy:

1. uľahčenie práce srdca, jeho čerpacej funkcie, ktorú zabezpečujú masážne techniky, ktoré prispievajú k redukcii periférnych svalov a aktivácii krvného obehu;

2. prevencia pľúcnych komplikácií (pneumónia, atelektáza, pleurálne, pleuroperikardiálne adhézie);

3. prevencia rozvoja u pacientov s pooperačnou flebitídou, obmedzením pohybov končatín, najmä ramenného kĺbu, na strane operácie;

4. prevencia komplikácií z tráviaceho traktu (atónia čriev a močového mechúra).

Masážne techniky odporúčané pre deti po operácii: hladenie (slabé posúvanie ruky po koži); trenie (kruhové hladenie s miernym tlakom na tkanivo); hnetenie (vplyv na hlbšie tkanivá, šľachy a kĺby); potľapkanie (mierny pohyb prstov oboch rúk, ktorý zlepšuje krvný obeh a aktivuje činnosť vnútorných orgánov).

Každý masážny pohyb by sa mal opakovať 5-6 krát. Ich smer pri masáži končatín je z periférie do stredu. Nohy sa masírujú v smere od chodidiel a holení k inguinálnym záhybom, ruky - od prstov a ruky k ramenu a axilárnej oblasti.

Pri strednej závažnosti pooperačného stavu pacientov sa používa masáž periférnych svalov končatín, hrudníka, chrbta, brucha v kombinácii s včasnou zmenou polohy tela.

V prípade ťažkého stavu pacientov po operácii pod umelou cirkuláciou, kedy je dieťa na riadenom dýchaní, je znakom techniky zaradenie perkusných masážnych techník (poklepávanie a poklepávanie po chrbte), stimulácia dýchacích svalov v poloha na chrbte, aby sa zlepšila evakuácia spúta.

Ďalšie články s užitočnými informáciami

Masáž pri chronickej bronchitíde

U mnohých ľudí sa bronchitída z akútnej fázy stáva chronickou a môže prebiehať dlho, zhoršuje zdravie a zasahuje do plnohodnotného života. Pravdepodobnosť takéhoto negatívneho vývoja udalostí môžete znížiť pomocou masážneho kurzu, vďaka ktorému sa priedušky mechanicky prečistia a dýchanie sa zlepší.

Použitie masáže na zlepšenie detí s detskou mozgovou obrnou

Detská mozgová obrna negatívne ovplyvňuje stav kostrového svalstva, takéto patologické zmeny je možné výrazne znížiť pomocou pravidelných masáží.

Dlhodobý pobyt pacienta na lôžku je vynúteným dôsledkom ťažkého priebehu mnohých akútnych a chronických ochorení. Často sa stretávame s veľmi nebezpečným a úplne mylným názorom, že ležanie pacienta na lôžku je neškodné alebo má dokonca liečebný účinok. Ale tento názor je nesprávny. S nehybnosťou sa doslova všetky metabolické procesy zhoršujú a početná sprievodná „stagnácia“ v systémoch a orgánoch môže spôsobiť veľké problémy.

Imobilita spôsobuje mnohé veľmi vážne komplikácie. Tieto komplikácie výrazne zhoršujú výsledok základného ochorenia, sú samy o sebe hrozivými ochoreniami, ktoré prispievajú k invalidite pacienta.

S ohľadom na možné komplikácie pokoja na lôžku je potrebné organizovať život pacienta s maximálnou možnou aktiváciou v medziach klinickej primeranosti. Komplikácie odpočinku na lôžku môžu byť spojené s dysfunkciou rôznych systémov tela:

• Dýchacie orgány
• Plavidlá
• Kĺby a svaly
• Kosti. močový systém
• Gastrointestinálny trakt
• Nervový systém a psychika.

Hlavným spôsobom riešenia komplikácií vyplývajúcich z dlhodobého pobytu pacienta na lôžku je včasná a komplexná aktivizácia pacienta v medziach nezakázaných ošetrujúcim lekárom. Žiadny liek sa svojou účinnosťou nemôže porovnávať s pohybom. A uvidíte, že aj malý úspech pri obnove motorických funkcií môže pacientovi výrazne zlepšiť náladu. A to je veľmi dôležité pre urýchlenie zotavenia.

Experimentálne sa zistilo, že absencia pohybov, v dôsledku ktorých sa svaly sťahujú a uvoľňujú, vedie k strate svalovej hmoty (svalová atrofia), pričom táto strata môže predstavovať až 3 % celkovej svalovej hmoty za deň. s úplnou nehybnosťou. To znamená, že o niečo viac ako mesiac neustáleho nehybného ležania u pacienta dôjde k úplnej svalovej atrofii, a aj keď sa bude môcť pohybovať, bez vonkajšej pomoci to nedokáže.

Prevencia spočíva v pravidelnom vykonávaní komplexu gymnastiky, fyzických cvičení.

Možné komplikácie

Fyzická nečinnosť (znížená aktivita, imobilita) negatívne ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, ovplyvňuje všetky systémy a orgány. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom imobility, musí mať opatrovateľ jasné pochopenie komplikácií spojených s fyzickou nečinnosťou.

Kĺby a svaly

Aby ste sa vyhli stuhnutiu kĺbov, ktoré sa objavuje pri nútenej nečinnosti, pomôže ľahká masáž. Dobré sú aj cvičenia s manuálnym expandérom alebo len s loptou. A predsa najlepším „cvičením“ pre ležiaceho pacienta je realizovateľná sebaobsluha (čistenie zubov, manipulácia s hrebeňom a pod.).

Gastrointestinálny trakt

Pacienti pripútaní na lôžko majú byť kŕmení v rovnakom čase, to znamená, že sa neodchyľujú od harmonogramu „raňajky, obed, večera“. Jedlo by malo byť teplé a atraktívne. Tí, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko, spravidla strácajú chuť do jedla a títo pacienti pijú menej. Tu nejde len o chorobu ako takú, ale aj o túžbu neuchýliť sa ešte raz k cudzej pomoci. V prvom rade ide o intímne procedúry. Je bežné, že v určitých chvíľach odchádza do dôchodku každý a výnimkou nie sú ani chorí ľudia. Tí, ktorí sa o ne starajú, sa musia nad touto otázkou dôkladne zamyslieť.

Kľud na lôžku je takmer vždy sprevádzaný nespavosťou. Spánok sa stáva povrchným, posúva sa do denných hodín. Tento jav pacienta ďalej dezorientuje, zvyšuje jeho zmätenosť. Snažte sa nenechať ležiaceho človeka spať počas dňa. Nájdite mu vhodnú aktivitu (napríklad mu darujte album s čerstvými rodinnými fotografiami). Skvelou alternatívou k dennej ospalosti je čítanie nahlas. Osoba, ktorá počúva svoju obľúbenú knihu, pravdepodobne nebude spať.

Produkty osobnej starostlivosti

Je potrebné dbať na to, aby bol pacient vo všetkých ohľadoch čo najpokojnejší a najpohodlnejší. Aby ho nemožnosť robiť tie najjednoduchšie veci v žiadnom prípade neponižovala, nenarúšala jeho sebaúctu. Nedostatok pohybu, zmeny súvisiace s vekom vedú k zápche. Častým užívaním laxatív sa situácia nezlepší, navyše pacient jednoducho nemusí mať čas informovať opatrovateľa o svojej potrebe. V tomto prípade prichádzajú na pomoc jednorazové plienky pre dospelých a absorpčné plachty. Ich používanie výrazne zjednodušuje starostlivosť o ťažko chorých. Tieto hygienické výrobky však nemôžu zostať dlho bez náhrady. Pri odstraňovaní použitých plienok je potrebné zakaždým dôkladne umyť znečistené miesta na tele a obzvlášť opatrne inguinálne záhyby.

Prevencia preležanín

Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že preležaniny sú nevyhnutné zlo, s ktorým sa človek musí chtiac-nechtiac zmieriť. Dnes môžeme s plnou dôverou povedať: vzniku preležanín je celkom možné zabrániť, aj keď je človek pripútaný na lôžko alebo invalidný vozík. Dekubity nie sú nič iné ako ischemická nekróza kože s podkožím a inými mäkkými tkanivami. Preto sa tvoria v oblastiach, ktoré sú dlhodobo vystavené tlaku alebo treniu. V polohe na chrbte sú zraniteľné lopatky, lakte, kríže, v polohe na boku trpia bedrové kĺby atď.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dekubitov

• znížená citlivosť tela ťažko chorého človeka (najmä v starobe). Telo takpovediac stráca ostražitosť a nedáva včasný signál preťaženia.
• nedostatočná hrúbka tukovej vrstvy a svalového tkaniva medzi kostným výbežkom a kožou (to znamená absencia druhu vankúša, ktorý znižuje trenie)
• cievy zúžené aterosklerotickými plátmi, ktoré neposkytujú správnu výživu tkaniva
• vlhká pokožka – najskôr sa u nej ľahko objaví plienková vyrážka, potom preležaniny, anémia, podvýživa a infekcie.

Pre prevenciu preležanín musíte najprv venovať pozornosť posteli. Tlak na krížovú kosť môžete znížiť tak, že hlavu znížite čo najviac. Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú hrubé penové vankúše, ktoré sa prispôsobia tvaru tela. Ich spodná bielizeň by mala byť len bavlnená. Nesmieme zabudnúť ani na omrvinky na posteli, záhyby v obliečkach – všetky tieto takzvané maličkosti sú pre bezvládneho človeka bolestivé. Jedným z najdôležitejších prvkov v prevencii preležanín je zmena polohy tela pacienta každé dve hodiny. Pacientov, ktorí sú schopní sa aspoň trochu hýbať, by sme mali naučiť pohybovať sa na lôžku samostatne, každú hodinu, meniť polohu tela.

Pre opatrovateľa ťažko chorého pacienta je ľahšie poskytnúť kompetentnú pomoc, ak sa spolieha na základný princíp práce s pacientom, prijatý v ošetrovateľstve. Podstatou tohto princípu je poskytnúť pomoc vo všetkom, s čím si chorý pre úpadok fyzických síl, vôle, stratu zručností nedokáže sám poradiť, a vynaložiť maximálne úsilie na to, aby čo najskôr znovu získal nezávislosť a nezávislosť. ako sa dá.

Každá choroba je sprevádzaná súborom rôznych symptómov, ktoré ovplyvňujú celkový stav pacienta rôznymi spôsobmi. Pokoj na lôžku je predpísaný hlavne v prípadoch, keď je ochorenie ťažké, existujú riziká vážnych následkov. Aby sa im zabránilo alebo ich minimalizovali, odporúča sa pacientovi pokoj na lôžku, pretože pri pohybe síl sa vynakladá viac a tieto sily sú dôležité pre boj s chorobou.

Aké choroby vyžadujú odpočinok na lôžku?

Najdôležitejšie je, keď človek pociťuje celkovú slabosť, závraty, má vysokú telesnú teplotu, stráca koncentráciu v priestore.

To môže byť:

• vysoký krvný tlak, najmä počas krízy;
• vaskulárna kríza;
• chrípka alebo prechladnutie s komplikáciami;
• traumatické zranenie mozgu;
• hrozba potratu, riziko odtrhnutia placenty, symfyziopatia u tehotných žien;
• infarkt;
• prudké zvýšenie alebo zníženie hladiny cukru v krvi;

Toto nie je úplný zoznam chorôb a stavov, pri ktorých je indikovaný odpočinok na lôžku. Ak je to potrebné, predpisuje ho ošetrujúci lekár. Takéto vymenovanie sa odporúča v závislosti od stavu ľudského zdravia. Napríklad po operácii a narkóze sa človeku môže dlho krútiť hlava a človek si skorým vstávaním z postele môže pridať modriny. A po záchvate nedokrvenia srdca poloha v ľahu zabezpečí pacientovi lepší prísun kyslíka do buniek ako pri pohybe. Počas pohybu sa potreba buniek v kyslíku výrazne zvyšuje.

Formy odpočinku na lôžku

1. Prísny odpočinok na lôžku. Pri prísnom odpočinku na lôžku je pacientovi prísne zakázané vôbec vstať z postele. Starostlivosť o potreby takéhoto človeka pripadá výlučne na zdravotnícky personál, ak je v nemocnici, alebo na jeho príbuzných, ak je pacient doma. Ide o kŕmenie, všetky hygienické postupy, včasné dodanie plavidla, výmenu bielizne atď.
2. Pokoj na lôžku. Pacientovi je dovolené vstať na toaletu a umyť sa, ale zvyšok času musí stráviť v posteli, vrátane jedenia.
3. Režim polovičnej postele. Pacient sa môže obsluhovať sám, pokojne chodiť do jedálne, pravidelne sedieť na stoličke alebo v posteli. Je mu však prikázané, že zvyšok času trávi v posteli.

Účel formy odpočinku na lôžku závisí od závažnosti stavu pacienta, typu ochorenia, komplikácií a ďalších faktorov.

Výsledky pokoja na lôžku

Výsledky sa líšia a sú spôsobené faktormi, kvôli ktorým bol takýto režim predpísaný. Napríklad pri vysokej teplote počas chrípky sa na prekonanie choroby vynakladá veľké množstvo energie a síl. Keď človek klame, tieto sily idú bojovať proti vírusom, človek sa rýchlejšie zotaví.

Pri hrozbe potratu je pre tehotné ženy dôležitý aj pokoj na lôžku a takéto pacientky sú umiestnené v nemocnici pod plným dohľadom. Príčinou hroziaceho potratu môže byť hypertonicita maternice alebo istmicko-cervikálna insuficiencia a mechanické pôsobenie na maternicu môže urýchliť stratu plodu. Predpísané procedúry a pokoj na lôžku umožňujú žene, aby ešte mohla donosiť dieťa. Keď hrozba pominie, bude jej dovolené vstať a viesť životný štýl predpísaný gynekológom.

Ak tlak prudko stúpol, dochádza k cievnej kríze, pokoj na lôžku je mimoriadne dôležitý. Počas takéhoto stavu nie sú vylúčené ťažké závraty a strata vedomia, čo povedie k vážnym komplikáciám a dokonca k zraneniam. Pokojný, uvoľnený stav v posteli a dlhý spánok pomôžu rýchlo zmierniť krízu a normalizovať krvný tlak.

Možné problémy po dlhšom odpočinku na lôžku

Ak je nutný prísny pokoj na lôžku, keď je človek nútený ležať v rovnakej polohe, nehýbať sa, nemôže sa otočiť a ešte viac vstať, často sa objavia problémy. V prvom rade sú to preležaniny, ktoré vyzerajú na koži vo forme vredov a silných podráždení červenkastej farby.

Povinnosťou obsluhujúceho personálu je takýmto komplikáciám predchádzať. K tomu je potrebné pacienta včas otočiť na druhú stranu, ak je to možné, dobre utrieť alebo umyť telo pacienta čistým obrúskom, aby sa zmyl pot. Po hygienických procedúrach je potrebné aplikovať na pokožku špeciálne prípravky, ktoré podporujú hojenie preležanín a zabraňujú vzniku nových. Najzraniteľnejšie miesta pre preležaniny sú lopatky, kríže, svaly nôh, zadok.

Tieto postupy musia vykonávať sestry na oddelení. Je tiež ich povinnosťou včas vymeniť posteľnú bielizeň, ktorá môže obsahovať omrvinky po jedle. Drobky môžu tiež podráždiť pokožku, spôsobiť rany a preležaniny. To platí najmä pre jemnú detskú pokožku a pokožku žien.

Počas dlhšieho núteného ležania sa môže vyvinúť svalová atrofia, prekrvenie pľúc, krvné zrazeniny v cievach a obličkové kamene. Aby sa predišlo týmto negatívnym javom, vykonávajú sa špeciálne terapeutické masáže, fyzioterapeutické cvičenia na tú časť tela, ktorá sa dá hýbať.

Napríklad po vážnej zlomenine jednej nohy pacient môže a mal by postupne vykonávať terapeutické cvičenia na druhej, zdravej nohe, ako aj na rukách a krku. Pri vykonávaní takýchto cvičení pomáha špecialista na fyzickú rehabilitáciu alebo inštruktor cvičebnej terapie. Vďaka cvičebnej terapii sa zlepšuje krvný obeh v tkanivách a krvných cievach, zvyšuje sa prietok krvi a prenos užitočných látok, kyslíka do buniek tela; stolica sa normalizuje (najmä pri zápche), hypodynamia klesá. Stagnácia je eliminovaná, svalový tonus sa zlepšuje, celkový stav pacienta, jeho nálada. Dobre sa osvedčila aj dýchacia gymnastika, ktorú môžu vykonávať aj tí najimobilnejší pacienti.

Ošetrujúci lekár predpisuje všetky ďalšie procedúry a terapeutické cvičenia.

Rehabilitácia po odpočinku na lôžku

Niekedy je zotavenie z dlhodobého klamstva dlhé a ťažké. Hneď po tom, ako vstanete z postele, môžete pociťovať závraty a nevoľnosť, nohy nemusia poslúchať. Preto musíte poznať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Predtým, ako sa pokúsite vstať z postele, musíte sa v posteli potichu natiahnuť: ruky hore, prsty dole. Popíjanie by sa malo robiť najmenej trikrát.
2. Opatrne si sadnite na posteľ a snažte sa vrátiť dýchanie do normálu. Pokojne si sadnite na 3 minúty a pokúste sa urobiť malé cvičenie: zdvihnite obe ruky nahor a potom ich položte za chrbát. Spustite 3 krát.
3. Dôležité je vstávať z postele pomaly, nie prudko, najlepšie s niekým.
4. Urobte prvé kroky po miestnosti a držte sa niekoho alebo okolitých predmetov.

Takéto pravidlá sú dôležité, aby sa po dlhom ležaní vrátilo dýchanie a tep do normálu. Spočiatku môže byť pociťované búšenie srdca a slabosť, ale s nárastom pohybov sa zlepší zásobovanie krvou a celkový stav človeka sa vráti do normálu.

V prvých dňoch by ste sa nemali okamžite preťažovať chôdzou a inými domácimi prácami. Všetko by malo byť postupné. Po týždni bude možné robiť krátke prechádzky na čerstvom vzduchu, ktoré začínajú od 15 minút, zvyšujú sa podľa celkového stavu človeka, asi o 10 minút denne.

Dôležité pre rýchle zotavenie a správnu výživu. Ak neexistujú špeciálne lekárske pokyny, je dôležité konzumovať čo najviac čerstvých štiav, zeleniny, mliečnych výrobkov, strukovín, obilnín.

Najúčinnejšie pre zdravie bude to, čo človeku prináša morálne a duchovné potešenie. Alkohol a fajčenie sú zakázané.

Galina Vladimirovna

Choroby prichádzajú nečakane a výrazne komplikujú ľudský život. Ale dajú sa liečiť nielen pomocou liekov. Často, aby terapia prispela k úplnému zotaveniu tela, je potrebný odpočinok na lôžku.

Všeobecné chápanie obmedzenia motorickej aktivity

Každé ochorenie je individuálne a ovplyvňuje organizmus inak. Existuje však všeobecne uznávaný súbor opatrení a pravidiel, ktoré by sa mali dodržiavať pri rôznych ochoreniach. Ide najmä o potrebu odpočinku na lôžku. V závislosti od diagnózy sa typ obmedzenia motora môže líšiť. O jeho povinnosti a trvaní rozhoduje lekár. Špecialista to robí na základe lekárskych predpisov platných pre túto chorobu. Treba si uvedomiť, že takéto opatrenie je rovnako dôležité ako užívanie liekov a jeho ignorovanie môže viesť k zhoršeniu stavu a nepredvídateľným následkom. Preto je odpočinok na lôžku povinný pre pacientov, ktorým je predpísaný.

Uskutočniteľnosť tohto opatrenia

Ako všetko v medicíne, aj toto obmedzenie má jasne definovaný význam a účelnosť. V prvom rade sa sledujú tieto ciele:

• Do určitej miery obmedziť aktivitu pohybov pacienta (v niektorých prípadoch ho prakticky znehybniť), aby sa znížila potreba buniek v kyslíku, čím sa znížia účinky hypoxie a umožní sa adekvátna adaptácia na vzniknuté podmienky.
• Horizontálna poloha a pokojový stav nevyhnutne zníži bolesť, napríklad po operácii. A to zase povedie k zníženiu dávkovania liekov proti bolesti.
• Zabezpečte telu dobrý odpočinok a obnovte silu človeka vyčerpaného chorobou.

Stojí za zmienku, že o fyziológii pokoja na lôžku sa dá diskutovať až vtedy, keď sa pacient dokáže aspoň trochu hýbať. V opačnom prípade povedie úplná imobilizácia v priebehu času k množstvu problémov a úlohou zdravotníckeho personálu je vykonať súbor opatrení, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Druhy odpočinku na lôžku

Čo je to režim? Ide o plnenie pravidiel alebo presne stanovených podmienok. Existujú rôzne typy: denná rutina a iné. Tento článok pojednáva o nemocničnom režime, vďaka ktorému sa pacient zotavuje.

Typy obmedzenia motorickej aktivity zahŕňajú nasledujúce položky:

1. Prísny odpočinok na lôžku. Tento typ zahŕňa takmer úplnú imobilizáciu a je najťažší z hľadiska fyziológie a psychiky. Pacientovi kategoricky nie je dovolené vstať, posadiť sa a niekedy je človeku predpísaná úplná imobilizácia.
2. Bežná posteľ. Obmedzená fyzická aktivita v posteli je povolená. Ďalej, keď sa pacient začne zotavovať, môže si sadnúť a dokonca robiť gymnastické cvičenia pod dohľadom odborníka.
3. Ward. Tento typ režimu sa nazýva pololôžkový. Pacient väčšinou chodí na WC a do jedálne, čiastočne sa obslúži, ale jeho hlavná životná činnosť je obmedzená na nemocničné oddelenie.
4. generál. Neobmedzený pohyb a prechádzky sú povolené. Pacient je úplne samoúčelný.

Prísny odpočinok na lôžku: povinnosti zdravotníckeho personálu

S vymenovaním tohto typu režimu padá všetka práca na obsluhe pacienta na pleciach zdravotníckeho personálu. Táto kategória zamestnancov je zodpovedná nielen za zabezpečenie fyziologických potrieb ťažko chorého pacienta, ale aj za podporu jeho morálky. Preto je veľmi dôležitá citlivosť a vzájomné porozumenie medzi zdravotníkom a chorým človekom. Časovo najnáročnejšie z hľadiska starostlivosti je prísne obmedzenie činnosti. V takýchto prípadoch medzi povinnosti sestry patrí:

• Kŕmenie. Jedlo by malo byť teplé, atraktívne na pohľad a súčasne podávané.
• Zásobovanie ciev (výmena plienky). Toto je špeciálny moment. V živote sú intímne situácie, v ktorých má človek tendenciu ísť do dôchodku. Vzhľadom na to, že pacient nemôže sám naplniť fyziologickú potrebu, ale je nútený žiadať o pomoc cudzích ľudí, prináša to pacientovi často morálne utrpenie. To musí zdravotnícky pracovník pochopiť a poskytnúť človeku aspoň clonu, ktorá ho oddeľuje od ostatných.
• hygienické opatrenia. Pri prísnom odpočinku na lôžku sú obzvlášť dôležité. Pacientovi je potrebné poskytnúť plienky a vlhčené obrúsky, aby sme ho zachránili pred pocitmi menejcennosti. Liečba inguinálnych záhybov a pohlavných orgánov po každom úkone defekácie alebo močenia je však povinná.
• Výmena posteľnej bielizne.
• Presun na invalidný vozík.
• Nevyhnutné lekárske postupy: nastavenie výstupnej trubice plynu, klystíry atď.

Boj proti preležaninám

Okrem toho, ak je dlhší pokoj na lôžku, zdravotník by mal sledovať prípadnú tvorbu preležanín a včas sa jej vyhnúť. Aby sa zabránilo vzniku podráždenia a vredov na koži, mala by sa pravidelne ošetrovať na zraniteľných miestach (lopatky, krížová kosť) a pravidelne obracať pacienta. Musíte tiež zabezpečiť, aby bielizeň bola bavlnená a bez tvrdých švov a aby po večeri v posteli nezostali žiadne omrvinky. Pre bezmocného človeka to vôbec nie sú maličkosti.

Čo sa týka iných pohybových obmedzení, počas pokoja na lôžku môže byť potrebná čiastočná asistencia sestry. Môže sa prejaviť účasťou sestry na oddelení pri hygienických opatreniach a stravovaní pacienta. Okrem toho musí zdravotník zabezpečiť pokoj a pohodu na území oddelenia.

Pri akých chorobách je hybný režim obmedzený?

Pri mnohých ochoreniach možno predpísať pokoj na lôžku rôzneho stupňa. V prvom rade sú to samozrejme úrazy, pooperačné stavy, otrasy mozgu a iné kraniocerebrálne poruchy, infekčné choroby, ťažké tehotenstvo, všetky neduhy, ktoré sa liečia na jednotkách intenzívnej starostlivosti a na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Vo všeobecnosti, ako už bolo spomenuté, pokoj na lôžku pacienta je dôležitý pre proces obnovy v rovnakej miere ako medikamentózna terapia.

Resuscitácia: vlastnosti pokoja na lôžku

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa tu uplatňuje len prísny pokoj na lôžku. Je to zrejmé, keďže na oddeleniach a pohotovostiach sú ľudia, ktorí sa prakticky rodia dvakrát. Mnohí z nich zažili klinickú smrť, iní sú in. Vzhľadom na to, že pacienti sú úplne imobilizovaní, je tu obzvlášť dôležitá starostlivosť zdravotníckeho personálu. Špecifikom takýchto oddelení je, že pacienti na nich sú bez spodnej bielizne a celkovo oddelenia, ktoré nie sú rozdelené podľa pohlavia. Pokiaľ ide o prvý, je potrebný úplný prístup k telu v prípade situácií, keď človek potrebuje vykonať opatrenia na záchranu života. Okrem toho by zdravotnícky personál mal mať nepretržitú možnosť ošetrovať kožu a rany, aby sa predišlo komplikáciám.

Úplný pokoj

Úplná imobilizácia je tu mimoriadne dôležitá, pretože kvapkadlá, katétre, kardiostimulátory a ďalšie zariadenia sú neustále pripojené k pacientom, ktorí sú v mimoriadne vážnom stave. Prirodzene, jeho odpojenie v dôsledku neopatrného pohybu pacienta môže spôsobiť krvácanie, narušenie celistvosti tkaniva, zástavu dýchania a viesť k smrti.

Pokoj na lôžku pre otras mozgu

Zvážte niekoľko bežných podmienok, pri ktorých je životne dôležitý odpočinok na lôžku. Medzi tieto ochorenia patria kraniocerebrálne poranenia, najmä otras mozgu. Môže byť rôzneho stupňa závažnosti, v každom prípade je však potrebný určitý režim (prísne lôžko alebo pololôžko - rozhodne lekár).

V závažných prípadoch je samozrejme hospitalizácia povinná. Ale ak vám stav umožňuje zostať doma, mali by ste si uvedomiť, že pri takýchto chorobách musíte zostať hlavne vo vodorovnej polohe asi týždeň. V niektorých prípadoch je dovolené vstať z postele, aby sa opravil a najedol. Je dôležité nezabúdať, že pacient potrebuje úplný odpočinok: sledovanie televízie, práca na počítači, čítanie kníh a podobne je prísne zakázané, pretože to môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu.

Pokoj na lôžku počas tehotenstva

V živote človeka existuje ďalšie obdobie, kedy môže byť potrebný odpočinok v posteli - ide o ťažké tehotenstvo. Lekár rozhodne o hospitalizácii v prípade hrozby potratu alebo možnosti porušenia vo vývoji nenarodeného dieťaťa. Aký druh odpočinku na lôžku bude potrebný v každom prípade, rozhodne gynekológ. Existujú však podmienky, v ktorých tehotná žena bude musieť stráviť takmer celé obdobie v horizontálnej polohe bez práva vstať a sadnúť si. Stáva sa to pri hrozbe odtrhnutia placenty, hypertonicity maternice alebo cervikálnej insuficiencie. Ale v zásade je tehotným ženám predpísaný režim oddelenia s postupným prechodom na všeobecný a šetriaci (už doma).

Stojí za zmienku, že napríklad pri predĺženom odpočinku na lôžku môže nastávajúca matka sedieť nie viac ako niekoľko minút denne. Ak je pridelený režim oddelenia (posteľ), potom by žena mala byť pol dňa v posteli a zvyšok času by mala byť v polosede, niekedy sa pomaly pohybuje až 200 metrov. Vo všeobecnom režime môžete kráčať pokojným tempom (do 1 km) a používať schody.

Ako udržať choré dieťa v posteli?

Všetci rodičia poznajú situáciu, keď má dieťa vysokú teplotu a snaží sa behať po byte. Mnohí sú zmätení, nechápu, ako vysvetliť dieťaťu, že infekčná choroba si vyžaduje režim (najmä posteľ). Ale keďže dodržiavanie tohto stavu v akútnom období je nevyhnutné, rodičia musia ísť na rôzne triky, aby dieťa upokojili. V prvom rade by matka mala pochopiť, čoho je nedodržiavanie režimu plné. To môže viesť k komplikáciám v práci srdca, močového systému, vážnym vaskulárnym poruchám. Preto je odpočinok v posteli u detí predpísaný so zvýšením telesnej teploty, samozrejme, iba počas exacerbácie ochorenia. Takéto opatrenie ušetrí energiu dieťaťa na boj s chorobou, pomôže vyhnúť sa komplikáciám a urýchliť zotavenie.

Existujú choroby, pri ktorých je pokoj na lôžku nevyhnutný, napríklad úrazy, kedy je potrebná prísna fixácia poškodenej oblasti. V takýchto prípadoch, aby nútený pobyt bez pohybu neviedol k rozmarom a u starších detí k depresívnym stavom, je potrebné pomôcť dieťaťu toto obdobie úspešne prežiť. Poskytnite dieťaťu hračky, spoločenské hry, zaujímavé knihy, môžete mu umožniť krátke sledovanie televízie. Nebude od veci pozvať príbuzných alebo priateľov, ktorých dieťa rádo vidí len zriedka. Nezabudnite pomôcť pacientovi zmeniť polohu, aby ste sa vyhli svalovej necitlivosti a necitlivosti končatín. Ak sa poskytuje predĺžený odpočinok na lôžku, odporúča sa zakúpiť špeciálne zariadenia, ktoré sa používajú na zabránenie vzniku preležanín. V prípade infekčných ochorení si niekedy môžete sadnúť a po akútnom období začať postupne aktivovať motorický režim.

Gymnastika v posteli

Je dôležité mať na pamäti, že cvičenie sa odporúča aj vtedy, keď je predpísaný prísny pokoj na lôžku. Zahŕňajú pasívne pohyby končatín a aktívne pohyby v oblasti malých kĺbov. Dobre fungovali dychové cvičenia a masáže.

Pri iných typoch pohybových obmedzení sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

• V počiatočných štádiách pokoja na lôžku je dôležité adaptovať pacienta na neskorší život, preto je potrebné dbať na obnovenie zručností sebaobsluhy. V prvom rade ide o kŕmenie, ktoré zdravotnícky personál postupne začína produkovať podľa polohy pacienta v sede. Tieto opatrenia sú určené na návrat pacienta do plnohodnotného života. Okrem toho sa postupne spájajú denné cvičenia: aktívne pohyby končatín v priemernom tempe trvajúcom nie viac ako 15 minút.
• Pri vymenovaní režimu oddelenia je povolená pomalá chôdza na vzdialenosť asi dvesto metrov, šetriace cvičenia v priemernom tempe v ľahu na chrbte a v sede.
• V prípade všeobecného režimu sú potrebné cvičenia vykonávané v strednej intenzite po dobu pol hodiny. Držia sa hlavne v stoji, postupne sa sťažujú a povolený je aj hod ľahkou loptou. Skupiny takýchto pacientov sa často stretávajú so špecialistom v miestnosti na cvičenie.

Komplikácie s predĺženým odpočinkom na lôžku

Predĺžený pokoj na lôžku po rôznych závažných ochoreniach nie je nezvyčajný. Musíme však pochopiť, že nútená dlhodobá imobilizácia má mimoriadne negatívne dôsledky pre ľudské telo. Fyzická nečinnosť spôsobuje zhoršenie metabolizmu, cievne zmeny, upchatie dýchacieho systému, kožné poruchy, dysfunkciu močového systému (niekedy infekciu) a psychické problémy. Navyše je dokázané, že človek bez pohybu stráca každý deň až 3% svalovej hmoty, čo môže viesť k úplnej svalovej atrofii a strate hmotnosti. Preto sa ľudia po dlhej kóme opäť učia chodiť. Pacient pripútaný na lôžko, ktorý je pri vedomí, by mal aspoň sám manipulovať s hrebeňom a čistiť si zuby – pomôže to predísť ťažkým

Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek obmedzenie znamená uskutočniteľnú činnosť. Ak sa bude dodržiavať, zotavenie človeka sa výrazne urýchli.